Post Icon



Арбидол беременным


Арбидол инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Arbidol таб., покр. пленочной оболочкой, 50 мг: 10, 20, 30 или 40 шт. (17161)

📜 Инструкция по применению Арбидол®

💊 Состав препарата Арбидол®

✅ Применение препарата Арбидол®

📅 Условия хранения Арбидол®

⏳ Срок годности Арбидол®


Сохраните у себя

Поделиться с друзьями

Пожалуйста, заполните поля e-mail адресов и убедитесь в их правильности

Описание лекарственного препарата Арбидол® (Arbidol)

Основано на официальной инструкции по применению препарата, утверждено компанией-производителем и подготовлено для электронного издания справочника Видаль 2018 года, дата обновления: 2021.01.28

Владелец регистрационного удостоверения:

Контакты для обращений:


ОТИСИФАРМ АО (Россия)

Лекарственная форма


Арбидол®

Таб., покр. пленочной оболочкой, 50 мг: 10, 20, 30 или 40 шт.

рег. №: ЛСР-003900/07 от 19.11.07 - Бессрочно Дата перерегистрации: 05.04.19

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Арбидол®


Таблетки, покрытые пленочной оболочкой от белого до белого с кремоватым оттенком цвета, круглые, двояковыпуклые; на изломе - от белого до белого с зеленовато-желтоватым или кремовым оттенком цвета.

1 таб.
умифеновира гидрохлорида моногидрат51.75 мг,
 что соответствует содержанию умифеновира гидрохлорида50 мг

Вспомогательные вещества: крахмал картофельный - 31.86 мг, целлюлоза микрокристаллическая - 57.926 мг, повидон (повидон K30) - 8.137 мг, кальция стеарат - 0.535 мг, кроскармеллоза (кроскармеллоза натрия) - 1.542 мг.

Состав оболочки: Опадрай 10F280003 белый (Opadry 10F280003 White) - 6 мг (гипромеллоза (гидроксипропилметилцеллюлоза 2910) - 3.54 мг, макрогол (полиэтиленгликоль) - 0.48 мг, полисорбат 80 (твин 80) - 0.06 мг, титана диоксид - 1.92 мг).

10 шт. - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (3) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (4) - пачки картонные.

Фармакологическое действие

Противовирусный препарат. Специфически подавляет in vitro вирусы гриппа А и В (Influenza virus А, В), включая высокопатогенные подтипы A(h2N1)pdm09 и A(H5N1), а также другие вирусы - возбудители ОРВИ (коронавирус (Coronavirus), ассоциированный с тяжелым острым респираторным синдромом (ТОРС), риновирус (Rhinovirus), аденовирус (Adenovirus), респираторно-синцитиальный вирус (Pneumovirus) и вирус парагриппа (Paramyxovirus)). По механизму противовирусного действия относится к ингибиторам слияния (фузии), взаимодействует с гемагглютинином вируса и препятствует слиянию липидной оболочки вируса и клеточных мембран. Оказывает умеренное иммуномодулирующее действие, повышает устойчивость организма к вирусным инфекциям. Обладает интерферон-индуцирующей активностью - в исследовании на мышах индукция интерферонов отмечалась уже через 16 ч, а высокие титры интерферонов сохранялись в крови до 48 ч после введения. Стимулирует клеточные и гуморальные реакции иммунитета: повышает число лимфоцитов в крови, в особенности Т-клеток (CD3), повышает число Т-хелперов (CD4), не влияя на уровень Т-супрессоров (CD8), нормализует иммунорегуляторный индекс, стимулирует фагоцитарную функцию макрофагов и повышает число естественных киллеров (NK-клеток).

Терапевтическая эффективность при вирусных инфекциях проявляется в уменьшении продолжительности и тяжести течения болезни и ее основных симптомов, а также в снижении частоты развития осложнений, связанных с вирусной инфекцией, и обострений хронических бактериальных заболеваний.

Относится к малотоксичным препаратам (LD50 >4 г/кг). Не оказывает какого-либо отрицательного воздействия на организм человека при пероральном применении в рекомендуемых дозах.

Фармакокинетика

Всасывание и распределение

Быстро абсорбируется и распределяется по органам и тканям. Cmax в плазме крови при приеме в дозе 50 мг достигается через 1.2 ч, в дозе 100 мг - через 1.5 ч.

Метаболизм и выведение

Метаболизируется в печени.

T1/2 равен 17-21 ч. Около 40% выводится в неизмененном виде, в основном с желчью (38.9%) и в незначительном количестве почками (0.12%). В течение первых суток выводится 90% введенной дозы.

Показания препарата Арбидол®

  • профилактика и лечение у взрослых и детей: грипп А и В, другие ОРВИ;
  • комплексная терапия острых кишечных инфекций ротавирусной этиологии у детей старше 3 лет;
  • комплексная терапия хронического бронхита, пневмонии и рецидивирующей герпетической инфекции;
  • профилактика послеоперационных инфекционных осложнений.

Режим дозирования

Препарат принимают внутрь, до приема пищи.

Разовая доза (в зависимости от возраста):

ВозрастРазовая доза препарата, мг умифеновира (таблетки)
с 3 до 6 лет50 мг (1 таб.)
с 6 до 12 лет100 мг (2 таб.)
старше 12 лет и взрослые200 мг (4 таб.)
ПоказаниеСхема приема препарата
У детей с 3 лет и взрослых:
Неспецифическая профилактика в период эпидемии гриппа и других ОРВИв разовой дозе 2 раза в неделю в течение 3 недель.
Неспецифическая профилактика при непосредственном контакте с больными гриппом и другими ОРВИв разовой дозе 1 раз/сут в течение 10-14 дней.
Лечение гриппа и других ОРВИв разовой дозе 4 раза/сут (каждые 6 ч) в течение 5 суток.
У детей с 3 лет:
Комплексная терапия острых кишечных инфекций ротавирусной этиологиив разовой дозе 4 раза/сут (каждые 6 ч) в течение 5 суток.
У детей с 3 лет и взрослых:
Комплексная терапия хронического бронхита, пневмонии, герпетической инфекциив разовой дозе 4 раза/сут (каждые 6 ч) в течение 5-7 суток, затем разовую дозу 2 раза в неделю в течение 4 недель
Профилактика послеоперационных инфекционных осложненийв разовой дозе за 2 суток до операции, затем на 2 и 5 сутки после операции

Прием препарата начинают с момента появления первых симптомов заболевания гриппом и другими ОРВИ, желательно не позднее 3 суток от начала болезни.

Если после приема препарата Арбидол® в течение 3 суток при лечении гриппа и других ОРВИ сохраняется выраженность симптомов заболевания, в т.ч. высокая температура (38°С и более), пациенту необходимо обратиться к врачу для оценки обоснованности приема препарата.

Препарат следует применять только согласно тем показаниям, тому способу применения и в тех дозах, которые указаны в инструкции.

Побочное действие

Арбидол® относится к малотоксичным препаратам и обычно хорошо переносится. Побочные эффекты возникают редко, обычно слабо или умеренно выражены и носят преходящий характер.

Частота возникновения нежелательных лекарственных реакций определена в соответствии с классификацией ВОЗ: очень часто (>1/10), часто (≥1/100, но <1/10), нечасто (≥1/1000, но <1/100), редко (≥1/10 000, но <1/1000), очень редко (<1/10 000), частота неизвестна (не может быть установлена по имеющимся данным).

Со стороны иммунной системы: редко - аллергические реакции.

Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются или отмечаются любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, пациенту необходимо сообщить об этом врачу.

При лечении гриппа и ОРВИ возможна сопутствующая симптоматическая терапия, включая прием жаропонижающих препаратов, муколитических и местных сосудосуживающих средств.

Противопоказания к применению

  • повышенная чувствительность к умифеновиру или любому компоненту препарата;
  • детский возраст до 3 лет;
  • I триместр беременности;
  • период грудного вскармливания.

Применение при беременности и кормлении грудью

В исследованиях на животных не было выявлено вредных воздействий на течение беременности, развитие эмбриона и плода, родовую деятельность и постнатальное развитие.

Применение препарата Арбидол® в I триместре беременности противопоказано.

Во II и III триместрах беременности Арбидол® можно применять только для лечения и профилактики гриппа и в том случае, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Соотношение польза/риск определяется лечащим врачом.

Неизвестно, выделяется ли Арбидол® с грудным молоком у женщин в период лактации. При необходимости применения препарата Арбидол® следует прекратить грудное вскармливание.

Применение у детей

Препарат противопоказан к применению у детей в возрасте до 3 лет.

