Post Icon



Что такое стимуляция


Стимуляция спинного мозга и периферических нервов ( SCS, PNS )

Методика применяется для лечения различного рода патологических состояний сопровождающихся выраженными болями в ногах, в спине, в промежности, спастичности в нижних конечностях. Также применяется для лечения эректильной дисфункции, нарушения функции тазовых органов. Методика заключается в установке на поверхность спинного мозга электродов, к которым подаются стимулы от стимулятора, вшиваемого под кожу. Перед окончательной имплантацией стимулятора проводится тестовая стимуляция, когда электроды выводятся наружу и подключаются к внешнему стимулятору, для подбора параметров стимуляции, оценки эффективности в каждом конкретном случае.

Метод лечения хронического болевого синдрома, спастики, нарушения функции тазовых органов.

Эффект достигается при помощи электрических импульсов, которые доставляются электродами, имплантированными в эпидуральное пространство.

Электроды соединяются с нейростимулятором, который имплантируется подкожно.

На сегодняшний день консервативные методы лечения не всегда обеспечивают достаточное обезболивание.

Нейростимуляция является альтернативным методом лечения пациентов с НБ, в случае если традиционные консервативные методы лечения не приносят желаемого результата.

ТЕСТОВАЯ НЕЙРОСТИМУЛЯЦИЯ (ТН)

ТН предполагает имплантацию электрода, который является частью системы для проведения теста. Введение электрода осуществляется под местной анестезией. Благодаря ТН уже на операционном столе удается получить анальгетический (обезболивающий) эффект, а также с большей долей вероятности прогнозировать эффективность нейростимуляции еще до имплантации всей системы.

Тестовый период в течение 7-10 дней проводится в амбулаторных условиях, приближенных к повседневным, для лучшей оценки больным динамики болевого синдрома и влияния его на повседневную активность. В тестовом периоде проводится подбор оптимальных параметров электростимуляции.

Если по результатам ТН удалось достичь 50% – го снижения боли по Визуально-аналоговой шкале (шкала оценки интенсивности боли), то пациенту может быть имплантирована система нейростимуляции полностью. В случае же неудачи, встанет вопрос о переходе на следующую ступень.

Отдельно следует отметить, что при некоторых болевых синдромах, например при травматическом отрыве корешков нервного сплетения пациентам производятся хирургические вмешательства, например DREZ-операция. При грыже межпозвоночного диска – соответствующее иссечение грыжи. А при онкологических болях – хордотомия.

Обязательное условие: Перед установкой нейростимулирующей системы проводится тестовая стимуляция (см. выше), при которая позволяет врачу убедиться в эффективности методики.

КОМПОНЕНТЫ SCS-СИСТЕМЫ КОМПАНИИ MEDTRONIC

Система для неиростимуляции состоит из трех базовых имплантируемых компонентов, которые могут использоваться унилатерально или билатерально:

Система для неиростимуляции состоит из трех базовых имплантируемых компонентов, которые могут использоваться унилатерально или билатерально:

  • Нейростимулятор;
  • Удлиннитель;
  • Чрезкожный цилиндрический или хирургический электрод.

Нейростимулятор, или имплантируемый генератор импульсов.

Нейростимулятор представляет собой изолированное устройство, похожее на кардиостимулятор, состоящее из батареи и электроники. Он имплантируется подкожно, и вырабатывает электрические импульсы, необходимые для унилатеральной или билатеральной стимуляции. Эти импульсы проводятся по удлиннителям и электродам в спинной мозг.

Удлиннитель

Удлиннитель – это тонкий изолированный провод. Удлиннители имплантируют подкожно, соединяя электрод с нейростимулятором.

Электроды

Электрод представляет собой тонкий изолированный четырехжильный провод с четырьмя, восемью или 16-ю контактами на кончике. Электрод имплантируется в эпидуральное пространство, чтобы проводить туда электрический ток, осущевляющий нейростимуляцию. Оптимальное положение электрода всегда находится в корреляции с зоной боли пациента. Для стимуляции спинного мозга электроды имплантируются в эпидуральное пространство (между позвонком с твердой мозговой оболочкой), при этом контакты электродов находятся достаточно близко к заднему рогу спинного мозга, чтобы осуществлять стимуляцию толстых миелиновых нервных волокон.

Неимплантируемые компоненты системы

К неимплантируемым компонентам системы относятся пульт пациента и программатор врача, которые используются для управления нейростимулятором.

Программатор врача N’Vision. Используется для программирования нейростимуляторов. Параметры импульсов, вырабатываемых нейростимулятором, могут быть неинвазивно изменены при помощи программатора врача. Программатор передает настройки нейростимулятору дистанционно при помощи радиочастотной связи.

Пульт пациента. Пульт пациента-это портативное устройство, которое позволяет пациенту самостоятельно включать и выключать нейростимулятор,когда это необходимо, а также проверять уровень заряда батареи нейростимулятора.

К преимуществам стимуляции спинного мозга SCS относятся:

периферическая магнитная стимуляция при восстановлении пациентов Нейрософт

Большинство людей, заразившихся новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), переносят ее достаточно легко. Однако примерно у 15–20% болезнь протекает в тяжелой и критической форме. У таких пациентов существенно снижается дыхательная функция, что приводит к недостатку кислорода в организме и невозможности надлежащим образом снабжать им органы и ткани. В этом случае пациентам показана респираторная реабилитация, способная смягчить последствия болезни и положительно повлиять на качество жизни в будущем. Она является неотъемлемой частью лечебно-диагностического процесса при оказании помощи пациентам, перенесшим пневмонию, вызванную COVID-19.

Мы уже рассказывали о разработке компанией «Нейрософт» инновационной системы для осуществления периферической магнитной стимуляции дыхательных мышц. В это же время в медицинском центре «Решма» в соответствии с Временными методическими рекомендациями «Медицинская реабилитация при новой коронавирусной инфекции COVID-19» была разработана программа III этапа реабилитации после перенесенной пневмонии. Именно этот этап включил в себя сеансы периферической магнитной стимуляции. Таким образом, компанией «Нейрософт» в сотрудничестве с медицинским центром «Решма» в августе 2020 года было инициировано исследование, направленное на изучение безопасности и эффективности данного метода.

Дизайн исследования подразумевал наличие двух групп пациентов, одна из которых — контрольная (пациенты, проходящие стандартный протокол реабилитации, не включающий периферическую магнитную стимуляцию), а также ведение карты пациента, куда заносились данные обследований, пройденных пациентом перед реабилитацией и в конце 10-дневного курса в следующем объеме: оценка кашля, одышки по Боргу, слабости и боли по ВАШ (визуально-аналоговой шкале), оценка ФВД (функции внешнего дыхания), тест 6-минутной ходьбы, уровень сатурации в покое и при ходьбе, шкала HADS, SF36, опросник Святого Георгия.

Реабилитацию с использованием магнитной стимуляции прошли уже более 100 человек, выписанных с улучшением, и исследование продолжается: количество пациентов, нуждающихся в дыхательной реабилитации, восстановлении мышечной силы и физической толерантности, не снижается.

При анализе данных были получены следующие результаты: по окончании реабилитации пациенты, которым дополнительно к основному лечению проводились сеансы периферической магнитной стимуляции дыхательных мышц, показали достоверное и более значимое увеличение толерантности к физической нагрузке по сравнению с пациентами, которым магнитная стимуляция не выполнялась. Прирост составил 23.6% против 3.8%. Кроме того, оценка пациентами общей слабости по ВАШ показала ее снижение в основной группе на 55.4%, в то время как в контрольной группе снижение едва достигло 20%.

Полученные результаты позволяют сделать вывод, что периферическая магнитная стимуляция может считаться видом физической тренировки, повышающей общую выносливость организма и толерантность к физической нагрузке (по данным теста 6-минутной ходьбы) у пациентов после перенесенной пневмонии, ассоциированной с COVID-19.

По субъективным оценкам пациентов, процедура магнитной стимуляции переносится хорошо, после нее не наблюдается отрицательной динамики в показателях артериального давления и частоты сердечных сокращений. Кроме того, пациентами отмечаются эффект дыхания «полной грудью» и улучшение отхождения мокроты. Метод хорошо сочетался с остальным комплексом терапии, которую получали пациенты основной группы.

Стоит отметить, что заболевание новой коронавирусной инфекцией, приводящее к нарушению функций всей кислородтранспортной системы: от наружных органов дыхания до систем органов, утилизирующих результаты аэробного и анаэробного окисления, — процесс постепенный и требует длительного срока для восстановления нарушенных и компенсации утраченных функций. Иными словами, реабилитация в данном случае не спринт, а марафон: после прохождения курса реабилитации всем пациентам рекомендуется заниматься самостоятельно и следить за состоянием своего здоровья.

