Post Icon



Энтеровирусная инфекция коксаки у детей


Энтеровирус коксаки

30.07.2018

Впервые энтеровирус Коксаки обнаружили в 1948 г. американские эпидемиологи, которые присвоили ему название города, где он был выявлен. С тех пор патогенный микроорганизм распространился по всему миру. Эпидемии периодически вспыхивают на курортах Сочи, Кипра, Турции. Заболевание опасно тяжелыми осложнениями.

Что собой представляет энтеровирус Коксаки

Насчитывается около 30 видов возбудителя болезни. Каждому типу энтеровируса Коксаки соответствует своя локализация в организме и симптоматика. Все варианты патогена разделены на 2 большие подгруппы: А (включены 24 разновидности) и В (6 разновидностей). Вирусы типа А атакуют дыхательные пути, слизистые оболочки, кожные покровы, вызывая появление экзантемы (сыпи), стоматита, конъюнктивита, ангины, менингита. Намного опаснее энтеровирусы Коксаки типа В. Микроорганизмы локализуются преимущественно в кишечнике, плевральной полости, сердце, поджелудочной железе, печени, провоцируя в них воспалительные процессы. Для инфекции характерна чрезвычайная стойкость, поэтому ликвидировать ее непросто.

Выявлены 4 формы энтеровирусной инфекции Коксаки:

  1. Кишечная, при которой появляются диспепсия, диарея, рвота, а также насморк, воспаление горла, кашель у маленьких детей.
  2. Гриппоподобная, наиболее легкая форма, не дающая осложнений.
  3. Бостонский синдром. Для него характерно появление множества красных волдырей.
  4. Болезнь Бронхольма (плевродиния). Инфекция вызывает спастические приступы в грудной клетке, сильные мышечные боли.

Среди взрослых заболевание встречается редко. Практически не подвержены патологии новорожденные младенцы и груднички, которых защищают иммуноглобулины материнского молока. Энтеровирусы поражают преимущественно детей до 5 лет. Особенно тяжело протекает болезнь в 1-2 года. После выздоровления у ребенка формируется пожизненный иммунитет, поэтому нет опасности повторного заражения.

Пути передачи и развития инфекции

Вирус крайне заразен и внедряется в организм различными путями, поэтому инфекция чрезвычайно контагиозна и способна вызывать вспышки эпидемии. Патогены могут передаваться от больного ребенка либо от вирусоносителя. От зараженных животных заболеть нельзя.

Пути передачи инфекции:

  1. Воздушно-капельный. Когда больной дышит, чихает, кашляет, миллионы вирусов оказываются в воздухе. При его вдыхании патогены внедряются в носоглотку и начинают стремительно размножаться.
  2. Контактный и фекально-оральный путь. Попадая вместе со слюной, калом в воду, на продукты питания, одежду, предметы обихода, вирусы сохраняют жизнеспособность в течение 1 недели. При контакте или заглатывании микроорганизмы локализуются и размножаются в кишечнике.
  3. Трансплацентарный. Заразиться вирусом внутриутробно может плод от матери в III триместре беременности.

Энтеровирусы — микроорганизмы, которые размножаются внутри живых клеток. При этом наблюдаются следующие стадии их жизнедеятельности:

  • сначала патогены постепенно накапливаются в носовой полости, глотке или кишечнике;
  • достигнув концентрации, вирусы проникают в кровоток и мигрируют по организму;
  • затем паразиты в зависимости от типа оседают в коже, мышцах (в том числе и в миокарде), нервных узлах или во внутренних органах, атакуя их клетки;
  • поскольку болезнетворные микроорганизмы вызывают воспалительные процессы, иммунная система активизируется и начинает их уничтожать.

Исход лечения энтеровирусной инфекции Коксаки у детей зависит от типа патогена и состояния организма. Возможны такие варианты:

  • ребенок полностью выздоравливает;
  • становится вирусоносителем;
  • заболевание переходит в хроническую форму.

Особенности энтеровируса Коксаки

Наиболее характерные свойства инфекции:

  • паразит отличается большой живучестью, погибает только при высокой температуре, обработке формалином или ультрафиолетом;
  • наиболее опасны микроорганизмы типа В;
  • инкубационный период энтеровируса Коксаки чаще всего составляет 4-6 дней, но может длиться и 10 суток;
  • пики заболеваемости приходятся на весну и осень, так как для патогена наиболее комфортна повышенная влажность воздуха;
  • на самой начальной стадии поставить диагноз энтеровирусной инфекции затруднительно, поскольку ее проявления похожи на симптомы банальной простуды, ОРВИ, кишечных расстройств;
  • начало болезни почти всегда острое, протекает инфекция стремительно;
  • осложнения возникают редко;
  • после выздоровления вирусы продолжают выделяться в окружающую среду со слюной, калом в течение 2 месяцев.

Симптомы вирусного заболевания

К лечению энтеровируса Коксаки у ребенка можно приступать после выяснения симптомов болезни и проведения диагностических исследований. Врачи выделяют типичную и атипичную формы патологии. Типичные проявления инфекции:

  • ангина;
  • миалгия;
  • экзантема, красные волдыри в области рта, на верхних и нижних конечностях (синдром «рука-нога-рот»);
  • менингит.

Другие проявления энтеровирусной инфекции, атипичные, которые маскируются под многие патологии:

  • гастроэнтерит, панкреатит, гепатит, нефрит;
  • воспаление верхних дыхательных путей;
  • лихорадка («летний грипп»);
  • конъюнктивит, увеит;
  • мио- и перикардит;
  • энцефалит;
  • полиомиелит и др.

При проявлении симптомов интоксикации организма лечение энтеровируса Коксаки должно проводиться с их учетом. Это:

  • чередование жара и озноба при температуре около 39°С, при тяжелом течении энтеровирусной инфекции может превышать 40°С;
  • рвота, диарея;
  • сильная головная боль;
  • увеличение лимфоузлов, селезенки, печени;
  • утрата аппетита;
  • упадок сил.

Как лечить вирус Коксаки

При лечении энтеровирусной инфекции Коксаки терапия направлена на выполнение следующих задач:

  • снижение высокой температуры;
  • устранение кожного зуда;
  • снятие боли в ротовой полости;
  • нормализация стула;
  • укрепление иммунитета.

