Post Icon



Давление у детей норма по возрастам


Давление у детей норма по возрастам

Артериальное давление (АД) – важный показатель здоровья. Оно не бывает все время одинаковым и может колебаться в течение дня по разным причинам:

  • от стрессов;
  • от физической нагрузки;
  • от изменений погоды (о влиянии атмосферного давления на артериальное можно узнать из этой статьи).

Незначительное отклонение считается нормальными, если это происходит эпизодически и АД самостоятельно приходит в норму.

Что такое «артериальное давление»

Сердечное давление, как в быту ошибочно называют, АД, – это давление крови на сосудистые стенки. Особенно высокое оно в артериях. Его уровень зависит от силы сокращений сердца, их количества в единицу времени (о норме этого показателя рассказано здесь), вязкости крови (о густой крови подробно можно почитать в этой статье) и ее общего объема, эластичности сосудов. При сокращении мышцы сердца происходит выброс крови, и стенки сосудов оказывают ей сопротивление. Сердце работает без перерывов, давление в нем повышается, когда кровь нагнетается. Когда происходит ее выброс, мышца сердца расслабляется и давление падает.

Измеряют такие показатели, как систолическое давление (верхнее) и диастолическое (нижнее). Первый результат получают в момент систолы (сокращения сердца), второй – во время диастолы (расслабления). О методике измерения артериального давления можно узнать из этой статьи.

Величина АД выражается двойным значением в виде дроби: систолическое записывается вверху, а диастолическое – внизу. Единица измерения – мм ртутного столба.

Разница между верхним и нижним называется пульсовым давлением.

О причинах повышения нижнего давления можно почитать здесь.

Нормы по возрастам

Раньше считалось, что в норме АД с возрастом может повышаться. Если для молодых оно должно быть 120/80, то для человека от 60 лет допускалось значение 150/90. Сегодня медики утверждают, что норм давления по возрастам для взрослых людей не существует. Нормальное артериальное давление одинаково для всех, исключение составляют дети.

Какое АД считается нормальным

Идеальным для взрослого человека считается давление 120/80 мм ртутного столба. Таблица ниже отражает официальные нормы, которых придерживаются медики.

гипотония ниже 100/60
пониженное нормальное от 100/60 до 110/70
нормальное от 110/70 до 130/85
повышенное нормальное 130/85 до 139/89
гипертония от 140/90

Если пониженное давление особой опасности не представляет, то повышенное вызывает у медиков большое беспокойство, поскольку последствия его намного тяжелее. По мнению многих врачей, при повышенном нормальном давлении возрастает риск развития инсульта и других сердечно-сосудистых заболеваний, поэтому диапазон от 130/85 до 139/89 называют прегипертензией. При повышении АД со 120/80 до 140/90 вероятность инсульта возрастает в 2 раза, свыше 140/90 – в 4 раза. И особенно это касается мужчин. У них склонность к сердечно-сосудистым заболеваниям выше, и начинают они болеть раньше, чем женщины (с 35 лет мужчины, с 50 – женщины).

Таким образом, можно сделать вывод, что если раньше давление 139/89 считалось нормальным, то сегодня это крайности.

Повышение давления с возрастом считается естественным, поскольку происходят возрастные изменения в сосудах, которые становятся более плотными и менее эластичными. Тем не менее врачи все равно рекомендуют снижать давление до нормальных значений.

Норма у беременных

До 6-ти месяцев давление должно соответствовать норме, то есть быть таким же, как у небеременных.

В дальнейшем в связи с гормональной перестройкой оно может повышаться, но не более чем на 10 единиц. Скачки давления обычно наблюдаются при гестозах. При стойком повышении АД в период вынашивания плода требуется лечение.

О пониженном давлении у беременных женщин можно почитать здесь.

Норма у детей и подростков

В детстве уровень АД зависит от возраста: чем старше ребенок, тем оно выше. Кроме этого, на него могут влиять имеющиеся пороки развития, состояние нервной системы, тонус сосудов и другие факторы. Для детей до 10 лет включительно действуют следующие нормы:

  • у новорожденного (до двух недель) – от 60/40 до 96/50;
  • в 4 недели – от 80/40 до 112/74;
  • от двух месяцев до года – от 90/50 до 112/74;
  • от двух до трех лет – от 100/60 до 112/74;
  • от трех до пяти – от 100/60 до 116/76;
  • от шести до десяти – от 100/60 до 122/78.

После 10 лет в организме начинается гормональная перестройка, происходит быстрый рост костей и всех органов, увеличивается мышечная масса. Со вступлением в подростковый период (11-12 лет) у детей меняются такие показатели, как верхнее и нижнее давление. Пределы в этом возрасте – 110/70-126/82. В 13-15 лет АД у подростков становится таким же, как у взрослого человека, то есть может достигать 135/85.

Как измерять

Для получения точных результатов давление нужно правильно измерять (о методиках измерения АД можно узнать из этой статьи). Его величина зависит от многих факторов, а именно от физической и эмоциональной нагрузки. Поэтому в идеале мерять его нужно утром, не вставая с постели. В других случаях перед процедурой требуется отдохнуть около 10 минут. Тонометр должен находиться на уровне сердца, руку в манжете положить горизонтально на этом же уровне. Для получения более достоверного результата нужно измерить АД 2-3 раза с небольшим интервалом и высчитать среднее значение. Вместе в АД проводится измерение пульса.

Для измерения АД используется тонометр. Существуют механические (ртутные и анероидные) и электронные (полуавтоматические и автоматические) приборы. У механических стрелочных моделей нагнетание воздуха в манжету происходит вручную, тоны прослушиваются с помощью фонендоскопа, результат можно увидеть на циферблате.

Наиболее старые – это ртутные тонометры, которыми сегодня практически не пользуются. Они громоздки, требуют навыков в использовании и осторожного обращения, поскольку есть вероятность повреждения колбы. Современные механические тонометры компактны и более удобны в эксплуатации. В целом механические приборы считаются долговечными, надежными и точными. Большой плюс в том, что на их работу и результат никак не влияют помехи, такие как разговор, шевеление рукой и другие.

Электронные приборы очень удобны в эксплуатации и не требуют навыков. Воздух нагнетается аппаратом у автоматических и вручную у полуавтоматов. Результаты (верхнее АД, нижнее АД и пульс) высвечиваются на дисплее. Они предназначены, скорее, для измерения давления в домашних условиях. В медицинских учреждениях, как правило, ими не пользуются.

Заключение

За давлением необходимо следить на протяжении всей жизни, поскольку людей, страдающих сердечно-сосудистыми патологиями, очень много, и высокий уровень АД напрямую связан с развитием опасных осложнений. Главное для человека – это образ жизни. В большинстве случаев только снижение веса и ограничение соли приводят к заметному падению АД.

Все статьи про артериальное давление

serdec.ru

Что представляет собой АД?

Само по себе давление обеспечивает нормальное прохождение обменных процессов в капиллярах.

АД принято разделять на 2 основных вида:

  • Систолическое – верхнее.
  • Диастолическое – нижнее.

В течение суток артериальное давление может значительно меняться, ведь на его уровень оказывают влияние довольно большое число различных факторов.

На уровень давления оказывают влияние:

  • Уровень эластичности стенок сосудов.
  • ЧСС.
  • Вязкость крови.

Для того чтобы установить максимально правильные показатели АД, необходимо придерживаться основных мер его измерения. Для детей лучше всего проводить такую процедуру утром, после пробуждения.

Ребенок должен лежать, а его рука должна быть развернута ладошкой вверх. Манжетка должна размещаться примерно на 2 сантиметра выше локтевого сгиба, причем зафиксирована она должна быть так, чтобы сквозь нее спокойно мог пройти палец.

Воздух в манжетку нужно накачивать до того момента, пока пульс не перестанет слышаться. После этого вентиль приоткрывают и обеспечивают воздуху выход. Первый показатель, на котором слышится сердцебиение, обозначает верхнее давление, а последний – нижнее.

Все показатели давления у ребенка нужно тщательно фиксировать, для того чтобы врач на основании их анализа мог сделать вывод о состоянии организма и при необходимости предпринять лечебные меры.

Норма давления для детей до 1 года

Весьма большое число родителей волнует вопрос о том, какое должно быть артериальное давление у новорожденных.

У новорожденного норма находится в районе 70/45 единиц, однако, к окончанию первого месяца давление возрастает до показателя в 80/50 единиц. Эта тенденция сохраняется в течение всего первого года жизни ребенка. Уровень АД постепенно увеличивается и к году, в зависимости от индивидуальных особенностей организма, составляет 80/60. Такие изменения обусловлены тем, что по мере роста ребенка тонус сосудов увеличивается.

Для родителей существует специальная таблица, которая позволяет самостоятельно определить норму давления для ребенка того или иного возраста. Для определения оптимального уровня АД используется следующая формула: (76 + 2 n). Под n принято понимать общее число прожитых ребенком месяцев.

Однако если времени рассчитывать показатели нет, то можно воспользоваться такой таблицей:

Возраст Уровень АД
Верхнее Нижнее
До 14 дней 65 100 45 55
От 2 до 4 недель 85 117 45 79
От 2 до 12 месяцев 95 117 55 79

Однако если давление ребенка не соответствует нормальным возрастным показателям, это не всегда свидетельствует о развитии патологии.

Это обусловлено тем, что на этот показатель могут оказывать влияние различные факторы, к примеру:

  • Атмосферное давление.
  • Болевые ощущения.
  • Плач.
  • Погодные особенности.

Для того чтобы показатели были максимально верными, необходимо:

  • Использовать для проведения процедуры специальный детский манжет. Для новорожденных ширина камеры должна составлять 3 сантиметра, а для детей постарше 5.
  • Измерения нужно проводить 3 раза с интервалом в 3-4 минуты. Средний результат наиболее правильный.
  • Процедуру нужно проводить исключительно в положении лежа.
  • У новорожденных при нормальной работе сердечной системы допускается определение давления при помощи прощупывания.

Норма давления для детей от 2 до 5 лет

Как уже было сказано, активнее всего уровень АД увеличивается в течение первого года жизни. По достижении возраста в один год рост АД становится плавным. Как правило, в возрасте от 2 до 3 лет норма находится в пределах 100/65 единиц.

Давление считается повышенным при условии того, что оно повышает верхнюю допустимую границу и при этом держится на таком уровне не менее 3 недель. Поэтому если повышение давления носит одноразовый характер, не стоит переживать по этому поводу.

Для детей такого возраста нормальные показатели АД рассчитываются по формуле:

  • Верхнее давление – (90 + 2n).
  • Нижнее давление – (60 + n).

За n принято считать число полных прожитых лет. Но использование этой формулы позволяет получить лишь усредненные данные, которые могут отличаться в зависимости от особенностей организма.

Что же касается детей в возрасте от 3 до 5 лет, то стоит отметить, что динамика повышения уровня АД в таком возрасте значительно замедляется.

Норма для этой возрастной группы 100/60 единиц.

Однако при проведении измерений необходимо обязательно учитывать, что в различное время суток показатели могут сильно отличаться друг от друга. В ночное время показатели давления минимальны, как правило, такое явление наблюдается от часу ночи до пяти часов утра.

Норма давления для детей от 6 до 12 лет

Для возрастной группы от 6 до 9 лет характерны незначительные расширения верхнего и нижнего порога уровня АД. Основные показания остаются на среднем уровне. Нормальным показателем для детей этой возрастной группы считается давление 105/60 единиц.

Однако довольно часто в этом возрасте фиксируются различные отклонения от нормы.

