Post Icon



Бывает ли при внематочной беременности токсикоз


Бывает ли токсикоз при внематочной беременности - Моя беременность

Токсикоз очень часто наблюдается у женщин ожидающих ребенка и характеризуется тошнотой и рвотой. Он появляется из-за отравления организма токсинами, которые образуются при развитии плода. Но бывает ли токсикоз при внематочной беременности и имеет ли он какие-либо особенности?

Особенности токсикоза при аномальной беременности

Если зигота имплантировалась не в стенку матки, наблюдаются все те же симптомы, что и при физиологическом расположении плода.

Бывает ли токсикоз при внематочной беременности? Да, он может появиться, когда зародыш развивается вне полости матки.

И самое опасное то, что токсикоз при развитии аномальной беременности почти ничем не отличается. И при его появлении нельзя ответить на вопрос, где расположен плод.

После имплантации трофобласта в яйцевод, яичник, шейку матки или в абдоминальную полость также ускоряется метаболизм веществ и образуется большое количество токсинов, которые и провоцируют тошноту и рвоту, особенно в утренние часы.

Различают несколько степеней токсикоза:

  • 1-я, когда наблюдаются редкие позывы к рвоте, до 5 раз в сутки, при этом потеря в весе не превышает 3-х кг, могут наблюдаться слабость, непереносимость отдельных запахов, перепады настроения;
  • 2-я, при таком течение патологии рвота может открываться до 10 раз в сутки, женщина за 14 дней может сбросить до 3—4 кг, что может спровоцировать гипотонию и головокружение;
  • 3-я степень токсикоза характеризуется длительными и частыми приступами рвоты, в день может наблюдаться до 25 эпизодов, по времени рвота может длиться до 20 часов в сутки, все это сопровождается сильной потерей веса, женщина может скинуть больше 10 кг, возможно полное обезвоживание организма, повышение температуры, потеря сознания и учащение пульса.

Кроме этого, могут наблюдаться следующие симптомы токсикоза, которые характерны как для маточного, так и для внематочного положения плода:

  • гиперсаливация является также частым признаком токсикоза и обычно сопровождает рвоту, со слюной женщина теряет минеральные соли и белки, что провоцирует ухудшение общего самочувствия;
  • отсутствие аппетита;
  • сонливость;
  • перепады настроения;
  • непереносимость некоторых запахов и продуктов;
  • высыпания на кожных покровах;
  • зуд кожи и половых органов, которые вызывают проблемы со сном, становятся причиной раздражительности и депрессии;
  • бронхиальная астма беременных, которая сопровождается приступами удушья и непродуктивным кашлем;
  • остеомаляция, при которой наблюдается разрыхление костной ткани и возрастает вероятность переломов;
  • тетания, которая проявляется развитием судорог мускулатуры рук, ног или лица.

Все эти признаки токсикоза могут наблюдаться как при физиологической, так и при аномальной беременности, единственное отличие в том, что если эмбрион расположен вне полости матки, все симптомы проявляются сильнее и прогрессируют по мере увеличения срока гестации.

Что делать?

Чтобы облегчить симптомы токсикоза нужно соблюдать ряд правил:

  • отказаться от вредных привычек, таких как алкоголизм и табакокурение;
  • нормализовать режим труда и отдыха, исключить переутомление;
  • избегать стрессовых ситуаций;
  • не переедать, есть часто, но понемногу;
  • из рациона исключить шоколад, соленые и жареные блюда, продукты, которые трудно перевариваются;
  • чтобы устранить обезвоживание организма, которое наблюдается из-за рвоты, нужно пить как можно больше жидкости, это может быть не только обычная вода, но минеральная без газа, отвар шиповника, зеленый чай с лимоном, клюквенный морс;
  • пить чаи из трав, можно заваривать ромашку, мяту, валериану, ноготки, тысячелистник, они устранять спазмы желудка, успокоят нервную систему;
  • купировать приступ тошноты могут соленые сухарики, галетное печение, орешки, цитрусовые, плоды тмина, сухофрукты.

Если тест показал 2 полоски, и наблюдаются признаки токсикоза, то стоит записаться на прием к специалисту. Также нужно пройти УЗИ, чтобы выяснить есть ли плод в матке. Опытный врач может выявить внематочную беременность уже на сроке 4 недель.

Кроме сонографии, назначается анализ ХГЧ в динамике, который при аномальном расположении плода будет отличаться от нормы.

В затруднительных случаях проводят диагностическую лапароскопию, и если будет выявлено аномального расположения плода, женщину прооперируют.

Как только беременность будет прервана, признаки токсикоза пройдут.

В наши дни, если внематочная беременность выявлена на ранних сроках, то возможно проведения операции, во время которой удаляется только плодное яйцо, а репродуктивные органы сохраняются, что позволит женщине в будущем иметь детей. Поэтому при появлении токсикоза не стоит откладывать визит к врачу, так как возможно он поможет выявить патологию на ранней стадии.

Источник: https://vashamatka.ru/zabolevaniya/vnematochnaya-beremennost/byvaet-li-toksikoz-pri-vnematochnoj-beremennosti.html

Какие боли при внематочной беременности, как распознать?

К сожалению, с таким неприятным диагнозом, как внематочная беременность, сталкиваются 10-15% женщин. Название говорит само за себя. В описании рассмотрим многие вопросы: что это такое, симптомы, причины, как болит внематочная беременность и многое другое.

Внематочная беременность – прикрепление плодного яйца не к стенкам матки. Оплодотворенная яйцеклетка может остаться в яичнике, прикрепиться к шейке матки или попасть в брюшную полость.

К наиболее распространенным случаям относят прикрепление плодного яйца к стенке маточной трубы.

Беременность характеризуется атипичной локализацией, которая угрожает здоровью женщины и требует экстренного хирургического вмешательства.

Описание

При нормальной беременности яйцеклетка прикрепляется в дне или теле матки. Отличие атипичной беременности в том, что яйцеклетка находится не в матке.

Она имеет другую локализацию: в маточных трубах, яичнике, брюшной полости. Такая беременность развиваться не может, он опасна для жизни и является медицинским показанием для ее прерывания.

Отмечено, что боли при внематочной беременности на ранних сроках очень сильны.

Сама женщина заподозрить патологию не может. Ведь она клинически ничем не отличается от нормально протекающей беременности. Многие задают вопросы: «Болит ли грудь при внематочной беременности? Есть ли токсикоз? Имеется ли сонность?».

Да, конечно! Здесь все так же: происходит задержка менструации, увеличиваются молочные железы, очерчиваются млечные ходы, возможно появление головокружения, слабости, тошноты, рвоты, слюнотечения. Настораживающим осложнением такой беременности может явиться кровотечение и потеря сознания, при этом женщине необходимо безотлагательно обратиться к врачу.

Причины

Причиной данной патологии является препятствие на пути оплодотворенной яйцеклетки от яичника до матки.

Это препятствие связано со снижением проходимости маточных труб (воспаление после аборта, эндометриоза, невынашивания беременности, использования внутриматочной спирали как средства контрацепции), аномалиями их развития, а также яичников или матки, онкологическими изменениями внутренних половых органов, гормональными нарушениями либо тяжелыми родами, после которых в тканях образуются спайки.

Кроме того, к группе риска также можно отнести женщин старшей возрастной категории (после 35 лет), так как к этому возрасту женщина имеет достаточно «богатый» набор как общесоматических, так и гинекологических заболеваний и нарушений, изменения в гормональном статусе и нередко наличие абортов в истории.

Как распознать?

При внематочной беременности болит грудь тест-полоски покажут положительный результат. Патологию заподозрить трудно. Однако уровень ХГЧ будет постоянно колебаться и отклоняться от нормального, соответствующего определенному сроку.

Такое интересное состояние, как правило, сопровождается односторонними неприятнейшими болями внизу живота. Неприятное состояние может усиливаться при изменении положения туловища. Боли при внематочной беременности могут быть схожими с менструальными либо схваткообразными.

Но единственным достоверным методом установления места прикрепления будущего плода является УЗИ-диагностика трансвагинальным доступом.

При своевременной диагностике и методах лечения внематочная беременность не наносит существенного удара по организму. А при квалифицированно подобранной последующей терапии женщина может возобновить попытки стать матерью всего через 3-6 месяцев после прерывания такой беременности.

Остановка плодного яйца в фаллопиевой трубе опасна тем, что ее ткани недостаточно эластичны и не могут растягиваться одновременно с увеличивающимся в размерах эмбрионом.

Происходит разрыв трубы, кровь вместе с тканями и плодным яйцом попадает в брюшную полость, что может привести к перитониту. Кроме того, разрыв любого органа будет сопровождаться острыми болями при внематочной беременности и обильным кровотечением.

Это ставит под угрозу жизнь женщины и требует незамедлительной госпитализации в отделение реанимации под постоянное наблюдение медиков.

Удаление внематочной беременности, как правило, проводится лапаротомией. Через небольшой надрез на животе хирург получает доступ к плодному яйцу. При этом все инструменты имеют датчики, и любая манипуляция специалиста отображается на мониторе.

В зависимости от срока беременности врач может удалить только плодное яйцо, яйцо с частью поврежденных тканей либо маточную тубу целиком. Поэтому чем раньше женщина обратится к врачу, тем меньший вред ее здоровью будет нанесен.

Боли после внематочной беременности надолго останутся в памяти женщины.

Однако лечение на этом не заканчивается. Необходимо пройти курс восстанавливающей терапии, а также устранить возможные причины повторного возникновения внематочной беременности. Нужно пролечить инфекции, воспалительные процессы, восстановить гормональный дисбаланс.

При своевременной диагностике и прерывании, а также грамотном последующем лечении и реабилитации, женщина сможет забыть боли при внематочной беременности на ранних сроках. Она сможет выздороветь и родить здорового малыша.

Факторы риска

Бывают случаи, в которых плодное яйцо прикрепляется за пределами матки из-за какого-то нарушения работоспособности трубного канала. Это является осложнением и носит название внематочная беременность. К сожалению, такой плод не имеет шансов выжить. Это явление очень опасно для здоровья женщины, так как чревато кровотечением и при игнорировании может стоить жизни.

При нормальных условиях оплодотворенное плодное яйцо опускается в матку и крепится к ее стенке.

Но при внематочной беременности все происходит наоборот, оно движется в направлении от неё и прикрепляется или в трубе, или в яичнике, либо вообще в брюшной полости.

Отсутствия благоприятной среды для развития будущего малыша провоцирует врастание плода в орган, к которому тот прикрепился. Вследствие этого происходит внутреннее кровотечение.

Делят такую беременность на яичниковую, трубную или брюшную. Все зависит от места крепления зародыша. Конечно, такие ситуации — крайняя редкость и встречается в 1-2 случаях из 100.

Существуют некоторые факторы риска:

  • если была операция в районе брюшной полости;
  • сбой в гормональном фоне;
  • вследствие заболеваний женских детородных органов;
  • доброкачественная или злокачественная опухоль репродуктивных органов.

Начинается она таким же образом, как обычная, и первые недели протекает аналогично. Подозрительные симптомы начинают возникать с 3 по 9 неделю. Какие боли при внематочной беременности? К ним относятся такие симптомы.

  • Болевой синдром с ноющей, колющей болью при внематочной беременности. Она возникает внизу живота, в районе крепления эмбриона. При опорожнении могут присутствовать болевые ощущения.
  • Бывает кровотечение сосудов органа, где находится плодное яйцо, а также могут быть маточные кровяные выделения. В основном напоминают менструацию, но не такие обильные.

Медики делят её на несколько степеней. Первая — это когда эмбрион во время своего роста впивается в стенки трубы и рвет ее. Вторая степень делится на два типа.

Первый — это когда внематочная беременность, где боли обычно сильные, прервалась самостоятельно, и яйцеклетка выходит в брюшную область. Сопровождается кровянистыми выделениями и болями. Матка увеличена, но со сроком не совпадает.

Такая беременность, как правило, сопровождается односторонними болями внизу живота. Дискомфорт может усиливаться при изменении положения тела. Боли при внематочной беременности напоминают схватки или менструальные спазмы.

Появляются кровянистые или мажущие выделения.

Второй — это разрыв маточной трубы. Бывает на сроке 7 -10 недель. В таком случае важно сразу обратиться за помощью! Это угрожает жизни.

Женщина обязана пройти курс реабилитации, которая направлена на восстановление детородной функции после такой неудачной беременности. В среднем курс реабилитации длится полгода, после чего женщине можно заняться планированием ребенка.

Из-за чего возникает эта беременность?

Оплодотворенная яйцеклетка не достигает матки, результатом чего является неправильное ее расположение и патологическое развитие. Созревание яйцеклетки может происходить в маточной трубе, яичнике или брюшной полости. Причиной служит:

  • Аборт.
  • Недоразвитие или неправильное развитие половой системы.
  • Нехватка или избыток гормонов.
  • Закупорка маточных труб или нарушение их иннервации.
  • Болезни эндокринной системы.
  • Контрацепция.

Симптоматика

В самом начале внематочную беременность сложно отличить от нормальной.

У женщины наблюдаются идентичные признаки: повышенный аппетит — она может есть днем и ночью, токсикоз — тошнота может возникнуть сразу же или чуть попозже, слабость, сонливость, набухание молочных желез, отсутствие менструации. Только после 3-6 недель начинают проявляться симптомы, указывающие на то, что у женщины патология беременности.

  • Боль при внематочной беременности. Ужасное состояние, когда все ноет и нет сил терпеть все это. Какие боли при внематочной беременности? Схваткообразные боли в области живота. Обычно они имеют ноющий и схваткообразный характер. Мочеиспускание становится болезненным, иногда с примесью крови.
  • Кровотечение. Кровотечение при внематочной беременности происходит в брюшную полость.Также не исключено возникновение и маточного кровотечения. Причиной этого является резкое снижение уровня прогестерона. Именно гормон прогестерон у женщин стимулирует рост матки. Он блокирует маточные сокращения, а при беременности останавливает менструальный цикл.
  • Шоковое состояние. У беременной женщины падает артериальное давление. Падение артериального давления также связано со снижением уровня гормона прогестерона. Кожные покровы нездорового цвета, начинается обильное кровотечение, и как результат — потеря сознания. Возникают и боли внизу живота при внематочной беременности.

