Post Icon



Что проверяет детский хирург


Медицина и Здоровье на портале EUROLAB | Медицинский справочник болезней и их лечение, консультации врача, клиники

Регистрация Вход в личный кабинет

Детский хирург выполняет, как правило, оперативные вмешательства в брюшной полости (аппендицит, кишечная непроходимость, перитонит, герниопластика, варикоцеле), а также занимается амбулаторной хирургией.

Детский хирург – это доктор, в обязанности которого входит лечение хирургическим путем разного рода и этиологии нарушений у детей. Детский хирург принимает решение о способе и методе проведения операции после осмотра больного. У новорожденных детей первые серьезные нарушения развития, родовые травмы или патологии определяет неонатолог, при их наличии он и направляет малыша к хирургу. Профилактические осмотры новорожденных должны проводить в 3 и 6 месяцев. Благодаря профосмотрам возможно вовремя вывить постродовые нарушения в развитии, такие как паховая грыжа, грыжа пупка, дисплазия суставов, водянка яичка (у мальчиков)

Специальность детского хирурга выделена из общей хирургии по причине наличия особенностей анатомии детей, незрелости нервной и других систем маленького организма. Более того, в детском возрасте могут возникать болезни, которых уже не бывает у взрослых.

Какими заболеваниями занимается Детский хирург

- Грыжа пупка Когда ребенок плачет, в пупочной зоне есть выпячивание. Пупочная грыжа не болит и не причиняет беспокойство ребенку. У большинства пациентов она проходит без оперативного вмешательства. Для лечения достаточно делать массаж брюшной стенки и выкладывать ребенка на живот. Если к 7 годам грыжа не проходит, ее лечат оперативно. Это имеет опасные последствия, вплоть до гибели органа, который ущемлен. Кроме того, паховую грыжу сложно распознать, так как она может сама вправляться в брюшную полость. Если произошло ущемление, в области паха прощупывается уплотнение, а ребенок плачет, немедленно вызывайте скорую помощь. Паховая грыжа всегда удаляется оперативно. Операции проводятся, начиная с 1,5 лет. - Водянка яичка у мальчиков Одна или обе половинки мошонки увеличены. Это выявляется в первые месяцы жизни ребенка. Водянка не вызывает боли. Половина мошонки может увеличиваться только к вечеру, из-за скопившейся в брюшной полости жидкости или постоянно быть увеличенной. Если до 2,5 лет водянка не исчезает, проводится операция. У большинства мальчиков к этому возрасту она проходит сама. - Баланопостит Это воспаление крайней плоти у мальчиков. Происходит это, когда между кожей головки полового члена и внутренней поверхностью крайней плоти есть синехии (сращения). Из-за этого может быть скопление смегмы (специальная смазка ), которые видны через кожу. Если туда попадут микробы, возможно нагноение и отек крайней плоти. При лечении не применяется оперативный метод. Помогают ванны с бледно розовым раствором марганцовки. Если проблема не прошла, делают гидропрепаровка. Это введение раствора фурацилина под кожу крайней плоти. Таким образом спайки разрушаются, а гнойнички вскрываются. - Фимоз При суженной крайней плоти головка полового члена не открывается. Может быть гипертрофический, атрофический или физиологический фимоз. В первом случае наблюдается избыток крайней плоти. Во втором кожи в области крайней плоти мало. При физиологическом фимозе не стоит беспокоится. Он проходит самостоятельно. - Крипторхизм Когда одно или оба яичка не опустились в мошонку. Это видно еще в родильном доме. В случае обнаружения недуга, ребенок наблюдается у хирурга и эндокринолога. Необходимо оперативное вмешательство. Операция проводится в возрасте от 1 до 3 лет. Яичко может задержаться в паховой или брюшной полости. Встречается ложный крипторхизм, когда яичко расположено высоко. - Перекрут Происходит, если яичко делает оборот вокруг своей оси. Из – за этого сдавливаются сосуды, которые питают орган. В этом случае необходимо незамедлительное оперативное вмешательство, чтобы спасти яичко. - Перекрут гидатиды Происходит, когда перекручивается жировая подвеска яичка. Характеризуется недуг резкой острой болью в области мошонки и отеком. Необходимо срочное оперативное вмешательство, чтобы спасти яичко. - Орхит Воспаление яичка и его придатка. Появляется недуг в следствии травмы или переохлаждения. При своевременном обращении к хирургу возможно избежать операции и обойтись лекарственными препаратами. Так же детский хирург лечит: - Острую боль в животе. - Травмы. - Неправильное или ограниченное движение конечностей. - Отек и покраснение мягких тканей. - Новообразования мягких тканей.

- Паховая грыжа - эта грыжа ущемляется, таким образом нарушая кровообращение.

Какими органами занимается врач Детский хирург:

Детский хирург лечит все внутренние органы детского организма.

Когда следует обращаться к Детскому хирургу:

Какие же жалобы обычно возникают при острых хирургических заболеваниях? Боли в животе Болями в животе начинаются многие, в том числе и нехирургические, болезни. В то же время это основной симптом таких «серьезных» хирургических заболеваний, как аппендицит, кишечная непроходимость, поэтому при возникновении у ребенка болей в животе, особенно если они не сопровождаются никакими другими симптомами, необходимо обращаться, прежде всего к хирургу. Важно, чтобы родители отметили, а потом подробно описали врачу, насколько это возможно, характер болей (ноющие, колющие, схваткообразные, приступообразные), их интенсивность (сильные, умеренные, незначительные), продолжительность (постоянные или периодические, и если периодические, сколько времени длятся и какие между приступами болей «спокойные» промежутки). Для врача очень важно знать о поведении ребенка во время болей: старается лежать неподвижно, «не находит себе места», принимает какую-либо определенную позу. Все эти сведения о болях в животе могут очень помочь в диагностике заболевания. Если, несмотря на боли в животе, самочувствие ребенка не меняется, а состояние не ухудшается, можно обратиться к хирургу в поликлинику. Если же боли в животе сопровождаются повышением температуры, ухудшением состояния, рвотой, вялостью ребенка, необходимо вызывать «скорую помощь». Ни в коем случае при болях в животе не следует давать обезболивающие средства (таблетки, сиропы), поскольку это может изменить проявления заболевания и в дальнейшем затруднить и отсрочить постановку правильного диагноза. Рвота Рвота - довольно грозный симптом, тем более, если она повторялась несколько раз. Особенно тревожно, когда заболевание начинается с рвоты, а в рвотных массах есть примесь желчи, «зелени» или, еще хуже, - крови. При возникновении у ребенка рвоты не следует пытаться его кормить - это может только усилить рвоту. Сочетание рвоты с болями в животе и отсутствием стула говорит о кишечной непроходимости и требует срочной госпитализации ребенка в стационар, где есть детское хирургическое отделение. Необходимо очень срочно везти ребенка в больницу при возникновении рвоты с примесью «свежей» (красной, алой) крови или в виде «кофейной гущи». Этот симптом характерен для так называемой портальной гипертензии, при которой развивается варикозное расширение вен пищевода и желудка, и из этих (варикозных) вен возникает кровотечение, порой чрезвычайно сильное. В таких случаях требуется очень быстрая (экстренная) и квалифицированная помощь. До приезда «скорой помощи» нужно придать ребенку возвышенное положение («подсадить» его в кровати), повернув при этом голову на бок, чтобы во время рвоты рвотные массы не попали в дыхательные пути, и положить пузырь со льдом на живот выше пупка. Запоры У очень многих детей и взрослых отмечается нерегулярное опорожнение кишечника. Иногда это происходит один раз в 2-3 дня, однако это еще нельзя назвать запорами. Желательно, чтобы кишечник опорожнялся не только регулярно раз в сутки, но еще и примерно в одно и то же время (утром или вечером). Если этого не происходит, то надо предпринимать специальные меры, в частности, стараться давать ребенку больше фруктов и овощей, что помогает добиться регулярного опорожнения кишечника. О запорах можно говорить в тех случаях, когда нерегулярное опорожнение кишечника сочетается с болезненностью акта дефекации, при этом каловые массы очень плотные. Если у ребенка имеются подобные симптомы, необходимо обращаться, кроме педиатра и гастроэнтеролога, к хирургу, поскольку запоры являются основным симптомом некоторых «хирургических» заболеваний толстой кишки и, в редких случаях, таких серьезных, как болезнь Гиршпрунга. Припухлость, покраснение, нарушение функций в любой области тела

Припухлость, покраснение, нарушение функций (то есть затруднение или даже отсутствие движений) в любой области головы, туловища, конечностей (в сочетании или по отдельности) являются признаками воспаления мягких тканей, а иногда и расположенных здесь костей. Многие гнойно-воспалительные заболевания мягких тканей можно лечить в поликлинике, то есть амбулаторно, но в любом случае вначале следует обратиться к детскому хирургу.

Когда и какие анализы нужно делать:

- общий анализ крови; - протробиновый индекс; - время свертывания крови; - тромбированое время; - МНО; - фибриноген; - гематокрит; - группа крови и резус фактор.

Какие основные виды диагностик обычно проводит Детский хирург:

Любой первый контакт детского хирурга с маленьким пациентом и его родителями начинается со сбора анамнеза (греч. anamnesis - воспоминание), когда врач расспрашивает самого ребенка (если он достаточно большой по возрасту и может внятно отвечать на вопросы) или родителей (или других сопровождающих лиц) о том, как началось заболевание, какие были его признаки (симптомы), как болезнь развивалась. Нередко родители не понимают важности такого расспроса для постановки правильного диагноза и торопят врача, советуя ему скорее приступить к лечению ребенка, особенно если ребенок при этом беспокоится от болей или каких-то других причин. Однако иногда только правильно собранный анамнез позволяет поставить верный диагноз. Поэтому очень важно, чтобы ребенок и родители как можно точнее рассказали все о болезни, четко и подробно отвечая на вопросы врача. Не надо удивляться, если детский хирург будет выяснять историю не только болезни, но и жизни, то есть расспрашивать о самом раннем детстве, включая период новорожденности. Это связано с тем, что некоторые заболевания могут быть врожденными либо их причина кроется в раннем детстве. Поэтому все выясняемые врачом при сборе анамнеза сведения имеют большое значение для постановки правильного диагноза. После сбора анамнеза врач приступает к физикальному обследованию ребенка, или, проще говоря, к осмотру. Не надо при этом удивляться, если, например, при болях в животе врач начнет осмотр с горла, языка и т. д., особенно у маленьких детей. Нередко у ребенка болезнь проявляется симптомами, которые локализуются совсем не там, где расположен «больной» орган. Почти в 2/3 случаев только тщательный расспрос-сбор анамнеза и осмотр позволяют точно поставить диагноз. Однако в 1/3 случаев требуются дополнительные методы обследования. Так, при подозрении на острый аппендицит врач обязательно должен провести пальцевое исследование прямой кишки, при этом в некоторых случаях ребенку необходимо очистить кишечник с помощью клизмы. При многих заболеваниях требуется лабораторное обследование, чаще всего это анализы крови, мочи, кала. В некоторых более сложных случаях необходимо применить лучевые методы обследования, к которым относятся ультразвуковое исследование (УЗИ), рентгенологическое, компьютерная томография и ядерно-магнитный резонанс. Широко применяется в настоящее время эндоскопическое обследование желудка, двенадцатиперстной кишки; - фиброгастродуоденоскопия (ФГДС) и толстой кишки - фиброколоноскопия (ФКС). В редких случаях приходится применять более сложные специальные методы исследования. Хотелось бы подчеркнуть, что только врач может определить, какие же (кроме сбора анамнеза и физикального обследования, обязательного абсолютно при любых заболеваниях) дополнительные методы обследования следует применить у каждого отдельного пациента, или решить, что в проведении дополнительного обследования нет необходимости. В наше время, когда очень широко распространяются книги и популярные брошюры, к сожалению, не всегда высокого качества, родители пытаются советовать врачам, а иногда даже настаивать на проведении того или иного метода обследования и лечения, при этом особенно часто «требуют» УЗИ или ФГДС. Однако следует помнить, что для проведения абсолютно любого исследования должны быть веские основания или, как их называют врачи, - показания. Когда маленький пациент полностью обследован и в результате поставлен точный диагноз хирургического заболевания, это еще совсем не означает, что ребенка сразу же будут оперировать. Во-первых, некоторые заболевания требуют хирургического лечения только в определенном возрасте. Во-вторых, в ряде случаев целесообразно сначала провести не хирургическое, а так называемое консервативное лечение и только после этого оперировать ребенка. И, наконец, при некоторых заболеваниях (например, аппендицит, осложненный перитонитом), абсолютно необходимо провести особую предоперационную подготовку, как правило, занимающую несколько часов. Это значительно облегчает как проведение самой операции, так и течение послеоперационного периода. Методы хирургического лечения Что касается методов хирургического лечения, то в настоящее время их арсенал не ограничивается традиционными, или «открытыми», операциями, которые подразумевают разрез и «открытый» доступ к больному органу. В последние годы начинают широко входить в практику, в том числе и в детской хирургии, эндоскопические операции. Суть их заключается в том, что хирург делает не обычный разрез в традиционном понимании этого слова, а очень маленькие разрезы (почти «проколы») брюшной (лапароскопия) или грудной (торакоскопия) стенки. Через эти небольшие проколы в брюшную или грудную полость хирург вводит инструменты, снабженные особой волоконной оптикой. Этими инструментами врач производит операцию, весь ход которой в значительно увеличенном виде отражается на экране телевизора, что позволяет хирургу строго контролировать производимые действия. Эндоскопический метод применяется не только при операциях в брюшной или грудной полости, но также и при необходимости вмешательства на суставах (артроскопия). После эндоскопических операций рубцы практически незаметны, поэтому многие родители просят сделать операцию именно этим методом. Однако не все заболевания можно оперировать эндоскопическим методом. Более того, некоторые операции даже нельзя производить этим методом. Важно также понимать, что эндоскопические вмешательства, выгодные с косметической точки зрения, требуют, как правило, больше времени, чем традиционные открытые операции. Поэтому, если ребенку предстоит небольшая по времени и объему операция, то иногда лучше произвести ее традиционным открытым методом. В настоящее время в детской хирургии применяют более качественные и усовершенствованные инструменты, аппаратуру и высококачественный шовный материал - особые тонкие нитки, атравматическиё иглы. Все это позволяет и при открытых операциях накладывать практически незаметные косметические швы. В любом случае не родители, а хирург определяет, каким методом лучше сделать операцию ребенку. Разумеется, родители вправе спросить и получить объяснение, почему хирург выбрал именно этот, а не другой метод лечения. Некоторые оперативные вмешательства производятся в настоящее время с помощью фиброгастродуоденоскопии (ФГДС), или фиброколоноскопии (ФКС). Так, если раньше при необходимости остановки кровотечения из варикозных узлов желудка (пищеводно-желудочное кровотечение) приходилось вскрывать брюшную полость, то сейчас перевязать кровоточащие узлы можно с помощью фиброскопа, введенного в желудок. Существуют и другие современные методы лечения хирургических заболеваний «без скальпеля», но в детской хирургии они пока не нашли широкого применения.

Советы врача Детского хирурга:

Все мы привыкли к стереотипу, что пластическая хирургия это, в первую очередь, подтяжки, увеличение груди, липосакция. То есть то, без чего, в принципе, можно и прожить. Но существуют такие пластические операции, без проведения которых человек может и не умрет, но будет всю жизнь несчастным, закомплексованным человеком, обреченным на одиночество. Речь, в первую очередь идет о серьезных врожденных дефектах внешности или о дефектах, появившихся в результате травм. Справится со многими из них вполне успешно может современная пластическая хирургия. К примеру, возьмем такую неприятную вещь, как эпикантус. Некоторые малыши рождаются с некрасивой складочкой кожи, которая соединяет верхнее и нижнее веко в области внутреннего уголка глаза. В народе такой дефект называют «третье веко», а в медицине эпикантус. Сегодня такие дети обречены на душевные переживания из-за того, что выглядят нестандартно. Дети дразнят их с присущей для этого возраста жестокостью. Но такой дефект легко устраняется с помощью пластической операции. Профессионально выполненная операция не оставляет никаких следов и ребенок может жить радостной веселой жизнью, ничем не отличающейся от жизни своих сверстников. С помощью пластической хирургии можно не только устранить последствия травм и ожогов, но и исправить серьезные врожденные дефекты внешности, такие как заячья губа, волчья пасть, большие врожденные родимые пятна, сосудистые дефекты, гемангиомы и другие дефекты. Современная пластическая хирургия способна полностью вернуть к полноценной жизни и в некоторых трагических случаях, например после ампутации. Одна и наиболее частых пластических операций для детей - это отопластика. Так называемая лопоухость - деформация ушных раковин, доставляет немало переживаний своим владельцам, особенно девочкам. А ведь уже в семилетнем возрасте можно исправить этот досадный дефект с помощью пластической хирургии, избавив ребенка от комплексов по поводу своей внешности и насмешек сверстников. Возможно, многие считают, что пластические операции - это блажь, прихоть. Подумаешь, большой нос или оттопыренные уши!

Но, как показывает практика, часто несложная хирургическая операция по исправлению дефектов внешности полностью меняет характер, судьбу и жизнь ребенка. Дети, не испытывающие комплексов по поводу своей внешности более уверены в себе, а значит и более успешны в жизни.

www.eurolab.ua

Детский хирург: особенности специальности

Детский хирург – врач высшей квалификации, который занимается заболеваниями, требующими оперативных методов лечения, а также проблемами пороков развития у детей. Он также устраняет дефекты развития и врожденные аномалии.

Компетенция врача – детского хирурга

Врач данной специальности занимается устранением дефектов у детей, которые следует исправить хирургическим путем.

Детский хирург осматривает ребенка, ставит диагноз, назначает пройти необходимые анализы. На основании которых, назначается лечение, определяется прием, техника и методы по выполнению операции.

После рождения ребенка осматривает врач-неонатолог. Выявляя пороки развития, он направляет малыша на осмотр к детскому хирургу, который в случае необходимости принимает решение о проведении или нет операции.

Плановые осмотры у детского хирурга проводятся в 3 месяца, 6-ть и год. Они необходимы для своевременного выявления пупочной и паховой грыжи, дисплазии тазобедренных суставов, водянки яичка и др.

Детский хирург проводит операции с учетом незрелости организма и его потенциального роста.

Заболевания у детей, вследствие постоянного роста, протекают иначе, нежели у взрослого человека, поэтому и лечение и специфика детского хирурга значительно отличается от взрослого.

Какие органы в компетенции детского хирурга

Детский врач данного направления медицины занимается всеми внутренними органами организма ребенка.

Какими заболеваниями занимается детский хирург

Врач – детский хирург оказывает экстренную помощь в лечении травматических осложнений и заболеваний, которые угрожают жизни ребенка. В этих случаях проводятся оперативные неотложные мероприятия, которые включают:

  • Вскрытие абсцессов.
  • Ущемление грыжи, устранение осложнений после травм.
  • Острый аппендицит, развитие перитонита и спайки в кишечнике.
  • Удаление инородного предмета и значительные кровотечения.
  • Наличие гнойного воспалительного процесса и др.

В плановое лечение заболеваний входят:

  • Аномалии развития системы желчного отделения, агенезия почки.
  • Аномалия формирования почки, аноректальный порок у детей.
  • Ахалазия и атрезия пищевода, а также деструктивное явление в легких.
  • Бронхоэктаз у малыша, гидроцеле, варикоцеле.
  • Деформация грудной клетки, врожденная кишечная непроходимость.
  • Врожденный трахеально-пищеводный свищ.
  • Ангиома и гемангиома, а также дефект передней брюшной стенки.
  • Гипоплазия легких, пилоростеноз.
  • Кишечная инвагинация, диафрагмальная грыжа.
  • Удаление инородного тела из дыхательной системы и пищевода.
  • Мастит новорожденного и крипторхизм.
  • Лимфангшиомы и медиастинит.
  • Нефробластом и обтурационная непроходимость кишечника.
  • Осложнение острого аппендицита и омфалит.
  • Парапроктит, парафимоз, паховая грыжа.
  • Пупочная грыжа, пиелонефрит.
  • Ожоговые и рубцовые изменения пищевода и легочная секвестрация.
  • Тератома, детские травмы.
  • Дистопия и эктопия яичка, а также детский остеомиелит.

Детский хирург проводит экстракорпоральную чистку крови с помощью специальных сорбентов и осуществляет трансплантацию важных для жизни органов.

Какую специализацию может иметь детский хирург

Детский хирург может иметь узкую специализацию, такую как хирург:

  • Сердечно-сосудистый.
  • Абдоминальный.
  • Торакальный.
  • Травматолог.
  • Уролог.
  • Нейрохирург.
  • Ортопед и др.

В каких ситуациях следует обращаться к детскому хирургу

Поводом для обращения к детскому хирургу должны стать:

  • Травмы разного характера и острые боли в животе.
  • Ограниченность или нарушение в движении ножек и ручек.
  • Врастание ногтя, воспаление в мягких тканях.
  • Наличие пустой мошонки у мальчиков или различие в размерах.
  • Симптомы пупочной или паховой грыжи, а также появление новообразований.
  • Водянка яичка (когда увеличиваются в размере одна или обе половины мошонки).
  • Воспаление крайней плоти, вследствие синехии (признаки баланопостита).
  • Невозможность открытия головки полового члена (фимоз).
  • Не опущение яичка в мошонку (крипторхизм).
  • Гидатиды или перекрут яичка.
  • Воспаление яичка или придатка.
  • Приступ тошноты и рвоты.
  • Хронические запоры, которые сопровождаются болевыми ощущениями.

Лабораторные анализы и диагностика, которые может назначить детский хирург

Если малыша готовят к операции, ему следует пройти стандартный список исследования, куда входит:

  • Общий анализ крови и мочи.
  • Кровь на ВИЧ-инфекцию.
  • Кровь на реакцию Вассермана и на наличие гепатита С и В.
  • Электрокардиография.
  • Консультация педиатра и кардиолога.

