Post Icon



Чем лечить горло во время гв


Безопасное лечение боли в горле при грудном вскармливании

Опубликовано: 20 октября 2018

Рождение ребенка — это всегда высокая нагрузка на женский организм. После родов иммунитет недостаточно крепкий, поэтому атака бактерий и вирусов нередко заканчивается болезнью. Даже к небольшой боли в горле относиться халатно не стоит, ведь это может быть первым признаком ангины, ОРВИ или гриппа. Ни в коем случае не надо заниматься самолечением. Кормящим мамочкам многие препараты принимать нельзя. Самое лучшее — сразу обратиться к врачу.

Содержание статьи

Почему может болеть горло при лактации?

Чаще всего боль в горле при лактации имеет инфекционную природу и возникает после переохлаждения организма. Покраснение миндалин, отеки, першение, болезненность при глотании могут вызывать следующие заболевания:

  • ангина — дает о себе знать воспалением небных миндалин с образованием гнойного налета и подъемом высокой температуры;
  • ларингит — распространяется на горло и связки, проявляется в виде сухого кашля, затруднениями при разговоре, припухлостью слизистой;
  • фарингит — больных беспокоят сухость и першение в горле, увеличиваются лимфоузлы.

Лечение боли в горле при грудном вскармливании назначает врач. Специалист поставит верный диагноз и предложит комплексную терапию, которая позволит сохранить грудное молоко и не навредить малышу.

Как снять боль в горле без лекарств?

Когда возникает боль в горле при лактации, лечение должно быть прежде всего безопасным для ребенка. Выбор медикаментов довольно узкий, ведь многие вещества могут проникать в грудное молоко и попадать в организм ребенка, вызывая аллергию и другие нежелательные последствия.

Облегчить состояние помогут проверенные временем рецепты. Хороший эффект дает полоскание раствором соли, соды и капельки йода. Полоскать горло нужно каждый час. Для этой же цели можно использовать и ромашковый настой. Для его приготовления достаточно залить кипятком высушенные цветки ромашки, дать постоять около часа и процедить. Регулярное полоскание таким составом помогает сократить численность болезнетворных бактерий и смягчить раздраженную слизистую ротоглотки.

Снизить болевые ощущения в горле помогает и обильное теплое питье. Оно также помогает стимулировать лактацию. Кормящим мамочкам полезно пить теплое молоко с добавлением сливочного масла. Если боль в горле сопровождается проблемами с пищеварением, эффективен напиток на основе фенхеля. Ложку измельченного корня фенхеля заливают кипятком и настаивают в течение 20 минут. Готовое средство принимают по 0.5 стакана перед едой. Еще один положительный эффект от такого напитка — улучшение лактации.

Комплексное лечение — для быстрого выздоровления!

Чтобы лечение боли в горле при лактации было эффективным, важна комплексная терапия. Ее назначает врач с учетом диагноза и состояния кормящей мамы, а также возраста ребенка, находящегося на грудном вскармливании. Только опытный специалист определит, какие лекарственные средства подойдут идеально.

Часто в составе комплексного лечения боли в горле терапевты назначают Деринат. Это единственное средство от воспаления в форме спрея, которое обладает противовирусным, иммуномодулирующим, антибактериальным и репаративным свойствами. При своевременном назначении Деринат начинает действовать немедленно и работает сразу по нескольким направлениям:

  • борется с вирусами, бактериями и грибками,
  • повышает естественную иммунную защиту организма,
  • восстанавливает поврежденную вирусами слизистую оболочку глотки,
  • снижает риск присоединения вторичной инфекции,
  • способствует более быстрому выздоровлению.

По назначению врача спрей Деринат можно применять женщинам в период лактации. Лучше всего начинать использование средства как можно раньше, когда только-только появились первые признаки болезни:

  • боль при глотании,
  • покраснение слизистых оболочек,
  • першение в горле.

Чем скорее начать лечение, тем быстрее проявится эффект!

Деринат отлично подходит и для профилактики респираторных заболеваний. Выходя на прогулку с грудничком, хорошо орошать горло спреем, ведь на улице в любой момент можно подхватить инфекцию. Такая мера поможет не заболеть в сезон простуд и гриппа.

Кормящей маме болезни ни к чему! Посвящайте свободное время уходу за любимым малышом и не болейте, а Деринат поможет Вам в этом. Пусть грудное вскармливание приносит только радость!

Подробнее о препарате и о том, как он действует, читайте на нашем сайте.

Читайте интересные статьи на смежные темы:

Продукция Деринат

Полезные статьи:

Кормление при болезни | Medela

Если вам или вашему малышу нездоровится, может возникнуть вопрос, безопасно ли кормить грудью. Отличная новость: грудное вскармливание при болезни чаще всего полезно для вас обоих. Подробнее об этом читайте в нашей статье.

Поделиться этой информацией Breastfeeding while you or your baby are sick

Знаете ли Вы, что при грудном вскармливании ребенок, как правило, значительно меньше подвержен болезням? Несмотря на то что невозможно избежать их полностью, защитные свойства грудного молока помогают малышам болеть реже1 и выздоравливать быстрее по сравнению с детьми, которых кормят смесью.

Грудное молоко содержит антибактериальные и противовирусные вещества.2 Чем дольше вы кормите малыша грудью, тем меньше риск возникновения у него простуды и гриппа, ушных и респираторных инфекций, тошноты и диареи.1 Ученые уже исследуют возможность использования грудного молока для лечения многих болезней — от конъюнктивита до рака.3,4

Следует ли кормить грудью больного ребенка?

Да. Кормление грудью способствует выздоровлению, а также помогает успокоить малыша. Грудное молоко содержит антитела, лейкоциты, стволовые клетки и защитные ферменты, которые участвуют в борьбе с инфекциями и помогают малышу быстрее поправиться.1,5,6 Кроме того, состав грудного молока (баланс витаминов и питательных веществ) постоянно подстраивается под организм малыша, чтобы помочь ему выздороветь как можно скорее. Таким образом, вы будете проводить меньше времени на больничном и реже обращаться к врачу.7

«Грудное вскармливание дает ребенку все необходимое во время болезни. Это его лекарство, пища, питье и утешение. Для малыша это лучшее, что может быть на свете», — говорит Сара Бисон, патронажная сестра из Великобритании.

Что удивительно, когда ребенок заболевает, состав грудного молока меняется. При контакте с возбудителями бактериальных и вирусных инфекций ваш организм начинает вырабатывать для борьбы с ними антитела, которые затем передаются с молоком ребенку.8 Когда малыш болеет, в вашем молоке также резко повышается уровень укрепляющих иммунную систему клеток (лейкоцитов).5

Кроме того, грудное молоко очень легко усваивается, что делает его идеальной пищей для малышей с расстройством желудка.

«В 12 месяцев моя дочь заразилась норовирусом и могла питаться только грудным молоком, — вспоминает Майя, мама двух детей из Испании, — К тому времени мы сократили кормления грудью до одного раза перед сном, но как только потребовалось кормить ее чаще, стало вырабатываться больше молока. Это было просто потрясающе. Уже через 48 часов я смогла обеспечить суточную потребность в молоке. Это спасло мою малышку от капельницы».

Следует принять во внимание, что иногда во время болезни необходимо сменить привычный режим кормления грудью. Например, при простуде малыш может хотеть есть чаще, но понемногу, как для успокоения, так и из-за заложенности носа, мешающей надолго прикладываться к груди. Если у малыша заложен нос, вертикальное положение для кормления может оказаться удобнее, поэтому не бойтесь пробовать разные позы для кормления грудью. 

Что делать, если ребенку серьезно нездоровится и он не может сосать грудь?

Иногда при плохом самочувствии у ребенка может отсутствовать аппетит или силы для кормления. Если малыш плохо ест, обратитесь за советом к лечащему врачу, наблюдающему врачу или консультанту по грудному вскармливанию, чтобы не допустить обезвоживания организма.

Вам могут предложить сцеживать молоко, чтобы кормить ребенка из бутылочки, ложечки Soft Cup* или другим подходящим способом, требующим от него минимальных усилий. Сцеживание по привычному графику кормления грудью также поможет сохранить стабильную выработку молока.

Вы можете сцеживать молоко одним из наших удобных молокоотсосов – например, подойдет современная электронная модель Swing Flex** или ручной молокоотсос Harmony**. Не сомневайтесь: свежесцеженное грудное молоко такое же полезное, как и непосредственно из груди, поэтому ваш малыш получит всю необходимую защиту и поддержку.

Если вас беспокоит здоровье малыша или объем потребляемого им молока, как можно скорее обратитесь к врачу.

Могу ли я продолжать кормить грудью, если сама заболею?

При недомогании вам, возможно, не захочется это делать, но в большинстве случаев лучше продолжать грудное вскармливание. Если у вас простуда, насморк, диарея, рвота или мастит, при одобрении лечащего врача продолжайте кормить грудью в обычном режиме. Малыш вряд ли заразится через грудное молоко. Более того, содержащиеся в вашем молоке антитела помогут снизить риск заражения малыша тем же вирусом13.

«Кормление грудью при болезни не только чаще всего безопасно, но и полезно. Ваш малыш наименее подвержен риску подхватить ваше расстройство желудка или простуду, так как он уже находится с вами в тесном контакте и получает суточную дозу защитных антител из молока», — рассказывает Сара Бисон.

Если существует риск заражения вирусной инфекцией воздушно-капельным путем, целесообразно перейти временно на сцеживание грудного молока и кормление из бутылочки.

Чтобы не потерять вырабатываемый объем молока, когда организм еще и ослаблен болезнью, лучше всего пользоваться двойным молокоотсосом Swing Maxi Flex**, который помогает стимулировать лактацию, увеличивать количество молока (в среднем на 18%) и повышать его жирность (+1%)14.

Однако кормление грудью и сцеживания во время болезни могут сильно утомлять. Вам необходимо позаботиться о себе, чтобы вы могли заботиться о малыше. Старайтесь пить больше жидкости, кушайте, когда можете, и побольше отдыхайте. Заберитесь под одеяло на несколько дней и попросите родных или друзей по возможности помочь в уходе за малышом, чтобы вы могли направить все свои силы на выздоровление.

«Не беспокойтесь о выработке молока, она сохранится. Главное, не прекращайте резко кормить грудью, чтобы не развился мастит», — добавляет Сара.

Для снижения риска распространения болезни очень важна правильная гигиена. Мойте руки с мылом до и после кормления ребенка и сцеживания, приготовления и принятия пищи, туалета и замены подгузников. Используйте платок, когда кашляете и чихаете, или прикрывайте рот сгибом локтя (не ладонью), если платка нет под рукой. Обязательно мойте или дезинфицируйте руки после кашля, чихания и сморкания.

Можно ли принимать лекарства при грудном вскармливании?

При согласовании с лечащим врачом и соблюдении дозировки допустим прием некоторых лекарств.9,10

«Ознакомьтесь с инструкцией на упаковке и обязательно проконсультируйтесь с врачом, — советует Сара, — Особенно если ваш малыш родился раньше срока, у него недовес или он болен, при кормлении грудью необходимо согласовывать с врачом прием любых лекарств».

«При обращении к врачу или фармацевту по любой причине всегда уточняйте, что вы кормите грудью», — продолжает она.

Как быть с длительным лечением?

При прохождении длительного курса лечения диабета, астмы, депрессии или других хронических заболеваний преимущества грудного вскармливания могут превосходить риски. «Кормить грудью зачастую можно практически при любых болезнях, за исключением некоторых очень редких, — рассказывает Сара, — вы будете хорошо знакомы с препаратами, которые принимаете, и во время беременности сможете обсудить их с лечащим врачом или другим специалистом. Существует руководство по безопасному использованию различных лекарственных средств, которым пользуются все медицинские работники». В любом случае стоит проконсультироваться с вашим лечащим врачом.

«Я принимала большие дозы препарата от эпилепсии, но все равно могла кормить грудью, — вспоминает Никола, мама из Великобритании, — Я наблюдалась у невропатолога, чтобы обеспечить безопасность для моего сына и минимизировать риск припадка. Припадки могут случаться из-за недостатка сна, а я кормила днем и ночью, но внимательно заботилась о себе, да и муж меня поддерживал. Это был положительный опыт».

Что делать, если мне придется лечь в больницу?

При необходимости плановой или срочной госпитализации существуют разные способы продолжить кормление ребенка полезным грудным молоком, чтобы вы могли вернуться к нормальному грудному вскармливанию после выписки.

«Сцеживайте и замораживайте грудное молоко, чтобы человек, ухаживающий за ребенком, мог кормить его. Заранее потренируйтесь дома и обязательно сообщите врачам, что вы кормящая мама, как перед поступлением в больницу, так и будучи в ней», — рекомендует Сара.

«Если малыш совсем маленький, вам могут разрешить взять его с собой. Узнайте, есть ли в больнице наблюдающий врач или консультант по грудному вскармливанию, к которому можно обратиться. Этот специалист окажет вам поддержку, особенно если вы будете лежать в общей палате. Если же госпитализация срочная, предупредите врачей, что у вас малыш, чтобы они приняли это во внимание».

