Post Icon



Что такое искусственное оплодотворение


Что необходимо знать о методах и видах искусственного оплодотворения

Искусственное оплодотворение — это настоящее чудо для тех пар, которые не могут сами зачать ребенка.

Если многолетние безуспешные попытки приводят к нулевому результату, то супруги испытывают отчаяние. В этом случае искусственное оплодотворение становится единственным выходом.

Содержание:

  • Что нужно знать?
  • Методы и виды искусственного оплодотворения
  • Что такое искусственное осеменение?
  • Что такое экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО)?
  • Как делается искусственное оплодотворение?
  • Метод ИКСИ
  • Искусственное оплодотворение в домашних условиях

Достижения современной медицины позволяют воплощать мечты о детях в реальность. В наши дни уже никто не удивляется, услышав об ЭКО.

Если вы хотите воспользоваться искусственным оплодотворением, то вам необходимо ознакомиться с его основными принципами. Хорошим подспорьем всегда служат отзывы людей, прошедших через эту процедуру.

Согласно статистике, большинство семейных бесплодных пар предпочитают проводить искусственную инсеминацию. Эта процедура имеет доступную стоимость. Ее делают во многих российских клиниках.

Средняя цена на искусственную инсеминацию (искусственное оплодотворение) колеблется в пределах 15000 рублей.

Преимущество этой процедуры — она не требует отрыва от привычной жизни. То есть, сразу после сеанса женщина может приступать к своей работе.

Отзывы об этой процедуре, как правило, положительные. Здесь надо понимать, что успех зависит не только от умений врачей. Состояние здоровья супругов — это важнейший фактор, определяющий исход сеанса.

Что касается экстракорпорального оплодотворения, то иногда такая процедура является единственным выходом. Судя по отзывам, женщины, прошедшие через ЭКО, рекомендуют основательно подходить к выбору клиники.

Важно определить, какой медицинской техникой оснащен центр. Не менее важно выяснить уровень квалификации эмбриологов.

Если эмбриология клиники находится на низком уровне, то процедуры могут заканчиваться неудачно. В таком варианте лечение превращается в банальную выкачку денег из бесплодной пары.

Но ЭКО, выполненное профессионалами, творит чудеса. В России есть отличные специалисты, которые помогли стать счастливыми родителями многим людям. Поэтому выбирать медицинский центр надо по рекомендациям, а не по стоимости услуг.

Методы и виды искусственного оплодотворения

Под искусственным оплодотворением понимают целый комплекс специальных методов лечения бесплодия.

Сюда входит экстракорпоральное оплодотворение с пересадкой в матку дробящихся эмбрионов и оплодотворение способом искусственного осеменения.

Что такое искусственное осеменение?

Этот метод еще называют инсеминацией. В этом варианте сперма вводится в просвет маточных труб или в полость матки.

Искусственную инсеминацию применяют в следующих случаях:

  • при некоторых заболеваниях мужчины (импотенция, гипоспадия, отсутствие эякуляции и т. д.);
  • анатомические изменения шейки матки;
  • вагинизм, который не поддается лечению;
  • если в шеечной слизи женщины обнаружены антиспермальные антитела.

Перед проведением процедуры специалисты исследуют сперму мужчины. Они выясняют причину бесплодия.

Осеменение проводится по 2-3 раза в течение одного цикла. Процедуру повторяют не менее 3-х циклов.

Если при обследовании выяснилось, что сперма мужа имеет патологические изменения (уменьшение количества сперматозоидов или их вообще нет), тогда речь идет о сперме донора.

Иногда поводом к использованию спермы донора становится резус-конфликт, который не подается лечению, а также генетические заболевания у ближайших родственников мужа.

Таким образом, семя мужчины вводится в женские половые пути, минуя пагубные для него преграды. Механизм процедуры здесь следующий: сперматозоиды помещают в половые пути или в полость матки.

Далее один из них оплодотворяет созревшую яйцеклетку (искусственное оплодотворение). После этого она имплантируется к стенке матки, а эмбрион продолжает развиваться. При таком оплодотворении не возникает проблемы «лишних» эмбрионов.

Положительный результат процедуры во многом зависит от заболеваний, который имеются у пары. Иногда у женщины может отсутствовать менструация, хотя беременность не наступила. Поэтому точно узнать о зачатии можно только с помощью теста.

Если стимуляция яичников не проводится, то инсеминацию можно выполнять несколько раз.

В первое время после процедуры не рекомендуется заниматься сексом. Матку надо оберегать от бактерий и повреждений. Но вопрос о половой жизни решается индивидуально.

Как правило, после осеменения спермой донора беременность наступает в 80% случаев. Женщины, прошедшие через искусственную инсеминацию, находятся под контролем специалиста из женской консультации.

Обычно беременность и роды протекают без осложнений. Аномалии развития плода в таких случаях возникают не чаще, чем у других беременных.

Что такое экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО)?

Такой метод подразумевает оплодотворение, проведенное вне организма. Проще говоря, оно выполняется в лабораторных условиях (в пробирке).

Первый малыш из пробирки появился на свет еще в 1978 г. Сегодня экстракорпоральное оплодотворение является важнейшим методом лечения бесплодия.

В мире ежегодно рождается более 200 тысяч детей, зачатых с помощью ЭКО.

К этой процедуре прибегают в следующих случаях:

  • если у женщины бесплодие из-за удаленных маточных труб;
  • при непроходимости и малой проходимости маточных труб;
  • при отсутствии эффекта от длительного консервативного лечения (более 5 лет);
  • оперативное лечение не принесло положительных результатов;
  • случаи необъяснимого бесплодия.

Чтобы провести ЭКО, матка должна полностью сохранить свои функции. То есть, важно, чтобы были условия для имплантации эмбриона и для вынашивания плода.

Кроме того, у пациентки не должно быть противопоказаний для беременности и родов (здесь имеются ввиду хронические заболевания женщины).

