Post Icon



Что такое скарлатина у детей фото


16 фотографий скарлатины у ребенка: снимки сыпи и горла с языком

Скарлатина является инфекцией, вызываемая стрептококковыми бактериями. Эти же бактерии могут вызвать стрептококковую ангину. Опасность этой инфекции заключается в токсинах, которые выделяет бактерия.

Они вызывают серьезные осложнения на сердце, почки и другие системы организма. Поэтому важно во время поставить диагноз и начать лечение. А фото скарлатины у детей помогут не пропустить важные симптомы и во время вызвать педиатра.

Как выглядит скарлатина на начальной стадии

От момента заражения до появления первых симптомов скарлатины может пройти от 12 часов до 7 дней. То есть достаточно быстро бактерия распространяется в организме. Начальная стадия характеризуется общими симптомами недомогания: появляется головная боль, воспаляются лимфоузлы на шее, болит горло. У некоторых малышей возможно расстройство стула.

Фото горла при скарлатине

Как было сказано выше, все сперва появляется озноб, боль в горле, опухшие шейные лимфоузлы. Начинается ангина со всеми ее проявлениями. Во рту при скарлатине появляется белый налет.

Миндалины и задняя часть горла могут быть покрыты беловатым покрытием или выглядеть красными, опухшими и усеянными беловатыми или желтоватыми пятнами гноя.

Не всегда при скарлатине на горле возможны гнойные очаги, иногда бывает просто красное воспаленное горло и слизистая вокруг:

Снимки языка при скарлатине у малышей

Одним из важных симптомов и показателей скарлатины является клубничный язык. На начальной стадии он может быть белым, а затем становится ярко малиновым. Красный язык с красными точками характерен для скарлатины. На картинке хорошо видна этапность появления воспалений на языке:

А вот и реальные фото у детей:

Затем белый налет исчезает и остается малиновый язык с мелкой пупырчатой сыпью по всей поверхности языка. На фотографии хорошо видно:

Фото сыпи при скарлатине

Типичная сыпь является главным признаком скарлатины. Обычно он начинается на шее и лице, часто оставляя чистую область вокруг рта. В складках, особенно вокруг подмышек, локтей и паха, сыпь образует красные полосы.

На фото видна сыпь на шее и туловище:

Сыпь появляется через 1-2 дня после появления симптомов (например, воспаление горла и температуры) и начинается на шее и распространяется вниз по телу. Сыпь обычно покрывает всю кожу на теле, за исключением лица.

Вот так выглядят высыпания на руках:

Если заболевание протекает в легкой форме, возможно сыпь вообще будет отсутствовать. Или ее будет не много. На фото видны небольшие высыпания, а так же обратите внимание на образования воспаленных полосок складок в местах сгиба рук:

На снимке представлена активная фаза скарлатины, когда высыпания самые обильные:

При надавливании на прыщи кожа станет белой. Через 3-4 дня высыпания начинают исчезать. После этого кожа начинает шелушиться.

Сыпь часто выглядит как солнечный ожог с шелушениями, которые могут казаться грубыми, как наждачная бумага, и она может чесаться. Обычно он начинает исчезать примерно через 6 дней, но может заживать в течение нескольких недель, когда кожа заживает.

Вот так выглядят шелушения, когда болезнь заканчивается:

А вот еще фотографии шелушений после сыпи:

Если у вашего ребенка такая сыпь, важно не затягивать, не заниматься самолечение, а в срочном порядке позвонить своему врачу.

Статья по теме:

«Что делать родителям, если в детском саду скарлатина?»

«Лечение антибиотиком скарлатину у ребенка».

Добрый день, дорогие читатели! Как много усилий приходится прикладывать взрослым, чтобы научить ребенка считать в пределах 10 и 20. И не только считать, но и решать примеры, вычитать и складывать! В то же время сделать это не так сложно, как кажется на первый взгляд. Предлагаем вам нестандартные игр

Оставить комментарий Читать полностью »

Здравствуйте, дорогие друзья! Многие из вас любят сладости, особенно восточные. Ведь они отличаются особой нежностью и изысканностью. А как насчет рахат-лукума? Эти необычные конфеты, изобретенные еще в 18 веке в Стамбуле пришлись ко двору во всех странах мира и популярны даже сейчас. Рассмотрим, чт

Оставить комментарий Читать полностью »

Всем привет. Знаете ли вы, что словарный запас годовалого ребенка 10-12 слов. К трем годам он уже составляет 1500 слов, а вот школьник в 10 лет обладает запасом в 5 000 слов. У взрослого человека с высшим образованием эта цифра составляет примерно 8000 слов. Сегодня предлагаю пройти тест, состоящий

Оставить комментарий Читать полностью »

chesnachki.ru

Скарлатина у детей: причины, симптомы и лечение

Скарлатина – острое инфекционное заболевание, для которого характерны выраженное токсическое влияние на организм ребенка, появление на коже мелкоточечной сыпи.

Скарлатина у взрослых и детей вызывается бактерией, гемолитическим стрептококком, который имеет склонность к дополнительному поражению тканей сердца, почек, кровеносных сосудов. Это важно знать, чтобы быть готовым к возможным осложнениям у маленьких детей после скарлатины. Источником инфекции является больной человек в течение 10-ти дней с начала кожных высыпаний. Возбудитель передается воздушно-капельным путем.

Как передается скарлатина детям и возможные осложнения болезни

Необходимо отметить, что чаще заражаются дети в возрасте 1-7 лет.

Именно дети, которые еще не успели перейти в среднюю школу, являются наиболее восприимчивыми к данному заболеванию. Более того, тот мальчик или девочка, которые ходят в сад или регулярно посещают уроки, чаще всего становятся жертвой стрептококковой инфекции.

Следует заметить, что недуг редко поражает взрослых и детей, которым еще не исполнился 1 год. В данных ситуациях заражение может произойти только в том случае, если у человека:

  • Снижен иммунитет;
  • Организму не хватает витаминов и полезных микроэлементов;
  • Наблюдается сниженный гемоглобин;
  • Присутствует стрессовый фактор.

Необходимо также знать, как чаще всего передается скарлатина детям: речь идет не только о воздушно-капельном пути, но и о бытовом – контакте с вещами, к которым ранее прикасался больной, употребление пищи из одной посуды и прочее. Кроме того, нужно помнить, что переносчиком бактерий считается не только инфицированный, но и человек-носитель стрептококка группы А: с помощью медицинских исследований было установлено, что таковыми являются 20 % всего внешне здорового населения планеты.

Доктора постоянно предупреждают, что скарлатина у детей может привести к таким осложнениям, как ревматизм и тонзиллит (воспалению гланд). Также возможно развитие гломерулонефрита (поражение почек). Именно поэтому столь важно соблюдать все рекомендации специалистов и проходить полный курс медикаментозного лечения.

Инкубационный период скарлатины, сколько дней заразен ребенок и первые признаки

Следует обратить внимание, что инкубационный период скарлатины у взрослых и детей может составлять до 10 дней. После этого наступает момент, когда проявляются первые симптомы недуга, потом заболевание прогрессирует и, в конечном итоге, идет на спад. Доктора предельно ясно говорят, сколько же может быть заразен ребенок при скарлатине: это 24 часа до появления признаков инфекции и последующие 14-21 день.

Кроме того, врачи предупреждают, что заболевание всегда начинается остро, внезапно. Первым признаком скарлатины у маленьких детей является то, что на фоне кажущегося благополучия повышается температура тела до 38 °С. Возбудитель недуга обладает выраженным токсическим свойством, поэтому ребенок становится вялым, апатичным, отказывается от еды, развлечений, любимых игр. Характерны выраженная слабость, повышенная утомляемость, сонливость. Ребенок постоянно прикладывается к подушке, дремлет, жалуется на головную боль, слабость, ломоту в мышцах, недомогание. Необходимо знать, что среди первых возможных признаков скарлатины у ребенка – рвота, которая возникает на фоне повышения температуры тела.

Быстро присоединяются кашель, боль в горле. Кашель, как правило, сухой, с хрипотцой, плохо отделяемой мокротой. Ребенок не может откашляться, чувствует першение в горле. Боль в горле резкая, постоянная.