Особые указания

Необходимо соблюдать рекомендованную схему и длительность приема препарата. В случае пропуска приема одной дозы препарата пропущенную дозу следует принять как можно раньше и продолжить курс приема препарата по начатой схеме.

Если после приема препарата Арбидол® в течение 3 суток при лечении гриппа и других ОРВИ сохраняется выраженность симптомов заболевания, в т.ч. высокая температура (38°С и более), то необходимо обратиться к врачу для оценки обоснованности приема препарата.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

Не проявляет центральной нейротропной активности и может применяться в медицинской практике у лиц различных профессий, требующих повышенного внимания и координации движений (в т.ч. водители транспорта, операторы).

Передозировка

Случаи передозировки препарата не отмечены.

Лекарственное взаимодействие

При назначении с другими лекарственными средствами отрицательных эффектов отмечено не было.

Специальные клинические исследования, посвященные изучению взаимодействия препарата Арбидол® с другими лекарственными средствами, не проводились.

Сведения о наличии нежелательного взаимодействия с жаропонижающими, муколитическими и местными сосудосуживающими лекарственными средствами в условиях клинического исследования не выявлены.

Условия хранения препарата Арбидол®

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С.

Срок годности препарата Арбидол®

Срок годности - 3 года. Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Условия реализации

Препарат отпускается без рецепта.

Контакты для обращений


123112 Москва, ул. Тестовская, д. 10
Тел.: +7 (495) 221-18-00
E-mail: [email protected]

Сохраните у себя

Поделиться с друзьями

Пожалуйста, заполните поля e-mail адресов и убедитесь в их правильности

Умифеновир — описание вещества, фармакология, применение, противопоказания, формула

Содержание

Структурная формула

Русское название

Умифеновир

Английское название

Umifenovir

Латинское название вещества Умифеновир

Umifenovirum (род. Umifenoviri)

Химическое название

Этиловый эфир 6-бром-5-гидрокси-1-метил-4-диметиламинометил-2-фенилтиометилиндол-3-карбоновой кислоты (в виде гидрохлорида моногидрата)

Брутто формула

C22H25BrN2O3S

Фармакологическая группа вещества Умифеновир

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие - противовирусное.

Фармакология

Фармакодинамика

Специфически подавляет in vitro вирусы гриппа А и В (Influenza virus А, В), включая высокопатогенные подтипы A(h2N1)pdm09 и A(H5N1), а также другие вирусы — возбудители ОРВИ: коронавирус (Coronavirus), ассоциированный с тяжелым острым респираторным синдромом (ТОРС), риновирус (Rhinovirus), аденовирус (Adenovirus), респираторно-синцитиальный вирус (Pneumovirus) и вирус парагриппа (Paramyxovirus). По механизму противовирусного действия относится к ингибиторам слияния (фузии), взаимодействует с гемагглютинином вируса и препятствует слиянию липидной оболочки вируса и клеточных мембран. Обладает интерферониндуцирующей активностью — в исследовании на мышах индукция интерферонов отмечалась уже через 16 ч, а высокие титры интерферонов сохранялись в крови до 48 ч после введения. Стимулирует клеточные и гуморальные реакции иммунитета: повышает число лимфоцитов в крови, в особенности Т-клеток (CD3), повышает число Т-хелперов (CD4), не влияя на уровень Т-супрессоров (CD8), нормализует иммунорегуляторный индекс, стимулирует фагоцитарную функцию макрофагов и повышает число естественных киллеров (NK-клеток).

Терапевтическая эффективность при вирусных инфекциях проявляется в уменьшении продолжительности и тяжести течения болезни и ее основных симптомов, а также снижении частоты развития осложнений, связанных с вирусной инфекцией, и обострений хронических бактериальных заболеваний.

Относится к малотоксичным препаратам (LD50 >4 г/кг). Не оказывает какое-либо отрицательное воздействие на организм человека при пероральном применении в рекомендуемых дозах.

Фармакокинетика

Быстро абсорбируется и распределяется по органам и тканям. Cmax в плазме крови при приеме в дозе 50–200 мг достигается через 1–1,5 ч, Vd — 1432 л. Метаболизируется в печени. T 1/2 составляет от 11 до 21 ч. Около 40% выводится в неизмененном виде, в основном с желчью (38,9%) и в незначительном количестве почками (0,12%). В течение первых суток выводится 90% введенной дозы.

Применение вещества Умифеновир

Профилактика и лечение гриппа А и В, других ОРВИ (в т.ч. осложненные бронхитом, пневмонией) у детей и взрослых; комплексная терапия острых кишечных инфекций ротавирусной этиологии у детей; неспецифическая профилактика и лечение тяжелого острого респираторного синдрома у детей и взрослых; комплексная терапия хронического бронхита, пневмонии и рецидивирующей герпетической инфекции; профилактика послеоперационных инфекционных осложнений.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к умифеновиру; детский возраст до 2–12 лет в зависимости от показания и лекарственной формы.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение умифеновира при беременности противопоказано.

Неизвестно, проникает ли умифеновир или его метаболиты в грудное молоко у женщин в период лактации. При необходимости применения умифеновира в этот период грудное вскармливание следует прекратить.

Побочные действия вещества Умифеновир

Аллергические реакции: редко (≥1/10000, <1/1000) — кожный зуд, сыпь, ангионевротический отек, крапивница; очень редко (<1/10000) — анафилактические реакции.

Взаимодействие

При назначении с другими ЛС отрицательные эффекты отмечены не были.

Передозировка

Способ применения и дозы

Внутрь, до приема пищи. Доза, кратность приема и курс лечения зависят от показания и возраста пациента.

Меры предосторожности

В случае пропуска приема одной дозы пропущенную дозу следует принять как можно раньше и продолжить курс приема по начатой схеме.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами. Не проявляет центральную нейротропную активность и может применяться в медицинской практике у лиц различных профессий, в т.ч. требующих повышенного внимания и координации движений (например водители транспорта, операторы).

Источники информации

Обобщенные материалы www.grls.rosminzdrav.ru, 2014–2016 гг.

Торговые названия с действующим веществом Умифеновир

Арбидол при беременности – можно или нельзя, противовирусные препараты для беременных 1 триместр арбидол во время беременности

При беременности самым лучшим вариантом является употребление как можно меньшего количества лекарств. Таблеток и так придется съесть немало – их постоянно выписывают в женской консультации. Но болезни не разбирают – беременны вы или нет. От гриппа не застрахован никто. Можно ли принимать противовирусные препараты – в частности арбидол при беременности?
Конечно, я боюсь заболеть гриппом во время беременности. Во-первых, тяжелые инфекционные заболевания могут привести к порокам развития ребенка или даже к выкидышу – так было с одной из моих знакомых. А во-вторых, грипп наиболее тяжело протекает у беременных в последнем триместре и может даже привести к смерти. Поэтому еще до беременности я задумалась о профилактике.
Прекрасным профилактическим средством считается арбидол, который применяют для лечения гриппоподобных заболеваний. Его можно пить в качестве профилактического средства, чтобы не допустить заражения. Обнадеживал тот факт, что при испытаниях на животных арбидол не выказал опасных свойств для плода. Но в отношении людей все не так просто…
Все дело в том, что пока не известно, как поведет себя арбидол при беременности: нет достаточных клинических данных. Арбидол на самом деле мало изучен. Этот препарат пока новый и в отношении него в фармакологии не накоплено большого количества материала. Даже широкомасштабных исследований по его воздействию на разные возрастные группы не проводилось.
Поэтому-то он разрешен к употреблению с 2 лет, не ранее. И арбидол при беременности лучше не принимать в профилактических целях. Более того, назначить его может только врач по веским причинам уже тогда, когда болезнь началась. Самой лучше себе такое лекарство не назначать: мало ли какие последствия могут быть.
В качестве профилактических средств лучше использовать растительные препараты. Ешьте чеснок, лук, возьмите за правило ежедневно съедать по несколько ложек настоящего меда с сотами.
Хорошим профилактическим средством являются отвары трав малины, ромашки, липового цвета. Эти травы безвредны для будущего ребенка. Перед тем, как пользоваться той или иной травой, обязательно узнайте- можно ли применять ее при беременности. Так, крапиву лучше на время из сборов исключить, равно как мать-и-мачеху.