Диагностика:

  • КЗ-диагностика – процедура эхосканирования.
  • Допплерометрия (используют при вегетативной дистонии для исследования почечных сосудов).
  • Рентгенография используется иногда с введением контрастного вещества.
  • Ангиография применяется с 3-х летнего возраста для диагностики сосудистых поражений головного мозга (ангиом, аномалий, аневризмов).
  • Эндоскопия для извлечения инородных тел при внутренних кровотечениях, при воспалении в носоглотке и органах пищеварительного тракта.
  • Магниторезонансная и компьютерная томография.

Полезные советы детского хирурга

Необходимо наблюдать за ребенком, изменением его поведения и самочувствия, чтоб вовремя заметить нарушения, болевые ощущения, о которых, возможно придется рассказать врачу.

Боли в животике малыша могут говорить о непроходимости кишечника или аппендиците. Когда болит живот, но общее состояние близкое к норме, следует записаться на консультацию к детскому хирургу.

Если повышается температура тела и ребенка тошнит, цвет лица – бледный, активность понижена, следует вызывать скорую помощь.

Тошнота и рвота не ограничивается единичным случаем, и наблюдаются в рвотных массах гной, желчь, кровь – необходима срочная госпитализация. До приезда «скорой», следует усадить малыша и подложить под головку подушку. Укладывать в горизонтальное положение – нельзя (рвотные массы могут попасть в дыхательные пути). Можно прикладывать лед, завернутый в полотенце в область выше пупка.

Длительное и частое отсутствие дефекации у ребенка, может указывать на наличие патологии. Следует проконсультироваться у гастроэнтеролога.

У деток до 3-х лет трудно выяснить, что их беспокоит. Нездоровье характеризуется плаксивостью, раздражительностью, повышением температуры тела и общими признаками интоксикации.

У новорожденных детей часто опухают грудные железы. В этот период следует соблюдать гигиену молочных желез, чтоб не допустить развития гнойного мастита.

После рождения ребенка осматривают на предмет наличия пигментных пятен на коже, которые зачастую удаляют.

Пластическая хирургия призвана устранять последствия травм и ожогов, серьезных врожденных дефектов, таких как волчья пасть, заячья губа, сосудистые дефекты, гемангиомы и др. Отопластика – это пластические операции, исправляющие деформированные ушные раковины, лопоухость и др.

simptomyinfo.ru

Детское Здоровье

Видеть своего малыша здоровым, бодрым, активным, жизнерадостным - не это ли мечта всех родителей? Необходимо понимать, что интенсивное развитие и рост ребенка, особенно в сочетании с неблагоприятной экологической обстановкой, могут спровоцировать развитие различных отклонений в здоровье. Поэтому поддержание и укрепление здоровья - это не только ежедневный уход и забота, но и обеспечение достойного медицинского обслуживания своему ребенку. Врачи-специалисты, наблюдая за становлением организма, нервно-психическим развитием, вовремя выявят начальные стадии изменений в системе органов и заболевания в ранней стадии. В соответствии с возрастом ребенка назначат определенный режим, рекомендуют физические упражнения, питание, методы закаливания, профилактические средства, своевременно окажут лечебную помощь и тем самым предупредят развитие ряда хронических заболеваний и их обострений.

Осмотр детей в тот или иной возрастной период обусловлено особенностями развития ребёнка.

Малыша до года нужно обследовать чаще, ведь любой родитель знает о том, что в течение первого года жизни малыш растет не по дням, а по часам, прибавляет в весе, приобретает навыки, совершенствует зрение и слух, проходит важные периоды становления костно-мышечной, пищеварительной и других систем, а основы будущего здоровья закладываются ещё в младенчестве. Грудничка осматривают врачи-специалисты в 1. 3, 6, 12 мес.

ПЕРВЫЙ МЕСЯЦ

На первом месяце жизни важно исключить врождённую патологию органов и систем, которые имеют основополагающее значение для дальнейшего роста и развития.

Детский невролог во время осмотра определяет реакцию малыша на громкие звуки, что помогает исключить врожденную глухоту или снижение слуха, исследует состояние позвоночника, черепных швов, большого и малого родничков, для исключения дефектов позвоночника и внутричерепной гипертензии. Оценивает нервно-психическое развитие ребенка, проверяя рефлексы и способность малыша взаимодействовать с окружающим миром, т. е. поведенческие реакции; безусловные рефлексы новорожденных: поисковый, хоботковый, сосательный - без них кроха не может находить мамину грудь и получать из неё молоко, защитный - повернуть голову в сторону случае опасности прекращения доступа воздуха.

Детский хирург в силу своей профессии владеет знаниями не только хирургического профиля, но и знаниями в области ортопедии и урологи. Специалист осматривает ребенка на предмет наличия многих заболеваний: врожденного вывиха бедра, дисплазии (недоразвитие) тазобедренных суставов, врожденной мышечной кривошеи, косолапости, пяточных или плоско-вальгусных стоп, переломов: костей черепа, конечностей, ключиц, позвонков, вывиха плеча, кровоизлияния в мышцы, кефалогематомы, пупочной, паховой грыжи, грыжи белой линии живота. Для исключения дисплазии тазобедренных суставов всем детям назначается ультразвуковое исследование тазобедренных суставов.Достаточно часто выявляются при осмотре гемангиомы (доброкачественная опухоль)различной локализации. У грудничков тщательно исследуются половые органы. У маленьких девочек чаще всего в первый месяц жизни может быть сращение половых губ (синехии), поскольку синехии могут вызывать задержку мочеиспускания и, возможно, понадобится хирургическое вмешательство. А что же у мальчиков? Может быть обнаружена водянка яичка или крипторхизм — не опущение одного или обоих яичек в мошонку(встречается у 10-20% мальчиков). Смотрят, где открывается отверстие мочеиспускательного канала. Иногда оно бывает расположено не на вершине головки (так должно быть), а на верхней или нижней поверхности полового члена (гипоспадия или эписпадия). Такая патология не причиняет боли малышу, но в дальнейшем может быть причиной искривления полового члена и затруднений при половой жизни.

Осмотр офтальмолога очень важен для крохи, особенно недоношенных детей и малышей с осложнениями в родах или при неблагоприятном течении беременности. У них необходимо исключить ретинопатии. Специалист осмотрит глазное дно ребенка, оценит реакцию зрачков на свет, исключит слепоту и пороки развития слезных каналов, серьезные нарушения остроты зрения. В норме у новорожденных детей физиологическая дальнозоркость, когда изображение предметов фокусируется не на сетчатке, а позади нее. Ориентировочно до 1 года врачи считают нормой дальнозоркость от +3 до +6 диоптрий. Помимо этого в таком раннем возрасте можно своевременно выявить и успешно лечить такие заболевания, как глаукома, катаракта, врожденную опухоль сетчатки - ретинобластому.

ТРИ МЕСЯЦА

В 3 месяца жизни в связи с интенсивным ростом и развитием костно-мышечной системы малыша, проявления изменений мышечного тонуса, предстоящим освоением новых видов движения: перевороты, присаживание, а затем и ползание необходимо детскому неврологу и травматологу- ортопеду. Зачастую невролог впервые в этом возрасте диагностирует двигательные нарушения.

К этому возрасту могут появиться начальные проявления приобретённой патологии в частности посттравматической кривошее в результате повреждения грудинно-ключичной мышцы и формирования рубца, или неправильно сросшегося перелома ключицы; дефицита витамина «Д» (уплощение затылочной кости, мягкость и податливость костей в области родничка и швов, а также залысина на затылке). Врач-травматолог - ортопед осуществляет контроль за течением и лечением ранее выявленных заболеваний. До 3-х месячного возраста практически полностью восстанавливаются функции тазобедренных суставов.

6 мес. Основная цель осмотра детского хирурга — проверка моторных навыков и выявление признаков нарушения обмена - фосфат-диабета, рахита. Детки уже активно переворачиваются, пытаются сесть, начинает формироваться грудной и поясничный изгиб позвоночника. Осматривает голову, грудную клетку на наличие рахитических изменений: в области перехода костной части ребер в хрящевую - утолщения - рахитические четки, сдавление с боков, выпячивание грудины вперед в виде киля лодки. Позвоночник искривляется кзади, формируется кифоз. Часто усиливаются физиологические изгибы, но при сильной степени появляются и новые искривления.

Детский невролог оценивает состояние мышечного тонуса, двигательной активности, развитие физического и психомоторного развития (гуление, начало лепета, эмоции и социальное поведение) при наличии патологии нервной системы отслеживается динамика течения заболевания.

1 ГОД

Осмотр в 12 месяцев — подведение итогов самого богатого изменениями года в жизни ребёнка. Итак, на что смотрят и что хотят увидеть у вашего ребенка специалисты.

Детский хирург - выявляет проблемы пупка и пупочного кольца, пороки развития органов грудной клетки и живота, грыжи. К этому возрасту может быть самопроизвольное закрытие грыж белой линии живота, самоизлечение водянки яичек у мальчиков. Особое внимание уделит малышу, если он состоит на учете у невролога с ПЭП (перинатальной энцефалопатией) или попал на заметку к педиатру из-за рахита. У таких детей отмечается слабость мышц и связок. Ребенок активно шагает по жизни — за ручку или уже самостоятельно. При этом ножки малыша испытывают серьёзную нагрузку. Поэтому важно не допустить плоскостопия и не позволить сформироваться так называемой конской стопе, когда малыш фактически передвигается на цыпочках, не нагружая пятки. Кроме того возможно появление О или Х образного искривления ножек. Особое внимание осмотру половых органов у мальчиков. Яички у мальчика должны находиться в мошонке. Если яичко к году не опустилось самостоятельно, малышу назначают операцию - яичко опускают в мошонку и фиксируют там. Осуществляется контроль за развитием ранее выявленной патологии - гипоспадия или эписпадия. Смотрят выведение головки полового члена. У детей может быть физиологический фимоз. При закрытой головке под крайней плотью смазка, вырабатываемая сальными железами, вкупе со всевозможными бактериями может стать причиной воспаления крайней плоти и головки полового члена (баланопостит), что может быть причиной задержки мочеиспускания или формирования рубцов полового члена. В дальнейшем детский хирург будет ежегодно отслеживать течение выявленных хирургических заболеваний.

Оториноларинголог - исключает у ребенка глухоту, врожденную узость носовых ходов, пороки развития носа, ушей и ротовой полости, выявляет воспалительные заболевания носоглотки. Ведь в силу анатомических особенностей банальный ринит ведет к набуханию слизистой и еще большему сужению носовых ходов, что затрудняет дыхание через нос. В этом случае малыш становится беспокойным, капризным, дышит через рот, плохо спит.

Детский невролог подводит итог нервно-психического развития за год. Оценивает состояние мышечного тонуса и сухожильных рефлексов. Как развита активная и понимаемая речь у ребёнка, какие приобрёл навыки за год, насколько эффективным было лечение патологии нервной системы и какой возможен прогноз имеющегося заболевания.

Вновь осматривает офтальмолог. Он определяет рефракцию, т.е. оптическое строение глаза (дальнозоркость, близорукость, астигматизм) и при необходимости назначает соответствующую коррекцию с целью профилактики ухудшения остроты зрения, возможного возникновения амблиопии (“ленивый глаз”) и косоглазия. Осматривает глаза на предмет наличия глаукомы, катаракты, ретинобластомы, дистрофии сетчатки, атрофии зрительного нерва.

