Post Icon



Болячки у детей


Кожные заболевания у детей: фото, названия и описание болезней, лечение и профилактика

Как утверждает медицинская статистика, дети более подвержены кожным заболеваниям, чем взрослые. И не только потому, что они менее осторожны и, не колеблясь ни минуты, возьмут в охапку бездомного щенка или с упоением станут искать «сокровища» в куче выброшенного кем-то хлама.

В этом есть риск. Но главная опасность — в том, что дети восприимчивее к инфекциям, чем их папы и мамы.

У них не такой «закаленный» организм, поэтому многое в окружающем мире, естественное для взрослого человека, вызывает у них болезненную реакцию.

Медики предостерегают: лечение кожных заболеваний у детей можно начинать только после определения доктором точного диагноза. Симптомы у многих болезней похожи, а лечение требуется разное.

Если пойти по неверному пути, можно упустить время и усугубить проблему. И все же чем полнее проинформированы родители о возможных опасностях, тем выше шансы, что их удастся избежать.

к оглавлению ↑

Частые инфекционные поражения

Инфекционная эритема вначале протекает, как классическая простуда. Затем появляются высыпания на лице и теле.

Распространяется заболевание воздушно-капельным способом, инфицированный особенно опасен для окружающих на ранней стадии заболевания, пока не появилась сыпь.

Медикаменты (в том числе обезболивающие) назначает врач. Малыш должен пить больше жидкости, придерживаться постельного режима. Активные игры и физическая нагрузка противопоказаны.

Токсическая (инфекционная) эритема. Советы родителям от Союза педиатров России:

Ветряная оспа обнаруживает себя сыпью, которая вызывает зуд и постоянное желание расчесывать кожу, поэтому инфекция очень быстро распространяется по всему телу.

На месте покраснений образуются небольшие ранки. На более поздних стадиях заболевания кожу покрывают волдыри, которые раскрываются, подсыхают, превращаются в коросточки.

Ветрянка чрезвычайно заразна, передается воздушно-капельным путем. Чтобы уменьшить зону ее воздействия, каждую оспинку нужно смазывать антисептиком (зеленкой, фукорцином, салициловым спиртом).

Кожные высыпания – один из признаков скарлатины. А начинается все с того, что у пациента воспаляется гортань, появляется жар, мучают головные боли, «прихватывает» живот. Сыпь (красноватая, шероховатая на ощупь) появляется через 1-2 дня.

Риск заразиться (а он в случае со скарлатиной чрезвычайно высок) снижает мытье рук с мылом. Врач использует для лечения заболевания антибиотики, с их помощью удается также избежать осложнений.

Краснуху считают болезнью самых маленьких. Ей подвержены дети в возрасте от полугода до двух лет. Ребята старше четырех лет болеют краснухой реже, но не менее тяжело.

Заражение происходит в результате контакта с инфицированным. У пациентов сначала наблюдаются признаки респираторных заболеваний.

Температура держится на опасно высокой отметке несколько дней. Известны случаи, когда она приводит к эпилептическим припадкам.

Когда жар проходит, на теле появляется сыпь. Смазывать ее какими-либо препаратами не рекомендуется. Антибиотики прописывают, если начинают развиваться ангина или пневмония.

У болезни коксаки есть второе название – «рука-нога-рот». Сначала появляются ранки во рту, затем волдыри и сыпь (не вызывающая зуда) на руках и ногах, иногда – на ягодицах. Температура тела резко повышается.

Инфекция распространяется воздушно-капельным способом и через подгузники заболевшего ребенка. Врачи прописывают пациенту Ибупрофен и Ацетаминофен, рекомендуют больше пить жидкости, а ухаживающим взрослым – чаще мыть руки.

Заболевание ладоней, стоп и рта — энтеровирус Коксаки, советы родителям от Педиатр Плюс:

Стригущего лишая обычно особенно опасаются родители (он передается через контакт с инфицированным человеком или животным).

На волосистой части головы появляются «проплешины», на теле и лице – розовато-красные пятна, словно припорошенные мукой, имеющие четкие границы.

Лишай чрезвычайно заразен. Его лечат специальными мазями, назначенными врачом.

Вы знаете, как проявляются лямблии у детей? Узнайте больше прямо сейчас!

Чем лечить сухой горловой кашель у ребенка? Ответ на вопрос ищите в этой статье.

Какой антибиотик могут выписать при отите? Об этом расскажет наша публикация.

к оглавлению ↑

Аллергические

Многие заболевания кожи имеют аллергическую природу. Их, к сожалению, становится все больше (так организм реагирует на негативное воздействие окружающей среды), а врачу не всегда удается быстро определить главного виновника страданий малыша.

Причины:

  • наследственная предрасположенность;
  • перенесенное заболевание;
  • питание с включением в меню различных искусственных добавок;
  • регулярный контакт с химическими средствами – косметикой, выхлопными газами от автомобилей;
  • наличие в непосредственной близости от ребенка бытовой электроники, мобильных телефонов, их зарядных устройств.

Первая из болезней аллергического характера — диатез. Он проявляется в виде шершавых красных пятен на щеках младенца и на его теле.

Если быстро удается найти причину проблемы и устранить ее (обычно виновниками являются продукты питания, которые употребляет кормящая мама), то малыш не испытает дискомфорта.

Если ситуацию затянуть, пятна станут вызывать зуд, малыш начнет их расчесывать. Доктор рекомендует специальные мази в зависимости от возраста пациента и масштабов поражения кожных покровов.

Контактный дерматит — результат соприкосновения ребенка с растениями (плющ, дуб), препаратами бытовой химии.

Покраснения, пятна и волдыри могут появляться также под воздействием солнца (фотодерматит) или из-за перепада температур.

Обычно проблемы исчезают, как только прекращается опасный «контакт». В сложных случаях рекомендуется использование специальных кремов, лосьонов, мазей.