Яичники также должны сохранить способность к ответу на стимуляцию процесса овуляции. Важным аспектом является отсутствие новообразований, воспалений и анатомических изменений в детородных органах. Женщинам старше 40 лет ЭКО противопоказано.

Процедура (процесс) искусственного оплодотворения включает в себя следующие этапы:

  • получение яйцеклеток у пациентки;
  • оплодотворение яйцеклеток спермой супруга;
  • наблюдение за развивающимися эмбрионами в лабораторных условиях;
  • перенос эмбрионов в полость матки.

Далее беременность развивается по обычному сценарию. Такая беременность ничем не отличается от той, которая возникла естественным образом.

Частота внематочной беременности равна 10%. Невынашивание встречается в 40% случаев. Нередко наблюдается гибель плода при родах. Специалисты связывают это обстоятельство с возрастом рожениц, а также с наличием патологий в их репродуктивной системе.

Предварительно проводится обследование женщины и мужчины. Обычно его делают за 1-2 месяца до начала цикла, в котором планируется выполнить процедуру.

Женщине проводят стимуляцию овуляции. Для этого ей делают инъекции стимулирующих средств. Чаще всего используют Менопур, Гонал-Ф или Пурегон. Врач назначает только один препарат.

Его водят строго в определенные часы (внутримышечно или подкожно). Рост яйцеклетки происходит под врачебным контролем. Специалисты проводят ультразвуковые и гормональные исследования, начиная с седьмого дня цикла.

Под действием специальных препаратов в яичниках пациентки созревает сразу несколько яйцеклеток. Это повышает вероятность зачатия.

Специалисты делают пункцию фолликула яичника. Если выполняется лапароскопия, то применяют местную анестезию. Пункция может проводиться с помощью аспирационной иглы.

При этом процесс происходит под контролем ультразвука. Игла вводится через стенку мочевого пузыря или через свод влагалища.

Получив яйцеклетки, их помещают в специальный термостат. Культивирование яйцеклеток происходит при определенных условиях.

В мужском семени отделяют сперматозоиды от семенной жидкости. Их помещают в инкубатор и обрабатывают. Далее сперматозоиды добавляют к яйцеклеткам.

Из оплодотворенных яйцеклеток производят выборку. Специалисты отделяют самые жизнеспособные зиготы. Остальные клетки замораживают.

В это время женщина принимает прогестерон и эстроген. Гормональные препараты призваны обеспечить хорошие условия для имплантации.

Подготовленные эмбрионы высаживают в полость матки. Для этого используют катетер. Обычно берут 3 эмбриона. Один или два из них прикрепляются к слизистой оболочке матки.

Результат ЭКО виден через 2 недели. Женщина проводит тест на беременность.

Метод ИКСИ

Это интрацитоплазматическая инъекция. Ее выполняют при тяжелой форме мужского бесплодия.

В этом случае сперматозоид вводится прямо в яйцеклетку. Манипуляция проводится с помощью микроиглы. Далее эмбрион помещается в матку, как и при ЭКО.

Искусственное оплодотворение в домашних условиях

Дома можно провести внутривлагалищную инсеминацию. Она дает такие же шансы на беременность, как и обычный половой акт. Процедура выполняется самостоятельно.

Предварительно надо пройти обследование. Женщина должна исключить возможные заболевания, который могут осложнить зачатие и беременность. Кроме того, необходимо выяснить точную дату овуляции.

Вы можете сдать анализ на гормоны или купить тест, определяющий овуляцию.

Если вы хотите проводить инсеминацию своими силами, то учтите, что сперма сохраняет свою активность не более 2-х часов. Ее невозможно правильно заморозить и сохранить в домашних условиях.

То есть, полностью имитировать условия клиники не получится. Поэтому сперму надо использовать сразу после эякуляции.

Процедура выполняется с помощью шприца без иглы. Для сбора спермы понадобится стерильный и сухой контейнер. Можно воспользоваться влагалищным расширителем.

Получив сперму от донора, подождите ее разжижения (не более 20 минут). После этого сперму набирают в шприц и впрыскивают ее во влагалище.

При этом категорически запрещается вводить сперму в полость матки. Самостоятельные манипуляции не должны затрагивать стерильную полость. Так можно занести инфекцию или получить травму.

Если домашняя инсеминация прошла успешно, то результатом станет беременность.

Несмотря на то, что искусственное оплодотворение не всегда оканчивается зачатием, не стоит отчаиваться. Упорные попытки, терпение и профессиональный подход специалистов — это важные факторы успеха.

Вознаграждением за ваш труд будет долгожданный малыш.

ЭКО. Школа доктора Комаровского.

puziko.online

Особенности разных методов искусственного оплодотворения

Когда речь заходит об искусственном оплодотворении, чаще всего пациентам предлагают процедуру ЭКО. Однако репродуктивная медицина располагает и другими способами, которые более эффективны в определенных случаях. Каждое искусственное оплодотворение имеет свои особенности, показания и противопоказания.

Условно методы вспомогательной репродуктивной медицины разделяют на инсеминации и инъекции. Инсеминации стоят не дорого, но шансы на успешное зачатие меньше, а список показаний короче. Зачатие «в пробирке» стоит дороже, но оно более эффективно и возможно даже в тяжелых случаях женского и мужского бесплодия.

Искусственное оплодотворение давно стало привычным и нормальным. Люди могут постоянно дискутировать об этичности такого зачатия, но одно отрицать нельзя – медицинская процедура часто бывает единственным способом иметь родных детей.

Как происходит искусственное оплодотворение

Искусственное оплодотворение позволяет контролировать и регулировать процесс слияния половых клеток. Обычно этим словосочетанием называют процедуру ЭКО, хотя существуют и другие методы вспомогательной репродуктивной медицины. Есть три методики, которые объединяют все разновидности: ЭКО, ИКСИ и инсеминация. Все они приводят к слиянию яйцеклетки и сперматозоида, но при разных условиях.

Искусственное оплодотворение возможно лишь в том случае, если женщина потенциально способна выносить и родить ребенка. Кардинальные меры обычно рекомендуют после 1,5-2 лет терапии бесплодия (кроме случаев, которые не поддаются лечению).

