Post Icon



Грудное молоко как вода


Состав грудного молока | Из чего состоит грудное молоко?

1 Ballard O, Morrow AL. Human milk composition: nutrients and bioactive factors. Pediatr Clin North Am. 2013;60(1):49-74. Баллард О., Морроу А.Л., "Состав грудного молока: нутриенты и биологически активные факторы". Педиатр Клин Норт Ам. 2013;60(1):49-74.

2 Hassiotou F et al. Cells in human milk: state of the science. J Human Lact. 2013;29(2):171-182. - Хассиоту Ф. и соавторы, "Клетки грудного молока: что знает наука". Ж Хьюман Лакт (Журнал Международной ассоциации консультантов по лактации). 2013;29(2):171-182.

3 Beck KL, et al. Comparative proteomics of human and macaque milk reveals species-specific nutrition during postnatal development. J Proteome Res. 2015;14(5):2143-2157. - Бек К.Л. и соавторы, "Сравнительная протеомика человеческого молока и молока макаки демонстрирует видоспецифичность питания в период постнатального развития". Ж Протеом Рес. 2015;14(5):2143-2157.

4 Zhang Z et al. Amino acid profiles in term and preterm human milk through lactation: a systematic review. Nutrients. 2013;5(12):4800-4821. - Аминокислотный профиль молока после своевременных и преждевременных родов: систематический обзор. Нутриентс. 2013;5(12):4800-4821.

5 Sánchez CL et al. The possible role of human milk nucleotides as sleep inducers. Nutr Neurosci. 2009;12(1):2-8. - Санчес С.Л. и соавторы, "Нуклеотиды в грудном молоке могут способствовать засыпанию ребенка". Нутр Нейросай. 2009;12(1):2-8.

6 Moukarzel S, Bode L. Human milk oligosaccharides and the preterm infant: a journey in sickness and in health. Clin perinatol. 2017;44(1):193-207. - Мукарцел С., Боуд Л., "Олигосахариды грудного молока и доношенный ребенок: путь к болезни и здравию". Клин Перинатол (Клиническая перинатология). 2017;44(1):193-207.

7 Hamosh M. Bioactive factors in human milk. Pediatric Clinics. 2001;48(1):69-86. - Хэмош М., "Биологические активные факторы грудного молока. Педиатрик Клиникс. 2001;48(1):69-86.

8 Brandtzaeg P. The mucosal immune system and its integration with the mammary glands. The J Pediatr. 2010;156(2):S8-15. - Брандтцег П., "Мукозная иммунная система и ее интеграция с молочными железами". Ж Педиатр (Журнал Педиатрии). 2010;156(2):S8-15.

9 Uauy R et al. Essential fatty acids in early life: structural and functional role. Proc Nutr Soc. 2000;59(1):3-15. - Уай Р. и соавторы, "Важнейшие жирные кислоты первых дней жизни: структурная и функциональная роль". Нутр Соц. 2000;59(1):3-15.

10 Alsaweed M et al. Human milk cells and lipids conserve numerous known and novel miRNAs, some of which are differentially expressed during lactation. PLoS One. 2016;11(4):e0152610. - Алсавид М. и соавторы, "Клетки грудного молока и липиды сохраняют множество известных и неизвестных видов микроРНК, многие из которых демонстрируют дифференцированную экспрессию в период лактации". ПЛоС Уан. 2016;11(4):e0152610.

11 Neville MC et al. Studies in human lactation: milk volumes in lactating women during the onset of lactation and full lactation. Am J Clin Nutr. 1988;48(6):1375-1386. - Невилл М.С. и соавторы, "Исследование женской лактации: количество молока у лактирующих женщин в начале и на пике периода лактации". Ам Ж Клин Нутр. 1988;48(6):1375-1386.

12 Marchbank T et al. Pancreatic secretory trypsin inhibitor is a major motogenic and protective factor in human breast milk. Am J Physiol Gastrointest Liver Physiol. 2009;296(4):G697-703. Марчбэнк Т. и соавторы, "Ингибитор трипсина в секрете поджелудочной железы как важнейший мотогенный и защитный фактор грудного молока". Ам Ж Физиол Гастроинтест Лайвер Физиол. 2009;296(4):G697-703.

