Post Icon



Базальная температура при замершей беременности на ранних сроках


Замершая беременность :диагностика,ведение|Клиника "Нарвская"|

Замершая беременность или неразвивающаяся беременность – это внутриутробная гибель эмбриона. Такое явление, к сожалению, приходятся считать не столь уж редким. Обычно неразвивающаяся беременность диагностируется в течение первого триместра беременности. Необходимо понимать её возможные медицинские аспекты для объективной оценки состояния и возможных причин проблемы, чтобы предусмотреть эффективную профилактику внутриутробной гибели эмбриона.Диагностику проводит врач-гинеколог ,делает УЗИ малого таза .

Основные причины неразвивающейся беременности

1. Серьезную роль здесь может играть генетический фактор , когда зародыш появляется при слишком большом количестве хромосом. Приводить к подобным хромосомным аномалиям могут курение, хронический стресс женского организма, неблагоприятные экологические условия, использование наркотиков и другие факторы.

При формировании генетически неполноценного эмбриона природной реакцией женского организма становятся попытки избавления от него. Такая ситуация и приводит к появлению неразвивающейся беременности.

2. Воздействие инфекции – хронической либо острой, бактериальной либо вирусной.

Возможны три причины инфицирования плодного яйца:

Хроническое воспаление слизистой полости матки.

• Грибковые поражения влагалища, бактериальный вагиноз и прочие воспаления.

• Даже на фоне обычного ОРЗ сохраняется вероятность проникновения микробов с кровотоком через плацентарный барьер к плоду.

Если инфицирование происходит на ранних сроках беременности, то эмбрион перестает развиваться и погибает.

3. Эндокринные факторы. В их числе следует назвать повышенный уровень выработки гормона, стимулирующего, в свою очередь, выработку молока, а также половых гормонов, дефицит массы тела либо ожирения, нарушение функции щитовидной железы.

Любая из эндокринных патологий провоцирует дефицит в яичнике вещества, вырабатывающего гормон, необходимый для подготовки женского организма к беременности. В результате недостатка данного гормона для эмбриона не обеспечивается должный уровень питательных веществ с материнской кровью. Из-за отсутствия достаточного количества питательных веществ эмбрион погибает.

4. Неправильный образ жизни. Нередко провоцировать замершую беременность могут перенапряжения и стрессы в жизни женщины. Вряд ли ребенку пойдёт на пользу то, что будущая мама весь свой день проводит в душном помещении, вставая со стула лишь ради чашки кофе и питаясь едой быстрого приготовления.

Результатом такого пренебрежительного отношения к своей беременности могут оказаться разные осложнения, среди которых ранняя отслойка плаценты либо повышенный тонус матки. Оба подобных состояния приводят к нарушению кровотока, из-за чего ребенок испытывает серьезный недостаток поступления кислорода и необходимых питательных веществ.

Приходится признавать, что замершая беременность в абсолютном большинстве случаев обусловлена неудачным стечением различных обстоятельств.

Современные возможности диагностики замершей беременности

Для диагностики внутриутробной гибели плода требуется динамический контроль роста матки. Поставленный диагноз уточняется по результатам обследования УЗИ при беременности. При этом неразвивающаяся беременность может не приводить к определенным явным признакам данного состояния, включая выделения либо появление болей.

При подтверждении поставленного диагноза женщину необходимо будет госпитализировать для прерывания беременности. Ведь в таком случае возникают для неё риски кровотечений и инфекционных осложнений.

Специалисты придерживаются мнения, что в процессе выскабливания важно получить образцы ткани эмбриона. Они в дальнейшем понадобятся врачу-гинекологу  для соответствующего исследования, позволяющего определить причину патологии. При необходимости женщине назначается прохождение противовоспалительной терапии. В будущем можно будет вновь задуматься над планированием беременности, но минимум спустя полгода после выскабливания.

Базальная температура при замершей беременности в течение первого триместра обычно снижается, но нередки в этом плане и некоторые исключения. В частности, даже при замершей беременности уровень базальной температуры может не опускаться ниже 37 градусов. Если возникло подозрение о неразвивающейся беременности, подтвердить опасения смогут лишь данные УЗИ.

Тактика ведения при выявлении замершей беременности

В случае замершей беременности возможны различные тактики ведения. В каждом случае подходящий вариант подбирается индивидуально, в зависимости от данных обследования.

Выжидательная тактика. Спустя определенный период после внутриутробной гибели плодного яйца количество плацентарных гормонов уменьшается, приводя к самопроизвольному выкидышу.

• Медикаментозное прерывание беременности. На сроке меньше 8 недель беременности может применяться мифепристон (препарат-антагонист прогестерона). Выпускается он в форме таблеток, используется вместе с мизопростолом (аналог простагландина Е1), вводящимся вагинально. Действие препаратов спустя некоторое время приводит к выкидышу.

• Оперативное лечение. В данном случае производится процедура вакуум-аспирации .На длительность этой процедуры влияют индивидуальные особенности женского организма.

Определяется необходимость нахождения женщины в стационаре в дальнейшем с учетом особенностей послеоперационного периода, наличия определенных инфекций и прочих факторов. Процедура производится под наркозом, напоминая по технике выполнения аборт.

Врач после опорожнения матки может назначить применение препаратов для сокращения матки и прохождения необходимой антибактериальной терапии. Спустя одну-две недели женщине понадобится УЗИ матки для понимания состояния маточной полости (убедиться в отсутствии остатков плодного яйца) и достаточного сокращения матки.

Планирование будущего ребенка после неразвивающейся беременности

В большинстве случаев сохраняется благоприятный прогноз для наступления следующей беременности. По существующей статистике, у женщин с однократной замершей беременностью в 80-90% случаев получилось в дальнейшем родить здорового ребенка.

При неоднократных случаях замершей беременности (два либо больше раз) ставится диагноз «привычное невынашивание беременности». В этой ситуации прогноз будет хуже, с необходимостью тщательного обследования обоих партнеров.

Переходить к стадии планирования следующей беременности можно лишь спустя 3-6 месяцев.

Планирование в таком случае должно включать некоторые основные обследования:

• Прохождение УЗИ органов малого таза.

• Анализы на гомоцистеин в крови.

• Определение титра антител к краснухе – по данным анализа крови.

• Анализ крови на уровень аутоантител.

• Обследование на выявление урогенитальных инфекций – мазки из шейки матки с помощью метода ПЦР-диагностики.

• Определение уровня гормонов щитовидной железы, содержащихся в крови.

Но в любом случае подходящий план обследования предстоит определить врачу индивидуально по результатам консультации. В зависимости от особенностей конкретного женского организма, данный список может быть дополнен другими обследованиями.

Группы риска повторной неразвивающейся беременности

Входят в группу риска, прежде всего, женщины, которые делали аборты. При большом их числе возрастает и опасность замершей беременности в дальнейшем.

Также к данной группе риска относятся женщины, которые столкнулись в своей жизни с проблемой внематочной беременности. Называются и женщины, чья беременность перестала развиваться в самый последний момент, с рождением нежизнеспособного ребенка. Отнести к группе риска можно также женщин с вирусными и инфекционными болезнями половой системы.

Возраст также оказывается фактором риска неразвивающейся беременности. Поэтому врачи и рекомендуют первые роды в возрасте до 30 лет. Преградой для вынашивания беременности порой оказываются анатомические особенности репродуктивной системы женского организма – в том числе седловидная и двурогая матка.

Подобные нарушения матки являются врожденными, предполагающими сильное изменение формы данного органа и мешающими нормальному развитию беременности. Называются в числе подобных нарушений также спайки в маточной полости, причиной которых становятся воспаления, и врожденная перегородка, словно разделяющая орган изнутри.

Препятствием для нормального вынашивания беременности может стать и миома матки. Под её воздействием происходят деформации маточной полости, мешающая правильной имплантации плодного яйца.

В числе факторов риска повторной замершей беременности называется и наличие эндокринных нарушений организма – болезни щитовидной железы, особенно понижение функции, сахарный диабет, сбои в выработке прогестерона, который отвечает за нормальное протекание беременности, а также нарушения менструального цикла.

Как лечится замершая беременность? Ответы на частые вопросы.


Замершая беременность, какое лечение?
  • лечение подразумевает удаление плодного яйца из полости матки

 


Через сколько можно беременеть?
  • не ранее, чем через 8-12 мес.

 


Выделения при замершей беременности
  • на самых ранних сроках их может и не быть. Появляются через 3 нед. после гибели эмбриона, при разрушении плодного яйца.

 


Месячные после чистки замершей беременности
  • месячных может не быть до 40 дней

 


Замершая беременность на УЗИ
  • соответствует тому сроку, на котором беременность замерла. Обычно меньше реальной беременности.

 


Токсикоз при замершей беременности
  • обычно со временем уменьшается и исчезает

 


Вероятность замершей беременности
  • при планировании беременности после замершей пара проходит обследование, где исключаются причины, которые ее могли вызвать. В этом случае прогноз на рождение здорового ребенка высокий

 


Замершая беременность вышла
  • все равно надо сделать УЗИ для подтверждения отсутствия остатков

 


Боли при замершей беременности
  • тянущие боли внизу живота на ранних сроках и в области поясницы во II и III триместрах

 


Базальная температура при замершей беременности
  • при нормальной беременности 37°С, при замирании плода постепенно снижается до 36. 7°С

 


ХГЧ при замершей беременности на ранних сроках
  • обычно ниже, чем для реального срока. Наблюдается в динамике с периодом в 2 дня. Его показатель снижается относительно предыдущего значения

 


Грудь при замершей беременности
  • по субьетивным ощущениям женщин огрубление молочных желез снижается

 


Генетик при замершей беременности
  • консультация необходима по результатам :
    1. Анализа на цитогенетику материала абортуса при чистке замершей беременности
    2. При дальнейшем планировании беременности на генетическую совместимость супругов

 


Гистология при замершей беременности
  • результаты гистологии подтверждают гибель плода

 


Замершая беременность ошибка УЗИ
  • УЗИ не единственный метод доказательства гибели пода. В динамике смотрится ХГЧ.

 


Как делают чистку при замершей беременности
  • как обычный аборт в стационаре под внутривенным наркозом. Особый контроль осложнений, связанных с гибелью плода

 


Осложнения замершей беременности
  • риск кровотечений, эндометрита и др.

Лечение замершей беременности в клинике Медсервис

 

Такое базальная температура и как. Изменение БТ на протяжении менструального цикла. Правильное измерение

Многие женщины знают, что базальная температура при беременности меняется, и по ней можно с большой достоверностью определить ожидается ли в семействе пополнение. Но кроме определения беременности по базальной температуре, ее показатели говорят и о многом другом, в том числе о проблемах со здоровьем и течением беременности. Так, когда базальная температура свидетельствует о зачатии? Какая базальная температура при беременности является нормой? О чем сообщают температурные отклонения от нормы и почему они происходят? Как и когда правильно производить измерение базальной температуры? Это и обсудим.

Состав и уровень гормонов женщины меняются на разных стадиях менструального цикла, из-за чего изменяется и базальная температура тела. После наступления овуляции, нормальной считается базальная температура на уровне 37,2 градусов. Собственно примерно такой она и остается при наступлении зачатия. Иногда измерение базальной температуры при беременности на ранних сроках может иметь важное диагностическое значение. В некоторых случаях понижение или повышение базальной температуры значит, что имеется угроза нормальному протеканию процесса. К примеру, низкая базальная температура при беременности может говорить об угрозе выкидыша или о прекращении развития плода - о замершей беременности. А высокая сообщать об инфекции или воспалительном процессе.

____________________________

· Определение беременности по базальной температуре до задержки

!!! Во второй половине женского менструального цикла базальная температура немного повышается и имеет значения 37 - 37,2 градусов. К началу менструации она снижается до 36,9 градусов!!!

Одним из достаточно достоверных способов является определение беременности по базальной температуре. Если в течение восемнадцати дней базальная температура не падает, ниже 37 - это говорит о большой вероятности наступления беременности. Даже в случае своевременного начала месячных, врачи все - равно рекомендуют провести тест на беременность или обратиться в женскую консультацию. Базальная температура при беременности повышается за счет воздействия гормона прогестерон на женский организм.

· Нормальные показатели базальной температуры во время беременности

В среднем базальная температура во время беременности может колебаться в пределах 37,1-37,3 градусов. В некоторых случаях ее значения могут достигать 38 градусов, но это скорее исключения из правил или индивидуальные особенности. Такие значения являются нормой и зависят во многом от строения женского организма. Если же базальная температура существенно отклоняется от своих нормальных значений, это может свидетельствовать о наличии всевозможных патологий или воспалительных процессах.

· Базальная температура при внематочной беременности

В случае внематочной беременности организм женщины все так же вырабатывает гормон прогестерон. То есть наблюдается повышение базальной температуры, как и при нормальной беременности. При этом важно понимать, что повышение базальной температуры у женщины не всегда говорит о прикреплении плодного яйца в неположенном месте, то есть о наличии внематочной (речь о случаях, когда не обнаруживается нормальная беременность, а температурные показатели говорят о ее наличии). Как средство диагностики внематочной беременности базальная температура не используется.

· Повышенная базальная температура

Во время беременности средние показатели базальной температуры находятся на уровне 37,2-37,3 градусов. Повышение ее значений до 38 градусов считается допустимым. Но если она поднимается выше допустимого значения, необходимо обратиться к специалисту. Причинами такого повышения базальной температуры при беременности могут быть воспалительные процессы разного рода. В любом случае найти конкретную причину самостоятельно во многих случаях не представляется возможным и является неоправданным риском для беременной женщины и ее будущего ребенка. Любое лечение в этот период должно проходить исключительно под присмотром врача, прием даже самых безобидных на взгляд неискушенного человека лекарств может стать фатальным. Нередко причиной повышенных температурных показателей становится неправильное измерение базальной температуры при беременности. Поэтому, не экспериментируйте на здоровье и жизни вас обоих, а направляйтесь к врачу!

· Низкая базальная температура при беременности

Температурные значения ниже 37 градусов - это низкая базальная температура при беременности. Подобное может сигнализировать, о существовании некоторых осложнений течения беременности. Именно поэтому, если наблюдается снижение температурных значений необходимо обратиться к врачу. Безусловно, дело может быть в том, что измерение производилось неправильно, поэтому рекомендуется измерить ее еще раз, сразу. Иногда подобное бывает связано с изменением общего состояния организма. Если показатели не меняются, подождите несколько часов, а затем перемеряйте еще. Если очередное повторное измерение базальной температуры дает значение ниже 37 градусов, следует срочно обращаться к специалисту. Беременность при низкой базальной температуре находится под угрозой ее прекращения.