Page not found - rotunda

  • English
    • polski
    • Română
    • Русский
    • 简体中文
  • Donate
  • News
  • Contacts
  • Careers
  • Home
    • Visitor Information
    • About Rotunda
    • News
    • FAQ’s
  • Planning a Baby
    • Ovulation Calculator
    • Fertility Treatment
  • Pregnancy
    • Due Date Calculator
    • Crisis Pregnancy
    • Care Options
    • First Visit
    • Further Antenatal Visits
    • Healthy Pregnancy
    • Problems and Concerns
  • Birth
    • Preparing for Labour
    • Hospital Bag
    • Stages Of Labour
    • Labour & Birth
    • Assisted Delivery
    • Post Natal Care For Mother
  • Baby Care
    • Caring For Baby
    • Feeding Baby
    • Neonatal Unit
    • Paediatric Outpatients
  • Women’s Health
    • Gynaecology
    • Colposcopy
    • Admission Preparation
  • Support
    • Specialist Clinics
    • Parent Education
    • Clinical Nutrition and Dietetics
    • Physiotherapy
    • Breastfeeding
    • Birth Reflections
    • Mental Health
    • Bereavement
    • Miscarriage
    • Sexual Assault – SATU
    • Advice for Partners
  • Rotunda Semi-Private & Private

    Page Not Found

    Back Home
    Rotunda Links
    • • Contact Us
    • • History
    • • Governance
    • • Freedom of Information
    • • Latest Reports
    Patient Admin
    • • Patient Rights
    • • Patient Safety
    • • Feedback/Complaints
    • • Healthcare Records
    • • Online Privacy Notice
    Research
    • • Perinatal Ireland
    • • Mother and Baby CTNI
    • • Ethics, Education, and Library
    • • Research Department
    Healthcare Professionals
    • • Laboratory Medicine
    • • GP Information
    • • Careers

    © 2022 rotunda.

    • Home
      • Visitor Information
      • About Rotunda
      • News
      • FAQ’s
    • Planning a Baby
      • Ovulation Calculator
      • Fertility Treatment
    • Pregnancy
      • Due Date Calculator
      • Crisis Pregnancy
      • Care Options
      • First Visit
      • Further Antenatal Visits
      • Healthy Pregnancy
      • Problems and Concerns
    • Birth
      • Preparing for Labour
      • Hospital Bag
      • Stages Of Labour
      • Labour & Birth
      • Assisted Delivery
      • Post Natal Care For Mother
    • Baby Care
      • Caring For Baby
      • Feeding Baby
      • Neonatal Unit
      • Paediatric Outpatients
    • Women’s Health
      • Gynaecology
      • Colposcopy
      • Admission Preparation
    • Support
      • Specialist Clinics
      • Parent Education
      • Clinical Nutrition and Dietetics
      • Physiotherapy
      • Breastfeeding
      • Birth Reflections
      • Mental Health
      • Bereavement
      • Miscarriage
      • Sexual Assault – SATU
      • Advice for Partners
    • Rotunda Semi-Private & Private
    • English
      • polski
      • Română
      • Русский
      • 简体中文
    • Donate
    • News
    • Contacts
    • Careers

    Search

    Стимуляция яичников в протоколах ЭКО

    Женщины с низким АМГ или высоким ФСГ

    Для того, чтобы повысить процент успеха при ЭКО необходимо достаточное количество яйцеклеток хорошего качества. Как правило, требуется получить около 8-15 ооцитов за один забор. Успех ЭКО прямо пропорционален количеству собранных ооцитов.

    Есть несколько способов стимуляции яичников в рамках протоколов ЭКО, для производства достаточного количества фолликулов и ооцитов. Без стимулирующих препаратов, яичники будут производить только один фолликул и зрелый ооцит на каждый менструальный цикл (месяц).

    Все обычные схемы ЭКО включают инъекции препаратов содержащих фолликулостимулирующий гормон - ФСГ. Инъекционные версии ФСГ, также называют "гонадотропины". Прием ФСГ длиться 8 - 12 дней до достижения фолликулами требуемых размеров и зрелости.

    Каковы цели овариальной стимуляции при ЭКО ?

    При стимуляции яичников для экстракорпорального оплодотворения, целью является производство примерно от 8 до 15 фолликулов, которые дадут качественные яйцеклетки во время процедуры забора. Мы не хотим перегрузить яичники гормонами , это может привести к значительному дискомфорту для женщины и в редких случаях привести к синдрому гиперстимуляции яичников, СГЯ.

    Мы также не хотим, чтобы стимуляция была слабой так как это может привести к производству недостаточного количества ооцитов и т.д. ЭКО может быть успешным и с очень низким количеством яиц, но успех существенно выше при наличии нескольких извлеченных ооцтиов.

    При овариальной стимуляции, работа специалиста по бесплодию заключается в следующем:

  • Выбор соответствующего протокола ЭКО и доз лекарств.
  • Наблюдение за состоянием пациентки и прогрессом стимуляции яичников, отслеживание и регулировка доз препаратов по ходу стимуляции.
  • Назначение ХГЧ в требуемый момент. Слишком ранний или поздний ”запуск” фолликула при помощи ХГЧ снижает шансы на успех и иногда может увеличить риск гиперстимуляции яичников (при слишком позднем запуске).Наиболее зрелые фолликулы (диаметр 15-20 мм) дают зрелые яйцеклетки при заборе.
  • Контроль качества на протяжении всего процесса очень важен при экстракорпоральном оплодотворении. Один из способов улучшения контроля качества в нашей программе это использование новейшего узкоспециализированного ультразвукового оборудования для обследований.

    Как проходит наблюдение пациентки при стимуляции яичников?

    Мы стараемся получить не менее 4ех фолликулов с размерами 14-20мм в диаметре. В идеале необходимо как минимум 8 фолликулов размером 13-20 мм для ЭКО. Цель состоит в том, чтобы получить 8-15 яйцеклеток хорошего качества. Уровень гормонов в крови и рост фолликулов тщательно контролируются. Для измерения размеров фолликулов используется ультразвуковое оборудование (см. выше на этой странице).

    Уровень гормона эстрогена в крови также очень важен. Эстроген (конкретней - эстрадиол), как правило, изначально равен 60 пг / мл и этот показатель значительно повышается по мере развития и созревания фолликулов.

    Пик уровня эстрадиола при ЭКО протоколе во время ХГЧ иньекций становиться равным 1000 - 4000 пг / мл. Процесс стимуляции обычно занимает около 8-10 дней.

    Иньекции ХГЧ начинают, когда уровень эстрогена и размеры фолликула наиболее оптимальны. ХГЧ завершает стадию созревания яйцеклеток. Забор яйцеклеток происходит спустя 34-35 часов после инъекции ХГЧ - незадолго до того как в организме женщины произойдет овуляция.

    Сколько фолликулов необходимо, чтобы забеременнеть с помощью ЭКО?

    Как правило, заставить фолликулы развиваться не сложно. Впрочем, иногда реакция яичников не удовлетворительная и они формируют недостаточное количество фолликулов. Можно довольно точно предсказать эффективность ответа яичников на стимуляцию посредством подсчета антральных фолликулов и обследованием УЗИ.

    Минимальное количество фолликулов, необходимых для ЭКО зависит от нескольких факторов, таких как размер фолликула, возраст женщины, результаты предыдущих стимуляций и готовность пары (и врача) приступить к процедуре забора яйцеклеток, при небольшом количестве готовых ооцитов.

    Наш опыт показывает что шансы очень малы при наличии менее 3 зрелых фолликулов. Некоторые ЭКО врачи скажут, что необходимо не менее 5 фолликулов 14 мм в диаметре и более, а другие могут произвести забор, имея только один зрелый фолликул. Женщины, у которых бывает плохой ответ на стимуляцию яичников обычно имеют малое количество антральных фолликулов, они старше 37 лет либо у них повышенный уровень ФСГ, либо другие факторы и признаки снижения овариального резерва яичников.

    Стимуляция выработки грудного молока

    Почему нужно начинать стимуляцию выработки грудного молока/сцеживание как можно раньше?

    В первые часы после родов наблюдается повышенное содержание таких гормонов грудного вскармливания, как окситоцин и пролактин. Если начать стимуляцию выработки или сцеживание грудного молока как можно раньше после родов, лучше всего в первый час или два, можно использовать это увеличенное содержание гормонов для более быстрой выработки грудного молока и в большем объеме. Если это не представляется возможным, начать никогда не поздно.

    То, что мы называем это и стимуляцией лактации, и сцеживанием, связано с тем, что в первый раз довольно часто не удается получить молоко, иногда это только несколько капель. Это совершенно нормально, и регулярная стимуляция лактации/сцеживание через несколько дней приведет к нормальной выработке молока и увеличению его объема.

    Каждая капля важна, и малыш должен получить ее как можно быстрее

    Даже небольшое количество молозива/грудного молока активирует и укрепляет иммунную систему преждевременно рожденных и/или нездоровых детей и снижает вероятность инфекций. Большинство детей нужно начинать кормить как можно раньше после их появления на свет – лучше всего в течение первых часов жизни малыша, а потом кормить регулярно несколько раз в день.

