Post Icon



Белок в моче при беременности что значит


Повышенный белок в моче при беременности: что это значит

В первом триместре беременности женщина встает на учет в женскую консультацию, где одним из обязательных плановых наблюдений является сдача анализа мочи на наличие белка. В норме у здорового человека моча не содержит белок, поэтому если он обнаруживается у беременной женщины – это означает, что возникла угроза здоровью ее и ребенка. Чтобы предотвратить развитие серьезных патологических состояний, необходимо своевременно их обнаружить и вылечить. Поэтому определение белка в моче является важным и целенаправленным диагностическим методом.

В процессе беременности нередко возникают так называемые гестозы, или токсикозы. Происхождение гестоза обусловлено сбоем процессов перестройки женского организма в новых условиях функционирования по причине внутриутробного развития плода. Токсикоз может быть обнаружен уже на ранних сроках беременности – примерно у 30 процентов женщин. Это довольно опасное состояние имеет различную степень выраженности и представляет собой реальную угрозу летального исхода для матери и ее будущего ребенка.

Гестоз может начать развиваться в любом триместре беременности, но в большинстве случаев он бывает после двадцать восьмой недели вынашивания плода. Одним из маркеров определения токсикоза на ранних сроках его появления является присутствие альбумина в моче. Альбуминурия является следствием таких проявлений, как обезвоживание из-за частой рвоты, обильного слюнотечения, а также сдвига метаболических реакций организма.

Эти симптомы являются обычными для многих женщин в первые двенадцать недель беременности, а уже к четырнадцатой неделе их состояние улучшается, организм начинает постепенно адаптироваться к новому для него состоянию.

Негативные проявления организма основаны на иммунном конфликте женского организма и развивающегося в нем плода, как результат – происходит иммунное воспаление почек и мочевыводящих путей, формирование отеков с застойными явлениями в тканях. С развитием плаценты увеличивается содержание специфических продуктов обмена веществ между матерью и плодом, которые повышают проницаемость капилляров, сосудов и даже клеточных мембран. На этом фоне воспалительный процесс с отеками – закономерное явление.

При беременности, по мере внутриутробного роста плода, увеличивается общая нагрузка на весь организм матери. В первую очередь, изменения ощущают на себе почки и мочевыделительная система, так как они находятся в непосредственной близости от растущей матки. Во время беременности мочевыводящие пути смещаются и немного сдавливаются, в них происходят застойные явления, которые приводят к воспалительным процессам. Это не может не отразиться на составе мочи – во время анализа в данной ситуации обнаруживаются белок, большое количество лейкоцитов, эритроциты.

Такой анализ достоверно означает, что почки женщины не могут справляться со своими функциями, что является реальной угрозой здоровью и жизни как для матери, так и для ребенка.

Гестоз любой степени тяжести является причиной для всестороннего обследования и тщательного наблюдения за беременной женщиной. Без медикаментозной коррекции такие состояния оставлять крайне опасно. При токсикозе могут произойти следующие изменения состояния:

  • Нарушения функционирования почечной и мочевыделительной системы в виде пиелонефрита, гломерулонефрита, цистита, а также более серьезного состояния – острой почечной недостаточности, являющейся угрозой для жизни;
  • Нарушения функций сердечно-сосудистой и дыхательной системы в виде одышки, отека легочной ткани, коронарной недостаточности;

  • Спазм сосудистой и капиллярной сети ведет к ишемии тканей, образованию сгустков крови – тромбов, что опасно развитием ишемии, отека тканей мозга вплоть до впадения в кому. Кроме того, ломкость сосудов, как правило, приводит во время родового процесса к очень тяжелым кровотечениям со стороны роженицы, требующих донорского восполнения кровопотери;
  • Нарушение работы надпочечников ведет к стойкому увеличению показателей артериального давления, крайней формой такого состояния может быть инсульт;
  • Сбой физиологичной работы пищеварительного тракта чаще всего выражается в дисфункции печени, упорной рвоте, повышенном слюнотечении. Это приводит к нарушению водно-солевого баланса и снижению объема циркулирующей жидкости в организме. В редких случаях встречается дистрофия печени – процесс, носящий необратимый характер и ведущий к летальному исходу.

Негативные проявления гестоза отражаются не только на материнском организме – от него страдает и плод. Самой распространенной патологией является преждевременная отслойка детского места – плаценты, в результате чего плод не может полноценно развиваться и погибает. На более поздних сроках беременности отслойка плаценты ведет к началу ранней родовой деятельности, при этом нередко ребенок рождается нежизнеспособным.

Риск гибели ребенка при токсикозе составляет более 35 процентов от общего числа случаев. Выжившие дети впоследствии нередко отстают в развитии, подвержены простудным заболеваниям, расположены к проблемам со стороны дыхательной и сердечной систем.

Последствия гестоза могут проявлять себя даже после родов. Если организм не смог восстановиться до физиологической нормы в период до двух месяцев, можно говорить о необратимых хронических патологических процессах, которые требуют постоянного наблюдения и медикаментозной терапии.

Токсикоз беременных принято подразделять по времени его развития – в первой или во второй половине беременности. На ранних сроках развития плода (до двадцатой недели) гестоз настолько распространен, что считается чуть ли не нормой для каждой женщины. Однако ни о какой норме здесь не может быть и речи. Здоровый организм не допускает попадание белковых элементов из кровяного русла через фильтрующие канальцы почек в мочу.

Как показывает врачебная практика, каждая вторая женщина, обратившаяся для постановки на учет в женскую консультацию, при анализе мочи имеет в ней то или иное количество белка. Причем утренняя порция мочи содержит белка больше, чем последующие.

Существует определенный норматив содержания белка в моче беременной женщины, который не вызывает патологических изменений для ее организма и благоприятного развития плода. Так, в первом триместре допустимо содержание белка до 0,033 г/л, второй триместр позволяет содержание до 0,4 г/л и в третьем триместре белка не должно быть более 0,5 г/л.

На 35 или 36 неделе беременности формирование плода еще не завершено. Однако женский организм начинает испытывать повышенные перегрузки и зачастую не справляется с возложенными на него функциями. Анализ мочи свидетельствует об этом повышением уровня белка.

Таких беременных врачи наблюдают в условиях стационара для круглосуточной возможности оказания необходимой помощи и сохранения жизни ребенка.

На 37 либо 38 неделе плод считают уже практически сформированным и готовым к автономной жизни. Наличие у женщины токсикоза на этом сроке может сопровождаться отеками, гипертонией, нефропатией. Такое состояние врачи называют преэклампсией беременных. Альбумин в моче при этом очень сильно отличается в сторону увеличения от нормальных показателей. В это время повышается риск кровоизлияния в мозг из-за гипертонии.

Преэклампсия опасна еще и тем, что в очень короткие сроки симптоматика нарастает, артериальное давление увеличивается, и на фоне нефропатии появляются судороги, потеря сознания вплоть до комы. Таким образом, преэклампсия переходит в очень опасное состояние – эклампсию, которое может закончиться очень неблагоприятно и для матери, и для ребенка.

Поэтому в поздние сроки беременности – с 36 по 39-40 неделю, при наличии признаков преэклампсии целесообразно беременность прекратить посредством оперативного вмешательства, так называемого кесаревого сечения, которое делают для спасения жизни матери и ребенка. На таких поздних сроках это не скажется на дальнейшем развитии ребенка. Мера эта вынужденная, но необходимая.

На сегодняшний день патологическое течение беременности имеет более 30 различных научных обоснований. Появление белка в моче, как предвестника гестоза, обусловлено изначальным уровнем неблагополучного здоровья у женщин, имеющих явные или скрытые патологические изменения, а также наличием вредных привычек и окружающих факторов: эндокринные нарушения, болезни мочеполовой и сердечно-сосудистой системы, склонность к ожирению, курение, злоупотребление алкогольными или слабоалкогольными напитками, вредные условия труда, стрессовые ситуации.

Акушеры и гинекологи относят к группе риска по токсикозам, во время которых повышается белок в моче, следующую категорию женщин:

  • испытывающих хроническое нервное переутомление и стресс;
  • возраст беременной до 18 лет либо более 35 лет;
  • ранее имевшие место гестозы у повторно забеременевших через небольшой отрезок времени;
  • наследственный фактор;

  • много абортивных вмешательств в анамнезе;
  • наличие хронических заболеваний либо недавно перенесенные тяжелые инфекции;
  • недостаточное развитие мочеполовой системы (инфантилизм);
  • плохие социальные условия – отсутствие полноценного питания, чрезмерные физические нагрузки, загрязненная окружающая среда;
  • при многоплодии;
  • у женщин, имеющих вредные привычки (курение, алкоголизм, наркомания).

Довольно часто токсикоз появляется при первой беременности, но если она протекает в соответствующем репродуктивном возрасте и при хороших условиях, гестоз может быть незначительным и белок в моче корректируется диетой и медикаментозными препаратами.

Если в моче беременной женщины обнаружили высокий уровень белка, это значит, что процесс гестоза в ее организме уже идет полным ходом. Как правило, легкая степень гестоза сопровождается следующей симптоматикой:

  • головокружение и укачивание при поездках на автотранспорте;
  • повышенное отделение слюны (в день может выделяться до полутора литров);
  • обострение обоняния и изменение вкусовых предпочтений в еде и напитках;
  • тошнота и рвота по утрам, после приема пищи или даже от ее запаха;
  • нестабильность настроения с резкими перепадами возбуждения и торможения;
  • чрезмерная сонливость либо нарушение процесса засыпания.

Средняя степень токсикоза, в дополнении к имеющимся симптомам, проявляется следующим образом:

  • повышается уровень белка в моче, а также лейкоцитов, эритроцитов;
  • появляются отеки верхних и чаще всего нижних конечностей, в последствии отеки могут распространяться на лицо, шею и тело;
  • повышение артериального давления;
  • рвота становится упорной по несколько раз в сутки, аппетит отсутствует.

Тяжелая степень гестоза характеризуется симптомами преэклампсии или эклампсии, когда к выше описанной симптоматике присоединяется:

  • упорно растущее артериальное давление;
  • внутренние и наружные отеки;
  • рвота становится неукротимой, не приносящей облегчения;
  • моча отходит с трудом, имеет мутный цвет из-за большой концентрации белка и лейкоцитов;
  • наличие судорожного синдрома, сильной головной боли;
  • нарушение сердечного ритма, цианоз, одышка;
  • нередко развивается коматозное состояние с полной потерей сознания.

