Post Icon



Что такое биохимическая беременность при эко


Биохимическая беременность приговор или надежда (видео)

Экстрокорпоральный метод подразумевает оплодотворение в пробирке. Одним из этапов ЭКО является перенос отобранных эмбрионов полость матки. После подсадки женщине приходится 14 дней ждать результата, для которого необходимо сдать анализ на бета-хорионический гонадотропин человека (β-ХГЧ). Но многие заранее делают тест, который показывает положительный результат. Возможным вариантом развития может быть биохимическая беременность, то есть имплантация произошла, но не перетекла в клиническое оплодотворение.

Что такое биохимическая беременность

Женщины во время процедуры ЭКО обычно начинают «мочить тесты» заранее, не дожидаясь официального анализа на определение в сыворотке крови ХГЧ. Увидев положительный тест, она сияет от счастья и для нее становится потрясением, когда врач заявляет, что зачатия нет. Возникает вопрос: “Как я была” немного беременна”, если тест положительный и почему имплантация сорвалась? ” Истина заключается в том, что биохимическая беременность хгч на самом деле является очень ранним выкидышем. Биохимическая беременность (ББ) – зачатие, которое, несмотря на положительный тест ХГЧ не развилось до стадии плодного яйца. Согласно врачебным протоколам любая потеря успешного зачатия до клинического обнаружения с помощью ультразвукового сканирования называется биохимической. Не стоит путать ББ с обычной, во время которой произошел самопроизвольный выкидыш. Показатели, характеризующие биохимическую беременность, отличаются от общепризнанных, которые включают в себя спонтанные и индуцированные выкидыши, внематочную и замершую беременность. При ложном зачатии наблюдается:

  • низкий бета-ХГЧ;
  • быстрое падение в моче или крови его показателей;
  • отсутствие существенной задержки в начале следующего менструального цикла.

Почему только сейчас об этом стало известно? Это связано с появление тестов с высокой чувствительностью для ранней диагностики оплодотворения. Было установлено, что около 25% беременностей закончились выкидышами, хотя женщина даже и не подозревала об этом, ведь у нее вовремя началась менструация, и не было никаких симптомов. Можно сделать вывод, что большинство БХБ остаются незамеченными.

Биохимическая беременность после ЭКО

Экстракорпоральное оплодотворение — современный и не до конца изученный способ искусственного зачатия в «пробирке». Биохимическая беременность при проведенном эко явление нередкое. Ее диагностируют только при активном мониторинге. Это означает, что уровень β-ХГЧ контролируется до начала менструального цикла, то есть во время процедуры экстракорпорального оплодотворения. После переноса развивающийся эмбрион начинает активно выделять бета-ХГЧ. После имплантации бластоцисты в эндометрий ХГЧ попадает в кровоток матери. Показатель начинает расти, что очень хорошо. Этот признак свидетельствует о начале имплантации. Примерно через 12 дней после извлечения ооцитов и через 9 дней после переноса эмбрионов женщина должна иметь определенный уровень ХГЧ. Анализ назначается на конкретную дату, как правило, на 14-17 сутки после переноса эмбрионов.

ХГЧ при биохимической беременности имеет следующие показатели:

  • максимальная концентрация от 40 до 150 мМЕ/л;
  • минимальная — 5 мМЕ/л.

Таким образом, обнаружение ≤ 5 мМЕ бета-ХГЧ на мл крови является показателем того, что эмбрион попытался или начал процесс имплантации. Для ЭКО это имеет огромное значение, так как позволяет отыскать причину отторжения и скорректировать лечение. Очень часто наблюдается нормальный рост хгч, а потом резкое обнуление показателей. Если проводится криоперенос, то многие репродуктологи следят за значениями через день. Женщинам не стоит расстраиваться, ведь узнав и устранив причину, существует шанс получить успешную беременность после биохимической.