    Как это делается?

    Как только начинают появляться капли грудного молока, их нужно капать малышу за щеку – полезные вещества всосутся через слизистую оболочку, активируя иммунную систему. Вы легко можете сделать это самостоятельно с помощью медицинского персонала.

    Когда и как?

    Стимулируйте выработку молока/сцеживайтесь примерно 8 раз в сутки, чтобы запустить и поддерживать выработку молока. Мы также рекомендуем вам делать это ночью, чтобы поддерживать высокий уровень гормона пролактина, стимулирующего лактацию.

    На первых порах довольно редко удается сцедить больше нескольких капель грудного молока, но при регулярном сцеживании выработка молока наладится и молока будет больше. Сколько раз в сутки вы сцеживаетесь, важнее, чем то, сколько минут вы тратите на каждое сцеживание. Если это возможно, сцеживайтесь с малышом на руках, кожа к коже, или рядом с ним – это повысит высвобождение окситоцина, гормона, влияющего на так называемый «спусковой рефлекс», благодаря которому молоко выделяется из груди. Если вы не можете быть рядом с ребенком во время сцеживания, этот рефлекс может появиться, когда вы нюхаете что-то с запахом вашего ребенка, например, вещь, которая лежала рядом с малышом.

    Чтобы сцеживание прошло благополучно, важно иметь возможность отдыхать, пить, есть и использовать средства для уменьшения боли.

    Какие методы можно использовать – ручное сцеживание или молокоотсос?

    Первое время чаще всего проще сцеживаться вручную, что также позволит вам получить больше молока. Если, к примеру, вам недавно сделали кесарево сечение, или после родов у вас болит низ живота, может быть сложно найти удобное положение для использования молокоотсоса. Впоследствии многие переходят на молокоотсос: считается, что он эффективнее, когда нужно сцеживаться на протяжении более длительного времени.

    Гигиена рук

    Важно соблюдать гигиену рук перед сцеживанием и после него, независимо от способа сцеживания. Помойте руки с мылом. Обработайте их спиртом и дайте им высохнуть перед сцеживанием.

    Ручное сцеживание

    • Если это возможно, будьте как можно ближе к ребенку – лучше всего кожа к коже.
    • Мягко проведите рукой по груди, от грудной клетки до соска за несколько минут до стимуляции выработки молока/сцеживания.
    • Сложите пальцы в форме буквы "C", непосредственно у краев ареолы. Не разъединяя пальцев, проведите рукой назад к грудной клетке, а затем сожмите пальцы и проведите ими по направлению к соску.
    • Продолжайте ритмично повторять пункт 3 расслабленной рукой. Обхватите пальцами ареолу, чтобы стимулировать всю грудь. Стимулируйте каждую грудь около пяти минут, повторите стимуляцию несколько раз. Меняйте грудь, когда выделение молока прекращается. Перед тем, как молоко снова потечет, может пройти несколько минут, что может показаться очень долгим промежутком времени. Проявите терпение и продолжайте стимулировать грудь.
    Фото: Сандра Хегестранд Фото: Сандра Хегестранд

    Сцеживание с помощью молокоотсоса

    Вы можете сцеживать обе груди сразу или по очереди. Преимущества двойного сцеживания в экономии времени. Кроме того, в кровь выбрасывается больше гормонов, которые могут стимулировать увеличение количества молока. Попробуйте разные варианты и выберите то, что подходит именно вам.

    1. Выберите воронку для сцеживания, подходящую для вашей груди: сосок должен быть в центре воронки и свободно двигаться вперед-назад, не соприкасаясь с внутренней стороной воронки.

    Правильный размер – сосок располагается по центру и свободно двигается. Слишком маленькая воронка для сцеживания – сосок трется о стенки туннеля воронки. Слишком большая воронка для сцеживания – туннель молокоотсоса захватывает весь сосок и большую часть ареолы

    2. Смочите края воронки водой, чтобы она лучше прилегала к груди.

    3. Включите молокоотсос и увеличивайте отрицательное давление, пока не начнете чувствовать его, а потом понизьте давление до комфортного состояния. Вам не должно быть больно!

    В молокоотсосах, имеющихся в нашем отделении, есть два режима – Запуск вскармливания и Поддержание вскармливания. В зависимости от используемого режима сцеживание происходит следующим образом:

    Запуск вскармливания

    При запуске притока молока рекомендуется двойное сцеживание. Включите молокоотсос, нажав на кнопку «пуск» слева и сразу же нажмите на кнопку с капельками. Режим начинается с одной капли на дисплее, рекомендуется настроить давление.

    Молокоотсос отключается автоматически через 15 минут. Если вы сцедили 20 мл молока три раза подряд или спустя первые пять дней, можно перейти к режиму Поддержки вскармливания, см. ниже.

    Поддержание вскармливания

    Включите молокоотсос, нажав на кнопку «пуск» слева – на этот раз уже вначале на дисплее появляются три капли. Настройте давление. Две минуты молокоотсос работает в «фазе стимуляции», а потом автоматически переходит к «фазе активного сцеживания». Также можно переключаться между этими фазами вручную, нажав на правую кнопку с каплями, если приток молока начался раньше, чем через две минуты. Пока выработка молока не стабилизировалась, чаще всего достаточно сцеживать каждую грудь 5-15 минут. Когда выработка молока наладилась, можно продолжать сцеживание, пока в груди есть молоко – 15-30 минут на каждую грудь или по желанию.

    Меры гигиены после сцеживания молокоотсосом

    Части молокоотсоса заменяются раз в сутки, пока малыш находится в больнице. Нужно разобрать молокоотсос, промыть все части сначала холодной водой, затем теплой, а затем снова холодной. Части сохнут и хранятся в комнате, на чистой поверхности. Дома молокоотсос используется в течение более длительного времени, поэтому помимо обычной промывки его необходимо кипятить раз в сутки.

    Если возникли вопросы – не стесняйтесь задавать их нам!

    Текст: Группа грудного вскармливания и питания новорожденных с заболеваниями при отделении (PO-patientområde)
    Иллюстрации: Аннаклара Мартин-Лёф

    Транскраниальная Магнитная Стимуляция СПб — ТМС

    Транскраниальная магнитная стимуляция является относительно новой и сложной аппаратной терапией. Преимущество данного метода также заключается в имеющейся возможности у врача воздействовать на определенную, ограниченную область мозга. Магнитные импульсы могут быть направлены, к примеру, на локальный очаг повреждения, зону, требующую активации или снижения активности.

    При подаче электрического тока большой амплитуды через катушку магнитного стимулятора ( койл) генерируется переменное магнитное поле, которое в свою очередь , превращается в однократный мощный электрический стимул. В ответ на этот стимул в моторной коре головного мозга возникают нисходящие волны возбуждения, которые впоследствии активируют мышцу-мишень.

    Диагностическая ТМС

    Помогает в комплексной диагностике следующих заболеваний:

    • ОНМК
    • Травмы головного мозга
    • БАС
    • рассеянного склероза
    • болезни Паркинсона и других заболеваний с поражением экстрапирамидной системы
    • радикулопатий
    • заболеваний и травм спинного мозга

    А также используется для оценки реабилитационного потенциала при центральных парезах различной этиологии.

    Проводится оценка следующих показателей:

    • ВЦМП ( время центрального моторного проведения)
    • период молчания
    • оценка порогов коркового вызванного моторного ответа (кВМО)
    • корешковая задержка

    Противопоказания:

    • наличие металлических предметов , находящихся в непосредственной близости с местом стимуляции
    • постоянный электрокардиостимулятор
    • имплантированные в мозг электроды
    • беременность
    Лечебная ТМС

    Путем воздействия на различные зоны головного мозга оказывается лечебный эффект при следующих патологиях:

    • депрессивные расстройства, ОКР
    • хронические болевые синдромы, нейропатическая боль
    • б Паркинсона
    • тиннитус ( шум в ушах)
    • мигрень
    • спондилогенные радикулопатии
    • в реабилитации после ОНМК и травм головного и спинного мозга
    • До начала терапии обязательно проведение ЭЭГ.


      Онлайн Запись

      Электронная медкарта в защищенном доступе. Доступна запись и консультации он-лайн.

      Оплата Картой

      Принимаем оплату наличными и по карте. Полная финансовая информация об оплатах.

      Подготовка к ТМС - Специфической подготовки к проведению диагностической ТМС (ТКМС) не требуется. Обследование проводится в одежде, сидя или лежа.

    Мониторинг и стимуляция овуляции | GAMETA

    Что такое гормональная стимуляция яичников?

    Естественно, в месячном цикле женщины созревает один фолликул с одной яйцеклеткой. Гормональная стимуляция яичников — это медикаментозное лечение, которое стимулирует яичники производить больше фолликулов, а затем клеток/яйцеклеток, необходимых для наступления беременности и рождения ребенка.