Проведение операции под местной или общей анестезией совсем не обязательно означает, что придется прекратить грудное вскармливание или нужно будет сцеживать и выбрасывать молоко. К тому времени, когда вы придете в себя после операции и сможете держать ребенка, количество анестетика в грудном молоке станет минимальным, поэтому кормление грудью в большинстве случаев будет безопасным.10 Однако при любых обстоятельствах лучше предварительно проконсультироваться с лечащим врачом или наблюдающим врачом.

Для того, чтобы ситуация лечения или отъезда не сказалась на рационе малыша, целесообразно создавать банк грудного молока. Это следует делать ежедневно, сцеживая дополнительно по одной порции и замораживая ее в удобных прочных пакетах для грудного молока Medela Breast Milk Storage Bags. Даже хранящееся несколько месяцев, а потом размороженное, ваше заботливо подготовленное молоко будет все еще несопоставимо полезнее, чем искусственная смесь.

Для гигиеничного и легкого сцеживания используйте молокоотсос с технологией 2-Phase Expression, чтобы обеспечить быстрый полноценный прилив молока. Например, молокоотсос Swing Flex** повышенного комфорта, подстраивающийся под форму груди и позволяющий сцеживать молоко в удобном положении, даже откинувшись на подушки15.

Не забудьте предварительно простерилизовать молокоотсос с помощью пакетов для микроволновой печи Quick Clean. Пакеты Medela для хранения молока обрабатывать не нужно, так как они упакованы асептически и сразу готовы к использованию.

Бывают ли случаи, когда нельзя кормить грудью?

В некоторых случаях ради безопасности ребенка грудное вскармливание стоит на время приостановить, и вместо этого сцеживать и сливать молоко, чтобы сохранить его выработку до окончания лечения. Это касается радио- и химиотерапии при лечении рака, высыпаниях герпеса на груди, а также таких инфекций, как туберкулез, корь или заражение крови, которые могут передаваться через грудное молоко.11,12 Проконсультируйтесь с квалифицированным специалистом относительно вашего состояния, чтобы решить, можно ли в таких случаях продолжать грудное вскармливание.

Чтобы качественно поддерживать лактацию в этот период, можно использовать двойной электронный молокоотсос с инновационной технологией Flex или воспользоваться по возможности арендой клинического молокоотсоса Symphony**. Список городов, где молокоотсос можно взять в прокат вы найдете на странице «Взять клинический молокоотсос Medela в прокат».

Литература

Литература

1 Victora CG et al. Breastfeeding in the 21st century: epidemiology, mechanisms, and lifelong effect. Lancet. 2016;387(10017):475-490. - Виктора С.Дж. и соавторы, "Грудное вскармливание в 21 веке: эпидемиология, механизмы и долгосрочный эффект". Lancet (Ланцет). 2016;387(10017):475-490.

2 Lönnerdal B. Bioactive proteins in breast milk. J Paediatr Child Health. 2013;49 Suppl 1:1-7. - Лённердал Б., "Биологически активные протеины грудного молока". Ж Педиатр Чайлд Хелс. 2013;49 Suppl 1:1-7.

3 Australian Breastfeeding Association [Internet]. Topical treatment with breastmilk: randomised trials. [cited 2018 Apr 4]. Available from https://www.breastfeeding.asn.au - Австралийская ассоциация грудного вскармливания [Интернет]. "Местное лечение грудным молоком: рандомизированные исследования". [процитировано 4 апреля 2018 г.] См. статью на сайте https://www.breastfeeding.asn.au

4 Ho JCS et al. HAMLET–A protein-lipid complex with broad tumoricidal activity. Biochem Biophys Res Commun. 2017;482(3):454-458. - Хо Дж.С.С. и соавторы, "HAMLET - протеиново-липидный комплекс с обширной противоопухолевой активностью". Биохим Биофиз Рес Коммюн. 2017;482(3):454-458.

Hassiotou F et al. Maternal and infant infections stimulate a rapid leukocyte response in breastmilk. Clin Transl Immunology. 2013;2(4):e3. - Хассиоту Ф. и соавторы, "Инфекционные заболевания матери и ребенка стимулируют быструю лейкоцитарную реакцию в грудном молоке". Клин Трансл Иммунолоджи. 2013;2(4):e3.

Hassiotou F, Hartmann PE. At the dawn of a new discovery: the potential of breast milk stem cells. Adv Nutr. 2014;5(6):770-778. - Хассиоту Ф., Хартманн П.И., "На пороге нового открытия: потенциал стволовых клеток грудного молока". Адв Нутр. 2014;5(6):770-778.

7 Ladomenou F et al. Protective effect of exclusive breastfeeding against infections during infancy: a prospective study. Arch Dis Child. 2010;95(12):1004-1008. - Ладомену Ф. и соавторы, "Влияние исключительно грудного вскармливания на защиту от инфекций в младенческом возрасте: проспективное исследование". Арх Дис Чайлд.2010;95(12):1004-1008.

8 Hanson LA. Breastfeeding provides passive and likely long-lasting active immunity. Ann Allergy Asthma Immunol. 1998;81(6):523-533. - Хансон Л.А., "Грудное вскармливание обеспечивает пассивную и, вероятно, длительную активную защиту от заболеваний". Анн Аллерджи Астма Иммунол. 1998;81(6):523-533.

9 Hale TW, Rowe HE. Medications and Mothers' Milk 2017. 17th ed. New York, USA: Springer Publishing Company; 2017. 1095 p. - Хейл Т.У., Роу Х.И., "Лекарства и грудное молоко 2017". 17-я редакция. Нью-Йорк, США: Издательство Springer Publishing Company; 2017. стр. 1095.

10 Reece-Stremtan S et al. ABM Clinical Protocol# 15: Analgesia and anesthesia for the breastfeeding mother, Revised 2017. Breastfeed Med. 2017;12(9):500-506. - Рис-Стремтан С. и соавторы, "Клинический протокол АВМ №15: Анальгезия и анестезия для кормящих матерей, редакция 2017 г." Брестфид Мед (Медицина грудного вскармливания). 2017;12(9):500-506.

11 Lamounier JA et al. Recommendations for breastfeeding during maternal infections. J Pediatr (Rio J). 2004;80(5 Suppl):181-188. - Ламуньер Дж.А. и соавторы, "Рекомендации по грудному вскармливанию в период инфекционных болезней у матери". Ж Педиатр (Журнал педиатрии) (Рио Ж). 2004;80(5 Suppl):181-188.

12 Hema M et al., Management of newborn infant born to mother suffering from tuberculosis: Current recommendations & gaps in knowledge. Indian J Med Res. 2014;140(1):32-39. - Хема М. и соавторы, "Работа с младенцем, родившимся у матери, страдающей туберкулезом: Современные рекомендации и белые пятна". Индиан Ж Мед Рес. 2014;140(1):32-39.

13 Lönnerdal B. Nutritional and physiologic significance of human milk proteins. Am JClin Nutr. 2003;77(6):1537S-1543S. Лённердал Б., "Биологически активные протеины грудного молока". Ж Педиатр Чайлд Хелс. 2013;49 Suppl 1:1-7

14 Prime et al., Simultaneous Breast Expression in Breastfeeding Women Is More Efficacious Than Sequential Breast Expression, Breastfeed Med. 2012 Dec; 7(6): 442–447. Прайм Д.К. и соавторы. "В период грудного вскармливания одновременное сцеживание обеих грудей продуктивнее последовательного". Брестфид Мед (Медицина грудного вскармливания). 2012;7(6):442-447.

15 ClinicalTrials.gov [Internet]. Bethesda MD: National Library of Medicine, USA, data on file: NCT03091985. Клинические Исследования.гов [Интернет]. Бетезда МД: Национальная медицинская библиотека, США, данные в файле: NCT03091985.

ОЗНАКОМЬТЕСЬ С ИНСТРУКЦИЕЙ, О ВОЗМОЖНЫХ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯХ ПРОКОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ СО СПЕЦИАЛИСТОМ

* РУ ФСЗ 2010/07353 от 19.07.10

** РУ № ФCЗ 2010/06525 от 17/03/2021

 

Чем лечить горло кормящей маме? - Наше здоровье - Здоровье - Каталог статей

Боль в горле может быть первым симптомом простуды или ангины. Каждый человек, почувствовав эту проблему, начинает усиленно лечиться: кто скупает всевозможные средства от простуды в аптеке, а кто и использует народные методы. Боль в горле при лактации становится особенной проблемой, так как кормящая мама не может пить все лекарства подряд.

Чем лечить горло кормящей маме?

Если у женщины болит горло при грудном вскармливании, то выбор метода лечения значительно усложняется. Большинство лекарственных препаратов запрещены для использования в период кормления грудью. Это объясняется тем, что большинство из них попадают в грудное молоко и могут вызвать ряд негативных последствий: кишечные колики, аллергическую реакцию, проблемы печени и почек у ребенка. Прежде чем лечить горло при лактации тем или иным средством, необходимо ознакомиться с его противопоказаниями. И все же от больного горла при лактации существуют традиционные и народные средства:

Традиционные лекарства от горла при лактации подразумевают использование таблеток, сиропов, полосканий и спреев. Таблетки от горла при лактации следует принимать однократно при высокой температуре. Полоскание горла при лактации является наиболее безвредным методом лечения. Для этого рекомендуется на стакан теплой кипяченой воды добавить 1 чайную ложку соли, ½ чайную ложку соды и 4 капли йода, и полоскать горло этим раствором нужно в течении дня. Эффективны также полоскания раствором фурациллина.

Из сиропов можно использовать «Доктор МОМ», «Геделикс», «Грудной эликсир» и другие (которые не содержат в своем составе бромгексин). «Гексорал» – это спрей для горла, который не запрещен для кормящих. Он эффективен при лечении вирусных заболеваний и удобен в применении (достаточно 2 раз в сутки).

Использование нетрадиционных средств, если у кормящей мамы болит горло

Из народных методов можно использовать кипяченное молоко с кусочком сливочного масла и чайной ложкой меда. Эффективным является употребление меда с чесноком, достаточно 1 зубчика чеснока и 1 чайной ложки меда. Можно жевать в течении для кусочек прополиса, только при этом смотреть как малыш будет на него реагировать. Прополис является отличным противовоспалительным, антибактериальным и противовирусным средством, но он может вызывать аллергические реакции. 

Если кормящая мама отмечает у себя симптомы простуды, то пару дней она может попробовать лечиться самостоятельно, но при отсутствии эффекта и повышении температуры, стоит обратиться к врачу.

Болезненные ощущения в период грудного вскармливания

Довольно распространенная проблема, с которой сталкиваются от 80 до 95% мам – болезненные ощущения в области сосков и их повышенная чувствительность (данное исследование проводилось в Англии, в 2016 году). Часто это связано с неправильным прикладыванием малыша к груди, мешающим ему глубоко захватить грудь. Обязательно проконсультируйтесь со специалистом по грудному вскармливанию, который поможет подкорректировать технику прикладывания в разных положениях при кормлении. Лечащий врач при необходимости назначит средства для лечения повреждений на соске.

Lansinoh HPA® Ланолин помогает увлажнить кожу сосков, создать защитный слой, притупляющий болевые ощущения в потрескавшихся сосках и ускорить их заживление. 100% натуральный и безопасный для ребенка и мамы, это один из самых чистых ланолинов в мире и единственный крем для сосков, получивший одобрение Британской аллергологической организации. Его НЕ нужно удалять непосредственно перед кормлением грудью.

Частые проблемы при грудном вскармливании

С появлением молока, Ваша грудь в первые месяцы увеличивается в размере, периодически сильно наполняется и становится более чувствительной. Избыток молока, недостаточное опустошение груди или другие причины могут привести к лактостазу с весьма болезненными симптомами. При застое молока требуется кормить чаще, уделяя больше внимания больной груди. 

Для улучшения оттока молока применяйте бережный массаж железы и холодные обертывания груди на 3-4 минуты, подцеживайте грудь перед кормлением, если она очень жесткая или отмечается уплощение соска. Для профилактики этой проблемы кормите грудью по каждому требованию малыша, не ограничивая его в частоте и продолжительности кормлений, кормите в удобных для себя позах и отдыхайте в это время, пейте достаточно жидкости, чтобы не страдать от жажды и не помогать сгущению молока, носите удобный бюстгальтер, исключающий сдавливание груди.

Некоторые женщины сталкиваются с другой проблемой при грудном вскармливании – закупоркой молочных протоков. Обычно она возникает на фоне локального сдавливания протока, например, если мама кончиком пальца отжимает грудь около носика своего малыша. Или происходит сгущение молока при недостаточном потреблении жидкости и наличие в рационе мамы большого количества животных жиров (масло, мясо, сметана и т.п.). В груди возникает участок уплотнения за счет зоны, откуда должно вытекать молоко по закупоренному протоку. Чем ближе к ареоле закупорен проток, тем больше площадь застойной зоны. Действия в данном случае аналогичны действиям при лактостазе. Когда на соске появится белая точка в области, где открывается данный проток, можно прогревать перед кормлением зону соска и ареолы тепло-горячим компрессом и пробовать сцедить эту «пробку», делая дополнительные, прокручивающие сосок, движения. Чтобы не допустить данную ситуацию, важно исключить факторы, сгущающие молоко, сдавление груди во время кормлений и между ними.