Что может вызвать отторжение

Согласно исследованиям были обнаружены основные причины бхб:

  • возраст женщины;
  • низкое качество спермы при ИКСИ оплодотворении;
  • стресс;
  • не сбалансированное питание;
  • физическая нагрузка;
  • эндометриоз;
  • сбои в гормональном фоне;
  • гематологические, эндокринные заболевания;
  • аутоиммунные и иммунные факторы.
  • Для пациенток, использующих программы ЭКО, ИИ:
  • низкокачественные эмбрионы до и после разморозки (криоконсервация);
  • неправильно выбранный метод оплодотворения (протокол);
  • низкое качество перенесенных эмбрионов;
  • число бластоцист (необходим был перенос большего или меньшего количества).

Как ни странно, наши женщины такой фактор неудачи как стресс и домашняя нагрузка не считают важным после переноса и продолжают вести обычный образ жизни. Хотя согласно итальянскому исследованию Fachchinetti (обследовано более 490 бесплодных женщин в протоколах ЭКО) именно это является главной причиной ББ и даже если зачатие произошло, приводит к выкидышу на раннем сроке.

Лечение

Специфических терапевтических действий после самопроизвольного отторжения плода не требуется, так как эмбрион выходит вместе с эндометрием во время менструального цикла. Врач должен проконтролировать снижение ХГЧ, чтобы исключить внематочную или замершую беременности. Самым сложным аспектом является первоначальная ложная надежда, которая приносит волнение и радость, ведь женщина считает, что она забеременела после стольких лет мучений. Для многих пар это может стать последней каплей, и они бросают лечение методами ВРТ. Поэтому так важно репродуктологу оказать пациентке нужную психологическую поддержку, чтобы она верила, что сможет забеременеть и найти причину бб, чтобы исключить ее повторение. Для профилактики рекомендовано:

  • сделать генетический паспорт двум партнерам;
  • посетить гематолога;
  • пройти обследование у иммунолога;
  • сдать анализ на антифосфолипидный синдром;
  • при ИКСИ мужчине необходимо провести дополнительное лечение.

Беременность после бхб должна произойти не раньше чем через полгода, ведь женщине необходимо полное восстановление как физическое, так и психологическое. Лучше всего планировать зачатие через год, а это время потратить на сдачу анализов и восстановление организма.

Видео: биохимическая беременность

Что такое биохимическая беременность? Ссылка на основную публикацию

ekozachatie.ru

Биохимическая беременность

Содержание

Организм женщины довольно часто сталкивается с таким понятием, как биохимическая беременность. Однако, 70% женщин, прошедших протокол экстракорпорального оплодотворения, даже не представляют, что у них она была, принимая ее окончание за начало очередного менструального цикла в виде первого дня менструального кровотечения.

Биохимическая беременность – это определение в крови уровня хорионического гонадотропина человека, который превышает показатель для небеременной женщины. Однако, при сдаче повторно данного исследования уровень данного гормона имеет тенденцию к снижению, характерному для небеременного организма.

Что же происходит в матке при биохимической беременности?

При протоколе в полость матки происходит подсадка бластоцист на разных стадиях развитие. В виде трехдневных. Четырехдневный, пятидневных бластоцист. Эту процедуру врач-репродуктолог должен проводить в период так называемого «имплантационного окна» - периода, который характеризуется наилучшими качественными характеристиками эндометрия, готового принять бластоцисту. Происходит адгезия, то есть прилипание эмбриона к поверхности эндометрия и его имплантация в толщу слизистой оболочки, выстилающей матку. У перенесенного эмбриона начинает формироваться хорион – структурный элемент, который в последующем становится плацентой и со дня формирования данного образования начинается выделение ХГЧ, при чем при развивающейся беременности этот показатель в среднем удваивается каждые 48 часов.

В случае применения методов вспомогательных репродуктивных технологий, а именно метода экстракорпорального оплодотворения, биохимические показатели начинают определяться спустя 14 дней после процедуры подсадки эмбрионов.

