Post Icon



Анализ на дисбактериоз расшифровка у взрослых


Расшифровка анализа кала на дисбактериоз

Заболевания, связанные с нарушением бактериальной флоры (дисбактериоз) человеческого организма, не считаются самыми опасными, если, к примеру, сравнивать с сердечно-сосудистыми или онкологическими. В большинстве случаев они не приводят к скоропостижной гибели пациента, но присутствующая симптоматика способна существенно усложнить жизнь.

Зачастую данные изменения микрофлоры долгое время могут протекать без ярко выраженных признаков, и лишь незначительные проявления иногда будут беспокоить больного. Единственным способом обнаружить эти отклонения – это пройти лабораторную диагностику кала на дисбактериоз.

В результате недорогого и достаточно быстрого исследования можно будет узнать, есть ли патологический сдвиг в количественном и видовом составе микрофлоры кишечника. А подробная расшифровка анализа кала на дисбактериоз даст возможность определить наличие конкретного заболевания, что позволит врачу назначить максимально эффективную терапию.

Основные характеристики диагностики

Анализ образца кала на дисбактериоз – это лабораторное исследование, определяющее содержание бактерий и других микроорганизмов в отделах кишечника. Ценность полезной микрофлоры для здоровья человека известна даже тем людям, кто не связан с медициной. В организме человека, и особенно в ЖКТ (желудочно-кишечном тракте) находится более 1 000 бактерий, представленных самыми разнообразными видовыми характеристиками.

Эти микроорганизмы принимают активное участие в пищеварительных процессах и усвоении необходимых для адекватной жизнедеятельности человека питательных веществ. Поэтому изменение их количественного или качественного состава сразу сказывается дисфункцией того или иного органа пищеварения, протекающей в острой или хронической форме. В отдельных случаях дисбактериоз может развиваться скрыто (латентно) и проявиться при малейшем неблагоприятном факторе (к примеру, стрессе).

Чаще всего данное обследование назначается детям, так как они наиболее подвержены дисбактериозу. Он может развиться при заражении во время грудного вскармливания, через грязные руки, или из-за того, что по какой-то причине в кишечнике ребенка не успела сформироваться правильная микрофлора. Кроме этого, заболевание нередко отмечается после длительной антибактериальной терапии, так как уничтожаются не только болезнетворные микроорганизмы, но и полезные.

Патология проявляется чаще всего расстройством функции ЖКТ – диарея, запор, метеоризм и боли в животе. Затем присоединяется расширенная симптоматика интоксикации организма – обезвоживание, тахикардия и т.д. Все, обитающие в кишечнике бактерии, подразделяются на три группы:

  • нормальные или полезные микроорганизмы (лактобактерии, бифидобактерии и эшерихии) – они обеспечивают адекватную деятельность пищеварительной системы, а также своеобразную защиту от вредных микробов;
  • условно-патогенные (кандиды, клостридии, энтерококки, стафилококки), которые под воздействием определенных факторов могут стать болезнетворными и привести в возникновению различных заболеваний;
  • патогенные микроорганизмы (сальмонелла, шигелла и другие), которые при попадании в тело человека, а конкретно в кишечник, становятся причиной развития серьезных инфекционных заболеваний.

Справка! Для удобства оценивания нормы и установления отклонений состав микрофлоры кишечника систематизирован в таблицы. Количественное содержание бактерий указывается в колониеобразующих единицах (КОЕ), находящихся в 1 грамме каловых масс.

Как уже было сказано выше, в кишечнике здорового человека обитает около 1 тысячи разнообразных видов микроорганизмов, но всех их определять при анализе не имеет смысла. К тому же это будет слишком долгий и трудоемкий процесс. Для оценки состояния микрофлоры изучаются лишь отдельные виды, от количества которых непосредственно зависит нормальное функционирование организма.

Показатели составляющих кишечной микрофлоры, принятые за норму

Бифидобактерии

Данный вид составляет почти 95% от всей микрофлоры кишечника. Бифидобактерии принимают участие в синтезе витаминов группы В (В1, В2, В3, В5, В6, В12), а также витамина К. Кроме этого, они способствуют всасыванию витамина D. Благодаря продуцированию специальных, необходимых для жизнедеятельности веществ, защищают организм человека от «вредных» бактерий, таким образом, участвуя в поддержании иммунитета. Показатели, принятые за норму у грудничков (до 1 года), выглядят как 1010-1011 КОЕ/г, для детей старше – 109-1010 КОЕ/г, и для взрослых – 108 -1010 КОЕ/г.

Изменение, то есть снижение содержания бифидобактерий, может произойти вследствие:

  • приема антибиотиков, НПВП (нестероидных противовоспалительных препаратов), таких, как аспирин, анальгин, а также слабительных средств;
  • несбалансированного питания (избыток или недостаток жиров, белков или углеводов, неправильный режим приема пищи, искусственное вскармливание);
  • хронических болезней органов ЖКТ (гастрит, холецистит, панкреатит, язва желудка и 12-перстной кишки);
  • нарушения продуцирования ферментов (целиакия, лактазная недостаточность);
  • кишечных (сальмонеллез, дизентерия) и вирусных инфекций;
  • патологий иммунной системы (иммунодефициты, аллергии);
  • смены климатических поясов, стрессовых состояний.

Лактобактерии

Эти микроорганизмы, несмотря на сравнительно меньшее содержание (примерно 4-6% от всей флоры кишечника), являются такими же важными, как бифидобактерии. Они обеспечивают поддержание необходимого уровня pH и выработку большинства веществ: перекиси водорода, молочной и уксусной кислот, лактоцина и ацидофилина.

