Post Icon



Боль в животе у ребенка без температуры


Боли в животе у ребёнка. Причины. Как помочь ребёнку ?

Боли в животе у ребёнка — это одна из самых частых проблем, которая может возникнуть у ребёнка и его родителей.

Причины боли в животе у ребёнка

  • Задержка стула или запор
  • Питание
  • Инфекции и гельминты
  • Хронические заболевания ребёнка
  • Функциональные особенности ребёнка
  • Лекарства или яды
  • Острые хирургические заболевания

Задержка стула или запор — наиболее частая причина боли в животе у ребёнка.

Если ребёнок жалуется на боли в животе, нужно узнать, когда он в последний раз ходил в туалет по большому.

Если имеет место задержка стула, умеренные боли в животе, нет повышения температуры и рвоты, ребёнок активен и его самочувствие не нарушено, нужно помочь ребёнку опорожнить кишечник, для этого подойдут свечи с глицерином, микроклизмы «Микролакс», или очистительная клизма.

Если запор у ребёнка бывает часто, маме нужно задуматься об изменении диеты и образа жизни ребёнка, если это не помогает — обратиться к врачу.

Питание

Очень часто боли в животе у ребёнка связаны с питанием.

  • Поел новую, необычную, не по возрасту пищу. Боли в животе часто бывают у детей при введении прикорма или резком переходе на новую смесь.
  • Поел жирное, жаренное, острое, солёное. Часто живот у детей болит после чипсов, картофеля-фри, поп-корна, газировки и т. д. Родители и дети знают, что это есть вредно, что после этого обязательно заболит живот, возможно будет рвота, понос и, даже, повысится температура. Но это никого не останавливает.
  • Возможно пищевое отравление — если ребёнок съел недоброкачественный продукт.
  • Съел необычно много чего-то (объелся). Больше всего жалоб на боли в животе обычно предъявляется родителями и детьми во время и после праздников, особенно, новогодних (дети объедаются конфетами) и Пасхи (объедаются яиц и творога)

Пищеварительная система ребёнка несовершенна. Чем младше ребёнок, тем меньше кислотность желудочного сока, меньше активность пищеварительных ферментов. Дети не могут питаться также, как взрослые. А некоторые родители этого не понимают.

Если боли в животе связаны с питанием, они могут сопровождаться (а могут и не сопровождаться) тошнотой, рвотой, поносом, повышением температуры тела.

Хороший эффект даёт голодная диета и обильное питьё. Если состояние ребёнка нарушено, рвота и понос продолжаются более 6 часов — нужен врач.

В тяжёлых случаях и при пищевых отравлениях ребёнок может нуждаться в немедленной госпитализации в стационар.

Инфекции

Кишечные инфекции

Причиной боли в животе у ребёнка часто бывают кишечные инфекции: вирусные, бактериальные и смешанные. Если причина боли в животе — инфекция, то боль, как правило сопровождается рвотой и (или) поносом, часто бывает повышение температуры тела. При подозрении на кишечную инфекцию нужно показать ребёнка врачу.

Инфекция мочевой системы

Причиной боли в животе у ребёнка может быть инфекция мочевыводящих путей (цистит, пиелонефрит). В этих случаях рвоты и поноса, как правило, не бывает, может отмечаться повышение температуры тела.

При цистите боль локализуется внизу живота, обычно наблюдается частое, болезненное мочеиспускание. При пиелонефрите боль может отдавать в спину, но ребёнок не всегда умеет это объяснить. Мама может заметить изменения количества, цвета, внешнего вида и запаха мочи.

Главным диагностическим критерием в этом случае служат изменения в анализах мочи. При подозрении на инфекцию мочевой системы нужно обратиться к врачу и сдать анализы мочи.

Мезаденит

Мезаденит — воспаление лимфоузлов, расположенных в брыжжейке кишечника. Причиной болезни могут быть вирусы и бактерии (в т.ч. туберкулёзные). Симптомы мезаденита напоминают симптомы острого аппендицита: внезапно возникшие острые боли в животе у ребёнка, возможно повышение температуры тела, тошнота, рвота, понос. Заболевание требует немедленного обращения к врачу.

Сальпингоофорит

Сальпиногоофорит — воспаление придатков матки.Чаще бывает в подростковом возрасте, но возможен и у маленьких девочек. Причина болезни — инфекция, чаще всего распространяется восходящим путем из влагалища (поэтому группу риска составляют девочки, рано начавшие половую жизнь), но возможен путь передачи инфекции с близлежащих органов (кишечника, аппендикса, почек) по лимфатическим сосудам, возможно также распространение инфекции с других органов через кровь (туберкулезный, стафилококковый сальпингоофорит).

При сальпингоофорите у девочек возникают острые боли внизу живота. Возможно повышение температуры тела, нарушение общего состояния, слабость, вялость. Часто бывают гнойные выделения из влагалища. Нарушается менструальный цикл (длительные менструации переходящие в кровотечение или, наоборот, отсутствие менструаций). Заболевание требует срочного обращения к врачу (детскому гинекологу).

Гельминтозы

Гельминтозы — болезни вызванные червями паразитами — также могут впервые проявиться болями в животе. Кроме болей в животе может быть рвота, жидкий стул, повышение температуры тела, аллергические высыпания на коже. В этом случае может помочь обнаружение яиц гельминтов или их самих в кале ребёнка и значительное увеличение числа эозинофилов (разновидность лейкоцитов) в общем анализе крови.

Хронические заболевания

У ребёнка могут быть хронические заболевания желудочно-кишечного тракта, как врождённые (муковисцедоз, лактазная недостаточность, ферментопатии, болезнь гиршпрунга), так и приобретённые (ферментопатии после кишечных инфекциий, реактивный панкреатит, хронический гастрит или гастродуоденит и др.).

Заболевания могут протекать тяжело и проявляться с первых месяцев жизни, а могут впервые проявиться при переходе на новый вид питания (например при введении прикорма) или при изменении образа жизни (оформлении ребёнка в детский сад).

У детей могут быть также особенности конституции (нервно-аритритический диатез, аллергическая аномалия конституции), которые также могут проявляться болями в животе.

При хронических заболеваниях симптомы обострения повторяются с определённой периодичностью и мама, как правило, знает особенности ребёнка, знает, что явилось причиной обострения болезни и как ребёнку помочь.

Функциональные особенности ребёнка

Сюда можно отнести регулярно повторяющиеся боли в животе у ребёнка, которые не находят причины после тщательного медицинского обследования ребёнка. Ребёнок правильно по режиму питается, достаточно двигается, высыпается, имеет регулярный оформленный стул, полностью обследован, заболеваний у него не выявлено, а живот регулярно болит. Это достаточно редкая ситуация, т. к. всегда можно найти либо погрешности в диете, либо отклонения в состоянии здоровья ребёнка. Такая ситуация требует ограничения физических нагрузок на период острой боли в животе и ужесточения диеты на период обострения. Такие боли в животе с возрастом проходят без лечения.

Одним из вариантов функциональных болей в животе у ребёнка является кишечная колика.

Лекарства и яды

Первый вариант — ребёнок нашёл красивую коробочку, съел содержимое и у него заболел живот — это очень опасная ситуация, требующая немедленного обращения к врачу и срочного промывания желудка. Тут возможно всё — до летального исхода.

Второй вариант: ребёнку назначили лекарство и на фоне его приёма у ребёнка заболел живот.

Такое возможно, как побочное действие некоторых лекарств, у детей — это чаще всего антибиотики. Если такое случилось, нельзя отменять лекарство самостоятельно, нужно посоветоваться с врачом, возможно на период лечения ребёнку нужна специальная диета, либо доктор назначит другое лекарство, для уменьшения побочных эффектов первого.

Острые хирургические заболевания

Самые опасные состояния, сопровождающееся болью в животе — это острые хирургические заболевания в животе — неотложные состояния требующие срочного хирургического вмешательства.

