Post Icon



Центильный интервал


Что такое центили? MedElement

 


Центильный метод - простой и удобный способ оценки физического развития. Его суть заключается в том, что индивидуальные антропометрические показатели сравниваются со стандартными величинами, получаемыми при массовых обследованиях.

Центильные таблицы разработаны для таких показателей как рост, вес, окружность головы и грудной клетки.

С помощью центильных таблиц и графиков, составленных на их основе (центильных кривых) осуществляется оценка гармоничности физического развития.

 

Как составляют центильные таблицы?

Для составления таблицы анропометрические данные 100 человек (здоровые представители коренного населения региона) одного возраста выстраивают в порядке возрастания.

Затем показатели 3 (5), 10, 25, 50, 75, 90, 97 (95) обследуемых вносят в таблицы, в которых сохраняют вышеуказанную нумерацию (центиль).

Центильные кривые: интерпретация


До 3 центиля - область очень низких величин, такие показатели встречаются у здоровых людей (детей) в 3 % случаев.

“Группа диагностики” - требуется обследование или консультирование врача.

От 3 до 10 центиля - область низких величин, встречаются у здоровых людей (детей) в 7 % случаев.

“Группа внимания” - показано консультирование при наличии других отклонений в состоянии здоровья или развития.

От 10 до 25 центиля - область величин “ниже среднего”, встречаются у здоровых людей (детей) в 15 % случаев.

От 25 до 75 центиля - область средних величин, встречаются у здоровых людей (детей) в 50 % случаев.

От 75 до 90 центиля - область величин “выше среднего”,  встречаются у здоровых людей (детей) в 15 % случаев.

От 90 до 97 центиля - область высоких величин,  встречаются у здоровых людей (детей) в 7 % случаев.

“Группа внимания” - показано консультирование при наличии других отклонений в состоянии здоровья или развития.

От 97 центиля - область очень высоких величин,  встречаются у здоровых людей (детей) в не более чем 3 % случаев.

“Группа диагностики” - требуется обследование или консультирование врача.

Оценка физического развития

Гармоничное, соответствующее возрасту - все антропометрические показатели находятся в пределах 25 - 75 центиля.

Гармоничное, опережающее возраст - показатели в пределах 90-97 центиля (90 - развитие выше среднего, 97 - высокое развитие).

Гармоничное с отставанием от возрастных нормативов - показатели в пределах 3-10 центиля (10 - развитие ниже среднего, 3 - низкое развитие).

НАЙТИ ПЕДИАТРА

Как проводить медицинские измерения
 

 


Центильные таблицы физического развития детей — 4 ответов

Центильные таблицы физического развития мальчиков

Приведя своего сына на прием к педиатру, который взвесит его и измерит рост, обхват груди и головы, вы слышите оценку этим показателям: на четверку, или на другую цифру от одного до восьми. Что это за баллы? Это центильный коридор, в котором находятся по таблице показатели вашего мальчика. Центильные таблицы приведены ниже.

Дентальные таблицы для оценки физического развития ребенка представляют своеобразную «математическую фотографию» распределения большого количества детей по возрастающим показателям роста, массы, окружности груди и головы. Практическое использование этих таблиц исключительно просто и удобно, сочетается с хорошим логическим пониманием результатов оценки.

Колонки центильных таблиц показывают количественные границы признака у определенной доли (процента, центиля) детей данного возраста и пола. При этом за средние или строго нормальные величины принимают значения, свойственные половине здоровых детей данного пола и возраста, что соответствует интервалу 25-50-75 %. В наших таблицах этот интервал тонирован. Интервалы, которые находятся рядом со средними показателями, оцениваются как ниже и выше среднего (соответственно 10-25 % и 75-90 %). Эти показатели родителям также можно расценивать как нормальные. Если же показатель попадает в зону 3-10 или 90-97 %, следует насторожиться и указать на это врачу. Это - зона внимания, требующая дополнительных консультаций и обследования. Если же показатель ребенка выходит за значения 3 или 97 %, весьма вероятно, что у ребенка есть какая-то патология, отразившаяся на показателях его физического развития.

Понять, что такое дентальная шкала, например роста, можно на следующем примере. Представьте себе 100 ребятишек одного возраста и пола, выстроившихся в шеренгу по росту от самого маленького до самого высокого. Рост первых трех детей оценивается как очень низкий, от 3-го до 10-го - низкий, 10-25-го - ниже среднего, 25-75-го - средний, 75-90-го - выше среднего, 90-97 - высокий и последних трех ребят - очень высокий.

Показатель роста, массы и т. д. конкретного ребенка может быть помещен в свой «коридор» центильной шкалы соответствующей таблицы. В зависимости от того, в какие «коридоры» попали антропометрические данные ребенка, формулируется оценочное суждение и принимается соответствующее тактическое врачебное решение.

По такому же принципу производится оценка соответствия массы тела длине-росту ребенка, при этом распределение строится с использованием показателей веса детей с одинаковым ростом.

Пример оценки физического развития новорожденного мальчика

Рост-длина - 50 см, соответствует «средним» показателям. Масса - 3800 г, соответствует оценке «выше среднего». Окружность груди - 37 см, соответствует оценке «широкая». Окружность головы - 36см, соответствует «средним» величинам. Соответствие массы длине тела ребенка - умеренный избыток массы относительно длины, «выше среднего».

Центильные таблицы физического развития девочки

Приведя свою малышку на прием к педиатру, который взвесит ее и измерит рост, обхват груди и головы, вы слышите оценку этим показателям: на четверку, или на другую цифру от одного до восьми. Что это за баллы? Это центильный коридор, в котором находятся по таблице показатели вашей девочки.

По таблицам вы можете узнать, соответствует ли норме рост и вес вашего ребенка в данном возрасте (от рождения до 17 лет). Центильные таблицы приведены ниже.

Дентальные таблицы для оценки физического развития ребенка представляют своеобразную «математическую фотографию» распределения большого количества детей по возрастающим показателям роста, массы, окружности груди и головы. Практическое использование этих таблиц исключительно просто и удобно, сочетается с хорошим логическим пониманием результатов оценки.

Колонки центильных таблиц показывают количественные границы признака у определенной доли (процента, центиля) детей данного возраста и пола. При этом за средние или строго нормальные величины принимают значения, свойственные половине здоровых детей данного пола и возраста, что соответствует интервалу 25-50-75 %. В наших таблицах этот интервал тонирован. Интервалы, которые находятся рядом со средними показателями, оцениваются как ниже и выше среднего (соответственно 10-25 % и 75-90 %). Эти показатели родителям также можно расценивать как нормальные. Если же показатель попадает в зону 3-10 или 90-97 %, следует насторожиться и указать на это врачу. Это - зона внимания, требующая дополнительных консультаций и обследования. Если же показатель ребенка выходит за значения 3 или 97 %, весьма вероятно, что у ребенка есть какая-то патология, отразившаяся на показателях его физического развития.
распределение детей по окружности головы

Понять, что такое дентальная шкала, например роста, можно на следующем примере. Представьте себе 100 ребятишек одного возраста и пола, выстроившихся в шеренгу по росту от самого маленького до самого высокого. Рост первых трех детей оценивается как очень низкий, от 3-го до 10-го - низкий, 10-25-го - ниже среднего, 25-75-го - средний, 75-90-го - выше среднего, 90-97 - высокий и последних трех ребят - очень высокий.

Показатель роста, массы и т. д. конкретного ребенка может быть помещен в свой «коридор» центильной шкалы соответствующей таблицы. В зависимости от того, в какие «коридоры» попали антропометрические данные ребенка, формулируется оценочное суждение и принимается соответствующее тактическое врачебное решение.

По такому же принципу производится оценка соответствия массы тела длине-росту ребенка, при этом распределение строится с использованием показателей веса детей с одинаковым ростом.

6. Центильный метод. Методики комплексной оценки физического развития и здоровья человека

Похожие главы из других работ:

Выносливость и методика её воспитания

5.5. Игровой метод упражнения

Несмотря на физиологическую эффективность методов, строго регламентированного упражнения в работе с детьми и подростками преимущество следует отдавать игровому методу упражнения. Для этого применяют специально подобранные подвижные игры...

Выносливость: характеристика и методика её развития, виды спорта.

2.3. Соревновательный метод.

Контрольный (соревновательный) метод состоит в однократном или повторном выполнении тестов для оценки выносливости. Интенсивность выполнения не всегда может быть максимальной, так как существуют и «непредельные» тесты...

Методики комплексной оценки физического развития и здоровья человека

2. Метод индексов

Метод индексов является одним из наиболее ранних методов индивидуальной оценки физического развития. При этом сопоставляются две или более антропометрические величины...

Методики комплексной оценки физического развития и здоровья человека

4. Метод корреляции

Этот метод является следующим этапом анализа данных физического развития. Он позволяет проводить оценку не на основе изолированных друг от друга средних размеров признаков, а на основе их взаимосвязи...

Методики комплексной оценки физического развития и здоровья человека

5. Метод регрессии

На основании коэффициента корреляции рассчитывается коэффициент регрессии (R), смысл которого состоит в том, что он показывает, насколько в среднем изменяется величина одного признака на единицу изменения другого признака...

Определение уровня развития технических и физических качеств у школьников

2.2 Метод антропометрических индексов

Антропометрические изыскания позволяют выявить, на сколько кандидаты для зачисления в учебно-тренировочные группы и группы спортивного совершенствования спортивных школ соответствуют тому морфотипу...

Проведение экскурсий

1.1 Экскурсионный метод познания

В практике используется немало различных методов познания: индуктивный, дедуктивный, аналитический, синтетический, методы абстрагирования, аналогии, моделирования, обобщения, эксперимента и др...

Средства и методы воспитания скоростно-силовых качеств бегунов на короткие дистанции

2.2.1 Комплексный метод и его воздействие

Комплексный метод, нагрузка в котором постоянно меняется то в сторону повышения, то в сторону уменьшения. Варьируемой величиной при выполнении движений циклического типа чаще всего является скорость передвижения...