Искусственное оплодотворение легально в России. Официальная регистрация брака не требуется, но при его наличии подтверждение супруга обязательно. Пациенты должны быть старше 18 лет. В каждой стране имеются банки донорских клеток.

Женщины младше 38 лет перед искусственным оплодотворением должны получить официальное подтверждение диагноза и неэффективности лечения (как правило, 1,5-2 года). Женщины старше этого возраста могут пройти процедуру сразу и без предварительного лечения.

Если обследование выявило какие-либо заболевания, которые могут препятствовать любому из этапов искусственного оплодотворения, беременности или родов, процедуру откладывают. Пациентам назначают лечение и проводят манипуляции только при стабильном состоянии.

Все методики искусственного оплодотворения непродолжительны и нормально переносятся пациентами. Поэтому возможно повторение процедуры без больших перерывов.

ЭКО и его модификации, ИКСИ, ИИСМ и ИИСД, криоконсервацию эмбрионов, донорские программы и суррогатное материнство относят к вспомогательным репродуктивным технологиям. К ним прибегают в тех случаях, когда нет шансов на наступление беременности естественным путем или вероятность меньше, чем при задействовании репродуктивных технологий. Все методы искусственного оплодотворения можно условно разделить на две группы: искусственные инсеминации и интрацитоплазматические инъекции. Инсеминация подразумевает оплодотворение яйцеклетки в условиях женского организма, а при ЭКО и ИКСИ – вне тела.

Донорские программы и суррогатное материнство

В тех случаях, когда у партнеров имеются проблемы непосредственно с половыми клетками, есть возможность использовать донорский материал. Все доноры проходят полное медико-генетическое обследование, что позволяет исключить риск наследования опасных заболеваний.

Женщины, которые не имеют возможности выносить ребенка, могут обратиться к суррогатной матери. Донорскую сперму используют только после двукратного ее обследования с интервалом в три месяца. Перед ЭКО проводят преимплантационную генетическую диагностику, которая выявляет генетические патологии, отклонения в хромосомах, возможные аномалии развития.

Интрацитоплазматические инъекции

Метод инъекций сложнее инсеминации, он требует выполнения определенных условий и разделен на несколько этапов. Сначала женщине назначают гормональные препараты, чтобы стабилизировать эндокринную систему и обеспечить подготовку организма к овуляции и оплодотворению. Врач регулярно проверяет созревание яйцеклеток. Стимуляция помогает взрастить несколько хороших яйцеклеток.

После извлечения яйцеклеток и соединения их со спермой, клетки помещают в инкубатор с определенной температурой, которая будет способствовать зачатию. Этот процесс длится несколько дней. Искусственное оплодотворение могут осуществить по методу ИКСИ или ЭКО.

Экстракорпоральное оплодотворение

Процедура ЭКО – самый популярный метод искусственного оплодотворения. В этом случае зачатие происходит вне организма женщины в искусственно созданных условиях. ЭКО является достаточно молодым методом, который тем не менее уже стал золотым стандартом репродуктивной медицины. Впервые процедуру провели в 1978 году в Англии. По статистике ЭКО снижает риск патологий плода.

Экстракорпоральное искусственное оплодотворение считается самым эффективным и надежным методом вспомогательной репродуктивной медицины. Яйцеклетку извлекают из тела женщины и оплодотворяют «в пробирке», используя сперму мужа или донора. После слияния клеток эмбрион помещают в матку. Последующая беременность ничем не отличается от беременности после естественного зачатия. Дети, рожденные таким путем, не страдают от каких-либо специфических заболеваний и не имеют отклонений.

Показания к ЭКО
  • эндокринные нарушения;
  • полная непроходимость фаллопиевых труб;
  • отсутствие фаллопиевых труб;
  • эндометриоз;
  • невыясненные причины бесплодия.

Врачи управляют процессом созревания яйцеклетки путем контроля за уровнем гормонов. В этот период женщина может вести привычный образ жизни, но учитывая рекомендации врачей по питанию, физическим нагрузкам и эмоциональному состоянию.

После гормональной терапии проводят стимуляцию созревания яйцеклеток, затем их извлекают из яичников при помощи пункции и ультразвукового сканирования. В это время партнер сдает сперму, ее обрабатывают и подготавливают. Затем в особых условиях материалы супругов смешивают и помещают в инкубатор, чтобы произошло естественное соединение клеток.

После оплодотворения эмбриолог анализирует развитие зародышей. Самые жизнеспособные переносят в матку. Обычно используют несколько оплодотворенных клеток, чтобы повысить шансы на прикрепление хотя бы одной. Поэтому после ЭКО часто рождаются двойни и тройни. Полученные эмбрионы могут подвергнуть криоконсервации, чтобы использовать в будущем или при отсутствии беременности после процедуры. В случае приживления нескольких эмбрионов часть можно удалить, но принимать такое решение должна женщина.

Противопоказания к ЭКО
  • психические отклонения;
  • деформация матки;
  • невозможность выносить ребенка;
  • опухоль яичника;
  • доброкачественное образование в матке;
  • злокачественные патологии;
  • острое воспаление.

Если у пациентки имеются серьезные проблемы с созреванием яйцеклеток, можно использовать донорские клетки. Экстракорпоральное оплодотворение гораздо эффективнее инсеминации. Первая процедура оказывается успешной в 33% случаев. Недостатками ЭКО выступают длительная гормональная терапия и высокая стоимость. Цены начинаются от 80 тысяч рублей, но в среднем процедура ЭКО стоит 120-200 тысяч рублей. Итоговая цифра определяется сложностью выбранной методики, степенью стимуляции, необходимостью использовать донорскую сперму и дополнительными услугами в каждой конкретной клинике.

