Post Icon



Аборт со спиралью


Когда после аборта можно поставить внутриматочную спираль

Аборт — крайне нежелательное вмешательство в организм, влекущее за собой множество осложнений. Даже медикаментозное прерывание беременности, когда удаление оплодотворенной яйцеклетки происходит за счет гормонального удара, сопровождается длительным реабилитационным периодом.

Одна из самых важных рекомендаций врачей женщинам, перенесшим аборт, — недопущение повторной нежелательной беременности. Сегодня способов планового предохранения множество: следование биологическому календарю женщины, систематический прием оральных контрацептивов, а также есть возможность поставить внутриматочную спираль.  Сегодня эта процедура осуществляется с использованием инновационных медсредств, безболезненна и безопасна.

Можно ли просить врача об установке спирали сразу после аборта?

В идеале — да, если в ваши планы не входит скорейшая беременность, а аборт не был совершен по медицинским показаниям, а не по желанию пациентки. В ходе консультации со специалистом, которому предстоит делать аборт, следует сразу оговорить возможность установки внутриматочной спирали, одновременно выбрав ее тип.

В арсенале современной гинекологии два типа спирали:

  • небольшая эластичная Т-образная фигура из пластика и меди: ассортимент таких моделей широк, различаются они количеством меди, которое поступательно выделяется в организм с периодом эксплуатации от 5 до 10 лет.
  • аналогичная конструкция, содержащая прогестаген: ежедневно выводясь из спирали в организм, женский половой гормон препятствует наступлению овуляции.

И в том, и в другом случае наличие внутриматочной спирали не допускает реакции эндометрия, способствующей прикреплению оплодотворенной яйцеклетки. Следует помнить, что качество медной спирали обусловлено ее стоимостью: чем больше меди, тем дороже спираль и тем выше гарантия (количество зачатий при наличии медной спирали не превышает одного процента).

Оптимальные сроки введения внутриматочной спирали

Если ваш выбор — спираль с содержанием меди, поставить ее лучше сразу после аборта. Если по каким-то причинам вы этого не сделали, к примеру, приняли решение обезопасить интимную жизнь таким образом уже после того, как покинули клинику, — желательно успеть сделать это в течение 12 дней. В противном случае врачу предстоит удостовериться в том, что вы не забеременели снова, а вам — сдать соответствующие анализы.

Внутриматочная контрацепция на основе меди действует с момента введения — иначе говоря, дополнительно принимать контрацептивы либо предохраняться иным образом не нужно.

Введение спирали с прогестагеном может быть осуществлено сразу после аборта либо в течение последующей недели: в дальнейшем понадобится обследование на отсутствие беременности. Более того, после установки спирали на 8-ом дне и далее пациентке предстоит принимать обычные контрацептивы в течение еще недели в случае, если нет возможности и намерения исключить в этот период половую жизнь.

Особой подготовки требует установка спирали пациентке, беременность которой была прервана во втором триместре. В этом случае осуществление процедуры поручают наиболее опытному врачу клиники.

Специалист не сможет поставить спираль в случаях:

  • инфекционных осложнений после аборта;
  • наличии в анамнезе венерического заболевания в предшествующий 3-месячный период;
  • инфекционном воспалении половых путей;
  • на фоне доброкачественных опухолей либо врожденных аномалий полости матки;
  • тазовом туберкулезе;
  • маточных кровотечениях без поставленного диагноза.

Недостаток медного контрацептива — месячные становятся продолжительнее, обильнее и болезненнее. Введение изделия с прогестагеном не влияет на индивидуальный цикл.

Присутствие внутриматочной спирали не травматично, тем не менее, по окончании месячных следует удостовериться в наличии ее ниток на прежнем месте. Если их нет либо из шейки матки выступает кончик спирали, необходимо срочно обратиться к врачу.

Сравнение введения внутриматочной спирали сразу после аборта или выкидыша с более поздним введением

Установка внутриматочной спирали (ВМС) сразу после аборта или выкидыша является хорошим решением по многим причинам. Женщина не беременна и может думать о противозачаточных средствах, к тому же время и место являются подходящими для женщины. Если женщины просят отложить введение ВМС, то многие из них уже не возвращаются для завершения процедуры. Тем не менее, ВМС может выпасть сама по себе с большей вероятностью, если установить ее сразу после аборта или выкидыша. В этом обзоре мы рассмотрели вопрос, насколько безопасна установка ВМС сразу после аборта или выкидыша. Мы также рассмотрели вопрос, остается ли ВМС на своем месте или нет.

Мы провели компьютерный поиск на предмет рандомизированных испытаний ВМС, установленных сразу после аборта или выкидыша. Мы также писали исследователям с целью найти больше исследований. Испытания могли сравнивать типы ВМС или время их (ВМС) введения. Мы нашли 12 исследований для включения в обзор.

Четыре испытания рандомизированно (случайным образом) распределили женщин в группы немедленной установки ВМС, или её установки в более позднее время. В одном испытании не было каких-либо серьезных различий. Три недавних испытания (внутриматочной системы с левоноргестрелом или с CuT380A) показали, что через шесть месяцев продолжение использования системы, установленной сразу же, было больше, чем ВМС, установленной некоторое время спустя. Другое испытание распределило женщин в группы ВМС с левоноргестрелом или ВМС "Nova T"; больше женщин из группы Nova T перестали ее использовать из-за наступившей беременности. Субанализ показал, что больше ВМС выпадало при их введении сразу же после аборта или выкидыша, чем при отсроченной (более поздней) установке.

Семь испытаний изучили установку ВМС сразу же. По итогам двух крупных испытаний, ВМС TCu 220C проявила себя лучше, чем петля Липпса и Cooper 7 в отношении предотвращения беременности и продолжения использования. Выпадение ВМС было более вероятным при ее установке после аборта, сделанного во втором триместре беременности и позднее, чем после аборта на более раннем сроке. В другой работе при добавлении медных "рукавов" к петлям Липпса, у меньшего числа женщин наступала беременность и ВМС оставалась в матке чаще.

Средний уровень доказательств показывает, что установка ВМС сразу же после аборта или выкидыша является безопасным и практичным решением. Однако, выпадение ВМС более вероятно при ее установке сразу же, чем в более позднее время. Женщины с большей вероятностью будут использовать ВМС в течение шести месяцев, если они установили её сразу же или чем через несколько недель после аборта или выкидыша.

Контрацепция после аборта - подбор, установка в СПб в клинике "На Сенной"

Барьерные методы

Для предохранения от нежелательной беременности после аборта могут использоваться презервативы, диафрагмы (колпачки) и спермициды.

Основные преимущества барьерных методов:

  • доступность;
  • почти полное отсутствие противопоказаний;
  • отсутствие системного воздействия на организм.

Основной недостаток цервикальных колпачков и спермицидов — невысокие показатели эффективности. Гинекологи рекомендуют совмещать контрацепцию диафрагмой и применение препаратов в форме вагинальных таблеток, кремов или свечей с другими средствами контрацепции.

Презерватив, напротив, считается одним из самых надежных средств контрацепции, дополнительно защищающим от инфекций, передающихся половым путем. К недостаткам можно отнести вероятность повреждения латексного изделия, возможное снижение чувствительности для мужчины и женщины во время полового акта.

Внутриматочные спирали

Установка ВМС — один из самых надежных способов избежать нежелательной беременности для женщин, ведущих регулярную половую жизнь с одним постоянным партнером. Внутриматочные спирали могут быть негормональными и гормональными. Контрацептивная эффективность обоих видов одинакова и составляет около 98-99%.

Принцип действия медьсодержащих внутриматочных спиралей, так называемых ВМС второго поколения, основан на высвобождении ионов меди, которые угнетают деятельность сперматозоидов и яйцеклеток. Главный плюс установки негормональной спирали — отсутствие дополнительной нагрузки на гормональный фон. Минусы тоже присутствуют: риск отторжения и выпадения, в особенности у молодых нерожавших девушек, вероятность появления межменструальных кровотечений, развития воспалительных заболеваний.

Гормональные ВМС относятся к противозачаточным средствам третьего поколения. Под воздействием гормона происходит сгущение цервикальной слизи и подавление овуляции, препятствие имплантации, если яйцеклетка все же оплодотворилась. Установка гормональной спирали может помочь избежать не только нежелательной беременности, но и болезненных и обильных менструаций — у многих женщин с установленной гормональной ВМС наблюдается уменьшение болевого синдрома и объема выделений во время менструального кровотечения.

 

Спираль можно поставить почти сразу после хирургического или медикаментозного аборта, уже через 4 недели. Перед процедурой необходимо проконсультироваться с гинекологом, пройти обследование, в частности — сделать УЗИ. Установку ВМС должен выполнять квалифицированный врач-гинеколог.

Гормональная контрацепция

Эффективность ОК и других методов гормональной контрацепции при правильном применении близка к 100%. Один из наиболее востребованных методов предохранения от нежелательной беременности — современные комбинированные оральные контрацептивы. Таблетки содержат эстрогены и прогестины. Гормоны влияют на функцию фолликулогенеза, препятствуя развитию и выходу яйцеклетки. КОК важно подбирать совместно со специалистом, на основании результатов анализов и обследований. При неправильном выборе гормональных контрацептивов возможно появление побочных явлений:

  • головные боли вплоть до сильных мигреней;
  • прибавка в весе, вызванная улучшением аппетита и задержкой воды в организме;
  • снижение либидо;
  • изменение вагинальной секреции и молочница;
  • развитие венозного тромбоза.

При корректном выборе подходящего женщине препарата и правильном применении (прием таблеток без пропусков, в одно и то же время) нежелательных эффектов обычно не наблюдается.

Менее распространенный способ гормональной контрацепции — пластырь. Он содержит комбинацию прогестерона и эстрогена и имеет аналогичный КОК принцип действия. Наклеивается на любой участок тела за исключением груди и заменяется раз в неделю.

Контрацептивный укол — способ предохранения, позволяющий на три месяца забыть о контрацептивах. Инъекция гестагена действует 3 месяца, после, при желании продолжать пользоваться этим методом контрацепции, можно поставить новый укол. Подкожный гормональный имплант способен подавлять овуляцию дольше — до трех лет.

Показания

Основное показание для применения контрацепции после аборта — нежелание женщины беременеть в ближайшее время. Прерывание беременности несет потенциальную угрозу для гормонального фона и здоровья репродуктивной системы. Второй аборт, выполненный спустя небольшое количество времени после первого, увеличивает риск развития осложнений. Правильно выбранные контрацептивы помогут избежать нежелательных явлений.

Некоторые гормональные контрацептивы могут назначаться в лечебных целях: для коррекции гормонального фона, лечения гинекологических заболеваний, уменьшения болезненности менструаций.

Противопоказания

Перечень противопоказаний разнится в зависимости от вида контрацептива, например, спирали не устанавливают при признаках воспалительных заболеваний репродуктивных органов и кровотечениях неясного генеза, гормональные таблетки нельзя женщинам с заболеваниями печени и гипертонией, спермициды не используются при повреждении слизистой влагалища.

Каждый случай рассматривается индивидуально. Только гинеколог может помочь с выбором наиболее эффективного и безопасного средства для предотвращения нежелательной беременности.

акушер-гинеколог, к.м.н Лобова Людмила Александровна.

Аборт — это грозное слово, вызывающее цепенящий ужас у молодых девушек и крайне неприятные воспоминания у женщин, волею судьбы прошедших через эту процедуру. Безусловно, аборт – это страшный грех, но, кроме того – это процедура, решившись на которую, женщина подвергает серьезному риску свое здоровье. Людмила Александровна Лобова рассказывает нашим читателям, как поступить правильно и без печальных последствий, если вы оказались беременны и беременность эта нежеланная.

  • Людмила Александровна, расскажите, что необходимо сделать в первую очередь, если наступившая беременность оказалась нежеланной.

– Прежде всего, как только вы заподозрили, что находитесь в интересном положении, немедленно отправляйтесь к врачу! Чем меньше срок беременности, тем меньше вероятность развития осложнений при аборте. После полного обследования доктор порекомендует Вам метод прерывания. На ранних сроках существует два основных метода. Так называемый мини-аборт, или вакуум-аспирация и таблетированный, или медикаментозный аборт.

