Post Icon



Что такое бпр плода


Бпр плода что такое

Исследования ультразвуком, которые придется проходить беременной на всем сроке вынашивания, являются единственным источником получения более-менее достоверной информации о сроке беременности, росте и развитии плода, наличии его патологий или дефектов и так далее. Именно для этого и проводится фетометрия бпр, то есть установление бипариентального размера головы, который вызывает интерес у гинекологов и акушеров любой женской консультации. Этот показатель по праву считается одним из наиважнейших, и определяется при любом течении вынашивания. Однако не каждая женщина досконально понимает, что это БПР плода, зачем нужны эти данные, какие нормы существуют и прочее.

Что такое бипариетальный размер плода?

Эти данные получаются путем визуализации волн на экране ультразвукового аппарата , которые походят на уровне третьего желудочка мозга. БПР при беременности показывает фактическое и самое большое расстояние между противоположно расположенными стенками костей темени черепа малыша. То есть характеризует размер головы ребенка и, как следствие, показывает соответствие состояния и степени развития нервной системы и срока вынашивания.

Бипариетальный размер или бпр необходим для подтверждения безопасного, как для плода, так и для матери, прохождения по родовым путям и выбора наиболее оптимального вида родоразрешения и тактики поведения медицинского персонала во время избавления от бремени. Если УЗИ БПР плода показывает значительное несоответствие размера головки и родовых путей матери, что может наступить вследствие разных причин, то назначается плановая операция кесарева сечения.

Нормы БПР по неделям

Существуют так называемые недельные нормативы БПР, которые специально разработаны для каждого срока вынашивания, что значительно облегчает постановку диагноза. Исследования можно проводить по первой необходимости, однако наиболее достоверную информацию о соответствии развития ребенка сроку вынашивания получают на втором или третьем триместре беременности.

Чтобы понимать, что такое бипариетальный размер плода и соответствует ли именно ваши результаты с общеустановленными нормами, стоит ознакомиться с таблицей, в которой представлены данные БПР для каждой недели. Эти таблицы уже занесены в программу аппарата УЗИ и именно на их основании выдается заключение. Оператор или врач самостоятельно выбирают необходимый вид данных и устанавливают непосредственно перед самим исследованием. Не стоит сразу впадать в панику, если окончательные итоги не идеальны, всегда допускаются колебания в определенных пределах. Окончательный диагноз того, соответствует ли норма БПР вашему сроку вынашивания. Например, БПР 18 мм равноценно присуще как 11-й, так и 12-й неделе беременности.

Особенности того, что означает БПР на УЗИ

Совмещение такого показателя как затылочно-лобный размер с данными БПР позволяет судить о том, на каком уровне развития находится плод и сколько времени реально протекает беременность. Ведь именно от срока вынашивания и начинается общее оценивание степени развитости ребенка, доношенный он или нет. Размер БПР по неделям предоставляет врачу необходимую информацию, помогающую установить состояние и размер головного мозга исходя из показателей объема черепной коробки и как следствие, всей нервной системы малыша.

Особенность данного показателя еще состоит в том, что данные, характеризующие его рост, замедляются по мере взросления плода. Так, например, БПР в 12 недель, а конкретнее его рост, составляет примерно 4 миллиметра за неделю. К окончанию срока вынашивания показатель БПР в 33 недели уже составляет максимум 1,2 или 1,3 мм.

Таким образом, правильное понимание того, что такое бипариетальный размер плода и какое он имеет значение, помогает вовремя и в полной мере оценить степень роста и развития плода в материнской утробе.

Как и для чего измеряется бипариетальный размер головы (БПР) плода?

В расшифровке УЗИ есть пункт «БПР плода», что это такое желательно знать всем будущим мамам. При проведении ультразвукового исследования медик составляет особый протокол, в который заносятся данные о развитии и росте ребенка. Одним из показателей будет БПР. Данная аббревиатура означает бипариетальный размер головы. Это является очень важным показателем развития плода.

Суть показателя

Мозг человека является самым важным органом наряду с сердцем. От развития головного мозга эмбриона в утробе матери зависит его жизнь и здоровье в будущем. При проведении УЗИ доктор должен уделять особое внимание голове малыша. Врач проводит исследование БПР плода по неделям. Таким образом определяется развитие эмбриона.

Расшифровка бипариетального размера головы представляет собой указание длины от одного виска до другого. Расстояние измеряется в самой узкой височной части.

Определение бипариетального размера несет первостепенное значение во время беременности. Довольно верно его вычисляют на сроке от 12 до 28 недель. Несмотря на то что БПР головы плода показывает внутриутробное развитие малыша, еще он указывает, смогут ли нормально пройти физиологические роды.

Для того чтобы было легко разобраться в значениях нормы и аномалии, создана специальная таблица. В ней указаны средние значения нормы БПР с помощью процентилей: верхнее — 95 пр., нижнее — 5 пр. и среднее — 50 пр.

Врачу нужно найти 50-й процентиль, а далее специалист смотрит на границу крайних значений. К примеру, таблица на 12-ой неделе показывает, что норма БПР составляет 21 мм. Это означает, что при показателе БПР 18 мм будущим родителям не нужно беспокоиться, главное, чтобы результат не превышал верхнюю норму.

Чем опасны отклонения?

Если врач видит, что значения бипариетального размера плода по неделям имеют отклонения от допустимого уровня, что необходимо сделать в этом случае? Для начала специалист проводит оценку и других данных плода: окружность животика, длина бедер и т.д.

Когда все значения выходят за рамки нормы, это говорит о слишком большом размере плода или скачкообразном развитии.

В первом случае все размеры тела должны увеличиваться равномерно. Головка, животик и грудь сохраняют свои пропорции. При втором обстоятельстве во время проведения повторного УЗИ через несколько недель показатели должны будут выровняться. Но если значения БПР очень далеки от нормы, это говорит о серьезной проблеме со здоровьем ребенка. Большие размеры бывают при опухоли мозга головы и других новообразованиях, гидроцефалии. При постановке последнего диагноза беременные женщины берутся под специальный контроль. Чаще всего назначается лечение. В частных тяжких случаях может быть дана рекомендация прервать беременность. Мозговая грыжа или опухоль мозга не дают шанса малышу на жизнь. Не менее тяжким следствием будет очень маленький размер головки плода. Тогда подразумевается аномалия мозга, к примеру отсутствие некоторых его отделов: полушарие, гипоталамус или мозжечок. В таких случаях беременность будет прервана независимо от срока.

В завершение нужно сказать, что точное вычисление показателя бипариетального размера головы поможет своевременно и в полном масштабе дать оценку степени роста и развитости плода в материнском чреве.

Что такое БПР плода на УЗИ

При нормальном течении беременности женщина должна сделать 3 плановых УЗИ. После каждой диагностической процедуры на руки пациентке выдается специальный протокол, в котором содержатся важные данные о состоянии плода. Среди прочих сокращений и специальных терминов, которые можно там прочитать, женщин часто интересует, что такое БПР на УЗИ при беременности.