Инъекция сперматозоида в яйцеклетку

Процедура ИКСИ – оплодотворение яйцеклетки путем внутриплазматической инфекции сперматозоида. Обычно метод рекомендуют при мужском бесплодии, обусловленном нарушением количества и качества состава спермы. Этот метод является настоящим спасением для многих пациентов, поскольку для него требуется всего один сперматозоид. Врач отбирает самый подвижный и жизнеспособный и вводит его в яйцеклетку. Через несколько недель посредством УЗИ проверяют матку и прикрепление эмбриона. Часто при искусственном оплодотворении женщине назначают гормональные препараты для сохранения беременности.

ИКСИ рекомендуют в том случае, когда ЭКО и другие методы оказались неэффективными. Процедура показана при женском и мужском бесплодии, даже в самых тяжелых случаях. По статистике в результате ИКСИ беременность наступает у каждой третьей женщины (60-70% вероятности успешного оплодотворения).

В сравнении с ЭКО процедура более деликатна: отбирают один сперматозоид, который вводят в одну яйцеклетку при помощи сверхтонкой стеклянной иглы. ИКСИ дает надежду даже в самых тяжелых случаях бесплодия, в особенности мужского. По прошествии нескольких дней врач отбирает самые жизнеспособные эмбрионы.

Стимуляция фолликулогенеза

Целью этого мероприятия является формирование нескольких нормальных яйцеклеток, чтобы врачи имели выбор. Схемы приема гормонов называют протоколами. Они отличаются для разных методик искусственного оплодотворения, выбираются и корректируются индивидуально для каждой пациентки. Все протоколы делят на короткие и длинные.

Обычно перед стимуляцией фолликулогенеза назначают курс оральных контрацептивов на 1-2 недели, чтобы подавить секрецию половых гормонов. Это нужно для предотвращения естественной овуляции, когда созревает одна клетка.

Протокол, как правило, начинают в 1-2 дни менструального цикла. Пациентке назначают фолликулостимулирующие препараты, хорионический гонадотропин, агонисты или антагонисты агонистов гонадотропин-рилизинг гормона. Женщине делают инъекции фолликулостимулирующего гормона (Гонал или Пурегон) и гонадотропин-рилизинг гормона (Бусерелин, Гозерелин, Диферелин). Препараты вводят ежедневно. Раз в несколько дней проводят анализ крови, чтобы определить концентрацию эстрогенов, и УЗИ для измерения фолликулов.

Фолликулостимулирующий гормон отменяют при концентрации эстрогенов Е2 в 50 мг/л и размере фолликул в 16-20 мм. Обычно такие показатели имеются на 12-15 день стимуляции. В этот день добавляют инъекции хорионического гонадотропина. Гонадотропин-рилизинг отменяют за день до отмены ХГЧ. Длительность курса врач определяет по результатам УЗИ. Через 36 часов после отмены ХГЧ осуществляют забор клеток.

Короткий протокол также начинается со второго дня цикла. Женщине каждый день вводят все три препарата, анализируя рост фолликулов каждые 2-3 дня. При наличии трех фолликулов по 18-20 мм препараты отменяют (еще 1-2 дня вводят ХГЧ). Через 35-36 часов после последней инъекции забирают яйцеклетки.

Половые клетки получают при помощи иглы, которую вводят в яичники через брюшину или влагалище. Женщина находится под наркозом, поэтому не испытывает дискомфорт. Процедура занимает до 30 минут. Сперму получают методом мастурбации. Если имеются затруднения, мужские половые клетки забирают посредством аналогичных манипуляций.

Инсеминация

Методы инсеминации подразумевает введение спермы в полость матки при помощи катетера. Зачатие происходит почти так же, как и при естественном оплодотворении. Для искусственной инсеминации используют сперму партнера или донора.

Показания к инсеминации

  • отсутствие партнера;
  • вагинизм (спазм влагалищных стенок, при котором половой акт невозможен);
  • расстройства потенции;
  • нарушения эякуляции;
  • недостаточное количество активных сперматозоидов;
  • цервицит, который не поддается лечению;
  • иммунологическая несовместимость супругов (наличие в цервикальной слизи антиспермальных антител).

Перед инсеминацией обоим партнерам нужно пройти полное обследование и выявить причины бесплодия. Подготовка к процедуре включает консультацию терапевта и гинеколога, анализ крови (ВИЧ, вирусный гепатит, сифилис и другие инфекции), анализ мазка. Необходимо определить группу крови и резус-фактор партнеров и оценить их совместимость. Мужчина должен сдать образец для спермограммы, а женщине определяют время овуляции, обследуют матку и маточные трубы.

Если не будут выявлены противопоказания, можно приступать к подготовке. По показаниям врачи могут назначить медикаментозную стимуляцию овуляции. Заранее осуществляют забор спермы (за 2-3 часа). Когда выбирают донорский материал, используют замороженную сперму.

Сперму обрабатывают, отделяют сперматозоиды от семенной жидкости. Полученную смесь вводят в матку через катетер. Процедура занимает несколько минут и не причиняет пациентке дискомфорт.

Противопоказания к инсеминации

  • патологии матки, делающие вынашивание ребенка невозможным;
  • опухоль яичника;
  • злокачественные патологии;
  • острые воспаления;
  • психические отклонения.

В среднем искусственная инсеминация стоит от 30 тысяч рублей при использовании спермы партнера и от 40 тысяч при использовании спермы донора.

Искусственная инсеминация спермой мужа

Процедура ИИСМ рекомендована в том случае, когда репродуктивная система женщины не была подвержена патологическим изменениям, нет спаек, эрозий, извилин, а маточные трубы проходимы, но сперма партнера имеет недостаточные характеристики для естественного зачатия. Для внутриматочной инсеминации сперму обрабатывают и наделяют ее свойствами, необходимыми для оплодотворения. Во время процедуры обработанную сперму партнера вводят в матку искусственным путем.

ИИСМ могут назначить при несовместимости партнеров. Причины такого явления бывают разные, но обычно это агрессивное воздействие флоры влагалища или матки на сперматозоиды. Введение спермы непосредственно в матку исключает контакт семени с микрофлорой влагалища, что значительно увеличивает шансы на успешное оплодотворение. Процедура введения безболезненна, эмбрионы проводят через тонкий катетер.

