Post Icon



Бациллярная флора в большом количестве


Что такое бациллярная флора? - Вопрос гинекологу

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос, или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос, и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту. Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях.

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 74 направлениям: специалиста COVID-19, аллерголога, анестезиолога-реаниматолога, венеролога, гастроэнтеролога, гематолога, генетика, гепатолога, гериатра, гинеколога, гинеколога-эндокринолога, гомеопата, дерматолога, детского гастроэнтеролога, детского гинеколога, детского дерматолога, детского инфекциониста, детского кардиолога, детского лора, детского невролога, детского нефролога, детского онколога, детского офтальмолога, детского психолога, детского пульмонолога, детского ревматолога, детского уролога, детского хирурга, детского эндокринолога, дефектолога, диетолога, иммунолога, инфекциониста, кардиолога, клинического психолога, косметолога, липидолога, логопеда, лора, маммолога, медицинского юриста, нарколога, невропатолога, нейрохирурга, неонатолога, нефролога, нутрициолога, онколога, онкоуролога, ортопеда-травматолога, офтальмолога, паразитолога, педиатра, пластического хирурга, подолога, проктолога, психиатра, психолога, пульмонолога, ревматолога, рентгенолога, репродуктолога, сексолога-андролога, стоматолога, трихолога, уролога, фармацевта, физиотерапевта, фитотерапевта, флеболога, фтизиатра, хирурга, эндокринолога.

Мы отвечаем на 95.08% вопросов.

Оставайтесь с нами и будьте здоровы!

Что показывает мазок на флору?

Методика мазка на флору очень проста. При осмотре в зеркалах берётся отделяемое со слизистой оболочки уретры, шейки матки и влагалища. Наносится на предметной стекло, высушивается, окрашивается, после чего врач-лаборант исследует препарат под микроскопом.
Это не больно, безопасно, быстро и недорого.
 ⠀
Условия для качественного мазка:
- вне менструации
- накануне исключить вагинальные свечи, таблетки, спринцевания, ванны
- за 1-2 дня не иметь половые контакты
- за 1-2 часа не мочиться
 ⠀
Нормальный мазок - это:
- умеренное количество слизи и клеток эпителия
- количество лейкоцитов до 10 в поле зрения в уретре и влагалище, до 30 - в цервикальном канале
- преобладание грам+ палочковой флоры
- отсутствие гонококков, трихомонад, ключевых клеток, кандида.
 ⠀
О чем могут свидетельствовать отклонения от нормы?
 ⠀

✳ Повышение лейкоцитов (а это наши защитники при любой инфекции) - признак воспаления. Количество слизи и клеток плоского эпителия при воспалении также повышено. Ставим диагноз вагинит, цервицит и назначаем лечение.
 ⠀
✳Выявлены ключевые клетки, гарднереллы, лептотриксы, снижено количество лактобацилл, преобладает кокковая флора - бак. вагиноз (дисбактериоз влагалища), промежуточное состояние между нормой и патологией, снижение местного иммунитета, условие для воспаления. Основная цель терапии - нормализация микрофлоры и рН влагалища.
 ⠀
✳При кандидозе (молочнице) в мазке выявляются нити мицелия и(или) споры гриба. Если есть жалобы, признаки воспаления - лечим.
 ⠀
✳С гонореей, трихомониазом, я думаю, все понятно. Лечение без вариантов.
 ⠀
Надо чётко понимать, что мазок на флору - лишь базовое исследование.
 ⠀
Хламидии, микоплазмы, уреоплазмы - слишком мелкие микробы и в мазке на флору не определяются.
 ⠀
Мазок на флору не показывает количество и соотношение микробов, не даёт чувствительность к антибиотикам. Для этого используются другие методы. 

dr.kuchumova_gyn


Есть вопросы? Напишите доктору.

Вагинальная микрофлора — Семейная Клиника


  Вагинальная  микрофлора (вагинальная флора) – микроорганизмы, которые населяют влагалище. Они являются частью общей человеческой микрофлоры. Количество и тип этой флоры определяет состояние здоровья женщины. 
В норме в мазке на микрофлору должны преобладать бактерии рода  Лактобациллы (лактобактерии), защищающие от патогенных микроорганизмов. Лактобактерии производят молочную кислоту, которая, как предполагается, препятствует развитию патогенных бактерий (золотистого стафилококка, кишечной палочки и др.). Также они вырабатывают перекись водорода, обладающую широким противомикробным спектром действия, и различные бактериоцины, которые также убивают других бактерий, но имеют более узкое направленное действие.

Правила забора материала для определения бактериальной микрофлоры 

Биологический материал берется во время профилактического осмотра, а также при жалобах, таких как боль выше лобка, зуд и жжение в наружных половых органах, а также выделения, указывающие на воспалительный процесс.
Процедура забора биологического образца проходит безболезненно. Доктор вводит гинекологическое зеркало с центральным фиксатором, позволяющее расширить влагалище для осмотра поверхности шейки матки. Материал со стенки половых органов берется специальной щеточкой или ватным тампоном.

Перед походом к «женскому врачу» необходимо соблюдать определенные правила, повышающие достоверность и информативность анализа:

  • за 2-3 дня не вступать в интимные отношения;
  • запрещаются спринцевания;
  • принимать ванную накануне визита к врачу не рекомендуется;
  • при проведении гигиенических интимных процедур пользоваться специальным невысушивающим мылом;
  • в период менструации посещение гинеколога не рекомендуется, лучше всего сдавать этот анализ сразу после ее прекращения;
  • минимум 2-3 часа не опорожнять мочевой пузырь.
Если женщина принимает какие-либо препараты, она должна об этом сообщить лечащему врачу. Проведение терапии некоторыми препаратами (например, антибиотиками) может исказить результат исследования.
При снижении иммунитета (к примеру, во время беременности, гормонального сбоя, после перенесенных стрессов) количество лактобактерий снижается. Это влечет за собою ослабление женского организма, что чревато усилением предрасположенности к инфекционным заболеваниям половой сферы.


В норме, кроме лактобактерий, в мазке допускается присутствие гарднерелл и кандид в малом количестве. При снижении иммунитета патогенные микроорганизмы начинают быстро размножаться, подавляя «молочные» бактерии. Это приводит к нарушению кислотности, что чревато развитием дисбактериоза влагалища, а также гарденелезом и кандидозом.

 В мазке на флору оцениваются следующие показатели:

  • Клетки плоского эпителия, выстилающего стенки влагалища. В норме они единичные. Большое количество  может указывать на воспаление. Отсутствие клеток плоского эпителия может говорить об атрофии слизистой при дефиците женских половых гормонов. 
  • Лейкоциты, функция которых обезвреживать возбудителей инфекции. Превышение их нормы (свыше 10 в поле зрения) также говорит о возможном воспалительном процессе;
  • Грамположительные палочки – лактобактерии (лактобациллы) или палочки Додерлейна. Эти микроорганизмы являются основой влагалищной флоры здоровой женщины. Снижение количества лактобацилл указывает на дисбактериоз влагалища и сопровождает большинство инфекционных заболеваний половых органов;
  • Слизь – секрет, выделяемый железами канала шейки матки. В стенках влагалища нет желез, вырабатывающих слизь. В норме количество слизи, выделяемое и впитываемое во влагалище, примерно равно, поэтому слизь обнаруживается лишь в небольших количествах. Увеличение количества слизи (более 5 мл в сутки) может говорить о воспалении в канале шейки матки;
  • «Ключевые» клетки – это клетки плоского эпителия, которые отделились от слизистой и со всех сторон окружены бактериями. Преимущественно гарднереллами. Наличие этих клеток свидетельствует о влагалищном дисбактериозе;
  • Различная флора, которая присутствует во влагалище. Указываются виды бактерий, которые были обнаружены при осмотре мазка под микроскопом. Палочковая флора считается нормой, поскольку лактобактерии имеют форму палочек. Коковая флора является тревожным признаком. Смешанная флора означает, что в мазке большое количество и палочковидных и кокковых микроорганизмов, что бывает при бактериальном вагинозе.
Микрофлора половых путей в различные периоды жизни женщины неодинакова и отражает влияния комплекса факторов внутренней и внешней среды. 
Исследование мазка на микрофлору – это важная и быстрая диагностика, позволяющая на ранних стадиях выявить серьезную патологию. Своевременное и правильное лечение позволит избавиться от заболевания, не допуская его перехода в хроническую стадию. Молодым девушка и женщинам, планирующим стать мамой, следует уделить большое внимание репродуктивному здоровью, чтобы в будущем не столкнуться с проблемой зачатия или благополучного вынашивания беременности.

В СЕМЕЙНОЙ КЛИНИКЕ Вы можете сдать мазок на определение микрофлоры влагалища, а также на онкоцитологию. Наши врачи клинической лабораторной диагностики квалифицированно выполнят анализы, а врачи-гинекологи 

Бактериальный вагиноз (гарднереллез)

Бактериальный вагиноз (гарднереллез) — это дисбактериоз влагалища (по исследованиям последних лет). В норме флора (Ph) вагинального секрета кислая, что обусловлено продукцией молочной кислоты — лактобациллами, препятствующими чрезмерному росту других 20 — 30 видов бактерий, в норме обитающих во влагалище в незначительной концентрации (гарднереллы, мобилункус, бактероиды, уреаплазмы, микоплазмы и др.).

Бактериальный вагиноз причины

  • гормональные нарушения,
  • антибиотикотерапия,
  • иммунологические сдвиги,
  • внутриматочная контрацепция (в 50% случаев).

Бактериальный вагиноз симптомы

Признаками бактериального вагиноза обычно являются:

  • обильные выделения из влагалища с неприятным («рыбным») запахом,
  • зуд и жжение в области вульвы (входа во влагалище).

Бактериальный вагиноз при беременности

Беременность с бактериальным вагинозом при беременности вызывает риски такие как:

  • маленький вес ребенка при рождении;
  • несвоевременные (преждевременные) роды;
  • маточные инфекции и др.

Бактериальный вагиноз лечение

Многие задаются вопросом: как лечить вагиноз бактериальный?

В основе лечения лежит принцип двухэтапной терапии:

  • I этап: оптимизация влагалищной среды и коррекция общего и местного иммунитета.
  • II этап: восстановление нормальной флоры влагалища.

В лечении бактериального вагиноза важное место отводится местной терапии.

Диагностика бактериального вагиноза

Бактериальный вагиноз влагалища можно диагностироватьс с помощью микроскопического исследования: характерной особенностью является отсутствие признаков воспаления стенок влагалища (в мазках на флору лейкоциты в пределах нормы, присутствуют «ключевые клетки»), преобладает коккобациллярная флора.

Анализ на половые инфекции методом ПЦР выявляет наличие гарднерелл, мобилункуса, уреаплазм, микоплазм.

Преимущества наших методов

Выявление венерических заболеваний, которые зачастую «сопровождают» бактериальный вагиноз, комплексная индивидуально подобранная схема лечения, контрольные клинико-лабораторные обследования (через неделю после завершения терапии, повторное — через 4–6 недель).

Результат лечения

Использование эффективных проверенных методик позволяет достичь полного выздоровления пациентки при бактериальном вагинозе за 2–3 недели.

Мазок на флору во время беременности - когда и зачем сдавать

  1. Когда сдавать мазок на флору
  2. Что показывает мазок на флору
  3. Правила подготовки к забору мазка на флору

Мазок на флору – это самый распространенный анализ, который назначает врач акушер-гинеколог. Для проведения данного исследования врач, во время осмотра женщины в гинекологическом кресле, производит забор содержимого влагалища из заднего свода (это пространство, которое расположено между задней стенкой влагалища и шейкой матки), канала шейки матки и отделяемого уретры, наносит материал на предметное стекло и направляет его в лабораторию.

