Post Icon



Анализ на бесплодие у мужчин


Какой анализ сдают для выявления бесплодия у мужчин?

Если у супруги не наступает беременность, несмотря на то, что в течение года муж регулярно вступает с ней в половой контакт без использования противозачаточных средств, то мужчине обязательно надо посетить врача-андролога, чтобы исключить наличие бесплодия и сдать необходимые анализы.

Подготовка к диагностике

Основной анализ на бесплодие, которое назначит мужчине врач — это спермограмма. Она заключается в оценке объёма и вязкости спермы, числа, подвижности и строения сперматозоидов (клеток, участвующих в оплодотворении), а также количества лейкоцитов, эритроцитов и антител в ней.

Чтобы данное исследование было информативным, к нему надо как следует подготовиться:

  1. Прежде всего, воздержитесь от половых контактов в течение 3–4 суток. Этот период необходим для созревания сперматозоидов.
  2. За время воздержания откажитесь от посещения бани, сауны, спортивного клуба, не принимайте горячую ванну, постарайтесь хорошо выспаться.
  3. Не употребляйте алкогольных напитков и лекарственных препаратов, откажитесь от курения (или, если это не получается, максимально сократите количество выкуриваемых сигарет).

Эти рекомендации необходимо соблюдать, потому что всё вышеперечисленное неблагоприятно влияют на сперматозоиды и результаты спермограммы могут оказаться плохими, даже при отсутствии заболеваний, которые могут вызывать бесплодие.

Важно правильно собрать сперму для исследования:

  1. Вначале помочитесь. Моча «очистит» мочеиспускательный канал.
  2. Затем вымойте с мылом руки и получите сперму путём мастурбации. Если вы категорически не желаете заниматься мастурбацией, попросите помочь вашу супругу. Не следует использовать презерватив (в нём содержатся вещества, которые убивают сперматозоиды) или оральный секс (содержимое ротовой полости загрязнит сперму).
  3. Очень важно собрать первую порцию спермы, в которой содержатся наиболее зрелые и подвижные сперматозоиды. Сперму (или как её еще называют эякулят) для анализа собирают в чистый сухой контейнер, который можно приобрести в любой аптеке.
  4. После получения сперма должна быть исследована в течение часа, поэтому лучше всего сдавать её в лаборатории. Если такой возможности нет, то необходимо как можно быстрее доставить её туда. Контейнер надо держать в тепле.

Где выполнять исследование спермы? Лучше всего делать это в лабораториях центров планирования семьи или специализированных клиник, занимающихся лечением бесплодия. В них работают специалисты, обладающие набольшим опытом проведения таких исследований.

Расшифровка результатов теста на бесплодие у мужчин

После получения результатов спермограммы обратитесь с ними к врачу. Он оценит, есть ли в ней изменения. При плохих её результатах врач предложит сдать сперму на анализ повторно, через 1–2 месяца. Это необходимо для того, чтобы убедиться, что данные изменения спермы носят стойкий и неслучайный характер, прежде чем приступить к дальнейшему обследованию и лечению, которые могут быть трудоёмкими и дорогостоящими.

Какие же изменения могут быть в спермограмме?

Аспермия

Если сперму получить не удалось, то такое состояние будет называться аспермия. Аспермия может встречаться при ретроградной эякуляции, когда сперма попадает в мочевой пузырь, поэтому при её наличии обязательно собирают на исследование мочу сразу же после эякуляции.

Если объём спермы составил менее 2 мл это олигоспермия. В этом случае причиной уменьшения объёма спермы могут быть проблемы с семенными пузырьками и предстательной железой, так как их секрет составляет большую часть биологической жидкости.

Агглютинация

При исследовании может быть выявлена агглютинация («склеивание») сперматозоидов. Степень её выраженности оценивается в «+» (от одного до четырёх). При этом «+» соответствует слабо выраженной, а «++++» — тяжёлой агглютинации. Чем больше плюсов, тем хуже. Причиной этого явления может быть воспаление придаточных половых желез (простаты и семенных пузырьков).

Оно же является причиной повышенного количества слизи в сперме, которая делает сперму более вязкой и затрудняет движение сперматозоидов.

Также заподозрить наличие воспаления может повышенное (более 1 млн в 1 мл) количество лейкоцитов.

В таком случае мужчине будет проведено обследование, с целью выявления источника появления лейкоцитов в сперме.

Азооспермия

При исследовании спермы обязательно оценивается количество в ней сперматозоидов и их подвижность.

Если тест показал, что в эякуляте нет сперматозоидов, говорят об азооспермии. Она может возникнуть если в яичках по каким-то причинам не образуются сперматозоиды (такое бесплодие называется секреторным) или они из них не могут попасть в мочеиспускательный канал, а оттуда — во влагалище. Это так называемое экскреторное (или обструктивное) бесплодие.

