Post Icon



Д димер при эко


Повышенный д димер при эко

Образование тромбов – это важный процесс для человеческого организма, так как он помогает защищать ткани в местах их повреждений и ограничивать доступ болезнетворных бактерий и инородных тел. Активное участие в этом процессе принимает белок фибрин, который является основным строительным сырьем для тромба. Когда организм восстановил поврежденные ткани в достаточной степени, он начинает уничтожать уже ненужный тромб – запускает фибринолиз. В ходе распада фибрина, одним из продуктов реакции является его фрагмент – Д-димер. В клинической практике Д-димер широко используется для оценки активности тромбообразования, а также для контроля за действием разжижающих и сгущающих лекарственных препаратов (антикоагулянтов и коагулянтов соответственно).

Д-димер при беременности

Особое значение имеет анализ на Д-димер при беременности. Он входит в список обязательных исследований крови беременных женщин, а также небеременных при планировании зачатия для оценки риска нежелательного тромбообразования.

В клинической практике при анализе на Д-димер используют размерности: мг/л, мкг/мл, нг/мл, мкг FEU/мл (микрограмм фибриноген-эквивалентных единиц на миллилитр). Норма Д-димера у здорового человека не превышает значения до 0,55 мкг FEU/мл либо от 0 до 500 нг/мл.

Однако, Д-димер при беременности значительно увеличен в зависимости от срока. В первом триместре он повышается в полтора раза. После тринадцатой недели (второй триместр) Д-димер повышен в 2,5–3 раза. В третьем триместре показатели белкового фрагмента фибрина должны быть повышены до четырех раз.

Такой высокий уровень Д-димера является нормой при беременности, поэтому не стоит осуществлять перенос данных анализов при беременности на уровень здорового человека. Объясняется увеличение тем, что организм интенсифицирует весь свой функционал и активно готовится к родам и сопутствующей большой кровопотере. Норма теста на Д-димер при беременности представлена в таблице 1.

Таблица 1. Д-димер при беременности, референсные значения

0,4–3,1 мкг FEU /мл

Кроме беременности, превышение нормы Д-димера инициируется тремя патологиями:

  • тромбоэмоболия;
  • синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания;
  • наследственная тромбофилия;

Также содержание Д-димера повышено вследствие:

  • онкологических заболеваний;
  • возраста больше 80 лет;
  • воспалительных процессов;
  • инфекционных заболеваний;
  • заболеваний печени.

Если анализ на Д-димер при беременности выявил повышение, то риск данных заболеваний сохраняется. Важно заметить, что бездумный прием антикоагулянтов в этом случае очень опасен. Данные лекарственные препараты приводят к интенсивному разжижению крови сверх нормы, при этом и активность фибрина понижена. При беременности это может привести к ранней отслойке плаценты и обильному кровотечению после родов. По статистике, данная патология является самой распространенной причиной женской смертности при родах.

При вынашивании нескольких плодов одновременно, Д-димер при беременности может быть повышен еще больше. Данный факт способен ввести в затруднение корректное диагностирование. Соответственно, врач должен назначить вам препараты только удостоверившись в источнике повышения Д-димера. При таком подходе к терапии риск патологии понижен.

Д-димер при экстракорпоральном оплодотворении

Д-димер при ЭКО является важным фактором, который может повлиять на успешность процедуры. Целью экстракорпорального оплодотворения на первом этапе является проведение суперовуляции. Суть данного процесса заключается в том, чтобы искусственно простимулировать созревание фолликул в яичниках. Для этого при осуществлении процедуры пациентке назначают прием большого количества гормонов, стимулирующих яичники.

Высокая концентрация эстрогенов является одной из причин значительного увеличения уровня Д-димера и сопутствующего образования тромбоза.

При проведении протоколов ЭКО на последующих этапах рекомендуется контролировать норму Д-димера, особенно сразу после переноса эмбриона. Важно контролировать содержание белкового фрагмента фибрина после переноса женщинам, у которых есть генетическая или приобретенная предрасположенность к тромбозу:

  • у близких родственников случались инсульты либо острые инфаркты;
  • в семье были случаи тромбозов до 50 лет;
  • неудачные попытки оплодотворения;
  • затруднения при беременности в анамнезе.

Стоит отметить, что все необходимые анализы женщине необходимо пройти еще при планировании беременности до переноса зародыша. Данные исследования позволят предупредить возможные риски и провести подготовительные процедуры. Сразу после переноса зародыша пациентке назначаются дезагреганты либо гепарины с низкой молекулярной массой для тщательного контроля над нормой свертываемости.

Стоит отметить, что прием лекарств и осуществление всех процедур до переноса, после переноса и на всем протяжении беременности необходимо осуществлять только под контролем врачей гематолога и гинеколога-репродуктолога. В редких случаях прием специфических лекарственных препаратов антикоагулянтов продолжают и после родов, если на то есть показания.

Особенно внимательно к своему здоровью стоит относиться сразу после процедуры переноса зародыша.

В данной ситуации уровень Д-димера немного увеличивается, что, с одной стороны, может свидетельствовать об удачном исходе экстракорпорального оплодотворения, но с другой стороны, при неудачном исходе, это может свидетельствовать о других заболеваниях, не связанных с беременностью, в случае которых уровень Д-димера необходимо снизить до нормы.

Женщинам рекомендуется внимательно относиться к своему здоровью как при планировании беременности, так и в течение всего срока. Наблюдение за уровнем показателей позволит контролировать развитие беременности, а также значительно сократить риски у матери и будущего ребенка. Только вам решать, каким будет ребенок – здоровым или нет. Если хотя бы один анализ завышен или понижен, это является причиной незамедлительно обратиться к врачу за профессиональной консультацией, так как это может служить тревожным звоночком развития серьезной патологии. Не поленитесь регулярно посещать специалистов, консультироваться, сдавать анализы и вести здоровый образ жизни.