Исследование мазка на флору в лаборатории проводит врач лабораторной диагностики под микроскопом. Данное исследование позволяет определить характер микрофлоры (виды микроорганизмов) влагалища, канала шейки матки и мочеиспускательного канала, выявить воспалительный процесс в половых органах у женщины, в ряде случаев позволяет определить также возбудителя данного воспалительного процесса (например, гонококк, трихомонада).

Когда сдавать мазок на флору

В обязательном порядке для всех беременных мазок сдается дважды – при постановке на учет и в 30 недель беременности, зачастую еще один раз мазок на флору берется в 36-37 недель для оценки состояния микрофлоры влагалища перед родами. В эти сроки анализ сдается даже в случаях, когда пациентку ничего не беспокоит. Это проводится с целью выявления скрытого воспалительного процесса, который может приводить к серьезным осложнениям в течение беременности. Во время беременности за счет изменения гормонального фона и снижения иммунитета значительно чаще происходит обострение хронических инфекций, а также кандидоза (молочницы). Любой воспалительный процесс во влагалище во время беременности может приводить к серьезным осложнениям беременности – преждевременному излитию околоплодных вод, преждевременным родам, маловодию или многоводию, задержке внутриутробного развития плода и другим.

При наличии жалоб у беременной женщины – появлении обильных выделений из половых путей, зуда, жжения или дискомфорта в области половых органов также сдается мазок на флору. При некоторых патологических состояниях, например при наличии в прошлом выкидышей, связанных с инфекционными осложнениями беременности, несостоятельности шейки матки, мазок на флору берется один раз в месяц, а после 30 недель один раз в две недели. Забор мазка является абсолютно безопасной процедурой и не приводит к каким-либо осложнениям, поэтому может производиться при любом сроке беременности.

Что показывает мазок на флору

Мазок на флору оценивается по следующим показателям:

Эпителий

Плоский эпителий – это клетки поверхностного слоя слизистой оболочки влагалища и шейки матки. Наличие большого количества плоского эпителия в мазке может свидетельствовать о воспалительном процессе. Отсутствие эпителия в мазке указывает на нарушение гормонального фона.

Лейкоциты

Это клетки крови, участвующие в уничтожении болезнетворных бактерий. Лейкоциты способны активно проникать через стенку сосудов в ткани организма и участвовать в борьбе с инфекционными агентами. В норме в мазке на флору из влагалища присутствует не более 10, из цервикального канала не более 15 лейкоцитов в поле зрения, из уретры – до 2 лейкоцитов в поле зрения. Повышение содержания лейкоцитов в мазке – признак воспаления, при этом, чем больше содержание лейкоцитов в мазке, тем более выражен воспалительный процесс.

Эритроциты

Это красные клетки крови. В норме в мазке на флору могут встречаться единичные эритроциты (1-2 в поле зрения). Увеличение количества эритроцитов свидетельствует о наличии хронического воспалительного процесса, а кроме того быть признаком травмы или скрытого кровотечения, например при наличии эктопии шейки матки (так называемой эрозии, когда влагалищная часть шейки матки покрыта цилиндрическим эпителием в норме выстилающим внутреннюю часть шейки).

Слизь

В норме в уретре слизь отсутствует, во влагалище определяется умеренное количество слизи, в шейке матки слизь может быть в большом количестве. Увеличение количества слизи может быть признаком воспалительного процесса, однако большой диагностической ценности данный критерий не имеет, и на него редко опираются врачи при постановке диагноза.

Бактерии

В норме в мочеиспускательном канале флора обнаруживаться не должна, во влагалище и шейке матки выявляется палочковая флора в умеренном количестве. Палочковая флора – это чаще всего лактобактерии, которые на 95% составляют нормальный биоценоз влагалища. Лактобактерии активно заселяют влагалище и создают в нем кислую среду, препятствуя тем самым росту и размножению болезнетворных бактерий.
Кроме лактобактерий во влагалище могут присутствовать и другие палочковые бактерии, например кишечная палочка, бактероиды, а также различные кокки. Это бактерии, при микроскопии имеющие форму шариков. К этой группе бактерий относятся стрептококки, стафилококки, энтерококки. В небольшом количестве в норме они присутствуют во влагалище. Если их количество резко возрастает на фоне гибели нормальных лактобактерий – это может приводить к развитию воспалительного процесса. К сожалению, по результатам обычного мазка на флору невозможно определить, какие конкретно бактерии и в каком количестве присутствуют во влагалище. Поэтому при выраженном воспалительном процессе, а также при обнаружении в мазке на флору большого количества кокковой флоры врач для постановки правильного диагноза назначает дополнительный анализ – посев на флору с определением чувствительности к антибиотикам.

Условно-патогенная флора

Это микроорганизмы, которые обитают в организме человека в небольшом количестве, не принося вреда, но при определенных условиях могут привести к возникновению воспалительного процесса. К таким микроорганизмам, обнаруживаемым в мазке на флору, относятся грибы рода кандида и гарднереллы.

Гарднерелла («ключевые клетки»)

Гарднерелла и другие бактерии, живущие в бескислородных условиях (так называемые анаэробные бактерии) в норме живут во влагалище в небольшом количестве, не вызывая симптомов воспалительного процесса. При снижении местного иммунитета, что достаточно часто встречается во время беременности, происходит увеличение доли этих бактерий в микрофлоре влагалища, возникает заболевание – бактериальный вагиноз (дисбиоз влагалища). При этом в мазке на флору обнаруживают «ключевые» клетки – это клетки слизистой влагалища, облепленные гарднереллами и другими анаэробными бактериями. Сами гарднереллы в обычном не окрашенном мазке не видны. Их можно выявить только при окраске мазков специальными красителями.

Грибы

Микроорганизмы рода Кандида входят в состав нормальной микрофлоры рта, влагалища и толстой кишки большинства здоровых людей. В норме количество этих микроорганизмов небольшое и воспалительного процесса они не вызывают. В норме у некоторых женщин во влагалищном мазке может выявляться небольшое количество спор гриба. При отсутствии воспалительной реакции и жалоб пациентки лечение такого состояния не проводится. Выявление же в мазке на флору большого количества спор или мицелия дрожжеподобного гриба рода Кандида позволяет поставить диагноз кандидоза (или молочницы)

Патогенная флора

Существуют микроорганизмы, которые в нормальных условиях не должны присутствовать во влагалище здоровой женщины и выявление которых в мазке на флору свидетельствует о наличии серьезного заболевания, передающегося половым путем. Из таких инфекций в мазке чаще всего выявляются трихомонады и гонококки.

Трихомонады

Это простейшие микроорганизмы, имеющие жгутик и способные к движению. Выявление в мазке на флору трихомонад свидетельствует о наличии заболевания, передающегося половым путем – трихомониаза. Трихомониаз у беременной женщины увеличивает риск преждевременных родов, преждевременного излития околоплодных вод, внутриутробной задержки развития плода. Кроме того, есть опасность инфицирования малыша при прохождении через родовые пути, поэтому при обнаружении трихомонад в мазке обязательно проводится антибактериальное лечение во время беременности.

Гонококки

Это бактерии, имеющие в мазке вид двойных шариков бобовидной формы, прилегающих друг к другу вогнутой стороной. Обнаружение в мазке гонококков позволяет врачу поставить диагноз – гонорея. Это заболевание, передающееся половым путем, которое также обязательно должно быть излечено во время беременности. Воспалительный процесс, вызванный гонококком значительно осложняет течение беременности, может привести к выкидышу, преждевременным родам, преждевременному излитию околоплодных вод, инфицированию плаценты и плодных оболочек, а кроме того, при прохождении малыша через родовые пути происходит поражение глаз новорожденного гонококком.

Обнаружение в мазке на флору возбудителей других инфекций, передающихся половым путем очень затруднительно. Поэтому при наличии воспалительного процесса по данным мазка врач обычно рекомендует сдать анализы на половые инфекции другим, более чувствительным методом – мазок методом ПЦР.

Правила подготовки к забору мазка на флору

Чтобы результат мазка на флору был достоверным, перед сдачей данного анализа нужно соблюдать ряд важных условий. В течение 2--3 дней нельзя пользоваться какими-либо влагалищными свечами или кремами, противопоказаны спринцевания любыми растворами, поскольку они изменяют состав микрофлоры влагалища, затрудняют выявление возбудителя воспаления. Кроме того, в течение 2 дней желательно воздержаться от половых контактов. Это также связано с тем, что сперматозоиды и остатки семенной жидкости во влагалище могут привести к неправильному результату мазка на флору.

Кокки в мазке мужчин - симптомы и лечение

На коже и слизистых оболочках каждого человека обитает разнообразная кокковая флора. Гонококки, пневмококки и другие являются патогенными. Стрептококки и стафилококки, которые представляют большинство данной флоры, считаются условно-патогенными. Эти микроорганизмы присутствуют в небольших количествах и в своих обычных состояниях не вредны для микрофлоры человека. Однако из-за различных неблагоприятных факторов число стрептококков и других микроорганизмов стремительно растет и провоцирует воспалительный процесс. 

Симптоматика

Если в мазке у мужчин обнаружено большое количество кокков, могут проявляться такие симптомы:

  • жжение во время мочеиспускания;
  • болезненность нижней части живота;
  • слизь или слизисто-гнойные выделения из уретры.

Но эти признаки характерны не для единичных заболеваниях. Перечисленные симптомы могут быть при уретрите (воспалении мочеиспускательного канала). Поэтому без проведения анализов установить причину воспаления невозможно. Также стоит учесть, что при осложнениях уретрита палочка кокки может находиться в предстательной железе, семенных пузырьках, яичках, а не только в уретре. 

Факторы, которые сопутствуют кокобацилярной флоре:

  • плохая гигиена;
  • дисбактериоз кишечника;
  • регулярная смена половых партнеров;
  • ухудшение иммунитета;
  • плохое питание.

Грамположительные кокки в мазке у мужчин выявляются после передачи инфекции половым путем.

Диагностика заболевания

После обнаружения кокков в мазке у мужчин, необходимо пройти более тщательное обследование и лечение. Если воспаление ярко-выражено, кроме кокобацилярной флоры в поле зрения обнаруживается более 20 лейкоцитов, а также более 10 клеток эпителия. 

Мазок, взятый из уретры, исследуют следующими методами:

  • ПЦР позволяет определить ЗППП. Этот анализ важен, так как заболевания, передающиеся половым путем, достаточно распространены, и многие из них вызывают опасные осложнения;
  • бактериологический посев на питательные среды позволяет определить чувствительность к антибиотикам. Этот анализ дает понимание о бактериальной нагрузке, другими словами, о количестве кокков.

Как правильно сдавать анализ?

Чтобы получить достоверный результат, необходимо:

  1. Не мочиться за 2 часа до взятия мазка.
  2. За 1–2 дня до проведения обследования не иметь половых контактов.
  3. Не делать лечебные инстилляции в уретру.
  4. Необходимо перенести сдачу анализа, если мужчина принимает антибактериальные препараты.

Как быстро вылечить заболевание (кокки в мазке у мужчин)?

Если в мазке у мужчин в большом количестве обнаружены полиморфные кокки, необходимо срочно принимать меры. Обратитесь за консультацией и назначением лечения к специалисту, если норма кокков превышена. Помните, что самолечение категорически не рекомендуется. 

Автор статьи - Мельников Сергей Юрьевич, главный врач, дерматовенеролог, уролог, миколог, андролог высшей врачебной категории.

