Post Icon



Что такое репродуктивная система человека


Репродуктивная система человека | это... Что такое Репродуктивная система человека?

В этой статье не хватает ссылок на источники информации. Информация должна быть проверяема, иначе она может быть поставлена под сомнение и удалена.
Вы можете отредактировать эту статью, добавив ссылки на авторитетные источники.
Эта отметка установлена 14 мая 2011.
Эта статья содержит информацию по анатомии человека. Об общей анатомии смотрите статью: Репродуктивная система.
Половые органы женщины и мужчины

Репродуктивная система — комплекс органов и систем, которые обеспечивают процесс оплодотворения, способствуют воспроизводству человека.

Размножение (репродукция) человека происходит в результате внутреннего оплодотворения, завершающего половой акт:

Человек, как вид, характеризуется высокой степенью полового диморфизма. Кроме разницы в первичных половых признаках (половые органы), есть разница во вторичных половых признаках и сексуальном поведении.

Мужская репродуктивная система

Мужская репродуктивная система — система органов, расположенных снаружи тела около таза, которые принимают участие в процессе репродукции. Первичная функция мужской репродуктивной системы состоит в выработке мужских половых гамет (сперматозоидов) для оплодотворения яйцеклетки.

Мужские половые органы включают семенники (яички) с их протоками, половой член, а также вспомогательный орган — предстательную железу. Яички (тестикулы) — парные железы, которые подвешены в мошонке на семенном канатике. Вес каждого яичка — 10 — 15 г. Имеют овальную форму, состоят из семенных канальцев. Прямым назначением яичек является выработка спермы — жидкости, содержащей мужские половые клетки — сперматозоиды. Кроме этого, яички отвечают за секрецию мужских половых гормонов — андрогенов.

Женская репродуктивная система

Женскую половую систему разделяют на 2 группы органов: наружные и внутренние. К наружным половым органам относят: малые и большие половые губы с расположенными на них железами, клитор и вход во влагалище; к внутренним — влагалище, матка, маточные трубы, яичники.

Репродуктивная система женщины состоит из органов, расположенных преимущественно внутри тела в тазовой области. Она состоит из трех основных частей: влагалища, в которое попадает сперма, матка, в которой развивается зародыш и яичники, в которых происходит созревание яйцеклетки. Груди тоже относятся к репродуктивной системе и играют важную роль в постнатальном развитии ребенка.

Влагалище открывается наружу через вульву, которая включает большие и малые половые губы, клитор и уретру; во время полового акта эта область увлажняется выделениями из бартолиновых желез.

Болезни репродуктивной системы человека

Как и другие сложные системы органов, репродуктивная система человека поражается большим количеством заболеваний. Выделяют четыре основные категории болезней:

  • конгенитальные или врожденные;
  • опухоли;
  • инфекции, зачастую передающиеся половым путём;
  • функциональные нарушения, вызванные факторами внешней среды, повреждением, психосоматическими факторами и аутоиммунными заболеваниями. Наиболее известный вид функциональных нарушений — это бесплодие, которое может быть вызвано многими заболеваниями.

Репродуктивная система человека. Биология, 8 класс: уроки, тесты, задания.

1. Методы контрацепции

Сложность: лёгкое

1
2. Найди орган женской половой системы на схеме

Сложность: лёгкое

1
3. Строение женской половой системы

Сложность: среднее

5
4. Строение мужской половой системы

Сложность: среднее

5
5. Строение и функции органов женской половой системы

Сложность: среднее

2
6. Формирование мужских и женских половых клеток

Сложность: среднее

3
7. Строение и функции органов мужской половой системы

Сложность: сложное

3

Созревание яйцеклетки. Менструальный цикл — урок. Биология, 8 класс.

В организме будущей девочки клетки-предшественники яйцеклеток образуются ещё во время её внутриутробного развития. В яичнике новорожденной девочки находится около \(40\) тыс. незрелых половых клеток, из которых полной зрелости достигают лишь \(350\)–\(500\). Их созревание происходит в граафовых пузырьках (фолликулах) яичников.

 

В организме взрослой женщины раз в \(26\)–\(32\) дней происходит созревание одного фолликула, в котором содержится незрелая яйцеклетка. Созревший фолликул разрывается и яйцеклетка выходит из него — происходит овуляция.

 

Незрелая яйцеклетка сначала попадает в брюшную полость, а затем в яйцевод и там завершает своё созревание, продвигаясь в течение \(7\) дней по маточной трубе к матке.

 

Яйцеклетка передвигается к матке благодаря сокращениям гладких мышц, расположенных в стенках яйцевода, и движениям ресничек эпителия, покрывающего его внутреннюю поверхность. В яйцеводе завершается созревание яйцеклетки и может произойти её оплодотворение. Если оно происходит, то наступает беременность. Если  же оплодотворение не происходит, то яйцеклетка погибает.

 

После овуляции под действием гормонов фолликул преобразуется в жёлтое тело — временную железу, вырабатывающую гормон прогестерон.

 

Рис. \(1\). Созревание яйцеклетки

 

Прогестерон оказывает действие на слизистую оболочку матки и вызывает её набухание. Так слизистая готовится к внедрению (имплантации) зародыша.

 

Если оплодотворение яйцеклетки происходит, то прогестерон контролирует развитие беременности. Если же беременность не возникает, выделение прогестерона прекращается на \(13\)–\(14\)-й день после овуляции, и слизистая матки отделяется. При этом возникает кровотечение и наступает менструация. Обычно она длится от \(3\) до \(5\) дней.

 

Овуляция и, соответственно, менструальный цикл, повторяется каждые \(26\)–\(32\) дня.

 

Рис. \(2\). Менструальный цикл

 

Женщина способна к размножению около \(30\) лет. Затем яичники перестают производить яйцеклетки.

Источники:

Рис. 1. Созревание яйцеклетки. https://image.shutterstock.com/image-vector/ovulation-diagram-ovarian-cycle-anatomy-600w-1774888745
 Рис. 2. Менструальный цикл. © ЯКласс

Контрацепция — урок. Биология, 8 класс.

Для того чтобы не наступала нежелательная беременность, используют контрацепцию.

Контрацепция — это методы предохранения от беременности.

Методы контрацепции

Барьерные контрацептивы — самый надёжный метод контрацепции. Они создают непроницаемый барьер между яйцеклеткой и сперматозоидом. Наиболее известны презервативы. Они защищают от нежелательной беременности, а также препятствуют заражению болезнями, которые передаются половым путём (гепатитом С, СПИДом и др).

 

Гормональные противозачаточные средства оказывают действие на железы и препятствуют овуляции. Созревшая клетка не покидает фолликул, и оплодотворение становится невозможным.

 

Рис.\( 1\). Противозачаточные таблетки

 

Используются также внутриматочные средства — спирали. Они не предохраняет от оплодотворения, но делают невозможным имплантацию эмбриона в слизистую стенки матки.

 

Рис. \(2\). Внутриматочная спираль

 

Календарный метод — определение предполагаемых дней менструального цикла, в которые зачатие теоретически невозможно. Яйцеклетка попадает в яйцевод за \(14\) дней до начала менструации и сохраняет способность к оплодотворения всего \(24\) часа, а продолжительность жизни сперматозоида достигает \(5\) суток. Можно подсчитать, что наиболее вероятно наступление беременности в течение \(6\) дней до и \(3\) дней после овуляции. Отказ от половых сношений в это время позволяет избежать оплодотворения и нежелательной беременности. Но этот метод ненадёжен, т. к. на менструальный цикл могут влиять различные факторы (переезды, стресс и т. п.).

 

Рис. \(3\). Календарь зачатия

Тест на беременность

Тест позволяет определить наступление беременности на ранних стадиях, когда она ещё никак не проявляется. В основе всех тестов на беременность лежит реакция на специфический гормон, который образуется в женском организме при наступлении беременности. Этот гормон (и продукты его распада) можно обнаружить в моче. Тест можно провести как в домашних условиях, так и в лаборатории.

 

Рис. \(4\). Тест на беременность

Источники:

Рис. 1.Противозачаточные таблетки. https://cdn.pixabay.com/photo/2015/07/17/15/41/contraceptive-pills-849413_960_720. 28.11.2021.

Рис. 2. Внутриматочная спираль. © ЯКласс

Рис. 3. Календарь зачатия. © ЯКласс

Рис. 4. Тест на беременность. https://cdn.pixabay.com/photo/2017/05/02/10/16/pregnant-2277768_960_720. 28.11.2021.

Мужская половая система | Статьи МЦ «Диагностика

20 ноября 2015

Строение мужских репродуктивных органов.

М ужские половые органы анатомически подразделяются на наружные - половой член (penis) c мочеиспускательным каналом (urethra masculina), и мошонку (scrotum), и внутренние – яички (testicle), придатки яичек (epididymis), семенной канатик (funiculus spermaticus), семявыводящие (vasa deferentia) и семявыбрасывающие (ductus ejaculatorius) протоки, бульбоуретральные железы (glanciuia bulbourethralis), семенные пузырьки (seminal vesicle), предстательную железу (prostata).

Половой член (пенис, фаллос) - наружный половой орган мужчины, служащий для полового акта, доставки спермы (эякулята) во влагалище женщины, а также выведения мочи из мочевого пузыря.

Различают корень (основание), тело (ствол) и головку полового члена. Ствол образован двумя пещеристыми и губчатыми телами, содержащими большое количество углублений (лакун), которые легко заполняются кровью.

Губчатое тело на конце полового члена заканчивается конусообразным утолщением – головкой полового члена. Край головки, покрывая концы пещеристых тел, срастается с ними, образуя утолщение (венчик) по окружности, за которым располагается венечная борозда. Головка покрыта тонкой нежной кожей (крайняя плоть) с большим количеством желёзок, вырабатывающих смегму.

На головке полового члена имеется большое количество нервных окончаний, что делает её наиболее чувствительной при прикосновении. Высокой чувствительностью обладает также ствол полового члена, особенно его нижняя зона в районе 2-3 см от головки. Стимуляция полового члена приводит к усилению эрекции.

На верхней части головки имеется отверстие - это выход уретры, через который осуществляется как мочеиспускание, так и выброс спермы.

Внешний вид полового члена, как и других частей тела человека, очень индивидуален. Прямой половой член встречается редко, часто половой член в спокойном состоянии кажется прямым, но при эрекции искривляется.

Размеры полового члена взрослого мужчины в среднем в покое составляют 5-10 см, в состоянии эрекции – 14-16 см, то есть примерно соответствуют размерам влагалища женщины. Часто при эрекции короткий половой член пропорционально увеличивается больше, чем длинный. Форма полового члена во время эрекции и угол наклона индивидуальны. Эрегированный половой член длиной 16-18 см считается крупным, а 18-20 см и более – гигантским. Диаметр такого полового члена, как правило, не превышает 3-4 см.

Средняя длина полового члена при рождении составляет от 2,4 до 5,5 см, в начале полового созревания – 6 см, достижение взрослого размера происходит в течение последующих лет, до 17 лет половой член растет активно, до 25 лет – незначительно.