Как проводить диагностику?

Положительный тест на беременность и возникновение хотя бы одного из знакомых симптомов должны заставить женщину пойти к доктору. Будут назначены процедуры исследования для постановки диагноза.

Более эффективным будет УЗИ, сделанное трансвагинальным путем. Врач определит концентрацию хронического гонадотропина человека. Если уровень ХГЧ 1500, но при диагностических смотрах плодное яйцо не обнаруживается, тогда ставится диагноз — беременность вне матки.

Лечение

Единственный путь решения проблемы – это хирургическое вмешательство. Распространена лапароскопия. Во время операции удаляется плодное яйцо, закрепленное вне матки. В случае возникновения сложностей пользуются пластической хирургией. Пластическая операция восстановит цельность маточной трубы. Маточные трубы значимы для беременности.

Внематочная беременность, диагностированная на ранних стадиях, лечится химиотерапией. Постепенное рассасывание плодного яйца выполняет метотрексатом. Удалять маточную трубу опасно. Это увеличивает вероятность бесплодия, либо повторной внематочной беременности.

Чем же грозит внематочная беременность?

Как говорилось выше, оплодотворенная яйцеклетка попадает в маточную трубу и начинает там развиваться. Проблема в том, что труба не подходит для роста плода, так как ее стенка не имеет достаточной эластичности и растяжимости, а также обладает сравнительно малым диаметром.

Соответственно, достигнув определенного момента (4-6-я неделя беременности), ворсины хориона врастают в стенку трубы, после чего происходит ее разрыв и возникает излитие крови в брюшную полость (гемоперитонеум с возможным дальнейшим развитием перитонита). Клинически это проявляется резкой «кинжальной» болью внизу живота, бледностью, головокружением, холодным липким потом, потерей сознания. При разрыве крупного сосуда кровотечение может быть жизнеугрожающим, что требует незамедлительной помощи.

В некоторых случаях разрывается стенка плодного яйца, после чего оно изгоняется в брюшную полость. Клиническая картина соответствует таковой при разрыве трубы, но может быть менее выражена или дольше развиваться во времени.

Заключение

Спустя некоторый промежуток времени симптомы боли внематочной беременности стихают, и женщина думает, что все хорошо, но это ложное благополучие. Ведь кровь продолжает изливаться в брюшную полость.

Именно поэтому нельзя оставлять такое состояние без должного внимания. Женщина должна быть экстренно госпитализирована и прооперирована.

Следует также отметить тот факт, что вероятность забеременеть естественным путем после такой патологии снижается, а риск возникновения повторного сценария возрастает.

Источник: http://fb.ru/article/285828/kakie-boli-pri-vnematochnoy-beremennosti-kak-raspoznat

Число осложнений во время вынашивания ребенка растет. Один из самых опасных вариантов – внематочная беременность, которая практически не имеет характерных признаков. Распространено мнение, что токсикоз при внематочной беременности – явление обычное, и что стоит начинать волноваться, если он появился. Так ли это?

Что такое токсикоз

Токсикоз – это состояние женщины, вызванное беременностью, которое приводит к нарушению обмена веществ и оказывает негативное влияние на организм матери и плода. В 50-60 % случаев он является нормой, а в 8-10 % – осложнением.

Токсикоз при внематочной беременности, как и при обычной, сопровождается следующими симптомами:

  • повышенным слюнотечением;
  • тошнотой;
  • рвотой;
  • высоким пульсом;
  • бледностью кожи.

Токсикоз чаще возникает на 5-6 неделе и полностью исчезает на 12-13 неделе или при прерывании беременности. При заболеваниях матки и яичников во время развития плода в мозг поступает неадекватный сигнал, и организм воспринимает это, как отравление. Нарушается взаимосвязь организма матери и ребенка, вследствие чего возникает тошнота.

Симптомы беспокоят не только по утрам, а в течение всего дня. Тошнота и рвота могут иметь разную степень выраженности: от незначительного недомогания до потери веса, чего во время беременности быть не должно.

Токсикоз чаще встречается у эмоциональных женщин, у которых процессы возбуждения в мозге преобладают над процессами торможения, или у женщин с какими-либо общими заболеваниями организма.

Внематочная беременность и токсикоз

Ранний токсикоз проявляется по-разному, но у всех без исключения будет тошнота. Рвота бывает не всегда, это зависит от особенностей организма.

В некоторых случаях, кроме тошноты, женщину ничего не беспокоит: тест отрицательный, задержки нет. Такое состояние бывает на маленьких сроках гестации. Женщина еще не знает, что ее яйцеклетка оплодотворилась, и через 9 месяцев она станет мамой. Могут быть лишь подозрения в виде тошноты и извращения вкуса.

Если же говорить о внематочной беременности, то по симптомам и по проявлениям токсикоза такая беременность ничем не отличается от нормальной. Эмбрион проходит те же стадии развития, что и при обычной локализации в полости матки, растет до тех пор, пока получает питание. Плодное яйцо с каждым днем глубже проникает в стенку маточной трубы, расщепляя ее специальными ферментами, выделяя ХГЧ.

На раннем этапе внематочного развития эмбриона токсикоз скорее всего будет выражен в легкой степени, потому что при внематочном развитии плодного яйца концентрация ХГЧ в крови ниже, чем при нормальной беременности. Но проявления интоксикации зависят и от общего состояния организма матери, поэтому тошнота и рвота будут у каждой женщины индивидуальны.

Токсикоз не гарантирует наличие эмбриона именно в трубе. Внематочная беременность может вообще никак не проявляться до момента разрыва трубы. Поэтому женщинам, живущим половой жизнью, рекомендуется вести календарь менструального цикла, чтобы всегда быть начеку и не пропустить важный момент в своей жизни. При первых признаках внематочной беременности нужно срочно обратиться к врачу:

  • ноющие, распирающие боли внизу живота;
  • кровотечение, которое может быть мажущим или достаточно серьезным.

Профилактика раннего токсикоза

Чтобы по максимуму избежать различных осложнений беременности, в том числе и токсикоза, нужно серьезно отнестись к принятию решения зачать ребенка и вместе с супругом заранее начать готовиться: встать на учет, сдать анализы, пролечиться и пропить курс витаминов. Организм женщины должен быть подготовлен к вынашиванию, а мужчина иметь здоровый генетический материал. Тогда можно будет избежать многих нежелательных последствий незапланированной беременности.

При токсикозе желательно уйти на больничный, чтобы находиться в спокойной домашней обстановке, поэтому не стесняйтесь попросить его у врача. Помогут и следующие простые правила:

  • принимать пищу небольшими порциями 5-6 раз в день;
  • пить воду комнатной температуры небольшими глотками. Хорошим решением будут минеральные воды типа «Ессентуки» или «Боржоми» (гидрокарбонатные воды, богатые сероводородом, солями и магнезией);
  • принимать охлажденные отвары имбиря или мелиссы;
  • избегать запахов, вызывающих тошноту;
  • совершать прогулки на свежем воздухе;
  • высыпаться.

Лечение

Лечение токсикоза при внематочной локализации эмбриона медикаментозными средствами нецелесообразно, потому что нужно провести операцию по удалению трубы, чтобы прервать беременность. В противном случае жизнь матери находится в опасности.

Источник: https://TopGinekolog.ru/beremennost/toksikoz-pri-vnematochnoj-beremennosti

Внематочная беременность. Первые признаки

Внематочная беременность, как это ни прискорбно, может постичь любую женщину. Внематочная беременность – это очень опасная, и довольно распространенная гинекологическая патология, поэтому, «врага» надо знать в лицо.

Внематочная беременность: причины

  1. Воспалительные заболевания женских половых органов (сальпингиты, сальпингоофориты, заболеваний, передающихся половым путем: гонорея и прочие) в 30 процентах случаев.
  2. Аборты.
  3. Нарушение гормонального фона: первичное или в результате приема гормональных контрацептивов, не содержащих эстроген: «Микролют», Чарозетта», «Экслютон» и другие.
  4. Использование внутриматочных спиралей («Мирена» – относительное исключение).
  5. Врожденные пороки развития женских половых органов, половой инфантилизм.
  6. Железистые образования в маточных трубах, очаги эндометриоза.
  7. Возраст старше 35 лет (при грамотном планировании беременности — не обязательно).

Как определить внематочную беременность: способы

Показывает ли тест внематочную беременность?

Внематочную беременность (ВБ) можно заподозрить, если есть признаки беременности на ранних сроках: задержка менструации, появились симптомыраннего токсикоза беременности: тошнота, рвота, нагрубание молочных желез, необычные проявления беременности – обильное слюноотделение или мочеиспускание (много мочи), извращения вкуса и запаха, а тест на беременность отрицательный или слабоположительный, даже если он проводится правильно.

ВБ на второй — третьей неделе беременности выявляется гинекологом на осмотре по несоответствию размеров матки и срока беременности. Такую даму обязательно отправляют на УЗИ.

Еще раньше ВБ можно выявить, сдав кровь на хорионический гонадотропин (ХГЧ).

Уровень ХГЧ при внематочной беременности значительно ниже нормы, и идет вразрез со сроком гестации. Такая ситуация встречается также при замершей беременности и недостаточности прогестерона.

Месячные при внематочной беременности как таковые не идут, но из влагалища появляются кровянистые мажущие выделения. В области органа, куда прикрепилась оплодотворенная яйцеклетка (в правом или левом боку), женщину беспокоит боль.

Лечение внематочной беременности

ВБ бывает трубная (95%), яичниковая или брюшная, в зависимости от того, где начала развиваться оплодотворенная яйцеклетка, и часто ее путают с аппендицитом или другой хирургической патологией.

В момент разрыва поврежденного органа при пропущенной внематочной беременности боль такая сильная, что женщина может погибнуть от болевого шока или внутреннего кровотечения (при пункции заднего свода влагалища в дугласовом пространстве обнаруживается кровь, влагалищное кровотечение бывает не всегда).

Поэтому, никакую боль терпеть нельзя, всегда надо выяснять ее точное происхождение. Болевой и геморрагический шок могут сопровождаться резким падением артериального давления (коллапс), потерей сознания. Женщине срочно требуется операция.

При трубном аборте схваткообразные боли могут пройти самостоятельно, но есть опасность повторного кровотечения. Госпитализация и тщательное обследование при подозрении на ВБ обязательны.

Если диагноз установлен на ранних сроках, то ВБ можно прервать медикаментозно или провести органосохраняющую лапароскопическую операцию (без вскрытия брюшной полости). Период восстановления при этом намного короче.

Возможна ли беременность после внематочной беременности? Да, возможна.

Практика показывает, что женщины рожают здоровых детей после первой внематочной беременности, в случае, если есть всего одна маточная труба.

Бесплодие не угрожает, в крайнем случае, есть ЭКО. Но, опять же, искусственное оплодотворение тоже увеличивает риск наступления эктопической беременности.

Может ли после ВБ снова наступить внематочная беременность?

К сожалению, да. Такие женщины длительно наблюдаются и лечатся.

Как предотвратить внематочную беременность? Заботиться о своем здоровье смолоду, не тянуть с рождением детей, не менять половых партнеров, как перчатки, правильно предохраняться, одеваться по погоде.

Сколько девочек и девушек в дань моде ходят с голой поясницей и животом? Матерям проводить воспитательные беседы с дочерьми, даже если те совершенно не слушают, что им говорят. Значит, говорить надо так, чтобы до них дошло: объяснять, постоянно договариваться.

Риск развития внематочной беременности надо любыми путями свести к минимуму, чтобы испытывать от материнства только радость.

Источник: http://happylady.su/vnematochnaya-beremennost-pervyie-priznaki/

Стать матерью и иметь здорового ребенка — огромное счастье! Однако осложнения при беременности могут возникнуть у любой, даже абсолютно здоровой женщины. Поэтому так важно наблюдаться у хорошего специалиста с самых ранних сроков беременности (смотрите ведение беременности).

Различают следующие осложнения беременности:

  • токсикозы;
  • гестоз;
  • внематочная беременность;
  • преждевременные роды;
  • выкидыш (самопроизвольный аборт);
  • замершая (неразвивающаяся беременность).

Токсикозы

Токсикозы возникают в первой половине срока и проявляются диспепсическими расстройствами и нарушениями всех видов обмена.

Почти в 90% случаев ранние токсикозы первой половины беременности проявляются тошнотой и рвотой. Если беременность протекает нормально, то тошнота или рвота могут возникнуть не более 2-3 раз в течение утра, чаще на голодный желудок. Эти расстройства не требуют лечения и после 12-13 недель должны пройти сами по себе.

Токсикозом считается состояние, при котором тошнота и рвота возникают в любое время суток, независимо от приемов пищи, сопровождаются снижением аппетита, истощением, слабостью и потерей веса.

Гестоз

Гестоз развивается во вторую половину беременности (после 20 недель) и представляет большую опасность не только для самой беременности, но и для здоровья женщины и ее ребенка. Обычно гестоз проявляется возникновением отеков (водянка беременной).

Следующая стадия гестоза — преэклампсия — сопровождается повышением артериального давления и появлением белка в моче.

Это говорит об изменениях в биохимическом составе крови, ухудшении кровообращения в капиллярах и мелких сосудах (и в плаценте тоже).

При прогрессировании гестоза может возникнуть эклампсия с критическим снижением мозгового кровообращения, ишемией мозга и цитотоксическим отеком мозга. Появляются судороги, возможна кома.

Гестоз занимает третье место среди причин смертности беременных женщин, перинатальная смертность при гестозах — 18-30%.

Поэтому всем беременным женщинам так важно наблюдаться у опытного акушера-гинеколога, который сможет вовремя увидеть и предупредить подобные осложнения при беременности.

Внематочная беременность

При внематочной беременности плод развивается не в матке, а в канале шейки матки, в маточной трубе, брюшной и тазовой полостях.

