Post Icon



Аллергия на лактозу симптомы


Аллергия на молоко. Проявление, диагностика, лечение

Раздел только для специалистов в сфере медицины, фармации и здравоохранения!

Содержание

  1. Распространенность аллергии на молоко
  2. Причины появления аллергии на молоко
  3. Симптомы аллергии на молоко
  4. Прогноз при аллергии на коровье молоко
  5. Диагностика аллергии на коровье молоко
  6. Диета при аллергии на коровье молоко
  7. Список литературы

Аллергия на коровье молоко – наиболее распространенная пищевая аллергия у детей раннего возраста, но она редка у взрослых. Эта пищевая аллергия проявляется широким спектром клинических синдромов из-за иммунологических реакций на белки коровьего молока, которые могут быть как опосредованы иммуноглобулином E (IgE), так и не опосредованы им. Важно: понятие аллергии на коровье молоко не включает другие побочные реакции на молоко, такие как непереносимость лактозы, которые не опосредованы иммунитетом, то есть аллергии на лактозу не существует, это не иммунологическая проблема.

Аллергия на коровье молоко поражает примерно 2 % детей в возрасте до четырех лет, еще более распространена она у младенцев. В двух исследованиях, результаты которых были опубликованы в 1990-х годах, сообщалось о распространенности этой патологии среди 2,2—2,8 % детей в возрасте одного года, что согласуется с показателем, обнаруженным в другой когорте из более чем 6000 новорожденных, наблюдаемых в течение 18–34 месяцев. Напротив, у трехлетних детей был зарегистрирован более низкий показатель - 0,6 %. Распространенность аллергии на коровье молоко у взрослых не так хорошо изучена. Частота встречаемости по результатам опроса пациентов в многонациональном опросе 17280 взрослых (в возрасте от 20 до 44 лет) из 15 стран, в котором участникам задавались вопросы о продуктах питания, которые «почти всегда» вызывали «болезнь» или «неприятности», составила 4,3 %. Однако при детальном обследовании с использованием панелей диагностических тестов выяснилось, что среди сообщивших об аллергии на молоко она реально присутствовала лишь у 0,1—0,3 %.

Аллергия может сохраняться с детства, но есть основания полагать, что большинство взрослых приобрели аллергию на коровье молоко уже в зрелом возрасте.

Гендерное распределение зависит от возраста. Среди взрослых до 80 % - женщины, в детстве же аллергия на коровье молоко чаще встречается у мальчиков.

Коровье молоко является третьим наиболее распространенным аллергенным продуктом питания после арахиса и орехов. Оно может вызывать в том числе тяжелые анафилактические реакции (10—19 % всех случаев), среди анафилаксий, приведших к летальному исходу, молоко было триггером в 8—15 % случаев. Среди амбулаторных посетителей клиник, специализирующихся на пищевой аллергии, пациенты с аллергией на коровье молоко составляют примерно 40 %. Примерно 37 % детей с атопическим дерматитом имеют клинически значимую пищевую гиперчувствительность, опосредованную IgE, из них у 17 % диагностируется аллергия на коровье молоко.

Острые аллергические реакции на молоко возникают из-за IgE, направленного против различных аллергенов в молоке. Все молочные белки являются потенциальными аллергенами, и у большинства пациентов происходит полисенсибилизация сразу к нескольким белкам.

Коровье молоко содержит казеин (альфаS1-, альфаS2-, бета- и каппа-казеины) и сывороточные белки (альфа-лактальбумин [ALA], бета-лактоглобулин [BLG], бычий лактоферрин, бычий сывороточный альбумин [BSA] и бычьи иммуноглобулины). На долю казеинов приходится примерно 80 % всех аллергий, на сывороточные белки – оставшиеся 20 %. Клиническая значимость сенсибилизации к различным белкам молока в значительной степени неизвестна.

Термическая снижает аллергенность сывороточных белков, особенно BLG, предположительно за счет денатурации термолабильных белков, что приводит к потере конформационных эпитопов. Это может объяснить, почему сильно нагретое молоко (например, молоко в выпечке) лучше переносится многими пациентами. Точно так же йогуртовые культуры, которые ферментируют и подкисляют молоко, уменьшают количество неповрежденного сывороточного белка в молоке. При этом они намного лучше переносятся людьми с доказанной сенсибилизацией к молочным белкам.

Патогенез не-IgE-опосредованной аллергии на молоко и аллергии на молоко из-за смешанных процессов изучен недостаточно.

Клинически симптомы аллергии на коровье молоко часто появляются в течение первых нескольких месяцев жизни, часто в течение нескольких дней или недель после введения смеси на основе коровьего молока в рацион, хотя симптомы могут также возникать при исключительно грудном вскармливании, если мать пьет цельное коровье молоко. Обычно у таких людей имеется широкий спектр клинических синдромов, как опосредованных IgE, так и не опосредованных.

Опосредованные IgE реакции, вызванные пищей, обычно возникают немедленно, в течение нескольких минут или двух часов после приема пищи. Эти реакции могут проявляться в виде признаков и симптомов со стороны кожи, ротоглотки, верхних и нижних дыхательных путей, желудочно-кишечного тракта и/или сердечно-сосудистой системы. Симптомы варьируют от легкой сыпи до опасной для жизни анафилаксии. Воздействие на рабочем месте и в быту, включая вдыхание паров от приготовления пищи или обработки, содержащих капли молока, может вызвать респираторные симптомы. Случайный контакт путем прикосновения может вызвать локализованную крапивницу.

Атопический дерматит (экзема). Пищевая аллергия играет важную роль в этой подгруппе пациентов, в первую очередь младенцев и детей с атопическим дерматитом. Молоко – вторая по частоте аллергия (аллергия на яйца – на первом месте) у младенцев и детей раннего возраста с умеренным и тяжелым атопическим дерматитом.

Аллергические эозинофильные желудочно-кишечные расстройства. Молоко также является одним из основных аллергенов, выявленных в аллергическом эозинофильном эзофагите, расстройство характеризуется эозинофильным воспалением пищевода. Пациенты с этим заболеванием имеют симптомы, указывающие на гастроэзофагеальный рефлюкс (ГЭР), но не реагируют на обычные методы лечения рефлюкса. Другие симптомы включают нарушения питания, рвоту, боль в животе, дисфагию и затруднение приема пищи. Пациенты с аллергическим эозинофильным гастроэнтеритом (эозинофильная гастроэнтеропатия желудка и кишечника) могут иметь такие симптомы как боли в животе, тошнота, рвота, диарея или потеря массы тела.

Не опосредованные IgE реакции возникает через примерно два часа после приема молока.

Белок-индуцированный энтероколит. Заболевание, которое в первую очередь встречается у детей раннего возраста. Оно может быть представлено одним из двух вариантов. Типичное проявление: сильная рвота и диарея в течение двух-четырех часов после приема молока, вызывающие глубокое обезвоживание, летаргию, а иногда и шок. Острая фаза может быть первым проявлением патологии или может возникнуть, когда аллерген удаляется из рациона, а затем снова вводится. Хроническое воздействие вызывающего аллергическую реакцию белка может проявляться менее выраженными симптомами, такими как срыгивание, небольшая диарея, задержка развития и гипоальбуминемия. Коровье молоко - один из основных вызывающих это заболевание аллергенов.

Белок-индуцированный проктит. Помимо молочных белков вызывается белками сои, встречается у детей старше шести месяцев жизни, проявляется жидким стулом с прожилками крови, иногда поносом при грудном вскармливании, если аллергены потребляет мать.

Белковая энтеропатия. Состояние с затянувшейся диареей в течение первых девяти месяцев жизни, в течение нескольких недель после введения триггерной пищи. У большинства младенцев с этой патологией наблюдается нарушение нормального развития, а у некоторых фиксируется мальабсорбция. Это проявление стало встречаться гораздо реже из-за обычной практики перехода на гипоаллергенную смесь вскоре после появления симптомов.

Синдром Хайнера (пищевой гемосидероз легких) — это заболевание легких, которое вызвано пищевой гиперчувствительностью, в первую очередь, к коровьему молоку. Это заболевание в основном поражает младенцев. Симптомы включают кашель, рецидивирующую лихорадку, одышку, заложенность носа, рецидивирующий средний отит, кровохарканье, задержку развития, одышку, колики, анорексию, рвоту, диарею и гематохезию. Пациенты имеют преципитирующие антитела IgG к белкам коровьего молока, а также могут иметь специфические для молока IgE.

Другие проявления включают гастроэзофагеальный рефлюкс, колики и запоры, однако сами по себе они не будут изолированными или единственными проявлениями аллергии на коровье молоко.

В подавляющем большинстве случаев детская аллергия на коровье молоко проходит. Быстрее это случается у детей с вариантом, не опосредованным Ig E. В том случае, если вовлечен IgE, то часть детей становятся толерантными к молоку к трем годам, к 12 годам саморазрешение наблюдается у 64 % детей. Быстрее этот процесс также идет, если нет сопутствующих аллергических заболеваний по типу аллергического ринита или бронхиальной астмы.

Диагноз основывается на анамнезе и лабораторных исследованиях, если они доступны (диагностические тесты для IgE-неопосредованных проявлений ограничены). Золотым стандартом диагностики является двойная слепая плацебо-контролируемая пероральная провокационная проба под контролем врача, хотя часто бывает достаточно обычной открытой проверки. Измерение специфических IgE в крови коровьего молока может помочь в диагностике IgE-опосредованной аллергии и устранить необходимость в пероральной провокационной пробе.

За исключением иммуноанализа in vitro на специфические IgE (которые до сих пор часто называют радиоаллергосорбентными тестами на IgE [RAST]), другие диагностические процедуры, включая кожные пробы, должны выполняться врачами-специалистами с соответствующей подготовкой.

IgE-опосредованные реакции. Аллергические реакции немедленного типа в анамнезе, состоящие из типичных аллергических симптомов, подтвержденные положительными тестами на специфические антитела к IgE, достаточны для установления предварительного диагноза при подозрении на IgE-опосредованные реакции. Кожные прик-тесты и/или тесты in vitro на IgE обычно проводятся вначале.

Более высокие концентрации специфичных для коровьего молока IgE и более высокие результаты кожных проб коррелируют с повышенной вероятностью реакции при приеме внутрь, хотя эти результаты основаны на ограниченном количестве клинических исследований. К сожалению, эти значения не позволяют предсказать характер или степень реакции на молоко.

Если анамнез и анализы не позволяют сделать окончательных выводов, диагностическая процедура может включать исключение подозреваемого продукта питания в течение двух-восьми недель с последующим провокационным тестированием (если вероятность выше) или повторным введением (если вероятность ниже). У младенцев, находящихся на грудном вскармливании, исключение из рациона включает скорректированную материнскую диету, исключающую белок коровьего молока, а для младенцев, вскармливаемых молочными смесями, использование либо экстенсивно гидролизованных смесей, либо смесей на основе аминокислот. Если при диете без молока отмечается минимальное улучшение или его отсутствие и при повторном введении не отмечается никаких значительных различий (или проблема отрицательная), рассматриваемая пища не вызывает симптомов, диета недостаточно ограничена или пациент может у вас множественная пищевая аллергия, и дополнительные продукты могут считаться подозрительными.

Диагностические ловушки. Переваривание, различные методы обработки (нагрев, варки), и ферментация может влиять на количество соответствующего аллергена в конечном продукте. Таким образом, переносимость молока в обработанных пищевых продуктах не может исключать аллергию на молоко в таких формах, как жидкое молоко или мороженое.

Изначально коровье молоко может быть упущено как потенциальный аллерген из-за повсеместной природы белков молока. Его также следует рассматривать как возможное загрязняющее вещество у младенцев, реагирующих на смешанное детское питание в банках.

Дифференциальная диагностика. Дифференциальная диагностика аллергии молока включает в себя другие пищевые аллергии, особенно аллергия на яйца, так как яичные обычно присутствуют в одних и тех же продуктах, что и молочные (например, блины, торты, печенье, макароны и сыр).

Другие патологии для дифференциального диагноза:

  • Идиопатическая крапивница
  • Наследственный или приобретенный ангионевротический отек
  • Непереносимость лактозы
  • Диарея у младенцев

Самый простой подход к лечению любой пищевой аллергии – это полное избегание пищи, являющейся причиной ее возникновения. Исключение молока из рациона может быть трудным и может вызвать проблемы с питанием, а также с качеством жизни, поскольку молоко является широко распространенной пищей, важным источником жира и белка в раннем детстве. Молоко является или может быть ингредиентом выпечки, хлопьев, шоколада, конфет, заварного крема, пудинга, щербета, мясных обедов, хот-догов, колбас, маргарина, заправки для салатов, продуктов в панировке, запеканок, супов, а также картофеля, макаронных изделий и овощных блюд. Его также можно найти в некоторых заменителях молока, сливок и масла, даже в тех, которые помечены как «немолочные». Случайные воздействия – обычное явление. В одном проспективном исследовании из 500 младенцев в возрасте от 3 до 15 месяцев с подозрением или подтвержденной аллергией на яйца и/или молоко, у 72 % была аллергическая реакция, чаще всего на молоко, яйца или арахис каждый год в течение трехлетнего периода. 87 % этих реакций были вызваны случайным воздействием.

Рекомендации для людей с аллергией на коровье молоко:

  • Перекрестный контакт и скрытые ингредиенты. Пациенты должны быть проинформированы о случайном контакте с пищевыми аллергенами в результате перекрестного контакта (т.е. непреднамеренного контакта с аллергенной пищей из-за загрязнения «безопасных» пищевых продуктов небольшими количествами пищи-аллергена). Это может произойти везде, где подают еду, в том числе в ресторанах, где используются ножи и посуда, загрязненные молочными продуктами, и на общих грилях. Кроме того, хлеб и выпечку нередко смазывают снаружи молоком.

  • Этикетки на пищевых продуктах необходимо читать очень внимательно. По действующему законодательству там должны указываться и возможные аллергены, и возможный контакт с аллергенами при производстве этих самых продуктов.

  • Заменители молока. Коровье молоко является важным источником жира и белка, особенно для младенцев и детей ясельного возраста. Таким образом, консультирование диетолога должно включать обсуждение молока или молочных альтернатив и заменителей. Коммерческие продукты, продаваемые как «немолочные» или как заменители молока/молочных продуктов или альтернативы, могут содержать молочные ингредиенты.

  • Неожиданные и непищевые источники: ингредиенты, полученные из молока, могут быть в лекарствах, различных продуктах здорового питания, косметике и изделиях ручной работы.

  • Людям с IgE-опосредованной аллергией можно продолжать потреблять молоко в более обработанном виде, чем тот, который вызывает аллергию. Например – от цельного молока к йогуртам или ряженке, либо к кипяченому или топленому молоку. При смешанном генезе аллергии или Ig-неопосредованном ее варианте такая тактика скорее всего не сработает.

  • На сегодня в мире не существует ни одного метода лечения, который мог бы избавить человека от аллергии на коровье молоко или хотя бы вывести его в стойкую ремиссию. В стадии изучения находятся аллерген-специфические методики, а также направленные на модуляцию общей аллергической реакции организма.

