Post Icon



Физиологическая потеря массы тела новорожденного


1.Физиологическая убыль ( потеря) массы тела.

Встречается в 100% на 2-4 день жизнии составляет в норме5 – 7 - 8%(максимально до 10 %) потери от массы при рождении ( у недоношенных 9-14%).Восстановлениемассы телак 7 -10 дню( у недоношенных 2 -3 недели).

ПРИЧИНЫ:

- недоедание в первые дни

- выделение воды через кожу и легкие

- потери воды с мочой и калом ( меконием)

- недостаточное потребление жидкости

- срыгивание околоплодных вод

- высыхание ( усыхание) пуповинного остатка

ТАКТИКА акушерки ( медсестры, фельдшера):

- раннее прикладывание к груди

- кормление по требованию

- профилактика гипогалактии

- контроль массы тела

2. Физиологический катар кожи ( транзиторная эритема кожи).

Проявляется в виде:

1. простой эритемы

2. токсической эритемы

ПРОСТАЯ ЭРИТЕМА.

Это реактивная краснота кожи ( иногда с легким синюшным оттенком кистей и стоп).

ПРИЧИНА:рефлекторное паретическое расширение сосудов кожи вследствие мощного воздействия факторов внешней среды на рецепторы кожи новорожденного.

Появляется в первыедни жизни, у зрелых доношенных сохраняется несколько часов, реже 1 – 2 – 3 дня.

ТОКСИЧЕСКАЯ ЭРИТЕМА.

Это своеобразная аллергическая реакция кожи новорожденного.

Возникает на 2 – 5 день жизни. Проявляется в виде сыпи – гиперемированные пятна, папулы, везикулы на всей коже, кроме ладоней и стоп. Исчезает через 2 – 3 дня. После эритемы возникает мелкое шелушение, иногда крупное.

ТАКТИКА акушерки ( медсестры, фельдшера):

- уход за кожей

- гигиеническая ванна с раствором перманганата калия

3.Физиологическая ( транзиторная) лихорадка.

ПРИЧИНЫ:

- несовершенство терморегуляции

- недостаточное количество поступления жидкости в организм

- неустойчивый водный обмен

- перегревание ребенка

- высокое содержание белка в молозиве

- попадание эндотоксинов кишечной палочки при первичном заселении кишечника

Появляется на 3 – 5 день жизни.Исчезает через несколько часов или 1 – 2 дня.

ПРИЗНАКИ:Т 38-39 градусов, беспокойство, жажда, сухость кожи и слизистых оболочек.

ТАКТИКА акушерки ( медсестры, фельдшера):

- раскрыть ребенка

- дополнительное питье 5% раствора глюкозы

- контроль температуры тела, состояния

4. Физиологическая ( транзиторная гипербилирубинемия ) желтуха.

ПРИЧИНЫ:

- незрелость ферментных функций печени

- массивное разрушение фетальных эритроцитов ( их много у плода)

- повышенное содержание билирубина в крови

- пигмент эритроцитов накапливается в коже и слизистых, окрашивает в желтый цвет

Появляется на 2 – 3 сутки, максимально на 4 -5 день.Исчезает к 7 -10 дню жизни.

ПРИЗНАКИ:желтушное окрашивание кожи и слизистых оболочек без нарушения самочувствия.

ТАКТИКА акушерки ( медсестры, фельдшера):

- дополнительное питье 5% раствора глюкозы

- контроль за состоянием ребенка

5.Гормональный ( половой) криз.

ПРИЧИНА:переход эстрогенов матери в кровь ребенка и с молоком

ПРИЗНАКИ:

1. ФИЗИОЛОГИЧЕСКАЯ МАСТОПАТИЯ( у мальчиков и девочек) – симметричное нагрубание молочных желез без признаков воспаления. Из сосков может быть сероватое отделяемое.

Появляется на 3 – 4 день жизни,исчезает к концу 2 – 3 недели.

2. ОТЕК МОШОНКИу мальчиков – симметричные изменения, появляется в первые дни жизни, проходят без лечения к 3 дню жизни.

3. ДЕСКВАМАТИВНЫЙ ВУЛЬВОВАГИНИТу девочек - серо– белые, иногда коричневые выделения из половой щели, появляются в 1 е дни жизни, исчезают к 3 дню.

ТАКТИКА акушерки ( медсестры, фельдшера):

При нагрубании молочных желез- бережный уход ( не травмировать эту область)

- сухое тепло на область желез

При вульвовагините – подмывание девочек

6. МОЧЕКИСЛЫЙ ИНФАРКТ ПОЧЕК.

Это отложение мочевой кислоты в виде кристаллов в просвете мочевых канальцев.

ПРИЧИНЫ:

- большое содержание солей мочевой кислоты в моче

- выделение небольшого количества мочи

- усиленный распад большого количества клеток

- особенности белкового обмена

ПРИЗНАКИ:

- изменение внешнего вида мочи (мутная, желтовато- коричневого цвета), после высыхания на пеленках остаются коричневые пятна и песок

- снижение суточного объема диуреза ( физиологическая олигурия).

Появляется на 3 – 4 день жизни, исчезает через 7 – 10 дней(при возрастании диуреза и вымывании кристаллов)

ТАКТИКА акушерки ( медсестры, фельдшера):

- дополнительное питье 5% раствора глюкозы

ОСОБЕННОСТИ ФИЗИОЛОГИЧЕСКИХ СОСТОЯНИЙ У НЕДОНОШЕННЫХ ДЕТЕЙ.

1.Физиологическая потеря массы тела– 9 -14%, падение массы тела растянуто по времени, восстановление ко 2 – 3 недели жизни

2. Физиологическая желтуха– встречается чаще, чем у доношенных ( 59 – 90% ), содержание билирубина выше ( 85 мкмоль/л), более медленное накопление билирубина, медленное созревание ферментных систем создает угрозу билирубиновой интоксикации.

Ядерная желтуха может быть при непрямом билирубине 170 мкмоль/л; снижение билирубина идет медленно, желтуха держится 2 недели и более.

3. Физиологическая эритема( токсическая) держится долго.

4. Гормональный кризпрактически не отмечается.

5. Транзиторный гипотиреоидизм.

studfiles.net

Физиологическая убыль массы тела новорожденного - Моя крошка

Рост и вес новорожденного ребенка — это первые и, в принципе, единственные параметры, которые мы извещаем всем своим родным и близким вместе с радостной новостью о рождении малыша. По этим показателям можно обобщенно судить о том, родился ли крепыш или кроха.

Для нас эти данные, как правило, больше ничего и не значат: про вес новорожденного уже просто принято спрашивать в обязательном порядке, но кроме мамы о нем вряд ли кто-то будет помнить.

А вот для врачей-педиатров масса тела новорожденного ребенка может о многом рассказать, поэтому они вместе с другими физиологическими параметрами будут измерять ее ежемесячно во время прохождения ребеночком планового осмотра.

Масса тела новорожденного ребенка: установленные нормы

Основные антропометрические показатели позволяют судить о темпах развития новорожденного ребенка и косвенно — о состоянии его здоровья. Первые замеры непременно производятся сразу после рождения младенца, а затем регулярно повторяются.

