Post Icon



Что такое родничок


Что такое родничок у младенца

Тонкий и, на первый взгляд, очень непрочный родничок у младенцев — это не окостеневшее пространство на голове, защищенное эластичной соединительной тканью. Главная функция — придание подвижности костям черепа непосредственно при родах. Форма головы малыша легко подстраивается под размеры и особенности строения малого таза женщины, а потом снова принимает правильную форму. Подобная трансформация значительно облегчает процесс выхода ребенка из утробы матери.

На самом деле, родничок у новорожденных не один. Их целых шесть. Просто тот, что располагается на макушке, самый большой и ощутимый. И зарастает он гораздо дольше остальных. В первые полгода (максимум, год) жизни грудничка костные ткани его головы, пока не скрепленные швами, сохраняют подвижность и влияют на форму черепа. Эта особенность помогает избежать сильных травм при падениях и ударах, свойственных малышу в процессе познания непривычного для него мира.

Какой размер родничка считается оптимальным, а в каких случаях нужно бить тревогу? Каким должен быть уход? Как не пропустить первые признаки отклонений? Когда черепные кости срастутся полностью? На все эти вопросы подробно ответит данная статья.

У новорожденных на головке находится несколько родничков

Обратите внимание на форму и размеры

Во-первых, не может быть у всех грудных детей абсолютно идентичных пропорций головы и размеров родничка. Каждый ребенок уникален, поэтому разница в паре миллимтров — не повод для паники. Но педиатры предлагают средние цифры, на которые нужно ориентироваться при исследовании размеров родничка новорожденного ребенка.

Разработана специальная формула для расчета и оценки пропорций:

  1. Сложите вместе продольный и поперечный диаметры мягкого участка.
  2. Разделите эту сумму на 2.
  3. Оцените результат и сравните с показателями нормы.

Оптимальная форма и размеры — ромбик 25х25мм (+/- несколько мм).

Во-вторых, из-за активного развития мозга в первые три месяца родничок может слегка растянуться, и патологией это не считается. Позже размер снова придет в норму. Например, у месячного ребенка диаметр этого участка может колебаться в пределах 22-28 мм.

Нормальный родничок имеет слегка выпуклый или впалый вид. А вот чересчур впавший или сильно выпирающий участок — серьезный повод для незамедлительного обращения к педиатру. Какие отклонения проявляются нетипичным развитием родничка, вы узнаете чуть позже. А пока о примерных сроках затягивания неокостеневшего участка головы малыша.

Примерные сроки зарастания

Большой родничок у новорожденного полностью костенеет, в среднем, через 12 месяцев. Небольшая погрешность в полгода также не является критичной, если по всем прочим признакам развития ребенок здоров и не отстает от своей возрастной нормы.

Не оставляйте без внимания и особенности генетики, которые тоже оказывают непосредственное влияние на размер и сроки срастания костей головы.

Куда быстрее перестает заявлять о себе маленький родничок у новорожденного. Тот, который находится на нижней части затылка. У детей, рожденных точно через 9 месяцев, а не раньше, это нежное местечко твердеет по прошествии приблизительно одного квартала.

Чтобы не волноваться по поводу сроков закрытия родничков, старайтесь не пропускать плановые осмотры и не стесняйтесь задавать вопросы специалистов

Факторы, влияющие на темпы закрытия

  • Родничок зарастает чуть медленнее, если организм грудничка испытывает нехватку кальция, отвечающего за развитие костной ткани. Дефицит витамина D также замедляет процесс закостенения.
  • У недоношенного ребенка, отстающего в развитии, черепные кости будут срастаться в сниженном темпе.
  • При полноценном уходе за новорожденным (когда правильно подобраны рацион питания и режим дня) родничок заживает, наоборот, быстрее.

Признаки отклонений

Некоторые серьезные болезни и легкие недомогания проявляются через изменение вида большого родничка. Как уже было написано выше, нормальное состояние — это когда участок выпирает или впадает совсем незначительно. Но если случилось такое, что впадинка стала чересчур глубокой, а малозаметный бугорок соединительной ткани превратился в подобие шишки (а размеры при этом не изменились), задумайтесь о срочном посещении педиатра.

  1. Когда место, где находится родничок, образовало значительный выступ, а у ребенка поднялась температура, сопряженная с судорогами, немедленно звоните в скорую. При взбухании родничка без видимых симптомов нужно провериться на энцефалит, менингит или даже опухоль.
  2. Нетипично глубокая впадинка — признак дефицита воды в организме. Обычно сопровождается поносом, повышенной температурой или рвотой.

Не бойтесь притрагиваться к голове малыша и проводить необходимые гигиенические процедуры. Конечно же, не забывая об аккуратности

Когда родничок закрывается подозрительно поздно, это может сигнализировать о гипотиреозе, рахите, архондродисплазии и даже синдроме Дауна. Подтвердить или опровергнуть диагноз может только врач.

А вот краниосиностоз или некоторые патологии в развитии мозга — недуги, сопровождающиеся слишком ранним срастанием костей черепа.

Бывает, что родничок чересчур заметно пульсирует. В этом ничего аномального нет. Ребенок всего лишь перевозбудился. Как только малыш успокоится, пульс вернется в норму.

Особенности ухода за родничком

На протяжении всего времени, пока родничок закрывается, некоторые родители боятся прикасаться к нему, не говоря уже об ухаживании за этим хрупким участком головы грудничка. На самом деле, соединительная ткань достаточно прочна, чтобы выдержать прикосновения и гигиенические процедуры. Родничок можно мыть, мочить. Только сушить его нужно аккуратно. Легким прижатием полотенца, а не растирающими движениями. Расчесывать ребенку волосы в этом месте тоже можно. Так что уход за родничком не потребует никаких специальных знаний и навыков.

