Post Icon



Д димер анализ крови норма у женщин


Сдать анализ крови на Д-димер

Д-димер – продукт распада фибрина, образуется в процессе лизиса тромба. Когда происходит повреждение кровеносного сосуда, то в организме запускается каскад свертывания крови, образуется фибриновый сгусток, который останавливает кровотечение. После того, как тромб выполнил свою функцию, то он должен разрушиться, чтобы восстановить проходимость сосуда.

Лизис тромба происходит под воздействием плазмина, фрагменты разрушения (деградации) фибрина можно определить в крови. Д-димер является одним из конечных продуктов разрушения фибрина. Уровень D-димера в крови может повышаться, когда в организме происходит тромбообразование и последующее разрушение тромботических масс, или идут процессы перестройки сосудистого русла, когда одни сосуды запустевают и тромбируются, а другие вновь образуются.

Нормальные значения Д-димера говорят о том, что наличие тромба маловероятно.

В каких случаях обычно назначают исследование Д-димера?

Исследование Д- димера используется при подозрении на тромботические состояния (например, тромбоз глубоких вен или тромбоэмболия легочной артерии), а также в диагностике такого тяжелого состояния, как синдром диссеминированного сосудистого свертывания.

Что именно определяется в процессе анализа?

Определяется количество Д-димера в плазме крови методом иммунохемилюминесцентного анализа.

Что означают результаты теста?

Нормальный (в пределах референсных значений) результат Д-димера говорит о том, что у человека, сдавшего этот анализ скорее всего нет острого состояния, связанного с повышенном образованием и распадом фибриновых тромбов. Этот показатель имеет отрицательное прогностическое значение: при нормальном Д-димере вероятность тромбоза низкая, при повышенном – требуется дополнительное обследование пациента.

Повышенный D-димер не всегда указывает на наличие тромбообразования, потому что ряд других факторов может привести к увеличению уровня D-димера в крови:

  • недавняя операция (ранний послеоперационный период)
  • травма
  • заболевания печени
  • беременность

D-димер имеет высокую чувствительность, но недостаточную специфичность, его следует использовать только для исключения тромбозов, а не для подтверждения диагноза. Как увеличенные, так и нормальные уровни D-димера могут потребовать последующего наблюдения и могут привести к дальнейшему исследованию у больных с возможными признаками тромбоза. Люди с повышенными значениями D-димера и с умеренным и высоким риском тромбозов глубоких вен (по оценке лечащего врача) требуют дальнейшего изучения с помощью других инструментальных методов исследования.

Обычный срок выполнения теста

Обычно результат Д-димера можно получить в течение 1-2 дней.

Нужна ли специальная подготовка к анализу?

Кровь нужно сдавать утром натощак. Сообщить в лабораторию о всех принимаемых препаратах.

D-димер

D-димер – это белковый фрагмент, который образуется при растворении кровяного сгустка, возникающего при свертывании крови. Он является маркером тромбообразования, так как при этом процессе вместе с возникновением тромбов запускается и их растворение с образованием D-димеров.

Синонимы русские

Фрагмент расщепления фибрина.

Синонимы английские

D-dimer, Fragment D-dimer, Fibrin degradation fragment.

Метод исследования

Иммунотурбидиметрия.

Единицы измерения

Мкг FEU /мл (микрограмм фибриноген-эквивалентных единиц на миллилитр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

  • Исключить из рациона жирную пищу за 24 часа до исследования.
  • Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение за 30 минут до исследования.
  • Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

D-димер – белковый фрагмент, который образуется в результате распада кровяного сгустка. При повреждении сосуда или ткани в организме запускается процесс свертывания крови – образования тромбов, в состав которых входит особый белок фибрин. Он "скрепляет" между собой компоненты тромба и удерживает тромб там, где он образовался.

Тромбы могут возникать не только в месте повреждения тканей или сосудов, но и внутри сосудов при наличии предрасполагающих к этому факторов: повреждение внутренней выстилки сосудов различными эндогенными и экзогенными веществами и антителами, нарушение локальной гемодинамики – застой крови, наличие турбулентных потоков. Тромбы в сосудах встречаются при целом ряде заболеваний: варикозная болезнь вен нижних конечностей, мерцательная аритмия, осложненное течение инфекционных заболеваний, осложнения после проведенного хирургического вмешательства. Организм при тромбозе запускает механизмы, способствующие разрушению тромбов, в ходе их работы фибрин начинает разрушаться плазминогеном и образуются D-димеры. Таким образом, количество D-димеров в крови указывает на активность процессов разрушения тромбов и косвенно позволяет оценить активность тромбообразования. Наиболее часто данный тест используют для диагностики синдрома диссеминированного внутрисосудистого свертывания (ДВС), а также для мониторинга терапии тромбозов антикоагулянтами (например, гепарином).

Количество D-димеров может быть повышено при беременности, обычно оно постепенно нарастает к III триместру. До недавнего времени высокие показатели считались признаком угрозы развития тромботических осложнений при беременности, однако исследования последних лет показали, что четкой связи между уровнем D-димера и патологией беременности нет.

Анализ на D-димер в подавляющем большинстве случаев используется в качестве вспомогательного теста, и диагноз ставится с учетом клинической картины и результатов других исследований.

Для чего используется исследование?

  • Для диагностики ДВС-синдрома.
  • Для диагностики тромбоза глубоких вен.
  • Для дополнительной оценки выраженности тромбообразования и мониторинга проводимой антикоагулянтной терапии при тромбоэмболии легочных артерий, инсульте.

Когда назначается исследование?

  • При симптомах тромбоза глубоких вен:
    • выраженной боли в ногах (ноге),
    • выраженных отеках ног (ноги),
    • бледности кожи в зоне тромбоза.
  • При подозрении на тромбоэмболию сосудов легких:
    • внезапно возникшей одышке,
    • затруднении дыхания,
    • кашле,
    • кровохаркании (крови в мокроте),
    • резкой боли в грудной клетке,
    • учащении сердцебиения.
  • При ДВС, когда на фоне основного заболевания возникают следующие симптомы:
    • одышка,
    • синюшность кожных покровов,
    • кровоточивость десен,
    • тошнота, рвота,
    • сильные боли в мышцах и животе,
    • боль в области сердца,
    • сниженное мочеотделение.
  • При контроле за терапией антикоагулянтами.

Что означают результаты?

Референсные значения: 0 - 0,55 мкг FEU /мл.

Для беременных:

Неделя беременности

Референсные значения

До 13-й

0 - 0,55 мкг FEU /мл

13-21-я

0,2 - 1,4 мкг FEU /мл

21-29-я

0,3 - 1,7 мкг FEU /мл

29-35-я

0,3 - 3 мкг FEU /мл

Больше 35-й

0,4 - 3,1 мкг FEU /мл

Резкое повышение концентрации D-димера может указывать на большое количество тромбов в кровяном русле, что чаще всего обусловлено венозной тромбоэмболией или ДВС-синдромом. При этом результаты исследования не позволяют установить локализацию тромбоза. Нормальный уровень D-димера означает, что, скорее всего, у пациента нет острой формы заболевания, вызывающего тромбообразование.

Умеренное повышение концентрации D-димера часто наблюдается при:

  • недавно перенесенных хирургических операциях,
  • травмах (не обширных),
  • сердечно-сосудистых заболеваниях,
  • онкологических заболеваниях,
  • заболеваниях печени,
  • нормально протекающей беременности, особенно на поздних сроках.

Д-димер является независимым предиктором сердечно-сосудистых осложнений, а также смерти от онкологических заболеваний и новых случаев рака

Д-димер является независимым предиктором сердечно-сосудистых осложнений, а также смерти от онкологических заболеваний и новых случаев рака

D-dimer Predicts Long-Term Cause-Specific Mortality, Cardiovascular Events and Cancer in Stable Coronary Heart Disease Patients: The LIPID Study. J Simes, KP Robledo, HD White, et al. Circulation. 2018;CIRCULATIONAHA.117.029901

https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.117.029901

Д-димер представляет собой продукт деградации фибрина и является маркером гиперкоагуляции и тромбозов. Даже умеренное повышение уровня Д-димера ассоциируется с риском венозных и артериальных тромбозов.

Авторы данной работы оценивали возможности Д-димера в качестве предиктора смерти от сердечно-сосудистых осложнений, а также от ряда прочих внекардиальных причин. Кроме того оценивалась предсказательная ценность этого маркера в отношении развития новых случаев онкологических заболеваний.

Для решения этих задач авторы использовали данные проспективного наблюдения за пациентами, первоначально включенными в исследование LIPID (правастатин 40 мг/сут или плацебо у пациентов через 5-38 мес после острого коронарного синдрома). Уровень Д-димера определялся при включении в исследование. Общая длительность наблюдения составила 16 лет (в том числе, 6 лет в рамках исследования LIPID). Всего в исследование было включено 7863 пациента.

Уровень Д-димера выше 273 нг/мл (верхний квартиль распределения) оказался независимым предиктором общей смертности (ОШ 1,59), сердечно-сосудистой смертности (ОШ 1,61), смерти от онкологических заболеваний (ОШ 1,54) и несердечной, не ассоциированной с раком смертности (в первую очередь, за счет инфекционных и воспалительных заболеваний) (ОШ 1,57), Р0,001 для всех показателей. Кроме того, значения Д-димера выше 273 нг/мл достоверно ассоциировались с развитием новых случаев онкологических заболеваний (ОШ 1,16; Р=0,02). Анализ проводился в рамках многофакторной модели с учетом 30 независимых факторов, влияющих на прогноз.

Таким образом, у пациентов со стабильной ИБС целесообразно учитывать уровень Д-димера при выработке стратегии обследования и лечения.

Какие анализы нужно сдать после и во время Коронавируса? Где сдать анализы при Ковиде в Запорожье?

Пандемия коронавирусной инфекции заставляет нас всех быть более внимательными к своему здоровью. Независимо от возраста, болезнь переносится с разной степенью тяжести. Кто-то просто замечает у себя потерю обоняния и вкуса, а кто-то попадает в реанимацию в тяжелейшем состоянии. Независимо от тяжести болезни, важно контролировать состояние здоровья с помощью лабораторных исследований крови. Когда пациент находится в больнице, врачи ему назначают анализы на:

  • Ферритин.
  • Прокальцитонин.
  • D -димер.
  • С-реактивный белок.
  • Коронавирус IgM.
  • Коронавирус IgG.

Но, даже, если вы легко перенесли коронавирусную инфекцию и ваши легкие не были поражены, врачи рекомендуют сдать этот комплекс анализов. Он ярко демонстрирует реакцию вашего организма на Ковид-19 и то, как организм справился или справляется с этой нагрузкой. Расскажем подробнее про каждый из этих анализов.

Ферритин при коронавирусной инфекции

Этот анализ используется в качестве маркера воспаления при Ковид-19. Представляет собой железосодержащий белок, ответственный за усвоение железа организмом. Используется для диагностики железодефицитных состояний. Коронавирусная инфекция вызывает повышение уровня ферритина в организме с одновременным повышением уровня провоспалительного цитокина IL-18.
В лабораторной диагностике цитокинового шторма, анализ на уровень ферритина входит в число определяющих.
Показатели ферритина в норме для женщин и мужчин разнятся:

  • Мужчины — 30-300 мкг/л.
  • Женщины - 20-100 мкг/л.

Сдается кровь на ферритин утром натощак. Диагностика проводится иммуноферментным способом.

