Post Icon



Гнойные выделения у мужчин


Мужские болезни: уретрит (уретрит)

2020.10.25

Уретрит относится к воспалению уретры (уретры). Уретрит чаще всего, хотя и не всегда, вызван инфекциями, передающимися половым путем. Уретрит может возникнуть и при стабильных отношениях. Это распространенное заболевание у мужчин. Уретрит бывает инфекционного и неинфекционного происхождения. Инфекционный уретрит чаще всего вызывается бактериями и вирусами: гонококками, хламидиями, уреаплазмой, микоплазмами, гарднереллами, трихомонадой, вирусами герпеса, а также стафилококками, стрептококками, палочек кишечника, грибами.

Инкубационный период (время от заражения до появления симптомов) составляет от 2 до 30 дней, в зависимости от возбудителя.

В последнее время преобладает уретрит, вызванный хламидиозом и уреаплазмой.

Основные причины инфекционного уретрита:

• Гонорея - это один из видов ИППП, которые могут вызывать уретрит. Это инфекция, передающаяся половым путем (ИППП), вызываемая бактерией Neisseria gonorrhoeae, которая проникает в организм через слизистые оболочки (половые органы, рот, прямая кишка) во время полового акта (вагинального, орального, анального). Через 2-7 дней после заражения инфекция возникает у мужчин. гнойные выделения из уретры, чувство жжения, боли при мочеиспускании, иногда боль в яичках

• Негонококковый уретрит (НГУ) - это термин, используемый для описания уретрита, вызванного негонорейной инфекцией. Сюда входят другие микроорганизмы, которые обычно живут в горле, рту или прямой кишке. Они могут вызвать неспецифический уретрит, способны проникнуть в уретру. Часто это может произойти во время орального или анального секса. НГУ также может быть вызван Trichomonas vaginalis, другими бактериями, такими как микоплазма, инфекция мочевыводящих путей, вирус простого герпеса, аденовирус, вызывающий боль в горле или инфекцию глаз. В большинстве случаев возбудитель не обнаруживается.

Неинфекционные причины уретрита:

Причины неспецифического уретрита, не связанные с инфекцией, - это влияние определенных факторов, которые также вызывают воспаление уретры. К ним могут относиться: раздражение от продуктов, используемых в области гениталий, таких как мыло, дезодоранты или спермициды, определенные повреждения уретры во время секса или мастурбации, введение катетера (тонкой пластиковой трубки) во время медицинских манипуляций.

Оба вместе:

некоторые мужчины могут одновременно болеть гонококковым и негонококковым уретритом.

У трех из десяти мужчин с уретритом мы не находим видимой причины.

Заболеть уретритом может любой мужчина. Однако чаще всего это встречается у сексуально активных мужчин в возрасте до 25 лет, недавно сменивших полового партнера. Уретрит более вероятен, если вы занимаетесь сексом без защиты (без презерватива).

Симптомы

• Выделения из кончика полового члена (гной, беловатый запах, неприятный запах, непроизвольные выделения) - частая жалоба, хотя и не во всех случаях.

• Боль или жжение при мочеиспускании. Это не обязательно означает инфекцию мочевыводящих путей, но лучше проконсультироваться с урологом.

• Может быть боль или раздражение внутри полового члена или частые позывы к мочеиспусканию.

• У некоторых мужчин уретрит никогда не проявляет никаких симптомов. Например, почти у половины мужчин с хламидийной инфекцией симптомы отсутствуют.

Как прогрессирует уретрит?

Иногда симптомы могут исчезнуть без лечения, но на это могут уйти месяцы. Если уретрит вызван инфекцией, даже после исчезновения симптомов микробов (бактерий) вы все еще можете оставаться инфицированным, поэтому вполне вероятно, что вы все еще будете инфицированы и передадите инфекцию своим партнерам. Один тип инфекции, который обычно вызывает уретрит только у мужчин (например, хламидиоз) серьезные проблемы для женщин. Важно, чтобы вы проходили обследование и при необходимости лечили, чтобы избежать осложнений для себя и других в будущем.

Что делать, если вы заметили симптомы уретрита?

• Если вы подозреваете, что у вас уретрит, обратитесь к урологу, дерматовенерологу или терапевту.

• Вас могут попросить сдать анализы на ВИЧ, гепатит и сифилис, так как люди с уретритом иногда также страдают этими заболеваниями.

• Мужчинам, практикующим секс с мужчинами, возможно, потребуется взять мазки из горла и прямой кишки.

• Лекарства, которыми вы будете лечиться, называются антибиотиками. Обычно они лечат инфекцию. Тип назначаемого антибиотика зависит от типа средства и течения заболевания. Их подбирает врач в зависимости от вида возбудителя и течения заболевания. Обязательно завершите курс лечения.

• Если уретрит вызван гонореей, очень важно пройти еще один тест после лечения, чтобы убедиться, что инфекция излечена. Обычно это делается через семь дней после лечения.

• Посоветуйте своему сексуальному партнеру (-ам) обратиться к врачу, даже если у них нет симптомов. У многих женщин с инфекциями, передающимися половым путем, симптомы отсутствуют.

• Не занимайтесь сексом (включая оральный и анальный) до тех пор, пока вы и ваш сексуальный партнер (ы) не пройдете тестирование и не пройдете лечение. Вы должны подождать семь дней после курса лечения, чтобы предотвратить передачу инфекции.

Не лечите себя, так как в последнее время распространились устойчивые к антибиотикам инфекции. Если выздоровление не будет контролироваться, вы можете остаться носителем инфекции и / или столкнуться с серьезными осложнениями нелеченной инфекции в более поздний срок.

У вас мальчик? - Полезные статьи

Однако продолжение рода (да и вообще мужская состоятельность этого пока еще зеленого побега от вашего родословного древа) может оказаться под угрозой, если вовремя не уделить внимание некоторым важным вещам. Об этом с нами беседует Ольга Викторовна Щебет, врач андролог - уролог клиники «Садко».

Причиной будущего бесплодия могут стать аномалии развития мужских половых органов в самом раннем возрасте. Вот почему о здоровье маленьких мужчин всегда заботились особо, уделяя внимание правильному уходу и гигиене. Но родители считают (и модные статьи на «родительских сайтах в интернете поддерживают нас в этом убеждении), что половые органы детей лучше вообще не трогать.

      - В этом есть определенный смысл: незнание и неаккуратность могут нанести урон здоровью будущего мужчины: к разрывам, рубцам, инфекциям. Но гигиену соблюдать надо. Здесь много нюансов и тонкостей. Если вы затрудняетесь в уходе за половым органом новорожденного мальчика, обратитесь к андрологу. Доктор научит вас правильному варианту ухода, подходящему именно для вас.

Как известно, многие «мужские» проблемы идут из детства. Можно ли их предотвратить?

  -Конечно, есть ряд заболеваний, поражений, которые могут привести к инфертильности - мужскому бесплодию, если вовремя, в детстве, не принять меры. Вот, например, грыжа, водянка. Особое внимание нужно обратить на крипторхизм - неопущение яичка в мошонку. При рождении мальчика яички должны находиться в мошонке, иногда опускаются позже, в возрасте до года. Не опустились - необходима операция, и если ее не произвести в раннем возрасте потом можно уже опоздать совсем. А ведь иногда родители спохватываются, когда подростку уже пятнадцать!
Вообще, все необходимые вмешательства на органы мочеполовой системы, особенно у мальчиков, желательно провести до периода полового созревания. Могут быть бесплодие осложнения перенесенной в детстве ангины «свинки» (эпидемического паротита). 58 процентов ранних заболеваний, перенесенных в период полового созревания мальчика, - травмы, ОРВИ, вирусные заболевания, инфекции, передающиеся половым путем, орхиты, - привести в дальнейшем к нарушению репродуктивной (детородной) и сексуальной функций. Если ребенок был не вовремя осмотрен врачом, оставлен под домашним наблюдением, не проводилось должным образом лечение, последствия могут быть очень тяжелыми, я думаю, ни одна мать такого своему ребенку не пожелает.

Я слышала и читала, что очень вредно, если маленьким мальчикам надевают памперсы, это чревато перегревом и бесплодием.

- Нет, это неправда, хоть об этом и часто говорят. По крайней мере, на репродуктивную систему, на будущую способность иметь детей одноразовые подгузники влияния не оказывают. Действительно, перегрев опасен, и мужские репродуктивные органы природа не зря вынесла наружу, за пределы малого таза, где температура на один - два градуса ниже температуры тела, - температура в 37 градусов и выше для созревания мужских половых клеток чрезмерна, вредна. Но эта опасность - не для младенцев, а для мужчин и мальчиков после девяти лет примерно, когда сперматозоиды созревать начинают. В этом возрасте памперсы уже не носят.

В каком возрасте необходимо показывать ребенка врачу- урологу?

- Нужно вовремя схватить проблему за хвост, если она есть. Осмотр наружных половых органов у ребенка производится после рождения, в первые дни. В это время можно выявить различные виды врожденных аномалий и патологий мочеполовой системы: гипосподия, крипторхирзм, анорхизм, водянка, скрытый половой член, гермафродитизм. В первые три месяца можно определить кисту семенного канатика, паховые и мошоночные грыжи, фимоз, баланопостит. Это очень важно! Так как для каждой из перечисленных патологий есть оптимальные сроки оперативного, а иногда и консервативного лечения. Следующий обязательный осмотр - около трех лет, потом - в семь. Непременно нужно посетить доктора мальчику - подростку: период полового созревания исключительно важен. Причем даже в том случае, когда ничто вроде бы не дает повода для тревоги. Обычно в 12-13-14 лет происходит скачок роста, мышечной массы, гормональные изменения. Если же имеются какие-либо патологические изменения, нарушения: припухлости, изменения, покраснения, асимметрия в области половых органов, - если еще что-то не так, то нужно бежать к врачу, не дожидаясь «положенного» возраста.

Но откуда мама мальчика может знать, что «это» должно выглядеть по-другому, что у сына на все в порядке?

  - Да как же мама малыша может заметить, например, того, что мочеиспускательный канал (уретра) открывается не в конце полового члена, а под головкой или в середине его ствола? Что ребенок писает не из того места? Иногда после лекций, бесед, которые мы проводим с родителями подростков, мамы и папы говорят: вот, у сына воспаление канала, инфекцию в бассейне подхватил. Честно говоря, я сомневаюсь, что дело в бассейне. Думаю, дело в том, что у мальчика- школьника фимоз (сужение крайней плоти) и из-за этого затруднена гигиена, развилась вторичная инфекция. А гигиена - важный момент, ее несоблюдение может вызвать заброс инфекции. Нужно привить мальчику правильные гигиенические навыки, уже начиная с грудного возраста.

И все-таки: а как должно быть?