Олигозооспермия

Состояние, при котором в 1 мл спермы содержится менее 15 миллионов сперматозоидов (или во всём эякуляте — менее 40 млн), называется олигозооспермией.

Выделяют три степени олигозооспермии:

  1. О первой степени говорят если количество сперматозоидов в эякуляте меньше 39 млн, но больше 20 млн (или в 1 мл менее 14 млн, но больше 10 млн).
  2. Если в эякуляте содержится от 19 до 10 млн сперматозоидов (в его 1 мл — от 9 до 5 млн), то это вторая степень олигоспермии.
  3. К третьей степени олигоспермии относят состояния, при котором в эякуляте содержится менее 10 млн сперматозоидов (или менее 5 млн в 1 его мл).

Астенозооспермия

Сперматодоиды могут двигаться быстро (их относят к категории А), медленно и вяло (категория B), колебаться на месте (категория C) или вовсе не двигаться (категория D). Для оплодотворения важно, чтобы более 32% всех имеющихся в сперме сперматозоидов относились к категории А и B. Если таких сперматозоидов меньше, то это будет называться астенозооспермией.

Как и олигоспермия, астенозооспермия также может быть трёх степеней. При первой из них число подвижных сперматозоидов (категории А и В) составляет 32–20%, при второй — 19–10%, при третьей — менее 10%.

Выделение степеней олигоспермии и астеноспермии необходимо для оценки эффективности проводимого лечения, которое будет назначено после завершения обследования и выявления причин, которые привели к изменению данных параметров спермы.

Если анализ показал, что в сперме отсутствуют подвижные сперматозоиды, то говорят о некрозооспермии.

Тератозооспермия

При исследовании спермы также оценивается количество нормальных форм сперматозоидов. В нормальном сперматозоиде выделяют головку, шейку, промежуточную часть и хвост. Могут встречаться сперматозоиды с отсутствием головки или её удвоением, чрезмерно большими её размерами, а также сперматозоиды с удвоенным хвостом или его отсутствием.

Такие сперматозоиды неспособны к оплодотворению. Повышение их количества более 70% называют тератозооспермией.

Что еще проверяет андролог для выявления причин бесплодия?

Причины нарушения параметров спермы могут быть различными, и чтобы их выяснить врач должен исключить наличие инфекций, передающихся половым путём, а также обследовать органы, которые задействованы в процессе оплодотворения.

Сперматозоиды вырабатываются в яичках. Этот процесс регулируется гормонами (тестостероном и фолликулостимулирующим гормоном), поэтому обязательно будет назначен анализ крови на эти гормоны (а также лютеинизирующий гормон, который регулирует выработку тестостерона и пролактин для исключения заболевания, которое может нарушать выработку данных гормонов).

Важно сдать кровь для исследования этих гормонов в утренние часы (до 11.00), так как вечером их концентрация в крови падает.

Врач обязательно исследует яички для того, чтобы оценить их размеры и консистенцию, исключит наличие варикозного расширения вен семенных канатиков (варикоцеле).

При варикоцеле  яички страдают от недостатка кислорода и накопления в них токсичных для сперматозоидов веществ. Варикозное расширение вен семенного канатика бывает трёх стадий:

  1. При первой стадии расширение вен может быть выявлено только при ультразвуковом исследовании.
  2. При второй — при выполнении специальных проб, приводящих к повышению давления в этих вена.
  3. При третьей стадии расширенные вены выявляются при обычном осмотре.

Затем врач обследует у мужчины предстательную железу и семенные пузырьки. При выявлении хронического воспаления в предстательной железе может быть назначен препарат, содержащий регуляторные пептиды, полученные из предстательной железы половозрелых бычков, аминокислоты глицин и аргинин, а также цинк.

https://youtu.be/BME4jMtkWV4

Этот препарат обладает противовоспалительным эффектом, улучшает подвижность сперматозоидов и повышает число их нормальных форм, а также уменьшает количество антиспермальных антител, снижает фрагментацию ДНК (главного носителя генетической информации) сперматозоидов. Всё это может повышать способность спермы к оплодотворению. Более подробную информацию о данном препарате можно получить на сайте бесплодие.net.

kakbik.ru

Какие при мужском бесплодии анализы должны сдаваться?

При мужском бесплодии анализы в обязательном порядке включают в себя изучение биохимического и биологического состава крови и мочи. Большинство женщин привыкли винить себя в том, что не могут забеременеть. Но нередко причина кроется в мужчине.

Какие анализы необходимо сдать

Причины дисфункции репродуктивной системы у мужчин связаны с механическими травмами яичек, лишним весом и импотенцией. Риск развития патологии увеличивается у людей, которые в детстве перенесли такие заболевания, как желтуха и паротит (свинка) или получили дозу облучения во время прохождения курса химиотерапии. Основные анализы, которые необходимо сдавать при наличии проблем с деторождением у мужчин, следующие:

  • развернутый анализ крови и мочи;
  • спермограмма;
  • анализ на выявление инфекций и вирусов;
  • диагностика ВИЧ, СПИД;
  • анализ на венерические заболевания;
  • гормональная диагностика;
  • УЗИ органов половой системы;
  • биопсия яичек;
  • процедура вазографии (проверка проходимости семявыводящих путей).