Это обусловлено тем, что в этот период жизнь ребенка меняется в связи с:

  • Началом обучения.
  • Снижением физической активности.
  • Влиянием психологических факторов.

Для детей возрастом от 10 до 12 лет также характерны значительные отклонения от нормы АД. Они обусловлены началом полового созревания. Особенно такие изменения касаются женского пола, так как период полового созревания у девочек начинается значительно раньше. Норма АД для детей в этом возрасте 110/70 единиц. Однако большинство специалистов считают нормальным увеличение показателя верхнего давления вплоть до 120 единиц.

serdce1.ru

1 Особенности АД крови у детей

Давление у детей ниже, чем у взрослого человека. «Золотой стандарт» для взрослого человека — 120/80 мм.рт.ст. совсем неприемлем, к примеру, для полугодовалого крохи. Давление у детей ниже, потому что в детском организме более развита капиллярная сеть, шире просвет сосудов, несовершенна система регуляции тонуса сосудов, более податливые, эластичные стенки сосудов.

Давление у детей

В детском организме не до конца сформирована вегетативная нервная система, оказывающее прямое влияние на регуляцию АД. Так же как и у взрослого, у детей определяют систолическое (САД) и диастолическое (ДАД) давление. Показатели записывают через дробь. Систолическое характеризует то, как кровь давит на сосуды при сокращении сердца, т.е. в систолу. Диастолическое определяет, как давит кровь на сосуды в момент расслабления сердца, т.е. в диастолу.

Величина его зависит от тонуса, эластичности, периферического сопротивления сосудов, а также нормальной работы почек, поскольку в почках есть особый механизм-регулятор кровяного АД. Систолическое АД еще называют «сердечным», а диастолическое — «почечным». Давление у ребенка во многом зависит от массы тела, роста, наследственности. Очевидно, что у полноватого крепыша цифры будут выше, чем у астеничного ребенка его же возраста. Большую роль играет питание, образ жизни.

Следует понимать, что артериальное давление — лабильный, меняющийся показатель, даже на протяжение суток, а то и нескольких часов. Нет жёстких, а есть условные нормы. Отклонения от этих норм на 5-7 мм.рт.ст. не являются патологией.

Рассмотрим подробнее нормы АД крови у детей по возрастам.

2 Нормы у новорожденных и детей до года

Измерение АД у новорожденного

У новорожденного малыша АД рассчитывают по следующей формуле: 76/0,5 от САД. Приблизительно такие цифры, с отклонениями в 5-10 мм.рт.ст. как в большую, так и в меньшую сторону, могут определиться у здорового ребенка. По мере роста новорожденного, развития всех органов и систем, оно будет несколько повышаться, и уже к концу первого месяца жизни, нормами станут следующие цифры: систолическое АД — 70-90 мм.рт.ст. диастолическое — 45-60 мм.рт.ст.

Период новорожденности длится 28 дней. После этого периода давление у ребенка до 1 года жизни можно рассчитать по следующей формуле: 76+2m/0,5 от САД. САД=76+2m, где m — число месяцев, ДАД=0,5 от САД. К году усредненные показатели таковы: 80-100/50-60 мм.рт.ст. Следует отметить, что АД крови может колебаться в связи с повышением температуры тела, комнатной температуры, изменением метеоусловий.

Оно будет повышаться у ребенка после кормления, активного сосания, при плаче, гимнастике, смехе, физической нагрузке, а также понижаться после сна. Все эти факторы нужно учитывать при измерении.

3 Нормы у детей после года

Измерение АД у детей

Для детей после года также выведена формула расчета АД крови: 90+2l/60+l. САД=90+2l, где l — число лет, ДАД=60+ l. Если на первом году жизни АД возрастает очень быстро, то после года, к 2-3 годам рост его также происходит, но более плавно, неспешно. Условные нормы систолического АД для 2‑х лет — 90-105, диастолического — 60-65 мм.рт.ст.

Следует также помнить при измерении, что днем и вечером цифры обычно бывают выше, чем с утра или в ночное время. Самые низкие цифры фиксируются ночью и ранним утром.

Помимо формул, на которые можно ориентироваться в расчетах, существуют специальные центильные таблицы по возрастам. В них также учитывается, пол, рост, вес и уровень измеренного артериального давления. Если по данным таблицы, с учетом измерений давления, роста и других требуемых значений, показатели АД находятся в пределах с 10-ой по 90-ю центиль — это значит, что АД в пределах нормы.

Если показатели в пределах 90-95 центилей — такие значения расцениваются как пограничная гипертензия, если выше 95 центилей — артериальная гипертензия. Соответственно, если по табличным нормам, давление в пределах с 5 по 10-ю центиль — это пограничная гипотензия (низкое давление), если ниже 5-ти центилей — артериальная гипотензия.

Интересен тот факт, что до 5 лет АД крови у мальчиков и у девочек примерно одинаково, по достижению возраста 5 лет и до 9-10 лет, АД у мальчиков несколько выше. АД у здоровых детей пяти лет ориентировочно укладывается в следующие границы (допустимы колебания в 5-10 мм.рт.ст): мальчики — 95-110/65-70 мм.рт.ст. девочки — 90-105/60-68 мм.рт.ст.

4 Нормы в подростковом периоде

Норма давления у детей 13 лет

С 12-15 лет (по некоторым данным с 11-17) в жизни детей наступает новый этап. Это период гормональной перестройки, полового созревания. Он называется подростковым или переходным. Это важный, сложный этап в жизни подростка. Чаще всего в этом возрасте наблюдаются скачки выше или ниже нормальных показателей. Это связано со следующими факторами:

  • повышенный гормональный фон;
  • неустойчивое психо-эмоциональное настроение, стрессы;
  • дисбаланс вегетативной нервной системы. Именно такой дисбаланс может стать причиной развития вегето-сосудистой дистонии по гипертоническому или гипотоническому типу. Диагноз ВСД очень часто встречается среди подростков.

Нормальными цифрами АД у подростков 12-15 лет считаются цифры 110-130/70-85 мм.рт.ст. Для систематизации полученных данных, приведена таблица нормальных цифр АД с учетом возраста ребенка.

Цифры АД (мм.рт.ст.)

Следует помнить, что в таблице приведены условные нормы, и отклонение от этих цифр в пределах 5-7 мм.рт.ст. у ребенка не будет являться патологией, более того, следует учитывать индивидуальные особенности физического развития детей.

5 Памятка для родителей

В помещении, где будут проводиться измерения давления, не должно быть слишком жарко или холодно, температура воздуха должна быть комфортной. Должна быть правильно подобрана манжета для измерения с учетом возраста малыша. Недопустимо измерять давление детям манжетой для взрослых, поскольку данные измерения будут искажены. Ширина манжеты для грудных детей должна быть 3-5 см, для детей постарше — 5-8 см.

Перед измерением в течение 1-1,5 часов дети не должны заниматься физической нагрузкой, активно играть, принимать пищу, находиться на холоде. АД лучше всего измерять в одно и то же время, предпочтительнее в утренние часы. При проведении процедуры ребенок не должен быть взволнован, или расстроен, тем более не должен плакать. Измерять АД лучше трижды с интервалом не менее трех минут.

Если при однократном измерении, Вы обнаружили некоторое превышение или уменьшение показателей относительно возрастных норм, это не повод бросаться в панику. Но если к нарушениям давления присоединяются жалобы на самочувствие, или такие нарушения АД зафиксированы Вами неоднократно, это повод для обращения к педиатру.

Знания о детских возрастных нормах АД обязательны для каждого родителя, или тех, кто готовится ими стать. И если нельзя предотвратить многие болезни детского возраста, в силах родителей выявить изменения давления у ребенка и своевременно обратиться к педиатру.

healthyorgans.ru

Причины

Высокого давления

Повышенное давление бывает при гипертонии. Гипертония появляется из-за повышенной работы мышц сердца и увеличения тонуса малых артерий. Признаки, характеризующие повышенное давление, при которых требуется обязательное лечение:

  • Эндокринные патологии;
  • Гипертония;
  • Дистония;
  • Поражения ЦНС.

Гипертензия, вызывающая повышенное давление, характеризуется краткосрочностью. При гипертензии наблюдаются признаки, которые не всегда требуют лечение:

  • Спазм сосудов;
  • Повышенный тонус сосудов;
  • Сильная физическая нагрузка.

Низкого давления

Низкое давление или гипотония бывает при различных заболеваниях. Иногда может появиться вторичная гипотензия. Низкое давление подразумевает обязательное лечение. Признаки гипотензии:

  • Проблемы со щитовидной железой;
  • Диабет;
  • Сбивчивое дыхание;
  • Различные инфекционные болезни.

Как измерить давление

Таблица нормы

Таблица нормы давления будет полезна при самостоятельном измерении давления у ребенка тонометром. Более точные показатели давления при помощи тонометра можно получить утром. В такое время ваш ребёнок успел проснуться и на него не повлияли никакие внешние раздражители.

Возраст ребенка

Давление
Верхнее Нижнее
У новорожденного 60 — 96 40 — 50
От месяца до года 80 — 112 40 — 74
От года 90 — 112 50 — 74
От двух до трех лет 100 — 112 60 — 74
От четырех до пяти лет 100 — 116 60 — 76
От шести до девяти лет 100 — 122 60 — 78
От десяти до двенадцати лет 110 — 126 70 — 82
От тринадцати до пятнадцати лет 110 — 136 70 — 86

Артериальное

Иногда измерения давления у ребенка проводятся для профилактики. На помощь родителям могут прийти электронные тонометры. Тонометры достаточно практичны и удобны в применении. 

Рукав при измерении не должен давить на руку. Между манжеткой и рукой должен проходить 1 палец.

В обычном тонометре стрелка должна размещаться на нуле. Фонендоскоп ставится на локтевую ямку. После чего вентиль на груше закручивается и закачивается воздух до исчезновения пульса. Медленно открывая вентиль, нужно прислушиваться к тонам сердца и одновременно наблюдать за отметками шкалы.

Первый удар, который вы услышите – это и есть верхнее давление, последний называется нижним давлением.

Систолическое

Систолическое давление рассчитывается так:

  • У детей до 1 года норма вычисляется по такой формуле: 76+2n, где буква «n» – это количество месяцев;
  • У детей старше 1 года норма такого давления вычисляется по формуле: 90+2n, где буква «n» – это количество лет.

Диастолическое

Диастолическим называют давление на стенки артерий, которое проявляется между сокращениями сердечных мышц, является нижним значением АД. Нормой у детей до 1 года является от двух третьих и до одной второй максимального систолического давления.

Измерение пульса

Для подсчета пульса у ребенка нужно иметь простой секундомер. На руке новорожденного ребенка пульс мерить неудобно, поэтому пальцы придется приложить к сонной артерии.

Перед измерением пульса ребенок должен быть в спокойном состоянии и находится в удобной позиции. Найдите артерию и почувствуйте биение пульса. Теперь засеките на часах 60 секунд и начинайте отчет биений. У малышей наблюдается достаточно быстрый пульс. Часто он бывает аритмичным.

Таблица нормы

Представленная таблица может быть вам очень полезна. Изучите внимательно предложенные нормы пульса у ребенка. Найдя нужный возраст, подсчитайте, сколько ударов в минуту должно быть у вашего малыша.

