Post Icon



Геморрагическая киста яичника узи


Кисты яичников

Категория: Гинекология.


Киста яичника — широко распространенное заболевание у женщин детородного возраста. При этом 30% случаев образования кисты диагностируются у пациенток с регулярном менструальным циклом и 50% — с нарушенным. В период менопаузы заболевание может встречаться у 6% женщин.

По своему характеру кисты делят на функциональные и органические. Первые имеют временный характер и формируются из-за незначительного нарушения работы яичника. Функциональная киста обычно лечится оральными гормональными препаратами и самоликвидируется через один-два месяца. Но существуют также и кисты, не исчезающие более двух месяцев и требующие хирургического вмешательства. Их принято называть органическими.

Фолликулярная. Полость фолликулярной кисты имеет тонкие стенки с гладкой поверхностью, диаметром от двух до семи сантиметров. Иногда может образовываться срезу несколько фолликулярных кист, но они всегда однокамерные, без перегородок.

Киста желтого тела. Киста функционального характера. Киста желтого тела имеет утолщенные стенки и может быть от двух до семи сантиметров в диаметре. Внутренняя поверхность кисты нередко бывает желтого цвета, содержимое – светлое, а при кровоизлияниях – кровянистое.

Геморрагическая. Является следствием кровоизлияния внутри сформировавшейся фолликулярной кисты или кисты желтого тела.


Эндометриоидная. Образуется, когда ткани слизистой оболочки внутреннего слоя стенки матки растут в яичниках. Эндометриоидная киста часто заполнена темным содержимым, кровью, ее диаметр колеблется от двух до нескольких десятков сантиметров.


Дермоидная. Представляет собой заключенные в слизеобразную массу части эмбриональных зародышевых листов, производные соединительной ткани (жир, хрящи, кожу). Дермоидная киста обычно не достигает больших размеров, растет медленно.


Муцинозная. Доброкачественная эпителиальная опухоль. Полость этой кисты имеет неровную поверхность и заполнена муцином – слизеобразная жидкость, являющаяся секретом эпителия. Муцинозная киста может достигать довольно больших размеров и иметь несколько камер.


Серозная. Доброкачественная эпителиальная опухоль. Поверхность капсулы выстлана серозным эпителием. Содержит внутри прозрачную жидкость светло-соломенного цвета.


Эпителиальные опухоли. Развиваются из эпителиальных компонентов яичника. Могут быть доброкачественными, пограничными и злокачественными.


Герминогенные опухоли. На их долю приходится менее 5% всех новообразований в яичниках. При этом они характеризуются самым бурным течением. Часто бывают довольно крупными (более пятнадцати сантиметров).


Причины

Причин развития кисты яичника – довольно много:

  • нарушения гормонального фона и эндокринной системы
  • ранняя менструация
  • искусственное прерывание беременности , в том числе аборты
  • нарушения функции щитовидной железы
  • воспалительные заболевания и половые инфекции


Осложнения

Киста яичника может иметь различные осложнения:

  1. Некоторые виды кист при длительном существовании способны перерасти в злокачественные. Следует помнить, что точным методом диагностики характера кисты может быть только гистологическое исследование.
  2. Перекручивание ножки кисты, что может сопровождаться сильным болевым синдромом, разрывом кисты, следствием чего может стать развитие перитонита
  3. Бесплодие.


Диагностика

Киста диагностируется следующими методами:

  1. Гинекологический осмотр. Позволяет определить болезненность внизу живота и увеличение придатков.
  2. УЗИ. Самый информативный метод, так как позволяет не только определить наличие кисты, но и наблюдать за ее развитием.
  3. Лапароскопия. Не только практически 100% метод диагностики кисты, но и метод ее лечения.
  4. Компьютерная томография или магнитно-резонансная томография. С помощью этих методов уточняют доброкачественность кисты, ее расположение, размер, структуру, контуры и другие показатели, необходимые для проведения операции.


Лечение

Выбор лечения кисты зависит от характера кисты, ее вида и развития возможных осложнений. Наиболее распространенные функциональные кисты обычно лечат с помощью оральных гормональных препаратов. Лечение этих кист может занимать от двух до трех месяцев, в зависимости от размера образования. При этом динамика лечения контролируется с помощью УЗИ. При неэффективности медикаментозного лечения рекомендовано хирургическое вмешательство.

Хирургический метод как основной чаще используется для лечения сложных кист органического характера. Современные технологии предполагают в таких случаях лапароскопическое вмешательство, позволяющее минимально повреждать здоровые ткани, свести к нулю осложнения от операции и минимизировать сроки госпитализации . В любом случае при проведении операции врачи постараются по возможности сохранить яичник и репродуктивные возможности пациентки.


В отделении ренгтгенхирургических методов диагностики и лечения ОКДЦ выполняются следующие виды операций при кистах и доброкачественных опухолях придатков матки:

  1. лапароскопическая энуаклеация кисты яичника
  2. лапароскопическая резекция яичника ( удаление части органа)
  3. лапароскопическая овариэктомия, аднексэктомия ( удаление яичника, придатков матки)


Во время операции на придатках матки ( яичник и маточная труба) обязательно проводится срочное гистологическое исследование, которое позволяет точно установить характер опухоли: доброкачественная, пограничная, либо злокачественная. Это помогает избежать повторных оперативных вмешательств при выявлении пограничных и злокачественных опухолей придатков матки. В случае их обнаружения в отделении РХМДЛ выполняются радикальные операции, в том числе и высокотехнологичная: лапароскопическая экстирпация матки с придатками, оментэктомия ( удаление матки с придатками, большого сальника).

Киста яичника - лечение и симптомы, диагностика кисты яичника в Москве, Клинический Госпиталь на Яузе

Бесплатная консультация или второе мнение врача-хирурга перед операцией в Клиническом госпитале на Яузе! подробнее

Статья проверена врачом-акушером-гинекологом, к.м.н. Сазоновой Ю.М., носит общий информационный характер, не заменяет консультацию специалиста.
Для рекомендаций по диагностике и лечению необходима консультация врача.

- Врачи Клинического госпиталя на Яузе могут диагностировать кисты яичников на гинекологическом осмотре с помощью грамотного сбора анамнеза, УЗИ органов малого таза с цветным допплеровским картированием, клинического обследования.
- В ряде случаев необходимо применить дополнительные методы исследования, такие как КТ или МРТ и тесты на половые гормоны.
- В большинстве случаев функциональные кисты яичника через некоторое время исчезают самостоятельно. В противном случае наши специалисты назначают лечение – консервативное или хирургическое.

Киста яичника — доброкачественное образование, заполненное каким-либо содержимым. По статистике, киста яичника встречается в течение жизни у 30–50% женщин репродуктивного возраста.

Записаться к гинекологу

Виды кист яичника

Самый распространенный вид кист яичников — это функциональные, которые подразделяются на фолликулярные и кисты желтого тела. Причинами их развития в большинстве случаев являются гормональные нарушения, вызванные дисфункцией яичников. Наличие хронических воспалительных заболеваний и наследственная предрасположенность так же увеличивают риск их возникновения.

Фолликулярная киста возникает из фолликула, в котором не произошла овуляция и представляет собой жидкостное образование с тонкими стенками. Размер данного вида кисты обычно не превышает 5–6 см.

Киста жёлтого тела. После того как яйцеклетка выходит из фолликула, он перерождается в желтое тело. Если беременность не наступает, желтое тело разрушается. В некоторых случаях оно может заполниться кровью или жидкостью и на некоторое время остаться в яичнике. Так формируется киста желтого тела. Размер кисты обычно не более 6–8 см.

Чаще всего функциональные кисты исчезают естественным образом и требуют динамического наблюдения и минимального лечения. Но возможны и осложнения, связанные с их прекрутом, разрывом и, как следствие, возможным кровотечением.

Параовариальные кисты развиваются из тканей, окружающих яичник и наполнены серозной жидкостью. Это однокамерное тонкостенное доброкачественное образование. Они располагаются рядом с яичником или маточной трубой, не рассасываются и могут достигать 20 см в диаметре.

Дермоидные кисты формируются из остатков эмбриональной ткани. Могут включать зубы и волосы, жировые клетки, косную и хрящевую ткань.

Эндометриоидные кисты развиваются из очагов эндометриоза в яичниках. Во время менструации выделяют небольшое количество крови, которое заполняет кисту густой тёмной жидкостью.

Серозные и муцинозные кисты могут возникать из эпителиальных клеток яичника.

Все кисты могут достигать больших размеров, нарушая репродуктивную функцию, вызывая болевой синдром.

Симптомы кисты яичника

Чаще всего заболевание протекает бессимптомно, изредка могут беспокоить:

  • боли внизу живота, которые могут отдавать в прямую кишку,
  • нарушения менструального цикла, маточные кровотечения, связанные с дисфункцией яичников, задержки менструации,
  • болезненные ощущения во время полового акта,
  • иногда – увеличение живота (при большой кисте),
  • киста яичника, особенно эндометриоидная, может являться причиной бесплодия.

Чем опасно это заболевание?

Киста может осложняться: перекрутом её ножки, разрывом образования, распространением эндометриоза. Эти ситуации требуют экстренной госпитализации в стационар для проведения операции.Также возможна малигнизация (озлокачествление) некоторых видов длительно существующих кист.

Записаться на прием

Диагностика

Врачи Клинического госпиталя на Яузе диагностируют кисту яичника на гинекологическом осмотре с помощью ультразвукового исследования. В ряде случаев для уточнения диагноза, выяснения причин образования кисты необходимо проводить КТ или МРТ органов малого таза, анализы на онкомаркеры СА-125, тесты на половые гормоны.

Любые образования на яичниках требуют дифференциальной диагностики с онкологическим процессом.

Лечение

Чаще всего функциональные кисты яичника в течение 2-3 месяцев самостоятельно исчезают, если же этого не происходит, наши специалисты назначают лечение.

Консервативная терапия

В большинстве случаев врач прописывает консервативную противовоспалительную терапию и, в случае необходимости, прием оральных контрацептивов, после чего состояние пациентки контролируется при помощи УЗИ.

Если требуется оперативное вмешательство, то женщина направляется на лапароскопию - эффективный и малотравматичный метод удаления кист. После операции для успешного восстановления организма и предотвращения повторного появления кисты яичника наши специалисты назначают специальную фармакотерапию.

Лапароскопические операции при кисте яичника

Если киста яичника (эндометриоидная, серозная, муцинозная, дермоидная или параовариальная) достигает значительных размеров (более 4–5 см), вызывает болевой синдром и разрушает здоровые ткани яичника или нарушает его функцию и функции соседних органов, ее необходимо удалить. Это делается с помощью лапароскопической операции.

Своевременное выявление и лечение кист яичников позволяет пациентам максимально быстро вернуться к обычному образу жизни.

Наши преимущества

  • В нашем медицинском центре принимают врачи, имеющие богатый практический опыт.
  • У нас особая инновационная конструкция операционных: устойчивые к инфекциям бесшовные монолитные блоки, 5 уровней стерильности, благодаря сложной системе вентиляции.
  • Отделение гинекологии оснащено оборудованием последнего поколения - хирургической техникой признанных мировых производителей медицинского оборудования — «Karl Storz», «Covidien», «Erbe» и др.
  • Все процедуры проводятся в максимально комфортных для пациентки условиях.

Цены на услуги Вы можете посмотреть в прайсе или уточнить по телефону, указанному на сайте.

Отзывы

Юлия

Хотелось бы выразить свою благодарность вашим врачам. Решиться на операцию всегда страшно. Я, как и сотни других людей, старалась отказаться от нее. Хорошо что врач доступно объяснил последствия отказа в моем случае. Операция прошла быстро и легко, послеоперационный период провела у вас. всем довольна, избавилась от проблемы, и снова могу жить полноценной жизнью.


Игорь

То, что работа клиники организована на высоком уровне, заметно уже на входе. Прием, диагностика, консультация врача, также оставили самое приятное впечатление. Лечение подобрали очень грамотно. Киста исчезла, а вместе с ней и болезненные ощущения.


Екатерина

Клиника оснащена отличным современным аппаратом для ультразвуковой диагностикиврачи выявили кисту, смогли подобрать лечение пока не появились осложнения.почти сразу после пройденной терапии я смогла забеременеть, за что искренне благодарна врачам госпиталя.


Влада

Спасибо Игорю Анатольевичу за чудесно проведенную операцию. Ни боли, ни страха я не испытала. Зато после операции чувствовать себя стала гораздо лучше. Отношение к пациентам в клинике просто замечательное. Умеют и успокоить и ободрить.


Ольга

В клинике работают замечательные специалисты. применяются самые современные щадящие методы. Для меня это стало основным критерием при выборе клиники.


