Post Icon



Антибиотики при кормлении грудным молоком


Употребление антибиотиков и кормление грудным молоком

Молодая мама больше других подвержена риску различных инфекций, так как иммунитет после родов неустойчив, а еще и все силы и ресурсы иммунитета направлены на выработку грудного молока. И если так случилось, что кормящая мама заболела, а сил справиться с болезнью не хватает, встает вопрос о приеме антибиотиков. Есть ли такие лекарства, которые может принимать мама во время лактации без риска для здоровья своего малыша? Или можно принимать любые антибиотические средства, главное корректировать дозировки до минимальных? Безопасно ли употребление антибиотиков при грудном вскармливании? Давайте разберемся в этом вопросе вместе.

Антибиотики это медикаментозные препараты, которые синтезированы человеком или имеют натуральное происхождение. Первое применение получили в начале двадцатого столетия. Сегодня фармацевтическая отрасль, специализирующаяся именно на антибиотических средствах бурно развивается и уже можно насчитать свыше ста видов антибиотиков, которые делятся на одиннадцать групп.

Преимущества терапии, использующей биологически активные препараты отражается в том, что они подавляют и замедляют болезнетворный рост бактерий или же уничтожают бактериальную флору совсем. Но единой волшебной таблетки, имеющей универсальную природу и являющуюся панацеей от всех бед нет. Различные препараты имеют различную силу и индивидуальное назначение, их действие специализируется на определенной группе одноклеточных, эффективность отличается в зависимости от области применения и поэтому назначать те или иные медикаментозные средства может только специалист, который выявит природу заболевания и лекарство, которое будет действенно в именно в вашем случае. Особенно важно принимать лекарства исключительно по назначению врача в период от зачатия до рождения ребенка и во время кормления грудным молоком, когда необходим не только индивидуальный подбор лекарственного средства, но и корректировка таких важных  аспектов лечения как установка дозировок препарата в зависимости от индивидуальных особенностей, периоды и длительность применения.

Когда лечение без антибиотических средств невозможно

Биологически активные препараты предназначаются для лечения процессов воспаления в различных тканях. Терапия такими лекарствами неизбежна в случаях воспалений, вызванных такой группой вредных микробов как стафилококк, синегнойная палочка, стрептококк и других. Только антибиотическое средство способно подавить рост подобных патогенов и отказываться от приема антибактериальных лекарственных средств, ошибочно полагая, что естественное вскармливание важнее.

Типы заболеваний воспалительного характера, когда лечение возможно исключительно антибиотическими препаратами:

  • воспаление в родовых путях, возникшее в результате тяжелого родового процесса;
  • воспаление и инфекции в дыхательных путях верхних отделов;
  • сложные инфекции в области кишечника;
  • мочеполовые инфекционные и воспалительные процессы.

Антибиотические лекарственные средства при терапии подобных заболеваний ускоряют процесс выздоровления, улучшают состояние кормящей мамы. Но есть и негативная сторона у антимикробных препаратов. Передаваясь с молоком матери младенцу, компоненты таких препаратов способны нанести серьезный удар здоровью малютки, особенный вред наносится желудку, печени и кишечнику. Выбирая лекарства антибиотической природы важно найти такое, которое с меньшой угрозой для здоровья ребенка способно подавить воспаление у больной.

Важно оповестить врача о том, что ваш малыш находится на естественном вскармливании. Специалист должен иметь возможность назначить лекарства, состав которых менее токсичен и опасен для здоровья матери и ребенка.

Ситуация, когда прием антимикробных лекарственных средств неизбежен, не так опасна для здоровья грудного малыша, как может показаться волнующейся кормящей маме. Давайте выясним, насколько высок вред от молока с антибиотическими препаратами на самом деле?

  • Доля концентрации антибактериального препарата в материнском молоке не превышает десяти процентов. Данное утверждение принадлежит ученому из Америки, специализирующемуся в области педиатрии. Доктор Ньюман в своем трактате «Мифы о мамином молоке» приводит доводы о том, что объем медикаментов в молочке мамы настолько мал, что тревоги из-за этого тщетны, так как никаких последствий попросту не возникает. Однако не все специалисты этой области солидарны с Джеком Ньюманом. Большинство педиатров категорически не советуют принимать при лактации антибактериальные препараты, которые противопоказаны при естественном вскармливании.
  • Свести к нулю вред от антибиотических лекарств можно, грамотно подобрав график  их приема. Период выведения продуктов распада антибактериальных средств требует определенного времени, и если он придется в перерыв между кормления, например, в ночное время, а первую порцию молока кормящая мама сцедит.
  •  В настоящее время разработаны такие антибиотические лекарства, допустимые при грудном кормлении. Такие антибиотические препараты отнесены к категориям А, В, С в классификации FDA. Это Федеральная комиссии по продуктам пищевого характера, созданная в Соединенных Штатах Америки, которая классифицирует препараты следующим образом: первая категория – А – считается наиболее неопасной, лекарства из нее были протестированы на человеке и животных. Группы В и С были испытаны исключительно на животных, но при этом показали свое положительное влияние на испытуемые живые организмы. Однако, влияние препаратов на человека на практике не испытывалось.

В нашей стране эта классификация не применяется, но информация о том, как препарат классифицирован по упомянутому способу содержится в инструкции к лекарству. Инструкция содержит конкретные сведения о возможности приема препарата в период лактации. Если таких сведений нет, либо препарат противопоказан, пить такое лекарство можно лишь с разрешения вашего терапевта, который способен взвесить возможный вред и эффективную пользу от приема антимикробного средства.