  1. Bahna SL. Cow's milk allergy versus cow milk intolerance // Ann Allergy Asthma Immunol 2002; 89:56.
  2. Bock SA, Muñoz-Furlong A, Sampson HA. Further fatalities caused by anaphylactic reactions to food, 2001-2006 // J Allergy Clin Immunol 2007; 119:1016.
  3. Boyce JA, Assa'ad A, et al. Guidelines for the diagnosis and management of food allergy in the United States: report of the NIAID-sponsored expert panel // J Allergy Clin Immunol 2010; 126:S1.
  4. Chen WL, Hwang MT, Liau CY, et al. Beta-lactoglobulin is a thermal marker in processed milk as studied by electrophoresis and circular dichroic spectra // J Dairy Sci 2005; 88:1618.
  5. Colver AF, Nevantaus H, Macdougall CF, Cant AJ. Severe food-allergic reactions in children across the UK and Ireland, 1998-2000 // Acta Paediatr 2005; 94:689.
  6. Docena GH, Fernandez R, Chirdo FG, Fossati CA. Identification of casein as the major allergenic and antigenic protein of cow's milk // Allergy 1996; 51:412.
  7. Ehn BM, Ekstrand B, Bengtsson U, Ahlstedt S. Modification of IgE binding during heat processing of the cow's milk allergen beta-lactoglobulin // J Agric Food Chem 2004; 52:1398.
  8. Eigenmann PA, Sicherer SH, Borkowski TA, et al. Prevalence of IgE-mediated food allergy among children with atopic dermatitis // Pediatrics 1998; 101:E8.
  9. Ellman LK, Chatchatee P, Sicherer SH, Sampson HA. Food hypersensitivity in two groups of children and young adults with atopic dermatitis evaluated a decade apart // Pediatr Allergy Immunol 2002; 13:295.
  10. Fiocchi A, Brozek J, Schünemann H, et al. World Allergy Organization (WAO) Diagnosis and Rationale for Action against Cow's Milk Allergy (DRACMA) Guidelines // Pediatr Allergy Immunol 2010; 21 Suppl 21:1.
  11. Fiocchi A, Schünemann HJ, Brozek J, et al. Diagnosis and Rationale for Action Against Cow's Milk Allergy (DRACMA): a summary report // J Allergy Clin Immunol 2010; 126:1119.
  12. García-Ara C, Boyano-Martínez T, Díaz-Pena JM, et al. Specific IgE levels in the diagnosis of immediate hypersensitivity to cows' milk protein in the infant // J Allergy Clin Immunol 2001; 107:185.
  13. Gaudin JC, Rabesona H, Choiset Y, et al. Assessment of the immunoglobulin E-mediated immune response to milk-specific proteins in allergic patients using microarrays // Clin Exp Allergy 2008; 38:686.
  14. Heine RG, Elsayed S, Hosking CS, Hill DJ. Cow's milk allergy in infancy // Curr Opin Allergy Clin Immunol 2002; 2:217.
  15. Hill DJ, Heine RG, Hosking CS. The diagnostic value of skin prick testing in children with food allergy // Pediatr Allergy Immunol 2004; 15:435.
  16. Høst A, Halken S. A prospective study of cow milk allergy in Danish infants during the first 3 years of life. Clinical course in relation to clinical and immunological type of hypersensitivity reaction // Allergy 1990; 45:587.
  17. Høst A. Cow's milk protein allergy and intolerance in infancy. Some clinical, epidemiological and immunological aspects // Pediatr Allergy Immunol 1994; 5:1.
  18. Iyngkaran N, Robinson MJ, Sumithran E, et al. Cows' milk protein-sensitive enteropathy. An important factor in prolonging diarrhoea of acute infective enteritis in early infancy // Arch Dis Child 1978; 53:150.
  19. Jansen JJ, Kardinaal AF, Huijbers G, et al. Prevalence of food allergy and intolerance in the adult Dutch population // J Allergy Clin Immunol 1994; 93:446.
  20. Järvinen KM, Chatchatee P. Mammalian milk allergy: clinical suspicion, cross-reactivities and diagnosis // Curr Opin Allergy Clin Immunol 2009; 9:251.
  21. Järvinen KM, Sicherer SH, Sampson HA, Nowak-Wegrzyn A. Use of multiple doses of epinephrine in food-induced anaphylaxis in children // J Allergy Clin Immunol 2008; 122:133.
  22. Kuitunen P, Visakorpi JK, Savilahti E, Pelkonen P. Malabsorption syndrome with cow's milk intolerance. Clinical findings and course in 54 cases // Arch Dis Child 1975; 50:351.
  23. Lam HY, van Hoffen E, Michelsen A, et al. Cow's milk allergy in adults is rare but severe: both casein and whey proteins are involved // Clin Exp Allergy 2008; 38:995.
  24. Levy Y, Segal N, Garty B, Danon YL. Lessons from the clinical course of IgE-mediated cow milk allergy in Israel // Pediatr Allergy Immunol 2007; 18:589.
  25. Luyt D, Ball H, Makwana N, et al. BSACI guideline for the diagnosis and management of cow's milk allergy // Clin Exp Allergy 2014; 44:642.
  26. Moissidis I, Chaidaroon D, Vichyanond P, Bahna SL. Milk-induced pulmonary disease in infants (Heiner syndrome) // Pediatr Allergy Immunol 2005; 16:545.
  27. Natale M, Bisson C, Monti G, et al. Cow's milk allergens identification by two-dimensional immunoblotting and mass spectrometry // Mol Nutr Food Res 2004; 48:363.
  28. Ngamphaiboon J, Chatchatee P, Thongkaew T. Cow's milk allergy in Thai children // Asian Pac J Allergy Immunol 2008; 26:199.
  29. Niggemann B, Sielaff B, Beyer K, et al. Outcome of double-blind, placebo-controlled food challenge tests in 107 children with atopic dermatitis // Clin Exp Allergy 1999; 29:91.
  30. Nowak-Wegrzyn A, Bloom KA, Sicherer SH, et al. Tolerance to extensively heated milk in children with cow's milk allergy // J Allergy Clin Immunol 2008; 122:342.
  31. Osterballe M, Hansen TK, Mortz CG, et al. The prevalence of food hypersensitivity in an unselected population of children and adults // Pediatr Allergy Immunol 2005; 16:567.
  32. Osterballe M, Mortz CG, Hansen TK, et al. The prevalence of food hypersensitivity in young adults // Pediatr Allergy Immunol 2009; 20:686.
  33. Perry TT, Matsui EC, Kay Conover-Walker M, Wood RA. The relationship of allergen-specific IgE levels and oral food challenge outcome // J Allergy Clin Immunol 2004; 114:144.
  34. Pumphrey RS, Gowland MH. Further fatal allergic reactions to food in the United Kingdom, 1999-2006 // J Allergy Clin Immunol 2007; 119:1018.
  35. Rona RJ, Keil T, Summers C, et al. The prevalence of food allergy: a meta-analysis // J Allergy Clin Immunol 2007; 120:638.
  36. Saarinen KM, Juntunen-Backman K, Järvenpää AL, et al. Supplementary feeding in maternity hospitals and the risk of cow's milk allergy: A prospective study of 6209 infants // J Allergy Clin Immunol 1999; 104:457.
  37. Sampson HA, Mendelson L, Rosen JP. Fatal and near-fatal anaphylactic reactions to food in children and adolescents // N Engl J Med 1992; 327:380.
  38. Sampson HA. Utility of food-specific IgE concentrations in predicting symptomatic food allergy // J Allergy Clin Immunol 2001; 107:891.
  39. Schrander JJ, van den Bogart JP, Forget PP, et al. Cow's milk protein intolerance in infants under 1 year of age: a prospective epidemiological study // Eur J Pediatr 1993; 152:640.
  40. Shek LP, Soderstrom L, Ahlstedt S, et al. Determination of food specific IgE levels over time can predict the development of tolerance in cow's milk and hen's egg allergy // J Allergy Clin Immunol 2004; 114:387.
  41. Sicherer SH, Sampson HA. Food hypersensitivity and atopic dermatitis: pathophysiology, epidemiology, diagnosis, and management // J Allergy Clin Immunol 1999; 104:S114.
  42. Sicherer SH, Teuber S, Adverse Reactions to Foods Committee. Current approach to the diagnosis and management of adverse reactions to foods // J Allergy Clin Immunol 2004; 114:1146.
  43. Skripak JM, Matsui EC, Mudd K, Wood RA. The natural history of IgE-mediated cow's milk allergy // J Allergy Clin Immunol 2007; 120:1172.
  44. Stöger P, Wüthrich B. Type I allergy to cow milk proteins in adults. A retrospective study of 34 adult milk- and cheese-allergic patients // Int Arch Allergy Immunol 1993; 102:399.
  45. Uguz A, Lack G, Pumphrey R, et al. Allergic reactions in the community: a questionnaire survey of members of the anaphylaxis campaign // Clin Exp Allergy 2005; 35:746.
  46. Vandenplas Y, Koletzko S, Isolauri E, et al. Guidelines for the diagnosis and management of cow's milk protein allergy in infants // Arch Dis Child 2007; 92:902.
  47. Wal JM. Bovine milk allergenicity // Ann Allergy Asthma Immunol 2004; 93:S2.
  48. Wang J, Godbold JH, Sampson HA. Correlation of serum allergy (IgE) tests performed by different assay systems // J Allergy Clin Immunol 2008; 121:1219.
  49. Woods RK, Abramson M, Bailey M, Walters EH. International prevalences of reported food allergies and intolerances. Comparisons arising from the European Community Respiratory Health Survey (ECRHS) 1991-1994 // Eur J Clin Nutr 2001; 55:298.

Коровье молоко, IgE (Milk, IgE, F2)

Метод определения Иммунохемилюминесцентный.

Исследуемый материал Сыворотка крови

Доступен выезд на дом

Онлайн-регистрация Определение специфических IgE к белкам коровьего молока. Коровье молоко — одна из наиболее частых причин возникновения аллергических реакций у детей. Сенсибилизация к коровьему молоку встречается у 75% детей с пищевой аллергией. Аллергены молока можно разделить на казеины (створаживающиеся белки) и белки сыворотки молока. Казеины (см. тесты №№ 650, 6602 – Казеин IgE, IgG) составляют количественно около 80% от всех белков в коровьем молоке (в грудном молоке их около 40%). Около 20% белков в необработанном молоке являются сывороточными протеинами. Главные аллергены сыворотки молока – бета-лактальбумин, бета-лактоглобулин (основной аллерген молока, см. тесты №№ 649, 6601 – бета-лактоглобулин IgE, IgG), бычий сывороточный альбумин, иммуноглобулины. Белки молока из-за дефицита пищеварительных ферментов и проницаемости стенки кишечника у детей могут проникать в кровь в неизменённом виде. Сенсибилизация к белкам коровьего молока может возникнуть ещё в утробе матери или в период грудного вскармливания на фоне интенсивного употребления матерью молочных продуктов. Наиболее частыми клиническими проявлениями аллергии к молоку могут быть кожные проявления (зудящая сыпь, экзема, дерматит), гастроэнтеральные симптомы (боли в животе, рвота, диарея, метеоризм, запор). Иногда - респираторные явления (кашель, приступы удушья, ринит). При аллергии на коровье молоко может возникать перекрёстная аллергическая реакция при употреблении в пищу говядины. Аллергическую реакцию на белки молока следует отличать от непереносимости молока, связанной с ферментной (лактазной) недостаточностью (см. тест № 236 – Углеводы в кале).

как проявляется, симптомы и лечение

https://ria.ru/20220304/allergiya-1776483739.html

Отек гортани и анафилактический шок: чем опасна аллергия на молоко

Аллергия на молоко: как проявляется, симптомы и лечение

Отек гортани и анафилактический шок: чем опасна аллергия на молоко

Аллергия на молоко появляется по разным причинам и может возникнуть как у ребенка, так и у взрослого. О том, как она проявляется, чем отличается от... РИА Новости, 31.05.2022

2022-03-04T14:09

2022-03-04T14:09

2022-05-31T14:24

аллергия

здоровье - общество

молоко

/html/head/meta[@name='og:title']/@content

/html/head/meta[@name='og:description']/@content

https://cdnn21.img.ria.ru/images/07e6/03/04/1776482435_0:160:3072:1888_1920x0_80_0_0_a02abc8468ebd848c61f519de81c4086.jpg

МОСКВА, 4 мар — РИА Новости. Аллергия на молоко появляется по разным причинам и может возникнуть как у ребенка, так и у взрослого. О том, как она проявляется, чем отличается от непереносимости лактозы, какие симптомы и признаки наблюдаются при аллергии и какие продукты придется исключить из рациона – в материале РИА Новости.Аллергия на молокоМолоко – это полноценный продукт, содержащий легкоусвояемые белки, сбалансированные по аминокислотному составу, жиры, углеводы, минеральные соли, витамины, а также кальций. Но отдельные его компоненты по-разному влияют на организм. В результате этого и сопутствующих нарушений в работе иммунной системы, а также вследствие других факторов может возникнуть аллергия.Причины и факторы рискаЗачастую аллергия на молоко, как и на другие продукты питания, проявляется еще в детстве, причинами могут стать:Симптомы и как проявляетсяСимптомы аллергии на молоко практически ничем не отличаются от любой другой пищевой аллергии. У каждого человека они проявляются по-разному и проще всего их поделить по системам организма.В частных случаях аллергия может проявиться в тяжелой форме: сильный отек гортани, вызывающий удушье, и анафилактический шок. В таких ситуациях необходимо незамедлительно вызвать скорую помощь.Отличия непереносимости и аллергииНесмотря на схожие симптомы непереносимости молока и аллергии со стороны органов ЖКТ, это совершенно разные понятия. Причиной непереносимости становятся сбои в правильном функционировании пищеварительной системы, когда вырабатывается в недостаточном количестве или не вырабатывается вообще фермент лактаза. Именно он разрушает лактозу – молочный сахар. В результате нехватки этого фермента молоко не усваивается и начинает бродить в кишечнике. Именно это вызывает вздутие и боли в животе, тошноту и другие признаки нарушения работы желудочно-кишечного тракта.Аллергия же является следствием реакции иммунной системы организма на белки коровьего молока. Со слов Ксении Пустовой, нутрициолога, практически любой белковый компонент продукта способен вызвать такую реакцию. Основные аллергены практически не теряют свою биологическую активность после кипячения, пастеризации, ультравысокой температурной обработки или сушки. Аллергическую реакцию может вызывать и молоко других млекопитающих: козы, буйвола, верблюда. Все оно имеет примерно один белковый состав и в равной степени является аллергеном. Симптоматика в этом случае будет более разнообразной, чем при непереносимости.Аллергия на молоко у детейРазличные пищевые аллергии, в том числе и на молоко, у детей появляются из-за незрелости кишечника и повышения белковой проницаемости его слизистой оболочки. Как правило, детские аллергии проходят с возрастом. На результат может повлиять соблюдение строгой диеты. В частных случаях аллергия остается с человеком на всю жизнь.ДиагностикаДля начала врач собирает анамнез: необходимо выяснить, есть ли такая же реакция на молочные продукты у ближайших родственников, как именно она проявляется. Для определения конкретного аллергена используются кожные тесты: для этого на кожу капают небольшое количество потенциальных аллергенов и осторожно царапают или прокалывают ее. Если появился волдырь – значит иммунная система дала реакцию. Также в рамках диагностики врачи проводят лабораторные исследования крови, а точнее – определяют антитела к потенциальному аллергену.ЛечениеЛечение основывается на полном прекращении контакта с аллергеном, в случае с молоком – это соблюдение определенной диеты. Разработать ее с учетом особенностей организма может только врач. Он также учтет все сопутствующие заболевания и множество других факторов. Для снятия симптомов приступа аллергии назначают антигистаминные препараты.К какому врачу обращатьсяНепосредственно лечением аллергии занимается врач-аллерголог. При проявлении симптомов необходимо начать именно с него. Сопутствующие осложнения могут лечить и другие специалисты:ПродуктыТак как в основе лечения является исключение аллергена из рациона, некоторые продукты необходимо перестать употреблять совсем.Какие нельзяПросто отказаться от молока и определенного списка продуктов недостаточно. Каждый раз необходимо изучать состав на упаковке, потому что даже в самых неочевидных товарах может использоваться молочный белок. Примерный список запрещенных продуктов:Чем заменить молочные продуктыОтказаться от молочных продуктов полностью может быть психологически тяжело для человека, особенно если аллергия у него не с детства. Но сейчас существует множество продуктов, которыми можно заменить запрещенные как для взрослых, так и для детей.ВзрослымВместо молока животного происхождения можно пить растительное:Полное исключение молока из рациона ведет не только к психологическому дискомфорту, но и снижению поступления в организм полезных веществ. Поэтому помимо замены молока необходимо дополнить свой рацион источниками кальция:А также источниками витамина А:ДетямРекомендации для детей, которые уже питаются обычными продуктами, не отличаются от советов для взрослых. Если же малыш на грудном вскармливании – не рекомендуется его прекращать при симптомах аллергии. Как правило, в этом случае матери советуют придерживаться строгой диеты, то есть именно она должна исключить из своего рациона аллерген, но конечную рекомендацию может дать только врач.Если ребенок с аллергией находится на вскармливании смесями, то ему подбирают специальный состав:Каждая альтернативная смесь полностью сбалансирована по макро- и микроэлементам, поэтому ребенок получает все необходимое для организма.ПрофилактикаСамым лучшим способом профилактики является полное исключение аллергена из своей жизни и внимательное отношения к продуктам со скрытым аллергеном.Чтобы снизить вероятность появления аллергии у детей, беременные должны соблюдать гипоаллергенную диету, избегать стрессов, следить за течением беременности, чтобы не допустить развития различных патологий.

https://radiosputnik.ria.ru/20220201/allergiya-1770556317.html

https://radiosputnik.ria.ru/20210706/chikh-1739960996.html

https://ria.ru/20210523/allergiya-1733495804.html

https://radiosputnik.ria.ru/20210517/allergiya-1732591047.html

https://radiosputnik.ria.ru/20210126/allergiya-1594626040.html

https://rsport.ria.ru/20210503/allergiya-1730968072.html

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

2022

Артем Смирнов

Артем Смирнов

Новости

ru-RU

https://ria.ru/docs/about/copyright.html

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

https://cdnn21.img.ria.ru/images/07e6/03/04/1776482435_171:0:2902:2048_1920x0_80_0_0_f9ca3c62f1b9fc4bc3845beb5388903f.jpg

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Артем Смирнов

аллергия, здоровье - общество, молоко

МОСКВА, 4 мар — РИА Новости. Аллергия на молоко появляется по разным причинам и может возникнуть как у ребенка, так и у взрослого. О том, как она проявляется, чем отличается от непереносимости лактозы, какие симптомы и признаки наблюдаются при аллергии и какие продукты придется исключить из рациона – в материале РИА Новости.

Аллергия на молоко

Молоко – это полноценный продукт, содержащий легкоусвояемые белки, сбалансированные по аминокислотному составу, жиры, углеводы, минеральные соли, витамины, а также кальций. Но отдельные его компоненты по-разному влияют на организм. В результате этого и сопутствующих нарушений в работе иммунной системы, а также вследствие других факторов может возникнуть аллергия.1 февраля, 19:21В РоссииИммунолог пояснила, как определить аллергию на холод

Причины и факторы риска

Зачастую аллергия на молоко, как и на другие продукты питания, проявляется еще в детстве, причинами могут стать:

  • Наследственность. Если родители (или один из них) имеют аллергию, то с высокой вероятностью у их детей она тоже проявится c первых дней жизни.
  • Чрезмерное употребление высокоаллергенных продуктов во время беременности. К ним относятся: арахис, рыба, соя, яйца, коровье молоко, клубника и земляника, цитрусовые и многое другое. Исключать их полностью из рациона не нужно, но ограничить стоит.
  • Нарушения иммунной системы. У здорового человека иммунная система имеет сбалансированное количество определенных элементов и отлаженный процесс их взаимодействия друг с другом. При внутриутробном развитии иммунной системы может произойти сбой, при котором клетки станут излишне активными, а количество антител будет превышать нормальные значения. Все это может привести к повышенному аллергическому фону, что, в свою очередь, вызовет реакцию на какое-либо вещество, в том числе на компоненты молока.
  • Несоблюдение гипоаллергенной диеты во время кормления грудью. В период лактации женщине необходимо придерживаться питания, исключающего аллергенные продукты. Некоторые их элементы попадают в материнское молоко менее чем за два часа, а потом в организм ребенка, где в неизмененном виде всасываются в кишечнике. Все это способствует тому, что иммунная система малыша становится наиболее чувствительна к определенному аллергену. Аллергия на молоко (в частности, коровье) может проявиться по этой же причине, особенно если у самой матери к нему низкая толерантность.
  • Раннее искусственное вскармливание. Несмотря на то, что сейчас существует много различных смесей с полноценным составом, у них отсутствует важная составляющая – антитела. Именно они помогают иммунитету ребенка противостоять различным инфекциям, с которыми сталкивался организм матери. Они создают условия для проникновения потенциальных аллергенов в кровяное русло ребенка. Бывает, что аллергия на молоко в детстве может пройти с возрастом, но иногда она остается на всю жизнь. У взрослых она может проявиться в любой момент из-за сбоя в иммунной системе. Не заметить этого невозможно – даже от самого малого количества молока появляются определенные симптомы.
  • Гиповитаминозы (приобретенные). В случае дефицита витаминов в организме снижается скорость обменных веществ органов иммунной системы. Чаще всего это приводит к снижению иммунитета, но в ряде случаев может вызвать и обратный эффект, характеризующийся развитием аллергий и аутоиммунных заболеваний.
  • Патологии органов ЖКТ. Желудочно-кишечный тракт – это условный барьер, который не дает аллергену попадать в организм в том виде, в котором он может нанести вред. При наличии заболеваний органов ЖКТ эти защитные функции нарушаются. Молоко как потенциальный аллерген не подвергается тщательной обработке, а всасывается крупной молекулой, что воспринимается организмом как агрессивный фактор, который необходимо устранить. При повторном контакте с ним воспалительный процесс может начаться даже до его попадания в кровь. При этом у человека возможно появление болей в животе и диареи. Если дополнительным симптомом будет сыпь – это тоже является проявлением аллергии на молоко.
  • Заболевания печени и желчного пузыря. Печень выделяет в кишечник желчь, которая участвует, в том числе, и в расщеплении жиров молока. Желчный пузырь, в свою очередь, накапливает и концентрирует желчь, которую выделяет в определенную фазу пищеварения, чтобы ускорить процесс расщепления. При нарушении функций этих органов молоко переваривается не полностью и при проникновении в кровь непереваренных молекул может развиться аллергия на этот продукт.