Еще одна проблема, с которой могут столкнуться матери – мастит. Мастит обычно развивается на фоне застоя молока или при наличии долго не заживающих травм соска. Для мастита характерно наличие зоны застоя, изменение окраски кожи над ней, отек и выраженная болезненность груди. Мастит всегда сопровождается высокой температурой тела и ему сопутствует ломота в теле, как при гриппе. Действия кормящей мамы должны быть аналогичны действиям при застое. Даже наличие примесей к молоку не является противопоказанием для кормления грудью. Консультация маммолога обязательна, поскольку требуется обследование железы и дополнительное лечение.

Если у вас плоские соски, и ваш ребенок испытывает трудности с захватом груди при кормлении, начните перед кормлением аккуратно вытягивать сосок в течение 2-3 минут, например, с помощью корректора формы соска или молокоотсоса.

Полезные советы:

  • Проверьте позу малыша во время кормления. Лицо ребенка должно сразу смотреть на грудь. Чтобы ребенок хорошо захватил грудь, важно, чтобы он взял ее широко открытым ротиком, а язык его находился под ареолой. Сосок при этом окажется вверху под твердым небом.

  • Рекомендуется частое кормление по требованию ребенка, а не по режиму: не реже 8-12 раз в течение 24 часов.

  • Пользуйтесь исключительно дышащими и мягкими вкладышами для бюстгальтера, чтобы соски оставались сухими между кормлениями, хорошо вентилировались и не подвергались трению.

  • Не рекомендуется пользоваться кремами, которые необходимо смывать перед кормлением, поскольку частый контакт с водой провоцирует сухость нежной кожи сосков и повышает их болезненность.

Другие причины воспаления сосков в первые дни кормления:

  • Застой – если молока очень много, ребенку может быть сложно захватить плотную грудь. Сцедите немного молока перед кормлением до смягчения ареолы. Застой молока и отек железы может привести к уплощению сосков.

  • Короткая уздечка языка – короткая уздечка у младенцев излечима, рекомендуется проконсультироваться с врачом - стоматологом.

  • Завершение кормления – неправильное завершение кормления может привести к возникновению болезненных ощущений в сосках. Если вам нужно забрать у ребенка грудь раньше, чем он сам ее отпустит, сначала поместите палец между его деснами, чтобы нарушить присасывание.

Если Вы испытываете проблемы с грудным вскармливанием, обратитесь за помощью консультанту по грудному вскармливанию или к Вашему лечащему врачу.

Врач дал рекомендации по лечению при первых симптомах заражения "омикроном"

https://ria.ru/20220118/omikron-1768428453.html

Врач дал рекомендации по лечению при первых симптомах заражения "омикроном"

Врач дал рекомендации по лечению при первых симптомах заражения "омикроном" - РИА Новости, 19.01.2022

Врач дал рекомендации по лечению при первых симптомах заражения "омикроном"

При первых симптомах коронавирусной инфекции, вызванной новым штаммом "омикрон", следует исключить применение антибиотиков, рассказал РИА Новости главный... РИА Новости, 19.01.2022

2022-01-18T17:56

2022-01-18T17:56

2022-01-19T00:20

распространение коронавируса

общество

здоровье - общество

андрей тяжельников

россия

коронавирус covid-19

коронавирус в россии

омикрон-штамм коронавируса

/html/head/meta[@name='og:title']/@content

/html/head/meta[@name='og:description']/@content

https://cdnn21.img.ria.ru/images/07e5/09/0a/1749511738_0:0:3068:1727_1920x0_80_0_0_4e8801c016681f5ff7278ef10e643d7e.jpg

МОСКВА, 18 янв — РИА Новости. При первых симптомах коронавирусной инфекции, вызванной новым штаммом "омикрон", следует исключить применение антибиотиков, рассказал РИА Новости главный специалист по медико-санитарной помощи взрослому населению департамента здравоохранения Москвы Андрей Тяжельников."Изучая международный опыт распространения нового штамма, можно делать вывод о том, что инфекция, вызванная им, протекает легче в сравнении со штаммом "дельта". Среди основных симптомов отмечаются боли в мышцах, слабость и утомляемость, повышенная температура, сухой кашель, боль в горле, головная боль, насморк. Все это дает основания говорить о том, что новый штамм протекает по типу обычного ОРВИ", — рассказал Тяжельников.Врач отметил, что если возникли перечисленные симптомы, то следует остаться дома."Лечение в данном случае является симптоматическим, а большинство препаратов есть у каждого в домашней аптечке, к тому же все они относятся к безрецептурным лекарственным средствам. Рекомендуется начать терапию с момента возникновения первых симптомов, даже если по каким-то причинам вы не обратились в поликлинику к врачу", — рассказал Тяжельников.Также он предупредил, что жаропонижающее нужно пить, только если температура поднялась выше 38 градусов.По словам врача, помочь также могут капли от насморка, полоскание горла, а нос рекомендуется промывать солевым раствором."Ни в коем случае нельзя самостоятельно пить антибиотики. Против вирусов они бесполезны, но дают значительную нагрузку на организм. Вместо антибиотиков по рекомендациям Минздрава России для лечения коронавируса в легкой форме, в которой в большинстве случаев протекает "омикрон", могут быть использованы противовирусные препараты "Умифеновир" ("Арбидол", "Арпефлю" и тому подобное) и "Интерферон-альфа" ("Гриппферон", "Назоферон"). "Умифеновир" относится к ингибиторам слияния, взаимодействует с гемагглютинином вируса и препятствует слиянию липидной оболочки вируса и клеточных мембран. Рекомбинантный "Интерферон-альфа" (ИФН-α) для интраназального введения обладает иммуномодулирующим, противовоспалительным и противовирусным действием. Механизм действия основан на предотвращении репликации вирусов, попадающих в организм через дыхательные пути. Все эти лекарственные препараты являются безрецептурными и при соблюдении правил приема, описанных в инструкции, безопасны для пациента", — рассказал он.Тяжельников уточнил, что от боли в горле помогут антисептические средства в виде пастилок, таблеток для рассасывания, спреев и полосканий.Также он порекомендовал пить больше жидкости и исключить из рациона тяжелую пищу, в частности жареные блюда, жирное и соленья. Врач посоветовал есть лимоны и другие богатые витамином C фрукты. Помимо этого, он напомнил, что следует проветривать помещение, где находится больной, и делать влажную уборку. Близким инфицированного стоит тщательно мыть руки и соблюдать профилактические санитарные меры.

https://ria.ru/20220118/karantin-1768375234.html

https://ria.ru/20220118/koronavirus-1768344987.html

россия

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

2022

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Новости

ru-RU

https://ria.ru/docs/about/copyright.html

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

https://cdnn21.img.ria.ru/images/07e5/09/0a/1749511738_107:0:2838:2048_1920x0_80_0_0_b2f5784cc190992aa4d1287f0ad3e084.jpg

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

общество, здоровье - общество, андрей тяжельников, россия, коронавирус covid-19, коронавирус в россии, омикрон-штамм коронавируса

17:56 18.01.2022 (обновлено: 00:20 19.01.2022)

Врач дал рекомендации по лечению при первых симптомах заражения "омикроном"

МОСКВА, 18 янв — РИА Новости. При первых симптомах коронавирусной инфекции, вызванной новым штаммом "омикрон", следует исключить применение антибиотиков, рассказал РИА Новости главный специалист по медико-санитарной помощи взрослому населению департамента здравоохранения Москвы Андрей Тяжельников.

"Изучая международный опыт распространения нового штамма, можно делать вывод о том, что инфекция, вызванная им, протекает легче в сравнении со штаммом "дельта". Среди основных симптомов отмечаются боли в мышцах, слабость и утомляемость, повышенная температура, сухой кашель, боль в горле, головная боль, насморк. Все это дает основания говорить о том, что новый штамм протекает по типу обычного ОРВИ", — рассказал Тяжельников.

18 января, 14:27Распространение коронавирусаСроки карантина для заболевших COVID-19 сократят до семи дней

Врач отметил, что если возникли перечисленные симптомы, то следует остаться дома.

"Лечение в данном случае является симптоматическим, а большинство препаратов есть у каждого в домашней аптечке, к тому же все они относятся к безрецептурным лекарственным средствам. Рекомендуется начать терапию с момента возникновения первых симптомов, даже если по каким-то причинам вы не обратились в поликлинику к врачу", — рассказал Тяжельников.

Также он предупредил, что жаропонижающее нужно пить, только если температура поднялась выше 38 градусов.

По словам врача, помочь также могут капли от насморка, полоскание горла, а нос рекомендуется промывать солевым раствором.

18 января, 12:58Распространение коронавирусаСимптомы “омикрона”: отличия от других штаммов, как защититься"Ни в коем случае нельзя самостоятельно пить антибиотики. Против вирусов они бесполезны, но дают значительную нагрузку на организм. Вместо антибиотиков по рекомендациям Минздрава России для лечения коронавируса в легкой форме, в которой в большинстве случаев протекает "омикрон", могут быть использованы противовирусные препараты "Умифеновир" ("Арбидол", "Арпефлю" и тому подобное) и "Интерферон-альфа" ("Гриппферон", "Назоферон"). "Умифеновир" относится к ингибиторам слияния, взаимодействует с гемагглютинином вируса и препятствует слиянию липидной оболочки вируса и клеточных мембран. Рекомбинантный "Интерферон-альфа" (ИФН-α) для интраназального введения обладает иммуномодулирующим, противовоспалительным и противовирусным действием. Механизм действия основан на предотвращении репликации вирусов, попадающих в организм через дыхательные пути. Все эти лекарственные препараты являются безрецептурными и при соблюдении правил приема, описанных в инструкции, безопасны для пациента", — рассказал он.

Тяжельников уточнил, что от боли в горле помогут антисептические средства в виде пастилок, таблеток для рассасывания, спреев и полосканий.

Также он порекомендовал пить больше жидкости и исключить из рациона тяжелую пищу, в частности жареные блюда, жирное и соленья. Врач посоветовал есть лимоны и другие богатые витамином C фрукты. Помимо этого, он напомнил, что следует проветривать помещение, где находится больной, и делать влажную уборку. Близким инфицированного стоит тщательно мыть руки и соблюдать профилактические санитарные меры.

30 ноября 2021, 11:15ИнфографикаОмикрон-штамм коронавируса SARS-CoV-2

Инфографика

Посмотреть

Лечение горла кормящей матери | WMJ.ru

Общеизвестно, что в период лактации и вскармливании малыша, все, что происходит с молодой мамой, сказывается на ребенке. Таким образом, внезапно заболевшее горло – это определенный риск заразить малыша.

Мифы об ангине у кормящей мамы

Медикаментозное лечение ангины у кормящей мамочки

Народные средства в борьбе с ангиной

Правила поведения кормящей мамы в межсезонье и периоды эпидемий

Сама ангина не является противопоказанием для продолжения кормления дитя грудью, но лишь в том случае, если будут соблюдаться противоэпидемические процедуры, такие, как ношение респиратора и нормальная гигиена. Кормление можно продолжать в обычном режиме, параллельно с лечением самой мамочки. Но вот какое лечение возможно для кормящей мамы, и какие препараты позволено принимать без риска для здоровья и самочувствия младенца?

Мифы об ангине у кормящей мамы

Сначала о врачах, некоторые специалисты, которые лечат маму, просто не имеют профильных знаний, а потому, предпочитая не рисковать, рекомендуют бросить кормление малыша. Предлагают молоко сцеживать, а затем выливать. В крайнем случае, кормить молоком из бутылочки после кипячения.

Доктора, которые проповедуют грудное вскармливание и знают об этом вопросе все, всегда будут искать решения проблемы путем выбора способа лечения, лишь бы рацион малыша был неизменен и оставался лучшим из возможных – маминым. Так же можно вспомнить медицинский бюллетень. В нем говориться о том, что кормление нужно прерывать лишь в одном случае – тяжелого заболевания органов или систем.

Медикаментозное лечение ангины у кормящей мамочки

Главное, что необходимо сделать – это забыть о тех препаратах, которые мамочка успешно применяла до беременности. Поскольку активные вещества препаратов поступают не только в кровь женщины, но и через молоко в организм ребенка. Результаты в этом случае могут быть совершенно непредсказуемы: от небольшого диатеза до серьезных проблем с почками, сердцем или печенью. Но пускать ситуацию на самотек ни в коем случае нельзя и при первых же слабых болях в горле необходимо обратиться к врачу.

А вот уже доктор, видя перед собой, по меньшей мере, медицинскую карту мамы может подобрать возможный к применению медикаментозный препарат. Это может быть Эритромицин или Амоксиклав, но ни один из них нельзя приобретать без рекомендации. В настоящее время фармакологическая промышленность разработала и выпускает достаточно препаратов, которые может принимать кормящая мама.

Что можно в любом случае? Полоскать горло раствором фурацилина 3 раза в день или раствором соли, соды и йода. Если небольшие объемы вышеописанных препаратов попадут в желудок мамочки, то вреда малышу они не причинят. Необходимо помнить, что лучше потерпеть боль при глотании и сильный кашель, нежели подвергать риску здоровье малыша.

Лечение горла при лактации: средства от ангины и простуды - Новости

12. Июнь, 2018 в 11:32

Чем лечить горло кормящей маме? Какие средства можно использовать для облегчения состояния? Какие медикаментозные препараты совместимы с грудным вскармливанием? И можно ли использовать народные средства? Безопасные техники лечения боли в горле при лактации, вызванной острым респираторным заболеванием или ангиной.