Антибактериальные лекарственные средства на время лактации

Есть ли антибиотические средства, которые можно пить кормящей мамочке? В медицинской практике все лекарственные лекарства поделены на подгруппы по степени безопасности для определенных групп пациентов.

  • Группа пенициллинов, среди них такие препараты, как ампициллин, амоксициллин, оксациллин и другие. Это ветераны фармацевтического рынка антибиотических средств. Их назначение допускается при обстоятельствах, когда их терапевтический эффект превосходит возможный вред для организма ребенка. Сила действия этих лекарств очень велика, патогены и их среда обитания уничтожается.  Объем нахождения препарата в мамином молочке составляет сотую долю процента, однако, даже эта доза способна вызвать аллергию у младенца в виде высыпаний на коже и кратковременного нарушения стула. В случае возникновения подобных явлений у грудничка, пить лекарство необходимо прекратить.
  • Группа цефалоспоринов, среди них самыми известными являются Цефриаксон, цефепим, Цефуроксим и прочие. Это новое поколение лекарств среди антибиотческих препаратов, считаемое относительно неопасным и рекомендованным для широкого применения. Исследования доказали их крайне малая концентрация в молоке матери и при этом отмечается их малая токсичность. К числу негативного влияния данных препаратов указано развитие кишечного дисбактериоза и снижение доли производства витамина К. Он принимает участие в производстве крови, а также производстве кальция.
  • Группа макролидов, в числе которых такие широко известные препараты, как Азитромицин, эритромицин, мидекамицин, кларитромицин. Эти лекарства входят в третью группу по шкале вышеупомянутой комиссии. Их назначают, если риск здоровью матери от имеющегося заболевания выше угрозы здоровью малютки и при том, что лекарства первых групп вызывают у него аллергию.

Однако, это не единственная классификация антибиотичексих препаратов. В каждой стране имеется свой подход к делению ну группы данных лекарств. Например, препарат офлоксацин, который допущен к применению при лактации в Соединенных Штатах Америки, но находится под запретом на территории Великобритании. Данный запрет вызван мнением врачей, которые утверждают, что его прием чреват отставанием детей в росте, а также разрушением хрящевых тканей в суставах.

Если лекарство запрещено женщине, которая кормит своего младенца, его назначение  может оправдываться степенью тяжести болезни женщины. К числу таких заболеваний относятся воспалительные заболевания мозга и заражение крови (сепсис), для их лечения нет лекарств, которые были бы дозволены при естественном кормлении. Но врач может назначать опасные для малыша лекарства и при менее опасных болезнях. Тогда необходимо прервать кормление грудью. Такая необходимость зачастую обусловлена оптимизацией лечения именно той категорией лекарств, которые относятся к неразрешенной группе. То есть именно данное лекарство способно за короткое время и в полном объеме  остановить болезнь, при этом не вызывая нежелательных последствий для здоровья женщины.

Антибиотические лекарства, не рекомендованные к приему в процессе лактации разделяются на пять подгрупп.

  • Группа аминогликозидов, которые включают в себя такие лекарства, как Гентамицин, Стерптомицин, а также амикацин и канамицин. Их проникновение в молоко матери достаточно мало, однако, того содержания, которое будет присутствовать в молоке будет вполне достаточно, чтобы нанести серьезный удар по печени малыша, а также послуху и вестибулярному аппарату. Возможные угрозы для здоровья грудного ребенка в данном случае очень велики и поэтому совмещать прием таких лекарств и кормление грудным молочком запрещено.
  • Группа тетрациклиновых антибиотиков. К ней относятся такие лекарства, как доксициклин и , собственно, тетрациклин. Данная группа лекарств является средствами повышенного отравляющего влияния на организм принимающего их больного. Ребенок, попавший под влияние данных препаратов, страдает нарушениями развития костной ткани и и эмалевого покрытия зубов. Характерные последствия действия тетрациклинов на младенческий организм выражается в так называемых окрашенных зубах. Причина пигментированных тетрациклиновых зубов состоит как раз в том, что мамочка наряду с грудным кормлением принимала лекарства из тетрациклиновой группы в период, когда у малыша происходило формирование, а также минерализация зубов.
  • Группа фторхинолов, которые включают в себя Офлоксацин, ципрофлоксацин, норфлокацин, левофлоксацин и подобные. В Европе и США данные лекарства запрещены в процессе лактации за исключением офлоксацина, который допущен к приеме в указанный период только в США.
  • Группа линкозамидов — это клиндамицин и линкомицин. Они нарушают работу кишечника малыша.
  • К последней группе препаратов относится группа сульфаниламидных антибиотиков. Это Сульфацил-натрия, Бисептол, Фталазол, а также Стрептоцида и других.Их токсическое действие на организм крохи состоит в разрушении его печени. В большинстве случаев у малютки может развиться так называемая ядерная желтуха, которая характеризуется повышением в крови уровня непрямого билирубина.

Даже если возникла необходимость приема антибиотика, кормящая мамочка вынуждена прекратить кормления, в последующем, по окончании курса приема антибиотических препаратов, можно возобновить кормления грудью. Для поддержания подобной возможности кормящей матери необходимо по часам производить сцеживание молочка. Использовать подобное сцеженное молочко для младенца категорически запрещено. К процессу приема лекарств можно осуществлять подготовку, запланированную заранее, сделав замороженные заготовки маминого молока, хранение которого в вакуумных пакетиках в холодильнике возможно до четырех недель.