Возраст ребенка

Среднее значение Норма пульса

Первый месяц жизни

140 110 — 170 ударов в минуту

От месяца до 1 года

132 от 102 до 162 ударов в минуту

От одного года до двух лет

124

от 94 до 154 ударов в минуту

От двух до четырех лет 115

от 90 до 140 ударов в минуту

От четырех до шести лет 106

от 86 до 126 ударов в минуту

От шести до восьми лет 98

от 78 до 118 ударов в минуту

От восьми до десяти лет

88 от 68 до 108 ударов в минуту
От десяти до двенадцати лет 80

от 60 до 100 ударов в минуту

От двенадцати до пятнадцати лет

75 от 55 до 95 ударов в минуту
От пятнадцати лет 70

от 60 до 80 ударов в минуту

Отсутствие нормы и учащение пульса у ребенка более чем на 20% – симптомы тахикардии. А вообще подобные симптомы при беспокойстве, физической нагрузке, повышении температуры, кровопотере и прочих проблемах у ребенка – нормальное явление.

Напротив, расхождения с данными в таблицах при замедлении пульса более чем на 20 % от нормы – симптомы брадикардии, являющиеся намного более серьёзной проблемой, которая может проявится из-за перенесенного шока, приема различных препаратов или патологии сердца.

Ускоренный

При физических упражнениях, а также эмоциональных всплесках у ребенка, наблюдается увеличение скорости работы сердца. Норма такого ускорения может превышать обычные показатели в 3 — 3,5 раза. А если пульс ускоряется, когда ребенок находится в покое, значит у ребенка симптомы тахикардии. Тахикардия появляется из-за переутомления или перенесенных заболеваний и требует лечения.

Замедленный

Если в состоянии покоя у ребенка наблюдается число сердечных сокращений менее 60 ударов в минуту, то это симптомы брадикардии. Такие признаки при отсутствии патологий являются нормой. Лечение в таком случае не требуется. Профессиональные спортсмены, особенно пловцы, которые тренируют свою выносливость, имеют пульс, не превышающий 40 ударов в минуту.

Если замедление пульса сопровождается головокружением, сильным утомлением и прыгающим давлением, то вашего ребенка нужно срочно показать специалисту.

При занятиях спортом

На тренировках профессиональный куратор должен обращать внимание на состояние здоровья ребенка. Тренеры предлагают маленьким спортсменам подсчитать свой пульс в начале занятия и после его окончания. В таких случаях нужно следить не только за количеством ударов, но и за их ритмичностью. Нагрузки влияют на частоту ударов, и чем их больше, тем активнее работает сердце ребенка.

Существует специальная формула для расчета, при помощи которой можно узнать какой пульс не отходит от нормы: Х=220 — возраст спортсмена. Значение не должно превышаться.

Лечение

Чаще всего повышенное АД у детей бывает из-за присутствия других болезней. Обычно простое симптоматическое лечение дает лишь временный результат, который только на короткий период может понизить АД.

Седативные препараты

При наличии вегетососудистой патологии врачи назначают лечение при помощи таких седативных препаратов, как седуксен, элени­ум с валерьянкой и бром. Также для нормализации распорядка дня, родителям с ребенком нужно делать регулярные прогулки на улице, в местах, где поблизости нет выхлопных газов. Пониженное давление у ребенка вызывает симптомы, при которых появляется ощущение упадка сил. Поэтому детям с вегетососудистой дистанией противопоказаны большие физические нагрузки.

Иногда подростки имеют изолированное высокое давление. Его симптомами считается учащенное дыхание. При изолированном высоком давлении запрещено делать тяжелые упражнения и ребенка частично освобождают от уроков физкультуры.

Бета-адреноблокаторы

Высокое давление лечится при помощи таких препаратов, как бета-адреноблокаторы, например, индерал или обзидан. Кроме того, имея высокое давление, избавиться от симптомов можно приёмом лабетолола. Напротив, чрезмерно низкое АД может быть и в результате передозировки подобных лекарственных средств.

Кроме того, высокое и низкое АД можно лечить такими запатентованными средствами, как раувазан, резерпин и рауна­тин. Перед употреблением лекарств, родителям следует обязательно выяснить какое дозирование у каждого из данных препаратов.

lecheniedetej.ru

serdce5.ru

Норма давления у детей

Каждый родитель хочет убедиться, что с его малышом все в порядке. Давление у детей — это один из показателей работы сердечно-сосудистой системы. Если все в пределах нормы, то волноваться не стоит, если нет, то необходимо обратиться к квалифицированному специалисту. Он сможет поставить точный диагноз и назначить адекватное лечение.

Особенности давления у детей

Давление меняется в течение дня.

Норма артериального давления у детей намного ниже, чем у взрослых людей. Это связано с тем, что детские сосуды более эластичны и податливы. Вегетативная нервная система не до конца сформирована, а именно она влияет на показатели давления. Существует 2 показателя АД: систолическое (верхнее) и диастолическое (нижнее) давление. Верхнее еще называют «сердечным», а нижнее «почечным». Это связано с тем, что каждый из показателей связан именно с работой этих органов. По мере взросления давление у ребенка все больше приближается к показателю 120/80 (норма для взрослых).

У крохи с избыточным весом, ведущего пассивный образ жизни, показания будут выше, чем у ребенка, который постоянно находится в движении. Дети разных возрастов по-разному реагируют на изменение в АД. В младшем возрасте ребенок чувствует недомогание, головные боли, слабость. Острее всего скачки АД чувствут подростки. Это связано с активной деятельностью гормонов. Не стоит откладывать лечение, ведь это может привести к тому, что болезнь перейдет в хроническую форму. Лучше при появлении первых симптомов отвести своего ребенка на прием к специалисту, выяснить причины подобного состояния и принять меры для его стабилизации.

Вернуться к оглавлению

Показатели давления: нормы у ребенка до года

С развитием внутренних органов артериальное давление у младенца повышается.

Нормальные показатели для детей до года разнятся в зависимости от точного возраста: от 0 до 2 и от 2 до 12 месяцев. У новорожденных (ребенок считает таковым в первые 28 дней жизни) давление варьируется от 60/40 до 96/50 мм рт. ст. Кроха в этом возрасте развивается очень быстро, поэтому чем старше малыш, тем выше давление. У ребенка от 2 месяцев до 1 года норма давления составляет от 90/50 до 112/74 мм рт.ст. Для ребенка это изменение происходит незаметно. Не удивляйтесь, что нижнее давление ниже, чем верхнее. Это связано с тем, что сердце развито лучше почек. Если показания вне нормы, то нужно удостовериться, что температура воздуха в помещении не выше 22 С, а на ребенке не более, чем 1 слой одежды. Если все условия соблюдены, а давление не приходит в норму, то нужно сообщить об этом врачу.

Вернуться к оглавлению

Нормы давления по возрасту у более старших детей. Таблица

Детское давление меняется (увеличивается) по возрастам. Это связано с тем, что ребенок становится старше и все процессы в организме проходят как у взрослого человека. Сосуды становятся прочнее и менее эластичные. К тому же с началом переходного возраста на артериальное давление может влиять гормональная перестройка. Узнать показатели нормы поможет таблица по возрасту.

 
ВозрастВерхнееНижнее
2—3 года100—11260—74
3—5 лет100—11660—76
6—9 лет100—12260—78
10—12 лет110—12670—82
13—15 лет110—13670—86
Вернуться к оглавлению

Давление в 2—3 года

Стрессовые ситуации влияют на показатели давления у ребенка.

В норме рост показателей в этот период замедляется. Не стоит волноваться, если заметили разовое отклонение от нормы у ребенка. Но если ситуация не меняется в течение 3-х недель, то есть смысл обратиться к квалифицированному специалисту. В дальнейшем норму можно рассчитать по формуле (90+2n) для верхнего показателя и (60+n) для нижнего. В обоих случаях n — это количество лет ребенку. По этой формуле можно рассчитывать артериальное давление до конца подросткового периода. Повышенное давление может свидетельствовать о том, что ребенку неспокойно. Это проблему можно решить, если, например, перестать ссориться при ребенке, оградить его от стрессовых ситуаций, а также не пренебрегать пользой дневного сна. Не стоит забывать и о правильном, сблансированном питании. Если это не помогает, то нужно обратиться за помощью к врачу.

Понятие нормы является очень условным и расхождение в 4−7 мм рт.ст. считается допустимым.

Вернуться к оглавлению

Дошкольный возраст

В возрасте от 3 до 5 лет динамика роста нормы давления еще больше замедляется. Артериальное давление у малыша может меняться в зависимости от времени суток. Днем и вечером оно достигает своего максимального значения, в то время как ночью снижается. В период с часа ночи до 5 утра показания самые маленькие. Это связано с двигательной активностью ребенка. Попробуйте поумерить пыл маленького шалуна, обеспечить дневной сон и оградить не только от прямых солнечных лучей, но и от жары в целом. Если это не даст результата, обратитесь к специалисту. В этом возрасте обычно отдают в детский сад. Это становится стрессом, который иногда приводит к повышению АД.

Вернуться к оглавлению

Младшие классы

Проблемы с артериальным давлением могут быть связаны с увеличением умственной нагрузки в 6-7 лет.

В 6—7 лет ребенок идет в школу. Норма детского АД в возрасте 6—8 лет практически не меняется. При этом даже у здорового ребенка можно заметить некоторые проблемы с АД. Это связано с тем, что уменьшается двигательная активность, в то время как увеличивается умственная нагрузка. Если ребенок приходит домой уставшим, есть смысл понаблюдать за давлением. На летних каникулах данная проблема должна исчезнуть, если нет, есть смысл обратиться к врачу.

В 12 лет начинается половое созревание у девочек (в отдельных случаях в 10 лет). В это время нормальное давление у детей может несколько повыситься и верхний показатель достигнуть 120. Девочки, которые имеют недобор по весу и высокий рост, обычно страдают от пониженного давления, в то время как полненькие отмечают повышение АД.

Вернуться к оглавлению

Давление у подростка

В возрасте 14—16 лет начинается половое созревание у мальчиков. Это приводит к тому, что у подростков тоже могут появляться проблемы с АД. Повышение нагрузок в школе, отсутствие физической нагрузки и длительное сидение за монитором компьютера приводит к тому, что у мальчика развивается юношеская гипертония. Или, наоборот, замечается понижение артериальное давление. Следствием могут стать обмороки, головные боли или головокружение. После окончания гормональной перестройки ситуация должна нормализоваться. Если этого не произошло, то есть смысл провести комплексное обследование. Это поможет выявить нарушения, а также назначить лечение.

Вернуться к оглавлению

Почему повышается или понижается давление?

Чрезмерная активность повышает давление.

Как повышение, так и понижение АД в любом возрасте приносит множество неприятностей. К тому же эти проблемы иногда свидетельствуют о наличии хронических заболеваний сердечно-сосудистой системы или почек. Причины изменения артериального давления могут быть самыми разнообразными. Выделяют опасные и безопасные:

Вид причинПовышенноеПониженное
Опасные
  • поражение мозга;
  • пороки сердца и почек;
  • проблемы с сосудами;
  • отравление.
  • анемия;
  • травмы головы;
  • сахарный диабет.
Безопасные
  • чрезмерная физическая активность;
  • стресс;
  • недостаток сна и отдыха;
  • гормональные перестройки.
  • усталость;
  • стресс;
  • травма при родах;
  • недостаток физической активности;
  • частые ОРВИ;
  • гормональная перестройка.

Кроме того, изменение АД может быть связано с недостатком витаминов (пониженное) или быть реакцией на медикаменты. Авитаминоз отмечается в весеннее время, когда нет свежих фруктов и овощей, кроме того, в этот период увеличивается нагрузка в школе. Это приводит к проблемам с АД. Перед тем, как обращаться к врачу, стоит подумать, что именно могло изменить артериальное давление у детей. Это поможет поставить правильный диагноз и назначить лечение. Нужно учитывать, что повышенное АД жарким летним днем — это нормально.