Судить о благосостоянии новорожденного позволяют принятые Всемирной Организацией Здравоохранения нормы роста и веса. Они несколько отличаются для детей разных полов и для рожденных в срок и недоношенных младенцев. Но все же в среднем располагаются в диапазоне от 2600 г до 4000 г, если говорить о весе.

Младенцы с массой тела при рождении свыше 4 кг считаются крупными, и сегодня наблюдается тенденция к ускорению биологического дозревания, а значит, к увеличению массы тела новорожденных.

Рожденные с весом, не превышающим 2,5 кг, детки относятся к категории недоношенных, и в данном случае по точному весу (вместе с гестационным сроком беременности) неонатологи определяют степень недоношенности младенца.

Недостаточная масса тела при рождении всегда является свидетельством неблагоприятных условий внутриутробного развития малыша. Но слишком большой вес (более 5 кг) также считается нехорошим признаком. Чаще всего крупные малыши страдают врожденным гипотериозом или рождаются у больных сахарным диабетом матерей.

Дети обеих категорий — с недостаточным и чрезмерным весом — относятся к группам риска по развитию психомоторных нарушений и прочих пороков и должны находиться под внимательным присмотром педиатра.  

В качестве усредненных норм для новорожденных мальчиков принят показатель в 3400-3500 г, а  для девочек — 3200-3400 г. Однако, как мы уже упоминали, эти показатели имеют тенденцию к возрастанию. Ребеночек с большей вероятностью родится крупнее, если у его мамы в прошлом уже были беременности или если его родители уже не юны. 

Масса тела новорожденного ребенка: физиологическая убыль

Впервые о том, какой должна быть масса тела новорожденного ребенка, родители часто задумываются, когда наблюдают отвес в первые после рождения дни. Это явление в педиатрии называется физиологической (транзиторной) убылью массы тела новорожденного.

Она наблюдается всегда, то есть является неизбежной закономерностью: младенец в первые после рождения сутки теряет влагу — через легкие и кожу (уходят отеки), выделяет мочу и первородный кал (меконий), а также не ест еще в достаточном количестве.

Баланс между получаемой и теряемой жидкостью в эти дни заметно нарушается.

Вместе с тем молоко у всех женщин прибывает по-разному, да и наладить процесс грудного вскармливания удается не всем одинаково быстро и хорошо. Также новоиспеченные детки с разной силой и активностью способны сосать материнскую грудь.

Существуют и другие факторы, влияющие на потерю младенцем веса в самом начале его жизненного пути. Было замечено, что даже если новорожденного с первого дня начать докармливать, то определенный отвес наблюдается все равно. А еще примечательно, что девочки худеют меньше новорожденных мальчиков.

В среднем младенец теряет 6-8 % от массы своего тела (что составляет приблизительно 200-250 г), но этот показатель в норме может колебаться от 5 до 10 процентов отвеса от массы тела при рождении.

Максимальная потеря в весе наблюдается на 2-4 сутки после рождения. К большим потерям склонны первенцы и крупные новорожденные.

Риск потерять много снижается у младенцев, которых приложили к материнской груди в течение первых 6 часов после рождения.

Не стоит переживать относительно таких потерь: молозиво, получаемое младенцем сразу после рождения, очень питательно и содержит все необходимые ему в этот период вещества.

Более того, уже по прошествии первой (или, в крайнем случае, второй) недели масса тела большинства новорожденных восстанавливается и начинает активно возрастать.

Следует учитывать, что недоношенным и ослабленным деткам всегда требуется больше времени для адаптации и восстановления, чем здоровым младенцам: они и теряют (причем значительно), и набирают вес медленнее, чем доношенные новорожденные.

Чтобы ребеночек хорошо набирал вес, необходимо грамотно организовать процесс грудного вскармливания (современные специалисты настаивают на кормлениях по требованию и на частых прикладываниях к груди в ночное время), а также поддерживать оптимальный тепловой режим малыша (процессы терморегуляции у младенцев еще не налажены — они не способны сохранять и отдавать тепло тела, когда это необходимо).

Масса тела новорожденного ребенка: прирост по месяцам

По истечении нескольких дней новорожденный ребенок начинает набирать массу тела, причем достаточно активно. Недоношенные и младенцы с недостаточным весом в норме должны догнать своих сверстников по этому показателю уже к концу первого — к началу второго месяца, тогда как крупные карапузы в течение всего первого года будут опережать своих ровесников по весу.

Существует несколько простых и удобных формул, по которым можно высчитать физиологические нормы массы тела для новорожденного. Своеобразной точкой отсчета служит полугодовой рубеж: считается, что в среднем вес ребенка в 6 месяцев составляет 8200 г.

Масса тела новорожденного до 6 месяцев:

  • масса тела новорожденного = 8200 – 800*Х (где Х — количество недостающих к полугоду месяцев);
  • масса тела новорожденного = вес при рождении (г) + 800*Х (где Х — возраст ребенка в месяцах).

Масса тела новорожденного от 6 месяцев до года:

  • масса тела новорожденного = 8200 + 400*Х (где Х — возраст ребенка в месяцах);
  • масса тела новорожденного = вес при рождении (г) + 800*6 + 400*Х (где Х — возраст ребенка в месяцах).

Однако следует понимать, что установленные нормы весьма условны — это всего лишь ориентир, средний показатель, и каждый отдельный здоровый и хорошо развивающийся ребенок имеет право на отличия от этих ориентиров.

Кроме того, необходимо учитывать, что груднички набирают вес не так быстро, как младенцы, находящиеся на искусственном вскармливании, поскольку материнское молоко «работает» главным образом на развитие головного мозга, формирование иммунитета и обеспечение оптимального сбалансированного комплекса питательных веществ, а не на наращивание мышечной массы, как, к примеру, молоко животных и некоторые смеси. Нельзя не упомянуть и того факта, что масса тела в отличие от других показателей способна легко изменяться под воздействием различных факторов, реагируя на них очень быстро.

Наиболее активно новорожденный набирает вес в первые 3 месяца: в первый месяц прибавка составляет 600 г, во второй и третий — 800 г, а в каждом следующем месяце малыш будет набирать приблизительно на 50 г меньше, чем в предыдущем.

В среднем новорожденный ребенок в течение первого месяца своей жизни ежедневно прибавляет к массе тела около 20 г, а в течение второго месяца — около 30 г.

Но в целом это во многом зависит от физиологических особенностей телосложения крохи: будет ли он крупным и коренастым или изящным и мелким.

Кроме того, в разные недели одного месяца ребенок может набирать вес, существенно превышающий норму или не достигающий ее, зато в конце месяца общая прибавка окажется вполне нормальной.

Нормы прибавки веса новорожденного ребенка по месяцам обычно оценивают в соотношении с увеличением длины его тела. Для удобства в педиатрии созданы таблицы соотношения роста и веса новорожденного. По ним можно увидеть, что по достижении ребенком года его вес приблизительно втрое превышает изначальный, который был при рождении (к 4-5 месяцам вес ребенка удваивается по сравнению с исходным).