    Когда следует использовать индукцию овуляции?

    Рекомендации по стимуляции овуляции связаны с нарушениями овуляционного цикла.К ним относятся:

    • нерегулярная овуляция,
    • ановуляция,
    • нарушения развития фолликулов Граффа
    • процедуры
    • вспомогательная репродукция, которые включают внутриматочную инсеминацию (IUI) и программу in vitro (ЭКО).

    Что влияет на эффективность процесса стимуляции овуляции?

    Мы говорим об эффективной стимуляции овуляции, когда женщина беременеет и рожает ребенка. Сам пациент также имеет влияние на успешность процесса.Как и в случае с естественными попытками зачать ребенка, ваши шансы на успех зависят от образа жизни женщины. Поэтому, приняв решение о проведении стимуляции овуляции, помните о:

    • нормализации массы тела,
    • правильном питании,
    • отмене лекарств,
    • активном образе жизни,
    • позитивном настрое и снижении стресса.

    Стимуляция овуляции - курс

    Нарушения гормонального баланса организма составляют до тридцати процентов причин бесплодия, потому что правильное количество гормонов имеет решающее значение для правильного функционирования репродуктивной системы.Овуляция стимулируется посредством фармакологического или гормонального воздействия на яичники.

    Кломифена цитрат (клозибегит)

    Клозибегит – лекарство для перорального применения. Он дешев, и его лечение дает удовлетворительные результаты. Положительный ответ яичников получается в 60-80% случаев. Целых семь из десяти беременностей происходят в течение первых трех циклов приема препарата.

    Клозибегит обычно назначают с пятого по девятый дни цикла, а доза подбирается врачом в зависимости от ваших индивидуальных потребностей и обычно составляет от 50 до 250 мг в день.В менструальном цикле, в течение которого пациентка принимает препарат, проводят контрольные ультразвуковые исследования и оценивают цервикальную слизь. Эти тесты должны подтвердить наступление овуляции и оценить состояние развивающихся фолликулов.

    Показания к применению:

    • нерегулярная овуляция или ее отсутствие,
    • неопределенное бесплодие,
    • подготовка к внутриматочной инсеминации.

    Цена препарата около пятнадцати злотых за десять таблеток.После возврата цена примерно на десять злотых ниже. Когда лечение не приносит желаемых эффектов, то применяют лечение гонадотропинами.

    Гонадотропины

    Гонадотропины – это естественные гормоны, вырабатываемые в ходе нормального цикла гипофизом, гипоталамусом и яичниками, которые регулируют менструальный цикл.

    • ФСГ, или фолликулостимулирующий гормон, представляет собой гормон, стимулирующий рост фолликулов Граффа.
    • ЛГ, т. е. лютеинизирующий гормон, представляет собой лютеинизирующий гормон, т. е. поддерживающий превращение фолликулов Граффа в желтые тела.

    Показаниями к гормональному лечению являются:

    • неэффективность лечения клозибегитом,
    • внутриматочная инсеминация,
    • экстракорпоральное оплодотворение in vitro,
    • нарушения овуляции, вызванные дисфункцией гипогонадотропной продукции яйцеклеток или гипогонадизмом, i.

    Гормоны чаще всего вводят на шестой, восьмой и десятый день цикла. Введение гормонов начинают с малых доз, которые при необходимости можно постепенно увеличивать.Дозировка обычно начинается с 75-150 ЕД. Эти количества могут быть увеличены в зависимости от реакции организма, которую контролируют с помощью УЗИ и оценки уровня эстрадиола в сыворотке, что является показателем нормального роста и функции фолликулов. Гормональное лечение вызывает овуляцию у восьмидесяти пяти процентов пациенток.

    Сколько длится стимуляция в программе ВМИ, ЭКО?

    Продолжительность гормональной стимуляции при процедурах вспомогательной репродукции зависит от индивидуальной реакции пациентки на вводимые препараты и используемого протокола.

    Стандартное время гормональной стимуляции для процедуры внутриматочной инсеминации и экстракорпорального оплодотворения занимает от 9 до 14 дней. В некоторых ситуациях ему предшествует применение дополнительных препаратов, например, противозачаточных таблеток, таблеток, содержащих эстрогены, или инъекций или инъекций, содержащих аналог гормона ГнРГ, широко известный как агонист - это относится к пациентам, квалифицированным для так -называется длинный протокол.

    От чего зависит доза препаратов, вводимых при стимуляции? Можно ли его изменить?

    Доза вводимых препаратов зависит от: возраста, веса, овариального резерва и эффекта, которого мы хотим добиться при стимуляции.Дозировка препаратов может быть скорректирована во время лечения.

    В случае экстракорпорального оплодотворения мы используем более высокие дозы препаратов. Эти препараты вводят в виде подкожных инъекций, приготовленных для самостоятельного применения, естественно под наблюдением врача.

    Может ли стимуляция повлиять на самочувствие женщины?

    Стимуляция овуляции в большинстве случаев приемлема для женщины, как правило, без ущерба для самочувствия и качества жизни. Большинство пациентов нормально функционируют во время процедуры.При контролируемой гиперстимуляции во время процедуры ЭКО наиболее частым симптомом является дискомфорт в животе, обильные выделения из влагалища и приливы. Эти симптомы могут ухудшиться, особенно в конце стимуляции. Эти симптомы исчезают после сбора яйцеклеток и в большинстве случаев не требуют использования лекарств, облегчающих симптомы.

    Безопасна ли эта процедура для пациента?

    В Европе проводится несколько сотен тысяч циклов гормональной стимуляции.Осложнения после него контролируются и регистрируются. Вопреки некоторым мнениям, гормональная стимуляция яичников безопасна для пациентки и, по нашим наблюдениям и другим литературным данным, не оставляет длительных побочных эффектов.

    Сколько раз женщину можно стимулировать гормональной стимуляцией яичников?

    Индивидуальный подход в зависимости от клинической ситуации и показаний. При повторении гормональной стимуляции всегда учитывайте свое общее состояние здоровья и свои шансы забеременеть.

    При нарушениях овуляции стимуляцию обычно ограничивают 6 циклами. В случае с программой ЭКО овуляцию следует проводить «до тех пор, пока она не будет успешной» до наступления беременности и рождения ребенка, разумеется, с соблюдением правил безопасности и здравого смысла.

    Мониторинг овуляции - что это такое и для чего он нужен?

    Мониторинг цикла предназначен для определения наилучшего дня для попытки зачатия, когда ваши шансы на зачатие будут максимальными.

    Что тестируется при мониторинге овуляции?

    При наблюдении за циклом врач оценивает рост фолликулов Граффа, а также структуру и толщину эндометрия, слизистой оболочки матки. Для правильной оценки цикла лучше всего иметь три визита в течение цикла. Какие шаги предпринимает врач при наблюдении за менструацией?

    • Структура яичников – оценка во время менструации. Испытание предназначено для исключения наличия аномалий, таких как, например.кисты.
    • Рост фолликулов Граффа – при проведении женщине стимулированного цикла также оценивается их количество.
    • Скорость роста слизистой оболочки матки - правильная степень оказывает существенное влияние на успешность оплодотворения.

    Как часто следует контролировать циклы?

    Месячные циклы у женщин, к сожалению, могут быть изменчивыми, а это означает, что нормальные циклы могут чередоваться с неправильными. Поэтому разовое обследование его течения не может быть основанием для однозначной оценки правильности всех циклов.Поэтому, чтобы быть уверенным в повторяемости нормальных циклов, следует контролировать овуляцию в нескольких последовательных циклах. Если нарушения возникают несколько раз, то возможной причиной бесплодия можно считать нарушение менструального цикла.

    .