У каждого младенца индивидуальные, характерные только ему особенности развития. У кого-то родничок побольше, у кого-то — чуть меньше. У одних он закрывается раньше, а у других — чуть позже. Например, было замечено, что у девочек процесс срастания проходит интенсивнее, чем у мальчишек. Это нормально, если только небольшие отклонения от нормы не сопровождаются признаками каких-либо заболеваний.

Родничок у новорожденных

Одним из внешних показателей нормального развития ребенка для педиатров, неврологов и других детских специалистов является родничок у новорожденных детей. Он представляет собой небольшой мягкий пульсирующий участок на голове малыша, под которым достаточно близко расположены ткани мозга. Поверхность родничка покрыта плотной пленкой с небольшим пушком.

Родничок новорожденного ребенка

  • Родничок новорожденного значительно облегчает процесс родов, как для малыша, так и для матери. Проходя родовые пути, кости черепа сжимаются, и поэтому головка новорожденного первое время после родов выглядит вытянутой. Потом форма головы восстанавливается;
  • Наличие родничка обеспечивает оптимальные пространственные условия для нормального роста мозга в том темпе, который заложен природой;
  • Родничок участвует в процессах регуляции теплообмена малыша и окружающей среды. Если температура тела ребенка превышает 38 градусов, то через родничок естественным путем происходит охлаждение тканей мозга;
  • За счет способности сжиматься родничок может выполнять функцию амортизатора при случайном падении ребенка.

Большой и малый роднички

Где находится

Определить, где находится родничок у новорожденного ребенка, достаточно просто.

Большой родничок в форме ромба размером 2 на 2 сантиметра находится прямо на середине темени, или, как обычно, говорят – на макушке.

Маленький родничок находится на затылке. Его размер составляет примерно полсантиметра.

Когда зарастает

Большой родничок зарастает примерно к годовалому возрасту ребенка, иногда бывают небольшие отклонения от этого параметра примерно до полутора лет. Но если у ребенка по остальным параметрам соответствует возрастным нормам, то для беспокойства нет причин.

Маленький родничок у детей, рожденных в срок, уже закрыт. Однако бывает так, что он был обнаружен уже после родов. Тогда его закрытия следует ждать через два-три месяца.

Скорость и время закрытия родничков в основном зависит от того, насколько организм малыша обеспечен кальцием. Если в питании мамы не было отклонений, был соблюден оптимальный режим приема поливитаминов, то зарастание родничков обычно происходит в норме.

Отклонения в развитии

Зная сроки, когда зарастает родничок, а также размеры, можно увидеть какие-либо отклонения, избежать и предотвратить развитие многих опасных заболеваний у новорожденных. Среди них можно назвать несколько:

  1. Рахит. Это заболевание является практически самой частой причиной позднего закрытия родничка. Как правило, это происходит у недоношенных детей, редко бывающих на солнце, имеющих недостаток кальция и витамина D. Читаем статью о рахите >>>;
  2. Гипотиреоз. Уменьшение количества гормонов щитовидной железы также может быть причиной замедления процесса зарастания родничка;
  3. Синдром Дауна. Слишком крупные размеры родничка указывают на наличие этого заболевания наряду с другими характерными признаками;
  4. Зарастание родничка раньше срока может говорить об избытке кальция. а также свидетельствовать о таких заболеваниях, как краниостеноз, микроцефалия;
  5. Вдавленный родничок также представляет собой серьезный симптом. Это явление говорит об остром обезвоживании организма.

Что означает слишком большой родничок или медленное (позднее закрытие) родничка

Внимательное обследование ребенка специалистами, подробное описание родителями состояния малыша станет залогом раннего выявления отклонений и будет способствовать правильному назначению профилактического лечения.

Причины раннего закрытия родничка

Слишком маленький родничок или слишком быстрое закрытие родничка

Выпирающий родничок?

Чаще всего выпирающий родничок наблюдается на фоне заболеваний, которые сопровождаются повышением внутричерепного давления: менингит, энцефалит, опухоли, внутричерепное кровотечение, повышение внутричерепного давления по другой причине.

Если выпирающий родничок сочетается с одним или с несколькими из изложенных ниже симптомов следует как можно скорее вызвать врача:

  • Сильная температура;
  • Выбухание родничка возникло после травмы головы, падения ребенка;
  • Рвота;
  • Сонливость или чрезмерная раздражительность ребенка;
  • Косоглазие;
  • Судороги или эпилептические приступы;
  • Потеря сознания;
  • Выбухание родничка в течение длительного времени без других симптомов.

Впавший родничок?

Чаще всего западение родничка наблюдается из-за обезвоживания ребенка на фоне температуры, поноса, многократной рвоты. При обнаружении запавшего родничка следует обеспечить ребенку обильное питье и связаться с врачом для лечения болезни, вызвавшей обезвоживание.

Боязнь повредить

Многие очень сильно боятся как-то повредить родничок. Запомните! — такое практически невозможно. Несмотря на кажущуюся мягкость родничка он очень прочный, и повредить его обычными манипуляциями (умывание, купание, расчесывание и др.) нельзя.

Каким должен быть и когда зарастает родничок у новорожденных

Каким должен быть и когда зарастает родничок у новорожденных

На первом же приеме у педиатра вы заметите, как путем нехитрых манипуляций, а именно: ощупываний, специалист определит состояние и размеры родничка. Эти показания важны, так как есть установленные нормы, отклонения от которых могут сигнализировать об определенных заболеваниях.