эко и повышенный д димер

Отправлено AlenaErsh 27 апреля 2016 — 14:16

Девочки, кто уже прошел эко, подскажите. Я сейчас в протоколе. В понедельник была пункция, примерно в субботу ждет подсадка. В нашей больнице не практикуется сдача д димера (даже для получения квоты не было в списке). Сдавала только коакулограмму до протокола два раза. Но читая наш доблестный БП решила сдать д димер сегодня и в итоге он повышен. при нормах до 248 у меня 338 нг/мл. Естественно у меня сразу волнение.Позвонила в больницу, а мой врач на больничном. Разговаривала с акушеркой. она сказала не переживать, что в протоколе повышение это норма. Сказала сдать расширенную гемостазиограмму завтра и придти с ней на подсадку. А там уже врач решит, что то нужно назначать будет или нет. Первый раз сталкиваюсь. поэтому переживаю. Вот коакулограмма моя за последнее время

08.04.2016 Протромбиновое время 9,6 с Здоровые люди 9.1 -12.1 Фибриноген 3,4 г/л Здоровые люди 2- 4 Активность по Квику в % 133,624 % Здоровые люди 78 -142 МНО 0,9 — Здоровые люди 0.85 — 1.2 Активированное частичное тромбопластиновое время34,8 сек Здоровые люди 24,3-35,0 Тромбиновое время 16,1 сек Здоровые люди 14,0 — 19,0

Антитромбин — III 112,776 % Здоровые люди 75 — 140

10.03.2016 Протромбиновое время 9,8 с Здоровые люди 9.1 -12.1 Фибриноген 2,55 г/л Здоровые люди 2- 4 Активность по Квику в % 128,033 % Здоровые люди 78- 142 МНО 0,9 — Здоровые люди 0.85- 1.2 Активированное частичное тромбопластиновое время 32 сек Здоровые люди 24,3-35,0 Тромбиновое время 14,5 сек Здоровые люди 14,0 -19,0

Антитромбин — III 100,294 % Здоровые люди 75 — 140

на что обратить внимание девочки?никогда не проверяла кровь и поэтому промблемма. ах да еще сдавала два раза гомоцистеин. первый раз был завышен сильно (была вредная привычка в виде употребления никотина, сейчас не курю.) ангиовитом был понижен он до нормы .

конечно завтра сдам еще раз расширенный анализ.просто какие у вас были примеры в протоколах. бить тревогу или сидеть попу прижав до подсадки. (просто еще не известно выйдет моя врач с больничного или нет, придется с другим общаться )

А что нормального в повышении и сгущении крови? Однако вас попросили сдать расширенную гемостазиограмму. Я не в первом протоколе и мой врач очень тщательно следит за кровью. И если будет всеже назначена терапия, то не забывайте следить за тромбоцитами и их агрегацией, потому что бывает так что они на ней снижаются и могут вызвать кровотечения. У всех по разному все проходит. После переноса ДДимер может еще подскочить, у меня накануне переноса в свежем он был 190, после вырос до 2100 на 8дпп и это на уколах, в крио уже такого нет. Гомоцистеин должен быть край до 8.

Стимуляция, гормоны, пункция, гипера, перенос, беременность, все это может влиять на сгущение крови, плюс мутации гемостаза, есть переделы допустимого. Сейчас ваш показатель ДДимера некритичен, посмотрите его еще раз на 3-4 и 8-9 дпп по возможности.

при нормах до 248 у меня 338 нг/мл.

Успокойтесь и не нервничайте,все нормально)

Не волнуйтесь, мне тоже говорили что при стимуляции это нормально, у меня был 1315 при норме до 600)

А что нормального в повышении и сгущении крови? Однако вас попросили сдать расширенную гемостазиограмму. Я не в первом протоколе и мой врач очень тщательно следит за кровью. И если будет всеже назначена терапия, то не забывайте следить за тромбоцитами и их агрегацией, потому что бывает так что они на ней снижаются и могут вызвать кровотечения. У всех по разному все проходит. После переноса ДДимер может еще подскочить, у меня накануне переноса в свежем он был 190, после вырос до 2100 на 8дпп и это на уколах, в крио уже такого нет. Гомоцистеин должен быть край до 8.

Стимуляция, гормоны, пункция, гипера, перенос, беременность, все это может влиять на сгущение крови, плюс мутации гемостаза, есть переделы допустимого. Сейчас ваш показатель ДДимера некритичен, посмотрите его еще раз на 3-4 и 8-9 дпп по возможности.

moon конечно буду следить, поэтому и пошла сама сдавать без назначения врача.

Повышенный Д-Димер при ЭКО

Анализ повышенных значений D-ДИМЕРа (Д-димер) при ЭКО — является наиболее важным для диагностики состояний, связанных с активацией коагуляции (свертывания крови) таких как: ДВС синдром, тромбофиллии, тромбозов и др.

Кровь – это уникальная ткань, которая в жидком состоянии обеспечивает жизнедеятельность организма, циркулируя в замкнутом сосудистом русле. При повреждении сосуда может произойти потеря крови, поэтому кровь сохраняет свой объем с помощью образования временной «пробки» (тромба) и его последующего растворения для восстановления целостности сосуда. Эту функцию обеспечивает система гемостаза, которая представляет собой многокомпонентный комплекс, обусловленный взаимодействием как свертывающих так и противосвертывающих факторов.

Образование тромба при повреждении сосуда носит местный характер и не распространяется на неповрежденные участки. Сосудисто-тромбоцитарное звено гемостаза включает в себя 2 взаимосвязанных компонента: эндотелий (внутренняя выстилка сосуда) и тромбоциты (клетки крови, участвующие в образовании тромба).

Эндотелий в виде непрерывного слоя клеток вместе с подлежащими слоями составляет сосудистую стенку, а также поддерживает повышенный сосудистый тонус сосуда. Путем сложных биохимических процессов эндотелий и тромбоциты способствуют образованию фибринового тромба в том месте, где произошло повреждение сосуда.

Процесс образования тромба ограничен по времени, т.е. прекращается сразу после закрытия поврежденного участка. Избытки ферментов, участвовавших в процессе коагуляции с повышенной скоростью удаляются из тока крови и разрушаются при участии печени.

Таким образом, сложные процессы обеспечения равновесного состояния системы гемостаза зависят от хрупкого равновесия между ее компонентами, нарушение которого приводит или к повышенной кровоточивости, или к тромбозам.

Нарушения гемостаза, которые могут возникать у пациенток во время проведения протоколов ЭКО, обычно связаны с повышенной гормональной терапией, направленной сначала на стимуляцию роста фолликулов, а затем – на поддержку лютеиновой фазы менструального цикла и в случае наступления беременности, на поддержку желтого тела.

К гиперкоагуляции (повышенной активности свертывающей системы крови) также могут приводить различные аутоиммунные процессы и вирусно-бактериальные инфекции, которые могут возникать независимо от схемы стимуляции суперовуляции. Такие лабораторные параметры, как D-димер, фибриноген, тромбиновое время испытывают наиболее выраженные изменения (повышенние D-димера при проведении протокола ЭКО, фибриногена и укорочение тромбинового времени).

