Post Icon



Длина тела небеременной матки у женщин как правило составляет


Длина тела небеременной матки у женщин как правило составляет

1. ?Большие железы преддверия влагалища расположены -в основании малых половых губ -в толще средних отделов больших половых губ -в бороздке между нижними третями малых и больших половых губ

+в толще задних отделов больших половых губ

2. ?Передняя стенка влагалища в ее верхнем отделе граничит -с мочеточниками +с дном мочевого пузыря -с шейкой мочевого пузыря -с мочеиспускательным каналом

-ни с чем из перечисленного

3. ?Передняя стенка влагалища в ее нижнем отделе граничит -с мочеточниками -с дном мочевого пузыря -с шейкой мочевого пузыря +с мочеиспускательным каналом

-ни с чем из перечисленного

4. ?Задняя стенка влагалища в ее верхнем отделе соприкасается -с прямой кишкой +с прямокишечно-маточным углублением (дугласовым карманом) -с шейкой мочевого пузыря -с мочеточниками

-ни с чем из перечисленного

5. ?Задняя стенка влагалища в средней ее части соприкасается, как правило, +с прямой кишкой -с сигмовидной кишкой -с прямокишечно-маточным углублением (дугласовым карманом) -с тканями промежности

-с петлями тонкого кишечника

6. ?Задняя стенка влагалища в ее нижней части, как правило, соприкасается -с прямой кишкой -с сигмовидной кишкой +с тканями промежности -с бартолиниевыми железами

-ни с чем из перечисленного

7. ?Границей между наружными и внутренними половыми органами обычно является -наружный маточный зев -внутренний маточный зев +девственная плева (вход во влагалище) -малые половые губы

-ничто из перечисленного

8. ?Преимущественный ход мышечных волокон в шейке матки -косой +циркулярный -косо-продольный -продольный

-никакой из перечисленных

9. ?Длина маточной трубы у женщины в репродуктивном возрасте, как правило, составляет — 7-8 см — 9-10 см +10-12 см — 15-18 см

— 19-20 см

12. ?Диафрагма таза образуется -глубокой поперечной мышцей промежности +мышцей, поднимающей задний проход -мочеполовой диафрагмой -поверхностной поперечной мышцей промежности

-ничем из перечисленного

13. ?Длина тела небеременной матки у женщин, как правило, составляет +6-7 см 7-8 см 8-9 см 9-10 см

11-12 см

14. ?Основные особенности строения влагалища -стенка покрыта многослойным плоским эпителием -содержимое влагалища — это только результат секреции шеечных желез, маточных труб, клетки слущенного эпителия влагалища +верно все перечисленное

-все перечисленное неверно

15. ?Увеличение матки во время беременности происходит за счет -гипертрофии мышечных волокон матки -гиперплазии мышечных волокон матки -растяжения стенок матки растущим плодом

+верно все перечисленное

16. ? В связи с беременностью наружные половые органы претерпевают следующие физиологические изменения -слизистая оболочка входа во влагалище становится цианотичной -усиливается секреция сальных желез вульвы -наружные половые органы разрыхляются

+верно все перечисленное

17. ?Под акушерской промежностью подразумевают участок тканей -между задней спайкой и копчиком +между задней спайкой и анусом -между анусом и копчиком -от нижнего края лона до ануса

-от нижнего края лона до копчика

18. ?Функция самоочищения влагалища зависит, как правило -от уровня эстрогенной насыщенности организма женщины -от массивности обсеменения влагалища патогенной микрофлорой -от выраженности влагалищных складок +все ответы правильны

-все ответы неправильны

19. ?В климактерическом периоде можно выделить -пременопауза -менопауза -постменопауза +все ответы правильны

-все ответы неправильны

20. ?Пременопауза — это период -начинающегося снижения функции яичников -увеличения частоты ановуляторных циклов -изменения длительности менструального цикла -изменения количества крови, теряемой во время менструации +все ответы правильны

-все ответы неправильны

21. ?К наружным половым органам относится -большие половые губы -малые половые губы -большие железы преддверия -клитор +все ответы правильны

-все ответы неправильны

22. ?К внутренним половым органам относится -малые половые губы +шейка матки -влагалище

-все ответы неправильны

23. ?Яичник поддерживается в брюшной полости благодаря +собственной связке яичника -круглой связке -крестцово-маточным связкам -все ответы правильны

-все ответы неправильны

24. ?Брюшина покрывает матку, как правило +по ее передней поверхности — с уровня перешейка, по ее задней поверхности — почти до уровня наружного зева -только дно матки -матка вообще не покрыта брюшиной -все ответы правильны

-все ответы неправильны

25. ?Околоматочная клетчатка (параметрий) -расположена между листками широкой маточной связки -расположена на уровне шейки матки -расположена в основании широких маточных связок -обеспечивает рыхлое соединение брюшины с маткой +все ответы правильны

-все ответы неправильны

26. ?Наружные половые органы снабжаются кровью, в основном, за счет ветвей -мочепузырной артерии +внутренней срамной артерии -маточной артерии -средней ректальной артерии -все ответы правильны

-все ответы неправильны

27. ?От верхней части влагалища, шейки матки и области перешейка лимфа оттекает преимущественно в лимфоузлы -наружные подвздошные -внутренние подвздошные -крестцовые +все ответы правильны

-все ответы неправильны

28. ?Основной анатомической особенностью яичниковой артерии является то, что она -анастомозирует с яичниковой ветвью маточной артерии -отходит чуть ниже почечной артерии -проходит между листками широкой маточной связки вдоль ее свободного края -отходит от передней поверхности брюшной аорты +все ответы правильны

-все ответы неправильны

29. ?Топографическая анатомия маточной артерии характеризуется следующим -делится на восходящую и нисходящую ветви -на первом перекресте с мочеточником располагается позади мочеточник -ее влагалищная ветвь идет по передне-боковой стенке влагалища с обеих сторон +все ответы правильны

-все ответы неправильны

30. ?Подвешивающий аппарат матки и ее придатков состоит и -широкой маточной связки -собственной связки яичника -круглой связки матки -воронко-тазовой связки +все ответы правильны

-все ответы неправильны

31. ?Передняя стенка опорожненного мочевого пузыря соприкасается с внутренней поверхностью -лонного сочленения -лобковых костей +все ответы правильны

-все ответы неправильны

32. ?К фиксирующему аппарату внутренних половых органов относят -крестцово-маточные связки -кардинальные связки -пузырно-маточные связки +все ответы правильные

-все ответы неправильные

33. ?Кровоснабжение яичника осуществляется +яичниковыми ветвями маточной артерии -ветвями внутренней срамной артерии -ветвями бедренной артерии -все ответы правильны

-все ответы неправильны

34. ?В связи с беременностью во влагалище происходит -резко возрастает кровоснабжение стенок влагалища -происходит разрыхление стенок влагалища -происходит гиперплазия и гипертрофия мышечных элементов влагалища + +все ответы правильны

