Post Icon



Чем лечить орви при беременности на ранних сроках


Простуда ОРЗ, ОРВИ при беременности, последствия, лечение

Простудные заболевания, могут внезапно застать в расплох наших замечательных будущих мам. 


Что делать если во время беременности заболеешь простудой (ОРЗ/ОРВИ)?

А можно ли  уберечь себя от ОРВИ? 

Какие лекарства можно, а какие нельзя? 

Опасно ли это для малыша?

Беременность – это чудесное состояние, но, к сожалению, даже  этот прекрасный период в жизни женщины может быть омрачен обострением  ранее существующих хронических заболеваний дыхательной системы (почти 10 % населения страдает той или иной патологией респираторных органов и не обращаются к врачу для лечения).

Чем грозит невнимание в ОРЗ/ОРВИ при беременности:

  • Возбудители вирусных и инфекционных заболеваний могут способствовать невынашиванию беременности, увеличению кровопотери в родах. 
  • Вирусы   также могут активизировать имеющуюся в организме и другую «дремлющую» инфекцию, способствует развитию воспалительных заболеваний внутренних половых органов.
  • Особой предрасположенности к инфекции у беременных не существует, но респираторные заболевания инфекционной и вирусной природы у беременных нередко протекают тяжелее и дают значительно больше осложнений, если вовремя не начать лечение.
  • Наиболее распространенным заболеванием у беременных является ОРВИ и грипп.
  • Простудные заболевания опасны во время беременности как в 1 триместре, 2 триместре, так и в 3 триместре.

ОРВИ - острая респираторно-вирусная инфекция, т.е. источником болезни являются вирусы, которые в большом количестве  выделяет больной человек при кашле, чихании, разговоре. Особенно  мы подвержены вирусным инфекциям в холодное время года, а также в переходные периоды осень и весну - когда днем жарко, утром холодно и порой мы одеваемся совсем не по погоде.

Начало у ОРВИ как правило постепенное с общего недомогания вялости, незначительного повышения температуры и насморка или болей в горле.

Грипп, в отличие о ОРВИ, протекает тяжелее и представляет большую опасность, как для матери, так и для плода, Эпидемии гриппа повторяются почти ежегодно, во время них заболевает 30-40%  населения.

Это острое вирусное заболевание, передающееся воздушно-капельным путем. Вирус гриппа проникает через дыхательные пути, поражает слизистую оболочку, повышает проницаемость стенок кровеносных сосудов. Вирус гриппа снижает иммунитет, на фоне чего могут обостриться хронические заболевания. Начало у Гриппа острое, внезапное: еще 30 минут назад вроде все хорошо а сейчас уже температура, озноб, жар.                                                                                 

Что же делать, если во время беременности заболели ОРВИ?

 

Лечить обязательно!!!

Не надеяться, что пройдет само и как-нибудь удастся отлежаться. Даже при незначительном недомогании вероятность возникновения осложнений у беременной женщины велика. 

Обязательно посетите врача, грамотный терапевт или врач общей практики даст Вам исчерпывающие рекомендации по лекарственной терапии, а также использованию домашних средств, которые не навредят  Вам и Вашему малышу. 

Не занимайтесь самолечением, противовирусные препараты, травки, леденцы, антибиотики и антибактериальные препараты без назначения врача принимать не следует. Ваш организм во время беременности может отреагировать по другому, не так, как в обычной жизни. 

Можно ли уберечь себя от ОРВИ во время беременности?

Меры профилактики ОРВИ   просты и доступны:

  • Беременным женщинам следует ограничить посещение людных мест с большим скоплением народа в закрытых помещениях, чаще мыть руки( личная гигиена) , остерегаться переохлаждения, т.е. одеваться по сезону и по погоде. 
  • Большое значение имеет правильное сбалансированное питание, прием витаминов и  побольше позитивных эмоций.
  • После возращения с улицы или работы дома неплохо прополоскать горло морской водой и провести туалет носа. 
  • Перед работой смазывать носовую полость оксолиновой  мазью или  персиковым маслом.
  • На работе и дома позаботьтесь о должном увлажнении воздуха (ионизаторы, увлажнители)
  • Важно! Не забывайте о регулярных пеших  прогулках на свежем воздухе, полноценной сексуальной жизни (при отсутствии противопоказаний)  и занятиях спортом (с учетом физиологических особенностей беременной)

Какие лекарства можно принимать во время беременности, если заболели ОРВИ?

  • Лекарства назначаются индивидуально, исходя из ситуации, подбирает сам доктор.
  • Сбить температуру можно Парацетамолом (как таблетками, так и свечами).
  • Абсолютно всем показано теплое щелочное  витаминизированное питье.

Опасно ли ОРВИ для малыша?

  • Если вовремя начать лечение и находиться под наблюдением врача, то малышу ваша простуда  не навредит.
  • Однако если заниматься самолечением, то возрастает риск невынашивания, внутриутробной гипоксии  и формирования различных отклонений в развитии ребеночка.

 

Надеемся, что ведение беременности в клинике «Она» оставит только положительные эмоции. Наши врачи позаботятся о Вашем здоровье и здоровье Вашего будущего малыша. 

Светлана Жуковская: Беременность и COVID-19: результаты последних научных исследований

Более года мир живет с COVID-19. За этот период накопилось достаточно данных об особенностях течения новой коронавирусной инфекции у беременных женщин, рисках и влиянии на будущего ребенка. Ассистент кафедры акушерства и гинекологии Белорусского государственного медицинского университета Светлана Жуковская рассказала БЕЛТА о последних научных исследованиях на эту тему, а также высказала мнение, стоит ли откладывать планируемую беременность на более поздний период.

- На ранних сроках беременности возможны немного повышенная температура, затрудненное дыхание, легкий насморк. Самочувствие женщины может быть аналогичным тому, как при легкой простуде, что не должно вызывать беспокойства. В каких случаях с учетом эпидемической обстановки стоит обратиться к врачу? Какие симптомы должны насторожить?

- Основные симптомы при легком течении COVID-19 неспецифичны, за исключением аносмии (нарушение обоняния) и изменения вкусовых ощущений, но эти симптомы наблюдаются в среднем всего у 21% беременных с COVID-19.

В целом COVID-19 не имеет "фирменных" симптомов, поэтому не следует ориентироваться на появление какого-либо одного из них, а оценивать ситуацию комплексно. Если у беременной возникает подозрение, что она может быть больна коронавирусной инфекцией, ей следует связаться с врачом - каждая ситуация будет оцениваться индивидуально.

Следует обратиться к врачу в случаях, если температура тела выше 37,5, появляются другие признаки заболевания: кашель, боль в груди, боль в мышцах и суставах, головная боль.

Хочу отметить, что затрудненное дыхание/одышка не характерны для ранних сроков беременности и возникают преимущественно в третьем триместре в результате того, что растущая матка снижает подвижность диафрагмы и возможность дышать "полной грудью". Поэтому появление одышки на ранних сроках беременности - это безусловный повод для обращения к врачу. И, на мой взгляд, при появлении любой выраженной одышки и вероятных симптомов гипоксии (головокружение, слабость, предобморочные состояния) необходимо оценить сатурацию с использованием пульсоксиметра, что, к счастью, сейчас доступно.

Безусловно, важно также оценивать анамнез и наличие контактов с людьми, больными COVID-19.

- Можно ли говорить, что беременные женщины, у которых снижается на этот период иммунитет, более восприимчивы к вирусу? Справедливо ли это для послеродового периода?

- На данный момент нет статистических данных, подтверждающих, что беременные более восприимчивы к вирусу SARS-CoV-2 и чаще заболевают COVID-19, чем небеременные женщины такой же возрастной группы. Вопрос снижения иммунитета во время беременности довольно сложен - скорее, стоит говорить о специфической перестройке в работе иммунной системы.

Также на данном этапе нет оснований утверждать, что женщины в послеродовом периоде чаще заболевают COVID-19, однако тяжесть течения заболевания может быть более выражена в связи с рядом особенностей - например, за счет более высокой склонности к тромбообразованию.

- Какие симптомы чаще всего наблюдаются у беременных с COVID-19? Часто ли среди беременных встречаются бессимптомные носители коронавируса?

- Согласно статистическим данным Центров по контролю и профилактике заболеваний США (CDC), у 54,5-75% беременных может наблюдаться бессимптомное течение COVID-19.

Клиническая картина при легком течении COVID-19 у беременных может быть "смазанной" и совершенно неспецифичной: среди наиболее распространенных симптомов - слабость (54,5%), кашель (50,3%), головная боль (42,7%). Повышение температуры наблюдается нечасто - в 27,6% случаев, одышка - у 25,9% беременных с коронавирусной инфекцией.

- Правда ли, что беременные женщины более подвержены тяжелому течению коронавирусной инфекции, чаще нуждаются в кислородной поддержке? Выше ли смертность?

- К сожалению, беременные действительно относятся к группе риска по более тяжелому течению COVID-19.

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний США (CDC), у беременных с COVID-19 в сравнении с небеременными женщинами фертильного возраста значительно чаще отмечается необходимость лечения в условиях интенсивной терапии и реанимации, механической вентиляции легких и ЭКМО (экстракорпоральной мембранной оксигенации), также более высок риск летального исхода.

Отмечено, что у беременных с COVID-19 возможно внезапное развитие критического состояния на фоне стабильного течения заболевания.

- Какие факторы влияют на вероятность развития тяжелых осложнений в результате COVID-19? Играет ли здесь роль возраст женщины?

- Важен не столько возраст, сколько состояние здоровья беременной. Риск тяжелого течения COVID-19 значительно возрастает при наличии таких факторов, как сахарный диабет, заболевания сердечно-сосудистой системы (артериальная гипертензия, сердечная недостаточность), заболевания органов дыхания (бронхиальная астма), аутоиммунные заболевания.

Отдельного внимания заслуживают беременные с наследственными тромбофилиями высокого тромбогенного риска и с антифосфолипидным синдромом, так как в сочетании с COVID-19 эти состояния существенно повышают риск тромбоэмболических осложнений. И стоит отметить, что курение - очень мощный "провокатор" тромбозов, особенно в сочетании с беременностью и COVID-19.

По данным, озвученным на XV Международном конгрессе по репродуктивной медицине, 20% от всех случаев летальных исходов при COVID-19 у беременных и родильниц вызваны тромбоэмболическими осложнениями.

К факторам риска тяжелого течения COVID-19 у беременных также следует отнести ожирение и метаболический синдром.

- Отличается ли лечение беременной женщины с COVID-19? Многие препараты противопоказаны в этот период.

- Безусловно, лечение беременных с COVID-19 затрудняется тем, что многие лекарственные средства противопоказаны в связи с негативным влиянием на плод.

Также несколько сложнее обеспечить прон-позицию (положение "лежа на животе"), особенно в третьем триместре, однако беременность на любом сроке не является противопоказанием к прон-позиции: она успешно применяется при необходимости.

Важно учитывать и тот факт, что беременность сама по себе вызывает склонность к тромбозам за счет перестройки системы гемостаза, что в сочетании с COVID-19 является крайне весомым фактором риска тромбоэмболических осложнений, поэтому требуется проведение тромбопрофилактики (преимущественно низкомолекулярные гепарины).

- Беременные женщины испытывают большую нагрузку на сердце и легкие. Можем ли говорить о том, что в случае заболевания COVID-19 они рискуют получить гораздо более серьезные последствия?

- Да, это действительно так. По данным, основанным на крупной выборке в США, беременные с тяжелым течением COVID-19 чаще нуждаются в механической вентиляции легких и в проведении экстракорпоральной мембранной оксигенации, чем небеременные женщины фертильного возраста.

Важно помнить и о негативном влиянии вируса SARS-CoV-2 на сердечно-сосудистую систему: COVID-19 может привести к миокардиту, кардиомиопатии, перегрузке правых отделов сердца и другим крайне неблагоприятным последствиям.

Очень важно своевременно обратиться к врачу в случае возникновения у беременной одышки, боли в области сердца, нарушений сердечного ритма.

- Какие долгосрочные осложнения возможны после перенесенного заболевания?

- Исследователи описывают так называемый пост-COVID синдром, для которого характерны слабость и утомляемость, боли в мышцах и суставах, одышка, головная боль, снижение концентрации и работоспособности, тревожность и депрессия, нарушения сна.

Для беременных наиболее опасны такие последствия COVID-19, как гиперкоагуляция и склонность к тромбозам. Важно помнить, что патологические изменения могут сохраняться на протяжении нескольких месяцев после перенесенного заболевания.

- Как может влиять на течение беременности наличие вируса у женщины? Повышается ли вероятность преждевременных родов, самопроизвольного выкидыша, неразвивающейся беременности у беременных с COVID-19? На каком сроке беременности могут быть наиболее неблагоприятные последствия?

- Нет убедительных доказательств того, что вирус SARS-CoV-2 повышает частоту прерывания беременности (самопроизвольные аборты, неразвивающаяся беременность), однако частота преждевременных родов (в сроках 22-37 недель беременности) возрастает до 12,9-28,6%.

Наиболее выражено неблагоприятное влияние COVID-19 на течение беременности преимущественно в третьем триместре, когда отмечается максимальная нагрузка на дыхательную и сердечно-сосудистую системы женщины. Кстати, чем ближе срок родов, тем более выражен сдвиг гемостаза в сторону гиперкоагуляции у беременной - сама по себе беременность является фактором риска тромботических осложнений.

В литературе также описаны случаи, когда COVID-19 приводил к развитию у беременной комплекса симптомов, напоминающих преэклампсию: повышение артериального давления, наличие белка в моче, нарушение функции почек, повышение печеночных ферментов, снижение количества тромбоцитов.

- Как отразится заболевание матери на будущем ребенке? Какие риски для плода? Можно ли утверждать, что инфицирование на ранних сроках, когда идет закладка органов плода, опаснее?

- На данный момент тератогенность вируса, т.е. способность вызывать врожденные пороки развития, не доказана. Именно поэтому нет оснований говорить о необходимости аборта, если женщина заболела COVID-19 в первом триместре беременности.

Беременность следует прерывать только при тяжелом/критическом состоянии женщины либо в том случае, если сохранение беременности представляет опасность для ее здоровья и/или жизни.

По данным Великобритании, отмечается возрастание частоты внутриутробной гибели плода: 11,5 против 4,1 на 1 тыс. родов. В США частота мертворождений среди госпитализированных женщин с COVID-19 достигает 3%, однако это в некоторых случаях может быть вызвано снижением доступности квалифицированной медицинской помощи, изменением кратности визитов к врачу во время беременности, а также увеличением частоты родов вне стационара.

В статье в журнале Scientific Reports отмечено, что частота рождения маленьких к сроку гестации новорожденных достигает 17,4%, антенатальная гибель плода - 2,4%, неонатальная гибель - 0,4%.

- Передается ли вирус плоду от матери во время беременности (вертикальная передача)?

- Вертикальная передача - это передача вируса не только от матери к плоду во время беременности, но и интранатальная передача (во время родов), а также постнатальная - во время грудного вскармливания.

В крупном систематическом обзоре, описывающем результаты родоразрешения 936 женщин с подтвержденным заболеванием COVID-19, отмечено, что РНК вируса обнаружили у 2,9% новорожденных в назофарингеальных мазках, взятых непосредственно после рождения и в течение первых 48 часов жизни; в 1 из 34 образцов пуповинной крови; в 2 из 26 образцов ткани плаценты, а у 3 из 82 (3,66%) новорожденных выявили иммуноглобулины класса M к SARS-CoV-2.

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (США), у 2,6% из 610 детей, рожденных от женщин с подтвержденным COVID-19, также выявлялся вирус SARS-CoV-2 - в первую очередь это были новорожденные от матерей с активной инфекцией непосредственно во время родов.

Вирус также был выявлен в плаценте: визуализация вириона SARS-CoV-2 в плаценте впервые описана 8 мая 2020 года G. Algarroba с соавт. в журнале American Journal of Obstetrics and Gynecology, после чего появился ряд статей, описывающих целый спектр патологических изменений в плацентах у женщин, перенесших COVID-19 - в первую очередь изменения воспалительного характера и тромбозы.

Центр по контролю и профилактике заболеваний США (CDC, 2020) также отмечает, что передача коронавируса от матери ребенку во время беременности маловероятна, но после рождения новорожденный может быть подвержен инфицированию вследствие контакта с COVID-положительным человеком. Однако систематический обзор, включивший 100 тыс. беременных, показал возможность вертикальной передачи в 5,3% случаев, частоту рождения новорожденных с положительным тестом на COVID-19 - 8%.

- Передается ли вирус с грудным молоком? Стоит ли избегать женщинам с COVID-19 (на момент родов) грудного вскармливания? Как осуществлять грудное вскармливание, если женщина инфицирована COVID-19?

- 30 мая 2020 года в журнале Clinical Infectious Diseases описан первый случай выявления РНК вируса SARS-CoV-2 в грудном молоке кормящей женщины с лабораторно подтвержденным COVID-19.

Однако, по мнению ученых, выявление РНК в грудном молоке не подтверждает возможность передачи заболевания COVID-19 при грудном вскармливании, так как не получены доказательства вирулентности вируса, обнаруженного в молоке.

Все ведущие мировые медицинские организации, в том числе и Всемирная организация здравоохранения, говорят, что важность и ценность грудного вскармливания значительно превышает риск инфицирования новорожденного в тех случаях, когда женщина не имеет выраженных симптомов заболевания (высокая температура, выраженные кашель и чихание). Согласно инструкции Министерства здравоохранения Беларуси "Об организации медицинской помощи беременным, роженицам и родильницам с вероятной или подтвержденной COVID-19" от 6 апреля 2020 года, от грудного вскармливания при COVID-19 следует воздержаться только в том случае, когда у матери выражены симптомы респираторной инфекции (повышение температуры, кашель, чихание). При этом для кормления может использоваться сцеженное грудное молоко.

Бессимптомное и легкое течение COVID-19 не являются основаниями для отказа от грудного вскармливания.

Крайне важно соблюдать ряд требований при грудном вскармливании: ношение хирургической (именно хирургической!) маски, соблюдение респираторной гигиены, тщательная обработка рук и всех предметов, которые могут инфицировать новорожденного. Считается, что основная опасность передачи вируса новорожденному исходит не от грудного молока, а от аэрозольного пути передачи при кашле/чихании, от кожи матери и от предметов обихода.

- Сколько времени могут оставаться в организме младенца антитела к коронавирусу, которые передались от матери? Какую роль они могут сыграть в защите ребенка? Правда ли, что антитела к вирусу разрушаются, как только мать перестает кормить ребенка грудным молоком?

- Роль иммунитета в защите от COVID-19 на данный момент вызывает довольно много вопросов: мало известно о надежности иммунитета даже у людей, которые уже переболели COVID-19.

Еще более сложная тема - врожденный иммунитет у детей, рожденных от матерей с этим заболеванием. К сожалению, на данном этапе нет оснований говорить о том, что перенесенное заболевание во время беременности может дать ребенку какую-либо длительную действенную защиту от COVID-19.

Если проводить параллели с иммунитетом у взрослых, то известно, что стойкого иммунитета нет: отмечены многочисленные случаи повторного заболевания COVID-19 спустя несколько месяцев.

Однако важно помнить, что пандемия коронавирусной инфекции научила нас с осторожностью подходить к однозначным заявлениям: нельзя сказать, что COVID-19 уже полностью изучен.

- Можно ли женщинам во время беременности и грудного вскармливания вакцинироваться от коронавируса? Через какое время после вакцинации следует планировать беременность?

- Вопрос вакцинации сейчас стоит очень остро, но следует помнить, что клинические испытания вакцин на беременных проведены не были, поэтому абсолютной гарантии их безопасности на данном этапе нет.

Важно также учитывать особенности различных вакцин: так, в официальной инструкции по применению Гам-КОВИД-Вак ("Спутник V") однозначно прописано, что беременность и период лактации являются противопоказанием к применению этого препарата.

С вакцинами Pfizer-BioNTech COVID-19 Vaccine и COVID-19 Vaccine AstraZeneca ситуация иная: вакцины, используемые в США и Великобритании, не противопоказаны к применению во время беременности и лактации. Так, в результате доклинических испытаний вакцины Pfizer-BioNTech не выявлено ее неблагоприятное влияние при применении у беременных. Применение Pfizer-BioNTech допустимо согласно рекомендациям ВОЗ, Управления по контролю лекарственных средств и изделий медицинского назначения (Великобритания), ведущих медицинских организаций США, Канады и Европы. Однако вакцинация беременных рекомендуется только в том случае, если беременная относится к группам высокого риска по инфицированию и/или тяжелому течению COVID-19.

На мой взгляд, вопрос о вакцинации беременных очень сложен из-за дефицита знаний о потенциальных рисках. Вероятно, в подобной ситуации стоит тщательно взвешивать все риски и возможную пользу.

- Стоит ли отложить планируемую беременность на более поздний срок, когда заболеваемость COVID-19 снизится?

- К сожалению, в некоторых случаях откладывание беременности на более поздний срок может оказаться небезопасным, особенно для женщин более старшего репродуктивного возраста (35 лет и более), так как с возрастом значительно возрастает как риск бесплодия, так и частота невынашивания беременности.

