Post Icon



Анализы на эко по квоте


Список анализов для ЭКО по ОМС

Содержание

  1. Какие положения в документе
  2. Обследование перед ЭКО

Среди жителей нашей страны всё больше и больше количество пар страдают бесплодием, которое не удаётся лечить ни медикаментозным, ни хирургическим путём. И на помощь таким парам в рождении ребёнка приходят вспомогательные репродуктивные технологии, среди которых самым распространённым и эффективным является экстракорпоральное оплодотворение. В народе его ещё называют оплодотворением в «пробирке», но это не является проблемой для бездетных пар, ведь желание иметь собственного генетически подобного себе ребёнка является основной целью в жизни таких пар. Именно ЭКО является одним из реальных методов оплодотворения, которое увеличивает шансы на статус материнства и стать счастливыми и любящими родителями. Но, учитывая то, что сама процедура дорогостоящая и не каждый гражданин России в силах позволить себе такую процедуру, а иногда и несколько их попыток, государство предусмотрело бесплатную программу по полису россиянам, у которых подтверждёно бесплодие и единственным методом наступления беременности для них может быть только ЭКО. После получения бесплатной квоты на проведение процедуры, то тогда следует пройти обследование со стороны всех систем организма для подтверждения причины бесплодия и его наличия.

Обследование перед ЭКО по ОМС может установить любой врач гинеколог в лечебном учреждении, которое принимает участие в процедуре оплодотворения. Министерство Здравоохранения Российской Федерации в августе 2012 года издали приказ 170н, согласно которого все пары, страдающие бесплодием и стали на очередь по программе экстракорпорального оплодотворения, подлежат основным правилам диагностики их и исключением противопоказаний к проведению оплодотворения в искусственных условиях, таких как ЭКО.

Список анализов на ЭКО по ОМС входит в этот документ, так как он является основным нормативным документом, согласно которого проводится диагностика бесплодных пар для проведения протокола оплодотворения. Астенозооспермия и эко по омс - это возможно?

Какие положения в документе

Этот документ содержит такие положения, среди которых основными являются:

  • для обследования на проведение экстракорпорального оплодотворения по полису ОМС могут не только пары, состоящие в браке, а также пары, проживающие в гражданских отношениях или даже одинокие женщины, у которых для оплодотворения используется донорская сперма
  • перед проведением протокола оплодотворения необходимо установить диагноз бесплодия с помощью анализов, где некоторые из них предоставляются по квоте
  • для реализации и проведения протокола ЭКО следует предъявить документы с заключением о ранее проводимом лечение, а так же бесплодия, которое не дало желанного эффекта в наступлении беременности и оказалось малоэффективным.
  • список анализов для ЭКО по ОМС предоставлен в этом приказе и согласно его перечню бесплодные пары вступают в порядок прохождения этой процедуры согласно критерию, который прогнозирует возможность оплодотворения и развития беременности после подсадки эмбрионов.

Приказ Министерства Здравоохранения РФ от 12 08 2013 года № 567н издан как дополнение к основному государственному приказу, где в полном объёме перечислен список медицинских услуг для населения и перечень обследований для ЭКО по ОМС.

С 2015 года государством РФ предусмотрено оказание помощи всем слоям населения, которые бесплодны и имеют полис медицинского страхования и при его наличии государство предоставляет помощь на проведение диагностики и лечения его, а ещё перечень обследования для ЭКО. Все эти нормативные документы дают возможность каждому бесплодному пациенту, имеющему направление на проведение искусственного оплодотворения, быть включённым в список на прохождение программы оплодотворения и самостоятельно выбрать клинику её проведения из числа всех клиник, будь-то они частные или принадлежащие государству. А при неблагоприятном исходе после первой попытки оплодотворения все нормативные акты предусматривают повторное включение в список пар, которые входят в лист ожидания и получение квоты на проведение искусственного оплодотворения, как метода вспомогательных репродуктивных технологий.

Обследование перед ЭКО

Перечень анализов для ЭКО по ОМС предоставлен в нормативных документах, согласно которым пара, обратившаяся в клинику для проведения искуственного оплодотворения, подлежит тщательному обследованию. Для этого врач – репродуктолог предоставляет женщине перечень медицинского обследования для подтверждения бесплодия. Он включает определение гормонального фона, УЗИ органов малого таза и определение функции фаллопиевых труб с помощью сальпингографии или лапароскопии. Мужчины, которые вступают в протокол ЭКО по квоте, подлежат также определённому перечню обследования, которое позволяет определить бесплодие. С этой целью у мужчины должны быть результаты спермограммы по Крюгеру, клинический анализ мочи и определен гормональный фон. После проведения этого перечня анализов удаётся определить тип бесплодия - и какое оно – мужское или женское. После этого пара подлежит определённому лечению в течении нескольких лет и если лечение не оказывает положительного результата, то тогда её направляют на ЭКО, как вспомогательный метод репродуктивных технологий, увеличивающий шансы на наступление беременности и рождение ребёнка. Если у Вас есть полис ОМС, то вероятность проведения бесплатной попытки растёт.

Анализы на ЭКО по ОМС позволяют определить вид бесплодия и определить правильную тактику лечения. В результате получения результатов такого обследования может быть поставлен какой-либо диагноз или их сочетание:

  • непроходимость фаллопиевых труб
  • патологические заболевания матки и
  • атрезия цервикального канала и другие его заболевания
  • нарушение состава спермы, которая проявляется в плохой подвижности сперматозоидов или в недостаточном её количестве
  • синдром поликистозных яичников
  • врождённая дисфункция яичников
  • эндометриоз внутренний или наружный
  • лейомиома матки

Если у Вас ранее проводилось лечение бесплодия, то у лечащего врача следует взять выписку из Вашей истории, хранящуюся в женской консультации и подтверждающую бесплодие.