Физическая культура как средство психотерапии

4. Метод Александера

Франц Александер полагал, что предпосылкой свободных естественных движений является наибольшее естественное растяжение позвоночника. Формула метода Александера:“Освободить шею, чтобы дать голове сдвинуться вперед и вверх...

Физическая культура как средство психотерапии

8. Метод Фельденкрайза

Метод Фельденкрайза -- двигательная практика, разработанная МошеФельденкрайзом и ставящая целью развитие человека через осознавание себя в процессе работы над движением собственного тела...

Физическое воспитание детей в летних лагерях отдыха

3.2 Игровой метод

Игры (особенно подвижные) - это очень популярный метод физического воспитания. Они разнообразны по своему сценарию. В системе физического воспитания игра используется для решения образовательных, оздоровительных и воспитательных задач...

Физическое воспитание детей в летних лагерях отдыха

3.3 Соревновательный метод

Соревновательный метод -- это способ выполнения упражнений в форме соревнований. Сущность метода заключается в использовании соревнований в качестве средства повышения уровня подготовленности занимающихся...

Характеристика методов строго регламентированного упражнения и их классификация

2.2.1 Целостный метод

К методам обучения двигательным действиям относятся: Целостный метод (метод целостно-конструктивного упражнения). Метод целостно-конструктивного упражнения применяется на любом этапе обучения. Сущность его состоит в том...

Характеристика методов строго регламентированного упражнения и их классификация

2.2.2 Расчлененно - конструктивный метод

Расчлененно-конструктивный метод применяется на начальных этапах обучения. Сложное двигательное действие расчленяется на отдельные фазы или элементы с поочерёдным их разучиванием и последующим соединением в единое целое (например...

Характеристика методов строго регламентированного упражнения и их классификация

2.3.4 Круговой метод

Круговой метод, осуществляемый на уроках физической культуры, представляет собой целостную организационно-методическую форму физической подготовки. Она не сводится к какому-либо одному способу выполнения упражнений...

Центильный метод | Медицинский сайт

Центильный метод оценки показателей физического развития детей.

Оценку антропометрических показателей производят по соответствующим стандартам разного типа. В настоящее время практически во всех развитых странах мира для индивидуальной оценки показателей физического развития используется центильный метод, который основывается на создании легко читаемого и удобного для практического использования набора оценочных таблиц и ростовых кривых, построенных на измерении здоровых представителей коренного населения, и в этом смысле вполне соответствующих понятию «стандарты».

Центильный метод дает реальную характеристику показателей в сжатом виде. Центильные оценки наиболее строго и объективно отражают распределение величин измерений у здоровых детей данной возрастно-половой группы. Сущность метода заключается в том, что все варианты изучаемого признака располагают по классам от минимального до максимального значения и путем математического преобразования весь ряд делят на 100 частей. Колонки центильных таблиц показывают границы измеряемого признака для определенной процентной (или центильной) доли всех детей возрастно-половой группы. Используют шкалу, в которой предусмотрено выделение границ 3 (5), 10, 25, 50, 75, 90, 97(95) центилей. Размеры всех центильных интервалов неодинаковы.

Для контроля развития наиболее частое применение находят центильные стандарты двух видов: одномерные центильные шкалы (оценка распределения признаков относительно пола и возраста) и графики (номограммы, показывающие распределение массы тела относительно длины тела).

Оценка по центильным таблицам (одномерным центильным шкалам).

При массовых обследованиях детей для оценки основных антропометрических показателей, выделения групп с «пограничными» значениями и возможными патологическими отклонениями признаков рекомендованы одномерные центильные таблицы. Практическое использование этих таблиц просто и удобно. Каждый измеренный признак помещают в свой коридор (интервал) центильной шкалы в соответствующей таблице. В зависимости номера центильного интервала, который отражает его расположение в ряду, формулируется оценочное суждение и принимается врачебное решение в соответствии со следующей схемой:

1-й центильный интервал – область «низких» величин, встречается редко (не чаще 3 или 5%) у здоровых детей, ребенок требует обследования или консультирования – «Группа диагностики». Имеется одна исторически сложившаяся особенность – при оценке антропометрических показателей обычно за 1 и 8-й ц.и. принимаются 3 и 97-процентные отрезные точки, а ИМТ (BMI) и гемодинамических показателей — 5 и 95-процентные отрезные точки соответственно.

2-й центильный интервал – от 3(5) до 10 центиля, область «сниженных» величин, встречается у 7(5)% здоровых детей, ребенку показано консультирование при наличии других отклонений в состоянии здоровья или развития – «Группа внимания».

3-й центильный интервал – от 10 до 25 центиля, область показателей «ниже средних» величин, встречается у 15 % здоровых детей;

4-й центильный интервал – от 25 до 50 центиля, область показателей «средненизких» величин, встречается у 25 % здоровых детей.

50 центиль представляет собой медиану;

5-й центильный интервал – от 50 до 75 центиля, область показателей «средневысоких» величин, встречается у 25 % здоровых детей;

6-й центильный интервал – от 75 до 90 центиля, область показателей «повышенных» величин, встречается у 15 % здоровых детей;

7-й центильный интервал – от 90 до 97(95) центиля, область «повышенных» величин, встречается у 7(5)% здоровых детей, показано консультирование при наличии других отклонений в состоянии здоровья или развития – «Группа внимания».

8-й центильный интервал – от 97(95) центиля, область «высоких» величин, встречается редко (не чаще 3(5)%) у здоровых детей, высока вероятность патологической природы изменений, ребенок требует обследования или консультирования – «Группа диагностики».

Для скрининговых обследований предлагается относить к вариантам нормы величины в 3 – 6 центильных интервалах (от 10 до 90 центиля), встречающиеся у 80% здоровых детей.

На основе центильных оценок длины тела (ДТ), массы тела (МТ) и окружности грудной клетки (ОГК) определяют гармоничность морфологического состояния организма. Оптимальные соотношения этих показателей обеспечивают совершенное функционирование опорно-двигательного аппарата, сердечно-сосудистой, дыхательной и других систем организма. На соответствии этих показателей основывается диагностика ожирения. Если разность номеров центильных интервалов между любыми двумя вышеназванными показателями не превышает 1, то развитие следует считать гармоничным. Если эта разность составляет 2, то развитие дисгармоничное, а при разнице в 3 интервала и более мы говорим о резко дисгармоничном или гетерохронном развитии.

Оценка по одномерной центильной шкале дает возможность вычислить темповый соматотип.

Темповый соматотип – это характеристика темпа роста ребенка, определенная на основе номеров центильных оценок ДТ, МТ, ОГК и отражающая биологический возраст ребенка. Соматотип вычисляется как сумма номеров центильных интервалов (возрастно-половой шкалы) для длины, массы тела и окружности грудной клетки. Выделяют 3 вида темпов возрастного развития:

1.МИКРОСОМАТИЧЕСКИЙ тип, характеризующий замедленный темп возрастного развития – сумма баллов от 3 до 10.

2.МЕЗОСОМАТИЧЕСКИЙ тип, характеризующий средний темп роста — сумма баллов от 11 до 17. Данный тип можно разделить на 2 подтипа:

а) микромезосоматический — сумма от 11 до 13 баллов, со среднезамедленным темпом роста;

б) макромезосоматический — сумма от 14 до 17 баллов со среднеускоренным темпом роста.

3.МАКРОСОМАТИЧЕСКИЙ тип, характеризующийся ускоренными темпами развития – сумма баллов от 18 до 24.

Оценить статью

Похожие статьи:

Центильный метод

центильный  метод

Центильный метод  оценки показателей физического  развития детей

Оценку антропометрических показателей производят по соответствующим  стандартам разного типа. В настоящее  время практически во всех развитых странах мира для индивидуальной оценки показателей физического  развития используется центильный метод, который основывается на создании легко  читаемого и удобного для практического  использования набора оценочных  таблиц и ростовых кривых, построенных  на измерении здоровых представителей коренного населения, и в этом смысле вполне соответствующих понятию  «стандарты».

Центильный метод дает реальную характеристику показателей  в сжатом виде. Центильные оценки наиболее строго и объективно отражают распределение  величин измерений у здоровых детей данной возрастно-половой  группы. Сущность метода заключается  в том, что все варианты изучаемого признака располагают по классам  от минимального до максимального значения и путем математического преобразования весь ряд делят на 100 частей. Колонки  центильных таблиц показывают границы  измеряемого признака для определенной процентной (или центильной) доли всех детей возрастно-половой группы. Используют шкалу, в которой предусмотрено  выделение границ 3 (5), 10, 25, 50, 75, 90, 97(95) центилей. Размеры всех центильных интервалов неодинаковы.

Для контроля развития наиболее частое применение находят центильные стандарты двух видов: одномерные центильные шкалы (оценка распределения признаков  относительно пола и возраста) и  графики (номограммы, показывающие распределение  массы тела относительно длины тела).

Оценка  по центильным таблицам (одномерным центильным шкалам).

При массовых обследованиях  детей для оценки основных антропометрических показателей, выделения групп с  «пограничными» значениями и возможными патологическими отклонениями признаков  рекомендованы одномерные центильные таблицы. Практическое использование  этих таблиц просто и удобно. Каждый измеренный признак помещают в свой коридор (интервал) центильной шкалы  в соответствующей таблице. В  зависимости номера центильного  интервала, который отражает его  расположение в ряду, формулируется  оценочное суждение и принимается  врачебное решение в соответствии со следующей схемой:

1-й центильный  интервал – область «низких» величин, встречается редко (не чаще 3 или 5%) у здоровых детей, ребенок требует обследования или консультирования – «Группа диагностики». Имеется одна исторически сложившаяся особенность – при оценке антропометрических показателей обычно за 1 и 8-й ц.и. принимаются 3 и 97-процентные отрезные точки, а ИМТ (BMI) и гемодинамических показателей - 5 и 95-процентные отрезные точки соответственно.

2-й центильный  интервал – от 3(5) до 10 центиля, область «сниженных» величин, встречается у 7(5)% здоровых детей, ребенку показано консультирование при наличии других отклонений в состоянии здоровья или развития – «Группа внимания».