- У новорожденного ребенка половой орган имеет так называемый инфантильный вид: кожица плотно покрывает головку, при этом имеет форму хоботка с узким наружным отверстием. Мочеиспускание свободное и безболезненное, не вызывает у ребенка слез и беспокойства. Эвакуация мочи происходит в один прием - начал и завершил, - а не путем «сбрызгивания». Струйка должна быть тонкая, но значительно толще иголки, а длина должна быть не более одной трети длины тела новорожденного ребенка. Из наружного отверстия должны происходить только выделения мочи. Чуть позднее, около 1-1,5 месяцев, у мальчиков может быть незначительное выделение белесоватых фрагментов спермы (смазки) в виде манной крупы или мелких фрагментов творога, однако при наличии этих выделений очень желателен осмотр врача. Родители могут не отличить эти выделения от гнойного воспаления, которое называется баланопостит или баланит. Единственное отличие - выраженное покраснение кожи крайней плоти - родители могут не заметить, и тогда за нормальное состояние будет принята опасная для малыша болезнь.
Что еще важно? Половой орган ребенка способен к спонтанной эрекции практически с пятого- шестого дня жизни, а по данным обследований, выполняемых при дородовых УЗИ, даже еще до рождения. Если он напрягается, перед тем как мальчик собирается помочиться, это совершенно нормально. А вот если спонтанной эрекции не было до трех месяцев - это повод обратится к врачу.
Иногда родители переживают: у мальчиков - дошкольников не открывается головка полового члена, хирург в карточке пишет: «фимоз». Дело в том, что до восьми - девяти лет фимоз может быть нормальным, физиологическим. По - поводу фимоза в более позднем возрасте - скорее обращайтесь к доктору.
Что и как в подростковом возрасте? В период полового созревания настроение у мальчика все время меняется: то он чувствует себя глубоко несчастным, то счастливым, то грустит, то смеется, то плачет. Это совершенно нормально: гормоны так работают. Появляются первые самопроизвольные эрекции, возникающие без всякой причины, и семяизвержения во время сна – поллюции. Могут увеличиваться одна или обе грудные железы – это тоже вариант нормы. Но здесь требуется наблюдение доктора, желательно УЗИ. Самолечением заниматься нельзя!

Как подготовиться к осмотру? Ведь мальчик, особенно подросток, будет, наверное, стесняться. И с кем идти: с мамой, с папой или одному?

- Мальчик в возрасте до года особой подготовки к осмотру не требует. Просто не забудьте захватить с собой памперс и гигиенические салфетки. Кроме того, малыш должен быть сыт: нужно, чтобы во время осмотра мальчик был в нормальном настроении.
Вы идете к врачу с малышом от полутора до трех лет? Самыми частыми поводами для обращения являются водянка оболочек яичка, паховая грыжа и заболевания, патологические состояния крайней плоти. Так что не старайтесь отмыть органы от выделений, если таковы имеются. Доктор должен видеть, если ли признаки воспаления. Кроме того, если речь идет о необходимости диагностировать увеличение мошонки и его причину, перед визитом мальчик должен как можно дольше находиться в вертикальном положении.
От 3 до 10 мальчик уже способен дифференцировать причины визита к врачу, ему необходимо объяснить, зачем и для чего он планируется. Ребенок должен быть готов, что он идет к доктору именно для того, чтобы посмотреть половые органы.
От 11 до 14 лет – это уже более серьезный возраст, когда подросток (желательно с вашей помощью) уже имеет представление о том, что половые органы нужны мужчине для решения разнообразных задач. У мальчика – подростка уже есть свои тайны, поэтому важно, чтобы вы не затрагивали его внутреннее «Я». Скажите, что к врачу вы зайдете вместе, а проводить осмотр и беседу врач будет с ним один на один. Для подростка важно сохранить от вас свои мальчишечьи секреты. Если вы гарантируете ему «политику невмешательства», подросток более охотно пойдет на осмотр.

Кстати, а о чем еще на этот счет нужно говорить с подростком?

    - Объясните мальчику: у девочек эти важные органы спрятаны внутри, а у тебя природа вынесла их наружу; помни об этом, когда лезешь через забор, дерешься, катишься на портфеле с горки. Нужно вовремя лечить заболевания, не допускать травм. Короче говоря, учите репродуктивному самоконтролю. Он с десяти - одиннадцати лет в состоянии сам понять, что у него припух лимфоузел или появились какие-то выделения.
Если многие девочки - подростки все-таки следят за своим здоровьем, за регулярностью цикла, обращаются к врачу - самостоятельно или с маминой подсказки, то мальчики – нет. Более того: если у девушки, молодой женщины есть какие-то проблемы в сексуальной сфере или «по женской части», то она может посоветоваться с мамой, пожаловаться подружке даже на самые деликатные неприятности («Ой, что-то я оргазма не чувствую…»), то у юношей и у мужчин это как-то не принято. Один мужчина никогда не будет обсуждать с другим такие проблемы, даже если «что-то не так». В лучшем случае мужчины могут увидеть половые органы друг друга в бане, и если у кого-то внешний вид «второго сердца» резко отличается, то он на это может обратить внимание и пойти к врачу.

Что еще, кроме болезней и травм, может привести в будущем к бесплодию, к сексуальным нарушениям?

    - Причины, к сожалению, общеизвестны: раннее приобщение к алкоголю, к табакокурению или, хуже того, к наркотикам. Эти три беды поражают теперь самых юных, тех, чья репродуктивная система как раз формируется. Чем раньше парень начинает употреблять даже не водку, а пиво, тем сильнее поражается его мочеполовая система, а следовательно, и сексуальная сфера. Ведь что такое алкоголь или никотин? Любой наркотик- это стимулятор, биологический половой стимулятор: выпил - и «труба зовет!». При прекращении его действия функция пропадает. Алкоголь и никотин, таким образом, включается в физиологический цикл, становятся его неотъемлемой частью. Без них функция уже не работает. Или работает, не плохо.
 Еще одна причина - раннее начало половой жизни. Это опасно по многим причинам, прежде всего психологическим. Ну и чревато заболеваниями передающимися половым путем.

И как же поступить родителям?

   - Наверное, этот вопрос лучше задать психологу. Могу только сказать, что нужно создать в семье атмосферу доверия и научить себя вести в сложных ситуациях. Родители должны стать лучшими друзьями своему ребенку. И, разумеется, надо обращать внимание на тревожные знаки. Если мама 14-15-летнего подростка перестала встречать желтоватые следы поллюций на его постельном белье или трусиках - скорее всего, сын уже ведет половую жизнь. Подумайте сами, как с ним поделикатнее побеседовать. Если, допустим, вернувшись из лагеря, он стал спать в одежде или боится ложится без света, это тоже повод с ним поговорить по душам. Возможно, это признак депрессии, а не сексуального насилия. Но лучше, чтобы родители об этом знали.

Показания для консультации детского уролога (андролога):

  • Боли в животе, боли в поясничной области, боли в области половых органов (яичка, полового члена).
  • Нарушение мочеиспускания (вялая струя, прерывистое мочеиспускание). Боли, рези при мочеиспускании, дневное недержание мочи, задержка мочеиспускания.
  • Изменения, покраснения, гнойные выделения из половых органов.
  • Изменения в анализах мочи (наличие белка, бактерий, лейкоцитов, эритроцитов, солей).
  • Изменения цвета мочи (примесь крови, гноя).
  • Нарушение развития, аномалия половых органов: фимоз, парафимоз (ущемление головки полового члена), крипторхизм (неопущение яичка), монорхизм (одно яичко), анорхизм (нет яичек), грыжа пахово - мошоночная, водянка, гипоспадия, синдром непальпируемого яичка.
  • Нарушение полового созревания (раннее половое созревание до 8 лет, задержка полового созревания - недоразвитие или отсутствие вторичных половых признаков в 13 лет).
  • Мальчик стоит на учете у эндокринолога с ожирением или сахарным диабетом, у невролога с вегетососудистой дистонией, перенес свинку (эпидемический паротит).
  • После операции на мочеполовых органах.
  • Энурез (ночное недержание мочи).
  • Диагностика варикоцеле (расширение вен семенного канатика).
  • Короткая уздечка полового члена.
  • Цистит.
  • Травма половых органов

Марина Надеждина  "Любовь. Семья.Дом." и врач - адролог "САДКО" Щебет Ольга Викторовна

Выделения из сосков - причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Выделения из сосков: причины появления, при каких заболеваниях возникают, диагностика и способы лечения.

Определение

Отделяемое из молочных желез спустя три года после последней беременности или у ранее небеременевшей женщины следует считать патологическим. К патологическим могут быть отнесены серозные, молозивные и геморрагические выделения из сосков. Патологическая секреция обычно выявляется случайно - при сдавлении молочной железы врачом во время осмотра либо самой пациенткой.

Разновидности выделений из сосков

  • Гнойные выделения из сосков при бактериальном заражении.
  • Кровянистые выделения из сосков как следствие травмы или патологического процесса, включая онкологическое заболевание молочной железы.
  • Выделения по типу молозива, являющиеся следствием доброкачественных образований молочной железы или поражений органов эндокринной системы.
Возможные причины появления выделений из сосков

Основными причинами выделений из сосков являются: бактериальные заболевания (в большинстве случаев золотистый стафилококк), опухолевые процессы молочной железы, нарушение секреции женских половых гормонов.


Причиной молозивоподобных выделений из сосков обычно становятся гормональные нарушения. К ним относят снижение функции щитовидной железы и нарушение работы надпочечников; повышение выработки гормона пролактина, отвечающего непосредственно за выделение молока у женщины после родов; у небеременной женщины уровень пролактина может повышаться при синдроме поликистозных яичников.


Выделения из сосков, напоминающие молозиво, регистрируются у пациенток с некоторыми заболеваниями внутренних половых органов, при тяжелых патологиях печени и почек, а также синдроме галактореи-аменореи (при этом нарушении выделения из сосков сопровождаются отсутствием месячных, бесплодием, гирсутизмом). Кроме того, молозивоподобные выделения могут стать результатом приема некоторых препаратов: гормонов, лекарств, применяемых для лечения сердца, гипертонии, язвенной болезни.

Гнойные выделения наблюдаются в случае бактериальной инфекции протоков молочной железы; при мастите или абсцессе. Появление желто-зеленой жидкости с неприятным запахом свидетельствует о гнойном процессе, который требует срочного лечения.

Зеленоватые и темные выделения обычно являются симптомом мастопатии или эктазии (расширения протоков молочных желез). Мастопатия диагностируется примерно у 40% женщин старше 45 лет. При этом заболевании в железистой ткани образуются кисты и уплотнения, не проходящие после критических дней. Женщина испытывает боль и неприятное распирание груди. В некоторых случаях возможны выделения из сосков. Причиной расширения млечных протоков является застой жидкости, вырабатываемой железистыми структурами. Эктазии чаще возникают в период климакса и при наличии гормональных нарушений.

Самыми настораживающими считаются кровянистые выделения. Они могут свидетельствовать как о доброкачественных процессах (папилломах), так и о злокачественных новообразованиях, локализующихся в протоках молочных желез.

Еще одной причиной геморрагических выделений могут стать травмы – из-за ушиба внутри железистой ткани молочной железы могут лопнуть мелкие сосуды, а кровь – попасть в протоки и вытечь наружу.

К каким врачам обращаться при появлении выделений из сосков?

Диагностику следует начать с посещения врача-гинеколога. Если по каким-либо причинам попасть к гинекологу не представляется возможным, можно обратиться за помощью к терапевту (врачу общей практики, семейному врачу) для получения направления на маммографию или (для женщин моложе 35 лет) на ультразвуковое исследование молочных желез. При обнаружении отклонений в результатах исследований врач может направить к маммологу, маммологу-онкологу, эндокринологу или гинекологу-эндокринологу.

Диагностика и обследования при появлении выделений из сосков

Диагностические исследования для установления причины выделений из сосков включают:

  • УЗИ молочных желез для выявления новообразований и абсцессов.
  • Определение уровня гормонов в крови:

    а) анализ крови на гормоны щитовидной железы: Т3 свободный, Т4 свободный, тиреотропный гормон, антитела к тиреоидной пероксидазе, антитела к тиреоглобулину;

  • б) анализ крови для диагностики выработки гормонов, отвечающих за женскую половую систему: пролактин, эстрадиол, прогестерон;

    в) исследование суточной секреции свободного кортизола и АКТГ для оценки работы надпочечников.

    Что делать при появлении выделений из сосков?