Прокальцитонин при лечении Ковид-19

При лечении COVID-19  анализ на прокальцитонин показывает риск вторичной бактериальной инфекции. Особенно важно сдать его при пневмонии, чтобы понимать необходимость подключения антибактериальной терапии для лечения пациента. Результат исследования  на прокальцитонин (ПКТ) может указывать также на высокую тяжесть пневмонии и необходимость подключения препаратов группы кортикостероидов. Во время терапии антибиотиками контроль уровня ПКТ позволяет оценивать ее эффективность.

Референсные значения прокальцитонина — 0,00 – 0,10 нг/мл .

D –димер при COVID-19

Проведение анализа крови на D -димер позволяет врачу оценить риск тромбообразования в организме. Представляет собой продукт распада фибрина — белка, входящего в состав тромба и демонстрирует наличие микросгустков в крови. Повышенные показатели  D -димера — повод для назначения препаратов разжижающих кровь.
При короновирусной инфекции концентрация  D-димера, как правило, превышает норму
250 нг/мл и является поводом для изменения схемы терапии.

С-реактивный белок при COVID-19

С-реактивный белок — еще один маркер при диагностике коронавирусной инфекции. Именно он начинает повышаться уже через 8 часов после заражения вирусом, когда многие анализы еще в норме. Повышенный показатель указывает, что в организме есть вирус или инфекция, с которой он начинает активно бороться. При подозрении на инфицирование COVID-19 врач должен назначить другие лабораторные исследования, в частности ПЦР тест на Ковид-19.
Показатель выше 3 мг/л свидетельствуют о повышенных рисках сосудистых осложнений. Диагностика проводится путем исследования венозной крови методом ИФА.

Антитела к коронавирусу  IgM

Анализ на антитела класса M проводится в следующих случаях:

  • При отрицательном тесте ПЦР и наличие симптомов коронавирусной инфекции.
  • После терапии.

В острый период течения болезни они определяются в высокой концентрации и подтверждают наличие вируса COVID-19. Уже после нескольких недель этот показатель значительно снижается. В первые дни болезни определить наличие вируса по антителам невозможно, так как они выявляются не ранее, чем на 5-7 день инфицирования.

Антитела к коронавирусу IgG

Появление в организме пациента антител класса G говорит о том, что он выздоравливает и у него появился уже иммунитет к COVID-19. Наиболее высокие показатели достигаются после 5-7 недель после инфицирования. В некоторых случаях должно пройти больше времени. Наличие антител к коронавирусу  IgG — ответ иммунной системы на поражение коронавирусной инфекцией.

Где сдать анализы после и вовремя коронавируса в Запорожье?

ПЦР лаборатория ШЕКИ в Запорожье уже более 20 лет занимается диагностикой всех видов вирусов и инфекций, помогая медикам в лечении самых сложных болезней.  ШЕКИ прошла государственную верификацию на проведение тестов на ковид-19 методом ПЦР и ИФА.
Звоните и консультируйтесь по любому вопросу.
Будьте здоровы!

D-димер (D-dimer) — диагностическое значение — Твой Доктор

D-димер является наиболее специфичным маркером деградации фибриновых сгустков любой локализации, проще говоря, маркером интенсивности и характера процессов тромбообразования. Увеличение концентрации D-димера четко и однозначно свидетельствует об активации фибринолиза, чему в свою очередь, обязательно предшествует избыточное образование нерастворимого фибрина, т.е. тромба.

Таким образом, поскольку процессы образования и распада фибрина жестко связаны, врач по интенсивности фибринолиза (фактически – по уровню D-димера в крови!) может оперативно и эффективно оценивать , как интенсивность, так и характер тромбообразования.

Повышение содержания D-димера в плазме крови свидетельствует об активации процессов свертывания крови в результате повреждения тканей или развития вызывающих тромботические осложнения заболеваний. Отрицательные результаты теста на D‑димер, напротив, позволяют с высокой вероятностью исключить возможность таких заболеваний или осложнений.

Диагностически значимые уровни D‑димера характерны не только при тромбозе глубоких вен (ТГВ), при тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА), при диссеминированном внутрисосудистом свертывании (ДВС) крови, но и при различных травмах, при повышении вероятности развития инсульта и/или инфаркта, причем не только в пожилом, но и в молодом возрасте.

Физиологическое увеличение содержания D‑димера в крови наблюдается при нормальном прохождении беременности. При этом, повышение уровней D‑димера может достаточно рано (когда еще не поздно принять соответствующие меры) указывать на осложнения беременности и на опасность развития ДВС‑синдрома.

Определение D‑димера рекомендуется также при злокачественных новообразованиях, перед хирургическими вмешательствами и для ранней диагностики фибринолитических процессов (претромботический риск), в мониторинге тромболитической терапии.

Отрицательные (низкие) результаты теста на D‑димер так же имеют чрезвычайно высокую прогностическую значимость – нормальный уровень D‑димера даже на фоне соответствующей клинической картины позволяет исключить венозную тромбоэмболию и ДВС‑синдром.

 

Чувствительность анализа – 10 нг/мл.

Диапазон измеряемых концентраций: 0 – 1500 нг/мл.

Диапазон нормальных значений: 0 – 250 нг/мл.

 

Исследование системы гемостаза (коагулограмма) в диагностическом центре им. Вытнова Д.И.

Значение анализа: коагулограмма (лат. coagulatio свертывание, сгущение + греч, gramma линия, изображение) или гемостазиограмма — сложный комплексный анализ. Врач оценивает не столько каждый конкретный показатель в отдельности, сколько цельную картину свертывания крови.

Забор крови

Не допускается в течение 8 часов (желательно 12) до сдачи анализов прием пищи, в том числе, сок, чай, кофе, алкоголь. Можно пить воду. Забор крови на гемостазиограмму проводится в специальные пробирки с голубой крышкой, содержащие цитрат натрия. Цитрат натрия связывает ионы кальция и предотвращает процесс свертывания крови. Кровь необходимо набирать точно до метки, нанесенной на пробирку. При нарушении соотношения кровь-цитрат интерпретация тестов затруднительна. После забора кровь тщательно и аккуратно перемешивается с цитратом без резкого встряхивания. При сдаче гемостазиограммы на фоне или после приема лекарственных препаратов влияющих на свертывание крови, их необходимо обязательно указывать в направительном бланке.

Тесты коагулограммы

АЧТВ

АЧТВ (активированное частичное тромбопластиновое время). Тест на внутренний путь свертывания крови. В свертывании крови по внутреннему пути участвуют 3 витамин К- зависимых фактора (II, IX, X), фактор XII, высокомолекулярный кининоген (ВМК), прекалликреин (ПК), а также антигемофильные глобулины А (фактор VIII:C), В (фактор X) и С (фактор XI). Активация внутреннего пути в организме происходит при повреждении сосудистой стенки, контакте с чужеродной поверхностью, при избытке адреналина, биогенных аминов, циркулирующих иммунных комплексов и др. Снижение активности — при недостаточности факторов, в том числе антгемофильных глобулинов, избытке антикоагулянтов (гепарин, волчаночные антикоагулянты и др.).

Показания к исследованию:

  • Скрининговый тест состояния свертывающей системы.
  • Исследование патологии свертывания крови.
  • Контроль гемостаза при лечении гепарином.
  • Диагностика гемофилии.
  • Диагностика антифосфолипидного синдрома.

Клиническая интерпретация

Укрочение АЧТВ — признак тромбофилии или синдрома ДВС. Удлинение АЧТВ: ДВС, снижение синтеза факторов свертывания при заболеваниях печени, массивные гемотрансфузии, введение гепарина (удлинение АЧТВ в 1,5-2 раза), дефицит факторов внутреннего пути, дефицит витамина К, присутствие ингибиторов свертывания, наличие волчаночного антикоагулянта (ВА), наличие гемофилии.

Протромбиновый тест (ПТ)

ПТ является тестом на внешний (быстрый) механизм гемокоагуляции. В свертывании крови по внешнему пути участвуют витамин К-зависимые факторы VII, Х, фактор V, и тканевой фактор (ТФ) или тканевой тромбопластин, который запускает реакцию свертывания крови. При физиологических условиях ТФ попадает в кровь из поврежденных или разрушенных клеток, в том числе лейкоцитов, макрофагов, клеток опухолей, и активирует процесс свертывания крови. Снижение активности наблюдается при недостатке факторов свертывания крови из-за естественного или индуцированного лекарствами снижения синтеза.

Проторомбиновый тест в коагулограмме выражается двумя показателями:

  • Активность факторов протромбинового комплекса по Квику в %.

    Это принятый в мире способ выражения ПТ. Расчет проводится по калибровочному графику, построенному при разведении донорской (контрольной) плазмы. Не соответствует принятому только в России протромбиновому индексу (ПТИ).

    Показания к исследованию:

    • Скриниговый тест исследования свертывающей системы крови.
    • Исследование патологии свертывания крови.
    • Контроль гемостаза при лечении антикоагулянтами непрямого действия.
    • Оценка синтеза в печени факторов протромбинового комплекса.

    Клиническая интерпретация:

    Повышение активности (увеличение %) — склонность к тромбофилии.

    Снижение активности (снижение %):

    • Наследственный или приобретенный дефицит I, II, V, VII и X факторов.
    • Идиопатическая семейная гипопротромбинемия.
    • Приобретенная и наследственная гипофибриногенемия.
    • Дефицит витамина К в диете (II, VII, IХ и X факторы образуются в гепатоцитах в присутствии витамина К).
    • Дефицит витамина К у матери (геморрагический диатез у новорожденного).
    • Прием лекарственных средств — антагонистов витамина К (антикоагулянтов непрямого действия — варфарина и др.), и усиливающих их действие препаратов: анаболических стероидов, клофибрата, глюкагона, тироксина, индометацина, неомицина, оксифенбутазона, салицилатов; гепарина, урокиназы и др.).
  • МНО (международное нормализованное отношение).

    Используется только при лечении антикоагулянтами непрямого действия (варфарин и др.). Для скринига и оценки функции печени не используется.

    Оптимальные пределы МНО, которые должны быть достигнуты в ходе лечения антикоагулянтами непрямого действия, зависят от терапевтических целей и определяются лечащим врачом.

    МНО и протромбин по Квику коррелируют отрицательно — снижение протромбина по Квику соответствует повышению МНО.

    При применении варфарина рекомендуется выполнять следующие правила:

    • Применять варфарин в соответствии со сроком годности.
    • При приеме варфарина ограничивать потребление витамина К.
    • Отодвигать прием варфарина от приема пищи, т. к. препарат сорбируется пищей.
    • Помнить, что ряд лекарственных средств тормозит действие препарата: барбитураты, кортикостероиды, пероральные контрацептивы, мепробамат и др.

Тромбиновое время

Тромбиновое время — это срок, в течение которого происходит превращение фибриногена в фибрин в цитратной плазме после добавления к ней тромбина. Скорость образования фибринового сгустка зависит, главным образом, от количества и функциональной полноценности фибриногена и присутствия в крови антикоагулянтов. Тест на конечный этап свертывания крови.

Показания к назначению исследования.

  • Скриниговый тест исследования свертывающей системы крови.
  • Определение дефицита или дефективности фибриногена.
  • Оценка состояния пациента при диссеминированном внутрисосудистом свертывании (ДВС-синдроме).
  • Снижение синтетической функции печени.
  • Выявление присутствия в крови вторичных антикоагулянтов — продуктов деградации фибрина/фибриногена (ПДФ).

Клиническая интерпретация.

Укорочение — склонность к тромбофилии, риск тромбозов.