3-й центильный  интервал – от 10 до 25 центиля, область показателей «ниже средних» величин, встречается у 15 % здоровых детей;

4-й центильный  интервал – от 25 до 50 центиля, область показателей «средненизких» величин, встречается у 25 % здоровых детей.

50 центиль представляет  собой медиану;

5-й центильный  интервал – от 50 до 75 центиля, область показателей «средневысоких» величин, встречается у 25 % здоровых детей;

6-й центильный  интервал – от 75 до 90 центиля, область показателей «повышенных» величин, встречается у 15 % здоровых детей;

7-й центильный  интервал – от 90 до 97(95) центиля, область «повышенных» величин, встречается у 7(5)% здоровых детей, показано консультирование при наличии других отклонений в состоянии здоровья или развития – «Группа внимания».

8-й центильный  интервал – от 97(95) центиля, область «высоких» величин, встречается редко (не чаще 3(5)%) у здоровых детей, высока вероятность патологической природы изменений, ребенок требует обследования или консультирования – «Группа диагностики».

Для скрининговых обследований предлагается относить к вариантам  нормы величины в 3 – 6 центильных интервалах (от 10 до 90 центиля), встречающиеся у 80% здоровых детей.

На основе центильных оценок длины тела (ДТ), массы тела (МТ) и  окружности грудной клетки (ОГК) определяют гармоничность морфологического состояния  организма. Оптимальные соотношения  этих показателей обеспечивают совершенное  функционирование опорно-двигательного  аппарата, сердечно-сосудистой, дыхательной  и других систем организма. На соответствии этих показателей основывается диагностика  ожирения. Если разность номеров центильных интервалов между любыми двумя вышеназванными показателями не превышает 1, то развитие следует считать гармоничным. Если эта разность составляет 2, то развитие дисгармоничное, а при разнице  в 3 интервала и более мы говорим  о резко дисгармоничном или гетерохронном  развитии.

Оценка по одномерной центильной шкале дает возможность вычислить  темповый соматотип.

Темповый  соматотип – это характеристика темпа роста ребенка, определенная на основе номеров центильных оценок ДТ, МТ, ОГК и отражающая биологический возраст ребенка. Соматотип вычисляется как сумма номеров центильных интервалов (возрастно-половой шкалы) для длины, массы тела и окружности грудной клетки. Выделяют 3 вида темпов возрастного развития:

1.МИКРОСОМАТИЧЕСКИЙ тип, характеризующий замедленный темп возрастного развития – сумма баллов от 3 до 10.

2.МЕЗОСОМАТИЧЕСКИЙ тип, характеризующий средний темп роста - сумма баллов от 11 до 17. Данный тип можно разделить на 2 подтипа:

а) микромезосоматический - сумма  от 11 до 13 баллов, со среднезамедленным  темпом роста;

б) макромезосоматический - сумма  от 14 до 17 баллов со среднеускоренным темпом роста.

3.МАКРОСОМАТИЧЕСКИЙ тип, характеризующийся ускоренными темпами развития – сумма баллов от 18 до 24.


Показатели физического развития детей. Центильный метод оценки физического развития

Учитывая наблюдающееся варьирование различных показателœей физического развития ребенка, нужно знать так называемое нормальное, или гаусс-лапласовское, распределœение. Характеристиками этого распределœения являются средняя арифметическая величина признака, или показателя (М), и величина среднего квадратического отклонения, или сигмы (сиг). Величины, выходящие за пределы М ± 2 сиг стандарта для здоровых детей, как правило, свидетельствуют о патологии.

Для центильного распределœения используется чаще всœего шкала 3, 10, 25, 50, 75, 90, 97 %. Номер центиля означает ту границу признака, ниже которой показатели встречаются у 3, 10, 25 и иных или соответственно выше – у 97, 90, 75 и иных процентов здоровых детей. Признаки, выходящие за пределы 3 и 97 центиля, рассматриваются как патологические.

Обычно для оценки результатов антропометрических измерений в клинической практике используются понятия среднее, когда отклонение сигмы составляет ± 1 от средней величины или когда результат лежит в пределах 15–85 %; ниже среднего – результат лежит ниже 1–1,9 сиг, или 3—15 %; выше среднего – результат превышает 1–1,9 сиг, или 85–97 %.

Для более точных оценок развития применяются шкалы в 7 интервалов.

В практике сохраняют свое значение ориентировочные оценки, при которых следует использовать следующее эмпирическое правило: случайное варьирование признака, изменяющегося с возрастом, обычно не выходит за рамки одного возрастного интервала; значение признака, возможно, носит патологический характер в том случае, в случае если его величина находится в интервале М + 1–2 возрастных интервала; признак можно принять за патологический, в случае если он попадает в значения, отклоняющиеся от возраста ребенка более чем на 2 возрастных интервала.

Возрастные интервалы в таблицах стандартов обычно выбираются следующие: от рождения до года интервал равен месяцу, от года до 3 лет – 3 месяцам, от 3 до 7 лет – 6 месяцам, от 7 до 17 лет – году.

Изменения базовых антропометрических показателœей (длины и массы тела) являются основой для констатации широкого круга неблагоприятных воздействий как внешнего плана (неадекватности питания и режима жизни), так и внутреннего характера, в частности самых разнообразных хронических заболеваний.

При одномоментной оценке величины длины и массы тела исходят либо из самых ориентировочных сопоставлений со средними величинами, полученными из эмпирических формул, либо из уточненной оценки через положения признака в сигмальном или центильном ряду с соответствующим заключением типа ʼʼочень низкийʼʼ, ʼʼниже среднегоʼʼ, ʼʼвысокийʼʼ и т. д. Самые крайние величины длины тела, выходящие за границы М – 3 сиг или существенно меньше границ 3 центиля, называются карликовостью, или нанизмом; величины, расположенные в зоне от М – 2,5 сиг до М – 3 сиг, – субнанизмом. Аналогично на противоположном краю распределœения расположены зоны субгигантизма и гигантизма.

Изменения массы тела у детей с большей чувствительностью улавливаются при ориентации оценки не на возраст, а на имеющуюся у ребенка длину тела (рост). Учитывая зависимость отстепени дефицита массы тела у детей первых 2 лет жизни говорят о гипотрофии I, II или III степеней. При гипотрофии I степени дефицит массы тела равен 10–15 %, II степени – 15–30 %, III степени – более 30 %. Аналогично превышение массы тела относительно роста свидетельствует об избыточности питания ребенка, что на первом году жизни принято называть паратрофией.

Для детей же старше года применимы термины ʼʼтучностьʼʼ или ʼʼожирениеʼʼ. Вместе с тем недостаточность питания детей нередко может приводить к параллельной задержке и роста͵ и массы тела. В этом случае обнаруживается несоответствие роста ребенка возрастным нормативам, тогда как масса тела относительно роста близка к норме. Такое состояние принято называть гипостатурой для детей первого года жизни и алиментарным субнанизмом для старших детей.

Центильные таблицы веса и роста подростков. Развитие ребёнка до года по месяцам — этапы развития, умения и навыки

Приведя своего сына на прием к педиатру, который взвесит его и измерит рост, обхват груди и головы, вы слышите оценку этим показателям: на четверку, или на другую цифру от одного до восьми. Что это за баллы? Это центильный коридор (или центильный интервал) , в котором находятся по таблице показатели вашего мальчика. Центильные таблицы приведены ниже.

Грубо говоря, нормой считаются 3 средних столбца, но не это главное. Важно, чтобы резко не менялся центильный коридор. К примеру, если в 2 месяца вес ребенка на 6, а в 3 месяца - на 3 или наоборот, есть большая вероятность проблем со здоровьем и малышу необходимо обследование.

Дентальные таблицы для оценки физического развития ребенка представляют своеобразную «математическую фотографию» распределения большого количества детей по возрастающим показателям роста, массы, окружности груди и головы. Практическое использование этих таблиц исключительно просто и удобно, сочетается с хорошим логическим пониманием результатов оценки.

Колонки центильных таблиц показывают количественные границы признака у определенной доли (процента, центиля) детей данного возраста и пола. При этом за средние или строго нормальные величины принимают значения, свойственные половине здоровых детей данного пола и возраста, что соответствует интервалу 25-50-75 %. В наших таблицах этот интервал тонирован. Интервалы, которые находятся рядом со средними показателями, оцениваются как ниже и выше среднего (соответственно 10-25 % и 75-90 %). Эти показатели родителям также можно расценивать как нормальные. Если же показатель попадает в зону 3-10 или 90-97 %, следует насторожиться и указать на это врачу. Это - зона внимания, требующая дополнительных консультаций и обследования. Если же показатель ребенка выходит за значения 3 или 97 %, весьма вероятно, что у ребенка есть какая-то патология, отразившаяся на показателях его физического развития.
распределение детей по окружности головы

Понять, что такое дентальная шкала, например роста, можно на следующем примере. Представьте себе 100 ребятишек одного возраста и пола, выстроившихся в шеренгу по росту от самого маленького до самого высокого. Рост первых трех детей оценивается как очень низкий, от 3-го до 10-го - низкий, 10-25-го - ниже среднего, 25-75-го - средний, 75-90-го - выше среднего, 90-97 - высокий и последних трех ребят - очень высокий.

Показатель роста, массы и т. д. конкретного ребенка может быть помещен в свой «коридор» центильной шкалы соответствующей таблицы. В зависимости от того, в какие «коридоры» попали антропометрические данные ребенка, формулируется оценочное суждение и принимается соответствующее тактическое врачебное решение.

По такому же принципу производится оценка соответствия массы тела длине-росту ребенка, при этом распределение строится с использованием показателей веса детей с одинаковым ростом.

Пример оценки физического развития новорожденного мальчика

Рост-длина - 50 см, соответствует «средним» показателям. Масса - 3800 г, соответствует оценке «выше среднего». Окружность груди - 37 см, соответствует оценке «широкая». Окружность головы - 36см, соответствует «средним» величинам. Соответствие массы длине тела ребенка - умеренный избыток массы относительно длины, «выше среднего».
Чтобы оценить достаточность питания у школьников, следует пользоваться центильными шкалами индекса Кетле, который наиболее объективно выявляет как недостаточность, так и избыточность массы тела относительно роста и мало зависит от особенностей телосложения и конституции ребенка.

