Post Icon



Этапы операции кесарево сечение


27. Кесарево сечение: показания, противопоказания, условия, техника выполнения операции, осложнения.

Кесарево сечение - хирургическая операция, предназначенная для извлечения плода и последа через разрез брюшной стенки (лапаротомия) и матки (гистеротомия), когда роды через естественные родовые пути по каким-либо причинам невозможны или сопровождаются различными осложнениями для матери и плода.

Частота этой операции в акушерской практике в настоящее время состав­ляет 13 - 15 %. За последние 10 лет частота операции возросла примерно в 3 раза (3,3 % в 1985 г.) и продолжает расти. Риск материнской смертности при проведении кесарева сечения в 10 - 12 раз выше, а риск развития других осложнений в 10-26 раз выше, чем при родах через естественные родовые пути; перинатальная смертность при оперативном родоразрешении снижается.

Причинами роста числа операций: уменьшение паритета родов (снижение рождаемости); увеличение числа возрастных (пожилых) первородящих; усовершенствование пренатальной диагностики состояния плода; кесарево сечение в анамнезе; стремление расширить показания к кесареву сечению в интересах плода; усовершенствование техники КС.

Абсолютные показания для кесарева сечения:

1. Анатомически узкий таз III и VI степени сужения.

2. Клиническое несоответствие таза матери и головки плода.

3. Полное предлежание плаценты.

4. Неполное предлежание плаценты с выраженным кровотечением при неподготовленных родовых путях.

5. Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты с выраженным кровотечением при неподготовленных родовых путях.

6. Угрожающий или начавшийся разрыв матки.

7. Опухоли органов малого таза, препятствующие рождению ребенка.

8. Неполноценный рубец на матке после оперативных вмешательств.

9. Состояние после операций по восстановлению мочеполовых и кишечно-половых свищей.

10. Незажившие разрывы шейки матки III степени, грубые рубцовые изменения шейки матки и влагалища.

11. Тяжелый гестоз беременных при неподготовленности родовых путей.

12. Резко выраженное варикозное расширение вен в области влагалища и вульвы.

13. Экстрагенитальный рак и рак шейки матки.

14. Экстрагенитальные заболевания: миопия высокой степени, отслойка сетчатки, заболевания головного мозга, заболевания ССС с признаками декомпенсации, сахарный диабет, заболевания нервной системы и др.

P.S. Для проведения операции КС достаточно 1 абсолютного показания.

Относительные показания для кесарева сечения:

1. Аномалии родовой деятельности, не поддающиеся консервативной терапии.

2. Неправильные положения плода.

3. Тазовое предлежание плода.

4. Неправильное вставление и предлежание головки.

5. Предлежание и выпадение петель пуповины.

6. Пороки развития матки и влагалища.

7. Возрастные первородящие (старше 30 лет).

8. Хроническая фетоплацентарная недостаточность.

9. Переношенная беременность.

10. Многоплодная беременность.

11. Длительное бесплодие в анамнезе.

P.S. Для проведения операции КС необходимо 2 и более относительных показаний, операция в данном случае выполняется по сочетанным (комбинированным) показаниям, они являются совокупностью нескольких осложнений беременности и родов, каждое из которых в отдельности не служит показанием к КС, но вместе они создают реальную угрозу для жизни плода в случае родоразрешения через естественные родовые пути.

Показания к операции кесарева сечения в родах:

1. Клинически узкий таз.

2. Преждевременное излитие околоплодных вод и отсутствие эффекта от родовозбуждения.

3. Аномалии родовой деятельности, не поддающиеся медикаментозной терапии.

4. Острая гипоксия плода.

5. Отслойка нормально или низко расположенной плаценты.

6. Угрожающий или начинающийся разрыв матки.

7. Предлежание или выпадение петель пуповины при неподготовленных родовых путях.

8. Неправильные вставления и предлежания головки плода.

9. Состояние агонии или внезапная смерть роженицы при живом плоде.

Противопоказания для кесарева сечения:

1. Внутриутробная гибель плода (за исключение случаев, когда операция производится по жизненным показаниям со стороны женщины).

2. Врожденные пороки развития плода, несовместимые с жизнью.

3. Глубокая недоношенность.

4. Гипоксия плода, если нет уверенности в рождении живого (единичные сердцебиения) и жизнеспособного ребенка и нет неотложных показаний со стороны матери.

5. Все иммунодефицитные состояния.

6. Продолжительность родов более 12 часов.

7. Длительность безводного промежутка более 6 часов.

8. Частые мануальные и инструментальные влагалищные манипуляции.

9. Неблагоприятная эпидемиологическая обстановка в акушерском стационаре.

10. Острые и обострение хронических заболеваний у беременных.

Противопоказания теряют силу, если возникает угроза для жизни женщины (кровотечение вследствие отслойки плаценты, предлежания плаценты и др.), т.е. являются относительными.

При высоком риске развития инфекции в послеоперационном периоде производят кесарево сечение с временной изоляцией брюшной полости, экстраперитонеальное кесарево сечение, которое можно выполнять при длительности безводного периода более 12 часов.

Условия для выполнения кесарева сечения;

1. Наличие живого и жизнеспособного плода (не всегда выполнимо при абсолютных показаниях).

2. У беременной нет признаков инфицирования (отсутствие потенциальной и клинически выраженной инфекции).

3. Согласие матери на операцию, что отражается в истории (если нет жизненных показаний).

4. Общехирургические условия: хирург, владеющий операцией; квалифицированные анестезиолог и неонатолог; наличие оборудования.

Виды кесарева сечения:

1. По срочности: плановое, с началом родовой деятельности (запланированное), экстренное.

P.S. Плановое КС должно составлять 60-70% по отношению к экстренному, так как

именно оно способствует снижению перинатальной смертности, снижается гипоксия

плода в 3-4 раза, осложнения у женщин в 3 раза, травматизм в 2 раза.

2. По технике выполнения:

а) абдоминальное (через переднюю брюшную стенку). Абдоминальное кесарево сечение с целью прерывания беременности называется малое кесарево сечение, оно проводится в сроке 16 - 22 недель беременности, в тех случаях, когда продолжение ее опасно для жизни женщины (гестоз, не поддающийся терапии, сердечно-сосудистая патология в стадии декомпенсации, тяжелые болезни крови и др.) - выполняется обычно по типу корпорального кесарева сечения.

б) влагалищное (через передний свод влагалища).

3. По отношению к брюшине:

а) интраперитонеальное (трансперитонеальное) - со вскрытием брюш­ной полости: корпоральное (классическое); в нижнем сегменте матки поперечным разрезом; истмико-корпоральное кесарево сечение с продольным разрезом матки - выполняют при недоношенной беременности, когда не развернут нижний сегмент матки.