При половом возбуждении половой член увеличивается в объёме в 2-8 раза, становясь при этом достаточно плотным. Поддержание эрекции обеспечивается уменьшением венозного оттока, которому способствуют сокращение особых мышц, которые располагаются у корня полового члена. По окончании возбуждения мышцы расслабляются и кровь, заполнявшая половой орган, легко оттекает, после чего он уменьшается до обычных размеров и становится мягким. Головка члена при эрекции всегда остаётся менее упругой и более эластичной по сравнению с его телом, что предотвращает травматизацию женских половых органов.

В переднем отделе тела полового члена кожа образует кожную складку – крайнюю плоть, которая полностью или частично покрывает головку. Крайняя плоть, если она полностью покрывает головку, обычно легко сдвигается назад, обнажая её. На задней поверхности полового члена крайняя плоть соединяется с головкой продольной складкой, называемой уздечкой. Между головкой полового члена и крайней плотью имеется щелевидная (препуциальная) полость, окончательно формирующаяся к двухлетнему возрасту ребёнка.

В препуциальном мешке обычно скапливается смегма. С возрастом на коже тела полового члена становятся заметными волосяные луковицы, а в дальнейшем и небольшое количество волос. Иногда волосяные мешочки с увеличенными сальными железами воспринимаются подростками как «прыщи».

Смегма (препуциальная смазка) – секрет желез крайней плоти, скапливающийся под ее внутренним листком и в венечной борозде полового члена. Основные компоненты – жиры и микобактерии. Свежие выделения имеют белый цвет и равномерно распределены на поверхности головки, через некоторое время они приобретают желтоватый или зеленоватый оттенок. Смегма выполняет роль смазки, покрывающей головку и уменьшающей трение о нее крайней плоти. Смегмообразование увеличивается в период наибольшей половой активности (18-25 лет) и практически отсутствует в старческом возрасте.

Длительный застой смегмы в препуциальном мешке при фимозе, нарушениях правил личной гигиены способствует развитию воспалительных и предраковых заболеваний полового члена. В целях профилактики необходимо предупреждать застой смегмы, начиная с раннего детского возраста, соблюдать правила гигиены половых органов мужчины. Смегму, как и другие вещества, служащие смазкой, следует ежедневно удалять.

Ежедневное тщательное подмывание – абсолютная необходимость. Это правило распространяется также на мужчин, подвергшихся обрезанию, – у них смегма может скапливаться в складках уздечки, если она сохранилась, и венечной борозды.

Обычно неприятности от скопившейся смегмы бывают у подростков, если они пренебрежительно относятся к правилам гигиены. Они называют смегму «замазкой» и удаляют ее грязными руками, когда она отвердевает.

В юности именно несоблюдение правил гигиены является наиболее распространенной причиной инфекционных заболеваний половых органов. При правильном уходе смегма не представляет опасности для здоровья.

Сперма (семенная жидкость, эякулят) – смесь выделяемых во время эякуляции продуктов секреции мужских половых органов: яичек и их придатков, предстательной железы, семенных пузырьков, уретры. Сперма слагается из двух раздельных частей: семенной плазмы – в основном образующейся из секреции предстательной железы, выделений яичек, их придатков и протоков семенной железы, и из форменных элементов (сперматозоидов или первичных половых клеток яичек).

Жидкость из семенных пузырьков (65%), жидкость из простаты (30%), сперматозоиды (5%).

Сперма взрослого мужчины представляет собой липко-вязкую слизеподобную неоднородную и непрозрачную жидкость с характерным запахом. Вкус спермы, так же как и запах, определяется характером питания и обычно слегка сладко-соленый с кислым или горьким привкусом. При частых эякуляциях сперма становится менее сладкой и усиливается привкус горечи. В течение 20-30 секунд сперма разжижается, становится однородной, вязкой и имеет непрозрачный беловато-серый цвет. Количество её индивидуально и может колебаться от 1-2 до 10 мл и более. Количество спермы может колебаться в зависимости от возраста, состояния здоровья, количества выпитой жидкости, от частоты семяизвержений и так далее. Чем чаще совершаются половые или мастурбаторные акты, тем меньше объём каждой последующей порции эякулята. Большой объём спермы не означает её более высокой оплодотворяющей способности. Средний объем спермы, при условии, что эякуляция происходит с 3-дневными перерывами, составляет от 3 до 5 мл.

Оплодотворяющую способность спермы характеризует количество сперматозоидов в 1 мл пермы, которое в норме составляет 60-120 млн. При этом подвижные сперматозоиды должны составлять не менее 70% от их общего количества, нижней границей нормы (по данным ВОЗ) принято считать не менее 20 млн. сперматозоидов в 1 мл (спермограмма).

Мошонка – кожно-мышечный орган, в полости которого расположены яички, придатки и начальный отдел семенного канатика, разделённые между собой перегородкой, которой снаружи соответствует эмбриональный шов. Шов может быть хорошо заметен или, наоборот, почти не виден. На здоровье это никак не влияет. Кожа мошонки пигментирована, покрыта редкими волосами, содержит большое количество потовых и сальных желез, секрет которых имеет специфический запах. Размещение яичек в мошонке позволяет создавать для них температуру ниже, чем внутри тела. Оптимальной температурой считается 34-34,5 °С. Температура поддерживается примерно постоянной за счёт того, что мошонка опускается ниже в тёплых условиях и подтягивается к телу в холодных условиях. Мошонка также является органом полового чувства мужчины (эрогенная зона).

Внутренние половые органы.

Яички (семенники, тестикулы) – парная мужская половая железа, основной функцией которой является образование сперматозоидов и выделение в кровеносное русло мужских половых гормонов (тестостерон). Располагаются яички внутри мошонки и расположены обычно на разном уровне (чаще левое ниже правого), также могут отличаться по величине. Размеры каждого яичка в длину – 4-6 см, в ширину – 2,5-3,5 см.

Яички требуют особого внимания по соблюдению правил гигиены половых органов мужчины. Температура яичек должна быть на 4 градуса ниже температуры тела, поскольку слишком высокая температура нарушает образование сперматозоидов. Даже одноразовое погружение яичек в горячую воду может нарушить способность к оплодотворению на последующие полгода. Мужчины, ведущие сидячий образ жизни, должны время от времени вставать и ходить, чтобы яички отодвигались от горячего тела.

Семявыводящие пути (семяпроводы) – протоки, по которым сперма выводится из яичек. Они являются продолжением канала придатка яичка, проходят через паховый канал, затем, соединяясь между собой, образуют единый семявыбрасывающий проток,  который проходит через предстательную железу и открывается отверстием в задней части мочеиспускательного канала. Продвижение спермы по семявыводящим путям осуществляется их волнообразным сокращением, в момент оргазма сперма через общий семявыбрасывающий проток попадает в уретру, а из неё наружу или во влагалище.

Семенной канатик – парный анатомический орган, идущий от придатка яичка до места слияния с протоком семенного пузырька. Основные его функции кровоснабжение яичка и выведение семени от придатка яичка до семявыводящего протока.

Предстательная железа (простата) – непарный орган мужской половой системы, вырабатывающий секрет, входящий в состав спермы, который располагается между мочевым пузырём и прямой кишкой. Через предстательную железу проходит уретра.

Величина простаты зависит от возраста, полного развития железа достигает к 17 годам. Снаружи простата покрыта капсулой из плотной соединительной ткани. Железистая ткань состоит из желёзок, открывающихся в предстательную часть мочеиспускательного канала выводными протоками. Выведению секрета из простатических желёзок способствует сокращение гладких мышц железы. Массивное выделение секрета наблюдается во время эякуляции.

Секрет простаты (простатический сок) представляет собой мутную жидкость белого цвета, которая участвует в разжижении спермы, активизирует движение сперматозоидов. Предстательная железа обеспечивает передвижение сперматозоидов по семявыносящим протокам и эякуляцию, участвует в формировании либидо и оргазма.

Семенные пузырьки – парные железистые образования, вырабатывающие секрет, входящий в состав спермы. Его содержимое состоит из вязкой белковой жидкости с большим содержанием фруктозы, которая является источником энергии для сперматозоидов и придаёт им большую сопротивляемость.

Микробиом репродуктивной системы человека

Согласно современным представлениям, человеческий организм является голобионтом, т. е. представляет собой содружество клеток самого организма и всех микробов, населяющих различные органы и ткани. Микробы могут быть как постоянными, так и транзиторными. В 2007 г. начат проект изучения микробиома человека (Human Microbiome Project), цель которого — создание полного каталога обнаруженных в человеческом организме бактерий и последовательности их ДНК [1]. В дальнейшем работа по проекту микробиома человека расширена путем изучения состава микробов при различных патологических состояниях и заболеваниях, таких как преждевременные роды, болезнь Крона, сахарный диабет 2-го типа и т. д. [2].

Поскольку культивирование многих микроорганизмов затруднено, и методы диагностики с помощью различных вариантов полимеразной цепной реакции (ПЦР) предполагают наличие видоспецифичных праймеров, разработана технология универсальной диагностики ДНК микроорганизмов с перспективой тахономического анализа. Данная технология основана на наличии в геноме микробов гена, кодирующего 16S рибосомальную РНК (16S rRNA). Этот ген содержит 9 гипервариабельных областей, которые помогают точно идентифицировать ДНК различных микроорганизмов и классифицировать их, а также открывать новые виды бактерий, которые никогда не выделялись в культуре. Этот метод включает массово параллельное секвенирование (секвенирование нового поколения, NGS) гена16S rRNA и биоинформационный анализ полученных данных с классификацией ДНК по таксономическим единицам [3]. Следует отметить, что необходимо различать следующие термины: микробиота — это сообщество микроорганизмов, живущих в определенном регионе, и микробиом — это результаты исследования ДНК микробов определенного региона с распределением по тахономическим группам.

Метагеномикой называется анализ генетического материала, извлеченного непосредственно из проб окружающей среды. Этот анализ позволяет определять такие таксономические группы, как тип, класс, порядок, семейство, род и вид микроорганизмов. Применяется также индекс видового разнообразия Симпсона, который в микробиологии отражает разнообразие видов бактерий в изученной популяции. При диагностике бактериального вагиноза используют микроскопию и подсчет так называемого критерия Нугента. Этот метод основан на подсчете числа грамотрицательных и грамположительных бактерий и их размера. При низком значении критерия Нугента (0—3 балла) предполагается отсутствие бактериального вагиноза; при числе 4—6 баллов можно предполагать переходное состояние и при числе 7 баллов и более устанавливают диагноз — бактериальный вагиноз.

При исследовании микробиома следует уточнить понятие биопленки. Под этим термином следует понимать структуру, которую образуют бактерии, схожую с многоклеточным организмом, и эта структура позволяет микробам переживать вредное воздействие окружающих факторов и даже приобретать устойчивость к антибиотикам.

Исследование микробиома репродуктивного тракта человека показало преемственность сообщества микробов от семенной жидкости до микробиомов влагалища матки, маточных труб и даже кишечного тракта новорожденных.