Но точный ответ на вопрос, когда зарастает родничок у новорожденных, вы вряд ли получите, так как этот временной рубеж довольно протяженный и индивидуальный.

Что такое родничок?

Родничок – это мягкие участки на голове малыша, которые представляют собою щели между костными материями, которые в первые месяцы жизни малыша затягиваются.

Вы можете удивиться, когда узнаете, сколько родничков у новорожденного. Вы точно знаете и видели, что родничок расположен на макушке у новорожденного. Но есть и другие, открытые при рождении места:

Нажмите и получите ТАБЛИЦУ питания кормящей мамы. чтобы защитить ребенка от аллергии, коликов и боли в животе.

  1. На затылке;
  2. Парные за ушками;
  3. Парные в области висков.

Эти незакрытые костной тканью участки осматривает в первые минуты жизни ребенка неонатолог, а к моменту следующего посещения специалистов в 1 месяц они, как правило, затягиваются.

Что касается размеров, то большим как раз называют родничок, расположенный на макушке. Его диаметр может достигать 35 мм, в то время как остальные пять имеют размер максимум 5 мм, и то затягиваются буквально сразу в послеродовой период.

Размеры и форма родничка

Большой родничок находится на стыке двух костных материй: лобной и теменной, поэтому вы можете встретить еще одно его название: лобный. Размеры родничка у новорожденных могут варьироваться от 6 до 35 мм, идеальный размер – 20 мм.

  • Лобный родничок меньше нормы при закрытии всех остальных пяти родничков на момент рождения малыша может сигнализировать о нарушениях в развитии ребенка, а именно: непропорциональное строение, когда размер головы и головного мозга меньше нормы, а все остальные части тела – норма;

Причиной такого могут быть внутриутробные инфекции и как следствие – умственная недостаточность.

  • Более 35 мм для большого родничка – это тоже отклонение. Большой родничок на макушке у новорожденного может возникнуть, как следствие преждевременных родов, нарушения в обмене кальция и проблем с окостенением тканей, нарушением работы щитовидной железы;

Относительно формы, то мягкая часть на макушке имеет очертания ромба, и может быть как впалой, так и выпуклой.

  1. Если вы заметили, что мягкая часть головы на макушке новорожденного запала, то у вашего малыша наблюдается обезвоживание. Такое состояние, при наличии расстройства желудочка (читайте статью по теме: Болит животик у новорожденного >>>), обильной рвоты, повышенной температуры тела будет поводом для беспокойства;
  2. Впалый родничок без признаков обезвоживания и нормальном поведении грудничка может быть у переношенного малыша. В таком случае все нормально;
  3. Выпуклая форма родничка чаще всего говорит вам о внутричерепном давлении. Сигналами данного заболевания могут быть частые и обильные срыгивания (А вы знаете, что срыгивания могут быть и одним из вариантов нормы? Читайте актуальную статью об этом: Почему ребенок срыгивает после кормления >>>), тремор и судороги, ненормированный сон, плач без причины и чрезмерная капризность. В данном случае вам нужно до срастания костей сделать ультразвуковое обследование и диагностировать, либо же опровергнуть факт внутричерепного давления;
  4. Выпуклый родничок чаще всего вы можете заметить во время плача малыша. Если нет никаких сопутствующих симптомов, и родничок приходит в нормальное состояние, как только младенец успокоится, тогда все нормально и не надо себя накручивать;
  5. Если малыш падал или сильно ударялся головою, при этом вы замечаете, что родничок изменил свою форму, вам следует незамедлительно обратиться к специалистам. Не исключена возможность ушиба или даже сотрясения мозга.

Не зависимо от размера и формы, не нужно делать скоропалительных выводов, после сборов мамочек на площадке и проведения сопоставительной диагностики родничков малышей. У каждого ребенка свой индивидуальный план развития (читайте об этом подробнее в статье Развитие ребенка по месяцам до года >>>), в том числе и окостенения тканей.

Время закрытия родничка

Как вы знаете, родничков у новорожденного шесть, и все, кроме лобного закрываются в первые недели жизни младенца.

  • Роднички в зоне виска в большинстве случае не прощупываются, так как у здорового доношенного малыша эти ткани уже окостенели еще в животике у мамы, или же уплотняются за первую неделю внеутробного развития;
  • Два родничка за ушками младенца также затягиваются сразу же после появления на свет;
  • Затылочный мягкий участок должен затянуться и окостенеть за два месяца после появления малыша на свет (вам интересно будет узнать о том, что должен уметь ребенок в 2 месяца >>>). Нормальный размер этого родничка при родах – 5 мм.
  • Вопрос, когда закрывается лобный родничок у новорожденных не такой однозначный. У 1% младенцев процесс окостенения занимает не более 3 месяцев. У чуть меньше половины малышей родничок затягивается к первому дню рождения, а вот в два года процесс окостенения должен завершиться у всех малышей. Таким образом, время закрытия родничка варьируется от 3 до 24 месяцев.

Для информации! Обратите внимание, что у мальчишек родничок затягивается быстрее, чем у маленьких принцесс.