Если в состоянии преэклампсии медицинская корректировка лекарственными препаратами не дает никакого эффекта в течение 12 часов, беременность прерывают с помощью искусственных родов.

Результаты клинических исследований биохимического анализа мочи беременной женщины на содержание в ней белка отличаются от показателей женщины при отсутствии беременности. Существуют специально разработанные таблицы, где в зависимости от возраста женщины и наличия или отсутствия у нее беременности показатели белка могут быть предельно допустимыми. Этими таблицами пользуются не только гинекологи и акушеры, но и любые другие специалисты.

Дело в том, что белок в моче здоровой женщины может быть обнаружен при некоторых гинекологических заболеваниях, при наличии хронических воспалительных процессов, не несущих угрозу для жизни, а также при нарушении гигиены во время отбора мочи для анализа.

У здоровой женщины при отсутствии беременности утренняя порция мочи допускает содержание в ней белка от 0,033 г/л, а в суточном анализе – до 0,066 г/л. При наличии беременности допускается содержание альбумина в утреннем анализе мочи – от 0,33 до 0,1 г/л, а в суточном анализе – от 0,2 до 0,3 г/л.

В поздние сроки беременности при гестозах уровень показателей наличия белка возрастает с каждой неделей воздействия беременности на организм:

  • на 27-ой неделе – 0,10 г/л;
  • на 30-ой неделе – 0,15 г/л;
  • на 34-ой неделе – 0,18 г/л;
  • на 38-ой неделе – 0,20 г/л;
  • к концу 40-ой недели – до 0,23 г/л

Как видите, показатели белка по мере роста плода могут увеличиваться от пределов нормы в 10 и более раз.

При определении альбумина в моче правильный сбор биологического материала имеет очень важное значение, так как даже простейшее нарушение гигиенических мер покажет в результате следы белковых фракций, бактерии, слизь. Исследование мочи проводят из утренней порции либо собранной в течение суток. Утренний сбор мочи подразумевает выполнение следующих мер:

  • после пробуждения женщина проводит тщательный гигиенический туалет наружных половых органов;
  • всю порцию утренней мочи она собирает в чистую и сухую емкость;
  • далее из общей емкости нужно отобрать приблизительно 150-250 миллилитров мочи в другую чистую и сухую емкость;
  • передать собранный материал на анализ не позже 2-х часов от момента его сбора.

Сбор суточной мочи проводят несколько иначе:

  • готовят чистую и сухую емкость объемом до трех литров;
  • в 9 часов утра ночную мочу нужно отправить в унитаз, ее в данном анализе не учитывают;
  • все последующие порции нужно собирать в одну большую трехлитровую емкость, которую храним в холодном месте;
  • вести учет количества выпиваемой в течение дня любой жидкости;
  • в 9 часов утром на следующие сутки собираем заключительную порцию мочи;
  • сосчитать записанный объем выпитой жидкости за сутки, подсчитать объем полученной мочи за сутки;
  • от общего объема мочи взять для анализа 150-200 миллилитров в чистую сухую емкость;
  • материал отправить в лабораторию не позже 2-х часов после сбора заключительной порции мочи.

Если у беременной женщины есть влагалищные выделения, при сборе мочи необходимо использовать тампон или салфетку для изоляции этой области.

Для того, чтобы снизить повышенный уровень альбумина в моче беременной женщины, проводят ряд терапевтических мер в условиях стационара. Основные принципы, на которые опираются врачи, чтобы лечить гестозы, заключаются в следующем:

  • Женщине назначают постельный либо полупостельный режим, необходимый для лечения ее состояния и сохранения беременности. Период такого охранительного режима может занимать несколько месяцев, вплоть до полного срока окончания беременности. В этот период рекомендуют убрать из окружения женщины все психоэмоциональные раздражители, уменьшить время бодрствования и увеличить время сна. Если того требует состояние нервной системы и психики, врач назначает седативные средства;

  • Организация правильного и сбалансированного питания играет важную роль при борьбе с протеинурией. Из рациона необходимо вывести специи, крепкие экстрактивные бульоны, копчености и соленья, сахар. Количество употребляемой жидкости должно быть умеренным, чтобы восполнять потери жидкости и не допустить обезвоживания. Пища рекомендуется богатая клетчаткой и витаминно-минеральными компонентами. Питание лучше всего проводить лежа или полусидя, несколько раз в день небольшими порциями. При выраженном токсикозе рекомендована теплая или даже охлажденная пища, а не горячая. Блюда не должны источать резких запахов;

  • Лекарственные медицинские препараты назначаются для симптоматического лечения с целью поддержания организма матери и плода в нормальном физиологическом состоянии, а также с целью понизить риск развития гипоксии у ребенка. Для того, чтобы избавиться от отеков, диуретики, как правило, не применяют, ввиду того, что они могут спровоцировать уменьшение жидкости в кровеносном русле с образованием тромбов, а кроме того, нарушить плацентарное кровообращение. Только при отеке легких и нарушениях сердечной деятельности показано применение мочегонных средств, но параллельно с ними назначают и внутривенное введение физиологических растворов, восполняющих объем циркулирующей жидкости.

Чаще всего женщинам назначают витаминные препараты, средства улучшающие кровообращение и снижающее проницаемость сосудов, гипотензивные средства, противорвотные препараты;

При развитии преэклампсии и эклампсии используют комплекс экстренных мер либо проводят срочное родоразрешение тем или иным способом, наиболее благоприятным для матери и ребенка.

По отзывам практикующих акушеров и гинекологов, продолжительность и интенсивность лечебно-охранительных мероприятий определяется исходя из общего самочувствия беременной женщины и плода. Только при начальных стадиях гестоза они могут быть проведены амбулаторно. Все остальные случаи требуют стационарного лечения в обязательном порядке.

Раннее выявление патологических состояний и эффективные мероприятия значительно снижают риск развития состояний, угрожающих здоровью и жизни матери и ребенка.

Большое значение при профилактике гестоза отводится подготовке организма к предстоящей беременности. Еще на этапе планирования зачатия ребенка женщине рекомендуется пройти полное медицинское обследование. Если будет обнаружена какая-либо патология, необходимо ее устранить, так как сделать это на данном этапе намного проще и целесообразнее, чем во время протекания осложненной беременности.

Кроме того, если у женщины имеются пагубные привычки в виде курения или употребления алкогольных напитков, от них необходимо избавиться как минимум за полгода до начала беременности.

В период вынашивания плода профилактикой гестоза и протеинурии являются:

  • полноценный дневной и ночной сон общей продолжительностью не менее 10 часов в сутки;
  • ограничение физических, умственных и эмоциональных нагрузок;
  • проведение комплекса дыхательных упражнений и умеренной двигательной активности на свежем воздухе;
  • исключение нахождения беременной женщины в задымленном, запыленном и душном помещении, а также контакты с агрессивными химическими веществами;
  • необходимо обеспечить повышение уровня гемоглобина и иммунитета, избегать контактов с больными людьми и переохлаждения;

  • необходима сбалансированная и насыщенная витаминами диета, в состав которой будут входить белок, клетчатка, микроэлементы;
  • исключить из рациона жирные, копченые, жареные, консервированные, мучные и сладкие продукты;
  • исключить прием аллергенов – шоколад, цитрусовые, клубника;
  • следить за профилактикой запоров, учитывать количество выпитой и выделенной жидкости;
  • контролировать прибавку в весе и стараться не превышать нормативы;
  • встать на учет в женскую консультацию на ранних сроках беременности и своевременно проходить все необходимые обследования.

Во второй половине беременности – после 28 недель, профилактикой гестозов будут соблюдение следующих важных моментов:

  • следить за набором веса – еженедельно в норме прибавка не должна превышать 300-350 граммов;
  • облегчать отхождение мочи по мочеточникам, для чего ежедневно не менее 4 раз на 10 минут принимать коленно-локтевую позу;
  • для улучшения оттока мочи принимать мочегонный фиточай;
  • при наличии воспалительных процессов мочевыводящих путей принимать Цистон, Цистенал, отвар листьев брусники, клюквенно-брусничный взвар;

  • поддерживать нормальную работу кишечника;
  • активировать работу печени, принимая Хофитол, липоевую кислоту, витаминные препараты;
  • для улучшения кровоснабжения плаценты и предотвращения тромбообразования принимать витамин С, Курантил;
  • для профилактики вымывания минеральных компонентов и для формирования костного скелета плода принимать препараты магния, кальция и калия.

Подобные меры подготовки и ведения беременности заметно улучшают общую картину состояния здоровья матери и будущего ребенка, позволяя свести к минимуму риски патологических состояний не только у первородящих, но и у женщин с повторными беременностями.

О том, чем опасно появление белка в моче при беременности, смотрите в следующем видео.

vrach365.ru

Белок в моче при беременности - что это значит и как лечить

Содержание статьи: С первого дня постановки беременной на учет у нее начинается череда обследований и сдача анализов. Длится период тщательной диагностики до самих родов. Перед каждым посещение гинеколога беременная в обязательном порядке сдает общие анализы крови и мочи. Последний – необходим для определения наличия белка, который играет важную роль в выявлении различных патологий. Все дело в том, что во время вынашивания малыша, почки становятся уязвимыми перед множеством инфекций, за счет увеличения нагрузки на мочеиспускательную систему. Поэтому повышенный белок в моче у беременных не является редкостью.

Белок в моче при беременности: что это значит?

Белки – это полезные вещества, которые принимают участие во всех процессах жизнедеятельности клеток человеческого организма, а так же в их образовании. Без них не происходит ни одна биохимическая реакция. Когда же белки – полезные вещества, выводятся из организма, значит, в работе организма произошел сбой и на фоне развития патологии.

Норма белка в моче при беременности и причины его повышения

В идеальном состоянии белка в моче не должно быть вообще. Однако специалисты все же допускают его незначительное присутствие в мочеиспускательной системе даже у абсолютно здоровых беременных. Ведь, порой, спровоцировать появление следов белка в моче могут: 1) чрезмерные физические нагрузки; 2) потребление белковой пищи в большом количестве; 3) нарушение условий стерильности во время сбора мочи; 4) повышение температуры тела; 5) стрессы; 6) повышенное потоотделение перед сбором исследуемого материала. Наличие белка в моче за счет перечисленных факторов свидетельствует о временной протеинурии (выводе белка с мочой). В зависимости от триместра беременности существуют определенные нормы, с которыми можно ознакомиться в нижеприведенной таблице содержания белка в моче при беременности.
Срок беременностиНормы белка в моче
1 триместрНе более 0.002 г на литр
2 триместрНе более 0.1 г на литр
3 триместрНе более 0,033 г на литр
Помимо временных отклонений от нормы, бывают и патологические, причиной которых могут являться множество заболеваний. Среди них выделяют:

1. Сахарный диабет. Помимо повышения глюкозы в крови недуг провоцирует и увеличение количества альбуминов – простых белков.