«Это что-то запредельное, мы тут как на войне!»: ковид ударил по беременным

Репортаж из «красной зоны» РКБ, где лежат 83 будущие мамы. Жизни им спасают досрочными родами

«Были случаи внутриутробной гибели плода: когда пациентка поздно к нам поступает, у нее произошел тромбоз пуповины от ковида — здесь мы уже помочь не можем. А из тех, кого мы успели достать оперативным путем, никто не погиб. У нас есть дети и весом в тысячу граммов, и меньше — и все они живы!» — говорит руководитель перинатального центра РКБ Нигина Нигматулина, объясняя, чем коронавирус опасен для будущих мам и малышей. С июля в роддоме фиксируют резкий наплыв ковидных беременных: реанимации переполнены, лекарственная терапия ограничена, медики работают с колоссальным перегрузом. Корреспонденты «БИЗНЕС Online» прошли по «красным зонам» роддома и узнали, как здесь спасают будущих мам с 80–95-процентным поражением легких.

«То, что сейчас происходит, — это что-то запредельное. Мы тут как на войне. В реанимации беременных никогда не было в таком количестве и настолько тяжелых» Фото: Сергей Елагин

РКБ: 83 беременных на 29 коек

Перинатальный центр РКБ никогда не специализировался на легких родах здоровых мамочек. Как единственный в Татарстане роддом третьего уровня, оказывающий самую высокотехнологичную медпомощь, он всегда собирал наиболее тяжелые случаи со всей республики. Казалось бы, местных врачей ничем уже не удивишь, но ковиду это удалось: новые штаммы начали поражать беременных прицельно, массово и жестоко.

«То, что сейчас происходит, — это что-то запредельное. Мы тут как на войне. В реанимации беременных никогда не было в таком количестве и настолько тяжелых», — говорит заместитель главврача РКБ по акушерско-гинекологической помощи Нигина Нигматулина, возглавляющая перинатальный центр. Она рассказывает, что под ковидных беременных в начале пандемии было предусмотрено 29 коек, а сегодня число таких пациенток доходит до 83 и коечный фонд приходится увеличивать пропорционально. В РКБ ежедневно поступают по 10–12 женщин — это только те, у кого вирус протекает в тяжелой форме, или же будущие мамы на сроке от 22 недель беременности, остальные попадают в горбольницу №7. К сентябрю здесь ждут еще большего количества беременных.

«Больше полугода назад ведь стартовала вакцинация — мы не должны сейчас такого наплыва ковидных видеть! Все! Все едут из очага! Начинаешь выяснять анамнез: рассказывают, что мама болеет, сестра, муж заболел, все они вместе собираются и заражают беременную. Вот недавно в реанимацию к нам попали две родные сестры, которые живут в одной квартире. Одна на 35-й неделе, другая на 11-й неделе беременности!» — возмущается Нигматулина. Она спешит во временный инфекционный госпиталь (ВИГ), где в ближайшее время начнется консилиум, а перед этим ей нужно успеть в очередной раз нырнуть в «красную зону» к недавно поступившей пациентке в тяжелом состоянии.

Будущих мам, атакованных вирусом, в РКБ распределяют сразу по двум корпусам: большинство пациенток в нетяжелом состоянии и не перед родами лечатся в ВИГе, где для них выделен отдельный этаж, а роженицы и нуждающиеся в интенсивной терапии направляются в «красный» изолятор перинатального центра, где неонатологи, оснащенные всем оборудованием, в случае необходимости смогут быстро помочь малышу в детской реанимации. Одним из исключений такой маршрутизации стала Мария (здесь и далее имена всех пациентов изменены по просьбе руководства больницы). Ее состояние и без того крайне непростое из-за тяжелого ковида осложнилось отказавшими почками. Поэтому ей нужен не просто кислород, но и диализ, а аппарат есть как раз во временном инфекционном госпитале.

— Как дышать сегодня? Легче или сложнее?

Врачи проводят осмотр, долго разговаривают, изучают историю болезни и показатели минувших суток, делают оперативные назначения Фото: Андрей Титов

Мария из-под маски улыбается врачам. Она знает, что потеряла ребенка, но до конца этого как будто не осознает: нейроковид и гипоксия иногда приводят к эйфорийному состоянию, как предохранитель срабатывает защитная реакция организма.

— Давление высокое было?

— Да у меня по жизни высокое. Ненавижу…

Врачи проводят осмотр, долго разговаривают, изучают историю болезни и показатели минувших суток, делают оперативные назначения. Через несколько минут стратегию спасения Марии будут обсуждать на большом консилиуме, например, ставить вопрос о вскрытии большой гематомы на животе.

Такие консилиумы проводятся постоянно и очно, и виртуально. В лечении ковида и у обычных людей всегда приходится задействовать специалистов самых разных профилей, а с беременными работать вдвойне сложно. Цитокиновый шторм у них протекает значительно тяжелее, а обращаются к врачу они далеко не сразу, хотя вся амбулаторная служба проводит с ними бесконечные разъяснительные работы.

«Течение ковида сейчас настолько коварное, что даже когда клиника легкая, жалоб никаких нет, мы иногда видим значительное ухудшение лабораторных показателей. Внешне пациентка спокойно сидит, с вами общается, а процент поражения легких у нее может быть очень большой» Фото: Андрей Титов

«Течение ковида сейчас настолько коварное, что даже когда клиника легкая, жалоб никаких нет, мы иногда видим значительное ухудшение лабораторных показателей. Внешне пациентка спокойно сидит, с вами общается, а процент поражения легких у нее может быть очень большой. Только потом идет срыв, когда поражения становятся фатальными», — говорит Нигматулина, объясняя, почему госпитализируют абсолютно всех с подтвержденным ковидом, даже если внешне они кажутся здоровыми.

Интересно, что за ковидными беременными давно с тревогой наблюдают во всем мире. Так, еще в апреле, когда до России новые штаммы пока не добрались, известный американский журнал JAMA Pediatrics опубликовал результаты исследования международной команды медиков, которые несколько месяцев наблюдали за здоровьем более 2,1 тыс. беременных женщин (706 беременных с ковидом и более 1,4 тыс. без) в 18 странах мира, включая Россию. Судя по их данным, будущие матери с ковидом в 5 раз чаще попадали в реанимацию, у них на 76% выше риск повышенного давления, на 60–90% чаще случаются преждевременные роды…

Судя по их данным, будущие матери с ковидом в 5 раз чаще попадали в реанимацию, у них на 76% выше риск повышенного давления, на 60–90% чаще случаются преждевременные роды… Фото: Андрей Титов

Ковид замаскирован и очень опасен

Всего с начала пандемии через РКБ прошли более 900 будущих мам с ковидом, больше 300 из них здесь уже родили ребенка, остальные выздоровели и были выписаны домой до родов. Заведующая акушерским отделением временного инфекционного госпиталя Светлана Губайдуллина говорит, что резкий прирост поступающих в роддом начался с июля. «По сравнению с теми беременными, которые заражались ковидом год назад, сегодняшние пациентки отличаются значительно большей тяжестью и стремительно ухудшающимся состоянием. Она вроде только-только заболела, из симптомов одна небольшая температура, а сделаешь КТ — в легких уже сильное поражение. Приходится принимать серьезные меры, назначать сильнодействующие лекарства, которые всегда были дефицитными и дорогостоящими, — объясняет она. — К счастью, нам создали такие условия, что мы ни в чем не нуждаемся. Ни в лекарствах, ни в персонале, ни в площадях — я так за 30 лет еще ни разу не работала! Любое наше желание, звезды с неба — пожалуйста, лишь бы сохранить жизнь всем нашим беременным».

И это пока удается — в 2021 году в «красной зоне» РКБ уровень младенческой смертности нулевой, а материнской — стремится к нулю: одну женщину не удалось спасти. Такие показатели лучшие в ПФО, да и в целом в России.

«Ковид — это такая болезнь, которая предполагает закопать все книги по медицине в землю. Она ведет себя совершенно наоборот: по всей логике ситуации должны развиваться так, а оказывается по-другому. И это очень быстрая болезнь, а с мутациями она стала еще более стремительно прогрессировать. За 3–5 дней мы видим уже большие изменения в легких. Если человек просидел дома несколько дней, мы уже не всегда ему можем помочь. Поэтому я беременным советую при любых малейших признаках ОРЗ тут же сдавать мазок», — рассказывает Губайдуллина, подчеркивая, что ковид маскируется: он сейчас очень редко вызывает нарушение вкусов и запахов, может проявляться банальной болью в горле, но тайно запускать очень опасные процессы. Поэтому сами пациентки иногда не верят, что у них тот самый ковид.

