Post Icon



Болят суставы при беременности


Тазобедренная боль у беременных | Pampers Россия

Во время беременности могут возникать болезненные ощущения в области таза или тазобедренных суставоа, источник которых иногда не так просто установить. В этой статье мы расскажем о некоторых причинах и наиболее частых проявлениях такой боли, а также дадим советы, которые помогут справиться с болью или предотвратить ее.

Как проявляется боль в области тазобедренных суставов и таза во время беременности?

Полезно будет представить анатомическое строение: таз — это крупное костное образование у основания позвоночника, которое располагается в нижней части туловища. По обеим сторонам таза находятся тазобедренные суставы, соединяющие с тазом бедренные кости.

При болезненных ощущениях в районе таза или тазобедренных суставов бывает сложно определить точную локализацию ощущений. Иногда такую боль можно даже принять за боль в спине, в особенности если она отдается в другие места, к тому же боль в спине встречается у многих женщин в течение беременности. При этом боль ощущается по-разному: у некоторых это резкие и внезапные болезненные ощущения, у других — постоянная тупая боль. На разных этапах беременности может возникать и то и другое. Точный диагноз поставит ваш лечащий врач.

Боль в области таза во время беременности встречается довольно часто. Она может быть тупой и острой, постоянной и прерывистой, незначительной и сильной. Она может отдаваться даже в поясницу, ягодицы и бедра. Боль в тазу может возникать при определенных движениях, например,во время ходьбы, или в некоторых позах, например, когда вы ложитесь спать.

Обязательно сообщите врачу, если боль мешает вам вести привычный образ жизни, усиливается со временем или сразу становится сильной. Также стоит с ним проконсультироваться, если боль сопровождается головокружением, вагинальным кровотечением или высокой температурой.

Причины боли в области тазобедренных суставов

Если боль в области тазобедренных суставов возникает на ранних сроках беременности или на последних неделях первого триместра, она может быть связана с чем-то другим, помимо собственно беременности. Установить причину вам поможет лечащий врач.

Боль в области тазобедренных суставов во втором или третьем триместре может быть результатом сдавливания маткой седалищного нерва. При этом боль может отдаваться в поясницу, бедра и икры. К счастью, она обычно проходит сразу после родов.

Причины боли в области таза

Боль в области таза на ранних этапах беременности, как правило, не повод для беспокойства. Она связана с тем, что кости и связки немного смещаются, чтобы освободить место для растущего плода.

Иногда на ранних этапах беременности или на последних неделях первого триместра боль в области таза может быть симптомом внематочной беременности , при которой плодное яйцо прикрепляется не к матке, а к другой поверхности, например к фаллопиевой трубе. Другие симптомы эктопической беременности: острая или тянущая боль внизу живота, кровянистые выделения из половых путей (вне периода менструации), боль во время полового акта, а так же головокружение или слабость. Внематочная беременность требует медицинского вмешательства, поэтому, если заметите у себя эти симптомы, сразу обратитесь к врачу.

В третьем триместре боль в области таза может быть обусловлена избыточным весом, а также действием гормонов беременности. Связки таза в обычном состоянии жесткие и твердые. Во время беременности выделяется гормон релаксин, который расслабляет мышцы и связки в области таза, чтобы облегчить прохождение ребенка по родовым путям. Однако, если связки расслаблены слишком сильно, может возникнуть неприятное ощущение в области таза.

Также на поздних сроках беременности плод опускается в таз, готовясь к появлению на свет. В результате давление на таз, тазобедренные суставы и мочевой пузырь растет. Зато это также означает, что совсем скоро ваш малыш родится и вы в буквальном смысле сможете свободно дышать, потому что ничего больше не будет давить и на легкие. Если срок родов еще не наступил, давление в области таза или низа живота может свидетельствовать о преждевременных родах , поэтому, если вы заметили у себя такие признаки, сразу же обратитесь к врачу. Преждевременные роды могут сопровождаться также тупой болью в пояснице, кровянистыми выделениями из влагалища или периодическими схватками.

Иногда боль в области таза может быть симптомом инфекции мочевыводящих путей. Если у вас высокая температура или вы чувствуете жжение при мочеиспускании, проконсультируйтесь с врачом, и он составит план лечения.

Как избавиться от боли в области тазобедренных суставов и таза во время беременности

Лучше всего обратиться к врачу. Врач может дать следующие советы:

  • делать перерывы, если приходится долго стоять на ногах

  • не поднимать тяжести

  • регулярно заниматься спортом, но без фанатизма (перед тем как начинать новые тренировки, обсудите их с врачом)

  • принять теплую ванну

  • держать осанку

  • перед сном класть между коленей подушку

  • прикладывать грелку к областям, где ощущается боль

  • делать упражнения Кегеля

  • носить специальный бандаж

Кроме этого, врач может назначить болеутоляющее средство, лечебную физкультуру или посоветовать специальные упражнения для снятия боли в области тазобедренных суставов или таза.

Боль в области таза и тазобедренных суставов часто встречается у беременных . Это неприятно, но знайте, что это всего лишь естественный процесс.

ЧАСТО ЗАДАВАЕМЫЕ ВОПРОСЫ

  • Означает ли ощущение давления на таз, что начались роды?

    Ближе к родам можно почувствовать давление в области таза. Так ваш малыш опускается ниже к тазу, готовясь появиться на свет. Медицинский термин для этого — опущение живота. Обычно опущение живота происходит за несколько недель или даже часов до самих родов.

  • Может ли боль в области таза быть вызвана самим фактом беременности?

    Да. При беременности мышцы и связки в районе таза растягиваются, чтобы освободить место для растущего плода, и поэтому могут возникать болезненные ощущения.

  • Что означает боль в области таза во время беременности?

    Боль в области таза — обычное явление при беременности. Чтобы исключить возможные осложнения и облегчить состояние, обратитесь к врачу.

Почему болят ноги: причины и лечение

Флеботромбоз

Следующее заболевание – это флеботромбоз, при котором тромбы появляются в глубоких

венах. Сгусток крови фиксируется на сосудистой стенке вены и со временем просто перекрывает кровоток (частично или полностью). Именно по глубоким венам происходит основной отток крови от нижней конечности, поэтому, кроме боли, появляется отечность всей ноги (голени и бедра). Также возможны такие признаки:

  • распирающая сильная боль;
  • ощущение холода в нижних конечностях;
  • общая слабость;
  • поднимается температура до 37,5.

Если проявляются подобные симптомы, нужно незамедлительно обращаться к врачу, чтобы избежать осложнений.

Облитерирующий атеросклероз

Облитерирующий атеросклероз – заболевание, которое относится к артериям. По артериям кровь движется от сердца и снабжает нижние конечности. Когда появляются бляшки в сосудах, появляются характерные проявления болезни. Одним из симптомов является боль в икроножных мышцах, которая возникает при прохождении пациентом определенного расстояния. Человеку приходится останавливаться для того, чтобы мышцы восстановились и наполнились кровью. Только после отдыха человек может продолжить свой путь. Это происходит потому, что бляшка находится в просвете артерии и не дает крови поступать к мышцам.

Грыжа и остеохондроз

Самой частой причиной болевого синдрома в нижних конечностях является остеохондроз или грыжа пояснично-крестцового отдела позвоночника. Когда у пациента появляется грыжа или остеохондроз, ощущаются боли стреляющего или распирающего типа. Они идут от пояснично-крестцового отдела, проходят через ягодицу и по задней поверхности бедра спускаются вниз, переходя на всю нижнюю конечность.

Болевые ощущения могут быть именно стреляющего характера. При этом ощущается очень выраженная сильная боль, которая усиливается в ночное время. Также она может сопровождаться судорогами, сведениями и онемением в нижних конечностях.

При частых болях в ногах рекомендуется обратиться к доктору и не заниматься самолечением. Специалист проведет диагностику, изучит симптоматику и определит, в чем именно причина таких болей. Профессиональное обследование поможет назначить правильное лечение во избежание осложнений.

Здоровые вены во время беременности

Нагрузка на вены при беременности

Многие женщины жалуются на тяжесть, усталость, отечность ног во время беременности. Причиной являются изменения гормонального фона, которые приводят к тому, что стенки сосудов становятся более растяжимыми. Это усугубляется увеличением объема крови в организме - примерно на 20 процентов даже на очень ранних сроках беременности.

Многие женщины не знают, что во время беременности нагрузка на вены значительно возрастает. Это связано с увеличением веса, гормональными изменениями, увеличением объема крови в организме и давлением ребенка на область малого таза, где расположены крупные вены.

Начальные симптомы проблем с венами

Прибавка в весе также увеличивает нагрузку на вены ног. Из-за этого венозный кровоток от лодыжек по направлению к сердцу замедляется. Растяжение стенок вен также приводит к тому, что венозные клапаны перестают правильно закрываться, и тогда кровь может течь в обратном направлении. Кровь накапливается в венах, что проявляется в виде покалывания, зуда и болей в ногах. Более того, скопившаяся кровь вызывает проникновение жидкости в окружающие ткани, что приводит к отекам, особенно выраженным в области лодыжек. В результате этого может развиваться варикозное расширение вен. Необходимо регулярно проходить осмотры у врача, чтобы вовремя обнаружить его и принять меры.

Приблизительно у половины всех женщин развивается варикозное расширение вен при первой беременности, и еще больше женщин страдают от этого при второй беременности.

Риск тромбоза также возрастает в три-пять раз по сравнению с не беременными женщинами. Фактически, этот риск даже продолжает увеличиваться вплоть до шести недель после родов, особенно после кесарева сечения или после серьезной кровопотери.

Физические упражнения и спорт: как уменьшить нагрузку на вены при беременности

Вы можете поддержать работу вен физическими упражнениями и спортом, такими как предродовые упражнения, ходьба, плавание и езда на велосипеде.  Транспортировка венозной крови обратно к сердцу в основном стимулируется действиями мышц ног, так называемой мышечно-венозной помпой. Холодная вода заставляет сосуды сокращаться и способствует лучшему транспорту крови. Для этого идеально подойдет вода в ванне Кнайпа или холодный душ.

 

Советы для повседневной жизни

  • Избегайте сидения или стояния в течение длительного времени
  • При боли в ногах и отеках лежите, приподняв ноги с помощью подушки
  • Пейте достаточно воды
  • Не носите обувь на высоком каблуке
  • Укрепляйте вены с помощью специальных упражнений
  • Носите компрессионный трикотаж, он поддерживает стенки вен

Эта дополнительная нагрузка на вены может вызвать развитие варикозной болезни даже у женщин, которые раньше никогда с ней не сталкивались. Ноги отекают и появляются так называемые «варикозные вены при беременности», которые часто, но не всегда, снова исчезают после родов. Беременность нередко является началом постоянных заболеваний вен, особенно у женщин с дополнительными факторами риска - например, наследственная слабость соединительной ткани или избыточный вес.