2. Гестоз. Патологическое течение беременности довольно часто ведет к отечности и выделению белка с мочой.

3. Инфекционные заболевания почек. Среди наиболее распространенных выделяют пиелонефрит, нефропатию, гломерулонефрит.

4. Патологии соединительной ткани во время вынашивания. 5. Развитие артериальной гипертензии – стабильного повышения давления.

6. Миеломную болезнь – злокачественное новообразование из плазматических клеток.

7. Сердечную недостаточность. 8. Воспалительные и инфекционные процессы в мочеиспускательной системе. 9. Наличие аллергии высокой степени выраженности. 10. Развитие патологических новообразований. Спровоцировать выделения белка с мочой при беременности на поздних сроках может и токсикоз, который, как правило, должен пройти до 12 недели. Данная клиническая картина не редко развивается на фоне травм в области почек, токсического отравления или переохлаждения.

Чем опасен белок в моче у беременных?

Развитие какой-либо патологии в организме беременной само по себе наносит вред, в первую очередь, здоровью будущей матери. Однако если белок появился на фоне гестоза, то под угрозой находится и состояние органов и систем плода. Клиническая картина патологического течения беременности проявляется, зачастую, на поздних сроках. У будущей мамы повышается давление, появляются отеки конечностей. Описанная этиология влечет за собой нарушение маточно-плацентарного кровообращения, за счет чего нарушается транспортировка кислорода и полезных веществ к малышу. В конечном результате у плода может наблюдаться задержка развития или наличие патологий систем и органов. Кроме того, гестоз опасен и для беременной. Ведь на его фоне могут возникнуть судороги и отек мозга. Обнаружение других патологий или заболеваний и своевременное их лечение дает возможность сохранить здоровье матери и ребенку.

Важность правильной диагностики

С момента постановления беременной на учет, она должна сдавать общий анализ мочи перед каждым посещением гинеколога, а в последнем триместре и вовсе – раз в две недели. Для того чтобы результат диагностики был максимально точным, следует соблюдать ряд правил сбора исследуемого материала: 1) перед тем как преступить к процедуре сбора мочи, необходимо позаботиться о гигиене гениталий. Для этого следует обмыть их обычной водой без применения каких-либо химических средств; 2) емкость, в которую собирается анализ, должна быть стерильной. Сегодня в аптеках можно приобрести специальный резервуар для данной цели; 3) перед тем, как собрать материал в стерильную емкость, специалисты рекомендуют первые секунды помочиться в туалет; 4) в лабораторию моча должна быть доставлена строго в течение 2-х часов после сбора.

Специалисты не делают выводов по первым негативным результатам обследования. В случае наличия повышенного белка в моче при беременности будущую маму просят повторно сдать анализ. Если результат подтвердился, беременную отправляют на консультацию к урологу и проводят ультразвуковое исследование мочевыделительной системы.

Обратите внимание! При обнаружении признаков протеинурии, важно ежедневно измерять артериальное давление на обеих руках и следить за появлением иных сопутствующих симптомов.

Как избавиться от белка в моче?

Назначение метода терапии при наличии белка в моче во время беременности во многом зависит от заболевания, которое спровоцировало протеинурию, и сопутствующих симптомов. Развитие инфекционных или воспалительных процессов устраняется за счет искоренения их первоисточника. Если же патологическая картина появилась на фоне пиелонефрита, нефропатии и других заболеваний почек назначаются противовоспалительные средства на растительной основе и диуретики (мочегонные препараты). При запущенных заболеваниях беременной прописывают антибиотики. Параллельно фармацевтики специалисты рекомендуют забыть о сне на спине, во избежание застоя жидкости в почках, и заняться йогой для беременных либо же просто нагружать организм легкими физическими упражнениями. Более сложного лечения требует гестоз. Избавиться от патологии полностью возможности не предоставляется. Поэтому специалисты назначают прием различных средств, которые нормализируют содержание белка в моче. Очень важно предотвратить отклонения от норм перед родами, так как протеинурия может повлиять на их течение. Кроме того, не редко при гестозе наблюдается и преждевременное появление малыша на свет. При обнаружении патологии на ранних сроках женщинам и вовсе рекомендуют прервать беременность, в противном случае весь период вынашивания им придется провести под наблюдением медиков в стационаре. Снизить белок до нормы при гестозе можно при помощи специальной диеты.

Диета или безопасное питание при повышенном белке в моче

Ни один препарат не поможет снизить количество белка, если не придерживаться некоторых правил в питании. Во-первых, следует исключить из рациона напитки и продукты, которые задерживают жидкость в организме. К ним относят газированную воду, кофе, квашеную капусту, сыр, консервированный тунец, ржаной хлеб и т. д. Во-вторых, ежедневно стоит выпивать не больше, ни меньше, как 2 литра (при весе до 50 кг), 2.3 литра (при весе до 60 кг), 2.55 литра (при весе до 70 кг) и 3 литра (при весе до 80 кг). На время беременности придется забыть о сладком, соленом, жирном, жаренном и различных копченостях, в общем – о продуктах, которые увеличивают степень нагрузки на почки.

Лечение народными средствами

Заботясь не только о своем здоровье, но и развитии малыша, беременная женщина должна осознавать, что период вынашивания не лучшее время для проведения экспериментов. По этой причине следует исключить вариант лечения нетрадиционными методами, каких бы «сказочных» результатов они не сулили. Только многолетний опыт специалистов может предотвратить нежелательные последствия повышенного белка в моче при беременности. Доверяйте профессионалам и будьте здоровы!

О том, что делать, если у вас уже после родов обнаружен белок в моче после родов, читайте здесь.

Читайте на baby.ru: 16 неделя беременности Запишитесь на приём к врачу в вашем городе

Клиники вашего города

Последние материалы раздела:

Причины выкидыша

Самопроизвольный аборт или выкидыш – это спонтанное прерывание беременности до 22 недели. По статистике, от 15 до 20% беременностей заканчиваются смертью плода. В большинстве случаев...

Беременность после медикаментозного аборта

Прерывание беременности представляет собой огромный удар для женского организма. Согласно мнению специалистов, медицинский аборт является более щадящим вариантом изгнания плодного яйца...

Почему болят кости в промежности во время беременности

Беременность – прекрасный период в жизни любой женщины, однако, несмотря на радость ожидания малыша, все же вынашивание плода остается очень серьезным испытанием для организма женщины...

birth-info.ru

Белок в моче при беременности - что это значит для мамы и малыша? причины протеинурии. - Энциклопедия Здоровья

На протяжении беременности женщина находится на учете у доктора для прохождения регулярных осмотров и сдачи анализов.

Делается это для того, чтобы вовремя диагностировать появление отклонений в ее состоянии здоровья и провести соответствующее лечение.

Без таких мер профилактики большинство беременностей было бы под угрозой, поскольку многие патологии вначале протекают бессимптомно.

Одной из таких коварных и потенциально опасных для беременной женщины болезней является протеинурия или присутствие белка в моче. Чтобы ответственно отнестись к этой патологии, давайте разберемся, что значит белок в моче при беременности, каким критериям должен соответствовать этот показатель и как не допустить фатальных последствий.

Белок в моче при беременности: о чем это говорит?

В норме моча в почках появляется путем извлечения из крови, поэтому на первом этапе фильтрации всасывание незначительного количества аминокислот (белков) является нормой.

С последующим фильтрованием мочи, белок возвращается обратно в систему крови, а незначительные следы, которые остаются в моче, идентифицировать при лабораторном исследовании невозможно.

Если концентрация белка составляет менее 0.03 г/л, то он просто не улавливается современными реагентами.

В период гестации женский организм испытывает двойную нагрузку, и почки не исключение.

У женщины может отмечаться слабовыраженная протеинурия в результате смещения внутренних органов под весом матки или, наоборот, развивается тяжелая форма патологии, угрожающая жизни матери.

Поэтому любые отклонения в анализе мочи являются поводом для тщательного обследования женщины.

В зависимости от причины появления белка и тяжести состояния женщины различается три вида протенируии:

  • Функциональная протеинурия. При незначительных отклонениях у женщины могут определяться следы белка в моче при беременности (от 0.034 г/л до 0.14 г/л), что указывает на слабые нарушения обменных процессов. При этом признаков недомогания и ухудшения течения беременности нет. Показатель белка то повышается, то приходит в норму, что совершенно не говорит о возможной патологии почек. Причиной изменений в анализе мочи служит физиологическое зажатие мочеточников, защемление позвонков в пояснице, несущественное смещение почек, чрезмерные нагрузки, длительный стресс и дисбаланс водно-солевого обмена. Это состояние считается доброкачественной протеинурией и легко корректируется диетой и изменением распорядка дня. При соблюдении предписаний врача осложнений не возникает.
  • Патологическая протеинурия. Когда показатель белка резко превышает норму и достигает отметки 0.25 г/л и выше, речь идет об обострении патологии. Первопричиной протеинурии служит воспаление в почках и мочеполовой системе, проблемы с сердечно-сосудистой системой, новообразования в почках или надпочечниках. Еще одной причиной патологии является сильное давление матки на почки, в результате чего ухудшается их кровоснабжение.
  • Ложноположительная протеинурия. Если повышены белки в моче при беременности, но никаких признаков заболевания у женщины нет, важно дифференцировать ложную протеинурию. В этой ситуации белок в моче будет колебаться в рамках 0.031-0.055 г/л. Причиной таких анализов может быть недостаточная утренняя гигиена, неправильный сбор мочи, обострение хронических болезней мочеполовой системы, инфекционные половые заболевания. Если имеет место инфекционное воспаление, то белок и лейкоциты в моче при беременности будут определяться одновременно. Также может присутствовать много эритроцитов, следи крови и гноя, а при сдаче мочи на бакпосев, будут выявляться возбудители заболевания.

Независимо от причин повышения белка и формы протеинурии, все женщины с повышенным белком относятся к группе риска и должны находиться на учете у нефролога.

Белок в моче при беременности: существенные причины

Белок в моче ― не заболевание, а лишь следствие ряда патологий в организме. Белок не попадает в мочу, поскольку почки тщательно его отфильтровывают. Но если в организме происходит сбой, и белок все же попадает в мочу нужно искать причину этого явления.