И напоследок хочется обратиться к очень мнительным молодым мамам (впрочем, излишне переживать за своих чад склонны абсолютно все женщины). Не стоит проводить взвешивания новорожденного каждый день и, тем более, по несколько раз в день.

В течение даже одного дня масса тела ребенка может заметно изменяться в любу из сторон, но в конце каждого пережитого месяца входить в установленные нормативные рамки. А потому чаще одного раза в неделю проводить процедуру взвешивания нет смысла, и может даже оказаться вредным.

Причем делать это необходимо всегда в одно и то де время и желательно в одной и той же одежде (плюс-минус).

В конце концов, вес — далеко не самый важный показатель благополучия Вашего малыша. Главное, чтоб он хорошо ел, спокойно спал и выражал абсолютное удовлетворение жизнью.

 Будьте счастливы!

Специально для nashidetki.net- Екатерина Власенко

Источник: https://nashidetki.net/zdorove-rebenka/massa-tela-novorozhdennogo-rebenka.html

Изменения массы тела: потеря веса у новорожденных

Итак, ваше дитя появилось на свет, и неонатологи сообщают вам рост и вес новорожденного. Но показания весов во время ежедневных осмотров ребенка специалистами роддома показывают, что младенец теряет вес. Неонатолог должен подробно объяснить вам, почему так происходит и успокоить вас, что процесс потери вполне физиологичен и нормален.

Почему дети теряют вес?

Попадая во внеутробную агрессивную среду ребенок проходит довольно тяжелый период адаптации. Практически все процессы жизнедеятельности теперь протекают иначе, нежели у мамы в животе, — малыш дышит легкими, его пищеварительная и выделительная системы начинают свою работу.

В процессе адаптации новорожденный теряет много влаги, и в основном именно из-за этого и происходит физиологическая потеря веса.

Влага расходуется на следующие процессы:

  • увлажнение дыхания;
  • выделение мекония (первые фекалии);
  • мочеиспускание;
  • срыгивания;
  • подсыхание остатка пуповины.

Также большой процент жидкости новорожденный теряет посредством испарения влаги кожей.

Восполнение потери влаги происходит с помощью материнского молока или искусственных смесей.

Но поскольку у мамы еще недостаточно обильная лактация, объема молозива, которое получает младенец, не хватает, чтобы уравнять потерю и поступление влаги.

Кроме того, новорожденный еще учится кушать, и выпивая небольшой объем первого материнского молока, он устает и засыпает. Вследствие этого и происходит временное обезвоживание, и грудничок теряет вес.

Что может усугубить потерю веса?

Некоторые дети теряют больший вес, чем положено. Это связано с обстоятельствами родов, процессом лактации и условиями в палате:

  • недоношенные дети дольше и сложней адаптируются к внеутробному существованию;
  • дети, родившиеся в затяжных родах;
  • большой перерыв между отхождением вод и моментом рождения ребенка;
  • дети с родовой травмой;
  • недостаточный объем молозива у матери;
  • сухой воздух в палате;
  • высокая температура воздуха в палате;
  • малыши с массой тела более 4 кг.

Каковы нормальные темпы изменения веса в первую неделю?

Убыль массы новорожденного высчитывают в процентах относительно массы тела, зафиксированной при рождении. Максимальная потеря, как правило, отмечается на 3-5 день жизни дитя и составляет 10%.

Так, если грудничок родился с весом 3600 гр, то его критическая потеря будет равна 360 граммам. Если масса малыша не упадет ниже 3240 гр. и на 5-6 день он начнет ее набирать, значит с ним все хорошо.

Как правило, если объема молозива или смеси для ребенка достаточно, он не будет приближаться к критическим цифрам, и процент потери веса будет составлять всего 6-8%. При благоприятных условиях набор массы начнется довольно быстро, и на 6-7 день убыль восстановится на 80%.

У недоношенных грудничков, а также новорожденных с весом более 4 кг темпы восстановления потерянной массы тела происходят несколько медленней.

Как помочь?

Вы можете помочь новорожденному и создать условия, которые будут снижать потери влаги, и как следствие — веса.

  1. По возможности создайте в помещении, в котором вы находитесь с малышом, оптимальные температурные условия (22-24 градуса).
  2. Если воздух пересушен отопительными приборами, увлажняйте его, используя специальный прибор или поставив у кроватки емкость с водой.
  3. Чаще прикладывайте новорожденного к груди, так вы будете стимулировать лактацию и избежите сильной потери веса у ребенка.
  4. Не укутывайте младенца и проверяйте, ощупывая его шейку, не жарко ли ему, ведь потоотделение увеличит потери влаги.

Дальнейший набор веса

На плановых осмотрах педиатра с месяца и до года, ребенка будут регулярно взвешивать на весах. Врач будет сравнивать ранние данные из роддома, учитывать убыль массы тела малыша после рождения и последующие ее прибавки со специальными таблицами. В них указывается норма, сколько младенец должен добавлять к своему весу за определенный период.

К искусственникам у педиатров редко бывают претензии, поскольку такие дети съедают определенное количество смеси, которое можно визуально проконтролировать.

Малыши на грудном вскармливании высасывают из материнской груди неизвестный объем молока. Мамы вместе с врачами могут судить о том, достаточно ли его, по прибавке или потере веса, а также по общему состоянию ребенка.

Именно поэтому так важны регулярные взвешивания тела младенца до года.

Если ваш малыш немного опережает своих сверстников по прибавке массы тела, или врач определит, что у вас отмечается ее недобор, не расстраивайтесь. Педиатр проконсультирует вас, как наладить процесс кормления таким образом, чтобы вес ребенка пришел к норме.

Возможно, вам нужно будет взвешивать дитя до и после еды, чтобы узнать, сколько молока он выпивает, и записывать эти цифры. Полученные данные вы покажете педиатру.

Если недобор вызван недостатком продукта вашей лактации, врач рекомендует вам чаще кормить ребенка, чтобы усилить ее, или примет решение о докармливании малыша смесью.

Но не всегда недобор веса возникает из-за недостатка материнского молока:

  1. Легкий недобор массы тела может быть связан с наследственными факторами: кто-то из родственников дитя мог расти и прибавлять вес до года не так интенсивно, как сверстники; кроме того, если у ребенка миниатюрные родители, не стоит ждать от него быстрого набора массы.
  2. Дети до года развиваются скачками, они могут некоторое время показывать на весах недобор, а потом «перевыполнить» план, подобное неплавное прибавление веса, а также тесно связанного с ним роста — физиологическая норма.

Нормы прибавок

В 2004 году ВОЗ выпустила таблицы оценки прибавок роста и веса у детей. Она отличается от предыдущей версии тем, что в ней немного отличается норма развития искусственников от нормы малышей на ГВ.

В первые полгода норма прибавки ребенка в среднем составляет 600-800 грамм в месяц. Дальше, в связи с ростом физической активности, малыш будет набирать вес медленней — примерно 400 грамм ежемесячно до года.