13 Herrmann K, Carroll K. An exclusively human milk diet reduces necrotizing enterocolitis. Breast Med. 2014;9(4):184-190.  - Херрманн К., Кэрролл К., "Питание исключительно грудным молоком снижает риск развития некротизирующего энтероколита". Брест Мед (Медицина грудного вскармливания). 2014;9(4):184-190.

14 Lawrence RA, Lawrence RM. Breastfeeding: A guide for the medical profession. 7th ed. Maryland Heights MO, USA: Elsevier Mosby; 2010. 1128 p - Лоуренс Р.А., Лоуренс Р.М., "Грудное вскармливание: руководство для медиков". Седьмое издание. Издательство Maryland Heights, Миссури, США: Элсевьер Мосби; 2010. Стр. 1128.

15 Martin CR et al. Review of infant feeding: key features of breast milk and infant formula. Nutrients. 2016;8(5):279. - Мартин С.Р. и соавторы, "Обзор проблем младенческого вскармливания: основные особенности грудного молока и детских смесей". Нутриентс. 2016;8(5):279.

16 Montagne P et al. Changes in lactoferrin and lysozyme levels in human milk during the first twelve weeks of lactation. InBioactive components of human milk 2001 (pp. 241-247). Springer, Boston, MA.- Монтань П. и соавторы. "Изменение уровня лактоферрина и лизоцима в грудном молоке в первые двенадцать недель лактации". В сборнике "Биологически активные компоненты грудного молока" 2001 г. (стр. 241-247). Спрингер, Бостон, Массачусетс.

17 Kent JC, et al. Volume and frequency of breastfeedings and fat content of breast milk throughout the day. Pediatrics. 2006;117(3):e387-395. - Кент Дж.С. и соавторы, "Объем и частота кормлений и содержание жира в молоке в течение дня". Педиатрикс (Педиатрия). 2006;117(3):e387-395.

18 Kuo AA et al. Introduction of solid food to young infants. Matern child health J. 2011;15(8):1185-1194.- Куо А.А. и соавторы. "Введение прикорма". Матерн чайлд хелс(Здоровье матери и ребенка). 2011;15(8):1185-1194.

19 Dewey KG et al. Breast milk volume and composition during late lactation (7-20 months). J Pediatr Gastroenterol Nutr. 1984;3(5):713-720. - Дьюи К.Г. и соавторы, "Количество и состав грудного молока в поздний период лактации (7-20 месяцев)". Ж Педиатр Гастроэнтерол Нутр. 1984;3(5):713-720.

9 удивительных свойств грудного молока



9 удивительных свойств грудного молока | СПб ГБУЗ "Городская поликлиника №122"
О пользе грудного молока знают или догадываются многие. Однако специалистам не перестают открываться все новые и новые его ценные свойства.

