Post Icon



Диетсестра обязанности


Должностная инструкция медицинской сестры диетической

 
 

1. Настоящая должностная инструкция определяет должностные обязанности, права и ответственность медицинской сестры диетической.

2. На должность медицинской сестры диетической назначается лицо, имеющее среднее медицинское образование и соответствующую подготовку по специальности "Диетология".

3. Медицинская сестра диетическая должна знать основы законодательства РФ о здравоохранении; нормативно-правовые документы, регламентирующие деятельность учреждений здравоохранения; структуру, основные аспекты деятельности ЛПУ; правила техники безопасности; основы трудового законодательства; правила внутреннего трудового распорядка; правила и нормы охраны труда, техники безопасности, производственной санитарии и противопожарной защиты.

По своей специальности медицинская сестра диетическая должна знать основы диетологии как самостоятельной клинической дисциплины; задачи, организацию, структуру, штаты и оснащение диетологической службы; действующие нормативно-правовые и инструктивно-методические документы по специальности; правила оформления медицинской документации; принципы планирования деятельности и отчетности диетологической службы; методы и порядок контроля ее деятельности.

4. Медицинская сестра диетическая назначается на должность и освобождается от должности приказом руководителя учреждения в соответствии с действующим законодательством РФ.

5. Медицинская сестра диетическая непосредственно подчиняется врачу-диетологу.

 
 

Осуществляет контроль за работой пищеблока и соблюдением санитарно-гигиенического режима. Проверяет качество продуктов при их поступлении на склад и кухню, контролирует правильность хранения запаса продуктов питания. Составляет при участии заведующего производством (шеф-повара) и под руководством врача-диетолога ежедневной меню-раскладки в соответствии с картотекой блюд. Осуществляет периодический подсчет химического состава и калорийности диет, контроль химического состава фактически приготовленных блюд и рационов (содержание белка, жира, углеводов, витаминов, минеральных веществ, энергетическая ценность и др.) путем выборочного направления в лабораторию центра госсанэпиднадзора отдельных блюд. Контролирует закладку продуктов и отпуск блюд из кухни в отделения, согласно поступившим заказам, проводит бракераж готовой продукции. Осуществляет контроль за санитарным состоянием раздаточных и буфетных при отделениях, инвентаря, посуды, а также за выполнением работниками раздаточных правил личной гигиены. Организует проведение занятий со средними медицинскими работниками и персоналом кухни по лечебному питанию. Осуществляет контроль за своевременным проведением профилактических медицинских осмотров работников пищеблока и недопущением к работе лиц, не прошедших предварительного или периодического медицинского осмотра. Оформляет в установленном порядке служебную документацию. Квалифицированно и своевременно исполняет приказы, распоряжения и поручения руководства учреждения, а также нормативно-правовые акты по своей профессиональной деятельности. Соблюдает правила внутреннего распорядка, противопожарной безопасности и техники безопасности, санитарно-эпидемиологического режима. Оперативно принимает меры, включая своевременное информирование руководства, по устранению нарушений техники безопасности, противопожарных и санитарных правил, создающих угрозу деятельности учреждения здравоохранения, его работникам, пациентам и посетителям. Систематически повышает свою квалификацию.

 
 

Медицинская сестра диетическая имеет право:

1. вносить предложения руководству учреждения ЛПУ по совершенствованию работы пищеблока, в т.ч. по вопросам организации и условий своей трудовой деятельности;

2. контролировать работу работников пищеблока, отдавать им распоряжения в рамках их служебных обязанностей и требовать их четкого исполнения;

3. запрашивать, получать и пользоваться информационными материалами и нормативно-правовыми документами, необходимыми для исполнения своих должностных обязанностей;

4. принимать участие в научно-практических конференциях и совещаниях, на которых рассматриваются вопросы, связанные с ее работой;

5. проходить в установленном порядке аттестацию с правом получения соответствующей квалификационной категории;

6. повышать свою квалификацию на курсах усовершенствования не реже одного раза в 5 лет.

Медицинская сестра диетическая пользуется всеми трудовыми правами в соответствии с Трудовым кодексом РФ.

 
 

Медицинская сестра диетическая несет ответственность за:

1. осуществление возложенных на нее должностных обязанностей;

2. организацию своей работы, своевременное и квалифицированное выполнение приказов, распоряжений и поручений руководства, нормативно-правовых актов по своей деятельности;

3. соблюдение правил внутреннего распорядка, противопожарной безопасности и техники безопасности;

4. своевременное и качественное оформление медицинской и иной служебной документации, предусмотренной действующими нормативно-правовыми документами;

5. предоставление в установленном порядке статистической и иной информации по своей деятельности;

6. оперативное принятие мер, включая своевременное информирование руководства, по устранению нарушений техники безопасности, противопожарных и санитарных правил, создающих угрозу деятельности учреждения здравоохранения, его работникам, пациентам и посетителям.

За нарушение трудовой дисциплины, законодательных и нормативно-правовых актов медицинская сестра диетическая может быть привлечена в соответствии с действующим законодательством в зависимости от тяжести проступка к дисциплинарной, материальной, административной и уголовной ответственности.

Должностная инструкция медицинской сестры диетической 2021

[организационно-правовая форма,
наименование организации, предприятия]

Утверждаю

[должность, подпись, Ф. И. О. руководителя или иного
должностного лица, уполномоченного утверждать
должностную инструкцию]

[число, месяц, год]

М. П.

Должностная инструкция медицинской сестры диетической [наименование организации, предприятия]

 

Настоящая должностная инструкция разработана и утверждена в соответствии с положениями Трудового кодекса Российской Федерации, Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, раздел "Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения", утв. Приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 23 июля 2010 г. N 541н; Приказа Минздрава СССР от 4 июля 1988 г. N 524 "О дополнительном отпуске медицинских и аптечных работников" и иных нормативно-правовых актов, регулирующих трудовые правоотношения.

1. Общие положения

1.1. На должность медицинской сестры диетической назначается лицо, имеющее среднее профессиональное образование по специальности "Лечебное дело", "Акушерское дело", "Сестринское дело" и сертификат специалиста по специальности "Диетология" без предъявления требований к стажу работы.

1.2. Медицинская сестра диетическая назначается на должность и освобождается от должности приказом [наименование должности] в соответствии с действующим законодательством РФ.

1.3. Медицинская сестра диетическая непосредственно подчиняется [вписать нужное].

1.4. Медицинская сестра диетическая должна знать:

- законы и иные нормативные правовые акты Российской Федерации в сфере здравоохранения и организации питания;

- теоретические основы сестринского дела;

- общие вопросы организации питания в медицинских организациях;

- организацию питания в отделениях медицинских организаций;

- особенности организации рационального и лечебного питания детей;

- основы рационального питания населения;

- задачи по профилактике болезней недостаточного и избыточного питания;

- физиологию пищеварения;

- методы и средства гигиенического воспитания;

- санитарно-технический минимум для работников пищеблока;

- правила сбора, хранения и удаления отходов медицинских организаций;

- основы медицины катастроф;

- правила ведения учетно-отчетной документации структурного подразделения;

- основные виды медицинской документации;

- медицинскую этику;

- психологию профессионального общения;

- основы трудового законодательства;

- правила внутреннего трудового распорядка;

- правила по охране труда и пожарной безопасности.

2. Должностные обязанности

Медицинская сестра диетическая:

2.1. Выполняет профилактические, лечебные, санитарно-гигиенические мероприятия, назначенные врачом-диетологом лечебно-профилактического учреждения.

2.2. Осуществляет контроль хранения запаса продуктов питания, качества пищевых продуктов при их поступлении на склад и пищеблок.

2.3. Осуществляет контроль за работой пищеблока.

2.4. Ежедневно подготавливает под контролем диетолога и при участии заведующего производством меню-раскладку (меню-требование) в соответствии с картотекой блюд (наименование блюд, их количество, номера диет, количество продуктов на все блюда, общее количество продуктов).

2.5. Осуществляет контроль за правильностью закладки продуктов в котел и бракераж готовой пищи (снятие пробы), за выполнением технологических методов приготовления блюд для различных диет, за правильностью отпуска блюд с пищеблока в отделение в соответствии с раздаточной ведомостью, за санитарным состоянием раздаточных и буфетных отделений, инвентаря, посуды, а также за выполнением правил личной гигиены работниками раздаточных.

2.6. Внедряет принципы рационального и лечебного питания с учетом норм физиологических потребностей, биологических свойств пищевых продуктов в диетотерапии, заболеваний, сохранения пищевой ценности продуктов питания при хранении и кулинарной обработке.

2.7. Проводит учебные занятия со средним медицинским персоналом и работниками кухни по организации лечебного питания в лечебно-профилактических учреждениях.

2.8. Ведет медицинскую документацию.

2.9. Осуществляет контроль за своевременностью проведения профилактических осмотров работников пищеблока и буфетных; отстраняет и запрещает работу лицам, не прошедшим предварительного или периодического медицинского осмотра, больным гнойничковыми и кишечными заболеваниями.

2.10. Оказывает доврачебную помощь при неотложных ситуациях.

2.11. Осуществляет сбор и утилизацию медицинских отходов. Осуществляет мероприятия по соблюдению санитарно-гигиенического режима в помещении, правил асептики и антисептики, условий стерилизации инструментов и материалов, предупреждению постинъекционных осложнений, гепатита, ВИЧ-инфекции.

3. Права

Медицинская сестра диетическая имеет право:

3.1. На все предусмотренные законодательством социальные гарантии.

3.2. На дополнительный отпуск и сокращенный рабочий день.

3.3. Знакомиться с проектами решений руководства предприятия, касающимися его деятельности.

3.4. Вносить на рассмотрение руководства предложения по совершенствованию работы, связанной с обязанностями, предусмотренными настоящей инструкцией.

3.5. В пределах своей компетенции сообщать непосредственному руководителю о всех выявленных в процессе деятельности недостатках и вносить предложения по их устранению.

3.6. Требовать от руководства предприятия оказания содействия в исполнении своих должностных обязанностей и прав.

3.7. Повышать свою профессиональную квалификацию.

3.8. [Указать иные права работника].

4. Ответственность

Медицинская сестра диетическая несет ответственность:

4.1. За неисполнение или ненадлежащее исполнение своих должностных обязанностей, предусмотренных настоящей должностной инструкцией, - в пределах, определенных действующим трудовым законодательством РФ.

4.2. За причинение материального ущерба работодателю - в пределах, определенных действующим трудовым и гражданским законодательством РФ.

4.3. За правонарушения, совершенные в процессе осуществления своей деятельности, - в пределах, определенных действующим административным, уголовным, гражданским законодательством РФ.

 

Должностная инструкция разработана в соответствии с [наименование, номер и дата документа].

Руководитель кадровой службы

[инициалы, фамилия]

[подпись]

[число, месяц, год]

 

Согласовано:

[должность]

[инициалы, фамилия]

[подпись]

[число, месяц, год]

 

С инструкцией ознакомлен:

[инициалы, фамилия]

[подпись]

[число, месяц, год]

 

Функциональные обязанности диетсестры. Диетология: Руководство

Функциональные обязанности диетсестры

Основным помощником в деятельности врача-диетолога является диетсестра. В приложении № 2 к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации № 330 от 05.08.2003 г. указано:

1. На должность медицинской сестры диетической назначается специалист со средним медицинским образованием, имеющий специальную подготовку по лечебному питанию и сертификат по специальности «диетология».

2. Медицинская сестра диетическая работает под руководством врача-диетолога.

3. Медицинская сестра диетическая осуществляет контроль за работой пищеблока и соблюдением санитарно-гигиенических правил работниками пищеблока.

4. Медицинская сестра диетическая обязана:

а) проверять качество продуктов при их поступлении на склад и пищеблок; контролировать правильность хранения запаса продуктов питания;

б) готовить ежедневно под контролем врача-диетолога и при участии заведующего производством меню-раскладку (или меню-требование) в соответствии с картотекой блюд и сводным меню, утвержденным Советом по лечебному питанию;

в) осуществлять контроль за правильностью закладки продуктов при приготовлении блюд и бракераж готовой продукции, проводить снятие пробы готовой пищи;

г) контролировать правильность отпуска блюд с пищеблока в отделения в соответствии с «раздаточной ведомостью»;

д) осуществлять контроль: за санитарным состоянием помещений пищеблока, раздаточных, буфетных, инвентаря, посуды, а также за выполнением работниками пищеблока правил личной гигиены;

е) организовывать и лично участвовать в проведении занятий со средним медицинским персоналом и работниками пищеблока по вопросам лечебного питания;

ж) вести медицинскую документацию;

з) осуществлять своевременное проведение профилактических медицинских осмотров работников пищеблока, раздаточных и буфетных и не

допускать к работе лиц, не прошедших профилактический медицинский осмотр, и больных гнойничковыми, кишечными заболеваниями, ангиной;

и) повышать уровень профессиональной подготовки не реже 1 раза в 5 лет.

Диетическая медсестра должна также периодически проводить подсчёт химического состава и энергетической ценности диет и контроль за химическим составом фактически приготовленных блюд и рационов (содержание белка, жира, углеводов, витаминов, минеральных веществ и др.) путём выборочного направления в лабораторию санэпидстанции отдельных блюд и диеты в целом.

Данный текст является ознакомительным фрагментом.

Продолжение на ЛитРес

Что происходит в России?

jooble.org прекратил работу в России.

Военные преступления без срока давности

Сотни убитых мирных жителей, изнасилованные дети, ограбленные квартиры и заминированные дома — сложно представить, но эти слова описывают события наших дней в европейском городе, а не о преступлениях из прошлого века.

Некогда зажиточной и красивый город Буча превратился в руины, а его детские площадки и улицы — в кладбища и братские могилы. Все это — результат преступлений российских военных, которые грабили, убивали и насиловали жителей украинского города в марте 2022 года.

Каждый день из Бучи вывозят тела погибших в оккупации жителей

Еще месяц назад жители Бучи планировали свое будущее: выбирали бытовую технику в новые комфортные дома возле соснового леса, выгуливали собак и водили детишек в детские сады. По городу жители любили ездить на велосипедах и заниматься спортом во дворах своих домов. Теперь по городу ездят машины скорой помощи и криминалистов: они находят и собирают тела замученных жителей города.

Погибших взрослых и детей находят повсюду: задавленными в легковых машинах, которые переехала бронированная техника; лежащими вдоль дорог, где их настигли пули российских солдат; в квартирах, где их спящими застали российские бомбы и снаряды

Zачем?

Случайных жертв в этой резне не было. Их всех убили совершенно осознанно. Это единственное, о чем теперь могут рассказать тела женщин и мужчин со связанными руками, которых убили выстрелами в затылок.

Российские палачи, если переживут эту войну, вернуться назад в свои города. И если они могли хладнокровно убивать взрослых и детей, вырывать серьги из ушей женщин, насиловать женщин и девочек, то рано или поздно они проявят свою природу в российских городах. Они будут творить тоже самое дома. В России станет больше насильников, педофилов, маньяков, извращенцев, жестоких убийц.

Те, российские солдаты, которые вернутся домой, будут дарить женам “красивые серьги из Украины”. Кто-то подарит своему ребенку планшет, который почти как новый. Другие — привезут почти новые детские игрушки, которые когда-то украинская семья подарила своему ребенку в Буче на его последний День рождения.


Пытки, мародерство и изнасилования — единственное оружие российских солдат, аналогов которому в мире действительно нет

Спор с бухгалтерией. Кто должен совершать подсчет общего количества продуктов питания

Врачам-диетологам, медицинским сестрам диетическим порой приходится решать рабочие вопросы с другими сотрудниками медорганизации, в ходе чего могут возникать спорные ситуации. Например: кто должен совершать подсчет общего количества продуктов питания, необходимых для приготовления всех блюд, — бухгалтер или диетсестра?


Ситуация

В споре с врачом-диетологом главный бухгалтер медицинского учреждения настаивает на отмене подсчета бухгалтерами общего количества продуктов питания, необходимых для приготовления всех блюд (знаменатель в меню-раскладке), и предлагает возложить эту обязанность на медицинских сестер диетических.

В своем заявлении он ссылается на Приказ Минздравсоцразвития России от 23.06.2010 № 541н «Об утверждении Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, раздел „Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения“». В разделе «Медицинская сестра диетическая. Должностные обязанности» этого документа указано: «Ежедневно подготавливает под контролем диетолога и при участии заведующего производством меню-раскладку (меню-требование) в соответствии с картотекой блюд (наименование блюд, их количество, номера диет, количество продуктов на все блюда, общее количество продуктов)».