Предотвращение варикозной болезни с помощью компрессионного трикотажа

 

Компрессионный трикотаж поможет сохранить красоту и здоровье ног. Лечебные чулки и колготки внешне не отличаются от обычных,   и подойдут к любой одежде. Кроме того, производители предлагают огромный выбор цветов и моделей компрессионного трикотажа.

Для профилактики заболеваний вен достаточно трикотажа 1 класса компрессии. Трикотаж 2 класса назначается врачом и используется при выраженных признаках варикоза или сильной отечности, вызванной проблемами с венами. Чулки следует носить с третьего месяца беременности до двух месяцев после родов или до конца грудного вскармливания.

Также профилактика тромбоза при необходимости осуществляется в больницах или роддомах. Она включает в себя ношение компрессионного трикотажа (чулок для профилактики тромбоза), упражнений и, возможно, приема антикоагулянтных препаратов.

Если вы планируете роды на дому или амбулаторное наблюдение, вам следует своевременно проконсультироваться с врачом о возможных мерах предосторожности.

Велика вероятность, что эти симптомы в дальнейшем не повторятся. Но если ноги регулярно отекают, необходимо проконсультироваться с врачом и выяснить, не является ли это признаком какой-либо серьезной проблемы.

Велика вероятность, что эти симптомы в дальнейшем не повторятся. Но если ноги регулярно отекают, необходимо проконсультироваться с врачом и выяснить, не является ли это признаком какой-либо серьезной проблемы.

Растяжки

У многих беременных быстрое увеличение веса сказывается и на состоянии кожи. Если соединительная ткань слабая, появляются растяжки, так называемые "рубцы беременности". Они часто бывают на ногах, а также на животе и талии. Массаж сухой щеткой или "щипковый" массаж со специальными маслами может помочь предотвратить их. Использование компрессионного трикотажа также может противодействовать увеличению растяжек.

Отеки ног

Почти у каждой беременной женщины как минимум иногда отекают лодыжки, ступни или ноги полностью. Отеки могут быть предупреждением о начале венозных расстройств. Лучше всегда консультироваться со своим врачом. При необходимости он / она может назначить медицинский компрессионный трикотаж.

Варикозное расширение вен и сосудистые звездочки

У многих беременных женщин может развиться варикозное расширение вен. Если оно исчезнет после родов, тогда это  "варикозное расширение вен беременных". Однако, оно не всегда исчезает.

Если у женщины слабая соединительная ткань или избыточный вес, во время беременности у нее может появиться варикозное расширение вен. Компрессионные чулки помогают минимизировать риск этого заболевания.

Беременность и тромбоз

Как правило, беременные женщины подвержены серьезному риску развития тромбоза. Этот риск даже увеличивается в течение периода до шести недель после рождения ребенка. Тромбоз возникает, когда сгусток крови блокирует вены. Это вызывает застой крови и может привести к серьезным последствиям.

Делая гимнастику, занимаясь физическими упражнениями и надевая компрессионные чулки, вы можете противостоять риску возникновения тромбоза. После консультации с врачом и соответствующих анализов можно также принимать антикоагулянтные препараты.

Преэклампсия (поздний токсикоз беременных)

Отеки ног также могут быть признаком преэклампсии. Обязательно проконсультируйтесь с врачом, если заметите это.

Компрессионный трикотаж от medi

 

Тело человека

Как работают вены?

Вены

Остеопороз беременных

Многие женщины знают и акушеры гинекологи неоднократно им напоминают, что во время беременности нужно потреблять достаточное количество кальция. Если женщина неправильно построит свой рацион питания, то ребенок все равно возьмет все ему необходимое, только из запасов организма матери. И вот тогда начинаются проблемы с зубами, ногтями и состоянием всей костной ткани.

Различают 2 патогенетических процесса: остеопороз и остеомаляцию. При остеопорозе уменьшается количество костного вещества в единице объема, то есть снижение плотности обусловлено уменьшением массы кости.

Риску развития остеопороза подвергаются беременные женщины, когда растущий малыш активно использует кальций организма мамы. Молодые мамы, которые кормят грудью более 6 месяцев, тоже могут иметь дефицит кальция. Как болезнь, остеопороз возникает при недостаточном количестве кальция в рационе, авитаминозах (особенно при нехватке витаминов группы B), рахите, гиподинамии, сильных стрессах, курении, болезнях желудка, долгом лечении гормональными препаратами.

Хотим обратить ваше внимание на тот факт, что половые гормоны эстрогены играют ведущую роль в строительстве костной ткани. Процесс ее выработки идет непрерывно: клетки-строители (остеобласты) имеют рецепторы, которые, связываясь с гормонами эстрогенами, усиливают процесс пополнения костной ткани кальцием, обогащения фосфором и другими необходимыми микроэлементами.

Благодаря этому механизму во время беременности женщина может воспроизвести скелет нового человека всего за несколько месяцев. Другие клетки — разрушители (остеокласты) — участвуют в процессе выведения кальция. Регулирует его гормон кальцитонин, а витамины группы B усиливают всасывание кальция кишечником и улучшают снабжение им костной ткани. Как только минеральный обмен нарушается, кальций выводится из организма и костная ткань теряет свою плотность.

Следует учитывать тот факт, что нормально протекающая беременность характеризуется частым развитием остеопенического синдрома. Его выраженность нарастает с увеличением срока беременности. При остеомаляции наблюдается недостаток минерального компонента костной ткани при ее нормальном объеме. Таким образом, остепороз – это количественное изменение, а остеомоляция – качественное.

Остеопороз часто отмечается при первой беременности и может не повторяться при последующих беременностях, является возрастной патологией. У беременных чаще развивается остеомаляция. Она может быть обусловлена дефицитом кальция с пищей, недостаточным его всасыванием либо чрезмерным выведением. Также кальций может теряться вместе с грудным молоком.

В ходе обследования ультразвуковой денситометрии(плотности костной ткани) у 100 беременных в возрасте от 18-42 лет 71% во втором и третьем триместрах беременности признаки остеопенического синдрома выявлено у 71%.Изменеия, которые происходят в костно-связном аппарате беременной направлены на развитие растущего плода.

Существует 2 вида денситометрии : рентгеновская и ультразвуковая. Рентгеновская денситометрия противопоказана беременным , особенно в первые три месяца развития плода, ультразвуковая же не несёт никакого вреда будущему малышу
и маме и может проводиться неоднократно на протяжении всей беременности и в послеродовой период.

Как видите, причин достаточно, чтобы взять на контроль состояние костной системы по время беременности и послеродовой период для вашего здоровья и здоровья вашего будущего малыша.

ДЕФИЦИТ КАЛЬЦИЯ

Каждая женщина знает, что острый дефицит кальция в период беременности может негативно отразиться не только на ее здоровье, но и на развитии малыша. Именно кальций выступает в роли основы костной ткани, а также волос и зубов, принимает непосредственное участие в функционировании сердечнососудистой и нервной системы. Такой ценный микроэлемент, как кальций просто необходим для правильного и полноценного развития всех систем, тканей и органов ребенка.

Достаточно легко будет самостоятельно определить нехватку в организме кальция, так как начинают проявляться характерные признаки:

  • появляется повышенная ломкость ногтей, они начинают сильно слоиться;
  • резко и сильно ухудшается состояние зубов, при этом может развиться такое неприятное заболевание, как кариес;
  • волосы становятся очень сухими и ломкими, появляется тусклость, начинают интенсивно сечься кончик, при этом может развиться и интенсивное выпадение волос;
  • во втором и третьем триместре беременности могут появиться сильные судороги икроножных мышц.

Как восполнить недостаток кальция?

Стоит помнить, что максимальный объем кальция в организм человека поступает именно с продуктами, которые включают в свой состав этот ценный микроэлемент и должны входить в ежедневный рацион.
Поэтому, в обязательном порядке, в период беременности, необходимо разнообразить свой рацион печенью трески, так как она содержит не только кальций, но и фосфор, магний, витамин Д. Также надо регулярно употреблять рыбу, яйца, рыбий жир, капусту, ржаной хлеб, петрушку, сельдерей, смородину, клубнику, орехи и черешню.

Довольно большое количество кальция содержится и в кисломолочных продуктах, а также молоке. Но при этом стоит учитывать тот факт, что они не должны быть слишком жирными. Дело в том, что кальций, взаимодействуя с насыщенными животными жирами, практически не будет всасываться, следовательно, пользы от употребления таких продуктов просто не будет. Идеальным вариантом будет выбрать натуральный йогурт (без добавления различных ароматических добавок), кефир, сыр и обезжиренный творог.

Однако, поступление в организм беременной женщины кальция вместе с пищей может иметь определенные трудности. Дело в том, что полноценное усваивание данного микроэлемента будет происходить только в сочетании с калием, витамином Д, фосфором и магнием. Но в то же время железо способно серьезно замедлить этот процесс и снизить эффективность всасывания кальция в стенки кишечника.

Занимаясь составлением суточного рациона, рекомендуется продукты, в состав которых входит кальций, дополнять отрубями, капустой, бобовыми, печенью трески, яичным желтком. При этом не стоит сочетать продукты, содержащие кальций, с главными источниками железа, к числу которых относится мясо, говяжий язык и печень, яблоки, гречневая крупа, тыква, абрикосы.

Для восполнения в организме беременной женщины недостатка кальция, можно использовать и специальные препараты. Однако, во время выбора того или иного витаминного комплекса, необходимо, в обязательном порядке, проконсультироваться со своим врачом, который ведет наблюдение за течением беременности, так как именно он сможет подобрать идеальный препарат, отвечающий всем потребностям вашего организма.

Для беременной женщины суточная норма кальция равна 1500 миллиграммам, а в период кормления этот показатель повышается до 2000 миллиграмм. Желательно принимать витаминные комплексы кальция натощак и перед сном, так как значительно эффективнее этот элемент будет усваиваться именно пустым желудком.

Когда необходимо принимать кальций во время беременности?

Дело в том, что большая часть кальция сконцентрирована именно в костной системе и зубах женского организма. В том случае, если происходит снижение концентрации данного минерала в крови, тогда начинается его постепенное «вымывание». Это приводит к тому, что кости приобретают более высокую ломкость, а зубы могут пострадать от развития кариеса. Именно в результате серьезной нехватки кальция, во время беременности может появиться просто непреодолимое желание съесть кусочек мела.