Симптомы и как проявляется

Симптомы аллергии на молоко практически ничем не отличаются от любой другой пищевой аллергии. У каждого человека они проявляются по-разному и проще всего их поделить по системам организма.

Желудочно-кишечный тракт

боль в животе, вздутие и спазмы;

рвота;

диарея или запор

Кожа

сыпь;

крапивница, отек Квинке;

дерматит;

зуд;

экзема

Дыхательные пути

насморк и чихание;

одышка;

цианоз;

кашель;

осиплость голоса;

заложенность ушей

Вегетативная система

сердцебиение;

учащенное дыхание;

головокружение, тошнота и потеря равновесия;

потеря сознания

В частных случаях аллергия может проявиться в тяжелой форме: сильный отек гортани, вызывающий удушье, и анафилактический шок. В таких ситуациях необходимо незамедлительно вызвать скорую помощь.

6 июля 2021, 04:00Сказано в эфиреЗачем мы чихаем и когда этого нужно начинать бояться

Отличия непереносимости и аллергии

Несмотря на схожие симптомы непереносимости молока и аллергии со стороны органов ЖКТ, это совершенно разные понятия. Причиной непереносимости становятся сбои в правильном функционировании пищеварительной системы, когда вырабатывается в недостаточном количестве или не вырабатывается вообще фермент лактаза. Именно он разрушает лактозу – молочный сахар. В результате нехватки этого фермента молоко не усваивается и начинает бродить в кишечнике. Именно это вызывает вздутие и боли в животе, тошноту и другие признаки нарушения работы желудочно-кишечного тракта.

Аллергия же является следствием реакции иммунной системы организма на белки коровьего молока. Со слов Ксении Пустовой, нутрициолога, практически любой белковый компонент продукта способен вызвать такую реакцию. Основные аллергены практически не теряют свою биологическую активность после кипячения, пастеризации, ультравысокой температурной обработки или сушки. Аллергическую реакцию может вызывать и молоко других млекопитающих: козы, буйвола, верблюда. Все оно имеет примерно один белковый состав и в равной степени является аллергеном. Симптоматика в этом случае будет более разнообразной, чем при непереносимости.

23 мая 2021, 01:39

Названы причины появления аллергии у детей

Аллергия на молоко у детей

Различные пищевые аллергии, в том числе и на молоко, у детей появляются из-за незрелости кишечника и повышения белковой проницаемости его слизистой оболочки. Как правило, детские аллергии проходят с возрастом. На результат может повлиять соблюдение строгой диеты. В частных случаях аллергия остается с человеком на всю жизнь.

"Симптомы, которые могут возникнуть у новорожденного, зачастую недостаточно специфичны и не проявляют характера определенной патологии. Это могут быть обильные срыгивания, рвота после кормления продуктом с аллергеном, колики, функциональные запоры. Если ребенок отказывается от продукта или проявляет беспокойство после еды – это также может быть показателем аллергической реакции", – дополнила Ксения Пустовая.

Диагностика

Для начала врач собирает анамнез: необходимо выяснить, есть ли такая же реакция на молочные продукты у ближайших родственников, как именно она проявляется. Для определения конкретного аллергена используются кожные тесты: для этого на кожу капают небольшое количество потенциальных аллергенов и осторожно царапают или прокалывают ее. Если появился волдырь – значит иммунная система дала реакцию. Также в рамках диагностики врачи проводят лабораторные исследования крови, а точнее – определяют антитела к потенциальному аллергену.

17 мая 2021, 10:42Сказано в эфиреБез слез: медики научились блокировать не симптомы, а саму аллергию

Лечение

Лечение основывается на полном прекращении контакта с аллергеном, в случае с молоком – это соблюдение определенной диеты. Разработать ее с учетом особенностей организма может только врач. Он также учтет все сопутствующие заболевания и множество других факторов. Для снятия симптомов приступа аллергии назначают антигистаминные препараты.

К какому врачу обращаться

Непосредственно лечением аллергии занимается врач-аллерголог. При проявлении симптомов необходимо начать именно с него. Сопутствующие осложнения могут лечить и другие специалисты:

  • дерматолог поможет в случаях кожного проявления аллергии;
  • нефролог занимается терапией хронического рецидивирующего гломерулонефрита, который может инициироваться аллергическим процессом;
  • ревматолог сумеет отличитьаллергию от ревматоидных заболеваний. Их кожные проявления зачастую похожи;
  • пульмонолог занимается лечением бронхиальной астмы, которая может развиться в результате многолетней аллергии.
  • терапевт назначит лечение при аллергии легкой степени тяжести.
26 января 2021, 13:37АвторыБез чиха и астмы: в РФ создали первую в мире вакцину от аллергии на кошек

Продукты

Так как в основе лечения является исключение аллергена из рациона, некоторые продукты необходимо перестать употреблять совсем.

Какие нельзя

Просто отказаться от молока и определенного списка продуктов недостаточно. Каждый раз необходимо изучать состав на упаковке, потому что даже в самых неочевидных товарах может использоваться молочный белок. Примерный список запрещенных продуктов:

Супы

Супы-пюре и на молочной основе, рекомендуется внимательно изучать упаковки супов быстрого приготовления.

Гарниры

Картофельное пюре на молочной или сливочной основе, гарниры со сливочным маслом, макароны с сыром и т.д.

Белок

В зависимости от аллергена, врач может запретить говядину. Нельзя употреблять мясо, рыбу и морепродукты в панировке, со сливочными соусами, омлеты.

Овощи

Блюда из овощей с добавлением сливок, молока или сливочного масла.

Хлебобулочные изделия

Пончики, оладьи, бисквитные рулеты, блины, вафли, сухое печенье, сдобные сухари и другая выпечка, в приготовлении которой используется молоко, а также молочные начинки (творог, сыр и т.д.).

Крупы

Каши на молоке или с добавлением сливочного масла, уделить внимание составу каш быстрого приготовления.

Жиры

Сливочное масло, сливки и сливочные соусы, майонез, маргарин и т.д.

Сладости

Торты, молочный шоколад, печенье, пудинги, мороженое, щербеты, йогурты и десертные творожки, сухие смеси для выпечки и все десерты, содержащие молочные компоненты.

Напитки

Молочные коктейли, какао и другие напитки, в составе которых есть молоко, сливки или которые готовятся на их основе.

Чем заменить молочные продукты

Отказаться от молочных продуктов полностью может быть психологически тяжело для человека, особенно если аллергия у него не с детства. Но сейчас существует множество продуктов, которыми можно заменить запрещенные как для взрослых, так и для детей.

Взрослым

Вместо молока животного происхождения можно пить растительное:

  • Соевое. Одно из самых распространенных, продается практически в каждом магазине. В нем много белка, а также минералов и аминокислот. Его также можно приготовить в домашних условиях.
  • Овсяное. Продается в готовом виде, но можно сделать его и дома. Как правило, такие рецепты включают в себя еще мед, сахар и другие добавки. Получается не просто напиток, а полноценный десерт.
  • Миндальное. В чистом виде его практически не употребляют, а как правило добавляют в напитки и блюда. При этом не стоит забывать, что сам миндаль является сильным аллергеном и сначала необходимо убедиться, что он не вызывает реакцию.
  • Кокосовое. Чаще всего используется для приготовления блюд. Но много употреблять его не рекомендуется – может вызвать проблемы с пищеварением.
  • Рисовое. В магазинах встречается не так часто, но по аналогии с овсяным его можно сделать дома с добавлением различных ингредиентов.

Полное исключение молока из рациона ведет не только к психологическому дискомфорту, но и снижению поступления в организм полезных веществ. Поэтому помимо замены молока необходимо дополнить свой рацион источниками кальция:

  • орехами, семечками, кунжутом;
  • бобовыми;
  • жирной рыбой: лососем, тунцом, скумбрией;
  • яйцами.

А также источниками витамина А:

  • морковью, бататом, тыквой, брокколи;
  • манго, абрикосами, папайей, дыней;
  • печенью.
3 мая 2021, 10:05ЗОЖВрачи назвали россиянам эффективные способы борьбы с аллергией

Детям

Рекомендации для детей, которые уже питаются обычными продуктами, не отличаются от советов для взрослых. Если же малыш на грудном вскармливании – не рекомендуется его прекращать при симптомах аллергии. Как правило, в этом случае матери советуют придерживаться строгой диеты, то есть именно она должна исключить из своего рациона аллерген, но конечную рекомендацию может дать только врач.

Если ребенок с аллергией находится на вскармливании смесями, то ему подбирают специальный состав:

  • смесь на основе гидролизата сывороточных белков (СОГСБ). В них белки коровьего молока разбиты на мелкие частицы, которые не могут быть распознаны иммунной системой ребенка, соответственно и аллергической реакции нет;
  • смесь на основе аминокислот (СОА). В них вообще нет белков коровьего молока. Как правило, ее назначают при тяжелых формах аллергии;

Каждая альтернативная смесь полностью сбалансирована по макро- и микроэлементам, поэтому ребенок получает все необходимое для организма.

Профилактика

Самым лучшим способом профилактики является полное исключение аллергена из своей жизни и внимательное отношения к продуктам со скрытым аллергеном.

Чтобы снизить вероятность появления аллергии у детей, беременные должны соблюдать гипоаллергенную диету, избегать стрессов, следить за течением беременности, чтобы не допустить развития различных патологий.

Лактазная недостаточность, пищевая аллергия -Симптомы и лечение

На сегодняшний день такой диагноз как лактазная недостаточность стал очень «модным» и часто неоправданно ставится детям разных возрастных категорий. Это нередко становится причиной необоснованного перевода ребенка с грудного вскармливания на искусственное, раннего введения прикорма и длительного лечения ребенка от болезни, которой у него нет.

ЛактАзная недостаточность или непереносимость лактОзы – это состояние при котором в кишечнике вырабатывается недостаточное количества фермента лактАзы для того чтобы переваривать молочный сахар (лактОзу).

Лактоза очень важна для детей первых месяцев жизни, поскольку для этих деток грудное молоко или молочные смеси являются основной пищей. Лактоза – это основной источник энергии для маленького организма. Также она используется для правильного роста и развития всех органов и систем. Поэтому проблеме лактазной недостаточности надо уделить особое внимание у детей первого года жизни.

Симптомы лактазной недостаточности у детей могут быть абсолютно разными.

Нерасщепленная лактоза попадая в кишечник расщепляется бактериями, которые там проживают. Это приводит к следующим симптомам:

  • вздутию живота,
  • частому жидкому стулу с неприятным запахом,
  • срыгиванию,
  • беспокойству ребенка (ребенок бросает грудь, изгибается во время кормления или плачет сразу после кормления),
  • аллергической сыпи на коже,
  • ребенок плохо набирает вес и отстает в развитии,
  • у детей старшего возраста наблюдается боли в животе без четкой локализации.

Такими же симптомами могут проявляются и другие виды пищевой непереносимости, например, непереносимость глютена или целиакия.

Из-за неспецифичных симптомов лактазной недостаточности ее часто путают с пищевой аллергией, аллергией на белки коровьего молока у детей. Несмотря на это, механизм развития, диагностика и лечение лактазной недостаточности и аллергии на белки коровьего молока абсолютно разные. Также не следует забывать, что бывает сочетанная патология – это когда пищевая аллергия у детей сопровождается лактазной недостаточностью.

Чаще всего, лактазная недостаточность у малышей является приобретенной и развивается в следствии других заболеваний, например, пищевой аллергии или целиакии, а не является самостоятельным или врожденным состоянием. И после лечения вышеупомянутых состояний можно восстановить способность организма переваривать лактозу. Только после устранения причины непереносимости лактозы можно говорить о решении проблемы.

Gastrolyzer® — первый в Украине дыхательный тест для диагностики лактазной недостаточности и других видов пищевой непереносимости, представлен в Клинике FxMed.

Водородный дыхательный тест — безболезненный метод определения уровня водорода, который образуется при расщеплении сахара кишечными бактериями затем всасывается в кровь и может быть измерен в выдыхаемом воздухе.

Дыхательный тест Gastrolyzer® известен во всем мире, как «золотой» стандарт диагностики лактазной недостаточности, многих видов пищевой непереносимости и других заболеваний желудочно-кишечного тракта (синдрома избыточного роста (СИБР), синдрома раздраженного кишечника) и рекомендован ведущими европейскими специалистами.

Дыхательный водородный тест позволяет выявить:
  • лактазную недостаточность
  • непереносимость фруктозы
  • непереносимость сорбитола (сахарозаменителя)
  • определения время транзита по тонкой кишке
  • синдрома избыточного бактериального роста (СИБР)

Техника выполнения теста достаточно простая и его можно проводить у детей всех возрастных категорий. Наличие маски позволяет проводить тест у детей младшего возраста.

Лечение лактазной недостаточности

Оно основывается на безмолочной диете и заместительной терапии фермента лактазы. Полное исключение из рациона питания молочных продуктов, что чаще всего назначают детям с лактазной недостаточностью – не самый лучший способ решения проблемы.

Молочные продукты являются источником кальция, витамина Д, фосфора и других микроэлементов необходимых для нормального роста и развития ребенка. В таком случае лучше употреблять продукты безлактозные или с низким содержанием лактозы.

Лечение лактазной недостаточности у детей первого года жизни

Для детей с врожденной лактазной недостаточностью единственным методом лечения является перевод ребенка на лечебные безлактозные смеси. У детей с приобретенной лактазной недостаточностью необходимо установить причину и устранить ее.

Для детей на искусственном вскармливании чаще всего назначаются лечебные безлактозные смеси.

Вопросы и ответы

Можно ли с помощью безмолочной диеты диагностировать лактазную недостаточность?

Исчезновение симптомов после исключения из рациона питания молочных продуктов и возобновление их после повторного введения не всегда говорит о лактазной недостаточности. Надо помнить, что такими же симптомами сопровождается и аллергия на белки коровьего молока.

Является ли оправданным перевод ребенка на искусственное вскармливание (безлактозные смеси) при подозрении на лактазную недостаточность?

Зачастую может быть неоправданным. Лишь очень маленький процент детей с врожденной лактазной недостаточностью должны вскармливаться безлактозными смесями. Для детей на грудном вскармливании часто назначаются препараты лактазы, которые смешиваются с грудным молоком.

Какие основные причины лактазной недостаточности у детей младшего возраста?

Основными причин лактазной недостаточности у детей первого года жизни являются пищевая аллергия, в том числе аллергия на белки коровьего молока, пищевая непереносимость и целиакия. Установить точную причину приобретенной лактазной недостаточности помогают лабораторные методы обследования (молекулярная аллергодиагностика, анализы на аллергены, анализы на пищевую непереносимость).

Аллергия на молоко, симптомы непереносимости молока

 

Если спросить у мам, есть ли у их ребенка аллергия на молоко, ответят ДА примерно каждая пятая. Но при обследовании этих детей аллергия подтвердится примерно лишь у 10% обследованных. Аллергия на молоко – это намного более редкое состояние, чем считается. Примерно менее 1% детей, и лишь 0,1-0,3% взрослых.

Понятие непереносимости молока (или белка коровьего молока – БКМ) включает в себя саму аллергию и другие реакции на молочные продукты (например, непереносимость лактозы).

Аллергия – более узкое заболевание, в его основе – всегда участие иммунных механизмов.

— Выработка IgE к БКМ. Такая аллергия еще называется немедленной, анафилактической. Симптомы появляются в течение 2 часов после употребления БКМ и могут быть тяжелыми, вплоть до смертельного исхода;

— Аллергия без участия IgE (замедленная). Симптомы могут появиться в течение 48 часов. Не несет серьезной опасности.

Молоко включает в себя несколько белков, наиболее часто вызывающих аллергическую реакцию:

— Казеин. Наиболее опасный. Вызывает тяжелые реакции за счет того, что устойчив к термической обработке и ферментам ЖКТ. Встречается в молоке других видов животных;

— Альфа-лактоальбумин. Не устойчив при высоких температурах (термолабилен). При аллергии к нему можно есть продукты, прошедшие термическую обработку. Может перекрестно реагировать с Овальбумином куриного яйца;

— Бета-лактоглобулин. Термолабилен;

— Бычий сывороточный альбумин – термолабилен, может иметь перекрестную реакцию с говядиной.

Узнать, на какой конкретно белок коровьего молока есть аллергия, можно сдав кровь на IgE к конкретным белкам. Такое исследование называется молекулярной аллергодиагностикой.

Симптомы аллергии на БКМ:

IgE-зависимые заболевания:

— Со стороны кожи – крапивница, обострение атопического дерматита;

— Со стороны дыхательной системы – ринит, астма4

— Системная реакция – Анафилаксия.

Без участия IgE:

— Со стороны кожи – обострение Атопического дерматита;

— Со стороны ЖКТ – Энтеропатия, гастроэнтероколит и проктоколит, индуцированные белками пищи, эозинофильный эзофагит, запоры, колики и др. – «гастроформы» аллергии.