Проведенный анализ микробиоты семенной жидкости 19 доноров спермы, 10 пациентов с астенозооспермией, 23 пациентов с умеренной олигоастенозооспермией и 25 пациентов с выраженной формой олигоастенозооспермии и азооспермией показал большое разнообразие видов бактерий. В основном представлены бактерии родов Ralstonia, Lactobacillus, Corynebacterium, Streptococcus, Staphylococcus, Prevotella, Finegoldia, Anaerococcus, Peptoniphilus, incertae sedis XI (семейство), Veillonella, Pelomonas, Porphyromonas, Acidovorax, Atopobium, Ureaplasma, Bradyrhizobium, Aerococcus, Gemella, Granulicatella, Clostridiales и Cloacibacterium. Из них условно-патогенными считаются бактерии родов Ralstonia, Prevotella, Finegoldia, Anaerococcus, Peptoniphilus, Gemella, Granulicatella, Clostridiales, Pelomonas, Porphyromonas, Acidovorax и Cloacibacterium. Бактерии, относящиеся к порядку Clostridiales, являются анаэробами, ассоциированными с бактериальным вагинозом. Многие бактерии, описанные в этом исследовании, обнаружены также на коже полового члена и в уретре. При сравнительном исследовании микробиоты семенной жидкости доноров и пациентов с различной выраженностью мужского бесплодия выявлено большое сходство представленных сообществ бактерий. Единственной группой бактерий, которая ассоциировалась с плохим качеством спермы, был род Anaerococcus [4]. В другом исследовании предпринята попытка проанализировать связь между показателями спермограммы и сообществами микробов в сперме 96 мужчин, обратившихся в клинику лечения бесплодия. Выяснено, что в сперме наиболее многочисленными были бактерии, принадлежащие к родам Lactobacillus (19,9%), Pseudomonas (9,85%), Prevotella (8,51%) и Gardnerella (4,21%). При нормальных показателях спермы была значительно выше доля Lactobacillus и Gardnerella, в то время как в образцах с низкими показателями спермограммы — доля Prevotella. Описано три типа бактериальных сообществ с преобладанием микробов родов Lactobacillus, Pseudomonas и Prevotella соответственно. Подавляющее большинство (80,6%) нормальных образцов ассоциированы с сообществом с преобладанием рода Lactobacillus. Авторы предположили, что пробиотики на основе бактерий рода Lactobacillus могут быть использованы для подавления роста бактерий родов Pseudomonas и Prevotella в целях улучшения качества спермы [5].

При исследовании микробиома спермы у 21 пациента с хроническим простатитом и у 46 здоровых мужчин выявлены статистически значимые различия. Так, у здоровых мужчин было выше количество бактерий рода Lactobacillus по сравнению с пациентами с хроническим простатитом, 27% по сравнению с 20,2%, р=0,05. Наиболее выраженными были различия по виду Lactobacillus iners. Бактерии типа Proteobacteria чаще встречались у пациентов с хроническим простатитом. Более того, у этих пациентов наблюдалось большее разнообразие бактерий. Индекс видового разнообразия Симпсона у пациентов с простатитом составил 13,5±5,8, у здоровых мужчин — 10,3±4 [6].

У 23 супружеских пар исследован микробиом спермы и проведено сравнение с микробиомом влагалища до и после полового акта. Показано, что сообщества бактерий в сперме были значительно разнообразнее, но с более низкими общими бактериальными концентрациями, чем во влагалище. Выявлена четкая ассоциация между преобладанием у женщин во влагалище вида Gardnerella vaginalis и наличием у полового партнера лейкоцитоспермии. Наблюдалось значительное уменьшение относительной численности Lactobacillus crispatus после полового акта и увеличение соответствия в микробиоме между спермой и вагинальными образцами [7].

Особый интерес вызывает проблема бактериального вагиноза, ассоциированного с повышенной вероятностью заражения заболеваниями, передающимися половым путем (сифилис, гонорея, хламидиоз и ВИЧ). Эпидемиологические исследования показывают, что бактериальный вагиноз может передаваться половым путем, хотя точный инфекционный агент не выявлен. Данное заболевание обычно рассматривают как дисбиоз. Предпринята попытка изучить микробиом половых партнеров женщин, страдающих бактериальным вагинозом. С этой целью обследованы моногамные пары. У 65 женщин выявлен бактериальный вагиноз, у 31 женщины этого заболевания не было. Изучены микробиомы влагалища, а также уретры и кожи полового члена партнера. Выявлено строгое сходство между микробиомом влагалища пациенток, страдающих бактериальным вагинозом, и микробиомом уретры и кожи полового члена партнера. В то же время у здоровых пар такого сходства не выявлено. У здоровых женщин во влагалище подавляющими видами были Lactobacillus iners и Lactobacillus crispatus, что, вероятно, подавляло рост других видов микробов. Это исследование подтверждает теорию о бактериальном вагинозе как о дисбиозе, который может передаваться половым путем [8]. Добавление пробиотиков Lactobacillus brevis CD2, Lactobacillus plantarum FV9 и Lactobacillus salivarius FV2, которые эффективны при лечении бактериального вагиноза, позволяет длительно сохранять подвижность сперматозоидов в культуре и спасает от вредоносного воздействия других микробов [9].

Наиболее изученным микробиомом репродуктивной системы женщины является микробиом влагалища. Хорошо известно, что в норме во влагалище доминируют бактерии рода Lactobacillus. Из большого числа близкородственных видов лактобацилл во влагалище доминируют лактобациллы L. crispatus, L. gasseri, L.iners и L.jensenii. В то же время такие распространенные в природе виды, как L. helveticus и L. acidiphilus, не колонизируют влагалище. Это говорит о том, что существует механизм взаимодействия между гормонозависимым эпителием влагалища и заселением лактобацилл только определенных видов [10].

Еще одним интересным аспектом являются возрастные изменения микробиома влагалища у женщин. В течение перинатального периода под воздействием материнских эстрогенов происходит утолщение вагинального эпителия и откладывание гликогена с заселением микробов, способных метаболизировать глюкозу. После рождения происходит падение уровня эстрогенов, утончение эпителия влагалища девочки и изменение микробиома [11]. В детский период влагалище заселяют аэробные и факультативные анаэробные бактерии, грамотрицательные анаэробы, включая роды Actinomyces, Bifidobacterium, Peptococcus, Peptostreptococcus, Propionibacterium, и некоторые аэробные бактерии — Staphylococcus aureus, Staphylococccus epidermidis, Streptococcus viridans и Enterococcus faecalis. Лактобациллы, Gardnerella vaginalis, Prevotella bivia встречаются редко [12]. У девочек-подростков при увеличении в крови уровня эстрогенов эпителий влагалища вновь утолщается и начинает производить гликоген, что приводит к заселению 4 ведущих видов лактобацилл; микробиом девушек в постпубертатном периоде не отличается от такового у взрослых женщин [13].

С падением эстрогенов в перименопаузальный период меняется и микробиом влагалища, преимущественными видами становятся L. crispatus, L. iners, G. vaginalis, Prevotella и в меньшей мере Candida, Mobiluncus, Staphylococcus, Bifidobacterium и Gemella [14].

Человеческий организм может регулировать присутствие микробов определенных видов, и нарушение микробиома влагалища приводит к так называемому дисбиозу с развитием таких заболеваний, как бактериальный вагиноз и аэробный вагинит. Молочная кислота и перекись водорода, выделяемые лактобациллами, играют важнейшую роль в подавлении роста Chlamydia trachomatis, патогенных штаммов Escherichia coli, Neisseria gonorrhoeae и патогенных вирусов — вируса простого герпеса (HSV-2) и ВИЧ 1-го типа. Стоит отметить, что лактобацилы имеют комплекс факторов, препятствующих прикреплению патогенных микробов к стенке влагалища. К другим видам, которые представлены во влагалище здоровых женщин, относятся строго анаэробные бактерии — Atopobium, Dialister, Gardnerella, Megasphaera, Prevotella, Peptoniphilus [10].

В отличие от микробиома кишечника микробиом влагалища подвержен меньшему разнообразию у различных этнических групп. У 26,3% здоровых женщин во влагалище присутствует сообщество микробов с абсолютным доминированием L. crispatus. Это доминирование характеризуется высоким уровнем продукции эпителием влагалища молочной кислоты (рН примерно равен 4), стабильностью микрофлоры и высокой устойчивостью к бактериальной и вирусной инфекции. Отмечаются также низкая склонность к бактериальному вагинозу, доминирование L. iners и устойчивость к инфицированию G. vaginalis. Этот тип доминирования наиболее часто встречается у женщин европейского и азиатского происхождения. У 6,3% здоровых женщин отмечено доминирование L. gasseri, при этом уровень продукции молочной кислоты относительно низкий. Это доминирование достаточно стойкое, сопровождается уровнем рН, примерно равным 5, и также характеризуется высокой стабильностью микробиома; чаще встречается у женщин европейского и азиатского происхождения. У 5,3% женщин описано доминирование во влагалище L. jensenii. При этом уровень продукции молочной кислоты умеренный и уровень рН 4,7. Такой вариант доминирования также чаще встречается у женщин европейского и азиатского происхождения. У 34,1% здоровых женщин отмечается доминирование L. iners. Этот тип доминирования представляет собой переходную форму к бактериальному вагинозу, характеризуется средним уровнем продукции молочной кислоты и уровнем рН 4,4; часто встречаются виды микробов, характерные для бактериального вагиноза. В L. iners нередко отмечается активация таких защитных механизмов как CRISPR, наличие холестеролзависимого цитолизина, муцина и гликогенвизирующих ферментов. Этот тип доминирования также характерен для женщин европейского и азиатского происхождения. У 27% женщин в основном африканского и латиноамериканского происхождения отсутствует доминирование лактобацилл, отмечается большое разнообразие видов бактерий во влагалище, уровень рН 4—5. При микроскопии выявляется отсутствие бактериального вагиноза (низкое число баллов по индексу Нугента). Этот тип доминирования может встречаться у здоровых женщин или при переходе к бактериальному вагинозу.

Для бактериального вагиноза характерны выраженное присутствие факультативных и облигатных анаэробов, отсутствие или низкая продукция молочной кислоты, высокое число баллов по критерию Нугента, образование полимикробных биопленок с присутствием G. vaginalis, высокая вероятность инфекции патогенными микробами и вирусами [15]. Разрушение патогенных биопленок является одним из защитных механизмов, которыми обладают лактобациллы. Многие факультативно патогенные микроорганизмы, такие как G. vaginalis и A. vaginae, в отсутствие бактериального вагиноза представлены тонкими биопленками, тогда как при бактериальном вагинозе биопленки резко увеличиваются в толщине. Следует отметить, что биопленка может выделять свободно плавающие бактерии, и соотношение между биопленкой и свободно плавающими (планктоническими) бактериями может определять как выраженность бактериального вагиноза, так и перспективы успешного лечения и возможности рецидива [16].

Влияние бактериального вагиноза на результат вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ) исследован в ряде работ. Показано, что наличие дисбиоза встречается чаще у пациенток с бесплодием по сравнению со здоровой популяцией [17, 18]. Более того, выявлена четкая ассоциация между наличием видов G. vaginalis и A. vaginae, вызывающих бактериальный вагиноз, и частотой успеха экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) [19]. С этими бактериями ассоциирована и частота самопроизвольного патологического прерывания беременности. Более того, лечение бактериального вагиноза до ЭКО может значительно увеличить частоту наступления беременности.