Алексей Евстратов: «Лекарства принципиально не изменились, но мы нащупали правильную тактику. Раньше пытались максимально быстро переводить на ИВЛ — это классика медицины, так все всегда работали, и это давало эффект. Но не с ковидом» Фото: Сергей Елагин

Одна из местных обитательниц, Камилла, например, поступила только с небольшой температурой и ломотой костей. Сейчас чувствует себя хорошо, но, пока ПЦР-тест отрицательный результат не покажет, ее не выпишут. Как только окажется дома, планирует тут же отправить всю семью в больницу — прививаться. Ее соседка Татьяна приехала сюда из Челнов. Семья у нее вакцинировалась, предполагает, что заразу подцепила в одной из больниц автограда, ухаживая за мужем, который на стройке неудачно упал с лестницы. «Я до сих пор не верю, что ковидом болею, — признается она. — Трижды сдавала в Челнах тесты — все результаты были отрицательными. Из симптомов только слабость».

Завотделением поясняет, что это тоже особенность нового штамма: он очень поздно показывает положительный результат теста. Поэтому даже с отрицательным результатом ПЦР исключать ковид нельзя, тут надо ориентироваться на симптоматику и изменения на КТ. Губайдуллина подчеркивает, что очень важно успеть вовремя начать лечение, правильно назначать препараты в соответствии с днем болезни — иначе можно только спровоцировать развитие заболевания. Взволнованных пациенток она убеждает, что в начале кто-то движется в худшую сторону, кто-то — в лучшую, но в итоге все будет хорошо.

— А я в лучшую? — подает голос девушка на одной из коек.

— Ты в лучшую! — заверяет ее завотделением.

— Точно?

— Точно-точно!

Рядом с теми, кто еще ждет ребенка, в «красной зоне» лежат и те, у кого роды уже позади, но болезнь еще не отступила.

Марину в РКБ на скорой привезли из Альметьевска. Она сначала попала в местную ЦРБ, но там ей легче не стало, температура повышалась, КТ показала поражение легких. Когда столбик градусника поднялся до 39,2, девушку срочно транспортировали в Казань. «Ехали с сигналкой по встречке — за три часа долетели, — вспоминает она. — Срок маленький еще был — всего 32 недели, поэтому вначале, пока температуру удавалось сбивать, кесарево не делали. Но через несколько дней температура снова начала повышаться, сатурация падала, и врачи приняли решение экстренно кесарить. Очень плохо было. Ребенка вытащили в 5 часов вечера, а на следующий день в 5 утра я встала — и как будто ничего не было. Температура прошла, кашель тоже. Сейчас совсем хорошо себя чувствую». Дочку Марина не видит (к ковидным мамам детей не приносят, чтобы не заразить), но знает, что она в порядке, держит связь с неонатологами.

Рядом с теми, кто еще ждет ребенка, в «красной зоне» лежат и те, у кого роды уже позади, но болезнь еще не отступила Фото: Андрей Титов

«Знаете, родственникам и знакомым говорю, что здесь происходит, — мне не верят! Думают, что в телевизоре пугают, что это не с нами… Как ходили, так и ходят [без масок]», — переживает она.

В соседней палате Анна тоже побывала в реанимации — говорит, что тяжелее всего было морально. «Все ходят в этих костюмах, другие женщины лежат рядом, все с кислородными масками, ты видишь, как тяжело другие болеют — это страшно!» Сына Анна носила под сердцем 38,5 недели, появился на свет он в красивую дату 08.08. С ним тоже все хорошо, но хвастаться подругам она не спешит. «Я пока ни с кем не разговаривала. Болезнь, наверное, еще такая, что ни с кем не хочется говорить. Надо сначала пережить это все, выйти наконец отсюда и сказать всем: „Вы такие идиоты, что не носите маски!“» — экспрессивно произносит она. И благодарит врачей за отзывчивость.

«Персонал у нас очень добрый, сочувствующий. 64 человека. Работать нелегко: очень много назначений и препаратов, трижды в день измеряют пульс, давление, сатурацию, сердцебиение плода. Взвешиваем регулярно, ЭКГ делаем», — объясняет Губайдуллина. Она говорит, что в ВИГе даже оборудован свой небольшой родзал — на самый-самый крайний случай, когда роды начинаются настолько стремительно, что будущую маму не успевают довезти до соседнего перинатального корпуса.

Поток пациентов колоссальный. Причем все случаи уникальны: с каждым работает мультидисциплинарная бригада медиков, да и время, проведенное в реанимации, разнится от суток до месяца и больше Фото: Сергей Елагин

Реанимация: только бы без ИВЛ

Реанимация для ковидных беременных находится на первом этаже перинатального центра. Маршрутизация выстроена таким образом, что будущих мам от скорой до родзала-операционной отделяет буквально пара коридоров. Как и до реанимационных палат: там для ковидных беременных было предусмотрено 6 коек, но по факту приходится размещать до 17–18 пациентов. Для этого задействованы и соседние помещения, и в основной реанимационной устанавливается больше коек.

Алексей Евстратов, заведующий отделением реанимации и интенсивной терапии, говорит, что к перекрестному заражению это не приводит. «Все здесь лежат с одной нозологией, перезаразиться друг от друга не могут. Если мы получаем пациента, у которого результат ПЦР отрицательный, но на КТ клиника поражения ковидная, мы его изолируем отдельно», — объясняет он.

Поток пациентов, по его словам, колоссальный. Причем все случаи уникальны: с каждым работает мультидисциплинарная бригада медиков, да и время, проведенное в реанимации, разнится от суток до месяца и больше.

«Концепция лечения за последние полгода кардинально поменялась, — рассказывает Евстратов, констатируя, что, несмотря на значительный прирост тяжелых пациентов, число хороших исходов увеличилось в разы. — При этом лекарства принципиально не изменились, но мы нащупали правильную тактику. Раньше пытались максимально быстро переводить на ИВЛ — это классика медицины, так все всегда работали, и это давало эффект. Но не с ковидом. Здесь мы, наоборот, сейчас пытаемся максимально долго обходиться без ИВЛ, потому что тут подобное ведет к трагическим исходам. Это один из парадоксов болезни: мне, как врачу с 27-летним стажем, было очень трудно себя психологически переломить».

Одной из пациенток, которую спасли таким образом, стала девушка, которая провела 36 дней на неинвазивной ИВЛ: так называемом аппарате high-flow, или высокопоточной оксигенотерапии. Он буквально дышит за пациента, но через маску, никаких трубок в горло не вставляется. «С одной стороны у нее было 95 процентов, с другой — 99 процентов поражения легких. При выписке ее встречали муж и отец — надо было видеть их глаза! Они знали о проценте поражения и думали, что она не выживет. Это был первый пример, когда мы решили не уходить на ИВЛ», — говорит Евстратов, кивая на койку, где она лежала. Сейчас с девушкой все хорошо, она выписана, присылает врачам свои фотографии, ребятенка показывает — с ним тоже абсолютно все в порядке.

У одной из коек в противоположном конце реанимации стонет и практически кричит от боли женщина. Вокруг нее толпятся врачи. После кесарева началось кровотечение. Такое бывает: и беременность, и ковид приводят к гиперкоагуляции, и, чтобы не было тромбозов, врачи используют препараты, разжижающие кровь. Приходится каждый раз балансировать между риском тромбозов и риском кровотечения.

«Все это требует колоссальной работы. Особенно среднего медперсонала. С каждым пациентом надо разговаривать, каждого за руку подержать, поднять настроение. Если человек настроен, что все будет плохо... Есть такие люди-нытики — с ними крайне тяжело работать. А вот позитивщики быстрее поправляются», — делится наблюдениями Евстратов. Медикаментов хватает, но не все можно применять до родов. «Мы работаем сразу с двумя пациентами: одного мы видим, а другой находится внутриутробно. Здесь есть ограничения в плане терапии отдельными препаратами, только после родов у нас руки развязаны и мы можем использовать весь арсенал лекарств, который у нас есть. Поэтому иногда возникает дилемма: спасать маму или ребенка либо пытаться спасти обоих. Консилиумы у нас из-за этого очень долго протекают», — говорит он.

«Мы работаем сразу с двумя пациентами: одного мы видим, а другой находится внутриутробно. Здесь есть ограничения в плане терапии отдельными препаратами, только после родов у нас руки развязаны и мы можем использовать весь арсенал лекарств, который у нас есть» Фото: Андрей Титов

«Я себя настраивала, что буду жить, что мои легкие наполняются воздухом»

Еще одна девушка, которая прошла через сложнейший ковид, после трех недель реанимации сейчас восстанавливается в отдельной палате. У нее к поражению более 80% легких присоединилось и редкое осложнение ковида: нарушилась целостность одного легкого и воздух попал в сердечную сумку.

