Post Icon



Если шейка матки короткая и мягкая когда ждать родов


ВРЕМЯ НАСТУПЛЕНИЯ РОДОВ – Московский областной центр общественного здоровья и медицинской профилактики (МОЦОЗиМП)

Во время беременности женщину беспокоят многие вопросы, но более всего интересует время наступления родов. Обычно это связано со страхом появления боли, каких-либо осложнений и с самым главным вопросом – как закончатся роды для мамы и ребенка? Все эти страхи напрасны. Современное акушерства располагает огромным опытом подготовки беременных женщин к родам и специального контроля за течением родов, позволяющего своевременно диагностировать осложнения со стороны матери или плода и оказать обоим адекватную помощь. Наконец, разработаны методы, с помощью которых женщина сама может способствовать благополучному течению родов, уменьшать боль.

Беременность в среднем продолжается 280 дней (40 недель), считая от первого дня последней менструации. Если от этой даты отсчитать 3 месяца назад и затем прибавить 7 дней – это и будет примерный срок родов. Например: последняя менструация была 10 декабря, следовательно, роды можно ожидать 17 сентября.

Желательно запомнить день первого шевеления плода. Первородящие женщины ощущают его в середине беременности (20 недель), а повторнородящие – несколько раньше (18 недель).

 Наиболее точно о дате родов можно будет говорить, если установлен срок беременности. Его может определить врач по размерам матки, которые соответствую определенным срокам беременности.

С достаточной достоверностью можно определить срок беременности и, следовательно, родов по данным ультразвукового обследования плода.

Роды, наступившие ранее 37 недель беременности, считаются преждевременными, а после 42 недель – запоздалыми.

Срочными родами, то есть наступившими в срок, считаются роды, начавшиеся при доношенной беременности. Известно, что длительность доношенной беременности варьирует от 37 полных недель (259 дней) до 42 недель (294 дня).  Начиная с 38 недели беременности, можно ожидать роды каждый день.

Предвестники и начало родов.

Невозможно установить заранее день родов, однако имеется ряд признаков, по которым можно судить о его приближении.

Предвестники родов:

1.   Беременная ощущает, что ей стало легче дышать; это связано с тем, что головка плода опустилась ниже и плотно прижалась ко входу в костный таз. ;

2.   Увеличивается количество выделений из влагалища, они могут приобретать коричневый или розовый цвет;

3.    Появляются отдельные сокращения матки – «тренировочные» схватки,- нерегулярные, короткие и быстро проходящие при поглаживании живота;

4.   В области поясницы часто возникают слабые, тупые, быстро проходящие боли;

5.    Как правило, у беременной происходит потеря массы тела.

При появлении этих предвестников следует подготовиться к поездке в родильный дом. Нельзя выезжать за город и надолго выходить из дома, так как внезапно могут начаться схватки или излиться околоплодные воды. Но вполне возможно,  что придется набрать терпения и ждать. Интервал между появлением предвестников и родами может составлять и несколько дней , и 2-3 недели.

Начало родов

На начало родов указывает появление кровянистых, мажущих выделений из влагалища. Это отходит «родовая пробка», то есть содержимое  шейки матки, которая начинает раскрываться; появление «родовой пробки»означает, что роды начнутся  в ближайшие 24-48 часов.

Излитие околоплодных вод

Важно обратить внимание на количество вод, которые могут «хлынуть» неожиданно или изливаться тонкой струйкой. В норме,  воды светлые или слегка розоватые, без примеси яркой крови, в них можно заметить белые комочки первородной смазки плода.  Однако воды могут иметь зеленоватый или коричневый цвет, что обусловлено попаданием в них первородного кала – мекония. Об этом нужно обязательно сообщить врачу, так как меконий в водах может указывать на дискомфорт плода.

После излития вод нужно незамедлительно отправится в родильный дом,  так как длительный безводный промежуток чреват опасностью инфицирования плода и родовых путей матери. Во избежание попадания инфекции не нужно плотно закрывать влагалище прокладкой или вводить тампон, нельзя принимать ванну, только душ.

Регулярные родовые схватки

Главное, что характерно для родовых схваток – это их регулярность, повторение сначала каждые 15-20 минут, затем все чаще и чаще, продолжительнее и сильнее. Это истинные родовые схватки, раскрывающие шейку матки. В отличие от них, ложные схватки обычно имеют нерегулярный ритм, не усиливаются и могут прекратиться, если поменять положение тела.  Однако и ложные схватки также выполняют важную функцию – подготавливают к родам шейку матки, которая становится мягкой, короткой, ее канал открывается, то есть она созревает к родам.

Нормальные  роды у первородящих женщин продолжаются в среднем 12-14 часов, а у повторнородящих  6-8 часов.

Периоды родов

Началом родов принято считать появлений сокращений матки, ритмично повторяющихся каждые 10-15 минут. Схватки постепенно усиливаются, а интервал между ними уменьшается. С началом родовой деятельности беременная женщина уже называется роженицей.

Если роды слишком затягиваются, женщине оказывается помощь. Врачи Древней Греции говорили, что солнце не должно дважды всходить над головой роженицы.

Различают три периода родов: раскрытие шейки матки, изгнание плода и послеродовый период.

Первый период родов – постепенное раскрытие шейки матки

Оно происходит под влиянием регулярных схваток. Схватки раз за разом растягивают круговые мышцы шейки, делая ее тонкой и податливой. На это же направлено вклинивание в нее плодного пузыря и давление головки плода. Медленное, постепенное раскрытие шейки матки начинается за 2-3 недели до родов. У большинства женщин шейка матки к родам «созревает»,  то есть становится короткой, мягкой,  с раскрытым на2 смканалом.

Период раскрытия – самый продолжительный в родах. Он длится около 9-10 часов у первородящих и 6-7 часов у повторнородящих женщин. Продолжительность схваток в этот период увеличивается до 1,5 минуты, а интервал между ними уменьшается с 10-15 минут до 1 минуты.

В первом периоде родов роженица должна выполнять рекомендации врача и акушерки и сама активно помогает себе: спокойно и ровно дышать носом, расслабляться вне схватки. Когда шейка матки открывается полностью, головка плода может опуститься в полость таза.

Второй период родов – изгнание плода

Когда головка плода достигает выхода таза, то есть опускается на его дно, к схваткам присоединяются потуги –  сокращения мышц брюшного пресса. За счет этого увеличивается внутрибрюшное давление, которое помогает изгнать плод из матки.

Продолжительность периода изгнания в среднем 1-2 часа у первородящих и менее часа у повторнородящих женщин.

В период изгнания особенно важно выполнять наставления врача и акушерки, помогая себе и ребенку благополучно пройти этот очень ответственный этап. Опытные врач и акушерка примут ребенка после рождения, слегка похлопают его по ягодичкам, ребенок закричит, его легкие расправятся, и он начнет жить внеутробной жизнью.

Роды еще не закончены – ребенок все еще связан с матерью пуповиной, а послед находится в полости матки. Послед (детское место) – это плацента, пуповина и оболочки плода.

В третьем, последовом, периоде пересекается пуповина

Однако ни мать, ни ребенок не почувствуют боли – в пуповине нет болевых нервных волокон. Крик ребенка сразу после появления на свет – это хорошая реакция на новую для него внешнюю среду. На ручку ребенку надевают табличку, на которой указывают фамилию, имя и отчество матери, год, день и час рождения ребенка, а также его пол.

Третий период родов в среднем продолжается 5-10 минут, однако может затягиваться до 1 часа. Роженица чувствует слабые схватки, которые отделяют плаценту от стенок матки, и затем с одной-двумя легкими потугами детское место выходит наружу. Вот теперь роды закончились.

После родов женщина (ее теперь называют не роженицей, а родильницей) в течение двух часов находится в родильном отделении под тщательным наблюдением медицинского персонала, который следит за состоянием женщины и количеством кровянистых выделений из половых путей. В это время осматривают мягкие родовые пути и, если имеются разрывы, то накладывают швы с предварительным обезболиванием. После обследования родильница переводится в послеродовое отделение.

Как можно облегчить роды

Роды – это тяжелое физическое напряжение. Беременной надо научиться экономно расходовать свою энергию. Боязнь родовой боли мешает правильному течению родов. Чтобы научиться управлять родовой болью, беременная должна освоить некоторые приемы.

Прежде всего, это касается позы во время родов. В начале родов, когда схватки еще нерегулярны и короткие, можно выбирать то положение тела, которое окажется наиболее удобным. Однако лежать на спине не рекомендуется, потому что в этой позиции головка плода сдавливает крупные кровеносные сосуды матери, уменьшая приток крови к плаценте.

Простым и важным правилом является часто мочеиспускание. Необходимо мочится каждые два часа, так как полный мочевой пузырь мешает головке плода опускаться в полость таза.

В активной стадии родов, когда схватки повторяются часто, нужно так же регулярно изменять положение тела, стараясь не лежать на спине. Если врачи разрешают походить, этим нужно воспользоваться. Можно встать на колени в кровати, опираясь на стул, то есть стремится чаще изменять положение тела.

 В последнее время в некоторых родильных домах рекомендуется проведение первого периода родов в ванне с теплой водой. Погружение в теплую воду облегчает болезненные схватки и оказывает успокаивающее действие на роженицу. Однако второй период родов необходимо проводить традиционно. Когда начинается изгнание плода, потуги задерживаются, можно, если врач разрешит, сесть на корточки во время схватки, так как в этой позе размеры таза увеличиваются, и головка плода легче опускается. Между схватками лучше полежать на боку или принять коленно-локтевое положение. При появлении потуг и начале рождения плода роженицу переводят в другую палату, на специальную кровать, предназначенную для приема родов. Здесь обычно медицинский персонал сам руководит положением матери, облегчая роды.

Женщине очень важно научиться правильно дышать во время схваток и полностью расслабляться между ними.  Во время схватки из-за сокращения мышц плод получает меньше кислорода. Поэтому недостаток его в эти моменты надо компенсировать правильным дыханием.

В первом периоде родов, когда схватки повторяются через 8-10 минут и продолжаются по 40-50 секунд, надо применять первый тип дыхания – медленное и глубокое.

Роды протекают менее болезненно и более бережно для плода, когда роженица попеременно то ходит, то ложиться на бок, то есть активная поза чередуется с позой отдыха.

Когда схватки становятся более интенсивными, повторяются через 5-6 минут и длятся около одной минуты, рекомендуется использовать поверхностное дыхание (второй тип).  С началом схватки лучше произвести несколько глубоких, медленных дыханий по первому типу, а с нарастанием схватки надо перейти на поверхностное дыхание, но затем, в конце ее – снова перейти на медленное и глубокое дыхание.

В конце первого периода родов, когда схватки сильнее, повторяются через 2-3 минуты и длятся по 60-90 секунд, надо применять поверхностное и быстрое дыхание. Это напоминает дыхание собаки с открытым ртом в жаркий день. Так дышать надо только на высоте схватки. С началом схватки можно применять первый, а затем перейти на второй и третий типы дыхания.