Боль в горле является частым проявлением инфекции верхних дыхательных путей. Возникает она при ряде заболеваний.

  • Фарингит. Воспаление задней стенки горла. Проявляется першением, ощущением дискомфорта.
  • Тонзиллит. Воспалительный процесс охватывает миндалины, которые увеличиваются в объеме, появляется белый налет. Это затрудняет глотание, повышается температура.
  • Ларингит. Воспаление нижней части горла, затрудняет прохождение воздуха к голосовым связкам, из-за чего голос становится сиплым.

Каждое заболевание может сопровождаться высокой температурой, общим недомоганием. Возникают они по нескольким причинам.

Причины заболевания

Вызвать дискомфорт и выраженную боль в горле могут следующие факторы.

  • Вирусная инфекция (ОРЗ). В большинстве случаев провоцирует фарингит. Вызывает его поражение слизистой оболочки горла вирусом. Сопровождается температурой и другими симптомами ОРЗ: заложенностью носа, выделениями из носа, головной болью.
  • Бактериальная инфекция. Вызывают бактерии стрептококки, обычно поражающие миндалины. Развивается ангина, которая сопровождается высокой температурой (39°), общим недомоганием. При осмотре горла наблюдается белый налет на миндалинах.
  • Аллергия. Не создает выраженной боли в горле, скорее дискомфорт в виде першения, желания откашляться. Дополняет картину аллергии на пыль, цветочную пыльцу или другой раздражитель бурная реакция слизистой оболочки носа: обильные выделения, приступы чихания, покраснение глаз.
  • Сухость воздуха. В период отопительного сезона влажность в помещениях критически уменьшается. Это заставляет слизистые оболочки горла и носа пересыхать, вызывает не проходящее чувство дискомфорта, першения. Других симптомов сухость воздуха не создает, а боль устраняется просто — использованием увлажнителя воздуха в помещении. Однако слишком сухой воздух в квартире опасен: пересохшие слизистые оболочки не могут эффективно противостоять вирусам. Поэтому частота вирусных заболеваний возрастает.

При наличии боли в горле необходимо установить ее причину. От этого зависит выбор тактики лечения. Чаще всего неприятный симптом у кормящей мамы вызван острым респираторным заболеванием или вирусной инфекцией.

Общие рекомендации кормящей маме

Независимо от того, что стало причиной болезни, лечение горла при лактации осуществляется по общей схеме.

  • Продолжайте кормить. Боль в горле, повышение температуры не являются основанием для отлучения от груди. С вашим молоком ничего не происходит. Более опасно временно прекращать вскармливание, так как увеличивается риск лактостаза. На третий день болезни в вашем организме начинается выработка интерферона — естественного противовирусного средства, на пятый — антител к болезни. Продолжая грудное вскармливание, вы передаете собственный иммунитет ребенку.
  • Следите за гигиеной. Приближаясь к ребенку, надевайте повязку, чтобы защитить его от инфекции, передаваемой воздушно-капельным путем. Часто мойте руки с мылом, так как на них остаются следы слизи, насыщенной вирусами или бактериями. Используйте только одноразовые салфетки в качестве платочков, не кладите их возле кроватки малыша.
  • Пейте много жидкости. Общая рекомендация при первых признаках ОРЗ, бактериальной инфекции. Препятствует обезвоживанию организма при повышении температуры, эффективно удаляет из организма токсины от «работы» вирусов и бактерий, вызывающих плохое самочувствие.
  • Придерживайтесь постельного режима. Обратитесь за помощью к близким, чтобы иметь возможность «вылежать» болезнь несколько дней. Это позволит организму выздороветь быстрее.
  • Используйте жаропонижающее при необходимости. Безопасные жаропонижающие средства при лактации — «Парацетамол», «Ибупрофен». Они снижают температуру, уменьшают болевой синдром. «Ибупрофен» обладаетпротивовоспалительным эффектом.
  •  Справиться с болью в горле можно и самостоятельно в домашних условиях, не прибегая к помощи врача. Обязательно следует вызвать терапевта на дом, если болезнь сопровождается высокой температурой, состояние не улучшается более двух дней, больно глотать или открывать рот, нарушено дыхание. Обратиться к врачу следует также, если умеренная или маловыраженная боль в горле не проходит в течение недели.

    Тактика лечения

    Вопрос, как лечить горло при грудном вскармливании, зависит от типа инфекции, вызывавшей симптом. В домашних условиях можно в течение нескольких дней самостоятельно избавиться от него при простуде. Если же заболевание вызвала стрептококковая инфекция, без помощи врача не 
  • При ОРЗ

    Для лечения острого респираторного заболевания антибиотики не используются. Применяется лечение симптоматическое, то есть позволяющее облегчить симптомы. Кормящей маме рекомендованы местные антисептические препараты, уменьшающие выраженность боли, ускоряющие выздоровление.обойтись.противовоспалительным эффектом.
  • Полоскания. Используйте специальные растворы или теплую подсоленную воду. Хорошим противовоспалительным эффектом обладают препараты, допущенные к использованию у кормящих мам. Местные антисептики «Хлоргексидин», «Мирамистин», «Фурацилин» подавляют патогенную микрофлору, облегчают болевой синдром. Полоскать горло следует не реже четырех раз в сутки.
  • Спреи. Благодаря местному нанесению, действующие вещества не оказывают выраженного воздействия на ребенка. Кормящая мама может уверенно пользоваться такими спреями, как «Биопарокс», «Ингалипт», «Каметон», «Гексорал». Периодичность применения — после каждого полоскания, то есть 4 раза в сутки.
  • Леденцы и таблетки. Полностью совместимы с грудным вскармливанием, по данным международного справочника E-LACTANCIA, препараты «Стрепсилс», «Фарингосепт», «Септефрил». Также могут использоваться таблетки «Септолете», «Стоп-Ангин», «Себидин». Они временно купируют болевой синдром, облегчают состояние. Рассасывать пастилки и таблетки можно регулярно, каждые три часа.

Хорошим решением, чем лечить горло при лактации при ОРЗ, станут натуральные препараты. Лечение народными средствами предлагает использование травяных настоев для подавления неприятного симптома. Выраженный антисептический эффект оказывают полоскания ромашкой аптечной или шалфеем. Препараты используются в стоматологической и ЛОР-практике, как безопасные противомикробные средства. Полоскать горло нужно как можно чаще — каждые два часа.

При ангине

Лечение ангины при лактации подразумевает применение тех же местных антисептических и обезболивающих препаратов, что и при ОРЗ. Дополнением к терапии является обязательное использование антибиотиков. Необходимость их назначения продиктована бактериальной природой заболевания. Если патогенная микрофлора задержится в организме, она может вызывать печальные последствия.

Недолеченная ангина вызывает развитие хронического тонзиллита — патологического увеличения миндалин, в которых не прекращается воспалительный процесс. В случае переохлаждения или обычного ОРЗ иммунитет снижается, и бактериальная инфекция получает возможность для развития. С этим связаны частые ангины, возникающие три-четыре раза в год.

Основная опасность не вылечить ангину для кормящей мамы состоит в риске развития инфекционного мастита. Сохранение патогенной микрофлоры в миндалинах несет угрозу внезапного инфицирования грудных долей в случае снижения иммунитета.

Чем лечить ангину при грудном вскармливании? Кроме местных обработок горла антисептическими растворами, приема пастилок и использования антибактериальных спреев, показана антибиотикотерапия.

  1. Пенициллины — «Амоксициллин», «Оксациллин», «Ампиокс»;
  2. Цефалоспорины — «Цефазолин», «Цефалексин»;
  3. Макролиды — «Сумамед», «Азитромицин», «Рокситромицин».

Согласно рекомендациям Всемирной организации здравоохранения, использование этих антибиотиков не требует приостановления грудного вскармливания. Если терапевт рекомендует вам другое средство, уточните возможность его использования в период лактации и попросите назначить исключительно совместимый с ней препарат.

Лечение ангины при грудном вскармливании с использованием антибиотиков осуществляется в течение недели — десяти дней. Нельзя приостанавливать прием препарата до окончания курса, так как это может вызвать лишь временное затухание, а не уничтожение инфекции. Местные обработки горла следует продолжать в течение всего курса антибиотикотерапии.

Лечение горла при грудном вскармливании мало отличается от стандартных практик в медицине. Благодаря возможности применения местных средств риск медикаментозного воздействия на ребенка сводится к нулю. При ангине используются эффективные и безопасные для малыша антибактериальные препараты. Они быстро нормализуют состояние мамы, не допуская опасных осложнений.


90 000 Третья миндалина у взрослых – симптомы, лечение и осложнения

Говорим большие миндалины, думаем детские болезни. Ничто не может быть дальше от истины, ЛОР-специалисты утверждают, что разросшиеся миндалины у взрослых также могут потребовать лечения и даже хирургического вмешательства. Только так можно избежать многих серьезных осложнений.

Миндалины на задней стенке глотки образуют первую линию защиты от вирусов и других опасных микробов, попадающих в организм через верхние дыхательные пути и пищеварительный тракт.Построенные из лимфоидной ткани, они называются лимфатическим кольцом Вальдейера и действуют как охранители.

Помимо двух небных миндалин, наиболее выдающихся, имеются еще две хоботковые, одна язычная миндалина и одна глоточная, называемая третьей миндалиной. Глоточная миндалина в детском возрасте часто патологически увеличена и является источником многих проблем со здоровьем. Хотя со временем он исчезает в подростковом возрасте, это не означает, что взрослые не заболевают миндалинами.

Увеличенная третья миндалина очень редко встречается у взрослых и называется персистирующей глоточной. У пациентов часто развиваются инфекции верхних дыхательных путей, затрудненное дыхание через нос, закупорка евстахиевых труб и отит, а также апноэ во сне. Очень часто у таких больных также возникают проблемы с увеличением небных миндалин и рецидивирующей стенокардией.

Разросшиеся миндалины у взрослых - симптомы

Легкая боль в горле, затрудненное глотание, ощущение заложенности в горле, боль в шее, опухшие гланды, неприятный запах изо рта и привкус во рту, субфебрилитет, общая слабость - это могут быть признаки тонзиллита у взрослых.Многих пациентов также беспокоит белый налет вокруг миндалин, но это могут быть и естественные физиологические выделения, которые не обязательно должны быть симптомом заболевания.

Однако, когда симптомы ухудшаются, усиливается боль в горле, повышается температура и появляется озноб, это может указывать на ангину, которая также является формой тонзиллита. А частые тонзиллиты могут привести к хроническим тонзиллитам и вызвать изменения их структуры и привести к серьезным общим осложнениям.

Тонзиллит у взрослых – лечение

Консервативное лечение состоит из приема антибиотиков, полоскания горла и чистки горла обезболивающими и противовоспалительными препаратами, а также приема антисептических пастилок.

К сожалению, при хроническом тонзиллите эти методы могут дать лишь временный эффект и в долгосрочной перспективе оказаться неэффективными. При рецидивирующем тонзиллите, частых ангинах (не менее 3 раз в год), перитонзиллярных абсцессах, подозрении на опухоль миндалин врач может принять решение о проведении процедуры , удаление миндалин , т.е. тонзиллэктомии. Процедуру можно проводить традиционными хирургическими методами, но все чаще для этой цели используют лазер или радиоволны.Эти методы не вызывают слишком сильного кровотечения, позволяя быстро восстановиться.

Третья миндалина у взрослых - осложнения

Хронический тонзиллит не следует воспринимать легкомысленно, поскольку он является источником многих инфекций и осложнений. Одна группа - местные осложнения, связанные с фарингитом. Это различные виды абсцессов (перитонзиллярный, заглоточный или дна рта), флегмоны парафарингеальной и ротовой полости, тромбофлебиты.

Тонзиллит у взрослых также может привести к общим, но очень серьезным осложнениям.Из крошечных абсцессов в глотке инфекция может распространиться с током крови на отдаленные органы, у больного могут развиться сепсис, миокардит, артрит и ревматизм, гломерулонефрит и неврит.

Была ли эта статья полезной для вас?

Да :-) Нет :-(

Спасибо, что дочитали нашу статью до конца.
Если вы хотите быть в курсе информации по
о здоровье и здоровом образе жизни,
приглашаем вас снова посетить наш портал!

.

Проблемы с миндалинами

Гипертрофия миндалин является частой жалобой детей ясельного возраста и обычно возникает в дошкольном возрасте. В последние годы все больше детей заболевают с 1 года. Причина – рост аллергии среди самых маленьких.

Хранители тела

Детское горло выглядит иначе, чем взрослое, потому что у него есть миндалины, которые исчезают со временем - около 8 лет.-9. лет так называемого третья, а у подростков небно-трубная. До тех пор они играют важную роль в организме ребенка. Его иммунная система недостаточно развита, а миндалины играют роль «стражей», которые должны защитить ребенка от нападения микробов. Миндалины являются первым местом контакта организма с вирусом или бактерией, а иногда и с аллергеном. Там формируются клетки иммунной памяти, которые затем отправляются на слизистые оболочки дыхательных путей для борьбы с опасными злоумышленниками.Миндалины, борющиеся с микробами, увеличены. После борьбы с инфекцией он должен вернуться к своим нормальным размерам. Однако иногда его нет, особенно если он увеличился из-за постоянного контакта с аллергеном.