— Я тоже не верила в прививки — все думала, что это какой-то заговор, не знаю… — вспоминает Гульнара, рассуждая, где могла заразиться. — Сейчас понимаю, что если бы все мое окружение [привилось]… Я ведь в мае специально уехала к родителям в Нурлат, потому что срок большой, дети маленькие, муж все время на работе, одной справляться было сложно. Там я, конечно, расслабилась, мы провели два дня рождения — сына и мамы, родственников и друзей позвали.

 Через пару дней она уехала с мужем в Казань собирать вещи к родам и почувствовала, что начинает болеть горло.

— Думаю, ладно, «Лизобакт» попью — пройдет. Дня через три повышается температура. Сначала 37,5, потом все выше и выше. А обращаться в женскую консультацию было страшно: думала, что увезут в инфекционку и что-нибудь там подцеплю. А оказалось, что сама уже с вирусом. Температура же обычно держится четыре дня — решила, что если на пятый не пройдет — обращусь за помощью, — признается она. Так и получилось, скорая на пятый день отвезла в инфекционку, откуда через полдня перевели в РКБ. — Температура не спадала, 17-го числа у ребенка началась гипоксия, и мне срочно сделали кесарево. Это спасло мне и ребенку жизнь. И мне стало лучше: сын уже дополнительного кислорода не требовал… — практически со слезами на глазах вспоминает она. — 20 июля меня подключили к НИВЛ. Мне казалось, что я хорошо дышу, но показатели были очень плохими. Было очень страшно. Неизвестно, буду жить или нет. Очень боялась, что никогда не увижу свою семью: вокруг меня врачи все бегали, все время что-то делали. Аллага шекер, теперь все позади.

«Неизвестно, буду жить или нет. Очень боялась, что никогда не увижу свою семью: вокруг меня врачи все бегали, все время что-то делали. Аллага шекер, теперь все позади». Нигматулина показывает результаты КТ Гульнары, обработанные искусственным интеллектом. На ней практически тотально преобладает сиреневый цвет — это зона поражения Фото: Сергей Елагин

— Конечно, бегали! Еще как бегали… — Нигматулина показывает результаты КТ Гульнары, обработанные искусственным интеллектом. На ней практически тотально преобладает сиреневый цвет — это зона поражения. — Пораженные легкие превращаются буквально в панцирь, дышать нечем. Из-за гипоксии страдает мозг, поэтому пациенты даже не понимают тяжести своего состояния, не чувствуют, что задыхаются, даже жалоб на одышку нет.

— Я всем говорила, что у меня нет аппарата ИВЛ (на самом деле женщину подключали к НИВЛ — неинвазивной вентиляции легкихприм. ред.), что у меня просто [кислородная] маска. Себя не настраивала, что я в реанимации, под ИВЛ, что могу скоро умереть… Я себя настраивала, что буду жить, что мои легкие наполняются воздухом. Что у меня любимая семья, сын родился…

— «Цеплялки» за жизнь такие очень важны. Мы к пациентам и психологов пускаем, но когда они сами себе «цеплялки» находят — это очень хорошо, — голос начальника роддома тоже предательски подрагивает при воспоминаниях.

— Я ела за всех… Всегда же говорят, что больным надо кушать. Хочешь не хочешь — нужно есть. Я под маской быстро-быстро еду запихивала в себя, только в реанимации на 6-м этаже успокоилась и тогда поняла, что она не такая уж и вкусная…

24 июля, в момент кризиса в реанимации, у Гульнары был день рождения. Этот момент она никогда не забудет. Мама теперь уже троих детей планирует следующим летом отмечать годик не только младшему сыну, но и себе.

Всего в день в РКБ (в «чистой» и «красной» зонах) принимают 30–40 родов. Примерно 62% малышей у ковидных матерей рождаются путем кесарева сечения Фото: Сергей Елагин

Реанимация новорожденных: малыши весом 530 г и «ждуны» ковидных мам

Всего в день в РКБ (в «чистой» и «красной» зонах) принимают 30–40 родов. Примерно 62% малышей у ковидных матерей рождаются путем кесарева сечения. Врачи часто идут на заведомо раннее родоразрешение, чтобы спасти жизнь маме или ребенку. Или двоим сразу. В утробе ребенок коронавирусом не заражается, но это не значит, что он не страдает: поражение легких у женщины может вызвать у него кислородное голодание. Акушеры даже эмпирически нащупали новый предиктор: как только возникают изменения на кардиотахограмме у плода — жди прогресса болезни в легких у мамы. Гиперкоагуляция (повышенная свертываемость крови), которую вызывает ковид, приводит к тромбозам, а тромбы в плаценте или пуповине — это риск для жизни. Наконец многие лекарства, применяемые при коронавирусной инфекции, несовместимы с беременностью, поэтому иногда, чтобы спасти мать, врачи вынуждены оперативно родоразрешать ее раньше срока.

«Мы проводили аналитику, в группе женщин с коронавирусной инфекцией кесаревым сечением заканчивается 62 процента беременностей. Обычно в РКБ этот показатель не превышал 50 процентов (в роддомах первого уровня он стремится к нулю, второго уровня — в районе 30 процентов). У женщины начинает прогрессировать дыхательная недостаточность, не хватает малышу кислорода, возникает внутриутробная гипоксия плода. И пусть он недоношенный, пусть срок 8 месяцев, даже 7, вне утробы матери на аппаратах у него больше шансов остаться в живых, чем на фоне такой выраженной прогрессии легочной недостаточности», — рассказывает Нигматулина.

В утробе ребенок коронавирусом не заражается, но это не значит, что он не страдает: поражение легких у женщины может вызвать у него кислородное голодание Фото: Ксения Соколова

От ковидных мам новорожденных неонатологи после обязательного ПЦР-теста забирают в чистую зону, где при необходимости выхаживают в специальных кювезах. Даже если малыш доношен и здоров, он воссоединится с мамой только при выписке — или когда результат ее ПЦР-теста тоже станет отрицательным, причем на фоне общеклинического выздоровления. Это необходимо, чтобы избежать риска заражения ребенка: поэтому при «коронавирусных» родах никакого прикладывания к груди, никакого ожидания, пока пуповина не отпульсирует, — ребенка отлучают сразу, чтобы он сам не заболел.

Но так работает только «ковидный» изолятор: остальной перинатальный центр функционирует в прежнем режиме, практикуя и совместное пребывание малышей с мамами, и партнерские роды — правда, к отцам требования строгие, они тоже на всякий случай должны сдать анализы на ковид.

Из 150 малышей, которые сегодня ждут выписки в перинатальном центре РКБ, 28 родились от ковидных мам. Пока те не вылечатся и не станут ПЦР-отрицательными, их новорожденных тоже не могут выписать, и они находятся в перинатальном центре дольше обычного. Бывают случаи, когда по заявлению матери здорового доношенного ребенка забирают бабушки-дедушки, но это скорее исключение из правил. Тем более что многим из этих малышей пришлось родиться раньше срока и отделение детской реанимации столкнулось с колоссальным перегрузом. В нем сейчас находятся 50 детей, хотя изначально отделение было рассчитано только на 28 маленьких пациентов. Коечный фонд здесь тоже пришлось резко увеличивать. При пиковых перегрузах меняется маршрутизация даже нековидных рожениц, чтобы те родили ребенка в другом госпитале, где меньше нагрузка на неонатальную службу.

Из 150 малышей, которые сегодня ждут выписки в перинатальном центре РКБ, 28 родились от ковидных мам. Пока те не вылечатся и не станут ПЦР-отрицательными, их новорожденных тоже не могут выписать, и они находятся в перинатальном центре дольше обычного Фото: Ксения Соколова

Заведующая отделением реанимации и интенсивной терапии новорожденных Зульфия Мухаметзянова отмечает, что увеличилось количество недоношенных малышей, но на сколько — будет видно только по итогам года. Для сравнения: в 2020-м таких было 70% от всех новорожденных — и, судя по всему, цифра этого года может получиться еще более внушительной. При необходимости некоторых перевозят в ДРКБ: прямо в кювезе, чтобы не нарушать температурный режим.

Выхаживают здесь и совсем крох: Мухаметзянова говорит, что сейчас в реанимации лежит ребенок весом в 530 граммов. «Были случаи внутриутробной гибели плода — когда пациентка поздно к нам поступает, у нее уже произошел тромбоз пуповины на фоне выраженной гиперкоагуляции, мы помочь не можем, наше терапевтическое окно закрыто… А из тех, кого мы успели достать оперативным путем, никто не погиб. У нас есть дети и весом в тысячу граммов, и меньше — и все они живы. Легкие в этом случае не развиты, кишечник, желудок тоже, но он живет! Внутри формируются и зреют органы, — объясняет Нигматулина. — Поэтому, когда иду в магазин и вижу там беременную женщину, меня прямо дрожь берет!»