Провоцировать протеинурию могут многие факторы и не все они говорят о серьезных заболеваниях. Так, к основным провоцирующим факторам относят следующие:

  • Присутствие в рационе много белковой пищи.
  • Сильное переутомление накануне сдачи мочи.
  • Сбор мочи в несоответствии с инструкцией.
  • Постоянный стресс.
  • Повышение температуры тела.
  • Длительное пребывание на солнце и как результат, повышенное потоотделение.
  • Приступ эпилепсии, предшествующий сдаче анализа.

Как правило, при устранении вышеперечисленных факторов, повторный анализ мочи соответствует норме.

Но есть более серьезные причины повышения белка в моче при беременности, провоцирующие стабильно повышенные показатели анализа. К ним относится гестоз и различные воспалительные заболевания:

  • Пиелонефрит. Заболевание сопровождается воспалением почечной ткани в результате застоя мочи и присоединения инфекции. Состояние сопровождается повышением белка и лейкоцитов в моче, болевым синдромом в поясничном отделе, жаром, слабостью, частым мочеиспусканием. При хронической форме внешние признаки могут отсутствовать. Чаще всего диагноз ставится между 22 и 24 гестационной неделей. При этом уровень белка превышает 1.7-2 г/л. Если болезнь остается без внимания и белок увеличивается до 5 г/л, повышается риск внутриутробной гибели малыша.
  • Цистит. Очень распространенная причина протеинурии. Понять, что воспаление находиться в мочевом пузыре можно по характерным симптомам: жжение при мочеиспускании, частые позывы в туалет, маленькие порции мочи (может быть даже несколько капель).
  • Гломерулонефрит. Это инфекционное поражение клубочков почек, которое со временем вовлекает почечные канальцы. Состояние женщины постепенно ухудшается: затрудняется дыхание, усиливается болевой синдром, начинается лихорадка, головная боль, обширные отеки тела, снижается суточный диурез. При стремительном течении болезни, белок в моче на поздних сроках беременности продолжает возрастать, и у больной начинается гестоз и гипертонический криз. При этом уровень белка поднимается до 25 г/л, а количество эритроцитов увеличивается в несколько раз. По этой причине моча приобретает красный оттенок.
  • Нефропатия. Это нарушение полноценной работы почек. Развивается это состояние ближе к концу беременности и протекает в паре с гестозом. Признаки болезни ― отеки, нарушение сна, головокружение, гипертензия, нарушение выделения мочи. В зависимости от состояния почек, уровень белка может варьироваться от 1 до 5 г/л.

Есть еще две часто встречаемые причины повышения белка. Первая ― это неспособность почек выдержать нагрузку.

По мере роста малыша количество белков в организме увеличивается, и почки не в состоянии его отфильтровывать.

Это часто случается, если беременность многоплодная или ребенок крупных размеров.

Вторая причина ― несоблюдение правил забора мочи. В результате в контейнер с мочой попадают прочие биологические материалы с содержанием белка. Поэтому процедуру нужно проводить после тщательного утреннего туалета и использовать только стерильную тару.

Белок в моче при беременности. Какие симптомы указывают на развитие протеинурии

Клиническая картина протеинурии зависит от причины появления. Если белок вызван размножением патогенной флоры (стафилококков, протея, кишечной палочки) и воспалением почек, у женщин независимо от срока гестации могут проявляться такие признаки болезни:

  • Снижение трудоспособности.
  • Хроническая слабость.
  • Резкие приступы рвоты.
  • Смена количества суточных мочеиспусканий.
  • Боль в проекции почек.
  • Скачки артериального давления.

На фоне таких симптомов результат анализа мочи на белок при беременности будет в десятки раз превышать верхнюю границу. Также по моче определяется увеличение эритроцитов и патогенных микроорганизмов.

В случае повышения белка на фоне гестоза симптоматика напоминает воспалительный процесс, но общее состояние женщины намного тяжелее, которое ухудшается с увеличением срока гестации.

В первом и втором триместре у женщины может проявляться токсикоз, сопровождающийся неукротимой рвотой, обезвоживанием, слюнотечением.

Это вызывает нарушение водно-электролитического баланса и метаболического обмена. На этом фоне в моче сильно повышается белок.

Поэтому симптомы протеинурии соответствуют признакам токсикоза.

Если белок в моче во время беременности и поздний гестоз сохраняются в третьем триместре, к предыдущим симптомам присоединяются такие признаки:

  • Нарушение выработки гормонов, влияющих на течение беременности.
  • Нарушения нервной системы.
  • Начало отторжения малыша женским организмом.
  • Отечность конечностей, судороги.
  • Ухудшения показателей плода в связи с загрязнением околоплодных вод.

На высокую концентрацию белка в моче указывает присутствие хлопьев и сильного осадка в утренней порции мочи.

Норма белка в моче при беременности

При отсутствии патологии у беременной женщины в моче белка не бывает. Ближе к концу беременности считается допустимым незначительное повышение белка до 0.

033 г/л, что указывает на сильную нагрузку на почки. В некоторых ситуациях вариантом нормы даже считается показатель до 0.

14 г/л, особенно если беременность многоплодная.

При повышении белка свыше 2-3 г/л речь идет о патологической протеинурии. Это состояние требует госпитализации и длительного лечения.

Для подтверждения протеинурии проводится анализ на определение суточного белка в моче при беременности. В норме показатель белка 100-200 мг/сут. Превышение концентрации выше 300 мг/сут. подтверждает тяжелую протеинурию.

При первичном появлении белка в моче, женщине обязательно проводится повторное исследование мочи. И лишь при следующем повышении белка, диагноз протеинурии подтверждается.

Таблица белка в моче при беременности:

Способы диагностики белка в моче в домашних условиях

На протяжении беременности женщины периодически сдают мочу, где ее проверяют в условиях лаборатории с помощью специальных реагентов.

Но если уже подтвержден диагноз протеинурия, можно контролировать белок с помощью экспресс-полосок.

Это намного удобнее, нежели постоянно ходить в поликлинику.

Купить тест-полоски можно в любой аптеке без рецепта.

Принцип диагностики очень прост: нужно утром после гигиенических мероприятий собрать среднюю порцию мочи, погрузить в нее полоску и подождать 2 минуты.

Потом индикатор на полоске получит определенный окрас, который нужно сравнить с приложенной инструкцией. Если показатель укажет превышение нормы, нужно обратиться к врачу.

Чем опасен белок в моче при беременности

Серьезную угрозу матери и будущему малышу может нанести только патологическая протеинурия, которая не подвергалась лечению. Если при беременности белок в моче высокий, последствия могут быть самые разнообразные. К самым серьезным осложнениям относятся:

  • Присоединение гнойного процесса.
  • Заражение крови.
  • Инфицирование плаценты, амниотической жидкости и плода.
  • Отказ почек.
  • Кислородное голодание плода.
  • Пороки развития плода.
  • Летальный исход женщины.
  • Преждевременные роды и гибель ребенка.

Белок в моче при беременности. Лечение протеинурии в период гестации

Лечебная тактика протеинурии во многом зависит от причин ее развития и носит комплексный характер. Женщине рекомендовано медикаментозное лечение, диета и щадящий распорядок дня.

Протеинурия, вызванная инфекцией мочевыводящих путей, нуждается в приеме антибиотиков. В качестве дополнительного лечения применяются травяные сборы на основе брусники, клюквы, толокнянки. Также рекомендуется придерживаться бессолевой диеты для скорейшей нормализации работы почек.

Если белок в моче спровоцирован гестозом, лечение сводится к таким процедурам:

  • Уменьшение употребляемой жидкости.
  • Прием седативных препаратов или травяных сборов.
  • Курс антиоксидантов (токоферол, витамин С и А).
  • Средства для нормализации состояния плаценты (Курантил).
  • Противогипертоническая терапия.
  • Прием магния (МагнеВ6 или инфузия с магнезией).
  • Препараты с мочегонным эффектом.

Данные лечебные мероприятия эффективны при легкой и среднетяжелой протеинурии. Если состояние женщине крайне тяжелое, проводится преждевременное родоразрешение.

Устранить скопление мочи в почках можно с помощью простого упражнения: нужно принимать коленно-локтевую позицию на 10 минут ежедневно до нормализации уровня белка.

Профилактика повышения белка в моче при беременности

Чтобы уменьшить риск повышения белка нужно внимательно следить за своим состояние здоровья:

  1. Держать прибавку в весе под контролем.
  2. Проходить все гинекологические осмотры согласно плану.
  3. Придерживаться правильного питания.
  4. Ограничить специи, соль и жареные блюда.
  5. Кофе и чай следует полностью исключить.
  6. Регулярно измерять давление.
  7. Нормировать физические нагрузки.
  8. Избегать простудных заболеваний.
  9. Полноценно питаться.
  10. Много времени проводить на свежем воздухе.

При наличии проблем с почками до беременности следует регулярно посещать нефролога.

Своевременная сдача анализов и посещение акушера-гинеколога ― единственная возможность вовремя определить и вылечить протеинурию. Выполняйте все рекомендации вашего доктора, и ваша беременность будет протекать без осложнений.

 «Беременность и почки. Анализ мочи»

Источник: http://beremennuyu.ru/belok-v-moche-pri-beremennosti-prichiny-norma-belka-v-moche-pri-beremennosti-chto-znachit-belok-v-moche-pri-beremennosti

Белок в моче при беременности

При беременности будущие мамы неоднократно проходят обследования, иногда у них выявляются белок и лейкоциты в моче.

Такие показатели всегда настораживают врача, так как могут указывать на достаточно серьезные проблемы здоровья, вплоть до развития тяжелых осложнений со стороны почек (пиелонефриты, гломерулонефриты) или могут быть признаком тяжелого токсикоза второй половины беременности (гестоз).

Именно с  целью выявления этих проблем, женщины сдают анализ мочи перед каждым очередным посещением врача, и результаты этих анализов тщательно оцениваются.

Что значит белок в моче при беременности?

Во время вынашивания малыша постепенно повышается нагрузка на все органы и системы женщины, в том числе и на почки и всю выделительную систему в целом.

За счет растущего плода и матки происходит их смещение с привычного места и сдавливание мочеточников, что усугубляет ситуацию.

При появлении в моче каких-либо компонентов, не характерных для нее в нормальных условиях – белка, лейкоцитов, цилиндров или эритроцитов, можно говорить о том, что почки страдают и не выдерживают нагрузки по каким-либо причинам.