За один менструальный цикл внутриматочную инсеминацию могут проводить 2-4 раза. Необходимо пройти обследование и сдать анализы, чтобы рассчитать наиболее благоприятное время.

Искусственная инсеминация спермой донора

Процедура ИИСД рекомендована при наличии плохих показателей спермограммы партнера. Использовать сперму донора следует и в том случае, когда причина несовместимости супругов не выяснена, имеется высокий риск конфликта по крови или в роду были опасные наследственные патологии. ИИСД проводят только при совместном согласии партнеров.

Сама процедура мало чем отличается от инсеминации спермой мужа. ИИСД и ИИСМ – аналогичные процедуры, которые проводят при одинаковых условиях. Повторять инсеминацию спермой донора также можно 2-4 раза за цикл, но эффективность процедуры на 30% больше (по статистике при ИИСМ шансы на успех составляют 40%).

Методы ИИСМ и ИИСД рекомендованы при мужском бесплодии, нарушениях сексуального характера, иммунологическом конфликте. Во время подготовки пациентка должна регулярно посещать клинику, чтобы отслеживать количество созревающих фолликулов и рост эндометрия в матке.

Пересадка половых клеток в маточные трубы

ГИФТ (gamete intrafallopian transfer) – процедура по пересадке гамет яйцеклетки и сперматозоида в фаллопиевы трупы. Искусственное оплодотворение по этому методу требует специальной подготовки и выполнения определенных условий. Поместить гаметы можно только в проходимые маточные трубы и в строго выбранное время. Поскольку за один менструальный цикл происходит только одна овуляция, ГИФТ можно осуществить лишь раз в месяц.

ЗИФТ (zygote intrafallopian transfer) – процедура по пересадке зиготы в фаллопиевы трубы. В этом случае оплодотворение яйцеклетки осуществляют вне организма, после чего эмбрион помещают в маточные трубы.

Процедуры ГИФТ и ЗИФТ проводят в стационаре. Врач использует лапароскоп и ультразвуковое сканирование. Если во время помещения гамет смесь вводят со стороны брюшины через маленький прокол, то эмбрион подсаживают через шейку матки. Процедуру ЗИФТ осуществляют после овуляции и гормональной подготовки матки. К методам ГИФТ и ЗИФТ крайне редко обращаются в репродуктивных клиниках России, поскольку они уступают в эффективности стандартному ЭКО.

  • Гонал 32%, 2299 голосов

    2299 голосов 32%

    2299 голосов - 32% из всех голосов

  • Клостилбегит 24%, 1697 голосов

    1697 голосов 24%

    1697 голосов - 24% из всех голосов

  • Менопур 16%, 1121 голос

    1121 голос 16%

    1121 голос - 16% из всех голосов

  • Пурегон 16%, 1105 голосов

    1105 голосов 16%

    1105 голосов - 16% из всех голосов

  • Прегнил 9%, 668 голосов

    668 голосов 9%

    668 голосов - 9% из всех голосов

  • Меногон 3%, 214 голосов

    214 голосов 3%

    214 голосов - 3% из всех голосов

borninvitro.ru

С помощью каких методов искусственного оплодотворения можно добиться наступления долгожданной беременности?

Когда заходит речь об искусственном оплодотворении, многие представляют ЭКО как самый распространенный способ. Несмотря на то что его эффективность доказана временем, врачи репродуктологи применяют и другие методы.

Эта статья подробно расскажет о том, что такое ВРТ при бесплодии и какие виды инсеминации использует современная медицина, а также возможно ли провести их в домашних условиях.

Содержание:

  • Что такое ВРТ при бесплодии?
  • Виды
  • ЭКО     ИКСИ     ИСМ     ИСД     ЗИФТ     ГИФТ     Проведение процедуры в домашних условиях    

Что такое ВРТ при бесплодии?

ВРТ при бесплодии – это вспомогательные репродуктивные технологии, которые помогают женщине забеременеть. Цель процедуры – получение здорового потомства у бесплодных пар.

Показанием для ВРТ служит трубное бесплодие при непроходимости маточных труб или их отсутствия, иммунологические формы бесплодия, мужское бесплодие, эндометриоз, бесплодие неясного генеза, а также бесплодие, не поддающиеся терапии.

Под ВРТ подразумевают:

  • внутриматочное введение спермы партнера;
  • ЭКО;
  • использование спермы донора.

Искусственное введение сперматозоидов в матку женщины подразумевает прохождение ими шейки матки без рисков погибнуть во время попытки естественного зачатия. Это значительно увеличивает шансы супругов зачать ребенка при цервикальном факторе бесплодия.

Другие показания для ВРТ:

  • эякуляторная дисфункция;
  • олигоастенозооспермия;
  • иммунологическое бесплодие;
  • бесплодие неизвестной этиологии.

Искусственное оплодотворение имеет эффективность около 30% за одну попытку.

Есть несколько видов инсеминации. Они разделяются по месту подсадки и разделяются на:

  1. влагалищный;
  2. маточный;
  3. трубный;
  4. шеечный;
  5. фолликулярный.

Виды

Существует около 10 методов, используемых в медицине, к которым прибегают как к вспомогательным репродуктивным технологиями. Ниже рассмотрим самые популярные из них.

ЭКО

ЭКО или экстракорпоральное оплодотворение – самый популярный на данный момент способ вспомогательной репродуктивной технологии, используемый в случае бесплодия. По другому его называют «оплодотворение в пробирке».

Яйцеклетка извлекается из организма женщины и искусственно оплодотворяется. Полученный эмбрион содержится в условиях инкубатора в течение 2-5 дней, после чего переносится обратно в полость матки. Дальнейшее развитие происходит в теле женщины.

Предлагаем посмотреть видео о том, что такое экстракорпоральное оплодотворение:

ИКСИ

ИКСИ – это искусственное введение сперматозоида в цитоплазму. Метод используют в случаях различных патологий сперматозоидов, например, снижение их количества в сперме или плохая подвижность.

