Post Icon



Анализ крови коэффициент атерогенности


Коэффициент атерогенности

Коэффициент атерогенности – показатель, отражающий степень риска развития заболевания сердца и сосудов.

Синонимы русские

Индекс атерогенности, холестероловый коэффициент атерогенности, холестериновый коэффициент атерогенности, ИА, КА, ХКА.

Синонимы английские

Cholesterol/HDL ratio.

Для чего используется этот анализ?

Для оценки риска развития заболеваний сердца и сосудов.

Когда назначается исследование?

  • При плановых медицинских осмотрах.
  • Когда в жизни пациента присутствуют факторы, повышающие риск развития сердечно-сосудистых заболеваний.

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

  • 1-2 недели до исследования не стоит нарушать привычный характер питания.
  • Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение в течение 30 минут до исследования.
  • Не курить в течение 30 минут до исследования.
  • Рекомендуется прекратить прием пищи за 12 часов перед исследованием (можно пить воду).
  • Следует воздержаться от алкоголя в течение 24 часов до исследования.
  • Необходимо принять сидячее положение за 5 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Коэффициент атерогенности – отношение "плохого" холестерола к "хорошему", характеризующее риск развития сердечно-сосудистых заболеваний.

Холестерол (ХС) – жироподобное вещество, жизненно необходимое организму. Он участвует в образовании клеточных мембран всех органов и тканей тела. На основе холестерола создаются гормоны, без которых невозможны рост, развитие организма и реализация функции воспроизведения. Из него образуются желчные кислоты, благодаря которым в кишечнике всасываются жиры.

Холестерол нерастворим в воде, поэтому для перемещения по организму он "упаковывается" в оболочку, состоящую из специальных белков – апопротеинов. Получившийся комплекс ("холестерол + апопротеин") называется липопротеином. В крови циркулирует несколько типов липопротеинов, различающихся пропорциями входящих в их состав компонентов:

  • липопротеины очень низкой плотности (ЛПОНП),
  • липопротеины низкой плотности (ЛПНП),
  • липопротеины высокой плотности (ЛПВП).

ЛПНП и ЛПОНП считаются "плохими" видами холестерола, так как они способствуют образованию в артериях бляшек, которые могут привести к инфаркту или инсульту. ЛПВП, напротив, называют "хорошим" холестеролом, потому что они удаляют избыточные количества холестерола низкой плотности со стенок сосуда.

В развитии атеросклеротических бляшек в сосудах значение имеет не только повышение общего количества холестерола в крови, но и соотношение между "плохим" и "хорошим" холестеролом. Именно его и отражает коэффициент атерогенности. Он рассчитывается по следующей формуле: КА = (общий ХС – ЛПВП)/ЛПВП.

Таким образом, для того чтобы определить КА, необходимо знать уровень общего холестерола и ЛПВП.

Оптимальным считается коэффициент атерогенности, равный 2-3.

Коэффициент атерогенности является ориентировочным показателем. Для более точной оценки риска развития атеросклероза и заболеваний сердца и сосудов лучше использовать точные значения общего холестерола, ЛПНП и ЛПВП.

Для чего используется исследование?

Тест на коэффициент атерогенности используется для того, чтобы оценить риск развития атеросклероза и проблем с сердцем и сосудами.

Изменение уровней "плохого" и "хорошего" холестерола и их соотношения само по себе, как правило, не проявляется никакими симптомами, поэтому их своевременное определение очень важно в профилактике сердечно-сосудистых заболеваний.

Когда назначается исследование?

Коэффициент атерогенности, как правило, является частью липидограммы, как и общий холестерол, ЛПВП, ЛПНП, ЛПОНП и триглицериды. Липидограмма может входить в стандартный набор анализов при профилактических осмотрах или сдаваться чаще, если человеку предписана диета с ограничением животных жиров и/или он принимает лекарства, снижающие уровень липидов. В этих случаях проверяют, достигает ли пациент целевого уровня значений холестерола и, соответственно, снижается ли у него риск сердечно-сосудистых заболеваний.

Кроме того, липидограмма назначается чаще, если в жизни пациента присутствуют факторы риска развития сердечно-сосудистых заболеваний:

  • курение,
  • у мужчин возраст более 45 лет, у женщин – более 55,
  • повышенное артериальное давление (140/90 мм. рт. ст и выше),
  • повышенный холестерол или сердечно-сосудистые заболевания у членов семьи (инфаркт или инсульт у ближайшего родственника мужкого пола моложе 55 лет или женщины моложе 65 лет),
  • ишемическая болезнь сердца, перенесенный инфаркт сердечной мышцы или инсульт,
  • сахарный диабет,
  • избыточная масса тела,
  • злоупотребление алкоголем,
  • прием большого количества пищи, содержащей животные жиры,
  • низкая физическая активность.

Если у ребенка выявлен повышенный холестерол или заболевания сердца, то впервые делать липидограмму или анализ на общий холестерол ему рекомендуется в возрасте от 2 до 10 лет.

Что означают результаты?

Референсные значения: 2,2 -3,5.

Результат выше 3 указывает на преобладание "плохого" холестерина, что может быть признаком атеросклероза.

Для более точной оценки риска развития сердечно-сосудистых заболеваний необходим учет всех факторов: сердечно-сосудистые заболевания у пациента или у его родственников, курение, повышенное артериальное давление, сахарный диабет, ожирения и др.

У людей, подверженных высокому риску болезней системы кровообращения, целевые уровни общего холестерола составляют меньше 4 ммоль/л. Чтобы уверенно говорить о вероятности таких заболеваний, необходимо знать уровень ЛПНП.

Понижение КА не имеет клинического значения.

Что может влиять на результат?

КА повышают:

  • беременность (холестерол следует сдавать по меньшей мере через 6 недель после рождения ребенка),
  • длительное голодание,
  • сдача крови в положении стоя,
  • анаболические стероиды, андрогены, кортикостероиды,
  • курение,
  • прием пищи, содержащей животные жиры.

КА снижают:

  • сдача крови в положении лежа,
  • аллопуринол, клофибрат, колхицин, противогрибковые препараты, статины, холестирамин, эритромицин, эстрогены,
  • интенсивная физическая нагрузка,
  • диета с низким содержанием холестерола и высоким содержанием полиненасыщенных жирных кислот.

Важные замечания

Анализ на липиды необходимо сдавать, когда человек относительно здоров. После острого заболевания, инфаркта, хирургической операции до проведения липидограммы необходимо подождать как минимум 6 недель.

Кто назначает исследование?

Врач общей практики, терапевт,  кардиолог.

Коэффициент атерогенности: сдать анализ в "ГЕМОХЕЛП"

Коэффициент атерогенности – расчетный показатель соотношения концентрации липопротеинов  низкой и высокой плотности, отражающий степень риска развития заболеваний сердца и сосудов, таких как стенокардия, атеросклероз, инфаркт и инсульт.

Атеросклероз – это  хроническое заболевание, характеризующееся поражением сосудов эластического и мышечно-эластического типов. На внутренней оболочке сосудов откладывается в виде бляшки холестерин, способствуя как повреждению сосудистой стенки, так и сужению просвета сосуда. Согласно Российским рекомендациям скрининг с целью выявления / оценки риска ССЗ рекомендуется проводить у всех мужчин старше 40 лет и у всех женщин старше 50 лет.

В основе развития атеросклероза лежат нарушения обмена липидов - дислипопротеинемии.  Их выявление  является основой лабораторной диагностики ранних «доклинических» стадий атеросклеротических поражений. Обнаружение даже небольших нарушений обмена липопротеидов является показанием к  дополнительным исследованиям лабораторных  показателей, включая  определение гомоцистеина, генетических полиморфизмов.

Очень важно, что не все липопротеины способствуют развитию атеросклероза. Некоторые из них,  липопротеиды высокой плотности (ЛПВП), оказывают антиатеросклеротический эффект. Именно нарушение соотношения  различных фракций липидов, входящих в систему липидного профиля  позволяет предсказать опасность развития атеросклероза и выбрать наилучшие методы его предупреждения и лечения.

 

Показания к исследованию:

  • В качестве профилактического обследования 
  • Наличие факторов риска развития сердечно-сосудистых заболеваний (курение,  возраст более 4о у мужчин  и  более 50 у женщин, артериальное давление 140/90 мм. рт. ст и выше, повышенный общий холестерин, наличие наследственной отягощенности по сердечно-сосудистой патологии,
  • Ишемическая болезнь сердца, перенесенный инфаркт сердечной мышцы или инсульт,
  • Сахарный диабет, избыточная масса тела, низкая физическая активность.
  • Злоупотребление алкоголем

Референсные значения:<3,0

Строго натощак – необходимо воздержаться от приема пищи в течение 8-12 часов.

Превышение референсных значений свидетельствует о преобладании атерогенных фракций холестерина, что может быть признаком атеросклероза. Для более точной оценки риска развития сердечно-сосудистых заболеваний необходим учет всех факторов: сердечно-сосудистые заболевания у пациента или у его родственников, курение, повышенное артериальное давление, сахарный диабет, ожирения и др.

Индекс атерогенности — Medikas

21/02/2017Medikas МедЦентрБез категории
Индекс атерогенности – показатель, характеризующий соотношение атерогенных («вредных», оседающих в стенках сосудов) и антиатерогенных фракций липидов. К липидам, участвующим в образовании атеросклеротических бляшек, относятся ЛПНП — липопротеиды низкой плотности («Холестерин ЛПНП»), триглицериды и ЛПОНП — липопротеиды очень низкой плотности ( « Триглицериды и холестерин ЛПОНП»), а препятствуют их формированию ЛПВП — липопротеиды высокой плотности («Холестерин ЛПВП»). В норме соотношение атерогенных и антиатерогенных липидов не должно превышать 3,5. Индекс атерогенности свыше 4 указывает на высокий риск развития атеросклероза и ишемической болезни сердца и требует назначения холестеринснижающей терапии.