Диетолог доказывает, что полностью перекладывать эту функцию на диетсестру неуместно, ссылаясь на Приказ Минздрава России от 05.08.2003 № 330 «О мерах по совершенствованию лечебного питания в лечебно-профилактических учреждениях Российской Федерации». Однако главный бухгалтер не воспринимает в качестве аргумента ссылки на другие приказы.

Вопрос

Какие пути решения могут быть в спорной ситуации, возникшей между врачом-диетологом и главным бухгалтером?

Аргументы по закону

В соответствии с действующим законодательством Российской Федерации функции медицинской сестры диетической определены в двух документах. Первый — это Приказ Минздрава СССР от 05.05.1983 № 530 «Об утверждении Инструкции по учету продуктов питания в лечебно-профилактических и других учреждениях здравоохранения, состоящих на Государственном бюджете СССР» (ред. от 30.12.1987). Данный документ является действующим. Для формирования целостной картины организации рабочего процесса, включая данный этап, вызвавший спор сотрудников медучреждения, фрагменты нормативных правовых актов будут представлены не в сжатом виде.

Итак, приказ № 530 определяет следующий порядок работы при контроле и учете продуктов питания в медорганизации (пункт 21 в ред. приказа Минздрава СССР от 17.05.1984 № 557):

«21. На основании сводных сведений о наличии больных, состоящих на питании, диетсестра при участии шеф-повара (повара) и работник бухгалтерии составляют под руководством диетолога меню-раскладку формы № 44-МЗ на питание больных на следующий день. В учреждениях при незначительном количестве диетстолов составляется меню-требование формы № 299 (№ 299-мех).

В меню-раскладке формы № 44-МЗ диетсестра числителем проставляет количество продуктов питания для приготовления одной порции каждого блюда, а знаменателем работник бухгалтерии показывает количество продуктов, необходимое для приготовления всех порций данного блюда.

На основании итоговых данных формы № 44-МЗ выписывается „Требование на выдачу продуктов питания со склада (кладовой)“ по форме № 45-МЗ в двух экземплярах.

Получение продуктов питания со склада (из кладовой) производится по „Требованию на выдачу продуктов питания со склада (кладовой)“ формы № 45-МЗ или меню- требованию формы № 299 (формы № 299-мех).

До передачи меню-раскладки формы № 44-МЗ для подсчета в бухгалтерию диетсестра обязана сделать примерную прикидку дневной стоимости питания, руководствуясь ориентировочной стоимостью блюд, и устранить возможные резкие несоответствия с установленной нормой».

Второй документ, определяющий функции медицинской сестры диетической, — это Приказ Минздрава России от 05.08.2003 № 330 «О мерах по совершенствованию лечебного питания в лечебно- профилактических учреждениях Российской Федерации» (ред. от 21.06.2013). В Приложении № 2 «Положение об организации деятельности медицинской сестры диетической» изложены обязанности диетсестры:

  1. «На должность медицинской сестры диетической назначается специалист со средним медицинским образованием, имеющий специальную подготовку по лечебному питанию и сертификат по специальности „диетология“.
  2. Медицинская сестра диетическая работает под руководством врача-диетолога.
  3. Медицинская сестра диетическая осуществляет контроль за работой пищеблока и соблюдением санитарно-гигиенических правил работниками пищеблока.
  4. Медицинская сестра диетическая обязана:
    1. проверять качество продуктов при их поступлении на склад и пищеблок; контролировать правильность хранения запаса продуктов питания;
    2. готовить ежедневно под контролем врача-диетолога и при участии заведующего производством меню- раскладку (или меню-требование) в соответствии с картотекой блюд и сводным меню, утвержденным Советом по лечебному питанию;
    3. осуществлять контроль за правильностью закладки продуктов при приготовлении блюд и бракераж готовой продукции, проводить снятие пробы готовой пищи;
    4. контролировать правильность отпуска блюд с пищеблока в отделения в соответствии с раздаточной ведомостью;
    5. осуществлять контроль: за санитарным состоянием помещений пищеблока, раздаточных, буфетных, инвентаря, посуды, а также за выполнением работниками пищеблока правил личной гигиены;
    6. организовывать и лично участвовать в проведении занятий со средним медицинским персоналом и работниками пищеблока по вопросам лечебного питания;
    7. вести медицинскую документацию;
    8. осуществлять своевременное проведение профилактических медицинских осмотров работников пищеблока, раздаточных и буфетных и не допускать к работе лиц, не прошедших профилактический медицинский осмотр, и больных гнойничковыми, кишечными заболеваниями, ангиной;
    9. повышать уровень профессиональной подготовки не реже 1 раза в 5 лет».

Хотите больше новой информации по вопросам диетологии?
Оформите подписку на информационно-практический журнал «Практическая диетология»!

ПОДПИСАТЬСЯ

В Приложении 4 «Инструкция по организации лечебного питания в лечебно-профилактических учреждениях», утвержденном приказом № 330, в разделе «Порядок выписки питания для больных в лечебно-профилактических учреждениях» детально указана последовательность выполнения работы, функции сотрудников медорганизации при контроле и учете продуктов питания:

  1. «Выписка питания осуществляется медицинской сестрой диетической под руководством врача- диетолога. В лечебно-профилактических учреждениях, где должность врача- диетолога отсутствует, выписка питания производится медицинской сестрой по диетологии под контролем врача, ответственного за лечебное питание.
  2. При поступлении больного в лечебно-профилактическое учреждение лечебное питание назначается дежурным врачом. Назначенная диета вносится в историю болезни и одновременно в сводный заказ на всех поступивших больных, который направляется на пищеблок в установленное время.
  3. Учет диет ведется палатными медицинскими сестрами, ежедневно сообщающими старшей медицинской сестре отделения количество больных и их распределение по диетам. На основании данных сведений старшая медицинская сестра отделения составляет по форме № 1-84 „Порционник на питание больных“, который подписывается ею, заведующим отделением и передается на пищеблок медицинской сестрой диетической.
  4. Медицинская сестра диетическая пищеблока на основании сведений, полученных от всех отделений, составляет „Сводные сведения по наличию больных, состоящих на питании в лечебно- профилактическом учреждении“, которые сверяются с данными приемного отделения и подписываются ею (формы № 22-МЗ).
  5. На основании „Сводных сведений“ медицинская сестра диетическая при участии зав. производством (шеф-повара) и бухгалтера составляет под руководством врача-диетолога меню-раскладку по форме № 44- МЗ на питание больных на следующий день. Меню-раскладка составляется согласно сводному семидневному меню с учетом среднесуточного набора продуктов питания, ежедневно утверждается главным врачом учреждения и подписывается врачом-диетологом, бухгалтером, зав. производством (шеф- поваром). В меню-раскладке медицинская сестра диетическая в числителе проставляет количество продуктов питания для приготовления одной порции каждого блюда, в знаменателе бухгалтер (калькулятор) указывает количество продуктов, необходимых для приготовления всех порций данного блюда.
  6. На основании итоговых данных формы № 44-МЗ выписывается „Требование на выдачу продуктов питания со склада (кладовой)“ по форме № 45-МЗ в двух экземплярах.
  7. Закладка продуктов питания в котел производится в присутствии врача-диетолога (медицинской сестры диетической). Предварительно продукты питания взвешиваются независимо от того, что они были получены по весу со склада (кладовой).
  8. Выдача отделениям рационов питания производится по форме № 23-МЗ („Ведомость на отпуск отделениям рационов питания для больных“), которая заполняется медицинской сестрой диетической в одном экземпляре. При выдаче завтраков, обедов и ужинов работники отделений расписываются в их получении. Ведомость подписывается медицинской сестрой диетической и зав. производством (шеф-поваром). Буфетная продукция (масло, хлеб, чай, соль и др.) выдается буфетчицам непосредственно со склада (кладовой) по требованию формы № 45-МЗ.
  9. Дополнительная выписка и/ или возврат продуктов производится по накладной (требованию) на склад (кладовую) по форме № 434. Продукты питания, заложенные в котел, возврату не подлежат.
  10. Дополнительное питание, назначаемое в отделении к диетическим рационам, оформляется в двух экземплярах, подписывается лечащим врачом, заведующим отделением и утверждается главным врачом лечебно-профилактического учреждения. Первый передается на пищеблок, другой сохраняется в истории болезни.
  11. На каждое блюдо, приготовленное в лечебно-профилактическом учреждении, составляется по форме № 1-85 карточка-раскладка в двух экземплярах: один экземпляр сохраняется у бухгалтера, второй — у медицинской сестры диетической (на обороте карточки описывается технология приготовления блюда)».

Не аргумент

В споре, возникшем между главным бухгалтером и врачом-диетологом, ссылка на Приказ Минздравсоцразвития России от 23.06.2010 № 541н «Об утверждении Единого квалификационного справочника должностей…» не может быть рассмотрена в качестве аргумента. В данном приказе представлены примерные должностные обязанности медицинской сестры диетической.

Приведем цитату из этого документа (часть I «Общие положения», пункт 4): «В разделе „Должностные обязанности“ установлен перечень основных функций, которые могут быть поручены работнику…». Именно могут быть, а не должны! Следовательно, при приеме на работу, а также при организации лечебного питания руководителем медорганизации данные инструкции могут пересматриваться, в связи с особенностями работы учреждения.

Разрешение спора

На основании представленной информации можно предложить несколько выходов из создавшейся ситуации, по моему мнению, самый разумный — третий.

  1. В соответствии с действующим законодательством (приказы № 530 и 330) участие в данном процессе должны принимать три сотрудника: медицинская сестра диетическая, шеф-повар и сотрудник бухгалтерии.
  2. Руководитель учреждения сам принимает решение, кому из сотрудников вменить в обязанность выполнение данной функции.
  3. Автоматизировать работу медорганизации по предметно- количественному учету продуктов питания.

Хотите больше новой информации по вопросам диетологии?
Оформите подписку на информационно-практический журнал «Практическая диетология»!

ПОДПИСАТЬСЯ

Диетсестра столовой. Ексд - медицинская сестра диетическая Описание работы диетсестры на пищеблоке

1. Настоящая должностная инструкция определяет должностные обязанности, права и ответственность медицинской сестры диетической.

2. На должность медицинской сестры диетической назначается лицо, имеющее среднее профессиональное образование по специальности "Лечебное дело", "Акушерское дело", "Сестринское дело" и сертификат специалиста по специальности "Диетология" без предъявления требований к стажу работы.

3. Медицинская сестра диетическая должна знать:

законы и иные нормативные правовые акты РФ, действующие в сфере здравоохранения и организации питания; теоретические основы сестринского дела; общие вопросы организации питания в медицинских организациях; организацию питания в отделениях медицинских организаций; особенности организации рационального и лечебного питания детей; основы рационального питания населения; задачи по профилактике болезней недостаточного и избыточного питания; физиологию пищеварения; методы и средства гигиенического воспитания; санитарно-технический минимум для работников пищеблока; правила сбора, хранения и удаления отходов медицинских организаций; основы медицины катастроф; правила ведения учетно-отчетной документации структурного подразделения, основные виды медицинской документации; медицинскую этику; психологию профессионального общения; основы трудового законодательства; правила внутреннего трудового распорядка; правила по охране труда и пожарной безопасности.

4. Медицинская сестра диетическая назначается на должность и освобождается от должности приказом руководителя организации в соответствии с действующим законодательством РФ.

5. Медицинская сестра диетическая непосредственно подчиняется врачу-диетологу.

2. Должностные обязанности

Выполняет профилактические, лечебные, санитарно-гигиенические мероприятия, назначенные врачом-диетологом ЛПУ. Осуществляет контроль хранения запаса продуктов питания, качества пищевых продуктов при их поступлении на склад и пищеблок. Осуществляет контроль за работой пищеблока. Ежедневно подготавливает под контролем диетолога и при участии заведующего производством меню-раскладку (меню-требование) в соответствии с картотекой блюд (наименование блюд, их количество, номера диет, количество продуктов на все блюда, общее количество продуктов). Осуществляет контроль за правильностью закладки продуктов в котел и бракераж готовой пищи (снятие пробы), за выполнением технологических методов приготовления блюд для различных диет, за правильностью отпуска блюд с пищеблока в отделение в соответствии с раздаточной ведомостью, за санитарным состоянием раздаточных и буфетных отделений, инвентаря, посуды, а также за выполнением правил личной гигиены работниками раздаточных. Внедряет принципы рационального и лечебного питания с учетом норм физиологических потребностей, биологических свойств пищевых продуктов в диетотерапии, заболеваний, сохранения пищевой ценности продуктов питания при хранении и кулинарной обработке. Проводит учебные занятия со средним медицинским персоналом и работниками кухни по организации лечебного питания в ЛПУ. Ведет медицинскую документацию. Осуществляет контроль за своевременностью проведения профилактических осмотров работников пищеблока и буфетных; отстраняет и запрещает работу лицам, не прошедшим предварительного или периодического медицинского осмотров, больным гнойничковыми и кишечными заболеваниями. Оказывает доврачебную помощь при неотложных ситуациях. Осуществляет сбор и утилизацию медицинских отходов. Осуществляет мероприятия по соблюдению санитарно-гигиенического режима в помещении, правил асептики и антисептики, условий стерилизации инструментов и материалов, предупреждению постинъекционных осложнений, гепатита, ВИЧ-инфекции.

3. Права

Медицинская сестра диетическая имеет право:

  1. вносить предложения по совершенствованию работы пищеблока, в т.ч. по организации и условиям своей трудовой деятельности;
  2. контролировать работу работников пищеблока, отдавать им распоряжения и требовать их четкого исполнения;
  3. запрашивать, получать и пользоваться информационными материалами и нормативно-правовыми документами, необходимыми для исполнения своих должностных обязанностей;
  4. принимать участие в научно-практических конференциях и совещаниях, на которых рассматриваются вопросы, связанные с ее работой;
  5. проходить в установленном порядке аттестацию с правом получения соответствующей квалификационной категории;
  6. повышать свою квалификацию на курсах усовершенствования не реже одного раза в 5 лет.

Медицинская сестра диетическая пользуется всеми трудовыми правами в соответствии с Трудовым кодексом РФ.

4. Ответственность

Медицинская сестра диетическая несет ответственность за:

  1. осуществление возложенных на нее должностных обязанностей;
  2. своевременное и квалифицированное выполнение приказов, распоряжений и поручений руководства, нормативно-правовых актов по своей деятельности;
  3. соблюдение правил внутреннего распорядка, противопожарной безопасности и техники безопасности;
  4. своевременное и качественное оформление медицинской и иной служебной документации, предусмотренной действующими нормативно-правовыми документами;
  5. предоставление в установленном порядке статистической и иной информации по своей деятельности;
  6. оперативное принятие мер, включая своевременное информирование руководства, по устранению нарушений техники безопасности, противопожарных и санитарных правил, создающих угрозу деятельности медицинской организации, его работникам, пациентам и посетителям.

За нарушение трудовой дисциплины, законодательных и нормативно-правовых актов медицинская сестра диетическая может быть привлечена в соответствии с действующим законодательством в зависимости от тяжести проступка к дисциплинарной, материальной, административной и уголовной ответственности.

Предлагаем Вашему вниманию типовой пример должностной инструкции медицинской сестры диетической, образец 2019/2020 года. должна включать следующие разделы: общее положение, должностные обязанности медицинской сестры диетической, права медицинской сестры диетической, ответственность медицинской сестры диетической.

Должностная инструкция медицинской сестры диетической относится к разделу "Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения ".