Во время проведения протоколов ЭКО эффективное тромбирование сосудов в месте имплантации может быть важным условием повышенного успеха самых первых этапов взаимодействия эмбриона с эндометрием.

D-димер является маркером активации системы гемостаза и является наиболее специфичным тестом для диагностики тромбофилий (тромбоэмболических осложнений) и тромбозов.

Согласно некоторым литературным данным, после переноса эмбрионов рекомендуется контролировать уровень Д-Димера, особенно у пациенток, имеющих генетические или приобретенные риски возникновения тромботических осложнений:

  • имеющих близких родственников с инсультами и острыми инфарктами
  • тромбозы и тромбоэмболии в возрасте до 50 лет в семейном анамнезе
  • указания на наличие тромботических осложнений в собственном анамнезе
  • пациентки с привычным не вынашиванием беременности
  • пациентки с множественными неудачными попытками ЭКО
  • пациентки с не развивающимися беременностями в анамнезе
  • пациентки с преждевременными родами, особенно сочетающимися с гестозами или внутриутробной задержкой развития плода на фоне фето-плацентарной недостаточности.

Таким женщинам рекомендуется обследование на наличие у них врожденных или приобретенных тромбофилических состояний. При подготовке к протоколам ЭКО и после переноса эмбрионов, возможно назначение дезагрегантов и/или низкомолекулярных гепаринов под контролем показателей коагуляции.

Данную терапию назначают строго по показаниям врачи-гематологи, во взаимодействии с гинекологами-репродуктологами. При наличии соответствующих показаний лечение продолжается в течении всей беременности и даже послеродовом периоде во избежание тромботических осложнений.

В настоящее время, новые данные о причинах тромботических осложнений, полученные в результате крупных исследований, открывают новые возможности профилактики осложнений во время проведения процедуры ЭКО и беременности, однако, необходимо понимать, что любую терапию, особенно при планировании или наступлении беременности необходимо получать только по назначениям квалифицированного специалиста. Самолечение в данном случае не только не принесет должного результата, но и может оказаться опасным!

Специалисты по лечению, врачи:

Повторное ЭКО в случае неудачи

Повторное ЭКО в случае неудачи после первой программы, к сожалению, имеет место быть. Каждый репродуктолог при проведении программы с пациентом должен предупреждать его о том, что первая попытка ЭКО не всегда бывает успешной.

Внематочная беременность при ЭКО

Внематочная беременность — это беременность, при которой оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется в неправильном для нее месте-в маточных трубах, в брюшной полости или на яичниках

ЭКО при невынашивании

Многие факторы, приводящие к невозможности вынашивать ребенка можно исключить, назначив соответствующее лечение. Вопрос о генетических сбоях, возникающих в момент зачатия и приводящих к хромосомным аномалиям плода, оставался неразрешимым до сегодняшнего дня.

Моногенная патология

Моногенная патология – заболевание, в основе которого лежит единичная генная мутация.

Отзывы & Что о нас говорят пациенты

Спасибо Николаю Валерьевичу за счастье быть родителями. перед нами доктора разводили руками, пройдя столько неприятных процедур, операция, немыслимое количество анализов мы уже теряли надежду.

Семья Авиловых выражает огромную благодарность всему персоналу клиники, а особенно врачу Лобзевой Диане Андреевне, за счастье быть родителями

Елена Авилова. 29 Июня

Огромное спасибо лично Корнилову Николаю Валерьевичу и всему персоналу клиники!

Клиника оснащена самым современным оборудованием для реализации всех основных направлений ВРТ

© 2014-2017 ООО «Василеостровская Клиника Репродукции» 199034, Санкт-Петербург, 13-ая линия Васильевского острова, д.10, лит.А

Лечение бесплодия, генетические анализы, репродукция человека. Все предложения на сайте не являются публичной офертой.

Источники: http://kod-zdorovya.ru/analizy/koagulogramma/d-dimer-pri-beremennosti-i-eko.html, http://www.babyplan.ru/questions/127807-eko-i-povyshennyj-d-dimer, http://www.spbivf.com/ru/povishenniy-d-dimer-pri-eko/

bydy-mamoy.ru

Д-димер при ЭКО

Ориентируясь на результаты анализов, можно сделать выводы о процессах образования тромбов в организме.

Как образуется

Как уже упоминалось, Д-димер — это маркер работы свертывающей системы крови. В норме образование тромба запускается после повреждения сосудистой стенки. Под влиянием эндотелиального фактора запускается цепочка биохимических реакций. В результате из фибриногена образуется фибрин, оседающий в месте повреждения. Форменные элементы крови, оседая между волокнами, уплотняют тромб.

Так как сгусток может перекрыть весь сосуд, остановив кровоток, после его образования запускается реакция лизиса. Это защитный ответ, заключающийся в распаде образовавшегося фибрина. Часть молекулы, которая не растворяется полностью, а продолжает циркулировать в крови, ее называют Д-димер.

Какую опасность несет повышенная концентрация Д-димера

Когда Д-димер имеет высокую концентрацию, это говорит о проблемах со здоровьем матери и угрозе для плода.

В первую группу опасных состояний входят:

  • нарушение обмена углеводов;
  • проблемы с почками;
  • токсикоз;
  • нарушение работы сердца;
  • серьезные аллергические реакции;
  • инфекционные заболевания, также скрытые инфекции;
  • травматические повреждения;
  • перенесенные операции;
  • нарушение работы печени;
  • преждевременная отслойка плаценты.

Кроме того, повышенный Д-димер при ЭКО может говорить о многоплодной беременности.

Из негативных последствий для плода, которые несет повышение его уровня, можно выделить острую и хроническую гипоксию. Ее следствием могут стать задержка внутриутробного развития, внутриутробная гибель плода, выкидыш.

Экстракорпоральное оплодотворение — сложная и дорогостоящая вспомогательная репродуктивная технология. При ее проведении женщине искусственно изменяют гормональный фон для стимуляции созревания нескольких яйцеклеток и поддержания беременности при имплантации зиготы.

Высокий уровень женских половых гормонов стимулирует работу свертывающей системы крови. Как результат — повышается склонность к образованию тромбов и Д-димер в крови. Кроме того, у женщин сокращается протромбиновое время и увеличивается количество фибриногена.

С другой стороны, повышенный Д-димер при ЭКО — важное условие, без которого невозможно успешное завершение имплантации яйцеклетки. Это происходит, потому что трофобласт буквально растворяет эндометрий. После того как плодное яйцо опустится внутрь оболочки, образованный дефект заживает. Образовывается тромб, и, как следствие, показатель повышается.