Читайте также:

Микроскопическое исследование мазка со слизистой оболочки носа

Риноцитограмма – это исследование слизи из полости носа под микроскопом. Оно позволяет определить наличие в носовой слизи клеток, характерных для аллергических или инфекционных заболеваний, вызывающих ринит – воспаление слизистой оболочки носа. При длительном насморке в некоторых случаях определение вызвавшей его причины бывает затруднено. С этой целью и проводится риноцитограмма, которая позволяет выявить увеличенное количество эозинофилов, что служит дополнительным аргументом в пользу аллергической природы насморка. Аллергический и инфекционный ринит лечатся по-разному, именно поэтому важно определить причину насморка.
Референсные значения не приводятся.
Результат представляет собой описание общей цитологической картины с подсчетом количества лейкоцитов, эозинофилов, нейтрофилов, эпителия мерцательного, лимфоцитов, макрофагов, слизи, эритроцитов, дрожжевых грибов, флоры. Врач интерпретирует результат (диф. диагностика ринита), оценивая соотношение количества клеток.

Синонимы русские

Риноцитограмма, цитологическое исследование секрета из полости носа, мазок на эозинофилию, исследование соскоба со слизистой оболочки полости носа, исследование назального секрета.

Синонимы английские

Cytologic study of respiratory tract, Nasal Smear, Nasal smear for eosinophils, Eosinophil smear.

Метод исследования

Микроскопия.

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Мазок из носа.

Как правильно подготовиться к исследованию?

Исключить использование назальных спреев, капель, содержащих кортикостероиды, в течение 24 часов до исследования.

Общая информация об исследовании

Риноцитограмма – исследование выделений из носа под микроскопом. С ее помощью можно выявить изменения, характерные для аллергических реакций организма или для инфекции. Таким образом устанавливают причину воспаления слизистой оболочки носа (ринита).

В норме все стенки полости носа покрыты слизистой оболочкой с секретом, способствующим удалению пыли и микробов. Секрет обладает таким свойством благодаря наличию мерцательного эпителия, имеющего реснички, которые способны колебаться и перемещать слизь вместе с пылью и микробами.

Тем не менее в норме в полости носа обитает большое количество микробов (некоторые виды стафилококков, стрептококков и др), не причиняющих человеку вреда из-за иммунного ответа организма. Если по каким-либо причинам местный иммунитет снижается, микробы могут приводить к воспалению, возникает острый ринит – расстройство функции носа, сопровождающееся воспалительными изменениями слизистой оболочки и насморком. Кроме того, ринит могут вызывать вирусы, передающиеся воздушно-капельным путем, в том числе возбудители ОРЗ.

Снижение местного иммунитета может быть вызвано переохлаждением организма, снижением общего иммунитета человека. Развитию насморка также способствует замедление движения мерцательного эпителия.

В результате ответа иммунной системы в слизистой носа повышается количество лейкоцитов – белых кровяных телец. Существует несколько их разновидностей, при бактериальных инфекциях главную роль в защите организма играют нейтрофилы, при вирусных – лимфоциты. Также могут появляться макрофаги.

При аллергии на организм воздействует определенное вещество (аллерген), например пыльца, шерсть, пыль и т. д., к которому возникает повышенная чувствительность иммунной системы. Такая реакция приводит к выделению в слизистой оболочке носа определенных веществ (гистамина, брадикинина), вызывающих симптомы аллергии. При этом большее значение в данном процессе имеют такие клетки иммунной системы, как эозинофилы (одна из разновидностей лейкоцитов). При аллергии они могут в большом количестве появляться в крови, а также накапливаться в носовой слизи.

Кроме того, существует вазомоторный (нейровегетативный) ринит, при котором воздействие холода, прием некоторых лекарств, воздействие других физических или психоэмоциональных факторов вызывает острое набухание слизистой оболочки носа и изменение тонуса сосудов носовой полости.

При этом во всех случаях ринита происходит образование и выделение большого количества жидкости, что мы и называем насморком.

Аллергическая природа ринита часто остается невыявленной, хотя она достаточно распространена. Риноцитограмма может помочь в диагностике: особенность эозинофилов, появляющихся при аллергическом рините, состоит в том, что при специальной окраске (по Романовскому – Гимзе) они окрашиваются в красный цвет и становятся доступными для подсчета под микроскопом.

Для чего используется исследование?

При длительном насморке в некоторых случаях определение вызвавшей его причины бывает затруднено. С этой целью и проводится риноцитограмма, которая позволяет выявить увеличенное количество эозинофилов, что служит дополнительным аргументом в пользу аллергической природы насморка. Аллергический и инфекционный ринит лечатся по-разному, именно поэтому важно определить причину насморка.

Когда назначается исследование?

При длительном насморке (несколько недель и более), сопровождающемся заложенностью носа, чиханием неустановленного происхождения.

Что означают результаты?

Референсные значения для различных видов микроорганизмов зависят от их локализации (точки взятия биологического материала).

Повышение показателей

  • Эозинофилы. Значительное повышение (более 10 % от общего количества лейкоцитов в мазке и более) количества эозинофилов свидетельствует в пользу аллергического происхождения насморка. В то же время следует иметь в виду, что отсутствие большого количества эозинофилов в мазке не позволяет достоверно исключить аллергическую природу заболевания. Уровень эозинофилов также может быть повышен при неаллергическом эозинофильном рините – заболевании, при котором другие признаки (помимо повышения количества эозинофилов в крови и носовой слизи) аллергии отсутствуют. Заболевание часто сопровождается полипами и отсутствием реакции на противоаллергические (антигистаминные) препараты.
  • Нейтрофилы. Увеличение количества данных клеток в мазке может указывать на то, что причиной насморка являются инфекционные агенты (бактерии или вирусы). Повышение уровня нейтрофилов особенно характерно для острой стадии заболевания.
  • Лимфоциты. Повышенное содержание лимфоцитов может быть связано с хроническим инфекционным воспалением слизистой оболочки носа.
  • Эритроциты. Появление в мазке эритроцитов может свидетельствовать о повышенной проницаемости сосудистой стенки слизистой полости носа, что характерно для некоторых видов ринита, в частности вызванных дифтерией или гриппом.

Следует отметить, что повышение уровня нейтрофилов и лимфоцитов не является специфичным в отношении инфекции.

Снижение показателей

Отсутствие в мазке эозинофилов, нейтрофилов, других видов лейкоцитов может указывать на:

  • вазомоторный ринит – насморк, не связанный с аллергией или инфекцией;
  • ринит, связанный со злоупотреблением сосудосуживающими назальными спреями;
  • ринит, вызванный другими причинами (гормональными нарушениями, нарушениями психоэмоционального состояния, нарушениями анатомии носовых ходов и др.).

Что может влиять на результат?

Использование назальных спреев, особенно кортикостероидов, может приводить к ложноотрицательным результатам в отношении эозинофилии.

Тот же эффект иногда наблюдается при использовании таблеток, содержащих кортикостероиды, и антигистаминных (противоаллергических) препаратов.

90 000 микроскопических жильцов наших тел 90 001

Эти микроскопические организмы нашли способ колонизировать наши тела, так как они населяют самые труднодоступные места на Земле и не противостоят нам. Более того, попытки их устранения вряд ли закончатся благополучно и обернутся серьезными проблемами со здоровьем.

Наличие бактерий


Микроорганизмы, в основном бактерии, распространены повсеместно.Их можно встретить буквально везде, начиная от мест, где все их ожидают, таких как лужи, почва или разлагающаяся органика, и заканчивая совершенно, казалось бы, неожиданными местами, вроде горячих источников или почти кипящих вод вблизи жерл подводных вулканов. Оказывается, эти маленькие организмы, вероятно, могут пережить даже полет в космос, потому что их следы обнаружены внутри объектов, возвращающихся или падающих на Землю в виде метеоритов.Расчетное количество бактериальных клеток на Земле составляет 5x10 30 клеток, что составляет огромную долю всей биомассы (всего живого вещества) в мире. Бактерий не видно невооруженным глазом, поэтому может показаться, что их нет, что они лишь выдумка ученых и врачей, но если бы они вдруг закончились, то рухнуло бы сельское хозяйство, пищевая промышленность, появились бы массы мертвые тела на земле, и, наконец, не было бы кислорода, потому что растения, которые его производят, не имели бы питания в виде минеральных солей, полученных из мертвого органического вещества, разложенного микроорганизмами.Множество сред, в которых могут жить бактерии, и множество видов деятельности, которые они выполняют, являются результатом чрезвычайно высокой степени гибкости и приспособляемости.

Микробы в организме человека


Организм человека защищен от инвазии патогенных микроорганизмов благодаря тому, что имеет иммунную (иммунную) систему. Его задача – распознавать и уничтожать микроорганизмы, попавшие в организм человека.Здесь возникает кажущийся парадокс: если наш организм оснащен защитой от инфекций, как бактерии могут безнаказанно заселять его? Ключом к решению этой загадки является деление человеческого организма на два типа секторов, первый из которых должен абсолютно оставаться стерильным (т. н. физиологически стерильным), а второй подвергается воздействию микробов и обычно не оказывает негативного воздействия. , и даже желательно. К зонам, свободным от микроорганизмов, относятся, вообще говоря, те, которые не имеют естественной прямой связи с внешней средой или в силу своей высокой уязвимости должны быть особо защищены, т.е.кровеносная система, нижние дыхательные пути, околоносовые пазухи, полости тела, такие как пространство, выстланное брюшиной, и нервная система. Местами колонизации бактериями (так называемыми комменсальными бактериями или бактериальной физиологической флорой) являются поверхность кожи, верхние дыхательные пути с полостью рта и весь пищеварительный тракт, а у женщин - половые пути вместе с уретрой.

Присутствие микроорганизмов в этих местах в организме человека не случайно и выгодно обеим сторонам.Бактерии получают возможность размножения и доступ к источнику пищи, а человек защищен от размножения болезнетворных микроорганизмов, поскольку комменсальные бактерии не допускают конкуренции в виде возбудителей и конкурируют с ними за место для проживания.

Физиологическая флора человека


В целом организм человека, по оценкам, состоит из 100 триллионов клеток, а количество населяющих его бактерий в 10 раз больше.Обилие микроорганизмов, составляющих физиологическую флору человека, неодинаково и зависит от их локализации. Наименьшее видовое и количественное разнообразие обнаруживается в коже, затем больше бактерий можно обнаружить во влагалище, а в пищеварительном тракте это количество огромно, особенно в его конечном отделе, т. е. в толстой кишке (ободочной кишке). Кожа содержит аэробные (толерантные к кислороду) бактерии, в основном виды Staphylococcus epidermidis и, в меньшем количестве, другие виды стафилококков.Они предотвращают распространение, например, кожных инфекций, вызванных грибками. Во влагалище женщин присутствуют как аэробные бактерии, такие как небольшое количество стрептококков из родов Streptococcus и Enterococcus, так и относительно анаэробные и анаэробные бактерии: Lactobacillus и Bifidobacterium. Лактобациллы рода Lactobacillus составляют основу нормальной флоры влагалища и позволяют поддерживать физиологическую кислотность в диапазоне рН = 3,6-4,5. В случае уменьшения или полной элиминации Lactobacillus из влагалища в результате, например,антибиотикотерапия или неправильная гигиена, рН может повышаться, что приводит к быстрому размножению болезнетворных бактерий и появлению симптомов вагинита. Также нередко развивается вагинальный микоз, так наз. вагинальный кандидоз.