Возобновление лактации возможно  только когда антибиотики из организма выведены. Период выведения любого лекарства можно найти в инструкции к лекарству. Как правило, такой временной отрезок колеблется от 2 дней до недели.

Главный и самый важный совет в данном вопросе – свести к минимуму самодеятельность и исключить самолечение! При визите к специалисту, необходимо обговорить с ним то, что вы желаете продолжать лактацию, чтобы ваш лечащий врач  подходил к выбору антибиотика с позиции заботы о здоровье двух пациентов, где косвенном пациентов является ваш ребенок.

Кроме того, что врач должен знать, что вы кормите малыша, также ему важно сообщить следующее:

  •  В какой срок появился ваш малыш. Данная информация важна исходя из того, что ребенок, появившийся преждевременно, может непредсказуемо отреагировать на мамины лекарства. Тогда кормлении вы будете вынуждены прекратить и вовсе вне зависимости от подбора лечащего средства.
  •  Сообщите информацию о наличии у крохи возможности аллергии на определенный лекарственный препарат. Также показанием к прекращению грудного кормления может стать наличие какого-либо врожденного порока.
  • Также можно особым образом выстроить график приема антибиотиков, который будет отличаться от часов кормления малыша, что значительно уменьшит количество лекарства, в мамином молоке. В инструкции указывается время, когда лекарство проникает в кровь. В эти часы в организме матери содержание компонентов препарата наиболее высокое, если совмещать прикладывание к груди с часами до приема, или спустя время после процесса всасывания, можно уменьшить количество антимикробного средства мамином молочке.
  • Образующее значение имеет возраст ребенка, мама которого вынуждена принимать антибиотические препараты, так как больший возраст ребенка дает больше вероятности без последствий перенести влияние лекарства. Организм более взрослого ребенка сформирован более полноценно, особенно это относится к системе ЖКТ, и является более зрелым, а значит может более стойко перенести воздействия извне. У ребенка, например, месячного возраста процесса обмена веществ менее совершенен, нежели у ребенка девяти месяцев и потому реакции организма у таких детей на проникающее в молочко лекарство могут сильно отличаться.
  • Также важно знать, что есть ряд препаратов, которые способны увеличивать свое присутствие в организме при долгом приеме. Также эти вещества накапливаются и у малыша. В результате таких накапливаний и появляется аллергии. Чтобы избежать подобных явлений, рекомендуется дробить длительность приема таких лекарств.
  • Эффективной мерой может стать введение новых продуктов в рацион ребенка по достижении им шестимесячного возраста. Кашки, монокомпонентные пюре из фруктов и овощей будут снижать объем поступления нежелательных веществ в организм ребенка, замещая некоторые кормления малютки.

Однако, не пытайтесь самостоятельность изменить курс приема лекарств, изменяя принимаемую дозу, длительность приема, или его часы. Действие препарата может значительно снизиться, что вынудит продлить время приема лекарства.

Сегодня есть широкий спектр разрешенных кормящей мамочке препаратов, но каждый конкретный случай является индивидуальным и важно взвешенно и объективно оценивать все особенности и обстоятельства, присущие данным матери и ребенку. Только лечащий врач в силах таким образом скорректировать курс приема лекарств, когда лечебный эффект для мамы будет максимален, а вредные последствия для малыша – минимальны.

12mama.ru

Прием антибиотиков при грудном вскармливании, разрешенные и запрещенные препараты

Ничто так не вызывает расстройство у кормящей мамы, как болезнь и необходимость приема антибиотиков. Как бы ни старалась мама защитить себя, заболеть может каждый. Иногда простуда проходит без последствий. Но возникают ситуации, когда инфекция становится бактериальной и даже при грудном вскармливании мама никак не обойдется без курса антибиотиков. Во время лактации женщина отвечает за свое здоровье и за здоровье малыша. Специалисты выделяют перечень лекарственных средств, запрещенных и разрешенных при вскармливании грудью.

Совместимы ли антибиотики с ГВ

Все лекарства, принимаемые при грудном вскармливании, могут попасть в организм малыша с грудным молоком

При обращении за консультацией к специалисту необходимо упомянуть, что являетесь мамой с грудным ребенком. Можно ли антибиотики при грудном вскармливании, и в каких дозах, решает исключительно врач, поскольку грудное вскармливание и некоторые группы антибиотиков не совместимы.

Показатели, позволяющие включить антибиотик в перечень разрешенных и совместимых с грудным вскармливанием:

  • способность оказывать активное воздействие на бактерии;
  • минимальное проникновение в молоко;
  • быстрый вывод;
  • минимум токсичности на ребенка и безопасность.

Когда прием антибиотиков обязателен?

В случае бактериальной инфекции мама на грудном вскармливании вынуждена переходить на прием антибиотиков. Обязательно назначение антибиотиков даже в период лактации при:

  • инфицировании после родов;
  • мастите;
  • заболеваниях дыхательных органов (пневмонии) или лор-заболеваниях (ангине);
  • инфицировании кишечника;
  • воспалениях мочевой системы, воспалении почек (пиелонефрите).

Женщине, которой необходимо начать принимать антибиотики из запрещенного перечня, приходится переставать кормить грудью и переходить на искусственные смеси. Но в период лечения антибиотиком проводятся меры по сохранению лактации.