Во время первой волны COVID-19 в Европе, США и России была приостановлена работа центров вспомогательных репродуктивных технологий (ЭКО, инсеминации), однако, по мнению ученых, высказанном на XV Международном конгрессе по репродуктивной медицине, это было слишком поспешным решением, оказавшим выраженное негативное влияние на демографическую ситуацию.

К вопросу планирования беременности следует подходить индивидуально: если у женщины имеются факторы риска тяжелого течения COVID-19, целесообразно будет отложить планирование беременности до периода, когда заболеваемость пойдет на спад. Важно также оценить, насколько высок риск инфицирования на работе и т.д.

- Есть ли связь между перенесенным COVID-19 и бесплодием? Какие рекомендации можно дать женщинам, ожидающим процедуры ЭКО?

- На данном этапе нет достоверного подтверждения прямого влияния COVID-19 на женскую фертильность, но косвенное влияние, безусловно, не исключено: любая инфекция, особенно протекающая на фоне высокой температуры, может негативно сказаться на менструальном цикле, вызывая нарушения овуляции, задержку менструации, обильные кровотечения. Известно, что вирус SARS-CoV-2 может проникать через гематоэнцефалический барьер - следовательно, это может вызывать нарушения функции гипоталамо-гипофизарного звена регуляции менструального цикла.

Влияние COVID-19 на мужскую фертильность изучено более глубоко: в литературе описано, что вирус SARS-CoV-2 способен оказывать прямое повреждающее воздействие на ткань яичка и придатка, приводить к нарушению сперматогенеза, резкому снижению количества либо полному отсутствию сперматозоидов в семенных канальцах. Развивающийся при тяжелых формах COVID-19 "цитокиновый шторм" способен вызывать супрессию гипоталамо-гипофизарно-гонадной оси и нарушать целостность гематотестикулярного барьера. Фебрильная температура, нередко наблюдающаяся у пациентов с COVID-19, также приводит к угнетению сперматогенеза и повышению риска возникновения анеуплоидий.

Подготовка к процедуре экстракорпорального оплодотворения в условиях пандемии COVID-19 должна быть более тщательной: следует оценивать состояние здоровья женщины и риски осложнений, особенно если женщина перенесла заболевание COVID-19. Особое внимание стоит уделить состоянию сердечно-сосудистой системы и системы гемостаза, чтобы минимизировать риск осложнений.

Также важно отметить, что во многих случаях целесообразно отложить перенос эмбрионов в полость матки и провести так называемый фрагментированный цикл ЭКО: провести гормональную стимуляцию, получить яйцеклетки, оплодотворить их и криоконсервировать (заморозить) полученные эмбрионы. Затем перенести эмбрионы в одном из последующих менструальных циклов, уже без гормональной стимуляции. Такая методика позволяет снизить риск осложнений.

- Содержит ли пуповинная кровь COVID-19? Влияет ли наличие COVID-19 у роженицы на процедуру сбора пуповинной крови?

- В научной литературе описаны случаи выявления РНК вируса SARS-CoV-2 или антител к нему в пуповинной крови, однако нет доказательств, что вирус передается гематогенным путем.

Все образцы пуповинной крови проходят тщательный бактериологический, вирусологический контроль. Определяется группа крови и резус-фактор, стерильность, отсутствие инфекций, определяется общее количество клеток и количество стволовых клеток, их жизнеспособность. Абсолютным противопоказанием для длительного хранения стволовых клеток пуповинной крови являются положительные результаты тестирования на ВИЧ, гепатит В и С, сифилис, а также бактериальное или грибковое инфицирование пуповинной крови.

Окончательное решение о возможности хранения стволовых клеток пуповинной крови принимается в лаборатории сепарации и замораживания костного мозга (банк стволовых клеток) в ГУ "Минский научно-практический центр хирургии, трансплантологии и гематологии".

БЕЛТА.-0-

«Мы научились лечить COVID-19 у беременных и не допускать смертей» — Реальное время

Врач из Казани рассказывает, чем страшен коронавирус для беременной женщины и ее ребенка, как его лечить и почему нельзя медлить ни дня с госпитализацией

Фото: Ринат Назметдинов

В первую волну коронавируса было практически не слышно о том, что болели беременные женщины. Кадрия Алексеева, заведующая женской консультацией городской клинической больницы №16, подтверждает, что тогда это были единичные случаи. Сегодня только в этой консультации на учете стоят 9 беременных с подтвержденным ковидом. Как стремительно развивается болезнь у будущей мамы, чем она страшна для ребенка, как лечат беременных женщин в ковидных госпиталях и амбулаторно и, главное, как им уберечься от грозной инфекции — в большом интервью Кадрии Алексеевой «Реальному времени».

«У беременной женщины инфекция развивается по-другому»

Кадрия Кабировна, есть ли разница между влиянием коронавируса на организм беременной женщины в зависимости от того, в каком триместре она заболела?

— Коронавирус влияет одинаково на всех женщин. Но переносимость разная. По сравнению с обычной женщиной, у беременной инфекция развивается по-другому. В первом триместре болезнь может проявиться в легком течении, как ОРВИ. Если поздно начать лечение — бывают и осложнения. А вот во втором и третьем триместрах болезнь чаще всего проходит тяжелее. За счет того, что живот увеличен, он давит на диафрагму, и поэтому снижается экскурсия легких (разница между обхватом грудной клетки на вдохе и на выдохе, — прим. ред.).

Как известно, коронавирус вызывает гиперкоагуляцию (повышенную свертываемость крови, — прим. ред.). А в третьем триместре у женщины происходит еще и физиологическая гиперкоагуляция — это самой природой заложено для того, чтобы не было кровотечения при родах. Соответственно, эти явления наслаиваются друг на друга — и женщина переносит коронавирус тяжелее.

Есть распространенное мнение, что многие вирусные заболевания тяжело влияют на плод в первом триместре беременности, на этапе закладки органов и тканей. С коронавирусом это так?

— Как и при любой инфекции, если идет массивное поражение организма матери, может быть поражен плод на ранних сроках. Никто не исключает такой возможности, но поскольку пока еще не набрана широкая статистика по этому заболеванию, мы не можем об этом говорить однозначно.

Пока мы, конечно же, говорим о том, что самые массивные осложнения случаются именно на больших сроках, и именно у матери.

В чем состоят главные опасности для будущей мамы?

— Гиперкоагуляция вызывает массу тяжелых нарушений. Это могут быть осложнения со стороны всех органов — сердца, почек, печени... Страдает все, потому что тромбозы возникают не только в легких (а именно их мы видим на КТ). Множественные тромбы крупных и мелких сосудов могут образовываться, например, в почках.

Конечно, сильнее страдают женщины, у которых есть экстрагенитальная патология, то есть сопутствующие болезни: гипертензия, сахарный диабет, проблемы с почками, большой избыточный вес. Они и без коронавируса осложняют течение беременности, а значит, и при ковиде таким пациенткам грозят осложнения чаще.

А при многоплодных беременностях риск для мамы с коронавирусом выше?

— Безусловно. Многоплодная беременность и сама по себе более сложная. А при коронавирусе — во-первых, живот больше, чем если бы плод был один. Значит, и на диафрагму давление сильнее, и экскурсия легких еще меньше. И риски гиперкоагуляции увеличиваются. В нашей консультации не было таких случаев — но и мамы, которые ждут двойняшек, берегутся лучше. Им и физически тяжело бегать по развлекательным мероприятиям и общаться со всеми подряд.

Коронавирус влияет одинаково на всех женщин. Но переносимость разная. По сравнению с обычной женщиной, у беременной инфекция развивается по-другому

«Ребенок страдает в утробе, пока болеет мать»

Какие риски при коронавирусе складываются для будущего малыша?

— Здесь мы тоже отталкиваемся от главного грозного проявления коронавируса — гиперкоагуляции. Тромбоз плаценты может вызвать задержку внутриутробного развития, ведь в этом случае малышу поступает меньше кислорода и питательных веществ, соответственно, развивается он медленнее. А тромбоз в пуповине может вызвать даже внутриутробную гибель плода.

Еще одна опасность — отслойка плаценты, которая начинается при гиперкоагуляции. Есть и такой нюанс: когда свертываемость крови растет, организм пытается запустить процесс ее разжижения — и это состояние может перейти в другую крайность, гипокоагуляцию. А это — процесс, когда, наоборот, кровь не сворачивается. Итог — кровотечения, которые могут привести к потере беременности.

И наконец, коронавирус при беременности может привести к преждевременным родам (если беременность прерывается на сроке до 22 недель — это выкидыш, если после — это уже преждевременные роды, — прим. ред.).

Дело в том, что организм, находясь в серьезной опасности, пытается максимально снизить ее — а значит, отторгает плод как источник повышенного риска. Так что при сильных осложнениях он избавляется от опасности путем преждевременных родов.

При преждевременных родах в результате коронавируса каковы шансы выжить у ребенка?

— Каждый случай индивидуальный. Прогноз здесь отталкивается еще и от общего случая — многое зависит от того, на каком сроке родился малыш. Если это 22—28 недель, то это экстремальные преждевременные роды, когда вес ребенка не превышает 900 граммов. Таких детей выхаживать, конечно, сложнее, но в родильном доме 3-го уровня — как, например, перинатальный центр РКБ — есть для этого возможности. Но тут никто не даст никаких прогнозов. Мы не знаем компенсаторных возможностей плода. Один ребенок выживает, а другой не может справиться с тем, что родился настолько раньше срока.

На выхаживании у нас есть сейчас 4 таких ребенка, родившихся преждевременно из-за материнского ковида. Они, слава Богу, живы, как и их мамы.

Кроме недоношенности, какие еще могут быть последствия у малыша после родов, если мама болела коронавирусом во время беременности?

— Даже если течение ковида у мамы было не самым тяжелым и даже если малыш родился на достаточно безопасном сроке, у него все равно часто есть определенные проблемы. Он страдает в утробе, пока болеет мать: ему не хватает кислорода, и ребенок зачастую рождается с гипоксией. Иммунитет его ослабленный, и плацента беременной женщины может пропустить другие инфекции (не обязательно коронавирус).

Мы не знаем компенсаторных возможностей плода. Один ребенок выживает, а другой не может справиться с тем, что родился настолько раньше срока

Направляют ли маму на кесарево сечение, если у нее тяжелое течение коронавируса? Или она должна разрешиться сама?

— Начнем с того, что мы не можем стимулировать естественные роды, даже если это необходимо сделать. Потому что мы пока не знаем, как отреагирует организм пациентки с коронавирусом на такую стимуляцию. Поэтому при тяжелом течении ковида, когда мать в очень тяжелом состоянии, ей, конечно же, делают кесарево сечение. А если течение коронавируса легкое — лучше дать ребенку родиться самостоятельно. Как минимум для того, чтобы он, проходя через родовые пути, получил первичный иммунный комплекс и чтобы у него выработался легочный сурфактант.

Может ребенок заразиться ковидом внутриутробно от мамы?

— Пока такой статистики нет. Четкие выводы пока делать слишком рано — слишком мало мы знаем эту болезнь, слишком она изменчива и коварна.

«При коронавирусе не работает поговорка о том, что дома и стены помогают»

Сколько сейчас под вашим наблюдением беременных с коронавирусной инфекцией?

— С июля идет большой прирост. И сегодня в нашей консультации всего 19 беременных женщин с симптомами ОРВИ, и 9 из них — с подтвержденным ковидом.

Две недели назад число подтвержденных случаев коронавируса у беременных по нашей консультации вырастало до 15. И больше половины из них лежат в стационаре со средним и тяжелым течением заболевания.

В вашей женской консультации были случаи внутриутробной смерти ребенка на позднем сроке из-за коронавируса у матери?

— По нашей консультации таких трагедий не было. Мы успевали вовремя распознать опасность. Было три случая, когда были преждевременные роды — малыши там выжили.

А как это сделать вовремя? Как происходит отслеживание случаев ковида у беременных в женской консультации?

— Мы ведем очень внимательный мониторинг, каждая женщина всегда на телефонной связи со своей акушеркой. Как только будущая мама сообщает нам, что у нее першит в горле — мы вызываем к ней терапевта. Он приезжает к ней домой, осматривает ее, берет анализы на дому. И это не только мазки ПЦР (которые могут и не показать положительного результата), но и анализы крови. По ним мы видим, какова картина, и принимается решение, как действовать дальше. Если мы видим коронавирусную картину крови, то здесь показана однозначная госпитализация.

А в стационаре уже определяется подробная симптоматика. Если течение коронавируса легкое, женщину выписывают домой и пристально наблюдают за ее состоянием. Если среднее или тяжелое — она остается лечиться в стационаре. Это происходит, в зависимости от срока и тяжести, или в РКБ, или в горбольнице №7, или в РКИБ. В этом году мы с этим уже справляемся и успеваем вовремя. А в этих стационарах все подготовлено к тому, чтоб лечить беременных от коронавируса, там знают все особенности.

В РКБ попадают самые сложные случаи, врачи там держат постоянную связь с Москвой по каждой пациентке. И применение того или иного препарата или способа лечения решается консилиумом с участием столичных докторов.

Коварство этой болезни в том, что даже при хорошем самочувствии поражение легких уже может быть критическим. Поэтому мы действуем через мужей, если не удается «достучаться» до самой будущей мамы

Как быть, если женщина категорически отказывается ложиться в больницу?

— Есть, конечно, женщины, которые не осознают опасности и отказываются от госпитализации: «Я хорошо себя чувствую, и никуда не поеду, дома мне лучше». Но коварство этой болезни в том, что даже при хорошем самочувствии поражение легких уже может быть критическим. Поэтому мы действуем через мужей, если не удается «достучаться» до самой будущей мамы. А они, как правило, понимают опасность, не хотят рисковать жизнью своих близких, и как-то все-таки удается уговорить больную. Потому что это все очень серьезно.

К сожалению, при коронавирусе не работает поговорка «Дома и стены помогают».

Как лечат будущих мам, которые заболели ковидом? Для них тот же протокол, что и для небеременных женщин?

— Для беременных свой протокол. Там те же препараты, что и для остальных, за исключением тех, которые могут быть токсичными для плода. Например, противовирусные лекарства, которые еще не прошли соответствующих испытаний. Или препараты, которые снимают цитокиновый каскад — они еще не до конца испытаны и нет подтвержденных сведений об их безопасности для плода. И если состояние женщины резко становится тяжелым, то ей могут порекомендовать даже прервать беременность — в том числе и чтобы подключить те лекарства, которые могут отрицательно сказаться на плоде, зато спасут ей жизнь. В таких случаях стоит выбор — спасать маму или ребенка.

Конечно, тут проводят большие консилиумы, и только таким образом это решается. Никогда за назначением потенциально опасного для ребенка лекарства не стоит только один врач. Просто мы еще не знаем с доказанной степенью достоверности, как это скажется в будущем.

Плюс к тому, каждая женщина приходит со своей патологией, со своим осложнением, и каждый организм индивидуален. Поэтому доктора исповедуют, конечно же, индивидуальный подход — поэтому и собирается консилиум в каждом случае. Надо подстраиваться, подбирать лечение.

«Возрастные беременные более ответственно относятся к своему здоровью»

Течение коронавируса и беременности при нем как-то различается в зависимости от возраста женщины?

— Да, конечно. Дело в том, что с возрастом у женщины чисто статистически накапливается определенный багаж заболеваний, и это осложняет ситуацию. Но, к счастью, возрастные будущие мамочки — особенно годам к сорока — более ответственно относятся к своей беременности. Те, кто постарше, берегут себя сильнее. Особенно если речь идет о тех, кто сделали ЭКО — для них это выстраданная беременность, и поэтому они берегут свой организм, как хрустальную вазу. Вовремя обращаются к врачу. И по нашей статистике, таких заболевших очень мало.

А вот будущие мамы, которым около 30 лет, — те беспечнее: ходят на работу, ездят за границу — среди них и заболевших коронавирусом максимальное число. И именно они с первого дня болезни не обращаются к врачу, а это очень опасно.

К счастью, возрастные будущие мамочки — особенно годам к сорока — более ответственно относятся к своей беременности. Те, кто постарше, берегут себя сильнее

Есть различия между тремя волнами коронавируса, которые вы видите в протекании болезни у беременных?

— В первую волну у нас беременные болели практически единично. Во вторую волну — октябрь — ноябрь — пошла массовая заболеваемость. И именно тогда в республике появились смертельные случаи. И в нашей консультации был трагический случай: мама погибла, к сожалению. Ребенок выжил. Было молниеносное течение болезни: она «затяжелела» в течение буквально 4—5 дней. Обратилась, ее госпитализировали, и с первого дня она отказалась от госпитализации. Вернулась на следующий день, когда почувствовала себя очень плохо. Врачи ничего не смогли сделать, она ушла буквально на глазах. Ей не было и 30 лет.

Третья волна — еще более стремительная.

И поэтому мы звоним во все колокола: если женщина нас обманывает и не обращается к нам с самого начала, это в буквальном смысле смертельно опасно.

А как сейчас?

— Хорошо, что сейчас у нас есть тактика лечения, мы научились это лечить и не допускать смертей женщин и детей. Дай Бог справляться и дальше.

Сейчас мы успеваем госпитализировать женщин в состоянии средней тяжести, и они выздоравливают. Буквально вчера положили в больницу одну нашу будущую маму. Она болела, у нее был положительный ПЦР, и как только анализ крови стал хуже — мы немедленно ее госпитализировали. А она отказывалась: «Я не лягу!» Мы ее уговорили хотя бы поехать в РКИБ и сделать там КТ (КТ для беременных делают только там). С условием, что если на снимках все будет хорошо — она сдаст анализы и пойдет лечиться домой. Но мы-то понимали, что КТ покажет поражение, потому что картина крови об этом говорила совершенно однозначно.

С каждым днем мы набираем все больше опыта, и благодаря этому удается спасать и матерей, и детей.

«Риск получить облучение несоизмеримо ниже, чем риск потерять ребенка или жизнь»

Какие вы видите изменения крови, которые говорят о том, что пора бежать в больницу?

— В крови мы видим воспалительную реакцию и признаки сгущения крови.

И тогда это значит, что надо срочно проводить антикоагуляционную терапию. Для беременных это рекомендуется делать только в инъекционной форме — а значит, это будет сложно делать на дому. Более того, многие просто наотрез отказываются делать себе уколы.

А в стационаре все это делается квалифицированно, женщина постоянно под наблюдением. Ей там и обезвоживание компенсируют капельницами, причем восполнить его надо грамотно, чтобы выдержать нужный баланс. Так что стационар однозначно показан в таких случаях!

Мы, конечно, наблюдаем состояние ребенка в течение всей беременности и после того, как мама выздоровела. Смотрим, не возникло ли осложнений или нарушений во внутриутробном развитии

Многие еще крайне неохотно соглашаются на КТ — все-таки беременной женщине это не очень показано?

— Во-первых, это цифровой метод и низкодозное облучение. Во-вторых, на пациентку обязательно надевается защитная накидка. Ну и в-третьих, риски получить небольшое облучение несоизмеримо ниже, чем риск потерять ребенка или собственную жизнь. При тяжелом течении ковида знать картину КТ жизненно необходимо, и это не фигура речи. Ведь если мы видим крупный очаг поражения при хорошем самочувствии пациентки (а такое — не редкость!) — значит, надо подключать определенные виды лечения. Врачи должны обязательно видеть подробную картину болезни, чтобы справиться с ней.

И вот еще факт, который, может быть, успокоит тех, кто боится КТ: все те пациентки, которые проходили у нас лечение от коронавируса в ноябре, уже благополучно родили детей, и снимки никак не сказались на их развитии.

То есть задача консультации — вовремя выявить болезнь, вовремя начать лечение и вовремя госпитализировать пациентку, если наблюдается среднее или тяжелое течение?

— Совершенно верно. А пациентки с легким течением лечатся на дому, мы им каждый день звоним, выясняем, какое у них состояние. И если женщина нам говорит, например, что у нее ухудшилось состояние — мы срочно вызываем к ней бригаду с терапевтом, чтобы у нее взяли анализы, осмотрели и откорректировали лечение. И если видим утяжеление — направляем в стационар.

Кроме прочего, мы, конечно, наблюдаем состояние ребенка в течение всей беременности и после того, как мама выздоровела. Смотрим, не возникло ли осложнений или нарушений во внутриутробном развитии.

«Если вокруг беременной все здоровы — ей негде заразиться!»

Прививка при беременности показана?

— Прививка от коронавируса при беременности пока носит рекомендательный характер, обязательных показаний по срокам нет. Скоро должны выйти новые рекомендации, где будет прописано, что можно делать прививку с 22 недель, когда уже сформировался плод.

Конечно, если женщина хочет — она идет и прививается во время беременности. Но у нас в консультации таких пока нет. Были случаи, когда женщина не знала о том, что ждет ребенка, и успела за это время сделать вторую дозу вакцины. Сейчас у этой пациентки беременность протекает хорошо, без осложнений, ребенок развивается нормально.

