Post Icon



Что такое пребиотики в детской смеси


10 вопросов о пребиотиках и пробиотиках в грудном молоке и детских смесях

Вопрос 1: Что такое пребиотики и пробиотики?

Оба слова произошли от греческого слова Bios, что значит «жизнь» или «живые организмы». Приставка «пре-» означает «до» и «про-» означает «поддерживающий». Следовательно. Пребиотики готовят «дорогу» Пробиотикам - живым полезным бактериям, которые находятся в нашем теле. Пребиотики также часто называют «пищей для микробиоты кишечника».  Пребиотики представляют собой пищевые волокна, которые не усваиваются в верхнем отделе пищеварительной системы (прим. переводчика - из Википедии: компоненты пищи, которые не перевариваются и не усваиваются в верхних отделах желудочно-кишечного тракта, но ферментируются микрофлорой толстого кишечника человека и стимулируют её рост и жизнедеятельность) .

Поскольку они не перевариваются человеком, они играют роль источника пищи, с помощью которого полезные бактерии растут и размножаются в кишечнике ребёнка. Таким образом, пребиотики не являются бактериями и пробиотиками, а представляют собой вещества, которые стимулируют рост полезных пробиотических бактерий. В этом случае термин «пробиотики» используют для обозначения полезных бактерий, которые помогают перистальтике и борются с вредными бактериями, которые могут находится в кишечнике ребёнка. Пробиотики заселяют толстый кишечник и прямой кишечник, своим присутствием подавляя рост вредных бактерий, помогая улучшить пищеварение и всасываемость минералов, что в целом способствует укреплению иммунитета ребёнка. Вкратце, пре-и пробиотики уменьшают количество «вредных бактерий» и увеличивают количество полезных бактерий в жкт.

Вопрос 2: Содержатся ли пребиотики и пробиотики в грудном молоке?

Грудное молоко содержит пребиотики и пробиотики. А также грудное молоко состоит из множества других компонентов, и является гораздо большим, чем просто едой, для ребёнка. Грудное молоко - это живая субстанция. Биоактивные компоненты грудного молока критически важны для полноценно роста и развития и формирования иммунитета ребёнка. Грудное молоко содержит белые кровяные тельца  - лейкоциты, клетки иммунной системы, которые защищают организм от инфекционных заболеваний и вредных воздействий. Эти живые компоненты активно и эффективно защищают и поддерживают здоровье детей, некоторые из этих компненетов взаимодействуют друг с другом, чтобы усилить свои действия (подробнее здесь).

Состав грудного молока постоянно меняется, подстраиваясь под нужды ребёнка. Грудное молоко - это активная живая система, которая подстраивается под нужды ребёнка на каждой ступени его развития. Чем ребёнок старше, тем больше в грудном молоке матери антител и лимфоцитов, чтобы помогать ребёнку защищаться от заболеваний и патогенных бактерий, с которыми он может столкнуться. Поэтому состав грудного молока уникален и точно соответствует потребностям ребёнка. И поэтому грудное молоко невозможно создать в лаборатории.

Вопрос 3: Какие пребиотики содержатся в грудном молоке?

Грудное молоко содержит собственные пребиотики, называемые Олигосахаридами человеческого молока. Пища с высоким содержанием клетчатки  - бананы, лук, чеснок, ягоды и зелень   - содержит натуральные пребиотики. Новорожденные дети не могут есть эти продукты, и поэтому они получают пребиотики напрямую вместе с грудным молоком. Олигосахаридов человеческого молока «очень много и они уникальны. Исследования показывают, что это не только «еда для микробиоты кишечника», но они также оказывают антимикробный эффект и  препятствуют срастанию бактериальных клеток с эпителием (инфицированию),тем самым снижая риск развития вирусных, бактериальных и  протозойных инфекций». Множество других особенностей, включая снижения риска развития НЭК у недоношенных детей, описаны в «Human milk oligosaccharides: Every baby needs a sugar mama» и в «Олигосахариды человеческого молока: 130 причин кормить ребенка грудным молоком».

Вопрос 4: Какие пробиотические бактерии содержатся в грудном молоке?

Грудное молоко содержит особые бактерии  Bifidus factor, которые поддерживают рост бактерий группы Lactobacillus в кишечнике ребёнка. Бактерии этой группы являются молочнокислыми бактериями, которые помогают защитить ребёнка от вредных бактерий, создавая кислую среду, в которой вредные бактерии не могут выжить. В то же самое время, грудное молоко содержит лактоферрин, энзимы и другие компоненты, которые помогают ребёнку бороться с вирусами и оказывают противовоспалительный эффект  (см. American Pregnancy Association: ‘What’s in Breastmilk?)

Вопрос 5: Есть ли пребиотики и пробиотики в детских смесях?

Все смеси, как на основе коровьего молока, так и на основе сои, являются продуктом промышленного массового производства и не содержат живых клеток и веществ, способствующих защите от вирусов, которые содержатся в грудном молоке и выступают в роли антибактериальных, антивирусных и антипаразитных компонентов. Поэтому производители смеси пытаются воспроизвести пребиотики и пробиотики, которые содержатся в грудном молоке, и добавляют их в свои продукты. Эти компании пытаются воздействовать на «флору кишечника» детей на искусственном вскармливании. Поскольку всегда добавление пребиотиков и пробиотков звучит как преимущество, такие компании, как «Нестле» и «Данон», получают патенты на  выделение и изучение олигосахирдов  грудного молока и Bifidus bacteria и пытаются добавить их в свои смеси. Однако попытки добавить пребиотики в смеси и приблизить флору кишечника детей на искусственном вскармливании к флоре кишечника грудных детей не увенчались успехом. Потому что доказательств того, добавление пробиотиков в кишечник значительно улучшает здоровье, пока не так уж и много (см. Prebiotics in infant formula)

Вопрос 6: Когда пребиотики и пробиотики стали добавлять в детские смеси?

Учёные постоянно обнаруживают новые компоненты в грудном молоке, в добавок к тому длинному списку полезных веществ, которые уже известны: углеводы, белки, жиры, витамины, минералы, энзимы, гормоны…

Пока учёные изучают невероятную сложность и важность грудного молока, производители смесей постоянно пытаются добавить новейшие компоненты в  свою продукцию. Начиная с 1990-х годов, такие компании как «Нестле» исследовали роль пребиотиков и пробиотиков и способы их добавления в детские смеси. (см. Hanson L, Yolken R. Nestlé Nutrition Institute Workshops Series, 1997)

Начиная с 2002 года, начался постоянный рост рекламных слоганов о преимуществах для здоровья и питания от добавления пребиотиков и пробиотиков, в которых говорилось о том, что смесь «сделана как грудное молоко» и «создана по образу» грудного молока.

Вопрос 7: Кому выгодно добавлять пребиотики и пробиотики в смеси?

Скорее всего не детям. Компании, которые заявляют для рекламы своей продукции, что пребиотики и пробиотки дают преимущества для здоровья, расширяют свои рынки и увеличивают продажи. Таким образом, они повышают свою конкурентоспособность и извлекают больше коммерческой выгоды. «Нестле» заявляет, что пробиотики её компании содержат  »Пробиотики Bifidobacteria B. lactis. Probiotic B. lactis , поддерживающие здоровую флору кишечника вашего ребёнка». Это «наша самая похожая на грудное молоко смесь». Wyeth’s S-26 Progress Gold  говорит почти то же самое: «Biofactors system, уникальная комбинация нутриентов для поддержки роста ребёнка на каждой ступени развития». Такие слоганы позваляют компаниям устанавливать высокие цены: банка смеси с пробиотиками может стоить на $10 дороже, чем обычная смесь.

Вопрос 8: Существуют ли доказательства того, что смеси с пребиотиками и пробиотиками оказывают положительные эффекты на здоровье, как утверждается в рекламе, и оправдывают ли они свои высокую стоимость?

Короткий ответ - НЕТ.

В Европе реклама продуктов с пробиотиками регулируется Комитетом по диетическим продуктам, питанию и аллергиям Европейского Агентства по Безопасности Пищевых Продуктов (Panel on Dietetic Products, Nutrition and Allergies of the European Food Safety Authority (EFSA)), который проверяет доказательства и выпускают Мнения, основанные на научных данных. В этой статье объясняется: «Не смотря на значительное количество фундаментальных и клинических исследований преимуществ пробиотиков, все они пришли к отрицательным выводам». В качестве примера можно привести рекламу компании «Данон», посвящённую продуктам с добавками Immunofortis®, который представляет собой продукт, содержащий смесь галакто- и фруктоолигосахаридов, которые являются пребиотиками. Компания»Данон» заявила, что Immunofortis® «естественным образом укрепляет иммунитет ребёнка» и обратилась в EFSA для подтверждения. После детального изучения научных исследований, EFSA выпустила в 2010 году ответ на этот запрос: «Комитет пришёл к заключению, что предоставленные доказательства не могут убедительно подтвердить взаимосвязь между употреблением Immunofortis® и запуском соответствующего ответа иммунной системы на защиту от патогенных воздействий». Вкратце можно сказать, что EFSA отклонила заявку компании «Данон».