Глотание затруднено, болезненность возникает даже при приеме жидкой пищи, а иногда и при поворотах головы в сторону.

Краснота настолько выраженная, что говорят о наличии «пылающего» зева.

Такого рода покраснение встречается только при скарлатине. Небные миндалины резко увеличены, красные, выступают в просвет ротовой полости из-под небных дужек, покрыты желто-зелеными гнойными налетами. Язык малинового цвета, поверхность его сглаженная, не имеет выступающих сосочков.

Как проявляется скарлатина у детей: сыпь и другие симптомы (с фото)

Кожная сыпь при скарлатине появляется у детей на 2-3-й день от начала болезни. Она представляет собой красноватые одиночные точки, расположенные на шее, голове, в естественных складках кожи, на сгибательных поверхностях рук и ног (под коленями, в локтевых ямках). Это наиболее характерные признаки, которые позволяют отличить скарлатину от других заболеваний.

Обратите внимание на фото сыпи, которая характерна при скарлатине у детей: не зря наименование недуга несколько столетий назад звучало как «пурпурная лихорадка».

Данное кожное поражение возникает из-за реакции организма на такое ядовитое вещество, как энтеротоксин. Его источником является стафилококк, который активно размножается на поверхности слизистой оболочки. В процессе этого сосуды начинают расширяться и, как результат, на теле проявляются красноватые точки.

Следует также отметить, что характерным признаком «пурпурной лихорадки» является белый носогубный треугольник – красные точки покрывают практически все тело маленького пациента, кроме данной области.

Спустя несколько дней – от 3 до 5 – покраснение начинает постепенно светлеть, а на его смену приходит сильное шелушение, являющееся последствием воздействия того же стафилококка. Инфекция иногда проявляется настолько сильно, что у ребенка кожа с ладоней буквально слазит слой за слоем. Именно обильно отслаивающийся эпидермис дает возможность идентифицировать такую болезнь, как скарлатина у детей.

Следует сказать, что протекает недуг длительно – до месяца и более. Это необходимо учитывать, чтобы терпеливо завершить лечение и избежать осложнений.

Как уже говорилось, симптомы скарлатины проявляются у детей-грудничков гораздо реже, чем у дошкольников и учеников начальных классов. Причиной этого, во-первых, доктора называют грудное вскармливание, которое обеспечивает новорожденному крепкий иммунитет, а, во-вторых, отсутствие необходимости посещать садик и учебное заведение, являющиеся рассадниками инфекций. Естественно, оградить младенца от членов семьи, которые могут быть носителями стрептококка А, невозможно. Поэтому нужно знать, как именно проявляется скарлатина у детей, которым еще не исполнился 1 год:

  1. Прежде всего, многочисленные внешние признаки свидетельствуют о возможной ангине.
  2. Кроме того, резко начинает повышаться температура.
  3. Практически сразу на коже грудника возникает сыпь, а язык приобретает нездоровый красноватый оттенок.
  4. Спустя несколько дней покраснения немного уменьшаются, но начинается отшелушивание эпидермиса.

Чтобы предотвратить дальнейшие осложнения, характерные для данного заболевания, мама ребенка должна пристально следить за состоянием малыша, который еще не в силах внятно объяснить причину своего беспокойства. Это крайне важно, поскольку такие явления, как гнойное поражение органов, кровоизлияния и нарушение работы сердца, очень опасны для жизни.

Доктора просят обратить внимание и на то, что после того, как стихнут первые явные симптомы скарлатины у детей и будет проведено лечение, необходимо опасаться осложнений в виде ревматизма, который поражает суставы, воспаления почек или же сердечной мышцы.

Если возникли подозрения, что младенец заразился «пурпурной лихорадкой», нужно сразу же обратиться к педиатру. Только специалист сможет дать клинические рекомендации относительно лечения скарлатины у годовалых детей. Следует помнить, что такие препараты, как жаропонижающие и антибактериальные, строго противопоказаны маленьким пациентам. В отдельных случаях прием подобных медикаментов может осуществляться только с разрешения доктора и под его контролем.

Скарлатина у детей в легкой и тяжелой форме

Ранее данное инфекционное поражение протекало гораздо тяжелее и имело намного больше серьезных последствий – вплоть до летальных исходов. С течением времени медицина усовершенствовала методы лечения скарлатины у взрослых и детей, став активно использовать антибактериальные средства. Кроме того, сами условия существования значительно улучшились, позволив констатировать тот факт, что для XXI века характерным является легкая форма заболевания. Чаще всего она проявляется в виде уже знакомых симптомов – незначительного повышения температуры (крайне редко сейчас встречаются случаи, когда градусник фиксирует 38,5 °С) и небольшой тошноты.

Что можно наблюдать в таких ситуациях, так это язык насыщенного малинового оттенка, неярко выраженные кожные высыпания и умеренное шелушение эпидермиса, поскольку сыпь или была незначительной, или вовсе отсутствовала. Следует также отметить, что при катаральных явлениях практически не наблюдаются осложнения, а в течение 14 дней полностью исчезают все симптомы инфекции.

Менее распространенной считается средняя форма тяжести, которая чревата определенными последствиями. Врачи объясняют, как проявляется скарлатина у детей и какие ее симптомы можно наблюдать первыми в данной ситуации:

  • Прежде всего, у ребенка резко повышается температура до 39 °С, а порой и до 40 °С;
  • Возникает чувство слабости, начинают беспокоить головные боли, может подступать тошнота;
  • В некоторых случаях больной может бредить и видеть галлюцинации;
  • Кроме того, на миндалинах образовывается гнойный налет и периодически может покалывать сердце или же возникать одышка;
  • Отслоение кожных покровов происходит обильное, а также сыпь проступает достаточно выраженно.

Высокая температура спадает только спустя 7 дней, после чего постепенно начинают проходить перечисленные выше симптомы. Однако это не значит, что можно расслабиться: распространение инфекции способно привести к тому, что у ребенка поражаются органы и ткани, развивается миокардит, ревматизм или же нефрит. Именно поэтому среди прочих рекомендаций относительно лечения скарлатины у детей – обязательный анализ крови и мочи, а также прохождение такой процедуры, как ЭКГ. На заметку: если больной чувствует себя очень плохо – об этом свидетельствуют ярко выраженные симптомы – необходимо проводить госпитализацию.

Сейчас подобное течение инфекции встречается крайне редко, но возможные его проявления отличаются особой тяжестью:

  • В этих случаях температура тела достигает отметки 41 °С и становится причиной горячки и психических нарушений;
  • Более того, постоянная тошнота и рвота приводят к обессиливанию, мучительной головной боли;
  • Сыпь покрывает практически каждый сантиметр тела;

Как уже было сказано, тяжелая форма заболевания может быть:

  1. Токсической – она характерна тем, что вследствие воздействия энтеротоксина происходит отравление детского организма. Кроме того, держится высокая температура, а интоксикация может порой проявляться в виде шока.
  2. Септической – поражается носоглотка и ткани, которые к ней прилегают, в связи с развитием гнойного некроза.
  3. Токсико-септической – именно ее доктора считают наиболее опасной, поскольку она может стать причиной летального исхода.

В данной ситуации родители не должны задаваться вопросом, как и чем лечить скарлатину у детей: необходимо срочно госпитализировать ребенка, чтобы специалисты смогли оказать ему необходимую помощь.

Симптомы скарлатины у детей на начальной и других стадиях

Во время инкубационного периода внешние симптомы скарлатины у детей полностью отсутствуют: недуг начинает проявлять себя только на начальной стадии – спустя 2-3 дня (порой и неделю) после инфицирования. После этого происходит разгар заболевания, которому характерен процесс обострения тех или иных явлений – высыпания, шелушения, воспаления миндалин. Выздоровление маленького пациента может растянуться на 21 день.

Инкубационный период чаще всего длится не более нескольких суток, однако известны случаи, когда первые признаки болезни фиксировались только спустя 12 дней. Согласно исследованиям, в течение этого промежутка времени больной не может заразить окружающих его людей: риск заболеть возникает за 24 часа до момента проявления у ребенка первых симптомов.

Необходимо помнить, как передается – какими путями – скарлатина у детей: во-первых, воздушно-капельным, во-вторых – при контакте с инфицированным. После того, как стали заметны явные признаки недуга, стартует так называемая начальная стадия скарлатины у взрослых и детей.