В нормальном состоянии яйцеклетка при выходе из яичника попадает в отверстие маточной трубы. Передвигаясь с помощью особых ресничек, которыми покрыта маточная труба, через несколько дней яйцеклетка достигает матки. В обычных случаях процесс оплодотворения яйцеклетки возникает в трубе, затем клетка появляется в матке.

В случае инфекционной непроходимости трубы или другой патологии яйцеклетка застывает на месте или двигается очень медленно, так и не успевая добраться до матки. Так возникает внематочная беременность.

Анализ крови на ХГЧ помогает в установлении диагноза внематочной беременности.

ХГЧ — это хорионический гонадотропин человека. В составе ХГЧ находятся альфа и бета-единицы. При помощи анализов крови по увеличению уровня ХГЧ достаточно точно определяется наличие беременности. Так, при нормальной беременности каждые два дня происходит возрастание уровня ХГЧ на 65%. А при внематочной беременности эта динамика неочевидна.

При обычной беременности ХГЧ растет до 10 недели, затем начинает снижаться. Прекращение увеличения уровня ХГЧ может быть следствием замершей или неразвивающейся беременности.

Выкидыш

Выкидыш — самопроизвольное, не зависящее от воли женщины, прерывание беременности на сроке до 22 недель. Явление достаточно частое. Каждая пятая беременность у женщин может заканчиваться самопроизвольным выкидышем.

Симптоматика выкидыша на ранних сроках (6-8 недель) может быть не очень заметной. Возможна задержка месячных, изменение характера кровяных выделений при менструации, умеренные боли в пояснице. По статистике, около 80% всех выкидышей происходит на сроке до 12 недель.

Выкидыш на поздних сроках беременности сопровождается такими симптомами, как тянущие боли в пояснице, животе и области крестца, коричневые или алые мажущие выделения из влагалища.

Если лечение не проводится, то начинается отсоединение плодового тела от стенки матки и его изгнание. В этом случае может усиливаться кровотечение, возникают интенсивные схваткообразные боли.

Выкидыш может закончиться выходом всего плодового тела или застреванием его частей в матке (в подобном случае понадобится медицинское вмешательство).

Привычный выкидыш — это самопроизвольное прерывание беременности (на сроке до 22 недель), которое повторяется при каждой беременности.

Если у женщины произошло 2 и более самопроизвольных выкидыша, то врачи могут поставить диагноз «привычное невынашивание беременности».

Преждевременные роды

Преждевременные роды — это начало родовой деятельности на сроке до 37 недель. Преждевременные роды могут возникнуть внезапно или последовать за существующей угрозой прерывания беременности.

Процесс может начаться с гипертонуса матки, единичных схваток и умеренных болей в животе. Другой вариант развития событий — разрыв плодного пузыря и излитие околоплодных вод. Иногда преждевременные роды могут начаться с кровотечения. Это случается при предлежании плаценты или ее отслойке.

В любом случае необходима срочная госпитализация беременной женщины, в условиях которой будут приняты все необходимые меры по сохранению беременности.

При критической отслойке плаценты и разрыве околоплодного пузыря могут проводиться экстренные роды.

Замершая беременность

Замершая беременность (или неразвивающаяся беременность) — 1 из видов невынашивания плода. О невынашивании беременности можно говорить в ситуациях, когда начало беременности соответствовало всем медицинским нормам, а затем произошла полная остановка в развитии плода и его гибель.

Кроме того замирание беременности может произойти в случае удачного зачатия, когда яйцеклетка оплодотворена и успела прикрепиться к матке, при полном отсутствии развитии эмбриона. Это называется «пустое плодное яйцо» — все внезародышевые органы сформированы, а эмбрион отсутствует в яйце.

Достаточно часто неразвивающаяся беременность диагностируется на ранних сроках беременности.

Признаки неразвивающейся беременности могут быть стертыми. Чаще возникают скудные кровяные выделения из половых путей с тянущими болями в нижних отделах живота или без них. В этом случае необходимо проведение УЗИ.

При размерах плодного яйца 20 мм точно должен визуализироваться эмбрион с сердцебиением.

Если срок меньше и средний внутренний диаметр плодного яйца менее 20 мм, а также отсутствуют боли, то доктор назначает контрольное УЗИ через 7-10 дней (по результатам исследования окончательно устанавливается или опровергается диагноз неразвивающейся или замершей беременности).

Причины невынашивания беременности

Причины неразвивающейся беременности на ранних сроках достаточно схожи с общей ситуацией, когда женщина не может выносить ребенка.

Существует множество причин, по которым беременная женщина может потерять ребенка:

  • наличие инфекционных заболеваний (бактериальные, грибковые и вирусные заболевания приводят к воспалению эндометрия, а это мешает плоду закрепиться в матке и развиваться);
  • половые инфекции (герпес, трихомониаз, микоплазмоз, токсоплазмоз, хламидиоз);
  • эндокринные заболевания, которые могут привести к гормональному дисбалансу и, как следствие, к выкидышу;
  • психическое, физическое и эмоциональное истощение;
  • недостаток женских гормонов, например, прогестерона, что может привести к прерыванию беременности;
  • хромосомные и другие аномалии плода;
  • врожденная и приобретенная патология матки (например, в результате абортов и выкидышей в прошлом);
  • резус-конфликт (отрицательный резус-фактор у мамы и положительный у папы могут привести к конфликту антител, в результате которого организм матери воспринимает плод как инородное тело и пытается вытолкнуть его из организма);
  • наличие вредных привычек у беременной (курение, употребление алкоголя, наркотиков, что приводит к интоксикации организма;
  • неблагоприятная экологическая обстановка, радиация.

Диагностика осложнений при беременности

Диагностика беременности или ее осложнений начинается с визита к врачу-гинекологу. Доктор обращает внимание на жалобы женщины, к которым можно отнести слабость, недомогание, задержку менструаций, появление токсикоза, нагрубание молочных желез и т.д.

Показателен домашний тест на определение беременности по уровню гормона ХГЧ в моче (особенно информативно исследование утренней порции мочи).

Гинекологический осмотр сможет выявить увеличенную матку и другие признаки беременности.

Ультразвуковое исследование органов малого таза на сроках до 10-11 недель беременности проводится в тех случаях, когда лечащему врачу требуется определить локализацию беременности (маточная или внематочная) или исключить замершую беременность.

Затем назначаются анализы на показатель уровня ХГЧ в крови, анализы крови и мочи на такие инфекции, как вирус простого герпеса и 2 типа, хламидиоз, токсоплазмоз, микоплазмоз, цитомегаловирус и т.д.

Для предупреждения осложнений беременности проводятся консультации смежных специалистов: офтальмолога, терапевта, лор-врача, стоматолога и т.д.

Лечение невынашивания беременности

Когда беременная женщина обращается к врачу-гинекологу, проводится тщательное обследование проблемы, по результатам которого назначается лечение.

Если у беременной обнаружилась склонность к тромбообразованию или были выявлены признаки антифосфолипидного синдрома, то врач может назначить специальные лекарства, разжижающие кровь.

При крововотечениях, установленном диагнозе замершей беременности могут применяться хирургические методы. Например, медикаментозное опорожнение матки при неразвивающейся беременности (проводится на сроках до 8 недель амбулаторно).

Очень многих проблем в сфере репродуктивного здоровья можно избежать, регулярно посещая врача-гинеколога, начиная с подросткового возраста. Своевременное устранение очагов инфекции, ИППП, нарушений менструального цикла поможет не допустить различных осложнений в дальнейшем.

Беременным женщинам важно наблюдаться у одного и того же специалиста и не пренебрегать его рекомендациями.

Источник: https://www.mediccity.ru/directions/328

Внематочная беременность у женщины: как определить?

Внематочная беременность является патологией, в результате которое прикрепление оплодотворенной женской клетки происходит не в полости матки.

Заболевание является опасным для здоровья и жизни, а потому женщины репродуктивного возраста, живущие половой жизнью, должны знать о его признаках и течении. Только внимательное отношение к своему самочувствию и своевременное обращение к медицинской помощи позволит избежать серьезных последствий.

Внематочная беременность

Что такое внематочная беременность (или эктопическая), мы выяснили.

Она бывает различных типов, в зависимости от места прикрепления зародыша вне маточной полости:

  • трубная;
  • яичниковая;
  • шеечная;
  • брюшная.

Трубная

Данный вид внематочной беременности составляет около 98% от всех случаев. Что происходит в организме? Созревшая яйцеклетка выходит из яичника и перемещается в трубу, где ожидает встречи со сперматозоидом. После оплодотворения клетка должна переместиться в полость матки.

Неблагоприятные условия, например, непроходимость фаллопиевой трубы, приводят к прикреплению зародыша прямо к стенке трубы. Последствие – самопроизвольное прерывание беременности спустя 6-8 недель после дня зачатия.

Риск для женщины состоит в разрыве трубы, что приводит к развитию внутреннего кровотечения и необходимости срочного оперативного вмешательства.

Яичниковая

Данный вид не так распространен, и занимает около 1 процента всех подобных случаев. При этом созревание яйцеклетки происходит до ее выхода из яичника, там же происходит оплодотворение и дальнейшая имплантация эмбриона.

Яичниковую беременность легко спутать с опухолью. Последствия – разрыв яичника и гибель зародыша.

Шеечная

В этом случае имплантация зародыша происходит в тканях шейки матки или же в области перешейка. Причина в неполноценном эндометрии в полости матки, поэтому оплодотворенная яйцеклетка не может внедриться и спускается ниже.

Брюшная

При брюшной имплантации эмбрион прикрепляется не в полости матки, а на тканях органов брюшной полости – это печень, селезенка, брыжейка кишечника.

Если присутствует внематочная беременность, признаки на ранних сроках определить очень сложно. Чаще всего заболевание диагностируется уже при разрывах и повреждении органов.

Причины

Причины внематочной беременности самые различные:

  • непроходимость маточной трубы вследствие воспалительных процессов, абортов, рубцов или шрамов после перенесенных операций;
  • особенности строения маточной трубы (наличие загибов);
  • гормональная дисфункция;
  • наличие опухолей;
  • использование ВМС (внутриматочной спирали).

Это наиболее распространенные причины развития эктопической беременности. Существует и ряд других провоцирующих факторов, например, нервное перенапряжение женщины из-за страха забеременеть. В результате происходит спазм маточных труб и при применении ненадежных методов контрацепции происходит зачатие, эмбрион крепится в неправильном месте.

Важно еще на этапе планирования предотвратить возможные причины неправильного развития беременности, то есть пройти обследование, устранить воспалительные процессы, вылечить гинекологические заболевания.

Симптомы

Признаки внематочной беременности зачастую выявить очень сложно. Проявления все те же самые, как и при обычном развития эмбриона, то есть:

  • отсутствие менструации;
  • набухание молочных желез и увеличение их чувствительности;
  • токсикоз и другие.

Но все же существуют симптомы внематочной беременности, которые женщина не должна пропустить. Важный вопрос, идут ли месячные. При таком развитии возможны кровянистые темные выделения в дни ожидаемых месячных, однако они слабее в отличие от обычной менструации. Присутствуют боли внизу живота, которые отдают в область заднего прохода.

Разрыв маточной трубы сопровождается острой болью и возможной потерей сознание. При открывшемся внутреннем кровотечении возможны тошнота и рвота, снижение артериального давления.

Все эти признаки требует немедленного обращения к медицинской помощи, после диагностики будет проведена операция.

Как определить?

Как определить внематочную беременность – вопрос, который важен для девушек, планирующих малыша, и тех, кто беспокоится за последствия незащищенного полового акта.

Если присутствует задержка месячных, первый шаг – убедиться в наступлении беременности. Стоит провести тест в домашних условиях. Однако, две полоски – не повод, чтобы успокоиться. Необходимо посетить гинеколога, сдать анализ крови на ХГЧ и пройти ультразвуковое исследование.

Показывает ли тест?

В основе действия теста – определение содержания гормона ХГЧ в моче женщины. Последний вырабатывается независимо от места прикрепления эмбриона. Поэтому ответ на вопрос, показывает ли тест внематочную беременность, скорее положительный.

Стоит отметить, то что вероятнее всего внематочное развитие зародыша будет определено тестом чуть позже обычного ввиду более низкого уровня ХГЧ.

Уровень ХГЧ

По мнению врачей, уровень ХГЧ при внематочной беременности растет не так быстро, как при обычной. Поэтому на том сроке, когда тест при обычной беременности положительный, при внематочной – может показать одну полоску или вторую слабую.

При уверенности, что произошло зачатие, женщине лучше сдать несколько анализов крови на ХГЧ для определения динамики гормона. Если все в норме – то его содержание будет увеличиваться регулярно.

Базальная температура

Ведение графика базальной температуры позволяет женщине узнать об «интересном» положении еще до задержки. Повышение концентрации прогестерона, необходимого для имплантации и дальнейшего развития зародыша, ведет к повышению базальной температуры.

Но это происходит одинаково как при обычном течении беременности, так и при внематочном развитии.

Резкое снижение показателей может произойти при замирании плода, что не является редкостью при его эктопическом развитии.

УЗИ

Ультразвуковое исследование при помощи трансвагинального датчика – единственный точный способ диагностики внематочного развития уже со второй недели после зачатия. Доктор сможет увидеть расположение плодного яйца.

Но УЗИ должно обязательно сочетаться с другими методами – анализом крови на ХГЧ, поскольку в ряде случаев (около 10%) специалист не может рассмотреть оплодотворенную клетку или принимает ее за кровяной сгусток.

До какого срока можно делать медикаментозное прерывание беременности? Читайте в статье о показаниях и сроках проведения процедуры, противопоказаниях и возможных последствиях.

Почему не идут месячные, если нет беременности? Подробности по ссылке.

Прогноз

Матка – единственный орган, предназначенный природой для вынашивания плода. Прикрепление эмбриона в других местах ведет к неблагоприятным последствиям и опасно для жизни женщины.

Важно своевременно выявить внематочное развитие зародыша и провести оперативное вмешательство для удаления плодного яйца. Далее женщине назначается лечение, а перед повторным зачатие должно пройти не менее полугода.

Восстановительный период обязателен для организма, поэтому следует уделить особое внимание выбору методов контрацепции.