Нередко бесплодие может быть вызвано регулярным приемом различных медицинских препаратов, которые негативно влияют на биохимический состав спермы. Мужское бесплодие может быть следствием перенесенной операции на органах половой системы.

Мужчине во время визита к врачу нужно быть предельно откровенным. Бывают случаи, когда причина слабости детородной функции не поддается диагностике, потому что пациент скрывает от доктора некоторые факты своей личной жизни. Анализы мужского бесплодия включают ряд медицинских процедур, которые направлены на изучение состояния всего организма, биохимического состава крови и других биологических материалов.

Исследования спермы

Диагностика состояния спермы - важный анализ, который в большинстве случаев сразу показывает, в чем заключается причина неспособности мужчины зачать ребенка. Перед сдачей анализа необходимо в течение недели воздерживаться от интимной близости, посещения бань, саун, принятия теплых ванн. Сдавать анализ нужно при наполовину полном мочевом пузыре.

Что показывает спермограмма? Первый важный параметр состояния репродуктивной функции мужчин - время, за которое разжижается эякулят. Данный показатель у здорового человека должен находиться в определенных границах. Если такой процесс проходит слишком быстро или очень медленно, это свидетельствует о наличии патологии развития или воспалительного процесса в предстательной железе.

Кислотность спермы - это данные о количестве щелочи в сперме, которые помогают составить полную картину состояния органов мочеполовой системы. Нормальный уровень рН - от 7,2 до 8. Цвет спермы должен быть однородным, в ней отсутствуют какие-либо вкрапления и цветовые тона. Наличие розовых вкраплений является признаком наличия в ее составе эритроцитов, которые там присутствовать не должны.

Возможность зачатия ребенка со стороны мужчины зависит от степени подвижности его сперматозоидов. При нормальном состоянии и работе органов половой системы процентное содержание активных сперматозоидов должно быть не менее 60-70%.

Расшифровка анализа включает наличие агглютинации (склеивание сперматозоидов). При активности данного процесса, который возникает по причине дисфункции иммунной системы, зачать ребенка практически невозможно. Данное явление встречается крайне редко, а лечится легко и быстро.

Спермограмма показывает уровень белых кровяных телец - лейкоцитов - в биологическом материале. Лейкоциты всегда должны присутствовать в сперме, но их максимальное количество не должно превышать 4.

Гормональные нарушения

Проблемы с репродуктивной функцией у мужчин часто связаны с нарушением гормонального фона. Недуг возникает ввиду наличия в организме патологических процессов, эмоционального и психического истощения. Секрет, вырабатываемый железами половой системы, может менять свой биохимический состав, что крайне негативно влияет на возможность сперматозоидов оплодотворять яйцеклетку. Анализ на гормоны сдается в обязательном порядке. У пациента делается забор крови в утренние часы на голодный желудок. Он может выпить лишь небольшое количество чистой воды.

Анализ показывает количество и качество продуцируемых гормонов. За качество спермы отвечает мужской гормон - тестостерон. Бывают случаи, когда при чрезмерной массе тела, неправильном рационе и злоупотреблении пивом уровень тестостерона у мужчины падает, и в организме начинает преобладать женский гормон - эстроген, что крайне негативно влияет на функциональность репродуктивной системы.

К бесплодию может привести нарушение работы щитовидной железы ввиду ее воспаления, опущения либо наличия онкологических заболеваний. Это главная железа человеческого организма и любые отклонения в ее работе и функционировании требуют немедленной диагностики. Если причина дисфункции мужской половой системы кроется в нарушениях со стороны щитовидной железы, тогда мужчине необходимо пройти ультразвуковое обследование данного органа.

Исследование мочи и крови

Анализ на бесплодие у мужчин проводится с целью диагностики состояния репродуктивной функции. Кровь - важная жидкость в организме человека, исследование которой показывает наличие инфекций и вирусных возбудителей, вызывающих воспалительные процессы.

Расширенный анализ крови помогает диагностировать нарушения процесса обмена веществ. Часто причиной бесплодия становится патологии со стороны кровеносной системы: спазмы стенок сосудов, закупоривание кровеносного русла тромбами и холестериновыми бляшками в органах мочеполовой системы, которые препятствуют нормальному доступу кислорода к органам.

Наличие в организме патогенных вирусов, которые вызывают воспалительные процессы, могут крайне негативно влиять на репродуктивную функцию мужчины. Вирус герпеса, который можно обнаружить при анализе крови, заражает мягкие ткани органов половой системы. Вылечить его невозможно. Попав один раз в организм, он остается там навсегда. Активность герпеса зависит от состояния иммунной системы, которую необходимо постоянно поддерживать в хорошем состоянии. Во время развития инфекционных заболеваний необходимо принимать препараты для стимулирования иммунной системы.