Ели реакция с Участием IgE, то такая аллергия может быть обнаружена при проведении анализов (IgE крови к молоку и отдельным молекулам) и кожными пробами. Если мы видим, что симптомы предполагают аллергию без участия IgE, мы исследования не проводим вообще, потому что такие виды аллергии невозможно обнаружить анализами.

Для диагностики в таком случае используются «Диагностические диеты». То есть мы полностью исключаем все молочные продукты из рациона ребенка (либо мамы, если ребенок на грудном вскармливании) минимум на две недели (при гастроформах на более длительный срок) и смотрим результат. Если симптомы ушли – мы проводим второй этап диагностики – провокационный тест. Вводим обратно молочные продукты и наблюдаем. Если симптомы вернулись – значит аллергия подтверждена и на нужно уже «Лечебная» диета.

Если мы исключили продукт, а реакции нет и симптомы сохраняются – делаем вывод, что БКМ тут не при чем. Ищем другую причину.

Если исключение продукта дало результат и симптомы ушли, а пробное введение не ухудшило состояние – делаем вывод, что улучшение наступило от других наших действий. БКМ не причина.

Основой лечения аллергии к БКМ будет исключение молочных продуктов из рациона. Длительность диеты зависит от тяжести симптомов и может быть от 6 месяцев до пожизненного. Этот вопрос должен решить ваш аллерголог.

Может ли ребенок «перерасти» этот вид аллергии? Да, и довольно часто. Аллергия на БКМ проходит у примерно 80% детей к школьному возрасту.

Если ребенок грудного возраста и кормится молочной смесью, используются специальные смеси высокого гидролиза, либо аминокислотные. Гипоаллергенные смеси не показаны.

 

 

 

 

симптомы проявления, возможные причины и особенности лечения

Лактоза – одна из разновидностей сложных сахаров. Она содержится в натуральных молочных продуктах, перевариваемых организмом человека при помощи фермента, называемого лактазой. Небольшой процент людей вышеназванного этого фермента. В данной статье мы рассмотрим, что такое аллергия на лактозу, симптомы и причины ее возникновения, а также ознакомим читателя с основными методами лечения данного заболевания.

По статистике, таким недугом страдают в равной степени как дети, так и взрослое население. И в том, и в другом случае важно как можно раньше установить наличие данного заболевания, а также разграничить его с аллергией на молоко. Поскольку это абсолютно разные вещи. Так, в случае с повышенной чувствительностью к лактозе исключать из рациона молочные продукты полностью не нужно, а вот при аллергической реакции на молоко сделать это просто необходимо.

Причины

Перед тем как перечислим симптомы аллергии на лактозу у взрослых, причины появления подобной реакции назовем. Основными являются следующие:

  1. Генетическая предрасположенность. Если у одного из родителей отмечалась недостаточность ферментов для переваривания лактозы, то с вероятностью до 25% можно сказать, что и ребенок родится с этой проблемой. Наиболее характерно генетическое наследование жителями Азии.
  2. Иногда симптомы аллергии на лактозу могут проявиться лишь после достижения ребенком 3-летнего возраста. Это связано с тем, что данный возрастной период характеризуется естественным снижением содержания в организме лактазы.
  3. Согласно многочисленным исследованиям, симптомы аллергии на лактозу могут проявиться в связи с развитием в организме других заболеваний, связанных с нарушением деятельности клеток тонкого кишечника, в котором происходит выработка вышеназванного фермента.

Симптомы

Теперь перейдем к рассмотрению симптоматики данного заболевания. Симптомы аллергии на лактозу необходимо знать для того, чтобы разграничить данное заболевание с непереносимостью молока, которое так часто встречается у взрослого населения. Сейчас разберемся в этом вопросе.

Так, аллергия на лактозу даст о себе знать лишь спустя час или более после употребления молочных продуктов, а непереносимость молока проявится уже спустя 5-10 минут. В большинстве случаев при аллергии на лактозу происходят следующие изменения в организме:

  • жидкий стул;
  • метеоризм;
  • дискомфорт в животе;
  • наличие болей в желудке и кишечнике;
  • различные проявления на коже: высыпания, покраснения, диатез;
  • зуд кожных покровов;
  • повышенная температура тела;
  • аллергический ринит;
  • головная боль различного характера;
  • в некоторых случаях развивается бронхоспазм, который наиболее опасен в детском возрасте.

Тяжелейшим проявлением аллергии на лактозу является отек Квинке и анафилактический шок. При возникновении этих осложнений медицинская помощь крайне необходима.

Во многом симптомы аллергии на лактозу схожи с обычным пищевым отравлением. Однако если вовремя не распознать подобную реакцию, можно допустить развитие более сложной формы течения болезни.

Аллергия на галактозу

В некоторых случаях аллергия возникает не на лактозу, а на другое вещество, называемое галактозой. Это вещество образуется также путем разделения молочного сахара ферментом лактазой на отдельные составляющие для его последующего усвоения. Аллергия на галактозу встречается значительно реже. Однако ее проявления не менее опасны. Дело в том, что развитие аллергической реакции на галактозу невозможно заметить сразу после употребления молочных продуктов. Так как в данном случае действует накопительный эффект. Когда в организме ребенка или взрослого человека накапливается высокое количество галактозы, наступает развитие аллергии, осложнения которой особенно опасны.

К ним относятся следующие состояние: нарушение функций почек и печени, гипогликемия, катаракта, задержка физического и психического развития ребенка. Если наличие аллергии на галактозу установлено, необходимо немедленно прекратить употребление любых молочных продуктов и принять меры по очищению организма от накопленных аллергенов.

Не путайте аллергию с отравлением! Анализ на определение аллергической реакции

Симптомы аллергии на лактозу у взрослых проявляются практически одинаково во всех случаях. Однако нередко человек даже не догадывается о том, что стало истинной причиной недомогания. Так как симптомы аллергии очень легко спутать с обычным отравлением. Нередко с непереносимостью лактозы человек сталкивается в достаточно зрелом возрасте, что может быть спровоцировано различными заболеваниями или хирургическими вмешательствами, затрагивающими органы желудочно-кишечного тракта. Именно поэтому важно после проведения любых серьезных операций соблюдать рекомендованную врачом диету и включать остальные продукты постепенно, наблюдая за реакцией организма.

Если у человека возникли подозрения на то, что его организм выработал непереносимость к молочным продуктам, он может сдать анализ на аллергию на лактозу. Симптомы хоть и свидетельствуют о наличии подобной реакции, но ведь, как уже говорилось, их можно спутать с признаками какого-либо другого заболевания.

Аллергия у детей и грудничков

Теперь рассмотрим более подробно, как проявляются симптомы аллергии на лактозу у детей. Непереносимость лактазы в легкой степени характерна всем детям старше двух лет. Это является совершенно нормальным возрастным изменением организма. Так как потребность в молоке значительно снижается. Вполне логично предположить, что со снижением потребности в молоке происходит и снижение выработки организмом фермента лактазы. Это и приводит к непереносимости лактозы.

Поскольку детский организм еще недостаточно окреп, ему тяжело справляться с любыми заболеваниями, в том числе и с различными видами аллергий. Родители должны внимательно следить за состоянием ребенка и в случае необходимости обращаться за врачебной помощью. Особенно опасно упустить симптомы аллергии на лактозу у грудничков. Так как для крохотного организма справиться с недугом самостоятельно – непосильная задача. Заподозрить непереносимость лактозы у грудничка можно, если у ребенка не прекращается рвота и диарея после употребления материнского молока. Насторожить маму должны и некоторые другие признаки:

  • отсутствие прибавки веса или незначительная прибавка;
  • расстройство стула;
  • различные проявления на коже – высыпания, покраснения, зуд;
  • отказ от груди спустя 3-5 минут кормления;
  • ребенок поджимает ножки, плачет и капризничает.

Аллергия на лактозу может проявлять не только при грудном вскармливании, но также и при кормлении ребенка искусственными смесями, в составе которых содержится соя или коровий белок. Для грудничков, которым диагностирована аллергия на лактозу, разработано специальное безлактозное питание. Важно своевременно обнаружить проблему. А также перейти на безлактозные смеси, чтобы избежать задержки развития ребенка и других проблем со здоровьем.

Особенно часто непереносимость встречается у недоношенных деток, желудочно-кишечный тракт которых недостаточно зрел для выработки фермента лактазы. Младенцам, родившимся раньше срока, должно уделяться повышенное внимание как со стороны врачебного персонала, так и со стороны родителей, в первую очередь мамы.

Диета

Лечение аллергии на лактозу, если данное заболевание подтверждено врачом, в первую очередь должно начинаться с введения специальной диеты, называемой элиминационной. Такая система питания подразумевает полное исключение из рациона молочных продуктов. Важно знать состав каждого употребляемого блюда. Так как в нем может быть не видно наличие молока, но оно будет присутствовать. Для облегчения задачи можно завести блокнот, в котором будут фиксироваться все употребляемые продукты и реакция организма на них. Взрослому человеку в зависимости от степени выраженности аллергии могут разрешаться кисломолочные продукты в небольшом количестве. Так как в них большая часть лактозы разрушается под воздействием бактерий.

Препараты

Если же больной не заметил наличие молока в каком-либо продукте и аллергическая реакция уже имеет место, необходимо обратиться за медицинской помощью, где будут проведены соответствующие мероприятия по очищению организма. В этих целях используются препараты-энтеросорбенты, а для снятия симптомов может быть рекомендован такой препарат как «Семитикон». Если симптомы аллергии выражены незначительно, больной может принять дозу ферментных добавок, содержащих лактазу, которые всегда должны быть в его аптечке.

Симптомы аллергии на лактозу у детей могут приносить им гораздо больший дискомфорт, чем взрослым. Поэтому очень важно своевременно помочь малышу. Специально для детей разработана ферментная добавка «Лактаза Бэби», которая может применяться в возрасте от 0 до 7 лет.

Профилактика

В целях профилактики развития аллергии на лактозу врачи рекомендуют ограничить употребление продуктов, где содержится сырое молоко. Организм взрослого человека гораздо быстрее усваивает кисломолочные продукты. Поэтому им и стоит отдать предпочтение.

В заключение

Теперь вы знаете, что такое аллергия на лактозу. Причины, симптомы, лечение и другие нюансы данного заболевания – эти все важные темы детально рассмотрены в нашей статье. И помните, что любую болезнь нужно знать в лицо, особенно когда дело касается аллергий, симптоматика которых довольно часто может быть схожа с иными состояниями.

Непереносимость лактозы - симптомы, признаки

Оглавление:

Общие сведения

Лактоза – один из сложных сахаров, содержащихся в молоке и во  всех молочных продуктах. Во время пищеварительного процесса лактоза расщепляется с помощью лактазы (фермента, выделяемого в тонкой кишке) на простые сахара (моносахариды глюкозу и галактозу), которые всасываются в кровоток. «Непереносимость» означает неспособность переваривать лактозу, часто связанную с недостаточностью фермента лактазы. Примерно через 30 минут после употребления молока или молочных продуктов, таких как мороженое или творог и домашний сыр, у людей с непереносимостью лактозы может быть понос (диарея) или схваткообразные боли (спазмы в животе) и вздутие живота (повышенное образование газов в кишечнике), степень тяжести которых зависит от уровня нехватки ферментов. Однако человек с небольшим дефицитом ферментов может не испытывать вовсе никаких симптомов.

Распространено мнение о том, что непереносимость лактозы – это аллергия на молоко. На самом деле это не так, и разница между этими двумя понятиями очень велика. Люди с непереносимостью лактозы не обязательно должны удалять молоко и молочные продукты из своего рациона, но им необходимо контролировать количество молочных продуктов. А вот людям, страдающим от аллергии на молоко, не следует употреблять даже минимального количества молока. К симптомам аллергии на молоко относятся затрудненное дыхание, стеснение в горле, выделения из носа, опухшие глаза и веки, сыпь на коже и рвоту. Непереносимость лактозы проявляется по-другому.

Причины непереносимости лактозы

Врожденный дефицит лактазы, распространенный преимущественно среди лиц, принадлежащих к азиатской расе.

Естественное снижение уровня лактазы, которое начинается еще в детском возрасте (после 3 лет). Насколько значительным будет это снижение, зависит от особенностей организма конкретного человека. Тем не менее, можно с уверенностью сказать, что чем старше человек, тем вероятнее, что он страдает от непереносимости лактозы.

Любое заболевание, которое влияет на клетки тонкой кишки, производящие лактазу, например, воспалительные заболевания и даже грипп. Такое состояние вызывает «вторичную недостаточность лактазы». Это временная проблема, которая исчезает, как только заболевание проходит, поврежденные клетки восстанавливаются и начинают снова вырабатывать ферменты.

Хирургические операции на желудке и кишечнике, которые могут полностью уничтожить способность организма производить лактазу.

Cимптомы непереносимости лактозы

  • понос, жидкий стул;
  • повышенное газообразование;
  • cпазмы в животе.

Что можете сделать Вы

Выясните степень вашей непереносимости лактозы. Кроме наблюдения за реакцией своего организма на молоко и молочные продукты, есть два точных способа проверить непереносимость лактозы:

  • оральный тест на переносимость;
  • тест на водород по дыханию (включает в себя измерение уровня водорода в выдыхаемом воздухе, который зависит от количества непереваренной лактозы).

Попробуйте употреблять продукты с уменьшенным количеством лактозы или вовсе не содержащие лактозы. Не следует полностью лишать себя молочных продуктов, содержащих лактозу, т.к. это не только резко сокращает количество кальция в рационе, но и снижает способность вашего организма усваивать кальций из немолочных продуктов (т.к. лактоза помогает кишечнику усваивать и удерживать кальций).

Имейте в виду, что обезжиренное молоко не является более безопасным из-за того, что оно менее жирное. Проблема непереносимости связана не с жирностью, а с лактозой. Пахта и ацидофильное молоко также содержат лактозу, поэтому с ними также следует быть осторожным.

Попробуйте йогурт. Многие люди, страдающие от непереносимости лактозы, могут нормально переварить лактозу, содержащуюся в йогурте. При этом йогурт является отличным источником кальция. Используйте метод проб и ошибок, чтобы определить, какой вид йогурта вы переносите лучше всего. Избегайте пастеризованных йогуртов, т.к. пользы от них значительно меньше, а вред от лактозы сохраняется.

Пейте шоколадное молоко. Кальций из такого молока прекрасно усваивается, а шоколадный вкус делает его более приятным. Более того, какао может даже стимулировать активность лактазы.

Некоторые сыры, особенно чеддер, пармезан, швейцарский сыр и моцарелла, являются отличным источником кальция. При этом они неопасны с точки зрения лактозы, т.к. сыворотка, в которой лактозы содержится больше всего, отделяется в процессе приготовления сыра. А вот творог, домашний сыр и рикотта богаты лактозой, поэтому ими не стоит злоупотреблять.

Пейте молоко вместе с едой или со злаковыми продуктами. Прием лактозы одновременно с пищей делает ее переваривание легче и вызывает меньше последствий.

Пейте молоко небольшими порциями (полчашки) несколько раз в день вместе с едой. Это восполнит необходимую дозу кальция и не вызовет особых проблем.

Будьте внимательны и следите за тем, что вы едите. Лактоза может содержаться в хлебе, мороженых овощах, консервированных супах, заправках и соусах для салата, спагетти и т.д., в злаковых завтраках, пирожных, конфетах и даже фармацевтической продукции.

Внимательно следите за признаками непереносимости лактозы. Если у вас есть такая проблема, очень велика вероятность, что она возникнет и у ваших детей. У грудных детей врожденная непереносимость лактозы может угрожать жизни. Как только ребенка, страдающего от непереносимости лактозы, кормят материнским молоком или искусственным питанием, содержащим молоко, у него появляются колики, газообразование, диарея, и он перестает набирать вес. Сегодня доступно специальное искусственное питание, не содержащее лактозу. Обратитесь к педиатру, который подберет для вашего ребенка искусственное питание и сбалансированную диету, которая позволит восполнить необходимую норму кальция в его рационе.

Что может сделать врач

Выписать ферменты в виде таблеток или капель. Для лечения других заболеваний выписывать препараты, не содержащие лактозу.

Назначить лечение тяжелой вторичной недостаточности лактазы.

Диетолог может разработать для вас сбалансированную диету.

Врач-педиатр поможет подобрать для вашего ребенка правильное питание и дать вам необходимые рекомендации по кормлению ребенка.

Профилактические меры непереносимости лактозы

Будьте осторожны и старайтесь не заболеть заболеваниями пищеварительной системы. Кроме этого, почти не существует способов предотвратить такое генетически запрограммированное нарушение, как непереносимость лактозы.

Однако некоторые простые правила предосторожности помогут людям с легкой степенью непереносимости лактазы избежать проявления неприятных симптомов, при этом не лишая себя полностью молока и молочных продуктов.

Если у вас непереносимость лактозы, не лишайте себя совсем молочных продуктов. Попробуйте употреблять в пищу богатые кальцием продукты, например, молоко, но в небольших дозах (меньше чашки) и пейте его во время еды. Обычно сыр и йогурт в небольших количествах достаточно легко переносятся людьми с непереносимостью лактозы.

Также можно попробовать молоко, сыр и творог, не содержащие лактозы или другие источники кальция, например, соевое молоко, миндаль, брокколи и другие зеленые овощи, рыбу и т.д.

Аллергия на молоко или непереносимость лактозы: как отличить? - Пациент - Медицинские лаборатории диагностики

Все ли дети должны потреблять молочные продукты? Вопреки распространенному мнению и популярности молочных продуктов, некоторые люди, потребляющие молоко, получают от него меньше пользы и подвержены неблагоприятным симптомам, возникающим в результате непереносимости одного из его ингредиентов.

Имеются сообщения о непереносимости лактозы, казеина или других молочных белков у детей, что может привести к желудочно-кишечным расстройствам, а иногда и к серьезным аллергическим реакциям.Подсчитано, что в польском населении проблема аллергии на молочные белки касается примерно 2-6% детей грудного возраста (до 12 месяцев), а непереносимость лактозы - даже от 20 до 35% взрослых. К симптомам, указывающим на проблемы с правильным перевариванием молока и молочных продуктов, относятся, среди прочего: боль в животе, метеоризм, избыточное газообразование, чувство переполнения в желудке, тошнота и диарея, появляющиеся через несколько минут, а также через несколько часов или даже дней после употребления этих продуктов. В случае аллергии на молоко желудочно-кишечные симптомы могут также сопровождаться типичными аллергическими симптомами, т.е.кожные и респираторные проблемы - кашель, одышка или свистящее дыхание.