Больному необходим постельный режим. Ребенку дается обильное питье. Назначается дробное диетическое питание, включающее продукты, которые легко усваиваются.

В медикаментозном лечении энтеровирусной инфекции, вызванной вирусом Коксаки, применяются:

  • жаропонижающие и противовоспалительные медикаменты: Панадол, Нурофен, Цефекон;
  • средства для обработки ротовой полости: Стоматидин, Гексорал, Тантум-Верде, Фурацилин, отвар шалфея;
  • противовирусные препараты: Гамма-глобулин, Рибонуклеаза;
  • энтеросорбенты: Энтеросгель, Смекта, Полисорб;
  • пробиотики: Линекс, Аципол, Бифиформ;
  • антигистаминные препараты: Лоратадин, Эриус, Тавегил, Фенистил гель;
  • регидратационные средства: Регидрон, Гастролит, растворы глюкозы, натрия хлорида;
  • иммуностимуляторы: Амиксин, Виферон, Лавомакс, Иммунофлазид, Полиоксидоний;
  • поливитамины;
  • антибиотики (если присоединяется бактериальная инфекция).

Лечебный эффект достигается благодаря комплексному характеру терапии. Чем раньше начато лечение энтеровирусной инфекции у детей, тем меньше вероятность опасных осложнений.

Энтеровирус коксаки Ссылка на основную публикацию

koksaki.ru

Вирус Коксаки (энтеровирус) у детей — руководство для родителей

ОРВИ — самое распространённое заболевание. Его переносят 100% детей. Второе место отводится энтеровирусной инфекции. С ней сталкивается около 45% детского населения. Обычно её возбудителем является вирус Коксаки. А опасность в том, что он может вызвать нарушения в работе любого органа. Чтобы снизить риск осложнений важно правильно и своевременно диагностировать заболевание. Однако не всё так просто: первые симптомы напоминают начало аллергии или ветрянки.

Вирус Коксаки — инфекционное заболевание, которое легко можно спутать с ветряной оспой или аллергией.

Энтеровирус и его разновидности

К энтеровирусам относят несколько видов вирусов, средой для размножения которых становится ЖКТ. На это указывает название: его первая часть «энтеро» в переводе с латыни звучит как «кишечник».

Различают три группы энтеровирусов:

  • Полиовирусы. Первая часть названия указывает на заболевание, которое вызывает этот возбудитель — полиомиелит, или воспаление серого вещества спинного мозга. В переводе с латинского «полиос» — серый, а «миелос» — спинной мозг.
  • Вирусы Коксаки получили своё название в честь американского города, в котором впервые были обнаружены.

Они разделяются на два типа:

  1. А — вызывают инфекционные заболевания слизистых оболочек, кожных покровов, горла и головного мозга;
  2. В — поражают такие внутренние органы, как печень, сердце, плевру и поджелудочную железу.
  • Эховирусы (ЕСНО-вирусы) были обнаружены в испражнениях здоровых людей. Своё название они получили благодаря аббревиатуре ЕСНО, расшифровывающейся как «Enteric Cytopathic Human Orphan», что в переводе на русский означает «вирус, который не связан с заболеванием». Эховирусы вызывают инфекции только у людей с иммунодефицитными состояниями.

Вакцина против полиомиелита в России обязательна. Её делают всем малышам, достигшим 3-месячного возраста.

Эховирусные болезни среди здоровых детей не встречаются. Поэтому почти 100% энтеровирусных инфекций вызваны вирусами Коксаки.

Кто больше подвержен Коксаки

Вирусу подвержены все люди, у которых в составе крови отсутствуют специальные антитела. А вырабатываются они только у тех, кто уже перенёс заболевание. Но однажды приобретённый иммунитет действует лишь в течение нескольких лет. Впоследствии человек снова может переболеть той же болезнью.

Для вирусной инфекции, как правило, характерны вспышки заболеваемости в детских коллективах летом и осенью.

Обычно инфекция встречается в возрасте от 3 до 10 лет — это период тесного общения детей в садике и начальной школе. Дети до 3-6 месяцев защищены от энтеровирусов антителами, переданными материнским организмом через плаценту во время беременности. Поддерживается иммунитет ребёнка и при грудном вскармливании. Частота заболеваемости Коксаки резко возрастает с 12 месяцев — обычно с этого возраста мама перестаёт кормить грудью.

Важно! Если женщина не перенесла болезнь до беременности, новорождённый не будет обладать защитой.

Вы спросите: если приобретённый иммунитет защищает организм в течение нескольких лет, то как некоторые люди переносят энтеровирусные инфекции дважды подряд? Дело в том, что антитела работают только против того вида вируса, который вызвал заболевание. А у Коксаки их 29: 23 типа А и 6 типа В. Нет гарантии, что вы не встретите другую разновидность.

Возможно заражение детей через игрушки.

Способы передачи энтеровируса

Источником инфекции всегда становится её носитель или больной человек. Но заразиться можно разными способами:

  • Воздушно-капельный. Вирус распространяется в воздухе в мельчайших капельках, вылетающих при чихании или кашле.
  • Водный. Коксаки размножаются в человеческом кишечнике, и в итоге вирусные штаммы попадают в сточные воды. Оттуда они проникают в открытые водоёмы или водопровод, где могут жить до 2 лет. Поэтому заразиться можно во время питья, купания, полива растений или употребления продуктов, вымытых заражённой водой.
  • Фекально-оральный и контактно-бытовой. Энтеровирусы быстро распространяются при несоблюдении правил личной гигиены. Достаточно больному посетить туалет, не вымыть руки и воспользоваться предметами быта, чтобы рассадить инфекцию по всему дому.
  • Вертикальный. Так называют способ передачи вируса от матери к ребёнку во время беременности.

Инфекцию легко можно подхватить, отдыхая на море.

Коксаки любит тёплый и влажный климат. Поэтому в России вспышки энтеровирусной инфекции приходятся на летне-осенний период. Легко подхватить болезнь во время отдыха в южных странах.

