Post Icon



Чем лечить ротавирусную инфекцию у ребенка 3 года


Чем лечить ротавирусную инфекцию у детей? - Красота и здоровье - Яндекс.Знатоки

Ротавирусная инфекция - это кишечная инфекция, в процессе попадания вируса в организм, происходит нарушение процессов переваривания пищи и разрушение клеток желудка и кишечника, тем самым, вызывая интоксикацию организма.

Данную инфекцию можно лечить дома, но в случае обезвоживания организма, либо сильной интоксикации, может быть показана госпитализация в стационар.

Если ребенку меньше года, госпитализация в инфекционное отделение показана всегда.

Обычно, основной упор в лечении делают на регидратацию, поскольку при сочетании рвоты с жидким стулом риски обезвоживания очень высоки. Обычно используют солевые растворы, которые можно приготовить из порошковых аптечных средств (регидрон био, хумана электролит, био гайя ОРС), данные препараты растворяются в необходимом объеме жидкости сразу. Чтобы не вызвать повторные эпизоды рвоты, растворы дают маленькими порциями (по 5-15 мл) каждые 10-15 минут.

Так же может быть рекомендовано противорвотные средства (домперидон - мотилиум или пирифиния бромид - риабал) согласно инструкции.

Для нормализации моторики кишечника, нормализации функции органов ЖКТ рекомендуют спазмолитический препарат тримедат.

При интоксикации или жидком стуле, обычно, назначают сорбенты (энтеродез, энтеросгель, смекта, нео-смектин, полисорб) за час до или через 2 часа после приема пищи и других лекарств. Возможно использование противодиарейных препаратов (энтерол, имодиум, лоперамид) по инструкции.

Для восстановления кишечной микрофлоры могут быть рекомендованы пробиотики или пребиотики (бак се, бэби флор, лактофильтрум, бифидумбактерин, аципол, хилак форте или др.) согласно инструкции, курсом не менее 14 дней.

В случае выявления бактериальной природы заболевания к лечению рекомендуется подключать кишечные антисептики (энтерофурил, экофурил, фуразалидон и другие).

Грудных младенцев с рвотой и жидким стулом рекомендуют чаще прикладывать к груди либо давать ребенку привычную смесь. Прикорм на время заболевания отменяется, а затем вводится очень осторожно.

Детям постарше во время приступов рвоты пищу обычно не дают, тем более что аппетит в это время снижен.

Когда ребенок захочет поесть, предложите перетертые полужидкие блюда, например, рисовую или гречневую кашу, пюре из овощей. Также можно давать сухарики из белого хлеба, бананы, печеные яблоки. Рекомендуют давать ребенку пищу в маленьких количествах, но чаще.

Свежие овощи, молочные продукты, свежие фрукты, грибы, жирные и жареные блюда из рациона заболевшего ребенка рекомендуют исключить. Некоторое время после рвоты и жидкого стула не рекомендуют нагружать пищеварительный тракт мясными и рыбными блюдами. Через 2-3 дня можно приготовить малышу рыбку или мясо на пару или в виде суфле.

При появлении симптомов ротавирусной инфекции у ребенка требуется очный осмотр врачом, который подбирает лекарственную терапию, с учетом возраста ребенка.

yandex.ru

Доктор Комаровский о ротавирусной инфекции

Ротавирусная кишечная инфекция не обошла своим вниманием ни одного человека. Каждый (вне зависимости от состояния иммунитета, пола и расы) хоть раз перенес этот недуг. А тем, кто совсем недавно появился на свет, переболеть ротавирусом еще предстоит. Именно поэтому известный детский врач Евгений Комаровский считает своим долгом рассказать родителям, что собой представляет это заболевание и как правильно действовать, когда ребенок заболеет.

Ротавирусная инфекция — одна из разновидностей острой кишечной инфекции. Она вызывается особым видом вируса - ротавирусом, в народе эту болезнь часто называют «кишечным гриппом».

Евгений Комаровский подчеркивает, что к вирусу гриппа и каким-то его определенным штаммам ротавирус никакого отношения не имеет. Любой грипп способен размножаться и существовать только на слизистых оболочках дыхательных путей. С ротавирусом все иначе, он «обитает» в тонком кишечнике, а потому называть его гриппом в целом не очень правильно.

Впервые вирус (под микроскопом напоминающий колесо со ступицами и ободком, а потому и названный так «rota» - колесо (лат.) был обнаружен в 1973 году австралийскими исследователями. 98% детей в возрасте до 3 лет уже хоть раз переболели этим недугом (по существующей медицинской статистике). Передается вирус контактным путем — фекально-оральным, это в народе называют «болезнью грязных рук».

Заразиться малыш может от больного человека через игрушки, дверные ручки, посуду, предметы обихода. Вирус чрезвычайно заразен. Специфический иммунитет к ротавирусу хоть и вырабатывается, но почти не имеет значения, поскольку этот агент имеет массу штаммов и разновидностей. Человека атакуют совершенно разные «модификации» ротавируса (науке их известно более 9, и мутации все еще продолжаются).

Все разновидности этого вируса довольно устойчивы к низким температурам, воздействию солнечных лучей и воздуха. Довольно долгое время ротавирус выживает в родниковой и морской воде.

Инкубационный период — это время, которое проходит после того, как вирус попадает в организм, до момента, когда начинается острая стадия заболевания. У разных детей этот промежуток времени различается.

Вирус накапливается, реплицируется, как правило, в течение 3-7 дней. Само заболевание длится около 2-3 дней, еще минимум 5 суток организм восстанавливается после выздоровления.

Заразен ребенок все время с момента инфицирования до окончания восстановительного периода. Даже если малыш уже чувствует себя хорошо, с каловыми массами все равно продолжают выделяться вполне жизнеспособные микрочастицы вируса.

Именно поэтому Комаровский настоятельно не рекомендует сразу после того, как ребенку стало лучше, отправлять его в детский сад или в школу. Это обязательно приведет к массовому заражению в детском коллективе.

Вероятность заражения ротавирусом ни в коей степени не зависит от чистоплотности семьи. Даже если мама все по нескольку раз в сутки моет и пылесосит, если заставляет чадо каждый час мыть ручки с мылом, внимательно следит за качеством каждого продукта, который попадает на стол, не дает пить воду сомнительного происхождения - все это не снижает риск заболеть ротавирусом.

Наиболее часто вирус атакует детей в возрасте от 6 месяцев до 2 лет. В целом в группе риска находятся дети от рождения до 5 лет. У новорожденного этот недуг случается несколько реже, так как на ребенка первые полгода после его появления на свет оказывает благоприятное влияние материнский «врожденный» иммунитет, которого хватает обычно как раз максимум на полгода. Потом кроха становится более уязвимым.

Всемирная Организация Здравоохранения приводит такие цифры: каждый день на нашей планете ротавирусом заражается около 125 миллионов детей. Большинство выздоравливает довольно быстро и самостоятельно. 2 миллиона малышей попадают в больницы, около 500 тысяч карапузов умирают, но не от самой ротавирусной инфекции, а от тяжелых осложнений, которые наступают при ее протекании.

Можно выделить следующие основные симптомы:

  • Диарея.
  • Рвота.
  • Боли в животе.
  • Повышенный метеоризм.
  • Повышение температуры тела.
  • Вялость, бледность кожи.
  • Отсутствие аппетита.

Евгений Комаровский утверждает, что абсолютное большинство случаев необъяснимой диареи у малышей до трех лет — проявление ротавирусной инфекции. Иными словами, если ребенок ел все, что обычно, и у него нет признаков пищевого отравления, то расстройство стула в 99% случаев свидетельствует об атаке именно этим видом вирусов.

Ротавирусная инфекция проявляется водянистой диареей. Отличить ее от отравления (расстройства, вызванного бактериями) довольно просто — основной подсказкой для родителей должна стать именно консистенция каловых масс. Кашицеобразный понос чаще бывает при отравлении пищей. Понос « с водичкой» - это вирусная диарея, и других вариантов, по словам Евгения Комаровского, нет.

При вирусном поносе каловые массы имеют сероватый окрас и очень резкий неприятный запах. На 2-3 сутки содержимое горшка приобретает глинистую консистенцию и желтовато-серый цвет. Кислый запах сохраняется.

Ротавирусной инфекции свойственно внезапное острое начало - с повышением температуры, рвотой. Иногда рвотные массы могут иметь специфический запах ацетона, аналогично может пахнуть изо рта у ребенка. На следующем этапе развивается энтерит и гастроэнтерит, диарея (до 10-12 походов в туалет в сутки). Могут появиться незначительные респираторные проявления — насморк, першение в горле, боль при глотании, кашель.

Диарея при ротавирусной инфекции обычно проходит за 2-3 дня, но таит в себе довольно серьезную опасность обезвоживания. Практически все летальные случаи, наступившие при этом недуге, стали возможны именно по причине критической потери жидкости, сильной дегидратации. Чем младше ребенок, тем быстрее у него развивается обезвоживание, тем опаснее для него ротавирус. Наиболее тяжело инфекция протекает у грудничков.

Тяжелое осложнение, которое дает ротавирус при сильном обезвоживании — пневмония. Многие случаи дегидратации осложняются серьезными нарушениями нервной системы. Особенно опасны ротавирус и состояние обезвоживания для детей с недостаточным весом.