Удлинение: гипо- и дисфибриногенемия, наличие физиологических (гепарин) и патологических (ПДФ, моноклональные антитела) ингибиторов тромбина, парапротеинемия, уремия, иногда волчаночные антикоагулянты (ВА).

Фибриноген

Фибриноген — по международной номенклатуре фактор I (первый) свертывающей системы крови. Вырабатывается печенью и поступает в кровь. Под действием тромбина растворимый фибриноген превращается в нерастворимый фибрин, который и составляет основу сгустка. Образование фибрина проходит несколько этапов (образование мономеров фибрина, полимеризация, стабилизация сгустка).

Фибриноген является белком острой фазы воспаления, поэтому повышается при воспалительных и некротических процессах, влияет на величину СОЭ (с повышением концентрации фибриногена скорость оседания эритроцитов увеличивается). Рост концентрации фибриногена в плазме повышает вязкость крови и коррелирует с увеличением риска тромботических осложнений сердечно-сосудистых заболеваний. В ходе беременности происходит физиологическое увеличение содержание фибриногена плазмы крови.

Показания к назначению анализа:

  • Патология свертывания крови.
  • Предоперационное обследование.
  • Обследование при беременности.
  • Наличие сердечно-сосудистой патологии.

Клиническая интерпретация.

Увеличение: воспаление, некроз, курение, заболевания почек, коллагенозы, новообразования, атеросклероз, введение эстрогенов (в том числе пероральных контроцептивов), беременность, др.

Снижение: врожденный дефицит, ДВС, печеночно-клеточная недостаточность, острый фибринолиз, лейкозы, инфекционный мононуклеоз, токсикоз беременности, змеиные яды, введение некоторых лекарственных препаратов (рептилаза, фибраты, фенобарбитал, анаболические гормоны, андрогены, вальпроевая кислота и др.) и фибринолитиков (стрептокиназа, урокиназа, актилизе и др.).

Антитромбин III (АТ III)

Антитромбин III — основной фермент противосвертывающей системы крови, на долю которого приходится до 75% антикоагулянтной активности. Это гликопротеин, который синтезируется в клетках печени. Без гепарина инактивация тромбина антитромбином III протекает медленно. При наличии гепарина процесс инактивации развертывается очень быстро. Поэтому АТ III называют плазменным кофактором гепарина. В случае значительного снижения уровня АТ III гепарин почти не оказывает своего антикоагулянтного действия. При уровне АТ III в плазме ниже 60% резко возрастает риск тромбозов.

Показания к применению.

  • Наследственный дефицит АТ III.
  • Лечение гепарином профилактическое и при ДВС-синдроме.
  • Хирургические вмешательства.
  • Беременность и роды.

Клиническая интерпретация.

Повышение уровня: воспалительные процессы; острый гепатит; холестаз; дефицит витамина К; прием варфарина, острый панкреатит; менструация; прием анаболических стероидов.

Снижение уровня: нарушение синтеза в печени, быстрое потребление при введении гепарина в больших дозах, массивное образование тромбина (ДВС-синдром), врожденный дефицит, лечение L-аспарагиназой поздних гестозов, прием пероральных контроцептивов, 3 триместр беременности.

Фибринолитическая активность (ХЗФ)

Фибринолитическая активность — это скорость растворения фибринового сгустка плазмином и другими фибринолитиками, содержащимися в плазме крови. При определение фибринолиза традиционным эуглобулиновым методом тест у здорового человека длится 3-5 часов, что несовместимо с современными требованиями к лабораторным исследованиям. Поэтому в качестве теста для оценки скорости растворения фибрина отечественными производителями был предложен так называемый XIIа-зависимый или Хагеман-зависимый фибринолиз (фактор XII — это фактор Хагемана). Он проходит при активации контактной фазы каолином и у здорового человека длится всего 4-12 мин. Метод является базовым, так как чувствителен к различной патологии в плазменных протеолитических системах. При ДВС-синдроме начинается закономерное угнетение данного вида фибринолиза уже на 1 стадии. Тест также может применяться для оценки эффективности тромболитической терапии.

Клиническая интерпретация.

Активация фибринолиза (укорочение времени растворения сгустка) встречается достаточно редко и связано, как правило, со снижением уровня фибриногена или увеличением содержания плазминогена и его активаторов (панкреатит, онкологические заболевания, шок, цирроз печени, патология беременности, терминальные состояния и др.).

Угнетение фибринолиза (удлинение времени растворения сгустка) отмечается при гиперфибриногенемии, врожденном снижении и дефекте плазминогена, гепаринотерапии, дефиците плазминогена и его факторов (рецидивирующие венозные тромбозы, системные васкулиты, сепсис, нефротический синдром, снижение синтеза плазминогена в печени), при нарушении активности плазменной калликреин-кининовой системы.

Оценка уровня тромбинемии (активации внутрисосоудистой системы свертывания крови)

У здорового человека в крови присутствует преимущественно фибриноген. Остальные промежуточные продукты превращения фибриногена в фибрин находятся в минимальном количестве. При ряде форм патологии, характеризующихся внутрисосудистым свертыванием крови (ДВС, тромбозы, тромбофилии) под действием свободного тромбина идет постоянный процесс трансформации фибриногена в фибрин и накопление фибрин-мономерных комплексов.

Активация фибринолиза сопровождается образованием продуктов деградации фибрина/фибриногена (ПДФ), которые взаимодействуют с фибрин-мономерами, увеличивая количество растворимых фибрин-мономерных комплексов (РФМК).

Специфическими продуктами деградации фибрина под действием плазмина и других фибринолитиков являются Д-димеры. Их концентрация в крови пропорциональна активности фибринолиза и количеству лизируемого фибрина.

Используемые лабораторные тесты

РФМК

Тест позволяет оценить количественно уровень растворимого фибрина плазмы, или, другими словами, уровень тромбинемии. Рост количества РФМК наблюдается при тромбозе, тромбофилими, на поздних сроках беременности в соответствии с ростом содержания фибриногена. Тест также может использоваться для оценки эффективности и достаточности антикоагулянтной терапии по конечному ее результату — ликвидации тромбинемии (полученные величины в пределах референтных значений).

Этаноловый тест

При повышении уровня тромбинемии и наличии в исследуемой плазме комплексов фибрин-мономеров с продуктами фибринолиза и фибриногеном под влиянием этанола образуется желеобразный сгусток (положительный результат, 1). Коррелирует с РФМК. У здорового человека сгустка не образуется (тест отрицательный, 0).

Д-димеры

Повышенный уровень D-димера обнаруживается при многочисленных состояниях, связанных с активацией коагуляции (синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови, тромбоз глубоких вен, тромбоэмболия легочной артерии, массивные повреждения тканей или хирургические операции, сердечная недостаточность, инфекции, воспаления, неопластические состояния).

Несмотря на ограниченную специфичность теста (около 50%), определение D-димера имеет преимущества по сравнению с измерением других маркеров коагуляции и фибринолиза, так как D-димер образуется только из конечного продукта превращения фибриногена в фибрин — нерастворимого фибрина, то есть он является продуктом лизиса тромба. При первичном фибринолизе и дисфибриногенемиях уровень D-димера не меняется.

На концентрацию D-димера в крови влияют такие факторы как величина тромба, время от начала клинических проявлений до назначения антикоагулянтной терапии и др. На фоне приема антикоагулянтов уровень D-димера постепенно снижается, а тромболитическая терапия вызывает повышение уровня D-димера.

Для теста наиболее характерна отрицательная диагностическая значимость (около 100%), т. е. отрицательный результат с высокой долей вероятности позволяет исключить диагноз тромбоза.

У беременных женщин, начиная с ранних сроков беременности, уровень D-димера в крови постепенно повышается. К концу срока беременности значения его могут быть в 3-4 раза выше исходного уровня. Значительно более высокие показатели D-димера отмечаются у женщин с осложненным течением беременности (с гестозом, преэклампсией), а также у беременных, больных диабетом, заболеваниями почек.

Повышение уровня D-димера установлено у лиц старше 80 лет.

Показания к назначению анализа.

  • Диагностика тромботических состояний. Тромбоз глубоких вен (тест исключения). Тромбэмболия легочной артерии (ТЭЛА).
  • Синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови (ДВС).
  • Осложненное течение беременности.
  • Мониторинг тромболитической терапии.

Повышение уровня.

  • Артериальные и венозные тромбы (в т. ч. тромбоз глубоких вен, тромбоэмболия легочной артерии).
  • ДВС-синдром.
  • Инфекции, сепсис.
  • Воспаление (небольшое повышение).
  • Болезни печени.
  • Обширные гематомы.
  • Наличие ревматоидного фактора.
  • Беременность.
  • Хирургические вмешательства.
  • Возраст старше 80 лет.
  • Онкологические заболевания.
  • Тромболитическая терапия.

Суммарный средний индекс тромбогенности

Суммарный средний индекс тромбогенности (ССИТ) — это расчетный показатель, который позволяет оценить направление сдвига в системе гемостаза пациента, результат взаимодействия всех систем гемостаза: свертывающей, противосвертывающей, фибринолитической, антифибринолитической. При превышении референтных пределов (ССИТ > 1,1) пациент склонен к гиперкоагуляции, при снижении (ССИТ < 0,8) — к гипокоагуляции. Оценка результатов конкретных тестов позволяет определить, за счет каких механизмов гемостаза нарушилось равновесие и какие меры необходимо предпринять для его восстановления.

ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ МАРКЕРЫ РЕВМАТОЛОГИЧЕСКОГО ЗАБОЛЕВАНИЯ — "ИнфоМедФармДиалог"

Часто у пациентов выявляется повышенный уровень антител к антистрептолизину О, которые выделяются бета‑гемолитическим стрептококком группы А. Однако без соответствующей клинической картины повышение уровня этих антител не может служить диагностическим признаком, и отправлять таких пациентов на консультацию к ревматологу нецелесообразно.

Второй блок обследований, которые необходимо проводить пациентам с подозрением на ревматологические заболевания, – анализы на выявление дополнительных маркеров воспаления: ферритин, кальпротектин, прокальцитонин и D‑димер. И основное внимание традиционно уделяется ферритину.

Ферритин отражает уровень депонирования железа и одновременно служит показателем острой фазы воспаления. Как уже говорилось выше, его повышение более чем в 10 раз в сочетании с лейкоцитозом – характерный признак болезни Стилла. Он также может свидетельствовать о риске синдрома активации макрофагов при болезни Стилла и СКВ. Следует иметь в виду, что повышение ферритина является неспецифическим маркером воспаления и может иметь место не только при СЗСТ (например, инфекционные заболевания, в т. ч. COVID‑19).

Повышение прокальцитонина (>0,5 нг/мл) также должно заставить задуматься об инфекционном процессе.

Рост креатининфосфокиназы в сочетании с небольшим повышением трансаминаз и лактатдегидрогиназы (АЛТ и АСТ) говорит о распаде продольно‑поперечных мышечных волокон, что встречается, например, при воспалительных миопатиях, дерматополимиозитах.

Синдром холестаза, который может наблюдаться у ревматологических больных, включает повышение щелочной фосфатазы и гамма‑глутамилтрансферазы, холестерина и прямого билирубина. Он может возникать на фоне приема ГКС, а также в рамках аутоиммунных заболеваний печени.

Д‑димер – это в первую очередь показатель тромбоэмболических событий, но также и неспецифический маркер, который может повышаться на фоне инфекционных заболеваний, у лиц старшей возрастной группы, при онкологических и воспалительных процессах.

Мочевой синдром – комплекс различных изменений в составе мочевого осадка, служит очень важным показателем для диагностики ревматологических болезней. Однако он всегда требует исключения бактериальной инфекции и оценки степени вовлечения почек в воспалительный процесс.

