Post Icon



Что опасно при беременности на ранних сроках


Беременность строгого режима. Почему так важно соблюдать распорядок дня?

При этом большинство женщин думает, что при беременности это не так важно. Оказывается, соблюдая распорядок дня, можно избежать осложнений, повысить уровень стрессоустойчивости и создать более комфортные условия для внутриутробного развития ребенка.

Доказано, что режим дня беременной (своевременный прием пищи, обязательные прогулки, достаточный сон и т. д.) – это залог здоровья беременной женщины и ее малыша. 

5 причин соблюдать режим дня

У тех, кто придерживается рекомендованного распорядка дня, 

  1. Крепче иммунитет. 
  2. Выше адаптационные возможности организма и стрессоустойчивость. 
  3. Лучше настроение, меньше склонность к депрессиям. 
  4. Меньше выражена физическая утомляемость. 
  5. Реже наблюдаются нарушения сна, пищеварения, осложнения беременности. 

Таким образом, соблюдение режима дня способствует благополучному течению и разрешению беременности рождением здорового ребенка, а это самая главная задача будущей мамы. 

УТРО

Режим дня при беременности: когда лучше просыпаться? 

Первое, что обычно стоит в графике дня, – это подъем при беременности. Конечно, для работающей женщины время утреннего подъема часто продиктовано началом рабочего дня. Да и домохозяйкам или работающим дома женщинам часто приходится подстраиваться под графики домочадцев. В идеальном варианте просыпаться лучше в 7–9 часов утра, и это зависит от биоритмического типа будущей мамы – является ли она жаворонком или совой. Стоит помнить, что продолжительность ночного сна должна составлять не менее 8–9 часов. Сон во время беременности, как правило, увеличивается до 9–11 часов (особенно в первом триместре), включая 1,5–2-часовой дневной отдых. Повышенная сонливость и вялость характерны для первого триместра беременности. В этот период существенно возрастает концентрация гормона прогестерона, название которого буквально переводится как «для беременности». Непреодолимое желание подольше поспать утром, отдохнуть днем и пораньше лечь спать вечером возникает у многих женщин на ранних сроках беременности, и по возможности следует подчиниться этому желанию, скорректировав свой режим дня под меняющиеся физиологические особенности вашего организма.

Со второго триместра функция выработки прогестерона постепенно переходит к сформированной плаценте, концентрация гормона стабилизируется, что способствует уменьшению потребности во сне во время беременности.

Выполнение несложных, нерезких разминочных движений будет полезно и поможет взбодриться и окончательно проснуться. Продолжительность утренних упражнений в среднем составляет 10–20 минут. После зарядки переходим к водным процедурам.

Водные процедуры при беременности

Нередко во время беременности усиливаться потливость, особенно по ночам. Поэтому утром будущей маме желательно принимать душ. Оптимально делать это два раза в день, а в последние месяцы беременности даже чаще (все из-за той же повышенной в период ожидания ребенка потливости).

Завтрак при беременности

Принимать пищу примерно в одно и то же время полезно всем: дело в том, что выделение пищеварительных соков – процесс рефлекторный. Поэтому, привыкнув получать еду в какое-то определенное время, организм уже готовится к этому событию, что способствует хорошему пищеварению. Завтрак при беременности – чрезвычайно важный прием пищи, обеспечивающий нас энергией для физической и умственной активности в утренние и дневные часы. Желательно выделить на завтрак достаточное количество времени, чтобы есть не торопясь, тщательно пережевывая пищу.

При резко выраженной утренней тошноте рекомендуется съесть небольшой кусочек хлеба, тоста или яблока, находясь еще в постели. Продукты, провоцирующие приступ тошноты, следует исключить из рациона. Также в случаях токсикоза первого триместра беременности полезно есть 5–6 раз в день (или, при необходимости, больше), употребляя пищу маленькими порциями, но при этом не уменьшая общий суточный объем питания. Да и на более поздних сроках беременности рекомендуется принимать пищу чаще и небольшими объемами.

Режим дня беременной: дорога на работу или учебу

Если вам повезло и вы работаете в пешей доступности от дома, то используйте дорогу на работу в качестве прогулки. Лучше выйти заранее, чтобы не торопясь пройтись и подышать свежим воздухом.

Если на работу приходится ездить и необходимо пользоваться общественным транспортом, будущей маме желательно избегать часов пик, так как толчея, давка и духота – не лучшие попутчики для беременной. По договоренности с начальством вы можете перенести начало своего рабочего дня на более позднее время во избежание проблем, которые нередко возникают в транспорте.

Поездка в личном автомобиле, разумеется, гораздо комфортней, однако и в таком случае по возможности желательно избегать многочасового стояния в пробках, вынуждающих будущую маму длительно находиться в одном и том же положении, провоцируя дискомфорт и нарушение самочувствия.


ДЕНЬ

Рабочий день при беременности

Беременным не противопоказано продолжать работать в случае отсутствия тяжелых физических и психологических перегрузок на работе. 

Работа при беременности, связанная с длительным стоянием, также нежелательна для будущих мам: по данным ряда исследований, продолжительное стояние, особенно на сроке беременности больше 28 недель, опасно серьезными осложнениями: развитием гипертонии у мамы, отслойкой плаценты, преждевременными родами, рождением ребенка с недостаточным весом и др. Кроме того, при стоянии существенно возрастает нагрузка на суставы позвоночника, ног и на вены. 

При сидячей работе рекомендуется делать небольшие перерывы каждый час, в которые следует выполнять несложные упражнения или просто пройтись и размяться. Это предотвращает застой крови, служит профилактикой отеков, способствует нормализации дыхания и артериального давления, а также повышает общий тонус организма. В обеденный перерыв рекомендуется не только пообедать, но и выйти на небольшую прогулку, размяться и подышать свежим воздухом.

Режим дня при беременности: что делать дома?

Даже находясь дома, необходимо придерживаться определенного режима дня, так как это залог хорошего самочувствия будущей мамы и мощный фактор, благоприятно влияющий на нормальное течение беременности и здоровье малыша. Домашний режим дает возможность планировать день более свободно: можно позволить себе поспать подольше, однако пересыпать будущей маме совсем нежелательно, так как это может неблагоприятно отразиться на самочувствии и течении беременности. При этом нарушается весь режим дня, кроме того, учеными было доказано, что пересыпание является провоцирующим фактором сердечно-сосудистых заболеваний, сахарного диабета, ожирения, депрессии, головных болей и болей в спине. 

Как и у недосыпающих будущих мам, у беременных, любящих слишком долго поспать, отмечается склонность к повышению давления, что может неблагоприятно отразиться на течении беременности. Слишком продолжительный дневной отдых может привести к нарушению ночного сна и бессоннице. После обеда целесообразно отдохнуть, при желании – поспать, что актуально и в первой половине беременности, когда многие женщины испытывают сонливость, вялость, и на больших сроках беременности, для которых характерна быстрая утомляемость. 

На поздних сроках беременности следует избегать горизонтального положения, не наклоняться сразу после приема пищи, так как это может провоцировать изжогу. Поэтому послеобеденный отдых следует отложить примерно на полчаса. Дневной сон лучше запланировать на время с 14 до 16 часов.

Как в первой, так и во второй половине беременности женщина может продолжать заниматься привычными делами, домашней работой (гладить, мыть посуду, убирать квартиру и т. д.). Умеренная физическая нагрузка при беременности необходима, поскольку способствует тренировке мышц, улучшает работу внутренних органов и тем самым повышает общий тонус организма. Однако все хорошо в меру, особенно во второй половине беременности, когда времени для отдыха требуется больше. Поэтому, например, если вы затеяли уборку квартиры, через каждые 15 минут необходимо делать небольшие перерывы со сменой положения, возможностью расслабить напрягавшиеся мышцы. 

Не перетруждайтесь: о допустимом уровне физической нагрузки при беременности необходимо проконсультироваться с лечащим врачом. Дело в том, что при наличии угрозы прерывания беременности, низком расположении плаценты, наличии хронических сопутствующих заболеваний (артериальной гипертонии, заболеваний почек, пороков сердца, нестабильно протекающего сахарного диабета и др.) физическая нагрузка должна быть существенно ограничена.

Более свободные в планировании своего графика дня неработающие женщины могут выбрать удобное для себя время (например, дообеденное) для посещения курсов для беременных, фитнес-клуба или бассейна для занятий для будущих мам. Работающим женщинам придется подстраиваться под свой рабочий график, как правило, выбирая для таких мероприятий вечерние часы.


ВЕЧЕР

Ужин при беременности

Следует помнить, что последний прием пищи должен быть не менее чем за 2–3 часа до сна. Таким образом, время ужина необходимо запланировать на 19–20 часов. На ужин рекомендуются молочно-растительные блюда, которые достаточно легко перевариваются. Это необходимо во избежание избыточной нагрузки на пищеварительный тракт ночью, что может привести к проблемам со сном, появлению изжоги, чувства тяжести в желудке и другим проблемам. Для профилактики изжоги беременным рекомендуется легкий непоздний ужин, состоящий из фруктов или овощей и исключающий острые, соленые продукты и маринады.

Прогулка перед сном во время беременности

Во время беременности существенно возрастает потребность в кислороде. Для восполнения запасов кислорода будущей маме желательно находиться на открытом воздухе не меньше 2–З часов в день. При этом прогулка не обязательно должна быть столь длительной, достаточно выходить на улицу несколько раз и гулять по часу. Стоит отметить, что на последних месяцах беременности предпочтительнее гулять в сопровождении кого-то из близких. 

Ложимся спать

Будущим мамам лучше ложиться спать не позднее 22 часов. Перед сном полезно принять теплый душ (ванны во время беременности, в общем-то, не противопоказаны, однако следует избегать горячих ванн, особенно в первом триместре и на последнем месяце беременности). Горячие ванны (выше 38°С) вызывают перегрев тела, что может неблагоприятно отразиться на развитии плода в первом триместре, когда происходит закладка всех органов. Кроме того, горячая вода способствует расширению сосудов и усиливает приток крови, в том числе и к органам малого таза, что может спровоцировать кровотечение, выкидыш, преждевременные роды. Из-за расширения сосудов у беременной женщины во время или сразу после горячей ванны может резко снизиться давление, возникнуть слабость, головокружение, вплоть до обморока. Горячая вода также вызывает и усиливает кожный зуд, который довольно часто беспокоит будущих мам. При благополучном течении беременности ванны не противопоказаны, наиболее безопасным является второй триместр, когда многие ограничения для будущих мам минимальны.

Беременным очень полезны прохладные ванночки для ног с морской солью, отварами трав (шалфея, череды, ромашки, календулы, с экстрактом хвои). Такие ванночки охлаждают натруженные ноги, освежают, избавляют от отеков.

Будущих мам, особенно в третьем триместре беременности, часто беспокоит так называемая стартовая бессонница – состояние, когда сложно заснуть, что может быть вызвано сложностью занять удобную позу из-за большого живота, повышенной активностью малыша в ночные часы, изжогой, кожным зудом и т. д.

Влияние вредных привычек на беременность

Последствия курения сигарет и приема алкоголя во время беременности тяжело приукрасить. Существует множество мифов насчет вредных привычек и их влияния на будущего ребенка, но достоверный факт один – риск патологий и дефектов развития очень высок. Курение и алкоголь также ухудшают здоровье женщины при беременности. Отказываться от вредных привычек нужно обоим партнерам, желательно за несколько месяцев до планирования малыша. Отзывы врачей также свидетельствуют вреде данных факторов на плод и будущую маму.

Опасность курения при беременности

Курение – самая распространенная вредная привычка среди беременных женщин.

Как влияет курение на беременность:

  • Спазм сосудов приводит к нарушению кровоснабжения (питания) плода, возникает кислородное голодание.
  • Курение при беременности на ранних сроках приводит к преждевременному прерыванию, самопроизвольным абортам.
  • Развиваются дефекты развития любых органов и систем.
  • У ребенка повышается риск развития респираторных болезней.
  • Курение на поздних сроках повышает риск рождения ребенка с дефицитом массы тела.
  • С курением беременных связано много случаев детской смертности до года.

Курение марихуаны, кальяна, самокруток, электронных сигарет тоже недопустимо. Везде содержатся вредные вещества и развивается спазм сосудов.

Можно ли пить алкоголь при беременности?

Алкоголь оказывает разрушающее действие на будущего малыша и мать.

Основные эффекты:

  • Увеличение риска выкидыша в 2-4 раза.
  • Фетальный алкогольный синдром – задержка физического и умственного развития ребенка.
  • Алкоголь на ранних сроках беременности приводит к аномалиям развития органов, чаще лицевым дефектам, формированию конской стопы. Патологии могут сформироваться в любой системе.
  • Повышенный риск преждевременных родов, замирания плода.
  • Повышен риск пороков сердца, нервной системы.
  • Дети рождаются беспокойными, со слабыми рефлексами.

Можно ли пить безалкогольное пиво?

Получив отрицательный ответ, на вопрос: можно ли пить алкоголь при беременности, будущие мамы вспоминают о существовании безалкогольного пива. Сразу же стоит отметить: хотя пиво так называется, оно все равно содержит от 0,5 до 1,5 % спирта. Любые дозы алкоголя во время беременности приводят к непоправимым последствиям. Поэтому лучше от безалкогольного пива воздержаться.

Как алкоголь влияет на зачатие?

Нарушение овогенеза и патологии репродуктивной системы характерны для женщин, употребляющих алкоголь перед зачатием.

Риски следующие:

  • Генетические дефекты плода
  • Эмбрион не может прикрепиться к эндометрию
  • Зачатие не наступает из-за гормональных дисбалансов
  • Формирование уродств у плода

У мужчин под влиянием алкоголя нарушается сперматогенез, повышается риск получения дефектных сперматозоидов. Это приведет к развитию плода с генетическими нарушениями. Особенно это касается пива, в котором содержатся фитоэстрогены. 