Не размер, а симптомы

По словам д-ра Лидии Завадской-Глос , детского ЛОР-специалиста, хирургическое вмешательство оценивается не по размеру миндалин, а по симптомам.Многие родители предпочитают не удалять миндалины, опасаясь более частого бронхита, потому что они считают, что верхний барьер для инфекции удаляется. - Это миф, потому что мы удаляем только фрагмент миндалин, а остальные продолжают работать, - объясняет доктор Завадска-Глос.

Родители должны быть обеспокоены хроническим фарингитом и синуситом, пятикратным лечением ангины антибиотиками в год и рецидивирующим средним отитом.- Стенокардия лижет суставы, кусает сердце, а значит, ее последствия опасны для других органов, - напоминает проф. Веслав Конопка , детский ЛОР-врач.

Лапша речь

Ребенок с увеличенными небными миндалинами спит с запрокинутой головой и вытянутой шеей. Он может храпеть и спать беспокойно, даже с апноэ. Его речь пустая, как будто у него что-то все время во рту. Ему трудно глотать, поэтому у него плохой аппетит.- Следствием гипертрофии миндалин является снижение слуха, вызванное отитом, падение оксигенации во время сна, а в экстремальных ситуациях может даже возникнуть гипоксия головного мозга. Среди детей также отмечаются повышенная гиперактивность, отсутствие концентрации внимания, ухудшение успеваемости, фрустрация, а также дефекты речи и неправильный прикус. Мышечный аппарат нижней челюсти становится дряблым из-за постоянно открытого рта, челюсть и небо плохо растут, что может привести к установке ортодонтического аппарата, – говорит доктор Лидия Завадска-Глос.

Частичное удаление

Одним из методов борьбы с гипертрофией миндалин является, конечно же, фармакология, при условии, что апноэ или потеря слуха не являются постоянным симптомом. Введение препаратов необходимо при наличии противопоказаний к операции, например, при расщелине неба. Операция заключается в уменьшении небных миндалин. Тотальное иссечение производят в исключительных случаях, обычно у взрослых, когда в них уже нет необходимости.К сожалению, несмотря на частичное удаление миндалин, следует помнить о возможности их повторного роста, если раздражающий фактор из окружающей среды не исчезнет. Именно поэтому важно лечить детей комплексно, в сотрудничестве с аллергологом.

Источник: radioklinika.pl

Профилактика

Отоларингологи подчеркивают, что профилактика так же важна, как и лечение. - Если есть такая возможность, лучше не отдавать ребенка в ясли, потому что контакт с микробами в столь юном возрасте ослабляет его иммунитет, - подчеркивают они.Также запрещено курить сигареты в присутствии ребенка. Также стоит контролировать свою аллергию с помощью элиминационной диеты. Для профилактики осложнений заболеваний горла детей следует вакцинировать против пневмококков.

Третий миндаль

Глоточная миндалина, называемая третьей миндалиной, расположена в верхней части глотки. Он распадается с возрастом, хотя его остатки иногда присутствуют и у взрослых. Состоит из лимфоидной ткани, содержащей клетки, уничтожающие микроорганизмы и продуцирующие m.в антитела. Наряду с небными миндалинами третья миндалина является естественным защитным барьером организма. Он также увеличивается в размерах в течение болезни, но должен вернуться к своим нормальным размерам после ее прекращения.

Это меняет внешний вид лица

Если это не так, ребенок начинает дышать ртом. Между тем именно воздух в носу очищается, согревается и увлажняется, прежде чем попасть в легкие.Таким образом, у ребенка более частые инфекции. Сухое горло болеет чаще, а из носа, заложенного увеличенной миндалиной, постоянно течет. Также существует проблема рецидивирующего воспаления уха из-за отсутствия вентиляции евстахиевой трубы. Это может привести к потере слуха. Заведомо открытый рот искажает прикус и форму лица. Затрудненное дыхание может вызвать апноэ, что может ухудшить развитие вашего ребенка.

Удаление миндалины

- Удаление третьей миндалины выполняется с помощью эндоскопического обзора.Процедура является малоинвазивной для пациента, почти бескровной и безболезненной в послеоперационном периоде, - подчеркивает доктор Михал Михалик, специалист в области отоларингологии, хирургии головы и шеи. Третья миндаль полностью удалена, потому что ее отсутствие не имеет последствий для иммунной системы.

Текст: Галина Пилонис

  • «Мой 12-летний сын сказал мне: мне не на что жить».Депрессия у детей – огромная проблема

    Восемь тысяч. Так много детей в Польше лечат от депрессии. Сколько не лечится? Никто не знает, потому что поставить диагноз — это одно, а распознать симптомы депрессии…

    Паулина Войтович
  • Вросшие волосы, черная метка под ногтем и проблемы со зрением.Это нетипичные симптомы смертельной опухоли.

    Профилактика опухолевых заболеваний является важнейшей задачей современной медицины. Время имеет решающее значение в борьбе с раком, и многие опасные изменения, по-видимому, происходят ...

    Ханна Щигел
  • У женщин есть проблема, и им очень стыдно.даже врачу не говорят

    Выпадение влагалища, депрессия матки и недержание мочи по-прежнему являются табу. Женщины, наблюдающие тревожные симптомы этих недугов, стыдятся и... 9000 3 Пресс-материалы

  • Но даже капля крови – это сигнал тревоги.Не недооценивайте проблему

    Цвет вашей мочи может быть важным индикатором вашего здоровья. По наблюдению за изменением цвета можно обнаружить, что в организме развивается серьезное заболевание...

    Пресс-материалы
  • Проблемы с варикозом - когда обращаться к флебологу?
  • Что делать, когда болит кишечник? Узнайте, откуда берутся проблемы с пищеварением

    Ты не можешь нормально поесть? У вас все плохо, а боли в желудке, метеоризм, диарея или запоры – ваши будни? Эти симптомы могут быть вызваны разными причинами...

    Марлена Костыньска
  • Проблемы с простатой - каковы первые симптомы?

    Простатит — это воспалительное заболевание, поражающее мужчин всех возрастов — оно может быть острым или хроническим.Причины простатита - бактерии или...

  • Ученые обнаружили благотворное влияние кофе на печень.Результаты исследований поражают

    У ученых из Университета Саутгемптона в Великобритании есть хорошие новости для любителей кофе. Употребление до трех-четырех чашек кофе в день... 9000 3 Малгожата Краевска

  • Симптомы проблем с давлением можно увидеть на коже.Не относитесь к этим знакам легкомысленно

    Очень часто специалисты предостерегают от гипертонии, которая опасна для нашей жизни и здоровья. Однако знаете ли вы, что вы также можете страдать от ...

    Джоанна Муравска
  • Необычные симптомы проблем со спиной

    Поляки все чаще страдают от проблем со спиной.Работа сидя, часто в выносном варианте, с нерегулируемым и неэргономичным положением, дает о себе знать...

    Ханна Щигел
.

Миндалины у взрослых, увеличенные миндалины

Миндалины у взрослых - ангины и другие недуги, связанные с разрастанием миндалин, а также возможной необходимостью их удаления, в основном связаны с детскими. Между тем, эта ЛОР-проблема затрагивает людей всех возрастов. Эффективное лечение больных миндалин необходимо не только для комфорта жизни, но и при возможных серьезных осложнениях в отдаленных органах, например в сердце.

Все мы слышали о миндалинах, но у большинства они ассоциируются только с небными миндалинами, видимыми по бокам языка, а оказывается их у нас гораздо больше. Мы можем перечислить следующие миндалины:

Из-за их расположения и расположения, окружающих начальную часть дыхательного и пищеварительного тракта, они получили название лимфатического кольца Вальдейера.

Зачем нужны миндалины?

Благодаря наличию лимфатического кольца Вальдейера на пересечении пищеварительного и дыхательного путей наш организм получает дополнительную защиту от микробов.Миндалины у взрослых являются не только охранниками, но и «умными» существами, которые благодаря тому, что состоят из лимфоидной ткани (отвечающей в том числе и за иммунную защиту организма), способны определять угрозы (антигены бактерий и вирусов). Тогда в ответ на угрозу образуются антитела, которые, как замок на ключе, подходят к антигенам, обволакивают их, и вот так с ними справляется наш организм. Кроме того, создаются клетки иммунной памяти, которые в следующий раз, когда нас атакует тот же микроорганизм, быстрее удалят опасные микробы.

Особое значение эти явления имеют в первые годы жизни, когда развивается наша иммунная система и полным ходом идет «школа» иммунных клеток, то есть вилочковой железы. В подростковом возрасте миндалины постепенно инволюционируют, т.е. исчезают. Глоточный аденоид (третий) обычно полностью исчезает, поэтому беспокоят его только дети и подростки.
Однако у взрослых проблемы могут быть связаны в первую очередь с небными миндалинами, которые мы видим в задней части глотки за небными дужками.В результате рецидивирующих воспалений больные, увеличенные миндалины у взрослых перестают выполнять свою защитную роль, более того, со временем они сами могут стать источником инфекций и рецидивирующих заболеваний горла, и даже осложнений со стороны других органов, таких как почек, суставов или сердца.

Структура миндалины

Небные миндалины имеют щелевидное строение, а так называемые крипты глубоко проникают в их плоть. Такая структура создает максимально возможную площадь поверхности, а значит, более эффективную борьбу с инфекциями.В то же время это также несет в себе риск закупорки этих промежутков пищевыми остатками, отслоившимся эпителием, лимфоцитами и бактериальными клетками. Это состояние называется ретенционной пробкой (Дербис), которая является прекрасной средой для размножения микроорганизмов, что, к сожалению, может привести к хроническому воспалению небных миндалин.
Что нам может грозить из этого?

Вначале стенокардия…

Каждый, у кого было это, точно знает, что это значит: сильная боль в горле, которая делает невозможным глотание, лихорадка, озноб, головная боль и, кроме того, увеличение лимфатических узлов.Различают две формы, отек и покраснение небных миндалин, прилегающих тканей и задней стенки глотки, это красная ангина, а характерные желто-белые налеты на миндалинах - это так называемая белая ангина.

Ангина – инфекционное заболевание, передающееся при непосредственном контакте с больным человеком. Причиной этого чрезвычайно болезненного состояния являются крошечные бактерии, стрептококки, а также стафилококки, пневмококки и гемофильная палочка.
При лабораторном исследовании крови можно ожидать повышения титра показателей, говорящих о продолжающемся воспалительном процессе: СОЭ, лейкоцитоз, СРБ.Дополнительно может определяться титр АСО, то есть антистрептолизиновых антител крови, разрушающих стрептококковые (стрептолизиновые) токсины у людей, инфицированных стрептококком.

Миндалины у взрослых – что делать, если я заболел?

При приступе стенокардии стоит обратиться к врачу, который назначит соответствующую антибактериальную терапию - пенициллин и его производные, а также снимет боль, назначив обезболивающие, пастилки и аэрозоли, содержащие анестетики.
Помните, лечение должно длиться не менее 10 дней. Лечение нельзя прекращать самовольно при стихании симптомов, необходимо завершить рекомендуемую дозу антибиотика. При первом приступе стенокардии обычно бывает достаточно помощи врача общей практики. Однако, если болезнь сохраняется или проблема повторяется, показана консультация ЛОРа. Кроме того, исследования показывают, что курящие люди и дети курильщиков более подвержены инфекциям верхних дыхательных путей, в том числе ангине, поэтому стоит задуматься, стоит ли курить вместе с ребенком и в контексте собственного здоровья.

К каким осложнениям может привести стенокардия?

Осложнения тонзиллита классифицируют как местные и общие.
К местным осложнениям относятся:

  • инфильтрат или перитонзиллярный абсцесс
  • абсцесс или флегмона окологлоточного пространства
  • посткардиальный абсцесс
  • флегмона дна полости рта
  • тромбофлебит кавернозного синуса

Среди общих осложнений отметим:

  • сепсис
  • ревматическая лихорадка
  • гломерулонефрит-миокардит
  • полиартрит
  • неврит

Во многих случаях осложнения требуют лечения комбинированными антибиотиками, а иногда и хирургического вмешательства и госпитализации.

Что такое хронический тонзиллит у взрослых?

Диагноз хронического тонзиллита у взрослых требует особой осторожности. Симптомы не очень специфичны, а при осмотре выявляется изображение неизмененных миндалин. Тонзиллит чаще всего является следствием рецидивирующих ангин, в результате которых возникают изменения структуры миндалин и отложения в криптах. Они формируют микроабсцессы (микроабсцессы), инфекция которых может распространяться вглубь миндалин или с током крови в отдаленные органы и вызывать очаговые инфекции: ревматизм, гломерулонефрит, артрит, псориаз, миокардит, заболевания сосудов.

Как распознать хронический тонзиллит

Симптомы включают:

  • легкая периодическая боль в горле,
  • ощущение заложенности в горле,
  • рецидивирующий тонзиллит,
  • боль в шее и затрудненное глотание,
  • неприятный запах изо рта и неприятный привкус во рту,
  • увеличение лимфатических узлов на шее.