Продукты, получаемые в результате жизнедеятельности лактобактерий, используются организмом человека для обезвреживания и уничтожения вредных микробов, а также применяются для выработки лактозы. Норма содержания лактобактерий у малышей до 1 года составляет 106-107 КОЕ/г, у детей старше – 107-108, и у взрослых – 106-108 КОЕ/г.

Справка! Причины снижения количества лактобактерий полностью идентичны факторам уменьшения бифидобактерий. То есть при одних и тех же состояниях в кишечнике отмечается изменение содержания обоих вышеуказанных видов.

Данный вид бактерий появляется в организме человека с самого рождения, и находится там на протяжении всей жизни. Их роль заключается в синтезе витамина К и группы В, осуществлении переработки глюкозы и продуцировании колицинов (антибиотикоподобных веществ), которые улучшают качество деятельности иммунной системы. Норма эшерихий для всех возрастов одинакова, и находится в границах 107-108 КОЕ/г.

Основные причины, приводящие к уменьшению количества данных микроорганизмов, следующие:

  • антибактериальная терапия;
  • заражение гельминтами;
  • несбалансированное питание;
  • кишечные и вирусные инфекции;
  • нерегулярный прием пищи, голодание;
  • искусственное вскармливание (у грудничков).
Кишечная палочка – один из видов микроорганизмов полезных для тела человека

Бактероиды

У этого вида микроорганизмов выявлена одна главная функция – участие в пищеварительном процессе, а если конкретнее, то осуществление переработки жиров. Как правило, бактероиды не присутствуют в теле у новорожденных, а появляются приблизительно с возраста 8-9 месяцев. Показатели нормы для всех пациентов, независимо от того, сколько им лет, характеризуются отметками 107-108 КОЕ/г.

Патологические изменения значений в большую или меньшую сторону могут отмечаться при приеме антибиотиков или заражении кишечными и вирусными инфекционными заболеваниями. Также зачастую наблюдается увеличение численности бактероидов вследствие липидной диеты, подразумевающей употребление чрезмерного количества жирной пищи.

У здорового человека эти бактерии обитают только в толстом кишечнике, и при попадании их в другие органы либо увеличении численности приводят к возникновению воспалительных заболеваний. Их основной функцией является участие в расщеплении молочнокислых белков и углеводов. Также в результате своей жизнедеятельности они вырабатывают водород, который в кишечнике трансформируется в перекись водорода, что позволяет поддерживать необходимый уровень рН.

В норме у детей до 1 года пептострептококков содержится 103-105 КОЕ/г, тогда как у старших и взрослых людей их показатели не должны покидать отметок 105-106. Увеличиться численность данного вида может при приеме в пищу слишком большого количества углеводов, хронических болезней органов ЖКТ либо вследствие заражения кишечными инфекциями.

Энтерококки

Как проверить кишечник без колоноскопии?

Этот вид бактерий играет немаловажную роль в расщеплении углеводов и витаминов, а также в поддержании иммунитета непосредственно в кишечнике. Количество энтерококков не должно превалировать над численностью кишечных палочек, в противном случае может развиться определенный ряд патологий.

В норме данные микроорганизмы содержатся у малышей до года в диапазоне 105-107 КОЕ/г, тогда как у детей постарше и у взрослых показатели должны быть от 105 до 108 КОЕ/г. Увеличиться численность вида может из-за неправильного питания, снижения иммунитета, пищевых аллергий, иммунных заболеваний, заражения гельминтами, антибиотикотерапии (при резистентности к препарату) или снижения количества эшерихий.

Стафилококки

Существует две разновидности этих микроорганизмов – патогенные стафилококки и сапрофитные, которые относятся к условно-патогенным. К первым причисляются гемолитический, плазмокоагулирующий вид микроорганизма, а также наиболее опасный – золотистый стафилококк. Во вторую группу входят негемолитический и эпидермальный.

Стафилококк не является обязательной составляющей нормальной микрофлоры отделов толстого и тонкого кишечника – он попадает в организм извне вместе с пищевыми продуктами. При этом внедрение золотистого стафилококка в органы ЖКТ, как правило, приводит к возникновению токсических инфекций.

Пути заражения данными бактериями достаточно разнообразны, начиная с грязных рук, пищевых продуктов, и заканчивая внутрибольничными инфекционными заболеваниями. Нормальными показателями для сапрофитных стафилококков считаются значения ≤104 КОЕ/г, тогда как патогенные расширенный анализ кала на дисбактериоз у здорового человека вообще не должен обнаруживать.

Разновидности бактерий, составляющих кишечную микрофлору человека

Клостридии

Данные микроорганизмы участвуют в расщеплении белков, в результате чего выделяются токсичные вещества индол и скатол. В небольших количествах эти химические вещества являются стимуляторами перистальтики кишечника, что способствует улучшению его деятельности, связанной с эвакуацией каловых масс.

При росте численности клостридий, соответственно, ядовитых веществ производится значительно больше, и это может стать причиной развития гнилостной диспепсии. Увеличение микроорганизмов в испражнениях наблюдается при чрезмерном употреблении белковой пищи. В норме данных бактерий не должно быть больше: у детей до одного года 103 КОЕ/г, у всех остальных людей 105 КОЕ/г.

Кандида (дрожжеподобные бактерии-грибки)

Превышение нормальных показателей рода кандид (малыши до года – 103 КОЕ/г и остальные возрастные категории – 104 КОЕ/г) зачастую приводит к бродильной диспепсии. Также значительное увеличение особей данного вида может спровоцировать возникновение кандидоза (молочницы) различной локализации. Основными причинами роста численности кандид принято считать такие, как:

  • антибактериальная терапия, не сочетающаяся с приемом противогрибковых препаратов;
  • прием гормональных противозачаточных средств, беременность;
  • превышенное содержание в рационе углеводной пищи;
  • сахарный диабет, стрессовое состояние.