Уровень показателей хорионического гонадотропина человека зависит от бластоцисты, которую переносили женщине, его эмбрионального срока. Например, для пятидневных бластоцист на 14 день после переноса характерны показатели 370-1300 мМЕ/мл, а для трехдневных эти показатели меньше - 120мМЕ/мл и выше. Получение таких результатов, несомненно, радует пациентов, но врачи все еще остаются настороженными, так как они знают, что это не окончательное резюме этой беременности, даже ее наступления. Следующим этапом, который служит подтверждением пролонгирования и прогрессирования беременности является сдача анализа на уровень ХГЧ в динамике с интервалом 2 дня. Если беременность развивается, то мы увидим динамический рост показателей уровня данного гормона.

Однако. Если же анализ показывает обратное, то есть уровень ХГЧ снижается, то мы можем диагностировать биохимическую беременность.

Но и тут не может быть все однозначно. Существуют определенные состояния, которые так же могут давать как увеличение, так и снижение уровня ХГЧ.

  • Получить сниженный уровень хорионического гонадотропина человека можно при неправильном подсчете срока беременности либо же при небеременном состояние организма.
  • Незначительное увеличение уровня ХГЧ при последующих пробах может свидетельствовать об эктопической беременности, локализацию которой предстоит еще установить.
  • Так же заниженные показатели гормона могут указывать на состояние угрозы прерывания беременности, а так же плацентарной дисфункции.
  • Слишком высокие показатели могут говорить доктору о многоплодной беременности, а так же, в некоторых случаях, повышение показателей ХГЧ отмечается при таком эндокринном заболевании, как сахарный диабет.

При биохимической беременности самоаборт происходит в сроки, ближайшие к предполагаемой дате менструации, поэтому женщина может принять этот инцидент за неудачное, пролетное ЭКО.

И это вполне логично, так как никаких признаков беременности на таких ранних сроках быть не может. Единственное, что могут отмечать такие женщины – это нехарактерный для нее характер менструации: более обильная, более длительная.

Иногда врачи могут применять, так называемые, уловки для увеличения шанса на успех протокола экстракорпорального оплодотворения. Применяется подсадка дважды: сначала трехдневного эмбриона, а через день – пятидневного. Это действительно увеличивает процент имплантировавшихся эмбрионов и наступивших беременностей. Однако, процесс переноса – это инвазивная методика, которая несет в себе свои опасности в виде ворот инфекции для данной беременности. При таком способе переноса характер увеличения и снижения уровня ХГЧ значительно варьирует и снижение его показателей не означает, что второй, более поздно подсаженный, не имплантируется и не даст в последующем повышения уровня данного гормона.

Причины беременности биохимического типа

    Какие же факторы могут сыграть роль в возникновении такого феномена как биохимическая беременность?

  1. Недостаточность лютеиновой фазы вследствие чего происходит недостаточная выработка прогестерона в ранние сроки и поэтому происходит самопроизвольное прерывание беременности.
  2. Наличие разнообразных генетических аномалий так же способствует самопроизвольным абортам. Учеными доказано, что 80% угроз прерывания беременности в сроке до 8 недель – это хромосомные аномалии эмбриона.
  3. Наличие аутоиммунных патологических процессов в организме женщины, что ведет к атаке только имплантировавшегося эмбриона, например, такие патологические состояния как антифосфолипидный синдром.
  4. Различные коагулопатические состояния.
Повлияет ли как-то хронический эндометрит на эко ?

ЭКО ПОСЛЕ БХБ

Если все же биохимическая беременность была установлена, то когда же можно проводить следующую попытку ЭКО?

Специалисты твердят, что не стоит спешить со следующим протокол в следующем цикле. Перерыв должен быть как минимум в три месяца. А врачу за этот период необходимо более углубленно обследовать женщину и попытаться выяснить истинную причину такого состояния, а так же устранить ее.

Если же такое неприятное событие произошло в вашей жизни, то не спешите отчаиваться. Спустя время ваша пара может принять участие в программе бесплатного ЭКО за счет средств ОМС и стать обладателями вашей долгожданной беременности.

registr-eco.ru

Биохимическая беременность при ЭКО: что это такое, причины, признаки, анализ ХГЧ

Рождение ребёнка — самая большая радость для многих женщин, но многие из них даже не подозревают, сколько раз в жизни они могут быть беременными. Как при естественном зачатии, так и при применении метода ЭКО, нередко наступает биохимическая беременность, о которой знают немногие. Что это за явление, каковы его причины и особенности при искусственном оплодотворении — об этом и пойдёт речь далее.