    стимулировать - УТВЕРЖДЕНИЕ

    03 Слова Божии самые выдающиеся, и они пробуждают, искушают и очаровывают каждую благочестивую душу.Стимулирует, река: вставай! ( Проповедь Свентокшиского воеводства , 14 век)

    Все, что заставляет нас смеяться, поднимает настроение и охлаждает наши сердца (...). (Лукаш Гурницкий, Польские придворные , 1566)

    Всех христианских вельмож, живущих против сарацин на Западе, он стимулировал (...). (Andrzej Wargocki, О языческом Риме и христианских книгах две , 1610) [по досье SJPXVII]

    Потоотделение в сухих ваннах стимулируется различными способами.( Compendium med. , 1719) [по файлу SJPXVII]

    Они могут, как это чаще всего делают колдуны и ведьмы, вызывать бури, молнии, молнии, град, проливные дожди (...). (Benedykt Chmielowski, Nowe Athens, , 1745)

    Есть много причин, по которым авторы помещают предисловие на первое место в своем журнале. (Игнаций Красицкий, Миколай Досвядчинский, дела , 1776)

    Важное дело дать чувства поляку, то, что ему нужно, чтобы сделать нацию свободной и независимой, и недостаточно стимулировать других, всем нужна героическая души, чтобы делать добро человечеству.(Юзеф Павликовский, Могут ли поляки завоевать независимость , 1831)

    Свадьбы в те времена еще проводились полуязыческим образом. Позор был меньше дней четырнадцати собравшихся гостей, чтобы приветствовать их и гасить иначе, как нельзя было напоить их и свести с ума. (Józef Ignacy Kraszewski, Królewscy sons , 1880)

    (...) при лечении электризацией мы воздействуем не только на нерв, например, при стимуляции нерва при параличе, при обычном электродиагностическом исследовании и т. д., но мы также заботимся о воздействии на окружающие ткани (...). (Юзеф Блейвейс, О методе Коварщика в электрификации , "Wiadomości Lekarskie", 1934, № 10)

    Их атмосфера [картин Альфреда Леницы], напоминающая сюрреалистические картины, стимулирует воображение зрителя к независимым ассоциациям (... ).( Чтения. Обсуждения , "Столица", 1962, №10)

    После добавления некоторых химических веществ и рафинирования был получен продукт, стимулирующий нервную систему и повышающий умственную деятельность (...). (Henryk Mąka, Пираты снова атакуют , 1995)

    Грейпфрутовый сок, выпитый рано утром натощак, возбуждает аппетит и улучшает пищеварение. ( Фруктовая экзотика , "Dziennik Bałtycki", 25 марта 2000 г.)

    ОПРЕДЕЛЕНИЕ

    USJP: 1. «вызывать (вызывать) или усиливать (усиливать) реакцию на что-либо, вызывать (вызывать) усиление, усиление определенных процессов, деятельности, возникновение (формирование) определенных состояний, чувств»; 2. «поощрять (поощрять), индуцировать (вызывать), давать (давать) толчок к чему-либо». В USJP определения включают как первый, так и второй элемент пары аспектов, следовательно, их стиль.

    ISJP: 1. «Если что-то стимулировало деятельность или процесс, оно инициировало или усилило их»; 2.«Если что-то побуждало человека или его тело, сердце, разум и т. д. к какому-либо действию или к какой-то реакции, то оно побуждало или побуждало их к действию или той реакции»; 3. «Если кто-то был чем-то возбужден, эта вещь вызывала высокие иногда чрезмерная активность или тревожность»; 4. «Если кто-то стал сексуально возбужденным или сексуально возбужденным, он стал очень, иногда чрезмерно, чувствительным к эротическим стимулам». -внести изменения.

    Хотя в обоих словарях это слово трактуется как многозначное, мы рассматриваем его значения вместе из-за их сходства.

    СООБЩЕНИЯ

    проснуться

    упражнение ~ нечто ; кто-то ~ кто-то думал; кофеин ~ a, музыка

    ~ ać эмоции , фантазия, инициатива, изобретательность, творчество, мотивация, мысли, осознание, чувствительность, интерес ● ~ ać некоторые деятельность , экспорт, экономика, инновации, инновации, инвестиции, процветание, конкуренция, спрос, производство, (экономическое) развитие, рынок, сбыт ● ~ о люди чему-то

    что-то ~ аппетит , энергия, обмен веществ, (организм) иммунитет, (клеточное) деление , работа (напр.кишечник), процессы (например, жизненно важные), образование (например, антител), пищеварение, секреция (например, желчи), производство (например, слизи), рост (растений) ● нечто ~ a железы , гормоны, клетки , мышцы, почки, организм, центр (например, зрительный), рецепторы, растения (для роста), сердце, (иммунная) система

    нечто ~ и для размышления , творческое мышление, работа, размышление, развитие, lives

    very much , strong, strong ● sexually stimulating

    not and calming , not and inhibiting

    stimuli something , factors, impulses, mechanisms ● drugs something , beverages , вещества, ароматы

    инструменты чего-то , инструменты, программы, техники ● способность что-то

    ПРИМЕРЫ

    .90 000 TMS и tDCS - в чем разница между этими двумя транскраниальными стимуляциями мозга?

    ТМС и tDCS — это два нехирургических и неинвазивных метода стимуляции мозга. Они привлекают постоянное внимание как эффективные стратегии стимуляции мозга при депрессии. Они связаны транскраниальной стимуляцией головного мозга. Но чем они отличаются? В чем разница между нейростимулятором и нейромодулятором?

    В этой статье вы можете прочитать:

    • Что такое транскраниальная магнитная стимуляция (ТМС)?

    • Что такое транскраниальная стимуляция постоянным током (tDCS)?

    • Как выглядят устройства tDCS и TMS?

    • В чем разница между производительностью устройства TMS и устройства tDCS?

    • Какова эффективность TMS и эффективность tDCS?

    Транскраниальная магнитная стимуляция (ТМС)

    При транскраниальной магнитной стимуляции (ТМС) сильный короткий электрический ток подается в мозг через изолированную проволочную катушку над черепом.В зависимости от частоты, продолжительности стимуляции и силы магнитного поля ТМС может активировать или подавлять активность в областях коры.

    Термин «ТМС» часто используется взаимозаменяемо с «рТМС», хотя «рТМС» ​​(который обычно используется в клинической практике) относится к повторяющейся подаче электрического тока в отличие от одиночного импульса ТМС (часто используется для исследование головного мозга).

    Для этой процедуры пациенту не требуется анестезия, поскольку она безболезненна и неинвазивна .Для некоторых единственным дискомфортом может быть звук, издаваемый прибором при подаче импульса. Обычно процедура занимает 20-45 минут.

    Транскраниальная стимуляция постоянным током (tDCS)

    Транскраниальная стимуляция постоянным током (tDCS) — это неинвазивная, безболезненная стимуляция мозга, при которой для стимуляции определенных участков мозга используются постоянные электрические токи. Постоянный ток низкой интенсивности протекает через два электрода над головой и модулирует активность нейронов.

    Существует два типа стимуляции tDCS: анодная и катодная стимуляция. Анодная стимуляция стимулирует активность нейронов, тогда как катодная стимуляция подавляет или снижает активность нейронов.

    Как выглядят устройство TMS и устройство tDCS

    Системы

    TMS всегда получают питание от сетевой розетки (220 В). Они тяжелые и обычно размещаются на специальной тележке, позволяющей перевозить оборудование. Наиболее часто используемая катушка имеет вид восьмерки или знака бесконечности.

    Помимо прочего, аппаратное обеспечение TMS может быть расширено. o система нейронавигации, использующая передовую инфракрасную камеру или устройства магнитного слежения. Эта система помогает точно расположить катушку над целевой областью мозга.

    Устройства tDCS почти всегда работают от батареи и достаточно легкие, чтобы их можно было носить с собой. Это упрощает их настройку и использование за пределами клинической среды. Чтобы использовать устройство tDCS, человек должен носить специальный головной убор с электродами, обеспечивающими безопасный и стабильный ток.

    На рисунке выше показана шапка со стимулятором tDCS - Starstim 8 (слева) и стимулятором TMS Magstim со стулом и навигационной рукой (справа).

    В чем разница между производительностью устройства TMS и устройства tDCS?

    TMS действует как нейростимулятор , а tDCS как нейромодулятор . Но что работает лучше? Это зависит от предполагаемого варианта использования и того, чего мы хотим достичь. И устройства, и методы имеют свои сильные стороны и идеальные варианты использования.

    TMS имеет лучшее пространственное и временное разрешение, лучше устанавливаются протоколы. С другой стороны, tDCS имеет то преимущество, что его легче использовать в двойных слепых или плацебо-контролируемых исследованиях, а также его легче использовать одновременно с поведенческими задачами.

    Эффективность TMS по сравнению с эффективностью tDCS

    Основными различиями между рТМС и tDCS являются годы исследований, клинических испытаний и положительные результаты стационарного лечения, подтверждающие rTMS. Для tDCS исследования и литература более ограничены.

    Хотя может показаться невозможным сравнить два метода неинвазивной стимуляции мозга, которые настолько различаются с точки зрения электромагнитных свойств и уровня мощности, которую они могут индуцировать в живых тканях, мы все же можем определить один и тот же функциональный паттерн.

    Исследование показало, что как транскраниальная магнитная стимуляция, так и транскраниальная стимуляция постоянным током потенциально могут быть эффективными кардиостимуляторами при симптомах, связанных с деменцией и болезнью Паркинсона.

    .

    Что такое слуховая стимуляция с наушниками Forbrain? - Сенсорная интеграция Жешув - Medisens

    Наушники Forbrain используются, прежде всего, при проблемах с дикцией, произношением, вниманием и концентрацией, трудностями с запоминанием и проблемами с чтением.