Лист обследования для ЭКО по ОМС включает показатели репродуктивных перспектив обеих партнёров. У женщин таким показателем служит показатель антимюллерова гормона, с помощью которого возможно установить количество яйцеклеток, способных к оплодотворению сперматозоидами. Его уровень должен быть в пределах от 1.1 до 2.6 нг/мл, что указывает на большую вероятность наступления беременности и возможность оплодотворения в искусственных условиях. Для мужчин показателем работы репродуктивной системы является анализ и интерпретация спермограммы. При выявлении патологии со стороны состава и функции спермы следует прибегать к ИКСИ, но такая процедура не всегда и не везде оказывается по квоте, поэтому часто паре приходится самостоятельно оплачивать эту процедуру для получения положительных результатов.

Затем пара подлежит обследованию на наличие инфекционных заболеваний у каждого из них. При этом обследованию подлежит как кровь, так и мазки на наличие инфекционного агента в организме.

Следующий список анализов перед ЭКО по ОМС состоит из определения сопутствующей экстрагенитальной патологии бесплодной пары, что позволяет предположить вероятность вынашивания беременности, при наступлении её искусственным путём и наличие противопоказаний для его проведения.

Список обследования для ЭКО по ОМС среди бесплодных женщин состоит из:

  • анализа крови на р-ю Вассермана, ВИЧ инфекцию и наличие TORCH инфекций
  • клинический анализ крови и мочи
  • коагулограмма крови
  • установление группы крови и резус – фактора
  • мазок на флору из половых путей
  • УЗИ репродуктивных органов
  • кольпоскопия шейки матки
  • если возраст женщины превышает тридцать лет, то обязательным в списке диагностике является проведение маммографии
  • флюрография органов грудной клетки
  • ЭКГ
  • в случае наличия экстрагенитальной патологии показана консультация смежных специалистов с целью определения показаний для вынашивания беременности и наличие противопоказаний, которые не допустимы при беременности.

Перечень обследований перед ЭКО по ОМС для мужчин состоит из следующих моментов:

  • обследование крови на наличие инфекций как и у женщины
  • клинические анализы мочи и крови
  • мазок с уретры
  • спермограмма
  • ФГ ОГК.

Очень часто имеются отклонения в спермограмме партнёра, поэтому важным является правильная её сдача, которая подразумевает в себе, что пред её сдачей следует вести правильный образ жизни, при этом следует отказаться от приёма алкоголя, никотина и вести правильное питание – еда должна быть витаминизирована, не жирная, не острая и быть обогащённой белками. Не стоит переживать накануне исследования и исключить половые контакты на 3-4 дня до процедуры, так как качество спермы при несоблюдении этих правил может значительно ухудшиться.

Согласно критериям Министерства Здравоохранения сроки анализов для ЭКО формируются в каждом случае индивидуально, согласно того, какой тип диагностики проводится. При этом диагностика партнёров может быть одинаковой или отличатся в каждом конкретном случае.

Итак, если квота выдаётся на один год, то тогда следует сдавать необходимые анализы для ЭКО по ОМС следующие:

  • показатель антимюллерового гормона крови у женщины
  • уровень фолликулостимулирующего гормона
  • определить проходимость труб и их функционирование
  • определение функции щитовидки по уровню тиреотропного гормона
  • пролактин крови
  • цитология шейки матки
  • ФГ ОГК обеих партнёров
  • ЭКГ проводится только женщине, так как нагрузка проводится гормональная на её организм
  • проведения маммографии для ранней диагностики рака молочной железы или доброкачественных образований желёз у всех, возраст которых свыше 30 лет.
  • Консультация терапевта у всех женщин и другие специалисты по показаниям с целью определения способности организма к вынашиванию планируемой беременности.

Анализы на ЭКО - срок действия их и время проведения варьирует в каждом конкретном случае.

Некоторые сроки анализов для ЭКО по ОМС короткие и поэтому их стоит сдавать непосредственно перед протоколом проведения экстракорпорального оплодотворения. К ним относят:

  • Микрофлора влагалища, цервикального канала и уретры годна в течении 14 дней, а для мужчин флора из уретры
  • Кровь на RW, ВИЧ, гепатит С и В пригодны на протяжении трёх месяцев
  • клинический анализ крови партнёров пригоден в течении одного месяца
  • биохимические показатели крови также принимаются в течении 1 месяца, но их сдаёт только женщина
  • Показатели свёртывающей способности крови годны на протяжении месяца
  • общий анализ мочи сдаётся не позднее, чем за месяц до проведения протокола ЭКО
  • УЗИ ОМТ также на протяжении месяца годен.

Сроки действия анализов для ЭКО по ОМС в течении полу года применяются для:

  • анализа спермограммы
  • ПЦР обеих партнёров на наличие инфекций: хламидийной, микоплазмы, уреаплазмы, ЦМВ и ВГЧ 1 и 2 типов
  • антитела к ВГЧ и ЦМВ
  • антитела к вирусу краснухи только у женщин
  • УЗИ молочных желёз женщины.

Сроки годности анализов для ЭКО по ОМС безграничны для группы крови и резус фактора, которые не меняются на протяжении жизни и результаты кариотипирования, то есть оценка состояния хромосом на наличие генетической патологии.

Когда все анализы перед ЭКО по ОМС программе сданы и откорректированы, то тогда следует подать заявление на комиссию в Министерство или подать заявку на нашем сайте, предварительно зарегистрировавшись и заполнив анкету на проведение ЭКО на бесплатной основе.

Обследования для ЭКО по ОМС проводится при наличии российского гражданства у обоих партнёров и наличия страхового полиса общего медицинского страхования, строгое соответствие основным критериям отбора пар, которые не могут самостоятельно забеременеть, отсутствие противопоказаний к вынашиванию планированной беременности.

