Post Icon



Аденомиоз матки это


Аденомиоз: причины, симптомы - лечение аденомиоза матки в СПб

Аденомиоз является одной из разновидностей эндометриоза. Данное заболевание представляет собой не воспалительный процесс патологического характера, который является гормонозависимым. 

Он локализуется в полости матки и характеризуется проникновением и разрастанием эндометрия (слизистой оболочки матки) в мышечном слое. Аденомиоз развивается на фоне негативных последствий, таких как нарушение гормонального фона, деструктивные процессы в матке, общее снижение иммунитета и т.д. В группе риска по этому заболеванию находятся женщины в возрасте 35-40 лет. В отношении причин аденомиоза медики до сих пор не пришли к единому мнению.

Выделяется ряд факторов, которые могут привести к этому заболеванию:

  • наследственность;
  • перенесенные выкидыши;
  • оперативное вмешательство в полость матки;
  • пребывание в постоянном стрессе и напряжении;
  • выполнение работ, связанных с тяжелой физической нагрузкой;
  • чрезмерное пребывание на солнце, в солярии и т.п.
Главная опасность аденомиоза — бесплодие,боль и кровотечение.

Болезнь вызывает распространение железистой ткани эндометрия в мышечный слой матки, что приводит к утолщению стенки матки, нарушению её способности сокращаться, внутренним кровоизлияниям во время менструации.

Аденомиоз, как и многие гинекологические заболевания, имеет достаточно широкий перечень симптомов:
  • острые проявления предменструального синдрома;
  • обильные менструации с выраженным болевым синдромом;
  • сбои в менструальном цикле;
  • болезненные ощущения в области поясницы и внизу живота;
  • дискомфорт и боль во время полового акта;
  • темно-коричневые выделения, появляющиеся до и после очередной менструации;
  • изменение в форме и размере матки, которое выявляется врачом-гинекологом.

Диагностика 

Для того, чтобы точно определить наличие у пациентки аденомиоза, гинеколог проводит ряд исследований и тестов. Чтобы поставить точный диагноз, необходимо пройти осмотр, прибегая к гистероскопии (осмотр полости матки с помощью оптического аппарата). Также при подозрении на аденомиоз врач может назначить УЗИ. Для оценки общей картины заболевания медики рекомендуют пройти обследование у эндокринолога, кардиолога, гастроэнтеролога и т. д.

Особенности лечения аденомиоза

Аденомиоз, как и эндометриоз, предполагает три основных метода лечения. В зависимости от стадии заболевания, степени поражения мышечной ткани матки, возраста женщины и её состояния здоровья назначаются разные методы лечения аденомиоза.
  • Медикаментозная терапия представляет собой первый метод борьбы с аденомиозом. Она считается эффективной на ранних стадиях и в случае отсутствия сопутствующих осложнений. Лечение аденомиоза медикаментами имеет своей целью восстановление нормального баланса гормонов в организме пациентки.
  • Хирургический метод лечения аденомиоза является наиболее радикальным. Объем вмешательства решается в каждом случае индивидуально.

Предупреждение и профилактика аденомиоза

Естественно, профилактикой любой болезни является правильный и здоровый образ жизни. Аденомиоз часто является спутником современных деловых женщин, которые ведут чрезмерно активный образ жизни и часто испытывают сильные психологические перегрузки. Исходя из этого, можно выделить ряд правил, следование которым позволит Вам избежать появления аденомиоза:
  • Проходить регулярные осмотры у гинеколога.
  • Внимательно относиться к своему здоровью и самочувствию.
  • Научиться избегать стрессовых ситуаций и находить время для расслабления и отдыха.
  • Избегать чрезмерного пребывания под ультрафиолетовыми лучами.
Специалисты Клиники обладают необходимым опытом и современными знаниями в области диагностики и лечения аденомиоза. Благодаря новейшей технической базе и современным методам лечения, которые мы используем в нашей работе, аденомиоз и другие гинекологические заболевания успешно излечиваются в наших гинекологических отделениях.

Аденомиоз - причины, симптомы, диагностика и лечение аденомиоза

Что такое аденомиоз матки, симптоматика, диагностика, методы лечения

Аденомиоз является серьезным заболеванием женской репродуктивной системы. При такой болезни происходит разрастание соединительной ткани в матке. Симптомы могут не вызывать у женщин волнения продолжительное время, но без должного лечения болезнь развивается и приводит к опухолям и другим патологиям. Своевременная диагностика организма и назначение лечения позволят преодолеть развитие аденомиоза и защитить репродуктивную систему от нарушений и сбоев.

Аденомиоз матки является гинекологическим недугом, при котором эндометрий разрастается в разделительную ткань и начинает постепенно поражать мышечную ткань матки. При нормальном состоянии эндометрий растет в период менструации и только в сторону полости матки. Но при сбоях в организме, наличии очагов воспаления процесс нарушается и повреждается стенка матки.

Организм включает защитные функции, стенки репродуктивного органа начинают утолщаться. Продолжительное время женщины могут вообще не замечать изменений в организме. Однако стенки постепенно утолщаются, орган увеличивается в размерах, происходит гормональный сбой. Череда подобных изменений приводит к росту опухолей и других патологических изменений.

Симптомы аденомиоза

Аденомиоз матки опасен тем, что продолжительное время может вообще никак не проявляться. Именно поэтому многие женщины не обращаются к гинекологу своевременно. Стоит отметить, что в гинекологии это довольно распространенная проблема, когда женщины не проходят регулярный осмотр. Ряд воспалительных процессов проходит скрыто, и лишь на пике развития проявляется в виде симптомов.

Если наблюдаются негативные изменения, стоит сразу обращаться в гинекологию и проходить осмотр. К симптомам аденомиоза относят следующие:

  • появляется тупая боль тянущего характера. Зачастую она возникает в нижней части живота, может быть продолжительной или периодически проявляться в виде коротких спазмов;
  • при половом акте регулярно возникают болевые ощущения, процесс становится затруднительным;
  • большинство симптомов можно заметить в период менструации, один из них – обильные кровотечения. Они становятся продолжительными. В первые дни возникает сильная боль, которая отдает в матку;
  • перед началом менструации можно заметить появление небольших выделений, как правило, темно-коричневого цвета. Это происходит за несколько дней до начала цикла. Также повторяется после данного периода, кажется, что менструация продлевается на несколько дней;
  • кровянистые выделения можно наблюдать в промежутках между циклами. Они едва заметны, но все же проявляются;
  • возникает слабость, женщины теряют силы, становятся апатичными;
  • наступает быстрая утомляемость, регулярная сонливость, даже после хорошего отдыха;
  • кожные покровы также терпят изменения. Появляется сыпь аллергического характера, кожа становится бледной, иногда развивается анемия;
  • если заболевание активно развивается, происходит вздутие живота. На первых этапах аденомиоза такой фактор отсутствует, но в дальнейшем является одним из ключевых, при котором женщина все же решается обратиться к специалисту за помощь. К сожалению, это далеко не первый этап, поэтому лечение будет сложным.

При аденомиозе жизнь значительно изменяется. Чтобы чувствовать себя комфортно, нужно периодически обследовать организм, посещать врачей и своевременно устранять проблемы. Лечение аденомиоза становится затруднительным на более поздних этапах. Чем раньше устранить причины, тем выше шанс сохранить полноценное здоровье. Если Вы заметили один или несколько признаков аденомиоза матки, следует сразу обратиться за помощью к опытным специалистам.

У вас появились симптомы аденомиоза?

Точно диагностировать заболевание может только врач. Не откладывайте консультацию — позвоните по телефону +7 (495) 775-73-60

Причины возникновения аденомиоза

Наиболее распространенной причиной появления такого вида заболевания является нарушение барьера, который находится между эндометрием и мышечным слоем матки. Зачастую этот барьер разрушается механическим путем, причин для этого много:

  • проведение абортов и процедур выскабливания;
  • кесарево сечение при родах;
  • различные операции на матке, независимо от их характера;
  • развитие воспалительных процессов.

Несмотря на наиболее распространенные факторы, аденомиоз может возникать из-за гормональных нарушений, особенностей строения организма. К примеру, у женщин может быть плохо открыт канал матки, из-за этого возникает повышенное давление в органе, которое приводит к нарушению природного барьера. Именно поэтому проводится диагностика, которая поможет своевременно определить проблему и выбрать пути ее решения.

Факторы риска, провоцирующие аденомиоз

К причинам появления подобных заболеваний относятся механические воздействия или гормональные сбои. Симптомы аденомиоза проявляются на стадии, когда недуг запущен и уже имеет последствия. Но как узнать, какова вероятность наличия проблемы? Лучшим решением будет прохождение диагностики у специалиста, но есть факторы риска, провоцирующие аденомиоз:

  • инфекции, активно развивающиеся в половых органах;
  • вмешательства механического характера;
  • различные повреждения и травмы матки;
  • гормональные сбои;
  • генетическая предрасположенность.

Некоторые из этих факторов легко устранить самостоятельно, женщине достаточно тщательно следить за гигиеной, состоянием своего здоровья, периодически посещать гинеколога для осмотра. Это значительно снизит вероятность развития аденомиоза матки. Услуги нашей клиники включают консультацию и полный осмотр организма. Вам нужно лишь показаться врачу, определить аденомиоз и вылечить его не составит труда благодаря современному оборудованию и большому опыту специалистов.

Как определяют заболевание: диагностика аденомиоза

При аденомиозе выполняется ряд медицинских процедур, позволяющих детально узнать о состоянии пациента, определить степень развития заболевания и выбрать методы лечения аденомиоза.

Во время диагностики врач обязательно должен определить форму и вид заболевания, важные характерные изменения в организме женщин. После этого можно начинать бороться с болезнью и принимать решение по назначениям.

Как проходит диагностика аденомиоза

Первоначально доктор проводит опрос и определяет у женщин характерные изменения в организме и патологические признаки. Если есть подозрения, специалист назначает УЗИ. Это наиболее действенный способ диагностики аденомиоза. На экране отображается увеличенная матка, а также изменения в структуре миометрия.

