Post Icon



Больно ли снимать пессарий


Больно ли снимать пессарий акушерский - Все о беременности

Не всегда беременность протекает гладко. В этом случае врачи назначают женщине определенные препараты, а иногда еще и специальные приспособления, одним из которых является акушерский пессарий: при беременности это один из способов не дать шейке матки начать раскрываться не вовремя.

  • Что такое пессарий или кольцо доктора Арабина?
  • Для чего устанавливают кольцо Арабина при беременности?
  • Как ставят пессарий: больно ли это?
  • Сколько стоит пессарий?
  • Можно ли заниматься сексом?
  • Выделения при пессарии: норма или нет?
  • Когда снимают пессарий при беременности, больно ли это?
  • Через сколько после снятия начинаются роды?
  • Отзывы беременных

Что такое пессарий или кольцо доктора Арабина?

Это специальное приспособление, которое вводится во влагалище и подводится к шейке матки, чтобы поддерживать ее. Требуется это только во время беременности, когда высоки риски выкидыша или преждевременных родов. Изготавливается он из силикона или мягкого пластика, который после установки повторяет анатомию тела и практически не ощущается.

Пессарий акушерский доктора Арабина могут установить при:

  • ИЦН (истмико-цервикальной недостаточности);
  • профилактике ИЦН;
  • несостоятельном шве, если ИЦН лечилась путем хирургического вмешательства.

То есть ставят его для того, чтобы шейка матки не раскрылась, и не начались преждевременные роды или выкидыш, если срок еще небольшой.

В 80−90% случаев, если женщине поставлен ИЦН установка пессария позволяет сохранить беременность до положенного срока.

Пессарий устанавливается и при многоплодной беременности, когда женщина ждет двойню или тройню, потому что в этот период также нагрузка очень высокая на шейку матки.

Как ставят пессарий: больно ли это?

Ставит это приспособление только гинеколог. Самостоятельно это делать не стоит. Больно ли ставить пессарий? Большинство женщин говорит, что да, хотя в каждом случае все индивидуально. Кто-то испытывает легкий дискомфорт, а кому-то действительно очень больно.

Женщины, у которых шейка матки очень чувствительная, могут примерно за полчаса на установки пессария, принять таблетку спазмолитик, чтобы уменьшить неприятные ощущения. Процедура установки занимает всего несколько минут.

Дискомфортных ощущений, если кольцо было подобрано подходящего диаметра и установлено правильно, не должно возникать. Если с установленным пессарием начинает болеть живот, нужно сразу же сообщить об этом врачу.

После установки кольца, женщина должна будет регулярно сдавать мазок, чтобы врач мог следить за состоянием микрофлоры. Также нужно будет использовать специальные вагинальные свечи с бактерицидным эффектом, чтобы предотвратить воспалительные процессы, которые могут возникнуть.

Стоимость разная, в зависимости от модели, компании- производителя. Колеблется цена на акушерские пессарии в пределах 700 — 5 000 рублей.

Можно ли заниматься сексом?

Нет. Заниматься сексом при установленном пессарии нельзя, несмотря на то, что многие пары пренебрегают этим запретом. Это слишком рискованно, прежде всего, для ребенка. Ведь пессарий не просто так установлен, и беременность нужно сохранить.

Для чего назначают уколы дексаметазона при беременности, не опасны ли они для плода?

Когда маме необходимо принимать Магнелис В6 при беременности, информация тут.

О таблетках Канефрон: http://mamafarma.ru/ginecology/tabletki-kanefron-pri-beremennosti.html.

Если это стандартные бели, то ничего страшного нет. После установки кольца их количество может немного увеличиться, что является нормальной реакцией организма. Если же это коричневые, кровянистые, желтовато-зеленые выделения, либо прозрачные и жидкие как вода, следует немедленно обратиться к врачу.

Когда снимают пессарий при беременности, больно ли это?

Если все в порядке, и беременность нормально протекает, снимают это приспособление на сроке 38 недель. Это относительно не больно. Ощущения те же, что и при установке.

У кого-то появятся только дискомфортные ощущения, а кому-то будет больно. После снятия пессария осуществляется санация половых путей для подготовки к родам.

Раньше 38 недель его могут снять экстренно, если начались роды, произошло излитие околоплодных вод, произошло инфицирование.

Через сколько после снятия начинаются роды?

Здесь тоже все индивидуально. У кого-то они могут начаться в тот же день, а у других через несколько дней, неделю, 10 дней, 2 недели.

Отзывы беременных

Вот что говорят отзывы об акушерском пессарии при опущении матки при беременности:

Анжела, 24 года

Мне его назначили из-за риска преждевременных родов. Я не знала, что это такое, поэтому, думала, раз надо, значит поставлю. Очень больно вставляется, но я терпела. Из-за него открылось кровотечение. Вытащили.

Я оказалась в больнице и врач настояла, чтобы я еще раз его вставила. В результате он и вызвал роды. С ребенком все в порядке, а у меня множество разрывов и швов. Вместо недели в роддоме, пролежала две.

Никому не желаю пережить такое.

Яна, 31 год

Беременность была неожиданная и незапланированная, но я очень хотела этого ребенка. Она не задалась сразу. Постоянные угрозы выкидыша, лежала на сохранении, пила гормоны, берегла себя как хрустальную вазу, но все равно появлялись проблемы. На 19-й неделе поставили ИЦН и укорачивание шейки матки. Положили на сохранение. Врач сказал, что установят акушерский пессарий.

Понятия не имела о том, что это вообще такое. Девочки в палате называли его кольцом, и я стала так называть. Увидев его впервые, я подумала, что он огромный и точно в меня не влезет. Еще я боялась, что он жесткий и будет с ним некомфортно. Но, как оказалось, вообще никаких проблем. Устанавливается тяжело, неприятно и немного больно.

После установки его не чувствуешь, потому что это гибкий пластик, подстраивающийся под анатомию тела. Я носила его почти до самых родов. За пессарием нужно ухаживать, а именно — промывать раз в 10−14 дней растворами антисептика. Это нужно делать не самой, а идти к гинекологу. И он это делает, не вытаскивая его!!! Еще один шок, но что делать? Терпела. Ребенка доносила.

Кольцо и лекарственная терапия помогли.

Екатерина, 26 лет

Во время второй беременности мне ставили акушерский пессарий Юнона, когда был риск преждевременных родов, была раскрыта частично шейка матки, и плод располагался слишком низко. Установили быстро, было немного больно, но терпимо, Через 5 минут я его уже не чувствовала. Стало намного легче ходить, исчезла тяжесть. Особо дискомфорта не было.

Усилились выделения и их объем, но врач после осмотра сказал, что это нормально. Половой жизнью жить нельзя было, и тяжести поднимать. Я все правила соблюдала. Сняли мне его на 37 неделе. Был конец декабря, и я очень не хотела рожать в новогодние праздники. Роды начались у меня ровно через 10 дней, после того, как сняли это приспособление. Все прошло нормально.

Дочка родилась здоровая, с нормальным весом.

Немного информации о пессариях на видео:

Источник: http://mamafarma.ru/ginecology/pessarij-pri-beremennosti.html

Иногда медицинские показания требуют установки пессария во время беременности. Да, процедура не самая приятная. Но благодаря данному вагинальному кольцу, женщина может выносить здорового ребенка, который появится в назначенный строк.

Что такое пессарий

Разгружающий акушерский пессарий — это небольшое устройство механического типа в виде кольца из пластика или силикона. Данное приспособление вводится через влагалище и предназначено для удерживания матки в нужном положении. В целом, пессарий во время беременности назначают тогда, когда есть риск преждевременных родов. Кроме того, показаниями для такого устройства являются:

  • истмико-цервикальная недостаточность (ИЦН). То есть, преждевременное раскрытие шейки или перешейка матки из-за повышения внутриматочного давления;
  • профилактика истмико-цервикальной недостаточности.

Пессарий акушерский разгружающий распространен во многих странах, в том числе и Германии, Франции, России, Великобритании, Польше, Украине и др.

Все благодаря высокой эффективности данного метода при профилактике преждевременных родов в следствии ИЦН. По данным статистики пессарий во время беременности помог более 88% женщин выносить ребенка до положенного срока.

В акушерской практике такое приспособление применяется уже более 30 лет.

Чаще всего пессарий акушерский во время беременности устанавливают после 20 недели, а именно в промежутке между 28 и 32 неделей вынашивания плода.

Влияние пессария во время беременности на женский организм

Каждая женщина перед установкой акушерского пессария во время беременности должна знать механизм воздействия данного приспособления на организм.

Все потому, что он влияет не только на физическое состояние женщины, но и на психоэмоциональное.

Ниже описано влияние акушерского приспособления, основанное не только на медицинских наблюдениях, но и на отзывах о пессарии при беременности исследуемых женщин. Итак:

  • пессарий уменьшает нагрузку на шейку и перешеек матки за счет смещения внутриматочного давления;
  • пессарий перераспределяет давление плода на маточную стенку, образованное в следствии ее венрально-косого расположения;
  • из-за определенной фиксации пессария в положении «сзади» наблюдается физиологическая сакрализация шейки и перешейка матки;
  • данное акушерское приспособление замыкает стенками центрального отверстия шейку матки;
  • пессарий обеспечивает сохранность слизистой пробки;
  • во время использования пессария наблюдается снижение сексуального либидо женщины, что, в некотором смысле, предотвращает вероятность инфицирования;
  • пессарий уменьшает вероятность появления кандидоза;
  • многие женщины отмечают значительное улучшение психоэмоционального состояния.

Виды устанавливаемых акушерских пессариев при беременности

Несмотря на распространенное мнение о том, что при беременности ставят именно кольцо пессарий, существует еще несколько видов такого приспособления. Они отличаются по форме и величине. Также стоит отметить, что установку пессария назначают не только во время беременности, но и при различных урологических проблемах.

Во время беременности, в зависимости от физического состояния женщины, устанавливают пластмассовый или силиконовый пессарий. Стоит отметить, что такое приспособление не имеет прямого влияния на плод и никак не повредит здоровью или развитию малыша. Наоборот, процесс вынашивания станет более комфортным как для мамы, так и для ребенка.

Различают такие виды пессариев:

  • «пончик»;
  • чашечные;
  • овальные;
  • грибовидные;
  • кубические;
  • круглые;

Стоит отметить, что пессарий устанавливают на шейку матки во время беременности в зависимости от размера верхней трети влагалища, диаметра самой шейки и с учетом количества предыдущих родов. Об этом подробнее в таблице ниже.

Современные гинекологи и акушеры сегодня все чаще рекомендуют установку пессария Арабин при беременности.

Акушерский пессарий доктора Арабин представляет собой небольшое устройство чашеобразной формы синего и светло-голубого цвета на основе силикона. Несомненными плюсами этого устройства являются:

  • безболезненность установки пессария;
  • высокое качество изделия;
  • за счет гибкости материала пессарий не смещается и всегда находится в нужном положении;
  • не вызывает дискомфорт при движении;
  • не вызывает раздражений слизистой.

Минус такого пессария при беременности – цена. Поскольку устройство производится в Германии, то имеет достаточно высокую стоимость.

Установка пессария при беременности

Большинство женщин с показаниями к установке данного акушерского приспособления задаются одним вопросом: «Больно ли ставить пессарий при беременности?». Ответ – однозначно нет.

Благодаря тому, что медицинское вмешательство при установке пессария минимально, женщина практически его не чувствует. Конечно, вы ощутите небольшой дискомфорт от такого рода манипуляций, но не более того.

Процедура занимает всего лишь несколько минут, за время которых врач обрабатывает пессарий и вводит его во влагалище пациентки. Давайте разберем процедуру поэтапно.

Прежде всего пациентка должна пройти первичный осмотр во время которого берется мазок. Анализ отправляется на исследование, где проверяют возможность инфекций и патогенной микрофлоры у женщины.