Причины отклонений от нормы

Как скорое, так и затяжное закрытие родничкового отверстия является отклонением от нормы. Чем это может быть чревато, сейчас узнаете:

  1. Позднее закрытие возможно при рахите, а связано это с нарушением обмена и нехваткой кальция, как следствие (также изучите статью по теме: Признаки рахита у грудничков >>>);
  2. Если у малыша долго не закрывается родничок, при этом он ведет себя пассивно, много спит, плохо кушает, отмечается отечность тела, возможно у младенца нарушения в работе щитовидной железы – гипотиреоз;
  3. Долгое незатягивание родничка при общей непропорциональности тела малыша может быть показателем серьезного заболевания костной системы ахондродисплазии, которое приводит к карликовости;
  4. Не затягивается родничок и у «солнечных» детей с синдромом Дауна;
  5. Скорое окостенение может быть показателем краниосиностоза – нарушения костной системы с сопутствующими внутричерепным давлением, нарушениями органов слуха, зрения;
  6. Малый родничок у новорожденных и скорое его окостенение может сигнализировать об отклонениях в развитии головного мозга малыша, но такой ход событий — большая редкость.

Мифы и реальность, связанные с родничком

Наверняка вы слышали массу рассказов, связанных с родничком. Какие из них правдивые, а какие похожи на басни Крылова, стоит разобраться:

Ощупывая мягкую часть головы младенца, вы точно ощущали тревогу от мысли, что можете повредить внутренние органы. Успокойтесь! При всей видимости слабого места, ткани в области родничка очень плотные и служат плотным защитным барьером. Так что спокойно мойте новорожденному голову, тщательно вытирайте ее, расчесывайте карапуза сколько вам вздумается.

  • Миф 2. Умственное развитие;

Вы можете услышать рассказ, о том, что быстрое затягивание родничка чревато для умственного потенциала, так как мозг ограничен в росте, а, следовательно, не развивается. Это чушь, так как мозг и череп ребенка растут и увеличиваются за счет межкостных швов, и уж никак не родничка.

  • Миф 3. Большой родничок – знак рахита;

Такое развитие событий может быть не исключено, но не является правилом. При рахите, характер и форма родничка особенная: наблюдается не просто мягкий участок между твердыми костными тканями, а идет размягчение краев родничка, деформация ножек и таза, потливость.

  • Миф 3. Родничок должен затянуться обязательно к 2 годам жизни;

У 5 % новорожденных процесс затягивания родничка занимает более 24 месяцев. И это вовсе не отклонение, просто такая индивидуальная особенность.

  • Миф 4. Вдавливание места, где расположен родничок у новорожденного в результате падения.

Сам родничок можно легко вдавить пальцем, это место гибкое, и впасть после падения родничок точно не может. Кроме того, благодаря родничкам, голова малыша может эластично деформироваться при ударе или же принимать вытянутую форму в момент родов.

Знайте, что любой случай вам нужно рассматривать в комплексе, не делать скоропалительных выводов и не заниматься самолечением.

Источники: http://mladeni.ru/obshee/chto-takoe-rodnichok-novorozhdennogo-kogda-zarastaet, http://razvitie-krohi.ru/razvitie-rebenka-do-goda/rodnichok-u-novorozhdennyih.html, http://uroki4mam.ru/kogda-zarastaet-rodnichok-u-novorozhdennyh

my-grudnichok.ru

Что из себя представляет родничок у новорожденных, зачем он нужен и как за ним ухаживать — все ответы на вопросы беспокойных мам

На черепе каждого новорожденного ребенка находятся неокостеневшие участки — роднички. Они образуются в ходе естественного процесса формирования костной системы и выполняют ряд важных функций для человека.

Вместе с этим по срокам развития, величине и другим признакам можно определить нарушения и патологии в организме ребенка. Поэтому роднички должны динамично наблюдаться родителями и педиатром.

Что такое родничок

Череп новорожденного ребенка отличается бо́льшим количеством костей, чем у взрослого человека. Костяные пластины соединены швами из перепончатой ткани, на стыке которых образуются большие участки — роднички.

Они покрыты кожей и сухожильной пластинкой, состоящей из плотных эластических и коллагеновых волокон. Изнутри к ним прилегает мозговая оболочка, богатая кровеносными сосудами. Поэтому на поверхности родничка можно увидеть постоянную пульсацию.

Развиваясь, кости проходят стадии: перепончатую, хрящевую, костную. Кости в области родничков остаются на перепончатой стадии более длительно. Это делает череп новорожденных детей эластичным, позволяет ему надежно фиксировать головной мозг и подстраиваться под размеры по мере его увеличения.

Эластичность позволяет черепу проходить через костно-фиброзное кольцо малого таза матери во время родов. При этом края костей заходят друг на друга, уменьшая предзадний и межтеменный диаметры, увеличивая продольный размер головки. Поэтому часто после рождения ребенок имеет вытянутую голову, которая приходит в норму в течение нескольких суток.

До полного окостенения роднички обеспечивают теплообмен и охлаждение головного мозга. Эластичность структур этих участков становится своего рода амортизатором, защищая неокрепший мозг от травмы в случаях падения или удара.

Постепенно соединительная ткань окостеневает, а из нескольких костей образуется одна большая. После этого местом роста черепа в ширину становятся швы. Полное развитие черепа завершается в 20-25 лет.

Средние нормы и расположение открытых родничков у новорожденного

К моменту рождения у ребенка бывает до шести родничков. Величина этих участков подвержена постоянным колебаниям по мере окостенения черепа. Существуют определенные нормы величины и времени закрытия, по которым можно судить о минеральном обмене и физическом развитии ребенка.

Роднички:

В основном ромбовидной формы с размером 3,5×2,5 см. Расположен в передней части мозгового черепа, ограничен двумя теменными и лобной костью. Окостеневает в течение 9-18 месяцев.