Как правило, в описании указывается, насколько четкая граница матки, есть ли утолщения, изменена ли форма органа. Аденомиоз приводит именно к таким изменениям, которые просто обнаружить с помощью УЗИ.

К эффективным способам диагностики относятся:

Также собираются необходимые анализы, выполняется общий осмотр пациентки. Каким именно способом определять аденомиоз, выбирает доктор. Диагностика аденомиоза может включать сразу несколько процедур для получения более точного результата.

Как можно самому диагностировать аденомиоз матки

Без проведения УЗИ определить проблемы матки достаточно сложно. Но если знать несколько важных деталей, можно самостоятельно диагностировать аденомиоз, вернее, своевременно осознать, что есть проблема.

Для начала нужно четко понимать, что такое аденомиоз матки и почему он появляется. Признаками аденомиоза являются гормональные изменения, появляются симптомы, указанные выше. Также стоит учитывать факторы риска. Следует отметить, что недуг зачастую возникает в возрасте от 30 лет. Но не нужно верить мифам, что в более раннем возрасте этому заболеванию нет места. Даже у подростков может появиться такая проблема.

Если Вы четко понимаете, что это такое, как проявляется и возникает недуг, какими симптомами характеризуется, проследите за организмом. Женщинам не свойственно тщательно следить за менструальным циклом, достаточно, чтобы он вовремя начинался. Если возникают боли, многие просто не реагируют на них, как и на обильность выделений. Более детальный анализ позволит получить данные о состоянии своего здоровья.

Самостоятельно определить заболевание, а тем более назначить лечение, невозможно. Это очень опасно, и может привести к еще большим последствиям. Но самодиагностика позволит понять, когда стоит обратиться к врачу.

Какому врачу лечить аденомиоз: куда обращаться

Аденомиоз является серьезным недугом, поэтому следует сразу обращаться к специалисту, который поможет определить признаки, проведет эффективную диагностику и найдет действенный метод устранения проблемы. Но вот вопрос: к какому врачу обратиться для постановки диагноза и получения помощи?

Вам поможет врач-гинеколог. Именно он проводит первичный осмотр, при диагностике ведет учет, описывая детально состояние пациентки. В большинстве случаев определяет, каким именно методом будет устраняться проблема. Если назначается оперативное вмешательство, то подключается еще и хирург.

В медицинском центре АО «Медицина» наши специалисты окажут профессиональную помощь в лечении аденомиоза и других недугов. У нас работают сертифицированные специалисты, если у доктора возникают вопросы, он обращается за консультацией к зарубежным коллегам. Максимальная забота и эффективное устранение проблем со здоровьем – наша главная задача. Выбирайте специалиста и записывайтесь на прием.

Эффективные методы лечения аденомиоза

Если есть патологии матки, развивается аденомиоз, следует сразу приступать к его устранению. При обращении за помощью врач назначит ряд процедур. Их необходимо пройти. Ведь последствия игнорирования могут быть очень страшными.

Чем опасен аденомиоз

Так как симптоматика длительное время не проявляется или не беспокоит женщину, многие пациентки просто игнорируют наличие проблем. Но это приводит к пагубным последствиям. Давайте разберем, чем опасен аденомиоз:

  • появляется бесплодие;
  • нарушается деятельность гормональной системы;
  • ослабевает иммунитет;
  • развивается малокровие;
  • возникает кишечная непроходимость;
  • появляются злокачественные опухоли матки.

Не стоит откладывать поход к специалисту в долгий ящик, ведь могут начаться необратимые процессы.

Как происходит лечение аденомиоза

Чтобы противостоять заболеванию, доктор назначает гормональные препараты. Специалист зачастую предлагает использование гормональных контрацептивов по пролонгированной схеме.

Чтобы устранить заболевание, рекомендуется использовать специальную спираль. Она ставится вовнутрь матки, срок ее использования – 5 лет. Она активно воздействует на очаги, помогает лечению аденомиоза различной степени.

Происходит ли удаление матки

Если присутствуют противопоказания при анедомиозе, доктор предлагает провести операцию. В зависимости от типа поражения матки принимается решение устранить очаг или полностью удалить орган. Определиться с выбором помогут информативные методы диагностики, которые используются в нашем медицинском центре.

Признаки низкой эффективности лечения

Признаком неэффективности выбранного способа является отсутствие видимых результатов, ухудшение состояния здоровья и развитие других проблем в организме. Признаки аденомиоза матки становятся более видимыми. В таком случае нужно применять другие методы воздействия.

На самом деле это крайне редкое явление и возникает оно из-за индивидуальных особенностей (к примеру, аллергия на препараты, устраняющие заболевание). Вылечить аденомиоз легко, причина его зачастую известна, все зависит от специалистов и самого пациента.

Можно ли вылечить аденомиоз народными средствами

Данному заболеванию матки способствует ряд изменений в организме. Сегодня легко провести обследование разными методами и определить очаг, детали недуга. Но в старину оборудования не было, и люди использовали народные средства для избавления от недугов матки.

Стоит отметить, что полностью избавиться от воспалительных процессов не получится, кроме того, есть риск возникновения побочных эффектов от применения народной медицины. Однако ряд компонентов действительно упрощает процесс выздоровления и влияет на здоровье матки. Некоторые рецепты народной медицины:

  • эффективный способ лечения аденомиоза матки – использование такой травы, как боровая матка. Из нее рекомендуется готовить отвар, настои, делать примочки. 1 ст. л. травы нужно поместить в 500 мл кипятка и проварить 25 минут. Отвар остывает, процеживается, пьется за час до еды;
  • эффективно помогает трава пастушья сумка, спорыш, крапива;
  • корень аира также рекомендуют использовать для устранения воспалений матки;
  • кора ивы, подорожник, сабельник являются лекарственными компонентами. Они помогают в лечении множества недугов, включая аденомиоз.

Использовать народную медицину нужно лишь под присмотром доктора. Большинство компонентов имеют ограничения по применению, могут навредить. Поэтому полный контроль здоровья у специалистов просто необходим.

Профилактика аденомиоза

Мы рекомендуем заботиться о здоровье и не допускать развития каких-либо осложнений. Причиной аденомиоза является халатность по отношению к своему здоровью и нежелание прислушиваться к сигналам организма.

Приемы профилактики позволят не только облегчить общее самочувствие, но и не дадут возможности развиваться патологическим процессам. Они защищают организм в целом. Используйте такие рекомендации:

  • регулярно посещайте доктора, который сможет проанализировать состояние здоровья и своевременно выявить патологии. Рекомендуется это делать 2 раза в год;
  • физическая активность обязательно должна быть, но не нужно заниматься изнурительными тренировками. Организм должен чувствовать себя слегка уставшим, Вам должно быть комфортно после физических нагрузок;
  • большинство проблем со здоровьем вызывают психоэмоциональные состояния организма. По возможности следует избегать стрессов, больших эмоциональных нагрузок и депрессивного, апатического состояния;
  • больше гуляйте на свежем воздухе, найдите хобби, увлечения. Это рекомендации медиков, которые помогают бороться со стрессом;
  • в среднем возрасте стоит отказаться от соляриев. Процедура провоцирует развитие ряда патологий, природного загара будет достаточно;
  • на пляже тоже не стоит перегреваться на солнце, прямые лучи провоцируют кожные проблемы, но, как ни странно, влияют на гормональную и репродуктивную системы;
  • проводите регулярно релаксирующие процедуры. Йога, массаж, бассейн помогут снять эмоциональную и физическую нагрузку;
  • тщательно следите за гигиеной. К сожалению, большинство проблем со здоровьем возникает именно из-за этого фактора. Среда половых органов очень восприимчива к различным микробам, поэтому нужно тщательно следить за гигиеной и быть уверенным в партнере;
  • вероятность получить развитие патологических процессов значительно повышается с увеличением количества половых партнеров;
  • используйте рекомендации народной медицины для общего укрепления. Не нужно слишком активно увлекаться народными рецептами, достаточно периодически использовать курсы травяных чаев, полезных настоек. Но самостоятельно назначать себе их не стоит, обратитесь к специалисту, и он поможет подобрать комплекс.

Данные рекомендации являются профилактическими и способствуют общему укреплению состояния здоровья. Применяя эти советы, Вы защитите свое тело от проникновения инфекций, развития патологий, особенно в репродуктивных органах. 

Что является показаниями устранения аденомиоза

Показаниями лечения аденомиоза являются следующие факторы:

  • наличие признаков недуга;
  • невозможность забеременеть;
  • нерегулярный менструальный цикл;
  • частое возникновение болезненных ощущений;
  • снижение либидо;
  • изменения в настроении, накопление усталости;
  • развитие депрессии.

Все эти факторы могут указывать на то, что в организме произошел серьезный сбой, велика вероятность возникновения недуга. В таком случае нужны для устранения аденомиоза услуги врача гинеколога. В нашей клинике лечение аденомиоза будет быстрым и эффективным.

Противопоказания при анедомиозе

Основным методом устранения воспалительных процессов матки и прорастания эндометрия является гормональная терапия. Однако не всегда ее разрешено использовать, ведь такой метод имеет массу противопоказаний. Очень много женщин сегодня самостоятельно отказываются от такого способа воздействия на организм. Но состояние здоровья не всегда позволяет применять гормональные препараты, которые помогают устранить аденомиоз. Основные противопоказания при аденомиозе таковы:

  • аллергические реакции;
  • сахарный диабет;
  • серьезные патологии пищеварительной системы;
  • проблемы с сердцем;
  • нарушение деятельности мочевого пузыря, мочеточников;
  • очаги, размер которых более 3 см.

В случае выявления данных факторов, аденомиоз у большинства женщин устраняется другими способами.

Нужно ли проводить удаление матки при наличии противопоказаний

Можно ли вылечить аденомиоз, если нельзя использовать гормональную терапию? Одним из методов является удаление матки или проведение других видов операций, позволяющих прекратить патологический процесс. Обязательно ли это? Решать только пациенту.