Внимание! Цены на сайте могут отличаться.
Пожалуйста, уточняйте актуальную стоимость у администраторов по телефону.

Кисты яичника - что такое и чем опасны при беременности

  1. Причины возникновения кисты яичника
  2. Виды кист яичников: их признаки и симптомы
  3. Чем опасны кисты яичников
  4. Диагностика кист
  5. Способы лечения кист яичников

Планируя беременность, женщины проходят различные обследования, в том числе УЗИ органов малого таза – матки и яичников. При этом иногда ставится диагноз «киста яичника». Могут ли такие кисты помешать наступлению беременности и нужно ли их лечить или оперировать, чтобы родить здорового малыша?

Киста яичника – образование в яичнике, представляющее собой пузырь, наполненный жидкостью. Размеры этого образования могут быть различными, что и определяет симптомы данного заболевания. Маленькие кисты обычно никак себя не проявляют и, как правило, случайно обнаруживаются при проведении ультразвукового исследования. Большие кисты яичников вызывают ощущение тяжести внизу живота и даже боли.

Причины возникновения кисты яичника

В норме у каждой женщины в течение менструального цикла в яичнике созревает доминантный фолликул, из которого в середине цикла выходит половая клетка – яйцеклетка. На месте же разорвавшегося фолликула формируется так называемое желтое тело – образование с толстыми стенками, которое выделяет в кровь гормон прогестерон, способствующий прикреплению плодного яйца в полости матки и его развитию до момента формирования плаценты. Если яйцеклетка не оплодотворяется и беременность не наступает, желтое тело подвергается обратному развитию.

При нарушении созревания фолликулов и процессов овуляции могут образовываться кисты яичников. Механизмы их разрастания очень разнообразны. К примеру, если фолликул в яичнике достигает 20 мм в диаметре, однако по какой-либо причине овуляция (выход яйцеклетки –женской половой клетки -- из яичника) не происходит, то есть фолликул не лопается, он продолжает расти дальше, и образуется так называемая фолликулярная киста яичника.

Если же овуляция происходит, но нарушения гормонального фона приводят к избыточному накоплению жидкости в просвете желтого тела, может сформироваться киста желтого тела.

Кисты могут возникать без видимой причины, на фоне смены климата, стрессовой ситуации, гормональных нарушений в организме.

Виды кист яичников: их признаки и симптомы

По своей природе кисты яичника бывают функциональными и органическими.

Функциональные кисты яичников

К функциональным относят фолликулярные кисты и кисты желтого тела, чаще всего они самопроизвольно рассасываются в течение нескольких менструальных циклов. Если функциональные кисты небольшого диаметра, не сдавливают окружающие органы и не вызывают болевых ощущений, их лечение обычно не проводят.
При больших размерах кист проводят гормональное лечение, чаще всего назначают гормональные контрацептивы, нормализующие гормональный фон и способствующие рассасыванию кисты.

На течение беременности функциональные кисты влияния, как правило, не оказывают. При наступлении беременности они обычно рассасываются до 16-19 недель.

Кроме того, на малых сроках беременности врач очень часто диагностирует наличие кисты желтого тела, которая способствует вынашиванию за счет повышенной выработки прогестерона (гормона беременности). Такие кисты уменьшаются в размерах и рассасываются после формирования плаценты, то есть после 12 недель беременности.

Органические кисты яичников

Органические кисты – это кисты, которые сами по себе не рассасываются и чаще всего требуют оперативного лечения. К ним относятся эндометриоидные кисты, цистоаденомы, дермоидные и параовариальные кисты.

Эндометриоидные кисты

Это доброкачественные органические кисты, они медленно растут и легко подвергаются хирургическому лечению. Внутри них находится ткань эндометрия - внутренней оболочки полости матки, которая ежемесячно видоизменяется и отторгается во время менструации.

Эндометрий – это гормональнозависимая ткань, соответственно, внутри кисты протекают все те же процессы, что и в полости матки, то есть эндометрий разрастается в первой фазе менструального цикла, созревает во второй фазе и отторгается с кровотечением во время менструации. Из-за этих процессов происходит постепенное увеличение диаметра эндометриоидной кисты.

Чаще всего небольшие эндометриоидные кисты яичника бессимптомны, и их случайно находят при УЗИ.
Кисты большого диаметра могут вызывать боли, усиливающиеся во время менструации. Они нередко бывают двухсторонними и могут достигать значительных размеров. Эндометриоидные кисты имеют небольшой риск перерождения в злокачественную кисту яичника, чаще всего это встречается у женщин после 40 лет.

Наличие эндометриоидных кист яичников может препятствовать наступлению беременности и является показанием для оперативного лечения. Сначала производится удаление кисты, а затем гормональная терапия, поскольку эндометриоидные кисты склонны к появлению вновь. Чаще всего назначают гормональные контрацептивы и лекарства, вызывающие искусственную менопаузу. В отсутствии гормональной стимуляции эндометриоидные клетки гибнут, что предотвращает повторное развитие заболевания. В зависимости от диаметра и количества эндометриоидных кист, наличия очагов эндометриоза на маточных трубах и внутренних тканях брюшной полости выбирают лекарственный препарат.

Цистаденомы

Это достаточно распространенный вид кист яичника, чаще всего цистаденомы представляют собой односторонние кисты небольших размеров. В зависимости от содержимого различают серозную цистаденому, внутри которой находится прозрачная жидкость светло-соломенного цвета, и муцинозную цистаденому, с густой слизью внутри.

Цистаденомы

Это доброкачественные кисты, однако они могут становиться злокачественными, что и определяет тактику их лечения: хирургическое удаление образования.

Во время беременности цистаденомы могут увеличиваться в объеме и вызывать постоянные боли в животе.

Дермоидная киста (зрелая тератома)

Это врожденная опухоль яичника, представляет собой округлое образование в яичнике и содержит в своей структуре элементы волос, кожи, ногтей, сала. Такие кисты могут быть разной величины – от нескольких сантиметров до образований гигантских размеров. Однако чаще всего они небольшие и поэтому никак себя клинически не проявляют. На зачатие и вынашивание беременности дермоидные кисты маленького размера влияния, как правило, не оказывают, однако, поскольку имеется небольшая вероятность злокачественного перерождения тератом, лечение их хирургическое.

Параовариальные кисты

Это образование, наполненное жидкостью, которое находится между связками матки, рядом с яичником. Параовариальная киста чаще всего имеет небольшие размеры и не уменьшается с течением времени или под действием лекарственных средств. Однако она может увеличиваться. Чаще всего это происходит из-за длительных перегреваний -- например, если женщина любит посещать сауну, злоупотребляет обертываниями, часто принимает ванны с температурой воды более 38 градусов С. Прогрессированию параовариальной кисты также способствует загар под солнцем или в солярии.

Данный вид образований при небольших размерах обычно не влияет на течение беременности и не требует какого-либо лечения. При активном росте кисты показано ее хирургическое удаление.

Чем опасны кисты яичников

Бывают случаи, когда фолликулярная киста или киста желтого тела лопается, и ее содержимое изливается в брюшную полость. При этом может начаться кровотечение, и, как следствие, -- необходимость госпитализации в стационар. Кроме того, возможен перекрут кисты яичника, который сопровождается сильными болями в животе и также требует лечения в стационаре.

При беременности потенциальную опасность представляют кисты яичников больших размеров, поскольку может произойти разрыв кисты или перекрут, в этом случае без хирургического вмешательства не обойтись.

В редких случаях формирование множественных кист яичников становится причиной бесплодия.

Диагностика кист

Первым этапом диагностики кист является осмотр гинекологом в кресле, врач может обнаружить одностороннее (реже двустороннее) увеличение яичника, при больших размерах кист иногда отмечается болезненность во время осмотра.

Для диагностики кист яичника широко применяется ультразвуковое исследование органов малого таза, позволяющее определить вид кисты, так как все описанные выше образования имеют свои отличительные особенности.

В ряде случаев для правильной постановки диагноза необходимо провести повторные ультразвуковые осмотры в течение одного или нескольких менструальных циклов.
При спорных вопросах врач дополнительно может порекомендовать провести МРТ органов малого таза.

Способы лечения кист яичников

Лечение кист проводится двумя способами – консервативно, то есть с помощью лекарственных препаратов, и оперативно, то есть хирургически.

Консервативная терапия

Консервативная терапия в данном случае основана на применении гормональных препаратов. С целью лечения кист широко используются гормональные контрацептивы, чаще всего прописывается МАРВЕЛОН.

Гормональные противозачаточные средства назначаются для лечения функциональных кист яичников и в послеоперационном периоде после удаления остальных кист яичников для профилактики их повторного образования.

При эндометриоидных кистах яичников в послеоперационном периоде с целью профилактики рецидива обычно применяются гормональные средства, вызывающие искусственную менопаузу.

Хирургическое лечение

Оперативное лечение при функциональных кистах требуется только в случае появления осложнений, таких как разрыв кисты или перекрут. При органических кистах чаще всего необходимо проведение хирургического вмешательства.

Операции по удалению кист яичников выполняются лапароскопическим доступом (специальными инструментами, введенными в живот через маленькие разрезы под контролем видеокамеры). Лапароскопия возможна также и во время беременности, при возникновении осложнений со стороны кисты яичника. Лишь при больших размерах кист требуется делать разрез на передней брюшной стенке.

Особенностью операций на яичниках является удаление кисты или опухоли в пределах здоровых тканей, то есть ткань яичника, в которой содержится множество фолликулов, должна остаться в целости и сохранности, а кисту вместе с ее капсулой аккуратно «вынимают» из яичника. В редких случаях проводят так называемую резекцию яичника, то есть удаление его части. Если размеры кист очень большие, то в некоторых ситуациях ткани яичника практически не удается найти. В этом случае удаляется весь яичник.

После оперативного лечения лапароскопическим доступом женщина быстро восстанавливается, обычно через неделю после операции она уже может выйти на работу.

Ведение беременности при кисте яичника

Планирование беременности, как правило, зависит от вида кисты. Чаще всего зачатие рекомендуется через 3-6 месяцев после операции.

Во время беременности за кистами яичника наблюдают при помощи УЗИ и доплеровского исследования – изучения кровотока в яичнике и в кисте, контроля маркера опухолевых заболевания СА-125, концентрация которого резко увеличивается, если киста перерождается в злокачественную опухоль.

При необходимости хирургического лечения во время беременности, наиболее безопасно проведение лапароскопии на 16-18 неделе.

Профилактика появления кист яичников

Для профилактики возникновения кист большое значение имеют своевременная диагностика и лечение заболеваний щитовидной железы, а также нормализация веса, поскольку это поможет избежать гормональных нарушений в организме женщины.

Важно соблюдение личной гигиены и предупреждение воспалительных заболеваний матки и яичников, а также болезней, передающихся половым путем.

Нередко кисты яичников могут возникать после абортов.

Применение гормональных контрацептивов значительно снижает риск возникновения любых кист яичников.

Кисты яичников - диагностика и лечение в клинике ЕМС

Свое название получила от греческого «κύστις» - пузырь, поскольку киста – это образование, напоминающее пузырь на ножке, заполненный жидкостью.

Кисты яичников – широко распространенное заболевание у женщин детородного возраста. При этом 30% случаев образования кисты диагностируются у пациенток с регулярном менструальным циклом и 50% - с нарушенным. В период менопаузы заболевание может встречаться у 6% женщин.

Виды кист яичников

По своему характеру кисты делят на функциональные и органические. Первые имеют временный характер и формируются из-за незначительного нарушения работы яичника. Функциональная киста обычно лечится оральными гормональными препаратами и самоликвидируется через один-два месяца. Но существуют также и кисты, не исчезающие более двух месяцев и требующие хирургического вмешательства. Их принято называть органическими.

Фолликулярная. Полость фолликулярной кисты имеет тонкие стенки с гладкой поверхностью, диаметром от двух до семи сантиметров. Иногда может образовываться срезу несколько фолликулярных кист, но они всегда однокамерные, без перегородок.

Киста желтого тела. Киста функционального характера. Киста желтого тела имеет утолщенные стенки и может быть от двух до семи сантиметров в диаметре. Внутренняя поверхность кисты нередко бывает желтого цвета, содержимое – светлое, а при кровоизлияниях – кровянистое.

Геморрагическая. Является следствием кровоизлияния внутри сформировавшейся фолликулярной кисты или кисты желтого тела.

Эндометриоидная. Образуется, когда ткани слизистой оболочки внутреннего слоя стенки матки растут в яичниках. Эндометриоидная киста часто заполнена темным содержимым, кровью, ее диаметр колеблется от двух до нескольких десятков сантиметров.