Наталья пишет:

«Поехали отдыхать в Турцию всей семьёй. Спустя несколько дней у дочери 6 лет резко поднялась температура, вышла сыпь, и заболело горло. Диагноз — вирус Коксаки. Больно смотреть, как мучается ребёнок. С этих пор мы тщательно соблюдаем личную гигиену и не покупаем напитки с едой, где попало».

Этапы развития заболевания

После попадания энтеровируса в организм, начинается развитие инфекции, протекающее в несколько этапов:

  1. Инкубационный период (от 2 до 10 суток). Симптомы болезни отсутствуют. Возбудители оседают на слизистых оболочках дыхательных путей и скапливаются в тонком кишечнике и лимфоидной ткани.
  2. Вирусемия. Когда в организме накопится достаточное количество вирусов, их штаммы покидают свои места, уходя в кровоток. Проявляются первые признаки заболевания.
  3. Диссеминация. На этом этапе вирусы Коксаки завершают путешествие по кровотоку, оседая в определённых тканях. Для каждого вида энтеровируса характерно поражение какого-то только одного органа: сердца, мышц, головного мозга. В заражённых клетках начинается воспалительный процесс. С этого момента появляются дополнительные симптомы инфицирования.
  4. Выздоровление. Это период активизации иммунной системы, начала выработки ею специальных антител. Они уничтожают не только вирусы, встречающиеся на их пути, но и поражённые клетки.

При появлении тошноты, рвоты, диареи, сыпи — обратитесь к врачу.

После перенесённой энтеровирусной инфекции у ребёнка формируется иммунитет к вызвавшему ее виду возбудителя. Коксаки продолжает жить во внутренних органах и клетках нервной системы. Он больше не принесёт вреда своему носителю, однако, при этом ребёнок может заразить окружающих.

Формы течения болезни

Болезнь, вызванная вирусом Коксаки, у детей может протекать в двух формах:

Типичные формы болезни проявляются в виде поражений:

  • изолированных (энтеровирусная ангина, экзантема или лихорадка, гепатит, миалгия и гастроэнтерит);
  • нервной системы (серозный менингит, энцефалит, паралич и энцефаломиокардит новорождённых);
  • сердца (эндокардит, перикардит и миокардит);
  • мочеполовой системы (орхит, эпидидимит, цистит);
  • глаз (увеит — воспаление сосудистой оболочки, конъюнктивит).

Атипичные формы болезни имеют неявное течение, без ярких симптомов. Поэтому их трудно диагностировать.

Так об атипичной форме энтеровируса отзывается врач-педиатр Зиновьева Наталья Александровна:

«Опасно, когда симптомы болезни смазаны или слабо выражены. Родители могут подумать, что ребёнок просто простудился. Хорошо, если иммунитет окажется сильным. Но если он не справится, инфекция даст осложнения и, возможно, станет причиной хронических болезней».

Энтеровирус трудно распознать сразу. На начальном этапе болезнь похожа на обычную ОРВИ.

Типичные признаки энтеровирусной инфекции

Первые симптомы вируса Коксаки характерны для любого детского инфекционного заболевания. Они становятся следствием общей интоксикации и появляются при переходе болезни с инкубационного периода на стадию вирусемии. У ребёнка:

  • резко повышается температура тела до 39 градусов;
  • развивается головная и мышечная боль;
  • ухудшается общее самочувствие.

Температура и головная боль — одни из симптомов заболевания.

Спустя сутки после первых признаков обычно присоединяются другие симптомы:

  • На слизистой оболочке ротовой полости образуются болезненные язвочки и пузырьки. В диаметре они не превышают 2 миллиметров. Обычно пузырьки поражают горло, нёбные миндалины и внутреннюю поверхность щёк, реже — язык.
  • На ладонях и стопах, а также вокруг рта появляются высыпания в виде небольших везикул (пузырьков с жидким содержимым). Такие же образуются при ветрянке, поэтому с ней часто путают энтеровирусную инфекцию. Но для Коксаки характерно поражение «рука-нога-рот» (редко — ягодицы и предплечья), а при ветрянке сыпь покрывает всё тело.
  • Развивается диспепсический синдром, проявляющийся рвотой и диареей. Ребёнок может испражняться до 10 раз в сутки жидким водянистым стулом. Любые патологические примеси в виде гноя, слизи или крови отсутствуют.
  • Продолжает держаться высокая температура (3-5 дней), после чего приходит в норму.

С началом этапа диссеминации, когда вирус оседает в определённом органе, появляются новые симптомы. Их характер зависит от места локализации возбудителя. Приведём краткий обзор заболеваний, вызываемых энтеровирусом.

Энтеровирусная лихорадка

Начинается остро с повышения температуры, ухудшения общего самочувствия и развития мышечной боли. Её симптомы напоминают обычное ОРЗ. Течение болезни лёгкое и непродолжительное (максимум 4 дня). Симптомы в виде сыпи и диспепсического синдрома отсутствуют.

Герпангина

Развивается, если вирус локализуется в ротоглотке. Кроме высокой температуры ребёнок жалуется на головную боль, слабость, вялость и сонливость. Сыпь покрывает в основном горло и нёбные миндалины. Пузырьки со временем лопаются, и на их месте развивается эрозия, покрытая белёсым налётом. Симптомы болезни исчезают спустя 7 суток.

Энтеровирусная экзантема

Инфекция поражает кожу. Она краснеет на голове, грудной клетке и руках. На ладонях и стопах появляются везикулы. Пузырьки впоследствии лопаются, образуя корку. На местах высыпаний начинает шелушиться и отслаиваться кожа. Обычно болезнь отступает спустя 10 суток.

Красные мелкие точечки на коже, сходные с высыпаниями при кори.

Энтеровирусный конъюнктивит

Энтеровирус локализуется в слизистой оболочке глазного яблока. Воспаление может охватить только один или оба глаза. При этой форме болезни веки краснеют и отекают. Отмечаются слезотечение, мелкие кровоизлияния в конъюнктиве и боязнь света. Симптомы отступают за 7 дней, а спустя 2-3 недели исчезают совсем.

Гастроэнтерит

Основные признаки — диспепсия и лихорадка. Для стула характерен коричневый или тёмно-жёлтый цвет. Маленькие пациенты жалуются на вздутие и боль в животе. Аппетит снижается. Продолжительность болезни зависит от возраста. У малышей гастроэнтерит длится до 2 недель, а у детей постарше симптомы исчезают уже через 3 дня.