ИКСИ является вспомогательным методом ЭКО. С помощью микроиглы внутрь яйцеклетки вводят сперматозоид, а уже после подсаживают женщине.

Предлагаем посмотреть видео о том, что такое искусственное введение сперматозоида в цитоплазму:

ИСМ

ИСМ – это искусственное оплодотворение спермой мужа. Применяется в случаях, когда репродуктивная система женщины работает нормально, а у партнера наблюдаются проблемы, связанные со снижением способности спермы к зачатию.

Искусственное оплодотворение спермой мужа используют при несовместимости супружеской пары.

Метод заключается в создании благоприятных для зачатия условий и введении в маточную полость сперматозоидов.

Для увеличения шансов зачатия в одном менструальном цикле допустимо проводить до четырех манипуляций. Шанс забеременеть при таком способе оплодотворения равен 20-40%.

В последнее время метод часто применяется для преодоления иммунологической агрессии цервикальной слизи. В таком случае подсаженные сперматозоиды искусственно проходят губительную среду, сразу оказываясь в полости матки. Эффективность метода при данной патологии составляет до 27,7%.

ИСД

ИСД – это искусственное оплодотворение донорской спермой. Применяется в том случае, когда мужская сперма некачественная или существует непреодолимый барьер несовместимости партнеров. Сюда относятся диагнозы аспермия, олигоспермия 3 степени и азооспермия. Также метод применяют при общих тяжелых заболеваниях супруга.

Техники ИСМ и ИСД одинаковы, однако, вероятность удачного наступления беременности при оплодотворении донорской спермой выше и составляет 50-80%. Максимальное число циклов, в течение которых целесообразно предпринимать попытки искусственного оплодотворения – 4 раза.

ЗИФТ

ЗИФТ – пересадка будущего зародыша (зиготы) в маточную трубу. Зигота образуется путем слияния половых клеток с определенным набором хромосом.

У обоих партнеров берут несколько половых клеток и вводят их в виде зигот в маточную трубу женщины. При этом целостность маточных труб и их функции должны быть сохранены. Показания для процедуры, это шеечный фактор бесплодия или проблемы с иммунологической несовместимостью партнеров.

В отличие от следующего метода, в детородные органы женщины переносятся уже оплодотворенные яйцеклетки на ранней стадии развития. Соответственно вероятность наступления беременность выше чем при ГИФТе.

ГИФТ

ГИФТ – это пересадка яйцеклетки и сперматозоида (гамет) в маточную трубу. Суть метода заключается в заборе у будущей матери нескольких яйцеклеток, а у будущего отца – спермы. После их смешиваний происходит подсаживание в матку женщины.

Успех процедуры зависит от полноценной работы маточных труб и своевременного проведения пересадки.

Показания для проведения именного этого искусственного оплодотворения: несовместимость партнеров либо мужское бесплодие. Эффективность методов ГИФТ и ЗИФТ достигает 30%.

Проведение процедуры в домашних условиях

Из всех существующих видов искусственной инсеминации в домашних условиях можно провести только влагалищную инсеминацию. Она не требует особой подготовки от мужчины и женщины. Так как процесс практически не отличается от полового акта, то его имеет смысл проводить только в случае, если женщина пытается забеременеть от донорской спермы и при этом не страдает бесплодием.

Для лечения бесплодия применяются другие методы инсеминации, которые проводят исключительно в условиях клиники.

Медики настаивают на профессиональном участии в процессе искусственного оплодотворения и не рекомендуют проводить процедуру дома, однако, некоторые женщины предпочитают делать это самостоятельно, пытаясь сэкономить на обращении к специалистам. Делать это не всегда разумно.

Для проведения процедуры в продаже существует набор для внутривлагалищной инсеминации. Последовательность процедуры:

  1. Первым делом готовиться донорская сперма. Ее необходимо поместить в специальный контейнер и подождать 15-20 минут. Стоит не забывать, что сперматозоиды проявляют жизнеспособность лишь первые 2-3 часа после эякуляции.
  2. С помощью специально шприца из набора женщине необходимо ввести сперму во влагалище. Делать это можно самостоятельно либо обратиться за помощью. Сперму необходимо выпускать у основания шейки матки ни в коем случае не заводя наконечник в саму матку, так как это чревато травмой.
  3. После этого женщина должна полежать с приподнятым тазом в течение 30 минут. Следует проследить, чтобы сперма не вытекала из влагалища – это увеличит шансы забеременеть.

Проводить внутривлагалищную инсеминацию надо в период овуляции. Эффективность процесса можно узнать тестом на беременность.

Важно, во время проведения процедуры дома соблюдать чистоту помещения и инструментов, а также не использовать набор для инсеминации дважды.

Чтобы не навредить жизнеспособности сперматозоидов следует избегать использования смазок или слюны. Перед мастурбацией мужчина должен тщательно подмыть половые органы.

Нельзя впрыскивать сперму с помощью шприца в шейку матки – это может привести к болевому шоку, поражению инфекцией и даже к анафилактической реакции со стороны женщины.

Противопоказания:

  • воспалительные заболевания матки, придатков или яичников;
  • отсутствие маточных труб;
  • окклюзия труб;
  • онкология органов малого таза;
  • обострение инфекционных заболеваний, например, ОРВИ;
  • наличие ЗППП;
  • отсутствие овуляции;
  • эндокринные нарушения;
  • любые другие заболевания, связанные с проблемой невынашивания ребенка.

Не следует проводить процедуру домашней инсеминации без ведома супруга или донора. Это может привести не только к возникновению непонимания, но и к проблемам с законом. Осуществлять инсеминацию можно только тогда, когда донор дает свое согласие.

Еще 10 лет назад о перечисленных в статье методах знали только ученые, занимающиеся исследованиями. Сегодня эти процедуры доступны всем клиентам центров репродуктологии не только на коммерческой, но и на бюджетной основе.

Следует помнить, что все способы инсеминации должны проводиться в клинических условиях, так как во время проведения процедуры необходимо поддерживать стерильность помещения и инструментов, а также провести специальную подготовку.