На видео о причинах

Источник: http://zdorove-zhenshhiny.ru/vnematochnaya-beremennost.html

Поделиться:

Нет комментариев

pregmy.ru

Может ли быть токсикоз при внематочной беременности

Причины внематочной беременности

Если зигота имплантировалась не в стенку матки, наблюдаются все те же симптомы, что и при физиологическом расположении плода. Бывает ли токсикоз при внематочной беременности? Да, он может появиться, когда зародыш развивается вне полости матки. И самое опасное то, что токсикоз при развитии аномальной беременности почти ничем не отличается. И при его появлении нельзя ответить на вопрос, где расположен плод.

Ранний токсикоз проявляется по-разному, но у всех без исключения будет тошнота. Рвота бывает не всегда, это зависит от особенностей организма.

В некоторых случаях, кроме тошноты, женщину ничего не беспокоит: тест отрицательный, задержки нет. Такое состояние бывает на маленьких сроках гестации. Женщина еще не знает, что ее яйцеклетка оплодотворилась, и через 9 месяцев она станет мамой. Могут быть лишь подозрения в виде тошноты и извращения вкуса.

Единственным признаком внематочной беременности на ранних сроках может быть задержка месячных. На этом этапе выявить патологию можно лишь в ходе УЗИ. Обычно симптомы проявляются на 5–14-й неделе беременности, когда плод достигает определенного размера и происходит разрыв маточной трубы или трубный аборт — отторжение плода.

Признаки разрыва маточной трубы:

  • сильная резкая боль;
  • головокружение и предобморочное состояние;
  • тошнота и рвота;
  • понос;
  • боль в плече.

Диагностировать внематочную беременность на основании одних только симптомов нельзя, так как они могут указывать и на некоторые другие заболевания. При задержке месячных и отсутствии жалоб на боли и кровотечение врач проведет общее обследование и назначит тест на беременность. При наличии характерных признаков беременности во время осмотра и положительном результате теста вас направят на дополнительное обследование.

Анализ ХГЧ. При задержке месячных и подозрении на беременность на раннем сроке назначается анализ крови на концентрацию хорионического гонадотропина (ХГЧ) — гормона, вырабатываемого плацентой. Концентрация ХГЧ при внематочной беременности повышается меньше, чем при нормальном расположении эмбриона в матке. Пониженная концентрация ХГЧ указывает также на риск выкидыша.

Трансвагинальное УЗИ. Для диагностики внематочной беременности, как правило, назначается трансвагинальное ультразвуковое исследование (УЗИ), при котором с помощью высокочастотных ультразвуковых волн создается изображение репродуктивной системы. Во влагалище вводится небольшой зонд, с помощью которого получают детальное изображение матки и окружающих тканей. Обычно это позволяет определить тип беременности.

Лапароскопия. Для подтверждения диагноза иногда назначается лапароскопия — непосредственный осмотр матки и маточных труб при помощи лапароскопа (оптический трубки), который вводится внутрь через надрез в брюшной стенке. Операция проводится под общей анестезией (под наркозом).

При внематочной беременности сохранить плод невозможно. Целью лечения является прервать беременность, по возможности сохранив репродуктивную функцию женщины. Варианты лечения при обнаружении внематочной беременности до разрыва маточной трубы:

  • лекарственное лечение — назначаются лекарственные препараты, например, метотрексат, препятствующие развитию оплодотворенной яйцеклетки;
  • хирургическая операция по удалению оплодотворенной яйцеклетки.

Проконсультируйтесь с врачом по поводу рисков и преимуществ каждого метода лечения.

Метотрексат при внематочной беременности

Развитие внематочной беременности на ранней стадии можно прервать при помощи лекарства метотрексат, препятствующего развитию клеток эмбриона. Он подходит в следующих случаях:

  • плод не превышает 3,5 см в диаметре, сердцебиения нет;
  • сильной боли нет;
  • уровень ХГЧ ниже 1500 МЕл;
  • внутриматочной беременности нет (подтверждено с помощью УЗИ).

Противопоказания:

  • заболевание, которое ослабляет иммунитет, например, диабет;
  • болезнь крови, сопровождающиеся снижением числа клеток крови, например, анемия;
  • болезнь печени;
  • болезнь почек.

Во время лечения за состоянием женщины тщательно следят врачи, после приема лекарства проводятся анализы крови.Обычно метотрексат вводится в виде внутримышечной инъекции в ягодицу один, реже — два раза.

После этого необходимо использовать надежный метод контрацепции в течение 3-6 месяцев (в зависимости от количества уколов), так как метотрексат повышает риск задержки развития ребенка, если зачатие произошло вскоре после приема лекарства. Также необходимо воздержаться от употребления спиртных напитков до разрешения врача, так как в сочетании с метотрексатом алкоголь может повредить печень.

Наиболее распространенный побочный эффект метотрексата — боль в животе, появляющаяся через 1-2 дня после приема лекарства. Как правило, боль умеренная и проходит спустя 24–48 часов.

На четвертый и седьмой день после приема метотрексата обычно назначаются анализы крови. Если они не показывают значительного снижения концентрации ХГЧ, рекомендуют хирургическое удаление плодного яйца.

После лечения метатрексатом, даже при снижении концентрации ХГЧ, риск разрыва маточной трубы все равно сохраняется и составляет около 7%, поэтому необходимо следить за появлением потенциальных симптомов и в случае необходимости вызывать скорую помощь.

Хирургическая операция при эктопической беременности

Наиболее распространенный метод устранения внематочной беременности — хирургическая операция, как правило, лапароскопическая (операция минимального вмешательства). При этом через небольшой надрез в стенке брюшной полости в нее вводятся камера и хирургические инструменты.

Операция проводится под общим наркозом (вы будете спать). Как правило, если вторая маточная труба выглядит здоровой, то маточная труба с оплодотворенной яйцеклеткой подлежит удалению (это называется сальпингэктомией).

Это наиболее эффективный метод лечения, не снижающий шансы забеременеть в будущем.

Иногда лапароскопию начинают как диагностическую процедуру с целью обнаружить или исключить внематочную беременность. А при подтверждении диагноза операцию расширяют до лечебной — производят удаление плодного яйца или маточной трубы целиком.Поэтому врач должен сказать о вероятности проведения сдвоенной процедуры заранее и взять у вас согласие на удаление маточных труб в случае необходимости.

Чаще всего выписываться из больницы можно уже через несколько дней после операции, хотя полное восстановление может занять до одного месяца.

При разрыве маточной трубы требуется экстренная операция. Хирург сделает надрез на животе (это называется лапаротомией), чтобы остановить кровотечение и по возможности восстановить маточную трубу.

Если у вас отрицательный резус-фактор, после операции вам должны сделать укол антирезусного иммуноглобулина, чтобы избежать осложнений в ходе последующей беременности при резус-конфликте.

После устранения внематочной беременности следует прийти на повторный осмотр, чтобы обсудить с врачом ряд вопросов:

  • возможность получения психологической помощи;
  • влияние внематочной беременности и ее лечения на способность к зачатию;
  • когда можно вновь пытаться забеременеть (и можно ли);
  • что делать, если маточные трубы были повреждены или удалены.

Обнаружение и лечение внематочной беременности на ранних сроках позволяет снизить риск осложнений. Некоторые из них описаны ниже.

Повторная внематочная беременность. При развитии и росте плодное яйцо повреждает маточную трубу. Чем позже будет обнаружена эктопическая беременность, тем выше риск необратимого повреждения маточных труб, что в дальнейшем нарушает их проходимость и повышает вероятность повторной внематочной беременности.

Разрыв маточной трубы. Последствием внематочной беременности может быть разрыв маточной трубы, что сопровождается обильным внутренним кровотечением. При большой потере крови возможно развитие шока (резкого падения артериального давления) и даже смертельный исход.

Бесплодие. После внематочной беременности нередко развивается бесплодие. Однако уже через полтора года удается забеременеть 65% перенесших эктопическую беременность женщин.

Потеря беременности — эмоциональная травма. Потеря беременности может стать ударом не только для самой женщины, но и для ее партнера, семьи и друзей. Зачастую люди переживают горе и чувство утраты, которые могут проявляться в следующих физических симптомах:

  • усталость;
  • отсутствие аппетита;
  • нарушение концентрации внимания;
  • проблемы со сном.

Кроме того, могут появиться следующие эмоциональные симптомы:

  • чувство вины;
  • шок и потрясение;
  • злость (иногда на партнера, друзей или родных, у которых беременность прошла успешно);
  • сильное чувство грусти и душевной боли.

Обычно эти симптомы наиболее выражены в течение 4-6 недель после внематочной беременности, а затем они постепенно проходят, хотя грусть может сохраняться на протяжении года.

Если вы или ваш партнер не можете справиться с горем, найдите хорошего психолога или психотерапевта.

Снизить риск внематочной беременности можно с помощью профилактики воспалительных заболеваний органов малого таза.

Воспалительные заболевания половых органов считаются основной причиной внематочной беременности, так как инфекция может нарушать функцию маточных труб.

Обычно воспалительные заболевания связаны с половыми инфекциями, например, хламидиозом или гонореей, которые сначала поражают влагалище, а затем распространяются на расположенные выше репродуктивные органы.

Наиболее эффективный метод профилактики венерических болезней — использование мужского презерватива. Также необходимо регулярно проходить обследование в следующих случаях:

  • появление нового полового партнера;
  • незащищенный половой акт;
  • половой акт с человеком, у которого может быть венерическая инфекция;
  • появление симптомов половых инфекций.

При подозрении на половую инфекцию можно обратиться за медицинской помощью к гинекологу или венерологу. С помощью нашего сервиса вы можете найти этих специалистов, перейдя по ссылкам.

Внематочной беременности, прежде всего сопутствуют признаки, характерные для нормальной, а именно:

  • набухание и болезненность молочных желез;
  • токсикоз (плохое самочувствие, тошнота, рвота);
  • не идут полноценные месячные.

Повышается ли базальная температура при внематочной беременности?

Базальная температура изменяется с той же тенденцией, которая характерна правильному течению беременности, то есть повышается в среднем до 37,3 С (у каждой женщины этот показатель индивидуален). Если вы регулярно ведете график температуры в течение как минимум 5_ти циклов, то для вас не будет проблемой определить повышение температуры, вызванное выработкой прогестерона, уже в первые дни после зачатия.

Определяется ли внематочная беременность тестом?

Да, тест в этом случае показывает положительный результат, так как оболочка плодного яйца при развитии выделяет хорионический гонадотропин человека, более известный как ХГЧ, наличие которого в моче и идентифицирует тест. Уровень ХГЧ при внематочной беременности растет, но обычно это происходит медленнее, чем при нормальном течении.

Определить, что плодное яйцо прикрепилось в неположенном месте помогут следующие специфические симптомы внематочной беременности:

  1. Боль. При внематочной беременности она имеет тянущий, нарастающий характер и локализуется в низу живота, пояснице, может отдавать в прямую кишку, анальное отверстие или ощущаться точечно в месте прикрепления оплодотворенного яйца.
  2. Кровянистые выделения. Могут появиться с первых дней беременности, имеют скудный объем и коричневый цвет.
  3. Слабость, головокружение, изменение давления.

Как проявляется внематочная беременность на УЗИ

Если вы были достаточно внимательно и вовремя обратились к специалисту, то на абдоминальном УЗИ на сроке 6-7 недель, а с помощью трансвагинального датчика уже с 4,5-5 недели, внематочную беременность можно определить по характерным признакам:

  • размер матки меньше нормы, соответствующей сроку беременности;
  • имеется жидкость в позадиматочном пространстве;
  • при наличии других признаков беременности плодное яйцо не просматривается в полости матки, но просматривается уплотнение в том месте маточной труби или другого органа, где оно прикрепилось.

Взятие пункции через задний свод влагалища

Еще один способ диагностики внематочной беременности. Через задний свод влагалища вводится игла для взятия пробы жидкости из маточного углубления. Если в ней обнаруживается кровь, это указывает на наличие внематочной беременности. Однако этот способ не считаемся 100% достоверным и является довольно болезненным.

Если другие методы диагностики (УЗИ, анализы, пункция и т.д.) не позволили точно определить наличие внематочной беременности, для этой цели осуществляют диагностическую лапароскопию, которая при подтверждении диагноза переходит в «лечебную». Эта операция проводится под наркозом путем введения инструментов через небольшие точечные надрезы на брюшной стенке.

Лапароскопия при внематочной беременности — максимально щадящее хирургическое вмешательство (туботомия), оно позволяет сохранить маточную трубу, к которой прикрепилось плодное яйцо (еще 10 лет назад ее бы полностью удалили) и практически не оставляет постоперационнах следов. Далее следует реабилитационное лечение с помощью противовоспалительных медикаментов и физиотерапевтических процедур.

Впрочем, если внематочная беременность определена поздно, то лечение может предполагать лапаротомию — операцию с разрезом брюшной полости и удалением маточной трубы. Также удаление трубы неизбежно, если плодное яйцо «вросло» в нее, и нет возможности удалить его, не повредив ткани трубы.

Однако даже в том случае, если одну маточную трубу пришлось удалить, возможность забеременеть у женщины сохраняется, хотя и попытки могут занять довольно продолжительное время.

Медикаментозное лечение внематочной беременности

Сегодня уже есть препараты, которые назначают при так называемом консервативном лечении внематочной беременности. Используются медикаменты, действие которых направленно на остановку развития плода, т.е. их применение оправданно в том, случае, если плодное яйцо живо и растет.

Однако они далеко не совершенны и часто обеспечивают набор серьезных побочных эффектов (поражения почек и печени, облысение и т.д.), нежели эффективный результат по прерыванию внематочной беременности. Так что операция все еще остается самым надежным и безпоследственным способом прекращения внематочной беременности, при условии, что беременность выявлена на ранних сроках.

Токсикоз —- явление достаточно неприятное, как при нормально протекающей, так и при внематочной беременности. Но самое опасное то, что проявляется токсикоз при внематочной беременности точно так же, и не может стать причиной подозрений по поводу возможной патологии.