Симптомы гастроэнтерита — боль в животе и тошнота.

Острый гепатит

Болезнь начинается, когда энтеровирус поражает клетки печени. Орган увеличивается в размерах. Дети жалуются на тяжесть и боль в правом подреберье. У них повышается температура тела и развивается слабость. Иногда отмечаются изжога и тошнота. Продолжительность острого гепатита составляет 6-8 недель.

Миозит

Развивается, если вирус Коксаки поражает мышечную ткань. Отличительные признаки — боль в мышцах и волнообразные скачки температуры. Самые болезненные места — область эпигастрии (средней части живота) и грудная клетка, в меньшей степени болят спина и конечности. Дети отмечают, что боль усиливается при движении. Даже лёгкие физические нагрузки вызывают у них сильное потоотделение и одышку. Миозит в зависимости от тяжести болезни длится от 3 до 6 недель.

Сердечные болезни

Миокардит или перикардит начинаются с заболевания верхних дыхательных путей. Появляются кашель, лихорадка и одышка. Затем присоединяются боль в груди. При прослушивании обнаруживается нарушение сердечного ритма, тахикардия. Артериальное давление падает. Продолжительность протекания энтеровирусных инфекций, поразивших сердце — от 3 до 6 месяцев.

Серозный менингит

Заболевание развивается при поражении вирусом Коксаки оболочек головного мозга. Оно сопровождается сильными головными болями, тошнотой и рвотой, частичными или полными параличами, судорогами и потерями сознания. Первые 3-5 дней держится высокая температура. Болезнь отступает в течение 1-2 недель.

Когда нужна медицинская помощь

Обычно энтеровирусная инфекция протекает у детей в лёгкой форме и не требует лечения в стационаре. Но при следующих признаках вы должны незамедлительно обратиться за медицинской помощью:

  • полный отказ от еды в течение суток;
  • высокая температура держится более 3 дней;
  • кожа побледнела;
  • на теле и между пальцами появились синяки;
  • губы и язык сухие (обезвоживание);
  • моча не выделяется в течение 8 часов;
  • беспокойное состояние или сонливость;
  • дезориентация и бред;
  • напряжённость мышц на затылке.

Только врач может правильно и своевременно распознать симптомы и заподозрить энтеровирус.

Последствия и осложнения

Вирус Коксаки обычно быстро проходит и не оставляет последствий. Но в редких случаях развиваются осложнения:

  • обезвоживание организма;
  • лёгочный отёк;
  • железодефицитная анемия;
  • сахарный диабет;
  • тяжёлые формы менингита и миокардита.

Самое тяжкое последствие — летальный исход. Встречается в единичных случаях: при инфицировании недоношенного новорождённого ребёнка энтеровирусом, становящимся причиной развития энцефалита. А если заражение произошло во время внутриутробного развития, то возможен синдром внезапной детской смерти.

Внимание! Энтеровирусам посвящён один из выпусков программы «Школа доктора Комаровского». В нём Евгений Олегович рассказывает только о двух проявлениях инфекции: герпангины и сыпи «рука-нога-рот». Это безобидные заболевания, которые проходят самостоятельно и не вызывают осложнений.

Другие варианты проявления вируса Коксаки встречаются очень редко, поэтому не паникуйте и просто обеспечьте ребёнку хороший уход.

Диагностика

Энтеровирусную инфекцию диагностируют на основании:

  • осмотра ребёнка;
  • анализа крови на обнаружение РНК возбудителя и антител к нему;
  • анализ кала, смыва со слизистой носа, соскоба с кожи или конъюнктивы (в зависимости от места поражения).

Анализ крови покажет истинное положение дел.

Педиатр может дать рекомендацию к посещению:

  • офтальмолога;
  • отоларинголога;
  • кардиолога;
  • невролога.

Внимание! При синдроме «рука-нога-рот» и герпангине педиатр может отказаться от лабораторных исследований, так как наличия специфических симптомов для постановки диагноза будет достаточно.

При других проявлениях инфекции анализы обязательны для дифференциальной (исключающей заболевания с похожими симптомами) диагностики с ОРВИ, экземой, корью, краснухой, полиомиелитом и другими заболеваниями.

Лечение энтеровирусной инфекции у детей

Комаровский обращает внимание мам на то, что вирусные заболевания нельзя лечить антибиотиками: «Хочешь, не хочешь, а пока организм сам не справится с болезнью, придётся потерпеть. И ничего с этим не сделаешь. Всё само пройдет в течение 7-10 дней». Вместе с этим доктор рассказывает, как можно облегчить страдания маленького пациента:

  • Обильное питьё — обязательное условие для скорейшего выздоровления. Давайте ребёнку, всё, что он согласится пить: чай, молоко, воду, компоты, морсы и даже газировку.

Пить нужно много!Даже если не хочется.

Чтобы болезнь выходила.

  • При герпангине главное — уменьшить боль. Для этого не воспрещается есть мороженое и сосать леденцы Аджи-Септ, Стрепсилс или Доктор Мом. Можно (но малоэффективно) полоскать горло фурацилином (1 таблетка на стакан).
  • При пузырьковой сыпи рекомендуется обрабатывать поражённые места зелёнкой или фукорцином. Они помогут избежать присоединения бактериальной инфекции.
  • При мышечной и головной боли, повышении температуры тела до 38 градусов и выше показан приём обезболивающих и жаропонижающих средств. Идеальный вариант — детский сироп Ибупрофен или Парацетамол. Давать лекарство следует согласно возрастной дозировке, приведённой в инструкции к препарату.

При тяжёлом течении болезни показаны противовирусные средства, содержащие человеческий интерферон. Это вещество помогает организму быстрее вырабатывать антитела для борьбы с вирусами.

Отзыв Галины:

«Пятилетний ребёнок подхватил вирус Коксаки, который проявил себя в виде экзантемы. По рекомендации врача я мазала высыпания зелёнкой. Корки сходили и заживали плохо. По совету бабушки искупала сына в отваре чистотела. Кожа сразу стала чистой, но вскоре стала оползать. Затем испытала шок: начали отваливаться ногти. Тут же позвонила врачу. Он сказал, что это нормально, и после выздоровления вырастут новые ногтевые пластинки».