Вспомогательные репродуктивные технологии применяются только после тщательного обследования обоих партнеров. Только так женщина, испытывающая проблемы с зачатием, сможет выносить и родить здорового ребенка.

puziko.online

Как происходит искусственное оплодотворение?

В последние годы, к огромному сожалению, наблюдается прирост процента женщин, которые не могут забеременеть естественным путем. Причиной тому является ухудшающаяся экологическая обстановка, различные воспаления половых органов женщины и многие другие факторы. Союз мужчины и женщины принято считать бесплодным в случае, когда партнеры ведут активную половую жизнь без использования контрацептивов в течение 1-2 лет, но долгожданная беременность так и не наступает. Такая проблема диагностируется примерно в каждой пятой семейной паре. В подобных ситуациях на помощь приходят методики искусственного оплодотворения женской яйцеклетки.

Способы искусственного оплодотворения

В современной медицине на сегодняшний день существует несколько методик искусственного оплодотворения, которые успешно применяются уже долгие годы. Каждой паре, которая решила прибегнуть к одному из методов искусственного оплодотворения, следует знать, как делается искусственное оплодотворение и чего стоит ожидать в ходе данной процедуры. В этой статье мы постараемся ответить на наиболее интересующие вопросы, касающиеся столь непростой темы. Стать полноценной семьей, зачать и родить здорового малыша в наше время можно при помощи таких методов, как:

  • Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) – слияние мужских и женских клеток производится в лабораторных условиях в стерильной пробирке, после чего развивающийся эмбрион переносится в область матки бесплодной женщины.
  • Интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида в яйцеклетку (ИКСИ) – методика данной процедуры практически идентична с предыдущей, однако в случае к ИКСИ оплодотворение происходит с применением очищенной подготовленной мужской спермы (супруга пациентки или же донора).
  • Искусственная инсеминация (ИИ) – к данному типу искусственного оплодотворения прибегают в тех случаях, когда проблемы репродуктивной сферы были выявлены у мужчины (недостаточная активность сперматозоидов, отклонения в работе половых функций, наличие каких-либо других заболеваний).
  • Донорство мужского генетического материала.
  • Зачатие с использованием яйцеклетки профессионального или индивидуального донора.

Важно! Если Вы долгие годы безуспешно пытаетесь стать родителями и уже использовали все доступные для этого способы зачатия, отчаиваться не стоит – у каждой пары присутствует возможность прибегнуть к услугам суррогатной матери. Однако, если Вы не можете или не хотите использовать этот метод, всегда можно усыновить малыша, который остался без родителей.

Разбираемся в таинстве зачатия

Оплодотворение само по себе представляет собой начальный этап зарождения новой жизни. Его началом считается момент соединения женской и мужской половых клеток. С этой секунды пол ребенка уже заранее определен случайным образом. Мы знаем, что в сперматозоиде и яйцеклетке содержится по 23 хромосомы, одна из которых отвечает именно за пол будущего малыша. Когда яйцеклетка встречается с мужским сперматозоидом с Х-хромосомой – у пары рождается девочка, если с Y-хромосомой – вскоре Вас можно будет поздравлять с рождением мальчика.

Как правило, через 12-14 дней после начала менструации практически у каждой представительницы слабого пола наступает овуляция – выход яйцеклетки из фолликула, которая готова к оплодотворению. По маточным трубам она постепенно продвигается вглубь, где некоторое время будет томиться от ожидания встречи со сперматозоидом. Яйцеклетка остается способной к зачатию ориентировочно 24 часа с момента выхода из фолликула. Тысячи сперматозоидов попадают вместе с семенной жидкостью во влагалище женщины и начинают свой долгий и непростой путь.

Для прохождения этого небольшого расстояния сперматозоидам необходимо 3-4 часа. На их пути встречается масса препятствий, и большинство из них погибает. Только самые качественные и подвижные из них достигают заветной цели. Для того, чтобы произошло зачатие требуется около 10 миллионов мужских клеток, но слиться с яйцеклеткой сможет лишь один из них, которому будет под силу проникнуть сквозь плотную защитную оболочку. Момент их слияния и считается моментом оплодотворения.

Две слившиеся клетки со временем превращаются в зиготу, а затем и в эмбрион – прообраз будущего маленького человечка. Беременность наступает, когда оплодотворенная яйцеклетка достигнет матки и прикрепится к внутренней оболочке матки – эндометрию. Это происходит примерно на 7-10 день. После этого в организме женщины начинает вырабатываться особый гормон, отвечающий за беременность (ХГЧ), который позволяет в домашних условиях диагностировать наступившую беременность - достаточно лишь приобрести в аптеке специальный тест. Через девять месяцев на свет рождается новый человек.

Зачатие искусственным путем и его виды

Если у женщины или ее партнера было диагностировано бесплодие, то в этом случае прибегают к процедуре искусственного оплодотворения. Но не следует пугаться слова «искусственный», поскольку малыши, зачатые таким образом абсолютно ничем не отличаются от детей, которые появились на свет естественным путем.

Наиболее доступным и простым методом искусственного оплодотворения принято считать искусственную инсеминацию. В ходе данной манипуляции мужская сперма посредством специального катетера помещается непосредственно в полость матки, где сперматозоиды самостоятельно находят яйцеклетку и сливаются с ней. Безусловно, сперма предварительно очищается и подготавливается, отбираются лишь самые качественные и подвижные сперматозоиды.

Накануне манипуляции семейная пара должна пройти полное обследование организма, сдать необходимые анализы. Женщине проверяют маточные трубы на предмет проходимости, мужчина сдает анализ спермограммы, оба партнера сдают тесты на наличие половых инфекций. Зачастую при необходимости овуляцию у женщины стимулируют при помощи специальных гормональных инъекций.