ЭКО по ОМС: платные анализы проводятся из-за того, что это специфическое обследование. К ним относя анализ крови на волчаночный антикоагулянт, антимюллеров гормон на 2й или 5й день цикла, ПЦР на инфекции передающиеся половым путём и проверка проходимости маточных труб. Эти анализы не входят в перечень бесплатного обследования по квоте.

Все остальные бесплатные анализы для ЭКО по ОМС проводятся строго по списку, предусмотренного Министерством Здравоохранения РФ.

Итак, перечень анализов на ЭКО по ОМС разный как для женщины, так и для мужчины. Он позволяет с уверенностью установить основную причину бесплодия и провести соответствующее лечение перед процедурой ЭКО. Поэтому для проведения искусственного оплодотворения следует пройти обследование на ЭКО по ОМС и тогда шансы на вероятность приобретения материнского счастья увеличится в разы.

Анализы для выписки на ЭКО по ОМС Вы берёте в своей женской консультации, если Вы там проходили диагностическое обследование и обследование на причины бесплодия, его лечение или выписки из стационаров, где проводилось его лечение или диагностически – лечебные процедуры, такие как лапароскопия, гистероскопия, хромогидротубация, гистеросальпингоскопия и гидротубация труб.

Из вышесказанного мы видим, что ЭКО по страховке в нашей стране доступно для каждого гражданина России, имеющего подтверждённое бесплодие, что повышает его шансы на материнство и вероятность стать полноценной семьёй. На сегодня государство РФ, учитывая резкое снижение рождаемости и демографической ситуации в стране, приняло приказ, согласно которому каждый гражданин имеет право на получение квоты для бесплатного проведения вспомогательных репродуктивных технологий, в частности ЭКО, в неограниченном количеством, так как беременность с первой попытки наступает только у каждой третей женщины. При этом женщина или партнёры имеют право самостоятельно выбрать лечебное учреждения для проведения протокола оплодотворения, которое участвует в данной государственной программе. Благодаря современным компьютерным технологиям Вы можете стать на очередь для получения квоты на бесплатное проведение ЭКО на нашем сайте. Для этого стоит зарегистрироваться, заполнить анкету и ожидать результат от комиссии, а после его положительного ответа Вы несёте перечень необходимых документов в министерство здравоохранения в Вашем регионе и определяетесь с клиникой для проведения процедуры, так как выбор её зависит только от Вас. Ждём Вас!

registr-eco.ru

Анализы для ЭКО

Если вы решились на экстракорпоральное оплодотворение, необходимо подготовиться пройти полное обследование. Причем, сдавать анализы придется не только будущей мамочке. Партнер тоже должен быть обследован, поэтому удобнее проходить обследование вместе.

Специальным законом определен перечень анализов, которые необходимо сдать перед процедурой ЭКО. Условно его можно разделить на 2 части:

  • анализы, обязательные для всех семейных пар;
  • анализы дополнительные, связанные с особенностями здоровья.

Узнав, какие анализы нужны для ЭКО, не спешите срочно бежать в лабораторию. Большинство анализов имеет срок давности, то есть они действительны на протяжении некоторого времени. А обсуждать время сдачи анализов лучше непосредственно с доктором клиники репродуктологии. Не волнуйтесь, что вы сразу все не запомните, большинство клиник разработало специальные памятки, в которых четко расписано, что и когда необходимо сдать.

Анализы перед ЭКО для семейной пары

  1. Вначале надо пройти флюорографию грудной клетки. Эта процедура всем знакома, она направлена на выявление заболеваний органов дыхания и кровообращения. Результат ее будет годен 12 месяцев.
  2. Анализ крови на определение группы и резус-фактора. Никакой подготовки к манипуляции не требуется. Анализ будет годен на протяжении жизни, эти показатели не изменяются.
  3. Анализ крови из вены на сифилис, СПИД, гепатит и вирус герпеса. Для этих исследований берут кровь из вены, специальных подготовительных мероприятий для процедуры не требуется. Результат анализа годен на протяжении 3 месяцев.

Список анализов для ЭКО женщинам

Будущие мамочки подвергаются очень пристальному обследованию, это и понятно: от их здоровья зависит благополучный исход экстракорпорального оплодотворения и рождение здорового малыша.

Анализы для ЭКО: гинекологическое обследование

Гинекологическое обследование включает в себя осмотр врачом-гинекологом, который возьмет мазки для исследования.

  1. Мазок со стенок влагалища на инфекции. Анализ определяет наличие хламидий, микоплазмы, вируса герпеса. В течение недели до предполагаемой даты анализа следует отменить прием антибиотиков, а за сутки – спринцевания и интимный контакт. Это необходимо для более точного обследования. Анализ годен на протяжении 3 месяцев.
  2. Гинекологический мазок. На исследование берется соскоб со стенок влагалища и шейки матки. Мазок определяет уровень микрофлоры. За день до исследования рекомендуется отменить лечебные мероприятия во влагалище и половую близость. Срок действия анализа – 10 дней.
  3. Мазок на возбудителя гонореи. Объектом исследования является соскоб из мочеиспускательного канала. Перед исследованием не рекомендуется обмывание наружных половых органов с использованием геля или мыла. Мазок годен 1 месяц.
  4. Бактериологический посев. Доктор берет мазок со стенок влагалища, шейки матки и мочеиспускательного канала. За сутки до обследования надо отменить спринцевания, интимную близость. Перед сдачей мазка 2 часа воздерживаться от мочеиспускания. Анализ на бакпосев годен 6 месяцев.
  5. Мазок на цитологическое обследование. Для мазка на цитологию берется соскоб с шейки матки. Не требуется подготовки к исследованию, срок годности – 6 месяцев.