Токсидермия по внешним признакам и способам лечения напоминает контактный дерматит, однако раздражитель проникает в организм не снаружи, через кожу, а в результате введения внутрь или вдыхания лекарственных препаратов, которые вызывают у ребенка аллергическую реакцию.

Неприятный, изматывающий зуд, высыпания на значительных по размеру участках кожи – проявления атопического дерматита.

Его природу специалисты объясняют проблемами наследственности и слабой иммунной системой малыша (кстати, 80 процентов заболевших – дети в возрасте до 7 лет).

Лечение длительное, так как требуется не только избавиться от внешних проявлений дерматита, но и ликвидировать угрозу рецидива.

Крапивница, внешне напоминающая ожог от коварного растения, может быть спровоцирована едой (например, яйцами, фруктами, орехами), лекарствами (пенициллином), различными инфекциями.

Высыпания появляются на любых участках тела, вызывают зуд. Если они не проходят сами, на них воздействуют антигистаминными препаратами.

Особую опасность представляют случаи, когда крапивница сопровождается отеком лица и проблемами с дыханием. Срочная помощь врача в таких случаях обязательна.

Причиной экземы некоторые специалисты считают аллергию, другие видят в ней результат нервного стресса. Сыпь, вызывающая зуд, часто досаждает детям зимой.

С внешними симптомами борются с помощью увлажняющих лосьонов. Рекомендуют пациенту белье из натуральных тканей и советуют коротко стричь ногти, чтобы при расчесывании не занести в ранки микробов.

к оглавлению ↑

Гнойничковые

Чаще всего гнойничковые поражения кожи преследуют детей с ослабленной иммунной системой. Любая ссадина, безобидная для взрослого человека или здорового ребенка, становится чрезвычайно опасной.

Различают несколько типов инфекции:

  • фолликулит (воспаляется волосяная воронка);
  • фурункулез (захватывает место непосредственного поражения и прилегающие к нему ткани);
  • карбункулез (воспаление нескольких луковиц волос сразу);
  • импетиго (образование гнойных пузырьков на теле).

Виновники импетиго – опасные бактерии (стафилококк и стрептококк). На коже заболевшего появляются язвы красного цвета и волдыри, позднее на их месте образуются корочки.

Пациента беспокоит зуд. Расчесывая больные места, малыш переносит инфекцию на все новые участки тела. Больше всего язвочек образуется около носа и рта.

Импетиго распространяется при контакте больного с другими людьми, через зараженные вещи (например, игрушки). Лечат эту болезнь антибиотиками.

При стрептодермии опасные бактерии попадают в ослабленный организм через ранки. Болезненные точки-гнойнички буквально за несколько часов могут «слиться» в единую воспаленную поверхность.

Задача врача – устранить источник заболевания антибиотиками и подобрать мази, которые справятся с внешними проявлениями инфекции. Важную роль в лечении играют препараты, укрепляющие иммунитет пациента.

Причины, симптомы стрептодермии у детей:

к оглавлению ↑

Грибковые

Микозы (грибковые поражения) очень разнообразны, как по типу грибка, так и по сфере воздействия – на волосы, ногти, открытые участки кожи.

В качестве примера можно привести кератомикозы, в частности, отрубевидный лишай.

Свою разрушительную деятельность он обычно начинает с волосяных фолликул: точки желтовато-бурого цвета сливаются в пятна (диаметром 1 см), а затем уже эти пораженные участки кожи объединяются в одну воспаленную поверхность (ее размер сравним с шириной ладони).

Кандидоз вначале маскируется под стоматит – поражает кожу слизистых, болезненные высыпания концентрируются в районе губ, а затем добираются до других участков тела.

Особенно страдают от заболевания дети с ослабленной иммунной системой. У них кандидоз может перерасти в хроническую форму, не получив должного отпора на ранних стадиях.

Специалисты подчеркивают, что с грибковыми болезнями под силу справиться только врачу – требуются тщательная диагностика, индивидуальный подход в выборе лечебных препаратов.

к оглавлению ↑

Вирусные

К вирусным заболеваниям относят бородавки. Они появляются в результате непосредственного контакта с инфицированным человеком или с его вещами.

Может происходить и самозаражение, но на этот счет у медиков есть рекомендация: бородавку нужно закрыть пластырем или бинтом, чтобы ребенок не перенес инфекцию на другие участки тела.

Обычно бородавки исчезают сами. В сложных случаях требуется лазерное, хирургическое вмешательство или заморозка.

Герпес проявляется в виде нескольких пузырьков, соединенных вместе и наполненных серозной массой. Чаще локализуется на лице – возле губ, носа.

Как правило, бывает следствием перенесенных респираторных заболеваний и ослабления иммунитета.

Переносится ребенком по-разному, иногда тяжело – с головной болью, температурой. После выздоровления возможны рецидивы.

В качестве лечебных используются противовирусные средства (местно). Чем быстрее начато лечение, тем меньшие участки кожи будут поражены и тем быстрее наступит выздоровление.

Герпес и его кожные проявления — что нужно знать? Советы родителям от Союза педиатров России:

к оглавлению ↑

Паразитарные

Одно из самых распространенных заболеваний – педикулез. Источник заражения – вши, которые находят «и кров, и стол» в волосах ребенка, питаются его кровью, откладывают яйца, прочно прикрепляя их к волосу или в складках на одежде.

Заразиться педикулезом можно только от человека, в шерсти животных вши не живут. Ребенок испытывает сильный зуд, расчесывает кожу, рискуя занести в ранки какую-либо инфекцию.

Для борьбы с педикулезом разработано немало препаратов, врач порекомендует тот, что лучше соответствует возрасту пациента.

Демодекоз встречается и у детей, и у взрослых (малыш может заразиться от родителей или друзей). Клещ угревой железницы – главная причина заболевания: он пробирается в устье фолликул, оставляя после себя «следы преступления» — угри розоватого цвета.

На лице демодекоз проявляется в виде красных пятнышек, быстро превращающихся в гнойнички. Ребенок испытывает сильный зуд в районе ресниц и ушей, усиливается слезотечение.