Главное, что должны научиться делать родители — даже не определять, какого происхождения понос у малыша, а уметь быстро оценить, есть ли у чада признаки обезвоживания. Евгений Комаровский рекомендует во всех случаях появления диареи у маленького ребенка обращаться к врачу. Но и самим сидеть на месте без дела нельзя — надо внимательно наблюдать.

Если у малыша становится сухим язык, он начинает плакать без слез, более 6 часов не писает и практически не потеет - это веский повод для срочного звонка в «Скорую помощь». Если малыш начал терять сознание, его глаза «запали», а черты лица «заострились», у него поднялась высокая температура — это симптомы чрезвычайно опасные, они свидетельствуют о сильном обезвоживании. Помощь врачей требуется незамедлительно.

В случае начала обезвоживания ребенок, который не может пить достаточное количество жидкости для восстановления баланса в организме, нуждается в введении воды внутривенно. На этом и будет основано лечение в стационаре.

Если признаков обезвоживания нет, родители вполне могут справиться с ротавирусной кишечной инфекцией самостоятельно. И тут главной терапией будет недопущение наступления дегидратации. Для этого ребенка нужно поить. Чем чаще, тем лучше. Питье должно быть не холодным и не горячим, а исключительно комнатной температуры, поскольку именно такая жидкость максимально быстро всасывается в тонком кишечнике. Если малыш отказывается пить глотками, его нужно поить чайной ложкой и почаще, но пить он должен обязательно.

Далее доктор Комаровский советует давать специальные лекарства, которые должны быть в аптечке каждой семьи, в которой есть малыши — средства для пероральной регидратации (например, «Регидрон», «Хумана Электролит»). Если такого лекарства нет, купить его нет возможности, Евгений Комаровский рекомендует воспользоваться рецептом, одобренным Всемирной Организацией Здравоохранения: на литр воды берут 2 ложки сахара, ложку соли и ложку соды. Задача родителей — напоить чадо этим солевым раствором любой ценой. Если не получается, лучше сразу вызвать «Скорую помощь».

В целом, говорит Комаровский, алгоритм разумных родительских действий при детском поносе должен выглядеть всегда так:

  • Обильное теплое питье. Частое и дробное. Обычной водой и солевым раствором. Если ребенок каждые 3 часа писает, значит, он потребляет достаточное для недопущения обезвоживания количество жидкости. Если напоить не получается даже с помощью одноразового шприца без иглы — вызвать скорую помощь.
  • Маленького ребенка положить на бок, чтобы в случае приступа рвоты он не захлебнулся рвотными массами.
  • Жаропонижающие средства - только если температура выше 38,5.
  • Следить за состоянием ребенка, не допускать обезвоживания. При первых симптомах дегидратации — вызвать скорую.
  • Не кормить. Если очень просит — давать жидкую кашу или пюре в небольших количествах.

До приезда врача оставить подгузник с каловыми массами или сохранить образец содержимого горшка, чтобы продемонстрировать это врачу. Так доктор сможет быстрее диагностировать заболевание, и вероятность ошибки будет снижена (ротавирус, например, очень похож в начальной стадии на холеру).

Большая ошибка — давать ребенку антибиотики. Недуг имеет вирусное происхождение, а против вирусов антибактериальные препараты совершенно бессильны. Лечить ими ребенка с вирусной диареей — настоящее родительское преступление, поскольку это не только не приносит пользы, но и увеличивает вероятность наступления осложнений.

Еще одна ошибка, которая может дорого стоить родителям — самовольное назначение противодиарейных препаратов (например, «Энтерофурила»). При ротавирусе с каловыми массами выходят вирусные частицы (точнее, их микрочастицы). А потому прекратить понос — значит продлить заболевание, оставить частицы вирусов в тонком кишечнике, где они продолжат еще некоторое время разрушать полезные клетки. С поносом бороться не надо, это защитный механизм организма.

Еще одно заблуждение — эффективность противовирусных средств при кишечной инфекции. Вызванный на дом врач с большой долей вероятности назначит что-то противовирусное, ведь, по словам Комаровского, ни одному врачу не хочется вести долгие разговоры о пользе обильного питья и тем самым брать на себя ответственность за ситуацию.

Принимать или нет назначенные таблетки или сиропы — решать вам. Но Комаровский напоминает, что не существует пока в природе противовирусных препаратов с клинически доказанной эффективностью. Тем более не доказана эффективность этих препаратов в отношении конкретного возбудителя - ротавируса.

Стоит отказаться от гомеопатических средств («Анаферон», «Оциллокоцинум»). У них с эффективностью и доказанным действием все обстоит еще плачевнее, и покупка таких препаратов, по мнению Евгения Комаровского, станет всего лишь лишней обузой для семейного бюджета.

Многие страны уже включили вакцинацию от ротавирусной кишечной инфекции в обязательные Национальные календари прививок. В России такой обязательной практики пока нет. Вакцинация от ротавируса, по отчетам западных специалистов, помогает на 80% снизить заболеваемость и на 45% уменьшает риск летального исхода. То есть заражение остается возможным, но протекание болезни будет более легким.

Сегодня в России можно сделать прививку от ротавируса, но только в частном порядке — в платных клиниках. Используется два вида вакцины — американская «Ротатек» и бельгийская «Ротарикс».

Обе вакцины принимаются перорально (в виде капель в рот). Обе содержат в своем составе искусственно ослабленный в лабораторных условиях живой ротавирус в малых количествах.

В большинстве случаев вакцина не вызывает аллергических реакций и побочных действий, она довольно легко переносится даже самыми маленькими пациентами. Рекомендуемые сроки вакцинации — от 1,5 месяцев до полугода. Детям старше делать прививку нецелесообразно. Одна из вакцин принимается двукратно (с перерывом в 45 суток), вторая — в три приема (с аналогичными перерывами), а потому делать ее лучше в 2 и 4 месяца, а вторую вакцину принимать по схеме — 2-4-5,5 месяцев.

Естественно, вакцинацию не будут делать ребенку, который болен в настоящий момент, также прививка от ротавируса противопоказана малышам с врожденными пороками развития желудочно-кишечного тракта. Специальной подготовки к вакцинации от ротавируса не требуется.

Во время острой фазы заболевания кормить ребенка не стоит, если только он не попросит пищу сам.

Следует придерживаться строгой диеты не только во время лечения, но и некоторое время после выздоровления: полностью исключить из меню цельное молоко и молочные продукты, сладкие фрукты, выпечку, мясо, а также жирные и жареные блюда. Полезно кушать каши на воде, овощные супы, сухари из белого хлеба, печеные в духовке яблоки. Кормить надо часто и небольшими порциями.

Совсем маленьким детям с ротавирусной инфекцией в грудном молоке не отказывают, ограничений по питанию не вводят, но следят за тем, чтобы питье было обильным. Грудное молоко само по себе содержит самой природой предусмотренные противовирусные компоненты, что поможет крохе в процессе выздоровления.

Изредка при тяжелом протекании ротавирусной инфекции у грудничка из-за возникновения ферментного дефицита может проявиться непереносимость или частичная непереносимость грудного молока. В этом случае следует снизить количество кормлений грудью и временно добавить в рацион малыша (до полного выздоровления) безлактозные детские смеси.

Больного ротавирусом ребенка не стоит обязательно укладывать в постель. Если у него высокая температура, то постельный режим необходим. Во всех остальных случаях он должен вести обычный образ жизни — играть, гулять. Конечно, стоит держаться подальше от дворовой детской площадки, чтобы не распространять ротавирус на других детей, но прогулка в немноголюдном парке или сквере пойдет на пользу.

Действенная профилактика ротавируса, по мнению Комаровского, должна заключаться в вакцинации. Только потом нужно мыть руки, обязательно с мылом, мыть овощи и фрукты, следить за качеством воды, которую пьет ребенок. Справедливости ради доктор отмечает, что никакие гигиенические ухищрения не могут гарантировать низкой вероятности заражения. Поэтому и в странах развитых и цивилизованных, и в странах «третьего мира» уровень заболеваемости ротавирусом находится на одинаково высоком уровне.

Если вы собираетесь ездить на море с маленьким ребенком, Комаровский настоятельно рекомендует вакцину от ротавируса. В последнее время эта кишечная инфекция получила довольно широкое распространение именно на курортах, где дети инфицируются с водой. Наиболее часто специалисты Роспотребнадзора «сигналят» о неблагоприятной обстановке из-за этого недуга на Черноморском побережье Кавказа, в Крыму и на побережьях Болгарии.

Что такое ротавирус и каковы его симптомы? Чем опасна ротавирусная инфекция и как помочь заболевшему ребенку, насколько эффективна вакцинация от данного вируса? На все эти вопросы ответит доктор Комаровский в видео ниже.

www.o-krohe.ru

Лечение ротавируса у детей 3 года

По словам медиков, практически невозможно встретить ребенка старше трех лет, который ни разу в жизни не болел бы ротавирусом. Удивительно, но при этом мы, родители, крайне мало знаем об этом весьма страшном заболевании. А также о том, как правильно лечить своих детей от ротавирусной инфекции.

Ротавирус: проблемы – с тыла, факты – налицо

Впервые ротавирусная инфекция была обнаружена австралийскими учеными относительно недавно — в 1973 году. В наши дни уже достоверно известно: Практически 100 % всех детей в возрасте до трех лет хотя бы однажды инфицируются ротавирусом. И, увы, довольно большое число детей, особенно в слаборазвитых странах, не выживают после этой болезни. Самым очевидным симптомом этой кишечной инфекции является водянистая диарея (в бытовом понимании – понос). Более того, 95 % случаев поноса у детей до трех лет объясняется как раз ни чем иным, как ротавирусной инфекцией. Наиболее опасный возраст для этого заболевания – ребятишки в возрасте от 6 месяцев до 2 лет.

