Post Icon



Газы у младенца на грудном вскармливании


Метеоризм у детей: помощь и лечение

Метеоризм кишечника часто путают с детскими коликами. С медицинской точки зрения между этими явлениями не стоит знак «равно», с практической — это, в общем, одно и то же. Когда ребенка беспокоит метеоризм, он капризничает, громко плачет, сучит ножками и отказывается от еды. Кроху беспокоят острые боли в животе. Недоношенные детки страдают от них чаще, чем родившиеся в срок. Их пищеварительная система еще более незрела, а мускулатура стенок желудка и кишечника очень слабо развита. Как и колики, вздутие живота начинает беспокоить малышей с рождения, но значительно уменьшается (или вовсе проходит) к 3–4 месяцам, когда ребенок окрепнет.

Причины метеоризма у грудных детей

Аэрофагия. Так называют заглатывание воздуха при кормлении. Ребенок может неправильно брать соску или грудь, плакать во время кормления, торопиться, мама может неверно держать бутылочку. В итоге малыш «хватает» воздух, тот попадает в кишечник и вызывает образование газов. Поэтому очень важно наладить правильный процесс кормления.

Незрелость микрофлоры. Грудничок еще очень мал, его организм только учится работать, микробиоценоз (микрофлора) не сформировался. Метеоризм пройдет с возрастом. Если проблема мучает малыша постарше, обратите внимание на реакцию ребенка на прикорм или смену смеси. При недомогании малыша для облегчения его состояния советуйтесь с врачом.

Диета кормящей мамы. Образование газов в кишечнике младенца могут вызывать продукты, которые ела мама. Относиться к своему рациону кормящей женщине нужно внимательнее. Стоит с осторожностью употреблять молочные продукты, свежие фрукты и овощи, бобовые, капусту, дрожжевой хлеб, сдобную выпечку, орехи. Газированные напитки лучше и вовсе исключить.

Несвоевременное опорожнение кишечника. При таких условиях газы накапливаются, это доставляет крохе все больше дискомфорта.

Как помочь малышу при метеоризме?

Помогите малышу освободить кишечник. Эффективны массаж животика (совершайте круговые движения вокруг пупка по часовой стрелке), гимнастика (прижимайте согнутые в коленках ноги младенца к его животику, потом выпрямляйте их), поможет теплая ванна (в неё хорошо добавить отвар ромашки или череды). Если мягкие методы не работают, можно воспользоваться клизмой или газоотводной трубочкой. Помните, что действовать при этом нужно крайне аккуратно!

При метеоризме помогают детские чаи с лекарственными травами — фенхелем, ромашкой, укропом, анисом и тмином. В аптеке в отделе по производству лекарств можно купить укропную воду (имейте в виду, что хранится она в холодильнике и не больше 10 дней).

Для профилактики газообразования следите за тем, чтобы малыш ел в спокойной обстановке, не отвлекался, не торопился. Перед кормлением ребенка полезно положить на 5 минут на животик (это своего рода массаж). После того, как грудничок поел, подержите его «столбиком», чтобы лишний воздух вышел вместе с отрыжкой.

#PROMO_BLOCK#

Газы у новорожденного при грудном вскармливании: что делать, причины, отзывы

Газы у новорожденного при кормлении грудью – распространенное явление, которое обусловлено недоразвитой пищеварительной системой. Оно вызвано анаэробным брожением, которые создают кишечные бактерии. Присоединившиеся колики сильно беспокоят младенца и лишают сна всю семью. Поэтому родители грудных малышей должны знать, что делать в таких ситуациях.

Признаки

При скоплении газов в желудочно-кишечном тракте у новорожденного наблюдаются следующие симптомы:

  • вздутие живота;
  • постоянный плач;
  • метеоризм;
  • нарушение сна;
  • прижатие ножек к животу;
  • отказ от еды.

Причины газов связаны могут быть связаны с переходом на искусственное питание. У ребенка появляется неустойчивый стул, он тужится и краснеет, поджимает ножки. Газы у новорожденного могут иметь неприятный запах. Это нормальное явление, которое проходит самостоятельно через 2–3 месяца, когда нормализуется работа ЖКТ.

Причины

На увеличенное газообразование влияют следующие факторы:

  • питание кормящей мамы;
  • нарушения в прикладывании к груди;
  • перекармливание;
  • малоподвижный образ жизни малыша;
  • дисбактериоз.

В период ГВ женщина должна следить за своим питанием, соблюдать диету и избегать погрешностей в приеме пищи. Существует ряд продуктов, которые вызывают у малыша появление газов. К ним относятся:

  • куриные яйца;
  • коровье молоко;
  • черный хлеб;
  • сдоба и выпечка;
  • газированные напитки;
  • бобы, капуста;
  • редис, лук, чеснок;
  • яблоки, груша, дыня;
  • орехи, грибы.

Ребенок во время кормления вместе с грудным молоком заглатывает воздух. Чтобы избежать этого явления, голова ребенка должна находиться выше тела, а сосок матери должен быть плотно захвачен.

При перекармливании ферменты в пищеварительной системе малыша не смогут качественно расщепить пищу.

Это приводит к газообразованию, дискомфорту, болевым ощущениям. Особенно часто это явление наблюдается при искусственном вскармливании.

Колики могут быть связаны с низкой активностью ребенка, когда после кормления он все время проводит в кроватке или коляске. Чтобы избежать скопления газов, мама должна почаще выкладывать малыша на животик, носить его на руках, делать массаж.

Дисбактериоз у малыша приводит к появлению колик. Состояние также сопровождается:

  • частыми срыгиваниями;
  • аллергическими реакциями;
  • стулом зеленого оттенка;
  • испражнениями водянистой и пенистой консистенции.

После выявления причины появления газов необходимо приступить к ее ликвидации.

Выкладывание на животик

Для устранения газообразования и тренировки мышц брюшины ребенка необходимо 3–5 раз в день выкладывать его на животик. Эту своеобразную тренировку рекомендуется проводить перед каждым кормлением. Первую неделю ребенок лежит на животе 1–2 минуты. Постепенно время выкладывания увеличивают до 5 и более минут.

Также рекомендуется носить малыша столбиком. В такой позе ребенку легче срыгнуть воздух, который он проглотил во время кормления.

Массаж

Расслабляющий массаж выполняют до трех раз в сутки, через 30 минут после приема пищи ребенком:

  • уложив ребенка на спину, его ногами делают упражнение «велосипед»;
  • затем медленно прижимают коленки к животу;
  • массируют в течение 2–3 минут живот по часовой стрелке;
  • уложив ребенка на животик, делают легкие скользящие движения по спине или слегка по ней постукивают.

Укропная вода

Многие мамы используют для уменьшения газообразования укропную воду. Препарат помогает вывести газы, снимает спазмы и убирает боли. Приготовить ее можно самостоятельно. Достаточно залить столовую ложку семян укропа 100 г. кипятка, настоять, процедить и давать ребенку пить по столовой ложке. Готовое средство можно приобрести в аптеке.

Газоотводная трубка

Газы у новорожденного бывают при любых видах вскармливания

В аптеке продается трубочка для отвода газов. Ее вводят в задний проход малышу. Этот действенный метод не травмирует слизистую оболочку кишечника. У трубки есть ограничитель, который позволит ввести устройство только на необходимую глубину.

Клизма

Клизму используют строго по назначению врача. Она способствует устранению газов у новорожденного, предотвращает появление запоров и метеоризма. В клизму наливают теплую воду, малыша кладут на бок, наконечник смазывают вазелином, вводят кончик на глубину до 3 см.

Вводу вливают из клизмы постепенно. Затем сжимают ягодицы грудничка. Через 1–2 минуты их отпускают. У крохи выйдут газы, и он будет чувствовать себя хорошо. Клизму не рекомендуется часто использовать, чтобы кишечник не отучился самостоятельно функционировать.

Когда обращаться за медицинской помощью

Не всегда родители могут самостоятельно справиться с газообразованием у малыша. К врачу необходимо обратиться, если выявлены следующие негативные симптомы:

  • повышенная температура тела;
  • снижение аппетита;
  • вялость и апатичность;
  • понос;
  • рвота;
  • твердый, болезненный живот;
  • слизь, хлопья и кровяные сгустки в стуле;
  • зеленый цвет испражнений;
  • посинение кожи.

Медикаментозное лечение

Средство от газов назначает только врач. Заниматься самолечением запрещено. После консультации с врачом можно использовать следующие лекарственные препараты:

  • Пробиотики – способствуют размножению в кишечнике полезной микрофлоры, которая оказывает благотворное влияние на работу ЖКТ.
  • Ферментные препараты – необходимы при лактазной недостаточности. С их помощью в организме ребенка происходит расщепление молочного сахара и нормальное переваривание молока.
  • Ветрогонные препараты – расщепляют газы, за счет чего снижается давление на стенки кишечника. Проходит метеоризм, уменьшаются боль и вздутие живота. Эти препараты также имеют и спазмолитический эффект.

Для профилактики метеоризма нужно, чтобы малыш находился в правильном положении при грудном вскармливании. Сосок должен быть плотно охвачен губами. После еды ребенка держат столбиком. Стоит помнить о массаже и выкладывании ребенка на животик.

Соблюдение этих правил поможет избежать газообразования или свести его к минимуму. Если эти меры не помогают, рекомендуется обратиться к педиатру для проведения обследования и назначения соответствующих лекарственных препаратов.

Видео

Читайте далее: родовая травма новорожденных

 

Фото: © Depositphotos

как отличить от газиков, симптомы, что делать и как помочь, когда начинаются кишечные колики при грудном вскармливании

С четырех недель жизни мой сын почти каждый вечер в одно и то же время начинал плакать. Да так горько, что хотелось плакать вместе с ним.

Ксения Петрова

врач, мама, пережившая колики ребенка

Профиль автора

Что бы мы с мужем ни делали в это время — он не успокаивался. Примерно через час плач прекращался, и сын снова был самым спокойным в мире ребенком. Мы думали, что что-то не так делаем: надо менять или мою диету, или режим дня. Но педиатр объяснил, что это колики, и все пройдет само.

Кишечные колики диагностируют у 30% детей в первые четыре месяца жизни. Чтобы избавить ребенка от страданий, родители готовы отдать любые деньги. И этим нередко пользуются шарлатаны, производители биологических добавок и детских смесей.

Что такое кишечные колики у новорожденных

Кишечные колики — это схваткообразные боли в животе. Во время приступа младенец ведет себя беспокойно и плачет. При этом в остальное время он спокоен и выглядит здоровым.

Термин «колики» ввел американский педиатр Моррис Вессел. Он заметил, что одни здоровые дети плакали больше других. Педиатр решил называть это явление коликами. Ни о какой болезни речи не шло.

Сколько длятся колики у новорожденных

Суммарно колики длятся до трех часов в сутки. Некоторым родителям кажется, что ребенок плачет постоянно. Поэтому педиатры рекомендуют вести дневник с временем каждого эпизода плача. В нем отмечайте начало, конец плача и причину. В конце дня подсчитайте, сколько плакал ребенок всего и отдельно — сколько плакал по неизвестной причине.

Дневник детского плача

Всего

13 минут

Причина

Грязный подгузник

Всего

43 минуты

Причина

Испуг

Всего

22 минуты

Причина

Голод

Причина

Грязный подгузник

Всего

26 минут

Причина

Причина неизвестна

Всего

24 минуты

Причина

Другая известная причина

Всего

20 минут

Причина

Голод

Всего

155 минут

Плач по неизвестной причине

26 минут

Дневник поможет посчитать, сколько минут в день длится плач и какая у него причина. Скачайте копию этой таблички и заполняйте онлайн или в распечатанном виде.

Когда начинаются колики у новорожденных

После естественных родов колики у детей могут начаться с трех недель. Они возникают во время кормления или через 20—30 минут после него. При кесаревом сечении колики могут начаться на неделю раньше. Педиатры предполагают, что это связано с недостатком микроорганизмов в желудочно-кишечном тракте ребенка. При естественных родах они попадают в организм малыша из родовых путей матери, а при кесаревом сечении этого не происходит.

Развитие кишечной микробиоты и его последствия для здоровья — PubMed

ПАРТНЕРСКИЙ МАТЕРИАЛ

Опрос: вы платите за обслуживание карты?

Исследуем, сколько читателей журнала платят за обслуживание своих дебетовок

Пройти

Причины колик

Точная причина младенческих колик не установлена.

Причины колик у детей на искусственном вскармливании и у детей на естественном вскармливании одинаковы. Они не зависят от пола и цвета кожи, доношен ребенок или нет. И встречаются не только у детей, но и у детенышей других млекопитающих. Щенки, например, могут занимать позу с выгнутой спиной и поджатыми лапками и скулить, даже если рядом мама.

Какие дети чаще страдают коликами, статья в UpToDate

Natural dog health remedies: симптомы колик у щенков

Ученые предполагают, что колики появляются по нескольким причинам.

Незрелость нервной системы. До трех месяцев нервные импульсы могут поступать к пищеварительной системе хаотично. В результате мышцы в стенках желудка и кишечника иногда сокращаются неправильно. Это как крутить педали велосипеда одной ногой вперед, а другой — назад. Из-за разобщенной работы кишечника возникают болезненные спазмы.

Развитие пищеварительной системы, статья в Pubmed

С трех до пяти месяцев подача нервных импульсов налаживается, мышцы начинают работать синхронно, а спазмов становится меньше.

Недостаток ферментов. Еда не может перевариться без специальных белков — ферментов. Они расщепляют пищу на более простые составные части. В первые месяцы жизни слюнные железы, желудок, поджелудочная железа и тонкий кишечник вырабатывают мало ферментов. Поэтому их количества не всегда достаточно, чтобы переварить пищу. Плохо переваренная еда поступает в толстый кишечник, где ее перерабатывают бактерии. Начинается процесс брожения. Образуется газ, и чем больше, тем сильнее он давит на кишечник изнутри. Газообразование приводит к дискомфорту и боли. Когда газы отходят, ребенку становится легче.

Дети — эмпаты, они отражают внутреннее состояние окружающих, даже если те пытаются его скрыть. Например, если мама часто грустит, ребенок станет тревожным. Дети постарше умеют по-разному выражать чувства, а младенцы, испытывая негативные эмоции, плачут.

При этом частота колик никак не связана с родительским опытом. У пятого ребенка в семье могут быть колики, даже если у предыдущих четырех детей их не было, а родители уверены, что знают все секреты предотвращения колик.

Мигрень. Младенческие колики рассматривают как реакцию на боль. Источником боли может быть не только живот, но и голова. В 2013 году установили, что дети, у которых диагностировали мигрень, в младенчестве чаще страдали от колик. А в 2014 году исследователи сделали вывод, что колики могут быть ранним проявлением мигрени. Есть предположение и об обратной связи: дети, у которых были колики, с большей вероятностью могут иметь мигрень в будущем.

Связь детской мигрени и колик, статья в Jama

Курение матери и заместительная никотиновая терапия. Крупное исследование подтвердило взаимосвязь между курением матери и коликами у детей. Речь идет как о курении матери во время беременности, так и о вдыхании табачного дыма ребенком. Никотин препятствует прохождению нервных импульсов к кишечнику, вызывает воспаление его слизистой и уменьшает приток крови к желудочно-кишечному тракту. В результате этого возникают колики.

Pediatrics: как курение матери повышает риск младенческих колик

Аллергия к белкам коровьего молока. Белок коровьего молока может попадать в организм ребенка напрямую из искусственных смесей или через грудное молоко от матери. В крови белок вступает в реакцию с антителами. В результате этой реакции образуются вещества, способные повреждать клетки кишечника. В нем начинается воспаление, которое становится источником боли. В европейском исследовании 12 050 детей с коликами обследовали на аллергию к белку коровьего молока. Среди них были дети на искусственном и естественном вскармливании. Аллергия подтвердилась у 1% детей.

В другом исследовании определили, что только у 1,7% матерей в грудное молоко попадает достаточно белка коровьего молока, чтобы вызвать аллергию. Это значит, что даже если у ребенка есть аллергия, то в большинстве случаев мать может продолжать пить коровье молоко.

Аллергию к белкам коровьего молока легко пропустить или спутать с другим заболеванием. Чаще всего при аллергии у ребенка в стуле появляется кровь, видимая невооруженным глазом. Симптомы, которые бывают реже:

  1. Чрезмерно яркие колики: приступы сильного, безутешного и продолжительного плача.
  2. Задержка прибавки массы тела.
  3. Крик в середине кормления с ранним бросанием сосания и недоеданием.
  4. Сыпь на коже: если она появилась, покажите ребенка педиатру.

Диагностика и лечение аллергии на белок у детей, практическое руководствоPDF, 383 КБ

Как понять, что у ребенка колики

Судя по всему, колики — часть нормального развития ребенка. Вне приступа малыш выглядит здоровым и счастливым. Поэтому следующие симптомы появляются только во время колик.

Облегчение может наступать после того, как ребенок покакает. При этом выходят газы и прекращаются спазмы, связанные с неправильной координацией работы кишечника. Иногда колики могут закончиться просто после того, как ребенок пукнул.

Как выглядят колики у новорожденного: ребенок кричит, губы и кожа вокруг рта бледные, ручки сжаты в кулачки, ножки приведены к животу. Источник: Luck Club

Колики могут протекать в виде схваток: ребенок плачет, затем успокаивается на несколько минут и снова начинает кричать. И так по кругу.

Менее чем у 5% детей колики возникают из-за болезни. Тогда у ребенка появляются другие тревожные симптомы:

  1. Температура выше 38 °C.
  2. Понос более 8—10 раз в сутки.
  3. Ребенок не какает трое суток и более.
  4. Кровь в стуле: прожилки крови, желеобразные примеси красного или малинового цвета, черный жидкий стул.
  5. Учащение срыгиваний и рвота.
  6. Частота дыхания менее 40 вдохов в минуту, на вдохе могут быть слышны хрип и свист, появляется синюшность вокруг рта.
  7. Любая сыпь на коже.
  8. Ребенок менее активен, чем обычно, меньше ест.
  9. Вы не можете успокоить ребенка более трех часов, что бы ни делали.

Как отличить колики от газиков у новорожденных. Понять, что неприятные ощущения могут быть связаны с газами, можно по вздутому и напряженному животу малыша.

Избыточное образование газов может быть связано с коликами: например, облегчение у ребенка может наступать после того, как ребенок покакает. При этом выходят газы и прекращаются спазмы, связанные с неправильной координацией работы кишечника. Иногда колики могут закончиться просто после того, как ребенок пукнул. Поэтому, чтобы помочь ребенку с коликами, иногда используют газоотводные трубки.

Первая помощь ребенку при коликах

Вы можете попробовать один из способов успокоить ребенка на протяжении нескольких минут. Если эффекта нет — переходите к следующему:

  1. Предложите ему соску.
  2. Переверните на животик.
  3. Покатайте в коляске или в машине.
  4. Поносите малыша на руках, в слинге или его аналоге.
  5. Покачайте стоя, в кресле-качалке, сидя на фитболе.
  6. Смените место, затените помещение.
  7. Покачайте на детских качелях.
  8. Искупайте в теплой ванне.
  9. Погладьте животик.
  10. Включите аудиозапись сердцебиения.
  11. Включите белый шум.
  12. Спойте колыбельную или поговорите с ребенком.
  13. Нетуго запеленайте.

Как справиться с коликами, статья в KidsHealth

Pathways.org: как правильно выкладывать ребенка на животик и чем это полезно

Ребенка не обязательно укачивать на руках или в коляске, можно и так. Фото: Екатерина Юсупова Гладьте живот ребенка по часовой стрелке, без усилия. Фото: Екатерина Юсупова При нетугом пеленании ножки ребенка могут двигаться свободно При нетугом пеленании ножки ребенка могут двигаться свободно

Если ничего не помогает, можно поставить ребенку газоотводную трубку. Купить ее получится в аптеке, уточните, что это для грудного ребенка. Использовать такой метод стоит, когда другие способы не действуют, а живот ребенка все еще вздут и напряжен.

Смажьте наконечник газоотводной трубки или клизмы вазелиновым или другим маслом и осторожно введите его круговыми поступательными движениями на глубину трех сантиметров. Вы услышите, когда газы начнут выходить. Одновременно ребенок может начать какать. Вскоре после опорожнения кишечника малыш успокоится.

В итоге вы найдете метод, который подойдет для вашего ребенка. Но будьте готовы, что он не станет работать всегда.

Как все было у нас

Колики у сына начались с четвертой недели и были почти каждый день, всегда по вечерам, в одно и то же время. Вначале хорошо помогало покачаться в кресле под какой-нибудь фильм. Работало неделю. Под Новый год хорошо заходили гирлянды на елочке, еще неделю.