Нормы при беременности

Д-димер во время ЭКО, так как и при обычной беременности, выше, чем в общей популяции, и это нужно учитывать. На протяжении первого триместра нормальным считается превышение показателей в полтора раза от нормы.

Начиная с тринадцатой недели, его уровень начинает постепенно расти и к концу второго триместра может превышать норму в три раза. При дальнейших исследованиях показатель может подняться еще выше и достичь четырехкратного превышения нормы. Все эти состояния являются нормальными только для беременных, также прошедших ЭКО, и не требуют специализированного лечения. Попытка снизить показатели с помощью медикаментов часто приводит к чрезмерному разрежению крови и сильным кровотечениям, особенно и во время родов.

Показания к обследованию

Д-димер контролируют в таких ситуациях:

  • сердечно-сосудистые катастрофы — инсульт, инфаркт, тромбоэмболия в возрасте до 50 лет;
  • перенесенные тромботические заболевания в прошлом;
  • многократные попытки экстракорпорального оплодотворения (ЭКО), не увенчавшиеся успехом;
  • привычный выкидыш, неразвивающаяся беременность;
  • преждевременные роды, осложнившиеся задержкой внутриутробного развития плода и поздним гестозом;
  • фетоплацентарная недостаточность.

Женщинам из группы риска уровень этого вещества контролируют на протяжении всего протокола и при беременности. Перед имплантацией и непосредственно в период имплантации эмбриона допускается незначительное его повышение. Как только процесс имплантации завершится, показатель должен постепенно прийти в норму.

Подготовка к анализу

Для получения достоверных результатов к сдаче крови на Д-димер следует подготовиться. Подготовительные меры просты, но их соблюдение значительно влияет данные обследования.

Как правило, кровь на анализ женщина сдает утром, до 10 часов. В клинику нужно приходить натощак, так как прием пищи может негативно отразиться на показателях. За 12 часов до процедуры не нужно пить слишком много воды. Так как анализ сдается утром, то обычно эта рекомендация не представляет трудностей. За сутки до обследования нежелательно пить кофе или крепкий чай. За неделю до сдачи анализа следует перейти на правильное питание.

Из рациона нужно исключить копчености, острые, жирные и жареные блюда. Мясо следует выбирать нежирных сортов — кролик, курица, телятина будут в самый раз. Рыбу же, наоборот, желательно употреблять жирную, но в умеренных количествах. Она содержит полиненасыщенные жирные кислоты, крайне необходимые для нормального функционирования кровеносных сосудов у матери и развития центральной нервной системы у плода. Также нужно включить в диету большое количество свежих овощей и фруктов.

Детальнее о том, как подготовиться к анализу, пациентке рассказывает врач или медицинская сестра. При необходимости все правила можно записать на лист бумаги. В некоторых клиниках женщине выдают специально разработанную памятку, что существенно облегчает подготовку к процедуре.

Процесс сдачи анализа

Читайте также

Для беременной обследование на Д-димер при ЭКО сводится к сдаче крови из вены. Для этого пациентку просят оголить руку выше локтя, присесть на специальный стульчик или лечь на кушетку. Затем медицинская сестра накладывает венозный жгут чуть выше локтевого сгиба, и обрабатывает кожу в месте инъекции спиртом.

После того как женщина несколько раз сожмет и разожмет кулак, вены на руке наполнятся кровью, станут более упругими и хорошо заметными. Медработник выполняет укол и набирает нужное количество крови, после чего снимает жгут и извлекает иглу. К месту укола на несколько минут прикладывают вату, смоченную спиртом. Полученную кровь отправляют в лабораторию для исследования.

Расшифровка полученных результатов

Согласно полученным результатам, Д-димер при проведении ЭКО может быть нормальным или повышенным. О низких показателях говорить трудно, так как их влияние на беременность не определено. Хотя они говорят о глубоких нарушениях, которые следует дополнительно исследовать.

Результаты должен расшифровывать гематолог вместе с репродуктологом. Важно, чтобы у доктора были и другие показатели свертывания крови. Только так можно получить объективное представление о состоянии пациентки.

Тактика лечения при повышенной концентрации

Лечение такого состояния у беременных, в том числе при ЭКО необходимо, так как это может привести к различным осложнениям.

Если Д-димер повышен, следует улучшить реологические свойства крови, предотвратить повышенное тромбообразование. Для этого беременным назначают внутривенное вливание растворов, улучшающих микроциркуляцию в тканях, например, Реополиглюкин. Также для улучшения кровоснабжения в плаценте показано введение Актовегина, Курантила внутривенно.

Чтобы улучшить систему свертывания крови используют антикоагулянты прямого действия., например, Фраксипарин. Их вводят регулярно на протяжении недели. Укол делают в подкожную клетчатку бедра или живота.

Лечение можно проводить как амбулаторно, так и в стационаре. Во время лечения необходимо контролировать Д-димер и свертывающие свойства крови. Повышение уровня при ЭКО может вызвать микротромбозы в плаценты, что приводит к нарушению кровообращения плода и развитию патологий.

Если Д-димер снижен, и его уровень составляет менее 200 нг/мл, также требуется коррекция, во избежание осложнений, кровотечений. Это особенно опасно при угрозе отслойки плаценты. Беременной назначают коагулянты, контролируют кальций крови, вводят витамин К. В тяжелых случаях показано переливание тромбоцитарной донорской массы.

При назначении лечения врач должен учесть, что анализ на Д-димер относительно новый и сложный, нередко получают ложные результаты, поэтому нужно основательно подходить к выбору лаборатории, где сдавать кровь. Пациенткам «АльтраВита» после ЭКО мы рекомендуем сдавать анализ в нашей лаборатории. Здесь используют самое современное оборудование и реактивы. Что снижает риск получения ложноположительных результатов.

Профилактика

Женщинам, входящим в группу риска, у которых есть вероятность, что Д-димер повыситься во время беременности, нужно еще до зачатия обратиться к врачу-генетику. Дело в том что повышенный риск тромбозов связан с патологиями, передающимися по наследству. Поэтому, если у вас в роду были случаи заболеваний, связанных с повышенным тромбообразованием, об этом следует сообщить врачу во время планирования беременности.

Предотвратить саму возможность развития тромбоза невозможно без постоянного наблюдения и коррекции. Но некоторые профилактические меры, могут помочь, если обнаружен повышенный Д-димер, или женщина готовится к экстракорпоральному оплодотворению.