Важно! Стоит отметить, что внимательное и бережное отношение к организму, правильное питание и тщательно подобранные варианты лечения помогут держать под контролем условно-патогенную флору, не давая ей размножаться.

Безусловно, прежде чем расшифровать результаты анализа, в которых отображается содержание полезных и условно-патогенных бактерий, врач первоначально тщательно изучит патогенные микробы (если таковые обнаружились). Так как зачастую они являются основной причиной, приведшей пациента в лабораторию. Патогенные или болезнетворные микробы – это паразиты, живущие в других организмах, способные вызывать различные заболевания инфекционной природы, и одними из самых многочисленных являются кишечные.

К основным возбудителям кишечных инфекций относятся энтеробактерии сальмонелла и шигелла. Кишечные инфекции – это совокупность заразных болезней, локализующихся в органах пищеварения. Заражение возникает в результате проникновения болезнетворного микроба через рот, чаще всего при питье воды либо употреблении продуктов. Подобных заболеваний насчитывается около 30 штук – это: брюшной тиф, холера, ботулизм, дизентерия, сальмонеллез и т.д.

Самым безобидным из них является пищевое отравление. Возбудителями данных патологий могут быть и сами микроорганизмы, и вырабатываемые ими токсины (происходит при ботулизме). Некоторые из патогенных микробов способны привести к хроническому гастриту, язвенной болезни и даже опухоли желудка или кишечника.

Сальмонелла

Бактерия вызывает заболевание, которое называется сальмонеллез. Главной его характеристикой является ярко выраженное поражение отделов кишечника, сопровождающееся симптомами интоксикации. Основными переносчиками микроба являются водоплавающие птицы. Заражение возникает вследствие употребления сырого или некачественно обработанного сырого мяса либо яиц, контактирования с переносчиками или с зараженной водой, а также при недостаточно тщательной гигиене рук.

Шигелла

Попадание микроорганизма в организм приводит к заболеванию, именуемому дизентерией, которое сопровождается сильнейшим токсическим поражением отделов кишечника. Наиболее часто отмечаемыми источниками заражения считаются сырые овощи, вода, молочные продукты, больные дизентерией люди.

Также можно заболеть в результате несоблюдения гигиены рук или контакта с зараженными поверхностями (посудой, игрушками). У здорового человека в результатах анализа на дисбактериоз сальмонеллы, шигеллы и других патогенных микроорганизмов быть не должно!

diametod.ru

Расшифровка результатов анализов на дисбактериоз кишечника

Кишечник человека содержит большое количество бактерий, которые принимают активное участие в переваривании питательных веществ.

Как правило, сдать анализ кала на дисбактериоз назначают детям и взрослым, у которых ярко выражены симптомы нарушения работы кишечника, а именно отмечается метеоризм, запор, диарея, боль в области живота, а также после приема антибиотиков.

Расшифровка результатов анализов на дисбактериоз

Патогенные энтеробактерии

Данные бактерии, зачастую, являются причиной многих заболеваний человека. Они вызывают развитие острых кишечных инфекций. В частности речь идет о сальмонелле, шигелле – возбудителе дизентерии. Наличие в анализе кала данных микроорганизмов говорит о развитии довольно серьезного инфекционного заболевания кишечника. Другими словами в норме результаты анализа на дисбактериоз данного показателя не должны содержать.

Кишечная палочка (Эшерихия коли или в сокращенном виде e. сoli)

В норме кишечная палочка входит в состав флоры желудочно-кишечного тракта. Она препятствует заселению условно-патогенной микрофлорой кишечника, а также вырабатывает витамины группы «В» и способствует всасыванию в организм кальция и железа.

При снижении общего количества Эшерихии коли говорит о том, что в кишечнике присутствуют опасные паразиты (глисты). Кроме того, могут быть и другие причины:

  • лечение антибиотиками;
  • неправильное питание (избыток углеводов, белков либо жиров, искусственное вскармливание и неправильный режим питания);
  • наличие кишечных инфекций.

Довольно часто встречается снижение ее ферментативной активности. В таком случае кишечная палочка является неполноценной, другими словами она не вредит организму, но и пользы абсолютно не приносит. Если же ее показатель превышает норму, то это свидетельствует о начале развития дисбактериоза.

Норма e. сoli для все возрастов одинаковая и составляет 10 7 – 10 8.

Лактозонегативные энтеробактерии

Данное название характерно для условно-патогенных бактерий, которые мешают нормальному перевариванию пищи и вызывают диспептические явления: срыгивание, отрыжка, изжога, ощущение, что живот распирает либо наоборот сдавливается.

В норме данные бактерии не должны превышать 5%.

Лактобактерии

Данные бактерии являются одними из главных микроорганизмов в молочнокислой группе. Они занимают от общей массы бактерий в кишечнике — 4-6%. Лактобактерии расщепляют лактозу и тем самым препятствуют развитию лактозной недостаточности. Также их задача – это поддержка нормального уровня кислотности в толстом кишечнике.

Снижение данных бактерий в анализе свидетельствует о:

  • проведение медикаментозного лечения, во время которого использовались антибиотики и нестероидные противовоспалительные препараты;
  • неправильном питание;
  • кишечной инфекции;
  • наличие хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта;
  • стрессе.

Норма лактобактерий:

  • для детей в возрасте до одного года — 106 – 107;
  • для детей более одного года – 10 7 – 108;
  • для взрослых – 106 – 108.