Чаще всего она длится не более 1 дня, однако именно во время нее и происходит резкое ухудшение самочувствия.

К тому же, ребенок может жаловаться на головную боль из-за повышения температуры.

Помня о том, что недуг может протекать в тяжелой форме, доктора отмечают такие возможные проявления, как галлюцинации и отказ от пищи вследствие сильной боли в горле.

Третья стадия – стадия разгара – самая неприятная из существующих: кроме того, что горло при скарлатине у взрослых и детей на данном этапе превращается в «пылающий зев», кожная сыпь доставляет наиболее сильное неудобство. Однако помимо этого развитие заболевания происходит следующим образом:

  1. Температура тела остается по-прежнему высокой.
  2. Вследствие интоксикации ребенка продолжает сильно тошнить.
  3. Кожное высыпание проявляется в таких местах, как сгибы суставов, низ живота, подмышки.
  4. Сохраняется невыносимая боль, когда маленький пациент глотает.
  5. Язык приобретает характерный малиновый оттенок, стенки горла обложены гнойным налетом.

Кроме этих симптомов необходимо опасаться осложнений, которые в будущем могут негативно сказаться на детском здоровье – фарингита, поражения почек, сердечных патологий.

В том случае, если они становятся менее выраженными (это происходит в течение следующих 5 дней), можно говорить о переходе на следующий этап – стадию выздоровления.

Излечение от инфекции в среднем продолжается в течение трех недель. Именно этот временной промежуток и является ответом на то, сколько же дней ребенок может быть заразен при скарлатине.

Постепенно прекращается боль в горле, сходят покраснения по всему телу, нормализируется температура. Однако шелушиться эпидермис продолжает, поскольку воздействие энтеротоксина все еще дает о себе знать.

Наиболее распространенным явлением считается то, когда с ладоней маленького ребенка обильно слезает кожа. Весь этот процесс должен прекратиться, когда истечет третья неделя заболевания.

Необходимо помнить, только своевременное лечение антибиотиками скарлатины у взрослых и детей является гарантом того, что недуг не даст о себе знать в будущем в виде таких осложнений, как воспаление сосудов, ревматизм суставов и поражение важных органов.

Лечение скарлатины у детей в домашних условиях: как и чем лечить заболевание

Доктора говорят, что лечение скарлатины у детей можно проводить в домашних условиях, если инфекция протекает в средней или же легкой форме тяжести. В этих случаях чаще всего используются следующие препараты:

  • Чтобы нейтрализовать влияние энтеротоксина, который является продуктом деятельности стафилококка и играет роль мощного аллергена, необходимо принимать антигистаминные средства;
  • Чем еще можно лечить скарлатину у детей, так это антибиотиками – к примеру, пенициллином. Только с их помощью можно победить тяжелую форму заболевания;
  • Кроме того, достаточно часто врачи прописывают и жаропонижающие;
  • Антисептики необходимы для того, чтобы полоскать горло (это могут быть и препараты в таблетках или в виде аэрозолей).

Чтобы знать, как лечить скарлатину у маленьких детей в домашних условиях, следует обязательно проконсультироваться со специалистами. Помимо перечисленных медикаментов врач может также назначить прием витаминов, которые должны укрепить иммунитет ребенка, и даже введение глюкозы внутривенно.

Лечение тяжелой формы скарлатины у детей антибиотиками

Лечение при тяжелой форме скарлатины у детей проводится антибиотиками только в условиях больницы.

Самолечение недопустимо ни при каких условиях. Ребенок должен получать назначенные антибиотики (пенициллины, цефалоспорины, реже макролиды).

Также применяют антигистаминые препараты (тавегил, кларитин, супрастин и др.).

Для уменьшения воспаления слизистой в зеве и ротовой полости рекомендуются частые полоскания растворами антисептиков: 2 таблетки фурацилина надо истолочь в порошок, смешать с одним стаканом теплой воды, тщательно перемешать. Можно использовать настой ромашки или эвкалипта. Такими растворами полоскать горло 5-6 раз в день.

Для уменьшения раздражения горла следует сократить прием соленых блюд, исключить из рациона экстрактивные вещества (отвары, бульоны, настои из трав и овощей), терпкие соки и компоты.

Основные клинические рекомендации и профилактика скарлатины у детей

Кроме того, выполнение основных рекомендаций специалистов: соблюдение постельного режима, употребление в пищу богатых на витамины продуктов и обильное питье, также крайне необходимо для скорейшего выздоровления маленького пациента.

Следует помнить и том, что для предотвращения заражения всех тех, кто окружает больного ребенка, нужно позаботиться о проведении регулярной санитарной уборки помещения, где находится инфицированный. Не стоит забывать и о кипячении постельного белья и тщательной обработке посуды.

Чтобы не допустить развитие всевозможных поражений органов и суставов, необходимо пройти спустя 7-14 дней после выздоровления такие обязательные исследования, как анализ крови и мочи, а также сделать электрокардиограмму.

Следует отметить, что всегда лучше заниматься профилактикой скарлатины у взрослых и детей, нежели ее лечением. Именно поэтому необходимо с первых лет приучать ребенка ухаживать за ротовой полостью – чистить зубы, полоскать рот. Это важно для профилактики болезней зубов, десен и других органов ротовой полости и глотки.

Специальных мер защиты от скарлатины у детей, ее профилактики не существует, а лечение не всегда дает желаемые результаты. Единственное, что можно делать для предотвращения болезни – проводить общеукрепляющие мероприятия, закаливание, заниматься физкультурой. Рекомендуются прием витаминов в период смены времен года, сбалансированное питание.

Как уже можно было убедиться, эффективной профилактикой развития симптомов скарлатины у детей является именно приучение сына или дочки к тому, что нужно обязательно соблюдать правила личной гигиены – тщательно мыть руки после возвращения из садика или же школы, обходить стороной кашляющих людей. Только так можно попытаться предотвратить негативное воздействие окружающего мира на ребенка.

wdoctor.ru

Лечение скарлатины у детей, причины, симптомы, профилактика

Скарлатина – патология, возникающая преимущественно у детей. Инфекция, провоцирующая возникновение заболевания, распространяется воздушно-капельным путем. Чаще всего болезнь переходит от человека к человеку, однако, заразиться также можно через одежду или продукты питания. Скарлатина у детей обычно протекает тяжело и может спровоцировать возникновение осложнений. Чтобы этого не произошло, при первых подозрениях на патологию следует отвести ребенка к педиатру.

Что такое скарлатина?

Скарлатина – инфекционное заболевание, возникающее из-за проникновения в организм бактерий группы А, которые именуют гемолитическими стрептококками. Такие вредоносные микроорганизмы селятся на слизистых оболочках. Гемолитические стрептококки синтезируют эритротоксин. Это ядовитое вещество, которое вызывает отравление, нетипичную реакцию организма в виде аллергии, а также запускает процессы гниения. Именно из-за эритротоксина возникает сыпь при скарлатине, появляется шелушение эпидермиса и другая симптоматика, характерная для патологии.

Причины скарлатины

Инфекцию распространяет человек. Болезнь передается в следующих случаях:

  • от больного воздушно-капельным путем в первые дни возникновения патологии;
  • от человека, который недавно избавился от патологии, но организм покинули еще не все бактерии;
  • от человека, не болеющего скарлатиной и никогда не переносившего патологию, но у него на слизистой носоглотки присутствуют возбудители заболевания.

Основные пути заражения бактериями:

  • Воздушно-капельный. Гемолитические стрептококки выделяются при кашле и чихании, а также во время беседы.
  • Контактно-бытовой. Вредоносные микроорганизмы, вызывающие заболевание, могут в течение определенного времени существовать на поверхности различных предметов – одежде, мягких игрушках, посуде, а также продуктах питания. Продолжительность их жизнедеятельности в этом случае составляет от часа до нескольких суток. На время существования бактерий оказывает влияние окружающая среда.