Влияние на организм ребенка

Попадая в организм малыша вместе с грудным молоком антибиотики могут стать причиной плохого сна и нервозности

В преобладающем большинстве случаев антибиотики оказывают на ребенка негативное воздействие. Проникая в кровь и в молоко, попадают в организм малыша. Последствия могут быть следующими:

  • отравление;
  • аллергические проявления;
  • нарушение сна;
  • проблемы с пищеварением;
  • дисбактериоз;
  • слабый иммунитет;
  • накопление антибиотиков в организме из-за слабой выделительной системы;
  • нарушение функции почек;
  • слабое усвоение кальция;
  • влияние на работу печени и развитие патологий.

Поэтому вид лекарственного средства, совместимость с кормлением, дозировку выбирает врач, основываясь на следующих показателях:

  • токсичность действующих составляющих;
  • воздействие на развитие малыша и на функционирование его внутренних органов;
  • побочное воздействие на организм ребенка действующего вещества или составляющих препарата;
  • риск проявления аллергических реакций;
  • индивидуальная чувствительность ребенка на компоненты препарата;
  • время вывода действующего компонента из организма;
  • совместимость с вскармливанием.

Антибиотики, запрещенные при ГВ

В идеальном понимании антибиотики и грудное вскармливание — понятия трудносовместимые. В ситуациях, когда антибиотики из разрешенного перечня не справляются с болезнью, врач принимает решение о назначении антибиотиков, запрещенных при лактации.

Важно! При правильном подходе к проблеме, выполнении всех рекомендаций, после прохождения лечебного курса, женщина возобновляет грудное вскармливание.

В перечень запрещенных лекарственных средств входят:

Большинство антибиотиков запрещено принимать при грудном вскармливании
  1. Аминогликозиды. Действующие компоненты этой группы средств попадают в некоторых количествах в молоко, но даже маленькие объемы могут негативно сказаться на органах слуха, процессах функционирования почек. Поэтому препараты, как Амикацин, Стрептомицин, Каномицин и подобные, не совместимы с лактацией.
  2. Тетрациклины. К ним относят Тетрациклин, Доксициклин. Действующие вещества этих лекарственных средств имеют способность глубокого проникновения в молоко. Отрицательное воздействие на организм младенца заключается в появлении соединений с кальцием, что приводит к сбоям в развитии костей, зубной эмали.
  3. Фторхинолоны, препараты в большом объеме попадают в молоко, после в организм младенца, нарушая процессы развития ткани хрящей малыша.
  4. Линкомицинимеет способность быстрого проникновения в молоко, влияет на функционирование кишечника.
  5. Клиндомицин, его проникновение в организм вызывает псевдомембранозный колит.
  6. Сульфаниламиды влияет на обмен билирубина в организме малыша, такие процессы приводят к появлению желтухи.

Разрешенные антибиотики

При возникновении необходимости прохождения курса, кормящую маму в первую очередь интересует вопрос: какие все же антибиотики можно принимать при грудном вскармливании.

Благодаря попаданию небольшого объема в молоко кормящей женщины они не приносят существенного вреда ребенку. В перечень разрешенных лекарственных средств входят Пеницилиновые, Цефалоспорины, Макролиды. В данных препаратах отмечается, что доктор решает степень риска и необходимость курса лечения.

Все же единого согласия в приеме разрешенных препаратов у специалистов нет, поэтому при прохождении курса пристальное внимание уделяется состоянию малыша. При появлении негативных последствий курс приема прекращается, дальнейший курс проводится по рекомендациям специалиста.

Пенициллин и его производные

Антибиотики пенициллиновой группы совместимы с грудным вскармливанием. К ним относят Ампицилин, Аугментин, Амоксиклав, Оспамокс и т.д. Эти препараты назначаются при их активности на возбудитель заболевания. Они имеют минимальное проникновение в молоко, наименее токсичны. Но способны вызвать аллергические проявления, как у самой мамы, так и у малыша. Кроме аллергии, могут стать причиной диареи.

Цефалоспориновая группа

Цефалоспорины, к ним относятся Цефрадин, Цефуроксим, Цефтриаксон. Сходны с пенициллиновыми, безвредны и для мамы, и для ребенка. Они не имеют высокого проникновения в молоко и не имеют токсичности. Во время курса лечения иногда возникают аллергические проявления, диарея.

Макролидные препараты

К макролидам относят: Эритромицин, Макропен, Азитромицин, Вильпрафен, Сумамед, Кларитромицин. Даже при глубоком проникновении не вызывают негативных влияний на ребенка. Эти препараты – хорошая замена при возникновении аллергических проявлений на препараты пенициллиновой группы.

Особенности приема антибиотиков для кормящих мам

Чтобы антибиотики при лактации оказывали минимальное воздействие на организм ребенка, и при этом был получен положительный результат от курса лечения, разработаны определенные правила:

  1. Необходимость приема, вид лекарственного средства, дозировку назначает только специалист.
  2. Не менять дозировку, уменьшая ее. Результативность лечения снижается, при этом может наступить обострение ситуации и ухудшение состояния.
  3. Прием производится во время кормления или после. Принимать рекомендовано перед большим промежутком в кормлении, чтобы пик накопления активных составляющих приходился на более длинный перерыв. Если прием раз в сутки, то после вечернего кормления.
  4. Для поддержания нормальной флоры кишечника и обеспечения его полноценного функционирования назначаются пробиотики.

Стоит ли отказываться от лактации из-за антибиотиков

В период приема антибиотиков возможно придется временно отказаться от грудного кормления и прибегнуть к сцеживанию молока

Любая мама знает, что молоко самое ценное питание для ребенка. Поэтому ни в коем случае не нужно прекращать грудное вскармливание, сделать все необходимое, чтобы после прохождения курса антибиотиков, вернуться к кормлению. Как правило, курс лечения длится до семи, в исключительных случаях, до десяти дней.