Сюда относятся

  • острый аппендицит,
  • кишечная непроходимость и её разновидность инвагинация кишечника,
  • ущемлённая грыжа,
  • травмы и разрывы органов брюшной полости,
  • перитонит,
  • у мальчиков — перекрут яичка.

Острый аппендицит у детей

Аппендицит — воспаление червеобразного отростка слепой кишки.

Многие мамы думают, что у маленьких детей аппендицита не бывает. У младенцев аппендицит, действительно бывает крайне редко. Но для детей от 1,5 лет это заболевание вполне вероятно. Пик заболеваемости аппендицитом приходится на детей 10-12 лет, мальчики болеют им вдвое чаще, чем девочки.

Симптомы острого аппендицита у детей
  • У маленьких детей заболевание не имеет специфических симптомов.
  • Отмечается боль в животе постоянная, не исчезающая во время сна, локализация боли может быть различной: в области пупка, в эпигастрии и, только, у 30% детей боль локализуется в правой подвздошной области (справа внизу живота).
  • Может быть тошнота и 1-2 кратная рвота, не приносящая облегчения.
  • Может быть повышение температуры тела.
  • Может быть запор или понос.
  • Бывает необычная боль в животе при кашле, плаче, перемене положения тела, случайном прикосновении к животу.
  • Как правило, нарушено общее состояние ребёнка: он вялый, сонливый, отказывается от еды, нарушается сон.

Чем младше ребёнок — тем опаснее для него острый аппендицит, тем больше вероятность осложнений, тем меньше времени у мамы и врачей для постановки диагноза.

Чем старше ребёнок, тем более типичными становятся симптомы аппендицита, тем легче будет доктору поставить диагноз.

Поэтому при любом подозрении на острый аппендицит ребёнок нуждается в немедленном осмотре врача, хотя бы педиатра, а лучше — хирурга. Во всех сомнительных случаях рекомендуется госпитализация ребёнка в хирургический стационар для наблюдения врачами.

Кишечная непроходимость и инвагинация кишечника

Кишечная непроходимость — это состояние при котором частично или полностью нарушается продвижение содержимого по пищеварительному тракту. Кишечная непроходимость может быть полная или частичная, может быть врождённая (проявиться в первые дни жизни).

Проявляется заболевание многократной рвотой и болью в животе.

У кишечной непроходимости могут быть разные причины.

Причины кишечной непроходимости у детей
  • Инвагинация кишечника.
  • Долихосигма — патологическое удлиннение сигмовидной кишки.
  • Спайки и опухоли в брюшной полости.
  • Обтурация просвета кишечника инородным телом или клубком гельминтов.

Инвагинация кишечника

Инвагинация кишечника — особый вид кишечной непроходимости, которая встречается только у маленьких детей: от 4 месяцев до 2х лет. Наиболее часто от 4 до 9 месяцев. Инвагинация — это внедрение одной части кишечника в просвет другой.

Заболевание начинается с резких приступообразных болей в животе, во время которых ребёнок беспокоится и кричит, в перерывах между приступами ребёнок может успокаиваться и играть. При инвагинации кишечника отмечается рвота, которая сначала является рефлекторной, но через 6-10 часов от начала болезни является следствием кишечной непроходимости. Через 6-10 часов от начала болезни у ребёнка появляется кровь в кале и стул приобретает характер «малинового желе». Иногда удаётся обнаружить инвагинат путём пальпации: округлое опухолевидное образование, резко болезненное при пальпации.

При подозрении на инвагинацию кишечника ребёнок немедленно госпитализируется в хирургический стационар, в первые 18 часов болезни возможно консервативное расправление инвагината. При невозможности или неэффективности консервативного лечения, проводится оперативное лечение.

Грыжа

Грыжи — это выхождение органов из полости, которую они занимают в норме. Грыжи живота у детей встречаются достаточно часто. Это могут быть наружные грыжи: пупочная, белой линии живота, паховая, бедренная, при которых петли кишечника выходят из брюшной полости через отверстия и определяются в виде припухлостей под кожей. Про такие грыжи мама может знать, но может обнаружить их случайно.

Но кроме наружных, бывают ещё внутренние грыжи, которые составляют около 25% от общего числа грыж. Их выявить сложнее.

Грыжи могут проявляться болями в животе и симптомами кишечной непроходимости. Боли в животе возникают при ущемлении грыжи. Как правило, это резкие внезапные сильные боли, ребёнок кричит, может занимать вынужденное положение. Если грыжа вправляется — боль проходит, если ущемление длительное — могут появиться симптомы кишечной непроходимости. Для установления диагноза обязательно нужен врач.

Травмы живота

Дети часто падают, не всегда удачно, бывает что натыкаются животом на различные предметы, нередко они дерутся и бьют друг друга в живот. Такие ситуации не всегда бывают безобидны.

Травмы живота бывают открытые, в таких случаях сомнений не возникает — вызывается скорая помощь и пострадавшего доставляют в больницу. При закрытых травмах, когда нет видимых повреждений брюшной стенки, на травму живота не всегда обращают внимание.

Как маме отличить обычные боли в мышцах и синяки от ударов от повреждений органов брюшной полости.

Если ребёнок жалуется на боли в животе после травмы или драки, нужно оценить его состояние: если есть вялость, бледность, заторможенность, частый пульс, рвота — ребёнок нуждается в немедленной госпитализации. Если боли в животе умеренные, ребёнок активен, сон и аппетит не нарушены, ребёнка можно оставить дома, но показать его врачу тоже будет не лишним.

Перекрут яичка

Иногда у мальчиков яичко может перекручиваться вокруг семенного канатика. Причины этого явления точно не установлены.

Заболевание начинается с резкой внезапной боли в паху, внизу живота или в яичке, тошноты и рвоты. В дальнейшем яичко увеличивается в размерах, может быть покраснение мошонки.

Если мальчик жалуется на боли в паху — обязательно нужно посмотреть яички.

Перекрут яичка — неотложная ситуация, т. к. при этом нарушается кровоснабжение яичка. Нужна срочная хирургическая операция, необходимо раскрутить семенной канатик.

Перитонит

Перитонит, или острый живот — это осложнение, возникающее при хирургических заболеваниях органов брюшной полости, возникающее вследствие излития содержимого кишечника в брюшную полость, размножения там болезнетворных бактерий и воспаления брюшины. При перитоните наступает резкое нарушение состояние больного. Отмечаются: резкая боль в животе, слабость, повышение температуры тела, частый пульс, рвота, резкое напряжение мышц передней брюшной стенки.

Такому больному требуется срочная хирургическая операция.

Что делать маме если ребёнок жалуется на боли в животе

  • Узнать где болит, самая распространённая локализация боли у детей — область пупка, если ребёнок показывает какое-то другое место — нужно насторожиться.
  • Если боль умеренная — можно подождать, если очень интенсивная — ребёнок плачет, кричит — нужно срочно показать ребёнка врачу.
  • Оценить состояние ребёнка (нарушено или нет). Если ребёнок вялый, безучастный, лежит, не играет, отказывается от еды и питья — срочно нужен врач.
  • Узнать, когда последний раз у ребёнка был стул, если имеет место задержка стула а самочувствие ребёнка при этом не нарушено — помочь ребёнку с опорожнением кишечника Очень часто после опорожнения кишечника проблема решается.
  • Подумать, что предшествовало болезни: нарушения в диете, употребление в пищу необычных продуктов, заболевание с похожими симптомами других членов семьи или детей в детском саду,приём лекарств и т. д.
  • Оценить сопутствующие симптомы: тошнота, рвота, понос, повышение, температуры тела, кровь в кале.

