Post Icon



Эндопротезирование молочной железы


Увеличение груди. Эндопротезирование молочной железы

Модные тренды могут меняться, однако желание женщин быть привлекательными и желанными постоянно в любую эпоху.

Красивый бюст является одной из основ женского очарования. Однако природа и генетика одаривают естественной пышностью и идеальной  формой груди далеко не каждую представительницу прекрасного пола. И тогда женщина берет инициативу в свои руки.

Сегодня во всех рейтингах популярных эстетических операций, как в России, так и в мире, лидирующие позиции занимает увеличивающая маммопластика. Это хирургическое вмешательство, согласно статистическим опросам, вызывает у пациенток наивысшую степень удовлетворенности в сравнении с другими видами пластики.

Женщины, прошедшие пластическое увеличение груди, отмечают повышение качества своей жизни по самым разным критериям – от возможности носить недоступную раньше одежду до роста самооценки и улучшения внешнего вида.

Если все ваши мысли и мечты сосредоточены на том, как увеличить грудь, приглашаем вас в «МедикСити»! Наши эстетические хирурги обладают большим опытом успешного проведения таких операций!

Когда проводится увеличение бюста

Данный вид маммопластики позволяет существенно увеличить размер груди за счет установки имплантов определенного размера и формы и придать ей объем и упругость, которых сложно добиться иными методами.

Хирургическое увеличение молочных желез называется аугментационной маммопластикой, или эндопротезированием молочных желез.

1

Консультация пластического хирурга

2

Операция по увеличению груди

3

Операция по увеличению груди

Показаниями к увеличению груди могут стать:
  • недоразвитие молочных желез;
  • врожденное отсутствие молочных желез;
  • асимметрия молочных желез;
  • неудовлетворенность пациентки формой или величиной бюста;
  • опущение груди, ухудшение ее эстетики вследствие значительной потери веса, беременности, лактации;
  • потребность в реконструкции желез после мастэкстомии и др.
Пластическое увеличение груди не выполняется при таких болезнях и состояниях, как:
  • нарушения свертываемости крови;
  • опухолевые процессы;
  • инфекционные заболевания;
  • сердечно-сосудистые патологии;
  • возраст до 18 лет;
  • сахарный диабет;
  • беременность и лактация.

Как происходит эндопротезирование молочной железы

Ключевой момент подготовки – очная встреча с пластическим хирургом и обсуждение перспектив операции. В чем заключается предоперационное обследование, каких рисков следует опасаться, сколько продлится реабилитация, – вопросы, которые обязательно проговариваются на консультации. Одной из важнейших тем консультации являются импланты груди.

Действительно, какой имплант выбрать, чтобы грудь смотрелась и естественно, и одновременно сексуально? Многим пациенткам кажется, что чем больше будет эндопротез молочной железы, тем лучше. Между тем импланты меньшего объема зачастую выглядят гораздо органичнее, к тому же не провоцируют впоследствии заметного опущения груди из-за своего веса.

Визуально представить конечный результат увеличения грудных желез помогают технологии 3D-моделирования, которые используются во многих клиниках. Специальное программное обеспечение позволяет подобрать оптимальный объем имплантов, исходя из пропорций тела и конституции пациентки.

Не менее важным вопросом является вид операционного доступа. Обычно эндопротезы размещают в своего рода «карманах» под грудными мышцами (субмускулярное размещение) или же под молочными железами. Доступ может быть произведен через подмышечные впадины, область пупочной ямки, подгрудные складки или по краю ареол. После установки эндопротезов на разрезы накладываются специальные швы, в будущем дающие максимально незаметные послеоперационные рубцы.

Решение, какой избрать способ доступа, зависит от разных факторов: объема железы, состояния тканей, пожеланий пациентки, специализации врача. Наиболее часто используются трансареолярный и субмаммарный доступы, однако вопрос решается индивидуально в каждом отдельном случае.

Операция требует применения общей анестезии, поскольку подразумевает достаточно серьезное травмирование тканей. В зависимости от избранной методики, она может продолжаться от 40 до 120 минут. Нередко одномоментно с эндопротезированием проводят мастопексию (ведь увеличение груди само по себе не устраняет проблемы обвисания кожи).

Фотографии до эндопротезирования:
1

ДО эндопротезирования

2

ДО эндопротезирования

3

ДО эндопротезирования

Фото после эндопротезирования:
1

ПОСЛЕ эндопротезирования

2

ПОСЛЕ эндопротезирования

3

ПОСЛЕ эндопротезирования

Импланты: не силиконом единым

О грудных имплантах ходит много мифов, зачастую лишь они удерживают женщин от операции. Между тем современные эндопротезы представляют собой продукт нанотехнологий, который не взрывается на высоте и на глубине, не растекается и не образует складок, не препятствует грудному вскармливанию и не отравляет организм.

Форма имплантов бывает круглой (конусовидной) и анатомической (каплевидной). Анатомические протезы идеальны для придания объема плоской груди. Классические круглые обычно выбирают при необходимости коррекции птоза груди.

Оболочка современных протезов имеет текстурированную или микротекстурированную поверхность. Женское тело воспринимает эту шершавую структуру как собственные ткани, поэтому снижается риск отторжения или образования фиброзной капсулы вокруг импланта. К тому же текстурированная оболочка дает хорошее сцепление с тканями, что снижает риск смещения эндопротеза.

В качестве наполнителя современных имплантов чаще всего используется когезивный силиконовый гель, гидрогель КМЦ или физиологический раствор.

Современный силикон выбирают за высокую плотность, эластичность и прочность. Эндопротезы с наполнителем из этого материала принимают необходимую форму и выглядят естественно. За счет эластичности когезивного геля импланты можно размещать через миниатюрный разрез в 3-4 см или посредством ареолярного доступа.

Протезы с наполнителем КМЦ еще называют биоимплантами, поскольку этот биосовместимый гидрогель производится на основе природного полимера карбоксиметилцеллюлозы. Материал безопасен и нетоксичен, его вязкость и упругость придают груди после пластики визуальную и тактильную натуральность. При установке такие импланты также не требуют больших разрезов.

Импланты с физраствором чаще всего применяют в качестве наружных и внутриоперационных сайзеров для принятия окончательного решения об оптимальном размере бюста. Хотя физиологический раствор абсолютно безвреден и доступен по цене, эндопротез с таким наполнителем не позволяет сделать грудь абсолютно естественной на вид и на ощупь.

Фото до увеличения груди:
1

ДО эндопротезирования

2

ДО эндопротезирования

3

ДО эндопротезирования

Фото после увеличения груди:
1

ПОСЛЕ эндопротезирования

2

ПОСЛЕ эндопротезирования

3

ПОСЛЕ эндопротезирования

Реабилитация после увеличения бюста

Результат операции будет виден сразу, однако необходимо правильно пережить период реабилитации, чтобы ваша новая грудь была для вас источником только положительных эмоций. 

Основное восстановление после операции в среднем занимает несколько недель, однако у каждой пациентки процесс регенерации протекает индивидуально.  

Пациентку могут беспокоить неприятные ощущения и отеки в течение нескольких дней. Постепенно болезненность сойдет на нет.

Минимум 2 недели следует избегать физических нагрузок и разогревающих процедур (баня, сауна и т.д.).

Обязательно ношение компрессионного трикотажа и выполнение всех предписаний лечащего врача, включая уход за послеоперационными швами.

Увеличение груди без операции: миф или реальность?

Рассуждая логически, приходится утверждать, что упражнениями и специальными кремами рост груди не вызовешь. Почему? В молочной железе нет мышц, которые можно было бы «накачать». Вы можете отчасти укрепить грудные мышцы, к которым прикреплена железа, однако пышности бюсту спортивные занятия (а также массажеры и тренажеры) не придадут.

Не дадут желанного результата и различные кремы для бюста. Однако вы можете добиться улучшения микроциркуляции в тканях, а также повысить упругость и эластичность кожи, что тоже очень неплохо.

Своего рода увеличивающей маммопластикой без имплантов можно назвать липофилинг, при котором собственный жир пациентки переносится из проблемной зоны на животе или бедрах в область груди. Однако эта процедура позволяет увеличить грудь максимум на 1-2 размера.

Увеличение груди филлерами и лигатурную подтяжку груди также относят к безоперационным видам маммопластики. Эти методики имеют свои преимущества (малую инвазивность, короткий срок реабилитации и др.), но не дают столь длительного и стойкого эффекта, как хирургическая операция.

Если вы мечтаете обрести высокую упругую грудь – отделение пластической хирургии «МедикСити» к вашим услугам! Мы специализируемся на эндопротезировании молочной железы и других востребованных эстетических процедурах и точно знаем, как сделать наших пациенток счастливыми!