Особенности питания

Если ребёнок заболел Коксаки, аппетит заметно уменьшится. Но нельзя отказываться от пищи совсем, как и заставлять кушать в прежних объемах.

Общие рекомендации:

  • Кормить маленькими порциями, но часто (5-6 раз в день).
  • Исключить солёные, острые и кислые продукты.
  • Готовить блюда на пару, путём запекания или варки.
  • Включить в рацион продукты, богатые витаминами (фрукты, овощи).

Следует убрать из рациона молочные продукты, за исключением нежирного кефира или домашнего йогурта.

Помните, что при герпангине очень больно глотать. Чтобы уменьшить боль, кормите малыша жидкой или пюреобразной пищей. Она должна быть комнатной температуры.

Если болезнь поразила желудочно-кишечный тракт, откажитесь от тяжёлой (жирной и белковой) еды. Отдайте предпочтение лёгким углеводным блюдам (овощи и фрукты, прошедшие тепловую обработку). Они успевают усваиваться организмом в течение 30-40 минут, что важно при рвоте и диарее. Исключите из рациона больного послабляющие и богатые клетчаткой продукты (свёклу, капусту, чернослив).

Важно! Соблюдать диету необходимо не только во время болезни, но и в течение 3-4 дней после выздоровления. Это поможет быстрее восстановиться.

Вирус Коксаки сохраняется в воде и человеческих испражнения до 2 лет. Но он быстро погибает при свете солнца и контакте с раствором хлорамина, хлорной извести, кипячении в течение 20 минут.

Если соблюдать профилактику, риск заражения существенно уменьшается. Для сохранения здоровья:

  • Не используйте для питья водопроводную воду и не купайтесь в запрещённых водоёмах.
  • Тщательно мойте фрукты и овощи.
  • Мойте руки с мылом после туалета, прихода домой с улицы, перед едой.

Основная мера профилактики заражения — частое мытьё рук.

  • Сразу выкидывайте подгузники, влажные салфетки и другие использованные предметы личной гигиены.

Энтеровирусной инфекции больше подвержены дети. Болезнь может проявить себя по-разному. Чаще всего она протекает легко и не требует госпитализации. И только в редких случаях заболевание приводит к осложнениям. Чтобы минимизировать риск неприятных последствий, своевременно обращайтесь за медицинской помощью и лечите ребёнка согласно рекомендациям врача.

Алиса Никитина

2016-12-02

baby

o-my-baby.ru

mama-znaet.com

Вирус Коксаки – непрошенный гость   Вирус Коксаки был извлечен из человеческих экскрементов в городе Коксаки, штат Нью-Йорк, в 1948 Г. Даллдорфом.   Вирус Коксаки (Coxsackieviruses) – это разновидность энтеровирусов, живущих в пищеварительном тракте человека. Вирус Коксаки крайне заразен. Путь передачи вируса – воздушно-капельный (при чихании, кашле или близком контакте) и бытовой, обычно через грязные руки и предметы, через экскременты, где они живут около 2-5 дней.   Вирусы Коксаки делятся на две группы: A и B. Вирусы Коксаки заражают здоровые клетки и заставляют их погибать.  

Вирус Коксаки (medicinenet.com)

  Вирус Коксаки тип А вызывает герпетическую ангину (болезненные пузыри во рту, в горле, руках, ногах и около рта), геморрагический конъюнктивит (воспаление век и белков).   Вирус Коксаки тип В вызывает плевродинию (схваткообразная боль в мышцах) или Бронхольмскую болезнь. Специалисты считают, что вирус Коксаки тип Вможет вызывать диабет.   В тех странах, где более прохладный климат, вспышки коксако-инфекции чаще всего попадают на лето и осень, причем в тропическом климате они бушуют весь год.   В июле 2012 года в Азии (особенно в Камбодже) много детей были заражены энтеровирусом 71 и в 90% случаев наступал летальный исход. Сейчас исследователи изучают этот энтеровирус 71. И если подтвердится, что именно он виновен в смерти детей, то будет уже ясно, что он приобрел новую мутацию, вследствие чего вирус может быстро распространяться и разрушать легкие. Но пока специалисты склонны к тому, что энтеровирус в соединении со стрептококком дал такую реакцию.   В большинстве случаев, вирус Коксаки вызывает симптомы, подобные симптомам гриппа, и проходят без какого-либо специфического лечения. Но если иммунитет у ребенка находится в состоянии депрессии, то это может привести к нежелательным и серьезным последствиям.  

Симптомы

  Попадая в организм, вирус Коксаки вызывает интоксикацию. Самыми первыми «гостями» есть лихорадка (бывает и до 40С), боль в горле, усталость, головная и мышечная боль, расстройство ЖКТ. Это – инкубационный период, длится около 2-х дней.   Отличить именно коксако – инфекцию от других детских инфекционных болезней поможет 100% симптом – высыпания вокруг рта (реже), на ладошках и стопах ног (100%). Встречается в районе ягодиц и гениталий. Поэтому второе название вируса Коксаки – инфекция «руки-ноги-рот».   Высыпания во рту начинают появляться на 1-2 день после начала лихорадки, и превращаются в болезненные пузыри.

Вирус Коксаки – рот (medicinenet.com)  

Потом сыпь распространяется на ладони, стопы,

Вирус Коксаки - стопы (medicinenet.com)   бывает на ягодицах и гениталиях, около рта.   Самый заразный период – неделя после появления первых признаков. Но бывает и так, что вирус в ребенке «сидит» дольше, поэтому и заразен человек около нескольких недель. Ребенку, порою, очень плохо уже при температуре в 37,5 С (если ранее она его не сильно беспокоила). По большому счету лихорадка длится до 3-х дней и проходит, как и не было.

Очень часто вирус Коксаки сопровождает герпетическая ангина. Это воспалительное заболевание горла, при котором возникают красные язвочки на гландах и задней части нёба. Изветно, что за вирусом Коксаки может идти и геморрагический конъюнктивит (заболевание белков глаз). Чтобы не пропустить эту болезнь, нужно знать о ее первичных симптомах. Геморрагический конъюнктивит начинается с боли в глазах, которые опухают и слезятся, зрение затуманено, возникает светочувствительность.  