  • Какой метод наиболее безопасен для здоровья?

–Из всех хирургических методов прерывания беременности мини-аборт самый щадящий. Он проводится минимальным набором травмирующих инструментов, достаточно быстро, под местным обезболиванием. Но все-таки, это операция, со всеми вытекающими отсюда последствиями. Наиболее безопасным во всем мире принято считать медикаментозный, или таблетированный аборт. Это самый современный способ прерывания беременности на ранних сроках. Суть метода заключается в том, что под контролем врача женщина принимает препарат “Мифепристон”, который блокирует рецепторы к гормону, способствующему сохранению беременности (прогестерону). Препарат вызывает реакцию отторжения плодного яйца организмом. Следующим этапом становится изгнание плодного яйца из полости матки путем приема другого препарата – “Миролют”. Через 2-3 часа после приема второго препарата происходит самопроизвольный выкидыш. Поскольку срок беременности небольшой, то по ощущениям такой выкидыш похож на обычную менструацию.

  • На каком сроке можно прервать беременность с помощью таблетированного аборта?

– До 49 дней с 1-го дня последней менструации, что соответствует 21 дню задержки менструации, или 7 неделям беременности (максимальный срок – 8 недель беременности).

  • Частота бесплодия как возможного осложнения после аборта колеблется от 2-7℅. Возможно ли такое осложнение при таблетированном аборте?

–При применении медикаментозного аборта исключается риск травматизма полости матки, не требуется анестезия (плодное яйцо «выходит самостоятельно», без грубого хирургического вмешательства) и отсутствует вероятность заражения вирусными инфекциями (гепатитом, ВИЧ). Медикаментозный аборт практически не отличается от обильной менструации и психологически воспринимается как естественный процесс; позволяет избежать проблемы резус – конфликта между матерью и плодом и, самое главное, не влияет на способность к деторождению (беременность возможна уже в следующем цикле!).

  • Нужно ли проходить какое-либо специальное обследование?

– Перед проведением таблетированного аборта необходимо пройти осмотр у врача-гинеколога, который определит, нет ли противопоказаний к таблетированному аборту; УЗИ, при котором подтверждается наличие беременности (исключение внематочной), устанавливается срок беременности, а также проводится минимальное обследование (мазок на флору, анализ крови на сифилис, СПИД, гепатиты, группа крови, резус-фактор, кровь на β-субъединицу ХГЧ). Все это обследование в центре «Здоровье семьи» занимает не более получаса. Обследование необходимо для того, чтобы максимально снизить риск возможных осложнений. Особое внимание уделяется гинекологическим и сердечно-сосудистым заболеваниям, признакам половых инфекций. Так же обращают внимание на курение, возраст, кормление грудью, наступление беременности на фоне приема гормональных контрацептивов и внутриматочной спирали.

  • Как проходит период адаптации в организме женщины после таблетированного аборта?

– После медикаментозного аборта в течение месяца запрещается подвергаться физическим нагрузкам, переохлаждаться, принимать ванну, посещать баню, а также спринцеваться (можно принимать теплый душ!). Необходимо ежедневно проверять температуру тела, следить за своевременным опорожнением мочевого пузыря и кишечника. Особое внимание следует обратить на личную гигиену. Сексом желательно не заниматься до наступления следующей менструации. А вот оральные контрацептивы следует применять с первого дня индуцированных месячных, так как это максимально уменьшит влияние гормонального стресса, возникающего при аборте, и надежно защитит от последующей нежелательной беременности.

  • Вероятно, не во всех больницах нашего города проводят эту процедуру?

– Законодательство России жестко регулирует процедуру проведения медикаментозных абортов, которые могут выполняться только в специализированных медицинских учреждениях, имеющих лицензию. Женщину, решившую сделать медикаментозный аборт, ждут высококвалифицированные специалисты медицинского центра «Здоровье семьи». Каждой пациентке нашей клиники будет оказано максимум внимания и гарантированное решение ее проблем. Диагностика и лечение проводится с использованием самого современного оборудования и медикаментов, максимально безболезненно и анонимно. И все-таки необходимо знать и помнить, что любой аборт небезопасен для Вашего здоровья!

Гинеколог о предохранении: Лучше пить таблетки, чем потом делать аборт

https://sn.ria.ru/20220129/predokhranenie-1769973672.html

Гинеколог о предохранении: Лучше пить таблетки, чем потом делать аборт

Гинеколог о предохранении: Лучше пить таблетки, чем потом делать аборт - РИА Новости, 29.01.2022

Гинеколог о предохранении: Лучше пить таблетки, чем потом делать аборт

Женщины планируют беременность, прибегая к различным способам предохранения. Но не все готовы идти за консультацией к специалисту и чаще всего просто покупают... РИА Новости, 29.01.2022

2022-01-29T10:00

2022-01-29T10:00

2022-01-29T10:00

здоровье

социальный навигатор

/html/head/meta[@name='og:title']/@content

/html/head/meta[@name='og:description']/@content

https://cdnn21.img.ria.ru/images/07e6/01/1c/1769961675_0:78:2000:1203_1920x0_80_0_0_199ecd750a7d7bd07299e30bfee35426.jpg

МОСКВА, 29 янв — РИА Новости. Женщины планируют беременность, прибегая к различным способам предохранения. Но не все готовы идти за консультацией к специалисту и чаще всего просто покупают гормональные таблетки в аптеке. Однако самостоятельное назначение может вызвать проблемы со здоровьем, поэтому возникают различные страхи и опасения, не вредят ли контрацептивы организму женщины. О необходимости грамотного подхода к предохранению корреспонденту РИА Новости рассказала акушер-гинеколог и директор клиники Меседу Гаджиевна Газалиева.Главное – правильный подходПо словам врача, оральная контрацепция, помимо презерватива, действительно самый популярный метод. Однако гормональные таблетки (КОК) могут навредить здоровью женщины при неправильном подборе препарата. В первую очередь их можно назначать только после обследования – общего анализа крови и гормонов. В случае каких-либо отклонений их уровней не каждый препарат подойдет. И как результат женщина будет жаловаться на головокружение, тошноту, набор веса или снижение либидо."Если женщина не сдала минимальный анализ крови на гормоны и неизвестен уровень прогестерона, пролактина или тестостерона, то мы не сможем правильно выбрать препарат и назначить необходимую терапию", – отметила специалист.Тошнота, рвота, головокружение и обильные кровянистые выделения могут сопровождать в том числе первые три месяца приема таблеток вне зависимости от гормонального уровня. Однако гинеколог считает, что при таких побочных явлениях препарат также подобран неправильно. При этом небольшие менструальноподобные выделения в этот период специалист допускает.Кроме того, самостоятельный прием оральных контрацептивов опасен при нарушении свертываемости крови, поэтому, прежде чем их принимать, также необходимо сдать коагулограмму. А если у женщины есть склонность к тромбозам, нужно сделать УЗИ вен нижних конечностей. В случае выявления каких-то особенностей здоровья гинеколог назначит альтернативные методы контрацепции, например вагинальное кольцо – в этом средстве предохранения содержится мало гормонов. Или врач может предложить внутриматочную спираль, которая не только защищает, но и лечит. Эти методы показаны тем, у кого есть обильные и длительные кровотечения.При этом, как объяснила гинеколог, даже если у женщины не нарушена свертываемость крови, но она принимает таблетки более года, ей следует обязательно делать коалограмму. Если возникает сгущение, то врач должен назначить антикоагулянт или перерыв в приеме КОК.Миф или реальностьКак рассказала Меседу Гаджиевна, существует также много и просто необоснованных страхов об оральных средствах контрацепции. Например, о невозможности забеременеть после длительного приема гормональных таблеток.Врач пояснила, что прием гормонального контрацептива подавляет овуляцию, то есть выход яйцеклетки, и после отмены фолликулы не только не перестают созревать, но могут даже, наоборот, вырабатываться активнее.По словам гинеколога, чаще всего к оральным средствам контрацепции прибегает молодежь, потому что рассчитывает прием на короткий срок. Однако, если беременность в ближайшие год-два точно не планируется, то специалист рекомендует внутриматочную спираль, срок действия которой рассчитан на пять лет. Тем не менее о ней тоже много слухов, в частности о ее опасности для нерожавших девушек.Как объяснила врач, современные внутриматочные спирали легко устанавливаются, не царапают шейку матки и не окисляются. Но в этом случае к общему обследованию крови добавляется мазок на флору, анализ на инфекционные заболевания и онкоцитология. И если есть воспалительный процесс во влагалище, то установка спирали противопоказана.К такому средству предохранения, как имплантаты, которые вводятся под кожу на два-три года, по словам гинеколога, женщины также относятся с предубеждением. Однако врач считает, что такой препарат безопасен и даже более удобен по сравнению с таблетками, прием которых нельзя пропустить."Есть женщины, которые не могут организованно пить таблетки, постоянно и в одно и то же время – тем более легко об этом забыть в мегаполисе, где жизнь кипит. Женщине важно это тоже обсудить с гинекологом, даже если доктор не задает таких вопросов", – отметила специалист.Управлять здоровьем с умомПравильно назначенные оральные контрацептивы могут помочь отрегулировать состояние здоровья пациента. Например, в послеродовый период или кормящим матерям специалист пропишет более мягкие оральные контрацептивы. После 30 лет назначаются необходимые гормоны или таблетки с разными добавками – с витаминами или мочегонным эффектом.Кроме того, часто к гинекологам направляют пациенток дерматологи, чтобы те назначил им КОК. Акне и жирная кожа может быть у тех девушек, у которых повышен тестостерон в крови – в таких случаях специалисты назначают гормональные препараты с антиандрогенным действием.Несмотря на наличие средств контрацепции и их положительные эффекты при правильном назначении специалиста, Меседу Гаджиевна, отмечает, что некоторые женщины прибегают и к таким способам, как прерывание полового акта или календарный расчет по "критическим дням".По ее мнению, эти методы не доказали свою эффективность, так как могут сработать как внешние, так и внутренние факторы: неосторожность, просчет, особенности организма и цикла. Сперматозоиды, попавшие во влагалище, могут сутки находиться в нем и в результате все равно дойти до матки. Однако, по словам специалиста, эти способы оправданы, если женщина старше 40 и у нее редко наступает овуляция.Часто после этих способов предохранения женщины прибегают к методу экстренной контрацепции – специальным таблеткам. Врач считает такой способ не только ненадежным, но даже иногда вредным: в связи с приемом подобных препаратов бывает нарушение цикла, который потом необходимо восстанавливать."В школах, к сожалению, этому не учат, а в семье это обсуждать не принято. Хорошо, что сейчас есть возможность доводить эти знания до женщин хотя бы в социальных сетях: лучше пусть женщина принимает контрацептивы, чем будет нежелательный ребенок или аборт", – подчеркнула гинеколог.

https://sn.ria.ru/20211210/ginekologiya-1762937208.html

https://ria.ru/20191112/1560849750.html

https://ria.ru/20220101/akne-1766354033.html

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

2022

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Новости

ru-RU

https://sn.ria.ru/docs/about/copyright.html

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

https://cdnn21.img.ria.ru/images/07e6/01/1c/1769961675_147:0:1854:1280_1920x0_80_0_0_0b0e1fc5aa55b2032b93f5b1285f98cc.jpg

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

здоровье, социальный навигатор

МОСКВА, 29 янв — РИА Новости. Женщины планируют беременность, прибегая к различным способам предохранения. Но не все готовы идти за консультацией к специалисту и чаще всего просто покупают гормональные таблетки в аптеке. Однако самостоятельное назначение может вызвать проблемы со здоровьем, поэтому возникают различные страхи и опасения, не вредят ли контрацептивы организму женщины. О необходимости грамотного подхода к предохранению корреспонденту РИА Новости рассказала акушер-гинеколог и директор клиники Меседу Гаджиевна Газалиева.