Ротавирус получил свое название не от слова «рот» (и отнюдь не потому, что инфицирование организма происходит через рот), а от латинского слова rota – «колесо». Просто потому, что под микроскопом этот вирус отдаленно напоминает своей формой колесо. Ротавирусная инфекция относится к типу так называемых болезней «грязных» рук – передается через продукты питания и контактно-бытовым путем. Интересно, что бытовые условия и соблюдение тщательной гигиены почти никак не сказываются на заболеваемости: ротавирусом так или иначе болеют хоть раз в жизни все дети, независимо от того, в каких социальных условиях они растут.

При этом ротавирусная инфекция у всех детей проявляется по-разному. Скажем, ротавирус у ослабленного ребенка может привести к тяжелейшим осложнениям и даже смерти, тогда как малыш с крепким иммунитетом в разы быстрее и легче победит недуг.

Ротавирус у детей: неутешительная статистика

Цифры и факты, которые официально относятся к ротавирусной инфекции у детей, способны не на шутку напугать любого взрослого, даже со стальными нервами. Судите сами: Ежегодно ротавирусом заболевает в среднем 125 млн детей на Земле. Из них около 2,5 млн ребятишек попадают в стационары и больницы. И порядка полумиллиона детей каждый год – умирают от ротавирусной диареи. При том что общая заболеваемость ротавирусом среди детей до трех лет по миру примерно везде одинаковая (мы уже говорили – уровень жизни и цивилизованности общества не влияет на распространение болезни), уровень смертельных исходов сильно разнится.

Больше всего смертельных случаев от ротавирусной инфекции у детей приходится на страны Западной и Центральной Африки, а также на азиатский регион. Другими словами – чаще всего умирают дети в бедных странах с неразвитой медициной и плохим питанием.

Карта последних трех лет детской смертности от ротавирусной инфекции. В статистике учитывались дети в возрасте младше трех лет. Данные — на 100 000 заболевших. То есть, например: в большинстве стран африканского континента детская смертность от ротавируса составляет в среднем от 100 до 1000 детей на каждые 100 000 заболевших. И наоборот: реже всего от ротавируса умирают в странах Северной Америки (США, Канада) и в Австралии. Однако, «мало умирают» — это опасно обманчивый показатель. По статистике американского здравоохранения это «мало» выражается в цифре около 65 000 малышей в год. Жители большинства стран западной Африки умирают от ротавирусной диареи в несколько раз чаще, чем от заболеваний, вызванных «модным» в наши дни вирусом Эболы. На сегодняшний день науке известно несколько основных типов ротавируса, поэтому заболевать ротавирусной инфекцией можно несколько раз в течение жизни. Однако, самое тяжелое течение болезни всегда приходится именно на ее «дебют». Который случается, как правило, именно в младенческом возрасте.

Не называйте ротавирус кишечным гриппом

Нередко можно услышать, как не только сами родители, но даже некоторые врачи называют ротавирусную инфекцию кишечным гриппом. Не профессионально и не корректно! Если такое название где и можно применить, то не дальше коммунальной кухни.

Известный детский врач, доктор Е. О. Комаровский: «По природе своей вирус гриппа, каким он ни был, может размножаться и развиваться только на слизистых оболочках дыхательных путей. Но ни желудок, ни кишечник (даже с очень большой натяжкой!) никак нельзя причислить к органам дыхания. Никакого кишечного гриппа быть не может. А ротавирус, будучи как раз кишечной инфекцией, не имеет никакого отношения к вирусам гриппа». Ротавирус: симптомы заболевания Итак, ротавирус, попадая в организм человека (в нашем случае – в организм маленького ребенка), за 2-3 дня инкубационного периода «пробирается» в кишечник, вызывая в итоге сильнейшую диарею.

Причем по характеру поноса даже родители могут определить, что это «дело рук» именно ротавирусной инфекции – выделения будут обильными и очень водянистыми, без намека на присутствие крови в испражнениях. (Если кровь обнаруживается в кале – это признак уже принципиально других инфекций!).

Понос при ротавирусе у ребенка – очень опасный признак. Поскольку диарея всегда вызывает молниеносное обезвоживание. Которое с случае с малышом до года, может привести к потери сознания и даже смерти. Чем меньше вес крохи – тем рискованнее ситуация. При этом зачастую родители просто не знают, как напоить ребенка, который плачет и отказывается от бутылочки с водой. Наилучшая родительская стратегия в данных обстоятельствах: обнаружили у малыша сильный понос – вызывайте «Скорую». Потому что если грудной ребенок сам не принимает воду, в условиях стремительного обезвоживания жидкость необходимо ввести в его организм внутривенно. Как понять, что у грудничка критическое обезвоживание? Ведь сказать он этого не может. Однако, существуют конкретные признаки:

  • Сухой язык
  • Плач и крики без слез
  • Отсутствие мочеиспускания более 3 часов
  • Отсутствие пота

Диарея и обезвоживание, в свою очередь, вызывают целый «букет» вторичных симптомов: высокая температура, трудности с дыханием, судороги, потеря сознания, через 2-3 дня велика вероятность развития пневмонии.

Доктор Комаровский: «Если в доме живет ребенок до года, главным и самым важным препаратом домашней аптечки в этой семье должны быть средства для пероральной регидратации. Это особые солевые порошки, которые разводят водой и дают ребенку при обезвоживании».

Итак, основные симптомы ротавирусной инфекции:

  • Тошнота, рвота и потеря аппетита;
  • Водянистая диарея (понос, в котором много воды);
  • Высокая температура;
  • Признаки обезвоживания;
  • Судороги, потеря сознания.

Однако, даже при полном пакете симптомов, диагноз «ротавирусная инфекция» у детей ставится только после лабораторного анализа кала.

Ротавирус: чем лечить

Прежде чем рассказывать о способах лечения ротавирусной инфекции, имеет смысл обратить ваше внимание на то, как это заболевание лечиться не должно. Ротавирус, будучи кишечной инфекцией , не терпит никаких попыток атаковать его с помощью антибиотиков. Если вы наблюдаете у ребенка понос, то применение антибиотиков возможно только в трех случаях, к которым ротавирус НЕ относится. Случаи диареи у детей, при которых применение противомикробных средств показано Всемирной организацией здравоохранения:

  • 1 При диарее в выделениях наблюдаются сгустки крови;
  • 2 При диагнозе «холера», а также при подозрении на нее;
  • 3 В случае, если диарея продолжается более 14 дней, а в выделениях были обнаружены яйца глистов.

Как лечить ротавирус надлежащим образом?

Главный стратегический прием в лечении ротавирусной инфекции у детей заключается в том, чтобы любой ценой не допустить критического обезвоживания организма ребенка.

Для этого проще и безопаснее всего использовать любое средство пероральной регидратации. Это пакетики со специальным солевым раствором, которые продаются в любой аптеке. Эти порошки разводятся водой (схема написана на упаковке), после чего эта жидкость должна попасть в организм ребенка. Сложнее всего с грудничками – их невозможно заставить что-либо выпить из бутылочки, если они противятся или плачут. Иногда можно медленно, но верно поить младенца из шприца (без иголки, естественно!). Если ничего не получается, вызывайте «Скорую» — врачи введут жидкость внутривенно.

Если нет никакой возможности приобрести аптечные средства регидратации, сделайте их самостоятельно: На 1 литр воды разведите 2 ст. л. сахара, 1 ч. л. соли и 1 ч. л. пищевой соды. И давайте это раствор ребенку в достаточном количестве, которое легко можно определить по тому, как часто малыш писает. Ребенок должен мочиться минимум раз в три часа. Использование средств пероральной регидратации — это единственный способ лечения ротавирусной инфекции, эффективность которого подтверждена Всемирной организацией здравоохранения.

Особенность диеты при ротавирусной инфекции

Когда ротавирус вызывает воспаление в кишечнике, он резко подавляет выработку некоторых ферментов. В частности, сильно сокращается производство лактазы – фермента, который расщепляет молочный сахар (лактозу). Когда вы начинаете бороться с вирусом, выработка лактазы тоже начинает постепенно восстанавливаться. И все же ей требуется время – около 15-20 дней.

Итак, складывается картина: малыш подхватил ротавирус – его самочувствие резко ухудшилось, его организм обезвожен и ребенок не чувствует аппетита. Когда мы его отпаиваем солевыми растворами, малышу физически становится лучше, и постепенно его аппетит возвращается. Но выработка лактазы в это время еще только-только начинает приходить в норму. Стоит дать младенцу немного молока – ему снова станет плохо, кишечник «взбунтует», а диарея возобновится.

Что делать? Как только самочувствие ребенка при ротавирусе улучшится, и появится аппетит, нет смысла заставлять его голодать. Но и грудным молоком (как и обычной адаптированной смесью) его кормить в течение всего дня нельзя.

2-3 недели малыша придется продержать на безлактозной (или соевой) смеси. Если ваша кроха — на грудном вскармливании, оставьте одно-два молочных кормлений в сутки, а остальные (временно!) замените на кормление безлактозной или соевой смесью. Если ребенок уже активно ест прикорм – следите, чтобы в его питании на этот период не присутствовали молочные продукты (при этом кисломолочные продукты — можно, но в небольших количествах).