Анализы для ЭКО: обследование на гормоны

  1. Гормональный профиль. Для анализа берут кровь из вены, определяют уровень половых гормонов. Время действия анализа находится в компетенции клиники репродуктологии.
  2. Гормоны щитовидной железы. Объектом обследования является кровь из вены, взятая натощак в первой половине дня. Срок действия анализа – 3-12 месяцев, на усмотрение клиники репродуктологии.

Анализы для ЭКО: лабораторные исследования

  1. Общий анализ крови. Это всестороннее исследование компонентов крови. Кровь для анализа берут в первой половине дня натощак. Срок действия анализа от 10 до 30 дней.
  2. Анализ крови на биохимию. Кровь для исследования берут натощак в утреннее время. Биохимический анализ рассказывает о состоянии обмена веществ в организме, отклонениях в работе внутренних органов: печени, желчного пузыря, почек.
  3. Анализ крови на коагулограмму. Предмет анализа — кровь из вены. Цель — определить способность крови к свертыванию.
  4. Общий анализ мочи. Для анализа берут утреннюю мочу средней порции, подготовка к забору анализа состоит в тщательном подмывании промежности с мылом. Анализ мочи свидетельствует о наличии заболеваний почек и мочевыводящих путей.

Кроме лабораторных исследований, пациентка направляется на УЗИ органов малого таза. Манипуляция УЗИ дает точное представление о состоянии матки, яичников, фаллопиевых труб.

Обследование заканчивается консультацией терапевта, который дает заключение о здоровье будущей мамочки, учитывая предыдущие заболевания. Терапевт может рекомендовать пройти электрокардиограмму сердца, а также проконсультироваться у специалистов, если имеются другие заболевания. Терапевт решает, насколько общее состояние здоровья женщины позволяет ей выносить беременность и родить малыша.

Список анализов для ЭКО мужчинам

Подробное исследование здоровья мужчины проводится в случае, если для оплодотворения используется его сперма. Если зачатие ребенка планируется с донорской спермой, эти анализы не назначаются.

  1. Мазок на инфекции. Объектом исследования является мазок из уретры, по которому определяется наличие возбудителей инфекционных заболеваний, передающихся во время сексуального контакта: хламидиоз, микоплазмоз, цитомегаловирус, вирус герпеса. Подготовка к исследованию состоит в отмене приема антибиотиков за 7 дней до анализа и воздержании от половой близости в течение суток.
  2. Спермограмма. За 3-5 дней до сдачи анализа не рекомендуется перегреваться: посещать баню, сауну, долго находиться на солнце. Также на протяжении этого времени рекомендуется воздержаться от половой близости и приема алкоголя. Для исследования берется свежая сперма, по которой определяется количество, жизнеспособность и подвижность сперматозоидов.
  3. Мазок на бакпосев. Объектом исследования является мазок из уретры. Чтобы подготовиться к анализу, надо отменить лечение антибиотиками за 7 дней до манипуляции, а также в течение суток избегать половых контактов.

В зависимости от наличия сопутствующих заболеваний у пациента, клиника репродуктологии может запросить сдать дополнительные анализы на ЭКО:

  • УЗИ молочной железы;
  • лапароскопия;
  • генетическая консультация для пациенток старше 35 лет.

Анализы для ЭКО по квоте

В настоящее время количество бездетных пар неумолимо растет, вместе с тем, экстракорпоральное оплодотворение – удовольствие не из дешевых. Тем более что существуют проблемы бесплодия, при которых требуются дополнительные донорские материалы, а это означает, что денежных средств потребуется еще больше. Например, овуляторное бесплодие, при котором организм женщины не способен вырабатывать здоровую яйцеклетку.

Министерством здравоохранения РФ разработаны меры по финансированию клиник репродуктологии, чтобы возможность ЭКО была доступна большему числу семейных пар. Пациенты, желающие сделать попытку ЭКО за счет государства, должны обратиться в женскую консультацию по месту жительства. В случае если медицинский консилиум поликлиники ответил на запрос согласием, документы передаются в региональное отделение здравоохранения. Только после утвердительного ответа из вышестоящей организации происходит квотирование каждого отдельного случая.

Какие же анализы надо сдать для ЭКО, чтобы получить квоту?

  1. Биопсия эндометрия.
  2. Мазок на микрофлору.
  3. Анализы на наличие инфекционных заболеваний, передающихся во время сексуального контакта.
  4. Анализ на выявление токсоплазмоза.
  5. Анализ на свертываемость крови.
  6. Анализ крови на гормоны.
  7. Анализы крови: общий и биохимический.
  8. Кровь на ЦМВ.
  9. Анализ мочи.

Кроме этого, потребуются результаты обследований:

  • УЗИ органов брюшной полости, молочной железы, щитовидной железы;
  • снимок матки и фаллопиевых труб;
  • электрокардиограмма;
  • заключение терапевта о здоровье потенциальной мамы.

Затем семейной паре необходимо сдать несколько анализов вместе:

  • анализ крови на СПИД, гепатит и сифилис;
  • анализ на определение группы крови и резус-фактора.

По итогам этих исследований лечащий врач-гинеколог выставляет диагноз, который должен подтверждаться документально.

Для подачи заявления на получение квоты для ЭКО требуется заготовить такие документы:

  1. Личные данные пациентки: паспорт, карточка соцстраха.
  2. Заявление по определенному образцу.
  3. Выписка из истории болезни.
  4. Результаты анализов.

Вся документация должна быть оформлена правильно и достоверно, именно по ней комиссия принимает решение о предоставлении квоты. Последующая за ней региональная комиссия вправе потребовать повторного прохождения анализов, поэтому пациенты должны быть к этому психологически подготовлены.

