Post Icon



Болит тазобедренный сустав после родов


Как справиться с болями в тазобедренных суставах после родов?

Главная страница » Анатомия » Тазобедренный сустав » Как справиться с болями в тазобедренных суставах после родов?

Женщины часто жалуются, что после родов болит тазобедренный сустав. Это связано с той нагрузкой, которую получила тазовая область во время беременности. Чтобы связки восстановились, потребуется время. В этой статье мы расскажем, какие бывают причины у таких болей. А также о том, как опознать заболевания и восстановить здоровье сустава.

В организме беременной женщины происходит много изменений. Затрагивают они и опорно-двигательную систему. Хрящевые и соединительные ткани становятся мягче, чтобы дать возможность расти матке. Изменяется центр тяжести, масса тела по-другому ложится на суставы таза. При рождении ребенок сильно давит на связки, что вызывает внутренние микротравмы.

Со временем суставы сами возвращаются на место и снова становятся крепкими. Возможный источник боли в том, что таз после родов уменьшается. Изменения в форме костей и суставов могут оказаться болезненными.

Причины боли в тазу после родов также заключаются в:

  • воспалительных процессах из-за микроскопичных повреждений;
  • родовой травме суставных соединений женщины;
  • застарелых травмах;
  • недостатке микроэлементов;
  • постоянном ношении тяжестей, в том числе малыша;
  • неудобной, неправильно подобранной высоте ручек коляски;
  • ущемлении нерва;
  • гинекологических заболеваниях;
  • побочных эффектах обезболивающих препаратов.

Симптомы

Проведите первичную диагностику по своим проблемам:

  1. При воспалениях боль жгучая. Локализована нечетко, может распространяться по близлежащим тканям. Сустав может покраснеть, если потрогать его, вы ощутите повышение температуры.
  2. Тянущая боль возникает, когда после травмы еще не восстановился сустав. Либо если ткань подвержена постоянным мелким повреждениям.
  3. От постоянной усталости болит еще и мускулатура. Главным образом в поясничной и бедренной области. Может ныть колено, если вы, допустим, поднимали по лестнице коляску.
  4. При защемлении нерва боли колющие. Начинаются в пояснице, иррадируют в таз и ноги. Сопутствующее проявление корешкового синдрома – спазм мускулатуры.
  5. При воспалении женских органов может казаться, что болят суставы. О гинекологических проблемах можно понять по болезненному мочеиспусканию, дискомфорту половых органов, болевому синдрому нижней части живота.

Лечение

Чтобы победить боль, соблюдайте следующие рекомендации:

  1. Пейте много молока, ешьте творог. Налегайте на кисломолочные продукты.
  2. Исключите из повседневной диеты жгучее, жирное и жареное. Помидоры и щавель также вредны.
  3. Повышайте уровень калия в рационе. Продукты с высоким содержанием этого микроэлемента: бананы, сухофрукты, изюм.
  4. Когда вы еще готовились рожать, носили специальный бандаж. Чтобы снизить нагрузку на таз, и после рождения малыша можно подобрать ортопедическое изделие под себя.
  5. Откажитесь от туфель со «шпильками». Следите, чтобы обувь была удобной и не стягивала стопу.
  6. Когда держите малыша на руках, лучше сидеть. Если есть возможность, попросите близкого человека подать вам ребенка на руки.
  7. Сбросьте лишний вес. Это уменьшит нагрузку на таз.
  8. Посещайте кабинет иглорефлексотерапии. Лечебное иглоукалывание улучшит кровообращение, ослабит приступы.

Первая помощь

Если боль резко усилилась, примите меры:

  • исключите все нагрузки;
  • примите горизонтальное положение;
  • приложите холод к суставу;
  • примите обезболивающее или противовоспалительное;
  • если легче не становится, вызовите скорую помощь;
  • обратитесь к врачу, расскажите о своих симптомах.
Холодный компресс Анальгин цена 30 рублей

Лечебная гимнастика

Попробуйте упражнения, чтобы укрепить тазобедренную область:

  1. Ложимся на пол лицом вниз, руки кладем вдоль корпуса. Ноги распрямляем. Сохраняя прямое положение, приподнимаем одну ногу. Удерживаем ее в верхней точке на несколько секунд, пока хватает силы. Меняем сторону.
  2. Повторяем предыдущее упражнение. Но теперь задержка ноги вверху составляет около одной секунды. Опуская одну ногу, сразу же поднимаем другую. Выполняем около десяти повторений.
  3. Теперь сгибаем ногу в коленном суставе. Сначала удерживаем ее под углом, пока хватает выносливости. Затем поочередно поднимаем согнутые ноги с минимальным интервалом между движениями.
  4. Ложимся на правый бок, согнув правую ногу. Другую ногу поднимаем, сохраняя ее прямой. Угол подъема – 45 градусов, держимся не менее тридцати секунд. Меняем сторону.
  5. Садимся на пол, распрямляем нижние конечности и держим их в таком положении. Сгибая корпус, пытаемся схватить ступни руками. В максимальной точке задерживаемся на 1-2 минуты.

Видео «Жить здорово — мышцы таза женщины после родов»

В этом видео рассказывается о проблемах женщин с суставами после родов.

У Вас остались вопросы? Специалисты и читатели сайта помогут вам, задать вопрос Поддержите проект - поделитесь ссылкой, спасибо!Оценить пользу статьи: Загрузка...

prospinu.com

После родов болит тазобедренный сустав

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей...

Читать далее »

Боль в тазобедренном суставе при беременности – это не редкое состояние, происходящее в результате значительных преобразований в женском организме. Начиная со второго триместра развития плода, происходит мощная переработка обменных функций у женщины. Будущего человека нужно кормить, защищать от повреждений, согревать и обеспечивать ему качественное физиологическое развитие. Все эти составляющие повышают нагрузку на женский организм и опорно-двигательную системы в частности.

О возможных причинах и симптомах боли в тазобедренном сочленении во время и после беременности, пойдет речь в данном материале.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

Причины болевых ощущений во время и после беременности

Болевой дискомфорт у женщин во время беременности может быть обусловлен различными условиями. Причинно-следственной связью неприятных симптомов боли в тазобедренном суставе при беременности может являться:

  • Гормональный дисбаланс;
  • Повышенная нагрузка на малый таз из-за увеличения матки;
  • Недостаточное кальцинирование суставных сегментов;
  • Отражающие боли, как результат старых травм или хронических патологий;
  • Дисфункция лобкового симфиза.

Рассмотрим более подробно каждое из возможных осложнений.

Гормональные изменения

Во время беременности в женском организме активно репродуцируют эндогенные стероиды – прогестерон и эстроген, которые оказывают влияние на репродуктивную систему женщины и эмбриона. Оба половых гормона обладают рядом физиологических эффектов, которые активируют обменные процессы в организме матери и будущего ребенка. Активность прогестерона усиливается лишь в присутствии эстрогена. Гормон отвечает за перевод эндометрии в секреторную стадию, а также снижает иммунную защиту и сократительную способность маточной мускулатуры, чтобы организм женщины благополучно принял эмбрион.

В свою очередь эстроген стимулирует развитее и подготовку матки, маточных труб и влагалища к беременности, а также способствует улучшению протоков молочных желез.

Помимо положительного влияния гормональных стероидов, существуют отрицательные моменты. Так как все усилия женских половых гормонов направлены на репродуктивную систему и эмбриональную поддержку, то значительно обедняется костно-суставное насыщение питательными веществами. Хрящевая ткань размягчается, мышцы расслабляются, повышается эластичность связочно-сухожильного аппарата. Под воздействием этих факторов организм женщины перестраивается, то есть идёт подготовка к будущему родоразрешению. Это состояние объясняет одну из причин, от чего возникает боль в тазобедренных суставах при беременности.

Повышенные нагрузки и дефицит минералов

Внутриутробное развитие плода, способствует естественному увеличению веса женщины. За весь период вынашивания ребенка будущая мама может набрать от 10 до 15 кг лишнего веса.

Увеличение массы тела начинает активно проявляться в третьем триместре беременности. Матка максимально увеличена, формируется слой подкожного жира. Все эти факторы негативно влияют на биомеханику позвоночного столба, а также малого таза. Естественно, что основную нагрузку принимают на себя тазовые кости и бедра.

Такие преобразования в костно-суставном аппарате опорной системы не могут проходить бесследно. Женщина жалуется на болевые ощущения в костно-суставном регионе малого таза, тазобедренном сочленении, голеностопе и дистальных конечностях. Как правило, это ноющие и/или тянущие боли.

Скелет будущего человека начинает формироваться на 7-8 неделе, и поэтому он требует активного насыщения минеральными компонентами, которые можно получить только у своей мамы. В этот период времени женский организм требует повышенной нормы кальцинирования. Фактически необходимое потребление кальция организмом матери увеличивается в три раза. Чтобы активизировать минерализацию костно-суставной и связочно-мышечной системы, будущей матери также необходимо как можно больше потреблять витамин D.

Именно из-за недостаточной минерализации и естественной нагрузки при беременности болит тазобедренный сустав.

Отражающие боли

Причиной болевой симптоматики в тазобедренном суставе может являться хроническое воспаление костно-суставного сегмента ревматической (артрит) или артрологической (остеоартроз, коксит) природы. При хроническом артрите воспалительный процесс может обостриться в области тазобедренного сочленения из-за сильной нагрузки на суставы.

Кроме того, существуют и прочие этиологические и патогенетические механизмы, вовлекающие в деструкцию суставной хрящ и субхондральную кость:

  • Асептическое воспаление суставов, как результат перенесенной внесуставной инфекции.
  • Наследственная предрасположенность к ревматическим заболеваниям.
  • Инфекционное поражение суставного хряща бактериальным, вирусным или инфекционно-аллергическим агентом.
  • Скованность и болевой дискомфорт может обеспечивать кожная форма псориаза, так называемая псориатическая артропатия.

Более сложная трансформация дегенеративно-дистрофического нарушения, когда болит тазобедренный сустав при беременности – это деформирующий остеоартроз. Кроме болевой симптоматики в тазобедренном сочленении, женщина ощущает ограничение объёма движений. Проблематичным становится отведение и приведение ноги, боль ощущается не только при ходьбе, но и в состоянии покоя.

При такой клинической патологии, весь период беременности будет сопровождаться постоянными болевыми приступами. После родов, необходимо срочное лечение.

Дисфункция лобкового симфиза

Артрит, или дисфункция лонного сочленения, это достаточно убедительный аргумент для болевого синдрома в тазобедренной области. «Узнав» о беременности женский организм начинает активно готовиться к родоразрешению. Все сочленяющиеся сегменты малого и большого таза начинают умеренно размягчаться, в том числе, и расположенное посередине таза, вертикальное соединение верхних ветвей лонных костей – лобковый симфиз, который растягиваясь, в дальнейшем будет способствовать беспрепятственному прохождению плода через костный малый таз матери.

В исключительных случаях, происходят физиологические процессы, превышающие естественные границы, и тогда возникают болевые ощущения в тазовом сочленении различной степени интенсивности. Чрезмерное расслабление костно-суставных сочленений малого таза может привести к разрыву во время родов.

Успокаивающим фактором является то, что дисфункция лобкового симфиза, при которой болит тазобедренный сустав, после родов исчезает. Причиной неблагополучия лонного сочленения при беременности, может являться метаболическая, биохимическая, гормональная или анатомическая составляющая.