Материал подготовлен при участии специалиста:

Эндопротезирование молочных желез с мастопексией, стоимость установки грудных имплантов

Выполнитьэндопротезирование молочных желёз как самостоятельную операцию, или же в комбинации с мастопексией, можно в отделении пластической хирургии многопрофильной клиники ЦЭЛТ. У нас работают высококвалифицированные пластические хирурги с многолетним опытом проведения операций данной направленности. В их распоряжении имеются высококачественные имплантаты, изготовленные из биосовместимого материала, которые позволяют создать желаемую форму груди и увеличить её размер. Их оболочка состоит из несколько слоёв силиконового эластомера и располагает барьерным слоем, что практически сводит к нулю возможность их разрыва. Благодаря этому они сохраняют свою мягкость и эластичность, но при этом моментально восстанавливают свою первоначальную форму. Текстурированные оболочки современных протезов сводят к минимуму риск развития капсулярной контрактуры и предупреждают вращение и смещение имплантата.

Как проводится?

Эндопротезирование молочных желёз проводится с применением имплантатов, правильная установка которых позволяет молочной железе расправиться, обрести упругость и желаемую форму. Сегодня имплантация груди является единственной возможностью наполнить её верхний полюс.

Немаловажную роль при проведении хирургического вмешательства играет доступ, который выбирает специалист для размещения имплантата. Каждый из них имеет свои достоинства и недостатки, а их подбор осуществляется в индивидуальном порядке.

Доступ по подгрудной складке

Данный доступ имеет существенное достоинство, которое заключается в сведении возможности развития капсулярной контрактуры практически к нулю. Во время проведения операции исключено повреждение железистой ткани, подгрудная складка получает дополнительное укрепление, а доступ обеспечивает максимально возможный контроль за процессом проведения вмешательства. После операции остаётся небольшой шрам, которые не заметен за нижним полюсом груди.

Доступ в подмышечной впадине

Преимущество данного доступа заключается в том, что он позволяет исключить наличие рубцов на груди. В то же время, при поднятых руках, они хорошо видны. Что касается негативных сторон, то их немало. Применение этого доступа не позволяет в полной мере осуществлять контроль за ходом операции. Более того: он существенно усложняет, а то и делает невозможной установку имплантатов среднего и большого объёма.

Доступ по краю ареолы

С одной стороны, бытует мнение о том, что данный доступ позволяет скрыть послеоперационный рубец — однако, это становится возможным далеко не всегда. Что касается минусов, то это — существенное травмирование железистой ткани желёз и возрастающий риск появления капсулярной контрактуры.

Увеличение груди в клинике в Сочи - cделать операцию по увеличению груди, цены

Эндопротезирование мололочных желез выполняется для увеличения объема, восполнения объема при уменьшении,связанном с вскармливанием ребенка, а также для коррекции ярко выраженной ассиметрии желез. Операция выполняется с использованием современных силиконовых протезов разных форм и размеров, чаще всего корпорации Инамед под торговой маркой McGhan. На сегодняшний день однозначно доказано, что использование силиконовых имплантатов не провоцирует онкологических и иммунологических заболеваний у женщин.

лучшие врачи Израиля и Москвы (доктора наук, кандидаты наук)

уникальные менее травматичные методики (уменьшение времени под наркозом)

бесплатные консультации врачей

лучшее соотношение качества предоставляемых услуг и цен

лабораторные анализы совместно с известной во всем мире лабораторией Хеликс

постоянные обучения, в том числе за границей

Расценки на наши услуги

Наименование услугиСтоимость, ₽
Консультации
Послеоперационный лимфодренаж(со скидкой 50%) 1 процедура2640
Первичная консультация врача-хирурга2000
Повторная консультация врача-хирурга1200
Расширенная консультация( 2-3 врача одновременно)2400
Послеоперационный осмотр. Перевязка0
Осмотр, перевязка1000
Первичная консультация врача-хирурга,заведующего хирургического отделения3000
Консультация врача-хирурга0
Анестезия
Наблюдение анестезиолога во время операции под местной анестезией 4080
Анестезия при кратковременных вмешательствах(категория 2) 10200
Анестезия при операциях средней продолжительности(категория 3)19500
Анестезия при сложных операциях(категория 4)26200
Анестезия при сложных операциях(категория 5)31150
Анестезия при сложных операциях(категория 6)37500
Поверхностная анестезия1020
Анестезия при симультантных операциях(категория 7)46700
Седация до 1 часа8000
Седация более 1 часа16000
Увеличение молочных желез(эндопротезирование)
Увеличение молочных желез(эндопротезирование)120000
Имплант65000
Белье5500
Коррекция формы соска и размера ареол56500
Капсулотомия47200
Удаление имплантов57000

Только Вы сами решаете, нужна ли Вам операция — увеличение груди. Задача доктора выбрать необходимый Вам протез по форме и объему. Следует знать, что как-бы не был хорош и современен имплантат(круглый,анатомический или каплевидный), результат зависит от того, как хирург проведет операцию, точнее какими тканями «укроет» эндопротез. Протез может быть помещен в пространство между молочной железой и подлежащими грудными мышцами(мы это называем под кожу, так как со временем протез хорошо ощущается руками), либо полностью в подмышечное пространство. Существует еще вариант постановки верхних 2/3 протеза под мышцу, а нижней части под железу. Под железу(под кожу) допускается имплантация протеза любого размера, в подмышечное же пространство существуют объективные ограничения.

Что касается доступа для установки эндопротеза, классическим можно считать разрез под грудью(в субмаммарной складке). В связи с тем, что «шрам под грудью» всегда выдает природу красивой груди появились альтернативные доступы для установки имплантатов-разрез или в области ареолы, или в области подмышечной впадины. Я убежден, что разрез по краю ареолы оставляет самый незаметный след от перенесенной операции.

Итак я рекомендую Вам(если Вы решились на эндопротезирование груди) через разрез по краю ареолы, постановку имплантата под мышцу и частично под молочную железу.

Операция проводится под наркозом.Длина разреза по нижней полуокружности ареолы составляет от 2 до 4 см. Ткань молочной железы практически не травмируется, поэтому в дальнейшем нет никаких причин для нарушения лактации. Под большой грудной мышцей(в межфасциальном пространстве) создается ложе, куда имплантируется эндопротез.

Послеоперационный период зависит от того, в какое пространство выполнено эндопротезирование. Постановка имплантатов под мышцу приводит к болевым ощущениям со 2 по 4 сутки после операции, но прием банальных анальгетиков купирует болевой синдром. На пятый день после операции снимаются швы(хотя можно снимать швы и на третий день) и самочувствие приходит в норму. Три-четыре недели после операции требуется ношение специального компрессионного бюстгальтера.

При сохранении стабильного веса Вашего тела операция приносит стойкий, пожизненный результат(с середины 2004 года Корпорация Инамед дает пожизненную гарантию на целостность оболочки геленаполненных имплантатов торговой марки МакГан).

Примеры работ

 

 

Прием ведут специалисты:

Таль Нахлиели (Израиль)

Пластический хирург. Доктор медицины

Левон Арамян

Пластический хирург

Александр Мельник

Пластический хирург. Оториноларинголог. К.М.Н

Александр Панаетов

Пластический хирург, к.м.н

Сергей Топоров

Пластический хирург

Бага Денис

Пластический хирург, к.м.н

Лесняков Антон

Пластический хирург

Маммопластика и мастопексия (пластика груди)

Лабораторная база нашего центра одна из самых больших в городе среди частных клиник. Она оснащена современным европейским оборудованием. Практически все анализы мы делаем сами и только некоторые отправляем в другие лаборатории. За счет этого мы можем держать цены на, сравнительно с другими центрами, низком уровне. 

МЦ "Шанс" добровольно участвует в программе федерального контроля качества лабораторных исследований, результаты регулярно перепроверяются в Москве, поэтому мы гарантируем точный результат ваших анализов. Хочется отметить, что не все лаборатории участвуют в этой программе. Всего две коммерческие клиники в Екатеринбурге имеют лицензию на гистологическое исследование, наш центр один из них. Если у Вас есть вопросы по точности нашей диагностики или любые другие вопросы связанные с лабораторией, Вы всегда можете задать их нашей заведующей лаборатории или главному врачу по телефону или в письме через форму задать вопрос, мы обязательно ответим.

Фильтр по параметрам

70000

Эндопротезирование молочных желез (увеличение груди)

Задать вопрос

95000

Эндопротезирование молочных желез (увеличение груди) у мужчин

85000

Мастопексия (устранение опущения молочных желез)

Задать вопрос

90000

Мастопексия при сочетании с увеличением молочных желез (без учета имплантанта)

Задать вопрос

110000

Маммопластика редукционная (уменьшение объема и устранение опущения молочных желез)

Задать вопрос

120000

Маммопластика редукционная при гигантомастии

Задать вопрос

85000

Коррекция (Двусторонняя) тубулярной молочной железы изолированно

Задать вопрос

15000

Коррекция ареолы (одна ареола)

Задать вопрос

19000

Коррекция сосков (в том числе втянутых) (одного соска)

Задать вопрос

20000

Коррекция рубцов после маммопластики

Задать вопрос

23000

Удаление импланта (один имплант)

Задать вопрос

100000

Мастэктомия

40000

Мастопексия периареолярная

Задать вопрос

30000

Коррекция ареолы тубулярной груди

Задать вопрос

Окончательную стоимость операции можно получить после консультации со специалистом.