С этой целью необходимо проанализировать два синдрома – нефротический и нефритический. Нефротический синдром, который характеризуется протеинурией >3,5 г/сут, гравитационно распределительными отеками, может выявляться у пациентов с СКВ и васкулитами, а также при амилоидозе и паранеопластических нефритах. При этом у пациентов не наблюдается эритроцитурия. А вот микро- и макрогематурия появляются при нефритическом синдроме, который также сопровождается протеинурией и развитием острой почечной недостаточности. Этот симптомокомплекс характерен при волчаночном нефрите, ANCA‑ассоциированных нефритах и васкулитах.

90 000 димеров - нормы, роль, показания к обследованию. Что свидетельствует о высоком уровне D-димеров?

Что такое D-димеры?

D-димеры — это белки, которые выпадают в осадок в процессе свертывания крови — это две молекулы, которые сшиты поперечными связями. Высокое количество Д-димера в крови означает, что организм пытается бороться с тромбами в просвете сосудов. Более того, это может быть признаком легочной эмболии или тромбоза глубоких вен.Однако избыток D-димера также может быть результатом беременности или старости.

Концентрация D-димера определяется для установления достоверности результатов других исследований. Однако превышение норм D-димеров не является достаточным основанием для окончательного определения наличия одного из заболеваний. Тем не менее слишком высокое количество D-димеров подтверждает наличие опухолевых изменений, заболеваний сердечно-сосудистой системы или ДВС-синдрома. Также они часто встречаются в послеоперационных состояниях и являются следствием различных травм.

Лабораторные диагносты начали использовать D-димеры в качестве маркеров в 1990-х годах. Однако в настоящее время это не является рутинным тестом, который проводится каждому госпитализированному пациенту. Анализ крови на концентрацию Д-димеров проводят только при наличии для этого предпосылок. Хотя наличие D-димеров не обязательно означает заболевание, признано, что у здорового человека их вообще не должно быть.

Подробнее: Анализы крови - виды, показания, пробег.Стандарты анализа крови

Каковы стандарты D-димеров?

500 мкг/л – это нормальная концентрация D-димеров в плазме крови. Тем не менее, у пожилых людей их может быть больше, и это не означает, что они больны. Когда уровень D-димера менее 500 мкг/л, этого достаточно для заключения об отсутствии у больного тромбоэмболии легочной артерии или тромбоза глубоких вен. Однако стоит помнить, что нормы в отдельных лабораториях могут отличаться, и незначительное превышение вышеуказанного значения не обязательно означает заболевание.

Читайте также: Основные анализы крови - значение, расшифровка

Что свидетельствует о высоком уровне D-димеров?

Чтобы выяснить, что именно означает повышенный уровень D-димера, результаты теста следует интерпретировать в сочетании с историей болезни и другими тестами. Обнаружение фибрина и продуктов его распада в крови считается свидетельством наличия тромбов. Однако многие врачи с осторожностью относятся к постановке такого диагноза, поскольку может быть множество других причин повышения уровня D-димера.

См. также: Сколько стоит морфология? Базовые цены на анализы крови

Как снизить уровень D-димеров?

Людям со слишком высоким уровнем D-димера следует проконсультироваться с врачом. В их случае необходимо локализовать тромб и определить конкретные действия по снижению уровня Д-димера. Затем врачи рекомендуют вещества, которые могут разжижать кровь, такие как, например.гепарин. Пациенты с гиперкоагуляцией обычно нуждаются в профилактическом приеме лекарственных препаратов.

Однако существуют риски, связанные с приемом антикоагулянтов, поскольку они могут иметь побочные эффекты и взаимодействовать с другими лекарствами. Поэтому пациентам, принимающим их, следует регулярно сдавать анализы печени и почек. Также важно всегда принимать лекарства в строго определенное время и соблюдать здоровую диету и ограничить прием стимуляторов, т.е.алкоголь и сигареты.

Здоровый образ жизни также может снизить уровень D-димера. Многие специалисты советуют вести умеренную физическую активность и пить много воды. Также желательно не сидеть в одном и том же положении каждый день. Более того, вы также можете носить компрессионные чулки и гольфы для лечения тромбоэмболии.

Когда следует проводить тест на D-димер?

Тестирование на D-димеры проводится очень редко.Врач должен четко указать, что это необходимо для диагностики - в основном речь идет о больных с подозрением на тромбоэмболию. Другими симптомами, которые являются основанием для проведения теста, являются боль в груди, боль в конечностях, затрудненное дыхание, ротовое кровотечение и отек ног.

В исследование часто включают людей с подозрением на венозную тромбоэмболию, синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови и тромбоцитемию.Легочная эмболия также является показанием для исследования уровня D-димеров. Человек с этим заболеванием испытывает внезапную одышку, харкает кровью и имеет повышенную температуру тела. Кроме того, у больного наблюдается слабость, сухой кашель, учащенное и поверхностное дыхание.

Усталость, стресс, неправильное питание – эти три фактора оказывают существенное влияние на жизнь каждого человека. В первую очередь это касается женщин, которые ощущают на себе негативные последствия интенсивного образа жизни.По этой причине мы рекомендуем женщинам пакет из 20 диагностических анализов крови, которые будут отражать фактическое состояние здоровья. Тем не менее, мужчины также могут выполнять комплексный тест на D-димер вместе с другими измерениями, важными для функционирования их организма. В «Медонет Маркет» купят пакет профилактических анализов крови для мужчин.

Что изучает D-димеры?

Концентрацию D-димеров определяют в венозной крови – жидкость собирают в пробирку с антикоагулянтным препаратом.Пациенту не нужно проходить процедуру натощак. Благодаря этому тест на Д-димер можно проводить как утром, так и днем, так как он не требует специальной подготовки. Вы получаете результат уже на следующий день. Стоимость обследования в частном центре составляет примерно 50 злотых.

Что нужно знать о тестах для определения концентрации D-димеров?

Определение концентрации D-димеров проводят с помощью специальных тестов, напр.количественные и полуколичественные. Что отличает их друг от друга, так это метод выполнения и способ чтения результатов. Кроме того, они используют различные исследовательские материалы. Однако каждый из них использует моноклональные антитела против D-димеров для определения концентрации D-димеров – это общая черта всех имеющихся в продаже тестов для определения концентрации D-димеров.

Для получения правильного результата теста на определение концентрации D-димера необходимо соблюдать правила хранения материала, используемого в исследовании.Плазма может храниться в течение 24 часов при температуре от 2 до 8 градусов Цельсия. При хранении плазмы при температуре -25 градусов Цельсия она может сохраняться в таком состоянии около 2 месяцев. После разделения морфотических элементов и плазмы плазму следует немедленно заморозить.

Благодаря прогрессу науки в медицине D-димеры будут использоваться в гораздо более широком диапазоне, чем раньше. Весьма вероятно, что каждый из тестов также будет иметь общий калибратор.Текущие тесты позволяют точно определять уровни D-димера и являются стандартными инструментами, которые используются при лечении венозного тромбоза и легочной эмболии.

См. также: Симптом Хоманса – что это такое и на что указывает?

Какие существуют методы определения D-димеров?

Одним из них является латексный метод, включающий стандартный, иммунотурбидиметрический и иммунофильтрационный тесты.В стандартных тестах используются латексные микрочастицы, покрытые моноклональными антителами, используемыми для D-димеров. Иммунотурбидиметрические анализы основаны на реакции моноклональных антител против D-димера с D-димерами плазмы. В иммунофильтрационных тестах моноклональные антитела прикрепляются к мембране с пористой тонкой поверхностью.

  • Тест на болезнь Лайма - показания, курс, цена

    Болезнь Лайма — это серьезное заболевание, которое может передаваться через инфицированных клещей.Это вызвано заражением спирохетами вида Borrelia burgdorferi. Риск... 9000 5 Марлена Костыньска

  • Какова правильная длина полового члена? Убедитесь, что вы находитесь в пределах нормы

    Средняя длина и обхват полового члена далека от того, что можно увидеть в фильмах для взрослых и в рекламных роликах конкретики, обещающих его зрелищность...

    Беата Михалик
  • Амантикс - действие, показания, противопоказания, дозировка, побочные эффекты

    Амантикс — дофаминергический препарат.Он используется для лечения симптомов болезни Паркинсона, которые включают легкий тремор, скованность, акинезию и гипокинезию ...

    Марта Павляк
  • Капли прополиса — действие, применение, показания, отзывы

    Прополис создан благодаря работе пчел.Насекомые производят его из смолы почек деревьев. Прополис богат многими ингредиентами, благодаря которым он широко используется и ...

  • Чай из крапивы – бесценный источник здоровья.Свойства, показания, применение

    Крапива оказывает неоценимое влияние на здоровье. Чай из крапивы содержит множество минералов и витаминов, необходимых для правильного ...

  • Небулайзер - виды, показания, применение.Какой небулайзер выбрать?

    Небулайзер — это медицинское устройство, которое люди с астмой или другими респираторными заболеваниями могут использовать для прямого и быстрого введения лекарств в ...

    Адриан Юревич
  • Как понять, что ваш пончик слишком большой? Вот стандарты для женщин и мужчин

    Лишний вес и ожирение – бич нашего времени.Уже более половины взрослых поляков имеют лишний вес. Из-за них может упасть продолжительность жизни человека. Откуда...

    Ива Эмбиньер
  • Эндоскопическая репозиция желудка (ESG) Overstitch - что это за метод борьбы с ожирением?

    Сильное ожирение может привести ко многим осложнениям со здоровьем.Это состояние, при котором организм подвержен, в частности, при заболеваниях: рак, системные...

    Матеуш Бугальский
  • Липидограмма - показания, ход обследования, расшифровка результатов

    Липидограмма, также известная как профиль липидов, представляет собой тест, проводимый для проверки функционирования липидного (жирового) баланса в нашем организме...

  • Регистратор ЭКГ - показания, курс, интерпретация результатов.Как подготовиться к холтеровскому ЭКГ?

    Холтеровское мониторирование ЭКГ по-прежнему является наиболее широко используемым типом амбулаторного электрокардиографического (ЭКГ) мониторинга. Название происходит от изобретателя Нормана Дж. Холтера, ...

    Адриан Юревич
.90 000 димеров - нормы, роль, показания к обследованию. Что свидетельствует о высоком уровне D-димеров?

Что такое D-димеры?

D-димеры — это белки, которые выпадают в осадок в процессе свертывания крови — это две молекулы, которые сшиты поперечными связями. Высокое количество Д-димера в крови означает, что организм пытается бороться с тромбами в просвете сосудов. Более того, это может быть признаком легочной эмболии или тромбоза глубоких вен.Однако избыток D-димера также может быть результатом беременности или старости.

Концентрация D-димера определяется для установления достоверности результатов других исследований. Однако превышение норм D-димеров не является достаточным основанием для окончательного определения наличия одного из заболеваний. Тем не менее слишком высокое количество D-димеров подтверждает наличие опухолевых изменений, заболеваний сердечно-сосудистой системы или ДВС-синдрома. Также они часто встречаются в послеоперационных состояниях и являются следствием различных травм.

Лабораторные диагносты начали использовать D-димеры в качестве маркеров в 1990-х годах. Однако в настоящее время это не является рутинным тестом, который проводится каждому госпитализированному пациенту. Анализ крови на концентрацию Д-димеров проводят только при наличии для этого предпосылок. Хотя наличие D-димеров не обязательно означает заболевание, признано, что у здорового человека их вообще не должно быть.