Выделяют следующие клинические признаки дисфункции:

  • Болевая простреливающая локализация в симфизе.
  • Иррадиирование болевого рефлекса в паховую область, низ живота, бедренную часть или в голеностопный сустав.
  • Усиление болевого дискомфорта наиболее часто проявляется при активных действиях: ходьбе, наклонах и поворотах туловища, при отведении бедра в сторону.
  • Затруднителен акт дефекации и мочеиспускания.

Также боль в симфизе может иметь ноющий или тянущий характер, вызывая у женщины немотивированную постоянную усталость.

Возможные осложнения после родов

Нередко у женщин даже после родов болит тазобедренный сустав, и не всегда это связано с деформацией малого таза. В большинстве случаев женский организм, перенесший при родоразрешении физиологический стресс, отвечает периодически возникающими болями, в той или иной анатомической зоне.

Рекомендации по восстановлению доктора Шперлинга:

Так, боль в тазобедренном суставе может являться проецирующим отражением болевой симптоматики в пояснично-крестцовом отделе позвоночника. Во время беременности все мышцы, сухожилия и связки различных анатомических отделов жизнедеятельности были либо растянуты, удлинены, или наоборот, стали короче.

Необходимо определенное время чтобы весь костно-мышечный аппарат и связочные соединения пришли в норму. Исключение составляют хронические заболевания неврологических патологий, о которых, лечащий врач должен был знать до родов.

Восстановление после родов

Для женщины восстановительный послеродовой период очень важен, так как опорно-двигательная система претерпевает множество изменений ещё в самом начале беременности. По мере нарастания нагрузок на тазобедренные суставы и пояснично-крестцовый отдел позвоночника, полностью меняется мышечная связочно-сухожильная функциональность.

Во время беременности происходит небольшое смещение центра тяжести опорно-двигательной системы. Поэтому нередко у женщин возникает определенные проблемы с подвижностью в коленных, тазобедренных и поясничных суставах. Такая ситуация приводит к осложняющим болевым симптомам. У родившей женщины определяются болевые синдромы в суставных соединениях, появляется ломота в костях, а иногда образуются мышечные спазмы в виде судорог.

Усиливает болевую реакцию лишний вес, который может со временем трансформироваться в ожирение, что влечет за собой дальнейшую провокацию в виде кардиоваскулярных патологий или формирования метаболических синдромов.

Видео об нюансах лишнего веса при беременности:

Кроме всего прочего, беременность, это появление растяжек на кожном покрове в самых нежелательных для женщины местах. Все эти факторы негативно влияют на наиболее чувствительные и психологически неустойчивые особы, вызывая у них послеродовую депрессию и снижение психомоторной реакции.

Очень важно, чтобы в послеродовой период у женщины был квалифицированный наставник, который бы разработал специальную программу комплексного и индивидуального восстановления. В некоторых областных и районных центрах уже давно существуют специализированные центры по восстановительной послеродовой реабилитации.

При обращении к специалистам, женский организм получает:

  • Стройную и подтянутую фигуру.
  • Укрепление костно-суставного и мышечного корсета тазобедренного и поясничного пояса.
  • Уменьшение подкожно-жировой прослойки.
  • Улучшение психологического и общефизического состояния.
  • Нормализацию собственного веса.

Консультацию по индивидуальным программам по послеродовому восстановлению и лечению некоторых заболеваний можно получить по телефонам:

  • В Ростове-на-Дону: Семейная клиника «9 месяцев», тел. 8 (863) 288-00-00.
  • Во Владивостоке: Спортивно-оздоровительный центр «Атмосфера», тел. 7 (423) 200-04-60.
  • В Сочи: Федерация шейпинга г. Сочи, тел. 7 (918) 918-45-99.
  • В Москве: Центр В. И. Дикуля, тел. 7 (495) 987-47-47, 7 (495) 385-97-97.

Как подготовиться к беременности

Для женщины очень важна не только лечебно-профилактическая послеродовая реабилитация, но и подготовка к самой беременности. Прежде всего, необходимо излечить организм от всевозможных недугов и укрепить основные сегменты позвоночника, грудного и пояснично-крестцового отдела, а также костные суставы тазобедренного скелета.

Помогут в этом правильное питание, когда из рациона исключаются вредные компоненты, например, солёная и жирная пища. Также посоветовавшись с врачом, и в случае, отсутствия сопутствующих хронических заболеваний, необходимо дополнить свой рацион минеральными и витаминными добавками.

Упражнения полезные перед беременностью:

Укрепить иммунную систему помогут водные и воздушные процедуры, общефизическая подготовка, то есть комплекс лечебно-профилактических упражнений, направленных на растяжение связочно-мышечного аппарата опорной системы и мышц тазового дна, а также усиление подвижности костно-суставных соединений.

Рекомендуемый комплекс упражнений

Лечебно-профилактическое назначение Гимнастические упражнения
Усиление мышц тазового дна
  1. Поочередное напряжение и расслабление мышц промежности в положении стоя в течение 5-10 секунд.
  2. Ходьба по кругу или на месте с максимальным приподниманием колен в течение 2-3 минут.
  3. Ноги на ширине плеч, руки согнуты в локтях впереди грудной клетки. Попеременно поднимаем ноги, касаясь коленом локтей рук. Выполнить упражнение не менее 10 раз.
  4. Лёжа на спине произвести имитацию езды на велосипеде в течение 1-2 минут.
  5. Исходное положение тоже. Согнутые ноги в коленях прижимаем к животу и поочередно выпрямляем под углом 45º. Упражнение повторяется по 10 раз каждой ногой.
Укрепление тазобедренного сустава
  1. Исходное положение, лёжа на спине. Производим поочередное поднимание ног с прямыми коленями на максимально возможную высоту. Упражнение делается по 5-10 раз каждой ногой.
  2. Не меняя исходного положения, приподнимаем правую ногу под углом 45º и отводим её в сторону. Аналогичное движение производится другой ногой. Упражнение выполняется 10 раз.
  3. Исходное положение, лёжа на боку. Правая нога согнута в колене, а выпрямленная левая нога приподнимается на максимальную высоту. Повторить упражнение на другом боку. Всего, необходимо выполнить 5-10 подъёмов ногой.
  4. Лежа на спине с согнутыми коленями, производим подъём таза на 10-20 см. Движение повторяется 10 раз.
  5. Лежа на животе приподнять согнутую правую ногу под углом 45º как можно выше. Аналогичное упражнение выполняется левой ногой не менее 10 раз.
Поддержка пояснично-крестцового отдела
  1. Исходное положение, сидя на полу с выпрямленными ногами. Начинаем повороты туловища по 5 раз в одну и другую сторону.
  2. Не меняя положения тела, производим попеременные наклоны в левую и правую сторону. Руки при выполнении движений находятся на поясе.
  3. В положении сидя наклоняем корпус тела максимально вперед, и выдерживаем позицию 10-15 секунд. Возвращаемся в исходное положение. Упражнение повторить 10 раз.
  4. Усложняем движения комплекса № 3 поворотами при наклонах.
  5. Исходное положение, стоя на полу, руки в замке на затылке. Производим круговые движения талией в одну и другую сторону по 5-6 раз.

Эти гимнастические упражнения можно проделывать не только при подготовке к беременности, но и вовремя неё, а также после родов. Единственное условие – это одобрение консультирующего гинеколога или другого профильного специалиста.

Важно! Предлагаемый комплекс физических упражнений категорически не рекомендуется выполнять при наличии болевых синдромов в соответствующих зонах опорной системы.

Берегите себя и будьте всегда здоровы!

Беременность – это особое состояние женщины, которое сопровождается изменениями гормонального фона. Все изменения направлены на адаптацию организма к вынашиванию ребенка и родам. Однако в связи с некоторыми особенностями организма женщины или в силу того, что концентрация гормонов увеличивается в несколько раз, возможно появление различных болезненных ощущений.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

Такими являются тазовые и поясничные боли, возникающие у 25-50% беременных и женщин в послеродовом периоде. Наиболее часто им подвержены на последних месяцах вынашивания. Это связано с тем, что плод становится достаточно тяжелым, а концентрация некоторых гормонов в крови находится на максимуме.

Изменение гормонального фона беременной женщины

  • Изменение гормонального фона беременной женщины
  • Влияние гормонов на хрящи и связки таза
    • Физиологическое действие
    • Чрезмерное действие
    • Травмы во время родов
  • Как диагностировать патологические изменения
  • Методы лечения

Важным моментом является то, что концентрация некоторых гормонов повышается, а других – снижается в разные периоды вынашивания. В связи с этим и изменяется выраженность их действия на плод и организм беременной.

Название гормона Механизм действия Триместры Послеродовой период
I II III
Прогестерон Стимулирует молочные железы беременной на повышение количества железистых клеток, обеспечивает прикрепление эмбриона к стенке матки и его развитие за счет подавления иммунитета матери, снижения ее сократительной способности. Способствует задержке жидкости в организме. 18,50 – 44,80 нмоль/л 46,80 – 83,90 нмоль/л 91,50 – 273,30 нмоль/л 16,50 – 19,00 нмоль/л
Эстрогены Улучшают функциональное состояние матки, а также увеличивают кровоток в ее тканях. Подготавливают грудь к кормлению за счет увеличения альвеолярных протоков. Стимулируют рост матки. Снижают артериальное давление беременной и повышают свертываемость крови. Способствуют повышенному жироотложению, расслаблению связочного аппарата в области малого таза. 0,205 – 3,50 нг/мл 4,10 – 12,10 нг/мл 13,10 – 39,50 нг/мл 40,00 – 45,50 нг/мл
Хорионический гонадотропин (ХГЧ) Контролирует течение беременности на ранних стадиях и выполняет защитную функцию. Стимулирует выброс надпочечниками гормонов, которые защищают плод от атаки его иммунитетом. Ведь на 50% организм воспринимает его как чужеродное тело. Улучшает функциональную деятельность плаценты за счет повышенного кровотока в ее тканях. 45 – 90000 ME/мл 10000 – 35000 ME/мл 10000–60000 ME/мл
Релаксин Уменьшает прочность натяжения связок в области малого таза, лона и крестцово-подвздошной области. Стимулирует раскрытие шейки матки, снижает артериальное давление и расширяет сосуды.
Пролактин Увеличивает рост молочной железы за счет железистых клеток, что в будущем будут синтезировать молозиво и молоко для ребенка. 9 – 190 нг/мл 45 – 265 нг/мл 50 – 350 нг/мл 70 – 450 нг/мл
Соматомаммотропин Действие направлено на рост молочной железы и ее подготовку к выработке молока. Гормон обладает очень высокой активностью. 0,05 – 1,7 мг/л 0,3 – 6,6 мг/л 2,6 – 11,5 мг/л

Влияние гормонов на хрящи и связки таза

Давайте разберемся, почему болят тазовые кости, поясница и крестец во время беременности и после родов? Является ли такая боль нормой после родов?

Физиологическое действие

Считается, что гормон релаксин ослабляет связки и способствует размягчению хрящей лонного и подвздошно-крестцового сочленений. Его концентрация нарастает в конце III триместра, тем самым происходит подготовка родовых путей. Под воздействие релаксина попадают хрящевой диск лонного сочленения, межкостные, дорсальные, вентральные крестцово-подвздошные связки аналогичного сочленения. Во время беременности и в первые дни после родов кости таза болят наиболее интенсивно, женщине может быть трудно лежать на боку и спине. Болевой синдром локализован в области крестца, поясницы, тазобедренного сустава. После родов состояние нормализуется в течение нескольких недель, болезненные ощущения утихают.