Мифы и реальность влияния вредных привычек на развитие плода

 

Миф Реальность
Бросать курить во время беременности нельзя, так как это вредит матери и плоду. Каждая выкуренная сигарета – дополнительный риск для плода. Бросать необходимо.
На поздних сроках вред от курени и употребления алкоголя меньше. На поздних сроках уже сформированы органы ребенка – правда. Однако их развитие продолжается, а курение и алкоголь провоцируют аномалии. Также высок риск преждевременных родов, замирания плода.
Дорогие сигареты менее вредны. Любая марка сигарет одинаково вредна для плода.
Можно не прекращать курить полностью, а только сократить количество сигарет или курить легкие. Никотиновая зависимость работает так, что при сокращении количества сигарет или содержания никотина в одной сигарете, курильщик затягивается сильнее и в организм попадает больше дыма.
При беременности полезно пить вино. Любой алкоголь содержит этиловый спирт, даже безалкогольные виды, который вредит плоду.

 

Люди склонны придумывать оправдания своему поведению, но факт остается таким: вредные привычки негативно сказываются на здоровье родителей и будущего ребенка, поэтому отказываться от них нужно за 1-3 месяца до планирования беременности.

Отзывы врачей

Мнения докторов о вреде курения и алкоголя на беременную женщину и плод совпадают. Врачи стараются максимально подробно донести информацию до своих пациентов, чтобы те не ухудшали свое состояние по незнанию.

Курение оказывает негативное влияние на все органы и системы человека. Во время беременности, вещества, содержащиеся в сигаретах, попадают к плоду через плаценту. Реальных случаев рождения детей с дефектами развития органов, аномалиями формирования лицевых костей, предрасположенностью к респираторным болезням – очень много. Вред алкоголя и курения доказан давно, поэтому беременным девушкам остается только отказаться от них.

В своей практике я встречал множество ошибочных мнений пациенток о вредных привычках: бросать вредно, лучше уменьшить количество, на поздних сроках курить и пить можно и так далее. Мнение доказательной медицине только одно – курение и алкоголь очень вредят матери и плоду. Повышается риск не только дефектов при рождении, но и неблагополучного завершения беременности на любом сроке.

Многие люди до сих пор считают спорным вопрос пассивного курения. Клинические исследования доказали его вредность. Поэтому будущий отец и любящие родственники должны воздержаться от курения при беременной девушке. В организм пассивного курильщика попадают нагретые, переработанные токсические вещества, которые отравляют ребенка и мать.

Видео

Какая бы вредная привычка ни была присуща женщине или ее партнеру, ощутимый вред здоровью плода не оспорим. Отказываться от курения и употребления алкоголя нужно заранее. Даже безалкогольное пиво и электронные сигареты негативно влияют на малыша, поэтому не нужно искать лазейки. Забота родителей о ребенке должна начинаться еще до момента зачатия.

татарстанский врач об «омикроне» у беременных

Обратиться за медицинской помощью беременной нужно в первые пять дней, а лучше при появлении первых симптомов, когда вирус легче всего поддается лечению

«Омикрон» может стать причиной потери ребенка 

Говоря об «омикроне» у беременных, заведующая отделением патологии беременности клиники КГМУ Светлана Губайдуллина отметила, что они находятся в зоне риска. В ситуации угрозы распространения коронавирусной инфекции, уверена врач, женщина должна думать уже не только о себе, но и о своем будущем ребенке, ведь «омикрон», как и другие штаммы коронавируса, таит в себе много опасностей.

«Стоит отметить, что "омикрон" – лидер по распространению. Им заболевают очень многие. Он очень быстро распространяется, особенно в организованных коллективах, если не соблюдать меры предосторожности», – отметила Светлана Губайдуллина.

Однако «омикрон» менее агрессивен, чем штамм «дельта». По словам гинеколога, новый штамм коронавируса может поражать легкие заболевшего меньше, а болезнь может протекать значительно легче. Но поводов расслабляться будущим мамам нет.

«Коронавирусная инфекция вызывает повышенную свертываемость крови. А повышенная свертываемость крови может привести к тромбозу пуповины плода, что вызывает большую опасность потерять ребенка внутриутробно», – объяснила врач.

Светлана Губайдуллина рассказала, что, несмотря на то что «омикрон» переносится легче, для будущих мам он опасен не меньше, чем дельта-штамм

Фото: © Михаил Захаров / ИА «Татар-информ»

Губайдуллина добавила, что, несмотря на то что «омикрон» переносится легче, для будущих мам он опасен не меньше, чем дельта-штамм. Он так же вызывает высокую температуру, что плохо сказывается на ребенке – он внутри буквально «варится», а также повышенную свертываемость крови.

Что делать беременной, если она заболела «омикроном»?

Что делать беременной, если она заболела коронавирусной инфекцией, и не важно, «омикрон» это или «дельта»? Нужно сразу же обратиться к врачу и лечь в больницу, настоятельно рекомендует врач. При этом не стоит затягивать с посещением врача, обратиться за медицинской помощью беременной нужно в первые пять дней, а лучше при появлении первых симптомов, когда вирус легче всего поддается лечению.

«Заболевшие беременные должны находиться под строгим контролем врачей, лучше всего стационарно, потому что контроль за состоянием плода должен быть ежедневным. Дети не заражаются коронавирусом внутриутробно, но опасность все-таки существует. Беременные, которые отказываются от госпитализации, – это очень плохо. Они очень сильно рискуют при "омикроне" уже не своей жизнью, а жизнью будущего ребенка», – отметила завотделением.

Заболевшие беременные должны находиться под строгим контролем врачей, лучше всего стационарно, потому что контроль за состоянием плода должен быть ежедневным

Фото: © Михаил Захаров / ИА «Татар-информ»

Если будущая мама заболела коронавирусом накануне родов, в таком случае беременную отправят рожать в РКБ, где есть все условия для того, чтобы на свет появился здоровый малыш.

«В РКБ есть инфекционное отделение, которое способно принимать рожениц, заболевших коронавирусом. Там есть абсолютно все для того, чтобы благополучно принять роды», – резюмировала врач.

Вакцинация – самый эффективный способ защиты беременных

«Если дома "омикроном" заболел кто-то из близких, значит, им заболела вся семья. В сравнении с другим штаммом коронавируса он гораздо контагиознее, причем в 20 раз. Он может попадать на слизистую глаз, а потом вместе со слезами проникать в организм человека», – отметила Губайдуллина.

Если будущей маме повезло и она не подхватила инфекцию, то в первую очередь ей нужно изолироваться. Не стоит забывать и о других мерах предосторожности – надевать маску, респиратор, перчатки, чаще мыть руки и не трогать глаза. Также по возможности нужно избегать общественных мест.

«Вакцинацию беременным нужно проходить обязательно. Также прививку от коронавируса стоит сделать и всему ее окружению»

Фото: © Михаил Захаров / ИА «Татар-информ»

Ну и главный и самый эффективный метод уберечь себя – вакцинация.

«Вакцинацию беременным нужно проходить обязательно. Также прививку от коронавируса стоит сделать и всему ее окружению. Прививка на сегодняшний день – самый эффективный способ защиты от коронавируса. Даже если человек заразится ковидом, то течение болезни пройдет гораздо легче», – сказала Губайдуллина.

Врач отметила, что вакцинация полезна и кормящим мамам. Выработанные после прививки антитела вместе с грудным молоком попадают в организм малыша, тем самым защитив его от коронавирусной инфекции.

«Я не понимаю, почему люди боятся делать прививку. В вакцине "Спутник" вообще нет вируса. Поэтому все дискуссии о прививках меня сильно удивляют – это не взгляд взрослого человека. Тем более что появившийся "омикрон" требует более сильного иммунитета – он же мутант, он же приспосабливается. Поэтому обязательно нужно делать прививку и не пропускать срок ревакцинации», – обратилась к будущим мамам завотделением патологии беременных.

Психологические особенности женщины в период беременности и родов

Скажи, чего ты боишься… Тревоги и страхи будущих мам

В нашем сложном и далеко не однозначном мире каждому известно чувство тревоги, а объектом страха может стать любой предмет или явление. Вряд ли можно считать случайным, что от 30 до 40% людей хотя бы раз в жизни испытывали сильное беспокойство, а кто-то даже, панику. Давайте попробуем разобраться почему так происходит.

Почему мы боимся ?

Чувство тревоги является сигналом неожиданных изменений происходящих в окружающем мире или в собственном организме и помогает вовремя среагировать на опасность. Однако если тревога выражена чрезмерно, то, напротив мешает нормальной жизнедеятельности.

Во время беременности весь организм женщины претерпевает значительные изменения, что само по себе, способствует развитию тревоги. Физиологическая перестройка в центральной нервной системе приводят к тому, что переутомление, ослабленное физическое состояние вполне может привести к беспокойству . То есть, будущая мама изначально, по физиологическим показателям, предрасположена к тревожности.

Кроме того, в период ожидания ребенка, у женщины преобладают интересы связаны с рождением и здоровьем будущего ребенка, все другое отходит на второй план. При этом женщина может не чувствовать себя готовой заботиться о малыше. Ответственность за ребенка порождает повышенные требования к себе – справлюсь ли, получится ли у меня это? Завышенные требования к себе, стремление достичь идеала и стать образцовой мамой также ведет к тревоге.

Еще один важный момент: развитию тревоги способствует оторванность будущей мамы от активной жизни – особенно когда она не работает и сидит дома, - отсутствие новых впечатлений и положительных эмоций, а также негативный чужой опыт (предположим, что уже родившая подруга живописала вам в деталях ужасы своих родов и весьма хлопотливую жизнь молодой мамы), то появление тревоги в этот период вполне предсказуемо (по наблюдениям врачей одна треть всех женщин испытывает нечто подобное в период беременности). Если вы всегда стремились придать своему образу жизни некую стабильность и уравновешенность, если вы не любите неожиданностей и сюрпризов, вполне вероятно, что такое событие, как рождение ребенка, вызовет у вас мысль: «Как все сложится?». Неизбежные перемены, которые произойдут в вашей семье после рождения малыша, также являются источником тревог.

Тревога - это неопределенный страх, проецируемый в будущее. Вроде все хорошо, но человек находится в постоянном ожидании, что вот-вот случится что-то нехорошее с ним или с его близкими. Это тягостное переживание надвигающейся беды, когда не знаешь где и когда случится несчастье, но уверен, что оно произойдет.

Если тревога становится столь сильной и частой, что лишает человека способности к нормальной жизнедеятельности, то это является признаком тревожного расстройства. Для него характерно напряжение доходящем до дрожи, выраженный дискомфорт, когда из-за беспокойства трудно усидеть на месте, сердце учащенно бьется, «не хватает воздуха», усиливается потоотделение, может быть слабость, дурнота, головокружение, чувство «комка в горле». Такое состояние нуждается в лечении.

Чего мы боимся ?

Переносить состояние тревоги крайне тяжело, кажется, что опасность исходит отовсюду. Гораздо легче знать чего именно следует бояться. Благо жизнь предоставляет множество ситуаций для «опредмечивания» тревоги. Как только появляется конкретный страх, так сразу становиться легче, спокойнее. Мы знаем как с ним бороться, что делать чтобы себя обезопасить. Таким образом, нахождение конкретного страха помогает облегчить состояние.

Предмет для страха может быть извлечен из раннего негативного детского опыта. Он может быть позаимствован у своих родителей или в огромном культурном наследии всего человечества. Более того, существуют предположения, что человек способен помнить свои внутриутробные переживания и там находить пугающие ситуации.

Теперь давайте спроецируем эти обстоятельства на то психологическое состояние, которое характерно для женщины в период беременности и выстроим в хронологической последовательности факторы, пугающие будущих мам.

  • Незапланированная спонтанная беременность: увидев положительные результаты теста, женщина начинает судорожно вспоминать, какие алкогольные напитки она пила, сколько сигарет выкуривала и какие лекарства принимала. Если результаты подсчетов неутешительные, начинается паника.
  • Возможные осложнения во время беременности, которые могут повлиять на здоровье будущего ребенка. Спектр волнений здесь весьма объемен: от считающейся вредной для здоровья работы за компьютером до несделанных некогда прививок и опасения заболеть гриппом или краснухой.
  • Боязнь родов: ожидание боли, ощущение беспомощности, отсутствие власти над собственным телом.
  • Генетические страхи: рождения неполноценного ребенка вследствие необратимых природных причин.
  • Эстетические страхи: боязнь тех изменений, которые происходят с лицом и фигурой – вернется ли прежняя форма?
  • Один из самых распространенных страхов – страх о здоровье будущего ребенка.
  • Страх стать плохой матерью: сомнение в собственной способности правильно ухаживать за ребенком.
  • Боязнь ответственности за судьбу ребенка: никто в такой мере не отвечает за жизнь и здоровье другого человека, как мать за дитя.
  • Страх будущего: различных перемен в семье, связанных с появлением ребенка – от материальных и жилищных сложностей до изменения отношений с мужем и крушения профессиональной карьеры.

То, что появился конкретный страх это неплохо. Сработала психологическая защита, пошел процесс адаптации к новым жизненным условиям. Найдя то, что следует бояться в ситуации беременности и родов психика женщины сделала первый шаг к совладению с тревогой. Следующий шаг – расширение представлений об опасности и действия по ее устранению или минимизации.

Хуже когда развивается патологический или навязчивый страх, называемый фобий. При фобии человек понимает нелепость своих опасений, но не в состоянии противостоять им. Единственный выход, который видится больному – это избегание пугающей ситуации. Если в таких обстоятельствах вовремя не принять меры, то может развиться чувство безвыходности и последующая депрессия.

Как победить страх

Если тревожность мешает вам радоваться жизни в ожидании приятных будущих изменений, необходимо начать действовать. Ни в коем случае не стоит впадать в панику: просто нужно не эмоционально, а рационально подойти к этому вопросу. Начать следует с квалифицированного медицинского обследования.