    При выявлении выделений из сосков у небеременевшей женщины или спустя 3 года после последней беременности рекомендовано обратиться к врачу для своевременной диагностики и лечения заболеваний молочной железы или органов, отвечающих за выработку гормонов, оказывающих влияние на состояние молочных желез.

    С целью профилактики рекомендовано проведение маммографии каждые 2 года у всех женщин старше 35 лет.


    Лечение выделений из сосков

    Тактика лечения зависит от этиологии заболевания. Если причиной послужило бактериальное заражение молочной железы, после тщательной диагностики состояния врач может назначить антибактериальные препараты преимущественно пенициллинового ряда (при отсутствии противопоказаний). При обнаружении новообразований молочных желез требуется консультация онколога-маммолога для своевременного начала лучевой терапии или хирургического лечения. Если заболевание явилось следствием поражения органов эндокринной системы, врач может назначить антипролактинемические препараты.

    Источники:

    1. Клинические рекомендации «Рак молочной железы». Разраб.: Ассоциация онкологов России, Российское общество клинической онкологии, Российское общество онкомаммологов. – 2021.
    2. Мельниченко Г.А, Дзеранова Л.К., Пигарова Е.А., Воротникова С.Ю., Рожинская Л.Я., Дедов И.И. Федеральные клинические рекомендации по гиперпролактинемии: клиника, диагностика, дифференциальная диагностика и методы лечения. Проблемы эндокринологии, журнал. № 6, 2013. С. 19–26.
    3. Бухарова Т.Н., Кандаева Н.В., Панина О.Н. Выделения из молочных желез. Опухоли женской репродуктивной системы, журнал. № 2, 2008. С. 5-6.

    ВАЖНО!

    Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.


    Уретрит у мужчин. Автор статьи: врач-уролог Искандаров Айдар Раушанович.

    Уретрит у мужчин является одним из самых распространенных заболеваний. Больше половины пациентов, обращающихся за помощью к урологу – это мужчины с симптомами уретрита. Уретрит – это инфекционное заболевание, поражающее мочеиспускательный канал, его появление всегда связано с инфекционным агентом – бактериями, вирусами, грибами и т. д. Также встречаются лучевые и другие виды уретритов, но достаточно редко. Основные формы уретритов – это те, которые вызваны бактериями, вирусами и грибами – вот именно им и стоит уделить пристальное внимание. В зависимости от того, какая инфекция вызвала развитие уретрита, это заболевание делится на два вида – специфический и неспецифический уретрит. Специфический уретрит всегда вызывается половой инфекцией – гонококком, хламидией, трихомонадой, микоплазмой, уреаплазмой, редко гарднереллой. Этих инфекций может быть несколько, они могут присутствовать вместе с другими бактериями, вирусами, грибами, но если они есть, то уретрит считается специфическим. Неспецифический уретрит вызывается условно-патогенной микрофлорой – стрептококками, стафилококками, кишечными палочками, протеем, грибками и т. д. Принципиальной разницы в проявлениях, развитии заболевания и его лечении между специфическим и неспецифическим уретритом нет. Разница между ними заключается только в одном – в необходимости обследовать и лечить всех партнеров пациента, если обнаружена половая инфекция.

    • Развитие заболевания. Специфический уретрит чаще всего появляется после полового контакта. Но если заражение произошло давно, и имело место носительство инфекции, то заболевание может появиться в любой момент, т. е. инфекция «спала» в организме и ждала, когда ей проявиться. Неспецифический уретрит также может развиться в результате полового акта. Чаще всего это происходит при анальном сексе без презерватива или при классическом вагинальном сексе с партнершей, страдающей «женскими заболеваниями», например молочницей. Часто у пациентов возникает вопрос – что может послужить толчком к возникновению заболевания. Некоторые примеры: - Переохлаждение – как однократное, так и постоянное. - Травма полового члена. - Мочекаменная болезнь – камень или песок, проходя по мочеиспускательному каналу, могут травмировать его стенки и вызвать развитие уретрита. - Тяжелая физическая нагрузка. - Нерегулярная половая жизнь, большое количество половых партнерш и повышенная сексуальная активность. - Погрешности в диете – употребление в пищу острого, кислого, соленого, маринованного и т. д. в больших количествах, алкоголя. Все эти вещества попадают в мочу, и, проходя по мочевым путям, вызывают раздражение их стенки. Это может привести к появлению воспаления или к его прогрессированию. - Недостаточное употребление воды, нерегулярный режим мочеиспусканий. При мочеиспускании происходит смывание бактерий со стенки мочевого пузыря, это один из механизмов защиты организма от уретрита. Если перерыв между мочеиспусканиями составляет несколько часов, риск развития заболевания повышается. - Хронические воспалительные заболевания организма. - Медицинские операции и манипуляции – забор мазка, катетеризация мочевого пузыря и др. Предрасполагающих к появлению уретрита факторов достаточно много, встречаются они часто. Заболеть уретритом может любой человек.
    • Симптомы. Проявляется уретрит в первую очередь болью, резью, жжением, зудом и любым другим дискомфортом при мочеиспускании. Ощущения могут быть в области головки, в самом половом члене или в промежности, но они обязательно связаны с мочеиспусканием. Второй основной симптом уретрита – это выделения из мочеиспускательного канала. Характер выделений из полового члена может быть различным: моча (постоянное подтекание), сперма, слизь, гной и т. д.
    • Как диагностировать уретрит. Первоочередная задача при подозрении на уретрит – это выявление возбудителя, вызывающего заболевание. Для этого пациенту с уретритом необходимо сделать анализы на инфекционный возбудитель уретрита (бактерии, вирусы, грибы, а также условно-патогенную флору). Кроме этого необходимо провести обследование на предмет осложнений уретрита, к которым относятся простатит, цистит, орхит, эпидидимит и везикулиты, о состоянии которых при возникновении уретрита сразу же нужно подумать и провериться для исключения заболевания. После прохождения обследования и получения результатов всех анализов можно приступать к лечению.
    • Лечение уретрита. При лечении уретрита должны быть решены две основные задачи – устранение инфекции из мочеиспускательного канала и восстановление его стенки. Первая задача чаще всего решается проведением антибактериальной терапии. Препараты для ее проведения обязательно должны подбираться не «вслепую», а на основании результатов обследования. Во многих клиниках, в том числе и в клиниках сети «Здоровье семьи», при лечении уретрита пациенту обязательно проводится курс инстилляций мочеиспускательного канала. Это несложная процедура, суть которой заключается во введении лекарства непосредственно в уретру. Процедура несложная и пациент может сам ее выполнить. Это позволяет, с одной стороны, убить до 80% возбудителей, и тем самым значительно повысить эффективность антибактериальной терапии. С другой стороны, для инстилляций используются препараты, восстанавливающие стенку уретры, в результате чего симптомы заболевания проходят значительно быстрее. Применение инстилляций мочеиспускательного канала совершенно необходимо при лечении половых инфекций, когда поставлена задача уничтожить всех до единого возбудителей. Кроме того, инстилляции уретры – это единственный путь лечения уретрита, когда применение антибиотиков невозможно по тем или иным причинам (аллергическая реакция, невосприимчивость возбудителя).
    • Профилактика заболевания. Чтобы уретрит не развился, нужно стараться избегать предрасполагающих к нему факторов, которые были перечислены в начале статьи. Понятно, что избежать всех этих факторов невозможно, даже если думать только об этом. Поэтому для собственного спокойствия нужно периодически проверяться у уролога, при необходимости проходить профилактическое лечение. Это позволит избежать многих проблем. Здоровья Вам!

    Гнойные заболевания, симптомы и лечение

    Гнойные заболевания являются достаточно широко распространенными.

    Такие заболевания опасны тем, что при несвоевременно начатом лечении очень велика вероятность возникновения осложнений, среди которых может быть даже частичное, а в редких тяжелых случаях – и полная потеря трудоспособности.

    СИМПТОМЫ РАЗВИТИЯ ГНОЙНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ

    При данной патологии возникает воспалительная реакция с развитием общих и местных изменений.

    Степень выраженности болезни зависит от обширности воспалительного процесса и общей реактивности организма.

    При этом существует универсальное правило, согласно которому показанием к проведению хирургического лечения заболевания является любой гнойный процесс.

    Симптомы, которые характерные для таких заболеваний:

    • Повышение температуры тела (иногда до фебрильных значений),

    • Симптомы гнойной интоксикации – головная боль, слабость, ухудшение работоспособности, апатия, адинамия, снижение аппетита, сонливость или, напротив, нарушение сна.

    • Боль в месте воспаления.

    • Гиперемия кожного покрова в зоне воспаления

    • Местное повышение температуры над очагом воспаления, сглаженность контуров борозд и линий

    Все эти симптомы неспецифичны и могут наблюдаться при любой клинической форме гнойно-воспалительных заболеваний.

    Кроме того, отмечаются специфические признаки для каждого в отдельности заболевания.

    В зависимости от расположения можно определить вовлечение в патологический процесс определенных областей и вероятность развития осложнений.

    Формы гнойных заболеваний и их признаки:

    • Фурункул - это острое гнойно-некротическое воспаление волосяного фолликула, сальной железы и окружающей подкожной клетчатки.

    • Панариций - скопление отделяемого преимущественно гнойного характера под кожей в области фаланги. При этом могут отмечаться общие симптомы заболевания, однако чаще всего они выражены незначительно. При осмотре на одной из фаланг пальцев, преимущественно проксимальной, определяется зона припухлости, гиперемии.

    • Фурункулез – это наличие нескольких фурункулов в различных областях, имеющих рецидивирующее течение. При фурункулезе больных необходимо обследовать для выявления нарушений обмена веществ (сахарный диабет, авитаминоз). Лечение проводится комплексное, включая и иммунотерапию.

    • Карбункул – это острое разлитое гнойно-некротическое воспаление нескольких близлежащих волосяных фолликулов и сальных желез с образованием некроза кожи и подкожной клетчатки, сопровождающееся признаками гнойной интоксикации. Локализация карбункулов чаще всего наблюдается на задней поверхности шеи, межлопаточной области. Обычно карбункул сопровождается лимфаденитом, а при локализации на конечностях – лимфангитом.

    • Флегмона – это острое гнойное разлитое воспаление клеточных пространств, не имеющие тенденцию к отграничению. Вызывается это заболевание чаще всего стафилококком, а также любой другой гноеродной микрофлорой. Инфекция может проникать в ткани через повреждения кожи и слизистых, после различных инъекций (так называемые постинъекционные флегмоны), лимфогенным и гематогенным путем, при переходе воспаления с лимфатических узлов, карбункула, фурункула и т.д. на окружающую их клетчатку.

    • Абсцесс – это ограниченное скопление гноя в различных тканях или органах, окруженное пиогенной капсулой. Возбудители и пути проникновения инфекции в ткани такие же как при флегмонах, хотя процент анаэробных возбудителей значительно выше.

    • Гидраденит- это гнойное воспаление потовых желез. Инфекция попадает при несоблюдении правил гигиены и повышенной потливости.

    • Мастит - это острое воспаление молочной железы. Мастит в основном развивается в послеродовом периоде во время лактации (лактационный мастит). Инфекция проникает в ткань железы через микротрещины в соске, а также и через молочные ходы при лактостазе.

    • Рожа. Рожей называют острое серозно-эксудативное воспаление кожи или слизистой. Инфекция попадает через микротрещины, ранки на кожном покрове.
       

    ОСОБЕННОСТИ ЛЕЧЕНИЯ ГНОЙНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ.

    Местная терапия болезни включает в себя консервативные и оперативные методы.

    Консервативные методы лечения применяются на ранних стадиях заболевания до образования гнойника, а также в сочетании с оперативным лечением с целью более быстрого и эффективного лечения.