Во время потуг также полезно использовать третий тип дыхания, делая маленькие интервалы, чтобы вдохнуть воздух. В это время не надо напрягать мышцы живота. При этом головка плода не выжимается потугами, а как бы подталкивается выдохами, и ребенок рождается легче.

В момент схватки лучше оставаться в расслабленном состоянии. Но это расслабление не пассивное, а активное – сознательный процесс, требующий концентрированного внимания. Здесь роженица должна использовать приемы расслабления, которые она осваивала во время беременности. В этот период применяется формула самовнушения: «Я спокойна. Схватка- показатель родовой деятельности. Постепенно схватки будут усиливаться. Дыхание у меня ровное, глубокое. Мышцы расслаблены. Схватка заканчивается, после этого будет период отдыха».

Бытует представление о том, что роды обязательно сопровождаются болью. Именно укоренившийся страх и ожидание боли становятся, особенно, у впечатлительных, нервных  женщин, факторами, усиливающими неприятные ощущения и возводящими их с степень боли.

Акушерам хорошо известно, что нормально течение родового акта совсем не обязательно сопровождается болью. Примерно у 20% женщин роды сопровождаются лишь незначительной болезненностью. Более того, женщины некоторых народностей вообще не знают, что такое боль при родах.

Бояться боли не надо! Если она даже и возникает, врач сумеет ее облегчить, современное акушерство располагает для этого большими возможностями.

Широкое применение в клинической практике нашли различные медикаментозные обезболивающие средства, применяющиеся в дозировках, абсолютно безвредных для матери и плода.

Действие обезболивающих препаратов кратковременно, они применяются в саамы острые моменты. Но существуют еще приемы обезболивания, которые роженица может применять сама.

В период раскрытия шейки матки роженица делает глубокий вдох, задерживая дыхание, а затем – глубокий выдох. Одновременно она поглаживает ладонями боковую поверхность живота и, лежит на боку – пояснично-крестцовую область. В конце периода раскрытия, при более тягостных ощущениях, хороший эффект дает прижатие большими пальцами рук точек на внутренней поверхности  гребешковых костей таза, а также прижатие руками, сложенными в кулаки, «точек обезболивания» в пояснично-крестцовой области. С этой системой обезболивания женщин обычно знакомят в женской консультации.

Применение приемов дыхания и расслабления позволяет затрачивать меньше физической энергии, улучшает состояние плода и способствует благоприятному течению родов.

Короткая шейка матки при беременности: что это значит, опасность для плода

Пару дней назад гинеколог мне сказала, что у меня короткая шейка матки. С того времени боюсь страшно. Нашла статью заслуженного акушера-гинеколога, она говорит, что бывают случаи когда пессарий ставят без причины из-за малограмотности. Дальше несколько ее цитат.

Памятка:

— В стационаре могут наблюдать женщин, у которых длина шейки матки меньше 1.5-2 см. Длина до 2.5 см считается нормой.

Вопрос: 20 недель беременности и плохая шейка матки. Открыта на 38 мм. Анализы на торч инфекции отрицательны. Мазок на уреаплазму и микоплазму хороший. Немного повышен уровень лейкоцитов (в связи с этим пью антибиотик). Кольцо не ставят, опять же, из-за повышенного уровня лейкоцитов. Никаких симптомов воспалительного процесса в организме более нет. Каковы причины могут быть (из вышеизложенного)? И как быть?

Ответ: Необходимо уточнить, а не перепутали ли вы ничего, как и ваши врачи тоже. Возможно 38 мм – это длина, а не диаметр. Вам необходимо уточнить следующее:

1. Какова длина шейки матки по УЗИ
2. Каково состояние ВНУТРЕННЕГО зева.

Кольца, как и пессарии, не сохраняют беременности, поэтому в акушерстве их не применяют. Также, шов на шейку матки ставят в зависимости от длины шейки матки. При таком открытии обычно не ставят. Лейкоциты в выделениях при беременности являются нормой. После уточнения вопросов, если у вас действительно короткая и открытая шейка матки, вы должны находиться в стационаре. Постельный режим такие беременности не сохраняет, поэтому постоянно лежать бесполезно. Разные лекарственные препараты вам не показаны, так как токолитическая терапия на таком сроке и при открытой шейке матки тоже противопоказана. Остается только ждать.

Вопрос: Ставят угрозу беременности, срок 24 недели. Нет ИЦН, но недавно пролечили от инфекций.С 12 недель врачи говорят, что у меня короткая шейка матки (в 12 недель была 28 мм), в 20 недель провели внутривагинальное исследование – 23 мм и раскрытие внутреннего зева 3.8 мм. С 20 недель пью НОРМАЛЬНАЯ длина шейки матки, поэтому пессарий вам НЕ показан, как и НЕ показан «Утрожестан».

Новейшие данные о «короткой» шейке матки

Поскольку среди наших женщин и врачей доминирует чрезвычайно искаженная информация о короткой шейке матки, продолжаем эту тему с предоставлением новейших данных медицины.

✔️ Итак, во всем мире частота преждевременных родов составляет около 10%. При агрессивном вмешательстве в процесс беременности она может повышаться. Истмико-цервикальная недостаточность в преимущественном большинстве случаев ставится при повторных беременностях.

Факторы риска по возникновению преждевременных родов:
• Возраст женщины
• Низкий социально-экономический уровень
• Низкий вес
• Ожирение
• Анатомические дефекты матки
• Многоплодная беременность
• Хронические системные заболевания
• Предыдущие преждевременные роды
• Длина шейки матки меньше 2.5 см.

?Ни один токолитической препарат не зарекомендовал себя как эффективный метод купирования преждевременных родов! Некоторые из них могут задержать развитие родов на несколько часов, что важно для транспорта женщины в больницу и проведения стероидной профилактики для быстрого созревания легких плода.

? Из всех существующих методов профилактики преждевременных родов при ИЦН только два оказались эффективными:
? наложение шва ИЛИ применение влагалищного прогестерона в двух группах беременных женщин одним плодом:
(1) с историей преждевременных родов, (2) короткой шейкой матки.

❓Что лучше: влагалищный прогестерон или шов?

• Наложение шва требует специальных навыков врача, сопровождается большим уровнем стресса, что тоже может быть триггером в возникновении преждевременных родов.
• Влагалищный прогестерон эффективен для профилактики преждевременных родов до 32 и 35 недель беременности
• Влагалищный прогестерон эффективнее по понижению уровня случаев неонатального сепсиса, ряда других осложнений, а также смертности новорожденных.
• Шов на шейке матки эффективнее для профилактики преждевременных родов вплоть до 37 недель.
• Шов эффективнее в отношении уменьшения всех комплексных случаев заболеваемости и смертности новорожденных.

В целом, и влагалищный прогестерон, и шов имеют одинаковую эффективность по предупреждению преждевременных родов до 35 недель.

? Что важно помнить:
1. Пессарий НЕ эффективен ни при беременности одним плодом, ни при многоплодной беременности.
2. Профилактика преждевременных родов показана только при наличии истории преждевременных родов и/или короткой шейке матки (меньше 2.5 см)
3. Измерения длины шейки матки должны проводиться только с помощью влагалищного датчика УЗИ.
4. Комбинация разных методов лечения и профилактики не рекомендуется (или прогестерон, или шов).
5. Наложение шва на шейку матки имеет большую эффективность для предупреждения преждевременных родов до 37 недель.

Поделиться ссылкой:

Почитать еще

что это такое и как определить?

9 месяцевМать и дитя

Роды все ближе и ближе… Кто-то волнуется, как все пройдет, а кто-то находится в предвкушении радостного события – появления малыша на свет. А задумывались ли вы над тем, готов ли организм к родам и что делать, если он к родам не готов, можно ли как-то на это повлиять?

Готовность к родам – понятие очень широкое.

Во-первых, под ней подразумевают готовность психологическую. Ведь правильный психологический настрой во многих случаях делает процесс родов менее болезненным для рожающей женщины, поэтому врачи рекомендуют сознательно готовиться к родам: посещать курсы для беременных, осваивать основы ухода за новорожденными, читать статьи в авторитетных изданиях и др.

Во-вторых, готовность женщины к родам – это и ее общее физическое состояние, выносливость, эластичность суставов, мышц и связок.

Однако в акушерской практике под готовностью к родам подразумевают физиологическую готовность будущей мамы к рождению ребенка, наступающую обычно к 38–39-й неделе беременности. Так называемая доминанта беременности сменяется доминантой родов. Это означает, что организм беременной женщины, прежде направлявший все силы и ресурсы на выращивание полноценного малыша в матке, теперь готовится к тому, чтобы его оттуда «выгнать».

Физиологическую готовность организма будущей мамы к родам обеспечивают эстрогены – женские половые гормоны. Поддержанием беременности в течение девяти месяцев занимался гормон прогестерон, но непосредственно перед родами его выработка уменьшается, и организм женщины начинает активнее вырабатывать эстрогены. Они увеличивают эластичность тканей и проходимость родовых путей, в том числе мышечных тканей влагалища, и непосредственно перед родами задают импульс для возникновения схваток.

Важными в процессе подготовки организма к родам являются также гормоноподобные вещества простагландины – которые отвечают за сокращение мышечной ткани матки. В последние 3–4 недели беременности их концентрация резко увеличивается. Благодаря одному из видов простагландинов шейка матки созревает, а другой вид стимулирует начало родов.

Готовностью к родам называется такое состояние беременной женщины, когда вся ее нервная система «настраивается» на роды, гормональный фон способствует их наилучшему, естественному течению, а ребенок созревает и готов появиться на свет. Оценка этих параметров возможна при помощи сложных исследований в условиях больницы, но гораздо чаще врачи прибегают к оценке внешних проявлений готовности.

Общеизвестно, что будущие мамы могут догадаться о том, что роды уже скоро, по различным признакам, называемым предвестниками родов: живот опускается, вес тела немного уменьшается, учащаются мочеиспускания, начинаются тренировочные схватки и т.п.

Как определяют готовность к родам?

Не всегда появление предвестников говорит о физиологической готовности организма к родам. Как же ее определяют? Для этого используются различные методы медицинской диагностики. Остановимся на них подробнее.

1. Определение зрелости шейки матки – основной критерий готовности беременной женщины к родам. В течение всей беременности шейка матки надежно защищала ребенка от внешних воздействий и возможных инфекций, но ближе к родам она «готовится» к тому, чтобы пропустить ребенка. Созревшая для родов шейка матки становится более рыхлой, выравнивается и укорачивается, иногда появляется небольшое раскрытие на 1–2 см. Готовность шейки к родам определяет врач-гинеколог во время влагалищного осмотра. Ее зрелость оценивают по следующим признакам:

• длина шейки матки должна сократиться вдвое по сравнению с обычной длиной;

• шейка матки должна расположиться по центру свода влагалища;

• шейка матки должна существенно размягчиться;

• канал шейки матки, который соединяет полость матки с влагалищем, должен приоткрыться до диаметра приблизительно 2 см и быть проходимым для одного пальца взрослого человека.