Чрезмерное действие

При повышенной концентрации гормона релаксина и его метаболитов в крови или при высокой чувствительности к нему, он может вызывать избыточное расслабление тазовых связок и хрящей. При патологическом расслаблении хряща лонного сочленения расходятся кости таза и возникает симфизит, а при поражении крестцово-подвздошного – сакроилеопатия.

Эти заболевания сопровождаются тем, что болят кости таза, крестца, копчика и область тазобедренного сустава. Боль умеренной или средней интенсивности, увеличивается при пальпации в области лобка и при вставании с кровати. Пациентки жалуются, что таз и его кости болят при походе в туалет. После отдыха болевые ощущения обычно проходят и обостряются при любой физической нагрузке.

Травмы во время родов

Повышенная активность релаксина, крупный плод, осложнения родовой деятельности могут привести к разрыву лонного сочленения или повреждению копчика. При разрыве лонного сочленения тазовые кости расходятся в этой области до 5-7 см и сразу после родов вызывают болезненные ощущения средней или высокой интенсивности. Боль обостряется при любых движениях, а в кровати после родов родильница находится в вынужденном положении — “позе лягушки”.

При травме копчика родильница почувствует боль, только когда становится на ноги или очень долго сидит, при акте дефекации. Боли интенсивные, тянущего характера, усиливаются при вставании из положения сидя, наклоне вперед, напряжении мышц тазового дна. Травма может сопровождаться искривлением осанки и позвоночника – анталгическая поза.

Как диагностировать патологические изменения

Кроме сбора жалоб на боли в соответствующей области, изучения анамнеза, врач проводит осмотр и пальпацию, чтобы выяснить расстояние между костями таза, оценить функцию сочленений. Также при разрыве лонного сочленения или симфизите пациентка не сможет поднять ноги в разогнутом положении вверх лежа на твердой кушетке. Могут возникнуть затруднения при передвижении вверх по лестнице, изменение походки, что является диагностическими критериями для постановки данного диагноза.

Основным методом исследования, который является лакмусовой бумажкой в диагностике послеродовых травм и поражений связочного аппарата таза, остается рентгенография. Именно благодаря ей можно поставить такие диагнозы, как «симфизит», «разрыв сочленений», «перелом и вывих копчика», «сакроилеит».

По рентгенологическим данным выделяют 3 стадии, или степени тяжести, симфизита:

  • I стадия – расстояние между тазовыми костями от 0,5 см до 1 см;
  • II стадия – от 1 см до 1,9 см;
  • III стадия – больше 2 см.

При увеличении расстояния более 2-3 см стоит задумываться о разрыве лонного сочленения.

Методы лечения

Лечение заболеваний, связанных с повреждением связочного аппарата таза после родов, направлено на создание благоприятных условий для заживления и укрепления окружающих связок. С этой целью родильницам назначают ортопедические подушки в виде буквы С, подушки для сидения в виде кольца (бублика), массаж, аквааэробику и плавание.

Хорошим помощником в лечении является бандаж, который обеспечивает быстрое и эффективное укрепление связок, восстановление функции опорно-двигательной системы, с одновременной ее разгрузкой. Носят бандаж на протяжении всего заболевания. Также существуют специальные корсеты, обеспечивающие неподвижность копчика и способствующие его излечению. Назначают также лекарства, которые направлены на снижение воспаления, купирование боли – парацетамол, ибупрофен, витамины группы В.

Своевременное обращение к врачу с жалобами, подробным анамнезом и характеристиками боли (где и как болит) позволяет на ранних этапах заболевания провести максимально эффективное лечение, является защитой от развития осложнений.

Источники:

  1. Акушерство / В.И. Дуда – г. Минск – 2013 г. – 576 стр.
  2. Акушерство и гинекология Т.1 / В.М. Запоражан – 2005 г. – 472 стр.
  3. Акушерство. Национальное пособие / Э.К. Айламазяна, В.И. Кулакова, В.Е. Радзинского, Г.М. Савельевой – 2009 г. – 1200 стр.

Заболевания тазобедренного сустава имеет совершенно различную природу и происхождение. Нередко пациентов беспокоят похожие жалобы при совершенно разных патологиях. Чтобы начать правильное лечение, необходимо разобраться в наиболее частых причинах болезней тазобедренного сустава.

Частые причины

Несмотря на то что заболеваний тазобедренного сочленения существует огромное количество, имеются наиболее частые патологические состояния.

Все дело в том, что существуют типичные механизмы развития заболеваний:

  • Травматичекий.
  • Воспалительный.
  • Дегенеративный.
  • Аутоиммунный.
  • Врожденные дефекты.
  • Патология обмена веществ.

В результате действия этих механизмов и возникает патология в области тазобедренного сочленения. Основные причины боли в области сустава:

  1. Остеоартроз тазобедренного сочленения.
  2. Инфекционное воспаление суставной сумки.
  3. Ревматоидный артрит и другие аутоиммунные заболевания.
  4. Подагрический артрит и другие микрокристаллические артропатии.
  5. Вывих головки бедренной кости: врожденный или приобретенный.
  6. Перелом шейки бедра.
  7. Болезнь Пертеса.
  8. Заболевания мягких тканей, окружающих сочленение.

Чтобы отличить болезни друг от друга врачу нередко приходится прибегать к назначению лабораторных и инструментальных исследований. Однако предположить диагноз можно, зная данные анамнеза и симптомы заболевания.

Особенности у женщин и мужчин

Фактор пола играет огромную роль в определении причины болезни. У мужчин и женщин значительно отличается наиболее распространенная патология опорно-двигательного аппарата. Наиболее распространенные болезни сустава у мужчин:

  1. Коксартроз – болезнь нередко связана с тяжелыми физическими нагрузками, травмами сочленения.
  2. Подагра – заболевание чаще поражает мужчин после 40 лет из-за особенностей питания и употребления алкогольных напитков.
  3. Болезнь Пертеса – наследственное заболевание с дебютом в детском и молодом возрасте. Чаще патологией страдают мужчины.

Женщин чаще поражают совершенно другие заболевания:

  1. Ревматоидный артрит и другие аутоиммунные заболевания – чаще встречаются у молодых женщин.
  2. Перелом шейки бедра – нередко связан с дефицитом эстрогенов и остеопорозом у женщин в менопаузе.
  3. Коксартроз – эта болезнь нередко поражает и женщин, проявляется при избыточном весе и малоподвижном образе жизни.

Лечение сустава зависит от причины патологии. Поэтому очень важно заподозрить заболевание по его симптомам.

Симптомы

На что жалуются пациенты с заболеваниями тазобедренных суставов? Симптомы различных патологических состояний похожи, что затрудняет диагностический поиск. Наиболее характерны следующие симптомы болезней:

  • Боль в проекции тазобедренного сустава.
  • Ограничение подвижности, невозможность полностью согнуть или разогнуть ногу.
  • Отек окружающих тканей.
  • Боль при стоянии на пораженной ноге.
  • Иррадиация боли в бедро, голень и стопу.
  • Утренняя скованность.

Многие признаки патологии сразу позволяют заподозрить механизм развития болезни. Для этого нужно уточнять такие симптомы, как:

  1. Повышение температуры тела – указывает на наличие инфекционного процесса в организме.
  2. Время возникновения симптомов. Боль при нагрузке и вечером указывает на дегенеративный процесс, в то время как утренняя боль характерна для воспалительных заболеваний.
  3. Внесуставные проявления – воспаление глаз, половых органов, кожи, наличие подкожных образований, патология почек.
  4. Симптомы поражения позвоночника и нервной системы.
  5. Время возникновения заболевания. Одномоментное начало может указывать на травму, начало в раннем возрасте на наследственную патологию.
  6. Выраженность симптомов. Каждое заболевание имеет различную выраженность проявлений. Острые процессы дают более яркую клинику, нежели хронические заболевания.

Если учитывать совокупность повреждающих факторов и наблюдаемых симптомов, диагностический поиск значительно упрощается. Стоит разобрать наиболее частые причины патологии тазобедренного сустава.

Коксартроз

Одно из самых частых заболеваний тазобедренного сочленения. Коксартроз характеризуется дегенерацией суставного хряща, образованием в нем трещин, что приводит к рецидивирующему воспалению суставной полости – синовиту.

Воспаление в суставе приводит к формированию костных выростов – остеофитов.

Сочленение деформируется, что ограничивает объем движений и вызывает боль. Симптомы коксартроза:

  1. Механический вид боли, усиливающейся при движениях и ближе к вечеру.
  2. Ограничение объема движений.
  3. Чередование периодов обострения и ремиссии.
  4. Редко наблюдается непродолжительная утренняя скованность.

Заболевание чаще поражает лиц пожилого возраста, чей труд был связан с физическими нагрузками. Коксартроз может наблюдаться у спортсменов. Способствуют развитию болезни предшествующие травмы сочленение, курение и алкоголь, лишний вес, воспалительные заболевания в анамнезе.

Вылечить патологию консервативными методами невозможно. Для терапии применяются симптоматические средства, а также методики, позволяющие замедлить прогрессирование. Радикальным лечением является хирургическое вмешательство с целью протезирования сустава.

Коксит

Другие механизмы имеет инфекционное воспаление тазобедренного сустава. Эта патология встречается гораздо реже, нежели коксартроз. Инфекционный артрит вызывается попаданием в полость сустава патогенных микроорганизмов.

Патология может быть связана с предшествующими оперативными вмешательствами или инъекциями в полость сочленения. Инфекционный артрит может наблюдаться при наличии хронического очага инфекции в организме. В этом случае временное снижение иммунных сил способствует активизации и распространению инфекции по кровотоку.

Патология проявляется следующими особенностями:

  • Боль интенсивная острая, распирающего характера.
  • Нередко выраженность боли не позволяет совершать движения в суставе.
  • Область сочленения отечна, местная температура повышена. Кожа над местом воспаления может быть красной.
  • При пункции сустава откачивается гнойный выпот, содержащий большое количество бактерий.

Лечение инфекционного артрита производится с помощью антибиотиков и противовоспалительных средств. Любые физиопроцедуры, связанные с нагреванием сустава, в этом случае противопоказаны.

Ревматоидный артрит

Довольно частым заболеванием в современном обществе является ревматоидный артрит. Эта болезнь имеет аутоиммунную природу, то есть, связана с выработкой антител к собственным клеткам организма. Иммунная система воспринимает соединительную ткань, в большом количестве содержащуюся в суставе, как чужеродную и атакует её. Развивается воспалительная реакция в нескольких элементах опорно-двигательного аппарата.

Развитие болезни наблюдается чаще в молодом и среднем возрасте, заболеванию могут предшествовать перенесенные вирусные инфекции. Предполагается роль наследственности в развитии болезни, однако определить точную причину ревматоидного артрита пока не удалось.

Симптомы заболевания следующие:

  1. Боль в суставах воспалительного характера: утром, в покое, уменьшается после физической активности.
  2. Утренняя скованность, нередко более 30 минут в день.
  3. Другие признаки воспаления: отек, повышение местной температуры.
  4. Ограничение подвижности в пораженных сочленениях.
  5. Часто симметричное двустороннее поражение сочленений.

Лечить патологию приходится с помощью противовоспалительных средств и различных иммунодепрессантов.

Вылечить ревматоидный артрит на современном этапе развития медицины невозможно.

Подагра

Вызывать артрит тазобедренного сустава может такое обменное заболевание, как подагра. При этой патологии в организме содержится большое количество мочевой кислоты. Соли этого вещества откладываются под кожей в виде узелков (тофусов), в почках и суставах, вызывая артрит.