-все ответы неправильны

Источник: mydocx.ru

в основании малых половых губ

в толще средних отделов больших половых губ

в бороздке между нижними третями малых и больших половых губ

+в толще задних отделов больших половых губ

Выводной проток бартолиниевой железы открывается обычно

в основание малых половых губ

в бороздку между нижней третью малых половых губ и девственной плевой

+в бороздку между нижними третями малых и больших половых губ

в толщу задних отделов больших половых губ

ни во что из перечисленного

Передняя стенка влагалища в ее верхнем отделе граничит

+с дном мочевого пузыря

с шейкой мочевого пузыря

с мочеиспускательным каналом

ни с чем из перечисленного

Передняя стенка влагалища в ее нижнем отделе граничит

с дном мочевого пузыря

с шейкой мочевого пузыря

+с мочеиспускательным каналом

ни с чем из перечисленного

Задняя стенка влагалища в ее верхнем отделе соприкасается

с прямой кишкой

+с прямокишечно-маточным углублением (дугласовым карманом)

с шейкой мочевого пузыря

ни с чем из перечисленного

Задняя стенка влагалища в средней ее части соприкасается, как правило,

+с прямой кишкой

с сигмовидной кишкой

с прямокишечно-маточным углублением (дугласовым карманом)

с тканями промежности

с петлями тонкого кишечника

Задняя стенка влагалища в ее нижней части, как правило, соприкасается

с прямой кишкой

с сигмовидной кишкой

+с тканями промежности

с бартолиниевыми железами

ни с чем из перечисленного

Границей между наружными и внутренними половыми органами обычно является

наружный маточный зев

внутренний маточный зев

+девственная плева (вход во влагалище)

малые половые губы

ничто из перечисленного

Преимущественный ход мышечных волокон в теле матки

никакой из перечисленных

Преимущественный ход мышечных волокон в шейке матки

никакой из перечисленных

Длина маточной трубы у женщины в репродуктивном возрасте, как правило, составляет

Основной анатомической особенностью уретры является

наличие парауретральных ходов, где может развиваться инфекция

«расположение ее в соединительнотканном «»гамачке»»,» который заканчивается в надкостнице лонных костей

возможное нарушение анатомического положения уретры после родов «(разрыв «»гамачка»») в виде уретроцеле»

ничего из перечисленного

Диафрагма таза образуется

глубокой поперечной мышцей промежности

+мышцей, поднимающей задний проход

поверхностной поперечной мышцей промежности

ничем из перечисленного

Длина тела небеременной матки у женщин, как правило, составляет

Основные особенности строения влагалища

стенка покрыта многослойным плоским эпителием

содержимое влагалища — это только результат секреции шеечных желез, маточных труб, клетки слущенного эпителия влагалища

ничего из перечисленного

+верно все перечисленное

Увеличение матки во время беременности происходит за счет

гипертрофии мышечных волокон матки

гиперплазии мышечных волокон матки

растяжения стенок матки растущим плодом

+верно все перечисленное

В связи с беременностью наружные половые органы претерпевают следующие физиологические изменения

слизистая оболочка входа во влагалище становится цианотичной

усиливается секреция сальных желез вульвы

наружные половые органы разрыхляются

+верно все перечисленное

Наибольшей гипертрофии при беременности подвергаются следующие связки матки

ничего из перечисленного

верно все перечисленное

Под акушерской промежностью подразумевают участок тканей

между задней спайкой и копчиком

+между задней спайкой и анусом

между анусом и копчиком

от нижнего края лона до ануса

от нижнего края лона до копчика

Физиологические изменения, происходящие в лонном сочленении во время беременности, приводят к расхождению лонных костей в стороны не более

В пубертатном периоде влагалищная часть шейки матки имеет, как правило, следующие особенности эпителиального покрова

Покрыта цилиндрическим эпителием

Стык многослойного плоского и цилиндрического эпителиев располагается на поверхности эктоцервикса

Покрыта многослойным плоским эпителием

Правильно 2 и 3

правильно 1, 2, 3

все ответы правильны

+правильно только 4

все ответы неправильны

Большая железа преддверия влагалища имеет следующие основные особенности

Имеет строение альвеолярной железы с мелкими и крупными протоками

Выводной проток ее располагается на границе средней и нижней трети больших половых губ

Капсула большой железы преддверия тесно прилежит к вестибулярному венозному сплетению

Железа постоянно выделяет муцинозный секрет

правильно 1, 2, 3

все ответы правильны

+правильно только 4

все ответы неправильны

Физиологическое течение климактерического периода обычно характеризуется

Прогрессирующей инволюцией половых органов

Прекращением менструальной функции

Прекращением репродуктивной функции

4) «нерезко выраженными «»приливами»»»

+правильно 1, 2, 3

все ответы правильны

правильно только 4

все ответы неправильны

Функция самоочищения влагалища зависит, как правило,

От уровня эстрогенной насыщенности организма женщины

От массивности обсеменения влагалища патогенной микрофлорой

От выраженности влагалищных складок

От длины влагалища

+правильно 1, 2, 3

все ответы правильны

правильно только 4

все ответы неправильны

К основным фазам климактерия относятся

Пременопауза

Менопауза

Постменопауза

Перименопауза

+правильно 1, 2, 3

все ответы правильны

правильно только 4

все ответы неправильны

Пременопауза — это период

Начинающегося снижения функции яичников

Увеличения частоты ановуляторных циклов

Изменения длительности менструального цикла

Изменения количества крови, теряемой во время менструации

правильно 1, 2, 3

+все ответы правильны

правильно только 4

все ответы неправильны

К наружным половым органам относятся

Большие половые губы

Малые половые губы

Большие железы преддверия

Клитор

правильно 1, 2, 3

+все ответы правильны

правильно только 4

все ответы неправильны

К внутренним половым органам относятся

Матка

Маточные трубы

Яичники

Влагалище

правильно 1, 2, 3

+все ответы правильны

правильно только 4

все ответы неправильны

Матка располагается в малом тазу следующим образом

Наклонена впереди

Влагалищная часть шейки и наружный зев располагаются на уровне седалищных остей

Тело и шейка матки располагаются под углом друг к другу

Тело матки располагается в узкой части полости малого таза

+правильно 1, 2, 3

все ответы правильны

правильно только 4

все ответы неправильны

Яичник поддерживается в брюшной полости благодаря

Собственной связке яичника

Широкой маточной связке

Воронко-тазовой связке

Крестцово-маточным связкам

+правильно 1, 2, 3

все ответы правильны

правильно только 4

все ответы неправильны

Брюшина покрывает матку, как правило,

По ее передней поверхности — с уровня перешейка

По ее задней поверхности — почти до уровня наружного зева

Дно матки и ее задний отдел — полностью

Только дно матки

+правильно 1, 2, 3

все ответы правильны

правильно только 4

все ответы неправильны

Околоматочная клетчатка (параметрий)

Расположена между листками широкой маточной связки

Расположена на уровне шейки матки

Расположена в основании широких маточных связок

Обеспечивает рыхлое соединение брюшины с маткой

правильно 1, 2, 3

+все ответы правильны

правильно только 4

все ответы неправильны

Наружные половые органы снабжаются кровью, в основном, за счет ветвей

Бедренной артерии

Внутренней срамной артерии

Маточной артерии

Средней ректальной артерии

Источник: infopedia.su

УЗИ органов малого таза: нормальные размеры матки и яичников

УЗИ органов малого таза — это довольно информативный метод исследования строения внутренних половых органов женщины, размеров матки и яичников, а также функционального состояния женской репродуктивной системы. Ввиду безопасности для женщины, а также относительной простоты исполнения, данное исследование получило широкую популярность у врачей акушеров-гинекологов.