Аденомиоз создает опасный для организма патологический процесс – развитие бесплодия. Если нет потребности беременеть, достаточно поддерживать состояние здоровья, соблюдать профилактические меры и получать информативные данные от врача о своем состоянии здоровья. Но если специалист рекомендует провести операцию, стоит согласиться. Без матки женщина способна жить полноценно, ведь здоровье важнее.

Услуги лечения аденомиоза по выгодной цене

Нужно ли лечить этот недуг? Обязательно, ведь здоровье должно быть в порядке. Только тогда можно чувствовать себя комфортно. Однако пациенты переживают о высокой стоимости услуг профессиональной клиники. Следует помнить, что здоровье всегда важнее, к тому же можно выбрать услуги лечения аденомиоза по выгодной цене.

Наш центр славится комплексным подходом. Стоит обратиться к врачу, к эффективному лечению аденомиоза он приступит незамедлительно и начнет с общего осмотра. Далее назначается ряд процедур, доктор определяет, каким методом лечится определенный вид недуга. Все учитывается, ведется подробная запись.

Цены в клинике АО «Медицина»

Вы можете детально узнать о ценах нашего центра на сайте, где представлен прайс по главным услугам, которые предлагают квалифицированные специалисты. Попадая к нам, Вы получите качественное медицинское обслуживание. Также мы предлагаем Вам позвонить и узнать обо всех деталях.

Особенности услуг в клинике при лечении аденомиоза

В АО «Медицина» (клиника академика Роутберга) работают опытные специалисты с большим стажем. Преимущества устранения заболевания именно в нашем центре таковы:

  1. Используется современное высокотехнологичное оборудование, позволяющее детально провести диагностику организма, поставить правильный диагноз и назначить женщинам эффективное лечение.
  2. Доктора доступным языком объяснят причины заболевания, методы лечения. Вам не придется расшифровывать после приема записи, которые сделал специалист. Мы находим общий язык с пациентами.
  3. Удобные палаты с максимальным комфортом и предоставлением массы услуг, радушный персонал, который заботится о Вас.
  4. Высокий уровень профессионализма специалистов, которые занимаются устранением заболевания.
  5. Удобное расположение медицинского центра: мы находимся в Москве, возле станции метро «Маяковская».
  6. Прием ведется в любое время, будь то праздники, выходные.
  7. Полное сопровождение пациента до выздоровления.

Выбирая нашу клинику, Вы выбираете превосходное качество, профессионализм и улучшение здоровья. Чтобы попасть к врачу, следует позвонить нам в удобное для Вас время и записаться на прием. Консультанты ответят на Ваши вопросы, подскажут, что нужно иметь при себе. Берегите свое здоровье и лечитесь у профессионалов.

Аденомиоз матки - лечение, цены, симптомы и диагностика аденомиоза матки в Клинике «СОЮЗ»

Лечение аденомиоза матки

Аденомиоз – хроническое заболевание. Единственный метод, который позволяет вылечить патологию, это гистерэктомия – удаление матки. Но к этой операции врачи прибегают только в крайних случаях. Предпочтение отдается органосохраняющему лечению.

Ни один метод медикаментозной терапии с точки зрения доказательной медицины неэффективен. Гормональные препараты на некоторое время уменьшают симптомы, но после их отмены все проявления патологии возвращаются. Никаких долговременных эффектов медикаментозное лечение не оказывает.

Цели лечения:

  • удаление очагов аденомиоза;
  • устранение симптомов – боли, кровотечений;
  • восстановление репродуктивной функции;
  • предотвращение прогрессирования заболевания.

Разработано множество вариантов органосохраняющего хирургического лечения. Методика выбирается, исходя из клинической формы и степени тяжести аденомиоза, наличия дополнительных эндометриоидных очагов за пределами матки, а также сопутствующих патологий.

Варианты малоинвазивных процедур:

  • абляция эндометрия: радиочастотная, ультразвуковая;
  • лазерная коагуляция.

Перечисленные методики эффективны при глубине инвазии эндометрия в мышечный слой матки не более 2-5 мм. При большей глубине поражения их эффективность не превышает 20%.

Другие варианты лечения:

  • гистероскопическое удаление узлов аденомиоза;
  • лапароскопическая резекция миометрия;
  • лапароскопическая перевязка или окклюзией внутренних подвздошных артерий;
  • эмболизация маточных артерий.

Некоторым женщинам требуется удаление матки, иногда – вместе с придатками. Такие операции проводятся в тяжелых случаях эндометриоза, у женщин после 50 лет, при наличии сопутствующих заболеваний матки.

Аденомиоз

Аденомиоз представляет собой доброкачественный патологический процесс, характеризующийся появлением в миометрии эпителиальных (железистых) и стромальных элементов эндометриального происхождения. Аденомиоз может быть диффузным, очаговым или узловым и кистозным. При очаговой и узловой формах патологические изменения могут отмечаться в любых отделах матки. Основное отличие этих форм аденомиоза от миоматозных узлов состоит в том, что периферические границы очага эндометриоза нечеткие, а при миоматозном узле − четкие и ровные в связи с наличием капсулы.

В последние годы «внутренний эндометриоз» все чаще рассматривают как совершенно особое заболевание и его обозначают термином «аденомиоз». Средний возраст больных с внутренним эндометриозом − 40 лет (42,1±3,1).

Классификация по анатомическим характеристикам и необходимому объему вмешательства, т.е. клиническая классификация аденомиоза:

• cтадия I – патологический процесс ограничен подслизистой оболочкой тела матки;

• cтадия II – патологический процесс переходит на мышечные слои;

• cтадия III – распространение патологического процесса на всю толщу мышечной оболочки матки до ее серозного покрова;

• cтадия IV – вовлечение в патологический процесс, помимо матки, париетальной брюшины малого таза и соседних органов.

Аденомиоз может быть диффузным, очаговым или узловым и кистозным. Характерное отличие от миомы матки – отсутствие капсулы и четких границ.

Клинические проявления

Для больных аденомиозом (внутренний эндометриоз) характерно появление кровянистых выделений до и после менструации (скудные, темного «шоколадного»цвета), большая не только продолжительность менструации, но и ее обильность (при III–IV ст. распространения вплоть до меноррагий) и как следствие снижение уровня гемоглобина в крови и анемия.

Диагностика

В настоящее время для диагностики внутреннего эндометриоза в основном используют эхографию. При подозрении на внутренний эндометриоз УЗИ следует проводить во вторую фазу менструального цикла, предпочтительно за несколько дней до начала менструации. При этом наибольшее внимание, особенно для диагностики начальных проявлений эндометриоза, необходимо обращатьна состояние базального слоя эндометрия. Для выявления внутреннего эндометриоза следует использовать только влагалищную эхографию и проводить до и после менструации. Так же эффективно проведение МРТ. Изученные особенности МР-проявлений разных форм аденомиоза позволяют достоверно диагностировать сам процесс и его распространенность. Чувствительность, специфичность и точность МРТ в диагностике аденомиоза не менее 95%.

Лечение

Хирургическое лечение аденомиоза тела матки является методом выбора при обширных и множественных очагах аденомиоза, особенно у нерожавших женщин, поскольку хирургическое лечение позволяет восстановить нормальное анатомическое строение внутренних половых органов женщины, удалив при этом максимально возможное число очагов аденомиоза. При наличии узловой формы аденомиоза необходимо выполнить лапароскопическое иссечение узлов эндометриоза с последующим восстановлением стенки матки.

Операция имеет следующие особенности:

- технически сложная, что связано с трудностями при выделении аденомиозного узла из окружающего миометрия вследствие отсутствия чётких границ и «капсулы»;

- тяжело ушивать стенку матки из-за ригидности стенок, т. к. эндометриоз всегда сопровождается персистирующим воспалительным процессом.

Радикальным методом лечения аденомиоза можно считать лишь тотальную гистерэктомию (удаление матки), которая может быть выполнена путем лапароскопии или влагалищного доступа. При осуществлении гистерэктомии одновременно следует удалить все видимые эндометриоидные очаги.

что это такое, причины, симптомы, признаки, формы, степени, диагностика, лечение

Аденомиоз (эндометриоз матки) – гинекологическая патология, при которой внутренний слой этого органа (эндометрий) начинает прорастать в окружающие мышечные слои. В современной медицине аденомиоз считается видом эндометриоза и проявляется обильными менструациями, тянущими болями внизу живота, межменструальными кровяными выделениями.

Чаще всего заболевание диагностируется у молодых женщин в возрасте 27-30 лет. Все проявления полностью исчезают с наступлением климакса. Для диагностики аденомиоза используют следующие методы: сбор анамнеза, гинекологический осмотр, УЗИ органов малого таза, в ряде случаев МРТ.

Есть предположение, что беременность при аденомиозе наступает с большим трудом. Однако пока не удалось найти связь между этой патологией и бесплодием у женщин.

Причины развития

На сегодняшний день нет точных данных о том, почему именно возникает заболевание. Точно установлено, что патология является зависимой от гормонального фона, а способствовать ее развитию могут нарушения иммунной системы и повреждения внутреннего слоя матки. Такое возможно при частых абортах или диагностических выскабливаниях полости матки.

К другим причинам развития аденомиоза можно отнести:

  • долгое ношение внутриматочной спирали;
  • воспалительные заболевания органов малого таза;
  • некоторые виды маточных кровотечений;
  • осложнения после родов, абортов или самопроизвольных выкидышей.
Существуют мнения, что аденомиоз может развиться на фоне приема контрацептивов, ожирения, лечения гормонами, что становится причиной увеличения в крови эстрогенов. Факторами риска также считаются проживание в неблагоприятной обстановке, наличие аллергических болезней, частые заболевания инфекционной природы, а также болезни, передающиеся половым путем.

Некоторое значение в появлении заболевания играет и наследственность.

Классификация

Что же это такое аденомиоз у женщин и какие его формы диагностируются врачами? Эта патология не относится к опухолевым процессам, так как клетки, покинувшие свое привычное место любым путем, никак не изменяются и сохраняют свою структуру. Все они остаются восприимчивы к половым гормонам, независимо от нового места расположения, а при аденомиозе это будет миометрий, и продолжают участвовать в ежемесячных циклических изменениях. Они не только активно размножаются и отторгаются во время месячных, но и становятся причиной воспалительного или спаечного процесса.