Подробнее: Анализы крови - виды, показания, пробег.Стандарты анализа крови

Каковы стандарты D-димеров?

500 мкг/л – это нормальная концентрация D-димеров в плазме крови. Тем не менее, у пожилых людей их может быть больше, и это не означает, что они больны. Когда уровень D-димера менее 500 мкг/л, этого достаточно для заключения об отсутствии у больного тромбоэмболии легочной артерии или тромбоза глубоких вен. Однако стоит помнить, что нормы в отдельных лабораториях могут отличаться, и незначительное превышение вышеуказанного значения не обязательно означает заболевание.

Читайте также: Основные анализы крови - значение, расшифровка

Что свидетельствует о высоком уровне D-димеров?

Чтобы выяснить, что именно означает повышенный уровень D-димера, результаты теста следует интерпретировать в сочетании с историей болезни и другими тестами. Обнаружение фибрина и продуктов его распада в крови считается свидетельством наличия тромбов. Однако многие врачи с осторожностью относятся к постановке такого диагноза, поскольку может быть множество других причин повышения уровня D-димера.

См. также: Сколько стоит морфология? Базовые цены на анализы крови

Как снизить уровень D-димеров?

Людям со слишком высоким уровнем D-димера следует проконсультироваться с врачом. В их случае необходимо локализовать тромб и определить конкретные действия по снижению уровня Д-димера. Затем врачи рекомендуют вещества, которые могут разжижать кровь, такие как, например.гепарин. Пациенты с гиперкоагуляцией обычно нуждаются в профилактическом приеме лекарственных препаратов.

Однако существуют риски, связанные с приемом антикоагулянтов, поскольку они могут иметь побочные эффекты и взаимодействовать с другими лекарствами. Поэтому пациентам, принимающим их, следует регулярно сдавать анализы печени и почек. Также важно всегда принимать лекарства в строго определенное время и соблюдать здоровую диету и ограничить прием стимуляторов, т.е.алкоголь и сигареты.

Здоровый образ жизни также может снизить уровень D-димера. Многие специалисты советуют вести умеренную физическую активность и пить много воды. Также желательно не сидеть в одном и том же положении каждый день. Более того, вы также можете носить компрессионные чулки и гольфы для лечения тромбоэмболии.

Когда следует проводить тест на D-димер?

Тестирование на D-димеры проводится очень редко.Врач должен четко указать, что это необходимо для диагностики - в основном речь идет о больных с подозрением на тромбоэмболию. Другими симптомами, которые являются основанием для проведения теста, являются боль в груди, боль в конечностях, затрудненное дыхание, ротовое кровотечение и отек ног.

В исследование часто включают людей с подозрением на венозную тромбоэмболию, синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови и тромбоцитемию.Легочная эмболия также является показанием для исследования уровня D-димеров. Человек с этим заболеванием испытывает внезапную одышку, харкает кровью и имеет повышенную температуру тела. Кроме того, у больного наблюдается слабость, сухой кашель, учащенное и поверхностное дыхание.

Усталость, стресс, неправильное питание – эти три фактора оказывают существенное влияние на жизнь каждого человека. В первую очередь это касается женщин, которые ощущают на себе негативные последствия интенсивного образа жизни.По этой причине мы рекомендуем женщинам пакет из 20 диагностических анализов крови, которые будут отражать фактическое состояние здоровья. Тем не менее, мужчины также могут выполнять комплексный тест на D-димер вместе с другими измерениями, важными для функционирования их организма. В «Медонет Маркет» купят пакет профилактических анализов крови для мужчин.

Что изучает D-димеры?

Концентрацию D-димеров определяют в венозной крови – жидкость собирают в пробирку с антикоагулянтным препаратом.Пациенту не нужно проходить процедуру натощак. Благодаря этому тест на Д-димер можно проводить как утром, так и днем, так как он не требует специальной подготовки. Вы получаете результат уже на следующий день. Стоимость обследования в частном центре составляет примерно 50 злотых.

Что нужно знать о тестах для определения концентрации D-димеров?

Определение концентрации D-димеров проводят с помощью специальных тестов, напр.количественные и полуколичественные. Что отличает их друг от друга, так это метод выполнения и способ чтения результатов. Кроме того, они используют различные исследовательские материалы. Однако каждый из них использует моноклональные антитела против D-димеров для определения концентрации D-димеров – это общая черта всех имеющихся в продаже тестов для определения концентрации D-димеров.

Для получения правильного результата теста на определение концентрации D-димера необходимо соблюдать правила хранения материала, используемого в исследовании.Плазма может храниться в течение 24 часов при температуре от 2 до 8 градусов Цельсия. При хранении плазмы при температуре -25 градусов Цельсия она может сохраняться в таком состоянии около 2 месяцев. После разделения морфотических элементов и плазмы плазму следует немедленно заморозить.

Благодаря прогрессу науки в медицине D-димеры будут использоваться в гораздо более широком диапазоне, чем раньше. Весьма вероятно, что каждый из тестов также будет иметь общий калибратор.Текущие тесты позволяют точно определять уровни D-димера и являются стандартными инструментами, которые используются при лечении венозного тромбоза и легочной эмболии.

См. также: Симптом Хоманса – что это такое и на что указывает?

Какие существуют методы определения D-димеров?

Одним из них является латексный метод, включающий стандартный, иммунотурбидиметрический и иммунофильтрационный тесты.В стандартных тестах используются латексные микрочастицы, покрытые моноклональными антителами, используемыми для D-димеров. Иммунотурбидиметрические анализы основаны на реакции моноклональных антител против D-димера с D-димерами плазмы. В иммунофильтрационных тестах моноклональные антитела прикрепляются к мембране с пористой тонкой поверхностью.

  • Тест на болезнь Лайма - показания, курс, цена

    Болезнь Лайма — это серьезное заболевание, которое может передаваться через инфицированных клещей.Это вызвано заражением спирохетами вида Borrelia burgdorferi. Риск... 9000 5 Марлена Костыньска

  • Какова правильная длина полового члена? Убедитесь, что вы находитесь в пределах нормы

    Средняя длина и обхват полового члена далека от того, что можно увидеть в фильмах для взрослых и в рекламных роликах конкретики, обещающих его зрелищность...

    Беата Михалик
  • Амантикс - действие, показания, противопоказания, дозировка, побочные эффекты

    Амантикс — дофаминергический препарат.Он используется для лечения симптомов болезни Паркинсона, которые включают легкий тремор, скованность, акинезию и гипокинезию ...

    Марта Павляк
  • Капли прополиса — действие, применение, показания, отзывы

    Прополис создан благодаря работе пчел.Насекомые производят его из смолы почек деревьев. Прополис богат многими ингредиентами, благодаря которым он широко используется и ...

  • Чай из крапивы – бесценный источник здоровья.Свойства, показания, применение

    Крапива оказывает неоценимое влияние на здоровье. Чай из крапивы содержит множество минералов и витаминов, необходимых для правильного ...

  • Небулайзер - виды, показания, применение.Какой небулайзер выбрать?

    Небулайзер — это медицинское устройство, которое люди с астмой или другими респираторными заболеваниями могут использовать для прямого и быстрого введения лекарств в ...

    Адриан Юревич
  • Как понять, что ваш пончик слишком большой? Вот стандарты для женщин и мужчин

    Лишний вес и ожирение – бич нашего времени.Уже более половины взрослых поляков имеют лишний вес. Из-за них может упасть продолжительность жизни человека. Откуда...

    Ива Эмбиньер
  • Эндоскопическая репозиция желудка (ESG) Overstitch - что это за метод борьбы с ожирением?

    Сильное ожирение может привести ко многим осложнениям со здоровьем.Это состояние, при котором организм подвержен, в частности, при заболеваниях: рак, системные...

    Матеуш Бугальский
  • Липидограмма - показания, ход обследования, расшифровка результатов

    Липидограмма, также известная как профиль липидов, представляет собой тест, проводимый для проверки функционирования липидного (жирового) баланса в нашем организме...

  • Регистратор ЭКГ - показания, курс, интерпретация результатов.Как подготовиться к холтеровскому ЭКГ?

    Холтеровское мониторирование ЭКГ по-прежнему является наиболее широко используемым типом амбулаторного электрокардиографического (ЭКГ) мониторинга. Название происходит от изобретателя Нормана Дж. Холтера, ...

    Адриан Юревич
.90 000 димеров - нормы, роль, показания к обследованию. Что свидетельствует о высоком уровне D-димеров?

Что такое D-димеры?

D-димеры — это белки, которые выпадают в осадок в процессе свертывания крови — это две молекулы, которые сшиты поперечными связями. Высокое количество Д-димера в крови означает, что организм пытается бороться с тромбами в просвете сосудов. Более того, это может быть признаком легочной эмболии или тромбоза глубоких вен.Однако избыток D-димера также может быть результатом беременности или старости.

Концентрация D-димера определяется для установления достоверности результатов других исследований. Однако превышение норм D-димеров не является достаточным основанием для окончательного определения наличия одного из заболеваний. Тем не менее слишком высокое количество D-димеров подтверждает наличие опухолевых изменений, заболеваний сердечно-сосудистой системы или ДВС-синдрома. Также они часто встречаются в послеоперационных состояниях и являются следствием различных травм.

Лабораторные диагносты начали использовать D-димеры в качестве маркеров в 1990-х годах. Однако в настоящее время это не является рутинным тестом, который проводится каждому госпитализированному пациенту. Анализ крови на концентрацию Д-димеров проводят только при наличии для этого предпосылок. Хотя наличие D-димеров не обязательно означает заболевание, признано, что у здорового человека их вообще не должно быть.

Подробнее: Анализы крови - виды, показания, пробег.Стандарты анализа крови

Каковы стандарты D-димеров?

500 мкг/л – это нормальная концентрация D-димеров в плазме крови. Тем не менее, у пожилых людей их может быть больше, и это не означает, что они больны. Когда уровень D-димера менее 500 мкг/л, этого достаточно для заключения об отсутствии у больного тромбоэмболии легочной артерии или тромбоза глубоких вен. Однако стоит помнить, что нормы в отдельных лабораториях могут отличаться, и незначительное превышение вышеуказанного значения не обязательно означает заболевание.

Читайте также: Основные анализы крови - значение, расшифровка

Что свидетельствует о высоком уровне D-димеров?

Чтобы выяснить, что именно означает повышенный уровень D-димера, результаты теста следует интерпретировать в сочетании с историей болезни и другими тестами. Обнаружение фибрина и продуктов его распада в крови считается свидетельством наличия тромбов. Однако многие врачи с осторожностью относятся к постановке такого диагноза, поскольку может быть множество других причин повышения уровня D-димера.

См. также: Сколько стоит морфология? Базовые цены на анализы крови

Как снизить уровень D-димеров?

Людям со слишком высоким уровнем D-димера следует проконсультироваться с врачом. В их случае необходимо локализовать тромб и определить конкретные действия по снижению уровня Д-димера. Затем врачи рекомендуют вещества, которые могут разжижать кровь, такие как, например.гепарин. Пациенты с гиперкоагуляцией обычно нуждаются в профилактическом приеме лекарственных препаратов.

Однако существуют риски, связанные с приемом антикоагулянтов, поскольку они могут иметь побочные эффекты и взаимодействовать с другими лекарствами. Поэтому пациентам, принимающим их, следует регулярно сдавать анализы печени и почек. Также важно всегда принимать лекарства в строго определенное время и соблюдать здоровую диету и ограничить прием стимуляторов, т.е.алкоголь и сигареты.