Лечится заболевание медикаментозно. От больного и его окружения требуется строжайшее соблюдение гигиенических правил.

Чесотку вызывает тоже клещ, но другого вида – чесоточный. Заразиться можно от больного человека или его вещей – одежды, постельного белья.

Проникнув под кожу и проложив там «тоннели», самка клеща откладывает в них до полусотни яиц. Излюбленные места для этого паразита – сгибы суставов, кожа между пальцами на ногах и руках, ягодицы.

Образуются высыпания, которые сильно чешутся. Для борьбы с клещом назначают суспензии и мази: Серную, Перметрин, Бензилбензоат.

Вы знаете, есть ли первые симптомы туберкулеза у детей? И какие они? Спросим у доктора!

О симптомах и лечении гастрита у ребенка читайте в данном материале.

Наша статья и доктор Комаровский расскажут, как выбрать ингалятор для ребенка. Узнайте больше!

к оглавлению ↑

Болезни сальных и потовых желез

Себореей обычно страдают дети старшего возраста (в период полового созревания) – у них меняется состав кожного сала, поэтому железы перестают функционировать в нормальном режиме. Заболевание проявляется в волосистой части головы в виде сильного шелушения.

Справиться с ним можно, решая проблему комплексно: использовать наружно лосьоны и мази и помогать организму изнутри, наладив правильное питание, укрепив иммунитет специальными препаратами.

Воспаление сальных желез иногда приводит к образованию угрей. Происходит закупорка протоков, а на ненашедшее естественного выхода сало быстро находятся охотники в виде кокковых бактерий.

Закупорка потовых каналов — причина возникновения потницы.

Эта проблема часто встречается у маленьких детей, особенно если родители одевают их слишком тепло: ребенок потеет, организм реагирует на это появлением сыпи. С ней борются с помощью талька, отваров целебных трав.

к оглавлению ↑

Проблемы на фоне изменений нервной системы

Из заболеваний этой группы выделяют нейродермит (покраснение и утолщение участков кожи, образование на них узелков — папул) и псориаз (шелушащиеся участки разного размера и формы).

Оба заболевания носят хронический характер и с трудом поддаются медикаментозному воздействию.

Они часто бывают «семейными», передаются из поколения в поколение, а провоцируют их вспышку какое-либо перенесенное заболевание, стресс, сбои в иммунной системе.

к оглавлению ↑

В статье мы указали названия, дали описание и показали, как выглядят на фото распространенные кожные заболевания у детей — новорожденных, дошкольного и более старшего возраста, коротко рассказали о лечении детских болезней дерматологического характера.

Многих проблем с кожей (какой бы природы они ни были) удается избежать, если приучить ребенка к гигиене с самых ранних лет его жизни.

А еще надо поддерживать чистоту во всем доме, избегать аллергенных продуктов питания и стрессовых для детей ситуаций.

Если проблема все-таки возникла, надо отнестись к ней серьезно и как можно оперативнее обратиться за помощью к врачу.

Вконтакте

Facebook

Twitter

Google+

Одноклассники

malutka.pro

Как лечить стрептодермию у детей: препараты, мази для лечения, симптомы и причины заболевания

Обновление: Октябрь 2018

Стрептодермиями называют любые формы кожных гнойно-воспалительных заболеваний, вызванные стрептококками. Для развития болезни необходимо два фактора: наличие стрептококка и поврежденная кожа со сниженными защитными свойствами. Наиболее часто возникает стрептодермия у детей. Причины этого в несовершенстве защитной функции кожи и невозможности полностью контролировать соблюдение гигиены маленьким ребенком.

Первый фактор: стрептококк

Стрептококки – это условно патогенные микроорганизмы, которые практически всегда находятся в контакте с человеком. Они живут на коже, любых слизистых, в дыхательных путях, желудочно-кишечном тракте человека. Практически каждый человек несколько раз в течение жизни временно становится носителем стрептококков, есть и постоянные носители. Причем к гемолитическому стрептококку, являющегося возбудителем стрептодермии, часто присоединяется и стафилококк.

Стрептококки достаточно устойчивы в окружающей среде: хорошо переносят высушивание и сохраняются в пыли и на предметах обихода месяцами. При воздействии дезинфицирующих химических средств погибают за 15 минут, при кипячении – сразу, при температуре +60 °С – через 30 минут.

Стрептококк может вызвать у человека множество заболеваний: ангину, скарлатину, тонзиллиты, фарингиты, рожистое воспаление, стрептодермию, абсцессы, пневмонию, бронхит, лимфаденит, менингит, миокардит, гломерулонефрит и другие.

Второй фактор: повреждение кожи

Пока кожа и слизистые оболочки выполняют свои барьерные функции, стрептококки не доставляют человеку никаких проблем, однако, при любом повреждении кожа может утратить свои защитные свойства, и пораженный участок станет входными воротами инфекции. В этом случае и развивается стрептодермия.

  • Это происходит обычно при ранках, порезах, ссадинах, укусах насекомых, расчесах при аллергических и воспалительных заболеваниях (атопическом дерматите у детей, аллергическом дерматит), при появлении сыпи (например, при крапивнице или ветрянке).
  • Иногда поражается кожа, внешне казавшаяся неповрежденной, однако в этом случае имеют место микротравмы, не заметные глазу, либо небольшое местное воспаление, на которое можно было не обратить внимания.

Попадая на поврежденный участок кожи стрептококки, до этого чаще всего мирно существовавшие на коже или в носоглотке и не вызывавшие заболеваний, активизируются, начинают быстро размножаться и вызывают воспаление, склонное к упорному длительному течению.

Источники инфекции

Стрептококк может попасть на поврежденные кожные покровы из различных источников:

  • Обитая на коже самого ребенка
  • С предметов обихода (игрушки, посуда, полотенца)
  • От здорового носителя, не имеющего никаких заболеваний
  • От больного стрептодермией, стрептококковым фарингитом, ангиной, скарлатиной или бронхитом, реже – другими заболеваниями, которые вызывает стрептококк

В последнем случае возбудители заболевания более агрессивны, так как уже размножились в благоприятных условиях и стали сильнее и выносливее.