Гинекологи выделяют 4 формы аденомиоза:

  1. Очаговая форма. Клетки эндометрия внедряются в рядом расположенные ткани и образуют при этом отдельные небольшие очаги, не связанные между собой.
  2. Узловой аденомиоз. Клетки эндометрия, попавшие в миометрий, находятся здесь в виде узлов, которые напоминают миому. Таких узлов может быть от нескольких штук до десятка и более. У них внутри есть полости, которые заполнены кровью, а вокруг них разрастается соединительная ткань, которая появляется в результате постоянно протекающего воспалительного процесса.
  3. Диффузный аденомиоз. Возникает, если клетки эндометрия проникают в мышечный слой матки без образования четко ограниченных узлов или очагов.
  4. Смешанная форма. Здесь есть признаки второго и третьего вариантов течения заболевания: присутствуют узлы, но некоторые скопления клеток эндометриоза не имеют четких границ.
В зависимости от глубины, на которую проникают клетки эндометрия, бывает четыре степени аденомиоза. При первой – процесс распространяется в пределах подслизистого слоя матки. При второй – поражается около половины толщины всего мышечного слоя. При третьей – они проникают более чем на половину толщины мышечной ткани. Четвертая степень – самая тяжелая. Происходит поражение всего мышечного слоя с дальнейшим возможным распространением заболевания на соседние органы малого таза и брюшной полости.

Симптомы

Чаще всего при данной патологии женщины жалуются на длительные (протекающие более 7 дней), обильные (иногда со сгустками) менструации, а также интенсивные боли в нижней части живота. Заподозрить аденомиоз можно и по такому симптому, как межменструальные кровяные выделения разной степени интенсивности, которые начинаются внезапно. Также могут беспокоить выделения по типу мазни до и после менструации.

Среди других признаков аденомиоза отмечаются сильные болевые ощущения, которые возникают за двое суток до начала месячных и длятся на протяжении двух-трех дней. Выраженность и расположение болей зависит от локализации и степени распространения патологических очагов. Если боль отдает в промежность, то здесь можно говорить о поражении перешейка матки.

Среди других жалоб у женщин могут наблюдаться:

  • резкие боли или дискомфорт во время полового акта;
  • перепады настроения, не имеющие явной причины;
  • излишняя раздражительность;
  • частые головные боли;
  • головокружения;
  • мушки перед глазами.
Однако не всегда симптомы выглядят ярко и позволяют быстро установить точный диагноз. Бывает, что они проявляются лишь в легкой степени и могут не соответствовать тяжести заболевания.

Диагностика

Заболевание важно выявить и приступить к лечению на начальном этапе его развития. Прежде всего необходимо посетить врача-гинеколога, который соберет анамнез и выслушает жалобы, после чего проведет осмотр и выпишет направление на дополнительные обследования.

Определить аденомиоз часто можно на УЗИ. Однако при диффузной форме достоверность полученной информации сильно снижается. В этом случае рекомендуется провести гистероскопию. Иногда оба эти метода помогают выявить и другие отклонения: полипы, миому, гиперплазию. При необходимости диагностика аденомиоза проводится с помощью МРТ. Это позволяет полностью исключить ошибку и помогает гинекологам быстро поставить точный диагноз женщине.

При необходимости выполняются общие анализы крови и мочи, изучается уровень гормонов.

Лечение

Терапия аденомиоза зависит от возраста пациентки, имеющихся симптомов, степени тяжести заболевания, его формы и расположения патологических очагов. Поэтому в некоторых случаях используется консервативный способ, но иногда приходится прибегать к операции.

Лечение аденомиоза хирургическим путем обычно проводится у пациенток старшего возраста при отсутствии эффекта от других методов и при быстром прогрессировании болезни. Часто выполняется гистерэктомия (удаление матки), при отсутствии эффекта от консервативной терапии.

У молодых женщин гинеколог старается сохранить репродуктивную функцию, чтобы в будущем у них оставалась возможность родить. Хирургическое лечение в таком случае использовать нежелательно, только в частных случаях узловой формы аденомиоза.

Терапия заключается в назначении гестагенов на длительный срок, иногда агонистов гонадотропин-релизинг гормона. При аденомиозе для более эффективной терапии в отношении купирования болевого симптома используют следующие препараты: витамины, противовоспалительные средства, обезболивающие и лекарства, улучшающие иммунитет.

Самолечение такого серьезного заболевания, как аденомиоз, недопустимо. Оно чревато неприятными последствиями и грозит одним из серьезных осложнений – бесплодием. Поэтому при первых же симптомах либо подозрении на заболевание необходимо немедленно посетить врача.

Что такое аденомиоз? - Клиника лечения эндометриоза во Вроцлаве

Аденомиоз — это термин, используемый для обозначения поражений эндометрия внутри мышечной оболочки матки, то есть миометрия. Это тип эндометриоза, который чаще всего поражает женщин в возрасте от 40 до 50 лет. Заболевание может протекать бессимптомно или вызывать вагинальное кровотечение. Как и в случае с эндометриозом, причины симптомов до конца не известны, поэтому лечение аденомиоза матки чаще всего заключается в обезболивании и устранении симптомов.В случае запущенной стадии заболевания оптимальным решением оказывается оперативное вмешательство и удаление образований из области матки и половых путей больной.

Аденомиоз - что это такое и каковы вероятные причины заболевания?
Существует несколько теорий, объясняющих образование очагов эндометрия в мышечной оболочке матки. Самая популярная из них гласит, что аденомиоз матки может быть следствием травмы и ее воспаления.В этом случае барьер между миометрием и эндометрием повреждается, и железы могут имплантироваться в мышцу матки. К вероятным причинам разрыва оболочки между тканями матки относятся: родоразрешение путем кесарева сечения или выскабливания матки.

Аденомиоз - симптомы
Симптомы заболевания могут быть самыми разными. Одни пациентки не ощущают никаких болей во время менструального цикла, другие жалуются на боли внизу живота или частые кровянистые выделения между менструациями.Кроме того, у больных женщин может удлиняться продолжительность менструации - в некоторых случаях до 14 дней. Нередко наблюдается увеличение количества кровотечений. Все это приводит к анемии, а также к общему ослаблению организма. Также стоит знать, что чаще всего аденомиоз матки уменьшается с возрастом больной, а в некоторых случаях полностью исчезает.

Аденомиоз и беременность
Аденомиоз матки не является синонимом бесплодия.Однако следует помнить, что само заболевание может затруднить наступление беременности, а также осложнить ее течение. Врачи обнаруживают этот недуг чаще всего у уже рожавших женщин. Кроме того, существует связь между количеством родов и появлением симптомов аденомиоза.
Аденомиоз - лечение
Больные аденомиозом должны находиться под постоянным медицинским наблюдением. Вроцлавский центр лечения эндометриоза, созданный при клинике Медикус, предлагает комплексную и специализированную медицинскую помощь женщинам, страдающим гиперплазией и смещением ткани эндометрия.Благодаря современно оборудованным процедурным кабинетам возможно проведение, в том числе лапароскопическим методом, оперативных вмешательств, направленных на удаление очагов заболевания. В случае обширных изменений может быть показана полная гистерэктомия, но этот метод применяют только у пожилых пациенток, не планирующих в будущем увеличение семьи. Кроме того, в центре лечения эндометриоза пациенты могут рассчитывать на поддержку клинического врача-диетолога, который предложит диету для поддержки лечения, а также врачей, которые подберут подходящую фармакологическую терапию для облегчения боли.
Аденомиоз и эндометриоз, в связи с неизвестной этимологией их образования, являются неизлечимыми заболеваниями. Их лечение заключается в облегчении симптомов и/или устранении обширных изменений, вызывающих дискомфорт в повседневной жизни. Поэтому крайне важно поддерживать связь с гинекологом и другими специалистами, в задачу которых будет входить уход за пациенткой на протяжении всей ее жизни или до редкого, самопроизвольного разрешения заболевания.

Назначить встречу.

Монографии для аспирантов - Аденомиоз - диагностика и современные методы лечения

проф. доктор хаб. п. мед. Мариан Габрысь

  • Аденомиоз как специфическая форма эндометриоза. Этиопатогенез и гистопатологическая картина этого заболевания мышечной оболочки матки
  • Ультразвуковое исследование - основной диагностический инструмент в диагностике аденомиоза
  • Консервативное лечение или операция? Обзор методов лечения больных аденомиозом


Пациентки гинекологических кабинетов часто жалуются на: обильные менструальные кровотечения, аномальные маточные кровотечения, боли, связанные с половым актом или фазой менструального цикла.Среди причин этих недугов есть заболевание, представляющее собой специфическую форму эндометриоза – аденомиоз. В настоящее время это заболевание считается отдельной нозологической единицей. Основные симптомы заболеваний женских половых органов касаются в основном болей, локализующихся в пределах этого органа, и аномальных кровотечений. Множественность патогенетической патологии (от полиморфизмов генов до аутоиммунных концепций) и многообразие течения аденомиоза затрудняют его достоверную диагностику.Симптоматика аденомиоза укладывается в рамки вышеперечисленных симптомов, сосуществуя со многими другими заболеваниями матки или других органов малого таза. Таким образом, аденомиоз был включен в число причин заболеваний, называемых аномальными маточными кровотечениями (АМК), и комплексом симптомов, описываемых как: дисменорея, болезненный половой акт (диспареуния), бесплодие, а также в число заболеваний, классифицируемых как PALM-COEIN (аббревиатура, образованная от слова: полип - полип; аденомиоз - аденомиоз; лейомиома - миома; малигнизация и гиперплазия - новообразования и гиперплазия эндометрия; коагулопатия - коагулопатия [нарушения свертывания крови]; овуляторная дисфункция - нарушения овуляции; эндометрий - нарушения эндометрия; ятрогенные - ятрогенные причины; еще не классифицировано - неклассифицированные расстройства), разработанные Международной федерацией гинекологии и акушерства (FIGO).Множество вышеперечисленных состояний, требующих дифференциальной диагностики, затрудняет диагностику аденомиоза, учитывая, что 1/3 случаев может протекать бессимптомно. Однако среди симптомов этого заболевания наибольшее значение имеют аномальные маточные кровотечения и тазовые боли 1,2 .