Во время беременности дополнительный прием кальция может понадобиться в следующих случаях:

  • начинается сильное и стремительное разрушение зубов;
  • появляется повышенная ломкость ногтей и волос;
  • есть риск начала преждевременных родов;
  • начинается развитие преэклампсии беременных, то есть позднего гестоза;
  • проявляется ранний токсикоз, который протекает в тяжелой степени;
  • есть риск прерывания беременности;
  • беспокоит повышенная нервозность и тревожность;
  • появляются судороги в ногах;
  • повышается тонус мышц;
  • наблюдается первичная слабость родовой деятельности.

Почему необходим прием кальция во время беременности?

Кальций составляет примерно 2% от всей массы тела человека, при этом он является самым главным элементом для создания хрящевой и костной ткани. Если не будет этого элемента, становится просто невозможным процесс обмена холестерина и жирных кислот, из которых происходит синтез стероидных гормонов.

Именно кальций несет ответственность за работу мышечных органов и мышц, к числу которых относится также и матка. Поэтому, при условии нехватки в организме данного элемента, на родовую деятельность будет оказываться отрицательное действие.

Кальций эффективно регулирует функционирование свертывающей системы, а также работу почек, следовательно, в период беременности дополнительный прием препаратов кальция является вполне оправданным, а иногда и просто незаменимым.

Во время беременности в женском организме в два раза увеличивается потребность кальция, при этом суточная норма должна быть не менее 1500 миллиграмм (как было написано выше). Дело в том, что в этот не самый легкий для женского организма период, происходит довольно быстрый расход кальция, что приводит к уменьшению костной массы, при этом полностью она сможет восстановиться только после нормализации менструального цикла.

В том случае, если развивающийся плод не будет получать достаточное количество кальция с током крови, есть вероятность того, что произойдет остановка не только в физическом, но и умственном развитии. Также значительно увеличивается риск того, что у ребенка произойдет развитие такого опасного заболевания, как рахит. Именно поэтому, в период внутриутробного развития, малыш должен получать необходимое количество кальция.

В то же время стоит помнить и о том, что чрезмерное количество кальция в организме не способно сделать малыша выдающимся спортсменом либо гением, но при этом есть вероятность оказания его отрицательного влияния на развитие ребенка. Здесь самое главное соблюдать меру, именно поэтому принимать препараты, содержащие кальций, надо только после консультации со своим врачом.

Рекомендации

Прежде, чем приступать непосредственно к насыщению организма малыша кальцием, в обязательном порядке, необходимо пройти консультацию у своего врача. Дело в том, что надо максимально точно определить безопасную дозировку препарата, при этом важное значение будет иметь и срок беременности, на котором начался испытываться недостаток кальция.

Важно учитывать тот факт, что практически во всех случаях прием препаратов кальция происходит, начиная со второго триместра беременности и не ранее, чем на 13 неделе гестации. Прием препаратов кальция должен продолжаться на протяжении довольно длительного периода времени, без перерыва, но не более одного месяца.

Не рекомендуется дополнительно принимать препараты кальция позже 35 недели беременности. Дело в том, что в результате это может спровоцировать начало преждевременного окостенения головки плода, следовательно, его прохождение по родовому каналу окажется затрудненным.

Для того, чтобы восстановить правильный баланс кальция в организме, можно принимать специальные препараты, которые могут быть как в виде порошка, таблеток, так и раствора сочетая ее с ультразвуковой денситометрией, которая точно покажет состояние вашей костной ткани.

Противопоказания к приему кальция беременными

Не смотря на то, что кальций является одним из самых важных микроэлементов в человеческом организме, в то же время его прием может иметь ряд определенных противопоказаний, а именно:

  • наличие индивидуальной непереносимости компонентов таких препаратов;
  • гиперпаратиреоз;
  • наличие различных новообразований злокачественного характера;
  • развитие диареи, которая имеет хронический характер;
  • развитие атеросклероза;
  • почечная недостаточность.

Выбирать тот или иной препарат, содержащий кальций, должен только врач, так как при этом он оценивает не только его эффективность, но также и возможность развития характерных побочных эффектов, которые присутствуют во всех лекарственных препаратах.

Как правильно принимать во время беременности кальций?

  • за один прием человеческий организм просто не способен усвоить больше 500 миллиграмм кальция. Именно поэтому суточная норма должна быть разделена на несколько приемом, которые осуществляются на протяжении дня;
  • если есть такая возможность, тогда прием препаратов кальция стоит проводить во время еды, в обед либо вечером, перед сном, на пустой желудок;
  • очень осторожно необходимо принимать препараты кальция одновременно с витамин Д, так как он обладает способностью накапливаться в организме и попадать в грудное молоко;
  • во время грудного вскармливания в организме остается повышенная потребность в кальции, именно поэтому, после рождения малыша, рекомендуется возобновить прием витаминного комплекса, но только, если разрешит врач.


В случае переизбытка в организме кальция, есть вероятность таких последствий, как:

  • образование отложений кальция непосредственно в плаценте, при этом происходит и нарушение правильного плодово-плацентарного кровотока;
  • значительно увеличивается нагрузка, оказываемая на почки;
  • кости плода начинают терять свою эластичность.

Еще раз хотим обратить Ваше внимание , на то, чтобы избежать переизбытка кальция в организме будущей мамочке рекомендуется проходить ультразвуковую денситометрию

Желательно, чтобы в организм будущей мамочки, кальций поступал вместе с продуктами питания. С этой целью собственный рацион надо будет разнообразить продуктами, которые содержат этот ценный минерал. Таким образом можно будет не только предотвратить вероятность его переизбытка в организме, но также и свести к минимуму риск образования побочных эффектов, возникающих при приеме этого препарата (сильная жажда, рвота и другие).

Чтобы избежать дополнительного приема препаратов, содержащих кальций, необходимо добавить в свой рацион молоко и другие кисломолочные продукты. Дело в том, что максимальное количество данного микроэлемента содержится именно в этих продуктах.
Во время беременности рекомендуется употреблять нежирные сорта сыра, простоквашу, натуральный йогурт, молоко, содержащее минимальный процент жирности. При этом домашний творог, который просто обожают многие беременные женщины, рекомендуется заменить менее жирным продуктом, так как в нем примерно такое же содержание кальция, но значительно меньше калорий.

Для того, чтобы значительно повысить уровень усвоения организмом кальция, стоит молочные продукты сочетать с овощами, фруктами, но не с жирами, так как они будут препятствовать всасыванию этого ценного микроэлемента.

В период беременности справить с нехваткой кальция помогут регулярные прогулки на свежем воздухе, сбалансированное и правильное питание, и конечно, пребывание в хорошем настроении.

Боль в стопе: причины, лечение, профилактика

© Peter Dazeley/Getty

Автор Евгения Зайцева

07 октября 2021

После летних туристических вылазок осенью могут обостриться боли в стопах. Обычно им уделяется мало внимания, и большинство людей не знают, о каких проблемах они могут сигнализировать. РБК Стиль разбирается в вопросе

Автор статьи Евгения Зайцева — ортопед-хирург с 20-летним опытом лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата, действительный член Общества Ордена врачей Италии.

Причины появления боли в стопе

По данным Центра гигиенического образования населения Роспотребнадзора, среди заболеваний стоп плоскостопие занимает одну из лидирующих позиций [1]. В здоровой стопе нагрузка распределяется между тремя опорными точками: задний отдел пятки, большой палец плюс головка плюсневой кости и наружный край стопы. Когда стопа по тем или иным причинам деформируется, происходит разбалансировка нагрузки, изменение строения костно-связочного аппарата, а как следствие, возникают боли, ведущие к развитию различных болезней.

Что касается людей, которые не были генетически предрасположены к плоскостопию и не заработали его еще в молодости, у них заметные изменения начинают происходить после 40 лет. Организм уже не так устойчив к чрезмерным нагрузкам, в том числе на суставы, происходят гормональные изменения, повышается изнашиваемость костно-связочного аппарата, увеличивается риск набора лишнего веса, что неблагоприятно сказывается на стопах.

С возрастом суставные и костные структуры не могут в полном объеме выполнять свои функции: ходьба и амортизация нагрузки. Поэтому причинами боли у вполне здорового человека могут стать усталость, продолжительная физическая нагрузка, неправильно подобранная обувь при занятиях спортом.

К немеханическим причинам болей в стопе можно отнести наличие следующих заболеваний: метаболическое расстройство, подагра, сахарный диабет, варикозное расширение вен [2] и другие сосудистые заболевания, посттравматические изменения (неправильно вылеченные подвывихи ног и прочее).

Рассмотрим основные ситуации, связанные с болью в стопе:

Горит стопа и подушечки пальцев

Причиной, вероятнее всего, стала неудобная обувь. Нагрузка распределена неправильно, из-за чего подушечки под плюсневыми костями начинают воспаляться и болеть. Снять симптоматику можно расслабляющей ванночкой для ног и легким самомассажем. Но за лечением нужно обращаться к врачу. Скорее всего, вы услышите диагноз «Метатарзалгия».

Болят суставы в области подушечек пальцев

Этот симптом характерен для невромы Мортона [3]. Неприятные ощущения связаны с раздражением нерва, проходящего между головками плюсневых костей третьего и четвертого пальцев.

На начальной стадии болезни боль может быть слабой, позже может усугубиться ощущением жжения, начнет «простреливать», а стопе будет некомфортно практически в любой обуви с закрытым носом.

Болит пятка

Самая частая причина — костный нарост на пятке, или пяточная шпора. Она возникает вследствие воспаления подошвенной фасции [4] из-за ошибочно подобранной обуви и неправильного распределения нагрузки в ней. Шпора дает боль при нагрузке на пятку, из-за чего человек невольно перекидывают нагрузку на другие отделы стопы, в результате нарушаются осанка и равновесие. Образование пяточной шпоры и появление болей в ней говорит о хроническом процессе. Откладывать лечение однозначно не стоит.

Тыльная часть стопы

Причина боли — деформация плюсневой кости у большого пальца и развитие бурсита. Сама кость не болит, неприятные ощущения причиняет воспаленная суставная сумка. Из-за выпирающей косточки обувь становится тесной и натирает, что и приводит к воспалениям.

Пятая плюсневая кость (внешняя часть стопы)

Боль в этой части стопы говорит о развитии варусной деформации [5] (пятой плюсневой кости). Это так называемая шишка на стопе рядом с мизинцем. Чаще всего причиной развития этого нарушения становится плоскостопие, косолапие или изменение формы голеней («ноги колесом»). Из-за чрезмерной нагрузки на внешнюю часть происходит уплощение пятой плюсневой кости.