Как только мама вылечилась и стала ковид-отрицательной, она воссоединяется с малышом и готовится к торжественной выписке. На входе в перинатальный центр большое объявление с просьбой заезжать на территорию РКБ по одной машине на одного ребенка, но оно не всегда убеждает: медики сетуют, что новорожденных встречают большой безмасочной толпой, и страшно переживают, что в этой толпе окажется бессимптомный носитель ковида. Поэтому врачи настоятельно советуют мамам заставить к этому моменту привиться всех неболевших родственников, потому что даже новорожденный может заразиться. «Мы пытаемся быть уверены, что семья здорова. Очень просим сдавать анализы», — поясняет Нигматулина, уточняя, что бывают случаи, когда женщина выписывается со здоровым ребенком, а приходит непривитый муж с работы и приносит им ковид…

«Чего нам не хватает? Бдительности населения! Осознания, что это опасная инфекция, что женщина, готовясь к беременности, должна иметь антитела, чтобы перенести все это как легкий испуг. Раздражает окружение семьи, где есть ярые противники вакцинации: вы знаете, что у вас молодая супруга, маленький ребенок, все должны привиться!» — просит Нигматулина. Напомним, сейчас, по официальным рекомендациям, самим беременным прививаться можно только с 22 недель беременности и лишь в тех случаях, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода, т. е. тем, кто находится в группе риска тяжелого течения коронавируса. К этой группе относят беременных с ожирением (лишний вес часто сочетается с различными заболеваниями и в 2,3 раза увеличивает шансы развития тяжелых форм инфекции), хроническими заболеваниями легких, сахарным диабетом, сердечно-сосудистыми заболеваниями, онкологическими заболеваниями, хронической болезнью почек, заболеваниями печени.

Но на практике Нигматулиной встречались женщины, которые вакцинировались на очень раннем сроке, когда они еще не знали, что беременны. «Их, конечно, немного, и пока до родов у них дело не дошло, но сама беременность протекает вполне нормально. Да, обычно беременным любые прививки противопоказаны, но сейчас далеко не мирное время», — заключила руководитель роддома.

Сайт временно не работает.

Сайт временно не работает.

Сайт временно не работает.

Мы знаем о проблеме и уже решаем ее.
Пожалуйста, попробуйте зайти позже.
Спасибо за понимание.

Пожалуйста, воспользуйтесь нашим приложением

Мы готовы ответить на любые вопросы по наличию, ценам и расположению аптек по телефону:

%SOURCE%
sid: 5871
uid:
request_id: dGcrZTYiKOs1
ip: 85.140.4.19
datetime: 2022-04-19 16:16:39 +0000

«Все как раньше, только лучше» Фармаколог разобрала новейшие рекомендации Минздрава по лечению COVID-19: Общество: Россия: Lenta.ru

В октябре 2021 года заболеваемость ОРВИ и новой коронавирусной инфекцией резко возросла. За первые пять дней месяца статистика заболеваемости неутешительная — 25 тысяч клинически подтвержденных случаев COVID-19 в сутки по всей России.

В конце сентября вышли новые рекомендации от Министерства здравоохранения России по лечению и профилактике коронавируса. Об изменениях и их качестве «Ленте.ру» рассказала Елена Карева, — фармаколог, профессор и доктор кафедры молекулярной фармакологии и радиобиологии медицинского университета Пирогова, профессора кафедры фармакологии Сеченовского медуниверситета.

Елена Николаевна, какие существенные изменения были внесены в двенадцатую версию рекомендаций Минздрава по борьбе с коронавирусной инфекцией?

Все изменения можно разделить на три группы: лабораторная диагностика COVID-19, тактика лечения амбулаторных и стационарных больных и профилактика и, третья часть, рекомендации по беременным.

Диагностирование в основном касается тестирования на коронавирус и расширения лучевых исследований при тяжелых и среднетяжелых случаях течения заболевания. Это, конечно, должно упростить работу медучреждений, где есть нехватка аппаратов для компьютерной томографии. Что касается беременных, то наконец для них в рекомендациях есть профилактическая вакцинация. Что тоже снизит риски для будущих мам и их семей. И не менее важные изменения были внесены в схемы лечения и профилактики COVID-19.

Фото: Кирилл Брага / РИА Новости

А здесь можно поподробнее. Как нас теперь будут лечить?

В схему лечения амбулаторных больных были добавлены противовирусные препараты, но, по моему мнению, Умифеновир (он же Арбидол) по-прежнему является наиболее приоритетным, безопасным, о чем свидетельствует его безрецептурный статус и доступность из всех предлагаемых Минздравом препаратов. Сами посудите, при первых признаках ОРВИ легче принять доступный, изученный препарат, чем ждать врача, результаты анализов, дожидаться рецепта и упустить драгоценное время. А коронавирус, как и грипп, собственно, быстрые инфекции, развиваются стремительно, поэтому время — наш главный союзник и враг. Чем на более ранней стадии мы начнем борьбу, тем быстрее справимся с ним без осложнений.

Так же полезно сочетать Арбидол с использованием спрея Генферон Лайт как препарата интерферонов-альфа. Таурин, который содержится в этом препарате, способствует заживлению эпителия слизистой, то есть регенерации тканей, нормализации метаболических процессов, и обладает мембраностабилизирующим и иммуномодулирующим действием. Кстати, этот спрей не имеет противопоказаний для беременных, которым так сложно подобрать и лечение, и профилактику.

Карева Елена Николаевна, фармаколог, профессор, доктор медицинских наук, профессор кафедры молекулярной фармакологии и радиобиологии им. академика П.В.Сергеева МБФ ГБУ ВПО РНИМУ им. Н.И.Пирогова, профессор кафедры фармакологии ПМГМУ им. И.М.Сеченова. Фото предоставлено спикером

Действительно ли в новой версии клинических рекомендаций Минздрава в схемах лечения больных в стационарах стало меньше противовирусных препаратов, Елена Николаевна?

Да, это так. Но нужно обратить внимание на два важных момента. Сейчас в стационаре врачи имеют дело с тяжелыми и сложными случаями заболевания, где множество сопутствующих осложнений: диабет, хронические легочные заболевания и так далее. Тут нужно более тщательно обследовать пациента, прежде чем назначать противовирусный препарат. И конечно, в стационар попадают люди, которые находятся не на первой и даже уже не на второй неделе болезни, когда благоприятный момент для начала приема противовирусного препарата уже упущен. Тут нужна тяжелая артиллерия. В то же время применение Арбидола, например, расширили для профилактических целей, в двенадцатой версии его добавили в рекомендации для постконтактной профилактики как для взрослых пациентов, так и для медицинских работников. Так что все, как раньше, только лучше!

Фото: Алексей Сухоруков / РИА Новости

Вы говорите, что коронавирус — это быстроразвивающаяся инфекция. А почему тогда такой долгий инкубационный период? Целых две недели.

Ну, тут все зависит от иммунитета каждого отдельного пациента. Часто вирус вообще проживает в организме человека полный цикл, а симптомов так и не появилось. Примерно 80 процентов переносят коронавирусную инфекцию в легкой форме, и только 20 процентам пациентов требуется стационарное лечение. По общим цифрам мы можем судить об общем иммунитете населения. В России общий иммунитет к сегодняшнему дню находится на достаточно высоком уровне. То есть чем крепче организм, тем дольше его макрофаги смогут подавлять вирусы. Но стоит добавить еще немного нагрузки на иммунитет, и защита слабеет. Поэтому профилактическая поддержка так важна. В институте Чумакова проводилось исследование действия Арбидола in vitro, то есть на клеточной культуре. Была показана активность молекулы Арбидола на клетках, зараженных вирусом СOVID-19.

Кроме приема противовирусных препаратов, что можно посоветовать для профилактики COVID-19?

Прививка остается первым средством профилактики. Плюс закаливание, умеренные физические нагрузки, например, десять тысяч шагов в день, прием поливитаминов, гигиена и ограничение контактов дадут положительный эффект. Прием противовирусных стоит начать непосредственно перед какими-либо дальними поездками, после контакта с больным и при первых признаках заболевания. И стараемся меньше трогать лицо руками в поездках на общественном транспорте, в магазинах и местах скопления людей. Главные дозы вирусов мы получаем именно через соприкосновения рук со слизистыми — ртом, носом и глазами.

Какие в настоящее время существуют варианты лечения коронавирусной (COVID-19) инфекции?