Был период, когда ничего не помогало. Мы с мужем вечерами по очереди пережидали это время с ребенком на руках. Периодически помогал слинг. Потом я случайным образом нашла одну композицию — Alexey Kosenko, Rain with Me Original Mix — где играло пианино и были звуки дождя. Включала ее на повтор и в этом ритме качала ребенка стоя. Помогало целых две недели. Песня до сих пор иногда звучит у меня в голове.

Если ребенок не перестает плакать:

  1. Позвоните близкому человеку, который может вас поддержать или посидеть с ребенком. В это время вы сможете отдохнуть. Дети отлично считывают эмоции — если вы отдохнете и успокоитесь, то ребенок может перестать плакать.
  2. Если ничего не помогает, положите ребенка на спину в кроватку без одеял и мягких игрушек, выйдите и закройте дверь. В течение 10 минут займитесь тем, что поможет расслабиться и успокоиться. Например, примите душ, перекусите, почитайте или послушайте музыку. После этого вернитесь к малышу и снова попробуйте его успокоить.

Не вините себя или своего ребенка за плач. Найдите для себя способ расслабиться и знайте, что ребенок перерастет этот период.

Как помочь новорожденному при коликах

Проведено мало качественных исследований по лечению колик. Те, что существуют, говорят, что большинство методов не эффективнее плацебо. За критерий эффективности метода ученые обычно берут время, на которое сокращается плач ребенка. Считается, что если метод лечения уменьшает время плача менее чем на 30 минут в сутки, то он неэффективен.

Среди эффективных способов — только пробиотики с Lactobacillus Reuteri и диета. Остальные методы уменьшали время плача меньше, чем на 30 минут. Источник: Pubmed Среди эффективных способов — только пробиотики с Lactobacillus Reuteri и диета. Остальные методы уменьшали время плача меньше, чем на 30 минут. Источник: Pubmed

Коррекция питания. Способ помогает детям, у которых колики появляются из-за аллергии. В этом случае врач исключает из рациона матери продукты-аллергены. Ребенка на искусственном вскармливании могут перевести на глубокий гидролизат. Организм ребенка с аллергией к белку коровьего молока не может расщеплять этот белок. Поэтому в гидролизованных смесях молочный белок уже расщеплен. Длится такой эксперимент неделю, при отсутствии эффекта возвращается прежний рацион. Эффективность диеты для лечения детских колик в ситуации, когда у ребенка нет аллергии, не доказана.

Но все не так просто:

  1. Неизвестно, какое количество каких микробов должно быть у каждого человека.
  2. Исследования проводятся с разными видами микроорганизмов. Каждый вид может давать свой эффект. Поэтому результаты нельзя распространять на все пробиотики.
  3. Мало данных о безопасности пробиотиков. Только в 2% исследований заявляют, что продукт безопасен.
  4. Многие исследования пробиотиков спонсированы производителями детских смесей и фармкомпаний. От этого возникают сомнения в объективности полученных результатов.

В 2017 году была доказана эффективность и безопасность пробиотика, содержащего Lactobacillus Reuteri, штамм DSM 17938. У детей на грудном вскармливании он уменьшает длительность плача в среднем на 50 минут в сутки. По другим критериям этот пробиотик не более эффективен, чем плацебо. Поэтому использовать препарат можно только по назначению врача. Пробиотик назначается в течение месяца для оценки эффективности. При положительном эффекте врач может продлить его прием еще на три месяца. 800 Р

средняя цена на пробиотики «БиоГая» и «Рела Лайф», содержащие Lactobacillus Reuteri. В месяц понадобится минимум два флакона

Исследования эффективности пробиотика с Lactobacillus Reuteri на детях на искусственном вскармливании только начинаются.

Гидролизованные смеси для детей на искусственном вскармливании. Исследования показывают, что смеси на основе гидролизированного белка уменьшают длительность плача в течение суток. Переходят на новую смесь постепенно: ее добавляют в обычную в течение четырех дней. Так продолжают, пока не будет получена только гидролизованная смесь.

Если новая смесь помогает уменьшить симптомы колик, ее продолжают принимать до трех-шести месяцев. После можно возобновить прием обычной смеси. Такой метод может уменьшить плач на 37 минут в сутки. Но использовать его можно только по назначению врача. Неправильный подбор новой смеси может усилить колики или вызвать аллергию.

Детские колики: как распознать и вылечить, статья на сайте Американской академии семейных врачей

Работа с тревогой родителей. Этот метод никак не уменьшает длительность колик, но в 90% случаев врачи рекомендуют начинать именно с него. Если слова педиатра не помогают справиться с беспокойством, то можно обратиться к психологу.

Как работать с тревогой

Вероника Хлебникова

экзистенциальный психолог, блогер и мать троих детей

Чтобы успокоить ребенка, надо прежде всего справиться со своей тревожностью. Я часто общаюсь с родителями, которые не уверены, что поступают правильно по отношению к ребенку. Они думают, что не справляются с обязанностями. В такие моменты надо понять, откуда берется ваша тревога. Тогда вам будет легче от нее избавиться.

Что не помогает от колик

Перевод с грудного на искусственное вскармливание.  Ни один алгоритм лечения не рекомендует исключать или уменьшать грудное вскармливание. Это приводит к быстрому исчезновению молока, усиливает напряжение кишечника ребенка и ослабляет его иммунитет.

120 000 Р

сумма в год, в которую может обойтись искусственное вскармливание

Длительность детского плача может уменьшиться при переводе с грудного вскармливания на искусственное. Но это происходит потому, что грудное молоко быстрее усваивается. В результате ребенок чаще ощущает голод и чаще получает новые порции молока — кажется, что во время сосания он чаще кричит. А после перевода на смесь он дольше спит, отчего складывается впечатление, что ему стало лучше.

Колики — это три-пять месяцев, а грудное вскармливание должно продолжаться дольше. Решение о его отмене надо принимать очень взвешенно.

Кислотосупрессивная терапия. Ингибиторы протонной помпы, например омепразол, неэффективны при лечении младенческих колик. Их эффективность не выше, чем у плацебо.

Обезболивающие. Доказательства эффективности обезболивающих средств для лечения детских колик немногочисленны и предвзяты. Их применение не рекомендуется без назначения врача.

Гомеопатические препараты. Они используются в очень малых дозах, механизм их действия не ясен, а эффективность не доказана. Их не рекомендовано применять для лечения колик у детей.

Испоьзование гомеотических препаратов при детских коликахPDF, 260 КБ

Допаивание водой. Грудное молоко более чем на 80% состоит из воды. Его достаточно, чтобы утолить жажду ребенка до четырех-шести месяцев даже в жару. Допаивание младенцев водой подвергает их риску диареи и недоедания. Это также может привести к тому, что ребенок будет хуже сосать материнскую грудь, там будет вырабатываться все меньше молока, и грудное вскармливание прекратится слишком рано.

ВОЗ: чем вредно допаивание водой грудных детей

Фитотерапия. Проведено мало исследований эффективности различных трав. По имеющимся данным, ромашка, мята перечная, мелисса, солодка и укропная вода не более эффективны, чем плацебо. Некоторые травы могут быть опасны для ребенка и вызывать аллергию. Например, фенхель в больших количествах способен вызывать рвоту и ухудшать работу мышц малыша. Это то самое растение, из эфирного масла которого делают «укропную водичку».

Симетикон. Это вещество синтетического происхождения, которое уменьшает вздутие живота. Входит в состав, например, «Боботика», «Эспумизан бэби», «Саб симплекса». Симетикон не всасывается, действует только в просвете кишечника на пузырьки газа, отчего они распадаются. Ни одно исследование не доказало, что использование симетикона эффективно в лечении колик у детей.

390 Р

средняя цена на флакон средства с симетиконом

Если колики возникают в основном из-за повышенного газообразования, то симетикон может помочь. Узнать это можно только попробовав. Если после недели приема вы не заметили никакой разницы в частоте и интенсивности приступов колик, продолжать его применение бессмысленно.

Чай для лактации. Горячее питье в целом не запрещается. Оно способствует выбросу окситоцина, расслабляет и успокаивает. А спокойной маме легче справиться с плачущим ребенком. Но чай на травах может быть вреден как для мамы, так и для ребенка. Например, фенхель, мелисса и шалфей снижают лактацию. Внимательно читайте состав и рекомендации по количеству чая, чтобы не переборщить.

E-Lactanciya: совместимость лекарственных средств и трав с грудным вскармливанием

Хиропрактика, остеопатия. Это методы нетрадиционной медицины, во время которых используются физические манипуляции, например, растяжка и массаж. Проведенные исследования показали, что хиропрактика и остеопатия неэффективны для лечения колик. Безопасность этих методов для детей тоже пока не доказана.

Манипулятивные техники для лечения детских колик, статья в Pubmed

Иглоукалывание, или акупунктура. Сторонники метода вводят в кожу тонкие иглы в определенных точках. Они считают, что воздействие на эти точки восстанавливает жизненную энергию, а от этого уходит боль. Иглоукалывание бесполезно и не рекомендуется для лечения колик. Безопасность этого метода также не доказана.

Обзор эффективности и безопасности иглоукалывания при детских коликах, статья в Pubmed

Когда проходят колики у новорожденных

У педиатров существует «правило трех»: беспричинный плач у детей начинается с трех недель жизни, длится в сутки около трех часов, хотя бы три дня в неделю, и заканчивается к трем месяцам.

Римские критерии IV: функциональные заболевания желудочно-кишечного тракта у детейPDF, 828 КБ

С 2016 года считается, что колики могут длиться до пяти месяцев. После этого младенец начинает плакать реже. Если после пяти месяцев время плача не сократилось, нужно обратиться к педиатру.

Профилактика колик у новорожденных

Нет способа профилактики, который бы предотвратил колики. Но облегчить их течение и уменьшить длительность поможет правильное кормление.

Перед каждым кормлением держите малыша на животике как можно дольше. Начинайте с двух-пяти минут, постепенно увеличивая время. К трем месяцам малышу можно лежать на животе около часа в день.

После каждого кормления носите ребенка вертикально 5—15 минут, чтобы он срыгнул заглоченный воздух. Если кормите ночью, укладывайте ребенка так, чтобы его голова была приподнята.

Если ребенок на искусственном вскармливании, попробуйте использовать соски и бутылочки с антиколиковой системой. Внутри таких бутылочек стоит клапан, который выравнивает давление.

500 Р

средняя цена на антиколиковую бутылочку

Колики — необязательное явление, у 70% детей их нет. Если еще до родов семья настроится на то, что даже если колики дадут о себе знать, они рано или поздно прекратятся, то с большей вероятностью первые месяцы родительства пройдут спокойнее.

Чтобы приподнять голову ребенка, можно использовать подушку или свободную руку Ребенок должен захватить не только сосок, но и ареолу Даже в горизонтальном положении соска всегда наполнена молоком. Воздух в нее не попадает. Источник: philips.ru

Запомнить

  1. Младенческие колики бывают не у всех.
  2. Колики — часть нормального развития ребенка.
  3. Точная причина их появления не известна.
  4. Лечение колик начинается с работы над родительской тревогой.
  5. Чаще всего лечение колик ничего не стоит — большинство способов терапии не доказали свою эффективность.
  6. Колики заканчиваются у всех детей максимум к пяти месяцам. Это надо просто пережить.

Что делать при запоре у месячного грудничка при грудном вскармливании?

Количество просмотров: 415 405

Дата последнего обновления: 25.05.2022 г.

Среднее время прочтения: 17 минут

Содержание:

Пищеварение грудного ребенка
Что следует считать запором у грудного ребенка
Почему у новорожденного может быть запор при грудном вскармливании
Временные нарушения стула
Что делать при запорах у новорожденного при грудном вскармливании
Чего не нужно делать
Профилактика

 

Запор – распространенная проблема у детей до года. Чаще он бывает у малышей, которых кормят молочными смесями, но иногда встречается и у грудничков. Каковы причины запоров у новорожденных при грудном вскармливании и что делать при их появлении – в статье.

Пищеварение грудного ребенка

Новорожденный постоянно находится в состоянии адаптации к новым условиям жизни. Его органы и системы продолжают развиваться, совершенствуются и физиологические механизмы дефекации. 

У взрослого человека удержание кала в прямой кишке обеспечивают непроизвольные и произвольные, то есть подвластные воле, сокращения ее мышц – сфинктеров.

Позыв к дефекации возникает при соприкосновении кала с нижними отделами кишки. Взрослый человек способен сдержать позыв, а новорожденный ребенок – нет.

Молоко попадает в желудок и запускает желудочно-кишечный рефлекс, порождающий волну перистальтики во всем желудочно-кишечном тракте. Кал опускается в прямую кишку и вызывает позыв к дефекации. Не осознавая, что условия для дефекации, мягко сказать, не подходящие, кроха поджимает ножки и натуживается. Опорожнение кишечника освобождает место для новой порции еды.

Частота стула у новорожденного часто совпадает с частотой кормлений, но может быть и два раза  сутки3. Кал при этом имеет желтый или желто-коричневый цвет, иногда с зеленоватым оттенком, кашицеобразную консистенцию с примесью пены и включений, напоминающих творог, и запах кислого молока.

Начиная примерно с 2 месяцев, частота стула начинает постепенно уменьшаться. К моменту введения прикорма (к 4-6 месяцам) большинство грудничков опорожняют кишечник 2 раза в сутки, а некоторые – и раз в 2 дня3. Кал уплотняется и приобретает колбасовидную  форму – таким он должен быть у всех маленьких детей.

Наверх к содержанию

Что следует считать запором у грудного ребенка

Вполне объяснимо, что отсутствие стула у малыша вызывает беспокойство родителей, нередко становится причиной ненужного самолечения. С другой стороны, отсутствие элементарных знаний о должной частоте опорожнения кишечника у детей иногда приводит к задержке необходимого лечения и осложнениям. Поэтому для начала разберемся, что же такой запор.

Согласно общепринятому мнению, запором у малышей до трехмесячного возраста принято считать задержку стула на 2-3 дня. Если трудности при дефекации, сохраняющиеся на протяжении двух и более недель, говорят о хроническом запоре.2,3. При этом частота стула уменьшается (в сравнении с индивидуальными особенностями3), кал становится плотным, фрагментированным, приобретает неприятный гнилостный запах.

Чтобы опорожнить кишечник, ребенок сильно и долго натуживается, его личико краснеет, ножки поджимаются к животу. Иногда содержимое прямой кишки настолько твердое, что ранит нежную слизистую и вызывает образование болезненных трещин. В этом случае кроха плачет, а на поверхности кала появляется полоска алой крови.

Запор нарушает общее состояние малыша. У него отмечаются боли и вздутие в живота, называемые в народе «коликами», он плохо ест, становится вялым и капризным.

Именно появление общих симптомов при запоре у новорожденного, находящегося на грудном вскармливании, служит ориентиром для постановки диагноза4. Если их нет, ребенок хорошо ест, не срыгивает, нормально прибавляет в весе, состояние принято считать «псевдозапором», не требующим никакого вмешательства4.

Наверх к содержанию

Почему у новорожденного может быть запор при грудном вскармливании

Затрудненное опорожнение кишечника и отсутствие стула у грудных детей в 95% случаев вызвано разными функциональными нарушениями в работе кишечника1,5. Остальные 5% приходится на заболевания, нарушающие формирование, продвижение и выведение каловых масс наружу1,5.

Органические запоры

Этот вид нарушений дефекации чаще обнаруживается в первые дни или месяцы жизни малыша1,3. Его причиной становятся аномалии развития кишечника и прямой кишки в частности, различные неврологические заболевания, сопровождающиеся замедлением и дискоординацией перистальтики желудочно-кишечного тракта, обменные нарушения на фоне сниженной функции щитовидной железы и мозговых центров регуляции эндокринной системы, муковисцидоз, болезнь Гиршпрунга1,3.

Чтобы не пропустить эти заболевания, при запоре у детей от рождения до 3 месяцев лучше сразу обращаться к врачу. Если обследование не выявляет никакой органической патологии, речь идет о функциональном запоре3.

Функциональные запоры

В регуляции стула большое значение имеет нервная система, а поскольку она у новорожденного пока недостаточно развита, почва для возникновения запора есть всегда. Функциональные запоры на фоне дискинезии кишечника, сопровождающиеся ослаблением перистальтики или спастическими сокращениями кишки, которые нарушают ее проходимость, – самая частая разновидность нарушений3.

Другие причины функциональных запоров у грудничков:

  • незрелость ребенка и его пищеварительной системы, сопровождающаяся поздним «стартом» пищеварительных ферментов, длительной задержкой пищевых масс в желудке и кишечнике, несовершенством рецепторного аппарата прямой кишки, который запускает дефекацию3;
  • последствия внутриутробного кислородного голодания, сказывающиеся на работе центральной нервной системы и регуляции перистальтики кишечника;
  • общая мышечная слабость малыша на фоне недоношенности, дефицита железа или активного лечения рахита витамином D3;
  • кишечный дисбиоз, возникающий, к примеру, при воздействии антибиотиков и болезнетворных микробов на слабую и неустойчивую микрофлору детского кишечника3;
  • аллергия на белки коровьего молока: она может проявляться уже при грудном вскармливании, если мама любит молочные продукты и часто употребляет их4.

Наверх к содержанию

Временные нарушения стула

Затруднения дефекации могут носить временный характер. Многие младенцы испытывают трудности с опорожнением кишечника – натуживаются, кряхтят, хнычут во время дефекации, хотя стул у них остается мягким кашицеобразным. Такое состояние вполне нормально для детей первых двух месяцев жизни, связано с незрелостью нервной системы и носит название «дисхезия»4.

Временное нарушение опорожнения кишечника у ребенка может быть связано со следующими факторами:

  • нехваткой жидкости – в некоторых случаях ребенка нужно допаивать, хотя некоторые мамы считают, что при грудном вскармливании малыш получает достаточное количество жидкости в виде молока2,5;
  • общим обезвоживанием малыша на фоне высокой температуры, рвоты и поноса, например, при кишечной инфекции или ОРВИ, когда большое количество воды теряется с потом, рвотными и жидкими каловыми массами 4;
  • нарушением питания кормящей матери: малым количеством жидкости, соблюдением несбалансированной диеты, низким содержанием клетчатки и большим количеством «закрепляющих» продуктов в рационе питания2;
  • недокормом ребенка из-за дефицита грудного молока (при этом женщина может даже не подозревать, что у нее мало молока) и «тугой» груди у матери, общей слабости и упорного срыгивания у малыша2,5;
  • слишком ранним и нерациональным ведением прикорма2;
  • злоупотреблением клизмами и средствами механической стимуляции дефекации у ребенка (газоотводной трубкой, раздражением ануса и т. д.)2;
  • психологическими факторами2, куда относятся психоэмоциональные проблемы матери, отсутствие мамы и привыкание к няне, переезд, частые контакты с новыми людьми;
  • любыми болезнями и прорезыванием зубов – они влияют не только на самочувствие, но и на эмоционально-психологическое состояние ребенка, а вместе с этим – на перистальтику кишечника.

Устранение всех вышеперечисленных факторов приводит к самопроизвольной нормализации стула у ребенка.

Наверх к содержанию

Что делать при запорах у новорожденного при грудном вскармливании

Действовать нужно, исходя из причины запора. При диагностированных органических запорах лечение основного заболевания назначает врач. Решение проблемы приводит к нормализации опорожнения кишечника.

При функциональных запорах врачи рекомендуют:

1. Кормить грудью2.

Грудное молоко, содержащее иммунные факторы матери, обеспечивает естественную защиту малыша от инфекций, способствует становлению микрофлоры его кишечника и развитию пищеварительной системы в целом2. При слабой лактации и недостатке грудного молока и неустойчивом стуле со склонностью к запорам у ребенка врачи рекомендуют докорм адаптированными молочными смесями с добавлением пребиотиков2. Они способствуют подержанию микрофлоры кишечника, от которой отчасти зависит пищеварение2.

2. Соблюдать диету кормящей матери

От питания матери напрямую зависит состав грудного молока, поэтому, изменив питание, можно повлиять на пищевой рацион ребенка4. Для работы желудочно-кишечного тракта малыша важны соблюдение водного режима, съеденные мамой овощи, фрукты, крупы, хлеб грубого помола, то есть продукты с большим содержанием клетчатки4. Следует ограничить потребление продуктов, провоцирующих повышенное газообразование: капусты, лука, томатов, риса, бобовых, черного хлеба, груш, винограда, грибов, солений, копченостей и пряностей3.

В качестве естественного слабительного средства при грудном вскармливании от запоров у новорожденного помогут чернослив, курага и простая отварная свекла – нужно только включить их в рацион питания.

Для поддержания микрофлоры кишечника полезны кисломолочные продукты2. А вот при диагностированной у ребенка непереносимости коровьего молока кормящей маме придется полностью отказаться от молочных продуктов, приготовленных из него4.

3. Поддерживать физическую активность ребенка

Грамотно организованный режим дня и физическая активность – важнейший фактор лечения запоров у ребенка2. Физические нагрузки подбираются индивидуально в соответствии с возрастом ребенка2. Для новорожденных и грудничков первых 5 месяцев жизни достаточно их естественной активности и специальной гимнастики2. Очень важно, чтобы одежда не стесняла движения ребенка и позволяла ему самостоятельно в процессе познания мира совершенствовать свои двигательные навыки.