Болит над пяткой (боль в ахилловом сухожилии)

Ахиллово сухожилие находится там, где чаще всего натирает верх задника обуви. Именно из-за частого трения и чрезмерного давления возникает воспаление. Для лечения и профилактики рекомендуется подбор правильной обуви и защита этого слабого места путем поднятия пятки выше (с помощью стельки, подкладки под пятку), чтобы ахиллово сухожилие не испытывало давления.

Боль в голеностопе

Голеностоп выполняет опорную функцию. Разные подвывихи и травмы (в том числе неправильно пролеченные) могут спровоцировать воспаление и самой капсулы сустава, и связочного аппарата.

© Sorrorwoot Chaiyawong / EyeEm/Getty

Межпальцевые мозоли

Основная причина их возникновения — слишком узкая неудобная обувь. Лучше не оставлять эту проблему без внимания. Можно залепить мозоль пластырем, механические повреждения кожи это предотвратит, но частое ношение неудобной обуви повлечет более серьезные нарушения в строении стопы и в исправном функционировании суставов.

Натоптыши

Нас должны настораживать натоптыши, ведь они имеют защитную функцию. Организм начинает защищаться и вырабатывает ороговелости, возникает гиперкератоз — огрубение кожи стоп.

Натоптыши и мозоли появляются в тех частях стопы, на которые выпадает большая нагрузка. И если сейчас нет никаких болевых проявлений, высок риск их заработать. Следует скорректировать давление на стопу ортопедическими стельками, которые можно носить как с кроссовками, так и с модельной обувью.

Лечение боли в стопе

Основной совет — внимательно относиться к своим стопам. Если вы заметили натоптыши, мозоли, чувствуете усталость или жжение, организм сам сообщает вам о том, что ему нужен отдых и нагрузку надо скорректировать. Также важно своевременно реагировать на болевые ощущения в голени и коленных суставах. Нередко они говорят о том, что нарушен баланс давления. Вернуть ситуацию в норму поможет как минимум осмотр ортопеда и подбор индивидуальных стелек.

Не сидеть нога на ногу и избегать других нефизиологичных положений ног и стоп, нарушающих работу кровеносной системы.

В случае набора веса (в том числе во время беременности) носить ортопедические стельки. Стопа не готова к резким увеличениям нагрузки, и ей буквально необходима дополнительная поддержка.

Подбирать обувь для спортивных занятий. Важно учитывать характер активности (бег или занятия со снаряжением), а также систематически менять кроссовки, так как амортизаторы в них со временем изнашиваются.

Сократить время ношения неудобной обуви: с узким носом, на высоких каблуках, на плоской подошве. Если неудобная обувь — постоянная часть вашего гардероба, постарайтесь уменьшать нагрузку, подбирая для второй половины дня комфортную пару.

Ходить босиком по песку, траве, земле. Это можно назвать натуральным массажем рефлексогенных точек стоп, благодаря которому поднимается мышечный тонус и улучшается кровообращение.

Делать самомассаж. В конце дня снять усталость и восстановить кровообращение можно с помощью самомассажа и прокатки стоп на ролике (из подручных средств можно использовать бутылку).

Косточка на ноге: почему не помогли биркенштоки? 

Боль в челюсти |почему болит (сводит челюсть)

Боль в челюсти часто описывается как пульсирующая и стесняющая. Она может возникать совершенно внезапно или нарастать постепенно. Однако точные симптомы изменяются в зависимости от первопричины боли. Определение такой первопричины является первым шагом на пути к устранению болезненного состояния. Ниже описано несколько возможных причин, на которые следует обратить внимание.

Скрежетание зубами

Скрежетание зубами, или бруксизм, может приводить к серьезному повреждению зубов и является одной из самых распространенных причин боли в челюсти. Скрежетание представляет собой сжимание челюстей, не связанное с жеванием. Некоторые люди могут скрежетать зубами в напряженных ситуациях, однако у большинства такое явление возникает во время сна, и они об этом могут даже не догадываться. Если данное явление не контролировать, оно может повлечь за собой и другие поражения ротовой полости. Для борьбы с данным явлением можно, помимо прочего, делать упражнения для снятия напряжения или надевать на ночь защитные капы.

Остеомиелит

Остеомиелит – инфекция, которая распространяется с током крови, поражая кости и прилегающие ткани. При развитии остеомиелита челюсти часто поражается височно-нижнечелюстной сустав (ВНЧС), что вызывает боль в челюсти, лихорадку и отек лица. К счастью, данное заболевание обычно можно излечить с помощью ступенчатого применения антибиотиков или хирургического вмешательства, предполагающего удаление участков кости, омертвевших в результате заражения. 

Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава

Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава (ДВНЧС) поражает височно-нижнечелюстной сустав челюсти. Помимо болевых ощущений, данное нарушение может вызывать щелкающие звуки в челюсти при открытии рта или жевании. В некоторых случаях данное нарушение может даже приводить к «заклиниванию» челюсти в открытом или закрытом положении.

Другие поражения ротовой полости

К другим причинам боли в челюсти можно отнести заболевания десен, кариес зубов и абсцесс. Хотя многие из таких заболеваний прямо не поражают челюсть, вызываемая ими боль может отдавать в челюсть. Кроме того, у людей, имеющих промежутки между зубами или тяжелое повреждение зубов, боль в челюсти может возникать при давлении на челюсть, например во время откусывания или жевания пищи. Тщательное соблюдение правил гигиены ротовой полости дома и регулярное посещение стоматолога может уменьшить риск возникновения всех подобных явлений.

Абсцесс

Абсцесс является результатом заражения пульпы зуба. Обычно он возникает в тех случаях, когда кариозная полость остается нелеченной в течение продолжительного периода времени. Бактерии, которые начинают распространяться вдоль корневого канала, способны инфицировать также прилегающие ткани, что вызывает боль в челюсти. Регулярные осмотры у стоматолога и своевременное залечивание всех кариозных полостей – лучший способ избежать таких неприятностей. 

Только квалифицированный специалист в области стоматологии способен точно установить первопричину испытываемой вами боли в челюсти.

Боль и онемение пальцев руки

Фото: coalcreekpt.com

Многие люди жалуются на онемение в пальцах и боль, которая будит по ночам и мешает полноценной работе. Однако не все обращаются к врачу, когда еще болезнь зашла не так далеко, и можно избежать необратимых изменений. О том, какие симптомы должны вызвать беспокойство, и в каких случаях необходимо хирургическое вмешательство, мы беседуем с ортопедом-травматологом Медицинского центра диагностики и лечения Симонасом СЯРЕЙКОЙ.

С какими заболеваниями кисти и запястья чаще всего обращаются пациенты?

– В основном это болезни, вызванные защемлением нервов, – туннельные синдромы запястного и локтевого каналов, а также заболевания, вызванные воспалением сухожилий – так называемый, "щелкающий" палец и теносивит лучевой кости. Часто встречаются болезни суставов, боли в кисти, нарушения подкожной структуры.

Наиболее распространённым и известным туннельным синдромом является синдром запястного канала (от английского – "carpal tunnel syndrome"), т.е. сдавливание срединного нерва под поперечной связкой запястья, которое происходит между тремя костными стенками и плотной связкой, которые удерживают сухожилия мышц, сгибающих пальцы и кисть. Синдром запястного канала и болезни, вызванные воспалением сухожилий, чаще диагностируются у женщин старше 50 лет или у молодых людей, обремененных тяжелой физической работой. По ночам они не могут спать из-за онемения и болей в пальцах. В период отпусков эти симптомы чаще всего ослабевают. Боли в запястье иногда появляются после травм, постепенно усиливаются и начинают мешать в повседневной жизни. Синдрому локтевого канала подвержены как мужчины, так и женщины старше 30 лет. Контрактура Дюпюитрена (ладонный фиброматоз) – безболезненное рубцовое перерождение и укорочение ладонных сухожилий – передается по наследству, чаще наблюдается у курящих, работающих физически мужчин старше 60 лет.

– Чем отличаются симптомы этих заболеваний?

– При синдроме запястного канала по ночам немеют пальцы, появляется боль в 1-4 пальце, по утрам они скованы. На начальном этапе онемение после пробуждения проходит, при прогрессировании болезни – остается, а из рук начинают выпадать предметы, больному становится трудно застегивать пуговицы, хотя по ночам болей может и не быть совсем.

Синдром локтевого сустава чаще всего проявляется только в онемении пальцев, реже в болях по ночам. Повреждаются 4-5 пальцы. При прогрессировании болезни слабеют мышцы ладони, уходит сила.

Основная причина стенозирующего теносиновита ("щелкающего" пальца) – боль в кисти. Начинает болеть ладонь при движении пальцев. Боль распространяется на предплечье. При прогрессировании болезни разгибать палец становится труднее, он "застревает", появляется характерный звук – щелчок, который и дал народное название этому заболеванию. Иногда палец вовсе не разгибается, тогда его приходится возвращать на место другой рукой. Синдром "щелкающего" пальца вызван появлением узелка на сухожилии разгибателя. Чаще всего у пациентов бывают повреждены 1, 3, 4 пальцы.

Контрактура Дюпюитрена проявляется невозможностью разогнуть пальцы, узловатым уплотнением кожи на ладонях. Сначала оно может быть болезненным, затем происходят изменения в пальцах – не удается их распрямить.

Гигрома запястья (грыжа) представляет собой небольших размеров округлое выпячивание под кожей. Возникает в результате резкого поворота с нагрузкой или после большой физической нагрузки. Из-за этого образования пациенты чаще всего обращаются к кистевому хирургу. На кисти как бы вырастает "шишка", это очень пугает людей.

Заболевания суставов кисти, запястья очень сложны, поэтому так необходимо тщательное обследование.

– В чем причина возникновения той или иной болезни?

– Наиболее частая причина – чрезмерная физическая нагрузка или травма, в результате чего сухожилия воспаляются, увеличиваются, начинают травмировать другие ткани, зажимать нервы. После перенесенной травмы суставы начинают быстрей изнашиваться. Влияют также гормональные изменения и, как ни странно, повседневные привычки, например, во время сна принимать позу с сильно согнутыми руками, при работе постоянно упираться локтями в стол, а у водителей – в край автомобильной дверцы. Причины некоторых болезней до конца не ясны.

– Какие симптомы должны привести человека к врачу?

– Всегда нужно обращаться к специалисту, если понемногу или внезапно немеют пальцы – это признак зажима нерва, также, если появилось новообразование и оно начинает расти. Когда человек не обращается к врачу в связи с заболеваниями, проявляющимся онемением пальцев, ночными болями, нерв повреждается все больше – пальцы теряют чувствительность, начинают атрофироваться мышцы кисти, руки слабеют, становится трудно брать мелкие предметы, руки боятся холода. В таком случае даже после операции функция кисти может полностью не восстановиться. Если палец "застревает", а болезнь прогрессирует – даже после операции движения могут остаться ограниченными.