б) экстраперитонеальное - внебрюшинное (по методике Е.Н. Морозо­ва).

в) КС в нижнем сегменте с временной изоляцией брюш­ной полости.

В настоящее время наиболее распространенным методом является интраперитонеальное кесарево сечение в нижнем сегменте матки.

Осложнения при кесаревом сечении:

1. Интраоперационные: кровотечения; ранение соседних органов; трудности выведения головки; трудности извлечения ребенка; осложнения наркоза.

2. Послеоперационные: кровотечения внутренние и наружные; тромбоз глубоких вен; тромбоэмболия; ателектаз легкого; осложнения анестезии; гематомы различной локализации; гнойно-септические осложнения: эндометрит, сальпингит, инфицирование раны, акушерский перитонит, сепсис; непроходимость кишечника; мочеполовые и кишечно-половые свищи.

Этапы операции кесарева сечения: 1. Лапаротомия; 2. Разрез матки; 3. Извлечение плода; 4. Ушивание матки; 5. Ушивание передней брюшной стенки.

1. Лапаротомия. Методы:

а) нижнесрединная - разрез выполняется по белой линии живота на 4 см ниже пупочного кольца и заканчивается на 4 см выше лонного сочленения.

б) поперечная надлобковая лапаротомия по Пфанненштилю - разрез дугооб­разной формы проводится по надлобковой складке, длиной 15-16 см.

в) поперечная лапаротомия по Джоэл-Кохен - поверхно­стный прямолинейный разрез кожи на 2,5 см ниже линии, соединяющей передневерхние ости подвздошных костей; затем скальпелем производят уг­лубление разреза по средней линии в подкожной жировой клетчатке; одно­временно надсекают апоневроз, который осторожно рассекают в стороны концами прямых ножниц; затем хирург и ассистент одновременно разводят подкожную жировую клетчатку и прямые мышцы живота путем бережной билатеральной тракции по линии разреза кожи; брюшину вскрывают в попе­речном направлении указательным пальцем, чтобы не травмировать мочевой пузырь; затем рассекают пузырно-маточную складку.

2. Разрез на матке.

1) Классический разрез (на теле матки):

а) продольный разрез передней стенки матки по её средней линии (по Сангеру);

б) лонный (от одного трубного угла к другому) - по Фритчу.

2) Разрез в нижнем сегменте:

а) поперечный в нижнем сегменте длиной до 10 см (по Русакову Л.А.);

б) полулунный разрез без дополнительного расслаивания мышц (по Doerfler);

в) продольный (вертикальный) разрез в нижнем сегменте с продолжением на тело матки (по Сельхайму).

3. Извлечение плода производят после разреза матки и вскрытия плодных оболочек рукой, введенной в полость матки (ладонь); плод извлекают в зависи­мости от вида и позиции. При тазовом предлежании плод извлекают за паховый сгиб или за ножку, в случаях поперечного положения плода его извлекают за ножку; головку из полости матки выводят приемом, идентичным приему Морисо-Левре. После извлечения плода пуповину пересекают между двумя зажи­мами, послед удаляют рукой.

Если нет уверенности в проходимости цервикального канала, необходимо пройти его расширителями Гегара или пальцем (после чего сменить перчатку).

4. Ушивание матки. Методы:

1) Двухрядный шов:

а) оба ряда отдельными швами (по В.И. Ельцову-Стрелкову) - первый ряд с обязательным захватом эндометрия (слизисто-мышечный), второй ряд мы­шечно-мышечный с погружением швов первого ряда.

б) первый ряд - непрерывный обвивной или скорняжный шов с захватом эн­дометрия и 1/3 миометрия без захлеста; второй ряд - П- или Z-образными отдельными швами с захватом 2/3 миометрия, обеспечивающим надежный гемостаз.

в) оба ряда - непрерывными швами. Первый ряд непрерывный обвивной с за­хватом слизистой и 1/3 миометрия без захлеста; второй также непрерывный мышечно-мышечный с захватом 2/3 миометрия и захлестом по Ревердену.

2) Однорядный шов:

а) однорядный мышечно-мышечный шов отдельными швами (Л.С. Логутова, 1996) - разрез на матке ушивается через всю толщу миометрия отдельными швами без захвата слизистой оболочки с интервалом 1-1,5 см.

б) однорядный непрерывный шов с одномоментной перитонизацией.

в) непрерывный обвивной однорядный шов синтетическими нитями с прока­лыванием слизистой и последующей перитонизацией пузырно-маточной складкой.

г) непрерывный шов с запирающим захлестом по Ревердену.

После ушивания матки производится перитонизация раны с помощью пузырно-маточной складки брюшины непрерывным рассасывающимся швом.

5. Ушивание передней брюшной стенки производится послойно: на апоневроз накладывают или отдельные шелковые, дексоновые, викриловые швы или уши­вают непрерывным швом. В отношении ушивания подкожной жировой клет­чатки единого мнения нет. Кожу ушивают отдельными швами, металлическими скобками или непрерывным (косметическим) швом.

studfiles.net

Техника операции кесарева сечения

Операция интраперитонеального кесарева сечения с поперечным разрезом нижнего сегмента является операцией выбора в современном акушерстве. В течение операции можно выделить 4 момента: 1) чревосечение; 2) вскрытие нижнего сегмента матки; 3) извлечение плода и последа; 4) заши­вание стенки матки и послойное ушивание брюшной стенки.

1) Чревосечение – может быть выполнено двумя способами: сре­динным разрезом между пупком и лобком и поперечным надлобковым разрезом по Пфанненштилю. Надлобковый разрез имеет ряд преимуществ: при нем на­блюдается меньшая реакция со стороны брюшины в послеоперационном пери­оде, он больше гармонирует с разрезом нижнего сегмента матки, косметичен, редко бывает причиной послеоперационных грыж. При выполнении поперечного надлобкового разреза:

А) кожа и подкожная клет­чатка разрезаются по линии естественной надлобковой складки на достаточном протяжении (до 16—18 см).

Б) Апоневроз посередине надрезается скальпелем, а затем отслаивается ножницами в поперечном направлении и ими же рассекается в виде дуги. После этого края апоневроза захватываются зажимами Кохера, и апоневроз отслаивается от прямых и косых мышц живота вниз до обеих лобко­вых костей и вверх — до пупочного кольца. На оба края рассеченного апоневроза накладывается по 3 лигатуры или зажима с подхватыванием краев салфеток, которыми обкладывается операционное поле.