4. Делать массаж живота

Прежде всего, после кормления нужно обязательно держать грудничка в вертикальном положении, чтобы он отрыгивал воздух, и затем укладывать его на животик.

Массаж живота подразумевает легкие поглаживания по животику в направлении часовой стрелки, то есть по кругу, начиная с правой подвздошной области и заканчивая левой подвздошной областью. При этом ребенок должен лежать на спинке. В конце процедуры нужно, держа за голеностопные ставы, поочередно прижать ножки малыша к животику. Это стимулирует отхождение газов и дефекацию.

5. Разумно использовать средства, уменьшающие газообразование

Большое количество газов растягивает стенки кишечника, ослабляет его перистальтику и приводит к появлению колик. Укропная вода, легкий чай с фенхелем, препараты на основе симетикона могут облегчить симптомы, сопутствующие запору4.

В ряде случаев полезны средства, помогающие механически удалить газы из кишечника, например, газоотводная трубка или клизмы4. Однако их частое ее использование усугубляет проблему запора: желудочно-кишечный тракт малыша начинает «лениться» и перестает самостоятельно выполнять свои функции3.

6. Микроклизмы МИКРОЛАКС®

В комплексном лечении запоров у новорожденных на грудном вскармливании особое место занимают микроклизмы. Они способствуют опорожнению кишечника и тем самым облегчают страдания малыша.

МИКРОЛАКС® для детей с 0 лет создан для самых маленьких деток, снабжен специальным коротким «носиком» и может использоваться с самого рождения до 3 лет6. В состав препарата входят натрия цитрат, вытесняющий воду из каловых масс, натрия лаурилсульфоацетат, разжижающий содержимое прямой кишки, и сорбитол, стимулирующий поступлением воды в кишечник6.

Усиливая действие друг друга, компоненты МИКРОЛАКС® способны размягчить каловые массы и облегчить дефекацию6. При этом действие препарата может начаться через 5-15 минут6.

Важно, что действие препарата МИКРОЛАКС® ограничивается конечным отделом кишечника. Он не всасывается, не поступает в общий кровоток и потому не влияет на работу других органов и систем6.

Для удобства использования МИКРОЛАКС® выпускается в форме одноразовой микроклизмы, снабженной укороченным носиком-наконечником6. Достаточно отломать пломбу – и микроклизма с 5 мл препарата будет готова к использованию.

Наверх к содержанию

Чего не нужно делать

Прежде всего, не стоит ждать, когда проблема исчезнет сама собой. Неоднократные и длительные нарушения стула у грудничка всегда требуют консультации врача-педиатра.

Кроме того, не рекомендуется:

  • кормить ребенка строго по часам – малыш сам «знает», сколько и когда молока ему нужно; кормление по требованию способствует нормальной работе кишечника и, кроме того, стимулирует лактацию у матери;
  • докармливать ребенка грудью после срыгивания: это нормальный акт, помогающий ребенку освободиться от попавшего в желудок воздуха и избытка пищи;
  • докармливать ребенка смесью или полностью переходить на искусственное вскармливание, полагая, что малышу недостает молока, – ориентиром того, что ему хватает еды, должен быть крепкий сон и нормальный набор веса;
  • часто использовать газоотводную трубку, прибегать в помощи клизм и другим методам стимуляции дефекации;
  • применять народные методы стимуляции прямой кишки, например, вставлять кусочек мыла в задний проход: мыло раздражает слизистую и может вызвать ее химический ожог; слабительного эффекта можно добиться щадящими средствами, например, микроклизмами МИКРОЛАКС®;
  • принимать лекарства без консультации с врачом – все они могут проникнуть вместе с молоком в организм ребенка и оказывать влияние на его организм в целом и работу желудочно-кишечного тракта в частности.

Наверх к содержанию

Профилактика

Функциональные запоры у малышей легче предупредить, чем лечить. Чтобы избежать проблемы рекомендуют соблюдать следующие правила.

  • Как можно дольше кормить ребенка грудью и не отказываться от кормления даже тогда, когда молока становится мало.
  • Всеми силами поддерживать и сохранять лактацию. Кормление по требованию – лучший способ регуляции, кроме того, избавляющий от необходимости сцеживания. Ребенок сам «контролирует» продукцию молока: его вырабатывается столько, сколько он высасывает во время еды.
  • Народные методы стимуляции лактации тоже никто не отменял, но если они малоэффективны, не стоит опускать руки – нужно обращаться к врачу-гинекологу. Сегодня существуют безопасные препараты, усиливающие работу молочных желез.
  • Следить за питанием. Все, что поступает в организм мамы, оказывается в ее грудном молоке, а вместе с ним – в желудке ребенка. Злоупотребление вяжущими и крепящими продуктами сказывается на работе желудочно-кишечного тракта малыша и может привести к запору.
  • При наметившейся тенденции к запору можно включить в рацион продукты, оказывающие слабящее действие: чернослив, курагу, свеклу, кефир и простоквашу. Ориентиром будет служить стул мамы: если ее кишечник работает нормально, значит, вероятность запора у малыша будет минимальной.
  • Не принимать без совета с врачом никаких лекарств – они могут не только привести к запору у крохи, но и повлиять на работу других органов развивающегося организма.
  • Не пеленать ребенка или использовать широкое пеленание. Ничто не должно давить на животик и сковывать движения малыша. Он должен иметь возможность свободно двигать ножками, поджимать их к животику – это необходимо его для дефекации.
  • Делать малышу массаж животика каждый раз до еды или через 50 мнут после еды. Это будет способствовать поддержанию активной перистальтики и регулярному опорожнению прямой кишки.
  • Заниматься с ребенком, то есть совершенствовать его двигательные навыки. Это ускорит развитие нервной системы и устранит неврологическую основу для функциональных запоров.
  • Не злоупотреблять клизмами, газоотводной трубкой и другими методами механической стимуляции дефекации. Это приводит к снижению двигательной активности желудочно-кишечного тракта и усугубляет запоры.
  • Обязательно допаивать ребенка, если у него была рвота или понос, при повышенной потливости во время простуды и в жаркую погоду.
  • Сохранять спокойную обстановку в семье и любить малыша. Даже ничего не понимающие новорожденные очень тонко чувствуют окружающий эмоциональный фон. Его негативное влияние выражается в стрессе и запорах в том числе.

Наверх к содержанию

Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.

Литература

  1. В. М. Студеникин. Запоры у детей: взгляд невролога. Журнал «Лечащий врач» №1 2019 год.
  2. Н. И. Урсова. Функциональные запоры у детей раннего возраста и проблемы их радикального лечения. Журнал «Лечащий врач» №6 2010 год.
  3. И.Н. Захарова, Н.Е. Малова. Запоры у детей раннего возраста. Журнал «Лечащий врач» №1 2004 год.
  4. Комарова О.Н., Хавкин А.И. Алгоритм обследования и лечения детей раннего возраста с запорами. Русский Медицинский Журнал. 2016 год № 6, с. 358–360.
  5. Н.Л. Пахомовская, А.С. Потапов. Запоры у детей раннего возраста. Consilium Medicum. Педиатрия. (Прил.) 2012; 3: с. 84-87.
  6. Инструкция по применению препарата МИКРОЛАКС® для детей с 0 лет.

 

Грудное вскармливание / Грудное вскармливание / Полезная информация / Детская поликлиника / Подразделения КДМЦ

Путеводитель по грудному вскармливанию

Мамочка, твое молочко, всегда такое, какое я хочу: то оно наполнено ароматом весенних трав, то сладкое, как мед, то легкое, как роса, то обволакивающее, как белые облака. Сколько раз оно исцеляло меня и я становился снова сильным, или окутывало меня сладкой дремой, когда я сильно уставал. У твоей груди я слышал и пение жаворонка высоко в небе, и шепот листьев в березовой роще, и осенний дождь за окном, и перезвон свиристелей в зимний день. 
Даже через много лет я буду это помнить, мы будем это помнить…

Э.Ибрагимова

Опубликовано в спецвыпуске журнала «Лиза.Мой ребенок» спецвыпуск 01/2016

Многие мамы, ожидая первого малыша, серьезно задумываются о том, как будут проходить роды, и реже задумываются о том, как будут кормить малыша. Между тем, роды - это совсем небольшой отрезок времени, а все остальное время жизни с малышом будет посвящено налаживанию отношений с ним посредством ГВ.

Некоторые будущие мамы сомневаются, стоит ли им вообще кормить грудью.

 Давайте сначала  рассмотрим их предположения:

  •  ГВ портит форму груди?

 Форма груди меняется во время беременности. Наоборот, при кормлении более года и плавном отлучении от груди-грудь приобретает практически «добеременную» форму. Согласно исследованиям -курение сильнее влияет на форму груди, чем кормление.

  •  Невозможно будет уйти от ребенка?

Первые 3 месяца возможны краткие (1-1,5ч)  расставания с ребенком, с 3 месяцев отлучки могут быть подольше, после 9 месяцев мама может выйти работать и на полный рабочий день, оставляя ребенку сцеженное молоко.

  •  Если мама понервничает или сильно устанет, то молоко «перегорает» или становится плохим для ребенка?

В молочной железе нет никаких условий для «перегорания»  молока. При кормлении грудью  у женщины в кровь выделяются эндорфины и ГВ помогает ей легче переносить стрессы и является лучшей профилактикой депрессии. Да и сам ребенок успокаивается у груди, даже если перед этим увидит необычное поведение мамы.

  •  Смесь практически то же самое, что грудное молоко?

Чтобы у женщин возникло такое сомнение-сильно постарались производители детских смесей, вкладывающие миллионы долларов в рекламу и взятки.

 Давайте посмотрим на несколько отличий кормления грудью и кормления смесью:

 

ГВ

Смесь

Экономичность

бесплатно

около 100 т.р. в первый год жизни ребенка. Если потребуются гипоаллергенные смеси, то около 240 т.р.

Количество веществ

более  700!

30- 50

Стволовые клетки

есть

нет

Антитела от болезней

есть

нет

Факторы роста для дозревания кишечника

достаточно

мало

Эффект от применения

нормальное дозревание ЖКТ, нормальное становление иммунной системы

запор, диарея, увеличение риска многих заболеваний: аллергии, проблем с ЖКТ, различных инфекций, диабета и пр.

Белки

легко усваиваемая сыворотка

 

тяжело перевариваемые казеиновые сгустки

 

Изменение состава

подстраивается под потребности младенца (изменяется в зависимости от времени года, времени суток, возраста малыша и пр)

состав одинаковый для всех детей

Витамины и минералы

легко усваиваются

низкая всасываемость

Доступность

не нужно готовить

необходимо ходить в магазины, стерилизовать бутылочку, разводить смесь  водой и пр.

Лишние  вещества

нет

случаи заражения сальмонеллой, радиоактивными частицами  и т.п.

Эмоциональная связь между мамой и ребенком

сильная

слабая

И этот список отличий можно продолжить.

Представьте, разве может ребенку бутылочка со смесью заменить счастливые минуты у маминой груди?

  •  ГВ-только для избранных?

При наличии  информации и помощи практически любая женщина может успешно  и долго кормить грудью. И Вы сможете!

Какая же информация может Вам помочь?

Во-первых,  сразу после родов  (до проведения измерений) необходимо обеспечить контакт "кожа-к-коже"новорожденного и матери (метод, который подразумевает нахождение обнаженного ребенка на животе или груди матери), ребенок должен быть обсушен, укрыт сухой пеленкой,  длительность контакта – минимум 40 минут, оптимально-2 ч и более.(Это право мамы и ребенка закреплено и в Методическом письме Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 13 июля 2011 г. N 15-4/10/2-6796 "Об организации работы службы родовспоможения в условиях внедрения современных перинатальных технологий").


Почему это важно:

а)  При этом организм малыша заселяют те же бактерии, что обитают на теле его матери. Это в комплексе с ГВ  считается важной профилактикой аллергических заболеваний.

б) Если   новорожденного разделяют с мамой сразу после родов , он становится уязвим для агрессивной больничной флоры, резко возрастает риск внутрибольничных инфекций.

 в)  Это успокаивает  малыша  и маму, ведь они оба испытывают  сильный стресс в родах.

г) Ребенок с большей вероятностью сможет взять грудь правильно (особенно если роды прошли без применения лекарств).

Во-вторыхприложить ребенка к груди в течение первого часа после родов. Не паникуйте, если ребенок не взял грудь сразу. Дети должны есть тогда, когда они показывают, что готовы, и если ребенок будет в тесном контакте с матерью, она заметит эту готовность. Рекомендуемая длительность прикладывания-не менее 20 минут с каждой груди.

Первой пищей малыша должно быть молозиво. Молозиво — секрет молочных желёз, который вырабатывается во время беременности и первые 3–5 дней после родов (до прихода молока). Это насыщенная густая жидкость от светло-желтого до апельсинового цвета. Не пугайтесь, что молозива мало. Молозиво очень концентрировано, поэтому ребенку нужны совсем капли.

Почему это важно:

А) Молозиво содержит в несколько раз больше белка, чем зрелое молоко, особенно иммуноглобулина A. Иммуноглобулины отвечают за защиту младенца от инфекций и аллергенов, благодаря специальным механизмам они быстро всасываются в желудке и кишечнике малыша.

Б) Обладает слабительными свойствами, чтобы помочь малышу поскорее избавиться от первородного стула — мекония, а также снижает риск  появления  физиологической желтухи у малыша.

В) У мамы срабатывает рефлекс окситоцина, что способствует сокращению матки и более быстрому восстановлению после родов.

В-третьих, правильное расположение ребенка у груди и правильное прикладывание к груди. Остановимся на ключевых моментах.

Например, Вы кормите сидя. Как держать ребенка:

а) Тело и голова ребенка находятся на одной линии.

б) Живот малыша должен быть развернут к животу мамы и касаться его.

в) Нужно поддерживать ВСЁ тело ребенка.

Ребенок подносится к груди НОСОМ к соску, чтобы за грудью  нужно было тянуться. Когда он широко откроет рот-прижимаем малыша к себе.

Если хорошо приложить ребенка не удалось, аккуратно введите мизинец в уголок рта и разожмите десны, извлеките грудь.

Как выглядит правильное прикладывание? Ротик малыша открыт широко ; губки вывернуты наружу ; его подбородок касается груди матери ; радиус захвата ареолы составляет 2- 3 см от основания соска ; кроме глотания, сопения и равномерного дыхания не слышно других звуков (причмокивание и т.п.) ; маме НЕ больно.

Есть множество поз для кормления-сидя, лежа, под рукой, расслабленное кормление и др.

Нюанс: на хорошее сосание груди влияет уздечка под языком у малыша, попросите педиатра в роддоме проверить ее. Если она окажется короткой-лучше сразу ее подрезать.

В-четвертых, частые кормления грудью. Обычно применяется термин «по требованию», что вводит многих мам в заблуждение. Многие думают, что ребенок «требует», когда плачет. Вместе  с тем, плач-это уже последнее, на что решается голодный ребенок.

Признаки готовности к сосанию у новорожденного:
У ребенка напрягаются мышцы, например, он сжимает кулаки и сгибает руки в локтях.
Ребенок вертится, крутится и выгибает спину.
Ребенок издает разные звуки .

Ребенок тянет руки ко рту (даже если глаза закрыты, может сосать свою руку).
Если рука ребенка оказывается рядом с лицом, он поворачивается в сторону руки, тыкается, открывает рот.

Новорожденный в первые 3 месяца жизни  может захотеть приложиться 15-25 раз в сутки. Ведь желудок у него очень маленький (на 1 сутки после родов — 5-7 мл, на 3 сутки — 22-27 мл, на 7 сутки — 45-60 мл) и  грудное молоко быстро усваивается. Помимо получения питания, ребенок находит и успокоение у маминой груди. Поэтому не рекомендуется кормить ребенка «по режиму»-например, раз в 3 часа или ограничивать его время пребывания у груди-например, кормить не более 15 минут. Решающее значение для успешной лактации имеют ночные кормления – благодаря им уровень пролактина поддерживается на необходимом уровне.

Почему важны частые прикладывания:

а) В груди повышается количество рецепторов к пролактину, что способствует в дальнейшем достаточной выработке молока.

б) Способствует более спокойному приходу молока, без выраженных симптомов нагрубания.

в) При кормлении «по режиму» высок риск, что ребенок обидится на маму (ведь на его потребности реагируют не сразу) и будет беспокойно вести себя у груди.

В-пятых,  ребенку не рекомендуется давать пустышки.

Почему это важно:

а) Пустышки искусственно отодвигают время кормления, что приводит к плохому набору веса и уменьшению выработки молока.

б) Ребенок находит успокоение не у маминой груди, а в силиконовом предмете и может отказаться от груди .

в) Портит захват груди, что приводит к трещинам, лактостазам.

В-шестых, если нужно применять докорм сцеженным молоком и/или смесью, то исключить применение бутылочек.

Почему это важно:

А) Ребенок привыкает к сильному и постоянному потоку молока из бутылочки и начинает беспокойно вести себя у груди, «лениться» сосать.

Б) При сосании бутылочки и груди используются разные группы мышц, поэтому часто портится захват груди, ребенок плохо высасывает молоко, хуже набирает вес.

В-седьмых, совместный сон мамы и ребенка.

Спать вместе  с малышом совершенно нормально. Ребенка нельзя избаловать вниманием или слишком много держать на руках. Чем больше детей держат на руках, чем больше им уделяют внимания, тем лучше они растут. Присутствие матери, ее запах  постоянно призывает его почаще сосать грудь, а значит высасывать больше молока.

Родителям на Западе советуют оставлять ребенка «прокричаться» перед сном, чтобы воспитать независимого, привыкшего к одиночеству и способного успокаивать самого себя ребенка. Однако современные исследования показывают, что в этом случае мозгу ребенка наносится непоправимый ущерб.

Безопасный сон:

  • Ребенок должен спать на чистой и жесткой поверхности. 
  • Избегайте спать с ребенком, если Вы чрезмерно устали .
  • Не оставляйте малыша без присмотра во взрослой постели.
  • В холодное время года накрывайтесь несколькими слоями тонкого постельного белья вместо одного толстого слоя.
  • В постели не должны быть домашние животные
  • В комнате, где спит ребенок, никто не должен курить.(Более подробно о совместном сне можно почитать в статье «Совместный сон с малышом», автор- Джеймс МакКенна).

Теперь рассмотрим некоторые частые случаи:

  • Отрицательный резус-фактор у матери или несовместимость по группе крови не является противопоказанием к ГВ.  Не является противопоказанием и резус-конфликт, конфликт по группе крови или гемолитическая болезнь новорожденного. Резус-антитела разрушаются в желудочном соке новорожденного.  Исследования показывают также, что у детей с гемолитической болезнью ГВ не увеличивает распад эритроцитов, красных кровяных телец.
  • Введение антирезусного иммуноглобулина для предотвращения резус-конфликтов в последующих беременностях у матери с отрицательным резус-фактором не является противопоказанием к ГВ.  Антирезусный иммуноглобулин почти не проникает в грудное молоко.  Большинство иммуноглобулинов разрушаются в желудочном соке новорожденного.
  • Можно ли кормить грудью при желтушке?

Даже при выраженной физиологической желтухе у детей в первые дни жизни нельзя отказываться от ГВ. Раннее прикладывание ребенка к груди и частые кормления являются важным фактором профилактики желтухи, поскольку молозиво, обладая слабительным эффектом, приводит к более быстрому отхождению мекония (первородного кала). При недостаточном питании новорожденного ребенка желтуха может быть более интенсивной и длительной в связи со сгущением желчи.  (источник-НАЦИОНАЛЬНАЯ ПРОГРАММА ОПТИМИЗАЦИИ ВСКАРМЛИВАНИЯ ДЕТЕЙ ПЕРВОГО ГОДА ЖИЗНИ В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ, стр.17).

Абсолютно бессмысленно в такой ситуации давать ребенку воду, глюкозу, активированный уголь, смекту и т.п. – от этого активность ферментов печени, функция которых снижена, не повысится. В некоторых случаях может потребоваться проведение фототерапии специальными лампами, которые обычно можно взять в аренду из роддома домой.

  • Что делать, если вы разлучены с ребенком?

Рекомендуется сцеживаться минимум восемь раз в сутки. Неважно, получится ли что-то сцедить или нет, стимуляция груди важна для поддержания и увеличения количества молока.

Если в роддоме нет совместного пребывания, или же малыша по каким-то медицинским причинам забрали в детское отделение - не стесняйтесь навещать его и кормить там! Если это позволяет Ваше и его состояние, постарайтесь, чтобы малыша кормили только молозивом, а затем грудным молоком.

Постарайтесь, чтобы докорм давали не из бутылочки, а  из ложки, пипетки или шприца без иголки.