Редко, но все же бывает, что вирус Коксаки вызывает серьезные инфекции, приводящие к госпитализации. Такие как:

  • Вирусный менингит
  • Энцефалит
  • Миокардит
  • Перикардит
  • Менингоэнцефалит 
Новорожденные могут перенять этот вирус от матери во время или после рождения. И именно эта группа людей находится в группе риска заболевания миокардитом, гепатитом и менингоэнцефалитом. У новорожденных признаки заболевания могут развиться в течение 2-х недель после рождения.   Когда в обществе бушует вирус Коксаки, он «косит» младенцев и детей младше 5-ти лет. Вирус легко передается внутри коллектива (школы, детские сады, группы выходного дня, развивающие центры, летние лагеря). Самым заразным периодом является первая неделя болезни.  

Как предотвратить?

  Нет вакцины против вируса Коксаки. Превентивные меры – частое мытье рук, особенно после туалета, после смены подгузников, перед едой и перед приготовлением пищи. Игрушки в детских коллективах должны часто мыться и дезинфицироваться специальными растворами, потому как вирус очень живуч.   Дети, у которых диагностировали вирус Коксаки, должны сидеть дома около недели, чтобы не допустить распространение болезни. Потому как заразными являются в частности и эти лопнувшие пузырьки. Длительность заболевания у разных детей разная. Высокая температура уходит от 1-4 дня. Высыпания «Руки-ноги-рот» длятся до 3-х дней, а сходят пятна в этих областях до 14 дней, а то и больше.  

Лечение

  Как такового специфического лечения этой болячки нет. Врач может лишь выписать препараты, облегчающие состояние. Нужно запомнить одно: АНТИБИОТИКИ в борьбе с вирусом Коксаки не помогут, потому что это не бактериальная, а вирусная природа заболевания. Целесообразность антибиотикотерапии обозначает врач, который может увидеть развитие бактериальной инфекции после вируса. Здесь нужно быть внимательным.   Для устранения или облегчения болей, ребенку выписывают Парацетамол в возрастной дозе (10-15 мг/кг). Лучше дозу рассчитывать самому вручную согласно дозировке лекарства, указанному на флаконе. Как это сделать правильно, мы напишем в следующем выпуске. Если у малыша помимо высокой температуры есть катаральные симптомы типа кашля, насморка и налицо ухудшения состояния, вызывайте врача.   Большинство детей выздоравливают после перенесенной болезни, вызванной вирусом Коксаки, быстро. Главное – постельный режим и обильное питье.   Вы должны немедленно вызывать врача в таких случаях:
  • Высокая температура (выше 38С) у младенцев до 6 месяцев, и выше 38 у детей старшего возраста.
  • Плохой аппетит
  • Расстройство ЖКТ (рвота, понос)
  • Затруднение дыхания, одышка
  • Боли в груди и животе
  • Язвы на коже или во рту
  • Тяжелая ангина
  • Сильная головная боль вдобавок ко рвоте и нервозности, а то и сонливости
  • Фригидность мышц шеи
  • Красные опухшие слезящиеся глаза
  • Боль в области яичек

Как это было у нас

Вечером, прийдя домой из садика, Ване стало плохо. Он просто лег и лежал, что ему вообще не свойственно. Померяла температуру - 37. Думаю, ну все, приехали. Если учесть, что температура у него поднимается крайне редко и на какие-то серьезные болячки типа ротавируса и сильного ОРВИ. Темпа выше 37,5 С не поднималась

На следующий день, оставшись дома, заметила у него на руках вот такие высыпания

Они были бледные, розовые, почти нечеткие. Думала, аллергия на что-то. Но тот факт, что температура, меня насторожил. И пошли сразу желтые сопли и кашель сухой. Ребенок был вялый, почти ничего не ел. Во рту не давал смотреть что там такое. Я врача не вызывала, списала на отравление какое. У нас такая бестолковая участковая, что лишний раз с ней встречаться и видеть ее некомпетентность не хотелось.

На завтра высыпания приобрели четкость и появились вокруг рта

(Сорри за не очень четкие фото, еле уговорила сфоткать)

Я пошла искать в нете что-либо похожее, нашла инфу про вирус Коксаки, призадумалась. Долго пеняла на ветрянку, обрадовалась, что наконец-то заболели. Позже нашла высыпания на стопах и обомлела. Точно Коксака! Высыпания эти чесались. Чесались так, что Ваня катался по постели в припадках, орал, что ему больно (а читая отзывы других людей, то боли неимоверные). Я ему делала ванночки с содой, чтоб уменьшить зуд. Чуханье это было на протяжении всей болезни. Но пик самый был именно на 2-3 день.

Даже на самй руке было большое пятно

Вызвала участковую все же, интересно, что она обнаружит :) Все печально. Уверяла, что это не ветрянка, сказала стопудово пищевая аллергия. Потом сдалась и сказала ,что и сама не знает что такое. Наорала на меня (хоть я ей ни слова о предположениях не говорила). Короче - некомпетентос полный. Пошла я в поликлинику к заведующей. Та сразу сказала, что энтеровирус, как только глянула на вот уже такие высыпания

И около рта был капец. От нас все шарахались в поликлинике

Еще и сопли с кашлем - полный набор. Врач сказала, что если это уже (заболели во вторник, а была пятница) 4 день болезни, то она и сама пройдет. Но прописала все равно иммуностимулятор в виде противовирусного, сорбенты и антигистамин.

А мы должны были уезжать отдыхать в воскресенье :))) на Новый год))) Эх))))

Уже в субботу подключилась малеча, с температурой 39,8.  У нее ,в отличие от старшего брата, все прошло намного проще. Протемпературила 3 дня, высыпания были маленькие, на руках и ногах, а также под глазом чего-то

Почти ничего не чесалось, в отличие от Вани.

Уже в воскресенье у нас начали лопаться пузыри и облазить кожда на руках и стопах. На лице как ни странно не облазило.