Сейчас идет очередная волна, заболеваемость высокая, заразиться легче. И что если в таких «военных» условиях непривитая женщина обнаруживает, что беременна? Ей бежать вакцинироваться?

— Обязательно рекомендовать прививку во время беременности мы пока не можем — еще нет результатов клинических испытаний. Но есть другой вариант: привить все окружение беременной женщины. Точно так же, как мы спасаем их от туберкулеза. Надо, чтобы вакцины получили все, кто живет и работает рядом с ней. И еще одно важное уточнение: круг общения должен быть в этот период минимальным. Как можно меньше надо бывать в людных местах и на мероприятиях. Если вокруг нее все здоровы — ей негде заразиться!

Обязательно рекомендовать прививку во время беременности мы пока не можем — еще нет результатов клинических испытаний. Но есть другой вариант: привить все окружение беременной женщины

А транспорт как же, например? Или если у нее есть другие дети, которые ходят в школу? Детей-то привить мы пока не можем. Как защититься от заражения?

— Транспорт не дает такой высокий риск, там недолгий контакт. И если соблюдать абсолютно все меры предосторожности — то вероятность заразиться минимальна.

Плотная маска, антисептики, социальная дистанция — все это не пустые слова, это работает! Обязательно по приходу домой промыть нос солевым раствором, прополоскать горло, вымыть руки и лицо. Чаще проветривать комнаты, постараться завести себе отдельную посуду и полотенце (это уже о том, что касается детей, которые могут принести коронавирус домой из школы). Большое значение имеет и регулярная влажная уборка. Все это работает против любого вируса.

Пассивная иммунизация тоже работает: надо обязательно поддерживать нормальные уровни витамина С и витамина D. Обязательно должно быть у будущей мамы хорошее, полноценное питание, которое имеет огромное значение. Нужны витамины, нужны мясо и рыба. И если женщина внимательно и ответственно подходит к своему здоровью, если она соблюдает все рекомендации врачей, то она с огромной вероятностью не заболеет.

Но если все же чувствуется першение в горле, любые другие признаки острого респираторного заболевания, недомогание — нужно немедленно обращаться к доктору. Помните, промедление чревато очень серьезными последствиями!

Людмила Губаева, фото: Ринат Назметдинов

ОбществоМедицина Татарстан

как лечить грипп и ОРВИ на ранних сроках

Врага нужно знать в лицо!

Острые респираторные вирусные инфекции – ОРВИ – вызываются вирусами, которые передаются воздушно-капельным путем от заболевшего человека. Получить их можно, находясь рядом при чихании, кашле и даже разговоре больного соседа.

Первые симптомы заболевания проявляются через три-пять дней после заражения: болезнь проходит с повышенной температурой, воспалением слизистых, насморком, кашлем, головной болью и возможной потерей голоса. Длится простуда во время беременности одну-две недели – достаточное время, чтобы сказаться на развитии плода, особенно если речь идет о первом триместре беременности.

Воздушно-капельным путем передается и инфекция под названием «грипп». Вирус, попав в организм, очень быстро размножается и через кровь разносится по всему телу. Слизистая оболочка дыхательных путей сильно повреждается и не может выполнять свою защитную функцию. Возможные осложнения – пневмония, отит, синусит и бронхит. Именно поэтому грипп для беременной женщины и ее малыша по-настоящему опасен.

Инкубационный период гриппа – от нескольких часов до пары дней. У больного резко повышается температура (до 40 градусов), через несколько дней она спадает. Общая интоксикация организма проявляется в головных и мышечных болях, ломоте по всему телу. У больного наблюдаются покраснение и сухость слизистых оболочек, заложенность носа, зернистость зева, краснота горла. Возможны также боли в глазах, тошнота, рвота и расстройство сна.

Самое распространенное осложнение гриппа в период беременности – угроза выкидыша или преждевременные роды, так как вирус гриппа проникает через плаценту. У женщины могут проявиться обострения хронических заболеваний. Последствия перенесенного мамой заболевания могут быть и у родившегося малыша. К счастью, осложнений можно избежать, если вовремя заняться лечением гриппа.

Как не заболеть?

Уязвимее всего будущая мама в 1 триместр беременности, так как на ее организм приходится слишком большая нагрузка, чтобы еще и бороться с агрессивной инфекцией. В период формирования всех основных систем и органов плода даже незначительная простуда может оставить свой след и вызвать задержку в развитии малыша.

Во 2 триместре простуда для беременной женщины и плода менее опасна. Но не исключены осложнения в виде многоводия, развития воспалительных заболеваний внутренних органов и осложнений в послеродовом периоде.

Стоит отметить, что простуда – не самое страшное заболевание для беременной женщины. Опаснее всего в период ожидания ребенка переболеть краснухой, которая по симптомам очень напоминает рядовые ОРЗ или ОРВИ. Именно поэтому важно еще до беременности, если она запланирована, начать профилактику болезни. Делать это можно и с самых первых недель особенного положения. А при первых признаках простуды необходимо сразу обращаться к специалистам и ни в коем случае не заниматься самолечением. Если вовремя вылечить болезнь, на здоровье мамы и малыша она не отразится.

Профилактику простуды при планировании беременности и непосредственно во время нее лучше вести безопасными народными средствами и исключительно разрешенными будущим мамам препаратами. Вот несколько действенных советов:

  • перед выходом на улицу смазывайте слизистую носа 0,25% оксолиновой мазью;
  • чаще проветривайте помещения дома и на работе, при этом покидая их;
  • обязательно одевайтесь по погоде и, если речь идет о дождливом сезоне, позаботьтесь о том, чтобы и ноги, и тело всегда оставались сухими;
  • не пренебрегайте приемом витаминов, которые выписывает врач-гинеколог каждой будущей маме. Эти комплексы разработаны специально для того, чтобы укрепить иммунитет беременных;
  • постарайтесь перейти на правильное питание с большим количеством овощей и фруктов, а также необходимым количеством чистой питьевой воды;
  • в период эпидемий лучше ограничить контакты и посещение общественных мест;
  • в общественном транспорте в сезон болезней стоит надевать марлевую повязку, и не надо стесняться – вы в положении и вправе заботиться о своем здоровье по полной программе;
  • промывание носа и полоскание горла хотя бы раз в день – хорошая профилактика простуды. В течение дня вы могли получить вирусы, которые стремятся осесть на ваших слизистых. С помощью промываний в конце дня вы можете от них избавиться;
  • заблаговременная вакцинация. Хотя этим советом в большинстве случаев пренебрегают, прививка –основная профилактика гриппа. Ставят вакцину в медучреждениях по желанию в период эпидемий. Современная вакцина содержит убитый вирус гриппа, поэтому, как отмечают врачи, прививка безопасна для матери и ребенка, если сделать ее после 14 недель беременности;
  • закаливание и умеренные физические нагрузки даже во время беременности. И для здоровья полезно, и для внешнего вида кожи будущей мамы.

Если уберечься все-таки не удалось, вызов врача-терапевта и постельный режим первые несколько дней обязательны. Обильное питье поможет вывести токсины из организма, а народные методы вроде меда, малины, чая и лимона помогут немного смягчить симптомы. В лечении основных признаков простуды стоит быть очень внимательной и принимать лекарственные средства только в соответствии с рецептами врача.


Источник фото: shutterstock.com

Простуда на губе

Простуда на губе, или герпес, во время беременности может проявиться из-за ослабления иммунитета будущей мамы. Если вирус проявляется вторично, то для плода это вовсе не опасно. Но если женщина заразилась герпесом впервые, это может нанести вред малышу, и никто не скажет, какой именно. Впрочем, проявление герпеса во время беременности помогает ребенку образовать антитела к этому вирусу и быть защищенным от него как минимум в течение полугода после появления на свет.

Лечение простуды на губах необходимо, но только не обычными лекарственными средствами. Противовирусные таблетки для приема внутрь при лечении герпеса у беременных не используются. Заживить пузырек на коже помогут антивирусные мази вроде зовиракса, аларизиновой или оксолиновой, раствор корвалола, антигерпесная помада с экстрактом чайного дерева, облепиховое масло или экстракт шиповника.

Высокая температура

Аспирин, анальгин и всевозможные порошки вроде колдрекса, фервекса, антигриппина и анвимакса в период беременности строго противопоказаны. Они содержат кофеин, непосредственно запретный аспирин и т. д., а также целый букет вкусовых добавок и консервантов. Все это может сказаться на здоровье малыша.

Сбивать температуру ниже 38 градусов не нужно, так как жар помогает организму в борьбе с инфекцией. При показателях выше все, что можно принять, – парацетамол (эффералган, панадол). Препарат допустим при беременности и кормлении грудью, если принимать его не дольше трех дней. Парацетамол проникает через плаценту и в грудное молоко, однако при соблюдении допустимой дозировки вреда малышу не наносит. За один прием допускается принять до двух таблеток парацетамола не чаще, чем три раза в день. Как отмечают специалисты, лекарство российского производства содержит больше примесей, нежели иностранные аналоги – панадол и эффералган.

Конечно, при высокой температуре во время беременности нельзя не вспомнить традиционные народные методы и вовремя применить их: холодный компресс на лоб поможет уменьшить жар и болезненные ощущения. Небольшое полотенце нужно смочить в воде комнатной температуры, положить на голову и переворачивать по мере нагревания. Кроме этого, можно подложить прохладные тряпочки под основные крупные артерии – под колена, под локтевые сгибы, на грудь и живот.

Также на любом сроке беременности не противопоказаны обтирания с уксусом не более 5%. Прибегать к этому методу стоит, если при высокой температуре руки и ноги тоже горячие. При бледной и холодной коже конечностей, наоборот, лучше принять парацетамол, укрыться одеялом и ждать врача. Только не используйте для обтирания водку – спирт через легкие попадает в кровоток и к плоду.

Будущей маме поможет и чай с липой, напиток даст пропотеть и снизит температуру. А вот малину лучше заваривать на финальных неделях беременности.


Источник фото: shutterstock.com

Насморк

Насморк при простуде затрудняет дыхание и маме, и малышу, создавая синдром гипоксии. Беременным противопоказаны сосудосуживающие назальные капли – нафтизин, тизин, назол и все, содержащие ксилометазолин. Во-первых, они вызывают привыкание, а во-вторых, они могут повлиять на сердце плода – сосудосуживающие препараты ускоряют сердцебиение малыша, из-за чего могут появиться проблемы в будущем. Также сосудосуживающие лекарства от простуды ухудшают кровоснабжение плаценты, что может сказаться на развитии плода в целом.

Чем лечиться при насморке? Беременным медики рекомендуют ограничиться промыванием носа подсоленной водой. Для этого сейчас в аптеках есть специальные приспособления вроде Аквамариса или Долфина. Солевой душ можно сделать и самостоятельно: половина чайной ложки соли на 200 мл воды заливаем в небольшой чайник и аккуратно вливаем в нос 3-4 раза в день. Только в первый раз процедура кажется крайне неприятной, но к ней несложно приспособиться.

Избавить от заложенности носа может также соленая вода, только соли в растворе должно быть в два раза больше. Специальные средства для этого – «Аквамарис стронг» или два пакетика Долфина – могут снять отек и открыть носовые проходы, после чего стоит промыть нос указанными выше способами.

Эффективными при насморке считаются также бальзам «Звездочка» и мазь «Доктор Мом» на основе трав. Кому-то достаточно просто вдыхать эти средства. Но стоит быть осторожными – мази могут вызвать аллергию.

Кашель

Причин кашля во время беременности может быть несколько, поэтому даже при легком «першении» в горле стоит проконсультироваться с врачом. Облегчить кашель поможет бережное отношение к своей дыхательной системе (отсутствие холодного воздуха, обильное питье теплой жидкости, сдержанное дыхание, мало разговоров и отсутствие криков).

«Мокрый» кашель – признак выздоровления. Поэтому лекарственные средства направлены на то, чтобы «увлажнить» кашель сухой. Список разрешенных средств от кашля невелик, однако с большой долей вероятности терапевт посоветует ограничиться старыми добрыми методами: положить горчичники на грудь и спину перед сном, воспользоваться согревающей мазью или обернуться теплым шарфом. Отхождению мокроты способствуют стакан теплого молока со сливочным маслом и щепоткой соды, чай из мать-и-мачехи, черной смородины или подорожника.

Если дома есть ингалятор, самое время им воспользоваться: 200 мл горячей воды + 2 капли масла чайного дерева или эвкалипта не окажут плохого влияния на плод. Альтернатива ингалятору – дыхание над раствором соды (две чайные ложки на один литр воды) или сваренным картофелем (5 небольших картофелин нужно сварить в мундире, добавить немного листьев эвкалипта, покипятить пару минут. Затем поставить кастрюлю на стол, накрыться полотенцем и посидеть пять минут). Облегчает кашель также смесь воды «боржоми» с молоком.

Из лекарственных средств разрешены беременным женщинам следующие:

  • Лазолван (сироп, таблетки или раствор) – разрешен во втором и третьем триместрах, но не в первом.
  • Колдрекс бронхо – с большой осторожностью и только по рекомендации врача.
  • АЦЦ – под контролем врача допустим прием даже на ранних сроках беременности. Прием следует сопровождать питьем большого количества жидкости для разжижения мокроты.

Больное горло

Спреи, содержащие спирт (стопангин, йокс и прочие), настойка календулы и прополиса беременным противопоказаны. Безопасными для будущих мам считаются несколько препаратов:

  • Хлоргексидин 0,1% – всасывается из полости рта, не попадая в кровоток, значит, безопасен для малыша. Помогает при фарингите и ангине. Для полосканий разводить не надо, горьковат на вкус, но эффективен.
  • Спрей гексорал – борется с воспалительными заболеваниями полости глотки. Применять беременным можно 2 раза в день.
  • Мирамистин – не проникает через плаценту и не всасывается в кровь. Лечит горло при фарингите и ангине. Разведения не требует, есть жидкость для полоскания и в форме спрея.
  • Настой ромашки – используется для полосканий и безопасен для беременных. Смягчает боль в горле при фарингите.
  • Раствор люголя – можно использовать в период беременности для смазывания миндалин. Подходит при сильной ангине. Применять только по рекомендации врача.
  • Леденцы лизобакт и ларинпронт – единственные леденцы, которые разрешены для приема беременным женщинам. Можно сосать 3-4 раза в день по две таблетки. Помогают при фарингите и ангине.

Также для устранения боли в горле можно прибегнуть к полосканию соленой водой (чайная ложка соли на стакан теплой, но не горячей воды), слабым раствором соды (чуть меньше чайной ложки на стакан теплой воды), отваром шалфея, зверобоя, эвкалипта. Эти травы оказывают антисептическое действие, их можно также комбинировать и сочетать с ромашкой. Полоскать горло врачи рекомендуют не меньше четырех раз в день.

Боли в мышцах и голове

Еще один вечный спутник простуды и повышенной температуры. Ломота в теле и суставах – признак распространения ОРВИ или ОРЗ по организму и общей интоксикации.

Большинство болеутоляющих средств беременным принимать нельзя, поэтому поможет обильное питье для выведения токсинов из организма. Травяные чаи, клюквенный и брусничный морсы обладают мочегонным эффектом, что и требуется при этой болезни.

Еще один признак интоксикации организма – головная боль. При простуде голова обычно болит областями: у висков, лба и у глаз.

Как уже было сказано выше, с болеутоляющими препаратами во время беременности нужно быть крайне осторожной, поэтому стоит постараться избавиться от боли немедикаментозными методами: ароматерапией, массажем головы, отдыхом, качественным сном.

Ответственность за здоровье ребенка у мамы наступает задолго до его появления на свет. Возможно, даже до его зачатия. Со стопроцентной уверенностью, отразится ли простуда мамы в период беременности на малыше, не сможет сказать ни один врач, так что рисковать не стоит. Своевременно заняться профилактикой и лечением гриппа и простуды куда проще, чем бороться с запущенными формами заболевания.


Источник фото: shutterstock.com


Угроза выкидыша на ранних сроках – Записаться на прием в ЮЗАО Москвы

От метро Нахимовский проспект (5 минут пешком)

Из метро Нахимовский проспект выход на Азовскую улицу, далее через 250-300 метров поверните налево на Сивашскую улицу, далее через 40-50 метров поверните направо во двор.

От детской поликлиники и родильного дома в Зюзино (10 минут пешком)

От детской поликлиники и родильного дома в Зюзино необходимо выйти на Азовскую улицу, далее повернуть на болотниковскую улицу и не доходя наркологической клинической больницы N17 повернуть налево во двор.

От метро Нагорная (15 минут)

От метро Нагорная до нашего медицинского центра можно добраться за 15 минут, проехав 1 остановку на метро.

От метро Варшавская (19 минут пешком)

От метро Варшавская удобно добраться на троллейбусе 52 и 8 от остановки "Болотниковская улица, 1" до остановки Москворецкий рынок, далее 550 метров пешком

От метро Каховская (19 минут пешком)

От метро Каховская необходимо выйти на Чонгарский бульвар, проследовать по Азовской улице, повернуть направо на Болотниковскую улицу, далее через 40-50 метров (за домом номер 20 повернут наалево во двор)

От метро Чертановская район Чертаново ( 20 минут)

Из района Чертаново до нашего медицинского центра можно добраться от Метро Чертановская за 20 минут или пешком за 35-40 минут.

От метро Профсоюзная (25 минут)

Выход из метро Профсоюзная на Профсоюзную улицу. Далее от Нахимовского проспекта с остановки "Метро Профсоюзная" проехать 7 остановок до остановки "Метро Нахимовский проспект". Далее по Азовской улице 7 минут пешком.

От метро Калужская (30 минут)

От метро Калужская можно добраться на 72 троллейбусе за 30 минут. Выход из метро на Профсоюзную улицу, от остановки "Метро Калужская" проследовать до остановки "Чонгарский бульвар", далее 7 минут пешком по Симферопольскому бульвару

От префектуры ЮГО-ЗАПАДНОГО (ЮЗАО) округа (30 минут пешком)

С Севастопольского проспекта повергуть на Болотниковскую улицу, не доходя наркологической клинической больницы N17 100 метров, повернуть во двор налево.

От метро Новые Черемушки (40 минут)

Выход из метро Новые Черемушки на ул. Грибальди, далее на остановке на Профсоюзной улице "Метро Новые черемушки" на троллейбусе N60 проследовать до остановки Чонгарский бульвар, далее 7 минут пешковм по Симферопольскому бульвару

Какие препараты при лечении COVID-19 безопасны во время беременности? Совместное исследование гинеколога РУДН и медиков из Италии

Ученые провели систематический обзор статей, в которых проанализировали эффект лекарственных средств, применяемых для лечения COVID-19 во время беременности.

Медик РУДН Анна Борисова в сотрудничестве с коллегами из Италии использовала эффективные поисковые запросы и классифицировала 123 статьи на данную тему исследования. Был проведен обзор литературы с помощью поиска в базах данных медицинских и биологических публикаций: PubMed — национальная медицинская библиотека США и Embase (Elsevier) — база данных по биомедицине.

Ученые провели поиск в период с 1 января по 5 мая 2020 года, по ключевым словам: «COVID-19», «SARS-CoV-2», «беременность» и «терапия». Анализ охватывал только лекарственные средства с предполагаемым воздействием на COVID-19, чье безопасное применение во время беременности было доказано клиническими исследованиями при других инфекционных заболеваниях. Препараты, противопоказанные во время беременности или с неизвестными побочными эффектами, в данный обзор включены не были.

«Беременные женщины — это группа повышенного риска развития осложнений коронавируса. Ситуация осложняется и тем фактом, что не все лекарственные препараты могут быть назначены беременным, вследствие возможного тератогенного их влияния на плод, что бросает новые вызовы для разработки эффективных и безопасных препаратов для данной категории больных COVID-19», — Анна Борисова, кандидат медицинский наук, ассистентка кафедры акушерства и гинекологии Медицинского института РУДН.

В результате исследования ученые выделили группы лекарственных препаратов, которые могут использоваться для лечения COVID-19 во время беременности, а также показания для их назначения:

  1. Противовирусные: лопинавир, ритонавир, ремдесивир.
  2. Противомалярийные — гидроксихлорохин.
  3. Антикоагулянты — низкомолекулярный гепарин (вследствие повышенного риска тромбоэмболических осложнений у пациентов с COVID-19).
  4. Стероиды — бетаметазон (для ускорения созревания легких плода, так как инфекция SARS-CoV-2 во время беременности, особенно в третьем триместре, может увеличить риск преждевременного разрыва плодных оболочек и преждевременных родов).
  5. Антибактериальные препараты — амоксициллин, азитромицин, цефтриаксон (должны назначаться только при подозрении на присоединение бактериальной инфекции).
  6. Метформин и статины (могут быть использованы в качестве адъювантной терапии — для снижения необходимой дозы противовирусного препарата и, следовательно, его побочных эффектов).
  7. Реконвалесцентная плазма (антитела, содержащиеся в плазме выздоравливающих людей, снижают вирусную нагрузку, степень тяжести заболевания и улучшают состояние оксигенации).
  8. Иммуномодулирующие препараты, например, тоцилизумаб.
  9. Интерфероны I типа.