Часто пациенты сообщают, что периодически наблюдают образование белых или желтых твердых, зловонных отложений в миндалинах (миндалины).Общие симптомы могут сосуществовать: необъяснимая лихорадка, слабость, снижение иммунитета. Помните, что наличие пробок на миндалинах может быть физиологическим явлением и вместе с размером миндалин не является критерием для диагностики хронического тонзиллита.

Миндалины у взрослых - как лечить хроническое воспаление?

Консервативное лечение хронического тонзиллита, т.е. полоскание, чистка щеткой, очищение, антибиотикотерапия малоэффективны. К сожалению, единственным эффективным методом лечения является тонзиллэктомия - тонзиллэктомия

Увеличенные миндалины у взрослых — Рекомендуемые медицинские изделия

При лечении тонзиллита стоит помочь себе и использовать безрецептурные средства, воздействующие на раздраженную слизистую и поверхность миндалин, успокаивающие боль и обладающие антибактериальными свойствами.

Miramile® Тонзиллит

Смесь растительных масел (облепиховое масло), содержащаяся в Miramile® Tonsil, создает на слизистой оболочке защитную пленку, позволяющую сохранить целостность слизистой оболочки, защищая ее от внешних вредных факторов и патогенов. Увлажняющее и смягчающее действие (масло мирры бальзамировщика, масло календулы) успокаивает раздраженную слизистую оболочку и облегчает симптомы воспаления (сухость, першение в горле, боль в горле, проблемы с глотанием, охриплость, ощущение инородного тела в горле и др.)). Эфирные масла в Miramile® Tonsil были добавлены для придания аромата и вкуса рецептуре.

ARGENTIN-T спрей для горла с наноколлоидом серебра

ARGENTIN-T спрей для горла с наноколлоидом серебра. Препарат, поддерживающий лечение фарингита, вызванного бактериальными и вирусными инфекциями. Показаниями к применению являются: воспаление небных миндалин, фарингит, воспаление слизистой оболочки полости рта и состояние после удаления небных миндалин.АРГЕНТИН-Т покрывает слизистую оболочку глотки защитной пленкой. Состав: Nanocolloid Ag (коллоидное серебро), ментол, экстракт ирландских морских водорослей, минеральные соли (хлориды), сорбитол, глицерин.

Какие показания к удалению небных миндалин?

Показания к удалению небных миндалин следует рассматривать в каждом конкретном случае индивидуально. Перед процедурой пациенту необходимо сдать анализы крови, определяющие группу крови, позволяющие диагностировать нарушения свертывания крови, а также обратиться к специалисту, если у него имеется хроническое заболевание.
Показания к тонзиллэктомии следующие:

  • хронический тонзиллит
  • Рецидивирующий фарингит (3 или более эпизодов за последний год, 5 или более эпизодов за последние 2 года, 7 или более эпизодов за последние 3 года)
  • рецидивирующие перитонзиллярные абсцессы
  • 90 038 очаговые болезни
  • Стойкий зловонный запах изо рта из-за обильного образования пробок миндалин
  • подозрение на опухоль миндалин.

Каковы преимущества тонзиллэктомии?

Как оказалось, после тонзиллэктомии пациенты избавляются не только от ангины, но и от кашля и инфекций верхних дыхательных путей.Финские ученые изучили таких пациентов и показали, что люди, перенесшие тонзиллэктомию, по сравнению с людьми, которых лечили иначе, меньше болели инфекциями верхних дыхательных путей и, таким образом, чувствовали себя лучше и здоровее, а также пропускали меньше дней на работе и в школе.

Современные методы хирургии миндалин лазером

Диодный лазер neoV980 — это инновационный инструмент для микрохирургии. Благодаря высокой выходной мощности и возможности ее регулировки лазер чрезвычайно точен и, прежде всего, безопасен.Это идеальное решение для всех маленьких и больших пациентов, которые хотят

9.0002

Изогнутая носовая перегородка

.

Разрастание миндалин, увеличение третьей миндалины - причины, симптомы, лечение

Разрастание миндалин - относительно распространенное состояние, наиболее характерное для детей дошкольного возраста. Увеличение как небных миндалин, так и аденоидных (называемых третьей миндалиной) происходит в основном в первые годы жизни ребенка - в это время иммунная активность лимфатической ткани в глотке, из которой состоят миндалины, очень высока. высокая.

Миндалины являются важной частью иммунной системы и отвечают за защиту организма, например, от вирусов и бактерий. Миндалины увеличиваются в результате контакта с чужеродными возбудителями, что наиболее ярко наблюдается у детей в возрасте от 1 до 3 лет. Рецидивирующие респираторные инфекции могут привести к гипертрофии третьей и небных миндалин. Характерные симптомы увеличенной миндалины включают апноэ во сне, храп, потерю слуха, дыхание ртом, заложенность носа и рецидивирующий средний отит.В случае выраженных симптомов гипертрофии миндалин рекомендуется хирургическое удаление.

Миндалины во рту – виды и функции

Во рту, кроме хорошо известных небных миндалин и глоточных миндалин, называемых также 3-ми миндалинами, имеются также язычные миндалины и трубные миндалины. Миндалины во рту вместе с лимфатическими узлами на слизистой оболочке задней стенки глотки образуют так наз. Кольцо Вальдейера , также называемое защитным кожухом дыхательных путей . Упомянутое кольцо Вальдейера расположено на стыке дыхательных путей и пищеварительного тракта, поэтому допускает постоянный контакт с внешней средой. Миндалины являются частью иммунной системы и отвечают за защиту организма от патогенов, таких как вирусы, грибки и бактерии . В результате попадания антигенов в организм активируются защитные механизмы и уничтожаются возбудители специализированными клетками и антителами.

Миндалины развиваются внутриутробно, но их функционирование развивается только после родов, когда они вступают в контакт с чужеродными антигенами. Физиологическим явлением является постепенное увеличение миндалин в возрасте от 1 до 3 лет, при этом максимальный размер достигается в возрасте от 3 до 7 лет. Именно в этот период диагностируется наибольшая гипертрофия небных миндалин и третьей миндалины. Чаще всего после 7 лет у ребенка развивается самопроизвольное и медленное уменьшение миндалин.

Третий миндаль - что это такое?

Третья миндалина, называемая глоточной миндалиной (лат. tonsilla pharyngea ), представляет собой скопление лимфатической ткани и располагается на задней стенке глотки. В отличие от небных миндалин, глоточная миндалина невидима, когда рот широко открыт. Третья миндалина осматривается с помощью специального ЛОР-зеркала, фиброскопа, то есть мягкого эндоскопа или микроскопа.

Глоточная миндалина растет у детей в результате контакта с возбудителями .Третья миндалина является самой большой в возрасте от 3 до 7 лет. Иногда в результате рецидивирующих инфекций возникает патологическая гипертрофия третьей миндалины.

Разрастание миндаля – причины и симптомы

Миндалины относятся к первой линии защиты организма, так как они вступают в контакт с болезнетворными микроорганизмами, попадающими в полость рта и носа . Они состоят из лимфоидной ткани, где начинается борьба с инфекцией. Частая стимуляция миндалин приводит к их отеку и гипертрофии , что снижает их эффективность в защите организма от инфекций.

Наиболее частой причиной гипертрофии миндалин являются инфекции верхних дыхательных путей, вызванные бактериями и вирусами. Воздействие табачного дыма, аллергический ринит и гастроэзофагеальный рефлюкс также могут вызывать гипертрофию миндалин.

Гипертрофия миндалин приводит к сужению пространства в носоглотке и средней части глотки. Симптомы гипертрофии третьей миндалины появляются, когда она покрывает более 60% объема носоглотки.

Наиболее распространенные симптомы увеличенной миндалины :

  • нарушение носовой обструкции, дыхание через открытый рот,
  • хронические выделения из носа,
  • расстройства речи так называемые закрытое ношение (ребенок говорит, что нос у него все время полностью заложен),
  • нарушения дыхания во сне - детский храп, апноэ,
  • аномалия прикуса, характерный внешний вид лица - так наз.аденоидное лицо (открытый рот),
  • Рецидивирующий экссудативный средний отит,
  • потеря слуха,
  • рецидивирующие инфекции верхних дыхательных путей, хронический синусит,
  • расстройства поведения, трудности в обучении из-за нарушений сна.

Гиперплазия миндалин - лечение. К какому врачу идти?

Ребенок с подозрением на гипертрофию миндалин должен быть проконсультирован ЛОР-врачом , который после тщательного отоларингологического осмотра может диагностировать гипертрофию миндалин и назначить дальнейшее лечение.Небные миндалины видны при открывании рта, а третья миндалина осматривается с помощью вышеупомянутого ЛОР-зеркала или фиброскопа.

Лечение гипертрофии аденоидных и небных миндалин рекомендуется детям, которые часто болеют, имеют апноэ и храп. У детей, у которых отсутствуют клинические симптомы гипертрофии миндалин, лечение не начинают, поскольку миндалины склонны к самопроизвольному рассасыванию.

У детей с гипертрофией миндалин и легкой степенью выраженности симптомов рекомендуется консервативное лечение, заключающееся в применении назальных глюкокортикостероидов и препаратов, повышающих иммунитет ребенка.

Детям с выраженными явлениями гипертрофии миндалин проводят хирургическое лечение. Основными операциями являются аденоидэктомия , т.е. удаление третьей миндалины, и тонзиллэктомия , т.е. удаление небных миндалин.

Когда мне удалить третью миндаль?

Хирургическое лечение обычно проводят детям 5–6 лет с выраженными симптомами гипертрофии миндалин. К абсолютным показаниям к удалению третьей миндалины относятся полная заложенность носа, постоянное дыхание через рот как во сне, так и в состоянии бодрствования, апноэ во сне.

У детей с гипертрофией третьей миндалины и рецидивирующим острым средним отитом, сопутствующим экссудативным средним отитом, рецидивирующими респираторными инфекциями и нарушением прикуса следует рассмотреть вопрос об аденоидэктомии.

Иссечение третьей миндалины (аденоидэктомия) проводится под наркозом. На следующий день после процедуры ребенка выписывают домой. После процедуры наблюдается снижение количества инфекций у ребенка.

.

Лечение контакта с вирусной инфекцией, передающейся через кровь | Гастрология

В Польше риск заражения вирусами, передающимися через кровь, в основном касается трех вирусов: гепатита В (ВГВ), типа С (ВГС) и вируса иммунодефицита человека (ВИЧ). Эта возможность распространяется и на другие вирусы, но это не будет предметом этой статьи.

Риск в первую очередь касается людей, имеющих профессиональный контакт с потенциальными источниками инфекции.Помимо медицинских работников, это все люди, которые в силу своей профессии имеют возможность выставляться: полицейские, пожарные, охранники тюрем, солдаты на поле боя и т.п. строительные катастрофы), рожавшие при чрезвычайных обстоятельствах, или случайно уколоть или ранить острыми предметами пассивно (например, при ходьбе босиком и т. д.) или активно (нападение таких предметов со стороны нападающего, укус и т. д.).Люди, сообщающие о рискованных сексуальных контактах, составляют отдельную категорию.

С точки зрения риска потенциального заражения инфекционный материал можно разделить на следующие группы:

  1. материал повышенной опасности - кровь и биологические жидкости, загрязненные кровью, выделения из влагалища, сперма;
  2. материал низкого риска - спинномозговая, суставная, плевральная, перитонеальная, перикардиальная, амниотическая жидкости;
  3. материал очень низкого риска - фекалии, моча, слюна, мокрота, выделения из носа, слезы, пот (риск возрастает при наличии крови в упомянутых выше биологических материалах).

Общие правила поведения (независимо от возбудителя инфекции)

За исключением непредвиденных ситуаций (например, укуса иглой неизвестным преступником в общественном транспорте), при любом запланированном контакте с биологическим материалом следует использовать перчатки, предпочтительно латексные. Они должны входить в состав аптечек дома, в автомобиле и на рабочем месте.

Трансдермальное воздействие (разрыв кожи, например, укусы, укусы).Не останавливайте и не сдавливайте кровь. Промойте рану (покалывание) большим количеством проточной воды (можно и с мылом). Не используйте дезинфицирующие средства на спиртовой основе.

Если кровь попала на неповрежденную или поврежденную кожу (например, при ссадине), промойте загрязненный участок большим количеством воды с мылом.

Брызги слизистых оболочек (конъюнктивы, рта). Промыть обильно большим количеством воды или физиологическим раствором соли (0,9% натрия хлорида).

В некоторых школах, колледжах и на предприятиях действуют подробные процедуры на случай профессионального облучения. Стоит узнать, есть ли такая процедура у нас по месту учебы или работы и кого мы должны уведомить в случае возможного контакта с инфекционным материалом.

В оставшейся части текста появятся следующие термины:

  • Источник - лицо, с которым мы контактировали с биологическим материалом (например, кровью) и которое потенциально могло подвергнуть нас заражению.
  • Лицо, подвергшееся воздействию - лицо, подвергшееся воздействию биологического материала (например, крови).

Вирус гепатита В (ВГВ)

Что следует делать сразу после контакта с биологическим материалом потенциально инфицированного ВГВ человека?

Должна применяться общая процедура, изложенная выше.

Какая следующая процедура?