В одном из метаанализов показано, что наличие бактериального вагиноза выявлено у 16% группы пациенток, проходящих лечение методом ЭКО с процедурой интрацитоплазматической инъекции сперматозоида (ИКСИ), и в большинстве это были пациентки с трубно-перитонеальным фактором бесплодия. Наличие бактериального вагиноза увеличивало вероятность самопроизвольного патологического прерывания беременности в раннем сроке (ОР 1,68 при 95% ДИ от 1,23 до 2,29), не оказывало влияния на частоту наступления клинической беременности (ОР 0,93 при 95% ДИ от 0,75 до 1,15) и на частоту живорождений в программах ЭКО/ИКСИ (ОР=1,47при 95% ДИ от 0,96 до 1,57) [20].

Следует отметить, что доминирование лактобацилл в микробиоме влагалища является особенностью человека и не встречается у высших приматов. При сравнении микробиома влагалища женщин и самок желтого павиана, павиана анубис, шимпанзе, обезьяны-ревуна, лемура, мангобеи, краcного колобуса, а также верветок, живущих в неволе и в дикой природе, выяснено, что у человека доминируют бактерии L. crispatus, родов Morganella и Pseudomonas, в то время как у высших приматов разных видов — бактерии родов Sneathia, Anaerosphaera и Aerococcus. Более того, микробиом влагалища человека отличается меньшим разнообразием представленных видов бактерий. Эти различия могут быть объяснены особенностями размножения человека, связанными с большей продолжительностью беременности и повышенной возможностью травматизации при родах, которая обусловлена несоответствием диаметра головы плода и половых путей. Таким образом, доминирование лактобацилл во влагалище является уникальным защитным механизмом организма человека [21].

Долгое время считалось, что в норме полость матки стерильна, однако исследования последних лет опровергли это утверждение. Начиная с 2016 г. опубликованы результаты ряда исследований, в которых изучен микробиом матки у здоровых женщин, при различных патологических состояниях и при применении технологий ВРТ. При анализе микробиома внутреннего кончика катетера после переноса эмбрионов в полость матки у 33 пациенток выявлено, что доминирующими являются микробы рода Lactobacillus, второй по значению популяцией являются микробы рода Flavobacterium. Не выявлено различий между микробиомами в случаях имплантации и в отсутствие таковой [22]. При исследовании микробиома матки у 19 пациенток с предыдущими неудачами имплантации при попытках ЭКО/ИКСИ и/или привычном невынашивании беременности использована биопсия эндометрия. Чаще всего встречались бактерии типа Bacteroidetes, видов Bacteroides xylanisolvens, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides fragilis. Вторыми по частоте выявления были бактерии типа Proteobacteria, которые включали бактерии рода Pelomonas и бактерии, родственные Escherichia/Schigella. У 6 пациенток в значительном количестве представлены лактобациллы — L. crispatus и L. iners [23]. Различия в микробиоме полости матки при исследовании мазка изучены у 30 пациенток, из которых 10 — здоровые женщины, у 10 выявлены полипы эндометрия, и у 10 полипы эндометрия сочетались с хроническим эндометритом. Чаще всего у здоровых женщин встречались бактерии типов Proteobacteria (73%), Firmicutes (14%) и Actinobacteria (5%), на уровне родов Enterobacter (33%), Pseudomonas (24%) и Lactobacillus (6%). У пациенток с полипами эндометрия и при сочетании полипов эндометрия с хроническим эндометритом наблюдалась большая пропорция бактерий типа Firmicutes. Более того, у пациенток с полипами эндометрия и хроническим эндометритом чаще встречались бактерии рода Prevotella и реже бактерии родов Enterobacter и Sphingomonas, чем у пациенток других исследованных групп [24]. Влияние эндометриоза на микробиом полости матки исследовано у 32 пациенток с этим заболеванием, 16 из которых получали лечение препаратами агонистов гонадотропин-рилизинг-гормона (ГнРГ). В качестве контрольной группы обследованы 32 женщины с доказанной фертильностью, 16 из которых получали препараты агонистов ГнРГ по поводу миомы матки. Исследован аспират из полости матки, найдено, что основные микробы в матке принадлежат к семействам Lactobacillacae, Streptococcaceae, Staphylococcaceae, Enterobacteriaceae и Moraxellaceae. Присутствие лактобацилл снижено у пациенток с эндометриозом на фоне и без лечения агонистами ГнРГ. У женщин с эндометриозом также наблюдалось повышенное присутствие бактерий семейств Streptococcaceae, Staphylococcaceae, Enterobacteriaceae, по сравнению с фертильными женщинами. Кроме того, авторы [25] отметили повышение уровня колонизации бактериями матки в течение менструального цикла женщины.

С целью исследования в период окна имплантации микробиома матки и проверки его влияния на частоту имплантации в программах ЭКО/ИКСИ проведен анализ аспирата из полости матки пререцептивного (2 дня после пика лютеинизирующего гормона) и рецептивного (7 дней после пика лютеинизирующего гормона) эндометрия 22 фертильных женщин, а также 35 пациенток, проходящих лечение методом ЭКО/ИКСИ. Не найдено различий в составе микробиома пререцептивного и рецептивного эндометрия. Выяснилось, что в среднем в полости матки присутствуют бактерии следующих родов Lactobacillus (71,7%), Gardnerella (12,6%), Bifidobacterium (3,7%), Streptococcus (3,2%), Prevotella (0,9%). Авторы разделили найденные бактериальные сообщества на те, в которых доминировали лактобациллы (более 90% микробов представлены данным родом), и те, в которых лактобациллы не доминировали (менее 90%). При анализе результатов лечения методом ЭКО/ИКСИ выявлено, что у пациенток с доминированием лактобацилл в полости матки, по сравнению с пациентками без такого доминирования, наблюдается более высокая частота имплантации (60,7% по сравнению с 23,1%; р=0,02), клинической беременности (70,6% по сравнению с 33,3%; р=0,03) и живорождений (58,8% по сравнению с 6,7%; р=0,002). Таким образом, микробиом эндометрия может значительно влиять на вероятность успеха процедур ВРТ [26]. У 70 пациенток, проходящих лечение методом ЭКО/ИКСИ, изучен микробиом на кончике катетера после переноса эмбрионов в полость матки. У 33 пациенток лактобациллы представляли более 90% от всех микробов, у 50 пациенток — более 70%. Выявлены также бактерии рода Corynebacterium у 40 пациенток, Staphylococcus и Streptococcus у 38 пациенток и Bifidobacterium у 15 пациенток [27].

Проведено исследование микробиома полости матки и влагалища у 102 пациенток с бесплодием (79 женщин, проходящих лечение методом ЭКО, и 23, у которых метод ЭКО не применяли) и у 7 здоровых женщин. Выявлено, что доминирование Lactobacillus spp. (более 90% от всех микроорганизмов) наблюдалось в матке у 38% и во влагалище у 44,3% пациенток, включенных в программу ЭКО, в матке у 73,9% и во влагалище у 73,9% пациенток, не включенных в программу ЭКО, в матке у 85,7% и во влагалище у 85,7% здоровых женщин. Микробиом представлен родами Gardnerella, Streptococcus, Atopobium, Bifidobacterium, Sneathia, Prevotella и Staphylococcus. В течение исследования у 15 пациенток получена беременность после переноса одной размороженной бластоцисты. У пациенток с беременностью среднее число лактобацилл в микробиоме матки составляло 96,45±33,61% [28]. Та же группа исследователей сообщила о попытке клинического применения данных, полученных при исследовании микробиома полости матки. Из 92 пациенток с предыдущими неудачными попытками ЭКО/ИКСИ у 47 (51,1%) обнаружено доминирование в микробиоме лактобацилл (более 90% бактерий рода Lactobacillus) и у 45 (48,9%) — отсутствие такого доминирования. Из 45 пациенток без доминирования 9 назначены антибиотики (амоксициллин 750 мг/сут или левофлоксацин 500 мг/сут в течение недели), после этого — препараты лактоферрина 300 мг/сут, а также пробиотики в виде вагинальных тампонов и свечей в течение 1 мес. У всех пациенток при повторном анализе наблюдалось доминирование лактобацилл. После этого проведены переносы размороженных бластоцист. У 56 пациенток с доминированием лактобацилл проведен 91 перенос и получено 33 беременности (частота беременности составила 58,9% на 1 пациентку), у 36 пациенток без доминирования лактобацилл проведено 49 переносов и получено 17 беременностей (частота наступления беременности составила 47,2% на 1 пациентку), различия статистически незначимые [29].

Проведено исследование, в котором сравнивали микробиомы содержимого полости матки и биоптатов эндометрия у 25 пациенток с привычным невынашиванием беременности. Отмечено, что некоторые виды бактерий выявлены в биоптате эндометрия, но не обнаружены в полости матки. К ним относятся бактерии родов Verrucomicrobiaceae, Brevundimonas, Achromobacter, Exiguobacterium и Flavobacterium. Таким образом, существуют значительные различия между микробиомом полости матки и поверхности эндометрия [30].

Вероятность влияния хронического эндометрита на частоту наступления беременности при лечении бесплодия в программах ЭКО/ИКСИ вызывает многочисленные споры. Предпринята попытка исследовать эту проблему с привлечением данных о микробиоме эндометрия. С этой целью в исследование включены 113 пациенток с бесплодием, у которых диагноз хронического эндометрита подтвержден с помощью иммуногистохимического исследования эндометрия на основании наличия маркера CD138. Диагностика бактериального возбудителя хронического эндометрита проведена методом ПЦР в реальном времени для видов Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae, Ureaplasma urealyticum, Ureaplasma Parvum, Mycoplasma hominis, Gardnerella vaginalis и Klebsiella pneumoniae. Для диагностики видов Enterococcus faecalis, Escherichia coli, Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus aureus, Streptococcus agalactiae и Streptococcus mitis применены методы культивирования. Для диагностики хронического эндометрита использованы гистероскопия, классическое гистологическое исследование и изучение микробиома содержимого полости матки. Выявлен низкий уровень соответствия между различными методами диагностики хронического эндометрита, однако при сравнении результатов ПЦР и исследования микробиома конкордантные данные получены в 91,7% случаев, при сравнении результатов культивирования и исследования микробиома — в 75% случаев [31]. При раке эндометрия значительно изменяется микробиом полости матки по сравнению с таковым при доброкачественных заболеваниях и гиперплазии эндометрия. Выявлено, что при раке эндометрия доминирующими являются бактерии родов Bacteroides и Faecalibacterium, а также чаще встречаются бактерии типов Firmicutes, Spirochaetes, Actinobacteria, Bacteroidetes и Proteobacteria. Присутствие видов Atopobium vaginae и Porphyromonas somera может служить маркером наличия рака эндометрия. Кроме того, показано, что это заболевание ассоциировано с высоким уровнем рН во влагалище [32].