Коррекция груди - липофилинг, мастопексия, эндопротезирование, уменьшение груди в Москве: стоимость операции, показания к проведению

Увеличение груди - самый популярный вид маммопластики. Существует несколько способов увеличить грудь, и чтобы принять верное решение, следует изучить каждый из них.

Эндопротезирование груди

Первый и самый простой - эндопротезирование или установка силиконовых имплантов.

Успех и результат операции во многом будут зависеть от правильного подбора имплантов, при котором учитываются все параметры тела пациентки: размер и форма молочных желез, величина кармана для импланта, степень упругости тканей. Импланты могут быть круглой или каплеобразной (анатомической) формы. Перед операцией можно “примерить” имплант с помощью технологии 3D моделирования. После эндопротезирования очень важно соблюдать все назначения врача для правильного восстановления и формирования долгосрочного результата.

Многие женщины боятся, что после установки имплантов будет невозможно грудное вскармливание. На самом деле, лактация может быть нарушена только при использовании периареолярного разреза (по краю ареолы), в остальных случаях риск минимальный. Так же, импланты никак не влияют на качество молока и совершенно безопасны.

Еще одно преимущество эндопротезирования - это возможность менять импланты с течением времени, тем самым корректируя форму груди, спустя годы.

Липофилинг груди

Другой вид маммопластики - липофилинг. Это процедура, в ходе которой используется собственная жировая ткань пациентки, выкачанная из мест ее нежелательного расположения через небольшие проколы кожи (липосакция) и помещенная в грудь. Данная операция технически сложнее протезирования и позволяет увеличить грудь не более, чем на 2 размера, но ее преимущество - в использовании собственных тканей тела, которые лучше приживаются, и восстановительный период будет длиться всего 2 недели.

Мастопексия

Второй по популярности вид коррекции груди - это подтяжка или мастопексия. Операция рекомендована женщинам с грудью, потерявшей форму, провисшей, асимметричной, с сосками, смотрящими вниз или расположенными на разных уровнях и т.д.

Процедура заключается в иссечении лишних, потерявших упругость тканей и создания новой привлекательной формы.

Уменьшение груди

Существует также операция уменьшения груди для женщин с непропорционально большим размером, влияющим на осанку, создающим трудности и снижающим качество жизни.

Операция заключается в иссечении лишних тканей и формировании груди соответствующего размера. Кроме того, возможно сделать липосакцию - откачать жировой компонент молочной железы через небольшие проколы. Вид операции определяется индивидуально.

Все вышеперечисленные операции проводятся под общим наркозом. Как и все хирургические манипуляции, они имеют противопоказания, требуют определенной подготовки и реабилитации. Поэтому, во избежание нежелательных последствий, необходимо внимательно относиться к своему здоровью и к рекомендациям врача.

Как мы заботимся о наших пациентах

Многофункциональный центр

Пройдите все необходимые обследования и подготовку в одном медицинском учреждении

Опытные специалисты

Коллектив врачей нашей клиники пластики в Москве — это специалисты с большим опытом проведения операций, в том числе сложных и нестандартных.

Без шрамов и рубцов

Наши специалисты владеют современными методиками малоинвазивных вмешательств. Это операции, при которых делают максимально маленькие разрезы. Они меньше травмируют кожу и практически не оставляют косметических дефектов (шрамов, рубцов).

Мировое признание

Наши врачи — члены Общества пластических и эстетических хирургов, лауреаты и призеры отраслевых конкурсов (IV Национальный конгресс «Пластическая хирургия, эстетическая медицина и косметология», Национальная премия «Золотой Ланцет» в номинации «Лучший эстетический хирург года», Грант Европейской ассоциации эндоскопической хирургии и др.).

Современное оборудование

Операционные отделения ФНКЦ ФМБА оборудованы в соответствии с последними требованиями медицинской техники и науки. При проведении операций используются современные инструменты, приборы, расходные материалы.

Научная деятельность

Пластические хирурги ФНКЦ ФМБА России имеют большой опыт практической работы и научной деятельности, проходят курсы повышения квалификации, посещают профильные конференции и симпозиумы, имеют серии публикаций в научно-практических изданиях.

Комфортные условия

Пациенты размещаются в комфортных палатах с удобствами, где они могут спокойно подготовиться к операции и отдохнуть после нее.

Сопровождение после операции

Специалистами отделения разработан курс послеоперационной реабилитации, который поможет ускорить восстановление тканей и быстрее получить желаемый результат.

Командная работа

В любой момент пластические хирурги могут подключить к работе коллег из смежных областей: например, травматологов, ортопедов.


Увеличение груди от 120 000 руб в Москве

Методы выполнения аугментационной маммопластики

В нашем Центре пластической хирургии для придания груди необходимого объема применяются имплантаты BellaGel круглой и анатомической формы, выпускаемые одним из ведущих мировых производителей продукции для эстетической медицины – компанией HANSBiomed Corp. (Ю. Корея). Выбор формы, размера, а также профиля (высокий, средний, низкий) имплантата определяется во время консультации с пластическим хирургом с учетом персональных пожеланий пациентки, особенностей ее строения, ширины грудной клетки, объема мягких тканей и др. Круглые эндопротезы благодаря своему составу более мягкие на ощупь, анатомические, в свою очередь более плотные, лучше держат форму и имеют более широкую размерную линейку.

Возможны следующие варианты установки имплантатов: под молочную железу, под грудную мышцу или комбинированно под железу и под мышцу (двойное укрытие).

Личные предпочтения пациентки по расположению послеоперационного шва, как правило, определяют способ эндопротезирования:

  • периареолярный доступ – разрез около 4 см выполняется дугообразно по нижнему краю ареолы. Этот способ предпочтителен при необходимости одновременной коррекции размера и формы ареол, при этом нежелательно использовать его при диаметре ареолы менее 3 см;
  • трансаксиллярный доступ – через подмышку. Во время операции используется эндоскопическое оборудование, позволяющее через видеокамеру полностью контролировать процесс, однако данный способ не допускает установку имплантатов объемом свыше 350 мл и нежелателен при широкой грудной клетке;
  • субмаммарный доступ – через подгрудную складку. Наиболее анатомичен, поскольку не затрагивает протоки молочной железы, однако не используется при несформированности субмаммарной складки (полном отсутствии груди).

Продолжительность операции по увеличению груди круглыми имплантами – 60-90 минут. Выполняется под общим наркозом. Пребывание в стационаре в течение суток.

При наличии доброкачественных новообразований в молочной железе (фиброаденома, кисты) в нашем Центре пластической хирургии возможно проведение совмещенной операции с врачом-маммологом по удалению новообразования и одновременному увеличению груди.

Эндопротезирование молочной железы в Москве, установка эндопротеза в клинике, цены

Этапы эндопротезирования

Как правило, эндопротезирование молочной железы проводят спустя некоторое время после мастэктомии: через несколько месяцев или даже лет. Часто это обусловлено длительным процессом восстановления или необходимостью проведения курсов лучевой или химиотерапии (если удаление груди было связано с лечением опухолевых процессов).

Спустя определенное время после операции по удалению молочной железы в груди может произойти замещение тканей и образоваться плотная фиброзная ткань. Этот процесс существенно затрудняет установку имплантатов, так как ткани теряют эластичность и имплантация может потребовать предварительной подготовки.

В связи с этим эндопротезирование может проводиться в несколько этапов.

Установка эспандера

Чтобы эндопротезирование груди прошло максимально успешно специалисты Центра в первую очередь проводят установку эспандера. Это позволяет немного растянуть ткани и подготовить внутреннюю полость для размещения грудного протеза.

Эспандер представляет собой баллон из силикона, который через проколы устанавливается под кожу на месте удаленной молочной железы. Затем эспандер постепенно наполняют физиологическим раствором (первоначальная доза – не более 100 мл). Баллон необходимо носить не менее 6 месяцев – до достаточного растяжения тканей. В зависимости от планируемого объема грудного импланта, при необходимости в эспандер добавляют дополнительную порцию жидкости, что позволяет увеличить его объем и как следствие размер образующейся полости. Все это время вы будете регулярно посещать лечащего врача для контроля состояния тканей. Как только внутренняя полость достигнет нужных размеров, хирурги Центра проводят операцию по установке грудного импланта (эндоротезированию).

Также установка эспандера возможна, если женщина хочет сразу восстановить грудь после мастэктомии, но ей еще предстоят курсы лучевой терапии. В этом случае установка грудных имплантов противопоказана и в качестве временного варианта устанавливают эспандр с физиологическим раствором. После проведения лучевой терапии и нормализации состояния пациентки врач проводит операцию по удалению эспандера и установке на его место грудного протеза.