В должностной инструкции медицинской сестры диетической должны быть отражены следующие пункты:

Должностные обязанности медицинской сестры диетической

1) Должностные обязанности. Выполняет профилактические, лечебные, санитарно-гигиенические мероприятия, назначенные врачом-диетологом лечебно-профилактического учреждения. Осуществляет контроль хранения запаса продуктов питания, качества пищевых продуктов при их поступлении на склад и пищеблок. Осуществляет контроль за работой пищеблока. Ежедневно подготавливает под контролем диетолога и при участии заведующего производством меню-раскладку (меню-требование) в соответствии с картотекой блюд (наименование блюд, их количество, номера диет, количество продуктов на все блюда, общее количество продуктов). Осуществляет контроль за правильностью закладки продуктов в котел и бракераж готовой пищи (снятие пробы), за выполнением технологических методов приготовления блюд для различных диет, за правильностью отпуска блюд с пищеблока в отделение в соответствии с раздаточной ведомостью, за санитарным состоянием раздаточных и буфетных отделений, инвентаря, посуды, а также за выполнением правил личной гигиены работниками раздаточных. Внедряет принципы рационального и лечебного питания с учетом норм физиологических потребностей, биологических свойств пищевых продуктов в диетотерапии, заболеваний, сохранения пищевой ценности продуктов питания при хранении и кулинарной обработке. Проводит учебные занятия со средним медицинским персоналом и работниками кухни по организации лечебного питания в лечебно-профилактических учреждениях. Ведет медицинскую документацию. Осуществляет контроль за своевременностью проведения профилактических осмотров работников пищеблока и буфетных; отстраняет и запрещает работу лицам, не прошедшим предварительного или периодического медицинского осмотра, больным гнойничковыми и кишечными заболеваниями. Оказывает доврачебную помощь при неотложных ситуациях. Осуществляет сбор и утилизацию медицинских отходов. Осуществляет мероприятия по соблюдению санитарно-гигиенического режима в помещении, правил асептики и антисептики, условий стерилизации инструментов и материалов, предупреждению постинъекционных осложнений, гепатита, ВИЧ-инфекции.

Медицинская сестра диетическая должна знать

2) Медицинская сестра диетическая при выполнении своих должностных обязанностей должна знать: законы и иные нормативные правовые акты Российской Федерации в сфере здравоохранения и организации питания; теоретические основы сестринского дела; общие вопросы организации питания в медицинских организациях; организацию питания в отделениях медицинских организаций; особенности организации рационального и лечебного питания детей; основы рационального питания населения; задачи по профилактике болезней недостаточного и избыточного питания; физиологию пищеварения; методы и средства гигиенического воспитания; санитарно-технический минимум для работников пищеблока; правила сбора, хранения и удаления отходов медицинских организаций; основы медицины катастроф; правила ведения учетно-отчетной документации структурного подразделения, основные виды медицинской документации; медицинскую этику; психологию профессионального общения; основы трудового законодательства; правила внутреннего трудового распорядка; правила по охране труда и пожарной безопасности.

Требования к квалификации медицинской сестры диетической

3) Требования к квалификации. Среднее профессиональное образование по специальности "Лечебное дело", "Акушерское дело", "Сестринское дело" и сертификат специалиста по специальности "Диетология" без предъявления требований к стажу работы.

Должностная инструкция медицинской сестры диетической - образец 2019/2020 года. Должностные обязанности медицинской сестры диетической, права медицинской сестры диетической, ответственность медицинской сестры диетической.

На вопросы читателей отвечают:

И. И. Ким , эксперт Национальной ассоциации клинического питания по вопросам практической диетологии и работы с регионами, г. Москва

И. В. Шатурная , врач-диетолог, ведущий специалист Национальной ассоциации клинического питания

И. Н. Битенюк , врач-диетолог, г Рязань

Большинство вопросов, поступивших от читателей в адрес журнала «Практическая диетология» за последние месяцы, посвящены двум темам: новым нормам лечебного питания и должностным обязанностям диетсестры. Интерес к этим направлениям, конечно же, вызван сложившимся положением в области диетологии. Столь серьезное изменение в законодательстве — замена устаревшего среднесуточного набора продуктов на одного больного — требует от врачей-диетологов определенных действий: внесения изменений и дополнений норм лечебного питания при составлении заявок на продукты питания, в том числе и специализированные, внесения изменений в документы: семидневное меню, картотеку блюд и т. д. В процессе этих работ, конечно же, возникает масса вопросов, которые требуют четких ответов. Другая тема, волнующая многих диетсестер, — могут ли они выполнять обязанности врача-диетолога: консультировать больных по показаниям, заполнять истории болезней и т. д. И практически каждый такой вопрос начинается со слов: «В нашем учреждении нет ставки врача-диетолога»…

Лечебное питание

Требования каких нормативных актов необходимо соблюдать при организации питания на пищеблоке больницы, модернизации и оптимизации процессов?

Организация лечебного питания пациентов в медицинских организациях осуществляется в соответствии:

  1. С Федеральным законом от 21.11.11 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан Российской Федерации» (статья 39).
  2. Приказом Минздрава России от 15.11.2012 № 920н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю „диетология“».
  3. Приказом Минздрава России от 05.08.2003 № 330 «О мерах по совершенствованию лечебного питания в лечебно-профилактических учреждениях Российской Федерации» (с изменениями, внесенными приказами Минздравсоцразвития России от 7.10.2005 № 624, от 10.01.2006 № 2, от 26.04.2006 № 316 и от 21.06.2013 № 395н).
  4. Приказом Минздрава СССР от 05.05.1983 № 530 «Об утверждении инструкции по учету продуктов питания в лечебно-профилактических и других учреждениях здравоохранения, состоящих на Государственном бюджете СССР» (с изменениями, внесенными приказами Минздрава СССР от 09.11.1983 № 667, от 17.05.1984 № 557, от 30.12.1987 № 1337).
  5. СанПиН 2.3.2.1324-03 «Гигиенические требования к срокам годности и условиям хранения пищевых продуктов» (утв. постановлением главного государственного санитарного врача РФ от 22.05.2003 № 98).
  6. СанПиН 2.1.3. 2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» (пункт 14).
  7. СанПиН 2.3.6. 1079-01 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям общественного питания, изготовлению и оборотоспособности в них пищевых продуктов и продовольственного сырья».

Структура организации лечебного питания подробно рассмотрена в книге «Организация лечебного питания в учреждениях здравоохранения», под ред. М. М. Г. Гаппарова, Б. С. Каганова, Х. Х. Шарафетдинова. Заказать книгу можно в интернет-магазине www.argument-kniga.ru.

Подскажите, пожалуйста, где можно найти примерные варианты семидневного меню и карточек-раскладок с учетом нововведений по приказу № 395н?

Для реализации норм лечебного питания, утвержденных Приказом Минздрава России от 21.06.2013 № 395н «Об утверждении норм лечебного питания», сотрудниками ФГБУ «НИИ питания» РАМН при участии специалистов Национальной ассоциации клинического питания готовится к изданию приложение к документу «Семидневные меню для основных вариантов стандартных диет оптимизированного состава, применяемых в лечебно-профилактических учреждениях здравоохранения и учреждениях (отделениях) социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов». Данное приложение будет содержать семидневные меню по всем вариантам стандартных диет, хирургические диеты, картотеку блюд оптимизированного состава, накопительные ведомости и справочные таблицы. Приобрести приложение можно будет в интернет-магазине «Аргумент- книга» www.argument-kniga.ru.

В настоящее время возможно использование карточек-раскладок руководства «Семидневные меню для основных вариантов стандартных диет оптимизированного состава, применяемых в лечебно-профилактических учреждениях здравоохранения и учреждениях (отделениях) социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов», под ред. Б. С. Каганова, А. С. Шарафетдинова, Э. Н. Преображенской и др. — М.: 2010.

Вышел приказ № 395н, установивший новые нормы в питании. Вопрос практический: кто теперь будет переписывать заново технологические карты?

В связи с выходом приказа № 395н «Об утверждении норм лечебного питания» необходимо сделать коррекцию сводного семидневного меню медицинского учреждения с учетом утвержденных норм лечебного питания. Здесь важно понимать, что структура самого меню и порядок его составления не изменяется. На этапе коррекции необходимо пересмотреть рабочую картотеку учреждения и подобрать карточки-раскладки с такой закладкой продуктов, чтобы за 7 (10, 14) дней реализовать нормы лечебного питания.

В настоящее время при составлении картотеки блюд рекомендуется пользоваться следующими сборниками рецептур:

  1. «Семидневные меню для основных вариантов стандартных диет оптимизированного состава, применяемых в лечебно-профилактических учреждениях здравоохранения и учреждениях (отделениях) социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов», под ред. Б. С. Каганова, А. С. Шарафетдинова, Э. Н. Преображенской и др. — М.: 2010.
  2. «Картотека блюд лечебного и рационального питания в учреждениях системы здравоохранения» в 2 томах, под ред. М. А. Самсонова, И. В. Медведева и др. — Екатеринбург, 1995-1996.
  3. «Сборник технологических нормативов. Сборник рецептур блюд и кулинарных изделий для предприятий общественного питания», под ред. Ф. Л. Марчук — изд-во «Хлебпродинформ»,1996 и др.

Прошу объяснить, как правильно составлять меню согласно новому приказу № 395н. Изменились только суточные нормы, однако, если я не ошибаюсь, появилась высококалорийная диета. Согласно приказу № 330 от 5.08.2003 содержание белков в ОВД 85-90 г, а по новым нормам все показатели увеличились, хотя нет никаких нормативных документов о том, что химический состав дневного рациона заметно изменен.

Новые нормы лечебного питания утверждены Приказом Минздрава России от 21.06.2013 № 395н «Об утверждении норм лечебного питания» с целью обеспечения удовлетворения физиологических потребностей организма человека в пищевых веществах и энергии с учетом механизмов развития заболевания, особенностей течения основного и сопутствующего заболеваний и должны выполнять профилактические и лечебные задачи в соответствии с требованиями Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», статья 39.

Утвержденные приказом № 395н новые нормы лечебного питания являются основой при составлении стандартных диет в медицинских организациях:

  1. Нормы лечебного питания при соблюдении стандартной диеты (ранее среднесуточный набор продуктов на одного больного в лечебно- профилактических учреждениях, основной вариант стандартной диеты).
  2. Нормы лечебного питания при соблюдении диеты с механическим и химическим щажением (щадящая диета) (ранее среднесуточный набор продуктов на одного больного в лечебно-профилактических учреждениях, вариант диеты с механическим и химическим щажением).
  3. Нормы лечебного питания при соблюдении диеты с повышенным количеством белка (высокобелковая диета) (ранее среднесуточный набор продуктов на одного больного в лечебно-профилактических учреждениях, вариант диеты с повышенным количеством белка [высокобелковая диета]).
  4. Нормы лечебного питания при соблюдении диеты с пониженным количеством белка (низкобелковая диета) (ранее среднесуточный набор продуктов на одного больного в лечебно-профилактических учреждениях, вариант диеты с пониженным количеством белка [низкобелковая диета]).
  5. Нормы лечебного питания при соблюдении диеты с пониженной калорийностью (низкокалорийная диета) (ранее среднесуточный набор продуктов на одного больного в лечебно-профилактических учреждениях, вариант диеты с пониженной калорийностью [низкокалорийная диета]).
  6. Нормы лечебного питания при соблюдении диеты с повышенной калорийностью (высококалорийная диета) (ранее среднесуточный набор продуктов на одного больного в лечебно-профилактических учреждениях, вариант диеты с повышенным количеством белка [высокобелковая диета (т)]).

Нормы лечебного питания при соблюдении диеты с повышенной калорийностью (высококалорийная диета) не являются новой диетой, они введены с целью применения данного вида диеты не только при туберкулезе, но и при других заболеваниях, требующих увеличения калорийности.

На основании новых норм лечебного питания необходимо внести изменения в семидневное меню, в соответствии с утвержденным в учреждении перечнем основных диет. Для внесения изменений также необходимо утвердить новую картотеку блюд, в которую включить карточки-раскладки с рецептурой блюд, компонентом которых являются смеси белковые композитные сухие, например, «Дисо®» «Нутринор». Объем смесей определяется технологией приготовления блюда и нормами суточного потребления (Приложение к приказу Минздрава России от 21.06.2013 № 395н, таблица «Нормы лечебного питания»).

Белковая коррекция введена с учетом биологической изменчивости белка и величин, характеризующих потери питательных веществ при термической обработке. Фактическое количество получаемых больным белков, жиров и углеводов зависит также от их потерь при различных вариантах термической обработки продуктов при приготовлении блюд: белки теряют 6 % от их исходного количества в сыром продукте, жиры — 12 %, углеводы — 9 %.

Приказом № 395н не внесены изменения в таблицу 1 приказа № 330, так как характеристика основных диет не изменена, а химический состав и энергетическая ценность стандартных диет в соответствии с приказом № 330 используются для определения вида стандартных диет, назначаемых при различных заболеваниях в зависимости от стадии, степени тяжести болезни или осложнений со стороны различных органов и систем.

Таким образом, для правильного составления семидневного меню согласно Федеральному закону № 323-ФЗ, статьи 39, пункта 4 могут быть применены только нормы лечебного питания, утвержденные уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

Я бухгалтер по питанию в медицинском учреждении. Подскажите, какие нормы ставить по продуктам для анализа расхода продуктов за девять месяцев в связи с новым среднесуточным набором?

Приказ Минздрава России от 21.06.2013 № 395н «Об утверждении норм лечебного питания» вступил в законную силу 23 июля 2013 г. и является неотъемлемой частью Приказа Минздрава России от 5.08.2003 № 330 «О мерах по совершенствованию лечебного питания в лечебно-профилактических учреждениях Российской Федерации» (с изменениями и добавлениями). Таким образом, ранее используемые среднесуточные наборы продуктов не могут быть использованы для расчета семидневных меню, меню-раскладок и т. д.

В связи с этим до 1 августа 2013 г. анализ продуктов питания проводился по Таблице 2 «Среднесуточный набор продуктов на одного больного в лечебно-профилактических учреждениях». С 1 августа 2013 г. анализ продуктов питания необходимо проводить в соответствии с Таблицей 2 «Нормы лечебного питания» (утв. приказом № 395н).

В новом приказе Минздрава России от 23.06.2013 № 395н «Об утверждении норм лечебного питания» в таблице появились нормы лечебного питания при соблюдении диеты с повышенной калорийностью (высококалорийная диета). А вот в самом Приказе № 330 от 5.08.2003 «О мерах по совершенствованию лечебного питания в лечебно-профилактических учреждениях Российской Федерации» (в ред. приказов М и н- здравсоцразвития России от 07.10.2005 № 624, от 10.01.2006 № 2, от 26.04.2006 № 316, приказа Минздрава России от 21.06.2013 № 395н) в таблице 1 к Инструкции по организации лечебного питания в лечебно-профилактических учреждениях данной диеты нет. Там, как и прежде, фигурирует высокобелковая диета (т). Какие нормы использовать при разработке диет больным туберкулезом?

Нормы лечебного питания при соблюдении диеты с повышенной калорийностью (высококалорийная диета), утвержденные приказом Минздрава России от 21.06.2013 № 395н, могут быть использованы для организации лечебного питания для больных туберкулезом.

Беспокоит вопрос, почему при поступлении пациента в стационар питание ему назначается только со следующего дня. Каким нормативным документом руководствуется персонал больницы в данном случае?

Питание пациенту назначается с момента поступления в больницу.

Основание:

  • Приказ Минздрава России от 5.08.2003 № 330 «О мерах по совершенствованию лечебного питания в лечебно-профилактических учреждениях Российской Федерации» (с изменениями и дополнениями), Приложение № 4 «Инструкция по организации лечебного питания в лечебно-профилактических учреждениях», раздел «Порядок выписки питания для больных в лечебно-профилактических учреждениях», пункт 2:

«При поступлении больного в лечебно-профилактическое учреждение лечебное питание назначается дежурным врачом. Назначенная диета вносится в историю болезни и одновременно в сводный заказ на всех поступивших больных, который направляется на пищеблок в установленное время».

  • Приказ Минздрава СССР от 5.05.1983 № 530 «Об утверждении инструкции по учету продуктов питания в лечебно-профилактических и других учреждениях здравоохранения, состоящих на Государственном бюджете СССР» (с изменениями и дополнениями), III «Учет продуктов питания в пищеблоке» (пп. 19-28), пункт 24:

«В случае изменения количества больных по сравнению с данными на начало дня (9 часов утра), указанными в меню-требовании (меню-раскладке), свыше трех человек диетсестра пищеблока составляет расчет изменения потребности в продуктах питания блюд общей диеты. При увеличении потребности в продуктах питания выписывается накладная (требование) на склад (кладовую) по ф. № 434-мех., а при уменьшении потребности в продуктах питания излишки сдаются на склад (кладовую) и оформляются той же накладной (требованием) с указанием на ней „Возврат“. Продукты питания, заложенные в котел, возврату не подлежат.

Шеф-повар, получив сведения о движении больных, производит соответствующие изменения в „Ведомости на отпуск отделениям рационов питания для больных“ (ф. № 23-МЗ). Внесенные изменения шеф-повар подтверждает своей подписью.