Здоровый образ жизни также может снизить уровень D-димера. Многие специалисты советуют вести умеренную физическую активность и пить много воды. Также желательно не сидеть в одном и том же положении каждый день. Более того, вы также можете носить компрессионные чулки и гольфы для лечения тромбоэмболии.

Когда следует проводить тест на D-димер?

Тестирование на D-димеры проводится очень редко.Врач должен четко указать, что это необходимо для диагностики - в основном речь идет о больных с подозрением на тромбоэмболию. Другими симптомами, которые являются основанием для проведения теста, являются боль в груди, боль в конечностях, затрудненное дыхание, ротовое кровотечение и отек ног.

В исследование часто включают людей с подозрением на венозную тромбоэмболию, синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови и тромбоцитемию.Легочная эмболия также является показанием для исследования уровня D-димеров. Человек с этим заболеванием испытывает внезапную одышку, харкает кровью и имеет повышенную температуру тела. Кроме того, у больного наблюдается слабость, сухой кашель, учащенное и поверхностное дыхание.

Усталость, стресс, неправильное питание – эти три фактора оказывают существенное влияние на жизнь каждого человека. В первую очередь это касается женщин, которые ощущают на себе негативные последствия интенсивного образа жизни.По этой причине мы рекомендуем женщинам пакет из 20 диагностических анализов крови, которые будут отражать фактическое состояние здоровья. Тем не менее, мужчины также могут выполнять комплексный тест на D-димер вместе с другими измерениями, важными для функционирования их организма. В «Медонет Маркет» купят пакет профилактических анализов крови для мужчин.

Что изучает D-димеры?

Концентрацию D-димеров определяют в венозной крови – жидкость собирают в пробирку с антикоагулянтным препаратом.Пациенту не нужно проходить процедуру натощак. Благодаря этому тест на Д-димер можно проводить как утром, так и днем, так как он не требует специальной подготовки. Вы получаете результат уже на следующий день. Стоимость обследования в частном центре составляет примерно 50 злотых.

Что нужно знать о тестах для определения концентрации D-димеров?

Определение концентрации D-димеров проводят с помощью специальных тестов, напр.количественные и полуколичественные. Что отличает их друг от друга, так это метод выполнения и способ чтения результатов. Кроме того, они используют различные исследовательские материалы. Однако каждый из них использует моноклональные антитела против D-димеров для определения концентрации D-димеров – это общая черта всех имеющихся в продаже тестов для определения концентрации D-димеров.

Для получения правильного результата теста на определение концентрации D-димера необходимо соблюдать правила хранения материала, используемого в исследовании.Плазма может храниться в течение 24 часов при температуре от 2 до 8 градусов Цельсия. При хранении плазмы при температуре -25 градусов Цельсия она может сохраняться в таком состоянии около 2 месяцев. После разделения морфотических элементов и плазмы плазму следует немедленно заморозить.

Благодаря прогрессу науки в медицине D-димеры будут использоваться в гораздо более широком диапазоне, чем раньше. Весьма вероятно, что каждый из тестов также будет иметь общий калибратор.Текущие тесты позволяют точно определять уровни D-димера и являются стандартными инструментами, которые используются при лечении венозного тромбоза и легочной эмболии.

См. также: Симптом Хоманса – что это такое и на что указывает?

Какие существуют методы определения D-димеров?

Одним из них является латексный метод, включающий стандартный, иммунотурбидиметрический и иммунофильтрационный тесты.В стандартных тестах используются латексные микрочастицы, покрытые моноклональными антителами, используемыми для D-димеров. Иммунотурбидиметрические анализы основаны на реакции моноклональных антител против D-димера с D-димерами плазмы. В иммунофильтрационных тестах моноклональные антитела прикрепляются к мембране с пористой тонкой поверхностью.

  • Тест на болезнь Лайма - показания, курс, цена

    Болезнь Лайма — это серьезное заболевание, которое может передаваться через инфицированных клещей.Это вызвано заражением спирохетами вида Borrelia burgdorferi. Риск... 9000 5 Марлена Костыньска

  • Какова правильная длина полового члена? Убедитесь, что вы находитесь в пределах нормы

    Средняя длина и обхват полового члена далека от того, что можно увидеть в фильмах для взрослых и в рекламных роликах конкретики, обещающих его зрелищность...

    Беата Михалик
  • Амантикс - действие, показания, противопоказания, дозировка, побочные эффекты

    Амантикс — дофаминергический препарат.Он используется для лечения симптомов болезни Паркинсона, которые включают легкий тремор, скованность, акинезию и гипокинезию ...

    Марта Павляк
  • Капли прополиса — действие, применение, показания, отзывы

    Прополис создан благодаря работе пчел.Насекомые производят его из смолы почек деревьев. Прополис богат многими ингредиентами, благодаря которым он широко используется и ...

  • Чай из крапивы – бесценный источник здоровья.Свойства, показания, применение

    Крапива оказывает неоценимое влияние на здоровье. Чай из крапивы содержит множество минералов и витаминов, необходимых для правильного ...

  • Небулайзер - виды, показания, применение.Какой небулайзер выбрать?

    Небулайзер — это медицинское устройство, которое люди с астмой или другими респираторными заболеваниями могут использовать для прямого и быстрого введения лекарств в ...

    Адриан Юревич
  • Как понять, что ваш пончик слишком большой? Вот стандарты для женщин и мужчин

    Лишний вес и ожирение – бич нашего времени.Уже более половины взрослых поляков имеют лишний вес. Из-за них может упасть продолжительность жизни человека. Откуда...

    Ива Эмбиньер
  • Эндоскопическая репозиция желудка (ESG) Overstitch - что это за метод борьбы с ожирением?

    Сильное ожирение может привести ко многим осложнениям со здоровьем.Это состояние, при котором организм подвержен, в частности, при заболеваниях: рак, системные...

    Матеуш Бугальский
  • Липидограмма - показания, ход обследования, расшифровка результатов

    Липидограмма, также известная как профиль липидов, представляет собой тест, проводимый для проверки функционирования липидного (жирового) баланса в нашем организме...

  • Регистратор ЭКГ - показания, курс, интерпретация результатов.Как подготовиться к холтеровскому ЭКГ?

    Холтеровское мониторирование ЭКГ по-прежнему является наиболее широко используемым типом амбулаторного электрокардиографического (ЭКГ) мониторинга. Название происходит от изобретателя Нормана Дж. Холтера, ...

    Адриан Юревич
.90 000 димеров - нормы, роль, показания к обследованию. Что свидетельствует о высоком уровне D-димеров?

Что такое D-димеры?

D-димеры — это белки, которые выпадают в осадок в процессе свертывания крови — это две молекулы, которые сшиты поперечными связями. Высокое количество Д-димера в крови означает, что организм пытается бороться с тромбами в просвете сосудов. Более того, это может быть признаком легочной эмболии или тромбоза глубоких вен.Однако избыток D-димера также может быть результатом беременности или старости.

Концентрация D-димера определяется для установления достоверности результатов других исследований. Однако превышение норм D-димеров не является достаточным основанием для окончательного определения наличия одного из заболеваний. Тем не менее слишком высокое количество D-димеров подтверждает наличие опухолевых изменений, заболеваний сердечно-сосудистой системы или ДВС-синдрома. Также они часто встречаются в послеоперационных состояниях и являются следствием различных травм.

Лабораторные диагносты начали использовать D-димеры в качестве маркеров в 1990-х годах. Однако в настоящее время это не является рутинным тестом, который проводится каждому госпитализированному пациенту. Анализ крови на концентрацию Д-димеров проводят только при наличии для этого предпосылок. Хотя наличие D-димеров не обязательно означает заболевание, признано, что у здорового человека их вообще не должно быть.

Подробнее: Анализы крови - виды, показания, пробег.Стандарты анализа крови

Каковы стандарты D-димеров?

500 мкг/л – это нормальная концентрация D-димеров в плазме крови. Тем не менее, у пожилых людей их может быть больше, и это не означает, что они больны. Когда уровень D-димера менее 500 мкг/л, этого достаточно для заключения об отсутствии у больного тромбоэмболии легочной артерии или тромбоза глубоких вен. Однако стоит помнить, что нормы в отдельных лабораториях могут отличаться, и незначительное превышение вышеуказанного значения не обязательно означает заболевание.

Читайте также: Основные анализы крови - значение, расшифровка

Что свидетельствует о высоком уровне D-димеров?

Чтобы выяснить, что именно означает повышенный уровень D-димера, результаты теста следует интерпретировать в сочетании с историей болезни и другими тестами. Обнаружение фибрина и продуктов его распада в крови считается свидетельством наличия тромбов. Однако многие врачи с осторожностью относятся к постановке такого диагноза, поскольку может быть множество других причин повышения уровня D-димера.

См. также: Сколько стоит морфология? Базовые цены на анализы крови

Как снизить уровень D-димеров?

Людям со слишком высоким уровнем D-димера следует проконсультироваться с врачом. В их случае необходимо локализовать тромб и определить конкретные действия по снижению уровня Д-димера. Затем врачи рекомендуют вещества, которые могут разжижать кровь, такие как, например.гепарин. Пациенты с гиперкоагуляцией обычно нуждаются в профилактическом приеме лекарственных препаратов.

Однако существуют риски, связанные с приемом антикоагулянтов, поскольку они могут иметь побочные эффекты и взаимодействовать с другими лекарствами. Поэтому пациентам, принимающим их, следует регулярно сдавать анализы печени и почек. Также важно всегда принимать лекарства в строго определенное время и соблюдать здоровую диету и ограничить прием стимуляторов, т.е.алкоголь и сигареты.

Здоровый образ жизни также может снизить уровень D-димера. Многие специалисты советуют вести умеренную физическую активность и пить много воды. Также желательно не сидеть в одном и том же положении каждый день. Более того, вы также можете носить компрессионные чулки и гольфы для лечения тромбоэмболии.

Когда следует проводить тест на D-димер?

Тестирование на D-димеры проводится очень редко.Врач должен четко указать, что это необходимо для диагностики - в основном речь идет о больных с подозрением на тромбоэмболию. Другими симптомами, которые являются основанием для проведения теста, являются боль в груди, боль в конечностях, затрудненное дыхание, ротовое кровотечение и отек ног.

В исследование часто включают людей с подозрением на венозную тромбоэмболию, синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови и тромбоцитемию.Легочная эмболия также является показанием для исследования уровня D-димеров. Человек с этим заболеванием испытывает внезапную одышку, харкает кровью и имеет повышенную температуру тела. Кроме того, у больного наблюдается слабость, сухой кашель, учащенное и поверхностное дыхание.

Усталость, стресс, неправильное питание – эти три фактора оказывают существенное влияние на жизнь каждого человека. В первую очередь это касается женщин, которые ощущают на себе негативные последствия интенсивного образа жизни.По этой причине мы рекомендуем женщинам пакет из 20 диагностических анализов крови, которые будут отражать фактическое состояние здоровья. Тем не менее, мужчины также могут выполнять комплексный тест на D-димер вместе с другими измерениями, важными для функционирования их организма. В «Медонет Маркет» купят пакет профилактических анализов крови для мужчин.

Что изучает D-димеры?

Концентрацию D-димеров определяют в венозной крови – жидкость собирают в пробирку с антикоагулянтным препаратом.Пациенту не нужно проходить процедуру натощак. Благодаря этому тест на Д-димер можно проводить как утром, так и днем, так как он не требует специальной подготовки. Вы получаете результат уже на следующий день. Стоимость обследования в частном центре составляет примерно 50 злотых.