др п. фарм. Рафал Миозга 9000 3

Дата Добавлена: 18 марта 2020 г.

И И И

С каждым днем ​​все больше и больше людей заражаются новым коронавирусом, который впервые был выявлен в Китае в конце 2019 года и несколько недель спустя спровоцировал всемирную пандемию.Мы знаем, что в настоящее время нет лекарства от коронавируса. Итак, какие варианты лечения доступны в настоящее время? Какие препараты исследуются для лечения COVID-19?

COVID-19 — это заболевание, вызванное коронавирусом SARS-CoV-2, который был обнаружен в декабре 2019 года в Ухане, Китай. С момента своего открытия вирус распространился более чем в 130 странах мира, вызвав глобальную пандемию и заразив тысячи людей. Вирус распространяется воздушно-капельным путем.

Наиболее распространенными симптомами COVID-19 являются:

  • высокая температура
  • сухой кашель
  • одышка
  • утомляемость

Однако у некоторых пациентов, особенно пожилых людей и людей с другими хроническими заболеваниями, заболевание может привести к давлению и болям в груди, одышке, а затем вызвать пневмонию, приводящую к тяжелому острому респираторному синдрому, который представляет реальную угрозу жизни и требует использования респиратора.

Какие методы лечения используются в настоящее время?

На данный момент, несмотря на работу многочисленных исследовательских центров, к сожалению, вакцины от SARS-CoV-2 не существует. Предполагается, что разрешенная вакцина может появиться только через несколько месяцев после написания этой статьи.

Точно так же антибиотики неэффективны при лечении инфекции, потому что они действуют не на вирусную инфекцию, а на бактериальную.

В настоящее время больным с более тяжелым течением заболевания при стационарном лечении назначают:

  • жидкости, снижающие риск обезвоживания
  • препараты, снижающие лихорадку
  • кислород (в более тяжелых случаях)

COVID-19 необходимо использовать респиратор.

Какие препараты от COVID-19 в настоящее время исследуются?

Во всем мире ведутся исследования не только вакцины для защиты от болезней, аналогично тому, как работает вакцинация против гриппа. Есть также исследования других препаратов, которые до сих пор использовались при других заболеваниях. К ним относятся:

  • Хлорохин используется в медицине более 70 лет, до сих пор для лечения малярии и аутоиммунных заболеваний (волчанка, ревматоидный артрит).С 13 марта 2020 г. по результатам не менее 10 клинических исследований препарат включен в новое показание «Дополнительная терапия при бета-коронавирусных инфекциях, таких как SARS-CoV, MERS-CoV и SARS-CoV-2». В 2006 году хлорохин был признан потенциальным противовирусным средством широкого спектра действия. Текущие исследования подтвердили, что вещество блокирует заражение клеток коронавирусом. Аналогичные свойства наблюдаются у производного этого вещества — гидроксихлорохина .
  • Ремдесивир — еще один многообещающий препарат с потенциальной активностью против широкого спектра вирусов. Препарат в настоящее время находится на стадии исследований для лечения инфекции Эбола. Исследования, проведенные на пациентах с COVID-19, также показывают, что вещество снижает развитие инфекции.
  • Лопинавир и ритонавир являются препаратами, одобренными для лечения ВИЧ. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) указывает, что использование этой комбинации препаратов может принести пользу пациентам с COVID-19.Это также были препараты, ранее использовавшиеся для лечения пациентов с SARS и MERS.
  • Интерферон альфа – это вещество, усиливающее иммунный ответ. Кроме того, он обладает широким противовирусным действием. Препарат применяют для лечения, в том числе, вирусный гепатит. Текущие исследования показали, что препарат может уменьшить размножение нового коронавируса.
  • Арбидол (умифеновир) — противовирусный препарат, используемый для лечения гриппа.На данный момент препарат доступен только в России и Китае. Текущие исследования показывают, что препарат может ингибировать заражение клеток коронавирусом и усиливать реакцию иммунной системы.

Профилактика коронавируса

Отсутствие вакцины и лекарств на этапе исследований подтверждает, что профилактика инфекции имеет ключевое значение. Для снижения риска заражения коронавирусом необходимо не забывать повышать гигиену, часто мыть руки теплой водой с мылом, а если такой возможности нет, дезинфицировать их спиртосодержащими жидкостями и гелями (мин.60%). Кроме того, следует использовать соответствующие меры защиты при кашле и чихании (прикрывать рот и нос согнутым локтем или носовым платком). Старайтесь не прикасаться руками к глазам, носу и рту и держитесь на безопасном расстоянии (не менее 1 метра) от других людей, особенно от кашляющих, чихающих и страдающих лихорадкой.

источники:

Лиин Донг , Шаша Ху , Цзяньцзюнь Гао. Обнаружение лекарств для лечения коронавирусной болезни 2019 (COVID-19).Препарат Дисков Тер. 2020, 14 (1): 58-60. doi: 10.5582 / ddt.2020.01012.

Саварино А., Ди Трани Л., Донателли И., Кауда Р., Кассоне А. Новое понимание противовирусных эффектов хлорохина. Ланцет Infect Dis. 2006 г.; 6: 67-69

.

Арбидол при беременности

Вопрос о том, можно ли в настоящее время назначать Арбидол беременным, не имеет однозначного ответа. Несмотря на то, что этот препарат по своей сути не нов, врачи реагируют на него по-разному и относятся к нему с некоторым подозрением. Рассмотрим подробнее этот препарат с учетом особенностей его применения при беременности.

Можно ли назначать арбидол во время беременности?

Если обратиться к содержанию инструкции по применению Арбидола, то при беременности он может назначаться врачом только в исключительных случаях, когда ожидаемый эффект от приема препарата превышает риск развития осложнений для ребенка.

Препарат воздействует на организм на клеточном уровне. Поэтому его прием может повлиять на состояние плода. Тератогенное влияние компонентов препарата у младенцев на развитие внутренних органов и систем не изучалось. Это увеличивает возможность негативного влияния на будущее ребенка.

Как назначают препарат беременным?

Арбидол при беременности, особенно в первом триместре, врачи стараются не назначать. Однако бывают ситуации, когда нельзя исключать применение препарата.

Что касается дозировки препарата в таких случаях, то она рассчитывается индивидуально. Максимально допустимая доза в сутки не должна превышать 200 мг; не более 4 капсул (для дозы 50 мг/таблетка).

Можно ли назначать Арбидол всем беременным?

Как и любой препарат, Арбидол имеет свои противопоказания, в том числе при беременности. Однако их не так уж и много, и первая – это индивидуальная непереносимость отдельных компонентов.В таких случаях прием отменяют уже после 1-2 применений препарата.

Кроме того, данный препарат не рекомендуется применять женщинам в ситуации, когда до наступления беременности были выявлены проблемы в работе сердечно-сосудистой системы, выделительной системы и печени.

Таким образом, при беременности, будь то во 2 или 3 триместре, Арбидол следует применять только после назначения врача, в соответствии с дозой и кратностью, установленными врачами. Однако в большинстве случаев этот препарат не применяют для лечения и профилактики заболеваний у женщины в положении.

Наиболее безопасный аналог препарата для беременных – Виферон и Оциллококцинум.

.

Интернет-аптека ABCapteka.pl - интернет-аптека

Интернет-аптека ABCapteka.pl

Apteka Internetowa ABCapteka.pl создана на базе сети аптек из Белостока, работающей на рынке более 10 лет. GROFARM — семейная компания с многолетним опытом и традициями. Наш девиз «Пациент важнее всего» руководит нами каждый день. Удовлетворенность пациентов - наша самая большая честь. Мы стремимся сделать наши аптеки настоящими особыми местами, ориентированными прежде всего на качество услуг и заботу о пациентах.Результатом прислушивания к ожиданиям пациентов каждого поколения является наша интернет-аптека ABCapteka.pl . Мы действуем ради и во благо пациента, чтобы обеспечить ему широкий и безопасный доступ к лекарственным средствам, изделиям медицинского назначения, косметике, БАДам и молоку для детей. И это то, что отличает нас от других аптек.

В нашей интернет-аптеке пациенты получают доступ к очень широкому ассортименту товаров, экономят время и деньги благодаря привлекательному ценовому предложению и возможности совершать покупки 24 часа в сутки, не выходя из дома.