Нормы индекса атерогенности

Показатели Норма
мужские показатели от 0 до 90 лет >3.5 (Повышенный риск развития сердечно-сосудистых заболеваний)
женские показатели от 0 до 90 лет >3.5 (Повышенный риск развития сердечно-сосудистых заболеваний)
беременность от 1 до 40 недель >3.5 (Повышенный риск развития сердечно-сосудистых заболеваний)

 

В крови холестерин присутствует в «связке» с белками-переносчиками, образуя липопротеиды разной плотности. Липопротеиды низкой плотности (ЛПНП) и очень низкой плотности (ЛПОНП) называют «плохим» холестерином, потому что именно эти частицы оседают на сосудистой стенке и формируют атеросклеротические бляшки, угрожающие человеку инфарктом, инсультом и другими смертельно опасными осложнениями. Липопротеиды высокой плотности (ЛПВП) выводят холестерин из сосудистой стенки и препятствуют развитию атеросклероза, за это их назвали «хорошим» холестерином. Поэтому в развитии атеросклероза важную роль играет не только высокий уровень общего холестерина крови, но и соотношение между «хорошим» и «плохим» холестерином, которое и отражает коэффициент атерогенности.

Коэффициент атерогенности

Зачем нужно знать и как рассчитать коэффициент атерогенности? 
Для оценки риска развития атеросклероза недостаточно знать уровень общего холестерина в крови, необходимо знать какие виды холестерина* преобладают.
Коэффициент атерогенности говорит о соотношении между «хорошим» и «плохим» видами холестерина.
Коэффициент атерогенности (КА), рассчитывается очень просто:

КА=(общий холестерин — ЛПВП)/ЛПВП

ЛПВП — липопротеиды высокой плотности.
КА ≤ 3 – норма. Если коэффициент атерогенности больше 3, значит в крови много «плохого» холестерина, имеется угроза развития атеросклероза.

Анализ крови на холестерин -расшифровка липидограммы

Мы привыкли считать холестерин врагом номер один. Но всё оказалось не так просто — жизнь без холестерина невозможна, да и он бывает не только «плохим», но и «хорошим».

Для того, чтобы определить риск развития атеросклероза сосудов, достаточно сдать анализ на общий холестерин. Если показатель в норме, можно не волноваться. Правда, в случае, если вас ничего не беспокоит, а за плечами хорошая наследственность по сердечно-сосудистым заболеваниям. Если нет, или показатель повышен, важно сдать полноценный липидный профиль и выяснить «баланс сил» между различными фракциями холестерина и своевременно проконсультироваться со специалистом.

Анализ на холестерин: основные показатели

Триглицериды (TG). Норма – 0,41−1,8 ммоль/л

Триглицериды – основное депо жиров в нашем организме, они образуются в печени. В большинстве случаев повышенный уровень триглицеридов (так называемый хилёз крови) является следствием неправильного питания с избытком жирной пищи и углеводов, поэтому сдавать анализ нужно не ранее, чем через 9 часов после последнего приёма пищи. Причиной повышения могут быть первичные (наследственные) гиперлипидемии, и, намного чаще, вторичные гиперлипидемии, среди которых – неправильное питание, ожирение, нарушение толерантности к глюкозе и сахарный диабет, гипотиреоз, подагра, заболевания печени, поджелудочной железы и почек. Также причиной повышения могут быть стресс, злоупотребление алкоголем, и прием некоторых лекарств (бета-блокаторы, кортикостероиды, диуретики и некоторые другие). Снижение значений фиксируют при недостаточном питании, гипертиреозе, нарушении всасывания, длительном приеме витамина С.

Общий холестерин (CHOL). Норма – 3,2−5,6 ммоль/л

Важнейший липид, являющийся структурным компонентом всех клеточных мембран, предшественником половых гормонов, кортикостероидов, желчных кислот и витамина D. До 80% холестерина синтезируется в печени, остальной поступает в наш организм с пищей. Содержание холестерина в крови в значительной степени зависит от возраста, так для младенца верхняя граница нормы 5,25 ммоль/л, а для мужчины за 70 – 6,86 ммоль/л. Холестерин переносится с помощью курьеров, называемых липопротеинами, которых существует три основных вида — высокой плотности, низкой плотности и очень низкой плотности. Повышение общего холестерина, как и триглицеридов встречается при первичных и вторичных гиперлипидемиях.

Несмотря на то, что в скрининговых исследования приняты усредненные границы общего холестерина (5,6 ммоль/л) и его составляющих, в настоящее время врачи используют таблицы норм в соответствии с полом и возрастом. Поэтому при отклонении показателей, для расшифровки анализа обратитесь к врачу.

Холестерин-ЛПВП (HDL). Норма – не менее 0,9 ммоль/л

Эта фракция холестерина участвует в транспорте холестерина из периферических тканей в печень. Это означает, что они забирают холестерин с поверхности сосудов, в том числе ног, сердца, головного мозга, и несут его в печень. Значит, ЛПВП играет важную антиатерогенную роль, препятствуя образованию холестериновых бляшек и развитию атеросклероза. И если уровень общего холестерина повышен за счёт холестерина ЛПВП, это считается хорошим прогностическим фактором, и снижать холестерин не следует. При этом снижение уровня «хорошего» холестерина ниже 0,90 ммоль/л для мужчин и 1,15 ммоль/л для женщин считается фактором риска атеросклероза.

Холестерин-ЛПНП (LDL). Норма – 1,71−3,5 ммоль/л

Липопротеиды низкой плотности — основной переносчик холестерина в нашем организме. Именно он разносит синтезированный в печени жир к органам и тканям. Считается, что уровень холестерина в ЛПНП значительно больше влияет на развитие атеросклероза, чем уровень общего холестерина. Именно поэтому его стали называть «плохим» холестерином. В условиях, когда сосудистая стенка скомпрометирована факторами риска (никотином, высокой концентрацией глюкозы, гомоцистеина, повышением артериального давления), холестерин из ЛПНП откладывается в ней, формируя атеросклеротическую бляшку. Для людей с факторами риска атеросклероза (возраст – более 45 лет для мужчин и 55 лет для женщин, случаи ранней смерти от сердечно-сосудистых заболеваний среди родственников, курение, сахарный диабет, гипертоническая болезнь, ожирение) уровень холестерина ЛПНП не должен превышать 3,37 ммоль/л, значения от 3,37 до 4,12 ммоль/л расценивают как средний фактор риска развития атеросклероза, а выше 4,14 ммоль/л – как высокий.

Холестерин-ЛПОНП (VLDL). Норма – 0,26−1,04 ммоль/л

Эти липопротеиды синтезируются в печени и тонком кишечнике и служат предшественниками ЛПНП, то есть также относятся к переносчикам «плохого» холестерина.

Индекс (коэффициент) атерогенности

Это показатель, который можно рассчитать, исходя из результатов липидного профиля.

Нормальным считается показатель в диапазоне от 2,0 до 2,5 единиц. Максимальными значениями нормы являются 3,2 для женщин и 3,5 для мужчин. Всё, что выше, говорит о значительном риске развития атеросклероза и требует мер по его снижению, которые могут быть как немедикаментозными (изменение режима питания, похудение, отказ от курения, борьба с гиподинамией, прием различным БАДов), так и медикаментозными (прием лекарств из различных групп, главным образом статинов). При необходимости врач индивидуально подберет Вам лекарственный препарат

Читайте также по теме

Анализ крови на холестерин

Многие люди считают, что холестерин – вредное вещество, которое попадает в организм при употреблении пищи животного происхождения. Так ли это? Давайте разберемся.

По своей природе холестерин – это липофильный спирт. Организм человека получает холестерин не только из пищевых продуктов. Печень, например, также синтезирует холестерин для нужд нашего организма и является основным источником данного вещества.

Большая часть холестерина в организме не находится в свободном состоянии, а связана с особыми белками – липопротеинами и образует липопротеидные комплексы.

Выделяют два основных типа липопротеидов:

  1. ЛПНП (липопротеиды низкой плотности), или так называемый «плохой холестерин», переносят холестерин из клеток печени к другим клеткам организма. В связи с тем, что ЛПНП малорастворимы и склонны к формированию атеросклеротических бляшек в сосудах, они тем самым повышают риск инфаркта или ишемического инсульта, а также других сердечно-сосудистых осложнений.
  2. ЛПВП (липопротеиды высокой плотности), или «хороший холестерин», по мнению экспертов, предотвращают сердечно-сосудистые заболевания. ЛПВП выполняют противоположные функции «плохого холестерина» — переносят холестерин от клеток обратно в печень. Он либо расщепляется в печени, либо выводится из организма в виде отходов.

Для чего нужен холестерин

Холестерин крайне необходим для нормального функционирования организма. Он является основным строительным материалом, т.к. обеспечивает прочность и эластичности всех клеточных мембран. Холестерин — это необходимый компонент синтеза кортизона, половых гормонов и витамина D. Молекулы холестерина участвуют  в функционировании нервной и иммунной систем.

Одним из важных преимуществ грудного вскармливания, например,  является содержание в грудном молоке холестерина, который  важен для развития мозга младенцев, оказывает влияние на выработку необходимых гормонов, костно-мышечную, иммунную, репродуктивную системы, а в смесях-заменителях его содержание значительно уступает материнскому молоку.

Пониженный уровень «хорошего» холестерина приводит к нарушениям в половой и репродуктивной сфере, неспособности к зачатию, потере либидо, а также депрессивным состояниям с высокой вероятностью суицидального исхода, нарушениям пищеварительной функции, развитию остеопороза, диабета, геморрагического инсульта.

Но и избыток холестерина в крови не очень хорошо сказывается на здоровье, т.к. это первичное звено в процессе возникновения атеросклеротических бляшек (холестериновых отложений) на стенках  кровеносных сосудов.

Все дело в том, что циркулируя в крови, холестерин, при его избытке, имеет свойство слипаться и скапливаться в артериях, образуя  атеросклеротические бляшки, которые затрудняют движение крови и сужают просвет сосудов, что вызывает кислородное голодание и недостаточное кровоснабжение тканей и органов и приводит к развитию атеросклероза сосудов, артериальной гипертензии, ишемической болезни сердца. Кроме того, атеросклеротические бляшки на стенках сосудов  способствуют формированию тромба, что провоцирует тромбоэмболии, инфаркты, инсульты и может приводить к летальному исходу.

Важно помнить! Курение, избыточный вес, малоподвижный образ жизни, неправильное питание – факторы, которые повышают уровень «плохого» холестерина.

В анализе крови на холестерин важно  определить не только количество общего холестерина, но и его фракций: ЛПНП — холестерин, ЛПВП — холестерин. Очень важным показателем является индекс атерогенности (коэффициент атерогенности), который отражает степень риска развития заболевания сердца и сосудов.