Центильные таблицы для мальчиков

Приведя своего сына на прием к педиатру, который взвесит его и измерит рост, обхват груди и головы, вы слышите оценку этим показателям: на четверку, или на другую цифру от одного до восьми. Что это за баллы? Это центильный коридор , в котором находятся по таблице показатели вашего мальчика. Центильные таблицы приведены ниже.

физического развития ребенка

Пример оценки физического развития новорожденного мальчика

Рост-длина — 50 см, соответствует «средним» показателям. Масса — 3800 г, соответствует оценке «выше среднего». Окружность груди — 37 см, соответствует оценке «широкая». Окружность головы — 36см, соответствует «средним» величинам. Соответствие массы длине тела ребенка — умеренный избыток массы относительно длины, «выше среднего».

Приведя свою малышку на прием к педиатру, который взвесит ее и измерит рост, обхват груди и головы, вы слышите оценку этим показателям: на четверку, или на другую цифру от одного до восьми. Что это за баллы? Это центильный коридор , в котором находятся по таблице показатели вашей девочки.

По таблицам вы можете узнать, соответствует ли норме рост и вес вашего ребенка в данном возрасте (от рождения до 17 лет). Центильные таблицы приведены ниже.

Дентальные таблицы для оценки физического развития ребенка представляют своеобразную «математическую фотографию» распределения большого количества детей по возрастающим показателям роста, массы, окружности груди и головы. Практическое использование этих таблиц исключительно просто и удобно, сочетается с хорошим логическим пониманием результатов оценки.

Колонки центильных таблиц показывают количественные границы признака у определенной доли (процента, центиля) детей данного возраста и пола. При этом за средние или строго нормальные величины принимают значения, свойственные половине здоровых детей данного пола и возраста, что соответствует интервалу 25-50-75 %. В наших таблицах этот интервал тонирован. Интервалы, которые находятся рядом со средними показателями, оцениваются как ниже и выше среднего (соответственно 10-25 % и 75-90 %). Эти показатели родителям также можно расценивать как нормальные. Если же показатель попадает в зону 3-10 или 90-97 %, следует насторожиться и указать на это врачу. Это — зона внимания, требующая дополнительных консультаций и обследования. Если же показатель ребенка выходит за значения 3 или 97 %, весьма вероятно, что у ребенка есть какая-то патология, отразившаяся на показателях его физического развития.
распределение детей по окружности головы

Понять, что такое дентальная шкала, например роста, можно на следующем примере. Представьте себе 100 ребятишек одного возраста и пола, выстроившихся в шеренгу по росту от самого маленького до самого высокого. Рост первых трех детей оценивается как очень низкий, от 3-го до 10-го — низкий, 10-25-го — ниже среднего, 25-75-го — средний, 75-90-го — выше среднего, 90-97 — высокий и последних трех ребят — очень высокий.

Показатель роста, массы и т. д. конкретного ребенка может быть помещен в свой «коридор» центильной шкалы соответствующей таблицы. В зависимости от того, в какие «коридоры» попали антропометрические данные ребенка, формулируется оценочное суждение и принимается соответствующее тактическое врачебное решение.

По такому же принципу производится оценка соответствия массы тела длине-росту ребенка, при этом распределение строится с использованием показателей веса детей с одинаковым ростом.

Нравится

  • Оценка физического развития мальчиков от 0 до 17 лет

    ЗАКЛЮЧЕНИЕ ПО АНТРОПОМЕТРИИ Оценка длины/роста, массы, окружности груди и головы Номер центильного коридора Центильный интервал Оценка показателей 1ДоЗ%Очень низкие 2 3-10%Низкие3 10-25 %Ниже среднего4 25-50 %Средненизкие 5 50-75 %Средневысокие6 75-90 % Выше среднего7 90-97 %Высокие8 Свыше 97 %Очень высокие Оценка соответствия массы тела росту (оценка питания) ...

  • Центильные таблицы физического развития мальчиков Приведя своего сына на прием к педиатру, который взвесит его и измерит рост, обхват груди и головы, вы слышите оценку этим показателям: на четверку, или на другую цифру от одного до...

  • Оценка физического развития девочек от 0 до 17 лет

    Оценка питания девочек 4-15 лет по индексу массы тела (индекс Кетле) ЗАКЛЮЧЕНИЕ ПО АНТРОПОМЕТРИИ Оценка длины/роста, массы, окружности груди и головы Номер центильного коридора Центильный интервал Оценка показателей 1ДоЗ%Очень низкие 2 3-10%Низкие3 10-25 %Ниже среднего4 25-50 %Средненизкие 5 50-75 %Средневысокие6 75-90 % Выше среднего7 90-97 %Высокие8 Свыше...

    Вот что я нашла, очень помогло мне понять что ж это за каридоры развития детей... Ребенок это не взрослый в миниатюре! Он растет и развивается по определенным законам. Хотя принято считать возраст ребенка с момента...

  • Центильные таблицы ВОЗ

    Центильные таблицы были составлены в 2005 г. экспертами Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) по результатам Многофокусного исследования по эталонам роста (МИЭР) , проведенного в 1997-2003 гг. Центильные таблицы всегда являются результатом исследования большого количества здоровых детей: данные веса,...

  • таблица роста

    Таблица роста ребенка. Определить уровень роста ребенка можно при помощи метода центильных таблиц. На первый взгляд он кажется сложным, нона самом деле он прост. Посмотрите на центильную таблицу для мальчиков Таблица составлена по статистическим данным...

  • Таблица веса и роста ребенка

    Нормальное развитие ребенка определяется по многим параметрам. Среди них - вес, рост и окружность головы. Таблица веса и роста ребенка разработана Всемирной Организацией Здоровья. Данные нормы рассчитывались из статистических показателей развития доношенных детей. А потом...

  • Центильные таблицы

    Как определить параметры развития малыша? Правильно идет ли его физическое развитие или не совсем? В этом вопросе можно разобраться с помощью центильных таблиц, именно ими пользуются педиатры на приеме. Центиль - показатель определенного параметра, в...

Каждый ребенок индивидуален - это не секрет. Однако существуют показатели, которые у детей в определенных должны соответствовать среднестатистическим нормам. Такие параметры помогают врачу определить возможное наличие проблем со стороны физического и психического развития, а также предположить наличие какого-либо заболевания.

Оценка ребенка - очень важный момент для любого доктора и, конечно, для родителей. Что обозначают все эти шкалы, оценки и таблицы в жизни малыша и откуда они берутся?

Новорожденный

Когда ребенок только появляется на свет, он сразу получает свои первые оценки. По шкале Апгар в первую и пятую минуту жизни малыша неонатолог выставляет определенное количество баллов. От этих двух цифр зависит то, останется ли он с мамой или ему требуется дополнительная медицинская помощь, решается вопрос о первых прививках.

Малыш до года

После того как ребенку исполнится один месяц, мама обязательно должна носить малыша на плановые приемы к педиатру. Это происходит по графику, когда грудничку исполняется:

  • один месяц;
  • три месяца;
  • шесть месяцев;
  • девять месяцев;
  • двенадцать месяцев.

На этих приемах в обязательном порядке проводится оценка физического развития по центильным таблицам. Также записывают возраст, когда ребенок начал улыбаться, первый раз сел, встал, сделал первые шаги, сказал первое слово, сроки прорезывания зубов. Измеряют:

  • Длину тела.
  • Объем/окружность головы.
  • Размер грудной клетки.
  • Температуру тела.
  • Размер родничка.

На основании этих данных и возможных жалоб матери, ребенка могут отправить на дополнительные анализы или прием специалиста. В остальных случаях выставляется оценка физического развития по центильным таблицам. Нормой развития по данным таблицам всегда считается попадание в средние коридоры, то есть в интервале 25-75 процентов. Но ребенок может также развиваться вполне нормально, если данные по всем показателям находятся в одинаковом диапазоне, ниже или выше среднестатистического (в этом случае говорят об особенностях телосложения).

Центильные таблицы для мальчиков до года

Для измерения роста малыша до года в поликлинике используют специальную доску с бортиками. К одному из них прижимают головку ребенка, к другому - ножки.

Возраст
мальчика, в месяцах

Рост мальчика

Центильный интервал, %

новорожденный

Центильные таблицы для мальчиков и девочек также содержат данные Несоответствие стандартам по этому параметру является поводом направить малыша к невропатологу.

Возраст
мальчика, в месяцах

Окружность головы мальчика

Центильный интервал, %

новорожденный

Факторы, влияющие на физическое развитие

Физическое здоровье ребенка - это главный показатель состояния его здоровья. Оно зависит от нескольких факторов:

  • климатических условий;
  • наследственности;
  • питания;
  • уровня материального благополучия семьи;
  • соблюдения режима дня;
  • отношения родителей к ребенку;
  • психологической атмосферы в семье.

Обязательные для оценки физического развития детей после года

Оценка физического развития детей после года происходит по следующим показателям:

  1. Соматические показатели (вес в кг, рост в см, в см).
  2. Соматоскопические показатели (состояние покровов кожи, слизистых, развитие подкожно-жировых отложений, развитие опорно-двигательной системы, уровень полового развития).
  3. Физиометрические показатели (сила мышц, емкость легких, артериальное давление, частота пульса).
  4. Общее состояние здоровья (перенесенные заболевания, наличие хронических недугов).

Методы оценки физического развития строго унифицированы, поскольку, только проводя измерения в одинаковых условиях и одинаковыми инструментами, можно говорить о сопоставимости и достоверности результатов исследования.

Соматические показатели

Оценка физического развития ребенка часто происходит таким образом: соматические показатели развития конкретного ребенка сопоставляют с центильными таблицами согласно возрасту и полу. Как выглядят эти таблицы для мальчиков, можно рассмотреть ниже.