За соответствие каждого признака желательным параметрам выставляется оценка от 0 до 2 баллов, а их сумма характеризует зрелость шейки матки: от 0 до 2 – незрелая шейка, от 3 до 4 – недостаточно зрелая, от 5 баллов – зрелая шейка матки.

Короткая шейка матки - Вопрос гинекологу

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос, или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос, и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту. Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях.

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 74 направлениям: специалиста COVID-19, аллерголога, анестезиолога-реаниматолога, венеролога, гастроэнтеролога, гематолога, генетика, гепатолога, гериатра, гинеколога, гинеколога-эндокринолога, гомеопата, дерматолога, детского гастроэнтеролога, детского гинеколога, детского дерматолога, детского инфекциониста, детского кардиолога, детского лора, детского невролога, детского нефролога, детского онколога, детского офтальмолога, детского психолога, детского пульмонолога, детского ревматолога, детского уролога, детского хирурга, детского эндокринолога, дефектолога, диетолога, иммунолога, инфекциониста, кардиолога, клинического психолога, косметолога, липидолога, логопеда, лора, маммолога, медицинского юриста, нарколога, невропатолога, нейрохирурга, неонатолога, нефролога, нутрициолога, онколога, онкоуролога, ортопеда-травматолога, офтальмолога, паразитолога, педиатра, пластического хирурга, подолога, проктолога, психиатра, психолога, пульмонолога, ревматолога, рентгенолога, репродуктолога, сексолога-андролога, стоматолога, трихолога, уролога, фармацевта, физиотерапевта, фитотерапевта, флеболога, фтизиатра, хирурга, эндокринолога.

Мы отвечаем на 94.23% вопросов.

Оставайтесь с нами и будьте здоровы!

Предвестники родов

Беременность, к счастью, не бывает хронической и когда-нибудь она обязательно заканчивается родами. :) Ваш ребёнок созрел и готов к появлению на свет при сроке беременности от 37 до 41 недели. В течение всего этого времени изменения в организме были направлены на то, чтобы сохранить беременность и способствовать её продлению.

 

Однако, чтобы наступили роды, тоже необходима подготовка. В связи с этим можно выделить так называемый «прелиминарный» (подготовительный) период – период перед родами длительностью от нескольких часов до 2-х недель.

 

Признаками этого периода являются:

 

  • Периодические сокращения матки

Приблизительно с 30 недель беременности ощущаются непроизвольные сокращения гладких мышц матки. Говорят, что матка «приходит в тонус», становится твёрдой, плотной. Как правило, женщине это не приносит неприятных ощущений. С увеличением срока беременности сокращения матки становятся чаще и продолжительнее.

 

Как отличить «ложные» схватки от начала родов? Ориентируйтесь на время между схватками и их продолжительность. Если матка приходит в тонус каждые 15-20 минут на 15-20 секунд (легко определить по часам с секундной стрелкой), то это говорит о начале родов. Если же сокращения матки нерегулярные и проходят после отдыха или сна, то ехать в роддом еще рано.

 

  • Отхождение слизистой пробки

«Слизистая пробка» – это небольшой комочек слизи буровато-коричневого цвета, иногда с прожилками крови, который находится в канале шейки матки в течение всей беременности, содержит большое количество антимикробных веществ и не даёт инфекции из влагалища попасть в полость матки.

 

В конце беременности в результате укорочения и раскрытия шейки матки этот комочек выходит из неё. Чаще происходит это постепенно в течение 1,5-2-х последних перед родами недель, иногда действительно в виде «пробки» непосредственно перед родами.

 

  • «Опускание живота»

Является следствием опускания головки плода в малый таз. Беременные отмечают, что им стало легче дышать, уменьшаются жалобы со стороны желудочно-кишечного тракта (изжога, отрыжка), однако появляется чувство распирания в лобке, некоторое учащение мочеиспусканий, что также является нормой в этот период.

 

  • Уменьшение аппетита

Следствием этого является снижение веса беременной до 1-2 килограммов перед родами.

 

  • Снижение двигательной активности ребёнка

Происходит это потому, что ему попросту тесно в матке, он ведь уже достаточно большой.

 

  • Если Вы слышали про симптом «гнездования» у беременных, то в этот период его проявления максимальны – хочется сделать ремонт в детской, переставить мебель или хотя бы купить новую шторку.

 

Как уже упоминалось, все эти симптомы могут наблюдаться в течение 2-х недель перед родами, поэтому в приёмный покой родильного дома часто обращаются беременные именно с предвестниками родов, а не с их  началом. Я рекомендую ехать в роддом с началом родовой деятельности (при отсутствии показаний для дородовой госпитализации), чтобы не удлинять время нахождения в стационаре. Дома, в привычной обстановке женщина чувствует себя увереннее и спокойнее.

 

Когда же необходимо ехать в роддом?

 

  • При наличии регулярных схваток (тянущих ощущений в низу живота, пояснице), которые появляются повторно после отдыха через 15-20 минут. Если у Вас повторные роды и промежуток между ними невелик, можно поехать чуть раньше.

 

  • При излитии околоплодных вод, независимо от того, есть у Вас схватки или нет. Околоплодные воды – жидкость, в которой ребёнок находится на протяжении всей беременности. Из половых путей появляется «вода» – много или чуть-чуть (подтекание). Иногда женщины путают это с недержанием мочи, однако если это произошло – отправляйтесь в роддом.
     
  • При появлении кровянистых выделений из половых путей.

 

Желаю, чтобы Ваши предвестники плавно перешли в роды и благополучно завершились появлением на свет здорового малыша!

 

 

(Фото Светланы Доборович-Бенько)

 

Шкода Татьяна

врач

акушер-гинеколог

 

 

 

 

Обратиться за консультацией к этому специалисту

 

 

Статья размещена 08.06.2011

 


Читать еще:

 

Справочник: РОДДОМА г.Минска

СПРАВОЧНИК: Роддом при УЗ «1-я Городская клиническая больница" г.Минска

СПРАВОЧНИК: УЗ «Городской клинический родильный дом №2» г.Минска

СПРАВОЧНИК: Родильный дом УЗ «5-ая городская клиническая больница» г.Минска

СПРАВОЧНИК: ГУ «Республиканский научно-практический центр «Мать и дитя»

Преимущества естественных родов

Раскрытие на 1, 2, 3 и 4 пальца

Начало родовой деятельности не будет пугать, если женщина хорошо знает суть процессов, происходящих в ее организме, а также секретную терминологию докторов и акушеров, которые будут рядом с ней на протяжении всего родового периода.

Одним из таких непонятных терминов считается раскрытие шейки на определенное количество пальцев. В этой статье мы расскажем, почему раскрытие принято измерять в пальцах, чьи пальцы считаются эталоном, что означает такая мера и какое раскрытие говорит о том, что малыш вот-вот появится на свет.

Что происходит?

Прежде чем говорить о пальцах и их применении в оценке состояния шейки матки, нужно пояснить, что же вообще происходит и когда возникает необходимость в самой оценки состояния шейки.

Примерно после 36 недели шейка матки начинает активно готовиться к родам. До этого момента на нее была возложена обязанность сохранить внутри матки растущего малыша, не дать ему покинуть утробу преждевременно. Шейка – тугая круглая мышца, которая в норме при отсутствии у женщины патологий плотно закрыта на протяжении всего срока гестации. Именно она стоит на пути малыша к родовым путям.

За несколько недель до родов длина шейки с исходных 3 сантиметров начинает сокращаться, круглая мышца постепенно размягчается и укорачивается. Перед родами зрелая шейка в длину составляет 1-1,5 сантиметра и слегка приоткрывается.

Плод опускается вниз, давит головкой на внутренний зев, и это давление и вес изрядно подросшего малыша помогают шейке быстрее укорачиваться и размягчаться.

Когда начинаются роды, ритмичные маточные сокращения (схватки) постепенно увеличивают раскрытие шейки. Из плотно сомкнутой мышцы она должна превратиться в открытые ворота для того, чтобы ребенок смог пройти через них и начать свой путь по родовым путям навстречу с мамой.

Когда женщина начинает рожать, расширение шейки носит постепенный характер, и это самый длительный период родов. Он может занимать до 14 часов у первородящей женщины. С первыми схватками круглая мышца расширяется постепенно, по мере раскрытия интенсивность расширения будет более высокой.

Начальные схватки не отличаются выраженным болевым синдромом, они довольно редкие. Обычно повторяются с частотой раз в полчаса, каждая схватка длится не более 20 секунд. В роддом ехать рано, поскольку идет латентный период. Он может длиться до 6 часов у повторнородящих и до 10 часов у рожающих впервые. Схватки становятся чаще, сильнее и продолжительнее.

Отправляться в роддом следует при повторении схваток через каждые 5-10 минут. К этому периоду шейка матки обычно раскрывается до 3 сантиметров.

Уже в стационаре женщина вступит в активную фазу схваток, когда раскрытие будет проходить быстрее. За 3-5 часов схваток шейка матки сможет раскрыться еще на несколько сантиметров. Обычно к окончанию периода врачи констатируют раскрытие до 7 сантиметров. Последний схваточный период – переходный. Он длится от получаса до полутора часов. Схватки эти самые долгие и болезненные, каждая может длиться по минуте и повторяться через 1-2 минуты. Шейка совершает «решающий рывок» и раскрывается полностью – до 9-10-12 сантиметров (все зависит от размеров таза у конкретной роженицы).

Это полное раскрытие. После него рожающая начинает испытывать непреодолимое желание посетить туалет и потужиться. Так начинаются потуги, в ходе которых ребенок и появится на свет.

Измерение пальцами

Можно, конечно, в процессе родов делать женщине вагинальное УЗИ, чтобы измерять, на сколько сантиметров шейка матки уже успела раскрыться. Но время бывает дорого, а потому акушеры придумали свою легкую и быструю «ручную» систему мер – они измеряют раскрытие в пальцах. Естественно, в собственных.

Пока женщина находится в дородовой палате в стадии активных или переходных схваток, ее осматриваются с определенной периодичностью. Для этого акушер вводит в половые пути несколько пальцев собственной руки в стерильной перчатке и проверяет на ощупь, сколько из них шейка «пропустит».

Так складывается полная картина о степени ее раскрытия и темпах приближения рождения ребенка.

С ручной оценкой состояния шейки матки женщина может столкнуться уже на поздних сроках беременности в женской консультации. После 36 недели беременности доктор будет оценивать процессы созревания этой круглой мышцы и ее подготовленность к родовому процессу.

В 39-40 недель обычно акушер-гинеколог сообщает о том, что раскрытие составляет 1 палец или 1,5 пальца. Это означает, что шейка к родам готова и родовый процесс может начаться в любую минуту.

Если измерять в сантиметрах, то 1 палец будет равен расширению примерно на 1,5-2 сантиметра (пальцы у различных акушеров, естественно, разные, а потому погрешность будет иметь место).

К приезду в роддом со схватками, которые повторяются раз в 5 минут, раскрытие обычно составляет около 3 сантиметров, и принимающий в приемном отделении акушер сможет методом ручной оценки установить расширение до 2 пальцев или чуть более.