Однако держать малютку без его привычной еды дольше трех недель никакого лечебного резона не имеет, выработка лактазы за это время, как правило, полностью восстанавливается.

Прививка от ротавируса у детей до года

Единственным методом профилактики ротавируса у детей является вакцинация. Причем применение вакцины имеет существенный резон только в возрасте от 6 до 32 недель отроду. Вакцина безопасна, практически не имеет негативных побочных осложнений, и что всегда радует родителей — прививается путем простого закапывания в рот малышу.

В 2009 году Всемирная организации здравоохранения рекомендовала включить вакцинацию детей против ротавирусной инфекции в национальные календари прививок всех стран. На сегодняшний день к этой рекомендации прислушались в 69 странах. В марте 2014 года Россия тоже вошла в их число — Министерство здравоохранения РФ включило вакцинацию против ротавируса в Национальный календарь прививок.

Ротавирусная инфекция – заболевание, с которым наиболее часто сталкиваются дети в возрасте от 0,5 года до 5 лет. Новорождённых этот недуг не беспокоит, поскольку у них в организме ещё присутствуют антитела от матери. После 3 лет в организме начинают формироваться собственные антитела, которые к 5-ти годам полноценно отражают «атаки» вируса.

Общие рекомендации

Наибольшая уязвимость организма к заболеванию, когда внутренней защиты у организма нет, приходится на период 0,5-3-х лет. При этом в более раннем возрасте (до 3 лет) болезнь протекает в тяжёлой форме:

  • с сильной диареей,
  • повышением кислотности,
  • жаждой,
  • пересыханием кожи и слизистой.

Такая форма болезни может длиться до 10 дней. После 3-х лет болезнь проходит намного легче и быстрее с:

  • нечастой диареей,
  • небольшим повышением температуры,
  • слабостью и рвотой.

Эти симптомы, как правило, проходят через 5 дней. Специального лечения при ротавирусе не существует, поэтому практикуется симптоматическое. Первое, что стоит сделать родителям при любом течении болезни – наладить водно-солевой обмен в организме ребёнка. Для этого нужно обеспечить его обильным питьём и своевременно восполнять необходимый объём жидкости, потерянной при рвоте и диарее. При лечении также понадобятся:

  • энтеросорбенты,
  • ферменты,
  • пробиотические,
  • пребиотические,
  • противодиарейные средства.

Между приёмом различных средств нужно соблюдать временной интервал – не менее 15 минут. Осторожно! Самолечение при ротавирусе недопустимо. Самостоятельно рассчитать объём регидратации весьма проблематично. Поэтому первые симптомы болезни должны стать толчком обратиться к педиатру. Он определит дальнейший порядок лечения.

Чем лечить в 1 год

Для начала следует сдать анализ кала. Результаты лабораторного исследования будут готовы, в лучшем случае, только через сутки. Поэтому врач сразу назначит лечение, направленное на устранение проявившихся симптомов болезни (эмпирическое лечение):

  • 1-й день: может быть прописан «Энтеродез» в порошке для снижения интоксикации. Годовалому ребёнку лекарство следует давать в пропорциях 0,3 г/1 кг массы. 2,5 г «Энтеродеза «разводится в 50 г холодной кипячёной воды. Чтобы малышу было приятнее принимать лекарство, в раствор можно добавлять немного сока или сахара.
  • 2-й день: «Энтеродез» можно заменить «Смектой». В 1 год ребёнку следует давать по 2 пакетика на 2-й–4-й день болезни, а затем – по 1 пакетику ежедневно до окончания болезни. Выпивать «Смекту» следует между приёмами пищи. Можно насыпать пакетик (3,7 г) в детскую бутылочку с соской, смешать с 50 мл воды и разделить на 3 приёма в день.
  • 3-й день и далее по предписаниям врача: 1 таблетка «Эргоферона» (иммуномодулятора), растворённая в столовой ложке летней кипячёной воды на один приём.
  • Обильное питьё. Давать пить нужно понемножку, чтобы малыша не вырвало. Можно поить ребёнка с чайной ложечки либо, если он отказывается, набрать жидкость в шприц и влить её в рот.
  • Ферменты: «Мезим» или «Креон»– по ¼ таблетки за каждый приём пищи.

Как лечить детей 2 лет

Лечение ротавируса у ребенка 2 года жизни сводится к корректировке дозировок лекарств, назначаемых годовалым малышам. Порядок лечения также соответствует 1-му году жизни малыша и, в основном, лекарства те же.

  1. «Энтеродез» в аналогичной дозировке – 0,3 г/1 кг веса. Раствор 50 г следует давать ребёнку дважды в день.
  2. «Смекта» принимается в количестве 4 пакетиков в сутки на 2-4 день. Оставшиеся дни дозировка снижается в 2 раза – до 2 пакетиков в сутки. Для более комфортного принятия лекарство можно смешать с компотом, соком, жидкой кашей.
  3. «Эргоферон» принимается так же – раствор 1 таблетки на каждый приём не во время еды.
  4. Питьё. Можно давать понемножку, из десертной ложечки. Если малыш отказывается пить, можно пойти на хитрость – «напоить» водичкой все игрушки в доме – машинки, куклы, плюшевых мишек.
  5. «Мезим» или «Креон» следует принимать по 1/3 таблетки во время еды.

Терапия в 3 года

У детей 3 лет по сравнению с 2-летними иммунная система сформирована лучше. Как правило, к этому возрасту малыш уже встречался с ротавирусом, а значит организм выработал антитела к нему. Поэтому малышам потребуется немного изменённая дозировка препаратов, но не всех.

  1. «Энтеродез» принимается аналогично – 2 раствора по 50 г в день.
  2. «Смекта» принимается со 2-го дня. При сильной диарее – 4 пакетика в сутки; с 5-го дня, – по 2 пакетика в сутки.
  3. «Эргоферон» принимается стандартно – 1 таблетка, растворённая в воде, трижды в день.
  4. Пить можно давать из чашечки, понемногу, чтобы не спровоцировать рвоту.
  5. «Мезим» – по 1 таблетке 2 раза в день.

Дозировки и периодичность приема может корректировать врач в зависимости от продолжительности и тяжести протекающей болезни.

Полезное видео

Доктор Комаровский рассказывает о ротавирусе у детей:

Заключение

  1. Лечение ротавирусной инфекции у детей раннего возраста заключается в восстановлении водно-солевого баланса (регидратационная терапия), а также применении ферментных препаратов для компенсации пищеварительной функции воспаленного кишечника.
  2. Дозировки лекарственных средств могут как соответствовать рекомендуемым в инструкции по их применению, так и рассчитываться индивидуально врачом в зависимости от интенсивности симптомов и других особенностей малыша.

Среди большого количества болезней, ротавирусная инфекция у детей встречается чаще всего. В простонародье данное заболевание носит названия «желудочный грипп» или «кишечный грипп», и возникает оно в результате проникновения в организм патогенных возбудителей. Чаще всего описываемый недуг поражает детей возрастом от 1-го года и до 5-ти лет и преимущественно летом. У грудничков ротавирус практически не диагностируется, так как, находясь на грудном вскармливании, малыш получается антитела к вирусу.

Определение

Медики трактуют ротавирусную инфекцию, как острую форму кишечной инфекции, которой присущи поражение слизистой ЖКТ и симптомы общего поражения организма ядами и токсинами. Заболевание носит такое название за счет возбудителя ротавирус. Проникая внутрь человека, вирус поражает слизистую оболочку тонкого кишечника и желудка, в результате возникают все признаки гастроэнтерита, энтерита и колита. Осуществляется размножение вируса и начало его активной деятельности в клетках кишечной слизистой.

Причины возникновения

Почему возникает кишечный грипп у детей? Как утверждают профильные специалисты, вызвать данную патологию могут инфекционные заболевания с возбудителем ротавирус, передающиеся воздушно-капельным или фекально-оральным путями. Причины появления желудочного гриппа у детей — пренебрежительное отношение к личной гигиене или употребление немытых продуктов питания. Стоит учитывать, что причиной заражения могут стать мясо птицы, рыбы, а также кисломолочные продукты, в которых «поселился» вирус. Реже наблюдают описываемый недуг у грудничков, у которых за счет грудного вскармливания вырабатываются иммуноглобулины к вирусу и повышается иммунитет в целом. Заполучить вирус детки в таком возрасте могут через грязные игрушки, которые они постоянно тянут себе в рот.

В случае повторного заражения у малышей симптомы менее выражены, так как в организме уже выработался иммунитет к ротавирусу. За счет повышенной опасности заразиться окружающим людям, ротавирусная инфекция является эпидемическим заболеванием. Ребенок с желудочным гриппом становится заразным непосредственно при появлении первых симптомов и дополнительно — в течение первой недели. Пока длится инкубационный период, ротавирус не несет опасности для окружающих.

Передача вируса и длительность недуга

Путем передачи вируса может быть и воздушно-капельный.

Кишечный грипп вызван инфекцией ротавирус и передается воздушно-капельным путем или выделяется во внешнюю среду вместе с фекалиями. Больше всего частиц вирусов наблюдается впервые 3—5 суток болезни. В связи с этим в данный период у людей, окружающих инфицированного больного, повышается риск заразиться ротавирусом. Как показывает практика, у грудничков крайне редко случается заражение. Более подвержены подростки, так как они преимущественно находятся в коллективах. Таким образом, все пути заражения ротавирусом следующие:

  • водный;
  • воздушно-капельный;
  • пищевой;
  • фекально-оральный;
  • контактно-бытовой.