Если в результате обследование мазка не показало патологий, женщина отправляется на установку пессария. Если же выявлены инфекции, например, кандидоз, врач назначает лечение, чаще всего в виде вагинальных свечей. Важно, чтобы в момент установки пессария будущая мама была здорова в плане патогенной микрофлоры. В противном случае заболевание существенно обостриться.

Непосредственно перед самой установкой пессария женщина должна опорожнить мочевой пузырь.

Далее будущая мама усаживается в гинекологическое кресло.

Врач обрабатывает акушерское кольцо пессарий (чаще всего глицерином или Клотримазолом).

Далее доктор аккуратно вводит пессарий во влагалище и устанавливает в нужное место, предварительно изогнув. На этом процедура считается законченной.

В идеале вы не должны ощущать пессарий при беременности после установки.

После установки устройства, женщина должна уделять особое внимание уходу за ним. О том, как это правильно делать, должен рассказать врач. Стоит отметить, что во время ношения пессария нельзя заниматься сексом.

Также не нужно трогать устройство и пытаться его поправить. Все манипуляции должен производить доктор.

Поэтому, если вы чувствуете дискомфорт после установки пессария, сходите на прием к врачу и решите с ним эту проблему.

Стоит отметить, что после установки пессария, осмотр врачом должен производиться не более чем через каждые три недели. Так гинеколог сможет контролировать правильность расположения устройства и предотвратить возможные осложнения. Также каждые две недели, в обязательном порядке, женщина должна сдавать мазок для контроля за микрофлорой будущей мамы.

Выделения с пессарием при беременности

При правильной постановке пессария при беременности настораживающих выделений быть не должно. Все же, во время ношения устройства они могут появится. О наличии выделений вы должны незамедлительно сообщить врачу. Особенно если они:

  • коричневые или кровянистые;
  • желтые или немного с зеленной;
  • жидкие прозрачные без запаха.

Кровянистые или коричневые выделения могут возникать сразу после установки кольца пессарий во время беременности. В большинстве случаев они не опасны, но уведомить о них врача все же следует.

Желтые или зеленоватые выделения свидетельствуют, скорее всего, о наличии инфекции. Такая проблема требует незамедлительного лечения.

А вот прозрачные жидкие выделения без запаха могут свидетельствовать о подтекании вод, или о том, что ваш организм отторгает пессарий.

Когда снимают пессарий при беременности

Если беременность после установки пессария протекает хорошо и без осложнений, то устройство снимают на 38 неделе. Так как именно после этого срока роды считаются нормальными, а ребенок доношенным.

Иногда врач снимает пессарий при беременности раньше 38 недели. Показаниями к его удалению могут стать:

  • необходимость родозавершения в срочном порядке. Чаще всего из-за ухудшения здоровья матери;
  • ухудшение микрофлоры женщины, появления инфекции;
  • инфицирование плодного пузыря;
  • отхождение околоплодных вод;
  • схватки.

Процедура удаления пессария также проходит безболезненно и занимает всего несколько минут.

Источник: http://beremennuyu.ru/pessarij-pri-beremennosti-chto-eto-kak-stavyat-i-kogda-snimayut-pessarij-pri-beremennosti

статьи:

Если роды нужно отдалить, то беременной ставят акушерский пессарий.

Ее начинают интересовать такие вопросы: “после снятия пессария через сколько начинаются роды?”, “как быстро начинаются роды после снятия пессария?”, “могут ли начаться роды с пессарием?”, “какие роды после пессария: стремительные или нормальные?”, ” что делать, если начались роды с пессарием?” или “произошло отхождение вод с пессарием – что тогда делать?”. Давайте подробно ответим на эти вопросы.

Любой будущей маме приятно, когда беременность развивается без каких-либо осложнений. Однако нередко в данный период случается угроза выкидыша или возникают другие осложнения.

Установка пессария назначается, чтобы предотвратить преждевременные роды. В наши дни преждевременное рождение младенца до 37 недель беременности угрожает его жизни.

Различные медицинские способы направлены на уменьшение риска преждевременных родов и вынашивание плода до положенного срока.

Что такое акушерский пессарий, и когда он показан?

Акушерский пессарий представляет собой устройство в виде кольца, которое не даёт матке раскрыться раньше, чем полагается. Пессарии бывают различных форм: • овальный; • в виде круглого кольца; • полоски; • чашечный; • кубический.

Также эти гинекологические устройства разделяются по типам.

Кольцо I типа устанавливается нерожавшим ещё женщинам при диаметре матки 25-30 мм. Устройство II типа предназначено для женщин с размером верхней части влагалища 66-75 мм. Пессарий III типа ставится женщинам, которые рожали уже три раза, а их диаметр шейки матки составляет 30-37 мм.

Кольцо всегда подбирается врачом-гинекологом индивидуально. Оно изготавливается из гипоаллергенного материала – мягкого пластика или силикона. Пессарий быстро адаптируется под анатомические особенности женщины.

Для чего еще нужна установка пессария? Основные показания для внедрения устройства:

• истмико-цирвикальная недостаточность; • короткая или мягкая матка; • угроза преждевременных родов и выкидыша; • профилактика истмико-цирвикальной недостаточности;

• плохой шов после хирургического лечения. Основная функция акушерского пессария – сохранить шейку матки закрытой. Он также предотвращает её размягчение, снимает напряжение. Благодаря пессарию, перераспределяется давление плода и значительно уменьшается нагрузка на шейку матки. После установки устройства гарантия вынашивания ребёнка является очень высокой. Устанавливать его можно после двадцатой недели беременности. Данный способ сохранения беременности является более щадящим, чем подшивание матки. Наложение швов на орган требует применения различных лекарственных препаратов, введения наркоза, лечения антибиотиками. Пугаться назначения пессария не следует – процедура не является очень болезненной и выполняется без местного обезболивания.

Противопоказания к установке пессария

Существуют и противопоказания к установке силиконового кольца:

• замершая беременность; • нахождения плодного пузыря внизу влагалища; • воспалительный процесс половых органов; • выделение сукровицы и крови; • возникновение аллергической реакции; • обильные выделения из влагалища;

• диаметр входа во влагалище менее 50 мм. Не рекомендуется установка кольца после кесарева сечения, при регулярных физических нагрузках, при многоплодной беременности. Однако каждая беременность протекает исключительно индивидуально, поэтому требуется прислушиваться к указаниям и назначениям врача. Перед установкой должны быть вылечены все заболевания и инфекции половых органов. Конструкция устройства подбирается гинекологом индивидуально. Привыкание к кольцу занимает около трёх дней. Беременная женщина достаточно быстро адаптируется к инородному устройству. Могут ощущаться более частые позывы к посещению туалета и мочеиспусканию.

Рекомендации врачей после установки

Установка маточного кольца требует соблюдения некоторых правил беременной женщиной: • при диагнозе «истмико-цирвикальная недостаточность» запрещаются половые акты; • мама должна исключить лишние эмоциональные волнения; • исключаются физические нагрузки; • раз в неделю необходимо сдавать анализ мазка из влагалища для исключения инфицирования; • врач может назначить применение орошающих свечей; • при гинекологических осмотрах гинеколог контролирует правильное расположение пессария; • устройство снимается на 36-38 неделе, не позднее; • досрочное извлечение кольца чревато развитием воспалительного процесса и преждевременными родами;

• иногда требуется постельный режим.

Как скоро начнутся роды после снятия пессария

Акушерский пессарий снимают на 38 неделе беременности. Чтобы уточнить точный срок снятия кольца, врач может назначить УЗИ. Будущей роженице требуется знать, что после того, как устройство будет извлечено, шейка матки начинает расслабляться. Поскольку плод давит на матку, то происходит её размягчение.

Орган укорачивается и начинает постепенно раскрываться, готовясь к родовому процессу. Уже в течение 7-10 суток после снятия пессария могут начаться роды, хотя некоторые беременные рожают позже предполагаемого дня родов после снятия пессария.

Если устройство снять раньше положенного срока, то может произойти излитие околоплодной жидкости, быстрое рождение ребёнка, инфицирование околоплодных оболочек.

Если вам сняли пессарий в 37 недель, то беспокоится не стоит, значит гинеколог считает что вы готовы к родам и вам остается только ждать. Когда вы будете рожать, то роды будут проходит как обычные.

Как снимают акушерский пессарий

Изъятие пессария происходит легче, чем его установка. После снятия устройства выполняют необходимое орошение родовых путей в течение недели. Эти меры ориентированы на подготовку женщины к процессу деторождения. Снятие устройства в точный срок не может спровоцировать преждевременные роды, поэтому будущей маме не следует волноваться на этот счёт.

Матка размягчается и готовится к родам в обычном режиме, постепенно. Если же акушерское приспособление снимается уже при признаках родовой деятельности, то сразу после изъятия начинаются и роды. Роды после извлечения пессария происходят точно в таком же порядке, как и обычные.

Родовой процесс не требует применения особых средств, а осложнения в процессе родоразрешения возникают крайне редко.

Роды при пессарии

Если у вас начинаются роды и при этом стоит пессарий волноваться не стоит, так как во время схваток и раскрытия шейки матки пессарий сам сползет и не причинит никакого вреда вам и вашему малышу. Обычно с началом родовой деятельности или после отхождения вод врач акушер успевает снять пессарий, стремительные роды после пессария бывают очень редко.

А вот швы наложенные на шейку матки не снятые вовремя, могут привести к ее серьезным разрывам. Важно знать, что в редких случаях установка кольца не всегда гарантирует сохранение беременности. В сложных ситуациях роды могут начаться даже при установленном маточном приспособлении. Но после удаления устройства не следует опасаться осложнений и проявлять какое-либо беспокойство.

Любой будущей маме важно контролировать свои эмоции и настроение и стараться не волноваться. Выполнение всех врачебных рекомендаций – наилучшая гарантия сохранения беременности и исключения осложнений. Пессарий облегчит протекание всего периода вынашивания ребёнка. Устройство поможет доносить плод до нужного срока.

Лучше предотвратить выкидыш и спланировать удачное протекание беременности до мелочей, поэтому не стоит боятся установки пессария, хотя это очень неприятная и болезненная процедура. В случае подтекания вод врач может оставить устройство на месте после обследования с помощью УЗИ. Данная мера применяется, если матка не начинает сокращаться, то есть пока не начинаются схватки.

Сам родовой процесс после удаления кольца проходит по обычному стандартному сценарию. Врач должен наблюдать за роженицей, а сама будущая мама находиться в роддоме.

Как происходят роды с пессарием

Основной предвестник родов – опущение живота. Может появиться боль в пояснице, которая со временем усиливается. Это связано с давлением плода на связки таза. Главный признак родов – отхождение пробки из слизи, которая защищала плод от инфекции. Слизистая пробка обычно имеет розоватый цвет или абсолютно прозрачна.

Отхождение слизи свидетельствует о скором начале родов – в течение 1-2 дней. Перед самими родами может наблюдаться небольшая потеря веса. Женщина обязательно это заметит, если взвешивается каждый день. Перед родами движения ребёнка становятся менее активными. Его организм готовиться к родовому процессу.

В роддом роженицу с наложенным пессарием могут положить заранее.

Начало родоразрешения – отхождение околоплодных вод. Они могут отойти большим потоком или частями. Это означает, что пора срочно ехать в роддом. С собой нужно взять все необходимые вещи в роддом для мамы и малыша. Иногда женщина может не заметить первые схватки. Однако постепенно они начнут усиливаться и станут регулярными. Безусловно, болевые ощущения будут возрастать.

Интервал между схватками обычно составляет 15-20 минут.

Если у вас уже началась родовая деятельность, то пессарий обязательно снимается не зависимо от срока беременности. В процессе естественных родов гинеколог постоянно проверяет раскрытие шейки матки.