Эндопротезирование

В нашем Центре установку грудных имплантов (эндопротезирование) проводят высококвалифицированные хирурги, при необходимости к проведению операции могут привлекаться пластические хирурги нашего Центра. Операция выполняется под общей анестезией и длится 40–60 минут. В зависимости от размера груди, состояния кожи, возраста пациентки и других факторов врач выбирает оптимальный вариант доступа для установки эндопротеза:

  • субмаммарный доступ – разрез выполняется в области субмаммарной складки, то есть под грудью;
  • сосково-ареолярный доступ – разрез делается в области предполагаемой ареолы и соска;
  • подмышечный доступ – все манипуляции проводятся через разрез в области подмышечной впадины.

Наши врачи в совершенстве владеют всеми способами установки имплантов и при возможности предпочитают использовать подмышечный доступ. Такой подход обеспечивает хороший эстетический результат: послеоперационные рубцы малозаметны, а грудь выглядит максимально естественно.

Удалив из подготовленной полости эспандер, хирург устанавливает на его место эндопротез – под кожу или между большой и малой грудной мышцей. Мы используем импланты Mentor и Allergan от ведущих мировых производителей. В зависимости от особенностей груди врач порекомендует вам эндопротез круглой или каплевидной формы.

Этот этап операции завершается наложением внутренних и наружных швов.

Формирование ареолы и соска

Для того чтобы грудь выглядела максимально естественно, кроме ее формы необходимо восстановить сосково-ареолярную зону, если она была удалена или деформирована во время радикальной мастэктомии. Как правило, мы используем для этого собственные ткани пациентки, а коррекцию цвета выполняем с помощью специальной техники татуажа.

Дополнительные манипуляции

В некоторых случаях операциям по установке эспандера, а затем импланта предшествует процедура липофилинга. Данный этап необходим, если, например, женщина отличается сильной худобой и после операции остался слишком тонкий слой подкожно-жировой клетчатки. В процессе липофилинга мы вводим необходимое количество собственных жировых клеток пациентки в область грудной железы.

Спустя 3–4 недели возможен следующий этап восстановления груди – установка эспандера или импланта.

Реконструкция груди с использованием эндопротеза

Реконструкция груди чаще всего проводится после мастэктомии. Хотя эта процедура имеет множество преимуществ, ее выбирают немногие женщины. Для повышения осведомленности о возможности полного выздоровления у больных раком молочной железы организовано множество инициатив, в том числе ежегодно отмечается международный BRA DAY.

Дата публикации

Рак молочной железы у женщин составляет 22% от общего числа онкологических заболеваний. Ежегодно диагностируется около 15 000 новых случаев рака молочной железы. Чаще всего страдают женщины в возрасте от 50 до 69 лет. Методом выбора при злокачественных новообразованиях молочной железы является удаление очага заболевания. В начальной стадии может быть проведена консервативная операция, но по мере прогрессирования заболевания приходится ампутировать молочную железу.Реконструкцию груди можно проводить уже во время операции по удалению опухоли. Если такая процедура невозможна, ее можно провести через много лет после мастэктомии.

Реконструкция груди с помощью эндопротеза/имплантата - найти клинику

Благодаря реконструкции женщины могут вернуться к нормальному функционированию в обществе. Процедура позволяет свободно двигаться, заниматься спортом и предотвращает дискомфорт в позвоночнике, возникающий в результате его несимметричной нагрузки.Стоит помнить, что расходы на онкологическое лечение, включая установку имплантатов, покрывает Национальный фонд здравоохранения. Однако немногие женщины пользуются этим вариантом. Пресс-секретарь Лодзинской больницы. Коперника в Лодзи сообщает, что в этом регионе ежегодно проводится около 500 операций мастэктомии, в то время как только около 50 женщин решаются на реконструктивные процедуры. Согласно Национальному руководству по времени ожидания медицинских услуг, очередей на лечение рака молочной железы нет, поэтому начало лечения зависит только от воли пациентки.

Метод и сроки реконструкции молочной железы определяются совместно врачом и пациенткой, исходя из течения заболевания и планируемого метода лечения. Имплантаты являются одним из вариантов реконструкции и могут комбинироваться с другими, например, с пересадкой собственной жировой ткани, что рекомендуется пациентам с высокой лучевой реакцией, обширными резекциями кожи при удалении опухоли, многочисленными рубцами или недостаточными анатомическими условиями. Если процедура реконструкции проводится одновременно, достаточно имплантировать правильно подобранный силиконовый протез.При отсроченных процедурах выполняется двухэтапная реконструкция.

Одноэтапная процедура более эффективна для пациенток с небольшой грудью без симптомов обвисания груди. Однако многие врачи считают, что двухэтапная процедура дает лучшие результаты . На первом этапе хирург помещает расширитель под большую грудную мышцу и переднюю зубчатую мышцу. В течение следующих нескольких недель экспандер постепенно наполняется жидкостью так, чтобы его объем был на 20-30% больше целевого объема, а затем ждет еще 2-3 месяца, пока растянутые ткани адаптируются к новым условиям.Во время адаптации тканей пациенту может быть назначена химиотерапия. Замена расширителя протезом требует еще одной операции. Основой выбора типа имплантатов является соответствие формы и размера женской фигуре. Объем протеза подбирается таким образом, чтобы обеспечить симметричность обеих грудей.

Операции по реконструкции молочной железы проводятся многими центрами онкологической хирургии, специализирующимися на лечении рака молочной железы. Такие процедуры, как имплантация протеза или расширителя груди, имплантация экспандера и замена его протезом включены в Перечень гарантированных услуг, опубликованный в Постановлении министра здравоохранения.Такие процедуры предлагают и частные клиники пластической хирургии, но при использовании частных услуг пациенты должны сами покрывать расходы на лечение. В Клинике пластической хирургии НЗОЗ ЕВРОКЛИНИКА реконструкция груди после ампутации с помощью имплантов стоит от 8 до 11 тысяч. злотый.

Реконструкция молочной железы с использованием эндопротеза/имплантата

- узнать цены в 11 клиниках!

Другие полезные ссылки

.

Грудные протезы | WP abcHealth

Имплантация, или эндопротезирование груди, является одним из двух методов реконструкции молочной железы после тотальной мастэктомии. Этот вид операции заключается в подкладывании на место после мастэктомии искусственной «подушки», наполненной силиконовым гелем или физиологическим раствором. Грудные протезы делятся на две группы - силиконовые и солевые, в зависимости от материала, которым они наполнены.Силиконовые имплантаты содержат силиконовый гель, а солевые имплантаты содержат солевой раствор.

Посмотрите видео: "Боится ли рак ножа?"

1. Кто может иметь грудные имплантаты?

Хирурги чаще всего имплантируют имплант худощавым, некурящим женщинам, не злоупотребляющим алкоголем, предпочитающим менее рискованную операцию второму варианту – пересадке кожно-мышечного лоскута. Пациенты, у которых во время радикальной мастэктомии была удалена большая грудная мышца или у которых имеется только тонкий слой ткани, под который можно имплантировать расширитель, а затем эндопротез, не подходят для этого типа операции.Также сложно воссоздать грудь , которая должна быть большой и низкой, используя имплантат .

2. Грудные протезы и психика женщины

Мастэктомия – это огромная травма для женщины. После такой операции пациентке может быть сложно принять свою новую внешность и себя. Грудь – атрибут женщины, повод быть гордой и привлекательной. Больная женщина, потерявшая грудь, может воспринять это как потерю своей женственности. Грудные протезы помогут вам изменить это мышление.Благодаря им женщина еще может наслаждаться своим внешним видом, а это в свою очередь помогает принять ситуацию. Стоит помнить, что протезы груди выполняют и другие функции. Сразу после мастэктомии обеспечивают защиту послеоперационной раны. Кроме того, протезы предотвращают развитие дефектов осанки и искривлений позвоночника, возникающих в результате потери симметрии в строении тела. Кроме того, они повышают комфорт женщины, так как удерживают бюстгальтер в правильном положении.

3. Виды протезов молочной железы

Силиконовые эндопротезы известны и используются дольше (с 1960-х гг.ХХ века). Вопреки различным мнениям, научно не подтвержденным, силиконовый гель не представляет опасности для здоровья. Это абсолютно безопасное вещество. Имплантаты, содержащие его, мягче и висят более естественно, придавая реконструированной груди вид, несколько близкий к здоровой стороне. Они также более мягкие на ощупь.