К окончанию активных схваток ручной пальцевый замер позволит установить раскрытие до 3-3,5 пальцев, порой и до 4 пальцев. Раскрытие в сантиметрах при этом составляет 6-7 см.

К потугам шейка раскрывается полностью. Полное раскрытие – это более 4 пальцев. Ни 5, ни 6 в этом случае даже при раскрытии до 12 сантиметров не озвучивается, поскольку у акушера есть возможность ввести только 4 пальца одной руки. Если они входят свободно, нащупывается головка малыша, готового к появлению на свет, то женщину переводят в родзал, где и проходят потужный период родов и завершающий – рождение плаценты.

Чтобы не было вопросов, достаточно просто запомнить, что по правилам, принятым в акушерстве, один акушерский палец (как мера длины в данном случае) равен 1,5-2 сантиметрам.

Остальное женщина вполне может подсчитать сама – такие нехитрые математические упражнения в процессе родов помогут отвлечься, немного переключиться, расслабиться, и не придется отвлекать докторами расспросами о том, сколько будет в сантиметрах раскрытие на 3 пальца.

Другие меры и оценки

К сожалению, в процессе родов другой системы оценки раскрытия, кроме такого понятия, как «акушерский палец», не существует. Но до родов зрелость шейки определяется не только по признаку, пропускает ли шейка пальцы доктора. Эффективной и информативной считается так называемая шкала Бишопа. Она позволяет дать оценку в баллах. Поэтому услышав перед родами от врача, что шейка готова на 3 балла, не стоит удивляться. Как понимать это, мы расскажем подробнее.

В системе оценки Бишопа существует несколько критериев, которые могут характеризовать состояние круглой мышцы, замыкающей выход из матки.

  • Плотность. При влагалищном исследовании определяется вручную консистенция. Плотная и жесткая шейка удостаивается 0 баллов. Размягченная по краям, но плотная внутри – 1 балл, мягкая – 2 баллов. Чем мягче шейка, тем лучше она будет вести себя в родах, раскрытие будет происходить менее болезненно, более быстро, вероятность разрыва шейки и травм головки плода будет считаться незначительной.
  • Длина. Длинная шейка более 2 сантиметров – это 0 баллов. Орган, длина которого от 1 до 2 сантиметров – 1 балл. Укороченная менее сантиметра – 2 балла.
  • Пропускная способность. Если при осмотре шейка плотно сомкнута и не пропускает ни одного пальца акушера, ставят 0 баллов. Если расположенный внутри шейки цервикальный канал слегка расширен вплоть до границ внутреннего зева, ставится 1 балл. Если шейка пропускает 1-2 пальца, присуждаются заслуженные 2 балла.
  • Расположение. Шейка, которая отгибается назад, считается неготовой – 0 баллов по указанной шкале. Если входным отверстием шейка «смотрит» вперед – 1 балл. Лучше всего подготовлена шейка, которая находится четко в середине – 2 балла.

Все эти критерии определяются во время самого обычного гинекологического осмотра обычно на 38-39 неделе. Баллы по каждому из показателей складывают и получается общая сумма, которая и будет характеризовать, готова матка к родам или пока нет.

Заключение доктора о том, что зрелость шейки составляет 5-8 баллов означает, что роды могут начаться в любой момент, организм женщины к ним вполне готов. Подсчитанные 3-4 балла означают недостаточную зрелость, а менее 3 баллов по Бишопу – неготовность к родам, которая может потребовать медицинского вмешательства.

Подготовкой в этом случае займутся в стационаре. Женщине назначат спазмолитические препараты, чтобы расслабить круглую мышцу, гормональные препараты, а также введение ламинарий, которые, разбухая в цервикальном канале, будут приводить к постепенному механическому расширению шейки.

Возможные проблемы

Процесс раскрытия шейки матки не всегда протекает так, как описывают акушерские пособия и медицинские энциклопедии. Каждые роды во многом индивидуальны. Поэтому на разных этапах могут возникнуть разные проблемы.

Слишком быстрое раскрытие

Если в процессе родов шейка матки начнет раскрываться слишком быстро, это чревато стремительными родами – опасными и для женщины, и для малыша. Такое обычно происходит у женщин со слабой мускулатурой матки – многорожавших, беременных двойней или тройней, при установленном еще в период вынашивания крохи диагнозом истмико-цервикальная недостаточность. Аномально интенсивное раскрытие может наблюдаться у рожениц, которые рожают преждевременно, а также у женщин, которым проводилась индукция (стимулирование) родов. Механизм развития стремительных родов сложен и не всегда его может объяснить современная медицина.

Если акушер обнаруживает, что раскрытие превышает условную норму для текущего периода схваток (например, раскрытие более 6 сантиметров при схватках раз в 5 минут), говорят о дискоординации схваток.

Женщине вводят препараты, искусственно замедляющие схватки, чтобы организм ее мог «поймать» нужный темп и стремительных родов не произошло.

Недостаточное

Если схватки интенсивные, а раскрытие не соответствует стадии, также говорят о дискоординации и первичной слабости родовых сил. Иными словами, шейка раскрывается слишком медленно. В этом случае применяют препараты, которые усиливают схватки – окситоцин и препараты-простагландины, а также препараты-спазмолитики для расслабления мускулатуры. Если подобная медикаментозная стимуляция не вызывает расширения шейки до нужных параметров, проводят кесарево сечение в экстренном порядке.

Такое может произойти по ряду причин, не все из которых имеют логичное объяснение. Так, сильный страх, мышечные зажимы, страх боли, нежелание рожать довольно часто приводят к развитию первичной слабости родовых сил.

Также такое осложнение родов чаще встречается у первородящих, у женщин, сделавших в прошлом несколько абортов, имеющих проблемы со здоровьем репродуктивной системы, у женщин с эндокринными нарушениями.

Полезные советы

Избежать негативных осложнений в родах поможет правильная подготовка шейки к родам. Повлиять на внутренние факторы беременная, конечно, не может – уровень гормонов, необходимых для размягчения и сглаживания, усилием воли не регулируется. Но простые действия в домашних условиях помогут процессу созревания.

В первую очередь полезны любые движения – прогулки, йога, домашняя работа по хозяйству. Главное – не перестараться, не утомлять себя непомерными нагрузками. При движении малыш быстрее опускается вниз и начинает изнутри давить на шейку, что обязательно сказывается на ее зрелости.

Важно не допускать запора или диареи. Для этого питание должно быть сбалансированным, правильным. Можно добавить в рацион отвар из малиновых листьев – он издавна считался лучшим «помощником» готовящейся к родам женщины. Легкое стимулирование сосков молочных желез также пойдет на пользу, как и упражнения Кегеля для укрепления мышц тазового дна.

Полезны занятия сексом, если слизистая пробка еще не отошла, нет подтекания околоплодных вод. Оргазм положительно сказывается на психологическом состоянии беременной, а простагландины в составе спермы – отличная гормональная вспомогательная терапия для неготовой к родам шейки.

Подробнее о раскрытии шейки матки рассказывает специалист в видео ниже.

Как организм готовится к родам?

Гормональные изменения перед родами

Гормональные изменения продолжаются на протяжении всей беременности. По его окончании они приспосабливаются к предстоящим родам. Наиболее важным фактором в родах является правильное сокращение матки и раскрытие шейки матки. Еще за 6 недель до родов шейка матки начинает меняться. Он разрыхляется, становится мягким и раскрывается.Гормоны, вызывающие этот процесс, — прогестерон, эстрогены, окситоцин и простагландины. Уровни вышеупомянутых гормонов резко повышаются в конце беременности. Кроме того, изменяется чувствительность органов к концентрации гормонов в организме, например, шейка матки становится чувствительной к концентрации простагландинов.

  1. Проверить: Гормоны под контролем, или Гормональный профиль женщины

Сердечно-сосудистая система и роды

Гормональные изменения, а именно повышенная концентрация прогестерона, способствуют гибкости кровеносных сосудов, которые во время беременности должны транспортировать увеличенное количество крови по телу женщины.Его дополнительное количество гарантирует адекватное кровоснабжение плаценты и плода и защищает мать от кровотечения, которое может возникнуть во время родов.

Большая грудь до родов

Груди увеличиваются в размерах с самого начала беременности. Этому способствует прогестерон, подготавливающий их к лактации. Они увеличиваются в размерах, потому что формируется ткань, которая будет отвечать за производство и хранение пищи. В конце беременности из груди начнет вытекать желтоватая жидкость.Это называется молозиво, первая пища новорожденного, богатая многими питательными веществами. Гормональные изменения после родов запускают лактацию.

Опущение глазного дна перед родами

На протяжении всей беременности дно матки смещается кверху. За несколько недель до родов она снижается. За этот процесс отвечает младенец в утробе матери. А именно, в антенатальном периоде младенец стоит вверх ногами в верхней части родовых путей.Это опускает беременный живот. Это принесет вам большое облегчение, облегчит дыхание, но также заставит вас чаще мочиться из-за давления на мочевой пузырь.

Схватки и подготовка организма к родам

Перед родами матка тренируется сокращаться. Уже после 20-й недели беременности появляется так называемая Схватки Брэкстона-Хикса или прогностические схватки. Обычно ощущаются безболезненные напряжения матки, длящиеся несколько минут.Чем ближе к родам, тем регулярнее и сильнее они становятся. Они используются для укрепления матки, фиксации положения ребенка, способствуют укорочению шейки матки. Кроме того, высвобождается релаксин. Этот гормон размягчает шейку матки, расслабляет мышцы и связки и подготавливает их к родам.

Отхождение слизистой пробки перед родами

Пробка представляет собой густое слизистое отделяемое, закрывающее шейку матки. Его цель – защитить ребенка от инфекций, которые могут быть для него неминуемыми.Обычно за несколько дней до родов его выгоняют. Если оно окрашено кровью, возможно, роды уже начались, . Кроме того, вагинальная слизь становится более обильной и густой, чем раньше.

Как шейка матки готовится к родам?

Шейка матки также изменяется перед родами. Он ослабевает, укорачивается и значительно раскрывается. Он становится более податливым и эластичным.Термину зрелая шейка соответствуют такие ее признаки, как: укорачивание ее длины примерно до одного сантиметра, изменение консистенции на мягкую и эластичную, шейка становится тупой, располагается по оси родовых путей или направлена ​​вперед. Эти изменения являются предвестником предстоящих родов. Иногда они возникают слишком рано, что тогда называется недостаточностью шейки матки.

Шкала Бишопа используется для оценки готовности шейки матки к родам .Он определяет, готова ли шейка матки к родам естественным образом. Он оценивает такие признаки шейки матки, как укорочение, положение, т. е. отношение к оси влагалища, раскрытие в сантиметрах, консистенцию и положение ведущей точки в сантиметрах по отношению к межостистой линии. За каждый признак начисляются баллы, чем больше, тем лучше шейка матки подготовлена ​​к родам.