Кроху впервые осматривает детский стоматолог для контроля за процессом прорезывания молочных зубов и исключения врожденного отсутствия их закладки. Он осматривает прорезавшиеся зубки, оценивает их состояние. Определит состояние уздечки языка и верхней губы. Врач расскажет о правильном уходе за ротовой полостью малютки. За зубами лучше правильно ухаживать, чем потом их хорошо лечить.

Помимо этих врачей специалистов малышу предстоит встреча с детским психиатром. Ребенок, как губка, впитывает информацию, звуки и эмоции из окружающего его мира, и не имея возможности выразить свои эмоции словами, ребенок реагирует на них психоэмоциональными реакциями, которые в итоге могут выливаться не только в психическое расстройство, но и в полноценное соматическое заболевание. Задача психиатра выявить предвестники этих расстройств, помочь родителям с формированием характера маленького человека.

3 ГОДА

В жизни вашего ребенка намечаются большие перемены – он идет в детский сад. Новый ритм дня, непривычный рацион, а главное – новое окружение. Это настоящее испытание для иммунной системы маленького человека!

Ухо, горло и нос являются входными воротами для множества инфекций, потому важно содержать их в порядке, и осмотр оториноларинголога очень важен. Значительная часть малышей страдает увеличением аденоидов, хроническим тонзиллитом – необходимо определиться с показаниями для их оперативного лечения, особенно у длительно и часто болеющих детей. С 1,5 - 2 лет начинают формироваться придаточные пазухи носа, поэтому у ребенка осложнениями ринита могут быть синуситы. Осматривает нос на предмет приобретённого искривления носовой перегородки, как результата от полученных бытовых травм во время игр и падений. Определяет проблемы со слухом, в том числе и за-за наличие серных пробок в наружном слуховом проходе.

Всё возрастающая двигательная активность влияет на формирование костно-мышечной системы, как и развитие опорно-двигательного аппарата на двигательную активность ребёнка. Задача детского хирурга убедиться в отсутствии плоскостопия, раннего искривления позвоночника (сколиоз, кифоз, лордоз). Врач проводит оценку динамики деформации грудной клетки, именно к этому возрасту при лечении могут исправиться слабые степени воронкообразного искривления. Исключить последствия травм у детей, которые имеют особенности. Растяжения, вывихи случаются редко из-за эластичности связок, чаще наблюдаются переломы в ростковой зоне, иногда с отрывом. Не выявленная травма может привести к нарушению роста и деформации конечности.

Детский невролог проверяет рефлексы, координацию, чувствительность, соответствие возраста ребенка и уровня его развития. Выявляет гипервозбудимость и неусидчивость, энурез, общее недоразвитие речи, различные виды заикания, проблемы нарушение сна.

Врач - акушер-гинеколог выявляет особенности полового развития ребенка, правильность формирования половых органов и наличие или отсутствие воспалительных заболеваний.

Врач - уролог-андролог осматривает состояние половых органов после оперативного лечения, если таковое проводилось по поводу гипосподии, крипторхизма; выведение головки полового члена - к 3 - 4 годам исчезает физиологический фимоз; наличие воспалительных заболеваний мочеполовой системы.

Еще не достигнув школьного возраста, ребенок все больше времени проводит за компьютером или игровыми приставками. Офтальмолог оценивает остроту зрения и соответствует ли она возрастной норме. Проводит коррекцию нарушений рефракции.

Почти все стоматологические заболевания - необратимые. Другими словами, кариозная полость сама по себе не восстанавливается, а утраченные зубы не вырастают заново. Поэтому при осмотре полости рта детский стоматолог выясняет, есть ли у малыша проблемы с зубами - кариес, заболевания десен, стоматит, неправильный прикус, искривление зубов и все ли в порядке с развитием челюстно-лицевого аппарата.

Общая нервность (раздражительность, возбудимость, сниженный аппетит, двигательное беспокойство, склонность к беспричинным колебаниям температуры), замкнутость, склонностью к агрессии и тревожности станут предметом разбирательства детского психиатра. Кроме того доктор даст советы, как сделать адаптацию к коллективу наименее травматичной для малыша.

В 4 и 5 лет необходимо посетить детского хирурга. Ведь к этому времени полностью сформированным физиологические изгибы позвоночника и возможным нарушениям осанки. К 5 годам также сформировались своды стопы и уже можно с уверенностью поставить или исключить диагноз «плоскостопие».

6 ЛЕТ

6 лет это подготовительный год к школе. Важно убедиться в отсутствии проблем со зрением. К 6 годам начинает уменьшаться дальнозоркость, и какова острота зрения в целом и соответствует ли она возрастной. Выявить аномалии цветоощущения. Ведь дефекты зрения задерживают психо-моторное развитие (95 % информации о внешнем мире мы получаем благодаря зрению). Поэтому так важно показать офтальмологу своего ребёнка.

Предполагается, что грызть гранит науки нужно со здоровыми зубами. Поэтому детям необходимо провести санацию полости рта: выявить пораженные кариесом зубы и провести лечение, оценить изменения в прикусе и получить советы, как избежать новых проблем. Не вылеченный вовремя молочный зуб способен дать осложнения, которые приведут к повреждению зачатка постоянного зуба. А если молочный зуб удаляется раньше времени и его сразу не замещает постоянный, то ребенку гарантирована патология прикуса. Характер прикуса влияет на артикуляцию речи.

Отклонения в психо-моторном (энурез, двигательная расторможенность или наоборот чрезмерная медлительность в действиях, вредные привычки – теребит одежду, кусает ногти или губы, мигает, сосёт палец) и сомато-вегетативном (различные боли, повышенная потливость, нарушения аппетита проблемы сна) развитии предстоит выяснить детскому неврологу при осмотре ребёнка, и пока есть время до поступления в школу назначить соответствующее лечение.

7 ЛЕТ И ШКОЛЬНЫЙ ВОЗРАСТ

7 лет начинается процесс обучения в школе и предстоит определить готовность к большим нагрузкам, а по результатам осмотра врачами-специалистами наметить план ведения школьным врачом.

Уролог-андролог и акушер-гинеколог-исключают преждевременное половое созревание, которое, как правило, связано с серьезными эндокринными заболеваниями, требующими безотлагательного лечения.

Оториноларинголог – исключает проблемы снижения слуха, затруднённого носового дыхания (аденоиды, искривление носовой перегородки, гипертрофия слизистой носа, полипы), которые ведут к быстрой утомляемости школьника и как результат - не справляется с программой.

В этот период происходит активный рост ребенка. Неправильное положение, сидя за столом, ожирение, недостаточная физическая активность приводят к нарушению скелетно-мышечной системы. Осматривая ребёнка, травматолог-ортопед выявляет начальные стадии нарушения осанки, искривления позвоночника, а также он должен определить, нет ли патологии в развитии стоп и голени.

Детскому неврологу предстоит при наличии проблемы внимания и поведения, нарушения сна, тревожность, нервные тики, наличие головной боли, нарушения речи исключить или установить связь с патологией нервной системы и дать рекомендации по правильной организации адаптации к школьной жизни.

Детский психиатр с помощью тестов определяет уровень психологической зрелости, готовности ребенка к школе и обозначит его «слабые места». Готовность к школе предполагает: наличие у ребенка сформированной позиции школьника - малыш понимает, почему важно учиться, зачем нужно преодолевать трудности, осознает, что учеба – это не очередная игра, ему интересно узнавать новое, он должен уметь подчиняться правилам и работать по инструкции, должна быть развита моторика, от которой зависит письмо будущего ученика. В этом возрасте часто диагностируется синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ), который может развиваться в рамках различных расстройств - от психотравмирующих воздействий, легкого органического поражения ЦНС до шизофрении. Раннее начало психокоррекционных воздействий во многом определяет их эффективность.

Обследование у детского стоматолога покажет, есть ли у ребёнка проблемы с зубами (кариес, заболевания десен, неправильный прикус, искривление зубов).

Офтальмолог оценивает остроту зрения, выявляет наличие косоглазия, атрофии зрительного нерва, как результата течения заболеваний нервной системы. Исключает воспалительные заболевания глаз, аллергические конъюнктивиты, патологию цветоощущения.

С возрастом не уменьшается, а возрастает необходимость контроля состояния здоровья детей. Наиболее выраженный рост числа заболеваний наблюдается у детей в возрасте от 7 до 18 лет и совпадает со временем обучения в школе. За школьный период число детей с хроническими заболеваниями увеличилось на 20%, ежегодно возрастает частота хронической патологии и за последние 5 лет увеличилась в полтора раза. Сегодня у каждого ребенка до 14 лет как минимум два заболевания. В школе заметно возрастают нагрузки на различные системы организма.

В частности, особого внимания требует зрение. Количество нарушений зрения (близорукость, дальнозоркость, астигматизм, амблиопия, косоглазие) у детей школьного возраста возросло практически вдвое. Причина в неумеренном использовании компьютеров, планшетов и сотовых телефонов, да и в школе в разы увеличивается нагрузка на зрительный аппарат ребенка. В связи, с чем посещения врача офтальмолога начиная с 10 лет должны стать ежегодными и особенно для детей в семье которых есть родственники с нарушением зрения.

Не менее подвержен меняющемуся режиму ребенка (больше сидит, и не всегда правильно, меньше двигается или наоборот, начинает активно занимается спортом) опорно-двигательный аппарат. Что сказывается на позвоночнике, повышается риск его искривления, а также развития плоскостопия. С 8 до 14 лет занятия спортом могут спровоцировать проявление возрастной патологии болезни Шинца, проявляющейся болями в пятках, иногда припухлостью. Без лечения может затянуться на годы. В 11-15 лет идет стремительный рост тела. Часто мышцы не справляются с увеличившейся нагрузкой, возникает опасность деформации позвоночника. В этом возрасте заболевание часто прогрессирует, что ведет к усилению сколиоза, деформации грудной клетки и таза, нарушению функции легких и сердца, тазовых органов. Также в этот возрастной период подростков могут беспокоить боли в коленном суставе, причиной которых может быть болезнь Осгуда-Шляттера. Это проблема растущей кости подростка. Она может пройти самостоятельно, а может оставить неприятные последствия. Занятия спортом тоже следует согласовывать со специалистом, ведь некоторые виды могут быть противопоказаны при наличии изменений опорно-двигательного аппарата. Поэтому в 10 лет напрашивается визит к травматологу – ортопеду.

Профилактический осмотр стоматолога в 10 и 14 лет позволит выявить и своевременно откорректировать патологию прикуса. С прорезыванием первого постоянного зуба начинается сменный прикус, представляющий собой более высокую степень развития и дифференцировки жевательного аппарата, который продолжается до14 лет. В период формирования сменного прикуса происходит и наиболее интенсивный рост челюстных костей. Кроме того начиная с подросткового периода (14 лет) ежегодный осмотр с санацией полости рта (лечение кариеса, пародонтоза, выявление кист зубного канала, удаление отложений зубного камня) позволит сохранить зубы на длительные годы.