Ребёнку срочно нужно вызвать скорую помощь или отвезти его в больницу если

  • Боль очень интенсивная: ребёнок мечется, плачет, кричит,
  • Боль продолжается более 3х часов подряд,
  • Нарушено общее состояние ребёнка: он вялый, безучастный, отказывается от еды и питья,
  • У ребёнка обнаруживается кровь в кале,
  • У ребёнка рвота, которая продолжается спустя 6 часов от начала болезни (особенно если рвота не приносит облегчения),
  • У мальчика боль в паху и увеличено яичко,
  • Ребёнок съел или выпил лекарство или другое вещество, которое ему не предназначалось.

Ни в коем случае при остой боли в животе у ребёнка до осмотра врача нельзя

  • Давать ребёнку обезболивающие, жаропонижающие и антибиотики, они могут смазать симптомы болезни и затруднить установление диагноза.
  • При сильных болях и нарушенном состоянии ребёнка нельзя без назначения врача делать ему клизму и ставить тёплую грелку на живот.

До осмотра врача ребёнка нужно

  • Уложить,
  • Не кормить,
  • Дать ему обильное питьё (воду, солевые растворы, сладкий чай.

Если у ребёнка умеренные, но регулярно повторяющиеся боли в животе — это повод для планового амбулаторного обследования ребёнка. Осмотра педиатра, сдачи общего анализа крови, мочи, кала, перианального соскоба и дальнейшего обследования по назначению педиатра, для выяснения причины боли в животе у ребёнка.

mamadoktor.ru

Что делать, если у ребёнка болит живот: руководство к действию для родителей

Содержание:

Если у ребёнка болит живот, большинство родителей относятся к этому факту достаточно спокойно. Схема действий в таких ситуациях доведена до автоматизма: банально объяснить боль («что-то не то съел»), дать Активированный уголь (Мезим или Линекс — одним словом, что есть в аптечке), уложить больного на 30-40 минут и занять выжидательную позицию.

Однако такой механизм лечения срабатывает в 50% случаях, а в оставшихся 50% — только ухудшает ситуацию. Причиной этого неприятного явления могут стать как различные внутренние заболевания, так и внешние факторы.

Немытые руки часто становятся причиной болей в животе. Активный и любопытный ребенок пытается познать мир вокруг себя и часто трогает ручками интересные вещи, которые не всегда отличаются стерильной чистотой. Чтобы избежать возникновения инфекций, вызывающих нередко острую боль в животе, стоит внимательнее относится не только к личной гигиене ребенка, но и к своей.

К выбору средств личной гигиены тоже стоит относится бережнее, и с особой тщательностью выбирать продукцию, вдумчиво вчитываясь в состав, особенно, если речь идет о детской гигиене. Большинство известных брендов под своей броской этикеткой скрывают непонятный состав, расписанный мелким шрифтом химических формул на обороте. DEA, MEA, TEA — и множество других секретных формул стоит избегать, отдавая предпочтение натуральной продукции.

Чтобы не опасаться бактерий и инфекций, а также сохранить здоровье и красоту кожи, выбирайте безопасные косметические средства, основанные на натуральных компонентах, без добавление ГМО, а также имеющих срок годности не более года. Лидером по естественной продукции среди множества брендов остается Mulsan Cosmetic. Из состава, который приводится на русском языке, исключены все вредные добавки и элементы, которые могли бы нанести вред здоровью ребенка. Продукция Mulsan Cosmetic разработана на основе экстрактов растений и витаминов, а наличие натуральных компонентов уменьшает срок годности до десяти месяцев, что говорит о естественности и природном происхождении всех элементов состава. Более подробно ознакомиться о продукции Мульсан Косметик вы можете на официальном сайте mulsan.ru

Возможные причины

Родителям полезно знать о том, почему у ребёнка болит живот, чтобы впредь не ставить один и тот же диагноз — пищевое отравление. Ведь от этого будет зависеть не только курс лечения, но и последствия обострившегося заболевания, и состояние малыша.

Заболевания

Колики у новорождённых начинаются из-за газов, образующихся из углеводов материнского молока.

Дисбактериоз появляется в результате стрессов, неправильного питания, после антибиотиков или гормонотерапии. Наблюдаются проблемы с весом, потеря аппетита, запор или диарея, повышенное газообразование, отрыжка, изжога, горечь во рту.

Запоры очень часто обусловлены психологическим дискомфортом или чрезмерным потреблением чая (кофе), нехваткой клетчатки.

Это может быть любая инфекция, начиная от ротавируса и заканчивая так называемым кишечным гриппом: у ребёнка высокая температура и болит живот, рвота и тошнота, насморк, кашель, метеоризм.

Аппендикс воспаляется вследствие пищевой аллергии, воздействия кишечных паразитов, каловых конкрементов. Сначала у ребёнка болит живот в районе пупка, затем — правый бок. Наблюдаются такие симптомы, как незначительное повышение температуры, запор, тошнота, рвота.

Пищевая аллергия проявляется кожной сыпью, тошнотой, рвотой, нарушениями стула, насморком, кашлем, конъюнктивитом, обильным слезоотделением.

  • Диспепсические расстройства

Это нарушения в работе желудка, сопровождающиеся отрыжкой, изжогой, тяжестью под ложечкой, тошнотой, при этом ребёнка рвёт и болит живот чаще всего после какой-то стрессовой ситуации.

Заражение организма паразитами (гельминтоз, аскаридоз) происходит из-за несоблюдения правил гигиены, необработанного мяса или рыбы, не вымытых овощей и фруктов. Характеризуется слабостью, тошнотой, рвотой, жидким стулом, головокружением, кожными высыпаниями, постепенным ухудшением состояния, потерей в весе.

Данное воспаление брюшины сопровождается слабостью вплоть до потери сознания, острой болью разлитого характера.

Чаще всего наблюдаются у детей инфекции мочевого пузыря: болит низ живота в центре, поднимается температура.

При обострении панкреатита боль может отдавать в плечи, лопатки, носит опоясывающий характер. Она сопровождается тошнотой и рвотой. Ребёнок будет постоянно находиться в одной позе, неподвижно лёжа на боку. Дополнительные симптомы: вздутый и напряжённый живот, шоковое состояние.

Об обострении этого заболевания расскажут такие симптомы, как боль, ощущение тяжести под ложечкой, обычно — после еды, тошнота, рвота, отрыжка, потеря аппетита.

Длительное заболевание, проявляется периодическими болями под ложечкой и вокруг пупка, кислой или тухлой отрыжкой, тяжестью в желудке.

Проблемы с почками вполне узнаваемы по следующим признакам: живот болит слева под рёбрами, отёчность, слабость, понижение работоспособности, затруднённое мочеиспускание.

Язвенная болезнь отличается характерными болями до еды, которые стихают после неё. Наблюдаются изжога, отрыжка, горький привкус во рту, утренняя тошнота вплоть до рвоты, неприятный запах изо рта, белый налёт на языке.

Внешние факторы

  1. Употребление несовместимых продуктов: например, огурца и сладкой газированной или даже просто холодной воды.
  2. Несвежая, некачественная, просроченная пища.
  3. Длительное лечение мощными лекарственными препаратами.
  4. Стрессовые ситуации, нервное напряжение, неблагоприятный психологический климат в семье или проблемы в школе, нехватка родительского внимания, эмоциональное выгорание, детские страхи, повышенная тревожность, панические атаки.
  5. Травмы брюшной полости.

Очень часто всезнающие и сведущие (в кавычках) родители пытаются самостоятельно прочистить ребёнку желудок. Но в большинстве случаев после клизмы у него живот начинает болеть ещё больше. Причинами этого могут стать:

  • непроходимость кишечника;
  • острый воспалительный процесс в брюшной полости;
  • желудочно-кишечное кровотечение;
  • патология сердечно-сосудистой системы.

Как видите, причин того, что у ребёнка болит живот, — огромное количество. Ведь в этой части человеческого тела сосредоточено очень много внутренних органов. И даже если они находятся чуть в стороне, любые отклонения в их работе могут отозваться неприятными ощущениями в околопупочной области.