Контент от medonet.pl предназначен для улучшения, а не замены контакта между Пользователем веб-сайта и его врачом.Сайт предназначен только для информационных и образовательных целей. Прежде чем следовать специальным знаниям, в частности медицинским советам, содержащимся на нашем Веб-сайте, вы должны проконсультироваться с врачом. Администратор не несет никаких последствий, вытекающих из использования информации, содержащейся на Сайте.

  • Важное изменение в направлениях на реабилитацию.Минфин готовит новые правила

    Минздрав хочет ввести новые правила диагностики и лечения рака молочной железы. Изменится и порядок предоставления реабилитации женщинам, ...

  • Израиль готовился к приходу Омикрона.Он отреагировал быстро и решительно

    Разновидность Омикрона, обнаруженная всего около дюжины дней назад, появится в десятках стран мира. Несколько случаев выявлено в Израиле. Как это...

    отреагировал Адриан Домбек
  • Учатся девять лет, много работают.Заработки лабораторных диагностов шокируют

    Диагностические лаборатории работают в санэпидемстанциях или пунктах переливания крови, в патоморфологическом или судебно-медицинском отделении. Они определяют уровень сахара в крови, но...

    Агнешка Мазур-Пучала
  • Стоит ли готовиться к третьей волне пандемии коронавируса? Выступают политики, ученые и врачи.

    Доктор Дэвид Набарро, который занимается COVID-19 в ВОЗ, объявил в конце ноября, что в начале 2021 года Европу поразит третья волна пандемии....

    Моника Зеленевская
  • Швеция готовится ко второй волне COVID-19 осенью

    Швеция борется с распространением коронавируса SARS-CoV-2, в отличие от других европейских стран.Об этом заявила министр социальных дел Лена Халленгрен ...

    Магда Важно
  • Страны готовятся ко второй волне коронавируса.Они ищут помощи в канализации

    Анализ сточных вод позволит выявить возбудителей коронавируса в отходах до 2 млн человек. Все более совершенные инструменты позволят определить, на какой улице и даже на какой...

    Каролина Свидрак | Фокус.пл
  • Рыцари против рака груди. «Женская грудь — это тоже наше дело»

    Рак молочной железы поражает в среднем 50 женщин в Польше каждый день, более 18 000 ежегодно.12 храбрецов решили сразиться с одним из самых опасных...

    Фонд ОнкоКафе - Вместе лучше
  • Минздрав готовит новые терапевтические программы для онкобольных

    МЗ готовит три новые терапевтические программы.Они касаются лечения рака толстой кишки и печени, а также идиопатической тромбоцитопении.

  • Рождение человека в Польше? Гинеколог рассказывает, почему так редко удается

    На польских интернет-форумах можно найти леденящие душу истории из родильных залов.Просто поговорите с одним из ваших друзей, у которого уже есть...

    Агнешка Мазур-Пучала
  • Досадные и неприятные недуги? Специалист поможет

    Урогинекологическая физиотерапия является относительно новой областью.В основном предназначен для женщин с проблемами в области малого таза, но не ...

.90 000 Признаки приближающихся родов - портал DOZ.pl Боли в спине, изжога, трудности с поиском удобного положения для сна - все это дает косточку в последние недели беременности. К тому же обычно в это время женщине очень хочется обнять своего малыша. Неудивительно, что она так сильно хочет знать, какие симптомы предвещают предстоящие роды.

Дата предполагаемых родов определяется гинекологом при подтверждении беременности.Он рассчитывается по дате последней менструации, обычно с использованием так называемого правила Негеле (названного в честь немецкого акушера 19 века Франца Карла Негеле, который разработал его). Знакомиться с ним не обязательно. Доступно бесчисленное множество онлайн-калькуляторов родов. Кроме того, врач или акушерка, под руководством которой женщина будет находиться под присмотром, рассчитает срок родов за несколько секунд.

Когда роды?

Получается, что для расчета срока родов недостаточно прибавить 9 месяцев к дате полового акта.К дате первого дня последней менструации прибавляют 7 дней, затем вычитают 3 месяца и прибавляют год. Вы также можете сделать наоборот - добавить год к первому дню последней менструации, затем вычесть 3 месяца и добавить 7 дней.

Еще один метод расчета срока родов — вычисление возраста ребенка по первому ультразвуковому снимку — предпочтительно около 6–8 лет. неделя беременности. Эмбрионы на ранних сроках беременности не отличаются друг от друга – иными словами, имеют практически одинаковые размеры в данную неделю вне зависимости от пула полученных генов или состояния здоровья женщины.

Недостатком такого раннего УЗИ, однако, является риск того, что, если беременность немного раньше, чем считают родители, УЗИ не покажет ничего, кроме беременного пузырька. Бывает, к сожалению, что врачи не хотят подтверждать факт живой беременности (потому что это слишком рано), что иногда интерпретируется пациентками как сообщение о выкидыше или возникновении «пустого мочевого пузыря беременных». Интернет-форумы пестрят записями от паникующих будущих мам, которые так хотели убедиться в том, что ждут ребенка, что пошли на УЗИ сразу после положительного теста на беременность.

Лучше расслабиться (если гинеколог не примет иного решения во время первого визита) и около 8-10 сделать УЗИ. неделю, чтобы увидеть, как сердце эмбриона уже бьется. Какой бы метод вы ни использовали для расчета даты родов, обратите внимание, что это только приблизительная дата. Только 4 процента женщин рожают ровно через 280 дней после первого дня их последней менструации, а 70 процентов — в следующие 10 дней после родов.

Приближающиеся роды и прогнозирующие схватки

Вопреки своему названию, прогнозирующие схватки ни в коем случае не являются симптомом близких родов.Об этом рассказывает акушерка Марта Поваловска. - Матка сокращается за много недель до родов. Он месяцами готовится к самому главному «марафону». В начале беременности это «волны Альвареса», затем схватки Брекстона-Хикса. Эти сокращения являются низкими и не расширяют и не изгоняют плод. Они скорее ощущаются по бокам, , — поясняет эксперт. Женщины описывают прогнозирующие схватки как менструальные спазмы и часто ощущают их скорее как дискомфорт, чем боль. Что также отличает их от родовых схваток, так это то, что они нерегулярны и обычно проходят, когда вы меняете положение тела или активность.

- Чаще всего возникают при утомлении женщины, т.е. вечером или ночью. Они бывают разной интенсивности, иногда сильнее, иногда слабее. Их частота не повышена. Они могут быть разной продолжительности. Обычно их успокаивает ванна, чай или отдых , - советует Поваловска. Прогностические схватки, как правило, усиливаются в последние недели беременности, но пока они остаются нерегулярными и стихают после изменения положения или купания, они не являются предвестниками родов.

Признаки родов - совсем близко, но не паникуйте

По словам акушерки, женщина обычно не может сказать, что плод готовится к родам. Однако она легко заметит, что ее тело готовится к этому. У первородящих (или первородящих), т. е. женщин, которые будут рожать впервые, обычно примерно за 2 недели до родов дно матки опускается. Тогда вы можете почувствовать, что вам легче дышать, ваш живот опустился и вы сидите более комфортно.Некоторые женщины также ощущают полноту в области таза. Это признак того, что передняя часть плода (чаще головка) уже вошла в таз при подготовке к родам. Облегчение дыхания возникает в результате уменьшения давления на диафрагму. Однако обычно вы почувствуете более сильное давление на мочевой пузырь, так что беременной женщине может потребоваться более частое мочеиспускание.

Симптомом, который иногда возникает даже за неделю до родов (но также и во время родов), является отторжение слизистой пробки.Это барьер против внешних факторов. Похоже на желе. Он может быть зеленоватым, желтоватым, слегка розовым — с оттенком крови из шейки матки, а также почти прозрачным. - Слизистая пробка отходит, когда шейка матки начинает укорачиваться. У первородящих женщин он сначала укорачивается до полного залегания, затем открывается. У повторнородящих женщин, т. е. у повторнородящих женщин, шейка матки имеет тенденцию к укорочению и раскрытию одновременно, так что следующие роды часто бывают короче предыдущих.Само по себе отхождение слизистой пробки при родах (после 37 недель беременности) не должно настораживать. Это превью предстоящего приветствия , - объясняет акушерка.

Будущие мамы иногда задаются вопросом, что означает тревожно звучащее «вытереть шейку матки». - Шейка матки при беременности твердая, твердая , - поясняет специалист. - Под влиянием гормонов уменьшается количество соединительной ткани, которая удерживает шею в сплоченном виде, делая ее мягкой и эластичной.У беременных шейка длинная, обычно 5-7 см. Гладкая шейка – это такая, которая слегка открыта, например на 1 см, но плоская на 1-2 мм. Как будто ее и не было вовсе, — говорит Марта Поваловска. Такая гибкость шеи позволяет ей раскрываться (до 10 см) под действием гормонов и укорачиваться, а следовательно, сглаживаться. Затем слизистая пробка выпадает. Если в этот момент нет схваток, нет больше причин ехать в больницу.

Родовые и предиктивные схватки

Родовые схватки расположены выше, чем у проктора.Сначала они покрывают тело матки, затем всю матку. - "Пейсмейкеры" для этих сокращений находятся по бокам, в местах, которые находятся примерно в 5-7 см от пупка в сторону сосков. Некоторые пациенты испытывают боли, похожие на менструальные боли , - объясняет акушерка.

Прогностические схватки могут плавно переходить в родовую деятельность и должны находиться под наблюдением. Хорошо бы отметить, как долго они длятся и как часто появляются. Родовые схватки, в отличие от предиктивных, усиливаются даже после ванны или душа.Никакая форма релаксации не успокоит их. Иногда симптомами близких родов также являются: диарея, тошнота или даже рвота, а также боли, предсказывающие роды – чаще всего боли в спине, пояснице, паху или подобные кишечным недугам.

Симптомы родов - когда идти в больницу?

Акушерка советует, чтобы регулярные схватки каждые 5-7 минут побуждали первенца к госпитализации. Что касается женщин, которые рожают не в первый раз, то они должны идти туда, когда происходят регулярные схватки каждые 10 минут.«Сигналом идти» также является отхождение околоплодных вод. Она составляет около литра и может оторваться внезапно после разрыва амниотического мешка, а иногда и просачивается постепенно. - Когда внезапно уходит большая сумма, ее нельзя спутать ни с чем , - объясняет акушерка. - Женщины иногда думают, что они помочились, и игнорируют этот симптом .

Амниотическая жидкость должна быть прозрачной, слегка опалесцирующей желтой. Если воды зеленые, ни в коем случае нельзя затягивать с обращением в больницу, ведь такой цвет жидкости указывает на гипоксию и меконий.Если вода только просачивается, рекомендуется носить вкладыш (не прокладку с гелем внутри), чтобы увидеть цвет. Вне зависимости от того, отходят околоплодные воды внезапно или постепенно, это уже сигнал для обращения в больницу.

- Еще стоит упомянуть об инстинкте. Если беременная женщина чувствует сильную тревогу или у нее возникают внезапные, очень плохие предчувствия, ей следует немедленно обратиться в больницу. Научно доказана возможность матери распознать реальную и серьезную угрозу жизни плода , - считает акушерка.То же самое и с кровотечением, которое может быть симптомом отслойки плаценты и является показанием к поездке в больницу.