При заранее запланированной беременности, поводов для волнений будет гораздо меньше. Супруги имеют возможность пройти полное обследование, чтобы предотвратить возможные проблемы.

Спонтанная беременность требует более пристального наблюдения врачей. Первые двенадцать недель, особенно с 5-й по 10-ю, действительно наиболее опасны во всех отношениях, идет ли речь о курении, инфекционном заболевании или стрессовой ситуации. По мнению специалистов, если отрицательные факторы сработали на самых ранних сроках, то беременность развиваться не будет. Если же она проходит нормально, волноваться не стоит. Просто за такой беременной необходимо наблюдать более пристально.

Боязнь родов легко преодолима, если посещать курсы подготовки к родам. В настоящее время существуют различные методики, цель которых – формирование готовности женщины к родам. Выбирая те или иные курсы, имейте в виду, что занятия с будущими мамами должны включать четыре основных компонента:

  1. Психопрофилактичекая подготовка – это могут быть индивидуальные беседы и лекции, которые направлены на устранение отрицательных эмоций, связанных с родами и страхом перед ними. Основная цель психофизиологической подготовки беременных к родам заключатся в следующем: выработать у женщины сознательное отношение к беременности, научить воспринимать роды как физиологический процесс, а также создать хороший эмоциональный фон и уверенность в благоприятном течении беременности и завершении родов.
  2. Страх боли во время родов преодолевается не только с помощью знания естественного для женщины механизма родов, но и во многом помогает присутствие близкого человека, которому женщина доверяет, это может быть не только муж, но и врач, акушерка, с который у роженицы сложились доверительные отношения.
  3. Групповые занятия специальной гимнастикой обычно направлены на тренировку дыхания и группы мышц, которым предстоит особо напряженная работа во время родов: брюшной пресс, мышцы тазового дна.
  4. Знание особенностей физиологии новорожденных также избавляют маму от многочисленных переживаний по поводу его здоровья, а занятия, обучающие уходу за ребенком реально способны облегчить хлопотливое будущее молодой мамы.

Обычно подобные занятий проводятся в группах по 6-8 человек, это важно опять-таки в психологическом плане – возможность пообщаться с другими женщинами, обменяться впечатлениями и поговорить о волнующих будущих мам проблемах создает ощущение включенности в активную жизнь, помогает понять, что ваши страхи разделяют многие женщины.

Так что доверие к современной медицине, знание физиологических процессов и психологическая подготовка помогут развеять многие страхи будущих мам. Мы боимся того, что не знаем. Так давайте попробуем вовремя все узнать! Достоверная информация способна кардинально изменить ситуацию – единственным условием становится ваше желание этого изменения.

Вам поможет психотерапия

Если страхи, связанные с вашим здоровье и здоровьем малыша, не смогли развеять врачи общей практики (убеждая вас, что все в порядке), то на помощь придут врачи -психотерапевты и медицинские психологи. Уже давно существуют проверенные тренинги и методики, хорошо зарекомендовавшие себя на практике.

Обычно самое сложное – это осознать наличие проблемы. Грядущие перемены действительно очень волнуют. Они не могут не волновать, но проблема в неадекватном восприятии ситуации, которое приводит к негативным эмоциям, к той же тревоге и страху. А те, в свою очередь, подталкивают к неадекватным поступкам, ведущим к возникновению различных стрессовых ситуаций (проблемы в семье, на работе, значимые потери и т.д.). При этом в центральной нервной системе возникают стойкие очаги возбуждения, что может привести к осложнениям беременности.

Наиболее эффективным методом преодоления тревожности считается когнитивно-бихевиоральная психотерапия. Этот метод основан на том, что именно мышление человека – его способ восприятия себя, мира и других людей – определяет его поведение, его чувства и его проблемы. Перестроив свое неадекватное мышление и развив способность мыслить более реалистично и конструктивно, человек уже совсем иначе начинает смотреть на мир и свое место в нем – учится жить, подстраиваясь под обстоятельства, которые не в силах изменить.

Никто не говорит, что беременность и роды это легко, но вы хорошо знаете, что организм женщины специально для этого предназначен, и взрослая женщина без вреда для своего здоровья может выносить и родить здорового ребенка. Важно заранее позаботиться о квалифицированной медицинской помощи, стоит рационально решить материальные или жилищные проблемы – где и на что жить – вполне возможно, предварительно обсудив это с мужем и другими родственниками.

Когда же вы покинете стены роддома вместе с малышом, вам придется приспосабливаться к новому распорядку жизни. А пока вы никак не можете повлиять на ситуацию и не должны ее контролировать - в вашем нынешнем положении остается только ждать и извлекать максимум положительных эмоций от того, что происходит в данный момент.

Ваша неуверенность в своих силах, отсутствие опыта, вовсе не означает, что вы действительно не справитесь. Вы можете думать, что не способны на мягкость, терпение и понимание по отношению к будущему малышу. Возможно, в вашей прежней жизни подобные чувства оказывались под запретом или не встречали ответной нежности и теплоты. Поэтому теперь вы не знаете, способны ли на них. Не забывайте, что в своем стремлении к совершенству, вы можете отвлечься от главного – осознания счастья материнства. Помните, что природа уже дала вам все, что необходимо для успешного материнства.

 

М.В. Голубев

статья напечатана в Журнале «9 месяцев» №02, - 2005 г 

Спорт во время беременности - как заниматься

  1. Можно ли заниматься спортом при беременности
  2. Противопоказания для спорта во время беременности
  3. Каким спортом можно заниматься при беременности
  4. На что обращать внимание во время занятий спортом

Время ожидания малыша – особенный и очень важный период в жизни женщины. Будущая мама заботится не только о своем здоровье, но и о благополучии своего малыша. Все больше молодых девушек в последние годы занимаются спортом в повседневной жизни и на этапе планирования беременности. Как же поступить женщине, когда она уже беременна? Прекращать занятия фитнесом или как-то совмещать их с новым положением? Ведь следить за своей фигурой, здоровьем и набором веса женщинам в «интересном положении» приходится даже более тщательно, чем до беременности.

Можно ли заниматься спортом при беременности

Всем известно, что спортивные занятия благоприятно влияют на физическое и эмоциональное состояние человека. Приносят ли пользу занятия спортом во время беременности? Конечно да. Малоподвижный образ жизни способствует набору лишнего веса, появлению отеков, повышению артериального давления. Давно уже не секрет, что спортивные упражнения нормализуют работу дыхательной и сердечно-сосудистой систем, укрепляют мышцы, которые участвует в родовом акте, благотворно влияют на психоэмоциональный статус, нормализуют сон и улучшают аппетит. Регулярные физические упражнения снижают процент осложнений беременности, способствуют нормальному течению родов, уменьшают риск разрывов промежности. Занятия спортом во время беременности улучшают кровообращение и обмен веществ во внутренних органах, что благоприятно сказывается на росте и развитии плода, препятствует появлению отеков. Есть также научные данные, что дети женщин, занимающихся физическими упражнениями во время беременности, менее подвержены различным заболеваниям, инфекциям и стрессам. Кроме того, женщина, занимавшаяся спортом во время беременности, быстрее восстанавливается в послеродовом периоде, а опасность развития послеродовых осложнений значительно уменьшается.

В любом случае, перед тем как начать заниматься физическими упражнениями во время беременности, обязательно нужно проконсультироваться с акушером-гинекологом, наблюдающим женщину.

Противопоказания для спорта во время беременности

Существуют состояния и заболевания, при которых занятия спортом категорически противопоказаны:

  • предлежание плаценты – состояние, когда плацента располагается низко в матке и перекрывает выход из нее (так называемый, внутренний зев). Эти состояния опасны внезапным возникновением обильного кровотечения и любая физическая нагрузка может его спровоцировать.
  • заболевания печени, почек, сердечно-сосудистой системы. Дополнительная физическая нагрузка во время беременности в виде занятий фитнесом может усугубить течение этих заболеваний.
  • маточные кровотечения. Естественно при кровотечении фитнес противопоказан, ведь физические упражнения могут привести к усилению кровотечения.
  • гипертонус матки, угроза прерывания беременности. Спорт также может усугубить ситуацию и привести к прерыванию беременности.
  • многоводие – избыточное накопление околоплодных вод. Занятия спортом в данном случае могут привести к преждевременным родам или разрыву плодного пузыря и преждевременному излитию околоплодных вод.
  • воспалительные и гнойные процессы, поскольку занятия спортом будут способствовать распространению воспалительного процесса.
  • гестоз – тяжелое осложнение второй половины беременности, при котором повышается артериальное давление, появляется белок в моче и отеки. Занятия спортом в данном случае могут спровоцировать грозное осложнение беременности – эклампсию – появление судорог.
  • тяжелая степень анемии – значительное снижение уровня гемоглобина обычно сопровождается нехваткой кислорода органам и тканям, а физические упражнения могут еще более усугубить состояние кислородного дефицита.
  • заболевания системы крови, в частности при склонности к тромбозам (образованию сгустков крови, закупоривающих сосуды) или кровотечениям. В этих случаях возможно ухудшение течения заболевания на фоне физических нагрузок во время беременности.

Кроме того, необходимо помнить, что даже здоровой женщине при физиологическом течении беременности не всеми видами спорта можно заниматься. В ряде случаев причиной запрета является высокая степень травматизма определенных видов спорта. В эту группу можно отнести верховую езду, бокс, каратэ, все виды борьбы, прыжки с трамплина, парашютный спорт, катание на горных лыжах, скейтборд, роликовые коньки, сноуборд. К запрещенным видам относят мотоспорт, скутеры, снегокаты и водные мотоциклы. Помимо высокого риска травматизма работающий двигатель этих транспортных средств вызывает интенсивную вибрацию, которая неблагоприятно влияет на тазовые органы и может стать причиной прерывания беременности. Велосипедный спорт, велотренажеры и водные велосипеды обладают свойством усиливать приток крови к матке, вследствие чего может усиливаться тонус, что приводит к угрозе прерывания беременности. Прыжки в воду и дайвинг тоже находятся под запретом. Оба вида спорта связаны со значительным изменением давления, что крайне нежелательно для женщины, ожидающей малыша, так как может привести к нарушению кровоснабжения плода. Нельзя также заниматься видами спорта, где необходимо задерживать дыхание, например бодифлекс.

Табу налагается и на силовые виды спорта, поднятие тяжестей более 5 килограмм, соответственно на все силовые тренажеры, степ, танцевальную аэробику, спринтерский бег, бег на длинные дистанции, любые упражнения, связанные с растяжкой мышц живота.

Каким спортом можно заниматься при беременности

Какие же занятия разрешены беременным женщинам:

В первую очередь, начиная заниматься спортом во время беременности, необходимо учитывать уровень физической подготовки до зачатия. Если женщина много лет регулярно занималась спортом, получала интенсивные нагрузки, естественно и во время беременности при отсутствии противопоказаний, она может позволить себе более интенсивные занятия, правда с присутствием определенного контроля. Так, в частности, частота пульса через 5 минут после завершения упражнения не должна превышать 100 ударов в минуту, а артериальное давление должно самостоятельно нормализоваться через тот же промежуток времени. В ходе тренировки надо стараться ограничить время интенсивной физической работы до 15 минут (под интенсивной работой понимается такая, во время которой частота пульса превышает 150 ударов в минуту). Лучше увеличить время, отведенное на разминку и разогрев. Само время тренировки в идеале не должно превышать 1,5 часов.

Женщинам, не занимающимся до беременности интенсивным фитнесом нужно аккуратно подходить к началу занятий во время беременности, начинать с малого и постепенно, в разумных пределах, увеличивать нагрузку.

Пешие прогулки

Одна из самых простых, доступных каждой женщине, но весьма эффективных физических нагрузок, разрешенных абсолютно всем беременным, независимо от их подготовки и самочувствия – это пешие прогулки. Такие упражнения тонизируют мышцы ног, ягодиц и спины, предотвращают появление варикозного расширения вен и геморроя, борются с венозным застоем в малом тазу. Регулярные прогулки улучшают маточно-плацентарный кровоток, в результате чего плод получает больше кислорода и питательных веществ.

Прогулки на равнинных лыжах

Зимой можно регулярно совершать прогулки на равнинных лыжах — этот вид спорта считается безопасным. После 24-25 недель во время пеших или лыжных прогулок необходимо надевать поддерживающий бандаж для беременных.

Ходьба по лестнице вверх

Также полезна беременным ходьба по лестнице вверх. Главное условие – не торопиться, дышать ровно и спокойно.

Плавание

Занятия плаванием являются, пожалуй, самым оптимальным видом спорта для беременных. Плавание очень благотворно влияет и на маму, и на малыша. Упражнения в воде разгружают позвоночник, укрепляют мышцы спины и груди, массируют ткани, улучшают кровообращение в органах и тканях, исчезают отеки, метеоризм. Кроме того, плавание исключает возможность перегрева, обезвоживания и травматизации женщины, а также избыточной нагрузки на суставы. Плавание – это отличный способ держать свое тело в тонусе и великолепная возможность привести его в порядок после того, как малыш появится на свет. Вода является прекрасным амортизатором, позволяющим оптимально распределить нагрузку на тело при любом виде движений. Можно просто держаться на воде, ходить в воде, плавать, заниматься аквааэробикой для беременных. В фитнес-центрах существуют специальные программы аквааэробики для будущих мам под руководством инструкторов. Единственные моменты, которые нужно помнить, отправляясь в бассейн – необходимо чтобы купальник был хорошо подобран по размеру, не сдавливал живот, с собой нужно обязательно взять бутылочку с чистой питьевой водой, чтобы восполнить жидкость после занятия, и оценить чистоту бассейна, в котором проходят занятия плаванием.