Памятка для беременных по профилактике гриппа

В силу гормональных и физиологических изменений, происходящих в организме в период беременности, в случае возникновения заболевания, беременные подвержены большему риску развития осложнений от гриппа и ОРВИ. На сроках беременности до 12 недель происходит закладка органов и тканей будущего малыша, поэтому в это время особенно важно благоприятное течение беременности. Наиболее тяжело протекает грипп у женщин в третьем триместре. В случае позднего обращения за медицинской помощью и позднего начала противовирусной терапии возможно развитие вирус-ассоциированных осложнений беременности, что, в конечном счете, на ранних сроках может проявиться в виде патологии плода, а во втором и третьем триместрах беременности – в виде преждевременной потери плода.

« Далеко не все лекарственные средства, обладающие противовирусным действием в отношении вируса гриппа, могут быть назначены беременным женщинам. При этом назначать противовирусные препараты необходимо с первых часов заболевания. Так что к врачу следует обратиться при первых признаках болезни, даже если субъективно состояние оценивается как удовлетворительное», - говорит главный инфекционист Алтайского края Валерий Шевченко.

Специалист отмечает, что беременные женщины, больные гриппом, требуют госпитализации в 4 раза чаще, чем небеременные.

Большое значение играют неспецифические методы профилактики гриппа. Следует, например, часто мыть руки с мылом, возможно использование специальных антисептиков для рук. Необходимо избегать близкого контакта с больными людьми и не посещать места массового скопления людей, а также постараться исключить поездки. Чтобы уменьшить риск заболевания, нужно надевать и своевременно менять медицинскую маску, а при кашле и чихании прикрывать рот и нос платком.

«Если беременная женщина находится в тесном контакте с человеком, который болен гриппом и ОРВИ, необходимо проведение противовирусной химиопрофилактики в течение 10 дней. Однако перед применением препаратов обязательно нужно проконсультироваться у врача», - продолжает Валерий Шевченко.

Если же все-таки беременная женщина уже чувствует первые симптомы заболевания – кашель, боль в горле, подъем температуры – то специалисты советуют оставаться дома, не ходить на работу, в женскую консультацию, общественные места. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, а следует по телефону вызвать участкового врача терапевта из городской поликлиники и сообщить своему врачу из женской консультации о том, что вы заболели. Необходимо строго соблюдать масочный режим. Смена одноразовой медицинской маски каждые 2 часа, обязательно утилизируйте использованную маску, марлевые повязки менять каждые 4 часа, использованные повязки стирать и тщательно проглаживать. Во время кашля и чихания следует прикрывать рот и нос одноразовыми платками и утилизировать использованные платки сразу же после применения. Необходимо тщательно и часто мыть руки водой с мылом и протирать их специальными обеззараживающими гелями.

Выделения из носа, глаз, зева: причины, симптомы

Ринит может быть кратковременным функциональным состоянием, но также слизисто-цервикальный секрет является одним из симптомов развивающегося заболевания.

Симптомы насморка – это клиническая информация, которая поможет врачу дифференцировать заболевание и своевременно назначить эффективное лечение.

Наиболее частой причиной простудных заболеваний является нозология респираторного тракта, что также требует разделения по этиологическим факторам.Конкурс на первенство в списке причин аллергического ринита. Поэтому симптомы выделений из носа могут быть основным направлением в диагностике и выявлении истинного ринита, вызывающего заболевание.

Перечислим признаки и возможные причины:

  • Насморк «начинается» с обильных прозрачных выделений только при попадании человека в зону холодного воздуха. Это известно как холодовая аллергия.
  • Нарушается нормальный ритм носового дыхания, заложенность носа.Дыхание не восстанавливается даже после применения сосудосуживающих средств. Отмечается периодическая головная боль, ухудшающая сон. Заложенность и скудные выделения из носа или наоборот – обильные застойные выделения, которые скапливаются и часто попадают в носоглотку – это признаки хронического ринита.
  • Обе ноздри открыты, человек постоянно чихает, после чего могут последовать густые выделения. Это повторяется последовательно в ответ на определенный стимул.Вышеперечисленные симптомы выделений из носа чаще всего свидетельствуют о рините.
  • До появления чихательного рефлекса и гладких выделений человек ощущает зуд в ноздрях. Такой симптом в сочетании с водянистым ринитом является первым признаком аллергического ринита.
  • Сухость в носу, потеря обоняния, головная боль, густые выделения с характерным желтоватым оттенком, запах из носа - эти симптомы могут быть симптомами остриатуса (атрофического ринита).
  • Затрудненное дыхание, часто - удушье в сочетании с видимыми симптомами интоксикации и болями в области сердца, характерные пленки в носоглотке - признаки опасного состояния, вызванного дифтерийной бактерией.
  • Высокая температура тела, профузный ринит, головная боль, боли в суставах и мышцах - симптомы вирусного заболевания.
  • Ринит с конъюнктивитом, слезотечением и специфической сыпью в носогубном треугольнике – симптомы кори.

Несмотря на различия в симптоматике выделений из носа достаточно сложные, это функции ЛОР-врачей и семейных врачей. Насморк, который не прекращается более суток и доставляет явный дискомфорт, должен стать поводом для обращения к врачу.

[40]

Первые символы

Классическая картина начала простуды – дискомфорт в ноздрях, одышка, рефлекторное чихание и необычные выделения из носа. Чаще всего первые симптомы ринита являются также симптоматикой основного заболевания, вызывающего насморк.

Воспаление слизистой оболочки носа начинается с небольшого отека, который можно не заметить в первые часы процесса. Затем появляется легкий зуд, жжение, часто игнорируемое человеком. Начальный период выделений из носа особенно выражен у детей раннего возраста, когда мать замечает, что ребенок беспокойный, капризный, менее активно берет грудь во время кормления. Иногда это единственный первый признак простуды, развивающейся у младенцев.

Основные начальные симптомы ринита следующие:

  • Отек и заложенность носа.
  • Серия sternutatio – чихание, соответствующая реакция на возникший воспалительный процесс.
  • Уменьшение обонятельных ощущений из-за одышки в одной или обеих ноздрях.
  • Выделение слизистой жидкости, начало простуды.

Редко первая стадия ринита сопровождается высокой температурой, непроизвольным слезотечением и болезненными симптомами в горле. Если больной предъявляет такие жалобы, при острой форме имеются признаки вирусной инфекции или воспаления бактериальной этиологии.

Ринит имеет множество видов и подвидов и сам по себе является симптомом, а не самостоятельным заболеванием. Его клиника напрямую связана с формой и стадией заболевания и может проявляться обильными прозрачными выделениями и отторжением гнойного содержимого из носоглотки.

Характер и специфика симптомов простуды является важной диагностической информацией, позволяющей врачу ускорить дифференциацию патологии и назначить эффективный курс терапии. Незаявленные первые признаки – высокая вероятность перехода заболевания в хроническую форму, при которой процесс постепенно распространяется на близлежащие зоны дыхательной системы.Осложненный ринит – синусит, ринофарингит, ларингит и другие заболевания, существенно снижающие качество жизни.

Читайте также:

[41], [42], [43], [44]

Выделения из носа по утрам

Утренний насморк – верный признак сухости и раздражения слизистой оболочки полости носа. Выделения из носа по утрам могут быть обильными, но также слизь забрасывается и небольшими порциями при чихании. Есть определенные факторы, связанные с этим состоянием:

  • Аллергическая реакция, преимущественно на пыль, перьевые подушки.
  • Пониженная влажность в помещении.
  • Чрезмерно холодный воздух в помещении, где человек находился всю ночь.
  • Аллергия на комнатные растения.
  • Лекарственная аллергия как осложнение приема некоторых лекарств.
  • Хронический ринит.
  • Синусит.
  • Полипы, опухоль в полости носа.
  • Травматическое или врожденное искривление перегородки носа.
  • Аденоидит.
  • Вазомоторный ринит.

Выделения из носа по утрам, если они вызваны аллергией, почти всегда начинаются с чихания. Таким образом организм пытается освежиться от аллергенов. Утреннему риниту, вызванному полипами и миндалинами, обычно предшествует ночной храп. Искривление носовой перегородки, помимо утреннего выделения слизи, может сопровождаться периодическими носовыми кровотечениями, головной болью вследствие церебральной гипоксии. Сосудистый ринит характеризуется специфическим гнусавым тоном голоса, постоянной заложенностью носа, нечувствительностью к запахам.Если насморк становится постоянным спутником по утрам, снижает работоспособность в течение дня и вызывает дискомфорт, следует провести обследование, найти причину и начать лечение основного заболевания.

[45], [46], [47]

Чихание и выделения из носа

Насморк, сопровождающий чихание, является активным рефлексом, способствующим удалению раздражающего элемента из носоглотки. Чихание и насморк обычно считаются первыми признаками аллергической реакции.

Совокупность таких физиологических актов свидетельствует о том, что наши полости (полость носа) и глотка (глотка) подвержены процессу очищения от чужеродных микрочастиц, болезнетворных организмов.Кроме того, чихание и выделения из носа могут быть реакцией на непривычный запах или направленный поток света, в том числе солнечного.

Слизь, выделяемая из носа, имеет различную консистенцию и цвет в зависимости от провоцирующего фактора (сывороточные, густые, гнойные, кровянистые выделения).

Комбинированные причины простуды и чихания:

  • Аллергическая реакция на частицы пыли, шерсть животных (аллергический ринит).
  • Поллиноз (аллергия, связанная с пыльцой цветущих деревьев, растений).
  • Индивидуальная чувствительность к некоторым раздражителям, без признаков патологии.
  • Вазомоторный ринит.
  • Синусит.
  • Начало воспалительного процесса в ЛОР-органах.
  • Резкое изменение температуры воздуха.
  • Попадание инородного тела в полость носа.

Наиболее тревожное сочетание выделения слизи и чихания с сопутствующими симптомами:

  1. Общее недомогание, боли в суставах.
  2. Головная боль.
  3. Раздражение, пот в горле.
  4. Трудно глотать пищу и жидкости.
  5. Повышенная температура тела.

Подобные симптомы свидетельствуют о начале воспалительного процесса вирусной или бактериальной этиологии. Воспаление можно купировать своевременным уходом – осмотром носоглотки, курсом противовирусного или антибактериального лечения. Аллергический ринит и чихание также не следует считать легким недомоганием.Комплексные антигистаминные препараты помогут восстановить нормальную работу иммунной системы и предотвратить развитие политерэргий.

Кашель и выделения из носа

Ринит без гипертермии, озноб, сопровождающийся кашлем, сигнализирует о хроническом воспалительном процессе в органах дыхания. Чаще всего кашель и выделения из носа вызывают назофарингит — одновременное воспаление глотки и носоглотки. Причины назофарингита:

  • Риновирусная инфекция.
  • Воспаление бактериальной генетики.
  • Энтеровирус.
  • Стрептококковая инфекция.
  • Вирус кори.
  • Аллергия, хронический аллергический ринит в хронической форме.
  • Осложнение после острого ринита.

Клинические признаки ринофарингита:

  • Затрудненное дыхание, заложенность носа.
  • Постоянная головная боль, часто пульсирующая.
  • Серия чихательных рефлексов.
  • В начальной фазе - прозрачные выделения жидкой консистенции.
  • На второй стадии ринита насморк становится постоянным, слизь становится липкой.
  • Отсутствие аппетита.
  • Утреннее чувство слабости, усталости (плохой сон).
  • Раздражение в горле, кашель.
  • Боль или чувство заложенности в ушах.
  • Изменения тембра голоса (гнусавость).
  • Боль в горле во время еды.
  • Боли в подмышечных лимфатических узлах.
  • Периодическое повышение температуры тела.

При осмотре носоглотки на слизистой оболочке глотки видны покраснение, отек и гнойный налет. Аналогичные симптомы проявляет аллергический ринофарингит, но в отличие от обычной формы заболевания раздражение слизистой и носоглотки исчезает при нейтрализации аллергена. Кашель и выделения из носа дополняют клиническую картину и позволяют купировать заболевание без риска перехода его в хронический, хронический воспалительный процесс.

[48], [49], [50], [51]

Выделения из носа и горла

Ринит не является патологическим состоянием или симптомом до тех пор, пока назальная слизь выделяется и легко отходит (высмаркивается). Однако существуют заболевания, при которых мукоцилиарный секрет накапливается и попадает в носоглотку (стекает по задней стенке). К бактериям, уже присутствующим в нормальных физиологических объемах, присоединяется дополнительная «доза» патогенных микроорганизмов. Выделения из носа и горла – признак локально развившегося заболевания, распространившегося либо вверх, либо вниз.Результат – нарушение баланса микрофлоры, активизация воспалительного процесса и распространение инфекции на близлежащие органы дыхания. Как правило, одновременное скопление слизи в носовых ходах и глотке является постназальным процессом, вызванным такими причинами:

Причины одновременной закупорки слизью:

  1. Воспаление стенок глотки (глотки), фарингит.
  2. Воспаление околоносовых пазух (придаточных пазух носа), синусит.
  3. Сужение стенокардии, воспаление аденоидов, ринит.
  4. Хронический бронхит (реже - ХОБЛ).
  5. Полипы.
  6. Аллергия.
  7. Острые респираторные вирусные заболевания в анамнезе.
  8. БА (бронхиальная астма).
  9. Хронические желудочно-кишечные заболевания.
  10. Эндокринные болезни.
  11. 90 133

    Выделения из носоглотки могут быть следствием влияния факторов питания в семье:

    • Употребление в пищу слишком горячей или, наоборот, чрезмерно охлажденной, замороженной пищи.
    • Курение.
    • Недостаточно хорошие условия труда, загрязненный воздух, промышленная пыль.
    • Несоблюдение нормального питьевого режима, длительная жажда.

    Устранение внутренних причин возможно без медицинского вмешательства. Если застой слизи в глотке и носовых ходах продолжается более 10-14 дней, это состояние мешает продуктивной работе и снижает качество жизни, необходимо пройти обследование и начать лечение.

    Боль и выделения из носа

    Болевые симптомы чаще указывают на острый воспалительный процесс в придаточных пазухах носа. Название болезни синусит также происходит от зоны локализации воспаления. Более 50% диагностированных случаев гайморита спровоцированы бактериями – палочкой Пфейффера (Haemophilus influenzae) или стрептококком.

    Источники бактериального заражения могут включать следующие состояния:

    • Болезни стоматологической категории как постоянный источник бактериальной инфекции.
    • Аллергические реакции (аллергический ринит).
    • Полипы носа.
    • Механические повреждения носа (травмы).
    • Аденоиды.
    • Врожденные деформации носа.

    Синусит считается одним из наиболее тяжелых симптомов воспаления, сопровождающимся следующими симптомами:

    • Боль и выделения из носа различной консистенции в зависимости от стадии процесса.
    • Лихорадочное состояние, лихорадка.
    • Дыхательная недостаточность.
    • Периодические гнойные выделения из носа.
    • Нарушение восприятия запаха, вкуса.
    • Симптомы общей интоксикации организма, тошнота, рвота.
    • Боль может локализоваться в области очага бактериальной инфекции – в области челюсти (верхней или нижней), а также проникать в височную зону.
    • При воспалении лобных пазух болевой симптом иррадиирует вверх в область лба.
    • Боль и выделения из носа не всегда являются «соседями». Отделение слизи может быть затруднено, что усугубляет общее недомогание и симптомы гайморита.

    Лечение острой стадии заключается в немедленном дренировании слизисто-гнойного содержимого. Одновременно с этими процедурами проводится интенсивная антибактериальная терапия.

    Обильные выделения из носа

    Ринит проходит обычные стадии развития:

    1. Период сухости и раздражения слизистой оболочки носа.
    2. Мокрая стадия, при которой выделения обильные и имеют грубую консистенцию.
    3. Изоляция, содержащая масло, так называемаяБактериальная стадия.

    Однако существуют заболевания, при которых обильные выделения из носа считаются характерным клиническим симптомом. Это аллергия и вазомоторный ринит. Разберем подробно эти нозологии, их проявления.

    В основе

    ВМР (вазомоторный ринит) лежит нарушение функции сосудистой системы, изменение соответствующей реактивной реакции на различные раздражители. Причины вазомоторного ринита при обильных выделениях из носа следующие:

    • Аденоиды.
    • Хроническая дыхательная недостаточность вследствие деформации носовой перегородки травматического, врожденного или компенсаторного характера.
    • Патологические дисфункции эндокринной системы.
    • Некоторые заболевания желудочно-кишечного тракта.
    • Полипы носа.
    • ВСД (вегето-сосудистая дистония).
    • Невротические болезни.

    Аллергии, которые также сопровождаются обильными выделениями из носа.

    Чаще всего аллергическая реакция иммунной системы связана со спецификой времени года – цветением деревьев, трав, злаков.Сезонный ринит не протекает без постоянного насморка, обильного и частого, вызывающего боль и нарушающего дыхание и нормальную жизнедеятельность. Клинические признаки сезонной аллергии:

    • Зуд, чихание, слезотечение.
    • Обильные выделения с выраженными выделениями из носа.
    • Насморк и слезотечение носят приступообразный характер, начинаются с явного триггера аллергена, а затем повторяются без контакта.
    • Невозможность нормально дышать, постоянная «заложенность», заложенность носа.

    Профузный насморк чреват вирусной инфекцией, особенно в начальной стадии воспаления. Общие симптомы вирусной этиологии:

    • Повышение температуры.
    • Тяжелый ринит с выделением выраженной слизи.
    • Симптомы общего недомогания, слабости, болей, головной боли.
    • Повышенное слезоотделение, боль в глазных яблоках.

    Обильное выделение слизи из носа может быть спровоцировано множеством факторов, с целью выявления основных и точно диагностируемых заболеваний – это прерогатива ЛОР-врача.

    [52], [53], [54]

    Выделения из носа и глаз

    Состояние, которое многие называют простудой, имеет ряд характерных симптомов:

    • Выделения из носа и глаз.
    • Общее чувство разбитости, слабости.
    • Периодически повышается температура тела.
    • Часто простуда сопровождается кашлем.

    На самом деле выделения из носа и глаз вызываются не только ОРВИ или другими воспалительными процессами в органах дыхания.Причины одновременного выделения жидкости из носовых ходов и слезных путей:

    • Аллергия сезонная, хроническая, пищевая, медицинская.
    • Конъюнктивит как самостоятельное заболевание.
    • Синусит.

    Выделения из носа и глаз возникают в результате анатомического соединения придаточных пазух носа и носослезного канала (слезных путей). При воспалении носоглотки неизбежно возникает отек носовой перегородки (перегородки носа), следствием этой патологической цепочки является нарушение нормальной дренажной функции слизевыделения.В результате возникает механическое давление на слезоотводящие пути в частности и на глазницу в целом. Реакция - одновременное выделение скопившегося носового и экссудативного экссудата. Бывают также случаи, когда, наоборот, слезный проток в носу закупоривается, и тогда дренаж происходит больше за счет носового и слизисто-цервикального секрета. Следует отметить, что для ОРВИ, особенно в начальной стадии, не характерны одновременные слезотечение и выделение слизи из носа. Наоборот, можно заподозрить аллергический ринит или воспалительный процесс в конъюнктивальном мешке (конъюнктивальной полости).Для более точного диагноза требуется опрос и анализ клинической картины состояния. Соответствующее лечение подтверждается после осмотра.

    [55], [56]

    Выделения из носа у ребенка

    Насморк у ребенка всегда беспокоит заботливых родителей. Истечение из носа у ребенка нельзя считать заболеванием, а скорее защитным действием слизистых тканей полости носа. Предупредить осложнения, но начинать инстилляции и другие лечебные процедуры без консультации врача означает снижение активности местного иммунитета.Помните, что лосьон для носа антисептический, увлажняющий и вредный. Вмешательство в этот процесс наносит ущерб естественной работе организма. Врачи диагностируют ринит у детей в каждом третьем случае всех посещений педиатра и назначают лечение только в случае серьезных осложнений.

    Считаются ли выделения из носа у ребенка нормальным явлением?

    • Ребенок попал в пыльную, загрязненную комнату. Слизь — это метод очистки носа и попытки восстановить нормальное дыхание.
    • Ребенок получает немного жидкости. Разжижение слизистой может привести к раздражению тканей, чиханию и насморку.
    • Начальная стадия респираторной инфекции также не считается патологическим состоянием. На этой стадии сосудосуживающие препараты малоэффективны.
    • В нос малышу попали мелкие частицы пищи, чаще всего малыш реагирует насморком на специи или пищу, имеющую сильный запах.

    Носовые выделения у ребенка в норме, если слизь жидкая, прозрачного цвета и в небольшом количестве.

    Зеленоватый оттенок, желтый или коричневый насморк, запах слизи являются тревожными сигналами, указывающими на вирусное или бактериальное начало воспаления.

    Тревожные симптомы насморка у ребенка:

    • Плохой сон из-за заложенного носа.
    • Сильный отек околоносовых пазух.
    • Отсутствие восприятия запахов.
    • Высокая температура.
    • Головная боль, тошнота.
    • Повышенная слезоточивость.