Анализы после ЭКО

Если оплодотворение произошло успешно, через 2 недели назначается анализ на ХГЧ. Не стоит пугаться, это совсем не страшно. ХГЧ – это хореонический гонадотропин человека. Женский организм обладает способностью вырабатывать этот гормон во время беременности. При искусственном оплодотворении он начинает вырабатываться сразу после помещения оплодотворенной яйцеклетки в тело женщины. Содержание этого гормона в организме будущей мамочки постоянно меняется. Уровень гормона ХГЧ служит показателем нормально протекающей беременности или возникающих патологий.

Анализ крови на ХГЧ после ЭКО является обязательным на протяжении 9 месяцев. Именно по уровню этого гормона в крови будущей мамы можно судить о правильном развитии плода. Нормы ХГЧ прекрасно изучены медициной, созданы специальные таблицы для определения верхнего и нижнего уровня ХГЧ. На ранних стадиях высокий уровень ХГЧ может говорить о тяжелом токсикозе беременной. Значительное повышение показаний гормона в середине беременности свидетельствует о риске развития у ребенка генетического заболевания. Эта ситуация требует прохождения дополнительных анализов.

Низкий уровень ХГЧ иногда предупреждает об угрозе выкидыша, гибели ребенка или замирании плода. Иногда низкие показания ХГЧ свидетельствуют о хроническом недоразвития плаценты. Уровень ХГЧ может значительно превышаться, если в матке несколько эмбрионов.

Решение зачать ребенка в клинике репродуктологии должны принимать оба супруга. Путь это нелегкий, требующий поддержки близкого человека, и целеустремленности. Наградой за это будет рождение долгожданного малыша.

beremennuyu.ru

Анализы для ЭКО по ОМС

Процедура экстракорпорального оплодотворения является реальным шансом для многих бесплодных пар все-таки преодолеть проблему невозможности зачатия ребенка естественным путем, и стать счастливыми родителями. К сожалению, данная услуга имеет сравнительно высокую стоимость и не все могут ею воспользоваться. В России предусмотрена реализация государственной программы по полису ОМС.

Проведение ЭКО подразумевает всестороннее обследование пациентов и подтвержения диагноза бесплодия. Кроме того, не всегда получается с первого раза забеременеть, даже со вспомогательными репродуктивными технологиями, поэтому пары интересуются, сколько можно раз делать ЭКО по ОМС. Эти вопросы очень актуальны, рассмотрим ответы на них.

Законодательство

Многие семьи озадачиваются вопросом относительно того, какие анализы нужны для ЭКО по ОМС. Такой интерес является оправданным, поскольку рождение ребенка в семье – главная цель в жизни почти каждого человека. Со своей стороны государство старается оказывать всеобъемлющую медицинскую и финансовую помощь бесплодным парам.

Анализы для ЭКО по ОМС всегда может назначить врач в медицинском учреждении. В этом случае врачи действуют согласно соответствующему Приказу, изданному Мин. здравом РФ, датированного 30 августа 2012 года. Маркируется он номером и серией 170н, где описаны правила реализации и противопоказания к ВРТ и ЭКО.

Представленный документ в настоящее время выступает в качестве основного нормативного акта, содержащего перечень анализов для ЭКО по ОМС и процедуре проведения экстракорпорального оплодотворения. Также документ содержит следующие положения:

  1. Сдать анализы для ЭКО по ОМС могут в равной степени как пары, ранее зарегистрировавшие свои отношения в ЗАГСе, так и семьи, проживающие в гражданском браке и одинокие женщины.
  2. Чтобы получить допуск на проведение процедуры экстракорпорального оплодотворения, должен быть установлен диагноз бесплодие, который можно определить, сдав необходимые анализы для ЭКО по квоте.
  3. Необходимо представить медицинское заключение, подтверждающее, что проведенное ранее лечение не дало необходимого терапевтического эффекта, то есть оказалось неэффективным.
  4. В Приказе определен список анализов на ЭКО по ОМС, согласно которому будет определяться порядок пар на прохождение процедуры, по критерию, определяющему наивысшую вероятность зачатия ребенка после экстракорпорального оплодотворения.

В дополнение к указанному государственному документу действует Приказ Министерства Здравоохранения РФ №567н, который датирован 12 августа 2013 года. Здесь полностью описывается перечень медицинских высокотехнологических услуг, предоставляемых населению. На его основании специалисты смогли расширить список причин бесплодия, по которым можно пройти ЭКО по ОМС. Таким образом, в данную категорию попадают еще и пациенты, имеющие ВИЧ положительный статус.

Также, начиная с 2015 года, на территории России действует специальная программа, согласно которой все имеют право на получение государственной помощи при лечении бесплодия и наличии полиса обязательного медицинского страхования.

Все приведенные нормативные акты гарантируют каждому пациенту, получившему направление на прохождение процедуры экстракорпорального оплодотворения, включение его в лист ожидания в порядке очереди, право выбора клиники (государственной или частной) для проведения ЭКО (из списка участвующих), при неудачном проведении ЭКО, повторное внесение в список ожидания.

Далее рассмотрим список анализов для ЭКО по ОМС, а также виды бесплодия, подлежащие лечению по квоте и заболевания, согласно которым ставят такой диагноз.

Диагностика

Анализы на ЭКО по квоте – это первый этап к возможности проведения процедуры экстракорпорального оплодотворения на бесплатной основе. Если с проблемой обратилась семейная пара, то обследование будут проходить оба партнера у врачей узкой специализации.

Гинеколог назначает такие анализы на ЭКО по ОМС, подтверждающие диагноз:

  • Исследование и определение уровня гормонального фона;
  • Ультразвуковая диагностика матки и яичников;
  • Изучение состояния маточных труб путем лапароскопии или гистеросальпинографии.