Бактериальная флора пищеварительного тракта


Наиболее многочисленной и известной является физиологическая флора пищеварительного тракта человека. Благодаря ее научным исследованиям мы получили информацию о значительном влиянии этих микроорганизмов на функционирование всего организма и его здоровье.Комменсальная флора желудочно-кишечного тракта играет важную роль в процессе пищеварения и усвоения питательных веществ и оказывает защитное действие от инвазии патогенных микроорганизмов, создавая так называемые устойчивость к колонизации и влияние на иммунную систему организма человека. Количество бактериальных клеток, населяющих желудочно-кишечный тракт человека, качественно и количественно увеличивается от желудка к толстой кишке. В желудке очень мало бактерий из-за высокой кислотности желудочного сока (рН ~ 1,5).В основном это виды, попавшие с пищеварительным трактом и пребывающие там очень короткий период времени. В двенадцатиперстной кишке и в тощей кишке (первый отдел тонкой кишки) количество бактерий увеличивается и составляет примерно 10 3 - 10 4 бактерий/мл - это в основном представители родов Streptococcus и Lactobacillus . В тонкой кишке (концевой отдел тонкой кишки) количество бактерий составляет 10 7 –10 8 КОЕ/мл и увеличивается видовое разнообразие.Во всей толстой кишке бактериальная популяция составляет примерно 10 14 , или 100 трлн — в одном миллилитре кишечного содержимого примерно 10 11 клеток/мл. Бактериальная флора толстой кишки состоит в основном из анаэробных бактерий (Clostridium, Eubacterium, Bacteroides, Bifidobacterium) и в меньшем количестве представителей аэробных и относительно анаэробных бактерий (Enterobacteriaceae, Streptococcus, Staphylococcus, Lactobacillus). На сегодняшний день генетический анализ идентифицировал более 400 видов бактерий, обитающих в толстой кишке.Многочисленные научные исследования показывают, что бактериальная флора желудочно-кишечного тракта играет очень важную роль в поддержании физиологического баланса организма. Очень интересно отметить, что правильный видовой состав бактерий толстой кишки позволяет детскому организму выработать правильную реакцию иммунной системы на инфекции. Чрезмерная стерилизация пищи, выдаваемой малышам, и воспитание их в стерильно чистой среде не позволяет должным образом заселить их пищеварительный тракт нужными бактериями.Это может вызвать в дальнейшем патологическую реакцию на аллергены, приводящую к развитию аллергии или даже астмы.

Бактерии — наши союзники


Бактерии нельзя недооценивать и их значительную роль в функционировании не только мира как глобальной экосистемы (системы взаимосвязей между всеми живыми организмами), но и в наших собственных организмах, которые все-таки представляют собой малые экосистемы, населенные микроскопическими арендаторами.Давайте не будем их бояться и не будем готовиться к их выселению. Подобно тому, как вмешательство в природу и уничтожение отдельных видов растений и животных или даже целых их популяций с определенных территорий приводит к нарушению экологического баланса и влечет за собой цепь неблагоприятных событий, вмешательство в физиологическую бактериальную флору организма может привести к здоровью. такие проблемы, как инфекции или аллергии. Бактерии – союзники, а не только злобные захватчики, ожидающие нашего здоровья и жизни.

Текст: Томаш Госевски, доктор медицинских наук

  • Микрочип-планшет с микроскопической антенной

    Американские фармакологи разработали умную таблетку, оснащенную микрочипом и микроскопической антенной, сообщила канадская телекомпания CBC.

  • Ротавирусы у детей и взрослых - симптомы, лечение, профилактика, вакцинация

    Если вы пережили ротавирусную атаку в своем доме, вы, вероятно, трижды подумаете, стоило ли делать прививку.Тем более, что для маленьких детей встреча с этим ...

    Халина Пилонис
  • Мухи – укус насекомых и аллергия.Отравление организма после укуса дневного сна

    Постельные укусы могут вызвать очень опасное заболевание – харара, то есть отравление организма веществами, выделяемыми со слюной этих насекомых. Однако это относится только к ...

    Халина Пилонис
  • С чем у вас ассоциируется это слово? Сложная викторина здоровья, которая требует хороших рефлексов!

    Считаете ли вы себя экспертом в вопросах здоровья? У вас есть возможность проверить себя.Мы подготовили викторину на основе ассоциаций. Но вопросы не из легких...

    Моника Миколайска
  • У королевы Елизаветы II COVID-19.Что мы знаем о здоровье 95-летнего монарха?

    «У королевы положительный результат на COVID-19», — объявил сегодня Букингемский дворец. Хотя в сообщении уверяли, что у монарха были легкие симптомы, похожие на...

    Моника Зеленевская
  • 12 признаков того, что вы едите слишком много сахараНе недооценивайте их

    Чувствуете сонливость и раздражительность, вам не хватает энергии? Вес неумолимо показывает лишние килограммы, а съесть что-нибудь сладкое все же хочется? Это могут быть знаки...

    Беата Михалик
  • Какое отношение любовь к себе имеет к вашему здоровью? Присоединяйтесь к #КОЧАЙСИБИ

    Согласно результатам Польского национального теста здоровья 2021 года, пандемия сильно повлияла на ухудшение нашего здоровья на целых 7 процентов.Это тревожное состояние –...

  • Даже умеренное употребление алкоголя вредно.Ученые только что подтвердили это

    Ученые опубликовали результаты дальнейших исследований влияния алкогольных напитков на здоровье человека. Новое британское исследование показало, что ...

    Оскар Навалани
  • Перья - применение, выращивание, рецепты

    Viviparus — растение, обладающее многими полезными для здоровья свойствами.В этом отношении его можно даже сравнить с алоэ. Однако говорят, что его применение ...

  • Щитовидная железа - характерные симптомы заболеваний щитовидной железы.Что стоит знать об этом?

    Щитовидная железа – это железа, чрезвычайно важная для правильного функционирования всего организма. Гормоны, вырабатываемые щитовидной железой, нужны каждой клетке нашего...

    Татьяна Наклицкая
.90 000 Тощие и толстые жители кишечника

Бактерии способствуют эпидемии ожирения

Возможно, скоро появятся новые, революционные методы борьбы с выступающими животами и жировыми складками. Недавние исследования показывают, что флора пищеварительной системы оказывает значительное влияние на ожирение.
В мире полно толстых людей. Один миллиард человек на Земле имеет избыточный вес. Лишние килограммы обременяют каждого второго жителя Польши.Излишняя жировая ткань затрудняет жизнь, вызывает сердечно-сосудистые заболевания и другие недуги. До сих пор считалось, что причины этой напасти ясны – слишком много потребляемых калорий, мало физических упражнений, а часто способствующая избыточному весу и определяющая специфический обмен веществ, система генов. Именно гены обвиняли в том, что в то время как данная диета помогает некоторым людям, другие не становятся стройнее от одного и того же меню. Однако сейчас известно, что это явление более сложное.Оказалось, что бактерии в пищеварительном тракте играют гораздо более важную роль, чем предполагалось ранее, они образуют дополнительную пищеварительную систему.
Эти бактерии многочисленны - в десять раз больше, чем клеток человеческого тела. Отличные условия для жизни они нашли в протяженном, теплом, обычно насыщенном пищеварительным трактом. Они отплачивают хозяину тем, что отражают нашествие «чужих» микробов, а больше всего расщепляют пищевое содержимое. Этот симбиоз блестяще работал миллионы лет, сейчас можно сказать, что у него все слишком хорошо.Бактериальная флора, как и человеческий организм в целом, развивалась в течение длительного периода, когда человек как охотник и собиратель бродил по саванне. То были времена дефицита - редко что-то можно было найти или убить (отсюда и наша постоянная тяга к сладкому, в саванне сахара не найдешь). В таких условиях особи с бактериальной флорой, чрезвычайно эффективно расщепляющие пищу, имели более благоприятное положение и больше шансов на выживание. Но то, что когда-то было очевидным преимуществом, в наш век изобилия дешевых продуктов, богатых углеводами и жирами, может оказаться проклятием.К такому выводу пришел Джеффри Гордон из Медицинской школы Вашингтонского университета в Сент-Луисе. Луи (Миссури). Он и его команда исследовали микробную флору 12 худых и 12 тучных людей. Оказалось, что во внутренностях толстяка бактерий из семейства Firmicutes было значительно больше, чем из семейства Bacteroidetes (эти бактерии вместе составляют 90% бактериальной флоры желудочно-кишечного тракта). К фирмикутам относятся такие полезные существа, как Lactobacillus, Mycoplasma, Bacillus, Clostridium.
Неизвестно, почему у некоторых людей в кишечнике больше Firmicutes.Возможно, такая бактериальная флора досталась по наследству от матери. Возможно также, что состав микробов изменился под влиянием антибиотиков.
Эксперименты на мышах показали, что Firmicutes более эффективно расщепляют полисахариды, сложные углеводы, которые трудно перевариваются млекопитающими. Часто полисахариды проходят весь путь невредимыми. Однако фирмикуты расщепляют их на легко усваиваемую глюкозу. Другими словами, человек, у которого в пищеварительном тракте больше этих микроорганизмов, получит больше энергии из той же пищи, чем человек с бедностью Firmicutes.Эта разница в энергии невелика, но с годами накапливается эта дополнительная энергия, которая материализуется в виде жировой ткани.
«Наше исследование показывает, что в кишечнике постоянно конкурируют две доминирующие группы бактерий. Похоже, что у тучных людей весы победы склоняются в пользу группы Firmicutes. Возможно, они ответственны за то, что некоторые люди имеют большую предрасположенность к набору веса», — рассуждает доктор Гордон.
Опыты, проведенные на мышах, выращенных в полностью безбактериальной среде (чтобы желудочно-кишечный тракт грызунов был «стерильным»), дали значительные результаты.Одной группе таких «стерильных» животных наносили бактериальную флору от тучных мышей, а другой - от тощих мышей. После этой операции аппетит грызунов не изменился, но в течение двух недель жировая ткань мышей, получивших свою бактериальную флору от животных с избыточным весом, увеличилась на целых 47%. Во второй группе - только на 27%. Могли ли фирмикуты определять массу тела в такой важной степени?
Но быстро появились вопросительные знаки. Доктор Гордон и его команда посадили добровольцев с избыточным весом на диету (с низким содержанием жиров или углеводов).Члены обеих групп в течение года похудели, но изменился и их пищеварительный тракт. «Тощие» Bacteroidetes получили преимущество перед «жирными» Firmicutes. Можно заключить, что масса тела определяет состав бактериальной флоры, а не наоборот. Но такой вывод был бы преждевременным. Трудолюбивый доктор Гордон и его коллеги провели еще один эксперимент. Стерильных (небактериальных) и нормальных мышей кормили высококалорийной пищей с высоким содержанием углеводов и жиров, как это принято в западных обществах изобилия.Как и следовало ожидать - нормальные грызуны прибавили в весе, "стерильные" животные сохранили стройную "форму". Конечно, небактериальные мыши переваривали менее интенсивно (поскольку в их кишечнике не было бактерий). Тем не менее детальные исследования показали, что худоба этих животных имеет и другие причины. Вот ученые заметили, что фирмикуты не только лучше расщепляют углеводы, но и двояко влияют на обмен веществ. Во-первых, они ускоряют образование жировой ткани, во-вторых – замедляют ее сжигание.Теоретически, если бы вышеуказанные механизмы можно было остановить, борьба с лишними килограммами была бы проще. После статей Др. Гордона, ученых гораздо больше заинтересовала концепция, согласно которой люди представляют собой нечто большее, чем просто клетки человеческого тела. «Бактерии в пищеварительном тракте бывают не только у обычных пассажиров. Они являются частью нашего метаболизма», — подчеркивает проф. Мартин Блазер из Нью-Йоркского университета.
Пока неизвестно, какие практические последствия будет иметь это открытие. Ученые предупреждают, что исследования все еще находятся на ранних стадиях и лучше не манипулировать составом бактериальной флоры антибиотиками или таблетками и «пробиотическими» препаратами, доступными в аптеках.
Ханс-Рудольф Бертуд из Медицинского исследовательского центра в Батон-Руж, штат Луизиана, отмечает, что «худые в остальном» не должны обвинять бактерии в своем внешнем виде, поскольку образ жизни и диета являются основными причинами эпидемии ожирения. Однако специалисты отмечают, что следует в большей степени учитывать значение желудочно-кишечных микроорганизмов. Возможно, лет через десять появятся индивидуальные терапии для тучных с учетом состава бактериальной флоры. «Сейчас мы пытаемся бороться с лишним весом только с помощью упражнений и диеты.Это все равно, что вылечить всю лихорадку одним аспирином», — говорит доктор Нихил Дхурандхар из Университета штата Луизиана. На данный момент комментаторы пришли к выводу: обедать в одиночестве не бывает. Пищевые бактерии всегда составляют вам компанию во время еды.