    Местное лечение в стадии инфильтрата включает в себя воздействие на него с помощью физиотерапевтических методик.

    Обязательно необходимо применение мазей, в состав которых входят антибиотик и противомикробные вещества.

     
    ОПЕРАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ

    В зависимости от размера гнойного очага при лечении возможно использование обезболивания.

    После вскрытия гнойника в ходе хирургического лечения заболевания производят его очищение от гнойного экссудата.

    Затем его промывают антисептическим веществом, растворами антибиотиков.

    После окончания операции рану никогда не зашивают наглухо, для наилучшего дренирования.

    Перевязки заключаются в удалении дренажей и замене их новыми, промывании раны раствором антисептика, заполнении раны мазью, содержащей антибиотик, наложении повязки для предотвращения инфицирования раны.

    Профилактика гнойных заболеваний:

    В профилактике многих гнойных заболеваний большое значение имеет оздоровление внешней среды, в которой живет и работает человек, т. е. улучшение условий труда и быта.

    Так, например, в профилактике целого ряда гнойных заболеваний (фурункулез, пиодермиты и т. п.) большую роль играют мероприятия общегигиенического характера и уход за кожей (особенно рук) и др.

    Врач хирург, Сарапульцев Герман Петрович.

    Выделения из уретры - что это значит? Лечение уретрита у мужчин и женщин

    Что такое выделения из уретры?

    Выделения из уретры, особенно патологические, являются наиболее частым симптомом уретрита. Бактерии как у мужчин, так и у женщин передаются чаще всего во время полового акта. Наиболее распространенными аномальными выделениями из уретры являются гонококковые или хламидийные инфекции.Иногда инфекция вызывается вагинальным трихомониазом или микоплазмой . Уретральная инфекция может распространяться на мочевой пузырь, а у мужчин — на предстательную железу или яички. Стоит отметить, что не только инфекционные факторы влияют на появление недугов. Иногда бывает достаточно механического раздражения во время секса или химического раздражения некоторыми косметическими средствами.

    1. Секс по-прежнему табу?

    Появление уретрального секрета является показанием к визиту к врачу и медицинскому осмотру и возможному мазку из уретры. Благодаря этим тестам можно будет исключить или подтвердить причину воспаления. На основании диагноза врач назначит соответствующее лечение. При стойких симптомах следует проконсультироваться с венерологом или урологом.

    Помимо выделений, симптомы уретрита:

    1. боль и жжение во время мочеиспускания,
    2. заметный дискомфорт,
    3. покраснение вокруг устья уретры.

    Перечисленные симптомы гораздо более выражены у мужчин.

    Если у вас есть проблема с выделениями из уретры, узнайте с помощью исследования из Урогенитального пакета интимных болезней - 7 возбудителей для женщин или мужчин.

    Выделения из уретры и гонококковый уретрит

    Гонококковый уретрит характеризуется:

    1. частое мочеиспускание
    2. жжение и боль при мочеиспускании,
    3. выделения из уретры обильного гнойного отделяемого (иногда с примесью крови),
    4. жжение в области уретры и ее покраснение.

    У мужчин эти симптомы выражены значительно тяжелее, чем у женщин. Часто выделения выделений у мужчин бывают настолько обильными, что крайняя плоть прилипает к нижнему белью. Хотя высокой температуры нет, человек может чувствовать себя раздражительным и в целом слабым.

    В начале заболевания вовлекается только передняя часть уретры. Заболевание прогрессирует, если не проводится соответствующее лечение. Затем воспаление может затрагивать и соседние органы (у женщин это яичники, фаллопиевы трубы и конец матки, а у мужчин — яички, прямую кишку и придатки яичек).

    1. Каково лечение синдрома поликистозных яичников?

    Диагноз гонококкового уретрита основывается прежде всего на клинических симптомах. Особое значение имеют обильные гнойные выделения из уретры. Кроме того, проводятся лабораторные тесты, такие как первоначальный тест потока мочи с окрашиванием по Граму или культура уретры или шейки матки у женщин.

    Антибиотики, используемые при лечении гонококкового уретрита:

    1. доксициклин
    2. эритромицин,
    3. фторхинолоны,
    4. азитромицин.

    Лечение должно также включать половых партнеров пациента.

    Выделения из уретры - негонококковое воспаление

    Гораздо чаще встречается в отличие от гонореи. Наиболее частыми причинами являются инфекции атипичными бактериями, т. е. Chlamydia, Ureaplasma, Mycoplasma ), а также трихомониазом и Gardenella vaginalis и .

    Chlamydia trachomatis обычно вызывает хронический уретрит. Также грибковые факторы и распространение воспаления из почек, предстательной железы и мочевого пузыря повышают риск развития негонококкового уретрита.

    Факторы, предрасполагающие к уретриту:

    1. сахарный диабет,
    2. удлинение крайней плоти,
    3. наличие фимоза,
    4. гипоспадия,
    5. ослабленный иммунитет,
    6. сужение уретры.

    Вы можете сделать тест на уреаплазменную инфекцию по почте, выбрав предложение Медонет Маркет. Если вы хотите провести более обширную диагностику, мы предлагаем транспортировочный урогенитальный пакет на урогенитальные инфекции.

    Контент от medonet.pl предназначен для улучшения, а не замены контакта между пользователем веб-сайта и его врачом. Сайт предназначен только для информационных и образовательных целей.Прежде чем следовать специальным знаниям, в частности медицинским советам, содержащимся на нашем Веб-сайте, вы должны проконсультироваться с врачом. Администратор не несет никаких последствий, вытекающих из использования информации, содержащейся на Сайте.

    Источники
    • Домашний медицинский справочник, PZWL
    • Что вызывает жжение уретры?

      Почему возникает уретрит? Какие могут быть причины боли и жжения при мочеиспускании? Какие анализы нужно сделать в случае...

      Лук. Павел Жмуда-Тшебятовский
    • Уретра у женщин и мужчин – отличия, самые распространенные недуги

      Уретра представляет собой трубку, которая образует последний отдел мочевыделительной системы и заканчивается ее отверстием.Анатомически катушка устроена немного иначе, чем ...

      Марлена Костыньска
    • Нервно-уретральная недостаточность - врожденный порок развития

      Сяовэй родился с небольшой опухолью в виде хвоста.Со временем рост начал увеличиваться. Сегодня у семимесячного мальчика опухоль...

      АГ
    • Будьте осторожны с катушкой на велосипеде

      Поездка на горном велосипеде у мужчин повышает уровень адреналина, но также увеличивает риск повреждения уретры.Как следствие, у велосипедиста могут возникнуть проблемы с...

      Халина Пилонис
    • Воспаление уретры и мочевого пузыря - симптомы, причины, лечение, домашние средства

      Уретрит — заболевание нижних мочевыводящих путей, одинаково поражающее мужчин и женщин.Каковы причины воспаления... 9000 7 Татьяна Наклицкая

    • Рак яичников в Польше.У нас проблема с диагностикой и лечением

      Создание комплексной системы лечения в центрах, известных как отделения рака яичников, и доступ к новым препаратам независимо от мутаций в генах BRCA1 и BRCA2 ...

      Ассоциация журналистов за здоровье
    • Рак яичников - борьба за жизнь во время пандемии.Статистика и диагностические трудности

      Осведомленность о раке яичников во время пандемии COVID-19, которая уже унесла многие тысячи жертв, имеет особое значение. - Эпидемия опасна не только...

      Ассоциация журналистов за здоровье
    • Макромакс - состав, действие, дозировка, показания, побочные эффекты

      Макромакс содержит активное вещество азитромицин, который является азалидным антибиотиком группы макролидов с широким спектром действия.Доступен антибиотик...

      Моника Василонек
    • От 50 до 70 процентов пациентов не знают, что они у них есть.Как уберечься от хламидиоза?

      Во всем мире неуклонно растет число инфекций половых путей, вызываемых Chlamydia trachomatis. Причины? Часто меняйте партнеров и занимайтесь сексом без презерватива. Количество зараженных ... 9000 7 Лидия Банах

    • Недержание мочи - вы не одиноки с этой проблемой, вы уже были у врача?

      Недержание мочи — распространенная проблема, от которой страдают миллионы людей во всем мире.

    .

    Уретрит - симптомы, причины, лекарства и лечение | Нефрология

    Уретрит вызывается инфицированием различными микробами и почти всегда является заболеванием, передающимся половым путем. Очень важно своевременно лечить инфекцию, так как это предотвратит осложнения, иногда очень серьезные, и заражение половых партнеров.

    Что такое уретрит и каковы его причины?

    Уретра, конечный сегмент мочевыводящих путей, представляет собой гибкую трубку, по которой моча выводится из мочевого пузыря.У женщины она короткая, а у мужчины намного длиннее. Наружное отверстие уретры у женщины находится впереди влагалища, а у мужчины — на вершине полового члена.

    Уретрит представляет собой воспаление слизистой оболочки уретры, вызванное инфицированием различными микроорганизмами. Практически во всех случаях это венерическое заболевание. Уретрит является наиболее распространенным заболеванием, передающимся половым путем.Лишь в единичных случаях уретрита причина различна, например, из-за введения катетера в мочевой пузырь (чаще в случае латексных катетеров, чем силиконовых катетеров), введения инородных тел в уретру (например, у детей, людей с нарушения психического развития) или как осложнение инфекции мочевыделительной системы.

    В зависимости от основной причины уретрита его делят на две категории:

    • гонококковый уретрит : причина - бактерия - гонорея
    • Негонококковый уретрит : наиболее частыми причинами являются хламидии, реже микоплазмы и вагинальный трихомониаз.

    Насколько распространен уретрит?

    Количество случаев уретрита невозможно определить количественно, поскольку во многих случаях он протекает бессимптомно. Кроме того, многие люди с симптомами уретрита не обращаются к врачу и не лечат заболевание. В связи с передачей половым путем это заболевание в основном молодых, сексуально активных людей. Типичный пациент — молодой мужчина, вступающий в половой контакт с несколькими партнерами или партнерами.Заболевание у женщин встречается с сопоставимой частотой, но гораздо более бессимптомно, поэтому принято считать, что женщины болеют реже.

    Уретрит – симптомы

    Уретрит может быть бессимптомным и бессимптомным. Это имеет место у до 70% женщин и до 50% мужчин с хламидийным уретритом. Гонококковый уретрит обычно проявляется ярко выраженными симптомами.

    Симптомы появляются через несколько (4-7) дней при гонококковой инфекции или до 2 недель при негонококковой инфекции при половом контакте с инфицированным партнером.Системные симптомы (такие как субфебрилитет или лихорадка, ухудшение общего самочувствия и др.) обычно отсутствуют, однако в редких случаях гонококковой инфекции могут возникать симптомы конъюнктивита или артрита.

    Симптомы уретрита у мужчин:

    • Истечение из уретры слизисто-гнойного или гнойного содержимого . Выделения могут различаться по цвету: беловатым, желтоватым, зеленоватым или коричневатым. Подтекание уретры можно определить по грязному белью (засохшие пятна, вызванные подтеканием уретры).В выделениях из уретры может быть кровь.
    • боль, жжение или покалывание в уретре , особенно в конце уретры, в месте ее выхода на верхушке полового члена при мочеиспускании. Эти жалобы могут быть наиболее сильными утром, когда вы мочитесь впервые после ночи. Вы можете увидеть раздражение, покраснение устья уретры
    • зуд наружного отверстия уретры также ощущается между мочеиспусканиями
    • ощущение тяжести или даже боли в яичках
    • могут возникать, особенно в нелеченых случаях, дополнительные симптомы, указывающие на осложнения или дополнительное заболевание, например.инфекции мочевыводящих путей, простатит или эпидидимит (лихорадка, боль в промежности, тазовая боль, частое мочеиспускание, императивные позывы к мочеиспусканию и др.).