Что такое биохимическая беременность после ЭКО

О подобном виде беременности приходится говорить тогда, когда у женщины происходит самопроизвольный выкидыш ещё до задержки менструации. То есть — зачатие хоть и состоялось, но дальнейшее развитие беременности не случилось, и оплодотворённая яйцеклетка не смогла закрепиться на стенке матки. При зачатии естественным путём диагностика такого явления очень затруднительна и в 70% случаев бывшие беременные даже не подозревают о своём состоянии. Обычно прерывание происходит на сроке до трёх недель, и никто не задумывается об истинных причинах задержки месячных на 2–7 дней.

Важно! После оплодотворения путём ЭКО биохимическая диагностика выполняется не раньше, чем через две недели после пересадки эмбриона, посредством исследования крови женщины на наличие ХГЧ (хорионического гонадотропина человека).

В обычной жизни не стоит считать биохимическую беременность очень большой трагедией, ведь уже на следующий цикл женщина может снова зачать малыша. Что касается проведения искусственного оплодотворения, то врачи должны заняться более серьёзным изучением проблемы и определить способ её решения.

До этого говорить о повторном проведении процедуры не стоит, ведь её результат может быть таким же.

Причины

Причин биохимической беременности достаточно много, и в некоторых случаях они предусмотрены природой, во избежание рождения слабых или больных детей. Разумеется, при изначальном наличии проблем в репродуктивном здоровье женщины оснований для подобного состояния гораздо больше, и в первую очередь к ним относят:

  1. Нарушение соотношения гормонов (нестабильность гормонального фона организма). Поскольку за нормальную имплантацию и дальнейшее развитие оплодотворённой яйцеклетки отвечает прогестерон, он должен присутствовать в организме в достаточном количестве. При недостаточности жёлтого тела его концентрация существенно снижается и повышается вероятность раннего прерывания беременности, или же сразу происходит выкидыш.
  2. Хромосомные нарушения эмбриона, которые вполне могут развиться в первые 3 суток после процесса оплодотворения, когда яйцеклетка делится за счёт генетического материала (её собственный геном активизируется только на стадии морулы, то есть примерно с 4-го дня). Чтобы увеличить шансы на успешность оплодотворения, многим женщинам выполняют подсадку пятидневных эмбрионов.
  3. Аутоиммунные недуги женщины, иммунные нарушения. Защитная система материнского организма воспринимает оплодотворённую яйцеклетку как чужеродный объект и всеми силами пытается избавиться от него. Именно эта патология часто является причиной нарушения питания эмбриона и, как результат, прерывания беременности.
  4. Слабые рецептивные способности эндометрия, из-за которых даже качественная бластоциста не сможет развиваться. Чаще всего такое состояние можно объяснить гиперплазией эндометрия, синдромом гиперстимуляции яичников, сопутствующими воспалительными заболеваниями органов малого таза.

Узнайте, почему не получается ЭКО.

В любом случае, чтобы не терять эмбрионы и ещё больше не навредить организму женщины частыми подсадками, очередную процедуру ЭКО стоит перенести, а генетический материал можно подвергнуть криоконсервации.

Симптомы биохимической беременности при ЭКО

Обычно биохимическая беременность проходит без каких-либо симптомов, поэтому и остаётся незамеченной женщинами.

Самые первые признаки, которые могут указывать на подобное состояние:

  • увеличение и болезненность молочных желез;
  • усиление обоняния;
  • смена вкусовых предпочтений;
  • нервозность и сонливость;
  • задержка месячных на несколько дней;
  • сильная боль при кровянистых выделениях;
  • обильность месячных (больше обычного).

По правде говоря, все эти симптомы очень субъективны и могут свидетельствовать как о беременности, так и о сбоях в цикле в результате гормональных изменений или нервного перенапряжения. Самым достоверным способом определения был и остаётся анализ уровня ХГЧ в крови женщины, а в остальном можно лишь догадываться о прерывании возможной беременности.