Предпринята попытка составить последовательность микробиома женской репродуктивной системы, начиная с нижней части влагалища и заканчивая задним сводом. Обнаружено, что лактобациллы составляют 99,97% от всех микробов в нижней части влагалища, 99,99% — в верхней части влагалища, тогда как в цервикальном канале — 97,56%. Первый микробиом, характеризующийся разнообразием видов, обнаружен в полости матки. Бактерии рода Lactobacillus составляют 30,6%, рода Pseudomonas 9,1%, Acinetobacter — 9,1%, Vagococcus — 7,3%, Sphingobium — 5%, семейство Comamonadaceae — 4,9%, рода Arthrobacter — 3,9%, Dysgonomonas — 3,7%, Shewanella — 3,4%, семейство Pseudomonadaceae — 2,9%, рода Delftia — 2,4%, семейство Tissierellaceae — 2,1%, рода Sphingomonas — 2,0%, семейство Erysipelotrichaceae — 1,6%, рода Erysipelothrix — 1,1%, на другие виды бактерий приходится около 11% микробиома. В маточной трубе доминирование лактобацилл заканчивается, чаще всего встречаются бактерии рода Acinetobacter — 18,3%, рода Comamonas — 11,5%, Pseudomonas — 9,9%, семейства Pseudomonadaceae — 9,1%, рода Dysgonomonas — 5,1%, рода Vagococcus — 4,8%, семейства Comamonadaceae — 3,9%, рода Delftia — 3,6%, Arthrobacter — 3,3%, Sphingobium — 3,1%, Shewanella — 1,8%, Sphingomonas — 1,8%, Facklamia — 1,8%, Stenotrophomonas — 1,7%, Lactobacillus — 1,7%, семейства Erysipelotrichaceae — 1,6%, семейства Tissierellaceae — 1,2%, семейства Micrococcaceae — 1,2%, рода Staphylococcus — 1,1%, вида Oxalobacte raceae — 1,1%, рода Erysipelothrix — 1,1%, вида Ochrobactrum — 1%, рода Achromobacter — 1%; другие бактерии составляют 9,2% от микробиома. В заднем своде чаще встречаются бактерии рода Pseudomonas и составляют 13,5% от микробиома, рода Vagococcus — 13,3%, Acinetobacter — 11,7%, Sphingobium — 5,8%, семейства Comamonadaceae — 5,7%, рода Shewanella — 5,6%, Dysgonomonas — 5,5%, Delftia — 5,1%, семейства Tissierellaceae — 3,9%, семейства Pseudomonadaceae — 3,9%, рода Arthrobacter — 3,8%, семейства Erysipelotrichaceae — 3,0%, рода Sphingomonas — 2%, рода Erysipelothrix — 1,6%, и на долю других бактерий приходится 15,5% от микробиома [33].

Доказано, что в периоде внутриутробного развития происходит контакт между плодом и микробами материнского организма. В плаценте микробы представлены в основном видом E. coli, а также родами Bacteroidetes, Firmicutes, Fusobacteria, Proteobacteria phyla и редко встречающимся Tenericutes. Наличие бактерий из рода Burkholderia ассоциируется с преждевременным созреванием плаценты, а микробов из рода Paenibacillus — с нормальными родами. Очень интересной находкой было то, что микробиом плаценты похож на микробиом ротовой полости, включая виды Prevotella tannerae и Neisseria [34]. Более того, высказано предположение о возможном механизме переселения микробов из ротовой полости и о том, что при гингивите и пародонтозе чаще наблюдаются осложнения беременности. У беременных в ротовой полости и в субгингивальном пространстве повышается число патогенных бактерий видов Aggregatibacter actinomycetemcomitans и Porphyromonas gingivalis, что может увеличить риск проникновения бактерий в плаценту [35]. В амниотический жидкости, как и в плаценте, микробы представлены малым количеством и разнообразием видов, преимущественно семейством Enterobacteriaceae, в основном родами Enterobacter и Escherichia/Shigella. Найдены также лактобациллы и бактерии родов Propionibacterium, Staphylococcus и Streptococcus. Выявлена колонизация микробами пуповины, и они представлены родами Enterococcus, Streptococcus, Staphylococcus, Propionibacterium [36]. Изучение микробиома мекония показало, что заселение микробами кишечника новорожденного происходит до рождения, виды микробов кишечника матери и мекония ребенка совпадают, и эти микробы активно участвуют в дальнейшем заселении кишечника и в становлении иммунитета новорожденного. Микробы мекония представлены родами Streptococcus, семейством Enterobacteriaceae (в основном родами Enterobacter и Escherichia), Lactobacillus и Propionibacterium) [37].

Понимание особенностей микробиома репродуктивной системы человека с точки зрения последовательности сообществ микробов от семенной жидкости до микробиома кишечника новорожденного может иметь большое клиническое значение.

Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

The authors declare no conflict of interest.

Сведения об авторах

Боярский К.Ю. — к.м.н., доцент кафедры акушерства и гинекологии им. С.Н.Давыдова, ФГБОУВО «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова»; https://orcid.org.0000-0002-2000-1567;

Кахиани Е.И. — д.м.н., профессор, заведующая кафедрой акушерства и гинекологии с курсом детской гинекологии, ФГБОУВО «Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет»; https://orcid.org.000-0002-0410-817Х

КАК ЦИТИРОВАТЬ:

Боярский К.Ю., Кахиани Е.И. Микробиом репродуктивной системы человека. Проблемы репродукции. 2019;25(4):-34. https://doi.org/10.17116/repro201925041

Автор, ответственный за переписку: Боярский К.Ю. —
e-mail: [email protected]

Книга "Репродуктивная система человека. Иллюстрированный справочник"

Репродуктивная система человека. Иллюстрированный справочник

Эта книга представляет собой иллюстрированный атлас по анатомии, физиологии, норме и патологии половой сферы человека. Книга была написана и иллюстрирована специально для студентов и людей, интересующихся медициной, здоровьем, здоровым образом жизни, элементами первой помощи. Поэтому предмет разбирается поэтапно для лучшего понимания. Поясняющие диаграммы, тексты скомпонованы таким образом, чтобы наиболее важная информация проще запоминалась. Словарь научных и медицинских терминов объясняет их смысл общедоступным языком, а алфавитный указатель позволяет быстро найти нужную статью.

Поделись с друзьями:
Издательство:
АСТ; Астрель
Год издания:
2009
Место издания:
Москва
Язык текста:
русский
Язык оригинала:
английский
Перевод:
Грабовский В. М.
Тип обложки:
Твердый переплет
Формат:
70х90 1/16
Размеры в мм (ДхШхВ):
215x170
Вес:
270 гр.
Страниц:
111
Тираж:
3000 экз.
Код товара:
592732
Артикул:
864061
ISBN:
978-5-17-052753-3,978-5-271-21012-9
В продаже с:
15.11.2011
Аннотация к книге "Репродуктивная система человека. Иллюстрированный справочник":
Эта книга представляет собой иллюстрированный атлас по анатомии, физиологии, норме и патологии половой сферы человека. Книга была написана и иллюстрирована специально для студентов и людей, интересующихся медициной, здоровьем, здоровым образом жизни, элементами первой помощи.
Поэтому предмет разбирается поэтапно для лучшего понимания. Поясняющие диаграммы, тексты скомпонованы таким образом, чтобы наиболее важная информация проще запоминалась. Словарь научных и медицинских терминов объясняет их смысл общедоступным языком, а алфавитный указатель позволяет быстро найти нужную статью. Читать дальше… 90 000 Половая (репродуктивная) система – строение и функции у женщин и мужчин

Половая система, вероятно, единственная, которая столь значительно различается у обоих полов. Еще одна отличительная особенность заключается в том, что эти системы не функционируют у человека до полового созревания. После достижения половой зрелости мужская система вырабатывает половые клетки (гаметы) - сперматозоиды непрерывно до конца жизни, хотя их количество постепенно уменьшается. Женская система работает иначе – процесс созревания яйцеклетки цикличен и прекращается после достижения менопаузы.

Мужская репродуктивная система

У мужчин до половых органов включают: половой член, яички, несколько протоков для хранения и транспортировки спермы и так называемые вспомогательные конструкции. Наиболее важными из них являются ядра , , которые и являются собственно гонадами. Они отвечают за выработку и частичное созревание сперматозоидов, а также за секрецию самого важного мужского полового гормона, то есть тестостерона .

Два овальных яичка, по форме напоминающие слегка приплюснутые грецкие орехи, свободно свисают снаружи тела в кожном мешочке, называемом мошонкой, где они могут сохранять оптимальную для выработки спермы температуру, примерно на 3 °C ниже температуры тела.Мякоть яичка разделена на дольки с семенными канальцами. Их стенки состоят из нескольких слоев клеток, среди которых есть половые клетки разной степени зрелости - от сперматогоний до зрелых сперматозоидов. Между зародышевыми клетками находятся клетки Сертоли, которые питают клетки, являющиеся предшественниками сперматозоидов.

Сперматозоиды из каждого ядра проникают в придатков (расположен над ядром, по форме напоминает скрученную трубку), где проходят завершающие этапы созревания сперматозоидов.Эпидидимиды также являются своего рода хранилищем спермы до тех пор, пока они не разрушатся и не реабсорбируются или не будут выброшены во время эякуляции вместе с потоком спермы.

Семявыносящие протоки представляют собой длинные трубки (около 50 см), идущие от придатка яичка к соединению с выводным протоком одной из добавочных желез - семенного пузырька . Здесь начинается эякуляторный тракт, который проходит через простату и открывается до уретры .Когда сперма эякулирует, волны мышечных сокращений заставляют сперматозоиды придатка яичка плавать в жидком секрете вдоль семявыводящего протока. Соединившись с жидкостью семенных пузырьков, они протекают по семявыбрасывающим протокам (правый и левый каждого яичка) и затем соединяются с мочеиспускательным каналом внутри предстательной железы (предстательной железы). У мужчин уретра выполняет двойную функцию — отводит мочу из мочевого пузыря при ее донации и сперму при эякуляции. Однако во время эякуляции мышца у основания мочевого пузыря заставляет его закрыться из-за высокого давления в уретре.

Семенные пузырьки (правая и левая) представляют собой две железы, выделяющие густую жидкость, компоненты которой стимулируют движение сперматозоидов. Они представляют собой выпячивание семявыносящего протока в виде грушевидного плоского образования длиной около 4 - 5 см. Они производят щелочной секрет, содержащий белки (протамины), полисахариды и фруктозу, которая является источником питательных веществ и энергии для сперматозоидов. Удаление семенных пузырьков часто вызывает мужское бесплодие .

Предстательная железа (предстательная железа, простата) по форме и размеру похожа на каштан. Простата производит беловатые выделения, содержащие, среди прочего. белок спермин, придающий сперме характерный запах, который составляет около 20% жидкой части спермы. Предстательная железа также выделяет вещества с гормональными свойствами (простагландины), которые при попадании во влагалище замедляют сокращения матки и расслабляют конец маточной трубы.

Бульбоуретральные железы имеют форму и размер горошины.Эти структуры производят бледные, слизистоподобные, слегка щелочные выделения, которые защищают сперму от повреждающего действия кислых уретральных и вагинальных реакций. Вместе с секретом семенных пузырьков и предстательной железы образует так наз. плазма спермы.

Половой член является копулятивным органом, который также служит для оттока мочи из мочевого пузыря. Он состоит из двух пещеристых тел и одного губчатого тела, в котором проходит уретра. Во время эрекции полового члена пещеристые тела наполняются артериальной кровью.