После имплантации эмбриона организм начинает перестраиваться на совместную жизнь матери и плода. Интенсивный обмен веществ и токсины становятся причинами «утренней тошноты» и частых рвотных позывов.

Токсикоз при внематочной беременности умело маскируется под обычный ход процесса на первом месяце. Для него характерны:

  • тошнота (особенно в утренние часы);
  • рвота (позывы 5–25 раз в сутки);
  • снижение веса на 3–10 килограммов;
  • потеря аппетита;
  • повышенное слюноотделение;
  • сонливость, слабость;
  • неустойчивое психоэмоциональное состояние;
  • невосприимчивость к некоторым запахам;
  • высыпания на коже.

Опасные привычки будущей матери (курение и употребление алкогольных напитков), а также нерациональный режим питания и отдыха усугубляют проявление токсикозных явлений.

В норме оплодотворенная яйцеклетка, проходя через фаллопиевы трубы, прикрепляется к эндометрию матки, где успешно созревает. «Эктопическая» (греч. «не в том месте») беременность наступает приблизительно в 2% случаев.

Первый месяц после зачатия, помимо токсикоза, «интересное положение» проявляется классическими симптомами:

  • задержкой месячных;
  • набуханием и болезненностью груди;
  • частыми позывами к мочеиспусканию;
  • повышенной базальной температурой.

Предположение, что токсикоз — показатель именно внематочной беременности верно, если:

  • на 4–5 неделе анализ ХГЧ показывает уровень немного ниже нормы для этого срока;
  • домашние тесты показывают отрицательный либо слабоположительный результат (две полоски, но не яркие);
  • имеются красно-коричневые мажущие выделения из влагалища;
  • женщина испытывает боли внизу живота или в поясничной области;
  • мучают частые головокружения (вплоть до потери сознания).

Нужно отметить, что вопреки сложившемуся мнению, токсикоз при нормальной или внематочной беременности не является обязательным. Наблюдается он только в 50% случаев и может протекать с более или менее яркой симптоматикой.

Впрочем, определить степень «меньше-больше» женщине в положении бывает сложно, особенно, если ожидается рождение первого ребенка. Поэтому при первых же подозрениях на аномалию следует обратиться за консультацией к доктору.

Может, именно токсикоз станет первым признаком внематочной беременности и поможет избежать тяжелых осложнений.

2 Признаки патологии

Беременность с патологиями может протекать по-разному. Поэтому и признаки проявляются не сразу или вообще отсутствуют, вплоть до развития экстренной ситуации, когда происходит кровотечение, разрыв трубы и т. д. Поэтому ждать негативных симптомов не имеет смысла.

Первые симптомы схожи с внутриматочной беременностью:

  • происходит задержка месячных;
  • общая слабость организма и сонливость;
  • набухание молочных желез;
  • сразу начинается токсикоз, что проявляется тошнотой и рвотой.

Однако существуют и некоторые отличия:

  • Мажущие выделения. При закреплении плодного яйца в матке также может появиться небольшое кровотечение, которое длится меньше суток. Если эмбрион прикрепится в другом месте, то выделения будут более длительными и интенсивными.
  • Боль. При нормально развивающейся беременности боль внизу живота тянущего характера и развивается в связи с повышенным тонусом матки. При неправильно развивающейся беременности боль дает о себе знать в том месте, где произошло оплодотворение. Позже болевые ощущения распространяются по всему животу. Кроме того, происходит увеличение ее интенсивности — вначале боль почти незаметна, а спустя несколько дней резкая и схваткообразная.
  • Общее недомогание. При нормально протекающей беременности происходит снижение трудоспособности и появляется сонливость, однако при внематочном развитии беременности это состояние будет более выраженным, сопровождаться головокружением и обмороками.
  • Токсикоз. Также его проявления (тошнота и рвота) выражены гораздо сильнее.

При разрыве маточной трубы образуется кровотечение, что сопровождается сильной болью, шоком и потерей сознания. В этом случае необходимо срочно обратиться за медицинской помощью.

4 Лечение

Лечение токсикоза при внематочной локализации эмбриона медикаментозными средствами нецелесообразно, потому что нужно провести операцию по удалению трубы, чтобы прервать беременность. В противном случае жизнь матери находится в опасности.

Лечение в данном случае является обязательным. В противном случае возможно бесплодие и даже смерть. На сроке 2-3 недели удаление эмбриона происходит с помощью лекарственных препаратов.

На более поздних сроках потребуется хирургическое вмешательство. Чаще всего в качестве диагностики и лечения выступает лапароскопия. Кроме того, в гинекологии используются следующие способы:

  1. 1. Туботомия — щадящая операция, благодаря которой функционирование маточных труб не нарушается.
  2. 2. Тубэктомия — операция, которая проводится в случае нарушения целостности маточных труб. Последствия после тубэктомии бывают не очень хорошими — маточная труба не сможет нормально функционировать и вероятность беременности уменьшается в 2 раза. Но если ее не выполнить, то женщина может умереть.

После операции лечение продолжается с помощью физиотерапии — лазерная и ультразвуковая терапия, а также электростимуляция.

Профилактика внематочной беременности

Чтобы по максимуму избежать различных осложнений беременности, в том числе и токсикоза, нужно серьезно отнестись к принятию решения зачать ребенка и вместе с супругом заранее начать готовиться: встать на учет, сдать анализы, пролечиться и пропить курс витаминов.

Организм женщины должен быть подготовлен к вынашиванию, а мужчина иметь здоровый генетический материал. Тогда можно будет избежать многих нежелательных последствий незапланированной беременности.

При токсикозе желательно уйти на больничный, чтобы находиться в спокойной домашней обстановке, поэтому не стесняйтесь попросить его у врача. Помогут и следующие простые правила:

  • принимать пищу небольшими порциями 5-6 раз в день;
  • пить воду комнатной температуры небольшими глотками. Хорошим решением будут минеральные воды типа «Ессентуки» или «Боржоми» (гидрокарбонатные воды, богатые сероводородом, солями и магнезией);
  • принимать охлажденные отвары имбиря или мелиссы;
  • избегать запахов, вызывающих тошноту;
  • совершать прогулки на свежем воздухе;
  • высыпаться.

medgastro.ru

При внематочной беременности есть ли токсикоз

Вот все-таки, на каком, как это проверить как можно раньше?

Да и вообще, стоит ли беспокоиться?

Ведь очень многих девушек, особенно беременных впервые и долго шедших к этому событию, с самых первых дней задержки начинают одолевать страхи по поводу внематочной беременности, и они днями напролет готовы выискивать у себя всевозможные «подозрительные» признаки, обзванивая подруг и врачей, а также беря штурмом все близлежащие аптеки, кабинеты узи, лаборатории и врачей.

На самом деле вопрос о том, на каком сроке внематочная беременность уже может быть определена или же опровергнута, действительно интересен, и меня он, в какой-то степени беспокоил тоже, ведь начиная с самых первых дней любые непривычные ощущения, например, небольшие тянущие боли внизу живота, способны рисовать в воображении не самые лучшие и тревожные картины.

Однако, что думают по этому поводу врачи? Конечно, внематочная беременность представляет серьезную угрозу для жизни и здоровья женщины, поэтому диагностирована должна быть как можно раньше.

Тем не менее, она может не проявлять себя никак вплоть до 6-8 недель беременности, то есть развиваться как обычная нормальная беременность, только в неположенном для этого месте. У женщины также может не прийти очередная менструация также будет положительный тест, даже токсикоз. Однако недомогания при внематочной беременности могут проявиться спустя 2-4 недели после начала задержки.

— любые мажущие выделения, или же «начавшиеся месячные» после задержки и полосатого теста;

— периодические тупые боли (на сроке более 5-6 недель), отдающие в прямую кишку;

— вялость, головокружения, возможно обморочное состояние.

Для этого стоит сдать анализ на ХГЧ в динамике, а также сделать узи интравагинальным датчиком. Заподозрить неладное может позволить медленный прирост ХГЧ, а также отсутствие плодного яйца в полости матки. На сроке после 6-7 недель локализация беременности может быть обнаружена как с помощью узи.

Чем раньше обнаружена такая проблема и приняты соответствующие меры по лечению и реабилитации, тем лучше, ведь сегодня можно даже сохранить маточную трубу, если плодное яйцо еще не повредило ее.

Однако, внематочная беременность – явление довольно редкое, и никак не определимое в течении 1-2 недель после задержки. Поэтому не стоит забивать себе голову тревожными мыслями, а настраиваться на хорошее.

Поделитесь с друзьями!

(Рейтинг: 1.0, всего 4 голосов )

Внематочная беременность, признаки которой на раннем сроке ничем не отличаются от здорового развития беременности внутри матки, является крайне опасным состоянием, несущим в себе угрозу жизни женщины. К сожалению, далеко не всегда врачам удается вовремя ее определить, ведь токсикоз при внематочной беременности также присутствует. Поэтому не всегда удается провести операцию своевременно. Поэтому признаки внематочной беременности должна знать любая женщина для того чтобы, обнаружив их у себя, своевременно обратиться к врачу. Итак, какие же отличительные особенности и симптомы развития эмбриона вне матки?

В первые несколько недель — все тоже самое, что при здоровой беременности, может быть токсикоз при внематочной, задержка менструального цикла, словом, все то же самое что при маточной беременности. Признаки таковые:

Положительный тест на беременность, все признаки беременности на лицо, но на УЗИ эмбриона не видно, а в нижней части живота нарастающая боль и, возможно, необычные выделения. Так в двух словах можно описать все симптомы внематочной беременности. Только 1-2% беременностей развиваются по этому сценарию и называются внематочной, потому что имплантация эмбриона произошла вне матки.

Известно, что при нормальной беременности оплодотворенная яйцеклетка развивается в полости матки. В случае же с внематочной беременностью, яйцеклетка находится вне полости матки. Чаще всего — это маточная труба, но бывают очень редкие случаи, когда внематочная беременность развивается в брюшной полости, в яичнике или даже в шейке матки, цервикальном канале. На изображении внизу латинскими буквами отмечены места возникновения внематочной беременности в порядке их распространенности. Т. е. A — это наиболее частое место, а G — наиболее редкое.

A-D — трубная беременность G — шеечная беременность.

Самая распространенная форма внематочной беременности — трубная. 98% всех внематочных беременностей происходят в маточной трубе. При этом имплантация эмбриона происходит не в полости матки, а в трубе (см. рисунок). В независимости от формы внематочная беременность сопровождается всеми признаками нормальной беременности:

  • прекращение месячных,
  • токсикоз,
  • увеличение молочных желез.

Помимо этих симптомов, при внематочной беременности часто возникают сильные, нарастающие день за днем боли и колики внизу живота, а также иногда необычные выделения, которые нельзя путать с месячными. Эмбрион, который начал развиваться в трубе к сожалению, не имеет шансов. Маточная труба не сможет заменить ему матку, а сама труба не может растягиваться также как и матка в соответствии с ростом малыша.

Многие спрашивают: А возможно ли установить внематочную беременность по динамике гормона ХГЧ. К сожалению, ответ отрицательный. Если Вы внимательно прочитали предыдущее введение, то Вы уже поняли, что такая беременность отличается от нормальной только ее неправильным местонахождением в организме женщины. ХГЧ при этом будет развиваться нормально до тех пор, пока такая беременность не прекратится или не будет удалена оперативным путем.

Выявить внематочную беременность можно только на УЗИ. Если тест на беременность положительный, то врач-гинеколог будет искать эмбрион в полости матки. Если он его там не обнаружит, то поиски расширятся на маточную трубу, яичники, шейку матки и брюшную полость. Врач должен особенно насторожиться, если у Вас присутствуют типичные признаки внематочной беременности — нарастающие боли внизу живота и выделения. Тянуть с обследованием нельзя, при появлении первых признаков внематочной беременности нужно срочно обратиться к врачу-гинекологу. Самодиагностика, а тем более самолечение — невозможны!

На каком сроке можно увидеть внематочную беременность? Опытный УЗИст сможет увидеть признаки такой беременности на сроке от 4 недель. Даже если не удастся увидеть сам эмбрион, то врача должно насторожить уплотнение в маточной трубе, несоответствующий (меньший) сроку беременности размер матки, а также жидкость в позадиматочном пространстве. А начиная с 6 недели беременности на УЗИ уже четко визуализируется сам плод.

Причины такой беременности различны и индивидуальны. У большого количества женщин, получивших диагноз «внематочная беременность», в анамнезе были хирургические операции на брюшной полости. Непроходимость маточных труб после воспаления или инфекций или не вылеченный эндометриоз также могут повлиять на неправильное развитие беременности. В последнее время врачи также склоняются к мнению, что недостаточность гормона эстрогена отрицательно влияет на «пропускную» способность маточных труб.

Предупредить и предотвратить внематочную беременность невозможно. Если Вы попадаете в группу риска, Вам и Вашему врачу нужно очень тщательно следить за развитием беременности на ранних сроках. Ранняя диагностика, своевременное вмешательство и сильная психологическая поддержка — компоненты, которые помогут Вам пережить этот диагноз. Как бы страшен он не был, это — не конец и у Вас есть шансы на нормальную беременность в последующем.

К превеликому сожалению, ни одна из женщин, потенциальных матерей не застрахована от случая внематочной беременности. Внематочная — это, простите на слове, патологическая беременность, которая наступает в результате «непопадания» оплодотворенной яйцеклетки в матку. Так, после оплодотворения яйцеклетка в силу тех или иных причин закрепляется в фаллопиевой (маточной) трубе, реже — в яичниках или брюшной полости. Если вовремя не определить внематочную беременность, последствия могут быть весьма серьезны. Хоть эмбрион при внематочной беременности, как правило, замирает, последующее развитие его все же не исключено. И, поскольку маточная труба не предназначена для вынашивания плода и не растягивается по мере роста эмбриона, как матка, в какой-то момент может наступить ее разрыв. И тогда экстренной госпитализации и хирургического вмешательства не избежать.