Европейское общество педиатрической гастроэнтерологии, гепатологии и питания (ESPGHAN) также не обнаружило доказательств эффективности пре- и пробиотиков, добавляемых в искусственные смеси. В 2011 году ESPGHAN выпустило заключение на основании систематического обзора публикуемой информации о пре- и пробиотиках: «Всё больше искусственных смесей содержат пребиотики, пробиотики или синбиотики (комбинации пре- и пробиотиков), не смотря на неопределённость касательно их эффективности…  В настоящее время недостаточно данных, которые бы подтверждали необходимость добавления пробиотиков и/или пребиотиков  в детские искусственные смеси.» (см. Journal of Pediatric Gastroenterological Nutrition). Этот же вывод был подтверждён в 2014 году Рабочей группой  ESPGHAN по вопросам применения Пребиотиков и Пробиотиков в Гастроэнтерологии. Они пришли к заключению, что «качество доказательств, используемых в изученных исследованиях, было низким или очень низким».

Вопрос 9: Почему пробиотики в детских смесях неэффективны?

Пробиотики  - бактерии - должны быть живыми при употреблении внутрь, и оставаться живыми после прохождения пищеварительной системы, чтобы повлиять на количество других бактерий в кишечнике. Их применение должно быть безопасным и не иметь побочных эффектов и они не должны производить токсины. Их также необходимо употреблять именно в том количестве, чтобы можно было успешно достичь положительного эффекта для здоровья. Большое количество бактерий при приёме внутрь - это критически важный фактор, определяющий выживаемость бактерий в процессе пищеварения, чтобы необходимое их количество могло достичь толстой кишки. Количество бактерий в одной дозе добавок с пробиотиками поэтому должно исчисляться миллионами и даже миллиардами, но даже в этом случае неочевидно, как именно можно определить, сколько же бактерий выживут в процессе пищеварения и останутся живыми к тому моменту, когда достигнут места назначения в кишечнике.(1) Более того, все люди по-разном реагируют на пробиотики. Заключение ESPGHAN в 2014 году утверждает: «Безопасность и эффективность использования одних пробиотических микроорганизмов не должны быть экстраполированы на другие пробиотические микроорганизмы», и поясняет, что «Эффективность пробиотиков  штаммоспецифична. Следовательно, эффективность и безопасность и рекомендации по применению каждого штамма должны изучаться и рассматриваться по-отдельности». У каждой пробиотической бактерии есть не только имя семейства, к которому она принадлежит, но еще и имя её конкретного вида, и свои имена у её подвидов, которые обозначаются рядом букв и цифр, точно определяющих конкретный штамм. Как утверждает S. Bengmark: «Разница (с точки зрения генетики) между одним штаммом пробиотических бактерий и другим больше, чем между человеком и золотой рыбкой».

В качестве примера можно привести Nestlé’s Bifidus BL, это название является зарегистрированной торговой маркой компании для штамма бактерий, который имеет название Bifidobacterium lactis BB-12. Этот штамм был получен из штамма бактерий под названием Bifidobacterium animalis ssp. Lactis, но разве может производитель детской смеси включить слово ‘animalis’ («животный») в название бактерий, указанных на упаковке детского питания?.. Поэтому «Нестле» сократило название до Bifidus BL для торгового названия своего продукта.

Любопытные сравнения можно найти здесь.

Заключение ESPGHAN об использовании «Нестле»  B. lactis BB-12 в качестве пробиотика содержит замечение о том, что предоставленных данных недостаточно, и что «Ни одно рандомизированное контрольное исследование (RCT) не было предоставлено для подтверждения заявленного эффекта B. lactis Bb12».

Вопрос 10: Эффективны ли смеси с пробиотиками? И безопасны ли они?

Пребиотики и пробиотики имеют сложные свойства и взаимодействуют друг с другом. Очевидно, что их преимущества различны, и они могут оказаться неэффективными, если их просто положить в упаковку со смесью. Другие проблемы использования пре- и пробиотиков могут привести к тому, что продукт с такими добавками сам по себе станет небезопасным для употребления, например, срок годности продукта может быть больше, чем жизнеспособность добавленных в него пробиотиков. Более того, многие штаммы пробиотических бактерий чувствительны к нагреву, это означает, что они погибают при нагреве и теряют свои свойства при длительном хранении при температурах выше +4 °C. Детские смеси хранятся в супермаркетах, аптеках, дома при комнатной температуре, часто несколько месяцев или лет. В каких из этих мест смеси хранят при температуре около +4 °C в течение длительного времени? Если детские смеси передаются в стратегический продуктовый резерв страны, то они могут храниться там на полках ещё дольше. Подробнее можно прочитать о чувствительности штаммов бифидобактерий к температурам и другим воздействиям окружающей среды в период хранения можно здесь.

Другие важные соображения касательно безопасности смесей с пробиотиками и пребиотиками.

Родители и другие люди, которые заботятся о ребёнке, могут быть введены в заблуждение и поверить, что бактерии-пробиотики могут бороться с вредными бактериями. Например, сайт компании «Нестле-Гербер» утверждает, что  Bifidus BL - это  »пробиотик, который помогает вашему ребёнку бороться с вредными бактериями в пищеварительном тракте… Это смесь пробиотиков, близких к тем, что содержатся в грудном молоке». Однако на этикетке этих продуктов и в рекламных материалах компании отсутствуют предупреждения о рисках инфицирования штаммами таких патогенных бактерий как Enterobacter sakazakii или Salmonella. Как вы думаете, вызывают ли эти заявления о содержании в смеси бактерий-пробиотиков ложное чувство безопасности и ощущение того, что пробиотики уменьшают риск заражения Enterobacter sakazakii или Salmonella?

Сухие смеси для искусственного вскармливания не стерильны.

Enterobacter sakazakii, которую недавно переименовали Cronobacter sakazakii, и некоторые штаммы  Salmonella  - это редкие, но очень опасные бактерии, которые могут присутствовать даже в запечатанной упаковке детской смеси и вызывать серьёзные заболевания у детей. В 2007 году изданный ВОЗ документ «Безопасное приготовление, хранение и обращению с сухой детской смесью. Руководящие принципы» разъясняет: «Сухая детская смесь ассоциируется с тяжелым заболеванием и смертью детей грудного возраста, вызываемых инфекциями Enterobacter sakazakii.» В 2005 и 2008 годах Ассамблея ВОЗ обращалась к правительствам, что необходимо убедиться, что производители детского питания информируют и предупреждают потребителей их продукции путём явных предупреждений на упаковках, что сухие детские смеси не стерильны.

Хотя бактерии-пробиотики очень чувствительны к температурам и погибают при нагреве, Cronobacter и Salmonella устойчивы к нагреву и могут выживать при высоких температурах. Они также сохраняются в приготовленной из сухого порошка смеси, если она приготовлена из недостаточно горячей или воды, которую не вскипятили перед использованием для того, чтобы уничтожить микробов. Поэтому ВОЗ рекомендует несколько последовательных действий, которые необходимо обязательно выполнять для приготовления детского питания из сухих смесей, чтобы достоверно уничтожить все микробы в смеси и воде: для приготовления смеси использовать воду, которую сначала вскипятили, а потом охладили до 70 °C, а затем полученную смесь охладить до необходимой для кормления ребёнка температуры. См. «Безопасное приготовление, хранение и обращению с сухой детской смесью. Руководящие принципы»

ВОЗ также предупреждает: «Некоторые сухие детские смеси могут содержать пробиотики, которые погибают при использовании воды с температурой 70°C». А инструкция по приготовлению смеси «Нестле» с пробиотиком утверждает, что «Смесь Nestlé Good Start Probiotic нельзя нагревать более чем до 40 °C (100 °F), поскольку она содержит B. lactis.» И хотя температура 40°C (100°F) безопасна для бактерии-пробиотика, она является идеальной температурой для роста  бактерий Cronobacter sakazakii, которые могут присутствовать в упаковке смеси.

Остаётся главный вопрос: безопасно ли кормление детскими смесями?

Все мы должны стремиться к тому, чтобы сделать кормление детскими смесями более безопасным для тех детей, которых не кормят грудью. В отличие от грудного молока, жидкие и сухие смеси не содержат противомикробные компоненты. Более того, поскольку они производятся, упаковываются и хранятся перед использованием, на каждом этапе существует потенциальная возможность заражения бактериями. Пре- и пробиотики - это излишний и ненужный компонент смеси, который используют только для увеличения продаж и цен на продукцию. Нельзя допускать рекламу и представлять эти продукты медицинским работникам на основании недоказанных и вводящих в заблуждение утверждений о преимуществах для здоровья и питания, или положительных результатах, полученных спонсируемыми компаниями-производителями смесей исследованиями. Объективная и независимая организация «Кокрейновское Сотрудничество» пришла к выводу, что «Недостаточно доказательств того, чтобы рекомендовать добавлять пробиотики в детские смеси для предотвращения аллергических заболеваний и пищевых реакций». И «Есть некоторые доказательства того, что добавление пребиотиков в детские смеси  могут предотвращать риск развития экземы и астмы. В то же время, есть некоторое беспокойство по поводу достоверности этих доказательств, так как не во всех исследуемых случаях наблюдалась аллергическая реакция, и не было показано, в каким последствиям приводит употребление пробиотиков всеми детьми.»