Степень её раскрытия определяется в сантиметрах. Полное раскрытие шейки органа наступает при 11-12 сантиметрах. Может быть назначена специальная диагностика родовой деятельности.

В особых случаях врачи проводят стимуляцию родов или кесарево сечение.

Облегчить рождение младенца позволят сделанные врачом надрезы. После рождения ребёнка потуги продолжаются ещё некоторое время, с которыми выходит плацента. При необходимости врач накладывает швы. Кладут на живот лёд. Роженица обязательно должна отдохнуть, полежать и набраться сил. Предварительная установка пессария во время беременности, как правило, никак не отражается на течении стандартного родового процесса.

Запишитесь на приём к врачу в вашем городе

Клиники вашего города

Последние материалы раздела:

Роды после ЭКО

Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) – это современная технология искусственного оплодотворения, с помощью которой многие пары имеют шанс иметь ребёнка. Ещё 10 – 15 лет назад люди…

Сколько стоит кесарево сечение

Сейчас в стране открыто множество клиник, способных предоставить подобные услуги.

Подготовка к кесареву сечению

Чтобы операция кесарево сечение прошла успешно, к ней необходимо соответствующим образом подготовиться. В этой статье поговорим о подготовке к кесареву сечению.

Источник: http://birth-info.ru/186/Rody-posle-snyatiya-pessariya/

Еще 50-40 лет назад беременные женщины могли потерять здоровый плод в конце первого триместра беременности или в начале второго из-за преждевременного раскрытия шейки матки.

Дело в том, что в те времена единственным способом борьбы с таким явлением было зашивание цервикального канала, а так как подобную операцию можно производить только под наркозом, то ее приходилось откладывать на более поздний срок.

К счастью, сегодня такие ситуации случаются крайне редко, так как врачи используют специальные устройства — акушерские пессарии. Они не продаются в аптеках и их не рекомендуется пытаться установить самостоятельно.

Пессарий: что это

Для обозначения проблем, связанных с преждевременным раскрытием шейки матки, в медицине используется термин “истмико-цервикальная недостаточность”.

Для предотвращения ее негативных последствий, таких как выкидыш, врачи часто рекомендуют установить разгружающий пессарий.

Классический вариант такого устройства, созданного с учетом анатомических особенностей строения тела женщины, представляет собой несколько пластмассовых или силиконовых колец, соединенных между собой.

Виды

Акушерский пессарий, отзывы о котором представлены в конце статьи, бывает нескольких видов. В частности, фармацевтическая промышленность выпускает подобные устройства трех размеров:

  • Первый. Такие пессарии подходят женщинам, рожавшим менее 2 раз, а также беременным с длиной верхней трети влагалища от 55 до 65 мм или с диаметром шейки матки от 25 до 30 мм.
  • Второй. Устройства такого размера устанавливают беременным, которые подпадают под критерии, соответствующие первому пункту, однако длина верхней трети влагалища у которых – от 66 до 75 мм.
  • Третий размер. Это самые большие пессарии, которые акушеры устанавливают многократно рожавшим мамочкам, а также женщинам, у которых длина верхней трети влагалища превышает 76 мм или диаметр шейки матки колеблется в пределах 30-37 мм.

Наверняка многие думают про пессарий, что это одно или несколько соединенных между собой колец. Однако существуют множество видов такого устройства совсем другой формы.

Например, беременным иногда вставляют чашевидный пессарий, предназначенный для поддержания шейки матки, снижения на нее давления головки плода и для препятствования раскрытию маточного зева.

Кроме того, при истмико-цервикальной недостаточности может быть установлено устройство в виде бублика (толстого кольца), изготовленное из поливинилхлорида.

Данный материал обладает свойством термопластичности и, находясь внутри тела женщины, становится мягким, принимая форму органа, в который его поместили. Также для изготовления пессария нередко используется силикон, не вызывающий аллергических реакций. Такие устройства предварительно стерилизуются с помощью гамма-излучений.

В каких случаях устанавливают

Акушерский пессарий при беременности устанавливают для того, чтобы удержать матку и соседние внутренние органы в правильном положении. Причем очень часто его назначают в случае многоплодной беременности.

Кроме того, пессарии различных видов используются и для решения проблем со здоровьем небеременных женщин.

В частности, они эффективны в случае, когда необходимо предотвратить выпадение внутренних органов (матки) или облегчить состояние больной, у которой наблюдается недержание.

Противопоказания и возможные негативные последствия

Хотя обычно на все опасения беременных акушеры отвечают про пессарий, что это совершенно безопасно, существуют случаи, когда его ставить запрещено. В частности, этого нельзя делать, если:

  • есть подозрения на замершую беременность;
  • нижняя часть плодного пузыря уже находится во влагалище;
  • наблюдаются кровянистые выделения и/или сукровица;
  • выявлены воспалительные процессы половых органов.

Если такое приспособление выбрано или установлено неправильно либо по какой-то причине сместилось, то у беременной может развиться воспаление (кольпит), которое можно устранить, исправив положение пессария и применив медикаментозное лечение.

Как ставят пессарий

Перед такой процедурой необходимо пройти обследование и, в случае выявления каких-либо инфекций органов мочеполовой сферы, заняться их излечением.

Кроме того, если у беременной наблюдается повышенный тонус матки, то за 30-60 минут до установки кольца ей дают спазмолитик, снимающий сокращения, а для уменьшения трения используют медицинский глицерин. Только после этого можно ставить пессарий. Что это достаточно неприятно, подтвердит любая женщина.

Однако иногда данная процедура — единственная возможность сохранить беременность, особенно на ранних сроках, когда нельзя производить хирургическую операцию по зашиванию шейки матки.

Когда можно ставить

Чаще всего пессарий, отзывы о котором в основном положительные, ставят после 20-й недели беременности. Однако, как уже было сказано, иногда, в связи с угрозой выкидыша, приходиться делать это уже на 12-14 неделе. При этом вне зависимости от того, сколько раз беременная уже рожала, всегда используется кольцо первого размера.

Что нужно и что нельзя делать после установки пессария

После того как на шейку матки беременной было уставлено такое вспомогательное приспособление, женщине ничего особенного делать не нужно.

Единственное, что рекомендуют врачи после установки пессария, — время от времени (1 раз в 14-21 дней) сдавать мазок для исследования бактериологической флоры, а для профилактики инфицирования каждые 2–3 недели проводить обработку влагалища, ну и, конечно же, воздержаться от половой жизни.

Причем последнему совету женщине пришлось бы последовать, даже если бы ей не поставили кольцо. Ведь когда речь идет о целесообразности такой процедуры, то сам этот факт указывает на наличие угрозы преждевременного прерывания беременности.

Роды

Обычно рассматриваемое нами устройство оставляют до 36-38-й недели беременности. Затем гинекологом амбулаторно или в стационаре производится снятие пессария.

Данная процедура делается без анестезии, но длится всего несколько секунд, поэтому болевые ощущения если и возникают, то являются крайне непродолжительными. Иногда ее делают в стационаре, в отделении патологии, а иногда амбулаторно, на приеме у гинеколога.

Снятие пессария приводит к тому, что шейка матки расслабляется, и под давлением плода очень скоро происходит ее размягчение с последующим укорочением и раскрытием. После этого, где-то в течение недели (иногда этот срок может быть чуть больше), у женщины начинаются роды.

Однако бывают ситуации, когда данное устройство приходится снять досрочно. Например, это необходимо сделать, если наблюдается излитие околоплодных вод, инфицирован плодный пузырь или приходится произвести экстренное родоразрешение.

Акушерский пессарий: отзывы

Сегодня установка подобных устройств — довольно частое явление. Поэтому относительно их эффективности и проблем, связанных с использованием пессариев, можно услышать множество комментариев.

В частности, женщины сетуют на неприятные ощущения, которые у них возникают, когда приходится совершать длительные поездки на автомобиле или просто долго находится в сидячем положении. Кроме того, наблюдается также ухудшение анализа мазка, причиной чего выступает пессарий.

Отзывы также показывают, что процедуры по его установке и снятию могут доставлять женщинам довольно ощутимую боль.

Но самое неприятное, по мнению беременных, у которых стоит такое защитное акушерское устройство, — это резкое увеличение количества выделений через 3-4 недели после встраивания пессария, что связано со стремлением организма избавиться от инородного тела. Некоторые пациентки даже рассказывают, что их может быть так много, что возникают подозрения на излитие околоплодных вод и приходится постоянно носить прокладки.

Теперь вам известно, что такое акушерский пессарий, отзывы о котором вам, возможно, приходилось слышать от подруг и знакомых.

В любом случае можно с уверенностью сказать, что на данный момент не зафиксировано случаев, когда использование упомянутого медицинского приспособления послужило бы причиной возникновения серьезных проблем со здоровьем – ни до родов, ни после.

Однако медики предупреждают, что даже при установленном пессарии иногда (правда, очень редко) все же может произойти выкидыш. В то же время статистика показывает, что после того, как при истмико-цервикальной недостаточности на ранних сроках стали устанавливать такие устройства, число положительных исходов беременностей значительно возросло.

Источник: http://fb.ru/article/160459/akusherskiy-pessariy---chto-eto-otzyivyi-jenschin-o-primenenii-pessariya

Пессарий при беременности: как и зачем ставят, какой лучше

Акушерский или гинекологический пессарий — это специальное кольцо, которое устанавливается при беременности на шейку матки будущей матери с целью предупреждения у нее позднего выкидыша или преждевременных родов. Применяется преимущественно у беременных со сроком более 18-20 недель, то есть с середины второго триместра.

Данное простейшее по своему внешнему виду съемное устройство выполняет очень важную роль. Если не вдаваться в физиологию, то оно снимает нагрузку с шейки матки, которую на нее создает ребенок и околоплодные воды.

Особая форма вагинального кольца перенаправляет эту нагрузку на переднюю стенку матки.

Также пессарий позволяет держать шейку закрытой, что предупреждает отхождение из нее слизистой пробки и проникновение в полость матки инфекционных возбудителей из влагалища.

При длине шейки матки 30 мм, риск наступления родов в ближайшие 7 дней всего 1%. При длине 25 мм — 6%. А при менее 15 мм почти во всех случаях роды начинаются в ближайшие трое суток, если не принять меры.

Последствий для ребенка пессарий никаких не несет. Он не контактирует с плодом и околоплодным пузырем.

К содержанию

Пессарий или швы при беременности: что лучше, показания

Кроме пессария есть еще один, хорошо известный гинекологам, метод поддержки шейки в закрытом состоянии. Это ее ушитие или так называемый серкляж. На сегодня это самый надежный и проверенный способ не допустить преждевременного прерывания беременности. Однако у него есть ряд минусов:

  • зашить шейку можно только в первую половину беременности, в первом триместре швы однозначно будут эффективнее пессария;
  • вероятность пролабирования (прокола) околоплодного пузыря инструментами;
  • необходимость общего наркоза;
  • психологическая травма, страх у роженицы, что опять-таки провоцирует угрозу прерывания;
  • вероятность прорезывания швов в процессе вынашивания ребенка;
  • травмирование шейки;
  • обязательная госпитализация и пребывание в стационаре и т. д.

Плюсы разгружающего пессария в том, что он ставится в амбулаторных условиях, для сохранения беременности (в том числе многоплодной — с двойней или тройней) на любом сроке. Как правило, это 20-30 недель, и особенно часто 26-28 недель — критический период, когда у многих происходят преждевременные роды.

В отличие от серкляжа, этот вид врачебной помощи не инвазивный. И он никогда не спровоцирует сам по себе роды или выкидыш. Поставить акушерское кольцо на шейку сможет любой гинеколог, причем и в условиях женской консультации. Это займет не более 1-2 минут. Обезболивание и какая-то подготовка к процедуре не нужна. Пациентка комфортно себя чувствует.