Как ни печально, но каких-то особых признаков внематочная беременность на ранних стадиях не имеет — она весьма удачно «маскируется» под беременность обычную. Сопровождается внематочная, как и нормальная беременность, задержкой месячных и набуханием молочных желез.Тест, купленный в аптеке, также покажет две полоски, подтверждая наличие беременности. Вот только некоторые женщины, имевшие дело с беременностью внематочной, отмечают: полоски на тесте изначально были очень яркими, а с каждым следующим его проведением становились все светлее и светлее.

Хоть менструация при внематочной, как и при нормальной беременности, прекращается, в то же время внематочная беременность, как правило, сопровождается мажущими кровяными выделениями из влагалища или небольшими кровотечениями. Им в основном присущ болевой синдром: боль гнездится чаще в нижней части живота или в поясничной области (в том месте маточной трубы, где прикрепилось оплодотворенное яйцо).

Читайте также

  • токсикоз,
  • увеличение молочных желез.

Помимо этих симптомов, при внематочной беременности часто возникают сильные, нарастающие день за днем боли и колики внизу живота, а также иногда необычные выделения, которые нельзя путать с месячными. Эмбрион, который начал развиваться в трубе к сожалению, не имеет шансов. Маточная труба не сможет заменить ему матку, а сама труба не может растягиваться также как и матка в соответствии с ростом малыша.

Многие спрашивают: А возможно ли установить внематочную беременность по динамике гормона ХГЧ. К сожалению, ответ отрицательный. Если Вы внимательно прочитали предыдущее введение, то Вы уже поняли, что такая беременность отличается от нормальной только ее неправильным местонахождением в организме женщины. ХГЧ при этом будет развиваться нормально до тех пор, пока такая беременность не прекратится или не будет удалена оперативным путем.

http://www.babyplan.ru/biblioteka/_/populjarnye-temy/preg_test положительный, то врач-гинеколог будет искать эмбрион в полости матки. Если он его там не обнаружит, то поиски расширятся на маточную трубу, яичники, шейку матки и брюшную полость. Врач должен особенно насторожиться, если у Вас присутствуют типичные признаки внематочной беременности — нарастающие боли внизу живота и выделения. Тянуть с обследованием нельзя, при появлении первых признаков внематочной беременности нужно срочно обратиться к врачу-гинекологу. Самодиагностика, а тем более самолечение — невозможны!

На каком сроке можно увидеть внематочную беременность? Опытный УЗИст сможет увидеть признаки такой беременности на сроке от 4 недель. Даже если не удастся увидеть сам эмбрион, то врача должно насторожить уплотнение в маточной трубе, несоответствующий (меньший) сроку беременности размер матки, а также жидкость в позадиматочном пространстве. А начиная с 6 недели беременности на УЗИ уже четко визуализируется сам плод.

Причины такой беременности различны и индивидуальны. У большого количества женщин, получивших диагноз «внематочная беременность», в анамнезе были хирургические операции на брюшной полости. Непроходимость маточных труб после воспаления или инфекций или не вылеченный эндометриоз также могут повлиять на неправильное развитие беременности. В последнее время врачи также склоняются к мнению, что недостаточность гормона эстрогена отрицательно влияет на «пропускную» способность маточных труб.

Предупредить и предотвратить внематочную беременность невозможно. Если Вы попадаете в группу риска, Вам и Вашему врачу нужно очень тщательно следить за развитием беременности на ранних сроках. Ранняя диагностика, своевременное вмешательство и сильная психологическая поддержка — компоненты, которые помогут Вам пережить этот диагноз. Как бы страшен он не был, это — не конец и у Вас есть шансы на нормальную беременность в последующем.

20:37 | 24 Май 13

Внематочная беременность это такая беременность, при которой плодное яйцо начинает свое развитие не в полости матки, а за её пределами. Чаще всего зародыш развивается в маточной трубе, намного реже встречается брюшная и яичниковая беременности. Бывают и совсем экзотические варианты расположения плода, например, в шейке матки или в маточной связке, суть одна, зародыш прикрепляется в не приспособленном для вынашивания месте, а матка при внематочной беременности остается пустой. Как получается внематочная беременность? Овуляция, выход готовой к оплодотворению яйцеклетки, происходит обычно в середине менструального цикла. Затем яйцеклетка подхватывается маточной трубой, и нежными ворсинками её слизистой оболочки, перистальтическими движениями самой трубы, током жидкости направляется в полость матки. Это долгий путь, обычно занимающий около недели.

За это время яйцеклетка оплодотворяется, превращается в зиготу, и совершает первые деления. Как правило, к концу менструального цикла эмбрион уже достигает полости матки и имплантируется (погружается) в эндометрий. Если по какой-то причине достигнуть полости матки к этому сроку не удается, будущий ребенок вынужден прикрепиться там, куда успел добраться, так как собственные силы и запасы питательных веществ у него полностью истощаются.

Чаще всего при внематочной беременности он прикрепляется в маточной трубе. Она не может растягиваться как матка, имеет слишком тонкую стенку и нежную выстилку, и не способна обеспечить развитие плода.

По акушерскому календарю срок, когда начинается внематочная беременность — 4 недели (то есть, определить внематочную беременность до задержки невозможно, и при нормальной беременности зародыша ещё нет в матке).

Таким образом, если произошла внематочная беременность, признаки появятся позже, на 6-8 неделе, по мере роста зародыша, а последствия могут проявить себя и вовсе, к 10-12 неделе, когда случится разрыв трубы при внематочной беременности.

Иногда встречается маточная беременность и внематочная беременность одновременно. Это бывает в случаях, когда произошла овуляция в обоих яичниках, но одному из зародышей преодолеть путь в матку не удалось, в то время как другой благополучно добрался.

Задержавшийся и закрепившийся в маточной трубе эмбрион начинает развиваться, как заложено природой. Плодное яйцо растет и растягивает стенку маточной трубы, до тех пор, пока пределы её прочности не истощатся и она не разорвется. Итогом становится кровотечение при внематочной беременности, которое может быть настолько значительным, что ставит женщину на грань смерти.

Прерывание внематочной беременности происходит практически всегда, гибель плода неизбежна, и чаще всего это происходит в первом триместре, на сроке от 6 до 10 недель.

Родить при внематочной беременности нельзя. В литературе описаны единичные случаи донашивания внематочной (брюшной) беременности до поздних сроков, 27-28 недель, когда плод был уже жизнеспособен. Он рождался оперативным путем, при этом врачам приходилось удалять части внутренних органов матери на достаточно большом протяжении, резекции кишечника, матки, маточных труб, сальника, и даже печени и селезенки, так как плацента прорастала их подобно злокачественной опухоли, насквозь, и другого пути отделить её небыло. Понятно, что эти женщины в дальнейшем уже никогда не имели крепкого здоровья.

Внематочная трубная беременность случается в 99% случаев, она никогда не развивается до поздних сроков. В некоторых случаях происходит трубный аборт при внематочной беременности. Маточная труба сама выталкивает плодное яйцо, обычно после этого оно попадает в брюшную полость. Если это не замершая внематочная беременность, эмбрион ещё жив, он может закрепиться в брюшной полости матери повторно, и тогда развивается уже брюшная внематочная беременность. Но всё же чаще всего случается разрыв трубы.

Кровь при внематочной беременности после разрыва трубы изливается в брюшную полость, развивается внутрибрюшное (внутреннее кровотечение).

Выделений из половых путей может и не быть, но всё же чаще выделения при внематочной беременности есть, кровянистые, скудные, мажущего характера, длительные, обусловлены неадекватным уровнем гормонов беременности.

Диагноз внематочная беременность чаще всего ставится на сроке 6-8 недель, это при условии своевременного обращения в женскую консультацию. Если учесть, что частота внематочной беременности достигает 2 случаев на 100 зачатий, очень важно становиться на учет на ранних сроках, так как возможно отсутствие симптомов очень долгое время, вплоть до развития осложнений.

Учитывая, как происходит внематочная беременность, рассчитывать на нормальный уровень гормонов с соответствующей клиникой беременности не приходится, а значит, картина будет смазанной.

Женщина может даже не подозревать о состоявшемся зачатии, месячные во время внематочной беременности обычное дело. В то же время, даже подозрение на внематочную беременность это повод для скорейшего обследования и лечения, желательно чтобы сроки измерялись даже не днями, а часами. Чем раньше прервут такую беременность, тем больше шансов в будущем родить здорового полноценного ребенка. Внематочная беременность, причины

Чтобы не допустить внематочную беременность, причины её наступления нужно знать любой женщине. Их не так много, и почти все они могут быть устранены.

Статистика говорит о многократном увеличении частоты случаев внематочной беременности за последнее десятилетие. Во многом это связано с развитием технологий, вмешивающихся в репродуктивное здоровье человека.

У 30-50% женщин, у которых случилась внематочная беременность, обнаруживают воспалительные заболевания органов малого таза, как острые, так и хронические. Основные виновники это гонорея, трихомониаз и уреаплазмоз. Воспаление вызывает отек маточных труб, образование спаек, и нарушение как перистальтики, так и работы ворсинок. Это приводит к тому, что яйцеклетка не может попасть в полость матки и вынужденно прикрепляется не там где надо.

Сегодня получила широкое распространение хирургическая стерилизация. Эта операция предполагает полное пересечение маточных труб. Однако иногда женщина, ранее не хотевшая детей, решается на беременность любой ценой, и проводятся реконструктивные операции по восстановлению проходимости маточных труб.

Возможно развитие внематочной беременности так же после ЭКО, после лапароскопии и операций на половых органах, после приема таких препаратов как постинор и эскапел. Средства посткоитальной контрацепции достоверно повышают частоту внематочной беременности у женщин с воспалительными заболеваниями органов малого таза. Внематочная беременность, признаки и симптомы

Имеет ли внематочная беременность признаки, которые позволили бы сразу сказать, что это именно она, ещё до консультации врача?

К сожалению, четких симптомов нет, она может долго протекать скрыто. Если у женщины внематочная беременность, симптомы могут напоминать обычную беременность, или же вовсе отсутствовать, даже менструация приходит в обычный срок.

Однако всё же есть некоторые ранние признаки внематочной беременности, позволяющие догадаться о её возможном наступлении.

В первую очередь, это, конечно, боли. Первый признак внематочной беременности это нзадержка менструации или необычная скудная менструация и болевой синдром.

Менструация может иметь характер непонятных мажущих выделений, продолжающихся слишком долго, а боль локализуется чаще всего с одной стороны выше лобка сбоку, справа или слева (как при аппендиците, все знают, где у человека болит при аппендиците, только при внематочной боль не обязательно справа, может быть и слева).

Какие боли при внематочной беременности?

Чаще всего это ощущение постоянной, тупой или ноющей боли, иногда она имеет колющий характер. Боли при внематочной беременности до осложнений не такие сильные, чтобы женщина придавала им большое значение. Похожие боли могут быть просто из-за того, что во время беременности на ранних сроках быстро увеличивающаяся матка растягивает маточные связки. Если это первая внематочная беременность, и опыта у женщины нет, она вряд ли узнает первые признаки…

Даже кровотечение в срок менструации, точно такое же, как при внематочной, тоже может быть в норме. Однако месячные при внематочной беременности длятся долго, а при имплантационном кровотечении, которое бывает в норме при имплантации эмбриона в эндометрий, это пара капель буквально 2 дня и не больше.

Другие ранние симптомы внематочной беременности, такие как боль, тоже имеют важную особенность: боль и дискомфорт только с одной стороны, в то время как боли из-за увеличения размеров матки бывают с обеих сторон.

Если женщина ведет график базальной температуры, то температура при внематочной беременности повышается и больше не снижается, пока эмбрион жив, лишь замершая внематочная беременность приводит к снижению ректальной температуры, следовательно, БТ не является признаком внематочной беременности.

Почему при внематочной беременности идут месячные?

Причина в критически низком количестве гормонов беременности. Хотя желтое тело есть и функционирует, плацента не может нормально формироваться в не характерном месте, что приводит к сниженному количеству хорионического гонадотропина в крови и нарушению гормонального фона, характерного для физиологически протекающей беременности.

Как проявляется внематочная беременность, если произошел разрыв трубы?

При разрыве маточной трубы женщина чувствует усиление боли в животе, дурноту и резкую слабость, может потерять сознание. Беспокоит головокружение, в положении лёжа состояние несколько улучшается. Врач при осмотре обнаруживает симптомы внутреннего кровотечения: сердцебиение, снижение артериального давления, бледность кожных покровов. Если своевременная помощь при внематочной беременности не оказана, смерть угрожает каждой третьей женщине. Какие признаки внематочной беременности помогают вовремя её распознать?

Клиника внематочной беременности это все симптомы обычной беременности, выраженные в той или иной мере. Болит грудь, есть усталость, нарушение аппетита и перепады настроения, повышенная чувствительность к запахам и даже развернутый ранний токсикоз.

Какие симптомы при внематочной беременности могут говорить о её наличии?

Это боли, длительные мажущие выделения (в срок менструации), или же задержка менструации. Правильно распознать симптомы, отличить их от обычной беременности может только врач, причем стандартного осмотра не достаточно, необходимо обследование. Важно встать на учет в консультации рано, даже если подозрение на внематочную беременность у вас отсутствует.

Внематочная беременность, диагностика

Если наступила внематочная беременность, сроки неизбежной катастрофы заставляют поставить диагноз как можно раньше, разрыв трубы может случиться уже на 6 неделе, а это всего 2 недели от задержки.

Внематочная беременность на ранних сроках может быть диагностирована врачом с помощью анализа крови на ХГЧ, УЗИ органов малого таза, клинической картины и данных гинекологического осмотра.

Многих интересует, показывает ли тест внематочную беременность?

Если говорить о тестах для экспресс-диагностики внематочной беременности, надо сказать, что таких не существует. Есть обычный тест на беременность, внематочная беременность им определяется точно так же как и обычная.

Другое дело, что вторая полоска может появиться по срокам позднее и быть более слабой, что связано с тем, что уровень ХГЧ при внематочной беременности нарастает медленнее, так как хорион зародыша не может нормально закрепиться и развиваться.

Хорион это будущая плацента плода, его связь с мамой, он на ранних сроках вырабатывает ХГЧ, хорионический гонадотропин, необходимый для развития беременности, и как раз наличие этого гормона определяет тест на беременность.