Что нужно знать о тестах для определения концентрации D-димеров?

Определение концентрации D-димеров проводят с помощью специальных тестов, напр.количественные и полуколичественные. Что отличает их друг от друга, так это метод выполнения и способ чтения результатов. Кроме того, они используют различные исследовательские материалы. Однако каждый из них использует моноклональные антитела против D-димеров для определения концентрации D-димеров – это общая черта всех имеющихся в продаже тестов для определения концентрации D-димеров.

Для получения правильного результата теста на определение концентрации D-димера необходимо соблюдать правила хранения материала, используемого в исследовании.Плазма может храниться в течение 24 часов при температуре от 2 до 8 градусов Цельсия. При хранении плазмы при температуре -25 градусов Цельсия она может сохраняться в таком состоянии около 2 месяцев. После разделения морфотических элементов и плазмы плазму следует немедленно заморозить.

Благодаря прогрессу науки в медицине D-димеры будут использоваться в гораздо более широком диапазоне, чем раньше. Весьма вероятно, что каждый из тестов также будет иметь общий калибратор.Текущие тесты позволяют точно определять уровни D-димера и являются стандартными инструментами, которые используются при лечении венозного тромбоза и легочной эмболии.

См. также: Симптом Хоманса – что это такое и на что указывает?

Какие существуют методы определения D-димеров?

Одним из них является латексный метод, включающий стандартный, иммунотурбидиметрический и иммунофильтрационный тесты.В стандартных тестах используются латексные микрочастицы, покрытые моноклональными антителами, используемыми для D-димеров. Иммунотурбидиметрические анализы основаны на реакции моноклональных антител против D-димера с D-димерами плазмы. В иммунофильтрационных тестах моноклональные антитела прикрепляются к мембране с пористой тонкой поверхностью.

  • Тест на болезнь Лайма - показания, курс, цена

    Болезнь Лайма — это серьезное заболевание, которое может передаваться через инфицированных клещей.Это вызвано заражением спирохетами вида Borrelia burgdorferi. Риск... 9000 5 Марлена Костыньска

  • Какова правильная длина полового члена? Убедитесь, что вы находитесь в пределах нормы

    Средняя длина и обхват полового члена далека от того, что можно увидеть в фильмах для взрослых и в рекламных роликах конкретики, обещающих его зрелищность...

    Беата Михалик
  • Амантикс - действие, показания, противопоказания, дозировка, побочные эффекты

    Амантикс — дофаминергический препарат.Он используется для лечения симптомов болезни Паркинсона, которые включают легкий тремор, скованность, акинезию и гипокинезию ...

    Марта Павляк
  • Капли прополиса — действие, применение, показания, отзывы

    Прополис создан благодаря работе пчел.Насекомые производят его из смолы почек деревьев. Прополис богат многими ингредиентами, благодаря которым он широко используется и ...

  • Чай из крапивы – бесценный источник здоровья.Свойства, показания, применение

    Крапива оказывает неоценимое влияние на здоровье. Чай из крапивы содержит множество минералов и витаминов, необходимых для правильного ...

  • Небулайзер - виды, показания, применение.Какой небулайзер выбрать?

    Небулайзер — это медицинское устройство, которое люди с астмой или другими респираторными заболеваниями могут использовать для прямого и быстрого введения лекарств в ...

    Адриан Юревич
  • Как понять, что ваш пончик слишком большой? Вот стандарты для женщин и мужчин

    Лишний вес и ожирение – бич нашего времени.Уже более половины взрослых поляков имеют лишний вес. Из-за них может упасть продолжительность жизни человека. Откуда...

    Ива Эмбиньер
  • Эндоскопическая репозиция желудка (ESG) Overstitch - что это за метод борьбы с ожирением?

    Сильное ожирение может привести ко многим осложнениям со здоровьем.Это состояние, при котором организм подвержен, в частности, при заболеваниях: рак, системные...

    Матеуш Бугальский
  • Липидограмма - показания, ход обследования, расшифровка результатов

    Липидограмма, также известная как профиль липидов, представляет собой тест, проводимый для проверки функционирования липидного (жирового) баланса в нашем организме...

  • Регистратор ЭКГ - показания, курс, интерпретация результатов.Как подготовиться к холтеровскому ЭКГ?

    Холтеровское мониторирование ЭКГ по-прежнему является наиболее широко используемым типом амбулаторного электрокардиографического (ЭКГ) мониторинга. Название происходит от изобретателя Нормана Дж. Холтера, ...

    Адриан Юревич
.Стандарт

, тест и результаты. Причины повышенного?

D-димеры являются продуктом распада фибрина – белка, который осаждается из плазмы крови в процессе свертывания крови. Уровни D-димера проверяют у пациентов с подозрением на тромбоз глубоких вен или легочную эмболию. Проверьте, какая норма Д-димеров и как проводится тест.

Что такое D-димеры?

D-димер является продуктом ферментативного распада фибрина – белка фибрина, выпадающего в осадок из плазмы в процессе коагуляции.Фибрин состоит из фибриногена, белка плазмы крови, который вырабатывается в печени.

Фибриноген участвует в заключительной стадии процесса свертывания крови, где он превращается в фибрин. Фибрин вместе с тромбоцитарной пробкой, эритроцитами и лейкоцитами образует тромб.

Уровни D-димера в плазме повышаются при повышенной продукции фибрина, что связано с образованием тромбов, которые препятствуют нормальному кровотоку и могут привести к закрытию просвета кровеносных сосудов.

Димеры D - Исследование

Тест на определение концентрации димеров D в плазме или крови чаще всего проводят у пациентов с подозрением на венозную тромбоэмболию (ВТЭ, венозная тромбоэмболия ) - тромбоз глубоких вен или тромбоэмболия легочной артерии .

Тест также может выявить сильное внутреннее кровотечение. Кроме того, значение D-димеров возрастает при острых коронарных синдромах, хронической сердечной недостаточности, хроническом воспалении, инсульте и мерцательной аритмии.

Значения выше нормы также наблюдаются у больных с острой инфекцией и после оперативных вмешательств.

D-димеры - стандарт

Существует множество различных методов определения концентрации D-димера, как качественных, так и количественных. Все они используют моноклональные антитела, направленные против D-димеров, однако различаются по биологическому материалу, чувствительности, способу получения и считывания результата.

Для теста используется плазма крови, капиллярная, венозная или цельная артериальная кровь.По способу исполнения способы подразделяются на:

  • латекс,
  • агглютинация цельной крови,
  • иммуноферментный,
  • с использованием антител, меченных технецием (Tc99m).

Нормой считается концентрация D-димеров ниже 500 мкг/л (т.н. предел принятия решения). Однако значения выше 500 мкг/л не всегда связаны с патологическим процессом. Более высокие значения концентрации димера D наблюдаются у беременных женщин, заядлых курильщиков и пожилых людей.

Концентрация D-димеров во время беременности прогрессивно увеличивается. Наибольшая концентрация возникает во время родов — она может увеличиваться в три-четыре раза по сравнению с добеременным значением. После растворения она постепенно уменьшается. В среднем в течение 4-6 недель она возвращается к тому состоянию, которое было до беременности.

Для людей старше 50 лет лимит решений меняется. Для установления нормы концентрации D-димера используется следующая формула:

Предел принятия решения по концентрации D-димера = возраст * 10 мкг/л.

Увеличенные димеры D

Анализ

D-димера проводится при диагностике венозной тромбоэмболии, но повышенный уровень D-димера не является специфическим маркером тромбоза глубоких вен и легочной эмболии , так как более высокие значения наблюдаются и при других заболеваниях.

Однако из-за высокой чувствительности определение уровня D-димера остается золотым стандартом в диагностике ВТЭ. В частности, правильные значения димеров позволяют с высокой вероятностью исключить легочную эмболию и тромбоз глубоких вен у пациента.

Если лимит принятия решений превышен, выполняются дополнительные диагностические тесты, например:

D-димеры и тромбоз

Венозная тромбоэмболия , в связи с ее распространенностью и высокой летальностью, является одной из самых серьезных проблем современной медицины. Термин венозная тромбоэмболия включает тромбоз глубоких вен и легочную эмболию - его последствия.

Ежегодно в Польше выявляют 50-80 тысяч новых случаев тромбоза глубоких вен.

Стоит отметить, что венозная тромбоэмболия выявляется слишком поздно, что связано с высокой смертностью.

Летальность от тромбоэмболии легочной артерии, возникающей в результате тромбоза глубоких вен, составляет 15-25%, поэтому при подозрении на наличие у больного венозной тромбоэмболии вводят лечение антикоагулянтами, преимущественно гепарином.

Была ли эта статья полезной для вас?

Да :-) Нет :-(

Спасибо, что дочитали нашу статью до конца.
Если вы хотите быть в курсе информации по
о здоровье и здоровом образе жизни,
снова посетите наш портал!

.

димеров - это что? Как понизить слишком высокий уровень?

D-димеры образуются в процессе растворения тромбов. Таким образом, их присутствие может указывать на нарушение свертываемости крови в организме, что может привести к обструкции кровеносных сосудов и опасному для жизни состоянию. Узнайте, что вам нужно знать о D-димерах.

D-димеры – что это такое

D-димеры представляют собой две соединенные вместе молекулы (мономеры) белка, называемого фибрином. Этот белок участвует в процессе коагуляции, инкапсулируя поврежденные участки тела фибриновой сеткой (напр.резать). Это помогает остановить кровотечение и восстановить ткани. Затем вступает в действие фермент (плазмин), который разрушает тромб. Так образуются D-димеры.

Свертывание крови – это процесс, необходимый для правильного функционирования организма. Благодаря этому в случае, например, травмы не происходит кровотечения. Однако если этот процесс нарушается, внутри сосудов происходит свертывание крови. Это приводит к их сужению или закупорке.

Если вы обнаружили, что у вас повышен уровень D-димеров, значит, в вашем организме нарушена работа кровеносной системы и, скорее всего, где-то образовался тромб.Это может означать сердечный приступ, а также ишемию, например, конечностей или кишечника.

Следует иметь в виду, что повышенный уровень D-димеров может сопровождать не только тромбоэмболические заболевания, но и беременных, людей с заболеваниями печени, воспалениями и инфекциями, при некоторых опухолевых заболеваниях.

В разделе HelloZdrowie вы найдете продукты, рекомендованные нашей редакцией:

Resistance

WIMIN Ваш микробиом, 30 капсул.

PLN 79,00

Иммунитет, хорошее старение, энергия, красота

Wimin Set с вашим микробиомом, 30 Sachets

PLN 139,00

Устойчивость

Immuno Hot, 10 Sachets

PLN 14.29

Immuno Immuno Immuno, 100001,29299,0009 2005

. , Биологически активная добавка, капли, 5 мл

28,39 зл.

Иммунитет, Старение, Энергия, Красота

Вимин Набор добавок, 30 пакетиков

99,00 зл. ниже 500 мкг/л.В нормальных условиях у здорового человека Д-димер не должен определяться выше нормы.

При превышении этих значений предполагается наличие тромбоза или легочной эмболии. Имейте в виду упомянутые выше другие причины повышенного уровня D-димера. Для исключения или подтверждения нарушений свертывания также стоит определить протромбиновое время, МНО, NT-proBNP, ферменты печени.