Анализ мочи показывает наличие инфекционных возбудителей, которые вызывают воспаление мягких тканей внутренних органов. По состоянию мочи можно выявить такие заболевания, как сахарный диабет, цистит (у мужчин встречается крайне редко ввиду особенностей анатомического строения органов половой системы). По анализу мочи диагностируются патологии гормональной системы.

Какие заболевания влияют на репродуктивную функцию

Предстательная железа отвечает за состояние и нормальное функционирование органов мочеполовой системы. Но при наличии воспалительных процессов в данной железе, при которых повышается уровень лейкоцитов, у мужчины могут возникнуть проблемы с репродуктивной функцией.

Для изучения состояния предстательной железы делается забор ее секрета. Процедура взятия биологического материала подразумевает проведение массажа простаты для активации выработки ее секрета. При расшифровке результата во внимание берется наличие бактерий в секрете и вирусной, патогенной микрофлоры.

Варикоз яичек - одна из самых распространенных причин бесплодия у мужчин. Возникает по причине образования тромбов, которые препятствуют нормальному кровотоку, снабжению кислородом и питательными веществами. Данные патологические процессы приводят к угнетению функции яичек, могут вызвать импотенцию. Варикоз требует комплексного лечения. Для диагностирования заболевания проводится УЗИ мошонки, в отдельных случаях пациента направляют на более точные методы диагностики - МРТ и КТ.

Если у мужчины в анамнезе присутствуют генетические заболевания, необходимо пройти полный медицинский осмотр. Наличие таких болезней, как паротит либо желтуха, которые мужчина перенес в детстве, в большинстве случаев приводят к полному бесплодию.

Вторичные методы диагностики

Перед тем как назначить анализы врач изучает полный анамнез пациента, определяя первостепенные факторы, которые необходимо исследовать сразу. Спермограмма, анализ крови и мочи являются первичными методами диагностики. Они показывают общее состояние пациента и его репродуктивной функции. Для уточнения заболеваний и патологических процессов, которые могут влиять на возможность зачать ребенка, назначаются дополнительные диагностические методы.

Зачастую может понадобиться консультация андролога. Врач изучит строение органов половой системы, соответствие их развития возрасту пациента. Изучается равномерность волосяного покрова на теле мужчины, проводится пальпация мошонки для определения степени развитости яичек. Обязательным является изучение состояния молочных желез у мужчин. При наличии каких-либо отклонений от нормы врач делает заключение о необходимости отправить пациента на прохождение анализа на гормоны.

Проведение MAR-теста направлено на изучение состояния сперматозоидов, которые могут быть покрыты телами антиспермальной природы. Их наличие делает процесс зачатия невозможным. Биопсия мошонки - крайне редкий метод диагностики репродуктивной функции мужчин. Назначается в большинстве случаев перед процедурой экстракорпорального оплодотворения (ЭКО).

В отдельных случаях необходима консультация психолога. Проблемы с бесплодием у мужчин могут быть вызваны половой слабостью - импотенцией. При ее наличии сдается ряд медицинских анализов, которые указывают на причину появления недуга. Но бывают случаи, когда мужчина по анализам абсолютно здоров, но не может зачать ребенка из-за импотенции, природу которой невозможно выявить. В большинстве таких случаев проблема кроется в психологическом состоянии пациента, наличии у мужчины страхов и комплексов, которые не дают вести нормальную половую жизнь.

Сдать анализы на бесплодие следует в плановом режиме, когда пара решила завести ребенка. Чем раньше будут выявлены проблемы, тем быстрее их можно вылечить. Если причина бесплодия кроется в различных инфекционных заболеваниях, понадобится медикаментозное лечение. Большинство препаратов негативно влияют на организм, поэтому после завершения курса лечения необходимо выждать некоторое время, прежде чем врач разрешит зачатие. В противном случае у плода могут возникнуть патологии развития.

Не все патологии можно вылечить. При невозможности зачать ребенка естественным путем врачи рекомендуют прибегнуть к процедуре ЭКО.

urolg.ru

Анализ на бесплодие у мужчин: лабораторное исследование как метод постановки диагноза

Если пара в течение одного года не смогла зачать ребенка, брак считается бесплодным. В таких случаях обследование нужно начинать обоим партнерам. По мнению ученых, 50% подобных браков приходится именно на мужские репродуктивные проблемы. Анализ на бесплодие у мужчин выявит возможные патологии и определит активность сперматозоидов, после чего врач поставит диагноз и назначит лечение.

Наши читатели рекомендуют

Наш постоянный читатель избавился от проблем с потенцией действенным методом. Он проверил его на себе - результат 100% - полное избавление от проблем. Это натуральное средство на основе трав. Мы проверили метод и решили посоветовать его Вам. Результат быстрый.ДЕЙСТВЕННЫЙ МЕТОД.