БПР — значение показателя

БПР, или бипариетальный размер, — это показатель, который характеризует размер головы развивающегося плода. Он дает ясное представление о том, как развивается нервная система и согласуется ли это с текущим сроком беременности. Во время УЗИ измеряется полуокружность головки плода — между висками по малой оси — это и есть ширина или БПР.

Своевременное измерение этого показателя необходимо для подтверждения безопасного прохождения по родовым путям как для ребенка, так и для роженицы. Знание бипариетального размера помогает выбрать оптимальный вид завершения родового акта. Искусственное родоразрешение может быть осуществлено ручным способом, медикаментозным или инструментальным.

Если БПР плода показывает существенное превышение размера головки плода и родовых путей женщины, то акушер и ведущий беременность гинеколог могут принять решение о назначении плановой полостной операции, при которой ребенок извлекается из утробы матери через разрез в матке.

Равномерное увеличение показателей живота, груди и головы не является патологией, а может говорить о крупноплодной беременности

Особенности процедуры измерения

Показатель БПР считается наиболее информативным, если его получили во 2 триместре или вначале 3 триместра. Делать такое исследование следует только у проверенного опытного специалиста, чтобы быть уверенным в результатах. Если в процессе измерения были допущены ошибки, то это скажется на определении точного срока беременности и предполагаемой даты родов.

Рекомендуем прочесть:  23 неделя беременности двойни

В процессе фетометрии (измерение различных анатомических структур) плода по УЗИ головке уделяется первостепенное внимание. Наряду с бипариетальным размером измеряется лобно-затылочный размер (ЛЗР). Делают это строго при сканировании в поперечной (аксиальной) плоскости.

Оба эти показателя позволяют вывести цефалический индекс (ЦИ). Он исчисляется в процентах и чаще всего выводится автоматически при замерах всех показателей плода на УЗИ. ЦИ вычисляется по такой формуле: БПР/ЛЗРх100%.

Однако все эти пренатальные измерения достаточно субъективны, поскольку строение скелета головы у всех людей разное. Череп плода может быть узким и вытянутым от лобных костей к затылочным. А может, наоборот, быть округлой формы с широкой лицевой частью и сравнительно небольшим лобно-затылочным размером. Это не говорит о патологиях развития, а связано с особенностями анатомии.

Норма и отклонения

Показатели БПР классифицируют по недельным нормативам, которые соответствуют определенному сроку беременности, и созданы специальные таблицы измерений. Они стандартны во всем мире и уже прописаны в программном обеспечении аппарата ультразвуковой диагностики. Непосредственно перед самим исследованием специалист выбирает необходимый вид данных и начинает процедуру, по окончании которой, ориентируясь на стандартные показатели, выдается заключение.

Если параметры БПР головки плода в материнской утробе существенно отклонены от нормы, то это может быть признаком развития патологий или опасных для здоровья ребенка состояний. Отклонения от нормы могут возникнуть при таких патологиях:

  • Внутриутробное отставание физического развития плода . Такой диагноз ставится, если в результате ультразвукового обследования определено меньшее значение БПР, чем допускается в пределах нормы, а все остальные показатели фетометрии (КТР, ДБ, ОЖ, ДГК) в порядке. Это может говорить об инфицировании плода в материнской утробе или о кислородном голодании.
  • Гидроцефалия . Поставить такой диагноз можно в том случае, если увеличены БПР и ЛЗР, а остальные показатели в норме и вполне соответствуют данному периоду развития. Чаще всего причина такой патологии — проникшая в утробу матери инфекция.
  • Микроцефалия . Это серьезная патология развития центральной нервной системы. Для нее характерно уменьшение окружности черепа и снижение массы головного мозга более чем на 2-3 показателя фактических отклонений от нормативных значений.
  • Отсутствующие участки мозга или недоразвитая его структура . В таком случае бипариетальный размер головы может быть очень маленьким по сравнению с нормальным среднестатистическим показателем на конкретном сроке вынашивания беременности.

У новорожденного ребенка с микроцефалией размеры окружности головы, как правило, не превышают 25-27 см, хотя в норме должны быть 35-37 см. А масса головного мозга весит 250 г, тогда как в норме его вес должен составлять 400 г.

Задержка внутриутробного развития плода

Выделяют две основные формы внутриутробного отставания в физиологическом развитии ребенка:

  • Симметричная — плод имеет недостаточную массу тела и при этом страдает его рост и окружность головы. Все эти показатели не соответствуют сроку беременности.
  • Асимметричная — плод маловесный, но его рост и окружность головы не отстают от нормальных показателей.

При ЗВУР предполагают, что нарушено питание плода, поэтому нутриенты и кислород не поступают в организм ребенка в достаточном количестве. Нарушение трофики плода может быть вызвано следующими явлениями:

  • генетические нарушения обмена;
  • хромосомные аномалии плода;
  • краевое предлежание плаценты;
  • многоплодная беременность;
  • поздний токсикоз, приводящий к расстройству жизненно важных органов и систем;
  • нарушение кровотока в спиральных артериях плаценты;
  • неправильное строение или расположение пуповины;
  • краснуха, герпес, токсоплазмоз, цитомегаловирус;
  • гипофизарный нанизм, сниженная функция щитовидной железы;
  • прием определенных лекарств;
  • ионизирующее радиационное воздействие;
  • вредные привычки будущей матери;
  • недостаточное питание беременной женщины.

Однако в отдельных случаях, даже если измерения ребенка существо ниже положенных для данного срока беременности, отчаиваться не стоит. Это может говорить о том, что ребенок просто небольших размеров. Особенно часто это случается, когда будущие родители сами невысокого роста и имеют небольшой вес.

Получив данные обследования, не стоит разбираться в них самостоятельно и создавать себе ненужную стрессовую ситуацию. Врач, проводящий обследование, лишь записывает все результаты, а акушер-гинеколог все расшифровывает и поясняет будущим родителям.

Если вовремя обнаружить проблему и сразу же приступить к ее устранению, то можно рассчитывать на благоприятный прогноз. Но, как правило, одного исследования в этом случае недостаточно. Если показатели существенно отличаются от нормы, разумнее всего провести повторное УЗИ.

Сегодня каждый из нас понимает важность сохранения и укрепления здоровья. Внимательнее стали относиться к себе и своим детям и молодые женщины. Желание будущей матери дать все лучшее своему ребенку в настоящее время подразумевает еще и заботу о его здоровье в период внутриутробного существования плода.

Именно такая тенденция привела к необходимости уделять больше внимания молодым матерям и со стороны государства в виде оказания им всевозможной медицинской помощи. Совершенствование методов диагностики, появление новых способов исследования – все это легло в основу качественной медицинской помощи. В конечном счете, ведь именно профилактика и диагностика заболеваний являются теми первоначальными звеньями в цепи, которые предопределяют как возможность развития заболевания, так его тяжесть и длительность лечения.

Сегодня существует много различных способов и методов для наблюдения за ходом беременности. Среди них часто используются показатели УЗИ плода (ультразвуковой диагностики). Вызвано это, в первую очередь, ее безопасностью для растущего организма и чувствительного ко всем обследованиям организма молодой матери. При проведении данного исследования наиболее значимым показателем является – БПР плода (бипариетальный размер его головки).