Грудные протезы различаются по форме, размеру и материалу. В зависимости от этих параметров можно получить протез, максимально напоминающий настоящую грудь по форме, весу, осязанию, движениям при ходьбе и очерчивающий форму соска.Женщины после мастэктомии могут выбирать из:

  • силиконовые протезы - напоминающие грудные имплантаты, эти протезы выглядят и ощущаются как настоящая грудь. Их размер и вес соответствуют потерянной груди;
  • протезы из пенопласта и волокнистого наполнителя - это мягкие и легкие протезы, особенно рекомендуемые сразу после операции, когда раны еще свежие и их нельзя травмировать или отягощать. Недостатком их является то, что по внешнему виду и весу они не способны имитировать настоящую грудь.С другой стороны, это хороший выбор для занятий спортом и плавания;
  • Частичные протезы 90 025 – этот тип протезов является решением для женщин, у которых была ампутирована только часть груди, что привело к изменению ее формы и размера. Такой протез размещается в специальном мастэктомическом бюстгальтере на месте дефекта молочной железы; бюгельные протезы могут быть изготовлены из силикона, пенопласта или фиброфилла; 90 025 послеоперационных жилетов — это нижнее белье после мастэктомии со специальными карманами для мягкого протеза.Жилеты рекомендуется носить после ампутации груди и лучевой терапии, так как они защищают место лечения; 90 025 протезов, прикрепленных к коже - все упомянутые до сих пор типы протезов требуют специальных бюстгальтеров с карманами. Однако есть протезы, которые можно приклеивать прямо к коже с помощью подходящего клея. Некоторые женщины с чувствительной кожей могут плохо реагировать на этот тип клея, поэтому этот тип протеза подойдет не всем.

Грудные протезы – хорошее решение для женщин, перенесших мастэктомию.Однако перед покупкой протеза важно пройти точные замеры, которые позволят подобрать размер и форму протеза.

Грудные имплантаты могут быть круглыми или каплевидными. До сих пор хирурги могли выбирать из имплантатов, наполненных силиконом, физиологическим раствором, гидрогелем или соевым маслом. В настоящее время в основном используются солевые и силиконовые имплантаты. Первые требуют меньшего разреза, потому что под кожу вживляется только пустой силиконовый протез, который постепенно заполняется физиологическим раствором.Этот процесс занимает несколько месяцев, потому что необходимо растянуть кожную ткань. Однако у этих имплантатов есть некоторые недостатки. Во-первых, они более подвержены деформации, чем силиконовые имплантаты . По этой причине они лучше всего подходят женщинам с большой грудью, тогда как силиконовые имплантаты рекомендуются пациенткам после мастэктомии.

Однако при поломке протеза в организм попадает искусственное вещество, например силикон. Ее следует удалять хирургическим путем, что может быть затруднительно, так как трещина иногда долгое время остается незамеченной (за это время силиконовый гель свободно растекается по окружающим тканям).

В случае разрыва солевого протеза пациент сразу понимает, что это осложнение произошло и содержимое имплантата рассасывается бесследно. Однако солевые имплантаты с большей вероятностью могут инфицироваться, потому что соль заполняется во время операции (бактерии потенциально могут проникнуть внутрь). Со временем может повредиться и клапан, через который вводилась соль, что требует замены эндопротеза.

4. Преимущества и недостатки эндопротезов молочной железы

Этот вариант требует меньше времени в операционной и связан с меньшей послеоперационной болью, чем трансплантация кожно-мышечного лоскута.Полное восстановление сил пациента также происходит значительно быстрее. Грудной протез не требует пересадки тканей, поэтому все мышцы остаются на месте. Однако следует помнить, что вживление имплантата обычно требует двухэтапной операции – сначала хирург вставляет расширитель, а через несколько месяцев только собственно грудные имплантаты.

Кроме того, зубные протезы могут сместиться или проколоться, что потребует повторной операции. Как инородное тело, имплантат не меняется с возрастом тела и изменением веса, что также может потребовать повторного хирургического вмешательства. Форма груди , реконструированной с помощью эндопротеза, обычно не близка к другой, естественной груди, в той мере, в какой это бывает в случае пересадки кожно-мышечного лоскута. Поэтому может потребоваться коррекция здоровой груди, чтобы они были максимально похожи друг на друга.

5. Как проводится имплантация грудного протеза?

Обычно это двухэтапная операция. После мастэктомии редко удается в достаточной степени растянуть оставшуюся, натянутую кожу и мышцы (чаще всего при этой операции грудь удаляют вместе с покрывающей ее кожей), чтобы можно было поставить имплантат нужного размера. размер снизу.Сначала хирург размещает ее сбоку после мастэктомии, под большой грудной мышцей, так наз. тканевый расширитель. Это тип мешка, который наполнен жидкостью. Эта процедура занимает короткое время, около 45 минут. Затем в течение нескольких месяцев расширитель постепенно заполняется физиологическим раствором до тех пор, пока он не станет немного больше имплантируемого имплантата. Экспандер наполняется врачом один раз в 1-2 недели через специальный клапан, обычно расположенный под кожей подмышечной впадины.

Затем, обычно через 3-4 месяца после первой операции, проводится собственно имплантация эндопротеза (расширитель удаляется). Процедуру можно проводить в один этап, исключая имплантацию и расширение экспандера, только при наличии у пациентки небольшого бюста или при наличии у пациентки мастэктомии подкожной , что позволяет сохранить «карманы» из кожи молочной железы. Также существуют специальные эспандеры типа Беккера, которые также выполняют функцию импланта.Они состоят из двух камер – внешней, заполненной силиконовым гелем, и внутренней, в которой находится физиологический раствор. Благодаря этой технологии пациентка с мастэктомией, решившая на реконструкцию с помощью имплантата, может избежать двухэтапной операции.

6. Какие осложнения после пластики груди?

Наиболее серьезными осложнениями, связанными с имплантацией эндопротеза, являются:

  • образование соединительнотканной капсулы (капсулярная контрактура) вокруг имплантата, деформирующего реконструированную грудь,
  • смещение имплантата,
  • разрыв имплантата или расширителя,
  • инфекции внутри имплантата.
  • медленное заживление ран,
  • Обнажение имплантата через кожу.

Менее распространенные осложнения включают:

  • потеря чувствительности в области хирургического вмешательства,
  • заражений,
  • кровоизлияний,
  • рубцы.

У женщин, перенесших лучевую терапию, возможно повреждение кожи, что является противопоказанием для установки имплантата. В этой ситуации хирург может порекомендовать пересадку ткани из другой части тела.

Воспользуйтесь медицинскими услугами без очередей. Запишитесь на прием к специалисту по электронному рецепту и электронному сертификату или на обследование в abcHealth Найти врача.

.

Реконструкция груди, симметризация здоровой груди или ее реконструкция

Современные методы реконструкции молочной железы

Реконструкция груди должна быть неотъемлемой частью лечения рака. Восстановление груди позволяет женщинам хоть в какой-то степени забыть о раке и мастэктомии. В зависимости от вида онкологического лечения и предпочтений пациентки, мы можем восстановить грудь собственными тканями или имплантатами.

Процедура реконструкции груди представляет собой процедуру, состоящую из трех этапов: реконструкция утраченной груди, симметризация здоровой груди и реконструкция сосково-ареолярного комплекса. Отличная медицинская инфраструктура и сотрудничество с отличными специалистами позволяют в наших клиниках проводить даже самые сложные реконструктивные операции самым безопасным и эффективным способом.

  • Реконструкция груди с использованием экспандера и имплантата – метод, рекомендуемый для пациентов, не подвергавшихся лучевой терапии.Во время первой операции вживляется экспандер, постепенное завершение которого позволяет получить желаемый пациентом эффект. Вторая процедура заключается в удалении экспандера и установке на его место силиконового протеза груди.
  • Реконструкция молочной железы с использованием лоскута широчайшей мышцы спины – метод, предназначенный для пациентов, перенесших лучевую терапию. Лечение позволяет заменить поврежденные ткани лучевой терапией лоскутом, взятым из широчайшей мышцы спины вместе с фрагментом кожи спины.Покрытый им силиконовый протез груди позволяет добиться хорошего эстетического результата.
  • Реконструкция молочной железы с использованием кожно-мышечного лоскута, взятого из брюшной полости DIEP - это метод реконструкции молочной железы, предназначенный для пациентов, прошедших лучевое лечение и не желающих использовать методы реконструкции, основанные на использовании силикона протез. Он основан исключительно на собственных тканях пациентки, лоскут, взятый с брюшной стенки, позволяет сформировать новую грудь.Операция возможна благодаря использованию микрохирургической техники и является самым передовым методом реконструкции груди, который проводится в нескольких специализированных центрах в Польше. Реконструированная грудь соответствует утраченной по внешнему виду и плотности.

Каждой реконструктивной операции предшествует консультационный визит к выбранному специалисту в области пластической хирургии, во время которого обсуждаются ожидания пациента, ход операции и возможные осложнения.Независимо от метода операции, выбранного пациентом, боль после процедуры обычно не очень сильная. Рекомендуется носить специальный формирующий бюстгальтер в течение 2 месяцев и избегать чрезмерных физических нагрузок (около 1 месяца). Следующие этапы реконструкции груди должны проходить с интервалом примерно в 2-3 месяца. При этом не следует забывать о регулярных осмотрах у онколога – вначале осмотры проходят каждые 3 месяца, затем каждые полгода.

.