Разновидности анализов

Мужское бесплодие визуально никак не проявляется. Половой акт, эрекция и эякуляция проходят без затруднений, количество и цвет спермы не вызывают поводов для подозрений. На бесплодие могут указывать симптомы заболеваний, вызвавших его. Самостоятельно, без врачебного вмешательства, определить причину невозможно.

Диагностика мужского бесплодия начинается с анамнеза. Врач выясняет у пациента жалобы на здоровье, перенесенные травмы, заболевания, уточняет о вредности на работе. Мужчине будет назначено ультразвуковое исследование мошонки, позволяющее увидеть ее внутреннюю структуру. Это первичная диагностическая мера, способствующая выяснить отсутствие патологий. Во время осмотра врач получает информацию о состоянии придатков и семенных канатиков, определяется структура яичек. Обследование включает в себя выявление спаечного процесса, воспаления, опухолей и кист. УЗИ дает возможность определить наличие перекрута яичек. Процедура является полностью безопасной для организма, так как волны, с помощью которых она проводится, не являются радиационными,

Ультразвуковое исследование простаты проводится в случае подозрения у мужчины гипертрофии или воспаления предстательной железы. Эти заболевания способствуют сужению семенного протока. Метод генитографии необходим для уточнения мест сужения.

Если медики подозревают у мужчины наличие злокачественных опухолей, проводится биопсия яичек.

Врачи утверждают, что 80% бесплодия связано с присутствием урогенитальных инфекций. Особое значение в диагностике занимают методы, определяющие наличие заболеваний, передающихся половым путем. Мужчине будет назначен анализ крови, а также мазок из уретры и секрет предстательной железы. Изучение состава крови необходимо для определения возбудителя заболевания и наличие к нему антител, направленных на уничтожение чужеродных микроорганизмов. В уретре и секрете простаты могут быть обнаружены бактерии и возбудители заболеваний.

Мужчина должен сдать анализ крови на гормоны, чтобы выяснить возможные нарушения. От гормонального фона зависит функционирование репродуктивной и других систем организма.

Основой при подозрении на мужское бесплодие является исследование эякулята. С его помощью определяется количество и качество спермы, которое производит организм.

Изучая физические характеристики биологического материала, лаборант фиксируют показатели:

  1. Объем и консистенция эякулята.
  2. Время, необходимое для разжижения.
  3. Количество, форма и подвижность сперматозоидов.

С помощью микроскопа определяется цвет спермы, запах, вязкость, количество слизи. Такое исследование устанавливает плотность сперматозоидов и их подвижность, риск склеивания клеток и количество лейкоцитов, выделяемых простатой. Во время морфологического исследования врач делает вывод о вероятности патологий, которые могут вызвать выработку незрелых сперматозоидов или изменение их формы.

Нормальные результаты спермограммы позволяют исключить нарушения регуляции репродуктивной системы и гормональные изменения, как причину бесплодия. В некоторых случаях может понадобиться дополнительное исследование спермы.

Биохимический анализ эякулята необходим для определения наличия в ней цинка, акрозина, фруктозы, которые влияют на качество спермы. Анализ проводится для точной диагностики мужского бесплодия. Концентрация и уровень выработки зависит от индивидуальных особенностей организма. Поэтому анализ нужно проводить несколько раз с промежутками 2–3 недели.

Электронная микроскопия назначается при подозрении на астенозооспермию или тератозооспермию. Во время исследования точно определяется состояние клеток семенной жидкости – нарушение подвижности или превышенная концентрация патологических сперматозоидов.

При отклонениях в спермограмме врач назначает анализ на фрагментацию ДНК сперматозоидов, чтобы получить информацию о генетическом материале, которая будет предана будущему ребенку.

В некоторых случаях организм мужчины вырабатывает антитела к собственным жидкостям. MAR-тест определяет их наличие в эякуляте против сперматозоидов.

Достигая яйцеклетки, сперматозоид сталкивается с ее внешним слоем. Выделяется фермент акрозин для его разрушения. Анализ на определение акросомальной реакции показывает уровень акрозина в эякуляте и врач получает информацию об особенностях зачатия.

Генетические тесты выявляют мутации, нарушения числа хромосом и аномалии ДНК.

Дополнительно мужчине могут назначаться:

  • магнитно-резонансная томография;
  • рентгенография;
  • ультразвуковое исследование органов малого таза.

Чтобы получить точные результаты лабораторных исследований, рекомендуется сдать анализы повторно через 1–2 недели.

Подготовка к сдаче

После того как врач получает анамнез, назначаются анализы. От правильной подготовки к обследованию зависит точность результатов лабораторных исследований.

