Post Icon



Фото вируса коксаки у детей


Вирус коксаки у детей: фото, симптомы и лечение, препараты, прогноз

Температура, кожная сыпь и воспалительные явления в горле у детей чаще всего причисляются к ветрянке, скарлатине или ОРВИ в сочетании с аллергией. Однако не стоит исключать инфекцию, вызванную вирусом коксаки.

Причем это перенесенное заболевание не формирует иммунитет, а потому вирусом коксаки могут многократно болеть и взрослые и дети.

Вирус коксаки — что это такое?

Вирус коксаки — это энтеровирус, размножающийся в слизистой рта и кишечнике. Заболевание, вызванное данным вирусом, характеризуется поражением слизистой рта, кишечника и кожных покровов, в тяжелых случаях — внутренних органов (мозга, печени, мышц, сердца).

Инфекция протекает тяжело, однако не требует специфического лечения (за исключением тяжелых поражений внутренних органов) и редко вызывает осложнения.

Характерные симптомы вируса коксаки, фото у ребенка

Вирус коксаки у детей чаще проявляется в 4-6 лет. Младенцы до 3-4 месяцев невосприимчивы к вирусу коксаки, благодаря наличию в их крови материнских антител. Вирус обнаруживается у детей до 10-12 лет.

  • Подростки и взрослые болеют инфекцией крайне редко и в стертой форме без кожных высыпаний, поэтому им часто ставится диагноз ОРЗ или ОРВИ.

Пути передачи вируса:

  • воздушно-капельный при контакте с зараженным;
  • контактным — через игрушки, посуду, грязные руки.

Патогенный микроорганизм устойчив в окружающей среде, особенно заразен, поэтому при контакте с больным или носителем заражение практически неизбежно. Инкубационный период при заражении вирусом коксаки составляет 2-10 дней.

Ребенок с вирусом коксаки заразен для окружающих с первых дней проявления болезненных симптомов и до самого выздоровления. Поэтому необходима изоляция малыша на весь период болезни.

Симптомы вируса коксаки у детей, фото

Вирус коксаки вызывает у ребенка самые разнообразные симптомы. В классическом варианте заболевание протекает следующим образом:

Начальный период

Заболевание начинается внезапно с подъема температуры до 39-40ºС. Увеличиваются подчелюстные лимфоузлы, горло краснеет, а на языке появляется желтоватый налет. На фоне высокой гипертермии у ребенка появляется сильная головная боль, слабость, сонливость, зачастую рвота.

Период характерных высыпаний

Симптомы вируса коксаки у детей — первые высыпания фото 2

Распространение по телу (фото 3)

Спустя 2 дня во рту (на щеках и нёбе) и вокруг губ появляются водянистые пузырьки диаметром до 2 мм, которые, лопаясь, образуют мелкие язвочки с красным дном. Сильная боль еще более ухудшает состояние ребенка. Малыш плаксив, отказывается от еды, заметно повышено слюноотделение.

Буквально сразу за высыпаниями на слизистой рта такие же везикулы появляются на ручках и ножках. Сыпь локализуется на ладонях и подошве, между пальчиками. Единичные везикулы можно обнаружить на нежной коже предплечий с внутренней стороны и ягодицах.

  • Сильный зуд обычно не наблюдается. Однако следует ограждать ребенка от расчесывания сыпи во избежание бактериального инфицирования.

На протяжении всего периода высыпаний возможны диспептические явления — вздутие живота, сопровождающееся звучным урчанием, тошнота и рвота, жидкий стул. Иногда в выделяемом кале обнаруживаются кровянистые включения, слизь, реже — гной.

Период угасания

В среднем выраженные симптомы проявляются 5-10 дней, после чего заболевание постепенно регрессирует. Течение может осложняться нагноением язвочек, в этом случае выздоровление затягивается, а малышу требуется антибактериальное лечение.

Не исключено повторное заражение вирусом коксаки, однако последующее инфицирование протекает в более легкой форме.

Редкие формы болезни

Иногда вирус коксаки протекает с преобладанием симптомов поражения отдельных органов. Выделяют следующие нетипичные формы болезни:

  • Серозный менингит — тяжелейшая патология, отличительным признаком которого является ригидность (выраженная напряженность) затылочных мышц. Уже с первых часов болезни попытка приподнять у лежащего ребенка голову достаточно затруднительна.
  • Герпангина — множественные язвочки появляются на миндалинах, даже жидкая пища вызывает сильную боль.
  • Энтеровирусная экзантема — на первый план выходит кожная сыпь.
  • Энтеровирусный конъюнктивит — воспаление конъюнктивы сопровождается светобоязнью, слезотечением. На красных отечных веках формируются точечные кровоизлияния.
  • Гепатит — поражение вирусом коксаки печени (увеличение органа, изжога, тошнота, ощущение тяжести в правом подреберье) протекает на фоне длительной гипертермии.
  • Энтеровирусный гастроэнтерит — проявляется в основном признаками расстройства функции ЖКТ.
  • Поражение сердца — возможно появление везикулоподобных элементов во всех оболочках сердца. Резко выраженная слабость сопровождается загрудинной болью, учащенным сердцебиением. Нередко снижается а/д, возникает аритмия. В таких случаях врач диагностирует энтеровирусный миокардит, перикардит или эндокардит.
  • Энцефаломиокардит — часто развивается у недоношенных детей в первые месяцы после рождения. Сердечная недостаточность протекает на фоне судорог. Серьезные признаки сочетанного поражения мозга и сердца — выбухание родничка, цианоз, нарастающая одышка. Летальный исход случается в 60-80% случаев энтеровирусного энцефаломиокардита.
  • Полиомиелитоподобный вариант — тяжелое повреждение мозговой деятельности проявляется парезом или параличом ног. Распространение вируса на дыхательный и сердечно-сосудистый мозговые центры чреваты смертельным исходом.