Признаки скарлатины

Скарлатина у детей проявляется следующим образом:

  • Возникновение покраснения задней стены гортани и миндалин, а также отечность мягких тканей в этих областях. При этом в горле появляются болевые ощущения, которые усиливаются при глотании. При патологии также увеличивается размер лимфатических узлов. Из-за этого при прикосновении к шее возникает боль.
  • Изменение оттенка языка. Это главный признак патологии. В первые дни возникновения болезни на языке возникает налет, который имеет белый или бурый оттенок. Спустя 4 дня он сходит, и язык становится малиновым, а сосочки языка увеличиваются в размере. Через две недели язык приобретает естественный оттенок.
  • Сыпь. Она появляется на следующий день после инфицирования. Сыпь представляет собой мелкие пятнышки, возвышающиеся над эпидермисом. Сначала высыпания локализуются на лице и шее, после чего распространяются на внутреннюю сторону рук и грудь, а после и по всему телу. Сыпь размещается в местах, где происходит повышенное потоотделение. Центр пятнышек имеет ярко-розовый цвет, края – более бледный оттенок. Эпидермис вокруг образований краснеет. Чаще всего сыпь распространяется на обширные участки эпидермиса и имеет склонность к объединению. Высыпания присутствуют на кожном покрове в течение 3-5 дней, после чего бесследно исчезают за несколько часов.
  • Шелушение. Такой признак возникает через одну-две недели с момента появления проблемы. При этом кожа сходит целыми пластами.
  • Увеличение размеров сердца. Это еще один характерный признак патологии. Из-за негативного воздействия бактерий появляется отечность мягких тканей этого внутреннего органа, а края становятся мягкими. Такая симптоматика исчезает, когда тела, синтезируемые организмом в ответ на инфекцию, нивелируют действие токсинов.
Сыпь при скарлатине у детей

Симптомы скарлатины

Характерные симптомы скарлатины:

  • увеличение температуры тела до 400С, при этом жаропонижающие препараты не дают никакого результата;
  • мышечные судороги;
  • помутнение сознания;
  • рвота, которая происходит несколько раз в день;
  • проблемы со стулом;
  • учащенное сердцебиение;
  • сухость и растрескивание губ, а также сухость полости рта;
  • катаральная ангина;
  • сыпь;
  • снижение кровяного давления;
  • сонливость даже после продолжительного отдыха;
  • боли в районе брюшной полости;
  • течения из носа выделений гнойного характера;
  • болевой синдром в области готовы.

Если заболевание протекает тяжело, то наблюдается также такая симптоматика:

  • изменение оттенка эпидермиса на синий, при этом сыпь бледнеет;
  • пульс слабо прощупывается, и он становится нитевидным;
  • руки и ноги холодеют;
  • обмороки.
При запущенном заболевании ребенок может впасть в кому. Чтобы этого не случилось, если появись симптомы скарлатины, необходимо сразу вызвать врача. Отсутствие квалифицированной терапии становится причиной возникновения осложнений.

Лечение скарлатины

Лечение скарлатины у детей осуществляется на дому. Больного могут госпитализировать только при тяжелой степени заболевания и осложнениях. В клинических условиях терапия осуществляется в течение 10 дней. После этого при отсутствии осложнений пациента отправляют домой. Здесь он находится до выписки еще две недели. Это поможет избежать распространению вредоносных микроорганизмов. Положить ребенка в больницу могут также в том случае, если его изоляция дома невозможна, а рядом с ним проживают люди, работающие с детьми.

Лечение скарлатины основывается на приеме таких препаратов:

  • Антибиотики. Такие средства уничтожают возбудителя патологии. Для терапии скарлатины назначают макролиды, цефалоспорины, пенициллины. Пациенту могут прописать внутримышечное введение этих средств в виде инъекций или прием таблеток внутрь. Продолжительность терапии – 7-10 дней.
  • Эубиотики. Нормализуют микрофлоры кишечника и препятствуют возникновению дисбактериоза, который часто появляется после приема антибиотиков.
  • Антигистаминные средства. Помогают избавиться от аллергических реакций. Освобождают эпидермис от сыпи, снимают отечность мягких тканей, жжение, зуд и иные подобные дискомфортные ощущения.
  • Нестероидные средства, обладающие противовоспалительными свойствами. Избавляют от головных болей и стабилизируют температуру тела.
  • Витамины и минералы. Повышают защитные силы организма, что помогает ему противостоять инфекциям.
  • Препараты для местного использования, обладающими противовоспалительными и антисептическими свойствами. Препятствуют появлению нагноений на высыпаниях, препятствуют проникновению в организм вторичных инфекций через травмированный эпидермис и избавляют от симптоматики аллергических реакций.
  • Противогрибковые продукты. Эти средства назначают при присоединении грибковой инфекции.
  • Противотоксические средства. Врач назначает эти препараты при сильной интоксикации организма.

Важно во время терапии патологии обеспечить ребенку постельный режим. Подниматься с постели, за исключением посещения туалету, ребенку нельзя до понижения температуры тела.

Постельный режим при скарлатине у ребенка

Чтобы лечение заболевание дало положительный результат, важно соблюдать определенные правила питания:

  • употреблять пищу небольшими порциями каждые 2,5-3 часа;
  • обеспечить ребенку обильное питье, чтобы избежать обезвоживания, которое часто возникает при увеличении температуры тела;
  • давать больному пищу только в жидком или полужидком виде, поскольку она легко переваривается и не вызывает тяжести в желудке;
  • еду готовить на пару или отваривать.

При этом рекомендуется соблюдать диету за номером 13 по Певзнеру. Суть такой методики питания – ограничения потребления продуктов, содержащих жиры и углеводы, а также увеличение потребления продуктов, содержащих витамины.

В рацион вводят:

  • нежирное мясо и рыба;
  • куриные яйца, но в строго ограниченных количествах;
  • овощи и фрукты в свежем виде, а также после термической обработки;
  • галеты и сухари их пшеничной муки;
  • манные, рисовые, гречневые и овсяные каши;
  • макароны;
  • легкие овощные супы, а также супы на основе рыбных и мясных бульонов;
  • молоко и продукты из него с низкой массовой долей жирности;
  • 100 гр сливочного масла в неделю;
  • компоты, соки, морсы, чаи и отвары лекарственных растений.

Из меню следует исключить такие продукты:

  • пшенку, перловку, кукурузную и пшенную кашу;
  • мучное за исключением разрешенных изделий;
  • жирное мясо;
  • насыщенные бульоны;
  • бобовые культуры;
  • молоко и продукты из него с высокой массовой долей жирности;
  • чеснок и лук;
  • редиску, огурцы, белокочанную капусту;
  • фрукты, в составе которых присутствует большое количество клетчатки;
  • ягоды с кислым вкусом;
  • соленое, копченое, острое, жирное и маринованное;
  • какао и шоколад;
  • газировку.

Такой диеты придерживаются в течение двух недель. После этого рекомендуется придерживаться диеты за номером 7 по Певзнеру. В меню рекомендуется включить такие продукты:

  • нежирное мясо и рыба;
  • морепродукты;
  • хлеб, приготовленный без дрожжей и по возможности без соли;
  • легкие овощные и фруктовые супы;
  • небольшое количество гречневой и рисовой каши;
  • макароны, в составе которых нет белка;
  • молоко и продукты из него с низкой массовой долей жирности;
  • овощи и фрукты после термической обработки;
  • отвары лекарственных растений, соки, морсы, компоты.
Такой диеты рекомендуется придерживаться до выздоровления.

При скарлатине важно придерживаться правил личной гигиены. После понижения температуры ребенка можно купать, но только в теплой воде. Во время проведения водных процедур не следует тереть ребенка мочалкой, а после завершения купания нельзя вытирать кожу полотенцем, чтобы не травмировать эпидермис.

В течение месяца после выздоровления ребенок находится под присмотром педиатра. Специалист должен давать направления на анализы крови и мочи. Если в организме отсутствуют гемолитические стрептококки, фиксируют полное выздоровление и ребенку дают разрешение на посещение дошкольного или учебного заведения.

Профилактика скарлатины

Чтобы избежать появления скарлатины у ребенка, рекомендуется придерживаться таких профилактических мероприятий:

  • ограничить контакты с человеком, который болен скарлатиной или только недавно выздоровел;
  • мыть перед едой свежие овощи и фрукты в горячей воде;
  • соблюдать правила личной гигиены;
  • давать ребенку витамины и минералы для повышения защитных сил организма.