Комитет ESPGHAN выпустил заявление касательно спонсируемых производителями смесей исследований: «Поскольку большинство исследований (в обзоре) спонсированы производителями детского питания, требуются независимые исследования, финансируемые правительственными или международными организациями»  

Поэтому важно, чтобы родители, опекуны и медицинские работники не принимали решение о кормлении ребёнка на основании спорных и недоказанных заявлений о добавлении пре- и пробиотиков. Необходимо предоставлять родителям беспристрастную информацию, не подверженную давлению коммерческих организаций. Необходимо создавать условия, в которых матери бы понимали, что они могут кормить грудью своих детей, восстановить грудное вскармливание, кормить грудью приемных детей, поддерживать и поощрять их кормить грудью.

(1) Fuller R. ‘Probiotics: the Scientific Thesis’, London: Chapman and Hall, 1992, provides background information on probiotics in general. Further publications by Fuller R. provide studies on probiotics in man and animals and in human medicine

Перевод команды «Молочной мамы»

Источник: http://ibfan.org/upload/files/FAQ-Pre-and-Probiotics.pdf

milkmama.info

Важные добавки в смеси: пробиотики и пребиотики

На молочной и кисломолочной продукции часто пишут такие слова, как «пробиотики» и «пребиотики». О том, что это полезно, мамы, конечно же, знают. Но вот в чём именно польза – сказать затрудняются. А ведь эти слова есть и на молочных смесях для новорождённых… Узнаем, что значит «пробиотики» и «пребиотики»?!

Немного истории: в 1907 году русский учёный, лауреат Нобелевской премии и профессор Пастеровского института в Париже И. И. Мечников доказал, что кожа и слизистые оболочки человеческого организма покрыты, как своеобразной «плёнкой», микробами. И этих микробов в организме человека – сотни различных видов. Учёный назвал совокупность этих организмов микрофлорой. Эксперимент проходил так: И.И. Мечников выдвинул теорию, что бактерии молочной кислоты улучшают здоровье человека и способствуют его долголетию. Он предположил, что они могут заменять бактерии, производящие токсические вещества, на полезные микроорганизмы. Учёный разработал диету с добавлением молока, ферментированного бактерией, получившую название «Болгарская палочка».

Современная медицина подтвердила исследования Н.И. Мечникова, сделанные им в начале ХХ века. Возможно, вы удивитесь, но желудочно-кишечная микрофлора человека – это огромнейшее количество микроорганизмов: около 500 различных видов общей массой 1-1,5 кг. Она активно участвует в экологическом балансе организма, особенно в детском возрасте. Обладая тонкой чувствительностью к влиянию различных химических, физических и биологических агентов, микроорганизмы кишечника быстро меняют свои свойства и состав, что немедленно сказывается на восприимчивости человека к кишечным и другим инфекциям.

Интересно, что у маленьких детей состав микрофлоры регулярно меняется – это происходит под влиянием окружающей среды. А рождаются дети с абсолютно стерильным пищеварительным трактом. Он начинает «заселяться» уже после появления крохи на свет. И первые организмы – это бактерии, входящие в состав желудочно-кишечной и влагалищной флоры матери.

Качественный состав микрофлоры зависит от питания ребёнка. Если кроха питается материнским молоком, основу его кишечной микрофлоры составляют бифидобактерии. Они защищают малыша и способствуют развитию его иммунитета. А если грудное вскармливание невозможно, и полностью или частично заменяется искусственными смесями, процесс формирования полноценной микрофлоры кишечника идёт по-другому. И вот в этом случае очень важно давать крохе молочную смесь, дополнительно обогащённую пре- и пробиотиками.

В грудном молоке обнаружено около 1000 видов пребиотиков, а расшифрована структура лишь у 200. Пребиотики детских молочных смесей имеют более простую структуру, чем пребиотики грудного молока, но, тем не менее, включение их в состав смесей способствует более эффективному пищеварению, профилактике колик и формированию здоровой микрофлоры кишечника малыша. Пробиотики в смесях, как правило, это бифидобактерии BB 12, безопасны для малышей с первых дней жизни и способствуют формированию здоровой микрофлоры и становлению иммунитета.

Пробиотики – это препараты и пищевые продукты, содержащие живые бактерии из числа представителей здоровой микрофлоры кишечника: лактобактерии, бифидобактерии или их комбинации.

Пребиотики стимулируют развитие собственной микрофлоры ребёнка. Они содержат пищевой субстрат для полезных бактерий организма, в частности клетчатку. Многие создают определённый pH, при котором полезные микробы чувствуют себя хорошо, а патогенные замедляют развитие.

В результате проведённых исследований стало известно, что обогащение молочных смесей галакто- и фруктоолиго-сахаридами благотворно влияют на состояние здоровья детей первого года жизни и обеспечивают им комфортное пищеварение. Исследования показали, что стул малышей, получавших смеси с пребиотиками, был более похожим на стул детей на грудном вскармливании. Кроме того, дети, получавшие смеси с пробиотиками, реже страдали от кишечных инфекций и повышения температуры, чем малыши, основу питания которых составляли смеси без этих ингредиентов.

Чем ещё хороши пре- и пробиотики в детском питании с первых дней жизни:

  • повышают детский иммунитет;
  • подавляют появление и развитие гнилостных бактерий, вызывающих боли в животике;
  • улучшают пищеварение;
  • препятствуют брожению и избыточному газообразованию;
  • способствуют появлению и росту полезных микроорганизмов в детском кишечнике.

Что выбрать?

На российском рынке белорусской компанией «Беллакт» успешно представлена продукция для малышей. История предприятия началась в далёком 1970 году с производства первых отечественных сухих молочных смесей для детей. Сегодня детскому питанию Беллакт доверяют миллионы заботливых мам и малышей. В линейке торговой марки есть и продукты, обогащённые пробиотиками и пребиотиками, комплексное действие которых, как нам уже известно, восстанавливает здоровую микрофлору кишечника и подавляет дисбактериоз. В линейке торговой марки есть и смеси, обогащённые пробиотиками и пребиотиками. К примеру, адаптированная молочная смесь с пробиотиками для смешанного или искусственного вскармливания Беллакт «Иммунис+». Смесь Беллакт «Иммунис+» содержит витамины, макро- и микроэлементы, необходимые для гармоничного роста и развития ребёнка, а комплексное действие функциональных компонентов, оказывает стимулирующие действие на иммунитет малыша. Чтобы детские животики были здоровыми, Беллакт предлагает крохам и адаптированную кисломолочную смесь с пробиотиками «Беллакт Кисломолочная 2». Она рекомендована для профилактики дисбактериоза кишечника и снижения риска развития кишечных инфекций у малышей. «Беллакт Кисломолочный 2» обогащён функциональными компонентами, в том числе пробиотиками (бифидобактерии В.Lactis ВВ-12 восстанавливают здоровую микрофлору кишечника, подавляют дисбактериоз, и оказывают стимулирующее действие на иммунитет).

Узнать больше о детских смесях белорусской марки «Беллакт» вы можете здесь.

И помните, что выбор смеси с пробиотиками должен осуществляться врачом-педиатром, который оценит результаты исследований конкретного штамма и целесообразность назначения малышу смеси с конкретными бактериями.

Алена Парецкая, консультант по грудному вскармливанию и детскому питанию: «Здоровым детям, не страдающим расстройствами питания, не принимающим длительные курсы антибиотиков и препаратов, влияющих на иммунитет, искусственное введение пробиотиков и пребиотиков чаще всего не нужно. Поэтому использовать для здоровых малышей стоит только природные естественные пробиотики и пребиотики – грудное молоко, кисломолочные продукты и прикормы. Важно полноценно и правильно вводить прикорм, и тогда микрофлора кишечника не будет страдать».

Читайте другие материалы об искусственном вскармливании в нашем специальном проекте «Большая польза для самых маленьких».

Оцените материал:

спасибо, ваш голос принят

Узнайте себя

detstrana.ru

Пребиотики

Пребиотики – соединения немикробного происхождения, стимулирующие рост и размножение полезной микрофлоры в организме. Данные вещества не перевариваются в пищеварительном тракте, но ферментируются благотворными микроорганизмами толстого кишечника.

Рассмотрим, подробнее, что такое пребиотики, их механизм действия и виды.

Полезные свойства

При попадании в организм, пребиотики становятся пищей для полезных бактерий. В ходе восстановления микробного биоценоза, данные вещества стимулируют сложные биохимические реакции. Они снабжают «дружественные» микроорганизмы энергией, доставляют бактериям нужные субстраты (витамины, аминокислоты, антистрессовые пептиды), поддерживают оптимальные условия для роста микрофлоры. Кроме того, пребиотики «подкисляют» среду в кишечном просвете, вследствие чего создаётся неблагоприятный фон для размножения патогенных микроорганизмов.