    В этих случаях обратитесь к врачу и начните лечение, чтобы избежать осложнений.Также следует с осторожностью относиться к выделению слизи у новорожденных и малышей до полутора лет. Их дыхательная система только формируется. Заложенный нос, одышка могут негативно сказаться на общем развитии малыша.

    [57]

    .

    постов #jiarka в Instagram - Gramhir.com

    Кого видит ваша яичниковая артерия? Яичниковая артерия вместе с «соседкой» — маточной артерией отвечает за правильное кровоснабжение = питание яичников, которые не только вырабатывают яйцеклетки, но и выделяют половые гормоны: эстрогены, прогестерон, релаксин и андрогены. Нарушение кровоснабжения яичников может привести к нарушению их функции, вызывая проблемы, напр.забеременеть, если пара пытается забеременеть, или их цикл не сбалансирован. Есть 2 яичниковые артерии: правая и левая. Они отходят от аорты чуть выше пупка и направляются к яичникам вдоль подвздошно-поясничной мышцы, которая отвечает как за сгибание бедра, так и за сгибание туловища. Это первая ловушка для яичниковой артерии, так как из-за малоподвижного и малоподвижного образа жизни подвздошно-поясничные мышцы очень часто укорачиваются и чрезмерно напрягаются, и это напряжение транслируется на яичниковую артерию, ограничивая ее кровоток.Мы надеемся, что вы уже поняли, почему мы постоянно призываем вас быть активными понемногу, но часто и поддерживать правильную осанку. 😁 Кроме того, яичниковая артерия «регулярно делает встречи» с двенадцатиперстной кишкой, рядом с которой лежит, поэтому любые нарушения внутри нее, а также проблемы с желудком будут ухудшать функцию яичниковой артерии и нарушать питание яичника. В свою очередь, ловариальная артерия «завидует» родству Р и спаривается с сигмовидной кишкой, т.е. фрагментом толстой кишки. Это «знакомство» может оказать негативное влияние на тазовую артерию и малый яичник, если больной страдает частыми запорами, в связи с чем имеется большое напряжение в пределах сигмовидной кишки и ее фиксирующей системы.Мы надеемся, что эта часть анатомии была для вас удобоваримой 🙃 и поможет вам понять, почему, например, работа над фертильностью, регуляцией цикла, менструацией сложна и часто требует вашего участия во многих аспектах - движении, питании, работе над привычками и убеждениями. . Также может быть полезна поддержка многих специалистов: врача, урогинеколога, физиотерапевта, диетолога, психотерапевта. #тулипание #урогинекологическая физиотерапия # яичники #менструальный период #болезнинемии #фертильность #фертильность

    .

    постов #naukom Tumblr - Tumbral.com

    7317) Ги де Мопассан, Анри Рене Альбер Ги де Мопассан, Анри-Рене-Альбер-Ги де Мопассан (родился 5 августа 1850 года в замке де Миромениль в Турвиль-сюр-Арке, умер 6 июля 1893 года в Париже) - французский писатель, относящийся к направлению натурализма и декаданса, особенно известный своими рассказами. В его произведениях ярко выражены акценты иронии, сатиры и социальной критики, они представляют реалистическую, пессимистическую картину современного общества.Детство и раннюю юность он провел в Нормандии, что стало первым материалом его произведений в хронологическом отношении. Последние два года средней школы он окончил в Руане, где подружился с Луи Буйе и Гюставом Флобером, которые дали ему первые уроки литературного ремесла. После окончания средней школы в 1869 году он начал изучать право в Париже, прерванное началом франко-прусской войны. Болезненные переживания поражения и оккупации возродятся позже в ряде романов. С 1872 года работал в Морском министерстве, а затем в Министерстве народного просвещения.Это был источник новых наблюдений, использованных впоследствии в работах, посвященных мелкобуржуазным кругам. Годы канцелярской работы были также периодом интенсивного обучения писательскому ремеслу под руководством самого требовательного из мастеров, Флобера. Писал он тогда много, но публиковался мало: несколько стихов, несколько рассказов и критических статей, две одноактные пьесы в стихах. Публикация романа « Барылечка» , который Флобер считал шедевром в 1880 году, обычно считается надлежащим дебютом.В то время он увлекся натуралистами (Барилечка был включен в их программный сборник рассказов «Вечера в Меданне»). Уволившись в том же году с должности клерка, он жил за счет пера. Он стал чрезвычайно начитанным и модным писателем, светским человеком, которого принимали в салонах аристократии и богатой буржуазии. Зная о прогрессе беспокоившей его годами болезни, напуганный симптомами надвигающегося сумасшествия, 1 января 1892 года он предпринял неудавшуюся попытку самоубийства. Вероятно, он страдал шизофренией, что наложило отпечаток на технику романа, способ восприятия мира и философию, видимую в его произведениях.«Но было два Мопассана, и последний почти никому не известен (...) Второй окончательно поглотил первого. Это было безумие Мопассана», — писал в своих дневниках Альберто Савинио. Под влиянием нарастающей душевной болезни Мопассан писал малоизвестные рассказы в условности ночного кошмара, далекого от мейнстрима натуралистического творчества. «Лежа на кровати лицом к стене, Мопассан часами слушал, что Другой говорил ему из-за стены».Добавляет Савинио. Он умер в полном слабоумии после 18 месяцев агонии. Его могила находится на кладбище Монпарнас. Напряженная писательская деятельность Мопассана завершается в 1880-1891 годах. Его мейнстрим — короткие рассказы. Учениям Флобера он был обязан совершенством формы, внешне простой и легкой, на самом деле очень сложной. В его новеллах представлены почти все разновидности короткой формы, от анекдота с резко поставленной точкой на фоне одного события, до лишенного сюжета лирического размышления.Эти произведения составляют «человеческую комедию в двух словах», достойную соперничать с сериалом «Оноре де Бальзак». За 10 лет в печати было опубликовано свыше 300 рассказов и рассказов, из которых он собрал около 200 в 15 томах; остальные были опубликованы в книгах только после его смерти. Он также сотрудничал с прессой как журналист и критик. Он собрал лишь небольшую часть этих материалов, насчитывающую около 250 хроник, в 3 томах: Au soleil (1884, На солнце) - впечатления от пребывания в Алжире, содержащие критику французской колониальной системы; Sur l'eau (1888, На воде) - псевдожурнал, полный философских размышлений о Средиземноморье; La vie errante (1890, Странствующая жизнь

    ) - впечатления от путешествий по Италии и Северной Африке.Остальные хроники были опубликованы уже после его смерти. Мопассан также является автором шести романов. Первая, «Une vie» (1883, «История одной жизни»), действие которой происходит в Нормандии, представляет собой рассказ Флобера о утраченных иллюзиях в тоне и технике. Второй, «Бель-Ами» (1885) [2] — самый бальзаканский из романов Мопассана, — это история карьериста, критика журналистской среды, финансов, обычаев и политики Третьей республики. В «Мон-Ориоле» (1887) история любви проецируется на социально-нравственный фон интриг и спекуляций, связанных с основанием нового курорта.Роман «Пьер и Жан» (1888, «Петр и Ян»), основанный на классических схемах композиции, дает компактный анализ нравственного кризиса, определяющего судьбу обоих, в перспективе одного из главных героев. Два последних романа Fort comme la mort (1889, Как сильная смерть) и Notre coeur (1890, Наше сердце) относятся к декадентскому направлению; в них повторяется ряд мотивов пессимистической философии Мопассана. Его драматические произведения составляют узкую грань его писательской деятельности. Его эстетические взгляды, испытавшие влияние в первую очередь Флобера, а также Эмиля Золя, были выражены Мопассаном в многочисленных критических текстах, наиболее обширным из которых является очерк «Роман» (1888, О романе).Мопассан считает оригинальность первой обязанностью художника. Именно Флобер научил его смотреть на мир так, что даже в самом банальном предмете он позволяет увидеть то, чего раньше никто не замечал. Каждый художник, в соответствии со своим «темпераментом», создает некую «иллюзию», то есть видение мира, и именно это он должен передать в своем творчестве. Видение мира, которое Мопассан, последователь Флобера и последователь Артура Шопенгауэра, передал в своем творчестве, глубоко пессимистично. Человек — существо слабое, затерянное во враждебном мире, обреченное на жизнь, представляющую собой череду страданий и скуки, неизбежно ведущих к смерти.Человеческая мысль, ограниченная преградой несовершенных чувств, вращается в кругу познанного и познаваемого, окруженная бесконечностью непознаваемого. Именно это убеждение в ограниченности человеческого познания передают фантастические повести Мопассана, наиболее известная из которых — «Орла» (1887, «Орла»). Все попытки человека достичь счастья безуспешны. Любовь — это засада, ловушка, расставленная природой, которая — вне зависимости от счастья или страдания отдельного человека — заботится только о сохранении вида.Если человек все-таки привязан к жизни, если он верит в возможность достижения счастья, то это потому, что он держится на иллюзии, которая питает его иллюзорной надеждой и скрывает от него вечную нищету существования. Однако, когда пелена иллюзий спадает, когда человек видит «другую сторону вещей», у него остается только выбор между физическим или психическим самоубийством. Небеса пусты или, что еще хуже, населены богом-садистом, ответственным за зло в созданном им мире и наслаждающимся страданиями и смертью.Эта разочарованная философия была передана Мопассаном в рассказах и романах через судьбы персонажей, встроенные в современную ему действительность — результат ложных отношений и деградировавших ценностей. Помимо социально-политических структур, плода эгоизма и глупости, которые, как утверждал Флобер, дают понятие бесконечности, Мопассан подвергал критике и многочисленные нравственные явления, такие как: отношения между мужчиной и женщиной, институт брака , проституция, судьба внебрачного ребенка.Однако, фиксируя проявления зла, Мопассан был далек от пропаганды борьбы за социально-политические перемены. Убежденный в неизменности человеческой природы, он не верил в возможность исправления, ибо любая новая система была бы так же плоха, как и существующая: «Единоличное правление чудовищно — Ограниченное голосование несправедливо — Всеобщее избирательное право есть правило глупости. "

    Зло имманентно природе вещей. Мопассан с некоторым извращением говорил о пороках или злодеяниях тоном, по-видимому, лишенным эмоций. Многие короткие рассказы даже заставляют людей смеяться. Но, за немногими исключениями, это не невинный смех, лишенный трагической или жестокой основы. Обычно оно вызвано внезапным обнаружением контраста между реальностью и видимостью, осознанием абсурда. Ирония и сатира - важные элементы творчества Мопассана.Они почти всегда направлены не против «жертв», а против «мучителей», тех, кто своей жестокостью, садизмом или глупостью делает этот «мрачный фарс», являющийся жизнью, еще более трагичным. Осознание людьми своей общности в страданиях, пробуждение в них жалости и солидарности с собратьями-узниками жизни — вот тот посыл, которому Мопассан намерен следовать из видения мира, содержащегося в его творчестве. Несмотря на то, что он был очень начитан, писатель долгое время не был любимцем критиков, особенно академических, которые, обманувшись видимостью легкости, обвиняли его в интеллектуальной поверхностности и художественной непринужденности.Исследования его произведений возродились во второй половине 20 века. Переводы работы Maupassant на польский:

    Александр (перевод. Jadwiga dmochowska)

    Барикетка (перевод. Róża Чеканьска-Гейманава)

    Beczułka (перевод. Róża Czekańska-Heymanowa)

    Bel-Ami, также как соблазнитель - Bel Ами или Прекрасный Лорд (пер. Кристины Долатовской)

    Красивый мальчик (пер.Мария Кречовская [пс. M. FeldManowa])

    Booitelle (перевод. К. Долатокска)

    Bombard (перевод. J. Dmochowska)

    Крещение (перевод. Jadwiga dmochowska)

    Clouchette (перевод. Róża Чеканьска-Гейманава)

    Cnotliqiec Mrs Husson (перевод Adolf Sowiński)

    Человек с Марса (перевод Irena Wieczorkiewicz)

    Дьявол (перевод Maria Feldmanowa)

    Doctor Herakliusz Gloss (перевод I. Wieczorkiewicz)

    Дом миссис Телье (перевод I. Wieczorkiewicz) . Sowiński)

    Двадцать пять франков сестры настоятельницы (пер.К. Долатовска)

    Дюшу (перевод К. Долатовска)

    Фермер (перевод Ю. Дмоховска)

    Реальная история (перевод К. Долатовска)

    История одной жизни (перевод М. Кречовска) )

    Horla (пер. Ирена Вечоркевич)

    Идилла (пер. К. Долатовска)

    Иветта (пер. Элигия Бонковска)

    Как сильная смерть (анонимный перевод; 1890)

    J. Only love (пер. J. Only) Дмоховска)

    Военнопленные (перевод М. Фельдмановой)

    Юзеф (переводJ. Dmochowska)

    Официант, пивоварка (пер. R. Czekańska-Heymanowa)

    Jewels (пер. Róża Czekańska-Heymanowa)

    Kokotka (пер. J. Dmochowska) Rabbit (перевод K. Dolat.l.02) )

    Королева гортензий

    Кто знает? (перевод И. Вечоркевич)

    Латинский (перевод Я. Дмоховска)

    Магнетизм (перевод И. Везоркевич)

    Little Roque (перевод И. Везоркевич)

    Margrabia de Fumerol (перевод.J. Dmochowska)

    Martinka (перевод K. Dolatowska)

    Mother of Monsters (перевод J. Dmochowska)

    Moiron (перевод I. Wieczorkiewicz)

    Mont-Oriol (перевод Maria Skibniewska)

    3 (Й. Дмоховска)

    В море (перевод К. Долатовска)

    Наше сердце (перевод анонимно; 1921)

    В деревне (перевод М. Фельдмановой)

    Ожерелье (перевод Адольфа Совинского)

    2 Лунная ночь (пер. Дж. Дмоховска)

    Нормандская шутка (пер.J. Dmochowska)

    Oberża (перевод И. Wieczorkiewicz)

    Сумасшедший? (перевод И. Везоркевича)

    Безумие? (пер. И. Вечоркевич)

    Одиссея уличной девушки (пер. Ю. Дмоховска)

    Отец Амабль (пер. К. Долатовска)

    Отец Милон (пер. Р. Чеканская-Хейманова)

    Отец Монгилет (перевод К. Долатовской)

    Отцеубийство (перевод К. Долатовской)

    Он? (пер. И. Везоркевич)

    Рассказ о Нормандии (пер.Krystyna Dolatowska)

    Заказать

    Миссис Баптистр

    Миссис Гермета

    Miss FIFI

    Miss FIFI

    Miss Sifi

    R. Czekańska-Heymanowa)

    Parasol (перевод. Krystyna Dolatowska)

    Paris Adventure (перевод. J Дмоховска)

    Блоха (пер. Марии Фельдмановой)

    Пияк (пер. Петр и Ян (пер. Юлиан Рогозинский)

    Оливковое поле (пер.К. Долатокска)

    гавань (перевезти. J. dmochowska)

    Возвращение (перевезти. Róża Чеканьска-Гейманава)

    Заброшенный сын (перевод. Róża Чеканьска-Гейманава)

    Dowry (перевод К. Долатокска)

    Protection (перевод К. Долатовской)

    Прогулка (перевод Кристины Долатовской)

    Поездка (перевод Кристины Долатовской)

    Приключение Вальтера Шнаффса (перевод Розы Чеканской-Хеймановой)

    Подготовка к путешествию Я. Дмоховска)

    Реликвии (пер.J. Dmochowska)

    A Hand (перевод I. Wieczorkiewicz)

    Rozalia Prudent (перевод Róża Czekańska-Heymanowa)

    Fish (перевод Maria Feldmanowa)

    Sabots (перевод J. Wieczorkiewicz) Dmochowska 3 9000 перевод Ю. Дмоховской)

    Наследство (перевод А. Совинский)

    Признание Теодулы Сабот (перевод К. Долатовска)

    Дело г-жи Люно (перевод Ю. Дмоховска)

    Старый (перевод Кристина Долатовская)

    Страх (пер. И. Вечоркевич) [4]

    Дядя Юлиуш (пер.К. Долатовска)

    Сын (перевод Я. Дмоховска)

    Гардероб (перевод Я. Дмоховска)

    Шнурек (перевод Кристины Долатовской)

    Отец Шимка (перевод 20 Икзоркевич)

    0 Wieczorkiewicz)

    Toine (перевод K. Dolatowska)

    Topielec (перевод Krystyna Łyczywek)

    Transaction (перевод A. Sowiński)

    At a friend (перевод J Dmochowska)

    The Cliff of3

    .J. Dmochowska)

    В Бретани (пер. Krystyna Łyczywek)

    В семейном кругу (пер. Adolf Sowiński)

    В деревенском дворе (пер. R. Czekańska-Heymanowa)

    Three Kings Evening (пер. J. Three Kings Evening) Дмоховска )

    Сочельник (перевод Я. Дмоховска)

    Весенний вечер (перевод Ядвиги Дмоховска)

    Посещение (перевод К. Долатовска)

    Волосы (перевод И. Вечоркевич)

    3 Мария Фельдманова)

    Дядя Состениус (пер.Я. Дмоховска)

    Исповедь (перевод К. Долатовска)

    Депутат (перевод Я. Дмоховска)

    Zjawa (перевод И. Вечоркевич)

    Марк (перевод К. Долатовска).

    .90 000 причин прыжков в течение дня. Натуральные средства от субфебрильной непатологической лихорадки

    Температура тела – один из важнейших физиологических показателей состояния организма. Все мы с детства знаем, что нормальная температура тела составляет +36,6 ºC, а повышение температуры более +37 ºC свидетельствует о каком-то заболевании.

    Что является причиной этого состояния? Повышение температуры является иммунным ответом на инфекцию и воспаление.Кровь насыщена жаропонижающими (пирогенными) веществами, продуцируемыми патогенными микроорганизмами. Это, в свою очередь, стимулирует организм вырабатывать собственные пирогены. Метаболизм несколько ускоряется, чтобы помочь иммунной системе бороться с болезнями.

    Лихорадка обычно не является единственным симптомом заболевания. Например, при простудных заболеваниях мы испытываем их типичные симптомы – лихорадку, боль в горле, кашель, насморк. При легких простудных заболеваниях температура тела может быть до 37,8 ºC.А в случае тяжелых инфекций, таких как грипп, она может повышаться до +39-40°С, а к симптомам могут добавиться боли во всем теле и слабость.

    Фото: Окскай Бенце / Shutterstock.com

    В таких ситуациях мы прекрасно знаем, как вести себя и как лечить болезнь, ведь распознать ее несложно. Мы полоскаем горло, принимаем противовоспалительные и жаропонижающие препараты, пьем при необходимости, и болезнь постепенно проходит. А через несколько дней температура нормализуется.

    Большинство из нас не раз в жизни сталкивались с подобной ситуацией. Однако бывают случаи, когда у некоторых людей симптомы немного отличаются. Они находят, что их температура теплее, чем обычно, но ненамного. Речь идет о сублихорадке – с температурой в пределах 37-38 ºC.

    Опасно ли это состояние? Если это длится недолго – несколько дней, и это может быть связано с каким-то инфекционным заболеванием, то нет. Достаточно его вылечить и температура спадет. Но что делать, если явных симптомов простуды или гриппа нет?

    Здесь следует помнить, что в некоторых случаях простуда может иметь неясные симптомы.В организме происходит заражение в виде бактерий и вирусов, а иммунные силы реагируют на их присутствие повышением температуры. Однако концентрация болезнетворных микроорганизмов настолько мала, что они не способны вызвать типичные симптомы простуды – кашель, насморк, чихание, боль в горле. В этом случае лихорадка может пройти после гибели этих инфекционных агентов и оздоровления организма.

    Подобная ситуация особенно часто наблюдается в холодное время года, во время эпидемии.простудные заболевания, когда инфекционные агенты могут неоднократно атаковать организм, но попадают в барьер ослабленного иммунитета и не вызывают никаких видимых симптомов, кроме повышения температуры с 37 до 37,5. Так что если у вас 4 дня 37,2 или 5 дней 37,1 и вы при этом чувствуете себя хорошо, это не повод для беспокойства.

    Однако, как известно, они редко длятся больше недели. А если повышенная температура держится дольше этого срока и сохраняется, а симптомов не наблюдается, то такая ситуация является поводом для серьезных размышлений.Ведь постоянная субфебрильная температура без симптомов может быть предвестником или признаком многих серьезных заболеваний, гораздо более серьезных, чем простуда. Это могут быть заболевания как инфекционного, так и неинфекционного характера.

    Измерительная техника

    Однако, прежде чем напрасно переживать и бежать по врачам, следует исключить такую ​​тривиальную причину субфебрилитета, как ошибка измерения. Ведь может случиться так, что причина этого явления кроется в неисправном термометре. Как правило, в этом виноваты электронные термометры, особенно дешевые.Они более удобны, чем традиционные пары ртути, однако часто могут показывать неверные данные. Однако ртутные термометры не являются отказоустойчивыми. Поэтому лучше проверять температуру на другом термометре.

    Температуру тела обычно измеряют в подмышечной впадине. Также возможны ректальные и оральные измерения. В последних двух случаях температура может быть несколько выше.