Главное – правильный подход

По словам врача, оральная контрацепция, помимо презерватива, действительно самый популярный метод. Однако гормональные таблетки (КОК) могут навредить здоровью женщины при неправильном подборе препарата. В первую очередь их можно назначать только после обследования – общего анализа крови и гормонов. В случае каких-либо отклонений их уровней не каждый препарат подойдет. И как результат женщина будет жаловаться на головокружение, тошноту, набор веса или снижение либидо.

"Если женщина не сдала минимальный анализ крови на гормоны и неизвестен уровень прогестерона, пролактина или тестостерона, то мы не сможем правильно выбрать препарат и назначить необходимую терапию", – отметила специалист.

Тошнота, рвота, головокружение и обильные кровянистые выделения могут сопровождать в том числе первые три месяца приема таблеток вне зависимости от гормонального уровня. Однако гинеколог считает, что при таких побочных явлениях препарат также подобран неправильно. При этом небольшие менструальноподобные выделения в этот период специалист допускает.

10 декабря 2021, 10:00

Пройдет само: нужно ли ходить к гинекологу, если ничего не болит

Кроме того, самостоятельный прием оральных контрацептивов опасен при нарушении свертываемости крови, поэтому, прежде чем их принимать, также необходимо сдать коагулограмму. А если у женщины есть склонность к тромбозам, нужно сделать УЗИ вен нижних конечностей. В случае выявления каких-то особенностей здоровья гинеколог назначит альтернативные методы контрацепции, например вагинальное кольцо – в этом средстве предохранения содержится мало гормонов. Или врач может предложить внутриматочную спираль, которая не только защищает, но и лечит. Эти методы показаны тем, у кого есть обильные и длительные кровотечения.

При этом, как объяснила гинеколог, даже если у женщины не нарушена свертываемость крови, но она принимает таблетки более года, ей следует обязательно делать коалограмму. Если возникает сгущение, то врач должен назначить антикоагулянт или перерыв в приеме КОК.

Миф или реальность

Как рассказала Меседу Гаджиевна, существует также много и просто необоснованных страхов об оральных средствах контрацепции. Например, о невозможности забеременеть после длительного приема гормональных таблеток.

"То, что женщина не сможет забеременеть из-за приема КОК, неверно в случае, когда фолликулярный резерв нормальный. Самое главное – не забывать их принимать и делать это в одно и то же время, желательно утром. Если мы пропускаем прием, то, вызывая этим кровотечение, мы нарушаем менструальный цикл. А это канон, который нельзя нарушать", – подчеркнула гинеколог.

Врач пояснила, что прием гормонального контрацептива подавляет овуляцию, то есть выход яйцеклетки, и после отмены фолликулы не только не перестают созревать, но могут даже, наоборот, вырабатываться активнее.

По словам гинеколога, чаще всего к оральным средствам контрацепции прибегает молодежь, потому что рассчитывает прием на короткий срок. Однако, если беременность в ближайшие год-два точно не планируется, то специалист рекомендует внутриматочную спираль, срок действия которой рассчитан на пять лет. Тем не менее о ней тоже много слухов, в частности о ее опасности для нерожавших девушек.

Как объяснила врач, современные внутриматочные спирали легко устанавливаются, не царапают шейку матки и не окисляются. Но в этом случае к общему обследованию крови добавляется мазок на флору, анализ на инфекционные заболевания и онкоцитология. И если есть воспалительный процесс во влагалище, то установка спирали противопоказана.

12 ноября 2019, 15:24НаукаУченые выяснили, какое противозачаточное предотвращает рак шейки матки

К такому средству предохранения, как имплантаты, которые вводятся под кожу на два-три года, по словам гинеколога, женщины также относятся с предубеждением. Однако врач считает, что такой препарат безопасен и даже более удобен по сравнению с таблетками, прием которых нельзя пропустить.

"Есть женщины, которые не могут организованно пить таблетки, постоянно и в одно и то же время – тем более легко об этом забыть в мегаполисе, где жизнь кипит. Женщине важно это тоже обсудить с гинекологом, даже если доктор не задает таких вопросов", – отметила специалист.

Управлять здоровьем с умом

Правильно назначенные оральные контрацептивы могут помочь отрегулировать состояние здоровья пациента. Например, в послеродовый период или кормящим матерям специалист пропишет более мягкие оральные контрацептивы. После 30 лет назначаются необходимые гормоны или таблетки с разными добавками – с витаминами или мочегонным эффектом.

Кроме того, часто к гинекологам направляют пациенток дерматологи, чтобы те назначил им КОК. Акне и жирная кожа может быть у тех девушек, у которых повышен тестостерон в крови – в таких случаях специалисты назначают гормональные препараты с антиандрогенным действием.

1 января, 10:42

Диета не нужна: как избавиться от акне на лице — советы косметологов

Несмотря на наличие средств контрацепции и их положительные эффекты при правильном назначении специалиста, Меседу Гаджиевна, отмечает, что некоторые женщины прибегают и к таким способам, как прерывание полового акта или календарный расчет по "критическим дням".

По ее мнению, эти методы не доказали свою эффективность, так как могут сработать как внешние, так и внутренние факторы: неосторожность, просчет, особенности организма и цикла. Сперматозоиды, попавшие во влагалище, могут сутки находиться в нем и в результате все равно дойти до матки. Однако, по словам специалиста, эти способы оправданы, если женщина старше 40 и у нее редко наступает овуляция.

Часто после этих способов предохранения женщины прибегают к методу экстренной контрацепции – специальным таблеткам. Врач считает такой способ не только ненадежным, но даже иногда вредным: в связи с приемом подобных препаратов бывает нарушение цикла, который потом необходимо восстанавливать.

"В школах, к сожалению, этому не учат, а в семье это обсуждать не принято. Хорошо, что сейчас есть возможность доводить эти знания до женщин хотя бы в социальных сетях: лучше пусть женщина принимает контрацептивы, чем будет нежелательный ребенок или аборт", – подчеркнула гинеколог.

Внутриматочная спираль. Вся правда о плюсах и минусах! МЦ "Апельсин"

Одним из самых эффективных методов контрацепции является установка спирали в полость матки. Популярность этого метода определяется не только высокой эффективностью, но еще и удобством использования. Так как ВМС устанавливается в матку и в течение всего срока не требует от женщины никаких дополнительных манипуляций.

У вас уже есть дети, и вы хотите надежную контрацепцию? Проконсультируйтесь у гинеколога в медицинском центре «Апельсин». Если у вас нет противопоказаний, врач подберет и установит спираль. Для записи на прием звоните по телефону +7 (495) 646-80-03.

Контрацептивный эффект ВМС

Современные внутриматочные спирали изготавливают из инертного пластика. Для увеличения эффективности и продления срока использования ВМС, пластиковая основа обматывается тончайшей проволокой, как правило медной. Чтобы снизить вероятность развития воспалительных заболеваний после введения спирали в матку, в нее добавляют золото, серебро и др. Для усиления контрацептивного эффекта можно подобрать спираль, в которую входят гормоны.

Противозачаточный эффект внутриматочных контрацептивов заключается в двух факторах:

  • Препятствие для продвижения сперматозоидов к яйцеклетке.
  • Предотвращение имплантации оплодотворенного яйца.

Установка ВМС позволяет забыть о проблемах нежелательной беременности на несколько лет. Современные спирали устанавливаются на период 3-5 лет. Эффективность метода достигает 98%, что на сегодняшний день можно считать самым лучшим показателем. Степень надежности в 100% может обеспечить только стерилизация, но в отличие от нее внутриматочные контрацептивы являются обратимым методом. Когда вы запланируете беременность, врач удалит спираль и даст вам рекомендации. Полностью репродуктивная система восстановится в течение 3 месяцев.

Противопоказания

Использование внутриматочных средств подходит для рожавших, полностью здоровых женщин. Метод имеет много относительных и абсолютных противопоказаний:

  • Аллергия на материалы спирали (чаще всего на медь).
  • Воспалительные гинекологические заболевания и половые инфекции.
  • Травмы после родов, инструментального аборта, диагностических манипуляций.
  • Заболевания шейки матки.
  • Миома.
  • Нарушения менструального цикла.
  • Заболевания кровеносной системы.

Побочные эффекты

Прежде чем поставить спираль от беременности, обязательно проконсультируйтесь с врачом. Дело в том, что у внутриматочных средств есть побочные эффекты, и эти риски нужно оценить вместе с вашим гинекологом. К побочным эффектам ВМС относят:

  • Риск развития эндометрита. Это связано с тем, что в полости матки в течение долгого времени находится инородное тело. Даже после удаления спирали изменения сохраняются в течение довольно продолжительного периода. В случае заражения половыми инфекциями, могут развиться тяжелые осложнения, вплоть до невынашивания или бесплодия.
  • Риск развития внематочной беременности. Спираль побуждает маточные трубы к антиперистальтическим сокращениям, в результате чего их нормальная функция может нарушаться.
  • Установка внутриматочной спирали не дает 100%-й гарантии. Зачатие может произойти, но заканчивается самопроизвольным абортом.

Установка и удаление

Внутриматочная спираль устанавливается в полость матки. С одной стороны, для опытного врача такая манипуляция не является сложной, но всегда остается риск перфорации матки. Такое состояние обязательно потребует лечения. Не рискуйте своим здоровьем. Устанавливать внутриматочную спираль должен опытный врач в условиях клиники.

Внимание! Прежде чем устанавливать спираль, врач обязательно назначит вам дополнительные обследования. Они нужны, чтобы оценить состояние здоровья и возможность применения внутриматочных контрацептивов.

Когда противопоказаний нет, вам назначат время приема и даст рекомендации по подготовке к процедуре. Установка женской спирали выполняется н 5-9 день менструального цикла.

Процедура проводится без анестезии. Для того чтобы исключить вероятность перфорации матки и обеспечить точность введения спирали, манипуляция проводится под контролем УЗИ. После процедуры врач назначит дату для следующего приема, необходимо для контроля над ВМС. В норме, такой осмотр проводят через 1-1,5 месяца, но если после установки вы чувствуете себя плохо, у вас повышается температура, появились кровянистые выделения, к врачу нужно идти незамедлительно.

ВМС не рекомендуется использовать дольше 5 лет. Удаление внутриматочной спирали также делает только гинеколог в условиях клиники. Процедура очень простая, но делать ее самостоятельно нельзя, так как без опыта легко разорвать конструкцию. Для предотвращения возможных рисков во время удаления, эту процедуру в нашей клинике также проводят под контролем УЗИ. После процедуры необходим осмотр у гинеколога. 

Помните, все существующие методы контрацепции имеют свои преимущества и недостатки. Внутриматочная спираль не исключение из этого правила. Выбор средств контрацепции – должно быть совместным решением врача и его пациентки.

Стоимость

Внутриматочные контрацептивы – один из самых доступных методов. Стоимость самой ВМС зависит от разных факторов – материала изготовления, добавок и т.д. Цену процедуры по установке вы можете посмотреть в прайс-листе или узнать в регистратуре. Даже если вы выберете дорогостоящее изделие, с учетом того, что использовать вы его будете в течение нескольких лет, контрацепция обойдется дешевле, чем при других методах. 

Гинекология — Цены на услуги в клинике WMT в Краснодаре.

Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога (кандидата медицинских наук) с ультразвуковым исследованием матки и придатков 3 500
Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога с ультразвуковым исследованием матки и придатков совместный с зав. отделением Князевой Н.А. 3 000
Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога-эндокринолога первичный 3 500
Прием врача-акушера-гинеколога (дородовое наблюдение) 1 500
Прием врача-акушера-гинеколога высшей категории Князевой Н. А. первичный с УЗИ матки и придатков 4 000
Прием врача-акушера-гинеколога первичный 2 000
Прием врача-акушера-гинеколога первичный с УЗИ матки и придатков 3 000
Прием врача-акушера-гинеколога первичный с УЗИ матки и придатков при беременности до 12 недель 3 000
Прием врача-акушера-гинеколога повторный 2 000
Прием врача-акушера-гинеколога повторный с УЗИ матки и придатков 3 000
Прием врача-акушера-гинеколога первичный с УЗИ матки и придатков (Вчерашнюк С.П.) 3 500
Гинекологические манипуляции  
Аппликация лекарственного вещества, введение тампона 1 000
Биопсия влагалищная (без стоимости гистологического исследования) 1 800
Биопсия влагалищная радиоволновая (без стоимости гистологического исследования) 2 500
Биопсия вульвы радиоволновая (без стоимости гистологического исследования) 2 500
Биопсия вульвы (без стоимости гистологического исследования) 1 800
Биопсия шейки матки (без стоимости гистологического исследования) 1 800
Биопсия шейки матки радиоволновая (без стоимости гистологического исследования) 2 500
Введение внутриматочной спирали "Мирена" (без стоимости спирали) 3 000
Введение внутриматочной спирали "Мирена" под УЗИ-контролем (без стоимости спирали) 4 000
Введение внутриматочной спирали (кроме "Мирена") (без стоимости спирали) 2 000
Введение внутриматочной спирали (кроме "Мирена") под УЗИ-контролем (без стоимости спирали) 2 500
Введение контрацептива "Импланон" (без стоимости препарата) 4 000
Введение лечебных препаратов интравагинально (без стоимости препаратов) 500
Введение/ удаление контрацептива НоваРинг (без стоимости препарата) 500
Внутриматочная инсеменация (ВМИ) спермой без фолликулометрии и без лекарственных препаратов 5 000
Вскрытие наботовых кист шейки матки 3 000
Гистероскопия амбулаторная (офисная) 1 категории сложности 12 000
Гистероскопия амбулаторная (офисная) 2 категории сложности 15 000
Коагуляция очагов эндометриоза на шейке матки 3 000
Кольпоскопия расширенная 2 300
Кольпоскопия с записью на цифровой носитель 900
Лечение синехий вульвы 1 500
Пайпель-биопсия эндометрия (без гистологического исследования) 2 500
Профилактика папилломавирусной инфекции препаратом "Аллокин-Альфа" 4 300
Расширение шеечного канала 800
Санация влагалища (ванночка) 500
Удаление внутриматочной системы Мирена 2 000
Удаление внутриматочной спирали 1 500
Удаление контрацептива "Импланон" 4 000
Шиллер – тест 500
Экспресс- тест кислотности влагалища рН-баланс 250
Хирургия одного дня  
PRP- терапия в гинекологии (1 шприц) 7 500
Вакуум-аспирация эндометрия 3 300
Введение, извлечение гинекологического пессария (без стоимости пессария) 700
Восстановление девственной плевы 16 000
Вскрытие абсцесса бартолиниевой железы 5 000
Выскабливание цервикального канала 3 500
Дренирование абсцесса женских половых органов 18 000
Комплексное цервикальное исследование (включая расширенную кольпоскопию и цервикоскопию) 4 000
Медикаментозный аборт ("Мифегин") 15 000
Медикаментозный аборт ("Мифепрестон") 10 000
Обработка акушерского разгружающего поддерживающего пессария 700
Плазмотерапия в гинекологии (1 инъекция) 3 300
Прицельная биопсия шейки матки 1 900
Прицельная биопсия шейки матки и выскабливание цервикального канала 4 500
Радиоволновая петлевая эксцизия зоны трансформации шейки матки 12 000
Радиоволновая терапия шейки матки 8 000
Радиоволновое удаление генитальных образований 1 шт. размером более 5 мм. в диаметре 800
Радиоволновое удаление генитальных образований 1 шт. размером до 5 мм. в диаметре 600
Рассечение девственной плевы 5 000
Снятие швов после гинекологических операций 1 100
Тампонирование лечебное влагалища 500
Удаление доброкачественных новообразований женских половых органов радиоволновым методом (до 10 ед) 2 500
Удаление доброкачественных новообразований женских половых органов радиоволновым методом (до 5 ед) 1 500
Удаление инородного тела из влагалища 700
Удаление множественных доброкачественных новообразований женских половых органов радиоволновым методом 15 000
Удаление множественных кондилом влагалища и вульвы 10 000
Удаление новообразования вульвы 1 категории сложности 5 000
Удаление новообразования вульвы 2 категории сложности 7 000
Удаление новообразования вульвы 3 категории сложности 15 000
Удаление полипа женских половых органов радиоволновым методом 3 500
Цервикоскопия 2 500
Электродиатермоконизация шейки матки 12 000

Последствия аборта | WP abcHealth

Аборт может иметь негативные психологические и психические последствия. Женщины могут страдать в течение многих лет после того, как это сделано. Впрочем, это индивидуальные вопросы. Психиатры не согласны с тем, могут ли худшие последствия иметь возможные негативные психологические последствия после прерывания беременности, возникшие в результате нежелательной или неосознанной беременности, или последствия ее прерывания.

Посмотреть фильм: "#dziejesienazywo: Почему стоит делать скрининг?"

содержание
  • 1. Физические последствия аборта
  • 2 Психические последствия аборта

1. Физические последствия аборта

Первые 3 недели после аборта женщине необходим отдых – как физический, так и моральный. В это время следует воздержаться от половых контактов. Если вы хотите заняться сексом, используйте презервативы даже после этого времени, чтобы предотвратить заражение.После каких-то процедур аборта вам также следует принимать антибиотики. Это дополнительная защита от возможного заражения (эта процедура применяется при подозрении на инфекцию).

Aborcja - jak wygląda w innych krajach?

Аборт - как это работает в других странах?

Прерывание беременности вызывает большие споры.Тема часто освещается в СМИ

посмотреть галерею

Через 4-6 недель после аборта нормальные менструальные кровотечения должны возобновиться (если они не возобновятся, обратитесь к врачу). Вы также можете забеременеть и тогда, если аборт не вызовет более серьезных осложнений. Так что нельзя забывать об обеспечении.

Возможные послеабортные заболевания, которые можно ожидать после процедуры:

  • боль в животе,
  • Болезненные спазмы в животе,
  • плохое самочувствие,
  • рвота,
  • диарея,
  • кровотечения и мажущие выделения.

Серьезные 90 019 осложнений аборта 90 020 — это осложнения, встречающиеся реже, чем 1 из 100:

  • сильное и продолжительное кровотечение,
  • инфекция,
  • сепсис (синдром системной воспалительной реакции),
  • повреждение шейки матки,
  • повреждение эндометрия (эндометрия),
  • пункция матки,
  • поражение других органов,
  • мать умирает.

2.Психические эффекты аборта 900 17

Ученые утверждают, что уязвимые женщины, сделавшие аборт, почти в два раза чаще страдают психическими расстройствами, чем другие. Впрочем, это дело индивидуальное.

Психические эффекты после прерывания беременности у некоторых женщин:

  • потеря аппетита, грусть, неспособность нормально вести активный образ жизни - чаще всего связанные с скорбью или чувством вины,
  • психический срыв,
  • постоянное чувство вины и раскаяния,
  • снижение самооценки и неуверенность в себе,
  • понижение самооценки - как мать,
  • нарушения сна (бессонница, легкий сон),

Однако стоит подчеркнуть, что эти симптомы наблюдаются только у некоторых женщин, в зависимости от психологической предрасположенности и причин прерывания беременности.

У вас есть новости, фото или видео? Отправьте нам через czassie.wp.pl

Не ждите приема у врача. Воспользуйтесь консультациями со специалистами со всей Польши сегодня на abcZdrowie Найдите врача.

.

Мазок из уретры на Mycoplasma hominis и Ureaplasma spp.- Исследования - Sklep Diagnostyki

Микробиологический тест для демонстрации присутствия урогенитальных микоплазм в урогенитальных микоплазмах: уреоплазма Mycoplasma hominis (M. hominis). M. hominis относится к нормальной флоре половых органов у сексуально активных людей. Женщины более подвержены колонизации M. hominis, причем интенсивность колонизации зависит от количества партнеров.Бактерии обнаруживаются в половых путях более 50% сексуально активных женщин. Новорожденные подлежат временной колонизации во время родов. M. hominis является причиной материнской лихорадки и инфекций после аборта в 10% случаев. При осложнениях беременности (например, преждевременных родах) М. hominis обнаруживают в амниотической жидкости. Это причина около 5% пиелонефрита. Уреаплазмы (разновидность мукоплазмы) выделяют из нижних отделов мочеполового тракта сексуально активных женщин и мужчин как сапрофитные виды.У женщин процент носителей достигает 80%. Уреаплазмы выделяют при вагинитах и ​​воспалениях органов малого таза, но не считают этиологическим фактором воспаления. Во время родов новорожденные транзиторно инфицируются уреаплазмами, при этом инфекция может поражать дыхательную систему и, в крайних случаях, центральную нервную систему. У женщин уреаплазмы могут вызывать воспаление плодных оболочек и плаценты, а также послеродовую лихорадку, у мужчин негонококковый уретрит, простатит и эпидидимит и др.Инфекции уреаплазмы были связаны со случаями самопроизвольных абортов, мертворождений и преждевременных родов. Материалом для исследования на M. hominis и Ureaplasma spp являются: мазок из уретры и/или шейки матки у женщин и мазок из уретры у мужчин. За час до забора мазка больной не должен мочиться. Материал не следует собирать во время антибактериальной терапии. Вы должны подождать 5 дней после прекращения лечения. Однако, если материал был собран, необходимо предоставить информацию о виде антибактериальной терапии.

Более

.

Борьба с абортами | МэриПейджес

«Святая Мария, Мать Нерожденного»

Господи Иисусе, Святая Мария и Святой Иосиф, я очень люблю вас. Я умоляю вас сохранить жизнь нерожденному ребенку, которого я духовно усыновил и которому грозит аборт.

Аборт? Нет - это ребенок!!

В наше время очень мало уважения к жизни будущего ребенка.Большинство людей заинтересованы в собственном удовольствии. Многие люди просто хотят удовлетворить свои сексуальные желания с каким-то человеком, а затем убить ребенка, который является результатом его / ее сексуальной жизни. Вот почему так много маленьких детей убивают под предлогом абортов. Мы приходим в этот мир полностью зависимыми от наших родителей. Без помощи наших матерей мы даже не можем добыть еду. Эта полная зависимость новорожденного ребенка ставит мать и отца в очень ответственное положение.Родители обеспечивают ребенку первые впечатления, которые важны для развития характера ребенка. Человеческая жизнь должна уважаться и полностью оберегаться от зачатия. С первого момента своей жизни за человеком должны быть признаны все права, и среди этих прав есть нерушимое право каждого невинного существа на жизнь. Большинство людей знают, что католическая религия не поддерживает аборты. Большинство католиков считают аборты неправильными и должны быть запрещены. Однако многие люди не знают или не понимают, почему эти католики так выступают против абортов.Миллионы абортов происходят по всему миру. Эти абортированные люди теряют часть нашей истории. Аборт — это не просто уничтожение группы клеток или капельки ткани. Аборт убивает людей. У них есть тела, органы, переживания и жизненный путь. Бог любит всех, даже в момент нашего зачатия.

Аборты в Англии и Уэльсе в 1999 г. по срокам беременности (всего 173 701)

Количество% от общего числа
Менее 9 недель 73 882 43
9-12 недель 80 800 46
13-19 недель 17 274 10
20 недель и более 1 745 1

Некоторые методы раннего аборта:

Термин «ранний аборт» используется для описания аборта до двенадцатой недели беременности; термин «очень ранний аборт» используется для описания аборта, произведенного в течение первых семи недель последней менструации женщины

Ручной вакуум A (MVA0 или острый кюретаж (D&C):

Вакуумная аспирация или острый кюретаж (D&C): (с 6-й по 16-ю неделю) через шейку матки в матку вводится высокоаспирационный зонд.Мастер аборта начинает с расширения шейки матки до таких размеров, что уретра может быть вставлена ​​в ее матку. Катушка представляет собой вогнутый пластиковый зонд, который через гибкий шланг соединен с насосом вакуумного типа. Делающий аборт двигает кончик уретры по поверхности матки, вызывая отсоединение и втягивание плода в зонд - как целиком, так и по частям. Околоплодные воды и плацента также всасываются через зонд и вместе с другими частями тела попадают в резервуар.Любые оставшиеся кусочки удаляются из матки с помощью хирургического инструмента, называемого кюреткой. Затем в матку матери снова вводят отсасыватель, чтобы убедиться, что в матке не осталось ни одной части тела ребенка. Содержимое резервуара проверяется, чтобы убедиться в наличии всех частей плода и соответствующего количества жидкости в соответствии с гестационным возрастом. MVA успешно прерывает нежелательную беременность в 99,5% случаев.