Таким образом, несмотря на то, что у женщины внематочная беременность тест положительный, в некоторых случаях он может быть отрицательный в течение 1-2 недель от задержки.

Тест определяет внематочную беременность, как и любую другую, но не определяет что она именно внематочная.

Но в таком случае, как определить внематочную беременность?

Помогает поставить диагноз то, что уровень ХГЧ при внематочной беременности в крови женщины нарастает медленнее, чем при обычной.

Женщина сдает на анализ кровь, при этом, если в крови уровень ХГЧ более 1500 мМЕ\мл, на УЗИ должно быть уже отчетливо видно плодное яйцо. Если на УЗИ его не видят, а анализ крови на ХГЧ имеет уровень ниже 1500 мМЕ\мл, анализ повторяют через двое суток. При прогрессирующей маточной беременности его уровень за это время вырастет более чем в полтора раза, если же ХГЧ нарастает медленнее, а то и вовсе падает или не растет, возможно, это внематочная беременность.

На каком сроке можно заподозрить внематочную беременность по данным трансвагинального УЗИ?

Нормально протекающая беременность видна на УЗИ уже через неделю от задержки, то есть, на 5-недельном акушерском сроке. Если плодного яйца нет, а анализ крови указывает на беременность, есть высокая вероятность того, что она внематочная.

Если тесты и анализы, УЗИ не позволяют исключить внематочную беременность, последний способ её определить это диагностическая лапароскопия. При подтверждении диагноза она становится уже лечебной процедурой. Внематочная беременность, лечение

Если диагностирована внематочная беременность операция не единственный выход. На ранних сроках возможно применение метотрексата, мифегина, мифепристона для консервативного лечения, без операции.

Если срок не позволяет прервать внематочную беременность таким способом, требуется оперативное удаление внематочной беременности.

Как правило, производится лапароскопия. До разрыва трубы возможно её сохранение, но это не всегда правильно, так как в сохраненной трубе может развиться вторая внематочная беременность в будущем. Удаление трубы при внематочной беременности в большинстве случаев является самым рациональным решением.

Операция по удалению трубы при внематочной беременности может быть произведена непосредственно при проведении лапароскопии.

Внематочная беременность, последствия

Внематочная беременность несет в себе достаточно серьёзные последствия. Даже при своевременно и в полном объеме проведенном лечении, повторная беременность после внематочной беременности у части женщин оказывается так же внематочной. Это связано с тем, что маточная труба с другой стороны так же в большинстве случаев поражена патологическим процессом, а если произошло кровоизлияние в брюшную полость, последствием может стать образование здесь множественных спаек.

Однако первая внематочная беременность не приговор, половина женщин в дальнейшем вынашивают и рожают детей. Можно забеременеть после внематочной беременности не ранее чем через 6 месяцев, но лучше подождать в течение года.

После операции внематочной беременности следует строго соблюдать все рекомендации врача, реабилитация всегда достаточно долгая и сложная, включает в себя физиотерапевтическое лечение, прием препаратов для укрепления общего состояния здоровья и борьбы со спайками, лечение основного заболевания.

Вероятность второй внематочной беременности ниже у тех женщин, которые получили медикаментозное лечение и небыли оперированы по поводу первой внематочной.

Планирование беременности после внематочной беременности должно быть ответственным, так как неудача это потеря и второй трубы, беременность после двух внематочных самостоятельно не возможна, а значит, в дальнейшем беременность будет возможна только методом ЭКО. Надежная контрацепция жизненно необходима.

Представляем нашего партнера — интернет-магазин СУМКА В РОДДОМ

На сайте магазина имеется возможность заказать готовый набор вещей для роддома или самостоятельно укомплектовать сумку всем необходимым для вас и малыша. Все вещи в роддом сертифицированы и разрешены СЭС для применения в условиях роддома, упакованы в специальную фирменную прозрачную сумку, которую вам разрешит взять с собой и скорая, и любой роддом. Ознакомьтесь с несколькими сотнями настоящих отзывов о том как мы помогаем будущим мамочкам.

Бесплатная доставка курьером по Москве и Санкт-Петербургу в день заказа.

Отправка заказов в другие регионы почтой России и различными транспортными компаниями.

Источник: iberemenna.ru

Бывает ли токсикоз при внематочной беременности: как распознать патологию?

Токсикоз очень часто наблюдается у женщин ожидающих ребенка и характеризуется тошнотой и рвотой. Он появляется из-за отравления организма токсинами, которые образуются при развитии плода. Но бывает ли токсикоз при внематочной беременности и имеет ли он какие-либо особенности?

Особенности токсикоза при аномальной беременности

Если зигота имплантировалась не в стенку матки, наблюдаются все те же симптомы, что и при физиологическом расположении плода. Бывает ли токсикоз при внематочной беременности? Да, он может появиться, когда зародыш развивается вне полости матки. И самое опасное то, что токсикоз при развитии аномальной беременности почти ничем не отличается. И при его появлении нельзя ответить на вопрос, где расположен плод.

После имплантации трофобласта в яйцевод, яичник, шейку матки или в абдоминальную полость также ускоряется метаболизм веществ и образуется большое количество токсинов, которые и провоцируют тошноту и рвоту, особенно в утренние часы.

Различают несколько степеней токсикоза:

  • 1-я, когда наблюдаются редкие позывы к рвоте, до 5 раз в сутки, при этом потеря в весе не превышает 3-х кг, могут наблюдаться слабость, непереносимость отдельных запахов, перепады настроения;
  • 2-я, при таком течение патологии рвота может открываться до 10 раз в сутки, женщина за 14 дней может сбросить до 3—4 кг, что может спровоцировать гипотонию и головокружение;
  • 3-я степень токсикоза характеризуется длительными и частыми приступами рвоты, в день может наблюдаться до 25 эпизодов, по времени рвота может длиться до 20 часов в сутки, все это сопровождается сильной потерей веса, женщина может скинуть больше 10 кг, возможно полное обезвоживание организма, повышение температуры, потеря сознания и учащение пульса.

Кроме этого, могут наблюдаться следующие симптомы токсикоза, которые характерны как для маточного, так и для внематочного положения плода:

  • гиперсаливация является также частым признаком токсикоза и обычно сопровождает рвоту, со слюной женщина теряет минеральные соли и белки, что провоцирует ухудшение общего самочувствия;
  • отсутствие аппетита;
  • сонливость;
  • перепады настроения;
  • непереносимость некоторых запахов и продуктов;
  • высыпания на кожных покровах;
  • зуд кожи и половых органов, которые вызывают проблемы со сном, становятся причиной раздражительности и депрессии;
  • бронхиальная астма беременных, которая сопровождается приступами удушья и непродуктивным кашлем;
  • остеомаляция, при которой наблюдается разрыхление костной ткани и возрастает вероятность переломов;
  • тетания, которая проявляется развитием судорог мускулатуры рук, ног или лица.

Все эти признаки токсикоза могут наблюдаться как при физиологической, так и при аномальной беременности, единственное отличие в том, что если эмбрион расположен вне полости матки, все симптомы проявляются сильнее и прогрессируют по мере увеличения срока гестации.

Чтобы облегчить симптомы токсикоза нужно соблюдать ряд правил:

  • отказаться от вредных привычек, таких как алкоголизм и табакокурение;
  • нормализовать режим труда и отдыха, исключить переутомление;
  • избегать стрессовых ситуаций;
  • не переедать, есть часто, но понемногу;
  • из рациона исключить шоколад, соленые и жареные блюда, продукты, которые трудно перевариваются;
  • чтобы устранить обезвоживание организма, которое наблюдается из-за рвоты, нужно пить как можно больше жидкости, это может быть не только обычная вода, но минеральная без газа, отвар шиповника, зеленый чай с лимоном, клюквенный морс;
  • пить чаи из трав, можно заваривать ромашку, мяту, валериану, ноготки, тысячелистник, они устранять спазмы желудка, успокоят нервную систему;
  • купировать приступ тошноты могут соленые сухарики, галетное печение, орешки, цитрусовые, плоды тмина, сухофрукты.

Если тест показал 2 полоски, и наблюдаются признаки токсикоза, то стоит записаться на прием к специалисту. Также нужно пройти УЗИ, чтобы выяснить есть ли плод в матке. Опытный врач может выявить внематочную беременность уже на сроке 4 недель.

Кроме сонографии, назначается анализ ХГЧ в динамике, который при аномальном расположении плода будет отличаться от нормы.

В затруднительных случаях проводят диагностическую лапароскопию, и если будет выявлено аномального расположения плода, женщину прооперируют.

Как только беременность будет прервана, признаки токсикоза пройдут.

В наши дни, если внематочная беременность выявлена на ранних сроках, то возможно проведения операции, во время которой удаляется только плодное яйцо, а репродуктивные органы сохраняются, что позволит женщине в будущем иметь детей. Поэтому при появлении токсикоза не стоит откладывать визит к врачу, так как возможно он поможет выявить патологию на ранней стадии.

Источник: vashamatka.ru

Какие боли при внематочной беременности, как распознать?

К сожалению, с таким неприятным диагнозом, как внематочная беременность, сталкиваются 10-15% женщин. Название говорит само за себя. В описании рассмотрим многие вопросы: что это такое, симптомы, причины, как болит внематочная беременность и многое другое.

Внематочная беременность – прикрепление плодного яйца не к стенкам матки. Оплодотворенная яйцеклетка может остаться в яичнике, прикрепиться к шейке матки или попасть в брюшную полость. К наиболее распространенным случаям относят прикрепление плодного яйца к стенке маточной трубы. Беременность характеризуется атипичной локализацией, которая угрожает здоровью женщины и требует экстренного хирургического вмешательства.

При нормальной беременности яйцеклетка прикрепляется в дне или теле матки. Отличие атипичной беременности в том, что яйцеклетка находится не в матке. Она имеет другую локализацию: в маточных трубах, яичнике, брюшной полости. Такая беременность развиваться не может, он опасна для жизни и является медицинским показанием для ее прерывания. Отмечено, что боли при внематочной беременности на ранних сроках очень сильны.

Сама женщина заподозрить патологию не может. Ведь она клинически ничем не отличается от нормально протекающей беременности. Многие задают вопросы: «Болит ли грудь при внематочной беременности? Есть ли токсикоз? Имеется ли сонность?».

Да, конечно! Здесь все так же: происходит задержка менструации, увеличиваются молочные железы, очерчиваются млечные ходы, возможно появление головокружения, слабости, тошноты, рвоты, слюнотечения. Настораживающим осложнением такой беременности может явиться кровотечение и потеря сознания, при этом женщине необходимо безотлагательно обратиться к врачу.

Причиной данной патологии является препятствие на пути оплодотворенной яйцеклетки от яичника до матки. Это препятствие связано со снижением проходимости маточных труб (воспаление после аборта, эндометриоза, невынашивания беременности, использования внутриматочной спирали как средства контрацепции), аномалиями их развития, а также яичников или матки, онкологическими изменениями внутренних половых органов, гормональными нарушениями либо тяжелыми родами, после которых в тканях образуются спайки.

Кроме того, к группе риска также можно отнести женщин старшей возрастной категории (после 35 лет), так как к этому возрасту женщина имеет достаточно «богатый» набор как общесоматических, так и гинекологических заболеваний и нарушений, изменения в гормональном статусе и нередко наличие абортов в истории.

При внематочной беременности болит грудь тест-полоски покажут положительный результат. Патологию заподозрить трудно. Однако уровень ХГЧ будет постоянно колебаться и отклоняться от нормального, соответствующего определенному сроку.

Такое интересное состояние, как правило, сопровождается односторонними неприятнейшими болями внизу живота. Неприятное состояние может усиливаться при изменении положения туловища. Боли при внематочной беременности могут быть схожими с менструальными либо схваткообразными.

Но единственным достоверным методом установления места прикрепления будущего плода является УЗИ-диагностика трансвагинальным доступом.

При своевременной диагностике и методах лечения внематочная беременность не наносит существенного удара по организму. А при квалифицированно подобранной последующей терапии женщина может возобновить попытки стать матерью всего через 3-6 месяцев после прерывания такой беременности.

Остановка плодного яйца в фаллопиевой трубе опасна тем, что ее ткани недостаточно эластичны и не могут растягиваться одновременно с увеличивающимся в размерах эмбрионом. Происходит разрыв трубы, кровь вместе с тканями и плодным яйцом попадает в брюшную полость, что может привести к перитониту. Кроме того, разрыв любого органа будет сопровождаться острыми болями при внематочной беременности и обильным кровотечением. Это ставит под угрозу жизнь женщины и требует незамедлительной госпитализации в отделение реанимации под постоянное наблюдение медиков.

Удаление внематочной беременности, как правило, проводится лапаротомией. Через небольшой надрез на животе хирург получает доступ к плодному яйцу. При этом все инструменты имеют датчики, и любая манипуляция специалиста отображается на мониторе. В зависимости от срока беременности врач может удалить только плодное яйцо, яйцо с частью поврежденных тканей либо маточную тубу целиком. Поэтому чем раньше женщина обратится к врачу, тем меньший вред ее здоровью будет нанесен. Боли после внематочной беременности надолго останутся в памяти женщины.

Однако лечение на этом не заканчивается. Необходимо пройти курс восстанавливающей терапии, а также устранить возможные причины повторного возникновения внематочной беременности. Нужно пролечить инфекции, воспалительные процессы, восстановить гормональный дисбаланс.

При своевременной диагностике и прерывании, а также грамотном последующем лечении и реабилитации, женщина сможет забыть боли при внематочной беременности на ранних сроках. Она сможет выздороветь и родить здорового малыша.

Бывают случаи, в которых плодное яйцо прикрепляется за пределами матки из-за какого-то нарушения работоспособности трубного канала. Это является осложнением и носит название внематочная беременность. К сожалению, такой плод не имеет шансов выжить. Это явление очень опасно для здоровья женщины, так как чревато кровотечением и при игнорировании может стоить жизни.