Дермоидная. Представляет собой заключенные в слизеобразную массу части эмбриональных зародышевых листов, производные соединительной ткани (жир, хрящи, кожу). Дермоидная киста обычно не достигает больших размеров, растет медленно.

Муцинозная. Доброкачественная эпителиальная опухоль. Полость этой кисты имеет неровную поверхность и заполнена муцином – слизеобразная жидкость, являющаяся секретом эпителия. Муцинозная киста может достигать довольно больших размеров и иметь несколько камер.

Серозная. Доброкачественная эпителиальная опухоль. Поверхность капсулы выстлана серозным эпителием. Содержит внутри прозрачную жидкость светло-соломенного цвета.

Эпителиальные опухоли. Развиваются из эпителиальных компонентов яичника. Могут быть доброкачественными, пограничными и злокачественными.

Герминогенные опухоли. На их долю приходится менее 5% всех новообразований в яичниках. При этом они характеризуются самым бурным течением. Часто бывают довольно крупными (более пятнадцати сантиметров).

Причины кист яичника

Причин развития кисты яичника – довольно много:

  • нарушения гормонального фона и эндокринной системы

  • ранняя менструация

  • искусственное прерывание беременности , в том числе аборты

  • нарушения функции щитовидной железы

  • воспалительные заболевания и половые инфекции

Осложнения кист яичника

Киста яичника может иметь нижеперечисленные осложнения:

  1. Некоторые виды кист при длительном существовании могут стать злокачественными. Следует помнить, что точным методом диагностики характера кисты может быть только гистологическое исследование.

  2. Перекручивание ножки кисты, что может сопровождаться сильным болевым синдромом, разрывом кисты, следствием чего может стать развитие перитонита

  3. Бесплодие.

Специалисты Европейского Медицинского Центра предупреждают, очень важно регулярно (раз в год) посещать гинеколога для своевременной диагностики патологии органов малого таза. В случае уже выявленной кисты яичника частота посещений гинеколога определяется врачом индивидуально.

Диагностика кист яичника

Киста диагностируется следующими методами:

  1. Гинекологический осмотр. Позволяет определить болезненность внизу живота и увеличение придатков.

  2. УЗИ. Самый информативный метод, так как позволяет не только определить наличие кисты, но и наблюдать за ее развитием.

  3. Лапароскопия яичников. Не только практически 100% метод диагностики кисты, но и метод ее лечения.

  4. Тест на беременность. Необходимо, чтобы исключить внематочную беременность.

  5. Компьютерная томография или магнитно-резонансная томография. С помощью этих методов уточняют доброкачественность кисты, его расположение, размер, структуру, контуры и другие показатели, необходимые для проведения операции.

Лечение кист яичника

Выбор лечения кисты зависит от характера кисты, ее вида, наличия осложнений. Наиболее распространенные функциональные кисты обычно лечат с помощью оральных гормональных препаратов. Лечение этих кист может занимать от двух до трех месяцев, в зависимости от размера образования. При этом динамика лечения контролируется с помощью УЗИ. При неэффективности медикаментозного лечения рекомендовано хирургическое вмешательство.

Хирургический метод как основной чаще используется для лечения сложных кист органического характера. Современные технологии предполагают в таких случаях лапароскопическое вмешательство, позволяющее минимально повреждать здоровые ткани, свести к нулю осложнения от операции и минимизировать сроки госпитализации до 1-2 дней. В любом случае при проведении операции врачи постараются по возможности сохранить яичник и репродуктивные возможности пациентки.

Оценить

Средняя: 4,55 (11 оценок)

Ваша оценка:

Отменить

возможные причины, симптомы, методы диагностики и методы терапии

Киста яичника (МКБ -10 N83.0) представляет собой доброкачественное новообразование, которое выглядит как особая полость, наполненная жидкостью. На самом деле, это довольно распространенное заболевание, которое может возникнуть как в яичниках, так и в любом другом органе. Чаще у человека первоначально образовываются функциональные кисты, они могут протекать бессимптомно и со временем пропадать. Хотя, если они формируются в яичниках, может быть боль внизу живота, отдающая в задний проход.

Важно знать: если киста начинает развиваться в наполненном кровеносными сосудами органе, может произойти излияние в ее полость и образоваться геморрагическая форма. В большинстве случаев опухоли такого типа образовываются на яичниках. Если заболевание будет развиваться более активно, может потребоваться безотлагательное оперативное лечение.

Говоря медицинским языком, геморрагическая киста – это фолликул (капсула с жидкостью), который не лопнул. В норме он должен на 12-14-й цикл менструаций разрываться и выпускать из себя созревшую яйцеклетку. Но если по какой-то причине он не лопает, размеры фолликула довольно быстро увеличиваются. Его полость наполняется кровью, которая при проникновении в брюшину может стать причиной тяжелых, а иногда и летальных последствий. Можно ли забеременеть с геморрагической кистой яичника? Ответ на вопрос, как и симптомы заболевания описаны дальше.

Причины развития

Появление на яичниках геморрагических кист обычно связывают с патологическим изменением гормонального фона у женщины, например, при похудении, выраженной анорексии или нарушенном функционировании щитовидной железы. Кроме того, известны следующие провоцирующие данное заболевание факторы:

  • аборты, выкидыши;
  • наступившая беременность;
  • ранняя менструация;
  • психоэмоциональные нарушения;
  • генетические патологии;
  • упадок сил;
  • частые стрессы;
  • продолжительный прием определенных гормональных препаратов;
  • ОРВИ, для лечения которых применялись средства-антипиретики;
  • некоторые заболевания мочеполовой системы, в особенности хронические;
  • операции на репродуктивных органах;
  • возрастные изменения.

Подобная киста через некоторое время без адекватного лечения может переродиться в геморрагическую, и на это влияют такие факторы: продолжительные переохлаждения организма, чрезмерные физические нагрузки в виде подъема и ношения тяжелых предметов, неправильно выполненное лечение вирусных инфекций.

Известны случаи, при которых этого вида киста диагностировалась у женщин, которые не полостью вылечили венерические инфекционные заболевания и воспаления. Развитие заболевание данного типа может возникать вследствие существующего образования, сопровождающегося задержкой месячных и изменением состояния волос и кожи.

Симптомы заболевания

Новообразование начинает формироваться на начальном этапе менструального цикла и представляет собой функциональное заболевание женского организма. Симптомы практически никак не беспокоят больную, состояние здоровья остается на прежнем уровне. Легкое недомогание можно списать на усталость или плохую погоду.

Если геморрагическая киста развивается с правой стороны, у женщины обычно появляются довольно серьезные осложнения, так как кровоток в данном участке связан с расположением аорты брюшины. Из-за этого кровяная жидкость начинает циркулировать активнее, чем с левой стороны.

Вследствие этого кровь может проникать в полость кисты. Примечательно то, что у каждой пациентки симптоматика данного заболевания может существенно отличаться. Если внутри кисты скапливается очень большое количество крови, существует опасность того, что в определенный момент она может разорваться. При таком исходе киста существенно увеличивается, а боль становится более выраженной и заметной. Также появляется следующая симптоматика:

  • болезненность (тупые, тянущие, продолжительные рези) внизу живота, которую можно снять болеутоляющими средствами;
  • малокровие;
  • усиление болезненности во время менструации;
  • головокружение, головная боль, потеря сознания;
  • значительное увеличение менструальных выделений;
  • повышенная температура, которую тяжело сбить;
  • нерегулярность цикла;
  • понижение давления;
  • частое ощущение тяжести в промежности;
  • слизистые выделения и маточное кровотечение;
  • в некоторых случая появляется рвота и тошнота.

В определенных случаях возникающие тянущие ощущения в нижней части живота женщины "списывают" на нагрузки, поскольку вышеперечисленные симптомы обычно проявляются, к примеру, после мочеиспускания или во время интимных отношений.

Только доктор обязан назначать после определения симптомов лечение кисты яичника (левого и правого). Самолечение в данном случае может быть чревато последствиями.

Диагностика заболевания

Изначально для установления диагноза пациентку должен тщательно осмотреть врач-гинеколог. Обычно у больной констатируют увеличение и болезненность придатков матки, а также боли в животе. Прощупывание фаллопиевых труб и яичников через брюшную стенку станет подтверждением наличия данного диагноза.

При исследовании важно провести гинекологическое УЗИ трансвагинальным и трансабдоминальным датчиками, а также допплерографию пораженного яичника. Эти способы помогут определить особенности его кровообращения.

Часто проводят обследование геморрагической кисты яичника на МРТ. Оно дает больше информации об новообразовании.

Сонографическая картина геморрагической кисты может быть самой разной, она зависит от показателей крови, находящейся в просвете полости. Также новообразование может быть анэхогенным (с четкими краями) или эхогенным (с более плотной структурой). В целом же киста может быть многокамерной, комбинированной, однородной или даже делиться на некие границы между ее содержимым.

Лабораторные исследования

Кроме того, гинеколог может назначить проведение лабораторных исследований: анализа крови, опухолевых маркеров, гормонального статуса, а также теста, который поможет исключить или подтвердить беременность.

При наличии показаний можно выполнить магнитно-резонансную и компьютерную томографию. Будет эффективно также провести диагностическую лапароскопию для определения ее местоположения и размеров, попробовать удалить геморрагическую кисту и просмотреть ее содержимое.

Варианты терапии

При лечении геморрагической кисты яичника без операции пациентке нужно прикладывать на нижнюю часть брюшной полости холодный компресс и больше лежать. Врач обычно назначает лечение противовоспалительными и антибактериальными лекарствами, средства, производящие рассасывающее воздействие. Но при наличии осложнений и регрессе кисты, необходимо незамедлительно выполнить один из ниже перечисленных видов хирургического лечения.

Вылущивание кисты

При выявлении во время осмотра у женщины небольшого новообразования и отсутствии раковых опухолей, обычно назначают проведение операции по его вылущиванию.

Применяют данный метод терапии практически в каждом случае, поскольку он дает возможность сохранить нормальное функционирование яичника и его неповрежденных тканей, не затрагивая близлежащие здоровые участки и не оказывая влияние на репродуктивную функцию. В особенности это важно для не рожавших девушек.

Клиновидная резекция

При длительном развитии геморрагической кисты (более 3 месяцев) врач может обнаружить во время обследования на яичниках измененные ткани, которые возникают вследствие сдавливания растущего новообразования. Выполняя клиновидную резекцию, врач может полностью удалить кисту и все поврежденные фрагменты органа. Вырезание делают в виде треугольника, из-за чего и пошло название оперативного вмешательства.

Функциональность яичника максимально сохраняется, и женщина может через некоторое время даже забеременеть. После того, как новообразование будет удалено, пациентке необходимо выполнить определенные гистологические исследования, чтобы исключить возможность развития злокачественного процесса.

Хирургическое удаление кисты и яичника

Примечательно то, что данное оперативное вмешательство выполняется очень редко, и полное удаление делают женщинам в возрасте более 45 лет, когда происходит угасание репродуктивной функции, а также, если диагностируются одновременно несколько новообразований или существует угроза разрыва кисты.

При такой проблеме в большинстве случаев проводят именно хирургическую операцию. Если женщине во время процедуры удалили один яичник, не исключено, что через некоторое время она сможет выносить ребенка. При проведении операции пациентке в период менопаузы врач удаляет также и маточную трубу.

Иссечение геморрагических кист проводят с использованием современных технологий при помощи малоинвазивных методов без кровопотерь, рубцов, швов и осложнений, через небольшие по размеру проколы.

Восстановительный период

Обычно прогноз после удаления кисты данного типа благоприятный. Если лечение будет проведено правильно и вовремя, осложнения могут отсутствовать. Примерно на вторые сутки после вмешательства организм женщины начинает работать в прежнем режиме.

Заживление после выполненной лапароскопии происходит довольно быстро, но, чтобы не допустить расхождения швов, врачи рекомендуют некоторое время не принимать горячую ванну.

Некоторые последствия и осложнения могут возникать, если опухоль разорвалась и кровь проникла в область живота. Следует незамедлительно откачать кровяную жидкость, а также провести дезинфицирующие и антисептические мероприятия. Это даст возможность не допустить дальнейшего воспаления.

Что делать дальше

В дальнейшем пациентке следует регулярно обследоваться у своего врача, а также пройти курс (около 2 месяцев) терапии витаминными комплексами, антибактериальными препаратами, цель которой – максимально восстановить функцию яичников.

В это время необходимо следовать специальной диете, чтобы привести в порядок здоровье после оперативного вмешательства и печень после наркоза. Прежде всего, стоит употреблять продукты, которые будут легкими для желудка, есть небольшими порциями. Чтобы быстрее заживить внутренние раны, необходимо потреблять фрукты и овощи с большим количеством витаминов.