Мифепристон (RU-486)/мизопростол:

Мифепристон: (с 5-й по 7-ю неделю) также известен как RU-486 или «таблетка для аборта».«RU-486 — это препарат, который в течение нескольких лет использовался в Европе (в сочетании с лекарством: простагландином) для прерывания беременности. Непатентованный препарат называется мифепристоном, но более известен как RU-486. Эта информация и обсуждение инструкций основано на предположении, что вы ищете совета и компетентного руководства при принятии решения о поиске метода прерывания беременности. женщина.Кроме того, есть научные исследования, что этот препарат помогает при других состояниях, таких как эндометриоз, рак молочной железы и синдром Кушинга. При последующем применении мизопростола его эффективность в прерывании нежелательной беременности составляет 92-98%.

Метотрексат/мизопростол):

Метотрексат: (с 5-й по 9-ю неделю) Хотя это и не одобрено FDA для использования, инъекция метотрексата убивает нерожденного ребенка, препятствуя процессу роста (делению клеток).Это также может привести к прикреплению эмбриона к стенке матки. Через несколько дней женщине вводят суппозитории с простагландином (мизопростолом) для изгнания плода; женщина делает аборт дома. Это требует трех визитов к врачу, чтобы завершить процесс аборта.

Некоторые методы позднего аборта:

Расширение и эвакуация (D&E):

Дилатация и эвакуация (D&E): (с 13-й по 20-ю и более недель) шейка открыта.Используя щипцы, врач, делающий аборт, отделял ребенка от матки, конечность за конечностью. Затем ребенка снова собирают, чтобы убедиться, что ни одна часть плода не осталась внутри. К возможным осложнениям относят инфицирование, травму – размозжение шейки матки и прободение матки.

Простагландин:

Простагландин: (неделя 16-38) Это химическое вещество, также называемое мизопростолом, вызывает преждевременные сокращения и вводится в виде суппозиториев или инъекций; живорождения очень распространены.Риски включают судороги, рвоту и остановку сердца.

Дигоксин Введение:

Введение дигоксина: (с 20-й по 32-ю недели) требуется инъекция смертельного химического вещества непосредственно в сердце ребенка с последующим введением простагландинов.

Аборт через Салину:

Аборт физиологическим раствором: (с 16 до 32 недель и более) в живот женщины вводят длинную иглу и в амниотическую жидкость вводят солевой раствор.Соль отравляет ребенка, обжигая его легкие и кожу. Затем мертвого ребенка удаляют в течение 24 часов. Этот метод используется редко из-за серьезного риска для здоровья женщины.

Разрез матки:

Разрез матки: (с 24 по 38 неделю): процедура представляет собой просто раннее кесарево сечение. После разреза брюшной полости и матки нерожденного ребенка вынимают и оставляют умирать. Риск такой же, как и при обычном кесаревом сечении.

D&X:

D&X: (от 20 до 32 недель и более) Также известный как «Частичный аборт при рождении», это опасный метод позднего аборта, названный Американской медицинской ассоциацией «плохим лекарством». когда головка остается в матке. Затем абортист делает отверстие в задней части черепа и удаляет мозг через отсасывающий катетер. Голова опускается, позволяя полностью вынуть ребенка.Дополнительная информация и чертежи схем того, как выполняется эта процедура.

Каковы возможные осложнения аборта?

Аборт может вызвать психические и психологические осложнения. Это может повлиять на ваше решение сделать аборт, поэтому ниже мы перечислим некоторые из основных возможных осложнений.

Кровопотеря:

Как и любая операция, аборт может привести к значительной кровопотере. Обычный аборт в первые двенадцать месяцев беременности вызывает очень мало кровотечений.Если пациент испытывает сильное кровотечение в течение нескольких недель после аборта, это, вероятно, связано с неполным удалением плаценты.

Заражение:

Это может быть связано с инфекцией после аборта. Это может быть связано с порезом инструментами, имеющейся инфекцией или частями плаценты, случайно оставленными в матке. Эти инфекции обычно лечат антибиотиками.

Разрушение органов:

Физическое повреждение внутренних органов также возможно во время процедуры аборта.Любой инструмент, который используется в матке, может разрезать мышцы матки. Обычно это лечится без дальнейшего ухода. Шейка матки также может быть повреждена щипцами для аборта. Если клещи выпадают, это может привести к повреждению шейки матки, которая может быть ушита для устранения осложнений.

Психологическая травма:

Ваша реакция на аборт зависит от обстоятельств, приведших вас к такому решению, а также от поддержки и доброты семьи, друзей и медицинских работников.Многие женщины после этого получают облегчение от боли; другие чувствуют потерю и нуждаются в слезах. Женщине, у которой были смешанные чувства, которые привели ее к аборту, может потребоваться больше времени, чтобы впоследствии разобраться со своими решениями.

Окно жизни

Окно жизни - это место, где женщина может анонимно оставить новорожденного ребенка, если она этого ребенка не хочет. Мать открывает окно и кладет ребенка в инкубатор. Пока ребенок находится в инкубаторе, Сестра придет, заберет ребенка и присмотрит за ним.Затем такого ребенка передают на усыновление.

Идея Окна Жизни родилась в Кракове. Первое Окно Жизни было создано в Конгрегации Сестер Святого Семейства Назарета и находится по адресу ул. Пшибышевского 39 в Кракове. (ниже вы можете увидеть фото первого окна жизни). Окно было открыто в марте 2006 года и до октября 2008 года благодаря ему было спасено 10 детей.

Окна Жизни были также открыты в других Религиозных Конгрегациях в Польше и в других 12 городах: Ченстохова, Элк, Гданьск, Грудзёндз, Калиш, Катовице, Кошалин, Новый Сонч, Плоцк, Жешув, Сандомир и Варшава.

За дополнительной информацией обращайтесь к сестрам Святого Семейства Назарета в Кракове:
электронная почта: [email protected]
www.nazaretanki.pl

Идея родилась в католической Польше, но мы хотели бы поделиться этой идеей со всем миром.

Молитва

Святая Мария, Матерь Божия и Мать Нерожденных,
, как Ты держишь нашего Спасителя-Младенца, чтобы весь мир мог видеть, ходатайствуй за нас с Твоим Сыном-Младенцем, с намерением положить конец воле убивать жизнь в утробе.
Святые отроки, молитесь о нас.
Аминь.

МАТЬ ВСЕГО ЖИВУЩЕГО, МОЛИТЕСЬ ЗА НАС

Отец наш, сущий на небесах,
Да святится имя Твое,
Да приидет Царствие Твое,
Да будет воля Твоя,
Как на небе, так и на земле.
Хлеб наш насущный подай нам сегодня,
И прости нам согрешения наши,
Как и мы прощаем согрешивших против нас,
И не введи нас в искушение,
Но избавь нас от лукавого.Аминь.

.

Фонд Кульчика | «Чтобы работать с тазовым дном, мне иногда приходится сначала работать с основанием черепа»

Некоторые женщины никогда не видели свою вульву, не испытывали оргазма и не знали, где находятся мышцы тазового дна. Многие люди заставили себя поверить, что боль во время менструации или во время полового акта – это «такая красота». Многие женщины молчат в одиночестве, потому что думают, что они единственные. Эта книга написана для них?

Мы много лет работаем с женщинами и для женщин с соавтором книги Камилой Рачиньской-Хомин.Я встретил Каму, когда она пришла ко мне в качестве пациента. Оказалось, что он занимается тренировкой тазового дна, чего в то время больше никто в нашей стране не делал. Я в свою очередь занималась гинекологической остеопатией и люди тоже стучали по головке, что это какая-то причудливая фантазия. Так что нас объединила готовность помочь женщинам и дорога немного против течения.

Вместе мы создали женские группы поддержки. И мы начали слушать эти женские проблемы. То, что мы услышали, только подтвердило нашу уверенность в том, что дорога впереди очень длинная.Потому что даже те женщины, которые знали, что надо работать над своим телом, забыли, как важно было связать это с психикой. А пробелы в знаниях о собственном теле появились на самом базовом уровне. Однажды у меня была пациентка, которой показали модель тазового дна. Я говорю: «Это вход во влагалище, это уретра, клитор выше…» там катушка!».

Знания хромают, потому что толком нас никто не воспитывает.В школе нет нормальных занятий, а дома постоянное убеждение, что говорить о теле — табу.

Вот почему мы хотим, чтобы наша книга была как можно шире. Хотя я думаю, что эта смена поколений уже идет. Мои родители тоже не говорили со мной о сексуальности, но мои дети уже знают, что такое киска, что такое моча. Мы часто ходим на натуристские пляжи, потому что для меня тело нужно любить и относиться к нему нормально, к каждой его части. Было бы неплохо, если бы мы начали говорить об этом честно и свободно.Хотя времена наступили крайне тяжелые и я знаю, что некоторые темы, затронутые в нашей книге, могут быть восприняты некоторыми как спорные.

Но вы не боитесь их двигать. Во вступлении к главе о прерывании беременности вы пишете: «Мы считаем, что разговор об интимном и репродуктивном здоровье женщины будет неполным, если не говорить честно и честно об абортах».

Нам очень хотелось, чтобы эта глава была написана без упоминания крайних эмоций.И я думаю, что Камила преуспела. Ведь мы не осуждаем женские решения, я никогда не осуждаю своих пациенток, потому что мы знаем о себе столько, сколько нас проверили. И действительно, фразы «всегда» и «никогда» вообще не работают. Раньше я думал, что-то «никогда» или «всегда», а потом жизнь быстро это подтвердила. Жизнь учит смирению, если вы хотите понять уроки, которые приходят к вам.

Я хотел бы, чтобы пациенты в моем кабинете говорили о прерывании беременности совершенно свободно, и было бы хорошо, если бы все больше и больше врачей и врачей также отказались от оценочного подхода.

Вы также пишете о женственности и сексуальности людей после химиотерапии и лучевой терапии. Вы разбиваете миф о том, что женщина после онкологического лечения, часто удаляющего органы, перестает быть собой полностью. Вы подчеркиваете, что он по-прежнему имеет право наслаждаться жизнью во всех ее аспектах, и что он не должен стоять в стороне.

Мы говорим с психоонкологом, которая сама прошла через это. Мы настояли на создании этого интервью, потому что и в нашей стране никто не хочет обсуждать эту тему. Никому не интересно, как пациенты себя чувствуют после лечения.Они действительно отодвинуты на второй план, живут с ощущением, что их больше ничего не ждет в жизни. Ведь после онкологического лечения у нас осталась сексуальность, остались наши потребности.

Никто не помнит об обеспечении фертильности этих женщин. Действительно, про онкофертильность (фертильность) своим пациентам рассказывает промилле врачей, и эта тема должна появиться при первом посещении! Пациенты должны знать, что они могут заморозить свои яйцеклетки.

Этот холистический подход к женщинам, о котором вы говорили выше, то есть связь тела с разумом, является одним из основных предположений вашей книги.Отсюда и ваш дуэт - ваши главы посвящены вопросам медицины, Камила - эмоциям и психике. Между тем, для многих врачей женщина до сих пор состоит только из тела.

Эти два аспекта просто невозможно рассматривать по отдельности. Как мы живем, что едим, как переносим стресс — все это влияет на работу организма. Я всегда говорю своим пациентам, что жизнь не стрессовая, она настолько стрессовая, насколько мы ее воспринимаем. Так что есть женщины, которые будут страдать больше болезней, потому что они больше заботятся и бросают все это в тело.А будут те, у кого отлично работает психика, и тогда проблема на самом деле будет иметь сугубо медицинский источник.

Dwugłos исходит из того, что мы ежедневно работаем с нашими пациентами.

Вы часто слышите в офисе, что "должно быть больно"?

Да, женщины постоянно сталкиваются с мифом о том, что «это больно, потому что это наша красота», я им всегда говорю: «Если вам так говорит врач, меняйте врача».