Каждый пациент желает знать, как долго лечится ротавирусая инфекция? Как утверждаю медики, что инкубационный период кишечного гриппа протекает в промежутке — 1—5 суток. Если правильно лечат данную болезнь, то полное восстановление организма наблюдается с 4—7-го дня после начала терапевтического курса. Соблюдая все рекомендации лечащего врача, остановить недуг можно быстро и без последующего обострения.

Признаки недуга

Что вызывает ротавирусную инфекцию у детей определились, но как отличить ее от других недугов? Проявляется болезнь ярко выраженными симптомами, особенно на протяжении первых 5-ти дней. Инкубационный период длится с первого дня заражения и до 5-го, когда начинает проявляться симптоматика недуга. При правильной терапии ротавирсной инфекции можно восстановить здоровье малыша уже на 6-й день после проявления первых симптомов. К основным признакам болезни относят:

  • рвоту;
  • понос;
  • повышение температуры тела, которая держится до 5-ти дней;
  • плохой аппетит;
  • дискомфорт в животе;
  • тошноту;
  • конъюнктивит;
  • сыпь на теле;
  • острые болевые ощущения в желудке;
  • ухудшение самочувствия;
  • жидкий стул, имеющий желтый цвет и примеси слизи;
  • повышенная раздражительность;
  • покраснение и увеличение в размерах миндалин;
  • проблемы со сном;
  • боль в горле.

Болезнь проявляется ярко выраженными симптомами, одним из таких — понос.

Когда ротавирусная инфекция протекает в более тяжелой форме, то основными признаками данной патологии являются примеси крови в каловых массах. Учащается стул, который бывает до 25-ти раз в сутки. При регулярной диарее существует риск обезвоживания организма, в результате которого у ребенка могут возникнуть серьезные осложнения. В большинстве случаев признаки ротавирусной инфекции имеют сходство с такими кишечными недугами, как пищевое отравление или сальмонеллез. Исходя из этого, лечение ротавирусной инфекции у детей не должно осуществляться собственными силами дома, этим должен заниматься профильный специалист.

Тяжелое протекание обострения ротавирусной инфекции влечет за собой последующее усиление симптоматики. Такое течение этого периода может составлять более недели. Но сколько тогда потребуется времени для восстановления прежнего состояния больного? Как утверждают медработники, для избавления от всех признаков недуга нужно около 5-ти дней. Температура тела при тяжелом течении ротавируса может повышать до 40-ка градусов и держаться несколько суток. Отличительным признаком обострения инфекции является нарушение стула, когда цвет поноса варьируется от начала проникновения вируса в кишечник. В первые сутки кал имеет жидкую консистенцию и желтоватый оттенок, в последующие два дня каловые массы становятся глинообразными и окрашиваются в серо-желтые цвета.

Чтобы восстановить здоровье грудничка и более взрослого ребенка, нужно в среднем 7 дней, но при условии, что болезнь лечится под наблюдением доктора. Только профессиональная помощь маленькому пациенту с ротавирусной инфекцией способна предотвратить нежелательные последствия. Вызывать врача необходимо, если описанная симптоматика держится долго и дополняется резкими болями в животе с непрекращающимися рвотными позывами.

Диагностика ротавирусной инфекции у детей

Чтобы начинать лечение, доктор назначает ряд диагностических исследований.

Чтобы остановить у грудного ребенка и малыша постарше инфекционное поражение кишечника ротавирусом, нужно провести диагностическое обследование и только потом приступить к лечению. В ходе обследования профильный специалист обнаруживает антиген или биополимер вируса и тем самым исключает прочие недуги. Потребуются результаты следующих диагностических методов:

  • экспресс-тест;
  • иммуноферментный анализ;
  • ПЦР;
  • РАЛ.

Препараты для лечения

Лечит ротавирусную инфекцию у детей врач-педиатр, именно к нему необходимо обратиться при появлении первых признаках заболевания. Против ротавируса специальных препаратов нет, весь терапевтический курс направлен на устранение сопутствующей симптоматики, нормализацию баланса воды и соли, а также на улучшение функционирования ЖКТ. При тяжелой степени протекания недуга медики рекомендуют использовать капельницы. В обязательном порядке ставится капельница больному при риске сильного обезвоживания. В некоторых случаях при ротавирусной инфекции у малышей бывает сыпь по телу, что делать в таком случае? Педиатры рекомендуют ребенку пить противоаллергические средства.

Основным признаком кишечного гриппа является рвотный рефлекс. Чтобы остановить его, малышу можно дать «Церукал» или «Мотилиум». Против токсинов принимают «Энтеросгель», «Активированный уголь». Эффективная защита для слизистой кишечника обеспечивается приемом «Линекса» или «Лактовита». Предотвратить размножение ротавируса способен «Энтерофурил». Против высоких отметок на градуснике медики рекомендуют пить жаропонижающие препараты.

Народные средства

Уберечь малыша от обезвоживания поможет домашний солевой раствор.

Целители рекомендуют делать дома солевой раствор, который поможет защитить малыша от возможного обезвоживания. Необходимо развести 1 ч. л. соли и 5 ч. л. сахара в литре воды и пить на протяжении дня небольшими глотками. Уберечь малыша от негативных последствий при ротавирусной инфекции может «домашний регидрон». Для его приготовления необходимо отварить в литре воды в течение часа 100 г изюма, после чего остудить и перетереть изюм через сито. Добавить ½ ч. л. соды, 1-у л. соли, 4 ч. л. сахара. Смесь поставить на 3—4 мин. кипеть, после чего остудить и принимать.

Хорошей защитой от вируса является такой рецепт: заварить в стакане закипевшей воды 1-у ст. л. зверобоя, настоять полчаса, профильтровать и долить в смесь 200 мл горячей воды. Употреблять данное народное средство по 75 мл трижды в сутки. Важно! Подходит рецепт детям старше 3-летнего возраста, но использовать его нужно по рекомендации врача.

Возможные последствия

Если неправильно и несвоевременно лечить недуг малышу грозят следующие осложнения:

  • проблемы системы кровообращения;
  • некротический энтероколит;
  • почечная недостаточность;
  • геморрагический гастроэнтерит.

Правильное питание и профилактика

При ротавирусной инфекции детям назначается диета, в меню которой должны отсутствовать молочные продукты, соки, сладкие фрукты и выпечка. Лечебное питание исключает употребление жирной и жареной пищи. При обострении ребенку лучше давать овощное пюре, безмолочные смеси, печеные яблоки и белые сухари. Чтобы уберечь малыша от ротавирусной инфекции и защитить микрофлору его кишечника, родителям необходимо обеспечить чаду правильное питание, больше гулять и приучить его к соблюдению личной гигиены.

Ротавирусная инфекция (РВИ) встречается особенно часто у детей в первые 5 лет жизни. Другие названия этой инфекции – кишечный грипп, ротавироз, ротавирусный гастроэнетрит. По данным Всемирной Организации здравоохранения почти каждый ребенок до этого возраста переносит данное заболевание. Такая высокая восприимчивость к ротавирусной инфекции у детей объясняется особенностями функционирования желудочно-кишечного тракта и незрелой иммунной системой. До 60% всех острых кишечных инфекций приходится на долю ротавируса, причем могут быть как отдельные случаи данной инфекции, так и целые вспышки в семье или коллективе (например, детском саду). РВИ наиболее часто возникает в зимне-весенний период. От момента заражения до появления первых симптомов обычно проходит 1-3 дня. Особенно тяжело ротавирусная инфекция может протекать у детей малышей первых двух лет. Ребенок становится заразным для окружающих с момента появления первых симптомов болезни. Передается «кишечный грипп» фекально-оральным путем, то есть через загрязненные вирусами предметы, пищевые продукты. Следует отметить, что вирус устойчив к хлорированию и отлично себя чувствует в холодильнике. Источник инфекции – больной или человек с бессимптомной формой заболевания. На 3-5 день ротавирусной инфекции в кале определяется наибольшее количество вирусов, поэтому в эти дни пациент наиболее заразен. Обычно после перенесенной ротавирусной инфекции формируется устойчивый иммунитет, но у ослабленных детей заболевание может повторятся.

Симптомы ротавирусной инфекции у детей

Типичная клиническая картина ротавирусной инфекции выглядит так: лихорадка (до 39С), интоксикация (слабость, головокружение, вялость, отсутствие аппетита), тошнота, рвота, диарея, боль в животе, вздутие живота. Сначала появляются признаки интоксикации и повышение температуры, затем тошнота и рвота. Боль в животе не обязательный симптом при РВИ, если же она присутствует, то характер ее, как правило, схваткообразный. Температуру при ротавирусной инфекции иногда довольно сложно «сбить», она может держаться несколько дней подряд. Диарея может присоединится позднее, сначала стул обычно желто-серого цвета, на 2-3 день он приобретает зеленоватый цвет. Количество дефекаций может варьировать, в среднем, 5-10 в день. Обезвоживание организма только усугубляет состояние маленьких пациентов и проявляется жаждой, вялостью и сонливостью. У детей первых лет жизни в самом начале заболевания диагностика затруднена, так как ребенок не может сказать – что его беспокоит. Дети начинают отказываться от еды, менее активные. Нередко болезнь начинается с необъяснимого плача, урчания в животе, сонливости. Только позднее при появлении кишечных симптомов (рвоты, диареи) им устанавливается правильный диагноз. Помимо кишечных симптомов у маленьких пациентов могут быть признаки вирусной респираторной инфекции – насморк, першение в горле, конъюнктивит, сухой кашель.