Если при медицинском осмотре обнаруживается низкий уровень прогестерона в организме женщины, то ее госпитализируют в обязательном порядке для проведения всех необходимых процедур, направленных на сохранение беременности. В случае своевременного обращения, ситуацию удается исправить в большинстве случаев. Иногда низкая базальная температура при беременности сигнализирует о замирании плода, речь идет о замершей беременности. Базальная температура при замершей беременности понижается, поскольку падает уровень гормона прогестерон, вследствие прекращения желтого тела выполнять свои функции. В некоторых случаях базальная температура при замершей беременности остается высокой, а впоследствии даже повышается, что объясняется развитием инфекции. Поэтому для диагностики замершей беременности данный способ годится только в комплексе с другими диагностическими методами.

Тем не менее, измерение базальной температуры при беременности является важным для своевременного выявления рисков и развития патологий. Однако измерять ее всем женщинам и всю беременность излишне. Во-первых, данные показатели актуальны и имеют какой-то смысл только на ранних сроках вынашивания ребенка. Во-вторых, гинекологи советуют проводить температурный контроль женщинам, которые сталкивались в прошлом с выкидышем или с прекращением беременности. Кроме того измерять базальную температуру следует в случаях, когда есть подозрения выкидыша. При наличии подобных рисков, контролируя график базальной температуры , можно выявить проблему в самом начале и успешно ей противостоять.

· Правильное измерение базальной температуры при беременности

!!! Главной ошибкой большинства женщин является измерение базальной температуры во время беременности каждые пару часов. Получаемые результаты при этом очень разнятся. Утром показания термометра могут быть 37,2 градуса, а в течение дня оно неоднократно может меняться. Часто изменение происходит в меньшую сторону, что вносит ненужную тревогу в жизнь беременной женщины!!!

Специалисты утверждают, что понижение базальной температуры во второй половине дня - это абсолютно нормальное явление, которое не должно быть причиной беспокойства будущих мам. В том числе и поэтому, очень важно измерять базальную температуру правильно.

Еще вечером положите термометр так, чтобы можно было взять его, не вставая с постели. После пробуждения, кончик термометра рекомендуется смазать детским или другим жирным кремом, и на два-три сантиметра ввести его в анальное отверстие. Измерение базальной температуры длится пять-семь минут. То есть самое главное правило - измерять базальную температуру сразу после пробуждения и, не подымаясь с кровати. Только, если правила соблюдаются, результат можно считать достоверным.

На значения базальной температуры кроме прочего влияют следующие факторы:

1. Любые физические действия . Врачи отмечают, что при измерении важно не только с кровати не вставать, а даже не переворачиваться. Старайтесь не делать резких движений, и по возможности не менять положение тела. Однозначно ни каких движений с начала и до окончания измерения быть не должно.

2. Положение тела горизонтальное. Измерение базальной температуры проводят только лежа. Если присесть, то происходит усиление прилива крови к малому тазу. Это гарантирует неправильные показания базальной температуры при измерении.

3. Непрерывность сна не менее четырех часов. Если сон женщины длился менее четырех часов подряд, то не имеет смысла измерять температуру вообще, так как показания будут не верными.

4. Занятия сексом. От половой активности в периоды измерения температуры рекомендуется отказаться. Если необходимо проконтролировать график базальной температуры, некоторое время придется воздерживаться от интимной жизни. Во всяком случае, перерыв между измерением и сексом должен составлять не менее двенадцати часов, иначе сложно рассчитывать на полную достоверность температурных показаний. Кроме того, многим женщинам, входящим в группу риска в отношении благоприятного течения беременности, секс запрещен ввиду большой степени угрозы. Поэтому на счет половой жизни рекомендуется посоветоваться с врачом, который ведет беременность.

5. Прием пищи. Будущие мамы на ранних сроках часто страдают от токсикоза беременных. Поэтому сразу после пробуждения женщине рекомендуется слегка перекусить, будь-то печенье, бублик или орешки. Но скушать что-то можно только после измерения базальной температуры, иначе значения будут искажены.

6. Прием некоторых медицинских препаратов . Определенные препараты провоцируют изменение базальной температуры. Значения могут, как повышаться, так и понижаться. При назначении тех или иных лекарств, врач учитывает возможные изменения и контролирует ситуацию соответственно.

7. Инфекционные и простудные заболевания. Измерение базальной температуры во время беременности в случае болезни женщины является не достоверным, поэтому ведение графика температур следует отложить до выздоровления и окончания приема медикаментов, назначенных врачом. Само собой, самолечение и затягивание с походом к врачу неприемлемы во время беременности.

!!! С точки зрения диагностики базальная температура является достоверной только в течение первых двух недель беременности, не более. В дальнейшем гормональный фон меняется, и значения базальной температуры беременной ничего не значат!!!

Яна Лагидна, специально для MyMom . ru

И еще немного о графике базальной температуры:

Слышали все женщины, которые хотя бы раз в жизни планировали беременность. Также эта процедура знакома тем, кто любит предохраняться при помощи календарного метода (хотя он и не является эффективным). Как измерить базальную температуру и как правильно расшифровывать график должен объяснить акушер-гинеколог. Что такое базальная температура и от чего она зависит, становится понятно при рассмотрении вопросов о гормональной регуляции менстуального цикла.

Базальная температура – что это?

Базальная температура – это температура, которая определяется женщиной в утренние часы в состоянии полного покоя. Метод позволяет в домашних условиях выявить отклонения в гормональном фоне, которые влияют на овуляцию и способность к зачатию. Эффективность метода высокая при регулярном измерении на протяжении нескольких циклов, соблюдая все правила.

Метод основан на том, что во время овуляции происходит увеличение в крови прогестерона, который оказывает гипертермическое (повышает температуру тела) действие на организм. Гормон вырабатывается в желтом теле, образовавшемся на месте лопнувшего фолликула.
В результате базальная температура при овуляции повышается, что позволяет косвенно судить о произошедшем выходе яйцеклетки.

Метод имеет некоторые погрешности. Доказано, что не всегда отсутствие повышения температуры говорит об отсутствии овуляции (хотя чаще всего так и есть). И наоборот, наличие двухфазной кривой не свидетельствует об овуляции и нормальном количестве прогестерона в крови. Такая ситуация бывает при лютеинизации неовулирующего фолликула, то есть желтое тело образуется в не лопнувшем фолликуле (созревания и выхода яйцеклетки не было).

Спорные ситуации могут быть при гиперпролактинемии – заболевании, сопровождающемся повышением уровня пролактина в крови. Этот гормон способствует сохранению высокой базальной температуры на протяжении всего цикла, что напоминает график базальной температуры при беременности. Несмотря на возможные ошибки, это метод позволяет многим девушкам планировать беременность и даже пол ребенка, поэтому применяется он очень часто.

Как измерить базальную температуру?

Надо соблюдать несколько правил, чтобы измерение базальной температуры было достоверным. На показатели может повлиять множество факторов, поэтому важно делать так, как рекомендовал врач:

  • Можно производить измерения во рту, влагалище и в прямой кишке. Последний способ наиболее информативен, особенно если определяется базальная температура при беременности. На протяжении цикла измерять надо в одном и том же месте.
  • Пользоваться желательно одним и тем же градусником. Это позволит избежать инструментальной погрешности. Лучше ртутным, но можно и электронным.
  • Для точных результатов продолжительность измерения должна быть не менее 5-7 минут.
  • Лучше всего проверять базальную температуру в ранние утренние часы, в одно и то же время. Сон должен быть непрерывным в течение 6 часов. С постели перед измерением вставать нельзя.
  • Базальная температура днем измеряется после сна не менее 6 часов, но верными эти данные назвать нельзя (используют женщины, которые работают в ночную смену).
  • Желательно начинать определение базальной температуры с первого дня цикла, но можно с любого. Главное, не прекращать измерение во время менструации.
  • Результаты надо заносить в блокнот. Лучше всего использовать их для создания графика.
  • Базальная температура во время овуляции считается информативной, если измерения проходили в течение трех месяцев и больше.

Базальная температура считается непоказательной, если :

  • Базальная температура измерялась в разное время и в разных местах (один раз вагинально, в другой раз – в прямой кишке).
  • Женщина перенесла заболевания, повышающие температуру тела (ОРВИ, грипп, бронхит и т.д.).
  • Прием лекарственных препаратов может влиять на результаты измерений.
  • Накануне было выпито большое количество алкоголя.
  • В течение менструального цикла были длительные поездки, перелеты.
  • На фоне приема гормональной контрацепции график базальной температуры строить смысла не имеет, так как организмом руководят синтетические гормоны, блокирующие овуляцию.

График базальной температуры при нормальном менструальном цикле

Менструальный цикл у здоровой женщины состоит из двух фаз: фолликулиновая (до овуляции) и лютеиновая (после овуляции). Если измерения проводились с начала менструации, то базальная температура в первой фазе цикла определяется примерно 36,4 – 36,7 градусов. Ближе к середине цикла она постепенно падает до 36,3, а потом неожиданно поднимается на 0,4-0,6 градуса. Хорошо, если она становится выше 37 градусов. Этот момент совпадает с овуляцией, точнее, с образованием желтого тела на месте лопнувшего фолликула.

В норме повышенная базальная температура обычно сохраняется 12-16 дней. Перед менструацией она падает до 36,4-36,5 и держится в этих пределах на протяжении всех месячных. Это возникает из-за того, что желтое тело в яичнике перестает функционировать и количество прогестерона снижается. Такой цикл характерен для здоровых женщин без гормональных проблем.

Фото (нормальный график базальной температуры)

На графике имеется предовуляторное и предменструальное снижение базальной температуры. Также отчетливо видно резкое увеличение температуры в середине цикла (овуляция). Это характеристики нормального двухфазного цикла.

График базальной температуры при ановуляторном менструальном цикле

В таких случаях график базальной температуры монофазный, то есть базальная температура во второй фазе цикла не увеличивается. Данные измерений колеблются в пределах 36,4 -36,9 градусов. Это означает, что в этом цикле беременность наступить не может, так как яйцеклетка не созрела. Но сразу отчаиваться не стоит. Надо продолжать измерения в следующем цикле. Тогда будет понятно, существует ли проблема на самом деле.

Фото (график базальной температуры при ановуляторном цикле)

Ановуляторный менструальный цикл может быть один-два раз в год у здоровой женщины.

График базальной температуры при недостаточности второй фазы цикла (лютеиновой фазы)

Под недостаточностью второй фазы цикла понимают состояние, при котором отмечается снижение количества прогестерона. Овуляция при таких циклах происходит, то есть базальная температура во время зачатия немного поднимается, но редко превышает 37 градусов. Возникает эта ситуация из-за того, что желтое тело функционирует неполноценно.

Фото (график базальной температуры при недостаточности желтого тела)

Для подобных циклов характерно постепенное повышение температуры в середине цикла (а должно быть резкое). Её пик приходится незадолго до менструации, поэтому не наблюдается должного падения температуры перед месячными. Также на графике выявляется укорочение продолжительности второй фазы цикла.

Прогестерон нужен для того, чтобы подготовить эндометрий к имплантации зародыша. Часто при таком диагнозе у женщины отсутствует беременность вообще, либо наблюдаются выкидыши на раннем сроке. Для выявления причины заболевания надо проводить обследование гипофиза, надпочечников и яичников. Измерение базальной температуры помогает выявить отклонения и предпринять необходимые действия в плане обследования и лечения.

Во время беременности желтое тело в яичнике сохраняется длительный период. Оно продуцирует прогестерон, без которого нормальное течение беременности невозможно. Гормон вызывает расслабление матки, необходимое для профилактики выкидыша. Также прогестерон способствует изменениям в молочных железах, и предотвращает следующую овуляцию в яичниках. Высокая базальная температура при беременности сохраняется на протяжении всех девяти месяцев. С момента образования плаценты на 16 неделе прогестерон начинает синтезироваться в ней, поэтому желтое тело в яичнике редуцируется.

Фото (график базальной температуры при беременности)

Если женщина измеряла температуру на протяжении цикла, то она может заподозрить беременность при отсутствии её снижения перед менструацией. при беременности помогает увидеть, что она стабильно держится выше 37 градусов. Через 7 дней после овуляции может быть небольшое снижение температуры из-за имплантации яйцеклетки в эндометрий. Если она начинает колебаться при положительном тесте на беременность, то надо срочно идти к врачу. Это может быть признак начинающегося выкидыша. В норме базальная температура беременной не должна уменьшаться более чем на 0,2 градуса.

Когда надо посетить гинеколога после измерения базальной температуры?

При анализе графика стоит ориентироваться на продолжительность фаз, их количество, колебания температуры на протяжении цикла. Обратиться к гинекологу с полученными результатами надо при выявлении перечисленных признаков:

  1. График с пониженной базальной температурой на протяжении всего менструального цикла (ановуляторные циклы).
  2. График с повышенной базальной температурой в течение всего менструального цикла (гиперпролактинемия).
  3. График, в котором температура во второй фазе поднялась менее чем на 0,4 градуса по сравнению с данными температуры в первой фазе (недостаточность желтого тела).
  4. Базальная температура при зачатии должна нарастать быстро. Если подъем температуры в середине цикла медленный, то это верный признак гормональных проблем.
  5. Длительная первая фаза (более 17 дней).
  6. Короткая вторая фаза (менее 12 дней).
  7. Наличие задержки менструации без наступления беременности.
  8. Менструальные циклы, имеющие продолжительность более 35 дней и менее 21 дня.

Составление графика базальной температуры необходимо в тех случаях, когда женщина планирует беременность. Это повышает вероятность зачатия в несколько раз. Также графики помогают в диагностике заболеваний в тех случаях, когда доктор подозревает гормональную патологию, и нет возможности ежемесячно сдавать анализы на гормоны. Метод незаменим при обследовании и лечении супружеской пары по поводу бесплодия. Иногда девушки используют графики для выяснения процессов, которые происходят в её организме. Поэтому не стоит забывать про этот простой, но достоверный способ, особенно, если речь идет о планировании беременности.

Метод базальной температуры (БТ) является одним из способов отслеживания фертильных дней, которые считаются наиболее благоприятными для зачатия. Многие женщины, при планировании беременности, им с успехом пользуются. Он интересен еще и тем, что может определить наличие овуляции, или ее отсутствие, оценить работу яичников, предположить возможную беременность через считанные дни после овуляции, а также проследить за ее развитием первые 12- 14 недель.

Что такое базальная температура

Базальной называют температуру, которую измеряют при помощи термометра орально, вагинально, или, чаще всего, ректально (в прямой кишке) в состоянии покоя после ночного сна. В период менструального цикла температура тела под влиянием определенных гормонов, меняется.