К внутренним женским половым органам относятся: влагалище, матка, придатки матки (маточные (фаллопиевы) трубы и яичники):

  • Стенка матки состоит из трех слоев: внутреннего (эндометрия), среднего (миометрия) и наружного (периметрия).
  • Шейка матки представляет собой мышечный цилиндр, через который проходит канал, называемый цервикальным (шеечным). Этот канал соединяет полость влагалища с полостью матки.
  • Наружное отверстие называют наружным зевом, а внутреннее, обращенное в полость матки, — внутренним. Внутренний зев у женщины, у которой не было родов, имеет округлую форму, а у рожавшей женщины — форму изогнутой щели.
  • Шейка матки имеет две порции – влагалищную и надвлагалищную. Влагалищную порцию и наружный зев акушер-гинеколог может увидеть при осмотре шейки в зеркалах.
  • Тело матки напоминает по форме равнобедренный треугольник, который обращен одним углом вниз. Два других угла этого треугольника называются углами матки.
  • От углов матки отходят маточные трубы, которые соединяют полость матки с брюшной полостью.
  • Рядом с брюшным концом трубы, располагается яичник, который продуцирует женские половые гормоны и женские половые клетки – яйцеклетки.

УЗИ органов малого таза может выполняться трансвагинальным (датчик вводится во влагалище), трансректальным (датчик вводится в прямую кишку ) и трансабдоминальным (исследование проводится через переднюю брюшную стенку ) способами. Иногда отдельно выделяют акушерский способ ультразвукового исследования «беременной» матки через переднюю брюшную стенку.

К различным видам УЗИ необходимо готовиться по-разному. Правила подготовки можно разделить на общие (одинаковые для каждого способа УЗИ) и частные (отличающиеся для каждого вида исследования). К общим правилам относят:

  • не есть за 8-14 часов до обследования (достаточно ночного голодания);
  • не употреблять накануне обследования сладкие продукты и газированные напитки для исключения избыточного газообразования в кишечнике (метеоризма);
  • при наличии метеоризма доктора часто советуют в течение 24-48 часов до исследования принимать препарат типа Симетикона (Эспумизана).

К частным правилам относят:

  • при трансвагинальном и трансректальном УЗИ исследование должно проводиться при опорожненном мочевом пузыре (необходимо помочиться непосредственно перед обследованием);
  • при трансабдоминальном УЗИ, исследование должно проводиться при наполненном мочевом пузыре (для этого нужно за несколько часов до обследования выпить 0,8-1,0 литра воды и не мочиться в промежутке времени от момента принятия жидкости до исследования);
  • при акушерском УЗИ частных правил подготовки к исследованию не существует.

При выполнении трансвагинального и трансректального УЗИ на датчик надевается презерватив. Поэтому женщина, которая имеет аллергию на компоненты латекса, должна сообщить об этом врачу до проведения исследования.

Источник: vdecret.com

УЗИ матки, яичников и шейки матки самый доступный способ диагностирования разнообразных заболеваний женской половой системы. На данное обследование гинеколог направляет женщин, если наблюдаются постоянные и тянущие боли внизу живота, пояснично-крестцового отдела, промежности, если менструации непостоянны и при иных настораживающих симптомах.

Если у женщины наблюдается тревожная симптоматика, она направляется на исследование. При нормальном функционировании органов малого таза все показатели должны быть в норме. Во время УЗИ узист обязательно рассматривает:

  1. Как располагается матка в области малого таза. В норме она должна быть слегка отклонена вперед.
  2. Какие очертания матки. В норме они должны быть ровными и четко просматриваться.
  3. Какие размеры матки.

Параметры матки в репродуктивном возрасте

Параметры матки в постменопаузе

  1. Какая эхогенность стенок матки. В норме она должна быть однородной.
  2. Какая толщина и структура эндометрия. Данные показатели прямо пропорционально зависят от фазы менструального цикла.
  3. Какая структура полости матки. Она считается нормальной, если имеет одинаковую структуру с ровными гладкими краями.

При возникновении каких-либо воспалительных и патологических процессов наблюдаются явные отклонения от нормы какого-то показателя у женщин.

Маленький размер матки (гипоплазия) считается нарушением развития органа малого таза. Из-за этого происходят отклонения в функционировании матки. Гипоплазия может привести к бесплодию и способности не выносить плод. Чтобы подтвердить этот диагноз гинеколог направляет пациентку на обследование. Размеры яичников, шейки, тела, толщина стенок маленькой матки не соответствуют установленным нормам.

Симптомами такого патологического отклонения считаются:

  1. Аменорея.
  2. Боли во время менструации.
  3. Дисменорея.
  4. Сниженное влечение к противоположному полу.
  5. Бесплодие.
  6. Не вынашивание плода.
  7. Отставание в физиологическом развитии.

Нормальные размеры матки у женщин: длина тела – 70-80 мм, ширина тела – 40-50 мм, толщина тела – 20-30 мм. Обязательно при постановке диагноза учитываются и гинекологический осмотр и соответствующая симптоматика.

Данное отклонение у женщин диагностируется благодаря УЗИ. Обязательно уделяется большое внимание размерам данного женского органа. Обязательно назначаются и анализы на половые гормоны.

Самой распространенной причиной увеличения матки является беременность. Также стоит учитывать, что с возрастом размер матки также становится больше. Если процесс изменения наблюдается в допустимых рамках, то это нормально, но в большинстве случаев это признак патологического состояния.

К признакам увеличения матки относят:

  1. Постоянные, ноющие болевые ощущения.
  2. Появляется недержание жидкости.
  3. Дискомфорт во время полового акта.
  4. Болезненные ощущения во время менструации, а также наличие больших кровяных сгустков.
  5. Вздутие низа живота.
  6. Ощущение наполненности живота.
  7. Боли в пояснице.
  8. Мигрени.
  9. Кровотечения между менструацией.
  10. Сбой в весе.
  11. Изменения в молочных железах.
  12. Резкое снижение гемоглобина.