Подагра возникает чаще у мужчин после 40 лет при частом употреблении мясных блюд, а также алкоголя, особенно пива. Симптомы болезни:

  1. Одно- или двустороннее поражение суставов, включая тазобедренное сочленение с развитием типичного артрита.
  2. Боль, ограничение подвижности.
  3. Отложение солей мочевой кислоты в подкожной клетчатке – безболезненные узелки, тофусы.
  4. Отклонения в анализах мочи при развитии патологии почек.
  5. Повышенный уровень мочевой кислоты в крови.

Чтобы избавиться от проявлений болезни, рекомендуется соблюдать диету и исключить употребление алкогольных напитков.

Для профилактики обострений принимают таблетки, снижающие уровень мочевой кислоты (аллопуринол). В остром периоде болезни используют противовоспалительные препараты и колхицин.

Вывих бедра

Довольно частой патологией является травматизация тазобедренного сустава. Один из видов травмы – вывих головки бедра из полости сустава. Он может возникать при сверхсильных воздействиях на область сустава – спортивные травмы и падения, дорожно-транспортные происшествия.

Кроме того, нередким явлением считается врожденный вывих бедра. Эта патология возникает под воздействием следующих причин:

  • Наследственность.
  • Воздействие тератогенных факторов во время беременности.
  • Акушерские осложнения во время родов.
  • Крупный плод.
  • Вредные привычки будущей матери во время вынашивания.

В результате возникает относительное несоответствие головки бедренной кости и вертлужной впадины сустава. Это состояние называется дисплазией тазобедренного сустава. При отсутствии своевременного лечения аномалия переходит в стойкий порок – вывих бедренной кости.

Лечение вывиха производится путем консервативного вправления или хирургического вмешательства.

При врожденном вывихе сначала пытаются устранить дефект консервативно – используют тугое пеленание, специальную гимнастику и физиопроцедуры. При неэффективности выполняют операцию.

Перелом шейки бедра

Тяжелой травмой является перелом шейки бедра. Эта патология возникает при воздействии сильного повреждающего фактора – при ДТП, падениях с большой высоты, прямом ударе в область сустава.

Другой вариант возникновения перелома – падение с высоты собственного тела при остеопорозе костей. В этом случае наблюдается снижение минеральной плотности костей, что приводит к повышенной хрупкости.

Перелом шейки бедра нередко поражает людей пожилого возраста, при этом он сопровождается тяжелой симптоматикой и может привести к летальному исходу из-за длительного обездвиживания пациента.

Симптомы патологии возникают сразу после получения травмы. К ним относятся:

  • Боль в области тазобедренного сустава.
  • Невозможность согнуть ногу.
  • Увеличение длины конечности.
  • Хруст и треск при переломе и попытке движений.
  • Пассивные движения сопровождаются интенсивной болью.

Консервативное лечение перелома возможно только при хорошем состоянии организма пациента. У пожилых людей единственным вариантом лечения остается операция эндопротезирования тазобедренного сустава.

Людям с остеопорозом рекомендуется принимать препараты кальция и витамина D. Необходимо насытить диету молочными продуктами. Следует проводить профилактику падений и травм.

Болезнь Пертеса

Тяжелым наследственным заболеванием является болезнь Пертеса. При этой патологии наблюдается омертвение головки бедренной кости, не связанное с инфекционным воспалением.

Заболевание чаще всего проявляется в молодом возрасте, страдают преимущественно мальчики.

Клинические признаки болезни:

  1. Боль в тазобедренном суставе, нарастающая при нагрузке.
  2. Изменение походки, хромота.
  3. Контрактуры сустава, воспаление окружающих мышц.
  4. Полный некроз приводит к невозможности осуществить движения в суставе.

На ранних стадиях болезни рекомендуется консервативное лечение. При ограничении нагрузки на сустав с помощью ортезных конструкций, выполнении лечебной физкультуры, приеме сосудистых препаратов можно контролировать течение заболевания длительное время.

При прогрессировании болезни единственным методом лечения является операция по замене тазобедренного сустава.

Болезни мягких тканей

Все перечисленные заболевания встречаются намного реже, чем патология мягких тканей, окружающих сустав. К этой категории заболеваний относятся различные травмы и воспалительные заболевания мышц, тендиниты и тендинозы, энтезопатии, разрывы связок и сухожилий.

Многочисленные болезни мягких тканей возникают при выполнении спортивных упражнений, беге, травмах на производстве и в быту. Протекают заболевания намного легче, чем непосредственно патология тазобедренного сочленения. Мягкие ткани обладают хорошей способностью к восстановлению, поэтому лечение таких заболеваний чаще заканчивается выздоровлением.

Симптомы патологии:

  1. Боль умеренной интенсивности.
  2. Легкое ограничение объема движений.
  3. Увеличение интенсивности симптомов при движении.
  4. Отсутствие видимых деформаций в области сустава.
  5. Чаще односторонняя локализация.

Лечение включает покой для поврежденной конечности, физиотерапию, прием обезболивающих средств. В остром периоде травмы требуется приложить лед на сустав, обеспечить возвышенное положение конечности.

Диагностика

Такой обширный список заболеваний часто приводит к затруднениям при постановке диагноза. Поскольку большинство болезней имеют схожую клиническую картину, подтверждать наличие патологии требуется с помощью дополнительных методов исследования.

Лабораторные анализы при заболеваниях тазобедренного сустава:

  • Общий анализ крови – признаки воспаления при инфекционном заболевании.
  • Биохимический анализ крови – специфические маркеры аутоиммунных заболеваний, обменные нарушения.
  • Общий анализ мочи – позволяет обнаружить патологию почек при подагре.
  • Лабораторное исследование суставной жидкости – необходимо для дифференциальной диагностики воспалительных заболеваний.

Инструментальные методы диагностики включают:

  • Рентген пораженного сустава.
  • Компьютерную томографию.
  • Магнитно-резонансную томографию.
  • Артроскопию.
  • Артрографию.

Перечисленных методов исследования в большинстве случаев достаточно для постановки точного клинического диагноза.

Лечение

Перечислять варианты лечения всех заболеваний тазобедренного сустава не имеет смысла. В терапии используются многочисленные препараты, процедуры и оперативные вмешательства.

Однако существуют некоторые общие принципы лечения суставной патологии. К ним относятся следующие моменты:

  1. Высокая эффективность мероприятий по изменению образа жизни. Снижение массы тела, высокая физическая активность, исключение вредных привычек – все эти факторы являются ключевыми для лечения болезней тазобедренного сустава.
  2. Диета – для лечения патологии сочленения рекомендуется сбалансированная белковая диета, которая должна включать хондропротекторные вещества. Глюкозамин и хондроитин, а также гиалуроновая кислота содержатся в мясных бульонах, холодце, желатине.
  3. При нагрузках на сустав рекомендуется ношение бандажей и ортезов. Эти устройства уменьшают тяжесть воздействия на сочленение, снижают скорость прогрессирования болезни.
  4. Комбинированная терапия патологии тазобедренного сустава гораздо эффективнее какого-либо одного метода лечения. Следует сочетать использование лекарств, физиотерапии, массажа и лечебных упражнений.
  5. Лечебная гимнастика играет ключевую роль в лечении любой суставной патологии. Правильные упражнения позволяют снизить интенсивность симптомов и предотвратить осложнения.
  6. Лекарственные средства в большинстве случаев используются для симптоматической терапии. Следует осторожно относиться к использованию любого средства, консультироваться при выборе у специалиста.
  7. При неэффективности консервативной терапии нередко проводится хирургическое вмешательство. Частым вариантом операции является эндопротезирование тазобедренного сустава. Эта процедура показывает хорошие результаты по восстановлению функции сочленения.

Перечисленные принципы показывают, что лечение патологии тазобедренного сустава – сложный и комплексный процесс. Доверьте его квалифицированному специалисту и старайтесь соблюдать рекомендации врача.

lechenie-sustavy.ru

Боль в тазобедренном суставе после родов

Если болит тазобедренный сустав при беременности — это говорит о том, что происходит размягчение суставов и расширение костей таза. Как правило, боль возникает в зоне лобка и в паху. Это связано с глубокими гормональными изменениями в организме будущей мамы. Однако если беременная женщина страдает хроническими патологиями костной системы, например коксартрозом, или в прошлом имело место травматическое повреждение тазовой кости, то, возможно, старые заболевания дают о себе знать болями в этом суставе.

Костная система и беременность

ВАЖНО ЗНАТЬ! Единственное средство от БОЛЕЙ В СУСТАВАХ, артрита, артроза, остеохондроза и других заболеваний опорно-двигательного аппарата, рекомендованное врачами! Читать далее...

Следует отметить, что при беременности гормональная перестройка женского организма затрагивает и костную систему. Это проявляется в серозном пропитывании всех составляющих тазобедренного сустава (костей, хрящей, связок и др.), что приводит к их размягчению. У некоторых женщин размягчение костей таза бывает значительным, что затем, в процессе родов, приводит к патологическому расхождению лонного сочленения.

Чаще всего это происходит в случае, если у беременной узкий таз или плод крупный или имеет место сочетание этих двух факторов. Кроме того, при беременности повышается подвижность тазобедренного сустава, а также увеличивается его объем. Причем это увеличение происходит за счет расхождения костей лонного сочленения. Необходимо сказать, что в норме расхождение костей лонного сочленения не должно превышать 1,0 см, что в некоторых случаях становится причиной развития плоскостопия. По мнению ряда медицинских специалистов, подобные изменения в костной системе можно отнести к своеобразной форме токсикоза беременных.

Кроме того, болью в тазобедренном суставе при беременности может напомнить о себе старая травма или хроническое костное заболевание (коксартроз и т.п.). Что касается размягчения костей тазобедренного сустава при беременности, то оно может себя никак не проявлять, однако некоторые будущие мамы испытывают при этом неприятные ощущения или даже боль. Также, помимо того что при беременности болят кости таза, у многих женщин болит поясница, поскольку пояснично-крестцовый отдел позвоночника испытывает немалые нагрузки, связанные с вынашиванием ребенка.

Однако спустя 3-6 месяцев после родов костно-мышечная система возвращается к своему обычному состоянию, исчезают неприятные ощущения и болевой синдром.

Необходимо сказать, что изменения в костной системе беременной женщины связаны с кардинальной перестройкой ее эндокринной системы, которая призвана обеспечить нормальное развитие плода. Так, во время беременности повышается секреция ряда гормонов, например, увеличивается продуцирование гормона роста, что приводит к некоторому увеличению кистей рук, нижней челюсти, надбровных дуг и т.п. С другой стороны, при беременности снижается производство других гормонов, к примеру, снижается функция паращитовидных желез, что приводит к нарушению обмена кальция и, следовательно, к появлению судорог в икроножных мышцах и т.д. Следует отметить, что все эти изменения имеют временный характер, а после родов эндокринная система женщины нормализует работу других жизненно важных систем организма, в том числе и опорно-двигательного аппарата.

Причины боли в тазобедренном суставе

Больные суставы боятся этой копеечной мази, как огня!
Читать далее...

Исходя из вышесказанного, можно выделить следующие причины, почему болит тазобедренный сустав во время беременности. Это происходит потому, что:

  • размягчаются компоненты сустава под влиянием гормональных изменений;
  • обостряются хронические костные заболевания;
  • «напоминает» о себе старая травма.

Следует сказать, что именно тазобедренный сустав несет на себе львиную долю нагрузки по вынашиванию малыша. Велика его роль и в процессе родовой деятельности, особенно при крупном плоде, узком тазе у женщины или сочетании этих факторов.