В первую фазу цикла (фолликулярную), с момента окончания менструации и до начала овуляции, в организме главенствуют гормоны эстрогены. В этот период происходит созревание яйцеклетки. Средние показатели базальной температуры первой фазы находятся в пределах 36 — 36,5С. А ее продолжительность зависит от времени созревания яйцеклетки. У кого-то она может созревать 10 дней, а у других и все 20.

За сутки до момента овуляции, значение БТ на один день снижается на 0,2-0,3С. А во время самой овуляции, когда произойдет выход созревшей яйцеклетки из фолликула, и в организм попадет большое количество гормона прогестерон, БТ за один-два дня должна сделать скачок на 0,4-0,6С, дойти до 37,0-37,2С и держаться в этих пределах всю лютеиновую фазу.

Во время периода овуляции, меняется главенствующая роль гормонов (эстрогены уступают ведущую роль прогестерону). Наиболее удачным для зачатия периодом считаются 3-4 дня до начала овуляции (время жизнеспособности сперматозоидов) и 12-24ч после овуляции. Если за этот период не произойдет слияние яйцеклетки со сперматозоидами, она погибает.

Вторая, лютеиновая фаза, проходит под влиянием гормона прогестерона. Его вырабатывает желтое тело, которое появляется на месте лопнувшего фолликула. Лютеиновая фаза длится от 12 дней до 16. БТ на протяжении всей фазы держится выше 37,0 С, и если беременность не наступила, за день-два до начала менструации, снижается на 0,2-0,3 С. Во время менструации происходит изгнание из организма неоплодотворенной яйцеклетки вместе с ненужным уже в этом цикле слоем эндометрия.

Считается, что в норме разница между средними показателями двух фаз менструального цикла, должна составлять минимум 0,4С.

Как правильно измерять базальную температуру

Базальную температуру по правилам измеряют по утрам, в одно и то же время (допускается отклонение 20- 30 минут), не вставая с постели, избегая резких движений. Поэтому приготовить градусник — стряхнуть его и положить возле кровати, необходимо с вечера.

Если вы выбрали какой-либо способ измерения базальной температуры, например, ректальный, его необходимо придерживаться весь цикл. Термометр держат в течение 5-7 минут. Начинать измерять температуру лучше с шестого дня после первого дня менструации.

Данные можно записывать на листке, а затем, соединяя между собой точки, получить график. Или вести графики в Интернете. Для этого существуют специальные программы, которыми удобно пользоваться. Самое сложное, что нужно будет сделать, правильно измерить БТ и занести показатели в электронную таблицу. Далее программа сама рассчитает время, когда произошла овуляция (если она была), расчертит график, посчитает разницу температур между двумя фазами.

Если вам ночью приходилось вставать с постели, измерять БТ следует спустя 5-6 ч. Иначе показатели будут неинформативными и в этот день можно их не учитывать. Также стоит не учитывать дни, когда вы заболели, и ваша температура тела была увеличена.

Было бы намного проще, если бы можно было измерять простую температуру тела, а не базальную. Трудность состоит в том, что температура организма в течение дня может меняться от стресса, холода, тепла, физических нагрузок и т.п. Поэтому поймать период, когда температура тела была бы информативной, очень сложно. Поэтому принято решение измерять температуру базальную — после 5-6 часов сна в состоянии покоя.

Базальная температура при беременности

Как уже писалось выше, самым благоприятным для зачатия периодом являются несколько дней до и один день после овуляции. Если беременность наступила, желтое тело будет вырабатывать прогестерон вплоть до 12-14 недели. Базальная температура все это время будет держаться выше 37С, не произойдет ее падения перед днями менструации.

Некоторые женщины, при наступлении беременности, прекращают измерять БТ. Делать этого не рекомендуется, т.к. БТ в этот период очень информативна и позволяет контролировать беременность.

При наступившей беременности, БТ держится выше 37С, допустимое отклонение 0,1-0,3С. Если в первые 12-14 недель произойдет падение значений БТ ниже нормы в течение нескольких дней подряд, вполне вероятно, что эмбрион находится под угрозой. Возможно присутствует прогестероновая недостаточность. Необходимо безотлагательно обратиться к врачу, для принятия соответствующих мер. Не лишним будет обследоваться на аппарате УЗИ.

Если БТ поднялась выше 38С, это тоже не сулит ничего хорошего. Может говорить о наличие в организме женщины инфекций или начале воспалительных процессов. На основании однократного снижения или повышения БТ выводы делать не стоит, т.к. возможно были допущены ошибки при ее измерении, или повлияли на значение посторонние факторы – стресс, общее состояние организма и т.п.

После 12-14 недели уже можно базальную температуру не измерять, т.к. показатели неинформативны, потому что к этому времени меняется гормональный фон беременной. Прогестерон начинает вырабатывать созревшая плацента, а желтое тело отходит на второй план.

График базальной температуры при беременности

Если вы записываете показания базальной температуры на бумаге, или ведете график в Интернете, то можете обратить внимание на определенные признаки, которые сигнализируют о том, что наступила беременность:

— на 5-10 день (чаще 7) после овуляции, БТ на один день снижается на 0,3-0,5С. Происходит, как говорят, имплантационное западение. В это время эмбрион впервые пытается внедриться в эндометрий матки, т.е. найти себе место и прижиться. Нередко в этот период, женщины замечают незначительное кровотечение в течение 1-2 дней, его так и называют – имплантационное. Иногда оно больше похоже на мазню кремового или светло-коричневого цвета;

— температура второй фазы стремится к отметке выше 37С;

— перед предполагаемыми критическими днями, базальная температура не падает, а еще поднимается на 0,2-0,3С, на графике это выделяется как третья фаза;

— критические дни в срок не наступили, БТ продолжает держаться на высокой отметке в течение более 16 дней после овуляции. Можно сделать первый тест и посмотреть результат. Вполне вероятно, что он покажет две полоски.

Не стоит расстраиваться, если ваш график не похож на классический беременный. Бывают графики, по которым невозможно определить признаки беременности, но она, тем не менее, наступила.

Повышенная или пониженная базальная температура

Идеальный график БТ должен быть похожим на летящую птицу с распростертыми крыльями. Разница температур между двумя частями должна составлять не менее 0,4 С. Иногда встречаются отклонения от идеала, которые могут говорить об определенных неполадках в организме женщины.

Если показания второй фазы цикла в норме, а значения первой фазы выше нормы, это сигнализирует об эстрогеновой недостаточности. А если значительно ниже нормы, то наоборот, о переизбытке эстрогенов. Что является одной из причин бесплодия. Только в первом случае это говорит о тонком эндометрии, а во втором – о существовании фолликулярных кист.

Если показатели первой фазы в норме, а значения второй фазы ниже нормы, это говорит о недостатке прогестерона (гормон беременности). В данном случае беременность может наступать, но не удерживаться. Поэтому для исправления ситуации прописывают препараты, содержащие прогестерон, которые следует принимать строго под наблюдением врача.

Если же обе фазы цикла выше или ниже нормы, но между средними показателями температур сохраняется разница не менее 0,4С, в этом случае никаких патологий и отклонений в здоровье нет. Так проявляется индивидуальная особенность организма.

Хотя метод измерения БТ является простым и доступным для определения беременности или диагностики здоровья, он не должен быть единственным фактором для диагноза. Поэтому его необходимо сочетать с другими способами. Например, для определения овуляции, дополнительно можно использовать тестовые полоски или мониторинг по УЗИ, для подтверждения беременности — сдачу крови на ХГЧ или тест, а для диагностики отклонений в здоровье, принимать во внимание данные лабораторных исследований.

Календарь с базальной температурой (БТ) ведется женщинами, планирующими беременность. Если вы еще не знаете что это такое, как с помощью графика БТ понять, в какой день овуляция — эта статья поможет разобраться в деталях.

Базальная температура (БТ) измеряется, чтобы максимально достоверно определить благоприятное время для зачатия или беременность еще до первого дня ожидаемой менструации.

По этой температуре можно сказать о гормональных нарушениях, поэтому гинекологи советуют вести ежедневный календарь с полученными данными.

Для планирующих беременность такой календарь — настоящая находка.

Кроме того, существует способ предохранения от беременности с помощью графика БТ, но он не отличается высокой безопасностью, т.к. менструальный цикл может измениться, и тогда произойдет «внеплановая» овуляция.

При овуляции

После того, как созревшая яйцеклетка покидает яичник, на ее месте возникает желтое тело, которое выбрасывает в кровь гормон прогестерон. Благодаря его действию БТ поднимается на 0,5–0,7 градусов. Такими показателями обладает и беременность, но девушка о ней пока ничего не знает. Чтобы эффективно планировать беременность, надо знать возможные дни зачатия. Обычно выход яйцеклетки наступает на 14–15 день цикла.

Месячный цикл разделяется на три фазы (не считая дней менструации):

  • фолликулярная;
  • овуляторная;
  • лютеиновая.

В фолликулярной фазе цикла БТ будет держаться на отметках 36,3–36,6 градусов. Это нормальный показатель, который будет держаться около двух недель. Вторая фаза – овуляторная. В это время БТ немного снизится, а затем увеличится до 37,0–37,4 С. К началу менструации температура опустится на прежний уровень. Тот день, когда БТ будет выше, чем прежде – благоприятный день зачатия.

Для точных данных измеряйте БТ регулярно, одним термометром, в одни и те же часы.

Как меняется во время овуляции

После выхода яйцеклетки БТ достигает своей наивысшей отметки – это и есть сигнал, что овуляция наступила. Резкий скачок БТ за один день, минимум на 0,3 градуса – это день овуляции.

Эти цифры могут быть не совсем точными, так как у каждой пациентки свои особенности. В 95% случаев БТ при выходе яйцеклетки, выше 37 С.

Несколько месяцев в году у каждой женщины отсутствуют благоприятные дни для зачатия по причине недозревшей яйцеклетки. Такое явление называется ановуляция. Это абсолютно нормально, и БТ в такие месяцы не будет значительно повышаться. Но если у вас на протяжении нескольких месяцев по базальной температуре овуляция не наблюдается – обратитесь к гинекологу.

Как определить овуляцию по базальной температуре

БТ должна держаться на отметке не ниже 37,1 градуса. Во время созревания яйцеклетки БТ начнет немного подниматься, но в некоторых случаях наоборот опускается на одну-две десятых градуса. Это не страшно, это особенность организма пациентки. На отметке 37,0-37,4 градуса БТ будет держаться 24-48 часов. Эти показатели также зависят от физиологии девушки.

В очень редких случаях БТ не повышается выше 36,9 С. Но это не значит, что яйцеклетка не отделилась. Такое «поведение» БТ свидетельствует о том, что у девушки нормальная температура тела несколько ниже, чем 36,6.

Как правильно измерить

Чтобы показатели были точными стоит придерживаться простых правил:

  1. Измерять БТ нужно в одно и то же время. Выберите для себя наиболее подходящий временной интервал для получения данных и придерживайтесь этого графика ежедневно, так как на протяжении дня, в зависимости от дневных нагрузок, показатели меняются и дают неточные результаты.
  2. Лучше всего измерять утром, не вставая с кровати. Это нужно, чтобы замеры были показаны в максимальном спокойствии тела. При постоянном движении БТ повышается, что будет не корректным в ведении календаря. Если с утра у вас нет времени для проверки, то перед тем, как измерить БТ в любое другое время, нужно минимум час спокойно полежать на кровати.
  3. Меряется в прямой кишке на протяжении 3–5 минут. Лучше использовать ртутный термометр.

Если у вас больше недели БТ держится на отметке 37 С и выше, скорее всего, вы беременны.

Базальная температура будет показывать некорректные данные, если:

  1. Измерения проводятся в разное время суток;
  2. Измерение данных будет после активности;
  3. В течение 2 часов после полового акта;
  4. Использутся разные градусники;
  5. После приема гормональных препаратов;
  6. Во время ОРВИ и других заболеваний с повышением температуры тела.

Норма при овуляции

Точной цифры не существует, так как у каждой девушки свои физиологические особенности. Но, чаще всего, БТ должна достигать 37 градусов по цельсию. Это достоверный признак наступления благоприятного периода для беременности.

Температура во время овуляции ниже 37 С, если при этом разница с первой фазой цикла составляет 0,3 С и более, – вариант нормы.

Сколько дней держится после овуляции

Вышедшая яйцеклетка жизнеспособна 24 часа. Поэтому, минимум сутки БТ будет держаться выше 37 С.

На второй день после выхода яйцеклетки БТ может упасть всего на 0,1 С, но это не значит, что период для успешного зачатия кончился.

Бывают случаи, когда яйцеклетка живет дольше суток, но это случается крайне редко. Чаще всего повышенная БТ держится на протяжении 48 часов из-за присутствующего гормона в крови после отделения яйцеклетки из яичника.

Перед менструацией БТ также может повышаться, но это не является периодом овуляции.

Какая должна быть для наступления беременности

Главное «поймать» овуляцию. В этот период должен быть половой акт. В таком случае вероятность беременности будет равна 80%.

Некоторые гинекологи рекомендуют совершать половые акты за 2 дня до выхода яйцеклетки. Это возможно, если женщина несколько циклов следит за овуляцией и знает, на какой день цикла она случиться. Сперматозоиды сохраняют свою жизнеспособность до 72 часов. В таком случае вероятность беременности равна 65–70%.

В первой фазе цикла вероятность беременности равна 1%, т.е. зачатие практически невозможно. Это называется «безопасные дни».

На сколько единиц в день поднимается температура при овуляции

Максимальное повышение — 1 градус. Например, нормальная температура тела девушки до начала процесса овуляции – 36,6 С, а после созревания яйцеклетки и разрыва желтого тела ее БТ будет равна 37,3–37,5 С. Обычно показатели измерений поднимаются на 0,5–0,7 С, что является достаточным показателем овуляторного периода.

Характерной особенностью базальной температуры тела является ее независимость от внешних воздействий. Этот метод впервые использовался английским доктором Маршаллом, который задумался над зависимостью гормонального воздействия на терморегуляционные процессы.

С какой целью меряют базальную температуру?

График базальной температуры служит важным показателем деятельности функции яичников. Норма базальной температуры в определенный период менструального цикла может служить показателем женского здоровья, а отклонения от нее при построенном графике помогут выяснить диагноз и причину патологии.

Зная нормы базальной температуры, можно с уверенностью определить:

  • наступление овуляции,
  • бесплодие,
  • дни, когда зачатие невозможно,
  • беременность на ранних сроках,
  • дисбаланс гормонов.
Верно выстроенный график базальной температуры даст уверенность с точностью назвать день овуляции и выяснить, на какой стадии находится в отдельно взятый день процесс созревания яйцеклетки. График позволит врачу понять, правильно ли функционирует эндокринная система, а также - когда наступит день следующей менструации, функционирование яичников и т. д.