Имеет треугольную форму с длинником 1 см. Он расположен между затылочной костью и углами теменных костей. Закрывается в течение 1-2 месяцев.

Это участок прямоугольной формы с размером 0,8×1,2 см. Он ограничен клиновидной костью, нижним углом теменной кости, чешуями лобной и височных костей. Окостеневает в течение 3 месяцев.

Имеет несколько меньший размер, чем клиновидный, дополнительно закрыт хрящом. Ограничен нижней частью теменной кости, чешуями затылочной и височной костей. Закрывается в течение 6-18 месяцев.

Количество родничков у новорожденных зависит от внутриутробного развития плода и длительности гестации. Четыре парных и задний роднички у большинства детей закрыты к моменту рождения. Чаще всего их можно наблюдать у недоношенных детей.

Здесь указаны примерные размеры и скорость окостенения родничков. Каждый ребенок имеет индивидуальную генетику, которая обуславливает его физиологическое развитие. Определенное влияние оказывают особенности питания, пол, экология и условия проживания.

Сильно привязываться к определенным нормам не стоит. У абсолютно здоровых детей роднички могут закрыться и к 4-5 месяцам или оставаться открытыми дольше указанных сроков. По признанию педиатров у большинства современных детей роднички закрываются к 9-10 месяцам.

Измерение

Для контроля над здоровьем и развитием ребенка участковый врач-педиатр ежемесячно наблюдает за большим родничком. Его размеры и расположение наиболее удобны для измерения и визуальной оценки. К тому же этот родничок закрывается позже остальных.

Родители могут самостоятельно контролировать этот участок черепа. Для измерения родничка подготавливают мягкую сантиметровую ленту, ребенка укладывают на ровную поверхность.

Алгоритм:

  • нащупывают края родничка;
  • измеряют расстояние между одними сторонами;
  • определяют расстояние между другими сторонами;
  • параметры фиксируют.

Размер большого родничка варьируется от 1,5-2 см до 3×3,5.

Сразу после рождения ребенка отмечается активный рост мозга, в связи с этим наблюдается и увеличение размеров родничков. Это естественный процесс, который не должен пугать родителей.

На 4 месяце начинается активное окостенение, размер родничка начинает уменьшаться. Через 7-8 месяцев окостенение ускоряется, пульсация едва заметна, формы родничка округляются. К 12-18 месяцам родничок полностью закрывается.

О чем говорят нарушения и каковы последствия

Родничок может стать своеобразным индикатором патологий в головном мозгу, нарушений в развитии костной системы и минерального обмена.

Западание

Повод для вызова скорой помощи — визуально заметное западание родничка. Впасть он может при обезвоживании организма II или III степени, которое у новорожденных детей развивается стремительно.

Дополнительные симптомы обезвоживания:

  • ускоренный пульс;
  • одышка;
  • уменьшение или полное прекращение диуреза;
  • малое количество или отсутствие слез;
  • снижение тургора кожи;
  • сухость слизистых оболочек;
  • западание глазных яблок;
  • беспокойность, вялость, сонливость.

Это происходит при объемных потерях жидкости из организма. Часто причиной синдрома становится кишечная инфекция, сопровождающаяся длительными поносом, рвотой и потением. Реже обезвоживание появляется после перегрева и неправильного режима питья.

В любом случае ребенку требуется быстрая медицинская помощь и процедура регидратации. Она проводится в больнице лечебными растворами, в состав которых входят электролиты и питательные вещества.

Выбухание

Частое и сильное выбухание родничка — признак патологических процессов в черепной коробке. Причиной этого становится повышение внутричерепного давления, скопление ликвора в каналах протока, отек вещества и инфильтрация коры головного мозга.

Наиболее частые патологии:

  • энцефалит;
  • менингит;
  • гидроцефалия;
  • синдром Аперта;
  • гипокси-ишемическая энцефалопатия;
  • внутричерепное кровоизлияние (травмы, разрыв артериальной аневризмы, нарушение свертываемости крови).

Вместе с выбухшим родничком можно заметить вздутые вены на лбу. В некоторых случаях кости черепа расходятся, голова становится не пропорционально большой.

Дополнительные симптомы: тремор, неконтролируемые движения и выпячивания глаз, частое кручение головой по сторонам или запрокидывание ее назад, пассивность или гипервозбудимость. Ребенок отказывается от еды, теряет в весе, плохо спит и часто плачет.

Кратковременное и естественное выбухание родничка может возникнуть во время надрывного плача, тужения при запорах и других действиях, требующих напряжения шеи и головы.

Долгое зарастание

Зарастание родничка дольше указанных сроков может свидетельствовать о нарушении минерализации костной ткани. Эта патология в организме ребенка обусловлена гиповитаминозом D, нарушением обмена кальция и фосфора.

Долго зарастать родничок может при заболеваниях:

  • рахита;
  • ЖКТ с синдромом мальабсорбции или ферментативной недостаточностью;
  • почечных канальцев с нарушением всасываемости кальция;
  • эндокринной системы (гипотиреоз, гипопаратиреоз).

Все эти болезни требуют этиотропного лечения у соответствующих специалистов. При этом важно помнить про индивидуальность каждого ребенка. Но если появились сомнения, лучше обратиться к врачам.

Большой размер

Причиной увеличенного размера родничка могут стать внутренние патологии или нарушения в режиме питания.

Наиболее часто увеличиться родничок может при:

  • синдроме Дауна;
  • ахондроплазии;
  • внутричерепном давлении;
  • врожденном гипотиреозе;
  • патологии скелета;
  • недостаточной прибавке в весе, ассиметричном росте;
  • внутриутробных пороках развития плода.