Ультразвуковое исследование мошонки не требует специальной подготовки. Условием выполнения является гигиеническая обработка половых органов. Диагностика проводится ультразвуковым датчиком. Перед началом процедуры пациент ложится на кушетку, а на область яичек наносится специальный гель, который обеспечит контакт между кожей и аппаратом.

Для подготовки к спермограмме пациент должен выполнять некоторые правила:

  1. Правильно питаться, исключить из рациона жирную, жареную, острую пищу, крепкий чай и кофе.
  2. Несколько дней воздерживаться от половых контактов. Регулярный секс может снизить количество эякулята и сперматозоидов.
  3. Не употреблять алкоголь за 7 дней до анализа.
  4. Не проводить спермограмму во время острых респираторных заболеваний и простуды.
  5. Перед сдачей анализа не посещать сауну или баню, не принимать горячую ванну. Высокие температуры влияют на процесс созревания сперматозоидов.
  6. Исключить повышенные физические нагрузки перед процедурой.
  7. Исключить нервные и эмоциональные перенапряжения, чтобы не повлиять на гормональный фон.
  8. Не проводить массаж простаты, без назначения врача.
  9. Если пациент имеет заболевания мочеполовой системы воспалительного характера, перед анализом нужно пройти курс лечения.
  10. Обеспечить полноценный отдых и здоровый сон перед сдачей анализа.

Выполнение этих условий обеспечит точный и достоверный результат исследования. Мужчина должен отнестись к обследованию серьезно и сдавать все анализы, которые назначит врач. Зная причину патологии, ее можно устранить и избавить мужчину от репродуктивных проблем.

Расшифровка результатов

Проверку на бесплодие начинают с ультразвукового исследования органов мошонки. Нормой является:

Яички:

  • размер 3–5 сантиметров;
  • четкие, ровные контуры;
  • однородная эхоструктура;
  • отсутствие новообразований.

Придатки:

  • размер головки 10–15 миллиметров;
  • непросматриваемые хвост и тело;
  • четкие, ровные контуры;
  • однородная эхоструктура;
  • отсутствие новообразований.

Мошонка:

  • толщина стенок до 8 миллиметра.

Свободная жидкость однородная, 1–2 миллилитра в пределах нормы.

Результат показателей спермограммы зависит от возраста мужчины, подготовки к сдаче, состояния здоровья и образа жизни. Для правильной постановки диагноза одного исследования недостаточно. Требуется минимум два проведенных анализа с интервалом 2–3 недели.

Нормальные показатели анализа эякулята:

  • объем спермы до 1,5 миллилитра;
  • серо-молочный цвет;
  • вязкость до 2 сантиметров;
  • более 15 миллионов сперматозоидов;
  • отсутствие агглютинации;
  • отсутствие эритроцитов;
  • лейкоциты до 1, 0;более 58% активных сперматозоидов;
  • отсутствие сперматофагов.

От объема эякулята зависит объем семенной жидкости, которая предохраняет сперматозоиды от действия низкого рН влагалища.

Цвет не играет важной роли в диагностике эякулята. Врачи обращают внимание на розовый оттенок, который свидетельствует о наличии эритроцитов в составе семенной жидкости.

Количество сперматозоидов определяют в одном миллилитре эякулята. Невысокая концентрация может быть компенсирована их повышенной двигательной активностью.

Ключевой показатель спермограммы – подвижность. Большая концентрация половых клеток не имеет никакого значения, если они не подвижны. Процентное соотношение сперматозоидов делится на 4 группы – A, В, С, D:

  • группа А – самые быстрые, двигаются направлено, в норме 25%;
  • группа В – целенаправленные, более медлительные, в норме 10–20%;
  • группа С – подвижные, которые двигаются не направленно, в норме 10–20%;
  • группа D – неподвижные, в норме 10–20%.

В вязком состоянии спермы возможно склеивание сперматозоидов – агглютинация. Это может наблюдаться при простатите и везикулите. В эякуляте здорового мужчины агглютинация должна отсутствовать.

Возможные причины бесплодия

Причины бесплодия зависят от разных факторов, начиная от вредных привычек и заканчивая серьезными заболеваниями органов, влияющих на репродуктивную функцию.

Курение влияет на выработку, качество и активность сперматозоидов. Регулярное употребление алкоголя снижает синтез тестостерона в организме и способствует повышению уровня эстрогена.

Причиной мужского бесплодия может стать нарушение работы эндокринной системы и гормональные расстройства.

Закупорка семявыводящих путей и протоков придатка не позволяет половым клеткам попасть наружу. Это послужит причиной бесплодия.

Расширение вен в мошонке нарушает кровообращение и снижает выработку спермы. Это влияет на фертильность и встречается у 40% мужчин с диагнозом бесплодие.

Факторами развития бесплодия у мужчин являются инфекционные заболевания, заболевания, передающиеся половым путем, а также бруцеллез (свинка).

Генетические патологии приводят к нарушению репродуктивной функции.