Как верно измерить БТ?

Чтобы получить достоверную информацию, базальную температуру меряют ежедневно на протяжении не менее, чем трех месячных циклов. При измерении данные сразу же фиксируются, а также записываются факторы, влияющие на ее изменение в определенный день: прием алкоголя, лекарственных средств, половые отношения, отклонения во времени и др.

Измерение БТ проводят ежедневно в один и тот же час с разницей не более, чем полчаса - только так можно построить правильный график, который поможет проанализировать работу репродуктивной системы и спрогнозировать зачатие.

Существует ли норма базальной температуры?

Первая, фолликулярная фаза месячного цикла характеризуется развитием фолликула, когда температура на графике будет ниже 37. А затем, когда из созревшего фолликула выходит яйцеклетка, это период овуляции, температура повышается, ее показатели могут увеличиться до пяти десятых градуса. Это свидетельствует о том, что состоялась овуляция. Вторая фаза тянется примерно на протяжении двух недель и заканчивается менструацией, от которой идет отсчет нового цикла. Перед месячными можно зафиксировать снижение базальной температуры на три десятых градуса в среднем. И снова весь процесс происходит заново.

Норма температур у отдельно взятой женщины отличается, это зависит от особенностей организма, но график непременно должен быть двухфазным, разделяющимся овуляцией. Если пиков на графике не наблюдается, это может быть следствием бесплодия.

Что может вызвать отклонения от нормы?

  1. Эндометрит - воспаление внутреннего слоя матки.
    Если на температурном графике с самого начала менструации идет увеличение температуры, и после кривая температур не идет вниз, то это может говорить о том, что есть вероятность эндометрита. Однако высокие показатели температуры свыше 18 дней могут говорить и о вероятной беременности.

  2. Недостаточное продуцирование эстрогенов.
    Эстроген, имеющийся в нужном количестве в первой фазе месячного цикла, держит базальную температуру на 36,3-36,5 градусах. Если данные БТ свыше указанных, то можно предполагать недостаточную выработку эстрогенов. Регулировать дисбаланс гормонов сможет гинеколог, выписав специальные гормоносодержащие препараты. Во второй фазе недостаток эстрогенов повышает температурные показания свыше 37, увеличение длится несколько дней.

  3. Воспаление придатков.
    Если в периоде второй фазы температурный показатель находится выше 37, это может сигнализировать о воспалительном процессе.

  4. Патология желтого тела.
    Вторая фаза характеризуется продуцированием прогестерона. Увеличение базальной температуры обусловлено воздействием именно прогестерона. Если в организме наблюдается дефицит прогестерона, то происходит постепенный температурный рост, а в дальнейшем снижение не происходит. Подтвердить диагноз нехватки гормонов может анализ крови на количественный состав прогестерона. Врач назначает для регуляции гормональные препараты, которые нужно начинать принимать после овуляции.

  5. Гиперпролактинемия.
    Гипофиз продуцирует пролактин, который поддерживает организм во время беременности и выработки лактации. Высокий уровень этого гормона отражается на графике, который становится схожим на график во время беременности.

Базальная температура на ранних сроках беременности

Базальная температура при беременности на ранних сроках - показатель, по которому можно выявить наличие нарушений. Какой она должна быть в норме? Нужно ли волноваться, когда она повышается или понижается?

Как правильно измерять

В женской консультации будущей маме на ранних сроках беременности могут порекомендовать измерять базальную температуру и вести график. Как же проводить эти измерения?

Процедура проводится с помощью обычного градусника. Наиболее удобный способ - ректальный (то есть в прямой кишке). Температуру измеряют раз в сутки, желательно это делать ранним утром в горизонтальном положении. Учтите, что на результат могут повлиять многие факторы: например, прием пищи, какое-то недомогание, стресс и т.д. Поэтому, чтобы ваш график не ввел в заблуждение врача, обязательно делайте пометки, если какие-то воздействия могли повлиять на вас.

Какой должна быть температура

Температура базальная при беременности на ранних сроках важна тем, что позволит врачу - гинекологу, терапевту, эндокринологу - выявить какие-либо отклонения. Так, график вашей базальной температуры может помочь определить наличие угроз, патологий, воспалительных процессов.

Базальная температура на ранних сроках беременности не должна быть ниже 37-36,9 градусов. Нормой считается 37,2-37,3 градусов. Если есть какие-то отклонения, то температура может опускаться или повышаться. Причина может быть серьезная - например, внематочная беременность. Значительное повышение базальной температуры - она может подняться и до 38 градусов - может свидетельствовать о воспалительных процессах.

Поэтому, если ваша беременность диагностирована, и врач порекомендовал вести график, то обращайте внимание на все отклонения от нормы. Так, если температура упала ниже 37 градусов (даже 36,9 градусов уже считается отклонением от нормы), то это может быть симптомом замершей беременности, эстрогеновой или прогестероновой недостаточности, других нарушений.

Конечно, не всегда базальная температура свидетельствует об угрозе. На ранних сроках бывают однократные снижения, которые могут быть связаны с тем, что вы не достаточно отдохнули, сильно утомились или же произошла смена климата. Такое также бывает, если вы измерили базальную температуру не в то время, в какое измеряете обычно.

Если же пониженная температура держится несколько дней, то проконсультируйтесь с врачом.

ответ | ГБУ РО «ОЦОЗС и Р»

Кольпоскопия - это процедура осмотра вульвы, влагалища и шейки матки специальным устройством – кольпоскопом. Кольпоскопия используется для диагностики и уточнения многих заболеваний. Во время ее проведения врач использует специальное устройство – кольпоскоп, который дает увеличение изображения в 20-30 раз. Кольпоскопия рекомендуется, если при визуальном осмотре выявлены какие-либо изменения шейки матки или результаты цитологических мазков отклоняются от нормы.

Многие женщины необоснованно испытывают беспокойство перед кольпоскопией из-за недостаточной осведомленности о сути процедуры.

Кольпоскопия считается безопасной, однако, в очень редких случаях может вызвать более сильное, чем обычно, менструальное кровотечение и боли в нижней части живота. В этом случае следует обратиться к врачу.

 

Подготовка к процедуре

Перед кольпоскопией врач может порекомендовать вам:

- Воздержаться от вагинального секса в течение одного или двух дней перед процедурой.

- Не проводить никаких вагинальных обследований.

- Не использовать тампоны за один-два дня до процедуры.

- Принять перед кольпоскопией безрецептурное обезболивающее, например, ибупрофен или парацетамол.

Выбирать дату проведения кольпоскопии нужно с таким расчетом, чтобы процедура не пришлась на время менструации или середину менструального цикла. Оптимально проводить кольпоскопию с 5-го по 10-й день менструального цикла.

 

Процедура

Обычно вся процедура кольпоскопии занимает 20-25 минут. Пациентка при этом находится в гинекологическом кресле.

Чтобы выявить патологические изменения тканей, врач может нанести на шейку матки очень слабый раствор уксуса и водный раствор йода (раствор Люголя). Уксус может вызвать легкое жжение, но оно проходит очень быстро. Раствор йода не вызывает вообще никаких ощущений. При нанесении этих растворов на слизистую оболочку здоровые и измененные клетки реагируют по-разному.

При обнаружении во время кольпоскопии изменений на шейке матки врач может провести биопсию - забор небольшого количества аномальных клеток для лабораторных анализов. Биопсия шейки матки безболезненна, хотя иногда вызывает несильное ощущение давления и/или спазматическую боль, поэтому, прежде чем провести ее, применяется местный анестетик.

 

После кольпоскопии

Если во время кольпоскопии врач не проводил биопсию, ваша активность после процедуры никак не должна ограничиваться. В течение одного или двух дней после кольпоскопии могут наблюдаться слабые кровянистые выделения, но и это встречается довольно редко.

После биопсии боль во влагалище или вульве, как правило, проходит через один или два дня, слабые кровянистые выделения могут продолжаться несколько дней. У некоторых пациенток после биопсии наблюдаются необычные темные вагинальные выделения. В течение недели после биопсии следует избегать сексуальных контактов, принятия ванны, использования тампонов.

 

 

акушер-гинеколог И. Н. Якунина

ЗАМЕРШАЯ БЕРЕМЕННОСТЬ НА РАННИХ И ПОЗДНИХ СРОКАХ - Замершая беременность - Планирование беременности


Замершая беременность на раннем сроке может быть наверняка определена только при помощи медицинского обследования, остальные признаки относятся к вероятным, но не достоверным. Но все-таки давайте рассмотрим все возможные симптомы, чтобы вдруг не пропустить эту неприятную патологию. Начнем с того, что, к сожалению, ребенок может внезапно прекратить свое развитие, точнее погибнуть на любом сроке. Если развитие плода замирает на сроке до 28 недель, то это называют неразвивающейся (замершей) беременностью или несостоявшимся выкидышем. Если на сроке более 28, то антенатальная гибель плода. Потому, следить за своим здоровьем и самочувствием нужно на протяжении всего периода вынашивания ребенка.

СИМПТОМЫ НЕРАЗВИВАЮЩЕЙСЯ БЕРЕМЕННОСТИ В ПЕРВОМ ТРИМЕСТРЕ

Их замечают отнюдь не все будущие матери — замершая беременность на раннем сроке практически никак себя не проявляет. Можно только лишь заметить (и то не всегда) уменьшение или полное и резкое исчезновение признаков токсикоза. К примеру, еще вчера беременная не знала как сделать так, чтобы перестать вырывать все, что ест и пьет, а на утро от такого сильнейшего токсикоза и следа не остается.

Еще один явный отличительный признак замершей беременности — размягчение молочных желез. Почти у всех будущих мам буквально с первых дней после зачатия молочные железы находятся в напряжении, несколько увеличены и болезненны. После гибели плода грудь возвращается к своему исходному состоянию. Однако, судя по рассказам будущих мам, данный признак более, чем сомнителен, так как за 9 месяцев грудь может несколько раз расслабляться и опять напрягаться и скорее всего, это связано с гормональными изменениями. Так что, паниковать сразу не стоит.

Также замершая беременность на раннем сроке может провоцировать понижение базальной температуры. Это происходит по причине снижения концентрации прогестерона — гормона, поддерживающего беременность. Каким образом измерить базальную температуру? Сразу оговоримся, что надежнее всего измерять базальную температуру в прямой кишке. С вечера необходимо подготовить градусник, встряхнуть его до низких значений и положить около кровати, так чтобы до него можно было дотянуться рукой, не делая лишних движений — это очень важно, до и во время измерения минимум 6 часов нужно находиться без движения. Недостоверные результаты могут быть при приеме некоторых гормональных препаратов, после секса и во время болезни, протекающей с повышением температуры тела.

Тест на беременность стал отрицательным. Конечно, мало кому придет в голову делать тест, когда уже точно известно, что зачатие произошло, но вот в таких ситуациях это может быть полезно. Такой результат может быть связан с резким уменьшением гормона ХГЧ, на который реагирует тест (так как раз ведет себя замершая беременность на раннем сроке) или с некачественным тестом. А потому подтвердить или опровергнуть свои опасения лучше не приобретая очередной тест, а сдав кровь на ХГЧ или сделав УЗИ. Кстати, чем-то схожи симптомы несостоявшегося выкидыша с внематочной беременностью (тоже низкий ХГЧ, иногда боли внизу живота и коричневые выделения, отрицательный тест и низкая базальная температура), а потому будьте настороже.

На ультразвуковом исследовании врач может диагностировать в случае замершей беременности пустое плодное яйцо, либо то, что осталось от эмбриона. Но иногда случаются и ошибки, и развивающееся плодное яйцо принимают за «мертвое». Потому имеет смысл подождать до 6-7 недель беременности (если нет недомоганий) и повторить УЗИ. Так как на таком сроке уже точно должен быть виден эмбрион и его сердцебиение. В таких случаях врачи за рубежом предпочитают использовать выжидательную тактику, то есть не делать чистку матки и ждать, когда произойдет самопроизвольный выкидыш, конечно, при этом тщательно наблюдая за состоянием здоровья пациентки. Наши же врачи обычно сразу после подтверждения замершей беременности, направляют женщину на чистку матки. Оно и верно, неизвестно, произойдет ли выкидыш сам, и какие могут быть последствия... Кстати, при долгом нахождении мертвого плода в матке, замершая беременность во втором триместре провоцирует воспалительный процесс в организме, который проявляется сначала просто повышением температуры.

Также диагноз может подтвердить врач гинеколог, который при влагалищном осмотре отметит размеры матки, не соответствующие сроку беременности. Правда, не всегда это опять же говорит именно о замершей. Однако, если врач отслеживает динамику развития беременности, и за 1-2 недели матка совсем не изменила своих размеров или даже стала мягче и меньше, то тут точно что-то не то...

Кровянистые выделения и боли замершая беременность на раннем сроке не во всех случаях вызывает. В этом ее главное отличие от выкидыша. Женщина может долгое время быть уверенной в том, что у нее все в порядке — и месяц и два такое может продолжаться, пока случайно на плановом УЗИ врач не поставит этот страшный диагноз.

СИМПТОМЫ НЕРАЗВИВАЮЩЕЙСЯ БЕРЕМЕННОСТИ ВО ВТОРОМ ТРИМЕСТРЕ

Как мы отметили в начале статьи — плод может остановиться в своем развитии и во 2-ом триместре и даже перед самыми родами, потому расслабляться нельзя. Наиболее часто замершая беременность во втором триместредиагностируется на сроках 16-18 недель. Этот срок считается наиболее опасным, потому поберегите себя.

Основные признаки, которые может заметить женщина при данной патологии — это отсутствие или прекращение шевелений ребенка. Шевелиться малыш начинает у впервые беременных на сроке 20 недель, а у повторно беременных на сроке 18 недель. И с того самого времени, как женщина почувствовала первое шевеление, нужно следить за регулярностью совершаемых ребенком движений. В норме эта двигательная активность должна наблюдаться не менее 10 раз за сутки. Конечно, совсем необязательно целыми днями прислушиваться к себе и считать эти серии движений, так можно и до депрессии себя довести. Ответственные и внимательные мамы и без подсчетов могут заметить, что шевелений не было уже длительный промежуток времени. Конечно, быть может ребеночек просто спит, но перестраховаться и сходить к гинекологу лишний раз не помешает... Чем может помочь врач, если женщина боится, что у нее замершая беременность на поздних сроках? В первую очередь, послушать сердцебиение ребенка при помощи акушерского стетоскопа — это такая небольшая деревянная трубочка. Сердцебиение можно прослушать таким образом на сроке свыше 20 недель. Если плацента уплотнена и находится по передней стенке матки, то в некоторых случаях сердцебиение прослушивается плохо, глухо. Однако и этого достаточно, чтобы врач смог сделать выводы. Если доктор заподозрит неладное, то в экстренном порядке направит на УЗИ. Внимание! Пробовать самостоятельно прослушать сердечко ребенка даже на поздних сроках бесполезно. Можете не стараться и лишний раз не волноваться.