В любом случае родителям не стоит паниковать, большой размер родничка часто является вариантом нормы. Отличить норму от патологии сможет только квалифицированный врач после детальной оценки, измерения окружности головы и других обследований организма.

Маленький размер и раннее закрытие

Когда родничок закрывается к 3-4 месяцам — это может быть нормой. Но эти случаи требуют контроля педиатра, измерения окружности головы и других диагностических мер для исключения патологии.

В случае патологии нарушения чаще всего обусловлены краниосиностозом. Это преждевременное закрытие одного или более швов, влекущее системную деформацию черепа и головного мозга.

Патология может быть идиопатической (по невыясненной причине) или осложнением:

  • эндокринных дисфункций: гипертиреоза, гиперпаратиреоза;
  • болезней: рахита, гипофосфатазии;
  • синдромов: Крауцона, Аперта, Пфайфера.

По статистике краниосиностоз выявляется в 0,4% у 1000 новорожденных.

У детей, которых рано закрыватеся родничок, наблюдается замедление роста черепа, смещение глазного яблока вперед (экзофтальм), нарушение слуха, косоглазие, повышение внутричерепного давления.

Диагноз ставится на основе оценки степени зарастания черепных швов, рентгенографии, УЗИ головного мозга. Основное лечение — хирургическая коррекция костей черепа.

Второй возможный вариант маленького размера и раннего закрытия родничка — микроцефалия. Это значительное уменьшение черепа и головного мозга при нормальных размерах тела. Черепные швы и роднички закрываются в первые месяцы жизни, могут быть закрытыми и при рождении.

Причины, по которым может рано закрыться родничок
  • Пренатальная и постнатальная травмы головного мозга;
  • синдром фетального алкоголизма (злоупотребление матери алкоголем);
  • хромосомные аномалии (синдромы Эдвардса, Патау, кошачьего крика и др.);
  • врожденные инфекции (краснуха, цитомегаловирус, токсоплазмоз);
  • гипоксическая ишемическая энцефалопатия;
  • воздействие на плод лекарственных препаратов, радиации, химических соединений.

Патология может сочетаться с ДЦП и эпилепсией.

Различить норму и патологию родничка при микроцефалии не сложно. У больных детей узкий и скошенный лоб, непропорциональные большие уши, выступающие надбровные дуги. Возможны косоглазие, нарушение координации движения, судороги. Для детей характерна умственная отсталость от разных форм имбецильности до идиотии.

Специфичного лечения микроцефалии нет. Терапия назначается только для купирования симптомов: судорог, нервных нарушений. Проводятся мероприятия для социальной адаптивности детей, прививания навыков по самообслуживанию. Во многих случаях дети живут и обучаются в специализированных интернатах.

Редко причиной нарушения становятся аномалии развития головного мозга. В этом случае больные направляются к нейропедиатру.

Несмотря на распространенное мнение, переизбыток кальция в организме не оказывает существенного влияния на развитие родничка. Поэтому не стоит самостоятельно отказываться от профилактического приема витамина D и препаратов кальция, дефицит которых для детей гораздо опасней. Решение об отмене должен принимать педиатр.

Пульсация

Пульсация родничка неразрывно связана с сердечным циклом, вызывающим колебания артериального давления, соответственно и стенок сосудов, плотно прилегающих к внутренней поверхности соединительной ткани. Определенную роль играет и движение ликвора по мозговым оболочкам, колебание которого также зависит от сердечного ритма.

Выраженная пульсация родничка — норма. Она будет наблюдаться до 7-8 месяца, постепенно уменьшаясь по мере окостенения. Это тоже условные сроки, которые зависят от скорости закрытия родничка.

Обратиться к врачу следует при длительных: аритмичной, интенсивной или едва заметной пульсациях на фоне спокойного физиологического состояния ребенка. Случаи требуют консультацию кардиолога и обследования сердца.

Кратковременные изменения пульса могут появиться на фоне эмоционального всплеска ребенка. Он придет в норму после успокоения ребенка.

О жалобах на родничок у грудничка, о том, как по окружности головы определить патологию, можно посмотреть в видеоролике.

УЗИ головного мозга у грудничка через родничок

Еще одна значимость родничков для здоровья ребенка — способность его тканей пропускать ультразвук, что невозможно после полного окостенения. Благодаря этому существует возможность детально исследовать все процессы в головном мозгу детей, применяя малоинвазивный, информативный и относительно безвредный способ.

После закрытия родничка визуализация головного мозга возможна методами КТ и МРТ, требующими применение седативных препаратов и громоздкого оборудования.

Название процедуры — нейросонография. Это ведущий метод для нейроскрининга в постнатальном периоде всех без исключения новорожденных детей. Процедуру проводят в комплексе с другими обследованиями в рамках первой диспансеризации через 1 месяц после рождения.

Более ранняя и обязательная нейросонография показана для детей:

  • рожденных недоношенными;
  • с внутриутробными инфекциями;
  • с гемолитической болезнью;
  • с синдромом дыхательных расстройств;
  • получивших внутричерепную травму при родах;
  • с низкой оценкой по шкале АПГАР;
  • с множественными отклонениями в анатомическом строении органов;
  • с внутричерепными травмами, гипоксией при родах;
  • с признаками ДЦП;
  • с выбуханием родничка.

Итоги исследования анализируют педиатр, детские невролог, офтальмолог и хирург. Высокоинформативный способ визуализации головного мозга позволяет назначить адекватное лечение и предотвратить необратимые последствия в раннем возрасте.