Для сохранения молока в период приема запрещенных антибиотиков необходимо:

  1. Регулярно сцеживать молоко в периодичность, с которой осуществлялось кормление, через три (четыре) часа.
  2. Обязательно производить ночное сцеживание. Именно ночью, в период с трех ночи до восьми утра, происходит максимальная выработка пролактина, гормона, отвечающего за лактацию.
  3. Допускается использование молокоотсосов.
  4. При возможности заморозить запас молока, сделать максимальный запас. Для правильной заморозки существуют определенные рекомендации.
  5. При переходе на временное искусственное кормление выбор смеси осуществляется при консультации со специалистом. Во время кормления использовать соску с маленьким отверстием, чтобы ребенок не свыкся с легким сосанием. Впоследствии он может отказаться брать грудь.

Восстановление грудного вскармливания после приема антибиотиков

Восстановление вскармливания происходит только после полного вывода действующих компонентов из организма женщины. Период концентрации в крови зависит от способности связываться с белком плазмы. Чем она меньше, тем медленнее компоненты лекарственного средства выводятся. В инструкциях к препарату указывается период нахождения препарата в организме.

Чем меньше малыш, тем легче вернуться к кормлению. Для быстрого возвращения необходимо максимально постоянно находиться вместе с ребенком. Постоянная связь способствует выработке пролактина и окситоцина, гормонов лактации. Именно малыш, при активном сосании, способен возобновить выработку молока. Поскольку возобновление лактации очень важный процесс, необходимо отложить все дела и сосредоточиться исключительно на нем. Отдых, минимум волнения и стрессовых состояний. Строгий отказ от соски и бутылочек. При регулярном сосании малыш удовлетворяет свой голод, пусть даже сначала в малой степени, и разрабатывает сосательный рефлекс.

Для возвращения к грудному вскармливанию необходимо сбалансировать свое питание и режим дня. Ввести в рацион продукты, способствующие усиленной выработке молока, увеличить количество белковой пищи, потреблять не менее двух литров жидкости.

К продуктам, способствующим лактации относят:

  • морковный сок, пить свежеприготовленным, желательно после еды, для лучшего усвоения витаминов;
  • настой из сухофруктов, с добавлением фиников;
  • финики в чистом виде;
  • травяные чаи с фенхелем, анисом, душицей, мелиссой, тмином, укропом;
  • чай с имбирем и медом (употребление продуктов пчеловодчества производится под пристальным вниманием, так как мед является мощным аллергеном);
  • напитки из ягод, особенно из брусники;
  • орехи (грецкие и миндальные);
  • каши, брокколи.

В период кормления стоит с предельной внимательностью подходить к приему каких-либо препаратов, поскольку это сказывается негативно на качестве молока, на состоянии малыша и его здоровье. Необходимость приема антибиотиков решает исключительно врач, учитывая все риски. Но при соблюдении всех правил и рекомендаций процесс лечения пройдет результативно и можно будет приступить к грудному вскармливанию.

Прием антибиотиков при грудном вскармливании, разрешенные и запрещенные препараты Ссылка на основную публикацию

upbaby.ru

Разрешенные и запрещенные антибиотики при ГВ

Каждая мама знает, что пить любые таблетки при ГВ крайне не рекомендуется. Особенно актуально это в отношении сильнодействующих антибиотиков. Однако бывают случаи, когда деваться некуда, ведь отказ от таблеток грозит не только здоровью, но и жизни мамы. Тогда потребуется консультация врача, который подскажет, какие антибиотики можно при грудном вскармливании, и посоветует, каким образом сохранить лактацию.

Когда без них не обойтись

Прием антибиотиков в период лактации и в любое другое время необходим для лечения разного рода бактериальных инфекций. Каждый их вид требует определенного вида лекарства, поскольку у многих антибиотиков очень узкий спектр действия — они влияют лишь на один вид бактерий. Так было задумано, чтобы снизить вред от их употребления и сохранить полезную микрофлору.

Необходимость пить такие таблетки для кормящих мам возникает в случае:

  • воспалений после родов (сюда относятся эндометриты, послеродовые пиелонефриты и другие виды воспалений);
  • различных инфекциях мочевыводящей системы (в том числе при цистите);
  • кесарева или других оперативных вмешательств;
  • серьезных болезней органов дыхания (например, воспаление легких, плеврит и т.п.);
  • инфекций ЛОР-органов (при гайморите, отите и т.д.). Также используют антибиотики при ангине (обиходное название острого тонзиллита);
  • бактериальных инфекций кишечника;
  • запущенного лактостаза, особенно сопровождающегося трещинами на сосках, куда попадает инфекция.

При этом для лечения различных вирусных инфекций (например, ОРВИ) антибиотики совершенно бесполезны. Их назначают только в случае осложнений, вызванных бактериями. В любом случае, антибиотикотерапия во время ГВ нужна только тогда, когда потенциальный вред (как маме, таки малышу) меньше, чем польза. И решать это должен врач.

Какой антибиотик можно при грудном вскармливании

Выбрать правильные антибиотики при лактации непросто. Узнать, какие из них допустимы в период ГВ можно из нескольких источников:

  • Е-лактация
  • Токснет
  • Молочные феи
  • Инструкции к препаратам.