Список анализов на ЭКО по квоте для мужчин, у которых необходимо выявить наличие или отсутствие бесплодия, выглядит следующим образом:

  1. Сдача спермограммы по Крюгеру;
  2. Исследование мочи общего типа;
  3. Изучение гормонального фона.

Этот короткий перечень анализов на ЭКО по ОМС является обязательным. По результатам диагностики будет определен тип бесплодия, и у кого из пары присутствует данный фактор. Следующим этапом будет лечение, которое может продолжаться до двух лет. В ситуациях, если на протяжении этого периода назначенная терапия не дает эффективности, врач выдает рекомендации на использование вспомогательных репродуктивных технологий и список анализов для ЭКО.

Показания

Список анализов для ЭКО позволяет диагностировать правильный вид бесплодия, которые попадает под данную категорию лечения. На основании обследования будет выставлен один из следующих диагнозов:

  • Непроходимость маточных труб;
  • Заболевания матки;
  • Патологии цервикального канала;
  • Малый объем эякулята или низкий уровень подвижности спермиев у полового партнера;
  • Кистоз яичников;
  • Дисфункция яичников врожденного типа;
  • Нарушение нормального функционирования яичников, произошедшее в результате проведенной терапии;
  • Эндометриоз;
  • Лейомиома матки.

Также необходимо будет позаботиться о наличии выписки от гинеколога, которую можно получить в женской консультации, которая подтвердит наличие диагностированного бесплодия.

Лист обследования

Первыми в списке всегда указываются показатели репродуктивной способности партнеров. У женской половины он определяется по Антимюллерову гормону. Само исследование дает возможность определить количество яйцеклеток в организме будущей матери, которые имеют шансы на оплодотворение сперматозоидом. Норма АМГ для ЭКО по ОМС составляет от 1 до 2,5 нг/мл.

Об уровне работы мужской репродуктивной системы можно говорить на основании результатов, полученных после сдачи спермограммы. В тех ситуациях, когда специалисты диагностируют наличие патологического процесса, придется воспользоваться дорогостоящей процедурой ИКСИ. Не во всех региона России эту процедуру осуществляют на бесплатной основе. Если будущие родители не будут готовы доплатить, то в выдаче квоты могут отказать.

Перечень анализов на ЭКО по ОМС обширный, и приведенная информация является лишь первым блоком листа обследования. Следующим этапом будут лабораторные исследования, благодаря которым можно определить наличие или отсутствие патологий инфекционного характера. Так, семейной паре придется сдать кровь для выявления антител к различным возбудителям заболеваний и мазки из наружных половых органов.

Третий блок диагностики включает список анализов для ЭКО по ОМС. Здесь прописаны обследования соматического здоровья женщины, что поможет установить вероятность вынашивания малыша при наступлении беременности.

Анализы для женщины:

  • лабораторные анализы крови на ВИЧ, сифилис и другие инфекции, гормоны;
  • общие анализы крови и мочи;
  • исследование на свертываемость крови;
  • исследование на группу крови;
  • мазок из влагалища и цервикального канала;
  • УЗИ половых органов;
  • осмотр шейки матки на кресле при помощи кольпоскопа;
  • исследование урогенитального тракта и эндометрия;
  • маммография — для женщин старше 30 лет;
  • исследование легких на туберкулез;
  • ЭКГ;
  • консультация узких специалистов при наличии каких-либо хронических заболеваний.

Анализы для мужчины:

  • анализы крови на инфекции;
  • анализы мочи;
  • мазок из уретры;
  • спермограмма;
  • исследование легких на туберкулез.

Зачастую причиной отказа в проведении ЭКО по ОМС является плохая сперма мужа, поэтому очень важно сдать спермограмму правильно. Перед процедурой нужно как можно дольше вести правильный образ жизни, лучше весь период планирования беременности. Для этого мужчина должен отказаться от алкоголя, курения, вредной и жирной еды.

Нужно постараться привести в норму вес тела, но не стоит заниматься тяжелым физическим трудом. Перед сдачей спермограммы рекомендуется не нервничать, не заниматься сексом 3-4 дня. В противном случае качество спермы может значительно ухудшиться.

Сроки действия

Срок действия анализов на ЭКО по Минздраву определяется конкретно для каждого типа диагностики. Также стоит отметить, что оба партнера могут подвергаться как одинаковой, так и разной диагностике организма. Итак, рассмотрим, какие анализы нужно сдать для экстракорпорального оплодотворения по квоте, со сроком действия в один год:

  • Определение уровня АМГ в крови женщины;
  • Определение показателей ФСГ у женщины;
  • Оценка проходимости маточных труб (для женщин);
  • Определение уровня ТТГ щитовидной железы (женщинам);
  • Определение содержания пролактина (для женщин);
  • Цитологическое исследование шейки матки (для женщин);
  • Флюорография (для обоих партнеров);
  • Электрокардиография (только для женщин);
  • Маммография (для женщин, возраст которых 35 и более);
  • Заключение терапевта относительно возможности вынашивания плода (для женщин).

Есть и короткие сроки анализов для экстракорпорального оплодотворения по ОМС, эти диагностические мероприятия представлены следующим списком:

  1. Определение патогенной микрофлоры по результатам исследования мазков из наружных половых органов – действует две недели, и проходят его оба партнера;
  2. Выявление в крови антител к сифилису, ВИЧ, гепатиту B и C – действительно 3 месяца и проходят диагностику оба партнера;
  3. Исследование крови из пальца (общий тип), а также исследование венозной крови на биохимию – сдает только женщина, а результат действителен 1 месяц;
  4. Определение способности крови к свертыванию – действует 1 месяц, сдает только женщина;
  5. Исследование мочи общего типа – результат годен на протяжении месяца;
  6. Ультразвуковое исследование органов малого таза – сдается женщиной и действует 1 месяц.