Йога

Йога также является отличным вариантом физических упражнений в период вынашивания малыша. Для этого подходят почти все ее разновидности, но все-таки лучше, особенно для начинающих, заниматься специально адаптированной для беременных йогой, под руководством опытного инструктора. Такая йога не навредит ни маме, ни малышу, в ней нет перевернутых поз и упражнений, которые необходимо выполнять лежа на спине. Еще один аргумент в пользу йоги в том, что при выполнении упражнений много времени уделяется дыханию и расслаблению. Это очень благотворно влияет на развитие малыша (правильное дыхание улучшает кровообращение и он получает больше кислорода), а также готовит маму к родам.

Гимнастика для беременных

Существуют несколько вариантов специально разработанной гимнастики для беременных. Она продумана с учетом всех физиологий и потребностей беременных женщин. Упражнения в этих комплексах направлены на то, чтобы укрепить сердечно-сосудистую и дыхательную системы, мышцы, которые участвуют в процессе родов - на укрепление брюшного пресса и тазового дна. Положительно влияет гимнастика для беременных на поддержание осанки и укрепление позвоночника. Гимнастикой для беременных можно заниматься дома самостоятельно, подчерпнув основные упражнения из специальных журналов или из сети Интернет. Во многих фитнес клубах создаются специальные группы для будущих мам. В группе беременные женщины занимаются физическими упражнениями под руководством опытных инструкторов, которые покажут необходимые упражнения, укажут на возможные ошибки, а кроме того, занимаясь в группе, женщины могут общаться с другими будущими мамочками. В фитнес клубах занятия для беременных проводят также с использованием надувных спортивных мячей – фитболов. Упражнения на фитболе также направлены на укрепление мышц спины, подготовку мышц и связок, прямо или косвенно участвующих в процессе родов, улучшение кровоснабжения органов и тканей.

Пилатес

Приветствуются во время беременности занятия пилатесом. Он помогает не только укрепить мышцы, активно участвующие в родах, в частности мышцы тазового дна, но и овладеть навыками правильного дыхания и релаксации. Эти навыки пригодятся во время родов для уменьшения болевых ощущений во время схваток.

В первом триместре беременности фитнес помогает бороться с легкой степенью токсикоза, болями в поясничной области, возникающими при давлении растущей матки, помогает нормализовать работу кишечника. В этот период происходит закладка всех органов и систем малыша и связь его с материнским организмом еще слаба рекомендуется воздержаться от резких наклонов и прогибания туловища, резких подъемы туловища из положения лежа, подъема прямых ног. Поскольку в этот период возрастает потребность тканей организма в кислороде, а будущую маму нередко беспокоит токсикоз или повышенная чувствительность к запахам, лучше всего в этот период уделить большее внимание спокойным пешим или лыжным прогулкам и не посещать душные залы фитнес клуба с их особенными ароматами.

Наиболее благоприятным для физических упражнений считается второй триместр беременности. Во втором триместре беременности происходит активное формирование плаценты и круга кровообращения «мать – плод», возрастает давление матки на сосуды, что приводит к отекам и появлению варикоза. В обмен веществ включаются гормоны плаценты, которые усиливают рост матки и молочных желез, увеличение живота приводит к изменению осанки, возможно уплощение стопы. Занятия спортом во втором триместре беременности способствуют сохранению гибкости и подвижности суставов, а также являются профилактикой варикозного расширения вен и отеков. Во втором триместре рекомендуется заниматься гимнастикой для беременных, пилатесом и особенно плаванием. Плавание как никакой другой вид спорта, помогает «разгрузить» позвоночник и какое-то время чувствовать свое тело таким, каким оно было до беременности.

В третьем триместре происходит увеличение матки, возрастает нагрузка на сердце, диафрагмальное дыхание затруднено, ухудшается венозный отток от ног и малого таза, повышается нагрузка на позвоночник и свод стопы. Занятия в этот период нацелены на улучшение кровообращения во всех органах и системах. Общая нагрузка должна быть снижена. Большое значение имеют упражнения на расслабление. Значительную пользу в этот период также приносит плавание.

На что обращать внимание во время занятий спортом

На начальном этапе длительность тренировки не должна превышать 20-30 минут в день. Со временем, при условии хорошей переносимости, эту продолжительность можно будет довести до часа. При этом нагрузка должна нарастать плавно и постепенно. После тренировки беременная женщина не должна чувствовать усталость.

Для занятий спортом необходимо выбирать удобную, качественную обувь и просторную одежду из хлопка. Нужно избегать перегрева. Помещение, в котором проходят занятия должно хорошо проветриваться, в нем не должно быть жарко и душно.

Естественно, во время занятий спортом будущая мама должна внимательно прислушиваться к своему организму, а на поздних сроках и к двигательной активности плода во время выполнения упражнений и после их завершения. Если эта активность снижается, значит физическая активность избыточна и нуждается в коррективах, кроме того, это повод обратиться за советом к врачу.

Если в момент физической нагрузки появляется интенсивная боль в животе, кровянистые выделения – это повод для немедленного прекращения занятий и срочного обращения за медицинской помощью. Если после упражнений постоянно появляется головная боль, головокружения, усиливаются отеки или бывают кровянистые выделения из половых путей – необходимо прекратить занятия и обратиться к врачу, наблюдающему беременность. Поводом для консультации должно быть любое проявление нездоровья.

Занимаясь спортом, нужно помнить, что он должен приносить только удовольствие. Только в этом случае, он будет приносить пользу будущей мамочке и ее малышу.

Физиологические изменения показателей крови при беременности

Изменение показателей коагулограммы и клинического анализа крови.

Изменения в коагулограмме (№№ 1, 2, 3, 4, 190, 164, 194)* беременной это физиологический процесс, связанный с появлением маточно-плацентарного круга кровообращения. Данный процесс связан с эволюционными, приспособительными реакциями организма беременной женщины. Организм женщины готовиться к затратам во время вынашивания плода и возможной кровопотери во время родов. При физиологическом течении беременности повышается активность прокоагулянтного звена. Уже на 3-м месяце беременности повышается фибриноген (это фактор I (первый) свёртывающей системы плазмы) и достигает максимальных значений накануне родов. Поэтому гинекологи обоснованно рекомендуют контролировать данный показатель во время беременности (1 раз в триместр, при наличии отклонений данных показателей чаще, 1 раз в неделю). В конце III триместра беременности в сыворотке повышается концентрация фибриногена, что может соответствовать усилению процессов внутрисосудистого свёртывания крови в маточно-плацентарном кровотоке.

Одновременно с повышением фибриногена и активности внешнего пути коагуляции повышается и активность внутреннего механизма свёртывания крови, при этом отмечается укорочение АЧТВ. Изменяются во время беременности и другие звенья системы гемостаза, такие как ингибитор свёртывания - антитромбин III, который имеет белковую структуру и обладает способностью ингибировать два и более факторов свёртывания фибринолиза и систему комплимента. По мере развития беременности происходит постепенное снижение активности антитромбина III. У беременных женщин, начиная с ранних сроков беременности, уровень D-димера в крови постепенно повышается. К концу срока беременности значения его могут быть в 3 - 4 раза выше исходного уровня. Волчаночный антикоагулянт не должен вырабатываться в норме у беременной. У беременных могут наблюдаться незначительные изменения общего анализа крови (№5)*. Такие показатели как гемоглобин, гематокрит могут снижаться во второй половине беременности, а лейкоциты повышаться (№119)*.

Изменения биохимических показателей

При беременности снижение общей концентрации белка в плазме крови обусловлено как частичным разведением, в результате задержки жидкости в организме, так и понижением концентрации альбумина (№10)*. Снижение альбумина обусловлено усиленным расходованием его на биосинтетические процессы. Однако нельзя исключить фактор повышения проницаемости сосудов и перераспределение жидкости и белка в межклеточном пространстве, нарушение гемодинамики. Изменение концентрации белков крови обнаруживаются и на протеинограмме. В первый и во второй триместр беременности уменьшается альбумин, что связано с физиологической гиперволемией. В третьем триместре выявляется увеличение альфа-1-глобулиновой фракции (№29)*, альфа-фетопротеина (№ 92)*. Альфа-2-глобулиновая фракция (№29)* может повышаться за счет белков, связанных с беременностью (начинают повышаться с 8-12 недели беременности и достигают максимума в III триместре). Бетта-глобулины (№29)* увеличиваются из-за роста концентрации трансферрина (№50)*. Также в большинстве случаев наблюдается незначительное увеличение уровня гамма-глобулинов (№29)*.

Незначительные изменения С-реактивного белка (№43)*, наблюдаемые чаще в ранние сроки беременности, могут быть реакцией организма на процессы пролиферации (усиленного деления клеток). Изменение объёма циркулирующей крови (ОЦК) и кровоснабжения почек приводит к изменениям азотовыделительной функции почек. Происходит задержка и накопление азотистых веществ, при этом количество мочевины (№26)* снижается, особенно в поздние сроки беременности в связи с повышением утилизации белка (положительный азотистый баланс).

Креатинин (№22)* снижается максимально в I - II триместре (его концентрация может снижаться почти в 1,5 раза), что связано с ростом объёма мышечной массы матки и плода. Уровень мочевой кислоты (№27)* чаще снижен за счёт усиления кровоснабжения почек, но даже незначительные нарушения функции почек могут привести к повышению данного показателя, и это расценивается как симптомы токсемии.

Существенно изменяется во время беременности липидный обмен (профиль №53)*. Так как усиливаются окислительные процессы, происходит повышенная утилизация холестерина в надпочечниках, плаценте. Это приводит к компенсаторной транзиторной гиперхолестеринемии, характеризующаяся увеличением показателей холестерола, ЛПВП. Уровень ЛВПП практически не изменяется. Повышение уровня эстрогенов приводит к гипертриглицеридемии, чему способствует гипопротеинемия, функциональный холестаз. При этом усиливается отложение жира в молочных железах, подкожно-жировой клетчатке, данный процесс также связан с увеличением перехода углеводов в жиры за счёт повышения выработки инсулина.

Показатель, отражающий уровень эндогенной секреции инсулина это С-пептид (№148)*. Показатели глюкозы (№16)* могут меняться незначительно, не достигая при этом уровня гипергликемии. Так как во время беременности повышается скорость клубочковой фильтрации и повышается проницаемость эпителия почечных канальцев, то периодически может наблюдаться глюкозурия (физиологическая). Чаще глюкозурия появляется на сроке беременности 27 - 36 недели. Особенностями минерального обмена у здоровых беременных по сравнению с небеременными женщинами является задержка в организме солей натрия, калия, хлора (№39)*, фосфора (№41)*, именно изменения показателей фосфора в организме беременной связано с повышением щёлочной фосфатазы (№36)*. Это обусловлено изменениями во время беременности со стороны костной ткани и изменениями со стороны печени. Как известно, во время беременности повышается потребность в солях кальция, которые необходимы для формирования скелета плода, и у мамы может наблюдаться дефицит кальция (№37)*. Гипокальциемия у беременных может проявляться в судорогах мышц, спастических явлениях. Повышение потребления железа во время беременности может приводить к анемии. Характеризуется данное состояние снижением железа (№48)*, ферритина (№51)*, витаминов: В12 (№117)*, фолиевой кислоты (№118)*. Изменения в эндокринной системе

Гипофиз, особенно передняя доля, увеличивается. Гормоны гипофиза АКТГ (№100)*, пролактин (№61)* играют большую роль в изменении обменных процессов организма беременной. Поэтому эти гормоны могут быть повышены. Плацента, также обладает гормональной активностью. В ней вырабатывается прогестерон (№63)*, эстриол свободный (№134)*, б-ХГЧ (№66)*, данные гормоны схожи по своему действию с соматотропином (№99)*. Претерпевает изменения и щитовидная железа, она несколько увеличивается, и в первой половине беременности отмечается её гиперфункция. Наблюдается повышение Т4 свободного (№55)*, при нормальных показателях Т4 (№54)*. Также отмечается усиление функции паращитовидных желёз относительным повышением паратгормона (№102)*. Выработка ФСГ (№59)* во время беременности снижается.

* - Номера исследований в Независимой лаборатории ИНВИТРО.

При подготовке статьи использовались данные «Бюллетеня Лабораторной Службы» №9, 2001 г.

Гемостаз при беременности - норма, причины нарушений

Нормальная беременность сопровождается множеством изменений, направленных на обеспечение роста плода. Перемены происходят и в системе гемостаза, при этом любые отклонения от нормы могут быть чреваты серьезными осложнениями как для матери, так и для ребенка.

Изменения гемостаза при беременности

Перемены в системе гемостаза у беременных женщин в первую очередь связаны с появлением нового круга кровообращения — маточно-плацентарного, необходимого для полноценного обеспечения плода кислородом и питательными веществами.

Изменения уровня тромбоцитов

В большинстве случаев содержание в крови тромбоцитов остается неизменным, однако примерно у 10% женщин1 концентрация этих клеток снижается — развивается тромбоцитопения. Обычно она связана с тремя состояниями2:

  • Гипертонические расстройства, например, преэклампсия
  • Гестационная тромбоцитопения, вызванная увеличением общего объема крови
  • Идиопатическая (то есть развившаяся по невыясненным причинам) тромбоцитопеническая пурпура.

Изменения свертывающей системы крови

В период беременности происходят существенные изменения в системе гемостаза, направленные на усиление суммарной активности факторов свертывания крови3. Это обусловлено тем, что в стенках сосудов, обеспечивающих плацентарный кровоток и, следовательно, жизнедеятельность плода, нет слоя, который позволяет предотвратить свертывание крови внутри сосудов. На тканях плаценты регулярно скапливаются нити фибрина. Чтобы они не нарушали кровоток, необходимо постоянно их растворять, а для этого фибринолитическая система крови должна быть гораздо более активна, чем до зачатия. Именно поэтому показатели, отражающие уровень коагуляции и фибринолиза у здоровых женщин, которые ждут ребенка, повышены.