.

Признаки предстоящей доставки

На последних неделях беременности мы часто видим симптомы предстоящих родов , но не всегда можем их правильно интерпретировать. Первые из них могут появиться даже за месяц до запланированной даты родов — так наш организм сообщает нам о том, что роды быстро приближаются.

О признаках родов мы можем прочитать в книге Катажины Олесь Естественные роды .Это необходимо всем будущим мамам, которые хотят осознанно подготовиться к родам. Следующие цитаты взяты из этой уникальной книги.

Внимание! Чтение объявления

Естественные роды

Заведомо готовится к чуду рождения.

Кесарево сечение и роды после кесарева сечения

Помощь и поддержка с CC и VBAC

Всего хороших книг для детей и родителей | Книжный магазин Натулы

Мы не очень-то верим в то, что чувствуем сами, и обычно у нас мало, в окружении проверенных, опытных женщин, к которым мы могли бы обратиться, потому что социальные связи совсем другие, чем раньше.Поэтому мы ищем профессионалов, экспертов, которые помогут нам интерпретировать различные сигналы, исходящие от нашего тела, что зачастую еще больше снижает веру в собственные суждения. Нередко и самое распространенное сегодня место родов, т.е. больница, вызывает у женщин дополнительные эмоции; потому что хотят оправдать ожидания и не слышать

в травмпункт: "Почему вы пришли только сейчас?!" или наоборот: «А здесь, любовь моя, еще ничего не происходит…» [1].

В конце беременности организм женщины часто с трудом выдерживает бремя полной матки. Достаточно осознать, что это дополнительные 5-6 кг, которые несут перед собой, к тому же таким образом, что органы брюшной полости смещены, а диафрагма приподнята. Эффекты, среди прочего затрудненное дыхание, проблемы с желудком (например, изжога), боли в спине и множество других неприятных ощущений, известных каждой беременной женщине [2] .

Первые признаки родов - это уже?

Роды – это очень сложный процесс, который индивидуален для каждой будущей мамы.Тем не менее, есть некоторые из наиболее важных признаков приближающихся родов , которые могут возникнуть у большинства беременных женщин. К ним относятся:

  • Схватки Брэкстона-Хикса (прогностические схватки) – их важнейшей задачей является подготовка мышц матки перед родами. Обычно они появляются уже на 20-й неделе беременности — вначале они не очень интенсивны, но на последних неделях могут быть болезненными и доставлять дискомфорт. Они длятся в среднем 15-30 секунд (хотя иногда и дольше - более минуты), ощущаются как уменьшение напряжения матки.В отличие от родовых схваток, они не ухудшаются быстро, а промежутки между ними не становятся все короче и короче.
  • опускание ребенка в родовые пути - перед родами ребенок вводит переднюю часть своего тела (чаще голову) в родовые пути, принимая исходное положение. У впервые рожающих женщин это происходит в среднем за две недели до родов, а у уже рожавших матерей это может быть замечено всего за несколько дней до родов, а иногда и в самом начале родов.Опущение матки обычно очень выражено и живот меняет свою форму. Поскольку матка больше не давит так сильно на диафрагму и желудок, будущая мама дышит намного лучше, а также исчезают такие проблемы с едой, как изжога и расстройство желудка. К сожалению, появляются новые недомогания – более частое мочеиспускание, боли в области малого таза, нарушение равновесия.
  • созревание шейки матки - при беременности шейка матки закрыта, тверда и вывернута кзади.Только перед родами она укорачивается, распушается и раскрывается (в результате из нее выпадает слизистая пробка) — она также меняет свое положение, перемещаясь к передней части влагалища. Зрелость шейки матки может определить акушерка или врач при гинекологическом осмотре, но разницу легко могут обнаружить и будущие мамы, предварительно протестировавшие себя. Шейка матки может занять до нескольких недель, чтобы укоротиться и открыться, хотя в некоторых случаях весь процесс происходит в одночасье.
  • выделения из влагалища - перед родами часто становятся более обильными и меняют свою консистенцию. У некоторых женщин она очень плотная, из-за чего ее иногда трудно отличить от слизистой пробки. У других она настолько водянистая, что ее легко принять за сочащуюся амниотическую жидкость. Если это так и в нашем случае, давайте проведем тест на выявление подтекания амниотической жидкости (она изменит цвет при контакте с жидкостью с рН выше 6,5 - это значение амниотической жидкости).Приобрести тест стоит заранее в аптеке. Также обратите внимание на выделения из влагалища с необычным видом или запахом и сообщите о любых тревожных изменениях своему врачу – это может означать развитие вагинальной инфекции.
  • потеря веса - на 9 месяце беременности часто снижается прибавка в весе, даже можно наблюдать небольшое снижение веса (в пределах от 1 до 2 килограммов). Похудение перед родами связано с колебаниями уровня гормонов – организм избавился от накопившейся за последние месяцы жидкости, что выливается в более частое мочеиспускание и жидкий стул.
  • шевеления ребенка - значительно менее интенсивны в последние недели беременности. У ребенка остается все меньше места для того, чтобы свободно двигаться, пинаться и боксировать - теперь он в основном крутится, крутится и потягивается. Движения будут еще более ограничены, когда ребенок поместит головку в родовые пути. Однако, если мы замечаем, что активность ребенка значительно снизилась (или мы этого совсем не ощущаем), следует обратиться к врачу.
  • депрессивное настроение - на девятом месяце снижается уровень гормонов, регулирующих беременность, при этом повышается уровень необходимых во время родов.Перестройка эндокринной системы будущей мамы вызывает у нее тревогу, страх за ребенка, беспокойство за ход родов. Однако это временное состояние, которое постепенно проходит по мере увеличения уровня окситоцина. К моменту начала родов ваше эмоциональное состояние обычно нормализуется.

Роды - когда ехать в больницу? Как распознать начало родов?

Первый период родов (также называемый ранним или латентным), во время которого часто возникает большинство перечисленных выше симптомов, может длиться от нескольких часов до нескольких недель.Поэтому на основании этих симптомов трудно точно определить, когда родится ваш ребенок. Однако стоит знать, что в конце раннего периода родов уже проявляются симптомы, которые сложно не заметить. Благодаря им мы знаем, что родов, скорее всего, начнутся в ближайшие 48 часов . К ним относятся:

  • схватки - их характер меняется непосредственно перед родами, они очень четкие и не вызывают сомнений. Они напоминают менструальные боли, сопровождающиеся чувством рассеянности.Они прощупываются преимущественно над лобковым симфизом и/или в области крестца. Они начинаются в нижней части матки и спускаются вниз. Симптомы могут усиливаться с течением времени, а затем постепенно уменьшаться, особенно когда вы меняете положение тела или принимаете теплую расслабляющую ванну.
  • экстерминация шейки матки - непосредственно перед родами созревание шейки матки прогрессирует, она короткая, мягкая, эластичная, а иногда даже полностью разрушается. Зрелая шейка чаще располагается по оси влагалища, поэтому ее гораздо легче прощупать при осмотре.У уже рожавших матерей на этом этапе обычно развивается дилатация.
  • желудочные симптомы - У некоторых женщин непосредственно перед родами усиливается перистальтика кишечника, что вызывает учащение дефекации и даже диарею. Этот симптом хоть и не очень приятный, но очень полезный – стимулирует матку сокращаться. Многие будущие мамы (особенно с похожими симптомами во время менструации) испытывают тошноту и рвоту в последние дни перед родами.
  • кровянистые выделения — Это очень распространено за день или два до родов. Возникает в результате разрыва капилляров при укорочении и расширении шейки матки. Это могут быть выделения, окрашенные свежей красной кровью, коричневой слизью (похожей на то, что обычно происходит непосредственно перед менструацией) или несколько капель прозрачной крови. Предродовые кровянистые выделения, если они не обильные, не являются поводом для беспокойства.
  • выделение околоплодных вод - разрыв плодного пузыря означает скорое начало родов.Вопреки видимому, это не всегда означает, что надо срочно ехать в больницу. Если амниотическая жидкость прозрачная, мать не является носителем СГБ (генитальный стрептококк группы В), а шевеления ребенка не изменились за последние несколько часов, можно некоторое время оставаться дома. Сколько? Это решение лучше всего обсудить с лечащим врачом - большинство гинекологов принимают решение о стимуляции родов через несколько часов после разрыва плодного пузыря (особенно когда схватки не начинаются спонтанно).
  • спецэффекты - в результате интенсивной гормональной перестройки у большинства будущих мам может отмечаться удивительное настроение. Непосредственно перед рождением ребенка вы часто испытываете прилив энергии, волнение, удовлетворение и чувство большей уверенности в себе. Если это так и для нас, давайте попробуем расслабиться и терпеливо ждать. Начинается активная фаза родов.

Внимание! Чтение объявления

Естественные роды

Заведомо готовится к чуду рождения.

Грудное вскармливание

Ваше молоко - чудесный подарок. Научитесь делиться этим.

Всего хороших книг для детей и родителей | Книжный магазин Натулы

[1], [2] К. Олесь, Естественные роды , NATULI Дети важны, 2021.

Эта статья основана на книге Естественные роды .
.90 000 раскрытие 1 см - когда родит ребенок?

Шейка матки, соединяющая влагалище с полостью матки, является во время беременности защитным барьером для развивающегося плода в утробе матери. В течение 9 месяцев беременности она должна быть закрыта плотной слизистой пробкой, чтобы предотвратить попадание внутрь нежелательных бактерий и предотвратить инфицирование и даже преждевременные роды. При правильно протекающей беременности длинная и плотно сомкнутая шейка сохраняется практически до конца третьего триместра.

Когда шейка матки начинает укорачиваться? Когда беременная женщина начинает готовиться к родам, шейка матки начинает укорачиваться, расширяться и становиться более гибкой.Раскрытие шейки матки начинается в первом периоде родов и продолжается до раскрытия шейки на 10 см, затем начинается второй период родов — потуги. Хотя каждая роженица хотела бы, чтобы полное раскрытие произошло как можно скорее, этот первый этап может занять до нескольких часов, особенно у первородящих женщин. Поэтому, когда мы слышим от врача или акушерки, что раскрытие шейки матки составляет 1 см, пройдет некоторое время, прежде чем ребенок родится. Поэтому стоит запастись терпением.

Как измерить раскрытие шейки матки? Акушерка или врач пальцами измеряют раскрытие шейки матки.Открытие на один палец означает, что шея открылась примерно на 2 сантиметра, а пять пальцев предвещают полное раскрытие на 10 см.

Что происходит при раскрытии шейки матки?

До того, как шейка матки созреет, то есть будет готова к родам, врач оценивает ее по шкале Бишопа . Во время осмотра он оценивает ее положение, положение ребенка, расслабление и степень раскрытия. При использовании шкалы Бишопа готовность к родам оценивается при:

  • два пальца можно ввести во влагалище,
  • вагинальная часть укорочена,
  • горловина гибкая,
  • шейка находится по оси родовых путей или направлена ​​кпереди.