Конечно, люди, хорошо переносящие молочные продукты, не должны отказываться от них. Молоко и продукты из него являются ценным источником белка, кальция, калия, витамина D, витаминов В12, В2, фосфора и селена, а кисломолочные продукты также содержат полезные пробиотические бактерии, необходимые для правильного функционирования кишечника и функционирования иммунной системы. система.

Если же ребенок регулярно болеет вышеперечисленными недугами, стоит позаботиться о соответствующих диагностических исследованиях, исключающих или подтверждающих наличие аллергии, и внести соответствующие изменения в рацион для уменьшения дискомфорта малыша.

Непереносимость молока, белковый диатез и непереносимость лактозы отличаются друг от друга или это просто разные названия одного и того же заболевания?

Хотя в общепринятом языке аллергию на молоко и непереносимость лактозы можно спутать друг с другом или считать одним и тем же заболеванием, на самом деле это два разных состояния. И хотя непосредственной причиной симптомов обоих расстройств является употребление молока и его продуктов, за каждое из них отвечает разный компонент и разная реакция организма.

Коровье молоко содержит несколько групп питательных веществ: белки, такие как казеин или сыворотка, сахара, т.е. углеводы, среди которых мы различаем, среди прочего, лактоза - дисахарид, состоящий из комбинации глюкозы и галактозы, а также жиров, витаминов, микроэлементов и воды.

Белки молока, которые сенсибилизированный организм воспринимает как аллергены, вызывают симптомы аллергии на молоко (широко известные как «недостаток белка»). В ответ на контакт с одним из нескольких десятков молочных белков развивается патологическая иммунная реакция, включающая:в на продукцию антител против этого белка, активацию Th3-лимфоцитов и других клеток иммунной системы и выделение ими гистамина. В результате повышенной иммунной реакции и действия гистамина появляются диарея, тошнота, метеоризм, боли в животе, кожные симптомы: сыпь, отек, зуд, атопические поражения и респираторные симптомы: кашель, одышка, а при тяжелых формах даже респираторные сбой даже происходит. Эти симптомы могут появиться сразу после еды, а также через несколько часов или дней.

Непереносимость лактозы является результатом сниженной способности организма правильно расщеплять соединение из другой группы питательных веществ, дисахарид лактозы на глюкозу и галактозу. Это связано со сниженным уровнем отвечающего за это фермента – то есть лактазы. Непереваренная лактоза начинает ферментироваться в кишечнике, что приводит к газообразованию, диарее и дискомфорту в животе. За способность продуцировать лактазу ответственны генетические факторы, а точнее - конкретные варианты гена, кодирующего лактазу, определяющие уровень активности фермента.У одних людей активность лактазы высока на протяжении всей жизни, у некоторых снижена, а у остальных высока в детстве и затем снижается с возрастом.

Когда могут появиться первые симптомы проблем с перевариванием молока?

В зависимости от точной причины проблемы с перевариванием компонентов молока симптомы могут проявляться в разное время. Аллергия на молоко обычно проявляется в раннем детстве, но бывает, что через несколько лет ее симптомы стихают или даже полностью исчезают.Симптомы непереносимости лактозы обычно появляются в раннем подростковом или зрелом возрасте.

Какие анализы следует провести детям с симптомами непереносимости молока?

Чтобы отличить непереносимость лактозы от аллергии на молоко, стоит провести генетический тест, чтобы проверить, какой вариант гена лактазы у ребенка, и аллергологический тест, чтобы оценить количество антител IgE, специфичных к аллергенам молочного белка.

При появлении симптомов пищевой непереносимости, которые нельзя однозначно связать только с молочными продуктами, целесообразно расширить диагностику пакетом тестов на другие генетически обусловленные пищевые непереносимости.

Что делать, если у моего ребенка непереносимость лактозы или аллергия на белки молока?

Люди с непереносимостью лактозы и аллергией на молоко должны соблюдать правильную диету, разработанную под наблюдением врача или клинического диетолога. После постановки диагноза стоит начать с исключения из рациона ребенка молочных продуктов и продуктов, содержащих молочные белки или лактозу. Эти ингредиенты содержатся не только в молочных продуктах, но и в сладостях, хлебе и мясном ассорти.Их следовые количества также можно найти в некоторых лекарствах, поэтому очень важно, чтобы мамы с небольшой аллергией внимательно читали листки-вкладыши всех продуктов, которые они дают детям.

Людям с генетически обусловленной непереносимостью лактозы, возникающей в результате снижения активности расщепляющего ее фермента, желающим есть молочные продукты и не желающим полностью исключать их из своего рациона, могут подойти фармакологические препараты, содержащие фермент - лактаза.Эти капсулы следует принимать непосредственно перед едой, содержащей молоко и молочные продукты, чтобы восполнить сниженный уровень фермента. Однако решение о введении такой добавки следует заранее согласовать с врачом или фармацевтом.

Библиография:

  1. А. Брембович и др., Методика диагностики аллергии к белкам коровьего молока у детей, Allergy Astma Immunologia, 2015, № 20 (1).
  2. М. Ди Констанцо и др., Непереносимость лактозы: общие заблуждения, Анналы питания и метаболизма, 2018 г., № 73.
  3. РГ. Heine et al., Непереносимость лактозы и желудочно-кишечная аллергия на коровье молоко у младенцев и детей – пересмотр распространенных заблуждений, Журнал Всемирной организации по аллергии, 2017 г., № 10 (41).
  4. Дж. Уолш и др., Дифференциация аллергии на молоко (опосредованной IgE и не-IgE) от непереносимости лактозы: понимание основных механизмов и проявлений, Британский журнал общей практики, 2016 г., № 66 (649).
.

🥛⚠ Непереносимость лактозы у взрослых 👉 Симптомы и лечение 9000 1

При болях в животе, метеоризме, ощущении переполнения в животе, беспокоит диарея

Непереносимость лактозы (молочного сахара) есть даже у каждого третьего поляка (37% населения) . Однако недостаточно отказаться от молока и продуктов его переработки, чтобы восстановить полноценное здоровье. Очень важно установить причину непереносимости лактозы. Часто болезнь вызывается изменением гена, вырабатывающего фермент, расщепляющий лактозу.Однако это также может быть симптомом другого заболевания, например, целиакии. Управление будет отличаться в зависимости от причины непереносимости лактозы.

Содержимое:

  1. Непереносимость лактозы - что это такое?
  2. Кожные симптомы непереносимости лактозы - вместе с желудочными симптомами могут быть признаком заболевания.
  3. Симптомы непереносимости лактозы - проверьте, нет ли у вас генетической или приобретенной непереносимости лактозы.
  4. Симптомы непереносимости лактозы – на что следует обратить особое внимание?
  5. Непереносимость лактозы у взрослых - интересные случаи.
  6. Закажите тест на непереносимость лактозы или запишитесь на прием.

Кожные симптомы непереносимости лактозы - вместе с желудочными симптомами могут указывать на заболевание

Раннее выявление непереносимости лактозы чрезвычайно важно. Одним из наиболее частых симптомов непереносимости лактозы являются поражения кожи: крапивница или атопический дерматит. У больного человека кожные симптомы после употребления лактозосодержащих продуктов обычно появляются очень быстро и докучают.Непереносимость лактозы также вызывает серьезные желудочные симптомы, такие как диарея, газы и боль в животе. Он также способствует очень серьезным осложнениям, таким как остеопороз и слабость костей, синдром раздраженного кишечника, астма, экзема, синусит, боли в суставах и костях и нарушения концентрации внимания. Итак, если вы заметили симптомы непереносимости лактозы, сделайте генетический тест . Благодаря этому вы можете защитить себя от них.
.
Диагностика и лечение непереносимости лактозы особенно важны для беременных женщин .Затем организму нужен кальций для построения костей и зубов ребенка. Если мы не поставляем его с пищей (или если поступаем, но организм не усваивает его должным образом из-за непереносимости лактозы), то будущая мама подвергается серьезным осложнениям со здоровьем – слабости костей и даже остеопорозу .

Симптомы непереносимости лактозы - проверьте, нет ли у вас генетической или приобретенной непереносимости лактозы.

Определить наличие диареи, метеоризма, болей в животе и т. д.после употребления молочных продуктов, вызваны генетически детерминированной непереносимостью лактозы или аллергией или являются побочным эффектом других заболеваний, приводящих к поражению слизистой оболочки кишечника. Непереносимость лактозы у взрослых - Помните, что если ваша непереносимость лактозы не вызвана мутацией в гене, который вырабатывает фермент, расщепляющий лактозу, она может быть обратимой . В случае приобретенной непереносимости лактозы достаточно, например, вылечить бактериальную инфекцию, чтобы иметь возможность вернуться к потреблению молока.Неверная диагностика причины проблемы может привести к ненужному исключению молочных продуктов из рациона.
>
С другой стороны, если у вас нет изменений в генах, связанных с непереносимостью лактозы, и у вас есть проблемы с перевариванием этого молочного сахара, это может быть симптомом другого заболевания, например целиакии. Вот почему так важно установить ее причину.Люди с непереносимостью лактозы взрослого типа часто не усваивают кальций , хотя он поступает в организм с пищей.Это приводит к серьезным осложнениям со здоровьем, таким как остеопороз, боли в суставах и костях и т. д. Их можно предотвратить с помощью правильного питания.

Симптомы непереносимости лактозы – на что следует обратить особое внимание?

Непереносимость лактозы. Симптомы могут быть связаны не только с пищеварительной системой. Самые распространенные:

  • метеоризм,
  • чувство переполнения в кишечнике,
  • сильное газовыделение в сочетании с пароксизмальной коликообразной болью в животе,
  • диарея
  • удар
  • тошнота и рвота
  • синусит
  • астма
  • боль в костях и суставах
  • остеопороз
  • без концентрации
  • Синдром раздраженного кишечника
  • экзема
  • У детей раннего возраста симптомами непереносимости лактозы являются: метеоризм, боли в животе, ощущение переполнения в кишечнике, более жидкий, пенистый, кислый стул. Это так называемые бродильный стул – часто очень быстро раздражает кожу вокруг ануса, вызывая раздражение.

Все эти недуги могут привести к нарушению сна и ощущению хронической усталости. Помните, что лактоза содержится не только в молоке! Вы также найдете его в сладостях, картофеле фри, хлебе и многих других продуктах, доступных в магазинах.

Непереносимость лактозы у взрослых – интересные случаи

Больная, 53 года, с синдромом раздраженного кишечника, 10-летним течением астмы, экземой, синуситом, болями в суставах и костях, нарушением концентрации внимания.

Пациент внесен в список ожидания на операцию по замене коленного сустава. В анамнезе сообщала о частых поносах и болях в животе, а также о приеме многочисленных лекарств. В связи с многочисленными недомоганиями больной был обследован на непереносимость лактозы, что указывало на наличие данного заболевания. Через месяц после полного исключения лактозы из диеты у пациента исчезли симптомы экземы, астмы и синусита. Пациент также был исключен из списка ожидания на операцию на колене .

Авторы BM также отмечают сильную связь между снижением плотности костной ткани и частотой переломов бедра у женщин в постменопаузе и непереносимостью лактозы из-за непереносимости лактозы из-за мутации в гене LCT. Исследования показали, что у людей, которые не переносят молоко и молочные продукты, наблюдается дефицит кальция, даже если они потребляют его в значительных количествах. Из-за непереносимости их организм не может использовать этот ингредиент. Авторы подчеркивают важность простого генетического теста для оценки риска переломов .

Запросите тест на непереносимость лактозы или запишитесь на прием.

.