Если в один из первых 4 месяцев прибавка массы тела составит менее 500 грамм — налицо явный недобор, врач обязательно рекомендует докармливать ребенка смесью, укажет, сколько по объему ее должно быть, и подберет подходящую. Не нужно ждать, что все наладится само собой, — любые проблемы в питании и развитии малыша до года неизбежно отразятся на его здоровье.

С пяти месяцев младенец двигается активней, и на это расходуется довольно много энергии, получаемой из питания. Небольшие сбои и недобор веса в этот период — физиологическая норма.

Источник: https://newbabe.ru/zdorove/poterya-vesa-u-novorozhdennyh.html

После появления на свет новорожденный сразу попадает в совершенно иную окружающую среду. Температура здесь значительно ниже по сравнению с внутриматочной, появляется гравитация, множество зрительных, тактильных, акустических и других раздражителей.

После рождения малышу необходим иной тип дыхания (легочный) и способ получения питательных веществ (пищеварение). Этот переход сопровождается изменениями практически во всех органах и системах организма.

Такая «перестройка» заложена самой природой, но все же требуется определенное время, чтобы новорожденный приспособился к внешнему миру.

Момент перехода

Именно в этом и заключается причина появления у детей первого месяца жизни так называемых транзиторных (переходных, пограничных) состояний. Переходные состояния возникают сразу после рождения и затем, через некоторое время, бесследно проходят. Они совершенно естественны для новорожденных.

Однако пограничными они называются не только потому, что возникают на границе двух основных периодов жизни человека (внутриутробного и внеутробного).

Оказывается, обычно физиологичные для здоровых доношенных детей, при определенных условиях такие состояния могут принять патологические черты и стать основой для развития различных заболеваний.

Подобный переход пограничных состояний в патологию нередко провоцируют рождение малыша недоношенным или маловесным, неблагоприятное течение беременности и родов, стрессовые условия после рождения, неадекватные уход и вскармливание. Именно поэтому наблюдением и лечением детей в период новорожденности занимаются специальные врачи – неонатологи.

Транзиторных состояний довольно много, так как буквально каждая функциональная система детского организма адаптируется к новым условиям.

Нужно отметить, что не все пограничные состояния обязательно развиваются у каждого малыша. Многие из них не имеют клинических проявлений, протекают незаметно и выявляются только лабораторными методами.

Поэтому для врачей они имеют большее значение, чем для родителей.

Масса тела

Остановимся подробнее на явных, заметных пограничных состояниях. В первые дни жизни у младенцев происходитпотеря массы тела, которую называют физиологической, или естественной. Она наблюдается у всех новорожденных, независимо от показателей массы при рождении, у доношенных и у недоношенных детишек.

Основная причина заключается в том, что организм новорожденного в первые дни жизни теряет много воды, использует запасы питательных веществ, полученных им еще внутриутробно, то есть расходует свои «внутренние резервы». В норме такая потеря веса обычно не превышает 6–7% от первоначальной массы тела.

К 8–10-му дню доношенные и к 14-му дню недоношенные малыши восстанавливают свой первоначальный вес. Затем масса регулярно увеличивается и служит одним из показателей правильного развития и роста.

Для более быстрого адаптации новорожденного к новым условиям имеет значение адекватный тепловой режим, рациональный уход, правильная организация вскармливания. Обратим внимание на то, что потеря массы тела – процесс естественный, и родителям не стоит волноваться по поводу того, что малыш не набирает в весе первые дни жизни.

Но если новорожденный потерял более 10% от массы тела при рождении и не восстановил потерю к 10–12-му дню жизни, его обязательно следует показать педиатру.

Тепловой обмен

К переходным состояниям относят также транзиторное нарушение теплового обмена, когда у малыша незначительно повышается или понижается температура тела. Дело в том, что у новорожденных процессы терморегуляции еще незрелые и несовершенные.

Маленькие дети не могут удерживать постоянную температуру тела и очень чувствительны к изменениям окружающей среды. Они реагируют на любые колебания температуры в помещении или на улице. Термолабильность – неустойчивость терморегуляторного центра – приводит к быстрому перегреванию или переохлаждению ребенка.

Это обусловливают особенности строения кожи, богатой сосудами и бедной потовыми железами. Поэтому очень важно соблюдать в комнате малыша температурный режим, защищать кроху от перегрева и сквозняков, правильно одевать на прогулку. Температура в детской должна составлять от 20 до 22 °С (для недоношенных детей – 23 – 24 °С).

При резких и частых колебаниях температуры тела у крохи необходимо проконсультироваться у неонатолога.

Кожные покровы

Транзиторные изменения кожных покрово отмечаются практически у всех детей на первой неделе жизни. Чаще всего это простая эритема – покраснение кожи, проявляющееся после удаления первородной смазки.

Наиболее яркой она становится на вторые сутки после рождения и обычно полностью исчезает к концу первой недели жизни.Шелушение кожных покровов нередко возникает на 3–5-й день жизни, чаще бывает на животе, груди и конечностях. Особенно обильное шелушение отмечается у переношенных детей.

Лечения это состояние не требует, однако участки шелушения после купания лучше смазывать увлажняющим детским кремом. Часто у малышей на первой неделе жизни появляется токсическая эритема. Это пятнистая сыпь с серовато-желтыми уплотнениями в центре, которая располагается обычно на конечностях вокруг суставов, на груди.

Самочувствие ребенка при этом не нарушено, температура тела нормальная. В течение 1–3 дней могут появиться и новые высыпания, но через 2–3 дня сыпь исчезает.

На коже младенцев часто появляются так называемые милиа. Это беловато-желтые узелки размером 1–2 мм, возвышающиеся над уровнем кожи.

Они располагаются чаще на крыльях носа и переносице, в области лба, подбородка. Их возникновение связано с обильным выделением секрета и закупоркой протоков сальных желез кожи под действием эстрогенов.

Лечения они обычно не требуют и проходят самостоятельно через 1–2 недели.

Часто родителей тревожит то, что кожа и склеры глаз ребенка желтеют после рождения. Если желтуха выражена слабо, появилась после 2-го дня жизни или позже, не нарушает состояния ребенка, цвет мочи и кала при этом не меняется, то это – физиологическая желтуха новорожденных.

Она обусловлена временной незрелостью ферментной системы печени и, как следствие, затрудненного транспорта билирубина. Обычно физиологическая желтуха исчезает до 14-го дня жизни.

Но если желтуха, даже незначительная, появляется в первые сутки после рождения, затягивается на более длительный срок, усиливается со временем, сопровождается ухудшением состояния новорожденного, речь может идти о патологической желтухе. В таком случае необходимо срочно обратиться к педиатру.

Гормональный криз

Одно из переходных состояний, которое часто встречается у маленьких детей и нередко пугает родителей, – половой, или гормональный криз. Наблюдается он чаще у девочек. Иногда в первые 7 – 10 дней после рождения половые органы ребенка увеличиваются в размерах.

Одновременно с этим часто увеличиваются и нагрубают молочные железы, при надавливании из сосков выделяется несколько капель жидкости, похожей на молоко. Данные явления обусловлены тем, что п осле рождения в организме ребенка циркулируют материнские половые гормоны.