Биологические эффекты:

  1. Стимулируют перистальтику кишечника, увеличивают объём каловых масс.
  2. Нейтрализуют вредоносное воздействие антибиотиков на микрофлору.
  3. Ускоряют регенерацию слизистой оболочки толстой кишки, предупреждая возникновение колоректальных заболеваний, в том числе аденомы и карциномы.
  4. Стимулируют клеточный иммунитет, повышают активность защитных антител.
  5. Укрепляют стенки кишечника, уменьшают проницаемость слизистой оболочки к проникновению бактерий, токсинов, остатков пищи.
  6. Снижают концентрацию гормона стресса (кортизола) в крови.
  7. Поддерживают правильный кислотно-щелочной баланс в кишечном тракте.
  8. Уменьшают газообразование, снижают вздутие живота.
  9. Подавляют рост и развитие патогенных микроорганизмов (стафилококков, стрептококков, холерных вибрионов, дрожжевых грибов, кампилобактеров).
  10. «Связывают» и выводят из организма соли тяжёлых металлов, ядовитые вещества, токсины, жёлчные кислоты.
  11. Стимулируют выработку витаминов группы К и В.
  12. Улучшают всасывание эссенциальных макроэлементов (кальция, магния, цинка, меди).
  13. Купируют развитие злокачественных новообразований в толстой кишке (на ранней стадии).
  14. Снижают сывороточный холестерин.
  15. Препятствуют забросу желудочного сока в пищевод.
  16. Разжижают и ускоряют вывод слизи, накопившейся на стенках кишечника.

Помимо этого, пребиотические культуры притупляют чрезмерный аппетит, что способствует уменьшению масса тела.

Разновидности

Пребиотики представляют собой низкомолекулярные углеводы. Молекулы полимеров соединены между собой одной или несколькими бета-гликозидными связями. Причём, чем проще сахарид, тем быстрее он ферментируется кишечной микрофлорой и приобретает ярко-выраженные бифидогенные свойства.

Систематизация пребиотиков по длине цепи:

  • мономерные (однозвеньевые молекулы);
  • димерные (в молекуле присутствует два мономерных звена);
  • олигомерные (в состав молекулы входит 3 – 10 звеньев);
  • полимерные (более 10 звеньев).

Мономерные пребитики проявляют бифидогенное действие уже в ротовой полости и пищеводе, димерные – в желудке и тонком кишечнике, олигомерные – в верхних отделах толстого кишечника, полимерные – на протяжении всей толстой кишки. Сочетание углеводов различного типа сложности создает сбалансированную «подкормку» для полезных бактерий.

Если продолжительное время принимать пребиотики единого ряда, происходит активация микроорганизмов на ограниченном участке желудочно-кишечного тракта. При этом, другие штаммы пробиотиков развиваются не пропорционально. Как следствие, положительное влияние полезной флоры на организм снижается в несколько раз.

Главные представители пребиотиков:

  • лактулоза (компонент молочных продуктов);
  • инулин (природный полисахарид, присутствующий сложноцветных растениях);
  • олигосахариды грудного молока;
  • растворимая клетчатка (пектины, псиллиум, семена подорожника, гуаровая камедь, хитозан);
  • фруктоолигосахариды;
  • антиоксиданты (каротиноиды, селен, витамины С, А, Е, глутатион, убихинон);
  • заменители сахара (сорбит, ксилит, раффиноза);
  • нерастворимые пищевые волокна (целлюлоза, гемицеллюлоза, лигнин, отруби);
  • олигофруктоза (компонент инулина);
  • галактоолигосахариды, в том числе лактоза;
  • парааминобензойная кислота (витамин В10);
  • растительные и микробные экстракты (картофельный, морковный, кукурузный, тыквенный, рисовый, чесночный, дрожжевой);
  • полидекстроза (полисахарид, образованный остатками глюкозы);
  • аминокислоты (валин, аргинин, глутаминовая кислота);
  • смолы акации (гуммиарабик)
  • ненасыщенные жирные кислоты (эйкозапентаеновая кислота);
  • резистентные крахмалы;
  • экстракты водорослей;
  • ферменты (протеазы сахаромицет, бактериальные бета- галактозидазы).
  • лектины (белковые структуры, способные связывать сложные сахара).

Указанные соединения входят в состав природных пребиотиков, а также используются, как компоненты лекарственных средств и биологически активных комплексов.

Пищевые источники

Для поддержания здоровья кишечной микрофлоры включите в дневное меню пищевые источники пребиотических веществ. Минимальная среднесуточная порция составляет – 25 – 35 грамм (из них, в обязательном порядке, на лактулозу приходится 4 грамма, чистый инулин – 6 грамм).

Продукты, содержащие пребиотики:

  • топинамбур (земляная груша);
  • корень цикория;
  • спаржа;
  • инжир;
  • бананы;
  • лук;
  • квашеная капуста;
  • молочные продукты с лактулозой;
  • фасоль;
  • чеснок;
  • крупы;
  • капуста;
  • фрукты, в том числе цитрусовые;
  • шиповник;
  • брюква;
  • кукуруза;
  • листья одуванчика;
  • репа;
  • красная смородина;
  • брусника;
  • сухофрукты (чернослив, курага);
  • артишок.

Учитывая, что пищевой рацион людей, в 80 % случаев, обеднён растительной клетчаткой, фармацевтические компании выпускают специальные комплексы, обогащённые пребиотиками. Природным сырьём для таких средств являются продукты отхода пищевых производств (оболочки и отруби зерновых культур, жом сахарного тростника и свёклы, фруктовая пульпа, картофельная выжимка, жмых, клеточные стенки растений).

Среди фармакологических средств наиболее популярный пребиотик – лактулоза (синтетический дисахарид). Данное соединение характеризуется выраженным бифидогенным действием. В связи с этим, препараты на его основе выпускают, как в чистом виде (под разными торговыми марками), так и в композиции с другими веществами.

Перечень лекарств, содержащих лактулозу:

  • «Дюфалак»;
  • «Гудлак»;
  • «Легендаль»;
  • «Нормазе»;
  • «Лизалак»;
  • «Ливолюк – ПБ»;
  • «Трансулоза»;
  • «Порталак»;
  • «Лактусан»;
  • «Ромфалак»;
  • «Прослабин»;
  • «Трансулоза».

Показания к приёму указанных средств: дисбактериоз кишечника, гнилостная диспепсия, печеночная энцефалопатия, хронические запоры, сальмонеллёз, дисфункция пищеварительного тракта. Кроме того, лактулозу применяют для нормализации стула в период беременности и кормления грудью (под контролем гинеколога).

Другие пребиотические комплексы:

  1. Шелуха семян подорожника (Psyllium Husk Powder, Source Naturals). В состав препарата входят растворимые пищевые волокна, характеризующиеся мощными абсорбционными свойствами. При регулярном приёме псиллиума улучшается эвакуаторная функция кишечника, заживают микротрещины на слизистой поверхности толстой кишки.
  2. Яблочный пектин (Apple Pectin, Solgar). Добавка содержит мягкую растворимую клетчатку, которая выводит из организма жёлчные кислоты, биогенные токсины, ксенобиотики, холестерин, мочевину. Кроме того, пектин активизирует перистальтику кишечника, формирует необходимый объём каловых масс, препятствует усвоению холестерина.
  3. Природный инулиновый концентрат (ПИК, Сибирское здоровье). Препарат содержит порошок плодов топинамбура, который на 20 % состоит из пребиотических веществ. Инулиновый состав оказывает детоксикационное, адаптогенное, антиоксидантное, противовоспалительное, гепатопротекторное, бифидогенное, спазмолитическое, мягкое слабительное действия.
  4. Нутриклинз (Витамакс). Мощное пребиотическое средство на основе семян белого подорожника. Биокомплекс принимают для нормализации биоценоза кишечника, улучшения, стула, детоксикации организма. В состав добавки входят подорожник, стеркурия платанолистная, кайенский перец, чеснок, бета-каротин, жостер, алое вера, стручки сенны, шиповник, хлорелла, рисовый гамма-оризанол, шиповник, папаин, ацидофильные бактерии.
  5. Токсфайтер Люкс (Арт-Лайф). Натуральный комплексный сорбент для улучшения функционального состояния пищеварительного тракта. Добавка включает в себя: экстракт листьев подорожника, яблочный пектин, пшеничные отруби, спорыш, тысячелистник, льняное семя, володушку, красный клевер, лист берёзы, хлореллу, спирулину, корень солодки, папаин, свёклу, чертополох молочный, бромелайн, лопух, семена тыквы, лист лопуха, люцерну, зверобой, одуванчик, лактобактерии.
  6. Лаксопектин (Альтера Холдинг). Многофункциональное средство для нормализации кишечной микрофлоры, очистки организма от токсинов, оптимизации уровня сахара в крови. В состав биоконцентрата входят яблочный пектин, экстракт кожуры яблок, глюкоманнан из коньячного корня, овсяные отруби, корень имбиря, семена фенхеля, плоды аниса, камедь гуаровая, гесперидин, фруктоза, цитрусовые биофлаваноиды, листья мяты перечной, концентраты томата и брокколи.
  7. Комплекс пищевых волокон (Multiple Fiber Formula, Solgar). Активные компоненты добавки – рисовые отруби, льняная мука, шелуха семян подорожника, яблочный и цитрусовый пектины.
  8. Напиток Пребиороз (Родник Здоровья). Состав натурального происхождения, содержащий сбалансированную смесь пребиотических веществ. Напиток ускоряет опорожнение кишечника, стимулирует рост полезной микрофлоры. Ингредиенты концентрата – инулин, соевый белок, пектин, лецитин, камедь гуаровая, L-карнитин, клетчатка пшеничная, мальтодекстрин, декстроза, свёкла, фруктоза.