Вирус коксаки у взрослых — симптомы и течение

Хотя инфекция чаще встречается в детском возрасте, отсутствие специфического иммунитете не исключает заражение в зрелом возрасте. Вирус коксаки у взрослых чаще всего не дает выраженной симптоматики и протекает по следующим вариантам:

  1. Энтеровирусная лихорадка — при отсутствии сыпи на первый план выходит высокая температура и симптомы интоксикации организма (плохое самочувствие, слабость, головная боль).
  2. Миозит — вирусное поражение мышц характеризуется волнообразными подъемами температуры и миалгией в груди, области эпигастрия.

Болезненность в конечностях практически не встречается. Усиление боли происходит при движении, возникает одышка, больные отмечают обильный пот.

Нередко вирус коксаки вызывают симптоматику, очень схожую с ОРЗ. При этом лечебная тактика, применяемая при обычной вирусной инфекции верхних дыхательных путей, одинаково эффективна и при вирусе коксаки. Данный факт обуславливает редкое диагностирование болезни у взрослых.

Лечение вируса коксаки у детей, препараты

Лечение вируса коксаки у детей сводится к общим мероприятиям, направленным на смягчение болезненных симптомов и предупреждение осложнений.

Чаще всего инфекция лечится в домашних условиях. При этом ребенка следует изолировать из детского коллектива (детсад, школа, посещение бассейна и т. д.) на 14 дней.

Симптоматическое лечение:

  1. Обильное питье при высокой температуре и предупреждение обезвоживания при диарее/рвоте с помощью энтеросорбентов (Регидрон, Энтеросгель).
  2. Снижение температуры и снятие мышечной боли — Парацетамол (таблетки, свечи можно применять каждые 3-5 часа), Ибупрофен (осторожно маленьким детям).
  3. Местная терапия — обработка язвочек во рту раствором Фурацилина, леденцы и спреи с эфирными маслами, смягчающими боль в горле (Фарингосепт, Тантум-Верде и т. д.), обезболивающие гели (Калгель, Холисал).
  4. Кожная сыпь — точечное смазывание зеленкой, Фукарцином, отваром ромашки, иногда противозудные средства (Супрастин, Зиртек).

Одновременно рекомендуется скорректировать питание. Пища должна быть жидкой или протертой, не горячей (некоторое облегчение болей во рту наступает после поедания мороженого, употребления прохладных напитков).

Исключить из меню цитрусовые, ограничить соль. Малышей лучше кормить с ложечки, сосание соски лишь усиливает боль.

Госпитализация требуется в случаях:

  • Высокой гипертермии на протяжении 3 дней;
  • Явных признаках обезвоживания — отсутствие мочеиспускания, сонливость, сухость слизистых;
  • Возможного развития сердечной недостаточности — цианоз, одышка, мелкоточечные кровоизлияния;
  • Риска поражения мозга — ригидность затылочных мышц, бред, нарушение координации, нарушение чувствительности и двигательной активности в нижних конечностях.

Только в тяжелых случаях для предотвращения развития бактериальных осложнений целесообразно применение антибиотиков. Также врачи назначают курс индивидуально подобранного противовирусного препарата и иммуностимулятора (Полиоксидоний, Интерферон в каплях для носа).

При развитии менингита проводится дегидратация — в\в вливания 5% Глюкозы и Глюконата кальция с одновременным введением диуретиков (Фуросемид, Лазикс).

Прогноз лечения

Хотя высокая температура и вызывает серьезные опасения за здоровье ребенка, вирус коксаки крайне редко дает тяжелые осложнения. Для их исключения и скорейшего выздоровления малыша рекомендуется консультация педиатра и соблюдение всех его назначений.

Также внимательно стоит наблюдать за состоянием ребенка. При возникновении симптомов, указывающих на развитие менингита или серьезное поражение сердца, следует срочно обратиться к врачу.

zdrav-lab.com

Турецкий вирус коксаки: симптомы у детей. 9 Фото.

11.11.2018

Турецкий вирус Коксаки, симптомы которого появляются чаще всего у детей, считается экзотическим заболеванием. Заражаются им люди, проводящие отпуск на зарубежных курортах, но из-за свободного перемещения заболевших и вирусоносителей он встречается и в России.