Определение бипариетального размера является одним из наиболее часто применяемых методов оценки состояния развития плода в современной медицинской практике (применяется непосредственно в акушерстве и гинекологии).

Что же такое БПР плода? Как уже упоминалось выше, данный показатель определяется путем визуализации ультразвуковых волн на уровне 3-его желудочка мозга. Бипариетальный размер характеризует фактическое расстояние между наиболее удаленными точками противоположных стенок теменных костей черепа. БПР плода указывает непосредственно на размер головы плода и, как следствие, уровень развития его нервной системы.

Кроме того, этот показатель определяет возможность прохождения ребннка по родовым путям без причинения вреда здоровью как самого младенца, так и матери. Полученные данные позволяют грамотно выбрать способ родоразрешения. В случае, если размер головки плода не соотносится с размерами родовых путей, вне зависимости от причины (суженные родовые пути или большая головка плода) проводится операции по родоразрешению (кесарево сечение).

Говоря о размере головки младенца, стоит отметить такой показатель, как лобно-затылочный размер, который при совмещении с БПР позволяет характеризовать уровень развития ребенка, а также продолжительность беременности по головному индексу. А, в конечном счете, именно знание срока беременности позволяет узнать о состоянии плода. Последнее позволяет правильно оценить такие моменты, как недонашивание или перенашивание беременности.

Судить о данных БПР плода, норма которых разработана на каждую неделю беременности, можно на любом сроке беременности, однако чаще всего УЗИ плода проводится во втором и третьем триместрах беременности.

Определение бипариетального размера позволяет судить о развитии головного мозга (по размеру черепной коробки) и нервной системы.

Особенностью данного показателя является замедление изменений его со временем при развитии плода. Так, БПР плода, а точнее скорость его роста на четырнадцатой неделе беременности составляет около 4 миллиметров в неделю. К концу срока беременности скорость увеличения данного показателя значительно падает и составляет всего 1,3 мм.

Таким образом, для определения развития организма плода существует качественная, быстрая, а главное, безопасная методика — определение бипариетального размера.

Что такое БПР и ЛЗР плода на УЗИ при беременности: расшифровка и таблица с нормами размеров по неделям

Ультразвуковая диагностика во 2 триместре на 20-24 неделе и в третьем — на сроке 32-34 недели — производится c целью обследования строения плода. Для этого требуется произвести измерения на УЗИ величин головы, живота, костей рук и ног. После этого определяется продолжительность беременности по дню последних месячных (для устранения подозрений на синдром задержки развития плода). Затем специалист оценивает анатомическое развитие плода и проверяет отсутствие возможных отклонений.

Плановые УЗИ при беременности позволяют врачу оценить развитие плода и соответствие полученных характеристик нормам, а также продиагностировать плод на наличие аномалий

Принципы обследования

Прежде всего, производится обследование УЗИ черепа плода. Устанавливаются следующие характеристики (см. на схеме ниже):

  • бипариетальный размер (БПР головки плода) – расстояние между теменными костями, измеряемое по малой оси от наружного до внутреннего контура (прямая b-d на рисунке);
  • лобно-затылочный размер (ЛЗР) – пространство между внешними контурами от лобной до затылочной кости (прямая a-c).

Определение и способ диагностики

Итак, разберемся подробнее с тем, что такое БПР плода на УЗИ при беременности, — это пространство, образованное крайними точками темени в черепе плода. Эти точки являются шириной черепной коробки. Показатель замеряют на 2-м (от 20 недель) и 3-м (от 30 недель) УЗИ, а на 12 неделе обычно отмечается только диагностически значимые размеры КТР и ТВП.

Чаще всего диагностику делают трансабдоминально. Если невозможно получить отчетливое изображение, используется трансвагинальное обследование, которое имеет лучшую разрешающую способность.

Расчет нормы бипариетального и лобно-затылочного размеров по неделям беременности производятся путем точного перпендикулярного скрининга областей мозга: полости прозрачной перегородки, ножек мозга и таламуса, что видно на правой половине рисунка. Во время обследования сканируются части головного мозга, состояние костей черепа, наличие образований.

Рекомендуем прочесть:  22 мм шейка матки

bd – бипариетальный размер головы плода (БПР), ac – лобно-затылочный размер

Бипариетальный и лобно-затылочный размеры постепенно увеличиваются согласно сроку внутриутробного развития малыша, увеличение показателей замедляется к 3 триместру. Рассмотрим таблицу БПР и ЛЗР головки плода по неделям:

Процентиль – статистический показатель. Для его вычисления используется широкая выборка, обследуемая по конкретным особенностям. После этого из полученных результатов выделяются средние показатели, которые определяются как 50 процентиль, все данные в промежутке от 5-10 до 90-95 считаются нормой. Из этого следует, что результаты ниже 5-го и выше 95-го процентиля нуждаются в дополнительном обследовании.

Согласно таблице, этот показатель является средним и имеет границы от 34 до 42 мм. Следовательно, если УЗИ показало 35 или 41 мм. бипариетального размера – это не является отклонением. Таким простым способ вычисляется ориентировочный БПР плода по неделям.

Важность диагностики

Обследование УЗИ с целью выявления бипариетального размера позволяет сделать выводы о следующих особенностях протекания беременности. Что может иметь определяющее значение:

  • Процесс родов: диагностика БПР и размеров тазовых костей часто используется в акушерстве. От того как эти параметры сочетаются, зависит как будут проходить родоразрешение. При соответствии параметров показаны естественные роды (через родовые пути). В случае сильного отклонения от нормы (к примеру, малый таз), следует проводить операцию «кесарево сечение».
  • Определение срока вынашивания: если не регистрируются отклонения, показатели можно применять для установления срока беременности. Потребность в этом в этом появляется не часто. Обычно расчеты производятся для женщин, которые долго не обращались за консультацией к специалистам, или не знают, когда произошло зачатие.
  • Отклонения в протекании беременности и патологии плода.

Исследование БПР и выявление размеров тазовых костей напрямую влияет на подготовку к родам. Именно эти показатели определяют легкость прохождения плода по родовым путям

Для правильной интерпретации результатов следует учесть условия, при которых происходит увеличение или уменьшение указанных размерных показателей.

Уменьшение бипариетального размера

Сдвиг показателей в отрицательном направлении по таблице норм указывает на недостаточный БПР для требуемого срока. Частое происхождение нарушения – внутриутробная задержка развития, которая может происходить от ряда причин:

  • наличие у беременной женщины вредных привычек, которые вызывают интоксикацию организма;
  • неполноценное питание, недостаток в витаминах, жирных кислотах, белках и других питательных веществах во время беременности;
  • ожидание рождения двойни, тройни и т.д.;
  • гипертония или эндокринные заболевания;
  • инфекционный процесс в организме будущей матери.