Поэтому не торопитесь ставить диагнозы самостоятельно. Родители могут только догадываться о том, что случилось, по каким-то дополнительным симптомам, характерным для конкретного заболевания.

По страницам истории. Известный русский профессор И. И. Мечников был убеждён, что «плохие» бактерии в кишечнике при дисбактериозе погибают под действием молочнокислых бактерий, которых много в простокваше.

Сопутствующие симптомы

Если ребёнок жалуется на то, что у него болит живот, нужно внимательно изучить клиническую картину заболевания, т. е. те симптомы, которые идут в дополнении с болевым синдромом.

Локализация боли:

  • правое подреберье: гепатит, цирроз;
  • левое подреберье: селезёнка;
  • болит живот в области пупка: так начинается аппендицит с последующей локализацией боли в правый бок, гастродуоденит, гельминты, неправильное питание, инфекции;
  • под ложечкой (под правым ребром ближе к центру): дисбактериоз, гастрит;
  • эпигастральная часть: живот болит над пупком: кишечный грипп, гастрит, вирус дыхательных путей;
  • опоясывающая боль, отдающая в плечи и лопатки: острый панкреатит;
  • болит ниже пупка: скорее всего, проблемы с работой кишечника;
  • болит низ живота: инфекции мочеполового пузыря, чаще всего — цистит;
  • повздошная область: болит живот слева внизу: проблемы с почками, колит;
  • повздошная область: живот болит справа внизу: аппендицит;
  • боли в области желудка: обострение любого желудочного заболевания (гастрита, панкреатита).

Дополнительные симптомы:

  • если болит живот и рвота: диспепсические расстройства, запоры, гастрит;
  • болит живот и температура 38-39: инфекционные заболевания;
  • болит живот и понос: дисбактериоз, инфекции, некачественная пища, лечение антибиотиками, стрессовые ситуации;
  • тошнит и болит живот: почти все заболевания ЖКТ;
  • болит голова и живот: аскаридоз, начало простудных или инфекционных заболеваний;
  • живот болит при кашле из-за перенапряжения мышц после 1-2 дней болезни (бронхита, ларингита, пневмонии, простуды), так как во время приступа происходит сильное сокращение и растяжение мускулатуры живота;
  • болит живот и слабость: паразиты, обострение хронических заболеваний кишечника и желудка.

Связь с едой:

  • если болит живот после еды: обострение гастрита, гастродуоденит;
  • живот болит во время еды у новорождённых или у детей, которые на подсознательном уровне отказываются от предложенного блюда: возможно, ребёнок его просто не любит.

Время суток:

  • если чаще всего живот болит по утрам: расстройство желудка, заражение паразитами, аппендицит;
  • ночью: язва, паразитарные болезни;
  • по вечерам: расстройства желудка вследствие приёма пищи.

Характер боли:

  • живот болит постоянно чаще всего из-за психологического дискомфорта, особенно если остальные симптомы отсутствуют;
  • ограниченная, почти точечная боль, которая усиливается в определённом месте при изменении позы: почки, желудочные патологии;
  • разлитая по всему животу и даже пояснице боль: так может начинаться аппендицит, обострение панкреатита;
  • у ребёнка часто болит живот из-за гастрита или язвы, а также несоблюдения графика приёма пищи, переедания, ожирения и любых серьёзных кишечных расстройств;
  • сильно болит живот: перитонит, аппендицит, острый панкреатит, гастрит;
  • схватки: глистные инвазии, повышенное газообразование;
  • если живот болит спазмами, это может быть симптомом пищевого отравления или обострения любого желудочно-кишечного заболевания;
  • диафрагменная боль, усиливающая при кашле: проблемы с селезёнкой, печенью, желудком;
  • периодически болит живот: заражение паразитами, гастродуоденит.

Если у вас нет медицинского образования, не делайте поспешных выводов о том, почему у ребёнка болит живот. Если нет температуры и сильной рвоты, малыш ведёт себя сравнительно спокойно, можно занять выжидательную позицию. Но если в течение суток боль не пройдёт, нужно идти на приём к терапевту.

Бригаду «Скорой помощи» вызывают, когда поднимается высокая температура, начинается непрекращающийся понос или рвота, боли приобретают невыносимый характер. Только специалист может определить, что с больным, по результатам анализов и обследований.

Имейте в виду. У врачей есть свои маленькие хитрости, связанные с так называемой географией человеческого тела. Например, у дерматологов есть «карта прыщей»: они знают, что высыпания на висках — это признак проблем с желчным пузырём, в области носогубного треугольника — гормональный сбой и т. д. Так вот у гастроэнтерологов тоже есть подобная «карта болей в животе», по локализации которой они смогут более точно поставить диагноз.

Диагностика

После осмотра и опроса врач либо направит к другому специалисту (урологу, хирургу и др.), либо сам расскажет, какие анализы сдать для уточнения диагноза. Ребёнку могут назначить:

  • УЗИ различных органов: печени, желчного или мочевого пузыря, поджелудочной железы, селезёнки, почек, органов малого таза.
  • Колоноскопия — осмотр колоноскопом толстого кишечника: в хорошо оснащённых клиниках она проводится виртуально, что очень удобно при обследовании детей.
  • Фиброгастроскопия (ФГС) назначается при подозрении на язву, гастрит, желудочные эрозии, а также если живот у ребёнка болит очень сильно, а причина остаётся неясной.
  • ФГС детям часто заменяют рентгеном желудка, так как маленький пациент из-за рвотного рефлекса или маленькой глотки просто не может заглотить фиброскоп.
  • Ирригоскопия, ректороманоскопия при заболеваниях кишечника.
  • Рентгенография всей брюшной полости назначается детям крайне редко.
  • МРТ брюшной полости проводится при неясном диагнозе.
  • Общепринятые и традиционные анализы: мочи (общий), крови (общий и биохимия).
  • Возможен анализ крови для диагностики гепатитов В и С.
  • Обязательно возьмут у ребёнка анализ кала на гельминты, кишечные инфекции, дисбактериоз.
  • Копрограмма.
  • Кровь на онкомаркеры исследуется при подозрениях на рак.

Данный перечень анализов и обследований вовсе не обязателен, если у ребёнка болит живот. Необходимые исследования назначает лечащий врач на основании осмотра больного и опроса родителей.

Чаще всего достаточно сделать только биохимию крови и УЗИ. В редких случаях требуется полное, развёрнутое диагностическое обследование. Каждый случай медиками рассматривается индивидуально.

Медицинский ликбез. Ирригоскопия — рентген толстой кишки с введением в неё специального препарата.

Первая помощь

До того, как ребёнка осмотрит врач, ему в любом случае нужно хоть как-то помочь. Облегчить его состояние и избежать нежелательных последствий помогут следующие меры.

Что делать, если у новорождённого болит животик:

  1. Взять на руки.
  2. Положить ладонь на живот, поглаживать его по направлению часовой стрелки.
  3. Носить малыша на руках в вертикальном состоянии (столбиком), чтобы он смог отрыгнуть.
  4. При коликах — положить новорождённого на спинку, согнуть ему ножки в коленках, прижать их к животику (слегка) и распрямить, так сделать несколько раз.
  5. Дать укропную водичку.
  6. При вздутии — использовать газоотводную трубку, но не увлекаться ею.
  7. При запоре поставить клизму.

Общие рекомендации для любого возраста, что делать, если у ребёнка болит живот:

  1. Вызвать врача.
  2. Не давать никаких обезболивающих.
  3. Не трогать живот и уж тем более не надавливать на него.
  4. Каждые 5-7 минут давать небольшие порции воды (по чайной или столовой ложке, в зависимости от возраста ребёнка).
  5. Не греть место локализации боли, так как при некоторых заболеваниях это может повлечь летальный исход.
  6. Приложить к животу пакет со льдом.
  7. Если ребёнка вырвало и болит живот, не давайте ему есть до приезда врача.
  8. Если боль сопровождается диареей и рвотой, всю эту органику желательно сохранить до приезда врача, так как по ней он сможет более точно поставить диагноз.