Реконструкция молочной железы после мастэктомии (ампутации молочной железы)

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), рак молочной железы является наиболее частым злокачественным новообразованием у женщин. Заболеваемость этим видом рака в 2020 году коснулась более 19 тысяч человек. Польские женщины. Статистика показывает, что мы являемся страной, где заболеваемость и смертность от рака молочной железы постоянно растут. Современные методы лечения и диагностики позволяют не только снизить летальность, но и расширить возможности органосохраняющего лечения.В случаях, когда ампутация неизбежна, иногда допускается одновременная реконструкция груди. Если по каким-то причинам это нецелесообразно – всегда есть возможность отсроченной реконструкции, то есть, выполненной после окончания всего онкологического лечения. В интервью с доктором Матеушем Гурским, специалистом по диагностике и хирургическому лечению заболеваний молочной железы из Больницы Клинах в Кракове, позвольте представить тему современных методов реконструкции молочной железы после мастэктомии .

Реконструкция груди - для кого?

В лечении рака молочной железы наиболее важным аспектом является онкологический аспект – удаление опухоли с правильными краями. Роль специалиста по хирургии груди также заключается в обеспечении наилучшего эстетического эффекта. Иногда этого удается достичь только с применением онкопластических методик. Одним из них является одномоментная реконструкция груди с применением имплантатов. В зависимости от индивидуальных особенностей пациента, вида рака, его распространенности и предпочтений пациента могут использоваться расширители тканей или имплантаты, располагающиеся под мышцей или непосредственно под кожей.Для улучшения эстетического эффекта и укрепления тканей могут использоваться специальные сетки или АДМ (искусственная кожа). Единственным абсолютным противопоказанием к процедуре одномоментной ампутации с реконструкцией молочной железы является воспалительный рак. У пациентов в более поздней стадии, которым потребуется лучевая терапия, и у пациентов в более тяжелом общем состоянии с сопутствующими заболеваниями одномоментная реконструкция относительно противопоказана и ее применение должно быть взвешенным с учетом возможностей заживления, побочных эффектов, ожидаемого конечного эффекта в свете ожиданий пациента.

Реконструкция груди - почему так мало женщин в Польше решаются на эту процедуру?

Реконструкция утраченной груди позволяет пациенткам вновь принять собственное тело, вернуть себе естественный вид, а также забыть о неопластическом заболевании. К сожалению, в нашей стране только 5% пациентов решаются на такую ​​процедуру, а, например, в США реконструкции выполняются почти у 50% пациентов, перенесших мастэктомию. Почему это происходит? На мой взгляд, в Польше тема реконструктивных операций мало популяризирована и недостаточно раскручена.При этом доступность реконструктивных процедур недостаточна. Пациенты воспринимают реконструкцию груди как очень неудобное, болезненное и дорогостоящее мероприятие. Однако большинство пациентов после реконструкции жалеют, что не сделали ее раньше.

Одновременная реконструкция молочной железы дает бесценную возможность избавить пациентку от душевных страданий, связанных с ампутацией и возможными дальнейшими процедурами после лечения.

Реконструкция груди – что это за процедура?

Целью процедуры является восстановление симметрии и естественного вида груди .Во время первого визита устанавливается реконструктивный план лечения, который включает в себя реконструкцию груди, ее метод (имплантат-экспандер, использование собственных тканей), рассмотрение необходимости симметризации второй груди и возможной реконструкции соска. Эта консультация позволяет определить потребности пациента и развеять все сомнения относительно процесса лечения.

Операция по реконструкции груди обычно занимает от 1,5 до 3 часов, имеет средний уровень боли и дискомфорта, которые обычно исчезают в течение месяца после операции.Есть некоторые ограничения в повседневной жизни, но они постепенно исчезают до 2-3 месяцев после процедуры и зависят от выполненной реконструкции.

Реконструкция молочной железы – одномоментная или отсроченная?

Современная медицина позволяет восстанавливать молочные железы сразу во время той же операции (после мастэктомии) или в отложенном порядке - после завершения онкологического лечения. Пациентка после одномоментной реконструкции просыпается с новой грудью, поэтому нет ощущения ее потери.Показанием к отсроченной процедуре является необходимость применения дополнительного лечения в виде лучевой терапии или когда пациент по каким-либо причинам не решился на одновременную процедуру ранее. В этом случае реконструктивную операцию можно проводить не ранее, чем через 6 мес после окончания лечения. Выбор соответствующей хирургической техники связан с типом первичного лечения и зависит от качества и доступности собственных тканей пациента, а также от предпочтений пациента.

Реконструкция груди с помощью имплантатов

Установка подкожного силиконового грудного имплантата является простейшей реконструктивной техникой.Преимуществом является скорость операции и стойкий эффект без необходимости поддержки собственных тканей пациента. Имплантаты бывают различных форм, текстур и размеров, что позволяет хирургу выбрать тот, который будет соответствовать потребностям женщины. Стоит добавить, что имеющиеся в настоящее время на рынке имплантаты очень долговечны и риск их повреждения или возникновения возможных осложнений действительно ничтожен. Вживление имплантата под кожу или грудную мышцу может выполняться одновременно с мастэктомией, а если кожа требует предварительной подготовки (натяжения), может быть двухэтапной процедурой.На первом этапе так наз. расширитель («пустой имплантат»), задачей которого является растяжение тканей (путем регулярного увеличения вводимым физиологическим раствором) таким образом, чтобы можно было вставить правильный имплантат в более поздние сроки. Второй этап процедуры, заключающийся в замене экспандера силиконовым протезом, обычно проводится примерно через 3 – 4 месяца.

Реконструкция молочной железы с использованием собственных тканей пациента

Реконструкция груди после мастэктомии, выполненная собственной канюлей пациентки, называется аутологичной реконструкцией.В этой методике используются лоскуты тканей, которые могут быть свободными (обычно берутся из нижней части живота) или на ножке (со спины). Собранные таким образом ткани отрезают и транспортируют вместе с кожей, подкожной клетчаткой и кровоснабжающим их сосудом к месту удаленной молочной железы. Затем под микроскопом хирург соединяет кровеносные сосуды в лоскуте с сосудами грудной клетки и из тканей лоскута формирует новую грудь. Метод с использованием лоскута (чаще всего т.н.DIEP — название произошло от английского названия кровеносного сосуда, питающего лоскут) позволяет сохранить естественную консистенцию, структуру груди и ее естественное опущение, а значит, возможность сохранения симметрии на долгие годы.

Другим типом ткани, используемой при реконструкции, является жировая ткань. Полученные с помощью липосакции, они позволяют улучшить контур новой груди, увеличить ее размер, устранить дефект, а иногда даже полностью восстановить ее.

Стоит ли решаться на реконструкцию груди?

Стоит отметить, что ампутация груди – процедура, имеющая не только физические, но и психические последствия.На практике реконструкция груди – это не только вариант улучшения внешнего вида пациентки, но и процедура, влияющая на эмоциональный подход к болезни, позволяющая женщине улучшить качество жизни после процедуры, а также избавиться от психосоциальных проблем. или перепады настроения. Стоит ознакомить пациенток с раком молочной железы, что современная медицина допускает одномоментную реконструктивную операцию, т.е. во время той же хирургической процедуры, что и ампутация груди или удаление опухоли, а если одномоментная реконструкция невозможна, всегда можно использовать отложенную операцию с использованием имплантатов или собственных ткань.В Польше существует быстрый онкологический путь, и пациенты, решившие пройти реконструкцию, могут воспользоваться им в рамках Национального фонда здравоохранения. К сожалению, в нашей стране до сих пор не хватает центров и опытных хирургов, координирующих весь процесс лечения, в том числе и реконструкцию груди, поэтому пациенты часто решаются на проведение восстановительных процедур на коммерческой основе. Безусловно, важно информировать пациентов о том, что необходимо сосредоточить внимание на раке и его удалении, но также стоит позаботиться о качестве жизни после операции.

Сколько стоит операция по восстановлению груди?

Стоимость коммерческой операции по реконструкции груди зависит от метода, который будет выполнен, типа используемых пломб, а также индивидуальных анатомических особенностей пациентки. Все детали операции, а также возможные формы восстановительного лечения всегда обсуждаются вместе с пациентом на консультации специалиста. Пациенты, решившие пройти коммерческое лечение, имеют возможность использовать внешние формы финансирования в рассрочку, такие как, например.Система Medirata и дополнительным вариантом финансирования лечения являются страхование сотрудников, в объем которого входит выплата пособий в случае прохождения такой процедуры.