Помню одну из студенток, пришедшую ко мне после родов, у которой был разрез промежности, и которую лечащий врач пытался убедить в том, что с этим шрамом нет смысла идти к физиотерапевту или к остеопату, потому что он будет " пройти само собой».Интересно, что сказал бы такой джентльмен, если бы ему разрезали область между анусом и промежностью. Что, если будет больно, это пройдет?

Замечательный гинеколог Томек Сонгин, с которым мы говорим в книге о болезненных месячных и болезненном половом акте, также подчеркивает это: боль — это ненормально. Я хотел бы, чтобы женщина в кабинете врача знала об этом после прочтения нашей книги.

Мы часто спрашиваем себя и врачей о боли. Ответы на вопросы: «Вы когда-нибудь мочились от смеха?» или «Вы умеете писать?», казалось, мало кто из нас искал.

Потому что это все еще неловкие темы. Между тем, проблема стрессового недержания мочи затрагивает каждую третью женщину, и хотя мы начинаем говорить о ней все больше, мы все еще движемся в табуированном пространстве. Это как эта боль, которая не должна продолжаться. Если я чихну и отпущу, я не могу принять это за физиологическую норму. И хорошо бы начать работать над этим сразу, потому что потом станет еще хуже.

К счастью, доктор Яцек Коцишевский, урогинеколог, с которым мы вместе отвечаем на эти два вопроса, может рассказать об этой проблеме чрезвычайно легко и доступно, совершенно понятно не только физиотерапевтам или остеопатам.

А к остеопатии до сих пор относятся как к нетрадиционному методу?

В Польше, чтобы стать остеопатом, необходимо пройти медицинское образование – медицинское или акушерское – или физиотерапию. Остеопатия основана на анатомии и физиологии. Это не какое-то колдовство.

В нашей повседневной работе мы говорим о связях, которые для многих неочевидны, но у нас есть для них научное обоснование. Чтобы воздействовать на тазовое дно, мне иногда приходится сначала воздействовать на основание черепа, чтобы лечение было эффективным.Это просто анатомические связи, которые у нас есть.

Может быть, не все понимают, что я делаю ежедневно, но, к счастью, становится все больше и больше врачей, которые уже умеют смотреть на пациентов комплексно и, когда видят необходимость, направляют их ко мне на терапию. Здесь немного работает принцип неверного Фомы. Когда они слышат, что женщина сильно натерпелась и что после посещения меня боль прошла, они начинают верить, что остеопатия работает.

Я, однако, засуну палку в муравейник и буду настаивать на том, чтобы врачи по-прежнему смотрели на нас только с точки зрения своих специальностей.Когда у нас проблемы с фертильностью, мы получаем гормоны. Какой врач направит нас, например, на дыхательную гимнастику?

Мы должны, наконец, научиться видеть наши тела глобально. Фертильность касается не только таза, матки и яичников. Да, матка должна принять эмбрион, а яичник должен произвести яйцеклетку, но для этого все эти органы должны быть в хорошей форме. И не только в этом конкретном месте. Мы также должны помнить, что происходит на линии гипоталамус-гипофиз-яичник.Итак, давайте подойдем к пациенту с медицинской точки зрения, проверим соответствующие гормоны, при необходимости проведем расширенную диагностику, но также обратим внимание на функционирование пациента. Возможно, стоит внушить ей, что заглушение симпатической нервной системы и переключение на парасимпатическую нервную систему сделает для нее гораздо больше. Стоит упомянуть о дыхании — столько предметов мы изучаем в школе, а дышать нас никто не учит… Потому что, если мы не осознаем свободное дыхание, мы ходим в постоянном напряжении, наш живот как скала.Отсутствует хороший дренаж, поэтому органы хуже питаются и, следовательно, функционируют хуже.

Где я могу получить помощь? Кроме Варшавы, уже есть центры, подобные вашему?

Ко мне приезжают пациенты со всей Польши, но, к счастью, я могу отправить их ближе к месту жительства, потому что специалистов можно найти практически в каждом крупном городе страны. Мы специалисты друг друга знаем, ходим на совместные курсы обучения, поэтому я знаю, кого порекомендовать в Кракове или Сувалках.

Можно ли тренировать, например, только мышцы тазового дна?

Важно правильно диагностировать проблему. Есть больные, которые думают, что упражняются, но в основном ничего не упражняют, потому что, например, голова не имеет абсолютно никакой связи с ямой. Они не понимают, как активировать мышцы тазового дна.

Сейчас тенденция становиться сильнее везде, поэтому мы часто усиливаем себя без предварительной проверки, не повредит ли это нам. Огромную популярность приобрели, например,шарики гейш, которые мне не очень нравятся.

Что не так с этими мячиками?

Обычно они имеют правильный вес, поэтому они тяжелые. Так что если мы нанесем их вагинально и начнем с ними ходить, не проверив, как работают наши мышцы, мы можем навредить себе. Потому что что вы делаете, когда засовываете во влагалище мячик, а он тяжелый? Вы напрягаете мышцы. И вы все время ходите в высоком напряжении, и это может вызвать боль, застой или диспареунию (болезненный половой акт).Так что мы можем их использовать, но правильно. Может, сначала давайте потренируемся лежа, чтобы почувствовать, что и как они натягивают. Лучшим решением будет заранее сходить к специалисту-урогинекологу, чтобы узнать, какие тренировки рекомендуются для данного человека.

Работа с аппаратом великолепна - например, в случае с больными диспареунией - только все приходится подбирать индивидуально для больного.

Я начал этот разговор с вопроса, для кого "Она".На самом деле, сразу скажу: для всех. Это, вероятно, первая позиция на польском рынке по таким темам, которая настолько всеобъемлюща.

Мы очень хотели, чтобы каждый человек, читающий нашу книгу, почувствовал, что это его позиция. Что у нее будет полный комфорт независимо от того, есть ли у нее матка или нет, как она идентифицирует себя и где она находится в широком спектре. "Она" тоже для тебя

.90 000 Перинатологии грозит крах - Менеджер по здравоохранению - Termedia

- Следствием постановления Конституционного трибунала может быть ограничение пренатальных обследований и внутриматочных процедур - говорит проф. Мирослав Вельгось, заведующий первым отделением и клиникой акушерства и гинекологии Варшавского медицинского университета, национальный консультант в области перинатологии, в интервью «Менеджеру здравоохранения».

Конституционный суд вынес решение об аборте в случае тяжелых и неизлечимых дефектов плода, указав, что это противоречит Конституции Польши.Каковы будут последствия этого решения?
- Последствия трудно предсказать. Хотелось бы верить, что решение Конституционного трибунала как можно меньше затронет перинатологию, но это принятие желаемого за действительное. Одним из последствий может быть ограничение пренатальных обследований и внутриматочных процедур. Я искренне надеюсь, что будут условия для использования достижений медицины. Пока нас, врачей, смущает это решение.

Как можно привести это решение в исполнение?
- Не знаю, этого сегодня никто не знает.Однако легко представить себе ситуацию, когда врач при предродовых осмотрах выявляет летальный порок плода, женщина узнает об аномалиях и, возможно, с этого момента будет следить за ее судьбой, а в случае выкидыша возникнут сомнения в том, доктор не способствовал этому, не способствовала ли она сама. Хотелось бы верить, что это опасения преувеличения и всего лишь теория заговора, но они могут означать, что некоторые врачи не будут так охотно проводить пренатальные тесты, как до сих пор.Если мы намерены наказывать аборты из-за серьезных дефектов плода, мы не знаем, что произойдет дальше. Сегодня мы со всей ответственностью беремся за сложные внутриматочные процедуры, осознавая связанные с ними ограничения и риск осложнений, но нам, конечно, не хотелось бы, чтобы в будущем у нас сложилось впечатление, что над нашими головами стоит призрак прокурора, ищем второе дно в том, что лучше всего по доброй воле и в соответствии с нашими познаниями.

Судебное решение не запрещает пренатальное тестирование.
- Само постановление Конституционного суда не запрещает дородовые осмотры, но ограничение абортов из-за тяжелых пороков развития плода может стать первым шагом к дальнейшим ограничениям, связанным с репродукцией. Если удастся ограничить права на аборт, может быть, кому-то придет в голову, например, ограничить возможность экстракорпорального оплодотворения. Кроме того, как врачи, так и пациенты не могут быть убеждены в необходимости проведения широко понимаемых пренатальных тестов, а значит, и инвазивных.Первая группа из-за опасений возможных осложнений. Если дефект диагностируется, а затем осуществляются инвазивные диагностические или лечебные мероприятия и возникают осложнения, врач может быть подвергнут обвинению в преднамеренных действиях. При внутриматочных процедурах в определенном проценте случаев не возникает виновных осложнений, что является обязательным элементом работы врача и речь не идет о врачебных ошибках и халатности. В ситуации чрезмерных правовых ограничений страх быть привлеченным к ответственности вполне оправдан.

Пациенты, с другой стороны, могут потерять интерес к пренатальному тестированию, потому что они не знают, что они могут сделать. Некоторые, вероятно, будут опасаться, что если они узнают о неизлечимых дефектах плода, то не окажут никакого влияния на дальнейшую беременность и будут вынуждены несколько месяцев жить в стрессе. Поэтому они могут захотеть разобраться с этим как можно позже. Трудно отрицать их правоту, но в то же время они лишают себя возможности внутриутробного лечения плода, когда это было бы целесообразно и возможно, или должного перинатального ухода в ситуациях, которые в этом нуждаются.Однако я хотел бы еще раз подчеркнуть, что большинство пренатальных тестов касаются не выявления летальных дефектов или каких-либо других дефектов, а только нормальных беременностей. Женщины приходят на диагностику, чтобы проверить, как развивается их ребенок. Поэтому мы должны сделать все возможное, чтобы не допустить падения количества пренатальных тестов, чтобы не разрушить то, чего нам удалось добиться в Польше за последние годы. А достигнуто очень много и нам нечего стыдиться по сравнению с другими европейскими странами.

Перинатология в последние годы также очень динамично развивается в Польше.
- Польская перинатология находится на самом высоком мировом уровне. Мы можем обнаружить множество аномалий в матке, многие из которых лечатся внутриутробно. Многие из этих методов лечения решают проблему со здоровьем, и ребенок рождается способным жить и правильно развиваться. При некоторых аномалиях пренатальное ведение увеличивает шансы на выживание ребенка и дальнейшее лечение после родов.

Примером пренатального лечения, повышающего шансы на выживание, является врожденная диафрагмальная грыжа.
- Это порок развития, и смертность при тяжелых формах достигает 90%. Дефект диафрагмы приводит к перемещению органов из брюшной полости в грудную клетку, в результате чего легкие не развиваются. Внутриутробно газообмен происходит через кровь матери, поэтому на данном этапе легкие не являются необходимым для жизнедеятельности активным органом дыхания.Однако после родов ребенок без функционально активных легких умирает и не может быть сохранен даже при использовании самых современных респираторов. Чтобы этого не произошло, во внутриутробном периоде проводится процедура, при которой в трахею плода помещается специальный баллон. Это не заживляет саму грыжу, но позволяет легким развиться во внутриутробной жизни, что увеличивает шансы на выживание после рождения в 2-3 раза и позволяет провести правильное хирургическое лечение. Он заключается в перемещении смещенных органов в нужное место, т. е. в брюшную полость, и ушивании дефекта диафрагмы.Однако условием успеха этого комплексного лечения является раннее выявление дефекта и последующее направление беременной в центр, где можно выполнить столь сложную процедуру.

Другим примером перинатологической процедуры, проводимой также в Польше и повышающей шансы на правильное развитие ребенка, является хирургия спинномозговой грыжи.
- Операция может быть выполнена открытым методом, при котором разрезают брюшную стенку и матку женщины, чтобы оперировать фрагмент расщепленного позвоночника ее ребенка.Мы также можем использовать минимально инвазивную фетоскопическую процедуру. При этом широкий разрез не делают, а используют эндоскопические инструменты. Оба вида лечения помогают защитить центральную нервную систему вашего ребенка от вредного воздействия амниотической жидкости. Если мы не сделаем это до рождения, произойдет паралич нижних конечностей, сфинктеров уретры и заднего прохода. Изменения необратимы, и ребенок остается калекой на всю оставшуюся жизнь. Конечно, если хирургическое вмешательство не проводилось внутриутробно, ребенку предстоит много послеродовых операций, но это вторичный эффект и обычно не обращает вспять изменения.