.90 000 Микробиом кишечника - Фонд STOMAlife.

Автор: Кшиштоф Белецкий

Функция пищеварительной системы состоит из следующих элементов:

  1. двигательная активность, или перистальтика желудочно-кишечного тракта, при которой содержимое пищи движется по пищеварительному тракту и смешивается с пищеварительными соками,
  2. секреция пищеварительных соков слюнными железами, печенью, желудком, поджелудочной железой, двенадцатиперстной кишкой, тонкой кишкой,
  3. поглощение воды, электролитов и питательных веществ,
  4. Формирование фекалий и удаление остатков пищи.

Каждая часть пищеварительного тракта играет важную роль в процессе пищеварения и всасывания. Все эти действия контролируются нервной системой и

гормонами.

В организме человека содержится приблизительно 3,7×1013 клеток различных типов, в том числе 8,6×1010 нейронов головного мозга. Бактериальная флора кишечника насчитывает примерно 100 триллионов бактерий (1014). Отсюда следует, что только десятая часть клеток в нашем организме являются человеческими клетками. Остальное —
бактерия, в основном кишечная, которые вместе весят около 2 килограммов.Микробиом или суперорганизм кишечника содержит в 100 раз больше генов, чем геном человека. Микробиом кишечника включает непатогенные бактерии, так называемые комменсалы,
патогенные бактерии (патогены), вирусы, грибы. Микробиом кишечника делится на микробиом, способствующий укреплению здоровья, и микробиом, способствующий заболеванию, или патобиом. Микробиом кишечника влияет на функцию мозга, изменяя когнитивные функции, социальные взаимодействия, модифицируя модели поведения и регулируя реакцию на стресс.При рождении новорожденный практически стерилен. Бактерии от матери, содержащиеся в молоке, продуктах питания, от окружающих ребенка, от животных, из окружающей среды начинают колонизировать пищеварительный тракт ребенка. Взаимозависимость между мозгом и желудочно-кишечным трактом развивается с раннего возраста. Мозг влияет на состав кишечной флоры, а кишечный микробиом
влияет на работу мозга. В этой коммуникации участвуют эндокринные факторы, такие как кортизол, иммунные (цитокины) и нервные (блуждающие и кишечные нервы).Нарушения кишечной флоры могут вызывать различные болезненные состояния, такие как депрессия, ожирение, боль, аутизм, рассеянный склероз и нарушения кровообращения. Кишечная бактериальная трансплантация применялась при лечении отравлений и тяжелой диареи еще в 4 веке, а пионерами этого метода были китайцы. Первая трансплантация кишечного микробиома, зарегистрированная в медицинской литературе под номером
, была проведена в 1958 г. у 4 больных псевдомембранозным колитом. проф.А. Дзики в нашем журнале ПО ПРОСТУ ЖИЙ. Показаниями к трансплантации кала
являются: воспалительные заболевания кишечника, диарея после инфекции Clostridium difficile, привычные запоры, метаболические синдромы, поухит после восстановительной проктоколэктомии, синдром раздраженного кишечника. Подчеркивается роль кишечного микробиома в регуляции диабета I и II типа. Хронический панкреатит с сахарным диабетом увеличивает содержание анаэробных штаммов Bacteroides в фекалиях, снижает содержание маслянокислотных бактерий в кишечнике (Fecalibacterium),
снижает содержание бактерий Bifidobacterium.Внешнесекреторная недостаточность поджелудочной железы может вызвать дисбактериоз кишечника, особенно у больных сахарным диабетом с хроническим панкреатитом. Он также может играть роль в канцерогенезе.

Патологический рост бактериальной флоры в тонкой кишке, обусловленный преимущественно колиформными бактериями, является причиной заболевания синдромом SIBO (избыточный бактериальный рост в тонкой кишке). Этот синдром характеризуется гиперферментацией в пищеварительном тракте, воспалением слизистой оболочки и нарушениями мальабсорбции, приводящими к синдрому мальабсорбции со всеми вытекающими последствиями.Пациенты сообщают о следующих симптомах: вздутие живота, диспепсия, диарея, дискомфорт в эпигастрии, анорексия и прогрессирующая потеря веса. Причинами синдрома SIBO являются следующие состояния: синдром короткой кишки после частичного иссечения, хронический панкреатит, кишечные свищи, иммунные нарушения (дефицит иммуноглобулинов, например IgA), кислотность
желудочного сока в результате длительного применения протонной помпы. ингибиторы, например, контролок, хроническое использование нестероидных обезболивающих, например.кетонал, заболевания печени, такие как цирроз. Менее распространенные нарушения кишечного микробиома
обнаруживаются при таких заболеваниях, как муковисцидоз, глютеновая болезнь, дивертикулез толстой кишки, склеродермия, нарушения кишечного транзита и ожирение.

Клинические симптомы СИБР следующие: периодические боли в животе, метеоризм, диарея, симптомы множественной недостаточности и прогрессирующее истощение. Экстраабдоминальные заболевания включают артрит, гломерулонефрит и поражения кожи.Транслокация
бактерий из полости рта при несоблюдении гигиены может вызвать патологический избыточный бактериальный рост в кишечнике.

Микробиом кишечника заживляет отдаленные раны кожи, влияя на секрецию нейропептида, называемого окситоцином. Окситоцин рекрутирует Т-клетки в ране, чтобы способствовать заживлению раны. Микробиом кишечника стимулирует иммунную систему пищеварительного тракта.
Было показано, что комменсалы, такие как Bcteroides fragilis и Bifidobacterium, выделяют метаболиты, которые стимулируют поверхностные эпителиальные рецепторы, модифицируя системную иммунную систему.Что уже известно сегодня (на основании, в том числе, работ
Симидзу, Осука и других исследователей), что потеря разнообразия и обилия кишечного микробиома, вероятно, приведет к безуспешному выходу из хирургического лечения из-за потеря стимуляции иммунной системы кишечным микробиомом. 90% кишечного микробиома повреждается количественно и качественно в течение 6 часов после критического события, такого как сердечный приступ, ожог или инсульт. Отмечается значительное снижение кишечных цитопротекторных метаболитов, таких каккороткоцепочечные жирные кислоты. Все, что мы делаем
в отношении хирургических пациентов, влияет на микробиом кишечника. Периоперационное голодание, операционная травма и антибиотики угнетают микробиом. В малоинвазивной хирургии эта депрессия кратковременна, потому что быстро обновляется микробиом и восстанавливается иммунная система. Глубокие нарушения кишечного микробиома с разрастанием патогенной флоры наблюдаются при парентеральном питании после длительных операций, сочетающихся с многодневным голоданием.Опиоидные обезболивающие
активируют вирулентность бактерий.

После введения морфина наблюдалось увеличение колонизации Enterococcus faecalis, который продуцирует коллагеназу, повышающую риск несостоятельности кишечного анастомоза (Shakhsheer BA et al. J. Gastrointest. Surg. 2016, 20, 1744). После тяжелых операций
должен заботиться о быстром обновлении кишечного микробиома, что приводит к восстановлению иммунного потенциала. Обновление микробиома кишечника работает во многих направлениях по многим осям, а именно по оси кишечник-легкие, по оси кишечник-печень, по оси кишечник-мозг и по оси кишечник-рана.Антибиотики разрушают микробиом кишечника. После перорального приема невсасывающихся антибиотиков риск образования внутрибрюшинных спаек и ледниковой непроходимости значительно снижается. В нормальном кишечном микробиоме патогенные бактерии, такие как Enterococcus
faecalis, Pseudomonas aeruginosa и метициллин-устойчивый стафилококк, составляют лишь 1% микробиома. Хирургическая травма, сильные антибиотики широкого спектра действия уничтожают комменсалов и вызывают значительное разрастание патогенной бактериальной флоры в кишечнике. Уже
более 60 лет назад было показано, что микробиом кишечника играет важную роль в формировании негерметичных кишечных анастомозов.Рандомизированные исследования показали, что такие бактерии, как Enterococcus faecalis и Pseudomonas aeruginosa, выделяют большое количество коллагеназы
, которая вызывает несостоятельность анастомоза. Таким образом, в качестве профилактики несостоятельности кишечных анастомозов в настоящее время наблюдается возврат к назначению пероральных антибиотиков, уничтожающих указанные бактерии в периоперационном периоде. Хирурги были первыми
, кто оценил роль кишечного микробиома в хирургической патофизиологии. Уже в начале 20 века больным язвенной болезнью ставили питательные клизмы и использовали трансплантацию кала как средство восстановления кишечного микробиома.Сегодня мы знаем
и высоко оцениваем роль кишечного микробиома в хирургических инфекциях и сепсисе. Голодание больных, употребление опиатов, антибиотиков широкого спектра действия глубоко нарушают микробиом кишечника, что способствует развитию инфекций и сепсиса.

Зависит ли хорошее настроение вашей жены от микробиома ее кишечника? Ответ на этот вопрос можно найти в работе K. Tillisch et al. «Потребление кисломолочного продукта с пробиотиком модулирует активность мозга», опубликованное в престижном гастрологическом журнале
Gastroenterology 2013,144 (7).Вывод из данного исследования следующий: женщины, употреблявшие кисломолочные продукты с пробиотиками в течение 4 недель, меньше реагировали на эмоции, были спокойнее и нежнее. Изучая микробиом кишечника, мы узнаем о
, насколько богата наша внутренняя жизнь. Так и хочется крикнуть: поддержите бактерии, это единственная культура, которая есть у некоторых людей (давайте поддержим бактерии, потому что у некоторых людей это часто единственная культура! .

Влияние кишечной микрофлоры на опухоли 9000 1

Здоровый шопинг

Содержание

Кишечная флора поражает не только пищеварительный тракт, но и такие органы, как головной мозг, печень и поджелудочную железу 1 .Его дисбактериоз, заключающийся в изменении состава и функционирования, способствует развитию различных патологических состояний, в том числе ожирения, сахарного диабета, нейродегенеративных заболеваний и... рака 2 .

Исследования микробиома показали значительные различия в количестве и типе определенных микробов у людей с раком по сравнению с контрольной группой. Оказывается, какие бактерии живут в нас, коррелирует с нашим здоровьем и наоборот.

Бактериальная флора и риск рака

Наш организм постоянно подвергается воздействию микробов, как резидентных, так и транзиторных, и их побочных продуктов, включая токсичные метаболиты.Последние, циркулируя в кровотоке, могут способствовать возникновению или развитию новообразований в местах, удаленных от места обитания данного микроба. Конечно, у этой палки 2 конца.