И нет ограничений, до какой недели устанавливать пессарий.

Особенно эффективным является ношение маточного кольца с длительным вагинальным применением препарата прогестерона — свечей «Утрожестан».

В каких случаях, зачем ставят пессарий? Вот основные:

  • мягкая шейка матки при недоношенной беременности, особенно, если в анамнезе уже есть преждевременные роды;
  • укорочение шейки (если ее длина не более 25-30 мм при сроке до 32-33 недель);
  • ИЦН (истмико-цервикальная недостаточность) при прошлой беременности;
  • низкая плацентация и (или) низкое расположение плода.

Минусы кольца в том, что оно реально не удлиняет шейку, хотя и швы то же… И большинство гинекологов не считают его очень эффективным, бывает, что оно не помогает предотвратить преждевременные роды, плюс к этому воспалительный процесс, который будет в той или иной мере сохраняться во влагалище на протяжении всего времени, пока там находится этот предмет. Из-за этого частые молочницы, неприятные выделения.После конизации пессарий не всегда получается поставить, если шейка изначально (после операции) короткая. Тогда остаются только швы, которые накладываются лапароскопически через проколы в животе. Даже не через влагалище!

Противопоказаний к установке этого гинекологического приспособления не так много. Основные — кровянистые выделения из влагалища, кольпит или цервицит. Если у женщины плохой вагинальный мазок, есть признаки инфекции, сначала необходимо провести так называемую санацию влагалища. Хотя бы антисептическим средством вроде «Гексикон» (хлоргексидин).

К содержанию

Установка пессария на шейку матки: сроки и техника

Кольцо устанавливается на любом сроке беременности, обычно более 12-14 недель, если имеются показания для «подстраховки» шейки. Максимальный срок установки — 34-35 недель. Позднее нет смысла, поскольку в 37-38 недель уже рождаются доношенные дети.

Введение кольца осуществляется в амбулаторных или стационарных условиях. Манипуляция занимает не более 2-3 минут. Многих женщин интересует — больно ли вставлять кольцо.

Все зависит от болевого порога женщины. Кому-то да. Но большинству просто немного неприятно, в принципе, как и любой гинекологический осмотр.

Помогают более комфортному и быстрому введению, скольжению по влагалищу специальные гели — лубриканты.

Как ставят пессарий (в данном случае марки Доктор Арабин) хорошо показано в этом видео.

Сразу после установки появляются тянущие боли в животе. Это связано с напряжением матки в результате врачебных действий. Можно принять «Но-шпу» и воспользоваться свечой «Папаверина» ректально. В условиях стационара поставят при необходимости капельницу с «Гинепралом» или «Магнезией».

Снимают вагинальное кольцо на сроке 37-38 недель или ранее, если начались роды. Есть мнение, что длительное ношение пессария приводит к медленному раскрытию шейки в родах. Такой зависимости нет. И роды после снятия кольца могут начаться как в ближайшие сутки, так и через 2-3 недели. Все индивидуально.

К содержанию

Где купить и сколько стоит

В аптеках, магазинчиках, где продаются различные медицинские принадлежности, частных клиниках, заказать через интернет тоже можно. Или даже спросить у врача. Иногда они сами помогают пациенткам в заказе пессариев, правда, платить за приспособление все равно придется.

В России популярностью пользуются две фирмы или вида пессариев — «Юнона» и «DR. Arabin» (доктор Арабин). Какой из них лучше? Второй стоит в несколько раз дороже и сделан из силикона, производит его Германия. Первый же пластиковый. По отзывам женщин тот, что по цене дороже, то есть силиконовый, лучше. Его и ставить не так болезненно. И слетают немецкие пессарии реже.

Хотя, на успех ношения влияют, скорее, иные факторы, такие как правильно подобранный размер. Врач сначала должен произвести осмотр женщины, определить какой размер маточного кольца ей необходим. Всего есть 3 размера. 1 и 2 подходят для нерожавших. Молодые, впервые беременные девушки обычно носят единичку. Тройка только для рожавших несколько раз женщин.

К содержанию

Образ жизни с гинекологическим пессарием — рекомендации гинекологов

1. Физическая активность и половая жизнь. Так как пессарий ставят женщинам, у которых есть угроза преждевременного прерывания беременности, им необходим покой. Как физический, так и половой.

Заниматься сексом запрещается, и с презервативом, и без него, так как это может привести к смещению пессария и гипертонусу матки. Некоторые мамочки стараются почти все время лежать. Такие жесткие ограничения нужны только, если плодный пузырь пролабирует в шейку матки.

Если все не так плохо, вы находитесь дома, стационар не показан, можно просто не перенапрягаться — много не ходить, чтобы не уставать.

2. Ношение бандажа. Нет научных доказательств того, что он предотвращает преждевременное раскрытие шейки. Тем не менее, с ним большинству мам спокойнее. Некоторые с бандажом даже душ принимают и в туалет ходят. Главное — спокойствие.

3. Уход за пессарием и его санация. Самостоятельно обрабатывать его не нужно. И пробовать доставать уж, конечно, тоже. Никаких особенных мер принимать не нужно. Однако врач должен раз в 3 недели, или даже чаще, брать мазки из влагалища, чтобы вовремя выявить воспалительный процесс и его пролечить. К слову, воспаление при пессарии — очень распространенное побочное действие.

Как проводится санация пессария и влагалища? Обычно для этого используются антисептики — лекарственными средства противомикробного действия. Врач может периодически самостоятельно на приеме промывать влагалище хлоргексидином.

Для самостоятельного использования выписывают свечи с тем же действующим веществом, они называются «Гексикон» или эффективные комбинированные препараты, например, «Тержинан», «Нео-пенотран форте», «Пимафукорт», «Полижинакс», которые успешно справляются как с грибками, вызывающими молочницу, так и бактериями — провокаторами бактериального вагиноза, гарднереллами и прочим. Если у женщины явный вагинальный кандидоз (молочница), может быть назначен «Пимафуцин», «Клотримазол», «Ливарол» — проверенные безопасные препараты противогрибкового действия.

Есть информация о применении с той же целью свечей «Вагисепт» и раствора «Тантум роза». Можно аккуратно промывать или обрабатывать влагалище при помощи спринцовки «Мирамистином» — отличный антисептик. «Эпиген» — спрей, применяемый с профилактической целью. Средств очень много. Ваш гинеколог обязательно посоветует проверенное.

4. Посещение бассейна, бани, сауны. Занятия йогой. Бассейн будущим мамам не противопоказан. Что же касается остального, то только разумно. Не нужно стоять на голове, но какие-то легкие упражнения выполнять не страшно. Сидеть долго в парилке в сауне не стоит. Поберегите себя.

5. Запор. Частая проблема беременных. Конечно, лучше избегать запоров. Хотя непосредственно они к родам не приведут. Часто задержка стула провоцируется лекарственными средствами, витаминами. Например, железом или магнием.

Их отмена помогает нормализовать стул. Лучшее средство от запоров для будущих мам — сироп лактулозы («Дюфалак», «Нормазе» и подобные). Если дозировка будет достаточной, можно ожидать ежедневного мягкого опорожнения кишечника.

6. Выделения. С пессарием они обильные, как вода, или слизистые. Связано это как с изменением микрофлоры влагалища, так и с гормональным фоном, а также лекарствами, используемыми вагинально.

Многие женщины опасаются этих выделений, принимают их за подтекание околоплодных вод. В данном случае полезно иметь дома прокладку «Фрау», которая поможет диагностировать что это.

Можно ее даже разрезать на 2-3 части, чтобы хватило не на один раз, так как стоит она довольно дорого.

Обратиться к врачу нужно, если выделения приобрели зеленоватый или сероватый оттенок, стали творожистой консистенции, желтыми, ощущается зуд и покраснели половые губы, есть неприятный запах из влагалища. Все это признаки различных болезнетворных возбудителей — грибков, бактерий и микробов, которые провоцируют кольпит и вагинит. Благо, они успешно лечатся.

Но особенно опасными являются коричневые или кровянистые выделения, вместе со слизью. Обычно они возникают при отхождении слизистой пробки из шейки матки. Это является одним из признаков очень скорых родов.

7. Дополнительные средства по профилактике позднего выкидыша и преждевременных родов. Самым эффективным является вагинальный прогестерон. Препарат «Утрожестан». Выпускается он в виде капсул, которые можно принимать внутрь или ставить во влагалище. Второй способ предпочтительнее.

Некоторые женщины рассказывают про неудобство использования суппозиториев при установленном кольце. Особенно, если пессарий довольно крупный. Но нужно привыкать. Посмотрите на видео, которое мы опубликовали выше, во влагалище даже датчик УЗИ входит, важно выбрать правильный угол введения и все получится. А кто-то разрезает свечи на две части и «подсовывает» их с разных сторон.

Иногда врачи назначают токолитики. Это если бывает частый тонус матки — один из неблагоприятных факторов. Внутрь могут назначать таблетки «Гинипрал», «Нифедипин», «Индометацин» ректально.

А из «легкой артиллерии» — «Папаверина гидрохлорид» ректальные суппозитории, таблетки «Но-шпа» (дроверин), «Магне B6» («Магнелис»).

Плюс к этому обычно назначают успокоительное средство на растительной основе — таблетки валерьяны.

8. Цервикометрия или вагинальное УЗИ. Многие женщины считают, что его нельзя делать. Но на видео выше видно, что это легко реализуемо. Вопрос в другом — нужно ли вообще при пессарии часто контролировать шейку матки? Нет.

Особенно в тех случаях, когда уже была проведена лекарственная терапия (уколы дексаметазона) по подготовке легких ребенка к раскрытию в случае его преждевременного рождения.

Другое дело, что такое обследование может быть необходимо, если у женщины есть миома матки, которая находится очень низко. Тогда ее обследовать проще вагинальным датчиком.

9. Начались схватки или отошли околоплодные воды. Необходимо обратиться к врачу, а лучше — сразу позвонить в скорую помощь. Маточное кольцо вас не спасет.

10. Пессарий сдвинулся. Если он правильно стоит, ощущения инородного тела во влагалище нет. Выпасть, сместиться, встать боком он может. Такое бывает, если размер кольца выбран неправильно.

Выпавшее кольцо теоретически можно санировать и поставить обратно, но нужно подумать — есть ли смысл.

Возможно, лучше поставить пессарий другого размера и (или) иной фирмы? А если срок беременности уже 34-35 недель и шейка не совсем короткая, гинеколог может принять решение вообще больше пессарий не ставить, так как 3-4 недели и плод будет готов к рождению.

11. Во сколько недель снимают вагинальное кольцо. В 37-38 недель, при доношенной беременности и зрелом плоде, или в случае начала родов, пусть даже преждевременных. Тогда кольцо уже не спасет. Кстати, при пессарии шейка может начать открываться в родах. Схватки будут этому способствовать.

Больно ли снимать пессарий? Примерно так же, как и устанавливать. Но вам нужно думать не о боли (при родах она многократно сильнее), а о том, что это реальная возможность доносить беременность до хорошего срока.

К содержанию

Источник: http://viskablivanie.ru/pessarij-pri-beremennosti.html

Поделиться:

Нет комментариев

momchild.ru

Больно ли снимать пессарий акушерский

Забавным словом «пессарий» в настоящее время называют приспособление для вагинального применения, используемое в медицине: в урологии, гинекологии, акушерстве.

При беременности же пессарий необходим в ситуации, когда будущей маме совсем не до смеха: если состояние ее шейки матки заставляет сомневаться в том, что текущая беременность будет доношена до срока.

Что такое пессарий акушерский и для чего он нужен?