9 фото турецкого вируса Коксаки:

Классификация

Возбудитель Коксаки — вирусов, относящийся к многочисленному роду энтеровирусов. Среди его штаммов насчитывают около 30 разновидностей. Специалисты разделили их на 2 большие группы:

  1. Тип А вызывает герпетическую ангину, при которой появляются высыпания во рту, на руках и на ногах, и поражает детей 10 лет (А16) и иногда взрослых. Младенцев около 1 года чаще поражает серотип А6, вызывая похожие симптомы. Другие разновидности могут привести к воспалению слизистой оболочки глаз (конъюнктивиту), патологиям дыхательной системы или стоматиту. Самыми опасными считают штаммы, приводящие к менингиту.
  2. Тип В имеет 6 серотипов, многие из которых являются причиной эпидемической плевродинии (болезнь Борнхольма). Среди более тяжелых патологий — миокардит, перикардит и патологии печени (гепатит). Исследователи считают, что штамм В4 способен приводить к развитию диабета.

Заболевания, вызванные вирусом Коксаки, относят к кишечным инфекциям, хотя проявления их могут быть похожи на ОРЗ или ветрянку.

Симптомы у детей

В наиболее распространенной форме проявления энтеровирусной инфекции у детей напоминают ОРВИ. С этим связано укоренившееся в России название «турецкий грипп», отражающее его географическое распространение. Проявления инфекции зависят от индивидуальных особенностей организма и сильно различаются у пациентов.

Среди характерных признаков:

  1. Повышенная температура тела. Значения показаний термометра могут достигать +38°С и переносятся относительно легко, но в ряде случаев отмечают и подъем температуры до +40°С, когда снизить ее не удается даже при помощи медикаментов. Гипертермия и лихорадка продолжаются 1-3 дня.
  2. Сыпь. Характерные, наполненные жидкостью пузырьки возникают через 1-2 суток после острого начала болезни, связанного с повышением температуры. В отличие от сыпи при ветрянке эти проявления локализуются в основном на конечностях, иногда захватывая ягодицы и гениталии. Появляются пузырьки и во рту. Сыпь сопровождается зудом.
  3. Болевой синдром. Чаще всего он сильно выражен. При сильном поражении слизистой рта и глотки больной ребенок страдает от болей в горле, напоминающих ангину. У детей затруднено глотание. Но у части пациентов грипп Коксаки протекает в менее выраженной форме: во рту наблюдаются точки красного цвета, не достигающие фазы папул, а болезненные проявления почти не выражены. Сыпь на ступнях причиняет боль и при ходьбе.
  4. Симптомы интоксикации. По сравнению с классическим гриппом, вирус Коксаки вызывает сильную слабость. Реже возникают боли за грудиной и в животе. Другие симптомы — сильная головная боль, диарея и т. п.

Болезненные признаки наблюдаются в течение 7-10 суток. При адекватно проводимой терапии они проходят без осложнений.

В ряде случаев заболевание протекает в атипичной форме и выражается в явлениях менингита, сопровождается диареей, катаром верхних дыхательных путей, конъюнктивитом с кровоизлияниями под слизистой оболочкой или воспалением яичек у мальчиков. Иногда симптомы Коксаки никак не проявляются (чаще у взрослых), хотя больной остается носителем вируса и опасен для окружающих.

Инкубационный период

Заражение происходит воздушно-капельным путем (85%) или через загрязненную воду, игрушки, посуду. Контагиозность заболевания высокая. Вирус хорошо переносит пребывание во внешней среде, устойчив к низкой температуре воздуха. При термообработке погибает практически мгновенно.

Попав в организм, энтеровирус Коксаки некоторое время размножается. Этот период называют инкубационным. Его продолжительность составляет 2-10 дней: после отдыха с детьми в Турции заболеть можно уже дома. Во время инкубации больной еще не выделяет вирус во внешнюю среду. Заразить окружающих он может по окончании инкубационного периода и появлении первых признаков болезни.

Как протекает инфекция?

Течение заболеваний, вызванных вирусом Коксаки, отличается в зависимости от формы. В России выделяют 4 основных сценария развития инфекции:

  • Гриппоподобная. Наиболее легкая форма, среди симптомов которой преобладают слабость, мышечные или суставные боли и высокая температура, достигающая +39°С. Эта форма продолжается в течение 3-4 дней, затем выраженность признаков снижается и ребенок выздоравливает. Осложнений после гриппа Коксаки не бывает.
  • Кишечная. Первые признаки напоминают пищевое отравление или кишечную инфекцию: у ребенка внезапно появляется рвота, диарея, учащение стула до 6-7 раз в день. Температура тела с первых дней болезни поднимается до высоких значений и держится в течение нескольких суток. Заболевание часто поражает детей до 2 лет и считается опасным для них из-за сильного обезвоживания организма, вызванного диареей и рвотой. На 2-3 день болезни к кишечным симптомам присоединяется признаки ОРВИ (кашель, насморк, боль в глотке). Возможны осложнения.
  • Бостонская болезнь. Основное проявление — красная сыпь по всему телу, напоминающая корь или краснуху. Чаще всего болеют дети до 5 лет, но вирус может поражать и подростков. Продолжительность составляет 3-5 суток, в течение которых держится высокая температура (до +40°С). Осложнений не вызывает.
  • Плевродиния. Течение болезни тяжелое: кроме высокой температуры и лихорадки, появляется сильная боль выше пупка и в груди, часто переходящая на спину. Боли носят приступообразный характер и возникают примерно 1 раз в час, продолжаясь до 20 минут. Заразиться такой формой в России сложно, ее чаще «привозят» из зарубежных поездок.