Очень часто пациентам трудно назвать четкие симптомы, поэтому состояния, при которых зажат нерв, могут долго оставаться недиагностированными. Обратившись вовремя, пациент может получить квалифицированную помощь. Очень информативно в этих случаях диагностическое исследование – электронейромиография, которая помогает установить степень и количество поврежденных тканей.

– Какова тактика лечения перечисленных болезней?

– На первоначальном этапе эти болезни лечаться консервативно. Если это не помогает, врач решает, требуется ли оперативное вмешательство. Важно, чтобы пациент обратился вовремя. Операции проведенные своевременно – несложные и очень эффективные. Когда болезнь заходит далеко, результативность операций не столь высока.

Консервативное лечение синдромов запястного и локтевого канала сводится к снижению физической нагрузки на руку, назначению нестероидных противовоспалительных препаратов, витаминов группы В, улучшающих кровоток и питание нерва, сосудорасширяющих лекарств, наложению шин. Диагностировать эти заболевания и определиться с тактикой лечения помогает электронейромиография.

Лечение "щелкающего" пальца чаще всего я начинаю с гормональной блокады Кеналогом. При лечении теносиновита назначается шина, гормональная блокада. Новообразование – в случае грыж запястья, пальцевых суставов, сухожилий – прокалывается. Изменения в суставах запястья лечатся наложением шин, противовоспалительными препаратами, физиотерапевтическими процедурами, инъекциями в сустав.

– Когда необходимо хирургическое вмешательство?

– Всегда при контрактуре Дюпюитрена, в остальных же случаях – если методы консервативного лечения не помогают, а симптомы сохраняются или прогрессируют.

Операции компенсирует Больничная касса, поэтому пациент может не ждать очереди и обращаться в любую клинику, способную провести подобную операцию, например, в наш Центр. После всех операций пациента выписывают домой в тот же или на следующий день. Главное при первых симптомах не медлить, чтобы предупредить серьезные заболевания.

 

По всем вопросам обращайтесь к персональному менеджеру
Беате Путраменете по тел.: +370 687 99 342 (Россия, Viber, WhatsApp) или по эл. почте: [email protected], а также по общему номеру отдела по приему иностранных пациентов: +370 5 247 63 69

Боль в костях при беременности (артрит при беременности) 9000 1

Многие будущие мамы испытывают во время беременности такие неприятные недомогания, как боли в костях. Иногда, хотя и не очень часто, они могут быть вызваны артритом, который мог развиться по разным причинам. Если боли усиливаются и мы также уверены, что это не типичные боли, связанные с чрезмерным напряжением мышц (иногда мышечные боли путают с болями в суставах или костях), следует немедленно обратиться к врачу для начала лечения и предотвращения опасных последствий заболевания. .

Посмотреть фильм: "Кровотечение при беременности - причины и методы лечения"

1. Боль в лобковой кости при беременности

Боль в лобковых костях при беременности — одно из наиболее распространенных заболеваний, также известное как лобковый диастаз. Это связано с выбросом — чаще всего в конце беременности — гормона, ответственного за расхождение тазовых органов, с целью облегчения родов. Лобковые кости под его влиянием немного расходятся.Хоть это и звучит не очень приятно, но это очень хороший механизм — он облегчает прохождение малыша через тазовые кости. Однако это не меняет того факта, что женщина может ощущать его крайне болезненно. Наиболее неприятным становится при ходьбе или поднятии ног — например, при залезании в ванну или одевании. Женщины чаще всего жалуются на боли внизу живота, ниже лобковых волос. Врачи рекомендуют избегать ситуаций, при которых боль особенно сильна, а также осторожно прогревать больное место – например,Бутылка горячей воды. Однако имейте в виду, что она не должна быть слишком горячей! Также помогут определенные упражнения, которые подскажет хорошая акушерка или гинеколог. В крайних случаях врач может принять решение о медикаментозном лечении.

2. Боль в суставах при беременности

Боль в коленях и бедрах при беременности может указывать на ревматоидный артрит или ухудшение так называемого ювенильный артрит, не говоря уже о более серьезных заболеваниях, таких как волчанка и ревматизм.Но чтобы диагностировать эти заболевания, необходимо обратиться к врачу. Он подберет подходящий метод лечения, который не нанесет вреда ни женщине, ни, что особенно важно во время беременности, ребенку.

В случае ревматоидного артрита предполагается, что он чаще всего вызывается гормональными изменениями, происходящими в организме матери - в том числе после родов, поэтому период обострения заболевания может наступить до года после родов.

Самое главное - диагностировать ревматоидный артрит до планируемой беременности - женщины, страдающие ревматоидным артритом, не должны принимать лекарства от этого заболевания даже за несколько месяцев до наступления беременности.Особенно стероиды и сильные обезболивающие. В крайних случаях рекомендуется принимать небольшие количества аспирина – но только после консультации с врачом о дозе и времени применения.

.

Боли в суставах у беременных 9000 1

Беременность, бесспорно, прекрасное состояние. Сама наша жизнь то это меняется, мы с нетерпением ждем расширения семьи. Наши изменения тоже тело. К сожалению, эти изменения часто приносят ряд неприятных недугов. А ТАКЖЕ речь идет не только о тошноте, рвоте, частом мочеиспускании или сонливость. Как оказалось, самые распространенные боли, вызванные беременностью, связаны с мышцами, спина и суставы. В основном это связано с увеличением массы тела, увеличение матки или проблемы с полным выпрямлением.

К счастью, такие боли обычно совершенно безвредны. и они не предсказывают никакой болезни. Тем не менее, они довольно неприятны. Так что делать чтобы получить облегчение?

Если есть боль в мышцах живота или мышцах спины, то лучший способ избавиться от них — это… физическая активность. Конечно умеренный, подходит для беременных. Так что будет лучше, если беременная женщина выберет бассейн и будет регулярно плавать. Так и будет также отлично подходит для фигуры.

Если, с другой стороны, боль в ногах является наиболее поставить ноги на одну ногу и долго стоять на одном месте. Вы также можете выбрать помассируйте или приложите к больному месту теплый компресс.

Будет ли сильно влиять на мышечные боли также то, что беременная ест. Если это шпинат, тыквенные семечки и много воды, это боль они не должны быть слишком сильными. Важно, чтобы потребляемые продукты были сытными, прежде всего все в магнии.

Если беременную женщину беспокоят боли в суставах, ей следует как можно чаще отдыхать с приподнятыми ногами.Кроме того, вы должны быть осторожны с набором лишнего веса. И не забывайте о правильной диете, богатой питательными веществами, и о легких, но регулярных физических упражнениях. Подробнее о боли в суставах можно прочитать здесь https://bol-stawow.pl/bole-stawow/.

Гормон вырабатывается в организме женщины во время беременности отвечает за расслабление суставов и связок, что является подготовкой к родам. К сожалению, он заставляет мышцы слишком сильно расслабляться, поэтому не защищает соответственно суставы, отсюда и эти частые боли.Вот почему это так важно физической активности, потому что она укрепляет мышцы, и, таким образом, суставы более безопасны и стабильны.

Хорошо, если беременная регулярно отдыхает днем и хорошо спит. И тут важно, на спине спать не рекомендуется, и рекомендует спать на левом боку. Также лучше отказаться во время беременности высокие каблуки. Практика релаксационных техник и глубокое дыхание не помогают. это только избавит вас от боли, а также окажет большое влияние на ваше общее самочувствие во время этой чрезвычайной ситуации.

.

Ревматические заболевания у беременных • Успехи медицинских наук 5/2010 • Медицинский читальный зал BORGIS

© Borgis - Postępy Nauk Medycznych 5/2010, стр. 382-386

* Агнешка Ясик, Эва Марциновска-Суховерска

Ревматические болезни беременных

Ревматические болезни беременных

Клиника семейной медицины и внутренних болезней, Медицинский центр последипломного образования в Варшаве
Заведующий клиникой: проф. доктор хаб. врач Ева Марциновска-Суховерска 9000 3

Abstract
Ревматические заболевания чаще поражают молодых людей, в том числе женщин детородного возраста.Проблема беременности в этой группе не редкость. Основными ревматическими заболеваниями, с которыми мы сталкиваемся у беременных, являются: ревматоидный артрит (РА), анкилозирующий спондилоартрит (АС), системная красная волчанка (СКВ) и антифосфолипидный синдром ( антифосфолипидный синдром - АФС). Безопасность фармакотерапии этих заболеваний при беременности и в период лактации очень важна.
Наиболее часто используемые нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) следует вводить в самой низкой терапевтической дозе.
Из глюкокортикоидов преднизолон и преднизолон имеют самый высокий профиль безопасности.
Метотрексат, циклофосфамид и лефлуномид противопоказаны при беременности. Данные о безопасности биологического лечения при беременности оптимистичны, но все же недостаточны.
Беременность у женщин с СКВ может быть более сложной, чем у нормальной популяции с преэклампсией, преждевременными родами или выкидышем, и считается беременностью с высоким риском. Симптомы преэклампсии и обострений волчанки сходны и поэтому требуют правильной дифференциации.
APS также связан со многими акушерскими осложнениями. Лечение при этом заболевании до сих пор не едино. Схемы лечения включают аспирин и гепарин, предпочтительно низкомолекулярный гепарин. Стероиды и иммуноглобулины обычно не используются. Лечение АФС с ранних сроков беременности повышает вероятность рождения живого ребенка до 80%.

Резюме
Ревматические заболевания чаще возникают у лиц молодого возраста, в том числе у женщин репродуктивного возраста. Проблема беременности не так уж редка в этой группе.Основные ревматические заболевания, встречающиеся у беременных: ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева, системная красная волчанка (СКВ) и антифосфолипидный синдром (АФС). Безопасность фармакотерапии при этих заболеваниях в период беременности и лактации очень важна.
Наиболее часто используемые нестероидные противовоспалительные препараты следует применять в самой низкой терапевтически достаточной дозе. Среди глюкокортикоидов преднизолон и преднизолон имеют наиболее безопасный профиль при беременности.Метотрексат, циклофосфамид и лефлуномид противопоказаны при беременности. Сообщения о безопасности биологического лечения во время беременности оптимистичны, но все же недостаточны.
Беременность у женщин с СКВ может осложняться преэклампсией, преждевременными родами или выкидышем чаще, чем у здорового населения, и считается беременностью высокого риска. Симптомы преэклампсии и обострения СКВ схожи, поэтому их необходимо правильно дифференцировать.
APS также связан с несколькими осложнениями беременности.Лечение при этом заболевании до сих пор неоднозначно. Терапевтические схемы включают аспирин и гепарины, предпочтительно низкомолекулярные гепарины. Стероиды и иммуноглобулины обычно не используются. Лечение АФС, проводимое на ранних сроках беременности, увеличивает шансы на роды до 80%.