    Симптомами уретрита у женщины являются:

    • выделения из влагалища (новые или усиленные выделения из влагалища)
    • боль внизу живота
    • реже встречаются такие расстройства, как межменструальные вагинальные кровотечения, значительное усиление менструальных кровотечений, ощущение жжения при мочеиспускании.

    Даже без лечения симптомы уретрита почти всегда исчезают спонтанно в течение 6 месяцев, обычно в течение нескольких недель. Это не излечивает инфекцию. Во многих случаях человек все еще инфицирован и может передать инфекцию половым партнерам.

    Что делать, если у меня симптомы уретрита?

    1. Если у вас появились симптомы, указывающие на уретрит, обратитесь к врачу, обычно к терапевту или гинекологу.Очень важно своевременно лечить инфекцию, так как это предотвратит осложнения и заражение половых партнеров.
    2. Также необходимо воздерживаться от всех половых контактов, так как партнеры могут быть заражены.
    3. Все половые партнеры заболевшего также должны немедленно обратиться к врачу, так как очень высока вероятность того, что они тоже инфицированы, даже если у них нет симптомов.

    Как врач ставит диагноз уретрита?

    Сообщаемые жалобы и симптомы настолько характерны, что врач с большой долей вероятности может на их основании заподозрить уретрит.Во время опроса врач при подозрении на уретрит, являющийся венерическим заболеванием, всегда собирает информацию о сексуальных контактах, их типе, предохранялись ли партнеры презервативом, болеют ли текущие партнеры или не получают лечения от мочеполовой системная инфекция, а также сведения о перенесенных венерических заболеваниях.

    При осмотре больного врач осматривает и осматривает половые органы, отверстие уретры и его окрестности, лимфатические узлы в паху, а у больного мужского пола обычно пальцем осматривает предстательную железу через прямую кишку.Оценивают наличие и характер выделений из уретры (осматривая нижнее белье, надавливая на уретру для получения выделений).

    Информации из анамнеза (возможно заражение от полового партнера), характера жалоб и результатов медицинского осмотра обычно достаточно для того, чтобы врач распознал уретрит и назначил соответствующее лечение.

    Ваш врач может назначить общий анализ мочи и посев мочи (особенно если симптомы указывают на возможную инфекцию мочевыводящих путей), микроскопическое исследование выделений из уретры или мазок, уретральный секрет или посев мазка, а также мазки из влагалища и шейки матки.Очень редко необходимо выполнять более сложные анализы крови или мазки для выявления конкретного возбудителя, вызывающего инфекцию.

    Лечение уретрита

    Уретрит вызывается инфекцией и лечится антимикробными препаратами, в первую очередь антибиотиками .

    Очень часто неизвестно, является ли это гонококковым или негонококковым уретритом. Кроме того, у больного с гонококковой инфекцией может быть и негонококковая инфекция.Поэтому обычно врач рекомендует препарат, эффективный при обеих формах уретрита. Азитромицин вводят перорально однократно. Если известно, что это гонорея, врач может назначить другое лекарство, например, ципрофлоксацин или офлоксацин (принимать перорально в течение 7 дней) или однократную инъекцию цефтриаксона в мышцу. Если известно, что это не гонорея, врач может порекомендовать пероральный доксициклин в течение 7 дней. Если лечение как гонококкового, так и негонококкового уретрита неэффективно и симптомы полностью не исчезают, причиной может быть трихомониаз.В этих случаях эффективно лечение пероральным метронидазолом в течение 5 дней.

    Одновременно необходимо лечить всех половых партнеров за последние 6 мес. Их обычно не тестируют, чтобы выяснить, инфицированы ли они, поскольку эти тесты часто дают ложноотрицательные результаты, то есть отрицательные, даже если человек инфицирован. То же самое лечение используется для партнеров.

    Следует воздерживаться от половых контактов до завершения лечения, что обычно означает перерыв в 7 дней (даже если лечение основано на однократном приеме препарата).Это также относится к обработанным партнерам.

    Возможно ли полностью вылечить уретрит?

    Использование правильного антибиотика в рекомендуемой дозе и в течение рекомендованной продолжительности полностью излечит эпизод уретрита. Поэтому лечение нельзя прекращать раньше, когда симптомы стихнут.

    Чтобы лечение было эффективным, половые партнеры должны получать лечение одновременно. Если правильное лечение привело к полному купированию симптомов, а через какое-то время симптомы уретрита вернулись, это новая инфекция, приобретенная от полового партнера.

    Что делать после завершения лечения уретрита?

    Следуйте указаниям врача при лечении уретрита. Он или она может назначить последующий визит (обычно около 2 недель), чтобы оценить эффективность лечения и убедиться, что ваши половые партнеры прошли курс лечения. Если симптомы и симптомы полностью не разрешились, могут понадобиться диагностические исследования мочеполовой системы. У женщин осложнением хламидийной инфекции может быть воспалительный синдром органов малого таза, а у мужчин — хронический простатит или эпидидимит.

    Что я могу сделать, чтобы избежать уретрита?

    Во избежание заражения уретритом следует соблюдать правила безопасного секса. Использование презерватива значительно защищает обоих партнеров от передачи инфекции. Риск заражения увеличивается с увеличением числа половых партнеров, особенно случайных.

    .

    Хламидиоз мочеполового тракта | Дерматология

    Что это такое и каковы причины?

    Хламидиоз — бактериальное венерическое заболевание, являющееся наиболее частой причиной негонококкового уретрита ( негонококковый уретрит — НГУ) у мужчин. У женщин эта инфекция вызывает серьезные осложнения, в том числе воспалительные заболевания органов малого таза ( воспалительные заболевания органов малого таза - ВЗОМТ), бесплодие и хронические тазовые боли.Возбудитель - грамотрицательная аэробная бактерия - Chlamydia trachomatis .

    Насколько распространен хламидиоз?

    Мочеполовой хламидиоз является наиболее распространенным бактериальным заболеванием, передающимся половым путем, в развитых странах.

    Хламидиоз у мужчин обычно развивается после достижения половой зрелости, пик заболеваемости приходится на возраст от 21 до 25. Почти ¾ случаев инфицирования приходится на людей моложе 30 лет.

    год

    У женщин самый высокий уровень инфицирования регистрируется в возрасте до 25 лет. На основании скрининга в разных странах частота хламидийного цервицита оценивается в 8–37%.

    Как проявляется хламидиоз?

    Хламидийные инфекции у мужчин

    Уретрит - преобладает подтекание из уретры (может быть водянистой, слизистой, слизисто-гнойной или гнойной), дизурия (жжение в уретре, боль при мочеиспускании, зуд или покраснение в области наружной уретры).У 10–30% больных инфекция протекает бессимптомно.

    Хламидийные инфекции у женщин

    Цервицит - наиболее частая форма хламидийной инфекции у женщин, в 80% случаев протекает бессимптомно. В симптоматических случаях отмечаются слизисто-гнойные выделения в наружном устье шейки матки, отек и покраснение шейного диска, мажущие или межменструальные кровотечения.

    Уретрит - часто бессимптомный.В симптоматических случаях: частое мочеиспускание, явления дизурии, иногда слизисто-гнойные выделения из уретры.

    Хламидийные инфекции, общие для обоих полов

    Синдром Рейтера - у 1-3% мужчин с НГУ, реже у женщин. Триада симптомов: реактивный артрит, конъюнктивит и уретрит. На коже и слизистых оболочках могут возникать псориазоподобные макулопапулезные поражения.

    Проктит - в основном у женщин и гомосексуалистов.Симптомы: слизисто-гнойные выделения, часто с примесью крови, жжение вокруг заднего прохода.

    Фарингит - преимущественно у гомосексуалистов и женщин, занимающихся оральным сексом. Течение бессимптомное.

    Что делать при появлении симптомов?

    При появлении симптомов (указанных выше) необходимо обратиться к дерматологу или гинекологу, мужчинам также можно обратиться к урологу.

    Как врач ставит диагноз?

    Диагноз хламидиоз ставят на основании:

    • Данные анамнеза и клиническая симптоматика (особенно у женщин могут быть нехарактерны)
    • для исключения гонореи и трихомониаза (микроскопическое исследование выделений)
    • 90 061 проб на хламидиоз (материал для исследования: у взрослых - моча [утренняя проба], выделения из цервикального или влагалищного канала, уретральный мазок; у детей [в случае перинатальных инфекций] - слезы (мазок с конъюнктивы глаза) бронхиальный лаваж).

    Методы диагностики:

    1. методы культивирования: культура тканей в клетках McCoy
    2. методы выявления Ch. trachomatis (метод прямой иммунофлюоресценции, метод иммуноферментного анализа [ИФА])
    3. методы выявления ДНК и/или РНК гл. trachomatis (полимеразная или лигазная цепная реакция, метод гибридизации нуклеиновых кислот)
    4. серологические методы (метод иммунофлуоресценции, метод иммуноферментного анализа [ИФА]).

    При подтверждении хламидийной инфекции необходимо провести тестирование на другие заболевания, передающиеся половым путем.

    Что такое лечение?

    Лечение хламидийных урогенитальных инфекций заключается в применении антибиотиков тетрациклинового ряда, макролидов или фторхинолонов.

    Возможно ли полностью восстановиться?

    Да. После лечения необходим бактериологический контроль. Половые партнеры должны быть обследованы и пролечены по результатам посевов.

    В случае отрицательного результата посева рекомендуется профилактическое лечение, заключающееся в использовании антибиотиков, применяемых при лечении хламидиоза.

    Что делать, чтобы не заразиться?

    Основным фактором риска является секс с более чем одним партнером или с кем-то, у кого много других партнеров. Регулярное и правильное использование мужчинами презервативов также имеет важное значение в профилактике хламидиоза.

    .90 000 Вирусы, бактерии, паразиты — как интимные инфекции влияют на мужскую фертильность?

    Ведете ли вы половую жизнь? У вас когда-нибудь был незащищенный секс? Если ответ на любой из этих вопросов «ДА», то вам нужно знать, что вы подвержены риску заражения венерическими заболеваниями. Узнайте, как интимные инфекции влияют на фертильность мужчины.

    Ведете ли вы половую жизнь? У вас когда-нибудь был незащищенный секс? Если ответ на любой из этих вопросов «ДА», то вы должны знать, что вы находитесь в группе риска заболеваний, передающихся половым путем (венерических заболеваний).Большинство из них бессимптомны. Они нападают неожиданно и долго не выдают своего существования. К сожалению, невылеченные интимные инфекции опасны для здоровья мужчины и даже могут привести к бесплодию.

    К счастью, возбудители венерических заболеваний, в том числе вирусы, бактерии, грибки и паразиты, оставляют след генетического материала, который мы можем зафиксировать с помощью современного анализа ДНК. Узнайте больше о влиянии интимных инфекций на мужскую фертильность и о том, как их диагностировать, в нашей последней статье.

    Как микроорганизмы, вызывающие интимные инфекции, попадают в организм мужчины?

    Чаще всего мужчина заражается при незащищенных половых контактах. Возбудители также могут попасть в его организм через поврежденную слизистую под крайней плотью. Поэтому заражение часто происходит в результате ссадин или мелких травм во время полового акта. Риск «подцепить» интимную инфекцию возрастает, если у мужчины много половых партнерш, но половой акт только с одной женщиной не исключает возможности заражения, хотя, конечно, значительно ее минимизирует.

    Жжение при мочеиспускании и подтекание из уретры….