Возраст
мальчика

Рост мальчика

Центильный интервал, %

Для девочек немного отличаются. До двух лет они обычно немного меньше мальчиков, но после догоняют и даже опережают в росте.

Возраст
девочки

Рост девочки

Центильный интервал, %

Исследование соматоскопических показателей

Методы оценки физического развития включают в себя ряд основных показателей измерения. Их можно изучить в следующей таблице.

Признак

Параметры

Норма

Примечание

Жироотложение

Толщина жировой складки на животе

Сбоку на уровне пупка и под лопаткой

Форма и особенности развития грудной клетки

Цилиндрическая, плоская, коническая, смешанная, рахитическая, бочкообразная

Цилиндрическая

Иногда у детей младшего возраста нормой может считаться грудная клетка смешанного типа

Тонкий, коренастый, промежуточный

Позвоночник

Нормальный, кифотический, лордостический

Нормальный - имеет s-образную форму в сагиттальной плоскости

К деформации позвоночника относятся также сколиозы

Форма ног

Сводчатая, плоская, уплощенная

Сводчатая (нормальная)

Физиометрические показатели

Оценка физического развития школьников происходит в том числе с помощью измерения функциональных показателей организма:

1. Жизненная емкость (объем) легких - это показатель силы дыхательной мускулатуры и объема легких. Измерение проводится с помощью воздушного спирометра или водяного. Возрастные показатели у детей разного пола и возраста будут отличаться.

Возраст

Девочки

Мальчики

Объем, мл

Сила

Объем, мл

Сила

2. Сила мышц рук - степень развития мускулатуры. Измерение проводится прибором, который называется ручным динамометром.
3. Становая сила - сила разгибающих тело мышц в тазобедренных суставах.
4. ЧЧС - частота сердечных сокращений.

5. Артериальное давление начинают замерять после семи лет. В норме с этого возраста систолическое (верхнее) должно быть в пределах 100-120 мм рт. ст., а диастолическое (нижнее) - 60-80 мм рт. ст.

Оценка физического развития по этим показателям производится путем сопоставления индивидуальных показателей и средних значений, характерных для данной возрастной и половой группы детей.

Другие методы оценки развития

Обязательные антропометрические данные для оценки физического развития используются и в других методах:


Комплексный метод оценки физического развития

Все рассмотренные ранее методы учитывают только морфологические данные оценки развития, но для растущего человека естественным и необходимым является учет биологического развития. Комплексный метод включает в себя:

  • Оценку биологического возраста (степени соответствия возрасту созревания систем и органов ребенка). Критерии: прибавки веса и длины тела за год, возраст по количеству зубов, половое созревание, развитие костного аппарата.
  • по соотношению формы ног, живота, грудной клетки, спины, развития мышц, костей, жировой ткани.
  • Оценку гармоничности особенностей развития по соотношению роста и веса тела.

Комплексная оценка физического развития, которую проводят в учреждениях лечебно-профилактической направленности, а также при проведении развернутых медицинских осмотров позволяет в зависимости от совокупности данных разделить детей на пять различных групп здоровья:

  • I группа . К ней относятся дети без хронических заболеваний, не болеющие или редко болеющие, развивающиеся в физическом и психическом плане без отклонений.
  • II группа . К этой группе относится категория детей без хронических болезней и болеющих не более четырех раз в год, имеющих риски развития хронических заболеваний, возможно наличие несущественных отклонений по уровню функционирования систем и органов.
  • III группа определяет детей с хроническими болезнями, патологиями (врожденными, не мешающими организму нормально функционировать), часто болеющих (более четырех раз в год).
  • IV группа . Дети с пороками развития (врожденными), хроническими заболеваниями, нарушающими нормальное самочувствие и общее состояние организма.
  • V группа . К этой группе относятся дети, болеющие серьезными хроническими заболеваниями, вызывающими очевидные расстройства и нарушения функционирования организма.

Подростки

Оценка физического развития подростков не отличается от методов оценки, применяющихся для всех детей. Во все таблицы и шкалы включены данные для детей до 17 лет.

Хотя, конечно, нельзя забывать, что развитие девочек после девяти лет и мальчиков после одиннадцати будет существенно отличаться от развития детей более младшего возраста.

В подростковом возрасте происходят существенные изменения в пропорциях тела и развитии органов и систем:

  • Девочки до 14 лет существенно опережают своих сверстников по параметрам веса, роста,
  • За этот период происходит сильный скачок роста (девушки успеют вырасти примерно на 25 сантиметров и прибавить 25 килограмм; юноши - 35 сантиметров и 35 килограмм).
  • К 13-15 годам полностью завершится формирование вторичных половых признаков.
  • Продолжается активное формирование нервной, психической, сердечно-сосудистой, эндокринной систем.
  • Пульс и давление постепенно приближаются к показателям взрослого человека и в 18 лет остановятся на цифрах 120 на 65 у девушек и 115 на 60 у юношей.

Стоит отметить, что ускоряющиеся темпы физического развития (акселерации) значительно изменили за последнее время нормы соматических показателей.

Приведя свою малышку на прием к педиатру, который взвесит ее и измерит рост, обхват груди и головы, вы слышите оценку этим показателям: на четверку, или на другую цифру от одного до восьми. Что это за баллы? Это центильный коридор , в котором находятся по таблице показатели вашей девочки.

По таблицам вы можете узнать, соответствует ли норме рост и вес вашего ребенка в данном возрасте (от рождения до 17 лет). Центильные таблицы приведены ниже.

Грубо говоря, нормой считаются 3 средних столбца, но не это главное. Важно, чтобы резко не менялся центильный коридор. К примеру, если в 2 месяца вес ребенка на 6, а в 3 месяца - на 3 или наоборот, есть большая вероятность проблем со здоровьем и малышке необходимо обследование.

Дентальные таблицы для оценки физического развития ребенка представляют своеобразную «математическую фотографию» распределения большого количества детей по возрастающим показателям роста, массы, окружности груди и головы. Практическое использование этих таблиц исключительно просто и удобно, сочетается с хорошим логическим пониманием результатов оценки.

Колонки центильных таблиц показывают количественные границы признака у определенной доли (процента, центиля) детей данного возраста и пола. При этом за средние или строго нормальные величины принимают значения, свойственные половине здоровых детей данного пола и возраста, что соответствует интервалу 25-50-75 %. В наших таблицах этот интервал тонирован. Интервалы, которые находятся рядом со средними показателями, оцениваются как ниже и выше среднего (соответственно 10-25 % и 75-90 %). Эти показатели родителям также можно расценивать как нормальные. Если же показатель попадает в зону 3-10 или 90-97 %, следует насторожиться и указать на это врачу. Это - зона внимания, требующая дополнительных консультаций и обследования. Если же показатель ребенка выходит за значения 3 или 97 %, весьма вероятно, что у ребенка есть какая-то патология, отразившаяся на показателях его физического развития.
распределение детей по окружности головы

Понять, что такое дентальная шкала, например роста, можно на следующем примере. Представьте себе 100 ребятишек одного возраста и пола, выстроившихся в шеренгу по росту от самого маленького до самого высокого. Рост первых трех детей оценивается как очень низкий, от 3-го до 10-го - низкий, 10-25-го - ниже среднего, 25-75-го - средний, 75-90-го - выше среднего, 90-97 - высокий и последних трех ребят - очень высокий.

Показатель роста, массы и т. д. конкретного ребенка может быть помещен в свой «коридор» центильной шкалы соответствующей таблицы. В зависимости от того, в какие «коридоры» попали антропометрические данные ребенка, формулируется оценочное суждение и принимается соответствующее тактическое врачебное решение.

По такому же принципу производится оценка соответствия массы тела длине-росту ребенка, при этом распределение строится с использованием показателей веса детей с одинаковым ростом.

Что такое центильные таблицы? Понять, что такое центильная шкала, например роста, можно на следующем примере. Представьте себе 100 ребятишек одного возраста и пола, выстроившихся в шеренгу по росту от самого маленького до самого высокого. Рост первых трех детей оценивается как очень низкий, от 3-го до 10-го - как низкий, 10-25-го - как ниже среднего, 25-75-го - как средний рост. Рост 75-90-го оценивается как выше среднего, 90-97-го - как высокий и последних трех ребят - как очень высокий.

Какими таблицами пользуются российские врачи?

Центильные таблицы публикуются в учебниках и пособиях по педиатрии, справочниках педиатра и другой медицинской литературе. Я предлагаю вам ознакомиться с таблицами из «Справочника педиатра» под ред. В.О.Быкова (Ставрополь, 2004). Они соответствуют данным, приведенным в книгах «Пропедевтика детских болезней» под ред. А.В.Мазурина и И.М.Воронцова (СПб, 2000) и «Пропедевтика детских болезней» под ред. Н.А.Геппе (М., Гэотар-Медиа, 2008).

  • Центильные таблицы. Масса тела мальчиков и девочек от 0 до 17 лет.
  • Центильные таблицы. Рост мальчиков и девочек от 0 до 17 лет.
  • Центильные таблицы. Зависимость массы от роста у мальчиков и девочек.
  • Центильные таблицы. Окружность грудной клетки у мальчиков и девочек от 0 до 17 лет.
  • Центильные таблицы. Окружность головы мальчиков и девочек от 0 до 16 лет.

Есть ли более современные центильные таблицы?

Да, они были составлены в 2005 г. экспертами Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) по результатам Многофокусного исследования по эталонам роста (МИЭР) , проведенного в 1997-2003 гг. Центильные таблицы всегда являются результатом исследования большого количества здоровых детей: данные веса, роста, окружности головы и др. тысяч малышей анализируются, статистически обрабатываются и заносятся в таблицы. Это могут быть дети, проживающие в одной стране или на одной территории, или же в разных регионах мира. Именно таким было последнее исследование ВОЗ. Его отличием от предыдущих стало то, что в нем участвовали дети, уход за которыми соответствовал правилам охраны здоровья, принятым ВОЗ, - например таким, как грудное вскармливание и отказ матери от курения. На сегодняшний день результаты МИЭР - это признанные мировые стандарты, с которыми можно и нужно сверять развитие детей независимо от их места проживания, типа вскармливания и принадлежности к разным этническим группам и культурам.