Если есть уверенность, что серьёзного заболевания нет, а живот болит на фоне приёма пищи, нужно подумать, что можно дать ребёнку в зависимости от симптоматики:

  • вздутие кишечника: Эспумизан, Дисфлатил;
  • боль после еды: Энтеросгел, Фестал, Мезим;
  • диарея: Гастролит, Линекс, Регидрон, Лактовит;
  • переедание: Креон, Фесиал, Мезим;
  • изжога: Маалоксом, Алмагель, Ренни;
  • универсальное средство: Но-шпа;
  • пищевое отравление: Смекта, Энтеродез.

Лекарственные препараты без уточнения диагноза даже на этапе первой медицинской помощи в домашних условиях давать всё-таки не рекомендуется. Если только ситуация очень критическая. Или же она уже повторяется, и в прошлый раз врач посоветовал принимать в таких случаях именно это средство. Тогда его приём будет оправдан.

Будьте осторожны. Иногда в рамках первой помощи ребёнку, у которого болит живот, предлагается давать лимонную водичку. Однако не спешите оказывать ему такую медвежью услугу, если точно не знаете диагноз. При обычном отравлении такое лекарство, действительно, снимает приступ боли, устраняет газы и тошноты, придаёт сил. Но если проблемы с кислотностью или слизистой желудка, если всё дело в пищевой аллергии, лимон спровоцирует новый приступ и ухудшит ситуацию.

Лечение

При аппендиците, воспалениях, инфекциях, проблемах с почками и других серьёзных заболеваниях ребёнка могут положить в стационар для прохождения курса лечения. Он будет зависеть от поставленного диагноза.

Медикаментозные препараты

  1. При сильном поносе ребёнку дают солевые растворы: Регидрон, Глюкосан, Гастролит, Оралит, Энтеродез, Цитроглюкосолан, глюкоза.
  2. При температуре — Парацетамол в виде свечей (для самых маленьких) или суспензии (для детей постарше).
  3. При пищевом отравлении — сорбенты: Смекта, Полифепан, Полисорб, Активированный уголь, Неосмектин, Энтеросгель.
  4. При дисбактериозе — препараты для восстановления кишечной микрофлоры: Аципол, Бифиформ, Колибактерин, Линекс, Бификол, Бифилин, Энтерол, Лактобактерин, Бифидумбактерин, бактеориофаги и пробиотики.
  5. При кишечных инфекциях прописывают антибиотики: Эрцефурил, Невиграмон, Фуразолидон, Гентамицин, Канамицин, Нергам, Рифампицин, Тиенам, Анамицина сульфат, Меронем, Ципрофлоксацин, Цефтазидим.
  6. Ферментная терапия: Дигестал, Фксиал, Панкурмен, Абомин-пепсин, Панзинорм, Панкреатин, Мезим, Креон.
  7. При пищевой аллергии: Антигистаминные препараты.
  8. Спазмолитики для обезболивания: Папаверин, Спазмомен, Дротаверин.

Народные средства

  • Тёплый чай из толокнянки или ромашки;
  • Полынь с мёдом натощак, тыквенные семечки — так можно изгнать из детского организма паразитов;
  • Отвар из семян тмина и мелиссы;
  • Отвар лимонного сока и корицы;
  • Рисовый отвар с добавлением семян фенхеля;
  • Отвар из листьев мяты и корня имбиря;
  • Напиток из мёда и картофельного сока;
  • Отвар цветков ромашки и листьев подорожника;
  • Отвар из коры дуба;
  • Отвар шиповника с добавлением перца;
  • Одуванчик с крыжовником и мёдом;
  • Отвар мяты и фенхеля.

Если у ребёнка болит живот, лекарства и народные средства для улучшения его состояния нужно согласовывать с врачом. Если вы думаете, что фенхель — универсален в таких случаях, вы глубоко заблуждаетесь. У него масса противопоказаний. Причём некоторые травы совершенно не сочетаемы с современными медикаментозными препаратами.

Свалив всё в одну кучу без врачебной консультации, родители часто делают своему малышу только хуже.

Это интересно! От поноса, газов, коликов и боли в животе детям с самого маленького возраста рекомендуют давать семена фенхеля. Это обычная трава, что отражено даже в названии: «фенхель» восходит к латинскому слову «feniculum», что переводится как «сено».

Диетотерапия

Диетотерапия назначается практически всегда, если причинами болей в животе были желудочно-кишечные расстройства. Её основная задача — нормализовать работу ЖКТ и микрофлору кишечника. За правильное питание ребёнка всецело отвечают родители.

Разрешённые продукты:

  • пшеничные сухарики;
  • супы со слабым обезжиренным бульоном с крупяными отварами из перловки, риса, манки, а также с мясным пюре, яичными хлопьями, фрикадельками;
  • говядина, телятина, курица, индейка;
  • нежирные сорта рыбы на пару;
  • каши на воде: овсяная, рисовая, гречневая;
  • паровой омлет;
  • пресный творог;
  • яйца всмятку;
  • фруктовые соки за исключением винограда, сливы, абрикосов.

Запрещённые продукты:

  • кофе;
  • молочные продукты;
  • пряные блюда;
  • жирные супы;
  • фастфуд, чипсы, попкорн, орешки;
  • солёности;
  • конфеты, мороженое, шоколад;
  • газировка.

Очень часто диетотерапия назначается долгим курсом: вплоть до 3 месяцев, а после этого — ещё неделя плавного выхода из неё. Зато с таким правильным, полезным питанием у ребёнка точно не будет болеть живот. В дальнейшем, когда всё осталось позади, родителям стоит задуматься о профилактических мерах во избежание повторения ситуации.

На заметку. Если живот у ребёнка болит не чаще, чем пара раз за месяц, родителям не стоит паниковать. Скорее всего, дело в качестве и составе продуктов. Современный ритм жизни зачастую заставляет взрослых отказываться от домашней пищи: спасают перекусы и фаст-фуды. К сожалению, к такой же еде они приучают и детей.

Профилактика

Чтобы у ребёнка никогда не болел живот, родители должны заботиться об этом с первых дней его жизни и всегда помнить о профилактике.

Питание

  1. В одном приёме пище не должны быть несовместимые продукты: нельзя, например, запивать огурцы газированными напитками или холодной водой.
  2. Питаться — строго по режиму.
  3. Не допускать переедания: порции должны быть небольшими.
  4. Исключить из рациона «взрослые» продукты, которые нужно постепенно вводить в детское питание в соответствии с его возрастом.
  5. На протяжении всего периода лактации молодая мама должна придерживаться особой диеты, чтобы не вызывать у грудничка колики.
  6. Все продукты и блюда должны быть свежими, с соблюдением сроков годности, указанных на упаковке. Нельзя обжаривать заветренную колбасу, кипятить подкисший суп, пережаривать поза- , поза- , позавчерашние макароны.
  7. Продукты животного происхождения (мясо, рыба, яйца, молоко) обязательно должны проходить тщательную тепловую обработку.
  8. Продукты растительного происхождения (фрукты, овощи, зелень) нужно промывать под холодной проточной водой.

Остальные моменты

  1. Оградить ребёнка от стрессовых ситуаций, помогать ему преодолевать их.
  2. При лечении антибиотиками или гормонами необходимо проконсультироваться с врачом об одновременном назначении препаратов, улучшающих микрофлору желудка.
  3. Всегда мыть руки перед едой, после прогулок, туалета и контактов с любыми животными — даже домашними.
  4. Дважды в год проходить антипаразитные курсы.