Вернуться к оглавлению

Что делать?

Если замечены отклонения от нормы, необходимо обратиться к врачу.

Если родитель заметил, что АД не в норме, то нужно проследить, как оно ведет себя в течение 21 дня. Чтобы это сделать, лучше всего вести дневник. Здесь можно указывать и возможные факторы, которые влияют на АД. Если в течение этого времени показания находятся вне нормы, то необходимо показать чадо специалистам. Врач должен определить, нет ли у ребенка опасных причин повышения или понижения давления.

Для этого необходимо провести несколько диагностических процедур, а также проконсультироваться у невропатолога. Врач должен назначить качественное медикаментозное лечение. К народной медицине мамочка должна прибегать только с согласия врача. Если доктор не обнаружил заболевания, тогда ребенку необходимо обеспечить спокойствие в доме, соблюдение режима, ограничение просмотра телевизора перед сном, увеличение времени, проведенного на свежем воздухе, полноценное питание. Это поможет предотвратить повышение давления, но если оно происходит, то нужно принять контрастный душ, АД должно нормализоваться. Хорошее настроение должно стать спутником ребенка. Во время летнего отдыха прячьтесь от жары.

etodavlenie.ru

Давление у детей. Норма, таблица по возрастам: внутричерепное, артериальное. Симптомы повышенного, как измеряют, диагностика и лечение

Кровяное давление у детей – величина, указывающая на общее состояние организма, деятельность внутренних органов и систем. Несоответствие общепринятым медицинским нормам дает основание предположить дисфункции неврологического, эндокринного, почечного или сердечно-сосудистого характера, требующие незамедлительной медикаментозной корректировки.

Что такое артериальное давление, виды

Артериальное давление – это процесс сдавливания стенок капилляров, артерий, вен, появляющийся при движении кровяной жидкости.

Зависит от:

  • Возрастных характеристик человека. Идеальными показателями для взрослых считается 130-110/70-80 мм.рт.ст. У малолетних детей этот показатель непостоянен, варьируется в соотношении с возрастом малышей.
  • Пола. Для мужчин и женщин медицинские характеристики практически одинаковы. В период с 6-ти до 17-ти летнего возраста у девочек обнаруживаются более высокие величины кровяного давления, чем у мальчиков.
  • Наличия стрессовых ситуаций. Данные процессы характеризуются сильным сердцебиением, учащенным пульсом, жаром. АД автоматически повышается. При постоянном попадании в критические моменты возможно появление стойкой гипертонии.
  • Хронических патологий эндокринной, сердечно-сосудистой, нервной систем, почек.
  • Наличия избыточной массы тела. Ожирение часто сопровождается сильной гипертонией.
  • Времени суток. В утренние часы АД ниже, чем перед отходом ко сну.
  • Осуществление физиологических упражнений.
Давление у детей. Норма зависит от возраста и состояния ребенка.

Кровяное давление характеризуется двумя составляющими:

  1. верхним (систолическим) – показывает напор крови при наибольшем сжатии сердечной мышцы;
  2. нижним (диастолическим) – сообщает о движение кровяной жидкости при наибольшей расслабленности сердца.

Способы измерения артериального давления

Цифровые данные измеряются:

  • Прямым (инвазивным) методом – проводится в стационарных условиях при необходимости постоянного контроля за циркуляцией крови и состоянием пациента. Состоит во введении иглы катетера в просвет лучевой артерии. Шнур прибора подсоединяется к манометру, фиксирующему данные.
  • Косвенные (неинвазивные) способы:
    • Слуховой – наиболее часто встречающийся. Давление измеряется ручным тонометром с манжетой, в которую накачан воздух. При открытии клапана кислород покидает прибор, давая возможность прослушать сердечные удары на конкретных показателях циферблата.
    • Осциллометрический – измерение АД при помощи механического прибора. Не требует ручного поступления воздуха. Показатели высвечиваются на электронном дисплее.

Правила замера кровяного давления:

  • Осуществляется в лежачем или сидящем положении, при полном расслаблении пациента, в полной тишине.
  • За час до замеров следует исключить употребление пищи.
  • Проводится на обеих руках. Верхняя конечность должна размещаться рядом с сердцем ладонью вверх.
  • Кислород в манжету закачивается плавно, без резких движений.
  • Рукава одежды не должны сдавливать руку и артерии.

Алгоритм и техника измерения АД у ребенка

Давление у детей (нормативные показатели вычисляются по формуле, в зависимости от возраста малышей):

  • Для новорожденных тонометром измеряется только вернее давление, нижнее составляет показатель от 1⁄2 до 2/3 от первого.
  • У грудничков — систолическое рассчитывается при помощи уравнения 76+ 2n, где n – величина, составляющая месяцы жизни малыша. Диастолическое находится в пределах от 1⁄2 — 2/3 верхнего.
  • Годовалые дети и старше: верхнее 90 + 2n, нижнее 60 + 2n, где n – значение полных лет малыша.

Перед проведением процедуры законным представителям несовершеннолетнего разъясняется процесс и порядок измерения. Если ребенок прыгал, активно играл, шумел, замеры проводятся не ранее чем по прошествии 25 мин. тишины.

Проведение измерений:

  1. Педиатр очищает руки и стетоскоп. Выбирает манжету — она должна на 2/3 перекрывать плечо. Диаметр прибора выбирается в зависимости от возраста: до года – 3,5 – 7 см.; 2-4 года – 4 – 9 см.; 5-7 лет – 6,5 -13 см.; до 10 лет – 8,5 – 15 см.; с 11-ти летнего возраста, возможно, пользоваться взрослой манжетой.
  2. Маленького пациента требуется усадить, расположив левую руку на столе, повернув ладонь вверх.
  3. Наложить манжету на 2,5 см от локтя. Кожный просвет должен составлять около 1,6 см.
  4. Врач-педиатр пальцами нащупывает пульсацию на верхней конечности. Размещает в месте толчков стетоскоп, закрепляет. Необходимо избегать сильного нажима.
  5. Плавными движениями манжета наполняется воздухом до прекращения пульсирующих ударов.
  6. Клапан прибора не торопясь открывается, плавно выпуская воздух.
  7. При прослушивании сердечных толчков врач фиксирует цифры АД, следуя показаниям тонометра.

Норма АД у ребенка, таблица по возрасту

Давление у детей (норма в зависимости от возраста) имеет следующие показатели:

Возрастверхнеенижнее
макс.мин.макс.мин.
до 2-3 недель62984555
3-5 недель851134276
3-12 месяцев851155576
2-3,5 года1051145577
4-6 лет1021186580
7-9,5 лет1051266479
10-13 лет1151287183
14-16 лет1141377387

Показатели определяются индивидуально для каждого ребенка. В течение суток можно наблюдать небольшие скачки величин, не считающиеся патологией. С 5 до 14 лет у девочек появляется склонность к более высоким значениям АД по сравнению с мальчиками.

Методы диагностики

Цифры кровяного давления определяются во время медицинского освидетельствования в школах или детских садах. Во время планового осмотра врач может диагностировать повышенные или пониженные показатели АД.

Причинами для проведения внеочередного измерения являются жалобы детей на сильные боли в области головы, усиленная нервозность несовершеннолетнего, плохой сон, беспричинный отказ от еды. При получении величин кровяного давления при помощи тонометра с манжетой, отличающихся на 95% от табличных значений, установленных для ребенка по возрасту и полу, предполагается патология.

Изучение патологии сопровождается:

  • Повторными замерами. Процедуру установления АД проводят дважды в положении стоя и сидя с промежутком в 4 мин. для исключения возможного стресса ребенка, проявляющегося при посещении врачебного кабинета.
  • Сбором анамнеза. Педиатр опрашивает родителей малыша о наследственных гипер- или гипотонических заболеваниях. Обращает внимание на внешний вид, телосложение, рост ребенка. Проверяет наличие хронических болезней эндокринной, сердечно-сосудистой, нервной систем, работу почек, назначает дополнительные лабораторные исследования.
  • Суточным мониторингом кровяного давления. Метод состоит в непрерывном (спустя 3-4 ч) измерении АД на обеих руках ребенка. Позволяет определить время и продолжительность скачка давления. В тяжелых случаях проводится в стационаре больницы инвазивным способом.

Комплексным лабораторно-диагностическим обследованием, состоящим из:

  • расширенных анализов крови и мочи;
  • определении толерантности к глюкозе;
  • установлении уровня и количества гормонов в кровяной жидкости;
  • УЗИ, ЭКГ, ЭхоКГ;
  • рентгенографии сосудов;
  • исследовании глазного дна;
  • МРТ, КТ при подозрении на развитие новообразований.

Причины и симптомы повышенного АД

Давление у детей (норма может отклоняться в большую сторону при наличии дисфункций сердца, сосудов, щитовидной железы, болезнях почек, проблем неврологического характера, в период возрастного перестраивания организма в период взросления) часто бывает повышенным.

Провоцирующие факторы гипертонии:

  • наследственная предрасположенность малыша;
  • лишний вес, ожирение;
  • высокое внутричерепное давление, в результате родовой травмы;
  • сахарный диабет;
  • болезнь почек;
  • феохромарцитома;
  • коарктация аорты;
  • половое созревание;
  • большое количество адреналина в кровяной жидкости;
  • белок в моче;
  • вегето-сосудистая дистония;
  • травматические поражения.

Симптомы, дающие основания предположить высокое АД разные, в зависимости от возраста.

Для грудничков, детей дошкольного возраста:

  • одышка;
  • малая прибавка в весе или отсутствие ее;
  • отставание в развитие;
  • сильный плач, беспокойство;
  • частое беспричинное срыгивание после кормления, при отсутствии патологий ЖКТ; молочно-кофейные пятна на коже;
  • тахикардия;
  • увеличение щитовидной железы;
  • лунообразная форма лица;
  • складки на шее прикрыловой формы;
  • объемные образования в животе;
  • соски, расположенные на большом расстоянии друг от друга;
  • шумы в эпигастрии.

Для детей от 2-х до 12 лет:

  • звон в ушах;
  • посторонние звуки и боль в области сердечной мышцы;
  • раздражительность;
  • сильные мигрени;
  • постоянная и беспричинная утомляемость;
  • плохое самочувствие и сон;
  • чувство жара.

После 12 лет:

  • гормональные изменения в организме, созданные половым созреванием;
  • тяжелый процесс засыпания;
  • частая мигрень;
  • утомляемость;
  • раздражение, нервозность;
  • посторонние звуки в ушах;
  • болевые ощущения в сердце;
  • тахикардия.

При обнаружении вышеперечисленных признаков следует проконсультироваться с врачом и подвергнуть ребенка полному медицинскому обследованию.

Повышение АД в период полового созревания не является патологией, проходит по мере взросления организма несовершеннолетнего. Главная опасность высокого кровяного давления заключена в гипертоническом кризе, вызывающем резкий скачок показателей, характеризующимися сильными болями в сердце, потерей сознания. Без срочной медицинской помощи возможно наступление летального исхода.

Причины и симптомы пониженного АД

Пониженное давление возникает довольно часто, особенно у подростков женского пола. Так же патологии подвержены новорожденные, появившиеся на свет с внутриутробной инфекцией, во время тяжелой родовой деятельности.