Они воздействуют на рецепторы половых органов и молочных желез малыша, вызывая их ответную реакцию в виде увеличения и нагрубания. Увеличение молочных желез и половых органов бесследно проходит к концу месяца. Обычно эти состояния не требуют лечения.

Но если нагрубание молочных желез станет значительным, будет сопровождаться беспокойством ребенка и повышением температуры, проконсультируйтесь с педиатром. Ни в коем случае нельзя пытаться уменьшить размер молочных желез, выдавливая из сосков малыша жидкость. Это не только доставит крохе боль, но и чревато занесением инфекции.

У девочек в первые дни жизни часто появляются обильные слизистые выделения из половых путей. Это проявления так называемого транзиторного (десквамативного) вульвовагинита. Влагалищные выделения могут быть кровяными.

Лечения это состояние не требует. Однако если слизистые или кровяные выделения из влагалища продолжаются свыше 3 – 4 недель или приобретают гнойный характер, девочку обязательно должен осмотреть детский гинеколог.

Органы выделения

У всех новорожденных развивается такое переходное состояние, как транзиторный дизбактериоз ифизиологическая диспепсия кишечника. Транзиторный дизбактериоз связан с заселением слизистой кишечника бактериями.

Кишечник малыша заселяют не только полезные бифидо- и лактобактерии, но и условно патогенная флора.

Транзиторный дизбактериоз – явление физиологическое, однако при некоторых обстоятельствах (неблагополучном течении беременности, снижении защитных сил организма, искусственном вскармливании) он способен стать причиной вторичной инфекции и заболевания ребенка.

Также в середине первой недели жизни наблюдается расстройство стула. Это связано с переходом новорожденного на новый энтеральный тип питания и становлением у него такой важной функции, как пищеварение.

После отхождения в первые 1–2 дня первородного стула – мекония (густой вязкой массы темно-зеленого цвета), на 3–4-й день появляется переходный стул – неоднородный по консистенции и окраске (с комочками, слизью, зелено-желтого цвета).

К концу первой недели жизни стул обычно устанавливается в виде желтой кашицы.

Органы мочевыделения новорожденного также адаптируются к новым условиям жизни. Они приспосабливаются к работе на фоне измененного кровообращения, гормональных изменений и больших потерь воды. Часто развивается так называемый мочекислый инфаркт почек.

Внешне он проявляется выделением мутной мочи кирпично-желтого цвета. Это состояние связано с нарушением обмена веществ в почках и отложением в них кристаллов солей мочевой кислоты. К концу первой недели эти явления проходят.

Если цвет мочи не нормализуется к концу второй недели жизни, стоит проконсультировать малыша у неонатолога.

Иммунный дефицит

Новорожденный очень уязвим в плане инфицирования и развития воспалительных заболеваний. Вся иммунная система (в том числе барьерные и защитные свойства его кожи, слизистых) еще незрела. В животике мамы ребенок находится в стерильных условиях. После рождения его кожу, полость рта, верхние дыхательные пути, кишечник заселяет бактериальная флора из окружающей среды.

Ее воздействие на фоне еще не сформировавшихся естественных барьеров кожи и слизистых объясняет возникновению в первые недели жизни такого пограничного состояния, как транзиторный иммунодефицит. Особенно сильно снижение защитных сил организма выражено у недоношенных и маловесных новорожденных.

Длительность иммунодефицита может быть различной, до месяца и более. Вот почему очень важен хороший уход и безукоризненная чистота всего, что окружает малыша. Особое внимание после выписки из роддома необходимо уделять обработке еще не зажившей пупочной ранки. При рождении детям на остаток пуповины накладывают специальную скобку.

На 4–5-е сутки жизни у здорового ребенка происходит самопроизвольное отпадение остатка пуповины. В нашей стране распространена методика хирургического удаления пуповинного остатка в роддоме.

Эта манипуляция производится врачами-неонатологами на вторые сутки жизни крохи и направлена на ускорение сроков заживления ранки, поскольку она, в силу анатомического строения, нередко является воротами для инфекции. Обрабатывать пупок следует дважды в день: утром и после ванны. Уход за пупочной ранкой является очень важным моментом.

Обработка проводится 3%-ным раствором перекиси водорода и спиртовым раствором бриллиантового зеленого. Перевязывать ранку не нужно. Также необходимо обеспечивать воздушные ванны всему телу крохи. Воздух будет подсушивать пупочную ранку и возможные опрелости. При правильном уходе кровяная корочка отпадает и пупочная ранка эпителизируется к концу 2-й недели жизни.

Если корочка сохраняется на 3-й неделе или же после ее отпадения вновь появляются выделения (кровянистые или серозные), необходимо проконсультироваться у педиатра. Осмотр врача нельзя откладывать также в том случае, если при обработке ранки вы заметили признаки ее воспаления: покраснение пупочного кольца, его отечность, мокнутие дна ранки.

Источник: https://www.baby.ru/blogs/post/138273657-130786041/

Потеря веса у новорожденного. Причины. Как грудничку быстрее восстановить вес

Что может мамочке затмить радость рождения малыша и ожидание выписки из роддома? Новость о том, что ее малыш теряет в весе!

Это явление кажется неестественным и опасным. А стоит ли беспокоиться? Но как же, ведь все внимание родителей и их родственников приковано к двум самым важным цифрам – росту и весу ребенка!

Некоторые мамочки в беспокойстве о потере веса ребенка и полагая, что дело в недостатке молока, отказываются от грудного кормления прежде, чем успеют как следует наладить его. Стоить ли говорить о вреде от действий вызванных надуманными страхами?

Что такое физиологическая убыль массы тела

В первые 3-5 дней после родов ваш кроха теряет вес – происходит так называемая физиологическая убыль массы тела.

И это совершенно естественное явление, если потеря веса не превышает нормы.

Нормой считается уменьшения массы тела на 5-8% от веса, с которым ребенок родился. Например, если ваш малыш родился 3500 г, то физиологическая убыль до 280 г считается нормальной. Критическое уменьшение веса происходит на 3-5 день жизни малыша, а уже через 6-12 дней после рождения масса тела постепенно восстанавливается.

У недоношенных детей физиологическая убыль длится дольше, и такие новорожденные теряют больше – от 9 до 14%. Вес восстанавливается только на второй, а то и на третьей неделе жизни.

Если у малыша не происходит физиологической потери массы тела, вот здесь стоит забеспокоиться!

Это указывает на задержку жидкости в организме ребенка, что, вероятнее всего, связано с патологией мочевыводящей системы. Без консультации с доктором здесь не обойтись!

Три степени потери первоначальной массы новорожденного

  1. Первая степень.

    Потеря веса состоит меньше 6%. Ребенок страдает незначительным обезвоживанием, которое может выражаться в слабом беспокойстве и жадности во время кормления. К этой группе относится большинство новорожденных, которые родились здоровыми.

  2. Вторая степень.

    Потеря веса в пределах 6-10%. При этом ребенок ведет себя беспокойно, проявляет жажду. У него яркая слизистая оболочка, кожный покров бледный, учащенное сердцебиение и дыхание.