Рекомендуется:

  • Уделить больше внимания своему питанию. Включить в меню продукты с высоким содержанием микроэлементов, улучшающих состав крови. Это могут быть крупы (гречка), рыба, лучше морская, шоколад в небольших количествах. Эти продукты содержат большое количество цинка и железа, которые необходимы для системы кровообразования.
  • Заниматься спортом, выполнять физические упражнения. Очень полезны прогулки на свежем воздухе. Они обогащают кровь кислородом, что улучшает реологические свойства крови и риск тромбообразования.
  • Следить за питьевым режимом. Норме человек должен выпивать по 30 мл воды на 1 кг веса тела. Это оптимальный объем жидкости, который обеспечивает нормальное функционирование организма, поддерживает водно-электролитный баланс. Конечно, если есть проблемы, заболевания сердца или почек, назначается особый режим питания. Но очень важно следить, чтобы количество поступающей в организм жидкости было достаточным. Причем желательно пить обычную воду, а не возмещать потребность за счет чая, кофе, газированных напитков, тем более это вредно при беременности. Правильный питьевой режим препятствует сгущению крови и образованию тромбов.

Если вы планируете беременность, готовитесь к ЭКО, и входите в группу риска, то вы можете проконсультироваться с врачами клиники «АльтраВита». У нас в штате есть специалисты генетики, гемостазиологи, целенаправленно изучающие патологии, которые могут возникнуть во время беременности и вызвать ее неблагоприятное течение. Здесь же можно обследоваться и сдать кровь на Д-димер.

altravita-ivf.ru

Д димер при эко

Отправлено AlenaErsh 27 апреля 2016 — 14:16

Девочки, кто уже прошел эко, подскажите. Я сейчас в протоколе. В понедельник была пункция, примерно в субботу ждет подсадка. В нашей больнице не практикуется сдача д димера (даже для получения квоты не было в списке). Сдавала только коакулограмму до протокола два раза. Но читая наш доблестный БП решила сдать д димер сегодня и в итоге он повышен. при нормах до 248 у меня 338 нг/мл. Естественно у меня сразу волнение.Позвонила в больницу, а мой врач на больничном. Разговаривала с акушеркой. она сказала не переживать, что в протоколе повышение это норма. Сказала сдать расширенную гемостазиограмму завтра и придти с ней на подсадку. А там уже врач решит, что то нужно назначать будет или нет. Первый раз сталкиваюсь. поэтому переживаю. Вот коакулограмма моя за последнее время

08.04.2016 Протромбиновое время 9,6 с Здоровые люди 9.1 -12.1 Фибриноген 3,4 г/л Здоровые люди 2- 4 Активность по Квику в % 133,624 % Здоровые люди 78 -142 МНО 0,9 — Здоровые люди 0.85 — 1.2 Активированное частичное тромбопластиновое время34,8 сек Здоровые люди 24,3-35,0 Тромбиновое время 16,1 сек Здоровые люди 14,0 — 19,0

Антитромбин — III 112,776 % Здоровые люди 75 — 140

10.03.2016 Протромбиновое время 9,8 с Здоровые люди 9.1 -12.1 Фибриноген 2,55 г/л Здоровые люди 2- 4 Активность по Квику в % 128,033 % Здоровые люди 78- 142 МНО 0,9 — Здоровые люди 0.85- 1.2 Активированное частичное тромбопластиновое время 32 сек Здоровые люди 24,3-35,0 Тромбиновое время 14,5 сек Здоровые люди 14,0 -19,0

Антитромбин — III 100,294 % Здоровые люди 75 — 140

на что обратить внимание девочки?никогда не проверяла кровь и поэтому промблемма. ах да еще сдавала два раза гомоцистеин. первый раз был завышен сильно (была вредная привычка в виде употребления никотина, сейчас не курю.) ангиовитом был понижен он до нормы .

конечно завтра сдам еще раз расширенный анализ.просто какие у вас были примеры в протоколах. бить тревогу или сидеть попу прижав до подсадки. (просто еще не известно выйдет моя врач с больничного или нет, придется с другим общаться )

А что нормального в повышении и сгущении крови? Однако вас попросили сдать расширенную гемостазиограмму. Я не в первом протоколе и мой врач очень тщательно следит за кровью. И если будет всеже назначена терапия, то не забывайте следить за тромбоцитами и их агрегацией, потому что бывает так что они на ней снижаются и могут вызвать кровотечения. У всех по разному все проходит. После переноса ДДимер может еще подскочить, у меня накануне переноса в свежем он был 190, после вырос до 2100 на 8дпп и это на уколах, в крио уже такого нет. Гомоцистеин должен быть край до 8.

Стимуляция, гормоны, пункция, гипера, перенос, беременность, все это может влиять на сгущение крови, плюс мутации гемостаза, есть переделы допустимого. Сейчас ваш показатель ДДимера некритичен, посмотрите его еще раз на 3-4 и 8-9 дпп по возможности.

при нормах до 248 у меня 338 нг/мл.

Успокойтесь и не нервничайте,все нормально)

Не волнуйтесь, мне тоже говорили что при стимуляции это нормально, у меня был 1315 при норме до 600)

А что нормального в повышении и сгущении крови? Однако вас попросили сдать расширенную гемостазиограмму. Я не в первом протоколе и мой врач очень тщательно следит за кровью. И если будет всеже назначена терапия, то не забывайте следить за тромбоцитами и их агрегацией, потому что бывает так что они на ней снижаются и могут вызвать кровотечения. У всех по разному все проходит. После переноса ДДимер может еще подскочить, у меня накануне переноса в свежем он был 190, после вырос до 2100 на 8дпп и это на уколах, в крио уже такого нет. Гомоцистеин должен быть край до 8.

Стимуляция, гормоны, пункция, гипера, перенос, беременность, все это может влиять на сгущение крови, плюс мутации гемостаза, есть переделы допустимого. Сейчас ваш показатель ДДимера некритичен, посмотрите его еще раз на 3-4 и 8-9 дпп по возможности.

moon конечно буду следить, поэтому и пошла сама сдавать без назначения врача.

Д-димер при беременности и эко: норма, повышен

Образование тромбов – это важный процесс для человеческого организма, так как он помогает защищать ткани в местах их повреждений и ограничивать доступ болезнетворных бактерий и инородных тел. Активное участие в этом процессе принимает белок фибрин, который является основным строительным сырьем для тромба. Когда организм восстановил поврежденные ткани в достаточной степени, он начинает уничтожать уже ненужный тромб – запускает фибринолиз. В ходе распада фибрина, одним из продуктов реакции является его фрагмент – Д-димер. В клинической практике Д-димер широко используется для оценки активности тромбообразования, а также для контроля за действием разжижающих и сгущающих лекарственных препаратов (антикоагулянтов и коагулянтов соответственно).