Вирус Коксаки у взрослых, не страдающих иммунодефицитными состояниями, чаще всего протекает бессимптомно или в форме гриппа. Заражаются нередко при контакте с больными детьми. Носительство может сохраняться до 1-3 месяцев после окончания легкой формы, хотя вирусов в это время выделяется мало и опасность заразить членов своей семьи или коллег минимальна.

Особо осторожными нужно быть во время беременности. После контакта с ребенком, предположительно болеющим одной из форм энтеровирусной инфекции, нужно вымыть и продезинфицировать лицо и руки. Заболевание не опасно для женщины, но может послужить причиной внутриутробного заражения плода и вызовет неблагоприятные последствия для его развития.

Лечение

Диагностируют инфекцию у детей по внешним признакам, во время осмотра. Анализы производят редко из-за высокой стоимости и долговременного развития культуры (около 10 дней). К лечению приступают на основе имеющихся проявлений.

Лечение симптоматическое и включает следующие терапевтические методики:

  1. Уменьшение зуда и боли на участках тела, где появилась сыпь. Ребенку назначают препараты Фенистил-гель, Витаон бэби и т.п., а взрослым — антигистамины (Супрастин и др.).
  2. Уменьшить боль во рту и глотке удастся с помощью Маалокса, Гестида или других антацидов.
  3. Борьбу с вирусом проводят препаратами с интерфероном. Назначают Виферон, Циклоферон и их аналоги, эффективные против энтеровирусов.
  4. Для уменьшения головной боли нельзя принимать Анальгин, не рекомендуется и ацетилсалициловая кислота. Сбить температуру и избавиться от боли помогут Цефекон, Нурофен и его аналоги, а также Парацетамол.
  5. Чтобы нормализовать процессы обмена веществ, снизить болезненные проявления в виде слабости, врачи назначают витамины группы В и ноотропные препараты.

Во время лечения заболевания рекомендуется пить больше жидкости. Для уменьшения неприятных ощущений во рту можно заварить чай с аптечной ромашкой и принимать его в едва теплом виде по насколько раз в день.

Если ребенок посещает детсад, его на время болезни изолируют от коллектива. Дома нужно обеспечить ему соблюдение постельного режима, жидкое или протертое питание. В качестве профилактики заражения остальных членов семьи выделяют отдельные столовые приборы и средства личной гигиены, игрушки. Кроме мытья, посуду и игрушки лучше всего дезинфицировать или кипятить.

Признаки заболевания у детей продолжают проявляться и после снижения температуры (на 3-5 день). Изоляция от детского коллектива продолжается не менее 1-2 недель. Сыпь чаще всего проходит через 10-12 суток.

Возможные осложнения и последствия

При заболевании инфекцией Коксаки появляются симптомы осложнений:

  • во время лихорадки появляется миалгия, которая может сохраняться в виде миозита и после снижения температуры;
  • у мальчиков может развиться орхит;
  • при кишечной форме иногда развивается непереносимость лактозы — ребенок долгое время не может пить молоко, даже грудное;
  • явления гепатита возникают редко.

Избежать развития осложнений можно только своевременным обращением к педиатру при появлении первых симптомов.

Турецкий вирус коксаки: симптомы у детей. 9 Фото. Ссылка на основную публикацию

koksaki.ru

Вирус Коксаки: симптомы заболевания у детей с фото, лечение и последствия

Говоря о вирусных инфекциях типа ветрянки или гриппа, мы четко представляем себе картину заболевания, поэтому для большинства не является проблемой распознать эти болезни еще до прибытия врача. Однако мало кто из нас сможет разобраться, чем вызвано одновременное появление сыпи, поноса и рвоты, сопровождающееся лихорадкой. Причиной такого букета симптомов является заражение вирусом Коксаки. Эта статья поможет понять, как вести себя в случае заражения этим вирусом и уберечь себя или ребенка от связанных с ним осложнений.

О вирусе Коксаки

Этот вирус был впервые идентифицирован в 1950 году. Американские исследователи обнаружили его в фекалиях больных детей, имевших симптомы, напоминающие полиомиелит. Однако, вопреки предположениям, выделения больных содержали новый, незнакомый науке вирус, который получил название Коксаки. Данный тип возбудителя относится к группе энтеровирусов и содержит в себе РНК.

Этот микроорганизм устойчив и довольно успешно выживает в условиях внешней среды. Он может долго сохранять свою жизнеспособность, находясь в помещениях, водопроводной воде, фекалиях, предметах повседневного обихода (период выживания достигает 720 дней). Солнечные лучи, хлорка и другие обеззараживающие вещества действуют на него губительно.

Что касается высоких температур, то для уничтожения вируса необходимо кипячение в течение 20 минут. Вирус Коксаки любит теплую среду, поэтому наиболее активен в местностях с теплым климатом. Для наших широт наиболее благоприятными для энтеровируса временами года являются лето и осень.

Как можно заразиться вирусом?

Существует несколько возможных путей заражения: воздушно-капельный, фекально-оральный и контактный. Это означает, что вирус может попасть в организм через рот вместе с инфицированной водой, продуктами питания. Причиной попадания энтеровируса часто становятся недостаточно хорошо вымытые руки, посудные принадлежности или игрушки, которыми поиграл больной ребенок.