Что нельзя делать при геморрагической кисте яичника

Прежде всего, не следует тянуть с осмотром у гинеколога, а также заниматься самолечением. Мы рассмотрели симптомы кисты яичника у женщин и причины ее появления. Это довольно опасное заболевание для репродуктивной функции. Если новообразование разорвется, а жидкость из него вытечет, у пациентки может проявиться перитонит. Но, как отмечено выше, симптомы кисты яичника данного типа характерные, не заметить их трудно, поэтому дальнейшее развитие заболевания будет зависеть исключительно от женщины.

Главная задача гинеколога – как можно раньше диагностировать начало образования геморрагической кисты и при ее развитии выполнить эффективное лечение, чтобы пациентка могла в будущем забеременеть и родить здорового ребенка!

Киста яичников. Советы гинеколога Андрея Карачёва

Киста яичников – одно из самых распространенных гинекологических заболеваний, с которым сталкиваются как девочки-подростки, так и женщины в молодом и пожилом возрасте. Я, врач–гинеколог частного медицинского центра «Линия жизни» Андрей Карачёв, расскажу о том, как и почему возникают кисты яичников, как распознается и лечится такое заболевание, почему важно как можно скорее обратиться за помощью к специалисту и не пытаться поставить себе диагноз самостоятельно.

Диагностируется киста яичников довольно часто и во всех случаях классифицируется как опухоль. Она может быть как доброкачественной, так и злокачественной. Доброкачественные новообразования чаще встречаются у подростков и молодых женщин, они составляют около 65% от общего количества опухолей яичников. Злокачественные новообразования же диагностируется преимущественно у пациентов после наступления климакса. Связано это, как правило, с возрастными гормональными изменениями в организме женщины, из-за которых нарушаются функции яичников. Поэтому после наступления менопаузы женщинам необходимо регулярно проходить гинекологическое обследование. Ведь чем раньше будет выявлена опухоль, тем больше шансов, что лечение окажется эффективным.

Большинство женщин, у которых диагностируется киста яичников, начинают паниковать. Однако я считаю, что делать этого ни в коем случае не следует. На этом этапе важно проконсультироваться с врачом, чтобы понять, каким будет лечение, и необходимо ли оно вообще.

Что такое киста и почему она возникает?

Киста представляет собой образование, внутри которого содержится жидкость или ткань. Кисты могут быть различного размера, от 1-2 см до 20 сантиметров и более. Их можно разделить на две основные группы – доброкачественные и злокачественные.

Доброкачественные опухоли в большинстве случаев является ретенционными ( киста желтого тела , фолликулярная киста). Фолликулярная киста встречается практически у каждой женщины, она образуется при созревании яйцеклетки, если в организме произошел какой-то сбой. Как правило, такое новообразование содержит внутри жидкость и исчезает через несколько менструальных циклов без лечения. В некоторых случаях на месте раскрывшегося фолликула образуется лютеиновая киста, которую часто называют кистой желтого тела. Формируется она после овуляции и часто возникает у женщин во время беременности. Желтое тело – поставщик прогестерона, который отвечает за нормальное развитие плода. Поэтому даже если лютеиновая киста достигает значительных размеров, это не считается серьезной патологией. Если киста остается, то особых проблем женщине она не доставляет, хотя в некоторых случаях может вызывать задержку в менструальном цикле.

Наименее изученной является параовариальная киста, так как до сих пор неизвестны причины, по которым она образуется. Не исключено, что на образование опухоли могут влиять неблагоприятная экологическая обстановка, прерывание беременности, перенесенные венерические заболевания. Параовариальные новообразования являются самыми крупными и могут достигать в диаметре 20-30 см.

Эндометриодная киста встречается у пациенток чаще всего. Это капсульное новообразование, с содержанием в ней отторгшегося эпителия самой капсулы и старая кровь. Причина образования данных кисты достаточно плохо изучена. В большинстве случаев эндометриодная опухоль сопровождается бесплодием.

Исследования показывают, что в основе образования ретенционных опухолей лежат гормональные нарушения в организме. К сопутствующим факторам, способные спровоцировать развитие патологии, относятся вредные привычки, секс во время менструации, резкая смена рациона питания, в том числе и переход на различные виды диет. Нарушения гормонального фона также способствуют развитию злокачественных новообразований. К факторам риска в этом случае относятся сахарный диабет, ожирения, заболевания щитовидной железы.

Как диагностируется опухоль яичников?

При фолликулярной и лютеиновой кисте болевые ощущения обычно отсутствуют. Эндометриодные и параовариальные опухоли часто сопровождаются болью в нижней части живота, нарушениями менструального цикла. Косвенно на наличие таких новообразований могут указывать проблемы с мочеиспусканием и дефекацией. Болевые симптомы, общее ухудшение самочувствия, резкая потеря в весе – типичные признаки злокачественной опухоли яичников.

На начальных стадиях, когда размеры кисты незначительные, выявить ее можно лишь при плановом обследовании у гинеколога. Наличие новообразования обязательно подтверждается УЗИ. Тип опухоли определяется при помощи маркеров, и если речь идет о злокачественном новообразовании, то дополнительно назначается консультация у онколога.

Что нужно знать: все без исключения пациенты, у которых диагностируется опухоль яичников, проходят дополнительное обследование. Это может быть не только УЗИ, но и компьютерная томография, которая позволяет более точно определить расположение кисты. При подозрении на злокачественную опухоль может применяться новая методика обследования, которая заключается в измерении скорости кровотока в опухолевидном образовании. Если она превышает определенные показатели, то велика вероятность, что это все-таки рак. Ну и, естественно, по-прежнему самым точным методом диагностики является взятие тканей опухоли на исследование.

В Иркутской области все женщины с опухолью яичников в обязательном порядке проходят обследование у онколога. Если диагноз подтверждается, то часто он сопровождается назначением гастроскопии, УЗИ органов брюшной полости. Делается это для того, чтобы исключить возможность распространения метастазов. Если они отсутствуют, то пациент оперируется в обычной городской больнице.

Варианты лечения опухолей яичников

Если у пациентов диагностируется эндометриодные и параовариальные опухоли, а также злокачественные новообразования, то единственный способ их лечения – хирургическое вмешательство.

Запомните пожалуйста, что при ретенционных опухолях поводов для паники нет, если их размеры не превышают 7-8 см. В остальных же случаях целесообразно рассмотреть вопрос о хирургическом вмешательстве. Современная медицина ориентирована на органосохраняющие операции, поэтому киста яичников в 90% случаев удаляется методом лапароскопии, который считается малоинвазивным и позволяет свести к минимуму побочные эффекты. Конечно, все зависит от опыта и квалификации хирурга, но к полостным операциям сегодня обычно прибегают в исключительных случаях, когда речь идет об опухоли более 10-15 см, которая развилась достаточно быстро. Такая операция выполняется и в случае, когда нет возможности сохранить яичники. При лапароскопии этот орган сохраняется, поэтому для женщин такой метод лечения я считаю настоящим спасением. Лапароскопия может быть выполнена при диагностировании фолликулярной или же лютеиновой кисты. В этом случае удаляется лишь само новообразование, а яичник не затрагивается и полностью сохраняет свои функции.

В чем преимущества такой операции? Она проводится в день поступления пациента в клинику, после чего он еще сутки остается под наблюдением врачей, спокойно отходит от наркоза и ни о чем не беспокоится. На следующий день ему выполняется перевязка, назначается курс лечения, который при необходимости может включать обезболивающие препараты. Затем пациент отправляется домой. Через 5-7 дней мы снова ждем его в клинике, чтобы обсудить результаты гистологического исследования тканей опухоли и пройти гинекологический осмотр. Дальше уже все зависимости от результатов гистологического заключения.

Если у вас возникли проблемы с яичниками, я прошу – ни в коем случае не ищите информацию в интернете и не ставьте сами себе диагноз. В этом случае стоит как можно скорее обратиться к гинекологу, а еще лучше – к хирургу-гинекологу, который знает, что можно оперировать, а что нельзя. Такой специалист расскажет, в каких условиях будет проводиться операция, есть ли возможность сохранения яичника, и почему. Также он определит, нужна ли консультация онколога. Я готов вам оказать такую помощь и дать разъяснения не только по такому распространенному заболеванию, как опухоль яичников, но и рассказать о других, не менее серьезных, гинекологических заболеваниях.

Хочу отметить, что лечение в частном медицинском центре имеет свои преимущества. Пациент имеет возможность оперативно пройти обследование и намного быстрее получить медицинскую помощь, чем государственной больнице. Из частной клиники пациентов также выписывают намного быстрее, что избавляет их от чувства страха перед необходимостью нахождения в медицинских учреждениях. В частном центре всем предоставляются современные комфортабельные палаты с ограниченным контактом с другими пациентами, что очень часто также положительно влияет на лечение и общее эмоциональное состояние человека.

Если вы столкнулись с опухолью яичников, то я жду вас на консультации в частном медицинском центре «Линия жизни». Как специалист я готов ответить на ваши вопросы и подобрать наиболее эффективный способ лечения гинекологических заболеваний.

симптомы, причины, лечение и рекомендации

Автор: врач, научный директор АО "Видаль Рус", Жучкова Т. В., [email protected]

Оглавление:

В яичниках половозрелой женщины происходит рост фолликулов, созревание в них яйцеклетки, то есть подготовка к предстоящей беременности. С начала менструального цикла начинает расти доминантный фолликул, который к середине менструального цикла достигает своего максимального размера - около 20 мм. Затем оболочка фолликула разрывается, выпуская из себя созревшую яйцеклетку, - происходит овуляция. На месте лопнувшего фолликула формируется временное образование - желтое тело, которое вырабатывает определенные гормоны, подготавливающие организм женщины к беременности. Это нормальное течение яичникового цикла.

При дистрофических и склеротических изменениях ткани яичников, встречающихся при острых и хронических воспалительных процессах в придатках матки, при синдроме поликистозных яичников и некоторых других заболеваниях, а также при медикаментозной стимуляции овуляции возникают определенные нарушения в процессе овуляции и формирования желтого тела. В результате кровеносные сосуды в месте разрыва яичника плохо сокращаются, продолжается и усиливается внутрибрюшное кровотечение, а в желтом теле из-за ломкости сосудов формируется кровоизлияние - гематома. Все это сопровождается болевым синдромом, слабостью, головокружением, тошнотой, рвотой, бледностью кожных покровов, обморочным состоянием. Без соответствующего лечения внутреннее кровотечение может усиливаться, создавая реальную угрозу здоровью и жизни женщины. К провоцирующим разрыв яичника факторам также относят травму живота, чрезмерное физическое напряжение, бурное половое сношение, верховую езду и т.д.

Частота и формы апоплексии яичника

Апоплексия яичника (разрыв яичника) – внезапный разрыв (нарушение целостности) ткани яичника, сопровождающийся кровотечением в брюшную полость и болевым синдромом.

Среди причин внутрибрюшного кровотечения 0,5-2,5% приходится на апоплексию яичника.

Существует 3 формы апоплексии яичника в зависимости от преобладающих симптомов:

  1. Болевая форма, когда имеется выраженный болевой синдром, но признаков внутрибрюшного кровотечения нет.
  2. Анемическая форма, когда на первое место выходят симптомы внутреннего (внутрибрюшного) кровотечения.
  3. Смешанная форма сочетает в себе признаки болевой и анемической форм апоплексии яичника.

Однако, по современным данным, эта классификация считается неполноценной, поскольку невозможен разрыв яичника без кровотечения.

Поэтому в настоящее время эта патология подразделяется на несколько степеней тяжести: легкую, среднюю и тяжелую (в зависимости от величины кровопотери).

Симптомы апоплексии яичника

Клинические симптомы апоплексии связаны с основным механизмом развития данной патологии:

  1. Болевой синдром, который возникает прежде всего в середине цикла или после незначительной задержки менструации (при разрыве кисты желтого тела, например). Боли чаще всего локализуются в нижних отделах живота. Иногда боли могут иррадиировать в прямую кишку, в поясничную или пупочную область.
  2. Кровотечение в брюшную полость, которое может сопровождаться:
  • снижением давления,
  • увеличением пульса,
  • слабостью и головокружением,
  • синкопальными состояниями,
  • ознобом, повышением температуры тела до 38°С,
  • однократной рвотой,
  • сухостью во рту.
  1. Иногда могут возникать межменструальные кровяные выделения или кровяные выделения после задержки менструации.