С увеличением коагуляционного потенциала и связано значительное повышение уровня почти всех факторов свертывания крови, кроме факторов XI и XIII. Кроме того, увеличивается и концентрация в плазме фибриногена.

Изменения в показателях гемостаза у беременных женщин, общая картина1:

  • Уровень плазменного фибриногена в конце беременности может быть выше нормы
  • Содержание фактора VII может увеличиваться в несколько раз
  • Уровень фактора фон Виллибранда и фактора VIII повышается в поздние сроки, когда активность коагуляционной системы увеличивается более чем вдвое по сравнению с небеременным состоянием
  • Уровень фактора IX увеличивается незначительно
  • Уровень фактора XI незначительно снижается
  • Содержание фактора XIII после первоначального увеличения постепенно снижается, достигая половины нормального значения для небеременных женщин
  • Уровень факторов II и V существенно не изменяется
  • Антитромбин часто остается на прежнем уровне
  • Активность протеина С, предположительно, не изменяется
  • Антигены протеина С имеют тенденцию к увеличению во втором триместре, тем не менее они остаются в пределах нормы
  • Общий и свободный протеин S снижается с увеличением срока гестации.
  • Фибринолитическая активность при беременности снижается, оставаясь низкой в родах ив послеродовый период.

Из важных изменений, происходящих в системе гемостаза у здоровых женщин, необходимо отметить рост концентрации D-димера по мере увеличения сроков беременности.

Таким образом, при беременности наблюдаются физиологические изменения системы гемостаза в сторону гиперкоагуляци.

Какие лабораторные параметры позволяют оценить систему гемостаза при беременности?

Большинство специалистов сходится во мнении, что оценку гемостаза обязательно проводить на разных сроках беременности, начиная с момента первичного обследования.

Для оценки гемостаза исследуется уровень нескольких показателей, каждый из которых играет важное значение в функционировании системы свертывания крови.

Минимальное обследование гемостаза включает в себя определение следующих параметров:

  1. АЧТВ — активированное частичное тромбопластиновое время. В некоторых лабораториях этот показатель называют АПТВ (активированное парциальное тромбопластиновое время). АЧТВ — это время, необходимое для сворачивания плазмы крови после добавления к ней кальция, фосфолипидов и каолина.

    Укорочение АЧТВ говорит об ускорении свертывания и увеличении вероятности развития ДВС-синдрома, а также о возможном наличии антифосфолипидного синдрома или недостаточности факторов свертывания.

    Удлинение АЧТВ характерно для недостаточной коагуляционной способности крови и риске кровотечений во время родов или в послеродовой период.

  2. Протромбиновое время — показатель гемостаза, показывающий, сколько времени нужно для свертывания плазмы крови при добавлении к ней кальция и тканевого фактора. Отражает внешний путь свертывания.

    Укорочение протромбинового времени характерно для ДВС-синдрома.

    Удлинение может говорить об увеличении вероятности послеродового кровотечения вследствие дефицита ряда факторов свертывания, заболеваний печени, недостаточности витамина К и некоторых других состояний и заболеваний.

    В различных лабораториях протромбиновое время может быть представлено тремя способами:

    1. Протромбиновый индекс, представляющий собой отношение данного результата протромбинового времени к результату нормальной плазмы крови.
    2. Протромбин по Квику, который отражает уровень различных факторов свертывания в процентах.
    3. МНО, или INR — международное нормализованное отношение, показатель, отражающий сравнение свертывания крови исследуемого образца со свертыванием стандартизированной крови в норме.
  3. Фибриноген — белок, из которого образуется фибрин, участвующий в формировании красного тромба.

    Снижение содержания этого белка наблюдается при ДВС-синдроме, патологии печени.

    Повышение уровня фибриногена во время беременности — вариант нормы. Также следует определять количество тромбоцитов в крови для исключения тромбоцитопатий.

  4. D-димер — это продукт распада фибрина, небольшой фрагмент белка, присутствующий в крови после разрушения тромба. То есть его повышение говорит об активном процессе тромбообразования. В то же время этот показатель физиологически повышается при беременности.

    Однако для того, чтобы подтвердить, что у пациента развился тромбоз, только измерения уровня D-димера недостаточно. Для подтверждения диагноза следует провести дополнительные инструментальные методы исследования (ультразвуковое дуплексное ангиосканирование, КТангиография) и оценить наличие клинических признаков заболевания.

    При подозрении на наличие антифосфолипидного синдрома (АФС) врачи могут определять наличие волчаночного антикоагулянта, антикардиолипиновых антител и антител к β2-гликопротеину 1.

    Также в некоторых случаях врачи могут предполагать наличие наследственной тромбофилии (генетически обусловленной способности организма к формированию тромбов). С более подробной информацией о наследственных тромбофилиях вы можете ознакомиться в соответствующем разделе.

Список литературы
  1. Prisco D., Ciuti G., Falciani M. Hemostatic changes in normal pregnancy // Hematol. Meet.Reports (formerly Haematol. Reports). 2009;1(10):1-5.
  2. Katz D., Beilin Y. Disorders of coagulation in pregnancy // Br. J. Anaesth. / ed. Hemmings H.C.Oxford University Press. 2015;115(suppl 2):ii75-ii88.
  3. Иванов А.В. Нарушение системы гемостаза при беременности: клинико-диагностическиеаспекты // Лабораторная медицина - 2014. - Т. 4. - № 11. - С. 60–63.

SARU.ENO.19.03.0436

Чем опасны заболевания при беременности и как их предотвратить

Токсоплазмоз

Одним из наиболее распространенных зоонозов у ​​человека, возникающих в результате неправильного питания и гигиены, является токсоплазмоз, вызываемый заражением простейшим Toxoplasma gondii . Если заражение происходит во время беременности, существует реальная опасность заражения паразитами и различных осложнений для плода. Риск внутривенной передачи паразита варьирует в зависимости от срока беременности - увеличивается со стадией беременности:

  • 1-й триместр - 25%,
  • 2-й триместр - 50%,
  • 3-й триместр - до 65% .

С осложнениями у плода обратная ситуация – чем позже происходит заражение, тем меньше процент плодов с симптомами врожденного токсоплазмоза, а осложнения у плода менее тяжелые. Подсчитано, что в первом триместре она поражает 75% плодов и это в основном тяжелые формы заболевания (иногда невынашивание беременности), во втором триместре — 55%, а в третьем триместре снижается до 5%. Общий риск инфицирования плода составляет примерно 40-50%. Обычно у детей, зараженных токсоплазмозом, когда они еще находились в животах у матери, клинических симптомов не обнаруживают.Однако через несколько месяцев или лет после рождения могут появиться неврологические расстройства или нарушения зрения, поэтому такие дети должны находиться под особым медицинским наблюдением в течение первых 2-3 лет жизни. Тяжелый симптоматический токсоплазмоз поражает примерно 10% инфицированных новорожденных.

Симптомы токсоплазмоза

Клиническая картина врожденного токсоплазмоза разнообразна. Типичная триада симптомов Сэбина-Пинкертона: гидроцефалия или микроцефалия, воспаление сетчатки и сосудистой оболочки и внутримозговые кальцификаты.Он также может проявиться в:

  • Эпилепсия,
  • Умственная отставка,
  • Речевые расстройства,
  • Палич,
  • Страбисм,
  • Amblyopia или слепота,
  • Слуховой недостаток,
  • LINEOPIA желтуха.

Если вы заразились токсоплазмозом до беременности, не беспокойтесь – ваша иммунная система помнит контакт с простейшим и сможет защититься от него.

Как можно заразиться токсоплазмозом?

Заражение токсоплазмозом может произойти:

  • при уборке кошачьего туалета, игре с кошкой или при поглаживании, особенно чужих, случайно встреченных кошек (простейшие обитают в кошачьих фекалиях),
  • при употреблении сырого или недоваренного мяса,
  • при употреблении непастеризованного молока прямо от коровы,
  • при работе в саду (контакт с почвой или загрязненными почвой продуктами),
  • при употреблении в пищу сырых овощей вне дома (риск неполного мытья).

Течение заболевания у беременной обычно бессимптомное. В некоторых случаях возникают гриппоподобные симптомы: повышенная утомляемость, слабость, болезненность мышц, незначительное повышение температуры. Часто единственным клиническим симптомом является лимфаденопатия.

Лечение

Чем раньше будет диагностирован и вылечен токсоплазмоз, тем лучше, так как это защитит плод от серьезных осложнений. Основная цель лечения — предотвратить заражение плода простейшими.При лечении токсоплазмоза спирамицин (ровамицин) рутинно применяют с момента диагностики инфекции у беременной до конца беременности, перорально в 3 приема в день.

Диагностическим методом подтверждения прохождения простейших через плацентарный барьер является исследование амниотической жидкости , собранной при амниоцентезе. В случае подтверждения инвазии простейших в плод применяют сульфаниламиды пролонгированного действия (сульфадиазин) с пириметамином, напр.Дараприм или Фансидар.

Благодаря своевременной диагностике токсоплазмоза матери и соответствующему лечению в большинстве случаев ребенок не заражается.

Парвовироз

Типичное и распространенное инфекционное заболевание в детском возрасте, также известное как инфекционная эритема или пятая болезнь (в сочетании с другими сыпными заболеваниями у детей). Возбудителем заболевания является парвовирус В19, который распространяется преимущественно воздушно-капельным путем, а также гемокапельным путем (трансплацентарная передача, переливание зараженной крови).Вирус атакует быстро делящиеся клетки костного мозга, останавливая их размножение. Инкубационный период заболевания составляет примерно 2 недели. Нередко у детей заболевание принимает форму эпидемических заболеваний, например в детском саду или школе. Большой процент случаев, особенно у детей старшего возраста и взрослых, протекает бессимптомно, иногда это гриппоподобные симптомы, незначительное повышение температуры или воспаление мелких суставов кисти. Типичным симптомом инфекционной эритемы у детей младшего возраста и грудных детей является характерная розовато-синюшная сыпь, которая сначала поражает лицо (симптом бабочки или шлепающего ребенка - нос и подбородок не поражены), затем постепенно руки, конечности и ягодицы.Сыпь имеет тенденцию рецидивировать в течение 2-3 недель и ухудшаться при воздействии тепла. Болезнь проходит самостоятельно и оставляет стойкий иммунитет.

Звучит не слишком страшно? Ничто не могло быть более неправильным. Заболевание, несмотря на обычно легкое течение, представляет значительную угрозу для беременной женщины. Вирус, проникая через плаценту, поражает эритробласты плода – клетки, формирующие эритроциты плода. Инфекция может привести к выкидышу, тяжелой анемии и генерализованным отекам плода, хотя у беременной женщины часто отсутствуют клинические симптомы заболевания.
Другие осложнения внутриутробной инфекции включают:

  • задержку внутриутробного развития плода (ЗВУР),
  • миокардит плода,
  • преждевременные роды,
  • внутриутробную гибель плода (ВМС).

Риск передачи вируса с кровотоком через плаценту не зависит от срока беременности и составляет примерно 35%. Однако по мере продвижения беременности риск развития тяжелых осложнений у плода снижается.Поэтому тщательно проведенное интервью имеет важное значение для диагностики. При контакте ребенка с беременной женщиной до появления сыпи ее следует проинформировать о диагнозе, риске заражения и необходимости срочной медицинской консультации. После контакта с больным беременная должна сообщить об этом лечащему врачу и совместно определить дальнейшие действия (контрольные ультразвуковые исследования).

Помните - ребенок с сыпью практически не заразен!

Парвовирус B19 является причиной примерно 10% случаев неиммунного отека плода, чаще всего, когда мать заражается в возрасте 11 месяцев.и 18 неделя беременности. Симптомы вздутия, которые диагностируются при УЗИ плода, обычно развиваются через 10 недель после контакта беременной с вирусом. Вирус угнетает продукцию эритроцитов у плода, что приводит к анемии, гипоксии тканей и повышению проницаемости эндотелия кровеносных сосудов. Это приводит к просачиванию жидкости в плевральную полость, брюшину, околосердечную сумку, отеку подкожной клетчатки и многоводию. У инфицированного плода клетки крови начинают вырабатываться вне костного мозга, что может привести к увеличению печени и селезенки.

Диагностика

В связи с бессимптомным течением заболевания у беременной решающее значение приобретает сбор анамнеза. С целью подтверждения заболевания применяют серологические тесты – обнаружение в крови больного специфических антител к ПВВ19 (IgM и IgG).
К методам диагностики, применяемым для выявления внутриутробного инфицирования и оценки возникновения осложнений у плода, относятся:

  • ультразвуковое исследование плода с оценкой скорости кровотока в средней мозговой артерии,
  • диагностический амниоцентез - сбор амниотических жидкости для выявления вирусной ДНК и специфических антител,
  • кордоцентез диагностический - забор крови плода для оценки степени анемии.

Лечение

При лечении не используется этиотропная лекарственная терапия. Ведение беременности зависит от продолжительности заболевания. Инфекция в первом триместре часто является причиной самопроизвольного выкидыша. В более поздние сроки, когда при УЗИ обнаруживаются признаки генерализованных отеков и анемии плода, спасительной процедурой может быть внутриматочное переливание, т. е. внутриутробное переливание соответствующим образом подобранного и приготовленного концентрата эритроцитов.Благодаря такой терапии есть большие шансы на успех и рождение здорового ребенка, в случае схода изменений и исчезновения признаков отека.

Мать с диагнозом парвовироз находится под строгим контролем специализированного УЗИ центра и лаборатории.

Ветряная оспа

Ветряная оспа — типичное инфекционное заболевание детского возраста, передающееся преимущественно воздушно-капельным путем, которое при беременности очень опасно как для матери, так и для будущего ребенка.Подсчитано, что 5% женщин детородного возраста не имеют иммунитета к заболеванию. Симптомы ветрянки у беременной особенно опасны для новорожденного за 5 дней до родов и через 2-5 дней после родов. Затем вирус оспы может вызвать тяжелую инфекцию VZV (вирус ветряной оспы) у новорожденных, что в 30% случаев приводит к летальному исходу. Незрелый организм ребенка не имеет материнских антител для защиты от инфекций. В этом случае целесообразно попытаться отсрочить роды, так как это создает возможность пассивной передачи антител от матери.