«Приход» молока.

Молоко приходит на 3-4 сутки после родов, реже — на 5-7. Ваша грудь становится горячей, тяжелой, плотной. Если мама ранее редко прикладывала ребенка к груди, то может случиться  нагрубание. При этом  помните, что можно обойтись без боли и грубого расцеживания. Действовать по схеме: тепло — легкий массаж — снятие отека с ареолы — немного сцедить — приложить ребенка — холодный компресс.

«Жесткое» расцеживание, которое часто применяется в роддоме,  приводит к сильному отеку и ухудшению ситуации. Не рекомендуются спиртовые компрессы, мазь Вишневского и т.п.

Как снять отек с ареолы? Используйте технику - Смягчение Давлением, которую ввела в практику консультант международного уровня Джин Коттерман.

Надо равномерно и бережно надавить на ареолу по направлению к грудной клетке и удерживать давление не меньше полной минуты (до 2-3 минут).

Как правильно сцедить? Пальцы ставятся на границу ареолы и белой кожи. Вначале пальцы нажимают в направлении грудной клетки: Вы как бы захватываете заполненные молоком протоки, которые лежат под ареолой, и только потом прокатываетесь по ним пальцами. Важно: пальцы не ерзают по коже, на ней они стоят на одном месте.

Как узнать, хватает ли ребенку молока?

Новорождённые теряют в первые два дня своей жизни до 6-10% веса при рождении. Это является физиологической нормой. Большинство детей к 5-7 дню жизни восстанавливают свой вес или начинают прибавлять в весе.

  •  «Тест на мокрые пеленки».

Норма мочеиспусканий (за сутки) ребенка возрастом  до 10 дней=количество дней+1.

Т.е., например, малыш 2 дней отроду, которому достаточно молока,  писает  3 раза в сутки.

Малыши старше 10 дней отроду должны писать в сутки  12 раз и более.

Данные расчеты верны, если нет допаивания водой и нет капельниц.

  •  Набор веса. Норма прибавки веса малышей в первые 6 месяцев жизни - от 500 до 2000 г в месяц.

Набор рассчитывается не от веса при рождении, а от минимального (обычно это вес при выписке). Если прибавка в весе менее 150гр в неделю-советуем обратиться к специалистам по ГВ  АКЕВ и педиатру.

  •  Грудной ребенок должен опорожнять кишечник минимум 3-4 раза в сутки (примерно до 3-6 недель). Затем стул урежается - до 1 раза в день или реже.

Все остальные признаки-плач малыша, из груди мало сцеживается, молоко не подтекает и т.п.-не являются надежными признаками достаточности/нехватки молока.

Образ жизни кормящей мамы:

  • Уход: грудь рекомендуется мыть 1-2 раза в день во время приема общего душа (просто водой, без мыла).
  • Диета: не стоит сидеть на «сухом пайке», меню должно быть разнообразным и здоровым (без употребления химических добавок), кушать-по аппетиту. В больших количествах не стоит употреблять цельное молоко, красные овощи и фрукты, экзотические фрукты. Воду, чай употреблять по жажде.
  • Спорт: умеренные занятия спортом можно начинать уже спустя 6 недель после родов.

Не переживайте, если в роддоме не всё получилось сделать. Кормление все равно можно наладить. После выписки из роддома Вы можете попросить помочь Вам опытную кормящую маму или специалистов по ГВ  из крупных ассоциаций.

Ибрагимова Эльвира, специалист по  ГВ в г.Набережные Челны Ассоциации консультантов по естественному вскармливанию (АКЕВ), Республика Татарстан

При подготовке статьи были использованы материалы ВОЗ, листовки Ла Лече Лиги, статьи Дж.Ньюмана  ( в переводе В.Нестеровой), консультантов АКЕВ: Л.Казаковой, Я.Яковлева, И.Рюховой, Е.Савосиной, О.Гутюм, Н.Заславской, М.Гудановой.

продукты вызывающие газы у ребенка — 25 рекомендаций на Babyblog.ru

Из интернета

Список запрещенных продуктов при грудном вскармливании

Перечень запретов в питании выглядит довольно внушительно, но не стоит унывать: разрешенных продуктов гораздо больше. О том, что можно кушать кормящей женщине, можно узнать в этой статье.

Запрещенные продукты для кормящей мамы следующие:

1. Жирное мясо, сало, копченые колбасы, окорок и т.д.

Жирная пища вызывает запоры не только у мамочки, но и у ребенка. Кроме того, высокая калорийность такой еды быстро поможет набрать лишний вес. Избыток животных жиров повышает холестерин.

2. Рыба

Рыба очень важна в рационе мамы как источник легкоусвояемого белка. Но, в связи с тем, что это продукт достаточно аллергенный, употреблять его нужно осторожно, не ранее 3-4 месяца со дня рождения ребенка. При выявлении аллергической реакции рыба совсем исключается из рациона. Сюда же можно отнести и такой продукт, как рыбная икра.

3. Полуфабрикаты быстрого приготовления

К этой группе можно отнести лапшу быстрого приготовления, замороженные пельмени, чебуреки, блинчики, котлеты, голубцы и т.д. Такую еду точно нельзя есть кормящим мамам, так как сырье часто используется самого низкого качества, а вкус блюда улучшается множеством химических добавок, например, глутаматом натрия.


Любая «химия» в меню кормящей женщины способна негативно отразиться на ребенке в виде аллергии и ухудшения самочувствия
4. Острые соусы и приправы

Сюда входят острый красный перец, соус чили, горчица, кетчуп, черный перец, карри, корица, свежий репчатый лук, чеснок, блюда кавказской и индийской кухни. Любительницам остренького придется обойтись некоторое время достаточно пресной едой. Острая и пряная пища может значительно повлиять на вкус молока, делая его неприятным для младенца. Ребенок бросит грудь, и ГВ окажется под угрозой. Кроме того, такие приправы разжижают стул, и у крохи может начаться диарея.

5. Соленья, покупная и домашняя консервация

Любые консервы нежелательны при грудном вскармливании. Это относится и к домашней консервации. В большинство рецептов входит очень много соли и разнообразных приправ, избыток которых способен повлиять на вкус молока. Кроме того, при употреблении консервов всегда есть риск заражения смертельной бактерией ботулизма.

6. Шоколад и другие сладости

Во время ГВ кормящим мамам лучше отказаться от сладкого, так как сладости способствуют появлению колик и диатеза у малыша. Шоколад, особенно черный, содержит значительную дозу кофеина. Некоторые младенцы довольно чувствительны к этому веществу и могут отреагировать на шоколадку в мамином меню нарушениями сна и повышенной возбудимостью. Если очень хочется чего-то сладенького, то можно позволить себе немного белого шоколада, зефира или пастилы. Употреблять сладкое желательно один раз в день за 1,5 часа до кормления и в очень ограниченном количестве.

7. Сдобная выпечка

Многие мамочки любят выпечку, часто делают ее сами. Но в период ГВ такая еда не полезна. Рафинированная мука, большое содержание сдобы, сладкая или жирная начинка в пирожках или булочках делают их опасными продуктами для кормящей мамы. Такая пища будет способствовать запорам у мамы, коликам и диатезу у ребенка.

8. Цитрусовые фрукты

Цитрусовые содержат большое количество витамина С, это несомненный плюс, но содержащиеся в них вещества могут и негативно повлиять на малыша, вызывая аллергические реакции. Именно с этим сегментом фруктов кормящим мамам следует быть очень осторожными.

9. Продукты красного цвета

Какие продукты относятся к этой категории? Все, что имеет красный оттенок, - это томаты, красный сладкий перец, красная рыба, красные яблоки, гранат, ягоды (клубника, малина, клюква и т.д.). Благодаря особому пигменту, из-за которого продукт приобретает красную окраску, эта еда и оказывается под запретом. Именно он является сильнейшим аллергеном.

10. Молочная продукция высокой жирности и цельное молоко

Многие мамочки удивляются, почему запрещены молоко и жирная молочная продукция, ведь это полезные продукты, содержащие большое количество кальция. Все дело в том, что молоко в рационе кормящей женщины практически всегда вызывает колики у младенцев. А жирная «молочка» способствует повышению холестерина, ухудшает ситуацию с запорами. К этой же категории можно отнести сыры с большим процентом жирности и острым пряным вкусом. Они также нежелательны в рационе мамы в период ГВ.

11. Грибы

Грибы запрещены все. Все дело в том, что продукт очень долго переваривается и плохо усваивается. Часто организм мамочки не может переварить грибы до такого состояния, чтобы они стали безопасны для ребенка. Попадая в грудное молоко, некоторые нерасщепленные белки могут вызвать серьезное расстройство кишечника у малыша.

12. Арахис

При всей пользе орехов арахис на ГВ употреблять не стоит, так как он относится к аллергенным продуктам. Лучше отдать свое предпочтение другим сортам орешков.

13. «Пищевой мусор»

К этой категории можно отнести чипсы, соленые орешки, сухарики с ароматизаторами, поп-корн, фаст-фуд. Благодаря высокой калорийности и большому содержанию «химии» в составе эта еда точно не принесет пользы молодой маме и малышу. Сюда же можно отнести и такой популярный соус, как майонез. Несмотря на то, что сейчас на прилавках можно встретить множество разновидностей майонеза с разным составом и процентом жирности, употреблять его в период ГВ не стоит. Большое содержание химических добавок и жирность делает его нежелательным продуктом на столе кормящей мамы.

14. Газированные напитки

Любые газированные напитки должны быть под запретом, даже минеральная вода с газом. Если минералку еще можно пить, выпустив из нее газы, то остальная газированная вода не принесет пользы из-за большого содержания сахара и красителей. Такие напитки с большой долей вероятности вызовут колики и аллергию у малыша.

Какие продукты запрещены при коликах и аллергии у младенца

Если ребенок мучается от колик, то стоит еще строже отнестись к своему питанию. Под запретом должны быть следующие продукты:

  • Черный ржаной хлеб. Можно заменить на сухие хлебцы, которые изготавливают без использования дрожжей.
  • Сырые овощи и фрукты (особенно белокочанная капуста, огурец, яблоки с кожицей). Овощи в период колик лучше термически обрабатывать, снижая количество клетчатки. Фрукты полностью исключить или кушать в ограниченном количестве, снимая кожицу.
  • Цельное молоко. Пока ребенок страдает коликами, молоко лучше не употреблять даже в малых дозах, добавляя в чай или каши.
  • Бобовые (горох, фасоль). Бобовые - прекрасный источник белка, но признанный возбудитель газообразования и колик у младенцев. Лучше на время заменить их на мясные продукты. Мамы, придерживающиеся вегетарианства, могут в качестве белковой пищи кушать сыр тофу, например.
  • Копчености, жареная пища, консервы. Такая еда вообще нежелательна на столе мамочки весь период ГВ, но в случае с коликами ее следует строго исключить из рациона.
  • Яйца. Куриные яйца, помимо того, что вызывают колики, еще и являются сильным аллергеном. На время ГВ лучше заменить их на перепелиные: они более щадящие по отношению к неокрепшему организму крохи.
  • Сладости и сахар. Когда малыш страдает коликами, то сладкое исключается полностью. В редких случаях можно позволить себе сухое галетное печенье (не более 2 штук в сутки).
  • Газированные напитки. От газированной воды колики могут быть не только у малыша, но и у мамы, поэтому пить ее в период ГВ просто неразумно.

При аллергических реакциях диета мамы еще строже. При подборе рациона можно ориентироваться на таблицу:


Таблица исключаемых и разрешенных продуктов для кормящей матери при аллергии у ребенка

Когда аллергены будут выявлены, можно вводить в рацион новые продукты, обязательно обращая внимание на реакцию ребенка. Каждый новый продукт вводится осторожно, малыми дозами.

Кормящая мамочка должна помнить, что все запреты временные и через некоторое время она вновь может наслаждаться любимыми блюдами. А во время грудного вскармливания на первый план выходит здоровье ребенка, и нужно сделать все, чтобы малыш рос крепким и развивался правильно.
Источник: http://mladeni.ru/mamam/produkty-zapreshchennye-grudnom-vskarmlivanii

Различные позы для кормления грудью

Попробуйте разные позы для кормления грудью, чтобы найти именно ту, которая лучше всего подойдет Вам и Вашему малышу. Варианты Вы можете посмотреть в нашей подборке фото

Поделиться этой информацией a mother breastfeeding her baby

Не бывает правильных и неправильных способов держать ребенка при
кормлении, и мама и малыш обязательно находят свою любимую позу.
Важно, чтобы и Вам, и ребенку было удобно.1,2 Не будет лишним освоить несколько разных поз и техник кормления грудью — ведь жизненные обстоятельства часто требуют от нас гибкости, особенно когда Ваш малыш становится старше и Вы начинаете все чаще выходить из дома.

Какую бы позу для кормления ребенка грудью Вы ни выбрали, запомните несколько простых правил.

  • Перед кормлением заранее подготовьте все, что может Вам понадобиться, включая питье, еду, мобильный телефон, пульт от телевизора, книгу или журнал. И не забудьте сходить в туалет — процесс кормления может затянуться надолго!
  • Позаботьтесь о том, чтобы малышу было удобно. Какую бы позицию Вы ни выбрали, важно держать ребенка крепко, ровно и обеспечивать хорошую поддержку его голове, шее и позвоночнику.
  • Вам тоже должно быть удобно. Не допускайте напряжения. При необходимости используйте подушки разных размеров или валики из полотенец в качестве опоры для спины или рук.
  • Следите за тем, чтобы малыш правильно захватывал грудь. Правильный захват — залог комфорта при кормлении грудью.
  • Если малыш плохо захватывает грудь или Вы испытываете боль во время кормления, обратитесь за помощью к консультанту по грудному вскармливанию. Специалист также сможет показать Вам, как удобнее держать ребенка.

1. Расслабленное кормление или положение полулежа

 Положение для расслабленного кормления, известное также как биологическое кормление,1 часто становится первой позой для большинства мам. Если сразу после рождения положить малыша маме на грудь или на живот, в норме он инстинктивно тянется к груди и пытается захватить сосок. Это явление известно как рефлекс поиска материнской груди. Контакт кожа к коже стимулирует пищевой инстинкт младенца, а сила тяжести помогает ему захватить грудь и сохранять равновесие.

Но в положении полулежа можно кормить не только новорожденных — эта поза прекрасно подходит для малышей любого возраста. Она может оказаться особенно кстати, если ребенок плохо захватывает грудь в других позах или не любит прикосновений к голове во время кормления, а еще — если у Вас слишком сильный прилив молока или слишком большая грудь. Своим опытом делится Изабель, мама из Великобритании: «У меня была большая грудь, а малыш родился маленький — 2,7 кг, так что найти удобную позу поначалу было нелегко. Через несколько недель стало понятно, что «правильной» позы для меня не существует. В итоге я чаще всего кормила лежа, положив ребенка себе на грудь».

Удобнее кормить не лежа ровно на спине, а полусидя, опираясь на подушки. Так у Вас будет опора для спины и Вы сможете наблюдать за малышом во время кормления.

A mother is nursing her baby in the reclined position

2. Поза «колыбелька»

Это классическая поза, которая первой приходит на ум, когда речь
заходит о кормлении ребенка грудью. Мама сидит
прямо, а малыш лежит на боку у нее на руке, прижимаясь животом к ее животу.3 Но хотя это очень популярная поза, освоить ее с новорожденными не всегда просто, поскольку она дает малышу меньше поддержки. Попробуйте подложить подушку под спину, а на колени положите специальную подушку для грудного вскармливания и опирайтесь на нее руками. Так Вы сможете надежнее поддерживать ребенка, не перенапрягая спину и плечи. Только старайтесь, чтобы на подушке для кормления ребенок не лежал слишком высоко. Грудь должна оставаться на естественном уровне, чтобы малыш мог без усилий ее захватить, иначе не избежать воспаленных сосков.

«Я кормила в позе «колыбелька», потому что мне она отлично подошла! Было удобно, и мне нравилось просто сидеть и смотреть на своего малыша», — вспоминает Рэйчел, мама двоих детей из Италии.

A mother is nursing her baby with the cradle hold

3. Поза «перекрестная колыбелька»

 Эта поза для грудного вскармливания выглядит почти так же, как «колыбелька», но малыш лежит на другой руке.3 Это обеспечивает ребенку поддержку в районе шеи и плеч, чтобы он мог наклонить голову для захвата груди. Такая поза отлично подходит для кормления новорожденных и просто маленьких младенцев, а также для детей, которые плохо захватывают грудь. Поскольку ребенок полностью лежит на другой руке, становится проще контролировать его положение и можно поправлять грудь свободной рукой.

Джули, мама двоих детей из Великобритании, считает эту позу очень практичной: «Обычно я кормлю своего младшего ребенка в позе «перекрестная колыбелька». Так у меня остается свободной вторая рука, и я могу одновременно ухаживать за малышом постарше».

В первое время не держите ребенка за голову, иначе Вы можете нечаянно прижать ему подбородок к его груди. Из-за этого ребенок не сможет глубоко захватить грудь, потому что сосок будет упираться ему в основание языка, а не в небо, что приведет к воспалению сосков. По мере взросления ребенка эта поза становится все удобнее, и он может опираться головой Вам на ладонь (как показано на фото выше).

A mother is nursing her baby with the cross-cradle hold

4. Кормление грудью из-под руки

 В этой позе, известной еще как «захват мяча», мама сидит, а ребенок лежит вдоль ее руки сбоку, ножками к спинке стула (или любого другого сиденья).3 Это еще одна удобная поза для кормления грудью новорожденных — в ней Вы можете обеспечить ребенку хорошую поддержку, полностью контролируете его положение и хорошо видите его лицо. А малыш чувствует себя в безопасности при тесном контакте с маминым телом. Эта поза особенно хорошо подойдет тем, у кого было кесарево сечение или преждевременные роды, а также мамам двойняшек и женщинам с большой грудью.

«Когда я кормила первую дочь, у меня была очень большая грудь размера K — в два раза больше ее головы, — вспоминает Эми, мама двоих детей из Австралии. — Я подкладывала под каждую грудь валики из полотенец, потому что они были очень тяжелыми, и кормила дочку в позе из-под руки, но только сидя прямее, чтобы ее не задавить. Эта поза оказалась удобна еще и потому, что у меня был шов от кесарева сечения, и я не могла класть ребенка себе на живот».

A mother is nursing her baby with the rugby ball hold

5. Поза «лежа на боку»

Поза «лежа на боку» идеально подходит для расслабленного
кормления ночью в кровати или на диване. Если у Вас было кесарево
сечение или разрывы при родах, такая поза может оказаться удобнее, чем кормление сидя.3 В этой позе мама и малыш лежат рядом на боку, живот к животу.

«Мне было трудно сидеть во время бесконечных ночных кормлений — во-первых, из-за кесарева сечения, во-вторых, из-за недосыпа, — вспоминает Франческа, мама из Великобритании. — А потом я обнаружила, что можно кормить ребенка лежа на боку и одновременно отдыхать». 

«Из-за укороченной уздечки языка Мэйси могла правильно захватывать грудь только лежа на боку. Консультант по грудному вскармливанию показала мне, как это делается. В этой позе прилив молока оказался оптимальным для дочки, и ей проще было удерживать сосок во рту. Когда она подросла, она стала гораздо лучше захватывать грудь в обычных позах», — рассказывает Сара, мама двоих детей из Австралии.

A mother is nursing her baby in the side-lying position

6. Расслабленное кормление грудью после кесарева сечения

Если Вам не удается найти удобную позу для кормления грудью после кесарева сечения,3 попробуйте держать ребенка на плече полулежа — это не создает нагрузки на послеоперационный шов и позволяет удобно кормить ребенка грудью. Еще можно попробовать кормление лежа на боку.

A mother is nursing her baby in the laid-back position after a c-section

7. Кормление грудью сидя вертикально, или «поза коалы»

При кормлении в вертикальной позе или в «позе коалы», ребенок сидит с прямой спиной и поднятой головой у мамы на бедре.4 Такую позу можно попробовать даже с новорожденным, если хорошо его поддерживать, но особенно удобна она для кормления подросшего ребенка, который уже может сидеть сам. Вертикальная поза сидя или «поза коалы», отлично подходит для малышей, которые страдают от рефлюкса или ушной инфекции и лучше чувствуют себя сидя. Кроме того, эта поза может подойти детям с укороченной уздечкой языка или пониженным мышечным тонусом.

«Когда моя дочка немного подросла, я часто кормила ее в вертикальной позе — так нам обеим было удобнее, и при этом я все равно могла тесно прижимать ее к себе, — вспоминает Пегги, мама из Швейцарии. — К тому же так можно было незаметно кормить ее грудью в общественных местах».

A mother is nursing her baby in the upright position, also named koala hold.