Различаются две формы отклонения. Маленький размер головы у плода бывает при симметричной форме задержки развития. Кроме уменьшения БПР будет также происходить отклонение всех остальных параметров плода. При таких показателях (меньше 5 процентиля) повышается риск отклонений в развитии малыша. Для оценки выраженности задержки специалисты используют 3 степени задержки внутриутробного развития по таблице для ультразвуковой диагностики:

Бипариетальный размер головки плода

В акушерстве существует множество индексов, благодаря которым можно определить срок гестации, наличие или отсутствие отклонений в развитии плода. Бипариетальный размер головки плода является одним из таковых индексов, он точнее других может сказать о сроке беременности. Бипариетальный размер головы плода можно определить при помощи ультразвукового исследования, и особенно высока его информативность в сроке от 12 до 28 недели. В нашей статье мы рассмотрим как измерить бипариетальный размер головки, какие его показатели на разных сроках развития плода и его возможные отклонения от нормы.

Б ипариетальный размер головки плода в норме

БПР головки плода представляет собой расстояние между наружным и внутренним контурами обоих теменных костей, линия соединяющая наружные контуры теменных костей должна проходить над таламусом. Отклонение от правил проведения измерения приводит к искажению полученных результатов и, как следствие, не правильному определению срока беременности. Каждому сроку беременности соответствует определенное значение БПР плода в норме. По мере увеличения срока беременности увеличивается бипариетальный размер головки плода, к концу беременности темпы его роста заметно уменьшаются.

Так, БПР плода в 12 недель, в среднем, составляет 21 мм,

БПР плода в 13 недель равняется 24 мм,

в 16 недель – 34 мм,

в 24 недели – 61 мм,

БПР в 32 недели составляет 82 мм,

в 38 недель – 84 мм,

а в 40 недель – 96 мм.

Бипариетальный размер головки плода оценивают вместе с лобно-затылочным размером (ЛЗР), измеряя их в одной плоскости (на уровне ножек мозга и зрительных бугров). Изменение размеров этих двух показателей прямо пропорционально сроку беременности.

После 38 недели может изменяться конфигурация головки плода, от этого также будет зависеть показатель бипариетального размера головки плода. Так, при долихоцефалической конфигурации БПР головки плода будет меньше нормы.

УЗИ при беременности БПР головки плода в норме и патологии

Бипариетальный размер головы плода вместе с другими показателями позволяет определить такие отклонения в развитии плода как задержка внутриутробного развития плода, гидроцефалия и крупный плод. Если показатель БПР головки больше нормы, то не стоит спешить с выводами, нужно измерить другие части тела плода. Равномерное увеличение всех размеров тела (головы, груди, живота) дает основания предположить крупный плод.

Если увеличены только бипариетальный и лобнозатылочный размеры (расстояние от наиболее выступающего наружного края лобной кости до наружного края затылочной кости), то это является подтверждением диагноза гидроцефалия. Причиной гидроцефалии у плода является внутриутробная инфекция.

В тех случаях, когда БПР плода меньше нормы и все остальные его размеры не соответствуют сроку гестации, тогда устанавливают диагноз – задержка внутриутробного развития плода (ЗВУР). Причинами ЗВУР являются внутриутробная инфекция плода, хроническая гипоксия, вследствие фетоплацентарной недостаточности. Если диагностирована задержка внутриутробного развития, то в обязательном порядке женщине проводится лечение, направленное на устранение причины: улучшение маточно-плацентарного кровотока, повышение доставки кислорода и питательных веществ плоду (Курантил для беременных, Актовегин, Пентоксифилин).

Уменьшение БПР плода вместе ЛЗР без уменьшения других размеров тела, говорит о микроцефалии.

Мы рассмотрели значения показателя бипариетального размера головки плода, его значения в норме и при патологических отклонениях.

БПР плода по неделям – таблица

После каждой процедуры УЗИ беременные получают на руки протокол исследования, в котором содержится важная информация развитии малыша. Одним из важнейших параметров плода является бипариетальный размер головки, или БПР. Что такое БПР плода и для чего он необходим, как связаны БПР и срок беременности, каковы нормы бипариетального размера головы по неделям – обо всем этом вы узнаете из нашей статьи.

БПР – расшифровка

Во время ультразвукового исследования особое внимание уделяется изучению головы малыша. Это неудивительно: головной мозг важнейший орган, рост и развитие которого напрямую влияют на состояние плода. Определить размер головы, а значит, и уровень развития мозга поможет БПР. Бипариетальный размер – это своеобразная «ширина» головы, измеряемая по малой оси, от виска до виска.

Помимо БПР определяют также лобно-затылочный размер (ЛЗР) – по большой оси, от лба до затылка. Однако основным параметром остается бипариетальный размер: именно его используют для определения срока беременности. С особой точностью это можно установить в период 12-28 недель.

Значения БПР важны еще и для определения возможности физиологических родов. Если размер головки плода не соотносится с размерами родовых путей, принимается решение о плановом кесаревом сечении.

Бипариетальный размер головы – норма

Для оценки БПР плода по неделям разработаны специальные таблицы, в которых указаны средние показатели нормы бипариетального размера головки плода и его допустимые колебания. В таблицах БПР значения размера головы плода представлены в виде процентилей. Это особый способ представления медицинской статистики, при котором, как правило, указывается среднее значение (50-ая процентиль), а также нижняя (5-я процентиль) и верхняя (95-я процентиль) границы нормальных значений.

Для того чтобы воспользоваться такой таблицей и определить норму БПР плода по неделям, необходимо найти значение 50-й процентили, остальные значения определяют границы нормальных показаний. Например, в 12 недель норма БПР составляет 21 мм, при допустимых отклонениях 18-24 мм. Это значит, что при значении БПР 19 мм будущей маме не стоит переживать – это, скорее всего особенность развития малыша.

БПР плода в таблице – отклонения от нормы

Случается, что показатели БПР выходят за допустимые границы. Что это может означать? Во-первых, для того, чтобы убедиться в отсутствии патологии, врач должен оценить и другие параметры плода (длину бедра, окружность живота). Если все они превышают норму на одну или несколько недель, то это может говорить о крупном плоде. Если же другие значения фетометрии в норме, то возможно, малыш растет скачкообразно, и через пару недель все параметры выровняются.

Тем не менее, значительные отклонения значений БПР от нормы могут указывать на серьезные проблемы. Так, увеличенный бипариетальный размер наблюдается при опухолях головного мозга или костей черепа, а так же при мозговой грыже и гидроцефалии. Во всех этих случаях, за исключением гидроцефалии, беременной предлагают прервать беременность, так как эти патологии несовместимы с жизнью. При обнаружении гидроцефалии проводят лечение антибиотиками и лишь в редких случаях (при отсутствии эффекта от лечения) прибегают к прерыванию беременности.

Рекомендуем прочесть:  Аспаркам во время беременности

Значительно уменьшенный размер головки плода также не сулит ничего хорошего: как правило, это означает недоразвитие головного мозга или отсутствие некоторых его структур (мозжечка или больших полушарий). В этом случае на любом сроке беременность прерывают.

В третьем триместре уменьшенный БПР свидетельствует о наличии синдрома задержки внутриутробного развития. Лечение проводят препаратами, улучающими маточно-плацентарный кровоток (курантил, актовегин и др.).