В современном понимании аденомиоз является производным от эндометриоза, но представляет собой отдельную нозологическую единицу. Это обусловлено, в частности, из эпидемиологических фактов - сосуществуют как больные эндометриозом, так и аденомиозом, а наблюдаются больные и тем, и другим заболеванием.Существует достоверная связь между возникновением аденомиоза и возрастом, фертильностью и количеством процедур, травмирующих матку, особенно ее внутреннюю часть (ссадины). Все это делает женщин репродуктивного возраста группой наиболее пострадавших в результате развития аденомиоза. Связь с фертильностью породила одну из патогенетических теорий аденомиоза. Согласно этой концепции, развитие аденомиоза может быть связано с послеродовыми воспалительными изменениями во временно измененной слизистой оболочке матки, что могло привести к проникновению элементов эндометрия между травмированными во время родов мышечными волокнами матки.

Основанием для диагностики аденомиоза является, как и при всех патоморфологических изменениях, тест на небольшую опухоль. В настоящее время основу первичной диагностики составляют неинвазивные методы визуализации, в первую очередь 2D- и 3D-УЗИ, с широким акцентом на методики оценки кровотока в сосудах обследуемого органа. Диагностику можно расширить, включив в нее магнитно-резонансную томографию (МРТ), которая также является основой для новой анатомической классификации матки.Первичные методы лечения аденомиоза включают:

  • консервативное лечение - медикаментозное лечение, направленное на остановку прогрессирования эктопических очагов элементов эндометрия
  • радикальное лечение – хирургическое удаление очагов аденомиоза.

Ни один из маршрутов не может быть приоритетным, а лечение настоятельно не рекомендуется. Суть лечения больных аденомиозом заключается в индивидуализации процедуры, при которой мнение больного имеет решающее значение при выборе терапевтических возможностей.

Этиопатогенез и диагностика аденомиоза

Термин «аденомиоз» впервые употребил в медицинской литературе Оскар Франкл из Вены. Он опубликовал статью в Американском журнале акушерства и гинекологии под многозначительным названием «Аденомиоз матки» в журнале «Американские гинекологи и акушеры». Уже в первых словах текста он объяснял сущность этого заболевания следующим образом: «Проникновение слизистой оболочки матки как железистого эпителия, так и окружающей его стромы, в миометрий — наблюдение, столь частое, что его подробное описание может быть не указывать" 3 .Он четко подчеркивал значительно высокую частоту этого заболевания в анатомических наблюдениях. Аденомиоз или — если использовать более общий термин — эндометриоз был открыт еще в 1860 году Карлом фон Рокитанским, который назвал диагноз наличия желез эндометрия в матке цистосаркомой adenoids uterinum.

Суть современного взгляда на это заболевание, имеющее системное значение, заключается в тщательном анализе тесного контакта двух крайне различных морфологически и функционально тканей: эндометрия и его мышечной оболочки.Таким образом, аденомиоз определяется как доброкачественное заболевание мышечной оболочки матки, диагностируемое чаще на послеоперационных препаратах матки, чем на эритроцитах. Согласно Pöder 4 , даже в 70% послеоперационных препаратов, взятых из оперированной матки, патологоанатом диагностирует аденомиоз (старый польский термин «внутренний маточный эндометриоз»). Методы визуализации позволяют относительно легко заподозрить аденомиоз и выделить различные его фенотипические формы: диссеминированную и очаговую.В то время как гистологический диагноз не представляет проблемы, воспроизводимость оценки изображений с помощью вышеупомянутых методов визуализации приводит к диагностическим расхождениям в исследованиях различных центров. Отсюда, согласно Чапрону и др. 5 , диагноз должен ставиться интегративно, с учетом факторов риска, спектра клинических симптомов, результатов клинического обследования и визуализирующих исследований, что создает надежную основу для установления достоверного диагноза. диагностика аденомиоза 5 .

Гистопатологическая картина аденомиоза состоит из двух основных частей:

  • эндометриальный компонент, т.е. наличие на изображении желез и стромы с признаками эутопического эндометрия
  • мышечного компонента, т.е. гладкомышечных волокон.

Эти компоненты взаимодействуют, и эпителиальная ткань (железы) и соединительная (ретикулярная) ткань слизистой оболочки проникают между пучками гладкомышечных волокон органов малого таза, особенно матки, особенно матки.Между базальным слоем эндометрия и мышечной оболочкой (миометрием) нет анатомической границы, а железы и строма имеют характерные инвагинации. Можно с успехом утверждать, что между эндометрием и миометрием существует не анатомический, а иммунологический барьер, который в силу различных факторов (в основном связанных с деторождением) распадается и существенно нарушается в функции. Сделан вывод, что интенсивная репродуктивная функция может быть фактором риска развития аденомиоза.Подводя итог, необходимым критерием диагностики аденомиоза является наличие мышечного компонента рядом с эндометриальным компонентом.

Мышечная оболочка матки, с точки зрения гинеколога, представляет собой однородную структуру, состоящую из пучков гладкой мускулатуры. Правильный анатомический взгляд на строение миометрия дает углубленное представление о сложности этого строения. Эту картину дополняет морфология миозита матки на МРТ.

Аденомиоз имеет точку-мишень на границе мышечной оболочки со слизистой оболочкой матки или на анатомических структурах полового органа схожего строения.Мышечная оболочка матки имеет вариабельную толщину и по анатомическим данным состоит из четырех слоев 6 . В теле и дне матки мышечная оболочка очень плотная, а значит, эта часть толстая и компактная. В области маточных труб мышечный слой истончается. В теле матки можно выделить четыре слоя: подслизистый, сосудистый, надсосудистый и подсывороточный. Подслизистая оболочка не отделена от слизистой базальной пластинкой слизистой оболочки, что характерно для других органов.Стромальная (крутая) ткань слизистой оболочки матки находится в непосредственном контакте с этим первым слоем мышц, состоящим из продольных и косых гладкомышечных волокон. В интрамуральной части фаллопиевых труб этот первый слой мышц образует круговой слой. Миометрия, состоящая из гладкой мышечной ткани и пучков рыхлой соединительной ткани с примесью к ней, также представляет собой область, содержащую кровеносные и лимфатические сосуды различной величины и, очевидно, многочисленные нервные окончания и нервы.Следующий слой, идущий наружу к матке, представляет собой, таким образом, сосудистый слой, который содержит многочисленные кровеносные сосуды, а также соответствующее количество гладкомышечных волокон, идущих вдоль длинной оси матки. За ним следует еще один мышечный слой с преимущественно кольцевым ходом мышечных волокон, также называемый надсосудистым. Последний (четвертый слой), предшествующий серозному, представляет собой слой продольных мышечных волокон, именуемый подсывороткой.Мышечные волокна двух наружных слоев мышечной оболочки — надсосудистого и субсерозного — сближаются друг с другом в области рогов матки, продолжая переходить в мышечную оболочку маточных труб. Аналогичным образом гладкомышечные волокна миометрия переходят в связки, закрепляющие матку, среди структур внутреннего полового органа, а тем самым — в анатомических образованиях малого таза, т. е. в широких, яичниковых и крестцово-маточных связках. Следует обратить внимание на изменение состава и хода структурных волокон матки в области ее перешейка, где гладкие мышечные волокна смешиваются с плотными слоями беспорядочно расположенной соединительной ткани, основу которой составляют преимущественно коллагеновые и эластиновые волокна, образуя шейки матки вниз, которая в основном состоит из соединительнотканных волокон (доля мышечных волокон в структуре шеи составляет 10%).Это решающее преимущество соединительнотканных волокон отличает шейку матки от перешейка, где явно преобладает мышечная ткань. По бокам матки имеется пучок гладких продольных мышечных волокон, образующих в подслизистой оболочке мышечную оболочку - самый внутренний - полоска мышечной ткани, идущий от угла матки - ниже выхода маточной трубы - до шейки матки. Волокна этого пояса структурно отличаются от типичного изображения гладкомышечных волокон матки из других участков миометрия.Считается, что они являются путями быстрой активации маточных сокращений, координируя сократительную активность стенки матки 6 . Эта деятельность характеризуется высокой степенью сложности как во время беременности, так и в последующие фазы полового цикла.

Новое анатомическое изображение матки получено методом ядерной магнитно-резонансной томографии этого органа 4,6,7 . В этом тесте - при усилении Т2 - матка характеризуется зональностью строения: между зоной эндометрия и зоной миометрия находится переходная зона, характеризующаяся меньшей сигнальной активностью по отношению к соседним зонам.Предполагается, что зона перехода соответствует внутренней части мышечной оболочки, ограничивая таким образом слизистую оболочку со стороны мышечных слоев. Эта зона характеризуется важным свойством сохранения постоянной толщины и активности измерительного сигнала в течение отдельных фаз месячного цикла. Толщина (ширина) этой зоны составляет примерно 5 мм. Как толщина, так и интенсивность сигнала двух зон матки, примыкающих к зоне перехода, вариабельны в зависимости от фаз менструального цикла, с их увеличением в секреторную фазу менструального цикла.Зона перехода идентифицирована на МРТ как совершенно новый компонент миометрия. Эта зона — идущая навстречу пальпации — примыкает к так называемой внешней к ней зоне. наружный миометрий. Эти зоны различаются не только анатомически, но и функционально.

Зависимость понимания патогенеза аденомиоза от познания структур границы эндометрия и миометрия, обнаруженная благодаря МРТ, подробно представлена ​​Таносом и др. плотностью на границе эндометрия и миометрия.Показано, что утолщение этого слоя связано с заболеваниями матки и гормональным статусом пациенток, однако корреляция с гистологической картиной остается под вопросом. При микроскопическом исследовании зона соединения описывается как слой пучков гладких мышц с небольшим количеством внеклеточного матрикса между ними и вокруг них. Наблюдается также укрупнение клеточных ядер и увеличение их количества».