Несколько метагеномных исследований методом «случай-контроль» предполагают, что дисбактериоз комменсальной микробиоты также связан с определенными типами рака по всему телу 3 . Так, давно известно, что заражение бактерией Helicobacter pylori вызывает стойкое воспаление и приводит к гастриту , который у некоторых инфицированных людей может привести к развитию рака желудка .Этот микроорганизм способствует образованию опухолей, активируя сигнальный путь β-катенина 4 .

Бактерии Salmonella typhi связаны с определенным подтипом опухолей желчного пузыря. Мы также знаем бактерии, которые сопровождают плоскоклеточный рак полости рта. На самом деле удивительно, что только сейчас к этой группе присоединился колоректальный рак.

При анализе метагеномных проб стула больных этой опухолью выявлены бактерии Porphyromonas asaccharolytica , Fusobacterium nucleatum , Bacteroides fragilis , Parvimonas micra , Prevotella intermedia , , Prevotella intermedia , По мнению ученых, эти микробы могут служить бактериальными диагностическими маркерами 5 .

В других тестах было установлено, что в исследованных опухолях толстой и прямой кишки бактерии, типичные для микробиома здоровых людей - Bacteroidetes и Firmicutes , практически отсутствовали - в то время как упомянутые выше инвазивные анаэробы ( Fusobacterium nuculeatum ).Более того, убедительные данные свидетельствуют о том, что сочетание двух штаммов бактерий, колонизирующих толстую кишку, может значительно увеличить риск развития рака.

Исследователи из Университета Джона Хопкинса в Балтиморе провели эксперименты на мышах, которые показали, что аномальная бактериальная флора может способствовать воспалительным процессам в толстой кишке, вызывая повреждение слизистой оболочки и, как следствие, развитие опухолевых изменений.

Группа под руководством доктора Кристин М.С этой целью Дехеа сосредоточился на образцах, взятых у пациентов с генетической предрасположенностью к развитию колоректального рака. Наиболее многочисленными были Escherichia coli и Bacteroides fragilis .

В одном эксперименте было доказано, что Enterotoxigenic Bacteroides fragilis (ETBF) вызывают воспаление и пролиферацию раковых клеток или ингибируют их апоптоз, стимулируя выработку цитокинов и хемокинов

Ученые переселили микробов в организмы мышей.У грызунов, которым пересаживали только один вид микробов, в толстой кишке развивалось несколько съемных опухолей. Однако, когда исследователи поместили оба штамма бактерий в их кишечник, появилось гораздо больше опухолей, и шансы на выживание животных упали почти до нуля 6 !

Хотя кишечная флора влияет на канцерогенез через механизмы, независимые от воспаления и иммунной системы, связь с иммунной системой является наиболее узнаваемой.Это связано с тем, что резидентная микрофлора играет ключевую роль в активации, обучении и модулировании иммунного ответа хозяина.

Воспаление - причина изменения микробиоты кишечника

Хроническое воспаление изменяет микробиоту , способствует размножению бактерий 7 Энтеротоксигенные Bacteroides fragilis (ETBF) и играют важную роль в канцерогенезе. Он способствует образованию опухолей в толстой кишке, стимулируя чрезмерный иммунный ответ со стороны клеток Th27.

В одном эксперименте было показано, что эти микробы вызывают воспаление и пролиферацию раковых клеток или ингибируют их апоптоз, стимулируя выработку цитокинов 8 и хемокинов. В мышиной модели бактерии Peptostreptococcus anaerobius не только взаимодействуют с толл-подобными рецепторами 2 (TLR2) и TLR4, но также модулируют различные типы иммунных клеток, включая опухолевые супрессоры, макрофаги и гранулоцитарные нейтрофилы 9 в благоприятном манера. .

В свою очередь, Fusobacterium nucleatum вызывает воспалительные и онкогенные реакции посредством факторов вирулентности, включая FadA, Fap2 и LPS 10 . Однако, как продемонстрировали исследователи из Нью-Йорка на мышиной модели гепатоцеллюлярной карциномы, кишечная микрофлора не является необходимой для инициации опухоли, но важна для ее роста 11 .

Бактерии - помощь или вред?

Что еще хуже, бактерии в нашем кишечнике также влияют на эффективность лечения рака! Например, Gammaproteobacteria являются ключевыми микроорганизмами, которые метаболизируют химиотерапевтический препарат гемцитабин в его неактивную форму 12 .

В свою очередь, Fusobacterium nucleatum , ассоциированный с колоректальным раком 13 , пищевода, желудка, плоскоклеточным раком головы и шеи и раком поджелудочной железы, ингибирует цитотоксичность NK-клеток (естественных киллеров) за счет взаимодействия с иммуноглобулином Т-лимфоцитов, регулирует локализацию бактерий в опухолях толстой кишки и вызывает гибель клеток в лимфоцитах человека 14 . Помимо своей проопухолевой активности, F. nucleatum способствует химиорезистентности.Однако существуют и такие микроорганизмы, которые поддерживают действие химиотерапевтических средств.

Новое исследование, проведенное учеными из Научно-исследовательского института здоровья Лоусона и Западного университета, указывает на ключевое взаимодействие между ними у пациентов с раком простаты. Исследователи прямо говорят: «кишечные бактерии играют роль в результатах лечения». Традиционные методы лечения рака предстательной железы предназначены для лишения организма андрогенов, ответственных за рост опухоли. К сожалению, они не всегда эффективны.

В таких ситуациях врачи обращаются к абиратерона ацетату. Его вводят перорально, что форсирует его контакт с микроорганизмами, населяющими пищеварительный тракт, и, как выясняется, оказывает значительное воздействие. Исследователи обнаружили, что микробиом кишечника пациентов, принимавших это вещество, резко изменился.

Бактериальная флора может увеличивать или уменьшать предрасположенность к раку и его прогрессирование посредством различных механизмов, таких как модулирование воспаления, влияние на геномную стабильность клеток-хозяев и продукцию метаболитов

Бактерии, находящиеся в кишечнике, метаболизировали препарат, что привело к значительному увеличению штамма Akkermansia muciniphila , называемого «пробиотиком следующего поколения» из-за его способности усиливать ответ на противораковые иммунотерапевтические препараты.Размножение Akkermansia muciniphila также привело к увеличению производства витамина К2, который, как известно, обладает противораковыми свойствами и может ингибировать рост опухоли 15 .

Другие исследования показывают, что без бактериальной флоры некоторые противораковые препараты были бы бесполезны. Так, циклофосфамид (CTX), который в норме изменяет состав кишечной микробиоты у мышей и способствует транслокации специфических грамположительных бактерий, при введении в стерильные органы грызунов приводит к лекарственной устойчивости 16 .

Чтобы охарактеризовать функцию микробиоты в канцерогенезе, мышиные модели рака лечили антибиотиками. Они также содержались в стерильных условиях или были заселены специфическими бактериями в специализированных (гнотобиотических) учреждениях.

Эти исследования показывают, что бактериальная флора может увеличивать или уменьшать восприимчивость к раку и его прогрессирование посредством различных механизмов, таких как модулирование воспаления, влияние на геномную стабильность клеток-хозяев и выработка метаболитов, которые действуют как ингибиторы гистондеацетилазы для эпигенетической регуляции экспрессии генов.Однако в то же время диета может модулировать состав микробного сообщества в нашем кишечнике 17 .

Белок

p53 – помогает или вредит?

Ученые давно задавались вопросом, как так получается, что рак тонкой кишки встречается довольно редко (2%), а прилежащей, в толстой кишке, развивается очень часто (98%) и является одной из ведущих причин смерти от рака.

Почему опухоли предпочитают идти в толстую кишку? Они подозревали, что на карту поставлен микробиом. В тонкой кишке содержится мало бактерий, а в толстой кишке их много. Коллектив проф. Йинон Бен-Нериаха из Еврейского университета в Иерусалиме обнаружила, что мутации, способствующие возникновению опухолей, сами по себе не обязательно должны быть вредными. С другой стороны. Эти мутации в кишечной среде могут помочь организму бороться с раком.

Исследователи сосредоточились на роли гена TP53, присутствующего в каждой клетке. Он вырабатывает белок р53, отвечающий за подавление неблагоприятных мутаций в клетке.Однако, когда р53 повреждается, он перестает защищать клетку. Он начинает работать противоположным образом: помогает раку расти и распространяться.

Чтобы проверить свою теорию, ученые ввели в кишечник мышей мутантные белки p53, вызывающие рак кишечника. К их изумлению, белок превратился в свою нормальную версию, подавляющую опухоль. Однако при введении мутировавшего - вредного - белка в толстую кишку он не изменился и остался в опухолеобразующей форме.

Микробы показали два лица: в тонком кишечнике они свирепо превратили его в белок, защищающий от рака, а в толстом кишечнике полностью изменили курс и вместе с мутантным p53 способствовали росту рака!

Однако на этом израильтяне не остановились. Желая выяснить, является ли бактериальная флора основным фактором, определяющим работу мутантного p53 в кишечнике, они использовали антибиотики, разрушающие микробиом толстой кишки.После такого лечения поврежденный белок все еще не мог поддерживать распространение болезни.

Как это произошло? По мнению израильских исследователей, в этом могут быть виноваты антиоксиданты . Когда они кормили мышей пищей, богатой антиоксидантами, их кишечная флора ускорила канцерогенный режим p53. Предположительно высокий уровень метаболитов, обнаруженный в некоторых бактериях и продуктах, богатых антиоксидантами, обеспечивает чрезвычайно благоприятную среду для мутантных генов, что, в свою очередь, ускоряет рост опухоли 18 .

В течение многих лет нам говорили, что антиоксиданты защищают клетки от окисления, вызванного свободными радикалами, которые могут способствовать сердечным заболеваниям, раку и другим заболеваниям. Между тем, иногда бывает и наоборот!

Бактерии и метастазы рака молочной железы

Исследователи из Университета Вирджинии обнаружили, что некоторые кишечные бактерии могут влиять на метастазирование рака молочной железы. Большинство случаев рака молочной железы вызваны гормонами прогестероном или эстрогеном. Однако мы до сих пор не знаем, почему у больных иногда возникает агрессивная форма, вызывающая метастазирование.

Предыдущие исследования показали, что ожирение, частое использование антибиотиков и диета были связаны с агрессивностью опухоли . Эти факторы также связаны с составом микробиоты кишечника. Поэтому исследователи решили выяснить, влияет ли это на агрессивность рака молочной железы.

Чтобы нарушить баланс бактериальной флоры у лабораторных мышей, им давали высокие дозы антибиотиков. Затем им имплантировали раковые клетки и наблюдали за их развитием. Нарушение состава микробиоты сделало клетки рака молочной железы более инвазивными и начало распространяться на другие органы.

По мнению исследователей, дисбактериоз вызывает воспаление в молочной железе и отложение коллагена в окружении опухолевых клеток (факторы, повышающие вероятность метастазирования). Стоит подчеркнуть, что такие нарушения, вызванные антибиотикотерапией, неправильным питанием, ожирением и различными заболеваниями, очень распространены в нашем населении , и это связано с повышенным риском развития различных онкологических заболеваний 29 .

Пребиотики в лечении рака

Эти неперевариваемые пищевые ингредиенты избирательно стимулируют рост и/или активность специфической кишечной микрофлоры, что положительно влияет на здоровье.Типичные пребиотики включают источники пищевых волокон, такие как инулин, который способствует росту Bifidobacteria . Ряд пребиотиков играет роль в профилактике рака 23 .

Пищевые полифенолы являются одними из наиболее изученных пребиотиков. К ним относятся флавоноиды, фенольные кислоты и лигнины, присутствующие в чае, вине, фруктах, орехах и овощах.