Это могут быть не выявленные ранее пороки развития почек, воспалительные процессы, гипертензия или обменные нарушения.

Какой бы ни была причина, ее нужно немедленно выявлять и устранять.

Норма белка в моче при беременности

Небольшое количество белка может присутствовать в моче у практически здоровых женщин и вне беременности.

Повышение количества белка в моче называют протеинурией, оно может быть  обусловлено избыточным потреблением белковой пищи, физическими нагрузками или стрессами. В этом случае говорят о физиологической протеинурии, которая является временной , т.е. вариантом нормы.

Современными исследованиями на автоматизированных анализаторах у здоровых женщин белок в моче не выявляется.

У будущих мам допустимы следы белка в моче (traсe – обозначается в анализе мочи на автомате) при беременности или количество белка до 0.001-0.002г\л в одной порции мочи.

Иногда к концу беременности допускаются повышение нормы в суточной моче до 0.033г\л, так называемая слабая протеинурия из-за очень высоких нагрузок на почки.

Патологической протеинурией называется стойкое повышение уровня белка в моче. При превышении показателей можно говорить о серьезных патологиях со стороны почек, а если выявляется повышенный белок в моче при беременности более 1-3 г\л, ситуация требует немедленной госпитализации и лечения.

Иногда проводят исследование на белок в суточной моче: норма до 100мг\сут, но при беременности допустимо повышение его вдвое.

Почему появился белок в моче при беременности?

При первичном обнаружении белка в моче у беременных, им назначают повторный анализ мочи – общий или суточный анализ на белок. Это поможет подтвердить подозрения или опровергнуть их.

Дело в том, что во время беременности появление белка в моче может быть не связанным с нарушениями работы почек или других органов, а быть результатом дефектов сбора мочи или физиологическими особенностями.

Повышенным белок в моче при беременности может быть в силу того, что накануне сбора мочи женщина потребляла много белковых продуктов – творога, яиц или молока.

Также проскакивание белка могло быть результатом физической нагрузки или нервного состояния, переживаний.

Также мог повыситься белок, если у женщины была лихорадка, она обильно потела или принимала холодный душ перед анализом. Состояние ложной протеинурии может быть при сдаче анализа мочи в баночки из-под детского питания (а не спецконтейнеры) или несоблюдения интимной гигиены гениталий.

Поэтому, для прояснения характера протеинурии пересдается анализ с предварительной к нему подготовкой.

Женщине выдают специальный стерильный стаканчик под мочу, утром, натощак, ей нужно тщательно подмыться, устранить все выделения из влагалища при их наличии, прикрыв отверстие влагалища ватным тампоном, собрать в контейнер среднюю порцию из струи мочи. Только при таком сборе будет получен правильный результат.

Белок в моче при беременности: причины

Патологические количества белка в моче при беременности могут иметь место при достаточно серьезных патологиях.

Прежде всего, основной причиной протеинурии во время беременности считают такую патологию, как гестоз (поздний токсикоз беременных).

При наличии белка в моче в сочетании с сильными нарастающими отеками, повышением давления и общим неудовлетворительным состоянием (сильная слабость, головокружения, шум в ушах, головные боли) подозревают гестоз.

Такая патология обычно возникает во второй половине беременности, чаще всего после 26-28 недель. Чем опасен белок в моче при беременности, если это гестоз?

Теряются необходимые для плода строительные элементы, нарушаются свойства крови матери и резко ухудшается ее состояние. Это угрожает преждевременными родами, гибелью матери или плода из-за развития эклампсии – судорожного состояния при тяжелом прогрессировании гестоза.

Однако, далеко не всегда белок в моче при беременности является признаком гестоза, он может указывать на другие, не менее тяжелые и опасные патологии почек.

Небольшое количество белка в сочетании с большим количеством лейкоцитов и микробов обычно говорит о пиелонефрите.

При этом возникают боли в пояснице, болезненность мочевого пузыря, лихорадка и интоксикация.

Сочетание белка с эритроцитами может быть признаком гломерулонефрита. При нем выделяется моча цвета «мясных помоев» и нарушаются все функции почек.

Как снизить белок в моче при беременности?

Чтобы определиться, как вывести белок из мочи при беременности, нужно точно определить причину, на которую и нужно будет воздействовать в лечении. Если выявлены следы белка в моче, назначается лечение, исходя из клинических симптомов.

При наличии белка не выше 0.

033г\л и если он возник из-за воспалительных процессов в области почек и мочевых путей, применяют противовоспалительные препараты растительного происхождения, почечные антисептики, при необходимости – антибиотики и диуретические препараты для нормализации оттока мочи.

Для того, чтобы устранить застой мочи в почках, не рекомендовано спать на спине. Следует несколько раз в день принимать на 15 минут коленно-локтевое положение, больше двигаться и гулять. Обычно такие проблемы быстро излечиваются, и белок исчезает.

Гораздо сложнее вопрос, как убрать белок в моче при беременности, если это признак гестоза. Если при проведении всех стандартных мероприятий состояние не улучшилось и количество белка нарастает, это может быть признаком надвигающегося гестоза.

Лечение его крайне сложное, обычно добиваются стабилизации состояния и показателей и дожидаются родов, зачастую врачам удается дотянуть женщину до срочных родов, но угроза преждевременных родов при гестозах есть всегда.

Самым страшным при гестозе будет развитие эклампсии со смертью матери и ребенка, поэтому, при малейших ухудшениях состояния и угрозе эклампсии беременность будет прерываться, женщину будут вести под неусыпным контролем в стационаре и при необходимости, немедленно пойдут на кесарево сечение с целью спасения жизни.

Женщине распишут рекомендации и будут следить за ее правильным питанием, уровнем давления и самочувствием. При малейших отклонениях и развитии отеков, нужно решение вопроса о пролонгировании беременности.

Источник: http://www.mapapama.ru/pregnancy/pregnancy_diseases/belok-v-moche-pri-beremennosti

Белок в моче при беременности: норма, лечение / Mama66.ru

Во время беременности будущая мамочка неоднократно обследуется: начиная от дня, когда она узнала о своём интересном положении и встала на учёт, до момента родов. По обыкновению беременная женщина сдаёт анализ мочи перед каждым походом к гинекологу.

Многих это удивляет. Казалось бы, что нового можно там увидеть? Однако этот простой анализ способен рассказать о малейших отклонениях от нормы. Это очень важно для предупреждения и устранения патологий на ранних стадиях.

Узнайте подробнее о календаре анализов при беременности →

Наиболее важно держать под контролем белок в моче при беременности и уровень лейкоцитов. Повышенное содержание белка — частое явление в данный период, оно сигнализирует о перегруженности и пороках почек.

Во время беременности нагрузка на мочеполовую систему удваитвается. Поэтому почки становятся крайне уязвимыми к различным инфекциям. Постоянно растущий плод и увеличивающаяся матка давят на мочеточники, чем только осложняют ситуацию.

Норма белка в моче

Определённое количество белка присутствует в моче практически у всех здоровых людей.

Его повышенное содержание – так называемая протеинурия — обусловлено злоупотреблением белковой пищей, стрессом или физическим переутомлением.

В таких ситуациях временное увеличение количества белка в моче считается нормальным.

У абсолютно здоровых людей белок не выявляется, а у беременных за норму принято повышение уровня до 0,002 г/л в разовой порции мочи.

Но в конце беременности врачи допускают превышение нормы до 0,033 г/л (так называемая слабо выраженная протеинурия), ведь нагрузка на почки чрезвычайно высока. Если же показатель зашкаливает – 3г/л и более — то речь может идти о серьёзных патологиях.

Повторный анализ на белок при беременности

Обычно при повышенном показателе, беременной назначают дополнительный анализ мочи на белок, чтобы подтвердить или опровергнуть предварительный диагноз.

Дело в том, что протеинурия может быть не связана с нарушениями в организме, а иметь физиологический характер. Белок в моче может быть обнаружен из-за того, что беременная накануне сдачи анализа употребляла белковую пищу: молоко, яйца, творог.

Или злоупотребила физическими нагрузками, или же на фоне стрессового состояния, сопровождающегося моральным истощением.

Причиной для увеличения количества белка в моче может стать повышенная температура тела, обильное потоотделение и даже холодный душ накануне сдачи анализа.

Так называемая ложная протеинурия обусловлена несоблюдением правил сбора мочи или интимной гигиены. Чтобы выяснить, не является ли белок в моче у беременной ложноположительным, необходимо пересдать анализ, предварительно подготовившись.

Утром нужно тщательно подмыться, убрать из влагалища выделения (если они есть) и, прикрыв его ватным тампоном, собрать в стерильный контейнер среднюю мочу (в середине процесса мочеиспускания).

Только тогда можно будет получить оптимальный результат.

Причины повышенного белка в моче

Патологическая протеинурия возникает на фоне серьёзных заболеваний. Первой причиной повышенного белка в моче при беременности считается такая болезнь как гестоз.

Это крайне опасная патология, подозревать которую врач может не только на основе результатов анализа на белок.

Для уточнения диагноза, данный показатель должен сочетаться с сильной отёчностью, вызванной повышенной проницаемостью сосудов и хронической гипертонией, сопровождающейся шумом в ушах, головокружением, сильной слабостью. В основном, гестоз возникает во второй половине беременности.

Если гинеколог заподозрит у вас данное заболевание, то обязательно будет настаивать на госпитализации.

Дело в том, что отличить гестоз от болезней почек порой очень трудно, так как многие из последних отличаются теми же признаками.

Беременная должна находиться под круглосуточным наблюдением медицинских работников, чтобы патология была вовремя выявлена и устранена. Подробнее о гестозе →

Также повышенный белок в моче может быть признаком таких болезней почек, как пиелонефрит и гломерулонефрит.

Первый отличается характерными болезненными ощущениями в области поясницы и мочевого пузыря. Ярким признаком второго считается непривычный окрас мочи – цвет мясных помоев.

Кроме наличия белка, при данных заболеваниях в моче обнаруживается повышенное содержание лейкоцитов и эритроцитов.

Лечение

При выявлении следов белка в моче, лечение назначают, исходя из картины симптоматики.

Если показатель при анализе выше 0,033 и является следствием воспалительных процессов в почках, то необходимо лечить первопричину, устранять корень проблемы.

Если диагностирован, например, пиелонефрит, гинеколог должен назначить беременной женщине противовоспалительные препараты на основе трав и диуретические средства.

При острой и хронической форме заболевания назначают антибиотики. Для устранения застоя в почках не рекомендуется спать на спине. Желательно чаще вставать на четвереньки и больше двигаться. Обычно повышенный белок, обусловленный почечными болезнями, быстро снижается.