На 10 лет стоит запланировать осмотр акушера-гинеколога девочки и уролога-андролога мальчику. На этом этапе важно убедиться насколько правильно формируется женский и мужской фенотип соответственно. Как начинают развиваться вторичные половые признаки. Ребёнок превращается в подростка, проходя через период полового созревания.

Каждая девочка приходит в этот мир для продолжения рода человеческого. С 12 лет начинается период становления менструальной функции. К сожалению, репродуктивное здоровье наших девочек из поколения в поколение ухудшается. По статистике, у каждой пятой девушки нарушен менструальный цикл, а у 20% имеются хронические заболевания воспалительного характера. Не лучшее влияние на репродуктивные органы оказывает ранняя половая жизнь девочек. Выявить признаки нарушения полового созревания призваны профилактические осмотры акушера-гинеколога в 12 лет, а начиная с 14 летнего возраста ежегодно.

Ровно как для девочек, так и для мальчиков необходимы регулярные осмотры уролога-андролога в 14 , 15, 16, 17 лет с целью контроля полового созревания и раннего выявления воспалительных изменений половых органов (орхиты, уретриты).

К 10 годам накопилось множество проблем, на первый взгляд не связанных с эндокринной системой: нарушения веса — как его дефицит, так и избыток, отставание в росте от сверстников или излишне быстрый рост, не соответствие последовательности появления вторичных половых признаков возрастным нормам повышенная эмоциональная возбудимость, особенно у девочек (плаксивость, даже агрессивность), тремор рук, увеличение глазных яблок, появление разницы в давлении — сниженное диастолическое и повышенное систолическое (пульсовое), тонкая, нежная, даже сухая кожа, оказывается причина таких нарушений кроется в нарушении работы гипофиза, надпочечников, щитовидной железы. Неправильное питание: продукты, содержащие трансжиры (печенье, чипсы) и избыток сладкого, а нынешняя молодежь предпочитает именно такую пищу становится причиной избыточного веса, ожирения, ведёт к нарушению жирового обмена а вслед за ним и углеводного обмена и развитию диабета. Недостаточная физическая активность и даже излишне долгое пребывание у компьютера в раннем возрасте могут провоцировать развитие такого заболеваний щитовидной железы, как аутоимунный тиреоидит. Кроме того необходимо проверить костный возраст. Если ростковые зоны закрылись в 14-15 лет, значит, ребенок уже не будет расти, и это неблагоприятный признак. Таким образом, осмотр детского эндокринолога крайне важен в 10,15,16,17 лет.

В связи с меняющейся информационной, социальной средой и психологической нагрузкой на школьника, для своевременной диагностики душевных заболеваний и своевременного их лечения необходимы осмотр детей детским (в 10 лет) а затем подростковым психиатром. В младшем школьном возрасте (8-12 лет) отчётливо проявляются задержки развития - речевого, моторного, интеллектуального развития, поведенческие реакции не поддаются коррекции методами психолого-педагогического воздействия - ребенок драчлив, чрезмерно агрессивен, «неуправляем» и представляет опасность для других детей и (или) самого себя или же становится замкнутым, необщительным, резко снижаются темпы развития навыков, памяти. Возможны появление дневного или ночного недержания мочи или кала (при отсутствии поражения спинного мозга и урологических заболеваний), стойкие повторяющие страхи в дневное и ночное время, снохождение, сноговорение. В 14-15 лет, а то и раньше возможно приобщение к алкогольной и (или) наркологической зависимости. В этот период возможны проявления нарушения поведения (агрессивность, жестокость, склонность к уходам и бродяжничеству, суицидальные высказывания, ненависть к близким, замкнутость), упорное ограничение приема пищи со стремлением похудеть, болезненное отношение к реальному незначительному физическому недостатку (чрезмерная фиксация на нем), чрезмерные односторонние увлечения, которым уделяется большая часть времени в ущерб учебе и общению. Ребёнок, который хотя бы раз высказался о суициде - подлежит немедленному осмотру психиатра и длительному наблюдению.

Наконец, ни одна проблема, связанная со здоровьем не обойдёт педиатра. Именно педиатр становится свидетелем того, как растёт и меняется ребёнок. Ещё на первом году жизни, когда педиатр взвешивает малыша, измеряет рост, проверяет соответствие нервно-психическое развития возрасту, контролирует правильность кормления и ввода продуктов прикорма, выдает разрешение на проведение профилактических прививок и дает рекомендации по закаливанию малыша и уходу. Именно в этот год, зарождается тесный контакт с педиатром, и чем теснее будет этот контакт, тем лучше для здоровья ребенка. Прием узких специалистов обычно ограничивается только обследованием конкретного органа или системы. И только педиатр способен «соединить» результаты этих обследований в целостную картинку. Проводя ежемесячные на первом году, а в дальнейшем ежегодные осмотры детей, первым выявит отклонения в состоянии здоровья: врождённые аномалии органов и систем, латентно текущие заболевания, несоответствие физического и нервно-психического развития возрастным нормам, проявление острых заболеваний и витаминодифицитных состояний. Своевременно проведёт диагностические мероприятия, которые нужны именно вашему мальчику или девочке. При наличии показаний направит ребенка на консультацию к любому специалисту: аллергологу, кардиологу, эндокринологу, гастроэнтерологу, иммунологу.

Итак, стоит ли пренебрегать профилактическими осмотрами, если речь идет о здоровье вашего ребенка? Ответ очевиден. А когда доктора подтвердят, что ваш ребёнок хорошо развит интеллектуально, достаточно активен и жизнерадостен, а главное - здоров, вы почувствуете, что здоровье и благополучие вашего малыша в ваших руках и вы все делаете правильно.

kdc22.ru

Хирург что проверяет у подростков

Не знаете к какому врачу обратиться?

Оперативно подберём Вам нужного специалиста и клинику!

Хирург — врач, который лечит заболевания путем оперативного вмешательства. К нему попадают, когда консервативные методы лечения оказались безрезультатными.

Оглавление:

Что лечит хирург?

Хирургия — обширная наука, поэтому часто врачи специализируются на конкретной группе органов:

  • Кардиохирурги занимаются патологиями сердечно-сосудистой системы.
  • Торакальный хирург лечит органы грудной клетки.
  • Ангиохирурги устраняют аневризмы и варикозы.
  • Нейрохирурги оперируют на головном мозге вследствие образования опухолей или получения черепно-мозговых травм. Болезни позвоночника — тоже в их компетенции.
  • Пластические хирурги исправляют видимые дефекты на теле, меняя форму носа, груди и т. д.
  • Трансплантологи. Их работа заключается не просто в удалении нездорового органа, но и в пересадке донорского.
  • Абдоминальный хирург занимается лечением болезней органов брюшной полости и забрюшинного пространства. Он вырезает аппендицит, устраняет кишечную непроходимость, лечит язву.

Есть и те, кто специализируется на операциях челюстно-лицевого аппарата или гнойной хирургии, вскрывая абсцессы, фурункулы и пр.

Какие болезни хирург лечит чаще всего? Распространенные проблемы, с которыми пациенты обращаются к данному врачу, следующие:

Когда идти на прием?

Как правило, на консультацию направляет другой специалист, обнаруживший, что болезнь требует оперативного лечения. Но если вы получили травму или имеются нижеперечисленные симптомы, посетить врача нужно безотлагательно:

  • резкая острая боль в животе, не уходящая даже после приема обезболивающего препарата (возможен аппендицит, панкреатит);
  • раны на теле, в частности, на ногах, которые не заживают на протяжении 2 недель;
  • лимфоузлы или молочные железы уплотнены, при пальпации чувствуется боль;
  • усиливающаяся рвота с примесями крови, особенно когда в анамнезе поставлен диагноз язва желудка;
  • суставы припухли;
  • на коже появились гнойнички, не беспокоящие уплотнения;
  • вросший ноготь;
  • огрубелые мозоли.

Как проходит прием?

Что делает хирург на первичном приеме? Все начинается с опроса пациента на предмет его жалоб. После этого врач осматривает больного. Если беспокоят боли в животе, доктор укладывает больного на кушетку и пальпирует органы брюшины, оценивая таким образом их размеры и локализацию боли.

При осмотре переломов врач применяет методы пальпации наряду с рентгеном или УЗИ. Он обрабатывает рану, накладывает гипсовую повязку, если есть необходимость — швы (косметические и другие). Когда требуется плановая операция, пациента помещают в стационар, где его всесторонне обследуют. Сегодня много операций проводится щадящими методами через микроразрезы благодаря использованию лапароскопа и других приборов.

Какие анализы и обследования делают перед операцией?

Все зависит от конкретной ситуации. Поскольку операции связаны с кровопотерей, сдаются общий и биохимический анализ крови, определяется ее скорость свертываемости, резус-фактор. Проводятся исследования на ВИЧ и гепатиты, оценивают результаты анализов мочи. Обязательно проверяют работу сердечно-сосудистой системы: делают ЭКГ, УЗИ сердца, следят за давлением.

Медосмотр у хирурга

В поликлинике хирург делает плановые медицинские осмотры. У девочек на медосмотре он пальпирует грудь (профилактика мастопатии). У мальчиков оценивает состояние яичек на предмет варикоза. Также проверяет осанку и наличие (отсутствие) плоскостопия. А какие болезни диагностирует детский хирург? У малышей он смотрит, нет ли дисплазии тазобедренных суставов, варусной деформации ног, осматривает половые органы.

Запись на приём к врачу

Информация, опубликованная на сайте, не является рекомендацией к применению и предназначена исключительно в ознакомительных целях.

Источник: http://ovrachah.ru/professii/11-hirurg.html

Медосмотр в 14 лет

Как известно, перед началом учебного процесса, каждый год, все без исключения ребята проходят медицинский осмотр. Проводится он в условиях школы и включает в себя измерения роста, массы тела, а также проверку зрения. Однако в старших классах, начиная с 14 лет, медосмотр кроме перечисленных выше обследований, также включает и консультацию узких специалистов. Такого рода медосмотр проводится в условиях медучреждений.

Каковы особенности медосмотра у мальчиков?

Медосмотр мальчиков-подростков в 14 лет имеет свои особенности. Так, обязательным является консультация врача уролога. В основном подобного рода проверку парни проходят в условиях военкомата, при постановке на воинский учет. Тогда-то у многих матерей и начинается паника. Однако переживать не стоит, т.к. данный осмотр проводится с целью определения состояния здоровья парней при приписке к призывному участку. В ходе данного осмотра подростки проходят консультации таких специалистов как хирург, окулист, невропатолог, психотерапевт.

Каковы особенности медосмотра девочек в школе?

В 14 лет, многие девочки боятся школьного медосмотра, из-за того, что необходим осмотр гинеколога. Как правило, такая боязнь вызвана рассказами подруг-старшеклассниц, которые порой хотят напугать, или же имеют привычку преувеличивать.

Для того чтобы исправить данную ситуацию, каждая мама должна подготовить свою дочку. Необходимо объяснить, что никакой боли при этом нет, а возможен лишь небольшой дискомфорт при осмотре.

В чем преимущества подобных школьных осмотров для чего они нужны?