При нормальных условиях оплодотворенное плодное яйцо опускается в матку и крепится к ее стенке. Но при внематочной беременности все происходит наоборот, оно движется в направлении от неё и прикрепляется или в трубе, или в яичнике, либо вообще в брюшной полости. Отсутствия благоприятной среды для развития будущего малыша провоцирует врастание плода в орган, к которому тот прикрепился. Вследствие этого происходит внутреннее кровотечение.

Делят такую беременность на яичниковую, трубную или брюшную. Все зависит от места крепления зародыша. Конечно, такие ситуации — крайняя редкость и встречается в 1-2 случаях из 100.

Существуют некоторые факторы риска:

  • если была операция в районе брюшной полости;
  • сбой в гормональном фоне;
  • вследствие заболеваний женских детородных органов;
  • доброкачественная или злокачественная опухоль репродуктивных органов.

Начинается она таким же образом, как обычная, и первые недели протекает аналогично. Подозрительные симптомы начинают возникать с 3 по 9 неделю. Какие боли при внематочной беременности? К ним относятся такие симптомы.

  • Болевой синдром с ноющей, колющей болью при внематочной беременности. Она возникает внизу живота, в районе крепления эмбриона. При опорожнении могут присутствовать болевые ощущения.
  • Бывает кровотечение сосудов органа, где находится плодное яйцо, а также могут быть маточные кровяные выделения. В основном напоминают менструацию, но не такие обильные.

Медики делят её на несколько степеней. Первая — это когда эмбрион во время своего роста впивается в стенки трубы и рвет ее. Вторая степень делится на два типа.

Первый — это когда внематочная беременность, где боли обычно сильные, прервалась самостоятельно, и яйцеклетка выходит в брюшную область. Сопровождается кровянистыми выделениями и болями. Матка увеличена, но со сроком не совпадает. Такая беременность, как правило, сопровождается односторонними болями внизу живота. Дискомфорт может усиливаться при изменении положения тела. Боли при внематочной беременности напоминают схватки или менструальные спазмы. Появляются кровянистые или мажущие выделения.

Второй — это разрыв маточной трубы. Бывает на сроке 7 -10 недель. В таком случае важно сразу обратиться за помощью! Это угрожает жизни.

Женщина обязана пройти курс реабилитации, которая направлена на восстановление детородной функции после такой неудачной беременности. В среднем курс реабилитации длится полгода, после чего женщине можно заняться планированием ребенка.

Оплодотворенная яйцеклетка не достигает матки, результатом чего является неправильное ее расположение и патологическое развитие. Созревание яйцеклетки может происходить в маточной трубе, яичнике или брюшной полости. Причиной служит:

  • Аборт.
  • Недоразвитие или неправильное развитие половой системы.
  • Нехватка или избыток гормонов.
  • Закупорка маточных труб или нарушение их иннервации.
  • Болезни эндокринной системы.
  • Контрацепция.

В самом начале внематочную беременность сложно отличить от нормальной. У женщины наблюдаются идентичные признаки: повышенный аппетит — она может есть днем и ночью, токсикоз — тошнота может возникнуть сразу же или чуть попозже, слабость, сонливость, набухание молочных желез, отсутствие менструации. Только после 3-6 недель начинают проявляться симптомы, указывающие на то, что у женщины патология беременности.

  • Боль при внематочной беременности. Ужасное состояние, когда все ноет и нет сил терпеть все это. Какие боли при внематочной беременности? Схваткообразные боли в области живота. Обычно они имеют ноющий и схваткообразный характер. Мочеиспускание становится болезненным, иногда с примесью крови.
  • Кровотечение. Кровотечение при внематочной беременности происходит в брюшную полость.Также не исключено возникновение и маточного кровотечения. Причиной этого является резкое снижение уровня прогестерона. Именно гормон прогестерон у женщин стимулирует рост матки. Он блокирует маточные сокращения, а при беременности останавливает менструальный цикл.
  • Шоковое состояние. У беременной женщины падает артериальное давление. Падение артериального давления также связано со снижением уровня гормона прогестерона. Кожные покровы нездорового цвета, начинается обильное кровотечение, и как результат — потеря сознания. Возникают и боли внизу живота при внематочной беременности.

Положительный тест на беременность и возникновение хотя бы одного из знакомых симптомов должны заставить женщину пойти к доктору. Будут назначены процедуры исследования для постановки диагноза.

Более эффективным будет УЗИ, сделанное трансвагинальным путем. Врач определит концентрацию хронического гонадотропина человека. Если уровень ХГЧ 1500, но при диагностических смотрах плодное яйцо не обнаруживается, тогда ставится диагноз — беременность вне матки.

Единственный путь решения проблемы – это хирургическое вмешательство. Распространена лапароскопия. Во время операции удаляется плодное яйцо, закрепленное вне матки. В случае возникновения сложностей пользуются пластической хирургией. Пластическая операция восстановит цельность маточной трубы. Маточные трубы значимы для беременности.

Внематочная беременность, диагностированная на ранних стадиях, лечится химиотерапией. Постепенное рассасывание плодного яйца выполняет метотрексатом. Удалять маточную трубу опасно. Это увеличивает вероятность бесплодия, либо повторной внематочной беременности.

Как говорилось выше, оплодотворенная яйцеклетка попадает в маточную трубу и начинает там развиваться. Проблема в том, что труба не подходит для роста плода, так как ее стенка не имеет достаточной эластичности и растяжимости, а также обладает сравнительно малым диаметром.

Соответственно, достигнув определенного момента (4-6-я неделя беременности), ворсины хориона врастают в стенку трубы, после чего происходит ее разрыв и возникает излитие крови в брюшную полость (гемоперитонеум с возможным дальнейшим развитием перитонита). Клинически это проявляется резкой «кинжальной» болью внизу живота, бледностью, головокружением, холодным липким потом, потерей сознания. При разрыве крупного сосуда кровотечение может быть жизнеугрожающим, что требует незамедлительной помощи.

В некоторых случаях разрывается стенка плодного яйца, после чего оно изгоняется в брюшную полость. Клиническая картина соответствует таковой при разрыве трубы, но может быть менее выражена или дольше развиваться во времени.

Спустя некоторый промежуток времени симптомы боли внематочной беременности стихают, и женщина думает, что все хорошо, но это ложное благополучие. Ведь кровь продолжает изливаться в брюшную полость. Именно поэтому нельзя оставлять такое состояние без должного внимания. Женщина должна быть экстренно госпитализирована и прооперирована. Следует также отметить тот факт, что вероятность забеременеть естественным путем после такой патологии снижается, а риск возникновения повторного сценария возрастает.

Источник: fb.ru

Токсикоз при внематочной беременности — норма или нет

Число осложнений во время вынашивания ребенка растет. Один из самых опасных вариантов – внематочная беременность, которая практически не имеет характерных признаков. Распространено мнение, что токсикоз при внематочной беременности – явление обычное, и что стоит начинать волноваться, если он появился. Так ли это?

Токсикоз – это состояние женщины, вызванное беременностью, которое приводит к нарушению обмена веществ и оказывает негативное влияние на организм матери и плода. В 50-60 % случаев он является нормой, а в 8-10 % – осложнением.

Токсикоз при внематочной беременности, как и при обычной, сопровождается следующими симптомами:

  • повышенным слюнотечением;
  • тошнотой;
  • рвотой;
  • высоким пульсом;
  • бледностью кожи.

Токсикоз чаще возникает на 5-6 неделе и полностью исчезает на 12-13 неделе или при прерывании беременности. При заболеваниях матки и яичников во время развития плода в мозг поступает неадекватный сигнал, и организм воспринимает это, как отравление. Нарушается взаимосвязь организма матери и ребенка, вследствие чего возникает тошнота.

Симптомы беспокоят не только по утрам, а в течение всего дня. Тошнота и рвота могут иметь разную степень выраженности: от незначительного недомогания до потери веса, чего во время беременности быть не должно.

Токсикоз чаще встречается у эмоциональных женщин, у которых процессы возбуждения в мозге преобладают над процессами торможения, или у женщин с какими-либо общими заболеваниями организма.

Ранний токсикоз проявляется по-разному, но у всех без исключения будет тошнота. Рвота бывает не всегда, это зависит от особенностей организма.

В некоторых случаях, кроме тошноты, женщину ничего не беспокоит: тест отрицательный, задержки нет. Такое состояние бывает на маленьких сроках гестации. Женщина еще не знает, что ее яйцеклетка оплодотворилась, и через 9 месяцев она станет мамой. Могут быть лишь подозрения в виде тошноты и извращения вкуса.

Если же говорить о внематочной беременности, то по симптомам и по проявлениям токсикоза такая беременность ничем не отличается от нормальной. Эмбрион проходит те же стадии развития, что и при обычной локализации в полости матки, растет до тех пор, пока получает питание. Плодное яйцо с каждым днем глубже проникает в стенку маточной трубы, расщепляя ее специальными ферментами, выделяя ХГЧ.

На раннем этапе внематочного развития эмбриона токсикоз скорее всего будет выражен в легкой степени, потому что при внематочном развитии плодного яйца концентрация ХГЧ в крови ниже, чем при нормальной беременности. Но проявления интоксикации зависят и от общего состояния организма матери, поэтому тошнота и рвота будут у каждой женщины индивидуальны.

Токсикоз не гарантирует наличие эмбриона именно в трубе. Внематочная беременность может вообще никак не проявляться до момента разрыва трубы. Поэтому женщинам, живущим половой жизнью, рекомендуется вести календарь менструального цикла, чтобы всегда быть начеку и не пропустить важный момент в своей жизни. При первых признаках внематочной беременности нужно срочно обратиться к врачу:

  • ноющие, распирающие боли внизу живота;
  • кровотечение, которое может быть мажущим или достаточно серьезным.

Чтобы по максимуму избежать различных осложнений беременности, в том числе и токсикоза, нужно серьезно отнестись к принятию решения зачать ребенка и вместе с супругом заранее начать готовиться: встать на учет, сдать анализы, пролечиться и пропить курс витаминов. Организм женщины должен быть подготовлен к вынашиванию, а мужчина иметь здоровый генетический материал. Тогда можно будет избежать многих нежелательных последствий незапланированной беременности.

При токсикозе желательно уйти на больничный, чтобы находиться в спокойной домашней обстановке, поэтому не стесняйтесь попросить его у врача. Помогут и следующие простые правила:

  • принимать пищу небольшими порциями 5-6 раз в день;
  • пить воду комнатной температуры небольшими глотками. Хорошим решением будут минеральные воды типа «Ессентуки» или «Боржоми» (гидрокарбонатные воды, богатые сероводородом, солями и магнезией);
  • принимать охлажденные отвары имбиря или мелиссы;
  • избегать запахов, вызывающих тошноту;
  • совершать прогулки на свежем воздухе;
  • высыпаться.

Лечение токсикоза при внематочной локализации эмбриона медикаментозными средствами нецелесообразно, потому что нужно провести операцию по удалению трубы, чтобы прервать беременность. В противном случае жизнь матери находится в опасности.

Источник: topginekolog.ru

neosensys.com

Токсикоз при внематочной беременности: полное описание, советы и рекомендации

Созревание оплодотворенного яйца вне матки — серьезная проблема в гинекологии, описанная врачевателями еще в одиннадцатом веке, сотни лет угрожавшая женщинам летальным исходом. К счастью, современная хирургия научилась устранять последствия этой страшной аномалии. Тем не менее, медицинская статистика свидетельствует об учащении эпизодов внематочной беременности, а практикующие доктора — о сложностях своевременной диагностики патологии, поскольку все симптомы, даже токсикоз, характерны и для нормального состояния.

Токсикоз —- явление достаточно неприятное, как при нормально протекающей, так и при внематочной беременности. Но самое опасное то, что проявляется токсикоз при внематочной беременности точно так же, и не может стать причиной подозрений по поводу возможной патологии.

После имплантации эмбриона организм начинает перестраиваться на совместную жизнь матери и плода. Интенсивный обмен веществ и токсины становятся причинами «утренней тошноты» и частых рвотных позывов.

Токсикоз при внематочной беременности умело маскируется под обычный ход процесса на первом месяце. Для него характерны:

  • тошнота (особенно в утренние часы);
  • рвота (позывы 5–25 раз в сутки);
  • снижение веса на 3–10 килограммов;
  • потеря аппетита;
  • повышенное слюноотделение;
  • сонливость, слабость;
  • неустойчивое психоэмоциональное состояние;
  • невосприимчивость к некоторым запахам;
  • высыпания на коже.

Опасные привычки будущей матери (курение и употребление алкогольных напитков), а также нерациональный режим питания и отдыха усугубляют проявление токсикозных явлений.

Токсикоз при внематочной беременности: как определить патологию

В норме оплодотворенная яйцеклетка, проходя через фаллопиевы трубы, прикрепляется к эндометрию матки, где успешно созревает. «Эктопическая» (греч. «не в том месте») беременность наступает приблизительно в 2% случаев.

Первый месяц после зачатия, помимо токсикоза, «интересное положение» проявляется классическими симптомами:

  • задержкой месячных;
  • набуханием и болезненностью груди;
  • частыми позывами к мочеиспусканию;
  • повышенной базальной температурой.

Предположение, что токсикоз — показатель именно внематочной беременности верно, если:

  • на 4–5 неделе анализ ХГЧ показывает уровень немного ниже нормы для этого срока;
  • домашние тесты показывают отрицательный либо слабоположительный результат (две полоски, но не яркие);
  • имеются красно-коричневые мажущие выделения из влагалища;
  • женщина испытывает боли внизу живота или в поясничной области;
  • мучают частые головокружения (вплоть до потери сознания).

Нужно отметить, что вопреки сложившемуся мнению, токсикоз при нормальной или внематочной беременности не является обязательным. Наблюдается он только в 50% случаев и может протекать с более или менее яркой симптоматикой. Впрочем, определить степень «меньше-больше» женщине в положении бывает сложно, особенно, если ожидается рождение первого ребенка. Поэтому при первых же подозрениях на аномалию следует обратиться за консультацией к доктору. Может, именно токсикоз станет первым признаком внематочной беременности и поможет избежать тяжелых осложнений.

medbooking.com


Смотрите также