В) для достижения лучшего доступа в некоторых случаях выполняется надлобковый разрез в модификации Черни, при котором рассекаются апоневротические ножки прямых мышц в обе стороны на 2—3 см.

Г) париетальная брюшина рассекается в продольном направлении от пупочно­го кольца до верхнего края мочевого пузыря.

2) Вскрытие нижнего сегмента матки:

а) после отграничения брюшной полости салфетками пузырно-маточная складка брюшины вскрывается в месте своей наибольшей подвижности ножницами, которыми затем под брюшиной делается ход в каждую сторону, и складка рассекается в поперечном направлении.

Б) мочевой пузырь тупфером легко отделяется от нижнего сегмента матки и смещается книзу.

В) определя­ется уровень разреза нижнего сегмента матки, который зависит от местонахож­дения головки плода. На уровне наибольшего диаметра головки скальпелем вы­полняется небольшой разрез нижнего сегмента вплоть до вскрытия плодного пузыря. В разрез вводятся указательные пальцы обеих рук, и отверстие в матке раздвигается в стороны до того момента, когда пальцы почувствовали, что они достигли крайних точек головки.

3) Извлечение плода и последа:

А) рука хирурга вводится в полость матки таким образом, чтобы ее ладонная поверхность прилегла к головке плода. Эта рука поворачива­ет головку затылком или личиком кпереди и производит ее разгибание или сгибание, благодаря чему головка высвобождается из матки. Если имеется тазо­вое предлежание, то ребенок извлекается за передний паховый сгиб или ножку. При поперечном положении плода рука, введенная в матку, отыскивает ножку плода, производится поворот плода на ножку и последующее его извлечение.

Б) пуповина пересекает­ся между зажимами, и новорожденный передается акушерке.

В) в мышцу матки вводится 1 мл метилэргометрина

Г) легким потягиванием за пуповину отделяется плацента и выделяется послед. В случае затруднений плацента может быть отде­лена рукой.

Д) после выделения последа стенки матки проверяются большой тупой кюреткой, что обеспечивает удаление обрывков оболочек, сгустков крови и улуч­шает сокращение матки.

4) Заши­вание стенки матки и послойное ушивание брюшной стенки:

а) на рану матки накладываются два ряда мышечно-мышечных швов. Крайние швы накладываются на 1 см латеральнее угла разреза на нетравмированную стенку матки для обеспечения надежного гемостаза. При нало­жении первого ряда швов успешно используется методика Ельцова—Стрелкова, при которой узлы погружаются в полость матки. При этом захватывается слизи­стая оболочка и часть мышечного слоя. Вкол и выкол иглы производится со стороны слизистой оболочки, в результате чего узлы после завязывания оказы­ваются расположенными со стороны полости матки. Второй слой мышечно-мышечных швов сопоставляет всю толщу мышечного слоя матки. Узловатые кетгутовые швы накладываются таким образом, чтобы они располагались меж­ду швами предыдущего ряда. В настоящее время большое распространение получил метод зашивания мышечного слоя однорядным непрерывным швом из биологически неактивного материала (викрил, дексон, полисорб).

б) перитонизация производится за счет пузырно-маточной складки, которую подшивают кетгутовым швом на 1,5—2 см выше разреза. При этом линия вскрытия нижнего сегмента матки покрывается мочевым пузырем и не совпада­ет с линией перитонизации.

В) из брюшной полости удаляются салфетки, и брюш­ная стенка зашивается послойно наглухо

Г) на брюшину накладывается непрерыв­ный кетгутовый шов, начиная с верхнего угла раны.

Д) непрерывным кетгутовым швом сближаются прямые мышцы живота, затем накладываются узловые швы на апоневроз и узловые кетгутовые швы на подкожную клетчатку

Е) рана кожи зашивается шелком, лавсаном или капроном узловыми швами.

uchenie.net

Кесарево сечение. Показания для операции, противопоказания, критерии назначения, этапы операции, послеоперационный период, осложнения

Кесарево сечение – это операция при помощи, которой, извлекают живой плод из утробы живой матери, через разрез на передней стенке живота. Согласно легенде, термин  «Кесарево сечение» произошёл от слов Кесарь, царь, слова имеющие связь с именем великого римского полководца Юлием Цезарем. Согласно одним источникам, название операции, связанно с рождением Юлия Цезаря через кесарево сечения. В других же источниках сказано, что не он, родился через кесарево сечение, а один из его предков, так как в те времена, операция применялась, в случае если роженица умирает, и когда был Цезарь у власти, был принят закон, об обязательной операции, у умершей роженицы, для спасения живого плода.

Имеются данные, что первое кесарево сечение произвёл великий древний хирург Траутман, в 1610 году, он успешно извлёк живого ребёнка из живой матери. В те времена операция кесарева сечения, выполнялась строго по срочным (экстренным) показаниям, так как возможно развитие различных, тяжёлых интраоперационных и послеоперационных  осложнений, это связанно со слабым развитием медицины, на тот момент. В наше время, кесарево сечение, имеет широкое применение в медицинской практике, и может выполняться как по показаниям в плановом порядке, так и по экстренным показаниям. 

Кесарево сечение чаще всего выполняется под эпидуральной анестезией, или по показаниям под общим наркозом. Операция, может выполняться в плановом порядке по показаниям, или в срочном порядке, при угрозе жизни матери или плода.

Частота проведения кесарева сечения составляет примерно 15% всех родов. Обычно кесарево сечение, выполняется по показаниям. В редких случаях,  может выполняться по желанию роженицы. Если женщина рожала первый раз через кесарево сечение, то при последующих родах, чаще всего ей тоже назначают операцию, но возможны роды и через естественные пути, в зависимости от индивидуальных особенностей. Возрастная группа тоже имеет значение, чаще может производиться кесарево сечение у первородящих матерей возрастом старше 30 лет, по сравнению с первородящими матерями моложе указанных лет.  

В отличие от естественных родов, при кесаревом сечении, риск для жизни и здоровья роженицы, примерно в 12 раз выше. Малыши, рождённые при помощи операции кесарева сечения, при оценке по шкале Апгар, ни чем не отличаются, от детей рождённых естественным путём.