При беременности поддерживающий пессарий применяют как сохранительную меру, вместо наложения швов на шейку матки. а, иногда, в дополнение к этому:

  • при угрозе преждевременного прерывания беременности из-за несостоятельности шейки матки;
  • для профилактики преждевременного раскрытия шейки матки, если в анамнезе пациентки есть «привычное невынашивание»;
  • на поздних сроках при вынашивании многоплодия (по показаниям).
  • удерживать шейку матки сомкнутой и препятствовать ее раскрытию;
  • снимать часть нагрузки от тяжести плода с шейки матки, перераспределяя ее на стенки матки.

Акушерский пессарий внешне – плоский кольцеобразный, овальный или объемный чашеобразный предмет примитивной конструкции, изготовленный из гипоаллергенного материала.

Особенности его строения исключают травмирование тканей половых органов и путей женщины, как во время его ношения, так и во время манипуляций с ним во влагалище.

Хотя в продаже можно встретить различные модификации пессариев: кубические, грибовидные и т.д. служат они для несколько других целей и имеют приставку «гинекологический», однако, в индивидуальном порядке, их тоже используют при риске невынашивания.

Необходимость установки пессария определяет акушер-гинеколог, ведущий беременность, на основании осмотра шейки матки и определения ее зрелости, а также по результатам УЗИ шейки матки.

При выборе формы пессария также лучше довериться врачу, который, в зависимости от анатомических особенностей строения органов малого таза пациентки, порекомендует оптимальный вариант.

Акушерский пессарий показан к применению уже с 13 – 16 недели беременности, но, на практике, чаще всего его устанавливают с 20 – 22 – ой недели, предпочитая на более ранних сроках при истмико-цервикальной недостаточности использовать наложение швов.

В этом случае, нередко применяют и комбинированный прием: швы + пессарий, тогда, основная функция пессария – разгрузить шейку матки, чтобы снизить риск раскрытия зева матки под давлением веса плода.

Эффективность использования пессария по данным различных исследований – от 87 до 92 % сохраненных беременностей среди женщин, которым было установлено это акушерское устройство.

Использовать пессарий, как, впрочем, и хирургический метод лечения при угрозе позднего выкидыша или преждевременных родов. запрещено:

  • если есть вероятность внутриутробной гибели плода;
  • если диагностированы неизлечимые пороки развития плода;
  • если есть противопоказания к вынашиванию текущей беременности;
  • на фоне инфекционно-воспалительных заболеваний органов малого таза;
  • на фоне влагалищных кровотечений ;
  • при выраженной истмико-цервикальной недостаточности. дно плодного пузыря выпячивается во влагалище.

Специально, без прочих показаний, процесс установки пессария не требует госпитализации и может быть выполнен акушером-гинекологом в амбулаторных условиях. Процедура эта весьма простая и недолгая.

Однако при беременности самостоятельная установка пессария крайне не рекомендована, так как ее всегда предваряет специальная подготовка влагалища, а при процедуре требуется тщательное соблюдение санитарных условий, чего в домашних условиях добиться сложно.

Кроме того, манипуляции, затрагивающие несостоятельную шейку матки, требуют особой осторожности и профессионального опыта.

Механизм установки пессария при беременности

Накануне процедуры по установке пессария, женщина должна пройти гинекологический осмотр, цель которого – взятие пробы на степень чистоты влагалищной микрофлоры пациентки, а также внешняя оценка состояния ее половых органов и путей.

Кроме этого, во время осмотра пациентки доктор определяет оптимальную форму и размер акушерского пессария.

На прием по установке пессария женщину попросят явиться с опорожненным мочевым пузырем. Пациентке предлагают расположиться на гинекологическом кресле и, по возможности, расслабить мышцы влагалища. После чего производят антисептическую обработку половых органов и путей женщины, а пессарий дезинфицируют и вводят, согласно инструкции.

Процесс введения пессария зависит от формы и материала, из которого он выполнен:

  • Пластиковый плоский пессарий, типа «Юнона».

Вводят в промежность, располагая его узкой стороной вперед, развернув ребрами параллельно зеву влагалища.

По половым путям его продвигают, разворачивают и устанавливают таким образом, чтобы шейка матки разместилась в центральном кольце, широкая часть опиралась на заднюю стенку влагалища, а зауженная – в лонную часть. Таким образом, пессарий как бы подпирает матку, одновременно освобождая шейку матки от давления предлежащей части плода.

  • Чашеобразный силиконовый пессарий типа «Dr. Arabin».

Перед введением в промежность смыкают бортиками более широкого нижнего кольца. Расправляют пессарий под шейкой матки, помещая ее в верхнее кольцо (меньшего диаметра), тогда как дно пессария (кольцо большего диаметра) разворачивают в сторону крестцовой кости, замыкая матку.

Для того чтобы облегчить продвижение акушерского пессария по половым путям, его края смазывают глицериновой или вазелиновой (в некоторых случаях, клотримазоловой) мазью.

Больно ли ставить пессарий?

Ощущения женщины во время процедуры зависят от ее чувствительности, а также, от профессионализма доктора, проводящего манипуляции. В основном, будущие мамочки, делятся, скорее, о неприятных, но вполне терпимых, чем болезненных, ощущениях в процессе введения и установки пессария. Немало и тех, для кого процедура оказалась совершенно безболезненной.

Практически все женщины, которым был установлен пессарий, отмечают моментальное облегчение дискомфорта от повышенного тонуса матки.

При правильно подобранном размере пессария и корректной его установке дискомфорта при его ношении ощущаться не должно. Обратная ситуация говорит о том, что произошло смещение пессария, либо размер подобран неверно.

Как подобрать пессарий

Тип пессария акушерского соответствует размерным параметрам верхней части влагалища будущей мамы, (место размещения пессария) и поперечного диаметра шейки матки, а также количеству родов в анамнезе женщины.

Некоторые производители при создании типоразмерной линейки также учитывают плодность беременности и изменения состояния матки после хирургических манипуляций.

Наиболее доступный и распространенный плоский пластиковый пессарий «Юнона» выпускают в трех типоразмерах (см. Таблицу 1):

Таблица типоразмеров пессариев акушерских

Подбор вида пессария осуществляет доктор в зависимости от особенностей строения половых органов и путей пациентки, а также собственного опыта работы с приспособлением.

А что после установки?

Установка гинекологического пессария заметно повышает качество жизни беременной женщины с угрозой прерывания беременности и позволяет снять некоторые ограничения на физическую активность.

Однако саму проблему риска невынашивания пессарий не решает, а потому его ношение сопровождают общие рекомендации для пациенток при угрозе прерывания беременности, в том числе:

  • запрет на сексуальные контакты;
  • запрет на купание в ванной, плавание в открытых водоемах, бассейне и т.п.
  • запрет тяжелой физической нагрузки, поднятия тяжестей и т. д.

Когда же снимают акушерский пессарий?

Если период применения пессария протекает без осложнений, то удаление его проводят на 37-ой неделе беременности, ожидая развития родовой деятельности, как правило, в течение последующей недели.

Однако снятие пессария может стать необходимым раньше установленного срока, если:

  • у пациентки диагностирован хориоамнионит;
  • необходимо преждевременное родоразрешение женщины по медицинским показаниям;
  • началась родовая деятельность;
  • обнаружилось подтекание/излитие околоплодной жидкости.

После извлечения пессария, половые пути санируют.

Возможные осложнения во время ношения

Часто будущие мамочки отмечают появление непривычно обильных влагалищных выделений после установки акушерского поддерживающего приспособления. Это может быть нормальной реакцией организма на помещенный инородный предмет, попыткой избавиться от него. Однако стоит исключить, прежде всего, подтекание околоплодных вод (например, с помощью аптечного теста ) и прочих осложнений беременности.

Несостоятельность шейки матки часто носит инфекционный характер, инородное тело во влагалище (пессарий), может спровоцировать обострение заболевания, а также вызывать проявление кандидоза. Об этом свидетельствуют характерные по цвету и запаху выделения из половых органов.

Для профилактики подобных неприятностей раз в 2 недели пациентке с пессарием показано амбулаторное внутривлагалищное промывание антисептическими средствами без снятия акушерского устройства, применение противогрибковых суппозиториев и т.п.

Для того чтобы своевременно обнаружить развитие кольпита при беременности на фоне ношения пессария, женщина должна регулярно, по требованию доктора, сдавать пробу на чистоту влагалищной микрофлоры (примерно, раз в 14 дней).

В некоторых случаях, лечение кольпита требует временного извлечения пессария. В этом случае, санацию влагалища проводят в стационарных условиях, так как пациентка после снятия акушерского устройства попадает в группу риска по развитию преждевременной родовой деятельности.

Если в процессе ношения пессария женщина чувствует дискомфорт, постоянный или только в определенной позе, при смене положения и т.п. вполне возможно, что это указывает на смещение приспособления в половых путях. На то же самое могут указывать появившиеся обильные выделения белесого цвета.

Смещение пессария легко обнаружит доктор на гинекологическом осмотре и также без труда установит его на место.

В целом, метод пролонгирования беременности с помощью установки пессария можно считать панацеей, особенно на поздних сроках беременности, когда применение хирургического вмешательства для наложения швов не представляется возможным.

Кольцо на шейку матки при беременности: вся правда о пессарии для будущих мам

Что собой представляет пессарий?

Пессарий акушерский разгружающий (называемый ещё разгрузочным кольцом) — это округлая или овальная пластина с отверстиями, изготовленная из пластика или силикона и устанавливаемая беременной женщине во влагалище при истмико-цервикальной недостаточности для предотвращения преждевременного родоразрешения.

Чаще всего медики в нашей стране используют пессарии «Юнона» (Симбург, Беларусь)

Кольцо «Юнона», наиболее часто применяемое при истмико-цервикальной недостаточности, имеет большее и меньшее основание. Большей точкой опоры оно фиксируется во влагалище со стороны прямой кишки, меньшей — прилегает к лобку. Отверстие, находящееся в центре пессария, охватывает шейку матки, предотвращая, таким образом, её раскрытие. Сквозь другие отверстия, предусмотренные в нём, могут беспрепятственно проходить влагалищные выделения.

Пессарий практически не ощущается женщиной при ношении. Все его края закруглены и сглажены, поэтому травмировать или раздражать слизистую влагалища он не может.

При беременности пессарий призван выполнять одновременно две функции.

  1. Удерживать матку в правильном положении.
  2. Предотвращать раскрытие шейки матки вследствие уменьшения силы тяжести.

Установка пессария позволяет сохранить и пролонгировать беременность до того момента, когда ребёнок будет готов появиться на свет

Он выполнен из полностью безопасного, гипоаллергенного и биологически чистого материала. Это может быть либо гибкий упругий пластик, легко адаптирующийся под анатомию женских половых органов, либо силикон, но достаточно плотный.

Используются пессарии также для консервативного лечения грыжи мочевого пузыря, при недержании мочи, загибе матки или её выпадении (пролапсе), в целях наиболее эффективного локального введения лекарственных средств и для контрацепции. Они отличаются не только предназначением, но и формой, внешним видом, материалами, из которых изготавливаются.

Еще почитать:  Когда шевелиться начинает ребенок форум

При покупке акушерского пессария обязательно удостоверьтесь в герметичности его упаковки и убедитесь, что не истёк срок годности приспособления

Любое вагинальное кольцо — одноразовое. Пессарии продаются в оригинальной стерильной упаковке и имеют срок годности. Приобретая это медицинское приспособление, обязательно обратите своё внимание на конечную дату использования и на целостность упаковки.

Акушерский разгружающий пессарий Юнона

Разновидности и типы

Пессарии могут отличаться по форме и размерам в зависимости от их предназначения и анатомических особенностей пациенток

Акушерские пессарии бывают:

Таблица «Виды пессариев»

І тип. Для нерожавших женщин либо тех, у которых были 1 или 2 родов. Всё зависит от размера влагалища и диаметра шейки матки. Первому типу соответствуют диаметр шейки матки 25–30 мм, размер верхней трети влагалища — 55–65 мм.Кроме того, они подразделяются по типам: каждый тип пессария соответствует определённому размеру.