Достаточно часто стрептодермия у детей протекает как эпидемическая вспышка в детском саду, детских спортивных секциях, школе. Больной ребенок в этом случае является источником инфекции. Инкубационный период при стрептодермии составляет 2-10 дней.

Пути заражения

Пути заражения – это способы передачи инфекции от источника заболевшему.

  • Контактный путь – при непосредственном контакте кожи носителя с поврежденной кожей ребенка (при совместных играх, объятиях, поцелуях).
  • Контактно-бытовой – через общие игрушки, бытовые предметы, полотенца, посуду.
  • Воздушно-капельный (реже) – при попадании возбудителя на поврежденную кожу непосредственно при чихании и кашле носителя или больного.

Почему возникают рецидивы и упорное течение стрептодермии у детей?

Если местный иммунитет у ребенка развитый, кожные покровы не нарушены, иммунная система нормально функционирует, размножение стрептококка подавляется организмом. Более тяжелое и упорное течение стрептодермии, рецидивы заболевания происходит у детей при следующих предрасполагающих факторах:

  • Когда у ребенка нарушена иммунологическая реактивность: недоношенные дети, при гипотрифии у детей, анемии, при гельминтозе (см. глисты у детей,  глисты у человека), при общих инфекциях.
  • У детей с хроническими кожными заболеваниями: чесотка (симптомы), педикулез (вши у детей), аллергическими проявлениями, атопическим дерматитом
  • А также при отитах, ринитах, когда выделения из ушных раковин и носа раздражают кожу
  • При воздействии внешних факторов — высокие и низкие температуры — ожоги и обморожение
  • Несоблюдение личной гигиены, плохой уход за ребенком
  • Длительный или постоянный контакт поврежденных участков кожи с водой, отсутствие лечения.

Симптомы и формы заболевания

Общие симптомы могут появляться при любой распространенной форме заболевания и включать в себя:

  • повышение температуры тела до 38 °С и выше
  • нарушение самочувствия
  • интоксикацию
  • головную боль
  • боль в мышцах и суставах
  • тошноту, рвоту
  • воспаление лимфоузлов в области очагов инфекции
  • изменения в анализах крови

Длительность заболевания зависит от формы и тяжести поражения и составляет от 3 до 14 дней. В зависимости от локализации и глубины поражения у детей выделяют несколько наиболее часто встречающихся форм стрептодермий.

Стрептококковое импетиго

Классическая, наиболее распространенная и часто встречающаяся форма. В этом случае у ребенка появляются единичные небольшие высыпания характерного вида на коже лица, кистей, стоп и других открытых участков тела. Стрептодермия в носу обычно также протекает в виде классического импетиго.

Наиболее часто эта форма заболевания возникает потому, что является самой ограниченной, возбудитель не проникает дальше поверхностного слоя, так как в большинстве случаев всё же кожа выполняет свои защитные функции, а местные механизмы ограничения воспаления работают хорошо и включаются достаточно быстро.

  • На не измененной внешне коже либо на фоне покраснения возникает элемент, который носит название фликтена – это пузырёк, заполненный прозрачной или мутноватой жидкостью, окруженный ободком воспаленной кожи, размерном 1-3 мм, вначале напряженный.
  • Вскоре жидкость, заполняющая фликтену, мутнеет, пузырёк становится дряблым и самопроизвольно вскрывается, быстро подсыхая и покрываясь коркой светло-желтого цвета.
  • После отделения корки на коже остаются тёмно-розовые или розовато-синюшные пятна, которые проходят со временем.
  • Процесс развития каждого отдельного пузырька составляет примерно 5-7 дней.

Если заболевание заметить на стадии первого элемента, начать лечение и профилактику распространения, стрептодермия на лице у ребенка может на этом закончиться. Но чаще всего на такую болячку не обращают особого внимания, ждут, пока «пройдёт само», либо боятся трогать.

Ребенок расчесывает зудящий элемент, умывается, растирает лицо, оставляет содержимое пузырька на подушке, игрушках и полотенце, и начинается распространение возбудителя по коже с появлением новых элементов, которые могут располагаться по отдельности либо сливаться друг с другом.

При не очень тщательном лечении и соблюдении гигиены заболевание длится 3-4 недели, иногда дольше, могут развиваться осложнения.

Буллезное импетиго

Это более тяжелая форма заболевания, и требует более интенсивного лечения.

  • Эта разновидность стрептодермии чаще всего возникает на коже кистей, стоп и голеней, иногда — на других участках тела.
  • Пузыри (буллы) при этом больших размеров, чем фликтены, менее напряженные, воспалительный процесс более выражен.
  • Может присоединяться нарушение самочувствия, повышение температуры тела, воспаление окружающих лимфоузлов, изменения в анализах.
  • Пузыри заполнены серозно-гнойной жидкостью, увеличиваются достаточно медленно, после того как буллы лопаются, на их месте сохраняется открытая эрозия.

Щелевидное импетиго

  • Стрептодермия, возникающая в углах рта — то, что называется «заеда»
  • Реже – в углах глаз или в складках у крыльев носа
  • Начинается с появления единичной фликтены, которая обычно не имеет склонности к распространению и проходит при минимальном лечении довольно быстро, доставляя лишь временный небольшой дискомфорт.
  • В редких случаях течение может становиться хроническим и вялотекущим, обычно при выраженной нехватке витаминов, плохом питании ребенка, кариесе и несоблюдении правил личной гигиены.

Эритемато-сквамозная стрептодермия

  • Сухая стрептодермия, чаще всего развивается на лице, реже – на туловище.
  • При ней не образуется мокнущих элементов, только розовые или красноватые пятна, покрытые отслаивающимися беловатыми чешуйками.
  • Несмотря на то, что заболевание не имеет тенденции к быстрому распространению и доставляет меньше дискомфорта по сравнению с другими формами, оно является заразным, поэтому требует не менее интенсивного лечения и изоляции ребенка из коллектива.