Норма холестерина в крови:

  • желательный уровень холестерина <5,17
  • пограничный уровень холестерина 5,17-6,18
  • высокий уровень холестерина >6.21

Норма ЛПНП в крови с учетом риска развития коронарной болезни сердца:

  • <2.59 — оптимальный
  • 2.59-3.34 — выше оптимального
  • 3.37-4.12 — пригранично-высокий
  • 4.14-4.89 — высокий
  • ≥4.92 — очень высокий

ЛПВП холестерин у женщин с учетом риска развития коронарной болезни сердца:

  • >1.68 — oтсутствие риска
  • 1.15-1.68 — условный риск
  • <1.15 — высокий риск

ЛПВП холестерин у мужчин с учетом риска развития коронарной болезни сердца:

  • >1.45 — oтсутствие риска
  • 0.90-1.45 — условный риск
  • <0.90 — высокий риск

Где сдать анализ крови на холестерин?

Сдать анализы на холестерин можно в любом пункте Синэво в Минске, Барановичах, Бобруйске, Борисове, Бресте, Витебске, Ганцевичах, Гомеле, Гродно, Жлобине, Лиде, Могилеве, Мозыре, Молодечно, Новогрудке, Новополоцке, Орше, Пинске, Полоцке, Речице, Светлогорске, Слуцке, Сморгони, Солигорске.

Уважаемые пациенты!

Будем рады предложить Вам следующие программы обследования, которые можно будет выполнить быстро, без очередей, в комфортных условиях. Обследование проводится после консультации специалиста и программа может быть индивидуально скорректирована при необходимости.

Программа "Мужское здоровье"

Что входит?

  • Первичная консультация врачом-урологом.
  • Клинический анализ крови.
  • Биохимический анализ крови (общий холестерин, ЛПНП, ЛПВП, триглицериды, коэффициент атерогенности, глюкоза крови)
  • Исследование крови на онкомаркеры (ПСА, РЭА).
  • УЗИ предстательной железы.
  • ЭКГ.
  • Заключительная консультация врачом-урологом с выдачей заключения.

Стоимость программы Вы можете уточнить по телефону: (812) 576-50-50.

 

Программа "Женское здоровье"

Что входит?

  • Первичная консультация врачом-гинекологом.
  • Клинический анализ крови.
  • Биохимический анализ крови (глюкоза крови).
  • Гормональные исслдования (тиреотропный гормон).
  • Исследование на онкомаркеры (РЭА, СА-125, СА 15-3).
  • УЗИ малого таза.
  • ЭКГ.
  • Заключительная консультация врачом-гинекологом с выдачей заключения.

Стоимость программы Вы можете уточнить по телефону: (812) 576-50-50.

 

Программа "Здоровое сердце"

Что входит?

  • Первичная консультация врачом-кардиологом.
  • Клинический анализ крови.
  • Биохиический анализ крови (общий холестерин, ЛПНП, ЛПВП, триглицериды, коэффициент атерогенности, глюкоза крови, СРБ, КФК, АЛТ, АСТ, билирубин).
  • ЭКГ.
  • ЭХОкардиография.
  • Заключительная консультация врачом-кардиологом с выдачей заключения.

Стоимость программы Вы можете уточнить по телефону: (812) 576-50-50.

 

Программа "Онкопоиск"

Что входит?

  • Первичная консультация врачом-терапевтом.
  • Клинический анализ крови.
  • Биохиический анализ крови (АЛТ, АСТ, билирубин, креатинин).
  • Гормональные исследования (для женщин - тиреотропный гормон).
  • Исследование крови на онкомаркеры (РЭА, для мужчин - ПСА, для женщин - СА-125, СА 15-3).
  • УЗИ органов брюшной полости.
  • видеогастроскопия.
  • видеоколоноскопия.
  • Rg (компьютерная томография) легких.
  • Заключительная консультация врачом-терапевтом (или врачом-хирургом) с выдачей заключения.

Стоимость программы Вы можете уточнить по телефону: (812) 576-50-50.

 

 

 

90.000 Lipidogram, который будет испытанием липидов крови. Какие параметры: ХОЛ, ЛПВП, ЛПНП, ТГ и какие для них нормы? Когда проверять липидограмму?

Липидограмма — это тест, который измеряет уровень отдельных жиров в крови. Липидограмма позволяет проверить, есть ли реальный риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, таких как: атеросклероз, ишемическая болезнь сердца, инфаркт, инсульт или атеросклероз нижних конечностей (облитерирующий). Это также исследование холестерина в различных его фракциях. Липиды крови должны быть в пределах определенных норм.

Липиды или жировые соединения играют важную роль в организме. Благодаря им можно, среди прочего также растворяющие вещества, которые организму приходится усваивать, а они не растворяются в воде, например, витамины А, D, Е, К . Липиды строят мембраны всех клеток и их внутренних элементов, они необходимы для выработки гормонов или желчи, обеспечивают тепловую и электрическую изоляцию (в головном мозге).

Однако при определенных условиях избыток некоторых липидов крови может привести к образованию атеросклеротических бляшек в сосудах .Это, в свою очередь, означает снижение кровотока и повышенный риск серьезных заболеваний и их осложнений. Когда атеросклеротическая бляшка отрывается и попадает с кровью в небольшой кровеносный сосуд, например, в сердце, головной мозг или другой орган, она может их закупорить, вызывая опасную для жизни эмболию и ишемию тканей.

Читать далее:

Липидограмма — это анализ крови, также известный как липидный профиль. Он позволяет определить, какие жиры циркулируют в крови и как организм распоряжается ими. Профиль липидов является очень ценным инструментом диагностики и оценки риска сердечно-сосудистых заболеваний .

Результат липдограммы описывается четырьмя основными параметрами:

  • Общий холестерин (ХОЛ или ОХ).
  • Холестерин ЛПНП, т.н. «Плохой холестерин» (LDLc).
  • Холестерин ЛПВП, так называемый «Хороший холестерин» (HDLc).
  • Триглицериды (ТГ).

Каждый из этих параметров предоставляет информацию о вашем здоровье и о том, как ваше тело справляется с жировым обменом. Это ключевые данные для оценки риска развития сердечно-сосудистых заболеваний .

Также стоит прочитать:

Липидограмма определяет количество «плохого» и «хорошего» холестерина в крови, хотя липидограмма – это не только тест на холестерин. Дополнительными параметрами являются так называемые факторы атерогенности (атеросклеротические индексы), иллюстрирующие взаимосвязь между разными липидами .

Наиболее популярным параметром для оценки предрасположенности к развитию сердечно-сосудистых заболеваний являются Кастелли I и II - CRI-I и CRI-II (от названия индекс риска Кастелли).

  • Отношение CRI-I = (TC/HDLc) - это концентрация общего холестерина, деленная на концентрацию фракции ЛПВП.
  • Соотношение CRI-II = (LDLc / HDLc) - это общая концентрация холестерина ЛПНП, деленная на концентрацию ЛПВП.

Индекс Кастельего также иногда называют так называемым коэффициент атерогенности (коэффициент атерогенности) - АС.

Соотношение AC = (TC–HDLc) / HDLc — это ваш общий холестерин за вычетом вашего HDL-холестерина, затем разделенный на ваш HDL-холестерин.

Превышение нормальных значений этих факторов означает повышенный риск развития атеросклероза. Это также является показанием к диетическому и/или фармакологическому вмешательству.

Также стоит прочитать:

Липидограмма — это тест, который следует проводить в определенное время в рамках профилактики. Аномальные или близкие к норме результаты указывают на необходимость изменения диеты и образа жизни до развития болезни.

Первое исследование профиля липидов следует проводить после 45 лет.лет (женщины) или после 35 лет (мужчины). Однако выполнение его раньше, даже в возрасте около 20 лет, не лишено оснований. Он позволит вам убедиться в том, что принятый режим питания и образ жизни полезны для здоровья и поддерживают организм в тонусе.

Показанием для исследования липидов также является :

  • диагностированный диабет,
  • с диагнозом артериальная гипертензия,
  • табачная зависимость,
  • Семейный анамнез заболеваний кровеносных сосудов в раннем возрасте.

Избыточный вес также должен быть поводом для проверки уровня холестерина. Любой человек, подверженный риску развития сердечно-сосудистых заболеваний, должен регулярно контролировать уровень холестерина и триглицеридов.

Липидограмма — это анализ, требующий надлежащей подготовки. Уже за 3 недели до планового забора крови следует воздержаться от употребления алкоголя. Пациенты, принимающие препараты, влияющие на липидный обмен (статины, ингибиторы всасывания холестерина, никотиновая кислота и др.), должны прекратить их прием на это время по согласованию с врачом.

Также лечите любые инфекции и воспаления перед забором крови. Тем не менее, вы не должны менять свой обычный ежедневный рацион.

Рекомендуется измерять уровень холестерина натощак , однако не оставайтесь без еды более 12 часов. Как еда непосредственно перед тестом, так и слишком долгое голодание могут исказить результаты . Тест включает в себя взятие образца крови и анализ его в лаборатории. Они могут быть выполнены в Национальном фонде здравоохранения, по направлению врача или частным образом (стоимость 35-40 злотых).

Узнать больше о:

Липидограмма – это прежде всего исследование концентрации различных фракций холестерина в плазме крови. Уровень этих липидов не должен превышать определенных норм. В основном это универсальные стандарты для взрослых, независимо от пола.

Стандарты:

  • Общий холестерин (ТС) : максимум 200 мг на децилитр крови.
  • Холестерин ЛПНП (ХС ЛПНП) : максимум 115 мг на децилитр крови.
  • Триглицериды : максимум 150 мг на децилитр крови.

Нормы холестерина ЛПВП (ХС-ЛПВП) зависят от пола. У женщин его значение должно быть выше 50 мг/дл, а у мужчин нижний предел составляет 40 мг/дл. Из-за полезной для здоровья роли «хорошего холестерина» определяется нижняя, а не верхняя граница

Липидограмма, показывающая результаты за пределами нормы, может указывать на развитие атеросклероза и заболеваний, связанных с почки, печень, щитовидная железа, поджелудочная железа .Результаты, не соответствующие норме, следует проконсультировать с врачом, который порекомендует соответствующее лечение.

Избегайте этих холестериновых «бомб»! Поедание их грозит раздавить...

ПОСМОТРЕТЬ: Хороший и плохой холестерин. Что ты знаешь о них?

видео

.

Липидограмма (холестерин и триглицериды) - норма, расшифровка результатов анализов

Липидограмма — лабораторный тест, определяющий уровень жирового обмена в организме на основе четырех параметров: общего холестерина, фракций ЛПВП (хороший холестерин) и ЛПНП (плохой холестерин) и триглицеридов. По результатам липидного профиля оценивают риск развития атеросклероза и, как следствие, ишемической болезни сердца. Каковы нормы холестерина и триглицеридов?