Главной положительной особенностью медосмотра, как девушек, так и парней в 14 лет, является то, что данное мероприятие позволяет охватить вниманием одновременно всех подростков. Кроме того, организованность подобных обследований позволяет проверить большое количество детей за короткий промежуток времени.

Также неоспоримым преимуществом таких медосмотров является тот факт, что дети намного охотнее проходят данные обследование все вместе, — классом. Отдельный поход ребенка в поликлинику, у некоторых может вызвать паническое состояние.

Главным же недостатком всех школьных медосмотров является факт отсутствия родителей, что позволяет скрывать особенности своей жизнедеятельности: как питается ребенок, сколько времени проводит за телевизором и компьютером, сколько уходит на подготовку домашнего задания и т.д.

Копирование информации разрешено только с прямой и индексируемой ссылкой на первоисточник

Источник: http://womanadvice.ru/medosmotr-v-14-let

Что щупает хирург))?

Еще смотрит скелет. . на момент сколиоза. каких то костных образований. поэтому щупает ноги-руки)))

А,про грудь. пус ть смотрит обязательно.

Онконастороженность — это обязательно. Не дай бог чего пропустит.

Специальность то врачебная одна.

На страницах проекта Дети Mail.Ru не допускаются комментарии, нарушающие законодательство РФ, а также пропагандистские и антинаучные высказывания, реклама, оскорбления авторов публикаций, других участников дискуссии и модераторов. Также удаляются все сообщения с гиперссылками.

Аккаунты пользователей, систематически нарушающих правила, будут заблокированы, а все оставленные сообщения — удалены.

Связаться с редакцией проекта можно через форму обратной связи.

Источник: http://deti.mail.ru/forum/zdorove/detskoe_zdorove/chto_shhupaet_hirurg/

Что проверяет детский хирург

В силу особенностей строения и развития детского организма, в хирургии произошло выделение раздела, посвященного детским заболеваниям, которые могут не встречаться у взрослых или протекать совершенно иначе. Данный раздел хирургии занимается изучением различных патологий внутренних органов и их систем, костно-мышечной конструкции у ребенка, разработкой и внедрением профилактических, лечебных и диагностических методов в отношении таких болезней. Что смотрит детский хирург и что лечит?

Кто такой детский хирург

Детский хирург – специалист широкого профиля, занимающийся проведением обследования, в ходе которого могут быть выявлены различные заболевания внутренних органов и систем организма ребенка, а также проведение последующего лечения таких патологий в случаях, когда консервативная терапия неэффективна.

Следует понимать, что детская хирургия является достаточно спорной отраслью медицины, так как развитие организма ребенка происходит в процессе взросления и провести точную диагностику приобретенных патологических отклонений, в ряде случаев, достаточно проблематично. Поэтому в детской хирургии существует такое понятие, как «условный диагноз». Более того, во многих случаях детские хирурги предпочитают избегать хирургического вмешательства и прибегают к такому лечению только в случаях острой необходимости, либо в случаях установки абсолютного диагноза.

Детские хирурги по «долгу службы» сталкиваются с различными заболеваниями, возникающими на фоне инфекционных поражений, врожденных нарушений развития или приобретенных в процессе родоразрешения, а также возникающих на фоне механического или любого другого травмирования конечностей или внутренних органов. В связи с этим, детский хирург должен обладать большим количеством знаний в области инфектологии, генетики, акушерства, ортопедии и т.д.

Следует отметить, что детский хирург может иметь более узкую специализацию (например, хирург-ортопед, хирург-эндокринолог, торакальный или абдоминальный хирург и т.д.).

Детский хирург – очень ответственная и трудоемкая профессия, так как от решения данного специалиста зависит качество жизни и здоровье малыша в целом. Становление специалиста в области детской хирургии начинается с высшего медицинского учреждения на кафедре «педиатрии» и в последующем продолжается в ординатуре по хирургическому профилю.

Что входит в область компетенции детского хирурга

Детский хирург ведет прием в поликлинике, больнице и любом другом медицинском учреждении, вести профессиональную деятельность в хирургических отделениях медицинских учреждениях и т.д.

В область деятельности данного специалиста входит следующий список:

  • Оказание информационно-консультативной помощи;
  • Оказание консультативной помощи мед.персоналу по своему профилю;
  • Составление и проведение комплекса диагностических манипуляций, направленных на выявление в кратчайшие сроки заболеваний у маленького пациента;
  • Оценка результатов исследований, расшифровка;
  • Установка диагноза, принятие решения об оперативном вмешательстве с учетом наличия/отсутствия противопоказаний или возможного излечения посредством консервативной терапии;
  • Составление плана лечения, выбор оптимального хирургического метода;
  • Проведение хирургического вмешательства;
  • Ежедневный осмотр детей в послеоперационном периоде;
  • Составление плана реабилитационных процедур для скорейшего восстановления организма ребенка;
  • Осуществление контроля над проводимыми процедурами;

Следует понимать, что прием данного врача проходит только в сопровождении родителей (если ребенок очень мал). Существует плановый осмотр детей раннего возраста, проводимый в 3, 6 месяцев, а также к 1-му году жизни. Плановые осмотры носят профилактический характер и позволяют выявить на ранних сроках различные заболевания и произвести хирургическую операцию (при необходимости), либо назначать консервативную терапию.

Что делает детский хирург на приеме? Прием данного специалиста проходит по следующей схеме:

  • Первоначально врач проводит беседу с ребенком и его родителями, проводя сбор анамнеза. В процессе беседы задаются различные вопросы, касающиеся непосредственно проблем ребенка;
  • Проводится комплексный осмотр пациента с помощью различных методов (пальпация, аускультация, перкуссия, а также сгибание и разгибание различных частей тела). Что проверяет детский хирург? Врач проводит комплексную оценку состояния и структуры различных органов и систем организма ребенка (органы брюшной полости, яички (у мальчиков), суставы, позвоночный столб и т.д.), отмечает патологические отклонения в работе тех или иных систем за счет оценки различных критериев (положение внутренних органов, функционирование опорно-двигательного аппарата и систем жизнеобеспечения и т.д.);

Нередко, для получения важной информации о состоянии здоровья детей, а также при выборе способа лечения, врач назначает прохождение аппаратно-инструментальных методов диагностики и сдачу анализов.

Какие методы диагностик и анализы могут понадобиться

На самом деле, все зависит от конкретного случая, поэтому список, приведенный ниже, может подвергаться существенной корректировке.

  • Анализ крови на группу крови и резус-фактор;
  • Анализ крови на наличие ВИЧ;
  • ОАК и БАК;
  • Магнитно-резонансная томография;
  • ОАМ;
  • Тесты на свертываемость крови (МНО, ПТИ, ПТО и т другие);
  • Цитологические исследования;
  • Виды эндоскопического обследования;
  • Различные виды рентгенологического исследования;
  • Ультразвуковое исследование;
  • Исследование крови на вирусный гепатит;
  • Иммунологические исследования;
  • Компьютерная томография и т.д.;

Нередко требуется консультация узконаправленных специалистов (например, кардиолога).

Что лечит детский хирург

В область профессионального влияния данного специалиста входит множество различных заболеваний, а также ряд ситуаций/заболеваний, при которых предусматривается экстренная медицинская помощь. Какие это случаи:

  • Острый аппендицит;
  • Абсцессы (их вскрытие);
  • Сильное кровотечение и кровопотеря;
  • Наличие гнойного процесса;
  • Устранение инородных тел;
  • Перитонит;
  • Спайки в кишечнике;
  • Защемление грыжи, независимо от локации;
  • Устранения последствия травм и т.д.;

Что лечит детский хирург? Так как заболеваний великое множество и список их может быть очень внушительным, мы их разделим по группам.

  • Деформации опорно-двигательного аппарата;
  • Аномальные нарушения структуры печени и ее протоков;
  • Грыжи (паховые, диафрагмальные, пупочные и т.д.);
  • Патологии половых органов у девочек и мальчиков;
  • Патологические состояния мочевыделительной системы;
  • Доброкачественные опухоли и образования;
  • Аномальные нарушения сердца и его системы;
  • Врожденные аномалии челюстно-лицевой области;
  • Паразитарные инвазии (при невозможности удаления паразита посредством консервативной терапии);
  • Аномалии дыхательных путей и парных органов дыхания;
  • Аномалии ЖКТ;
  • Патологии, возникающие на фоне инфекционного поражения организма и т.д.;

Иными словами, детский хирург занимается лечением различных болезней, в зависимости от своей квалификации и прибегает к хирургическим методам только в случае крайней необходимости.

Когда следует обратиться к детскому хирургу

При появлении следующих симптомов и ситуаций, обращение к данному специалисту настоятельно рекомендуется.

  • Ребенок жалуется на наличие острого болевого синдрома в животе;
  • Травмирование конечностей;
  • Увеличение (особенно к вечеру) мошонки в размерах;
  • Невозможность полного раскрытия головки полового члена у мальчиков или наоборот, защемление головки крайней плотью;
  • Трудности при мочеиспускании;
  • Отмечается нарушение стула, длительные запоры, сопровождающиеся болевым синдромом;
  • Появление локации в области паха или пупка, выпирающей над общей поверхностью кожных тканей;
  • Нарушение нормально функционирования опорно-двигательной конструкции;
  • Ребенок жалуется на частую боль в конечностях, суставах;
  • Отмечается периодическое устойчивое повышение температуры тела без сопутствующих признаков ОРВИ;
  • Имеются новообразования и т.д.;

Источник: http://hirurgi.su/article/chto-proveryaet-detskij-hirurg

Малыш у хирурга: 9 проблем, с которыми надо идти к врачу

Хирург впервые смотрит малыша ближе к первому году жизни, во время диспансеризации. А вопросы у мамы могут появиться

Когда к этому специалисту надо идти, не дожидаясь планового осмотра, рассказывает главный научный сотрудник МНИИ педиатрии и детской хирургии Росздравсоцразвития доктор медицинских наук профессор Вадим Гельдт.

Мокнет пупочная ранка

Пуповинный остаток сейчас новорожденным удаляют рано: на 3–4-е сутки. А пупочные сосудики к этому моменту не всегда готовы закрыться. Поэтому очень важно следить за тем, как выглядит пупочная ранка, и правильно за ней ухаживать.

В идеале пупочная ямка должна быть сухой. Она может быть покрыта корочкой.

Постарайтесь, чтобы эта корочка держалась как можно дольше, под ней сейчас происходит эпителизация сосудов. Ни в коем случае нельзя снимать эту корочку или пытаться ее размягчить. В первые дни ранку обрабатывайте либо слабым, чуть розоватым раствором марганцовки, либо «зеленкой».

Иногда из пупочной ранки идут выделения: слизь, сукровица. Установить, отчего это происходит, должен хирург. Может, у ребенка врожденные свищи пупочного протока, может, не идет эпителизация сосудов. Хирург поставит диагноз и примет меры, чтобы ранка закрылась.

В животике прощупывается опухоль

Иногда мама замечает ее, когда купает малыша. Это может быть гидронефроз, при котором у малыша есть на каком-то участке мочеточника либо мочеиспускательного канала сужение и моча не выходит наружу в полном объеме, а скапливается выше этого сужения. Почка растягивается, раздувается и внешне воспринимается как какое-то объемное образование в животе. Тут уж к хирургу надо идти немедленно. Между прочим, немало младенцев с этой проблемой поступают в хирургические отделения.