При этом нельзя подбирать их самостоятельно, опираясь на справочники, инструкции, статьи в интернете, советы родственников или подруг. Только врач способен подобрать самый безопасный и безвредный в данный момент препарат, учтя сложность заболевания и карту здоровья женщины.

Разрешенные группы

Антибиотики, совместимые с грудным вскармливанием, отличаются общей особенностью — они практически не добираются до молока, а то, что в него попадает, не токсично для ребенка. У них не было выявлено серьезных побочек и сильного влияния на самочувствие малыша при попадании к нему с грудным молоком.

Однако, назначая антибиотики кормящей маме, врачи всегда учитывают возможность появления  реакций у грудничка, поскольку полностью исключить их влияние невозможно. Некоторые дети отвечают на прием мамой таблеток дисбактериозом, расстройством стула или аллергией.

Антибиотики при кормлении допустимы, если их можно найти в одной из трех групп:

  • Пенициллины. Высокоэффективные лекарства, активные вещества которых поступают в грудное молоко в мизерных дозах, поэтому условно безопасны для малыша. К этой группе относятся «Ампициллин», «Флемоксин Солютаб», «Амоксициллин», «Амоксиклав». ВОЗ поместил препарат «Аугментин», также относящийся к этой группе, в список жизненно важных лекарственных средств. Из побочных эффектов для ребенка отмечаются диареи, непереносимость и кандидоз (молочница).
  • Цефалоспорины. Активные вещества поступают в молочко слабо и малотоксичны. К этой группе относятся такие препараты как «Цефазолин», «Цефалексин», «Цефтибутен», однако последние два при лактации не рекомендуются, поскольку их действие не было полноценно изучено. К возможным побочным эффектам относят нарушения микрофлоры (дисбактериоз), кандидоз, нарушения стула, возможные кровотечения. Кроме того, препараты могут вызвать дефицит в организме витамина К, из-за чего хуже усваивается кальций и нарушается механизм кроветворения.
  • Макролиды. Отличаются от других групп тем, что достаточно активно поступают в кровь и молоко. При этом серьезных негативных эффектов у малышей замечено не было. При ГВ обычно назначается «Эритромицин», в случае выбора врачом других препаратов этой группы рекомендуется его прерывать. Макролиды также нарушают микрофлору, вызывая дисбактериоз, и могут провоцировать развитие аллергии.

Список ВОЗ относит макролиды к категории С — при их назначении оценивается соотношение возможного риска и потенциальной пользы. Поэтому их, как правило, назначают только при наличии противопоказаний к двум другим группам (аллергия или непереносимость).

Запрещенные группы

Иногда разрешенные антибиотики при кормлении грудью неэффективны. Тогда приходится прерывать лактацию и прибегать к помощи других средств. Они проникают в молоко незначительно или довольно сильно, но в любом случае вредны малышу.

Список запрещенных антибиотиков при лактации делится на 5 групп:

  • Аминогликозиды (Амикацин, Стрептомицин, Каномицин и др.). В молоке оказывается незначительная часть активов, но они очень токсичны для крохи. В зоне риска — органы слуха, равновесия, зрения и почки.
  • Фторхинолы (Офлоксацин, Ципрофлоксацин). Под удар попадают кости и хрящевая ткань малыша. Американские медики допускают использование Офлоксацина, однако европейские и отечественные врачи не поддерживают эту практику.
  • Тетрациклины (Доксициклин, Тетрациклин, Миноциклин). Поступая в организм активные вещества этих таблеток образовывают комплексные соединения с кальцием, в результате нарушается развитие эмали и костей.
  • Линкозамидные препараты (Линкомицин, Клиндамицин). После их применения возникают патологии в работе ЖКТ, в том числе псевдомембранозный колит.
  • Сульфаниламиды (Фталазол, Стрептоцид, Бисептол, Сульфацил-натрий). Отличаются агрессивным воздействием на работу печени и процесс обмена билирубина, в результате чего развивается ядерная желтуха. Кроме того, нарушается функционирование печени, костного мозга, часто возникают кровотечения.

При необходимости использовать любой из этих антибиотиков, маме придется временно прекратить кормить ребенка грудью. На период лечения можно перейти на смеси или использовать существующий запас замороженного сцеженного молока.

Как принимать антибиотики при ГВ: правила безопасности

Использование антибиотиков при ГВ требует большой осторожности и от женщины, и от врача. Самое главное правило безопасности — никакой самодеятельности! Назначать подходящие лекарства должен специалист, который учтет особенности болезни, состояния мамы и ребенка, и выберет самый подходящий вариант. Со своей стороны, маме обязательно нужно каждый раз напоминать медикам о том, что она кормит грудью.

Принимая антибиотики при кормлении грудью, нужно строго соблюдать инструкции врача (именно врача, а не вкладыша к таблеткам — в них даны общие рекомендации, а врач учитывает индивидуальные особенности больной). Ни в коем случае нельзя самовольно изменять дозировку препарата или прекращать его прием при первых признаках облегчения.

Для запивания таблеток всегда нужно использовать чистую кипяченую воду. Другие напитки (например, чай-кофе, сок, кисломолочка или молочные продукты, квас) способны нейтрализовать действие антибиотиков и свести их эффект к нулю. Также к запретным продуктам отправляются абсорбенты, различные травяные настойки и медикаменты для разжижения крови.