    Это наиболее распространенные симптомы заболеваний, передающихся половым путем. Вас также должны беспокоить такие симптомы, как боль, жжение или зуд гениталий и любые кожные изменения внутри них (покраснение, сыпь, заполненные жидкостью волдыри, язвы). О том, что микробы могли попасть в ваш организм, также будет свидетельствовать боль внизу живота и при половом акте, подтекание выделений из полового члена или увеличение паховых лимфатических узлов.Хорошо, теперь давайте перейдем к краткому изложению наиболее распространенных ИППП.

    Сифилис - самая распространенная венерическая болезнь нашего населения

    Это заболевание бактериального происхождения, вызываемое бледной спирохетой, или бледной трепонемой. Его первые симптомы появляются примерно через 3 недели после заражения. Половые органы мужчины покрываются безболезненной язвой, которая исчезает примерно после 6-летнего возраста.недели. Однако это не означает, что инфицированный человек «чудесным образом выздоровел». Напротив! Болезнь продолжает прогрессировать, становясь все более опасной. Поэтому крайне важны ранняя диагностика и лечение сифилиса.

    Гонорея - бактериальное заболевание, приводящее к тяжелым осложнениям

    Вызывается гонореей (Neisseria gonorrhoeae). Заболевание развивается относительно быстро. Первые симптомы, такие как очень обильные, гнойные выделения из уретры и сильное жжение при мочеиспускании, человек может заметить уже через несколько дней после заражения.К сожалению, осложнения невылеченной гонореи часто бывают очень серьезными. Если инфицированный мужчина не проходит лечение, ему грозит эпидидимит, воспаление предстательной железы, артрит, менингит и бесплодие.

    Chlamydia Trachomatis — причина острого эпидидимита

    Хламидиоз — бактериальное заболевание, вызываемое бактерией Chlamydia Trachomatis. Человек заражается им при половом контакте с больным человеком или при использовании его туалетных принадлежностей, т.е.полотенце. Хламидиоз вызывает симптомы, подобные гонорее, но они менее выражены. Бывает, что инфекция протекает совершенно бессимптомно, что не означает, что она не имеет никаких последствий для здоровья. Хламидийная инфекция приводит к острому уретриту, который может осложниться острым эпидидимитом. Это, в свою очередь, приводит к полной или частичной закупорке канальцев оттока спермы, что снижает мужскую фертильность.

    Узнайте больше: хламидиоз, передающийся половым путем

    Mycoplasma genitalium/hominis – еще одна опасная бактерия

    Mycoplasma genitalium/hominis проявляется, как и многие другие венерические заболевания, - слизью, водянистыми или гнойными выделениями из уретры, жжением и болью при мочеиспускании.Но может быть и совершенно бессимптомным. Невылеченная микоплазма у мужчин, как и вышеупомянутый хламидиоз, может привести к воспалению придатка яичка и предстательной железы и препятствовать ее фертильности.

    Ureaplasma urealyticum/parvum – заражаются разными путями

    Ureaplasma urealyticum/parvum – бактерия, передающаяся от женского пола к мужскому (или наоборот) не только половым путем. Мы также можем заразиться им через слюну и кровь.И, наверное, поэтому он есть у 70% мужчин и столько же женщин. Симптомы уреаплазмы типичны для урогенитальных инфекций. Из уретры появляются слизистые, водянистые или гнойные выделения, а мужчина испытывает боль и жжение при мочеиспускании. Невылеченная Ureaplasma urealyticum может привести ко многим осложнениям и затруднить зачатие ребенка мужчиной.

    Генитальный герпес - опасный вирус ВПГ

    Генитальный герпес — вирусное заболевание, вызываемое ВПГ 2 типа.Проявляется преимущественно наличием кожных поражений на половых органах – язв и пузырей, наполненных серозной жидкостью. Дополнительно могут появиться головные боли, слабость и лихорадка. Человек, инфицированный генитальным герпесом, заражает своего партнера как в симптоматический период, так и до появления первых кожных высыпаний.

    См. также: Венерические болезни: планирование беременности? Исследуй себя!

    Лобковая вошь - остерегайтесь этого паразита!

    Лобковая вошь – паразит, обитающий среди прочих.на лобковых волосах. Основным симптомом инфекции является зуд интимной зоны. Заражение происходит либо при половом контакте с инфицированным человеком, либо при контакте с его одеждой, постельным бельем или полотенцами.

    Тесты ДНК – важный элемент диагностики заболеваний, передающихся половым путем

    Если вы заметили симптомы интимной инфекции, вам следует немедленно обратиться к специалисту. На основании анамнеза и предварительного осмотра половых органов врач может заподозрить, что это за инфекция.Для подтверждения диагноза он также может предложить тесты ДНК. Вам наверняка интересно, какую роль они играют в диагностике интимных инфекций. Ну а самые современные генетические тесты, проводимые методом ПЦР, выявляют ДНК вируса, бактерии или паразита, присутствующие в организме испытуемого. Таким образом, мы можем быстро найти «нарушителя» и принять соответствующие меры.

    Человек! Вот как вы можете защитить себя от половых инфекций!

    Когда речь идет о предотвращении интимных инфекций, гигиена, конечно же, является ключевым моментом.Однако обычно мыло лучше всего заменить специальным гелем для интимной гигиены. Да! Джентльмены тоже могут и должны их использовать. Ингредиенты, содержащиеся в таком геле, обладают антибактериальным действием и защищают от раздражения. Интимные места также должны быть обеспечены соответствующей вентиляцией. Свободные хлопчатобумажные трусы-боксеры будут гораздо лучшим решением, чем обтягивающие трусы. Наконец, стоит упомянуть то, что, наверное, очевидно. Одним из самых эффективных методов защиты от венерических заболеваний является использование презервативов.Хотя они не защищают на 100%, но значительно снижают риск заражения. Помните об этом каждый раз, когда занимаетесь сексом с кем-то.

    Вы ведете половую жизнь? Сдайте анализы на венерические заболевания! Помните, что таким образом вы заботитесь не только о своем здоровье, но и о здоровье партнера!
    Звоните: 32 506 57 77
    Пишите: [email protected]


    Консультация по содержанию:

    др н.врач Дариуш Мерцик
    Гинеколог, акушер, эндокринолог
    Врач со стажем работы более 20 лет. Специалист в области диагностики и лечения бесплодия и репродуктивной эндокринологии. На протяжении многих лет профессионально сотрудничает с Клиникой лечения и пренатальной диагностики бесплодия Gyncentrum. Член польских и зарубежных гинекологических обществ.

    .

    Стриктура уретры у мужчин • Семейная медицина 6/2004 • Медицинский читальный зал BORGIS

    © Боргис - Медицина Родзинная 6/2004, стр. 284-290

    Радослав Старовник, Кшиштоф Бар, Роберт Клиер, Марек Урбан

    Стриктура уретры у мужчин

    Стриктура уретры у мужчин

    из отделения и клиники урологии Люблинского медицинского университета
    Заведующий отделением: проф. доктор хаб. Кшиштоф Бар 9000 3

    Резюме
    Стриктура уретры сужает уретральный канал и обычно вызывается рубцом от травмы уретры или застарелого воспаления.Наблюдается у обоих полов, но чаще встречается у мужчин. В данной статье представлена ​​патология стриктур уретры, методы диагностики и лечения.

    Стриктура мужской уретры (СКМ) является проблемой, о которой сообщают уже более 2500 лет. Несмотря на прошедшее время, это одно из самых распространенных заболеваний нижних мочевыводящих путей, с которым сталкивается врач-специалист в своей профессиональной практике.

    Стриктура уретры возникает в результате повреждения или разрушения ткани стенки уретры.В процессе заживления уменьшается окружность уретры, что уменьшает площадь ее поперечного сечения. Раздражение мочи в раннем периоде после травмы в месте повреждения является дополнительным фактором, усиливающим местное воспаление. Это может привести к полному закрытию просвета спирали в будущем.

    Клиническая картина неспецифична, и симптомы стриктуры уретры такие же, как при увеличении предстательной железы или увеличении шейки мочевого пузыря.Правильная диагностика причины непроходимости мочевого пузыря является обязательным условием для проведения соответствующего лечения.

    Мужской мочеиспускательный канал представляет собой длинную трубку, которая простирается от шейки мочевого пузыря до переднего конца полового члена.

    Анатомически подразделяется на:

    1) задний отдел - от шейки мочевого пузыря до наружного сфинктера и

    2) передний отдел - от наружного сфинктера до устья наружной уретры.

    В мужском мочеиспускательном канале различают задний сегмент: простатический и перепончатый отделы, а передний - губчатый, включающий луковицеобразную часть и висячую часть (рис.1).

    Рис. 1. Отдел мужской уретры.

    Длина уретры очень вариабельна. У взрослого мужчины она составляет от 15 до 20 см и зависит от состояния полового члена, через который она проходит.

    По ходу уретры в физиологических условиях различают три суженных участка (так называемое давление) и три расширенных участка.

    Местами с меньшим просветом являются: наружное отверстие уретры (диаметром 5 мм), внутреннее отверстие в месте выхода уретры из мочевого пузыря и место впадения уретры в мочеполовую диафрагму.

    В анатомических условиях естественное расширение просвета происходит в пределах головки (ладьевидной ямки уретры), в переднем сегменте луковицы полового члена, где находится нижняя стенка уретры (дно луковицы), около 13 мм в диаметре, в основном выбухает, причем в простатической части.

    В норме уретра имеет диаметр около 10 мм и площадь поперечного сечения около 78 мм. Если диаметр катушки уменьшить вдвое, просвет катушки уменьшится примерно на 25%.На практике это вызывает видимое нарушение оттока мочи.

    ПАТОГЕНЕЗ Z.C.M.

    Стриктура уретры возникает с развитием фиброзной ткани, замещающей нормальную структуру губчатого тела.

    При гистологическом и иммуногистохимическом исследованиях выявлены значительные изменения микроскопической структуры суженного фрагмента стенки уретры. В отличие от нормальной стенки уретры эпителиальный слой в месте сужения значительно утолщен. Соединительная ткань ниже содержит плотный, компактный слой коллагеновых волокон, в основном I типа.Изменение количественного соотношения коллагена I и III типа в пользу I может объяснить снижение растяжимости рубцовой ткани. Вследствие возникновения фрагмента уретры, не склонного к растяжению, у больного развиваются симптомы непроходимости мочевого пузыря.

    Участок уретры выше места сужения расширяется, часто воспаляется. Дополнительная инфекция увеличивает образование фиброзной ткани, которая может проникать в губчатое тело.

    При значительных затруднениях оттока мочи протоки предстательной железы расширяются.Застой секрета в паренхиме предстательной железы усиливает местные воспалительные изменения, что может привести к формированию периуретрального инфильтрата, абсцесса и, как следствие, свища. Часто в воспалительный процесс вовлекаются яичко и придатки яичка вторично.

    Эпителиальная анаплазия и эпителиальный рак могут возникать в месте стеноза, особенно при частой дилатационной терапии.

    ПРИЧИНЫ Z.C.M.

    Стриктура уретры может быть врожденной, но чаще вызвана различными внешними факторами.

    Врожденная стриктура уретры встречается крайне редко. Обычно это одиночное поражение, встречающееся в 70% луковичной части уретры, в 50% случаев не превышающее 1 см в длину.

    Стриктура уретры может принимать различные формы: от продольного утолщения слизистой уретры до полного закрытия просвета уретры плотной фиброзной тканью, проникающей в губчатое тело полового члена.

    Часто сужение уретры связано с более серьезными пороками развития мочевыводящих путей, такими как гиподерма и хаплетия.Врожденные поражения могут появляться как в передней, так и в задней части уретры.

    В раннем детском возрасте имеется стеноз уретры в виде клапанов. Лечение врожденного стеноза уретры следует начинать как можно раньше в связи с возможностью развития различных системных осложнений: задержки мочи в верхних мочевыводящих путях или почечной недостаточности.