После контакта с биологическим материалом немедленно сообщить в медицинское учреждение.Если у больного есть документ, подтверждающий прививку от гепатита В (например, детская книжка здоровья, книжка прививок), его стоит взять с собой. После оценки риска заражения врач определит правила постконтактной профилактики. У людей, восприимчивых к ВГВ-инфекции (не имеющих иммунитета), риск заражения путем порезов иглой или другим острым инструментом зависит от состояния человека-источника, чей инфекционный материал был им контаминирован.

Мы делим людей с риском инфицирования ВГВ на три категории:

  1. привиты (прививка очень эффективна, но не на 100%; у небольшого процента людей после прививки не вырабатываются антитела)
  2. непривитые
  3. человек, которые не знают, привиты ли они (привиты или непривиты).

В свою очередь, инфекционный материал может исходить от:

  • человек-источник, инфицированный гепатитом В (антиген HBs присутствует в крови)
  • лица-источника, не инфицированного вирусом (отсутствие антигена HBs в крови)
  • от лица с неизвестным статусом, из неизвестного источника.

В зависимости от вида контакта, инфекционного материала (концентрация вирусных частиц наибольшая в крови, вирус присутствует и в других жидкостях организма, но в гораздо меньших количествах) и исходного состояния больного (был ли он инфицирован ), риск заражения колеблется от 1% до 62%.

Если возможно, определите HBsAg у исходного пациента. У подвергшихся воздействию - тестируются как HBsAg, так и анти-HBc (это частицы HBV). Если контактировавший был вакцинирован, дополнительно измеряют анти-HBs (это антитела к ВГВ, которые организм должен вырабатывать после вакцинации). Профилактика проводится только вакциной против HBV, антителами против HBs (иммуноглобулин против HBs или HBIG) или обоими. Профилактику следует начинать как можно раньше, предпочтительно в течение 24 часов после заражения, но не позднее, чем через 7 дней.

Через 6 месяцев рекомендуется измерить HBsAg и анти-HBc у человека, подвергшегося воздействию.

Вирус гепатита С (HCV)

Риск инфицирования ВГС после контакта с кровью относительно низок, 2–4% после укола иглой и меньше этого процента при контакте со слизистой оболочкой. Он незначителен после контакта с другими жидкостями организма.

Что следует делать сразу после контакта с биологическим материалом потенциально инфицированного ВГС человека?

Должны применяться общие правила процедуры, изложенные выше.

Какая следующая процедура?

Обратитесь в медицинское учреждение. Для ВГС не существует сыворотки или вакцины против ВГС, поэтому специфическая постконтактная профилактика невозможна. Врач назначает анализы на возможную уже существующую и нераспознанную инфекцию ВГС у человека, подвергшегося воздействию. Если результат положительный, значит, испытуемому требуется дополнительное обследование у специалистов. В случае отрицательного результата возможное наличие вируса в крови следует повторно оценить через 5-6 недель методом молекулярного анализа (ОТ-ПЦР) или через 6 месяцев, определив концентрацию антител к ВГС и активность фермента АЛТ.

Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ)

Что нужно делать сразу после контакта с биологическим материалом потенциально ВИЧ-инфицированного?

Должны применяться общие правила процедуры, изложенные выше.

Какая следующая процедура? Как оценивается риск заражения?

Немедленно обратитесь в медицинское учреждение. Риск инфицирования ВИЧ оценивает специалист-инфекционист. При этом учитывается тип воздействия, инфекционный материал и, по возможности, состояние пациента-источника.Люди, инфицированные ВИЧ, регулярно принимающие антиретровирусные препараты с неопределяемым количеством вируса в контрольных анализах, не заразны для других людей. Затем врач назначает тест на ВИЧ для лица, подвергшегося воздействию, и лица, являющегося источником инфекции (если их инфекционный статус неизвестен и может быть взята кровь для тестирования).

Помимо крови, спермы и вагинальных выделений, ВИЧ может присутствовать в слюне, слезах, моче, рвотных массах, аэрозолях (например, в «пыли» от стоматологических процедур) и других жидкостях организма.Однако, помимо крови, спермы и вагинальных выделений, не известно случаев заражения из других источников. Риск заражения ВИЧ, помимо полового контакта (не описанного в этом документе), может существовать при следующих обстоятельствах:

  1. Укол иглой или порез другим острым инструментом - 0,32%, 1 случай из 300
  2. обсеменение кровью слизистой оболочки или неповрежденной кожи - 0,09%.

Повышенный риск заражения чаще всего возможен при следующих обстоятельствах:

  • у человека-источника в крови много вирусных частиц (напр.у инфицированных пациентов, которые не получают лечения или принимают лекарства нерегулярно)
  • полученная рана глубокая
  • кровь видна на раненом инструменте
  • игла для пункции имеет большой диаметр
  • имело место загрязнение кровью кожи, ранее поврежденной по какой-либо причине
  • укол произошел непосредственно в кожу, голый.

Что такое постконтактная профилактика ВИЧ?

Если найдено основание для специфической профилактики инфекций с помощью анти-ВИЧ-препаратов, их начинают как можно скорее.В идеале в течение 1-2 часов после воздействия, но не позднее, чем через 48 часов и в исключительных случаях через 72 часа. Лечение заключается в приеме комбинации из 3-х препаратов в течение 28 дней.

Лицо, получившее предложение о проведении такой постконтактной профилактики, должно подписать согласие на лечение после того, как будет надлежащим образом проинформировано о потенциальных преимуществах и побочных эффектах.

Каковы рекомендации пациента по постконтактной профилактике ВИЧ?

В процессе лечения пациент проходит медицинский и лабораторный контроль.Первую делают через 2 недели. Контрольные серологические исследования на ВИЧ-инфекцию необходимо проводить через 2 и 4 месяца после заражения. Мониторинг на наличие ВИЧ в крови (РНК ВИЧ) не рекомендуется.

До тех пор, пока ВИЧ-инфекция не будет исключена, лицо, подвергшееся воздействию, должно считаться потенциально заразным. Чтобы снизить риск заражения окружающих, им следует:

  1. воздерживаться от сексуальных контактов (или соблюдать правила безопасного секса)
  2. не сдавать кровь, сперму, костный мозг и органы для трансплантации
  3. избегать беременности и прекратить грудное вскармливание.

проф. доктор хаб. Яцек Ющик 9000 3 Учился на медицинском факультете Медицинской академии в Познани. Докторантура - 1970 г., хабилитация - 1979 г., профессорское звание - 1999 г. С 1962 по 2008 г. работал на кафедре инфекционных болезней больницы. Я. Струс и на кафедре инфекционных болезней Медицинской академии (последние годы заведующий поликлиникой и заведующий поликлиникой соответственно, выход на пенсию в 2008 г.).
Член экспертных комиссий (в том числе Польской академии наук). Бывший председатель правления Польского общества эпидемиологов и врачей-инфекционистов и национальный специалист (инфекционисты), почетный член 3 научных обществ.Член советов, комитетов, экспертных групп и министерских комиссий, а также Польской академии наук, временный советник ВОЗ.
Основатель и главный редактор трех медицинских журналов. Лауреат общегосударственных и университетских премий за научные работы (несколько сотен оригинальных и обзорных публикаций [помимо польского на 3 языках]), несколько монографий и учебников.
Зарубежные стажировки – Париж, Лондон, Вена.
Искусствовед - искусствовед, поэзия, фотограф (выставки), сборник стихов, соавтор альманахов стихов и монографий.
Награжден Командорским крестом ордена Polonia Restituta (2004 г.). .

Боль в горле - Как узнать, атаковали ли меня вирус или бактерии?

Боль в горле, охриплость, першение, недомогание, повышение температуры. Симптомы могут быть очень похожими, но есть некоторые различия в зависимости от причины. Как узнать, вызван ли ваш фарингит вирусом или бактерией? И это имеет значение?

В чем разница между вирусами и бактериями?

Здесь следует немного напомнить себе уроки биологии о различиях в строении и функциях.Вирусы представляют собой органические молекулы, не имеющие так называемой клеточной структуры — они состоят из белков и нуклеиновых кислот, содержат генетический материал (цепь РНК или цепь ДНК) и, в отличие от бактерий, не могут воспроизводиться самостоятельно. Для этого им нужны другие клетки, в которые они могут проникнуть, а затем начать размножаться внутри хозяина.

Бактерии, в свою очередь, относятся к группе живых организмов, и их строение, по сравнению с вирусами, более сложное. Они состоят из мембраны и клеточной стенки, окруженной плазмидами, рибосомами и цепочками ДНК внутри.Бактерии обладают способностью размножаться самостоятельно, поэтому могут образовывать колонии и легко занимать все большие и большие площади. Большинство бактерий безвредны, а некоторые даже помогают нам переваривать и усваивать пищу. Однако небольшая часть может быть патогенной, и именно на них мы сосредоточимся в этот раз. Стрептококки группы А особенно опасны, когда речь идет об инфекциях горла, которые могут колонизировать слизистую оболочку в течение многих месяцев или лет, не проявляя никаких симптомов.Однако вирусы чаще вызывают фарингит. Подсчитано, что они составляют примерно 90 процентов. инфекции среди взрослых и около 70 процентов. инфекций у детей.

В разделе HelloZdrowie вы найдете продукты, рекомендованные нашей редакцией:

Иммунитет, красота

Naturell Organic Zinc + C, 100 таблеток

12,99 зл. 25.99

Иммунитет

WIMIN Ваш микробиом, 30 капсул.

PLN 79,00

Иммунитет

ISKIAL MAX + ЧЕРЛОВЫЙ, пищевые добавки, поддерживающие иммунитет и респираторную систему, 120 капсул

PLN 42,90

Immunity

Estabiom Bab

Первые признаки инфекции горла

Первыми признаками воспаления обычно являются першение, ощущение сухости и дискомфорта в горле. Затем могут появиться жжение, расчесы и боль, усиливающаяся при глотании и приеме пищи.Эти симптомы могут быть воспалением, вызванным вирусами. Симптомы появляются внезапно в случае бактериального воспаления. Сначала горло становится красным, а миндалины увеличиваются. В этом случае прием пищи, глотание слюны и разговор могут вызвать еще большую боль.

Продолжительность инфекции имеет значение

Для вирусных инфекций горла инкубационный период, то есть время от заражения до появления симптомов, составляет от 1 до 6 дней.С другой стороны, период заразности, т. е. время, когда возможно распространение инфекции на других людей, колеблется от 1-2 дней до появления симптомов до целых 3 недель после заражения (точное время зависит конкретного вируса). Важно отметить, что в случае этого типа инфекции инфицировано более 65% людей. людей вокруг больного.

Бактериальный фарингит различается по продолжительности, инкубационному периоду и инфекционности. Первые симптомы могут появиться в период от 12 часов до 4 дней после заражения, что быстрее, чем при вирусах.Период заразности зависит от того, принимал ли больной антибиотик - если да, то этот период составляет примерно 24 часа от начала эффективной антибактериальной терапии. Однако, если больной не проходил лечение или оно оказалось неэффективным, риск заражения существует примерно до 7 дней после исчезновения симптомов, но он ниже, чем в случае вирусных инфекций. Риск передачи бактериальной инфекции горла членам семьи составляет около 25%.

Дни болезни подряд

Бактериальный стрептококковый фарингит характеризуется внезапным началом, выраженной болью в горле, лихорадкой выше 38°С и увеличением миндалин.При такой инфекции язык приобретает ярко-красный цвет, а на слизистой заметны небольшие беловатые точки («малиновый» язык). Кроме того, лимфатические узлы в передней части шеи могут быть болезненными и увеличенными, но это должен оценить ваш врач. В случае вирусного фарингита могут появиться и другие симптомы, характерные для вирусных инфекций, такие как насморк, кашель или субфебрильная температура. Также могут возникнуть конъюнктивит, язвы во рту или диарея.

Вам нужна консультация врача?

Фарингит не всегда требует обращения к врачу, все зависит от общего состояния, давности заболевания и симптомов. Вирусные инфекции обычно можно лечить самостоятельно с помощью лекарств, отпускаемых без рецепта, и отдыхая дома. Однако бывает, что симптомы инфекции ухудшаются или длятся более недели. Тогда вам следует обратиться к врачу, потому что, возможно, произошла бактериальная суперинфекция. Такая ситуация часто имеет место у детей и подростков до прибл.15 лет. Если вы заметили внезапное появление таких симптомов, как, например, сильная боль в горле, высокая температура, «малиновый» язык, увеличение миндалин или гнойный инфильтрат на их поверхности, то вам следует запланировать визит к врачу, который оценит в чем причина и какое лечение будет лучшим.

Вирус или бактерия – две стратегии лечения

При вирусном фарингите мы используем симптоматическое лечение, т.е. препараты с противовоспалительными, обезболивающими и жаропонижающими свойствами.Это могут быть препараты в виде пастилок. Лучше всего тогда оставаться дома, отдыхать, выпивать примерно на 0,5 литра жидкости больше, чем обычно, и есть пищу, богатую витаминами и микроэлементами. Антибиотикотерапия может быть необходима в случае бактериальных инфекций. Особенно важно строго следовать указаниям врача, не принимать больше или меньше лекарств и не прекращать лечение, как только почувствуете себя лучше. Это приводит к выживанию некоторых бактерий и развитию устойчивости к антибиотикам.Кроме того, для облегчения ноющей боли можно использовать симптоматические препараты.