Причины гипотензии:

  • внутриутробные инфекции;
  • преждевременные роды;
  • раннее отхождение вод;
  • отслойка плаценты;
  • щуплое телосложение;
  • подростковый возраст;
  • наследственные патологические состояния;
  • чрезмерные умственные и физиологические нагрузки;
  • частые стрессовые ситуации.

Гипоксия может свидетельствовать о наличии патологии:

  • почек;
  • сердца;
  • сосудов;
  • проблемами в работе надпочечников, связанных с гормональной перестройкой организма;
  • инфекционных заболеваниях;
  • высоком количестве декстрозы в кровяной жидкости;
  • гидроцефалии.

Признаки, дающие возможность предположить пониженное давление для новорожденных детей:

  • снижение мышечного тонуса (малыш не способен самостоятельно выпрямить руку или ногу);
  • проблемы с глотательным и сосательным рефлексами;
  • очень продолжительный сон;
  • отсутствие плача во время бодрствования;
  • задержка в развитии.

Дети от 2 до 10 лет:

  • головокружения, проявляющие при смене сидячего положения;
  • сильные перепады настроения;
  • кровотечения из носа;
  • приступы учащенного сердцебиения;
  • потливость, жар;
  • боли в мышцах и суставах;
  • мигрень в затылочной области, возникающая после пробуждения;
  • нехватка воздуха, ощущение удушья.

Давление у мальчиков и девочек немного отличается. До 17 лет у мужского пола проявляется склонность к более низким показателям, что не является критическим.

Причины и симптомы внутричерепного давления

Давление у детей (норма показателей внутричерепного кровообращения отличается от АД) определяет соотношение размеров головного мозга, кровяной и спинномозговой жидкости. При плохом оттоке происходит нарушение кровообращения, гибель сосудов головного мозга, возникает ишемический инсульт.

Даная патология не определяется самостоятельно. Заключение о наличии ВЧД дает врач после проведении сонографии, электроэнцефалографии, МРТ, нейросонографии (применяется у грудных детей до зарастания родничка).

Норма показателей ВЧД:

  • от 0 до 12 месяцев – 1,4-7 мм.рт.ст.;
  • с 1 до 15 лет – 3-8 мм.рт.ст.;
  • по достижению 16-ти лет – 4-17 мм.рт.ст.

Во время дня цифры могут претерпевать изменения в большую или меньшую сторону. Данный процесс не считается патологией, если не носит постоянный характер, а возникает под воздействием стресса или усиленных физиологических, умственных занятий.

Стабильно проявляющие отклонения от табличных значений свидетельствуют о:

  • травматических поражениях головы и мозга;
  • реакции организма на прием лекарственных препаратов;
  • осложнениях, возникших во время беременности: сильном токсикозе, отслойке плаценты, преждевременных родах, внутриутробном инфицировании плода;
  • проблемах, возникших во время родовой деятельности;
  • гидроцефалии;
  • опухолях различной этимологии в головном мозге;
  • раннем зарастании родничков.

Симптомы, указывающие на внутричерепную гипертонию у грудных детей:

  • судороги конечностей;
  • набухание родничка;
  • расхождение костей черепа;
  • непроизвольное отклонение глазных яблок вниз (синдром Грефе);
  • частая и сильная рвота;
  • отказ от питания;
  • проблемы с укладыванием малыша;
  • постоянный беспричинный плач;
  • ослабленный мышечный тонус.

У детей старшего возраста:

  • сильные боли в голове;
  • темные круги под глазами, не проходящие после отдыха;
  • судороги;
  • бессилие, при отсутствии нагрузок.

Наличие перечисленных признаков – серьезное основание для обращения к педиатру.

Терапия высокого АД у детей

Нормализационный процесс повышенных показателей давления у детей состоит из комплекса мероприятий, направленных на устранение причины патологии. Цель терапии – полное излечение основных заболеваний, провоцирующих высокие показатели АД.

При вегето-сосудистой дистонии назначаются:

  1. Элениум – препарат, обладающий седативным, противосудорожным, расслабляющим и снотворным эффектом.Дозировка для детей по возрастам: 4-7 лет – 5-9,5 мг/сут.; 8-14 лет – 10-19,5 мг/сут.; 15-18 лет – 25-35 мг/сут. Выпивать 3-4 раза в день.
  2. Бром с валерианой. Производится в микстуре, рекомендован для новорожденных и грудных детей. Успокаивает, нормализует процесс засыпания, расслабляет гладкую мускулатуру. Принимать требуется по 1 ч. л. трижды в день не менее 10 суток.
  3. Седуксен. Транквилизатор с миорелаксирующим действием. Не разрешен к использованию у новорожденных из-за несформированной ферментативной системы. Прописывается в виде внутримышечных инъекций 1 раз в 24 ч по 500 мг. Курсовая терапия выбирается индивидуально.

При повышении систолического давления назначаются андреноблокаторы, устраняющие тахикардию, стенокардию, снижающие АД:

  • Обзидан – по 19,5 мг трижды за день
  • Индерал – по 25 мг дважды в 24 ч.

Процесс лечения контролируется врачом-педиатором. Принимать самостоятельно данные лекарственные средства детям строго запрещено.  Лечение назначается на короткий промежуток времени, до момента снижения показателей.

Высокое верхнее и нижнее давление, таблетки:

1. Реунатин, схема лечения:

  • 1 сутки – 1⁄4 таблетки на ночь;
  • 2-й день 1⁄4 капсулы 2-ды в сутки на сытый желудок;
  • 3 сутки 1⁄4 таблетки 3-ды после еды.

Максимальная доза 1 капсула. Препарат принимается около 3-з недель.

2. Раувазан, процесс терапии:

  • 1 сутки 1⁄4 капсулы перед отходом ко сну;
  • 2 день 1/3 таблетки после еды, разделенные на 2 приема;
  • 3 сутки 1⁄2 капсулы 3-ды после еды.

Самый большой суточный прием препарата не более 1 капсулы, разбитой на 3-4 раза. Срок терапии от 3 до 5 недель.

3. Резерпин – назначается по 0,2-0,5,5 мг. Четырежды в день на сытый желудок. Продолжительность лечения 2 недели. Кроме лекарственных средств, необходимо ежедневно прогуливаться на воздухе, определить ребенка в спортивные секции, особенно показаны плавание, легкая атлетика.

Возможно применение фитонастоев из травы девясила, овса с добавлением меда. Родителям маленького пациента врач-педиатр настоятельно посоветует пересмотреть рацион дошкольника, ограничить употребление продуктов, вызывающих ожирение, способствующих повышению кровяного давления.

При гипертонии строго запрещены:

  • газированный лимонад;
  • сладкие кондитерские изделия;
  • копченые продукты;
  • колбаса, сосиски;
  • малосоленая семга;
  • мясные и рыбные консервы;
  • любые жареные и жирные блюда;
  • макаронные изделия, кроме изготовленных из муки грубого помола;
  • гамбургеры, чипсы, попкорн;
  • крепкий черный чай;
  • кофейные напитки.

Лечение низкого АД

Стабилизация пониженных цифр основана на установлении и строгом соблюдении режима сна и отдыха, приеме травяных настоек, употреблении продуктов, содержащих кофеин.

Процесс снижения и поддержания нормального АД у малышей, склонных к гипотензии:

  • Установление и соблюдение режима дня. Устранение повышенных нагрузок, частый отдых (не менее 15 мин. через 2 ч).
  • Отказ от фильмов, вызывающих сильную нервную возбудимость, компьютерных игр.
  • Каждодневный променад по улице, составляющий не менее 3-х ч.
  • Частые приемы пищи, поддерживающие уровень сахара в крови;
  • Физические нагрузки. Особенно полезны плавание, спортивная ходьба, танцы.
  • Соблюдение диеты.

Рекомендуется употреблять:

  • молоко;
  • творог;
  • квашеную капусту;
  • соленые огурцы и помидоры;
  • пряности;
  • какао, крепкий чай с травами и лимоном;
  • горький шоколад, пастилу, зефир.

Из лекарственных препаратов назначаются:

  • настойка лимонника – по 10 капель 3 раза в 24 ч за 15 мин. до приема пищи. Терапия составляет 2 недели;
  • настойка элеутерококка – по 20 кап. 3-ды в сутки 30 дней за 10 мин. до приема пищи;
  • препарат цинаризин – расширяет сосуды, расположенные в головном мозге, нормализует сон, устраняет сильную нервную возбудимость и головную боль. Назначается по 1 таб. трижды в день на протяжении 30 суток.

Гипотония опасна для маленьких детей не менее высокого давления. Под воздействием низких показателей организм слабо насыщается кислородом, возможны обмороки, сильные головные боли, замедленное развитие.

Общие принципы лечения внутричерепного давления

Нормализация ВЧД процесс длительный, направленный на ликвидацию причины, вызывающие завышенные показатели.

Общие принципы терапии:

  • Хирургическое лечение – состоит в устранении новообразования, блокирующего отток спинномозговой жидкости и крови.
  • Медикаментозная коррекция. При терапии энцефалита, менингита проводят антибактериальное лечение.
  • Шунтирование, призванное ликвидировать повышенную секрецию спинномозговой жидкости.
  • Прием лекарственных средств, снижающих выработку ликвора: диуретики; гормоны; диакарб; нейропротекторы; фуросемид.
  • Внутрикулярная пункция для снижения объема ликвора в области головного мозга.
  • Полное исключение соли из употребляемой пищи.
  • Мануальная терапия. Хороший результат при лечении дают физиопроцедуры, массаж.

Средства для лечения внутричерепного давления

Медикаментозная терапия внутричерепной гипертонии проводится комплексом лекарственных средств. Диуретические препараты, устраняющие ликвородинамические нарушения за счет снижения избыточного производства спинномозговой жидкости.

Действуют в сосудах голоного мозга:

  • Диакарб. Назначается по 250 мг. в 7-10 ч. В начале лечения применяется ежедневно. При улучшении состояния доза снижается до 250 мг. единожды в сутки.
  • Глицерол. Прописывается разово, для облегчения состояния пациента. Снижает внутричерепное давление и гипертензию глазного дна. Используется в виде микстуры или ректального суппозитория. Применяется через 15 мин. по окончанию приема пищи.
  • Фуросемид – суточная доза 1-2 гр./сут. Разово разрешается потреблять не более 6 мг.

Лечение проводится строго под наблюдением врача.

Сосудорасширяющие медикаменты, повышает поступление кровяной жидкости к мозгу:

  • Кавинтон;
  • Циннаризин;
  • Сермион.

Любое из перечисленных таблетированных средств пропивается до 3-х месяцев по 1 капсуле трижды за сутки.

Антибиотики при инфицировании менингитом, энцефалитом:

  • Амоксициклин;
  • Цефуронсим;
  • Кетоназол;
  • Цефалоспорин.

Пропиваются до полного исчезновения симптомов, курсом до 14 дней. Суточная доза по 1-й (в тяжелых случаях 2,5) таблетки трижды в сутки строго после еды. Лечение проводится только в стационаре.

Ноотропные препараты, помогают улучшить память, внимание, умственную деятельность:

  • Фенотропил – по 0,5 капсулы дважды до 14:00. Более поздний прием препятствует полноценному сну.
  • Пирацетам – 30-50 мг/кг/сут. 2-3 раза, не менее 3-х недель.
  • Ноотропил – 3,2 г. дважды в день на сытый желудок.
  • Глицин – по 1 таблетке под язык трижды в сутки.

Лекарства, содержащие аминокислоты, снимающие напряжение головного мозга, участвующие в производстве ферментов, белка, химических кислот организма.