8. Поза «с нависанием»

В этой позе малыш лежит на спине, а мама наклоняется над ним
на четвереньках так, чтобы сосок попадал ему прямо в рот.4 По словам некоторых мам, эту позу для грудного вскармливания хорошо время от времени использовать при мастите, когда прикосновения к груди особенно неприятны. Некоторые отмечают, что такая поза для кормления грудью помогает при закупорке молочных протоков, хотя научных доказательств этому пока нет. Кормить в позе «с нависанием» можно также сидя, стоя на коленях над малышом на кровати или диване, а также полулежа на животе с опорой на локти. Подушки различных размеров, на которые можно опираться, помогут Вам избежать напряжения в спине и плечах.

«Я несколько раз кормила в позе «с нависанием» при закупорке молочных протоков, когда никакие другие способы рассасывания пробок не помогали. А эта поза вроде бы помогла. Думаю, дело в силе тяжести, а еще в том, что грудь находилась под совершенно другим углом, чем при обычном кормлении, и дочка по-другому ее сосала», — рассказывает Элли, мама двоих детей из Великобритании.

Кормление в позе «с нависанием» вряд ли стоит практиковать регулярно, но в некоторых случаях эта поза может пригодиться.

«Я кормила в позе «с нависанием», когда у ребенка были проблемы с захватом груди, — рассказывает Лорна, мама двоих детей из Великобритании. — Это, конечно, не самый удобный способ, но тогда я готова была на все, лишь бы он смог захватить грудь. У нас получилось, и мы продолжаем грудное вскармливание вот уже восемь месяцев!»

A mother is nursing her baby in the dangle position

9. Кормление ребенка в слинге или «на весу»

Кормление грудью в слинге требует некоторой практики, но зато так можно выходить из дома, присматривать за старшими детьми или даже понемногу заниматься домашними делами.

Слинг также пригодится и в том случае, если малыш не любит лежать или часто прикладывается к груди. Линдси, мама двоих детей из США, отмечает: «Я часто пользовалась рюкзаком-переноской для обоих моих детей. Когда мы были вне дома, я повязывала вокруг шеи саронг и прикрывала им переноску. Под такой накидкой малыш может есть сколько угодно, пока не заснет».

Эта поза для грудного вскармливания удобнее всего, когда ребенок уже хорошо умеет сосать грудь и может самостоятельно держать голову. Для кормления грудью подходят любые слинги, в том числе эластичные и с кольцами, а также рюкзаки-переноски. Какой бы вариант Вы ни выбрали, главное, чтобы Вам всегда было видно лицо ребенка, а его подбородок не упирался ему в грудь.

A mother is nursing her baby in a sling

10. Двойное кормление грудью из-под руки

Двойное кормление грудью из-под руки (или «захват двух мячей») отлично подходит для мам двойняшек — можно кормить обоих одновременно, а руки при этом остаются относительно свободными.4 При кормлении в этой позе желательно использовать специальную подушку для грудного вскармливания двойняшек, особенно в первое время. Она обеспечит дополнительную поддержку и поможет удерживать обоих малышей в правильном положении, а также уменьшит нагрузку на живот, если у Вас было кесарево сечение. К тому же руки оказываются свободнее, и при необходимости можно заниматься одним ребенком, не мешая второму.

«Мои двойняшки родились совсем крошечными, и их нужно было кормить каждые два часа в любое время дня и ночи. Очень скоро стало понятно: если я хочу успевать что-либо помимо кормления, надо кормить их обоих одновременно, — рассказывает Эмма, мама двоих детей из Великобритании. — Я кормила их вдвоем в позе из-под руки, используя подушку для грудного вскармливания».

Другие удобные позы для кормления грудью двойняшек — две «колыбельки» крест-накрест, один ребенок в «колыбельке», а другой под рукой, кормление в позе полулежа или вертикальное кормление сидя (один ребенок с одной стороны, второй с другой).

A mother is nursing her baby with the double rugby ball hold

11. Кормление в позе «с поддержкой груди рукой» или «рука танцора»

Если малыш плохо удерживает сосок во рту или имеет пониженный мышечный тонус (что характерно для недоношенных детей, детей, страдающих различными заболеваниями или синдромом Дауна), попробуйте поддерживать одновременно его голову и свою грудь.4 Обхватите грудь ладонью снизу так, чтобы большой палец оказался с одной стороны, а все остальные — с другой. Сдвиньте руку немного вперед, чтобы большой и указательный пальцы образовали букву U прямо перед грудью. Тремя другими пальцами продолжайте поддерживать грудь. Большим и указательным пальцем придерживайте голову ребенка при кормлении таким образом, чтобы его подбородок опирался на часть ладони между ними, Ваш большой палец мягко удерживал малыша за одну щеку, а указательный — за другую. Так малыш получает отличную поддержку, а Вы можете контролировать его положение и хорошо видеть, держит ли он грудь.

A mother is nursing her baby in the dancer hand position

Литература

Литература

1 Colson SD et al. Optimal positions for the release of primitive neonatal reflexes stimulating breastfeeding. Early Hum Dev. 2008;84(7):441-449. - Колсон С.Д. и соавторы, "Оптимальные позиции для провоцирования примитивных врожденных рефлексов, стимулирующих грудное вскармливание". Эрли Хьюм Дев. 2008;84(7):441-449.

2 UNICEF UK BFHI [Internet]. Off to the best start; 2015 [cited 2018 Feb]. - ЮНИСЕФ Великобритания, инициатива "Больница, дружелюбная к ребенку", "Начать как можно лучше" [Интернет]. 2015 [процитировано в феврале 2018].

3 Cadwell K. LatchingOn and Suckling of the Healthy Term Neonate: Breastfeeding Assessment. J Midwifery & Women’s Health.2007;52(6):638-642. - Кэдвелл К., "Захват и сосание у здоровых новорожденных: оценка грудного вскармливания". Ж Мидвайфери Вуменс Хелс. 2007;52(6):638-642.

4 Wambach K, Riordan J, editors. Breastfeeding and human lactation. Jones & Bartlett Learning; 2014. 966 p. - Вамбах К., Риордан Дж., "Грудное вскармливание и женская лактация". Берлингтон, Массачусетс: издательство Jones & Bartlett Learning; 2014. Стр. 966.

Почему у вашего ребенка газы или колики (или и то, и другое)?

Вы слышали, что у младенцев есть марля на груди, а у бутылочек нет? Кто-нибудь говорил вам, что грудное вскармливание вызывает газообразование у вашего ребенка? А может, вы слышали о чудодейственных формулах с антиколиковыми свойствами?
Сегодня я объясню вам, откуда берутся газы у ребенка, колики и нужно ли закапывать малышей.

Прежде всего, ребенок — человек, а у людей есть газы.

Даже у тех, кто говорит, что нет, и ягодицы у них никогда не откармливались - у них тоже есть газы. Чаще всего они вызваны непереваренной клетчаткой, но вы также можете «заглатывать» воздух, например, жадно поедая или выпивая. Просто. Конец рассуждений.

Младенцы. Новорожденные и младенцы имеют девственную пищеварительную систему.

В течение девяти месяцев пищеварительная система младенца не так активна, как у любого другого человека, потому что в животике ребенок «подпитывается» через пуповину.Поэтому, когда рождается малыш, его пищеварительная система внезапно начинает работать на полную мощность, чего он раньше не делал. Каким бы молоком ни питался ребенок, он должен научиться с ним справляться. Внезапно в его желудке начинается активная работа, неудивительно, что малыш чувствует дискомфорт и может чувствовать себя некомфортно. Вы сами знаете, как болит полный желудок. Он раздулся, тебе нужно расстегнуть пуговицы на его штанах. Когда ребенок пьет молоко, он также может ощущать дискомфорт - он может проявлять его преувеличенно, на наш взгляд, потому что это его первый опыт с таким чувством.Младенцы. Новорожденные и младенцы чувствуют себя более так, поэтому все новое и неизведанное может вызывать у них беспокойство. Это не обязательно должны быть газы или колики — это может быть боль жизни — новые, неизвестные чувства.

Ребенка кормят, когда он плачет.

Если мы откладываем кормление, когда ребенок голоден, мы не реагируем на ранние признаки голода, пока ребенок не начнет плакать и не сможет глотать воздух во время захвата груди. Плачущий ребенок производит снегирей (как и любого человека), которые затыкают ему нос, поэтому он глотает воздух ртом.

Каждый из нас, кто кормил плачущего ребенка, знает, что он может сосать, прерывисто дышать и возвращаться к еде или даже всплывать к груди. Что происходит, когда мой ребенок пыхтит во время сосания груди? Часть этого воздуха может попасть в живот и вызвать газообразование и дождь. Поэтому не ждите, пока ребенок заплачет перед кормлением, а кормите при первых признаках голода.

Ребенок неправильно приложен.

Аналогичный механизм, что и выше, но проблемы носят долгосрочный характер. При неправильном положении ребенка, отсутствии достаточного вакуума и неплотном закрытии соски ртом воздух может просачиваться в рот с боков ребенка. Это приводит к: наполнению живота как молоком, так и воздухом, что, как следствие, снижает потребление пищи, увеличивает вероятность колик, излияний и пенистых или стреляющих стульев, снижает сообщаемую потребность в материнском молоке и, следовательно, снижает выработку молока. Когда в животике ребенка вместо еды находится воздух, это вызывает чувство вздутия живота и неизбежно приводит к дискомфорту и недомоганию, а вы знаете, к чему – плачу и газам.Кроме того, воздух может захотеть выйти сверху. Если между воздушными слоями есть молоко, оно может улетучиваться вместе с воздухом и вызывать дождевую воду. Выход воздуха «с другой стороны» может вызвать аэрацию стула ребенка и вызвать симптомы пенистого или стреляющего стула. Если какое-то место в животе ребенка занимает воздух, значит, ребенок пьет мало молока и может слишком мало набирать вес. Чаще всего, если ребенок недоедает, то в основном сначала пьет молоко, где накапливается немного больше лактозы.В конечном итоге это может сделать ворс не только пенистым, но и… зеленым. Если никто не проверяет и не исправляет методику, у нас есть все шансы ошибочно диагностировать аллергию педиатром (зеленые какашки, пенистые, обильные, боли в желудке - все правильно, как при аллергии, и все может быть следствием... .неправильное крепление). Вот почему всегда необходимо, помимо врача, найти вожатого или консультанта, человека, который вас знает! Кроме того, когда ребенок ест меньше и выделяет много газов вверх и вниз, он часто голоден, потому что ему не хватает молока, он может очень часто хотеть быть у груди, а сеансы могут быть трудными и нервными.Это может привести к нарушению питания ребенка и утомлению ребенка от постоянной борьбы за пищу, которой не хватает при неправильном кормлении. Прикладывание к груди имеет первостепенное значение, и проблемы с правильной техникой кормления чаще всего лежат в основе большинства проблем с лактацией.

Неправильная уздечка

Малое потребление пищи и плохой захват груди часто вызваны аномальной уздечкой. Могут вызывать те же симптомы, что и пропуски зажигания.

Быстрый поток молока.

Быстрое выделение молока может привести к тому, что ребенок будет часто давиться, давиться или сосать, чтобы отдышаться или избежать попадания молока в рот. Способствует заглатыванию воздуха, удушью, шипам, зеленым какам, пенистым какам и заливанию

У ребенка непереносимость или аллергия.

Состав материнского молока разный и непостоянный. Ребенок учится, вернее, его пищеварительная система учится, как справляться с этими изменениями в молоке.Иногда он не может сделать что-то лучше всего, потому что он еще не может этого сделать. Но время идет, а у него уже все хорошо. Некоторые небольшие белки или аминокислоты матери могут вызвать аллергию или временную непереносимость у ребенка. Мы говорим здесь не о непереносимости лактозы — лактоза — это проблема, с которой у новорожденных и малышей почти не бывает проблем, — а о том, что ребенок не справляется с некоторыми питательными веществами. Поэтому матерям, у детей которых подозревается аллергия или непереносимость того или иного ингредиента, рекомендуется временно исключить этот ингредиент из рациона. Вы можете исключить только один ингредиент за раз - не все сразу и только по запросу и под наблюдением врача-специалиста и диетолога . Если устранение ингредиента не приносит улучшения, его снова вводят в рацион мамы и ищут другого виновника. Однако устранение подтвержденного аллергена или раздражающего компонента должно быть временным. Это означает, что время от времени необходимо проверять, достаточно ли созрела пищеварительная система ребенка для приема вещества. Самое главное, что такие проблемы затрагивают очень небольшое количество матерей, а раздутый диагноз аллергии у детей, к сожалению, является проблемой здравоохранения, а не детей (см. раздел 4).

Также следует помнить, что грудное вскармливание ускоряет созревание пищеварительной системы и учит ее справляться с новыми ингредиентами и аллергенами. Конкретные сахара в грудном молоке питают бактерию Bifidobacterium longum infantis . Когда бактерии вступают в контакт с этими олигосахаридами, короткоцепочечные жирные кислоты высвобождаются и питают кишечник ребенка. Это приводит к уникальному производству липких белков, которые запечатывают промежутки между клетками в кишечнике ребенка.В результате закрывается путь для попадания в организм ребенка опасных возбудителей, аллергенов и раздражителей. Этот процесс также производит противовоспалительные молекулы, которые уникальным образом настраивают иммунную систему ребенка на всю жизнь, включая реакцию на аллергены. Все эти реакции происходят только при скармливании Bifidobacterium longum infantis с олигосахаридами грудного молока - при искусственном питании эти процессы не происходят.

Ребенок должен быть доставлен.

Отрыжка ребенка или отрыжка (мне не нравится слово отрыжка, потому что оно звучит так, будто ребенка нужно пнуть через что-то) иногда может помочь, но не обязательно. Мы все срыгиваем, ребенок ведь человек и иногда ему нужно лопнуть и все. Детям на грудном вскармливании, если они хорошо приложены, нужно реже отжиматься, потому что у них меньше воздуха в желудке, если он вообще есть. Меня часто спрашивают, нужно ли и когда перезванивать ребенку, и как это сделать, например:ночью?

  • Иногда вам не нужно рожать обратно, и это
  • Новорожденным и малышам он может понадобиться чаще всего
  • Иногда ребенок расстраивается на груди, беспокойный, и видно, что что-то не так, и он просто хочет дать отпор. Достаточно попробовать аккуратно высосать малыша из груди, подпрыгнуть и снова приложить к груди
  • Как разгрузить ребенка ночью после кормления? Не сдерживаться после подачи (без крайней необходимости) только при подаче .Например, в более-менее половине времени кормления разгрузите ребенка, дайте ему доесть, а когда он заснет, больше его не трогайте. Эту отсрочку можно сделать один, два или три раза — в зависимости от ваших потребностей.

Вам не обязательно забирать ребенка, «перекинув через плечо». Ребенка можно осторожно поднять в вертикальное положение руками, обращенными к вам. Также можно просто, когда мы держим их на руках, как в колыбели, слегка приподнять руку, поддерживающую голову и спину ребенка.Дело в том, что воздух выходит вверх. Мы также можем держать ребенка животом к себе — так, чтобы объятия оказывали мягкое давление на живот ребенка — благодаря этому у воздуха есть шанс выйти. Мы можем, но под наблюдением, а не во сне, положить ребенка на коврик для живота, активно играя с родителем. В таком положении дети часто откидываются назад, но их нельзя оставлять в таком положении без присмотра. Ребенка не нужно сильно бить по спине или трясти. Иногда достаточно ходить с малышом на руках, делая небольшие приседания.Стоит знать, что само замедление — это деятельность, которая уходит своими корнями в… кормление детей из бутылочки.

Кормление ребенка питанием из бутылочки.

Бутылка не может притворяться грудью. Нет бутылочек, идеально имитирующих материнскую грудь, и антиколиковых бутылочек. Кроме ...

Ребенок ест молоко иначе, чем из соски, и молоко из бутылочки течет быстрее и иначе, чем молоко из груди. Это может привести к тому, что ребенок будет брать больше еды, чем нужно, заглатывать воздух, потому что бутылочка не создает вакуума и ее трудно закрыть большинством бутылочек, больше воздуха может попасть в живот ребенка и вызвать газообразование и колики.

Запись предназначена только для информации и не заменяет профессиональную медицинскую помощь и уход за грудным молоком.
.

Газы у новорожденных и грудных детей. Причины и профилактика 9000 1

Газы у новорожденного могут быть вызваны более чем одним фактором. Все младенцы страдают этим заболеванием, но чаще всего им страдают новорожденные, находящиеся на грудном вскармливании. Недуг редко вызывается пищей, потребляемой матерью. Чаще всего газы появляются в результате нормального развития желудка или в результате заглатывания воздуха во время кормления.Помимо выяснения причин детских недугов, молодая мама должна научиться распознавать симптомы недуга ребенка и научиться помогать своему малышу выпускать газы.

Посмотреть фильм: "Методы колик у ребенка"

содержание
  • 1. Причины и симптомы газов у ​​новорожденного
  • 2. Способы появления газов у ​​новорожденного

1. Причины и симптомы газообразования у новорожденного

Что вызывает вонючий газ у младенца ? Для этого может быть несколько причин. Чаще всего, , газы у самых младших образуются в результате переваривания белков, лактозы и других питательных веществ в грудном или бутылочном молоке. Кроме того, на газообразование у ребенка может влиять пища, потребляемая кормящей матерью.

Не все виды продуктов одинаково воздействуют на всех детей, но можно перечислить продукты, которые особенно «ветрогонны». В основном это бобовые, капуста, жирное мясо, молочные продукты, острые продукты, рыба, соя и орехи. Другие индукторы газа включают:

  • Заглатывание воздуха при грудном или искусственном вскармливании.
  • Заглатывание воздуха при плаче - кроме газов, может вызвать и судороги.
  • Чрезмерная активность. Чем больше активности делает ваш ребенок (двигается, плачет и т. д.), тем выше вероятность того, что у него разовьется газообразование, особенно ночью.
  • Гиперлактация, то есть чрезмерное производство пищи матерью. В результате галактореи ребенок будет пить слишком много водянистого грудного молока и слишком мало конечного молока . Первый тип пищи содержит много лактозы и вызывает спазмы в животике у вашего малыша. Кроме того, ненасытный малыш будет пить больше еды, чтобы утолить голод, что вызовет еще больше газов.
  • Отсутствие кишечной флоры. Пищеварительный тракт новорожденного развивается до 4 месяцев после рождения и не имеет той бактериальной флоры, которая развивается на более поздних этапах развития ребенка.
  • Слишком большой поток молока. Проблемы с газообразованием у вашего ребенка могут быть вызваны слишком большим количеством молока и удушьем во время кормления, что приводит к заглатыванию воздуха.
  • Кормление с формулой . Было доказано, что такой способ кормления вашего малыша вызывает газообразование и дождь, а также симптомы колик и запоров.
  • Неправильно выбранная бутылка. Слишком большая или маленькая соска может вызвать газообразование у детей, находящихся на искусственном вскармливании.
  • Лекарства, принимаемые матерью или ребенком.
  • Гастроэнтерит, вызванный вирусом или бактерией.
    Наиболее частые симптомы газообразования у новорожденного включают встряхивание ног по направлению к туловищу, более сильный плач после кормления, чем обычно, сжатие рук в кулак, более частое излияние и более частая отрыжка, вздутие живота и стеснение в животе, запор и диарея , проблемы со сном.
ВОПРОСЫ И ОТВЕТЫ ВРАЧЕЙ ПО ЭТОЙ ТЕМЕ

Посмотреть ответы на вопросы людей, которые сталкивались с этой проблемой:

Все ответы врачей

2. Обработка газов новорожденных

Многие родители задаются вопросом: что делать ребенку с газами? Когда конец? Помните, что пищеварительная система новорожденного еще не полностью функциональна, поэтому независимо от того, что делает родитель, у малыша все равно будут газы.Тем не менее, есть методы, которые помогут избавиться от газов в организме вашего ребенка.

Objawy popularnych przypadłości dziecięcych i sposoby radzenia sobie z nimi

Симптомы популярных детских недугов и как с ними бороться [9 фото]

Диарея – одно из самых распространенных детских заболеваний.Сопутствующие заболевания 9000 3 посмотреть галерею

  • Отрыжка после кормления. Процесс лучше всего повторять каждые 5 минут. Также стоит попробовать новые позы, которые помогут вашему ребенку подпрыгивать, например, положить ребенка через плечо или колено или усадить ребенка в сидячее положение и похлопать его по спине.
  • Вертикальная переноска вашего ребенка. Таким образом, воздух будет выходить из тела ребенка, а не собираться в брюшной полости.Легкое давление на живот еще больше ускорит изгнание газов.
  • Изменение положения подачи. Лучше всего кормить в полулежачем или лежачем положении. Это самый простой способ остановить избыточное выделение молока, приводящее к тому, что ребенок заглатывает воздух.
  • Массаж живота. Принимать через полчаса после кормления и в случае вздутия живота поможет выпустить захваченный воздух.
  • Вода с сахаром. Давая ребенку этот напиток, он успокоит его эффективнее, чем газированные капли, доступные в магазине.
  • Теплая ванна расслабит малыша и поможет вывести газы.