Другой признак — опять же молочные железы, которые становятся меньше размером и более мягкие. Но главный отличительный признак — это выделение большого количества молозива, а потом и грудного молока. Так себя проявляется замершая беременность на поздних сроках — более 25 недель. Но только лишь выделение молозива без других признаков замершей (к примеру, когда малыш продолжает шевелиться) — это обычное явление, таким образом молочные железы готовятся к грудному вскармливанию.

Также замершая беременность во втором триместре заметна и на гинекологическом осмотре, особенно, если с момента гибели плода прошло более 3-4 недель. Организм женщины, пусть и медленно, но готовится отвергнуть мертвый плод, потому шейка матки немного приоткрывается. У первородящих она может пропускать палец, а у повторнородящих два пальца. Однако тоже самое может наблюдаться и при истмикоцервикальной недостаточности. Потому, такой серьезный диагноз на основе одного осмотра не ставится. Кроме того, врач может заметить, что влагалище и шейка матки начали приобретать свой красновато-розовый цвет, какой бывает у не беременных (у будущих мам половые органы приобретают синеватый оттенок). Из шейки матки могут появиться густые, коричневые выделения.

Так как матка перестает расти, то ее длина не увеличивается. Это может опять-таки заметить доктор, осматривающий пациентку при каждом визите — длина матки измеряется наружным акушерским приемом при помощи сантиметровой ленты. Как правило, длина матки соответствует количеству недель. Однако, матка может плохо расти и из-за внутриутробной задержки развития плода, что также опасно, но не безнадежно. Таких пациенток обычно направляют на стационарное лечение.

В заключении стоит напомнить, что замершая беременность на поздних сроках и на ранних — это явление довольно распространенное и не всегда его можно предотвратить.

Базальная температура при беременности - Вопрос гинекологу

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос, или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос, и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту. Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях.

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 74 направлениям: специалиста COVID-19, аллерголога, анестезиолога-реаниматолога, венеролога, гастроэнтеролога, гематолога, генетика, гепатолога, гериатра, гинеколога, гинеколога-эндокринолога, гомеопата, дерматолога, детского гастроэнтеролога, детского гинеколога, детского дерматолога, детского инфекциониста, детского кардиолога, детского лора, детского невролога, детского нефролога, детского онколога, детского офтальмолога, детского психолога, детского пульмонолога, детского ревматолога, детского уролога, детского хирурга, детского эндокринолога, дефектолога, диетолога, иммунолога, инфекциониста, кардиолога, клинического психолога, косметолога, липидолога, логопеда, лора, маммолога, медицинского юриста, нарколога, невропатолога, нейрохирурга, неонатолога, нефролога, нутрициолога, онколога, онкоуролога, ортопеда-травматолога, офтальмолога, паразитолога, педиатра, пластического хирурга, подолога, проктолога, психиатра, психолога, пульмонолога, ревматолога, рентгенолога, репродуктолога, сексолога-андролога, стоматолога, трихолога, уролога, фармацевта, физиотерапевта, фитотерапевта, флеболога, фтизиатра, хирурга, эндокринолога.

Мы отвечаем на 94.98% вопросов.

Оставайтесь с нами и будьте здоровы!

% PDF-1.5 % 336 0 том > эндообъект внешняя ссылка 336 75 0000000016 00000 н 0000002802 00000 н 0000002923 00000 н 0000003566 00000 н 0000003593 00000 н 0000003732 00000 н 0000003877 00000 н 0000004023 00000 н 0000004168 00000 н 0000004364 00000 н 0000004574 00000 н 0000004978 00000 н 0000005015 00000 н 0000005129 00000 н 0000005241 00000 н 0000005365 00000 н 0000005647 00000 н 0000005930 00000 н 0000006215 00000 н 0000007699 00000 н 0000009111 00000 н 0000009300 00000 н 0000009582 00000 н 0000010977 00000 н 0000011095 00000 н 0000 012 377 00000 н 0000013820 00000 н 0000014202 00000 н 0000014590 00000 н 0000014702 00000 н 0000016141 00000 н 0000016507 00000 н 0000 016 885 00000 н 0000017151 00000 н 0000018696 00000 н 0000018865 00000 н 0000 019 176 00000 н 0000 020 545 00000 н 0000 023 195 00000 н 0000023803 00000 н 0000023873 00000 н 0000023969 00000 н 0000030010 00000 н 0000030309 00000 н 0000030754 00000 н 0000033369 00000 н 0000033475 00000 н 0000036770 00000 н 0000036840 00000 н 0000039753 00000 н 0000040356 00000 н 0000 046 287 00000 н 0000046583 00000 н 0000049232 00000 н 0000062837 00000 н 0000081218 00000 н 0000081319 00000 н 0000081389 00000 н 0000081685 00000 н 0000081760 00000 н 0000085938 00000 н 0000085965 00000 н 0000086539 00000 н 0000086566 00000 н 0000087035 00000 н 0000087062 00000 н 0000087625 00000 н 0000087938 00000 н 0000 088 256 00000 н 0000 088 642 00000 н 0000088939 00000 н 0000090329 00000 н 0000090368 00000 н 0000090459 00000 н 0000001796 00000 н трейлер ] / Предыдущая 570760 >> startxref 0 %% EOF 410 0 об. > поток hb``dʻe`c` №

.

Tecfidera (Dimethylis fumaras) - листок-вкладыш - дозировка, побочные эффекты, действие и состав

Как и все лекарства, Текфидера может вызывать побочные эффекты, но они проявляются не у каждого пациента.

Текфидера может снижать уровень лейкоцитов (лимфоцитов), небольшое количество которых является фактором, благоприятствующим развитию инфекций, в том числе инфекций головного мозга. Во время лечения врач должен постоянно контролировать уровень лимфоцитов, при этом пациент должен обращать особое внимание на приведенные ниже симптомы, которые могут указывать на мультифокальную лейкоэнцефалопатию (ПМЛ), которая может напоминать рецидив рассеянного склероза.

Симптомы ПМЛ:

  • слабость, появляющаяся или усиливающаяся на одной стороне тела
  • нарушение координации движений
  • изменения зрения, мышления или памяти
  • спутанность сознания (спутанность сознания) или изменения личности
  • расстройство речи и трудности в общении, длящиеся более нескольких дней

При появлении любого из этих симптомов немедленно обратитесь к врачу.

Тяжелые аллергические реакции

  • покраснение лица или тела
  • отек лица, губ, рта или языка (ангионевротический отек)
  • свистящее дыхание, затрудненное дыхание или одышка (одышка, гипоксия)
  • головокружение или потеря сознания (гипотония)

Другие побочные эффекты:

Очень часто (более 1 из 10 человек):

  • покраснение кожи лица или ощущение высокой температуры тела, жара, жжения или зуда кожи (приступообразная краснота кожи)
  • жидкий стул (диарея)
  • плохое самочувствие (тошнота)
  • желудочные боли или спазмы

Прием лекарства во время еды поможет уменьшить перечисленные выше побочные эффекты.

Общие (им может быть подвержено до 1 из 10 человек):

Побочные эффекты, которые могут проявляться в аномальных анализах крови или мочи:

  • низкий уровень лейкоцитов (лимфопения, лейкопения). Снижение количества лейкоцитов может сделать ваше тело менее способным бороться с инфекцией. В случае тяжелой инфекции (например, пневмонии) немедленно обратитесь к врачу.
  • белок (альбумин) в моче
  • Повышение уровня ферментов печени (АлаТ, АСТ) в крови

Нечасто (им может быть подвержено до 1 из 100 человек, но не чаще):

  • аллергические реакции (гиперчувствительность)
  • снижение количества тромбоцитов

Неизвестно:

  • гепатит и повышение ферментов печени (АЛТ или АСТ одновременно с билирубином)
  • опоясывающий лишай с такими симптомами, как образование волдырей на коже, жжение, зуд или болезненность кожи, обычно на одной стороне верхней части тела или лица, и другие симптомы, такие как лихорадка и слабость на ранних стадиях инфекции с последующим онемением, зуд или покраснение, пятна и сильная боль
.90 000 Отдельные психологические аспекты спортивной деятельности 90 001
Титул:

Избранные психологические аспекты спортивной деятельности

Серия
Название:

Монографии - Akademia Wychowania Fizycznego im. Эугениуш Пясецкий

Серийный номер:

343

Количество страниц:

233

Создатель:

Санковский, Тадеуш

Тема и ключевые слова:

спортивная деятельность ; обучение ; психология ; самооценка ; обучение ; психосоциальные условия

Издатель:

Академия физического воспитанияЭугениуш Пясецкий

Место издания:

Познань

Тип объекта:

монографии

ISBN / ISSN:

83-86336-94-3

Язык:

половина

Серия
:

Монографии AWF в Познани

Управление правами:

Академия физического воспитания в Познани ; Библиотека Академии физического воспитания в Познани

Дата публикации:

2001 г.

Формат:

233, [1] с.: рис., рис. ; 24 см.

Права:

Все права защищены

Права доступа:

для всех в меру добросовестного использования

Лицензия:

совместное использование на основании договора с владельцем имущественных авторских прав

Правообладатель:

Академия физического воспитания в Познани

Оцифровка:

Библиотека Академии физического воспитания в Познани

Местоположение исходного объекта:

Библиотека Академии физического воспитания в Познани

Формат цифрового объекта:

текст/html

.90,000 Новости • ВеритаМед Варшава • Центр

Уважаемые пациенты,

в связи с обострением ситуации в связи с развитием пандемии коронавируса, в соответствии с рекомендацией Главного санитарного надзора 10 марта 2020 г. сообщаем, что мы не принимаем пациентов, которые:

⚠️ пребывали в зонах распространения коронавируса за последние 14 дней,

⚠️ контактировали с человеком, у которого подтверждено заражение коронавирусом за последние 14 дней,

⚠️ есть симптомы: лихорадка выше 38 градусов по ЦельсиюЦельсия, кашель, ощущение нехватки воздуха, затрудненное дыхание.

Взрослых пациентов просят явиться в поликлинику без сопровождения.

Категорически запрещается привозить в VeritaMed сопровождающих детей.

Информация главного санитарного врача на 20.03.2020: Рекомендуется держаться на безопасном расстоянии от собеседника (1-1,5 метра).

⚠️ С 1 апреля 2020 года, в связи с объявленными Правительством ограничениями, компания VeritaMed ввела обязательное требование для пациентов и сопровождающих лиц (в случае детей) приходить в учреждение в маске и перчатках .Для пациентов, у которых нет масок и перчаток, VeritaMed предоставит необходимую защиту за отдельную плату.

Пожалуйста, поймите и следуйте приведенным выше рекомендациям.

Заботясь о здоровье и безопасности наших пациентов и коллег, мы всегда поддерживали стандарты гигиены и асептики на очень высоком уровне. В качестве меры предосторожности мы ввели дополнительные строгие асептические процедуры.

✔️ Стандартно мы увеличили частоту дезинфекции всех помещений клиники, доступных для пациентов и персонала.

✔️ У нас закуплены и имеются в наличии дополнительные моющие средства, препараты для мытья и дезинфекции рук, оборудования, инструментов и помещений.

Мы делаем все возможное, чтобы обезопасить всех нас!

Коронавирус любит наличные! И ВОЗ, и Министерство развития рекомендуют бесконтактные платежи картой или по телефону.

Банкноты, которые переходят из рук в руки, могут передавать коронавирус.Он может оставаться наличными до нескольких дней, — сообщила Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ), которая рекомендовала максимально отказаться от оплаты наличными.

ВОЗ рекомендует соблюдать осторожность на каждом этапе. Мы должны не только начать платить картой, если это возможно, но и тщательно мыть руки после каждого контакта с наличными.

В связи с коронавирусом Финансовая инспекция Польши обратилась к НБП с просьбой применить более высокие лимиты для операций с бесконтактными картами, сообщила в среду Польская финансовая инспекция.

______________________________________________

Как защитить себя от нового коронавируса?

Особое внимание уделяйте правилам гигиены и при появлении симптомов (например, затрудненное дыхание, кашель, лихорадка) выполняйте соответствующие процедуры.

Уже есть три правила гигиены: тщательно мойте руки, кашляйте и чихайте в платок или сгиб локтя, а если у вас температура и кашель, оставайтесь дома.

Мы можем защитить себя и других от коронавирусной инфекции SARS-CoV-2!

Вот основные рекомендации:

Часто мойте и/или дезинфицируйте руки.

Кашлять и чихать в одноразовый носовой платок или в локоть.

Немедленно утилизируйте одноразовые салфетки в закрытом контейнере.

Ограничение дрожания рук. Держитесь подальше от больных людей.

В случае лихорадки и кашля оставайтесь дома.

Если вы были в контакте с людьми, зараженными коронавирусом SARS-CoV-2, или возвращаетесь из зараженных регионов + у вас есть симптомы (затрудненное дыхание, кашель, лихорадка), немедленно сообщите об этом в санэпидемстанцию ​​по телефону или сообщите напрямую в инфекционное отделение.

Информация главного санитарного врача от 20.03.2020: Рекомендуется держаться на безопасном расстоянии от собеседника (1-1,5 метра) с .

⚠️ ВНИМАНИЕ: Не обращайтесь к врачу, в поликлинику или в больницу (например, HED) без предварительной договоренности по телефону, куда сообщить и нужно ли это.