Другие средства для лечения давления:

  1. Витаминные комплексы, имеющие в своем составе витамины группы В, антиоксиданты.
  2. Спазмолитики, снимающие сильные болевые ощущения: Кетонал; Нимесил. Пропиваются по 1 таб. при появлении сильной боли. Применяются по назначению педиатра. Бесконтрольный прием дестабилизирует состояние сердечной мышцы.
  3. Средства народной медицины употребляются только в качестве комплексной терапии. Самостоятельное лечение, состоящее только из травяных настоев способно ухудшить состояние ребенка.

Показатели давления у детей – важный медицинский фактор, дающий возможность судить о деятельности сосудов, сердца, щитовидной железы, нервной системы, почек. При отклонениях величин от нормы должно проводиться полное обследование ребенка, своевременное устранение факторов, провоцирующих патологию.

Оформление статьи: Лозинский Олег

Видео о давлении у детей

Особенности, симптомы и лечение артериального давления у детей:

healthperfect.ru

Нормы давления по возрасту у детей таблица | Здоровье Сердца

Из статьи вы узнаете, что является нормой давления у детей. Каким оно должно быть в разные периоды развития ребенка, зависит ли это от пола. Когда изменение артериального давления (сокращенно АД) у детей норма, а когда нужно обратиться за помощью. Как правильно измерить давление ребенку.

Содержание статьи:

  • Нормальное давление у детей
  • Половые различия
  • Почему снижается давление
  • Почему повышается
  • Особенности техники измерения
  • Показания к суточному измерению

Артериальное давление – показатель, зависящий от возраста человека. Наименьшие значения регистрируют у новорожденных (в первые 4 недели), когда артериальное давление находится в пределах 60–80 на 40–50 мм рт. ст.

По мере изменения работы сосудов и сердца, связанного с переходом на легочный тип дыхания, растет и АД – в течение первого года оно может достигать значения 90 на 70 мм рт. ст., но чаще лежит в более низких границах.

Нормальное детское давление от 1–2 до 8–9 лет около 100 на 70 мм рт. ст. Потом оно постепенно растет и к 15-летнему возрасту входит во «взрослые» границы.

Детям также присущи достаточно большие колебания давления, зачастую они составляют до 20–25 мм рт. ст., что связано с повышенной активностью ребенка.

Проблемами с АД в возрасте до 18 лет занимаются неонатологи, участковые педиатры и детские кардиологи.

Сразу после родов у ребенка регистрируют самый низкий уровень АД, которое максимально быстро растет (в среднем до 2 единиц за сутки) на протяжении первых недель. В дальнейшем прирост показателя замедляется.

В педиатрической практике, в отличие от взрослого населения, нет единого нормального уровня давления – за границы приняты показатели, которые зарегистрированы у 90–94 % детей.

Таблица по возрасту ребенка, включающая физиологические колебания:

Первые 2 недели – неонатальный период 60–96 40–50
От 2 до 4 недель – период новорожденности 80–112 40–74
От 1 до 12 месяцев – грудничковый этап 90–112 50–74
От 1 до 3 лет – ранний детский возраст 100–112 60–74
От 3 до 6 лет – дошкольный период 100–116 60–76
От 6 до 9 лет – ранний школьный этап 100–122 60–78
От 9 до 12 – средний школьный возраст 110–126 70–82
От 12 до 15–17 – старший школьный период 110–136 70–86

Также нормальное артериальное давление у детей разного возраста можно получить, пользуясь формулами для расчета:

До одного года 76 + 2 × t (месяц жизни) 1/2–2/3 от систолического
Старше 12 месяцев 90 + 2 × t (год жизни) 60 + t (год жизни)

Физиологические границы колебаний при формульной системе расчета – до 30 единиц в сторону увеличения.

Говоря о норме, необходимо заметить, что она всегда индивидуальна, особенно в отношении детского возраста. На уровень давления ребенка будут влиять многие факторы:

С целью облегчения пользования таблицами с возрастными и половыми нормативами, в педиатрии есть правило:

Когда эта норма артериального давления у детей нарушена – это повод использовать формулы и таблицы, чтобы убедиться в отсутствии патологии.

Не всегда присутствуют, но необходимо учитывать, что в зависимости от пола ребенка могут быть различия в АД:

  • от рождения до окончания первого года уровень давления у девочек и мальчиков одинаковый;
  • далее у девочек постепенно происходит его повышение, достигая максимальной разницы к 3–4 годам;
  • в возрасте пяти лет показатели сравниваются;
  • с пяти до десяти лет снова уровень давления девочек выше, чем у мальчиков;
  • после 10-летнего возраста лидируют мальчики, это первенство сохраняется до 17 лет.

Низкое давление может быть физиологической нормой. Это связано с особенностями функции нервной системы, когда ее парасимпатическая часть более активна. В таком варианте на фоне снижения АД нет нарушений в общем самочувствии ребенка.

Патологическое снижение АД имеет свои негативные проявления:

Причина такого состояния – нарушение системы регуляции давления, которое усиливается под воздействием внешних факторов:

Почему повышается давление

В определенных условиях повышение давления – физиологическая норма. Так происходит:

  • при любой стрессовой ситуации, когда повышен эмоциональный фон;
  • в ходе и сразу после интенсивной физической активности;
  • в случаях травматизма.

Особенностью такого состояния является временный характер изменения давления.

В случае патологической первичной артериальной гипертонии у детей отмечают умеренный уровень повышения давления («мягкая гипертензия»). Высокие цифры АД говорят о вторичном генезе патологии.

Симптомов изменения давления часто нет. Это случайная находка при плановом осмотре.

В случае выявления высоких цифр АД необходимо назначить ребенку дополнительное обследование для уточнения причины:

Поражение почечной ткани Гломерулонефрит – воспалительные изменения клубочков почек

Гломерулосклероз – трансформация ткани почек в соединительнотканную

Нефропатии любого генеза

Гидронефроз – увеличение чашечно-лоханочной системы почки со сдавлением клубочков и постепенным «отключением» органа

Недоразвитие ткани почек (гипоплазия)

Добро- и злокачественные новообразования

Синдром Альпорта – сочетанная патология почек, слуха и зрения

Сосудистые изменения Мальформации – сброс крови между артериальной и венозной системой

Нарушения развития аорты (коарктация, стеноз или недоразвитие брюшной части, открытый проток между аортой и легочным стволом)

Васкулиты – воспалительный процесс в стенке сосудов аутоиммунного характера

Сужение почечных артерий

Болезнь Такаясу – васкулит с вовлечением аорты и крупных артерий

Эндокринные заболевания Гипертиреоз

Повышенная функция коры надпочечников (гиперальдостеронизм)

Поражение нервной системы Опухолевые процессы

Инфекционно-воспалительные заболевания

Болезнь Дея – Райли – патология нервной системы с вегетативными проявлениями

Лекарственное действие Нестероидные средства против воспаления

Синтетические гормоны коры надпочечников

Препараты для снижения аппетита

Таблетированные контрацептивы

Стероидные средства

Кокаин

Амфетамин

Фенциклидин

Другие причины Никотин

Алкоголь

Отравление свинцом или ртутью (тяжелые металлы)

Измерение давления у детей имеет свои особенности, если они будут нарушены, существует высокий риск неправильной интерпретации результата.

Основные требования:

Показания к суточному измерению

У детей, в силу их повышенной активности и возбудимости, часто для установления диагноза патологического изменения АД проводят измерение в течение суток, чтобы избежать ошибок в диагностике.

Показания для мониторинга АД в домашних условиях на протяжении 24 часов:

Выявление гипертензии Для подтверждения диагноза перед проведением лекарственного лечения

Диабет первого типа

Любые заболевания почек

После пересадки органов (сердца, почек или печени)

В ходе лечения Диагностика устойчивой к терапии формы заболевания

Оценка эффекта лечения, если есть патологические изменения других органов (почки, головной мозг, сердце)

Наличие признаков симптомного снижения давления

Особые ситуации Клинические научные исследования

Нарушение функции нервной системы

Подозрение на гормоноактивные опухоли

Оцените статью:

(проголосовало 1, средняя оценка: 5,00)

Артериальное давление – величина подвижная. Показатели тонометра способны сильно меняться: повышаются при нагрузке и стрессе, понижаются во сне и при ослаблении организма болезнью. И если данные перемены объяснимы у взрослых, как изменяется детское артериальное давление? Зависит ли оно от возраста и массы тела, реагируют ли детские сосуды на стресс у ребенка? В каких случаях нужно следить за давлением у детей? Вопросов множество. Мы постараемся дать на них детальные ответы. Начнем с описания некоторых физиологических особенностей детского возраста.

У детей давление значительно ниже чем у взрослых. Чем меньше ребенок тем меньше показатели.

У детей давление значительно ниже, чем у людей взрослых. Возраст ребенка имеет значение, у крохи до месяца норма артериального давления колеблется в следующих пределах:

  • Систолическое – 60 -96;
  • Диастолическое – 40 – 50 мм. рт. ст.

Новорожденный подрастает и уже по достижении 30 дней от роду АД повышается. Верхняя граница вырастает в норме до 112, нижняя – до 74. Прогресс значительный. Иные взрослые при перепадах показателей на 20 единиц чувствуют недомогание, а детки просто растут.

Важно!

Измерение АД

детям проводится тонометрами со специальными, детскими манжетками, меньшими по размеру. Измерение давления детям «взрослым» тонометром считается неправильным. Ширина детской манжетки должна соответствовать половине окружности плеча ребенка.

Ответ на вопрос, почему детское давление гораздо ниже, чем показатели взрослых прост: у ребенка сосудистая сеть «новенькая», очень эластичная, сеть капилляров развита хорошо. Это обеспечивает свободное продвижение крови, низкий сосудистый тонус не позволяет повышаться цифрам на тонометре.

Конечно, с ростом малыша сосуды укрепляются. Уже к году показатели нормального артериального давления выглядят так:

• Систолическое –80 – 112; • Диастолическое – 40 – 74 мм. рт. ст.

Если сравнивать АД худенького ребенка и толстощекого бутуза, у второго цифры будут выше. Чем выше антропометрические показатели ребенка – тем выше артериальное  давление, это закономерность. В течение первого года жизни ребенка давление растет особенно быстро, больше в течение жизни таких значительных перемен происходить не должно.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:

Нормальное давление и пульс взрослого человекаЧто такое почечная гипертензия и чем она опасна

У детей – дошкольников, в возрасте 1 — 5 лет цифры давления существенно не отличаются у мальчиков и девочек. Начиная с 5-летнего возраста давление мальчишек чуть выше, чем у девочек. Постепенно цифры давления достигают 110-120/ 60 – 70. На этом уровне показатель держится много лет. К старости женщины опередят мужчин – их давление достигнет более высоких цифр и снизится только после 80 лет. У мужчин этого возраста давление остается стабильным.

В педиатрии существуют несложные формулы, благодаря которым можно рассчитать давление по возрастам. Если в роду были случаи наследования гипертонической болезни, следите за артериальным давлением ребенка.

Расчет нормальных показателей артериального давления у детей

Норма для детей до года Норма для детей после года
Систолическое (верхнее) АД 76 + 2n (n –количество месяцев) 90 + 2n (n -количество лет).
Диастолическое (нижнее) АД От 2/3 до половины верхнего показателя 60 + n (n — количество лет).

Можно воспользоваться и другой таблицей, в которой приведены минимальные и максимальные границы допустимых цифр.