Причины сексуального характера в некоторых случаях могут повлиять на развитие бесплодия. К ним относятся слабая эрекция или ее отсутствие, преждевременная эякуляция.

К потере жизнеспособности сперматозоидов и их активности могут привести снижение иммунитета, прием антибиотиков и сильнодействующих препаратов, чрезмерные физические нагрузки.

Современная медицина позволяет диагностировать мужское бесплодие и назначить лечение. Эффективная терапия заключается не только в применении препаратов, но и в коррекции образа жизни, отказа от вредных привычек и алкоголя.

mpsdoc.com

Диагностика и анализы на бесплодие у мужчин

Содержание:

  1. С чего начать
  2. Основное обследование
  3. Спермограмма
  4. МАР-тест
  5. Анализ крови на гормоны
  6. Другие основные анализы
  7. Дополнительное обследование
  8. Электронно-микроскопическое исследование сперматозоидов (ЭМИС)
  9. Исследование простатического секрета
  10. Возможные дополнительные анализы

Устранение проблемы неспособности к зачатию – длительный и сложный процесс, требующий от любого пациента немало терпения и сил.

Диагностика и анализы на бесплодие у мужчин – важный этап, который необходимо пройти для назначения специалистом адекватного лечения.

С чего начать

Перед проведением диагностического обследования мужчине необходима консультация андролога или репродуктолога. На первой консультации врач спрашивает пациента о перенесенных заболеваниях, об особенностях сексуальной жизни, а также определяет возможное влияние на организм негативных факторов (курение, употребление алкоголя, вредные производственные факторы). Кроме того, врачом проводится обследование наружных половых органов и простаты методом пальпации, а также определяется степень проявления вторичных половых признаков. Только после этого проводятся следующие этапы: диагностика и лечение мужского бесплодия. Диагностическое обследование может быть основным и дополнительным.

Основное обследование

Диагностика мужского бесплодия включает в себя следующие основные анализы:

Спермограмма – главный анализ на бесплодие у мужчин

  • спермограмма;
  • МАР-тест;
  • исследование уровня гормонов;
  • УЗИ половых органов;
  • иммуноферментный анализ крови;
  • общий анализ крови и общий анализ мочи;
  • исследование половых инфекций (мазок).

Спермограмма

Спермограмма – главный анализ на бесплодие у мужчин. С помощью данного анализа определяется способность спермы к оплодотворению путем изучения ее количественных и качественных показателей.

Диагностика бесплодия у мужчин методом спермограммы позволяет исследовать:

  • объем, цвет и степень вязкости эякулята;
  • количество спермиев в семенной жидкости;
  • строение и активность сперматозоидов;
  • присутствие в сперме бактерий.

Подготовка к спермограмме:

  1. В течение 2-4 суток перед процедурой мужчине необходимо воздерживаться от сексуальных контактов. Если провести исследование на следующие сутки после полового акта, будет выявлен сниженный объем семенной жидкости. Дольше 4 дней воздерживаться от секса не рекомендуется, поскольку это может уменьшить активность спермиев.
  2. На протяжении недели перед процедурой не рекомендуется принимать горячие ванны, посещать бани и сауны. Также нельзя допускать переохлаждения организма.
  3. В течение 4-5 суток перед обследованием мужчине запрещено употреблять алкоголь и лечиться медикаментозными препаратами. Если мужчина простужен, исследование откладывают до полного выздоровления.
  4. Также перед обследованием не следует подвергаться сильному физическому переутомлению и стрессам.

Сдача спермы производится в специальный контейнер путем мастурбации

Ход процедуры.

Для того чтобы с точностью диагностировать мужское бесплодие, назначенные анализы должны быть сданы в соответствии с некоторыми правилами. Сдача спермы производится в специальный контейнер путем мастурбации. Прерванный половой акт в данном случае применять нельзя, поскольку в используемой для анализа сперме будут содержаться клетки из влагалища. Для соблюдения условий стерильности и быстрой транспортировки семенной жидкости в лабораторию анализ должен проводиться только в специализированной клинике. Неправильные условия транспортировки контейнера в лабораторию (переохлаждение, вибрация) могут отрицательно повлиять на результаты сданного анализа. Кроме того, врач должен определить точное время разжижения спермы.

Сдача анализов обычно производится 2-3 раза на протяжении 4-8 недель.

МАР-тест

МАР-тест (Mixed Antiglobulin Reaction) назначается мужчине для выявления иммунологического бесплодия. В ходе данного анализа исследуется образование антител к собственным сперматозоидам, а именно: вычисляется процент сперматозоидов с прикрепленными антителами от общего числа здоровых спермиев. Наличие антител говорит о том, что собственные половые клетки воспринимаются организмом как чужеродные.

С помощью спермограммы иммунологическое бесплодие не выявляется — активные спермии, покрытые антителами, рассматриваются в этом анализе как нормальные.