Я предлагаю вам следующие таблицы ВОЗ:

Эти данные взяты с сайта Всемирной организации здравоохранения и адаптированы мною для удобства восприятия в таблицы с разноцветными столбцами.

Как правильно пользоваться таблицами ВОЗ:

  1. Найдите строку, которая соответствует возрасту ребенка.
  2. Определите, между какими величинами в данной строке находится вес /рост ребенка:
    - между показателями колонок -1 SD и 1 SD . Это область средних величин, половина здоровых детей данного возраста имеют такой же вес /рост;
    - между показателями колонок -3 SD и -1 SD, 1 SD и 3 SD . Это области пониженного или повышенного веса /роста, таких детей в популяции около 44%, и это тоже вариант нормы. Более низкий /высокий вес /рост может быть связан с генетическими особенностями (например, такими, как рост родителей, вес ребенка при рождении), особенностями конституции и обмена веществ;
    - величина веса (роста) выходит за показатели колонок -3 SD и 3 SD . Такие значения - повод обратиться к врачу для обследования ребенка и выяснения причин отставания /опережения в весе /росте. Хотя около 6% здоровых детей имеют такие же показатели.

центильных сеток. Вес и длина тела малыша | Педиатрия

Развитие детей очень индивидуально, в зависимости от генетических детерминант (в основном рост родителей) и окружающей среды (включая способ кормления, общие семейные бытовые условия и взаимоотношения ребенка и родителей, болезни).

Даже ребенок немного меньше или крупнее своих сверстников обычно находится в пределах нормы он довольно широкий.

Здоровые доношенные новорожденные (т.е.рожденные между 38 и 42 неделями беременности):

  • вес 2500-4000 г
  • достигают 50-55 см в длину (высоту).

У доношенного новорожденного в первые дни жизни масса тела часто снижается на 10-15% по отношению к его массе при рождении (ребенок повторно достигает массы тела при рождении в конце первой недели жизни). жизнь). Также не нужно переживать, если длина тела будет обнаружена при первом посещении врача. ребенок меньше, чем записано в медицинской книжке в 1-м.один день после рождения. Измерение длины тела новорожденного ребенка после рождения часто осуществляется иначе, чем в последующие месяцы жизни, и, как правило, это не точно.

Объективное и воспроизводимое измерение массы тела (массы), длины тела (роста) и окружности головы ребенка и маленького ребенка выполняются с использованием специализированного оборудования, которое должно находиться в каждый кабинет врача. Вы должны измерять и взвешивать ребенка при каждом визите к врачу, в идеале используя одни и те же инструменты.

Результаты измерений должны быть занесены врачом в медицинскую книжку ребенка, а затем отмечены в специальной книжке график - так называемый сетки процентилей (см. ниже).

Центильные сетки

Изогнутые линии (обычно 7) нанесены на сетку процентилей, чтобы показать, какой процент детей во всем населении (3%, 10%, 25%, 50%, 75% или 97%) в данном возрасте имеют это или менее значение.(масса тела, длина/рост или окружность головы - в зависимости от типа сетки).Эти линии определяют так называемую процентильных канала .

Сетка процентилей находится в конце буклета здоровья вашего ребенка, и пометка их для последовательных измерений позволяет вам отслеживать ход роста с течением времени и определять, находится ли он в пределах широкой нормы, определяемой как диапазон между 3-м и 97-м процентами ( процентиль) линия. Индивидуальная кривая роста вашего ребенка создается путем объединения результатов последующих измерений, отмеченных на сетке, и ее правильность интерпретируется врачом.


Центильные сетки для оценки массы тела (веса) мальчиков и девочек

Процентные сетки роста для мальчиков и девочек

Проще говоря, можно предположить, что ребенок:

  • в первый месяц жизни увеличивает массу тела примерно на 600 г (около 20 г/сут), а в последующие два месяца на 800-900 г в месяц (26-31 г/сут)
  • позже растет несколько медленнее - до 6-го месяца жизни около 700 г/мес (ок.23 г/сутки), а по 6-12. месяц жизни около 500 г/мес.

В процессе развития также меняются пропорции отдельных частей тела ребенка и количество жировых отложений. В целом, к 1 году большинство младенцев кажутся немного «пухлыми»; это состояние обычно исчезает на втором году жизни. Если вы чувствуете, что ваш малыш растет слишком медленно или слишком быстро, попросите своего врача провести объективную оценку. Собираясь на прием, внимательно проанализируйте рацион ребенка за последние несколько недель, потому что об этом обязательно спросит врач.

Будет ли мой ребенок правильно расти, если он слишком мал?

Дети, рожденные слишком рано, обычно растут с той же скоростью, что и дети с нормальной массой тела при рождении, при условии, что их правильно кормят и они не болеют. Большинство из них (80%) компенсируют недостаток веса и длины к 2-3 годам. возраст. Если этого не произойдет к тому времени, шансы догнать сверстников в более позднем возрасте, к сожалению, невелики.

Вспомнить

Попросите своего лечащего врача отмечать массу тела, длину тела/рост и окружность головы вашего ребенка на сетке процентилей в медицинском буклете вашего ребенка при каждом посещении.



Эта статья взята из руководства для родителей Первые 2 года жизни ребенка опубликовано Медицинской Практической, Краков, 2012 г. .

сетки процентилей

Хотите убедиться, что ваш ребенок правильно развивается? Используйте процентную сетку!

процентильная сетка

Процентильные сетки — это специальные диаграммы, которые позволяют определить, правильно ли развивается ваш ребенок по сравнению со своими сверстниками. Центиль (или, скорее, процентили), то есть мера, используемая для определения развития вашего ребенка, представляет собой статистическую величину, которая говорит вам, сколько процентов сверстников вашего ребенка весят и измеряют так же, как ваш малыш.Вес и рост вашего сына или дочери указаны в разрезе веса и статистического роста маленького поляка с учетом гендерной разницы - поэтому сетки для мальчиков иные, чем для девочек.

Зачем нужна сетка
процентилей

Сетка процентилей, которую можно найти в каждой брошюре о здоровье, позволяет определить, гармонично ли развивается ваш ребенок. И это ее самая важная цель (а не то, растет ли ребенок выше или ниже среднего). Если кривая стабильно растет, значит, все в порядке.

Как читать сетки
процентилей

Прежде чем начать, не забудьте выбрать сетку, подходящую для пола вашего ребенка. На графике отметьте значение, которое является результатом таких данных, как: возраст, вес и рост ребенка. Систематически повторяйте измерения вашего малыша и отмечайте его результаты в таблице. Регулярно помещая последние измерения вашего малыша в сетку процентилей, вы создадите так называемую кривая развития. Если он постоянно находится в одном и том же процентильном диапазоне или в соседних диапазонах, это четкий сигнал о правильном развитии вашего ребенка.

.

Национальный центр диетологического образования | Таблицы роста - оценка физического развития и питания ребенка

Наилучший метод оценки физического развития и состояния питания ребенка — использование процентильных сеток, которые должны знать все родители. Это данные в виде графика, позволяющие проверить, правильно ли развивается наш ребенок на фоне группы здоровых сверстников.

Дети одного года могут значительно отличаться по размерам, форме и пропорциям.Эти различия отражают множество наследственных факторов и факторов окружающей среды, влияющих на растущего ребенка. Развитие каждого ребенка индивидуально.

Что такое сетки процентилей и для чего они нужны?

Сетка процентилей находится в конце брошюры о здоровье ребенка, а также находится в свободном доступе на веб-сайтах. Они создаются отдельно для мальчиков и девочек. Также были созданы отдельные сети для детей с различными генетическими заболеваниями, в т.ч.с синдромом Дауна.

В каждой стране дети развиваются по-разному, поэтому сетки создаются на основе местных статистических данных, которые регулярно обновляются. Поэтому стоит проверить, касается ли найденная нами в Интернете сетка польских детей, а не, например, американских детей.

В разных городах тоже есть отличия. В нашей стране используются процентильные сетки для варшавских детей, разработанные Ивоной Пальчевской и Зофией Недзвецкой в ​​Институте матери и ребенка. Они признаны стандартом, и мы должны их использовать.

Так называемый мини детские перцентильные сетки. Возраст указан в месяцах, а высота изменена на длину, поскольку маленьких детей нельзя измерить так же, как детей старшего возраста. Если наш малыш родился недоношенным, то следует использовать другие графики, учитывающие различия в развитии по сравнению с доношенными детьми.

Как выглядят сетки процентилей?

На горизонтальной линии указан возраст ребенка, а на вертикальной - параметр, который мы проверяем.Чаще всего мы диагностируем рост (или длину тела), массу тела и индекс массы тела (ИМТ). Для расчета этого индекса массу тела в килограммах делят на квадрат роста тела в метрах (масса [кг] / рост [м] 2 ). Дополнительно на графике показаны кривые линии, процентили - 3%, 10%, 25%, 50%, 75%, 97%. Эти линии показывают нам, какой процент детей (мальчиков или девочек) во всем обследуемом населении в данном возрасте достигает того же или более низкого/более высокого значения, т.е.масса тела, рост, индекс ИМТ. Области между кривыми называются процентильными каналами.

Как использовать сетки процентилей?

Чтобы самостоятельно использовать подходящую процентильную сетку, нам необходимо знать вес и рост тела ребенка, найти подходящую сетку для мальчика или девочки и нанести эти данные на график. На горизонтальной линии находим возраст нашего ребенка, а на вертикальной линии с левой стороны находим значение проверяемого параметра.Затем отмечаем точку на пересечении двух линий.

Индивидуальная кривая физического развития создается путем объединения результатов последовательных измерений, нанесенных на сетку. Лучше всего наносить их на одни и те же графики каждые полгода, иллюстрируя линию развития выбранного признака нашего ребенка.

Результаты, находящиеся между 3-м и 97-м процентилями, находятся в диапазоне так называемого широкий стандарт. Если наш ребенок находится на 50-м процентиле, это означает, что его признак равен среднему значению в популяции. Результаты, которые выше (больше 97) или ниже (меньше 3-го процентиля), требуют консультации с врачом.