Таблица нормального артериального давления у детей в зависимости от возраста

Возраст Показания тонометра
Верхние цифры (систола) Нижние цифры (диастола)
минимум максимум минимум максимум
до 2 недель 60 96 40 50
С 2 до 4 недель 80 112 40 74
2-12 мес. 90 112 50 74
2-3 года 100 112 60 74
3-5 лет 100 116 60 76
6-9 лет 100 122 60 78
10-12 лет 110 126 70 82
13-15 лет 110 136 70 86

Доказано что гипертония может передаваться по наследству. Если вы страдает данным заболеванием — следите за цифрами АД вашего ребенка тщательно

Артериальная гипертензия может передаваться по наследству. Факт известный, доказанный давно. Если вы родитель и подвержены такому риску, следите за давлением своих малышей особенно тщательно. Организуйте быт и привычки ребенка таким образом, чтобы свести риск заболевания к нулю.

Не стоит приучать ребенка к излишнему содержанию соли в рационе, ограничьте газированные напитки и сдобные булочки. Отдавайте преимущество растительно – молочной диете. Не употребляйте животные жиры, и не старайтесь класть много сливочного масла в кашу. Поговорка о каше, которую маслом не испортить, здесь не работает – большое количество животного жира плохо влияет на детские сосуды. Здоровое питание и нормальная двигательная активность – ваши союзники. Если режим организован правильно, риск возникновения гипертензии очень мал.

Уберечься от вторичной детской гипертензии сложнее. Поясняем. Вторичной считается состояние, когда повышение Ад спровоцировано уже имеющейся врожденной патологией – эндокринными нарушениями, заболеваниями почек, пороками сердца.

Повышаться давление у деток может и на фоне острого пиелонефрита, любого инфекционного заболевания. Любой случай требует тщательного обследования. Обычно при устранении основной патологии АД возвращается к нормальным цифрам.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:

Как цитрамон влияет на давление: повышает или понижает?Топ 10 продуктов опасных для гипертоника

У малышей гипертензия не проявляется болезненными симптомами. Дошкольники и школьники, страдающие от перепадов давления, могут жаловаться на недомогание, связанное со следующими симптомами:

  • Головной болью;
  • Головокружением;
  • Тошнотой;
  • Плохим запоминанием нового материала;
  • Сонливостью;
  • Рвотой;
  • Дрожанием рук;
  • Нечеткостью зрения.

Обычно такие дети обладают лабильной психикой – легко раздражаются, подвержены частым переменам настроения, могут быть плаксивыми или, напротив, агрессивными.

Если симптом повторяется – обязательно подробно обследуйте ребенка. Если потребуется лечение, обязательно его проведите.

Увлечение детей компьютерными играми — бич современности. Хотите что бы ребенок был здоров — ограничивайте его общение с компьютером

Бывая на медицинских осмотрах, мы без труда научились отличать детей, которые «живут» за компьютером. Отсутствие интереса к внешним событиям, разговоры о героях компьютерных игр, сонливость, низкая концентрация внимания, бледная кожа и проблемное АД – вот типичный образ ребенка, увлеченного компьютером и околокомпьютерными гаджетами. Даже в дошкольную группу иные детки приносят с собой мобильный телефон, предмет, совершенно не нужный в таком возрасте. Иные родители вручают малышу телефон специально – пока он играет, можно отдохнуть или спокойно заняться делом.

И никакие физиологи не докажут детям, что более 20 минут за игрой у монитора проводить нельзя – есть игры, которые длятся часами! Важно предупредить патологическое увлечение, т. к. может серьезно пострадать здоровье. Конечно, болезнь случится не сегодня, но к 30 годам зависевший от компьютера ребенок превратиться в хронически больного человека. Прогноз нерадостный, постарайтесь его избежать.

Перепады артериального давления (АД) у взрослых никого не удивляют, подобные проблемы у детей волнуют всех. Тем более, что отклонения от нормы бывают не только у подростков, но и у грудничков. Молодой организм имеет эластичные стенки сосудов, потому и кровяное давление у младенцев ниже. У новорожденного систолическое давление – около 75 мм рт.ст. С ростом малыша оно постепенно увеличивается.

Возраст ребенка определяет степень эластичности сосудистой стенки, ширину просвета артерий и вен, общую площадь капиллярной сети, от которых зависит норма артериального давления у детей.

Медицинская практика отмечает существенный перепад АД у младенцев до года. Каждый месяц у малышей оно растет на 1 мм рт. ст.

С года до 6 лет, давление повышается мало. Где-то к пяти годам его показатели выравниваются для обоих полов, в дальнейшем у мальчиков наблюдают АД чуть выше, чем у девочек. С 6 лет и до подросткового возраста систолическое АД снова растет: у мальчиков – на 2 мм. рт. ст., у девочек – на 1 мм рт. ст. Если ребенок жалуется на слабость, повышенную утомляемость, не спешите давать ему таблетку от головной боли. Измерьте для начала давление.

Система кровотока в организме – это сердце и сосуды. Они заполнены кровью, обеспечивающей питательными веществами и кислородом органы и ткани. Главная роль в этой системе отведена сердцу – природному насосу, перекачивающему кровь. При сокращении оно выбрасывает кровь в артерии. Давление крови в них называют артериальным.

Под АД медики понимают силу, с которой кровь воздействует на сосуды. Чем больше их Ø, тем выше АД. Проталкивая порциями кровь в кровеносную систему, сердце и создает соответствующий напор. Нормальное давление важно для обменных процессов, так как с кровью транспортируются к органам все питательные вещества, выводятся шлаки, токсины.

Существует два вида АД – систолическое, связанное с работой сердца, сердечным выбросом, и диастолическое, которое зависит от тонуса сосудов. Систола и диастола представляют собой фазы цикла. Первый параметр характеризует период мышечного сокращения, когда давление возрастает до максимума, второй – период расслабления и понижения АД. Давление в сосудистой системе не одинаковое, в частности, в артериях оно более высокое, чем в венах.

Используют прямой и непрямой способы контроля АД. Инвазивный способ, необходим при оперативном вмешательстве, когда в артерию вводится зонд и датчик. Неинвазивные способы – это компрессионные варианты:

  • Пальпаторный – самый сложный метод, требующий определенных навыков. Прижимая пальцами артерию, важно поймать в области, которая находится ниже сдавливаемого участка, момент максимального и минимального пульса.
  • Аускультативный метод хирурга Короткова – эталонный с 1905 года и по сегодняшний день прием. Он предусматривает применение тонометра, манометра и стетоскопа.
  • Осциллометрический способ лежит в основе принципа работы большинства автоматических тонометров. Он дает возможность проверить АД на плече, колене, запястье.
  • Допплерография определяет с помощью ультразвука лишь систолическое АД. Используют ее чаще для новорожденных и грудничков.

Современные тонометры позволяют измерять давление детям в домашних условиях без специальной медицинской подготовки. И все же элементарные правила измерения АД детям надо знать.

Лучше всего измерять ребенку АД утром. Важно, чтобы он был в спокойном состоянии, перед процедурой у него не должно быть никаких нагрузок. Измерять лучше спустя час после еды или прогулки, если малыш не замерз. Стоит перед процедурой сводить его и в туалет.

Если измерения проводят впервые, надо проверить две руки, чтобы впоследствии проводить измерения там, где результат был выше. Измерение АД у детей имеет свои особенности. Детям до 2-х лет обычно меряют давление в положении лежа. Малыш постарше может сидеть. Рука, приготовленная для измерений, не висит, а лежит на приставном столике параллельно туловищу ладошкой вверх. Ножки также должны быть на подставке, если стул не по росту. Обязательное условие – угол между плечом и кистью должен быть прямой (около 90º).

Особенности техники измерений подробно описаны в инструкции к тонометру и заключаются, в основном, в подборе точной манжетки. Если пользоваться манжетами для взрослых, результат будет неточный. Особенно это касается малышей раннего возраста. Правильные результаты можно получить лишь в том случае, если манжета соответствует ¾ расстояния от локтевого сгиба до подмышки. Одевают ее на предплечье и закрепляют при помощи липучек. Зазор должен быть таким, чтобы между манжетой и кожей проходил палец взрослого. После фиксации манжеты по всем правилам с помощью груши нагнетают воздух. Потом этот воздух спускают, нажимая на клапан.

Для измерения АД используют также фонендоскоп. Его прикладывают к ямке на внутренней стороне локтевого сгиба руки ребенка. После прикладывания фонендоскопа надо постараться отметить начало пульсации после спуска воздуха и последний удар пульса. Первый удар указывает верхний уровень АД, последний – нижний предел.

Чтобы рассчитать норму систолического давления, надо удвоить возраст и к произведению добавить 80. Диастолическое АД должно быть от ½ до ⅔ от значения верхнего АД. Для точных расчетов можно использовать специальную формулу. К примеру, для пятилетнего малыша надо произвести такие расчеты: 5 * 2 + 80 = 90 мм рт. ст. норма нижнего давления определяется как половина или ⅔ от этого параметра – от 45 до 60 мм рт. ст. Нормальное для конкретного ребенка давление будет зависеть не только от возраста, но и от ряда других факторов:

  • Комплекции;
  • Активности обменных процессов;
  • Настроения;
  • Переедания;
  • Усталости;
  • Качества сна;
  • Генетической предрасположенности;
  • Неблагоприятной погоды.

Значения артериального давления у детей – таблица по возрасту:

Возраст Артериальное давление, мм рт. ст
Систолическое Диастолическое
минимум максимум минимум максимум
0-2 недели 60 96 40 50
2-4 недели 80 112 40 74
2-12 месяцев 90 112 50 74
2-3 года 100 112 60 74
3-5 лет 100 116 60 76
6-9 лет 100 122 60 78
10-12 лет 110 126 70 82
13-15 лет 110 136 70 86

Таблица с нормой пульса у детей:

Возраст ребенка Среднее значение пульса, уд./мин. Пределы нормы, уд./мин.
0-1 мес. 140 110-170
1-12 мес. 130 102-162
1-2 года 124 94-154
2-4 года 115 90-140
4-6 лет 106 86-126
6-8 лет 98 78-118
8-10 лет 88 68-108
10-12 лет 80 60-100
12-15 лет 75 55-95

Эластичное сосудистое русло и густая сетка капилляров – главные предпосылки того, что у младенцев АД намного ниже, чем у их родителей. У новорожденного показатели давления – 60-96/40-50 мм рт. ст. С укреплением тонуса стенок растет и АД, к концу первого года оно колеблется в пределах от 80/40 до 112/74 мм рт. ст., с учетом веса малютки.

Если нет под рукой данных АД у детей (норма – в таблице), для ориентации можно пользоваться расчетами: 76 + 2 n, где n – возраст грудничка в месяцах. Для новорожденных ширина камеры детской манжетки – 3 см, для младенцев постарше – 5 см. Процедуру повторяют 3 раза, ориентируясь на минимальный результат. У младенцев проверяют только систолическое АД, определяя его пальпацией.

После года рост АД замедляется. К 2-3 годам средние показатели верхнего давления находятся на уровне100-112 мм рт. ст., нижнего – 60-74 мм рт.ст. АД можно считать выше границ нормы, если тревожный результат сохраняется в течение 3-х недель. Формула для уточнения нормы: систолическое АД – (90 + 2n), диастолическое – (60 + n), где n – количество полных лет.

Изучая параметры таблицы, нетрудно заметить, что с 3-х до 5-ти лет динамика роста АД замедляется. Систолическое АД у таких детей – 100-116 мм рт. ст, диастолическое – 60-76 мм рт. ст. Надо учитывать, что данные тонометра  на протяжении дня не совпадают: в светлое время суток они достигают максимума, к ночи падают и после полуночи, до 5 часов, они минимальны.