Результаты липидного профиля указывают на управление жиром в организме человека.Липиды, группа соединений, включающая жиры, стеролы и воски, а также жирорастворимые витамины, фосфолипиды и другие вещества, отвечают за водно-электролитный баланс организма. Их следующая важная роль — построение клеточных мембран. Кроме того, именно в них растворяются необходимые для работы организма вещества, не растворимые в воде.

Липидограмма позволяет определить четыре очень важных параметра, связанных с метаболизмом липидов, в том числе:

  • общий холестерин,
  • холестерин ЛПНП,
  • холестерин ЛПВП,
  • триглицериды.

Липидограмма – общие стандарты

Легче пройти тест на холестерин, чем интерпретировать результаты теста. Пациент воспринимает результаты, смотрит на параметры и погружается в хаос. Путаница еще больше, когда он самостоятельно проверяет стандарты холестерина в Интернете. Потому что они расходятся не только в справочниках и в Интернете, но и в отдельных лабораториях. Почему это происходит? Уровни холестерина и триглицеридов (то есть компоненты липидограммы) указывают на риск сердечно-сосудистых заболеваний.И они сильно коррелируют с другими факторами, такими как курение или диагностированные хронические заболевания, такие как диабет.

Поэтому результаты липидограммы всегда следует читать индивидуально, потому что к 60-летнему мужчине с диабетом 2 типа, курящему, будут применяться разные стандарты, а к мужчине того же возраста, но некурящему и без сопутствующих заболеваний.

Общий уровень холестерина и триглицеридов в крови:

  • Общий холестерин: <190 мг/дл
  • Холестерин ЛПВП: женщины не менее 45 мг/дл, мужчины не менее 40 мг/дл
  • Холестерин ЛПНП: <115 мг / дл
  • триглицериды: <150 мг / дл

Липидограмма может быть выполнена частным образом по низкой цене или в Национальном фонде здравоохранения по направлению врача.Он используется при диагностике таких заболеваний, как ишемическая болезнь сердца или атеросклероз. Липидограмма позволяет оценить коэффициенты атерогенности. Определенный уровень наличия в организме отдельных липидов свидетельствует о риске развития некоторых заболеваний, в основном связанных с функционированием системы кровообращения. Проведение липидограммы требует от пациента подготовки около 3 недель, без чего результаты не будут достоверными. Он заключается, среди прочего, в воздержании от употребления алкоголя и соблюдении ежедневной, текущей диеты.

Когда выполняется липидный профиль?

Анализ на холестерин должен быть обязательным для женщин старше 45 лет и для мужчин старше 35 лет. При наличии риска отклонений липидограмму необходимо проводить даже лицам, достигшим 20-летнего возраста. Люди с диабетом должны абсолютно контролировать свои жировые отложения. Люди с артериальной гипертензией, атеросклерозом, инфарктом миокарда или ишемическим инсультом, курящие сигареты и больные с семейным анамнезом сердечно-сосудистых заболеваний также должны регулярно проходить обследование.

Липидограмма – как выглядит обследование?

Результаты включают концентрацию: плохой холестерин ЛПНП ( липопротеинов низкой плотности ), хороший холестерин ЛПВП ( липопротеинов высокой плотности ) и триглицериды (ТГ).

Для определения профиля липидов достаточно небольшого образца крови, взятого из вены. Тест лучше всего делать натощак, первым делом утром. Для правильного результата последний прием пищи должен быть съеден за 12 часов до забора крови. Важно, чтобы вы не голодали и не наполнялись за день до теста, так как результат может быть искажен.

Нормы холестерина – почему они разные?

Однако одно дело провести тест, а другое — интерпретировать результаты. Очевидно, что пациенты должны проконсультироваться со своим врачом общей практики или кардиологом по поводу результатов. Но бич пациентов — нетерпение. Имея результаты лабораторных исследований, они хотят сначала самостоятельно оценить свое здоровье. Они смотрят лабораторные стандарты или проверяют Интернет. И часто бывает удивление. Стандарты, представленные на разных страницах, могут сильно отличаться друг от друга, как и стандарты разных лабораторий.

- Не совсем то, что есть расхождения между лабораториями. Просто у пациентов разная нагрузка, поэтому рекомендуемый уровень холестерина для всех может быть разным , - поясняет доктор н.мед. Витольд Мазур, специалист кардиохирург.

Разные нормы холестерина будут для курильщика или человека, перенесшего инсульт или инфаркт, и разные для человека, не имеющего отягощений. Лечение пациента с наследственной гиперхолестеринемией, то есть наследственным высоким уровнем холестерина в крови , отличается от лечения пациента, страдающего диабетом.

Как врач узнает, какие стандарты подходят для конкретного пациента?

- Есть несколько рекомендаций, которые помогут врачам. Нашими ориентирами являются рекомендации, например, Европейского общества кардиологов от 2016 года по липидным нарушениям , — говорит Витольд Мазур, доктор медицинских наук.

Система БАЛЛОВ

Для правильной оценки сердечно-сосудистого риска Европейское общество кардиологов рекомендует использовать систему систематической оценки коронарного риска (SCORE).Эта система, представленная в виде калькулятора или таблицы, оценивает 10-летний риск сердечно-сосудистой смерти у людей без атеросклеротического сердечно-сосудистого заболевания. Определяется на основании таких параметров, как:

  • возраст,
  • пол,
  • курение,
  • систолическое артериальное давление,
  • концентрация общего холестерина.

- Мои пациенты очень хорошо знают, что такое таблица SCORE. Я им объясняю, как это анализировать. Я делаю это, потому что пациент должен иметь полное представление о цели, для которой мы применяем лечение. Почему он должен выполнять именно такие, а не другие рекомендации. Я всегда стараюсь все точно объяснить. Когда у пациента есть полное представление о состоянии своего здоровья, которое можно улучшить, у него больше мотивации к действию, а значит, и лечение более эффективно - подчеркивает д-р н.мед. Витольд Мазур.

Какая у меня норма холестерина?

Польское общество кардиологов рекомендует 190 мг/дл в качестве максимального уровня холестерина в крови.Однако общего холестерина недостаточно для оценки риска сердечно-сосудистых заболеваний, важно, чтобы «плохой» холестерин ЛПНП не превышал рекомендуемые уровни.

В таблице SCORE каждый пациент в возрасте от 40 до 70 лет может найти себя и оценить риск развития заболевания.

Источник: www.ikard.pl/karta-ryzyka-score.html

Как пользоваться таблицей SCORE?

Найдите в таблицу по полу, курению и возрасту (выберите возраст, где "ближе"), затем - в пределах - поле, которое наиболее точно соответствует систолическому артериальному давлению и холестерину.В рамке показан риск смерти от сердечно-сосудистых заболеваний в ближайшие 10 лет, выраженный в процентах:

  • 10%. и выше, а для лиц, перенесших инфаркт или инсульт, страдающих сахарным диабетом с органными осложнениями, определяется как очень высокий - рекомендуемый уровень ХС-ЛПНП ниже 1,8 ммоль/л (70 мг/дл),
  • 5 процент. до 10 процентов определяется как высокий – рекомендуемый уровень ХС-ЛПНП ниже 2,6 ммоль/л (100 мг/дл),
  • 1 процент. до 5 процентов представляет собой умеренный риск - рекомендуемый уровень холестерина ЛПНП ниже 3 ммоль/л (115 мг/дл),
  • ниже 1%.риск определяется как низкий - рекомендуемый уровень соответствует среднему риску.

Для «хорошего» холестерина ЛПВП минимальные значения холестерина в крови составляют 40 мг/дл для мужчин и 45 мг/дл для женщин. Чем их больше, тем лучше.

Поэтому могут быть случаи, когда лечение, направленное на снижение липидов, следует назначать, несмотря на нормальные уровни общего холестерина (например, когда расчетный риск высок, а ХС-ЛПНП составляет 145 мг/дл).

- Как видите, уровень холестерина следует рассматривать более широко - подчеркивает Dr.med Witold Mazur - важно модифицировать все факторы, усиливающие развитие атеросклероза.

Акцент делается на прекращении курения, снижении артериального давления, снижении веса, адекватном питании, регулярной физической активности. И есть что улучшать. Осведомленность пациента играет ключевую роль.

- Половина населения имеет высокое кровяное давление. Половина из них знает, что они у них есть. Половина из этого лечит их, и только половина из этой половины лечит их нормально - объясняет наш эксперт.

Доктор медицинских наук Витольд Мазур, кардиохирург-специалист

Ему нравится работать непосредственно с пациентами – будь то в области стационарного лечения (теперь отделение внутренних болезней Больницы Святого Семейства в Рудной Малой) или в рамках Частной кардиологической и кардиохирургической клиники доктора М.

В работе и в жизни его сопровождает девиз: «Имейте свое сердце и смотрите в свое сердце». И это буквально.

Активен в сети др н.мед. Витольд Мазур на своем сайте кардиомазура.pl ведет блог, пропагандирует профилактику, здоровый и активный образ жизни и отвечает на вопросы пациентов.

.

Триглицериды или триглицериды. Концентрация триглицеридов в крови

Статистика показывает, что сердечно-сосудистые заболевания представляют большую угрозу для здоровья человека. Более 50% смертей среди поляков старше 65 лет вызваны гипертриглицеридемией. Профилактика заключается в ограничении количества потребляемых жиров и углеводов и потреблении соответствующих продуктов, содержащих жирные кислоты, полезных для здоровья.

Триглицериды - откуда и откуда они?

Триглицериды, также известные как триглицериды, ТАГ, ТГ или триацилглицерины, относятся к простым жирам.Их молекулы состоят из глицерина и трех присоединенных к нему жирных кислот. Они вырабатываются в печени, что делает их из жирных кислот и углеводов. Также они могут поступать в организм вместе с пищей, содержащей растительные и животные жиры. Их присутствие в организме необходимо для его правильного функционирования, однако их избыток может негативно сказаться на здоровье. Помимо углеводов, триглицериды являются одним из основных источников энергии. Они также являются запасным энергетическим материалом в виде жировой ткани.

Что такое стандарты триглицеридов?