Взять пробы в точке отбора проб

Общая стоимость теста: 377, -

1. Выберите клинику или визит на дом расширять 2. Выберите место расширять

[выберите воеводство] Нижнесилезское

Телефон: Адрес:
Тел.: (23) 682 67 03 Цеханув, улица Spółdzielcza 2
Тел.: (29) 642 30 08 Остров Мазовецка, ул.Словацкого 6 90 176
Тел.: (24) 361 74 30 Плоцк, ул. Дворцова 2 90 176
Тел.: (48) 386 13 08 Радом, ул. 1905 20 90 176
Тел.: (22) 100 32 65 Варшава, ул. Кибернетики 7 90 176
Тел.: (25) 740 50 09 Седльце, ул.Флорианская 57 90 176
Тел.: (25) 786 66 64 Гарволин, ул. Иоанн Павел II 17 90 176
Тел.: (48) 685 64 55 90 176 Груец, ул. Коперника 8а 90 176
Тел.: (29) 642 30 59 Остроленка, ул. Пилецкого 14 90 176
Тел.: 22 100 50 59 Легионово ул.Совинского 4 90 176
Тел.: (48) 386 14 16 Козенице, ул. Любельская 40 90 176
Тел.: (24) 361 74 30 Плоньск, ул. Грюнвальдская 11А 90 176
Тел.: (22) 100 32 65 Варшава, ул. Криве Коло 8/10
Тел.: (48) 386 13 08 Радом, ул.Круловей Ядвиги 13 90 176
Тел.: (22) 100 32 65 Варшава, ул. Сиена 86 90 176
90 175 Забже, Площадь Свободы 311 90 176
Телефон: Адрес:
Тел.: (32) 445 02 61 Катовице, ул. Бохенского 38А 90 176
Тел.: (32) 445 07 11 Хожув, ул.Баторий 19 90 176
Тел.: (33) 488 02 01 Цешин, Фрыштацкая 20 90 176
Тел.: (34) 343 01 48 Ченстохова, Ал. Комната 44 90 176
Тел.: (32) 445 06 31 Гливице, ул. Сапфир 18 90 176
Тел.: (32) 445 06 57 Рыбник, ул.Парковая 4а 90 176
Тел.: (33) 488 03 16 Устронь, ул. Ставова 2А 90 176
Тел.: (32) 445 05 26 Заверце, ул. Powstańców Śląskich 8 90 176
Тел.: (33) 488 00 84 Бельско-Бяла, ул. Пшенна 11 90 176
Тел.: (32) 445 09 77 90 176 Ястшембе Здруй, ул.Дворцова 1D 90 176
Тел.: (32) 760 57 87 Рацибуж, ул. Колеёва 19А 90 176
Тел.: (34) 343 00 49 Люблинец, ул. Мицкевича 14 90 176
Тел.: (32) 442 01 71 Водзислав Силезский, ул. Галчинского 2 90 176
Тел.: (32) 445 35 66 Миколув, Ос.30 лет 8 90 176
Тел.: (32) 722 07 37 Чеховице-Дзедзице, ул. Сенкевича 8 90 176
Тел.: (32) 445 37 31 Пщина, ул. Добравы 7 90 176
Тел.: (32) 445 06 57 Жоры, ул. Войска Польского 3C
Тел.: (32) 445 02 61 Бендзин, ул.Малобедская 141 90 176
Тел.: (32) 445 02 61 Явожно, ул. Грюнвальдская 235 90 176
Тел.: (32) 445 06 31 Гливице, ул. Гродова 1а 90 176
Тел.: (32) 445 02 61
Тел.: (32) 445 02 61 Тыхы, ул.Лабдзя 67/18, Польша 90 176
Тел.: 32 718 00 90 Сосновец, Ал. Волности 6 90 176
Тел.: (32) 445 02 61 Щекоцины, ул. Иоанн Павел II 6 90 176
Тел.: (34) 343 01 48 Ченстохова, ул. Бжезницкая 59 90 176
Тел.533 090 626 Катовице, ул. Весна Наций 24 90 176
Тел. 533 090 626 Катовице, ул. Витоса 21 90 176
Тел. 533 090 626 Катовице, ул. Радоцкий 282 90 176
Тел. 533 090 626 Ченстохова, Велюньска 28 90 176
Тел.533 090 626 Ченстохова, Аллея Волности 14 90 176
Телефон: Адрес:
Тел.: (61) 27 941 03 Познань, ул. Словацкого 28 90 176
Тел.: (62) 501 35 07 Калиш, ул. Майковская 13а 90 176
Тел.: (61) 278 56 55 Новый Томысль, ул.Збоншинская 9 90 176
Тел.: (67) 345 01 77 90 176 Пила, ул. Матвеева 6 90 176
Тел.: (63) 220 21 65 Коло, ул. Болеслав Прус 5 90 176
Тел.: (63) 220 21 88 Конин, ул. Фредерик Шопен 23A
Тел.: (62) 501 35 11 Кемпно, ул.Мицкевича 12 90 176
Тел.: (62) 501 35 10 Остров Велькопольски, ул. Вроцлавская 28 90 176
Тел.: (62) 594 05 95 Яроцин, ул. Халера 9 90 176
Тел.: (62) 501 35 10 Кротошин, ул. Войцеховского 3 90 176
Тел.: (63) 220 21 65 Турек, ул.Домбровского 7 90 176
Тел.: (61) 278 50 80 Вжесня, ул. Пястув 16 90 176
Тел.: (61) 278 50 80 Косцян, ул. Нацлавская 15 90 176
Тел.: (62) 6250 135 Лешно, ул. Рацлавицкая 1а 90 176
Тел.: (63) 220 21 65 Коло, ул.ПКК 8
Тел.: (62) 501 35 10 Остров Велькопольски, ул. Бжозова 7 90 176
Тел.: (61) 27 941 03 Познань, ул. Браневская 20 90 176
Тел.: (61) 27 941 03 Познань, ул. Каспер Дружбицкий 7 90 176
Телефон: Адрес:
Тел.: (83) 410 20 36 Бяла-Подляска, ул.Круловей Ядвиги 2 90 176
Тел.: (82) 592 20 41 Хелм, улица Липова 27 90 176
Тел.: (81) 451 10 20 Люблин, ул. Дружба 13 90 176
Тел.: (84) 534 34 00 Замосць, ул. Ясна 14 90 176
Тел.: (84) 534 34 08 Грубешув, ул.Лесмяна 28 90 176
Тел.: (81) 451 11 44 ​​ Красник, ул. Зигмунт Красинский 16/6 90 176
Тел. (83) 410 20 45 90 176 Парчев, ул. 11 ноября 48 90 176
Тел. (81) 451 11 75 90 176 Пулавы, ул. Центральный 15 90 176
Тел.: (25) 740 56 04 Лукув, ул.Сенкевича 7А 90 176
Тел.: (84) 534 35 35 Томашув Любельский, ул. Петр 3 90 176
Тел.: (81) 451 10 20 Любартув, улица Мицкевича 3-5
Тел.: (84) 534 35 35 Билгорай, ул. Тадеуша Костюшки 18 90 176
Тел.: (81) 451 10 20 Люблин, ул.Окопова 3 90 176
Тел.: (84) 534 34 00 Замосць, ул. Иоанн Павел II нет. 19 90 176
Телефон: Адрес:
Тел.: (56) 690 40 98 Бродница, улица Коперника 8 90 176
Тел.: (52) 569 11 16 Быдгощ, ул.Карловича 3-5 90 176
Тел.: (56) 690 40 97 Грудзёндз, ул. Клашторна 9/11 90 176
Тел.: (52) 569 10 93 Иновроцлав, ул. Дворцова 71 90 176
Тел.: (56) 690 40 95 Торунь, ул. Стефан Сребрный 1
Тел.: (54) 412 41 03 Влоцлавек, ул.Здуньска 2 90 176
Тел.: (54) 421 00 07 Цехоцинек, ул. Мария Конопницкая 37 90 176
Тел.: (56) 690 41 88 Голуб-Добжин, ул. Соса Рыпинска 4а 90 176
Тел.: (52) 569 10 88 Свеце, ул. Быдгоска 1 90 176
Тел.: (54) 412 41 03 Липно, ул.Костюшко 21 90 176
Тел.: (54) 412 41 03 Вельги, Вельги ул. Старовейская 10 90 176
Тел.: (52) 569 11 16 Быдгощ, ул. М. Склодовская-Кюри 26 90 176
Телефон: Адрес:
Тел.: (18) 521 14 92 Буковина Татшаньска, ул.Длинный 145 90 176
Тел.: (18) 521 12 60 Новы-Сонч, ул. Кохановский 2 90 176
Тел.: (18) 521 11 84 Новый Тарг, ул. Войска Польского 14 90 176
Тел.: (33) 488 02 75 Суха Бескидска, ул. Мицкевича 56 90 176
Тел.: (14) 696 00 79 Тарнов, ул.Неподлеглости 3а 90 176
Тел.: (18) 521 10 81 Крыница-Здруй, ул. Реймонта 21 90 176
Тел.: (12) 444 68 60 Краков, ул. Костюшки 44 90 176
Тел.: (12) 444 68 60 Краков, ул. Мехоффер 6 90 176
Тел.: (12) 312 41 53 Кшешовице, ул.Столярская 1 90 176
Тел. (18) 521 10 74 90 176 Закопане, ул. Оркана 6д 90 176
Тел.: (14) 696 00 79 Тарнов, ул. Голдхаммер 10 90 176
Тел.: (12) 444 68 60 Величка, ул. Винсентего Пола 4а
Тел.: (33) 488 02 75 Вадовице, жилой массив Коперника 10Б
Тел.: (12) 444 68 60 Краков, ул.Здоровые 1/3 90 176
Тел.: (12) 638 38 18 Краков, ул. Западная 5/12 А
Тел.: (33) 488 02 75 Мысленице, ул. 1 Жилой комплекс Tysiąclecia 90 176
Тел.: (33) 488 02 75 Бохня, ул. Краковская 27 А 90 176
Тел.: (12) 444 68 60 Мехув, ул.Словацкого 13 90 176
Тел.: (12) 444 68 60 Краков, ул. Зачише 6 90 176
Телефон: Адрес:
Тел.: (52) 569 10 67 Хойнице, ул. Мицкевича 3 90 176
Тел.: (58) 739 69 24 Гдыня, ул.Адмирал Дж. Унруга 84 90 176
Тел.: (58) 739 66 96 Гданьск, ул. Субислава 24 90 176
Тел.: (59) 722 84 43 90 176 Слупск, ул. Юлиуш Коссак 22 90 176
Тел.: (58) 746 34 72 Вейхерово, ул. 1-я танковая бригада 36 90 176
Тел.: (59) 722 84 26 90 176 Чарне, Plac Wolności 10
Тел.: (55) 621 23 05 Квидзын, ул.11 ноября 20/1 90 176
Тел.: (55) 612 93 10 Мальборк, ул. Дворцовая, 14,
Тел.: (58) 739 67 99 90 176 Старогард Гданьски, ул. Скаршевская 10А 90 176
Тел.: (59) 727 33 15 Члухув, Ос.Вазов 8 90 176
Тел.: (58) 739 66 96 Картузы, ул.Самбора 21А
Тел.: (59) 722 84 43 90 176 Бытув, ул. Лемборска 11 90 176
Тел.: (58) 739 66 96 Шайба, ул. Из 1-й Войска Польского 27 90 176
Тел.: (59) 727 33 15 Устка, ул. Мицкевича 12 90 176
Тел.: (59) 722 84 43 90 176 Тухомье, ул.Иоанн III Собеский 22 90 176
Тел.: (58) 739 69 24 Гдыня, ул. Варшавская 34/36 90 176
Тел.: (59) 722 84 43 90 176 Слупск, ул. Зеленый 8 90 176
года
Телефон: Адрес:
Тел.: (55) 621 21 99 Эльблонг, ул.Нововейская 7 90 176
Тел.: (89) 627 16 68 Ольштын, ул. Гребля 4 90 176
Тел.: (89) 627 12 88 Щитно, ул. Хробрего 10 90 176
Тел.: (89) 627 13 20 Оструда, ул. Яна Собеского 3C 90 176
Тел.: (89) 627 13 43 Бискупец, ул.Армии Крайовой 1А 90 176
Тел.: (23) 682 23 32 Млава, ул. Анна Добрска 1 90 176
Тел.: (87) 735 13 18 Пиш, ул. Сенкевича 4 90 176
Тел.: (89) 627 16 68 Бартошице, г. Анджей Вайда 10
Тел.: (55) 621 21 99 Бранево, ул.Жеромского 14а 90 176
Тел.: (89) 627 13 43 Бискупец, ул. Армии Крайовой 8 90 176
Тел.: (87) 735 13 18 Элк ул. Надежорная 23 / A2
Тел.: (89) 627 16 68 Олецко, 11, 23 ноября
Тел.: (55) 621 21 99 Эльблонг, ул.Бема 80 / 3-4 90 176
Тел.: (89) 627 13 43 Лидзбарк-Варминьски, ул. 11 ноября
Телефон: Адрес:
Тел.: (75) 610 60 29 Еленя-Гура, ул. Огинский 1Б 90 176
Тел.: (76) 745 40 29 Легница, ул.Пекарска 7 90 176
Тел.: (74) 660 62 60 Валбжих, ул. Армия Крайовей 22-23 90 176
Тел.: (71) 723 00 56 Вроцлав, ул. Куницкого 37А
Тел.: (71) 723 00 56 Кобежице, ул. Витоса 5 90 176
Тел.: (74) 660 61 88 Клодзко, ул.Войска Польского 18 90 176
Тел.: (71) 723 01 46 Быстрица, ул. Хробрего 14 90 176
Тел.: (71) 723 00 56 Сленжа, ул. Пшистанкова 2 90 176
Тел. (71) 723 00 56 90 176 Вроцлав, ул. Прочный 7
Тел.: (74) 660 62 55 Свидница, ул.Кличковская 37 90 176
Тел.: (71) 723 73 40 Олесница, ул. Генерал Дж. Халлер 25 90 176
Тел.: (76) 745 43 03 Злоторыя, ул. Рынок 5/2 90 176
Тел.: (76) 745 40 29 Явор, ул. Пилсудского 10 90 176
Тел.: (75) 610 60 29 Каменна Гура, ул.Владислава Броневского 26А 90 176
Тел.: (71) 723 00 56 Вроцлав, ул. Скарбовцов 121-123 90 176
Тел.: (76) 745 40 29 Легница, ул. Полева 2
Тел.: (76) 745 43 03 Ząbkowice Śląskie, ул. Waryńskiego 18 90 176
Телефон: Адрес:
Тел.: (77) 547 48 08 90 176 Кендзежин Козле, ул.Червинского 3 90 176
Тел.: (77) 547 44 60 Ключборк, ул. Грюнвальдская 20 90 176
Тел.: (77) 547 44 59 Ныса, ул. Огродова 1 90 176
Тел. (77) 541 83 66 90 176 Прудник, ул. Огродова 2а 90 176
Тел.: (77) 547 43 14 Бжег, ул.Три якоря 6 90 176
Тел.: (77) 547 43 14 Ополе, ул. Костюшки 2 90 176
Тел.: (77) 547 43 14 Ополе, ул. Катовицкая 55 90 176
Тел.: (77) 547 43 14 Ныса, ул. Марцинковски 2-4 90 176
Тел.: (77) 547 43 14 Стшелце Опольске, ул.Марек Правего 9 90 176
Тел.: (77) 547 43 14 Глубчице, ул. М. Склодовская-Кюри 26 90 176
Телефон: Адрес:
Тел.: (24) 386 21 11 Кутно, ул. Сенкевича 16 90 176
Тел.: (42) 279 72 24 Лодзь, ул.Князевича 20а 90 176
Тел.: (44) 744 13 10 Петркув-Трыбунальский, ул. Польна 13/13А
Тел.: (44) 744 12 75 Радомско, ул. Мицкевича 29 90 176
Тел.: (46) 816 61 99 Скерневице, ул. Собеского 29 90 176
Тел.: (44) 744 12 99 Томашув Мазовецкий, ул.Барлицкого 15 90 176
Тел.: (44) 744 13 55 Белхатув, ул. Эдвардов 2А 90 176
Тел.: (43) 655 74 09 Велюнь, улица Ю. Зубр 30
Тел.: (43) 656 43 73 Серадз, ул. Краковское Предместье 10 90 176
Тел.: (42) 279 74 94 Згеж, ул.Домбровского 19 90 176
Тел.: (42) 279 72 24 Пабьянице, ул. Варшавская 6 90 176
Тел.: (42) 279 72 24 Лодзь, ул. Базарова 9 90 176
Телефон: Адрес:
Тел.: (91) 852 22 36 Щецин, ул.Повстанцов Велькопольских 66/68 90 176
Тел.: (94) 716 60 83 90 176 Щецинек, ул. Килинского 7 90 176
Тел.: (67) 345 01 36 Валч, ул. Пястовская 3 90 176
т. (94) 716 63 51 90 176 Дембно, ул. Костюшко 48 90 176
Тел.(94) 716 60 72 90 176 Кошалин, ул. Траугутт 31/3 90 176
Тел. (91) 852 22 67 90 176 Свиноуйсьце, ул. Пилсудского 23-25 ​​90 176
Тел.: (91) 831 09 04 Грыфице, улица Станислава Рута 9 90 176
Тел.: (95) 711 70 38 Мыслибуж, ул.Косельна 15 90 176
Тел.: (91) 831 09 77 90 176 Камень Поморский, ул. Коперника 28 90 176
Тел.: (91) 852 22 36 Голенюв, ул. Партизантув 11 90 176
Тел.: (59) 727 33 15 Славно, ул. Хелмонского 9 90 176
Тел.: (91) 852 28 06 Старгард, ул.Килинского 3 90 176
Тел. (94) 716 60 72 90 176 Кошалин, ул. Словацкого 4 90 176
3. Выберите встречу расширять 4. Введите данные расширять

Скачать образцы самостоятельно дома

Ваши образцы будут гарантированно бесплатно в случае
неправильного сбора - 100% безопасно.

Вам также может понравиться:


Исследование включает:
- Все гены, связанные с целиакией - если у вас нет генов DQ2.2, DQ2.5 и DQ8, вы можете быть уверены, что у вас никогда не разовьется целиакия
- Два изменения в гене LCT: C/T (-13910) и G/A (-22018), ответственные за непереносимость лактозы
- Письменные Медицинские и диетические рекомендации по исходу целиакии

Продолжительность исследования: Целиакия 7 рабочих дней, непереносимость лактозы до 10 рабочих дней


Наши специалисты

Познакомьтесь с другими специалистами testDNA


Звонок бесплатный Гарантируем индивидуальный подход к каждому пациенту
Помощь 7 дней в неделю: Пн.-пт 7:00-19:00 Выходные и праздничные дни 9:00-17:00

Магистр наук Барбара Дембовска

MSc Катажина Драб

MSc Карина Штендель 9000 9

Магистр наук Беата Шимчак

Изабелла Домурат

MSc Дарья Стучлик

Дата публикации: 28.05.2015, Дата обновления: 30.12.2021

.90 000 Непереносимость лактозы - характеристика, симптомы, причины, лечение 9000 1

Симптомы непереносимости лактозы связаны с проблемами желудка. Непереносимость лактозы является одной из наиболее распространенных пищевых непереносимостей. Основной причиной непереносимости лактозы является недостаток лактазы, фермента, необходимого для расщепления лактозы. Каковы симптомы непереносимости лактозы? Каковы наиболее распространенные причины непереносимости лактозы? Чем лечить непереносимость лактозы?

Смотрите видео: "Непереносимость лактозы может быть симптомом других заболеваний"

1.Характеристики непереносимости лактозы 9000 7

Непереносимость лактозы означает, что ваш организм не может правильно перерабатывать лактозу — натуральный сахар, содержащийся в молоке и молочных продуктах. Если лактоза не расщепляется в процессе пищеварения и попадает в толстую кишку, она может вызывать дискомфорт, например боль в животе и газы.

1.1. Что такое лактоза?

Лактоза — это молочный сахар, представляющий собой дисахарид, содержащийся в молоке и молочных продуктах овец, буйволов, коров и других млекопитающих.Благодаря кишечной лактазе он расщепляется на частицы глюкозы и галактозы. У человека и большинства млекопитающих активность кишечной лактазы наиболее высока сразу после рождения, а затем в течение первых лет жизни человека она снижается и остается на низком уровне.

1.2. Что такое непереносимость лактозы?

Низкая активность этого фермента вызывает нарушения процесса пищеварения в тонкой кишке, недостаточное переваривание лактозы .Он переходит в толстый кишечник, где после контакта с кишечными бактериями анаэробно ферментируется с образованием большого количества газов, что вызывает неприятные недомогания у людей, страдающих непереносимостью. В Польше 1,5% младенцев и примерно 25% взрослых страдают от симптомов непереносимости лактозы.

2. Типы непереносимости лактозы

После рождения активность лактозы в кишечнике высока. В первые годы жизни она снижается почти на 90%. Непереносимость лактозы можно разделить на два типа:

  • Первичная непереносимость - в первые годы жизни малоактивен.Его первые симптомы можно увидеть после 2 лет, но обычно он поражает подростков и взрослых. Чаще всего он формируется в результате наследственной лактазной недостаточности. Иногда это может быть следствием болезней;
  • Врожденная непереносимость - крайне редкий вид непереносимости лактазы. Новорожденного ребенка с этим типом состояния необходимо кормить молоком без сахара.

2.1. Врожденная непереносимость лактозы 9000 5

Врожденная непереносимость встречается очень редко.Новорожденный ребенок, страдающий этим заболеванием, не вырабатывает лактазу и с самого начала должен получать молочную смесь без молочных смесей без молочного сахара .

2.2. Первичная непереносимость лактозы 9000 5

Когда человек, борющийся с непереносимостью, в детстве мог без проблем употреблять молоко и молочные продукты, однако в юношеском и подростковом возрасте стал реагировать на них негативно. Причинами таких симптомов непереносимости лактозы обычно являются снижение продукции лактазы или снижение активности этого фермента.

2.3. Вторичная непереносимость глюкозы 9000 5

Существует также вторичная непереносимость глюкозы, которая может развиться в результате определенных травм или заболеваний. Обычно это связано с повреждением слизистой оболочки кишечника .

3. Расщепление лактозы

Непереносимость лактозы возникает, когда пищеварительный тракт не вырабатывает достаточного количества фермента, называемого лактазой, который необходим для переваривания лактозы . Это состояние может быть наследственным.Бывает, что проблема уже присутствует у новорожденных.

Тогда ребенку нельзя есть продукты, содержащие лактозу. Временная непереносимость лактозы может возникать у недоношенных детей, потому что их организм еще не способен вырабатывать лактазу. Проблема обычно исчезает, как только кишечник вырабатывает этот фермент.

Непереносимость лактозы вызывается такими заболеваниями, как:

  • Целиакия;
  • Паразиты желудочно-кишечного тракта;
  • комплекс Лесневский-Крон;
  • Болезнь Уиппла;
  • Синдром короткой кишки;
  • Муковисцидоз;
  • Болезнь Дюринга;
  • Пищевая аллергия;
  • Желудочно-кишечные инфекции.

Некоторые лекарства, например антибиотики, противовоспалительные препараты, также вызывают проблемы с переносимостью лактозы.

4. Наследственный дефицит лактозы

Одной из основных причин непереносимости является наследственная недостаточность лактазы , которая обычно начинается в возрасте около двух лет. Однако обычно этот тип непереносимости проявляется как в подростковом возрасте, так и у взрослых. Непереносимость лактозы у взрослых является рецессивным типом наследования, обусловленным геном лактазы LCT.

Среди других причин непереносимости также можно выделить:

  1. алактазия - врожденная лактазная недостаточность, поэтому организм ее не вырабатывает, может появиться у новорожденного ребенка при первом кормлении, может передаваться потомству,
  2. вторичная непереносимость /приобретенная – вызывается факторами, вызывающими разрушение эпителия и ворсинок кишечника, которые отвечают за выработку лактазы.

Некоторые лекарственные препараты, применяемые при инфекциях, напр.антибиотики или нестероидные противовоспалительные препараты, алкоголь, ацетилсалициловая кислота и химиотерапевтические препараты также могут разрушать кишечные ворсинки, вызывая непереносимость лактозы.

Большинство людей в Европе и Америке сохраняют активность кишечной лактазы. На это влияет потребление молока жителями этих регионов, коровье молоко является важным компонентом повседневного рациона, поэтому выработка лактазы форсирована.