D-димеры не определяются стандартной морфологией. Направление на обследование по этому поводу выдается лицам с подозрением:

• тромбоз глубоких вен
• тромбоэмболия легочной артерии
• тромбоэмболия вен
• синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови
• при морфологическом исследовании у больного развилась тромбоцитопения

Слишком высокая D -димеры: причины, симптомы, прогноз

D-димеры, как конечный продукт распада тромба, являются симптомом других заболеваний или внешних факторов, влияющих на свертываемость крови.Одной из частых причин проблем со свертываемостью крови и слишком высоких показателей D-димера может быть прием оральных гормональных контрацептивов. Малоподвижный образ жизни, обезвоживание и генетика также могут способствовать тромбообразованию.

Симптомы, которые могут сопровождать слишком высокий уровень D-димеров, включают: боль, отек и покраснение конечностей (в случае венозного тромбоза), а также одышка, слабость, отек конечностей, боль в груди, отек лица, кровохарканье (в случае легочной эмболии).

Прогноз зависит от симптомов повышенного уровня D-димеров. В случае заболеваний сердца и системы кровообращения изменение образа жизни, соответствующая диета, физические упражнения и прием пищевых добавок могут свести к минимуму риск рецидива тромботических эпизодов или эпизодов сердечного приступа.

- В первую очередь большое значение имеет диета, а значит, поддержание здоровой массы тела - , - подчеркивает фармацевт Паулина Фронт. - Движение также важно, особенно если мы ведем менее активный образ жизни.

- Если у нас в семье были случаи тромбоза, важно сообщить об этом врачу - указывает специалист . - Это особенно актуально для женщин, которые намерены начать принимать противозачаточные таблетки или заместительную гормональную терапию (например, в период менопаузы). С другой стороны, когда врач назначает антикоагулянты, важно применять их систематически. Образование тромбов может быть опасным для жизни , - предупреждает фармацевт Паулина Фронт.

- Самостоятельно не комбинируем, а когда решаем принимать безрецептурные препараты (ацетилсалициловая кислота обычно в дозе 75 мг), не забываем их регулярно использовать. Специальное использование этого типа лекарств является ошибкой и может принести больше вреда, чем пользы. То же самое верно и для отпускаемых по рецепту лекарств.

- Другой вариант - использовать гольфы или компрессионные чулки с соответствующей степенью компрессии. Врач также принимает решение об их типе и степени угнетения, — подчеркивает фармацевт.Это важная информация для людей, которые неохотно обращаются к специалистам и хотят вылечить «самостоятельно» (или в данном случае ногу).

Наихудший прогноз при легочной эмболо-тромботической гипертензии — прогрессирующем заболевании, препятствующем нормальному функционированию и даже приводящем к летальному исходу. Больные сначала жалуются на одышку при физической нагрузке, а со временем и в покое. Лечение затруднено и в крайних случаях требует пересадки легкого.

Как снизить уровень Д-димеров

За счет высокого m.в риск сердечного приступа, легочной эмболии, инсульта, ишемии конечностей, в случае чрезмерно высокого уровня D-димеров обратиться к врачу и провести дополнительную диагностику, например, где находится тромб. Полезные обследования включают УЗИ нижних конечностей, эхокардиографию, при которой можно обнаружить возможную эмболическую и тромботическую легочную гипертензию, и компьютерную томографию.

Для снижения уровня D-димеров применяется лечение антикоагулянтами для разжижения крови.
У больных, склонных к гиперкоагуляции, назначают профилактические препараты для предотвращения этого в будущем.

К наиболее часто используемым агентам относятся:
• гепарин – вводят в виде инъекций сразу после постановки диагноза
• такие препараты, как полокард, акард, которые, однако, могут нарушать пищеварительную систему (например, тошнота, рвота, изжога, боль) брюшная боль, потеря аппетита, язва желудка и двенадцатиперстной кишки) и чрезмерное разжижение крови, способствующее кровотечению
• заакс - добавка для улучшения кровотока

- Антикоагулянты имеют множество взаимодействий и побочных эффектов.С варфарином и аценокумаролом нужно регулярно проверять состояние печени и почек , — предупреждает фармацевт Паулина Фронт. - Так же надо быть систематичным, поэтому лекарства принимаем одновременно, не дублируем дозы, и вообще - аккуратно. Также не следует сходить с ума от диеты и есть однотипные блюда, кроме того, следует ограничить алкоголь и сигареты. И мы знаем, как это бывает – пациент не станет вдруг от всего отказываться.

- Использование любого антикоагулянта сопряжено с определенным риском.Тем не менее, они используются, потому что терапевтическая польза намного превышает побочные эффекты. В медицине часто приходится принимать подобные решения — у пациента есть вероятность повредить почки, но он не умрет от тромба. Врачи и фармацевты часто не сообщают обо всех побочных эффектах по нескольким причинам: нет уверенности, что они возникнут (некоторые крайне редко), мы не хотим пугать пациента , — поясняет Паулина Фронт.

Фармацевт рассказывает историю пациента, который во избежание побочных эффектов привел к ухудшению своего здоровья:

- Однажды у меня была ситуация, когда Вы, из-за беспокойства о состоянии своих волос, не принимал лекарств от гипотиреоза - разумеется, ничего не говоря о враче, который при последующих назначениях назначал все более и более высокие дозы, так как считал, что использованная доза слишком мала.Пациенты часто не подозревают о последствиях для здоровья некоторых заболеваний, особенно когда симптомы их не беспокоят, - признается Паулина Фронт.

При тромбоэмболических проблемах также полезно носить специальные компрессионные чулки или гольфы. Также рекомендуется изменить образ жизни. Положительный эффект может оказать следующее:
• обильное питье
• умеренная физическая активность – ходьба, велосипед
• избегание вынужденного стояния или сидения в одном фиксированном положении

- Тяжело жить с тромбозом, особенно врожденным - подтверждает Паулина Фронт.- У лекарств есть побочные эффекты, это факт. Однако отказ от их использования может привести к летальному исходу.

D-димеры могут сигнализировать организму о том, что что-то внутри идет не так. Раннее выявление их повышенного уровня позволит направить лечение так, чтобы состояние здоровья пациента нормализовалось.

Порекомендовать статью другу

Содержание сайта предназначено только для информационных целей и не является медицинской консультацией.Помните, что при любых проблемах со здоровьем обязательно нужно обратиться к врачу.

.90 000 D-димеры – исследования, стандарты, интерпретация результатов и сопутствующие заболевания

D-димеры – продукты распада фибриногена, белка, образующего сгусток. Тестирование D-димера проводится, в частности, при подозрении на тромбоз, тромбоэмболию легочной артерии и сердечную недостаточность. Повышение D-димеров обычно не вызывает беспокойства. Более высокие d-димеры при беременности также совершенно нормальны. С другой стороны, превышение определенной нормы в несколько раз, наряду с другими симптомами, может свидетельствовать об опасном заболевании – такой результат следует проконсультировать с врачом.

D-димеры и тромбы в организме

D-димеры – это специфические химические соединения, являющиеся индикатором фибринолиза (процесса распада тромба) – образуются в результате распада фибрина (белка, который каркас сгустка). D-димеры являются естественными побочными продуктами, связанными с механизмами свертывания крови.

При нарушении непрерывности тканей начинается каскад свертывания крови. В результате многих сложных процессов образуется тромб, который останавливает кровотечение. Он действует как клей, который восстанавливает непрерывность тканей и поддерживает их регенерацию.Как только поврежденные ткани восстанавливаются, фибриновый сгусток больше не нужен и отпадает.

D-димер образуется при расщеплении фибрина, белка, являющегося скелетом сгустка, которое происходит при участии многочисленных ферментов. Таким образом, присутствие d-димеров в организме совершенно нормально. Однако иногда процессы свертывания выходят из-под контроля и начинают происходить несмотря на отсутствие такой физиологической необходимости.

При образовании пробок (сгустков) в неповрежденном, здоровом кровеносном сосуде их просвет уменьшается.Сгусток, путешествующий с кровью, при попадании в более тонкий сосуд, по которому не может протекать дальше, закупоривает его. Это равносильно прекращению кровотока по этому сосуду.

Читайте также:

Венозный тромбоз способствует:

  • ишемическому инсульту - когда сосуды головного мозга закупориваются тромбом,
  • сердечный приступ - при закупорке коронарной вены,
  • снижают эффективность системы кровообращения.

Тест на d-димер определяет, образуются ли в организме тромбы, не связанные с реальными травмами. Это важный элемент диагностики и профилактики:

  • тромбоз глубоких вен,
  • венозная тромбоэмболия,
  • острый панкреатит,
  • сердечная недостаточность.

Тестирование уровня d-димеров не является профилактическим тест-пакетом. Их назначают при подозрении на определенные проблемы со здоровьем у конкретного пациента, который сообщает о конкретных симптомах и недомоганиях.

Читайте также:

Д-димеры - показания к исследованию

Д-димеры ассоциированы с тромбозами конечностей и сердечной недостаточностью, реже с заболеваниями внутренних органов. Наиболее распространенными причинами направления на этот тест являются:

  • боли в ногах, связанные с давлением,
  • покраснение кожи на ногах,
  • беспокоящие отеки ног,
  • одышка,
  • кровохарканье,
  • боли в груди.

Вероятность таких заболеваний, как тромбоэмболия, диссеминированное внутрисосудистое свертывание крови (ДВС-синдром), тромбоэмболия легочной артерии, тромбоз глубоких вен, может быть определена путем тестирования d-димеров.

Если базальный анализ крови показывает тромбоцитемию (избыток тромбоцитов), полезно также измерить уровень d-димера. Однако избыток тромбоцитов не всегда должен быть связан с эмболией. При ДВС тромбоцитов слишком мало, как и фибриногена.Характерны высоких d-димеров.

Как распознать «забитые» артерии? Не пропустите первое забвение...

D-димеры – подготовка и ход исследования

D-димеры исследуются в лаборатории путем анализа образца крови, взятого из вены на руке. Обследование практически не требует от пациента подготовки, кроме прихода в процедурный кабинет. Пациенту не нужно приходить на исследование натощак , как в случае с морфологией.Вы можете пойти в лабораторию в любое время суток.

Для прохождения обследования в Национальном фонде здравоохранения необходимо иметь направление от своего врача общей практики (или любого специалиста, получающего услуги Национального фонда здравоохранения). Частное тестирование стоит около 30-50 злотых, в зависимости от лаборатории.

Д-димеры - нормы в разных группах

Д-димеры имеют постоянную верхнюю норму. Независимо от возраста пациента они не должны превышать предела 500 мкг на литр сыворотки крови. Более высокий балл требует, чтобы вы подумали о том, что может быть причиной этого.Исключение составляют беременных женщин , на которых норматив не распространяется. Высокие d-димеры при беременности чаще всего являются нормальным состоянием, связанным с многочисленными изменениями, происходящими в организме женщины за это время. Однако стоит следить за ситуацией, когда результат очень высокий. Риск тромбоэмболии также увеличивается во время беременности.

D-димеры высокие и высокие

D-димеры, превышающие верхнюю границу нормы, не обязательно указывают на тромбоз. Результат теста на d-димер неспецифичен.Это означает, что повышенный уровень d-димеров может быть связан с широким спектром заболеваний. Это могут быть серьезные заболевания, такие как:

Однако очень часто повышенный уровень d-димеров не вызывает беспокойства. Незначительное превышение нормы не является признаком болезни. Интерпретация этого результата очень сложна и часто неоднозначна.

Повышение уровня D-димеров связано с такими физиологическими состояниями, как пожилой возраст, недавняя операция или травма. Конечно, по поводу повышенного результата следует проконсультироваться с врачом, но причин для чрезмерного беспокойства нет.

Узнайте больше о варикозном расширении вен.

видео

.

Смотрите также