Зона соединения вызывает сокращение небеременной матки. В пролиферативную фазу менструального цикла характерно ретроградное сокращение — от шейки матки до дна, что оказывает существенное влияние на возможный транспорт сперматозоидов.С другой стороны, в секреторной фазе направление сокращений обратное — от дна матки к шейке. Это помогает остановить ненужное движение сперматозоидов к фаллопиевым трубам в этой фазе цикла, что также способствует комфорту ранней беременности 7 . И беременность в результате имплантации, и аденомиоз в результате прорастания фрагментов эндометрия изменяют морфофизиологические соотношения зоны перехода. Было замечено, что утолщение этого слоя на МРТ-изображении является плохим предиктором имплантации эмбриона при вспомогательных репродуктивных процедурах.

Одна из более поздних гипотез состоит в том, что остатки остатков мюллеровых протоков, из которых берет начало этот слой, представляют собой самое начало развития эндометриоза на стадии органогенеза. Макроскопически зона перехода выглядит как плотный пучок гладкой мускулатуры, идущий продольно, параллельно эндометрию. Между зоной перехода эндометрия (ЮЗЭ - это полное современное название этого слоя) и эндометрием виден четкий резкий переход, но переход от ЮЗЭ к собственно миометрию уже не столь четок.Трехцветная гистологическая окраска маточного среза и применение сканирующего электронного микроскопа показывают, что ЮЗЭ состоит из двух частей: внутреннего компактного слоя и наружного переходного слоя, который остается частью собственно миометрия. Внутренний компактный слой проходит вдоль эндометрия, а ниже этого пространства пучки гладкой мускулатуры начинают обнаруживать рыхлое структурное расположение, которое постепенно становится переходной областью ЮЗЭ. Пучки гладких мышц в зоне перехода отделены друг от друга межклеточными зонами с высоким содержанием коллагеновых волокон.Миоциты зоны соединения отличаются от миоцитов наружного миометрия тем, что имеют большую долю ядерного пространства и внеклеточного матрикса, что делает их более рыхлыми. Помимо этой дифференциации, видимой в сканирующем электронном микроскопе, другие гистологические исследования не показывают JZE, вероятно, из-за разрушения этой зоны, которому она подвергается при типичном гистологическом препарировании, следовательно, ее можно визуализировать in vivo, но не в витро 7 .

.90 000 Экспериментальное хирургическое лечение запущенных форм аденомиоза и миомы матки!

Недавно Др. Ян Олек и проф. Йорг Кекштейн провел необычную операцию по хирургическому лечению аденомиоза по методу Осада.

Аденомиоз – это особая форма эндометриоза, которая прорастает в мышцу матки. До недавнего времени она считалась «неизлечимой и неоперабельной» болезнью. Единственным эффективным методом лечения было удаление матки. Проблема в том, что аденомиоз поражает все более молодых женщин, которые все еще хотят зачать ребенка.

Хисао Осада, японский гинеколог, сделал смелый шаг и разработал хирургическое лечение аденомиоза. С 1998 по 2008 год он прооперировал 104 женщины с очень запущенным аденомиозом. Выяснилось, что у всех пациенток улучшились как ощущения менструальной боли, так и количество крови, теряемой во время менструации. Менструальный цикл также был правильным у всех пациенток! И самое главное, из 26 женщин, желающих забеременеть, 16 осуществили свою мечту.54% женщин пережили запланированный срок родов и родили здорового ребенка. Случаев разрыва матки во время беременности не было. Симптомы аденомиоза вернулись только у 4 женщин.

В Европе операции по Осаде были инициированы проф. Йорг Кекштайн из Филлаха, Австрия. Дело о наркотиках. С ним оперировал Ян Олек.

Больной 44 лет, родом из Африки, в настоящее время проживает в Великобритании. Уже 14 лет безуспешно пытается забеременеть. Она еще не слышала об аденомиозе.При осмотре не удалось оценить шейку матки, которая поднималась вверх и находилась выше лобкового симфиза! На первый взгляд безнадежный случай. Однако, если присмотреться, шейка и задняя стенка матки находятся в довольно хорошем состоянии. Задняя стенка и дно матки почти полностью изменены аденомиозом и многочисленными миомами. Матка достигала пупка и имела размеры более 20 см!

Операция прошла без осложнений, больной потерял ок.200 мл крови. Из матки удалено около 8 миом, удалено 2 лоскута размером около 13 см. Фаллопиевы трубы сохранены. Реконструированная матка имела длину около 13 см и, вероятно, уменьшится еще на 3 см в течение следующих 3-5 месяцев.

Операционный метод по Осаде дает надежду на нормальное функционирование при далеко зашедшем аденомиозе без необходимости удаления матки. Как показывают исследования, от 30 до 50% женщин могут рассчитывать на неосложненную беременность.

.

Аденомиоз – что это такое, причины, симптомы, диагностика и лечение

Аденомиоз — это термин, обозначающий поражение эндометрия внутри слизистой оболочки матки (миометрия). Заболевание у одних женщин протекает бессимптомно, у других вызывает вагинальные кровотечения. Каковы причины этого состояния? Как лечится аденомиоз?

Посмотреть фильм: «Знания и осведомленность пациентов в эпоху Интернета»

1.Что такое аденомиоз?

Аденомиоз — это заболевание, которое относится к поражениям эндометрия внутри мышечной оболочки матки или миометрия. Чтобы получить точное представление о том, что это за состояние, стоит сначала взглянуть на заболевание под названием эндометриоз.

Эндометриоз, также известный как эндометриоз матки или блуждающая слизистая оболочка, представляет собой разрастание слизистой оболочки матки (эндометрия), т. е. ткани, выстилающей матку за ее пределами.Очаги обычно возникают в фаллопиевых трубах, брюшной полости, влагалище, тонком кишечнике, толстом кишечнике и яичниках. Эндометриоз – это хроническое заболевание, которое может привести к проблемам с фертильностью. Его симптомы затрудняют повседневную деятельность.

Аденомиоз — это тип эндометриоза, который в первую очередь поражает женщин в возрасте от 40 до 50 лет. Это заболевание реже встречается у женщин детородного возраста. Этиология аденомиоза до конца не установлена, но многие специалисты предполагают, что заболевание может быть вызвано хроническим воспалением органов малого таза или кесаревым сечением.

Рекомендовано нашими экспертами

2. Причины аденомиоза

Причины аденомиоза до конца не выяснены, но специалисты предложили несколько теорий о причинах заболевания. Некоторые из вероятных факторов:

  • перенесенные травмы и как инфекционные, так и неинфекционные заболевания (например, хроническое воспаление органов малого таза),
  • хирургические операции (миомэктомия, частичная гистерэктомия),
  • клеточная метаплазия,
  • генетический фактор,
  • роды путем кесарева сечения.
Рекомендовано нашими экспертами

3. Симптомы аденомиоза

У некоторых пациентов аденомиоз протекает бессимптомно. У других это вызывает аномальное вагинальное кровотечение (которое происходит между нормальными менструациями). Во время менструации половые гормоны стимулируют рост клеток стенки матки. Такая ситуация вызывает у женщин, страдающих аденомиозом, сильные боли внизу живота и интенсивные менструальные спазмы.Боль усиливается перед менструацией и может быть спутана с так называемой ПМС (предменструальный синдром).

Менструальные кровотечения очень обильные и продолжительные (могут длиться до четырнадцати дней). Также могут быть сгустки в менструальной крови. Многие больные аденомиозом имеют бледную кожу и анемию. У женщин, страдающих этим заболеванием, также отмечаются быстрая утомляемость и чрезмерная сонливость. Многие пациенты также жалуются на боли во время полового акта, боли при мочеиспускании или дефекации.

4. Диагностика и лечение

В прошлом диагноз аденомиоза ставился на основании гистопатологического исследования (обычно во время гистерэктомии). В настоящее время в диагностике заболевания помогают следующие методы:

Лечение аденомиоза включает использование фармакологических средств (как противовоспалительных, так и противозачаточных средств или прогестеронов). Он также может быть основан на использовании внутриматочной спирали.Вставка отвечает за секрецию прогестерона и уменьшает боль. Некоторым больным с аденомиозом требуется радикальное лечение. Тогда необходимо выполнить гистерэктомию. Другие методы включают эмболизацию маточной артерии. Это лечение облегчает симптомы аденомиоза.

Вам нужна консультация врача, электронная выдача или электронный рецепт? Зайдите в abcZdrowie Найдите Доктора и сразу организуйте стационарный визит со специалистами со всей Польши или телепортацию.

.

Влияет ли тип операции на сохранение симптомов у пациентов с аденомиозом?

Источник: AK / www.jmig.org / article / S1553-4650 (18) 30449-7 / fulltext

Автор: Алисия Костецка Дата: 12.09.2018

Несмотря на достижения в области визуализации и молекулярной диагностики, гистопатологическое исследование тканей после удаления матки остается единственным надежным методом диагностики аденомиоза.

Аденомиоз — наиболее распространенное заболевание, поражающее женщин в возрасте от 40 до 50 лет.Этиология заболевания до сих пор неизвестна, но считается, что основным причинным фактором является проникновение базального слоя эндометрия в маточную мышцу. Это приводит к болезненным, обильным менструациям и увеличению матки. Существует множество методов облегчения симптомов заболевания, но окончательным и наиболее эффективным методом лечения аденомиоза остается удаление матки. Несмотря на прогресс в области визуализации и молекулярной диагностики, гистопатологическое исследование тканей после удаления матки остается единственным достоверным методом диагностики аденомиоза.Исследование, проведенное командой из Бостона, должно было ответить на вопрос, связано ли выполнение надвлагалищной гистерэктомии, а значит — оставления шейки матки, с большей частотой рецидивов боли в послеоперационном периоде. Пациентки, перенесшие лапароскопическую супрацервикальную и тотальную гистерэктомию, были квалифицированы для участия в исследовании. Пациентам были разосланы анкеты относительно уровня удовлетворенности лечением, качества жизни и жалоб на боль, появившихся в послеоперационном периоде.В исследовании приняли участие 443 пациента.