Вирус может передаваться и через воздух от находящегося с вами в одном помещении больного или носителя. Присутствие вируса на кожных покровах больного человека обуславливает дополнительную возможность заражения при непосредственном контакте с кожей больного, через постельные принадлежности, грязные ногти, одежду и полотенца.

Для вируса Коксаки характерна высокая контагиозность. Это означает то, что он легко передается и распространяется от больного человека к окружающим. Риск заражения возрастает в разы, если вы находитесь среди большого скопления людей или в закрытом помещении с источником инфекции. Именно поэтому центром эпидемии часто становятся курортные зоны вблизи моря. Причины такой излюбленной локализации: теплый климат, скученность, одновременное нахождение массы людей в общем водоеме или бассейне.

Как протекает инфекция?

Попав в организм тем или иным путем, вирус проникает внутрь клеток, где происходит его активное размножение (репликация). В это время заболевание не имеет ярких внешних проявлений. Инфицированный человек может чувствовать разбитость, слабость, потерю аппетита.

Этот период получил название скрытого, или инкубационного. Сколько длится скрытая стадия?

Когда его количество достигает критической цифры, то происходит мощный выброс вирусов в кровоток. Туда же попадают и выработавшиеся в процессе его размножения токсины.

Организм реагирует на это сильной головной болью, чувством ломоты в костях, резким повышением температуры тела. Столбик термометра может достигать отметки 39-40 градусов. Вирусная интоксикация и вирусемия дают о себе знать пузырьковыми высыпаниями на коже и в полости рта. Специфическая для вируса Коксаки локализация высыпаний — слизистая полости рта, мягкого неба и миндалин, сгибательная поверхность рук, ладони и стопы. Это отражается в английском названии заболевания Hand, Foot and Mouth Disease.

Вирус вызывает изменения не только на коже, но и на слизистой кишечника. Именно поэтому у больного появляются яркие симптомы гастроэнтерита: рвота и понос. Вирус может поражать и другие части организма. В зависимости от локализации процесса, выделяют несколько форм заболевания.

Разновидности вируса

Энтеровирус Коксаки бывает двух типов: A и B. Вирус типа A преимущественно поражает кожу, слизистые оболочки полости рта, конъюнктиву и слизистую пищеварительного тракта. Вирус B выбирает в качестве мишени внутренние органы: печень, почки, нервную систему, сердечные оболочки. Существует несколько основных типов заболевания, вызванного вирусом Коксаки:

  • герпангина — самые обильные высыпания располагаются на дужках миндалин, корне языка и других отделах слизистой рта;
  • эпидемическая миалгия — характеризуется сильными суставными и мышечными болями;
  • энтеровирусная лихорадка — ее главным симптомом является высокая температура, сопровождающаяся признаками интоксикации;
  • энтеровирусная экзантема — основные высыпания локализуются на коже (рекомендуем прочитать: симптомы, лечение и фото энтеровирусной экзантемы );
  • асептический менингит — поражение вирусом нервной системы;
  • вирусный конъюнктивит — характеризуется высыпаниями на слизистой глаз;
  • энтеровирусный миокардит, перикардит или эндокардит — поражения сердца;
  • гепатит — симптомы воспаления печени (тяжесть, боль в правом подреберье, изжога);
  • энцефаломиокардит — грозное осложнение, преимущественно встречающееся у новорожденных детей с ослабленным иммунитетом;
  • полиомиелитоподобный тип — поражение вирусом нервной системы, сопровождающееся нарушением мозговой деятельности, парезом и параличом.
ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: симптомы и лечение экзантемы у детей разных возрастов

Проявления вируса у детей и сопутствующие симптомы

Энтеровирусом Коксаки можно заразиться в любом возрасте, однако самое большое количество зарегистрированных случаев заболевания приходится на 4-6 лет. Младенцы до года болеют реже. Это объясняется тем, что в их крови присутствуют антитела, полученные от матери. Благодаря антителам, дети этого возраста частично защищены от заражения и имеют более высокую сопротивляемость. Для подростков и взрослых также характерна невысокая заболеваемость. Зрелая иммунная система делает их менее восприимчивыми к инфекции.

Однако эта статистика не совсем верна: из-за стертых симптомов и отсутствия классических проявлений, характерных для заражения энтеровирусом Коксаки, взрослым часто ставят ложный диагноз (острая респираторная инфекция, грипп, гастроэнтерит). Следовательно, часть случаев регистрируется под другими диагнозами, что мешает объективно оценить истинную заболеваемость.

Заболевание у детей характеризуется разнообразием симптомов и проявлений. Если говорить о классическом течении болезни, то можно выделить несколько основных периодов.

Начальная стадия

Характеризуется повышением температуры до высоких цифр (порядка 39-40 градусов), потерей аппетита, рвотой, плаксивостью ребенка, его сонливостью и общей слабостью.