Консультация также требуется, когда есть несоответствие в расположении точки пересечения на два канала выше или ниже между двумя объектами.

Как интерпретировать результаты процентной сетки?

Если рост ниже 10-го процентиля, ребенок может быть низкорослым. На это состояние могут влиять более медленные темпы роста - более позднее созревание, гормональные нарушения (дефицит гормона роста), хронические заболевания или дефицит питательных веществ (недостаточное количество и качество пищи).Когда рост нашего ребенка выше 97-го процентиля, рост может быть проблемой. Это может быть связано с определенными генетическими нарушениями, нарушением обмена веществ, гормональными нарушениями, а может быть просто потому, что у ребенка очень высокие родители.

Если у ребенка недостаточная масса тела, его ИМТ ниже 3-го процентиля для данного пола и возраста. Избыточная масса тела определяется, когда ИМТ ребенка находится на уровне или выше 90-го процентиля и ниже 97-го процентиля.С другой стороны, ожирение — это когда ребенок находится в 97-м процентиле или выше.

Недостаточный или избыточный вес для вашего возраста может подвергнуть вас риску расстройств пищевого поведения.

Раннее выявление расстройств пищевого поведения родителями очень важно. Это позволяет избежать многих нежелательных эффектов, таких как хронические заболевания, гипертония, психосоциальные расстройства и низкая самооценка.

Не пугайтесь, если кривая развития вашего ребенка ниже или выше среднего значения на графике.Важно, чтобы приращения значения данного признака были гармоничными.

Процентильные сетки - показатель здоровья ребенка

Оценка динамики развития ребенка является чувствительной детерминантой состояния его здоровья. Это дает родителям возможность проверить и выявить отклонения от нормы, что немаловажно при профилактике и лечении многочисленных заболеваний ребенка.

Перцентильные сетки — это диагностический инструмент, который позволяет проводить долгосрочную оценку изменений определенных параметров нашего ребенка. Чтобы узнать, гармонично ли развивается наш ребенок, необходимо через определенные промежутки времени проверять, находится ли он в том же или соседнем процентильном канале, что и при предыдущем обследовании.

Консультация педиатра показана, если ваш вес «прыгает» вверх или вниз на несколько процентилей или когда ваш вес и рост находятся на противоположных концах диаграммы (например, рост составляет около 97-го процентиля, а вес около 3-го процентиля). Ваш врач назначит соответствующие анализы, чтобы убедиться, что состояние не связано с гормональным дисбалансом или с основным заболеванием.

Если кривая развития отдельного ребенка систематически повышается, это указывает на пропорциональное и гармоничное развитие - увеличение роста и веса - и правильное питание - обеспечение правильной дозы энергии (калорий).

.

Ожирение и избыточная масса тела у детей 9000 1

Определение и методы измерения

Ожирение и избыточная масса тела — это, в простейшем определении, избыток жировой ткани по отношению к безжировой массе тела (т. е. масса костей, мышц, внутренних органов, воды). В бытовых условиях измерение содержания жира в организме неосуществимо, и такие измерения проводятся только в специализированных центрах в исследовательских целях.

На практике достаточно использовать процентильные сетки для определения правильных параметров развития ребенка (в том числе прибавки в весе).

Что такое процентильная сетка?

Данные сетки откладываются по двум осям: по горизонтальной оси - возраст ребенка и по вертикальной оси - оцениваемый параметр (рост, вес или ИМТ). Через сетку проходит несколько кривых - линия 97-го процентиля самая высокая - это означает, что у 97% детей оцениваемый параметр имеет более низкое значение. Следующие строки представляют 90, 75, 50 (медианное среднее), 25, 10 и 3 процентили. После нанесения данных на оси, из точек на параметрах, соответствующих значениям заданных параметров, проводят прямые перпендикулярно заданной оси, отмечают место их пересечения и положение ее относительно одной из определяются кривые, проходящие через сетку.Область между 3-м и 97-м процентилем считается нормальной, и важно, чтобы кривая развития ребенка оставалась примерно в том же процентиле. Диапазон между одной процентильной линией и другой называется процентильным каналом.

Стоит следить за физическим развитием ребенка и следить за динамикой изменений, т.к. внезапные изменения в перцентильном канале могут свидетельствовать о заболеваниях (целиакия, нарушения гормона роста или анорексия у детей старшего возраста) и требуют консультации с врачом.

Согласно определению сетки, ожирение определяется как превышение массы тела над идеальной массой для данного роста и пола более чем на 25%.С другой стороны, избыточная масса тела в пределах 10 - 25% классифицируется как избыточная масса тела.

Как на практике использовать сетки процентилей, чтобы определить, имеет ли ребенок правильную массу тела или имеет лишний вес/ожирение?

  • мы устанавливаем положение процентиля роста ребенка на сетке процентилей роста. Например, по калькулятору, доступному на сайте Педиатрического форума, для девочки 13 лет при росте 159 см положение в процентиле составляет 50 процентилей,
  • по сетке процентилей веса находим вес ребенка в зависимости от роста и возраста ребенка.Для 13-летнего подростка ростом 50 перцентилей рекомендуемая масса тела составляет 47 кг.
  • фактический вес ребенка имеет право превышать это значение на 10%, т.е. максимальный вес девочки 51,7 кг (47+10% х 47 кг) и мы считаем его правильным весом.

При массе 54 кг он превышает нормальную массу тела на 15% и является избыточной массой тела, а при массе 61 кг превышает нормальную массу тела на целых 30% и относится к группе детей с ожирением.

Для упрощения вышеупомянутых расчетов, которые занимают некоторое время, можно использовать так называемуюиндекс относительной массы тела (ИМТ). Это самый простой и лучший способ узнать, есть ли у ребенка лишний вес или ожирение. Он рассчитывается путем деления веса вашего тела в килограммах на квадрат вашего роста в метрах (кг/м2). Так мальчик с массой тела 65 кг и ростом 155 см будет иметь ИМТ = 27 кг/м2, так как (65:(1,55)2=27. ИМТ меняется по мере роста ребенка и поэтому этот показатель следует интерпретировать с помощью процентилей сетки

Ожирение диагностируется, когда значение ИМТ выше 97 процентилей, а значение ИМТ в диапазоне 90-97 процентилей считается избыточным весом.

Например, 12-летний мальчик с ИМТ 25 кг/м2 имеет избыточный вес, поскольку его ИМТ выше линии 90-го процентиля, но ниже линии 97-го процентиля, в то время как мальчик того же возраста с ИМТ 27 кг / м2 страдает ожирением, потому что его ИМТ выше линии 97-го процентиля.

Помните, что, как и любой другой метод, ИМТ также имеет некоторые ограничения. Так и у детей спортивного телосложения с хорошо развитой мускулатурой этот показатель может свидетельствовать об избыточной массе тела, которой у ребенка фактически нет, так как прибавка веса по отношению к росту у него происходит за счет увеличения мышечной ткани, а не жировой.

врач Марта Палей-Цеплиньска

.

Калькулятор ИМТ для взрослых и детей

Рассчитайте свой ИМТ

Введите данные ниже и проверьте, соответствует ли ваш вес тела вашему росту и каков риск сопутствующих заболеваний.

ИМТ Классификация болезней m.c. Комментарий
<18,5 Недостаточный вес Ваш ИМТ имеет недостаточный вес.Поговорите со своим врачом или сходите к диетологу, чтобы узнать о возможных причинах и о том, что делать дальше.
18,5-24,9 Стандартный Ваш ИМТ указывает на то, что вес вашего тела соответствует вашему росту. Поддержание нормальной массы тела и индекса ИМТ в пределах нормы за счет соблюдения правильного режима питания означает снижение риска заболеваний, связанных с избыточной массой тела и ожирением
25,0-29,9 Избыточный вес Ваш ИМТ имеет избыточный вес.Вы подвержены повышенному риску развития заболеваний, связанных с избыточной массой тела, таких как:
  • гипертония,
  • диабет,
  • повышенный холестерин,
  • сердечно-сосудистые заболевания.
Обратитесь к диетологу, чтобы договориться о дальнейших шагах по снижению веса.
30,0–34,9 ожирение Ваш ИМТ указывает на ожирение I степени, при котором почти в два раза выше вероятность развития таких заболеваний, как:
  • диабет,
  • болезнь сердца,
  • атеросклероз.
Обязательно сходите к диетологу, чтобы решить проблему ожирения.
35,0–39,9 II ° ожирение Ваш ИМТ указывает на ожирение II степени, связанное с высоким риском сопутствующих заболеваний. Вероятность развития таких заболеваний, как:
  • диабет,
  • болезнь сердца,
  • атеросклероз
увеличивается втрое.Обязательно обратитесь к специалисту, чтобы решить проблему вашего ожирения.
≥40 III ° ожирение Ваш ИМТ указывает на ожирение III степени, которое связано с очень высоким риском сопутствующих заболеваний и представляет угрозу для вашей жизни. Необходимо как можно скорее обратиться к специалисту, чтобы решить проблему ожирения, представляющего угрозу для правильного функционирования вашего организма.

Если результат ненормальный, обратитесь к диетологу, также может потребоваться консультация врача. ИМТ – это общий показатель, не учитывающий всех факторов, поэтому для детального анализа ситуации пациента и проведения эффективной диетотерапии необходима консультация по питанию и детальное обследование состава тела.

Помните, что ИМТ — это только один из факторов, влияющих на ваше здоровье. Например, если ваш ИМТ в норме, вы все еще можете подвергаться повышенному риску развития проблем со здоровьем и болезней, связанных с питанием, если вы курите, не занимаетесь регулярной физической активностью, едите много низкопитательной пищи и имеете высокое содержание алкоголя в крови. жиры и простые сахара.

Внимание! ИМТ нельзя учитывать у беременных женщин, пожилых людей, спортсменов и людей с большой мускулатурой. Вышеприведенное толкование не относится к детям.

Ваш ИМТ выше нормы? Свяжитесь со мной, и я помогу вам достичь правильного веса.