Малыш вяло мочится

Струя у новорожденного (что у мальчика, что у девочки) должна быть широкой, непрерывной, идти с напором, дугой, не смачивать наружные половые органы. А если она вялая, сочится по капелькам, или такая тонкая, будто выдавлена из шприца, или испускает брызги, как газонная поливалка, вам нужна консультация врача. Возможно, у малыша – порок мочеиспускательной системы.

Пупочная грыжа не прошла до года самостоятельно

К пупочным грыжам отношение у хирургов спокойное. Брюшного пресса у новорожденного ребенка пока нет, брюшная стенка – слабая, поэтому ничего удивительного, что пупочная ямка у некоторых младенцев вовсе не ямка, а выбухающая выпуклость. Если вы надавите пальцем такому малышу на пупочек, палец провалится в широкое кольцо.

Что теперь делать? Специалисты убеждены: никаких пластырей на пупок накладывать не надо, никаких рублей или пятаков к нему не прикреплять. И бандаж противопоказан. Опираясь на бандаж, брюшная стенка так и будет «висеть», не работать. А ваша задача – наоборот, развивать брюшную мускулатуру малыша. Для этого надо:

● почаще выкладывать его на животик,

● делать массаж живота: поглаживать его по часовой стрелке,

● следить, чтобы ребенок не страдал запорами, не тужился.

А если до года пупочная грыжа не пройдет сама, идите на консультацию к хирургу.

Возникла паховая грыжа

Вот эти грыжи сами не проходят. Паховые требуют хирургического лечения. Встречаются они преимущественно у недоношенных детей. У мальчиков гораздо чаще, чем у девочек. При этом грыжа у мальчиков выглядит, как увеличение одной половины мошонки. Сначала ребенок беспокоится, потом у него появляется припухлость в паху, потом участок кишки опускается в мошонку и мошонка увеличивается.

Очевидно, причина этой хирургической патологии кроется в пороке развития пахового канала или пахового кольца. Канал не смыкается до такой степени, чтобы препятствовать выпадению петли кишки. У малыша от крика, от того, что он тужится, повышается брюшное давление, кишка ищет выхода из брюшной полости и находит место наименьшего сопротивления – растянутое паховое кольцо. Если предрасположенность к паховой грыже есть, она всегда появится, как бы вы малыша от напряжений ни оберегали.

Для девочек паховая грыжа опаснее, чем для мальчиков, потому что у них грыжевым содержанием бывает не кишка, а яичник. Когда он выходит за пределы брюшной полости, нарушаются его питание, циркуляция крови и яичник может прийти в такое состояние, что потом уже никогда не будет выполнять свои функции.

Сейчас хирурги считают, что оперировать паховые грыжи надо тогда, когда поставлен диагноз, не откладывать решение вопроса на потом, дожидаясь, чтобы ребенок подрос. Но оперировать новорожденного – очень сложная задача, поэтому ищите клинику, где у врачей есть опыт подобных операций.

Прощупывается только одно яичко

В норме у новорожденного мальчика оба яичка уже должны опуститься в мошонку. Исключение составляют недоношенные, у них яички могут опуститься позже, в два-три месяца, к тому времени, как все системы и органы малыша дозреют, сам он наберет вес, приблизится по развитию к сверстникам, рожденным в срок.

Болезнь, при которой одного яичка в мошонке нет, называется крипторхизм. Такого мальчика надо обязательно показать хирургу. Сейчас операции при крипторхизме делают тоже очень рано: и в год, и даже до года.

Началась водянка оболочки яичка

Она довольно часто бывает у новорожденных и заключается в скоплении жидкости между оболочками яичка. Когда жидкости не много, то есть оболочка эластичная, не каменной плотности, спешного вмешательства хирургов не требуется. Но если оболочка плотная – надо жидкость откачивать, потому что высокое давление в оболочке неизбежно отразится на состоянии яичка, оно может пострадать.

Младенца мучают запоры

Если стул у малыша бывает только после того, как вы сделали ему клизмочку, это повод, чтобы показать его хирургу. Надо убедиться, что у малыша нет врожденных болезней толстой кишки. Причем, чем раньше будет поставлен диагноз, тем лучше окажутся результаты лечения.

На теле есть гемангиомы

Они выглядят, как насыщенно-красные маленькие пятнышки на коже. Это доброкачественные опухоли, которые возникают из-за неправильного развития капилляров кожи. Но такая опухоль может расти, так что если она расположена на лице или, наоборот, в каком-то укромном месте: на половых органах или около заднего прохода, ее лучше убрать. В любом случае гемангиомы должен посмотреть хирург.

Кстати

А вот с чем не надо бежать к хирургу, так это с фимозом (невозможность обнажения головки полового члена) у мальчика-младенца. Крайняя плоть и должна быть сужена в первые годы, так задумала природа. Подождите до 3 лет и крайняя плоть раскроется сама. И только если к трем годам этого не случится, идите к врачу.

  • Хирург Владимир Розинов: Жизнь стала жёстче – количество детских травм растёт 0
  • Диагноз «грыжа»: в группе риска дети, женщины и курильщики со стажем 0
  • Брюшная грыжа: стоит ли спешить с операцией? 2

Пока никто не оставил здесь свой комментарий. Станьте первым.

Источник: http://www.aif.ru/health/children/18005

Плановые урологические осмотры мальчиков, в каком возрасте и зачем они нужны

Список постов:

Плановые урологические осмотры мальчиков, в каком возрасте и зачем они нужны

Заведующий урологическим отделением Дьяков Степан Николаевич

Остановимся на каждом этапе более подробно.

На первом году жизни

1 месяц — детский хирург

12 месяцев — детский хирург

3 года — детский уролог-андролог

7 лет — детский уролог-андролог

12 лет — детский уролог-андролог

14 лет — детский уролог-андролог

15 лет — детский уролог-андролог

16 лет — детский уролог-андролог

17 лет — детский уролог-андролог

Я считаю, что в 1 год осмотр уролога тоже необходим, хотя его и нет в перечне. В этом возрасте врач должен исключить патологии развития мошонки (водянку, неопущение яичек, гипоплазию яичек), несоответствие размеров полового члена, яичек, оценить гормональный фон.

Большинство врожденных проблем требуют раннего вмешательства, например, гипоспадия, когда мочеиспускательный канал открывается не на головке, а смещается от нормального положения. Чем раньше в этих случаях сделана операция, тем меньше она травмирует ребенка, ниже риск осложнений. Год это переломный момент по решению вопросов о плановом оперативном лечении, особенно в вопросах патологий мошонки. Позднее могут начаться необратимые изменения в репродуктивной функции.

Также уролог должен обсудить с родителями вопросы, касающиеся открытия головки полового члена, гигиену и профилактику перегревания органов мошонки, режим нахождения в подгузниках.

Несомненно, осмотр педиатра и осмотр хирурга должен включать осмотр половых органов. Но, так как этим проблемами занимаются именно урологи-андрологи, у врачей этой специальности больше сфокусированность и опыт работы с такими патологиями, поэтому выше выявляемость нарушений, которые могут быть не очевидны на первый взгляд.

К счастью, встречаются эти патологии не часто, в основном папы и мамы слышат фразу – «У вашего ребенка все нужных размеров и в нужном месте», которая успокаивает и радует любого родителя.

Первые два осмотра, положенные по нормативам, в 3 и в 7 лет, чаще всего совпадают со сроками подготовки медицинских карт для детского сада и школы.

В 3 года в первую очередь родителей волнует физиологический фимоз. У кого-то из мальчиков головка уже открывается, у кого-то еще нет. Самое время научить родителей и ребенка правильно проводить гигиену, подготавливать головку к открытию.

Родителей часто волнует внимание детей к своим половым органам, мальчики начинают проявлять интерес, трогать их. Запреты и жесткость в этом вопросе могут сказаться на психо-сексуальном развитии, нужно объяснить родителям, как реагировать на такое поведение. В три года с врачом уже говорят не только об оценке развития органов, но и о поведении ребенка и отношении родителей.

В 7 лет осмотр проводится для того, чтобы выявить заболевания, которые могли не проявляться на первых трех годах жизни. Нужно убедиться, что у мальчика все хорошо, что он развивается соответственно возрасту. В 7 лет дети уже могут самостоятельно мыться, уролог должен объяснить, как правильно это делать, оценить, нет ли признаков недостаточной гигиены, воспаления.

В 12 лет мы оцениваем половое развитие, вошел или не вошел ребенок в пубертат. Оценивается волосяной покров на теле, развитие гениталий, размер кадыка, другие внешние признаки. Если есть признаки начала полового созревания, врач должен обсудить моменты, связанные с либидо и сексуальной сферой, наличие эрекции, поллюций. Для ребенка важно принимать эти изменения и реакции организма как часть нормального, позитивного процесса.

В 14 лет происходит повторная оценка, мы смотрим, как ребенок проходит пубертатный период, нет ли задержки полового развития.лет самый частый возраст для дебюта варикоцеле (расширения вен семенного канатика), необходимо исключить это заболевание.

В 15, 16, 17 лет проводится динамическое наблюдение переходного периода. Это время возможного начала сексуальных контактов, поэтому уролог обязан рассказать о вопросах предохранения, инфекционных заболеваниях. Изменения, происходящие с подростками, не всегда можно обсудить с родителями. Многих юношей волнует, все ли в порядке с их половыми органами, принимают за отклонения совершенно нормальные элементы, которые могут присутствовать на них, например гранулы фордайса (мелкие себорейные кисты или сальные железы) или жемчужные папулы. В беседе с врачом убираются страхи, неправильное осознание собственного тела.

До 15 лет дети чаще приходят на прием с мамой или папой, осмотры проводятся за ширмой, но если есть какая-либо патология, приходится показывать родителю, для того чтобы достичь понимания в том, что происходит и как это нужно лечить. Не всегда комфортно обсуждать эти вопросы с мамой подросших мальчиков. Поэтому я в очередной раз пишу о том, что желательно, чтобы на прием к урологу с мальчиками приходили папы.

НОВОЕ ОТДЕЛЕНИЕ В КРАСНОГВАРДЕЙСКОМ РАЙОНЕ НА УЛ. ЛЕНСКАЯ 17к1

В большой современной клинике для пациентов увеличено количество приемов врачей-специалистов, представлены более широкие возможности для диагностики и реабилитации.

РЕЖИМ РАБОТЫ В НОВОГОДНИЕ ПРАЗДНИКИ

1 января работает только отделение на Б. Сампсониевском д. 45 с 14:00 до 21:00 и врачи с выездом на дом. С 2 января прием пациентов в обычном режиме.

Группа компаний Медицинский центр «XXI век»

Единый телефон колл-центра:

Источник: http://www.mc21.ru/blogs/urology/planovye-urologicheskie-osmotry-malchikov-v-kakom-vozraste-i-zachem-on.php

Что должен проверять хирург у мальчиков?

Чат для мамочек

Тебя тут не хватает!