Диагностика ротавирусной инфекции у детей

Диагноз ротавирусной инфекции педиатры обычно устанавливают на основании клинических симптомов и анамнеза заболевания. Однако для того, чтобы быть уверенными, что это действительно ротавирус, необходима лабораторная диагностика. В качестве материала могут быть использованы рвотные массы, фекалии и кровь. Существует экспресс тест для определения ротавируса в фекалиях (рота-тест), кроме него используется реакция ИФА (иммуноферментный анализ) и метод ПЦР (полимерназная цепная реакция). Следует отметить, что данные анализы довольно дорогостоящие и в амбулаторной практике поликлиник используется редко. В общем анализе крови при РВИ определяется лейкоцитоз (повышение количества лейкоцитов) со сдвигом лейкоцитарной формулы влево (то есть преобладают нейтрофилы). Также определяется повышенный показатель СОЭ. Но указанные изменения не являются строго специфическими для ротавирусной инфекции, и наблюдаются при различных инфекционно-воспалительных заболеваниях.

Лечение ротавирусной инфекции у детей

Лечение ротавирусной инфекции у детей должно начинаться с диеты и восстановления водно-солевого баланса, чтобы устранить обезвоживание и уменьшить интоксикацию. Легкие и среднетяжелые формы инфекции можно лечить амбулаторно. В случае серьезного обезвоживания и выраженной интоксикации необходима госпитализация ребенка для стационарного лечения. Если у ребенка до 2 лет сохраняется высокая температура в течение нескольких дней, а также частая рвота и частый жидкий стул (более 10 раз), то это является поводом для лечения в клинике. Малыши, находящиеся на грудном вскармливании, продолжают получать кормление грудью, так как в молоке содержаться материнские антитела, которые помогут бороться с инфекцией. Однако, так как при ротавирусной инфекции отмечается вторичная лактазная недостаточность (то есть организм не переваривает молочный сахар), то целесообразно назначение препарата Лактаза-бэби, которая помогает расщепить лактозу. Если малыш находится на искусственном вскармливании, то необходимо перевести его на низколактозные или безлактозные смеси (например, НАН безлактозный, Нутрилон безлактозный). Детям постарше разрешается есть картофельное пюре, безмолочные каши, сухарики, печеные яблоки, бананы, обезжиренный кефир. При заболевании не нужно насильно кормить ребенка, если он отказывается. Как правило, первые 2-3 дня дети отказываются от приема пищи, и только при уменьшении интоксикации у них появляется аппетит. Самый главный аспект лечения – это правильный питьевой режим. Нужно обеспечить организм крохи достаточным количеством жидкости, так как при температуре, рвоте и поносе она теряется из организма и возникает обезвоживание. Применяется оральная регидратация (то есть питье через рот). Для этого используются специальные солевые растворы, которые можно купить в аптеке (Регидрон, Глюкосолан). Важно давать питье маленькими порциями, чтобы не вызвать рвоту у ребенка. Для детей 1-3 лет при умеренном обезвоживании объем вводимого раствора должен быть по 1 ст.л. каждые 15 минут. При более серьезной степени обезвоживания, если ребенок отказывается от питья, вял и апатичен, целесообразна госпитализация для проведения внутривенной инфузионной терапии («капельниц»). Для устранения интоксикации назначаются энтеросорбенты, данные вещества абсорбируют токсины в просвете кишечника и помогают устранить интоксикацию организма. У детей используются следующие препараты: Смекта, Энетросгель, Зостерин-ультра, Полисорб М. Следует отметить, что применение данных лекарственных средств не должно превышать 3-4 дня, так как они способствуют возникновению запоров. А задержка стула при ротавирусной инфекции будет препятствовать выведению токсинов из организма. Для восстановления кишечной микрофлоры маленьким пациентам показан прием пробиотиков (Бифиформ, Линекс, Примадофиус, Лактобактерин). Длительность и дозировка препарата определяются лечащим врачом. Использование при ротавирусной инфекции антимикробных препаратов довольно спорный момент, так как на ротавирус эти лекарственные средства никакого действия не оказывают. Но с другой стороны, они помогают подавить патогенную флору в кишечнике. Поэтому их назначение осуществляется врачом индивидуально. Наиболее часто применяются препараты: Энтерофурил, Энтерол. Когда ребенок начинает есть, целесообразно применение ферментных препаратов (Креон, Панзинорм). Для борьбы с высокой температурой используются известные средства – парацетамол (Панадол, Эфералган) и ибупрофен (Нурофен). При болях в животе применяется Но-шпа или Дюспаталин. Обычно ротавирусная инфекция длится 7-10 дней. Осложнения этой инфекции в основном связаны с обезвоживанием организма в острый период болезни. После перенесенного ротавироза формируется стойкий иммунитет, повторные случаи заболевания возникают редко.

Related posts:

Плохое самочувствие и заболевание у крохи вызывает массу тревог со стороны заботливых родителей. Наибольшую опасность для неокрепшего иммунитета грудничка представляют инфекционные патологии, к числу которых можно отнести и ротавирус. Чаще всего он поражает именно новорожденных детей. Чем же опасна ротавирусная инфекция для малышей? Что могут сделать родители, чтобы помочь своему заболевшему крохе?

Что такое ротавирусная инфекция?

Человечеству с незапамятных времен приходилось сталкиваться с ротавирусной инфекцией. Возбудитель представляет собой неклеточные частицы, из-за попадания в организм которых и развивается заболевание. Растет он и размножается только внутри клетки хозяина (животного или человека), при этом способен сохраняться в течение нескольких лет во внешней среде, устойчив к воздействию низкой температуры и большинства дезинфицирующих средств (спиртовых растворов, хлора, формалина). Учеными было выделено 5 основных типов ротавируса, опасность для человека представляют только три вида. Однако каждый год возникают все новые серотипы, которые дают различную клиническую картину при заражении и требуют различных подходов к лечению.

Пути инфицирования

Источником заражения служит человек, который является носителем ротавирусной инфекции или болен острой формой гастроэнтерита. Часто инфицирование происходит следующими путями:

  • при употреблении зараженной воды
  • через инфицированные продукты (в них вирус попадает при неправильном хранении пищи и технологии приготовления)
  • через грязные руки, игрушки, предметы обихода (контактно-бытовой путь);
  • грудной ребенок может быть инфицирован через материнское молоко.

Вирус, проникнув в пищеварительную систему, поражает эпителий стенок тонкого кишечника. С момента попадания возбудителя в организм до появления первых признаков заболевания может пройти от 1 до 5 суток. Длительность инкубационного периода зависит от уровня иммунитета человека и числа вирусов.

Основные симптомы при инфицировании

Заболевание у маленьких детишек начинается очень внезапно, при этом состояние крохи резко ухудшается. Инфекция в первую очередь поражает кишечник грудничков, а также оказывает отрицательное воздействие на состояние верхних дыхательных путей. Клиническая картина недуга у крохи зависит, прежде всего, от его тяжести:

  1. легкая степень – сначала у малыша пропадает аппетит, грудничок становится апатичным и вялым, начинает капризничать, иногда немного повышается температура (не выше 37,5 градусов), через несколько часов возникает рвота и диарея (кроха испражняется по 3–4 раза в день);
  2. заболевание средней тяжести – при такой форме температура тела у малютки может повышаться до 38 градусов, при этом у него наблюдается частый (до 7 раз в день) и водянистый стул, появляется рвота и срыгивание еды, диарея при проведении терапии сохраняется еще в течение 2–3 суток;
  3. тяжелым формам заболевания свойственно острое начало – малыша часто рвет и у него идет сильный понос (до 15 испражнений в день), такое состояние грозит обезвоживанием организма, а впоследствии может привести и к смерти грудничка, при своевременно начатом лечении заболевание продолжается до 10 дней.

Кроме того, у новорожденных при ротавирусной инфекции может наблюдаться заложенность носа и насморк, чихание, кашель, увеличение лимфатических узлов, западание родничка. У грудничков обычно заболевание протекает в тяжелой или средней тяжести формах. Они опасны дальнейшей дегидратацией организма малютки. Главными симптомами такого состояния являются:

  • сухость кожных покровов малыша;
  • учащенное дыхание;
  • сонливость и вялость;
  • отсутствие мочеиспускания в течение 3 часов;
  • впавшие глазные яблоки;
  • плач без слез;
  • в тяжелых случаях появляются судороги.

Нередко ротавирусную инфекцию путают с дизентерией и сальмонеллезом. Необходимо знать, что при ротавирусе в испражнениях отсутствуют примеси крови, а кал имеет водянистую консистенцию.

Лечение ротавирусной инфекции

Многих родителей пугает ротавирусная инфекция, развившаяся у крохи. Во многих случаях состояние детей резко ухудшается только из-за того, что их мамы и папы просто не знают, как правильно справиться с недугом, при этом часто их бездействие приводит к печальным последствиям, и уж тем более не стоит лечить инфекцию народными методами. Терапия ротавирусной инфекции требует госпитализации новорожденного, если по каким-то причинам малютка остался дома, то придется заниматься лечением самостоятельно. Осуществляется оно по нескольким направлениям.