Кожа отрывалась кусками, причем не толкьо верхний слой, а приличный такой. Особенно с внешней стороны палцев около ногтя.

Через 2 недели после болезни у Ванухи высыпания почти прошли, остались лишь незначительные пятнышки. Нас угораздило заболеть бронхитом. Высыпания на руках и ногах покраснели

и опять стала облазить кожа. И вот уже 2 недели как болеем бронхитом, стали облазить ногти. Я скоро тронусь умом. У малой пока ттт не облазит ничего, хотя и переболела вот 2 недели пневмонией

Теперь под ними растет новый ноготь, но я читала истории болезней других детей, то ногти растут корявые. ТТТ, чтоб у нас так не было.

Врач наш (другой)))) сказала, что теперь долгое время, если заболеет, будет облазить кожа снова. ТТТ, чтоб ногти не облазили. Люди пишут, что ногти облазят все, и на руках, и на ногах. У нас уже 3 пальца на руке((

Нужно как-то укрпелять иммунитет(

Бум стараться.

А вам желаю никогда не болеть и не сталкиваться с этой заразой!

mama-znaet.com

Энтеровирус коксаки: кого поражает и какие болезни вызывает

Группу энтеровирусов, которые прекрасно выживают в желудке и кишечнике, называют вирусом коксаки. Первый раз инфекция была найдена на территории США в небольшом городке Коксаки, откуда взялось название заболевания. Энтеровирус коксаки быстро распространился по всему миру и сегодня поражает ЖКТ, особенно стремительно размножаясь в детском организме.

Что собой представляет энтеровирус коксаки

Инфекция обычно проявляется у детей в возрасте до 5 лет и очень редко у взрослых. Болезнь оставляет после себя стойкий иммунитет, и заразиться повторно коксаки невозможно. Вирус делится на несколько типов, среди которых А, С и В частицы. В общей сложности существует около 29 разновидностей инфекции. Передается она очень быстро и легко от больного человека к здоровому: через кровь, продукты питания или в большинстве случаев воздушно-капельным путем.

Много случаев распространения вируса зарегистрировано в детских дошкольных учреждениях. Важно следить за гигиеной рук малышей и мыть их после прихода из садика, с прогулки. Особенно опасно заболевание для детей в возрасте до двух лет из-за тяжелого течения. Точный диагноз сможет подтвердить только доктор после осмотра и сдачи анализов.

Вирус типа А поражает кожные покровы и слизистые оболочки, вызывает ангину и менингит. У многих больных наблюдается конъюнктивит с отеком и покраснением глаз. Поражаются верхние дыхательные пути, может быть везикулярный стоматит, сопровождающийся экзантемой.

Другой тип вируса В еще опаснее. Инфекция проникает в плевру, сердце, печень, вызывает воспаление сердечной мышцы, сердечной сумки или перикардит, воспалительный процесс печени, поджелудочной железы. Может возникнуть плевралгия, когда появляются боли в области грудной клетки.

Симптомы вирусного заболевания

Обычно диагностика заболевания у детей несколько усложняется. Самостоятельно невозможно узнать симптомы вируса коксаки, поскольку они напоминают проявления других распространенных инфекционных процессов. Дети до 3 месяцев редко болеют, ведь иммунитет передается от матери к ребенку, тем более грудничков защищает материнское молоко. После возраста 10 лет тоже нечасто регистрируются случаи болезни.

Вторым названием вируса является “руки-ноги-рот”, поскольку небольшие волдыри красного цвета появляются именно в этих местах. Высыпания в самом начале болезни располагаются на ладонях и ступнях деток, между пальчиками рук и ног, во рту на слизистой и вокруг губ.

Точки на теле имеют небольшой размер и появляются на 2 или 3 день лихорадки, а также могут сопровождаться сильным зудом. Кроме ног и рук, прыщи локализуются на ягодицах, гениталиях, спине и животе. Все эти первые признаки проводят к тому, что ребенок становится беспокойным, капризным, отказывается от питья и еды, плохо спит.

В дальнейшем развиваются следующие симптомы:

  • температура тела резко повышается до высоких показателей, около 40°;
  • дети быстро утомляются;
  • общая интоксикация и лихорадка;
  • сильная боль в горле;
  • головная и мышечная боль;
  • нарушение стула.

У маленьких детей иногда слышно урчание в животе, появляется рвота. Хотя ребенок часто отказывается от пищи, нужно его как можно больше поить, а грудничкам давать грудь, поскольку в материнском молоке присутствуют иммуноглобулины. Все симптомы в детском возрасте проходят за 2 или 3 дня. Сильный зуд и язвочки во рту нуждаются в срочном лечении, как и повышение температуры во время атаки вируса.

Насколько заразна болезнь

Вирус очень заразен и передается почти в 100% случаев тесного контакта с больным или его личными вещами. У взрослых яркие симптомы заболевания встречаются крайне редко. Чем младше ребенок, теми тяжелее ему перенести инфекцию из-за слабой защиты иммунной системы. Вирус может жить на предметах быта или одежде больного ребенка около недели при нормальной температуре. Если инфекция попала в детский коллектив, то с вероятностью до 80% заболеет много малышей.

Длительность инкубационного периода от 4 до 6 дней. Поскольку для вируса подходит влажная среда, больше случаев заболевания регистрируется осенью и весной. Даже после того как у ребенка прошли острые симптомы болезни, вирус выделяется вместе с калом и слюной еще два месяца, потому окружающим нужно быть осторожными.

Болезнь меньше распространена среди взрослых, но случаи заражения, конечно, есть. Кроме того, вирус может передаваться внутриутробно от матери к ребенку преимущественно в последнем третьем триместре. Даже если у новорожденного проявятся признаки болезни, они быстро пройдут без каких-либо последствий для маленького организма. Беременным нужно следить за своей гигиеной еще тщательнее и мыть руки после посещения общественных мест.

Особенности энтеровируса коксаки

Признаки недуга на начальных стадиях легко спутать с ОРВИ, но далее появляются характерные симптомы энтеровируса. На возбудителя не действует обработка спиртом, он не погибает при температуре внешней среды. Устраняют вирус ультрафиолетовым облучением, 3% раствором формалина и воздействием высокой температуры.  Вирус не реагирует на кислую среду желудка и на раствор хлорной кислоты.