Днем грудное молоко одно, ночью — другое
Состав молока меняется постоянно – в зависимости от возраста малыша, от времени суток, даже от способа появления малыша на свет (естественные роды или кесарево сечение). Все это запрограммировано природой, чтобы максимально соответствовать потребностям ребенка на данный момент времени или период жизни.
Ночью молоко более жирное и питательное, а днем – более «легкое». Летом в составе молока больше воды, чем зимой. Если малыш появился на свет недоношенным, то молоко его мамы уже приспособлено для питания такого уязвимого младенца.
С ростом малыша сильно меняется состав молока. Предполагается, что это положительно влияет на иммунитет ребенка.
Полезно для ребенка, но не для взрослого
Малыш самостоятельно может вызвать прилив молока, раздражая сосок языком. А если он голоден, то сосет быстро и, значит, молоко быстрее прибывает. И не зря он так старается: для ребенка в мамином молоке всегда есть необыкновенно много полезного: антитела, железо, кальций, витамины и т.д., вне зависимости от того, сколько месяцев он уже кормится – 1 месяц или 1 год.
А вот для взрослых грудное молоко практически бесполезно – их желудочно-кишечный тракт уже не умеет его перерабатывать, так что модные сейчас эксперименты с выпечкой кексов из женского молока абсолютно безосновательны.
Маме не надо есть что-то особенное, чтобы молоко стало полезнее
Мы часто удивляемся, как наши бабушки и прабабушки растили детей во время войны. Так вот, качественное молоко вырабатывается у кормящей женщины вне зависимости от того, насколько хорошо она питается, в каких условиях живет, более того, даже крайне ограниченное меню матери не препятствует грудному вскармливанию младенца.
Причем мамам не надо думать, чтобы эдакое съесть, чтобы, например, молоко насытилось кальцием. Как только наступает пора прорезываться зубкам, так молоко волшебным образом само собой обогащается необходимым элементом. А когда малыш начнет интенсивно изучать мир и будет нужен белок для обеспечения нужного уровня физической активности, то в молоке он непременно появится.
Волшебная еда — молозиво
Сразу после родов у мамы вырабатывается молозиво, количество его очень мало, не более чайной ложки, но, т.к. желудок младенца крошечный (объем около 7 мл), то ему достаточно для насыщения и иммунизации организма 2 мл этой жидкости. В молозиве много определенного вида гормонов, бактерий и антител, это что-то вроде первой прививки, которая защищает ребенка в том числе и от аллергии, заселяет желудочно-кишечный тракт нужной микрофлорой. Интересно, что состав молозива меняется все три дня, которые оно вырабатывается.
Кроме этого, молозиво заметно гуще, чем молоко, и течет оно крайне медленно, чтобы «неопытный» в делах кормления малыш успел насытиться. Когда малыш освоит ритм сосания, молозиво уже успеет смениться молоком, которое течет быстрее.
На короткое время имеет сладкий привкус
Итак, когда малыш три дня поест молозиво, грудное молоко становится менее густым, более светлым, вырабатывается в большем количестве и, что самое главное, опять меняет состав. В нем больше сахаров и жиров и меньше белка. Младенец ведь пока не такой активный и белки ему не так сильно нужны, переизбыток даже вреден.
А вот поскорее адаптироваться к внешнему миру и немного подрасти – необходимо. Количество углеводов и жиров в составе этого вида молока, которое иногда называют «переходным», ему это обеспечивает.
Через две недели после родов превращается в полноценное питание
Через две недели после родов молоко меняется – и опять не только на внешний вид (еще более жидкое и светлое), но и по составу. Жиров в нем уже меньше (около 4%), но они иные по форме – часть насыщенного вида и часть – полиненасыщенного. Они участвуют в развитии нервной системы и дарят организму энергию.
Малыш питается абсолютно полноценной пищей, в которой есть все, что ему необходимо – белки, углеводы, витамины, микроэлементы.
Молоко вырабатывается круглосуточно
Молочные железы состоят из особенной железистой ткани, в которой есть множество каналов – она ими буквально пронизана. На их стенках находятся специальные клетки, которые во время лактации вырабатывают молоко. Причем делают они это круглосуточно, без перерыва. Молоко вырабатывается под влиянием гормонов и рефлексов.
Во время беременности начинаются определенные гормональные сдвиги, вследствие чего грудная железа подготавливается к выработке грудного молока и заодно увеличивается в размере.
Когда младенец рождается, гормоны прогестерон и эстроген начинают вырабатываться уже в меньшем количестве, а вот количество пролактина, который стимулирует выработку молока, увеличивается. Не остаются без работы и гормоны щитовидной железы, которые отвечают за выработку дополнительной энергии, необходимой для секреции молока.

Окситоцин вызывает молочные приливы
Рефлексы работают во время сосания ребенком груди, вследствие чего вырабатывается гормон окситоцин, который и стимулирует образование и поступление молока в грудь в нужном объеме. Женщина в этот момент ощущает нечто вроде покалывания в груди, а потом чувствует, как приливается молоко. Это называется еще «приливами».
Кстати, окситоцин как раз и является причиной боли в области матки во время кормления, которые ощущает недавно родившая женщина. Этот гормон заставляет матку сокращаться.
Количество молока не зависит от размера молочных желез
Врачи используют термин «накопительная вместимость груди». Так вот, разница в том, что между кормлениями в маленькой груди будет храниться не так много молока, как в большой. Но из этого положения можно выйти, почаще прикладывая малыша к груди.