Достаточно часто, апоплексия яичника происходит после полового акта или занятия в тренажерном зале, то есть при определенных условиях, когда повышается давление в брюшной полости и возможно нарушение целостности ткани яичника. Однако, разрыв яичника может произойти и на фоне полного здоровья.

Причины апоплексии яичника

Причины, способствующие возникновению апоплексии яичника:

  1. Патологические изменения сосудов (варикозное расширение, склероз).
  2. Предшествующие воспалительные процессы ткани яичника.
  3. Момент овуляции.
  4. Стадия васкуляризации желтого тела (середина и вторая фаза цикла).

Факторы риска, способствующие возникновению апоплексии яичника:

  1. Травма.
  2. Поднятие тяжести или тяжелая физическая нагрузка.
  3. Бурное половое сношение.

Диагностика апоплексии яичника

По данным литературы правильный клинический диагноз апоплексии яичника составляет лишь 4-5%.

Диагностические ошибки объясняются, прежде всего с тем, что клиника этого заболевания не имеет характерной картины и развивается по типу другой острой патологии в брюшной полости и малом тазу.

Больную привозят в стационар с диагнозом «Острый живот». Уточнение причины проводится в стационаре.

Прежде всего апоплексию яичника необходимо дифференцировать от внематочной беременности и острого аппендицита.

Как правило, в случае наличия клиники "острого живота" необходима также консультация смежных специалистов (хирургов, урологов).

Поскольку апоплексия яичника является острой хирургической патологией, диагноз необходимо поставить очень быстро, поскольку увеличение времени до начала операции приводит к увеличению величины кровопотери и может быть угрожающим жизни состоянием!!!

Наиболее информативными методами исследования являются:

  1. Характерные жалобы на острые боли в животе, появившиеся в середине или второй половине менструального цикла.
  2. При осмотре отмечается выраженная болезненность со стороны пораженного яичника, а также становятся положительными симптомы раздражения брюшины.
  3. В общем анализе крови может отмечаться снижение уровня гемоглобина (при анемической и смешанной формах апоплексии яичников)
  4. Пункция заднего свода, позволяющая подтвердить или опровергнуть наличие внутрибрюшного кровотечения.
  5. Ультразвуковое исследование, которое позволяет увидеть в пораженном яичнике большое желтое тело с признаками кровоизлияния в него и/или свободную жидкость (кровь) в животе.
  6. Лапароскопия, которая позволяет не только 100% установить диагноз, но и произвести коррекцию любой патологии.

Окончательный диагноз апоплексии яичника почти всегда устанавливается во время операции.

Ваши действия при апоплексии необходимо:

  1. Немедленно принять горизонтальное положение.
  2. Срочно вызвать "Скорую помощь" для госпитализации в хирургический или гинекологический стационары.

Лечение апоплексии яичника

  1. Консервативное лечение возможно лишь в случае легкой формы апоплексии яичника, которая сопровождается незначительным кровотечением в брюшную полость.

Больные с легкой формой апоплексии предъявляют жалобы прежде всего на боль внизу живота.

Однако, данные многих исследователей доказывают, что при консервативном ведении таких больных в 85,7% случаев в малом тазу образуются спайки, а 42,8% случаев регистрируется бесплодие.

Практически у каждой 2-ой женщины после консервативного ведения возможно возникновение рецидива (повторной апоплексии яичника). Это связано с тем, что кровь и сгустки, которые накапливаются в брюшной полости после разрыва яичника (апоплексии яичника), не вымываются, как при лапароскопии, остаются в брюшной полости, где организуются и способствуют образованию спаечного процесса в малом тазу.

Консервативное лечение может быть рекомендовано только женщинам, уже реализовавшим свою репродуктивную функцию (то есть уже имеющим детей и не планирующим их иметь) в случае выявления у них легкой формы апоплексии яичника.

Если женщина находится в репродуктивном возрасте и планирует беременность, то тактика даже в случае легкой формы апоплексии яичника должна быть пересмотрена в пользу лапароскопии.

  1. Хирургическое лечение является основным, поскольку не только позволяет уточнить диагноз, но и провести полноценную коррекцию.

Во всех случаях апоплексии возможно проведение лапароскопии!!!

Единственным противопоказанием к использованию этого доступа является геморрагический шок (то есть очень большая кровопотеря с потерей сознания).

Операцию необходимо поводить максимально щадящим способом с сохранением яичника.

Как правило, проводится удаление капсулы кисты, коагуляция или ушивание яичника. В редких случаях при массивном кровоизлиянии требуется выполнение удаления яичника.

Во время операции необходимо тщательно промыть брюшную полость, удалить сгустки и кровь, для профилактики образования спаек и бесплодия.

Реабилитационные мероприятия при апоплексии яичника

Реабилитационные мероприятия после внематочной беременности должны быть направлены на восстановление репродуктивной функции после операции. К таковым относятся: предупреждение спаечного процесса; контрацепция; нормализация гормональных изменений в организме. Для предупреждения спаечного процесса широко используют физиотерапевтические методы:

  • переменное импульсное магнитное поле низкой частоты,
  • низкочастотный ультразвук,
  • токи надтональной частоты (ультратонотерапия),
  • низкоинтенсивную лазерную терапию,
  • электростимуляцию маточных труб; электрофорез цинка, лидазы,
  • ультразвук в импульсном режиме.

На время курса противовоспалительной терапии и еще в течение 1 месяца после окончания рекомендуется контрацепция, причем вопрос о ее длительности решается индивидуально, в зависимости от возраста пациентки и особенностей ее репродуктивной функции. Безусловно, следует учитывать желание женщины сохранить репродуктивную функцию. Длительность гормональной контрацепции также сугубо индивидуальна, но обычно она не должна быть менее 6 месяцев после операции.

После окончания реабилитационных мероприятий, прежде чем рекомендовать пациентке планировать следующую беременность, целесообразно выполнить диагностическую лапароскопию, позволяющую оценить состояние маточной трубы и других органов малого таза. Если при контрольной лапароскопии не выявлено патологических изменений, то пациентке разрешают планировать беременность в следующий менструальный цикл.

Геморрагическая киста – это серьезно?

Стоит ли беспокоиться о геморрагической кисте?

Здравствуйте, мне 28 лет и недавно у меня были сильные боли в животе. Ходила к терапевту, но он направил меня к гинекологу. Гинеколог, в свою очередь, дала мне направление на трансвагинальное УЗИ , чтобы проверить, что именно происходит и откуда исходит боль внизу живота. Несколько дней назад сделала УЗИ и теперь снова жду приема у гинеколога.Во время осмотра врач что-то упомянул о геморрагической кисте и это меня ужасно обеспокоило Само название геморрагическая киста звучит для меня крайне опасно и опасно.

Врач, однако, больше ничего не сказал, велел отчитываться только перед лечащим врачом, а он должен был мне все объяснить. Боли внизу живота не проходят. Я чувствую себя все хуже и хуже. Кроме того, меня все чаще и чаще тошнит, но я знаю, что не беременна. Геморрагическая киста - это серьезно? Что такое лечение геморрагической кисты ? Может ли это быть опасным для жизни? Я очень нервничаю и уже не знаю, что делать.Прошу помощи и достоверной информации о том, что такое геморрагическая киста и чем она опасна? Привет.

Врач объясняет, опасна ли геморрагическая киста для здоровья и жизни

Геморрагическая киста – это патологическое состояние, которое часто встречается у гинекологов в их повседневной медицинской практике. Встречается у женщин детородного возраста и является результатом овуляции, когда яйцеклетка выходит в маточную трубу, что может вызвать небольшое кровотечение.Однако точная причина их возникновения неизвестна.

Геморрагическая киста не обязательно является чем-то серьезным или поводом для беспокойства, особенно если у вас нет таких симптомов, как боль внизу живота.

Большинство рассасываются спонтанно, поэтому визиты к гинекологу необходимы для наблюдения за тенденцией к росту или уменьшению такой кисты. Хирургическое вмешательство может потребоваться, если киста увеличивается или есть симптомы.Управление зависит от того, как киста УЗИ. Важные ультразвуковые признаки, определяющие дальнейшее лечение, включают размер кисты (особенно если она больше 10 см) и морфологический вид. Дальнейшее лечение также определяется результатами лабораторных анализов и симптомами, представленными вами во время опроса и медицинского осмотра.

Обратите внимание, что большинство геморрагических кист рассасываются сами по себе в течение нескольких месяцев.Есть исследования, которые показывают, что подавление овуляции противозачаточными таблетками может снизить риск развития геморрагических кист.

При появлении внезапных сильных болей, высокой температуры как можно скорее обратитесь в отделение гинекологии и акушерства.

Однако, если ваш врач определит, что необходимо оперировать кисту яичника, он сообщит вам об этом. Процедура, в зависимости от случая и степени поражения яичника геморрагической кистой, может быть основана на удалении кисты или всего яичника.Обычно геморрагические кисты не влияют на репродуктивную способность женщины, даже если яичник необходимо удалить хирургическим путем, если другой яичник остается здоровым. Геморрагическая киста может повлиять на фертильность только в том случае, если она присутствует в обоих яичниках и оба яичника должны быть удалены.

- Лек. Катажина Дарецкая 9000 7

Редакция рекомендует:

  1. Поверхностное дыхание - в чем может быть причина?
  2. Что вызывает у вас головокружение, когда вы встаете?
  3. Онемение языка вызывает беспокойство?

Вы долго не могли найти причину своих недугов или все еще ищете ее? Хотите рассказать нам свою историю или привлечь внимание к распространенной проблеме со здоровьем? Пишите в адрес рассылки @medonet.пл. # ВместеМы МожемБольше

Контент от medonet.pl предназначен для улучшения, а не замены контакта между Пользователем веб-сайта и его врачом. Сайт предназначен только для информационных и образовательных целей. Прежде чем следовать специальным знаниям, в частности медицинским советам, содержащимся на нашем Веб-сайте, вы должны проконсультироваться с врачом. Администратор не несет никаких последствий, вытекающих из использования информации, содержащейся на Сайте.

Запишитесь на прием к врачу за 5 минут

  • Конго-крымская геморрагическая лихорадка вернулась. ВОЗ: это потенциальная пандемия

    Женщина из Великобритании заразилась конго-крымской геморрагической лихорадкой во время поездки в Среднюю Азию.Это третий подобный случай в Великобритании...

    Агнешка Мазур-Пучала
  • Впервые геморрагическая лихорадка была диагностирована в 25 лет.Эта страна была свободна от вирусов

    Два месяца назад в Гвинее было объявлено об окончании эпидемии геморрагической лихорадки. Страна больше всего пострадала от вируса Эбола в истории - 2000 человек. 500 убитых...

  • Геморрагическая лихорадка Эбола - симптомы, лечение, профилактика

    Плохие новости из Африки.Пока весь мир борется с пандемией COVID-19, в Гвинее и Демократической Республике Конго подтверждено несколько случаев ...

  • Таинственный вирус из Боливии передается от человека к человеку.В чем опасность и как можно заразиться?

    Вирус Чапаре, вызывающий геморрагическую лихорадку, до сих пор хранит много тайн. Неизвестно, откуда он взялся, каков именно его источник. Однако исследователи обнаружили, что...

    Моника Миколайска
  • Геморрагический (гиповолемический) шок — внезапное угрожающее жизни состояние.Каково лечение?

    Геморрагический шок — это неотложная медицинская помощь, которая может привести к смерти пациента. Поэтому очень важно оказать первую помощь...

    Татьяна Наклицкая
  • Белковая, подагра, геморрагический диатез

    Порок — это особая склонность организма неадекватно реагировать на определенные раздражители.Бывают, среди прочего, белковые, подагрические или геморрагические диатезы. Что...

  • Геморрагический инсульт - симптомы, причины, прогноз

    В воскресенье утром музыкальный журналист Михал Фигурски был экстренно госпитализирован.Выводы фактов показывают, что в его голове образовалась гематома. Что могло стать причиной инсульта...

    АГ
  • В гвинейской столице подтверждены случаи геморрагической лихорадки Эбола.

    В столице Гвинеи, 2-миллионном городе Конакри, в четверг подтверждено четыре случая геморрагической лихорадки Эбола, сообщил министр здравоохранения.До этого...

  • Тесты исключили геморрагическую лихорадку Эбола в Канаде 90 050 лабораторных анализов не показали, что мужчина, госпитализированный в Канаде в тяжелом состоянии, страдает лихорадкой Эбола, говорится в сообщении во вторник...

  • Синдром геморрагической папулезной сыпи типа «перчатки и носки»

    Син.Петехиальный синдром перчаток и носков. По опр.: Синдром, характеризующийся наличием разграниченных макуло-геморрагических поражений на дистальных отделах конечностей...

.