Если ребёнок пришёл к вам с жалобами на боль, не стоит пичкать его универсальными лекарствами от живота на все случаи жизни. Однажды это может закончиться плохо.

Если приходится постоянно сталкиваться с такой проблемой, однозначно потребуется консультация специалиста. Нет ничего дороже детского здоровья — поэтому откажитесь от самолечения и не навредите.

vse-pro-detey.ru

У ребёнка болит живот. Как отличить несварение от аппендицита?

Рассказывает хирург НИИ неотложной детской хирургии и травматологии, кандидат медицинских наук Малхаз Швелидзе.

Ложная тревога?

Живот болит! Это – самая распространенная детская жалоба. И мамы привыкают «бороться» с болью привычными средствами: спазмолитиками, анальгетиками, ферментными препаратами. Но нередко под привычной болью в животе скрываются серьезные заболевания, требующие экстренной хирургической помощи.

Одна из самых опасных ситуаций – острый аппендицит: воспаление червеобразного отростка слепой кишки. Наиболее часто он развивается у детей от 8 до 14 лет, но заболевание может возникнуть в любом возрасте. Аппендицит у малышей часто маскируется под приступ холецистита или гастрита, инфекции мочевыводящей системы, и даже ОРВИ или пневмонию.

Острый аппендицит: история заболевания и первые симптомы Иногда на 5–7-й день после ангины или простуды ребенок начинает жаловаться, что у него болит живот. Это, конечно, не означает, что у него именно аппендицит – детский организм так устроен, что живот может болеть по самым разным причинам. Например, появляется жидкий стул – и никаких других опасных признаков нет. Ребенка лечат от кишечной инфекции, а у него совсем другое.

Что же должно насторожить родителей? Специалистам эти ситуации хорошо известны.

● У ребенка резкая, схваткообразная или ноющая боль. Так всегда начинается аппендицит.

● Ребенок жалуется: болит живот, показывая на пупок. Иногда боль распространяется на весь живот, постепенно перемещаясь в его нижнюю правую часть (подвздошную область).

● Боль отдает в руку, в ногу.

● Ребенок становится раздражительным.

● Часто он принимает вынужденную позу: лежит на правом боку, прижимая ножки к животу.

● Не дает дотронуться до животика.

● Заболевание прогрессирует, возникает тошнота, рвота.

● Температура может оставаться нормальной, но иногда повышается до 37,5.

● Появляется жидкий стул.

В больницу!

Если в течение двух часов боль не проходит, нужно вызывать «скорую» или везти ребенка в больницу. Чем младше ребенок, тем сложнее поставить диагноз острого аппендицита: малыш не в состоянии рассказать о своих ощущениях.

В больнице ребенка осмотрит хирург. Опытный врач может обнаружить различие в тонусе мышц передней брюшной стенки с правой и с левой стороны, положив руку по срединной линии и осуществляя одновременно давление на брюшную стенку ребенка большим пальцем с одной стороны и остальными пальцами с другой. Нередко живот бывает вздут и болезнен при пальпации во всех отделах.

Для уточнения диагноза делают ультразвуковое сканирование живота и общий анализ крови. Часто ребенка бывает необходимо оставить в больнице для наблюдения за его состоянием, но многие родители протестуют против таких «крайних мер».

Не спорьте! Хирургу виднее! Вполне вероятно, что через час, а может, и через сутки ребенку экстренно понадобится операция, он должен находиться под наблюдением!

Аппендикс чаще всего удаляют методом лапароскопии: хирург делает небольшие проколы в брюшной полости, вставляет в него специальные инструменты и выполняет операцию. Преимущества этого метода – минимальная травматичность, снижается риск образования послеоперационных спаек.

При выписке родители получат от врача рекомендации: как его кормить, нужна ли диета и на какое время, какие и когда будут разрешены ему физические нагрузки и и т. п. Единых правил не существует, потому что Ваня Иванов болеет иначе, чем Петя Петров.

Если вдруг дома ребенок начинает жаловаться на что-то, срочно проконсультируйтесь с врачом, лучше с хирургом, который его оперировал.

Кишка тонка

У маленьких детей встречается и кишечная инвагинация, которая тоже дает картину острого живота. Что при этом происходит? Кишка нижнего отдела «внедряется» в вышележащую. Из-за образовавшегося сужения ущемляются сосуды кишечника, нарушается кровообращение.

Главная опасность в том, что может развиться некроз (гибель ткани) кишки. У младенцев инвагинация чаще всего случается из-за неправильного введения прикорма с овощами или фруктами, которые усиливают перистальтику. Причем у мальчиков такое случается гораздо чаще, чем у девочек. У более старших детей причиной может стать аномальное выпячивание стенки тонкой кишки, полипы на внутренней стенке кишечника, опухоль и другие патологии, нарушающие моторику. Очень часто заболевание развивается внезапно:

● Ребенок плачет, покрывается потом, изгибается, сучит ножками.

● После первой атаки, длящейся 5–10 минут, ребенок становится вялым, апатичным до следующего приступа. По мере учащения приступов развивается вздутие живота.

● В кале заметна кровь.

● Может появиться рвота, после которой слышна перистальтика; рвотные массы содержат кровь с примесями слизи, напоминающие малиновое желе.

● Иногда между приступами можно прощупать уплотнение в кишечнике – «шишку» в животике.

● Может повыситься температура.

При появлении таких симптомов ребенка нужно срочно госпитализировать. Если от первого приступа боли до начала лечения проходит не более 12–18 часов, ущемленный участок кишки удается сохранить.

Чтобы установить диагноз кишечной инвагинации, ребенку делают рентген: ставят клизму с раствором сульфата бария, чтобы поврежденный участок стал «видимым» при обследовании.

Если время не упущено, через прямую кишку нагнетают воздух в толстую, под действием давления она постепенно расправляется.

Когда ребенка привезли в больницу слишком поздно, необходима операция. Она может проводиться методом лапароскопии: хирург ручным способом, прикладывая небольшое давление, выправляет поврежденный участок. В тех случаях, когда омертвление ткани кишки все же произошло, хирург вырезает поврежденный участок, а затем сшивает здоровые края кишечника.

Важно

Ситуация требует экстренной врачебной помощи, если у ребенка:

● сильная боль в животе,

● напряженность передней брюшной стенки,

● тошнота и рвота,

● чрезмерная возбужденность,

● повышенная температура.

Если у ребенка возникла сильная, острая боль в животе, нельзя:

● давать ему обезболивающие, слабительные и любые другие лекарственные препараты – это затруднит установку диагноза;

● класть грелку на живот, ставить клизму – воспаление усилится, что может привести к развитию перитонита (гнойного воспаления);

● поить и кормить ребенка до осмотра его врачом: если необходима операция и введение наркоза, наличие пищи и жидкости в кишечнике приведет к рвоте.

Кстати

Почему у ребенка болит живот? Причин множество:

● несварение, желудочно-кишечные расстройства, запоры;

● хронические болезни органов пищеварения: гастродуоденит, холецистит, панкреатит, гастрит, колит;

● заболевания почек, мочеполовой системы, воспалительные процессы в кишечнике, кишечная аллергия;

● инфекционные заболевания: дизентерия, паротиф и другие;

● пищевые отравления;

● простуда, ангина, грипп, особенно если у ребенка высокая температура;

● психологические причины – от чувства страха до бурной радости.

В продолжении: Ребенок жалуется на боль в животе, что делать →

www.aif.ru

У ребенка болит живот: причины, симптоматика, что делать родителям

Одной из наиболее частых жалоб на здоровье, которые можно услышать от детей всех возрастов, является жалоба на боли в области живота. Это достаточно распространенное состояние, которое время от времени возникает у большинства детей. И если в некоторых случаях боль объясняется простым нарушением пищеварения и не несет опасности, то в некоторых случаях возникает «острый живот» — состояние, требующее срочной госпитализации. Что же делать родителям, если у ребенка болит живот, — давайте разбираться вместе.