Стадия высыпаний

Появление пузырьков в полости рта, на ладонях, коже стоп, между пальцами, на нежной коже внутренней стороны предплечий. Особенное беспокойство вызывают высыпания во рту и на миндалинах. Целостность слизистой очень быстро нарушается, и пузырьки превращаются в крайне болезненные эрозии. Ребенок испытывает сильную боль, плачет отказывается от пищи, у него появляется обильное слюнотечение. Слюна в этот период инфицирована и содержит возбудитель. У маленьких детей нередко появляются высыпания на конъюнктиве: в глаза вирус может попасть при растирании глаз руками, на которых есть пузырьки или зараженная вирусом слюна.

Период высыпаний сопровождается диспептическими расстройствами. Ребенок жалуется на боль в животе, которая сопровождается урчанием и вздутием. У него начинаются понос и рвота. В выделениях присутствуют слизь и кровь, а в некоторых случаях и гной. Боль от высыпаний во рту и боль в животе вынуждает ребенка отказываться от пищи. Некоторые дети даже перестают пить. Это в сочетании с поносом и рвотой может привести к опасному обезвоживанию детского организма.

Период угасания

При правильном и своевременном лечении спустя 5-10 дней острые явления начинают стихать и постепенно сходят на нет. Состояние ребенка улучшается и наступает выздоровление. В некоторых случаях у маленьких детей происходит инфицирование пузырьков на коже и их нагноение. Это состояние немного отдаляет срок выздоровления и требует дополнительного антибактериального лечения. После выздоровления у организма образуются антитела к энтеровирусу и шансы заболеть повторно невелики.

Анализы и диагностика

Лабораторные исследования направлены на идентификацию возбудителя заболевания. Распознать вирус Коксаки можно с помощью следующих методов:

  • Полимеразная цепная реакция (ПЦР). Наиболее точный метод, определяющий генотип вируса. Материалом исследования служат смывы из носоглотки и кишечные выделения.
  • Серологическое исследование. Направлено на определение уровня противовирусных антител в крови больного.

Параллельно со специфическим исследованием врачи направляют ребенка на общий анализ крови, мочи и стула. Эти исследования позволяют оценить уровень воспаления и реакцию иммунной системы на присутствие энтеровируса.

Лечение

Вирус Коксаки в большинстве случаев требует лишь симптоматического лечения. Специальных противовирусных препаратов, направленных на уничтожение вируса Коксаки, не существует. Организм справляется с заболеванием благодаря работе иммунной системы.

Рекомендации педиатров (в том числе Комаровского), которые помогут улучшить самочувствие и ускорить выздоровление:
  1. Диета. Высыпания во рту ребенка причиняют ему боль, вынуждая отказываться от еды, поэтому питание должно быть высококалорийным и максимально щадящим. В период высыпаний ребенку дают прохладные йогурты, муссы, фруктово-молочные пюре. Следует избегать горячей пищи, кислых, соленых и острых продуктов. Для принятия пищи рекомендуется использовать ложку или трубочку. После приема пищи нужно полоскать рот антисептическим раствором, отваром ромашки или просто водой.
  2. Борьба с лихорадкой. Высокая температура чревата опасными осложнениями, поэтому ее надо снижать с помощью жаропонижающих средств. Для этого ребенку дают Парацетамол или Ибупрофен. Кроме жаропонижающего действия, эти препараты обладают обезболивающим эффектом и облегчают боль в месте высыпаний. Крайне опасно использовать в качестве жаропонижающего средства Аспирин. Этот препарат повышает проницаемость клеточных стенок и способствует распространению инфекции, а также может вызвать смертельно опасные последствия в виде синдрома Рейно.
  3. Антисептики. Во избежание инфицирования высыпания необходимо обрабатывать антисептиками. Пузырьки на коже можно смазывать зеленкой, а полость рта орошают растворами Фурацилина и других нераздражающих антисептиков. Заживляющим действием обладают отвары лечебных трав, которые следует использовать в виде прохладных полосканий. Для облегчения боли рекомендуется обрабатывать эрозии во рту местными анестетиками.
  4. Устранение обезвоживания. На весь период болезни ребенку необходимо обильное питье. Жидкость помогает организму выводить токсины. При симптомах обезвоживания (вялость кожи, отсутствие мочеиспускания, сухие губы и плач без слез) требуется срочная госпитализация. В больнице ребенку вводят внутривенно растворы, восстанавливающие водный баланс организма.
  5. Профилактика и лечение вторичной инфекции. При подозрении на инфицирование высыпаний ребенку назначают курс антибиотиков и наружные антибактериальные средства.
  6. Дополнительные методы лечения. Их используют не во всех случаях, а по мере необходимости. К ним относятся иммуномодуляторы, витамины, диуретики, седативные и другие средства.

Вирус Коксаки заразен, поэтому больного ребенка изолируют от других детей до его полного выздоровления. У больного должен быть отдельный комплект посуды, полотенце и другие принадлежности. Помещение необходимо регулярно проветривать и проводить в нем влажную уборку с использованием дезинфицирующих средств. Ногти малыша должны быть коротко острижены во избежание расчесывания высыпаний.

Возможные осложнения и последствия

Иногда вирусная инфекция нарушает работу жизненно важных систем организма. Эти последствия характерны для тяжелого течения болезни и преимущественно встречаются у детей с ослабленным иммунитетом. Их очень сложно лечить. К таким опасным состояниям относятся:

  • обезвоживание;
  • вирусный менингит;
  • поражение нервной системы;
  • гепатит;
  • энтеровирусные поражения сердечных оболочек.