Таблица фетометрии плода

Каждая желанная беременность – это, безусловно, искренняя радость и настоящее счастье для женщины. Так приятно ощущать, когда внутри зреет новая жизнь: постепенно растет животик, меняются чувства и привычки, все чаще взгляд останавливается на магазине с вещами для новорожденных, а дома – на том месте, где в планах поставить колыбельку… К сожалению, иногда эта идиллия разрушается всего лишь за долю секунды: гинеколог ставит диагноз «патология внутриутробного развития», а это значит, что малыш родится неполноценным.

Что такое фетометрия плода?

Показатели фетометрии являются необходимыми для того, чтобы более точно определить срок беременности, а также иметь возможность диагностировать видимые нарушения развития у ребенка. Помните, что иногда малыш может быть просто маленьким в связи с тем, что и родители у него невысокого роста. Но, возможно, малышу не хватает полезных веществ и мамочке нужно пропить курс витаминов — всё это следует обсудить со своим гинекологом.

Фетометрия включает в себя:

— копчико-теменной размер или сокращенно – КТР, или показатель роста;

— бипариетальный размер головы, сокращенно – БПР;

— измерение длины бедра, сокращенно – ДБ;

— диаметр грудной клетки, сокращенно – ДГК.

Чтобы увеличить точность при фетометрии плода, необходимо исследовать несколько параметров. В основном, до 36 недели беременности – это ОЖ, БПР и ДБ, а вот после – это ОЖ, ДБ и ДГК.

Чтобы более точно разобраться в полученных на УЗИ результатах, можно изучить приведенную ниже таблицу.

uziprosto.ru

Энциклопедия УЗИ и МРТ

БПР показатель плода: что это и зачем нужно?

Всем без исключения женщинам во время беременности необходимо по указанию гинеколога проходить процедуру УЗИ. После завершения исследования пациентка получает готовый протокол со всеми результатами, всесторонне характеризующими развитие ребенка. В нем описано много индексов, говорящих о возможности развития или появлении отклонений. Что это такое? Важнейшим пунктом обследования считается БПР плода по неделям на УЗИ или бипариетальный размер головы. Именно он наиболее точно говорит о возрасте малыша (особенно в срок с 12 до 28 недели).

Что представляет собой этот критерий?

Термином «БПР головы ребенка» называют отрезок от наружного до внутреннего контура теменных костей. Он проводится над таламусом. При этом специалист обязан быть очень внимательным во время обследования, потому что малейшая неточность приводит к тому, что результаты значительно искажаются, срок беременности определяется неверно. В разное время всего срока беременности норма БПР плода меняется по неделям, о чем повествует особая таблица. Выясняя, что это, нужно помнить, что, к примеру, в двенадцать недель этот показатель будет равен 21 мм, в тринадцать недель вырастет до 24 мм, в шестнадцать до 34 и так далее.

Параметры обследования плода на УЗИ

О чем рассказывают параметры БПР и ЛЗР плода

Выясняя, что же такое исследование, как бпр, представляет собой, придется помнить, что бипариетальный размер головы плода никогда не оценивается в отрыве от другого параметра – ЛЗР на УЗИ. Итак, что это такое? Это лобно-затылочный размер, измеряемый при беременности совместно с БПР и представляющий собой отрезок между лобной костью и затылочной. Значения этих показателей изменяются прямо пропорционально возрасту еще не рожденного ребенка.

Если полученные результаты соответствуют установленной «норме», это значит, что развитие малыша протекает нормально, без отклонений, что такое развитие не вызывает опасений, БПР соотносится с нормальными данными. Если же значения не соответствуют ожидаемым, нужно разбираться, учитывая несколько важных факторов.

Как проводится процедура измерения параметров плода

Итак, пациентка для получения результатов БПР плода по неделям приходит в обыкновенный кабинет УЗИ, в котором всегда проводят привычное ультразвуковое обследование. В этот раз все проходит точно так же: живот беременной намазывают специальным гелем для лучшего продвижения датчика аппарата и исследуют плод через стенку живота. В принципе исследование могут проводить и другим способом: через влагалище. В этом случае на датчик обязательно надевается презерватив.

Во время обследования лечащий врач или специалист по УЗИ измеряет все интересующие его показатели диаметра, окружностей, длин и сравнивает полученные данные с установленными таблицами, где дана норма с опорой на каждую неделю развития.

Нормативные цифры БПР, ЛЗР

Что такое получившееся значение? В особых таблицах всегда значатся усредненные значения нормы для БПР (бипариетального размера) плода, полученное на УЗИ при беременности, а также все возможные изменения и отступления. При этом все значения даны в так называемых процентилях (указывается средняя цифра, нижняя и верхняя границы значений нормы).

Поэтому, изучая табличку, необходимо найти пятидесятую процентиль и исходить из того, что все остальные цифры означают границы нормы. К примеру, на двенадцатой неделе развития норма значения БПР равняется 21 мм, но при этом допустимые отклонения находятся в коридоре от 18 до 24 мм. То есть родителям не стоит переживать, если у малыша значение будет равняться 19 или 22 мм. Быть может, это связано лишь с индивидуальными особенностями развития. Обо всех данных БПР, ЛЗР плода говорит таблица:

Почему так важно данное исследование

Итак, почему же так важно проводить подобное обследование и выяснять вышеописанные параметры, что это такое? Дело в том, что УЗИ дает результаты БПР, а оно с другими значениями дает возможность выявить в развитии ребенка задержки и отклонения в развитии, к примеру, гидроцефалию или крупный плод.

Но нельзя опираться на полученные данные в отрыве от других данных: необходимо измерить всего ребенка. Если все тело (грудь, животик, головка) увеличиваются в едином темпе, значит врач предполагает крупный плод. А вот если увеличиваются только ЛЗР и БПР, то специалист поставит диагноз гидроцефалия – болезнь, вызываемая внутриутробной инфекцией.

Если размеры БПР и ЛЗР, полученные на УЗИ, меньше нормальных (а иные части тела не уменьшаются), врач диагностирует микроцефалию. В тех случаях, когда полученные данные вкупе с остальными размерами плода меньше нормы, может быть поставлена задержка развития.

Если проблемы не слишком серьезные женщине будет предписано определенное лечение, устраняющее причины патологии. Оно включает в себя меры, направленные на усиление маточно-плацетарного кровотока, поступления кислорода, необходимых ребенку питательных веществ, прием определенных препаратов, включая антибиотики.

Если исследование выявило отклонение от нормальных данных:

В тех же случаях, когда полученные в ходе исследования показатели не соответствуют нормальным границам, врач предпринимает следующие шаги: он оценивает все иные параметры будущего ребенка. Быть может, плод просто растет скачкообразно, и через несколько недель все значения выправятся и выровняются. Если же отклонения значительны, пора бить тревогу и искать серьезные проблемы.