УЗИ назначается для определения патологий в шейке матки. Если наблюдаются отклонения, то обязательно необходимо срочно приступить к лечению. Нормальная длина тела шейки матки – 3,5-4 см, а передний и задний размер шейки – 2,5-3 см. Эхоструктура шейки – однородная. Эндоцервикс шейки имеет размеры до 0,2-0,3 см и заполнен слизистыми образованиями. Если врачом УЗИ будет обнаружено увелчиение шейки матки, и толщина также будет не соответствовать признанным нормам, то это может говорить о восспалениях, заболеваниях, опухолях и онкологии.

Если у женщины присутствуют постоянные болевые ощущения внизу живота с правой или левой стороны, дискомфорт во время полового акта, овуляция проходит болезненно, то это повод обратиться к гинекологу за направлением на УЗИ яичников. Предварительно врач проводит осмотр.

Параметры яичников должны быть в следующей норме: ширина – 2,5 см, длина – 3 см, толщина – 1,5см. Объем одного яичника составляет от 2 до 8 куб.см. Если размер, объем, толщина яичников будет выше нормы, то это может свидетельствовать о кисте, оофорите. При нормальной работоспособности, функционировании и отсутствии патологий яичников очертания должны быть ясными и с небольшими бугорками. Эхоструктура – однородная. В здоровых яичниках можно определить фолликулы около 0,4-0,6 см и доминантный фолликул – 2,5 см. Если толщина доминанта больше положенной нормы – это киста яичников. Она распознается ультразвуком как образование жидкости, толщина которой составляет более 2,5 см.

Источник: uzilife.ru

neosensys.com

TYeST_k_attestatsii_akush-gin_500 - Стр 3

гемолиз

повышение уровня печеночных ферментов

тромбоцитопения

+все перечисленное

ничего из перечисленного

Внутрипеченочный холестаз клинически проявляется

сильным кожным зудом

повышением общего билирубина

желтухой

+всем перечисленным

ничем из перечисленного

При выявлении внутрипеченочного холестаза у беременных необходимо все перечисленное, кроме:

+срочно прервать беременность

пролонгировать беременность

назначить антигистаминные препараты

назначить желчегонные препараты

назначить рефлексотерапию

Что не относится к признакам преэклампсии:

боли в эпигастрии

гиперрефлексия

головная боль

заложенность носа

+гипотония

В какие сроки беременности необходима плановая госпитализация в стационар женщин с заболеваниями сердечно-сосудистой системы:

до 12 недель

в 18-20 недель

в 28-30 недель

в 37-38 недель

+все верно

Недостаточность аортального клапана с признаками сердечной декомпенсации является основанием:

+для прерывания беременности

для сохранения беременности

для пролонгирования беременности в зависимости от стадии процесса

Сохранение беременности допустимо при:

+недостаточности митрального клапана и отсутствии гемодинамических нарушений

выраженном стенозе митрального клапана

сочетанных аортальных пороках

пороках сердца со свежевозникшей мерцательной аритмией

декомпенсированных пороках сердца

Показанием к родоразрешению операцией кесарева сечения при пороках сердца является:

возвратный подострый и септический эндокардит

любой порок с выраженным нарушением кровообращения

сочетание порока сердца с акушерской патологией

порок с длительно существующей мерцательной аритмией

+все перечисленное

Осложнения у беременных с хронической артериальной гипертензией:

преждевременные роды

гестозы

преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты

кровоизлияние в мозг

+все перечисленное

Факторы, не способствующие развитию анемии у беременных:

профессиональные вредности

частые роды

+узкий таз

заболевания желудочно-кишечного тракта

длительное кормление грудью после предыдущих родов

Достоверным признаком железодефицитной анемии беременных является уровень гемоглобина ниже:

120 г/л

+110 г/л

100 г/л

90 г/л

80 г/л

Показанием к кесареву сечению при сахарном диабете является:

гигантский плод или тазовое предлежание

лабильный диабет со склонностью к кетоацидозу

прогрессирующая гипоксия плода

тяжелый гестоз

+все перечисленное

Назовите наиболее частые осложнения беременности при сахарном диабете:

многоводие

гестоз

досрочное прерывание беременности

крупные размеры плода

+все вышеперечисленное

Факторы риска развития гестационного сахарного диабета:

возраст более 30 лет

ожирение

большая прибавка массы тела во время беременности

возникновение глюкозурии во время беременности

макросомия или многоводие во время беременности

+все перечисленные

Обострению хронического пиелонефрита при беременности способствует:

нарушение уродинамики и кровообращения в почках при беременности по мере роста матки

ослабление связочного аппарата почки

увеличение частоты пузырно-мочеточникового рефлюкса

изменение концентрации и соотношения эстрогенов и прогестерона

+все перечисленное верно

Наиболее частая форма течения хронического гломерулонефрита у беременных:

+латентная

гипертоническая

нефротическая

смешанная

с резко выраженной клинической симптоматикой

Для лечения острого пиелонефрита применяются все перечисленные антибиотики, КРОМЕ

пенициллина

ампициллина

цефалексина

+тетрациклина

Показанием для операции при мочекаменной болезни у беременной, как правило, является:

анурия, вызванная закупоркой мочеточника камнем

септическое состояние, обусловленное калькулезным пиелонефритом

часто повторяющиеся приступы почечной колики без отхождения камней

+все перечисленное

Заболевание беременной краснухой приводит к развитию

преждевременного прерывания беременности

+аномалий развития плода

тяжелым поражениям материнского организма

ничего из перечисленного

ToRCH комплекс объединяет следующие инфекции кроме:

токсоплазмоз

краснуха

цитомегаловирусная инфекция

герпетическая инфекция

+бактериальный вагиноз

При сочетании беременности и кольпита показано:

прерывание беременности

наблюдение за женщиной в динамике

+лечение разрешенными при беременности местными препаратами

все неверно

Аппендицит у пациентки с малым сроком беременности необходимо дифференцировать от:

внематочной беременности

апоплексии яичника

острого и подострого аднексита

холецистита, мочекаменной болезни

+всего перечисленного

Факторами, способствующими развитию холецистита и холелитиаза у беременных, являются:

длительное прогестероновое влияние

гиперхолестеринемия

изменение положения и моторики желчного пузыря и протоков

+все перечисленные

Тактика врача при выявлении острого панкреатита у беременной:

срочно прервать беременность

купировать приступ с последующим прерыванием беременности

+провести комплексную терапию острого панкреатита и терапию, направленную на сохранение беременности

Преждевременными считают роды в сроке (наиболее полное определение):

18-32 недели

30-37 недель

+22 недели-36 недель и 6 дней

28-37 недель

все неверно

Для лечения угрожающих преждевременных родов не используют:

В-адреномиметики

сернокислая магнезия

антагонисты кальция

аналоги прогестерона

+окситоцин

Недонашивание беременности включает в себя все кроме:

ранний самопроизвольный выкидыш

поздний самопроизвольный выкидыш

преждевременные роды

+срочные роды в 38 недель

К признакам недоношенности относится все, кроме:

масса тела менее 2500 г

на коже много сыровидной смазки

все тело покрыто пушком

+мацерация кожи (банные стопы)

пупочное кольцо расположено ближе к лону

Клинические стадии самопроизвольного выкидыша:

угрожающий

начавшийся

неполный

полный

+все перечисленное

На какой клинической стадии самопроизвольного аборта (выкидыша) беременность может быть сохранена:

неполный аборт

аборт в ходу

+угрожающий выкидыш

полный аборт

несостоявшийся выкидыш

Наиболее часто применяемые препараты для токолиза:

сернокислая магнезия

спазмолитики

+В-адреномиметики

бета-блокаторы

блокаторы кальциевых каналов

Ранним признаком преждевременных родов не является:

усиление сокращения миометрия

учащенное мочеиспускание

тянущие боли в низу живота и в поясничной области

+раскрытие маточного зева на 4 см

укорочение шейки матки

Шкала Сильвермана применяется для оценки новорожденного:

доношенного

+недоношенного

переношенного

зрелого

с внутриутробной задержкой роста

Для переношенного ребенка не характерно:

мацерация кожи (банные стопы)

уменьшение сыровидной смазки

снижение тургора кожи

длинные ногти пальцев рук

+обилие сыровидной смазки на коже

Для лечения слабости схваток не используют:

окситоцин

простагландин Е2

В-адреномиметики

антагонисты кальция

+В-адреномиметики и антагонисты кальция

окситоцин и антагонисты кальция

При проведении родостимуляции утеротониками необходимо следить за:

скоростью введения преперарата

характером сократительной деятельности матки

скоростью раскрытия маточного зева

состоянием плода

+все перечисленное верно

Для лечение слабости потуг не используют:

бинт Вербова

родостимуляцию окситоцином

внутривенное введение простагландинов

+магнезиальную терапию

Группу риска по развитию аномалий родовой деятельности не составляют беременные с:

отягощенным акушерским анамнезом

многоводием и многоплодием

+средними размерами плода

пороками развития матки

наличием миомы матки

Основными причинами дискоординации родовой деятельности являются:

клинически узкий таз

нейро-эндокринные нарушения

анатомическая ригидность шейки матки

функционально неполноценный плодный пузырь

+ все перечисленное

ничего из перечисленного

Сократительная функция матки при слабости родовой деятельности обычно характеризуется:

снижением амплитуды сокращения матки

сохранением ритма

уменьшением частоты схваток

снижением внутриматочного давления

+ всем перечисленным

При слабости родовой деятельности имеет место:

повышение базального тонуса матки

уменьшение венозного наполнения матки

резкая болезненность схваток

все перечисленное

+ничего из перечисленного

Основными причинами слабости родовой деятельности являются:

гипоэстрогения

снижение уровня эндогенных простагландинов

перерастяжение матки

+все перечисленные причины

ничего из перечисленного

Для слабости родовой деятельности наиболее характерно

болезненность схваток

затрудненное мочеиспускание

затрудненная пальпация предлежащей части плода

все перечисленное

+ничего из перечисленного

Замедление скорости раскрытия шейки матки в родах может свидетельствовать:

о слабости родовой деятельности

о дискоординации родовой деятельности

о дистоции шейки матки

о ригидности шейки матки

+о всем перечисленном

К родовому травматизму матери не относится:

гематома влагалища

разрыв промежности

+симфизит

расхождение лонного сочленения

акушерские свищи

Симптомы угрожающего разрыва промежности не включают:

значительное выпячивание промежности

отек промежности

побледнение кожи промежности

+кровотечение из половых путей

цианоз кожи промежности

При разрыве промежности II степени повреждаются:

задняя спайка, стенка влагалища, кожа промежности

кожа промежности и мышцы тазового дна

+задняя спайка, стенка влагалища, кожа промежности, мышцы тазового дна

кожа промежности и сфинктер заднего прохода

кожа промежности, мышцы тазового дна, сфинктер заднего прохода

Для клинической картины угрожающего разрыва матки не характерно:

матка в виде песочных часов

отек мягких тканей

+появление кровянистых выделений из влагалища

беспокойное поведение роженицы

истончение и болезненность нижнего маточного сегмента

При угрожающем разрыве матки в родах врач должен выполнить:

введение бета-адреномиметиков

кесарево сечение под эпидуральной анестезией

+кесарево сечение с предварительным токолизом бета-миметиками

наложение акушерских щипцов под внутривенным наркозом

Клиническая картина при угрожающем разрыве матки характеризуется наличием:

болезненности нижнего сегмента

сильной родовой деятельности

высокого стояния контракционного кольца

отека шейки матки

+все ответы верны

Допустимые методы ведения родов при угрожающем разрыве матки:

поворот плода на ножку

вакуум-экстракция плода

наложение акушерских щипцов

консервативное ведение родов

+кесарево сечение

К причинам, ведущим к самопроизвольному разрыву шейки матки, не относится:

воспалительные изменения в шейке матки

ригидность шейки матки

+поворот и извлечение плода

чрезмерное перерастяжение шейки матки

дистрофические изменения в шейке матки

Искусственная ротация головки при фиксированном плечевом поясе может вызвать следующую родовую травму плода

перелом ключицы

перелом плеча

+травму спинного мозга и/или позвоночника

все перечисленные

ничего из перечисленного

К родовому травматизму плода не относится:

перелом ключицы

+родовая опухоль

кефалогематома

паралич Дюшенна-Эрба

паралич Дежерин-Клюмпке

Наложение акушерских щипцов противопоказано при:

мертвом плоде

анатомически и клинически узком тазе

неполном раскрытии маточного зева

угрожающем разрыве матки

+во всех перечисленных ситуациях

Во время влечения головки в акушерских щипцах тракции должны быть:

периодически вращательные

периодически качательные

периодически в виде рывков

верно все перечисленное

+не верно все перечисленное

Правила введения ложек акушерских щипцов следующие:

левую ложку держат правой рукой и вводят в правую половину таза матери

правую ложку держат левой рукой и вводят в левую половину таза матери

все перечисленные

+ничего из перечисленного

При вторичной слабости родовой деятельности, внутриматочной гипоксии плода и нахождением головки плода на тазовом дне врач должен:

выполнить кесарево сечение

наложить полостные акушерские щипцы

+выполнить вакуум- экстракцию плода

наложить выходные акушерские щипцы

К противопоказаниями для проведения вакуум-экстракции плода относятся:

несоответствие размеров таза роженицы и головки плода

гидроцефалия

анэнцефалия

ягодичное предлежание плода

+все перечисленное

Перед плановой операцией кесарева сечения производят:

клинический анализ крови и мочи

биохимическое исследование крови, системы гемостаза;

ЭКГ, консультация терапевта;

обследование на RW, ВИЧ, определение группы крови, резус-фактора;

+все перечисленное выше

К абсолютным показаниям к операции кесарево сечение не относится:

полное предлежание плаценты

угрожающий разрыв матки

незаживший разрыв шейки матки III степени

+длительное бесплодие в анамнезе

абсолютно узкий таз

К абсолютным показаниям к операции кесарево сечение не относится:

центральное предлежание плаценты

выраженное варикозное расширение вен в области влагалища и вульвы

+искусственное оплодотворение

состояние агонии или внезапная смерть роженицы при живом плоде

начавшийся разрыв матки

К относительным показаниям к операции кесарева сечения относится:

эндомиометрит

хориоамнионит

внутриутробная смерть плода

все перечисленное

+ничего из перечисленного

К плодоразрушающим операциям не относится:

краниотомия

клейдотомия

декапитация

спондилотомия

+аспирация

Термином «послеродовый период» обычно обозначают:

+первые 6 недель после родов;

период кормления ребенка грудью;

период послеродовой аменореи;

год после родов

Дно матки скрывается за лоном после родов:

на 2-й день

на 6 день

+на 12-14 день

к 6-8 неделе

Характер лохий на 5 сутки после родов (перед выпиской)

кровянистые

+серозно-кровянистые

слизистые

гнойные

отсутствуют

Начало лактации считается нормальным:

сразу после родов

на 1-2 сутки после родов

+на 3 сутки после родов

на 4-5 сутки после родов

на 7 сутки после родов

Назовите основного возбудителя послеродового мастита:

эпидермальный стафилококк

+золотистый стафилококк

стрептококки группы В

анаэробные кокки

протей

Особенности современного течения послеродовой инфекции:

полиэтилогичность

часто вызывается условно-патогенной флорой

стертость клинической картины

высокая резистентность к антибактериальной терапии

+все перечисленное

Ко второму этапу послеродовой септической инфекции (по классификации Сазонова-Бартельса) относится все перечисленное, кроме:

параметрита

метротромбофлебита

пельвиоперитонита

+разлитого перитонита

сальпингоофорита

Условия, способствующие развитию лактационного мастита:

лактостаз

трещины сосков

снижение иммунологической защиты организма

+все перечисленное

ничего из перечисленного

Развитие перитонита в послеродовом периоде чаще обусловлено:

метроэндометритом

+несостоятельностью швов на матке после кесарева сечения

послеродовым аднекситом

метротромбофлебитом

послеродовым параметритом

Для лактостаза характерно:

+значительное нагрубание молочных желез

значительное нагрубание одной молочной железы

симптомы интоксикации

свободное отделение молока

умеренное нагрубание молочных желез

Передняя стенка влагалища в её нижнем отделе граничит:

с мочеточником

с мочевым пузырем

+с мочеиспускательным каналом

ни с чем из перечисленного

Передняя стенка влагалища в её верхнем отделе граничит:

с мочеточником

+с мочевым пузырем

с мочеиспускательным каналом

ни с чем из перечисленного

Задняя стенка влагалища в её верхнем отделе соприкасается:

с прямой кишкой

+с прямокишечно – маточным углублением (дугласовым карманом)

с шейкой мочевого пузыря

с мочеточниками

ни с чем из перечисленного

Задняя стенка влагалища в её средней части соприкасается, как правило:

+с прямой кишкой

с сигмовидной кишкой

с прямокишечно – маточным углублением ( дугласовым карманом)

с тканями промежности

с петлями тонкого кишечника

Большие железы преддверия влагалища расположены:

в основании малых половых губ

в толще средних отделов больших половых губ

в бороздке между нижними третями малых и больших половых губ

+в толще задних отделов больших половых губ

К наружным половым органам относятся:

большие половые губы

малые половые губы

большие железы преддверия

клитор

+все ответы правильные

К внутренним половым органам относятся все нижеперечисленное, кроме:

матки

маточных труб

яичников

+больших желез преддверия

влагалища

Границей между наружными и внутренними половыми органами обычно является:

наружный маточный зев

внутренний маточный зев

+девственная плева (вход во влагалище)

малые половые губы

ничто из перечисленного

Длина тела небеременной матки у женщин, как правило составляет:

+6 – 7 см

7 – 8 см

8 – 9 см

9 –10 см

11 -12 см

Длина маточной трубы у женщины в репродуктивном возрасте составляет:

7 – 8 см

9 – 10 см

+10 – 12 см

15 – 18 см

19 – 20 см

Какое из приведенных положений относительно яичника верно:

размеры яичника 4,5 см - 5 см – 3 см

яичники покрыты брюшиной со всех сторон

яичники расположены на переднем листке широкой связки

+яичники расположены на заднем листке широкой связки

В подвешивающий аппарат матки и ее придатков не входят:

широкие маточные связки

собственные связки яичников

круглые связки матки

+крестцово-маточные связки

воронко-тазовые связки

К фиксирующему аппарату внутренних половых органов не относят:

крестцово-маточные связки

+фасции тазового дна

кардинальные связки

пузырно-маточные связки

Околоматочная клетчатка (параметрий):

расположена между листками широкой маточной связки

расположена на уровне шейки матки

расположена в основании широких маточных связок

обеспечивает рыхлое соединение брюшины с маткой

+все ответы правильные

Матка располагается в малом тазу следующим образом:

+тело и шейка матки располагаются под углом друг к другу

тело матки располагается в узкой части полости малого таза

влагалищная часть шейки и наружный зев располагаются ниже уровня седалищных остей

все ответы правильные

Расположение яичника в полости малого таза обеспечивается следующими анатомическими структурами:

круглой связкой

кардинальной связкой

+воронко-тазовой связкой

крестцово-маточной связкой

Какое из приведенных положений относительно яичника верно:

размеры яичника 4,5 см - 5 см – 3 см

яичники покрыты брюшиной со всех сторон

яичники расположены на переднем листке широкой связки

+яичники расположены на заднем листке широкой связки

Маточная артерия является ветвью:

аорты

общей подвздошной артерии

+внутренней подвздошной артерии

наружной подвздошной артерии

подвздошно – поясничной артерии

Топографическая анатомия маточной артерии имеет следующие характерные признаки, кроме:

делится на восходящую и нисходящую ветви

на первом перекрестке с мочеточником располагается позади мочеточника

+её влагалищная ветвь анастомозирует с почечной артерией

ее влагалищная ветвь идет по переднебоковой стенке влагалища с обеих сторон

Анатомической особенностью яичниковой артерии является то, что она:

анастомозирует с яичниковой ветвью маточной артерии

отходит чуть ниже почечной артерии

проходит между листками широкой маточной связки вдоль её свободного края

отходит от передней поверхности брюшной аорты

+все ответы правильные

Кровоснабжение яичников осуществляется:

маточной артерией

яичниковой артерией

подвздошно – поясничной артерией

внутренней половой и яичниковой артерией

studfiles.net

Нормальные размеры матки у рожавшей и нерожавшей женщины

Главная › Гинекология › Матка › Какие размеры матки и шейки считаются нормой

Размеры внутренних органов врачи считают важным диагностическим признаком, поэтому полученные во время обследования значения фиксируются в медицинской документации. У каждой женщины имеются уникальные анатомические параметры, к примеру, величина матки всегда будет различаться у разных людей.