Если же ребенок все-таки заболел скарлатиной, важно сделать так, чтобы заболевание не передалось остальным членам семьи. Для этого нужно:

  • выделить больному отдельную комнату;
  • каждый день устраивать влажную уборку с раствором хлорки;
  • находиться с больным рекомендуется одному члену с семьи, при этом на время инфекционного периода ему также не следует контактировать с остальными домочадцами;
  • ребенок должен питаться из отдельной посуды, которую после приема пищи следует ополаскивать кипятком;
  • больному следует выделить персональное полотенце, к которому не должны иметь доступа остальные члены семьи;
  • стирать одежду ребенка рекомендуется отдельно от общей массы вещей, при этом использовать для стирки только высокие температуры, в после высыхания утюжить одежду с лицевой и изнаночной стороны;
  • ребенку нельзя давать мягкие игрушки, а если он все-таки контактировал с ними, то нужно избавиться от этих предметов или простирать их в горячей воде с дезинфицирующим средством;
  • любые игрушки сразу мыть в горячей воде.

Скарлатина у детей – тяжелая патология, которая при отсутствии правильного лечения может привести к возникновению осложнений и даже летального исхода. Избежать этого поможет своевременное лечение, назначаемое врачом. Важно точно соблюдать все рекомендации специалиста. В этом случае выздоровление не заставит себя ждать и не возникнет осложнение. 

21 августа 2018

Спасибо, что поделились статьей в соцсетях

lhealth.ru

Скарлатина. Причины, симптомы, диагностика и лечение болезни

Скарлатина – острое инфекционное заболевание. Оно проявляется мелкой сыпью, интоксикацией и ангиной. Чаще поражает детей, но и взрослые также могут стать жертвами этой болезни. Все признаки и симптомы скарлатины вызываются действием эритротоксина (с греческого «красный токсин»). Это отравляющее вещество, которое вырабатывает данный вид стрептококка. Переболев скарлатиной один раз, человек вырабатывает иммунитет к бета-гемолитическому стрептококку. Поэтому повторно заразиться скарлатиной уже нельзя. Скарлатина – это инфекционное заболевание, причиной которого является микроорганизм. В данном случае возбудителем болезни является стрептококк группы А. Его еще называют бета-гемолитическим стрептококком. Эта бактерия имеет шаровидную форму. Она выделяет токсин Дика, вызывающий интоксикацию (отравление организма токсинами) и мелкую сыпь (экзантему). Поселяется на слизистых оболочках человека. Чаще всего они размножаются в носоглотке, но могут жить на коже, в кишечнике и во влагалище. Для защиты бактерии могут создавать вокруг себя капсулу, склонны к образованию скоплений – колоний.

У некоторых людей стрептококк А может быть частью микрофлоры. То есть он мирно соседствует с организмом человека, не вызывая болезни. Но после стрессов, переохлаждений, когда иммунитет падает, стрептококки начинают активно размножаться. При этом они отравляют организм своими токсинами.

Источником распространения инфекции при скарлатине является человек. Это может быть:

  1. Больной скарлатиной, ангиной или стрептококковым фарингитом. Особенно опасен такой человек для окружающих в первые дни болезни.
  2. Реконвалесцент – человек, который выздоровел после перенесенного заболевания. Он еще некоторое время может выделять стрептококки. Такое носительство может продолжаться до трех недель.
  3. Здоровый носитель – человек, у которого нет признаков заболевания, но стрептококки группы А живут на слизистой его носоглотки и выделяются в окружающую среду. Таких людей довольно много до 15% всего населения.
Основной путь передачи скарлатины – воздушно-капельный. При разговоре, кашле или чихании, бактерии выделяются вместе с капельками слюны и слизи. Они попадают на слизистую верхних дыхательных путей здорового человека. Стрептококки могут найти себе нового хозяина и другим путем. Например, через игрушки, постельное белье и полотенца, плохо помытую посуду, продукты питания. Бывали случаи, когда заражение происходило у рожениц через родовые пути.

Эпидемиология скарлатины.

На сегодняшний день это заболевание считается детской инфекцией. Большинству больных меньше 12 лет. Но болезнь может наблюдаться и у взрослых. А вот малыши до года практически не болеют. Это связанно с тем, что им по наследству достался материнский иммунитет. Больной считается заразным с первого по 22 день болезни. Существует мнение, что заразить окружающих он может за сутки до появления первых симптомов. Это вызвано тем, что в этот период стрептококки уже в большом количестве находятся в носоглотке и выделяются при разговоре. Но иммунные клетки организма еще держат ситуацию под контролем, поэтому признаков болезни не заметно. Пики заболевания отмечаются в сентябре-октябре и в зимний период, когда дети возвращаются с каникул в школу или детский сад. В летнее время количество заболевших уменьшается. В связи с большей густотой населения заболеваемость выше в городах. Городские дети переносят это заболевание в дошкольном и раннем школьном возрасте и приобретают иммунитет. А в сельской местности скарлатиной часто болеют и взрослые, если они общались с больным скарлатиной.

Каждые 3-5 лет отмечаются эпидемии скарлатины. За последние десятилетия скарлатина стала значительно более легкой болезнью. Если раньше смертность от нее достигала 12-20% , то теперь не дотягивает и до тысячной доли процента. Это связано с применением антибиотиков для лечения скарлатины с ослаблением токсичности стафилококка. Однако некоторые исследователи утверждают, что каждые 40-50 лет случаются эпидемии «злокачественной» скарлатины. Когда количество осложнений и показатели смертности возрастают до 40%.

Скарлатина у детей вызывает сильное отравление эритрогенным стрептококковым токсином. Его действие вызывает все изменения, которые происходят в организме во время болезни.

Начало заболевания всегда острое. Резко поднимается температура до 38-39°. Ребенок становится вялый, чувствует сильную слабость, головную боль и тошноту. Часто это сопровождается многократной рвотой. К вечеру начинает появляться характерная сыпь. Об ее особенностях будет сказано ниже.

Дети жалуются на боль в горле, особенно при глотании. Нёбо становится красным, гланды сильно увеличиваются и покрываются беловатым налетом. Это связано с тем, что стрептококки А заселяют миндалины и интенсивно там размножаются. Поэтому практически всегда при скарлатине развивается стрептококковая ангина.

Лимфоузлы, которые находятся на уровне углов нижней челюсти, увеличиваются и болят. С током лимфы в них попадают токсины и бактерии из носоглотки, вызывая воспаление. Если же входными воротами для инфекции послужили рана или порез, то ангина не развивается. Остальные симптомы, характерные для скарлатины, сохраняются. Общее состояние напоминает простуду (температура, слабость) Первые часы течение скарлатины похоже на грипп или другое острое заболевание.

Сыпь на коже

Но примерно через сутки появляется специфическая сыпь и другие внешние симптомы. Сыпь при скарлатине называется экзантема. Она вызывается эритрогенным токсином, который входит в состав экзотоксина, выделяемого стрептококком группы А. Эритротоксин вызывает острое воспаление верхних слоев кожи. Сыпь является аллергической реакцией организма. По некоторым характерным внешним признакам скарлатину можно отличить от других инфекционных болезней. Первые мелкие прыщики появляются на шее и верхней части туловища. Кожа становится красной и шершавой. Постепенно, за 2-3 дня, элементы сыпи распространяются по всему телу. Сыпь держится от нескольких часов до пяти дней. Потом на ее месте возникает шелушение. Это отходят клетки эпидермиса, пораженные токсином стрептококка.

Симптомы на лице

Лицо у малыша становится одутловатое, припухшее. При первом взгляде на ребенка обращает на себя внимание бледный участок вокруг губ. Он резко контрастирует с красными щеками и малиновыми губами. Глаза лихорадочно блестят.

Как выглядит язык при скарлатине?

В первые дни заболевания язык обложен белым или буроватым налетом.

Примерно на четвертые сутки он очищается и приобретает характерную для скарлатины окраску. Язык становится ярко малиновым с увеличенными гладкими сосочками. Он остается таким до 12 дня болезни. Этот признак получил название «малиновый» или «клубничный» язык.