При специфичных показаниях нейросонография проводится бесплатно в государственных родильных домах и детских стационарах. Процедуру в профилактических целях можно сделать в государственных учреждениях и частных клиниках. Стоимость в зависимости от региона и ценовой политики клиники от 600 до 1600 рублей.

Уход

Несмотря на эластичность, родничок состоит из плотной соединительной ткани, которая способна выдержать умеренные нагрузки. Поэтому страх многих родителей, о возможности повреждения, часто необоснованный.

Для этого участка черепа не требуется специфичного ухода. Родничок можно мыть, гладить, расчесывать на его поверхности волосы.

Важно избегать:

  • травмирования, чрезмерного надавливания;
  • повреждения кожных покровов;
  • растирания полотенцем;
  • применения жестких расчесок.

Чтобы череп ребенка формировался правильно, во время сна его перекладывают на разные бока. Это поможет правильно распределить нагрузку на мягкий участок.

Если такие признаки, как чрезмерное выбухание или западание родничка, указывают на явные патологии, то другие достаточно условны. Нет точных сроков закрытия и размеров родничка, также невозможно повлиять на процесс окостенения, протекающий без явных патологий.

Для уверенности и внутреннего покоя нужно регулярно посещать педиатра, выполнять все рекомендации и внимательно присматриваться к состоянию ребенка. Дополнительные симптомы патологий, влияющих на развитие родничка, не сложно заметить.

dozhdalis.ru

Что такое родничок, какова его роль?

Каждая мама бережно следит за ростом и развитием своего малыша, замечая любые изменения. Новорожденные требуют ухода и внимания, особого внимания требует родничок — это небольшое образование на макушке головы.

Родничок есть у каждого младенца, он обеспечивает необходимую деформацию черепа при прохождении через родовые пути. После рождения он начинается закрываться, процесс этот может длиться около 2 лет и больше. Каким должен быть родничок у новорожденного и в чем его роль?

Что такое родничок?

На голове новорожденного можно заметить небольшое пульсирующее пятно. При прощупывании оно имеет мягкую структуру. Это родничок, всего их шесть на голове у младенца.

Череп младенца состоит из нескольких частей, которые соединены между собой соединительной тканью. На местах перекрестков образуются роднички. Всего на голове их шесть:

  • Два сосцевидных (по бокам). Закрываются в первые дни жизни.
  • Два клиновидных (между лобовой костью). Закрываются на протяжении 3-5 дней.
  • Задний (затылочный). Имеет размеры побольше, закрывается на протяжении 2-3 месяцев.
  • Передний (вверх головы). Самый большой, закрывается на протяжении 1,5-2 лет и больше.

В большинстве случаев, если речь идет о родничке, то имеется в виду именно передний большой. Он мягкий, диаметр около 3-4 см, иногда больше. Со временем края становятся тверже и родничок уменьшается, через 2, максимум 2,5 года череп у ребенка становится целостным.

Если родничок закрывается слишком рано или, наоборот, слишком поздно, может идти речь о патологических процессах. Поэтому он является одним из ключевых показателей при обследовании на первых годах жизни.

Нормы родничка

Чтобы понять, нормально ли закрывается родничок у малыша, необходимо изучить нормы. Первые три месяца изучается два родничка: задний (его диаметр около 0,5-0,8 см) и передний.

По поводу большого переднего образования существует много заблуждений, поэтому неопытные родители часто падают в панику.

Во-первых, стоит понимать, что родничок у всех малышей разный по размеру. Это зависит от индивидуальных особенностей, диаметр может колебаться от 2 до 3,6 см.

Во-вторых, в первые месяцы жизни родничок может расти. Этот процесс считается естественным, постепенно увеличивается объем головного мозга, поэтому череп может расширяться;

К тому же размер родничка и срок его закрытия непропорциональны. Не всегда маленький размер быстрее закрывается, это зависит от качества соединительной ткани.

Точной даты полного закрытия не существует, так же, как невозможно предугадать срок появления зубов или первые шаги малыша.

По внешним нормам родничок выглядит как небольшая западина с пульсирующим центром. Если присмотреться, можно заметить форму ромба.

Какова роль родничка?

Многих родителей интересует, какую роль играет родничок в жизни маленького ребенка.

На этот вопрос в медицине существует обширный ответ:

  • При рождении кости черепа двигаются, это помогает им сжиматься во время родов. Таким образом, голова легче проходит родовыми путями, снижается риск травмирования и болевые ощущения для рожающей женщины.
  • Подвижность костей черепа дает возможность спокойно расти головному мозгу до нужной величины. Этот процесс проходит безболезненно и комфортно.
  • Благодаря тонкой прослойке соединительной ткани происходит терморегуляция тканей головного мозга. Это очень важно для развития малыша, ведь в первые месяцы процесс теплообмена еще не настроен полностью.
  • Родничок исполняет роль амортизатора при случайном ударении головой или падении.

По родничку педиатры ориентируются при осмотре ребенка. Длительный срок закрытия может говорить о нарушениях метаболизма в организме. Неправильная форма в некоторых случаях выступает симптомом заболеваний нервной системы и головного мозга.

Какие факторы влияют на темпы закрытия родничка

Очень часто родители хотят, чтобы родничок закрылся поскорее, ведь головной мозг под твердым костным покрытием будет лучше защищен. Но им стоит понимать, что на темпы роста тканей не всегда можно повлиять, все зависит от индивидуальных особенностей малыша.