Необходимо отметить, что в случае узкого таза у беременной женщины или крупного плода, а также при сочетании этих факторов возможно патологическое течение родов, которое может привести к расхождению лобковых костей, что сопровождается интенсивной болью. При этом после рождения ребенка женщина жалуется на сильную боль в зоне лонного сочленения, особенно во время движения ног, которая нарастает при пальпировании. При диагностировании расхождения лобковых костей, как правило, назначают медикаментозную терапию, фиксирующие повязки и постельный режим в течение 3-5 недель.

Профилактика болевого синдрома

Поскольку беременность предъявляет повышенные требования к женскому организму, то при возникновении болей в тазобедренном суставе необходимо обратиться к врачу для установления истинной причины боли и назначения корректного безопасного лечения.

В целом, если болят тазовые кости, следует придерживаться ряда простых правил, а именно:

  • чаще отдыхать;
  • регулярно держать ноги в горизонтальном положении для предупреждения отеков и варикоза;
  • двигаться медленно и плавно;
  • избегать нагрузок и не носить тяжести;
  • принимать поливитамины (по назначению врача);
  • выполнять упражнения на расслабление мышц.

Кроме того, в течение беременности и при недержании мочи рекомендуется выполнять упражнения на укрепления мышц тазового дна, которые помогут в родах и ускорят восстановление женского организма после рождения малыша.

Эти нехитрые правила помогут сохранить хорошее самочувствие и подготовиться к трудному и ответственному процессу родов.

spinazdorov.ru

Как беременность влияет на суставы и кости женщины?

Для женского организма изменения, происходящие в костной ткани и суставах во время вынашивания ребенка, – нормальное явление. Однако в некоторых случаях, особенно при несбалансированном или недостаточно полноценном рационе, происходит потеря кальция и важных питательных веществ, которые идут на формирование костной и соединительной ткани ребенка. В результате у будущей мамы возрастает риск развития патологических процессов в костях и суставных структурах. Дефицит необходимых элементов на протяжении 9 месяцев приводит к возникновению нарушений обменных процессов и боли.

Одновременно с недостатком элементов происходит увеличение нагрузки на опорно-двигательный аппарат. Масса тела повышается с каждым месяцем, поэтому позвоночник и суставы ног страдают в первую очередь. Существенную роль в развитии нарушений в суставах играет и гормон релаксин. Он синтезируется только во время беременности, и призван облегчить роды путем расслабления связочного аппарата. Таким образом связки, которые должны поддерживать суставы в нормальном состоянии при высокой нагрузке, в этот период расслаблены.

Патологии суставов

При беременности могут возникнуть или обостриться (даже если женщина не предполагала наличие нарушений) многие суставные заболевания. Некоторые болезни, наоборот, не проявляют себя во время вынашивания ребенка, а после родов характеризуются резким обострением.

  • Ревматоидный артрит. Это нарушение характеризуется резким усилением симптомов после родов, а в течение беременности, напротив, его проявления практически не заметны.
  • Реактивный артрит. Часто может развиваться при вынашивании плода. Его возникновение провоцируют инфекционные факторы. Заболевание носит непредсказуемое течение: может почти сразу перейти в стадию ремиссии, а после рождения ребенка проявиться резким обострением.
  • Псориатический артрит. Если данное заболевание имело место и до беременности, то у пятой части женщин при вынашивании плода возможен рецидив из-за изменения гормонального фона или стрессовых факторов. Если же патология «вела» себя спокойно, то может возникнуть усиление симптоматики сразу после родов.
  • Инфекционный артрит. Иммунитет женщины, ждущей ребенка, как правило, ослаблен. Поэтому возрастает риск проникновения инфекции в организм. Наиболее уязвимым местом в этот период являются суставы, что приводит к развитию инфекционного артрита.
  • Анкилозирующий спондилит. Это заболевание может возникнуть в процессе вынашивания плода в виде болей в спине, которые женщина может легко принять за переутомление или последствие чрезмерной нагрузки. Необходимо знать, что для него характерны боли не только в пояснице и тазобедренных суставах, но и в суставах кистей, нижней челюсти, плечевом поясе.

ВНИМАНИЕ! При частом появлении боли в суставах, особенно при их необычной локализации, обязательно нужно обратиться к врачу.

Почему болит в суставах после родов?

Во время беременности и родов суставной и мышечный аппарат позвоночника, живота, ног подвергается огромной нагрузке, поэтому болевые ощущения в области суставов таза, поясницы, колен – распространенное послеродовое явление.

Боль может быть свидетельством восстановительных процессов в организме женщины, а может говорить о развитии осложнений. Среди основных причин ее появления можно выделить следующие.

  • компенсаторная реакция организма на беременность и роды (стрессовый фактор);
  • нарушения в опорно-двигательном аппарате, возникшие из-за дефицита макро- и микроэлементов;
  • снижение прочности соединительной и костной ткани вследствие воздействия релаксина;
  • осложнения после использования анестетика при родоразрешении;
  • ослабление костно-мышечного аппарата, обусловленное недостаточной физической активностью в период вынашивания ребенка;
  • затрудненное продвижение ребенка по родовым путям (боль в тазобедренных суставах);
  • приспособление организма к другой нагрузке (вес стал меньше, активность увеличилась);
  • развитие патологических процессов, своевременно не обнаруженных при беременности (например, при значительном увеличении массы тела у женщины могли возникнуть грыжи позвоночника, его искривление и другие);
  • необходимость частого ношения новорожденного ребенка на руках может привести к возникновению болей в суставах кисти, плечевого пояса.

Чаще всего боль в суставах, возникающая после родов, проходит самостоятельно примерно в течение 2-4 недель. В некоторых случаях требуется больше времени на восстановление. Скорость этого процесса напрямую зависит от образа жизни и питания молодой мамы.

ВНИМАНИЕ! Если состояние ухудшается, боль не проходит, присоединяются дополнительные симптомы, то нужно обязательно обратиться к специалисту.

Диагностика болей в суставах после родов

С суставной болью, возникшей после рождения ребенка, следует обратиться к терапевту. Какое обследование может быть назначено? В зависимости от ситуации, врач может дать направление на следующие диагностические процедуры:

  • лабораторный анализ мочи и крови (общий и биохимический);
  • анализы на наличие инфекций;
  • рентген;
  • компьютерная или магнитнорезонансная томография;
  • УЗ – исследование сустава;
  • пункция сустава.

По результатам, полученным при диагностике, специалист определяет ход дальнейших действий (ставит диагноз и назначает лечение, отправляет пациента на дополнительное обследование, выписывает направление к узкому специалисту).

Чем лечить боль в суставах после родов?

Терапия боли в суставах после родов осложняется процессом лактации. Не все лекарственные средства можно применять при грудном вскармливании, так как они могут отрицательно повлиять на здоровье новорожденного ребенка. Назначая медикаментозные препараты, врач предварительно оценивает риск развития осложнений у женщины и сравнивает его с риском для здоровья ребенка. В некоторых случаях пациентка делает перерыв в кормлении (периодически сцеживая молоко), иногда можно обойтись наружными средствами или методами народной медицины.

ВАЖНО! Направление лечения, его длительность, выбор метода и средств находится в компетенции врача. Ни в коем случае нельзя самостоятельно подбирать себе лекарственный препарат или народный рецепт.

Какие средства и методы показаны для лечения суставных болей? В зависимости от причины, которая спровоцировала болевой синдром, врач может назначить следующее:

  • соблюдение диеты (является обязательным пунктом при лечении суставов, исключаются жирные, соленые и острые блюда и продукты);
  • лекарственные препараты (НПВП, хондропротекторы, кортикостероиды и другие, в зависимости от степени поражения суставов, наружно и для внутреннего применения);
  • витаминно-минеральные комплексы;
  • лекарственные травы (с учетом лактации);
  • компрессы, примочки;
  • физические процедуры (аппликации, электрофорез, УВЧ и другие);
  • лечебно-физкультурный комплекс;
  • массаж (по показаниям).

Длительность лечения зависит от причины и тяжести развития процесса.

На что обратить внимание?

При возникновении болей в суставах после родов не следует объяснять их появление усталостью или большой нагрузкой. Необходимо особенно внимательно отнестись к таким симптомам, как:

  • наличие покраснений, отечности, деформации в болевой области;
  • повышение температуры, озноб;
  • присоединение боли в голове и мышцах (говорит об интоксикации организма).

При наличии таких проявлений нужно срочно обратиться к врачу. При этом желательно обратить внимание на следующие моменты:

  • как часто возникает боль в суставе;
  • внезапность возникновения;
  • место локализации боли;
  • в какое время наблюдается усиление болевых ощущений, связь с нагрузкой;
  • как давно появилась.

Такие данные помогут специалисту назначить подходящую диагностику и сузят круг возможных нарушений.

Профилактика

Появление боли в суставах после родов можно предупредить в большинстве случаев. Для этого следует придерживаться простых профилактических мер.

  • Питание во время беременности и после рождения ребенка должно быть здоровым и полноценным.
  • До родов следует использовать бандаж для облегчения позвоночника.
  • Нужно обязательно следить за массой тела и во время беременности, и после.
  • До и после родов нужно обеспечить адекватную физическую нагрузку.
  • Во время беременности необходимо ввести в привычку непродолжительную ходьбу (после родов придется много гулять с ребенком, что может привести к боли в суставах).

Лучше всего, планируя беременность, заранее позаботиться о суставах: посещать бассейн, делать гимнастику, больше времени проводить на свежем воздухе и подобрать правильный рацион. В этом случае рождение малыша подарит только приятные хлопоты.

zdorovue-systavi.ru

Как побороть боль в тазобедренном суставе при беременности

Для любой женщины время беременности — это один из самых важных этапов в жизни, который останется в памяти на долгие годы. Будущая мама каждый день проживает в предвкушении встречи со своим ребенком. Но не все переносят беременность с легкостью. Часто женщины сталкиваются с рядом проблем и болевых ощущений разного происхождения. Одним из малоприятных явлений становятся боли в суставах при беременности. С этой проблемой может столкнуться почти каждая женщина в положении, причем на любом сроке.

В сравнении с предстоящими родами и прочими испытаниями боли в суставах на первый взгляд кажутся незначительными. Но когда боль начинает мешает двигаться или спать по ночам, это уже серьезная проблема. Особенно тяжело тем женщинам, у которых при нынешней беременности есть маленькие дети, требующие постоянного ухода.

Будущие мамы часто жалуются на боли в тазобедренном суставе при беременности. Это обусловлено тем, что он является самым крупным и на него приходится основная нагрузка при вынашивании детей. Со второго триместра начинается активный рост плода в утробе матери. На этот же период, как правило, приходится прибавка в весе и объеме живота. Такие изменения являются естественными в период беременности и указывают на правильное развитие плода. Но именно в данный момент начинает повышаться нагрузка на все суставы в организме, и особенно страдает тазобедренный.

Причины и типы болей в тазобедренном суставе

Выделяют несколько причин, по которым возникает боль в суставах при беременности. Из-за активного роста малыша внутри утробы в организме будущей мамы возникает дефицит питательных веществ. Если говорить о суставах, то это недостаток прежде всего кальция в сочетании с витамином D3. Также при беременности происходит повышенное образование такого гормона, как релаксин. Он необходим для расслабления связок возле тазобедренной кости при родовой деятельности. Благодаря ему происходит разрастание ткани шейки матки, которая становится как губка и приобретает нужную эластичность для прохождения при родах головы младенца.