Важно помнить, что многие проблемы с газообразованием у детей раннего возраста вызваны избыточным потреблением молока. Чтобы исправить это, попробуйте попеременно кормить грудью обеими грудями — таким образом, ваш ребенок будет опорожнять только одну грудь во время кормления.

Если в другой груди скопилось слишком много молока, можно немного сцедить. Таким образом, мама ограничит количество обеспечиваемой пищи, позволит малышу насытиться конечным молоком и, самое главное, смягчит газы у новорожденного.

Подробнее об этом можно прочитать в статье: Отсутствие какашек у новорожденного - причины, особенности стула.

.

Является ли вонючий газ у младенца поводом для беспокойства?

Должен ли вонючий газ у ребенка вызывать беспокойство?

Доброе утро. У меня проблемы с газами у 3-х месячного ребенка. Ребенок здоров, правильно развивается, находится под наблюдением врача. Конечно, у него типичные недомогания, такие как колики, ливни, иногда болит живот, но, похоже, это не повод для беспокойства, а вполне нормальные симптомы у такого ребенка.Однако около недели назад у ребенка начался вонючий газ. Раньше такой проблемы не было, появилась недавно.

Является ли вонючий газ у моего ребенка поводом для беспокойства? Сами по себе газы не так уж и важны, меня больше беспокоит, если они не означают, что у ребенка развивается болезнь. Я думаю, стоит ли мне ждать или следует обратиться к врачу. Я попытался прочитать немного информации в Интернете, но она меня больше расстроила, чем успокоила.Является ли вонючий газ в детской причиной для беспокойства? О чем они могут свидетельствовать? Является ли это симптомом болезни или чем-то нормальным, например, коликами или обычными болями в животе? Пожалуйста помоги.

Врач объяснил причины появления вонючих газов у ​​младенцев

Ежедневно, несколько раз более дюжины отравление газом нормально для любого человека, включая младенца. Поскольку желудочно-кишечный тракт у 3-месячного ребенка все еще развивается, такие симптомы, как колики, проливной дождь, боль в животе и неприятные газы, обычно являются физиологическими симптомами и не должны вызывать тревогу.

Обычно вышеперечисленные симптомы могут появиться после того, как ребенок слишком жадно ест, заглатывает слишком много воздуха, особенно при быстром кормлении из бутылочки, или просто из-за введения в рацион новых ингредиентов. У детей грудного возраста, находящихся на грудном вскармливании, это может быть введение новых продуктов в рацион матери. Поэтому стоит подумать, ели ли вы что-то, чего избегали в течение последних 3 месяцев.

Тем не менее, вы не должны исключать из рациона матери здоровую пищу, которая вызывает неприятный запах у ребенка , по мере роста желудочно-кишечного тракта ребенка ребенок сможет лучше переваривать больше различных продуктов.Не следует заранее предполагать, что у ребенка аллергия на тот или иной продукт.

Также ни при каких обстоятельствах не отказывайтесь от грудного вскармливания только из-за зловонных газов. Грудное молоко — наилучшая пища для ребенка, оно содержит все необходимые питательные вещества, а жиры (очень полезные полиненасыщенные жирные кислоты ПНЖК) в грудном молоке усваиваются легче, чем в готовых смесях. Наиболее важными ингредиентами, которых нет в искусственных смесях, являются иммунозащитные ингредиенты, полученные от матери.

Обеспечивает защиту от слишком частых инфекций. Эти ингредиенты включают, среди прочего, лактоферрин, IgA и другие иммуноглобулины, лизоцим и материнские лейкоциты. Помимо вышеперечисленных ингредиентов грудное молоко также богато витаминами: A, D, E, K, C, B6, B12, фолатами, тиамином, ниацином, рибофлавином.

Однако, если вышеперечисленные симптомы сопровождаются такими симптомами, как понос или запор, чрезмерная сонливость, лихорадка - необходимо как можно скорее обратиться к педиатру, у него будет возможность тщательно проверить симптомы, осмотреть ребенка, назначить соответствующие анализы и соответствующее лечение.

- Лек. Катажина Дарецкая 9000 7

Помните, что ваш ребенок выделяет много газов в зависимости от еды, которую он ест. Для их приготовления при расширении рациона вашего ребенка попробуйте паровой блендер Neno Cibo. Благодаря ему вы сможете легко и качественно приготовить вкусные блюда.

Редакция рекомендует:

  1. Каковы симптомы атеросклероза аорты?
  2. Являются ли фолликулы в яичниках симптомом СПКЯ?
  3. О чем свидетельствует боль в правом яичке?

Вы долго не могли найти причину своих недугов или все еще ищете ее? Хотите рассказать нам свою историю или привлечь внимание к распространенной проблеме со здоровьем? Пишите в адрес рассылки @medonet.пл. # ВместеМы МожемБольше

Контент от medonet.pl предназначен для улучшения, а не замены контакта между Пользователем веб-сайта и его врачом. Сайт предназначен только для информационных и образовательных целей. Прежде чем следовать специальным знаниям, в частности медицинским советам, содержащимся на нашем Веб-сайте, вы должны проконсультироваться с врачом. Администратор не несет никаких последствий, вытекающих из использования информации, содержащейся на Сайте.

  • Является ли вонючая моча симптомом болезни?

    О чем свидетельствует вонючая моча при беременности? Связано ли это с развивающимся заболеванием? Могут ли пристрастия во время беременности повлиять на запах мочи? На...

    Лук. Катажина Дарецкая
  • Вонючие газы - причины и лечение

    Вонючие газы — раздражающая и очень неприятная проблема, от которой страдают многие люди.Трудно однозначно указать причину неприятного запаха газов, но очень...

    Моника Василонек
  • Шум фена - характеристика, белый шум, исследования, источники

    Некоторых людей звук сушилки может раздражать, но для многих мам это эффективный способ успокоить или даже усыпить ребенка.Этот метод был уже известен...

    Марта Павляк
  • Каковы проверенные способы уменьшения газообразования у младенца?

    Какой проверенный метод уменьшения газообразования у детей? Какие есть безопасные средства от метеоризма у детей? В случае появления метеоризма u...

    Лук. Катажина Дарецкая
  • Что означает полив живота?

    Что может означать выделение живота у младенца? Связано ли это с неправильным положением тела во время кормления? Следует ли внести изменения в рацион матери? На...

    Лук. Анна Митшке
  • Эспумизан для грудных детей – показания, безопасность, дозы

    Эспумизан для младенцев — это лекарство, которое часто назначают детям, когда они страдают от метеоризма и различных других желудочно-кишечных заболеваний, связанных, например, с диареей.с коликами. Он ...

    Марта Павляк | Онет.
  • Детские колики

    Младенцы нуждаются в особом уходе.Наибольшую трудность обычно представляет определение потребностей плачущего ребенка. Хотя самый распространенный...

  • Питание для младенцев – каким должен быть рацион малыша?

    Детское питание – сложный и важный вопрос, который волнует каждого родителя.Все мечтают, чтобы малыши правильно развивались и ничего не вызвало...

  • Чаи для младенцев

    Детские чаи — продукт, который часто подают детям, и их выбор в магазинах широк — от травяных до фруктовых чаев.Вы можете приготовить их оба с ...

  • Деликол - дозировка, показания, побочные эффекты, отзывы

    Большинство родителей знают это: сильный плач ребенка, который нелегко успокоить.Это одна из причин бессонных ночей у малышей и родителей. Это колики...

.90 000 коронавирус SARS-CoV-2 и грудное вскармливание 9000 1

Примечание. Информация в этой статье основана на текущих рекомендациях справочного центра на момент публикации. Ситуация с COVID-19 динамично меняется — актуальную информацию вы можете найти на сайтах ВОЗ (Всемирной организации здравоохранения) и CDC (Центра по контролю и профилактике заболеваний).
Обновление 21.03.2020

Вирус 2019-nCoV (SARS-CoV-2) относится к семейству коронавирусов, вызывает заболевание COVID-2019.Вирус распространяется воздушно-капельным путем. Он может передаваться через слюну, когда вы чихаете или кашляете, а также может переноситься с ваших рук в рот, глаза или нос. Ограниченные данные (исследование 19 женщин) свидетельствуют об отсутствии передачи вируса через плаценту - вирус не обнаружен в амниотической жидкости или в пуповинной крови. Вирус также не был обнаружен в молоке матерей с COVID-19, в одном случае были обнаружены антитела к вирусу.

Рекомендации по инфекциям и грудное вскармливание

На основании данных текущих исследований и принимая во внимание защитный потенциал грудного молока, в случае инфицирования или подозрения на инфицирование вирусом SARS-CoV-2 международные центры рекомендуют начинать или продолжать грудное вскармливание в зависимости от возможностей матери .То же самое касается кормления ребенка сцеженным молоком.

Ознакомьтесь с международными рекомендациями по перинатальному уходу и грудному вскармливанию в связи с COVID-19:

В целях снижения риска заражения ребенка вирусом рекомендуется соблюдать меры предосторожности - соблюдать гигиену рук, надевать одноразовую маску во время кормления. При подозрении на заражение SARS-CoV-2 рекомендуется изолировать мать от остальных членов семьи, затем международные центры рекомендуют контакт матери с ребенком только на время кормления (со всеми мерами предосторожности, такие как тщательное мытье рук и использование маски во время кормления не менее 5-7 дней до значительного улучшения кашля и чихания).Если маме и ребенку необходимо на некоторое время разлучиться, эти центры рекомендуют вам помочь маме сохранить выработку молока, соблюдая все правила гигиены рук и сцеживающего оборудования. (На основании заявления АМБ от 10 марта).

«Учитывая, что мать, зараженная коронавирусом, могла заранее заселить своего ребенка, она может передать антитела против вируса при грудном вскармливании. Поэтому грудное вскармливание в этой ситуации должно быть продолжено с соблюдением особых правил гигиены рук и снижением риска заражения ребенка за счет надевания защитной маски на рот и нос матери». Я.Эйдельман, Мэриленд

Стенд фонда HUMAN MILK BANK ЗДЕСЬ

Стенд Научного центра лактации ЗДЕСЬ

Особые рекомендации — Кормление новорожденных сразу после родов — Национальный консультант по неонатологии и CDC

В связи с тем, что неизвестно, подвержены ли новорожденные риску тяжелой формы COVID-19, CDC (содержание доступно ЗДЕСЬ) и Национальный консультант в области неонатологии рекомендуют разделять матерей с подозрением на инфицирование SARS-CoV-2 или с симптомами COVID-19 у ребенка до тех пор, пока не будет решено, что такие меры предосторожности больше не требуются.

Согласно польской рекомендации, ребенок должен находиться в изолированной комнате, с ребенком может находиться один здоровый опекун, оснащенный соответствующими средствами индивидуальной защиты.

Если нет возможности разместить ребенка в другой комнате, следует ограничить контакт ребенка с матерью (расстояние не менее 2 м). Если нет другого здорового человека для ухода за новорожденным, то уход может обеспечить мать, минимизировав риск передачи вируса путем ношения маски, мытья рук каждый раз перед прикосновением к новорожденному.

Решение о прекращении разделения принимается группой специалистов после оценки состояния здоровья матери и ребенка и получения отрицательных результатов двух наборов мазков из носоглотки и зева, взятых с интервалом не менее 24 часов.

Разлука и грудное вскармливание

На данный момент польские консультанты не рекомендуют грудное вскармливание в вышеописанной ситуации (т.е. сразу после родов в больнице, когда у матери есть подозрение или наличие COVID-19).Мать, которая хочет кормить грудью, должна иметь возможность сцеживать молоко гигиеничным способом, а затем отдавать молоко для кормления новорожденного здоровому лицу, осуществляющему уход, которое будет кормить ребенка.

В информации Минздрава от 20.03.2020 по перинатальной помощи читаем (полный текст ЗДЕСЬ):

проф. Ева Хелвич, национальный консультант по неонатологии, дала рекомендации относительно грудного вскармливания матери, зараженной коронавирусом и у которой диагностирован COVID-19.По их данным:
1. Результаты исследований об отсутствии проникновения коронавируса в материнское молоко основаны на небольшом количестве случаев, поэтому к ним следует относиться с большой осторожностью.
2. Изоляция ребенка от матери рекомендуется женщинам, инфицированным коронавирусом, или в период диагностики COVID.
3. Разрешить матери сцеживать молоко для поддержания лактации.
После того, как будет подтверждено, что риск прекратился, передача инфекции от матери к ребенку (отрицательный двукратный тест у инфицированной матери и однократный отрицательный тест у подозреваемой), возможно естественное вскармливание.

Рекомендации ВОЗ

В рекомендациях ВОЗ от 13 марта 2020 г. (полный текст ЗДЕСЬ) мы находим следующую информацию (избранные выдержки, собственный перевод):

Сообщалось об относительно небольшом количестве новорожденных с подтвержденным COVID-19; среди этих новорожденных инфекция была легкой. Тест на COVID-19 был отрицательным в амниотической жидкости матерей с COVID-19, пуповинной крови и мазках из зева новорожденных, рожденных путем кесарева сечения.Образцы молозива также не содержали вируса, вызывающего COVID-19. (…)

Женщинам с подозрением на инфицирование COVID-19 или с подтвержденной инфекцией COVID-19 следует кормить грудью в соответствии со стандартными рекомендациями, соблюдая надлежащие меры гигиены и избегая передачи инфекции.

Во всех случаях с подозрением на COVID-19 женщины, которые имеют симптомы и кормят грудью, контактируют кожа к коже или контактируют с кенгуру, должны соблюдать правила гигиены (носить маску во время кормления грудью, мыть руки перед контактом с ребенком, дезинфицировать поверхности, с которыми контактирует мать). связаться с) ).

Если симптомы у матери тяжелые и она не может ухаживать за ребенком и кормить грудью напрямую, ее следует поощрять к осторожному и осторожному сцеживанию молока.

Если состояние матери тяжелое и сцедить молоко невозможно, рекомендуется давать ребенку другое материнское молоко, консервированное молоко, подходящий заменитель. Медицинскому персоналу не следует продвигать никакие заменители грудного молока, бутылочки и соски.

У нас есть и новорожденные должны иметь контакт кожа к коже, кенгуру и оставаться вместе круглые сутки, независимо от того, детей с подозрением или подтвержденным диагнозом COVID-19.

Если разлучение с ребенком необходимо, женщины и другие лица, осуществляющие уход за ребенком, должны иметь доступ к соответствующим образом подготовленным медицинским и немедицинским специалистам, предлагающим психологическую поддержку.

НЕ ОБРАЩАЙТЕСЬ в HED или к своему терапевту.

Если вы чувствуете себя очень плохо, позвоните в приемный покой инфекционного отделения ближайшей больницы, сообщив вам о подозрении на вирусную инфекцию и ваших симптомах. Если вам это предписано, отправляйтесь в инфекционное отделение, ограничив контакты с другими людьми.Список больниц с инфекционными отделениями доступен на сайте www.gov.pl/koronawirus и по телефону доверия 800 190 590.

.

Если вам нужен больничный лист, позвоните в учреждение, где вы состоите на учете у своего семейного врача, и попросите выдать документ дистанционно, без посещения учреждения.

Что тогда с ребенком:

По информации, полученной по телефону горячей линии НФЗ, если у ребенка, находящегося на грудном вскармливании, нет симптомов инфекции, в целях его безопасности его с мамой не госпитализируют в инфекционное отделение.В поствыходных ситуациях (когда нет возможности осуществлять уход за ребенком другим лицом) подразделением, принимающим решение о госпитализации в отделение, является приемный покой инфекционной больницы, с которым можно связаться по телефону перед выездом.

Карантин

Вы можете быть помещены на домашний карантин, если вы вступали в контакт с кем-то, кто был инфицирован вирусом или подозревается в заражении вирусом SARS-CoV-2. Карантин означает, что вы должны оставаться дома в течение определенного периода времени. Люди, находящиеся на карантине, должны свести к минимуму свои контакты с другими людьми.Во время карантина оставайтесь на связи с санитарно-эпидемиологической службой.

Информацию о карантине можно найти в профиле Минздрава

Если вы хронически больны, вы можете получить электронный рецепт после телефонной консультации с вашим семейным врачом, вам не нужно идти в учреждение. Точно так же, если вы заболели (не только коронавирусом) перед обращением в медучреждение — звоните. Вам будет предоставлен телепорт, во время которого врач оценит, необходимо ли ваше присутствие в клинике.Он также может заказать употребление лекарств и выписать электронный рецепт на основании собеседования. Вы можете прочитать больше об этом здесь.

Не паникуйте

В СМИ в контексте COVID-19 доминирует очень тревожное сообщение, представляющее ситуацию в эмоциональной форме, вызывающее страх и панику у реципиентов или, наоборот, преуменьшающее значение ситуации. Такие эмоции могут привести к иррациональному поведению, дискриминации, агрессии и враждебности, что очень невыгодно в социальном плане.В случае возникновения такой угрозы стоит использовать надежные источники информации (сайты ВОЗ, CDC, Минздрава) и следовать рекомендациям, направленным на профилактику заболеваний. Наибольший риск осложнений COVID-19 имеют люди старше 60 лет, люди с иммунодефицитом и хронически больные. Мы не знаем, каков риск осложнений COVID-19 для новорожденных. Применяя профилактические методы и соблюдая правила карантина, мы ограничиваем риск не только для себя и своих близких, но и для тех, кто находится в группе риска.

Что делать, если у человека, с которым вы живете, есть симптомы инфекции (не только SARS-CoV-2)?

Меры предосторожности дома:
- соблюдать дистанцию ​​с больным
- возможно находиться в другой комнате, чем больной
- не спать в одной постели
- соблюдать гигиену рук и мест общего пользования
- вентиляция помещения
- ограничение передвижение больного
- ношение больным защитной маски (одноразовой маски)
-после мытья рук, вытирание их одноразовым бумажным полотенцем; мытье рук перед приготовлением пищи, перед каждым приемом пищи, после каждого контакта с больным
- отходы (салфетки, полотенца и т.д.) больного должны храниться в номере вместе с больным в закрытом контейнере/мешке.
- дезинфекция санузла не реже одного раза в день
- использование одноразовых перчаток для уборки, дезинфекции; после снятия перчаток мытье рук
- стирка одежды после контакта с больным человеком при температуре 60-90°С.

Ниже представлена ​​общая информация об инфекции, вызванной SARS-CoV-2

Признаки инфекции

Симптомы инфекции включают лихорадку, озноб, мышечные боли, насморк, кашель и одышку. Рентгенологическое исследование органов грудной клетки инфицированных лиц показало типичные признаки вирусной пневмонии с диффузными двусторонними инфильтратами.По информации CDC, первые симптомы заражения могут появиться через 2-14 дней после контакта с вирусом. Наибольший риск осложнений касается людей с ослабленным иммунитетом, принимающих иммуносупрессивные препараты, с почечной недостаточностью, с пороками сердца.

Профилактика

Меры профилактики 2019-nCoV существенно не отличаются от мер профилактики других вирусных заболеваний.

ВОЗ информирует о методах профилактики:
- мытье рук водой с мылом в течение 30 секунд; когда это невозможно, используйте спиртосодержащий дезинфицирующий гель или жидкость.
- избегать прикосновения к носу, глазам, рту немытыми руками
- избегать тесного контакта с больными людьми
- оставаться дома в случае заболевания
- прикрывать рот при кашле и чихании салфеткой, а затем немедленно выбрасывать платок в мусор.
- очистка и дезинфекция предметов и поверхностей, к которым часто прикасаются.


Если в этом нет необходимости, оставайтесь дома во время наибольшего риска заболевания.

Информация о препаратах для лактации

Если вам нужна консультация по лекарствам в период лактации, запишитесь в Личном кабинете.

На основе

https://gis.gov.pl/

https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/summary.html

ВОЗ: Уход на дому за пациентами с подозрением на новую коронавирусную инфекцию (nCoV) с легкие симптомы и ведение контактов. 20 января 2020 г. Скачать

CDC. Часто задаваемые вопросы и ответы: коронавирусная болезнь 2019 (COVID-19) и беременность [Интернет]. [цитировано 25 февраля 2020 г.].

ВОЗ Профилактика инфекций и контроль при оказании медицинской помощи при подозрении на инфекцию новым коронавирусом (nCoV).25 января 2020 г.

Chen H, Guo J, Wang C, Luo F, Yu X, Zhang W и др. Клинические характеристики и потенциал внутриутробной вертикальной передачи инфекции COVID-19 у девяти беременных женщин: ретроспективный обзор медицинских карт. Ланцет. 2020; 0 (0).