Бифидобактерии

Не менее важный вид бактерий в микрофлоре кишечника. Главным их свойством выступает угнетение развития в кишечнике болезнотворных бактерий. В кишечнике бифидобактерий не меньше 95%. Дефицит данного вида бактерий – это один из патогенных факторов, которые свидетельствуют о нарушении.

Причинами снижения бифидобактерий в кишечнике выступают:

  • лечение антибиотиками и слабительными препаратами;
  • неправильное питание;
  • заболевание ЖКТ хронического характера;
  • кишечные инфекции;
  • ферментопатия;
  • аллергии и иммунодефицит;
  • смена климата;
  • различные стрессовые ситуации.

Энтерококки

Данный вид бактерий – это обитатели нормальной флоры ЖКТ, входящие в ее состав. При этом они являются возбудителями, которые вызывают развитие инфекции в органах малого таза и мочевыводящих путей. Количество энтерококков не должно быть больше кишечных палочек. Их повышение говорит о наличии таких заболеваний как:

  • пищевые аллергии;
  • понижение иммунитета либо иммунные заболевания;
  • наличие паразитов;
  • неправильное питаение.

В норме их количество должно составлять 105-108.

Клостридии

Также представители нормальной флоры кишечника. Они принимают участие в переработке белка. Их увеличение свидетельствует об употребление в пищу большого количества белковых продуктов. Их норма:

  • для грудничковых детей не должна превышать 103;
  • для детей старше одного года и взрослых – 105.

Протей

Представитель нормальной и стабильно условно-патогенной флоры кишечника. Данный вид бактерии называют санитарно-показательными. Наличие в анализе на дисбактериоз говорит о загрязнении организма.

Заразиться данными бактериями можно при несоблюдении личной гигиены либо передачи от больного.

Клебсиелла

Также представитель условно-патогенных бактерий, относящихся к семейству энтеробактерий. Наличие в микрофлоре кишечнике является нормой, при условии, что ее показатель не превышает 104.

Бактероиды

Данный тип бактерий принимает участие в переваривании пищи. Как правило, в анализе кала у детей первого полугодия жизни данный показатель отсутствует. Для детей старше семи месяцев и у взрослых данный показатель не должен быть более 108. Правда, еще до конца роль данной бактерии в организме человека не изучена.

Пептострептококки

Обитают в толстом кишечнике, принимают участие в переработке молочного белка и углеводов. Однако превышение нормы пептострептококков в организме, а также наличие их в других областях организма говорит о наличии воспалительных процессов.

Норма данной бактерии:

  • для детей до одного года – 103 – 105;
  • для детей старше одного года и у взрослых людей – 105 – 106.

Стафилококки

Разделяют данный тип бактерий на патогенные (плазмокоагулирующие, гемолитические и золотистый) и непатогенные (эпидермальные и негемолитические)

В организм стафилококк попадает вместе с пищей из внешней среды. В норме при сдаче анализа на дисбактериоз его не должно быть. Стоит отметить, что наличие золотистого стафилококка в результатах анализа требует незамедлительной госпитализации больного.

Дрожжеподобные грибы, относящиеся к роду Candida

Их повышение может быть показателем применения антибиотиков и говорить о развитии дисбактериоза. В норме данный показатель не должен превышать 107.

Напоследок стоит добавить, что расшифровка анализа на дисбактериоз представленная выше не может быть предопределенной для всех возрастных категорий. Даже в норме анализы могут отличаться. Более того, необходимо ориентироваться на показатели нормы лаборатории, в которой сдавали анализ.

gemorroya-net.ru

Особенности расшифровки анализа на дисбактериоз

Расшифровка анализа на дисбактериоз проводится для оценки состояния кишечной микрофлоры и выявления патологических бактерий. Назначается диагностика для выявления нарушений функциональности кишечника, проявляющихся в хроническом расстройстве пищеварения. Дисбактериоз сопровождается нарушением микробного баланса кишечника, поэтому исследование микрофлоры необходимо для релевантной оценки состояния кишечника. В нормальном состоянии бактерии микрофлоры находятся в симбиотическом соотношении и обеспечивают полноценную функциональность кишечника.

В случае если патогенные бактерии преобладают, начинает развиваться расстройство стула, и организм не усваивает все полезные вещества, которые необходимы для полноценной его работы, значит стоит сдать анализы на на дисбактериоз. Трудности в диагностике дисбаланса флоры обусловлены тем, что симптомы этого патологического состояния схожи с любыми признаками нарушений ЖКТ. Основным показанием для анализа на дисбактериоз является длительное потребление антибиотиков, которые уничтожают не только патогенную, но и полезную микрофлору. Для оценки состояния микрофлоры используется образец кала, который изучается специалистом и сравнивается с показателями, которые считаются нормой. Результаты анализов для взрослого и ребенка не идентичны, поэтому расшифровкой анализов должен заниматься специалист.

Причины дисбактериоза у взрослых и детей

В норме микрофлора кишечника имеет постоянный состав. Природа дисбактериоза имеет физиологический и психоматический характер. Основными причинами для развития дисбактериоза у взрослых и детей являются:

  • хронические заболевания кишечника;
  • инфекционные и воспалительные процессы;
  • длительный прием антибиотиков;
  • неправильное питание;
  • расстройства иммунной системы;
  • психологические стрессы.

Причины дисбактериоза у взрослых и детей

Для детей развитие дисбаланса флоры обусловлено несоблюдением личной гигиены на фоне гельминтоза или кишечных инфекций. Иногда бактериоз может иметь эндогенный и экзогенный характер, поэтому нередко встречается дисбактериоз у грудных детей.