Контакт

Рассчитайте ИМТ вашего ребенка

Рассчитайте индекс массы тела (ИМТ) вашего ребенка и проверьте, соответствует ли его соматическое развитие нормальному возрасту.

90 116
  • Рассчитать ИМТ - введите данные: рост (см), вес (кг).

  • Найдите точку на сетке процентилей, соответствующую возрасту и ИМТ ребенка.

  • Чтение, в каком процентильном канале находится точка.

  • Проверить интерпретацию результата.

  • 90 133
    ИМТ для возраста Критерии оценки 90 138 ИМТ
    <3с Тяжелая недостаточность массы тела
    <10-3с Дефицит веса
    <25-10с Постное
    25-75с Стандартный
    <75-90с Склонность к полноте
    <90-97с Избыточный вес
    > 97с Ожирение

    ИМТ вашего ребенка выходит за пределы нормы? Если вам нужна помощь, свяжитесь со мной, и я помогу вашему ребенку достичь правильного веса.

    Контакт

    .

    Окружная экзаменационная комиссия - Весы Станина 2009

    Шкала Станина, используемая в дидактическом измерении, отвечает на вопрос, какое место занимает результат, достигнутый учащимся, школой... по сравнению с результатами, достигнутыми всем обследуемым населением. Шкала станина вводит 9 прогнозов результатов. В приведенной ниже таблице указано, какой процент ранжированных результатов числа в порядке возрастания попадает в указанный диапазон.

    имя станина

    ранги перцентилей
    в % от количества результатов

    процента от
    результатов, включенных в диапазон

    1- Самый низкий

    менее 4

    4

    2- очень низкий

    4-10

    7

    3-низкий

    11-22

    12

    4-й средний

    23-39

    17

    5 средних

    40-59

    20

    6- выше среднего

    60-76

    17

    7- высокий

    77-88

    12

    8- очень высокий

    89-95

    7

    9- высший 90 016 свыше 95

    4

    Ниже публикуем таблицы в формате pdf, позволяющие прочитать пункта результата студента | школа на основе успеваемости учащегося | школа процентный результат. Содержание таблицы было рассчитано на основе результатов населения, сдавшего в 2009 году выпускной экзамен средней школы, по четырнадцати наиболее часто сдаваемым предметам, отдельно для каждого уровня и для трех провинций и всего района.

    Пример:

    1. Выпускник получит 74% баллов, сдав польский язык на продвинутом уровне .

    После загрузки таблицы, соответствующей учащемуся, польскому языку и расширенному уровню, найдите в столбце «Процент баллов» строку с 74.
    Из столбца " станин" для этой строки читаем диапазон, в котором находится результат студента - в нашем примере это станин 7, то есть результат "высокий".

    2 средний школьный по экзамен по биологии на базовом уровне после округления до итоговой части составил 52%.

    Скачав таблицу по школе, биологии и начальному уровню, найдите в столбце "средний школьный" строку с 52.
    Из столбца " станин" для этой строки читаем диапазон, в котором был найден результат школы - в нашем примере это станин 7, т.е. результат "высокий".

    .

    [PDF] ОЖИРЕНИЕ У ДЕТЕЙ В РАННЕМ ШКОЛЬНОМ ВОЗРАСТЕ И ИХ

    Скачать ОЖИРЕНИЕ У ДЕТЕЙ В РАННЕМ ШКОЛЬНОМ ВОЗРАСТЕ И ИХ...

    ОЖИРЕНИЕ У ДЕТЕЙ.

    Ожирение • Америка, 2005 г. 30% опрошенных детей и подростков имеют избыточный вес, и более половины американцев имеют избыточный вес. • Европа 20% опрошенных детей имеют избыточный вес и 5% страдают ожирением,

    Ожирение • Европа 2010 150 миллионов людей с ожирением 15 миллионов детей. Детское ожирение в Польше колеблется от 2,5% до 12% в зависимости от региона.

    Ожирение • Ожирение в возрасте 6 лет отражает ожирение у 25% взрослых детей, страдающих ожирением, • Этот процент возрастает до 75% у тучных 12-летних детей • Распространенность ожирения увеличивается с возрастом.В Польше им страдают каждая третья женщина и каждый второй мужчина.

    Ожирение • Хроническое системное заболевание обмена веществ, возникающее в результате нарушения баланса между потреблением и расходом энергии. • Патологическое увеличение жировой ткани, нарушающее функцию многих систем. • ИМТ> 95-го процентиля. • Фактическая масса тела – более 120% от нормальной массы тела.

    Избыточный вес • Разница между текущим и нормальным весом в килограммах или процентах. • Состояние организма, угрожающее ожирением.• ИМТ на уровне 85-го процентиля. • Фактическая масса тела составляет 110-120% от нормальной массы тела.

    Виды ожирения: • Простое (90%) Положительный энергетический баланс

    • Вторичное (10%) Нарушения систем регуляции поступления и расхода энергии или нарушения обмена веществ.

    Причины простого ожирения у детей: • генетические, • парагенетические (внутрилобковая жизнь),

    • средовые и поведенческие

    (семейные и социальные,

    алиментарные, энергозатратные, психоэмоциональные).

    Критерии и методы оценки ожирения у детей. • Процентные сетки • Индекс массы тела ИМТ ИМТ =

    масса тела (кг) [рост (м)] 2

    • Индекс Кола • Индекс массы тела - WMC • Измерить толщину подкожных складок. • Индекс WHR • Измерение биоимпеданса - BIA

    Процентильные сетки •

    • • •

    позволяют графически представить положение заданного параметра и сравнить его со стандартом Положение 50 процентилей (медиана) означает, что ребенок находится в «середине».25-й – 75-й процентиль соответствует так называемому узкая норма между 10-м и 90-м процентилями, так называемая широкая норма.

    Классификация нарушений массы тела у детей и подростков и соответствующие диапазоны процентилей массы тела, используемые в Польше

    > 95c

    (риск ожирения) Ожирение

    Риск ожирения для здоровья у детей.• избыточная масса тела (перегрузка костно-суставной системы)

    • избыточная упитанность

    (поражение многих систем и органов, т.е. органов дыхания, пищеварения, терморегуляции)

    Опасность для здоровья в результате ожирения у детей (CD). • метаболические – повышение уровня инсулина,

    артериальная гипертензия, дислипидемия, снижение уровня белка адипонектина. Это сильный фактор риска развития системных заболеваний. система кровообращения

    • гормональная – у девочек нарушения менструального цикла, у мальчиков нарушения полового созревания и гинекомастия,

    • психические – комплексы, одиночество, депрессия и др.

    Лечение детского ожирения. • хорошо сбалансированное питание, • повышение физической нагрузки, • внедрение и закрепление новых привычек, • постепенное и систематическое снижение веса, • психологические консультации, • фармакотерапия, • хирургическое лечение (рефрактерное или осложненное лечение).

    Физическая активность все действия и занятия, связанные с физическими нагрузками и движением, во время которых учащается сердцебиение и дыхание и появляется ощущение тепла (часто потливость).движение»• Дети постоянно улучшают свои движения: они с удовольствием бегают с смена направления и темпа, они любят погони, погони, игру в пятнашки со сверстниками и родителями.У них есть некоторые проблемы с прыжками или преодолением сложных препятствий.

    Потребность детей младшего школьного возраста в двигательной активности • в школе: на переменах и уроках физкультуры. • после школы: во дворе во время игр с детьми и во время организованных занятий спортом, таких как танцы, плавание и т.п. у детей. ▪ удовлетворять естественные потребности в двигательной активности, ▪ обогащать ребенка максимально доступным количеством новых двигательных навыков, ▪ вооружать ребенка полезными привычками, в том числе привычками к двигательной активности, ▪ вызывать устойчивый интерес к своим двигательным навыкам.

    Значение физической активности в жизни ребенка. • Стимуляция и поддержка развития • Адаптация к раздражителям и изменениям физической и социальной среды

    • Компенсация

    чрезмерная иммобилизация

    • Коррекция и терапия многих расстройств

    Рекомендуемые мероприятия у детей с ожирением. • постоянные усилия умеренной интенсивности • быстрая ходьба, бег трусцой, езда на велосипеде, плавание, командные виды спорта, танцы, дзюдо. • профилактика - ежедневно, 45-60 минут • поддерживающая - 60-90 минут.

    Польза физической активности. • уменьшение массы жировой ткани, увеличение мышечной и костной массы, • увеличение расхода энергии, • улучшение физического состояния и физической формы, • снижение артериального давления и частоты сердечных сокращений в состоянии покоя и физической нагрузки, • улучшение самочувствия ребенка, самочувствия принятие и эмоциональное состояние.

    Диета - здоровое питание • Сбалансированное питание, обеспечивающее полную потребность организма в энергии и всех питательных веществах (белках, углеводах, жирах, витаминах, минералах, воде) и правильную пропорцию между ними.

    Мясо рыбы

    Молоко и

    Молочные продукты

    Фрукты:

    Яблоки, апельсины, бананы, могут быть фруктовые соки.

    Овощи:

    Морковь, помидоры, перец, лук.

    Зерновые продукты:

    черный хлеб, крупы, рис, макаронные изделия.

    Ошибки в питании, вызывающие ожирение у детей. • Плохое питание в семье, • Увеличение количества приемов пищи и их размера, • Исчезновение ритма приема пищи, • Подчинение рекламе не всегда полезных пищевых продуктов, • Употребление в пищу готовых продуктов (калорийных), • Употребление в пищу в ресторанах быстрого питания.

    Как уменьшить потребление ингредиентов, дающих энергию? • Снизить калорийность блюд • Принимать пищу 4-5 раз в день с интервалом 3-4 часа, • 1-й завтрак (25-30%), 2-й завтрак (5-10%), обед (45-40 %), ужин (25-30%) %), • Низкокалорийные блюда после обеда, • Последний прием пищи за 2 часа до сна, • Ешьте медленно, • Вставайте из-за стола, чувствуя себя слегка неудовлетворенным, • Избегайте телевизора и других отвлекающих факторов во время ест

    .

    Смотрите также