Спасибо за отзыв!

Ваш отзыв был получен и отправлен администратору!

Грудное вскармливание | Рекомендации по грудному вскармливанию от педиатра

Грудное вскармливание

Будущее вашего малыша, его здоровье зависят от Вас. И одну из ведущих ролей играет грудное вскармливание. Женское молоко не только полностью удовлетворяет потребности ребёнка в питательных веществах и энергии в первые месяцы его жизни, но это также не прекращающаяся после рождения связь малыша с матерью, благотворно влияющая на обоих, формируя особые взаимоотношения на всю последующую жизнь. Материнское молоко способствует профилактике аллергии, желудочно-кишечных нарушений, инфекционных заболеваний. Дети, выкормленные грудью, сами впоследствии становятся хорошими родителями. Кормление грудью полезно и самой маме – оно уменьшает риск развития у женщины злокачественных заболеваний, а также снижает риск депрессии. 

Основные рекомендации по грудному вскармливанию: 
  1. Самое главное – Ваше желание и настроенность кормить грудью своего малыша.
  2. - Раннее, в первые минуты после родов, прикладывание ребёнка к груди способствует становлению полноценной лактации. 
  3. - Чаще проводите время вместе с ребенком, и в роддоме, и дома. Для кормления выберите спокойное удобное место. Кормить ребенка грудью можно в различных положениях, важно, чтобы Вам было удобно, Вы хорошо видели личико малыша, а он видел Вас. При правильном прикладывании к груди ротик ребенка широко открыт и захватывает не только сосок, но и часть околососкового кружка (ареолы). 
  4. - Режим свободного вскармливания способствует выработке достаточного количества молока и поддержанию длительной лактации. Новорожденный может требовать до 10-12 кормлений в сутки, включая ночные часы. Как правило, к 2-3 месяцам у деток вырабатывается система кормления, и они выдерживают перерыв в 3-3,5 часа. Обычно необходимое количество молока ребенок высасывает за 15-20 минут, при этом он не высосет больше, чем ему нужно. 
  5. - Состав грудного молока полностью соответствует потребностям Вашего ребенка и "растет" вместе с ним. Природа все предусмотрела настолько разумно, что у Вас вырабатывается именно тот состав молока, который в данное время нужен Вашему малышу. Молоко матери всегда подойдет ее ребенку.

  6. В первые несколько суток после родов молочные железы вырабатывают молозиво. Объем его очень мал, но даже его капли важны для новорожденного, ведь молозиво богато легкоусвояемыми белками, факторами роста и защитными факторами, способствует становлению оптимальной кишечной микрофлоры и предотвращает развитие желтухи. 
  7. С 4-5 дня после родов начинает вырабатываться переходное молоко, а на 2-3-й неделе лактации молоко становится зрелым. Материнское молоко бывает переднее (раннее) и заднее (позднее). Раннее (переднее) молоко ребёнок высасывает в начале кормления, оно серовато-голубоватого цвета, более водянистое, богато белками, лактозой (молочным сахаром), витаминами, минералами, водой. Позднее (заднее) молоко ребёнок получает, высасывая грудь до конца. Оно более белое, богато жирами. Ребенку необходимо как раннее, так и позднее молоко. Но видите, что грудь переполнена, есть смысл сцедить небольшую порцию переднего молока, с той целью, чтобы малыш получил не только переднее, но и заднее молоко. 

  8.  - Если у Вас недостаточно грудного молока в одной груди, приложите малыша к другой груди. Следующее кормление начинайте именно со второй груди. 