Помните, чтобы не стать жертвой недобросовестных распространителей, перед приобретением добавок внимательно изучайте ингредиентный состав.

Кишечная микрофлора играет первостепенную роль в правильном онтогенезе новорожденного ребёнка. Первые бактерии попадают в детский организм, при прохождении по родовым путям матери. Однако плотное заселение кишечника флорой происходит при первом кормлении младенца грудью.

Главные представители микрофлоры малышей – лактобациллы, бифидобактерии, клостридии, энтеробактерии, грамположительные кокки. Помимо пробиотических штаммов, в состав грудного молока входит «корм» для бактерий (олигосахариды). Причём в литре материнского концентрата содержится 1,5 грамма пребиотических веществ. Получая необходимую «подпитку», полезные колонии бактерий размножаются, а вредоносные – погибают.

Если грудничок находится на искусственном вскармливании, флора новорожденного страдает (в кишечном тракте присутствует скудная концентрация благотворных микроорганизмов). У таких детей часто возникают желудочно-кишечные расстройства (дисбактериоз, запоры, колики, газообразование), инфекционные инвазии, пищевые аллергии. Для предупреждения появления данных проблем, молочные смеси для младенцев обогащают пребиотическими компонентами.

Популярные прикормы для детей, содержащие олигосахариды:

  1. Молочная смесь “Humana 3 с яблоком и пребиотиками”. Состав предназначен для грудничков от 10 месяцев. Препарат не содержит глютена, поэтому может использоваться в прикорме детей, имеющих непереносимость на данный компонент. Для профилактики развития анемии и рахита у детей, в состав смеси входят повышенные концентрации железа, кальция.
  2. Детский прикорм «Ненни 1 с пребиотиками». Это концентрат для новорожденных младенцев (0 – 6 месяцев) на искусственном или смешанном вскармливании. Смесь содержит сухое козье молоко, нуклеотиды, полиненасыщенные липиды (омега-3, омега-6), пребиотические вещества (олигофруктозу, инулин), аминокислотный комплекс (таурин, триптофан, карнитин). Прикорм целесообразно использовать для вскармливания малышей с дефицитом массы тела, пищевой аллергией, непереносимостью коровьего или соевого белка.
  3. Безмолочная гречневая каша с пребиотиками от Bebi Premium. Смесь не содержит аллергенных веществ (глютена, сахара, молока), поэтому идеально подходит для первого прикорма ребёнка (с 4-х месяцев). В состав продукта входят гречка, инулин, витамины группы В, токоферол, ретинол, холекальциферол, аскорбиновая кислота, йод и железо. Гречневый состав целесообразно давать малышам с лактазной недостаточностью, аллергическими реакциями, запорами, кишечными дисфункциями.
  4. Молочная смесь Humana Bifidus, обогащённая пребиотиками. Данное питание используют для профилактики и лечения расстройств пищеварения у детей (дисбактериоза, газообразования, запоров, колик). Продукт подходит для прикорма младенцев от рождения до 12 месяцев. Смесь содержит необходимые для малыша соединения: растительные волокна, белки, углеводы, витамины, микроэлементы, пребиотики, аминокислоты.

Гречневая молочная каша HiPP с пребиотиками. Это отличная альтернатива сухому молоку. В состав питания входят детская адаптированная смесь, галактоолигосахариды лактозы, гречневые хлопья, мальтодекстрин, сухая молочная сыворотка, витамины, микроэлементы.

  1. Сухая молочная смесь Nutrilon 1 с пребиотическим комплексом. Продукт применяют для искусственного или смешанного вскармливания младенцев от 0 до 6 месяцев. Смесь состоит из пребиотических веществ (лактозы, фруктоолигосахаридов), полиненасыщенных жирных кислот (рыбьего жира, растительных масел), витаминов, микроэлементов, нуклеотидов, аминокислот (таурина, карнитина), концентрата сывороточного белка.

Комплекс используют для увеличения популяции полезной микрофлоры в кишечнике, правильного формирования зрительного аппарата, укрепления иммунитета, предупреждения пищеварительных дисфункций.

  1. Молочная смесь для детей Frisovom 1 с пребиотиками. Полноценное питание для младенцев первого полугодия жизни. В состав продукта введен природный пребиотик (камедь рожкового дерева), который борется со срыгиванием, запорами, коликами. Кроме того, смесь содержит докозагексаеновую и арахидоновую жирные кислоты, нуклеотиды, галактоолигосахариды, витамины, микроэлементы, положительно влияющие на организм малыша.
  2. Низкоаллергенная рисовая каша с пребиотиками от Bebi Premium. Продукт предназначен для устранения дисбактериоза кишечника, нормализации ежедневного стула, укрепления иммунитета. В составе смеси отсутствуют сахар, глютен, молочный белок, что позволяет её применять для искусственного вскармливания детей от 4 – х месяцев.

Перед введением детского прикорма, содержащего пребиотические культуры, в рацион младенца, предварительно проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Вывод

Пребиотики – источник питания для «дружественных» бактерий (пробиотиков). Помимо стимуляции роста полезной микрофлоры, соединения подавляют развитие патогенных микроорганизмов, улучшают катионный метаболизм, ускоряют опорожнение кишечника, адсорбируют яды и токсины, увеличивают всасываемость эссенциальных веществ.

Лидеры по содержанию природных пребиотиков – топинамбур, корень цикория, лук, листья одуванчика, бананы, сухофрукты. При сбалансированном рационе питания соединения в достаточном количестве поступают с едой. Однако, при дисбактериозе кишечника, запорах, острых интоксикациях, заболеваниях пищеварительной или мочевыделительной систем (в том числе инфекционных), наряду с природными сахаридами, важно употреблять пребиотические комплексы (в сочетании с пробиотиками).

Из-за повсеместной рафинизации пищевых продуктов, обеднённого клетчаткой дневного меню, 70 % населения страны испытывают острый дефицит растительных волокон в организме. Вследствие этого ослабевает перистальтика кишечника, возникают запоры, нарушается обмен веществ, развиваются аллергические реакции, замедляется абсорбция питательных веществ. Для предупреждения появления данных проблем, следите чтобы в вашем рационе ежедневно присутствовали овощи, фрукты, корнеплоды, каши, приготовленные из цельнозерновых круп.

foodandhealth.ru

Смеси с пробиотиками для новорожденных

Запор и колики – это довольно распространенное явление у детей первого года жизни, как на грудном, так и на искусственном вскармливании чаще всего связанное с функциональной незрелостью пищеварительной системы ребенка. Если при грудном вскармливании главной мерой их устранения является коррекция диеты матери, то при искусственном следует пересмотреть смесь или проверить правильность приема уже потребляемой.

Что делать, если у ребенка запоры от смеси

Прежде чем заменить одну смесь другой, необходимо еще раз внимательно прочитать инструкцию на банке и проанализировать правильность приготовления смеси. Возможно, не соблюдено соотношение между порошком смеси и добавляемой водой, что ведет к недостатку воды в организме ребенка и создает повышенную нагрузку на выделительную систему. Другой причиной запора может быть перекорм ребенка смесью. Рассчитать объем смеси в зависимости от индивидуальных особенностей ребенка (веса, возраста, состояния здоровья) вам поможет эта статья.

Если все в норме, то можно попробовать давать ребенку дополнительно 100-150 мл жидкости в сутки. Это не обязательно должна быть кипяченая вода. Вместо нее хорошо подойдет детский чай на основе лекарственных трав или их экстрактов, укропная вода, Плантекс, которые нормализуя водный баланс организма, оказывают легкий послабляющий эффект.

Важно! Прежде чем предпринимать какие-либо действия обязательно проконсультируйтесь с врачом и исключите возникновение запоров вследствие врожденных нарушений желудочно-кишечного тракта ребенка.

Какую смесь лучше выбрать при запорах

Если все-таки все попытки наладить нормальный стул ребенка оказались тщетными, необходимо решить вопрос о замене смеси. Для этого она должна отвечать большинству или всем ниже приведенным критериям.