Турниоль (поверхностный панариций)

  • Чаще всего развивается на фоне типичного стрептококкового импетиго при попадании возбудителя на поврежденную кожу вокруг ногтевых валиков.
  • Это происходит из-за интенсивного расчесывания ребенком обычных элементов на лице и руках.
  • Вокруг ногтевого ложа кожа становится воспаленной, отечной, очень болезненной, появляются фликтены и эрозии.
  • Иногда это может привести к полному отторжению ногтевой пластинки. Требует интенсивного лечения.

Стрептококковая опрелость

  • Возникает в складках и в заушных областях.
  • Особенностью этой формы является вторичное поражение стрептококком на фоне банальных опрелостей, атопического или аллергического дерматита и упорное течение.
  • Фликтены имеют тенденцию к слиянию и образованию после их вскрытия болезненных трещин. Сложно поддаются лечению, особенно в случае присоединения стрептококковой инфекции в период обострения дерматита.
  • Лечится параллельно основному заболеванию.

Стрептококковая (вульгарная) эктима

Тяжелая форма, характеризующаяся поражением глубоких слоёв кожи с распадом и образованием язв.

  • Располагается чаще всего на ягодицах, коже нижних конечностей, чуть реже – на туловище и руках.
  • Может возникать после перенесенных инфекционных заболеваний, снижающих общую сопротивляемость организма (ветрянка, корь, кишечные инфекции, тяжелые ОРВИ).
  • Может быть осложнением таких общих заболеваний как сахарный диабет, болезни крови, нарушения обмена веществ, гиповитаминозы.
  • Имеет склонность к затяжному тяжелому течению с нарушением общего состояния, повышением температуры тела, изменениями в анализах. Обычно требует интенсивного системного лечения.

Диагностика стрептодермии

Диагноз ставится опытным детским дерматологом или педиатром по характерному виду элементов обычно сразу. В сомнительных и тяжелых случаях делают посевы отделяемого из элементов на микрофлору, обычно сразу с определением чувствительности к антибиотикам, чтобы начать эффективную терапию как можно раньше.

В тяжелых случаях обязательно берут общий анализ крови, в котором можно обнаружить повышение СОЭ, количества лейкоцитов и изменение их формулы в сторону нейтрофилеза. Иногда врач может назначить дополнительные исследования для выявления или исключения сопутствующих заболеваний:

Лечение стрептодермии у детей

Любая форма стрептодермии, даже местная, требует обязательного лечения, так как имеет тенденцию к распространению, является заразной и, кроме того, стрептококк может спровоцировать такие серьезные аутоиммунные заболевания как ревматизм, гломерулонефрит или эндокардит.

Гигиенические правила

Иногда родители пренебрегают рекомендациями врача по поводу соблюдения гигиены и обработки предметов обихода, считая, что главное — помазать три раза в день, остальное — неважно. В некоторых случаях этого оказывается достаточно, в некоторых — они очень удивляются, когда получается, что ребенок несколько недель не может вылечиться от казалось бы какой-то небольшой болячки, у него появляются новые высыпания, да еще и заражаются другие члены семьи. Соблюдение гигиенических рекомендаций — не менее важная часть лечения, чем мазь от стрептодермии или антибиотик.

Обязательные гигиенические моменты при лечении стрептодермии у детей:

  • не мыться, хотя бы 3-4 дня, не смачивать пораженные места водой, так как она является отличным разносчиком инфекции в данном случае;
  • аккуратно протирать не пораженные участки кожи влажным полотенцем или смоченным в воде или отваре череды/ромашки ватным тампоном;
  • следить за тем, чтобы ребенок не расчесывал пораженные места; кроме чисто механических ограничений помогают еще и антигистаминные препараты, которые назначает врач, чтобы уменьшить зуд кожи;
  • у ребенка должно быть индивидуальное полотенце, висящее отдельно от полотенец других членов семьи;
  • индивидуальная посуда и столовые приборы, которые должны тщательно обрабатываться после того, как заболевший ребенок ими пользовался;
  • мягкие игрушки на период заболевания лучше убрать, а пластмассовые — регулярно мыть;
  • постоянно менять либо проглаживать горячим утюгом постельное бельё ребенка, особенно наволочки;
  • при наличии мелких повреждений кожи — регулярно обрабатывать их антисептиком.

Местное лечение

В некоторых источниках в Интернете рекомендации по лечению стрептодермии у детей до сих пор переписываются из старых источников, и там встречаются советы смазывать азотнокислым серебром или ртутной мазью. Первый препарат снят с производства, точнее, выпускается только для животных либо как химический реагент, второй — давно запрещен как высокотоксичный. Перманганат калия (марганцовка) отпускается по рецепту.

Современные антисептики и мази с антибиотиками намного эффективнее, удобнее в применении и безопаснее. Местное лечение включает в себя вскрытие фликтен с соблюдением правил асептики и последующую обработку пораженных участков кожи жидким антисептиком и мазью.

  • перекись водорода 1%
  • бриллиантовый зеленый, 2%-ный водный раствор (зеленка)
  • фукорцин или борная кислота
  • салициловый спирт 2%

Они наносятся на пораженные участки кожи с захватом некоторой области вокруг ватной палочкой или тампоном 2-4 раза в день, в начале обработки непродолжительное время ребенок будет чувствовать жжение и боль. После высыхания жидкого антисептика на кожу можно наносить мазь.

Из народных средств, давно взятых на вооружение официальной медициной врач может порекомендовать вам отвары ромашки, череды или коры дуба, которые являются общеизвестными антисептиками. Использовать их как примочки, для ополаскивания здоровой кожи, компрессов и повязок на пораженные участки, но не в качестве основного лечения, т.к. при данной патологии без антибиотиков не обойтись.