  1. Увеличенное значение БПР указывает на опухоли головного мозга, а также черепных костей, на мозговую грыжу или гидроцефалию. Если диагностируется последняя, женщина просто пройдет необходимое лечение, включая прием антибиотиков. Во всех остальных случаях беременность будет прервана.
  2. Приличное отклонение в меньшую сторону говорит о недоразвитии мозга, неимении мозжечка, даже больших полушарий. Беременность также придется прервать.
  3. Уменьшенное значение может сказать и о простой задержке в развитии. Женщина пройдет необходимое лечение и сохранит ребенка.

Дальнейшая диагностика

Во время проведения диагностики необходимо учитывать и ряд сторонних факторов.

  • Уменьшенные значения могут быть связаны с наследственными особенностями, если мать и отец сами небольшого роста. То же самое касается случаев, когда в норму вписываются все показатели кроме, например, длины бедренных костей. Возможно, у родственников схожее строение, и малыш просто унаследовал этот признак.
  • Ребенок растет скачками. Через пару недель все значения вырастут и вполне могут соответствовать «здоровым» цифрам.

Тревогу нужно бить тогда, если не в первый раз врач подмечает, что полученные результаты отстают или превышают норму на две строчки и не соответствуют сроку.

Если такое происходит, женщину обязательно отправляют на КГТ, допплерометрию, причем наблюдают в динамике за развитием плода. Все задержки и патологии диагностируются не только акушером-гинекологом, но и генетиком, так что дальнейшие обследования включают в себя и поход к этому специалисту.

Только так можно определить наследственные предрасположенности малыша, причины проблем (к ним может относиться не только внутриутробная инфекция, но и возраст кого-то из родителей, различные вредные привычки, работы матери или отца на вредных предприятиях, хромосомные аномалии и иные факторы).

Заключение

Получив данные обследования, не стоит разбираться в них самостоятельно и заранее ужасаться. Врач, проводящий обследование, лишь записывает все результаты, а акушер-гинеколог все расшифровывает и рассказывает о ситуации пациенткам.

Сама процедура обследования проходит совершенно безболезненно и не вызывает у женщины отрицательных эмоций, она спокойно выясняет что такое исследование ей дает. Полученный же результат БПР плода на УЗИ дарит возможность задолго до родов узнать о состоянии ребенка, уровне его развития, наличии патологий и заболеваний.

Источники: http://womanadvice.ru/bpr-ploda-chto-etohttp://moepuziko.ru/beremennost/skriningi-i-uzi/bpr-ploda-chto-eto.htmlhttp://diametod.ru/uzi/chto-takoe-bpr-plodahttp://fb.ru/article/36373/bpr-plodahttp://uzimetod.ru/prenatal/tablica-bpr-ploda-po-nedelyam.htmlhttp://www.baby.ru/blogs/post/292215506-189670328/http://pregnant-club.ru/fetometriya-plodahttp://uziprosto.ru/ultrazvuk/pri-beremennosti/bpr-ploda-chto-eto-takoe.html

yaberem.ru

Что такое БПР на УЗИ при беременности. Норма БПР плода по неделям беременности. Что значит, если БПР не соответствует сроку беременности

Во время вынашивания крохи женщина регулярно проходит различные обследования. Основная их цель — мониторинг течения беременности и контроль развития и роста ребенка. И хотя развитие каждого человека индивидуально, существуют нормы, устанавливающие границы тех или иных параметров на определенных этапах внутриутробной жизни малыша. Одним из плановых исследований является проведение УЗИ-диагностики. Протокол ведения беременности предполагает проведение трех ультразвуковых обследований — в первом, втором и третьем триместрах гестации. Среди прочих параметров, оценка которых проводится в ходе выполнения УЗИ, большое значение уделяется такому критерию как БПР ребенка. Что означает данное сокращение? Как связаны срок беременности и величина БПР?

Что такое БПР на УЗИ при беременности

Аббревиатура БПР расшифровывается как бипариетальный размер головы — это ширина черепа (головы) малыша, измерение которой производится от виска до виска (по малой оси). Оценка данных БПР производится в комплексе с информацией о величине лобно-затылочного расстояния (ЛЗ). Информацию по данным индексам получают в процессе строго поперечного сканирования одной плоскости. Особое внимание к голове малыша не вызывает удивления, ведь именно в ней формируется мозг — один из важнейших органов человека. Степень развития мозга и размеры головы крохи тесно связаны. В отличие от прочих индексов, определяемых в ходе проведения УЗИ в период ожидания малыша, БПР карапуза может достаточно точно рассказать и о сроке гестации (особенно на первом скрининге беременности в 11-13 недель). Наиболее точной и информативной величина БПР будет в период с 12 по 28 неделю гестации. Информация о размерах головы, полученная на поздних сроках, учитывается при выборе тактики ведения родов — рассматривается возможность естественного рождения малыша или необходимость проведения кесарева сечения. Измерение БПР крохи проводится во время планового, чаще абдоминального (через стенку живота) УЗИ. Даже если УЗИ проводится трансвагинально, данный параметр также доступен для мониторинга и оценки.

Размеры БПР по неделям беременности

Данные, полученные во время УЗИ, сопоставляются со средними значениями. С ростом ребенка меняются и его параметры. Изменение БПР по неделям беременности можно отследить по специальным таблицам. В них указаны индексы фетометрии, включая средние нормы величины бипариетального расстояния, а также допустимые колебания данного индекса. Среднее значение характеризует т. н. 50 процентиль, верхнюю и нижнюю границы определяют 95 и 5 процентиль соответственно. Каждый малыш индивидуален, поэтому выделение интервалов референтных показателей позволяет отличить патологию от особенностей развития ребенка.

БПР в 12 недель беременности

Если беременность протекает без осложнений, первое УЗИ рекомендуется проходить в период с 11 по 13 неделю. Очень часто будущие мамы выбирают «золотую середину» и отправляются на обследование в 12 полных недель гестации. На данном сроке уже возможно достаточно точно разглядеть малыша, наличие и расположение его основных органов, а также симметричность полушарий головного мозга. В числе основных характеристик малыша, мониторинг которых производится в данный период, стоит выделить фетометрические параметры (длина ребенка — его копчико-теменный размер (КТР), бипариетальная ширина (БПР), величина лобно-затылочного расстояния (ЛЗ), окружность живота), толщину его воротникового пространства (ТВП), размеры кости носа и частоту сердечных сокращений.

БПР в 20 недель беременности

Следующее плановое УЗИ женщина проходит во втором триместре — с 18 по 22 неделю гестации. Во время данного обследования специалист проверяет не только наличие органов ребенка, но и их структуру. Оценка темпов развития малыша по-прежнему производится на основании показателей фетометрии — окружности живота и головы, бипариетального и лобно-затылочного размеров, длине плечевой, бедренной кости, кости предплечья и голени. Информацию по такому индексу как БПР нельзя недооценивать — отклонения, особенно в меньшую сторону, могут указывать на отставание ребенка в развитии.