    Приобретенная стриктура уретры чаще всего является результатом травмы или воспаления в уретре.

    Повреждение уретры может быть вызвано внешними или внутренними факторами, чаще всего ятрогенного происхождения.

    Внешняя травма может привести к закрытой травме уретры, которая не нарушает стенки уретры, или открытому перелому уретры, разрезу, огнестрельным и колото-резаным ранам промежности и другим травмам промежности. В этих случаях разрывается вся толщина стенки змеевика, вплоть до полного разрыва краев и отделения культей.Поражение мочевого пузыря часто является сопутствующим заболеванием.

    Вследствие тупой травмы промежности уретра сдавливается лобковым симфизом и может разорваться. Повреждение обычно затрагивает луковичную или перепончатую часть. Повреждение стенки может быть частичным или полным с разрывом уретры. Тупая травма промежности может вызвать стриктуру уретры через много лет после несчастного случая.

    Внутренняя травма обычно ятрогенная. Возникает в результате неправильной катетеризации мочевого пузыря, колоноскопии или быстрого расширения уретры.Это может быть результатом самоистязания с использованием всевозможных инструментов. При этом виде травм преимущественно повреждаются бульбарная и предстательная части уретры.

    Наиболее распространенной ятрогенной причиной стриктуры уретры являются эндоскопические процедуры, выполняемые по поводу доброкачественной или неопластической гиперплазии предстательной железы и поражений мочевого пузыря, таких как опухоли или мочекаменная болезнь. Эти сужения располагаются в наружном отверстии и в бульбарной части уретры, а их частота оценивается примерно в 15%.

    Стриктуры уретры часто возникают как осложнение хирургического удаления предстательной железы в случае рака или энуклеации аденомы при наличии доброкачественной гиперплазии предстательной железы.

    Очень часто встречаются бактериальные инфекции нижних мочевыводящих путей. Большинство из них вызывается грамотрицательными бактериями. Наиболее часто встречается Escherichia coli , вызывающая около 80% инфекций, реже Staphylococcus saprophyticus (11%), Klebsiella , Proteus и энтерококки.В других случаях это смешанные инфекции.

    Воспалительные стриктуры уретры в значительном числе случаев обусловлены инфекцией Neisseria gonorrea и Chlamydia или Ureaplasma. Заражение гонореей локализуется в трубчатых железах, в которых возникает гнойное воспаление с последующим образованием соединительной ткани. При неправильном лечении может привести к сужению уретры, располагающейся преимущественно в фовеальной или бульбарной части.В настоящее время стриктуры уретры после перенесенного в анамнезе туберкулеза мочевыводящих путей развиваются исключительно.

    В век развитой антибиотикотерапии осложнения в виде стриктур после заражения гонореей встречаются все реже.

    Крайне редко при воспалении уретры. Часто это связано с длительным пребыванием катетера в мочевом пузыре, особенно у пациентов без сознания. Наиболее частые причины z.c.m. и положение поражения в катушке показано в таблице 1.

    Таблица 1. Причины образования з.к.м. и наиболее частое их расположение.

    90 120 90 112 Нейссерия гонорея и другие инфекции (хламидиоз, туберкулез и др.) 90 115 90 112 часть. бульбарная и губчатая 90 115 90 120 90 111 90 112 травма промежности и таза 90 115 90 112 передней уретры 90 115 90 120 90 111 90 112 электрорезекция предстательной железы (ТУРП) 90 115 90 112 бульбарная и предстательно-оболочечная часть 111 90 112 цервикальная моча 90 115 мочевой пузырь катетеризация мочевого пузыря 90 112 новообразования 90 115 90 112 перепончатая часть, передняя уретра 90 115 90 120 90 153

    причинасм. Место стриктуры инфекция Neisseria gonorrhoea, другие инфекции (хламидиоз, туберкулез и др.) травма промежности и таза, электрорезекция предстательной железы (ТУРП), катетеризация мочевого пузыря, неопластические изменения бульбарной части и губчатого канальца передней бульбарной части и предстательно-мембранозной части шейки мочевого пузыря перепончатая часть передней уретры.

    СИМПТОМАТОЛОГИЯ

    Наличие стриктуры уретры подозревается у больного с симптомами обструкции мочевого пузыря (табл.2).

    Таблица 2. Симптомы, указывающие на стриктуру уретры

    Причина LTC Место стриктуры
    мочеиспускание 90 120 90 111 90 112 трудности с началом мочеиспускания, задержка мочи 90 115 90 112 болезненное мочеиспускание 90 115 90 120 90 153

    Симптомы обструкции мочевого пузыря.Симптомы раздражения мочевыводящих путей ослабление струи мочи прерывистая струя мочи узкая струя мочи затруднение начала мочеиспускания задержка мочи поллакиурия никтурия императивные позывы к мочеиспусканию болезненное мочеиспускание

    Основным симптомом является более медленная или менее интенсивная струя мочи. Нередко моча может полностью задерживаться. Другие симптомы включают прерывистый поток мочи и трудности с началом мочеиспускания. Больной отмечает сужение и разбрызгивание струи мочи.Все эти симптомы указывают на увеличение сопротивления оттоку мочи на уровне уретры или шейки мочевого пузыря.

    Симптомы, связанные с раздражением нижних мочевыводящих путей, такие как поллакиурия, никтурия, императивные позывы к мочеиспусканию и болезненное мочеиспускание (таблица 2), также очень распространены.

    Поллакиурия и императивные позывы на мочеиспускание при обструкции мочевого пузыря объясняются вторичной гиперактивностью детрузора мочевого пузыря. Задержка мочи дополнительно усугубляется поллакиурией.Вышеуказанные симптомы также могут быть следствием имеющейся инфекции мочевыводящих путей, которая часто сопровождается затруднением оттока мочи.

    Затрудненное мочеиспускание впервые диагностируется врачом на основании субъективных симптомов, о которых сообщает пациент. Этот критерий недостаточен даже при наличии препятствия оттоку мочи.

    Легкий стеноз уретры может протекать бессимптомно из-за компенсаторной гипертрофии детрузора мочевого пузыря.У этой части больных стеноз уретры диагностируется при неэффективности катетеризации мочевого пузыря. В случае сужения, значительно уменьшающего просвет уретры, возникают симптомы затруднения оттока мочи.

    При декомпенсированной непроходимости мочевого пузыря поток мочи сначала ослаблен, а задержка продолжается до тех пор, пока не наступит полная задержка мочи.

    Общие осложнения затрудненного оттока мочи включают инфекцию мочевыводящих путей, дивертикулы и камни мочевого пузыря.Эти изменения дополнительно усугубляют симптомы, связанные с затруднением оттока мочи.

    МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ

    Расположение и характер стриктуры следует тщательно определить до начала лечения.

    Для этого собирается история болезни. В зависимости от диагностических возможностей данного терапевтического центра могут проводиться дополнительные обследования: рентгенологическое, эндоскопическое, уродинамическое, ультразвуковое и лабораторные исследования.

    Эти тесты направлены на: обнаружение стриктуры, определение ее длины, демонстрацию эффективности опорожнения мочевого пузыря, определение состояния верхних мочевых путей и почек и выявление возможного сосуществования инфекции мочевыводящих путей.

    Только некоторые из этих тестов могут быть выполнены для правильной и точной диагностики стриктуры уретры.

    ИНТЕРВЬЮ НА БОЛЕЗНЬ, ТЕМА ОБСЛЕДОВАНИЯ

    Тщательный сбор анамнеза является важным фактором в диагностике стриктуры уретры. В беседе с больным особое внимание обращают на симптомы, связанные с возникновением затрудненного мочеиспускания. Пациента следует спросить о симптомах, указывающих на раздражение нижних мочевыводящих путей.Учитываются дополнительные заболевания, травмы органов малого таза и предшествующие оперативные вмешательства.

    Во время физического осмотра следует осмотреть головку и наружное отверстие уретры. Тщательная пальпация витка на всем его протяжении позволяет нащупать его фиброзные фрагменты. Задняя часть катушки доступна при осмотре через прямую кишку . Пальпация позволяет определить место, протяженность стриктуры и степень вовлечения губчатого тела в процесс рубцевания.

    Симптомы затрудненного оттока мочи могут быть связаны с доброкачественной гиперплазией предстательной железы, новообразованиями в уретре или мочевом пузыре, мочекаменной болезнью и наличием инородных тел в уретре. Для исключения увеличения предстательной железы следует проводить пальпацию per rectum , особенно у больных старше 50 лет.

    ИНСТРУМЕНТАЛЬНАЯ ЭКСПЕРТИЗА URIL

    Для определения местоположения, длины и степени сужения уретры можно использовать пластиковый мочевой катетер или специальные расширители.


    Мы загрузили отрывок из статьи выше, к которой вы можете получить полный доступ.

    У меня есть код доступа

    • Для платного доступа к полному содержанию вышеуказанной статьи или ко всем статьям (в зависимости от выбранного варианта) необходимо ввести код.
    • Вводя код, вы принимаете содержание Правил и подтверждаете, что ознакомились с ними.
    • Чтобы купить код, воспользуйтесь одним из вариантов ниже.

    Вариант № 1

    19 90 015

    зл. я выбираю
    • Доступ к этой статье
    • доступ по 7 дней

    полученный код необходимо ввести на странице статьи, на которую он был погашен

    Вариант № 2

    49 90 015

    зл. я выбираю
    • доступ к этому и более 7000 статей
    • доступ по 30 дней
    • самый популярный вариант

    Опция № 3

    119 90 015

    злотых я выбираю
    • доступ к этому и более 7000 статей
    • доступ по 90 дней
    • вы экономите 28 злотых

    Ссылки

    1. Баскин Л.С. и др.: Биохимическая характеристика и количественный анализ коллагеновых компонентов стриктурной ткани уретры. Дж. Урол. 1993 год; 150: 426-647. 2. Беккер Х.К. и др.: Трансуретральная лазерная уретротомия аргоновым лазером: опыт 900 уретротомий у 450 пациентов с 1978 по 1993 гг. Урол. Международный 1995 г.; 55: 150-153. 3. Боченек А., Райхер М.: Мужской мочеиспускательный канал и его железы. (в) Анатомия человека. Том 2. ПЗВЛ, 1992 г.; 594-600. 4. Браннан В.: Лечение стриктур уретры. Дж. Урол. 1985 год; 133: 442-443. 5. Дивайн К.Дж. и др.: Стриктура уретры. (в) Кэмпбелл и острая урология, 6-е издание. В.Б. Компания Сондерс. 1992 год; 2982-3006. 6. Милрой Э.Дж.Г. и др.: Новое лечение стриктур уретры: постоянно имплантируемый уретральный стент. Дж. Урол. 1989 год; 141: 1120-1122. 7. Милрой Э.: Лечение рецидивирующих стриктур уретры. Дж. Урол. 1996 год; 156: 78-79. 8. Thüroff J.: Стриктура уретры.(w) Дифференциальный диагноз в урологии. ПЗВЛ, 1998 г.; 250: 328-329. 9. A., De Sy W.A.: Хирургическое лечение стриктур уретры. Евро. Урол. 2000 г.; 37/3.7:1-9. Вербеес 4.

    .

    Выделения из влагалища – симптом гинекологических заболеваний

    21.11.2019 15:09

    Выделения из влагалища – явление естественное и даже желательное, оно бывает у каждой женщины. Физиологические выделения могут быть беловатыми или прозрачными, вязкими или более водянистыми в зависимости от фазы цикла. Если он имеет необычный цвет, запах и консистенцию, можно говорить о выделениях из влагалища, свидетельствующих об изменении бактериальной флоры влагалища.