Также дисбактериоз у взрослых и детей может возникнуть на фоне нарушения обмена веществ или при резких изменениях режима питания.

Симптомы дисбактериоза у взрослых и детей

Проявление дисбаланса флоры имеет неоднозначный характер, поэтому его легко спутать с любым другим заболеванием кишечника. Анализ кала на дисбактериоз делается при наличии симптомов:

В чем особенности очищения организма по Марве Оганян?
  • хронической диареи и запоров;
  • вздутия и метеоризма;
  • урчания в кишечнике;
  • снижения защитных функций иммунитета;
  • отсутствия аппетита;
  • нарушения всасывания полезных веществ.

Вздутие живота — один из симптомов дисбактериоза

Показаниями для проведения исследования для взрослых и детей является необходимость установить причину расстройства стула, вздутия кишечника и болей в эпигастральной области. Дисбактериоз у ребенка сопровождается аллергической реакцией и покраснением кожи. У детей симптомы дисбактериоза могут проявляться как гельминтоз, поэтому исследовать посев кала ребенка необходимо для подтверждения точного диагноза. Сдавать анализ кала на дисбактериоз ребенку необходимо для контроля состояния микрофлоры при приеме медикаментов.

Как сдать анализ на дисбактериоз?

Для диагностики дисбактериоза пациенту необходимо сдавать посев кала. Как правило, микрофлора в тонком кишечнике не поддается патологическим изменениям, и состав бактерий остается сбалансированным. Микрофлора толстого кишечника в наибольшей степени подвержена патологическим изменениям, поэтому анализ кала на дисбактериоз является наиболее эффективным методом диагностики заболевания. Чтобы результаты исследования были точными, важно правильно сдать посев кала. Показатели диагностики зависят от условий сбора кала, поэтому при анализе образца нужно учитывать несколько факторов, которые могут искажать результаты:

  • Отсутствие мукозной микрофлоры в образцах. Мукозная микрофлора – это бактерии, которые находятся в слизистой кишечника. При анализе кала на дисбактериоз в посевах присутствует только полостная флора, что делает результаты неточными.
  • Контакт образца с воздухом. При попадании кала на воздух часть бактерий погибает, поэтому важно сократить время пребывания образца на воздухе до минимума.
  • Время сдачи анализа. Доставить образец в лабораторию важно сразу после дефекации, чтобы бактерии флоры не погибли.

Посев кала необходим для диагностики дисбактериоза

Чтобы получить максимально точный результат от исследования, важно правильно собрать образец. Анализ кала на дисбактериоз ребенку делается так же, как и взрослому. Чтобы результаты ребенка и взрослого были верными, нужно соблюдать правила забора посева:

О народных средствах для иммунитета
  1. Образец должен быть произвольным, без стимуляции процесса дефекации препаратами или клизмой.
  2. Емкость для образца должна быть стерильной. Специальные контейнеры для лабораторных анализов можно приобрести в аптеке. Для забора образца у ребенка нужно воспользоваться специальной палочкой, которая входит в набор контейнера.
  3. До сбора анализа необходимо опорожнить мочевой пузырь, чтобы уретра не попала в образец. Сам процесс дефекации нужно осуществлять в чистую емкость, предварительно ошпаренную кипятком.
  4. Собирать анализ нужно сразу после опорожнения. Для исследования достаточно 10-15 грамм содержимого кишечника, которые помещаются в контейнер и плотно закрываются.
  5. Сдать образец в лабораторию нужно в течение часа после дефекации. Чем дольше он стоит на открытом воздухе, тем меньше бактерий в нем останется. Анаэробность флоры влияет на результат.
  6. Перед сдачей анализа нужно исключить прием лекарственных препаратов в частности тех, которые содержат бифидобактерии. В случае приема антибиотиков анализ кала нужно осуществлять после 7-10 дней после окончания терапии.

До анализа кала на дисбактериоз необходимо придерживаться трехдневной диеты. Нужно исключить продукты, способствующие брожению флоры в кишечнике. Перед тем, как сдавать образцы для анализа на дисбактериоз, важно тщательно вымыть промежность и задний проход.

Сколько делается анализ?

Для получения результатов анализа кала на дисбактериоз нужно подождать от 3 до 7 дней. Это обусловлено тем, что в государственных учреждениях лаборатории перегружены образцами, и их исследование осуществляется в порядке очереди.

Как правило, диагностика в государственных клиниках является бесплатной за исключением расходов на контейнер для образца. В частных диагностических центрах исследование проводится на платной основе.

Расшифровываем анализы на дисбактериоз

Расшифровкой анализа кала на дисбактериоз занимается инфекционист, который оценивает, сколько патогенных и полезных бактерий входит в состав микрофлоры и сравнивает результат с показателями нормы. Исследование в лабораторных условиях проводится методом помещения образца в питательную среду. В течение 3-4 дней бактерии размножаются, и результат увеличения колоний показывает их количество в 1 грамме образца. Единицей, используемой для анализа на на дисбактериоз, является КОЕ/г. КОЕ/г показывает колонообразующие единицы, присутствующие в 1 грамме кала. По результатам лабораторного исследования специалист сравнивает результаты по всем микроорганизмам, которые должны в норме содержаться в микрофлоре.

Как выходить из лечебного голодания?