Подготовка при плановой операции кесарева сечения, отличается от подготовки при срочном кесаревом сечении. Срочное кесарево сечение, проводится при угрозе жизни  или здоровья плода или матери во время родов, поэтому на специальную подготовку не хватает времени.  Для плановой операции кесарева сечения, производится, медицинская предоперационная подготовка. В зависимости от индивидуальных особенностей, для планового кесарева сечения, беременную госпитализируют в роддом, на 1-2 недели раньше до предполагаемых родов, примерно на 38-39 неделе беременности. Сразу же после госпитализации начинается подготовка беременной.
  1. Необходимые исследования  и манипуляции перед  операцией:
  • Общий анализ крови (эритроциты, гемоглобин, тромбоциты, лейкоциты);
  • Группа крови и резус фактор;
  • Биохимический анализ крови (общий белок, фибриноген, протромбин);
  • Общий анализ мочи
  • Мазок из влагалища, чтобы определить степень чистоты влагалища;
  • УЗИ плода для определения положения и позиции плода;
  • Кардиотокография, производится для регистрации сердцебиений плода, которая характеризуют его состояние, или аускультация сердца через переднюю брюшную стенку матери;
  • Врач анестезиолог должен: собрать анамнез у роженицы, произвести необходимые обследования, и в зависимости от их результатов, решить и предупредить под какой анестезией и с какими препаратами, будет проводиться кесарево сечение;
  • Предупреждение родильницы, чтобы в день операции она ничего не ела и не пила;
  • Психологическая подготовка, применение успокоительных средств, для спокойного сна перед операцией;
  • В день операции: гигиенические мероприятия (душ); катетеризация мочевого пузыря, по показаниям наложить бандаж на ноги, катетеризация периферической вены с подключённой системой для инфузии; подготовка инструментария, материалов и препаратов, необходимых для наркоза и операции.
После полной предоперационной подготовки, роженицу доставляют в операционный зал. Следующим этапом, является проведение анестезии, под которой проводится кесарево сечение. Чаще используют эпидуральную анестезию, в некоторых случаях по показаниям общий наркоз.

Этапы операции:

  • Обработка операционного поля дезинфицирующими средствами (йод, зелёнка, спирт);
  • Разрез передней брюшной стенки живота роженицы, для доступа к матке (применяется срединный продольный или поперечный разрез, в зависимости от индивидуальных особенностей и решения врача);
  • Вскрытие матки, при помощи разреза на её стенке, с наложением зажимов на кровоточащие края;
  • Вскрытие плодного пузыря;
  • Извлечение плода из полости матки;
  • Рассечение пуповины между 2 зажимами; предать новорожденного акушерке;
  • Для профилактики кровотечения введение в мышцу матки препаратов обладающие сократительной способностью (Метилэргометрин, Окситоцин);
  • При помощи потягивания за пуповину удаляют послед, в котором находился плод;
  • Ручное обследование полости матки, для уверенности, что не остались остатки последа;
  • Накладывание швов на разрез матки (применяется шовный материал из кетгута, викрила или другие);
  • Обзор близлежащих органов брюшной полости (придатки матки, мочевой пузырь);
  • Туалет брюшной полости;
  • Послойное накладывание швов на переднюю брюшную стенку, используют рассасывающий шовный материал, только на кожу применяют шовный материал из шёлка, позже кожные швы снимаются;
  • Накладывание асептической повязки.
  • Различные нарушения плацентации: предлежания плаценты (неправильное расположение), сопровождающиеся кровяными выделениями;
  • Неправильные положения плода: плод обращён тазовым концом к выходу из матки, расположен по поперечной оси матки;
  • Узкий таз матери и крупный плод;
  • Многоплодная беременность;
  • Резус несовместимость плода с матерью;
  • Беременность сопровождающаяся: эклампсией (гестоз беременности), тяжёлыми соматическими заболеваниями (сахарный диабет, тяжёлая форма, выраженная артериальная гипертензия, и другие);
  • Опухоли генитальной системы: влагалища, матки, маточных труб;
  • Экстракорпоральное оплодотворение;
  • Неполноценный рубец на матке, образовавшийся после операций на матке или операции кесарева сечения;
  • Короткая пуповина.
  • Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты;
  • Аномалии родовой деятельности (слабость или полное их прекращение);
  • Внезапное нарушение сердцебиение плода (при острой гипоксии);
  • Выпадение пуповины
  • Угрожающий разрыв матки;
  • Несоответствие меду размерами родовых путей и размеров головки плода;
  • Преждевременное излитие околоплодных вод, при отсутствии эффекта на стимуляцию для открытия шейки матки.
  • Инфекции родовых путей, гнойные заболевания брюшной стенки;
  • Внутриутробная смерть плода;
  • Глубокая недоношенность плода;
  • Амнионит;
  • Тяжелые уродства плода, не совместимые с жизнью;
  • Отказ матери от операции кесарева сечения.
После перевода роженицы в палату, проводится контроль артериального давления, температуры, пульса, диуреза, работы кишечника и сокращения матки с характером кровяных выделений. После операции, роженице врач назначает:
  • постельный режим;
  • препараты (Окситоцин) для лучшего сокращения матки, с целью очищения её полости и профилактики кровотечения; 
  • внутривенное введение антибиотиков (Метронидазол, Цефазолин) для профилактики инфекционных осложнений;
  • обезболивающие препараты (в первый день Промедол);
  • витамины и глюкоза (для восстановления сил после операции);
  • препараты для восстановления работы кишечника (Прозерин, Метоклопрамид);
  • ежедневная обработка послеоперационного шва антисептиками (настойка йода, бриллиантовая зелень или другие) и смена повязки (должна быть стерильная).
Необходимые исследования роженицы после операции кесарева сечения:
  • общий анализ крови (эритроциты, гемоглобин, лейкоциты),
  • общий анализ мочи,
  • коагулограмма (протромбин, фибриноген),
  •  мазок из влагалища,
  • УЗИ матки.
 В первый день после операции не рекомендуется кушать, так как не восстановлена работа кишечника. В последующие дни можно кушать нежирный бульон, кефир, каши, чай и другие; к нормальному рациону можно вернуться на 5 сутки после операции. Чаще всего, для восстановления работы кишечника, через сутки после операции, назначаются слабительные препараты (Дюфалак) или очистительная клизма. Встать с постели разрешается не ранее, чем через 6-8 часов после операции, с поддержкой при помощи медсестры, через такое же время и удаляют катетер из мочевого пузыря. Не рекомендуется принимать душ или попадание воды в область послеоперационной раны, до снятия швов. Послеоперационные швы, как правило, снимаются на 6-7 сутки после операции. Тяжести (больше веса вашего ребёнка) не рекомендуется поднимать 2-3 месяца. Так же в течение 40 дней после операции кесарева сечения,  противопоказаны половые отношения, так как в этот период происходит очищение полости матки, сопровождающееся выделениями (лохиями). Лохии сначала имеют кровянистый характер, потом сукровичный, и в конце слизистые с постепенным их прекращением. Не рекомендуется следующая беременность в последующие 2-3 года после операции, для образования оптимального рубца на матке. Выписка из стационара обычно проводится на 7 сутки.
  • Кровотечения (для того чтобы предупредить необходимо ввести в стенку матки Окситоцин, Метилэргометрин);
  • Уроперитонит (в случае повреждения стенки мочевого пузыря, попадание мочи на брюшину и её воспаление);
  • Воспалительные процессы матки (миометрит, эндометрит), в случае развития инфекции в полости матки;
  • Образование тромбов, их отрыв и закупорка сосуда совпадающего с диаметром тромба;
  • Образование спаек (в матке, с кишечником, с брюшиной);
  • Послеоперационная анемия, после операции назначается принятие препаратов железа (Сорбифер, Феррум Лек) в течение нескольких месяцев;
Функциональная неполноценность рубца на матке, при следующей беременности может осложниться разрывом стенки матки в области рубца. Специальный бандаж после кесарева сечения помогает быстрее восстановить тонус мышц брюшного пресса, форму живота и фигуру, вернуть внутренние органы в правильное положение. Также бандаж помогает женщине легче переворачиваться в кровати и передвигаться, когда ей разрешают вставать. После операции ношение бандажа может быть показано в течение 1-4 недель. Но надевать его необходимо только по рекомендации врача. Основные противопоказания к ношению бандажа после кесарева сечения:
  • Некоторые виды хирургических швов. Бандаж может еще сильнее стягивать их и причинять выраженный дискомфорт.
  • Ряд заболеваний желудка, кишечника.
  • Аллергические реакции.
После того как необходимость в ношении бандажа отпадет, его нельзя снимать сразу – может возникнуть сильный дискомфорт, боли. Женщина должна «отучаться» от послеоперационного бандажа постепенно. Если во время беременности женщина уже приобрела и носила универсальный бандаж, то можно продолжить носить его и после кесарева сечения. Но предварительно нужно посоветоваться с врачом: возможно, доктор посоветует купить другу модель.