Возраст, рост и масса, телосложение, число беременностей и их исход оказывают влияние на состояние органа. Наиболее точным методом, устанавливающим понятие нормы, является ультразвуковое исследование, показывающее маточную длину и ширину, а также параметры шейки матки.

Строение и анатомические особенности

В норме матка располагается в полости малого таза и представляет собой полый орган, состоящий из мышечной ткани. У пациенток репродуктивного возраста он принимает грушевидную форму, благодаря чему чётко прослеживаются его корпус, дно и округлый участок — шейка. После родов матка становится овоидной.

В маточной стенке имеются поверхностный слой (или серозная оболочка), средний (мышечный) и внутренний (эндометрий). Шейка матки у рожавшей и нерожавшей женщины отличается, её обычный размер определяется многими параметрами.

 Норма размера маточной полости отличается у девочек, рожавших и нерожавших женщин.

У девочек длина составляет в среднем 3,2 см, ширина 1,5 см. В период полового созревания размеры матки под влиянием эстрогенов возрастают и составляют: длина — 4,5 см, ширина – 3,8 см. У девушек, которые не рожали размеры длины матки составляют в среднем 4,8 см, ширины – 4 см. Шейка матки у нерожавших девушек составляет 2,5 – 2,6 см.

Репродуктивный статус и персональные особенности организма способны повлиять на указанные значения, поэтому необходимо дополнительное обследование.

Известно, что толщина внутреннего слоя меняется в зависимости от фазы цикла. В первой фазе размеры эндометрия варьируют до 10 мм, во второй – до 14 мм.

Таблица размеров тела в норме по УЗИ

Нормальный показатель параметров матки отличается у рожавшей и нерожавшей пациентки, но существуют и другие размеры, определяющие особенности половой системы. Каждая женщина должна иметь представление об особенностях своего тела при составлении заключения о состоянии своего здоровья.

Общая таблица показывает нормальный размер матки для распространённых категорий, а также в ней присутствует информация о шейке.

 Репродуктивная группа

Длина

Ширина

Толщина

Маточное тело (корпус)

Отсутствие беременностей

3,9–4,5

4,1-4,3

3,2-3,3

Выкидыши, аборты и т. д. в анамнезе

4,5-4,8

4,4-4,6

3,4-3,7

Единственные роды

5,1-5,4

5,0-5,2

3,9-4,1

Вторые и последующие роды

5,6-5,7

5,3-5,5

4,2-4,5

От 1 до 5 лет с момента прихода климакса

3,2–4,4

2,6–3,6

3,0–4,2

Более 5 лет с момента прихода климакса

2,8–3,8

2,0–3,0

2,6–3,6

Шейка

Отсутствие беременностей

2,4–3,4

2,3–3,0

Не нормируется

Выкидыши, аборты и т. д. в анамнезе

2,6–3,6

2,4–3,1

Единственные роды

2,8–4,0

2,4–3,2

Вторые и последующие роды

3,1–4,3

2,5–3,5

От 1 до 5 лет с момента наступления климакса

2,5–3,3

1,9–2,9

Более 5 лет с момента наступления менопаузы

1,9–2,0

1,7–2,5

На нормальный размер матки способны повлиять не только фактические роды, но и беременности, прервавшиеся по различным причинам. Орган увеличивается не только под влиянием растущего плода, но и гормонов, вырабатывающихся организмом с первого дня.

Как правило, такие изменения остаются в теле навсегда, поэтому гинекологи учитывают число прервавшихся абортов и выкидышей.

 У нерожавших

 Нормальный размер матки у нерожавшей женщины составляет 3,9–4,5 см в длину, 4,1-4,3 см в ширину, 3,2-3,3 см составляет толщина. Но этот показатель верен только в том случае, если организм пациентки никогда не сталкивался с зачатием, а незначительное увеличение связано с нормой выработки гормонов во время развития эмбриона, который позднее отторгся.

Реже малозаметное увеличение врачи связывают с наличием патологии, к примеру, миома тела матки способна вызвать изменения в ней. Когда нерожавшая женщина прерывает несколько беременностей, её матка может принять нормальный вид органа, аналогичный цифрам рожавшей пациентки.

 У рожавших

У рожавшей женщины описываемая часть тела подвергается воздействию со стороны следующих факторов:

  • выработка гормонов;
  • вес и величина плода;
  • объёмы плаценты и околоплодных вод;
  • родовой процесс.

В период вынашивания плода нормальный размер матки сильно варьирует, этот орган также быстро приходит в норму после рождения ребёнка, но его величина навсегда изменится. Рожавшая женщина должна знать о том, что рождение ребенка окажет влияние на состояние маточной полости и её габариты могут достигнуть 5,1-5,4 см в длину, 5,0-5,2 см в ширину, 3,9-4,1 см составляет толщина. Рождение последующих детей увеличит размеры приблизительно на 1,5 см.

Нормальные показатели шейки

Шейка условно поделена на влагалищную и надвлагалищную часть. Она пронизана цервикальным каналом. Шейка раскрывается в полость специальным отверстием — зевом, а его форма и диаметр могут модифицироваться в зависимости от наличия естественных родов в анамнезе. Нормальный показатель у пациентки, которая никогда не была беременной, составит примерно в длину 3,0 – 3,5 см, в ширину 3 см.

Маленькая величина

Норма размеров шейки матки состоит на особом контроле у акушеров. Истмико-цервикальная недостаточность может привести к преждевременным родам на ранних сроках беременности. Норма параметров шейки во время беременности составляет от 4,5 см в первом триместре до 3 см в третьем. При прогрессирующем снижении размеров, отличных от нормы, выставляется диагноз ИЦН, назначается лечение средствами, снижающими сократительную активность матки.

Длина шейки матки 2,5 см до наступления 36 недель является показанием для постановки акушерского пессария или швов.

Во время беременности размеры шейки измеряют с помощью ультразвуковых волн. Помимо длины органа, оценивают состояние внутреннего зева и цервикального канала. Оценивают степень расширения канала, а также наличие открытого внутреннего зева. При длине менее 2-2,2 см акушерский пессарий поставить невозможно, то же касается и швов.

Маленькая шейка подвергается лечению в среднем с 14 по 25 неделю беременности. По показаниям сроки могут варьировать.

Размеры матки ниже нормы у девушек, достигших половой зрелости, являются возможным симптомом инфантилизма. Гипоплазия маточного тела описывается недостаточными параметрами по УЗИ, которые в зависимости от значений, дифференцируются на 3 степени.

Большой размер

Существует понятие элонгации шейки матки – удлинения ее параметров, в частности длины. Во время первого триместра наблюдается удлинение этого отдела. Кроме того, орган может увеличиться в длину при тяжелой физической нагрузке, ожирении, при опущении матки.

Увеличение размеров матки выше нормы наблюдают при миомах, эндометриозе, гиперплазии, опухолевых процессах, после многочисленных родов.

Читайте также:  Виды полипов в матке

ginekola.ru

Нормальные размеры матки у женщин в разные периоды жизни

Диагностика и лечение

03.10.2017

13.4 тыс.