Антибиотики в лечении стрептодермии

Антибиотики при стрептодермии у детей используются в виде местных форм и внутрь (системно) по строгим показаниям. Никто не будет начинать системное лечение антибиотиками при единичных высыпаниях на лице или руках, которые хорошо реагируют на местную терапию. В то же время отказываться от этого метода при распространенных формах, особенно с присоединением общих симптомов, и тем более в тяжелых случаях — как минимум неразумно.

Особую группу препаратов составляют мази с гормонами, которые назначаются в определенных случаях на короткий срок. При длительном применении они вызывают снижение защитных свойств кожи и повышают ее уязвимость для любой инфекции, поэтому при стрептодермии они назначаются только коротким курсом, по строгим показаниям и при определенных симптомах.

Мази с антибиотиками (местное лечение) Мази с антибиотиком и гормоном (только в крайних случаях по назначению врача)
  • Эритромициновая мазь (20 руб)
  • Тетрациклиновая мазь (50 руб)
  • Бацитрацин и неомицин (Банеоцин 300-350 руб)
  • Мупироцин (Супирацин 280 руб, Бактробан 400 руб)
  • Ретапамулин (Альтарго)
  • Хлорамфеникол и метилурацил (Левомеколь 100 руб, Левомитил 30 руб).
  • Хлорамфеникол (Синтомицин линимент 30-60 руб, Левомицетин в табл для создания порошка 20 руб)
  • Гентамициновая мазь (20 руб)
  • Линкомициновая мазь (30 руб)
  • флуметазон и клиохинол (Лоринден С 280 руб)
  • бетаметазон, гентамицин и клотримазол (Тридерм 700 руб, Канизон плюс 400 руб, Акридерм 400 руб)
  • бетаметазон и гентамицин (Белогент 320 руб, Акридерм гента 200 руб, Целестодерм с гентамицином 450 руб, Бетадерм 140 руб)

Можно осуществлять такое не дорогое местное лечение при легких формах стерптодермии. Потребуется: цинковая мазь (30 руб), левомицетин в таблетках (20 руб), левомицетиновый спирт (20 руб). Сначала производится обработка пораженного участка и окружающей ткани левомицетиновым спиртом, ранку обработать фукорцином или зеленкой, затем дать подсохнуть. Далее сделать смесь цинковой пасты/мази с растолченными в порошок таблетками левомицетина, тщательно перемешать. И смазывать таким составом ранку утром и вечером.

Системное лечение стрептодермии антибиотиками

Чаще всего для этих целей используются антибиотики пенициллинового ряда. Другие группы антибиотиков, макролиды или цефалоспорины, задействуют, если недавно по какому-то другому поводу ребенок получал пенициллины, при аллергических реакциях на них либо при отсутствии чувствительности к этим препаратам, выявляемой при микробиологическом исследовании.

Антибиотики пенициллинового ряда
  • Амоксициллин
  • Амоксиклав
  • Флемоксин солютаб
  • Аугментин
Цефалоспорины
  • Ципрофлоксацин
  • Цефуроксим
  • Цефалексим
  • Супракс
Макролиды
  • Кларитромицин
  • Эритромицин
  • Клиндамицин
  • Сумамед, Хемомицин, Экомед, Азитрокс

Сходства и отличия стрептодермии от других заболеваний

Существует множество кожных заболеваний, которые в той или иной стадии могут быть похожи на стрептодермию (герпетиформный дерматоз, который не имеет ничего общего с герпесом, ювенильный пемфигоид, туберкулёз кожи, многоформная экссудативная эритема и др.), и диагноз может вызвать затруднения даже у опытного дерматолога, поэтому лучше оставить этот вопрос, как и назначение дополнительных анализов, врачу.

Пиодермия

Строго говоря, стрептодермия является всего лишь одной из разновидностей пиодермий. Любое кожное гнойно-воспалительное заболевание называется пиодермией. Но, поскольку стрептококк из-за своих специфических свойств образует прозрачный, а не мутный гной, и особого вида пузырьки (больше похожие на вирусные, чем на бактериальные), стрептодермия стоит несколько особняком от остальных видов пиодермий, которые обычно схожи между собой независимо от возбудителя.

Смешанное стрептококково-стафилококковое (вульгарное) импетиго. Начало заболевания абсолютно идентично, при присоединении стафилококковой инфекции содержимое пузырей становится мутным, приобретает желтоватый цвет. Лечение практически одинаково. В обоих случаях точный подбор эффективного антибиотика возможен только после микробиологического исследования, а до его результатов назначается мазь с антибиотиком широкого спектра действия, включающим обычно и стрептококков, и стафилококков.

Герпес

Стрептококковая заеда отличается от герпеса быстрым вскрытием фликтен с формированием трещин в углах рта, тогда как при герпесе пузырьки с прозрачным содержимым остаются гораздо дольше, и после их вскрытия трещин, как правило, не бывает (см. как лечить герпес на губах).

Кожная форма стрептодермии обычно развивается вокруг изначально существующего повреждения кожного покрова, герпес - на неизмененной коже. Дети старшего возраста и взрослые могут заметить, что характерный зуд в месте будущих высыпаний появляется задолго до их появления, тогда как при стрептодермии зудеть будут только уже сформировавшиеся элементы сыпи.

Кандидоз углов рта

Трещины при этом более глубокие, а на слизистой имеются изменения, характерные для молочницы (белые точечные высыпания, похожие на манную крупу).

Ветряная оспа

Так как сыпь при ветряной оспе начинается на лице и голове, поначалу её можно принять за дебют стрептодермии, но с быстрым распространением элементов по всему телу и после подъема температуры сомнений в диагнозе ветрянки как правило уже не остается (см. признаки ветрянки у детей).

Аллергическая сыпь

Встречается нетипичная аллергическая сыпь в виде прозрачных пузырьков, которую сложно отличить от элементов стрептодермии в начале, пока еще не образовались пузырьки. Аллергическая сыпь при надавливании бледнеет, в отличие от высыпаний при стрептодермии (см. симптомы крапивницы).