ІІ тип. Для женщин той же категории (с диаметром шейки матки — 25–30 мм), но при размере верхней трети влагалища 66–75 мм.

ІІІ тип. Для женщин, которые собираются стать мамами в третий раз (и последующие). У них, как правило, анатомические параметры несколько другие: размер верхней трети влагалища — 30–37 мм, а диаметр шейки матки — 76–85 мм.

Пессарий подбирается обязательно в соответствии с анатомическими особенностями беременной. От этого будет зависеть и его форма, и размер.

Галерея «Виды акушерских разгружающих пессариев»

Грибовидный Круглый Овальный

Чашеобразный Кубический Плоский, трапецевидный

Принцип действия

При установке во влагалище беременной женщины пессария:

  • выпирающие в просвет канала плодные оболочки перестают так сильно раздражать рецепторы шейки матки;
  • внутриматочное давление перераспределяется к передней стенке матки;
  • шеечный канал фиксируется в положении к заднему своду влагалища;
  • отверстие шейки матки полностью смыкается, так как центральное отверстие пессария сжимает и поддерживает её стенки;
  • формируется слизистая пробка, препятствующая распространению внутриутробной инфекции;
  • изменяется эмоциональный настрой будущей мамы: она становится более спокойной, будучи уверенной в том, что её беременность под контролем.

Показания и противопоказания

Показаниями для установки вагинального кольца при беременности считаются состояния, при которых шейка матки может раскрыться задолго до предполагаемой даты родоразрешения, что грозит преждевременными родами на поздних сроках и выкидышем на ранних (возможен даже на 26 неделе).

  • при ИЦН — истмико-цервикальной недостаточности (в результате влияния различных факторов шейка матки утрачивает свою запирательную функцию и может раскрыться преждевременно, тем самым провоцируя родовую деятельность);
  • при необходимости профилактики ИЦН;
  • если швы, наложенные в процессе хирургического лечения ИЦН, оказались несостоятельными (неэффективными).

Акушерское разгружающее кольцо устанавливается с целью продлить и сохранить беременность, оказавшуюся под угрозой срыва, до срока, приемлемого для родоразрешения.

Довольно часто его ношение предписывается женщинам, вынашивающим многоплодную беременность. Ведь давление двух и более плодов на шейку матки по мере возрастания их веса всё увеличивается, а пессарий компенсирует его и перераспределяет, что значительно снижает риск преждевременных родов.

Но существуют и противопоказания к установке пессария. Например, те случаи, когда сохранять и пролонгировать беременность нельзя, либо состояние влагалищной флоры не позволяет использовать вагинальное кольцо.

  • при воспалительных изменениях флоры влагалища;
  • при кровянистых выделениях во время беременности;
  • при крайней степени ИЦН (в качестве основного вида коррекции);
  • при подозрении на замершую беременность.

Если воспалительные процессы возникают уже после установки пессария, обязательно производится санация родовых путей беременной и назначается регулярный бактериологический контроль влагалищной флоры.

Алгоритм установки кольца на шейку матки

Пессарий устанавливается в амбулаторных условиях, на приёме в женской консультации. Сама по себе процедура довольно проста и сравнительно безболезненна. Однако требует некоторой подготовки.

  1. Обязательно перед введением вагинального кольца беременная должна опорожнить мочевой пузырь, чтобы его содержимое не давило на передний свод влагалища, препятствуя манипуляции.
  2. Чтобы мышцы матки не начали сокращаться во время процедуры, за полчаса до неё женщине рекомендуют принять спазмолитик в профилактической дозировке.
  3. Для облегчения движения кольца во влагалище его смазывают глицериновым маслом.

Алгоритм установки пессария во влагалище может отличаться в зависимости от его разновидности

Наиболее часто в акушерской практике используют плоский пессарий. Устанавливают его следующим образом.

  1. Беременная располагается в гинекологическом кресле.
  2. Кольцо поворачивается широким основанием к выходу из влагалища и вводится в него сначала нижней частью, а затем идёт к заднему своду второе полукольцо.
  3. После введения во влагалище пессарий разворачивается внутри так, чтобы широкое его основание находилось в районе лонного сочленения, а шейка матки располагалась внутри отверстия по центру.

Выемки по сторонам акушерского кольца не допускают его давления на прямую кишку и уретру. Таким образом, при правильно установленном пессарии женщина его ощущать практически не должна.

Алгоритм введения пессария может отличаться в зависимости от выбранной формы приспособления.

Больно ли во время процедуры?

По мнению медиков, болезненные ощущения во время процедуры установки вагинального кольца возникать могут, если матка очень чувствительна или она пребывает в тонусе (поэтому перед манипуляцией и назначаются спазмолитики). Но они терпимы и проходят сразу же после установки пессария.

Здесь следует учитывать тот факт, что порог чувствительности у каждой женщины свой. И если одна будущая мама почувствует лишь лёгкий дискомфорт, то другая ощутит вполне реальную боль. Но опять же, по отзывам, боль эта несильная и непродолжительная.

Процедура установки акушерского кольца при беременности не предусматривает использования ни местного обезболивания, ни наркоза.

Видео «Методика введения и извлечения акушерского разгружающего пессария»

Особенности ношения и ограничения

После того как пессарий будущей маме будет установлен, она в обязательном порядке получит подробную инструкцию о том, какие существуют ограничения при его ношении, как правильно проводить личную гигиену и чего следует опасаться.

Ниже перечислены основные рекомендации.

  1. При установленном пессарии категорически запрещается заниматься сексом.
  2. Будущей маме до родов показан физический покой.
  3. Для профилактики развития половых инфекций чаще всего беременным назначаются вагинальные свечи, которые придётся ставить регулярно.
  4. Мазок на микрофлору необходимо будет сдавать каждые 2–3 недели.
  5. При каждом плановом посещении женской консультации нужно проходить осмотр гинеколога на предмет отсутствия осложнений от ношения пессария и для контроля его правильного расположения во влагалище.

И главное правило: никогда не пытайтесь поправить вагинальное кольцо или вынуть его самостоятельно! Если у вас возникли какие-либо подозрения или неприятные ощущения, обязательно обратитесь к своему врачу за консультацией.

Возможные осложнения

Что может вызвать у вас беспокойство во время ношения пессария? И когда не нужно ждать очередного посещения женской консультации, а следует отправляться туда незамедлительно?

Если ранее вы не наблюдали у себя никаких выделений, а после установки разгружающего кольца они появились, это ещё не повод бить тревогу. Увеличение количества белей вскоре после процедуры — это естественная реакция слизистой оболочки влагалища на появление в нём инородного тела.

К врачу нужно поспешить в том случае, если:

  • наблюдаются коричневатые либо кровянистые выделения, которые появились уже в процессе ношения кольца (сукровица может выделяться сразу после процедуры, но в скудном количестве и недолго);
  • выделения имеют желтоватый или зеленоватый цвет (они свидетельствуют о развитии во влагалище бактериальной инфекции);
  • выделения обильные, жидкие, прозрачные и имеют лёгкий сладковатый запах (что может быть признаком нарушения целостности плодного пузыря).

Слизистые выделения могут появиться и после снятия кольца, причём в довольно большом количестве. Это шеечная слизь, скопившаяся за время ношения пессария. Никакого вмешательства со стороны медиков такое явление не требует. Через некоторое время всё нормализуется само собой.

Смещение пессария в процессе ношения нередко вызывает воспаление слизистой оболочки влагалища — кольпит. Это заболевание сопровождается болевыми ощущениями в нижней части живота, зудом во влагалище. Если вы заметили подобные симптомы у себя, срочно отправляйтесь к врачу и начинайте лечение.

Может ли пессарий выпасть? В буквальном смысле слова — нет. Он может сместиться во влагалище. Такое бывает крайне редко, но случается. Женщина это сразу же почувствует. Кольцо будет надавливать на переднюю стенку влагалища (особенно это ощущается при смене положения тела и в положении сидя).

При смещении пессария необходимо обратиться к врачу

Причин смещения пессария может быть несколько.

  1. Приспособление подобрано неправильно.
  2. Кольцо установлено непрофессионально.
  3. Будущая мама не соблюдала инструкции по ношению акушерского разгрузочного кольца.

При смещении пессария нужно срочно обратиться к врачу, его установившему. Промедление может привести к развитию воспаления слизистой влагалища.

Как снимают пессарий?

При благополучном протекании беременности вагинальное кольцо снимают на 38 неделе срока. Процедура удаления пессария очень проста. Много времени она не занимает. Врач извлекает кольцо из влагалища и проводит обязательную в данном случае санацию родовых путей.

После этого роды могут начаться как через несколько дней, так и спустя неделю. Всё будет зависеть от того, насколько быстро расслабится и размягчится шейка матки.

Однако в некоторых ситуациях пессарий необходимо извлекать в обязательном порядке, не обращая внимания на сроки. Например, в случае когда:

  • родовая деятельность начинается раньше предполагаемой даты родоразрешения;
  • нарушается целостность плодного пузыря;
  • у беременной развивается хориоамнионит (инфицирование плодного пузыря);
  • у будущей мамы во время ношения пессария диагностируется гинекологическое инфекционное заболевание;
  • возникает необходимость в проведении экстренного родоразрешения по медицинским показаниям.

Болезненна ли манипуляция?

При извлечении вагинального кольца обезболивание не применяют. У некоторых беременных могут возникать незначительные болевые ощущения, но они проходят сразу же после удаления пессария. Вся манипуляция занимает всего-то несколько секунд.

Родовой процесс после снятия пессария ничем не отличается от обычного родоразрешения. Тот факт, что во время вынашивания беременности женщине устанавливали акушерское разгрузочное кольцо, никак не сказывается на её самочувствии и на состоянии здоровья ребёнка.

Несмотря на то, что практика использования акушерских пессариев ещё достаточно нова, методика эта зарекомендовала себя самым лучшим образом и очень многим мамам помогла произвести своих малышей на свет доношенными. Поэтому, если ваш лечащий врач предлагает вам такое решение, отказываться не стоит. Установка вагинального кольца даст вам возможность родить своего карапуза здоровеньким и в срок.

Больно ли вставлять пессарий?

Слышу всем сердцем

На языке прикосновений

Детская аллергия: что нужно знать?

Детское питание в паучах. Что вы о них знаете?

Конкурс «На языке счастья»

Тест-драйв детского органического питания. Читать отзывы!

Получите на пробу полезные снеки для малышей от 1 года

Этого о насекомых вы точно не знали!

Мама выходит на тропу исследований

Энциклопедия о насекомых: все самое интересное

Вкусный и полезный перекус для детей

Вот они, заветные полоски! А что делать дальше?

Похожие посты на тему «Больно ли вставлять пессарий?»

Пессарий. Как это было.

  • Детская аллергия: что нужно знать маме?

  • А что ты делал в 2 года?

  • Дети в клетках. как в Лондоне 30х выгуливали малышей

    Пессарий акушерский при беременности

    Заключение врача о том, что необходимо ставить пессарий, пугает многий женщин. Безусловно, приятного в этом мало, но все же пессарий — больше благо, чем зло, и негатив в его сторону несправедлив: нередко именно благодаря ему удается благополучно выносить беременность и родить в срок.

    Это приспособление пришло к нам сравнительно недавно, но уже совершенно себя оправдало. Благодаря установке и ношению беременными женщинами акушерских пессариев беременность удается сохранить и продлить до положенного срока в 85-90% всех таких случаев. А ведь еще не так давно при состояниях, требующих сегодня установки вагинального кольца, алгоритм действия был единственно возможным: наложение швов на шейку матки — с применением наркоза и всеми вытекающими из этого последствиями.