ВВЕДЕНИЕ

Многие заболевания в кругу воспалительных заболеваний соединительной ткани встречаются у лиц репродуктивного возраста. Распространенность этих заболеваний в общей популяции невелика, однако семейный врач в своей амбулаторной практике может встретить не только ревматологических больных всех возрастов, но и беременных женщин.Многие пациентки с хроническими заболеваниями обращаются к врачам общей практики с вопросами о возможности забеременеть: как будет протекать беременность? Какова вероятность родить здорового ребенка? Какие лекарства можно принимать во время беременности, а от каких следует отказаться? Вы можете кормить грудью?

Благодаря существующим новым методам, позволяющим проводить раннюю диагностику ревматических заболеваний и оперативно проводить соответствующую терапию, значительно улучшился уровень жизни ревматологических больных.Хотя мы до сих пор не знаем причину их возникновения и не в состоянии эффективно их вылечить, у нас появляется все больше и больше знаний о патогенезе и возможности терапевтического вмешательства в механизмы, ответственные за поддержание хронического воспаления.

Беременность – это период многих иммунных и гормональных изменений в организме женщины. Суть ревматических заболеваний в основном заключается в нарушениях в иммунной системе, из-за чего одни заболевания могут обостряться во время беременности, а другие - улучшаться.

Цель данной статьи – вспомнить и актуализировать информацию о наиболее частых ревматических заболеваниях репродуктивного периода (РА, АС, СКВ, АФС) с особым акцентом на ведении беременной с воспалительными заболеваниями соединительной ткани.

Ревматоидный артрит

Ревматоидный артрит (РА) — хроническое иммунологически зависимое воспалительное системное заболевание соединительной ткани, характеризующееся неспецифическим симметричным артритом, внесуставными поражениями и органными осложнениями.

Начало и продолжительность заболевания связаны с нарушением иммунного ответа на неизвестный антиген у генетически предрасположенного человека. Важную роль играет сеть провоспалительных цитокинов, влияющих на метаболизм костной ткани и хрящей.

Это самое распространенное воспалительное заболевание суставов. Распространенность РА в разных популяциях составляет 0,5-2%. Женщины болеют в три раза чаще, чем мужчины. Дебют заболевания может произойти в любом возрасте. Пик заболеваемости приходится на возраст около 40 лет.

Основными внесуставными симптомами при РА являются слабость, субфебрилитет, похудание, анемия, васкулит, серозит, ревматоидные узелки, интерстициальная пневмония, поражение экзокринных желез (слюнных и слезных) (1, 2).

RA

может впервые появиться во время беременности, но значительно чаще в первый год после рождения. Более чем у 50% беременных с РА отмечается значительное улучшение самочувствия и симптомов заболевания, несмотря на снижение доз препаратов или их полную отмену. К сожалению, более чем у 90% пациенток обострение заболевания происходит в течение 6 месяцев после родов.

Ремиссия РА при беременности, вероятно, связана с гормональными и иммунологическими изменениями в этот период.При беременности активируются иммунодепрессивные механизмы, направленные главным образом на предотвращение отторжения плода. Это приводит к значительному преимуществу Th3-лимфоцитов над субпопуляцией Th2-лимфоцитов, продуцирующих цитокины (ФНО-альфа, ИЛ-1), играющие основную роль в воспалительном процессе при РА. Известно, что само заболевание не влияет на развитие плода. Самопроизвольные выкидыши и внутриутробные смерти встречаются лишь немногим чаще, чем в популяции здоровых женщин. Масса тела новорожденного от матери с РА соответствует массе здоровой женщины.Материнские осложнения (например, эклампсия) также не чаще встречаются у беременных с РА, чем в общей популяции.

RA

не является противопоказанием для грудного вскармливания (3-5).

Наибольший риск для матери и плода , а затем и младенца могут представлять препараты, применяемые для лечения этого заболевания. В основном это препараты, модифицирующие симптомы — нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) и глюкокортикостероиды (ГК), а также препараты, модифицирующие заболевание (БПВП).

ЛМПЧ дают возможность замедлить течение заболевания за счет купирования воспалительного процесса, однако в 60-90% случаев наблюдается прогрессирование заболевания. В последнее десятилетие в терапию стали внедрять биологические препараты, которые глубоко вмешиваются в патогенетические механизмы. Эти препараты вызывают ремиссию симптомов у многих больных и останавливают прогрессирование рентгенологических изменений. Возможность широкого применения этой группы препаратов ограничена экономическими причинами.

Нестероидные противовоспалительные препараты не влияют на прогрессирование заболевания, но у некоторых пациентов они могут эффективно контролировать симптомы.В связи с их многочисленными побочными эффектами, прежде чем назначать препарат из этой группы, всегда следует подумать, действительно ли он нужен, и не достаточно ли использовать обычное обезболивающее? Действие НПВП в основном связано с угнетением синтеза простагландинов у матери и плода, оказывающих расслабляющее действие на системный и легочный кровоток и артериальный проток. Благодаря легкому прохождению через плаценту они влияют на кровообращение плода. У детей матерей, принимавших НПВП в первом триместре беременности, повышенного риска врожденных дефектов не наблюдалось.С другой стороны, у младенцев, матери которых лечились индометацином, кетопрофеном, ибупрофеном и диклофенаком, сообщалось об уменьшении количества амниотической жидкости, симптомах легочной гипертензии и повышении артериального давления и/или преждевременном закрытии артериального протока. Было замечено, что артериальный стеноз разрешился в течение 24 часов после отмены НПВП. Прием этих препаратов следует прекратить за 8 недель до планируемых родов.

Небольшое количество НПВП попадает в пищу, но мало что известно об их вредном воздействии на детей.Американское управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) разрешает использование низких доз салицилатов, напроксена, пироксикама и диклофенака у кормящих женщин. Рекомендуется принимать лекарство сразу после кормления. Особенно следует избегать применения сулиндака и индометацина, после применения которых у детей сообщалось о судорогах, желтухе и кровотечениях.

Глюкокортикоиды применяют при РА в качестве промежуточной терапии и в периоды обострения. Преднизолон, преднизолон и метилпреднизолон одобрены для лечения беременных на всех сроках беременности.Преднизолон превращается в печени в активный преднизолон, который в значительной степени инактивируется плацентарной 11-бета-гидроксилазой. Рекомендуется не превышать дозу 20 мг/сут при хронической беременности во время беременности. Допускается (за исключением I триместра беременности) применение более высоких доз ГКС - 1-2 мг/кг массы тела/сут - в случае очень активной формы заболевания или при наличии органных осложнений. Вредность ГК, применяемых на поздних сроках беременности, обусловлена, главным образом, многочисленными побочными эффектами, возникающими у матери, такими как артериальная гипертензия и сахарный диабет.Противопоказаний к применению внутрисуставных ГК при беременности нет.

Преднизолон не попадает в пищу в дозе ниже 20 мг/сут и рекомендуемый перерыв перед кормлением должен составлять не менее 4 часов. Американская академия педиатрии разрешает кормить грудью пациенток, принимающих преднизолон.

Болезнь-модифицирующие препараты, используемые при лечении РА, включают: метотрексат, лефлуномид, сульфасалазин, циклоспорин А, соли золота, хлорохин, гидроксихлорохин, циклофосфамид, азатиоприн и биологические препараты.Большинство из них противопоказаны при беременности.

Метотрексат является антагонистом фолиевой кислоты и ингибитором синтеза пуринов. Из-за его тератогенного действия у женщин детородного возраста, получающих лечение этим лекарством, следует использовать эффективную контрацепцию. Прием препарата следует прекратить не менее чем за 3-4 месяца до планируемой беременности как женщинами, так и партнерами, получающими лечение этим препаратом. Даже после отмены препарата необходимо назначение фолиевой кислоты перед беременностью и в первом триместре.

Лефлуномид является ингибитором синтеза пиримидина. Он имеет длительный период полураспада в организме, а его метаболиты остаются в организме в течение двух лет после отмены препарата. При использовании у животных вызывал дефекты развития. Данных о его применении беременными женщинами недостаточно. Женщине, получающей лечение лефлуномидом, перед планируемой беременностью рекомендуется вымывание из организма холестирамином или активированным углем, а беременность допускается только после двукратного отрицательного результата.Без процедуры элиминации препарата время до планируемой беременности должно быть не менее двух лет.

Сульфасалазин является ингибитором дигидрофолатредуктазы. Это требует использования добавок фолиевой кислоты как до, так и во время беременности. До недавнего времени он считался совершенно безопасным препаратом при беременности. В литературе описаны единичные случаи пороков развития у детей женщин, принимавших этот препарат. При применении в период лактации у младенцев может вызвать кровавый понос.


Мы загрузили отрывок из статьи выше, к которой вы можете получить полный доступ.

90 103

Платный доступ только к одной ВЫШЕизложенной статье в Czytelnia Mediczna
(полученный код необходимо ввести на странице статьи, для которой он был куплен)



Платный доступ ко всем ресурсам Медицинского читального зала

Ссылки

1.Тлустохович В., Бжоско М., Филипович-Сосновска А. и др.: Позиция группы экспертов Национального консультанта по ревматологии по диагностике и терапии ревматоидного артрита. Ревматология 2008; 46: 111-114.

2. Тейлор П. Ревматоидный артрит в медицинской практике. Медицина после диплома, учебная тетрадь №4(7) 2008.

3. Контны Е. Новый взгляд на патогенез ревматоидного артрита. Медицина после диплома, учебный выпуск 2008 г.; № 10 (13): 10-14.

4. Филипович-Сосновская А. Ревматоидный артрит. [В:] Циммерман-Гурска I (ред.): Клиническая ревматология. Эд. I. Варшава, PZWL 2008; 496-518.

5. Мацкевич С., Маньковска-Романков М.: РА и серонегативные спондилоартропатии и беременность. Обзор ревматологии, 2006 г. 9000 3

6. Циммерман-Гурска I: Фармакотерапия ревматических заболеваний во время беременности и кормления грудью. Терапия 1995; 11, 3-7.

7. Chakravarty EF, Sanchez-Yamamoto D: Использование болезней, изменяющих антиревматические схемы и исходы беременности.Ревматология 2003; 30: 241-246.