Основные советы по выбору:

  • В первую очередь – ориентируйтесь на рекомендации врача. Доктор лучше всего знает, нужен ли бандаж в данном случае, и, если нужен – какой выбрать.
  • Важен размер. Можно ориентироваться на тот размер, который женщина носила до беременности. Но после беременности не всегда удается вернуть прежний вес. Поэтому перед выбором бандажа после кесарева сечения нужно измерять окружность талии.
  • Никаких пуговиц, застежек, шнуровок. Они могут причинять дискомфорт. Лучше выбирать бандаж на широких липучках.
  • Определитесь с моделью. Основные разновидности – бандаж-лента и бандаж-трусики. После кесарева сечения рекомендуется второй вариант, но лучше посоветоваться с врачом.
  • Прислушайтесь к своим ощущениям. Бандаж должен быть удобен для женщины – ведь, возможно, его придется носить достаточно долго.
Если кесарево сечение проводится по медицинским показаниям, то о его плюсах и минусах говорить бессмысленно. Операция является единственным приемлемым вариантом, так как без нее появление ребенка на свет просто невозможно или сопряжено со слишком высокими рисками.

Некоторые женщины стремятся родить путем «кесарева сечения по желанию», считая, что оно имеет ряд преимуществ перед естественными родами. Иногда врачи идут таким женщинам навстречу. Основные преимущества и недостатки кесарева сечения в данном случае:

Преимущества Недостатки
Роды менее болезненные. Женщина не чувствует схватки в полной мере, а во время операции применяется общий наркоз или эпидуральная анестезия, которые полностью «отключают» ощущения. Боль от схваток все же присутствует, хотя она и не такая сильная и продолжительная. Боли после операции намного сильнее и сохраняются намного дольше, чем после естественных родов.
Роды происходят быстрее. Операция кесарева сечения занимает меньше времени по сравнению с естественными родами. После кесарева сечения дольше период восстановления. Женщине не сразу разрешают вставать, она с трудом передвигается самостоятельно, не может брать на руки ребенка.
После кесарева сечения не нарушается половая жизнь. Сохраняется упругость влагалища. Отсутствует риск разрывов влагалища, шейки матки и промежности, опущения мочевого пузыря и других органов малого таза, возникновения или обострения геморроя. Чаще всего проблемы в интимной сфере после рождения ребенка связаны не с самими родами, а с давлением плода на мышцы тазового дна во время беременности, особенно если они изначально слабые. Этого можно избежать, выполняя специальные упражнения и дыхательную гимнастику.
Можно заранее спланировать дату родов. Кесарево сечение можно сделать немного раньше, до того, как начнутся сватки. Родители могут сами выбрать день, в который бы им хотелось, чтобы малыш появился на свет. Ребенок может быть не готов к рождению на момент кесарева сечения. У матери могут возникнуть проблемы с восстановлением гормонального фона.
  В целом кесарево сечение зачастую сопряжено с не меньшими, а иногда с более высокими рисками для женщины и ребенка, чем естественные роды. Поэтому не рекомендуется делать операцию «по желанию», когда в этом нет объективной необходимости. В настоящее время чаще всего кесарево сечение делают через небольшой разрез, который проходит в нижней части живота, на границе роста волос на лобке. Он практически незаметен, даже когда женщина раздета. А под нижним бельем и купальником, как правило, его и вовсе не видно. И все же иногда он бывает заметен, женщина недовольна своей внешностью, испытывает психологические комплексы и желает поскорее избавиться от «некрасивого шрама». Рубец можно убирать после полного заживления, примерно через 6 недель (1,5 месяца) после операции, если не было осложнений. Точные сроки в каждом конкретном случае должен определять лечащий врач. Как правило, спустя год рубец уплотняется, становится более грубым, убрать его становится сложнее.