РЕКОМЕНДУЙТЕ ЭТУ СТАТЬЮ ДРУЗЬЯМ

Содержание сайта предназначено только для информационных целей и не является медицинской консультацией. Помните, что при любых проблемах со здоровьем обязательно нужно обратиться к врачу.

.

Белостокский медицинский университет. Наш ежедневный храп.

Для многих из нас храп не является болезнью. Это просто такая неприятность ночью. И именно храп или апноэ заставляют нас чувствовать себя ужасно днем, или даже стать причиной аварии на дороге.

Wojciech Więcko: Мне казалось, что храп – это настолько серьезно, что на эту тему будет много научных публикаций. А в нашей университетской библиотеке я узнал, что это первая книга на эту тему!

проф.Ева Ольшевска, кафедра отоларингологии Белостокского медицинского университета - Да, это первая в Польше книга о храпе и апноэ, написанная ЛОР-врачом. Тематически он охватывает ряд аспектов, касающихся полной диагностики нарушений дыхания во сне, а также лечения в отдельных ситуациях.

Является ли храп болезнью в понимании обывателя, нужно ли с этой проблемой обращаться к врачу?

- До недавнего времени считалось, что это только социальная проблема.Храпящие люди нарушают ночной покой, мешают домочадцам отдыхать и вынуждены перебираться в другую комнату. В последнее время подход к храпу изменился и перестал быть просто социальной проблемой.

Что такое храп?

- Это промежуточное состояние между нормальным дыханием и обструктивным апноэ. Определение описывает храп как связанное с дыханием акустическое явление, вызванное вибрацией тканей в горле. В зависимости от того, какие структуры в горле вибрируют и с какой частотой, храп может быть более или менее громким.

Можете ли вы, профессор, определить по звуку, что происходит с пациентом?

- Да. Во время визита я прошу своих пациентов похрапеть. Уже тогда, с большой долей вероятности, я могу определить место возникновения вибраций. Корень языка имеет другую частоту колебаний, а слизистая оболочка неба имеет другую частоту. Конечно, необходим физикальный осмотр, но тем не менее звук щелканья многое говорит о больном и его болезни.

Что такое апноэ?

- Это тоже нарушение дыхания во сне.Это происходит, когда он проходит через верхние дыхательные пути более чем на 90 процентов. меньше воздуха, чем должно. Больной останавливает дыхание почти или полностью не менее чем на десять секунд.

Это очень опасно, не так ли?

- Крайне редко пациенты умирают от этого во сне, но в литературе тем не менее описаны такие случаи. Наше тело имеет механизмы, которые защищают нас от этого. Во время апноэ снижается оксигенация артериальной крови и повышается парциальное давление углекислого газа в крови.Эти периоды стимулируют периферические и центральные хеморецепторы, что приводит к сужению сосудов, увеличению периферического сопротивления и увеличению частоты сердечных сокращений. Возбуждение, ранее называемое пробуждением, восстанавливает поток воздуха в верхние дыхательные пути, дополнительно повышает симпатический тонус и снижает парасимпатический тонус. По этой причине период сразу после апноэ характеризуется увеличением частоты сердечных сокращений и повышением артериального давления.

Господа чаще всего лечат профессора?

- Да, дамы тоже храпят.Средняя частота храпа составляет 35-45 процентов. среди мужчин и 15-28 процентов среди женщин. Эти цифры увеличиваются с возрастом. Больные набирают вес, принимают снотворные и седативные средства, употребляют алкогольные напитки перед сном. Все это снижает напряжение мышц ротоглотки и делает их более восприимчивыми к вибрации. Худощавые пациенты также могут храпеть, но реже, чем те, у кого избыточный вес или ожирение.

Часто ли приходят на консультацию пациенты, направленные супругами?

- Часто человек, сопровождающий больного во время сна, жалуется на нарушение спокойного часа, так как сам не может заснуть.В другом случае больной, который храпит, не высыпается ночью, просыпается с головной болью, днем ​​утомлен, нуждается в дремоте, ему трудно сосредоточиться, он засыпает за рулем автомобиля или на улице. автобус домой с работы, или смотреть телевизор.

Во время первого визита важно тщательно опросить пациента. храп, например, как часто он возникает, в каких ситуациях, в каком положении тела и т. д.Есть также пациенты, которые периодически храпят. Это явление возникает после встреч, сопровождающихся употреблением алкоголя, или после предшествующих интенсивных физических нагрузок. Важны и вопросы о самом течении сна: просыпается ли больной, задыхается или ходит в туалет ночью, испытывает ли он трудности с засыпанием или просыпается с ощущением остановки дыхания, одышки, сердцебиения. Также есть вопросы о том, как он себя чувствует по утрам: встает ли с головной болью, устал ли он при пробуждении или - когда возникает дневная усталость? Мы также спрашиваем о нарушениях концентрации и памяти.Важный вопрос связан с наличием сопутствующих заболеваний, в основном артериальной гипертензии, сахарного диабета, гипотиреоза, перенесенного инфаркта миокарда, гастроэзофагеального рефлюкса.

Как узнать, храплю ли я во сне?

- В идеале мои пациенты приходят с людьми, которые сопровождают их во время сна. Это сообщение от человека, который спит с пациентом и испытывает последствия храпа, бесценно. Часто наблюдается расхождение в информации от пациента и супруга.Проблема «храпуна» в том, что жена не дает ему спать, а он очень хорошо спит. По статистике, храп чаще встречается при сне на спине. Однако есть также некоторые пациенты, которые храпят в любом положении тела.

Как насчет пациентов с апноэ?

- Пациенты, которые жаловались на дневную усталость, имели различное количество апноэ ночью, что приводило к случаям снижения артериальной оксигенации. Эти люди, несмотря на многочасовой сон, сонливы.Другие испытывают сонливость позже, например около полудня или когда приходят домой с работы. Они жалуются на нарушение концентрации внимания и памяти. Иногда их спасает дневной сон, если они могут себе это позволить. Эти пациенты подвержены риску стать причиной несчастного случая на работе или во время вождения. Эта усталость, сонливость могут появиться внезапно, иногда достаточно нескольких секунд, чтобы больной заснул.

И все эти разрекламированные меры против храпа? Хлопанье, свист...

- Пациенты пытаются справиться разными способами, прежде чем прийти в гости.Приклеивают лепестки к нёбу, надевают челюстные повязки, не позволяющие открывать рот во время сна, наклеивают срезы на переносицу. Этих методов много, но у нас до сих пор нет научных подтверждений того, что они обладают длительным эффектом. Старший из них вшивал в пижаму храпящего пациента теннисный мячик, из-за чего тот не мог спать на спине.

Важно определить тип нарушения дыхания во сне и механизмы, приводящие к коллапсу стенок верхних дыхательных путей.Затем ЛОР-врач принимает решение о методе лечения или рекомендует консультацию врачей других специальностей. Медицина сна является междисциплинарной. Помимо ЛОР-врача в состав медицинской бригады должны входить пульмонолог, кардиолог, челюстно-лицевой хирург, ортодонт, невролог, психиатр и диетолог. Именно поэтому мне бы хотелось, чтобы мою книгу читали не только ЛОР-специалисты. Возможно, это даже будет способствовать созданию такой команды, которая будет работать вместе, что позволит разработать общие диагностические и терапевтические рекомендации.

Что дальше?

После собранных интервью вы должны начать медицинский осмотр. Провожу эндоскопию верхних дыхательных путей в поисках мест спадания стенок верхних дыхательных путей и механизмов, приводящих к их непроходимости. Тогда я рекомендую исследование сна. Это очень важно. В идеале этот тест можно сделать дома. Перед сном пациент кладет небольшой прибор на грудь, датчики на безымянный или указательный палец и на нос и засыпает.Предпочтительный период для исследования сна – две ночи подряд, что позволяет пациенту привыкнуть к прибору. После того, как тест выполнен, он анализируется. Он позволяет поминутно точно оценивать ход сна и значения параметров сна, таких как: случаи храпа, гипопноэ и апноэ, тип апноэ, количество десатураций, среднее и минимальное содержание кислорода в артериальной крови во время сна, в какие положения тела имели место конкретные расстройства и т. д.

Какой следующий этап процедуры после постановки диагноза? Операция?

- Не сразу.Если я могу лечить пациента консервативно, то я это делаю. Хирургия ротоглотки является последней. На первом этапе лечения я могу только исправить структурные изменения в носу, например, искривление носовой перегородки, операции на клапанах носа, гипертрофию нижних носовых раковин, восстановить физиологический характер дыхания.

Существует множество методов лечения. Пациентам с первичным храпом, у которых нет других нарушений сна, с избыточным весом или ожирением, я рекомендую предварительно проконсультироваться с врачом-диетологом.Пожалуйста, также не спите в неудобной пижаме. Особенно это касается мужчин, которые не замечают того, что, например, пять лет назад они похудели, а теперь не влезают в любимую пижаму. Перед сном важно избегать употребления алкоголя или седативных средств. Некоторым пациентам я рекомендую использовать силиконовые внутриротовые приспособления, которые устанавливаются на зубы нижней и верхней челюсти. Перемещение нижней части аппарата вперед приводит к меньшему спадению корня языка и лучшему дыханию.

Для пациентов с апноэ во сне мы также можем использовать «положительную» терапию давлением воздуха. Он заключается в том, что больной во время сна дышит через ингаляционную маску (в зависимости от потребностей: назальную, назальную, назальную, ороназальную), к которой подсоединяется шланг подачи воздуха под соответствующим давлением от специального устройства, называемого аэратором. насос. Этот воздух нагнетается в верхние дыхательные пути и предотвращает их спадение. Конечно, есть репетиции и раньше, т.н.титрование, которое покажет, какое давление воздуха вызывает нормализацию параметров сна и подходит ли данный метод пациенту. Некоторые пациенты не могут спать в маске и ночью их беспокоит шум работающего аппарата. Другие не могут использовать его из-за противопоказаний. прибл. 50 процентов моих пациентов плохо переносят этот метод. Другие в восторге от нее и говорят, что давно так хорошо не спали.

Как долго длится эта терапия?

Минимум 4 часа минимум 5 ночей в неделю.

А когда ничего не будет работать?

- Если вышеуказанные методы не работают, подумайте об операции на горле. Важно подходить к каждому пациенту индивидуально. Часто мои пациенты хотят, чтобы с ними обращались так же, как с их соседом, которому после операции стало легче, и поэтому он хочет, чтобы с ним обращались так же.

У нас есть выбор малоинвазивных процедур под местной анестезией, например, уменьшение массы нижних носовых раковин, пластика мягкого неба язычком и основанием языка, которые направлены на восстановление физиологического пути дыхания, ригидность вибрирующие ткани глотки, сокращение и уплотнение гипертрофированного основания языка.При более запущенных формах синдрома апноэ во сне мы можем рассмотреть процедуры под общей анестезией, которые включают, среди прочего, различные виды фарингопластики, процедуры в области корня языка, гортани, подъязычной кости и массива нижней и верхней челюсти.

Можно ли полностью избавиться от храпа или апноэ?

- Рекомендуются как консервативные мероприятия, так и оперативное лечение. Однако я бы очень осторожно сказал, что они полностью заживут. Некоторые вещи находятся вне нашего контроля.С возрастом напряжение мышц уменьшается, и мы набираем вес. Тем не менее, операции по поводу храпа и синдрома апноэ во сне требуют многого. Он имеет тенденцию быть минимально инвазивным, насколько это возможно. Восстановительные (восстановительные) процедуры на горле направлены на восстановление правильного функционирования верхних дыхательных путей путем воздействия на анатомию верхних дыхательных путей, форму отдельных отделов глотки, деятельность мышц, изменение их напряжения и векторов. В этом году появилась моя публикация — совместно с профессором Вудсоном — с описанием нового хирургического пространства, которое мы назвали латеральным небным пространством, для проведения хирургических процедур под общей анестезией как можно менее инвазивно.

Медицина сна – это новая область, которая особенно интенсивно развивается в последние десятилетия. В 2006 году была создана Международная ассоциация хирургии сна. Нас мало, всего 340 в мире. Мы учимся друг у друга. Я езжу в США в среднем 5-6 раз в год, чтобы активно участвовать в конференциях, проходить стажировки в ведущих центрах и обучать хирургической технике на практических курсах, таких как практические занятия , , а также проводить многоцентровые исследования.Каждая поездка приносит новый опыт, который можно использовать в работе с нашими пациентами.

Кто больше всего доволен успешным лечением: пациент или его партнер?

- Все довольны, включая доктора. Супруги, семья, потому что они наконец-то спокойно спят, и доктор, потому что он мог помочь. Пациент возвращается к нормальному функционированию, лучше спит, улучшается память, способность к концентрации внимания, физическое состояние, нормализуются показатели артериального давления и сахарного диабета.

Больной с нарушением дыхания во сне - мой пациент на всю оставшуюся жизнь. Независимо от используемого метода лечения и результатов этого лечения, он должен проходить регулярные осмотры, которые со временем становятся реже. Тем не менее больной, осознающий свое заболевание и его последствия, должен вести здоровый образ жизни. Летний шашлык с пивом или бокал вина на светском мероприятии допустимы, если вы руководствуетесь здравым смыслом.

Беседовал Войцех Венцко

.

Смотрите также