8. Останек Л., Бобровска-Снарска Д., Бжоско М. Безопасность фармакотерапии ревматических заболеваний во время беременности и лактации. Ревматология 2006; 44/6: 324-329.

9. Kwiatkowska B: Лефлуномид - вымывание и определение уровней в плазме. Обзор ревматологии 2009 г .; Год V, №1 (25): 4-5.

10. Новак Б., Борисевич К. Безопасность биологической обработки при беременности, хирургическом вмешательстве, прививках и опухолевых заболеваниях.[В:] Виланд П. (ред.): Биологическое лечение в ревматологии. Эд. И. Познань: Термедия 2009; 181-184.

11. Виланд П., Филипович-Сосновска А., Глушко П. и др. Рекомендации по диагностике и лечению больных анкилозирующим спондилитом. Подготовлено командой национального консультанта в области ревматологии. Ревматология 2008; 46/4: 191-197.

12. Циммерман-Гурска I: Воспалительные заболевания суставов с участием суставов позвоночника. [В:] Циммерман-Гурска I (изд.): Клиническая ревматология. Эд. I. Варшава, PZWL 2008; 729-741.

13. Skrzypczak J: Ревматические заболевания и беременность. [В:] Циммерман-Гурска I (ред.): Клиническая ревматология. Эд. I. Варшава, PZWL 2008; 1096-1100.

14. Олесинска М., Венсик-Шевчик Э., Хвалинска-Садовска Х.: Оценка активности системной красной волчанки при беременности. Польские архивы внутренней медицины 2007; 117 (7): 312-316.

15. Skrzypczak J: Лечение антифосфолипидного синдрома во время беременности. Польские архивы внутренней медицины 2007; 117 (доп.): 50-53.

16. Матусяк-Кита М., Муравски М., Грибось М.: Антифосфолипидный синдром при беременности - современные методы лечения. Медицинские новости 2008; LXI: 10-12.

.

Метаинформация по умолчанию с заголовком | Доппельгерц

Боль в колене при разгибании и сгибании ноги также может быть вызвана развивающимся заболеванием, не связанным с физической нагрузкой. Примеры таких заболеваний:

Это дегенеративное заболевание, которое вначале развивается безболезненно, практически бессимптомно. Через какое-то время начинает проявляться незначительными недомоганиями: болезненностью при надавливании, отечностью, трудностями при разгибании и сгибании ноги, скрипом в колене, утренней скованностью ног.

При отсутствии лечения прогрессирует и распространяется на всю область сустава: хрящи, субхондральный слой, синовиальную оболочку и суставную капсулу, суставные связки. Лечение состоит из приема пероральных обезболивающих и введения инъекций стероидов или инъекций, содержащих гиалуроновую кислоту, непосредственно в пораженный сустав. Облегчение приносит и реабилитация, в основном криотерапия, ультразвук и лечение магнитными полями.

  • Ревматоидный артрит коленного сустава

Поражает почти исключительно людей старше 50 лет, чаще всего в возрасте 70 лет.Это вызвано аномальной защитной реакцией организма, который по неизвестным причинам начинает атаковать собственные ткани. Он характеризуется интенсивной и иррадиирующей болью и ригидностью мышц вокруг сустава (особенно по утрам). Твердые шишки вокруг колен и болезненные припухлости также являются распространенными симптомами. Заболевание нельзя недооценивать, так как оно может поражать коленные суставы. Кроме того, он часто поражает внутренние органы – легкие и почки. Лечение включает в себя прием нестероидных воспалительных препаратов и иммунодепрессантов, чтобы предотвратить поражение других частей тела.

  • Бактериальная инфекция колена

Она может быть вызвана несколькими типами микроорганизмов, в основном стрептококками, и может проявляться локальной или иррадиирующей болью. Также нередко возникает лихорадка, ощущение тепла в месте заболевания и снижение подвижности в суставе. К факторам риска относятся: пожилой возраст, злоупотребление алкоголем и наркотиками, пренебрежение правильным режимом питания и здоровым питанием, сахарный диабет, ревматизм, операции на суставах.

Бактериальную инфекцию лечат внутривенными антибиотиками.Их принимают в течение первых двух недель лечения. Затем терапию дополняют пероральными антибиотиками, которые больной должен принимать в течение следующих 14 дней. Обычно в начальный период лечения коленный сустав иммобилизуют, через несколько дней больные уже могут совершать простые движения и даже рекомендуют выполнять специальные упражнения, ускоряющие выздоровление.

Это клещевое заболевание, которое может протекать бессимптомно и латентно в течение многих лет и может вызывать широкий спектр явно не связанных между собой заболеваний, включая боль в коленях и чувство онемения.Лечение основано на приеме антибиотиков в течение месяца. Наиболее эффективен на первой стадии заболевания, сразу после извлечения клеща. К сожалению, часто при появлении болей в суставах недуг носит хронический характер и вылечить его труднее. Он требует длительного лечения.

.90 000 симптомов беременности — какие из них естественны, а каких следует опасаться?

Усталость и другие недомогания

Чувство усталости во время беременности является естественным симптомом, возникающим в результате изменений, происходящих в организме. Так что если будущая мама чувствует усталость, ей не следует перенапрягаться. Наоборот, она должна прислушиваться к своему телу и давать ему отдохнуть. Беременная женщина может также отмечать некоторые проблемы с концентрацией внимания и неловкость - выпадение предметов из рук, некоторую невнимательность при выполнении определенных действий.К счастью, это временное явление, вызванное расслаблением связок сустава и задержкой воды в организме.

Беременность также связана с повышенной выработкой гормонов прогестерона и эстрогена. Это влияет, в частности, на на болезненность молочных желез , которая, особенно в начале беременности, может быть болезненной, опухшей и чувствительной. Количество млечных выделений также может увеличиться за это время. Однако, если выделения становятся желтыми или зелеными, густыми, имеют неприятный запах, жгучие, зудящие и болезненные, сообщите об этом врачу.

СМОТРИТЕ ТАКЖЕ: Признаки беременности – как распознать?

Утренняя тошнота и частые посещения туалета

Подавляющее большинство будущих мам испытывают утреннюю тошноту . . Обычно эти симптомы исчезают после третьего месяца, хотя у некоторых женщин они могут ощущаться во втором или даже третьем триместре (особенно при многоплодной беременности). Тошнота сопровождается слюнотечением , которое также должно пройти к концу первого триместра.Перед тем, как встать утром, выпейте чашку чая с бисквитом или бисквитом — это должно помочь. Если тошнота и рвота сопровождаются болью и лихорадкой, обратитесь к врачу.

Частое мочеиспускание тоже вполне нормальное название. При беременности почки быстрее избавляются от вредных веществ. Кроме того, увеличивающаяся матка начинает давить на мочевой пузырь, что вынуждает чаще посещать туалет. В это время следует не забывать правильно пить жидкости, т.е.не менее 2 литров воды в день. На последнем сроке беременности может появиться периодическое недержание мочи (например, при кашле или чихании), что совершенно нормально и должно пройти после родов.

Увеличение веса и связанные с этим трудности

Период непрерывной беременности связан с прибавкой кг . Конечно, это зависит от индивидуальных предрасположенностей будущей мамы, но нормальная прибавка веса составляет от 12 до 17 кг за всю беременность, при многоплодной беременности от 14 до 22 кг (в первом триместре прибавка на 1,5-2 кг). , во втором триместре - всего 6-7 кг, а в третьем триместре прибавка массы тела составляет 4-5 кг).

Увеличение веса и увеличение жидкости в организме имеют последствия в виде отека голеностопного сустава и стопы . Особенно это заметно в конце дня, в жаркую погоду, после длительного стояния или сидения. Они исчезают ночью, после отдыха в лежачем положении. Будущие мамы также жалуются на неприглядных на коже растяжек, которые чаще всего появляются на груди, бедрах и животе. Они являются результатом растяжения кожи, вызванного быстрым набором веса.К сожалению, склонность к растяжкам передается по наследству, но с помощью соответствующей диеты, богатой овощами и фруктами, физической активности (например, гимнастика для будущих мам) и правильного ухода можно улучшить состояние кожи.

Проблемы также вызывает растущий живот, что проявляется болями в нижней части позвоночника . Есть несколько вещей, которые вы можете сделать, чтобы помочь себе: избегайте обуви на высоких каблуках, не поднимайте тяжести, а если вы находитесь в рельефном положении с согнутыми коленями, избегайте длительного стояния.Вы должны делать простые упражнения для укрепления пресса и мышц таза.

Запор, изжога и расстройство желудка

Пищеварительная система во время беременности подвергается множеству неприятностей. Повышенная продукция прогестерона и релаксина влияет на расслабление гладкой мускулатуры желудочно-кишечного тракта, что способствует регургитации пищевого содержимого . Затем мы чувствуем давление и жжение вокруг грудины, кислый привкус во рту и частую отрыжку, т. е. изжогу.С этим можно справиться, запомнив несколько простых правил: избегать переедания, есть меньше и чаще, исключить из рациона жареную, жирную и острую пищу

Другой проблемой пищеварения может быть запор . Растущая матка давит на кишечник, нарушая его нормальную деятельность. Поэтому в рацион будущей мамы должны входить продукты, богатые клетчаткой (сухофрукты, цельнозерновые продукты, овощные фруктовые соки, свежие овощи и фрукты), которые улучшат перистальтику кишечника.

Если вы не можете найти нужное лекарство, воспользуйтесь удобной и интуитивно понятной поисковой системой WhoMaLek.pl. Он не только покажет вам аптеки, где можно приобрести тот или иной препарат, но и позволит заказать его.

Рецидивирующие судороги ног и варикозное расширение вен

Судороги нижних конечностей являются частым симптомом у беременных женщин во втором и третьем триместрах беременности и могут проявляться ночью. Это может быть из-за того, что постоянно увеличивающаяся матка давит на нервы, а может быть и из-за дефицита кальция в организме.Когда начинается схватка, лучше всего выпрямить колено, согнув его в голеностопном и пальцевом суставах и подняв его к носу. Массаж конечностей также может принести облегчение. Если боль в ногах продолжается и часто возникают судороги, обратитесь к врачу.

Многие беременные, особенно во втором триместре, жалуются на головокружение . Расширяющаяся матка давит не только на нервы и мочевой пузырь, но и на сосуды. Этот дискомфорт может возникнуть, когда вы резко встаете или выпрямляетесь из наклонного положения.