Регистрация накладных (ф. № 434-мех.) на возврат продуктов питания производится бухгалтерией, которая контролирует полноту оприходования возврата продуктов питания».

Какие допускаются отклонения в средней массе блюда?

Эта норма прописана в Приказе Минздрава России от 5.08.2003 № 330 «О мерах по совершенствованию лечебного питания в лечебно-профилактических учреждениях Российской Федерации» (с изменениями и дополнениями) Приложении № 4 «Инструкция по организации лечебного питания в лечебно-профилактических учреждениях», разделе «Порядок контроля за качеством готовой пищи в медицинском учреждении»:

«1. Контроль готовой пищи перед выдачей ее в отделения производится дежурным врачом и один раз в месяц главным врачом (или его заместителем по лечебной работе), а также осуществляется врачом-диетологом, медицинской сестрой диетической, завпроизводством (или шеф-поваром) вне зависимости от пробы, производимой дежурным врачом.

2. Проверка готовой пищи на пищеблоке перед ее выдачей в отделения производится в следующем порядке:

а) непосредственно из котла, в соответствии с перечнем блюд, указанных в меню-раскладке.

Объем первых блюд устанавливается на основании емкости кастрюли или котла и количества заказанных порций и объема одной порции. Вес вторых блюд (каш, пудингов и т. д.) определяется путем взвешивания всего количества в общей посуде с вычетом веса тары и учетом количества порций. Порционные блюда (котлеты, биточки, мясо, птица и т. д.) взвешиваются в количестве 10 порций, и устанавливается средний вес одной порции. Отклонения веса от нормы не должны превышать 3 %».

Расскажите, пожалуйста, о возможности использования такого продукта питания, как майонез, в медицинских учреждениях при стандартной диете (ОВД). Если это категорически запрещается, то чем можно руководствоваться законодательно?

Майонез не является диетическим продуктом и не используется в лечебном питании. Он также не включен в перечень продуктов, входящих в нормы лечебного питания, и среднесуточные наборы.

Разрешается ли использовать замороженное импортное мясо в лечебном питании?

Замороженное мясо может быть использовано в лечебном питании. Не допускается его вторичная заморозка. При закупке мяса в медицинские учреждения и учреждения социальной защиты населения необходимо учитывать следующее: в соответствии с Федеральным законом № 184 «О техническом регулировании» (от 27.12.2002) заявление-декларация не обязательный документ. Достаточно ссылки на него в сопроводительной документации. Декларация предоставляется по требованию заинтересованных сторон.

Если мясо прошло производственную обработку (забой и разделку на туши и полутуши), то в соответствии с Постановлением Правительства РФ от 10.12.2010 № 1009 «О внесении изменений в перечень видов товаров, на которые распространяется требование о содержании информации о классе энергетической эффективности в технической документации, прилагаемой к этим товарам, в их маркировке, на их этикетках» контроль за этой продукцией находится в ведении Роспотребнадзора и достаточно качественного удостоверения с ссылкой на ветеринарное свидетельство. Однако есть приказ ветеринарной службы, по которому все этапы реализации мяса сопровождаются ветеринарными документами при выходе от производителя и далее от продавца (ф. 4).

В случае импортного мяса, когда продукция имеет потребительскую или транспортную маркировку, качественное удостоверение не требуется. Информация должна быть читаема на этикетке. Клеймо требуется, если это мясо в тушах, полутушах, четвертинах. Если это более глубокая переработка, клеймо не требуется.

Контроль качества питания

В каком правоустанавливающем документе прописана необходимость ведения на пищеблоке медучреждения журнала температурного контроля холодильного оборудования? Если такой документ существует, прошу вас указать его исходные данные, а также кто ответственен за его ведение и с какой периодичностью полагается его заполнять. Линейный контроль требует этот журнал с диетсестер, не обосновывая документами своих требований.

Журнал учета температурного режима холодильного оборудования (холодильников, холодильных комнат и холодильных камер) разработан и утвержден согласно СанПиН 2.4.5.2409-08 «Санитарно-эпидемиологические требования к организации питания обучающихся в общеобразовательных учреждениях, учреждениях начального и среднего профессионального образования» (утв. Постановлением главного государственного санитарного врача РФ от 23.07.2008 № 45 «Об утверждении СанПиН 2.4.5.2409-08») как ф. 5 «Журнал учета температурного режима холодильного оборудования». Данный журнал предназначен для учета информации о температурных режимах хранения в холодильном оборудовании с целью контроля за соблюдением условий и сроков хранения скоропортящихся пищевых продуктов (текст документа см. на сайте журнала «Практическая диетология» в разделе «Законодательная база»).

Подскажите, пожалуйста, порядок снятия пробы готового блюда дежурным врачом на пищеблоке медучреждения.

Данный порядок прописан в Постановлении главного государственного санитарного врача РФ от 18.05.2010 № 58 «Об утверждении СанПиН 2.1.3.2630-10 „Санитарно- эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность“» в части I «Общие требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», пп. 14, 14.14.

Суточная проба отбирается от каждой партии приготовленных блюд. Отбор проводит медицинский работник или же повар, но только под руководством медработника. Пробы каждого блюда или кулинарного изделия помещаются в специально выделенные обеззараженные и промаркированные стеклянные емкости с плотно закрывающимися крышками (предварительно посуду кипятят в течение 5 минут).

Объем пробы зависит от вида продукции:

  • холодные закуски, первые блюда, гарниры и напитки (третьи блюда) — не менее 100 г;
  • порционные вторые блюда, биточки, котлеты, сырники, оладьи, колбаса, бутерброды — поштучно, целиком (в объеме одной порции).

Хранят суточные пробы в специально отведенном в холодильнике месте/холодильнике при температуре от +2 до +6 °С. Время хранения — не менее 48 часов с момента окончания срока реализации блюд.

Нужно ли информировать пациентов о том, что в учреждении для приготовления диетического питания используются смеси белковые композитные сухие?

Только в случае, если пациент желает получить информацию о продуктах лечебного питания, входящих в состав его лечебного рациона, в том числе и о смесях белковых композитных сухих. Дополнительно может быть представлена информация о высокой эффективности диетотерапии при применении данных специализированных продуктов, доказанная при проведении клинических исследований в ФГБУ «НИИ питания» РАМН. Основание: Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (с изменениями и дополнениями), глава 4 «Права и обязанности граждан в сфере охраны здоровья» (ст. 18-28), статья 23 «Информация о факторах, влияющих на здоровье»:

«Граждане имеют право на получение достоверной и своевременной информации о факторах, способствующих сохранению здоровья или оказывающих на него вредное влияние, включая информацию о санитарно-эпидемиологическом благополучии района проживания, состоянии среды обитания, рациональных нормах питания, качестве и безопасности продукции производственно-технического назначения, пищевых продуктов, товаров для личных и бытовых нужд, потенциальной опасности для здоровья человека выполняемых работ и оказываемых услуг. Такая информация предоставляется органами государственной власти и органами местного самоуправления в соответствии с их полномочиями, а также организациями в порядке, предусмотренном законодательством Российской Федерации».

Автономное учреждение работает по договору с медучреждением, которое планово проверяет Роспотребнадзор. Пользуясь старыми технологиями проверок, когда пищеблок являлся частью медучреждений, проверяющие берут в столовой-раздаточной больницы блюда на соответствие калорийности, привлекая для наблюдения специалиста из автономного учреждения, несмотря на то что по производственной программе это учреждение проверяли месяц тому назад. В случае несоответствия показателей нормам кто будет нести ответственность?

Независимо от того, кто производит данную услугу — приготовление лечебного питания, общая ответственность за организацию и проведение лечебного питания в медицинской организации несет руководитель медицинского учреждения. Основанием является Приказ Минздрава России от 5.08.2003 № 330 «О мерах по совершенствованию лечебного питания в лечебно-профилактических учреждениях Российской Федерации» и Приказ Минздрава СССР от 5.06.1983 № 530 «Об утверждении инструкции по учету продуктов питания в лечебно-профилактических и других учреждениях здравоохранения, состоящих на Государственном бюджете СССР». Однако решением вопроса о том, кто несет ответственность за выполнение технологического процесса приготовления блюд, соответствие требованиям законодательства лечебных рационов, является правильно составленный договор аутсорсинга, раздел «Ответственность сторон».

Питание в учреждениях соцзащиты

Как можно составить меню-раскладку для престарелых и инвалидов?

Меню-раскладка для граждан пожилого возраста и инвалидов, проживающих в учреждениях (отделениях) социального обслуживания, составляется согласно рекомендуемому среднесуточному набору продуктов питания, утвержденному Постановлением Минтруда от 15.02.2002 № 12 «Об утверждении методических рекомендаций по организации питания в учреждениях (отделениях) социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов» (с изменениями, утвержденными приказом Минздравсоцразвития РФ от 4.06.2007 № 397). С целью реализации рекомендуемого продуктового набора для пожилых людей и инвалидов можно использовать в работе подробные меню-раскладки, представленные в методических рекомендациях «Организация питания в учреждениях (отделениях) социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов», под ред. А. К. Батурина, А. Н. Мартинчика, Х. Х. Шарафетдинова и др., М., 2009.

По каким нормативным документам мы должны работать в доме-интернате для престарелых и инвалидов в отношении натуральных норм питания и химического состава? Очень много новой документации, относящейся к медучреждениям, новые нормы, мы немного запутались. В рацион у нас включены смеси белковые композитные сухие.

Рекомендуемые среднесуточные продуктовые наборы для организации питания в учреждениях (отделениях) социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов утверждены постановлением Минтруда России от 15.02.2002 № 12 (с изменениями, утвержденными приказом Минздравсоцразвития России от 4.06.2007 № 397). При составлении картотеки блюд и рабочего меню рекомендуем пользоваться современными сборниками рецептур:

  • «Картотека блюд диетического (лечебного и профилактического) питания оптимизированного состава», под ред. академика РАМН, профессора В. А. Тутельяна, 2008.
  • «Семидневные меню для основных вариантов стандартных диет оптимизированного состава, применяемых в лечебно-профилактических учреждениях здравоохранения и учреждениях (отделениях) социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов», под ред. Б. С. Каганова, А. С. Шарафетдинова, Э. Н. Преображенской и др. - М.: 2010.

Питание в детских учреждениях

Подскажите, пожалуйста, где можно найти и посмотреть нормативные документы по питанию новорожденных детей (от 0 до 3 лет) и детей старшего возраста.

Организация диетического (лечебного и профилактического) питания в медицинских организациях для детей регламентирована Приказом Минздрава СССР от 10.03.1986 № 333 «Об улучшении организации лечебного питания в родильных домах (отделениях) и детских больницах (отделениях)» и Приказом Минздрава России от 5.08.2003 № 330 «О мерах по совершенствованию лечебного питания в лечебно-профилактических учреждениях Российской Федерации» (зарег. Минюстом России 12.09.2003, рег. № 5073, с изменениями, внесенными приказами Минсоцразвития России от 7.10.2005 № 624, от 10.01.2006 № 2 и от 26.04.2006 № 316 и приказом Минздрава России от 21.06.2013 № 395н).

Приказ Минздрава СССР № 333 в настоящее время действующий, но в нем утверждены нормы питания в детских больницах (отделениях) на одного больного в день в граммах. В приказе отсутствует разделение норм потребления продуктов питания на возрастные группы. Основное условие при организации диетического (лечебного и профилактического) для детей — данные возрастные нормы не должны превышать требования приказа № 333. В связи с этим разделение норм питания по возрастным группам может быть проведено в субъекте Федерации или в конкретном медицинском учреждении в соответствии с методическими рекомендации MP 2.3.1.2432-08 «Нормы физиологических потребностей в энергии и пищевых веществах для различных групп населения Российской Федерации» (утв. главным государственным санитарным врачом РФ 18.12.2008).

Для организации лечебного питания в детских медицинских учреждениях можно воспользоваться методическими рекомендациями, разработанными ФГБУ «Научный центр здоровья детей» РАМН:

  • Монография «Организация лечебного питания детей в стационарах», под ред. А. А. Баранова и К. С. Ладодо, М., 2001.
  • Методические указания Министерства здравоохранения Российской Федерации «Организация лечебного питания в детских больницах» от 10.11.2000.

В том числе и «Руководством по лечебному питанию детей» под ред. К. С. Ладодо, монографией «Рациональное питание детей раннего возраста» К. С. Ладодо, Л. В. Дружининой.

Также можно воспользоваться рядом документов, разработанных в системе Минздрава России и Роспотребнадзора России:

  • СанПиН 2.4.1201-03 «Гигиенические требования к устройству, содержанию, оборудованию и режиму работы специализированных учреждений для несовершеннолетних, нуждающихся в социальной реабилитации» (утв. главным государственным санитарным врачом РФ 6.03.2003).
  • Методические рекомендации «Контроль за организацией питания детей в детских дошкольных учреждениях» (утв. Минздравом СССР 13.03.1987 № 4265-87, № 11-4/6-33).
  • Постановление главного государственного санитарного врача РФ от 15.05.2013 № 26 «Об утверждении СанПиН 2.4.1.3049-13 „Санитарно-эпидемиологические требования к устройству, содержанию и организации режима работы дошкольных образовательных организаций“».

При участии специалистов клиники ФГБУ «НИИ питания» РАМН и Национальной ассоциации клинического питания в ряде субъектов РФ разработаны и утверждены региональные правовые акты по организации диетического (лечебного и профилактического) питания детей, находящихся на стационарном лечении в медицинских организациях на территории субъекта.

В Москве Департаментом здравоохранения издан Приказ от 3.08.2009 № 916 «О совершенствовании организации питания детей в лечебно-профилактических учреждениях Департамента здравоохранения города Москвы». Этим нормативно-правовым актом утвержден рекомендуемый ассортимент основных продуктов в зависимости от возраста ребенка для использования в питании детей старше 1 года, перечень продуктов и блюд, которые не допускаются в питании детей в детских лечебно-профилактических учреждениях, а также среднесуточный набор продуктов питания для детей 1-го года жизни.

Также Департаментом здравоохранения города Москвы был издан Приказ от 23.12.2011 № 1851 «О совершенствовании организации диетического (лечебного и профилактического) питания», утверждающий среднесуточный набор продуктов питания для детей первого года жизни и других возрастных категорий (от 1 до 3 лет, от 4 до 6 лет, от 7 до 10 лет, от 11 до 17 лет), семидневные меню по пяти стандартным диетам для детей с учетом возрастных групп.

Министерством здравоохранения Московской области издан Приказ от 12.08.2013 № 977 «О совершенствовании организации лечебного питания в медицинских организациях Московской области», регламентирующий современные аспекты организации детского питания в медицинских организациях.

Министерство здравоохранения Республики Башкортостан совместно с Республиканским фондом ОМС издал приказ от 05.03.2009 № 370Д/80Д «О рекомендуемых среднесуточных продуктовых наборах для организации питания в стационарных лечебно-профилактических учреждениях Республики Башкортостан детей, беременных женщин и кормящих матерей». Этим нормативно-правовым актом утверждены среднесуточные наборы продуктов питания для детей (в том числе для детей первого года жизни) с учетом возрастных групп, беременных женщин и кормящих матерей. Минздравом республики при участии специалистов Национальной ассоциации клинического питания издано учебно-методическое пособие для врачей «Организация питания в детских лечебно- профилактических учреждениях Республики Башкортостан». В пособии представлены современные подходы к организации питания детей в детских лечебно-профилактических учреждениях. Приведены рекомендации по рациональному вскармливанию детей первого года жизни, искусственному вскармливанию недоношенных детей, по питанию детей старше одного года по возрастам, по энтеральному питанию.

Минздравсоцразвития Чувашской республики при участии Национальной ассоциации клинического питания в 2012 г. издало учебно-методическое пособие «Организация и популяризация диетического питания в Чувашской Республике», где рассматриваются основные аспекты организации лечебного питания пациентов детского возраста.

Минздравом Оренбургской области издано распоряжение от 28.12.2012 № 2594, утвердившее методические рекомендации «Организация диетического (лечебного и профилактического) питания для детей, беременных и кормящих женщин, находящихся в лечебно-профилактических учреждениях Оренбургской области».

Ориентируясь на данную нормативно-правовую документацию на уровне субъекта РФ, возможно издание внутренних нормативно-правовых актов, регулирующих вопросы детского лечебного питания в медицинских организациях.