Кисты яичников | Гинекология - м.пл.пл

Что такое кисты яичников?

Кисты яичников представляют собой группу различных поражений, обнаруживаемых в яичниках, женских внутренних репродуктивных органах. Чаще всего эти изменения не опасны для жизни и здоровья женщины, однако нередко после их диагностики вызывают беспокойство у пациенток, обращающихся к гинекологу. Киста яичника представляет собой мешковатое, обычно шарообразное пространство, окруженное стенкой и заполненное жидкостным содержимым. Кисты могут быть единичными или множественными в одном или обоих яичниках.

Наиболее распространенной кистой яичника является простая киста , также известная как фолликулярная или функциональная киста. Он содержит однородное, прозрачное содержимое внутри. Возникает в результате гормональных нарушений, возникающих в цикле перед овуляцией. В нормальном цикле после менструации в яичниках появляются фолликулы, один из которых становится доминантным фолликулом, имеющим шанс, достигнув в диаметре примерно 2 см, высвободить яйцеклетку под влиянием выброса ЛГ (лютеинизирующего гормона ) и ФСГ (фолликулостимулирующий гормон).Если он не разрывается, его размер становится даже 4 см, и таким образом фолликул превращается в простую кисту. Факторы риска развития фолликулярных кист включают курение, использование гормональных контрацептивов и использование тамоксифена (лекарства, используемого для лечения рака молочной железы).

Второй распространенной кистой является киста желтого тела , которая является результатом патологической атрофии желтого тела. Он появляется во второй фазе цикла и может быть результатом слишком большого количества прогестерона после овуляции.Обычно он достигает размеров 4–6 см. Иногда само желтое тело, необходимое для развития эмбриона на ранних сроках беременности, ошибочно называют кистой.

К другим видам кист относятся кисты с неоднородным непрозрачным содержимым внутри. К ним относится безобидная геморрагическая киста , образующаяся вокруг овуляции, когда лопнувший фолликул повреждает близлежащий кровеносный сосуд, и в остатки лопнувшего фолликула просачивается кровь.

Шоколадная киста - с характерным шоколадным содержимым представляет собой поражение, которое может появиться при эндометриозе. Другим примером является дермоидная киста (также известная как тератома), которая носит доброкачественный характер и может поражать кожу, волосы, ногти и зубы. Это происходит из эмбриональных структур.

Хотя большинство кист яичников безвредны, каждая из них требует регулярных осмотров у гинеколога. Это обосновывается тем, что внутри яичников могут возникать атипичные, комплексно-раковые кисты.Они могут быть сильно васкуляризированы и содержать ткани, проникающие внутрь очага поражения. Они не исчезают самопроизвольно, иногда вырастают до огромных размеров, могут быть многокамерными.

Насколько распространены кисты яичников?

Практически у каждой женщины в течение жизни разовьется киста яичника, что может быть выявлено при УЗИ во время планового визита к гинекологу. Большинство из них не требуют лечения.

Как проявляются кисты яичников?

Фолликулярные кисты в большинстве случаев протекают бессимптомно.Женщины, перенесшие в прошлом воспалительные процессы в репродуктивных органах и окружающих структурах, или перенесшие гинекологические или абдоминальные операции, в результате которых образовались спайки, могут испытывать дискомфорт внизу живота.

Дискомфорт больших кист зависит от их размера. Чем больше киста, тем чаще женщина будет испытывать боли внизу живота, будут нарушения менструального цикла в виде нерегулярных кровотечений, межменструальных мажущих выделений.В некоторых случаях может быть боль во время полового акта или давление на мочевой пузырь, что приводит к более частым посещениям туалета. Определенные типы кист затрудняют беременность.

Первым признаком больших поражений могут быть сопутствующие осложнения – перекручивание или надрыв обычно ощущаются как сильная боль внизу живота. Может сопровождаться тошнотой, рвотой, слабостью и обмороками.

Что делать при кисте яичника?

Как правило, киста яичника обнаруживается случайно во время ежегодного визита к гинекологу.Обнаруженные симптоматические и бессимптомные кисты яичников требуют регулярного наблюдения, большинство из них не требуют лечения. Если у женщины обнаружена киста или кисты яичника и внезапно появились сильные боли внизу живота, которые дополнительно могут сопровождаться тошнотой и рвотой, необходимо срочно обратиться к врачу.

Как врач ставит диагноз киста яичника?

Кисты яичников обычно выявляют в кабинете гинеколога при трансвагинальном УЗИ.Благодаря ему можно измерить размеры очага, определить его форму, содержимое, наличие перегородок. Дополнительная функция доплера позволяет визуализировать васкуляризацию кисты. Определение признаков поражения, видимых на УЗИ, позволяет первично исключить или заподозрить кисту, требующую лечения, или осуществить расширенную диагностику злокачественных новообразований.

Для исключения онкологического диагноза врач назначает лабораторные анализы крови - ROMA и анализ Ca-125, особенно у женщин в постменопаузе.Следует помнить, что повышенная концентрация Са-125 может свидетельствовать и о других заболеваниях. Иногда необходимо пройти дополнительные визуализирующие исследования – магнитно-резонансную томографию (МРТ) или компьютерную томографию (КТ) малого таза.

Чем лечат кисты яичников?

Лечение кист яичников зависит от их типа, размера, возраста и проблем, которые они вызывают. Простые кисты обычно не требуют лечения и обычно исчезают спонтанно в течение нескольких циклов.Более крупным, многочисленным или постоянно рецидивирующим и симптоматическим пациентам может потребоваться гормональная контрацепция.

Хирургическое лечение показано при поражениях размером более 5–7 см, симптоматических поражениях или атипичных кистах с высокой вероятностью неопластической природы. В зависимости от размеров и возможной необходимости продления процедуры выбирается лапароскопический или открытый метод. Лапароскопический метод менее инвазивен, он заключается в энуклеации и удалении образования через 3 отверстия в брюшной стенке с применением специальных инструментов, тогда как открытый метод заключается во вскрытии брюшной стенки и проведении процедуры через разрез в нижней живота или в его поперечном измерении.Подозрительные поражения с высоким риском раковой природы могут потребовать удаления всего репродуктивного органа.

При осложнениях большой кисты яичника в виде перекрута, а иногда и разрыва образования обычно требуется срочная операция, результатом которой может быть удаление яичника.

Возможно ли полностью вылечить кисту яичника?

В большинстве случаев крошечные кисты рассасываются бесследно. К сожалению, в репродуктивном периоде изменения могут повторяться, особенно при гормональном дисбалансе.Удаление некоторых атипичных кист, таких как тератомы, обычно приводит к их полному излечению. Иная ситуация в случае эндометриоза или неопластических кист, отличных от тератомы, которые могут потребовать длительной терапии, не всегда приводящей к полному выздоровлению.

Что делать после лечения кисты яичника?

После завершения лечения кисты яичника всегда необходим плановый плановый осмотр у гинеколога. Частота посещений подбирается индивидуально, в зависимости от характера поражения и возможных симптомов.

Эвелина Стефанович

Врач по курсу специализации по акушерству и гинекологии. Он постоянно обучается на работе, а также на внешних курсах и стажировках. Его основные профессиональные интересы – интервенционная гинекология и УЗИ. Он работает в Центре здоровья Кочеве в Старогарде Гданьском. .

Киста яичника - причины, симптомы, лечение

Кисты яичника представляют собой группу гетерогенных жидкостных структур, встречающихся в основном у женщин в пременопаузе. В целом кисты представляют собой жидкостные образования, ограниченные мембранозной стенкой, их можно сравнить с баллоном, наполненным водой. Разновидностей кист яичников много и в одной статье невозможно описать всю проблему. Чаще всего эти изменения не опасны для жизни и здоровья женщины, однако нередко после их диагностики вызывают беспокойство у пациенток, обращающихся к гинекологу.

Киста яичника - что это такое?

В одном из яичников женщины ежемесячно созревает одна яйцеклетка. Фолликул растет примерно на 2 мм в сутки. В какой-то момент под действием гормонов она должна лопнуть и выпустить яйцеклетку. Однако иногда этого не происходит и фолликул продолжает расти. Так образуется киста. Мы обозначаем ее как фолликулярную, функциональную или простую кисту – это синонимы одного и того же поражения. Этот тип кисты является доброкачественным образованием.К моменту наступления менструации содержимое этой кисты рассасывается.

Второй по распространенности кистой является киста желтого тела, которая появляется во второй фазе цикла после овуляции. Он мягкий и достигает размера около 4-6 см.

Еще одна распространенная и безобидная киста – геморрагическая киста. Обычно это происходит во время овуляции (лопнувший фолликул повреждает кровеносный сосуд) и может вызывать легкую боль. Мы можем сравнить это с синяком. Обычно его содержимое усваивается в течение месяца.

Шоколадная киста возникает при эндометриозе. Часто вызывает боль.

Дермоидная киста – это структура, представляющая собой доброкачественную опухоль с устрашающим названием – тератома. Он может содержать такие структуры, как волосы или зубы. Киста яичника – симптомы мочеиспускание и более частое посещение туалета,

  • нарушения менструального цикла - аномальные кровянистые выделения и кровотечения,
  • обмороки и головные боли,
  • большие кисты вызывают тошноту и рвоту.
  • Хотя большинство кист яичников безвредны и бессимптомны, каждая из них требует регулярных осмотров у гинеколога.

    Киста яичника - причины

    Причины появления кисты разнообразны и практически у каждой женщины в течение жизни разовьется киста яичников, которую можно визуализировать на УЗИ во время планового визита к гинекологу. Примерами причин таких изменений являются:

    • гормональные нарушения менструального цикла,
    • патологическое исчезновение желтого тела,
    • эндометриоз.

    К факторам риска развития кисты относятся: никотинизм, использование гормональной контрацепции и некоторых лекарств, например, тамоксифена, который является частью терапии женщин с раком молочной железы.

    Киста яичника - лечение

    Основой диагностики является УЗИ. Опытный гинеколог может сказать, с каким именно поражением он имеет дело, и отличить геморрагическую, эндометриальную или дермоидную кисту от новообразования.Злокачественное образование сильно васкуляризировано и не имеет тенденции к рассасыванию, а непрерывно растет. В результате ваш врач часто назначает осмотр каждые несколько месяцев, чтобы увидеть, становится ли поражение меньше или больше.

    При подозрении на неопластическую природу кисты целесообразно определение уровня маркера СА 125 и проведение теста ROMA. ROMA представляет собой количественный тест для расчета риска злокачественной опухоли на основе концентрации CA-125 и HE4 и менопаузального статуса пациентки.Маркеры не только увеличиваются с опухолью. Их значения выше во время менструации или при течении эндометриоза, поэтому все результаты анализов следует консультировать со специалистом.

    Прежде чем можно будет начать лечение и выбрать подходящий вариант, необходимо провести гистопатологическую оценку характера кисты. Кроме того, иногда необходима биопсия, во время которой из кисты извлекается кусочек ткани, который впоследствии будет внимательно изучен под микроскопом.

    Решение о лечении принимается индивидуально с учетом риска малигнизации и ее размера.Например, в случае бессимптомных однокамерных простых кист менее 5 см в диаметре, расположенных только в одном яичнике, риск малигнизации низкий и в этом случае можно рассматривать консервативное лечение, особенно у женщин в постменопаузе. Напротив, женщинам с симптомами требуется хирургическое вмешательство.

    Киста яичника - гормональное лечение

    Гормональное лечение чаще всего основано на применении гормональных таблеток - благодаря им мы снижаем риск развития простой кисты, так как подавляем процессы овуляции.Напротив, шоколадные кисты при эндометриозе реагируют на лечение гестагенами или аналогами гонадолиберина.

    Киста яичника - медикаментозное лечение

    Не существует эффективного фармакологического лечения (кроме описанного выше гормонального лечения), которое навсегда устранило бы проблему. Доступные варианты лечения в основном основаны на лечении болевых симптомов, связанных, например, с эндометриозом. Однако длительное фармакологическое лечение кист эндометрия вызывает споры из-за большой продолжительности терапии и побочных эффектов применяемых препаратов.

    Киста яичника - операция

    Хирургическое лечение является основой этиотропной терапии кист. Показан при поражениях размером более 5-7 см, симптоматических или атипичных кистах с высокой вероятностью неопластической природы.

    Женщинам в пери- и постменопаузе принять решение об операции достаточно просто. С другой стороны, у женщин репродуктивного возраста планирование терапевтического процесса может быть значительно затруднено, поскольку хирургическое лечение сопряжено с риском потери функции яичников, а значит, - ограничением возможности наступления беременности.