Горячая линия НФЗ по коронавирусу ☎️ 800 190 590

Инфекционные отделения в Мазовецкого воеводства https: // www.gov.pl/web/koronawirus/lista-szpitali

90 128
  • Варшава, Областная инфекционная больница, ул. Вольска 37, (22) 335 52 61 90 130
  • Варшава, Военно-медицинский институт, ул. Шасеров 128, 261 817 519, 810 80 89 90 130
  • Варшава, Центральная клиническая больница Министерства внутренних дел и администрации, ул. Волоска 137, (22) 508 18 50 90 130
  • Варшава - Охота, Университетский клинический центр Варшавского медицинского университета - Детская клиническая больница Юзефа Поликарп Брудзински в Варшаве, ул.Жвирки и Вигуры 63А, (22) 317 92 31 90 130
  • Остроленка, Мазовецкий госпиталь Специалистический им. Др. Юзеф Псарский, al. Яна Павла II 120A, (29) 765 12 63, (29) 765 12 54, (29) 765 21 18 90 130
  • Радом, Радомская специализированная больница им. Др. Титуса Халубинского, ул. Тохтерман 1, (48) 361 52 20 90 130
  • Седльце, Независимый центр общественного здравоохранения ул. Старовейская 15, (25) 632 20 61 до 68 доб. 213 90 130
  • Козенице, Независимый общественный комплекс учреждений здравоохранения, Ал.В. Сикорского 10, (48) 679 72 89, (48) 679 97 96 90 130
  • Цеханув, Специализированная воеводская больница, ул. Powstańców Wielkopolskich 2, (23) 673 02 77 90 130
  • Плоцк, Областная комплексная больница, ул. Медицинская 19, (24) 364 68 71, (24) 364 64 03 90 130

    Санитарно-эпидемиологические станции https://gis.gov.pl/mapa/

    • WSSE - Областная санитарно-эпидемиологическая станция в Варшаве ул. Железна 79, 00-875 Варшава тел: 22 620 37 19 доб.500 90 130
    • GSSE Пограничная санитарно-эпидемиологическая станция в Варшаве ул. Żwirki i Wigury 1 00-906 Варшава тел: 22 650 25 33 90 130

    Санитарный транспорт в Варшаве

    90 128
  • Главный диспетчер PRM в Варшаве тел.: 22 525 12 09 90 130

    _______________________________________________________________

    Министерство здравоохранения 25 марта 2020 г.

    Вводим новые правила безопасности в связи с коронавирусом

    Мы вводим новые правила безопасности, в том числе ограничение передвижения.Однако обязательство оставаться дома не распространяется на поездки на работу или удовлетворение необходимых повседневных потребностей, таких как покупка продуктов питания, лекарств или уход за близкими. Мы хотим, чтобы поляки не подвергали себя и других заражению коронавирусом.

    В последние дни мы ввели правила безопасности в связи с пандемией коронавируса. Польша решила ограничить массовые мероприятия и деятельность торговых центров, приостановить школьные занятия и закрыть границы.Развитие эпидемии в Польше и Европе вызывает дальнейшие решения по правилам безопасности.

    Мы вводим ограничения на передвижение

    До 11 апреля включительно будет запрещено свободное передвижение вне жизненных, оздоровительных или рабочих целей. Таким образом, ограничение не распространяется на:

    90 128 90 129 по дороге на работу . Если вы наемный работник, ведете свой бизнес или ферму, вы имеете право идти на свою работу. Вы также имеете право ходить и покупать товары и услуги, связанные с вашей профессиональной деятельностью.
  • 90 129 волонтерство. Если вы работаете над борьбой с коронавирусом и помогаете людям, находящимся на карантине или тем, кто не должен покидать ваш дом, вы можете передвигаться в рамках этой деятельности. 90 129 90 013 для решения вопросов, необходимых в повседневной жизни. Вы сможете передвигаться, делать необходимые покупки, покупать лекарства, посещать врача, присматривать за родными и гулять с собакой.

    Важно! Путешествовать можно будет только в группе до двух человек.Это ограничение не распространяется на семьи.

    Количество людей в автобусе равно половине мест

    Коллективный общественный транспорт все еще работает. Однако в автобусе, трамвае или метро может быть занята только половина мест. Если в транспортном средстве 70 мест, то на борту может находиться максимум 35 человек.

    Мы хотим, чтобы поляки имели доступ к общению. Однако мы должны следить за тем, чтобы автобусы не были переполнены.

    Полный запрет собраний - кроме как с близкими

    Новые правила также запрещают любые собрания, митинги, вечеринки или митинги. Тем не менее, вы сможете встретить своих близких.

    Правила безопасности во время религиозных церемоний

    Ограничения на передвижение также не распространяются на людей, которые хотят участвовать в религиозных мероприятиях. Однако здесь мы ввели еще одно важное правило. Одновременно в мессе или ином религиозном обряде смогут участвовать не более 5 человек, не считая служителей.

    Однако мы призываем вас участвовать в религиозных мероприятиях по телевидению, радио или через Интернет.

    Рабочие места

    Ограничения по количеству лиц не распространяются на рабочие места. Однако им следует использовать особо строгие рекомендации Главного санитарного врача в области соблюдения дистанции сотрудников, дезинфицирующих средств.

    Все остальные ограничения остаются в силе

    Несмотря на внесенные изменения, все действующие запреты остаются в силе, то есть ограничения на работу торговых центров, общепита и развлекательной деятельности.

    Продолжает действовать обязательный 14-дневный карантин для репатриантов из-за рубежа.

    Правовая основа

    Распоряжение министра здравоохранения от 24 марта 2020 г. о внесении изменений в постановление об объявлении эпидемии на территории Республики Польша, Вестник законов № 2020, шт. 522

    https://www.gov.pl/web/zdrowie/wręcamy-nowe-zasady-bezpieczenstwa-w-zwiazku-z-koronawirusem

    _________________________________________________________

    Главная санитарная инспекция 24.03.2020

    Информация Главного санитарного врача - отказ в проведении испытаний невозможен

    Отказ от тестирования на коронавирус невозможен при наличии медицинских показаний, т.е. у больного наблюдаются симптомы дыхательной недостаточности, лихорадка, кашель, одышка. Нет необходимости соответствовать каким-либо дополнительным эпидемиологическим критериям.

    _________________________________________________________

    Главная санитарная инспекция 24.03.2020

    Сообщение для путешественников № 55 Варшава, 24 марта 2020 г. (Составлено на основе данных ВОЗ, ECDC, CDC)

    Случаи COVID-19 (пневмония, вызванная новым коронавирусом SARS-CoV-2) — обновление

    В последние недели в Европе отмечается рост числа случаев COVID-19 — заболевания, вызванного коронавирусом SARS-CoV-2. Согласно отчету ВОЗ, Польша признана страной с локальной передачей нового коронавируса SARS-CoV-2.По данным ВОЗ на 23 марта 2020 г., вирус SARS-CoV-2 распространяется локально в 48 странах Европейского региона ВОЗ.

    Главный санитарный врач рекомендует отказаться от всех поездок

    Подготовлено на основе:

    https://www.gov.pl/web/koronawirus/jak-wrocic-do-polski-samolotem

    https://www.gov.pl/web/koronawirus/zamykamy-granice-przed-koronawirusem

    С воскресенья, 15 марта с.г. до дальнейшего уведомления приостановлено международное пассажирское воздушное и железнодорожное сообщение, а иностранцам запрещен въезд в Польшу.

    граждан Польши по-прежнему смогут вернуться в Польшу автомобильным транспортом, т.е. легковыми автомобилями, автобусами и междугородними автобусами. С другой стороны, для всех польских граждан, которые из-за расстояния не могут пересечь польскую границу автомобильным транспортом, были предоставлены три возможности вернуться в страну воздушным транспортом:

    .
    1. Выполнение запланированных чартерных рейсов.

    Несмотря на приостановку международного пассажирского авиасообщения, все чартерные самолеты с польскими гражданами, которые уже планировали полеты, будут допущены в Польшу.Они также смогут приземлиться вместе с ними в Польше иностранцами, имеющими на это право:

    1) супруги граждан Польши;

    2) дети польских граждан;

    3) лица, имеющие Карту поляка;

    4) лица с правом постоянного или временного проживания на территории Республики Польша или разрешением на работу.

    1. Специальные чартеры.

    Польские авиалинии LOT организуют специальные чартерные рейсы в различные регионы мира, чтобы граждане Польши могли вернуться в Польшу.Граждане Польши, которые хотят вернуться в страну, а также иностранцы, имеющие право (список выше), смогут приобрести авиабилет через интернет-платформу LOT Polish Airlines: www.lot.com. Более подробная информация по адресу: https://www.lot.com/pl/pl/lot-do-domu

    .
    1. Рейсы по запросу.

    Лица, находящиеся в местах, в которые LOT Polish Airlines не организует специальные рейсы, могут подать заявку на такой рейс через специально подготовленную платформу «Полет домой» по адресу: https: // lotdodomu.ком /

    Более подробную информацию о возможности пересечения границы можно получить также по телефону +48 22 523 8880 (специальная линия помощи Министерства иностранных дел Республики Польша).

    Для людей за пределами Польши, в странах с локальной передачей вируса SARS-CoV-2 (Информацию о странах с локальной передачей вируса можно найти в ежедневных отчетах ВОЗ по адресу:
    https: //www.who. int/emergencys/ Diseases/novo-coronavirus-2019/situation-reports/ ), мы рекомендуем соблюдать особые меры предосторожности и избегать больших групп людей.

    Подробную информацию о безопасности в отдельных странах и регионах, включая необходимые контактные данные, можно найти на веб-сайте Министерства иностранных дел в разделе Туристическая информация . https://www.gov.pl/web/dyawodacja/informacje-dla-podrozujacych

    Всего за период с 31 декабря 2019 г. по 24 марта 2020 г. зарегистрировано 378 041 подтвержденный случай заболевания COVID-19, в том числе 16 365 летальных исходов (4,3%) (табл. 1). Большинство смертей было зарегистрировано в Италии (6077), Китае (3283), Испании (2182), Иране (1812), Франции (860) и США (590).

    Таблица 1. Географическое распределение случаев COVID-19 по состоянию на 24 марта 2020 г. (ECDC) 9000 3

    Таблица 1. Географическое распределение случаев COVID-19 по состоянию на 24 марта 2020 г. (ECDC) 9000 3