Релаксин способствует увеличению молочных желез и образует дополнительные кровеносные сосуды, так как при беременности объем крови в организме женщины увеличивается на несколько литров. Все это в сочетании с увеличением веса дает колоссальную нагрузку на всю костно-мышечную систему, что приводит к болевым ощущениям в тазобедренном суставе. Как правило, самые сильные боли возникают в конце беременности, когда организм заканчивает подготовку к родам и переходит в стадию начала родовой деятельности.

В последние недели беременности живот сильно опускается и нагрузка на тазобедренный сустав еще больше увеличивается. Боли начинают беспокоить практически всех женщин, даже тех, у которых их не было раньше. Есть еще ряд причин таких болевых проявлений, но они связаны с наличием тех или иных заболеваний и не касаются естественных процессов при беременности.

Боли могут быть разные, острые и ноющие. Некоторые женщины чувствуют их ночью, и это может приводить к бессоннице. Другие спокойно спят, но при подъеме, когда тазобедренный сустав испытывает нагрузку, возникает сильная острая боль. Болевые ощущения локализуются именно в области таза, хотя иногда могут идти и от позвоночника. Боль в тазобедренном суставе может отдавать в ноги, особенно при ходьбе. Если неприятные ощущения беспокоят в положении лежа, то при его смене они обычно на время утихает.

Иногда боли возникают только в одном суставе, и при долгом движении без отдыха к вечеру начинает болеть внутренняя часть бедра. Если сильная боль в суставах сопровождается повышением температуры, необходимо срочно обратиться к врачу. Такие симптомы могут могут свидетельствовать о воспалительном процессе или других серьезных заболеваниях. Причина в том, что при беременности происходит перестройка всего организма и его системы начинают работать по-другому, чтобы выносить плод. В результате возможны сбои в их функционировании.

Если до беременности у женщины были какие-либо заболевания, связанные с суставами, то вынашивание ребенка может их усугубить.

Профилактика заболеваний суставов

Бандаж снимает нагрузку с таза

При наличии болей самое главное — успокоиться и обратиться к квалифицированному врачу, который выявит их причину и подскажет, как от них избавиться. Важно выбрать правильный подход к решению проблемы в зависимости от ее первоисточника. Если боли в тазобедренном суставе связаны только с повышенной нагрузкой, гормональными процессами, нехваткой витаминов и питательных веществ, достаточно будет профилактических мероприятий.

Из общих рекомендаций по профилактике можно выделить ряд методов, направленных на облегчение физической нагрузки и нормализации питания при беременности:

  • комплексный прием витаминов, прописанных врачом в соответствии с периодом беременности;
  • необходимость следить за осанкой, чтобы основной центр тяжести был в одном месте;
  • ношение бандажа при ходьбе или долгом пребывании в положении стоя, это помогает распределять нагрузку равномерно;
  • правильный подбор обуви: без каблука, устойчивой и мягкой;
  • полноценное и своевременное питание, употребление в пищу продуктов, богатых витаминами и питательными элементами;
  • все делать размеренно, не поднимать ничего тяжелого, ведь любая нагрузка может привести к проблемам с суставами.

Беременность не болезнь, а особенное состояние организма. Сама по себе физическая нагрузка ему необходима. Эффективными будут гимнастика для беременных или простая зарядка.

Но лучше записаться на специальные спортивные курсы для женщин в положении, где профессионально объясняют каждое упражнение и следят за правильным их выполнением. При гимнастике хорошо разминаются все мышцы, за счет чего улучшается кровообращение и питание суставов. После таких упражнений женщины отмечают увеличение двигательной активности. К тому же такие занятия способствуют правильному развитию родовой деятельности.

Не стоит пренебрегать бандажом. Боли в тазобедренном суставе могут беспокоить не только во время, но и после беременности. Для эффективной профилактики болевых ощущений очень важно часто отдыхать.

Отдых важен для беременных женщин. Во-первых, будущая мама должна отдыхать за двоих, а во-вторых, в первые месяцы после рождения ребенка у нее будет острая нехватка свободного времени.

Как избавиться от болей в бедрах

Такие явления, как боли в суставах во время вынашивания плода, носят временный характер и должны пройти сразу после родов. Основная нагрузка с рождением ребенка уходит, и болевой синдром исчезает самостоятельно. Но если женщина сильно мучается об болей, из-за чего возникает постоянный нервный стресс, а тем более когда выявлено какое-то серьезное заболевание, врачи назначают лечение. Применение любых медикаментов при беременности должно проходить под контролем врача, который наблюдает будущую маму.

Только квалифицированный специалист может назначать лечение в период беременности. Подход должен быть комплексным, с обследованием и анализами. Если сильно болели суставы при беременности, то после родов, даже если боли прекратились, желательно потратить время и пройти полное обследование органов малого и большого таза.

В первые месяцы после родов начинается процесс возвращения организма женщины к прежнему алгоритму работы. Если болевые ощущения были вызваны воспалительными процессами в тазобедренных суставах, это могло повлиять на работу ближайших органов. В таком случае профилактикой, конечно, не обойтись, требуется лечение.

Врач подберет терапевтические методы, направленные на устранение воспаления и болевых ощущений. Из медикаментов могут быть назначены препараты обезболивающего действия в форме таблеток, свечей и мазей. Какие-либо другие лекарства не назначаются из-за опасности плохого воздействия на плод. Возможно применение иммуномодулирующей терапии и специального массажа.

При выявлении серьезных заболеваний будет назначено соответствующее лечение, особенно если развитие недуга угрожает жизни ребенка или матери.

MoiSustav.ru

Причины, лечение, профилактика боли в тазобедренном суставе и тазовых костях при беременности

Болит таз при беременности и неприятные ощущения усиливаются при каждом движении? Не беспокойтесь, как правило, это еще одно проявление беременности, а точнее гормональных сдвигов, которыми она сопровождается. Ведь именно во время вынашивания ребенка, в течение всех 40 недель, организм матери испытывает огромные нагрузки и активирует особые механизмы адаптации.

Изменения гормонального фона позволяют вашему организму полностью перестроиться для удовлетворения потребностей плода и поддержания всех органов и систем матери. Также гормоны влияют на органы и ткани, чтобы подготовить их к моменту родов, но вследствие различных причин вызывают негативные проявления в виде дискомфорта и боли в тазовых костях.

Помимо гормональных сдвигов, большое значение в развитии болевого синдрома в области таза и спины имеет увеличение веса женщины и изменение центра тяжести в последних двух триместрах.

Эта проблема становится актуальной, ведь на тазовые и поясничные боли перед родами в последние годы жалуются от 20 до 40% беременных. Наиболее часто дискомфорт возникает на поздних сроках – с 26-30 недели беременности (конец второго начало третьего триместра). Давайте разберемся, почему возникает боль и сколько она длится?

Изменения гормонального фона

Важным моментом является то, что в различные периоды беременности действия одних гормонов более выражено, в других – менее. Рассмотрим механизм действия гормонов, которые влияют на течение беременности, и их изменения в зависимости от каждого триместра беременности.

Название гормона Механизм действия Триместры
I II III
Прогестерон Стимулирует увеличение железистой ткани в области молочной железы и влияет на ее трансформацию, рост эндометрия, расслабляет мышечные клетки (в матке), готовит связочный аппарат малого таза к расслаблению 18,57-44,77 нмоль/л 46,75-83,89 нмоль/л 91,52-273,32 нмоль/л
Эстроген Ускоряет рост эпителия гладко-мышечного слоя и увеличивает кровоснабжение матки, тем самым готовя ее к родам. Стимулирует рост протоков молочной железы. Ускоряет окостенение костей в зонах их роста. Повышает артериальное давление благодаря стимуляции секреции ангиотензина II, а также увеличивает концентрацию факторов свертывания в крови. Тормозит утилизацию жировой ткани и способствует ее накоплению. Тяга к соленому также обусловлена действием эстрогена, ведь он усиливает выведение Na через почки с мочой 0,207-3,52 нг/мл 4,15-12,12 нг/мл 13,10-39,49 нг/мл
Хорионический гонадотропин (ХГЧ) Защищает желтое тело от разрушения вплоть до 11-12 недель, в это время плацента начинает функционировать и синтезировать эстрогены и прогестерон. Вызывает усиленный синтез гормонов коры надпочечников, что является адаптационным моментом, защищает эмбрион и плод от реакции иммунитета — как на чужеродное тело. Увеличивает кровоснабжение самой плаценты и улучшает ее функциональную активность 50- 90000ME/мл 10000- 35000ME/мл 10000- 60000 ME/мл
Релаксин Ослабляет натяжение связок лонного и подвздошно-крестцового сочленения и способствует размягчению хрящевой ткани этих сочленений, что обеспечивает нормальную проходимость родовых путей для плода. Также отвечает за раскрытие шейки матки и стимулирует пролиферацию сосудов. Обладает сосудорасширяющим эффектом и снижает артериальное давление. Стимулирует рост железистой ткани в области молочной железы индивидуален индивидуален увеличивается в 10 раз по сравнению с первым триместром
Пролактин Стимулирует рост молочных желез и их дифференциацию, увеличение количества долек. Способствуют синтезу молозива, а со временем выработке молока 9–191 нг/мл 45–266 нг/мл 52–350 нг/мл
Соматомаммотропин Активирует синтез прогестерона желтым телом, а также улучшает его функциональность. Его деятельность аналогична эффекту пролактина и направлена на подготовку молочной железы к выработке молока в достаточном для ребенка количестве. Этот гормон более активен, чем пролактин 0,05-1,7 мг/л 0,3-6,7 мг/л 2,7-11,6 мг/л
Гормоны надпочечников
Альдостерон Способствует увеличению всасывания натрия вместе с водой в дистальных отделах канальцев почек, а калий уменьшает. Увеличивает за счет этого общий объем крови и повышает давление 100-450 пмоль/л
Кортизол Участвует в регуляции углеводного обмена, в частности уменьшает распад глюкозы, но стимулирует печень на формирование запасов гликогена. Активно начинает функционировать во время стресса 206-398 нмоль/л 392-527 нмоль/л 531-1141 нмоль/л
Адреналин Сужает сосуды любой локализации, кроме мозга, тем самым повышая давление. Мышцы также страдают в меньшей степени от сужения сосудов, чем все остальные ткани. Вызывает учащение сокращений сердечной мышцы и улучшение ее проводимости. Увеличивает в несколько раз обмен веществ и повышает содержание глюкозы в крови. Увеличивает расщепление жиров, но их синтез тормозит 1,92-2,46 нм/л
Норадреналин Более выраженное сосудосуживающее и гипертензивное действие, чем у адреналина. Однако он в меньшей степени влияет на работу сердечной мышцы, гладко-мышечные клетки и обмен веществ 0,62-3,23 нм/л

Влияние гормонов на связочный аппарат таза

  1. Действие гормонов в норме.

Предполагается, что основную роль в изменении связок в области лонного и подвздошно-крестцового сочленений играет релаксин (существует много исследований, которые показывают, что есть еще и иные факторы, помимо этого гормона, влияющие на развитие дисфункции сочленений в области таза). Пик его концентрации в крови обнаруживается перед родами на поздних сроках – в середине и в конце III триместра (с 28 по 40 неделю).

Именно он подготавливает тазовые кости будущей матери к родам за счет ослабления связочного аппарата тазового дна и сочленений, что дает возможность к большей подвижности костей. Это защищает головку ребенка от лишней травматизации при родах, так как тазовые кости расходятся во время ее прохождения. Он оказывает влияние на волокнисто-хрящевой диск, что располагается между лобковыми костями в области лонного сочленения, и на межкостные, вентральные и дорзальные крестцово-подвздошные связки, что располагаются у подвздошно-крестцового сочленения.

  1. Чрезмерное действие гормонов.