  1. Подходить ребенку по возрасту, чтобы удовлетворять все потребности в питательных веществах и энергии. Избыток белка и жира тормозит перистальтику кишечника.
  2. Состав смеси должен быть обогащен пищевыми волокнами – пребиотиками, тип которых подбирается с учетом переносимости ребенком. Пребиотики – это полисахариды (фруктоолигосахариды (ФОС), галактоолигосахариды (ГОС), инулин и лактулоза), не способные перевариваться тонким кишечником. Попадая в толстый кишечник они служат источником энергии для полезных бифидо- и лактобактерий, стимулируя их рост. Лактоза, нерасщепленная в тонком кишечнике также обладает подобными свойствами. Пребиотические свойства смеси зависят от разнообразия олигосахаридов и их количества (примерно 1 г на 100 мл грудного молока). Лучше всего, если в смеси содержится сразу ГОС и ФОС в соотношении 9:1 – так они обладают наиболее выраженным пребиотическим эффектом.
  3. Хорошо, если смесь будет способствовать нормализации микрофлоры кишечника за счет пробиотиков (лакто- и бифидобактерии). Они снижают вероятность возникновения кишечных инфекций, подавляя патогенную микрофлору, способствуют правильному протеканию всех микробиологических процессов. Пробиотики могут содержаться как в кисломолочных смесях, так и в обычных.Очень хорошо зарекомендовали себя с этой целью адаптированные кисломолочные смеси, которые обеспечивая нормализацию работы кишечника, способствуют его заселению полезными бактериями. Со списком кисломолочных смесей и их применением вы можете ознакомиться в этой статье.
  4. Замечено, что часто твердый стул встречается у детей, получающих смеси, содержащие пальмовое масло, поэтому по возможности надо выбирать смеси без пальмового масла или с ß-пальмитатом. Подробнее пользе и вреде пальмового масла в детских смесях читайте в статье.

Важно! В том случае, если по каким-то причинам замена смеси нежелательна, в дополнении к имеющейся смеси вводят препараты пре- или пробиотиков.

Список смесей от рождения до 6 месяцев с пробиотиками и пребиотиками

Список смесей от рождения до 6 месяцев с пребиотиками

Список смесей от рождения до 6 месяцев с пробиотиками

Список смесей на козьем молоке с пробиотиками и/или пребиотиками

Подробнее о смесях на козьем молоке читайте в этой статье.

Лечебные смеси при запорах

В случае если обычные смеси не помогают, ребенку может быть назначена одна из специализированных (лечебных) смесей. Это смеси, содержащие лактулозу и камедь рожкового дерева.

Важно! К лечебным смесям, применяемым от функциональных запоров, относят смеси, содержащие лактулозу и камедь бобов рожкового дерева.

Смеси, содержащие лактулозу

Лактулоза – это изомер лактозы, который не расщепляется лактазой в кишечнике и в неизменном виде поступает в нижние отделы кишечника, где потребляется его полезной микрофлорой. В результате выделяется ряд низкомолекулярных кислот (уксусная, молочная, пропионовая), которые способствуют опорожнению кишечника за счет повышения его перистальтики и увеличения количества воды посредством избыточного осмотического давления. В названии таких смесей часто можно встретить приставку «бифидус», хотя как таковых бифидобактерий они не содержат. Это объясняется способностью лактулозы влиять на их рост и развитие. В зависимости от ситуации смеси, содержащие лактулозу, могут применяться в качестве единственной потребляемой смеси или в количестве 1/2 — 1/3 от необходимого объема в каждый раз при кормлении обычной смесью. Продолжительность лечения зависит от достижения стойкого терапевтического эффекта.

Список смесей с лактулозой

Смеси, содержащие камедь рожкового  дерева

Это одна из разновидностей антирефлюксных смесей. Камедь рожкового дерева состоит по большей части из неперевариваемого полисахарида, стимулирующего перистальтику кишечника и смягчающего стул. Вводятся смесь в количестве 1/2 — 1/3 от необходимого объема каждый раз при кормлении обычной смесью. Продолжительность курса носит индивидуальный характер.

Отсутствие или слабый эффект от лечебных смесей требует применения медицинских препаратов (спазмолитики и препараты лактулозы). В качестве экстренной меры для устранения запора можно использовать глицериновые свечи.

Смеси от запоров  при лактазной недостаточности и пищевой аллергии

Отдельно надо сказать о запорах, которые не являются следствием незрелости пищеварительной системы ребенка, а вызваны другими  причинами, при которых требуется употребление не просто адаптированных смесей, а смесей способных за счет особенностей своего состава оказывать профилактический, лечебный или другой эффект.

  1. «Запорная» форма лактазной недостаточности – отсутствие самостоятельного стула при наличии жидких каловых масс и других характерных симптомов. В зависимости от типа кормления ребенка (естественное или искусственное) рекомендуются к применению лечебные низколактозные или безлактозные смеси;
  2. Аллергия, вызванная пищевыми продуктами, в частности непереносимостью белка коровьего молока, при которой в зависимости от ситуации используются гипоаллергенные смеси, соевые смеси и смеси на основе козьего молока.

Смеси при коликах

Колики довольно часто беспокоят грудных детей в возрасте 2-5 месяцев и могут быть вызваны разными причинами:

  • физиологическая незрелость пищеварительной системы;
  • нарушения моторики кишечника;
  • избыточное газообразование;
  • непереносимость лактозы и аллергия на белки коровьего молока.

В зависимости от причин, вызывающих колики используются различные смеси. Если колики вызваны лактазной недостаточностью или непереносимостью белка коровьего молока, то необходимо назначение лечебных смесей, таких же, которые применяются при запорах, вызываемыми этими заболеваниями.

Важно! Если колики и запоры, вызваны лактазной недостаточностью или пищевой аллергией на белки коровьего молока, то для их лечения применяют специализированные смеси.

В прочих случаях для их облегчения и устранения лучше всего использовать кисломолочные смеси. При отсутствии эффекта переходят на смеси для комфортного пищеварения, которые также способствуют устранению запоров. Особенностью таких смесей является входящий в их состав частично гидролизованный белок, что позволяет смеси легко и быстро усваиваться, а сниженное содержание лактозы уменьшает газообразование. Наличие крахмала в некоторых из них также уменьшает интенсивность срыгиваний. Как правило, все эти смеси одновременно обогащены пробиотиками и пребиотиками. Исключение составляют Нан антиколики, Селиа антиколик и Нутрилон комфорт иммунофортис. В качестве дополнительных мер можно применять укропную водичку. При неэффективности диетотерапии посредством смесей врачом назначаются препараты, содержащие симетикон.

Список смесей при коликах

Читайте также статью об антиколиковых бутылочках для кормления новорожденных.

источник: topotushky.ru

Дети, находящиеся на искусственном вскармливании, чаще подвержены возникновению запоров, чем малыши на грудном вскармливании. Обычно мамы считают, что это происходит из-за состава смеси и стараются заменить ее на другую. У искусственников запор может возникнуть не именно из-за нее, а по тем же причинам, что и у младенцев на естественном вскармливании. Соответственно, порядок действий при запоре будет аналогичным. Отличие заключается лишь в том, что для анализа будут брать не диету мамы, а продукт, употребляемый малышом.

Дети-искусственники подвержены тем же проблемам, что и малыши на грудном вскармливанииПричины возникновения запоров у искусственников

К наиболее распространенным причинам относят:

  • нарушение технологии приготовления смеси, благодаря чему она становится очень концентрированной;
  • искусственников необходимо больше допаивать водичкой;
  • смесь не подходит.

Если искусственник подвержен проблемам со стулом и коликами, сначала проверьте, нет ли у него врожденных болезней и функциональных нарушений. До того как принять решение поменять питание, убедитесь, что в процессе приготовления смеси вы сделали все правильно (использовали нужное количество воды).

Если хотите, можете специально приготовить ее не такой густой, как написано в инструкции (добавить не 30 мл, а 40 мл воды на одну мерную ложку).

Необходимо следить, чтобы в течение дня малыш получал 100-150 мл жидкости кроме основного питания. Рекомендуется допаивать новорожденного Плантексом, укропной водой или ромашкой, которые способны оказывать небольшое слабительное действие ( инструкция к «Плантексу» для новорожденных). В том случае, если стул не нормализовался, необходимо искать другие варианты решения проблемы.

Правильно приготовленная смесь должна быть достаточно жидкойКак понять, что смесь не подошла?

Содержание белка в обычной смеси немного выше, чем в молоке женщины, но зато в ней нет пищевых волокон (олигосахаридов). Это является причиной медленного продвижения пищи по желудочно-кишечному тракту, поэтому у искусственников, употребляющих обычную смесь, проблема нерегулярного стула и коликов встречается наиболее часто.

Употребление смеси способно спровоцировать у малыша и прочие побочные эффекты: колики, вздутие животика, аллергию, срыгивание и т. д. В таком случае возникновение нерегулярного стула и колик вовсе не значит, что смесь грудничку не подошла. Как раз наоборот, смесь подошла, так как организм крохи ее неплохо переваривает и усваивает все ингредиенты. По возникновению прочих признаков можно решить, что смесь категорически не подошла.

Два пути решения проблемы

Два варианта решения проблемы:

  1. не заменяя смесь, давать новорожденному разрешенное ему количество лекарства для улучшения пищеварения;
  2. выбрать новорожденному необходимую лечебную смесь.