Можно ли руководствоваться Приказом Департамента здравоохранения города Москвы от 03.08.2009 № 916 «О совершенствовании организации питания детей в лечебно-профилактических учреждениях Департамента здравоохранения города Москвы» при выписке дополнительного питания, а именно увеличить количество больных на 2 порции для взятия их для пробы дежурному врачу и суточной пробы? Я понимаю, когда больница с большим количеством коек, а когда количество коек 30, а на пробу нужно взять всё поштучно.

В настоящее время отсутствуют нормативные документы, определяющие вопрос об источнике финансирования проб готовой продукции при проведении работы бракеражной комиссии на федеральном уровне. Данный вопрос решается руководителем учреждения: определяется объем расходов на проведение суточных проб, утверждается приказом и проводится через бухгалтерский учет.

Взимание платы с членов бракеражной комиссии противозаконно, так как снятие пробы является их функциональной обязанностью, исполнение которой должно быть обеспечено руководителем больницы. В соответствии с Приказом Минздрава СССР от 5.05.1983 № 530 «Об утверждении инструкции по учету продуктов питания в лечебно- профилактических и других учреждениях здравоохранения, состоящих на Государственном бюджете СССР», «Инструкцией по учету продуктов питания в лечебно-профилактических и других учреждениях здравоохранения, состоящих на Государственном бюджете СССР», разделом I «Общие положения» (пп. 1-7) за расходованием финансовых средств не по назначению несут ответственность руководитель учреждения и главный бухгалтер.

Для решения данного вопроса на Совете по лечебному питанию медицинской организации необходимо определить объем взятия пробы по видам готовых блюд, утвердить приказом руководителя и подготовить разъяснения для бухгалтерии (для внесения дополнений в учетную политику учреждения).

Основанием для решения Совета по питанию являются правила отбора суточных проб, регламентированные Постановлением главного государственного санитарного врача РФ от 18.05.2010 № 58 «Об утверждении СанПиН 2.1.3.2630-10 „Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность“»:

«I. Общие требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность.

14. Требования к организации питания пациентов.

14.13. Выдача готовой пищи осуществляется только после снятия пробы. Оценку органолептических показателей и качества блюд проводит бракеражная комиссия ЛПО, назначенная администрацией. При нарушении технологии приготовления пищи, а также в случае неготовности блюдо к выдаче не допускается до устранения выявленных кулинарных недостатков. Результат бракеража регистрируется в журнале бракеража готовой продукции.

Для членов бракеражной комиссии выделяются отдельные халаты».

Необходимо также отметить, что наличие суточных проб, правильное хранение является основанием для контроля за работой пищеблока в случае возникновения внутрибольничной инфекции в медицинской организации (см. пункт 14.14. СанПиН 2.1.3.2630-10).

Питание беременных и кормящих

Питание беременных женщин и кормящих матерей осуществляется по Приказу Минздрава СССР от 10.03.1986 № 333 «Об улучшении организации лечебного питания в родильных домах (отделениях) и детских больницах (отделениях)» по приведенным среднесуточным нормам продуктов, что составляет 115,6 г белков, 112 г жиров, 475 г углеводов и 3212 ккал. Нормы завышены. По какому из вариантов диет по приказу № 330 (ВБД или ВБД [т]) ближе рацион указанной категории?

Основой для лечебного рациона беременной женщины должен стать среднесуточный набор продуктов питания, установленный приказом № 333 «Об улучшении организации лечебного питания в родильных домах (отделениях) и детских больницах (отделениях)», Приложением 1. Уточненные нормы питания больных согласованы с Минфином СССР (письмо Минфина СССР от 12.09.85 № 23-2-10/11). На основании данного среднесуточного набора в медицинских организациях утверждается специализированная диета для беременных женщин и родильниц. Диета разделяется по триместрам беременности и послеродовому периоду в соответствии с Методическими рекомендациями MP 2.3.1.2432-08 «Нормы физиологических потребностей в энергии и пищевых веществах для различных групп населения Российской Федерации» (утв. главным государственным санитарным врачом РФ 18.12.2008).

Примером составления специализированных диет для данной категории пациентов является Приказ Департамента здравоохранения города Москвы от 23.12.2011 № 1851 «О совершенствовании организации диетического (лечебного и профилактического) питания» (с текстом нормативного документа можно ознакомиться на сайте журнала «Практическая диетология» www.сайт).

Как требовать от администрации стационаров выделение денежных ассигнований на питание больных, позволяющих выполнить натуральные нормы по Приказу Минздрава СССР от 10.03.1986 № 333 «Об улучшении организации лечебного питания в родильных домах (отделениях) и детских больницах (отделениях)»?

Приказ Минздрава СССР от 10.03.1986 № 333 «Об улучшении организации лечебного питания в родильных домах (отделениях) и детских больницах (отделениях)» является нормой, утвержденной Федеральным законом от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», статьей 39, пунктом 4: «Нормы лечебного питания утверждаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти». Руководитель учреждения не имеет права нарушать федеральное законодательство.

Хотите больше новой информации по вопросам диетологии?
Оформите подписку на информационно-практический журнал «Практическая диетология»!

Искусственное (клиническое) питание

Закупка энтеральных смесей для нутритивной поддержки относится к статье расходов «Медикаменты». Это относится для всех видов смесей или только к готовым жидким формулам?

Приобретение питательных смесей для энтерального питания независимо от формы выпуска (сухая смесь или жидкая форма выпуска) осуществляется в соответствии с Указаниями о порядке применения бюджетной классификации РФ, утвержденными приказом Минфина России от 21.12.2005 № 152н (в соответствии с письмом Минюста России от 10.01.2006 № 01/32-ЕЗ, приказ в государственной регистрации не нуждается), по статье 340 экономической классификации расходов бюджетов РФ «Увеличение стоимости материальных запасов» с отнесением питательных смесей для энтерального питания к разделу «Медикаменты и перевязочные материалы» в соответствии с Приказом Минздрава России от 5.08.2003 № 330 «О мерах по совершенствованию лечебного питания в лечебно-профилактических учреждениях Российской Федерации» (с изменениями и дополнениями), Приложением 5 «Инструкция по организации энтерального питания в лечебно-профилактических учреждениях».

Должностные обязанности

Есть ли в номенклатуре специальностей специальность врач-нутрициолог?

Специальность врач-нутрициолог отсутствует в номенклатуре специальностей. Врач-диетолог может пройти это обучение без получения сертификата, если данный раздел работы включен в его должностные обязанности.

Может ли врач-диетолог входить в группу нутритивной поддержки?

Независимо от того, имеет ли врач-диетолог обучение по назначению искусственного питания, он может войти в состав бригады нутритивной поддержки для решения вопроса о назначении вида лечебного питания.

Должен ли врач-диетолог иметь основное (единственное) рабочее место на пищеблоке? Где производить сбор анамнеза, осмотр, измерения больного и т. д., сохраняя врачебную тайну и соблюдая санэпидрежим (смену спецодежды, обуви)?

Это вопрос организации работы врача-диетолога в конкретном медучреждении. В соответствии с Порядком оказания медицинской помощи населению по профилю «диетология» (утв. приказом Минздрава России от 15.11.2012 № 920н) условия работы врача-диетолога должен обеспечить руководитель медучреждения.

В медицинском учреждении (питающихся пациентов в среднем 550), в котором я работаю медицинской сестрой диетической (стаж 17 лет), нет ставки врача- диетолога. Поэтому приходится самостоятельно консультировать больных по показаниям, назначать диеты тяжелым пациентам, заполнять истории болезней. Скажите, пожалуйста, вправе ли я работать за врача-диетолога?

Медицинская сестра диетическая согласно своим должностным обязанностям не имеет права консультировать пациентов по назначению того или иного вида лечебного питания, тем более тяжелых пациентов, требующих включения других видов лечебного питания, таких как энтеральное и парентеральное. Ответственность за данные консультации будет лежать на лечащем враче.

Работать врачом-диетологом вы не можете. В соответствии с Приказом Минздрава России от 05.08.2003 № 330 «О мерах по совершенствованию лечебного питания в лечебно-профилактических учреждениях Российской Федерации» на должность врача-диетолога назначается врач-специалист, имеющий подготовку по лечебному питанию и сертификат по специальности «диетология».

В соответствии с Приказом Минздрава России от 15.11.2012 № 920н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю „диетология“» на должность заведующего отделением диетологии дневного стационара и врача-диетолога назначается специалист, соответствующий квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 7.07.2009 № 415н, по специальности «диетология».

В медицинских организациях, где должность врача-диетолога не предусмотрена штатным расписанием или данный специалист отсутствует, руководство лечебным питанием на основании приказа главного врача возлагается на одного из врачей (терапевта, гастроэнтеролога и т. д.). Для работы по организации лечебного питания ему выделяется ежедневно 1-2 часа за счет уменьшения нагрузки по основной деятельности.

В обязанности медицинской сестры диетической не входит заполнение историй болезни пациентов и назначение лечебных диет пациентам.

Скажите, пожалуйста, какой коэффициент нагрузки медицинской сестры диетической, если она работает в психоневрологическом интернате на 800 обеспечиваемых, пишет вручную меню на два пищеблока, которые находятся в разных зданиях на территории интерната?

Работникам учреждений здравоохранения могут устанавливаться доплаты к должностным окладам (тарифным ставкам) за совмещение должностей (профессий), расширение зоны обслуживания или увеличение объема выполняемых работ, а также за выполнение наряду со своей работой обязанностей временно отсутствующего работника. Размеры доплат и условия их выплаты устанавливаются учреждениями самостоятельно и фиксируются в коллективных договорах. Для решения вопроса об объеме выполняемых работ и соответствии возможности выполнения за один рабочий день необходимо провести мониторинг работы данного специалиста и определить объем работы, которую возможно выполнить за рабочий день.

Возможно принятие решения руководителем о назначении надбавки за напряженность в труде (иногда их еще именуют надбавками за интенсивность труда), которая устанавливается обычно при особом режиме работы, например, связанном с необходимостью принятия быстрого решения каких-либо новых задач. Надбавки стимулирующего характера предельными размерами не ограничиваются. Надбавки стимулирующего характера устанавливаются на определенный срок, но не более одного года, приказом по учреждению по согласованию с выборным профсоюзным органом на основании представления коллектива структурного подразделения. Надбавки отменяются при ухудшении показателей работы или окончании особо важных или срочных работ.

Во всех случаях, когда в соответствии с действующим законодательством доплаты к должностным окладам (ставкам) работников предусматриваются в процентах, абсолютный размер каждой доплаты исчисляется из должностного оклада (ставки) без учета других надбавок и доплат.

Я работаю медицинской сестрой диетической в тубдиспансере. При составлении заявок на продукты питания меня обязали составлять техническое задание. Скажите, пожалуйста, кто должен составлять техническое задание? Врача- диетолога у нас нет. Где, на каких курсах по диетологии

Техническое задание составляет работник отдела закупок. В функциональные обязанности медицинской сестры диетической согласно Положению о деятельности медицинской сестры диетической в соответствии с Приказом Минздрава России от 5.09.2003 № 330 «О мерах по совершенствованию лечебного питания в лечебно-профилактических учреждениях Российской Федерации» это не входит.

Вам необходимо уточнить, что включено в ваши должностные обязанности и на каком основании. В случае если это не введено в должностные обязанности, вы имеете право обговорить вопрос с руководством о дополнительной оплате или отказаться от составления технического задания.

ДОЛЖНОСТНАЯ ИНСТРУКЦИЯ МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЫ ДИЕТИЧЕСКОЙ

I. Общие положения

  1. Настоящая должностная инструкция определяет должностные обязанности, права и ответственность медицинской сестры диетической.
  2. На должность медицинской сестры диетической назначается лицо, имеющее среднее медицинское образование и соответствующую подготовку по специальности "Диетология".
  3. Медицинская сестра диетическая должна знать:
    - основы законодательства о здравоохранении;
    - нормативно-правовые документы, регламентирующие деятельность учреждений здравоохранения;
    - структуру, основные аспекты деятельности ЛПУ;
    - правила техники безопасности;
    - основы трудового законодательства;
    - правила внутреннего трудового распорядка;
    - правила и нормы охраны труда, техники безопасности, производственной санитарии и противопожарной защиты.
  4. По своей специальности медицинская сестра диетическая должна знать:
    - основы диетологии как самостоятельной клинической дисциплины;
    - задачи, организацию, структуру, штаты и оснащение диетологической службы;
    - действующие нормативно-правовые и инструктивно-методические документы по специальности;
    - правила оформления медицинской документации;
    - принципы планирования деятельности и отчетности диетологической службы;
    - методы и порядок контроля ее деятельности.
  5. Медицинская сестра диетическая назначается на должность и освобождается от должности приказом руководителя учреждения в соответствии с действующим законодательством.
  6. Медицинская сестра диетическая непосредственно подчиняется врачу-диетологу.
  7. _________________________________________________________________.

II. Должностные обязанности

  1. Осуществляет контроль за работой пищеблока и соблюдением санитарно-гигиенического режима.
  2. Проверяет качество продуктов при их поступлении на склад и кухню, контролирует правильность хранения запаса продуктов питания.
  3. Составляет при участии заведующего производством (шеф-повара) и под руководством врача-диетолога ежедневной меню-раскладки в соответствии с картотекой блюд.
  4. Осуществляет периодический подсчет химического состава и калорийности диет, контроль химического состава фактически приготовленных блюд и рационов (содержание белка, жира, углеводов, витаминов, минеральных веществ, энергетическая ценность и др.) путем выборочного направления в лабораторию центра госсанэпиднадзора отдельных блюд.
  5. Контролирует закладку продуктов и отпуск блюд из кухни в отделения, согласно поступившим заказам, проводит бракераж готовой продукции.
  6. Осуществляет контроль за санитарным состоянием раздаточных и буфетных при отделениях, инвентаря, посуды, а также за выполнением работниками раздаточных правил личной гигиены.
  7. Организует проведение занятий со средними медицинскими работниками и персоналом кухни по лечебному питанию.
  8. Осуществляет контроль за своевременным проведением профилактических медицинских осмотров работников пищеблока и недопущением к работе лиц, не прошедших предварительного или периодического медицинского осмотра.
  9. Оформляет в установленном порядке служебную документацию.
  10. Квалифицированно и своевременно исполняет приказы, распоряжения и поручения руководства учреждения, а также нормативно-правовые акты по своей профессиональной деятельности.
  11. Соблюдает правила внутреннего распорядка, противопожарной безопасности и техники безопасности, санитарно-эпидемиологического режима.
  12. Оперативно принимает меры, включая своевременное информирование руководства, по устранению нарушений техники безопасности, противопожарных и санитарных правил, создающих угрозу деятельности учреждения здравоохранения, его работникам, пациентам и посетителям.
  13. Систематически повышает свою квалификацию.
  14. _________________________________________________________________.
  15. _________________________________________________________________.

III. Права


Медицинская сестра диетическая имеет право:
  1. вносить предложения руководству учреждения ЛПУ по совершенствованию работы пищеблока, в т.ч. по вопросам организации и условий своей трудовой деятельности;
  2. контролировать работу работников пищеблока, отдавать им распоряжения в рамках их служебных обязанностей и требовать их четкого исполнения;
  3. запрашивать, получать и пользоваться информационными материалами и нормативно-правовыми документами, необходимыми для исполнения своих должностных обязанностей;
  4. принимать участие в научно-практических конференциях и совещаниях, на которых рассматриваются вопросы, связанные с ее работой;
  5. проходить в установленном порядке аттестацию с правом получения соответствующей квалификационной категории;
  6. повышать свою квалификацию на курсах усовершенствования не реже одного раза в 5 лет.
  7. _________________________________________________________________.
  8. _________________________________________________________________.

IV. Ответственность


Медицинская сестра диетическая несет ответственность за:
  1. осуществление возложенных на нее должностных обязанностей;
  2. организацию своей работы, своевременное и квалифицированное выполнение приказов, распоряжений и поручений руководства, нормативно-правовых актов по своей деятельности;
  3. соблюдение правил внутреннего распорядка, противопожарной безопасности и техники безопасности;
  4. своевременное и качественное оформление медицинской и иной служебной документации, предусмотренной действующими нормативно-правовыми документами;
  5. предоставление в установленном порядке статистической и иной информации по своей деятельности;
  6. оперативное принятие мер, включая своевременное информирование руководства, по устранению нарушений техники безопасности, противопожарных и санитарных правил, создающих угрозу деятельности учреждения здравоохранения, его работникам, пациентам и посетителям.
  7. За нарушение трудовой дисциплины, законодательных и нормативно-правовых актов медицинская сестра диетическая может быть привлечена в соответствии с действующим законодательством в зависимости от тяжести проступка к дисциплинарной, материальной, административной и уголовной ответственности.
  8. _________________________________________________________________.
  9. _________________________________________________________________.