    Когда мы начинаем издавать какие-либо звуки, наши голосовые связки вибрируют. Эти вибрации передаются сначала по костям, а затем по воздуху. Поэтому, когда мы закрываем уши, мы легко слышим собственный голос.По этой причине у нас могут возникнуть проблемы с распознаванием нашего голоса на записи, потому что тогда он передается только по воздуху. Костная проводимость так важна, потому что она передается в 10 раз быстрее, чем воздушный звук. Это также намного точнее и значительно снижает потери, вызванные помехами, вызванными шумом, доходящим до нас извне.

    Усиливая передачу звука через кости, мы улучшаем восприятие собственного голоса.Благодаря этому мы намного легче и эффективнее усваиваем информацию, передаваемую нашим голосом. Это приводит к улучшению способности запоминать и концентрироваться на текущей задаче.

    Наушники надеваются на височную кость, а не непосредственно на ушную раковину. Благодаря этому они не закрывают уши и не ограничивают естественные звуки из окружающей среды. Это позволяет легче сосредоточиться на собственном голосе, не ограничивая звуки извне. Благодаря этому больной учится концентрироваться на тех звуках, которые важны в данный момент.

    Благодаря встроенному фильтру слышимый нами голос корректируется корректно. Он более ритмичен и гармоничен. Наиболее важной функцией фильтра является усиление высоких частот при одновременном подавлении низких частот. Согласно результатам исследований, высокие звуки обеспечивают энергию сети нервных волокон, что очень важно для стимуляции мозга. В результате передачи высоких гармонических звуков Forbrain улучшает динамику и концентрацию пациента.

    Человеческое ухо, помимо функции слухового восприятия, необходимо для способности контролировать движение, равновесие и ориентацию в пространстве.Органом, отвечающим за выполнение этих задач, является так называемая вестибюль. Воздействуя непосредственно на этот орган, мы стимулируем развитие, в том числе, мелкой моторики.

    Forbrain также используется при лечении нарушений речи.

    Наушники Forbrain предназначены для усиления основных звуков речи и стимуляции их восприятия через кости. Это положительно сказывается на речи и способности к общению. Более эффективное общение достигается за счет работы над каждым из его аспектов:
    - дикция и произношение
    - слуховое различение
    - беглость
    - ритм и музыкальность

    При использовании Forbain мы автоматически замедляем темп собственной речи, что немаловажно при лечении заикания.Их также можно использовать у детей с нарушением воздушной проводимости, например, из-за жидкости в ушах.
    Благодаря костной проводимости, регулирующей работу вегетативной системы и влияющей на уровень возбуждения, может применяться при лечении гиперактивных детей. Показан при лечении детей с дислексией. Благодаря усилению частоты речевого диапазона подходит для детей с проблемами в общении со сверстниками, социальной вовлеченностью и аутизмом. При использовании наушников стимулируются мышцы среднего уха, поэтому их рекомендуют детям с низким мышечным тонусом и плохой мимикой.

    Применение:

    • внимание, концентрация,
    • чтение, письмо,
    • беглость речи, артикуляция,
    • память,
    • уверенность в себе, постуральное равновесие, координация, двигательные навыки,
    • 3 9 пространственный,
    • организация деятельности,
    • саморегуляция,
    • изучение языков, пение

    Фильтр, используемый в наушниках Forbrain, предназначен для подчеркивания ритма речи, а использование костной проводимости способствует ее усвоению, что позволяет лучше и легче запоминание информации.Память имеет огромное значение в процессе обучения. Регулярное использование наушников Forbrain положительно влияет на рабочую память, способность к чтению и способность к обучению.

    .

    Сенсорная стимуляция младенцев и детей раннего возраста

    Сегодня мы вернулись к основам. Что за сенсорная стимуляция? Нужен ли он для правильного развития ребенка? Это новая мода или какой-то особый метод? Я разбиваю тему на основные факторы!

    Как развивается мой ребенок?

    Начнем с того, что развитие каждого ребенка является произведением 2-х переменных:

    • генетик i - это то, что он наследует от своей семьи в генах и
    • среды а - условия, в которых он живет: удовлетворены ли его основные потребности, окружен ли он любовью, способен ли он развиваться свободно .Итак, простыми словами: никто и ничто не стоит у него на пути?

    Так что же важнее в развитии маленького человечка? Гены или среда? В настоящее время считается, что факторы внешней среды на первом этапе развития имеют большее значение, чем врожденные. Поэтому особое внимание уделяется правильной стимуляции развития ребенка, начиная с младенческого возраста.

    Почему? Мозг ребенка обладает замечательным свойством — после рождения он формируется в основном сенсорным опытом — процесс, называемый нейропластичностью .А первые три года ребенка определяются как период особой чувствительности к раздражителям, поступающим от сенсорных систем. Отсутствие стимуляции в этот период не может быть восполнено так легко. Так чем впитает скорлупа, когда молодая...

    Таким образом, терапевты и специалисты по сенсорной интеграции, работающие с самыми маленькими детьми, поощряют разумную сенсорную стимуляцию. Это подтверждается и научными исследованиями. Тактильная стимуляция в виде, например, контакта кожа к коже «способствует высвобождению нейротрансмиттеров в мозгу ребенка, отвечающих за благополучие, эмоциональный баланс и чувство безопасности.( Из книги Сенсорный малыш )

    Что такое сенсорная стимуляция?

    Сенсорика или сенсомоторика мин. обеспечение ребенку таких условий, при которых его органы чувств получают соответствующие раздражители, возникающие в результате естественной, повседневной деятельности и сенсорных игр . прибл. Звучит разумно и вполне обыденно, так где же высшая философия? 😉

    Конечно, сенсорная технология — это не черная магия и не высшая математика! Это доступно каждому.Имея немного времени и желания, мы можем стимулировать чувства вашего ребенка дома. Но… всегда есть но 🙂 Делать это нужно осознанно и помнить об определенных правилах. Какой?

    Например, чем меньше ребенок, тем более нежной и естественной должна быть эта стимуляция. Игрушки для младенцев предназначены для стимуляции максимум 2 органов чувств. Мы должны давать малышам различные стимулы и помнить обо всех чувствах! Все они? Так сколько??

    Сколько у нас чувств?

    Стимулирование развития маленького ребенка в первую очередь связано с играми и занятиями, развивающими органы чувств.И у нас этих чувств… 7 или даже 8, а не просто 5, как утверждает большинство в мире. 😛 Это основа всех моих мастер-классов, тренингов и бесед по сенсорной интеграции 😉

    Итак, имеем:

    • TOUCH
    • PROPRIOCEPTION known as DEEP FEEL
    • VITORIAL SYSTEM called BALANCE
    • SIGHT
    • SENSE
    • SENSE
    • INTERNATION
    • INTERNATION
    • INTERNATIONAL
    • INTERNATIONAL
    • висцеральное ощущение, ощущение работы внутренних органов)

    Итак, для поддержки общего развития малыша мы должны обеспечить ему или просто позволить ему стимулироваться 7 ЧУВСТВЕННЫЕ СИСТЕМЫ (интероцепция - еще достаточно малоизвестная сенсорная система).И не ограничивать его развитие в этом плане.

    Памятуя о гармоничном, полисенсорном развитии ребенка, мы должны стараться с умом подбирать для него игрушки и занятия. Давайте помнить Меньше значит больше! Как я упоминал ранее, по определению они должны стимулировать максимум 2 чувства младенцев, и давайте посмотрим, как это выглядит в реальности…. Как быстро мы можем перевозбудить малыша в наши дни, и мы должны этого избегать.

    Что такое стимуляция?

    Стимуляция — это когда нервная система не может справиться со слишком большим количеством сенсорных впечатлений.Потом выскакивает ошибка ОШИБКА! Симптомами такой перегрузки могут быть: тревожность, раздражительность, перевозбуждение, плаксивость, отрезание себя от раздражителей, а также затрудненное засыпание или пробуждение с криком и плачем.

    Следует помнить, что последствия чрезмерного воздействия раздражителей на систему незрелого ребенка могут проявляться с задержкой. Поэтому, например, несколько часов шоппинга в торговом центре с младенцем в открытой гондоле — не лучшая идея. Родитель, ты можешь приготовить себе вечерний Армагеддон! 🙂

    Сенсорная стимуляция – необходима ли она для правильного развития?

    Ммм, ситуация выглядит так - конечно можно не уделять больше внимания сенсорике.Ведь у ребенка будет контакт с родителем, его прикосновения, голос, контакт со звуками или запахами из окружающей среды, поэтому мы знаем, что он все равно будет развиваться в своем темпе. (Конечно, речь не идет о каких-то тяжелых патологических случаях, когда ребенок полностью запущен.)

    Но мы также знаем, что сознательная сенсорная стимуляция помогает ребенку развиваться более полно . Благодаря этому у малыша есть шанс максимально развить .

    Простые игры и занятия влияют на мышечный тонус, равновесие, сенсорную интеграцию, развитие речи, восприятие мира как дружелюбного и интересного, чувство свободы действий и самооценку .