ХГЧ при биохимической беременности: расшифровка анализа

С началом любой беременности в организме повышается выработка специфического гормона беременных — хорионического гонадотропина человека (ХГЧ). Он воспроизводится клетками оболочки зародыша и свидетельствует об успешной имплантации плодного яйца ещё до момента, когда это будет заметно на экране УЗИ.

Важно! При кратковременной беременности значения ХГЧ должны превышать 5 мЕд/мл (нормальное значение), и каждые несколько дней увеличиваться в два раза. В моче женщины данный гормон обнаруживается намного позже, поэтому и тесты могут не успеть зафиксировать его.

Поэтому, если сдать кровь на анализ до предполагаемой даты начала месячных, то получим и предположительную дату зачатия. Если была биохимическая беременность, то уже через несколько дней после положительного результата значение гормона снова снизится до 5 мЕд/мл.

В таком случае есть все основания для констатации завершения указанного состояния.

Дальнейшая терапия

Самопроизвольный выход оплодотворённой яйцеклетки не считается заболеванием, поэтому и говорить о лечении неуместно. Такой выкидыш случается на очень ранних сроках и никак не сказывается на здоровье женщины, а значит — нет необходимости в медикаментозной терапии, выскабливании или аспирации.

У здоровой женщины репродуктивная система сама в состоянии восстановить свою нормальную деятельность, но при проведении ЭКО придётся более внимательно разбираться в первопричинах.

Обычно врачи направляют таких пациенток на дополнительное обследование, заключающееся в следующем:

  • сдаче крови на гемостаз, что позволяет оценить возможность её нормальной свёртываемости;
  • исследовании кариотипа (важно провести для обоих будущих родителей);
  • анализе на различные генные мутации;
  • полном обследовании гормонального фона женщины.

Основная задача врачей при самопроизвольном прерывании — предупредить повторную биохимическую беременность и поспособствовать закреплению эмбриона при следующей попытке ЭКО.

Когда можно делать повторное ЭКО

В стандартных условиях нормальная беременность может наступить уже на следующий цикл после биохимической, причём вероятность успешного вынашивания малыша будет достаточно высокой.

Однако женщинам, проходившим ЭКО, следующий протокол желательно проводить только после комплексной сдачи всех анализов и определения истинной причины предыдущего срыва. Обычно на это требуется немало времени, и вторую попытку врачи предпринимают не раньше, чем через три цикла.

Случается и так, что в процессе дополнительного обследования женщины беременеют естественным путём, поскольку их организм уже настроился на изменения своих функций в связи с зачатием и вынашиванием малыша.

Нередко даже гинекологи советуют не терять времени между протоколами и постараться зачать без медицинского вмешательства. Короче говоря, в любом деле важен положительный настрой, особенно если речь идёт о зарождении новой жизни. Поэтому не стоит воспринимать биохимическую беременность как приговор. Тем более — вполне вероятно, что именно она поможет в скором времени добиться желаемого.

agu.life

Биохимическая беременность

Вместе с появлением теста на беременность, стал известен тот факт, что многие женщины фертильного возраста, даже не догадываясь об этом, неоднократно беременеют. Как же это возможно? Все дело в том, что очень часто, когда оплодотворенная сперматозоидом яйцеклетка уже имплантируется в матке, происходит внезапное прерывание, не спровоцированное чем-либо извне. Причем это происходит на столь ранних сроках, что диагностировать наличие беременности гинекологом на осмотре или при помощи аппарата УЗИ практически невозможно. При этом менструация, как правило, наступает вовремя. Такая, самостоятельно прервавшаяся беременность, именуется биохимической. При ЭКО (экстракорпоральный способ забеременеть), когда женщина чуть ли не в первый день после подсадки начинает делать тест, ББ диагностируется намного чаще и переживается тяжелее.