Польское общество кардиологов разработало стандарты концентрации триглицеридов. Норма крови у здорового человека составляет около 150 мг/дл (1,7 ммоль/л). Если уровень выше, ваш общий холестерин также, вероятно, будет повышен. По этой причине липидограмма содержит данные о концентрации всех липидов крови, включая фракции ЛПВП и ЛПНП, ведь только комплексная картина позволяет определить состояние здоровья данного пациента и возможное лечение.Общая концентрация холестерина не должна превышать 200 мг/дл, в том числе фракции ЛПНП - 100 мг/дл. Однако концентрация фракции ЛПВП, т.е. хорошего холестерина, не должна быть ниже 40 мг/дл. У разных пациентов в зависимости от возраста, генетической нагрузки, образа жизни и общего состояния здоровья значения отдельных компонентов липидограммы могут отклоняться от нормы, не представляя опасности для здоровья. Важно, чтобы было соответствующее соотношение между ЛПНП и ЛПВП. У пациентов с высоким уровнем триглицеридов часто возникают так называемыемолочная плазма, возникающая в результате высокого содержания жира в крови.

Повышенные триглицериды - как с этим бороться?

Повышение уровня триглицеридов в крови может долгое время оставаться незамеченным. Однако через некоторое время это дает о себе знать. Это вызывает усталость и сердечную недостаточность, которые вызваны атеросклеротическими изменениями. Часто помимо негативного влияния на систему кровообращения наблюдается нарушение работы органов пищеварения. Поджелудочная железа воспаляется.Сопровождается сильными болями в животе, метеоризмом, тошнотой и рвотой. Из-за этих осложнений стоит проводить липидограмму и проверять уровень триглицеридов не реже одного раза в пять лет. Повышенные результаты могут указывать на гипертриглицеридемию. Высокий уровень ТАГ в крови (значительно выше 1,7 ммоль/л или 150 мг/дл) может быть вызван употреблением слишком тяжелой, слишком жирной или слишком калорийной пищи. Также это может быть следствием «переедания» сладостями. Употребление алкоголя, диабет 2 типа, гипотиреоз, хроническое заболевание почек, ожирение и избыточный вес, а также диуретики и лекарства от гипертонии также способствуют повышению уровня триглицеридов.Различные лекарства, отпускаемые без рецепта, очень полезны для снижения уровня ТАГ, такие как Омега Кардин - холестерин, сердце, кровообращение, которые укрепляют сердце и систему кровообращения и контролируют уровень триглицеридов, или Цинарекс, используемый в качестве вспомогательного средства при гиперхолестеринемии, как средство, снижающее уровень холестерина и триглицеридов в сыворотке крови (применяется для профилактики атеросклероза). В разделах: Сердце и система кровообращения, а также безрецептурные препараты и добавки вы можете найти множество других препаратов, поддерживающих работу системы кровообращения и снижающих уровень холестерина и триглицеридов в крови.

Как проверить триглицериды?

Уровни холестерина и триглицеридов можно проверять в любом возрасте, даже у маленьких детей. Их проводят, в частности, у людей с избыточным весом или у кого в близкой семье есть сердечно-сосудистые заболевания. Выполнять их рекомендуется после 30 лет, 1 раз в 5 лет. Триглицериды сыворотки исследуют с помощью так называемого липидограмма. Выполняется на основании анализа образца крови, заключающегося в определении концентрации отдельных фракций жировых соединений.Тест необходимо проводить натощак, не менее чем через двенадцать часов после последнего приема пищи. Липидограмма позволяет определить точную концентрацию липидов, т.е. триглицеридов (ТГ), общего холестерина (ОХ, Total-Ch), холестерина ЛПНП (ХС ЛПНП, «плохой холестерин») и холестерина ЛПВП (ХС ЛПВП, «хороший холестерин»); Зная нормы этих параметров, можно быстро определить, есть ли риск со стороны кровеносной системы.

Специальная диета при повышенном уровне триглицеридов

Диета при повышенном уровне триглицеридов должна быть богата клетчаткой и полиненасыщенными омега-3 жирными кислотами, ЭПК и ДГК.Их можно найти прежде всего в жирной морской рыбе, такой как лосось, сельдь и скумбрия, которую следует есть не менее двух раз в неделю, в морепродуктах, рапсовом масле, льняном и оливковом масле, орехах и семенах (например, ядрах), тыкве и льняном семени. ). Избегайте жирной и жареной пищи, особенно фаст-фуда. Рекомендуется есть нежирное мясо, йогурты, обезжиренные молочные продукты, цельнозерновой хлеб, овощи (должна составлять половину каждого приема пищи) и овсяные хлопья.Овощи, которые следует есть три раза в день, желательно в сыром виде, включают кабачки, помидоры, огурцы и перец. Из-за того, что чрезмерное употребление сахаров повышает уровень триглицеридов, следует избегать подслащивания напитков и употребления сладостей, соков и меда. В рационе разрешены фрукты, но в умеренных количествах (вместо винограда лучше есть грейпфрут). Для снижения уровня ТАГ в крови следует также ограничить употребление алкоголя, который негативно влияет на метаболизм жиров в печени.

Сбалансированное питание, поддержание правильной массы тела и физическая активность не только улучшают фигуру и физическую форму, но и положительно влияют на снижение концентрации триглицеридов в крови и позволяют избежать сердечно-сосудистых заболеваний.

.Холестерин ЛПВП

- исследование, стандарты. Что означает пониженный «хороший холестерин»? или ретиноиды следует чаще измерять уровень хорошего холестерина и его отношение к ЛПНП. Дополнительные тесты, рекомендуемые для определения ЛПВП, — это общий холестерин, ЛПНП и триглицериды.Как нужно подготовиться к определению холестерина ЛПВП, сколько стоит анализ, можно ли возместить его стоимость и нужно ли голодать для определения холестерина ЛПВП? Ответы на эти вопросы в этой статье. Холестерин ЛПВП

, также известный как «хороший холестерин», представляет собой молекулу высокой плотности, которая вырабатывается в печени и используется для транспортировки холестерина из крови и окружающих тканей в печень.Защищает организм от отложения холестерина в сосудах, тем самым снижая риск развития атеросклероза, а также инфаркта и инсульта. Определение уровня ЛПВП в крови является ценным параметром, позволяющим оценить сердечно-сосудистый риск и выделить группу больных, нуждающихся в специальных профилактических мероприятиях.

Что такое ЛПВП и почему его называют хорошим холестерином?

ЛПВП ( липопротеинов высокой плотности, то есть липопротеинов высокой плотности) химически представляет собой молекулу, состоящую из белков и жиров, и представляет собой одну из фракций, отделенных от общего холестерина.Холестерин, присутствующий в плазме человека, представляет собой гетерогенное соединение, принимающее несколько форм, т. е. так называемых фракций. Фракции холестерина различаются по химическому строению, плотности и функциям.
Холестерин является метаболически важным соединением, используемым, в частности, в в процессе синтеза гормонов и биологических мембран, однако в чрезмерных количествах трактуется как вредное вещество. Проще говоря, можно сказать, что постоянно повышенный уровень холестерина (в результате, например,от неправильного питания, начала стадии менопаузы и даже стресса) приводит к повреждению эндотелия артерий, отложению липидов как внутри клеток (например, в мышцах сосудов), так и в просвете сосудов ( внеклеточно). Следствием этих процессов является образование атеросклеротических бляшек и даже ишемической болезни сердца.

Задача фракции ЛПВП – транспортировать холестерин, присутствующий в плазме и тканях, в печень, тем самым снижая его уровень и защищая сосуды от атеросклероза.Чем выше концентрация холестерина ЛПВП в крови, тем эффективнее механизм выведения избыточного холестерина из тканей.

Недавние исследования показали, что ЛПВП также обладают антиоксидантными свойствами и могут удалять из плазмы свободные радикалы, один из факторов, участвующих в образовании атеросклеротических бляшек. ЛПВП также обладают противовоспалительным и антикоагулянтным действием, подавляя воспалительную реакцию лейкоцитов и участвуя в производстве соединений, расширяющих кровеносные сосуды и подавляющих чрезмерную активацию тромбоцитов.Из-за его благотворного воздействия на организм ЛПВП часто называют «хорошим холестерином», и измерение его уровня в крови является важным параметром, используемым в сочетании с тестированием общего холестерина, ЛПНП и триглицеридов для оценки общего метаболизма липидов. Снижение холестерина ЛПВП считается независимым от других параметров прогностическим фактором, указывающим на повышенный риск сердечно-сосудистых заболеваний.

Когда следует проводить тест ЛПВП?

Определение уровня ЛПВП

в рамках профилактических осмотров следует проводить (не реже) 1 раз в 3-5 лет лицам старше 25 лет.лет или каждые 2 года, если пациенту 50 лет и старше. Стоит добавить, что тест следует проводить чаще при наличии хотя бы одного из факторов, повышающих риск развития ишемической болезни сердца, таких как:

  • диабет,
  • предыдущий сердечный приступ,
  • старше 45 лет у женщин и 55 лет у мужчин,
  • курение сигарет,
  • гипертония,
  • ишемическая болезнь у членов семьи,
  • нарушения кровотока в периферических сосудах,
  • другие сосудистые заболевания,
  • гипертиреоз или гипотиреоз.

Кроме того, женщинам, принимающим оральные гормональные контрацептивы , или лицам, проходящим курс лечения ретиноидами , также следует чаще проверять уровень «хорошего холестерина» ЛПВП.

Оценка уровня ЛПВП обычно проводится вместе с определением общего холестерина или в составе так называемого липидный профиль (другое название печеночные пробы или липидный профиль), который включает общий холестерин , ЛПВП , ЛПНП и триглицериды (триглицериды) .На основании значений всех этих параметров можно рассчитать риск развития сердечно-сосудистых заболеваний и при необходимости ввести терапию, снижающую повышенный уровень холестерина.

Как мне подготовиться к определению уровня ЛПВП в крови?

Определение уровня ЛПВП следует проводить натощак , т.е. с 12-часовым перерывом в приеме пищи. Также рекомендуется избегать стрессовых ситуаций в день, предшествующий обследованию.Для определения необходимо взять образец крови, чаще всего из вены на руке. Стоимость частного тестирования ЛПВП обычно не превышает 20 злотых. Если пациент был направлен на обследование врачом общей практики или специалистом, расходы на обследование полностью возмещаются Национальным фондом здравоохранения.

ЛПВП - нормы для взрослых и детей

Нормальный уровень ЛПВП в крови обычно определяется на уровне минимум 40 мг/дл у мужчин и не менее 50 мг/дл у женщин.В связи с выполняемой функцией повышенный уровень ЛПВП не считается опасным, поэтому для этого параметра нет верхнего предельного значения.