    90 350 Места регистрации случаев 90 370 90 350 189 90 350 17 90 353 90 350 169 90 353 90 370 90 350 56 90 353 90 350 0 90 350 54 90 353 90 370 90 350 4 90 350 0 90 350 4 90 370 90 350 327 90 350 14 90 353 90 350 278 90 370 90 350 11 90 353 90 350 0 90 350 11 90 353 90 370 90 350 6 90 353 90 350 1 90 350 6 90 353 90 370 90 350 Гана 90 353 90 350 27 90 353 90 350 2 90 350 27 90 353 90 370 90 350 2 90 350 0 90 350 2 90 370 90 350 16 90 353 90 350 0 90 350 16 90 353 90 370 90 350 2 90 350 0 90 350 2 90 370 90 350 134 90 350 4 90 350 132 90 353 90 370 90 350 3 90 350 0 90 350 3 90 370 90 350 40 90 353 90 350 1 90 350 39 90 353 90 370 90 350 36 90 353 90 350 0 90 350 36 90 353 90 370 90 350 79 90 353 90 350 0 90 350 75 90 353 90 370 90 350 7 90 353 90 350 0 90 350 7 90 353 90 370 90 350 Судан 90 353 90 350 2 90 350 1 90 350 2 90 370 90 350 18 90 353 90 350 0 90 350 17 90 353 90 370 90 350 89 90 350 3 90 350 88 90 353 90 370 90 350 4 90 350 0 90 350 4 90 370 90 350 5 90 350 0 90 350 5 90 370 90 350 3 90 350 0 90 350 3 90 370 90 350 1 90 350 0 90 350 1 90 370 90 350 75 90 353 90 350 3 90 350 75 90 353 90 370 90 350 4 90 350 0 90 350 4 90 370 90 350 25 90 350 0 90 350 25 90 370 90 350 26 90 353 90 350 2 90 350 26 90 353 90 370 90 350 9 90 353 90 350 0 90 350 9 90 353 90 370 90 350 402 90 350 0 90 350 399 90 370 90 350 12 90 353 90 350 0 90 350 12 90 353 90 370 90 350 2 90 350 1 90 350 2 90 370 90 350 3 90 350 0 90 350 3 90 370 90 350 Замбия 90 353 90 350 3 90 350 0 90 350 3 90 370 90 350 2 90 350 0 90 350 2 90 370 90 350 3 90 350 0 90 350 3 90 370 90 350 17 90 353 90 350 0 90 350 17 90 353 90 370 90 350 2 90 350 0 90 350 2 90 370 90 350 2 90 350 1 90 350 2 90 370 90 350 2 90 350 0 90 350 2 90 370 90 350 1 90 350 0 90 350 1 90 370 90 350 9 90 353 90 350 0 90 350 9 90 353 90 370 90 350 1 90 350 0 90 350 1 90 350 301 90 350 4 90 350 289 90 350 4 90 350 0 90 350 4 90 350 28 90 353 90 350 0 90 350 28 90 353 90 350 1891 90 350 34 90 353 90 350 1866 90 350 1646 90 350 24 90 350 1584 90 350 746 90 350 2 90 350 736 90 350 Колумбия 90 353 90 350 235 90 350 3 90 350 234 90 350 40 90 353 90 350 1 90 350 40 90 353 90 350 981 90 350 18 90 353 90 350 967 90 350 20 90 350 1 90 350 20 90 350 6 90 353 90 350 1 90 350 6 90 353 90 350 30 90 353 90 350 0 90 350 30 90 353 90 350 19 90 353 90 350 0 90 350 19 90 353 90 350 367 90 350 4 90 350 360 90 350 345 90 350 6 90 353 90 350 345 90 350 27 90 353 90 350 1 90 350 26 90 353 90 350 395 90 350 5 90 350 388 90 350 6 90 353 90 350 0 90 350 6 90 353 90 350 162 90 353 90 350 0 90 350 162 90 353 90 350 84 90 353 90 350 0 90 350 84 90 353 90 350 1 90 350 0 90 350 1 90 350 158 90 353 90 350 2 90 350 153 90 350 245 90 350 3 90 350 243 90 350 2 90 350 0 90 350 2 90 350 1 90 350 0 90 350 1 90 350 51 90 353 90 350 0 90 350 51 90 353 90 350 46442 90 350 590 90 350 45888 90 350 17 90 353 90 350 0 90 350 17 90 353 90 350 5 90 350 0 90 350 5 90 350 2 90 350 0 90 350 2 90 350 6 90 353 90 350 0 90 350 6 90 353 90 350 3 90 350 1 90 350 3 90 350 4 90 350 0 90 350 4 90 350 5 90 350 0 90 350 5 90 350 17 90 353 90 350 0 90 350 17 90 353 90 350 1 90 350 0 90 350 1 90 350 1 90 350 0 90 350 1 90 350 1 90 350 0 90 350 1 90 350 1 90 350 0 90 350 1 90 350 17 90 353 90 350 0 90 350 17 90 353 90 370 90 350 40 90 353 90 350 1 90 350 36 90 353 90 370 90 350 339 90 353 90 350 2 90 350 260 90 353 90 370 90 350 33 90 353 90 350 3 90 350 30 90 353 90 370 90 350 2 90 350 0 90 350 1 90 370 90 350 87 90 353 90 350 0 90 350 85 90 353 90 370 90 350 3283 90 350 889 90 370 90 350 492 90 350 9 90 353 90 350 458 90 370 90 350 579 90 350 49 90 350 573 90 370 90 350 23049 90 350 1812 90 350 16483 90 370 90 350 266 90 350 23 90 353 90 350 205 90 370 90 350 1442 90 350 1 90 350 1403 90 370 90 350 1128 90 350 42 90 353 90 350 640 90 353 90 370 90 350 112 90 353 90 350 0 90 350 111 90 353 90 370 90 350 62 90 353 90 350 0 90 350 62 90 353 90 370 90 350 189 90 350 0 90 350 125 90 370 90 350 267 90 350 4 90 350 235 90 370 90 350 1518 90 350 14 90 353 90 350 1419 90 370 90 350 13 90 353 90 350 0 90 350 9 90 353 90 370 90 350 10 90 350 0 90 350 10 90 370 90 350 Непал 90 353 90 350 2 90 350 0 90 350 1 90 370 90 350 66 90 353 90 350 0 90 350 50 90 370 90 350 887 90 350 6 90 353 90 350 881 90 370 90 350 59 90 350 0 90 350 40 90 353 90 370 90 350 462 90 350 33 90 353 90 350 452 90 370 90 350 Катар 90 353 90 350 501 90 350 0 90 350 486 90 370 90 350 509 90 350 2 90 350 359 90 370 90 350 195 90 350 2 90 350 150 90 370 90 350 827 90 350 4 90 350 777 90 370 90 350 49 90 350 0 90 350 49 90 370 90 350 123 90 350 0 90 350 93 90 353 90 370 90 350 2 90 350 0 90 350 2 90 370 90 350 91 90 353 90 350 0 90 350 91 90 353 90 370 90 350 562 90 350 0 90 350 551 90 370 90 350 9037 90 350 120 90 350 1655 90 370 90 350 97 90 353 90 350 0 90 350 96 90 370 90 350 198 90 350 2 90 350 153 90 370 90 350 16 90 353 90 350 0 90 350 16 90 353 90 370 90 350 36 90 353 90 350 2 90 350 36 90 353 90 370 90 350 1 90 350 0 90 350 1 90 370 90 350 Сирия 90 353 90 350 1 90 350 0 90 350 1 90 370 90 350 100 90 350 4 90 350 98 90 353 90 370 90 350 133 90 353 90 350 0 90 350 132 90 353 90 370 90 350 194 90 350 0 90 350 193 90 370 90 350 4486 90 350 25 90 350 4384 90 370 90 350 72 90 353 90 350 1 90 350 63 90 353 90 370 90 350 Беларусь 90 353 90 350 81 90 353 90 350 0 90 350 75 90 353 90 370 90 350 Бельгия 90 353 90 350 3743 90 350 88 90 353 90 350 3543 90 370 90 350 201 90 350 3 90 350 197 90 370 90 350 Хорватия 90 353 90 350 306 90 350 0 90 350 294 90 370 90 350 116 90 353 90 350 0 90 350 116 90 353 90 370 90 350 Дания 90 353 90 350 1460 90 350 24 90 350 1422 90 370 90 350 352 90 350 0 90 350 342 90 370 90 350 700 90 353 90 350 1 90 350 670 90 370 90 350 19856 90 350 860 90 350 18730 90 370 90 350 61 90 353 90 350 0 90 350 48 90 370 90 350 29212 90 350 126 90 353 90 350 28310 90 370 90 350 695 90 350 17 90 353 90 350 622 90 370 90 350 187 90 350 8 90 350 179 90 370 90 350 588 90 350 2 90 350 533 90 370 90 350 1125 90 350 6 90 353 90 350 1104 90 370 90 350 6077 90 350 56552 90 370 90 350 61 90 353 90 350 1 90 350 61 90 353 90 370 90 350 180 90 350 0 90 350 177 90 353 90 370 90 350 46 90 353 90 350 0 90 350 45 90 353 90 370 90 350 179 90 350 1 90 350 178 90 353 90 370 90 350 Люксембург 90 353 90 350 875 90 350 8 90 350 870 90 370 90 350 107 90 353 90 350 0 90 350 104 90 370 90 350 109 90 350 1 90 350 108 90 370 90 350 23 90 353 90 350 0 90 350 22 90 353 90 370 90 350 4749 90 350 213 90 350 4484 90 370 90 350 2371 90 353 90 350 8 90 350 2202 90 370 90 350 Польша 90 353 90 350 749 90 350 8 90 350 738 90 370 90 350 2060 90 350 23 90 353 90 350 2030 90 370 90 350 Румыния 90 353 90 350 576 90 350 7 90 353 90 350 561 90 370 90 350 438 90 350 0 90 350 428 90 370 90 350 Сербия 90 353 90 350 222 90 350 1 90 350 221 90 370 90 350 191 90 350 0 90 350 186 90 370 90 350 442 90 350 1 90 350 426 90 370 90 350 33089 90 350 2182 90 350 32 500 90 353 90 370 90 350 Швеция 90 353 90 350 2016 90 353 90 350 25 90 350 1813 90 370 90 350 8015 90 350 66 90 353 90 350 7683 90 370 90 350 Турция 90 353 90 350 1529 90 350 37 90 353 90 350 1529 90 370 90 350 73 90 353 90 350 3 90 350 72 90 353 90 370 90 350 129 90 350 1 90 350 127 90 370 90 350 1236 90 350 1 90 350 1204 90 370 90 350 1 90 350 0 90 350 0 90 370 90 350 136 90 353 90 350 2 90 350 133 90 353 90 370 90 350 187 90 350 20 90 350 150 90 370 90 350 6650 90 350 335 90 353 90 350 6377 90 370 90 350 27 90 353 90 350 0 90 350 27 90 353 90 370 90 350 118 90 350 0 90 350 118 90 370 90 350 15 90 353 90 350 0 90 350 15 90 353 90 370 90 350 20 90 350 0 90 350 20 90 370 90 350 18 90 353 90 350 0 90 350 18 90 353 90 370 90 350 13 90 353 90 350 0 90 350 13 90 353 90 350 1823 90 350 7 90 353 90 350 1743 90 350 142 90 353 90 350 0 90 350 137 90 350 23 90 353 90 350 0 90 350 23 90 353 90 350 29 90 350 1 90 350 29 90 350 4 90 350 0 90 350 4 90 350 7 90 353 90 350 0 90 350 7 90 353 90 350 1 90 350 0 90 350 1 90 350 696 90 350 7 90 353 90 350 0 90 370 90 350 Итого 90 350 90 350 16365
    Регион Сумма случаев Сумма смертей Подтвержденные случаи за последние 15 дней
    Африка Алжир
    Африка Камерун
    Африка Конго
    Африка Египет
    Африка Эфиопия
    Африка Габон
    Африка
    Африка Гвинея
    Африка Кения
    Африка Мавритания
    Африка Марокко
    Африка Намибия
    Африка Нигерия
    Африка Руанда
    Африка Сенегал
    Африка Сейшелы
    Африка
    Африка Того
    Африка Тунис
    Африка Эсватини
    Африка Бенин
    Африка Либерия
    Африка Сомали
    Африка Буркина_Фасо
    Африка Центральная_Африканская_Республика
    Африка Кот-дИвуар
    Африка Демократическая_Республика_Конго
    Африка Экваториальная_Гвинея
    Африка Южная Африка
    Африка United_Republic_of_Tanzania
    Африка Гамбия
    Африка Джибути
    Африка
    Африка Чад
    Африка Кабо-Верде
    Африка Мадагаскар
    Африка Нигер
    Африка Зимбабве
    Африка Ангола
    Африка Эритрея
    Африка Уганда
    Африка Мозамбик
    Америка Аргентина
    Америка Багамы
    Америка Боливия
    Америка Бразилия
    Америка Канада
    Америка Чили
    Америка
    Америка Куба
    Америка Эквадор
    Америка Гватемала
    Америка Гайан
    Америка Гондурас
    Америка Ямайка
    Америка Мексика
    Америка Панама
    Америка Парагвай
    Америка Перу
    Америка Суринам
    Америка Уругвай
    Америка Венесуэла
    Америка Антигуа и Барбуда
    Америка Коста_Рика
    Америка Доминиканская_Республика
    Америка Сент-Люсия
    Америка Сент-Винсент и Гренадины
    Америка Тринидад и Тобаго
    Америка United_States_of_America
    Америка Барбадос
    Америка Эль-Сальвадор
    Америка Никарагуа
    Америка Бермуды
    Америка Каймановы острова
    Америка Гренландия
    Америка Гаити
    Америка Нидерланды_Антильские острова
    Америка Монтсеррат
    Америка Гранада
    Америка Доминика
    Америка Белиз
    Америка United_States_Virgin_Islands
    Азия Афганистан
    Азия Бахрейн
    Азия Бангладеш
    Азия Бутан
    Азия Камбоджа
    Азия Китай 81748
    Азия Индия
    Азия Индонезия
    Азия Иран
    Азия Ирак
    Азия Израиль
    Азия Япония
    Азия Иордания
    Азия Казахстан
    Азия Кувейт
    Азия Ливан
    Азия Малайзия
    Азия Мальдивы
    Азия Монголия
    Азия
    Азия Оман
    Азия Пакистан
    Азия Палестина
    Азия Филиппины
    Азия
    Азия Сингапур
    Азия Тайвань
    Азия Таиланд
    Азия Узбекистан
    Азия Вьетнам
    Азия Мьянма
    Азия Бруней-Даруссалам
    Азия Саудовская Аравия
    Азия Южная_Корея
    Азия Шри-Ланка
    Азия Объединенные Арабские Эмираты
    Азия Кыргызстан
    Азия Маврикий
    Азия Восточный Тимор
    Азия
    Европа Албания
    Европа Андорра
    Европа Армения
    Европа Австрия
    Европа Азербайджан
    Европа
    Европа
    Европа Болгария
    Европа
    Европа Кипр
    Европа
    Европа Эстония
    Европа Финляндия
    Европа Франция
    Европа Грузия
    Европа Германия
    Европа Греция
    Европа Венгрия
    Европа Исландия
    Европа Ирландия
    Европа Италия 63927
    Европа Косово
    Европа Латвия
    Европа Лихтенштейн
    Европа Литва
    Европа
    Европа Мальта
    Европа Молдова
    Европа Монако
    Европа Нидерланды
    Европа Норвегия
    Европа
    Европа Португалия
    Европа
    Европа Россия
    Европа
    Европа Словакия
    Европа Словения
    Европа Испания
    Европа
    Европа Швейцария
    Европа
    Европа Украина
    Европа Босния и Герцеговина
    Европа Чехия_Республика
    Европа Святой_Си
    Европа Северная_Македония
    Европа Сан_Марино
    Европа Великобритания
    Европа Черногория
    Европа Фарерские острова
    Европа Гибралтар
    Европа Гернси
    Европа Джерси
    Европа Остров Мэн
    Океания Австралия
    Океания Новая_Зеландия
    Океания Французская_Полинезия
    Океания Гуам
    Океания Фиджи
    Океания Новая_Каледония
    Океания Папуа_Новая_Гвинея
    Прочее Cases_on_an_international_conveyance_Japan
    378041 267840

    Рис.1. Географическое распределение случаев COVID-19 на 24 марта 2020 г.

    Рис. 2. Географическое распределение случаев COVID-19 в ЕС/ЕЭЗ и Великобритании по состоянию на 23 марта 2020 г. (ECDC)

    92 991

    Рис. 3. Географическое распределение совокупного числа зарегистрированных случаев COVID-19 на 100 000 населения по состоянию на 24 марта 2020 г. (ECDC)

    Симптомы COVID-19 включали лихорадку, кашель, одышку, мышечную боль и утомляемость.Рентгенограмма органов грудной клетки показала типичные признаки вирусной пневмонии с диффузными двусторонними инфильтратами.

    По данным ВОЗ на 1 марта 2020 года, большинство больных COVID-19 — взрослые. Из 44 672 китайских пациентов с подтвержденной инфекцией 2,1% были моложе 20 лет. Наиболее частыми симптомами были лихорадка, сухой кашель и одышка, а у большинства пациентов (80%) наблюдалась легкая форма заболевания. Приблизительно 14% пациентов имели тяжелое течение заболевания, а 5% пациентов находились в критическом состоянии.Ранние сообщения предполагают, что ухудшение заболевания связано с возрастом (> 60 лет) и сопутствующим заболеванием.

    Вирус передается воздушно-капельным путем. Вирусная РНК была обнаружена в стуле пациента с подтвержденными желудочно-кишечными симптомами, поэтому нельзя исключать передачу вируса фекально-оральным путем.

    Источник инфекции неизвестен, поэтому предполагается, что он все еще может быть активным и приводить к новым инфекциям

    По информации ECDC, риск передачи COVID-19 в сообществе на региональном уровне, в странах ЕС/ЕЭЗ и Великобритании в настоящее время считается очень высоким.

    Коронавирус SARS-CoV-2 представляет собой оболочечный вирус, чувствительный ко всем липидным растворителям. Не забывайте часто мыть руки водой с мылом или дезинфицировать их спиртосодержащим средством.

    ИНФОРМАЦИЯ ДЛЯ ЛИЦ, ВОЗВРАЩАЮЩИХСЯ ИЗ СТРАН, ПОСТРАДАВШИХ ОТ КОРОНАВИРУСА SARS-COV-2

    За последние несколько недель в европейских странах и во всем мире (актуальный список стран доступен на: www.who.int, www.ecdc.europa.eu, www.gis.gov.pl), были случаи с симптомами: жар, кашель, одышка и проблемы с дыханием.

    Если вы были в этих странах за последние 14 дней, если вы наблюдали вышеуказанное симптомов немедленно сообщить в санитарно-эпидемиологическую станцию ​​по телефону или сообщить в инфекционное отделение, где будут определены дальнейшие лечебные мероприятия.

    Также необходимо соблюдать правила гигиены, в том числе: частое мытье рук водой с мылом, а если это невозможно, напр.в путешествии дезинфицируйте их средством на спиртовой основе.

    https://gis.gov.pl/aktualnosci/komunikat-dla-podrozujacych-nr-55-warszawa-24-marca-2020-r-opracało-na-podstawie-danych-who-ecdc-cdc/

    _________________________________________________________________

    Главная санитарная инспекция 20.03.2020

    Информация главного санитарного врача о потенциальном риске заражения коронавирусом

    Рекомендуется:

    1) Держитесь на безопасном расстоянии от собеседника (1-1,5 метра), способствуйте онлайн-одобрению дел.

    2) Способствовать регулярному и тщательному мытью рук людьми в общественных местах: водой с мылом или дезинфекцией рук спиртосодержащим средством (мин. 60%).

    3) Убедитесь, что люди в общественных местах имеют доступ к местам, где они могут вымыть руки водой с мылом.