    Измерение следует проводить сидя и спокойно в помещении с нормальной температурой.Если измерение проводится сразу после интенсивной физической нагрузки или в перегретом помещении, температура тела в этом случае может быть выше обычной. Это обстоятельство также следует учитывать.

    Также следует учитывать такой фактор, как изменение температуры в течение дня. Если температура утром ниже 37, а вечером – 37 или чуть выше, это явление может быть вариантом нормы. У многих людей температура может незначительно колебаться в течение дня, повышаясь в вечерние часы и достигая значений 37, 37,1.Однако, как правило, вечерняя температура не должна быть субфебрильной. При многих заболеваниях также наблюдается подобный синдром, когда каждый вечер температура выше нормы, поэтому в этом случае рекомендуется сделать обследование.

    Возможные причины длительной субфебрильной температуры

    Если у вас длительное время без симптомов держится высокая температура тела и вы не понимаете, что это значит, вам следует обратиться к врачу. Только специалист после тщательного обследования может сказать, нормально это или нет, а если ненормально, то в чем причина.Но, конечно, неплохо знать, что может быть причиной такого симптома.

    Какие состояния организма могут вызывать длительный субфебрилитет без симптомов:

    • вариант стандарта
    • изменения уровня гормонов во время беременности
    • термоневроз
    • Температурный хвост инфекционных болезней
    • онкологические заболевания
    • аутоиммунные заболевания - красная волчанка, ревматоидный артрит, болезнь Крона
    • токсоплазмоз
    • бруцеллез
    • глистные инвазии
    • латентный сепсис и воспаление
    • вспышек
    • болезни щитовидной железы
    • лекарственная терапия
    • заболевание кишечника
    • вирусный гепатит
    • Болезнь Аддисона

    Стандартный вариант

    Статистика говорит, что 2% населения Земли имеют нормальную температуру чуть выше 37.Но если у вас нет подобной температуры с детства, а субфебрилитет появился совсем недавно – то это совсем другой случай и вы не относитесь к этой категории людей.

    Фото: Billion Photos / Shutterstock.com

    Беременность и лактация

    Температура тела регулируется гормонами, которые вырабатываются организмом. В начале такого периода жизни женщины, как беременность, происходит перестройка организма, которая, в частности, выражается увеличением выработки женских гормонов... Этот процесс может привести к перегреву тела. Обычно температура около 37,3 ° C во время беременности не должна быть большой проблемой. Кроме того, тогда стабилизируется гормональный фон и проходит лихорадка. Обычно, начиная со второго триместра, температура тела женщины стабилизируется. Иногда субфебрилитет может сопровождать всю беременность. Как правило, если при беременности наблюдается повышенная температура, такая ситуация не требует лечения.

    Иногирмонов.

    Термоневроз

    Температура тела регулируется в гипоталамусе, одной из областей головного мозга.Однако мозг представляет собой взаимосвязанную систему, и процессы в одной части мозга могут влиять на другую. Поэтому такое явление очень часто наблюдается, когда при невротических состояниях — тревоге, истерии — температура тела поднимается выше 37. Этому благоприятствует и выработка повышенного количества гормонов при неврозах. Длительная субфебрильная температура может сопровождать стресс, неврастенические состояния и многие психозы. При термоневрозе температура обычно нормализуется во время сна.

    Чтобы исключить это, обратитесь к неврологу или психотерапевту.Если у вас действительно невроз или беспокойство, связанное со стрессом, вам необходимо пройти курс лечения, потому что расшатанные нервы могут вызвать гораздо больше проблем, чем субфебрильная температура.

    Температурные хвосты

    Не упускайте из виду такую ​​банальную причину, как след ранее перенесенного инфекционного заболевания. Не секрет, что многие гриппозные инфекции и ОРЗ, особенно тяжелые, приводят иммунную систему в состояние повышенной мобилизации. А в том случае, если инфекционные агенты не подавлены полностью, в организме может сохраняться повышенная температура в течение нескольких недель после пика заболевания.Это явление называется температурным хвостом. Это можно увидеть как у взрослого, так и у ребенка.

    Фото: Александра Сузи / Shutterstock.com

    Следовательно, если в течение недели держится температура +37 ºС и более, причины этого явления могут крыться именно в ранее перенесенном и вылеченном (как казалось) заболевании. Конечно, если вы переболели незадолго до того, как обнаружили у себя постоянную субфебрилитет при каком-то инфекционном заболевании, то беспокоиться не о чем – субфебрилитет является лишь его отголоском.С другой стороны, такую ​​ситуацию нельзя назвать нормальной, так как она свидетельствует о слабости иммунной системы и необходимости принятия мер по ее укреплению.

    Онкологические заболевания

    К этой причине тоже нельзя относиться легкомысленно. Часто это субфебрильная лихорадка, которая является самым ранним признаком развития опухоли. Это объясняется тем, что опухоль выбрасывает в кровь пирогены – вещества, вызывающие повышение температуры. Особенно часто субфебрилитет сопровождает онкологические заболевания крови – лейкозы.В этом случае эффект обусловлен изменением состава крови. Чтобы исключить подобные заболевания, необходимо тщательно обследоваться и сдать анализ крови. Тот факт, что стойкое повышение температуры может быть вызвано таким серьезным заболеванием, как рак, делает этот синдром серьезным.

    Аутоиммунные заболевания

    Аутоиммунные заболевания вызываются аномальной реакцией иммунной системы человека. Как правило, иммунные клетки - фагоциты и лимфоциты атакуют инородные тела и микроорганизмы.Однако в некоторых случаях они начинают воспринимать клетки своего тела как чужеродные, что приводит к возникновению болезни. В большинстве случаев поражается соединительная ткань.

    Практически все аутоиммунные заболевания - ревматоидный артрит, системная красная волчанка сопровождаются повышением температуры до 37 лет и выше бессимптомно. Хотя эти заболевания обычно имеют много симптомов, ранние стадии могут быть незаметны. Чтобы исключить подобные заболевания, нужно пройти обследование у врача.

    Токсоплазмоз

    Токсоплазмоз — очень распространенное инфекционное заболевание, часто не имеющее заметных симптомов, кроме лихорадки. Это часто встречается у владельцев домашних животных, особенно у кошек с палочками для еды. Поэтому, если у вас дома пушистые зверьки и температура субфебрилитет, это повод заподозрить это заболевание... Болезнью можно заразиться и через плохо проваренное мясо. Для диагностики токсоплазмоза следует провести анализ крови на инфекции.Также следует обратить внимание на такие симптомы, как слабость, головные боли, снижение аппетита. Температура при токсоплазмозе не сбивается с помощью жаропонижающих средств.

    Бруцеллез

    Бруцеллез – еще одно заболевание, вызываемое инфекцией животных. Но чаще всего этому заболеванию подвержены фермеры, занимающиеся селекцией. Заболевание в начальной стадии выражается относительно невысокой температурой. Однако по мере прогрессирования заболевания оно может принимать тяжелые формы, поражая нервную систему.Однако, если вы не работаете на ферме, вы можете исключить бруцеллез как причину гипертермии.

    Туберкулез

    К сожалению, чахотка, известная по произведениям классической литературы, еще не стала достоянием истории. Сегодня миллионы людей болеют туберкулезом. Эта болезнь сейчас характерна не только для мест, которые не так далеки, как многие считают. Туберкулез – тяжелое и упорное инфекционное заболевание, трудноизлечимое даже методами современной медицины.

    Однако эффективность лечения во многом зависит от того, насколько быстро будут обнаружены первые признаки заболевания.К наиболее ранним симптомам заболевания относится субфебрильная температура без других ярко выраженных симптомов. Иногда температура выше 37 ºC не наблюдается в течение дня, а только в вечернее время. Другие симптомы туберкулеза включают потливость, утомляемость, бессонницу и потерю веса. Чтобы точно определить, есть ли у вас туберкулез, необходимо провести туберкулиновый анализ (), а также сделать флюорографию. Обратите внимание, что флюорография может выявить только туберкулез легких, тогда как туберкулез может поражать также мочеполовую систему, кости, кожу и глаза.Поэтому не стоит полагаться только на этот метод диагностики.

    СПИД

    Около 20 лет назад диагноз СПИД был приговором. Сейчас ситуация не такая печальная – современные лекарства могут поддерживать жизнь инфицированного человека ВИЧ на годы, если не на десятилетия. Заразиться этим заболеванием намного проще, чем принято считать. Это заболевание поражает не только представителей сексуальных меньшинств и наркоманов. Подхватить вирус иммунодефицита можно, например, в больнице при переливании крови, при случайных половых контактах.

    Постоянный субфебрилитет – один из первых симптомов заболевания. Обратим внимание. что в большинстве случаев ослабление иммунитета при СПИДе сопровождается другими симптомами — повышенной восприимчивостью к инфекционным заболеваниям, кожными высыпаниями, нарушениями стула. Если у вас есть основания подозревать СПИД, немедленно обратитесь к врачу.

    Нашествие червей

    Латентный сепсис, воспалительные процессы

    Часто инфекция в организме может быть латентной и не проявлять никаких симптомов, кроме повышенной температуры.Очаги вялотекущего инфекционного процесса можно обнаружить практически в любом органе сердечно-сосудистой системы, желудочно-кишечного тракта, костной и мышечной систем... Чаще всего воспалением поражаются мочевыводящие органы (пиелонефрит, цистит, уретрит). Часто субфебрилитет может быть связан с инфекционным эндокардитом, хроническим воспалительным заболеванием, поражающим ткани, окружающие сердце. Это заболевание может длительно протекать в скрытой форме и никак иначе себя не проявлять.

    Особое внимание также следует уделить полости рта... Эта область тела особенно восприимчива к болезнетворным бактериям, так как они могут регулярно туда попадать. Даже простой, невылеченный кариес может стать очагом инфекции, которая попадет в кровь и вызовет постоянную защитную реакцию иммунной системы в виде повышения температуры. В группу риска также входят больные сахарным диабетом, у которых могут быть незаживающие язвы, проявляющиеся повышенной температурой.

    Болезни щитовидной железы

    Гормоны щитовидной железы, такие как тиреотропный гормон, играют важную роль в регуляции обмена веществ. Некоторые заболевания щитовидной железы могут повышать секрецию гормонов. Повышение уровня гормонов может сопровождаться такими симптомами, как учащение пульса, потеря веса, высокое кровяное давление, неспособность переносить жару, ухудшение состояния волос и лихорадка. Наблюдались также нервные расстройства - повышенная тревожность, беспокойство, рассеянность, неврастения.

    Повышение температуры может наблюдаться и при отсутствии гормонов щитовидной железы.

    Для устранения дисбаланса гормонов щитовидной железы рекомендуется сдать анализ крови на уровень гормонов щитовидной железы.

    Болезнь Аддисона

    Это заболевание встречается достаточно редко и проявляется снижением выработки гормонов надпочечниками. Развивается длительно без особых симптомов и часто сопровождается умеренным повышением температуры.

    Анемия

    Небольшое повышение температуры также может вызвать такой синдром, как анемия.называется недостатком гемоглобина или эритроцитов в организме. Этот симптом может появляться при различных заболеваниях, особенно он характерен для сильных кровотечений. Также повышение температуры может наблюдаться при определенном авитаминозе, недостатке железа и гемоглобина в крови.

    Фармакотерапия

    При низкой температуре причиной этого явления могут быть лекарства. Многие лекарства могут вызвать лихорадку. К ним относятся антибиотики, особенно препараты пенициллинового ряда, некоторые психотропные вещества, в частности нейролептики и антидепрессанты, антигистаминные средства, атропин, миорелаксанты, наркотические анальгетики.Очень часто повышение температуры является формой аллергической реакции на препарат. Эту версию, наверное, проще всего проверить — просто перестать принимать подозрительный препарат. Разумеется, делать это нужно с одобрения лечащего врача, так как отмена препарата может привести к гораздо более серьезным последствиям, чем субфебрильная температура.

    Возраст до

    У младенцев низкая лихорадка может быть вызвана естественным развитием организма. Как правило, у человека в первые месяцы жизни температура несколько выше, чем у взрослых.Кроме того, у грудных детей могут наблюдаться нарушения терморегуляции, которые выражаются в низкой субфебрильной температуре. Это явление не является симптомом патологии и должно пройти само собой. Хотя, если температура у малышей повышается, все же лучше показать их врачу, чтобы исключить инфекции.

    Болезни кишечника

    Многие инфекционные заболевания кишечника могут протекать бессимптомно, за исключением случаев повышения температуры выше нормы. Подобный синдром характерен и для некоторых воспалительных процессов при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, например, при язвенном колите.

    Гепатит

    - тяжелые вирусные заболевания, поражающие печень. Как правило, длительному субфебрилитету сопутствуют вялотекущие формы заболевания. Однако в большинстве случаев это не единственный симптом. Обычно гепатит сопровождается еще и тяжелым поражением печени, особенно после еды, пожелтением кожи, болями в суставах и мышцах, общей слабостью. При подозрении на гепатит следует как можно скорее обратиться к врачу, так как раннее начало лечения снижает вероятность серьезных, опасных для жизни осложнений.

    Диагностика причин длительного субфебрилитета

    Как видите, потенциальных причин, способных вызвать нарушение терморегуляции организма, их огромное количество. И выяснить, почему это происходит, непросто. Это может занять много времени и потребовать больших усилий. Тем не менее, всегда есть что-то, от чего наблюдается подобное явление. А повышенная температура всегда о чем-то говорит, обычно это что-то не в порядке с организмом.

    Фото: Room's Studio / Shutterstock.ком

    Как правило, установить причину субфебрилитета в домашних условиях невозможно. Тем не менее, некоторые выводы о его характере сделать можно. Все причины, вызывающие повышение температуры, можно разделить на две группы – связанные с каким-либо воспалительным или инфекционным процессом и не связанные с ним. В первом случае прием жаропонижающих и противовоспалительных препаратов, таких как аспирин, ибупрофен или ацетаминофен, может привести к нормализации температуры, хотя и ненадолго.Во втором случае прием таких препаратов не дает никакого эффекта. Однако не следует думать, что отсутствие воспаления делает причину субфебрилитета менее серьезной. Напротив, серьезные причины, такие как рак, могут быть одной из невоспалительных причин низкой температуры.

    Как правило, заболевания, единственным симптомом которых является субфебрильная температура, встречаются редко. В большинстве случаев присутствуют и другие симптомы, например боль, слабость, потливость, бессонница, головокружение, гипертония или гипотония, нарушения сердечного ритма, аномальные желудочно-кишечные или респираторные симптомы.Однако эти симптомы часто исчезают, и обычный человек обычно не может поставить по ним диагноз. Но для опытного врача картина может быть ясна. В дополнение к своим симптомам сообщите своему врачу о любых действиях, которые вы недавно выполняли. Например, общались ли вы с животными, какую пищу едите, ездили в экзотические страны и т. д. При установлении причины также используется информация о перенесенных ранее заболеваниях больного, так как вполне возможно, что субфебрилитет является следствием рецидив какого-либо хронического заболевания.

    Обычно требуется несколько физиологических тестов, чтобы установить или объяснить причины субфебрилитета. Прежде всего, это анализ крови. При анализе в первую очередь следует обращать внимание на такой параметр, как скорость оседания эритроцитов. Увеличение этого параметра указывает на воспалительный процесс или инфекцию. Важны и такие параметры, как количество лейкоцитов и уровень гемоглобина.

    Для выявления ВИЧ, гепатита необходимо исследование специальной крови.Также необходим анализ мочи, который поможет определить, есть ли воспалительные процессы в мочевыводящих путях. При этом обращают внимание на количество лейкоцитов в моче, а также наличие в ней белка. Для того, чтобы отсечь вероятность глистной инвазии, проводят анализ кала.

    Если анализы не позволяют однозначно установить причину аномалии, проводится обследование внутренних органов... С этой целью могут быть использованы различные методы - УЗИ, рентгенография, компьютерная томография и магнитная томография.

    Рентген грудной клетки может помочь диагностировать туберкулез легких, а ЭКГ – инфекционный эндокардит. В некоторых случаях может быть показана биопсия.

    Постановка диагноза субфебрилитета часто бывает затруднена, так как у больного может быть сразу несколько потенциальных причин синдрома, но отделить истинные причины от ложных не всегда просто.

    Что делать, если у вас или у вашего ребенка постоянная лихорадка?

    К какому врачу следует обратиться с этим симптомом? Проще всего обратиться к терапевту, а он, в свою очередь, может направить вас к специалистам – эндокринологу, инфекционисту, хирургу, неврологу, отоларингологу, кардиологу и т.д.

    Очевидно, что субфебрилитет, в отличие от лихорадки, не опасен для организма и поэтому не требует симптоматического лечения. Лечение в этом случае всегда направлено на устранение первопричины заболевания. Самолечение, например, антибиотиками или жаропонижающими препаратами, без четкого понимания действий и целей, недопустимо, так как оно может не только оказаться неэффективным и смазать клиническую картину, но и привести к тому, что истинный недуг пренебрегают.

    Но из незначительности симптома не следует, что его следует игнорировать. Наоборот, субфебрильная температура – ​​повод для тщательного обследования. Этот шаг нельзя откладывать, следя за тем, чтобы этот синдром не был опасен для здоровья. Следует понимать, что за таким, казалось бы, незначительным дефектом организма могут скрываться серьезные проблемы.

    Каковы причины постоянного или периодического незначительного повышения температуры в определенное время дня, вечером или в течение дня? Почему повышение температуры тела с 37,2 до 37,6°С часто наблюдается у детей, пожилых людей или беременных женщин?

    Что означает субфебрилитет?

    Субфебрильная лихорадка указывается незначительное повышение температуры тела до 37,2 - 37,6°С значение которой, как правило, колеблется в пределах 36,8±0,4°С.Изредка температура может достигать 38°С, но не превышайте этого значения, так как температура выше 38°С свидетельствует о лихорадке.

    Низкая температура может затронуть любого, но 90 225 детей и 90 226 пожилых людей наиболее уязвимы, поскольку они более подвержены инфекциям, и их иммунная система не способна защитить организм.

    Когда и как появляется субфебрильная температура?

    Низкая лихорадка может появляться в разное время суток , что иногда коррелирует с возможными патологическими или непатологическими причинами.

    В зависимости от времени субфебрильной температуры различают:

    • Утро : у больного отмечается субфебрильная температура утром при повышении температуры выше 37,2°С. Хотя утром физиологически нормальная температура тела должна быть ниже среднесуточной, даже незначительное повышение можно охарактеризовать как субфебрильную высокая температура.
    • После еды : После обеда температура тела повышается в результате пищеварения и связанных с ним физиологических процессов.Нередки случаи, поэтому повышение температуры более 37,5 °С относят к субфебрильной лихорадке.
    • Днем, вечером : Также бывают периоды физиологического подъема температуры тела днем ​​и вечером. Поэтому повышение выше 37,5°С относится к субфебрильной температуре.

    Низкая лихорадка может также встречаться различных режимов , что, как и в предыдущем случае, зависит от характера причин, например:

    • Иногда : Этот тип субфебрильной температуры носит эпизодический характер, может быть связан с сезонными изменениями или началом менструального цикла у женщин детородного возраста или может быть результатом интенсивной физической активности... Эта форма вызывает наименьшее беспокойство, так как в большинстве случаев не связана с патологией.
    • Прерывистый : Эта субфебрильная температура характеризуется колебаниями или периодическими явлениями в определенные моменты времени. Это может быть связано, например, с физиологическими явлениями, периодами сильного стресса или индикатором развития болезни.
    • Постоянный : Постоянная низкая лихорадка, которая сохраняется и не проходит в течение дня и длится довольно долго, вызывает беспокойство, поскольку тесно связана с некоторыми заболеваниями.

    Симптомы, связанные с субфебрилитетом

    Субфебрильная температура может протекать совершенно бессимптомно или в сопровождении множества различных симптомов , которые, как правило, становятся поводом для обращения к врачу для постановки диагноза.

    Среди симптомов, которые чаще всего связаны с невысокой лихорадкой, следующие:

    • Астения : Субъект испытывает чувство усталости и истощения, что напрямую связано с повышением температуры.Это может быть связано с инфекциями, злокачественными новообразованиями и сезонными изменениями.
    • Боль : Пациенты могут испытывать боль в суставах, спине или ногах с началом субфебрилитета. Если это так, то это может быть связано с гриппом или внезапной сменой сезона.
    • Симптомы простуды : Если вы испытываете головную боль, сухой кашель и боль в горле наряду с низкой температурой, вы можете испытать переохлаждение и контакт с вирусом.
    • Абдоминальные симптомы : при незначительном повышении температуры больной может жаловаться на боли в животе, диарею, тошноту.Одной из возможных причин является гастроэнтерологическая инфекция.
    • Психогенные симптомы : Иногда это возможно при появлении субфебрилитета, приступов беспокойства, тахикардии и внезапных судорог. В этом случае возможно, что субъект страдает депрессивной проблемой.
    • Увеличение лимфатических узлов : Если небольшая лихорадка сопровождается увеличением лимфатических узлов и обильным потоотделением, особенно ночью, это может быть связано с опухолью или инфекцией, например мононуклеозом.