  Воздействие токсина стрептококка группы А приводит к расширению всех мелких сосудов. При этом через стенки капилляров просачивается лимфа, содержащая токсин. Возникает отек и воспаление кожи, появляется сыпь.
Название симптома Описание как это выглядит?
Сыпь на коже Сыпь в виде прыщиков, розеол очень мелкие и имеют ярко-розовую окраску, с более ярким центром. Размер 1-2 мм.
Прыщики Они возвышаются над поверхностью кожи. Это практически не заметно, но на ощупь кожа кажется шершавой, как наждачная бумага. Такое явление получило название «шагреневая кожа».
Сухость и зуд кожи Характерны для скарлатины  . Вокруг прыщиков наблюдается покраснение. Это объясняется тем, что кожа воспалена. Элементы очень мелкие и расположены так густо, что практически сливаются.
Сыпь на коже тела более выражена по бокам туловища, в паховых, подмышечных и ягодичных складках, на спине и внизу живота. Это объясняется тем, что элементы сыпи появляются там, где сильнее потоотделение и тоньше кожа. Через поры кожи выводятся токсины бета-гемолитическиого стрептококка.
Потемнения в складках кожи В складках кожи (шея, локтевые и коленные сгибы) обнаруживаются темные полоски, которые не исчезают при надавливании. Это связано с тем, что сосуды становятся более ломкими и образуются небольшие кровоизлияния.
Белый дермографизм Белый след образуется если надавить на сыпь или провести тупым предметом. Это важный диагностический признак, который получил название «белого дермографизма».
Бледный носогубной треугольник  На фоне высыпаний на коже всего лица «чистый», без сыпи участок носогубного треугольника
Отдельных розеол на лице не видно Сыпь настолько мелкая, что щеки кажутся равномерно покрасневшими.  
Сыпь держится да 3-5 дней Иногда только несколько часов. Потом исчезает не оставляя темных пигментных пятен.  
Через 7-14 дней начинается шелушение кожи Поначалу в тех местах, где сыпь была более интенсивна – в складках тела. На лице шелушение мелкое, на руках и ногах пластинчатое. Это связано с гибелью клеток кожи и отделением верхнего слоя – эпидермиса.  
Кожа на ладонях и стопах сходит пластами Из-за тесной связи между клетками эпителия на этих участках. Начинается шелушение со свободного края ногтя, потом переходит на кончики пальцев и охватывает всю ладонь. Исчезновение сыпи и выздоровление связано с тем, что в организме накапливаются антитела. Они связывают токсины и снимают проявления токсикоза.
Скарлатина считается детской болезнью. Это связано с тем, что к 18-20 годам у большинства людей уже выработался иммунитет к стрептококкам. Но все же вспышки заболевания бывают и среди взрослых. Особенно часто в тесных закрытых коллективах: в студенческих общежитиях, среди военнослужащих. В настоящее время тяжелые эпидемии среди взрослых встречаются не часто. В большинстве случаев они протекают в виде стрептококковых фарингитов без сыпи. Признаки скарлатины у взрослых могут быть не такими яркими как у детей. Часто сыпь на теле бывает незаметной и незначительной, проходит за несколько часов. Это усложняет постановку диагноза. Скарлатина у взрослых начинается остро и имеет много общего с ангиной. Изменения со стороны носоглотки вызваны тем, что бета-гемолитический стрептококк интенсивнее всего размножается на этом участке. Он вызывает разрушение слизистой оболочки. Интенсивный красный цвет неба и языка объясняется тем, что под влиянием токсинов, выделяемых бактериями, расширяются мелкие сосуды. Также возникают:
  • сильная боль в горле, которая резко усиливается при глотании
  • на миндалинах появляется беловато-желтый налет, могут возникнуть гнойные очаги и язвочки
  • увеличиваются и воспаляются подчелюстные лимфоузлы
У взрослых быстро нарастают симптомы общей интоксикации – отравления токсином стрептококка: Они вызваны попаданием токсина Дика в кровь и распространением инфекции по всему организму. Это вызывает мелкую аллергическую сыпь. Кожа становится сухой, шершавой, появляется зуд. Высыпания имеют те же особенности, что и у детей:
  • первые высыпания появляются на лице
  • область ниже носа до подбородка без сыпи и резко бледная
  • больше всего розеол находится в складках тела и над лобком
  • наблюдается дермографизм – белый след после нажатия, который заметен на протяжении 15-20 секунд
  • в тяжелых случаях сыпь может приобретать синюшный оттенок. Это связано с небольшими кровоизлияниями под кожу.
Стрептококк А может попадать в организм через порезы и ожоги. В этом случае сыпь более выражена возле раны, где поселились бактерии. Лимфоузлы возле пораженного участка становятся увеличенными и болезненными. Это связано с тем, что они пытаются задержать распространение инфекции. В них, как в фильтрах, накапливаются микроорганизмы и их продукты распада. Инкубационный период – это время с момента попадания в организм бета-гемолитического стрептококка до первых проявлений болезни. Этот период болезни еще называют скрытым. Человек уже заражен, но количество бактерий еще не велико и они не оказывают ощутимого воздействия.

Инкубационный период при скарлатине длится от 1 до 12 дней. В большинстве случаев от 2 до 7 суток. Длительность зависит от состояния иммунитета и количества стрептококков, попавших в организм.

В этот период стрептококки поселяются на слизистой оболочке верхних дыхательных путей и интенсивно там размножаются. Иммунные клетки организма пытаются их уничтожить, и первое время справляются со своей задачей. Организм начинает вырабатывать специальные антитела для борьбы с болезнью.

Но потом наступает такой момент, когда стрептококков становится слишком много и они интенсивно выделяют токсины, подрывая силы организма. Иммунитет человека не в состоянии самостоятельно справиться с ними и требуется лечение.

Для того, чтобы защититься от скарлатины, необходимо избегать общения с больным скарлатиной и носителями стафилококка. Но, к сожалению, это не всегда возможно. Ведь носители выглядят абсолютно здоровыми. Чтобы защитить себя и своего ребенка, нужно знать, какими путями передается заболевание.
  • воздушно-капельный – заражение происходит при общении, пребывании в одном помещении
  • пищевой (алиментарный) – стафилококки попадают на продукты, которые потом употребляет здоровый человек
  • контактный – передача бактерий от больного человека к здоровому через бытовые предметы, игрушки, одежду
Скарлатина не настолько заразна, как другие инфекционные болезни, например, ветрянка. Можно находиться в одной комнате с больным и не заразиться. Восприимчивость к болезни зависит от иммунитета.

Главные меры профилактики: выявление и изоляция больных. В коллективе, где находился больной, накладывают карантин сроком на 7 дней. Если ребенок ходил в детский сад, то в группу не принимают тех детей, кто не был в контакте с заболевшим. Их временно переводят в другие группы.

В этот период проводят ежедневный осмотр всех детей или взрослых, которые были в контакте. В детских коллективах ежедневно меряют температуру, осматривают горло и кожу. Это необходимо для того, чтобы своевременно выявить вновь заболевших. Особое внимание обращают на признаки респираторной инфекции и ангины. Так как это может быть первыми симптомами скарлатины. Детей, которые общались с больным, не пускают в детские сады и первые два класса школы на протяжении 7 дней после контакта. Это необходимо для того, чтобы убедиться, что ребенок не заразился. Больного скарлатиной изолируют и допускают в коллектив через 22 дня от начала болезни или через 12 дней после клинического выздоровления.   Всем, кто общался с больным, назначают Томицид. Препаратом необходимо полоскать или сбрызгивать горло 4 раза в день, после еды на протяжении 5 суток. Это помогает предотвратить развитие болезни и избавиться от стрептококков, которые могли попасть на носоглотку. Чаще всего лечение проводят дома. В стационар направляют больных с тяжелым течением болезни и в том случае, когда необходимо не допустить заражения маленьких детей или работников декретированных профессий. Это те люди, которые работают с детьми, в лечебных учреждениях и в сфере питания. Их госпитализируют на срок не менее 10 дней. Еще 12 суток после выздоровления такие люди не допускаются в коллектив.