  3. Третья степень.

    Потеря массы тела более чем на 10%. Ребенок ощущает сильную жажду, у него сухие слизистые и кожные покровы, учащенное сердцебиение, отдышка и даже повышается температура. Он может быть как беспокойным, так и заторможенным.

    В этом случае врач устанавливает причины резкой потери веса и дает рекомендации для их устранения.

Причины потери веса у новорожденного в первые дни жизни

  1. Во время рождения в организме ребенка усиливается обмен веществ, при котором расходуется большое количество энергии. Малышу нужно время, чтобы привыкнуть к внеутробному существованию.

    В мамином животике он получал все необходимое через пуповину. После рождения ему приходится многому учиться – дышать легкими, приспосабливаться к новому типу пищеварения.

    Для маленького организма это дополнительная нагрузка, забирающая невероятное количество сил в малыша. И это не преувеличение, сосание — серьезная работа для ребенка. Наблюдательные мамочки могут заметить во время кормления капельки пота на коже у новорожденного.

  2. Недостаточное восполнение организма жидкостью.

    Лактация у мамочки только-только налаживается. К тому же в первые два дня кроха сосет вяло и, соответственно, получает мало молока.

    В некоторых роддомах в целях предотвращения обезвоживания дополнительно поят новорожденных, но эта превентивная мера препятствует нормальному становлению лактации и критикуется специалистами по грудному вскармливанию.

  3. Организм новорожденного в первые дни жизни теряет много воды:
  • Большая часть жидкости утрачивается через кожу (около 60-70% от потерянной массы). Если в помещении сухой воздух или высокая температура, это усугубляет положение.
  • Новорожденный начинает самостоятельно дышать, а при дыхании из организма, как известно, выделяется влага.
  • Потихонечку высыхает пуповинный остаток.
  • Способствует потери жидкости мочеиспускание и выделение мекония (первородного кала).
  • Минус в весе дополняют срыгивания.

Какие детки теряют в весе больше?

– Младенцы с большой массой тела.

– Дети, родившиеся с помощью кесарева сечения или вследствие затяжных родов.

– Недоношенные и незрелые новорожденные.

Таким крохам гораздо сложнее приспособиться к новым условиям жизни, поэтому потеря массы тела и ее восстановление происходят намного дольше.

Как помочь малышу быстрее восстановить вес

  1. Не пренебрегайте ранним прикладыванием ребенка к груди. После родов молочные железы вырабатывают молозиво – вязкую жидкость желтого цвета, содержащую огромное количество питательных веществ.

    Даже несколько капель этого ценного вещества наполняет организм новорожденного необходимой энергией, помогает ему быстрее адаптироваться в новой среде.

    Для самой мамочки раннее прикладывание обеспечивает стабильную лактацию поскольку опорожнение молочной железы — это важнейший компонент лактации, а застой секрета в альвеолах и протоках вызывает её угнетение.

  2. Выберите для новорожденного свободный режим грудного вскармливания. При этом режиме вы кормите ребенка не строго по часам, а когда он сам попросит.

    И для мамочки полезно – частое прикладывание поддерживает лактацию, избавляет от ощущения переполнения в груди.

  3. Обеспечьте своему ребенку оптимальный температурный режим.

    В детской комнате поддерживайте температуру не больше 22-24° С, а ребенка одевайте в соответствии с температурой воздуха.

  4. Не пересушивайте воздух в помещении. Увлажняйте его специальными приборами или поставьте мисочку с водой возле кроватки ребенка.

    Чаще всего причиной сухого воздуха может быть масляный обогреватель.

Вы убедились, что нет повода паниковать из-за снижения веса у новорожденного в первые дни его жизни? Если ответ ДА, то прекрасно, ведь спокойная мамочка – это спокойный и здоровый малыш!

Источник: http://mamavod.ru/rastem-ne-po-dnyam/poterya-vesa-u-novorozhdennogo-prichinyi-kak-grudnichku-byistree-vosstanovit-ves.html

Встречается в 100% на 2-4 день жизниисоставляет в норме5 – 7 – 8%(максимальнодо 10 %) потери от массы при рождении ( унедоношенных 9-14%).Восстановлениемассы телак 7 -10 дню( у недоношенных2 -3 недели).

ПРИЧИНЫ:

– недоедание в первые дни

– выделение воды через кожу и легкие

– потери воды с мочой и калом ( меконием)

– недостаточное потребление жидкости

– срыгивание околоплодных вод

– высыхание ( усыхание) пуповинногоостатка

ТАКТИКА акушерки ( медсестры, фельдшера):

– раннее прикладывание к груди

– кормление по требованию

– профилактика гипогалактии

– контроль массы тела

2. Физиологический катар кожи ( транзиторная эритема кожи)

Проявляется в виде:

1. простой эритемы

2. токсической эритемы

ПРОСТАЯ ЭРИТЕМА.

Это реактивная краснота кожи ( иногдас легким синюшным оттенком кистей истоп).

ПРИЧИНА:рефлекторное паретическоерасширение сосудов кожи вследствиемощного воздействия факторов внешнейсреды на рецепторы кожи новорожденного.

Появляется в первыедни жизни, узрелых доношенных сохраняется несколькочасов, реже 1 – 2 – 3 дня.

ТОКСИЧЕСКАЯ ЭРИТЕМА.

Это своеобразная аллергическая реакциякожи новорожденного.

Возникает на 2 – 5 день жизни.Проявляется в виде сыпи – гиперемированныепятна, папулы, везикулы на всей коже,кроме ладоней и стоп. Исчезает через 2– 3 дня. После эритемы возникает мелкоешелушение, иногда крупное.

ТАКТИКА акушерки ( медсестры, фельдшера):

– уход за кожей

– гигиеническая ванна с растворомперманганата калия

3.Физиологическая ( транзиторная) лихорадка

ПРИЧИНЫ:

– несовершенство терморегуляции

– недостаточное количество поступленияжидкости в организм

– неустойчивый водный обмен

– перегревание ребенка

– высокое содержание белка в молозиве

– попадание эндотоксинов кишечнойпалочки при первичном заселении кишечника

Появляется на 3 – 5 день жизни.Исчезает через несколько часов или 1 –2 дня.

ПРИЗНАКИ:Т 38-39 градусов, беспокойство,жажда, сухость кожи и слизистых оболочек.

ТАКТИКА акушерки ( медсестры, фельдшера):

– раскрыть ребенка

– дополнительное питье 5% раствора глюкозы

– контроль температуры тела, состояния

4. Физиологическая ( транзиторная гипербилирубинемия ) желтуха

ПРИЧИНЫ:

– незрелость ферментных функций печени

– массивное разрушение фетальныхэритроцитов ( их много у плода)

– повышенное содержание билирубина вкрови

– пигмент эритроцитов накапливается вкоже и слизистых, окрашивает в желтыйцвет

Появляется на 2 – 3 сутки, максимальнона 4 -5 день.Исчезает к 7 -10 дню жизни.

ПРИЗНАКИ:желтушное окрашиваниекожи и слизистых оболочек без нарушениясамочувствия.