Самая частая жалоба: «опасность» или «неприятные ощущения»

Боли в абдоминальной области возникают периодически у всех детей, и случаи появления такого симптома, безусловно, заставляют родителей переживать и беспокоиться о состоянии здоровья малыша. Однако не всегда боль указывает на наличие серьезных проблем со здоровьем. Часто болевой синдром бывает вызван небольшими погрешностями в питании: неправильной комбинацией продуктов и образованием газов или вздутия, перееданием, длительными промежутками между приемами пищи.

Важно! В случаях, если боль имеет острый характер, ребенок буквально не позволяет дотронутся к животику, при этом повышается температура, возникает рвота, — нужно незамедлительно вызывать бригаду скорой помощи. Такое состояние «острого живота» является кране опасным для малыша!

Ключевыми характеристиками, которые стоит учесть родителям при оценке состояния малыша, являются частота и характер боли. Если она возникла единожды, не носит систематического характера, не сопровождается другими тревожными симптомами, то беспокоиться, скорее всего, не стоит. Возможно, ребенок просто что-то не то съел. Однако если болевые ощущения в области живота беспокоят ребенка регулярно, возникают в связи с приемом еды (систематически после или во время пищи), сопровождаются тошнотой, нарушениями стула и другими проблемами, необходимо обязательно пойти на прием к врачу.

Возможно ли лечение в домашних условиях?

Если ребенок жалуется на боль в животе, однако общее его состояние удовлетворительно и других симптомов нет, можно попробовать справиться с проблемой в домашних условиях. Во всех остальных случаях необходима либо консультация врача с дальнейшим обследованием, либо госпитализация и помощь в условиях стационара.

Когда можно обойтись домашними средствами

Если болевые ощущения возникли в результате переедания (к примеру, сладостей или фруктов) или приема в пищу не совсем свежего и качественного продукта, то в домашних условиях можно помочь ребенку, дав активированный уголь. Необходимо обеспечить малышу покой до стабилизации состояния. Если боль в животе вызвана запором, нужно воспользоваться слабительными для детского возраста: «Гуталакс», «Форлакс», «Дюфалак». Нередко дети жалуются на боль в животе при вздутии и чрезмерном газообразовании, тогда можно принять «Линекс» или «Эспумизан». Снять дискомфорт в области кишечника получится с помощью «Смекты». Препарат также эффективен при диарее, пищевых отравлениях и даже кишечных инфекциях.

Наладить функционирование кишечника можно при помощи лекарства «Аципол» — живые бактерии нормализуют микрофлору кишечника и устраняют дисбактериоз. Однако увлекаться самолечением ни в коем случае нельзя, особенно если дело касается маленького ребенка. Любое, даже самое безобидное аптечное средство нужно давать малышу только по рекомендации врача! Из подручных средств, которые наверняка есть на кухне у каждой хозяйки, можно воспользоваться медом и ромашкой. Мед поможет снизить кислотность желудка, смягчит проявления изжоги, а ромашка борется с воспалительными процессами. При пониженной кислотности малышу можно помочь смородиновым соком.

Показания к вызову помощи и госпитализации

Если боль не проходит длительное время, к ней добавляются другие симптомы, а общее состояние ребенка ухудшается, — нужно звонить в скорую. По следующим признакам можно понять, что необходимо как можно скорее обращаться за неотложной помощью:

  1. У ребенка болит живот более суток, при этом болевые ощущения не локализованы в области пупка (боли в пупочной области зачастую проходят сами собой и не требуют медицинской помощи).
  2. Возникла диарея и длится более суток.
  3. Появилась рвота, также длится более суток. Боль при этом имеет не постоянный, а эпизодический характер.
  4. Побледнение кожных покровов, возникновение холодного пота.
  5. Повышение температуры.
  6. Кровяные примеси в каловых или рвотных массах.
  7. Боль при мочеиспускании.
  8. Рвотные массы приобретают желто-зеленый или темный цвет.
  9. Малыш полностью потерял аппетит, отказывается от воды.
  10. Ребенка одолевает сонливость, слабость.
  11. Боль локализована строго в одном месте и не проходит.
При возникновении рвоты при наличии одного или нескольких вышеперечисленных проявлений не давайте ребенку противорвотные лекарства! Также не прибегайте к выгреванию болевого участка (к примеру, некоторые родители до сих пор используют грелку) — если у ребенка болит живот по причине воспаления, прогревание и высокая температура только ухудшат состояние малыша.

Как проходит диагностика

Если взрослый человек может более-менее точно описать болевые ощущения и указать их локализацию, то для ребенка это будет затруднительно, а для малыша и вовсе невозможно, грудничок будет оповещать о болевых ощущениях громким плачем. Потому при осмотре ребенка врачу необходимо оценить:

  • наличие кишечных шумов;
  • симметрию живота;
  • наличие/отсутствие вздутия, асимметричного выпячивания.
Для исключения воспалительного процесса проводятся анализ крови и оценка уровня лейкоцитов. Рентген брюшной полости в положении стоя поможет исключить кишечную непроходимость и грыжу. Ультразвуковое исследование живота даст возможность оценить функционирование желчного пузыря, почек, поджелудочной и печени. Если болевой синдром повторяется постоянно, есть смысл провести более обширное исследование, которое может включать:
  • ФГДС (фиброгастродуоденоскопия) — позволяет выявить патологии желудка и 12-перстной кишки, процедура проводится при помощи эндоскопа;
  • анализ кала на дисбактериоз;
  • исследование кала на гельминтоз;
  • физическое и химическое исследование кала (копрограмма).
Крайне важной диагностической процедурой является пальпация живота. Она особенно эффективна у детей младшего возраста, которые затрудняются указать на место боли и описать ее характер. При помощи пальпации можно оценить состояние селезенки и печени, наличие образований. Также стоит детально расспросить родителей, изучить анамнез.

Основные причины болей и их лечение

У абдоминальных болей может быть более десятка причин, среди которых — функциональные нарушения, воспаления, инфекции и анатомические особенности. Далее рассмотрим некоторые наиболее распространенные состояния и патологии, приводящие к болям в животе в детском возрасте.

Узнайте, что делать при коликах у новорожденных.

Колики

Колики провоцируют боль в области животика у 70 % малышей в возрасте от 1 до 6 месяцев. К полугоду такие явления обычно проходят сами собой. Возникновение такого неприятного ощущения объясняется образованием газов, при этом ребенок сильно плачет, дергает ножками и поднимает их к животу. Если газы выходят, боль утихает и ребенок успокаивается без приема лекарств. Колики не сопровождаются повышением температуры, рвотой или изменениями дефекации. Чтобы облегчить состояние ребенка, можно сделать легкий массаж животика по часовой стрелке. Также можно уложить младенца на спинку и сделать ритмичные движения ножками, подгибая их к туловищу и разгибая. Из аптечных препаратов чаще всего назначаются медикаменты с действующим веществом симетикон: «Эспумизан», «Смекта», «Боботик». Чтобы нормализовать работу желудка, применяются «Лактазар» и «Креон». Для улучшения микрофлоры назначаются пробиотики: «Аципол», «Линекс», «Бифилиз».

Запоры

Запоры у детей — явление частое и достаточно опасное. Ведь они чреваты интоксикацией организма и растяжением прямой кишки, что еще больше усугубит дефекацию в дальнейшем. В детском возрасте (когда ребенок старше 1 года и питается взрослой пищей) запор может быть вызван нехваткой жидкости, несбалансированным рационом, отсутствием грубой клетчатки (содержится в овощах и фруктах), отсрочиванием похода в туалет. При длительном отсутствии опорожнения кишечника возникает явный дискомфорт и иногда болевые ощущения. Что из аптечных средств можно дать для облегчения состояния, если у ребенка болит живот при запоре? Подойдут мягкие слабительные препараты, к примеру, «Дюфалак», «Гуталакс», глицериновые свечи или сироп лактулозы. Чтобы надолго забыть о проблеме, нужно пересмотреть питание малыша, добавив в него больше растительной пищи и минимизировав слишком обработанные продукты. Однако если запор сопровождается другими симптомами и случается систематически, необходимо сводить ребенка к доктору, потому как запор может быть проявлением более серьезной патологии.