Пример анализа на дисбактериоз

В норме у взрослого человека в микрофлоре должно содержаться:

  • патогенных бактерий: возбудителей сальмонеллеза, дизентерии, кишечных инфекций – 0;
  • кишечные палочки: 106– 108;
  • кишечных палочек с низкой ферментной активностью: 107 – 108;
  • гемолитических кишечных палочек: 0;
  • лактозенегативных энтеробактерий: 104;
  • лактобактерий: 106;
  • бифиджобактерий: 108;
  • энтерококков: 107 – 109;
  • бактероидов: 106 – 108;
  • дрожжеподобных грибов (кандид): 103;
  • стафилококков: 102 – 105;
  • патогенных стафилококков: 102;
  • неферментирующих бактерий: 102 – 105 ;
  • условно-патогенных бактерий: 103.

Показатели условны и во многом зависят от возраста пациента. Результаты анализа на на дисбактериоз у детей отличаются от результатов у взрослых. Бактериологический анализ считается достаточно информативным, но для получения максимально точных результатов следует сделать биохимический анализ.

Видео по теме:

shlakov.net

Расшифровка анализа на дисбактериоз, какие результаты анализа в норме?

Дисбактериоз кишечника означает буквально, что в организме нарушился нормальный баланс полезных бактерий. Стоит только количеству полезной микрофлоры уменьшиться, на ее месте, без промедлений, начинают размножаться болезнетворные патогенные микроорганизмы. Что именно происходит в кишечнике, как можно определить дисбактериоз кишечника и как расшифровать анализ на дисбактериоз?

У здорового человека в толстой кишке обитают микроорганизмы, которые составляют основу микрофлоры кишечника, они представлены анаэробами: лактобактериями и бифидобактериями, а также аэробами – проще говоря, кишечной палочкой (E. coli), имеющей нормальные ферментативные свойства. Благодаря этим микроорганизмам обеспечивается стабильность нормальной микрофлоры кишечника, они предотвращают заселение в нем посторонних микроорганизмов.

Именно благодаря балансу кишечных бактерий, которые формируют микрофлору, обеспечивается нормальное, эффективное переваривание пищи, а значит и поступление необходимых веществ в организм, сохраняется стойкость человеческого организма к разного рода инфекциям, то есть нормальная работа иммунитета.

Условно-патогенные микроорганизмы, которые обитают в кишечнике, являются представителями семейства энтеробактерий: энтеробактер, клебсиеллы, протей, цитробактер, стафилококки, синегнойная палочка и др. Все они составляют значительную часть привычной нормальной аэробной флоры кишечника (для своего развития нуждающейся в притоке кислорода). Как правило, они не вызывают каких-либо заболеваний, а даже, напротив, принимают участие в обеспечении его стабильного нормального функционирования. Однако, когда их количество начинает расти и превышать норму, то это спровоцировать кишечные расстройства, для начала.

В результате могут появиться частые поносы или, напротив, запоры, вздутие и схваткообразные боли в животе, непереваренная пища и слизь в испражнениях, кровоточивость десен, шелушащаяся кожа, аллергия. Кроме того, дисбактериоз кишечника может вылиться в ломкость волос и слоение ногтей, ухудшение аппетита, белый налет на языке и темный налет на зубах, неприятный запах, идущий изо рта, атопический дерматит. В целом же дисбактериоз кишечника провоцирует снижение защитных функций и сил организма, страдает иммунная система человека. Как следствие этого, ослабленный организм с легкостью «цепляет» различные вирусные и инфекционные заболевания.

Особенно опасны все эти проявления, когда речь идет о детях, особенно о младенцах. Определить количество и качество микроорганизмов в кишечнике помогают анализы на дисбактериоз у грудничков, да и у взрослых, тоже.

АНАЛИЗЫ НА ДИСБАКТЕРИОЗ У ДЕТЕЙ

Для диагностики данных нарушений потребуется микробиологический анализ кала на дисбактериоз, позволяющий определять соотношение условнопатогенных и нормальных микроорганизмов, оценивать качество микрофлоры в кишечнике. Анализ кала на дисбактериоз, ко всему, также предоставит возможность определить и оценить чувствительность микроорганизмов, обитающих в кишечнике, к тем или иным препаратам, что впоследствии поможет определить правильную схему лечения и подбор лекарственных средств для этого. Для такого анализа требуется собрать утренний кал, в количестве около 5-10 гр.: если хранить материал для исследования в течение длительного времени при комнатной температуре, определить микрофлору с точностью будет просто невозможно.

Чтобы оценить функции кишечника и определить вероятность дисбактериоза полезен может быть и анализ на дисбактериоз, называющийся копрограммой. При его помощи оценивают способность кишечника нормально переваривать пищу, выявляют нарушения расщепления пищи и ее всасывания. Для проведения копрограммы сдавать можно также и вечерние испражнения, однако, в этом случае хранить кал следует на нижней полке холодильника в закрытой стеклянной емкости.

Кстати, специалист может оценивать способность кишечника к перевариванию также, определяя в кале количество углеводов.

Состав кишечной микрофлоры в норме у здоровых детей можно узнать из нижеприведенной таблицы.

ТАБЛИЦА СОСТАВА МИКРОФЛОРЫ КИШЕЧНИКА В НОРМЕ У ДЕТЕЙ (КОЕ/Г ФЕКАЛИЙ)

АНАЛИЗЫ НА ДИСБАКТЕРИОЗ, РАСШИФРОВКА

О чем говорит наличие и количество тех или иных микроорганизмов, когда сдают анализы на дисбактериоз кишечника? Расшифровка анализа на дисбактериоз выглядит следующим образом:

• ПАТОГЕННЫЕ ЭНТЕРОБАКТЕРИИ

Именно патогенные энтеробактерии являются причиной значительного числа разнообразных заболеваний у человека. К их числу относятся бактерии, вызывающие острую кишечную инфекцию, или сокращенно ОКИ. В частности это: сальмонеллы, шигеллы – возбудители возникновения дизентерий.