При инфицировании между 13-й и 20-й неделями беременности у новорожденного может развиться синдром врожденной ветряной оспы, который характеризуется, среди прочего:

  • низкой массой тела при рождении, , bone, central nervous system malformations,
  • uveitis, optic atrophy,
  • congenital cataract,
  • minima, nystagmus, pupil inequality,
  • cerebral cortex atrophy, cerebellar palsy, convulsions facial,
  • hydrocephalus or microcephaly,
  • encephalopathy ,
  • Задержка психомоторного развития.

Наиболее опасным осложнением, которое может возникнуть у беременной при ветрянке, является пневмония, гепатит или энцефалит.

Как я могу заразиться VZV?

Вирус ветряной оспы очень заразен, поэтому, если вы не уверены, переболели ли вы ветряной оспой в детстве или не были привиты против нее, и контактировали с больным человеком, вам следует как можно скорее обратиться к врачу. Наибольший риск заражения вирусом возникает в случае:

  • контакта с больным членом семьи, 90 010
  • личного контакта с больным, 90 010
  • пребывания в одном помещении с больным в течение не менее одного часа,
  • пребывание с больным в одной больничной палате,
  • контакт с предметами, загрязненными везикулярными выделениями.

Инкубационный период, то есть время от проникновения поксвируса до появления сыпи, обычно составляет 11–21 день. Иногда первые поражения кожи появляются через 30 дней после контакта с вирусом. Больной заражается за 1-2 дня до появления сыпи, до 5-7 дней после того, как все пузырьки подсохнут и корочки отпадут. Если вы переболели ветряной оспой в прошлом (т.е. у вас была первичная инфекция), ваш организм выработал иммунитет – ветряная оспа больше не представляет для вас угрозы, повторные заражения редки.

Ветряная оспа — это инфекционное заболевание, которое обычно возникает в детском возрасте. Его симптомом является характерная сыпь в виде пузырьков, наполненных серозной жидкостью. Опоясывающий лишай тоже проявляется сыпью, но это заболевание поражает в основном взрослых, особенно лиц старше 65 лет. Оба заболевания вызывает один и тот же вирус - ВЗВ. Если беременная женщина контактирует с больным опоясывающим лишаем, у нее может развиться ветряная оспа (если она никогда не болела ветряной оспой), но такие случаи редки.Заразиться опоясывающим лишаем после контакта с больным опоясывающим лишаем невозможно. В случае перенесенной ветряной оспы контакт с человеком, страдающим опоясывающим лишаем, не связан с каким-либо риском. Опоясывающий лишай у беременной не представляет особой угрозы для плода, поскольку вирусы ВВО не циркулируют в крови будущей матери, а присутствующие анти-ВВО антитела защищают плод от возможного заражения.

Профилактика и лечение ветряной оспы

Если вы планируете забеременеть и не болели ветряной оспой в детстве, вам следует сделать прививку.Вакцина содержит живые вирусы, поэтому рекомендуется воздерживаться от беременности в течение как минимум одного месяца (4 недель) после вакцинации – однако, если этот период не был соблюден, случаев пороков развития плода не известно.

Если вы беременны и не уверены, переболели ли вы оспой или не были привиты, и у вас был контакт с больным человеком, вам необходимо провести иммунологических тестов , которые определят ваш иммунный статус - специфические антитела IgG должны быть определены.Если результат отрицательный, т.е. в вашей крови нет соответствующих антител, следует ввести иммуноглобулин (Варитект). Если есть возможность получить результат теста на антитела в течение 48 часов, то от введения иммуноглобулина можно отказаться. В противном случае иммуноглобулин следует ввести как можно быстрее с момента контакта с больным, в идеале до 96 часов. Введение иммуноглобулина облегчит симптомы заболевания и защитит от опасных осложнений.К сожалению, иммуноглобулин не защитит плод от инфекции и не предотвратит ветрянку.

Будущие матери, у которых развивается полномасштабное заболевание, госпитализируются, поскольку им необходимо внутривенно ввести противовирусный препарат (ацикловир), чтобы остановить размножение вируса. Препарат следует вводить через 24 часа после появления сыпи. В результате лихорадка снизится, а болезнь пройдёт легче. При появлении симптомов заболевания через ≥ 4 дней после родов новорожденного следует изолировать.

Беременная женщина должна немедленно обратиться в больницу при возникновении любого из следующих симптомов:

  • одышка,
  • геморрагическая сыпь,
  • кровотечение,
  • неврологические симптомы.

Холестаз беременных - совершенно разные причины

Холестаз беременных (внутрипеченочный холестаз беременных, внутрипеченочный холестаз беременных , аббревиатура: ВХБ) - редкое обратимое заболевание печени, тесно связанное с течением беременности. Не возникает в результате инфицирования возбудителем, однако является серьезной патологией беременности, представляющей реальный риск для здоровья плода. Он разрешается спонтанно после родов и имеет тенденцию рецидивировать при последующих беременностях, чаще всего становясь более тяжелым. Дисфункция печени обычно возникает в третьем триместре беременности (обычно после 30-й недели беременности). Суть гестационного холестаза заключается в нарушении транспорта компонентов желчи в клетках печени, их проникновении и накоплении в кровотоке матери.К факторам риска относятся: пожилой возраст беременной, многоплодная беременность или недержание рвоты у беременных.

Причины гестационного холестаза сложны, многофакторны и до конца не изучены. Важную роль играют физиологические гормональные изменения при беременности, влияние факторов окружающей среды и генетическая предрасположенность. Однако холестаз не передается по наследству.

Симптомы холестаза:

  • беспокоящий зуд кожи без сыпи (может появиться уже на 25-й неделе беременности, обычно диффузный, симптомы усиливаются вечером и ночью, мешают спокойному сну, особенно в кистей и подошвенных поверхностей стоп),
  • легкая желтуха, диарея или жирный стул (вследствие мальабсорбции жиров и дефицита жирорастворимых витаминов),
  • тошнота, рвота, боли в эпигастрии возникают спорадически у 10-15% больных .

Зуд не всегда может быть симптомом гестационного холестаза, но если он сохраняется в течение нескольких дней, обязательно обратитесь к врачу. Только благодаря анализам крови и исключению других причин зуда можно будет диагностировать гестационный холестаз.

Диагноз, помимо типичных клинических симптомов, присутствующих у больного, подтверждается отклонениями лабораторных показателей функции печени: повышение концентрации желчных кислот (наибольшее из отклонений) , ферменты печени (повышение АСТ и АЛТ в среднем в 2-10 раз), щелочной фосфатазы, билирубина или ГГТП.Другие лабораторные отклонения включают, например, увеличение общего холестерина или отклонение от нормы результатов теста на глюкозу

Холестаз беременных представляет особую угрозу для развивающегося плода. Риск осложнений, скорее всего, обусловлен избыточным поступлением желчных кислот в кровоток плода и тем выше, чем выше значения желчных кислот в сыворотке крови беременной (осложнения возникают достоверно чаще при уровне > 40 ммоль / л).Типичные осложнения нелеченого или плохо контролируемого гестационного холестаза включают преждевременные роды, синдром аспирации мекония, нарушения сердечного ритма плода, гипоксию плода, надвигающуюся внутриутробную асфиксию и внутриутробную смерть.

Лечение холестаза

Если у вас диагностирован гестационный холестаз, вас обязательно направят в отделение патологии беременных. Основной и наиболее целесообразной процедурой является проведение диагностики и адекватного лечения с целью уменьшения клинических симптомов и лабораторных отклонений у будущей матери, но прежде всего для сведения к минимуму риска неправильного развития или внутриутробной гибели плода.

Вы будете много отдыхать во время госпитализации - в положении лежа улучшается кровоток через печень, вам сделают УЗИ эпигастрии, а акушерка будет брать кровь каждые несколько дней, чтобы оценить параметры вашей печени, анализ крови и систему свертывания крови. Вам будет предложено соблюдать правильную диету: легко усваиваемую и с низким содержанием жира.
Меню будущей мамы, страдающей холестазом, должно основываться на нескольких простых правилах:

  • исключение жареной и сырой пищи,
  • употребление только приготовленных продуктов (включая овощи и фрукты),
  • ограничение потребления жиров,
  • полное исключение сладостей, подслащенных и газированных напитков.

Наблюдение за самочувствием плода крайне важно при госпитализации. Каждой будущей маме с диагнозом холестаз беременных положено внимательно наблюдать за шевелениями малыша. Дополнительно вам будут делать КТГ 3-4 раза в день, и повторное УЗИ плода каждые несколько дней с оценкой кровотока в отдельных сосудах.
Если проводимое лечение не приносит ожидаемых результатов, ухудшается состояние пациентки и возникает реальная угроза здоровью и жизни плода, может быть принято решение о прерывании беременности раньше предполагаемого срока родоразрешения (даже 4- 6 недель назад).

Теги: холестаз, холестаз беременных, ветряная оспа, токсоплазмоз, ВЗВ, вирус ветряной оспы, синдром врожденной оспы, тяжелые заболевания при беременности

.

Откуда берется диарея при беременности?

Болезни со стороны пищеварительной системы будущей мамы совершенно нормальны и в большинстве случаев обусловлены изменениями, происходящими в организме женщины. Одной из распространенных проблем является диарея во время беременности. Что вызывает это? Может ли это быть опасно для здоровья будущей мамы и ребенка, развивающегося в утробе матери? Как с этим бороться?

Боль в животе и диарея при беременности

Диарея – расстройство пищеварительной системы, при котором увеличивается частота дефекации (более 3 раз в сутки) и изменяется ее консистенция на жидкую или полужидкую.Симптомы диареи чаще всего сопровождаются изменением запаха стула, болезненными позывами на дефекацию, болями в животе, слабостью организма, субфебрилитетом, электролитными нарушениями. Частая диарея может принимать различные формы и иметь две основные формы: острую и хроническую. Острая диарея возникает, когда симптомы со стороны пищеварительной системы сохраняются до 14 дней, тогда как хроническая диарея возникает, когда симптомы сохраняются более 4 недель.

Кратковременная диарея на ранних сроках беременности совершенно естественна и не вызывает беспокойства.В свою очередь, длительный дискомфорт со стороны пищеварительной системы может привести к обезвоживанию организма. Откуда берется понос у женщин, ожидающих ребенка?

Растворение во время беременности - причины

Диарея при беременности может быть вызвана многими факторами, которые вызывают диарею и в других случаях. Болезни пищеварительной системы могут свидетельствовать, например, о пищевой аллергии и могут быть реакцией на употребление продукта, содержащего аллергены.Диарея также возникает после употребления несвежей пищи и также может быть симптомом вирусной или бактериальной инфекции. Наконец, диарея при беременности может быть следствием неправильного питания, употребления слишком большого количества жирной, трудноперевариваемой пищи или продуктов, богатых клетчаткой (гречка, ячмень, пшеничные отруби, красная фасоль, ржаные хлопья), вызывающих слабительный эффект.

Однако желудочные причины — это еще не все — боль в животе и диарея во время беременности могут быть и психологическими.Растворение часто является симптомом стресса, особенно у женщин, испытывающих сильный страх перед родами. У таких женщин диарея может развиться как в начале беременности, так и непосредственно перед родами.

Диарея как симптом беременности?

О диарее на ранних сроках беременности ходит много мифов – некоторые женщины считают ее, наряду с рвотой и тошнотой, первым признаком блаженного состояния. Современная медицина не признает диарею признаком беременности, но надо признать, что многие женщины жалуются на диарею в течение нескольких недель после зачатия.Это состояние может быть спровоцировано гормональной перестройкой в ​​организме матери, что может негативно сказаться на пищеварительной системе и нарушать ее работу. В дальнейшем диарея, скорее всего, больше не возникает, но бывают запоры.

Когда опасны боли в животе и диарея во время беременности?

Кратковременная диарея в начале беременности обычно не вызывает беспокойства. Проблемы возникают при наличии крови, гноя или слизи в стуле, а понос сопровождается лихорадкой – в такой ситуации следует немедленно обратиться к врачу, поскольку это может свидетельствовать об инфекции, опасной для здоровья будущей мамы и детка.Консультация со специалистом должна иметь место особенно в случае ухудшения симптомов или когда домашние средства для облегчения диареи не помогают.

Диарея у беременных – лечение

Лечение диареи у беременной аналогично таковому у других. Самое главное – не допускать обезвоживания, которое характеризуется сухостью и потерей эластичности кожи, сильной жаждой, сухостью во рту, головными болями и головокружением, тошнотой или выделением лишь небольшого количества мочи.

Диарея на ранних сроках беременности следует лечить домашними средствами, безопасными как для матери, так и для будущего ребенка. Беременной женщине следует в первую очередь восполнять запасы жидкости – пить небольшими порциями каждые 15 минут. Лучше всего подходят слабые травяные настои (ромашка, мята), черный, очень некрепкий чай (крепкий настой имеет обратный эффект: обезвоживает) и негазированная минеральная вода. Во время диареи также стоит позаботиться о правильном питании, которое не будет нагружать пищеварительную систему и поможет пережить неприятные недомогания.Рекомендуется есть вызывающие запор продукты, такие как бананы и черника, чтобы облегчить симптомы диареи.

Что есть при диарее

Будущей маме также можно есть рисовые каши, кукурузные хлопья, рис, пюре из вареных яблок или сухарики. Однако следует избегать трудноусвояемых продуктов, жареных блюд или газированных напитков, которые не оказывают положительного влияния на пищеварительную систему и могут усугубить неприятные симптомы. Также рекомендуется восполнять электролиты, т.е.при приеме пероральных препаратов, предназначенных для беременных.