Пренатальные процедуры также могут выполняться при одноплодной конъюнктивальной беременности. О чем эта операция?
- Из-за связей сосудов в плаценте между кровеносными системами плода возникают тяжелые осложнения, вплоть до гибели одного или обоих. Внутриматочная терапия лазером позволяет закрыть соединительные сосуды и повысить шансы на выживание обоих или хотя бы одного из близнецов.

Некоторые заболевания не подлежат внутриутробному лечению, но требуют срочного вмешательства сразу после родов.Какая процедура должна быть реализована?
- Пренатальные тесты позволяют выявить дефекты матки, поместить женщину в многопрофильный центр и подготовить ребенка к процедуре, иначе мы можем не успеть вовремя. Приходится планировать время, место и способ доставки, а также путь действия. Однако в основе лежит пренатальное тестирование.

Стоит со всей силой сказать, что эти тесты, безусловно, позволяют выявить многие аномалии развития у плода, но наибольшая их ценность заключается в том, что они в подавляющем большинстве случаев позволяют констатировать отсутствие у ребенка любые анатомические дефекты, малая вероятность генетических нарушений и нормальное развитие беременности.Это дает нашим пациентам большую уверенность и надежду на то, что они родят здорового ребенка, что бесценно для их психики.

Польское гинекологическое общество и Польское педиатрическое общество выразили отрицательное мнение по этому решению.
- Это, безусловно, вызывает много опасений в медицинском сообществе. Также следует помнить, что гинекологов не волнует прерывание как можно большего числа беременностей. Это не та процедура, которая приносит какое-либо удовлетворение врачам, и, вероятно, большинство из них предпочли бы не делать этого, хотя не все из них используют оговорку о совести.Мы бы хотели, чтобы женщины беременели и рожали здоровых детей, но это не всегда так, и нам тоже приходится сталкиваться с этими сложными, часто драматическими ситуациями. Поэтому если врачи негативно отзываются о таких правовых решениях, как постановление Конституционного трибунала, то скорее потому, что они стоят на стороне своих пациентов, их свободы выбора и права на самоопределение, а не ради собственной выгоды, потому что нет таких правовых решений в случае правового, совместимого с законом действия.

Также уточним, что никто не заставляет пациенток делать внутриматочные анализы или процедуры. Решение принимает женщина после получения необходимой информации. Она может сказать, что по какой-то причине отказывается от пренатального тестирования или внутриматочной процедуры, что тоже может обернуться для нее осложнениями, что, к счастью, бывает редко. До сих пор на этот риск чаще всего шли женщины, в большинстве случаев с очень хорошими результатами. Однако ключевым вопросом является возможность выбора, в том числе с точки зрения решения о сохранении беременности или ее прерывании в случае необратимого повреждения плода.

Многие эксперты отмечают, что ужесточение закона об абортах способствует развитию подпольного и абортарного туризма. Не все женщины могут позволить себе отправиться в клинику в Чехии или Германии и заплатить за процедуру несколько тысяч. Кто-то сделает это в подполье - тоже не бесплатно, рискуя осложнениями, потому что это обязательно будет происходить в худших условиях. Поэтому в наиболее неблагоприятном положении окажутся женщины, находящиеся в худшем материальном, семейном и социальном положении.

Каков медицинский момент беременности после установления летальных пороков, когда известно, что у ребенка нет шансов на развитие, а часто и на выживание?
- Конечно, для этого нет никакого медицинского обоснования, это связано только с длительным страданием. Но это решение основано не на медицинских предпосылках, оно было принято на религиозно-идеологической основе. Забыто также, что не все в Польше придерживаются одной религии и одного мировоззрения.Давайте воспользуемся этим крайним случаем анэнцефалии, которая отнюдь не является таким уж редким дефектом. Несколько дней назад у нас в клинике был такой диагноз. Очевидно, что мы, врачи, в этой ситуации беспомощны, у нас нет инструментов, чтобы помочь этому ребенку.

Обычно мы говорим о страданиях неизлечимо тяжело больного ребенка, а также его матери.
- Конечно, мы не можем игнорировать страдания матери, которая обречена пережить эту драматическую ситуацию по чужим взглядам, а не по вине медицины.Если выявить такой дефект на раннем сроке беременности и сделать аборт, женщине легче смириться с потерей на 10-12 неделе, чем ходить беременной 9 месяцев, эмоционально привязываться к малышу, затем родить его и смотреть, как он беспомощно умирает. Заставлять женщину переживать такую ​​травму бесчеловечно. Но больная может иметь другое мнение и сказать: я понимаю, что этот ребенок родится очень больным и шансов выжить нет, но я все равно хочу его родить. Я максимально уважаю такое решение, но уважаю и совсем другое, когда женщина решается на аборт.Роль врача заключается в предоставлении информации о состоянии плода, прогнозе и возможных решениях. Выбор за женщиной. Однако в таких ситуациях нет простых, хороших и универсальных решений. Женщины учитывают многие факторы: мировоззренческие, религиозные и эмоциональные, а также материальные, социальные, медицинские и семейные.

Аргумент сторонников этого решения заключается в том, что закон ранее разрешал прерывание беременности не всегда из-за очень серьезных дефектов. Проект президентской поправки к закону о планировании семьи, защите человеческого плода и условиях допустимости прерывания беременности предусматривает разрешение прерывания беременности по причине летальных пороков, но не по причине синдрома Дауна.
- Синдром Дауна охватывает достаточно большой спектр различных аномалий развития. От легкой умственной отсталости без дополнительных пороков развития до случаев очень тяжелой умственной отсталости и структурных пороков сердца, желудочно-кишечного тракта и многих других. Между тем, на пренатальном этапе мы не в состоянии диагностировать степень инвалидности, мы можем только обнаружить некоторые сопутствующие пороки, например, сердце. Однако мы не знаем, родится ли ребенок с легкой или тяжелой умственной отсталостью.Возможно, в будущем у нас появятся для этого средства диагностики, сегодня у нас их еще нет.

Кроме того, люди с синдромом Дауна, служащие примером для противников абортов, счастливы и улыбаются, потому что они были желанными, у их родителей есть условия и достаточная решимость заботиться о них, а их матери решили, что они хотят дать рождения их, несмотря на их тяжелую болезнь. Они так решили, потому что у них был выбор. И вы действительно должны восхищаться ими за это, но и оказывать посильную поддержку, в том числе материальную и социальную.Это роль государства всеобщего благосостояния в хорошем смысле. При этом дети будут рождаться, как того требует закон. Противники абортов не показывают брошенных людей с синдромом Дауна и другими недостатками, живущих в домах престарелых, лишенных семейного тепла, вся жизнь которых представляет собой невообразимые страдания.

Текст исходит от «Менеджера по здравоохранению» 9-10 / 2020. Журнал можно заказать по адресу: www.termedia.pl/mz/prenumerata.

Читайте также: "Quo vadis, Темидо?" .

.

Желтые выделения из влагалища при беременности – тревожный симптом?

О чем могут свидетельствовать желтые выделения из влагалища?

Здравствуйте. Я беременна, я здесь уже четвертый месяц. Пока беременность протекала без особых проблем, хотя и не обошлось без рвоты, которая какое-то время сопровождала меня почти каждое утро. Сейчас уже лучше, надеюсь все будет хорошо. Однако вчера я заметила на нижнем белье, что у меня желтые выделения из влагалища.Они достаточно плотные, не очень обильные, но все же прозрачные. Является ли желтые выделения из влагалища при беременности тревожным симптомом?

Таких выделений из влагалища у меня никогда раньше не было, до беременности таких проблем не было и во время беременности пока тоже не возникало. Волнуюсь, так как прием у гинеколога у меня назначен не ранее, чем через две недели и я не знаю, стоит ли как-то звонить и откладывать прием, или достаточно подождать и проконсультироваться с врачом по поводу желтых симптомов только во время визита? Это моя первая беременность и такие симптомы вызывают у меня сильное беспокойство, что в свою очередь может навредить ребенку.Что я должен делать? Пожалуйста помоги.

Врач советует, что делать при желтых выделениях при беременности

Обычно выделения при беременности молочно-белые или полупрозрачные, и мы называем это «белями». Такие физиологические выделения из влагалища способствуют защите половых путей женщины от восходящих инфекций половых путей. Однако, если выделения из влагалища становятся желтыми, особенно темно-желтыми, это может указывать на инфекцию, например.бактериальный вагиноз, трохосомниоз, грибковая инфекция, особенно если выделения густые, зловонные или сопровождаются такими симптомами, как зуд или жжение наружных половых органов.

Если цвет выделений из влагалища бледно-желтый и довольно водянистый, по внешнему виду напоминающий мочу, это может быть амниотическая жидкость , которая должна оттекать только во время родов, после разрыва амниотического мешка. Однако при излитии амниотической жидкости из половых путей раньше срока родов может произойти преждевременный разрыв плодных оболочек, о чем следует как можно скорее сообщить в родильное отделение неотложной помощи.

Обратитесь к врачу, если выделения из влагалища не являются физиологическими, т. е. если они ненормальны, молочно-белые, прозрачные, без примесей, без комочков. Если выделения из влагалища темно-желтые или зеленые, густые, комковатые, с неприятным запахом или другие симптомы, такие как зуд вокруг уретры и влагалища, жжение, боль при мочеиспускании, - вышеперечисленные симптомы могут указывать на вагинальную инфекцию, которую необходимо лечить, поэтому обратитесь врач лечит беременность как можно скорее.

То же самое касается водянистых, бледно-желтых выделений без запаха или сладкого запаха – как можно скорее обратитесь к врачу по беременности или в ближайшее отделение неотложной помощи. На основании подробного опроса и физического осмотра - в зеркале, как и при трансвагинальном обследовании, врач может принять решение о дальнейшем лечении - лечении или дальнейшем диагнозе. Вам следует немедленно обратиться к врачу, акушерке или в отделение неотложной помощи, если у вас возникло вагинальное кровотечение.

- Лек. Катажина Дарецкая 9000 9

Редакция рекомендует:

  1. Кровотечение во время овуляции — это нормально?
  2. Опасен ли желудочный грипп для моего ребенка во время беременности?
  3. Всем ли полезна высокоминерализованная вода?

Вы долго не могли найти причину своих недугов или все еще ищете ее? Хотите рассказать нам свою историю или привлечь внимание к распространенной проблеме со здоровьем? Пишите в адрес рассылки @medonet.пл. # ВместеМы МожемБольше

Контент от medonet.pl предназначен для улучшения, а не замены контакта между Пользователем веб-сайта и его врачом. Сайт предназначен только для информационных и образовательных целей. Прежде чем следовать специальным знаниям, в частности медицинским советам, содержащимся на нашем Веб-сайте, вы должны проконсультироваться с врачом. Администратор не несет никаких последствий, вытекающих из использования информации, содержащейся на Сайте.

  • О чем свидетельствуют коричневые выделения из влагалища?

    О чем могут свидетельствовать коричневые выделения из влагалища? Может ли их появление быть симптомом инфекции? Может ли это быть симптомом серьезного заболевания? Если вы обратитесь...

    Лук. Катажина Дарецкая
  • Кровяные выделения – это симптом болезни?

    Могут ли кровяные выделения из влагалища быть симптомом серьезного заболевания? Какие могут быть причины таких выделений из влагалища? Следует ли проконсультироваться с врачом? Существуют ли они...

    Лук. Катажина Дарецкая
  • Выделения из влагалища – тревожный симптом.О чем они могут свидетельствовать?

    Выделения из влагалища – это сигнал организма женщины, указывающий на инфекцию или заболевание, которое необходимо лечить. Ожидание того, что оно само пройдет, может иметь ...

  • Что означают выделения из влагалища? Причины и борьба с выделениями из влагалища

    Выделения из влагалища при беременности как в первом, так и во втором, и в третьем триместре не являются тревожным симптомом.На любом сроке беременности могут быть выделения из влагалища, предохраняющие...