У 171 из них аденомиоз был диагностирован на основании гистопатологического исследования послеоперационного препарата. Размер обеих групп был одинаковым. В исследование также были включены пациенты, оперированные по другим нераковым показаниям. Различий в сообщаемой боли и ухудшении качества жизни между пациентами обеих групп не было. Как оказалось, об улучшении качества жизни сообщило больше пациенток из группы супрацервикальной гистерэктомии.Интересно, что пациенты, оперированные по другим показаниям, кроме аденомиоза, чаще сообщали о боли после операции (aOR 0,43, 95% ДИ 0,20–0,93, P = 0,03).

В заключение, оставление шейки матки не увеличивает риск сохранения симптомов и не влияет отрицательно на удовлетворенность лечением.

.

Аденомиоз и женская фертильность - АРТВИМЕД Краков - Диагностика и лечение бесплодия

Причины бесплодия или снижения фертильности, связанные с репродуктивным органом (маткой), известны как фактор маточного бесплодия. Часто упоминаются опухоли и пороки матки, а также внутриматочные спайки и случаи атрофии эндометрия. Однако все чаще к факторам маточного бесплодия относят аденомиоз.

Что такое аденомиоз?

Аденомиоз — это заболевание матки, которое включает ремоделирование мышц матки, при котором части слизистой оболочки матки (эндометрия) проникают между волокнами матки.Такое неестественное положение по отношению друг к другу двух тканей приводит к развитию воспаления и гипертрофии мышечной части. Матка становится большой, в ней могут наблюдаться аномальные сокращения, обычно нарушается созревание эндометрия, что приводит к снижению рецептивности эндометрия.

Аденомиоз является недооцененной проблемой в лечении бесплодия.

Даже малозаметные аденомиотические изменения в матке могут негативно повлиять на фертильность, включая неблагоприятные результаты программы экстракорпорального оплодотворения.

Женщины с аденомиозом могут сообщать о таких симптомах, как:

  • дисменорея
  • более обильные и продолжительные менструации
  • кровянистые выделения, обычно во второй фазе цикла

На основании упомянутых симптомов можно заподозрить аденомиоз. УЗИ дает дополнительную информацию, но для подтверждения диагноза требуется МРТ или гистопатологическое исследование матки. К сожалению, немногие МРТ-лаборатории имеют достаточный опыт диагностики небольших дискретных очагов аденомиоза, что, однако, может иметь большое значение для планирования лечения.

После диагностики аденомиоза у пациенток с бесплодием, направленных на программу экстракорпорального оплодотворения, можно выбрать два варианта лечения:

  • Первый – операция, рекомендуемая особенно в случае больших изменений в матке или после предыдущих неудач программы ЭКО. Операция заключается в возможном обширном иссечении пораженных участков мускулатуры матки с тем, чтобы, конечно, сохранялась нормальная функция матки. Такую процедуру должен проводить опытный врач и желательно в центре, который специализируется на этом виде хирургии.Также важно прервать будущую беременность путем кесарева сечения в связи с высоким риском разрыва матки во время родов.
  • Второй способ, если операция невозможна или противопоказана по каким-либо причинам, – программа экстракорпорального оплодотворения, модифицированная для минимизации неблагоприятных последствий аденомиоза. Можно использовать сверхдлительный протокол стимуляции или протоколы с одновременным применением летрозола. Очень важно перед переносом оценить состояние эндометрия, при подозрении на снижение рецептивности рекомендуется отложить введение эмбриона.Обычно мы предлагаем нашим пациенткам выполнять соскоб эндометрия в цикле, предшествующем переносу.

Очаги аденомиоза также могут неблагоприятно повышать сократительную активность матки.

По этой причине мы часто рекомендуем введение препаратов, подавляющих сокращение матки, таких как атозибан, в период перед переносом. Мы обычно оцениваем матку с помощью УЗИ непосредственно перед переносом.

.

"Больная выла от боли. До этого была у 36 гинекологов. Никто ничего не видел"

  1. Д-р Миколай Кармовский: К сожалению, наша система заменила эндометриоз в диагностике и лечении
  2. - Гинекологи имеют на совести три главных греха, когда речь идет об эндометриозе: невежество, невежество и еще раз невежество, - говорит доктор Кармовски
  3. Другие подобные истории можно найти на домашней странице Onet.номер

Моника Зеленевска, Medonet.pl: Эндометриоз связан с сильными болями, и оказывается, что ...

Д-р Миколай Кармовский: Это болезнь, которая сильно болит или совсем не болит. Его этиология до конца не изучена, хотя мы знаем, что он скрыт. Женщина, не испытывающая никакого дискомфорта, может отобрать шанс иметь детей. Он вызывает первичное бесплодие, разрушает гонады — яичники и фаллопиевы трубы, давая инфильтраты в малом тазу, матке или вызывая близнецовую болезнь, называемую аденомиозом.

Доктор Миколай Кармовский

Итак?

Аденомиоз касается мышц матки, где эндометрий перемещается через переходную зону, создавая геморрагические очаги и воспаление. Из-за задержки крови ваши месячные станут более обильными и будут образовываться сгустки.Сгустки крови и обильные кровотечения — симптомы аденомиоза матки, в результате которого происходит разрушение половых желез, и женщина, не страдающая болями, не может иметь детей.

С другой стороны, есть больные, которые много лет после полового созревания страдают, воют от боли и обнаруживают, что такова их красота. Эндометриоз атакует по-разному, он может разрушить жизнь женщины, как соматическую, разрушая органы, так и психическую. Пациентам часто не ставят диагноз, потому что они не обращаются к специалисту.Большинство врачей ими пренебрегают, отскакивают от многих гинекологов и идут к хирургам, от хирургов к гастрологам, от гастроэнтерологов к психиатрам и в итоге теряют работу, партнера, мужа и шанс на нормальную жизнь. Это заболевание – настоящий кошмар 21 века.

Есть возрастные рамки?

Начинается с полового созревания. Моему младшему пациенту было 11 лет. Менструация у нее началась в 10 лет, а через год с запущенной опухолью яичника и так называемойК нам обратилась в острой стадии геморрагического гидроцеле эндометрия маточной трубы на фоне порока развития репродуктивного органа. Мы исправили порок развития, но, к сожалению, пришлось удалить поврежденную фаллопиеву трубу и яичник, поэтому ее шансы родить ребенка в будущем уменьшились вдвое. Однако самому старшему из моих пациентов было 74 года.

Считается, что эндометриоз возникает в репродуктивном возрасте, т. е. в возрасте от 20 до 40 лет, и может поражать как постменопаузальный, так и подростковый возраст.В некоторых исследованиях говорится, что уже в период эмбриогенеза, т.е. внутриутробной жизни, эндометрий может быть пересажен за пределы репродуктивного органа. Однако труднее всего объяснить очаги этого заболевания, например, в головном мозге, легких или глазах, в местах, не связанных с брюшной полостью. У меня была пациентка с фокусом на языке. Именно поэтому эндометриоз иногда называют дьявольской болезнью.

  1. Редакция рекомендует: «Эндометриоз подобен немому раку. Это болезнь из ада»

Если у нас нет симптомов, как мы можем позаботиться о себе?

Самое главное хорошая диагностика.Однако диагностика и лечение эндометриоза должны проходить только в референс-центрах, в клиниках по лечению эндометриоза.

Почему?

Потому что специалисты в области лечения эндометриоза способны диагностировать его в ходе клинического исследования – трансвагинального или трансректального УЗИ, дополненного гелевой подушечкой. Если пациентка страдает тазовым эндометриозом и имеет, например, инфильтрат толстой кишки или ректовагинальной перегородки, ее увидят уже на первой минуте осмотра.

Обычный гинеколог не может этого сделать?

Когда-то в США проводились такие исследования, брались случайные гинекологи и акушеры из клиник и эксперты, специалисты по лечению эндометриоза, и попаданий было ноль-один. Обычный гинеколог не знает, где и что искать. Если кто-то не оперирует эндометриоз, не ставит диагноз, то ему самое главное на УЗИ увидеть яичник, а яичник, как правило, верхушка айсберга.Это как с "Титаником" - его затопило айсбергом, процентов на 90. был невидим. При эндометриозе врач видит небольшое поражение или опухоль на яичнике и говорит: «Вы подозреваете эндометриоидную шоколадную кисту». Между тем у женщины опухоль в кишечнике, в мочеточнике, гидронефроз, инфильтрация иннервации или опухоль в мочевом пузыре, и оказывается, что уже поздно. Поэтому нужен эксперт. К сожалению, наша система вытеснила это заболевание из сферы диагностики и лечения...

А как же больные?

Ко мне обратилась больная 36 лет с запущенным эндометриозом, огромной опухолью в толстой кишке, испражнение раз в две недели, воющая от боли, вызывающая скорую помощь три раза в неделю, ранее посещавшая 36 гинекологов.Все говорили ей, что ничего не видят.

Вот я и спрашиваю, вина этих врачей или системы, которая не подготовила специалистов? Врач, не имеющий понятия, как искать и где искать опухоль, не справится. Если в яичниках нет изменений, она будет в порядке. Это заболевание требует сотрудничества врачей разных специальностей, один человек ничего не сделает. Для моего успеха в зале работает 8 или 10 человек.

Важна команда.

В бригаду по лечению эндометриоза входят ассистенты, анестезиологи, инструменталисты, хирурги и урологи. Мы оперируем пациентов иногда по 13 часов без перерыва. Так как же провести такую ​​операцию в государственном здравоохранении, где нет специалистов и нет возможности сотрудничества хирурга, гинеколога и уролога в одной команде? Кроме того, хирургов следует обучить философии операции на кишечнике при эндометриозе, поскольку большинство операций выполняются по-другому. Мы только удаляем опухоль, больше ничего, чтобы не изуродовать ее, оставить после себя иннервацию.Я постоянно говорю, что без национальной программы лечения эндометриоза увеличение расходов не поможет.