    Причины субфебрилитета

    Когда субфебрильная температура носит периодический характер или периодически коррелирует с определенным временем года, месяца или дня, это почти наверняка связано с непатологической причиной.

    Температура вызывает ... 9000 3

    Длительная и устойчивая низкая лихорадка, которая длится в течение нескольких дней и возникает в основном вечером или в течение дня, часто связана с определенным заболеванием.

    Причины субфебрилитета без патологии:

    • Пищеварение : После еды процессы пищеварения вызывают физиологическое повышение температуры тела.Это может сделать появление легкой субфебрильной температуры, особенно если в организме есть горячая пища или питье.
    • Жара : летом, когда воздух достигает высоких температур, пребывание в очень жарком помещении может вызвать повышение температуры тела ... Это особенно часто встречается у детей и новорожденных, у которых система терморегуляции организма еще не полностью сформирована.
    • Стресс : У некоторых людей, особенно чувствительных к стрессовым событиям, субфебрильная температура может интерпретироваться как реакция на стресс.Как правило, повышение температуры происходит в преддверии или сразу после стрессовых событий. Этот тип субфебрилитета может появиться даже у младенцев, например, когда они очень сильно плачут в течение длительного времени.
    • Гормональные изменения : Низкая температура у женщин может быть тесно связана с гормональными изменениями. Так, в предменструальную фазу температура тела повышается на 0,5-0,6°С, что может означать незначительное повышение температуры в пределах от 37 до 37,4°С.Также на ранних сроках беременности гормональные изменения приводят к аналогичному повышению температуры тела.
    • Смена времени года : В рамках смены времени года и резкого перехода от высоких температур к холодным и наоборот может наблюдаться изменение температуры тела (без патологической причины).
    • Лекарства : Некоторые лекарства имеют побочный эффект в виде низкотемпературной лихорадки. К ним относятся антибактериальные препараты из класса бета-лактамных антибиотиков, большинство противораковых препаратов и другие препараты, такие как хинидин, фенитоин и некоторые компоненты вакцин.

    Патологические причины субфебрилитета

    Наиболее распространенными патологическими причинами субфебрилитета являются:

    • Опухоли : Опухоли являются основной причиной стойкой субфебрилитетной лихорадки, особенно у пожилых людей. К числу онкологических заболеваний, которые чаще всего приводят к повышению температуры тела, относятся лейкозы, лимфома Ходжкина и ряд других видов рака. Обычно невысокая лихорадка при опухолях сопровождается быстрой потерей веса, сильной утомляемостью, а при опухолях с кровяными тельцами — анемией.
    • Вирусные инфекции : одной из вирусных инфекций, вызывающих субфебрилитет, является ВИЧ, который приводит к развитию синдрома приобретенного иммунодефицита. Этот вирус обычно разрушает иммунную систему пациента, тем самым истощая человека, вызывая множество симптомов, одним из которых является низкая температура, условно-патогенные инфекции, слабость и потеря веса. Другой вирусной инфекцией, при которой вы получаете постоянную низкую температуру, является инфекционный мононуклеоз, известный как «болезнь поцелуев» из-за передачи слюны.
    • Инфекции дыхательных путей : Слабая лихорадка часто присутствует при инфекциях, поражающих дыхательные пути (таких как фарингит, синусит, пневмония, бронхит или простуда). Одной из наиболее тяжелых респираторных инфекций, вызывающих невысокую температуру, является туберкулез, сопровождающийся обильным потоотделением, слабостью, разбитостью, похуданием.
    • Проблемы с щитовидной железой : Низкая лихорадка является одним из симптомов гипертиреоза, вызванного тиреотоксическим поражением щитовидной железы.Это разрушение щитовидной железы называется тиреоидитом и часто вызывается вирусной инфекцией.
    • Другие патологии : Существуют другие заболевания, такие как глютеновая болезнь или ревматическая лихорадка, вызванные бета-гемолитической стрептококковой инфекцией, в том числе субфебрилитет. Однако в таких случаях субфебрилитет не является основным симптомом.

    Как лечить низкую лихорадку?

    Субфебрильная температура – ​​это не патология, а симптом, которым организм может указать на неладное.На самом деле, есть много болезней, которые могут привести к стойкой низкой лихорадке.

    Однако часто незначительное повышение температуры тела не имеет патологических причин и может быть компенсировано простыми природными средствами.

    Выявить причину низкой температуры сложно, но в любом случае обратитесь к врачу.

    Натуральные средства от субфебрильной непатологической лихорадки

    Вы можете использовать естественные средства, такие как фитотерапия, для борьбы с симптомами, вызванными низкой температурой.Конечно, вы должны проконсультироваться с врачом, прежде чем принимать какое-либо из этих средств.

    Из 90 225 лекарственных растений 90 226 применяют при лихорадке, наиболее важные из них:

    • Горечавка : эта трава используется при периодических субфебрилитетах, содержит горькие гликозиды и алкалоиды, которые придают ей жаропонижающие свойства

    Применяют в виде отвара: 2 г корней горечавки заваривают 100 мл кипятка, настаивают около четверти часа, затем процеживают.Рекомендуется выпивать две чашки в день.

    • Белая ива : содержит вкл. действующие вещества производные салициловой кислоты, обладающие таким же жаропонижающим действием, как и аспирин.

    Бульон можно приготовить, доведя до кипения литр воды, содержащий примерно 25 г корня белой ивы. Варить 10-15 минут, затем процедить и пить два-три раза в день.

    • Лайм : Полезен в качестве сопутствующего жаропонижающего средства, липа содержит дубильные вещества и слизь.

    Применяется в виде настоев, которые готовят, добавляя столовую ложку цветков липы в 250 мл кипятка, затем настаивая 10 минут и процеживая, можно пить несколько раз в день.

    Температура тела предоставляет информацию о физическом состоянии организма. Постоянно скачущие температурные показатели могут свидетельствовать о развитии серьезных патологий. Чаще всего нормальной считается температура от 36 до 37°С у взрослого человека, она снижается до минимального значения в предрассветные часы, а до максимального значения повышается в вечернее время.

    Суточные колебания температуры тела человека зависят от деятельности органов и систем: тело немного охлаждается в состоянии покоя, но немного согревается при выполнении интенсивных физических нагрузок.

    Чаще всего незначительные изменения температуры регистрируются вечером при отходе ко сну и утром после пробуждения. Но иногда отмечаются скачки температуры днем, и это явление связано со следующими причинами:

    • слишком интенсивная физическая нагрузка;
    • длительное воздействие тепла или прямых солнечных лучей;
    • переваривание пищи после обильного и обильного приема пищи;
    • эмоциональное возбуждение или нервный шок.

    При вышеперечисленных состояниях даже у абсолютно здорового и резистентного человека температура тела повышается до 37°С, т.е. до субфебрилитета. И в этом случае можно не волноваться: чтобы немного остыть, нужно просто спокойно полежать в затененном месте, отвлечься от стресса и забот и расслабиться.

    Бить тревогу необходимо только при возникновении гипертермии – нарушения механизма терморегуляции, сопровождающегося дискомфортом в грудной клетке, головной болью и расстройством пищеварения.В этой ситуации обязательно нужно обратиться к врачу, так как провокаторами заболевания нередко выступают нарушения в работе желез внутренней секреции, аллергические реакции, мышечная дистония.

    Причины скачков температуры у женщин

    Чаще всего резкие скачки температуры регистрируют у беременных. Это явление связано с трансформацией гормонального фона, значительным повышением концентрации гормона прогестерона в крови. Обычно при беременности температура тела повышается и снижается от 36,0 до 37,3°С.

    Кроме того, колебания температуры не влияют на самочувствие будущих мам. В основном они наблюдаются в первые два-три месяца беременности, когда организм матери привыкает к своему интересному положению. Но у некоторых женщин температура подскакивает к самым родам.

    Резкие колебания температуры представляют угрозу для здоровья молодых мам только в том случае, если они сопровождаются обильными высыпаниями на коже, болезненными ощущениями в животе, нарушением процесса мочеиспускания и другими симптомами.Серьезно пострадать может не только сама беременная женщина, но и ребенок в матке. Поэтому, если вы испытываете малейший дискомфорт при колебаниях температуры во время беременности, немедленно обратитесь к врачу.

    В начале овуляции часто наблюдаются резкие скачки температуры тела. За это время показатели температуры подскакивают с 36,0 до 37,3°С. Помимо колебаний температуры, признаками наступления овуляции являются следующие симптомы, проявляющиеся у женщины:

    • слабость, бессилие;
    • боли внизу живота;
    • улучшение аппетита;
    • отек.

    К моменту менструации вышеперечисленные симптомы исчезают и температура тела перестает прыгать. Ухудшение состояния организма женщины во время овуляции не считается патологией, в этом случае обращаться к врачу не нужно.

    У подавляющего большинства пожилых женщин температура резко повышается на ранних стадиях менопаузы. Это явление возникает из-за резкого снижения концентрации половых гормонов в крови. Практически у всех представительниц прекрасного пола, вступающих в менопаузу, помимо скачков температуры наблюдаются следующие симптомы:

    • горячие приливы;
    • повышенная потливость;
    • повышенное артериальное давление;
    • легкие проблемы с сердцем.

    Колебания температуры тела в период менопаузы не вредны для здоровья. Но если женщина чувствует себя очень плохо, лучше обратиться к врачу. Медицинскому работнику, вероятно, потребуется назначить пациенту гормональную терапию.

    Термоневроз - причина скачков температуры

    Термоневроз часто является провокатором скачков температуры тела. В такой ситуации тело может разогреться до 38°С. Обычно патология появляется после пережитого стресса и эмоциональных потрясений.Определить термоневроз у больного достаточно проблематично. Чаще всего для диагностики заболевания врачи проводят так называемую Аспириновая проба – больному дают жаропонижающий препарат и наблюдают, как меняется частота и интенсивность колебаний температуры.

    Если после приема аспирина температура падает до нормы и не повышается в течение 40 минут, то можно быть на 100% уверенным в термоневрозе. В этом случае больному человеку необходима регенеративная терапия.

    Наиболее распространенные причины изменения температуры

    У взрослых температура тела иногда подскакивает из-за тяжелых заболеваний.Резкие скачки температуры провоцируют следующие патологии:

    • опухоли;
    • сердечный приступ;
    • распространение инфекции;
    • гнойных образований;
    • воспалительных реакций;
    • травмы костей или суставов;
    • аллергии;
    • заболевания желез внутренней секреции;
    • аутоиммунные заболевания;
    • дисфункция гипоталамуса.

    Температура тела также скачет от 36 до 38°С при туберкулезе.Медицинские специалисты пока не могут объяснить, чем вызвано это явление, но считают, что организм реагирует на болезнетворные бактерии как на опасные чужеродные элементы.

    У больного туберкулезом температура тела в течение дня повышается на несколько градусов. Иногда колебания температуры настолько выражены, что по ним можно построить достаточно полный график. Аналогичные скачки температуры наблюдаются при образовании гнойных абсцессов.

    При хронических заболеваниях иногда бывает повышение температуры к вечеру:

    • синусит,
    • фарингит,
    • пиелонефрит,
    • сальпингит.

    Эти патологии сопровождаются неприятными симптомами, поэтому не медлите с их лечением. Больному необходимо пройти медицинское обследование, по результатам которого врач назначает наиболее подходящие антибактериальные препараты.

    Если скачки температуры вызваны растущей опухолью, то метод лечения зависит от локализации, а также от злокачественности или доброкачественности опухоли. Чаще всего опухоль удаляют хирургическим путем, после чего прекращаются температурные колебания.Если температура скачет из-за дисфункции желез внутренней секреции, то у больного наблюдаются следующие симптомы:

    • потеря веса;
    • внезапные смены настроения;
    • нервозность, раздражительность;
    • учащенное сердцебиение;
    • нарушений сердечной мышцы.

    При появлении вышеперечисленных симптомов необходимо обязательно обратиться к врачу. Для подтверждения эндокринной дисфункции пациенту необходимо пройти медицинское обследование, включающее следующие процедуры:

    Если диагноз подтвердится, врач назначит пациенту оптимальную терапию.

    Как избавиться от перепадов температуры?

    Перепады температуры у взрослого чаще всего являются нормой, но иногда предупреждают о развитии патологических процессов в организме. Чтобы не усугубить ситуацию, не нужно заниматься самолечением, а следует обратиться к врачу. Только врач-специалист выявляет точную причину скачков температуры, назначает наиболее подходящие препараты. Терапия может включать прием следующих препаратов:

    • противовоспалительные препараты;
    • противоаллергические препараты;
    • гормональные средства;
    • антибиотики;
    • противовирусные препараты;
    • жаропонижающие препараты.

    Скачки температуры можно рассматривать как защитную реакцию организма. Однако при вялотекущем воспалительном процессе температура обычно не поднимается выше 37°С. Человек просто не замечает столь незначительного повышения, долгое время может даже не подозревать, что у него воспаление. Жаропонижающие препараты разрешены при повышении температуры выше 38°С. При незначительном повышении температуры организм может побороть болезнь самостоятельно.

    Предотвращение скачков температуры

    Чтобы справляться с меньшими колебаниями температуры тела в течение дня, необходимо укреплять иммунную систему.Для этого нужно сделать следующее:

    • вести правильный образ жизни;
    • проводить время, занимаясь спортом;
    • питаться полноценно и сбалансированно, исключить вредные продукты;
    • прекратить употребление алкогольных напитков;
    • пить достаточное количество воды в течение дня, не менее двух литров;
    • для упрочнения корпуса;
    • принимать витаминно-минеральные комплексы;
    • Каждый день ешьте свежие фрукты, овощи и другие продукты, богатые витаминами и питательными веществами.

    Доброе утро! Меня зовут Людмила, мне 33 года. Я многодетная мать. По характеру натура творческая, легко возбудимая, поддающаяся влиянию. Я занимаюсь творческой деятельностью, которая требует много умственных сил. Кроме того, есть любимая семья, которой я даю не меньше. Уже два года я занимаюсь общественной деятельностью для многодетных семей. Вокруг меня всегда круговорот событий, судеб и т. д.

    Год назад у меня были проблемы со здоровьем - желудочно-кишечная недостаточность. Испытания оказались плохими.Меня это очень напугало. Прошла необходимое лечение, исключительно гомеопатическое. После этого самочувствие нормализовалось, что подтвердили все анализы. К счастью, проблема на уровне тела была решена.

    А в голове был сильный страх за свое здоровье. Тогда меня охватил страх заболеть онкологическим заболеванием, видимо потому, что такой диагноз сейчас людям часто ставят, к сожалению.

    Теперь что парадоксально!!! На интуитивном уровне я понимаю, что со мной все в порядке, но на своих эмоциях я был подвержен СИЛЬНОМУ страху.Это мучительно!!! Кстати, ВСД уже много лет мой заклятый друг. Молитвы спасают от страха. Признание. Причастие. А потом все с новой силой.

    Через некоторое время я обнаружил, что у меня низкая температура, которая повышалась день ото дня - каждый день. Температура днем ​​повышается и в течение дня держится 37°С и выше.

    Сдала кровь на гемограмму и общий анализ мочи, анализы отличные. Терапевт послала меня со словами, как говорится, перестань мерить температуру и все.Но ситуация не изменилась.

    И еще через два месяца сдала следующий ряд анализов: гемограмма, биохимия крови, мочи, гормоны щитовидной железы, флюорография, сделала ЭКГ, осмотр гинеколога и соответствующие мазки. Результаты теста отличные. На их фоне температура днем ​​37.

    Температура появляется днем, только днем ​​- днем ​​температура тела 37°С и выше. НОРМА вечер-ночь-утро. Бывали редкие дни, когда дневная температура вообще не поднималась, но это гораздо реже.По совету эндокринолога пью хорошие витамины... С момента их приема термоневроз у меня ушел на 10 дней!!! Я обрадовался, но сейчас симптомы термоневроза вернулись и днем ​​все тот же характер - днем ​​поднимается температура.

    Я еще пью витамины. Принимаю рыбий жир... Стал принимать холодный и горячий душ... Но ситуация еще не разрешилась. Я, кстати, делал "аспириновый тест", на повышение температуры тела в течение дня он никак не повлиял.Температура не нормализовалась. Напротив, он улучшился с 37,2 до 37,4. Но был вечер и все само собой пришло в норму. Я потерялся. Смущает какая-то двусмысленность. Что вы мне посоветуете? Стоит ли еще тестироваться? Если да, то какие? Будьте здоровы!


    Почему дневная температура?

    Одним из симптомов ВСД и панического расстройства является повышение температуры тела в течение суток в пределах 37,0-37,5°С. Температура повышается при физической нагрузке, даже обычной ходьбе, и исчезает при отдыхе в положении лежа.

    Что это за симптом, почему днем ​​поднимается температура без признаков простуды, диагностика и лечение термоневроза. Обо всем этом подробно вы можете прочитать в статье на нашем сайте.

    Даже когда вы понимаете причину своей ситуации, вы чувствуете себя потерянным. Все анализы в норме, температура тела в течение дня повышается. Конечно, здесь нет ни логики, ни ясности. А то, что нелогично и загадочно, еще страшнее! Кроме того, эта же температура нормализуется ночью без какого-либо лечения.На него также не действуют никакие препараты для снижения температуры. Это вообще немыслимо! В этом случае нарастает страх и ухудшается состояние.

    Сбой в работе центра терморегуляции возникает из-за постоянного повышения концентрации гормонов страха в крови. Вы постоянно чего-то боитесь в результате чрезмерно возбужденной вегетативной нервной системы. Поэтому в различных органах и системах человеческого организма возникают, казалось бы, неоправданные нарушения. Но есть причина, и это постоянный страх смерти!

    То, что вы регулярно ходите в церковь, не означает, что вы приняли Господа в свою душу и отдали себя в Его полное владение.Истинно верующие в Бога люди обретают душевный покой и смирение, избавляются от различных страхов.

    Вы достаточно изучили, вам больше не нужно это делать. Все анализы в норме. Пересмотрите свой подход к жизни. Постарайтесь смириться со своими страхами, в том числе со страхом смерти и страхом заразиться неизлечимой болезнью. И обязательно обратитесь к неврологу или психотерапевту за рецептом успокоительного. Вы удивитесь, когда после начала приема противотревожных препаратов прекратится повышение температуры в течение дня.

    И не затягивайте с началом такого лечения. То, что днем ​​поднимается температура, — это только начало вегетососудистой дистонии и панического расстройства. Не позволяйте телу запомнить это состояние как обычное. Если это произойдет, то избавиться от ВСД будет намного сложнее, а все новые и страшные симптомы на пустом месте могут сломать любого человека.

    Еще раз. Измените свое отношение к жизни, смиритесь со своим страхом смерти и регулярно в течение длительного времени принимайте успокаивающие препараты.

    Вот уже третью неделю у меня температура тела ровно 36 градусов по Цельсию. Чувствую себя прекрасно, ничего не болит и т.д. Что это значит?

    Для человека нормальной считается температура в пределах 35,7 – 37,2

    Мне 32 года, несколько лет держится субфебрильная температура 37,1-37,3. Хронический тонзиллит также имеется. В миндалинах время от времени появляются пробки, иногда вызывающие головную боль и слабость. Если я учусь в цифровом виде, моя температура не падает.В крови есть антитела к ВПГ-1; иногда проявляется герпетической сыпью на губе дважды в год. Я очень устал от такой постоянной температуры. Что я должен делать?

    При хроническом тонзиллите могу порекомендовать новый препарат, миндалины, или прием септефрила, орошение миндалин Джоксом. ИРС-19 оказался неплох.
    Что касается, то лучше использовать таблетки ацикловира или проколоть ацикловир (или препараты на его основе). Для наружного лечения – использовать мазь на основе ацикловира – герпевир.виролекс и др.
    Возможна неспецифическая стимуляция организма - прием адаптогенов - женьшеня, элеутерококка.
    После иммуноанализа можно использовать иммуномодуляторы для коррекции клеточной ассоциации иммунитета. Но делать это нужно только после консультации иммунолога.

    Я болел два с половиной месяца. Первый диагноз - ОРЗ, потом ОРВИ, потом бронхит. Температура была 37 - 37,5 невысокая все время. Более того, в течение часа после пробуждения повышается температура.И неважно, во сколько я просыпаюсь: в 8.00, 9.00 или 11.00. После осмотра ЛОР-врачом установлен диагноз: токсико-аллергическая форма хронического тонзиллита (ТАФ1). Сделала УЗИ брюшной полости - печень немного увеличена. Выполнена двусторонняя тонзиллэктомия (удалены миндалины). Миндалины были очень плохие, рыхлые, были пробки и гной). Промывка не помогла. Прошло две недели после операции. Температура после операции упала до 36,9, но потом почему-то снова поднялась до 37-37,2 и очень странно ведет себя температура, допустим поднялась до 37,2 и к вечеру может опуститься до 36,9 (хотя надо бы на ретрите ), но не ниже - 36,9.Но сегодня не падает, а между прочим остается 37,1, за эти 2,5 месяца мой вес похудел на 11 килограммов. Что бы это могло быть? Может ли температура держаться так долго? Анализы крови не показывают ни СПИДа, ни гепатита В, ни С, ни туберкулеза (флюорографию делал в физиотерапевте) и вообще кровь в норме, СОЭ, лейкоциты и т.д. Что это может быть? В основном у меня была язва 12 колец. кишечника, гастродуоденит, но насколько я знаю, язва температуры не дает. Может, это какая-то опухоль (не дай бог).