Что такое биохимическая беременность

Термин биохимическая беременность появился в нашем обиходе совсем недавно. Это не значит, что проблемы не было, просто она была не обнаружена и не изучена. Итак, что это такое биохимическая беременность? Это диагностированное успешное зачатие только на основании уровня ХГЧ (хорионический гонадотропин) в крови, но не подтвержденное с помощью ультразвукового сканирования. ХГЧ при биохимической беременности также ниже нормы и на 14 день ≤100. Простыми словами: когда женщина «мочит» тест, она видит две полоски, которые означают беременность. А, придя на УЗИ, выясняет, что плодного яйца нет и, соответственно, беременности тоже. Задав вопрос врачу, что это такое, она слышит «У вас была биохимическая беременность хгч».

Не стоит считать такое зачатие трагедией, ведь врачи убеждены, что если женщина забеременела и беременность сорвалась, следует просто установить и устранить причину срыва. Как правило, после лечения наступает обычная беременность после биохимической беременности.

Биохимическая беременность после ЭКО

ЭКО является современным методом борьбы с бесплодием. По статистике, у женщин, проходящих процедуру, риск развития биохимической беременности намного выше, чем при естественном оплодотворении. При ЭКО пара осознанно пытается зачать малыша, и уже на 10-14 день после переноса эмбриона сдает анализ на ХГЧ или начинает делать тесты на беременность дома. Биохимическую беременность, никак себя не проявляющую в естественном цикле, кроме положительного анализа ХГС, можно сказать открыли именно благодаря им. Начальный этап ББ полностью совпадает с беременностью обычной, но потом происходит сбой, и вместо дальнейшего развития клинической беременности приходит менструация.

Причины срыва

Выделяют следующие причины бхб:

  1. хромосомные аномалии. Генетические поломки в хромосомном наборе наиболее часто возникающая причина срыва беременности. Иначе говоря, естественный отбор происходит на генном уровне, и патологически нездоровый плод даже не начинает развиваться, и случается самопрерывание;
  2. сбои в гормональном фоне. Примером может быть недостаточность гормона второй фазы – прогестерона, который отвечает за сохранность и удержание плода на ранних сроках. Даже несмотря на то, что при ЭКО назначается гормональный препарат, его может быть недостаточно;
  3. различные гематологические заболевание: тромбофилия или мутации гемостаза крови;
  4. аутоиммунные и иммунные факторы. Повышенный иммунитет может воспринять плод как инородное тело, и начать его активно отторгать, что приводит к срыву беременности.

Лечение

Врачи не считают нужным лечить биохимическую беременность после ЭКО, так как это не болезнь. После самопроизвольного отторжения плода на самых ранних сроках развития не требуется специальное лечение медикаментами или чистка полости матки, поскольку во время месячных эндометрий с зародышем выходит полностью. Репродуктолог совместно с женщиной обращает особое внимание на поиск причины и ее устранение, чтобы избежать повторения ББ в будущем. При этом полному разбору должен подвергаться даже единичный случай биохимической беременности.

Как правило, после диагностирования ББ перед новым протоколом ЭКО репродуктолог рекомендует:
  • посетить гематолога, чтобы проверить показатели гемостаза;
  • консультация иммунолога;
  • сдать анализ на АФС (антифосфолипидный синдром);
  • дополнительное лечение партнера, если причиной бесплодия был мужской фактор;
  • в протоколе тщательный мониторинг гормонов, то есть сдача прогестерона, эстрадиола и Д-димеров в день пункции, потом в день подсадки, далее на 4-5 дпп, на 7-8дпп;
  • генетическое обследование обоих партнеров.

Если такая беременность диагностирована после ЭКО, то следующий протокол назначают не ранее, чем через два- три месяца. И то этот срок не конкретный, ведь все будет зависеть от состояния здоровья женщины, причины срыва, ее индивидуальной переносимости процедуры.

В любом случае, у женщины произошла имплантация, а это, как считают врачи, уже признак того, что после устранения причины наступит долгожданная беременность после бхб.

ПОЛЕЗНАЯ ИНФОРМАЦИЯ:  Как считать срок беременности при ЭКО?

Актуальное видео

Биохимическая беременность Ссылка на основную публикацию

ekovsem.ru


Смотрите также