Способы борьбы с послеоперационными рубцами:

  • Химический пилинг. На рубец наносят химическое вещество, которое вызывает искусственное повреждение кожи. В результате сглаживается рельеф кожи, ее цвет приближается к нормальному.
  • Лазерная шлифовка. При помощи лазера удаляют верхние слои кожи вместе с рубцово измененными тканями. При этом активируются обменные и регенеративные процессы, на месте рубца формируется нормальная структура кожи.
  • Физиотерапевтическое лечение. При помощи различных физиопроцедур можно уменьшить размеры рубца, сделать его менее заметным.
  • Специальные кремы и мази. Делают рубец более плоским, нормализуют цвет кожи.
Многие женщины после операции начинают интересоваться, как можно удалить рубцы после кесарева сечения в домашних условиях. В Интернете можно найти некоторые рекомендации, а также много народных методов. Врачи не советуют прибегать к ним. Необходимо пройти лечение под контролем врача-специалиста – в противном случае есть риск осложнений. Выполнение физический упражнений после кесарева сечения проводится строго индивидуально. Чрезмерные нагрузки грозят рядом осложнений. В то же время, если женщина будет недостаточно активна, будет дольше происходить восстановление тонуса мышц брюшного пресса, фигуры, да и заживление швов будет происходить медленнее. Необходимо четко придерживаться назначений и рекомендаций лечащего врача. Ниже с целью ознакомления приведены общие рекомендации:
Срок после операции Физические упражнения
Первые дни Физическая активность противопоказана. Меры, которые можно предпринять:
  • ношение специального бандажа;
  • предпочтителен сон на животе – это будет способствовать укреплению мышц брюшного пресса;
  • нужно стараться больше ходить (если разрешает врач и не возникает неприятных ощущений, болей, усталости).
1 неделя Простые упражнения в положении лежа или сидя:
  • сгибание и разгибание стоп;
  • вращение стопами по и против часовой стрелки;
  • напряжение и расслабление ягодиц;
  • в положении сидя на краю кровати: сгибание и разгибание ног в коленях;
  • поочередное сгибание и разгибание ног.
Каждое упражнение выполняется по 10 раз. Можно начинать с меньшего количества, и постепенно увеличивать.
1-2 месяца Простые упражнения на укрепление мышц брюшного пресса. Выполнять в положении лежа, со слега согнутыми в коленях ногами. Общая продолжительность – 10-15 минут:
  • развести колени, обхватить живот руками крест-накрест, вдохнуть, поднять плечи и голову, слегка надавить руками на бока, на выдохе расслабиться;
  • глубоко вдохнуть, надуть живот, затем максимально выдохнуть, расслабиться;
  • положить ладони на живот, вдохнуть, поднять голову и плечи, выдохнуть, опуститься;
  • поднимать попеременно к груди согнутые в коленях ноги, ненадолго задерживая их в таком положении;
  • подтянуть одну ногу к груди, максимально выпрямить ее, задержать ненадолго в таком положении, затем повторить для второй ноги.
2-3 месяца
  • упражнение «велосипед»: в положении лежа совершать ногами движения, напоминающие вращение педалей, сначала в одну сторону, потом в другую;
  • плавание в бассейне.
  Естественные роды после перенесенного кесарева сечения возможны и даже предпочтительны, при соблюдении некоторых условий:
  • Во время первого кесарева сечения был выполнен горизонтальный разрез. Если разрез выполнен вертикально, то во время последующих родов естественным путем повышается риск разрыва матки.
  • С момента кесарева сечения до второй беременности прошло 2-3 года. До этого времени беременность планировать не стоит. Нужно использовать эффективные методы контрацепции. Аборт также негативно влияет на состояние маточного рубца.
  • В первый раз кесарево сечение было проведено по показаниям, связанным с самой беременностью, а не с заболеваниями женщины. В противном случае показания к кесареву сечению, скорее всего, сохранятся.
  • Во время второй беременности отсутствуют иные противопоказания к естественным родам.
  • Состоятельность рубца. Ее оценивают при помощи гистерографии (рентгеновское исследование, во время которого в матку вводят контрастное вещество) и гистероскопии (эндоскопическое исследование). Во время беременности применяют УЗИ. В идеале рубец на матке должен состоять преимущественно из мышечной ткани. Если он состоит из соединительной ткани – повышается риск разрыва матки.
Окончательное решение принимает врач после того как проведет обследование женщины и выявит все риски. Само по себе кесарево сечение не сказывается на здоровье ребенка – заболеваемость после него у детей не выше, чем после естественных родов. На здоровье новорожденного в большей степени влияют сопутствующие заболевания матери, осложнения беременности (токсикозы, инфекции, отслойка плаценты, гипоксия и пр.). Таким образом, слабое здоровье малыша, как правило, связано с показаниями к кесареву сечению, а не с самой операцией. Часто можно услышать о том, что у женщин после кесарева сечения не приходит молоко, и кормить ребенка грудью не получается. Это – миф. Скорее всего, не получится приложить ребенка к груди только сразу после родов, так как женщина будет находиться под наркозом (хотя, эпидуральная анестезия решает эту проблему). В последующем кормление грудью возможно (обычно ребенка можно покормить уже через 12-24 часа после операции). Ранее считалось, что у одной женщины может быть выполнено в течение жизни только 2 кесаревых сечения. Третье делать опасно, но при наличии абсолютных показаний к операции можно прибегнуть. В настоящее время ситуация несколько изменилась. Современные технологии позволяют проводить операцию кесарева сечения несколько раз. Особенно богатый опыт в этом отношении накоплен европейскими и американскими врачами.  Однако окончательное решение всегда должен принимать врач, оценив все показания и противопоказания, риски, ориентируясь на уровень оснащения и опыт акушеров в родильном доме, где будет рожать женщина. Спирали и различные внутриматочные спирали – весьма удобное и эффективное средство контрацепции. После кесарева сечения их можно использовать примерно спустя 6 месяцев, когда заживет рубец на матке. Устанавливать спираль самостоятельно нельзя – это может делать только врач-гинеколог.

Главные преимущества внутриматочных спиралей:

  • Эффективная контрацепция. Риск забеременеть очень низкий.
  • Длительное действие. Спираль может работать от 5 до 10 лет.
  • Удобно. Если женщина захочет снова забеременеть, то можно в любое время посетить гинеколога и удалить спираль.
Недостатки внутриматочных систем:
  • Хотя эффективность контрацепции очень высокая, риск забеременеть все же сохраняется.
  • Иногда внутриматочные системы приводят к нарушению менструального цикла.
Применение других видов контрацепции после кесарева сечения:
Вид контрацепции Когда можно использовать?
Презервативы Как только гинеколог разрешит половые контакты (обычно через 6-8 недель после операции).
Гормональные оральные контрацептивы Только с разрешения врача. Если женщина собирается принимать препарат, пока ребенок находится на грудном вскармливании, нужно убедиться, что нет противопоказаний.
Таблетки, мази, свечи для введения во влагалище Сразу, как только станет возможна половая жизнь.
Диафрагмы на шейку матки (барьерные контрацептивы) В соответствии с рекомендацией врача.
  Во время беременности у многих женщин возникают отеки на ногах. Их появление связано с рядом физиологических изменений в организме. После родоразрешения, естественным путем или путем кесарева сечения, отеки должны постепенно пройти. Если они сохраняются или нарастают, это может быть связано с разными причинами: Как уменьшить отеки на ногах:
  • Чаще держать ноги в возвышенном положении. Ночью под них можно подкладывать подушку.
  • Носить компрессионное белье или перебинтовывать ноги с утра эластичными бинтами.
  • Выполнять физические упражнения на ноги, рекомендованные врачом.
Эти меры помогают бороться с симптомом, но не решают первоначальную проблему. Нужно обязательно посетить врача и начать лечение заболевания, которое привело к возникновению отеков на ногах после кесарева сечения. Любые операции на брюшной полости, включая кесарево сечение, могут приводить к атонии кишечника: снижается тонус его стенки, сокращения становятся вялыми. Это приводит к запорам.