Данный вид искусственного оплодотворения используется в тех случаях, когда:

  • у женщины не происходит овуляция;
  • маточные трубы непроходимы или отсутствуют вовсе;
  • женщина испытывает спазмы и сокращения мышц при половом акте;
  • организм женщины вырабатывает антиспермальные тела, которые лишают жизнеспособности сперматозоиды;
  • у мужчины диагностирована импотенция или другие расстройства в половой сфере;
  • возрастной фактор;
  • у женщины имеется заболевание эндометриоз или другие болезни в области половых органов;
  • анализ спермограммы имеет неудовлетворительный результат.

При первичном бесплодии (бесплодии 1 степени) семейные пары предпочитают именно этот способ искусственного оплодотворения.

Важно! Результативность данного вида искусственного оплодотворения равна примерно 25%. Однако, степень эффективности определяется также рядом факторов: возрастом партнеров, степенью и сроком бесплодия, качеством эякулята и некоторыми другими.

Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) – процедура более дорогостоящая, сложная и трудоемкая. К ней прибегают в тех ситуациях, когда за плечами множество попыток безуспешного зачатия естественным и искусственным путем, но долгожданная беременность так и не случилась. Пара совместно должна сдать ряд анализов, женщине проводят ультразвуковую диагностику, маточные трубы проверяют на проходимость, а мужчина сдает спермограмму. После длительного подготовительного этапа переходят непосредственно к процессу искусственного зачатия.

Мужской биоматериал предварительно обрабатывается и очищается, после чего помещается в благоприятную питательную среду в инкубатор. В стерильной пробирке самые активные и качественные сперматозоиды смешиваются с женскими клетками. Примерно через сутки можно констатировать, произошло ли оплодотворение. А через 2-3 дня развивающиеся эмбрионы переносятся в матку бесплодной пациентки для дальнейшего развития.

В процессе ЭКО в матку подсаживают обычно сразу несколько эмбрионов, с целью повышения эффективности процедуры. При желании пара может заморозить оставшиеся эмбрионы, чтобы в дальнейшем не проходить все предыдущие этапы ЭКО. Шанс наступления беременности при использовании данного метода равна примерно 20-30%.

Итроплазматическая инъекция сперматозоида (ИКСИ) применяется обычно в случаях с мужским бесплодием. В большинстве случаев виной тому выступает недостаточная подвижность сперматозоидов, или же их полное отсутствие в эякуляте. Процедура достаточно проста – отобранный сперматозоид посредством очень тонкой иглы доставляется непосредственно внутрь яйцеклетки. Происходит это не в организме женщины, а в условиях лаборатории с использованием заранее добытой и обработанной яйцеклетки. Ход манипуляции контролируется при помощи микроскопа.

К ИКСИ готовятся примерно также, как и к ЭКО. Разница лишь в том, что при ЭКО сперматозоидам дается возможность самостоятельно достигнуть яйцеклетки, а при ИКСИ – эту задачу берет на себя опытный специалист. Шанс наступления беременности при помощи этой методики искусственного оплодотворения равна примерно 30%. Если быть точнее и обратиться к статистике, то вероятность также зависит от возраста женщины:

  • шанс забеременеть при помощи ЭКО у женщин младше 35 лет составляет примерно 40%;
  • в возрасте от 35 до 37 лет – 30%;
  • в возрасте 38-40 лет – 20%;
  • женщинам старше 40 лет отводится около 10%, а в 45 лет – примерно 1%.
Альтернативные методы зачатия

Следует отметить, что в особо тяжелых случаях, для бездетных пар также существуют способы стать счастливыми родителями:

  • использование услуг суррогатной матери (Вашего будущего ребенка вынашивает и рожает другая женщина);
  • экстракорпоральное оплодотворение с применением донорских биоматериалов;
  • использование замороженных эмбрионов;
  • усыновление ребенка, оставшегося без настоящих родителей.
Любопытные факты

Бытует мнение, что дети, зачатые искусственным путем, развиваются в несколько раз активнее своих ровесников, однако при этом сильнее подвержены различным заболеваниям. Однако, это всего лишь предположения, и на самом деле малыши «из пробирки» совершенно ничем не отличаются от детей, зачатых естественным путем. Возможно, подобные мнения основываются на том, что обычно ребенок, зачатый при помощи ЭКО, рождается уже у немолодых родителей, тем самым, становясь еще более желанным долгожданным и любимым. Помимо этого, возможность осуществить данную процедуру в основном имеется у людей, чья финансовая составляющая достаточно надежна и стабильна, и такие родители в будущем способны дать своему чаду достойное образование и отличные условия существования.

Трудности выбора

В подавляющем большинстве случаев практически любые формы как женского, так и мужского бесплодия поддаются успешному излечению, и супругам удается в конечном итоге познать радость от рождения ребенка. Однако, иногда случается, что причина бесплодия была установлена, но устранить ее ни при помощи медикаментозных препаратов, ни оперативным путем не представляется возможности.

Какой же способ искусственного оплодотворения выбрать? На этот вопрос нет однозначного ответа. У каждого из них существуют свои собственные достоинства и недостатки. К примеру, процедура искусственной инсеминации финансово доступна практически для всех и проста в исполнении. Но нельзя поручиться за ее очень высокую эффективность. В то время, как экстракорпоральное оплодотворение имеет довольно высокую цену, а ее осуществление может занять не один год, но при этом вероятность получить желаемый результат довольно высока.

Парам с подобными трудностями на помощь приходят методики искусственного оплодотворения, которые уже не первый год успешно проводятся доктором Лазаревым Александром Павловичем, кандидатом медицинских наук, автором более чем 30 научных работ в области различных форм бесплодия. Помните, что все без исключения пары, которым удалось забеременеть и родить долгожданного малыша при помощи современных достижений в сфере репродукции испытывают огромное родительское счастье. Чего нельзя сказать о бесплодных мужчинах и женщинах, которые еще сомневаются и до сих пор не смогли принять это решение. Однако, следует учитывать, что после тридцати лет любой женщине гораздо труднее стать матерью, даже при помощи искусственного оплодотворения. Взвесьте все «за» и «против», примите правильное решение и испытайте радость от рождения малыша!

eco-lazarev.ru


Смотрите также