По данным исследований, активность этого фермента сохраняется у жителей этих районов на уровне 50%.У населения западных и северных европейских стран мы отмечаем лактазную недостаточность в размере 15-20%.

Для сравнения, у желтой расы, черной расы, американских индейцев и жителей стран Средиземноморья дефицит лактазы встречается у 70-100% населения.

Непереносимость также может быть результатом многочисленных хирургических процедур и длительного безмолочного питания .

5. Симптомы непереносимости лактозы

Симптомы непереносимости лактозы наиболее распространены:

  • метеоризм,
  • диарея,
  • боль в животе, колики,
  • тошнота, рвота,
  • , а также частые выделения газа.

Симптомы могут стать более серьезными, если проглатывается большое количество лактозы. Симптомы непереносимости лактозы очень похожи на симптомы, вызванные заболеваниями желудочно-кишечного тракта. Возможность неадекватного диагноза в этом случае достаточно проста. Особенно принимая во внимание тот факт, что первые симптомы непереносимости лактозы проявляются только через несколько часов после употребления данного продукта, связать заболевание с верной причиной еще сложнее.

Objawami nietolerancji laktozy to najczęściej wzdęcia, biegunka, bóle brzucha, kolki, wymioty. Симптомами непереносимости лактозы чаще всего являются метеоризм, диарея, боль в животе, колики, рвота.

6. Диагностика непереносимости лактозы

Для диагностики непереносимости лактозы проводятся тесты, такие как

.
  • pH-тест кала – кислый pH указывает на непереносимость лактозы. Непереваренная лактоза влияет на закисление фекалий;
  • Дыхательный водородный тест - заключается во введении испытуемому лактозы и последующем измерении концентрации водорода в выдыхаемом воздухе. При брожении лактозы в толстом кишечнике выделяется водород, от которого организм избавляется через дыхательные пути;
  • Пероральное введение лактозы - после введения больному лактозы измеряют концентрацию глюкозы в крови;
  • Элиминационный тест - пациент находится на безлактозной диете в течение 14 дней.Наблюдение за симптомами помогает определить непереносимость лактозы;
  • Эндоскопия – это очень эффективный инвазивный метод. Он заключается в взятии участка тонкой кишки с целью оценки содержания лактозы;
  • Молекулярный тест – используется для подтверждения или исключения гиполактазии у взрослых.

6.1. Водородный дыхательный тест

Для диагностики непереносимости лактозы специалисты используют следующие тесты:

  • водородный дыхательный тест - пациенту натощак вводят небольшую дозу лактозы, после чего измеряют водород в выдыхаемом воздухе.При превышении предела концентрации результат положительный, так как лактаза ферментируется в толстой кишке, высвобождая большое количество водорода, который удаляется дыхательными путями человека. Это лучший тест для диагностики этого состояния,
  • рН-анализ стула - кислый рН стула означает, что пациент страдает непереносимостью, поскольку непереваренная лактоза подкисляет фекалии,
  • тест перорального введения лактозы - пациент получает перорально лактозу, после чего измеряется концентрация глюкозы в крови,
  • молекулярное исследование полиморфизма гена лактазы – этот тест помогает исключить гиполактазию у взрослых,
  • Эндоскопия - инвазивный метод, заключается в взятии фрагмента тонкой кишки для возможности определения содержания лактазы.Это самый действенный метод,
  • Элиминационный тест - больной в течение двух недель питается по безлактозной диете. При этом он следит, исчезают ли симптомы непереносимости лактозы, а затем вновь появляются после употребления. Это подтверждение подозрения на непереносимость лактозы.

После анализа результатов анализов и оценки симптомов непереносимости лактозы врач, имея определенные предпосылки, направит на дальнейшую диагностику кишечных расстройств .Благодаря правильной диагностике удается избавиться от досаждающих недугов.

Человек, отказавшийся от употребления молока и молочных продуктов, должен обратиться к диетологу для составления меню.

7. Продукты, содержащие молочный сахар

Для лечения симптомов непереносимости лактозы исключите продуктов, содержащих молочный сахар, из рациона . К сожалению, это лечение должно быть использовано на всю оставшуюся жизнь. В некоторых случаях в рацион могут быть включены таблетки с лактазой .Эти таблетки помогают в переваривании молочных продуктов. Тем не менее, человек с непереносимостью лактозы должен помнить о приеме таблетки перед едой, которая содержит молоко и его производные.

Когда мы имеем дело с симптомами вторичной непереносимости лактозы , то возникает необходимость в периодическом исключении продуктов из молочного сахара. Эта диета должна продолжаться до тех пор, пока не будет излечено заболевание, вызывающее повреждение слизистой оболочки кишечника. После полной регенерации эпителия в этом случае непереносимость лактозы должна исчезнуть.

Важно также лечить симптомы непереносимости лактозы у детей, так как существует риск развития заболеваний, связанных с лактозой, таких как рахит, гиперпаратиреоз и остеопороз.

7.1. Не употреблять молочные продукты

Хотя лекарства от непереносимости лактозы не существует, изменения в питании могут значительно облегчить симптомы этой проблемы. Безлактозная диета требует исключения свежего молока, сладких сливок и пахты.Полный отказ от молочных продуктов , однако не рекомендуется, так как детский организм нуждается в достаточном количестве кальция.

Во избежание дефицита этого минерала необходимо, чтобы в рацион ребенка входили следующие продукты:

  • йогурты, кефиры и простокваша - хорошо переносятся большинством детей с непереносимостью лактозы; эти продукты содержат живых лактазообразующих бактерий , благодаря чему повышается их переносимость детским организмом;
  • желтый сыр, кислый белый сыр и продукты из соевого молока – можно давать ребенку с непереносимостью лактозы, но в разумных количествах;
  • миндаль, орехи и яичные желтки — это отличные источники кальция для людей с непереносимостью лактозы;
  • бобовых;
  • рыба (шпроты особенно рекомендуются тем, кто страдает непереносимостью лактозы).

В диете ребенка с непереносимостью лактозы также указаны другие изменения. Чтобы у малыша не возникало проблем с пищеварением, рекомендуется полностью отказаться не только от свежего молока и сливок, но и от майонеза, сливок или кремов на основе молока, шоколада, мороженого, пудингов, тортов, зефира, сдобного печенья, бисквитов и блины.
Помните, что сухое молоко часто содержится в кашах, чипсах, крекерах, протеиновых батончиках и соусе для спагетти.

Молочные продукты также могут использоваться в качестве вкусовых добавок в мясных полуфабрикатах: сосисках, сосисках и консервах. В диетическом ведении людей с непереносимостью лактозы стоит помочь проверенными пробиотиками для детей.

8. Непереносимость лактозы и непереносимость молока

Довольно часто непереносимость лактозы путают с непереносимостью молока. Аллергия на коровье молоко связана с реакцией иммунной системы на контакт с аллергеном, молочным белком.

Симптомы непереносимости молока появляются через много часов после приема молока и сопровождаются кожными высыпаниями, возникающими в результате атопического дерматита или крапивницы.

Воспользуйтесь медицинскими услугами без очередей. Запишитесь на прием к специалисту по электронному рецепту и электронному сертификату или на обследование в abcHealth Найти врача.

.

Непереносимость лактозы и аллергия на белок коровьего молока - или когда молоко вредно

Непереносимость лактозы и аллергия на коровье молоко

Непереносимость лактозы и аллергия на белок коровьего молока - очень интересная тема, которая затрагивает до 20-37% поляков в случае непереносимости. Молоко я уже описывал в диетических мифах. Моя запись была об отсутствии негативных последствий употребления молока у здоровых людей.А как молоко влияет на людей с непереносимостью и аллергией?

Начнем с разницы между аллергией и непереносимостью. Оба состояния вызваны неблагоприятной реакцией на пищу, которую мы едим, но только при аллергии это связано с реакцией соответствующих антител и иммунной системы, иначе известной как иммунная система. Аллергия относится к молочным белкам, а непереносимость прежде всего к взаимосвязи между лактозой и лактазой.

Аллергия на молоко/белок коровьего молока – что такое

В коровьем молоке содержится около 20 белков, которые могут вызывать аллергию. Основные аллергены содержатся во фракции сыворотки (наиболее чувствительной к ß-лактоглобулину) и казеиновой фракции (наиболее сильной с альфа-фракцией). Эта аллергия может поражать до 2-3% младенцев, и обычно это первая аллергия, которая проявляется. К счастью, это часто проходит само по себе. Казеин - Bos d8 является аллергеном, устойчивым к ферментам и соляной кислоте, а это означает, что он также содержится в молочных продуктах, таких как мороженое, сливки, масло и сыр.

Симптомы аллергии на коровье молоко

Аллергическая реакция организма на белок коровьего молока может касаться:

  • кожа (эритема, сыпь),
  • на органы дыхания (чихание, охриплость, кашель, насморк),
  • органов пищеварения (рвота, диарея, боли в животе).

В тяжелых случаях может быть AD (атопический дерматит) или даже анафилактический шок . К симптомам атопического дерматита относятся: сыпь на запястьях (передние и задние колени, локти), ягодицах, шее или голове и руках. Кожа в этих местах может быть настолько сухой, что начинает трескаться сама по себе, а расчесывание пораженных участков только усугубляет состояние (посмотрите, как должна выглядеть диета при угревой сыпи или других кожных проблемах — кликните).

Не каждый вид аллергии можно подтвердить или исключить аллергопробами (их проводит аллерголог), поэтому так важно наблюдать за собственным организмом и реагировать на недомогания. К сожалению, это наблюдение не всегда просто, потому что симптомы могут появиться только через несколько дней после употребления молочных продуктов.

Непереносимость лактозы – что такое

Непереносимость лактозы — это расстройство, возникающее во время процессов пищеварения и связанное с недостаточным или даже полным отсутствием выработки фермента, называемого лактазой.Этот фермент необходим для правильного расщепления лактозы (это сахар, естественным образом присутствующий в молоке). Эта проблема затрагивает даже каждого третьего поляка. Бороться с ним можно с помощью препаратов, содержащих лактазу, или использовать продукты с пометкой «безлактозные». Это безопасные заменители, которые вы можете ввести в свой рацион без какого-либо риска.

В связи с тем, что с возрастом толерантность к лактозе снижается, проблема в основном затрагивает взрослых и гораздо реже самих детей.

90 032 Непереносимость лактозы - симптомы 90 035

Симптомами непереносимости лактозы у младенцев обычно являются осмотическая диарея с повышенным риском раздражения. С другой стороны, у детей и взрослых симптомы дискомфорта пищеварительной системы, такие как:

, являются наиболее распространенными
  • боль в животе,
  • чувство сытости,
  • переполнение,
  • давление на животы,
  • большое количество газов.

Симптомы непереносимости лактозы проявляются через 30 минут и даже 12 часов после употребления молочных продуктов, поэтому вы можете быстро связать свои симптомы с употреблением молочных продуктов.В основном говорят о непереносимости коровьего молока, но обычно проблема касается и молока других животных, например коз.

Некоторые люди настолько нетерпимы, что реагируют даже на небольшое количество лактозы в продуктах с пометкой «без лактозы», таких как молоко, йогурт, пахта и сливочный сыр. Они вынуждены полностью отказаться от коровьего молока и других продуктов животного происхождения, заменив их продуктами растительного происхождения, такими как соевое молоко, кокосовое молоко, рисовое молоко, пшенное молоко, овсяное молоко (для толерантных к глютену людей) и другими продуктами, изготовленными из них. .Доказано, что пробиотики уменьшают симптомы непереносимости лактозы

Таблица 1. Сравнение аллергии с непереносимостью

90 100

Непереносимость лактозы

Аллергия на белок коровьего молока

Вклад иммунной системы

-

+

Время реакции организма

от 0,5 ч до 12 ч

0,1 ч -96 ч

Определение продукта, вызывающего негативную реакцию организма

Обычно легко

Тяжелая (особенно латентная аллергия)

Симптомы

реакция со стороны пищеварительной системы, органов дыхания, кожи, возможен даже анафилактический шок боль в животе, расстройство желудка 90 100

Содержание лактозы в молоке и молочных продуктах - таблица

Продукт

Содержание лактозы в 100 г продукта

Сухое обезжиренное молоко

50 г

Сухое цельное молоко

39 г

Сыры, желтые

0,1 г

Молочный шоколад

10 г

Белые сыры

3 г

Молоко коровье, овечье молоко, йогурт, пахта

5 г

Мороженое, молочные напитки, кефир, сливки

4 г

Плавленый сыр

1 г

Аллергия и непереносимость лактозы у детей и младенцев

Такие заболевания, как: аллергия на белок коровьего молока у младенцев, непереносимость лактозы у детей, непереносимость лактозы у младенцев требуют использования дополнительных молочных продуктов, также известных как модифицированное молоко.Здесь можно использовать препараты Нутрамиген, Прегестимил, Бебилон Пепти МСТ, Бебилон Амино или попробовать соевое молоко

.

Какое молоко для аллергиков?

Если мы ищем молоко для аллергиков , у нас есть два варианта. Если мы хотим, чтобы молоко для аллергиков, т. е. заменитель молока, по своей пищевой ценности напоминало коровье молоко, лучшим решением является соевое молоко. Если нас не интересует пищевая ценность, можно использовать рисовое, кокосовое или гречневое молоко.

Куда обратиться за помощью

При аллергии обратиться к аллергологу. Если речь идет о пищевой непереносимости, нам поможет гастроэнетеролог. Если проблема касается ребенка, следует выбрать соответственно детского аллерголога или детского гастроэнтеролога, к которому мы получим направление от семейного врача в зависимости от первоначального диагноза (непереносимость или аллергия). Конечно, за всем процессом смены рациона должен следить квалифицированный врач-диетолог.

Если вам понравился этот пост, поделитесь им или прокомментируйте :)

.90 000 Непереносимость лактозы и аллергия на молочный белок 9000 1

Когда у младенцев появляются поражения кожи, необычный стул или боли в животе, матери часто (обычно справедливо) задаются вопросом, является ли это аллергией на белок коровьего молока или непереносимостью лактозы. Эти два заболевания часто путают друг с другом, но они представляют собой совершенно разные сущности и лечатся по-разному.

Читайте также: Не целуйте ребенка в губы! Почему?

НЕПЕРЕНОСИМОСТЬ ЛАКТОЗЫ

Лактоза — дисахарид, содержащийся в молоке:
— женского,
— млекопитающих (коровьего, козьего, овечьего),
— модифицированного,
— молочных продуктов (йогурт, сыр, кефир, сливки, масло).

Этот сахар должен быть расщеплен на простые сахара (глюкозу и галактозу) для усвоения. Для этого нужен фермент - лактаза. Лактаза отсутствует при непереносимости лактозы.

Затем дисахарид не переваривается и не всасывается, а остается в кишечнике (вызывая задержку жидкости, а затем понос). Кишечные бактерии ферментируют (расщепляют) лактозу, производя большое количество газа (отсюда газы, боли в животе и колики).

Младенцы

У некоторых младенцев еще незрелая пищеварительная система не вырабатывает достаточное количество лактазы для переваривания всей лактозы из молока (будь то грудное молоко или молочная смесь).

Некоторые, таким образом, бродят вместо переваривания, увеличивая газообразование и вызывая: газы, шум плескания, боли в животе, кислый, пенистый, «хлопающий» стул . Несмотря на беспокоящие симптомы, обычно ребенок правильно прибавляет в весе (значительных нарушений всасывания не вызывает).

Детский КП

Если врач распознает (после осмотра и симптомов) непереносимость лактозы, он может порекомендовать назначение лактазных капель - Деликол, Кольцим.Следует знать, что эти препараты имеют сладкий вкус (они также содержат сахара), что успокаивает малышей. Иногда это единственная причина, по которой эта формула работает, а не потому, что у ребенка действительно была непереносимость лактозы.

Вскормленные дети

Детям, вскармливаемым смесями (ММ), педиатр может порекомендовать временный переход на безлактозные ММ (но не навсегда, поскольку это ценный ингредиент) или давать имеющееся молоко, только вместе с препаратом лактазы.

ПРИМЕЧАНИЕ!

  1. Мы не отнимаем детей от груди из-за непереносимости лактозы! Даем препарат лактазы и продолжаем кормить грудью.
  2. Переход на безлактозную или безмолочную диету не поможет. Концентрация лактозы в грудном молоке постоянна (ок. 6-7 г/100 мл) независимо от диеты.

Стоит помнить, что не всегда причиной колик является непереносимость лактозы. Причиной также может быть избыток заглатываемого воздуха во время кормления, изменение микрофлоры кишечника, аллергия на белок коровьего молока (об этом ниже) или просто незрелость пищеварительной системы.Причинами «колического крика» также считают избыток раздражителей вокруг ребенка и курение матери.

Дополнительно

Временная (только временная) непереносимость лактозы также может возникать у детей старшего возраста, например, после диареи. Разрушенные во время инфекции кишечные ворсинки не продуцируют лактазу. Поэтому мы иногда рекомендуем детям отказываться от молочных продуктов или употреблять безлактозные препараты во время диареи. Через некоторое время кишечные ворсинки регенерируют и снова вырабатывают лактазу.Малышей, которых кормят материнским молоком, не отнимают от груди, в нем есть целебные вещества, помогающие бороться с диареей. В течение этого времени вы можете использовать препарат лактазы, если ваш врач сказал вам об этом.

Дети старшего возраста и взрослые

В Польше около 30% населения старше 5 лет имеют так называемую наследственная недостаточность лактазы (так называемая взрослая гиполактазия). Это наследственное заболевание, поэтому иногда родитель говорит, что в детстве у него был понос/боли в животе/метеоризм после употребления молока, а теперь подобные симптомы начинают появляться у его нескольких/подростков.Это происходит из-за «исчезновения лактазы», ​​т.е. ее выработки все меньше и меньше. Обычно такому человеку не приходится полностью отказываться от молока, а пить его меньше (боль в животе после молочного супа, а не после кофе с молоком) или заменять его молочными продуктами с меньшим содержанием лактозы, например, творогом, сливками, кефиром. , сыр.