Причины атонии кишечника после кесарева сечения:

  • Операция, раздражение листков брюшины.
  • Антибиотики и другие лекарственные препараты, которые назначают женщине после кесарева сечения.
Симптомы: Лечение:
Метод лечения Описание
Лечебная диета
  • гречневая и пшеничная каша;
  • отруби и другие продукты, богатые клетчаткой;
  • салаты из овощей;
  • свежий кефир, йогурт, другие кисломолочные продукты;
  • зеленый чай, компот из сухофруктов;
  • женщина должна употреблять достаточное количество жидкости.
Слабительные В время кормления грудью отдается предпочтение сиропу лактулозы, который не проникает в грудное молоко.
Свечи от запора (с глицерином) Помогают быстро вызвать стул и облегчить состояние, когда дефекации не было 3 дня и более.
Клизмы Применяются обычные очищающие клизмы с водой.
Гимнастика для мышц брюшного пресса Укрепление мышц брюшного пресса помогает быстрее привести в норму работу кишечника.
Различные народные методы Перед применением обязательно проконсультироваться с врачом!
  Это индивидуально. Самое раннее время, когда могут прийти месячные после кесарева сечения – 5-6 недель после операции. Все выделения, которые возникают раньше – это послеродовое кровотечение.

Обычно месячные приходят раньше у женщин, которые совсем не кормят ребенка грудью. Во время грудного вскармливания они могут прийти через 2-3 месяца, через год или дольше, после того, как женщина прекратит кормить грудью.

Специальность: Врач офтальмолог

www.polismed.com

Кесарево сечение как проходит операция и восстановление

Доброго часа, мой дорогой читатель! Рада вновь поделиться с вами полезной и актуальной информацией для беременных, а точнее для тех, кто решил рожать не самостоятельно, а путём кесарево сечения.Тема нашей статьи: Кесарево сечение как проходит операция и восстановление. Мы попытаемся до мельчайших подробностей разобраться в предложенной теме, а также узнаем, в срок ли делают операцию?

Содержание:

Оперативное родоразрешение: что это?

Когда роды естественным путём становятся невозможны или нежелательны, тогда на помощь женщине приходит проверенный способ оперативного родоразрешения – кесарево сечение. Посредством такой операции малыша извлекают через разрез на матке, а женщина в это время пребывает под наркозом. Сама операция не является сложной, но требует немалого опыта и знаний медицинского персонала.

Сегодня всё меняется, и операция кесарево сечения выходит на новый уровень. Поэтому теперь прибегнуть к кесарево могут мамочки, которые не могут родить самостоятельно или просто не хотят. В последнем случае у женщины должна найтись немалая лишняя сумма денег на её проведение)

На каком сроке беременности делают плановое кесарево сечение?

Срок выбирают совместно с врачом, который будет проводить операцию. Обычно кесарево делают на сроке 38-39 недель.

После предыдущей беременности закончившейся рождением малыша с помощью кесарево сечения рекомендуется второе кесарево или можно родить самостоятельно?

Если нет особых показаний, то женщине предложат рожать самостоятельно, так как естественные роды более предпочтительны и безопасны с точки зрения современной медицины.

Рекомендую прочитать: Естественные роды после кесарево сечения: возможно ли такое?

Показания к проведению операции

Показания со стороны матери и плода делятся на абсолютные и относительные. Первые вынуждают женщину прибегнуть к операции без права выбора, вторые – являются поводом для дополнительных обследований и врачебного консенсуса. Предлагаю вам рассмотреть детальнее эти 2 категории:

  • узкий таз от природы (анатомически);
  • «свежий» или плохо заживший рубец на матке;
  • сильное вздутие вен влагалища (варикоз);
  • тяжёлое течение гестоза;
  • острое кислородное голодание;
  • тяжёлое состояние матери;
  • опухоли;
  • сахарный диабет;
  • хронические заболевания;
  • предлежание плаценты;
  • серьёзные проблемы со стороны сердечно-сосудистой системы;
  • вероятность разрыва матки;
  • серьёзные проблемы со зрением (близорукость высокой степени).
  • узкий таз по отношению к головке ребёнка (клинически);
  • рубец на матке;
  • слабость родовой деятельности, которая не поддаётся стимуляции;
  • иное предлежание плода (ягодичное, поперечное);
  • крупный плод;
  • поздние роды;
  • перенашивание;
  • многоплодная беременность в совокупности с тазовым предлежанием;
  • предыдущие попытки выносить малыша не увенчались успехом.

Если ваша ситуация требует оперативного вмешательства, то не стоит сопротивляться решению врачей. В критических случаях лучше прибегнуть к оперативному родоразрешению, чем подвергать опасности жизни обоих участников процесса.

Положительные и отрицательные стороны кесарево сечения

Для того чтобы развеять ваши сомнения и окончательно поставить все точки над «и», рекомендую ознакомиться с плюсами и минусами оперативного родоразрешения.

Плюсы кесарево сечения:

  • риск разрывов родовых путей ниже;
  • риск появления геморроя ниже;
  • единственный путь для рождения крохи, когда естественные роды не представляются возможными;
  • скорость рождения крохи намного быстрее, чем естественным способом;
  • мамочка не ощущает всей «прелести» родов.

Минусы операции:

  • связь у мамы и малыша, рождённого естественным путём – крепче, тогда как при кесарево у мамы ещё долгое время остаётся ощущение нереальности происходящего;
  • отхождение от наркоза;
  • заживление послеоперационного шва;
  • более долгий и сложный период восстановления;
  • после операции чаще возникают проблемы с лактацией;
  • болезненность швов;
  • уход за раной;
  • малыша прикладывают к груди не сразу;
  • нельзя поднимать малыша, тяжести;
  • исключение полового акта не меньше, чем на 2 месяца;
  • косметический дефект в виде шрама.

Рекомендую прочитать:Через сколько после родов можно возобновлять интимную жизнь

Чем опасно кесарево сечение для крохи?

Во-первых, кесарские малыши менее устойчивы к инфекционным заболеваниям, их иммунитет слабее.

Во-вторых, малыш, рождённый путём кесарева, менее адаптирован к внешним условиям.