Выявление данных микроорганизмов в анализе кала дисбактериоз – это показатель серьезного инфекционного заболевания, развивающегося в кишечнике.

• КИШЕЧНАЯ ПАЛОЧКА

Прямое название кишечной палочки – эшерихия коли, или сокращенно e. сoli. Она является участником нормального функционирования кишечника и входит в состав микрофлоры желудочно-кишечного тракта в норме у человека.

Кишечная палочка препятствует заселению в кишечнике условно-патогенной микрофлоры, а кроме того вырабатывает ряд необходимых, важных для человеческого организма витаминов группы «В», способствует всасыванию железа и кальция в организм.

Снижение общего количества этой кишечной палочки может свидетельствовать о присутствии таких опасных паразитов как глисты в кишечнике.

Кроме того встречается, что кишечной палочки сниженная ферментативная активность. Такая кишечная палочка – неполноценная, от нее в действительности нет никакого вреда, но и никакой пользы тоже нет. Однако присутствие показателя кишечной палочки больше нормы – это признак начинающегося дисбактериоза. По их количеству можно выявить проблемы с микрофлорой.

Анализы на дисбактериоз у детей, в случае отсутствия заболевания, то есть в нормальном здоровом состоянии ребенка, обнаруживают в фекалиях типичные кишечные палочки в количестве 107—108 кое/г – это норма. Количество присутствующих лактозонегативных кишечных палочек при этом не должно превышать количества 105 кое/г, а вот, так называемые гемолитические кишечные палочки (или гемолизирующие) должны отсутствовать полностью.

Гемолитические кишечные палочки (гемолизирующие) способны вырабатывать токсины, которые действуют на нервную систему человека и на его кишечник. Кроме того, они могут вызвать кишечные и аллергические проблемы, в норме их не должно быть в кишечнике и в анализе кала дисбактериоз, соответственно.

• ЛАКТОЗОНЕГАТИВНЫЕ ЭНТЕРОБАКТЕРИИ

Такое название носят условно-патогенные бактерии группы бактерий, мешающих нормальному пищеварению и вызывающих диспептические явления у детей, то есть изжогу, срыгивание, отрыжку, чувство распирания или давления в животе.

Что касается количества лактозонегативных энтеробактерий, то оно не должно превышать норму в 5%. Отмечая количество в титрах, это будет: 104 – 105 – это умеренное повышение их количества.

• ЛАКТОБАКТЕРИИ

Лактобактерии являются одними из важнейших бактерий в группе молочнокислых. Они расщепляют лактозу (как называют, молочный сахар) и препятствуют возникновению и развитию лактазной недостаточности. Кроме этого они поддерживают кислотность в толстой кишке на уровне нормы, то есть 5,5–5,6 рН. Эти молочнокислые бактерии активируют фагоцитоз (так называют процесс, когда специальные клетки крови организма и его тканей (фагоциты) производят захват и переваривание отмерших клеток и возбудителей инфекционных заболеваний). Лактобактерии очень полезны и входят в состав грудного молока матери.

• БИФИДОБАКТЕРИИ

Бифидобактерии также являются важнейшими представителями микрофлоры человеческого организма. Анализы на дисбактериоз у детей в норме показывают количество популяции этих бактерий на уровне 95 %.

Главное свойство бифидобактерий – угнетение роста болезнетворных бактерий в кишечнике, торможение их роста и размножения. Именно поэтому дефицит бифидобактерий воспринимается, как один из патогенетических факторов, определяющих длительные кишечные нарушения у детей.

В желудочно-кишечном тракте младенца появляются разные штаммы бифидобактерий и бактероиды спустя 10 суток после рождения. У деток, которые рождены путём кесарева сечения, значительно более низкое количество этих полезных бактерий, чем у деток, появившихся естественным путем. В целом же, существенное снижение бифидобактерий является признаком выраженного дисбактериоза и у ребенка, и у взрослого человека.

• ЭНТЕРОКОККИ

Энтерококки являются обитателями нормальной микрофлоры человеческого желудочно-кишечного тракта и входят в ее состав, однако они также являются и возбудителями инфекций органов малого таза, инфекций мочевыводящих путей.

В случаях избыточного роста энтерококков рекомендуется применение бактериофагов, для нормализации состояния. То, что энтерококки в кишечнике присутствуют – это нормально, главное чтобы их количество в фекалиях придерживалось 105 – 108 кое/г и в норме не превышало общее количество содержания кишечных палочек в анализе кала дисбактериоз.

• КЛОСТРИДИИ

Эти бактерии также входят в состав микрофлоры при нормальном состоянии желудочно-кишечного тракта. В норме клостридии содержатся в количестве не превышающем 103 – 105 кое/г.

• ПРОТЕЙ

Протей является представителем нормальной, стабильной условно-патогенной микрофлоры. Протеи признаются санитарно-показательными бактериями. То есть, количество протей, обнаруживаемых в анализе на дисбактериоз кишечника, рассматривают, как один из показателей загрязнения. Путями передачи этих бактерий является внутрибольничное заражение, либо заражение в случаях несоблюдения правил личной гигиены человека.

• КЛЕБСИЕЛЛА

Клебсиелла является условно-патогенной бактерией семейства энтеробактерий, которая входит в состав микрофлоры кишечника в состоянии нормы, но при этом она способна провоцировать развитие ряда гастроэнтерологических заболеваний у человека.