ТАКТИКА акушерки ( медсестры, фельдшера):

– дополнительное питье 5% раствора глюкозы

– контроль за состоянием ребенка

5.Гормональный ( половой) криз

ПРИЧИНА:переход эстрогенов матери в кровь ребенка и с молоком

ПРИЗНАКИ:

1. ФИЗИОЛОГИЧЕСКАЯ МАСТОПАТИЯ( умальчиков и девочек) – симметричноенагрубание молочных желез без признаковвоспаления. Из сосков может быть сероватоеотделяемое.

Появляется на 3 – 4 день жизни,исчезает к концу 2 – 3 недели.

2. ОТЕК МОШОНКИу мальчиков –симметричные изменения, появляется впервые дни жизни, проходят без лечения к 3 дню жизни.

3. ДЕСКВАМАТИВНЫЙ ВУЛЬВОВАГИНИТудевочек – серо– белые, иногда коричневыевыделения из половой щели, появляютсяв 1 е дни жизни, исчезают к 3 дню.

ТАКТИКА акушерки ( медсестры, фельдшера):

При нагрубании молочных желез- бережныйуход ( не травмировать эту область)

– сухоетепло на область желез

При вульвовагините – подмывание девочек

6. МОЧЕКИСЛЫЙ ИНФАРКТ ПОЧЕК.

Это отложение мочевой кислоты в видекристаллов в просвете мочевых канальцев.

ПРИЧИНЫ:

– большое содержание солей мочевойкислоты в моче

– выделение небольшого количества мочи

– усиленный распад большого количестваклеток

– особенности белкового обмена

ПРИЗНАКИ:

– изменение внешнего вида мочи (мутная,желтовато- коричневого цвета), послевысыхания на пеленках остаются коричневыепятна и песок

– снижение суточного объема диуреза (физиологическая олигурия).

Появляется на 3 – 4 день жизни, исчезаетчерез 7 – 10 дней(при возрастаниидиуреза и вымывании кристаллов)

ТАКТИКА акушерки ( медсестры, фельдшера):

– дополнительное питье 5% раствора глюкозы

ОСОБЕННОСТИ ФИЗИОЛОГИЧЕСКИХ СОСТОЯНИЙУ НЕДОНОШЕННЫХ ДЕТЕЙ.

1.Физиологическая потеря массы тела– 9 -14%, падение массы тела растянуто повремени, восстановление ко 2 – 3 неделижизни

2. Физиологическая желтуха–встречается чаще, чем у доношенных ( 59– 90% ), содержание билирубина выше ( 85мкмоль/л), более медленное накоплениебилирубина, медленное созреваниеферментных систем создает угрозубилирубиновой интоксикации.

Ядерная желтуха может быть при непрямомбилирубине 170 мкмоль/л; снижение билирубинаидет медленно, желтуха держится 2 неделии более.

3. Физиологическая эритема(токсическая) держится долго.

4. Гормональный кризпрактически неотмечается.

5. Транзиторный гипотиреоидизм.

Источник: https://StudFiles.net/preview/5576226/page:4/

Прибавка веса у новорожденного

Наиболее интенсивное развитие ребенка происходит во внутриутробном периоде и в течение его первого года жизни.

Новорожденные дети имеют некоторые особенности по прибавке веса, так как у них, в течение первой недели жизни, отмечается физиологическая потеря массы тела.

Что же это такое физиологическая потеря или убыль массы тела у новорожденного и с чем она связана? Вот частые вопросы, которые волнуют молодых мамочек. Давайте поговорим об этом по-подробнее.

Набор веса у новорожденных

Потеря первоначальной массы тела у новорожденных происходит главным образом из-за небольшого голодания в первые дни жизни (так как молоко у мамочки только начинает приходить) и за счет неощутимых потерь воды с дыханием и потом. Выделение мочи, мекония, отпадение пупочного канатика, также относят к причинам уменьшения массы тела новорожденного.

Физиологическая убыль массы тела отмечается у всех новорожденных и не зависит от массы тела при рождении.

Максимальная убыль первоначальной массы тела ребенка обычно приходится на 3-5 день. Измеряют ее в процентах по отношению к массе тела при рождении.

В норме максимальная убыль массы тела не должна превышать 10%. У здоровых доношенных новорожденных она обычно не более 6%. Потери более 10%, у доношенного новорожденного, свидетельствуют о наличии каких-либо заболеваний или о нарушениях в выхаживании ребенка.

Факторы способствующие большим величинам максимальной убыли массы тела:

  1. Недоношенность;
  2. Большая масса тела при рождении (более 4 кг);
  3. Родовая травма;
  4. Затяжные роды;
  5. Гипогалактия у матери;
  6. Высокая температура в палате для новорожденного;
  7. Недостаточная влажность воздуха в палате для новорожденного.

Меньшие величины физиологической убыли массы тела обычно бывают:

  • У девочек;
  • У детей с клиническими проявлениями гормонального криза;
  • У детей, родившихся при повторных родах;
  • Приложенных к груди матери в первые 2 часа жизни;
  • У новорожденных, находящихся на режиме «свободного вскармливания».

У здоровых доношенных новорожденных различают 3 степени максимальной убыли массы тела.

I степень — при потери массы менее 6%. При этой степени клинических проявлений обезвоживания нет. Может отмечаться некоторая жадность при сосании. Но в лабораторных показателях могут быть признаки внутриклеточной гипогидратации (обезвоживания).

Это увеличение концентрации натрия в плазме, калия в эритроцитах, высокие величины калий-азотного коэффициента мочи. Но, как правило, у здоровых новорожденных эти показатели не определяют, поэтому эти изменения в организме остаются не замеченными.

Не стоит волноваться, так как они не отражаются на здоровье малыша.

II степень — при потери массы тела 6-10%. Клинические проявления могут либо отсутствовать, либо у ребенка отмечается жажда, беспокойство, раздражительных крик.

Другими симптомами являются яркость слизистых оболочек, медленное расправление кожной складки, тахикардия, одышка.

Лабораторные данные свидетельствуют о внутриклеточной и внеклеточной гипогидратации — это повышение гематокритного числа, общего белка сыворотки крови, олигоурия (уменьшение количества мочи), повышение относительной плотности мочи.

III степень — потеря массы тела более 10%. Клинически у ребенка отмечаются жажда, выраженная сухость слизистых оболочек и кожи, кожная складка расправляется очень медленно, большой родничок западает, тахикардия, одышка, может быть повышение температуры тела, беспокойство, тремор.

У некоторых детей, напротив, отмечается адинамия (снижение двигательной активности), снижение рефлексов, вплоть до полного их угасания, мраморность кожи.

Лабораторные данные указывают на выраженные признаки внутриклеточной и внеклеточной гипогидратации — значительное повышение уровня натрия в крови, сгущение крови (повышение гематокритного числа), повышение общего белка плазмы. Также отмечается олигурия и повышение относительной плотности мочи.