Знакомьтесь: Заболевания мужских половых органов

Женская репродуктивная система

Половые органы женщины полностью находятся внутри тела. Их функция заключается в обеспечении созревания яйцеклеток и их освобождении через равные промежутки времени, а в случае оплодотворения яйцеклетки - в защите и питании зародыша, а затем и плода. Стоит отметить, что женщина рождается с полным запасом яйцеклеток; в течение его жизни яйца больше не производятся.

Яичники (собственно женские половые железы) расположены внизу живота, подвешены на связках. На поперечном срезе этой структуры видны два слоя: внешний корковый слой, содержащий фолликулы, из которых созревают ооциты, и внутренний слой с многочисленными кровеносными сосудами. Примерно за 28-дневный цикл попеременно в левом или правом яичнике созревает и разрывается один яичниковый фолликул (также известный как фолликул Граафа), а высвобожденный ооцит второго порядка (яйцеклетка на завершающей стадии созревания) переходит в брюшной выход фаллопиевой трубы, откуда она медленно мигрирует по фаллопиевой трубе к матке и там может быть оплодотворена.Яичники также выполняют эндокринную функцию — они вырабатывают гормоны, называемые эстрогенами, которые отвечают за развитие женских признаков, регулируют овариально-маточный цикл и вызывают половое влечение.

Яйцеводы представляют собой две трубки длиной приблизительно 12 см. Каждая начинается воронкообразным брюшным выходом маточной трубы, вокруг которого располагаются гифы. Они оплетают часть яичника, а их движение способствует подхвату выпадающей из яичника яйцеклетки и направлению ее в фаллопиеву трубу.Если ооцит не достигает фаллопиевой трубы, в исключительных случаях оплодотворение может произойти в брюшной полости, препятствуя развитию эмбриона и требуя хирургического вмешательства.

Матка - нечетный орган, слегка уплощенной грушевидной формы, длиной около 7-9 см с более тонким концом, направленным вниз. В нем различают две основные части: хвостовик (более толстый и широкий) и шейку (более узкую, в нижней части). Фаллопиевы трубы входят в матку с обеих сторон, а выход из матки соприкасается с влагалищем на дне.

Назначение матки — поддерживать, питать и защищать развивающийся эмбрион, а затем плод. Период от зачатия до рождения (примерно 280 дней) — это особое время, когда матка развивает полностью функционирующий организм для самопроизвольной жизни и требует от матки особых усилий. Во время беременности матка снабжает развивающийся плод питательными веществами и строительными блоками развивающихся тканей. Во время родов матка и ее сильные мышцы играют главную роль в извлечении плода.Вне беременности и родов у мышц матки почти нет задач, а иногда они только совершают болезненные, более сильные сокращения (например, обильные менструации).

Слизистая оболочка матки ( эндометрий ) подвержена циклическим изменениям в т.н. маточный цикл. Под влиянием половых гормонов оболочка готовится к приему оплодотворенной яйцеклетки. Он циклически растет и набухает, образуя ложе делящегося зародыша. Если оплодотворение не происходит, утолщенная оболочка отслаивается и удаляется, что проявляется началом менструации.Если, с другой стороны, яйцеклетка оплодотворяется, слизистая превращается в плаценту.

Влагалище представляет собой мышечно-мембранную трубку, соединяющую преддверие с маткой. Сперма попадает во влагалище во время акта совокупления. Кроме того, влагалище выполняет роль родовых путей во время родов, по которым новорожденный ребенок выходит наружу. Стенки влагалища плотно прилегают друг к другу, а сама его форма меняется в зависимости от эпизода. В верхнем отделе он имеет форму поперечной прорези, в нижнем — форму буквы Н.Только шейка верхнего отдела влагалища имеет цилиндрическое сечение. Длина влагалища колеблется от 5 до 14 см.

Сром
В совокупности вульва определяется как наружные половые органы, которые включают: большие и малые половые губы, клитор, вестибулярные железы, лобковый холмик и преддверие влагалища.

Лобковый бугор представляет собой округлый выступ непосредственно перед лобковым симфизом, образованный скоплением жировой ткани.Высота лобкового холмика составляет примерно 2-3 см, но у полных женщин может достигать 8 см.

Большие и малые половые губы выполняют защитную функцию по отношению к расположенным ниже структурам. Большие половые губы покрыты волосками и обильно покрыты сальными и потовыми железами.

Клитор — необычный орган, который в первую очередь действует как рецептор сенсорных раздражителей, влияющих на появление сексуального возбуждения. Клитор является эквивалентом мужского члена и, как и он, состоит из двух пещеристых тел.Под его эпидермой находятся многочисленные нервы и чувствительные органы, поэтому он очень чувствителен к прикосновению.

Вестибулярные (бартолиниевые) железы являются аналогом мужских трубчатых желез. Это две маленькие овальные структуры размером с фасоль, расположенные по обе стороны от входа во влагалище. Вестибулярные железы вырабатывают слизь.

Узнайте: Домашнее лечение вагинального микоза

.

Репродуктивная система - как она устроена? Функции

Репродуктивная система, или половая, является одной из характеристик, отличающих оба пола. Репродуктивная система представляет собой совокупность наружных и внутренних органов, назначением которых является обеспечение преемственности вида, т. е. размножения.

Репродуктивная система человека позволяет сохранить вид. И анатомия, и физиология женской и мужской репродуктивной системы существенно различаются. Женская репродуктивная система характеризуется циклическим созреванием яйцеклетки, тогда как мужская репродуктивная система характеризуется постоянной выработкой сперматозоидов.

Мужская репродуктивная система

Мужская репродуктивная система состоит из полового члена, яичек, семявыводящих протоков, семенных пузырьков и предстательной железы. Семенники, относящиеся к половым железам, относятся к числу важнейших элементов мужской репродуктивной системы. Их функция заключается в производстве и секреции гормона тестостерона, а также в производстве сперматозоидов. По внешнему виду яички напоминают два приплюснутых грецких ореха, которые свободно подвешены в мошонке, т. е. кожном мешочке.На поперечном срезе яичек видна их плоть, в которой семенные канальцы состоят из нескольких слоев половых клеток разной степени зрелости, от сперматогоний до сперматозоидов.

В структуре мужской половой системы выделяют также эпидидимиды, в которых происходит окончательное созревание сперматозоидов. Здесь также хранится сперма, а затем выбрасывается вместе со спермой во время эякуляции или разрушается. От придатка яичка отходят семявыносящие протоки длиной около 50 см и достигают железы, называемой семенным пузырьком.Здесь начинается линия инъекции в уретру. Катушка выполняет две функции у мужчин. Первый – выделение мочи из мочевого пузыря при мочеиспускании, второй – выделение спермы при эякуляции. Правый и левый семенные пузырьки отвечают за выработку секрета, богатого полисахаридами и белками, который является источником питания для сперматозоидов.

Предстательная железа, также известная как простата, играет важную роль в мужской репродуктивной системе. Он вырабатывает жидкость, в которой плавают сперматозоиды, и выделяет во влагалище женщины гормональные вещества, замедляющие сокращения матки, необходимые для оплодотворения.Половой член представляет собой совокупительный орган, состоящий из пещеристых и губчатого тел. Во время полового акта пещеристые тела наполняются кровью и половой член находится в состоянии эрекции.

Женская репродуктивная система

В отличие от мужской репродуктивной системы репродуктивные органы женщины полностью расположены внутри тела. Функция этой системы заключается в контроле циклических процессов созревания и выхода яйцеклеток, а в случае беременности — в защите и питании плода.Женские половые железы, или яичники, свисают со связок в нижней части живота. Фолликул Граафа созревает и разрывается в левом или правом яичнике. После стадии созревания высвобождается ооцит второго порядка, который затем направляется в фаллопиеву трубу и матку. Здесь он ждет оплодотворения спермой.

В структуре женской репродуктивной системы яичники отвечают за секрецию гормонов, задачей которых является регулирование месячного цикла, высвобождение полового влечения и развитие женских характеристик.Яичники соединены с маточными трубами — двумя трубами, длиной в среднем около 12 см. Во время их движений происходит захват яйцеклетки. Если ооцит находится вне фаллопиевых труб, существует риск оплодотворения в брюшной полости. Матка имеет грушевидную форму размером до 10 см, строение ее различают тело и шейка. Роль матки заключается в защите первого развивающегося эмбриона, а затем и плода. Мышцы, формирующие матку, играют ключевую роль в процессе родов.

Эндометрий , или слизистая оболочка матки, представляет собой структуру, которая постоянно меняется в течение менструального цикла.Она находится под влиянием гормонов и растет, набухает и шелушится в зависимости от фазы цикла. Влагалище в основном служит родовым каналом, через который ребенок входит в мир во время родов. Длина влагалища колеблется от 5 до 14 см. Вульва определяется как наружные половые органы, которые включают: половые губы, клитор, лобковый холмик, вестибулярные железы и преддверие влагалища. Лобковый бугорок представляет собой небольшую округлую выпуклость, образованную жировой тканью.

Клитор действует как рецептор сенсорных раздражителей, что эквивалентно мужскому пенису. Большие вестибулярные железы, также известные как железы Бартолини, представляют собой небольшие образования овальной формы размером с фасоль. Их работа заключается в производстве слизи, которая присутствует во время сексуального возбуждения.

.

Репродуктивная система - Lecznica Ursus Przychodnie Sp. о.о.

РЕПРОДУКЦИЯ

Репродуктивная система является частью так называемой мочеполовая система. Его основная функция заключается в сохранении преемственности человеческого вида. В отличие от других систем, она достигает своего полного развития только после подросткового возраста. С точки зрения отдельного человека это не система, необходимая для жизни, но для человечества это важнейшая система, обеспечивающая непрерывность нашего существования на Земле.Причем, как никакая другая система, она совершенно разная в зависимости от пола человека.

Женская репродуктивная система состоит из:

  • яичники
  • фаллопиевы трубы
  • матка, состоящая из тела и шейки
  • ножны
  • большие и малые половые губы
  • клитор
  • молочные железы

Мужская репродуктивная система включает:

  • ядер
  • придаток яичка
  • предстательная железа (предстательная железа)
  • пенис
  • семенные пузырьки
  • семявыносящий проток

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ

Репродуктивная система склонна к развитию ряда заболеваний.Ниже приведены некоторые тесты, которые следует проводить периодически, и тревожные симптомы, которые должны побудить всех обратиться к врачу. Представленные исследования просты и легкодоступны. Несмотря на это, многие заболевания репродуктивной системы вовремя не выявляются и не лечатся; это относится и к самому опасному заболеванию – раку.

Профилактические осмотры мужчин

Обследование простаты - применяется к каждому мужчине старше 50 лет или ранее, если у вас есть какие-либо тревожные симптомы, такие как:

  • частое мочеиспускание ночью,
  • ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря после мочеиспускания,
  • постоянные позывы к мочеиспусканию,
  • ослабленная моча,
  • нарушения потенции.