Значительное влияние гормонов в некоторых случаях превышает физиологическую норму и может вызывать чрезмерное расслабление связочного и хрящевого аппарата тазового дна. Это все приводит к таким последствиям, как разрыв лонного сочленения. Доказано, что у беременных, которые жаловались на боли в области тазовых костей до родов в течение нескольких недель, в крови наблюдаются очень высокие показатели релаксина по сравнению с остальными.

Если поражается лонное сочленение, то развивается симфизит (или дисфункция лонного сочленения – ДЛС), при поражении подвздошно-крестцового – сакроилеопатия (или дисфункция крестцово-подвздошного сустава – ДКПС). Обычно они возникают одновременно, так как гормоны действуют системно, в связи с этим рассмотрим клинику этих заболеваний вместе. Эти состояния сопровождаются постоянной болью умеренной интенсивности. Усиливаются болевые ощущения при надавливании над лобком и в области крестца и резкой перемене положения тела, например, при переходе из лежачего в сидячее положение.

Боль может локализоваться в лобковой, паховой области, области бедра и тазобедренного сустава, пояснице, крестце и копчике. Чаще всего максимальная выраженность болевого синдрома отмечается в утренние и ночные часы, днем, когда женщина “расходится”, неприятные ощущения выражены меньше. Также боль может возникать во время половых отношений с партнером. Повышенная утомляемость и затруднение при дефекации до родов являются одними из тех симптомов, на которые многие врачи могут не обратить внимания, но именно они являются последствиями симфизита.

Диагностика дисфункции лонного и илеосакрального сочленения

Проведение диагностики лучше доверить своему гинекологу, достаточно лишь при посещении консультации обратить внимание специалиста на тревожащие симптомы.

Объективные данные

Помимо характерных жалоб при движениях в области лона, можно ощутить или услышать треск или хруст. Также при пальпации симфиза определяется щель и обнаруживается отек в этой области. Пальпация сочленения, как правило, болезненна. Положительными могут быть симптомы Тренделенбурга (у 19% пациенток), Ласега, Патрика (47,5%).

Диагностическим критерием симфизита (ДЛС) является затруднение или невозможность понятия прямых ног в положении лежа (примерно у 8% пациенток). Походка в связи с болевыми ощущениями также меняется, ее называют “утиной”, характеризуется она очень короткими шагами. До родов беременные часто жалуются на тяжесть или неспособность самостоятельно подняться по лестнице и обострение боли при наклонах вперед или в стороны.

Функциональными тестами для выявления дисфункции крестцово-подвздошного сочленения являются:

  1. Тест на упругость.
  2. Проба Патика.
  3. Сгибательный тест.
  4. Определение подвижности.
  5. Тест давления и оценка симптома Меннеля.
Рентгенография, МРТ, УЗИ

Рентгенологически при сакроилеопатии выделяют несколько стадий:

  • I стадия – на рентгенограмме определяется нечеткость контуров крестцово-подвздошного сочленения (КПС), расширение и незначительный склероз.
  • II стадия – значительный склероз КПС тазовой кости, эрозии, суставная щель расширена неравномерно и наблюдается характерный симптом “нити жемчуга”.
  • III стадия – отмечается значительное расширение на фоне склероза, многочисленных эрозий и постепенного сужения щели.
  • IV стадия – развивается полная патологическая неподвижность в суставе.

Также выделяют три степени тяжести симфизита (Л. В. Ванина, 1954; Л. С. Персианинов, 1964) – в зависимости от величины расхождения лобковых костей (по данным рентгенопельвиометрии):

  • I степень – расширение от 5 до 10 мм;
  • II степень – от 10 до 19 мм;
  • III степень – более 20 мм.

Остальные лабораторные и инструментальные исследования требуемых данных для обследования не дадут.

Лечение болей

Лечение направлено на укрепление каждой мышцы и связки таза и его дна, а также на устранение дискомфорта при отдыхе и принятии правильного положения тела благодаря С-образным ортопедическим подушкам. Беременным назначается ношение бандажа, который будет стягивать кости таза и защитит лонное сочленение от патологического расхождения. При выраженной патологии назначается курс противовоспалительных препаратов, которые снимают боль и убирают отечность. Также рекомендуется контролировать свой вес и соблюдать двигательный режим.

Беременной рекомендуется как можно больше ходить, но на небольшие расстояния, а при появлении боли необходимо отдыхать. Для укрепления и стимуляции каждой мышцы тазового дна назначают специальную гимнастику для беременных, лечебный массаж, плаванье и занятие гимнастикой в воде.

Гимнастика

Наиболее эффективные упражнения, которые в кратчайшие сроки укрепят мышцы и связки тазовой области

  1. В положении лежа с согнутыми в коленном суставе ногами и расположенными у ягодиц ступнями беременная делает отведение нижних конечностей в стороны и обратное их приведение. Движения делаются синхронно и одновременно двумя ногами. Всего 6-8 раз.
  2. В том же положении, но ступни располагаются так, чтобы в коленях образовался угол в 90°. Далее беременная приподнимает таз вверх и очень медленно опускает обратно. Выполнять 6-8 раз.
  3. Женщина становится на колени и упирается руками в пол. Далее плавным движением следует выгнуть спину вверх, как бы ныряя при этом головой вниз. Старайтесь выполнять упражнения так, чтобы вы чувствовали напряжение каждой мышцы живота, бедер и спины. Не менее 6-8 раз.

В основном при соблюдении плана лечения к моменту родов удается стабилизировать состояние беременной и провести роды вагинальным путем. Показанием к естественным родам является расширение лонного сочленения не более 10 мм, если расширение больше, то производят кесарево сечение.

Рекомендации

Скорейшее обращение к специалистам с жалобами на боли в области таза или на другие симптомы, причиняющие дискомфорт, позволит диагностировать заболевание и выстроить план лечения. Также это даст возможность на ранних сроках выбрать метод родоразрешения наиболее безопасный для вас и вашего будущего малыша, учитывая все факторы.

Настоятельно рекомендуем перед родами, особенно после 26-30 недели, обращать внимание на малейшие отклонения в самочувствии и находится под присмотром врача.

Источники:

  1. Акушерство / В.И. Дуда – г. Минск – 2013 г. – 576 стр.
  2. Акушерство и гинекология Т.1 / В.М. Запоражан – 2005 г. – 472 стр.
  3. Акушерство. Национальное пособие / Э.К. Айламазяна, В.И. Кулакова, В.Е. Радзинского, Г.М. Савельевой – 2009 г. – 1200 стр.
  4. Оценка степени тяжести дисфункции лонного сочленения и выбор метода родоразрешения. Акад. РАМН, проф. В.Н. Серов , врач Е.В. Ананьев. Российский вестник акушера-гинеколога 3, 2011
  5. Ультразвуковая диагностика состояния лонного сочленения у женщин. Логутова Л.С., Чечнева М.А., Лысенко С.Н., Черкасова Н.Ю. Русский медицинский журнал.

SpinaZdorov.ru

Болят тазобедренные суставы при беременности

В период подготовки к рождению ребенка, особенно на последних месяцах вынашивания, многих женщин беспокоят болезненные ощущения в суставах. Начинаются проблемы с ногами, спиной, поясницей, но больше всего болят тазобедренные суставы при беременности. Женщине сложно передвигаться, ощущается постоянный дискомфорт, который иногда не отпускает даже во время отдыха и сна. Неприятные ощущения усиливаются при длительной ходьбе или пребывании в неудобной статической позиции — сидя или стоя. С чем это связано и каковы причины недомогания?

Естественные причины

Если болят тазобедренные суставы при беременности, то это обусловлено в первую очередь повышением нагрузки на нижнюю часть тела. Будущая мать быстро набирает вес, увеличивается плод и объем внутриутробных вод. Вследствие этих закономерных изменений и возникают боли в нижних конечностях и области таза. Такие явления считаются нормальными в случаях вынашивания очень крупного малыша, при многоплодии и при большом количестве околоплодных вод.

Помимо повышенной нагрузки на опорно-двигательный аппарат, имеются и другие причины появления дискомфорта. К ним относят физиологические изменения, происходящие естественным образом в организме каждой женщины. Речь идет о гормональной перестройке и подготовке тела к предстоящим родам. Активизируется выработка гормона релаксина, который способствует расслаблению мышц и связок малого таза, что необходимо для облегчения прохождения плода по родовым путям. Когда данные мышечные структуры таза существенно расслаблены, то это становится причиной тянущей и ноющей боли в нижней части туловища.

Нехватка витамина D и кальция в организме также довольно часто вызывает проблемы с опорно-двигательной системой.

Патологические причины

Причинами того, что болят тазобедренные суставы при беременности, могут служить и различные заболевания. В большинстве случаев патологии суставов присутствуют в анамнезе женщины еще до беременности и только в редких ситуациях недуги возникают на фоне увеличения нагрузки и физиологических изменений. К таким заболеваниям, при которых болят тазобедренные суставы при беременности, относят:

  1. артроз;
  2. красная волчанка;
  3. дерматомиозит.

В период вынашивания ребенка может развиться и такой недуг, как симфизит. Эта патология проявляется в сильном размягчении костного участка (симфиза), в котором сходятся лобковые кости таза. При симфизите эти сочленения расходятся, что вызывает сильную боль в области таза и бедер, которая ощущается при смене положения тела и давлении на кость.

Не менее опасным недугом, который сопровождается болью в тазобедренном суставе, является остеомаляция. Наличие данного заболевания может стать поводом для прерывания беременности, так как существует реальная угроза для жизни как малыша, так и матери. Патология выражается в ограничении подвижности нижних конечностей и повышении риска частых переломов.

Профилактика

Учитывая тот факт, что организм переживает стресс во время вынашивания ребенка, дискомфорт и частое недомогание считаются нормальными сопутствующими явлениями. Если болят тазобедренные суставы при беременности по естественным причинам, то облегчить состояние можно при помощи следующих профилактических мер:

  • снижение нагрузки на конечности и таз;
  • прием витаминных комплексов с содержанием кальция и витамина D;
  • изменение пищевого рациона;
  • применение бандажа.

О плохом самочувствии и болях в сочленениях необходимо обязательно поставить в известность врача, у которого наблюдается беременная. Возможно потребуется пройти обследование для установления факторов, провоцирующих недомогание. Также специалист может назначить терапевтические меры для снижения болевого синдрома и устранения болезней суставов, если таковые имеются.

sustav-faq.ru

Почему возникают

Тазобедренный сустав во время вынашивания ребенка испытывает колоссальную нагрузку, и если он болит, развивается масса возможных осложнений, так как женщина при беременности исподволь старается минимизировать нагрузку на тазовую кость.

Основными причинами боли костей при беременности являются:

  • Врожденные патологии, при которых тазобедренный сустав расположен под неправильным углом, что затрудняет его работоспособность.
  • Вывихи, когда нарушается контакт между впадиной и головкой бедренной кости.
  • Вывихи ТБС, возникающие при недоразвитии впадины. В таком случае головка бедренной кости может свободно выходить за границы самой впадины.
  • Асептический некроз, при котором происходит омертвение ткани головки сустава.
  • Различные воспаления, возникающие при травмах, артритах, бурситах и т. д. Подобный тип боли обычно сопровождается повышением температуры.
  • Гормональные изменения, связанные с выработкой особого гормона — релаксина. Гормон вызывает расхождение костей и увеличивает возможность прохождения головки ребенка при родах. В связи с этим также повышается вероятность травмирования тазобедренного сустава.
  • Значительные перегрузки тазовых костей, связанные с ростом матки, увеличением живота и возникающим дополнительным давлением на позвоночник и кости таза.
  • Серьезная нехватка кальция, возникающая вследствие того, что растущий скелет ребенка потребляет значительное количество этого микроэлемента. В результате этого у будущей мамы может истончаться скелет, разрушаться суставы и зубы.
  • Обострение старых травм, дающих о себе знать во время беременности.
  • Отраженные боли, возникающие на поздних сроках беременности.