Полугодовой срок годности отведен для таких анализов:

  • Спермограмма по Крюгеру (для мужчин);
  • ПЦР диагностика на выявление хламидий, микоплазмы, уреаплазмы, цитомегаловируса, ВГЧ-1 или 2 (для обоих партнеров);
  • Выявление антител к ВГЧ-1 или 2 и цитомегаловируса (оба партнера);
  • Определение антител к вирусу краснухи у женщины;
  • Ультразвуковая диагностика молочных желез.

Не определены сроки действия анализов для ЭКО по ОМС при сдаче крови для выявления ее резуса и группы, а также на оценку генетического состояния хромосом (кариотипирование). В случае наличия показаний могут назначить УЗИ щитовидной железы и надпочечников.

После обследования

Когда полная диагностика завершена и все анализы сданы, супружеской паре или женщине следует обратиться в комиссию Министерства Здравоохранения, которая располагается в городском или региональном Центре лечения бесплодия.

К имеющимся анализам необходимо будет приложить следующие документы:

  1. Полная выписка из истории болезни, где четко прописан не только сам диагноз, но также проведенные терапевтические мероприятия и их результативность;
  2. Выписка о состоянии здоровья женщины и ее полового партнера, в которой указаны все результаты анализов и обследований;
  3. Копия полиса обязательного медицинского страхования;
  4. Копии всех заполненных страниц паспорта пары или женщины;
  5. Заявление на получение направления для прохождения лечения бесплодия с использованием вспомогательных репродуктивных технологий.

Далее все документы будут рассмотрены специальной комиссией. Если все документы соответствуют требованиям, и решение на проведение такого лечения по ОМС будет положительным, то женщину поставят на очередь. Далее останется лишь выждать время, когда будет выдано направление и пройти процедуру ЭКО.

Количество квот

Многие пары интересуются, сколько раз можно делать процедуру ЭКО.

Для того чтобы стать участником государственной программы, необходимо иметь четкие медицинские показания. В случае наличия у женщины или семейной пары полного пакета документов, и после прохождения первого неудачного протокола, не всегда сразу понятно, сколько можно делать попыток ЭКО по ОМС.

В настоящее время на государственном уровне в России не имеет ограничений для проведения процедур экстракорпорального оплодотворения по полису обязательного медицинского страхования. После каждой неудачи можно девать повторные запросы на внесение супругов в лист ожидания для выдачи квоты.

Следуя из этого можно сказать, что повторное ЭКО по ОМС может быть выполнено уже в следующем месяце, после того как врачи определили, что предыдущая попытка экстракорпорального оплодотворения не завершилась беременностью.

Что касается количества квот, выдающихся в регионы, то это число имеет прямую связь с местным законодательством, действующим в регионе по отношения к вспомогательным репродуктивным технологиям. Также квоты зависят от того, сколько человек изъявило желание воспользоваться этой программой по полису обязательного медицинского страхования. Чаще городские квоты сложнее получить, чем федеральные.

Мнение врачей

Зачастую репродуктологи придерживаются другого мнения. Даже учитывая тот факт, что не ограничено, сколько можно раз делать ЭКО по ОМС бесплатно, специалисты рекомендуют женщине восстановить свое физическое здоровье перед следующим протоколом.

Лучше всего воздержаться от стимуляции минимум 2, а лучше 3 месяца. Этого времени будет вполне достаточно для того, чтобы все функции организма восстановились после проведенной ранее стимуляции. Как показывает врачебная практика, в течение одного года проводится всего 1 или максимум 2 попытки экстракорпорального оплодотворения.

Дело даже не в том, что нет ограничений на то, сколько попыток ЭКО можно сделать по ОМС, а с довольно длинным листом ожидания, а также определенными особенностями организма каждой женщины и мужчины.

Когда пара планирует второе ЭКО после удачного первого по ОМС, то они, при наличии медицинских показаний и подтверждений, так же имеют право на внесение в лист ожидания (так было до 2016 года). Здесь специалисты рекомендуют дать организму восстановиться около года, после того как малыш появился на свет. Сейчас, после удачной попытки, при желании сделать еще один протокол, то процедура проводится без очереди.

Вне зависимости от того, сколько попыток по квоте ЭКО собираются делать супруги, каждый раз перед процедурой придется проходить обязательное медицинское обследование, собирать весь пакет документов, направлять их на рассмотрение в комиссию, и ожидать результата, внесут ли пару в лист ожидания.

1ivf.info

Какие анализы необходимо собрать для ЭКО. Список анализов

Список всех анализов для пары на ЭКО

Процедура экстракорпорального оплодотворения довольно долгая и затратная – и в плане вкладываемых в неё средств, и в плане времени. Пара, которая планирует проходить процедуру ЭКО, должна подготовиться к очень серьёзному обследованию, сдаче всех необходимых анализов. 

Содержание статьи:

Какие анализы необходимо собрать паре для ЭКО

Поскольку как и обычное зачатие ребёнка, так и процедура экстракорпорального оплодотворения – это дело супружеской пары, то обследование к процедуре должны проходить партнеры вместе. Результаты всех обследований вначале анализирует лечащий гинеколог, затем – специалисты клиники ЭКО.

Правильно выполненные анализы в процессе подготовки пары к ЭКО имеют огромное значение, ведь именно с их помощью можно определить патологии и заболевания, отклонения в здоровье мужчины и женщины – и вовремя их скорректировать.

Анализы, которые необходимо сдать обоим партнерам:

Необходимо иметь в виду, что все перечисленные анализы действительны в течение трех месяцев, и по прошествии этого времени их необходимо пересдать вновь:

  • Анализ группы крови и резус-фактора.
  • Анализ крови на СПИД.
  • Анализ крови на сифилис (RW).
  • Анализы на гепатит групп «А» и «С».