    Мозг ребенка нуждается в различных раздражителях, чтобы образовалось множество связей между нейронами. Чем больше таких связей, тем лучше ребенок функционирует, запоминает, воспринимает и познает себя и окружающий мир .

    Почему все больше и больше детей имеют сенсорные проблемы?

    По нашим оценкам, в настоящее время число детей с нарушениями сенсорной интеграции растет. Их около 15% от . К факторам, влияющим на такое положение дел, относятся:

    90 120
  • Развитие медицины - медикализация беременности и родов, выживание младенцев, родившихся раньше и раньше
  • Развитие науки - все больше знаний о развитии детей, большее осознание этих проблем
  • Изменение стиля воспитания и уход за маленьким ребенком - меньше свободы и больше контроля, чрезмерная защита
  • Все меньше и меньше времени на общение и игры с детьми - ритм и темп жизни, работа, поездки на работу
  • Развивающее развлечение, в том числе для родителей

    Сенсорные игры не только очень развивающие, но и чрезвычайно популярные и полезные для детей и взрослых.🙂 Играя таким образом с собственным ребенком, мы можем быстро узнать, какие игры/раздражители ему не нравятся, чего он избегает. Что они ищут? Таким образом, это хороший первый инструмент скрининга для обнаружения любых отклонений или потери веса у вашего ребенка.

    Во-вторых, сенсорные игры — это качественное времяпровождение вместе с родителем. Проводя занятия для малышей Смыко-Мультисенсорика® , я много раз наблюдала, как родители прекрасно проводят время со своими детьми.Часто даже не нужно было ничего говорить, требовалось только правильно обустроенное пространство или подготовка сенсорных материалов. И вот тогда происходит волшебство! 😉 Воспитатели не раз замечали, как на них влияет игра. Они становятся расслабленными, радостными и чувствуют, что заново переживают собственное детство. И тогда проще всего соединиться с собственным ребенком. 🙂

    Так что я настоятельно рекомендую вам умную и вдумчивую сенсорную стимуляцию младенцев и малышей ... Больше вдохновения для игр и занятий, развивающих чувства, смотрите в моих статьях:

    А в моем блоге скоро появятся статьи о сенсорной стимуляции детей 1-3 лет и дошкольников... 🙂

    .

    Последипломная неврология - Транскраниальная магнитная стимуляция в клинической практике

    Якуб Антчак, Мария Ракович

    Постдипломная неврология 2013; 8 (6): 28-37

    Резюме

    Транскраниальная магнитная стимуляция – метод неинвазивной и безболезненной стимуляции нервной системы. В клинической практике используют в основном стимуляцию моторной коры и определение таких параметров, как вызванный двигательный потенциал, время центральной двигательной проводимости и период центрального молчания.Заболевания, при которых подтверждена диагностическая ценность магнитной стимуляции, включают миелопатию, боковой амиотрофический склероз и рассеянный склероз, а также генетически детерминированные нейродегенеративные заболевания и повреждения спинного мозга. Потенциальная диагностическая ценность магнитной стимуляции при многих других заболеваниях еще не подтверждена клиническими испытаниями.

    Введение

    Транскраниальная магнитная стимуляция (ТМС) — это новейший электрофизиологический метод, позволяющий проводить неинвазивную и безболезненную стимуляцию центральной и периферической нервной системы.Этот метод использует научную основу электромагнитной индукции, открытую в 1831 году Фарадеем: быстро нарастающее изменение тока в одной катушке может вызвать протекание тока в другой катушке, причем индуцированный ток всегда имеет противоположное направление и представляет собой зависящее от времени магнитное поле. поле. В 1896 году д’Арсольван заметил, что магнитное поле, воздействующее на затылочную область человека, вызывает зрительные реакции — вспышки света (фосфены) и головокружение. 1 Только в 1965 г.Бикфорд и Фриминг продемонстрировали магнитную стимуляцию лицевого нерва. 2 Полсон в 1982 году сконструировал магнитный стимулятор со специальной катушкой, позволяющей стимулировать периферические нервы с регистрацией потенциалов действия от мышц. 3 В 1985 г. Баркер и группа инженеров Шеффилдского госпиталя сконструировали достаточно мощный магнитный стимулятор с подходящей катушкой и продемонстрировали транскраниальную корковую стимуляцию с регистрацией моторного вызванного потенциала (МВП) мышц руки.Магнитное поле достаточно высокой интенсивности проникает через одежду, кожу, кости черепа, вызывая протекание электрического тока в тканях, а в нейронах головного мозга приводит к деполяризации и созданию потенциала действия, что индуцирует двигательную активность соответствующие мышцы. 4 Регистрация проводится с помощью поверхностных электродов, аналогично нейрографическому исследованию. 5 Стимуляция соматотопически определенных областей моторной коры и запись ВВП соответствующих мышц позволяет оценить функциональную оценку моторной коры и корково-спинномозговых пирамидных путей, а также корешков и периферических отделов двигательных нервов.Возможна стимуляция других структур мозга. В статье обсуждаются биофизические основы и технические аспекты ТМС-тестирования, а также представлены диагностические возможности применения этого метода при различных заболеваниях центральных артерий. Кратко обсуждаются диагностические применения ТМС при других заболеваниях и методы терапии с использованием повторяющихся ТМС (повторяющаяся транскраниальная магнитная стимуляция, рТМС).

    Рисунок 1. Магнитный стимулятор с круглой катушкой.

    Рис. 2.Форма типичных катушек ТМС и их расположение для стимуляции моторной коры дистальных мышц верхней конечности.

    Биофизические основы TMS

    Магнитное поле индуцируется катушкой, подключенной к кардиостимулятору (рис. 1). Как правило, катушка, используемая в клинических целях, имеет круглую, конусную или восьмерку (рис. 2). Основной частью стимулятора является конденсатор, генерирующий ток до 3000 В и до 20 000 А при разряде, генерируемый ток протекает через катушку, индуцируя магнитное поле до 2,5 Тл. 6 Физические свойства магнитного поля позволяют ему проникать через кожу, череп и мозговые оболочки. Достигнув серого вещества головного мозга, магнитное поле индуцирует в нем протекание тока, что в свою очередь приводит к деполяризации мембраны нейронов и активации коры за счет транссинаптической стимуляции пирамидных клеток и корково-корковых связей. Магнитное поле же не индуцирует ток в коже, костях и других тканях покровов тела из-за их относительно высокого электрического сопротивления.Благодаря этому ТМС является безболезненным методом. Некоторый дискомфорт при обследовании может возникать из-за сокращения непосредственно стимулируемых мышц головы, шапочки и лица, а также из-за щелчка, создаваемого катушкой при разряде. В ответ на раздражение соответствующие группы скелетных мышц сокращаются, что регистрируется как двигательный потенциал, вызванный поверхностными электродами, подключенными к усилителю электромиографа.

    Анатомические структуры нервной системы, подлежащие стимуляции

    Физическое свойство магнитного поля заключается в том, что оно экспоненциально уменьшается с расстоянием от катушки.Поэтому среди структур ЦНС эффективно раздражаются только поверхностная кора головного мозга и мозжечок, а также продолговатый мозг, вытянутый на уровне большого отверстия. Однако стимулировать подкорковые структуры или спинной мозг магнитным полем невозможно. 7 В клинической практике помимо вышеперечисленных структур ЦНС стимулируют также внутричерепной отдел лицевого нерва и двигательные корешки спинного мозга.

    Рис. 3. Схема двигательных путей с ответами на стимуляцию соответствующих уровней.

    Основы анатомии двигательных путей

    Раздражение первичной моторной коры вызывает волну возбуждения, которая проходит через центральный мотонейрон, распространяясь через внутреннюю капсулу, мозговую ветвь и ствол, где на уровне продолговатого мозга пересекаются удлиненные двигательные пути от обоих полушарий. В стволе головного мозга некоторые центральные нейроны образуют синаптические связи с периферическими нейронами черепно-мозговых нервов. Затем большая часть моторных путей проходит по латеральному корково-спинномозговому пути.По этому пути центральные нейроны последовательно проникают в серое вещество, где моторные клетки передних рогов образуют синапсы с периферическим мотонейроном, которые следуют в виде спинномозговых нервов через сплетения и нервы конечностей к соответствующим скелетным мышцам (рис. 3).

    Курс теста ТМС

    Стандартный ТМС-тест предполагает квалификацию пациента и объяснение ему сути теста. Затем определяют двигательный порог (МТ) для каждого полушария мозга отдельно, последовательно регистрируют моторный вызванный потенциал (МВП) и центральный период молчания (ЦСП).Также проводится стимуляция корешков и нейрографическое исследование соответствующих периферических нервов, включая регистрацию зубца F.