Два этих варианта видимых отличий не имеют, потому как в составе питания, используемого при запорах, содержатся:

  • Пребиотики (пищевые волокна, олигосахариды) представляют собой вещества, не переваривающиеся в тонком кишечнике и в первоначальном виде попадающие в толстый кишечник, благодаря чему создаются каловые массы, кал размягчается, в толстом кишечнике образуется благоприятная микрофлора. Есть отдельные производители, проводящие исследования и разрабатывающие комбинации олигосахаридов, которые очень похожи на олигосахариды, содержащиеся в молоке женщины. Однако в смесях, как правило, встречается лактулоза. Только ее и разрешено использовать детям до одного года в качестве слабительного.

Пребиотики — это пищевые волокна, помогающие формировать каловые массы

  • Пробиотики (живые лакто- и бифидобактерии) образуют у малыша нормальную микрофлору кишечника, изгоняя вредные бактерии, сводят к минимуму возможное возникновение кишечных инфекций и аллергии. Также они задействованы при кисломолочном брожении, в результате чего образуются вещества, способствующие нормализации перистальтики кишечника. Есть ряд лекарственных препаратов пробиотиков, такие как линекс, бифидумбактерин и прочие, где содержатся живые бифидо или лактобактерии ( «Линекс» — инструкция для новорожденных).
  • В составе может быть немного меньшее количество белка, чем в стандартной смеси такой же фирмы, либо не полностью расщепленный белок для того, чтобы попавшая пища в желудке и тонком кишечнике не находилась длительное время, а как можно скорее перешла в толстый кишечник. Возможно, врачом может быть назначен грудничку ферментный препарат (креон, панкреатин и другие). Выбор лучшего из 2-х предложенных вариантов родители осуществляют, проконсультировавшись с доктором. Только он может решить, какую смесь выбрать.

Виды смесей от запоров и коликСмеси, содержащие пребиотики

Как правило, в состав лечебного питания входят пребиотики. Они оказывают слабительный эффект. Чем выше их количество в продукте, тем больший эффект они оказывают. В молоке мамы их присутствует свыше 100 видов (1 г на 100 мл молока). Пребиотики в смеси представлены в виде галактоолигосахаридов, фруктоолигосахаридов, инулина или лактулозы.

Среди питания, содержащего пребиотики, выделяют Симилак (в состав входит 0,24 г олигосахаридов), Нутрилак премиум (0,4 г), Агуша голд (0,4 г), Бабушкино лукошко (0,28 г) и другие. Кроме этого, питание на козьем молоке: МД мил козочка (0,2 г), Нэнни с пребиотиками (0,5 г).

Такими продуктами можно с рождения заменить мамино молоко у здоровых малышей и младенцев, подверженных запорам. Их используют в качестве профилактики, а не лечения.

Лечебное питание при запорах

В ассортименте фирм Хумана и Семпера встречается лечебное питание при запорах. В отличие от стандартного, такие смеси еще дополнительно содержат 0,9 г лактулозы. Другое название лактулозы – бифидогенный фактор, так как она способствует размножению бифидобактерий, из-за чего в названии смесей встречается слово бифидус. Живые бактерии в составе отсутствуют.

  • В Семпер бифидус содержится меньшее количество белка, чем в обычной молочной смеси.
  • В составе Хумана бифидус отсутствуют арахидоновая и докозогексаеновая кислоты и нет формулы 1 и 2. В смесях бифидус все основные минералы, за исключением йода, содержатся в меньшем количестве.

Нутрилон иммунофортис относится к профилактическому питанию, так как фирма советует использовать ее в основном рационе ребенка, однако по количеству олигосахаридов (0,8 г) состав можно назвать лечебным. Галоктоолигосахариды и фруктоолигосахариды в Нутрилон иммунофортис очень напоминают олигосахариды в молоке женщины. Комплекс иммунофортис создан фирмой Нутриция. Его можно встретить в составе питания марки Нутрилон.

Полностью заменять кормление такими продуктами нежелательно. Лучше в рацион новорожденного дополнительно ввести лечебную смесь той же фирмы, что и обычная.

Питание от запоров начинают давать ребенку в малом количестве, постепенно увеличивая дозу до тех пор, пока стул не станет регулярным. После этого постепенно докармливание прекращают.

Кисломолочные смеси

Данные смеси эффективно используются как в профилактических целях, так и в лечении запоров. Из олигосахаридов в них представлена только лактоза, поэтому слабительный эффект достигается другими способами.

В них находятся:

  • Молекулы белка, выделяющиеся при сквашивании молока. Благодаря им продукт проще и лучше усваивается желудком и кишечником.
  • Живые кисломолочные бактерии и вещества, которые способствуют их размножению. Они оказывают благоприятное действие на стул малыша (все кисломолочные смеси за исключением Фрисолака).
  • Вещества, образующиеся при кисломолочном брожении, способствуют усилению перистальтики. Более подробная информация представлена ниже.

Смеси, содержащие пробиотики

Пробиотиками называются живые лакто- и бифидобактерии. К малышу на естественном вскармливании они попадают вместе с маминым молоком, а малютка на искусственном вскармливании получает их из внешней среды или из питания. Для младенца имеет огромное значение получение полезных и активных видов лакто- и бифидобактерий. Пробиотики обладают меньшим слабительным действием, чем пребиотики, но для большинства детей они достаточно полезны, в особенности если проблемы со стулом начались вследствие принятия антибиотиков или кишечной инфекции.

Живые бактерии присутствуют в составе следующих пресных смесей:

  1. живые бифидобактерии: в Нан премиум, Симилак премиум, Агуша голд;
  2. живые лактобактерии: в Хипп комбиотик, Нан премиум комфорт, Селиа.

По мнению отдельных фирм, к примеру Хуманы, пробиотики в питании оказывают малый эффект, потому что лишь 5% живых бактерий из смеси попадает в прямую кишку, а также они нуждаются в определенных условиях хранения. Пребиотики отличаются от пробиотиков тем, что вовсе не усваиваются в верхних отделах желудочно-кишечного тракта, не нуждаются в создании определенных условий и учавствуют в образовании своей полезной микрофлоры кишечника. В составе питания Нутрилон (за исключением кисломолочного), Хумана, Семпер, Фрисолак, Малютка, Нестожен, Нутрилак, МД мил, Бабушкино лукошко, Энфамил нет живых бактерий. В обычном питании Агуша и Симилак они тоже отсутствуют.

Смесь Нан премиум содержит в своем составе живые бифидобактерииАнтирефлюксные смеси

Камедь получают из плодов рожкового дерева. Этот загуститель содержится в отдельных смесях и оказывает слабительный эффект. Также в таком питании находится не полностью расщепленный белок и меньшее количество жира, благодаря чему они намного проще и лучше усваиваются, не находясь долгое время в желудке и кишечнике. Во всех антирефлюксных смесях содержатся пребиотики.

Антирефлюксные смеси, которые содержат крахмал (к примеру, Нутрилон комфорт) тоже подойдут для лечения нерегулярного стула и коликов у малышей. У отдельных новорожденных благодаря крахмалу можно достичь закрепляющего эффекта, что является доказательством того, что организм каждого крохи уникален. Помните — антирефлюксные смеси являются лечебными и использовать их без рекомендации доктора нежелательно.

Питание, улучшающее пищеварение

Для хорошего пищеварения подойдут такие смеси, как Хумана антиколик и Нутрилон комфорт. В них содержатся пребиотики, а также не полностью гидролизованный белок, который способствует легкому пищеварению. Такие продукты рекомендуют давать детям, имеющим чувствительную систему пищеварения, подверженным кишечным коликам и нерегулярному стулу. В роли загустителя в Нутрилон комфорт выступает крахмал, из-за чего его относят к антирефлюксным смесям. В Нан премиум комфорт есть живые лактобактерии, однако нет олигосахаридов. В этом заключается ее отличие от прочих продуктов данной фирмы. Тем не менее, благодаря содержанию частично гидролизованного белка может быть достигнут неплохой результат при лечении нарушений со стулом. Гипоаллергенные смеси тоже обладают слабительным эффектом, так как содержат частичный либо полный гидролизат белка.

Нутрилон комфорт прекрасно подойдет для деток, страдающих нарушениями пищеваренияСмеси, содержащие комбиотики или симбиотики

В данный момент отдельными фирмами (к примеру, Хипп) были проведены исследования, благодаря которым стало известно, что для нормализации микрофлоры кишечника, улучшения пищеварения и хорошего развития иммунной системы малыша необходимо, чтобы в еде содержались пребиотики и пробиотики. На сегодняшний день можно найти адаптированные смеси, в которых соблюдены данные требования. Среди таких продуктов можно отметить Хипп комбиотик, Симилак премиум, Агуша голд. Они отличаются содержанием как комплекса олигосахаридов, так и живых полезных бактерий.

Какая же смесь оптимальнее всего подойдет для решения проблемы запоров у вашего крохи? Можно сделать вывод, что организм каждого крохи сугубо уникален, поэтому, прежде чем подобрать подходящий для него способ устранения проблем со стулом, нужно обязательно проконсультироваться с врачом. Для конкретного малыша подбирать детское питание нужно в индивидуальном порядке.