В некоторых случаях боли могут сохраняться и после родов. Это связано с тем, что при родах кости таза расходятся, происходит их деформация, становящаяся причиной дискомфорта в области вертлужной впадины. Тазобедренный сустав при этом начинает работать неправильно, он болит и всячески мешает наслаждаться материнством.

Поэтому многие врачи рекомендуют и после родов продолжать принимать кальций и пропивать дополнительный комплекс витаминов, чтобы тазовая кость вновь стала крепкой.

Гимнастика для беременных — очень важный компонент в предотвращении болевых ощущений в спине во время беременности.

Терапия

Что же делать, если тазобедренный сустав болит? При постоянных и выраженных болях до родов лучше сразу обратиться к опытному специалисту, который назначит соответствующее лечение или профилактические мероприятия.

В качестве лечения, если тазобедренный сустав сильно болит, обычно рекомендуется следующее:

  1. Помимо употребления продуктов с кальцием, следует принимать специальные витаминные комплексы. Норма кальция для взрослого человека — 1 г в сутки. Для беременных эта норма порой увеличивается в 2–3 раза. Именно поэтому так важно правильное и сбалансированное питание.
  2. При слабых мышцах брюшного пресса врачи рекомендуют носить специальный бандаж, снимающий основную нагрузку с позвоночника. Когда именно начинать ношение, может подсказать только врач. Некоторым женщинам прописывают его с 16–20 недель, а некоторым только после 25–30.
  3. При частых болях желательно чаще отдыхать. После обеда или перекуса можно ложиться на 5–10 минут, давая всем мышцам полностью расслабиться.
  4. Избегать высоких каблуков, ведь именно из-за их ношения женщина может споткнуться и получить серьезную травму.

Профилактические мероприятия

Когда болят тазовые кости во время беременности, времени и сил на исправление патологии часто не остается, поэтому лучше всего перед планированием ребенка осуществлять следующие действия:

  1. Постоянно следить за осанкой. Это делается для избегания смещения центра тяжести.
  2. Не поднимать никаких тяжестей, могущих навредить суставам.
  3. Все дела делать медленно и размеренно, ведь любая нагрузка и любой толчок может спровоцировать боль и проблемы с тазобедренными суставами.
  4. Записаться на йогу или специальную гимнастику для беременных. Во время гимнастики специалисты научат расслабляться, правильно дышать и приводить свое тело в гармонию. Йога же поможет укрепить суставы, растянуть и подготовить мышцы со связками к процессу родов.
  5. После любых физических нагрузок желательно полежать и расслабить напряженное тело.
  6. Бассейн также оказывает благотворное влияние на весь организм в целом. Он убирает давление на позвоночник, массирует и укрепляет все тело. Во время плавания нагрузка на позвоночник практически не ощущается, и женщина может расслабиться и наслаждаться процессом.

В родах происходит естественное расхождение таза, и сразу после родов имеющиеся боли могут не исчезнуть. Однако если через месяц после родов боли в тазобедренном суставе не исчезли, желательно незамедлительно обратиться к врачу. Только квалифицированный специалист может определить причину болей, назначить необходимое обследование или комплексное лечение.

Также стоит знать, что лечение в этот период возможно строго по рекомендации врача, ведь в противном случае самостоятельный прием каких-то медикаментов может отразиться на ребенке.

Беременность — не болезнь, а великое благо и серьезное испытание для женского организма. И многие врачи рекомендуют готовиться к ней заранее, чтобы избежать неприятных последствий после появления малыша на свет. Поэтому укрепляйте мышцы пресса и таза, насыщайте свой организм витаминами и микроэлементами и готовьтесь психологически к появлению малыша на свет.

prokoksartroz.ru

Вопрос про боли в суставах при беременности!

Mariya Volkova

У меня тоже такое было на 28 неделе. Особенно больно было переворачиваться в постели и спускаться по лестнице, ходила как полупарализованная. Вам тут все правильно написали и про гормон релаксин, и про расширение костей таза. Кальций, конечно, нужен, но в данной проблеме он ни при чем. Очень хорошо помогает плавание, на следующий день чувствуется заметное облегчение. Если есть возможность посещать бассейн, сходите. Еще помогает ношение бандажа, а также можно иногда туго перевязывать бедра плотным шарфом или галстуком (это совет моего врача, я не придумываю). Кстати, через 3 недели у меня все внезапно прошло, чего и вам желаю. Удачи

Ozzy

Так и должно быть. Во время беременности в организме вырабатывается гормон релаксин делающий суставы мягкими для того, чтобы они стали эластичными и помогли ребеночку родиться. Ну и увеличивающийся вес дает нагрузку на ослабленные суставы, отсюда и боль.

Наташа

У меня было такое. Особенно сильно в первую беременность. Никак не лечилась, врач сказала, что бываает такое, пройдет. Так и получилось. Промучилась 2-3 недели, точно не помню. А тоже ходила даже не как бабка старая, а как утка вперевалку — и боль при этом сильная была. Может, это кости таза слегка перестраиваются? А врач у Вас опытная? Она на Вас не экспериментирует?

Жанна Сакеева

Кости болят-это нормально. Они немного расходятся под тяжестью ребёнка. Кальций нужен тебе, так как твои запасы уходят на ребёнка. А железо пей обязательно, состав крови сейчас очень важен.

Инна Кувшинова

ещте побольше гранат для повышения гемоглобина и кальций, на последних сроках вообще будет спина болет и еще что-нибудь, и эт нормально

El Hermine

кости таза расходятся, что бы деть выезти смог… пройдет

Анна

Не боись, это всего лишь кости тазобедренные расходятся, это нормальн, я сама так недели три помучалась потом все успокоилось,Малыш то растет, вот организм и готовится по тиху, под конец будет такое чувство будто ного вообще отдельно от туловища, но это все нормально, не волнуйся!! !

Если еще будут вопросы, обращайся

sustav5.ru

Отчего после родов болят тазобедренные суставы

Сама беременность предполагает огромную нагрузку на организм будущей матери, в том числе и на тазобедренные суставы. На них возлагается нагрузка до 60-65%. Иногда боли в тазовой части начинают ощущаться еще на последних сроках беременности и продолжаются после рождения ребенка. Так почему после родов болит тазобедренный сустав? Это может объясняться как анатомической особенностью женщины, так и некими другими причинами, вызывающими неприятные ощущения и дискомфорт.

Причины боли

  1. Первопричиной чаще всего считаются гормональные всплески, появление которых определяется возрастанием выброса в организм гормона релаксина, влияющего на расслабление мышц, а также связок малого таза. Это облегчает родовой процесс. Увеличение у беременной этого гормона гарантирует женщине «утиную» походку. Но не стоит бить тревогу, ибо подобные боли в тазобедренных суставах имеют физиологический характер и проходят спустя некоторое время после родов. Лечение данного процесса не требуется.
  2. Лишний вес в настоящее время имеет большую актуальность, являясь бичом современности. Часто женщины сталкиваются с этой проблемой именно во время беременности. Яркая выраженность проявляется при ожидании будущей мамой нескольких плодов либо же при многоводии. Боли в тазу у беременной женщины с проблемным весом могут возникнуть после длительной пешей прогулки или стояния на ногах значительное время. Но с увеличением частоты отдыха от этой проблемы можно, хоть и постепенно, избавиться.
  3. Боль может быть свидетельством обострения скрытых либо выявленных  хронических заболеваний. Рекомендуется  обязательно проконсультироваться со своим лечащим врачом, так как, обследовав пациентку, специалист может выявить эти причины. Боли могут сопровождаться незначительным увеличением температуры тела либо легкими недомоганиями. После родов боли продолжаются как остаточное явление.
  4. Редко наблюдаются случаи защемления нервного корешка во время родов. В данном случае следует пойти к специалисту, который, в свою очередь, порекомендует индивидуальное лечение. Если боли спустя некоторое время после рождения ребенка не проходят, за консультацией стоит обратиться к остеопату или мануалу, которые, в свою очередь, выявят очаг образования болей и назначат необходимое лечение.

Если боли в тазу до родов очень часты и ярко выражены, это может стать показанием к проведению кесарева сечения.

Применение кесарева сечения поможет избежать большого количества растяжений и уменьшить разрывы в лоне женщины, тем самым сократив послеродовой реабилитационный период. Также хирургическое вмешательство может быть показано обладательницам физиологически узкого таза и беременным, имеющим врожденные травмы и некоторые патологии.

Профилактика болевых ощущений

Богатое кальцием питание поможет будущей маме уменьшить риск возникновения болей в костях и суставах

Если боли в тазобедренной части присутствуют, то стоит воспользоваться следующими советами.

  1. Необходимо повысить потребление молока, творога и другой кисломолочной продукции, а также витаминов.
  2. Рекомендуется уменьшение в рационе беременной женщины острой, соленой и жирной пищи, щавеля и шпината, помидоров и томатной продукции.
  3. Нужно увеличить потребление продуктов, содержащих в достаточном количестве калий, например, бананов, кураги, изюма, урюка и пр.

Чтобы предотвратить нежелательные и тягостные ощущения в тазобедренных суставах и поясничной области, беременной предлагается регулярное ношение специального бандажа, уменьшающего нагрузку на позвоночник. Требуется исключить ношение узкой сдавливающей одежды, а также обуви на высоком каблуке или платформе.

Женщине стоит обратиться к древнему учению йогов. Благодаря определенным упражнениям произойдет подготовка мышц, костей и связок к родам. Учтите, что заниматься йогой можно только после консультации врача и обязательно под руководством опытного инструктора.

Если есть возможность, то рекомендуется отдых на морских курортах, так как соленая вода расслабляет и снимает болевые ощущения.

Если возможность отдыха на море отсутствует, то можно дома принимать ванны с морской солью. Требуется участить прогулки на свежем воздухе. Благодаря ультрафиолету в коже матери вырабатывается витамин D, необходимый для формировании скелета плода, развития и роста будущего ребенка. Если вы решили прибегнуть к лечебным физическим нагрузкам, то посоветуйтесь со своим гинекологом, так как боли в тазобедренном суставе могут являться следствием хронического заболевания.

Инфекции как факторы возникновения болезненности

Бывает, что тазобедренный сустав начинает резко болеть, он ноет и тянет. Боль проходит неожиданно, так же, как и появляется. Такие симптомы боли в тазобедренных суставах характерны при так называемом инфекционном артрите. Вирусы, способные вызвать инфекционный артрит: стафилококки, грипп, стрептококки и т. д. При данном нарушении наблюдается у беременной женщины:

  • повышение температуры тела;
  • припухлость пораженного сустава;
  • резкая боль;
  • долгая ноющая боль;
  • болезненность в суставе при пеших прогулках;
  • поочередная боль в правом/левом тазобедренном суставе.

При поражении тазобедренного сустава инфекционным заболеванием у будущей матери наблюдается увеличение болевых ощущений с каждым месяцем. Со временем заболевание может перейти в хроническое. Поэтому специалисты рекомендуют не затягивать с лечением.

При первых же болях в бедре и других неприятных симптомах необходимо немедленно обратиться к врачу, чтобы исключить вероятность инфекционного заболевания сустава.

moisustav.ru


Смотрите также