Диетсестра предприятия общественного питания (столовой) Плеяды

"Диетсестра предприятия общественного питания ( столовой)"

Программа обучения

1. Законодательство, касающееся  общих требований  к организации общественного питания. Нормативы и постановления по организации питания на предприятиях общественного питания (столовых)

2. Современная организация работы пищеблока .

Основы системы HACCP на предприятии общественного питания.

3. Должностные обязанности диетсестры: постановка дел и руководство практической работой пищеблока и его персонала. Контроль   за соблюдением санитарно-гигиенических правил, за качеством продуктов, их хранением и реализацией, за правильностью закладки продуктов и выхода блюд, отпуском продуктов и блюд из кухни в группы строго по режиму и нормам, распределением блюд по утвержденному меню;

4. Образец должностной инструкции диетсестры предприятия общественного питания;

5.Функциональные обязанности диетсестры:

- контроль качества продуктов при их поступлении,

- контроль над их хранением и реализацией

- ведение картотеки блюд с учетом калорийности и химического состава, энергоценности и стоимости рационов 

- ежедневное составление меню на следующий день при участии повара и кладовщика   

- распределения блюд по утвержденному меню, контроль за витаминизацией блюд

- общее руководство технологией приготовления пищи

- контроль правильности закладки продуктов и выхода блюд

- отпуск продуктов и блюд из кухни в группы по режиму и нормам;

- снятие пробы с пищи перед подачей ее на стол:

- контроль правильности хранения суточных проб готовой пищи;

- контроль за санитарным состоянием буфетной (буфета)

- контроль за полным использованием ассигнований на питание;

6.Проблемы в работе диетсестры (взаимодействие с руководством, бухгалтером-калькулятором, поваром , работником склада и другим персоналом)

7. Принципы  сбалансированного питания  и значение пищевых веществ, для здорового и больного человека:
-Понятие о сбалансированном питании;
- Режим питания;
- Калорийность;
- Белки, жиры, углеводы, минеральные вещества, витамины, вода
- Подсчет выполнения основных продуктов по декадам калорийности и химического состав, энергоценности и стоимости рационов

8. Значение основных пищевых продуктов в питании здорового, выздоравливающего и  больного человека, основные различия в подходах к диетическому питанию больного и выздоравливающего человека.   

9.Гигиена пищевого блока и кулинарной обработки пищевых продуктов. Гигиена персонала.

- Организация работы пищеблока.
- Отпуск пищи из кухни и раздача в  столовой.
- Особенности работы, планировки и оборудования пищеблока;
- Санитарно-гигиенические требования к оборудованию, инвентарю и посуде;
- Личная гигиена, профилактические обследования и гигиена труда персонала;
- Гигиенические требования к содержанию помещений и территории;
- Гигиенические требования к доставке, оценке качества и хранению пищевых продуктов;
- Гигиена обработки сырых продуктов и хранения полуфабрикатов;
- Гигиена тепловой обработки пищевых продуктов и хранения готовой пищи; 

10. Контроль за качеством продуктов и готовой пищи;

Врач-диетолог - сборник информации о профессии

Кто такой диетолог?


В 1967 году профессия «диетолог» была внесена в Международную стандартную классификацию занятий ( МСКЗ) как профессия. Определено, что врач-диетолог – это лицо, которое планирует и контролирует составление лечебных диет для отдельных больных, групп в больницах и на предприятиях общественного питания.

Врач-диетолог должен также следить за методами выбора и приготовления пищи и блюд и принимать участие в программах по питанию и социальному просвещению.С другой стороны, определение, сформулированное Европейской федерацией ассоциаций диетологов (EFAD), гласит, что профессия врача-диетолога должна основываться на научных знаниях в области питания человека и доказательной диетологии ( доказательная диетология). на основе подходов ). Таким образом, оптимальная формула для диетологии — Доказательная диетология.

Профессия диетолога в Польше

В нашей стране начало развитию пищевой науки положил проф. И.Щегол. С другой стороны, проф. Дж. Рутковски, который способствовал созданию первого Провинциального диетического центра. (в AM Poznań) и Комиссией по питанию человека Польской академии наук.

Объем профессиональных задач врача-диетолога представлен в приложении 1 к проекта Закона от 2009 года о некоторых медицинских профессиях и правилах получения звания специалиста в других областях, применимых к охране здоровья . Эти:в.:

  • планирование, надзор и применение на основе научных основ индивидуального и коллективного питания групп населения,
  • использование лечебного питания с использованием натуральных и лекарственных продуктов специального питания при лечении болезней,
  • работа над меню включены в различных видах диет,
  • надзор за качеством сырья и пищевых продуктов и условиями их хранения,
  • оценка состояния питания, рациона и потребности в питательных веществах,
  • диагностика, профилактические мероприятия и участие в лечение ожирения и недоедания (в том числе в стационаре),
  • , консультации по питанию.

Сколько зарабатывает диетолог?

Узнайте из нашего отчета - ЗДЕСЬ.

Правовые нормы профессии диетолога в Польше
90 019

Профессия врача-диетолога в Польше точно не регулируется действующим законодательством. До сих пор существует только Проект Закона о некоторых медицинских профессиях .

Предполагалось, что с вступлением в силу Закона о некоторых медицинских профессиях и Правил получения звания специалиста в других областях, применимых к здравоохранению, желающие работать в диетической клинике, помимо соответствующего образования, необходимо будет получить запись в реестре лиц, имеющих право заниматься практикой. Отсутствие нормативно-правовых актов означает, что пациенты могут пользоваться медицинскими услугами людей без соответствующего образования и клинической практики .

Регулирование профессии в других странах

Примером надлежащих правовых норм для осуществления профессии диетолога является Великобритания, где диетолог является профессиональным титулом, защищенным законом . Это единственная профессия, которая рассматривается как медицинская профессия и имеет право оценивать, диагностировать и лечить проблемы с питанием.

В Польше не контролируется квалификация людей, которые организуют и проводят индивидуальные диетические консультации в кабинетах . Также отсутствует конкретная возможность применения юридических санкций в случае предоставления консультаций, не соответствующих действующим стандартам знаний о питании.

Где можно обучиться диетологии?

Первая школа диетологов в Польше Государственная школа диетологии (первые дипломы получены в 1934 г.). В настоящее время Диетологи в Польше получают образование разного уровня, для разных периодов и различные сельскохозяйственные и медицинские школы и колледжи (как государственные, так и частные).

В рейтинге направлений обучения за 2018 год университеты с самым высоким рейтингом, обучающие врачей-диетологов, занимают:

  • Ягеллонский университет в Кракове,
  • Медицинский университет им. Карола Марцинковски в Познани,
  • Варшавский медицинский университет,
  • Варшавский медицинский университет Piastów Śląskich во Вроцлаве,
  • Познаньский университет естественных наук.

В Польше образование в области диетологии осуществляется на уровне высшего профессионального образования:

90 028 90 029 бакалавриат - 1 цикл (продолжительность не менее 6 семестров), 90 030 90 029 магистратура - 2 цикл (продолжительность не менее 4 семестров), 90 030 90 029 докторантура - 3 цикл (продолжительность 8 семестров).

Ежегодные школы и курсы не позволяют получить квалификацию профессионального диетолога. Последипломное обучение в области питания и диетологии повышает квалификацию профессионалом, но и не присваивают такого звания.

Как узнать хорошего диетолога?

Отсутствие правовых норм, регулирующих работу диетолога, значительно затрудняет для проверку квалификации диетолога. Поэтому очень важно, чтобы пациенты правильно осознали компетентность диетолога, с которым они сотрудничают.

90 115 Хороший диетолог:
  • получил образование в университете, как было сказано ранее - курсы и тренинги не дают звания врача-диетолога,
  • постоянно обновляет свои знания на конференциях, курсах, а также следит за результатами новых научных исследований в области диетологии, в связи с динамичным развитием полей,
  • проводит тщательное интервью по вопросам питания и здоровья с анализом текущего режима питания, учитывает текущие результаты лабораторных исследований, что позволяет оценить состояние здоровья пациента и особенности питания,
  • рассматривать каждый случай индивидуально, составлять диету одинаково, адаптированную к состоянию здоровья, возрасту, полу, росту, массе тела и физической активности, а также финансовым возможностям пациента,
  • приготовленное меню основано на здоровом, сбалансированном и разнообразном питание, а не на БАД,
  • в меню также учитываются пищевые предпочтения пациента (по возможности), потому что диету не следует считать принуждением и набором невкусных блюд,
  • не рекомендует больному безосновательных лечебных диет,
  • регулярно проверяет массу тела, окружность тела, толщину кожно-жировых складок и проводит анализы организма состав,
  • в доступной и понятной форме может объяснить основные вопросы питания, чтобы правильно обучить пациента в плане диеты.

Следует отметить, что указанные выше пункты являются субъективными. авторские критерии.

Перспективы трудоустройства по профессии

Диетология – очень динамично развивающаяся область науки, требующая постоянного обучения. Врач-диетолог стал одной из самых популярных профессий, о чем свидетельствует интерес к диетологическим исследованиям. Выпускник диетологии подготовлен для работы в государственных и частных учреждениях здравоохранения, предприятиях общественного питания, научно-исследовательских центрах, подразделениях, занимающихся консультированием и образованием в области питания человека, СМИ и в образовании (после окончания педагогической специальности).Он также может управлять собственной диетической клиникой.

Выпускник диетологии подготовлен для работы в государственных и частных учреждениях здравоохранения, предприятиях общественного питания, научно-исследовательских центрах, подразделениях, занимающихся консультированием и образованием в области питания человека, СМИ и в образовании (после завершения педагогической специализации) . Он также может управлять собственной диетической клиникой.

С актуальными предложениями о работе по профессии врач-диетолог Вы можете ознакомиться ЗДЕСЬ.

В прошлом больницы были основным местом работы врачей-диетологов. Сегодня список возможностей трудоустройства этих специалистов значительно расширился. Однако новые варианты требуют обучения и приобретения новых навыков, которые позволят наиболее оптимально участвовать в терапии пациентов и консультировании по вопросам питания. В настоящее время диетологи чаще всего решают начать собственное дело.

Количество случаев хронических заболеваний неинфекционных все еще растет, поэтому спрос на специалисты по питанию.Есть новые вакансии для диетологов в этой области просвещение по вопросам питания и содействие рационализации питания. Идея образования Изменение питания – это изменение поведения таким образом, чтобы это было полезно для здоровья.

Стандартные рабочие места 90 163 90 160 Прочее
- больницы всех типов
- дома отдыха
- санатории
- учреждения образования: детские дома, детские сады, школьные столовые и школы-интернаты
- объекты социального обслуживания: ясли, ясли, дома для малолетних, матери и ребенка, дома престарелых жилые дома
- отделы пищевой гигиены и массового питания санэпидстанций 90 163 90 160 - диетические диспансеры
- предприятия пищевой промышленности
- заводы по производству оборудования и оборудования для общественного питания
- фитнес-клубы, спортивные секции, центры биологической регенерации
- предприятия-поставщики услуги питания для больниц, учебных заведений
- торговый представитель медицинских и пищевых компаний
- интернет-портал (он-лайн работа)

Источник: Цалнюк Б., Рабочее место врача-диетолога в современном здравоохранении, Сестринское дело и общественное здоровье, 2014, 4.3.

также проверить

Специализации. Клинический диетолог, спортивный диетолог, детский диетолог и др.

В Европе Европейская федерация ассоциации Врачи-диетологи (EFAD) выделяют три области диетической специализации:

Административный диетолог

Административный диетолог (управление здравоохранения) осуществляет деятельность в сфере продовольствия и питания, несет прямую ответственность за обеспечение адекватной пищевой ценности, качества пищевых продуктов для отдельных лиц или групп в состоянии здоровья и заболеваниях, в учреждении или социальной среде.

Клинический диетолог

Клинический диетолог выполняет задачи по планированию, обучению, надзору и оценке планов питания в клиническом контексте, чтобы восстановить функциональное состояние питания пациента.

Врач-диетолог общественного здравоохранения

Специалист по питанию общественного здравоохранения – принимает непосредственное участие в укреплении здоровья и политике в области здравоохранения, что приводит к правильному выбору продуктов питания среди отдельных лиц и групп для улучшения или поддержания здоровья и сведения к минимуму риска заболеваний, связанных с питанием.

Другие области специализации диетолога

Из-за широкой области науки диетология требуется специализация в определенных областях. Самый популярный кроме клинической диетологии есть:

Спортивный диетолог

Спортивный нутрициолог - спортивный диетолог консультирует людей, ведущих активный физический и оздоровительный образ жизни, а также любителей и профессиональных спортсменов.

В своем совете он ссылается на соответствующую диету, а также на сочетание ее с физической активностью и необходимыми добавками.Также владеет методиками, направленными на совершенствование заданных особенностей спортивной подготовленности. Диетологи с этой специализацией работают, среди прочего, в физкультурно-оздоровительных комплексах, реабилитационных центрах, диетологических клиниках, предприятиях общественного питания, СПА-центрах и фитнес-клубах.

Детский диетолог

Детский (педиатрический) врач-диетолог - детский врач-диетолог в своей работе занимается нутритивным уходом за младенцами, детьми и подростками в норме и при патологии. Они готовят меню, в том числев при аллергии, расстройствах пищевого поведения и многих других заболеваниях детей. Большое значение в этой специализации имеет диетическое воспитание не только ребенка, но часто и всей семьи.

Психодиетолог

Психодиетология - Психодиетолог обладает знаниями в области диетологии и психологии. В задачи психодиетолога входит выявление нутритивных и непищевых причин проблем с поддержанием здоровой массы тела, а также поиск способов борьбы с ними, таких какв восстановление контроля над процессом потребления. Его работа заключается в планировании и внедрении новых пищевых привычек, а также в обучении и мотивации пациента для достижения поставленной цели.

Библиография:

  1. Grzymisławski M., Gawęcki J. (ред.), Питание здорового и больного человека, опубл. PWN, Варшава, 2012.
  2. Цалнюк Б., Рабочее место врача-диетолога в современном здравоохранении, Сестринское дело и общественное здравоохранение, 2014, 4, 3, 285–292.
  3. http://www.perspektywy.pl/RSW2018/ranking-kierunkow-studiow/kierunki-rolnicze-lesne-i-weterynaryjne/dietetyka
  4. Skrzypek M., Goral K., Dietetyk как медицинская профессия в в свете документов международных и польских правовых норм, Hygeia Public Health 2018, 53 (1): 62-69.
  5. Вальчак М., Красовска-Вальчак Г., диетолог на рынке медицинских услуг в Польше и некоторых странах, Общественное здравоохранение и управление 2015; 13 (2): 204–215.
.

Регламент - Диетический лечебный центр 9000 1

1. Понятия и общая информация

  1. Настоящие Правила определяют правила пользования диетическими услугами, оказываемыми врачами-диетологами Центра диетотерапии пациентов.
  2. Пациент - любое лицо, которое:
  • достиг возраста 16 лет и пользуется услугами диетолога Врач-диетолог или лицо моложе 16 лет после предоставления письменного согласия родителя или опекуна на использование услуг,
  • принимает настоящие Правила и заказывает услуги, предлагаемые Диетологом.
  1. Материалы - диеты, планы диет, советы по питанию, письменные материалы для обучения правильному питанию, далее именуемые Диета.
  2. Правила распространяются на консультации непосредственно в клинике, на дому у Пациента, в выбранном Пациентом месте встречи, онлайн или по телефону.
  3. Каждый Пациент, пользующийся диетическими услугами Центра диетического лечения, соглашается и принимает положения настоящих правил. Если пациент не согласен с каким-либо из пунктов при сотрудничестве с врачом-диетологом, необходимо сообщить ему об этом и подать письменное заявление.