Это обследование проводит уролог. Основан на оценке предстательной железы через толстую кишку пальцем, помещенным в задний проход, не требует специального оборудования. Его выполнение не должно вызывать возражений со стороны пациента и рекомендуется перед любыми дальнейшими исследованиями простаты. Это просто и дешево, и часто приносит ценную информацию о здоровье.
При необходимости лечащий врач назначит УЗИ простаты и определение уровня ПСА (гормона простаты). Мы можем проводить УЗИ двумя способами: через брюшную стенку и через задний проход.При абдоминальном исследовании предстательную железу можно оценить только при наполненном мочевом пузыре (пациент наполняет мочевой пузырь, выпив около литра воды перед исследованием). После осмотра врач приказывает пациенту помочиться и оценивает остаточную мочу в мочевом пузыре. При ультразвуковом исследовании через задний проход мы можем более точно оценить размеры железы и ее структуру. Кроме того, это обследование позволяет врачу провести так называемую биопсия подозрительных участков.
Тестирование яичек - любые изменения размеров яичек или боль должны заставить каждого мужчину обратиться к врачу.Затем вы можете выполнить ультразвуковое исследование и, при необходимости, дополнительные анализы.
Обследование полового члена – при любых аномалиях на поверхности головки полового члена или в других частях репродуктивного органа следует проконсультироваться с врачом.

Из-за смущения многие мужчины слишком долго обращаются к врачу перед прохождением этих тестов.

Профилактические осмотры женщин

Наиболее важными исследованиями, рекомендованными женщинам, являются раннее выявление опухолей в этих органах.Польша по-прежнему занимает позорное место в плане раннего выявления рака репродуктивной системы.

Цитология - Женщины, вступившие в половую жизнь, должны проходить этот тест каждые два года или чаще, если предыдущий результат был ненормальным. Женщины, не начавшие половую жизнь и достигшие 25-летнего возраста. также следует выполнить мазок Папаниколау. Ранняя фиксация изменений дает шанс на 100% восстановление. К сожалению, во многих случаях больные обращаются к врачу только при появлении тревожных симптомов — и тогда шанс на излечение равен нулю.
Обследование молочных желез - самое главное регулярно раз в неделю самостоятельно осматривать молочные железы. Правила осмотра может объяснить любой гинеколог или семейный врач. Если вы заметили какие-либо отклонения, как можно скорее обратитесь к врачу. Кроме того, раз в год стоит делать УЗИ молочных желез всем женщинам до 35 лет. В возрасте от 35 лет и возраст 55 стоит сделать и УЗИ, и маммографию. После 55 лет обычно рекомендуется делать только контрольную маммографию. Вышеперечисленные рекомендации являются результатом изменений в структуре молочной железы, происходящих в течение жизни женщины.

Каждая женщина должна проходить периодические консультации гинеколога. Неважно, занимаетесь ли вы сексом или нет, или ваш возраст. Гинеколог – это не только врач, который вынашивает беременность, лечит воспаления или назначает контрацепцию, но и помогает проводить правильную профилактику, особенно онкологических. Врач должен периодически проводить трансвагинальное УЗИ (через влагалище). Это позволяет оценить эндометрий, наличие возможных миом и оценить состояние яичников. Рак яичников – это рак, который очень трудно обнаружить, он часто вызывает симптомы, с которыми пациентка обращается к гастроэнтерологу (метеоризм, чувство стеснения в животе, боли в животе).Обнаружить его на ранней стадии может только УЗИ.

РАКОВАЯ ВАКЦИНА

С 2006 года стало возможным предотвращать рак шейки матки с помощью вакцины против ВПЧ (вируса папилломы человека). Научные исследования показали, что этот рак на 100% связан с заражением этим вирусом. Широкомасштабные кампании по вакцинации могут значительно снизить заболеваемость этим раком – препятствием является высокая стоимость вакцины.
Поэтому необходимо соблюдать общие принципы профилактики рака, такие как отказ от курения, диета, богатая овощами, фруктами и натуральными витаминами А, Е, С, отказ от ионизирующего излучения и соблюдение правил гигиены - его недостаток также способствует раку репродуктивной системы.

Доктор Павел Дилис, специалист по семейной медицине

.

Репродуктивная система человека - Монтессори-методы 9000 1

Настройки файлов cookie

Здесь вы можете определить свои предпочтения в отношении использования нами файлов cookie.

Требуется для работы страницы

Эти файлы cookie необходимы для работы нашего веб-сайта, поэтому вы не можете их отключить.

Функциональный

Эти файлы позволяют использовать другие функции сайта (кроме необходимых для его работы).Включив их, вы получите доступ ко всем функциям веб-сайта.

Аналитический

Эти файлы позволяют нам анализировать наш интернет-магазин, что может способствовать его лучшему функционированию и адаптации к потребностям Пользователей.

Поставщики аналитического программного обеспечения

Эти файлы используются поставщиком программного обеспечения, под которым работает наш магазин.Они не объединяются с другими данными, введенными вами в магазине. Целью сбора этих файлов является выполнение анализа, который будет способствовать разработке программного обеспечения. Вы можете прочитать больше об этом в политике использования файлов cookie Shoper.

Маркетинг

Благодаря этим файлам мы можем проводить маркетинговые мероприятия.

.

Репродуктивная и мочевыделительная системы - недуги, болезни, лечение

Репродуктивная и мочевыводящая система - недуги, болезни, лечение

Мочевыделительная система - очень важная система человеческого организма, помогающая выводить вредные продукты жизнедеятельности. Мочевыделительная система состоит из почек, мочеточников, мочевого пузыря, почечных сосудов и уретры . Инфекции и воспаления мочевыводящих путей поражают женщин гораздо чаще, чем мужчин, что связано с тем, что мочеиспускательный канал у женщин в несколько раз короче.У обоих полов органы мочевыводящей системы связаны с половыми, что дополнительно увеличивает риск развития различных бактериальных заболеваний. Перенос флоры между выделительной и половой системами чаще всего заканчивается различными инфекциями, которые при неправильном лечении могут привести к тяжелым последствиям, включая бесплодие и даже развитие онкологических заболеваний.


Заболевания мочевыводящих путей - информация о причинах, симптомах и лечении

Цистит является наиболее распространенным заболеванием мочевыводящих путей.Это может произойти из-за охлаждения тела, переноса бактерий из ануса в уретру, а также из-за неправильной гигиены. К сожалению, цистит имеет тенденцию рецидивировать. Инфекция обычно протекает несерьезно, хотя и очень неприятно: для нее характерны резкая боль при мочеиспускании, ощущение переполненного мочевого пузыря, олигурия. Чаще всего цистит лечат антибиотиками, в первую очередь фуразидином, обладающим сильным антибактериальным действием.

Другие относительно распространенные заболевания мочевыводящих путей включают пиелонефрит, почечную недостаточность, нефрит и нефролитиаз.

Кроме того, следует знать, что недержание мочи также является патологическим состоянием. Существует несколько типов подтекания: некоторые из них проходят самостоятельно (например, недержание мочи при беременности часто проходит после родов), другие требуют более длительного лечения. Проблема недержания мочи затрагивает больше женщин, чем мужчин, и в обоих случаях с ней успешно справляются урофизиотерапевты и урологи.


Заболевания почек - симптомы и советы по лечению

Никогда нельзя недооценивать симптомы заболеваний почек, так как в большинстве случаев они имеют серьезные последствия. Наиболее распространенными симптомами являются частое мочеиспускание, боли в пояснице, общая слабость, изменение цвета и запаха мочи . Лечение заболеваний почек зависит от диагноза и чаще всего включает фармакотерапию и изменение диеты.При острой почечной недостаточности необходим диализ, а при остром нефролитиазе иногда показано оперативное вмешательство или ультразвуковое разрушение камней в почках. Заболевания почек диагностируют с помощью УЗИ, анализов мочи и стандартных анализов крови с определением соответствующих маркеров. 9,0009 9,0002 9,0003.Иногда также отмечается повышение температуры тела, общее упадок сил и недомогание. Диагноз цистита относительно прост: требуется анализ мочи с посевом. В большинстве случаев после описания вышеперечисленных симптомов врачи принимают решение о включении фуразидина в качестве безопасного препарата первой линии. Если у вас тяжелый цистит, вам может потребоваться назначение антибиотиков, нацеленных на определенные бактерии. Очень важно действовать превентивно и принимать пробиотики для предотвращения развития микоза.


Болезни репродуктивной системы - причины, симптомы, наиболее распространенные заболевания

К наиболее частым заболеваниям репродуктивной системы относятся, среди прочего нарушения менструального цикла, различные инфекции, передающиеся половым путем, вызванные бактериями и вирусами (включая ВПЧ), миомы матки, полипы, различные поражения шейки матки, синдром поликистозных яичников (СПКЯ) и эндометриоз . Кроме того, существует множество грибковых заболеваний, вызывающих схожие симптомы: выделения, зуд, жжение, неприятный запах, выделения из половых органов.Большинство этих заболеваний поддаются эффективному лечению, но ключом к успеху является ранняя диагностика. Поэтому каждой женщине следует не реже одного раза в год посещать гинеколога для проведения профилактического осмотра и цитологического исследования мазка.

У мужчин наиболее распространенными заболеваниями являются фимоз, преждевременная эякуляция, увеличение предстательной железы, недержание мочи и эректильная дисфункция. Эти заболевания также поддаются эффективному лечению, но требуют лечения у уролога, чаще сексолога.Кроме того, в некоторых случаях необходимо хирургическое вмешательство.


Женские болезни - характеристика, виды и лечение

Мочеполовая и половая системы женщины очень тесно связаны между собой. Кроме того, уретра у женщин расположена очень близко к анусу, естественным образом заселенная бактериями кишечной палочки. Наиболее частой причиной цистита и инфекций мочевыводящих путей у женщин является перенос этих бактерий из ануса в уретру , что может произойти во время полового акта или из-за неправильного использования туалета (и трения от ануса к уретре). ), а не наоборот).

Стоит знать, что цистит также является вторичным заболеванием, сопровождающим другие вирусные инфекции и любые нарушения биоценоза влагалища. Изменения бактериальной флоры могут возникать, в том числе, из-за сухости влагалища, которая, в свою очередь, сопровождает гормональные изменения, особенно в период менопаузы, а также при заболеваниях щитовидной железы или как побочный эффект от приема противозачаточных средств.

Наилучший способ профилактики заболеваний мочеполовой системы у женщин – правильная профилактика, включающая регулярные визиты к врачу и контроль за состоянием здоровья.Следует помнить, что первый визит к гинекологу должен состояться в возрасте от 12 до 16 лет, когда у подростка уже есть за плечами первая менструация. При необходимости следует посетить гинеколога раньше: при любых тревожных симптомах и изменениях в мочеполовой системе.

.

Энциклопедия человеческого организма. Репродуктивная система (Аристотель) в книжном магазине Tuliszków

Настройки файлов cookie

Здесь вы можете определить свои предпочтения в отношении использования нами файлов cookie.

Требуется для работы страницы

Эти файлы cookie необходимы для работы нашего веб-сайта, поэтому вы не можете их отключить.

Функциональный

Эти файлы позволяют использовать другие функции сайта (кроме необходимых для его работы).Включив их, вы получите доступ ко всем функциям веб-сайта.