    Физиологические выделения из влагалища

    Репродуктивная система каждой женщины производит естественную секрецию, обычно известную как слизь.Имеет вид прозрачной или беловатой жидкости, без запаха, прозрачной и однородной, с разной консистенцией, что зависит от фазы цикла. Секрет состоит в основном из воды, а также молочной и уксусной кислот, мочевины, гликоля, сложных спиртов, сквалена и пиридина. Этот секрет вырабатывается железами эндометрия и фаллопиевых труб, а также большими и меньшими вестибулярными железами . Помимо слизи, в выделениях также присутствуют отслоившиеся вагинальные клетки.

    Внешний вид выделений может меняться с возрастом в зависимости от работы эндокринной системы. У девочек выделения скудные, молочные, без запаха. У беременных она может быть молочно-белой, иногда окрашенной кровью, за чем следует тщательно следить. Во время менопаузы наблюдается перепроизводство секреции, а после менопаузы оно полностью исчезает.

    Изменение консистенции, запаха или цвета выделений из влагалища является признаком возможной инфекции половых путей. Как узнать, с каким типом инфекции вы имеете дело? Это важно знать, поскольку некоторые формы секреции могут сигнализировать о серьезных гинекологических заболеваниях.

    СМОТРИТЕ ТАКЖЕ: Что такое остроконечные кондиломы и как их лечить?

    Типы выделений из влагалища — на что обращать внимание?

    Зная, как должны выглядеть нормальные выделения из влагалища, нам будет легче выявить отклонения в их внешнем виде. Следует обратить внимание на цвет, консистенцию, запах и сопутствующие симптомы в области влагалища.

    Творожистые белые выделения

    Этот тип выделений из влагалища чаще всего является симптомом вагинальной грибковой инфекции , также известной как молочница или кандидоз. Инфекцию обычно вызывают дрожжи Candida albicans . Густые творожно-белые выделения сопровождаются зудом влагалища и раздражением области влагалища и половых губ. Кроме того, женщина может чувствовать боль после полового акта. При запущенности вагинальный микоз может распространиться на половые губы.

    СМОТРИТЕ ТАКЖЕ: Когда стоит сделать цитологию?

    Желто-зеленые выделения из влагалища

    Пенистые и желто-зеленые выделения из влагалища типичный симптом трихомониаза, заболевание, вызванное протозойным заболеванием - вагинальным трихомониазом. Выделения имеют неприятный запах, сопровождаются болью и жжением в области уретры, частыми позывами к мочеиспусканию.

    Желтые выделения также могут быть симптомом эрозии шейки матки — частой жалобы у молодых женщин или как следствие нелеченого воспаления.

    Серо-белые выделения с неприятным рыбным запахом

    Белесоватые или сероватые выделения с отчетливым и неприятным рыбным запахом являются типичными симптомами бактериального вагиноза , или бактериального вагиноза. Кроме выделений из влагалища, отмечаются также зуд влагалища и вульвы, жжение при мочеиспускании, поллакиурия и боли внизу живота.

    Гнойные, слизистые выделения из влагалища

    Гнойные выделения из влагалища могут быть симптомом chlamydia , бактериального заболевания, вызываемого грамотрицательной бактерией Chlamydia trachomatis .В наружной части шейки матки видны слизисто-гнойные выделения, которые также сопровождаются покраснением и отечностью шейного диска. Вместе с выделениями могут появиться мажущие выделения или прорывные кровотечения. Тем не менее очень часто хламидийная инфекция протекает бессимптомно.

    Замечали ли вы какие-либо тревожные симптомы, которые могут свидетельствовать об интимной инфекции? Не медлите и записывайтесь на прием к гинекологу через сайт LekarzeBezKolejki.pl.

    Коричневые выделения из влагалища

    Коричневые выделения из влагалища чаще всего расцениваются как межменструальные кровотечения.Бывает перед началом менструации, у девушек перед первой менструацией, а также у женщин, принимающих гормональные контрацептивы. Но к повторяющимся коричневым выделениям из влагалища нельзя относиться легкомысленно, так как может быть признаком воспаления, эрозии матки, различных ИППП (например, сифилиса) и даже раковых поражений.

    Выделения из влагалища при беременности

    На ранних сроках беременности при имплантации эмбриона могут возникать розовые выделения из влагалища (физиологическая слизь с примесью крови).В последующие месяцы беременности выделений будет больше из-за повышенной концентрации эстрогенов. Если она меняет свой цвет, цвет или консистенцию и сопровождается зудом или жжением, стоит как можно скорее обратиться к гинекологу, курирующему беременность. Самолечение нежелательно, как и дожидаться, пока инфекция пройдет сама. Распространение инфекции представляет серьезную угрозу для здоровья беременной и развивающегося плода.

    Выделения из влагалища - что делать, если они происходят?

    Не существует единого метода лечения выделений из влагалища, так как причины сильно различаются .При любых отклонениях в репродуктивной системе следует проконсультироваться с гинекологом, который проведет соответствующие анализы (например, посев, бактериологический мазок), а после установления диагноза назначит соответствующее лечение.

    В последнее время рекламируются многие средства для самостоятельного лечения интимных инфекций. Многие из них не имеют статуса наркотиков, поэтому не лечит, а только поддерживает или облегчает симптомы . Сами больные не в состоянии определить причину инфекции, поэтому самолечение обычно не приносит результатов или, что еще хуже, удлиняет течение болезни.

    СМОТРИТЕ ТАКЖЕ: Вредна ли киста яичника?


    Весь контент на Сайте, включая статьи на медицинские темы, предназначен только для информационных целей. Мы прилагаем все усилия, чтобы информация, содержащаяся в ней, была точной, правдивой и полной, однако мы не несем ответственности за результаты предпринятых на ее основании действий, в частности, эта информация ни в коем случае не может заменить визит к врачу .

    .

    Уретрит – симптомы у мужчин и женщин, причины заражения и методы лечения

    Уретрит – заболевание, поражающее как женщин, так и мужчин. Однако в случае с мужчинами недуги, сопровождающие инфекцию, могут быть гораздо более тягостными. Важно знать, почему возникает уретрит, каковы симптомы и как его лечить.

    Уретрит — заболевание, поражающее конечный отдел мочевыводящих путей .Уретра представляет собой гибкую трубку, по которой моча может вытекать из мочевого пузыря. У женщин виток короткий и расположен перед входом во влагалище, а у мужчин он значительно длиннее и расположен на верхушке полового члена.

    Воспаление уретры Воспаление уретры, вызванное микробами . Заражение почти всегда происходит от половых контактов . Однако бывают редкие случаи, когда уретрит вызван, например.введение в мочевой пузырь катетера или осложнение инфекции мочевыводящих путей .

    В зависимости от вида возбудителя, вызвавшего инфекцию, различают гонококковый (специфический) и негонококковый (неспецифический) уретрит . Состояние довольно болезненное, особенно у мужчин, у которых оно встречается так же часто, как и у женщин.

    Воспаление уретры также может привести к серьезным осложнениям, таким как воспаление мочевого пузыря, почек или суставов.Если заболевание не лечить должным образом, оно также может закончиться рецидивирующим уретритом.

    Поэтому при появлении симптомов обращайтесь к врачу и выполняйте все его рекомендации.

    Уретрит может быть вызван различными видами микроорганизмов . Инфекция сравнительно часто развивается у людей, борющихся с сахарным диабетом .

    При гонококковом уретрите инфекция вызывается гонореей или Neisseria gonorrhoeae.

    При негонококковом уретрите причиной инфекции могут быть:

    • Chlamydia trachomatis (наиболее часто),
    • Бактерии Ureaplasma urealyticum,
    • Бактерии Gardnerella vaginalis,
    • простейшие Trichomonas vaginalis - вагинальные трихомонады,
    • Дрожжи Candida albicans,
    • вирус герпеса.

    Заражение бактериями уретрита чаще всего происходит при половом контакте - особенно когда в результате возникает механическое или химическое раздражение слизистой оболочки, например, вызванное спермицидами.

    У мужчин уретрит может сопровождать заболевания предстательной железы или изъязвление полового члена.

    Уретрит часто протекает совершенно бессимптомно - особенно это касается случая, когда инфекция вызвана хламидиями . Тогда в группе симптомов не было, около 70 процентов женщин и до 50 процентов мужчин .

    Гонококковый уретрит имеет специфические симптомы в зависимости от пола пациента.Обычно они появляются через 4-7 дней после заражения, а болезнь может развиваться до 2 недель.

    Уретрит обычно не сопровождается общими симптомами, такими как лихорадка или слабость . У некоторых пациентов, хотя и очень редко, может быть конъюнктивит или артрит .

    Симптомы уретрита у мужчин включают:

    • жжение в уретре преимущественно во время мочеиспускания, наиболее сильно ощущаемое утром,
    • покраснение и отек наружного устья уретры,
    • гнойные или слизисто-гнойные выделения из уретры, которые могут различаться по цвету, от беловатых до коричневых (обычно видны на грязном белье, в некоторых случаях выделения содержат примесь крови),
    • зуд наружного отверстия уретры, ощущаемый как во время мочеиспускания, так и между мочеиспусканиями,
    • ощущение тяжести или даже боли в яичках,
    • позывы к мочеиспусканию,
    • болезненные эрекции.

    К симптомам уретрита у женщин относятся:

    • выделения из влагалища - появление выделений внутри уретры,
    • боль при мочеиспускании и жжение уретры,
    • покраснение и отек наружного устья уретры,
    • усиление позывов к мочеиспусканию,
    • реже: межменструальные вагинальные кровотечения или значительное усиление менструальных кровотечений.

    Эти бактерии устойчивы к антибиотикам.Предупреждение! Вот 6 самых...

    Уретрит может быть диагностирован врачом после подробного опроса больного. Он собирает информацию о сексуальных контактах пациента и истории любых заболеваний, передающихся половым путем.

    Врач также осматривает половые органы пациента, отверстие уретры и его окрестности, а также лимфатические узлы в паху и предстательной железе у мужчин.

    При подозрении на уретрит врач может назначить такие анализы, как:

    • общий анализ мочи,
    • посев мочи,
    • микроскопическое исследование секрета,
    • уретральный тампон,
    • посев уретрального секрета,
    • мазок из влагалища и шейки матки.

    Перед началом лечения всегда необходимо исключить наличие венерических заболеваний .

    Уретрит лечат соответствующим образом подобранными антибиотиками или химиотерапевтическими препаратами . Иногда врач рекомендует принимать одну большую дозу препарата, но в большинстве случаев лечение им длится от 7 до 10 дней. Очень важно принимать их регулярно в соответствии с указаниями врача.Любая небрежность или преждевременное прекращение лечения может быть причиной его неэффективности.

    Лечение уретрита должно охватывать всех половых партнеров пациента в течение последних 6 мес. В их случае терапия также включает прием соответствующих препаратов. Необходимо воздерживаться от половых контактов на время лечения.

    При лечении воспалений необходимо неукоснительно соблюдать все правила личной гигиены во избежание передачи возбудителей.

    Уретрит — заболевание, которого можно избежать, следуя безопасному сексу . Использование презервативов и сокращение числа случайных половых партнеров являются наиболее эффективными методами профилактики заражения.

    В профилактике уретрита крайне важен ежедневный уход за гигиеной тела , с особым акцентом на интимные зоны . После каждого полового акта тоже стоит хотя бы подмыть интимную зону, и обязательно помочиться .Также следует пить мин. 2 литра воды для регулярного промывания мочевыводящих путей.

    SEE: Чем можно заразиться в бассейне?

    видео

    .
    Симптомы обструкции мочевого пузырь

    Смотрите также