Если этого не произошло, значит, причина гораздо серьёзнее, например, гестоз. Лечение этого заболевания – крайне сложный процесс.

В основном, врачи добиваются стабилизации показателей и поддерживают их в норме до родоразрешения. Иногда возможно полноценное 9-месячное вынашивание.

Но при гестозе угроза преждевременных родов остаётся всегда.

Самым страшным исходом является смерть матери и ребёнка, поэтому медики в первую очередь предложат прервать беременность.

Если женщина всё же решится на сохранение плода, ей необходимо лечь в стационар и прислушиваться ко всем рекомендациям гинеколога.

В данном положении беременная должна быть готова к тому, что родить самостоятельно она не сможет и придётся делать кесарево сечение. Гестоз нельзя вылечить, но можно снизить уровень белка в моче – в первую очередь за счёт диеты.

Профилактикой позднего гестоза и, следовательно, одного из его симптомов – повышенного белка в моче – является специальное питание. В случае отказа беременной от стационарного лечения, необходимо проявить сознательность по отношению к своему состоянию.

В первую очередь следить за давлением. Измерять его регулярно дважды в сутки, прислушиваться к малейшим сдвигам в самочувствии в худшую сторону: головной боли, звону в ушах, потемнению в глазах.

При склонности к отёкам, строго следить за количеством употребляемой жидкости – оно не должно превышать количество выделяемой. Ограничить или вовсе отказаться от употребления соли, перца, копчёностей, жареного мяса с хрустящей корочкой.

Ежедневно взвешиваться и контролировать вес. Стремительный набор лишних килограммов – первый признак прогрессирующего гестоза.

Чтобы облегчить работу почек, можно параллельно принимать препараты на растительной основе: канефрон или фитолизин. Очень эффективны мочегонные травяные чаи, клюквенный и брусничный морс. Но сначала необходимо проконсультироваться с врачом!

Также настоятельно рекомендуется не употреблять кофе, крепкий чай, шоколад. Снизить потребление кисло-молочных продуктов или уменьшить их жирность. Не увлекаться цитрусовыми.

И помните, главное – это ваш настрой. Если вы попали в такую неприятную ситуацию, ваша первая задача – забота о здоровье будущего малыша. А если мама спокойна и уверена в себе, всё закончится благополучно.

Советуем почитать: Чем опасна эрозия шейки матки при беременности

Остались вопросы? Задайте их нашим читателям и получите ответ! Задать вопрос →

Новости партнеров

Загрузка…

Источник: http://mama66.ru/pregn/860

Белок в моче на поздних сроках беременности: что это значит

Врачи всегда внимательно изучают анализы мочи у беременных женщин и очень настороженно относятся к появлению белка в моче на поздних сроках беременности.

В норме строение здоровой почки предполагает, что в мочу выделяются строго определенные вещества с определенными размерами и массой молекул.

Молекулы белка относятся к достаточно крупным, поэтому в норме здоровая стенка капилляров почки практически не пропускает их из кровеносного русла в мочу.

Появление белка в моче всегда говорит о каком-либо патологическом процессе в почечной ткани, из-за которого страдает ее фильтрационная функция. Причины повреждения почки у беременных женщин могут быть самыми разнообразными.

Причины появления белка в моче

Состояний или болезней, из-за которых может наблюдаться выделение в мочу некоторого количества белка, огромное количество. Перечислим основные из них:

Прежде всего, надо отметить, что, появление периодических уровней белка в моче в пределах 0,033 грамм на литр у людей с опущением почки или длительной стоячей работой предлагают считать нормой.

Во-вторых, причиной плохого результата анализа мочи могут быть воспалительные процессы мочевыводящих путей:

  • пиелонефрит;
  • цистит;
  • уретрит.

Это наиболее «популярная» причина протеинурии у беременных женщин.

В-третьих, воспалительные процессы в почечной ткани – паренхиме почки. К ним относят такое серьезное заболевание как гломерулонефрит.

К счастью, гломерулонефрит редко впервые возникает во время беременности.

Чаще женщина уже знает о своем заболевании и наблюдает свою беременность у нефролога.

В четвертых, токсическое поражение почки различными ядами и лекарствами. Как правило, беременные женщины стараются не использовать какие-либо лекарства без ведома врачей, поэтому такой вариант поражения почек у них достаточно редок.

В-пятых, незначительное количество белка в моче может наблюдаться на фоне острых вирусных заболеваний типа гриппа или ОРВИ.

В-шестых, гипертоническая болезнь. Особенно влияет на появление протеинурии гипертензия, вызванная непосредственно стенозом почечных артерий – реноваскулярная гипертония.

В-седьмых, поражение стенок сосудов. Такое состояние может наблюдаться как непосредственно в почечных капиллярах, так и во всем организме в целом.

Сюда можно отнести аутоиммунные заболевания, различные васкулиты. О таком заболевании женщина, как правило, информирована.

Беременность наблюдается совместно с ревматологом или гематологом.

В-восьмых, состояние беременности, а именно такое специфическое ее осложнение как гестоз, о котором мы поговорим чуть ниже. 

О наиболее часто встречающихся причинах впервые выявленной протеинурии у беременных женщин и как от нее избавиться –  поговорим в следующем разделе.

Инфекции мочевыводящих путей

При проникновении бактерий в почку и мочевыводящие пути (МВП) возникает воспаление. Воспалительные процессы МВП сопровождаются определенными жалобами и клинической картиной.

Важно понимать, что появление белка в этом случае не является основным симптомом, поскольку в этом случае белок не попадает в мочу из кровеносного русла, а чаще всего является материалом из разрушенных клеток эпителия самих мочевыводящих путей.

 В зависимости от уровня воспаления различают:

  • цистит;
  • уретрит;
  • пиелонефрит.

Цистит или воспаление мочевого пузыря

Это наиболее частая инфекция МВП у беременных женщин. Цистит сопровождается следующими симптомами:

  • постоянным чувством переполнения мочевого пузыря и частыми позывами к мочеиспусканию;
  • при попытке опорожнить мочевой пузырь возникает чувство резкой боли и жжения в мочеиспускательном канале;
  • количество мочи при одном мочеиспускании крайне мало, вплоть до нескольких капель; температура для цистита, как правило, нехарактерна.

Уретрит или воспаление мочеиспускательного канала

Очень часто такое состояние возникает на фоне инфекций передаваемых половым путем: хламидиоза, уреаплазмоза и микоплазмоза.

Картина заболевания заключается в болезненном мочеиспускании, часто процесс опорожнения мочевого пузыря затруднен в связи с отечностью  и сужением воспаленного канала.

Пиелонефрит

Это воспаление лоханки, собирательных чашечек и мочеточника почки.

Воспаление в этих отделах МВПможет возникать как само по себе, так и на фоне камней или «песка» в почках.

В последнем случае камни и их мелкие фрагменты могут царапать и механически раздражать мочеточники и лоханку, вызывая воспаление. Пациентка жалуется на:

  • повышение температуры;
  • ознобы;
  • тупую боль в пояснице;
  • мочеиспускание обычно безболезненно, количество выделяемой мочи может быть как нормальным, так и уменьшенным.

Диагностика инфекций МВП

Общий анализ мочи показывает большое количество лейкоцитов, некоторое количество неизмененных эритроцитов, повышенное количество слизи. Для более точного подсчета лейкоцитов и эритроцитов существует специальный анализ мочи по Ничипоренко.

Белок в моче при инфекциях МВП присутствует, но его количество невелико – от ничтожно малого – «следов белка» до 0,2-0,3 граммов. Это важно, поскольку, например, при гломерулонефрите речь может идти о 1-2 граммах белка и более. 

Общий анализ крови может показать неспецифическую картину воспаления:

  • повышение количества лейкоцитов, палочкоядерных нейтрофилов, СОЭ;
  • появление токсической зернистости нейтрофилов.

Очень хорошим подспорьем для постановки диагноза является ультразвуковое исследование почек. С помощью УЗИ можно:

  • увидеть косвенные признаки пиелонефрита;
  • оценить кровоток в пораженной почке;
  • определить наличие камней и их расположение.

Бактериологический посев мочи может помочь с определением бактерии –возбудителя и дополнительно определить чувствительность микроба к антибиотикам. 

Лечение инфекций МВП

Как бы неприятно это не звучало, без антибактериальной терапии в этом случае не обойтись. Важно понимать, что курс антибиотиков окажет значительно меньше вреда для будущей мамы и ребенка, чем не пролеченный вовремя пиелонефрит. Запущенные инфекции почек и МВП могут привести к:

  • гнойным осложнениям;
  • расплавлению почки;
  • сепсису;
  • проникновению инфекции в плаценту и ткани плода;
  • к преждевременным родам и смерти плода.

Лечение травяными сборами (брусничником, толокнянкой, березовым листом, любистоком, спорышем и прочими почечными травами) допустимо только в сочетании с антибактериальной терапией! Изолированный прием только «травок» приведет только к затягиванию воспалительного процесса и переходе его в хроническую форму.

Гестоз

Второй наиболее частой причиной появления белка в моче у беременных женщин является такое сложное и тяжелое состояние как гестоз. До сих пор врачам всего мира не совсем ясны причины развития гестоза, а также пути лечения и управления этим состоянием.

Однозначно известно только то, что гестоз возникает ТОЛЬКО у беременных женщин и полностью излечивается после прекращения беременности тем или иным способом (роды или искусственное прерывание беременности).

В симптомокомлекс гестоза входят:

  1. Протеинурия;
  2. Повышение артериального давления;
  3. Отеки – как явные (лицо, стопы, передняя брюшная стенка), так и скрытые ( скопление жидкости в полостях тела).

Как правило, гестоз начинается после 22 недель беременности. В клинической картине могут присутствовать как все три основных симптома, так и один-два из них.

Гестоз разделяется по степеням тяжести:

  • Легкая степень подразумевает артериальное давление в пределах 15095 мм рт столба и уровне белка 0,033-0,1 грамма на литр. Отечность при этом умеренная и локализуется в основном на кистях и стопах.
  • Средняя степень сопровождается подъемом давления до 170/100 мм рт столба и уровнем протеинурии до 1 грамма на литр. Отек распространяется на лицо, бедра и переднюю стенку живота.
  • Тяжелая степень гестоза или преэклампсия подразумевает скопление отечной жидкости в полостях тела – брюшной полости, легких. Давление может достигать 170-200/110 и более мм рт столба. Количество белка в моче превышает 1 грамм на литр.
  • Эклампсия или самое тяжелое осложнение подразумевает картину тяжелого гестоза с присоединением нарушений зрения, потерей сознания и судорогами.