Причины низкого уровня ЛПВП

На снижение ЛПВП могут влиять многие факторы, в том числе курение, злоупотребление алкоголем, , неправильная, богатая углеводами и животными жирами (так называемыми транс-жирами) диета , избыточный вес, и и низкая физическая активность. Все эти примеры, касающиеся как общего состояния здоровья, так и образа жизни, приводят не только к повышению уровня ЛПНП, или «плохого холестерина», но и к слишком низкой концентрации ЛПВП.Кроме того, некоторые лекарства (оральные контрацептивы и гормоны, бета-блокаторы, ретиноиды) и тиазиды), а также такие состояния, как ожирение, диабет, нефротический синдром, хроническая почечная или печеночная недостаточность, могут вызывать снижение уровня ЛПВП в крови.

Соотношение ЛПНП и ЛПВП – что нужно сделать, чтобы увеличить слишком низкий уровень ЛПВП и снизить повышенный уровень ЛПНП?

Снижение уровня ЛПВП всегда является неблагоприятным состоянием здоровья, даже если уровень общего холестерина находится в пределах нормы.Если, с другой стороны, низкий уровень ЛПВП сопровождается повышенным уровнем общего холестерина, ЛПНП или триглицеридов, риск развития сердечно-сосудистых заболеваний у данного пациента значительно возрастает. Для достижения правильного соотношения фракции ЛПНП к фракции ЛПВП стоит позаботиться о правильной массе тела и изменить рацион (заменив животные жиры растительными жирами и введя клетчатку, сложные углеводы, омега-3 кислоты, зеленые овощи и рыбу в рацион).Кроме того, очень важную роль играет отказ от курения, ограничение употребления алкоголя, регулярная физическая активность, а также правильное лечение сопутствующих заболеваний. Фармакотерапию следует начинать только по четким показаниям врача или при недостаточной эффективности изменения образа жизни. БАДы, поддерживающие работу печени, очень популярны среди пациентов. Чаще всего это препараты растительного происхождения, действие которых основано на улучшении обменных процессов и предотвращении повреждения клеток печени (гепатоцитов) свободными радикалами.

.

Холестерин ЛПНП - тест, нормы, повышенный

Тестирование уровня холестерина ЛПНП является одним из элементов т.н. липидограмма, которую рекомендуется проводить не реже одного раза в год в рамках профилактических осмотров. Целью этого теста является подтверждение того, работает ли печень правильно или не работает должным образом. На нарушение количества «хорошего холестерина» влияет ряд факторов, в основном связанных с питанием и образом жизни: как выглядит анализ, каковы нормы холестерина ЛПНП, сколько стоит анализ и нужно ли голодать для забора крови?» в этой статье.. Рекомендуется проводить тест один раз в год в рамках профилактических осмотров.

Измерение холестерина ЛПНП в крови является частью так называемого липидограмма, т.е. комплекс тестов, оценивающих состояние жирового обмена организма. Регулярный анализ ЛПНП является одним из наиболее важных профилактических тестов, который каждый взрослый должен выполнять регулярно, желательно не реже одного раза в год. Сопоставление уровней свободного холестерина и других его фракций - ЛПНП, ЛПВП и уровня триглицеридов (ТГ) позволяет оценить риск развития у пациента таких заболеваний, как атеросклероз, инфаркт или ишемический инсульт.Результаты липидограммы также помогают лечащему врачу принять решение о введении фармакологической терапии, снижающей уровень холестерина, и контролировать ее эффективность.

Что такое холестерин ЛПНП?

Холестерин ЛПНП, следующий за холестерином ЛПВП и ЛПОНП (так называемые малые липопротеины), является одной из фракций, составляющих общий холестерин. Поскольку и холестерин, и триглицериды являются нерастворимыми в воде соединениями, поэтому они могут транспортироваться в крови, они образуют комплексы с белками, называемыми липопротеинами.Фракция ЛПНП, т.е. холестерин, содержащийся в липопротеинах низкой плотности, составляет около 70% от общего холестерина в организме и отвечает за транспорт свободного холестерина к клеткам, где он затем используется для построения клеточных мембран, восстановления поврежденных клеток. , синтезируют гормоны и кислоты, желчные протоки и продукцию витамина D.

Когда холестерина ЛПНП слишком много в организме , его избыток откладывается в печени, но он также может откладываться в просвете сосудов и использоваться для построения т. н.атеросклеротических бляшек, что, в свою очередь, приводит к закупорке сосудов и увеличивает риск сердечно-сосудистых событий, таких как инфаркты и ишемический инсульт. Поэтому ЛПНП в просторечии называют «плохим холестерином», а его повышенный уровень требует консультации с врачом.

Фракция «хорошего холестерина», или ЛПВП, отвечает за удаление избытка ЛПНП. Однако, когда уровень ЛПВП снижен, а холестерин ЛПНП по-прежнему поступает в организм с пищей, симптомы атеросклероза ухудшаются и могут привести к опасным для здоровья и жизни последствиям.

Когда следует проводить анализ холестерина ЛПНП?

Определение уровня холестерина ЛПНП чаще всего проводят в составе липидограммы, наряду с определением общего холестерина, фракции ЛПВП и триглицеридов (ТГ). Уровни ЛПНП в крови являются наиболее важным фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний, и снижение повышенного уровня является основной целью гиполипидемической фармакологической терапии.

Исследование уровня ЛПНП должно быть включено в базовые профилактические исследования , проводимые у здоровых людей не реже одного раза в 4-5 лет, а лучше ежегодно. Людям с повышенным риском ишемической болезни сердца тест следует проводить чаще, как это рекомендовано врачом.

Наиболее важными факторами, способствующими повышенному риску сердечно-сосудистых заболеваний, являются:

  • гипертиреоз и гипотиреоз,
  • диабет,
  • болезнь почек,
  • воспалительные заболевания, в т.ч.ревматоидный артрит (РА),
  • генетическая предрасположенность к повышенному уровню холестерина, т.н. Семейная гиперхолестеринемия,
  • возраст старше 40 лет у мужчин и 50 лет у женщин
  • неправильное питание,
  • курение,
  • злоупотребление алкоголем,
  • отсутствие физической активности,
  • хронический стресс,
  • лишний вес,
  • ожирение,
  • метаболический синдром.

Определение концентрации ЛПНП также может быть полезно людям, которые хотят проверить эффективность своей диеты или физических упражнений, кроме того, женщинам, принимающим противозачаточные таблетки или лицам, проходящим терапию ретиноидами, а также среди тех пациентов, у которых обнаружены повышенные уровни общего холестерина и для тех, кто жалуется на симптомы, указывающие на ишемическую болезнь: боли в области грудины, давя и стеснение в груди (особенно при физической нагрузке), слабость, головокружение, одышку, сердцебиение, потливость или тошноту.

Как мне подготовиться к анализу ЛПНП? Как выглядит тест ЛПНП?

Определение холестерина ЛПНП, как и всего профиля липидов, проводят в образце венозной крови, обычно взятом из вены на руке. За две недели до исследования соблюдайте обычную диету, избегайте потери веса и вносите изменения в свое стандартное меню. Для 2-го – 3-го дней до похода в пункт сбора стоит ограничить употребление алкоголя и избегать стрессов.Сдавать анализ ЛПНП следует натощак, т.е. после перерыва в приеме пищи не менее 8 часов. Если больной принимает препараты для снижения уровня холестерина в крови, он должен сообщить об этом врачу во время направления и определить, необходим ли перерыв в их приеме.

Холестерин ЛПНП

- нормы для женщин, мужчин и детей. Причины и последствия высокого уровня холестерина ЛПНП 9000 7

Холестерин ЛПНП является одним из немногих параметров, для которых референтные диапазоны устанавливаются не в зависимости от определенного пола или возраста, а в зависимости от того, здоров ли пациент, проходящий тест, находится ли он в группе риска сердечно-сосудистых заболеваний или уже страдает от них. Для людей, не подверженных риску развития атеросклероза, нормальные значения ЛПНП не превышают 135 мг/дл, пограничные значения составляют 135-155 мг/дл, а любой результат выше 155 мг/дл считается патологическим . У пациентов с повышенным сердечно-сосудистым риском уровень ЛПНП не должен превышать 115 мг/дл, а у лиц с сердечно-сосудистыми заболеваниями он не должен превышать 100 мг/дл, а по мнению некоторых врачей даже 75 мг/дл.

К наиболее частым причинам повышения уровня ЛПНП относятся: неадекватное питание, богатое холестерином и насыщенными жирными кислотами (НЖК), что приводит к избыточному весу и ожирению, а также курение, чрезмерное употребление алкоголя, отсутствие или недостаточная физическая активность, диабет, синдром метаболические факторы и генетические факторы, которые приводят к развитию врожденной гиперхолестеринемии.Следствием повышенного уровня ЛПНП в крови являются атеросклеротические изменения в коронарных и мозговых артериях и артериях нижних конечностей, которые могут привести к инсультам или инфарктам. Чтобы защититься от них, необходимо контролировать и правильно лечить дислипидемию, то есть аномальные уровни липидов в крови.

Какая фракция холестерина и почему должно быть больше ЛПВП или ЛПНП?

Холестерин ЛПВП

, в отличие от ЛПНП, способствует профилактике атеросклероза и обладает антиоксидантным действием, поэтому его называют «хорошим холестерином».ЛПВП выводит из сосудов избыток холестерина, оказывает регенеративное действие на эндотелий сосудов и снижает уровень холестерина ЛПНП в крови. Следовательно, лучшее состояние для человеческого организма — это высокий уровень ЛПВП и низкий уровень ЛПНП. Чем ниже уровень холестерина в крови, тем выше риск развития сердечно-сосудистых заболеваний и сердечного приступа.

Как снизить повышенный уровень ЛПНП?