Он активно размножается в кишечнике больного человека, из-за чего может быть рвота и тошнота у детей и взрослых при поражении вирусом коксаки. Важным моментом является то, что материнское молоко пагубно действует на энтеровирус, потому случаи заболевания у грудных детей встречаются реже. Если заражение грудничка произошло, то симптомы болезни намного слабее, чем у детей на искусственном вскармливании или старшего возраста.

Как протекает вирусное заболевание

Энтеровирусная инфекция коксаки имеет не одну форму, и ее симптоматика зависит от способа попадания возбудителя в организм. Течение инфекционного процесса тоже отличается от других видов вирусного поражения организма. Заболевание имеет четыре формы у детей.

Гриппоподобная форма

Самим легким видом вируса коксаки становится возбудитель, вызывающий заболевание гриппоподобной формы. Инфекционный процесс проходит в среднем через 3 дня. Сразу повышается температура тела у ребенка до 38-39°, болит горло и затем присоединяется сыпь. Такой вид болезни не имеет тяжелых последствий и проходит быстрее всех остальных.

Кишечная инфекция

Вирусные частицы типа А и В становятся причиной кишечной формы заболевания. При этом повышается температура, появляется головная и мышечная боль, ребенок становится вялым. Сразу проявляются кишечные расстройства, среди которых диарея до 7 раз в сутки и рвота. У детей младшего возраста, кроме поноса, есть покраснение горла, кашель, насморк. Часто заболевание путают с отравлением или простудой. Организм детей школьного возраста справится с вирусом за несколько дней, тогда как малышу до 2-3 лет на это понадобится не меньше недели.

Бостонский синдром

Если на теле у малышей много волдырей красного цвета, скорее всего, вирус коксаки выражается в форме бостонской болезни. Дети до 5 лет очень уязвимы к такому вирусу. Инфекция находится в организме около 5 дней. Для заболевания характерно повышение температуры до 40°.

Болезнь бронхольма

Четвертая форма вируса коксаки приводит к болезни бронхольма или плевродинии. В таких случаях у детей наблюдается высокая температура в течение 3 дней, болезненность в мышцах, боли и спазмы в области грудины, прыщи вокруг пупка. Приступ спазма продолжается до 20 минут, ребенку тяжелее его переносить в движении. Правда, такой тип заболевания встречается очень редко.

Современное лечение

У детей и взрослых проводится в основном симптоматическая терапия. Признаки болезни проявляются в первые дни заболевания, доктор сразу назначает курс лечения.

Снижение температуры у детей

Первым делом снижают высокие показатели температуры у малышей, для этого используют детский сироп нурофен, панадол, свечи цефекон с парацетамолом в составе. Ибупрофен подходит для детей от 3 месяцев и весом больше пяти килограмм. Жаропонижающее средство следует давать малышам не чаще 4 раз в сутки.

Уменьшение зуда

Заболевание у маленьких детей сопровождается сильным зудом, потому без препаратов, которые его снимут, не обойтись. Взрослым назначают супрастин и прочие антигистаминные средства, для детской кожи подходит гель фенистил, супрастин в виде таблеток или раствора. Нежную кожу младенцев рекомендуется обрабатывать специальными средствами, например, витаон беби, в состав которого входят натуральные растительные масла, витамины и биологически активные компоненты, оказывающие противовоспалительный и противомикробный эффект.

Уменьшение боли во рту

Слизистые оболочки в ротовой полости постоянно повреждаются, выделяется в большом количестве слюна. Голову младенца в таком случае лучше повернуть на правый или левый бок, чтобы он не захлебнулся слюной. При поражении рта будет очень сложно принимать пищу, потому нужно давать малышу больше прохладного питья и смазывать язвочки специальными средствами.

Антациды релцер, маалокс и другие подходят для устранения болезненных ощущений в ротовой полости. Для младенца оптимален гель для снятия боли при прорезывании зубов, который имеется в аптечке любой мамы. Его можно нанести на каждую ранку или язвочку. Для полоскания старшим ребятам подходит отвар ромашки, раствор фурацилина, солевой раствор. Если к симптомам общей интоксикации присоединяется воспаление горла, то применяют леденцы для рассасывания и специальные спреи.

Чтобы к высыпаниям не присоединилась бактериальная инфекция, ранки смазывают антисептическим раствором зеленки или фукорцином. Энтеровирус бьет по иммунной системе ребенка, потому нужно дать организму витаминные и минеральные комплексы для поддержки его сил. Назначают также ноотропные средства, чтобы восстановить нарушенные обменные процессы в организме больного.

В тяжелых случаях показаны препараты интерферона, среди которых иммуномодуляторы: виферон, циклоферон.

У детей реже наблюдаются кишечные расстройства в виде поноса или рвоты, но если ребенок ходит в туалет 6-7 раз в сутки и его тошнит, следует давать растворы для регидратации, к примеру, регидрон. Не назначаются антибиотики, поскольку они не смогут побороть вирус. Если у детей развиваются различные осложнения, только тогда доктор может рекомендовать антибактериальную терапию.

У взрослого человека вирусная инфекция проходит через три дня и он может возвращаться к работе. Чем младше ребенок, тем дольше будет период лечения. Сыпь проходит в течение 10 дней, а остальные симптомы определяются индивидуальными особенностями организма.

Проявление симптомов зависит от состояния здоровья человека, грамотного лечения и своевременного визита к специалисту. Если на третий день состояние больного, несмотря на назначенное лечение, ухудшилось и появились признаки менингита или паралича, нужно немедленно обращаться за помощью.

Энтеровирус коксаки опасен тем, что похож на другие кишечные инфекции или обычную простуду, потому часто правильный диагноз устанавливают не сразу. Чем быстрее удастся определить болезнь и начать терапию, тем меньше риск осложнений на печень, сердце у детей.

Когда в семье появился больной вирусом, следует дать ему отдельную посуду и постельное белье, поддерживать чистоту и порядок в доме. Соблюдая несложные правила, вовремя обращаясь к врачу, можно предупредить осложнения болезни и значительно облегчить ее течение.

nashainfekciya.ru


Смотрите также