В-третьих, анестезирующее вещество может проникнуть в кровоток ребёнка, оказав пагубное воздействие на нервную систему малыша.

По многочисленным исследованиям доказано, что нервная система кесарят легче подвергается расстройствам, у них чаще отмечается гипер возбудимость. Такие детки более капризны и эмоциональны.

Подготовка к кесареву сечению

Как подготовиться к оперативному родоразрешению?

К операции женщину готовят заранее. Как и перед другими операциями брюшной полости, беременной полагается лёгкий ужин накануне и полное отсутствие завтрака. Также перед операцией не избежать очистительной клизмы.

Что включает в себя подготовка к операции?

Женщине необходимо сбрить волосы на лобке и принять душ, ну, и конечно, настроить себя на позитивный лад)

Непосредственно перед операцией ей необходимо будет раздеться догола, одеть одноразовую шапочку, бахилы, а также повязать эластичные бинты на ноги, что защитит мамочку от образования тромбов.

Этапы проведения операции

Как проходит плановое кесарево сечение?

После того, как женщина и медицинский персонал готовы к проведению оперативного родоразрешения, ей вводят анестезию. Далее, пока лекарственное вещество подействует, мамочке ставят капельницу и подключают всё необходимое оборудование. Будьте готовы к тому, что вам проведут процедуру катетеризации.

Следующий шаг – обработка области живота антисептиком с последующим надрезом брюшной стенки и стенки матки. После аккуратно извлекают малыша и перерезают пуповину.

Пока крохой занимаются неонатолог и акушерка, врач очищает полость матки от плаценты и плодных оболочек, далее накладывает швы. Только убедившись, что всё прошло гладко, в полости матки ничего не осталось, а швы аккуратно наложены, место раны обрабатывают и накладывают стерильную повязку.

Далее к месту разреза прикладывают холод, для дальнейшего обезболивания, стимуляции маточных сокращений и уменьшения кровотечения.

Сколько длится по времени такая операция?

Не переживайте, всё пройдёт максимально быстро! С момента разреза и до извлечения карапуза пройдёт не больше 10 минут! В целом вся операция занимает не больше получаса.

В экстренных и тяжёлых случаях оперативное вмешательство может затянуться до 2 часов! Но это в редких случаях.

Восстановление

Что происходит дальше?

Вас с крохой переведут в реанимацию на сутки, где вы будете находиться под бдительным вниманием медицинского персонала. Чего уж греха таить, препаратов вам введут не мало, для скорейшего восстановления. Так как кесарево опасно в первую очередь для мамы различными осложнениями, ей будут вводить антибиотики, а для купирования боли – обезболивающие, также необходимы лекарственные препараты для нормализации работы кишечника, физ.раствор и другие.

Первые недели вам просто необходимо придерживаться щадящей диеты.

Вот примерный рацион, которого должна придерживаться мамочка после оперативного родоразрешения.

Позже женщину переводят в обычную послеродовую палату. Если это обычный роддом – то выпишут вас, скорее всего, на 5 сутки (при благоприятном развитии событий), если частная клиника, то могут выписать уже на 2 сутки после рождения малыша. Перед тем, как отпустить мамочку и малыша домой, их обязательно осмотрят врачи, женщине назначат УЗ-исследование органов малого таза, осмотрят на кресле, а также дадут рекомендации по уходу за раной, организации грудного вскармливания.

Рекомендую прочитать:Сколько должен кушать новорожденный?

Конечно, самый большой минус операции кесарево сечения – следующая беременность должна наступить не раньше, чем через 2-3 года. В идеале перерыв составляет 5 лет. В противном случае швы могут разойтись. Ещё один минус такой операции – во время следующей беременности малыш может имплантироваться прямо в области рубца. В таком случае показано искусственное прерывание беременности. Такая беременность может быть очень опасна для матери развитием серьёзных кровотечений, преждевременной отслойкой плаценты и прочими осложнениями, таким образом, возникает серьёзная угроза для жизни мамы.

Какое обезболивание используют сегодня при проведении кесарево сечения, и какой наркоз лучше?

Сегодня всё чаще прибегают к спинальной анестезии, в редких случаях используют общий наркоз. Последствия такого метода обезболивания минимальны и не опасны для крохи. К тому же, мамочка находится в сознании, что является огромным плюсом.

При общем наркозе наблюдается больше негативных моментов. Женщина чувствует себя после операции намного хуже (тошнота, головокружение), чем при использовании спинальной анестезии, поэтому находиться с малышом сразу у неё нет возможности.

Рекомендую прочитать:Чем опасна эпидуральная анестезия при родах?

Послеоперационный период протекает довольно сложно и болезненно. Женщине многое предстоит пережить, ей, как никогда, нужна поддержка родных и близких.

Как долго заживает шов?

Стягивание шва происходит уже через неделю после рождения карапуза, однако первые нагрузки разрешены лишь через 6-8 недель после операции. А полное заживление рубца происходит только через 1-2 года!

Когда проходит боль?

Боль после операции не уходит моментально, а угасает постепенно. Пик болевых ощущений приходится на первые дни после рождения малыша, однако в роддоме вам будут давать обезболивающие препараты. Затем ещё неделю боль будет довольно ощутимая, после чего постепенно начнёт утихать, и через месяц вовсе исчезнет.

Восстановить свои прежние формы кесарским мамам труднее, поэтому вам придётся приложить больше усилий. Но, как мы с вами уже обсуждали раннее, заниматься спортом после родов можно только через 2 месяца. Больше информации в статье: Как не навредить себе в желании обрести прежнюю фигуру?

Самое проблемное место после родов – живот. Именно с этой пикантной области нашего тела мы и начнём. Так как прилагать серьёзных усилий первые 2 месяца нельзя, особенно после кесарева, то об упражнениях на пресс придётся забыть. Самый оптимальный вариант – специальный утягивающий пояс. Это приспособление поможет вам избавиться от «обвисшего животика» и обрести сексуальное и подтянутое тело. Удивите свою вторую половинку и порадуйте себя любимую)

Я очень рада, что открыла для себя эту полезную находку! Теперь мой животик выглядит на все 10 балов, при том, что особых усилий я не прилагала и не тратила кучу времени на тренировки!Теперь по мне и не скажешь, что я мама двоих детей!)

Что ж, мои дорогие читатели, теперь вы знаете, как долго проходит кесарево сечение, и какие последствия для ребёнка несёт эта операция.

Добрых снов, мой дорогой читатель!)

Рекомендую прочитать:

С Уважением, автор блога Инесса Бушель!

mamamum.ru


Смотрите также