Анализы и обследования для ЭКО, которые проходит женщина

Следующие результаты анализов будут действительны в течение трёх месяцев, и по прошествии этого времени их необходимо пересдать вновь:

Анализ крови на уровень гормонов (его необходимо сдавать на голодный желудок, с 3 по 8 или с 19-го по 21-й дни менструального цикла):

  • ФСГ
  • ЛГ
  • Тестостерон
  • Пролактин
  • Прогестерон
  • Эстрадиол
  • Т3 (трийодтиронин)
  • Т4 (Тироксин)
  • ДГА-S
  • ТТГ (тиреотропный гормон)

Женщина сдает мазок из влагалища (из трёх точек) на флору, а также скрытые инфекции, которые передаются половым путем:

  • хламидиоз
  • гарднереллез
  • токсоплазмоз
  • уреаплазмоз
  • герпес
  • трихомонада
  • кандидоз
  • микоплазмоз
  • гонорея
  • цитомегаловирус

Следующие анализы, которые сдает женщина, действительны в течение одного месяца, и по прошествии этого времени их необходимо пересдать вновь:

  1. Анализ крови (клинический, биохимический).
  2. Общий анализ мочи (утром, на голодный желудок).
  3. Анализ крови на токсоплазмоз Ig G и IgM
  4. Микробиологический анализ на аэробные, факультативно-анаэробные микроорганизмы (учёт их чувствительности к антибиотикам; бакпосев).
  5. Анализ на скорость свертываемости крови (утром, на голодный желудок).
  6. Анализ крови на онкомаркеры СА125, СА19-9, СА15-3
  7. Анализ крови на краснуху Ig G и IgM

Проходя обследование к процедуре экстракорпорального оплодотворения, женщина должна обязательно получить консультацию терапевта, который подтвердит, что у неё нет никаких противопоказаний для процедуры.

Женщина должна пройти обследование, которое обязательно включает в себя:

Интересная статья  Как быстро снять тонус матки при беременности?

  • Флюорографию.
  • Электрокардиографию.
  • Цитологическое обследование шейки матки (нужно сдать мазок на наличие атипических клеток).

Женщине необходимо также получить консультацию маммолога, что у неё нет противопоказаний к беременности и вынашиванию малыша, кормлению ребёнка грудью.

Анализы и обследования, которые проходит мужчина

Анализ группы крови и резус-фактора. Анализ крови на СПИД. Анализ крови на сифилис (RW). Анализы на гепатит групп «А» и «С».

Спермограмма (сдается на голодный желудок в клинике, в любой день):

  • Контроль сохранения подвижности и способности к флотации сперматозоидов в порции спермы.
  • Наличие антиспермальных антител (MAR-тест).
  • Наличие и количество лейкоцитов в порции спермы.
  • Наличие инфекций (при помощи метода ПЦР).

Анализ крови на уровень гормонов (сдавать необходимо на голодный желудок):

  • ФСГ
  • ЛГ
  • Тестостерон
  • Пролактин
  • Эстрадиол
  • Т3 (трийодтиронин)
  • Т4 (Тироксин)
  • ДГА-S
  • ТТГ (тиреотропный гормон)

Биохимический анализ крови (АСТ, ГГГ, АЛТ, креатинин, Общий билирубин, глюкоза, мочевина).

Мужчина должен получить также консультацию уролога-андролога, предоставляя заключение этого врача к пакету анализов.

Какие дополнительные анализы и обследования пары могут понадобиться?

  1. Обследования и анализы на наличие скрытых инфекций.
  2. Анализ на наличие TORCH-инфекций.
  3. Исследование уровней гормонов: прогестерона, тестостерона, эстрадиола и других.
  4. Биопсия эндометрия.
  5. Гистероскопия.
  6. Кольпоскопия.
  7. MAP-тест.
  8. Гистеросальпингография.
  9. Иммунограмма.

Анализы и обследования пары старше 35 лет перед ЭКО

Для пары, которая желает пройти процедуру экстракорпорального оплодотворения в возрасте старше 35 лет, необходимо предоставить в клинику результаты всех вышеперечисленных анализов и обследований. Кроме того, такая супружеская пара должна в обязательном порядке пройти генетическое консультирование, во избежание рождения ребенка с отклонениями в развитии, или ребёнка с наследственными тяжелыми заболеваниями и синдромами.

Анализы для женщины с яйцеклеткой или со спермой донора

Такой вид экстракорпорального оплодотворения требует индивидуального подхода к каждой пациентке, и дополнительные анализы, обследования назначаются врачом для каждой пациентки индивидуально, в зависимости от особенностей анамнеза и течения процедуры.

Анализы и обследования для женщины после процедуры ЭКО

Через несколько дней после проведения подсадки эмбрионов в полость матки женщина обязательно проходит обследование на уровень гормона ХГЧ в крови. Женщина проходит это обследование так же, как и другие женщины, находящиеся в планировании беременности. Этот анализ иногда необходимо сдавать несколько раз.

В России очень много клиник, которые занимаются процедурами экстракорпорального оплодотворения. Пара, которая планирует пройти данную процедуру, как единственный вариант иметь ребёнка, должна вначале обратиться в клинику за консультацией.

Весь спектр необходимых обследований и анализов мужчине и женщине назначит врач клиники ЭКО, на очном приеме. В некоторых случаях паре назначаются консультации в других специализированных клиниках ЭКО, а также у «узких» специалистов.

Врач клиники расскажет о предстоящей процедуре ЭКО, назначит обследование, скажет об этапе подготовки к ЭКО.

Поделитесь с друзьями и оцените статью:
  (1 оценок, среднее: 2,00 из 5) Загрузка... 
Присоединяйтесь к нам на канале Яндекс.Дзен.

www.colady.ru


Смотрите также