Дисбактериоз

При дисбактериозе боль возникает по центру живота (под ложечкой), может сопровождаться поносом или запором, тошнотой, отрыжкой и изжогой. Также виновником данной проблемы могут стать стрессы и нервные перенапряжения, неблагоприятная окружающая атмосфера, недочеты в питании и лечение антибиотиками. Для постановки диагноза необходимо провести исследование каловых масс. При дисбактериозе нужно нормализовать кишечную микрофлору, с этой целью назначают препараты:

  • «Линекс»;
  • «Бифидумбактерин»;
  • «Аципол»;
  • «Лактобактерин»;
  • «Бифиформ»;
  • лекарства, содержащие пробиотики и бактериофаги.

Аллергия

Боли в животе при пищевой аллергии называются аллергическим гастроэнтеритом, развиваются при непереносимости определенных продуктов питания и активного иммунного ответа. Пищевой аллергии больше подвержены детки, которые в раннем возрасте начали получать прикорм, имеют патологии органов ЖКТ, а также те малыши, матери которых питались высокоаллергенной пищей во время вынашивания. Одним из проявлений пищевой аллергии является абдоминальная боль. Она может возникать вскоре после употребления аллергена, зачастую не носит ярко выраженный характер, однако длительная по времени. Чтобы избежать данного проявления, необходимо полностью исключить употребление аллергена. Для облегчения состояния можно применять антигистаминные средства: «Кларитин», «Цетиризин», «Лоратадин» и «Налкром» (с 2 лет).

Инфекции

Кишечные инфекции могут иметь как вирусную, так и бактериальную природу. Заражение проявляется острой болью в животе, повышением температуры, изменениями стула (возникает понос или запор, меняется цвет каловых масс). В таком случае полагаться на самолечение ни в коем разе нельзя, нужно вызвать бригаду неотложной помощи и проводить лечение в стационаре под контролем врача.

Важно! Ключевым фактором быстрого выздоровления является поддержание водно-солевого баланса в норме. Ребенку обязательно нужно давать солевые растворы, иначе ему грозит обезвоживание. Особенно важно «отпаивать» малыша при повышенной температуре.

Чтобы возобновить водно-солевой баланс, можно приготовить раствор самостоятельно или купить готовые аптечные препараты, к примеру, «Регидрон» или «Орасан». В 10 % случаев для борьбы с инфекцией нужно применять антибиотики (при длительной диарее, кровяных примесях в каловых массах или некоторых формах холеры). Для снятия температуры есть смысл дать жаропонижающее: «Панадол беби», «Ибупрофен», «Парацетамол» (для малышей можно использовать ректальные суппозитории или сироп).

Заражение паразитами

Зачастую глистная инвазия имеет бессимптомное течение и долгое время практически никак не проявляется. Однако в запущенных случаях, когда количество гельминтов очень велико, могут появится тошнота, нарушения стула и боли в животе, чаще около пупка. В результате употребления недостаточно обработанного мяса и рыбы или немытых овощей и фруктов дети могут заразиться аскаридами, лямблиями, острицами. Для подтверждения диагноза нужно исследовать каловые массы. В терапии применяются такие средства:

  • для детей до года подходит препарат «Пиперазин».
  • после 6 месяцев можно давать «Пирантел».
  • детям от 2 лет разрешены «Албендазол» («Немозол», «Саноксал») и «Мебендазол» («Мебекс», «Вормин», «Термокс»).
Дети постарше могут принимать таблетированные препараты, а для малышей разработаны лекарства в форме суспензии. Во время терапии важно проводить дезинфекцию и строго соблюдать гигиену всем членам семьи.

Гастрит

Болевые ощущения являются типичным проявлением всех видов гастритов и локализуются по центру живота, в верхнем его отделе под ребрами. Интенсивность боли определяется масштабом воспалительного процесса, потому боли могут быть как ноющие, так и крайне острые. Гастрит возникает чаще у младших школьников или в подростковом возрасте по причине нарушений в питании, низкокачественной пищи, умственного и психологического перенапряжения, поражения Helicobacter Pylori. При болях в животе у ребенка вследствие гастрита можно дать следующие обезболивающие лекарства: «Риабал», «Но-Шпа», «Папаверин». Если анализы подтверждают наличие инфекции, ее нужно устранять антибиотиками: «Метронидазол», «Амоксициллин», «Кларитромицин». Уменьшить секреторную активность желудка поможет «Ринитидин». Такие лекарства, как «Алмагель» и «Фосфалюгель», помогут приостановить и нормализовать выработку желудочного сока. Для успешного лечения необходимо обязательно пересмотреть рацион и образ жизни ребенка, устранить психо-эмоциональные перегрузки.

Пневмония

Иногда пневмония нижних долей легких (особенно правого легкого) может быть ошибочно воспринята за воспаление аппендикса или холецистит. Поставить верный диагноз можно по наличию обильных выделений, жару, повышенному уровню лейкоцитов в крови при пневмонии. В таком случае необходимо бороться с основной патологией. Если болевой синдром ярко выражен, можно дать ребенку «Но-Шпу» или «Папаверин».

Панкреатит

Диагноз «панкреатит» ставится при воспалении поджелудочной железы, которое проявляется болевыми ощущениями (боль в животе отдает в плечи, ребра, спину), проблемами со стулом, общей вялостью, снижением аппетита. При лечении патологии эффективным будет суточное голодание. При выраженных болях целесообразно принять анальгетики («Спазмомен», «Папаверин», «Дротаверин»). Также проводится ферментная терапия препаратами «Мезим», «Креон», «Панкреатин», «Дигестал». Во время лечения необходимо придерживаться диеты, не стимулирующей работу поджелудочной железы, и давать ребенку щелочное питье.

Язва

Основным проявлением язвенной болезни является острая абдоминальная боль. Зачастую болевые ощущения ярче выражены до еды и немного идут на спад после приема пищи. Язвы могут развиваться даже в дошкольном возрасте по причине употребления острой, жирной пищи, вследствие больших перерывов между едой, также из-за поражения хеликобактером. Помимо боли в области желудка ребенок жалуется на тошноту по утрам, язык покрывается белесым налетом, возникает дурной запах изо рта. Закономерно, родители озадачиваются вопросом: что можно дать ребенку при боли в животе по причине язвенной болезни? Терапия имеет два основных направления: прием антацидов для снижения кислотности и прием антибиотиков, если язва спровоцирована хеликобактерной инфекцией. Среди антацидов назначаются «Фосфалюгель», «Ренни», «Алмагель», «Гавискон». Для устранения инфекции назначаются такие же препараты, как и при гастрите.

Можно ли предотвратить боли в животе?

Чтобы малыш не страдал от болей в животе, родителям необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

  • во время беременности и лактации мамам следует избегать высокоаллергенной пищи;
  • постепенно вводить в рацион малыша продукты;
  • придерживаться режима питания;
  • не употреблять за один прием пищи плохо сочетаемые продукты;
  • приучить ребенка кушать маленькими порциями;
  • мясные и рыбные блюда тщательно проваривать/тушить;
  • обязательно мыть фрукты, овощи и зелень;
  • мыть руки перед едой, после туалета;
  • 2 раза в год принимать антигельминтные препараты с профилактической целью.

Данные советы помогут минимизировать случаи болей в животе. Однако если ребенок пожаловался на боль, не стоит сразу же устранить ее анальгетиками. А при рецидивирующих болях нужно пройти обследование и установить их истинную причину.

agu.life


Смотрите также