Антибиотики как при грудном вскармливании, так и в любом другом случае, являются серьезной нагрузкой для организма мамы (в первую очередь, печени и ЖКТ). Поэтому ей желательно подкорректировать свой рацион, чтобы уменьшить негативный эффект. На время лечения лучше убрать из меню жирные, жареные, копченые или консервированные продукты. Также стоит уменьшить употребление кислых овощей и фруктов, поскольку они способны замедлять всасывание активных компонентов лекарства в кровь и уменьшать его эффективность.

Врач может посоветовать комплекс препаратов, содержащих бифидо- и лактобактерии, которые помогут восстановить полезную микрофлору кишечника. Если доктор не назначает их сам, можно попросить его дать необходимые рекомендации.

Поскольку даже разрешенные при ГВ антибиотики способны вызывать у ребенка негативные реакции, желательно распланировать их прием так, чтобы к следующему кормлению оставалось как можно больше времени. Например, принимать таблетку в конце кормления или сразу после него. Если пить лекарство нужно один раз в день, лучше делать это вечером, особенно если малыш не просыпается покушать ночью.

Перед началом курса очень важно выяснить, насколько велика способность выбранного препарата накапливаться в тканях организма. Некоторые антибиотики выводятся из грудного молока уже через 7-40 часов, другим может потребоваться до 7 дней. Особенно важно это при назначении тех медикаментов, которые требуют прекращения лактации. Поскольку они крайне негативно влияют на здоровье и развитие ребенка, восстанавливать кормления раньше этого срока нельзя.

Если были назначены совместимые с ГВ лекарства, маме нужно внимательно следить за реакцией крохи. Причем не только в первые дни, а в течение всего курса лечения. При первых признаках аллергии, нарушениях стула или ухудшении самочувствия крохи необходимо прервать лечение и обратиться к врачу за консультацией.

Доктор Комаровский уверен, что подобрать безопасный для ребенка препарат можно всегда. А случаев, когда приходится прерывать кормление для лечения, встречается крайне мало. Хотя если уж нужно лечиться, то придется следовать всем требованиям врача.

Как вернуться к ГВ после перерыва

Если выбор пал на препараты, несовместимые с ГВ, лактацию необходимо прекратить. В течение всего курса маме рекомендуется сцеживать молоко (и выливать его, а не хранить!), чтобы поддержать лактацию. Делать это нужно с той периодичностью, с которой малыш обычно просил грудь, в среднем это каждые 3-4 часа. И не забывать про ночные «кормления»! Но если ребенок кушал чаще, то и сцеживаться придется чаще.

Когда после приема антибиотиков можно кормить малыша, зависит от особенностей препарата и сроков выведения его активных веществ из крови и молока мамы. Эту информацию можно найти на вкладыше-инструкции или узнать у лечащего врача. Начинать кормить малыша до полного выведения токсичных веществ запрещено — это может вызвать серьезные проблемы в развитии крохи.

На время лечения малыша придется перевести на смесь или использовать замороженное сцеженное молоко, если таковое имеется. Очень важно правильно подобрать соску на бутылочку — она должна быть с маленьким отверстием, чтобы смесь не поступала слишком легко. В противном случае малыш может разлениться и отказаться брать грудь потом, ведь «добывать» оттуда молоко будет гораздо сложнее.

Необходимость лечения антибиотиками, конечно, не самая приятная новость для мамы. Но запущенная болезнь негативно скажется и на самом ребенке. Современные препараты справляются с заразой довольно быстро — за 7-10 дней (при соблюдении рекомендованных дозировок и длительности курса). Поэтому маме нужно запастись терпением, смесью и позаботиться о своем здоровье, чтобы и дальше наслаждаться радостями грудного вскармливания.

НАШ ОПРОС: Долго ли вы планируете кормить грудью?
  • 56 голосов - 42% из всех голосов
  • 22 голоса - 17% из всех голосов
  • Пока не кончится молоко 17%, 22 голоса22 голоса - 17% из всех голосов
  • Перестану кормить, как только удастся отлучить малыша 10%, 13 голосов13 голосов - 10% из всех голосов
  • До 6 месяцев 9%, 12 голосов12 голосов - 9% из всех голосов
  • До 3 месяцев 5%, 7 голосов7 голосов - 5% из всех голосов
  • Вообще не кормлю* 1%, 1 голос1 голос - 1% из всех голосов

progrudnoe.ru

Антибиотики, разрешенные при грудном вскармливании – перечень и правила приема

Все молодые мамы знают, что антибиотики при грудном вскармливании, как и большинство других медикаментозных препаратов, принимать крайне не рекомендуется. Даже в незначительных количествах эти синтетически или органически созданные препараты способны негативным образом сказаться на здоровье и развитии ребенка.

Даже самые легкие антибиотики, условно разрешенные при ГВ, можно применять только после предварительной консультации с опытным врачом. При этом именно специалист должен определить, какие препараты допустимы и в каких дозах. Нельзя забывать и о правилах употребления вредных для растущего организма медикаментов, способных до минимума снизить их негативное влияние.

Несмотря на весь вред, который вызывают антибиотики при кормлении грудью, случаются моменты, при которых от них нельзя отказываться. Пренебрежение лечением и попытки заменить эффективные медикаменты натуральными аналогами может сильно ухудшить состояние кормящей мамы и ее ребенка. Чаще всего после родов необходимость приема антибиотиков возникает при развитии следующих состояний:

  1. Патологические процессы в результате травм родовых путей вследствие сложных родов.
  2. Инфекционно-воспалительные заболевания ЛОР-органов и дыхательных путей.
  3. Кишечные инфекции.
  4. Острые и обостренные хронические заболевания мочеполовой системы.