    Как выглядит акушерский пессарий: виды и типы

    В переводе с латинского «pessarium» буквально означает «вагинальный», но специалисты все же больше склонны к тому, что название этого приспособления позаимствовано у греков: в некоторых играх они использовали камень круглой или овальной формы, который назывался «pessos». Между прочим, именно из-за формы пессарий часто называют просто кольцом. Между тем, современные пессарии отличаются разнообразием и по внешнему виду, и по форме, и по назначению.

    Еще почитать:  У коровы кровянистые выделения после осеменения

    В первую очередь следует знать, что пессарии применяются не только в акушерстве и гинекологии, но и в других отраслях медицины. Так, существуют и урологические пессарии.

    Мы сегодня будем говорить о пессарии, который применяют для лечения и профилактики некоторых осложнений, развивающихся в период беременности. Он называется акушерский разгружающий пессарий.

    Итак, по форме акушерские пессарии бывают следующими:

    Кроме того, акушерские пессарии делятся по типам, каждый из которых соответствует разному размеру. Всего выделяют три типа пессариев:

    • акушерский пессарий 1 типа — предназначен, как правило, для нерожавших женщин и тех, у которых в прошлом было не более двух родов; кольцо первого типа устанавливается, когда диаметр шейки матки составляет 25-30 мм, размер верхней трети влагалища — 55-65 мм;
    • акушерский пессарий 2 типа — предназначен для той же категории женщин, но с другими анатомическими параметрами: диаметр шейки матки — 25-30 мм, размер верхней трети влагалища — 66-75 мм;
    • акушерский пессарий 3 типа — показан женщинам, которые забеременели в третий раз или больше и имеют такие физические данные: диаметр шейки матки — 30-37 мм, размер верхней трети влагалища — 76-85 мм.

    В каждом отдельном случае пессарий непременно подбирается по размеру и форме — он должен соответствовать анатомическим особенностям и размерам внутренних половых органов женщины, которой будет установлен.

    Разгружающий акушерский пессарий изготавливается из биологически чистого, гипоаллергенного, безопасного материала. Чаще всего это силикон или специальный пластик — он гибкий и упругий (легко адаптируется под женскую анатомию), но при этом достаточно плотный. Вагинальное кольцо одноразовое и имеет свой срок годности, на протяжении которого оно сохраняется стерильным.

    Пессарий имеет «точку опоры», основание, которым надежно фиксируется при установке. Большей частью оно устремляется в сторону прямой кишки, меньшее основание прилегает к лобку. Имеющееся в пессарии кольцо окружает шейку матки, препятствуя ее раскрытию. Другие отверстия служат для прохождения сквозь них влагалищных выделений.

    Все края кольца закруглены и сглажены, а потому оно практически не ощущается при носке и не способно травмировать слизистую оболочку половых путей.

    Акушерский разгружающий пессарий: вопросы и ответы

    Любая из нас, готовясь к беременности или узнав о ней, надеется, что это будет особый, ничем не омраченный период. Но правда жизни такова, что будущим мамам приходится сталкиваться со многими трудностями. Новость о необходимости установки пессария сразу же вызывает целый ряд вопросов: зачем, как и когда ставят пессарий, что это такое и так ли необходимо, какие есть за о против, с чем это сопряжено… Постараемся ответить на самые главные вопросы.

    Для чего ставят пессарий во время беременности: показания

    Даже не все беременные из тех, кому врач рекомендует установить пессарий, до конца понимают, для чего нужен. А в действительности показаний у него не так уж и много:

    • истмико-цервикальная недостаточность (ИЦН);
    • необходимость профилактики истмико-цервикальной недостаточности;
    • несостоятельность шва вследствие хирургического лечения ИЦН.

    То есть это состояния, при которых шейка матки преждевременно раскрывается (она очень короткая или мягкая), что становится началом родов или выкидыша. Акушерское кольцо позволяет сохранить и продлить беременность, которая оказалась под угрозой срыва. Довольно часто устанавливается пессарий при двойне или тройне. Это гинекологическое средство предупреждает преждевременные роды у женщин с ИЦН и вынашивающих многоплодную беременность.

    Разгружающий акушерский пессарий сохраняет шейку матки закрытой, предотвращая ее преждевременное размягчение, снимает с нее напряжение. Также он перераспределяет давление плода и уменьшает нагрузку на шейку матки. А еще, признаются женщины, с пессарием как-то поспокойнее: все же, гарантия благополучного вынашивания малыша при ношении акушерского кольца очень высока!

    Тем не менее, к установке пессария существуют и противопоказания. Это, главным образом, состояния, при которых пролонгировать беременность нельзя (например, подозрение на замершую беременность). Также нельзя ставить кольцо, если обнаружен воспалительный процесс в половых органах или идут кровянистые выделения при беременности.

    На каком сроке и как ставят акушерский пессарий

    Если наложение на шейку матки швов было возможным только, начиная с 20 недели беременности (из-за необходимости применения наркоза), то установить пессарий по показаниям можно и раньше, если в этом возникнет острая необходимость. В таком случае используется только кольцо первого типа. Однако в большинстве случаев средство устанавливается на сроке именно после 20 недель, чаще всего в промежутке между 28 и 33 неделями.

    Главное — подготовить половые пути, то есть провести их санацию: если имеет место какая-либо инфекция (к примеру, молочница при беременности, как это часто бывает), то она непременно обострится во время ношения пессария.

    Итак, врач назначит, скорее всего, вагинальные свечи — для профилактики или лечения, и после пройденного курса поставит вагинальное кольцо. Процедура не представляет никаких трудностей и не требует много времени: в течение нескольких минут пессарий будет установлен.

    Женщина, предварительно опорожнив мочевой пузырь, ложится на гинекологическое кресло, а врач, изогнув кольцо определенным образом, аккуратно вводить его через влагалище и устанавливает на положенное место. Пессарий предварительно смазывается увлажняющим средством, к примеру, глицерином, для повышения скольжения его поверхности и облегчения введения во влагалище.

    Больно ли ставить акушерский пессарий

    У всех из нас разный порог чувствительности, а потому некоторые женщины говорят, что ощущают боль (иногда даже сильную) во время установки пессария. Между тем врачи считают, что это скорее дискомфорт, нежели настоящая боль. Выдержать его вполне возможно, хотя, безусловно, неприятно. Но если матка очень чувствительна или пребывает в тонусе, то за 30 минут до процедуры следует выпить спазмолитик, чтобы легче перенести эту манипуляцию. Обезболивание при введении кольца не используется: болезные ощущения могут возникать, но они терпимы.

    После установки пессария женщине будет дана подробная инструкция, как следует проводить интимную гигиену, чего нужно избегать и что необходимо делать в обязательном порядке. Главные рекомендации сводятся к следующим:

    1. Заниматься сексом при установленном пессарии нельзя.
    2. Необходимо соблюдать физический покой.
    3. По врачебному назначению придется ставить вагинальные свечи для профилактики развития половых инфекций.
    4. Каждые 2-3 недели необходимо сдавать мазок для контроля состояния микрофлоры влагалища.
    5. Периодически требуется гинекологический осмотр на предмет правильного расположения пессария и отсутствия осложнений вследствие его ношения.
    6. Лучше не трогать пессарий и не пытаться поправить или вынуть его самостоятельно.

    Может ли слететь пессарий во время беременности

    Как правило, вагинальное кольцо практически неощутимо и не доставляет сильного дискомфорта при ношении — женщины быстро привыкают к его присутствию и особых неприятностей не испытывают. Но их часто волнует, не может ли выпасть пессарий во время беременности.

    Такое случается крайне редко, но все же не исключено. Главной причиной обычно бывает неправильно подобранный или немело установленный пессарий. При смещении с места женщина сразу почувствует, что пессарий стал надавливать. В первую очередь, ей станет неудобно сидеть, пессарий будет ощущаться при смене положения тела.

    Но если кольцо соответствует нужному размеру, а женщина выполняет все инструкции врача и меры предосторожности, то переживать по поводу того, что пессарий может слететь, не стоит. Очень часто кажется, что пессарий расположен достаточно низко, его даже можно нащупать при подмывании. Но если описанных выше ощущений нет, то лучше не лазить туда лишний раз и ничего не трогать. Будьте спокойны, но про контрольные осмотры у гинеколога не забывайте.

    Пессарий при беременности и выделения

    Обратиться к врачу раньше намеченного срока нужно в случае, если во время ношения разгружающего пессария Вы заметили у себя появление выделений из влагалища, которых раньше не было:

    • коричневые, кровянистые выделения, сукровица могут возникать сразу после установки кольца, но в весьма скудном количестве. Если они появляются в процессе носки приспособления, то необходимо сказать об этом врачу;
    • желтые или зеленоватые выделения сопровождают развитие бактериальной инфекции — такое состояние требует лечения, возможно даже, на некоторое время пессарий придется снять, если назначенная врачом терапия будет нерезультативной;
    • выделения как вода, обильные, жидкие, без цвета и запаха (или с легким сладковатым ароматом) говорят о нарушении целостности плодного пузыря и требуют срочного обращения к врачу!

    Между тем, следует знать, что увеличение количества белей после установки пессария — явление вполне естественное. Очень многие женщины жалуются на то, что спустя какое-то время после введения кольца жидкие прозрачные выделения усиливаются. Таким образом организм пытается избавиться от инородного тела — не волнуйтесь. Если терзают сомнения, то купите тест на подтекание вод.

    Много слизистых выделений может появиться и после снятия пессария — это скопившаяся за время его ношения шеечная слизь.

    Недостатком пессария является то, что его смещение нередко приводит к развитию кольпита — воспаления слизистой оболочки влагалища. Подозрения должны вызывать выделения, сопровождающиеся неприятными ощущениями: раздражением, зудом во влагалище.

    Когда снимают пессарий акушерский

    Если беременность с пессарием протекает благополучно и никаких осложнений не возникает, то разгружающий акушерский пессарий снимают на сроке 38 недель — и роды могут начаться уже в ближайшие дни (хотя и не обязательно). Это делается так же просто и быстро, как и установка, после чего тоже следует санация родовых путей.

    Однако в ряде случаев может возникнуть необходимость изъять приспособление раньше. Показаниями к этому могут стать:

    • начало родовой деятельности;
    • излитие околоплодных вод;
    • инфицирование плодного пузыря (хориоамнионит);
    • развитие инфекционного гинекологического заболевания;
    • необходимость проведения срочного родоразрешения.

    Кроме того, вагинальное кольцо не может использоваться в качестве единственного способа лечения ИЦН при беременности.

    Отзывы свидетельствуют о том, что выносить малыша с пессарием можно вполне нормально, не мучаясь, ведь на кону — его жизнь и здоровье. Мамочки признаются, что меньше переживают по поводу нежелательных последствий ИЦН, используя вагинальное кольцо.

    Пессарий вагинальный Акушерский (разгружающий) — отзыв

    Мне его было больнее ставить и снимать, чем рожать! Или чего только не вытерпишь если НАДО!!

    Любая из девушек/женщин, готовясь к беременности или узнав о ней, надеется, что это будет особый период в жизни. Но бывает и так, что будущим мамам приходится сталкиваться со многими трудностями. Я оказалась в их числе, и неожиданно для себя улеглась в патологию. И одно из показаний врача — обязательная установка акушерского пессария.

    необходимость профилактики истмико-цервикальной недостаточности;

    несостоятельность шва вследствие хирургического лечения ИЦН.

    Не буду скрывать процедура болезненная, очень-очень-очень неприятная, но огромный ее плюс, она быстрая!! Главное — какими-то чудесными способами расслабиться, а это не получается)) и ощущение страха, и ощущение, что в тебя сейчас запихнут какую-то непонятную вещь, ой.. У страха глаза велики.

    Почему мне ставили именно «2» сказать точно не могу. Роды — первые, абортов не было. Может быть, из-за физиологических параметров.