До того, как раскрытие шейки матки достигнет 10 см и начнется стадия давления, беременную сопровождает множество - не очень приятных - недомоганий. Сначала небольшие и редкие схватки, которые со временем становятся все сильнее и чаще. Наряду с увеличением их количества и частоты они становятся все более болезненными, почти невыносимыми для многих рожавших. Вы можете облегчить эти недуги, погрузившись в ванну или приняв душ. Бывает и так, что, несмотря на течение времени и усиливающиеся страдания, женщина не раскрывается до конца.В этом случае движение, ходьба, упражнения с мячом могут ускорить роды.

Раскрытие шейки матки относительно часто встречается не только при болях, но и при тошноте, рвоте и необходимости чаще пользоваться туалетом. При дилатации 7 см боль, вызванная схватками, еще больше усиливается, может иррадиировать в копчик. На этом этапе схватки появляются каждые 2-4 минуты и длятся до 60 секунд.

Гинекологический осмотр и оценка состояния шейки матки

Шейка матки не должна укорачиваться слишком рано.Во 2 или начале 3 триместра есть риск выкидыша. Именно поэтому осмотр шейки матки при беременности является одним из важнейших элементов гинекологического визита. Состояние шейки матки проверяют при стандартном осмотре на гинекологическом кресле, а также при ультразвуковом исследовании. Правильная длина шейки матки при беременности составляет от 3 до 5 см, особенно на ранних сроках.

Как предотвратить укорочение шейки матки?

Преждевременное укорочение шейки матки должно вызывать беспокойство – это признак того, что у беременной женщины может случиться выкидыш или роды начнутся слишком рано.О недостаточности шейки матки говорят, когда ее укорочение и растяжение не сопровождается болями, сокращениями матки или разрывом плодного пузыря.

Можно ли предотвратить укорочение шейки матки? У врачей есть препараты для уменьшения или прекращения сокращений матки. Гормональная терапия, а точнее введение прогестерона, также поможет удержать шейку матки на заданном уровне. Однако лечащий врач может решить, что необходимы другие, более конкретные шаги. В этом случае он или она может порекомендовать вам поместить на шейку матки специальное кольцо, называемое пессарием.

Лечение укорочения шейки матки может также включать хирургическое вмешательство. Наложение шва, проходящего через шейку матки, закроет и укрепит ее, чтобы она больше не открывалась и не укорачивалась. Операцию можно проводить до 24-й недели беременности.

Беременным женщинам с риском преждевременных родов рекомендуется отдыхать, расслабляться и ограничивать физическую активность. В некоторых случаях гинеколог может порекомендовать полежать до конца беременности.

.

Как ускорить раскрытие шейки матки?

Наверняка каждая будущая мама хотела бы безопасно и качественно родить своего ребенка. На течение естественных родов влияет раскрытие шейки матки. Это самый важный процесс во время родов, ведь от него зависит не только то, сколько продлятся роды, но и то, в каком состоянии будут мама и новорожденный.

Шейка матки представляет собой небольшой участок размером 2,5-3 см между маткой и влагалищем. В течение девяти месяцев он плотно закрыт и закупорен слизью.Природа позаботилась о том, чтобы ваш ребенок не подвергался воздействию загрязнения, инфекций или преждевременных родов. На последних неделях беременности отходит слизистая пробка и шейка матки начинает естественным образом укорачиваться, чтобы ребенку было легче выйти в мир.

Раскрытие шейки матки измеряется в сантиметрах, но врачи и акушерки пользуются своей меркой - пальцами.

  • 1 отверстие для пальца означает 2-сантиметровый зазор в горловине,
  • Отверстие для двух пальцев - горловина 4 см открыта,
  • 5-пальцевый расклад - это т.н.полное открытие 10 см, через которое будет протискиваться головка новорожденного .

Раскрытие шейки матки начинается с родовых схваток. У женщин, рожающих впервые, раскрытие шейки матки может занять до 18 часов, а при последующих родах все короче и короче. Бывает, что все происходит слишком рано – если врач обнаруживает недостаточность шейки матки, он может порекомендовать беременной лечь или закрепить шейку матки специальным швом или пессарием, т.е. диском, помещенным во влагалище.Бывает и так, что роды продолжаются, а шейка матки не укорачивается и не раскрывается, и необходимо принять решение об ускорении раскрытия шейки матки.

Расширение шейки матки и роды

Чем больше раскрыта шейка матки, тем ближе она к окончанию родов.

К тому времени, когда шейка матки расширится примерно до 5 см, у женщины каждые 4–10 минут возникают схватки, сначала легкие, затем умеренные. Они напоминают все более интенсивную менструальную боль, отдающую в копчик.Акушерки поощряют рожениц быть активными на этом этапе родов, так как это ускоряет раскрытие шейки матки. Конечно, речь не о гимнастике, а рекомендуются прогулки, частая смена позы или массаж.

Важно знать, что при раскрытии шейки матки на 5 см с сокращениями каждые 2 или 5 минут крайне важно оценить, как проходят роды и как их вести. Всемирная организация здравоохранения рекомендует при таком развитии родов принимать меры для ускорения раскрытия шейки матки или выполнения кесарева сечения.За это время плодный пузырь часто лопается, и будущая мама может жаловаться на тошноту или даже рвоту.

Еще один более сложный момент в родах – раскрытие шейки матки на 7 см. Затем акушерки наблюдают ухудшение настроения матери, у которой создается впечатление, что роды никогда не будут счастливыми. Это когда будущим мамам обычно требуется анестезия или кесарево сечение. Это явно эмоциональная реакция, потому что они на самом деле набираются сил для финальной прямой.

Не менее тяжелым и болезненным является время, когда дилатация 8, а затем 10 см.Через мгновение начнутся схватки, которые неумолимо приведут к выходу ребенка в мир. В этот момент схватки очень интенсивны и утомительны. Тогда стоит подумать, что чем интенсивнее схватка, тем больше раскрытие шейки матки и тем ближе рождение нашего малыша.

Больно ли открывать шейку матки?

Хотя раскрытие шейки матки не болезненно, это не значит, что роды безболезненны! Женщина не чувствует раскрытия шейки матки, но сопровождается болезненными сокращениями мышц матки.Чем дальше идут ваши роды, тем интенсивнее становятся эти ощущения.

Каждая роженица опишет это состояние по-своему. Вначале спазмы и боли слабые, похожие на менструальные. По мере прогрессирования родов боль усиливается. Во время родов боль может даже мешать дышать. Многие женщины локализуют эту боль в пояснице или сравнивают ее с приступом почечной колики, которая парализует движения и мешает выпрямиться.

Как ускорить раскрытие шейки матки?

При слишком медленном течении родов перед врачами и акушерками встает задача ускорить раскрытие шейки матки.Иногда может быть необходимо ускорить раскрытие шейки матки до родов. Акушерки и врачи решают, когда роды затягиваются, шейка матки раскрывается медленнее, чем на 1 см в час, и роженица начинает терять силы.

Может быть более одной причины задержки родов - положение, многоводие или маловодие, преждевременное излитие амниотической жидкости или высокая масса тела ребенка. Двойняшки рождаются дольше, как и дети от «проблемных» беременностей с проблемами со здоровьем.

В некоторых случаях причиной может быть и страх матери. Затем акушерка концентрируется на расслабляющем массаже и работе с дыханием рожающего ребенка. Когда это не помогает, выбирают один из способов ускорения родов.

Как увеличить дилатацию перед родами? Пока врачи не потянулись к своим методам, будущая мама может немного себе помочь. Конечно, на темп раскрытия шейки это не влияет, ведь гладкая мускулатура матки работает независимо от ее воли, но двигаться она может и должна как можно больше.Не ложитесь на кровать, а ходите, стойте, приседайте или вставайте на колени.

Фармакологические методы включают введение окситоцина с помощью капельного или инфузионного насоса. Этот гормон увеличивает силу сокращений, но его введение имеет много оговорок, так как может повлиять на работу сердца ребенка. Окситоцина будет недостаточно, когда шейка матки еще недостаточно раскрыта и размягчена, или у роженицы наблюдается растяжение матки.

В большинстве случаев плодный пузырь разрывается самостоятельно, но иногда при поиске способа ускорить раскрытие шейки матки специалисты обращаются к амниотомии, т.е. пункции плодного пузыря.Акушерка или врач будет использовать для этого либо специальную иглу, либо щипцы Кохера. В этом нет ничего страшного, это делается с помощью зеркала, поэтому нет никаких шансов, что ваш ребенок от этого пострадает. Амниотомию не производят в случае изменения строения таза матери и при беременностях, когда новорожденного укладывают иначе, чем головкой вниз.

Гель с простагландином или простагландины в виде капельницы будут работать, когда шейка матки размягчается слишком медленно, а клизма известна как капельница. высокая, помогая вывести кал из кишечника, облегчает рождение малыша.Если раньше клизму перед родами ставили всем женщинам, то сейчас ее делают только в обоснованных случаях.

Во многих больницах для ускорения раскрытия перед родами используется массаж шейки матки. Акушерка нажимает рукой на матку, чтобы спровоцировать ее работу и оторваться плодный пузырь. Поскольку это болезненная процедура, многие отделения прекращают ее использовать.

Многие женщины, которым в последние годы приходилось проводить ускоренные роды, сталкивались с катетером Фолея.Это трубка с баллоном, которая вводится в матку при ширине шейки около 1 см. В баллоне находится физиологический раствор, который механически расширяет стенки шейки матки.

Если индукция родов не удалась и состояние ребенка или матери еще больше ухудшается, врачи принимают решение о проведении кесарева сечения.

.

Проблемы с шейкой матки при беременности 9000 1

Шейка матки – сильная мышца в нижней части матки. При физиологической беременности шейка матки закрыта, она открывается только под влиянием родовых схваток, когда ребенок готов появиться на свет. Благодаря этому плоду в животе матери обеспечиваются оптимальные условия роста в изолированной среде без риска заражения. К сожалению, не все беременности протекают нормально, и около 1,5% будущих мам испытывают проблемы с шейкой матки.

Цервикальная недостаточность

В норме шейка матки имеет длину примерно 3-5 см. При ее преждевременном укорочении мышцы сокращаются – шейка матки «истончается». Таким образом, он становится менее работоспособным и начинают открываться родовые пути. Это серьезный риск выкидыша или преждевременных родов.

Как распознать - диагностика

Состояние шейки матки проверяет врач при гинекологическом пальпаторном исследовании. Если у него есть подозрение на укорочение шейки матки, он назначит интравагинальное УЗИ.

Во время первого визита также собирает интервью о возможных гормональных нарушениях, предыдущих выкидышах, родах с разрывом шейки матки и проведенных на ней процедурах. Если эти пункты являются частью анамнеза беременности, риск недостаточности шейки матки увеличивается.