Меры профилактики

Способы избежать заражения не отличаются от стандартных мер, применяющихся к большинству инфекций. Заболевание легко передается воздушно-капельным путем, а также через продукты и воду. Чтобы снизить риск заражения, надо следить за чистотой рук, игрушек, кухонных принадлежностей и внимательно относиться к выбору места, где вы планируете питаться. Следует избегать заведений с сомнительным уровнем гигиены.

При наличии случаев заражения в месте вашего нахождения (особенно это касается курортных зон) не посещайте с ребенком места скопления людей (закрытые игровые комнаты, общественные бассейны). Если в вашем окружении есть заболевший, то необходимо оградить малыша от контактов с ним.

Оцените статью:    (6 оценка: 4,67 из 5) Loading...

www.deti34.ru

Вирус коксаки у детей: фото, симптомы и лечение, препараты, прогноз

Рубрика: Инфекционные

Температура, кожная сыпь и воспалительные явления в горле у детей чаще всего причисляются к ветрянке, скарлатине или ОРВИ в сочетании с аллергией. Однако не стоит исключать инфекцию, вызванную вирусом коксаки.

Причем это перенесенное заболевание не формирует иммунитет, а потому вирусом коксаки могут многократно болеть и взрослые и дети.

Вирус коксаки — что это такое?

Вирус коксаки — это энтеровирус, размножающийся в слизистой рта и кишечнике. Заболевание, вызванное данным вирусом, характеризуется поражением слизистой рта, кишечника и кожных покровов, в тяжелых случаях — внутренних органов (мозга, печени, мышц, сердца).

Инфекция протекает тяжело, однако не требует специфического лечения (за исключением тяжелых поражений внутренних органов) и редко вызывает осложнения.

Характерные симптомы вируса коксаки, фото у ребенка

Вирус коксаки у детей чаще проявляется в 4-6 лет. Младенцы до 3-4 месяцев невосприимчивы к вирусу коксаки, благодаря наличию в их крови материнских антител. Вирус обнаруживается у детей до 10-12 лет.

  • Подростки и взрослые болеют инфекцией крайне редко и в стертой форме без кожных высыпаний, поэтому им часто ставится диагноз ОРЗ или ОРВИ.

Пути передачи вируса:

  • воздушно-капельный при контакте с зараженным;
  • контактным — через игрушки, посуду, грязные руки.

Патогенный микроорганизм устойчив в окружающей среде, особенно заразен, поэтому при контакте с больным или носителем заражение практически неизбежно. Инкубационный период при заражении вирусом коксаки составляет 2-10 дней.

Ребенок с вирусом коксаки заразен для окружающих с первых дней проявления болезненных симптомов и до самого выздоровления. Поэтому необходима изоляция малыша на весь период болезни.

Симптомы вируса коксаки у детей, фото

Вирус коксаки вызывает у ребенка самые разнообразные симптомы. В классическом варианте заболевание протекает следующим образом:

Начальный период

Заболевание начинается внезапно с подъема температуры до 39-40ºС. Увеличиваются подчелюстные лимфоузлы, горло краснеет, а на языке появляется желтоватый налет. На фоне высокой гипертермии у ребенка появляется сильная головная боль, слабость, сонливость, зачастую рвота.

Период характерных высыпаний

Симптомы вируса коксаки у детей — первые высыпания фото 2

Распространение по телу (фото 3)

Спустя 2 дня во рту (на щеках и нёбе) и вокруг губ появляются водянистые пузырьки диаметром до 2 мм, которые, лопаясь, образуют мелкие язвочки с красным дном. Сильная боль еще более ухудшает состояние ребенка. Малыш плаксив, отказывается от еды, заметно повышено слюноотделение.

Буквально сразу за высыпаниями на слизистой рта такие же везикулы появляются на ручках и ножках. Сыпь локализуется на ладонях и подошве, между пальчиками. Единичные везикулы можно обнаружить на нежной коже предплечий с внутренней стороны и ягодицах.

  • Сильный зуд обычно не наблюдается. Однако следует ограждать ребенка от расчесывания сыпи во избежание бактериального инфицирования.

На протяжении всего периода высыпаний возможны диспептические явления — вздутие живота, сопровождающееся звучным урчанием, тошнота и рвота, жидкий стул. Иногда в выделяемом кале обнаруживаются кровянистые включения, слизь, реже — гной.

Период угасания

В среднем выраженные симптомы проявляются 5-10 дней, после чего заболевание постепенно регрессирует. Течение может осложняться нагноением язвочек, в этом случае выздоровление затягивается, а малышу требуется антибактериальное лечение.

Не исключено повторное заражение вирусом коксаки, однако последующее инфицирование протекает в более легкой форме.