Существует ряд таблиц разных авторов, которые дополнительно учитывают также состояние свертывающей системы крови, срок беременности, состояние плода и другие критерии.

Постановка диагноза гестоз – это очень ответственная задача для врачей, нередко акушеры привлекают коллег из нефрологов, урологов, кардиологов для смежных консультаций.

Как избавиться от гестоза?

Важно понимать, что можно пытаться продолжать беременность и лечить гестоз с помощью:

  • Ограничения потребления жидкости до литра в день.
  • Седативных препаратов и растительных сборов – валерианы, мяты, пустырника.
  • Антиоксидантных комплексов витаминов А, Е, С.
  • Специальных сосудистых препаратов типа Курантила, Пентоксифиллина и прочих.
  • Препаратов магния в виде сернокислой магнезии или таблетированного магния. Подробнее о магнезии при гестозе.
  • Препаратов против давления – Метопролола, Нифедипина, Допегита.
  • Мочегонных препаратов.

Однако все эти меры актуальны лишь при легкой и средней степенях заболевания. Наличие преэклампсии или эклампсии – показание для немедленного родоразрешения во имя спасения жизни женщины.

Александра Печковская, акушер-гинеколог, специально для Mirmam.pro

Источник: http://MirMam.pro/proteinurija-u-beremennyh/

Повышенный белок в моче при беременности на ранних и поздних сроках: что означает, причины появления, в чем его опасность, что делать и как этого избежать?

От здоровья мамы при беременности зависит и состояние малыша, поэтому в этот период нужно следить за своих организмом как можно лучше.

Иногда случается, что не все проходит гладко, как этого хотелось бы.

Сегодня мы с вами поговорим о наличии белка в моче, почему он появляется, чем опасен и как избавиться от этого недуга.

Белок в моче при беременности: что это значит?

  • С момента, когда женщина в положении встает на учет по беременности, она проходит большое количество обследований. В их число входит и сдача анализов мочи. Это необходимо для того чтобы своевременно выявить опасные состояния.
  • Анализ мочи женщина сдает перед каждым визитом к своему врачу-гинекологу. На приеме доктор рассказывает будущей маме о результатах ее анализов. Если они плохие, то специалист назначает повторную сдачу, дабы убедиться в результате.
  • Если все-таки в моче превышена норма белка, то врач обязательно назначит какие-либо лекарственные препараты или госпитализацию. Все зависит от степени опасности.
  • В урине женщины в положении нередко присутствует белок.

    Это указывает на то, что плод, который развивается внутри нее, давит на органы и выделительную систему. Поэтому работа почек зачастую перегружена и нуждается в поддержании.

  • Иногда почки не могут справиться со своей функцией, тогда врач обязан предпринять какие-либо действия, необходимые для поддержания здоровья организма женщины и ее плода.

Причины появления белка в моче у беременных

Зарождение новой жизни в организме женщины — прекрасная метаморфоза.

Но организм, в котором эта жизнь зарождается, воспринимает это как нечто инородное. Для женского тела беременность является стрессом.

Поэтому и в моче будущей мамы часто присутствует белок. Основания наличия у беременных в моче белка:

  • стрессовое состояние;
  • холодный душ перед сдачей анализа;
  • несоблюдение норм гигиены;
  • повышенная температура;
  • недостаточно чистая емкость для анализа;
  • потребление большого количества кисломолочной продукции;
  • нарушения функций почек;
  • хронические заболевания почек.

Норма белка в моче при беременности

Так как у каждой второй беременной женщины присутствует белок в моче, то это явление считается нормой. Но существует порог, превышение которого ведет к тщательному надзору за беременной женщиной. Обратите внимание на то, что в таблице представлены средние показатели нормы.

Метод сбора 1 триместр 2 триместр 3 триместр
Утренняя 0 — 0,03 0 — 0,04 0 — 0,05
В течение суток > 300 > 300 > 300

В последнее время женщины в положении все больше подвергаются стрессовым ситуациям из-за сумасшедшего ритма жизни. Поэтому исследователями было выдвинуто решение об увеличении суточного показателя, являющемся нормой при беременности, до 500 мг.

Белок в моче при беременности: в чем опасность?

Если в моче присутствует белок, который находится в пределах нормы, то это нормальное состояние. Если же норма превышена, то дело принимает осложняющий характер. Опасность увеличенной нормы заключается в том, что:

Суточный белок в моче при беременности

Помимо одноразового анализа мочи, женщине могут назначить суточный. В этом случае будущей маме необходимо старательно подготовиться.

  • Во-первых, следует исключить на период сдачи мочи кисломолочные продукты, острые, жаренные, сладкие, копченные, консервированные и красящие.
  • Во-вторых, нужно тщательно соблюдать гигиенические нормы.
  • В-третьих, женщина не должна подвергаться стрессовым ситуациям, к таким относятся — волнения, физические нагрузки, переутомления, расстройства.
  • В-четвертых, необходимо отказаться от вредных привычек, а именно алкоголя и сигарет.

Далее беременной девушке понадобится чистая и сухая емкость, подойдет 3-х литровая банка. Каждый поход в туалет необходимо совершать в баночку. Также на листочке бумаги нужно записать свои данные: ФИО, дата рождения и время каждого мочеиспускания.

  • Первое мочеиспускание делается не в баночку, но время записывать нужно.
  • Далее нужно писать в банку и отмечать время.
  • Последнее необходимо совершить спустя сутки после первого мочеиспускания.
  • Затем моча перемешивается и из общей емкости набирается 100 мл, далее проводятся анализы.

В некоторых отдельных случаях сбор урины отличается от приведенного в статье, поэтому за более подробной информацией нужно обратиться к лечащему врачу.

Повышенный белок в моче при беременности — протеинурия

Повышение белка в моче носит название — протеинурия. Данное отклонение различают по классификациям:

  • Непатологическая — возникает в результате интенсивной нагрузки, стресса или потребления большого количества молочной продукции. Не является серьезной проблемой, носит единовременный характер.
  • Патологическая — возникает в результате развития заболевания. Выявление такого вида белка носит опасный характер и ведет к серьезным проблемам. При обнаружении патологической протеинурии необходимо проконсультироваться с врачом о дальнейшем лечении. Данный вид классификации разделяют на: первичную, наследственную и приобретенную.

У беременных женщин протеинурия возникает вследствие того, что идет большая нагрузка на выводящие органы в виде давления матки и усиленная их работа из-за присутствия плода. Поэтому данная патология является нормой для будущей мамы. Главное, чтобы показатель не превышал порог нормы.

Анализ мочи при беременности: как правильно собрать мочу для достоверного результата?

Чтобы не возникло проблем с результатами анализа, необходимо хорошо подготовиться к его сдаче. Для этого в первую очередь необходимо:

  • Хорошо обработать область гениталий перед тем как пописать в баночку;
  • Использовать специализированную емкость для мочи, потому как она герметично упакована;
  • Наполнять баночку необходимо средней уриной, то есть первичную струю направить в унитаз, среднюю в баночку и конечную в унитаз.
  • При необходимости, можно прикрывать влагалище ватным тампоном, чтобы в мочу ничего не попало;
  • Хорошо закрыть баночку крышкой и отнести на анализ в специализированный центр в течение 2-х часов.

Повторный анализ на белок в моче при беременности

  • Если после сдачи анализа у женщины был замечен повышенный белок в урине, то доктор обязательно назначит второй, чтобы полностью удостовериться в его наличие или опровергнуть теорию протеинурии.
  • При второй сдаче анализа беременной настоятельно рекомендуется следовать правилам и инструкциям сдачи. Доктор может назначить либо просто сдать мочу, либо сделать суточный анализ.

Белок в моче на поздних сроках беременности

  • В большинстве случаев большая концентрация белкового органического вещества наблюдается у беременных на поздних сроках вынашивания. Это происходит потому, что плод во много раз увеличился в размерах, его давление на все органы значительней, чем прежде.
  • Сдавленные органы мочевыводящей системы менее функционируют, и подвержены более высокому риску воспаления. Поэтому необходимо тщательно следить за своим здоровьем. Ведь от состояния будущей мамы зависит и здоровье малыша.
  • При достаточно высоком уровне белка врач должен госпитализировать беременную женщину, чтобы она всегда находилась под наблюдением. Такая мера предусмотрена для того, чтобы жизнь младенца была в безопасности.

    В больнице беременной назначат необходимые обследования и будут пристально наблюдать за здоровьем женщины.

Белок в моче на ранних сроках беременности

Если белок в урине наблюдается в самом начале беременности, то это может быть из-за:

  • невроза;
  • высокой утомляемости;
  • обезвоживания;
  • чрезмерного потребления белковой пищи;
  • приема некоторых витаминов и лекарственных средств.

Наличие данного отклонения нельзя пускать на самотек. Опытный врач, в случае выявления повышенной степени белка, назначит повторный анализ. При подтверждении опасения беременной назначат специализированные препараты, либо дадут направление на госпитализацию.

Меры при обнаружении белка в моче у беременной

Если у будущей мамы обнаружилось превышение нормы белка в урине, то необходимо принять срочные меры:

  • пересдать анализ для полного опровержения или подтверждения;
  • в случае подтверждения обратиться за помощью к гинекологу для дальнейшего направления к узкому специалисту.
  • врач-гинеколог также в праве на свое усмотрение выписать вам необходимые препараты для лечения;
  • специалист по своему усмотрению в праве предложить вам госпитализацию.

Лечение протеинурии у беременной

Для назначения лечения протеинурии у женщины, находящейся в положении, врач обязательно выявит причину данного симптома. Для этого женщине назначат обследования в виде УЗИ и сдачи других анализов. Далее лечение происходит по мере осложнения ситуации.

Если отклонение незначительное, то врач может порекомендовать соблюдать правильный рацион:

  • обязательное употребление напитков на основе брусники и клюквы;
  • уменьшение количества продуктов, задерживающих воду в организме — кофе, молочная продукция, шоколадные изделия, крепкий чай и цитрусовые.
  • какие-либо лекарственные препараты и травы.

Употребление трав и лекарственных препаратов в период беременности можно, только в случае назначения врачом.

Последствия белка в моче при беременности

Если норма белка в моче беременной превышена уже на ранних сроках, это может иметь серьезные последствия, такие как:

  • ранние роды;
  • выкидыш;
  • абсцесс почки;
  • инфицирование плода.