  9. Не отнимайте ребенка от груди резко, лучше осторожно вложите указательный палец между уголком рта ребенка и соском, чтобы сосательный рефлекс прекратился. 
  10. После кормления подержите ребенка некоторое время на руках в вертикальном положении, чтобы он отрыгнул воздух, заглоченный во время кормления. 
  11. Мыть грудь нужно один-два раза в день, принимая общий душ. Мылом каждый раз лучше не пользоваться, чтобы избежать трещин. После каждого кормления смажьте сосок поздним молоком и оставьте грудь открытой на некоторое время. Между кормлениями делайте для сосков воздушные и солнечные ванны. Если молоко между кормлениями вытекает, пользуйтесь одноразовыми гигиеническими прокладками для бюстгальтера. 
  12. После каждого кормления необходимо осмотреть грудь. Если грудь мягкая и при ее сцеживании молоко вытекает капельками - сцеживать не нужно. Если грудь плотная, местами есть даже болезненные участки, при сцеживании молоко бежит струйками – значит, необходимо сцедить излишки. Обычно сцеживание требуется только первое время. Через 1 месяц молока вырабатывается ровно столько, сколько нужно ребенку в данный момент. Сцеживать необходимо также при нагрубании груди, лактостазе, мастите, при недостаточном количестве молока с целью увеличения его выработки или если мама вынуждена уехать. 
  13. Следует соблюдать особый рацион питания. Пища должна быть разнообразной, но не вызывающей аллергии и расстройств стула у мамы и малыша. Целесообразно исключить из рациона шоколад, кофе, какао, цитрусовые, мёд, копчёности, креветки, экзотические фрукты, острые приправы. В первое время рекомендуется щадящая кулинарная обработка пищи. Мясные продукты нужно кушать в виде натурального мяса, а не в виде колбас, сосисок и копченостей. Предпочтительные сорта мяса - говядина, телятина, нежирная свинина, кролик, индейка. Молочные продукты целесообразно употреблять в виде кисломолочных продуктов и специальных сухих молочных смесей для кормящих женщин. Сладостями и мучными изделиями кормящей маме увлекаться не стоит, особенно при склонности ребенка к аллергии. Кроме того, следует отказаться от лука, чеснока, редьки, сильно влияющих на вкус молока. Кормящей маме важно соблюдать и определенный режим приема пищи для ритмичной выработки молока. Желательно перед каждым кормлением ребенка (за 20-30 мин.) покушать или выпить что-то в теплом виде, особенно в случае нехватки грудного молока. 

Примерный среднесуточный набор продуктов для кормящих матерей (г, брутто): 
- Хлеб пшеничный - 150 
- Хлеб ржаной - 100 
- Мука пшеничная, мучные изделия - 20 
- Крупа, макаронные изделия - 70 
- Картофель - 200 
- Овощи, зелень - 500 
- Фрукты свежие - 300 
- Соки - 150 
- Фрукты сухие - 20 
- Сахар - 60 
- Кондитерские изделия - 20 
- Мясо, птица - 170 
- Рыба - 70 
- Молоко и кисломолочные продукты - 600 
- Творог 9% жирности- 50 
- Сметана - 15 
- Масло сливочное - 25 
- Масло растительное - 15 
- Яйцо - 1/2 ш. 
- Сыр - 15 
- Соль - 8 
- Кофе - 3 
- Чай - 1 

Также для кормящих мам созданы специализированные сухие молочные продукты, содержащие полноценный набор питательных веществ, такие как "NutriMa Лактамил" и "NutriMa Фемилак", которые обеспечивают повышенную потребность женщины в питательных веществах, витаминах, макро- и микроэлементах в период беременности ("NutriMa Фемилак") и кормления грудью ("NutriMa Фемилак" и " NutriMa Лактамил"). Помимо этого, "NutriMa Лактамил" содержит также комплекс молокогонных трав, стимулирующих лактацию. 

Жидкости нужно столько, сколько хочет кормящая мама, примерно 2, 5 - 3 литра, включая суп, чай, сок, воду и прочее. Если есть жажда - пейте негазированную питьевую воду, а не молоко. Из соков рекомендуются соки из яблок, яблоко - груша, яблоко-слива, яблоко прямого отжима, березовый сок. Вначале разводите эти соки питьевой водой наполовину. Если у малыша не будет проблем с животиком - можно пить соки в цельном виде. Подойдут кормящим мамам соки и пюре, предназначенные для детского питания. Хорошим молокогонным эффектом обладают специальные чаи - например, травяной или фрутовый чай Hipp для кормящих матерей, которые содержат травы и экстракты ягод и фруктов соответственно, традиционно используемых для стимуляции лактации. Например, в органическом травяном чае Hipp Natal в состав входят анис, фенхель и тмин, обладающие лактогонным действием, а также лемонграсс и мелисса, которые придают неповторимый и освежающий вкус.