2. Права и обязанности пациента 9000 5
  1. Пациент лично предоставляет диетологу всю необходимую информацию для подготовки диетологической и медицинской беседы, которая необходима диетологу для составления правильного рациона и выработки соответствующих диетических и медицинских рекомендаций.
  2. При пользовании услугами врача-диетолога пациент обязан предоставлять врачу-диетологу только достоверные данные и каждый раз информировать врача-диетолога об их изменении.
  3. Пациент не будет самостоятельно вносить какие-либо изменения в диеты, составленные врачом-диетологом, он обязан проконсультироваться с врачом-диетологом о желании внести изменения в рекомендации и диеты врача-диетолога.
  4. В случае если Пациент предоставляет неполную или недостоверную информацию о своем здоровье, а также не сообщает об изменении своего здоровья, Врач-диетолог не несет ответственности за последствия применения Пациентом запланированной диеты.
  5. В случае сомнений перед началом диеты пациенту следует проконсультироваться с врачом.
  6. Если во время Интервью по питанию и лечению Пациент не дал полного ответа на вопрос о кулинарных вкусах или состоянии здоровья, он может заполнить недостающую информацию ДО того, как диетолог приступит к составлению диеты. Если вы узнаете об этом позже, врач-диетолог не несет ответственности за последствия использования Диеты или за ваши кулинарные вкусы.
  7. При наличии обоснованной необходимости Пациент связывается с диетологом по электронной почте, телефону или через платформу Facebook.
  8. Пациент соглашается на диетотерапию и обязуется соблюдать диету, составленную диетологом.
  9. Пациент обязан сообщать о любых проблемах со здоровьем, возникающих при соблюдении рекомендаций.
  10. Если Пациент закончил курс лечения и желает похвастаться его результатами в виде фото «до» и «после», он может отправить их одному из диетологов Центра диетотерапии. Это равносильно согласию Пациента и его размещению на веб-сайте Центра диетического лечения и в социальных сетях, таких как Facebook или Instagram.

3. Права и обязанности врача-диетолога 9000 5
  1. Во время первой встречи врач-диетолог проводит тщательное собеседование по вопросам питания и медицины. Таким образом, пациент предоставляет данные, необходимые для определения индивидуальных рекомендаций по питанию и составления рациона, а также любые ответы на дополнительные вопросы, заданные пациентом в ходе консультации.
  2. После выполнения Пациентом вышеуказанных обязательств, Врач-диетолог обязуется организовать индивидуальную диету в течение 7 дней с момента первой встречи после получения оплаты за услугу.
  3. В случае обоснованной необходимости врач-диетолог связывается с пациентом по электронной почте, телефону и через Facebook.
  4. Все бесплатные исправления в меню будут внесены в течение 14 дней с момента подтверждения получения электронного письма или информации, предоставленной во время визита
  5. Врач-диетолог имеет право прекратить сотрудничество с пациентом, и в этом случае врач-диетолог возвращает пациенту всю уплаченную сумму денег.

4. Оплата и правила оплаты 9000 5
  1. Врач-диетолог проводит анализ состава тела и веса методом биоимпеданса, дает рекомендации по питанию, консультации по здоровому питанию и санитарному просвещению, дает подробные рекомендации по питанию и образу жизни, составляет индивидуальные диеты и диеты для пар и групп.Кроме того, врач-диетолог предлагает услуги «Покупки с диетологом», данные услуги предоставляются на платной основе.
  2. Диеты вместе с рекомендациями по их применению высылаются на адрес электронной почты, указанный Пациентом, или забираются Пациентом
    лично у Врача-диетолога.
  3. После первой встречи пациент производит полную оплату наличными или по безналичному расчету.
  4. Консультации и услуги предоставляются согласно прейскуранту на сайте http://cld-polska.pl/cennik/

5.Отмена и перенос визитов, изменения и возвраты

  1. В случае оплаты Диетического пакета Пациент имеет право использовать все его элементы в сроки, согласованные
    совместно с врачом-диетологом.
  2. Если Пациенту необходимо отменить согласованный прием, его можно перенести на другую дату при условии отмены приема не менее чем за 24 часа. Если условие не выполняется, встреча аннулируется.Только в исключительных случаях, определяемых индивидуально, можно опустить это правило.
  3. В исключительных случаях визит может быть отменен врачом-диетологом за 2 дня до назначенного срока - тогда будет назначена новая дата.
  4. Каждая диета определяется индивидуально, и ей предшествует подробное пищевое и медицинское интервью на первой встрече и анализ дневника диеты и эмоций, который пациент заполняет перед первой встречей. Эти процедуры направлены на изучение предпочтений, образа жизни и состояния здоровья пациента.Если после получения диеты Пациент желает изменить отдельные блюда (дело кулинарного вкуса), в обоснованных случаях допускается изменение до 3-х блюд в меню на 7 дней и до 5 блюд в меню на 14 дней. . Каждое крупное изменение приведет к оплате услуги как за новый Сейм. Все бесплатные исправления в меню будут внесены в течение 14 дней с момента подтверждения получения электронного письма или информации, предоставленной во время визита
  5. .

6.Защита конфиденциальности

Всю информацию о Политике конфиденциальности диетической клиники Центра диетического лечения можно найти по адресу: http://cld-polska.pl/wp-content/uploads/2018/05/Obowiazek-informacyjny-Centrum-Leczenia-Dietetyczny .pdf

7. Заключительные положения

  1. Консультации диетолога носят информативный характер и не заменяют врачебную консультацию.
  2. Пациент признает, что составленная для него диета разработана с заботой о его здоровье, в соответствии с индивидуальной интерпретацией состояния его здоровья, результатами анализов, а также основана на профессиональных знаниях и опыте диетолога.Услуги, предоставляемые врачом-диетологом, не гарантируют желаемого эффекта из-за сложности человеческого организма и факторов окружающей среды, влияющих на эффективность рекомендаций по питанию. Таким образом, врач-диетолог не несет ответственности за отсутствие ожидаемых эффектов или за негативные последствия использования диеты. Более того, визиты основаны на убеждении, что Пациент не скрывал никакой информации и что он только сказал правду в Интервью по вопросам питания и медицины.
  3. Врач-диетолог может отказать Пациенту в оказании услуги или консультации, если:
  • поведение пациента свидетельствует о том, что он невменяем, проявляет оскорбительное поведение и нарушает личные права врача-диетолога и/или находится под воздействием: алкоголя, наркотических средств, одурманивающих веществ, психотропных веществ, других веществ с действием, сходным с указанным выше -упомянул,
  • предоставление консультации или оказание услуги может поставить под угрозу здоровье или жизнь пациента,
  • предоставление консультации или оказание услуги превышает навыки или знания врача-диетолога.

Каждая услуга, консультация и вся связанная с ними информация подготавливаются индивидуально для конкретного пациента и являются интеллектуальной собственностью Центра диетического лечения и подлежат соответствующей защите. Запрещается распространять, копировать, перепродавать, делать доступными публично или индивидуально без письменного согласия Диетолога.В случае несоблюдения вышеуказанного запрета, Пациент подлежит уголовной и имущественной ответственности. Пациент имеет право загружать, распечатывать и обрабатывать Материалы для собственного использования при условии, что они не нарушают авторские права.

.

Как стать диетологом для животных? - Каролина Холда

Все больше людей узнают о существовании такой профессии, как диетолог (диетолог). Однако в нашей стране диетолог для собак — это пока что-то новое.

Многие спрашивают меня, какие исследования или курсы нужно пройти, чтобы стать ветеринарным диетологом, то есть специалистом по питанию животных. Я подготовил небольшую информацию об этапах обучения будущих диетологов собак и кошек.

Карьера ветеринарного диетолога

Сертифицированный ветеринарный диетолог – это, как правило, ветеринарный врач, прошедший дополнительное образование и практику в области питания животных.

Ветеринары могут выбрать специализацию в своей карьере: например, дерматология или стоматология, но это также может быть ветеринарный врач-диетолог.

Вы можете подать заявку на эту специализацию после как минимум одного года клинической практики. Резидентура длится 3 года, в течение которых будущий диетолог учится и практикуется под наблюдением опытного диетолога.Он также обязан публиковать результаты исследований в рецензируемых журналах и готовить тематические исследования в качестве доказательства своей квалификации в этой области.

По окончании резидентуры, после выполнения всех требований, кандидат допускается к двухдневному интенсивному экзамену по питанию и ветеринарии. Человек, сдавший все части экзамена, становится сертифицированным ветеринарным диетологом .Каждые 5 лет все дипломированные специалисты проходят переаттестацию.

В мире есть два учреждения, которые готовятся к этой специализации:
Европейский колледж ветеринарии и сравнительного питания (ECVCN) и
Американский колледж ветеринарного питания (ACVN).

членов ACVN можно найти в основном в США, а ECVCN — в Европе.
Здесь и здесь вы найдете больше информации о программе, требованиях к кандидатам и текущих вакансиях.

Обе организации подготовили список сертифицированных диетологов, с которыми можно связаться напрямую.

Список сертифицированных специалистов ECVCN и ACVN

ECVCN в настоящее время имеет 33 сертифицированных диетолога (дипломаты ECVCN или ветеринарный диетолог ECVCN ). У нас пока нет сертифицированного диетолога ECVCN в Польше.

Суммируя продолжительность обучения - 6 лет обучения (ветеринария) и 4 года программы (1 общая интернатура + 3 года специализации) = 10 лет

Что делать, если я не могу стать европейским специалистом?

Альтернативным способом подготовки к профессии диетолога для животных является получение научной степени в данной области, т.е. окончание третьего цикла обучения и защита докторской диссертации.Это был мой образовательный путь (тоже 10 лет). Кроме того, я прошла научную стажировку на факультете ветеринарной медицины Гентского университета под руководством замечательного профессора Мириам Хести (Dip ECVCN). Под ее наблюдением и другими опытными специалистами я практиковал консультации по питанию (стр. и служба питания ) и участвовал в текущих исследованиях.

Регулярные встречи ( Резиденция ) были очень интересным опытом, на которых каждый из нас подробно обсуждал случай с выбранным нами пациентом последних дней ( тематическое исследование ).На этих встречах мы также анализировали новые научные публикации – их достоверность и влияние на современное состояние знаний. Это был потрясающий и бесценный опыт!

Ветеринарная диетология - Курсы

Нетрудно заметить, что путь образования такого специалиста не имеет ничего общего с краткими курсами, состоящими из нескольких встреч выходного дня. Он не пытается отговорить вас от самообразования и участия в онлайн-курсах или тренингах. Насколько это возможно - тренируйтесь сами! Однако относиться к нему стоит как к элементу расширения знаний, а не подготовки к профессии.Не изменит и факт получения диплома об окончании курсов (даже на бланке Министерства народного просвещения). Завершение исследований в области питания человека также не подготовит вас к тому, чтобы давать профессиональные советы по питанию тем, кто ухаживает за собаками и кошками.

Многие люди спрашивают меня об этих курсах, потому что хотят получить образование и стать диетологом. Вот почему я подготовил серию курсов PRO, которые всесторонне проведут вас по пути обучения диетологу животных. Но помните, что для того, чтобы быть специалистом, вам также необходимо учиться самостоятельно и быть в курсе научных исследований (для этого необходим английский язык).Если вам интересно, для вас ли это, запишитесь на первый цикл PRO, который открывает образование диетолога для животных:

ПРОФЕССИОНАЛЬНЫЙ КУРС: ОСНОВЫ ПИТАНИЯ СОБАК

ПРОФЕССИОНАЛЬНЫЙ КУРС: ОСНОВЫ ПИТАНИЯ КОШЕК

Подробности всего цикла PRO: ЗДЕСЬ

.90,000 Филиал в Элке, Колледж прикладных наук

Цель обучения


Целью обучения в области диетологии является обучение и подготовка студентов к проведению нутритивной терапии и диетотерапии людей, страдающих различными заболеваниями, обеспечению питания лиц, нуждающихся в специальном питании, в том числе больных с истощением, и приобретению практических навыков в разработке планов питания и обогащении диеты пероральными пищевыми добавками.

Адресаты


Студенты — диетологи, медсестры, фармацевты и другие лица, участвующие в консультировании по вопросам питания и диетотерапии в больницах и амбулаторных учреждениях.
Исследования носят практический характер. Программа подготовлена ​​специалистами-практиками: диетологами, врачами, медсестрами и руководителями здравоохранения на основе их опыта. Почти 30% занятий проходят в форме семинаров, в ходе которых у студентов будет возможность использовать полученные знания на практике, проводя оценку питания и разрабатывая планы питания на примере клинических случаев пациентов.
Исследования прошли под патронажем Польского общества энтеральной, парентеральной и метаболической медицины (POLSPEN)

.

Рамочная программа


Основы лечебного питания
История клинического питания
Лечение питанием — основные понятия
Правовая основа лечебного питания в больничных и домашних условиях
Документация. Требования. Верно. Обязанности
Оценка состояния питания различных групп населения 900 15 - Эпидемиологические данные
- Данные дня питания

.


Потребность в питательных веществах различных групп населения.
Методы оценки нутритивного статуса в стационарных и домашних условиях:
Весы НРС 2002, СГА, МНА
Антропометрические исследования
Биохимические исследования
Интервью по питанию, уходу и медицинскому обслуживанию
Методы оценки эффективности терапии.
МАСТЕРСКИЕ:
- оценка нутритивного статуса на клинических примерах
- выбор маршрута и диеты

Диетическое консультирование
Место консультирования по вопросам питания в лечебном питании
Интервью по вопросам питания – оценка статуса питания 900 15 Как скорректировать программу питания в соответствии с потребностями пациента - необходимая информация (стандартная диета, пищевые добавки, ЕН, ПП, СПН)
Разделение и применение диет
Диеты измененной консистенции - их использование в энтеральном питании
Диетопрофилактика болезней цивилизации 900 15 Вегетарианская диета 900 15 МАСТЕРСКИЕ:
- приготовление смешанного рациона.Попытка кормления через зонд.
- клинические случаи - подбор диеты
- интервью по питанию в парах


Питание в педиатрии
МАСТЕРСКИЕ:
- планирование питания в зависимости от возрастных групп
- планирование питания в зависимости от формы заболевания


Пищевые добавки для приема внутрь
Диетические продукты для специальных медицинских целей
Целевые группы
Пищевые добавки для приема внутрь, доступные на рынке
Пищевая добавка с неполными препаратами
Пищевое обогащение комплексными препаратами
МАСТЕРСКИЕ:
- укрепление арматуры


Энтеральное питание
Что такое энтеральное питание?
Стандарт энтерального питания
Пути доступа к желудочно-кишечному тракту
Рекомендации ESPEN для разных групп пациентов
Рекомендации и противопоказания.
Осложнения энтерального питания и методы борьбы с ними.
Способы питания энтеральными диетами.
Оборудование для подачи энтерального питания
Принципы проведения EN:
Скорость поставки
Проверка просроченной задолженности
Промывка доступа
Позиция кормления
МАСТЕРСКИЕ:
- программирование кормления с разными способами подачи

Энтеральное питание
Основы выбора диеты в зависимости от функции пищеварительного тракта, заболевания 900 15 Потребность в питательных веществах у разных групп больных 900 15 Препараты, используемые в EN
Баланс жидкости.Пищевые продукты, добавляемые в промышленный рацион при ЭН.
Роль врача-диетолога в проведении энтерального питания.
МАСТЕРСКИЕ:
- планирование питания на основании клинических данных.


Парентеральное питание
Что такое парентеральное питание?
Руководство ESPEN.
Рекомендации и противопоказания.
Стандарт парентерального питания
Состав питательной смеси
Осложнения парентерального питания и методы борьбы с ними.
Синдром повторного питания
Иммономодулирующее питание
Потребность в питательных веществах
Баланс жидкости.
Азотный баланс
Роль диетолога в парентеральном питании.
МАСТЕРСКИЕ:
- программирование питания на основании клинических данных.