Zhu H, Wang L, Fang C, Peng S, Zhang L, Chang G и др. Клинический анализ 10 новорожденных, рожденных от матерей с пневмонией 2019-nCoV. 2020;

Qiao J. Комментарий Каковы риски заражения COVID-19 у беременных? 2020; Доступно по адресу: https://doi.org/10.1016/S0140-6736

CDC. Временные соображения по профилактике инфекций и борьбе с коронавирусной инфекцией 2019 г. (COVID-19) в стационарных акушерских учреждениях. Проверено 25 февраля 2020 г.

Робертсон, К.А., Лоутер, С.А., Берч, Т., Тан, К., Сорхейдж, Ф., Стокман, Л.,… Бресниц, Э. (2004). атипичная пневмония и беременность: клинический случай. Emerging Infectious Diseases, 10 (2), 345–348.

ЦКЗ. Временное руководство по грудному вскармливанию для матери с подтвержденным диагнозом COVID-19 или находящейся под следствием TUTAJ

Основная группа по грудному вскармливанию в условиях неотложной помощи.(2017). Кормление детей грудного и раннего возраста в чрезвычайных ситуациях. Оперативное руководство для сотрудников аварийно-спасательных служб и руководителей программ. Версия 3.0. 2017 ЗДЕСЬ

https://www.gov.pl/web/koronawirus

Заявление ПРО о Коронавирусе 2019 (COVID-19) ЗДЕСЬ

.90 000 Вакцины против COVID и грудное вскармливание 9 000 1

С тех пор, как вакцины от COVID-19 появились на рынке, я получаю много вопросов: безопасна ли вакцина от COVID при грудном вскармливании? Можно ли делать прививки во время лактации? Должен ли быть интервал между прививкой и кормлением? Каковы риски?

Последнее обновление 30.04.2021.

О коронавирусе Sars-CoV-2, вызывающем COVID-19, я писала ранее [здесь], там вы найдете основную информацию об инфицировании в контексте грудного вскармливания.Полная информация о COVID-19 с точки зрения лактации доступна во время 1,5-часового тренинга [здесь]. Вебинар, посвященный риску вакцинации в группе грудного вскармливания ЗДЕСЬ

Ситуация с COVID-19 развивается динамично и информация о вирусе может меняться. Вот почему всегда стоит ознакомиться с последними руководствами, прежде чем принимать какие-либо решения относительно лечения или профилактики COVID.

Эта статья (или любой другой контент на моем веб-сайте) не предназначена для поощрения или противодействия вакцинации.Он предназначен для того, чтобы помочь вам принять обоснованное терапевтическое решение, основанное на фактах и ​​современных знаниях, основанных на научных данных. Названия конкретных коммерческих продуктов, названия вакцин включены в эту статью (хотя я обычно не использую торговые наименования), потому что так они функционируют в публичном сообщении, что более понятно читателю. Он не является рекламой или антирекламой конкретного препарата.

Коротко о вакцине против COVID и грудном вскармливании

На данный момент (обновление рекомендаций научно-справочных центров к 30 апреля 2021 г.) считается, что риск применения вакцин против COVID-19 у кормящих женщин низкий, грудное вскармливание не является противопоказанием к вакцинации, нет необходимо выдерживать интервал между приемом дозы вакцины и следующим кормлением.

Особых рисков, связанных с использованием какой-либо конкретной вакцины в период лактации, не существует.

Ни один из производителей вакцин не проводил исследований в группе кормящих женщин. Мнения справочных центров, исследовательских центров и организаций здравоохранения касаются всех вакцин, доступных в настоящее время в Европе, как мРНК-вакцин (Pfizer, Moderna, так и векторных вакцин (Astra Zeneca, Janssen)).

Польские научные общества соответствуют позициям международных научных обществ и организаций.

Как узнать, низкий ли риск использования вакцины против COVID у кормящих женщин?

Вас ждет длинное объяснение.

Чтобы ответить на эти вопросы, вам сначала нужно немного узнать о характере доступных вакцин. Что это такое, как они работают? В конце этого поста вы найдете подробное описание рисков во время лактации.

COMIRNATY - Pfizer / BioNtech и вакцина против COVID-19 Moderna

В настоящее время есть две условно одобренные мРНК-вакцины против COVID-19.Это специфический тип вакцины, поскольку он не содержит живого ослабленного возбудителя или его фрагментов, как известные нам обычные вакцины. Содержит информацию.

Разница между вакцинами Pfizer и Moderna заключается в различном составе вспомогательных веществ (обе без консервантов), мРНК-вакцина Moderna может транспортироваться и храниться дольше при менее строгих температурных условиях.

Момент, чтобы объяснить, что такое мРНК

Естественно, каждая клетка нашего тела имеет генетический код, который говорит нам, как наше тело должно функционировать.Генетический код — это такая нить с закодированной информацией и низший уровень, который может понять организм, такой прототип.

Четыре разные кодирующие молекулы расположены в разных комбинациях в цепи ДНК. Каждое трио этих молекул кодирует одну из 20 аминокислот, строительных блоков всех белков, встречающихся в природе. Белки играют различные роли в организмах: от построения клеток, тканей и органов до регуляции обмена веществ и передачи сигналов в головной мозг.В каждом организме есть свои белки.

ДНК — это просто закодированная информация. Для создания белка необходимо перевести эту информацию в код РНК, который переводит эту информацию на функциональный уровень.

Существует несколько типов и функций кода РНК. Один из них копирует информацию из ДНК таким образом, чтобы ее могли понять другие молекулы. Другой считывает эту информацию и подключается к местам, которые должны использоваться для создания белка. Третий помогает собрать аминокислоты и расположить их в правильном порядке, чтобы сделать протеин по рецепту.Этот процесс универсален для всех живых организмов. После того, как информация переведена в аминокислотную последовательность, РНК, которая несла рецепт, больше не нужна и разбивается на части, рецепт разрушается и больше не несет никакой информации.

Какой из них является мРНК? Это тот, который содержит рецепт белка, который сам по себе не имеет активности, но несет информацию о том, как создавать определенные последовательности аминокислот, и разрушается после завершения процесса образования белка.

Возвращаемся к вакцине.

Ампула вакцины содержит растворенные в специальном растворителе молекулы мРНК, которые были созданы в биотехнологической лаборатории. Эта мРНК содержит рецепт одного из белков, входящих в состав вируса Sars-CoV-2, шиповидного белка (белок S, шиповидный белок), который присутствует на поверхности вирусной частицы. Этот шиповидный белок, когда он появляется в организме человека, распознается как чужеродный и активирует иммунную систему для создания антител.

Что происходит в нашем организме, когда мы заражаемся вирусом?

При заражении живым вирусом в течении COVID вирус реплицируется (размножается) и этого белка много, а иммунная система работает на полную мощность, пытаясь направить лейкоциты туда, где вирус должен быть уничтожен. Антитело связывается с белком Spike на поверхности вируса, что для лейкоцитов подобно сигнальному выстрелу темной ночью — признак того, что возбудитель присутствует и должен прийти и уничтожить его.При тяжелом течении COVID иммунная система реагирует слишком быстро и, как следствие, ее дисрегуляция приводит к тяжелым осложнениям.

Что происходит в нашем организме, когда мы получаем вакцину?

Когда мы вводим вирусную мРНК в мышцу руки, клетки этой руки начинают читать рецепт шиповидного белка. В результате наши собственные клетки будут производить вирусный белок. Этот шиповидный белок, который мы сделали, будет распознан как чужеродный при нормальной защитной реакции нашего организма, будут созданы антитела, чтобы пометить этот белок, и лейкоциты уничтожат его.Количество созданных белков Spike ограничено количеством доступной мРНК, потому что, как вы помните, после использования рецепта белка, после создания белка используется мРНК. Таким образом, реакция нашей иммунной системы контролируется ограниченным количеством доступного белка.

Количество антител, которые разовьются после введения 2 доз мРНК-вакцины, дает 95% устойчивости к инфекции.

Краткое описание эффективности мРНК-вакцины:

мРНК-вакцина COVID-19 не содержит вирусов или их частей.Вы не можете заразиться COVID от прививки этой вакциной. Вакцинация — это процесс выработки вирусного белка в месте инъекции, против которого организм вырабатывает антитела и, таким образом, становится невосприимчивым. Если вакцинированный человек подвергнется воздействию живого вируса, иммунная система немедленно отреагирует на борьбу с вирусом, прежде чем он сможет размножиться.

Дополнительная информация о вакцине:

Вакцина не содержит консервантов.У некоторых людей может не получиться достаточного иммунитета после прививки (как и при любой вакцине). Вакцина прошла фазы I, II и III клинических испытаний, что означает, что она была полностью проверена на безопасность в группе здоровых добровольцев. В группу исследования вошли люди от 16 до 65 лет. В исследованиях не было обнаружено общих побочных эффектов, о которых сообщалось как о боли в месте инъекции, повышении температуры, лихорадке, головной боли, миалгии, ознобе, и они были легкой степени тяжести.Эти симптомы считаются нормальной реакцией организма на выработку антител и мобилизацию иммунной системы. Противовирусная защита начинается не ранее, чем через 8-14 дней после вакцинации (именно столько времени требуется организму для выработки антител).

Сообщалось о случаях анафилактической реакции после начала условной вакцинации. Анафилактические реакции могут возникнуть с любым белком, и их риск очень низок для этой и других вакцин.

VAXZEVRIA - ВАКЦИНА Astra Zeneca и COVID-19 - Janssen / Johnson & Johnson

Векторная вакцина (рекомбинантная) против Sars-CoV-2

В дополнение к мРНК-вакцинам также доступны две рекомбинантные вакцины — Astra Zeneca и Janssen. Разница между ними заключается в типе используемого вектора (аденовирус шимпанзе для Astra Zeneca и аденовирус человека для Janssen, оба не способны воспроизводиться в организме человека) и количестве вводимых доз.Для Janssen требуется только одна доза.

Что означает, что вакцина рекомбинантная?

Это вакцина нового поколения, полученная с помощью генной инженерии.

Рекомбинантные вакцины содержат безвредный для человека вирус, генетический материал которого был изменен таким образом, что вирус продуцирует шиповидный белок и отображает его на своей поверхности, притворяясь вирусом Sars-CoV-2. После введения происходит локальный синтез гликопротеина S вируса SARSCoV-2, выработка антител и стимуляция клеточного иммунного ответа.Вирусный вектор, или аденовирус, дефицитен по репликации, что означает, что он не будет размножаться в организме после введения вакцины. Вакцина не содержит вируса Sars-CoV-2, поэтому ее введение не вызовет COVID-19.

Их вводят в мышцу руки.

Как и в случае с мРНК-вакцинами, продолжительность защиты от вирусов неизвестна.

Вакцины были одобрены для условной продажи на основании результатов клинических испытаний и выполнения условий, установленных EMA в отношении безопасности в группе пациентов от 18 лет.

Вспомогательными компонентами вакцины являются:

L-гистидин, моногидрат гидрохлорида L-гистидина, гексагидрат хлорида магния, полисорбат 80 (E 433), этанол, сахароза, хлорид натрия, динатрия эдетат (дигидрат), вода для инъекций.

Содержание этанола в 0,5 мл вакцины 2 мг. Небольшое количество алкоголя в этом лекарственном средстве не оказывает заметного воздействия. Это слишком маленькое количество, чтобы поднять концентрацию алкоголя в крови на сколько-нибудь измеримую величину и выделиться в молоко в значительных количествах.

ВАКЦИНЫ ПРОТИВ COVID 19 A ГРУДНОЕ ВСКАРМЛИВАНИЕ

Беременные женщины, дети и кормящие женщины еще не включались в исследования производителей вакцин (почему кормящие женщины не включаются в исследования новых препаратов смотрите ЗДЕСЬ), но в научных публикациях есть сообщения о вакцинации людей из этих групп и наличие антител к вирусу SARS-COV-2 в молоке.

Производитель сообщает: Исследования в группе кормящих женщин не проводились.Неизвестно, выделяется ли вакцина с молоком.

Неклинические данные не выявили особой опасности для человека, основанные на обычных исследованиях токсичности повторных доз, репродуктивной токсичности и токсичности для развития.

Хотя исследований в группе кормящих женщин не проводилось, можно сделать некоторые выводы о рисках вакцины. Международные организации, такие как Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ), Центр по контролю и профилактике заболеваний, а также научные круги, такие как Американское общество гинекологов и акушеров (ACOG) или Центр риска для младенцев Техасского университета (ссылки на конкретные должности). внизу) прокомментировали этот вопрос.Польские организации, Польское общество вакцинологии, Научный центр лактации и Фонд «Банк молока» также прокомментировали безопасность вакцин в группе кормящих женщин.

29 января 2021 года на сайте специалистов e-lactancia была опубликована информация об отнесении вакцины от COVID-19 к группе веществ с очень низким риском в период лактации.

30 апреля 2021 г. Польское общество гинекологов и акушеров опубликовало свою позицию по этому вопросу (нажмите на картинку, чтобы увидеть полный текст):

Выводы вышеуказанных должностей следующие:

1.На данный момент нет данных о применении вакцин против COVID-19 в группе кормящих женщин. Исследовательские центры, ВОЗ и CDC призывают к включению этих групп пациентов в исследования.

2. Считается, что вакцины против COVID-19 совместимы с грудным вскармливанием. Они не содержат вирусного материала или вируса целиком, и они не представляют риска заражения ребенка COVID после воздействия фрагментов вакцины в материнском молоке, если что-либо может попасть в молоко.Если какая-либо часть вакцины достигнет достаточно высокой концентрации в системном кровотоке матери, чтобы попасть в молоко, частицы вакцины, скорее всего, будут расщеплены в желудочно-кишечном тракте ребенка, поскольку они очень нестабильны в желудочно-кишечной среде.

3. Когда наша мать реагирует на вакцину, она вырабатывает антитела против вирусного белка Spike. Антитела могут переходить в молоко и поддерживать иммунитет ребенка. Это не означает, что после вакцинации кормящей матери ребенок будет защищен от инфекции и все равно может заболеть после контакта с вирусом, т.е.в результате контакта с респираторными выделениями инфицированного человека.

4. Поскольку данных по группе кормящих и беременных женщин пока нет, при обсуждении с пациентом, рассматривающим возможность вакцинации против COVID-19, перед принятием решения о вакцинации рекомендуется учитывать следующие факторы:

  • Вирусная активность в сообществе
  • Потенциальная эффективность вакцины
  • Риск воздействия и потенциальное течение инфекции COVID-19 (подвержен ли пациент риску тяжелого течения COVID? Работает ли пациент в контакте с инфицированными людьми, контактировал ли он с инфекционным материалом?), в том числе риск заражения вашего ребенка любой инфекцией.

5. В связи с приведенными выше данными мнения о вакцинации и грудном вскармливании не говорят о необходимости соблюдения интервала между вакцинацией и следующим грудным вскармливанием.

Антитела в молоке матери, вакцинированной против COVID-19

Два исследования были проведены в группе кормящих женщин, которые были вакцинированы против COVID-19 в период лактации. Были исследованы кровь этих матерей и образцы молока, и было обнаружено присутствие антител IgG и IgA в молоке.Есть шанс, что после прививки мать передаст ребенку антитела против Sars-CoV-2, в какой-то степени защитив его от инфекции. Подробнее об этих исследованиях можно услышать в записи вебинара (ЗДЕСЬ) или прочитать ЗДЕСЬ и ЗДЕСЬ.

[История обновления этой статьи]

ACOG (Американский колледж акушеров и гинекологов) сообщил 21 декабря 2020 г .:

Вакцины против COVID-19 следует предлагать кормящим женщинам, как и некормящим, если они соответствуют критериям для получения вакцины, основанным на группах приоритетов, установленных ACIP. Вакцины против COVID-19 также следует предлагать кормящим и не кормящим грудью пациенткам, если они соответствуют критериям для направления на вакцинацию .

28 декабря EMA (Европейское агентство по лекарственным средствам) подготовило исследование с базовой информацией о вакцине. В исследование включена информация о группе беременных и кормящих женщин, где было указано, что неблагоприятное воздействие вакцинированных матерей на детей, находящихся на грудном вскармливании, маловероятно.

7 января 2021 г. CDC обновил свою позицию:

Нет данных о безопасности вакцин против COVID-19 у кормящих женщин и о влиянии мРНК-вакцин на ребенка, находящегося на грудном вскармливании, или на выработку молока. Признано, что мРНК-вакцины не представляют опасности для ребенка, находящегося на грудном вскармливании. Женщины, которые кормят грудью и входят в группу, имеющую право на вакцинацию (например, вакцинация «0», как медицинские работники), могут выбрать вакцинацию.

В соответствии с позицией Польского общества вакцинологии, Научного центра лактации и Фонда банка молока вакцину следует предлагать женщинам, кормящим грудью. Никакого воздействия на ребенка, находящегося на грудном вскармливании, не ожидается.

25 января на сайте правительства Великобритании была размещена обновленная позиция:

Нет доступных данных о безопасности использования вакцин против COVID-19 у женщин, которые кормят грудью или которых кормят грудью эти пациенты.Тем не менее признано, что вакцины не представляют опасности для ребенка, находящегося на грудном вскармливании, и известны преимущества грудного вскармливания для ребенка. Поэтому Объединенный комитет по вакцинации и иммунизации (ОКВИ) рекомендует, чтобы кормящие женщины имели возможность получать вакцины в период лактации. Это соответствует рекомендациям США и ВОЗ.

[JCVI является независимым экспертным консультативным комитетом, который консультирует министерства здравоохранения Великобритании по вопросам иммунизации, дает рекомендации по графикам иммунизации и безопасности иммунизации.]

Нет данных о безопасности вакцин против COVID-19 при грудном вскармливании или у младенцев, находящихся на грудном вскармливании. Несмотря на это, считается, что вакцины против COVID-19 не представляют опасности для младенцев, находящихся на грудном вскармливании, а преимущества грудного вскармливания хорошо известны. В связи с этим JCVI рекомендовал вакцинацию во время грудного вскармливания. Это соответствует рекомендациям США и Всемирной организации здравоохранения. 90 144

Позиция Национального неонатологического надзора и Польского неонатального общества распространяется на матерей, кормящих недоношенных детей, согласно которой грудное вскармливание вакцинированной матери не представляет риска для ребенка.

Пост гласит

Было бы трудно найти какие-либо предсказуемые побочные эффекты вакцины при кормлении родившегося, даже очень незрелого ребенка натуральной пищей. 90 144

В последнем обновлении RCOG (Королевского колледжа акушеров и гинекологов) от 23 апреля 2021 года читаем:

Кормящим женщинам теперь будет предлагаться вакцинация в то время, когда они будут соответствовать требованиям.Несмотря на отсутствие данных о безопасности этих специфических прививок при грудном вскармливании, не существует правдоподобного механизма, с помощью которого какой-либо ингредиент вакцины мог бы попасть к вашему ребенку через грудное молоко. Поэтому вам не следует прекращать грудное вскармливание, чтобы сделать прививку от COVID-19.

Итак: Отныне кормящие женщины смогут получить вакцину, как только подойдет их очередь. Хотя данных по-прежнему недостаточно, не существует возможного механизма, с помощью которого какой-либо компонент вакцины попадет в организм вашего ребенка через ваше молоко.Поэтому нет необходимости прекращать грудное вскармливание, чтобы сделать прививку от COVID-19.

30 апреля 2021 года появилась позиция Польского общества гинекологов и акушеров, где читаем:

"Команда экспертов Польского общества гинекологов и акушеров, на основании анализа опубликованных мировых данных, а также собственных исследований и наблюдений, согласна с представленными позициями ACOG, RCOG, CDC, SMFM, утверждающими, что вакцины против COVID19 следует предлагать беременным и кормящим женщинам."

В заключение, выводы из имеющихся данных показывают, что вакцина не представляет риска для ребенка, находящегося на грудном вскармливании, при введении матери.

Запись сделана на основании данных, предоставленных производителем в регистрационных документах на ЛС и заключений научных центров, а также профессиональной литературы. Это не включает мое мнение или мои предпочтения в отношении вакцинации.

Дополнительный материал:

Многие считают, что мРНК-вакцина была изготовлена ​​очень быстро, быстрее, чем обычно.Это неправда. Вакцина была разработана в сроки, необходимые для проведения исследований, необходимых для оценки безопасности и эффективности вакцины.

мРНК-вакцину производить быстрее из-за того, что она содержит гораздо более легкий носитель информации по сравнению с вакцинами, содержащими цельные белки. Для производства вирусных белков в лабораторных условиях требуется гораздо больше времени, чем для производства мРНК.

Европейское агентство по лекарственным средствам (EMA) — это центр, который занимается выдачей рекомендаций по выводу на рынок новых лекарств.Вакцина во многих странах Европейского Союза и США была одобрена для использования в чрезвычайных ситуациях. Это означает, что данные, полученные в ходе проведенных клинических испытаний, показывают, что польза от применения вакцины перевешивает риск и, говоря простым языком, каждая страна может решить для себя, начинать ли вакцинацию немедленно, либо ждать выдачи EMA (Европа) или FDA (Соединенные Штаты Америки. Штаты) о решении разместить вакцину на рынке на условной основе.