    Кисты яичников обычно удаляют лапароскопией – это малоинвазивная операция. При опухолевых изменениях операцию проводят традиционным методом, через разрез кожных покровов живота.

    Оперировать кисту следует также в экстренных случаях (разрыв, перекрут), больших изменениях, дающих давление на другие органы, или при высоком риске злокачественного заболевания (например, у женщин старше 45 лет).

    Несмотря на проводимое лечение, необходимы регулярные осмотры в гинекологическом кабинете.График и частота посещений планируются индивидуально.

    Киста яичника и беременность

    Киста сама по себе редко является препятствием для попытки зачать ребенка. Важнее причина его образования, т.е. гормональные нарушения или наличие эндометриоза.

    Принятие решения об интервенционном лечении у женщин детородного возраста затруднено, поскольку необдуманная операция затрудняет позднее зачатие. С другой стороны, невылеченная киста представляет риск осложнений.

    Чем опасна киста яичника?

    Иногда киста может перекручиваться и становится ишемической. Это состояние можно сравнить с сердечным приступом – нарушение кровоснабжения приводит к некрозу органа. Тогда необходима срочная операция и удаление яичника.

    Еще одним острым осложнением кисты является ее разрыв – излитие крови в брюшную полость. Женщине это часто незаметно, а излитое содержимое впитывается.

    Эти два острых состояния встречаются редко по частоте бессимптомных кист.Однако нужно знать о возможных осложнениях и регулярно контролировать проблему и проявлять бдительность.

    Источники:

    [1] - Бремборович Г. Акушерство и гинекология. PZWL Medical Publishing, Варшава

    [2] - https://www.mp.pl/ginekologia/wycyczne/inne/120202,zwiazek-miedzy-torbielami-jajow-a-nieplodnoscia-kuje-iw-jaki-sposob-operowac

    [3] - https://mamaginekolog.pl/36634-2/

    [4] - https://www.mp.pl/ginekologia/wycyczne/rcog/165190,postepowanie-w-przypadku-torbieli- ovary-in-women-post-menopause-rcog-2016.1

    [5] - https: // www.mp.pl/pacjent/choroby/258610,torbiele-jajnika

    [6] - https://podyawodie.pl/ginekologia/34230,leczenie-duzych-torbieli-endometrialny-jajnika

    .90 000 Спасение! У меня киста яичника! - Блог Gyncentrum

    Ваш врач только что диагностировал у вас кисту яичника, и почти сразу же в вашей голове возникли сотни вопросов. Вы не первая женщина, у которой диагностирована киста яичника, вызывающая панический страх. Но что звучит так страшно на самом деле означает худшее? Оказывается, не обязательно!

    Киста яичника – рак или не рак?

    Киста яичника, также известная как киста, представляет собой патологическое пространство округлой или овальной формы, которое заполнено различными видами жидкости.Это одно из самых распространенных гинекологических заболеваний у менструирующих женщин. Развивается в одном или обоих яичниках. Так как обычно она протекает бессимптомно, о том, что у нее киста яичника, женщина узнает случайно во время планового визита к гинекологу.

    Вам, наверное, интересно, означает ли киста яичника, что у вас рак? НЕТ! Этот тип поражения в большинстве случаев носит легкий характер и не должен отождествляться с новообразованием. Однако это не означает, что такая доброкачественная киста не нуждается в регулярном наблюдении.У него могут быть определенные характеристики, которые докажут, что он действительно вредоносный. Неопластические кисты растут вместо саморассасывания. Обычно они также сильно васкуляризированы. Будет ли данная киста злокачественной или доброкачественной, зависит в первую очередь от ее происхождения. Существует несколько видов кист яичников, и механизм их образования несколько отличается.

    Во всем виноваты гормоны

    Киста яичника чаще всего является результатом гормонального дисбаланса.При правильно протекающем менструальном цикле яйцеклетка созревает в так называемом Пузырь Граафа. Этот фолликул растет под действием гормонов (главным образом фолликулостимулирующего гормона, ФСГ) и, когда он становится достаточно большим, разрывается, чтобы выпустить зрелую яйцеклетку в маточную трубу, которая затем может быть оплодотворена. Происходит это в середине менструального цикла, т.е. во время овуляции. Однако иногда в результате гормональных нарушений фолликул Граффа не разрывается, а продолжает расти и наполняется жидкостью.Тогда мы имеем дело с так называемым функциональная киста. Это не опасно и чаще всего рассасывается в следующем цикле.

    Другой вид кисты называется геморрагическая киста. Несмотря на устрашающее название, она так же безобидна, как функциональная киста. Возникает в результате кровотечения в фолликул, разорвавшийся после овуляции. Такая ситуация может возникнуть, когда фолликул расположен близко к кровеносному сосуду. Это изменение также исчезает само по себе.

    При эндометриозе

    Киста также может возникать из слизистой оболочки матки и быть полностью заполненной кровью. Эти типы кист характерны для эндометриоза, и мы называем их шоколадными кистами. При эндометриозе слизистая оболочка матки может перемещаться к яичнику, имплантироваться в него, а затем создавать пространство, которое будет наполняться кровью и увеличиваться в размерах с каждой последующей менструацией. Шоколадная киста, в отличие от двух предыдущих, обычно требует удаления.

    Киста с зубом? Возможно!

    Весьма необычным типом кисты яичника является дермоидная киста, так называемая «Кожистые» заполнены различными видами тканей, такими как эпидермис, жировая или костная ткань. Например, внутри кисты могут быть волосы и даже зубы! Механизм образования этого вида кист до конца не ясен. Предполагается, что это результат блуждания по телу стволовых клеток, которые в конечном итоге попадают в яичник и превращаются там в клетки любого типа.Кожная киста, как и шоколадная киста, не рассосется сама по себе и должна быть удалена хирургическим путем.

    Киста яичника и проблемы с беременностью

    Некоторые кисты яичников могут фактически нарушать фертильность. Однако не сама киста является препятствием в попытке завести ребенка, а причина ее образования. Поэтому, если у вас киста яичника и вы хотите стать мамой, очень важно, чтобы врач правильно определил тип. Помните, что кисты яичников чаще всего являются следствием гормональных нарушений, а там, где гормональные нарушения, также являются нарушениями овуляции.Эндометриоз, при котором образуются эти шоколадные кисты, также может затруднить беременность. Однако наличие такого типа изменений не лишает вас шанса родить ребенка. Важно, чтобы вы обратились к хорошему врачу, который проведет соответствующую процедуру.

    Иногда киста яичника требует удаления

    Если киста яичника вызывает у вас такие симптомы, как боль в животе, проблемы с дефекацией, давление в мочевом пузыре или нарушения менструального цикла, или она достаточно серьезная, чтобы оказывать давление на другие органы и нарушать их функцию, ваш врач может принять решение об ее удалении.Другим показанием к хирургическому вмешательству является любое подозрение на то, что киста может быть злокачественной или существует риск ее разрыва. Кисты, не рассосавшиеся самопроизвольно в течение следующих 2-3 циклов, также удаляют. В настоящее время кисты яичников удаляют двумя методами – традиционной и малоинвазивной лапароскопией. Первый чаще всего используется при высоком риске того, что киста озлокачествлена. Вскрывая брюшную стенку, у врача появляется больше пространства для действий.Он может, например, удалить сразу весь яичник, если, конечно, решит, что другого выхода нет. Традиционная хирургия, хотя и дает немного больше возможностей, к сожалению, связана с более длительным периодом выздоровления. Поэтому, когда это возможно, врачи выбирают инвазивную гинекологическую лапароскопию.

    Лапароскопическое удаление кисты яичника

    Во время лапароскопии хирург делает до 3-х небольших разрезов. Однако прежде чем это произойдет, брюшная полость сначала наполняется углекислым газом, так что брюшная стенка приподнимается и внутренние органы открываются.Лапароскоп будет вставлен через небольшой 10-миллиметровый разрез в пупке. Аппарат имеет встроенный оптический набор, благодаря которому хирург может очень внимательно осмотреть внутреннюю часть брюшной полости. Позже, при необходимости, он делает еще 2 небольших разреза ниже линии бикини и через них вводит микроинструменты. Изображение внутренней части матки выводится на монитор, подробно показывая наиболее важные структуры.

    После завершения операции разрезы зашиваются, выпускается углекислый газ, и анестезиолог начинает будить пациента.Лапароскопия имеет преимущество перед традиционной хирургией в том, что не требует больших разрезов. Это, в свою очередь, приводит к сокращению времени восстановления. В большинстве случаев пациент довольно быстро восстанавливается после процедуры и может в тот же день отправиться домой, а примерно через 2 недели вернуться к активности до процедуры.

    Таким образом, киста яичника не всегда означает что-то опасное. Большинство из этих типов изменений являются мягкими и самопоглощающими.Тем не менее, кисты яичников необходимо контролировать, поскольку в некоторых случаях может потребоваться их удаление.

    Вам поставили диагноз киста яичника и вы не знаете, что делать дальше? Проконсультируйтесь со специалистом Gyncentrum.
    Звоните: 32 506 57 77
    Пишите: [email protected] 90 050


    Консультация по содержанию:

    М.Д. Анна Беднарска-Червиньска
    Гинеколог и акушер, эндокринолог
    Врач со стажем работы более 20 лет.Специалист в области лечения бесплодия и репродуктивной эндокринологии клиники лечения и пренатальной диагностики бесплодия Gyncentrum. Член польских и зарубежных гинекологических обществ.

    .

    Киста на яичнике это серьезно?

    Кисты яичников представляют собой группу патологических изменений, наиболее часто выявляемых при ультразвуковом исследовании, примерно в 50% случаев они протекают бессимптомно. Симптомы, которые могут указывать на кисту яичника, включают боль внизу живота, боль во время полового акта, проблемы с дефекацией или раннее чувство сытости после еды.Узнайте, каковы причины попадания кисты яичника и каковы варианты лечения. Опасны ли кисты яичников? Всегда ли киста яичника означает рак?

    Содержимое:

    расширять крах

    Чем опасна киста на яичнике?

    Кисты представляют собой группу структурных изменений, характеризующихся наличием жидкости, окруженной соединительнотканной оболочкой.Причины кист яичников варьируются от тривиальных до очень серьезных. Общим признаком крупных кист является риск перекрута яичника, т.е. вращения яичника вокруг своей оси, что приводит к блокированию кровотока и, как следствие, к гипоксии и некрозу органа. Вначале перекрут яичника проявляется пульсирующей, а затем тупой болью внизу живота и требует немедленного вмешательства, которое проводит врач-гинеколог . В большинстве случаев требуется удаление яичника.

    Киста яичника – причины

    Наиболее распространенными кистами у девочек и женщин в период менструации являются простые кисты, жидкостные пространства, видимые на УЗИ, окруженные гладкой капсулой.У девочек, у которых еще не начались менструации, возникает в результате периодической секреции гонадотропинов развивающимся гипофизом. У менструирующих женщин наиболее частой причиной образования простых кист является неразорвавшийся во время овуляции фолликул Граффа - так наз. функциональная киста/фолликулярная киста. Другие причины могут включать излитие крови в фолликул, разорвавшийся во время овуляции – геморрагическая киста или киста желтого тела, которая ненормально исчезает после овуляции. У женщин с эндометриозом, представляющим собой аномальное (эктопическое) расположение эндометрия, могут образовываться эндометриальные кисты яичников.Другой причиной многочисленных кист яичников является синдром поликистозных яичников , заболевание неизвестной этиологии. Кисты, которых мы больше всего опасаемся, представляют собой неопластические изменения. Они показывают тревожных признаков на изображении УЗИ, таких как: неправильная форма поражения, многокамерное поражение, обильная васкуляризация или наличие бородатых выростов. В настоящее время мы используем так называемый простые правила IOTA, которые облегчают нам дифференциацию доброкачественных и неопластических поражений.

    Киста яичника – симптомы

    Кисты яичников протекают бессимптомно примерно в 50% случаев. Симптомы, которые могут указывать на кисту яичника, включают:

    • боль внизу живота
    • диспареуния или боль во время полового акта
    • проблемы с дефекацией
    • частые позывы к мочеиспусканию
    • нерегулярные месячные
    • метеоризм
    • пальпируемая опухоль в нижней части живота
    • чувство насыщения после еды

    Кисты может прощупать гинеколог при гинекологическом осмотре, но лучше всего визуализировать их на трансвагинальном гинекологическом УЗИ.