Эллаговая кислота

Это полифенол , присутствующий в некоторых ягодах и орехах , обладающий противораковыми свойствами.Он метаболизируется микробиотой толстой кишки в уролитины, которые обладают проэстрогенными и антиэстрогенными эффектами, в зависимости от потребностей 24 . Уролитины также могут уменьшать опосредованное ЦОГ-2 воспаление, поэтому противоопухолевые эффекты этого пребиотика могут включать несколько путей 25 .

Дайдзейн

Расщепляется кишечной микрофлорой до эквола 26 . Это соединение может быть обнаружено только у 30-40% людей, и хотя причина неизвестна, это может быть частично связано с относительной численностью определенных бактерий.

Способность производить эквол положительно коррелирует с сульфатредуцирующими бактериями и отрицательно коррелирует с C. coccoides и Eubacterium rectale 27 . Некоторые эпидемиологические исследования показали корреляцию между бактериями, продуцирующими эквол, и снижением риска рака молочной железы у женщин и рака предстательной железы у мужчин . Однако эти отношения наблюдались только в азиатских популяциях 28 . Неясно, связаны ли эти этнические различия с различиями в генетике, микробиоте или диете (например,потребления сои).

Пробиотики - помощь в борьбе с раком

Если в целом полезные антиоксиданты могут сыграть с нами злую шутку, то как насчет живых бактериальных культур? Были проведены многочисленные исследования для изучения влияния пробиотиков и пребиотиков на лечение рака. Некоторые из них сообщили о лучших клинических исходах у пациентов, получавших пробиотики 19 .

У онкологических больных, помимо изменения состава микробиома, пробиотики облегчали воспаление, тормозили рост опухоли и защищали здоровые клетки от радиации, повышая тем самым эффективность противоопухолевой терапии

Проспективное интервенционное исследование у людей, страдающих раком толстой кишки, показало, что введение Lactobacillus acidophilus NCFM и Bifidobacterium lactis Bl-04 изменило их микробиологический профиль.Применяемые препараты увеличивали количество бутиратпродуцирующих бактерий, таких как Faecalibacterium и Clostridiales spp , и одновременно снижали количество видов, ассоциированных с развитием рака , в том числе Fusobacterium и Peptostreptococcus 20000 .

На животных моделях также сообщалось, что, помимо изменения состава микробиома, пробиотики облегчали воспаление (это относится и к язвенному колиту), подавляли рост опухоли 21 и защищали здоровые клетки от облучения, повышая тем самым эффективность противораковой терапии 22 .

Более того, они регулировали метаболические процессы хозяина и модулировали его иммунную систему. По этим причинам использование пробиотиков и пребиотиков предлагается в качестве потенциальной терапии, поддерживающей противораковое лечение. Было доказано, что пробиотики и пребиотики могут повысить безопасность использования и свести к минимуму возникновение побочных эффектов стандартной противораковой терапии .

Помимо непосредственного восстановления гомеостаза кишечной микрофлоры, пробиотики обладают рядом противораковых функций.Они помогают стимулировать иммунную систему, улучшают работу кишечного барьера, секретируя противораковые и антиоксидантные молекулы, и, наконец, активируя мононуклеарные клетки лимфоцитов и увеличивая выработку иммуноглобулина А.

Добавка с живыми культурами бактерий активирует фагоциты, которые способствуют поддержанию состояния бдительности в отношении раковых клеток, особенно на ранних стадиях развития. При колоректальном раке добавление пробиотиков для модуляции микробиома и иммунного ответа оказалось потенциально многообещающим подходом к замедлению прогрессирования рака и повышению эффективности химиотерапии.

Исследования на животных показывают, что встречающиеся в природе Bifidobacterium longum и Bifidobacterium breve значительно снижают рост опухоли и повышают эффективность иммунотерапии антителами против PD-L1. С другой стороны, введение Lactobacillus lactis приводило к снижению концентрации перекиси водорода и активности пероксидазы, что в исследованиях на мышах приводило к уменьшению воспаления кишечной ткани и уменьшало ее повреждение.

Некоторые анализы показали, что пробиотики эффективны при лечении химио- и лучевой терапии у пациентов с колоректальным раком . Введение Lactobacillus rhamnosus уменьшало частоту диареи и расстройства желудка.

Рандомизированное клиническое исследование было проведено для изучения эффективности и переносимости Lactobacillus rhamnosus у пациентов с диареей, вызванной лучевой терапией. Она подтвердила, что диарея возникала реже и в меньшей степени у пациентов, принимавших пробиотики.

Бутират — полезный продукт расщепления клетчатки

Клетчатка — это пробиотик, ферментированный бактериями в короткоцепочечные жирные кислоты, которые могут достигать очень высоких уровней (мМ) в просвете толстой кишки 30 , а бутират — одна из наиболее распространенных из этих короткоцепочечных жирных кислот, избирательно транспортируемых в эпителий толстой кишки.

В отличие от большинства клеток организма, использующих глюкозу в качестве основного источника энергии, колоноциты полагаются на сливочное масло, которое обеспечивает ок.70% вашей энергии нужно 31 . Как жирная кислота, бутират является окислительным источником энергии, который подвергается β-окислению с последующим циклом трихлоруксусной кислоты внутри митохондрий.

Поскольку практически весь бутират поступает из бактерий, а не непосредственно из пищи, колоноциты стерильных мышей имеют субоптимальные уровни энергии, в том числе примерно на 50% более низкие уровни аденозинтрифосфата и, следовательно, аутофагию 32 .

Клетчатка играет роль в предотвращении колоректального рака , а бутират является одной из наиболее вероятных молекул, ингибирующих рак.Исследование микробиома выявило меньше бактерий, продуцирующих бутират, у больных раком толстой кишки, чем в контрольной группе 33 .

Из-за сильного противовоспалительного действия бутирата исследователи предполагают, что он также обладает свойствами ингибирования опухолей, которые не являются автономными для раковых клеток. Например, бутират уменьшает воспаление, связанное с колитом, как у грызунов, так и у людей 34 .

Библиография 9000 3

  • Сотовый 2019, 178: 795-806
  • Cell 2019;176:e16:998-1013; Раковая клетка 2018; 33: 954-6
  • Cancer Prev Res 1 апреля 2017 г. (10) (4) 226-234
  • Nat Rev Cancer 2010; 10: 403-14
  • ЯМА 2004, 291: 187-94
  • Наука.2 февраля 2018 г., 359 (6375): 592-597
  • 2012,
  • Наука, 338: 120-3.
  • Sci Adv 2019; 5: eaau6547
  • Гастроэнтерология 2017, 152: 1419-33
  • Клеточный микроб-хозяин 2013; 14: 195-206
  • Раковая клетка. 2012 17 апреля, 21 (4): 504-16
  • Наука 2017, 357: 1156-60
  • Braz J Microbiol 2015, 46: 1135-40
  • Иммунитет 2015, 42: 344-55
  • Нац коммуна 11, 6394 (2020)
  • Наука 2013, 342: 971-6
  • Канцерогенез, том 35, выпуск 2, февраль 2014 г., страницы 249–255
  • Природа 586, 133-138 (2020)
  • Oncol Lett 2019; 17: 2836-48
  • MJ Open Gastroenterol 2017, 4: e000145
  • J Гепатол 2012, 57: 803-12
  • ВМС Гастроэнтерол 2019;19:131
  • J Nutr Biochem.2009 окт; 20 (10): 743-52
  • J Agric Food Chem. 2006 8 марта, 54 (5): 1611-20
  • Бр Дж Нутр. 2010 авг; 104 (4): 503-12
  • Exp Biol Med (Мейвуд). 2005 март, 230 (3): 155-70
  • J Нутр. 2007 Октябрь 137 (10): 2242-6
  • J Нутр. 2010 июль, 140 (7): 1369S-72S
  • Рак Res. 2019 15 июля, 79 (14): 3662-3675
  • Мол. Нутр. Food Res., 49, 609-619
  • Гут, 21, 793-798
  • PLoS Один, 7, e46589
  • J Гастроэнтерол Гепатол.2008 авг, 23 (8 часть 1): 1298-303
  • Алимент. Фармакол. Тер., 27, 104-119

Содержание

СТАТЬЮ СМОТРЕТЬ В:

Чего вам не скажут врачи 2/2021

КУПИТЬ ЭЛЕКТРОННОЕ ИЗДАНИЕ .

Недооцененное влияние кишечной флоры на избыточный вес

Отсутствие физических упражнений, стресс и высококалорийная диета могут быть причиной пухлой фигуры. Однако есть еще один фактор, играющий важную роль в поддержании здоровой массы тела, — состав кишечной флоры.

Мало что так важно в нашем современном обществе, как хорошо выглядеть и иметь хорошую массу тела. Тем не менее, трудно найти здоровый баланс. С одной стороны, социальные сети продвигают экстремально стройные модели, а с другой стороны, общественные организации здравоохранения тревожатся, что около 30% жителей западноевропейских стран имеют избыточный вес или страдают ожирением.

Что мы знаем о избыточном весе?

Универсальный идентификатор массы нашего тела — ИМТ . Это идеальный индекс массы тела, и его может определить каждый без особых хлопот. Это деление массы тела в килограммах на рост в квадратных метрах. В результате вы получите так называемый индекс массы тела.

ИМТ более 24 у женщин и более 25 у мужчин считается избыточной массой тела, и мы говорим об ожирении, когда ИМТ превышает 30.Однако результаты должны быть привязаны к конкретному человеку, так как он не учитывает количество жира или мышц. В результате спортсмены с высокой мышечной массой будут считаться толстыми.

Образ жизни и предрасположенности виноваты только они?

Хорошо известно, что основными виновниками ожирения являются: отсутствие физических упражнений, чрезмерное потребление пищи и употребление нездоровой пищи. Но почему одни люди едят столько, сколько хотят, не прибавляя в весе, и мало двигаются, а другие набирают вес даже после самого маленького приема пищи?

Генетическая предрасположенность также влияет на форму тела, но мы хотим представить еще одного подозреваемого.Пойманный с поличным, кишечной флоры, ученые обнаружили его влияние на вес человека.
Одно важное открытие показывает, что состав и разнообразие кишечных бактерий различаются у худых и тучных людей. Самые большие различия можно найти между Bacteroidetes и Firmicutes . Соотношение этих бактерий может резко меняться у людей с избыточным весом. Их кишечник может содержать в 2000 раз больше Firmicutes , чем Bacteroidetes , и это оказывает прямое влияние на энергетический обмен.Этот дисбаланс способствует ожирению, поскольку вырабатывается слишком много ферментов для расщепления углеводов и, что еще хуже, клетчатки, которые обычно трудно или невозможно расщепить. Избыток Firmicutes извлекает из пищи гораздо больше энергии, чем нужно организму.

Основными виновниками этого избытка энергии являются Clostridia , происходящие из подгруппы Firmicutes . Их задача — как можно эффективнее расщеплять пищу.Именно их действие сыграло решающую роль в эволюции человечества, во времена, когда высококалорийная пища была не всегда доступна, извлечение почти каждой калории из доступной пищи было необходимо для выживания человека. В настоящее время обилие и калорийность пищи, обильное употребление наркотиков, стресс и ряд других факторов приводят к дисбактериозу кишечника и избыточному количеству бактерий Firmicutes . Что для многих людей и их кишечника является скорее проклятием, чем благословением: чем больше углеводов мы даем нашему организму, особенно «плохих», таких как сахар или продукты из белой муки, тем больше размножаются эти бактериальные штаммы.