источник: VseProRebenka.ru

Содержание:

  • Показания
  • Виды
  • Состав
  • Критерии выбора
  • Особые случаи
  • Правила кормления
  • Рейтинг

Пищеварительная система крохи, недавно появившегося на свет, очень несовершенна. На протяжении первого года жизни она только ещё будет формироваться и чутко реагировать на малейшие изменения в его питании.

Чаще всего приходится сталкиваться с проблемами в её работе искусственникам. И самый распространённый симптом неправильного функционирования ЖКТ — редкий и очень твёрдый стул, который вызывает дискомфорт, колики, боли в животе и влечёт за собой бессонницу и потерю аппетита.

Хорошим помощником для новорожденных в таком случае станет смесь от запоров, которую обычно рекомендуют педиатры своим маленьким пациентам.

Показания

Так как запор у новорождённых — серьёзная проблема, которая может негативно сказаться на его самочувствии и состоянии здоровья, смеси против этого недуга выполняют преимущественно лечебно-профилактические функции. А значит — требуют особых показаний для применения.

Самостоятельно давать их ребёнку, без рекомендаций врача, нельзя. Это может привести к отказу пищеварительной системы работать без посторонней помощи.

Их назначают в следующих случаях:

  • запоры;
  • очень твёрдый и редкий стул;
  • колики;
  • нарушение пищеварения;
  • сильные срыгивания вплоть до рвотного рефлекса.

Смеси, предназначенные для лечения запоров у новорождённых, не только нормализуют стул, но и налаживают работу пищеварения в целом. Поэтому в результате исчезает как эта проблема, так и ряд других: перестают беспокоить колики и обильные срыгивания. Так что лечебный эффект такого питания трудно переоценить. Нужно лишь правильно выбрать продукт, а для этого необходимо разбираться в многообразии его видов.

На заметку. Если у новорождённого запоры сопровождаются сильными срыгиваниями, врач сначала может назначить антирефлюксные смеси, в состав которых входят камедь или крахмал. На упаковках такого питания будут значиться буквы АР.

Виды

Существуют разные смеси, разработанные специально для терапии запоров у новорождённых. Основное направление изначально задаст педиатр, который назначит либо лечебное питание, либо профилактическое.

Однако последнее слово всё равно останется за родителями, которым придётся выбирать, какой продукт они будут давать своему крохе — жидкий или сухой, из ниши «масс-маркет» или из категории «люкс». Краткое описание основных классификаций позволит сориентироваться в столь широком ассортименте.

По назначению

Безусловно, лучшая смесь от запоров и коликов — лечебная, в состав которой входят либо лактулоза (Semper Bifidus, молочко Агуша), либо камедь (Nutrilak A, Humana AP, Nutrilon AP). Её назначает педиатр, наблюдающий новорождённого, после очередного осмотра.

Если в течение 2 недель при применении народных средств и медикаментозных препаратов стул не нормализуется, скорее всего, будет предложен именно такой вариант решения проблемы. Дозировку и длительность лечения определяет не только врач, но и особенности выбранного продукта.

Кисломолочные смеси от запоров — ещё один неплохой вариант для новорождённых. Содержащиеся в них полезные микроорганизмы (ацидофильные, молочнокислые и бифидобактерии) не только нормализуют работу желудка, но ещё и улучшают всасывание таких веществ, как кальций, фосфор, железо и магний. А все они способствуют разжижению стула.

Данный вид питания часто используется в качестве профилактики, если у ребёнка с рождения склонность к запорам.

По консистенции

Адаптированная детская смесь от запоров в сухом виде требует разведения водой. Она дольше хранится и хватает её, как правило, надолго. Такое питание не только приводит в порядок стул новорождённого, но считается также отличной профилактикой против рахита и анемии. Педиатры часто назначают такие порошки недоношенным и плохо набирающим вес малышам.

Разводится водой в пропорции 1 к 1. Минус в маленьком сроке хранения.

Продукт, который можно давать новорождённому сразу после подогрева. Хорошо брать с собой в дорогу. Не требует разведения водой, не образует комков. Но при этом достаточно дорого стоит.

От консистенции смеси против запоров у новорождённых мало что зависит. Одинаково эффективны как порошки, так и готовые жидкости. Что по-настоящему важно в этом вопросе — так это состав детского питания. Его необходимо подробно изучить и посоветоваться с врачом, подходит ли оно вашей малышке.

Это интересно. Не нужно бояться давать новорождённому от запоров молочные смеси с камедью. Это углевод, который вырабатывается бобами рожкового дерева. В пищевой промышленности данное вещество используют как загуститель и стабилизатор.

Состав

Само собой разумеется, что в состав смесей против запоров должны входить только самые полезные вещества с терапевтическим эффектом. Их задача — нормализовать расстроенный стул новорождённого.

Существует ряд ингредиентов, которые выполняют эту функцию в короткие сроки и без последствий для здоровья. Именно их нужно искать среди компонентов на упаковке.

Камедь

Лучшая молочная смесь при запорах — та, что содержит камедь бобов рожкового дерева. Она считается лечебной и антирефлюксной. Это вещество, способное задерживать воду в организме новорождённого. Она, в свою очередь, разжижает каловые массы. Такое питание стимулирует кишечник к более частым опорожнениям. Дозировка определяется согласно инструкции.

Лактулоза

Она улучшает перистальтику и микрофлору маленького желудка, в результате чего нормализуется стул новорождённого. В названии можно увидеть приставку «бифидус», но не обманывайтесь: бифидобактерий в таком питании нет. Зато этот пребиотик способен увеличивать их количество и улучшать развитие.

В зависимости от назначения врача, лактулозная смесь от запоров применяется или как единственное питание малыша или в пропорции 50 /50 с обычной смесью. Длительность лечения определяет педиатр, она зависит от терапевтического эффекта.

Пребиотики

Как утверждают специалисты, детская смесь от коликов и запоров обязательно должна содержать пребиотики — пищевые волокна, полисахариды разного типа. Они подбираются индивидуально, в зависимости от переносимости новорождённым.

К ним относятся:

  • ФОС — фруктоолигосахариды;
  • ГОС — галактоолигосахариды;
  • инулин;
  • выше описанная лактулоза тоже относится к пребиотикам.

Полисахариды не способны перевариваться в тонком кишечнике. Зато, попадая в толстый, они являются источником энергии для бифидо- и лактобактерий, которые очень полезны для новорождённых, они стимулируют рост этих микроорганизмов. Педиатры утверждают, что смесь от запоров с пребиотиками — лучшая. Оптимальное соотношение ГОС и ФОС в ней — 9 к 1.

Пробиотики

В хорошую смесь от запоров и коликов должны входить и пробиотики — это те самые бифидо- и лактобактерии. Они являются профилактикой кишечных инфекций, подавляют патогенную микрофлору, нормализуют протекание различных микробиологических процессов в желудке новорождённого. Пробиотики содержатся в кисломолочных и обычных смесях, но первые гораздо полезнее в качестве средства для нормализации стула.

Выбирая смесь против запоров у грудничка, внимательно следите за тем, чтобы в её составе было как можно меньше пальмового масла (о пользе или вреде данного продукта в детских смесях, читайте здесь), жиров и белка. Эти три компонента тормозят перистальтику желудка и могут способствовать задержке стула. Нижеприведённые таблицы помогут вам сориентироваться.

Смеси с пребиотиками и пробиотиками

Только с пребиотиками

Только с пробиотиками

Теперь вы сможете сориентироваться, какая смесь помогает от запоров — та, что будет содержать эти полезные для пищеварения ингредиенты. Посоветуйтесь с педиатром, который наблюдает новорождённого, что ему больше подойдёт в соответствии с его индивидуальными особенностями. Кому-то нужны только пребиотики, некоторым помогают пробиотики, а в особо тяжёлых случаях необходима комбинация обоих этих компонентов.

Состав — вот что главное при выборе детского питания для нормализации стула. Но это не единственный критерий. Будьте бдительны и не упустите из вида другие нюансы.

По страницам истории. Впервые о пользе пробиотиков заговорили в XIX веке. Илья Мечников пришёл к выводу, что молочнокислые бактерии улучшают деятельность кишечника и помогают продлевать жизнь. Его простокваша пользовалась большим спросом, а сам учёный за это открытие был награждён Нобелевской премией.

Критерии выбора

Даже если вы определились с составом, всё равно нужно будет решать вопрос о том, какую смесь выбрать для новорождённого при запорах, так как он зависит ещё от ряда факторов.

Питание должно соответствовать возрасту ребёнка. Ведь по мере его взросления степень сформированности его желудка будет меняться. Значит, смеси содержат разное количество питательных и полезных веществ. Цифры на упаковке подскажут вам, что выбрать:

— «1» — для грудничков с первого дня жизни до 6 месяцев;— «2» — с полугода до 12 месяцев;

— «3» — после года.

first-mama.ru


Смотрите также