.

Тик при беременности: что делать?

Заражение боррелиями у беременной женщины может иметь потенциальное влияние на развитие плода. Наиболее опасно, когда оно возникает в первом триместре беременности. Поэтому о любых подозрениях на возможность укуса клеща лучше сразу сообщать врачу.

Фото ПАП

Обнаружение клеща у беременной может вызвать беспокойство, но стоит помнить, что не каждый клещ переносит спирохеты бактерий Borrelia, , вызывающих болезнь Лайма у человека.Более того, большинство клещей не содержат этих бактерий! Это не означает, что укус клеща нужно игнорировать, особенно если он долгое время находился в нашей коже (чем дольше клещ питается человеком, тем выше риск заражения болезнью Лайма).

- Имеются сообщения о том, что заражение Borrelia во время беременности, особенно в первом триместре, может быть опасным. Однако это касается только активной формы заболевания, — поясняет врач-гинеколог доктор С.Яцек Тулимовский.

Это, к счастью, крайне редкие случаи (около 0,8%). Тем не менее, согласно рекомендациям IDSA (The Infectious Diseases Society of America) и Польского общества эпидемиологов и врачей-инфекционистов (PTEiLChZ), при подозрении на инфекцию Лайма у беременной начинают антибактериальную терапию. Однако применение доксициклина запрещено в связи с его тератогенным (токсическим) действием на эмбрион, зародыш и плод.

Сомнения касаются длительности приема антибиотика - в зависимости от источников рекомендуется антибактериальная терапия от месяца до нескольких месяцев.

Хотя сообщения о влиянии инфекции Лайма на нерожденного ребенка являются случайными, всегда лучше относиться к этому вопросу серьезно.

- Еще и потому, что организм беременной работает немного по-другому - когда она заботится о защите плода, ее готовность бороться с инфекциями снижается. По словам гинеколога, после каждого случая клеща рекомендуется проверять антитела Лайма — даже при бессимптомных инфекциях.

Болезнь Лайма не всегда имеет четкие симптомы, такие каккольцевидная эритема вокруг места укуса клеща.

Стоит знать, что женщины, которые заразились болезнью Лайма и планируют забеременеть, должны всегда заранее проверять, не подвергается ли они риску какой-либо опасности от спирохеты. По этому вопросу стоит проконсультироваться с гинекологом или инфекционистом.


Моника Высоцкая, Health.pap.pl

Источник:

Вебинар «Сложна ли диагностика болезни Лайма? Правда и мифы о диагностике», состоявшейся 906.2021

.90 000 Гипертиреоз и гипотиреоз при беременности. Симптомы, причины и диагностика - Пациент - Медицинские лаборатории диагностики

Нарушения в работе щитовидной железы, и прежде всего гипотиреоз при беременности , могут быть опасны для развития плода и для здоровья беременной. Именно поэтому так важно контролировать уровень ТТГ во время беременности, а по возможности и в период планирования. Важно знать, какие симптомы могут указывать на гипотиреоз или гиперактивность щитовидной железы при беременности.

Щитовидная железа и беременность

Во время беременности происходит ряд системных изменений, адаптирующих организм женщины к новому, другому состоянию. Изменения также затрагивают железы внутренней секреции, к которым относятся, в частности, щитовидная железа, или щитовидная железа. Тем не менее, при неосложненной беременности уровень гормонов щитовидной железы должен быть в пределах нормы (которая отличается у беременных женщин по сравнению с остальным обществом). Лечение может потребоваться, если желаемые значения превышены.

Гипотиреоз и беременность

Повышенный результат теста на ТТГ при беременности чаще всего свидетельствует о гипотиреозе. Это очень опасно для плода, так как может привести к выкидышу, преждевременным родам, низкому весу при рождении, преждевременному отделению плаценты или врожденным дефектам.

Признаком гипотиреоза у беременной является одновременное наличие слишком высокого уровня ТТГ, сниженного уровня свТ3 и свТ4 и антител к ТПО (в случае болезни Хашимото).Помните, что диапазоны маркеров здоровья щитовидной железы различаются не только у разных беременных женщин, но и у разных триместров беременности. Рвота, на которую может жаловаться беременная женщина во время беременности, иногда считается естественным симптомом ее состояния и часто игнорируется, но может быть связана с гипотиреозом. Гипотиреоз при беременности также может проявляться быстрой и значительной прибавкой в ​​весе, плохим настроением (и даже депрессией), сухостью кожи, постоянным чувством усталости и сонливости, выпадением волос и ломкостью ногтей, чувством холода или запорами.Иногда симптомы долгое время считаются симптомами беременности или настолько малозаметны, что беременные женщины не обращают на них особого внимания.

Гипотиреоз беременных несомненно требует лечения. Он основан на приеме тироксина Т4 (перорально) до достижения желаемых значений ТТГ в каждом триместре беременности и улучшения клинического состояния. Для правильного процесса лечения очень важно принимать лекарство одновременно и воздерживаться от употребления пищи или жидкости в течение следующих 30 минут после приема лекарства.

Важно как можно раньше выявить дисфункцию щитовидной железы, так как позднее выявление гипотиреоза при беременности увеличивает риск осложнений для матери и плода. Поэтому определение уровня ТТГ обычно назначают во время первого визита для подтверждения беременности. Помните, что невылеченный гипотиреоз во время беременности — это серьезно, но не паникуйте, если ваш результат ТТГ окажется ненормальным. Лечение расстройства обычно не вызывает затруднений и приносит хорошие результаты.

Следует знать, что всем беременным женщинам рекомендуется прием йода в виде йодида калия.

Гипертиреоз беременных

Снижение уровня ТТГ во время беременности может свидетельствовать о гипертиреозе. Однако тиреотоксикоз у беременных может быть связан с их различным статусом (биохимическими изменениями) и, как правило, не требует лечения.

Другая ситуация, когда низкий уровень ТТГ является следствием нарушения работы щитовидной железы. Это состояние обязательно требует лечения. Так как же отличить физиологическую гиперактивность от той, которая может представлять опасность для беременной и/или плода? Необходимо определить уровни FT4 и/или FT3 (помните, что референсные значения зависят от срока беременности).Иногда также проводят УЗИ щитовидной железы, а также определяют в крови уровень TRAb-антител, направленных против рецептора ТТГ в щитовидной железе. Какие симптомы должны заметить матери? Ощущение сердцебиения, заметное учащение пульса, похудание, дрожание рук, повышенная потливость, рвота, диарея, слабость или наоборот - гиперактивность.

Невылеченный гипертиреоз беременных, возникший в результате заболевания, может привести к преждевременным родам, снижению массы тела ребенка при рождении, осложнениям у новорожденного, очень опасному тиреоидному кризу во время родов и даже выкидышу.

Лечение гипертиреоза у беременных основано на приеме тиреоидных препаратов, подавляющих синтез тиреоидных гормонов. Применяются максимально низкие эффективные дозы и предпринимаются усилия по их отмене, так как они проникают через плаценту и могут привести к развитию зоба и гипотиреоза у плода.

Приглашаем вас ознакомиться с нашим предложением тестовых пакетов, доступных в интернет-магазине.

СМ. ЭЛЕКТРОННЫЙ ПАКЕТ БЕРЕМЕННОСТИ

СМ. ЭЛЕКТРОННЫЙ ПАКЕТ ДЛЯ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

СМ. РАСШИРЕННЫЙ ЭЛЕКТРОННЫЙ ПАКЕТ

.

Храп во время беременности - чего бояться?

Храп во сне — распространенная и досадная проблема. К сожалению, это может негативно сказаться на качестве сна и даже быть опасным для здоровья симптомом апноэ во сне.

Храп чаще встречается у мужчин, но бывает и у женщин, особенно во время беременности. Исследования показали, что до 30% беременных борются с этим заболеванием.

Ни одна из будущих мам не должна недооценивать храп во сне - он может вызвать ряд негативных последствий, вплоть до преждевременных родов. Поэтому, если вы заметили эту проблему дома, обязательно прочитайте этот текст и посмотрите, как эффективно с ней бороться.

Откуда берется храп у беременных

Храп – это не что иное, как громкое дыхание во время сна. Образуется при прохождении воздуха из носа в легкие, в результате колебаний вялого неба.

Даже если вы никогда раньше не сталкивались с этой проблемой, она может возникнуть во время беременности, особенно в третьем триместре. Это связано с тем, что значительное увеличение жировых отложений сужает дыхательные пути и оказывает давление на диафрагму. Таким образом, беременные женщины чаще борются с храпом, если их прибавка в весе превышает допустимые 13 кг.

Еще одной причиной храпа у будущей мамы могут быть гормоны. Высокий уровень эстрогена вызывает заложенность и отек носа, что затрудняет правильное дыхание и создает впечатление простуды.

Последствия храпа при беременности

Храп — это не только акустическая проблема, которая мешает вашему партнеру спать спокойно. Мы часто не осознаем, что это может быть опасно как для будущей матери, так и для ребенка. Тем более, что среди пожилых людей до сих пор бытует миф, что если кто-то храпит, значит, он хорошо спит.

К сожалению, все наоборот: храп в глубоком сне снижает его качество. У людей, которые храпят ночью, часто возникают проблемы со сном, а утром они чувствуют усталость.

Последствия храпа

Храп сам по себе не является болезнью, но может быть симптомом тяжелого апноэ во сне. Это состояние, при котором дыхание временно останавливается, когда человек спит. Часто говорят, что это типично мужское состояние, но теперь известно, что апноэ во сне также встречается у женщин.

Невылеченное апноэ сна способствует:

  • сердечная недостаточность,
  • гипоксия организма,
  • коронарные болезни,
  • высокое кровяное давление,
  • повышенный риск диабета.

Сегодня все больше и больше людей борются с апноэ во сне, но женщины болеют не так, как мужчины. Апноэ вызывает большее снижение сатурации и более частые пробуждения у них, поэтому важна правильная терапия, особенно в такой ответственный период, как беременность.

Кроме того, ночной храп часто сопровождается повторным пробуждением ото сна, что приводит к недосыпанию, судорогам в течение дня, отсутствию концентрации и энергии, а также головным болям.

Почему храп при беременности особенно опасен?

Во время беременности следует особенно заботиться о своем здоровье.Помните, что также важно высыпаться. К сожалению, храп может помешать нам сделать это, мешая регенерации и расслаблению мышц.

Наибольший риск для беременных представляют эпизоды апноэ в результате храпа, которые препятствуют току воздуха и насыщению крови кислородом. Это может привести к отекам конечностей и лица у матери и нарушению правильного развития ребенка.

Влияние храпа матери на ребенка

Кроме того, исследования показывают, что храп во время беременности может напрямую снижать вес ребенка при рождении и иметь низкую оценку по шкале Апгар.

Это связано с тем, что затрудненное дыхание нарушает кровообращение, что может привести к гипоксии плода и даже к преждевременным родам.

Храп при беременности - что делать?

Если вы беременны и вдруг начинаете храпеть, ни в коем случае не игнорируйте это. Лучше сразу обратиться к врачу, чтобы проконсультироваться с проблемой.

Вы также можете принять меры для поддержки дыхательных путей и улучшения потока воздуха во время сна.

Как поддержать работу верхних дыхательных путей?

Начать работу по устранению храпа в течение дня можно с выполнения простых дыхательных упражнений. Все, что вам нужно сделать, это несколько раз сделать медленный глубокий вдох через нос, задержать воздух в легких на мгновение, а затем так же медленно выпустить его.

Вы должны быть физически активными на открытом воздухе. Ежедневная прогулка повышает общую оксигенацию и позволяет вам более спокойно спать по ночам.

Упражнения для беременных, такие как йога или пилатес, также становятся все более популярными.Они разработаны, чтобы помочь вам оставаться физически активными и являются отличным способом подружиться с другими будущими мамами.

Также неплохо поработать над своим положением в постели, избегая лежания прямо на спине. Пригодится и плоская удобная подушка. Неправильная осанка может вызвать сужение дыхательных путей или коллапс неба, что только увеличивает риск храпа.

Беременная женщина также не должна забывать о частом увлажнении.Питьевая вода перед сном и проветривание комнаты помогут бороться с сухостью слизистой носа, которая может мешать свободному дыханию.

Если вы решили использовать какие-либо препараты из аптеки, например аэрозоли или ингаляции, не забудьте проверить, можно ли их использовать во время беременности. Выбирайте только безопасные препараты, рекомендованные врачами.

Больше советов, как избавиться от храпа, можно найти в разделе «Новости».

Какое положение для сна беременной женщине?

Как упоминалось ранее, с храпом можно справиться, приняв правильную осанку.К несчастью для беременной женщины, найти позу, позволяющую ей спать всю ночь, может оказаться трудной задачей.

Лучше всего лечь на левый бок, прижав правую ногу к животу. Эта поза удобна и в то же время облегчает дыхание.

Женщины во время беременности должны особенно заботиться о себе. Не стоит недооценивать любые тревожные симптомы. Среди них и храп, который может быть очень опасен как для матери, так и для ребенка.

Если вы начали храпеть, обязательно обратитесь к специалисту. Помните, что самое главное – это ваше здоровье и здоровье вашего ребенка!

.90 000 Выделения из влагалища при беременности – чего стоит опасаться?

Выделения и выделения из влагалища сопровождают женщину практически всю жизнь, в том числе и во время беременности. Мало того, что они являются признаком того, что «внутри» все работает, так еще и могут быть первым симптомом интимных инфекций — как отличить здоровые выделения от предполагающих болезни? Какие выделения из влагалища должны вызывать особое беспокойство у беременной?