    Пессарий 1 типа — предназначен, как правило, для нерожавших женщин и тех, у которых в прошлом было не более двух родов; кольцо первого типа устанавливается, когда диаметр шейки матки составляет 25-30 мм, размер верхней трети влагалища — 55-65 мм;

    акушерский пессарий 2 типа — предназначен для той же категории женщин, но с другими анатомическими параметрами: диаметр шейки матки — 25-30 мм, размер верхней трети влагалища — 66-75 мм;

    акушерский пессарий 3 типа — показан женщинам, которые забеременели в третий раз или больше и имеют такие физические данные: диаметр шейки матки — 30-37 мм, размер верхней трети влагалища — 76-85 мм.

    Для того, чтобы его поставили необходимо подготовиться.

    Источники: http://bydy-mamoy.ru/bolno-li-stavit-pessarij-pri-beremennosti.htmlhttp://nashidetki.net/rody/pessarij-akusherskij-pri-beremennosti.htmlhttp://irecommend.ru/content/mne-ego-bylo-bolnee-stavit-i-snimat-chem-rozhatfu-fu-fu-ili-chego-tolko-ne-vyterpish-esli-na

  • promother.ru

    Для чего во время беременности устанавливают акушерский пессарий?

    Не всегда беременность протекает гладко. В этом случае врачи назначают женщине определенные препараты, а иногда еще и специальные приспособления, одним из которых является акушерский пессарий: при беременности это один из способов не дать шейке матки начать раскрываться не вовремя.

    Вконтакте

    Facebook

    Twitter

    Google+

    Мой мир

    Оглавление:

    • Что такое пессарий или кольцо доктора Арабина?
    • Для чего устанавливают кольцо Арабина при беременности?
    • Как ставят пессарий: больно ли это?
    • Сколько стоит пессарий?
    • Можно ли заниматься сексом?
    • Выделения при пессарии: норма или нет?
    • Когда снимают пессарий при беременности, больно ли это?
    • Через сколько после снятия начинаются роды?
    • Отзывы беременных

    Что такое пессарий или кольцо доктора Арабина?

    Это специальное приспособление, которое вводится во влагалище и подводится к шейке матки, чтобы поддерживать ее. Требуется это только во время беременности, когда высоки риски выкидыша или преждевременных родов. Изготавливается он из силикона или мягкого пластика, который после установки повторяет анатомию тела и практически не ощущается.

    Для чего устанавливают кольцо Арабина при беременности?

    Пессарий акушерский доктора Арабина могут установить при:

    • ИЦН (истмико-цервикальной недостаточности);
    • профилактике ИЦН;
    • несостоятельном шве, если ИЦН лечилась путем хирургического вмешательства.

    То есть ставят его для того, чтобы шейка матки не раскрылась, и не начались преждевременные роды или выкидыш, если срок еще небольшой. В 80−90% случаев, если женщине поставлен ИЦН установка пессария позволяет сохранить беременность до положенного срока. Пессарий устанавливается и при многоплодной беременности, когда женщина ждет двойню или тройню, потому что в этот период также нагрузка очень высокая на шейку матки.

    Как ставят пессарий: больно ли это?

    Ставит это приспособление только гинеколог. Самостоятельно это делать не стоит. Больно ли ставить пессарий? Большинство женщин говорит, что да, хотя в каждом случае все индивидуально. Кто-то испытывает легкий дискомфорт, а кому-то действительно очень больно. Женщины, у которых шейка матки очень чувствительная, могут примерно за полчаса на установки пессария, принять таблетку спазмолитик, чтобы уменьшить неприятные ощущения. Процедура установки занимает всего несколько минут. Дискомфортных ощущений, если кольцо было подобрано подходящего диаметра и установлено правильно, не должно возникать. Если с установленным пессарием начинает болеть живот, нужно сразу же сообщить об этом врачу.

    После установки кольца, женщина должна будет регулярно сдавать мазок, чтобы врач мог следить за состоянием микрофлоры. Также нужно будет использовать специальные вагинальные свечи с бактерицидным эффектом, чтобы предотвратить воспалительные процессы, которые могут возникнуть.

    Сколько стоит пессарий?

    Стоимость разная, в зависимости от модели, компании- производителя. Колеблется цена на акушерские пессарии в пределах 700 — 5 000 рублей.

    Можно ли заниматься сексом?

    Нет. Заниматься сексом при установленном пессарии нельзя, несмотря на то, что многие пары пренебрегают этим запретом. Это слишком рискованно, прежде всего, для ребенка. Ведь пессарий не просто так установлен, и беременность нужно сохранить.

    Для чего назначают уколы дексаметазона при беременности, не опасны ли они для плода?

    Когда маме необходимо принимать Магнелис В6 при беременности, информация тут.

    О таблетках Канефрон: http://mamafarma.ru/ginecology/tabletki-kanefron-pri-beremennosti.html.

    Выделения при пессарии: норма или нет?

    Если это стандартные бели, то ничего страшного нет. После установки кольца их количество может немного увеличиться, что является нормальной реакцией организма. Если же это коричневые, кровянистые, желтовато-зеленые выделения, либо прозрачные и жидкие как вода, следует немедленно обратиться к врачу.

    Когда снимают пессарий при беременности, больно ли это?

    Если все в порядке, и беременность нормально протекает, снимают это приспособление на сроке 38 недель. Это относительно не больно. Ощущения те же, что и при установке. У кого-то появятся только дискомфортные ощущения, а кому-то будет больно. После снятия пессария осуществляется санация половых путей для подготовки к родам.

    Раньше 38 недель его могут снять экстренно, если начались роды, произошло излитие околоплодных вод, произошло инфицирование.

    Через сколько после снятия начинаются роды?

    Здесь тоже все индивидуально. У кого-то они могут начаться в тот же день, а у других через несколько дней, неделю, 10 дней, 2 недели.

    Отзывы беременных

    Вот что говорят отзывы об акушерском пессарии при опущении матки при беременности:

    Анжела, 24 года

    Мне его назначили из-за риска преждевременных родов. Я не знала, что это такое, поэтому, думала, раз надо, значит поставлю. Очень больно вставляется, но я терпела. Из-за него открылось кровотечение. Вытащили. Я оказалась в больнице и врач настояла, чтобы я еще раз его вставила. В результате он и вызвал роды. С ребенком все в порядке, а у меня множество разрывов и швов. Вместо недели в роддоме, пролежала две. Никому не желаю пережить такое.

    Яна, 31 год

    Беременность была неожиданная и незапланированная, но я очень хотела этого ребенка. Она не задалась сразу. Постоянные угрозы выкидыша, лежала на сохранении, пила гормоны, берегла себя как хрустальную вазу, но все равно появлялись проблемы. На 19-й неделе поставили ИЦН и укорачивание шейки матки. Положили на сохранение. Врач сказал, что установят акушерский пессарий. Понятия не имела о том, что это вообще такое. Девочки в палате называли его кольцом, и я стала так называть. Увидев его впервые, я подумала, что он огромный и точно в меня не влезет. Еще я боялась, что он жесткий и будет с ним некомфортно. Но, как оказалось, вообще никаких проблем. Устанавливается тяжело, неприятно и немного больно. После установки его не чувствуешь, потому что это гибкий пластик, подстраивающийся под анатомию тела. Я носила его почти до самых родов. За пессарием нужно ухаживать, а именно — промывать раз в 10−14 дней растворами антисептика. Это нужно делать не самой, а идти к гинекологу. И он это делает, не вытаскивая его!!! Еще один шок, но что делать? Терпела. Ребенка доносила. Кольцо и лекарственная терапия помогли.

    Екатерина, 26 лет

    Во время второй беременности мне ставили акушерский пессарий Юнона, когда был риск преждевременных родов, была раскрыта частично шейка матки, и плод располагался слишком низко. Установили быстро, было немного больно, но терпимо, Через 5 минут я его уже не чувствовала. Стало намного легче ходить, исчезла тяжесть. Особо дискомфорта не было. Усилились выделения и их объем, но врач после осмотра сказал, что это нормально. Половой жизнью жить нельзя было, и тяжести поднимать. Я все правила соблюдала. Сняли мне его на 37 неделе. Был конец декабря, и я очень не хотела рожать в новогодние праздники. Роды начались у меня ровно через 10 дней, после того, как сняли это приспособление. Все прошло нормально. Дочка родилась здоровая, с нормальным весом.

    Немного информации о пессариях на видео:

    Вконтакте

    Facebook

    Twitter

    Google+

    mamafarma.ru

    Акушерский пессарий больно ли снимать

    Мне его было больнее ставить и снимать, чем рожать! Или чего только не вытерпишь если НАДО!!

    Любая из девушек/женщин, готовясь к беременности или узнав о ней, надеется, что это будет особый период в жизни. Но бывает и так, что будущим мамам приходится сталкиваться со многими трудностями. Я оказалась в их числе, и неожиданно для себя улеглась в патологию. И одно из показаний врача — обязательная установка акушерского пессария.

    необходимость профилактики истмико-цервикальной недостаточности;

    несостоятельность шва вследствие хирургического лечения ИЦН.

    Не буду скрывать процедура болезненная, очень-очень-очень неприятная, но огромный ее плюс, она быстрая!! Главное — какими-то чудесными способами расслабиться, а это не получается)) и ощущение страха, и ощущение, что в тебя сейчас запихнут какую-то непонятную вещь, ой.. У страха глаза велики.

    Почему мне ставили именно «2» сказать точно не могу. Роды — первые, абортов не было. Может быть, из-за физиологических параметров.

    Пессарий 1 типа — предназначен, как правило, для нерожавших женщин и тех, у которых в прошлом было не более двух родов; кольцо первого типа устанавливается, когда диаметр шейки матки составляет 25-30 мм, размер верхней трети влагалища — 55-65 мм;

    акушерский пессарий 2 типа — предназначен для той же категории женщин, но с другими анатомическими параметрами: диаметр шейки матки — 25-30 мм, размер верхней трети влагалища — 66-75 мм;

    акушерский пессарий 3 типа — показан женщинам, которые забеременели в третий раз или больше и имеют такие физические данные: диаметр шейки матки — 30-37 мм, размер верхней трети влагалища — 76-85 мм.

    Еще почитать:  Нормальный вес 5 месячного ребенка

    Для того, чтобы его поставили необходимо подготовиться.

    акушерский пессарий…

    Подруга сама не смогла родить, шейка раскрылась только на 3 см! Пришлось кесарить!

    Мама не пропустит

    женщины на бэби.ру

    Наш календарь беременности открывает Вам особенности всех этапов беременности — необычайно важного, волнующего и нового периода Вашей жизни.

    Мы расскажем Вам, что будет происходить с Вашим будущим малышом и Вами в каждую из сорока недель.

    Сняли пессарий

    Я после снятия швов проходила 5 дней, живот тянуло все время, думала, рожу в день снятия, ан нет)

    Я после снятия швов проходила 5 дней, живот тянуло все время, думала, рожу в день снятия, ан нет)

    На страницах проекта Дети Mail.Ru не допускаются комментарии, нарушающие законодательство РФ, а также пропагандистские и антинаучные высказывания, реклама, оскорбления авторов публикаций, других участников дискуссии и модераторов. Также удаляются все сообщения с гиперссылками.

    Аккаунты пользователей, систематически нарушающих правила, будут заблокированы, а все оставленные сообщения — удалены.

    Связаться с редакцией проекта можно через форму обратной связи.

    Источники: http://irecommend.ru/content/mne-ego-bylo-bolnee-stavit-i-snimat-chem-rozhatfu-fu-fu-ili-chego-tolko-ne-vyterpish-esli-nahttp://www.baby.ru/blogs/post/71007553-60469343/http://deti.mail.ru/forum/v_ozhidanii_chuda/beremennost/snjali_pessarij/

    promother.ru


    Смотрите также