Клебсиеллез – эта одна из довольно распространенных внутрибольничных инфекций. В случае больших титров в анализе на дисбактериоз кишечника, лечение проводят бактериофагами. Нормы присутствия клебсиеллы – не более 104 кое/г.

• Свойства некоторых условно-патогенных энтеробактерий

В частности цитробактер, энтеробактер, клебсиеллы, протеи и другие энтеробактерии при снижении в организме иммунитета могут приводить к изменениям функции кишечника, причем негативным, формированию в различных органах воспалительных процессов.

• БАКТЕРОИДЫ

Бактероиды относятся к условно-патогенным бактериям, представителям нормальной человеческой кишечной микрофлоры. Заселение бактероидами кишечника происходит постепенно. Как правило, они не регистрируются у деток первого полугодия жизни в бактерийных картах фекалий. Что касается содержания бактероидов у деток в возрасте старше 7-месячного и до 1 – 2-летнего возраста, то оно не является превышающим 108 кое/г.

До конца роль бактероидов еще не выяснена, но при этом установлено, что они активно участвуют в пищеварении, в процессах липидного обмена, что они расщепляют желчные кислоты.

• СТАФИЛОКОККИ

Стафилококки, если они являются негемолитическими (сапрофитирующими, эпидермальными), вполне могут присутствовать в организме. Они составляют один из компонентов группы сапрофитной микрофлоры, которая в организм попадает из объектов окружающей нас среды. Что касается их максимального количества, то оно строго ограничено размерами в 104 кое/г фекалий при анализах на дисбактериоз кишечника.

• ЗОЛОТИСТЫЙ СТАФИЛОКОКК

Это весьма угрожающая состоянию здоровья бактерия. Золотистый стафилококк, когда анализируются анализы на дисбактериоз у грудничков, особенно нежелательны. В организм грудничков попасть он может через грудное молоко. При этом даже совсем небольшие его количества способны вызвать выраженные, яркие клинические проявления болезни (рвоту, сильнейший понос, боли в животе), в особенности у деток первых месяцев жизни, у младенцев. Поэтому в нормах, которые приведены в бланке анализа на дисбактериоз у грудничков, указывается, что его в принципе быть не должно.

Что касается патогенности золотистого стафилококка, то она находится в прямой зависимости от состояния нормальной кишечной флоры: чем лактобактерий, бифидобактерий, нормальной кишечной палочки больше, тем вреда от стафилококка меньше.

Клинической картине дисбактериоза, который обусловлен стафилококком, свойственны симптомы, связанные с воспалительным процессом в кишечнике и интоксикацией организма. При этом наблюдается повышение температуры (вплоть до 39 °C), сопровождающееся ознобом и потливостью, слабость, головная боль, нарушение сна, плохой аппетит, схваткообразная либо постоянная боль в животе, на фоне жидкого обильного стула со слизью и даже кровью. Частота стула в сутки при заражении стафилококком – до 7 – 10 раз. Кроме прочего, наблюдается вздутие живота, спазмы, длительные болезненные ощущения по ходу толстого кишечника. Также регистрируются изменения крови, характеризующиеся повышением СОЭ, увеличением количества лейкоцитов, сдвигом влево лейкоцитарной формулы, повышением глобулиновой и снижением альбуминовой фракций, в случае тяжелого течения болезни наблюдается снижение содержания общего белка (вплоть до 6,1 г/л).

Если расшифровка анализа на дисбактериоз показала наличие золотистого стафилококка, требуется обязательная госпитализация.

• ДРОЖЖЕПОДОБНЫЕ ГРИБЫ СЕМЕЙСТВА CANDIDA

Повышение титров дрожжеподобных грибов рода Candida (Кандида) может появиться после применения антибиотиков и свидетельствовать о дисбактериозе. Если количество грибов этого вида повышено, при одновременном резком снижении количества нормальной кишечной флоры, и кроме этого отмечается кандидоз (молочница, в разговорной речи) видимых слизистых оболочек (ротовой полости, половых органов) – это является проявлениями системного хронического кандидоза, проще говоря, кишечник больного инфицирован грибами Candida.

Ситуация при обнаружении этих дрожжеподобных грибов в посевах до количества 107 кое/г фекалий оценивается, как непосредственно дисбактериоз кишечника. Когда в посевах фекалий определяется больше определенных 107 кое/г, клиника свидетельствует о генерализации процесса, то есть говорит уже о поражении грибами не только слизистых оболочек, но и кожи, и внутренних органов больного. В случае, что расшифровка анализа на дисбактериоз дала такие результаты, ставится диагноз кандидомикозный сепсис или кандидомикоз.

При кандидомикозе у деток боль локализируется в районе пупка, наблюдается чувство тяжести и вздутия в животике. Стул при этом бывает жидким или кашицеобразным со слизью, подчас с кровью или пенистым, с наличием серовато-зеленых или беловато-серых микотических комочков либо пленок в сутки до 6 и более раз.

Так или иначе, а расшифровка анализа на дисбактериоз по показателям, не является предопределенной для детей разного возраста. Анализы на дисбактериоз у детей могут отличаться даже в норме, это зависит даже от вида кормления ребеночка. Поэтому под конец, мы предлагаем вам анализы на дисбактериоз, расшифровку в зависимости вида вскармливания и от возраста деток.

ТАБЛИЦА: СОСТАВ МИКРОФЛОРЫ КИШЕЧНИКА, ПО АНАЛИЗУ КАЛА У ДЕТЕЙ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ВИДА ВСКАРМЛИВАНИЯ И ВОЗРАСТА РЕБЕНКА (кое/г)

Еще немного о том, что говорят анализы на дисбактериоз кишечника:

ladyvenus.ru


Смотрите также