 


Помните, что от Вас зависит здоровье малыша. То, что едите Вы, опосредованно поступает и в организм ребенка. Поэтому крайне важно придерживаться вышеобозначенных правил питания. 
Откажитесь от вредных привычек - курения, употребления алкоголя, наркотических и токсических веществ.

Оптимальная длительность грудного вскармливания составляет от 1 года до 3 лет. При этом детям, которые гармонично развиваются, в 4-6 месяцев необходимо начинать вводить прикормы. 

Если Вы будете соблюдать правила введения прикормов, то лактация будет постепенно угасать по мере уменьшения потребности в молоке. Вы уменьшите количество прикладываний к груди вначале в течение дня (за счет постепенной замены прикормами), а затем будете укладывать ребенка спать без прикладывания к груди (укладывать спать ребенка должен при этом другой человек, а не мама). При этом целесообразно заменять оставшиеся молочные кормления (1-2 раза в сутки) не на цельное коровье молоко, а на сухие молочные смеси для детей старше 12 месяцев (в названии есть цифра 3), например, Nutrilak Premium 3, где в состав входит молочный жир, где содержатся важные компоненты для нервной системы малыша. Также появились жидкие уже готовые молочные напитки для детей старше 12 месяцев Nutrilak Premium 3, что очень удобно. Коровье молоко не подходит для вскармливания детей не только первого года жизни, но и после года, т.к. содержит много белка, перегружающего незрелые почки и пищеварительный тракт ребенка, и являющегося сильным аллергеном. Кроме того, коровье молоко дефицитно по содержанию железа, цинка, йода и др. жизненно важных элементов. На момент отлучения от груди ребенок должен быть здоров. Малыш может сам отказаться от груди, что является самым желательным и щадящим вариантом. Также прекращение грудного вскармливания возможно по инициативе мамы в сроки лактации свыше 1-1,5 лет.

О том, что пришло время заканчивать кормление грудью, может свидетельствовать появление у кормящей женщины таких признаков как похудение, повышенная утомляемость, слабость, сонливость, частые простуды. Грудь перестает наливаться, и мама легко переносит длительные перерывы в кормлении (12 часов и более). Если таких признаков нет, мама хорошо питается, принимает специализированные молочные напитки или витаминно-минеральные комплексы для кормящих женщин, препараты кальция, она может продолжать кормить грудью до 2-3 лет. 

Иногда у мамы, кормящей грудью, могут возникнуть различные затруднения. Рассмотрим наиболее частые:
1. Недостаточное количество молока (гипогалактия). Истинная (первичная) гипогалактия встречается крайне редко. По данным ВОЗ, подавляющее большинство женщин (более 95%) способно выкормить ребенка грудью. Для успешного кормления грудью женщине необходимо чувствовать уверенность, и в этом ей должны помочь близкие люди, медработники, мамы, имеющие положительный опыт грудного вскармливания. Кормящая мама должна знать, что у нее всегда будет столько молока, сколько требуется ее ребенку. 

Существуют физиологические лактационные кризы, во время которых происходит снижение выработки молока. Связаны они с гормональными особенностями регуляции лактации. Продолжительность лактационных кризов в среднем составляет 3-4 дня, они не представляют опасности для здоровья ребенка и требуют более частого прикладывания ребенка к груди. Ни в коем случае не следует вводить смеси в качестве докорма – это еще больше снизит продукцию молока, ведь смеси дольше перевариваются в желудке, чем грудное молоко, ребенок дольше спит, реже прикладывается к груди и менее охотно сосет грудь. Решение о необходимости докорма принимает только врач.