Редкие формы болезни

Иногда вирус коксаки протекает с преобладанием симптомов поражения отдельных органов. Выделяют следующие нетипичные формы болезни:

  • Серозный менингит — тяжелейшая патология, отличительным признаком которого является ригидность (выраженная напряженность) затылочных мышц. Уже с первых часов болезни попытка приподнять у лежащего ребенка голову достаточно затруднительна.
  • Герпангина — множественные язвочки появляются на миндалинах, даже жидкая пища вызывает сильную боль.
  • Энтеровирусная экзантема — на первый план выходит кожная сыпь.
  • Энтеровирусный конъюнктивит — воспаление конъюнктивы сопровождается светобоязнью, слезотечением. На красных отечных веках формируются точечные кровоизлияния.
  • Гепатит — поражение вирусом коксаки печени (увеличение органа, изжога, тошнота, ощущение тяжести в правом подреберье) протекает на фоне длительной гипертермии.
  • Энтеровирусный гастроэнтерит — проявляется в основном признаками расстройства функции ЖКТ.
  • Поражение сердца — возможно появление везикулоподобных элементов во всех оболочках сердца. Резко выраженная слабость сопровождается загрудинной болью, учащенным сердцебиением. Нередко снижается а/д, возникает аритмия. В таких случаях врач диагностирует энтеровирусный миокардит, перикардит или эндокардит.
  • Энцефаломиокардит — часто развивается у недоношенных детей в первые месяцы после рождения. Сердечная недостаточность протекает на фоне судорог. Серьезные признаки сочетанного поражения мозга и сердца — выбухание родничка, цианоз, нарастающая одышка. Летальный исход случается в 60-80% случаев энтеровирусного энцефаломиокардита.
  • Полиомиелитоподобный вариант — тяжелое повреждение мозговой деятельности проявляется парезом или параличом ног. Распространение вируса на дыхательный и сердечно-сосудистый мозговые центры чреваты смертельным исходом.

Хотя инфекция чаще встречается в детском возрасте, отсутствие специфического иммунитете не исключает заражение в зрелом возрасте. Вирус коксаки у взрослых чаще всего не дает выраженной симптоматики и протекает по следующим вариантам:

  1. Энтеровирусная лихорадка — при отсутствии сыпи на первый план выходит высокая температура и симптомы интоксикации организма (плохое самочувствие, слабость, головная боль).
  2. Миозит — вирусное поражение мышц характеризуется волнообразными подъемами температуры и миалгией в груди, области эпигастрия.

Болезненность в конечностях практически не встречается. Усиление боли происходит при движении, возникает одышка, больные отмечают обильный пот.

Нередко вирус коксаки вызывают симптоматику, очень схожую с ОРЗ. При этом лечебная тактика, применяемая при обычной вирусной инфекции верхних дыхательных путей, одинаково эффективна и при вирусе коксаки. Данный факт обуславливает редкое диагностирование болезни у взрослых.

Лечение вируса коксаки у детей, препараты

Лечение вируса коксаки у детей сводится к общим мероприятиям, направленным на смягчение болезненных симптомов и предупреждение осложнений.

Чаще всего инфекция лечится в домашних условиях. При этом ребенка следует изолировать из детского коллектива (детсад, школа, посещение бассейна и т. д.) на 14 дней.

Симптоматическое лечение:

  1. Обильное питье при высокой температуре и предупреждение обезвоживания при диарее/рвоте с помощью энтеросорбентов (Регидрон, Энтеросгель).
  2. Снижение температуры и снятие мышечной боли — Парацетамол (таблетки, свечи можно применять каждые 3-5 часа), Ибупрофен (осторожно маленьким детям).
  3. Местная терапия — обработка язвочек во рту раствором Фурацилина, леденцы и спреи с эфирными маслами, смягчающими боль в горле (Фарингосепт, Тантум-Верде и т. д.), обезболивающие гели (Калгель, Холисал).
  4. Кожная сыпь — точечное смазывание зеленкой, Фукарцином, отваром ромашки, иногда противозудные средства (Супрастин, Зиртек).

Одновременно рекомендуется скорректировать питание. Пища должна быть жидкой или протертой, не горячей (некоторое облегчение болей во рту наступает после поедания мороженого, употребления прохладных напитков).

Исключить из меню цитрусовые, ограничить соль. Малышей лучше кормить с ложечки, сосание соски лишь усиливает боль.

Госпитализация требуется в случаях:

  • Высокой гипертермии на протяжении 3 дней;
  • Явных признаках обезвоживания — отсутствие мочеиспускания, сонливость, сухость слизистых;
  • Возможного развития сердечной недостаточности — цианоз, одышка, мелкоточечные кровоизлияния;
  • Риска поражения мозга — ригидность затылочных мышц, бред, нарушение координации, нарушение чувствительности и двигательной активности в нижних конечностях.

Только в тяжелых случаях для предотвращения развития бактериальных осложнений целесообразно применение антибиотиков. Также врачи назначают курс индивидуально подобранного противовирусного препарата и иммуностимулятора (Полиоксидоний, Интерферон в каплях для носа).

При развитии менингита проводится дегидратация — в\в вливания 5% Глюкозы и Глюконата кальция с одновременным введением диуретиков (Фуросемид, Лазикс).

Прогноз лечения

Хотя высокая температура и вызывает серьезные опасения за здоровье ребенка, вирус коксаки крайне редко дает тяжелые осложнения. Для их исключения и скорейшего выздоровления малыша рекомендуется консультация педиатра и соблюдение всех его назначений.

Также внимательно стоит наблюдать за состоянием ребенка. При возникновении симптомов, указывающих на развитие менингита или серьезное поражение сердца, следует срочно обратиться к врачу.

zdravlab.com


Смотрите также