Из чего он будет состоять?

Программа должна внедрить систему подготовки специалистов, создать справочные центры и обеспечить финансирование. Я спрашиваю, что будет, если мы сегодня увеличим расходы на лечение эндометриоза в пять-десять раз? Стали ли врачи лучше оперировать? Нет, потому что проблема не в деньгах, а в нехватке специалистов.И даже если найдутся энтузиасты, представьте себе 12-часовую операцию по эндометриозу в онкологическом отделении, а когда уже рак?

Такие операции должны проводиться в центре лечения эндометриоза. Придется создавать специальные подразделения, подобные Западу. Центры, которые будут специализироваться на лечении только одного заболевания с многопрофильной командой. То есть, если у меня больной с больным кишечником, я беру хирурга на операцию, если эндометриоз атаковал мочевыводящую систему — беру уролога, а иногда мы все и меняемся.Вот так должна выглядеть операция, дающая шанс на комплементарность и радикальное удаление.

Это на самом деле далеко от общепринятой гинекологии ...

Три греха гинеколога. Во-первых, это незнание эндометриоза. Второй - врачебная неосведомленность, речь идет об игнорировании страданий больного: "такая красивая", "маме больно и тебе больно". И последний грех самый страшный - это невежество. Он думает, что знает, как лечить эту болезнь, даст ему таблетку, и проблемы исчезнут.Простите, а как 6-сантиметровая опухоль, сужающая просвет кишечника, исчезнуть после препарата? Эти грехи теряют врач. Давайте побьем себя в грудь и признаемся, сколько раз мы говорили пациенту: «Ты в порядке, не истери, пожалуйста, к психиатру».

Звучит драматично.

Больная впадает в тяжелую депрессию, не может заниматься сексом из-за боли, ее бросает партнер. Это человеческие драмы. Пожалуйста, поверьте мне, что помимо тела мы лечим и души.После операции пациенту необходимо обеспечить уход и пройти специальную диетотерапию. Пациенты звонят мне и пишут до полудня ночи. Мой телефон доступен в Интернете, и никто не звонит, чтобы спросить о противозачаточных таблетках. Звонят страдающие люди.

Возвращаясь к диагнозу, какие анализы нужно сделать, чтобы убедиться, что у нас нет эндометриоза?

Конечно эксперт УЗИ.УЗИ влагалища в диагностике эндометриоза имеет чувствительность 96%. Мы дополняем его экспертной магнитно-резонансной томографией с вливанием в прямую кишку, вагинальным гелем и внутривенным контрастом. Недостаточно хорошего оборудования и введения инфузии, также должен быть рентгенолог, обученный оценке эндометриоза. Случайный рентгенолог может описать обследование как: матка и яичники без изменений. Так много. Речь идет о подчревном нерве и связке, мочеточнике и кишечнике.

В рекомендации Общества по лечению эндометриоза недвусмысленно говорится, что эти два исследования должны дополнять друг друга, поэтому МРТ, возможно, подтверждает или ставит вопрос об изменении, видимом на УЗИ.Мы знаем из опыта, что если мы видим изменение при клиническом осмотре и УЗИ, которое не видно на МРТ, оно обычно подтверждается. Очень часто при поражении мочевыделительной системы мы дополняем обследования уротомографией – томографией мочевыделительной системы. Проверяем, не сужен ли участок между почкой и мочевым пузырем, по ходу этой магистрали, которым является мочеточник, т. что может быть результатом бессимптомного застоя, гидронефроза и склонности к циррозу и гибели почек.Я часто лечу пациентов, у которых 6 или 9 процентов. фильтрация одной из почек, потому что почка, потому что мочеточник был стенозирован в течение многих лет, умерла.

Если у вас эндометриоз и вы долго искали диагноз, напишите нам. Мы ждем ваших историй: письма@medonet.pl

Какие существуют методы лечения эндометриоза?

В мире есть одна рекомендация - лапароскопическая или роботизированная хирургия.Эндометриоз не может быть полностью иссечен без вооруженного глаза. Открытые операции не применяют, чтобы не подвергать больного ненужному риску увеличения спаек, осложнений и нерадикального характера операции. Есть одно исключение – эндометриоз после кесарева сечения, потому что именно там разрезаются оболочки, часть мышцы.

Я часто вижу пациентов после многих открытых исследований, так называемых лапаротомии. Рекордсмену было восемнадцать. Столько раз этой молодой женщине вскрывали желудок, но болезнь не удалялась.Только вооруженный глаз с почти микроскопом может увидеть нервы. Современная хирургия является щадящей хирургией, ее малоинвазивность подразумевает небольшую травму, иннервация щадящая, а не разрезная, как при открытой хирургии. Делаем полный глубокий разрез, не прожигаем и не коагулируем, это кардинальные ошибки. В сообществе, занимающемся лечением эндометриоза, говорят, что «операция первого выстрела» имеет первостепенное значение. Она решает, как долго пациент будет находиться в состоянии ремиссии.

Почему?

Поскольку эндометриоз трудно поддается лечению, гораздо сложнее, чем самые тяжелые новообразования, он меняет анатомию, слипается, инфильтрирует, как опухоль.Клинически он злокачественный, но гистопатологически доброкачественный. Это доброкачественная опухоль, которая, проникая в органы, разрушает органы, вызывая локальное воспаление - цитокиновый шторм - активируя нашу иммунную систему и начиная сходить с ума.

Процесс апоптоза, который является естественной смертью клеток по своей природе, тормозится и иммунная система работает против нас. Это гормональное воспалительное заболевание. Зависит от гормонов и вызывает воспаление, отсюда и эти эрозии, рубцы и опухоли эндометрия, инфильтрирующие брюшину, которая является нейро-синаптической сеткой, поэтому и болит так сильно.Следовательно, удаление этой болезни не предполагает прищипывание за один раз, а удаление ее, как сорняка. Только такое лечение имеет смысл. Каждая непрофессиональная операция обрекает пациента на осложнения и последующие лечения, которые ни к чему не приводят.

Гарантирует ли квалифицированная хирургия излечение?

Может и не 100 процентов, но процентов 96 - 98 снимаются в экспертном центре. поражение эндометрия из всех органов, будь то кишечник, мочевой пузырь, мочеточники, брюшина или связочные нервы.Тогда у пациентки есть шанс жить без страданий, у нее есть шанс на фертильность и значительное улучшение качества жизни. Конечно, есть небольшой процент больных, которые, несмотря на радикальные квалифицированные операции, страдают, но это связано с невропатией, т.е. с повреждением нервной проводимости вследствие длительного существования заболевания в иннервации. Мы лечим таких пациентов комбинированной неврологической терапией, часто с препаратами, повышающими настроение, изменяющими болевой порог, и даже психологической терапией.

Мы можем только держать пальцы скрещенными, чтобы как можно скорее было создано большое количество специализированных центров лечения эндометриоза.Тем временем?

Нежный призыв. Если кто-то из дам встретится с доктором, который скажет: «Мне больно, потому что ты такая красивая», пусть уходит из кабинета. Не бойтесь, меняйте врача, ищите специалиста, который поймет, что вы страдаете. Ему не обязательно оперировать, ему не обязательно быть выдающимся, но, может быть, он направит вас к кому-то подобному.

Это может вас заинтересовать:

  1. Коварная болезнь, которую невозможно увидеть.Он нападает на молодых женщин
  2. Это эндометриоз? Гинеколог отвечает.
  3. Читайте истории пациенток с эндометриозом
90 152
  • Давайте бороться с эндометриозом и поддерживать женскую сторону РС.Награды 2-го конкурса «Грант на здоровье» вручены

    Победителями 2-го конкурса «Грант для здоровья» стали Фонд «Преодоление эндометриоза» и Фонд StwardenieniRozsiane.info, которые представили проекты точно ...

    Пресс-материалы
  • Означает ли гиперплазия эндометрия эндометриоз?

    О чем свидетельствует гиперплазия эндометрия? Это явный признак эндометриоза? О каких еще заболеваниях может свидетельствовать гиперплазия эндометрия? На вопрос дан ответ...

    Лук. Катажина Дарецкая
  • Эндометриоз – коварное заболевание, которое невозможно увидеть.Нападает на молодых женщин, чаще всего на худых.

    Беседуем с доктором Яном Олеком, заместителем заведующего, об эндометриозе - заболевании, которое не видно, но болит и часто является причиной бесплодия у женщин... Джоанна Левандовска

  • Вы страдаете от болезненных и тяжелых периодов? Это могут быть симптомы коварной болезни

    Эндометриоз означает болезненные, обильные менструации и может привести к бесплодию.Заболевание трудно диагностировать и поражает 5-20 процентов. женщины 20-40 лет ...

  • Скандал в польских больницах.Дети воют от боли при сборе костного мозга

    Дети, борющиеся с лейкемией, половине польских больниц все еще приходится бороться с болью, потому что при заборе костного мозга врачи используют только местную анестезию, а не ...

  • Эндометриоз увеличивает риск выкидыша

    Женщины с эндометриозом чаще сталкиваются с выкидышем в первом триместре, внематочной беременностью и осложнениями во время беременности, сообщает шотландское издание...

  • Во время менструации она кашляла кровью — необычный случай эндометриоза.

    Китайские врачи сообщили о необычном случае женского заболевания эндометриоза.В одну из клиник обратилась 29-летняя женщина, которая кашляла во время менструации...

  • Эндометриоз - истории пациентов

    Прочтите истории женщин, перенесших это заболевание

    Польская ассоциация эндометриоза
  • Последствия эндометриоза

    Хирургическое лечение — это хирургическое удаление или абляция очагов эндометриоза.В зависимости от локализации очагов поражения, прогрессирования заболевания, а главное... 900 19 Польская ассоциация эндометриоза

  • Врачи: 1 миллион польских женщин страдают эндометриозом

    Болезненное заболевание эндометриоз, часто приводящее к бесплодию, в Польше до сих пор мало известно, хотя от него страдает около 1 млн женщин.Между тем недавно...

  • .

    Смотрите также