    4) Разместите диспенсеры с дезинфицирующим средством на видном месте на рабочем месте и следите за тем, чтобы дозаторы регулярно заполнялись.

    5) Разместите на видном месте информацию о том, как правильно мыть руки (см. рисунок ниже).

    6) Объедините это с другими средствами связи, такими как, например, обучение персонала специалистами по охране труда и технике безопасности.

    7) Обратите особое внимание на рекомендации не касаться участков лица, особенно рта, носа и глаз, и соблюдать гигиену кашля и дыхания (см. п. 2 ниже) руками во время работы или посещения общественных мест.

    8) Обеспечение чистоты и гигиены рабочих мест:

    • сенсорные поверхности, включая столы, прилавки и столы, дверные ручки, выключатели света, поручни
      и другие предметы (например, телефоны, клавиатуры) необходимо регулярно протирать дезинфицирующим средством или протирать водой с моющим средством,
    • Все часто используемые помещения, такие как туалеты, места общего пользования, следует регулярно и тщательно мыть моющим средством и водой.

    Важно!

    Работает горячая линия Национального фонда здоровья 800 190 590, где можно получить информацию о том, как вести себя при подозрении на коронавирусную инфекцию.

    Не забывайте соблюдать основные правила профилактики, которые значительно снизят риск заражения:

    1. Чаще мойте руки - Инструкции по правильному мытью рук ниже 90 130

    Не забывайте часто мыть руки водой с мылом, а если это невозможно, дезинфицировать их жидкостями/гелями на спиртовой основе (мин. 60%).

    Мытье рук выше эффективно устраняет вирус методами.

    Вирус обладает способностью кратковременно оставаться на поверхностях и предметах, если он был контаминирован респираторными выделениями (при кашле или чихании) больных людей. Существует риск передачи вируса через зараженные поверхности рук, например, при прикосновении к лицу или протирании глаз. Поэтому частое мытье рук снижает риск заражения.

    1. Примите меры предосторожности при чихании и кашле

    При кашле и чихании прикрывайте рот и нос согнутым локтем или салфеткой - как можно скорее выбросьте салфетку в закрытую корзину и вымойте руки водой с мылом или продезинфицируйте их спиртосодержащими средствами (мин.60%). Прикрывание рта и носа при кашле и чихании предотвращает распространение микробов, в том числе вирусов,
    . Если это правило не соблюдается, предметы, поверхности или люди, к которым прикасаются, например, при приветствии, могут быть легко заражены.

    1. Держитесь на безопасном расстоянии

    Вы должны соблюдать дистанцию ​​не менее 1-1,5 метров с любым, кто кашляет, чихает или у кого жар.

    1. Не прикасайтесь к глазам, носу и рту

    Руки касаются многих поверхностей, которые могут быть заражены вирусом.Прикосновение к глазам, носу или рту загрязненными руками может привести к передаче вируса с поверхности на вас.

    1. При заболевании, наличии: лихорадки, кашля, затрудненного дыхания, после возвращения из стран, где распространяется коронавирус, или у вас был контакт с инфицированным человеком, немедленно сообщить в санитарно-эпидемиологическую станцию ​​по телефону или сообщить непосредственно в инфекционный больничное или обсервационно-инфекционное отделение, где будет указан дальнейший лечебный процесс.Избегайте использования общественного транспорта.

    ________________________________________________________________

    Министерство здравоохранения 12 марта 2020 г.

    С сегодняшнего дня мы вводим чрезвычайное положение по эпидемии

    В четверг министр здравоохранения проф. Лукаш Шумовский сообщил, что в Познани скончался 56-летний пациент, инфицированный коронавирусом. - У больного были сопутствующие заболевания. Ей требовалось принимать препараты, снижающие иммунитет, - сказал проф.Лукаша Шумовского и выразил соболезнование и выражение сожаления его родственникам. Семья больного находится под медицинским наблюдением. Угрозы их здоровью нет.

    — Это показывает, что риск заражения коронавирусом не является гипотетическим, — подчеркивает проф. Шумовский. - Это может быть серьезной инфекцией, особенно для людей, которые слабее нас.

    Всего в Польше коронавирус выявлен у 49 человек. В четверг положительные результаты подтвердились у 18 человек. Более 1200 человек находятся на домашнем карантине.Министр здравоохранения сообщил, что полицейские посещают людей, находящихся на карантине, и проверяют, соблюдают ли они его и действительно ли находятся дома.

    - Из 1200 человек на карантинном участке не было только 16, - сказал проф. Шумовский. - Восемь человек заявили в полицию о своих потребностях в сфере продуктов питания. Полиции имеет смысл действовать, когда они стучат в дверь. Поляки – ответственная нация в плане следования рекомендациям и заботы о своих близких.

    11 марта Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) объявила пандемию.Министр здравоохранения проф. Лукаш Шумовский объявил, что с сегодняшнего дня в Польше вводится положение об эпидемической опасности в соответствии с Законом о профилактике и борьбе с инфекциями и инфекционными заболеваниями человека.

    Это означает, что в последующих постановлениях министр здравоохранения может ввести, например:

    90 300
  • ограничение времени для определенного вида передвижения,
  • временное ограничение или запрет на продажу и использование определенных предметов или пищевых продуктов,
  • временное ограничение работы определенных учреждений или рабочих мест,
  • запрет проведения зрелищ и других собраний людей,
  • обязанность по выполнению отдельных санитарно-гигиенических мероприятий, если их выполнение связано с функционированием конкретных производственных, служебных, торговых или иных объектов,
  • Приказ №
  • о предоставлении недвижимого имущества, помещений, земли и предоставлении транспортных средств для проведения противоэпидемических мероприятий, предусмотренных противоэпидемическими планами.
  • Арт. 47 Закона о профилактике и борьбе с инфекциями и инфекционными заболеваниями человека говорится, что к работам по борьбе с эпидемиями могут быть привлечены работники медицинских организаций, медицинские работники и лица, с которыми заключены договоры на оказание медицинских услуг. К работе по борьбе с эпидемией могут привлекаться и другие лица, если их направление обосновано текущими потребностями субъектов управления эпидемией.

    - Благодаря этому мы сможем в соответствии с законом назначать медицинский персонал для работы в подразделениях, важных для противодействия распространению эпидемии, - говорит проф.Шумовский.

    10 марта принято решение отменить массовые мероприятия, а 11 марта приостановить занятия в вузах, детских садах, школах и общеобразовательных учреждениях до 25 марта.

    - Обращаюсь, особенно к молодежи, что сейчас не время для веселья и ночных тусовок в клубах - Призываю оставаться дома, - подчеркивает проф. Шумовский. - Вирус может забрать из этого мира людей, которые слабее нас. Не будем его недооценивать. Давайте будем ответственными. Давайте оставаться в изоляции в течение следующих двух недель.Он добавил, что это единственный способ, которым общество может помочь в борьбе с вирусом.

    Министр здравоохранения подчеркнул, что правительство и министерство работают над подготовкой системы здравоохранения к быстро растущему количеству положительных результатов в ближайшие дни.

    Министр здравоохранения заявил, что готовятся к тому, что все больше людей будут нуждаться в медицинской помощи. Именно поэтому министерство приняло решение преобразовать 90 013 19 медучреждений (их список внизу) в 90 014 инфекционных больниц.Такие инструкции уже были предоставлены воеводам.

    - Организуем сеть одноименных инфекционных больниц, - говорит проф. Шумовский. - Вчера было совещание с воеводами. Такая дополнительная инфекционная больница будет построена в каждом воеводстве, а две в более крупных регионах. В этих учреждениях будут работать только люди с подозрением на коронавирус. Мы хотим минимум 10 процентов. мест в переоборудованных помещениях было 90 014 респираторных коек. Мы знаем, что они нужны, когда их здоровье ухудшается, добавил он.

    Министр здравоохранения подчеркнул, что Национальный фонд здравоохранения оплатит наличие таких объектов. - Как ожидают специалисты, через минуту у нас будет 100, а через неделю - 1000 больных коронавирусом, и мы должны к этому подготовиться, - говорит проф. Шумовский. - Будет ли этих случаев сейчас больше или меньше, в основном зависит от того, будем ли мы оставаться в изоляции ближайшие две недели.

    В Польше диагностические тесты на коронавирус проводят 15 лабораторий.Министр сообщил, что также рассматриваются лаборатории в клинических отделениях класса BSL-2, соответствующие требованиям Всемирной организации здравоохранения

    .

    Министр здравоохранения подчеркнул, что количество тестов будет быстро увеличиваться. - Раньше была высокая вероятность заражения у людей, которые приехали, например, из Китая или Италии и мы их тестировали, а сейчас тестируем все больше и больше людей, имевших контакт с зараженным человеком, - говорит Шумовский. - Поэтому мы меняем порядок и начинаем тестировать тех, кого отправляют на карантин.

    Министр здравоохранения сообщил, что у нас есть несколько десятков тысяч тестов и что заключаются контракты на дальнейшие поставки. - Всемирная организация здравоохранения проверяет, можно ли использовать быстрые скрининговые тесты, - сказал проф. Шумовский. - Как только появится такая рекомендация, мы ее немедленно реализуем.

    Министр здравоохранения подчеркнул, что уже есть возможность телепортации к семейным врачам и специалистам в специализированных клиниках. 90 331

    _________________________________________________________

    Минздрав 28.02.2020

    Информация для лиц, возвращающихся из Северной Италии, Китая, Южной Кореи, Ирана, Японии, Таиланда, Вьетнама, Сингапура и Тайваня

    С точки зрения эпидемиологической угрозы главный санитарный врач не рекомендует выезжать в Китай, Гонконг и Южную Корею, Италию, Иран, Японию, Таиланд, Вьетнам, Сингапур и Тайвань.

    Подробную информацию о безопасности в отдельных странах и регионах, включая необходимые контактные данные, можно найти на сайте Министерства иностранных дел.

    Если вы были в Северной Италии, Китае, Южной Корее, Иране, Японии, Таиланде, Вьетнаме, Сингапуре или Тайване в течение последних 14 дней и у вас были такие симптомы, как лихорадка, кашель, одышка и затрудненное дыхание, то

    или

    • сообщить непосредственно в инфекционное отделение или обсервационно-инфекционное отделение, где будут определены дальнейшие лечебные мероприятия.

    Что такое коронавирус?

    Новый коронавирус SARS-Cov-2 вызывает заболевание под названием COVID-19.Заболевание чаще всего проявляется лихорадкой, кашлем, одышкой, мышечными болями и быстрой утомляемостью.

    Как часто возникают симптомы?

    Тяжелое течение болезни наблюдается примерно у 15-20% людей. Смертельные исходы наступают у 2-3% больных. Вероятно, эти данные завышены, так как у многих людей с легким течением инфекции лабораторное подтверждение не производилось.

    Кто подвергается наибольшему риску?

    Пожилые люди с ослабленным иммунитетом и другими заболеваниями, особенно хроническими, подвергаются наибольшему риску развития тяжелых заболеваний и смерти.

    Как защититься от коронавируса?

    Вирус передается воздушно-капельным путем. В настоящее время вакцины против нового коронавируса не существует. Однако можно использовать и другие методы предотвращения инфекции, описанные ниже. Эти методы также используются для профилактики других заболеваний, передающихся воздушно-капельным путем, таких как сезонный грипп (где пик заболеваемости приходится на период с января по март каждого года).

    Где до сих пор были зарегистрированы случаи заражения коронавирусом?

    Наибольшее количество подтвержденных случаев заражения новым коронавирусом зарегистрировано в Китае (99%), в основном в провинции Хубэй.Остальные люди «перетащили» вирус в другие страны Азии, Европы, Океании и Северной Америки и заразили других людей (например, в Германии, Франции, Великобритании).

    _________________________________________________________

    Главная санитарная инспекция 29.02.2020

    ИНФОРМАЦИЯ ГЛАВНОГО САНИТАРНОГО ИНСПЕКТОРА ДЛЯ ЛИЦ, ВОЗВРАЩАЮЩИХСЯ ИЗ ИТАЛИИ (Подготовлено на основании данных ECDC и ВОЗ) Варшава, 29 февраля 2020 г.

    В последние несколько дней в Италии наблюдается рост числа случаев заражения коронавирусом SARS-CoV-2.

    Если вы были в Италии за последние 14 дней и:

    1) вы заметили такие симптомы, как лихорадка, кашель, одышка и проблемы с дыханием:

    • срочно по телефону сообщить в санэпидемстанцию ​​
    • или явиться непосредственно в инфекционное отделение или обсервационно-инфекционное отделение, где будет определен дальнейший лечебный процесс.

    2) вы не заметили вышеуказанных симптомов, то следите за своим самочувствием в течение следующих 14 дней, т.е. ежедневно измеряйте температуру тела и обращайте внимание на появление гриппоподобных симптомов (недомогание, боли в мышцах, кашель) .

    1. а) Если через 14 дней самонаблюдения вышеуказанные симптомы не появились, закончить осмотр.
    2. б) Если Вы наблюдаете вышеперечисленные симптомы в течение 14 дней самонаблюдения, то:
    • срочно по телефону сообщить в санэпидемстанцию ​​
    • или явиться непосредственно в инфекционное отделение или обсервационно-инфекционное отделение, где будет определен дальнейший лечебный процесс.

    3) у вас был контакт с человеком, который болен или инфицирован коронавирусом SARS-CoV-2
    , немедленно сообщите об этом в санэпидемстанцию ​​по телефону.

    В настоящее время нет никаких оснований для принятия чрезмерных мер, таких как карантин итальянских репатриантов, отказ от посещения школы и закрытие школ.

    Также необходимо соблюдать правила гигиены, в том числе: частое мытье рук водой
    с мылом, а если это невозможно, например, в путешествии, их дезинфекция спиртосодержащим средством.

    Инструкции по правильному и эффективному мытью рук приведены ниже.

    В связи с текущей высокой активностью сезонного гриппа в странах Северного полушария важно помнить о вакцинации против сезонного гриппа.

    Подготовлено из следующих источников:

    https://gis.gov.pl/aktualnosci/przydatne-materialy-o-koronawirusie/

    https://gis.gov.pl/aktualnosci/informacja-glownego-inspektora-sanitarnego-dla-osob-powracajacych-z-wloch-opracało-na-podstawie-danych-ecdc-oraz-who-warszawa-29-02 -2020-р/

    https://www.gov.pl/web/zdrowie/co-musisz-wiedziec-o-koronawirusie

    https://www.bag.admin.ch/bag/fr/home/krankheiten/ausbrueche-epidemien-pandemien/aktuelle-ausbrueche-epidemien/novel-cov.HTML

    .

    Смотрите также