Профилактика обезвоживания при физиологической убыли массы тела

Рациональная организация ухода за новорожденным и грудное вскармливание — раннее прикладывание к груди с последующими прикладываниями каждые 2-2,5 часа (либо режим свободного вскармливания);

Температурный режим (не допускать перегревания ребенка);

При появлении клинических проявлений, при суточной потери массы тела более 4%, при перегревании ребенка, при выявлении лабораторных признаков обезвоживания целесообразно допаивать ребенка между кормлениями 5% глюкозой (или 5% глюкозой пополам с раствором Рингера).

Восстановление массы тела у новорожденного

После транзиторной (физиологической) убыли восстановление массы тела при рождении у здоровых новорожденных детей, обычно, наступает к 6-7 дню жизни. У части детей необходимое увеличение массы тела может затягиваться до второй недели жизни

У недоношенных детей, особенно с 3-4 степенью, а также у детей с крупной массой тела при рождении восстановление массы тела происходит медленнее.

Оптимальный тепловой режим, своевременное выявление и устранение гипогалактии, ранее прикладывание к груди, правильных уход за малышом, вот основные факторы, которые способствуют быстрому восстановлению нормальной массы тела.

Норма прибавки веса новорожденного за первый месяц жизни в среднем составляет 600 грамм.

Далее, соответственно, прибавка веса по месяцам следующая

2 месяц — 800 грамм

3 месяц — 800 грамм

4 месяц — 750 грамм

5 месяц — 700 грамм

6 месяц — 650 грамм

7 месяц — 600 грамм

8 месяц — 550 грамм

9 месяц — 500 грамм

10 месяц — 450 грамм

11 месяц — 400 грамм

12 месяц — 350 грамм

Вес малыша к 11-12 месяцам жизни увеличивается примерно в 3 раза. В один года малыш, в среднем весит 10-11 кг.

Источник: http://www.mapapama.ru/children/pribavka-vesa-u-novorozhdennogo

Поделиться:

Нет комментариев

detikids.ru

Физиологическая потеря веса новорожденного: почему ребенок худеет до выписки из роддома

Физиологическая потеря веса новорожденных получила свое название именно потому, что она полностью нормальная для только что родившегося человека. Скажем больше, она необходима. И если малыш не «худеет», то это сигнал о том, что нужно побеспокоиться. Это состояние еще называют транзиторным, то есть, проходящим.

Читай также: О малышках-худышках. В чем причины и чем опасен недобор веса

Масса тела новорожденного снижается в первые 4 дня, но уже к недельному или 10-дневному возрасту он снова набирает утраченное, а к концу месяца имеет стабильный привес в 500 грамм как минимум. То есть, если потеря веса в первые дни не превысила 10%, то все хорошо и волноваться не стоит. Конечно же, более сильное похудение, как и его отсутствие является причиной для более детального осмотра ребенка специалистами.

Почему снижается вес новорожденного

У только что родившегося крохи есть все основания сбросить вес. Его пищеварительная система, кишечник, начинают работать, выделять меконий, который с которым родился кроха. А мочевыделительная система - опорожнять мочевой пузырь до 12 раз в сутки. Устанавливается теплообмен, влага выходит при дыхании и через кожу. Но при этом малыш только-только начинает кушать мамино молочко, которого первые 3-4 дня очень мало, а получает только ценные капли молозива. В первые дни он съедает от 10 до 60 миллилитров за одно кормление, поэтому малыша нужно постоянно прикладывать к груди, чтобы он сразу мог утолить голод и научиться ловчее справляться с соском.

Кстати, потеря веса у новорожденных, которые являются первенцами у мамы, – больше, чем у их младших братьев и сестер. Это связано с тем, что у уже рожавшей женщины лактации быстрее устанавливается и молоко полноценно приходит уже на 2-3 день.

Читай также: Вес новорожденного: 5 основных влияющих факторов

А вот если малыш родился недоношенным, получил травму или имеет от природы небольшой вес, то его потеря массы может быть больше (до 15% от массы), и восполнить ее будет труднее. Нужно быть готовой к этому, кормить малыша по требованию, держать постоянно рядом с собой и не паниковать. Скорее всего, такой ребенок будет находиться под пристальным наблюдением врачей, возможно, они даже будут взвешивать его после каждого кормления, чтобы понять, сколько новорожденный высасывает за прием пищи.

Норма веса у грудничка

Нормой считается набор веса до значения при родах на 10 день у доношенных детей и на 14 день у недоношенных младенцев. Возврату и набору массы способствует нормальный тепловой режим, который редко соблюдают родители, зачастую перегревая новорожденного. Только что родившийся ребенок комфортнее всего чувствует себя при температуре 21-22 градуса и влажности 50-65%. Именно в таких условиях он будет ощущать себя достаточно тепло и спокойно, что охотно брать грудь и восполнять физиологическую потерю веса.

Предлагай ребенку грудь каждые 20 минут, после того, как он подкрепился. Делать это можно и в то время, когда кроха спит -  инстинкт получения пищи настолько сильный, что малыш буде есть даже сквозь полноценный сон. Что же касается питьевого режима, то ВОЗ не рекомендует давать детям воду вплоть до 6 месяцев, то есть, времени начала прикорма.

Фото: depositphotos 

tvoymalysh.com.ua

Физиологическая потеря веса

После рождения у всех детей отмечается временное падение в весе, которое обусловлено следующими причинами:

1.       Отхождением мекония и выделением мочи, которые образовались еще внутриутробно и учитывались при первичном взвешивании ребенка.

2.       Потерей жидкости за счет учащенного дыхания.

3.       Недостаточным поступлением жидкости и пищи в течение первых дней жизни.

Поскольку эта потеря веса характерна для всех новорожденных, она носит название физиологической и составляет у доношенных детей около 6—9% от первоначального веса (А. Ф. Тур). Чем выше вес ребенка при рождении, тем больше абсолютная потеря веса. Максимальное падение веса приходится на 3— 4-й день жизни, после чего начинается его постепенное восстановление. К 10— 15-му дню жизни большинство доношенных детей восстанавливают свой первоначальный вес. Потеря веса свыше 10% считается патологической, она наблюдается у детей с отягощенным анамнезом, с различными заболеваниями или связана с недоеданием ребенка.

У недоношенных детей временная потеря веса будет несколько больше. По нашим данным, она колеблется от 4—5% до 10—12%. Максимальное падение веса наступает позднее, обычно после 4—5-го дня. Восстановление первоначального веса происходит не сразу, некоторое время ребенок «стоит» в весе, затем постепенно начинает его набирать. Первоначальный вес недоношенные дети обычно восстанавливают не раньше чем в 2—3-недельном возрасте. Такое медленное нарастание веса объясняется низким калоражем и недостаточным количеством жидкости, которые ребенок получает в первые недели жизни. Кроме того, при рождении недоношенных детей значительно чаще отмечаются осложнения во время родов. Для восстановления веса недоношенным обычно назначают различную стимулирующую терапию.

По нашему мнению, у недоношенных детей более правильно применять термин «максимальная потеря веса», а не «физиологическая», так как в основе первоначальной потери веса немалую роль играют осложнения во время родов и инфекция.

www.medical-enc.ru


Смотрите также