Д-димер при беременности

Особое значение имеет анализ на Д-димер при беременности. Он входит в список обязательных исследований крови беременных женщин, а также небеременных при планировании зачатия для оценки риска нежелательного тромбообразования.

В клинической практике при анализе на Д-димер используют размерности: мг/л, мкг/мл, нг/мл, мкг FEU/мл (микрограмм фибриноген-эквивалентных единиц на миллилитр). Норма Д-димера у здорового человека не превышает значения до 0,55 мкг FEU/мл либо от 0 до 500 нг/мл.

Однако, Д-димер при беременности значительно увеличен в зависимости от срока. В первом триместре он повышается в полтора раза. После тринадцатой недели (второй триместр) Д-димер повышен в 2,5–3 раза. В третьем триместре показатели белкового фрагмента фибрина должны быть повышены до четырех раз.

Такой высокий уровень Д-димера является нормой при беременности, поэтому не стоит осуществлять перенос данных анализов при беременности на уровень здорового человека. Объясняется увеличение тем, что организм интенсифицирует весь свой функционал и активно готовится к родам и сопутствующей большой кровопотере. Норма теста на Д-димер при беременности представлена в таблице 1.

Таблица 1. Д-димер при беременности, референсные значения

0,4–3,1 мкг FEU /мл

Кроме беременности, превышение нормы Д-димера инициируется тремя патологиями:

  • тромбоэмоболия;
  • синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания;
  • наследственная тромбофилия;

Также содержание Д-димера повышено вследствие:

  • онкологических заболеваний;
  • возраста больше 80 лет;
  • воспалительных процессов;
  • инфекционных заболеваний;
  • заболеваний печени.

Если анализ на Д-димер при беременности выявил повышение, то риск данных заболеваний сохраняется. Важно заметить, что бездумный прием антикоагулянтов в этом случае очень опасен. Данные лекарственные препараты приводят к интенсивному разжижению крови сверх нормы, при этом и активность фибрина понижена. При беременности это может привести к ранней отслойке плаценты и обильному кровотечению после родов. По статистике, данная патология является самой распространенной причиной женской смертности при родах.

При вынашивании нескольких плодов одновременно, Д-димер при беременности может быть повышен еще больше. Данный факт способен ввести в затруднение корректное диагностирование. Соответственно, врач должен назначить вам препараты только удостоверившись в источнике повышения Д-димера. При таком подходе к терапии риск патологии понижен.

Д-димер при экстракорпоральном оплодотворении

Д-димер при ЭКО является важным фактором, который может повлиять на успешность процедуры. Целью экстракорпорального оплодотворения на первом этапе является проведение суперовуляции. Суть данного процесса заключается в том, чтобы искусственно простимулировать созревание фолликул в яичниках. Для этого при осуществлении процедуры пациентке назначают прием большого количества гормонов, стимулирующих яичники.

Высокая концентрация эстрогенов является одной из причин значительного увеличения уровня Д-димера и сопутствующего образования тромбоза.

При проведении протоколов ЭКО на последующих этапах рекомендуется контролировать норму Д-димера, особенно сразу после переноса эмбриона. Важно контролировать содержание белкового фрагмента фибрина после переноса женщинам, у которых есть генетическая или приобретенная предрасположенность к тромбозу:

  • у близких родственников случались инсульты либо острые инфаркты;
  • в семье были случаи тромбозов до 50 лет;
  • неудачные попытки оплодотворения;
  • затруднения при беременности в анамнезе.

Стоит отметить, что все необходимые анализы женщине необходимо пройти еще при планировании беременности до переноса зародыша. Данные исследования позволят предупредить возможные риски и провести подготовительные процедуры. Сразу после переноса зародыша пациентке назначаются дезагреганты либо гепарины с низкой молекулярной массой для тщательного контроля над нормой свертываемости.

Стоит отметить, что прием лекарств и осуществление всех процедур до переноса, после переноса и на всем протяжении беременности необходимо осуществлять только под контролем врачей гематолога и гинеколога-репродуктолога. В редких случаях прием специфических лекарственных препаратов антикоагулянтов продолжают и после родов, если на то есть показания.

Особенно внимательно к своему здоровью стоит относиться сразу после процедуры переноса зародыша.

В данной ситуации уровень Д-димера немного увеличивается, что, с одной стороны, может свидетельствовать об удачном исходе экстракорпорального оплодотворения, но с другой стороны, при неудачном исходе, это может свидетельствовать о других заболеваниях, не связанных с беременностью, в случае которых уровень Д-димера необходимо снизить до нормы.

Женщинам рекомендуется внимательно относиться к своему здоровью как при планировании беременности, так и в течение всего срока. Наблюдение за уровнем показателей позволит контролировать развитие беременности, а также значительно сократить риски у матери и будущего ребенка. Только вам решать, каким будет ребенок – здоровым или нет. Если хотя бы один анализ завышен или понижен, это является причиной незамедлительно обратиться к врачу за профессиональной консультацией, так как это может служить тревожным звоночком развития серьезной патологии. Не поленитесь регулярно посещать специалистов, консультироваться, сдавать анализы и вести здоровый образ жизни.

Повышенный Д-Димер при ЭКО

Анализ повышенных значений D-ДИМЕРа (Д-димер) при ЭКО — является наиболее важным для диагностики состояний, связанных с активацией коагуляции (свертывания крови) таких как: ДВС синдром, тромбофиллии, тромбозов и др.

Кровь – это уникальная ткань, которая в жидком состоянии обеспечивает жизнедеятельность организма, циркулируя в замкнутом сосудистом русле. При повреждении сосуда может произойти потеря крови, поэтому кровь сохраняет свой объем с помощью образования временной «пробки» (тромба) и его последующего растворения для восстановления целостности сосуда. Эту функцию обеспечивает система гемостаза, которая представляет собой многокомпонентный комплекс, обусловленный взаимодействием как свертывающих так и противосвертывающих факторов.

Образование тромба при повреждении сосуда носит местный характер и не распространяется на неповрежденные участки. Сосудисто-тромбоцитарное звено гемостаза включает в себя 2 взаимосвязанных компонента: эндотелий (внутренняя выстилка сосуда) и тромбоциты (клетки крови, участвующие в образовании тромба).