Содержание лактозы в 100 г отдельных молочных продуктов:

  • коровьего молока - 4,6 до 4,9
  • кози - 0,1
  • сыры белые - с 2,9 до 3,1
  • сыр "Фета" - 1,0
  • сыр гомогенизированный - с 2,0 до 2,9
  • сыр зерновой (сельский) - 3,3
  • , сыр плавленый - с 1,0 9004 от 3,1 до 4,0
  • грудное молоко - 5, от 5 до 7,5
  • "безлактозные" продукты - менее 0,5 (не обязательно 0)

Принимая во внимание….

АЛЛЕРГИЯ НА КОРОВЬЕ МОЛОКО (BMK)

В данном случае речь идет об аллергии на белок (иммунный ответ организма на аллерген), а не о затруднении переваривания белка в кишечнике и ферментации его (как лактозы).

Наиболее распространенные симптомы у младенцев:

👉 поражения кожи , атопический дерматит - АД (этого не будет при непереносимости лактозы, т.к. суть ее только в изменениях в системе пищеварения).

👉 расстройства пищеварительной системы: рвота, рефлюкс, кровь или слизь в стуле, запор, диарея, колики, метеоризм, боли в животе. 90 135

Симптомы жирным шрифтом типичны для аллергии на БМК, курсивом - характерны для аллергии и непереносимости лактозы.

Более тяжелые симптомы со стороны различных систем (насморк, кашель, анафилактический шок) также могут встречаться реже.

Как лечить?

Поскольку мы имеем дело с аллергией, основной подход заключается в том, чтобы избежать аллергена, то есть исключить из рациона белки коровьего молока.

Детский КП

Пищевые аллергены попадают из пищеварительной системы матери в ее системный, лимфатический и молочный кровоток. Чем больше мать ест коровьего молока, тем больше аллергена может быть в ее молоке (в отличие от лактозы, концентрация которой в молоке матери постоянна независимо от диеты). Соответственно, исключение молока из рациона матери снижает количество этого аллергена в грудном молоке.

Поэтому, если врач установит, что у ребенка аллергия на БМК, он может порекомендовать матери ограничить потребление молочных продуктов или полностью исключить его (в зависимости от тяжести симптомов у ребенка).

Чтобы полностью исключить этот белок из рациона (это редко необходимо), не ешьте и не пейте:

  • молоко коровье (также для кофе), 90 050 90 047 молочные продукты: сыр, йогурт, кефир, пахта, сливки и др., 90 050 90 047 каши молочные, 90 050 90 047 масло сливочное, маргарин, содержащие сыворотку, 90 050 90 047 сладости и десерты с молоком или сухим молоком,
  • хлеб с молоком, 90 050 90 047 супы, заправленные молоком/сливками, 90 050 90 047 соусы, содержащие молоко, 90 050 90 047 козье/овечье молоко (перекрестная аллергия с коровьим молока, поэтому могут быть и симптомы аллергии на БМК).

Мы обычно используем эту элиминационную диету только в течение некоторого времени (около 2-4 недель). В течение этого времени мы наблюдаем, исчезают ли кожные поражения и другие симптомы. Затем возвращаемся к обычному питанию и снова наблюдаем за состоянием ребенка. Если есть четкая корреляция, мама ест молочные продукты -> есть симптомы, мама не ест молочные продукты -> симптомы исчезают, то, скорее всего, диагноз аллергии на БМК у ребенка подтвержден. Конечно, ваш педиатр может порекомендовать другой подход.

Стоит знать, что другие аллергены также могут вызвать сенсибилизацию у ребенка, но у младенцев чаще всего бывает аллергия только на 1 аллерген, например, на 1 аллерген.БМК или яичный или цитрусовый, редко по несколько сразу. Показания к очень строгой диете матери (без большого количества разных продуктов одновременно) встречаются редко.

ВНИМАНИЕ!!!

  1. Не рекомендуется использовать т.н. «Диета кормящей мамы» заранее. Мы исключаем определенные ингредиенты только тогда, когда у ребенка появляются симптомы и это рекомендует врач.
  2. Аллергия на БМК у ребенка не является немедленным показанием к отмене груди! Во-первых, мы исключаем мамины молочные продукты.Только отсутствие эффекта и очень тяжелые симптомы могут побудить вас перейти на соответствующий ММ.

Вскормленные дети

Если у вас аллергия на БМК, врач может порекомендовать переход на так называемое молоко. высокогидролизованные гидролизаты (Бебилон пепти/Нутрамиген).

Препараты с расширением «HA» ( H ypo A аллергия) применяются только для профилактики аллергии (когда родители аллергики), а не для лечения.

Применение препаратов сои при аллергии на БМК не рекомендуется, так как у этих детей высокий риск гиперчувствительности к соевому белку.

Также не рекомендуется вводить козье/овечье молоко в последующем, так как возникает перекрестная аллергия с коровьим молоком (также могут быть симптомы аллергии).

ОБЗОР:

Различия между непереносимостью лактозы и аллергией на коровье молоко:

[идентификатор таблицы = 11/]

Конечно, для постановки диагноза не обязательно иметь все эти симптомы, но чем их больше, тем выше вероятность заболевания.

Также помните, что не существует понятия "аллергия на лактозу" - сахар не вызывает аллергию, в отличие от белков.

Все ясно

Надеюсь, что теперь Вам будет легче различать вышеперечисленные заболевания и решать проблемы нарушения стула, колик и аллергических поражений кожи.

Если у вас есть вопросы по этой теме, пишите сюда или в посты в Instagram и Facebook, где я регулярно публикую новую информацию.Я также призываю вас подписаться на рассылку новостей здесь, на странице 🙂

Вам также могут понравиться:
Сказка "Коронавирусы и мудрые феи"
Как распознать одышку - описание и видео
"Вы еще кормитесь? Вода, а не молоко»

.90 000 Непереносимость лактозы - каковы общие симптомы?

Что такое лактоза и где она содержится?

Прежде чем узнать, как проявляется непереносимость лактозы, стоит узнать, что такое сама лактоза. Это химическое соединение из группы углеводов, а именно дисахарид, состоящий из простых сахаров — глюкозы и галактозы. По сравнению с другими сахарами, такими как сахароза, то есть традиционный сахар, он почти в 6 раз менее сладкий. В то же время он имеет более низкий гликемический индекс, чем сахароза или глюкоза, а это значит, что после его употребления уровень сахара в крови повышается медленнее.

Лактоза - источники в рационе

Пищевыми источниками лактозы являются молоко и молочные продукты. Помимо молока (не только коровьего, но и козьего) в наибольшем количестве содержится в таких продуктах, как: пастеризованные йогурты, мороженое, творог, молочный шоколад, отбеливатели для кофе. Кроме того, стоит знать, что лактоза содержится и в сыворотке, которая используется в качестве добавки ко многим продуктам питания, включая, например, десерты, батончики, сухие завтраки и даже мясные продукты, в том числе мясное ассорти и консервы.

Благотворное влияние лактозы

Считается, что лактоза благотворно влияет на здоровье. Это очень важный ингредиент в рационе младенцев и детей младшего возраста , потому что это их основной источник энергии. Кроме того, он содержит галактозу, соединение, которое используется растущим организмом для развития центральной нервной системы. Лактоза также оказывает косвенное влияние на увеличение усвоения таких минералов, как кальций, магний и марганец.Кроме того, он благотворно влияет на развитие полезной бактериальной флоры кишечника, в том числе бактерий рода Lactobacillus и Bifidobacterium . Принимая во внимание эту информацию, поэтому возникают вопросы: каким образом лактоза может вызывать дискомфорт и в чем проявляется непереносимость лактозы? Ответы на эти вопросы приведены далее в этой статье.

Причины непереносимости лактозы

Непереносимость лактозы связана с одним простым фактом.В нормальных условиях лактоза расщепляется присутствующими в нашем пищеварительном тракте ферментами (лактазой) на вышеупомянутые сахара — глюкозу и галактозу. К сожалению, эффективность этого фермента снижается с возрастом. Тогда наш организм не может эффективно переваривать лактозу, что приводит к появлению характерных симптомов. Однако это не единственная причина непереносимости лактозы.

Данное состояние может развиться в результате разрушения кишечных ворсинок в тонкой кишке.Обычно возникает при кишечных заболеваниях (например, болезни Крона), глютеновой болезни, пищевых аллергиях, приеме некоторых лекарств (например, антибиотиков, НПВП), злоупотреблении алкоголем или в результате вирусных или бактериальных инфекций. В этих ситуациях она очень часто бывает обратимой — при регенерации слизистой оболочки, вероятно, вернется толерантность к лактозе. Редкой причиной непереносимости также может быть генетическое состояние, называемое алактазией, которое характеризуется наследственным полным отсутствием лактазы.

Непереносимость лактозы - симптомы

Как проявляются симптомы непереносимости лактозы? Когда лактоза не расщепляется, она ферментируется в кишечнике. В результате образуются газы (например, углекислый газ, водород, метан) и одновременно повышается осмотическое давление в кишечнике. Это приводит к ряду симптомов.

Непереносимость лактозы – симптомы у взрослых

Каковы симптомы непереносимости лактозы? Наиболее распространенными последствиями этого заболевания являются желудочно-кишечные заболевания, такие как:

Здесь стоит упомянуть, что длительная диарея, возникающая в результате непереносимости лактозы, может вызвать обезвоживание.

Непереносимость лактозы – кожные симптомы у взрослых

Вопреки распространенному мнению, атопический дерматит не является симптомом или следствием непереносимости лактозы. Наиболее распространенными симптомами непереносимости лактозы являются симптомы пищеварительной системы. Однако у некоторых людей могут развиться кожные симптомы непереносимости лактозы, обычно в виде экземы. Стоит отметить, что эти изменения не то же самое, что кожная аллергия, вызванная аллергенами, присутствующими в молоке.

Непереносимость лактозы у детей - симптомы

Многие родители задаются вопросом, что представляет собой непереносимость лактозы у младенцев и детей младшего возраста.Можно сделать вывод, что эти симптомы аналогичны симптомам непереносимости лактозы у взрослых. Однако следует подчеркнуть, что невыявленная непереносимость у новорожденных может быть непосредственной причиной смерти. Также стоит отметить, что пищевая аллергия у грудного ребенка может иметь симптомы, сходные с непереносимостью лактозы.

Непереносимость лактозы – как проверить?

Есть много способов узнать, есть ли у вас непереносимость лактозы. Это, среди прочего:

  • Тест PH стула,

  • Тест на дыхание водорода,

  • Тест оральной лактозы,

  • Endoscopy,

  • молекулярное тест Lactase.

Следует подчеркнуть, что непереносимость лактозы не является иммунным заболеванием и, следовательно, не является аллергией. Следовательно, в случае непереносимости лактозы тесты на пищевую аллергию неприменимы.

.90 000 Непереносимость лактозы - можно ли вылечить?

Непереносимость лактозы вызывает ряд состояний, отрицательно влияющих на качество жизни. Боли в животе, диарея, метеоризм после употребления лактозосодержащих продуктов поражают значительную часть населения детей и взрослых. Как это диагностировать? Как помочь человеку, страдающему непереносимостью лактозы? Можно ли вылечить непереносимость лактозы? Входит ли лактоза в лекарства?

Пищевая непереносимость

Пищевая непереносимость довольно распространена среди людей.О них сообщают почти 70% людей с функциональными желудочно-кишечными расстройствами. Непереносимость отдельных групп продуктов часто трудно определить, однако отказ от определенных видов пищи значительно уменьшает клинические симптомы. Механизмы возникновения непереносимости включают нарушения пищеварения, нарушения всасывания, механическую гиперчувствительность кишечника, изменение моторики желудочно-кишечного тракта, влияние на микробиом кишечника и иммунный ответ.

Непереносимость лактозы - что это такое?

Непереносимость лактозы возникает в результате неэффективного переваривания лактозы из-за неправильной активности фермента лактазы в тонком кишечнике.Недостаточная ферментативная активность позволяет лактозе достигать толстого кишечника, где она расщепляется на короткоцепочечные жирные кислоты и газы (главным образом водород, углекислый газ и метан). Непереносимость лактозы определяется как возникновение желудочно-кишечных симптомов после однократного употребления лактозы человеком, страдающим недостаточностью фермента лактазы.

Непереносимость лактозы у детей

Наиболее частой причиной непереносимости лактозы у детей грудного и раннего возраста является снижение количества вырабатываемого фермента лактазы.Врожденная недостаточность лактазы, вызванная полным дефицитом фермента, является очень редким и тяжелым заболеванием у новорожденных. Мальабсорбция лактозы может иметь вторичные причины, такие как избыточный бактериальный рост в тонкой кишке, энтерит, применяемые лекарственные препараты, радиационный энтерит. Симптомы непереносимости лактозы у детей в основном связаны с желудочно-кишечными расстройствами. Непереваренная лактоза может вызвать осмотическую диарею. Кроме того, выделяющийся газ расширяет кишечник, вызывая вздутие живота и боль в животе.

Препараты, применяемые при лечении непереносимости лактозы у детей

В случае вскармливания новорожденных и детей грудного возраста молочными смесями в момент установления непереносимости лактозы рекомендуется заменить вводимую молочную смесь на модифицированное молоко, не содержащее лактозу, например как Энфамил 0-Лак или Бебилон без лактозы ProExpert. Для новорожденных и детей грудного возраста, находящихся на грудном вскармливании, а также для детей старшего возраста рекомендуется использовать препараты, содержащие фермент лактазу, например.Деликол или Кольцим. Как безлактозное модифицированное молоко, так и фермент лактазу можно применять с 1-го дня жизни ребенка, после выявления симптомов непереносимости лактозы. Важно, чтобы содержание лактозы в грудном молоке было постоянным и не зависело от количества потребляемой матерью лактозы. Полное исключение лактозы из детского питания может увеличить риск ожирения, а также мальабсорбции кальция. При расширении рациона следует позаботиться о включении в меню молочных продуктов, содержащих пониженные значения лактозы.

Непереносимость лактозы у взрослых

В человеческой популяции активность фермента лактазы повышается к концу внутриутробной жизни, пока не достигает своего максимального значения при рождении. Активность фермента снижается после 2-3 лет, достигая стабильно низкого уровня в 5-10 лет. У части человеческой популяции, в т.ч. у североевропейских европеоидов сохраняется высокий уровень активности фермента лактазы во взрослом возрасте. Однако даже пациенты с активной лактазой могут страдать от желудочно-кишечных жалоб, таких как диарея, тошнота, газы и боли в животе, при соблюдении диеты с высоким содержанием лактозы.Ряд системных проблем, таких как кожные заболевания, ревматологические недуги или хроническая усталость, возникают в результате возникновения синдрома мальабсорбции лактозы. Следует отметить, что возникновение мальабсорбции лактозы — это не то же самое, что возникновение симптомов непереносимости лактозы. У многих пациентов мальабсорбция лактозы протекает бессимптомно, и нет необходимости в диете или пищевых добавках. Развитие симптомов непереносимости лактозы зависит от индивидуальных факторов, таких как:в используемая диета, время транзита через желудочно-кишечный тракт или психологические факторы.

Лечение непереносимости лактозы у взрослых

Лечение непереносимости лактозы направлено на облегчение желудочно-кишечных симптомов. Вы должны уменьшить потребление лактозы, потребляя безлактозные продукты, такие как безлактозное молоко. Необходимое снижение лактозы определяется индивидуально. Любое возможное снижение количества молочных продуктов должно быть связано с дополнительным приемом препаратов кальция, т.е.Кальперос 1000. Кроме того, в аптеках доступны препараты, содержащие фермент лактазу, например Лактоконтроль. Рекомендуется употреблять их с каждым приемом пищи, содержащей лактозу. Еще одним способом уменьшения желудочно-кишечного дискомфорта может быть использование пробиотиков, таких как Мультилак, которые изменяют состав кишечной флоры. Другой практикуемый подход — попытаться искусственно создать толерантность к лактозе, адаптировав кишечник. С целью развития толерантности дозирование лактозы повторяют в возрастающих дозах.Таким образом, непереносимость лактозы нельзя вылечить, можно только увеличить дозу лактозы, которая не вызывает симптомов непереносимости.

Диагностика непереносимости лактозы

Для диагностики непереносимости лактозы проводится водородно-метановый дыхательный тест. Не принимайте антибиотики или слабительные средства за 14 дней до проведения дыхательного теста. Кроме того, за 1 день до исследования следует соблюдать диету с низким содержанием сахара. Дыхательный тест проводят утром натощак.Образцы дыхания собирают в герметичные стеклянные пробирки до и через определенные промежутки времени (даже до 5 часов) после употребления 50 г лактозы, растворенной в 300 мл воды. По содержанию водорода, метана и углекислого газа определяют степень непереносимости лактозы. Аналогичным образом проводится тест на толерантность к лактозе, который основан на повышении уровня глюкозы в крови после употребления соответствующей порции лактозы.

Младенцам можно проводить тест pH стула. Также проводятся исследования генотипа для выявления первичной мальабсорбции лактозы, влияющей на возникновение симптомов непереносимости.

Лактоза в лекарственных препаратах

Клинические исследования показали, что большинство пациентов хорошо переносят небольшие количества лактозы (до 12 г лактозы, что эквивалентно 250 мл коровьего молока). Важно, что лактоза, присутствующая в лекарственных препаратах в количестве менее 500 мг, обычно не вызывает дискомфорта в желудке. В связи с редкой возможностью расстройств пищеварения, у людей, страдающих тяжелой непереносимостью лактозы, пациент должен знать, что лактоза добавляется в качестве вспомогательного вещества в принимаемые препараты.К сожалению, в ряде случаев он может вызывать ноцебо-эффект (возникновение побочных эффектов в результате негативного отношения больного к препарату). В этом случае следует рассмотреть вопрос о безлактозных эквивалентах или использовании адъювантов.

Смотреть фильм!

редактор: Агнешка Сороко, MA фарм.

Мы прилагаем все усилия, чтобы наша статья наилучшим образом отражала имеющуюся информацию, но ее нельзя рассматривать как фармацевтическую консультацию.Прежде чем принимать это лекарство, прочитайте брошюру и, если у вас есть какие-либо вопросы, проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом. Все названия продуктов, приведенные в статье, являются примерами и не являются рекламой. Все авторские права на статью принадлежат WherePoLek sp.z o.o.

.

Смотрите также