Сифилитическая сыпь

Кроме классической сыпи при сифилисе встречается множество атипичных ее видов. Например, эрозивные сифилитические папулы углов рта. В отличие от элементов стрептодермии они окружены более выраженным ореолом воспаления, который распространяется далеко на слизистые оболочки. Поэтому не удивляйтесь, если ваш врач назначит такой серологический анализ как реакция Вассермана. Откуда у ребенка может быть сифилис? При близком контакте с больным, сифилис передается бытовым путем через общие предметы быта - посуда, полотенца, предметы личной гигиены, белье - если у больного есть открытые сифилитичекие язвы (см. как передается сифилис).

Профилактика

Поскольку стрептодермия заразна, она требует изоляции больного ребенка из коллектива, а на контактировавших с ним сверстников накладывается карантин на 10 дней. В течение этого времени могут появиться симптомы стрептодермии у других детей. Чаще всего вспышки случаются в детских садах, так как маленькие дети не соблюдают правила гигиены, любят мягкие игрушки и очень тесно контактируют между собой во время игр.

При лечении стрептодермии в домашних условиях требуется тщательная профилактика распространения инфекции. Соблюдение гигиены важно как для самого заболевшего, чтобы избежать занесения возбудителя на здоровые участки кожи и повторного самозаражения, так и для членов его семьи, чтобы исключить их заболевание. Это не менее важно, чем лекарственная терапия и местное лечение.

Профилактика заболевания в целом, вне контакта с заболевшим, сводится к тщательному соблюдению правил личной гигиены, закаливанию (воздушные, солнечные ванны) и полноценному сбалансированному питанию, богатому витаминами.

Автор: Мельникова Светлана Георгиевна врач-дерматолог

zdravotvet.ru

Почему появляются язвочки на теле у ребенка?

Краткое содержание статьи:

Язвочки на теле у вашего ребенка могут появляться по разным причинам, но часто речь идет о поражении кожи стрептококками – анаэробными бактериями-паразитами, проживающими не только в человеке, но и в животных. Как распознать опасное заражение и вылечить его, мы расскажем ниже. Особенно важна будет эта информация родителям, так как дети первыми попадают под удар.

У ребенка появились язвочки на теле

Основной симптом заболевания – образование на коже гнойных волдырей (фликтен) имеющих круглую форму и иногда шелушащуюся поверхность. Их количество, размер и зоны распространения зависят от клинической картины, у одно заболевшего они могут появляться на конечностях отдельными образованиями, у другого мелкой сыпью в нижней части тела. Однако, в любом случае, они будут содержать мутную бело-медовую жидкость.

Стрептококковая флора считается условно-опасной, так как часто присутствует в организме и не наносит при этом вреда. Но любое ослабление здоровья и бактерии начинают размножаться несдерживаемые уже иммунитетом:

  • Переохлаждение;
  • Плохое питание;
  • Недосыпания.

Продукты их жизнедеятельности попадают в кровь, отравляя организм.

Если у вашего ребенка появились характерные высыпания на теле – время бить тревогу, возможно речь идет именно о стрептодермии (пиодермии).

Как можно заразиться?

Итак, чтобы инфекция начала распространятся в организме, необходимо ослабление иммунитета, а заразиться ей легко:

  1. Воздушно-капельным путем. Пребывание в местах большого скопления народа, особенно в плохо проветриваемых помещения (офисах, общественном транспорте, школе) увеличивает шанс заражения. Чихающие и кашляющие люди – прямой источник стрептококка, особенно если вы находитесь рядом в душном помещении, когда концентрация бактерий увеличивается;
  2. Бытовым – когда вы пользуетесь с кем-то одной посудой и постельным бельем. Через микротравмы кожи (а они есть почти у всех) или слизистых оболочек ротовой полости бактерии легко попадут в организм, если вы допили чай за гостившим у вас приятелем;
  3. Половым – при интимной близости, так как данные микроорганизмы встречаются и в органах половой системы мужчин и женщин;
  4. Алиментарным – несоблюдение самых простых правил гигиены;
  5. Медицинским – при осмотре не продезинфицированным инструментом.

Дети чаще попадают под удар, так как их иммунная система менее совершенна, чем у взрослого человека, а концентрация бактерий в организованных детских коллективах крайне велика (детский сад, школа, секции по интересам).

Другие симптомы пиодермии

Кроме язвочек на коже, для пиодермии характерны такие проявления:

  • Кожный зуд, иногда сильный, больше похожий на жжение;
  • Образование пигментных пятен на месте заживающих очагов;
  • Отсутствие аппетита;
  • Поверхностное шелушение в области поражения;
  • Иногда – увеличение лимфатических узлов;
  • Редко – повышенная температура.

Как и у любого заболевания у пиодермии есть инкубационный период, клиническая картина начинает развиваться примерно через 7 дней после заражения, именно после этого появляются высыпания.

Стрептодермию часто путают с другими кожными патологиями – экземой, крапивницей, лишаем, поэтому врачи иногда назначают неэффективное лечение, особенно на начальной стадии.

Необходимо быть внимательными – добиваться более тщательного обследования и указывать на гнойно-серозный характер образований, ведь при неправильном лечении могут развиться необратимые серьезные последствия.

Чем опасна пиодермия?

При неправильном лечении существует вероятность развития хронической формы с рецидивирующим течением. В таком случае язвы сливаются в единые очаги, представляющие собой пятна с отслаивающейся омертвевшей кожей.

В моменты затишья болезни появление новых пузырьков приостанавливается, однако пораженные ранее места продолжают шелушиться, покрываясь чешуйками.

Длительное существование очага приводит к повышению чувствительности кожи, теперь любые живые организмы могут нанести вред эпидермису в пораженных местах. Этот процесс приводит к микробной экземе с появлением экзематозных колодцев.

Часто выступившая сыпь покрывается каплями серозной жидкости, которая не дает болячкам зажить.

Кроме прочего стрептодермия может привести к следующим осложнениям:

  • Гнойный отит;
  • Ревматизм;
  • Васкулит;
  • Хронический лимфаденит;
  • Сепсис;
  • Рожа.