На поздних сроках:

Заболевание гестоз носит опасный характер. При выявлении симптомов данного недуга необходимо в срочном порядке обратиться к специалисту.

Профилактика повышенного белка в моче

Для профилактики белка в урине необходимо:

  • соблюдать правильный здоровый рацион;
  • следить за водно-питьевым балансом;
  • выполнять гигиенические нормы;
  • следить за состоянием давления;
  • регулярно проводить время на чистом свежем воздухе;
  • выполнять рекомендации ведущего вашу беременность специалиста;
  • следить за своим состоянием и прислушиваться к своему телу.

Что делать при повышении белка в моче у беременной: видео-советы врачей

Здоровая, счастливая мама — здоровое дитя.

В период беременности за здоровьем нужно следить в несколько раз тщательней, ведь от вашего здоровья и самочувствия зависит не только жизнь вашего малыша, но его развитие и наследственность. Будьте здоровы, дорогие будущие мамочки.

Meriellin

Молодой креативный автор.

Источник: http://qulady.ru/povyshennyj-belok-v-moche-pri-beremennosti-na-rannih-i-pozdnih-srokah-chto-oznachaet-prichiny-poyavleniya-v-chem-ego-opasnost-chto-delat-i-kak-etogo-izbezhat.html

Вам будет интересно:

Поделиться:

Нет комментариев

healthcon.ru

Белок в моче при беременности: причины, симптомы, патологии

На протяжении всего периода беременности обязательны постоянные осмотры гинеколога и мониторинг показателей мочи, крови будущей мамочки. Все женщины проходят сриннинг наследственной патологии, обследования для выявления скрытого течения или начальной стадии заболеваний. Одним из грозных симптомов является белок в моче при беременности.

При нормальном функционировании организма протеины в моче не выявляются или обнаруживаются лишь их следы. Увеличение нагрузки на почечный аппарат приводит к колебанию этого показателя. Сдача анализа мочи перед консультативным приемом гинеколога – это обязательная мера профилактики. Она направлена на ранее выявление тяжелых осложнений беременности.

Причины повышения белка в моче у беременных

Протеинурия при беременности (выделение белка с мочой) не всегда будет свидетельствовать о патологическом процессе. Причины физиологического повышения белка:

  • сильная усталость;
  • перенесенный ранее стресс;
  • потеря воды организмом (рвота, диарея);
  • употребление вечером перед сдачей анализа белковой пищи (мясо, молоко, яйца, творог);
  • чрезмерная физическая активность;
  • интоксикационный синдром (повышение температуры тела, озноб).

Существует понятие ложноположительной протеинурии, которая возникает при неумении правильно собирать урину и при несоблюдении правил личной гигиены. Следы белка в моче при беременности появляются и при приеме лекарств. Такие изменения провоцируют препараты, содержащие йод, норадреналин.

Причины патологического повышения протеина в моче:

  • болезни мочевыделительной системы (гломерулонефрит, цистит, новообразования, поликистоз в почках, пиелонефрит);
  • гинекологические заболевания (вульвовагинит, эндометрит);
  • поздний гестоз (нефропатия беременных, преэклампсия, эклампсия);
  • поражение сердечно-сосудистой системы (тяжелая степень сердечной недостаточности, гипертоническая болезнь);
  • сбои в обменных процессах (диабет).

Вне зависимости от причины, приводящей к появлению белковых фракций в моче, необходим контроль лечащего врача.

О чем говорит повышенный уровень белка в анализе мочи у беременной

У беременных для оценки функции почек собирается суточная моча на белок. Норма белка в моче при беременности – не выше 0,033 г/л на ранних сроках, на поздних – до 0,14 г/л. Это объясняется тем, что почки женщины работают «за двоих» и должны вывести увеличенное количество продуктов обмена.

Пограничным является уровень белка от 0,034 г/л до 0,14 г/л. В этом состоянии необходим тщательный контроль. Важно отличать физиологическую протеинурию от ранних проявлений патологий. При патологической протеинурии (показатель белка выше 0,25 г/л) в зависимости от количества обнаруженного белка различают

  • легкую степень – 0,25–1 г/л;
  • среднюю степень –1–3 г/л;
  • тяжелую степень – 3 г/л и более.

О ложноположительной протеинурии стоит думать при протеинурии 0,031–0,055 г/л. Чтобы ее исключить, нужно собирать мочу и отнести материал на анализ повторно.

Симптомы и признаки

При протеинурии выделяют основные симптомы, которые нацелят лечащего врача на более пристальный контроль за пациенткой:

  • слабость;
  • пониженная трудоспособность;
  • рвота;
  • боли в области почек;
  • нестабильность АД;
  • признаки ухудшения состояния плода – учащение или замедление сердцебиения, ощущение женщиной снижения его активности.

При сохранении основных симптомов патологии на протяжении всей беременности и выделении белка с мочой на поздних сроках наблюдается поражение нервной системы, отторжение материнским организмом плода, гормональные нарушения у беременных женщин, отеки, судороги.

При воспалительных процессах, кроме значительного повышения белка, могут обнаруживаться бактерии в моче. Сдается урина на анализ по Нечипоренко, лейкоциты в котором могут быть значительно увеличены. Повышается количество белых кровяных телец в крови, могут изменяться биохимические показатели. При осмотре будущей мамы обнаруживают признаки интоксикации.

При развитии позднего токсикоза беременных появляется триада симптомов: повышение АД, отеки, протеинурия. К тяжелым формам гестоза относят преэклампсию и эклампсию. При преэклампсии к триаде гестоза присоединяются симптомы ухудшения кровообращения в головном мозге (появление головных болей, зрительные нарушения). Эклампсия характеризуется возникновением судорог при высоких значениях давления у беременной.Тяжелые признаки гестоза требуют лечения в условиях стационара или реанимации.

Опасность протеинурии беременных

Акушер-гинеколог, если находит белок в моче у беременных, может назначить консультации нефролога и уролога.

Постоянная, упорная протеинурия и рост белка в моче у беременных – основание для наблюдения за женщиной в стационаре.

Существует масса серьезных нарушений, сочетающихся с повышением белка в моче при беременности:

  • появление гнойных очагов, развитие сепсиса;
  • поражение плодных оболочек, плаценты, плода;
  • почечная недостаточность;
  • дистресс плода — состояние, вызванное нарушением внутриутробного питания плода;
  • тяжелые роды, осложнения послеродового периода;
  • преждевременные роды;
  • пороки развития плода;
  • гибель матери или ребенка.

Лечить протеинурию необходимо после комплексного обследования беременной. К основным диагностическим показателям относят общие анализы крови и мочи, биохимию крови и анализ на глюкозу, анализ мочи на стерильность, УЗИ. В зависимости от фактора, вызвавшего протеинурию, доктор определяет тактику ведения беременной.

Лечение

Избавиться от белка в моче при беременности поможет комплексное лечение: диета, водный режим, щадящий режим труда и отдыха, подбор лекарственных препаратов.

Диета должна быть полноценной: содержать обязательные макро- и микроэлементы, продукты с полиненасыщенными жирными кислотами: рыбу, растительные масла (рапсовое, соевое, кукурузное, подсолнечное), орехи, пророщенную пшеницу, бобовые. Необходимо убрать продукты, усиливающие жажду (соленое, острое, жареное), цитрусовые, кофе, чай, шоколад и сладости, кисломолочную продукцию. Рекомендуется уменьшить количество потребляемой жидкости.

Щадящий режим подразумевает ограничение психоэмоциональных нагрузок, поддержку со стороны родственников, правильное распределение труда и отдыха, минимум двухчасовой отдых днем в положении лежа, желательно на левом боку. Подбор лекарств беременным ограничен, так как препараты должны обладать максимальным эффектом и не влиять на развитие плода. Для облегчения работы аппарата почек используют фитолизин, канефрон.

В терапии дополнительно могут применяться морс из брусники, клюквы, чай из трав, но перед их употреблением стоит обратиться за консультацией к лечащему врачу.

При подозрении на ложноположительную протеинурию анализ назначается повторно. Чтобы его сдать, нужно придерживаться простых правил: сбор мочи производится в чистую банку, перед ним необходимо подмыться с мылом, если есть выделения из влагалища – закрыть его салфеткой или тампоном. На исследование берется средняя порция урины, а анализ принципиально важно доставить в лабораторию за нескольких часов.

При воспалительном процессе в почках (гломерулонефрит) или мочевыводящих путях (пиелонефрит, цистит) назначают препараты на основе трав и диуретики. Применяют также лекарственный сбор из клюквы. Антибактериальные средства подбирают с осторожностью. Показанием к назначению антибиотиков является тяжелая патология, при которой предполагаемая польза значительно больше риска от их применения.

Для профилактики застойных явлений в почках рекомендуется не спать на спине и увеличить двигательную активность днем.

При позднем гестозе в зависимости от самочувствия женщины, состояния плода и изменений в показателях крови и мочи определяют дальнейшую тактику ведения беременности. При легком и среднетяжелом течении заболевания лечение состоит из строгого соблюдения водного режима, измерения АД самостоятельно 2 раза в сутки. Потеря электролитов требует назначения витаминных и минеральных комплексов, седативных средств, диуретиков, препаратов, снижающих давление. Применяются лекарства, которые улучшают состояние плаценты: курантил, дипиридамол.

При тяжелом течении гестоза показана госпитализация и лечение в отделении патологии беременности. В больнице врачи следят за показателями жизнедеятельности, нормализуют и поддерживают их до планируемых родов. Женщинам с тяжелым гестозом рекомендуется

  • строго постельный режим;
  • контроль веса (для диагностики скрытых отеков);
  • диета;
  • соблюдение водного режима;
  • терапия, направленная на снижение веса;
  • витаминные препараты группы B;
  • назначение магнезии (по показаниям).

Гестоз — состояние, наблюдаемое только при беременности. Не всегда удается добиться положительных результатов только медикаментозной терапией, поэтому одним из радикальных методов лечения является экстренное оперативное родоразрешение или естественные роды (самостоятельные или с использованием вакуум-экстрактора).

Заключение

Решать, что делать с положительным анализом мочи на белок, будущая мама должна вместе с доктором, который наблюдает за развитием беременности. Нельзя заниматься самолечением и не стоит медлить с посещением врача. Своевременное обнаружение и правильно подобранная терапия болезни может спасти жизнь как минимум двум людям. Гестоз – опасное состояние, когда рисковать не стоит!

nefrologinfo.ru


Смотрите также