Эндотелий в виде непрерывного слоя клеток вместе с подлежащими слоями составляет сосудистую стенку, а также поддерживает повышенный сосудистый тонус сосуда. Путем сложных биохимических процессов эндотелий и тромбоциты способствуют образованию фибринового тромба в том месте, где произошло повреждение сосуда.

Процесс образования тромба ограничен по времени, т.е. прекращается сразу после закрытия поврежденного участка. Избытки ферментов, участвовавших в процессе коагуляции с повышенной скоростью удаляются из тока крови и разрушаются при участии печени.

Таким образом, сложные процессы обеспечения равновесного состояния системы гемостаза зависят от хрупкого равновесия между ее компонентами, нарушение которого приводит или к повышенной кровоточивости, или к тромбозам.

Нарушения гемостаза, которые могут возникать у пациенток во время проведения протоколов ЭКО, обычно связаны с повышенной гормональной терапией, направленной сначала на стимуляцию роста фолликулов, а затем – на поддержку лютеиновой фазы менструального цикла и в случае наступления беременности, на поддержку желтого тела.

К гиперкоагуляции (повышенной активности свертывающей системы крови) также могут приводить различные аутоиммунные процессы и вирусно-бактериальные инфекции, которые могут возникать независимо от схемы стимуляции суперовуляции. Такие лабораторные параметры, как D-димер, фибриноген, тромбиновое время испытывают наиболее выраженные изменения (повышенние D-димера при проведении протокола ЭКО, фибриногена и укорочение тромбинового времени).

Во время проведения протоколов ЭКО эффективное тромбирование сосудов в месте имплантации может быть важным условием повышенного успеха самых первых этапов взаимодействия эмбриона с эндометрием.

D-димер является маркером активации системы гемостаза и является наиболее специфичным тестом для диагностики тромбофилий (тромбоэмболических осложнений) и тромбозов.

Согласно некоторым литературным данным, после переноса эмбрионов рекомендуется контролировать уровень Д-Димера, особенно у пациенток, имеющих генетические или приобретенные риски возникновения тромботических осложнений:

  • имеющих близких родственников с инсультами и острыми инфарктами
  • тромбозы и тромбоэмболии в возрасте до 50 лет в семейном анамнезе
  • указания на наличие тромботических осложнений в собственном анамнезе
  • пациентки с привычным не вынашиванием беременности
  • пациентки с множественными неудачными попытками ЭКО
  • пациентки с не развивающимися беременностями в анамнезе
  • пациентки с преждевременными родами, особенно сочетающимися с гестозами или внутриутробной задержкой развития плода на фоне фето-плацентарной недостаточности.

Таким женщинам рекомендуется обследование на наличие у них врожденных или приобретенных тромбофилических состояний. При подготовке к протоколам ЭКО и после переноса эмбрионов, возможно назначение дезагрегантов и/или низкомолекулярных гепаринов под контролем показателей коагуляции.

Данную терапию назначают строго по показаниям врачи-гематологи, во взаимодействии с гинекологами-репродуктологами. При наличии соответствующих показаний лечение продолжается в течении всей беременности и даже послеродовом периоде во избежание тромботических осложнений.

В настоящее время, новые данные о причинах тромботических осложнений, полученные в результате крупных исследований, открывают новые возможности профилактики осложнений во время проведения процедуры ЭКО и беременности, однако, необходимо понимать, что любую терапию, особенно при планировании или наступлении беременности необходимо получать только по назначениям квалифицированного специалиста. Самолечение в данном случае не только не принесет должного результата, но и может оказаться опасным!

Специалисты по лечению, врачи:

Повторное ЭКО в случае неудачи

Повторное ЭКО в случае неудачи после первой программы, к сожалению, имеет место быть. Каждый репродуктолог при проведении программы с пациентом должен предупреждать его о том, что первая попытка ЭКО не всегда бывает успешной.

Внематочная беременность при ЭКО

Внематочная беременность — это беременность, при которой оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется в неправильном для нее месте-в маточных трубах, в брюшной полости или на яичниках

ЭКО при невынашивании

Многие факторы, приводящие к невозможности вынашивать ребенка можно исключить, назначив соответствующее лечение. Вопрос о генетических сбоях, возникающих в момент зачатия и приводящих к хромосомным аномалиям плода, оставался неразрешимым до сегодняшнего дня.

Моногенная патология

Моногенная патология – заболевание, в основе которого лежит единичная генная мутация.

Отзывы & Что о нас говорят пациенты

Спасибо Николаю Валерьевичу за счастье быть родителями. перед нами доктора разводили руками, пройдя столько неприятных процедур, операция, немыслимое количество анализов мы уже теряли надежду.

Семья Авиловых выражает огромную благодарность всему персоналу клиники, а особенно врачу Лобзевой Диане Андреевне, за счастье быть родителями

Елена Авилова. 29 Июня

Огромное спасибо лично Корнилову Николаю Валерьевичу и всему персоналу клиники!

Клиника оснащена самым современным оборудованием для реализации всех основных направлений ВРТ

© 2014-2017 ООО «Василеостровская Клиника Репродукции» 199034, Санкт-Петербург, 13-ая линия Васильевского острова, д.10, лит.А

Лечение бесплодия, генетические анализы, репродукция человека. Все предложения на сайте не являются публичной офертой.

Источники: http://www.babyplan.ru/questions/127807-eko-i-povyshennyj-d-dimer, http://kod-zdorovya.ru/analizy/koagulogramma/d-dimer-pri-beremennosti-i-eko.html, http://www.spbivf.com/ru/povishenniy-d-dimer-pri-eko/

bydy-mamoy.ru

Д-Димер после ЭКО: нормы, отклонения

26 марта, Amazingwoman RU

ЭКО (в расшифровке экстракорпоральное оплодотворение) является сложным процессом, при осуществлении которого требуется тщательный контроль как в процессе подготовки протокола, так и, тем более, при его выполнении. Такая процедура производится только после сдачи множества анализов. Это способствует тщательной проверке соотношения гормонов и ряда показателей, что помогает репродуктологам выбрать правильный метод предварительной подготовки.

Содержание

Д-димер после ЭКО – один из обязательных анализов, выполняемых после того, как выполнен перенос эмбрионов. Однако далеко не всем женщинам известно, что выявляет это исследование и как истолковываются его результаты. Эти знания необходимы для выяснения вопроса, что может произойти при изменении показателей этого анализа.