Если в семье заболел ребенок, то необходимо соблюдать такие правила:

  • исключить общение с другими детьми
  • поместить больного в отдельную комнату
  • ухаживать за ребенком должен один член семьи
  • не стирать вещи ребенка с бельем остальных членов семьи
  • выделить отдельную посуду, постельное белье, полотенца, средства гигиены
  • тщательно обрабатывать игрушки дезинфицирующим раствором, а потом споласкивать проточной водой
В помещении, где находится больной, проводят дезинфекцию. Это влажная уборка 0,5% раствором хлорамина. Также нужно регулярно кипятить белье и посуду заболевшего. Такие меры помогут не допустить распространение стрептококка и заражение окружающих.

Диспансерный учет

Для того, чтобы предупредить носительство стрептококка, больные находятся под наблюдением врача на протяжении месяца, после выписки из больницы. Через 7 дней и через месяц проводятся контрольные анализы крови и мочи. При необходимости делают кардиограмму. Если в анализах не выявлены бактерии, то человека снимают с диспансерного учета.

Все осложнения при скарлатине объясняются особенностью бактерии, которая ее вызывает. Бета-гемолитический стрептококк оказывает тройное воздействие на организм:  
  • токсическое – отравляет бактериальными ядами. Токсин Дика поражает сердце, сосуды, нервную систему, кору надпочечников, нарушается белковый и водно-минеральный обмен
  • аллергическое – белки, которые образуются в результате распада бактерии вызывают аллергическую реакцию. Этот фактор считается наиболее опасным
  • септическое – распространяется по телу с током крови и вызывает гнойные очаги воспаления в разных органах.
По данным статистики осложнения возникают у 5% заболевших. Из этого числа почти 10% - это поражения сердца (эндокардит, миокардит). На втором месте, 6% - пиелонефрит (воспаление почек). На третьем месте - гайморит (воспаление пазух носа). Осложнения после скарлатины разделяют на ранние и поздние. Последствия, связанные с распространением инфекционного процесса и распространением бета-гемолитического стрептококка.

Могут возникнуть:  

  • некротическая ангина – разрушения вызванные стрептококком могут привести к отмиранию участков слизистой на миндалинах
  • параамигдалический абсцесс – скопление гноя под слизистой оболочкой носоглотки вокруг миндалин
  • лимфаденит – воспаление лимфатических узлов в результате скопления в них бактерий и продуктов из распада
  • отит – воспаление среднего уха
  • фарингит – воспаление стенок глотки
  • синуситы – воспаление околоносовых пазух
  • гнойные очаги (абсцессы) в печени и почках
  • сепсис – заражение крови
Токсические. Токсин стрептококка вызывает нарушения в тканях сердца «токсическое сердце». Его стенки отекают, размягчаются, и сердце увеличивается в размерах. Пульс замедляется, давление падает. Возникает одышка и боль в груди. Эти явления кратковременные и проходят после того, как в организме накопится достаточное количество антител, связывающих токсин.

Аллергические. Аллергическая реакция организма на бактерию и ее токсины вызывают временное поражение почек. Его тяжесть зависит от индивидуальной реакции организма и от того, встречался ли он раньше с этой бактерией.

Проявлением аллергии являются повреждение сосудов. Они становятся ломкими, возникают внутренние кровотечения. Из них особенно опасно кровоизлияние в мозг. Поздние последствия наиболее опасны и связаны с сенсибилизацией организма – аллергией. В результате этого клетки иммунной системы атакуют собственные ткани и органы. Наиболее серьезные аллергические осложнения:  
  1. Поражение клапанов сердца – клапаны, которые обеспечивают ток крови в нужном направлении, утолщаются. Одновременно ткань становится хрупкой и разрывается. Нарушается циркуляция крови в сердце, развивается сердечная недостаточность. Проявляется одышкой и ноющей болью в груди.
  2. Синовит– серозное воспаление суставов – результат аллергизации, возникает на второй неделе заболевания. Поражаются мелкие суставы пальцев и стоп. Проявляется припухлостью и болезненностью. Проходит самостоятельно без лечения.
  3. Ревматизм – поражение крупных суставов, возникает на 3-5 неделе. Кроме боли в конечностях могут появиться и осложнения со стороны сердца. Ревматизм cчитается самым распространенным и неприятным осложнением скарлатины.
  4. Гломерулонефрит – поражение почек. После выздоровления температура поднимается до 39°. Появляются отеки и боли в пояснице. Моча становится мутной, ее количество уменьшается. В большинстве случаев стрептококковый гломерулонефрит поддается лечению и проходит без следа. Но если вовремя не принять меры, то может развиться почечная недостаточность.
  5. Хорея Сиденгама – поражение головного мозга, которое возникает через 2-3 недели после выздоровления. Первые проявления: смех и плач без причины, беспокойный сон, рассеянность и забывчивость. Позже появляются неконтролируемые движения в конечностях. Они быстрые и беспорядочные. Нарушается координация, походка, речь. В некоторых случаях мозгу удается компенсировать нарушенную функцию, в других несогласованность движений остается на всю жизнь.
Поздние осложнения после скарлатины чаще всего возникают, если инфекционное заболевание лечили самостоятельно без антибиотиков или диагноз был поставлен неправильно.

Профилактика осложнений – правильное и своевременное лечение скарлатины. При первых признаках болезни необходимо обратиться к врачу. Прием антибиотиков, противоаллергических средств и прием большого количества жидкости, это надежная защита от возникновения осложнений.

Скарлатина – это заразная болезнь. Для того, чтобы заболеть ею нужно пообщаться с больным ангиной, скарлатиной или носителем стрептококковой инфекции. Также опасны люди из окружения больного, у которых выявлен острый тонзиллит, назофарингит, бронхит. Чаще всего они тоже выделяют гемолитический стрептококк.

Существует четыре механизма инфицирования:  

  1. Воздушно-капельный – заражение происходит при общении с больным или носителем. Болезнь быстро распространяется в детских коллективах. При кашле, разговоре в воздухе образуется аэрозоль из мелких капель слюны, содержащих возбудителя. При попадании на слизистую оболочку верхних дыхательных путей здорового человека, бактерии в первую очередь заселяют небные миндалины (гланды) и начинают вырабатывать токсин. Со временем они распространяются на окружающие ткани и региональные лимфатические узлы.
  2. Бытовой – через предметы обихода, которыми пользовался больной. Игрушки, посуда, белье могут стать источником инфекции, если на них попала слюна или слизистые выделения больного человека. Хотя стрептококк несколько теряет свои опасные свойства в окружающей среде, он может вызвать заражение. Это происходит, если микроорганизм с вещей с пылью попадает в рот или нос здорового человека. Бактерия, оказавшись в благоприятных условиях, прикрепляются к слизистой носоглотки, начинают активно размножаться и вырабатывать токсины. Поэтому так важно проводить текущую дезинфекцию в комнате, где он находится и не допускать совместного использования его вещей.
  3. Пищевой (алиментарный) – если при приготовлении пищи на нее попали бактерии, то такое блюдо может стать для них питательной средой и местом размножения. Особенно опасны в этом отношении молочные продукты, которые не подвергаются кипячению и различные студни. При употреблении такой пищи, в организм сразу попадает большое количество микроорганизмов. Они задерживаются на слизистой носоглотки и вызывают болезнь. Поэтому обследованию на бактериальное носительство поваров и других работников кухни уделяют такое большое внимание.
  4. Через поврежденную кожу – раны, ожоги, поврежденные слизистые половых органов, внутренняя оболочка матки после родов – могут стать входными воротами для инфекции. Стафилококк в этом случае размножается не в гландах, а на поврежденной ткани. Это вызывает сосредоточение сыпи вокруг раны и воспаление ближайших лимфатических узлов.
Скарлатина, одна из инфекций, которые вызываются не вирусом, а бактерией. И если на вирус антибиотики не влияют и не могут помочь скорейшему выздоровлению, то в этом случае дело обстоит иначе.