Решение о необходимости медикаментозного лечения при повышенном уровне ЛПНП принимает врач, который, помимо анализа полного набора результатов лабораторных исследований, также учитывает общее состояние здоровья пациента, возраст, массу тела, образ жизни и семейный анамнез.Однако помимо фармакотерапии существует ряд факторов, снижающих уровень холестерина, которые вы можете изменить самостоятельно. В первую очередь стоит начать с внесения изменений в ежедневное меню: ограничить продукты, содержащие насыщенные жирные кислоты и трансжиры (молочные продукты, мясо, сало, фаст-фуд, готовые кондитерские изделия), перевернуть их в блюда, богатые одно- и полиненасыщенными кислотами жирными кислотами , а также обогащают рацион функциональными продуктами , содержащими растительные фитостеролы и пищевые волокна ограничивающие всасывание жиров в кишечнике.На липидный профиль также положительно влияет похудение и физическая активность, а также ограничение курения и злоупотребления алкоголем. Кроме того, стоит поработать над умением справляться со стрессами и жизненными проблемами, так как эти ресурсы позволяют значительно снизить риск всех сердечно-сосудистых заболеваний.

Холестерин ЛПНП - цена / возмещение и направление на исследование

Ваш лечащий врач и специалист могут направить вас на определение уровня холестерина ЛПНП.Лица, имеющие направление, проходят тест бесплатно в рамках возмещения расходов Национальным фондом здравоохранения. Однако, если оно осуществляется в рамках частной инициативы, его стоимость обычно не превышает 25 злотых.

.

Как снизить риск ишемического инсульта?,

Что такое инсульт?

Инсульт – это внезапное нарушение кровообращения в головном мозге, вызванное ишемией или кровотечением из лопнувшего кровеносного сосуда. Инсульты могут быть вызваны изменениями в мелких и крупных сосудах головного мозга, сердца, а также в составе крови, что также может привести к сердечному приступу.

Каковы факторы риска ишемического инсульта? Можно ли их устранить?

Сосудистые инсульты вызываются многими факторами риска.Они делятся на модифицируемые и немодифицируемые. Модифицируемые факторы — это факторы, которые можно устранить с помощью физической активности, диеты, ограничения приема лекарств и фармакологического лечения. К наиболее важным из них относятся: высокое кровяное давление, ишемическая болезнь сердца, нарушения управления жировыми отложениями (гиперлипидемия), повышенный уровень холестерина (гиперхолестеринемия), диабет, алкоголизм, курение и низкая физическая активность.

Артериальная гипертензия , особенно систолическая гипертензия, является важнейшим модифицируемым фактором, увеличивающим риск инсульта в 3-4 раза [1].
В Польше среди взрослого населения в возрасте до 65 лет это заболевание встречается очень часто и диагностируется у 49% женщин и 50% мужчин [2]. Результаты восьми проспективных исследований артериальной гипертензии у пациентов, опубликованные в 2000 г., свидетельствуют о том, что активное лечение артериальной гипертензии приводит к снижению частоты инсульта на 30%.Доказано также, что пожилые люди, отягощенные большим количеством факторов риска, достигают наибольшей пользы от лечения [3]. Проведенные к настоящему времени исследования свидетельствуют о том, что пожилые люди с доминирующей систолической гипертензией даже при ее значении 140-149 мм рт.ст. подвержены риску первого инсульта [4]. Половина инсультов обусловлена ​​неконтролируемой артериальной гипертензией [5]. Стойкая артериальная гипертензия (≥ 160 мм рт.ст./95 мм рт.ст.) представляет риск инсульта 3-6 раз.Научные исследования показали, что снижение систолического АД на 10-12 мм рт.ст. и диастолического АД на 5-6 мм рт.ст. снижает частоту инсульта на 34-38% [6]. Также было показано, что высокие значения артериального давления влияют на прогноз после возникновения инсульта. Риск неврологического и функционального ухудшения может возрастать в 1,5-5 раз [7]. В исследовании INTERSTROKE, опубликованном в июне 2010 г., было показано, что инсульт предсказуем во многих случаях, а регулярное измерение АД снижает число случаев заболеваемости инсультом [8].

Заболевания сердца представляют серьезный риск ишемического инсульта [9]. Наиболее частым источником церебральной кардиогенной эмболии являются в.а. мерцательная аритмия и инфаркт миокарда. Инфаркт миокарда вызывает инсульт как осложнение у 2% больных [10]. Другие научные отчеты показывают, что от 1 до 5% пациентов, перенесших инфаркт миокарда, страдают ишемическим инсультом [11]. Тромбоз при инфарктах передней стенки встречается примерно у 25-30% пациентов и примерно у5% пациентов с инфарктами нижней стенки [12]. Риск инсульта наиболее высок в ближайшие четыре недели, а чаще всего в первые пять дней после сердечного приступа [13]. Еще одной причиной риска инсульта является мерцательная аритмия. Это нарушение ритма сердечной мышцы вызывает замедление кровотока. Это приводит к его застою и образованию тромбов, влияющих на ишемию участков головного мозга. Частота мерцательной аритмии увеличивается с возрастом.У людей 60-69 лет она составляет 1,8%, 70-79 лет - 4,8%, а в 80-89 лет - целых 8,8% [11]. Исследования показывают, что каждый четвертый инсульт в пожилом возрасте, т.е. старше 80 лет, имеет своим источником эмболию в течении болезни сердца [11]. Искусственные механические клапаны являются источником эмболических осложнений, которые во многих случаях заканчиваются ишемическим инсультом. Риск эмболических осложнений обычно возникает до трех месяцев после имплантации искусственного клапана [14]. По данным литературы, у 40% пациентов с механической имплантацией митрального клапана в первый месяц инсульт возникал [15].

Атеросклероз является одним из основных факторов риска инсульта. В результате выраженных атеросклеротических изменений возникает сужение или закупорка сосудов. Атеросклеротические бляшки со временем увеличиваются, что приводит к прогрессирующему сужению просвета сосуда. Ограниченная проходимость сосудов может в конечном итоге привести к обструкции кровотока. На стеноз просвета внутренней сонной артерии приходится 20% ишемических инсультов [16].

Сахарный диабет типа 2 является доказанным фактором риска инсульта.Исследования показывают, что около 25% пациентов, перенесших инсульт, страдают сахарным диабетом. Эта тенденция усиливается, поскольку, по оценкам, в 2030 г. у 4,4% населения разовьется диабет [17]. Частота цереброваскулярных заболеваний у больных сахарным диабетом 2 типа в три раза выше, чем в общей популяции [18]. Людям, страдающим сахарным диабетом, крайне важна профилактика инсульта в виде контроля уровня сахара в крови, артериального давления, массы тела и осуществления регулярных физических нагрузок.

Никотиновая зависимость является одним из наиболее распространенных модифицируемых факторов риска ишемического инсульта, других заболеваний и преждевременной смерти в промышленно развитых странах [19]. Курение табака вызывает необратимые повреждения эндотелия сосудов и усиливает атеросклеротический процесс. Исследования показали, что толщина бляшки в сонных артериях связана с курением сигарет. Отказ от курения курильщиками до 20 сигарет в день снижает риск инсульта до уровня тех, кто никогда не курил в течение 2-5 лет [20].Курильщики в 1,5 раза чаще страдают от инсульта, чем некурящие [21]. Риск инсульта из-за курения значителен, так как курильщики составляют примерно 40% всех пациентов с инсультом [22].

Ожирение и недостаток физической активности являются факторами, влияющими на риск ишемического инсульта [23]. Ожирение, определяемое как индекс массы тела > 30 кг/м2, приводит к артериальной гипертензии, снижению чувствительности к действию инсулина, регулирующего уровень сахара в крови, и метаболическим нарушениям, проявляющимся повышенным уровнем холестерина или триглицеридов в сыворотке крови.Регулярная физическая активность помогает предотвратить ожирение. Клинические исследования показывают, что у физически активных пациентов частота инсульта снижается на 20-27% [24]. Регулярные физические упражнения оказывают защитное действие: предупреждают сердечную недостаточность, улучшают ее параметры, увеличивают ее кровоснабжение, снижают как систолическое, так и диастолическое артериальное давление, снижают уровень холестерина, снижают повышенный уровень триглицеридов и улучшают толерантность к глюкозе.Рекомендуется выполнять умеренные физические упражнения более 30 минут каждый день.

Научные исследования влияния модифицируемых факторов риска на возникновение инсульта показывают, что артериальная гипертензия в сочетании с активным никотинизмом, абдоминальным ожирением, неправильным питанием и отсутствием физической активности в 80% составляют общий риск ишемического инсульта [25].

Можно ли предотвратить инсульт?

Многое зависит от нас самих.Суть профилактики инсульта заключается в информировании населения о наличии определенных факторов, влияющих на возникновение инсульта. Стремление к их устранению может положительно сказаться на частоте инсульта и его течении. Модификация образа жизни в виде регулярных физических нагрузок, правильного питания с введением пищевых привычек с ограничением потребления животных жиров и соли, забота о правильной массе тела и отказ от курения оказывают весьма существенное влияние на профилактику инсульта. .

Мы также должны знать, что существуют немодифицируемые факторы возникновения инсульта, на которые нельзя повлиять. К ним относятся: возраст, пол, раса и генетика. Возраст является наиболее значимым немодифицированным фактором риска развития инсульта. После 55 лет риск инсульта значительно возрастает. Пожилой возраст имеет неблагоприятное прогностическое значение при ишемическом инсульте [26]. Мужской пол характеризуется большей частотой инсульта.Частота инсульта у женщин ниже на 19%. Эти различия наиболее заметны до 74 лет. В более позднем биологическом возрасте частота инсульта у женщин увеличивается, а течение заболевания более тяжелое, чем у мужчин. Черная раса имеет более высокий риск инсульта. Заболеваемость белых людей на 2,4% ниже, чем у чернокожих [27]. Возможно, это связано с учащением артериальной гипертензии, плохими социальными условиями, суровым климатом.Генетические факторы также влияют на риск развития инсульта. Наличие определенных модифицируемых факторов у родственников, например, ожирения или болезней сердца, указывает на предрасположенность к наследованию.