Существует ряд факторов, от которых зависит скорость закрывания родничка:

  • Срок беременности. Недоношенные дети, родившиеся ранее 8 месяца, имеют родничок значительно больше, чем обычно, и закрывается он немного дольше.
  • Состояние женщины во время беременности. Речь идет о возможном злоупотреблении спиртными напитками или прием сильных лекарственных препаратов. В будущем это может отобразиться на состоянии костной и соединительной ткани.
  • Наследственный фактор, длительность закрытия передается по наследству.
  • Уровень кальция и витамина D в крови у матери во время беременности. Недостаток этих элементов провоцирует ломкость костей и слабую прочность соединительной ткани.
  • Питание ребенка. Дети, которые находятся на грудном вскармливании, получают больше кальция и других необходимых элементов, поэтому у них процесс закрывания намного быстрее. Смеси, даже самые качественные, не могут дать столько полезных веществ, как мамино молоко.
  • Пол ребенка. По непонятным причинам у девочек родничок закрывается скорее. Врачи делают предположение, что это происходит в результате того, что девочки более активны в движениях, поэтому у них ускоренный обменный процесс.
  • Особенности роста малыша. Этот критерий имеет индивидуальный характер. Хотя и существует таблица норм, но каждый ребенок растет со своей скоростью.
  • Наличие у ребенка заболеваний. Патологические процессы в маленьком организме влияют на все процессы, включая метаболизм. Поэтому может наблюдаться задержка роста и развития, как результат, срок закрывания родничка увеличивается.

Родителям необходимо понимать, что для каждого процесса существует определенное время. Поэтому родничок заживет тогда, когда для этого будут удобные условия. Слишком раннее закрывание считается отхождением от нормы и может сигнализировать о различных патологиях родничка, точно так же, как и слишком длинный срок. Поэтому при любых опасениях лучше обратиться к врачу за консультацией. Специализированный педиатр после простого осмотра методом пальпации сможет дать ответ на интересующий вопрос.

Читайте также:

medportal.su

Что такое родничок у новорожденного, и зачем он нужен

Все мамы знают, что на голове у новорожденного крохи есть родничок. С ним нужно обходиться осторожно, чтобы не задеть, поскольку в этом месте нет костей черепа. Но больше о нем знает мало кто. Поэтому мы решили эту тему рассмотреть. Роднички и швы черепа младенца очень полезны с самого его рождения, а точнее во время этого процесса. Эти образования эластичны и помогают голове малыша проходить родовыми путями, что упрощает задачу как для него, так и для мамы. Позже по родничку можно заметить, повышенное ли у крохи внутричерепное давление. Роднички помогают мозгу ребенка расти свободно, без препятствий.

С точки зрения медицины, роднички полезны еще и тем, что позволяют легко обследовать мозг карапуза, не вредя ему при этом. Кстати, это интересное место играет важную роль и в терморегуляции. Мозг охлаждается через родничок, когда температура тела крохи слишком высокая. Это снижает вероятность появления отеков мозга, судорог. При ударах родничок тоже полезен – он амортизирует в таких случаях.

Родничок, расположен на макушке, носит название «большое темя». Он ромбовидный, размером примерно 2х2см. Закрывается он до 12-18 месяцев – у каждого ребенка по-своему. Есть и малый родничок. Он расположен на затылке и достигает всего 0,5см. Он зарастает еще до рождения или в течение первых трех месяцев жизни.

Врачи по большому родничку могут диагностировать ребенка, изучая его пульсацию, размеры и напряжение. То, насколько рано или поздно он зарастет, тоже говорит о состоянии костей черепа и всего организма крохи.

Если мама во время беременности принимала витамины без всякого контроля, это может привести к слишком раннему закрытию родничка из-за избытка в организме кальция. Пользы от этого никакой. Слишком рано закрывшийся родничок может говорить о микроцефалии. Если его края будут расходиться, значит, повышено внутричерепное давление. Мозг при рано закрытом родничке ограничен в своем росте.

В то же время недостаток в организме малыша кальция может привести к позднему закрытию родничка. Это тоже не очень хорошо. Все это может привести к рахиту, кривизне ног, плохой походке и изменениям костной ткани у ребенка. У крохи может лысеть затылок, он плохо спит и слишком много потеет. Для предотвращения подобных проблем в организме ребенка необходимо нормализировать кальциево-фосфорный обмен, что обычно делается с помощью витамина D. Большое значение имеет и размер родничка. Если он слишком большой (более 3см), то у ребенка могут быть разного рода проблемы – с обменом веществ, щитовидной железой, развитием (например, синдром Дауна). Такое бывает из-за родовых травм, недостатка кислорода в утробе матери, разных инфекций. При наличии слишком большого родника необходимо пройти полное обследование и сделать анализы на содержание в крови и моче кальция, фосфора. В таких случаях за детьми должны наблюдать педиатр и невропатолог, помогая справиться с появившимися проблемами.

Родничок может также предупредить о том, что организм крохи сильно обезвожен, например, из-за частых поносов или рвоты. Понять это можно, если родничок слишком вдавлен и находится намного ниже уровня костей черепа.

Зачастую мамы даже боятся прикасаться к родничку младенца, боясь, что так они чем-то навредят крохе. Но легкие поглаживания по голове рукой или расческой будут только полезны, если они приятны крохе. Чего врачи не рекомендуют – это купания с погружением головы под воду, если у ребенка родничок слишком большой. В таком случае мозг малыша будет слишком чувствителен к перепадам давления над и под водой.

Читайте также:

Метки: здоровье детей, ребенок до года, родничок

sarapulmama.ru


Смотрите также