В связи с высокой приоритетностью административные сроки, связанные с оборотом документов, сокращены до минимума, отсюда и быстрые сроки вывода препарата на рынок в экстренном режиме.

Следующие процедуры были реализованы для выдачи разрешения на лекарственное средство и после того, как лекарственное средство было размещено на рынке:

  • Поэтапная проверка — регуляторный инструмент, используемый Европейским агентством по лекарственным средствам (EMA) для активизации и ускорения оценки конкретной противопандемической вакцины.В этой процедуре CHMP постепенно просматривает доступные данные текущих исследований, прежде чем инициировать соответствующую процедуру регистрации. Непрерывный обзор будет продолжаться до тех пор, пока не будет получено достаточное количество качественных, доклинических и клинических данных для обоснования официальной заявки на получение регистрационного удостоверения для вакцины;
  • ускоренная оценка – это сокращенная процедура проведения экспертизы по существу регистрационной документации продукции, имеющей большое значение для здоровья населения, с 210 до менее чем 150 дней;
  • Аварийное регистрационное удостоверение - если, согласно заключению CHMP, m.в соотношение польза-риск является положительным, и польза для общественного здравоохранения от немедленной доступности лекарственного препарата на рынке перевешивает риски, возникающие в связи с необходимостью получения дополнительных данных Может быть предоставлено разрешение на непредвиденные обстоятельства.

Введение нового вещества на рынок регулируется Законом о фармацевтике (в соответствии со статьей 119а Закона о фармацевтике лекарственные средства, впервые допущенные к торговле на территории Республики Польша в соответствии с Законом, направляются Фармацевтической инспекцией для качественных испытаний, проводимых уполномоченными органами, непосредственно ответственным лицом на основании решения Главного фармацевтического инспектора.).

Экстренный режим введения вакцины в применение, в соответствии с договором с Европейской Комиссией, снимает ответственность с производителя препарата за возникновение нежелательных поствакцинальных реакций. Ответственность передается государствам-членам.

21 декабря 2020 г. EMA (Европейское агентство по лекарственным средствам) выдало условное разрешение на продажу в Европейском союзе первой мРНК-вакцины, 7 декабря такое разрешение было выдано второй мРНК-вакцине.

Условное регистрационное удостоверение (CMA), в дополнение к тщательному анализу эффективности и безопасности и продемонстрированной пользы от использования, обязательство ежемесячно сообщать о безопасности производителя лекарственного средства и проводить подробный постмаркетинговый мониторинг лекарственного средства, а также что ответственность за возникновение нежелательных поствакцинальных реакций лежит на субъекте, чей продукт был введен в таком режиме, то есть на производителе вакцины против COVID.

Если вы кормите грудью и сделали прививку от COVID, я был бы очень признателен, если бы вы заполнили эту анкету относительно отсутствия или наличия побочных эффектов, связанных с вакциной. Сбор данных об эффекте или отсутствии эффекта терапии во время лактации является частью моего проекта по мониторингу побочных эффектов. Данные анкет собираются и передаются производителю и в регистрационный орган для выявления тревожных побочных эффектов или подтверждения их отсутствия.

Цитируйте эту статью следующим образом: "Вакцина против COVID и грудное вскармливание". Лактачеута, 30 апреля 2021 г. https://laktaceuta.pl/szczepionka-na-covid-a-karmienie-piersia/ . 90 144

На основе:

«Пресс-уголок». Текст. Европейская комиссия - Европейская комиссия . По состоянию на 12 января 2021 г. https://ec.europa.eu/commission/presscorner/home/en.

Документы, предоставленные Производителем, данные о ходе клинических испытаний, исследований безопасности

Сводка характеристик продукта для Comirnaty

«Коронавирус COVID-19: новости о вакцинах, лекарствах и лечении | Пфайзер.”По состоянию на 16 декабря 2020 г. https://www.pfizer.com/health/coronavirus/updates.

Позиция ЕМА:

ДИМИТРОВА Елена Костадинова. "Комирнаты". Текст. Европейское агентство по лекарственным средствам . Последнее изменение: 21 декабря 2020 г. По состоянию на 29 декабря 2020 г. https://www.ema.europa.eu/en/medicines/human/EPAR/comirnaty.

ГРАБОВСКИ, Джорджина. «Обновленная информация об оценке заявки BioNTech и Pfizer на получение разрешения на продажу вакцины BNT162b2». Текст. Европейское агентство по лекарственным средствам .Последнее изменение: 15 декабря 2020 г. По состоянию на 16 декабря 2020 г. https://www.ema.europa.eu/en/news/update-assessment-biontech-pfizer-bnt162b2-vaccine-marketing-authorization-application.

Для информации о собрании по маркетинговым решениям:

ЦАРСКАЯ-ТОРЛИ, Дагмара. «Внеочередное совещание Комитета по использованию лекарственных средств человеком (CHMP): 21 декабря 2020 г.». Текст. Европейское агентство по лекарственным средствам . Последнее изменение: 15 декабря 2020 г.По состоянию на 16 декабря 2020 г. https://www.ema.europa.eu/en/events/extraordinary-meeting-committee-medicinal-products-human-use-chmp-21-december-2020.

Условное одобрение FDA в США: https://www.fda.gov/media/144412/download

позиция ПРО

«Заявление ABM: рекомендации по вакцинации против COVID-19 в период лактации». По состоянию на 16 декабря 2020 г. https://abm.memberclicks.net/abm-statement-considerations-for-covid-19-vaccination-in-lactation.

Позиция ACOG:

«Вакцинация беременных и кормящих пациентов против COVID-19». По состоянию на 16 декабря 2020 г. https://www.acog.org/en/Clinical/Clinical Guidance/Practice Advisory/Articles/2020/12/Вакцинация беременных и кормящих пациентов против COVID-19.

Обновление сообщения 21 декабря 2020 г.

«Вакцинация беременных и кормящих пациентов против COVID-19». По состоянию на 29 декабря 2020 г. https://www.acog.org/en/Clinical/Clinical Guidance/Practice Advisory/Articles/2020/12/Вакцинация беременных и кормящих пациентов против COVID 19.

Документ с изложением позиции

Общества медицины матери и плода: https://s3.amazonaws.com/…/SMFM_Vaccine_Statement_12-1…

Станция InfantRisk Center:

«Вакцина против COVID-19 при беременности и кормлении грудью | Центр инфантриск». Доступ осуществлен 16 декабря 2020 г. https://www.infantrisk.com/covid-19-vaccine-pregnancy-and-breastfeeding?fbclid=IwAR051Mwq5b-gJa8UDkWs-e9kQjfDXc2aqWYGqc7jw7O1fS2u0hmfiDG.

Биохимия Джереми М. Берг, Джон Л. Тимочко, Люберт Страйер, четвертое издание, 2009 г.

«Вакцинация от коронавируса: за что будет нести ответственность государство.По состоянию на 17 декабря 2020 г. https://www.rp.pl/Zdrowie/312159906-Szkuje-na-koronawirusa-jaka-bedzie-odpowiedzialnosc-panstwa.html.

ЦКЗ. «COVID-19 и ваше здоровье». Центры по контролю и профилактике заболеваний . Последнее изменение: 11 февраля 2020 г. По состоянию на 7 января 2021 г. https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/vaccines/recommendations/pregnancy.html.

Комиссар, Управление. «Современная вакцина против COVID-19». FDA (6 января 2021 г.). По состоянию на 7 января 2021 г.https://www.fda.gov/emergency-preparedness-and-response/coronavirus-disease-2019-covid-19/moderna-covid-19-vaccine. (размещены на сайте паспорта безопасности вакцины и допуска ее к обороту в условном режиме)

«Вакцинация против COVID-19: руководство для женщин детородного возраста, беременных или кормящих грудью». GOV.UK . По состоянию на 27 января 2021 г. 19-вакцинация-руководство-для-женщин-детородного возраста-беременных-планирующих-беременность-или-грудного вскармливания.

«Позиция Фонда женского молочного банка, Научного центра лактации и Польского общества вакцинологов по вакцинации кормящих женщин против SARS-CoV-2». Польское общество вакцинологов , н.д. По состоянию на 27 января 2021 г. о вакцинации против sars-cov-2-женщины-во время лактации /.

«Позиция Национального надзора в области неонатологии и польского неонатального сосуда, учитывая существующие сомнения в отношении вакцинации против COVID-19, проведенной вакциной, произведенной BioNTech и Pfizer, у женщин вблизи«По состоянию на 29 января 2021 г. -от неонатологической-к-существующей-вакцине-covid-19, произведенной-производимой-biontech-and-pfizer-для кормящих женщин, и catid = 8 и Itemid = 103.

Вакцина

COVID-19. На e-lactancia.org Получено 29 января 2021 г. с http: // e-lactancia.org/грудное вскармливание/covid-19-вакцина/продукт/

Краткое описание характеристик продукта Вакцина против COVID-19 (ChAdOx1-S [рекомбинантная]

«Вакцины против COVID-19, беременность и кормление грудью». Королевский колледж акушерства и медицины Гинекологи . По состоянию на 27 апреля 2021 г. https://www.rcog.org.uk/en/guidelines-research-services/coronavirus-covid-19-pregnancy-and-womens-health/covid-19-vaccines-and-pregnancy/ covid-19-вакцины-беременность-и-грудное вскармливание /.

Бэрд, Джилл К., Шон М. Дженсен, Уолтер Дж. Урба, Бернард А. Фокс и Джейсон Р. Бэрд. «Антитела к SARS-CoV-2 обнаружены в человеческом грудном молоке после вакцинации». medRxiv (10 марта 2021 г.): 2021.02.23.21252328. По состоянию на 27 апреля 2021 г. https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2021.02.23.21252328v2.

Фридман, Михал Розенберг, Айя Кигель, Яэль Бахар, Ярив Йогев, Яэль Дрор, Ронит Любецки, Ариэль Мани и Ярив Вайн. «МРНК-вакцина BNT162b2 COVID-19 вызывает быстрый и синхронизированный ответ антител в крови и молоке кормящих женщин.” medRxiv (8 марта 2021 г.): 2021.03.06.21252603. По состоянию на 27 апреля 2021 г. https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2021.03.06.21252603v1.

«Позиция PTGiP в отношении вакцинации беременных против COVID19. | ПТГиП." По состоянию на 30 апреля 2021 г. http://www.ptgin.pl/stanowisko-ptgip-dotyczace-szczepien-kobiet-ciezarnych-paniemko-covid19.

.

Кормление смесями и проблемы с животиком

С какой целью и на каком основании мы обрабатываем ваши данные?

Ваши данные будут обработаны с целью отправки Информационного бюллетеня на ваш адрес электронной почты.

Основанием для обработки ваших персональных данных компанией Canpol является ваше согласие, т.е. ст. 6 сек. 1 лит. а) GDPR. Вы можете отозвать свое согласие в любое время. Отзыв согласия не влияет на законность обработки, которая осуществлялась на основании согласия до его отзыва.

Canpol будет делиться вашими личными данными с другими получателями, которым поручена обработка личных данных от имени и в интересах Canpol. Кроме того, Canpol будет делиться вашими личными данными с другими получателями, если такое обязательство вытекает из правовых положений.

Ваши данные не будут переданы в третьи страны и международные организации.

Как долго мы будем обрабатывать ваши данные?

Canpol будет обрабатывать ваши персональные данные до тех пор, пока вы не отзовете свое согласие на обработку.

Каковы ваши права?

Вы имеете право:

  • ознакомиться со своими персональными данными и получить копию персональных данных, подлежащих обработке;

  • исправить неверные данные;

  • запросы на удаление данных (право на забвение) в случае возникновения обстоятельств, предусмотренных ст. 17 Общего регламента по защите данных;

  • запросы на ограничение обработки данных в случаях, указанных в ст.18 Общего регламента по защите данных;

  • возражать против обработки данных в случаях, указанных в ст. 21 Общего регламента по защите данных;

  • передача предоставленных данных, обработанных в автоматическом режиме;

  • , а также право отозвать согласие на обработку данных в любое время.

Если вы считаете, что ваши персональные данные обрабатываются неправомерно, вы можете подать жалобу в надзорный орган (УОДО, ул.Ставки 2, Варшава).

Связаться с

Если вам нужна дополнительная информация, связанная с защитой личных данных или вы хотите воспользоваться своими правами, пожалуйста, свяжитесь с нами:

Сотрудник по защите данных: E-mail: [email protected]

Canpol Sp. z o. o. со штаб-квартирой в Варшаве на ул. Пулавска 430, 02-884 Варшава.

.

Детские колики - как помочь ребенку?

Вашего малыша мучают приступы плача, и вы не знаете, как ему помочь? Неудержимый крик ребенка сильно беспокоит родителей и влияет на качество жизни семьи. У некоторых малышей это вызвано младенческими коликами.

Что такое детские колики?

Детские колики — приступообразные состояния, возникающие у детей младшего возраста. Суть его заключается в длительном, мучительном и невозможном утихомирить плаче и беспокойстве малыша, несмотря на удовлетворение его основных потребностей: кормление, пеленание или присутствие воспитателя.

Каковы симптомы детской колики?

Характерным симптомом колик является то, что она появляется внезапно, обычно днем ​​или вечером. Малыш напряжен и напряжен, он сжимает кулачки, его лицо краснеет, живот может быть вздутым и твердым. В остальное время ребенок чувствует себя хорошо, бодр и не проявляет никаких тревожных симптомов.

Колики бывают даже у каждого четвертого ребенка. Это может начаться уже примерно на третьей неделе жизни ребенка и продолжаться до тех пор, пока ребенку не исполнится пять месяцев, поэтому его иногда называют «100 плачущими днями».

Как распознать детские колики?

Безутешный плач малыша должен побудить родителей обратиться к врачу, который предварительно исключит другие, потенциально опасные причины. В частности, должны вызывать беспокойство дополнительные симптомы, такие как лихорадка, рвота, запор, диарея или аномальное физическое развитие младенца.

Если диагноз исключает заболевания и ребенок развивается нормально, в диагностике младенческих колик помогает так называемое «правило трех», согласно которому ребенок с коликами плачет более 3 часов в день, более 3 дней в неделя или более 3 недель.

Визит к врачу также является хорошей возможностью обсудить различные варианты лечения, потому что для того, чтобы препарат от колик был эффективным, его необходимо правильно подобрать и контролировать прием, даже если он доступен без рецепта. Важен и возраст ребенка, так как не все препараты можно использовать с рождения.

Что вызывает детские колики?

Неизвестно, почему у младенцев возникают колики. На его возникновение не влияет ни способ вскармливания (естественное или искусственное), ни пол ребенка.Однако подозревается несколько причин.

Нарушения состава микрофлоры кишечника

Одной из причин колик могут быть нарушения, связанные с наличием полезных бактерий в кишечнике маленького человека. Для противодействия им служат пробиотические капли с содержанием микроорганизмов из группы лактобацилл (например, Биогая Протектис Бэби, Флорактин Колки). Некоторые препараты, в дополнение к полезным бактериям, также содержат ингредиенты против метеоризма (например, Colinox) или растительные экстракты, такие как ромашка или мелисса (например,Humana Benelife Acolic).

Пищевая непереносимость

У ребенка может быть аллергическая реакция на белки коровьего молока или соевого молока в молочных смесях или на питательные вещества, потребляемые матерью. У детей на искусственном вскармливании, когда колики связаны с аллергией, может быть полезен переход на молоко, содержащее белки тонкого помола — так называемый полноценный гидролизат (например, Нутрамиген, Бебилон Пепти). Решение о смене и выборе этого вида смеси должен принимать педиатр.С другой стороны, дети, находящиеся на грудном вскармливании, могут получить пользу, если мама постарается исключить из своего рациона потенциально аллергенные продукты: молочные продукты, орехи, рыбу, пшеницу, соевые бобы, цитрусовые, шоколад и яйца. Соблюдение мамой строгой элиминационной диеты может потребовать консультации по питанию.

Незрелость пищеварительной системы и временный дефицит некоторых пищеварительных ферментов

Пищеварительная система не всегда полностью функционирует сразу после рождения. Для детей, находящихся на искусственном вскармливании, рассмотрите возможность использования смеси, предназначенной для детей ясельного возраста с проблемами пищеварения, такими как колики, газы и запоры (например,Bebilon Comfort ProExepert, Bebiko Extra Care Comfort или Humana Anticolic). Дефицит лактазы — фермента, расщепляющего молочный сахар, присутствующий как в человеческом молоке, так и в молочной смеси, также подозревается в том, что он вызывает колики. В таких случаях могут помочь препараты, дополняющие этот ингредиент (например, Деликол, Кольцим).

Неправильная техника кормления

Неправильная техника кормления, из-за которой младенец заглатывает воздух вместе с пищей, что приводит к чрезмерному скоплению газов в кишечнике.Когда-то считалось, что это основная причина колик, но не исключено, что в некоторых случаях скопление воздуха является не причиной, а результатом детского плача и крика. Кишечные газы и метеоризм противодействуют препаратами с симетиконом (например, БобоГаст, Боботик твист-офф, Эспумизан, Боботик форте) или диметиконом (например, Эспутикон). Эти вещества заставляют пузырьки воздуха лопаться и ломаться, что облегчает их изгнание.

Курение сигарет

Курение кормящей матерью предрасполагает к младенческим коликам.Лучше всего бросить курить до того, как вы забеременеете.

Психологические факторы

Замечена взаимосвязь между возникновением колик и эмоциями - как у ребенка, так и у его родителей. По-видимому, на возникновение припадков влияет утомляемость младенца и его «возбуждение» — избыток ощущений в течение дня. Также считается, что негативные переживания родителей, такие как чувство вины, уныние, стресс, тревога и послеродовая депрессия, могут выражаться в эмоциональном состоянии младенца и способствовать возникновению колик.Не исключено, что в ряде случаев включение режима в распорядок дня, замалчивание себя и ребенка, а в случае приступа - оставление его в покое, может положительно сказаться на сокращении продолжительности колик.

Домашние средства от младенческих колик

  • пеленание (тугое укутывание)
  • ношение на руках, в повязке и качание
  • воспроизведение успокаивающей музыки или звуков, имитирующих «белый шум» (это не должно быть шумом и не должно носить ни при каких обстоятельствах) с этой целью к кроватке электроприборов)
  • выполнение щадящей гимнастики - "велосипедов" или колец с согнутыми ножками или подтягиванием их к животику ребенка
  • теплые компрессы (остерегайтесь риска ожогов - вы можно использовать безопасную грелку из вишневых косточек или подогретый подгузник)
  • массаж (обязательно по часовой стрелке, потому что так выглядит толстая кишка)

Хотя эти действия не подтверждаются научными исследованиями, во многих отдельных случаях один из вышеперечисленных способов оказался полезным.Кроме того, они дают ощущение близости, заботы и не имеют побочных эффектов — так что вы можете проверить их эффективность. Также стоит воспользоваться советом по лактации или попробовать специальные антиколиковые бутылочки и соски.

Можно ли давать травы при детских коликах?

До недавнего времени препараты на основе фенхеля широко рекомендовались при заболеваниях пищеварения у детей. В настоящее время рекомендуется соблюдать осторожность и умеренность при даче детям чая с укропом, так как он содержит ингредиенты, которые могут оказывать гормональное действие.Использование трав, а также других продуктов, проконсультируйтесь с врачом и всегда используйте их в соответствии с инструкциями, подготовленными производителем.

Детские колики – чего делать нельзя?

Плач ребенка утомляет, а иногда даже невыносим. Однако помните, что ни при каких обстоятельствах нельзя применять какие-либо формы насилия по отношению к ребенку. Жестокое обращение с ребенком, крики, удары или сильное встряхивание ребенка могут привести к серьезным нарушениям – травмам головы, шеи и даже головного мозга.В крайних случаях так наз. Синдром встряхнутого ребенка, синдром с риском инвалидности и даже смерти.

В некоторых случаях метеоризма может помочь ректальный катетер – устройство, поддерживающее дегазацию ребенка (например, Windi). Ни в коем случае нельзя использовать для этой цели термометры или другие твердые или острые предметы — это может привести к серьезной травме.

Успокойтесь, это просто колики!

Прежде всего, стоит отметить, что младенческие колики – это не болезнь, а легкое, хотя, несомненно, неприятное расстройство.В большинстве случаев она проходит самостоятельно, не влияя на дальнейшее развитие и здоровье ребенка.

редактор: Агнешка Сороко, MA хутор.

Мы прилагаем все усилия, чтобы наша статья наилучшим образом отражала имеющуюся информацию, но ее нельзя рассматривать как фармацевтическую консультацию. Прежде чем принимать это лекарство, прочитайте брошюру и, если у вас есть какие-либо вопросы, проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом. Все названия продуктов, приведенные в статье, являются примерами и не являются рекламой.Все авторские права на статью принадлежат WherePoLek sp.z o.o.

.

Смотрите также