Препараты антибиотиков эффективно борются со стрептококком. Уже через сутки после начала приема удается остановить распространение инфекции по организму. Бактерии гибнут и перестают выделять токсины. Больной чувствует себя значительно лучше. Поэтому антибиотики при скарлатине применяются обязательно. Выбор препарата зависит от тяжести заболевания:  

  • при легкой форме - назначают пенициллины и макролиды в таблетках или в суспензии для детей: Эритромицин, Азимед, Азитромицин. Срок лечения – 10 дней
  • при среднетяжелой форме – пенициллины в виде уколов внутримышечно: Оксациллин на 10 дней
  • при тяжелой форме – цефалоспорины I-II поколения: Клиндамицин, Ванкомицин на 10-14 дней. Вводят внутривенно
Благодаря антибактериальной терапии удалось превратить скарлатину из смертельно опасной инфекции в болезнь, которая протекает относительно легко. Антибиотики при скарлатине дают возможность избежать появления опасных для жизни осложнений. Кроме того, они делают человека безопасным для окружающих с эпидемической точки зрения. Он перестает быть заразным. При скарлатине обязательно нужно соблюдать постельный режим 3-7 дней. Его продолжительность зависит от состояния больного и особенностей протекания заболевания.

В большинстве случаев лечение происходит дома. В больницу направляют в таких случаях:

  • при тяжелом течении болезни
  • дети из детских домов и интернатов
  • больные из семей, где есть лица, которые работают в детских дошкольных учреждениях, больницах, работники торговли и общественного питания, а также другие представители декретированных профессий
  • больные из семей, где есть дети до 10 лет не болевшие скарлатиной
  • если нет возможности изолировать больного и организовать уход за ним
Лечение скарлатины основано на приеме антибиотиков. Но для скорейшего выздоровления необходим комплексный подход.

Параллельно назначаются и другие препараты:  

  1. Противоаллергические (антигистаминные) средства – для устранения проявлений аллергии и осложнений, которые могут возникнуть из-за аллергизации организма: Лоратадин, Цетрин;
  2. Жаропонижающие – для нормализации температуры и снятия головной боли: Парацетамол, Ибупрофен;
  3. Укрепляющие стенку сосудов – для устранения влияния токсина на кровеносные капилляры: Аскорутин, Галаскорбин;
  4. Средства местной санации – препараты для очищения носоглотки от бактерий: полоскание с Хлорофиллиптом, Фурацилином;
  5. При тяжелом состоянии больного ему вводят внутривенно солевые растворы и глюкозу. Это необходимо для поддержания водно-солевого баланса и скорейшего выведения токсинов.
Для того, чтобы быстрее вылечить ангину при скарлатине и очистить миндалины от стрептококка назначают физиопроцедуры.  
  1. Облучение миндалин УФ-лучами – они разрушают белки бактерий и вызывают их гибель.
  2. Сантиметроволновая (СМВ) терапия миндалин – лечение миндалин микроволнами.
  3. Магнитолазерная терапия – улучшает кровообращение и обеспечивает повышенную активность иммунных клеток.
  4. УВЧ-терапия – оказывает противовоспалительный эффект, ускоряет заживление.
  5. КУФ-терапия – убивает микроорганизмы, очищает гланды от налета.
Питание больного должно быть направлено на поддержание сил организма, повышение сопротивляемости инфекции и уменьшение аллергизации. Пища должна быть легкой для переваривания. Также необходимо помнить, что боль в горле усиливается при глотании. Поэтому блюда должны быть полужидкие и протертые. Врачи рекомендуют лечебную диету № 13, которая назначается при инфекционных заболеваниях. Необходимо есть часто – 4-5 раз в день, но порции должны быть небольшие.
Рекомендуемые продукты Запрещенные продукты
Подсушенный белый хлеб Свежий хлеб, сдоба
Нежирные мясные и рыбные бульоны, овощные супы, слизистые отвары из круп Жирные бульоны, супы, борщи;
Нежирные сорта птицы, мяса, рыбы Жирные сорта мяса, птицы, рыбы
Творог и молочнокислые напитки Копчености, колбаса, соленая рыба, консервы
Протертые каши из гречки, риса, манки Цельное молоко и сливки, жирная сметана, твердые сыры
Картофель, морковь, свекла, цветная капуста, спелые помидоры Белокочанная капуста, редис, редька, лук, чеснок, огурцы, бобовые
Спелые мягкие фрукты и ягоды Макароны, пшено, перловая и ячневая крупы
Фруктовые компоты, отвар шиповника, разведенные соки Шоколад, пирожные, какао
Сахар, мед, варенье, джем, мармелад  
Если нет осложнений со стороны почек, необходимо пить 2-2,5 литра жидкости в день. Это поможет вывести токсин из организма с мочой.

Облегчить состояние при скарлатине помогут фитотерапия и народные средства. Предлагаем несколько самых действенных рецептов.  

  1. Полоскать горло отварами трав. Для этой цели прекрасно подойдут ромашка, календула, шалфей и эвкалипт. Заварите 2 столовых ложки одного из средств стаканом кипятка, дайте остыть, процедите.
  2. Корень хрена помыть и измельчить на терке. Залить литром горячей кипяченой воды и настаивать три часа. Применять для полосканий 5-6 раз в день.
  3. Взять полстакана свежевыжатого сока свеклы, добавить по чайной ложке меда и яблочного уксуса и полстакана теплой воды. Использовать для полосканий каждые два часа.
  4. Полстакана цветков календулы залить горячей водой и томить на водяной бане 30 минут. Дать остыть и применять в виде примочек на места высыпаний.
  5. Порошок имбиря и солодка. Смешать в пропорции один к одному. Столовую ложку смеси залить стаканом кипятка и оставить настаиваться на полчаса. Процедить и выпить за один прием.
  6. Измельчить чайную ложку прополиса и смешать со стаканом молока. Прогреть на водяной бане 15 минут. Выпить на ночь, предварительно прополоскав горло.
  7. Приготовить раствор лимонной кислоты. Развести ложку средства в стакане теплой воды и полоскать горло каждые 1,5-2 часа и после еды. Лимонная кислота угнетает стрептококк и ускоряет выздоровление. Также можно в течение дня          посасывать ломтики лимона.
  8. Корень петрушки хорошо помыть и измельчить на терке или мелко нарезать. Одну столовую ложку залить стаканом кипятка и настаивать 20 минут. Процедить и пить по 2-3 столовых ложки 4 раза в день.
  9. Кислые фруктовые и ягодные соки: лимонный, клюквенный, брусничный – отлично укрепляют организм и убивают бактерии. В день необходимо выпивать 2-3 стакана сока или морса. Пить в теплом виде маленькими глотками после еды.
Сегодня не существует специфической вакцины против скарлатины и других заболеваний, вызванных стрептококком группы А. Это вызвано тем, что есть огромное количество вариантов этих микроорганизмов. Фармацевтические компании пытаются разработать прививку против скарлатины. На сегодняшний день она проходит клинические испытания, но в продаже ее пока нет.

В качестве прививки против скарлатины иногда используют:  

  • Внутривенный полиспецифичный иммуноглобулин G. Это средство производят из крови доноров и водят людям, у которых организм не достаточно вырабатывает антитела. Таким образом обеспечивается пассивный иммунитет: белки для защиты от бактерий и токсинов не вырабатываются самостоятельно, а вводятся в готом виде.
  • Стрептококковоый анатоксин. Препарат готовится из ослабленного обезвреженного токсина Дика. Средство вызывает в организме выработку антител к стафилококкам и их токсинам. Повышает возможности организма побороть инфекцию и уменьшить интоксикацию во время болезни. Вводят подкожно в область лопатки, если был контакт с больным.
  • Пиобактериофаг поливалентный/секстафаг. Принимают внутрь 3 раза в день на протяжении1-2 недель или используют в виде компрессов. Он помогает поднять иммунитет и растворяет стрептококки и другие бактерии.
Однако эти препараты не дают 100% гарантии, что заражение не произойдет. К тому же они имеют довольно короткий период действия – от нескольких недель до одного года. Противопоказанием к применению этих препаратов может быть гиперчувствительность к их компонентам. Они могут вызвать общие аллергические реакции, самая тяжелая из них – анафилактический шок. Поэтому необходимо, чтобы человек оставался под медицинским наблюдением на протяжении часа после введения препарата.

Основную роль в профилактике скарлатины остается общее укрепление иммунитета. Полноценное питание, богатое белковыми продуктами и витаминами, физическая активность и закаливание организма. Эти меры позволят защитить организм от стрептококковой инфекции и других болезней.

Специальность: Практикующий врач 2-й категории

www.polismed.com


Смотрите также