Зачем нужен такой показатель

В организме человека процесс образования тромбов необходим для защиты тканей при их повреждении. Это позволяет перекрыть доступ к ране всевозможным бактериям, а также инородным телам. Большое значение в таком процессе принимает вещество фибриноген. Оно в растворённом виде на практике всегда присутствует в крови. В случае получения сигнала опасности возникновения кровотечения, когда происходит повреждение сосудов, такое вещество принимает нерастворимую форму. Это высокомолекулярный белок фибрин (происходит от латинского слова волокно). Его поперечно исчерченные или гладкие волокна являются основой для тромба, образовывающегося в процессе свёртывания крови.

После полноценного восстановления повреждённых тканей запускается фибринолиз. Это процесс, при котором происходит растворение не только тромбов, но и оставшихся сгустков. Как и при любой реакции, при распаде остаются какие-либо продукты. В этом случае в остатке имеется фрагмент фибрина – Д-димер. Его нормальный уровень указывает на правильную работу двух процессов одновременно. Это не только фибринолиз, но и тромбообразование. Соблюдение равновесия между ними и есть правильное функционирование системы, контролирующей процесс сворачиваемости. При его нарушении в организме начинаются сбои, угрожающие жизни. Тромбообразование вызывает закупорку любых вен, а низкая свёртываемость может привести к кровопотерям при получении травм.

Норма этого показателя для здорового человека не превышает 500 нг/мл. В зависимости от лаборатории, в которой выполняется анализ, используемые единицы измерения могут быть и другими.

Поэтому необходимо обращать на них внимание. Исследование на количественное содержание Д-димера выполняется, чтобы исключить патологический процесс, при котором происходит образование тромбов. Усиление распада фибрина приводит к повышению исследуемого показателя.

Для чего необходимо измерение показателя при выполнении протокола ЭКО

При выполнении протокола ЭКО нормальное тромбирование сосудов непосредственно в месте проведения имплантации способствует успеху первых шагов по взаимодействию эндометрия с эмбрионом. Именно Д-димер выполняет функцию маркера при активизации системы сохранения крови в нормальном состоянии (гемостаз). Такой анализ особенно необходим женщинам, подверженным генетическим или приобретённым рискам.

В процессе планирования беременности ещё до момента переноса зародыша женщина проходит целый ряд необходимых исследований. Это позволяет исключить возможные риски. Сразу после имплантации зародыша женщине назначают гепарины или дезагреганты. Это позволяет контролировать норму свёртываемости. При этом любой приём препаратов должен выполняться под постоянным контролем гематолога или репродуктолога. Это выполняется вне зависимости от периода – до или после переноса.

  • Постоянный контроль необходим и при вынашивании ребёнка.

Факторами, при которых выполняется обязательное диагностирование перед выполнением протокола, являются:

  • Наличие родственников, перенесших инсульт или инфаркт.
  • Тромбозы не только в личном, но и в семейном анамнезе.
  • Множественные неудачные попытки забеременеть искусственным путём.
  • Отсутствие развития эмбриона.
  • Плод задерживался в развитии.
  • Значимость анализа при ЭКО

Важность Д-димера после ЭКО возрастает в связи со следующими факторами. Такой патологический процесс, как кислородное голодание будущего ребёнка развивается при слишком густой крови. В то же время, если она излишне жидкая, то возможно проявление кровотечений. В случае возникновения осложнений исследование Д-димера при ЭКО после процесса пересадки выполняется безотлагательно.

Следует учитывать, что согласно протоколу ЭКО выполняется процедура суперовуляции. Она необходима для созревания в яичниках сразу нескольких фолликулов. При этом увеличивается шанс всей процедуры ЭКО. Для стимуляции яичников используются гормональные средства в больших дозах. Это приводит к повышению Д-димера после ЭКО.

Но высокий уровень эстрогенов способствует образованию тромбозов. Это является объяснением повышения Д-димера после процедуры ЭКО. Чтобы избежать такого развития, надо регулярно проводить исследование на количественное содержание такого показателя. Это маркер тромбоза, о чём необходимо помнить. Первый раз после подсадки исследование проводится через пять дней после подсадки. Это обусловлено тем фактом, что перенос эмбриона способен спровоцировать резкое увеличение значений. Д-димер после ЭКО в норме немного повышается. Но увеличение незначительное.

Следует иметь в виду, что высокое содержание Д-димера после ЭКО может являться следствием проявившихся патологий, которые совершенно не имеют отношения к искусственному оплодотворению или беременности.

Они связаны с проблемами гемостаза и возникают из-за больших доз гормональных средств. Поэтому определение после ЭКО показателя Д-димер продолжается и при беременности, когда эмбрион успешно развивается.

Д-димер и беременность

Однако всегда следует иметь в виду, что Д-димер постепенно повышается и его показатель зависит от срока беременности. Так, на протяжении первого триместра в количественном выражении увеличение происходит в полтора раза от нормы. Тринадцатая неделя является рубежом, после которого показатель постепенно повышается. Это увеличение достигает к окончанию второго триместра трёхразового превышения обычной нормы.

В последней трети беременности разрыв показателей Д-димера от нормы достигает даже четырёх разового увеличения. При этом такое состояние является нормой для беременной. В этом случае, если женщина здорова, то сдача анализа на определение Д-димера не требуется. Тем более нельзя пытаться снизить такие повышенные показатели, употребляя антикоагулянты. Это может привести к избыточному разрежению крови и в дальнейшем сильным кровотечениям при родах.

Как сдавать анализ

Для достоверности результатов анализа необходимо выполнение следующих рекомендаций:

  • забор анализа желательно проводить утром (до 10 часов);
  • с утра не завтракать;
  • в течение 12 часов до анализа не употреблять много жидкости;
  • не пить кофе или сладкий чай, они отрицательно сказываются на результате;
  • выполнения правил здорового питания необходимо придерживаться всю предшествующую неделю.

В случае приёма каких-либо медикаментозных средств необходимо сообщить об этом врачу, назначающему исследование.

Следует учитывать, что подобный анализ выполняют не все клиники, занимающиеся репродуктологией. Иногда сам врач, который ведёт пациентку, рекомендует лабораторию. Стоимость самого исследования колеблется в пределах 900–1600 рублей.

После выполнения переноса проведенную коагулограмму расшифровывать должен врач-гематолог, а не только специалист, ведущий протокол. При этом весьма желательно, чтобы у него имелся опыт наблюдения за такими пациентками, поскольку результаты анализа могут существенно различаться с показателями обычного человека.

amazingwoman.ru


Смотрите также