У женщин, склонных к развитию варикозного расширения вен , риск их возникновения при беременности значительно возрастает, поэтому рекомендуется профилактика во избежание тромбофлебита:

  • следует избегать длительного стояния или сидения,
  • Избегайте подъема тяжестей,
  • нужно контролировать вес, чтобы не набрать больше 12 кг,
  • заниматься регулярными физическими упражнениями,
  • ограничение потребления соли,
  • избегать горячих ванн,
  • избегать одежды, стесняющей движения, тесной обуви,
  • для потребления витамина С, который поддерживает гибкость и здоровье вен.

СМ. ТАКЖЕ:

Проблемы с кожей

Изменение пигментации кожи является еще одним признаком беременности. Темнеет обод вокруг сосков и темнеет белая линия, которая проходит от центра живота вниз к лобковому симфизу. Также может быть обесцвечивание и пятна на лице, все проходит после родов. Одной из причин изменения цвета кожи может быть дефицит фолиевой кислоты, поэтому рацион беременной женщины должен быть структурирован с учетом содержания этого витамина.Рекомендуется докармливать его до зачатия, а затем до конца беременности. Существуют препараты только с фолиевой кислотой (Фолик, АктиФолин, ФолАктивин, Фолик Актив) или многокомпонентные добавки для беременных, содержащие витамины и минералы, необходимые при беременности.

СМ. ТАКЖЕ:

Когда нужна помощь врача?

Вышеупомянутые недуги довольно распространены и не должны вызывать беспокойства у беременной женщины.Однако есть симптомы, которые могут потребовать медицинской помощи. На что следует обратить особое внимание будущей маме?

  • Вагинальное кровотечение - кровотечение и ощущение спазмов или боли в нижней части живота, которые длятся несколько дней, немедленно обратитесь к врачу.
  • Отек - Отек нижних конечностей является нормальным явлением во время беременности. Однако если они начинают появляться на лице и руках и сопровождаются слабостью, нарушением зрения, ознобом и повышением температуры тела, обратитесь к врачу.
  • Проблемы с кожей - в результате гормональных изменений, происходящих в организме в это время, могут возникнуть изменения кожи, сходные с предменструальными. Затем нужно использовать соответствующие увлажняющие препараты, пить много жидкости, увлажнять воздух в домашних условиях. Если проблемы с кожей ухудшаются, запишитесь на прием к врачу.
  • Головные боли - Простая головная боль может указывать на усталость, напряжение или чувство голода. Постоянные и повторяющиеся симптомы мигрени, которые проявляются во время беременности, следует обсудить с врачом.
  • Одышка - это состояние может появиться с начала второго триместра беременности, оно связано с гормональными изменениями и давлением увеличенной матки на диафрагму. Одышка, сопровождающаяся учащенным дыханием и посинением губ, является сигналом для немедленной медицинской консультации.
  • Ректальное кровотечение - может вызывать перианальное варикозное расширение вен, которым страдают многие женщины во время беременности. Иногда причиной геморроя являются запоры, поэтому в этот период так важна правильная диета.Тревожные признаки кровотечения из этой области следует обсудить с лечащим врачом.
  • Олигурия - если мы мочимся менее 0,5 л в сутки, обязательно обратитесь к врачу.
  • Ощутимо твердая матка - если живот твердеет и живот «выпирает», необходимо срочно обратиться к врачу.
  • Нет шевелений плода - это индивидуально, но первые шевеления могут ощущаться между 18 и 20 неделями беременности (у повторнородящих женщин около 16 недель беременности).неделя беременности). Если в последующие недели беременности шевеления еле заметны, резко прекратились или мы их вообще не ощущаем в течение нескольких часов, необходимо обратиться к врачу.

СМ. ТАКЖЕ:

90 158

Весь контент на Сайте, включая статьи на медицинские темы, носит исключительно информационный характер. Мы прилагаем все усилия, чтобы информация, содержащаяся в ней, была точной, правдивой и полной, однако мы не несем ответственности за результаты предпринятых на ее основании действий, в частности, эта информация ни в коем случае не может заменить визит к врачу .

.

Ягодичная боль - не стоит недооценивать!

Боль в ягодицах может иметь множество причин. Иногда они носят прозаический характер, например, простая перегрузка. В противном случае они могут предвещать более серьезное заболевание, например, радикулит. Как отличить эти незначительные боли от тех, которые стоит посетить врача? Предлагаем в сегодняшней статье.

Ягодичные мышцы являются очень важной группой мышечной системы в организме человека. Они обеспечивают адекватную стабилизацию и предотвращают чрезмерную перегрузку позвоночника.Так что стоит позаботиться о них и регулярно заниматься спортом. Боль в ягодицах, а чаще всего в одной из мышц, входящих в группу, проявляется по-разному – жалящей, тянущей или болезненным сокращением. Чем бы это ни было вызвано, недооценивать такие симптомы не стоит, особенно если они сохраняются длительное время.

Боль в ягодицах — общие причины


Наиболее частыми причинами являются дегенеративные заболевания суставов, радикулит и синдром грушевидных мышц.Болезненность в ягодицах также может предвещать травму тазобедренного сустава, дегенерацию опухолей седалищного нерва, связок или сухожилий в этой области тела.
Боль в ягодицах часто возникает у беременных женщин и людей с избыточным весом и является следствием избыточной массы тела.
Бывает, что боль в ягодице иррадиирует в бедро, колено и даже в стопу. Это также может быть связано с болью в пояснице.

Боль в ягодицах - диагностика


Если боль в ягодице не проходит уже несколько дней и не уменьшается, стоит обратиться к врачу.Подготовьтесь к серии вопросов с помощью хирурга-ортопеда или физиотерапевта, чтобы выяснить, что с вами не так. Когда диагноз, основанный на анамнезе, затруднен, врач направляет пациента на рентген или МРТ.
Кроме того, физиотерапевт также проведет медицинский осмотр, чтобы определить, были ли какие-либо повреждения мышц, связок или сухожилий. Это также позволит исключить или подтвердить дегенерацию суставов, прилегающих к ягодице.

Боль в ягодицах - лечение


Ваше лечение зависит от тяжести боли, частоты ее возникновения и того, как она влияет на вашу повседневную деятельность.Если это не недуг, значительно снижающий качество жизни, и при этом он возникает спорадически, стоит проводить профилактические меры в виде регулярных и не чрезмерных физических нагрузок, а также соответствующей диеты, чтобы избавиться от ненужных килограммов, если они у нас есть. Правильное питание и занятия оздоровительным спортом положительно повлияют на наше самочувствие и комплексно позаботятся о каждом звене костно-суставной системы.
Если же боль сопровождается иррадиацией вверх или вниз, стоит посетить физиотерапевта, который порекомендует соответствующие процедуры и гимнастику с использованием реабилитационного оборудования.Массаж также может быть полезен.
Когда мы испытываем сильную боль, которая делает невозможным движение и требует использования помощи, например, реабилитационных ходунков или локтевых костылей, необходимо как можно скорее обратиться к врачу. Вполне возможно, что вам потребуется введение соответствующих препаратов, стероидная блокада и, в крайнем случае, хирургическое вмешательство.

.

Крестцово-подвздошный сустав и его заболевания 9000 1

Малоподвижный образ жизни и внезапная потребность в активной физической деятельности, мышечные спазмы из-за малоподвижного образа жизни или беременности внезапно вызывают сильную боль в пояснице. Это также может быть вызвано внезапным падением во время зимних видов спорта, когда сноуборд отказывается сотрудничать. Крестцово-подвздошный сустав может вызывать множество недугов, проявляющихся острой болью, которую часто принимают за радикулит.Как выглядит крестцово-подвздошный сустав и каковы его нарушения?

Крестцово-подвздошный сустав – анатомия и обследование

Крестцово-подвздошные суставы представляют собой суставы, образованные крестцовым и подвздошным суставами , с компактной структурой и характерной формой. Они имеют очень небольшую подвижность по отношению к тазобедренному суставу и играют ключевую роль во всех ежедневных физических нагрузках. Поскольку заболевания этого сустава трудно четко диагностировать, хорошо провести подробный опрос и физикальное обследование, а так называемый дает хорошие результаты в его диагностике.сплетни тест, обогнать тест и шаг вперед .

Крестцово-подвздошный сустав и его нарушения

Бывает, что крестцово-подвздошный сустав вызывает дискомфорт с рождения. Смещение крестцово-подвздошных сочленений происходит еще во внутриутробном периоде, когда плод смещен. Чрезвычайно важны и сами роды, так как иногда они приводят к дисфункциональному положению суставных поверхностей.Также редко блокируют подвижность крестцово-подвздошного сустава в результате травм таза при занятиях зимними видами спорта (сноуборд, лыжи). Еще дисфункцией крестцово-подвздошных сочленений может быть их смещение по отношению к крестцовой кости вперед или назад и ротация, что из-за производимого чрезмерного напряжения связок может вызывать болевые симптомы, часто ошибочно принимаемые за радикулит. В результате нарушения функции крестцово-подвздошного сочленения и напряжения мышц ягодиц может быть слишком большое напряжение грушевидной мышцы , соединяющей крестец с большим вертелом бедренной кости.В свою очередь, его чрезмерное напряжение может сдавливать седалищный нерв к подвздошной пластинке, что приводит к симптому, сходному с типичным ишиасом, связанным с дископатией .

Крестцово-подвздошный сустав и беременность

Беременные женщины очень часто страдают от чувства давления и болей в пояснице. Боль сильная и иррадиирует в одну или другую ногу, затрудняя движение. Виновником является релаксин , который вызывает большую лабильность крестцово-подвздошного сочленения и смещает центр тяжести вперед ( нутация ).Эта область таза нормализуется после родов, но стоит отметить, что крестцово-подвздошный сустав может вызывать сильную боль в этот период жизни женщины.

Крестцово-подвздошный сустав и натяжение фасций

Боль в крестцово-подвздошном суставе часто связана с контрактурами и ригидностью мышц. Эти контрактуры требуют растяжения для восстановления нормальной осанки. В результате неправильного расположения крестцово-подвздошных сочленений часто возникает дисбаланс натяжения между передней и задней перепонками и в глубокой перепонке.Правильно подобранные упражнения и техники релаксации, , растяжки, техники мышечной энергии (МЭТ) могут разблокировать и стабилизировать чрезмерно подвижные суставы.

Магдалена Серафин

Историк искусства и специалист по связям с общественностью, сертифицированный поставщик TRE®, увлеченная остеопатией и работой с телом, студентка психотерапии в направлении биоэнергетического анализа по Лоуэну. Мать двух маленьких дочек, совмещающая профессиональную работу с бегом и изучением извилин психики.Она любит быть здесь и сейчас, рядом с людьми.

Посмотреть все мои статьи

.

Смотрите также