Показания к назначению теста:

МАР-тест назначается мужчине для выявления иммунологического бесплодия

  • проведенные операции на репродуктивных органах;
  • патологии репродуктивной системы;
  • склеивание сперматозоидов;
  • низкая активность сперматозоидов, выявленная с помощью спермограммы;
  • подготовка к процедуре ЭКО.

Существует два вида МАР-теста:

  • прямой (сдача спермы);
  • непрямой (сдача крови из вены).

Подготовка к МАР-тесту.

Для сдачи крови из вены перед проведением теста мужчине следует воздерживаться от употребления спиртных напитков в течение недели. Для сдачи спермы на протяжении 7 суток перед процедурой запрещено курить, употреблять алкоголь, посещать сауны и бани. Также, в течение того же времени следует воздерживаться от сексуальных контактов. Кроме того, не рекомендуется принимать лекарственные препараты и употреблять жирную пищу.

Анализ крови на гормоны

Нередко причиной бесплодия является гормональный дисбаланс в организме. О нарушениях эндокринной системы можно говорить в случае отклонения от нормы уровня следующих гормонов:

  • ЛГ (лютеинизирующий гормон);
  • ФСГ (фолликулостимулирующий гормон);
  • эстрадиол;
  • пролактин;
  • прогестерон;
  • тестостерон;
  • ДЭА сульфат;
  • гормоны щитовидной железы.

Гормональные анализы крови на бесплодие у мужчин сдаются натощак

Гормональные анализы на бесплодие у мужчин сдаются в любое время суток натощак.

Другие основные анализы

УЗИ половых органов проводится для оценки общего состояния мошонки, а также для изучения патологий предстательной железы и семенных пузырьков.

Анализ крови помогает определить напряженность иммунитета и выявить увеличение количества лейкоцитов.

Анализ мочи проводится для того, чтобы исключить или подтвердить наличие инфекционных заболеваний мочеполовой системы, а также для поиска белых кровяных клеток-индикаторов возможной инфекции.

Иммуноферментный анализ крови при мужском бесплодии назначается для выявления антител к вирусам и бактериям.

Процедура взятия мазка из уретрального канала позволяет с помощью микроскопии выявить инфекцию, передающуюся половым путем.

Дополнительное обследование

Если в процессе основного этапа остаются невыясненные вопросы, необходимо будет сдать дополнительные анализы на бесплодие у мужчин.

Электронно-микроскопическое исследование сперматозоидов (ЭМИС)

ЭМИС – это детализированный метод изучения спермиев с помощью микроскопа, позволяющий поставить диагноз с высокой точностью. Оценка каждого спермия посредством ЭМИС производится по 40 критериям. В ходе данного исследования детально изучается строение спермиев, а также выявляется наличие инфекции внутри семенной жидкости.

Проведение ЭМИС показано в следующих случаях:

  • неустановленная причина бесплодия;
  • отклонения в спермограмме (нарушение активности спермиев);
  • выкидыши у партнерши;
  • подготовка к процедуре ЭКО.

Исследование простатического секрета

Иногда, для того чтобы выявить мужское бесплодие, нужна диагностика, основанная на изучении простатического секрета. Данная процедура заключается в микроскопическом исследовании жидкости, вырабатываемой простатой. Забор жидкости, изучение которой позволяет получить сведения о наличии воспалений или инфекций, проводят путем массажа предстательной железы. Перед исследованием мужчине необходимо воздерживаться от сексуальных контактов на протяжении 3-4 суток.

Возможные дополнительные анализы

  1. Анализ состояния хроматина спермиев. В ходе процедуры делается разрез неиспользуемой яйцеклетки для выяснения способности спермиев одолеть ее защитный слой.
  2. Акросомная реакция. Тест позволяет выявить способность сперматозоидов преодолеть необходимые для растворения жесткой оболочки яйцеклетки химические изменения.
  3. Гипоосмотический тест. Анализ основан на использовании особого раствора для изучения способности сперматозоидов проникать в яйцеклетку, а также для оценки хвостиков спермиев.
  4. Биопсия яичка. При проведении биопсии яичка из канальцев семенника берется маленький кусочек ткани для определения производительности спермы.
  5. Вазография. С помощью рентгена в ходе вазографии выявляется наличие закупорки спермы в семявыносящих путях.
  6. Ультразвук. Проводится для выявления обструкции в репродуктивных органах.
  7. Исследование посторгазменной мочи. Процедура назначается при отсутствии эякулята или при его недостаточном количестве для исключения или подтверждения выброса спермы в мочевой пузырь.

Для составления плана лечения нередко бывает достаточно лишь проведения спермограммы, поскольку данный метод обладает высокой информативностью. На вопрос о том, придется ли пациенту сдавать дополнительные анализы на мужское бесплодие, может ответить только лечащий врач. Какое лечение будет назначено мужчине от бесплодия – напрямую зависит от результатов проведенной диагностики.

yamuzhchina.ru


Смотрите также