Ослабленный организм сам с такими состояниями не справится, а курсовой прием правильно подобранных препаратов позволит в короткие сроки нормализовать все показатели.

Совет: О ГВ необходимо сообщать не только специалисту, назначившему конкретный препарат, об этом нужно уведомить еще и врача, который ведет ребенка. Это позволит исключить взаимодействие несовместимых веществ и снизить нагрузку на развивающиеся системы малыша.

Особенности антибиотиков, которые необходимо учитывать при планировании лечения

Многие современные специалисты рекомендуют спокойнее относится к приему медикаментов в период кормления ребенка грудью. Существуют нюансы, распространяющиеся как на разрешенные, так и вредные для детского организма антибиотики, о которых кормящим мамам нельзя забывать для собственного успокоения:

  • В грудное молоко всасывается не более 10% медикаментов, принятых матерью, поэтому их влияние в любом случае будет незначительно.
  • Схему лечения можно подобрать индивидуально, учитывая при этом время распада компонентов препарата. В этом случае удается добиться абсолютной безопасности терапии для ребенка. Например, принимая некоторые препараты перед сном, после сцеживания, утром об этом уже не нужно беспокоиться, все составляющие уже будут выведены из организма или находиться в стадии распада.
  • В крайнем случае всегда можно узнать у врача, какие препараты входят в группу разрешенных кормящим матерям. При этом не стоит самостоятельно принимать медикаменты, даже если на них значится разрешение к приему при ГВ.

Благодаря развитию современной медицины появились подходы, способные быстро восстановить здоровье мамы без вреда для ребенка. Нельзя отказываться от лекарств, выписанных врачом. Не вылеченная вовремя инфекция намного опаснее для здоровья малыша, чем попадание в его организм биологически активных препаратов в незначительном количестве.

Перечень разрешенных средств и запрещенных препаратов

Даже самые безопасные антибиотики при лактации нужно применять только по назначению врача и строго по инструкции. Но даже в этом случае нужно быть готовым к тому, что могут наблюдаться побочные эффекты и изменения в состоянии ребенка:

  • Пенициллины. Активно воздействуют на патогенную микрофлору, но могут провоцировать у детей возникновение аллергических реакций различной степени выраженности. Многочисленные исследования показали, что если соблюдать дозировки, то процент веществ, попадающих в организм малыша очень мал.
  • Цефалоспорины. Отличаются низкой степень проникновения в кровь ребенка, нетоксичны. К сожалению, разрешенные продукты из данной группы способны вызывать у новорожденного дисбактериоз, приводящий к выработке витамина К. Это негативно сказывается на процессах кроветворения и усвоения кальция.
  • Макролиды. Чаще всего назначаются при плохой переносимости ребенком или кормящей матерью препаратов из других допустимых групп.

Следующие препараты несовместимы с ГВ, на период их приема необходимо прервать лактацию до указаний врача:

  • Аминогликозиды. В незначительном объеме проникают в грудное молоко, но и этого бывает достаточно для поражения почек новорожденного. Помимо этого, существует еще целый перечень негативных эффектов, из-за чего применение препарата одновременно с лактацией категорически запрещено.
  • Тетрациклины. Токсичны для женского организма, разрушают зубную эмаль и костную ткань детей.
  • Фторхинолоны. Данные препараты вообще не рекомендовано применять для лечения инфекций у молодых матерей.
  • Линкозамиды. Негативно воздействуют на работу кишечника младенца.
  • Сульфаниламиды. В первую очередь поражают печень, вызывая развитие желтухи.

Даже при паузе в грудном вскармливании женщина должна продолжать сцеживать молоко, хоть в пищу оно и непригодно. Можно заранее приготовить запас продукта, при хранении в морозильнике он не потеряет своей питательной ценности в течение месяца.

После окончания курса лечения необходимо выждать, пока все продукты распада антибиотиков не будут выведены из организма, только тогда допускается возобновление лактации.

Правила выбора и приема антибиотиков при лактации

Несмотря на то, что врач определяет, какие антибиотики и по какому графику можно применять в период грудного вскармливания, молодые мамы должны и сами не забывать о следующих моментах:

  1. Процессы в организме недоношенного ребенка отличны от нормы, в этом случае придется отказаться от кормления даже при приеме разрешенных препаратов.
  2. Важным фактором является наличие врожденных аллергических реакций или пороков. В этих случаях точно оценить степень воздействия антибиотика на детский организм невозможно.
  3. График приема лекарств составляется с учетом периодичности проведения кормлений.
  4. Важно правильно оценить возраст ребенка. То, что критично для месячного малыша часто является абсолютно безопасным для годовалого.
  5. Курсы приема антибиотиков должны быть краткосрочными, это предотвратит накапливание вредных веществ в женском организме и их всасывание в кровь.
  6. Нужно вовремя вводить прикорм, это позволит ребенку легче перенести цикл лечения матери за счет сокращения объема грудного молока.

Сегодня медицина очень многое знает об особенностях приема антибиотиков в столь критичный для ребенка период, но нельзя забывать и об индивидуальных особенностях организма. Даже на универсальные рекомендации не всегда можно рассчитывать, в каждом конкретном случае приходится оценивать дополнительные факторы.

При появлении нежелательной реакции со стороны детского организма необходимо немедленно обратиться к своему лечащему врачу для проведения коррекции терапии. Самостоятельно принимать какие-либо решения запрещено, это может привести к более серьезным последствиям.

therebenok.ru


Смотрите также