Борьба с обезвоживанием

В любом случае, сначала необходимо вызвать скорую, а прибывшая бригада уже решит, требуется ли ребенку госпитализация в стационар. Однако еще до приезда медиков необходимо начать восстанавливать водно-солевой баланс в организме крохи. Для восполнения потерянной жидкости нужны специальные препараты, такие как «Регидрон», «Гидровит», «Хумана электролит». Обычная вода с этой задачей не справится, так как она не содержит необходимых минералов. Если специальных препаратов для регидратации у вас нет, то можно приготовить самостоятельно следующий раствор:

  • вода – 1 л.;
  • сахар – 2 ст. л.;
  • соль и сода – по 1 ч. л.

Этот состав ребенку следует давать каждые 5–10 минут по чайной ложке.

Снижение температуры

Есть смысл сбивать температуру в том случае, если ее значение 38 градусов и выше. С этой целью можно использовать жаропонижающие ректальные свечки (например, «Цефекон»), дозировка подбирается исходя из возраста ребенка. Строго запрещено укутывать кроху в теплые вещи или одеяло, разрешается лишь накрывать его легкой простыней в период сна.

Восстановление микрофлоры

При поражении организма ротавирусной инфекцией у новорожденных детей особенно сильно страдают все отделы кишечника и нарушаются пищеварительные процессы. Вздутие и болезненные ощущения в животе, понос вполне могут быть последствиями развившегося дисбактериоза.

Для восстановления естественной кишечной флоры малышу необходимы пробиотики, которые содержат полезные лактобактерии. Эти препараты следует давать ребенку начиная с 3-го дня лечения инфекции.

Запомните, что благодаря вашим грамотным действиям состояние организма стабилизируется намного скорее, и он быстрее пойдет на поправку. При своевременной и правильно проведенной терапии при ротавирусной инфекции полное выздоровление наступает примерно через неделю, а понос и рвота могут прекратиться раньше – на 2–3 день.

Последующая диета для малыша

При заражении ротавирусом снижается выработка и активность ряда ферментов в кишечнике. В связи с этим в период лечения и некоторое время после него ребенку необходимо особенное меню, чтобы не усугубить состояние больного.

  1. Детей до 12 месяцев первые сутки течения болезни кормить не нужно, им достаточно будет питья в виде солевых растворов.
  2. На следующие сутки разрешается поить грудничка безлактозной молочной смесью, лактоза в составе обычного молочного питания приведет к возобновлению поноса у малютки.
  3. Начиная со 2-й недели лечения можно попытаться одно кормление без лактозы заменить материнским молоком или обычной смесью, при этом необходимо тщательно наблюдать за последующей реакций пищеварительной системы.
  4. Если малютка уже знаком с прикормом, то часть безлактозного кормления можно заменять на рисовую кашку без молока или картофельное пюре.

Для предотвращения в дальнейшем заболевания важно соблюдать элементарные правила гигиены. Здоровье вашего крохи во многом зависит от вас самих. Автор: Екатерина

comments powered by HyperComments

doctor01.ru

Ротавирус у детей 1, 2, 3, 4, 5 лет: симптомы, лечение, чем кормить

Ротавирусная инфекция, или желудочный грипп – вирусное заболевание, поражающее пищеварительный тракт людей любого возраста, но чаще распространяющееся в детских коллективах. Лечение ротавируса у детей не предполагает специфической терапии, главное – избежать обезвоживания и сильной интоксикации организма.

Ротавирус у детей — как происходит заражение

Возбудитель из рода Rotavirus является причиной большей половины случаев детских кишечных расстройств. Чаще всего заболевают малыши от 6 месяцев до 2 лет. До полугода кроху еще защищает специфический иммунитет, переданный с материнским молоком и внутриутробно, после — он становится уязвимым для заражения. Как правило, хотя бы один раз ротавирус у ребенка 3 лет уже был. Родители и члены семьи, ухаживающие за маленьким пациентом, в свою очередь, тоже «подхватывают» инфекцию. В любом случае источник ротавируса — больной человек или бессимптомный носитель.

Основной путь заражения – фекально-оральный, через грязные руки. Ротавирус активно размножается в слизистом слое желудка и тонкого кишечника и выделяется во внешнюю среду с калом. В детских коллективах инфекция распространяется очень быстро, вызывая вспышки острой диареи. Больной становится заразным с первых дней заболевания, в то время как инкубационный период ротавируса у детей длится до 5 суток.

Чтобы подтвердить диагноз, ребенка необходимо показать педиатру, детскому гастроэнтерологу или инфекционисту. Для прояснения картины желательно сделать анализы на антитела:

  • ПЦР;
  • иммунофлюоресцентную микроскопию;
  • иммунохроматографический тест.

Последний метод позволяет проводить экспресс-анализ кала, в том числе и в домашних условиях. Однако Рота-тест редко можно встретить в аптеке. В основном тест-полоски поставляются непосредственно в медицинские учреждения.

Врачи зачастую пользуются и информацией об эпидемиологической обстановке. Если в детском саду, школе, куда ходит заболевший ребенок, отмечены случаи желудочного гриппа, а симптомы у маленького пациента соответствуют клинике этой инфекции, то «автоматом» ставят ротавирус.

Течение заболевания

Острая форма ротавирусного гастроэнтерита сопровождается всеми признаками кишечной инфекции: тошнота, рвота, диарея, температура, общее недомогание, схваткообразные боли в животе. Стул – водянистый, зловонный, с кислым запахом. При внешнем осмотре отмечается гиперемия слизистых глаз и горла.

Наиболее типичная картина ротавируса: ребенок после ночного сна встает вялый, без аппетита, может быть рвота на голодный желудок. Любая пища и питье отторгаются организмом, через некоторое время начинаются болезненные позывы в туалет с обильным поносом. Что касается температуры, она достигает 38 – 39 градусов и слабо реагирует на прием жаропонижающих. Гипертермия может держаться до 5 суток.

Первые симптомы ротавируса у детей манифестируют спустя 12 – 90 часов после взаимодействия с носителем. Срок появления признаков зависит от иммунитета ребенка, кроме того, индивидуальные особенности организма влияют на картину развития:

  • болезнь может начаться с респираторного воспаления – насморк, сухой кашель, дискомфорт в горле, возможен конъюнктивит;
  • во втором варианте после заражения возникает клиника острого отравления с болью в животе и поносом;
  • еще один сценарий чаще наблюдается у грудничков – без выраженных признаков вирусной интоксикации, но с вялостью, отказом от еды и подозрением на кишечные колики.

Ротавирус у детей без температуры встречается, если с этим возбудителем организм встречается не в первый раз. После перенесенной вирусной диареи образуется иммунитет, который не предотвращает повторное заражение, но существенно облегчает течение рецидива.

Ротавирусный гастроэнтерит можно перепутать с пищевым отравлением, сальмонеллезом и прочими опасными кишечными инфекциями. Задача педиатра – дифференцировать желудочный грипп от других возможных причин рвоты и поноса. Если же болезнь начинается по сценарию «простуды», и родители лечат ребенка от ОРЗ, не исключены такие неприятные последствия, как обезвоживание и судороги от температуры. В любом случае заболевшего стоит показать врачу, чтобы получить правильный диагноз и назначения.

При подозрении на ротавирусную инфекцию необходимо вызвать педиатра, по возможности поить ребенка Регидроном и не пытаться накормить. Если кроха проявляет интерес к еде, ни в коем случае не давать молочные и кисломолочные продукты. Исключение – ротавирус у ребенка 1 года и младше. Младенца на естественном вскармливании можно прикладывать к груди в любое время. Искусственника лучше кормить безлактозной смесью.

Лечение ротавируса у детей

Продолжительность болезни с момента появления первых симптомов – 4 – 7 суток. Заканчивается ротавирус у детей самостоятельно полным выздоровлением, причем специфической терапии не применяется. Главная опасность инфекции – обезвоживание вследствие сильной диареи и рвоты. Второй тревожный момент – температура. Ее нужно стараться снизить для приемлемого уровня.

Симптоматическая терапия ротавируса включает:

Борьба с обезвоживанием

Регидратация – основа лечения кишечного гриппа. Рвота, понос, потливость, высокая температура, неприятие пищи желудком – все это вызывает потерю жидкости, а с ней – жизненно необходимых солей и питательных веществ. То, что детское тело исторгло из себя с многократным стулом, рвотными массами и потом, должно быть восполнено соответствующим объемом воды. Дополнительная жидкость требуется для вымывания вирусных токсинов через почки и поры, а также для нормального функционирования организма.

Необходимый объем воды зависит от возраста и веса крохи. Для начала нужно дать 1 маленькую ложечку жидкости, и если она усвоилась – перейти на десертные ложки, и поить малыша каждые 10 – 20 минут. Ребенок сознательного возраста вполне в состоянии пить большими порциями, если его от этого не рвет.

Для регидратации есть специальные растворы – Регидрон, Оралит, Хумана электролит и аналоги, которые готовятся в пропорции 1 пакет порошка на литр воды (способ употребления детьми разного возраста уточнить в инструкции). В отсутствии препаратов подойдут:

  • теплая негазированная вода;
  • слабый компот из сухофруктов;
  • ромашковый чай;
  • рисовый отвар.

Если ребенка рвет от любого количества воды, придется ехать в больницу и вводить жидкость через капельницу. Аналогично действуют при слишком частом поносе и неукротимой рвоте.

Снижение температуры

Высокая температура – признак того, что организм сражается с инфекцией. Но если она поднялась выше 38,6, ее нужно сбивать. У детей до 6 лет сильная гипертермия может закончится судорогами.