Известны случаи развития более тяжелых болезней – пороки сердца, патологии почек.

Поэтому крайне важно лечить заболевание правильно и не заниматься самолечением.

Как лечить стрептодермию?

Каким будет лечение зависит от клинических проявлений:

  • Если появились единичные болячки и нет признаков отравления организма, возможно обойтись местной терапией – гнойные пузырьки вскрываются, обрабатываются зеленкой, сверху накладывается сухая повязка. Корочки же обрабатываются салициловым вазелином и удаляются;
  • При более распространенных формах назначаются антибиотики внутрь (Амоксициллин, Сумамед, Амоксиклав) и антибактериальные пасты наружу (эритромициновая, линуомициновая);
  • Когда больной испытывает сильный зуд, рекомендуются антигистаминные препараты;
  • Для того, чтобы болезнь не распространялась при расчесывании, ногти смазывают зеленкой.

Кроме этого больного желательно посадить на диету, при которой он не будет есть сладкие и острые продукты, так как они провоцируют выделение серозной жидкости. Также не лишней станет дополнительная витаминная терапия, укрепляющая иммунитет.

Итак, если вы обнаружили язвочки на теле у ребенка и они имеют гнойно-серозный характер, возможно речь идет о заражении стрептококком.

Обязательно обратитесь к врачу, не надейтесь, что они пройдут самостоятельно – это как раз тот случай, когда самолечение опасно последствиями.

Видео про детскую сыпь и язвы на коже

В данном ролике педиатр Комаровский расскажет о причинах появления сыпи и язвочек на коже малышей, как от них избавиться:

znay.co

Стрептодермия у детей. Симптомы. Схема лечения.

Стрептодермия у детей Причины. Летом в жару дети часто страдают потницей. Расчесывая ее элементы дети вносят в поврежденные участки кожи инфекцию.  В результате на коже возникают пузырьки,   они лопаются, на их месте образуются язвочки, которые покрываются корочкой, но затем снова расчесываются, трескаются, начинают мокнуть. Процесс затягивается.

Стрептодермия у детей

Если вовремя не начать лечение, язва достигает больших размеров, а вокруг нее на коже образуются множественные очаги, таким образом могут поражаться значительные участки кожи.

Это заболевание называется стрептодермия или пиодермия

Возможно его развитие у любого человека с рождения до старости. Но дети страдают им значительно чаще, т.к. кожа у них нежная, иммунитет недостаточно развит,  мелкие травмы кожи у детей происходят чаще и чаще инфицируются.

Чаще других от стрептодермии страдают дети с кожными аллергическими заболеваниями (расчесывая зудящую кожу).

Излюбленная локализация  поражения —  открытые участки кожи: лицо, руки, ноги.

У младенцев стрептодермия часто возникает в промежности, в результате длительного нахождения в грязных и мокрых пеленках. С применением памперсов  у грудничков она  стала встречаться реже.

Стрептодермия является заразной. Она может передаваться от одного ребенка к другому при тесном контакте, кроме того стрепококк или стафилококк, явившийся ее причиной может вызывать у детей ангину, фарингит, стоматит, отит и другие заболевания. Поэтому стрептодермия является противопоказанием для посещения ребенком детского сада.

Заметив болячку на коже ребенка, родители, как правило, считают, что это не страшно, пытаются избавиться от нее своими силами. Обычно это не удается.

Лечение Стрептодермия у детей

Между тем, стрептодермия очень хорошо лечится, если начать лечение в самом начале. В это время самочувствие ребенка не страдает. Обычно,  обходится без приема лекарств внутрь.

Поэтому, чем быстрее Вы обратитесь к врачу — тем лучше.  Для начала  обратитесь к педиатру,  если потребуется он направит Вас к дерматологу.

Схема лечения очень простая

1. Не мочить

Если есть необходимость, можно аккуратно протереть  кожу вокруг влажной салфеткой или ватой, смоченной 70° спиртом, не затрагивая очаг стрептодермии.

Стрептококки и стафилококки очень любят влагу и активно размножаются в ее присутствии. На сухой коже они перестают размножаться. Таким образом  не увлажняя кожу, мы препятствуем распространению возбудителей за пределы пораженного участка.

2. Зеленка

Рекомендуется обрабатывать очаги стрептодермии зеленкой (спиртовым раствором брилиантового зеленого) 1 раз в день — утром, а затем оставлять пораженный участок кожи открытым (не закрывать поязкой).

Зеленка обладает дезинфицирующим и подсушивающим действием.

3. Антибактериальная мазь

Без этого пункта никак не обойтись.  А любители всяких примочек и присыпок с травами могут здорово навредить ребенку.

Рекомендуется накладывать на пораженный участок повязку с одной из антибактериальных мазей: левомиколь, гентамициновая, синтомициновая — 1 раз в день — на ночь. В данном случае повязка нужна для более длительного и тесного контакта мази с очагом стрептодермии.  Утром повязка снимается — пораженный участок обрабатывается зеленкой и оставляется открытым.

Мази, содержащие в своем составе гормональные препараты: тридерм, целестодерм — дают хороший эффект, но их категорически не рекомендуется применять самостоятельно, без назначения врача, т.к. при нанесении на большой участок кожи, они могут системно (через кровоток) воздействовать на организм.

Постоянное ношение повязки не допустимо, т.к. при этом кожа увлажняется и разогревается, что может привести к обратному результату.

Лечение обычно длится 7-10 дней и приводит к полному выздоровлению.

Если очаги стрептодермии множественные, распространяются на большие участки кожи — это нарушает общее состояние ребенка, повышается температура, увеличиваются лимфоузлы — это потребует системного применения антибиотиков: в таблетках, внутримышечно или даже внутривенно с госпитализацией в стационар.

Но такое поражение не возникает мгновенно, стрептодермия всегда развивается постепенно. Так что у родителей всегда есть время обратиться к врачу. Стрептодермия у детей. Лечение.

Вернуться на главную.

mamadoktor.ru


Смотрите также