    К сожалению, Вы не указали свой возраст. К тому же ситуация непростая, и довольно большое количество заболеваний может вызывать невысокую температуру. Это системные заболевания, соединительной ткани ( , ) и и (однократная флюорография не исключает этого заболевания). В Вашем случае необходимо тщательное обследование в терапевтическом стационаре.

    Подскажите, что может означать низкая температура 34,8, 35,2 при общем плохом самочувствии: лихорадка, все тело ломит и болит как при гриппе, как при такой же простуде.

    Это состояние может возникать у ослабленных людей с ослабленным иммунитетом после длительных заболеваний. На всякий случай смените градусник, измерьте температуру во рту. Если уж совсем низко, то сдайте кровь - общий анализ, а после выздоровления - кровь на состояние иммунитета.

    У меня уже полтора месяца высокая температура (37-37,7). Он сдал много разных анализов, в том числе тесты на СПИД, и результаты отрицательные или все в порядке. Никакого дискомфорта кроме усталости и слабости к вечеру из-за температуры - нет.Может быть, вы что-то знаете об этом?

    В течение трех месяцев я заметила повышение температуры тела до 37,4. Кроме того, утром 35...36,6, к полудню 37,0, к вечеру 37,4. Диагноз терапевта: субфебрилитет неясной этиологии. Упражнение. Туберкулез (серология) - все отрицательные. Реакция Манту в норме. Тесты на ВИЧ-1 и ВИЧ-2 отрицательные. Латентная инфекция (уреаплазма, микоплазма, хламидии) - отрицательный. Общий клинический анализ крови правильный. Химия крови в норме.функции миндалин (в ЛОР) в норме. (посев дал нормальный автоцвет, иммунная функция миндалин в норме). УЗИ щитовидной железы, органов малого таза (печень, почки, селезенка и др., кроме кишечника) - нормальное состояние. Кроме температуры других симптомов не наблюдаю. Посоветуйте, пожалуйста, какие анализы сдать, чтобы хоть как-то прояснить ситуацию.

    В молодом возрасте часто встречается так называемый «термоневроз» (особый вид вегето-сосудистой дистонии с нарушением терморегуляции).Однако диагностировать это можно только исключив все другие заболевания, протекающие с незначительным повышением температуры тела, что и было сделано в вашем случае. Дополнительно можно сделать анализ мочи по Нечипоренко. Также отметим возможность искажения показаний температуры при измерении под мышкой. Дело в том, что температура, измеренная под языком или в прямой кишке (что принято за границей), считается реальной, а не на поверхности кожи. При этом нормальная температура составляет до 37,5 °С.Обычно разница между температурой во рту и подмышкой составляет около 1 градуса, но не менее 0,5 °С. При термоневрозе разница менее 0,5 °С, также возможно, что температура в подмышечной впадине будет выше, чем в полости рта.

    Мне 28 лет. У меня t 37,2-37,4 два месяца. Были на больничном месяц. Всех врачей проверили всевозможными анализами. И выписана с диагнозом вегето-сосудистая дистония, термоневроз. С тех пор температура такая же, хотя утром пью всякие женьшень, лимонник, а вечером мед и пионы.Пью иммунал, эхинацею, элеутерококк. И я вообще не понимаю, где температура? Ведь температура - это показатель воспалительного процесса в организме, а лейкоциты у меня в норме (были всегда, много раз сдавала кровь), легкие в норме, и другие органы тоже в норме (УЗИ, мазки ). Ничего не болит и вроде нигде нет воспалительного процесса. А почему тогда температура не падает? Она меня уже покончила. Я никогда раньше ничем не болела, а теперь все время чувствую себя слабой и бессильной.Подскажите, может ли быть такой диагноз - термоневроз, я не нашла ни в одной книге. Ни в одном описании вегето-сосудистой дистонии ничего не сказано о температуре. И если да, то как это лечить? Почему это не работает?

    Повышение температуры может свидетельствовать не только о воспалительном процессе, но и о нарушении терморегуляции. Возникает сосудистая (или нейролитическая) дистония с нарушением терморегуляции. Характерна длительно (в течение месяцев) низкая температура (до 37,8 С) без озноба и лихорадки, при этом после сна температура может нормализоваться; температура не снижается под действием жаропонижающих препаратов; возможна спонтанная нормализация температуры и возобновление субфебрилитета (например, после перенесенных ОРВИ).Обычно температура тела под мышкой на 0,2-0,5 С ниже, чем под языком. При НИЗ температура под языком может быть равна или ниже температуры под мышкой. Лечение проводят вегетарианцы. В Москве можно обратиться во Всероссийский научный центр вегетативной патологии (ул. Россолимо, 11, тел. 248-69-44).

    Мне 39 лет, два месяца днем ​​поднимается температура 37,1,37,5. Отмечается резкое повышение давления до 170/110, вялость, слабость, симптомов больше нет.УЗИ, радиоизотопная реография почек, мочевого пузыря, общий анализ мочи, крови - в норме, посев мочи на флору - в норме. УЗИ предстательной железы выявило кальцинаты, анализ сока простаты в норме. Прошел курс лечения хронического простатита. На УЗИ сердца выявлена ​​умеренная недостаточность аортального клапана и недостаточность митрального клапана 1 ст. У ревматолога анализы крови на ревматизм и бесплодие в норме. Я пью алкоголь уже давно, а за четыре месяца полностью бросил пить.Посоветуйте, пожалуйста, в каком направлении мне пройти дальнейшее обследование? Ревматолог предлагает посетить кардиологическую клинику для обследования, терапевт советует найти «хорошего» уролога.

    Повышение температуры во второй половине дня может свидетельствовать о наличии хронической инфекции, поиск которой необходимо и лучше проводить в условиях стационара (в том числе ряд вялотекущих инфекций, таких как вирусы гриппа и многие другие). Посев крови на бесплодие определит наличие микроорганизма в крови.Все это поможет определить правильную тактику лечения. Кроме того, эпизодический скачкообразный подъем АД требует обследования на заболевания надпочечников (гормоны надпочечников до и после криза, компьютерное исследование надпочечников и др.). Перечень диагностических тестов не входит в компетенцию клиники. Поэтому необходимо воспользоваться консультацией ревматолога и детальным обследованием в стационаре. В вашем положении (критический возраст, хронический (?!)) совет терапевта по поводу уролога не стоит недооценивать: вы должны наблюдать его (а также терапевта) всю оставшуюся жизнь.

    Лечился от хламидиоза и трихомониаза. К концу лечения симптомы заболевания исчезли. Только месяца 3-4 дрожжи были неприятны. Сразу после окончания лечения у меня был отрицательный тест (мазок), затем через 3 месяца сдала кровь на хламидиоз, отрицательный ответ, такой же контрольный анализ был проведен через полгода после окончания лечения, ответ отрицательный . Через несколько месяцев у меня поднялась температура. Сдавала разные анализы крови на бесплодие, лямблии, желтуху, делала узи, рентген и так далее, но температура и вялость держится около года, врачи разводят руками, решила сделать компьютерную диагностику (хотя делаю не доверять) по методу Фоля.И там мне дали результат, что у меня хламидиоз.
    1) Могу ли я иметь хламидиоз, если лабораторные исследования не выявили его (скажем, в предстательной железе)?
    3) Как мне найти причину моей болезни, если у меня нет симптомов, кроме температуры (36,9-37,2) и недомогания?

    Ответ: Метод Фоула идентифицирует «электромагнитные волны», излучаемые клетками органов. Таким образом, это не может быть определено этим методом. Но вполне возможно определить, в каком органе присутствует патология.Вы можете даже приблизительно представить, что это за процесс (в Вашем случае, похоже, это воспаление мочеполовых органов). Возможно дело в этом, или что может быть вызвано не только хламидиями, но и банальной флорой (кишечная палочка, стрепто-, ). Проведите анализ, который также может вызвать повышение температуры. Причиной высокой температуры может быть термоневроз, это на усмотрение невропатолога.

    Сыну 21 год. В последние два года часто болеет простудными заболеваниями.Я принимал много антибиотиков. Он постоянно поддерживает t 37,1-37,4. Давление 150 на 100. Кровь сдана для гарантии бесплодия. Кортикоидный микроб высвобождается. Организм не реагирует на такие антибиотики, как пенициллин, тетрациклин, левомецитин, цефалоспарины. Прошу ответа, как можно вылечить это заболевание, как оно называется, какие осложнения могут возникнуть в дальнейшем, может ли этот микроорганизм давать температуру 37,1 - 37,4? Врачи не дают однозначного ответа

    У вашего сына может быть нетоксичный штамм дифтерии.Ваш врач может рассмотреть возможность назначения септефрила или декаметоксина, эритромицина и промывания спиртовым раствором хлорофилла. Обязательное наблюдение у инфекциониста

    Мне 24 года. У нее не было ничего, кроме кори. У меня была температура 37-37,5 в течение 3 месяцев (с середины декабря 2000 г.) Заболела через 2 недели после прививки от гриппа (рус.). Все началось с сильного кашля и простуды. У меня никогда не было аллергии, но я заметила странную реакцию на холодные капли (кроме керосина) после прививки.Это проявляется в том, что я не могу смотреть (особенно на свет), так как сосуды глазного яблока сильно воспаляются, из глаз постоянно в течение нескольких часов текут слезы. Без капли так не бывает, но сосуды все же немного воспалены и иногда (особенно при насморке) слезятся глаза. Раньше такого не было. Осмотрен специалистами: ларингологом, эндокринологом, гинекологом, невропатологом, фитотерапевтом, проведено УЗИ брюшной полости и почек, сделана кардиограмма. Все эксперты утверждали, что температура их не касается.Заведующая терапевтическим блоком считала мою температуру «нормальной», но норма для меня всегда была ровно 36,6. У меня всегда повышение до 37, так как обычно я болею без температуры (свыше 37,5 было 3 раза в жизни). В прошлом месяце я не замечала свою температуру до 37,5, потому что привыкла к ней (кроме случаев, когда была простуда). Кроме негормонального увеличения щитовидной железы ничего не обнаружено (уровень гормонов = 2, антитела к ТГ = 7). Принимаю пикногенол (антиоксидант, повышающий защитные функции организма) неделю.На протяжении всей болезни (и до сих пор) у меня растут лимфоузлы под подбородком. У меня вообще слабая лимфатическая система и именно эти узлы почти всегда растут в период болезни. На третий день (после простуды и с лечебной целью - сауна) температура снизилась до 36,7-36,8 в течение 3-х часов после сауны. С чем была связана температура и может ли она подняться снова?

    Вы задаете очень сложный вопрос. О причинах повышения температуры заочно сказать сложно, так как причин может быть несколько.Необходимо тщательное обследование, возможно, в условиях стационара. Что касается реакции на капли в нос, то наиболее вероятная причина (кстати, она же могла быть и причиной повышения температуры). С моей точки зрения, я бы исключил в первую очередь (рентген грудной клетки), лимфогранулематоз (повышение функции щитовидной железы) и системные заболевания соединительной ткани (и др.). Кроме того, возможна и хроническая инфекция, например, В общем, повторюсь, причин может быть много.

    Дело в том, что я Вам уже писала, что у меня уже давно высокая температура (уже 4 месяца 37-37,5). Температура падала около недели. Потом возобновилось. Кроме того, за все 4 месяца у меня увеличились лимфоузлы под подбородком (это всегда со мной, когда я болею). Сейчас появились новые симптомы: за 3 дня значительно увеличились узлы под коленками (даже больно ходить), чего раньше никогда не было. Плюс уже неделю есть зуд в промежности (правда начался сразу после приема гормональных таблеток методом контрацепции после полового акта).Однако зуд немного уменьшился. Началось, как я писала, с прививки от гриппа (по-русски): что-то вроде насморка сильный кашель... Сейчас время от времени кашель, и время от времени покраснение и воспаление в горле. Врачи ничего не нашли (гинеколог - профилактический осмотр, терапевт, ЛОР, эндокринолог, фитопатолог, невропатолог). Это заболевание меня очень беспокоит. Два месяца назад меня даже проверили на СПИД (потому что год назад меня слегка порезала в собственном доме девушка, судя по всему, наркоманка).А в начале декабря прошлого года заметила на руке точку, как после укола. А с середины декабря у меня поднялась температура. Слышал, что есть люди, страдающие фобией скорости. Надеюсь, я среди них, а не среди зараженных. Хотя раньше (до приступа вышеупомянутого наркомана) подозрениями не страдал. Есть еще один момент, который может изменить ситуацию: в октябре 2000 года скончался мой папа (мне 24 года). Я как-то неожиданно спокойно это пережила, заставила себя не думать, но, возможно, нарастало внутреннее напряжение (тем более, что теперь мне приходится заботиться не только о себе, но и о маме), хотя моя жизнь началась в Декабрь самый интересный и насыщенный.Кроме того, мой друг-врач сказал, что, возможно, у меня аллергия на адреналин, потому что после приема капель от простуды, которые его содержат (или вызывая его повышение в крови, я не очень понимаю), мои глаза сильно воспаляются и слезятся. Кого из специалистов мне нужно проверить и какие анализы сдать.

    Потому что ты беспокоишься, не СПИД ли это или что-то в этом роде. начинать необходимо с исследования и С. Необходимо пройти обследование у дерматолога, затем у ревматолога и, по возможности, у иммунолога.

    Мне 21 год, половой жизни нет вообще. Год назад постоянная температура началась с 37,0 до 37,5. Сначала я не придал этому значения, но месяца через 3-4 у меня начались головокружения, пропал аппетит, иногда началась рвота. Нарушились менструации - вначале выделения были очень маленькие, вместо 4 дней - всего один день, а потом регулярность нарушилась. Сначала гинеколог подумал, что я беременна. Назначали уколы (гормоны), выпивали лекарства.Они также лечили горло лазерной терапией. Гинеколог поставил диагноз - гормональные нарушения, вызванные нервным стрессом (кажется). Был стресс - друга забрали в армию. В целом, после курсов инъекций и лекарств тошнота и головокружение прошли, а месячные пришли в норму (более обильные и регулярные). Но температура не спала. Они уверяют меня, что если ты выйдешь замуж за своего мужа, это пройдет. Прошу совета, подскажите, что еще можно сделать, очень боюсь, что это как-то понравится будущим детям.

    Вам необходимо обратиться к эндокринологу общего профиля (не к гинекологу). Описанные вами симптомы вызывают подозрение в связи с патологией гипоталамуса и гипофиза (части головного мозга). Помимо других функций, эти отделы контролируют работу репродуктивной системы, поэтому их патология влияет на ее работу.

    Молодая женщина (27 лет), уже 3 года, повышенная температура тела: 37-37,3 С. Прошла полное обследование - все показатели в норме, воспаления нет. Сейчас привык и не замечаю.При этом третий год с трехмесячными перерывами применяю препарат «Тригол». Может ли этот препарат вызывать лихорадку и какое побочное действие (действие) на организм он может иметь в дальнейшем?

    Центр терморегуляции находится в мозгу - в непосредственной близости от подопечного, на который воздействует прием гормональных контрацептивов. Поэтому, если существует такая временная зависимость между потреблением КОК и изменением температуры, а также проведено полное исследование и не выявлено других причин, можно предположить, что изменение температуры связано с потреблением Три-Регола.Следует прекратить прием препарата более чем на 3 мес и контролировать температуру (предохраняясь другими способами). Это не нормальная и безвредная реакция организма. Если будет доказано, что причиной этого состояния является Три-Регол, то, видимо, гормональную контрацепцию придется заменить другими методами (барьерными, химическими, ВМС). Такая повышенная температура создает неблагоприятные условия для работы других органов и систем и приводит к их более быстрому «износу».

    Может кто-нибудь объяснить, почему появляется температура.
    тэ. что происходит в организме так что есть температура.
    и что дальше.

    Человек — теплокровное существо. Это означает, что температура его тела не зависит (относительно) от температуры окружающей среды. Поэтому колебания температуры на улице обычно не сказываются на нашем состоянии. Сама температура, кроме абсолютного нуля, нужна для химических реакций образования веществ, из которых состоит тело, расщепления веществ для получения энергии и т. д.Природа нашла оптимальную температуру, при которой эти жизненные процессы протекают с необходимой скоростью – 37 градусов по Цельсию в крови. Также имеется специальная система терморегуляции, задача которой поддерживать температуру на этом постоянном уровне вне зависимости от температуры воздуха. Например, при угрозе перегревания активность потовых желез повышается, вода испаряется, черпая энергию для этого процесса, и тело охлаждается, вернее, не перегревается. При угрозе переохлаждения начинается мышечная дрожь — мышцы сокращаются, высвобождая энергию, и при этом движения не совершаются.энергия тратится не на работу, а на тепло - тело нагревается.

    Микробы, попадая в организм, выделяют в кровь различные вещества, в том числе и те, которые мешают системе терморегуляции – организм начинает считать это нормальным и удерживает температуру (временно) выше. До определенного момента это небольшое повышение температуры полезно: оно быстрее активирует иммунную систему, разрушает микробные клетки и вырабатывает больше энергии для регенерации. Поэтому рекомендуется не снижать слегка повышенную температуру (до 38 градусов) аспирином и подобными препаратами.

    Однако, когда микробы размножаются и начинают доминировать над иммунной системой, повреждение системы терморегуляции может стать слишком серьезным, и такое повышение температуры может разрушить собственные белки. Такая лихорадка вредна и требует лечения.

    Лукьянов А.В. 90 226

    Температура свидетельствует об определенном уровне равновесия физико-химических процессов в организме (а они происходят с теплообразованием). Температурная реакция регулируется специальными нервными клетками (ядрами), находящимися в гипоталамусе (образование в головном мозге).
    Существуют две основные причины повышения температуры: физическая и химическая. При повышении температуры по физическим причинам речь идет о нарушении теплообмена (чаще всего это тепловой удар, когда теплопродукция увеличивается в результате мышечной деятельности, но происходит недостаточная отдача этого тепла в удушающем, влаго- насыщенная атмосфера).
    Химические причины Повышается температура вследствие повышенной теплопродукции вследствие нарушения химической регуляции теплопродукции в особом центре гипоталамуса (раздражение этого центра циркулирующими в крови токсинами или чужеродными для организма белками).Причины, заболевания головного мозга (мозговые и менингеальные кровоизлияния), заболевания крови (лейкемия), снижение числа тромбоцитов и др., воспалительные заболевания (инфекционные, тромбофлебиты, флебиты с тромбом внутри), лекарственная лихорадка, вегетативная лихорадка (у лиц с повышенная возбудимость вегетативной нервной системы, кишечные кровотечения, дисфункция эндокринных желез (надпочечниковые кризы), подагра и многие другие заболевания.
    Если не найти причину повышения температуры (для этого, как видно из вышеизложенного , необходимо тщательное обследование), то заболевание переходит в длительный период с начальной стадии и трудно поддается лечению.Например, банальное воспаление (фурункул, абсцесс кожи) может привести к сепсису и даже летальному (летальному) исходу.
    В то же время температурная реакция играет и защитную роль. Во-первых, организм с повышенной температурой сигнализирует о том, что он не в порядке. Во-вторых, например, когда многие вирусы погибают, повышенная температура является защитной функцией повышения температуры (гипертермии).

    Бакшеев В.

    Три года у меня постоянная, высокая температура тела - от 37 до 37,5.Операция была проведена гинекологом из-за болей в левом аппендиксе. По словам врача, она постоянно размягчается. Когда-то аппендикс был сильно увеличен. Мне сказали, что воспаление вызвало кисту, которая скоро рассосется. И вот как это произошло. В 1998 году мне 8 месяцев кололи антибиотики. Но пока температура не спала. Врач сказал, что не знает, что происходит. Антибиотики вызвали у меня астму. Болею вагинальным кандидозом больше года. Я все перепробовал, не помогает. ни одного дня ремиссии не было.Пью фуканазол со второго месяца. Выделений практически нет, но температура держится. Все три года чувствую себя очень плохо. Постоянно сильная слабость, мучает цистит. Лично я подозреваю, что у меня кандидоз или другой микоз. Что мне нужно сделать (какие анализы сдать и т.д.), чтобы поставить правильный диагноз. Наши врачи не удосуживаются меня надеть. Как вообще выглядит моя картина?

    Вы должны выполнить следующие тесты:

    1. Рентген органов грудной клетки

    2.Туберкулезный диспансер (туберкулиновые пробы) 9000 3

    5. Кровь на РВ, ВИЧ,

    6. Осмотр ревматолога и определение волчаночного антикоагулянта, LE-клеток и др. др (по рекомендации ревматолога)

    7. Состояние иммунитета и определение чувствительности к иммунологическим препаратам, консультация врача-иммунолога.

    8. Общий анализ мочи, анализ мочи по Нечипоренко

    Последующие действия в зависимости от полученных результатов.

    .

    Смотрите также