Из жаропонижающих малышам можно дать сироп с ибупрофеном (Нурофен) или вставить ректальную свечку (Цефекон, Эффералган). Суппозитории применяются каждые 2 часа с контролем температуры – ниже 38 опускать не надо, иначе вирус не будет погибать. Препараты на основа аспирина ни в коем случае нельзя. При температуре выше 39 помогут таблетки или сироп на основе парацетамола.

Сбивать жар можно и народными способами: обтирать водичкой или слабым раствором спирта. Но если результата нет, лучше не рисковать и воспользоваться фармакологией. При температуре малыша не кутать, не накрывать теплым одеялом.

Облегчение боли

Если у ребенка ротавирус и болит живот, облегчить схваткообразные приступы можно при помощи спазмолитиков. Обычно у каждой мамы есть таблетки Но-шпы, они подойдут, чтобы ослабить мучительные спазмы кишечника. Лекарство нужно дать ребенку в возрастной дозировке.

По возможности желательно приобрести препарат Рибал. Это спазмолитик, предназначенный специально для снятия желудочно-кишечных болей. Среди его показаний – колики у младенцев, рвота, понос, вздутие живота – как раз те проблемы, которые сопутствуют ротавирусной инфекции. Он блокирует рецепторы кишечника, отвечающие за болевой синдром, и уменьшает рвотные позывы.

Ребенку старше 6 лет можно дать лекарство в форме таблеток: по 1 трижды в день, подросткам (от 12 лет) – по 1 – 2 на прием. Для самых маленьких препарат выпускается в виде сиропа, суточная дозировка делится на 3 раза:

  • новорожденным – 6 мг;
  • от 3 до 6 месяцев – 6 – 12 мг;
  • с полугода до года – 12 мг;
  • от 1 до 2 лет – 30 мг;
  • ротавирус у ребенка 2 лет и старше – 30 – 60 мг.

Это обезболивающее допустимо принимать в течение всего периода болезни, в среднем – около недели.

Ограничения в питании

Кроме молочной пищи из рациона больного ребенка исключается мясо, все жирное, жареное, кислое, острое. В основе диеты – рисовая каша на воде, картофельное пюре без молока, можно добавить сливочного масла; куриный бульончик. На десерт разрешены бананы, галеты, сушки, хлебная соломка. Из питья – кисель, морс, компот из сухофруктов с минимумом сахара.

Малышам на искусственном вскармливании обычную смесь заменяют на безлактозную (Нан, Нестожен с соответствующей маркировкой).

Диета после ротавируса у детей продолжается еще как минимум 10 дней. Новые блюда вводятся аккуратно и постепенно: белковый омлет, овощной суп, печеные сырники. С добавлением в рацион цельного молока, свежих овощей и фруктов, мучных изделий, глютеновых круп, сладостей, бобовых стоит подождать. Все эти продукты создают дополнительную нагрузку на поджелудочную железу, усиливают моторику кишечника и газообразование, провоцируют размножение патогенной флоры.

Детоксикация

Энтеросорбенты при ротавирусе играют двойную роль: помогают кишечнику быстрее избавиться от захвативших слизистую возбудителей и адсорбируют из крови токсические вещества. Сорбенты при гастроэнтерите – обязательная часть лечения. Они безвредны для детей любого возраста. Подойдет любой из препаратов:

  • Энтеросгель;
  • Полисорб;
  • Смекта;
  • Активированный уголь;
  • Белый уголь;
  • Атоксил.

Единственное, на что родителям нужно обратить внимание, – не перебрать дозировку и разнести во времени прием поглотителей с другими лекарствами.

Помощь пищеварению

При ротавирусной инфекции у больного наблюдается дефицит пищеварительных ферментов. Однако в первые дни заболевания ребенку нельзя давать энзимные препараты. Они включают протеазы, которые помогают вирусу внедряться в слизистую кишечника. А вот после острой фазы Мезим-Форте, Креон и другие лекарства для пищеварения помогут наладить процесс переваривания, нарушенный желудочным гриппом.

Для нормализации кишечной микрофлоры и остановки поноса рекомендуются пробиотики – препараты, содержащие полезные лакто- и бифидобактерии. Эти лекарства нужно включать в терапию на 3 день болезни. Они удобны в применении даже для новорожденных и совершенно безвредны. Выбор пробиотиков для детей широк:

  • Бактисубтил;
  • Бифидумбактерин;
  • Аципол;
  • Линекс;
  • Лактобактерин и другие.

После выздоровления прием препаратов от дисбактериоза продолжать.

Противовирусная терапия

Как лечить ротавирус у ребенка противовирусными средствами и кишечными антисептиками, и надо ли это делать, должен решать только врач. Антибиотики против этого возбудителя бесполезны, но в некоторых случаях назначают Энтерофурил, Нифуроксазид, Энтерол, если есть сомнения в диагнозе, и есть риск присоединения бактериальной инфекции.

Противовирусного препарата, который уничтожал бы кишечный грипп, пока не существует. Для поддержки защитной системы организма могут применяться иммуномоделирующие и иммуностимулирующие средства:

  • Интерферон;
  • Ликопид;
  • Виферон;
  • Циклоферон;
  • Кипферон;
  • Анаферон.

Предпочтительней вводить интерфероны в виде ректальных суппозиториев для активизации местного иммунитета в кишечнике. Курс – 5 дней.

Прогноз течения ротавирусной инфекции у детей

Хотя бы раз в жизни вирусный понос переживает каждый человек. Пик заболеваемости приходится на детей в возрасте от полугода до 2 лет, и именно для этой категории пациентов ротавирус представляет наибольшую опасность. У малышей достаточно быстро наступает обезвоживание критической степени, а у грудничков — неврологические последствия в результате высокой температуры. Чем это грозит:

  1. Потеря жидкости приводит к падению давления, пульса, судорогам, у ребенка может начаться кома, не исключен смертельный исход.
  2. Дефицит воды вызывает сгущение крови, из-за чего нарушается работа сердечно-сосудистых органов и легких. Пневмония – одно из наиболее частых осложнений кишечной инфекции.
  3. Падение уровня сахара в организме провоцирует выработку ацетона. В крови и моче определяются кетоновые тела, которые обладают токсическим воздействием на мозг ребенка.
  4. Несоблюдение диеты во время болезни может закончиться панкреатитом.

Если правильно следовать схеме лечения ротавируса, уже на 2 – 3 день больному становится лучше, риск опасных последствий снижается. Госпитализировать ребенка не обязательно, если родители хорошо справляются с температурой и у них получается поить малыша. При появлении любых тревожных сигналов – судорог, жара под 40 градусов, прожилок крови в кале, отсутствия мочеиспусканий, рвоты при попытке дать воды – безотлагательно требуется скорая помощь.

После выздоровления у ребенка вырабатывается иммунитет, который при следующем заражении делает заболевание не таким тяжелым и опасным. За жизнь человек может переболеть кишечным гриппом неограниченное число раз. Антитела к возбудителю сохраняются до 6 месяцев, но за это время все равно есть вероятность инфицироваться другим штаммом.

Профилактика

Ротавирус у детей, впрочем, как и у взрослых, считается болезнью грязных рук. Тщательная гигиена, умывание после улицы и общественных мест, дезинфекция игрушек, белья, посуды помогают уничтожить возбудителя болезни. Но при тесном контакте с носителем в семье или в детском коллективе эти меры не всегда спасают. По статистике появление одного заболевшего в группе в 90% случаев приводит к эпидемии инфекционной диареи.

Единственный на сегодня действительно надежный метод профилактики – вакцинация препаратами Рота Тек и Ротарикс. Это капли для введения через рот. Знаменитый доктор Комаровский в передаче о лечении ротавируса у детей приводит следующие цифры эффективности прививок:

  • защита от заражения – 70 – 80%;
  • предупреждение тяжелых форм ротавируса – 95 – 100%.

Однако проводить вакцинацию есть смысл до 6, в крайнем случае — восьми месяцев, когда антитела, полученные новорожденным от матери, теряют свою защитную силу. Препараты капаются дважды, не ранее 1,5-месячного возраста крохи с интервалом не меньше 40 дней. После 2 лет инфекция уже не настолько опасна, а при повторном заболевании протекает гораздо легче. После первичного попадания ротавируса в организм делать прививки совершенно бесполезно.

Чтобы предотвратить заражение окружающих, больной должен быть изолирован, наделен строго индивидуальными средствами гигиены, посудой, бытовыми предметами. Помещение необходимо проветривать, мыть с антисептиками, по возможности – кварцевать. Детская одежда, белье, полотенца подлежат кипячению, остальные вещи – дезинфекции.

Кроме общественных мест и детских учреждений риск «подхватить» ротавирус возрастает в летнее время и при путешествиях во влажный жаркий климат. В эти периоды:

  1. Руки с мылом нужно мыть чаще, и желательно обрабатывать их антисептиком, специальными салфетками и распылителями.
  2. Никогда не пить из-под крана. В пищу, для чистки зубов, мытья фруктов использовать исключительно бутилированную воду.
  3. Еда, приготовленная на улице, скоропортящаяся, хранящаяся без холодильника – не для детей.

В квартире, где живет маленький ребенок, непременно должна быть аптечка с Регидроном, жаропонижающими и энтеросорбентами – эти лекарства в случае ротавируса сохранят крохе жизнь и здоровье.

Ok.ruMailruVkFacebook SkypeTwitterGoogle

glavvrach.com


Смотрите также