    Правила безопасности, возможные побочные эффекты и противопоказания

    Стандартное ТМС-обследование включает квалификацию пациента и начинается с разъяснения пациенту его течения и исключения любых противопоказаний. Эти противопоказания, а также возможные побочные эффекты и правила безопасности при использовании ТМС подробно описаны в отчете Консенсусной группы по безопасности ТМС Международной федерации клинической нейрофизиологии. 8 Во избежание возможных побочных эффектов необходимо вместе с пациентом заполнить анкету безопасности, разработанную и рекомендованную The Safety of TMS Consensus Group, 8 , которая включает следующие вопросы:

    1. Вы страдаете эпилепсией или у вас были припадки или другие припадки?
    2. Вы когда-нибудь теряли сознание или теряли сознание? Если да, то при каких обстоятельствах?
    3. Было ли у Вас сотрясение мозга или травма головы с потерей сознания?
    4. Есть ли у вас проблемы со слухом, шум в ушах или свист в ушах?
    5. У вас есть кохлеарные импланты?
    6. Вы беременны или можете быть беременны?
    7. Есть ли у вас какие-либо металлические предметы в голове или в любой другой части тела (например,металлические осколки, сосудистые зажимы, металлические швы, протез сустава, винты или проволока после перелома кости)? Если да, опишите металлический элемент, его местонахождение и информацию о том, когда он был размещен.
    8. Имплантирован ли вам нейростимулятор (например, в качестве глубокого стимулятора головного мозга, эпидурального или субдурального стимулятора или стимулятора блуждающего нерва)?
    9. У вас есть кардиостимулятор или внутрисердечные электроды?
    10. Имплантирована ли вам помпа или другое устройство для доставки лекарств?
    11. Вы принимаете какие-либо лекарства? Если да, пожалуйста, перечислите их и укажите дозы, т.е.антидепрессанты или противоэпилептические препараты.
    12. Вы когда-нибудь проходили транскраниальную магнитную стимуляцию? Если да, то были ли какие-либо осложнения с этим тестом?
    13. Вы когда-нибудь проходили МРТ? Если да, то были ли какие-либо осложнения с этим тестом?

    Из вышеперечисленных противопоказаний абсолютным противопоказанием является только наличие имплантированных металлических устройств и медицинских стимуляторов вблизи катушки кардиостимулятора.

    .

    Для стимуляции овуляции | WP воспитание

    Стимуляция овуляции иначе означает стимуляцию яичников или стимуляцию овуляции. Это первая фаза процедуры экстракорпорального оплодотворения, состоящая из гормонального лечения, которое приводит к созреванию яйцеклеток. Женщина проходит гормональную терапию, чтобы вызвать развитие многих фолликулов Граффа в яичниках и, таким образом, получить много яйцеклеток в течение одного менструального цикла.При гормональной терапии обычно созревает от пяти до десяти яйцеклеток вместо одной, как это происходит во время нормального менструального цикла женщины.

    Посмотреть фильм: "Плодородные дни"

    1. Стимуляция овуляции

    Konsultacja ginekologiczna

    Гинекологическая консультация

    Гормональные нарушения являются частой причиной женского бесплодия.При эндокринных нарушениях

    посмотреть галерею

    Индукция овуляции — это действие женских половых желез, яичников, с целью вызвать рост и созревание фолликула или фолликулов яичника и вызвать овуляцию. На гормональные факторы приходится примерно 20-30% причин бесплодия. Гормональные нарушения часто встречаются у женщин и связаны с аномальной активностью женских половых гормонов.В таких случаях стимуляция овуляции имеет большое значение в борьбе с бесплодием и связана с повышением фертильности женщины. В группе идиопатического бесплодия, т.е. с неясными причинами, стимуляция овуляции также применима и неоднократно приводит к желаемому оплодотворению.

    Яичники производят яйцеклетки и являются источником секреции половых гормонов. Работа яичников регулируется вышестоящими структурами, а именно гипоталамусом и гипофизом.В целом это гипоталамо-гипофизарно-яичниковая ось. Нарушения в функционировании этой оси вызывают нарушения овуляции. Применение соответствующей гормонотерапии восстанавливает правильную активность женских половых гормонов в цикле и приводит к овуляции, что способствует зачатию ребенка.

    2. Методы стимуляции яичников

    Гормональная терапия может проводиться двумя способами – в зависимости от причины бесплодия и медицинских показаний.Гормоны вводят подкожно. Инъекции можно делать самостоятельно или с партнером. Первый способ стимуляции овуляции, так называемый короткий протокол заключается во введении инъекций, содержащих агонист гормона гонадолибертина, с первого дня цикла. Это блокирует секрецию гормонов гипофизом и снижает уровень эстрадиола и прогестерона в крови. С третьего дня цикла также вводят гонадотропины, которые вызывают рост яйцеклеток.При достижении яйцеклетки нужного размера хорионический гонадотропин вводят однократно, что завершает стадию овуляции. Размеры яйцеклеток и уровень гормонов в крови во время гормонотерапии контролируются врачом. С помощью трансвагинальной эхографии оценивают размер фолликулов Граффа с ооцитами, измеряют уровень гормонов в крови пациентки.

    Второй метод стимуляции яичников, т.н. длинный протокол, заключается в более длительном приеме агониста гонадолибертинового гормона (около двух недель) и полной блокаде секреторной деятельности гипофиза.В настоящее время это наиболее часто используемая процедура для лечения бесплодия, потому что, несмотря на более высокую стоимость лекарств, вероятность успеха выше. После успешной гормональной терапии яичники должны содержать от нескольких до дюжины полностью развитых фолликулов Граффа, из которых затем собирают яйцеклетки.

    3. Препараты, используемые для стимуляции овуляции

    Для лечения бесплодия с помощью вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ) используется гормональная стимуляция яичников, что приводит к более созреванию фолликулов и, следовательно, повышает шансы на успешное лечение.Стимуляция овуляции является методом выбора для лечения нарушений овуляции. Для стимуляции яичников используются следующие препараты:

    • Цитрат кломифена – используется при нарушениях овуляции у женщин, партнеры которых способны к деторождению. При нормальном менструальном цикле секреция гонадотропин-высвобождающего гормона заставляет гипофиз высвобождать ФСГ и ЛГ, тем самым способствуя развитию фолликулов Граффа и овуляции. Кломифен вызывает овуляцию у 75% женщин, у которых не происходит овуляции, и 35% из них беременеют.Большинство беременностей одноплодные. Частота многоплодной беременности составляет менее 10%. Кломифен обычно используется в течение четырех-пяти циклов. Если женщина в это время не беременна, следующим шагом будет использование гонадотропинов. Побочные эффекты от применения препарата: приливы, головные боли, изменения настроения, депрессивные состояния, нарушения зрения.
    • Препараты, содержащие гонадотропины - гонадотропины - это гормоны, вырабатываемые гипофизом. Есть ФСГ и ЛГ. Гонадотропины обладают способностью стимулировать рост фолликула (фолликулов) Граффа и обычно используются у женщин, не ответивших на лечение цитратом кломифена.Во время введения гонадотропинов необходимо контролировать УЗИ и контролировать активность эстрогенов в сыворотке крови во избежание гиперстимуляции яичников. Фолликулы яичников следует измерять каждые 2-3 дня, а иногда и чаще. Если диаметр фолликула составляет 18 мм и более, его называют зрелым фолликулом. Попытки забеременеть следует прекратить в данном цикле, если при ультразвуковом исследовании выявляются четыре или пять фолликулов диаметром более 15 мм. В этом случае высок риск многоплодной беременности.
    • Антагонисты допамина - снижают аномальные значения пролактина в сыворотке крови, усиливают нормальный, пульсирующий выброс гонадотропинов.Приблизительно у 90% женщин с диагнозом гиперпролактинемия после лечения овуляция возвращается к норме, а уровень зачатия составляет 80%. Побочными эффектами этих препаратов являются: слабость, тошнота, рвота, головная боль. Будьте осторожны при приеме первой таблетки, так как вы можете потерять сознание.

    Для стимуляции овуляции также используются: препараты хорионического гонадотропина β-ХГЧ, глюкокортикоиды, метформин и гонадолибертин пульсируют каждые 60-90 минут.

    4.Осложнения стимуляции овуляции 9000 7

    Двумя основными медицинскими осложнениями после стимуляции овуляции являются синдром гиперстимуляции яичников и многоплодная беременность. Эти осложнения могут поставить под угрозу здоровье и даже жизнь матери и ребенка. Они возникают в результате чрезмерной реакции яичников на гормональную терапию в виде многочисленных фолликулов Граффа. Безопасное проведение стимуляции яичников следует проводить с применением таких препаратов и в таких дозах, чтобы получить рост и овуляцию одного фолликула яичника.Выбор гормональных препаратов и их дозы зависят от причин бесплодия, возраста пациентки, длительности лечения бесплодия, риска осложнений и финансовых возможностей лечащей пары. Перед началом гормональной стимуляции овуляции стоит заранее нормализовать массу тела и изменить образ жизни на здоровый, например, бросить курить.

    .

    Смотрите также