.90 000 Реконструкция груди в Варшаве – клиника Амброзиак

Большинство реконструктивных процедур выполняются под общей анестезией. Реконструкцию груди, в зависимости от квалификации, можно выполнить разными способами: 1. Липотрансфер – пересадка жировой ткани, например, с брюшной стенки на грудь. Первый этап – липосакция, т.е. забор жировой ткани с донорского участка и последующий ее перенос с помощью канюль и небольших разрезов кожи в область реконструируемой груди.Недостатками метода являются ограниченный объем жировой ткани, который может быть пересажен за один раз, и частичный некроз/рассасывание пересаженной ткани. Следовательно, эффект от процедуры трудно предсказать и обычно требуется несколько повторений, а объем реконструируемой груди обычно невелик. 2-этапная реконструкция с помощью экспандера - выкраивается пространство под большой грудной мышцей и частично под передней зубчатой ​​мышцей. В такое подготовленное пространство вживляется временный имплантат (расширитель), который первоначально полностью или частично заполняется физиологическим раствором.После операции расширитель расширяют несколько раз каждые несколько недель (в «камеру» расширителя вводят физиологический раствор). Этот период может длиться несколько месяцев. После достаточного завершения происходит второй этап, т.е. замена расширителя окончательным протезом. Преимуществом данной формы реконструкции является хорошее покрытие имплантата тканями и возможность возможной коррекции на втором этапе. 3. Одномоментная реконструкция целевым протезом – чаще всего выполняется при профилактической мастэктомии.После удаления железы целевой имплантат (обычно полностью силиконовый протез) может быть установлен: 1) подкожно; 2.) в пространстве под рассеченной большой грудной мышцей и частично передней зубчатой ​​мышцей 3.) лишь частично прикрытой большой грудной мышцей. В некоторых случаях может быть показано применение дополнительного материала для стабилизации и покрытия протеза, например, синтетической нерассасывающейся сетки, частично или полностью рассасывающейся, или бесклеточного биологического матрикса (т.н.биологическая сетка). Биологические сетки несколько чаще вызывают аллергические реакции в месте имплантации, чаще временные. 4. одномоментная реконструкция аутологичными тканями, т.е. кожно-подкожными или кожно-мышечными лоскутами - чаще всего у больных после лучевой терапии, что значительно снижает эластичность и подверженность растяжению кожи. Эти пятна могут быть так называемыми ножке, т. е. с сохраненным кровоснабжением или так наз. свободные - тогда требуют микрохирургического анастомоза сосудов.Наиболее часто используемые лоскуты: 1.) TRAM-лоскут - кожно-мышечный лоскут из тканей брюшной полости - кожа и подкожная клетчатка из нижней части живота, на ножке с рассеченной прямой мышцей живота с одной стороны, и переносится на место удаленная железа. Эта процедура оставляет большой поперечный шрам в нижней части живота и шрам вокруг пупка, который необходимо сдвинуть. Она может быть связана с ослаблением брюшной стенки, наличием вздутия живота или грыжи и чаще всего требует ушивания так называемой«Грыжевая сетка» на месте мышечного дефекта. 2.) ДИЭП лоскут - кожно-подкожный лоскут из тканей нижней части живота - это свободный лоскут, содержащий кожу и подкожную клетчатку с подготовленными сосудами из прямой мышцы живота, который после переноса на место удаленной железы, анастомозируют с сосудами вокруг молочной железы, чаще всего с внутренними сосудами молочной железы. Эти анастомозы выполняются с использованием микрохирургической техники. Рассечение внутренних грудных сосудов часто связано с необходимостью удаления фрагмента ребра в парастернальной области.Из-за расположения в непосредственной близости от плевры существует реальная опасность развития пневмоторакса. Прямые мышцы живота не удаляются и не перемещаются, поэтому нет необходимости вшивать «грыжевую сетку», а риск образования грыжи живота определенно ниже, чем при использовании TRAM-лоскута. Преимуществом реконструкции из кожных покровов живота является выполнение полной пластики живота после удаления лоскута. Аутологичные лоскуты из кожных покровов живота в исключительных случаях могут быть дополнены имплантатом (комбинированные методики).3.) ЛД лоскут - кожно-мышечный лоскут из широчайшей мышцы спины - это лоскут на ножке, берется со спины и перемещается на ножке мышцы в подмышечную впадину. Забор связан с рубцом в подлопаточной или поясничной области, нередко наблюдается подкожное скопление лимфы. В случае ЛД лоскутов реконструкция обычно двухэтапная: в качестве дополнения к объему на 1-м этапе под лоскут дополнительно подкладывают расширитель, который на 2-м этапе заменяют целевым протезом. В дополнение к воссозданию рельефности груди мы рекомендуем вам реконструировать ареоло-сосковый комплекс, который является настоящим дополнением к эстетическому эффекту операции и пресловутой вишенкой на торте.Сосок чаще всего восстанавливают с помощью местной пластики из кожи реконструируемой груди под местной анестезией, а ареолу пересаживают или татуируют.

.

Реконструкция груди - Клиника д-ра Анджея Санковского

Реконструкции бюста после мастэктомии, т.е. после удаления молочной железы.

Целью правильно выполненной реконструкции является не только воссоздание грудного выступа, но и создание симметрии по отношению к оставшейся груди, что иногда требует дополнительной операции.

Реконструкция груди может быть одномоментной, т.е. выполняться одновременно с процедурой ампутации груди, или отсроченной - выполняться через несколько недель или месяцев после первоначальной процедуры.

Отсроченная реконструкция дает женщине больше времени для принятия решения о типе реставрационной процедуры. Однако это связано с необходимостью повторной госпитализации, хирургического вмешательства и общего наркоза.

Существует множество вариантов операций по восстановлению груди. Процедура зависит от факторов, связанных со здоровьем пациентки, строением тела, размером оставшейся груди и, конечно же, решением женщины.

Реконструкция может быть выполнена с использованием так называемого экспандером (разновидность расширяемого имплантата, используемого для подготовки кожи грудной клетки перед имплантацией правильного протеза) или с помощью аутологичных тканей.

При использовании экспандера реконструкция молочной железы может выполняться в одно- или двухэтапную процедуру. Во время первой процедуры расширитель помещается прямо под кожу грудной клетки. В течение следующих нескольких месяцев ее растягивают, вводя физиологический раствор через специальный клапан. Во время следующей операции экспандер удаляют, а на место подготовленного тканевого ложа вставляют соответствующий протез. Правило состоит в том, чтобы создать коробку большего размера, чем запланированный целевой протез.

Однако все чаще одномоментная процедура выполняется с использованием современных протезов, которые сочетают в себе свойства экспандера с надлежащим протезом молочной железы. Как и при двухэтапной процедуре, расширитель постепенно увеличивается в размерах, пока не будет достигнут желаемый эффект. Затем снимаются только кондуит и клапан, используемые для заправки расширителя.

CEL

Целью реконструкции груди является восстановление правильной структуры грудной клетки у женщины. Создавая новые груди, придавая им симметрию, не каждая женщина решается реконструировать их после потери груди.Но большинство из них хотят снова почувствовать себя лучше, и поэтому Chirugia дает им такую ​​возможность.

ПОДГОТОВКА

Здоровый пациент при правильном общем обследовании, безусловно, подходит для операции. За 4 недели до процедуры следует отказаться от курения, а также нельзя курить после процедуры (хуже заживление послеоперационных ран). За неделю до операции нельзя принимать какие-либо препараты, нарушающие свертываемость крови, а в течение 6 часов для пластики груди необходимо находиться натощак, т.е. нельзя пить, есть и жевать жвачку.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
  • менструация
  • плохие лабораторные анализы
  • Нарушения свертывания крови
  • диабет
  • Гнойный дерматит оперированного участка
  • нерегулируемая артериальная гипертензия
ТЕСТЫ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ
  • морфология с мазком, СОЭ
  • группа крови
  • Антиген HBS, ВГС, ВИЧ
  • Рентген грудной клетки
  • УЗИ молочных желез
  • ЭКГ с описанием
  • общее исследование мочи
  • электролиты (К, Na)
  • мазок из носа
  • ионограмма, мочевина, креатинин
  • глюкоза натощак
  • коагулограмма (АЧТВ, показатель.Быстрый, индийская рупия)
ВИД АНЕСТЕЗИИ

Процедура проводится под общей анестезией.

ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ ЛЕЧЕНИЯ

Процедура реконструкции занимает примерно 2 часа.

СИМПТОМЫ ПОСЛЕ ЛЕЧЕНИЯ

На послеоперационные раны накладывается давящая повязка и показан специальный бюстгальтер. Примерно через 10 дней снимают повязку и снимают швы. Сразу после процедуры на прооперированных участках появляются отеки, синяки, боль можно снять введением обезболивающих.

ПУТЬ ВОССТАНОВЛЕНИЯ

Запрещено поднимать руки вверх, заниматься физическими упражнениями и плавать в течение 6-8 недель. Грудь заживает в течение нескольких недель, через 3 месяца вы можете увидеть окончательный эффект.

ВОЗМОЖНЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ
  • гематома
  • инфекций
  • неприглядные шрамы
  • фиброзная капсула (вызывает склероз молочной железы)
ВРЕМЯ В ПОЛИКЛИНИКЕ / ОТСУТСТВИЕ

Пребывание в поликлинике длится один день, прогулы от 7-10 дней.

ЭФФЕКТЫ ЛЕЧЕНИЯ

Эффекты при реконструкции молочной железы превосходны. Восстановленная форма и форма груди удовлетворят каждую пациентку. Во-первых, операция помогает восстановить душевное равновесие женщинам, потерявшим грудь в результате рака молочной железы.