мне кажется стопы точно ортопед, а вот позвоночник это хирург скорее всего или вертебролог — но он узкий специалист и редко где бывает, но найти можно, чисто детского не видела лично у нас, у нас он смотрит и детей и взрослых один на город запись за два месяца

У нас тоже перед садом хирург только причиндал посмотрел. Но у сына открывается с года он, т.к. с рождения постепенно при купании приоткрывали и промывали. Конечно будет покраснение, ведь там скапливается грязь и моча. Если не промывать-может нагноение пойти. Моему брату так резали пипку в 3 года, в трёх местах гнойники вскрывали.

Вот блин говорю ведь мужу каждый раз что и как надо там мыть. Я не всегда могу купать сына.

Не надо ничего открывать. Природой задуманно, что даже у новорожденных бывают стояки. Таким образом постепенно без болезней и травм открывается головка. Сами вы никогда не откроете так, чтобы не причинить ребенку болезненных ощущений. А вот на счет того, что девушка написала про операции и гнойники — ну так простите элементарную гигиену никто не отменял. Мыться надо чаще и ничего не загноится. У меня три сына от 10 до 2 лет. Регулярно все принимают душ, ничего насильно там не открываем и ни у одного не загноилось ничего, при этом у старшего и среднего головка естественным путем открылась без нашей помощи.

Элементарной регулярной гигиены достаточно, чтобы ничего не скапливалось. У старшего и у среднего к 4 годам открылась. У младшего, еще нет и не лезу туда.

Хирург именно это и смотрит — животик и писюн. А кости и позвоночник — это ортопед или остеопат. Хотя остеопат и живот кажется смотрит, но бесплатно к такому врачу не попасть. Что они там смотрят конкретно (в животе), я не знаю, наверное наличие грыж.

Скелет и стопы — это все таки к ортопеду а не к хирургу. В нашей поликлинике хирург работает и за уролога, видимо это тоже в его компетенции, не инфекционные заболевания конечно, а те, которые физически проявляются.

Вот я и спрашиваю, что должен смотреть хирург? Ну не живот и письки ведь.

А вот мой тоже пузатый, постоянное вздутие( Прям переживаю.

А рост-вес как? Я про вздутие к чему сказала, что пузико прям сильно торчит, как шарик, как беременный прям(

и мы, тоже не раз говорили, а когда у меня начинается паника-врач говорит ничего страшного когда с кишечником норма и живот убрался. Сегодня плоский вообще или легкого расстройства стула)

писюнчик смотрел, на ножки тоже смотрел, но не стопы, а просто как стоит, животик мял

У нас вообще хирург — ортопед — андролог в одном лице… ни чего не смотрит. просит только походку показать, пройдя от стола до двери. только в карте пишет — здоров и ставит роспись… вот как то так… печельно, конечно… от таких врачей.

Думаю, что когда плановый осмотр хирург толком ничего и не смотрит. Со стопами точно к ортопеду надо. Если даже планово в 6 лет надо, что мешает записаться раньше. Тем более если у вас есть вопросы запишите и сходите. Хирург писюн смотрит, но лично мы ходили к урологу с этим вопросом. У нас ничего не открывалось, в 3 года пошли, уролог сказал ничего особо не трогайте, пробуйте во время мытья немного приоткрывать, чтоб не больно было и постепенно откроется. Нам 8 лет, открывается только на половину, кожа там вся красная и бордовая аж страшно. Сходили сейчас к урологу, сказал все нормально, само все откроется. Хотя мне кажется что все там заросло. Вот тоже не знаю, идти к другому врачу, или оставить все как есть.

Я тоже надеюсь на это. Кстати, по поводу живота, забыла написать. У нас тоже был большой живот, родились тоже крупные 4100. Потом все сошло само. Тело начнет изменятся ближе к школе. Мой вообще сейчас худющий. Так что не переживайте, это все нормально.

у моих 2 годам все открывалось полностью. Мы не трогали вообще никогда и ничего, они кстати сами постарались )) мою только сверху всегда, никуда не лезем и не открываем — муж мне сказал не лесть, ему я верю) проблем никогда не было

Сходите с этим вопросом к ортоперу, а к хирургу к другому запишитесь пусть посмотрет.

Мама не пропустит

женщины на бэби.ру

Наш календарь беременности открывает Вам особенности всех этапов беременности — необычайно важного, волнующего и нового периода Вашей жизни.

Мы расскажем Вам, что будет происходить с Вашим будущим малышом и Вами в каждую из сорока недель.

Источник: http://www.baby.ru/blogs/post/898129/

Детский хирург — описание, советы врача:

Кто такой Детский хирург —

Что входит в компетенцию врача Детского хирурга

Какими заболеваниями занимается Детский хирург

— Острую боль в животе.

— Неправильное или ограниченное движение конечностей.

— Отек и покраснение мягких тканей.

— Новообразования мягких тканей.

— Паховая грыжа — эта грыжа ущемляется, таким образом нарушая кровообращение.

Какими органами занимается врач Детский хирург

Когда следует обращаться к Детскому хирургу

Когда и какие анализы нужно делать

— время свертывания крови;

— группа крови и резус фактор.

Какие основные виды диагностик обычно проводит Детский хирург

Советы врача Детского хирурга

Задать вопрос Детскому хирургу

Вас что-то беспокоит? У Вас есть вопросы или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к Детскому хирургу, выбрав наиболее подходящую для Вас клинику в разделе «Вся медицина». По любым другим вопросам — клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, проконсультируют, окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

Телефон нашей клиники в Киеве: (+3(многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к Детскому хирургу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача Детского хирурга, чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации, возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы Детского хирурга по уходу за собой. Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию на форуме – возможно после этого Вас больше не будет беспокоить вопрос «посоветуйте хорошего врача Детского хирурга». Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Eurolab, чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.

Другие детские врачебные специальности:

Online-консультации врачей

Консультация инфекциониста
Консультация ортопеда-травматолога
Консультация косметолога

Другие сервисы:

Мы в социальных сетях:

Наши партнеры:

При использовании материалов сайта, ссылка на сайт обязательна.

Торговая марка и торговый знак EUROLAB™ зарегистрированы. Все права защищены.

Источник: http://www.eurolab.ua/speciality/60

Подготовка к полному осмотру врачом хирургом

Полный осмотр у врача хирурга необходим, если консервативная терапия не дала нужных результатов или ее назначение неэффективно. В компетенции хирурга – диагностика, хирургическое лечение патологий и травм.

Подготовка к осмотру врачом хирургом

Подготовка к процедуре осмотра у хирурга зависит от локализации патологии и специализации врача.

На прием рекомендовано приходить в удобной одежде, которую легко снять. При патологии органов брюшной полости и забрюшинного пространства кишечник должен быть пустым. При болезнях мочеполовой системы мочевой пузырь должен быть опустошен.

Как проводится медицинский осмотр врачом хирургом?

Осмотр хирурга начинается с опроса. Сбор анамнеза помогает определить причину патологии, ее патогенез и этиологию.

Пальпация позволит выявить визуально неопределимые отклонения. Например, увеличение или смещение внутренних органов.

Для подтверждения диагноза назначаются дополнительные инструментальные и лабораторные исследования. Открытые раны и ушибы редко нуждаются в дополнительной диагностике.

На основании полученных данных доктор определяет необходимость хирургического вмешательства и метод его выполнения.

Что включает медосмотр врача хирурга?

Осмотр хирурга заключается в следующем:

  • опросе;
  • визуальном обследовании тела с целью выявления отклонений;
  • пальпаторном обследовании;
  • аускультации — выслушивании звуков стетоскопом;
  • перкуссии — постукивании по поверхности тела для оценки возникающих звуков.

Дополнительно доктором назначается рентгенограмма, УЗИ тканей, КТ, МРТ, лапароскопия. При диагностике новообразований — биопсия и гистология.

Порядок прохождения процедуры осмотра хирургом

Во время осмотра пациент обнажает часть тела, подверженную патологии. Врач ощупывает определенный участок тела в разных положениях пациента.

Норма и шаблон осмотра хирургом

Осмотр хирурга — норма при плановой и внеплановой операции. На прием к специалисту нужно приходить и после операции согласно графику.

Сегодня специалисты отдают предпочтение эндоскопическим и лапароскопическим операциям. Эти технологии менее травматичны, сроки реабилитации после них сокращены в 2-3 раза.

Источник: http://medbooking.com/blog/article/oporno-dvigatelynaja-sistema/podgotovka-k-polnomu-osmotru-vrachom-khirurgom

Кто такой хирург, и что входит в его компетенцию?

Хирург – врач, который занимается заболеваниями, которые требуют оперативных методов лечения.

В компетенцию хирурга входит изучение заболевания и повреждений, для которых применяются оперативные методы, нарушающие целостность тканей.

Хирургия применяется в разных сферах медицины, поэтому хирурги могут работать в стоматологии, кардиологии, урологии, неврологии и других.

Какие заболевания лечит хирург?

Работа хирурга заключается в лечении следующих заболеваний:

— Воспалительные болезни мягких тканей, а также внутренних органов.

— Омертвения разного происхождения.

  • Опухоли – доброкачественные и злокачественные.
  • Паразитарные заболевания, которые требуют хирургического лечения.
  • Смежные заболевания, лечение которых осуществляют как терапевты, так и хирурги в зависимости от стадийности болезни и осложнений.
  • Травмы, а также попадание инородных предметов во внутренние органы или ткани человека.

    Хирургическому лечению может быть подвергнут любой орган человеческого организма, если на то будут соответствующие показания. Современная хирургия предоставляет широкие возможности оперативного лечения широкого спектра заболеваний.

    Когда нужно записаться на прием врача хирурга?

    Необходимо более конкретно обозначить, при наличии каких условий требуется записаться на прием к хирургу, в частности:

    1). Грыжа межпозвонковых дисков, а также грыжи живота, выпадение прямой кишки, туберкулезный гонит, ограничение движения конечностей.

    2). Жалобы на повторяющиеся приступы острых болей в области живота, запоры, появление крови в кале, затрудненное мочеиспускание, сопровождаемое резями и непереносимостью физических нагрузок, — всё это может быть сигналами наличия грыжи, единственным лечением которой является эффективное оперативное вмешательство.

    3). Варикозное расширение вен нижних конечностей, покраснение и отек мягких тканей, увеличение у мужчин одной половины мошонки и другие.

    Медицинская хирургия делает возможным осуществлять эффективное лечение многих заболеваний посредством оперативного вмешательства. Чтобы предотвратить вероятность возникновения каких-либо осложнений необходимо своевременно диагностировать заболевание. Достаточно часто при невозможности терапевтического лечения пациентов направляют именно на хирургическое лечение.

    Какие нужно сдавать анализы на приеме у хирурга?

    Как правило, хирургу может потребоваться изучение результатов следующих анализов:

    — анализ крови на резус–фактор;

    — анализы на венерические заболевания, вич;

    — биохимический и клинический анализ крови;

    — общий анализ мочи.

    В других наших публикациях читайте подробнее о деятельности хирурга.

    Источник: http://netaptek.ru/doctor/hirurg/

  • mebelmerx.ru


    Смотрите также