9 тыс.

4 мин.

Матка - орган женской репродуктивной системы, предназначенный для развития зародыша и вынашивания плода. Как и другие внутренние органы, она имеет определенные размеры, которые зависят от гормонального фона и будут отличаться у девочек, взрослых и женщин в постменопаузе. Для каждой из этих категорий существуют свои нормы. Отклонения от них свидетельствуют о патологии. В изменении величины матки во время беременности и в послеродовом периоде есть некоторые закономерности.

Матка расположена в полости малого таза и представляет собой полый мышечный орган. У девочек до 3 лет она имеет цилиндрическую форму и уплощена в переднезаднем направлении, затем становится более округлой. У подростков и взрослых женщин детородный орган приобретает грушевидную форму.

Состоит она из тела, шейки и дна. Верхняя выпуклая часть называется дном, средняя - телом, которое книзу переходит в округленный участок - шейку матки.

В стенке матки выделяют три слоя:

  1. 1. поверхностный - периметрий ( серозная оболочка);
  2. 2. средний - наиболее толстый мышечный слой, который называется миометрий;
  3. 3. внутренний - эндометрий (слизистая оболочка).

Толщина внутреннего слоя меняется во время беременности и в разные фазы цикла. В менструальную фазу, если оплодотворения яйцеклетки не произошло, поверхностная часть эндометрия отторгается. Начинается менструация. С 5 по 14-15 день цикла под влиянием эстрогенов начинается восстановление слизистой. С 15 по 28 день от начала цикла эндометрий утолщается до 8 мм. Происходит это под действием гормона прогестерона и необходимо для внедрения оплодотворенной яйцеклетки.

Длина тела матки у новорожденной девочки составляет 1 см. К 10 годам она увеличивается до 3 см, а в юношестве достигает 5-5,5 см. У взрослых женщин данный показатель в среднем составляет 7-8 см.

Ширина матки в репродуктивном возрасте - около 4 см, а толщина - 2-3 см. Объем полости - от 4 до 6 см.

При рождении детородный орган весит всего 3,5 г. В возрасте 12-15 лет - около 6,5 г, а в 16-20 лет - примерно 25-30 г. У нерожавших вес матки составляет около 40-50 г, а у матерей - до 80-90 г. После менопаузы ее масса постепенно уменьшается.

В клинической практике размеры матки вычисляют при помощи ультразвукового исследования (УЗИ ), так как она полностью находится за лобковым сочленением. Определить ее границы через переднюю стенку живота можно только после 12 недели беременности или при больших миомах.

УЗИ органов малого таза - безопасный и эффективный метод диагностики, часто применяемый в гинекологии. С помощью него можно исследовать структуру и величину женских половых органов (яичников, матки, придатков), а также судить о функциональном состоянии репродуктивной системы

Во время исследования врач оценивает параметры матки:

  • длину тела;
  • переднезадний размер;
  • ширину;
  • М-эхо;
  • структуру миометрия;
  • состояние шейки матки.

Определение длины, ширины и переднезаднего размера дает представление об общем строении органа, наличии или отсутствия его деформации, пороков развития, соответствия показателей возрастному периоду женщины.

М-эхо - это вычисление толщины эндометрия. Данный параметр имеет различные значения в зависимости от фазы менструального цикла. По структуре он должен быть однородным, в первую фазу - анэхогенным, в конце второй - гиперэхогенным. М-эхо может изменяться при патологических состояниях.

Изучение структуры миометрия позволяет своевременно выявить миоматозные узлы. При миоме определяется опухолевидное образование с ровным, почти всегда четким контуром. Если опухоль расположена субмукозно (под слизистой оболочкой), будет наблюдаться выраженная деформация М-эхо, особенно во вторую фазу месячного цикла.

Здоровые женщины этой группы имеют регулярный менструальный цикл. В организме вырабатывается достаточное количество эстрогенов и прогестерона, под воздействием которых происходят секреторные изменения в эндометрии. При оплодотворении яйцеклетки и ее прикреплении в слизистой оболочке развивается беременность. После родов каждый размер матки увеличивается на 0,7-1,2 см от исходного.

Нормальные размеры матки у взрослых женщин ( см):

Длина3,6-5,9
Переднезадний размер2,8-4,2
Ширина4,6-6,2

Толщина эндометрия (М-эхо) в зависимости от фазы цикла, наличия патологии (мм):

Начало первой фазы5-7
Конец первой фазы9-12
Конец второй фазы10-14
Гиперплазия эндометрия15-20
Аденокарцинома эндометрия>20

В постменопаузе снижается количество вырабатываемых половых гормонов. Женщина уже не может зачать и выносить ребенка. Размеры матки в данный период уменьшаются.

Нормы размеров матки после 60 лет (см):

Длина≤3,5
Переднезадний размер≤2,2
Ширина≤1,3

Величина М-эхо при менопаузе более 3 лет составляет менее 5 мм.

Во время беременности детородный орган значительно увеличивается в размерах в основном за счет растяжения верхней части, которая начинает выступать за пределы лобкового сочленения. При осмотре беременной акушер-гинеколог оценивает высоту стояния дна матки (ВДМ ). Это ее верхняя граница, которую можно определить через брюшную стенку. Измерение расстояния от лобковой кости до ВДМ позволяет предположить срок беременности и оценить соответствие увеличения матки данному сроку.

Соответствие ВДМ сроку беременности:

8-9 недель8-9 см24-27 недель23-28 см
10-13 недель10-11 см28-29 недель26-31 см
14-15 недель12-13 см30-33 недель29-33 см
16-19 недель14-21 см34-37 недель32-37 см
20-23 недели18-25 см38-39 недель35-38 см
40-41 неделя34-35 см

Отклонение ВДМ от средних параметров возможно при

  • многоводии;
  • маловодии;
  • многоплодной беременности;
  • задержке в развитии плода.

Также во время планового осмотра замеряется окружность живота. По величине данного показателя можно судить о внутриутробном развитии ребенка и количестве околоплодных вод.

На 36 неделе матка максимально увеличена, ее верхний край прощупывается под реберными дугами. Вес органа к этому сроку составляет примерно 900 г.

Восстановление матки начинается в раннем послеродовом периоде. Уменьшению ее величины до первоначальной способствует падение уровней прогестерона и эстрогенов, которые вырабатывались плацентой. Значимую роль играет гормон окситоцин, который выделяется в кровь при прикладывании ребенка к груди.

После родов дно матки располагается между лобковым сочленением и пупком. На следующий день за счет расслабления мускулатуры верхняя граница поднимается чуть выше - до уровня пупка или на величину 1 поперечного пальца ниже его. Затем матка продолжает сокращаться, ее размеры - уменьшаться, и уже через 10 дней она становится недоступна наружному осмотру. Полное восстановление происходит индивидуально и занимает в среднем 2 месяца.

На УЗИ во время беременности оценивают стенки и шейку матки.

klimakspms.com


Смотрите также