БПР на 32 неделе беременности

Даже если беременность развивается абсолютно нормально и причин для волнения нет, женщине рекомендуется пройти УЗИ и в третьем триместре. Оптимальным сроком для проведения данного обследования является период с 30 по 34 неделю гестации. Функциональное развитие крохи на данном этапе особенно пристально не изучается. Во время обследования специалист обращает внимание на размеры малыша — измеряет окружность его головы и живота, размеры его бедренной и плечевой костей, оценивается степень зрелости и положение плаценты, состояние и количество амниотической жидкости. Измерение бипариетальной ширины головы на данном сроке проводится не только с целью оценки темпов развития ребенка, но и для составления прогноза относительно метода родоразрешения.

Нормы БПР по неделям беременности

БПР не соответствует сроку беременности

Отклонение полученных данных индекса БПР за пределы референтных интервалов всегда является поводом для более внимательного обследования малыша, но вовсе не говорит о патологиях функциональных систем ребенка. Оценка величины бипариетальной ширины проводится в комплексе с данными окружности живота и размерами конечностей ребенка. Превышение или отставание в размерах на 1-2 недели по всем параметрам нередко говорит о крупном или напротив, мелком карапузе. Не стоит также паниковать, если все характеристики фетометрии в норме, и только БПР незначительно (!) отклоняется от нее. Ребенок растет скачкообразно, поэтому, возможно, уже через неделю или две все индексы «выровняются». Значительные же отклонения от допустимых границ нередко указывают на серьезные проблемы со здоровьем ребенка.

БПР — что означает повышенное значение при беременности

Значительное увеличение бипариетального размера возможно при:

  • новообразованиях (опухолях) костей черепа или мозга;
  • гидроцефалии — водянке головного мозга;
  • мозговой грыже.

Данные патологии очень тяжелые и считаются несовместимыми с жизнью. Исключение составляет лишь гидроцефалия, при которой поражение вызывает проникшая в организм матери инфекция. В таком случае проводится антибиотикотерапия. В случае ее неэффективности женщине, как и при прочих патологиях, рекомендуется остановить развитие беременности.

БПР  ниже положенного по сроку беременности

Значительное уменьшение головки малыша также является не очень хорошим признаком.

Низкий индекс БПР может говорить о:

  • недостаточном функциональном развитии головного мозга;
  • частичном или полном отсутствии отдельных его структур (мозжечка, полушарий);
  • задержке внутриутробного развития.

Вынашивание малыша настоятельно рекомендуется остановить, если речь идет о структурных повреждениях головного мозга. В этом случае шансы на жизнь у ребенка практически отсутствуют. Если низкие цифры бипариетального расстояния выявлены лишь в третьем триместре, возможно отставание в развитии малыша (при наличии необходимых мозговых структур). Данное состояние корректируется с помощью медикаментозных препаратов (в т. ч. Курантила, Актовегина и т. д.), улучшающих маточно-плацентарное кровообращение. При этом дополнительно проводится доплер-исследование сосудов карапуза и пуповины, проверяется сердцебиение ребенка.

Задержка в развитии во внутриутробном периоде может быть вызвана:

  • Инфицированием ребенка во время нахождения в утробе женщины.
  • Хронической гипоксией (кислородным голоданием).
  • Нарушениями строения и функций плаценты.

Получив результаты УЗИ, не занимайтесь самостоятельной трактовкой показателей. Врач оценивает индекс БПР (как и другие показатели развития) не избирательно, а в комплексе с остальными данными фетометрии и биохимии. При необходимости женщине рекомендован повтор УЗИ через 1-2 недели и прохождение дополнительных обследований. Только комплексный подход поможет правильно оценить ситуацию и принять правильное решение.

beremennuyu.ru

БПР плода по неделям в таблице

Ни один диагностический метод не получил столь широкого распространения в акушерстве, как ультразвуковое исследование. Оно стало основой пренатальной медицины, ведь сканирование позволяет специалистам оценить важные размеры плода и его развитие, выявить наследственные и врожденные заболевания.

Ультразвуковое исследование при беременности

Сканирование в период вынашивания ребенка назначается трижды: на 10−12, 22−24, 31−34 неделях беременности. Такая схема УЗ-скрининга создана с целью своевременного обнаружения различных патологических состояний и комплексного дородового обследования плода.

Для чего проводят исследование?

УЗИ, назначаемое женщинам во время беременности, позволяет врачу решить множество важных задач с целью выявления патологических состояний:

  1. оценить фетометрические данные, чтобы исключить задержку развития эмбриона;
  2. изучить особенности развития плаценты и определить объем околоплодных вод, чтобы понять, как развивается и протекает беременность;
  3. оценить ультразвуковую анатомию эмбриона, чтобы диагностировать врожденные пороки развития и другие патологические состояния или удостовериться в том, что никаких нарушений нет;
  4. своевременно выявить эхографические маркеры наследственных и врожденных заболеваний.

Особенности выполнения сканирования

УЗИ может быть осуществлено двумя способами: трансвагинальным и абдоминальным. Первая разновидность исследования применяется в основном в первом триместре беременности. Специальный датчик вводится во влагалище будущей матери.

Трансвагинальное УЗИ позволяет на ранних сроках выявить нормальную или нарушенную маточную беременность, диагностировать пороки развития эмбриона.

Абдоминальное ультразвуковое исследование начинает выполняться, как правило, со второго триместра беременности. Для проведения УЗИ пациентка ложится на спину, а ее живот обрабатывается специальным гелем. Врач, используя абдоминальный датчик, делает продольное, косое и поперечное сканирование для получения детального изображения плода.

Какие размеры оцениваются?

ТВП плода

Во время выполнения первого скринингового ультразвукового обследования специалисты осуществляют определение толщины воротникового пространства (ТВП). Значение этого показателя, превышающее норму, вызывает у врачей подозрение на наличие хромосомных аберраций и пороков развития. Кроме ТВП при первом сканировании специалисты измеряют бипариетальный диаметр головки эмбриона и оценивают его копчико-теменной размер. Оба эти параметра используются для того, чтобы узнать срок гестации.

Второе УЗИ проводится с целями оценки расположения и структуры плаценты, расчета объема околоплодных вод, оценки развития плода, выявления патологий.

В ходе сканирования специалисты определяют следующие фетометрические размеры:

  • длину некоторых костных элементов скелета (плеча и бедра);
  • БПД головки;
  • ее окружность и лобно-затылочный диаметр;
  • размеры живота (поперечный и сагиттальный диаметр, окружность).

Задачи третьего ультразвукового исследования – оценка роста и развития плода, диагностирование дополнительных отклонений. Фетометрические размеры, определяемые при выполнении заключительного УЗИ, аналогичны параметрам, оцениваемым при втором сканировании.

БПД: расшифровка термина

БПР (или БПД) – сокращенное обозначение бипариетального размера головки. Это один из показателей, учитываемых при диагностировании задержки развития. Чтобы узнать значение бипариетального диаметра, специалисты проводят измерение от наружной поверхности верхнего контура до внутренней поверхности нижнего контура теменных костей. Средние показатели данного параметра содержит нижеуказанная таблица.

Норма БПД по неделям

Бипариетальный диаметр головки был первым параметром, который акушеры стали применять для определения срока гестации. Его точность наиболее высока на 12−27 неделях беременности.