Выделения из влагалища во время беременности – естественны ли они

Слизь, выделяемая влагалищем, является естественной формой защиты от вредных внешних факторов и самоочищения.Поэтому белые или слегка кремообразные, прозрачные выделения без запаха не должны вызывать беспокойства, даже если они возникают во время беременности. У слизи в этот период есть еще одна, очень важная задача – она защищает развивающийся плод внутри матки. Бывает, что в результате повышенной выработки эстрогенов и усиления кровотока в области половых органов влагалище выделяет еще больше защитной слизи, но это также не должно беспокоить будущую маму. Иногда в результате небольших трещин в стенке шейки матки слизь окрашивается в розовый цвет – об этом стоит помнить, чтобы избежать лишнего стресса.

Симптомы интимной инфекции при беременности

Хотя выделение вагинальной слизи совершенно нормально и свидетельствует о нормальном функционировании организма, появление окрашенных дурно пахнущих выделений, образующих корку на нижнем белье, уже может быть признаком инфекции. Кроме них к списку симптомов можно добавить зуд и жжение. Различают несколько основных видов инфекций и воспалений в интимной зоне: бактериальные, грибковые и вызванные простейшими.Первые из них вызываются анаэробными микроорганизмами, населяющими влагалище, и проявляются обильными беловато-желтыми выделениями с неприятным рыбным запахом, склонными к пенообразованию. Они также сопровождаются болью при мочеиспускании и во время полового акта. Бактериальные инфекции особенно опасны для беременных женщин, так как они рискуют выкидышем или преждевременными родами. Микоз не имеет таких серьезных последствий, но также требует немедленной консультации с врачом. Его вызывают дрожжевые грибки, а течение характеризуется густыми, часто комковатыми выделениями различных оттенков белого цвета, не имеющими интенсивного запаха.Вагинальный микоз может вызывать сухость, покраснение и отек вульвы. Простейшие, в свою очередь, вызывают трихомониаз – заражение происходит только половым путем. Трихомониаз часто не вызывает тревожных симптомов, кроме характерных выделений из влагалища – они имеют неприятный запах, желтовато-зеленый или серый цвет, а также могут пениться. Диагностика этой инфекции чрезвычайно важна, так как при отсутствии лечения существует риск преждевременных родов.

Профилактика вагинальных инфекций

Во избежание вагинальных инфекций, а, следовательно, и выделений из влагалища, стоит соблюдать несколько правил:

  • Интимные зоны следует мыть только снаружи, желательно только водой.Введение мыла или других средств гигиены только нарушает естественную флору влагалища. В результате организм получает сигнал о том, что что-то не так, и вырабатывает еще больше слизи. При подмывании не забывайте двигаться спереди к анусу, чтобы избежать переноса фекальных бактерий в область входа во влагалище.
  • Необходимо носить воздушное белье из натуральных материалов, так как оно обеспечивает правильную циркуляцию воздуха в интимной зоне.Это особенно важно, потому что бактериям, грибкам и другим микробам, вызывающим инфекции, для размножения нужна влажная среда — «проветривание» влагалища означает, что все эти организмы не могут выжить.
  • По той же причине лучше не надевать нижнее белье во время сна.
  • Не менее важно снизить температуру интимной зоны – это также ограничивает рост микроорганизмов, вызывающих инфекции и выделения из влагалища. Для этого рекомендуется заменить узкие брюки юбками и платьями и отказаться от ежедневных прокладок, которые только сильно раздражают нежную структуру влагалища и заставляют его выделять больше защитной слизи.

Это основные правила вагинальной и интимной гигиены, которые следует соблюдать во избежание заражения как во время беременности, так и вне этого периода. Отказ от сладкого также может помочь сохранить здоровье в этой исключительно деликатной области женского тела, поскольку повышенный уровень сахара в крови способствует грибковым инфекциям, а употребление йогуртов помогает создать здоровую бактериальную флору в организме.

Будущая мама в ожидании рождения малыша должна соблюдать осторожность и внимательно следить за своим организмом, чтобы сообщать лечащему врачу о любых тревожных изменениях.При подозрении на интимную инфекцию следует посетить его как можно раньше, поскольку невылеченные вагинальные заболевания негативно сказываются как на беременной, так и на ребенке.

.

Третий триместр беременности | Pampers

Вы почти у финиша! Это самый захватывающий и эмоциональный триместр беременности, который завершится, когда вы заберете своего ребенка домой. Потратьте время, чтобы спланировать свои роды и то, что последует за ними, и наслаждайтесь этими последними неделями беременности.

Сколько недель длится третий триместр?

Третий триместр длится с 28 по 40 неделю беременности, что составляет примерно 13 недель. В 39 недель беременность считается доношенной. Помните, что одни женщины рожают раньше срока, а другие только в 42 года.неделе, поэтому точная длина этого триммера зависит от того, когда родился ваш ребенок.

СВЯЗАННЫЕ ПРОГРАММЫ БЕРЕМЕННОСТИ

Генератор имен для новорожденных

Развитие ребенка в третьем триместре

Ваш ребенок быстро растет в третьем триместре - именно в последние месяцы беременности он набирает половину своего веса при рождении. В день рождения ребенок может весить от 2700 до 4000 г и иметь рост от 45 до 55 см (или больше). Появление жировой прослойки под кожей делает ее похожей на сладкого ребенка, которого вы ожидаете увидеть после родов.В 36 недель ребенок довольно крупный и у него мало места в животе. Вот некоторые важные изменения в третьем триместре:

Неделя 28: Широко открытые глаза

На 28-й неделе беременности ваш малыш может открывать и закрывать глаза и замечать изменения уровня освещенности.

Неделя 30: Выпадение пуха

Во втором триместре тело вашего малыша было покрыто тонкими волосами, называемыми лануго. Вскоре ребенок начнет избавляться от них. Однако не удивляйтесь, если увидите остатки лануго на теле вашего малыша; некоторые дети рождаются с пучками волос на руках, ушах и спине.Первые настоящие волосы появляются на голове именно на этом сроке беременности.

Неделя 31: Контроль температуры тела

На этой неделе мозг развивается и уже способен контролировать температуру тела, чтобы ребенок не зависел от температуры амниотической жидкости.

Неделя 34: Голова вниз

Примерно через 34 недели или чуть позже ваш ребенок должен наклонить голову вниз, готовясь к родам. Скоро!

39.1-я неделя: доношенная беременность

В 39 недель беременность считается доношенной. Конечно, ваш ребенок будет продолжать расти, а важные органы, такие как легкие и мозг, будут продолжать развиваться в течение следующих нескольких лет, но ваш малыш готов к встрече с внешним миром.

Чего ожидать в третьем триместре

Помните, что вы можете начать рожать в любое время, но наиболее вероятное время — между 38 и 42 неделями беременности. Ищите признаки родов, такие как отхождение вод и схватки, которые становятся сильнее и чаще.Свяжитесь со своим врачом, который сообщит вам, когда вам следует обратиться в больницу.

В третьем триместре вы должны упаковать больничную сумку на случай, если ваш малыш захочет прийти раньше.

Также стоит снизить скорость и больше отдыхать. Если позволяет погода, гуляйте несколько раз в неделю. Свежий воздух придаст вам энергии, улучшит кровообращение и поможет снять стресс и боль. Попросите свою семью и друзей помочь с последними приготовлениями и потратьте немного времени на собственные удовольствия - вы их полностью заслужили!

Симптомы в третьем триместре

В третьем триместре у беременных могут возникать различные жалобы: судороги ног, изжога, варикозное расширение вен, боли в спине, утомляемость, геморрой, онемение ног и ступней, кожный зуд.Общие симптомы беременности в этом триместре также включают одышку, частое мочеиспускание, отек ног и схватки Брэкстона-Хикса. Теперь обсудим их подробнее:

  • Одышка. Увеличивающаяся матка движется вверх по животу и сдавливает диафрагму, затрудняя дыхание. Поднявшись на несколько ступенек, вы можете затаить дыхание. В течение этого триместра лучше замедлиться, не торопиться и стоять или сидеть с прямой спиной, чтобы ваши легкие могли работать лучше.Если вы испытываете значительные изменения в дыхании, кашель или боль в груди, немедленно обратитесь к врачу. Хорошая новость заключается в том, что по мере того, как ваш ребенок погружается в таз при подготовке к рождению, давление на легкие будет меньше, и ему станет легче дышать.

  • Частое мочеиспускание. В последние недели беременности вы можете чаще пользоваться туалетом. Это потому, что ваш малыш опускается в таз, оказывая давление на мочевой пузырь.Вы также можете испытывать легкое недержание мочи, например, когда вы смеетесь, чихаете, наклоняетесь или поднимаете что-то более тяжелое. Если это надоедает, используйте ежедневные прокладки. Однако, когда вы чувствуете большую утечку или просачивание водянистой жидкости, возможно, ваши воды отошли. в этом случае обратитесь к врачу, так как это признак начала родов.

  • Отек стоп и лодыжек. Многие будущие матери испытывают отеки (отеки) на лодыжках и ступнях из-за задержки воды, гормональных изменений и увеличения веса.Если вы заметили эти изменения, попробуйте сесть или лечь, приподняв ноги, и погрузить ступни в прохладную воду. Для вашего удобства вы также можете купить обувь немного большего размера.

  • Схватки Брекстона-Хикса. Во время третьего триместра, а иногда и раньше, у вас могут возникнуть прогностические схватки. Эти пробные сокращения очень полезны, поскольку они помогают вашим мышцам подготовиться к родам. Схватки Брэкстона-Хикса вначале могут быть легкими и ощущаться как сдавливание живота, но ближе к разрешению болезненность может усилиться.Как распознать схватки Брекстона-Хикса? Чаще всего они появляются через неравные промежутки времени и часто исчезают при смене положения. В свою очередь, родовые схватки более регулярны и длятся до рождения ребенка.

О чем следует помнить при триммере третьего триместра

Используйте заряд энергии во время дородовой подготовки в третьем триместре. Однако не забывайте часто отдыхать и отдыхать! Используйте приведенный ниже список, чтобы подготовиться к рождению ребенка.

Осталось три месяца

  • Запишитесь в школу для родов со своим партнером. Вы научитесь приемам релаксации, упражнениям на растяжку и методам обезболивания. Эти действия помогут вашему партнеру понять, какова его важная роль. Ваш врач может порекомендовать хорошую школу для родов в вашем районе.

  • Читайте как можно больше о родах и уходе за детьми. Это успокоит вас и поможет подготовиться к предстоящим событиям.

  • Купите и установите автокресло, чтобы оно было готово к поездке домой из больницы и в поездку позже.

  • Убедитесь, что у вас есть список детских аксессуаров, которые вам понадобятся, особенно если приближается день рождения ребенка!

  • Начните искать педиатра и ознакомьтесь с нашей статьей.

  • Держите запас предметов первой необходимости, чтобы не делать крупных покупок до родов или в первые недели после рождения ребенка.

  • Выберите больницу или частную клинику. Если вы не можете решить, обратитесь за советом к врачу.

  • Если вы собираетесь составить план родов, обсудите со своим лечащим врачом варианты и предпочтения в отношении родовспоможения и послеродового ухода.

  • Рассмотрите варианты ухода за ребенком, чтобы быть готовым к его появлению на свет.

  • Помогите организатору детского праздника с последними приготовлениями.

  • Начните готовить текст объявления о рождении ребенка. В идеале у вас должно быть все готово, чтобы потом можно было просто ввести дату рождения, имя и добавить картинку!

Осталось два месяца

  • воспользоваться уроками ухода за детьми, оказания первой помощи младенцам или уроков грудного вскармливания.

  • Завершите подготовку детской комнаты.

  • Имейте запас подгузников и салфеток, таких как Pampers Premium Care и Pampers Sensitive. Для начала вы можете купить несколько разных размеров подгузников (например, 0, 1 и 2), чтобы вы были готовы к любому возрасту вашего ребенка.

  • Подумайте, кто будет сопровождать вас во время родов и ухаживать за новорожденным.

  • Посещайте все медицинские приемы, чтобы врач мог контролировать ваше здоровье и развитие вашего ребенка до родов.

  • По возможности посетите больницу или родильный дом.

  • Спланируйте маршрут до больницы или поликлиники и посмотрите, сколько времени потребуется, чтобы добраться туда.

  • Начните писать открытки с благодарностью за полученные подарки.

Остался месяц

  • Постирайте детскую одежду.

  • Приготовление и замораживание блюд.

  • Систематически проверяйте и скачивайте предложения Pampers.

Наконец, есть еще одна вещь, которую вам нужно сделать: замедлиться и отдохнуть. Может пройти много времени, прежде чем вы снова сможете расслабиться!

Краткий обзор часто задаваемых вопросов

Каковы симптомы приближающихся родов?

Каждая женщина переживает роды по-своему, но регулярные схватки являются наиболее частым признаком приближающихся родов.Вы также можете потерять воду или слизистую пробку. Не знаете, что такое слизистая пробка? Читайте нашу статью о первых признаках родов.

Нормально ли чувствовать усталость в третьем триместре?

Да, это совершенно нормально. Многие женщины чувствуют себя более уставшими в третьем триместре, чем во втором. Ваше тело усердно работает, чтобы обеспечить правильное развитие вашего ребенка, а большой живот может мешать вам высыпаться.

Сколько веса вы можете набрать в третьем триместре?

Прибавка в весе индивидуальна и зависит от вашего веса до беременности, состава тела, общего состояния здоровья и количества малышей в вашем животе! В течение третьего триместра вы можете прибавлять в весе от 220 до 450 г в неделю.

Контрольный список третьего триместра

  • Запишитесь в школу родовспоможения и примите участие в занятиях по подготовке к родам, чтобы подготовиться к большому дню.

  • Подготовьте план родов.

  • Выбрать педиатра.

  • Подготовьтесь к приезду вашего малыша, купив подгузники и салфетки, одежду и все необходимое для детской комнаты.

  • Посетите веб-сайт Pampers, чтобы воспользоваться купонами и специальными предложениями.

  • Зарегистрируйтесь, чтобы получать от нас больше интересной и полезной информации о беременности и развитии ребенка:

Подпишитесь СЕЙЧАС.

Смотрите также