В предложении интернет-аптеки вы найдете дермокосметику: Vichy, Avene, Bioderma, La Roche-Posay, A-Derma, Elancyl и многие другие бренды. Родители найдут широкий ассортимент модифицированного молочка: Бебилон, Бебико, пробиотики Дикофлор, Вивомикс, детскую косметику: Бепантен, Мустела, Эмолиум, Ойлатум, детские аксессуары Lovi, Canpol или BabyOno. У нас также есть широкий ассортимент пищевых добавок от следующих брендов: Olimp, Solgar, Swanson, Now Foods и Aliness. Мужчины найдут специальные косметические средства или препараты для повышения потенции, содержащие силденафил: Inventum, Mensil, Maxon или Maxigra.Для людей, у которых есть проблемы с питанием, мы предлагаем следующие препараты: Нутридринк, Пептамен, Ресурс или направленный на младшую группу Нутрикид. Также предлагаем широкий ассортимент медицинского оборудования, тонометров, ингаляторов и термометров: Микролайф, Диагностика, Медель.

Что отличает нас от других, так это бизнес, основанный на семейных ценностях. Мы считаем своим внутренним долгом заботиться о сотрудниках, окружающей среде и сообществе, в котором мы работаем. Мы поддерживаем просоциальные кампании, проводимые местными учреждениями и организациями.Мы участвуем там, где наша помощь может принести долгосрочные результаты.

Мы объединяем две наши основные компетенции – эмпатию и знания, что позволяет нам лучше понимать ожидания и потребности пациентов. Мы прислушиваемся к ним и понимаем проблемы со здоровьем. Наши фармацевты, целеустремленные и открытые люди, ведут диалог с пациентом, чтобы пойти ему навстречу.

.

«Ремантадин» или «Арбидол» — что лучше? Сравнение препаратов

Современные аптечные сети предлагают потребителям приобрести большое количество противовирусных препаратов. Все они похожи, но с разным составом. Однако потребители говорят, что не все лекарства доказали свою эффективность. Многие лекарства обладают эффектом плацебо. Эта статья расскажет, что лучше для профилактики – Арбидол или Ремантадин. Вы также узнаете об эффективности лекарств в лечении.

Сравнение цен

Многие потребители, интересующиеся препаратами «Ремантадин» или «Арбидол» (что лучше), обращают внимание на цену.Ведь сейчас у большинства людей нет возможности покупать дорогие составы. Что будет дешевле?

Препарат «Ремантадин» стоит около 130 рублей за 20 таблеток. Вы также можете купить капсулы с активным ингредиентом ремантадином, который имеет дозу, вдвое превышающую обычную дозу. Стоит такой препарат около 200 рублей за 10 штук.

Препарат «Арбидол» продается в любой аптеке. В зависимости от дозы его цена может меняться. Средняя стоимость упаковки из 10 таблеток составляет от 250 до 350 рублей. Капсулы, содержащие двойную дозу препарата, обойдутся вам в 500 рублей.Как видите, препарат Ремантадин значительно дешевле.

Состав лекарств

Многие потребители не могут определиться с противовирусным средством и спрашивают фармацевтов: "Что лучше, Ремантадин, или Анаферон, или Арбидол?" Давайте сразу предположим, что все эти препараты способствуют ликвидации вируса и повышению его иммунитета. Однако действующие вещества в этих препаратах совершенно разные.

В состав препарата «Ремантадин» входит заглавный компонент римантадин. В состав препарата «Арбидол» входит действующее вещество арбидол.Кроме того, есть дополнительные ингредиенты – сахар, картофельный крахмал, желатин и другие. Если речь идет о препарате «Анаферон», то этот препарат является индуктором интерферона и действует совершенно иначе.

Показания к применению

Когда специалисты назначают применение препаратов «Ремантадин» и «Арбидол»? Лечение этими препаратами можно проводить при всех видах вирусных инфекций. Чаще всего поражает нижние и верхние дыхательные пути, а также грипп. Это заболевание сопровождается насморком, лихорадкой, общим недомоганием и слабостью.В отличие от аналогов, препарат «Ремантадин» назначают даже при вирусном энцефалите. Препарат Арбидол показан также при затяжных бронхитах и ​​частых пневмониях.

Что лучше купить - "Ремантадин" или "Арбидол"? Для профилактики эти препараты применяют по тем же показаниям, что и для лечения. Оба препарата применяются во время эпидемий и простудных заболеваний, а также у людей со сниженным иммунитетом. Средства отличаются тем, что препарат «Арбидол» оказывает влияние на собственную сопротивляемость организма.Повышает приобретенный и врожденный иммунитет. Хотя таблетки Ремантадина обладают более выраженным противовирусным эффектом, они не влияют на иммунную защиту и общую резистентность человеческого организма. Это минус рассматриваемого препарата.

Ограничения к применению препаратов: сравните противопоказания

Если говорить о том, что лучше «Ремантадин» или «Арбидол» для детей, то можно отдать преимущества последнему препарату. Этот препарат можно применять для лечения и профилактики у детей с двухлетнего возраста. Ремантидин можно использовать только после семи лет.Оба препарата не применяют, если у больного имеется повышенная чувствительность к компонентам.

Ремантадин нельзя применять при обострениях заболеваний печени и почек, а также при тиреотоксикозе. Эти таблетки противопоказаны беременным женщинам и кормящим матерям.

«Ремантадин» или «Арбидол» — что лучше использовать?

Препарат «Арбидол» назначают от 50 до 200 миллиграммов препарата за один раз. В зависимости от показаний и цели терапии частота применения и доза могут отличаться. Возраст потребителя также имеет значение.В сутки рекомендуется от одного до четырех применений описанной дозы. Это от 1 до 16 таблеток препарата в зависимости от его дозы. Продолжительность применения определяется индивидуально и может варьироваться от одной недели до нескольких месяцев.

Применение Ремантадина показано в дозах от 50 до 300 миллиграммов в сутки. Эта порция составляет 1-6 таблеток. Все зависит от цели терапии и возраста пациента. Продолжительность применения препарата составляет 5 дней.

Как видите, препарат «Арбидол» используется в большем количестве.Получение может занять много времени. При этом Ремантадин ограничивается пятью днями лечения.

Эффективность препаратов

Если вы задаетесь вопросом "Ремантадин" или "Арбидол" - что лучше использовать, обратите внимание на эффективность средств.

Ремантадин эффективен против многих вирусов. Его эффект будет лучше, когда начато предварительное лечение. Средство блокирует размножение патогенной флоры и ликвидирует ее. Арбидол действует немного по-другому. Он подавляет действие вируса при контакте со здоровой клеткой.Эти таблетки также стимулируют выработку собственного интерферона, тем самым укрепляя иммунитет организма.

Средство «Арбидол» значительно укорачивает этот период заболевания и снижает вероятность осложнений. В то время как Ремантадин убивает вирусы до того, как они попадут в клетку. Если говорить о популярности и изученности, Ремантадин считается более старым и надежным.

Отзывы о препаратах

«Ремантадин» или «Арбидол» — что лучше по мнению потребителей? Отзывы пациентов свидетельствуют о том, что таблетки «Арбидол» практически никогда не вызывают побочных эффектов.Кроме того, производитель этого препарата выпускает продукт в виде сиропа для детей. Несомненным преимуществом является возможность применения препарата у детей и беременных женщин. Кроме того, препарат не только устраняет вирусную инфекцию, но и способствует повышению иммунитета. Препарат можно сочетать с антибиотиками и ускорить процесс лечения бронхита.

Ремантадин более доступен в ценовой категории. Однако практически не влияет на иммунитет. Препарат борется только с вирусной инфекцией и бессилен против бактериальных заболеваний.Длительные исследования таблеток с указанным торговым названием не позволяют проводить лечение детей младше семи лет. Кроме того, категорически запрещено назначать таблетки беременным женщинам. Препарат «Ремантадин» может вызывать побочные эффекты. Среди них боли в животе, бессонница, нарушение сознания, сухость во рту, изменение вкуса и так далее. Специалисты отмечают, что этот препарат гораздо реже рекомендуется для профилактики. Обычно их лечат от вирусных инфекций. При этом первую дозу препарата следует принять как можно раньше после появления первых симптомов заболевания.

Небольшое заключение

Вы узнали, какие меры более эффективны при борьбе с вирусной инфекцией «Ремантадин» или «Арбидол». Что лучше, вашему вниманию представлен состав и отзывы о препаратах. Помните, что недопустимо принимать такие препараты самостоятельно. Однако их всегда следует держать в аптечке. Большинство вирусных и простудных инфекций при соблюдении режима проходят самостоятельно. Однако в современном мире человек не всегда может позволить себе болеть несколько недель.Поэтому люди вынуждены принимать соответствующие лекарства. Свяжитесь со своим врачом для получения дополнительной информации об описанных лекарствах. Удачи и скорее выздоравливай!

р >>.

Смотрите также