Аналитический

Эти файлы позволяют нам анализировать наш интернет-магазин, что может способствовать его лучшему функционированию и адаптации к потребностям Пользователей.

Поставщики аналитического программного обеспечения

Эти файлы используются поставщиком программного обеспечения, под которым работает наш магазин.Они не объединяются с другими данными, введенными вами в магазине. Целью сбора этих файлов является выполнение анализа, который будет способствовать разработке программного обеспечения. Вы можете прочитать больше об этом в политике использования файлов cookie Shoper.

Маркетинг

Благодаря этим файлам мы можем проводить маркетинговые мероприятия.

.90 000 Семь органов, без которых мы можем жить 90 001

1. Селезенка

Себастьян Каулитски / Шаттерсток

По форме напоминает сросшиеся частицы оранжевого цвета и располагается в брюшной полости, в левом подреберье между 9-м и 11-м ребрами.Он является частью лимфатической системы и его основная функция заключается в выработке иммуноглобулинов. Селезенка также является местом удаления ненужных эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов. Кроме того, он хранит кровь.

  1. Увеличенная селезенка - симптомы, причины и лечение

Чаще всего врачи удаляют селезенку по гематологическим показаниям - у людей, страдающих т.н. тромбоцитопения, склонность к опасным для жизни кровотечениям. Хирургия обычно резко улучшает состояние больных — в первую очередь потому, что у них больше нет органа, разрушающего старые тромбоциты и вырабатывающего антитромбоцитарные антитела.Еще одним показанием к спленэктомии (операции по удалению селезенки) является травматический разрыв селезенки, приводящий к кровотечению, иногда опасному для жизни. Больной без селезенки может жить нормальной жизнью, но у него снижен иммунитет и хуже работает кровеносная система.

2. Желчный пузырь

Волшебная шахта / Шаттерсток

Имеет форму грушевидного мешочка под печенью.Основная функция желчного пузыря заключается в хранении и сгущении желчи, необходимой для переваривания жиров. Холецистэктомия, т.е. удаление фолликула, является одной из наиболее распространенных абдоминальных операций, аналогичной удалению аппендикса. Желчный пузырь удаляют, когда он становится остро воспаленным, обычно вызванным невылеченными желчными камнями.

После операции очень важно соблюдать легкоусвояемую диету с низким содержанием жиров.Лучше всего есть 5-6 раз в день в определенное время. Рекомендуются отварные или тушеные блюда. В новое меню должны входить: нежирные молочные продукты, хлеб грубого помола, крупы и макаронные изделия.

3. Почки

Волшебная шахта / Шаттерсток

Похожи на бобы и располагаются по обе стороны от позвоночника, позади желудка и под печенью.Они выполняют очень важные функции в нашем организме: выделительную, регуляторную и эндокринную (выработка и расщепление гормонов). В некоторых случаях врачи решают провести нефрэктомию, то есть операцию по удалению почки. Наиболее частыми показаниями к операции являются злокачественное новообразование почки, механические повреждения почки, препятствующие ее реконструкции, нарушение функции почки в результате нарушения кровоснабжения - ишемии или инфаркта почки, выраженный гидронефроз и пионефроз, некоторые случаи цирроза почки. и туберкулез почек.

  1. Семь продуктов, которые больше всего вредят нашим почкам

Нефрэктомия также выполняется для извлечения органа для трансплантации. Если вторая почка здорова, нефрэктомия не нарушает выработку мочи и не ухудшает физическую функцию больного. Однако необходимо вести здоровый, щадящий образ жизни и соблюдать правильный режим питания.

Иначе обстоит дело, если пациент ранее страдал заболеванием почек или имеет врожденные аномалии в их строении.Бывает, что вторая почка ранее была оперирована и частично иссечена. В таких случаях у больного может возникнуть риск развития почечной недостаточности и необходимости проведения диализа с целевым поиском почки для трансплантации.

4. Желудок

Наука о жизни / Шаттерсток

Это крючковидный мышечный мешок, расположенный в брюшной полости, на левой стороне тела под ребрами.Он может вместить до трех литров жидкости, а важнейшей функцией желудка является предварительное переваривание белков и жиров. Хотя это чрезвычайно важная часть пищеварительной системы, мы можем жить без нее.

Резекция желудка гастрэктомию выполняют при: раке желудка, реже язвенной болезни (при неэффективности фармакологического лечения) и ожирении III степени (бариатрическая хирургия).

Жизнь после тотальной или частичной гастрэктомии требует от пациента больших жертв и изменения привычек.Диета после гастрэктомии должна состоять из небольших порций вашего обычного приема пищи. Из меню следует исключить бобовые, капусту, острые специи, а также кофе, черный чай и алкоголь.

5. Яички

Яичко — парный орган, относящийся к мужской репродуктивной системе. Имеет овальную, слегка приплюснутую форму. Основной функцией яичек является выработка спермы (сперматогенез) и половых гормонов, в том числе тестостерона и других андрогенов.Операция по ампутации яичка (иногда обоих яичек) называется орхиэктомией.

Ачичиии / Шаттерсток

Наиболее частым показанием является рак яичка.Мужские гонады также удаляют при раке предстательной железы, молочной железы, травмах яичек, воспалении, перекруте яичек и крипторхизме (врожденный дефект яичек). Двусторонняя радикальная орхиэктомия проводится пациентам, перенесшим операцию по смене пола. Как правило, возникает необходимость в односторонней ампутации, позволяющей полностью функционировать другой железе. Благодаря этому мужчина не теряет фертильность и полностью сохраняет половые функции.

По косметическим показаниям возможно размещение в мошонке протеза, идеально имитирующего настоящее яичко и практически неразличимого без пальпаторного исследования.Следствием двусторонней ампутации (кастрации) является бесплодие и гормональные нарушения (прибавка в весе, снижение либидо).

6. Матка

Это небольшой орган, напоминающий сплющенную грушу. Он необходим для размножения – именно здесь гнездится оплодотворенная яйцеклетка, развивается плод, а затем мышцы матки участвуют в рождении ребенка на свет. Процедура ее удаления называется гистерэктомией.

Пиксток / Шаттерсток

Наиболее частым показанием к операции являются множественные увеличивающиеся миомы, вызывающие сильную боль и обильные менструации.У женщин пожилого возраста процедура может быть вызвана опущением, а иногда и опущением репродуктивного органа, что обусловлено расслаблением и ослаблением мышц тазового дна.

Матку также удаляют при раке эндометрия, раке эндометрия и раке шейки матки, если есть подозрение на метастазы в матку. Если у вас была менструация до гистерэктомии, у вас не будет менструации после гистерэктомии, но ваши яичники продолжат вырабатывать эстроген, поэтому у вас не будет преждевременной менопаузы.

Последствия удаления матки и придатков могут быть более серьезными для организма. Менструирующая женщина после процедуры начинает испытывать неприятные симптомы, характерные для менструального цикла. В таких случаях врачи предлагают начать заместительную гормональную терапию вскоре после операции.

Стрессовое недержание мочи может быть отдаленным последствием удаления матки. Потеря органа, являющегося символом женственности и возможности продолжения рода, также влечет за собой проблемы психологического характера.

7. Приложение

Аппендикс представляет собой слепую трубку, отходящую от слепой кишки (часть толстой кишки), которая обычно находится над правой подвздошной пластинкой. Он позволял нашим предкам переваривать клетчатку, в нашем случае он играет важную роль в иммунной системе — служит резервуаром для полезных кишечных бактерий.

Катерина Кон / Шаттерсток

Показание к удалению аппендикса, т.е.аппендэктомия - острый аппендицит. Это абдоминальное заболевание, вызванное задержкой пищевого содержимого в аппендиксе. В результате закупорка червеобразного отростка приводит к повышению давления и нарушению кровообращения внутри него. Позже может появиться некроз тканей.

Острый аппендицит встречается у 7-10% взрослых. населения и чаще всего появляется во втором и третьем десятилетиях жизни.Люди после аппендэктомии дольше восстанавливаются после болезни, особенно такой, при которой из организма были вымыты полезные кишечные бактерии.

Читайте также:

  1. От чего умерла королева Ядвига?
  2. Ошибки, которые вы совершаете во сне. Вы ослабляете свое сердце таким образом
  3. Привычки, повышающие риск сердечного приступа.Вы делаете эти ошибки каждый день

Содержание веб-сайта medonet.pl предназначено для улучшения, а не для замены контакта между Пользователем веб-сайта и его врачом. Сайт предназначен только для информационных и образовательных целей. Прежде чем следовать специальным знаниям, в частности медицинским советам, содержащимся на нашем Веб-сайте, вы должны проконсультироваться с врачом. Администратор не несет никаких последствий, вытекающих из использования информации, содержащейся на Сайте. Нужна консультация врача или электронный рецепт? Зайдите на halodoctor.pl, где вы получите онлайн-помощь - быстро, безопасно и не выходя из дома.

  • Стресс не знает пощады. Это приводит к более быстрому износу органов

    Стресс не щадит нас.Мало того, что он плохо влияет на общее настроение, он снижает радость жизни, может привести к бессоннице, ухудшает концентрацию внимания, он...

    Агнешка Мазур-Пучала
  • Трансплантация органа.Первый такой курс в Польше и в Центральной и Восточной Европе

    9-11 июня 2021 г. в отделении и клинике общей и трансплантационной хирургии проводится курс по забору и хранению органов брюшной полости...

  • 13-летнего подростка хотели отключить от аппарата.Внезапно случилось чудо

    13-летний подросток из Алабамы попал в аварию, в результате которой он получил обширную черепно-мозговую травму и впал в кому. Трентон МакКинли находился в больнице, где его подключили к ...

  • 7-летнему мальчику пересадили сразу пять органов

    Для 7-летнего Джея Крауча найдены доноры 5 органов.И в то же время. Мальчику нужны были новые почки, печень, тонкий кишечник и поджелудочная железа...

  • Поляки не хотят сдавать органы для трансплантации.Почему это происходит?

    В Poltransplant поступает все больше заявлений об отсутствии согласия на трансплантацию. Поляки не хотят сдавать органы не только после смерти, но и...

    Агнешка Филас
  • Есть согласие на трансплантацию органов между носителями ВИЧ

    Университетская клиника Джона Хопкинса проведет первую в США трансплантацию почки и печени между донорами и реципиентами, являющимися носителями вируса...

    Даниэль Виктор
  • Самые молодые доноры органов

    В январе средства массовой информации всего мира сообщили о самом юном доноре органов в мире, всего шестидневной девочке.Теперь оказалось, что это не ...

  • Польша подписала конвенцию против торговли органами

    Четырнадцать европейских стран, включая Польшу, подписали в среду конвенцию против торговли человеческими органами, которая призвана противодействовать этой практике...

  • Мы доноры органов

    Донорство органов – самый ценный дар в спасении жизни человека.Политики стремятся повысить осведомленность общественности и увеличить количество трансплантаций. Легко с ...

  • Воротная вена — что это такое и каковы ее функции в организме человека?

    Организм человека представляет собой очень сложную систему органов, костей и мышц.Они связаны, в том числе, венами, транспортирующими кровь по телу, и...

.

Смотрите также