Библиография:

1. Варлоу С.П.: Эпидемиология инсульта. Ланцет 1998, 352 (Приложение 3), 1-5.
2. Бромбощ Ю., Дылевич П., Кардиологическая реабилитация с использованием физических упражнений. ЭЛИПС-ДЖЕЙМ 2005: 15-186.
3. Стаессен Дж. А., Гасовски Дж., Ван Дж.G. и др. Риски нелеченной и леченной изолированной систолической гипертензии у пожилых людей: метаанализ результатов исследований. Ланцет 2000; 355: 865-872.
4. O'Donnel C.J., Ridker P.M., Glynn R.J. Гипертония и пограничная изолированная систолическая гипертензия увеличивают риск сердечно-сосудистых заболеваний и смертности у врачей-мужчин. Тираж1997; 95: 1132-1137.
5. Горелик П.Б. Профилактика инсульта. Арка Нейрол. 1995 год; 52: 347-355.
6. MacMahon S. Артериальное давление и профилактика инсульта.Дж. Гипертензии. 1996 год; 14 (Приложение 6): 539-546.
7. Уиллмот М., Леонарди-Би Дж., Бат П.М. Высокое кровяное давление при остром инсульте и последующие исходы: систематический обзор. Гипертония 2004; 43: 18-24.
8. O'Donnell M.J., Xavier D, Liu L. iwsp.. Факторы риска ишемического и интрацеребральногеморрагического инсульта в 22 странах (исследование INTERSTROKE): исследование случай-контроль. Lancet 2010.
9. Warlow C.P.: Эпидемиология инсульта. Ланцет 1998, 352 (Приложение 3), 1-5.
10. Келли Р. Э., Минагар А.Кардиоэмболический инсульт: обновление. Юг. Мед. Дж. 2003; 96: 343-349.
11. Wolf P.A., Abbott R.D., Kannel W.B. Мерцательная аритмия как независимый фактор риска инсульта: Framingham Study. Инсульт 1991 г.; 22, 983-988.
12. Ди Туллио М.Р., Хомма С. Механизмы кардиоэмболического инсульта. Курс. Кардиол. Респ. 2002 г.; 4: 141-148.
13. Му Т., Эрикссон П., Стегмайр Б. Ишемический инсульт после острого инфаркта миокарда. Популяционное исследование. Инсульт 1997 г.; 28: 762-767.
14. Ионеску М.И., Смит Д.Р., Хасан С.С. ивсп. Клиническая долговечность перикардиального ксенотрансплантата: десятилетний опыт замены митрального клапана. Анна. Торак. Surg. 1982 год; 34: 265-277.
15. Оршулак Т.А., Шафф Х.В., Маллани С.Дж. Риск тромбоэмболии при использовании аортального биопротеза Карпентье-Эдвардса. Анна. Thorac.Surg., 1995. 59: 462-468.
16. Rowland L., P. Neurologia Merritt. Эльзевир Урбан и Партнер. Вроцлав 2008, т. 1. 36: 284-286.
17. Уайлд С., Рогук Г., Грин А. и др. : Глобальная распространенность диабета: оценки на 2000 год и прогнозы на 2030 год.Лечение диабета, 2004 г.; 27: 1047-1053.
18. Йоргенсен Х.С., Накаяма Х., Раашоу Х.О. ивсп. Инсульт у больных сахарным диабетом. Копенгагенское исследование инсульта. Инсульт 1994 г.; 25: 1977-1984.
19. Peto R., Lopez A.D., Boreham J. et al. Смертность от курения в развитых странах. Oxford University Press, Oxford 1994.
20. Feinberg W.M. Первичная и вторичная профилактика инсульта. Курс. мнение Нейрол. 1996 год; 9: 46-52.
21. Рутан Г.Х., Куллер Л.Х., Нитон Дж.Д. ивсп. Смертность, связанная с диастолической гипертензией и изолированной систолической гипертензией среди мужчин, прошедших скрининг в рамках исследования множественных факторов риска.Тираж. 1988 год; 77: 504-514.
22. Бак С., Синдруп С. Х., Алслев Т. и соавт. Прекращение курения после первого инсульта: последующее исследование. Инсульт 2002; 33: 2263-2269.
23. Milionis H.J., Rizos E., Goudevenos J. et al. Компоненты метаболического синдрома и риск первого острого ишемического неэмболического инсульта у пожилых людей. Инсульт 2005; 3: 1372-1376.
24. Lee C.D., Folsom A.R., Blair S.N. Физическая активность и риск инсульта: метаанализ. Инсульт 2003; 34: 2475-2481.
25.O’Donnell M.J., Xavier D, Liu L. iwsp.. Факторы риска ишемического и интрацеребральногеморрагического инсульта в 22 странах (исследование INTERSTROKE): исследование случай-контроль. Lancet 2010.
26. Fiorelli M., Alperovitch A., Argentino C., et al. Прогнозирование долгосрочного исхода в первые часы после острой ишемии. Итальянская группа по изучению острого инсульта. Арка Нейрол. 1995 год; 52: 250-255.
27. Горелик П.Б., Альтер М., Диккер М. Справочник по нейроэпидемиологии. Нью-Йорк, Базель, Гонконг. 1994.

.

Что такое холестерин? Как он измеряется и каковы его стандарты?

Холестерин является естественным соединением в организме. Белково-липидные соединения, содержащиеся в пище, также принято называть холестерином. Повышение уровня холестерина ЛПНП и триглицеридов в сыворотке крови является одной из существенных причин повышенного риска сердечно-сосудистых заболеваний.

Содержимое


  1. Что такое холестерин?
  2. Пищевой холестерин
  3. Тест на холестерин - что это такое?
  4. Какие стандарты холестерина?
  5. Слишком высокий уровень холестерина в крови
  6. Лечение сепсиса

Диета – один из ключевых элементов здорового образа жизни.К сожалению, распространение фаст-фуда, сильно обработанных и жирных блюд способствовало повышению уровня холестерина в обществе. Для того, чтобы уменьшить его, желательно изменить диету и физические упражнения. Иногда приходится тянуться за лекарствами. Уровень холестерина можно проверить, выполнив так называемую липидограмма.

ЧТО ТАКОЕ ХОЛЕСТЕРИН?

Холестерин — это органическое химическое вещество, жировое вещество, содержащееся во всех клетках организма. Холестерин играет ряд ролей в организме, в том числев участвует в образовании витамина D, желчных кислот и половых гормонов (тестостерон, эстроген, прогестерон). Он влияет на работу иммунной системы и синапсов (место, где сообщаются нервные клетки). Холестерин также участвует в формировании клеточных мембран. И это лишь некоторые из его задач. Подавляющее большинство (около 70%) холестерина вырабатывается в организме. Это вещество синтезируется в основном печенью, остальное – тонким кишечником. Он содержится в тканях и крови.Остальные 30% холестерина поступают в организм с пищей.

ХОЛЕСТЕРИН, ВОЗНИКАЮЩИЙ В РЕЗУЛЬТАТЕ ПИТАНИЯ

Холестерин, на который влияет диета, находится в форме липопротеинов. Это белково-липидные комплексы, присутствующие в плазме крови. Среди них выделяются следующие:

  • ЛПНП-холестерин низкой плотности, обычно называемый плохим. Если уровень слишком высок, он может накапливаться в стенках ваших артерий, образуя отложения, называемые бляшками, вызывая их сужение.

  • ЛПВП-холестерин высокой плотности, обычно называемый хорошим.

Нарушения липидного обмена, т.е. неправильные значения холестерина ЛПВП и ЛПНП, составляют значимый фактор риска развития сердечно-сосудистых заболеваний, которые в настоящее время занимают первое место в классификации болезней с наиболее высокой смертностью. К ним относятся атеросклероз, ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда и инсульт. Повышенный уровень холестерина в крови вредит не только кровеносной системе.Это соединение считается одним из основных компонентов камней в желчном пузыре. Это также увеличивает риск диабета.

ТЕСТ НА ХОЛЕСТЕРИН - О ЧЕМ ЭТО?

Тест на холестерин представляет собой липидный профиль. Альтернативно, этот тест называется профилем липидов. Проводится на основании образца крови, взятого из вены утром. В составе липидограммы анализируют следующие показатели:

  • триглицериды - уровень простых жиров, основной энергетический резерв хранится в жировой ткани,

  • общий холестерин,

  • Фракция холестерина ЛПНП,

  • Фракция холестерина ЛПВП.

Вам необходимо правильно подготовиться к тесту на холестерин. От алкоголя нужно отказаться за 2-3 дня. Также желательно ограничить воздействие стрессовых факторов. На обследование также необходимо приходить натощак – время от последнего приема пищи должно составлять 8-12 часов. Людям, принимающим лекарства на постоянной основе, следует наладить их прием после предварительной консультации с врачом. На исследование лучше всего прийти за 15 минут, чтобы отдохнуть перед забором крови.

ЧТО ДЕЛАЮТ СТАНДАРТЫ ХОЛЕСТЕРИНА?

Это стандарты теста на холестерин:

  • концентрация общего холестерина - менее 190 мг/дл,

  • концентрация триглицеридов - ниже 150 мг/дл.

  • Концентрация холестерина ЛПНП при низком сердечно-сосудистом риске - менее 115 мг/дл,

  • Уровень холестерина ЛПНП при умеренном сердечно-сосудистом риске - менее 100 мг/дл,

  • Концентрация холестерина ЛПНП при высоком сердечно-сосудистом риске - менее 70 мг/дл,

  • Концентрация холестерина ЛПНП при очень высоком сердечно-сосудистом риске - менее 55 мг/дл.

В случае холестерина ЛПВП концентрация несколько различается в зависимости от пола. У женщин он не может быть ниже 50 мг/дл. В свою очередь, у мужчин она должна быть не менее 40 мг/дл.

СЛИШКОМ ВЫСОКИЙ УРОВЕНЬ ХОЛЕСТЕРИНА В КРОВИ

Повышенный уровень холестерина в сыворотке известен как гиперхолестеринемия. Чаще всего это вызвано неправильным образом жизни, а именно неправильным питанием, малоподвижным образом жизни, дополнительно избыточной массой тела и генетической предрасположенностью (т.н.семейная гиперхолестеринемия). Условие может также появиться в ходе некоторых заболеваний. Вторичная гиперхолестеринемия чаще всего сопровождает гипотиреоз, диабет, метаболический синдром, нефротический синдром и холестатическую желтуху.

Читайте также: Как снизить уровень холестерина — домашние средства

Различают три вида гиперлипидемии в зависимости от того, какой показатель в исследовании превышает норму:

  • смешанная гиперлипидемия – превышены уровни холестерина и триглицеридов,

  • гипертриглицеридемия - превышение уровня триглицеридов,

  • гиперхолестеринемия - превышен уровень холестерина.

В основе лечения гиперлипидемии лежит изменение образа жизни - соблюдение диетических рекомендаций и выполнение физических нагрузок, что дополнительно будет способствовать снижению веса. Целесообразно, прежде всего, ограничить потребление насыщенных жиров, которые можно обнаружить, в том числе, в в сале, субпродуктах, паштетах, жирных сортах мяса, жирных сырах (плавленых, сырах с плесенью). При необходимости применяется и фармакотерапия.

.

Смотрите также