Таблица. Средние значения бипариетального размера головки по неделям

Период вынашивания, в неделях БПР, в мм Период вынашивания, в неделях БПР, в мм Период вынашивания, в неделях БПР, в мм
10 9,9 20 49 30 77
11 14,5 21 52 31 79
12 18,5 22 55 32 81,5
13 23,5 23 57,5 33 84
14 27,5 24 61 34 86
15 32 25 64 35 88
16 35 26 66 36 91
17 38,5 27 69 37 93
18 42 28 71,4 38 95
19 46 29 74 39 97

Отклонения от нормы: о чем могут говорить?

Слишком маленькое значение БПР, не соответствующее норме, которую показывает вышеуказанная таблица, может свидетельствовать о задержке развития плода. Однако врачи не спешат ставить диагноз, оценив лишь один параметр во время УЗИ. Диагностирование, помимо определения бипариетального размера, включает в себя измерение длины бедра (ДП), окружности живота (ОЖ). Также определяется расчетная масса плода (РМП). Все эти данные, учитываемые в целом, дают возможность специалистам составить достоверную картину протекания периода вынашивания ребенка.

Гидроцефалия плода

Бипариетальный размер головы может также превышать нормативные значения, которые показывает таблица. Если при увеличенном БПД наблюдается увеличение окружности живота и длины бедра, то все это указывает на то, что плод является достаточно крупным. Если же увеличены только лобно-затылочный и бипариетальный размеры, то врачи диагностируют гидроцефалию – заболевание, при котором цереброспинальная жидкость скапливается в желудочковой системе головного мозга.

В заключение стоит отметить, что БПР – очень важный показатель. Вышеуказанная таблица содержит его значения по неделям. По ним специалисты определяют примерный срок беременности. Еще БПР указывает на задержку развития, но для постановки точного диагноза врачи обязательно учитывают и другие фетометрические размеры.

uziprosto.ru

Что такое БПР плода, и как его измеряют (таблица норм)?

Одним из наиболее важных данных, позволяющих следить за развитием ребенка в материнской утробе, является БПР – бипариетальный размер его головки. Этот показатель фиксируется при обследовании УЗИ и записывается в специальный протокол, позволяющий оценивать динамику роста зародыша.

Значение и нормальные показатели индекса

Самым важным органом человеческого тела является мозг. Его развитие напрямую влияет на то, насколько правильными будут происходить все протекающие в крохотном теле процессы. Поэтому при обследовании УЗИ врач немало времени уделяет изучению параметров головки плода, высчитывая показатель БПР по неделям. Так составляется таблица для оценки анатомии зародыша, в которой предусмотрена допустимая норма для каждого из параметров фетометрии плода.

БПР головки подразумевает собой термин, определяющий расстояние между самыми отдаленными точками внутреннего и наружного контура обоих теменных костей. Другими словами, измеряется промежуток между висками головы ребенка. Он вымеряется по малой оси, позволяя определить «ширину» головки плода.

Наиболее информативным считается показатель, получаемый в ходе УЗИ обследования в промежутке с 12 по 28 неделю беременности. Такую процедуру может проводить только специалист, так как неправильное измерение индекса предоставит искаженные результаты, которые существенно повлияют на установление действительного срока беременности и приблизительной даты родов. Дело в том, что существует норма для показателей БПР плода по неделям. Индекс бипариетального размера головки ребенка повышается по мере увеличения срока от момента зачатия. Интенсивность роста показателя заметно снижается к концу третьего триместра беременности. Таблица индексов БПР, в которой приведены среднестатистические показатели для каждого конкретного периода выглядит следующим образом.

Особенности измерения и оценки

Оценку развития головы ребенка в материнской утробе производят в самом начале процедуры УЗИ обследования. Показатель бипариетального размера головки измеряют совместно с другим параметром – ЛЗР (лобно-затылочный размер). Оба индекса получают в ходе строго поперечного сканирования одной плоскости. Показатели снимаются на одном со структурами головного мозга (зрительные бугорки и ножки мозга) уровне.

Как показывает таблица среднестатистических значений БПР и ЛЗР, оба эти индекса увеличиваются с каждой последующей неделей по мере возрастания срока беременности. Совместно с другими параметрами, бипариетальный размер указывает на возможность физиологических родов, а также позволяет установить патологические отклонения.

Допустимые показатели и отклонения

С учетом индивидуальности каждого организма в таблице указана допустимая норма для размеров тельца плода. Отклонения в исследуемых параметрах оцениваются во время УЗИ наравне с прочими индексами (окружности груди и живота, длина ручек и ножек). Когда врач предполагает, что плод крупный (с массой тела больше 4 кг), все размеры будут равномерно соизмеримы с показателями недель, превышающих фактический срок беременности.

Существенные изменения параметра БПР головки ребенка в материнской утробе может указывать на патологии в развитии плода. Неравномерное увеличение индекса возникают при следующих патологиях.

Задержка внутриутробного развития плода (ЗВУР)

Если при обследовании УЗИ установлено значение БПР меньше, чем допустимая норма, а все остальные замеры тельца в порядке, врач может поставить диагноз ЗВУР. Задержка в развитии может возникать:

При постановке вследствие УЗИ обследования диагноза ЗУВР, пациентке назначается обязательное лечение. Терапия в этом случае будет направлена на избавление от первопричины патологии. В случае с задержкой внутриутробного развития, варианты лечения могут включать медикаментозные средства, улучшающие кровоток между маткой и плацентой, повышающие тем самым объем поставляемого к плоду кислорода, питательных веществ.

Гидроцефалия

Гидроцефалия диагностируется в случаях, когда увеличенными являются два параметра – БПР и ЛЗР, а остальные показатели соответствуют периоду гестации. В этом случае инфекция, проникшая в материнскую утробу, считается причиной возникновения гидроцефалии. Заболевание устраняется путем избавления от причины его появления, инфекции. Для этого может быть назначен курс терапии антибиотиками. При успешных результатах лечения беременность протекает под постоянным наблюдением врачей и с изучением динамики изменения показателей на УЗИ. В случае если курс терапии окажется безрезультатным диагноз гидроцефалии является показанием для прерывания беременности.

Микроцефалия

Таким может быть диагноз, если на УЗИ выявлено уменьшение индекса БПР и ЛЗР, в то время как другие параметры остаются в норме.

Недоразвитая структура головного мозга, отсутствующие участки

Если наблюдается недостаточно развитие мозга или отсутствующие его участки (мозжечок, полушария), бипариентальный размер головы может быть значительно меньше, чем нормальный среднестатистический показатель для конкретного срока. Как и при микроцефалии, такой диагноз является весомым поводом для прерывания беременности.

Новообразования в головном мозге, грыжа

Подобные патологии считаются несовместимыми с жизнью, поэтому при диагностировании таких отклонений также ставится вопрос про прерывание внутриутробной жизни.

Чтобы говорить о том или ином диагнозе, специалисту необходимо провести все необходимые исследования и провести замеры других частей тела на УЗИ. Иногда для выяснения динамики роста и развития ребенка назначается повторная процедура, предоставляющая данные для оценки анатомии младенца.

www.e-motherhood.ru


Смотрите также