Симптомы

Сам процесс укорочения шейки матки часто протекает безболезненно и бессимптомно. Иногда возникают боли в животе, позвоночнике в поясничной области, иногда кровянистые выделения из половых путей или ощущение повышенного давления внизу живота.При возникновении кровотечения часто бывает слишком поздно, безболезненно раскрытая шейка матки не выдерживает давления и веса плодного яйца, что приводит к выкидышу.

Именно поэтому так важны регулярные посещения гинеколога на первом сроке беременности. Это единственный способ обнаружить проблему в нужный момент и отреагировать соответствующим образом.

Лечение

Pessar
Ошейник pessar представляет собой круглый гибкий диск из силикона. Его накладывают на шейку матки, чтобы остановить ее укорочение и предотвратить преждевременные роды.Сама процедура несложная, проводится в роддоме и не требует анестезии. Перед установкой пессария необходимо исключить воспаление влагалища и шейки матки, которые здесь являются противопоказанием. Врач также проведет вагинальное УЗИ, чтобы определить серьезность проблемы и выбрать подходящий размер диска. Бывает, что женщина испытывает легкий дискомфорт после его надевания, особенно в первые дни после процедуры.

К сожалению, пессарий способствует образованию интимных инфекций. Поэтому через 3-4 дня необходимо провериться у гинеколога, а затем каждые 2-3 недели.Вы также получите интравагинальные препараты с антибактериальными и противогрибковыми свойствами, благодаря которым бактериальная флора влагалища будет находиться под контролем и никакие инфекции или инфекции не разовьются. Пессарий удаляют перед родами, после 37-й недели беременности.

Шовный шов
Роль аналогична пессарию. Его надевают, а затем снимают в больнице под наркозом.

В положении лежа / лежа
Беременным женщинам с проблемами шейки матки следует соблюдать осторожность.Ваш врач даст вам рекомендацию опираться, что означает, что большую часть времени нужно проводить лежа. Он может самостоятельно дойти до туалета, взять что-нибудь поесть, но о выгуле, уборке или даже готовке речи не идет.

В случае повышенного риска беременную направят в больницу с рекомендацией постоянно лежать. Иногда это необходимо для самих родов и служит тому, чтобы ребенок появился на свет как можно позже, когда он будет готов.

Фармакотерапия
В зависимости от симптомов и потребностей ваш врач назначит препараты, содержащие прогестерон, и диастолические препараты.Необходимо строго следовать его рекомендациям. В отношении ребенка может быть принято решение о стероидной стимуляции альвеолярного роста, благодаря чему легкие ребенка будут более подготовлены к преждевременному выходу из водной среды маминого животика.

Отдых и половое воздержание
При цервикальной недостаточности женщина должна много отдыхать, избегать стрессов. Она также не может заниматься сексом. Ей не разрешается поднимать тяжелые вещи. Несомненно, это непростое время для будущей мамы.Однако только такой медленный и экономный образ жизни дает шанс вынашивать беременность и родить здорового ребенка в срок.

.

34 неделя беременности - изменения в организме, течение беременности, развитие ребенка

На 34-й неделе беременности ваш ребенок будет весить более двух килограммов. Теперь темпы его смещения веса увеличатся, и к сроку малыш наберет даже 1000 граммов. Кожа ребенка разглаживается и начинает приобретать приятный розовый цвет. Тело приобретает более округлую форму. Внутренние органы продолжают созревать, особенно дыхательная и репродуктивная системы.

Посмотрите фильм: "Дети в животе слышат. Поэтому мамы им поют"

Таблица. Расчетные средние размеры плода на 34 неделе беременности . Объяснение сокращений, приведенных в таблице, см. в разделе «Биометрические размеры плода».

34 неделя беременности - развитие ребенка

У на 34-й неделе беременности возможное рождение связано с шансом на выживание ребенка, сравнимым с доношенным ребенком, рожденным в срок. Точно так же вероятность развития осложнений, связанных с недоношенностью, намного ниже. Если по какой-либо причине вы родите на 34-й неделе, ваш ребенок, скорее всего, будет совершенно здоров и будет развиваться совершенно нормально. Если вы ждете близнецов, высок риск родов в ближайшие две недели.

У вашего ребенка хорошо развита пищеварительная система. Он способен выделять все ферменты, необходимые для переваривания грудного молока. Если бы они родились сейчас, вы бы наверняка смогли их прокормить. Проблемы могут возникнуть и со стороны дыхательной системы, которая может потребовать поддержки в первые моменты жизни малыша.

Если женщина ждет мальчика, его яички уже должны находиться в мошонке. Яички плода начали опускаться из задней части живота в двенадцать недель.Они достигли пахового канала примерно на двадцать восьмой неделе беременности. Примерно к тридцать четвертой неделе яички должны оказаться в мошонке.

Если они не сходят ко дню родов, это называется крипторхизмом. Крипторхизмом страдают около 3% мальчиков. У некоторых из них яички опустятся сами по себе в ближайшие несколько месяцев после рождения. Если этого не происходит в течение первого года жизни, может потребоваться хирургическое вмешательство. Если вы мама мальчика, обязательно проверяйте его яички в течение первого года жизни.

Некоторые считают, что к 34 неделям ребенок окончательно располагается в матке и что, если его головка находится в неправильном положении, он вряд ли сможет больше поворачиваться из-за сужения пространства вокруг него. На самом деле дети часто переходят в положение головы во время беременности, если они не сделали этого раньше.

Если у вашего ребенка тазовое положение, вероятность того, что он повернется в положение головы на 34-й неделе беременности, составляет примерно 75 %. на 40-й неделе беременности.Если этого не произойдет, вам потребуется кесарево сечение, если это ваши первые роды.

У ребенка также остается все меньше места для движений. Каждый пинок или движение руки теперь будут более заметны, они могут более четко деформироваться на коже живота и даже вызывать боль.

ВОПРОСЫ И ОТВЕТЫ ВРАЧЕЙ ПО ЭТОЙ ТЕМЕ

Посмотреть ответы на вопросы людей, которые сталкивались с этой проблемой:

Все ответы врачей

2.34 недели беременности - изменения в организме

Женщина теперь также быстрее набирает вес. Это связано не с ростом самого плода, а с повышенным водопоглощением в женском организме. Чаще возникают проблемы с небольшими отеками стоп и рук. Возможно, придется отказаться от ношения украшений – колец и других украшений.

Если опухоль очень сильная или возникает внезапно, мама должна не забывать регулярно проверять свое кровяное давление каждый день.Если у вас развивается высокое кровяное давление (значения выше 140/90), вам следует как можно скорее обратиться к врачу, так как это может быть развитие преэклампсии. Рассматриваемое осложнение требует тщательного наблюдения и лечения, иногда даже более раннего прерывания беременности.

Жалобы на пищеварение ухудшатся. Живот увеличивается, матка медленно приближается к реберным дугам. Это затрудняет не только дыхание, но и пищеварение. Теперь употребление даже небольших порций может быть связано с изжогой и жжением в пищеводе.

Избегайте продуктов, которые могут усугубить эти симптомы, особенно тяжелой пищи. Также помните, что вашим врагом на этом этапе возможны запоры, с которыми несложно – употребляйте в пищу слегка слабительные продукты, содержащие много клетчатки.

Большинство женщин на этом сроке беременности также жалуются на усиливающиеся боли в спине на 34-й неделе беременности , особенно в крестцовом и поясничном отделах позвоночника. Сейчас слишком поздно начинать тренироваться для укрепления мышц спины.Вместо этого постарайтесь как можно больше отдыхать, попросите партнера помассировать вам спину и убедитесь, что стоите как можно прямее и не слишком часто. Много отдыхайте лежа.

Общая усталость и истощение, которые вы уже знали на рубеже первого и второго триместров, также будут увеличиваться. Теперь она будет еще больше, что вызвано все более плохим сном и более тяжелыми движениями при таком большом животе, а также в целом большими усилиями по снабжению и без того крупного малыша кислородом и питательными веществами.

В эти последние недели перед увольнением не забывайте проводить как можно больше времени со своим партнером. После рождения ребенка вы удивитесь, как сильно изменится ваша жизнь и насколько меньше у вас будет времени для себя.

Помимо романтических моментов, постарайтесь как можно больше говорить о разделении обязанностей и технических аспектах материнства, чтобы избежать многих недоразумений и разочарований, когда ваш малыш с вами.

Схватки

Брэкстона-Хикса будут возникать с возрастающей частотой и интенсивностью, и их будет все труднее отличить от схваток на 34-й неделе беременности .Изменение вашего положения или принятие теплого душа поможет вам распознать их. Если, несмотря на такие процедуры, схватки не прекращаются и становятся болезненными – не медлите и обращайтесь в гинекологическую травмпункт, возможны преждевременные роды.

W 34 tygodniu ciąży powinniśmy zacząć omawiać kwestie związane z rodzicielstwem z partnerem На 34 неделе беременности мы должны начать обсуждать родительские вопросы с нашим партнером (123RF)

3,34 неделя беременности - процесс беременности

Во время беременности, особенно в третьем триместре, десны часто опухают и кровоточат из-за гормональных изменений и увеличения объема крови в кровотоке.Они могут сопровождаться болью, раздражительностью, болезненностью, зудом, чувствительностью к экстремальным температурам пищи и т. д.

Хотя кровотечение само по себе может быть безобидным и типичным симптомом беременности, проблемы с деснами могут перерасти в серьезное воспаление, которое, если его не лечить, может даже привести к преждевременным родам или инфицированию плода.

Чтобы избежать гингивита на 34-й неделе беременности , очень важна надлежащая оральная профилактика. Рекомендуется регулярно посещать стоматолога во время беременности и при подозрении на заболевание десен.Наиболее распространенные тревожные симптомы при беременности:

  • частые кровотечения и связанные с ними боль/зуд;
  • боль или потеря зуба(ов);
  • неприятный запах изо рта;
  • болезненность десен при приеме пищи или жевании резинки;
  • неприятный привкус во время еды и питья.

С другой стороны, вы должны ежедневно заботиться о гигиене полости рта. Регулярно чистите зубы, но покупайте зубную щетку с мягкой щетиной, чтобы не раздражать и не травмировать распушенные десны во время беременности.Также не переусердствуйте с чисткой зубов слишком долго или слишком часто.

Если у вас была привычка долго чистить зубы или чистить зубы после каждого приема пищи, вы можете немного изменить эту привычку, чтобы дать деснам больше времени для заживления. Само промывание можно дополнить или частично заменить полосканием рта специальными жидкостями, дезинфицирующими зубную щетку без механического раздражения.

Диета во время беременности очень важна. Это может снизить риск гингивита.Избегайте сладостей и других продуктов с простым сахаром, особенно в качестве перекусов в течение дня, которые распадаются во рту и создают прекрасную среду для размножения патогенных бактерий.

БЕРЕМЕННОСТЬ

См. также

.
Dimension (mm) Average 5th centile 95 centile
CHL 440 407 473
BPD 86 76 96
OFD 108 99 117
HC 312 293 331
AC 289 261 317
FL 65 60 70
Вес (г) 2380 1857 2903

Смотрите также