    Моника Василонек
  • Коричневые выделения во время менструального цикла, при беременности и при контрацепции – основные причины

    Коричневые выделения из влагалища – неприятное состояние, которое часто является источником беспокойства для многих женщин.Выделения из влагалища с примесью свернувшейся крови могут иметь различные причины и...

    Моника Василонек
  • Слизь при беременности – оплодотворение, внешний вид, выделения, коричневая слизь

    Слизь играет важную роль в цикле каждой женщины.В зависимости от фазы цикла меняется не только количество выделяемой слизи, но и ее консистенция...

    Марта Павляк
  • выделения из влагалища

    Являются ли выделения из половых путей выделениями из влагалища? Что делать, когда их так много, что нужно носить вставки.

    Лук. Ева Зарудска
  • Выделения из влагалища - причины, лечение.Как они выглядят? Что означает цвет выделений из влагалища?

    Выделения из влагалища — это обильные выделения из влагалища, аномальная консистенция и запах которых указывают на измененное состояние вагинальной флоры. Выделения из влагалища являются симптомом в том числе ...

    Казимеж Яницкий
  • В Познани помощь женщинам с обнаруженным дефектом плода

    Конституционный суд постановил, что тяжелые дефекты плода больше не являются основанием для легального аборта в Польше.Для женщин, выявленных при беременности... 9000 9 ПАП

  • Она услышала от врача: Пока сердце ребенка бьется, мы не будем делать аборт.Когда он перестанет бить, мы начнем тебя спасать

    "Меня спас проф. Дембски. Он спас мне жизнь, но и рассудок. Он сказал, что ребенок не сможет даже вздохнуть после ...

.

Острая почечная недостаточность | Нефрология

Что такое острая почечная недостаточность и каковы ее причины?

Острая почечная недостаточность — внезапное снижение функции почек с повышением концентрации креатинина в крови, что часто сопровождается уменьшением количества выделяемой мочи менее 500 мл в сутки (см.: Креатинин , Олигурия ).

Выделяют три группы причин острой почечной недостаточности:

  • снижение почечного кровотока
  • повреждение почечной паренхимы
  • затруднение оттока мочи из почек.

Причины групп 1 и 2 приводят к т.н. острая почечная недостаточность ( острое повреждение почек ).

Снижение почечного кровотока — наиболее частая причина острой почечной недостаточности. Это может быть связано с уменьшением объема крови из-за кровопотери (кровотечение) или обезвоживания (диарея, рвота, ожоги). Другие причины включают падение артериального давления из-за тяжелой сердечной недостаточности (недостаточная насосная функция сердца) или шока (слишком мало крови по отношению к ширине сосудистого русла).Если снижение почечного кровотока незначительное или длится недолго, почки не подвергаются значительному повреждению (см. ниже) и функция почек улучшается, как только кровоток возвращается к норме. Если снижение кровотока через почки сильное или продолжительное, это может привести к необратимому повреждению почек (см. ниже).

Повреждение почечной паренхимы приводит к потере нормальной функции большого числа нефроны. Повреждение может быть главным образом в клубочках или в почечных канальцах.Наиболее частая причина Поражение почек – длительная ишемия почек в результате снижения кровотока. Наиболее часто повреждаются почечные канальцы, так как они наиболее чувствительны к дефициту кислорода.

Второй по частоте причиной являются ядовитые вещества , которые также повреждают катушки. почка. Наиболее распространенными из них являются лекарства (некоторые антибиотики, противовоспалительные и обезболивающие препараты, лекарства противораковые, травы неизвестного происхождения и многие другие), этиленгликоль (обычно в жидкостях для омывателей ветрового стекла или автомобильных радиаторов) и метиловый спирт (употребляется как неизвестный спирт источник).

Важной причиной также является повреждение мышц , из которого высвобождается большое количество миоглобин, который блокирует просвет трубок почек, приводя к почечной недостаточности. Повреждение мышц (так называемый рабдомиолиз) может быть результатом побочных эффектов лекарств или мышечной ишемии.

Другие причины острой почечной недостаточности

Другой группой причин острой почечной недостаточности в результате почечной недостаточности являются заболевания, ассоциированные с нефритом, чаще всего острый интерстициальный нефрит, в основном медикаментозного происхождения. (антибиотики, нестероидные противовоспалительные препараты, растительные препараты неизвестного происхождения и многие другие).Другие причины включают гломерулонефрит, генерализованный микроваскулит и тромботическую микроангиопатию. (гемолитический уремический синдром или тромботическая тромбоцитопеническая пурпура).

Причиной острой почечной недостаточности может быть обструкция мочевыводящих путей , например, в результате закупорки мочевого камня или кровяного сгустка, или в результате давления или инфильтрации на мочевыводящие пути (рак матки, предстательной железы или мочевого пузыря).

Насколько это распространено?

Острая почечная недостаточность развивается прибл.200 человек из 1 млн в год. Частота возникновения острая почечная недостаточность значительно возрастает после стихийных бедствий: землетрясений, акций война, массовые дорожно-транспортные происшествия и теракты. Встречается примерно у 5% больных. в отделениях внутренних болезней у 15% пациентов после обширных операций и у 30% пациентов с отделения интенсивной терапии.

Как проявляется острая почечная недостаточность?

Наиболее характерным признаком острой почечной недостаточности является снижение диурез (суточный объем мочи <500 мл называется олигурия) или даже полное отсутствие мочи (суточный объем мочи <100 мл называется анурия).Однако она не всегда снижается при острой почечной недостаточности. объем мочи – он может быть нормальным или даже повышенным.

Другие симптомы острой почечной недостаточности зависят от причины почечной недостаточности. Чаще всего это симптомы заболевания, что привело к уменьшению кровотока через почки. К ним относятся:

  • рвота
  • диарея
  • дренаж
  • сердечная недостаточность
  • шок
  • кровоизлияния
  • сжигает
  • тяжелых инфекций.

Если причиной является токсическое поражение почек этиленгликолем или метиловым спиртом, раньше появляются симптомы отравления нервной системы или желудочно-кишечного тракта. При воспалении почек первым симптомом может быть красная моча (гематурия) отек или высокое кровяное давление. Боль в поясничной области (почечная колика) может возникнуть, если отток мочи из почек заблокирован. Обычно объем мочи также уменьшается. В случае при остром интерстициальном нефрите возможны боли в суставах и кожная сыпь.Если олигурия или анурия рано не выявляется, обычный прием жидкости приводит к гипергидратация, проявляющаяся отеком тела и одышкой в ​​результате отека легких.

Период олигурии или анурии длится обычно около 2 недель, после чего объем мочи составляет прибл. она постепенно увеличивается в течение нескольких дней. У некоторых людей, особенно молодых, в определенное время объем мочи может даже превышать 10 литров в сутки. Это называется фаза полиурии у людей восстановление после острой почечной недостаточности.При этом происходит постепенное снижение увеличение количества креатинина в крови.

Что делать, если у меня симптомы острой почечной недостаточности?

Если вы мочитесь меньше (определенно меньше мочи, заметное снижение объема диуреза однократно) или должна возникнуть анурия немедленно обратитесь к врачу.

Как врач ставит диагноз?

Ваш врач может заподозрить острую почечную недостаточность из перечисленных выше симптомов болезненных состояний, вызывающих поражение почек, и на основании уменьшения объем мочи.Подтверждением диагноза является обнаружение повышенного (а у части больных только повышается), уровень креатинина сыворотки. Далее, на основании данных анамнеза и физического осмотра, проводятся тесты для точного определения причины поражение почек и выявление имеющихся электролитных и кислотно-щелочных нарушений.

Всегда есть УЗИ оценить плотность и размеры почек и исключить признаки затрудненного оттока мочи. Когда на основе другие тесты не идентифицируют причину вашей почечной недостаточности, вы можете сделать это биопсия почки (см.: УЗИ почек , Биопсия почек ).

Какие существуют методы лечения острой почечной недостаточности?

Всегда следует лечить причину, которая привела к почечной недостаточности. Если не даже при поражении почечных канальцев или клубочков устранение причины приводит к улучшению функции почек и снижение концентрации креатинин. Это происходит, когда кровоток через почки увеличивается (введение жидкости обезвоженным больным, лечение шока, переливание крови), восстановление мочевыводящих путей (введение катетера в мочевой пузырь почек, удаление мочевого камня) или удаление агента, который токсичен для почек (отмена наркотиков, удаление этиленгликоля или метилового спирта через гемодиализ, т. е. применение так называемогоискусственная почка).

При повреждении и недостаточности почек требуется постоянный контроль объема выход мочи. В зависимости от объема мочи регулируют объем вводимой жидкости, во избежание опасной перегрузки жидкостью и отека легких. Концентрацию также следует часто контролировать. электролитов в крови, анализ крови и газометрия.

Дозы всех принимаемых препаратов следует корректировать в соответствии со сниженной функцией почек. Любые лекарства, которые могут оказывать токсическое воздействие на почки, должны быть прекращены.

Для многих пациентов с острой почечной недостаточностью необходимо заместительная почечная терапия до восстановления функции почек. Индикация для начала Лечение может заключаться в перегрузке жидкостью с симптомами отека легких или мозга или биохимическими маркерами. в основном высокий уровень калия в крови или тяжелый ацидоз. У больных с анурией заместительную почечную терапию начинают рано, не дожидаясь возникновения серьезных нарушений. Наиболее распространенными методами лечения являются гемодиализ и гемофильтрация, а также комбинированные методики (т.н.гемодиафильтрация). В обоих случаях принцип лечения заключается в «очищении» крови вне организма больного, что происходит в специальном фильтре под контролем аппарата для гемодиализа или гемофильтрации. В крупную вену необходимо ввести подходящий двухпросветный катетер. Гемофильтрация является непрерывным лечением, тогда как гемодиализ длится несколько часов и проводится ежедневно или через день.

Перитонеальный диализ проводится значительно реже (чаще у детей раннего возраста).

Возможно ли полностью восстановиться?

Острая почечная недостаточность является наиболее частым осложнением других серьезных заболеваний, таких как полиорганная травма, заражение крови (сепсис = сепсис), тяжелая недостаточность др. органы (например, сердце, печень), обширные хирургические вмешательства. Смертность среди больных с острая почечная недостаточность очень велика, достигает 50%, что, однако, в основном обусловлено плохим прогноз связан с заболеваниями, непосредственно вызывающими острую почечную недостаточность.

У большинства выживших пациентов улучшается функция почек. Тем не менее, ты закроешь половина функции почек необратимо нарушена (уровень креатинина выше, чем до начала заболевания).

Приблизительно у 5% пациентов необратимое повреждение почек является достаточно серьезным, чтобы что необходимо постоянно заместительная почечная терапия.

Что мне делать после окончания лечения?

После перенесенной острой почечной недостаточности вы должны находиться под наблюдением в течение нескольких месяцев врач, желательно нефролог.В это время проводятся периодические определения контроля концентрации. креатинин для мониторинга функции почек, которая все еще может постепенно улучшаться.

Следует избегать потенциально повреждающих агентов (обезвоживание, препараты, оказывающие токсическое действие при заболеваниях почек), а дозу всех препаратов следует корректировать в зависимости от степени нарушения функции почек.

Выздоровление возможно при результатах нескольких последовательных анализов мочи и концентрации креатинина верны. Если функция почек остается необратимо нарушенной в течение более 3 месяцев, острое заболевание почек считается хроническим заболеванием почек, и следует принять соответствующие меры.

Что делать, чтобы не заболеть?

Ежедневная профилактика острого повреждения почек избегать приема внутрь веществ, токсичных для почек (алкоголь неизвестного происхождения, суррогаты алкоголя, слишком высокие дозы наркотиков, особенно обезболивающие и противовоспалительные, растительные препараты без сертификата разрешение на использование, выданное официальными государственными учреждениями и т. д.) и состояния обезвоживания, например, в результате диареи, рвоты или обильного потоотделения.

При заметном снижении диуреза немедленно сообщить обратитесь к врачу.

.

Смотрите также