ПРИМЕРНАЯ ЦЕНА
.90,000 Рак молочной железы - Профилактика лимфатического отека после лечения рака молочной железы

Хирургическое лечение рака молочной железы направлено на удаление опухоли молочной железы и оценку регионарных лимфатических узлов. Этот метод лечения может проводиться щадяще или с радикальной мастэктомией, иногда с одновременной реконструкцией молочной железы с использованием экспандера или протеза.

Виды хирургического лечения рака молочной железы:

  1. Органосохраняющее лечение груди (англ.органосохраняющая терапия — БСТ ) — проводится больным раком в низкой клинической стадии. Включает удаление части молочной железы вместе с диагностической и лечебной процедурой в области подмышечных лимфатических узлов - биопсией сторожевых лимфатических узлов (БСЛУ) у пациенток без метастазов в регионарные лимфатические узлы или с подмышечной лимфаденэктомией (диссилярной лимфаденэктомией) ALND) у больных с клиническим наличием метастазов в регионарные лимфатические узлы этой области.Консервативное лечение также может применяться у женщин со значительной регрессией рака после системного лечения (химиотерапия, гормонотерапия). Послеоперационная лучевая терапия является постоянным элементом органосохраняющего лечения.
    Органосохраняющее лечение часто включает проведение онкопластической операции для достижения хорошего косметического эффекта.
  1. Ампутация молочной железы (мастэктомия) - подразумевает удаление всей молочной железы без или с регионарными лимфатическими узлами.К этой процедуре подходят пациенты с онкологическими заболеваниями на поздних стадиях, а также те, кто не соответствует условиям щадящего лечения или сознательно отказывается от такого лечения. В зависимости от объема хирургического вмешательства различают:
  • Патей-модифицированная радикальная мастэктомия - удаление всей молочной железы с кожей, покрывающей железу, ареоло-сосочковый комплекс и фасцию, покрывающую грудную мышцу, и иссечение грудной мышцы, а также подмышечная лимфаденэктомия (лимфатические узлы I- III уровень).
  • Модифицированная радикальная ампутация молочной железы (метод Мэддена), заключающаяся в удалении молочной железы с подмышечными лимфатическими узлами вместе с фасцией большой грудной мышцы с сохранением малой грудной мышцы.
  • Простая мастэктомия, включающая удаление молочной железы с кожей, покрывающей железу, ареоло-сосковый комплекс и фасцию, покрывающую большую грудную мышцу.
  • Мастэктомия с сохранением кожи или кожи и ареоло-соскового комплекса с одновременной реконструкцией с использованием протеза или экспандера, предполагающая удаление молочной железы и фасции грудной мышцы.Во время простой или кожосохраняющей мастэктомии может быть выполнена биопсия сторожевого лимфатического узла или удаление подмышечного лимфатического узла, в зависимости от клинического прогресса (аналогично органосохраняющим процедурам).
  1. Пациентам, у которых есть сильное желание реконструировать грудь после мастэктомии, может быть выполнена отсроченная восстановительная операция не менее чем через 4-6 месяцев после окончания химиотерапии и через 12-24 месяца после окончания лучевой терапии, и раньше в пациенты, не получавшие лечения адъювантное лечение.
    Женщины, решившие восстановить грудь после ранее проведенных радикальных операций, могут использовать различные методики с использованием собственных тканей или искусственных материалов – грудных имплантатов. Следующие процедуры по восстановлению груди включают:
  • Имплантация экспандера - его помещают под или над грудной мышцей, а затем дополняют физиологическим раствором через клапан, размещенный под кожей. После получения ожидаемого объема экспандер оставляют на несколько месяцев, чтобы как следует растянуть ткани.Затем пациенту проводится второй этап лечения – замена экспандера постоянным имплантатом.
  • Применение экспандеропротеза Беккера - это двухкамерный аппарат, позволяющий проводить одноэтапную реконструктивную операцию и заполнение одной из камер физиологическим раствором до ожидаемого растяжения тканей и получения соответствующего объема молочной железы.
  • Смещение кожно-железистых лоскутов к месту дефекта и замещение удаленной плоти собственными тканями.Эти методы позволяют заполнить полости малого или среднего размера после ампутации молочной железы. Среди них выделяют следующие:
  • применение LD лоскута - кожно-мышечного лоскута: «мини-лоскут» или удлиненный «удлинительный лоскут» из широчайшей мышцы спины, часто с дополнительным использованием под лоскут протеза или экспандера. Этот прием особенно удобен при дефиците кожи, чтобы использовать только эспандер.
  • Метод TRAM (кожно-мышечный лоскут поперечной прямой мышцы живота) с использованием поперечного островкового кожного лоскута из прямой мышцы живота.
  • свободный лоскут DIEP - на основе перфорантов из нижней надчревной артерии, является эффективным и малоинвазивным методом реконструкции молочной железы. Однако она требует не всегда доступных микрохирургических приемов, заключающихся в анастомозировании сосудов доли с выделенными сосудами, расположенными на грудной клетке, под контролем операционного микроскопа. Преимущество этого метода в том, что нет необходимости извлекать мышцу.
  • свободный лоскут SIEA - выполняется без нарушения и рассечения мышц живота, позволяет переносить ткани без какого-либо вмешательства в миофасциальную брюшную стенку.
    Методы восстановления свободного лоскута DIEP и SIEA менее инвазивны по сравнению с методом реконструкции лоскутом TRAM.
    Выбор реконструктивных процедур зависит от общего состояния больного, онкологического лечения, активности опухолевого заболевания, а также возможностей данного центра.

ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЙ УХОД - что ожидать в больнице и сразу после выписки из хирургического отделения

После консервирующей обработки - BCT

  • выписка домой происходит прибл.2-3 дня после процедуры, в случае ранних осложнений (гематомы) - пребывание в стационаре продлевается,
  • пациент получает инструктаж физиотерапевта вместе с брошюрой по физической гимнастике,
  • , при отсутствии осложнений послеоперационный рубец, расположенный в небольшой части молочной железы, заживает примерно через 14 дней. Рубец обычно не способствует большому увечью руки на стороне оперированной груди, поэтому можно выполнять двигательные упражнения,
  • Приблизительно через 3-5 дней после выписки следует провести контрольный визит, во время которого будет сменена повязка и сделана пункция лимфы,
  • лимфатическую пункцию обычно проводят один раз в неделю по мере необходимости,
  • , если после заживления раны и снятия повязок виден дефект молочной железы, вызывающий асимметрию, пациентка получает заявление на дополнительный частичный протез груди в хирургическую клинику и, по показаниям, направление в реабилитационную клинику.Однако чаще всего повторная пломбировка протезом не требуется,
  • швы снимают обычно на 10-14 день, если не использовались водорастворимые швы,
  • После получения результата гистопатологического исследования консилиум определяет дальнейшее лечение. Обычно больного направляют на лечение лучевой терапией, но если есть необходимость в предшествующей химиотерапии, то лучевую терапию назначают после окончания системного лечения.

После радикальной операции - ампутации (мастэктомии) с лимфаденэктомией

  • выписка домой происходит прибл.3.-5. через сутки после операции, в случае ранних осложнений (гематомы) - пребывание в стационаре продлевается,
  • пациент получает инструктаж физиотерапевта вместе с брошюрой по профилактике отеков и физическим упражнениям с самодренированием,
  • При отсутствии осложнений послеоперационный рубец от грудины до подмышечной впадины заживает примерно через 14 дней. Рубец обычно способствует нарушению движения руки на стороне оперированной груди, поэтому следует регулярно выполнять двигательную гимнастику,
  • в день выписки рекомендуется получить противоотечный клин, профилактический рукав и временный протез груди,
  • контрольный визит должен состояться в течение 3-5 дней после выписки, во время которого будет произведена смена повязки и выполнена лимфопункция,
  • лимфатическую пункцию обычно проводят один раз в неделю по мере необходимости,
  • после заживления раны пациентка получает заявление на протез молочной железы в хирургической клинике и - при наличии таких показаний - направление в реабилитационную клинику,
  • швов обычно съемные в 10.-14. день, если не использовались растворимые швы,
  • после получения результата гистопатологического исследования коллектив консилиума определяет план дальнейшего лечения больного.

После простой мастэктомии с одномоментной реконструкцией груди с имплантацией расширителя/протеза

  • перед приходом в хирургическое отделение необходимо приобрести специальный бюстгальтер с компрессионным поясом,
  • выписка домой происходит прибл.2-3. через сутки после операции, в случае ранних осложнений (гематомы) - продлевают пребывание в палате. Дренаж, установленный во время операции, остается у нее под грудью несколько дней (пациентка идет домой с дренажем),
  • пациент получает инструктаж физиотерапевта вместе с брошюрой по физической гимнастике,
  • если нет осложнений, послеоперационный рубец под грудью заживает примерно в течение 14 дней,
  • контрольный визит должен состояться в течение 3-5 дней после выписки, во время которого будет произведена смена повязки и проверка состояния дренажа,
  • после заживления раны и снятия повязок пациент получает направление в реабилитационную клинику при хирургической клинике - по показаниям
  • Швы
  • снимаются обычно в течение 10-14 дней, если не используются рассасывающиеся швы.
.

Смотрите также