Питание при отдельных заболеваниях – от диетологии до PN
Воспалительные заболевания кишечника 900 15 Острый и хронический панкреатит
Почечная недостаточность:
Перед диализом
Гемодиализ
Перитонеальный диализ
Печеночная недостаточность 900 15 Сахарный диабет 900 15 Питание критически больных
Питание в периоперационном периоде
Питание в отделении интенсивной терапии
Нарушение питания при дыхательной недостаточности различного генеза
Питание неврологических больных - дисфагия 900 15 Питание для людей с когнитивными нарушениями и деменцией
Питание в паллиативной помощи.
МАСТЕРСКИЕ:
- планирование питания на основании клинических данных


Питание при отдельных заболеваниях – от диетологии до PN
Онкология - Рекомендации ESPEN
Профилактика рака 900 15 Неполноценное питание – междисциплинарная проблема 900 15 Простое недоедание
Различия метаболических изменений при метаболических нарушениях, вызванных травмой или заболеванием 900 15 Недоедание, связанное с ожирением 900 15 Раковая кахексия - причины, возникновение, профилактика 900 15 Диетотерапия при заболеваниях полости рта, пищевода, воспалительных заболеваниях кишечника и желудка.
Диетическое управление при анорексии 900 15 МАСТЕРСКИЕ:
- планирование питания больного с неопластической кахексией
- планирование питания при заболеваниях полости рта, пищевода, воспалительных заболеваниях кишечника и желудка


Питание в домашних условиях
Показания для ухода в домашних условиях.
Требования к плательщику.
Принципы домашнего питания - обучение пациента и семьи.
Домашнее парентеральное питание
Центральный сосудистый доступ - уход
Диеты, применяемые в питании в домашних условиях.
Осложнения питания в домашних условиях.
Этические вопросы домашнего питания тяжелобольных.
Роль врача-диетолога при энтеральном питании в домашних условиях
Физическая активность в профилактике болезней цивилизации и пожилых людей
МАСТЕРСКИЕ:
- планирование физической активности в профилактике болезней цивилизации


МАСТЕРСКИЕ:
- Оценка нутритивного статуса, планирование диетотерапии и лечебного питания в различных группах пациентов
- Психодиетология с элементами коучинга
- Психодиетология с элементами коучинга

Форма кредита


Тест из выбранных областей программы
Разработка плана питания 9000 5

Количество часов


173

Продолжительность обучения


2 семестра

.90,000 Врач-диетолог 9000 1

ПРОФЕССИОНАЛЬНЫЕ ХАРАКТЕРИСТИКИ

Врач-диетолог занимается изучением пищевых продуктов, планированием, контролем и применением принципов питания как для отдельных лиц, так и для всего сообщества. Заботится о правильном и рациональном питании, особенно во время болезни и при особых состояниях организма человека. Для этого они должны обладать широкими знаниями о происхождении пищи, процессах ее приготовления, а также приспособлении пищи к потребностям организма в зависимости от его состояния и возраста.На основе своих знаний врач-диетолог разрабатывает рецепты блюд и контролирует различные этапы их приготовления.

Знания врача-диетолога особенно необходимы людям, страдающим хроническими заболеваниями органов пищеварения, почек, нарушениями обмена веществ, сердечно-сосудистыми заболеваниями. Значит, врача-диетолога можно найти в больницах и санаториях. Его задача – поддержать лечебный процесс соответствующим подбором диеты или улучшить самочувствие больного за счет питания, поэтому он должен в совершенстве знать не только анатомию и физиологию человека, но и воздействие пищевых продуктов.Его знаниями пользуются и спортсмены, использующие правильное питание для достижения высочайшей формы и выносливости организма.

УСЛОВИЯ ТРУДА

Врач-диетолог чаще всего работает в учреждениях общественного питания, таких как больницы, санатории, на предприятиях пищевой промышленности. Его работа командная, так как диету и меню готовит сам врач-диетолог, но за его составление уже отвечает его команда людей. Кроме того, в случае больных людей диетолог при составлении рекомендаций по питанию должен сотрудничать с их врачом, часто с семьей, которая будет нести ответственность за соблюдение диеты.

Врач-диетолог обычно работает в фиксированные часы в течение дня. Его работа не подлежит постоянному контролю, так как все действия выполняются по определенным процедурам. При составлении рекомендаций по питанию врач-диетолог несет ответственность за здоровье и безопасность тех, кто ему доверился.

ТРЕБОВАНИЯ

Работая с людьми и для людей, врач-диетолог должен быть открытым к их потребностям, терпеливым и понимающим. Легкость установления контакта с людьми и умение разбираться в их проблемах и ожиданиях непременно пригодятся.Он также должен уметь сотрудничать с врачом, психологом или физиотерапевтом. Разработка диеты невозможна без широкого интереса врача-диетолога к естественным наукам, в частности к физиологии, биохимии и диетологии. Пригодятся и базовые кулинарные навыки.

Он должен быть проницательным и логичным. Когда в его обязанности входит управление командой людей, ответственных за приготовление еды, он также должен обладать управленческими навыками.Кроме того, у него должно быть хорошее зрение, вкус и обоняние.

Противопоказания по состоянию здоровья включают пищевую аллергию и недостаточность системы кровообращения и дыхания. В связи с тем, что врач-диетолог может иметь непосредственный контакт с пищей, он должен обладать безупречным здоровьем. Исключается носительство инфекционных заболеваний.

УСЛОВИЯ НАЧАЛА РАБОТЫ

Чтобы стать врачом-диетологом, необходимо получить соответствующую специализацию, хотя это и не обязательно.Знания можно получить и в вузе или техникуме, но задачи, которые предстоит решать врачу-диетологу, потребуют от него обширных междисциплинарных знаний.
Диетологию изучают в сельскохозяйственных академиях или, в последнее время, в медицинских академиях.

Противопоказаний для работы врачом-диетологом в возрасте 30 лет и старше нет. Когда у кого-то был более длительный перерыв в работе или он получил соответствующую квалификацию позже, он может найти работу.

ВОЗМОЖНОСТИ ТРУДОУСТРОЙСТВА

Врач-диетолог сочетает в себе навыки технолога-диетолога и врача, поэтому может работать в самых разных местах: как в медицинских центрах или больницах, так и в гастрономии.

Выбор правильных продуктов и технологий для приготовления пищи помогает пациентам выздороветь и дает им возможность сохранить хорошее здоровье. В его задачи также может входить профилактика заболеваний, возникающих в результате неправильного питания. В гастрономии диетолог заботится о здоровье и безопасности клиентов.

ЗАРАБОТОК

Как и в большинстве профессий, диетолог не может рассчитывать на высокие заработки в начале своей карьеры. Научно-исследовательские институты, больницы или другие бюджетные учреждения дают возможность заработать от 1600 до 2700 злотых.В гастрономии чуть лучше. Заработок увеличивается с опытом и продвижением по службе.

.

Диетолог Вроцлав - Диетическая клиника 9000 1

Хороший диетолог из Вроцлава

Быстрый ритм жизни, профессиональные и семейные обязанности – в наше время у многих людей нет времени на то, чтобы должным образом следить за своим меню. Последствия такого пренебрежения проявляются довольно быстро. Речь идет не только о потере веса, но и о недостатке витаминов и минералов, которые напрямую влияют на самочувствие и здоровье каждого из нас. Как позаботиться о своем меню? На помощь приходят врач-диетолог и проверенная диетическая клиника.

Если вам нужен хороший диетолог из города Вроцлав , диетическая клиника OMNI Clinic, безусловно, окажется подходящим местом для внедрения новых пищевых привычек в вашу жизнь под наблюдением специалиста. Хороший диетолог позаботится о том, чтобы меню было не только полезным, но и вкусным. Наша диетическая студия – это место, где широкий спектр услуг и опытный штат врачей-диетологов позволяют подобрать пациенту подходящую и сбалансированную диету.Мы специализируемся на составлении индивидуальных диет для похудения, для набора веса, при определенных заболеваниях или для спортсменов.

Грамотно составленный рацион – основа здоровья

Хороший врач-диетолог заботится обо всех элементах меню, учитывая не только потребности пациента и рекомендации врачей, но прежде всего вкусы пациента и его финансовые возможности в приобретении продуктов питания. Совокупность всех этих элементов существенно влияет на отношение больного к диете и выполнение плана, составленного врачом-диетологом.Такой комплексный подход к делу предлагает и наша диетическая студия во Вроцлаве.

Стоит помнить, что хороший врач-диетолог – это человек, который анализирует не только образ жизни, но и общее состояние здоровья пациента, поэтому при составлении плана питания может потребоваться выполнение определенных анализов. Диетическая клиника OMNI Clinic во Вроцлаве предлагает комплексные диагностические тесты, в том числе респираторные тесты (водородные и водородно-метановые тесты) и ряд специализированных лабораторных тестов.Врачи-диетологи OMNI Clinic тесно сотрудничают с персоналом специализированных клиник, в т.ч. с гастроэнтерологами, кардиологами или специалистами по лечению гипертонии, чтобы быстро и безопасно для пациентов достичь предполагаемых диетических целей. Ведь оптимальная диета является неотъемлемой частью лечения, в том числе, заболевания щитовидной железы, сахарный диабет или при аллергии на определенные продукты. Диетолог также поможет вам составить меню, которое само по себе не является частью лечения заболеваний, а предназначено для ежедневного увеличения вашей энергии и улучшения самочувствия.Недаром говорят, что мы то, что мы едим.

У вас лишний вес? Вы чувствуете тяжесть и не можете влезть в любимую одежду? Есть способ! Приглашаем Вас в OMNI Clinic Wrocław! Уверяем вас, что наша команда диетологов подберет подходящий план питания, который поможет вам сбросить ненужные килограммы. Похудеть под контролем хорошего диетолога безопасно, так что не беспокойтесь о своем здоровье.

Благодаря правильно сбалансированному питанию можно эффективно наращивать мышечную массу и одновременно уменьшать жировые отложения.

Приглашаем на прием к диетологу

Наши опытные диетологи знают, что правильное питание имеет большое значение, особенно в случае выносливости, силы и аэробных видов спорта. В нашей клинике есть специализированный анализатор состава тела (TANITA), с помощью которого мы можем контролировать эффекты тренировок и применяемой диеты.

Poradnia Dietetyczna Клиника OMNI специализируется на адаптации диеты к различным потребностям пациентов, включая вышеупомянутое лечение заболеваний и заболеваний.Врач-диетолог постоянно следит за состоянием здоровья пациента и при необходимости корректирует меню. Только тесное сотрудничество между пациентом и врачом-диетологом позволяет добиться желаемых результатов, заботясь о здоровье пациента.

Диетическая клиника - Прейскурант 9000 4 90 036 320 злотых
Консультация по диете и общие рекомендации от 150 злотых
Диетическая консультация с рекомендациями по питанию и меню от 250 злотых
Программа питания от 200 злотых
Проверка результатов и рекомендаций от 120 злотых
Дыхательный водородный тест 150 злотых
Дыхательный тест с водородом и метаном
.

Правила оказания услуг - Клинический диетолог Клаудия Чайчинская 9000 1

ПРАВИЛА СОТРУДНИЧЕСТВА

Доброе утро!

Прежде чем начать сотрудничество, я бы хотел, чтобы вы ознакомились с моими правилами. Это поможет вам и мне избежать неприятных ситуаций. Пожалуйста, внимательно прочитайте правила.

Определения

  1. Диетолог - клинический диетолог Клаудия Чайчиньска.
  2. Пациент. Каждый человек старше 16 лет принимает эти правила и распоряжения или заказывает услуги, предлагаемые диетологом.
  3. Материалы - Все файлы/документы, которые Врач-диетолог предоставляет Пациенту в ходе сотрудничества.

Общая информация

  1. Настоящие Правила определяют правила использования диетических услуг, предоставляемых клиническим врачом-диетологом Клаудией Чайчиньской.
  2. Каждый Пациент, пользующийся диетическими услугами, заявляет, что он прочитал и принимает положения настоящих Правил. Если пациент не согласен с каким-либо из пунктов относительно сотрудничества, необходимо сообщить об этом врачу-диетологу по электронной почте или по телефону до начала сотрудничества.

Права и обязанности пациента

1. Пациент лично предоставляет диетологу всю необходимую информацию для подготовки диетологической и медицинской беседы, которая необходима диетологу для составления правильного рациона.

2. При пользовании услугами врача-диетолога Пациент обязан предоставлять врачу-диетологу только достоверные данные и каждый раз информировать врача-диетолога об их изменении.

3. Пациент не будет вносить никаких изменений в диеты, составленные диетологом.

4. В случае предоставления Пациентом неполной или недостоверной информации о состоянии своего здоровья и несообщения об изменении состояния здоровья, Врач-диетолог не несет ответственности за последствия применения Пациентом запланированной диеты.

5. В случае возникновения сомнений перед началом диеты пациенту следует проконсультироваться с врачом.

6. Пациент соглашается на диетотерапию и обязуется соблюдать диету, составленную диетологом, и осознает, что желаемый эффект зависит в основном от того, соблюдает ли он рекомендации по питанию.

7. Пациент обязан сообщать о любых проблемах со здоровьем, возникающих в ходе выполнения рекомендаций.

8. При наличии обоснованной необходимости Пациент связывается с диетологом по электронной почте, телефону или через платформу Facebook.

Права и обязанности врача-диетолога

  1. Врач-диетолог проводит подробное диетическое интервью (онлайн или путем отправки анкеты по питанию), что позволяет составить индивидуальную и хорошо адаптированную диету в соответствии с потребностями пациента.
  2. Меню высылается в течение 7 рабочих дней с даты проведения интервью по питанию или возврата анкеты и поступления оплаты за услугу на указанный банковский счет.
  3. В случае обоснованной необходимости диетолог связывается с пациентом по электронной почте, телефону, WhatsApp или Facebook.
  4. После прочтения меню можно изменить рецепты до:
    • 10 дней для 7-дневного меню
    • 15 дней для 10-дневного меню.
  5. В том случае, если какой-либо рецепт из диеты не понравится или его будет сложно приготовить, необходимо сообщить об этом факте врачу-диетологу в одном сообщении (поэтому очень важно точно определить свои диетические предпочтения) .
  6. В случае 7-дневного меню можно обменять не более 3 рецептов, в случае 10-дневного меню можно изменить до 5 рецептов.
  7. Каждая смена блюд сверх указанного количества оплачивается дополнительно (10 злотых за каждое блюдо).Количество приемов пищи обновляется каждый месяц при продлении сотрудничества (можно менять 3-5 приемов пищи каждый месяц), но не суммируется. Если Пациент не ест 3-5 приемов пищи в течение одного месяца, количество неиспользованных приемов пищи не добавляется к следующему месяцу.
  8. Все бесплатные изменения в меню будут внесены в течение 7 рабочих дней с момента получения сообщения.
  9. Связаться с диетологом можно с понедельника по пятницу с 7:00 до 16:00.Вне обозначенных часов контакт возможен только по предварительной договоренности.
  10. Врач-диетолог не отвечает на сообщения по воскресеньям и в праздничные дни (кроме исключительных обстоятельств) и в нерабочее время.
  11. Врач-диетолог имеет право прекратить сотрудничество с пациентом при нежелании пациента выполнять рекомендации и при отсутствии контакта с пациентом (отсутствие сообщений, отсутствие ответов на сообщения), на срок более 3-х недель .
  12. После получения диеты внимательно прочитайте рекомендации, чтобы не задавать лишних вопросов.В случае, если что-то непонятно и не вошло в рекомендации, просьба писать и спрашивать на постоянной основе.

Отмена, отсрочка консультаций, изменения и возвраты

  1. В исключительных случаях врач-диетолог может отменить консультацию (по исключительным причинам) за 2 дня до ее начала. Тогда новая дата визита будет назначена немедленно.
  2. В случайных ситуациях можно отменить консультацию мин. 2 дня вперед.
  3. Составленное меню возврату не подлежит.
  4. Если пациент приобрел месячный пакет сотрудничества и не записался ни на одну из дат консультации, деньги за сотрудничество не возвращаются, а консультация аннулируется.
  5. Если пациент записался на онлайн-консультацию и не связался с врачом-диетологом в течение 15 минут после запланированного начала консультации, врач-диетолог не обязан возвращать уплаченную пациентом плату.

Заключительные положения

1. Консультации диетолога носят информативный характер и не заменяют врачебную консультацию.Соблюдая их, пациент берет на себя ответственность за свои действия и здоровье.

2. Пациент признает, что составленная для него диета разработана с заботой о его здоровье, в соответствии с индивидуальной интерпретацией состояния его здоровья, результатами анализов, а также основана на профессиональных знаниях и опыте врача-диетолога. Услуги, предоставляемые врачом-диетологом, не гарантируют желаемого эффекта из-за сложности человеческого организма и факторов окружающей среды, влияющих на эффективность рекомендаций по питанию.

Каждая услуга, консультация и вся сопутствующая информация подготавливаются индивидуально для конкретного Пациента. Запрещается распространять, копировать, перепродавать, делать доступными публично или индивидуально без письменного согласия Диетолога. Пациент имеет право загружать, распечатывать и обрабатывать Материалы для собственного использования при условии, что они не нарушают авторские права.

.

Смотрите также