Состав нашей кишечной флоры определяет, насколько хорошо мы перерабатываем пищу

С другой стороны, бактерии семейства Bacteroidetes способны транспортировать большое количество углеводных остатков из кишечника. Это видно при сравнении избыточной калорийности стула у полных и худощавых людей; У худых людей в стуле значительно больше калорий, чем у людей с избыточным весом. Другими словами, у людей с нормальным весом из организма «уходит» больше растраченной энергии.С экономической точки зрения, Bakteroidetes тратят впустую лишние калории из пищи, потому что они не запасаются на потом (за что борются бактерии Firmicutes ).

Эти запасы представляют собой не что иное, как жировую ткань, являющуюся запасом энергии. Именно благодаря ей люди могут прожить без еды до 40 дней. У людей с нормальным весом 15-25% жира в организме, а у людей с избыточным весом даже более 50%.

Кишечная флора — основа здоровья и болезней

Несбалансированный микробиом связан не только с повышенным потреблением пищи и ее распадом.Некоторые бактерии, обнаруженные у людей с избыточным весом, также могут нарушать функцию кишечного барьера (дырявый кишечник) и вызывать хроническое воспаление в кишечнике. В результате через пищу в организм может попасть больше бактериальных токсинов (эндотоксинов) и других вредных веществ. Защита от различных внешних угроз, таких как бактерии, вирусы и грибки, также значительно слабее. Более того, он также оказывает негативное влияние на печень (например, развитие неалкогольного стеатогепатита и дисфункции печени), что коррелирует с неадекватной инсулиновой реакцией.Это, в свою очередь, является отправной точкой для других заболеваний, таких как гипертония, дислипидемия и резистентность к инсулину, которые в конечном итоге приводят к развитию метаболического синдрома.
Хорошая новость заключается в том, что состав кишечной флоры не является непоколебимой основой. Есть шанс модулировать микробиом человека и изменить патологию на здоровый микробиом: исследования показывают, что кишечная флора худых людей удивительно быстро менялась при переходе с нормальной диеты на высококалорийную. Произошло увеличение количества «откормочных» Firmicutes , в то время как «хороших» Bacterioidetes сократилось примерно на 20%.Это привело к увеличению энергоэффективности до 215 килокалорий в сутки. Что было рассчитано на прибавку в весе около 10 кг в год.

В ответ на научные открытия по вышеуказанной теме Институт AllergoSan создал OMNi-BiOTiC Metabolic , который уменьшает количество «откормящих» бактерий, и особенно касается сокращения группы бактерий Clostridia XIVaR, агрессивно переваривающих клетчатку. . Добавка с добавками OMNi-Logic Apple Pectin — это специально приготовленная форма яблочного пектина, которая является любимой средой для «похудающих» бактерий Bacteroidetes .Это идеальное сочетание и хороший старт для похудения. Предлагаемый комплекс в сочетании с диетой и регулярными физическими нагрузками гарантирует успех!

Библиография:
  1. Ожирение изменяет микробную экологию кишечника. Ley RE 1 , Bäckhed F, Turnbaugh P, Lozupone CA, Knight RD, Gordon JI. DOI: 10.1073 / pnas.0504978102
  2. Микробиом кишечника, связанный с ожирением, с повышенной способностью собирать энергию. Тернбо П.Дж. 1 , Лей Р.Е., Маховальд М.А., Магрини В., Мардис Э.Р., Гордон Д.И.DOI: 10.1038 / природа05414
  3. https://www.omni-biotic.com/en/blog/the-importance-of-a-balanced-intestinal-flora/
.

Микробиом полости рта у пациентов с ранним РА 9000 1

Источник: Kroese JM, Brandt BW, Buijs MJ et al. Различия микробиома полости рта у пациентов с ранним ревматоидным артритом и лиц с риском развития ревматоидного артрита по сравнению со здоровыми людьми. Артрит и ревматология Том 73, № 11 ноября 2021 г., стр. 1986–1993

Монтажер: Ивона Конарска Дата: 24 ноября 2021 г.

Опубликованные к настоящему времени данные показывают связь между микробиомом полости рта и пародонтом и риском развития и поддержания ревматоидного артрита.

Большое внимание уделялось грамотрицательной бактерии Porphyromonas gingivalis , ее связи с заболеваниями пародонта и ее возможному вкладу в патогенез ревматоидного артрита (РА). Данные обсервационных исследований показывают различия в флоре полости рта у людей с диагнозом РА по сравнению с населением, не страдающим артритом.

Результаты исследования голландских ученых (Kroese et al.), опубликованные в «Артрите и ревматологии», свидетельствуют о различиях микрофлоры слюны и налета на языке между больными ранним РА (длительность заболевания 3,1 ± 1,7 мес от начала заболевания). диагноз), люди с риском развития РА (с болями в суставах и типичными для РА антителами) и контрольная группа здоровых людей.

Более высокая относительная численность анаэробных бактерий рода Prevotella и Veillonella в слюне наблюдалась у больных РА и в группе риска артрита, а у последних также и в материале покрытия языка. Этих различий не наблюдалось в области зубных отложений. Различий в пародонтальном статусе между анализируемыми группами не было (оценка включала риск кровотечения при зондировании, оценку глубины кармана, площади пародонтита).

Состав микробиома оценивали с помощью секвенирования рибосомной ДНК в материале, состоящем из слюны, поддесневого зубного налета и налета языка. Большее относительное обилие Prevotella и Veillonella в группе больных ранним РА и лиц с риском развития артрита может свидетельствовать об ассоциации этих микроорганизмов с патогенезом РА.

Подготовлено: Marta Madej, MD, PhD

.

Чеснок - природный антибиотик - Natura Plus Health 9000 1

Чеснок (Allium sativum L.)

Чеснок выращивают во всем мире. Это безоговорочный лидер в мире лекарственных растений: это природный антибиотик, угнетает рост бактерий, борется с инфекциями, снижает артериальное давление. В народной медицине известен и используется с древних времен для лечения инфекционных заболеваний и борьбы с паразитами – в Египте сок чеснока применяли для избавления от глистов и цепней из желудочно-кишечного тракта.Арабы также использовали его для лечения ран и язв. А в средние века чеснок был основой противоэпидемического лечения.

Отряд

Чеснок богат флавоноидными соединениями, аминокислотами, сапонинами, сахарами, соединениями слизи, витаминами (В1, В2, РР, С, провитамином А), многочисленными минеральными солями (например, калием, кальцием, магнием) и редкими микроэлементами (например, кобальтом). , хром, никель). Но наиболее ценными в чесноке являются эфирные масла, богатые сульфидами и аллицином — соединением с характерным резким запахом.Именно она отвечает за его бактерицидные свойства. Говорят, что действие аллицина настолько сильное, что чесночному соку требуется 3 минуты, чтобы уничтожить колонию бактерий in vitro.

Природный антибиотик

Чеснок очень эффективен в профилактике и борьбе с вирусными инфекциями дыхательной системы. Эффективно борется с бактериями в верхних дыхательных путях, полости рта, желудочно-кишечном тракте и мочевыводящих путях. Это связано с летучими соединениями серы и эфирными маслами.Они подавляют рост наиболее опасных бактерий, в том числе золотистого стафилококка, стрептококка, кишечной палочки и гранул, которые становятся все более устойчивыми к антибиотикам. В то же время, как подтверждено клиническими испытаниями, чеснок не обладает побочными эффектами, характерными для химических антибиотиков, - не уничтожает естественную бактериальную флору кишечника. Именно поэтому в осенне-зимний сезон чеснок должен появиться в нашем меню навсегда. Так же и при простуде или гриппе, потому что дополнительно облегчает отхаркивание, согревает, усиливает потоотделение, снижает жар, очищает дыхательные пути.Кроме того, при регулярном употреблении он укрепляет естественную защиту организма и повышает общую работоспособность, как физическую, так и умственную.

Защита от инфаркта и инсульта

Употребление чеснока может помочь предотвратить сердечный приступ за счет снижения артериального давления, снижения агрегации тромбоцитов и повышения фибринолитической активности сыворотки крови. Фибринолитическая активность – это способность растворять тромбы в крови и тем самым защищать от возникновения эмболии кровеносных сосудов.Таким образом, чеснок обладает антикоагулянтными свойствами, подобными аспирину, — он снижает вязкость крови. Он также действует на мембраны кровеносных сосудов, вызывая их расслабление, что, в свою очередь, может предотвратить сердечный приступ и инсульт. Кроме того, он уменьшает атеросклеротические изменения и улучшает кровоток. Чеснок также снижает уровень плохого холестерина, подавляя биосинтез и накопление холестерина и увеличивая выведение холестерина из организма.

Улучшение пищеварения

Чеснок очень положительно влияет на пищеварительную систему - ускоряет и усиливает выделение желчи, улучшает работу кишечника и тем самым предотвращает образование неприятного метеоризма.Кроме того, чеснок дезинфицирует желудочно-кишечный тракт. Стимулирует пищеварение, обладает желчегонными и расслабляющими свойствами. Также стоит знать, что чеснок увеличивает секрецию желудочного сока, что предотвращает изжогу. Это также помогает поддерживать микробиологический баланс кишечника. Чеснок, благодаря своим свойствам, восстанавливает поврежденную бактериальную флору в кишечнике, например, после лечения антибиотиками.

Чесночное масло

Подсолнечное масло с экстрактом чеснока.
Девственное, нерафинированное.
Высокое содержание полиненасыщенных жиров.

Товар доступен в интернет-магазине

Уничтожение кишечных паразитов

Благодаря чрезвычайно сильному бактерицидному действию чеснок является очень эффективным оружием против паразитов пищеварительной системы: остриц, аскарид и даже ленточных червей. Это созданный природой препарат, который при правильном лечении и применении способен уничтожить живущих в организме паразитов.Вещества, содержащиеся в чесноке, раздражают паразитов, которые таким образом уходят в нижние отделы кишечника. При регулярном употреблении чеснока в правильных пропорциях некоторые паразиты нейтрализуются и правильно выводятся из организма. По этой причине чеснок оказывает такое сильное дегельминтизирующее действие на остриц, круглых червей, ленточных червей и лямблий. Кроме того, чеснок стимулирует иммунную систему, а значит, делает организм сильнее в борьбе с глистами и ему легче защититься от дальнейших инфекций.Оказывает и дезинтоксикационное действие – помимо уничтожения паразитов очищает кровь и лимфу от токсинов и колоний паразитов.

Снижение артериального давления

Чеснок действует на эндотелий сосудов, расслабляя кровеносные сосуды, а также ингибирует фермент АПФ, участвующий в регуляции артериального давления. Благотворно влияет на сосуды и улучшает кровообращение, что препятствует образованию варикоза и появлению на коже сосудистых звездочек. При регулярном употреблении чеснок снижает кровяное давление и снижает риск сердечного приступа или инсульта.Чеснок препятствует накоплению холестерина в стенках артерий и образованию тромбов. Его можно с успехом применять у людей с гипертонией как средство, поддерживающее действие обычных лекарств.

Омолаживающий и противораковый эффект

Чеснок обладает антиоксидантным действием и снижает количество свободных радикалов. Благодаря обилию антиоксидантов чеснок не только борется со свободными радикалами, но и тормозит образование новых, что замедляет процессы старения организма.Он также содержит много витаминов и минералов, важных для красивой кожи. Свободные радикалы повреждают клеточные мембраны, вызывают перекисное окисление липидов – они могут привести к образованию раковых клеток. Многочисленные исследования показывают, что чеснок блокирует клеточные изменения, которые могут привести к раку, и даже может уничтожить раковые клетки. Дезинфицирующие свойства чеснока означают, что полоскание измельченных зубчиков водой помогает вылечить прыщи или грибковые поражения.

.

Смотрите также