    Киста яичника - лечение

    Лечение кист яичников зависит от их причины и менопаузального статуса пациентки. Женщинам в период менструации следует повторить гинекологическое ультразвуковое исследование после окончания менструации. Наиболее распространенные (фолликулярные) кисты обычно саморассасывающиеся, некоторые гинекологи могут дополнительно советовать пациенткам принимать прогестерон во 2 фазе цикла. Если киста размером до 5 см не исчезает в течение 3-х последовательных менструаций или увеличивается в размерах, это свидетельствует о нефизиологическом характере образования и может быть показанием к лапароскопическому лечению.У женщин в постменопаузе тактика ведения иная - при опухолях менее 5 см следует исследовать онкомаркеры, ассоциированные с раком яичников (СА-125 и НЕ-4, алгоритм ROMA), в наибольшем измерении. Если маркеры в норме, необходимо тщательно наблюдать за кистой. В случае аномальных результатов маркеров, симптоматических кист или подозрительных поражений рекомендуется хирургическое удаление поражения.

    Киста яичника - Операция

    Согласно рекомендациям гинекологических обществ, операцию по поводу кисты яичника следует проводить лапароскопическим методом.Исследования показывают, что Лапраскопическое удаление кист яичников позволяет быстрее мобилизовать пациентов после операции, связано с меньшей послеоперационной болью и обеспечивает более быстрое восстановление. В случае подозрения на неопластический процесс или кисту слишком больших размеров, чтобы ее можно было удалить лапароскопически, проводят «открытые» хирургические операции.

    Источники:

    1. К. Шилло, Лесняк Н. Правила поведения при доброкачественных опухолях яичников.Форум гинекологии и акушерства.
    2. Лечение кист яичников у женщин в постменопаузе. Руководство Gree-top № 34 Королевского колледжа акушеров и гинекологов, июль 2016 г.
    3. А. Баста, М. Бидзинский и др. Рекомендации Польского общества онкогинекологов по диагностике и лечению рака яичников 2017.
    .

    Кисты яичников: виды, причины, лечение

    Киста яичника представляет собой закрытую полость, заполненную жидкостью, которая образуется внутри яичника по разным причинам. Кисты могут быть тесно связаны с функцией яичников и овуляцией, а также могут быть результатом болезни. Кисты часто протекают бессимптомно или возможные симптомы не связаны строго с кистой. Большинство женщин узнают о кисте, когда она увеличивается в размерах и причиняет боль, или обнаруживается случайно на УЗИ.Проверьте, какие виды кист бывают и чем они характеризуются.

    Киста яичника – заболевание, при котором внутри яичника возникает поражение (замкнутая полость, заполненная жидкостью). Кисты обычно имеют доброкачественный характер, но могут быть и злокачественной опухолью. Они возникают по разным причинам и носят различный характер.

    Кисты не имеют ранних симптомов, поэтому многие женщины не знают об их существовании.Такие изменения очень часто обнаруживаются случайно при обследованиях, проводимых по другим показаниям. Однако может случиться так, что киста настолько велика, что начинает сдавливать окружающие ткани, что вызывает боль и дискомфорт внизу живота и крестца, чувство распирания, давление на мочевой пузырь и прямую кишку.

    Симптомы, сопровождающие женщину, очень часто не связаны с возможным наличием кисты яичника.

    Симптомы кист яичников включают:

    • нарушения менструального цикла;
    • кровотечения вне менструации;
    • боли внизу живота;
    • боль в левом яичнике или боль в правом яичнике в зависимости от того, с какой стороны находится яичник с кистой;
    • боль во время полового акта;
    • ухудшение самочувствия: тошнота, рвота, головная боль, нервозность, обмороки.

    Кисты яичников делят на функциональные, то есть связанные с функцией яичников, и неактивные (патологические), в том числе эндометриальные или кожистые.

    Кисты яичников не всегда нужно оперировать, но они всегда должны находиться под наблюдением. Кисты больших размеров (ок. 6 см) чаще всего удаляют хирургическим, лапароскопическим путем. Небольшие кисты контролируются и иногда лечатся гормонами. Лечащий врач решает, как лечить кисту.

    См. также

    Функциональные кисты

    Функциональные кисты зависят от работы (функции) яичников, встречаются у многих женщин репродуктивного возраста.Во время менструального цикла, когда происходят аномальные гормональные изменения, на яичниках могут образовываться кисты.

    Во время нормальной овуляции зрелый фолликул Граафа разрывается и высвобождает яйцеклетку в маточную трубу, готовую к оплодотворению. Разорвавшийся фолликул превращается в желтое тело, которое исчезает, когда оплодотворение и беременность не наступают. Однако может случиться так, что в результате гормональных нарушений сигнал, инициирующий разрыв графовского пузыря, не появится. Из-за этого она постепенно начинает наполняться жидкостью и разрастается, образуя фолликулярную кисту .Фолликулярные кисты обычно рассасываются в течение 2-3 месячных циклов даже без лечения.

    Когда фолликул, в котором созревает яйцеклетка, лопается и он находится близко к кровеносному сосуду, кровь может излиться на место пузыря. Это создает кровяное сообщество, называемое геморрагической кистой . Эти типы кист обычно саморассасываются в течение месяца. Однако есть женщины, у которых почти каждый раз во время овуляции образуются геморрагические кисты, и, к сожалению, такая ситуация снижает фертильность.

    Бывает и так, что лопнувший пузырек Граафа трансформируется в желтое тело, которое, несмотря на отсутствие беременности, не исчезает и тогда внутри него формируется киста желтого тела .

    Гормональный дисбаланс у некоторых женщин приводит к тому, что незрелые фолликулы Граафа трансформируются в многочисленные фолликулы (кисты), что приводит к увеличению яичников. Поликистоз яичников или Синдром поликистозных яичников характеризуется ановуляцией и повышением уровня мужских половых гормонов, что приводит к мужским признакам, таким как, например, гирсутизм.

    Кисты эндометрия (шоколадные)

    Киста эндометрия – поражение, возникающее при эндометриозе. Заболевание характеризуется тем, что фрагменты слизистой имеют свойство отслаиваться и «бродить» по телу. Часто ткани эндометрия имплантируются в яичники, где они образуют кисту. Киста эндометрия называется шоколадной, потому что она наполнена густой темной кровью, напоминающей шоколад.

    Кисты эндометрия обычно удаляют хирургическим путем, поскольку они не являются полностью безопасными.При разрыве кисты и излиянии крови в брюшную полость может возникнуть перитонит.

    Дермоидные кисты (дермальные)

    Дермоидные кисты содержат вкл. клетки эпидермиса, волос, костной ткани и зубов и развиваются из элементов яйцеклетки. Кожная киста является наиболее распространенной формой зрелой тератомы, доброкачественной опухоли яичника. Он гормонально зависим, он развивается и растет.

    Образование кожной кисты также связано с эмбриональным периодом, когда зачаточные половые клетки путешествуют по средней полости тела, достигая высоты яичников на 4-й неделе беременности.Здесь клетки созревают в яйца. Бывает, однако, что на этой стадии некоторые клетки претерпевают изменения в области канцерогенеза, т. е. новообразования, примером которых является дермоидная киста.

    Эти типы кист удаляются хирургическим путем из-за частоты осложнений.

    Кисты яичников: диагностика

    Кисты яичников диагностируются на основании гинекологического осмотра и трансвагинального ультразвукового исследования (УЗИ).При диагностике опухоли яичников в обязательном порядке определяют антиген Са 125 (онкомаркер).

    Для подтверждения или исключения злокачественной природы кисты проводят биопсию и получают материал для гистопатологического исследования.

    См. также:

    Приведенный выше совет не может заменить визит к специалисту. Помните, что при любых проблемах со здоровьем обращайтесь к врачу.

    См. также

    .

    Киста яичника – симптомы, которые могут быть заболеванием

    Киста яичника – заболевание, при котором в яичнике четко ограничено пространство. Это изменение может быть легким, а может быть признаком серьезного патологического процесса. Симптомы кист яичников включают: нарушения менструального цикла.

    Наши тексты всегда консультируются с лучшими специалистами

    Яичники - парный орган, в котором созревает и выходит яйцеклетка.Иногда бывает так, что внутри него по разным причинам остается пространство, заполненное жидкостью или утолщенной тканью. Это киста яичника. Симптоматика обычно отсутствует и очаг выявляется случайно при плановом ультразвуковом исследовании (УЗИ). Бывает, однако, что заболевание вызывает ряд недугов со стороны репродуктивной системы. Каждая киста яичника требует наблюдения и регулярного контроля.

    Симптомы кисты яичника

    Киста яичника может возникнуть у любой женщины, независимо от возраста.Это поражение либо поодиночке, либо группами, поражающее один или оба яичника. Некоторые из них имеют размер до нескольких сантиметров. В большинстве случаев они легкие и безвредные, без тревожных симптомов. Их выявляют при УЗИ во время контрольного визита к гинекологу. Однако иногда киста яичника является симптомом более серьезного заболевания – рака яичников.

    Симптомами кист яичников обычно являются:

    • нарушения менструального цикла,
    • боли внизу живота в области яичников, 90 022 90 021 кровотечения или кровянистые выделения между менструациями, 90 022 90 021 боль и дискомфорт во время полового акта,
    • постоянное давление на мочевой пузырь,
    • боль при дефекации,
    • резкое увеличение массы тела, увеличение окружности живота,
    • боль в спине,
    • тошнота или рвота,
    • мигрень,
    • стресс и тревога,
    • обмороки.

    Если у вас есть какие-либо из вышеперечисленных симптомов, обратитесь к врачу для проведения основных гинекологических осмотров: физикального осмотра и УЗИ влагалища. Также рекомендуется выполнение лабораторных анализов крови: уровень гормонов (прогестерона, эстрогенов, фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов), а также онкомаркера СА-125 л), повышенное значение которого может свидетельствовать о повышенном риске овариальной рак. Ваш гинеколог может также принять решение о проведении биопсии яичников, чтобы исключить наличие опухолевой ткани.Любое обнаруженное изменение, даже незначительное, следует исследовать, наблюдать и контролировать.

    в зоне покупок Hellozdrowie вы найдете продукты, рекомендованные нашей редакцией:

    Immunity

    WIMIN Ваша микробиома, 30 капсул

    PLN 79.00

    Immunity

    Naturell Ester-C® Plus 100 таблеток

    PLN 57.00

    Иммунитет, хорошее старение

    Naturell Vitamin D 1000 мг, 365 леденцы

    PLN 70,00

    Иммунитет, хорошее старение, энергия, мама, красота

    WIMIN набор с ребенком в виду, 30 саше

    139, 00 PLN

    Иммунитет, хорошее старение

    Naturell Органический селен 200 мкг, 365 пастилок

    73,00 зл.

    Симптомы разрыва кисты яичника

    травмы (и даже со временем половой акт или гинекологическое обследование).Особенно это касается больших перемен. Это состояние, которое требует срочного хирургического вмешательства.

    Симптомы разрыва кисты яичника появляются и усиливаются внезапно. К ним относятся:

    • сильная, резкая, односторонняя боль в животе в области яичников,
    • значительное ухудшение самочувствия,
    • повышение температуры тела,
    • рвота,
    • болезненность в животе.

    При прорыве содержимого кисты в брюшную полость и раздражении брюшины возникает воспаление - живот твердый (дощатый), болезненный, вздутый, прекращается перистальтика кишечника.Также наблюдается падение артериального давления и внезапное ухудшение общего состояния.

    Симптомы кисты яичника и аменорея

    Одним из симптомов кисты яичника является нарушение менструального цикла. Месячные появляются нерегулярно, обычно более или менее обильные, сопровождаются значительной болью. Между менструациями также бывают мажущие выделения и кровотечения. Это обусловлено действием гормонов и нарушением работы желтого тела и фолликула Граафа.Иногда менструация значительно задерживается, и у некоторых женщин может не быть менструального кровотечения в течение каждого цикла.

    Симптомы кисты яичника и беременности

    Киста яичника может стать проблемой при наступлении беременности , особенно у женщин с синдромом поликистозных яичников или эндометриозом. Это касается примерно 10% пациентов. Причина – нарушение функции желтого тела, невозможность разрыва фолликула Граафа, ановуляция и нерегулярный менструальный цикл.Бывает, что при плановом гинекологическом осмотре при беременности врач обнаруживает кисту яичника . Обычно они не опасны и не представляют угрозы для развивающегося плода. Чаще всего они всасываются спонтанно. Тем не менее, беременная женщина должна находиться под наблюдением врача. Кисты, сопровождающиеся тошнотой, рвотой, вагинальными кровотечениями и сильными болями в животе, должны вызывать беспокойство. Большие поражения могут разрываться и, следовательно, требуют лечения.

    Содержание веб-сайта предназначено только для информационных целей и не является медицинской консультацией. Помните, что при любых проблемах со здоровьем обязательно нужно обратиться к врачу.

    .

    Смотрите также