Из табличных данных понятно, что минимальные показатели давления сохраняются на прежних позициях, немного увеличены только самые высокие параметры. Норма возраста – 100-122/60-78 мм рт. ст.

Начало школьной жизни характеризуется отклонениями, так как образ жизни ребенка меняется. После непривычных эмоциональных нагрузок, сокращения физической активности дети жалуются на усталость, головную боль, капризничают. Важно быть внимательным состоянию ребенка в этот период.

Начальный период полового созревания характерен изменениями АД. В большей степени это относится к девочкам, опережающим сильный пол в темпах физического развития.

Несмотря на средние значения АД от 110/70 до 126/82 мм рт. ст., медики считают нормой верхний предел – 120 мм. рт. ст. Зависит этот показатель и от типа телосложения: высокие и худощавые астеники обычно имеют более низкое давление по сравнению с ровесниками атлетического типа.

Переходный возраст преподносит подросткам и их родителям немало сюрпризов. Высокие нагрузки в школе, часы, проведенные за компьютером, стрессы, нестабильный  гормональный фон могут провоцировать как гипертензию, так и гипотонию.

В норме  давление у детей таблица демонстрирует ближе к взрослым значениям: 110-70/136-86 мм рт. ст., так как к 12 годам сосудистая система уже заканчивает свое формирование. При перепадах возможна тахикардия, обмороки, изменение частоты сердечных сокращений, головные боли и головокружения.

С возрастом недомогания обычно проходят, чтобы исключить нежелательные последствия, не лишним будет пройти обследование.

Консультация детского кардиолога Тодоровой О.В. из научного цента «Здоровье детей» по вопросу измерения давления у детей – на этом ролике

Есть у медиков понятие – органы-мишени. Так называют органы, которые страдают в первую очередь. Обычно возникают проблемы со стороны сердца (ишемическая болезнь, инфаркт миокарда), проблемы центральной нервной системы, мозга (инсульты), поражение органов зрения вплоть до слепоты, почечная недостаточность. Опасность заключается в том, что артериальная гипертензия у детей, как правило бессимптомна.

Ребенок, особенно маленький, на самочувствие не жалуется. Проявляются отдельные признаки, на которые родители обязательно должны обращать внимание. Многие из них сходны с предпосылками гипертонии у взрослых.

  • Головная боль;
  • Носовые кровотечения;
  • Тошнота, рвота;
  • Слабость, усталость;
  • Неврологические проявления: судороги, парезы, параличи;
  • Нарушения зрения;Р
  • Изменение походки.

Если ребенок упал в обморок, надо обязательно показать его педиатру. Доктор направит вас к специалисту для дальнейшего обследования.

Артериальная гипертензия имеет наследственную компоненту: если в семье есть гипертоники, АД у ребенка надо периодически контролировать, так как 45-60% из них имеют отягощенную наследственность. Чтобы ребенок стал гипертоником, необходимо воздействие и модифицирующих факторов: стрессы, нездоровое питание, гиподинамия, спортивные перегрузки.

Если у родных встречается вариант гипотонии, то пониженное давление может быть для ребенка индивидуальным вариантом нормы. Пониженное давление может носить адаптивный характер, например, у спортсменов или тех, кто выезжает на высокогорье. Этот вариант скорее исключение, потому что симптомы низкого давления могут говорить и о пороках сердца, миокардитах, эндокринных расстройствах (проблемы щитовидной железы, недостаточность коры надпочечников связаны с низким давлением).

Повышенное АД отмечают у 13% детей. Это связано с неадекватной нагрузкой на сердечную мышцу, высоким тонусом артерий, спазмами сосудов. Различают первичную и вторичную гипертонию. Первая форма обусловлена изменениями гормонального фона, непосильными для детской психики стрессами, недосыпанием, перегрузками за компьютером или в спортивной секции, конфликтами с ровесниками. Кроме внешних причин, есть еще и скрытые факторы: сердечная и почечная недостаточность, проблемы с эндокринной системой.

Вторичную гипертонию провоцируют тяжелые заболевания почек, сердца, эндокринной и нервной системы, интоксикации, травмы головы. В контексте таких расстройств кроются грозные патологии: опухоль гипофиза, сужение почечной артерии, новообразования надпочечников, остеопороз, пороки сердца, энцефалит.

Гипотония у детей бывает физиологическая и патологическая. От низкого давления страдают 10% детей. Физиологические предпосылки могут быть наследственными (конституция тела, генетическая предрасположенность к гипотонии), так и внешними (избыток кислорода, неблагоприятные погодные условия, неадекватные физические нагрузки) причинами. Патологическую гипотензию провоцируют:

  • Респираторные инфекции;
  • Бронхиты, тонзиллиты с осложнениями;
  • Стрессы и расстройства психики;
  • Физические перегрузки или их полное отсутствие;
  • Авитаминоз, анемия;
  • Родовая травма, аллергии;
  • Сахарный диабет;
  • Проблемы щитовидной железы;
  • Сердечная недостаточность.

Чтобы нормализовать АД детям при гипотонии, надо контролировать количество употребляемой жидкости, скорректировать норму соли, можно использовать чай, кофе, эхинацею, китайский лимонник, пантокрин, экстракт элеутерококка. Наладить режим отдыха и учебы.

Если есть психотравмирующая ситуация, необходима консультация психолога. При повышенном давлении также надо контролировать режим труда и отдыха, психоэмоциональное состояние ребенка, комфортная обстановка в семье. Помогают и популярные растительные настойки – валериана, пустырник, пион.

Нормы АД у детей – понятие относительное. Если ребенок волнуется, тонометр может показывать завышенный результат. В таком случае надо измерить давление еще раз. Объективным будет результат 3-4 измерений с интервалом в 5 минут. Для здорового ребенка нет необходимости в частом измерении АД, но если малыш заболел, попал в больницу, давление надо контролировать обязательно, желательно завести специальный дневник.

Регулярные физические нагрузки улучшают кровоток и нормализуют давление. Придумайте с детьми веселую зарядку, проводите ее в игровой форме, и море положительных эмоций гарантировано.

Давление – важный параметр здоровья ребенка, но не самый главный. Так что относитесь к нему без звериной серьезности. АД – вещь вариабельная, способная колебаться в течение суток, в зависимости от настроения и физических нагрузок. Главное – чтобы ребенок был здоров и не давал повода для постоянного контроля АД.

Артериальное давление (АД) относится к важнейшим гемодинамическим показателям. Современная медицинская наука определила конкретные цифры, которым должны соответствовать данный показатель у здоровых детей. Стойкое отклонение величины АД от нормального уровня позволяет заподозрить серьезные патологии и отклонения в развитии, чреватые тяжелейшими осложнениями. Чтобы предотвратить неблагоприятные последствия в будущем, необходимо иметь представление о таблице нормы артериального давления у ребенка по возрастам.

Величина кровяного давления является результатом взаимодействия множества гемодинамических и нейрогуморальных факторов. Основными из них являются:

  • величина сердечного выброса, который представляет собой объем крови, поступающей из желудочков сердца в кровеносные сосуды (этот показатель в большей степени определяет систолический уровень);
  • число сокращений сердца за 1 минуту;
  • тонус стенок периферических кровеносных сосудов (определяет диастолический уровень);
  • общий объем крови, циркулирующей по кровеносным сосудам;
  • нервный и гормональный контроль функционирования сердца и сосудов.

Перечисленные механизмы претерпевают серьезные изменения по мере роста и созревания, чем и обусловлены различия норм кровяного давления, характерных для детей разных возрастных категорий.

Для удобства и быстроты определения нормальных показателей кровяного давления, характерных для детей разных возрастов, в педиатрии широко используется таблица, приведенная ниже.

Возраст

                    Величина артериального давления, в мм рт. ст.
До 2-х недель

60/40 — 96/50

2-4 недели

80/40 — 112/74

2-12 мес

90/50 — 112/74

2-3 года

100/60 — 112/74

4-5 лет

100/60 — 116/76

6-9 лет

100/60 — 122/78

10-12 лет

110/70 — 126/82

13-14 лет

110/70 — 136/86

16-18 лет

120/80 — 139/89

В таблице указаны усредненные показатели кровяного давления. Следует учитывать, что его уровень находится в прямой зависимости от конституциональных особенностей маленького пациента, роста, массы тела.

У малышей в возрасте до 12 месяцев АД зависит от диаметра просвета кровеносных сосудов, их эластичности, развития капиллярной сети. Для маленьких детей характерно снижение сосудистого тонуса, соответственно и АД у них снижено. У новорожденного показатели находятся в диапазоне 60/40 — 96/50 мм рт. ст. Постепенно к году этот показатель растет, что объясняется быстрым возрастанием тонуса кровеносных сосудов.

Помимо таблицы, для выявления нормы кровяного давления применяется ряд формул. В частности, у пациентов младше 1 года норма определяется по приведенной ниже формуле:

Систолическое АД = 76+2 х (возраст в месяцах)

Диастолическое АД составляет от ⅔ до ½ от величины систолического АД

Пример: вычислить норму для детей 9 месяцев.

Систолическое АД = 76+(2 х 9) = 76+18 = 94 мм рт. ст.

Диастолическое АД = ⅔ — ½ от систолического = 63-47 мм рт.ст.

Т.е. норма для 9-месячных детей составляет 94/63 мм рт. ст.

Для вычисления нормальных показателей кровяного давления, характерных для детей 2-14 лет, используется приведенная ниже формула:

Систолическое АД = 80 (90) + 2 x Z, где Z — возраст в годах

Диастолическое АД = ⅔ от величины систолического АД

Пример: вычислить норму для детей 7 лет

Систолическое АД = 80 (90) + 2 x 7 = 80 (90) + 14 = 94-104 мм рт. ст.

Диастолическое АД = ⅔ от систолического = 63-69 мм рт. ст.

Т.е. норма для 7-летних детей составляет 94/63 — 104/69 мм рт. ст.

При трактовке результатов конкретного измерения кровяного давления следует помнить о высокой изменчивости этого показателя в зависимости от психического и физического состояния детей. Измерение будет достоверным, если оно производилось в спокойном состоянии, без предшествующих нагрузок. Не рекомендуется производить измерение непосредственно после еды, прогулки. Наполненный мочевой пузырь также может служить причиной завышенных цифр артериального давления.

Чтобы получить истинные результаты, необходимо тщательно соблюдать методику измерения уровня кровяного давления именно у детей, которая несколько отлична от таковой у взрослых пациентов.

Детям младше 2-х лет измерение производят лежа. В старшем возрасте измерение можно проводить сидя, но ноги должны опираться на твердую поверхность. Манжета тонометра должна соответствовать размеру плеча обследуемого, недопустимо использование взрослых манжеток. Несоблюдение техники измерения может приводить к получению цифр АД, несоответствующих действительности.

Повышенное АД является симптомом огромного количества заболеваний. Среди них инфекционные болезни, протекающие с выраженной интоксикацией, врожденные/приобретенные пороки сердца, заболевания ЦНС, патологии почек и надпочечников и др.

Пониженный показатель может быть симптомом гипофункции щитовидной железы, надпочечниковой недостаточности, патологии кроветворных органов, тяжелых отравлений.

При выявлении стойких отклонений уровня кровяного давления от регламентированных показателей рекомендуется незамедлительно обратиться к педиатру, чтобы исключить серьезные заболевания и предупредить развитие осложнений.

serdcehealth.ru


Смотрите также