Вместо этого следуйте следующим рекомендациям:

  • более частые прикладывания ребенка к груди, в т.ч. обязательные ночные кормления. Самой распространенной ошибкой при нехватке грудного молока является более редкое прикладывание ребенка к груди с целью "накопить" в груди больше молока. Прикладывайте ребенка к груди чаще, сосание ребенком материнской груди является самым сильным стимулятором лактации. Во время кормления можно предлагать ребенку обе груди. Не давайте ребенку пустышку, бутылочку с соской, это снижает активность сосательного рефлекса. 
  • можно дополнительно сцеживать грудь после кормления, даже если ребенок высосал практически все молоко. Сцеживание пустой груди дает сигнал, что требуется больше молока, и к следующему кормлению молока прибывает больше. 
  • правильный режим дня кормящей мамы с достаточным отдыхом и сном. Если Вы ночью вставали к малышу - прилягте отдохнуть днем. Больше бывайте на свежем воздухе. 
  • сбалансированное питание и оптимальный питьевой режим кормящей женщины. Важно принимать дополнительно специализированные молочные напитки, обогащенные витаминами, минералами, содержащими легкоусвояемый белок, сбалансированный углеводно-жировой состав, а также имеющие в составе лактогонные травы, способствующие усилению лактации. Всем этим требованиям отвечает продукт "NutriMa Лактамил". Рекомендуется принимать по 1-2 стакана в день.
  • психологическая поддержка кормящей мамы и ориентация всех членов семьи (папы, бабушек, дедушек) на продолжение грудного вскармливания. 
  • перед кормлением помыть грудь теплой водой или принять теплый душ на область молочных желез, приложить компресс с теплой водой. Мягко растереть грудь махровым полотенцем, сделать легкий массаж груди круговыми движениями. 
  • выпить в теплом или даже горячем виде настой молокогонных трав за 20-30 мин до кормления малыша. 
Можно воспользоваться специализироваными чаями для кормящих матерей, которые состоят из хорошо подобранного сбора лекарственных трав или экстрактов ягод и фруктов, например, травяной или фрутовый чай Hipp. Эти чаи обладают молокогонным эффектом, нормализуют пищеварение у мамы и (через грудное молоко) у ребенка, стимулируют выработку молока в период лактационного криза, способствуют продлению периода лактации. Рекомендуется принимать по 1 чашке теплого (горячего) чая для кормящих матерей 3-5 раз в сутки за 20-30 минут до кормления ребенка. 

2. Трещины сосков. Связаны они с неправильной техникой грудного вскармливания или неправильным уходом за молочными железами. Для лечения необходимо изменить положение ребенка при кормлении (кормление из-под руки), до заживления трещин возможно кормление через специальные накладки для кормления. 

3. Застой молока (лактостаз). Из-за недостаточного опорожнения молочной железы возникает закупорка протоков молочной железы сгустком молока. Возникает чувство напряжения, болезненности, иногда покраснение участка молочной железы. Необходимо чаще прикладывать ребенка к груди, проводить массаж молочной железы от места закупорки к соску. Измените положение ребенка при прикладывании к груди, чтобы он высасывал молоко из закупоренных сегментов молочной железы. 
  
4. Кормящие мамы также не застрахованы и от острых заболеваний. О возможности продолжения грудного вскармливания в этом случае обязательно проконсультируйтесь у педиатра. В большинстве случаев можно продолжать кормить ребенка, ведь у Вас во время болезни вырабатываются мощные антитела, они с Вашим молоком поступают в организм ребенка, защищая его. При респираторных инфекциях рекомендуется использовать защитную маску. Уход за ребенком все же желательно поручить кому-то другому. Также прием некоторых лекарств несовместим с грудным вскармливанием – обязательно проконсультируйтесь с врачом.

5. Также есть определенные врожденные заболевания ребенка, при которых кормление грудью абсолютно противопоказано – это фенилкетонурия, галактоземия и др. Бывают также аномалии или особенности строения челюстно-лицевого аппарата, и другие состояния, когда ребёнка можно кормить только сцеженным грудным молоком, используя специальные приспособления.

Важность кормления грудью невозможно переоценить. Если у Вас возникают вопросы, связанные с грудным вскармливанием, обязательно обсуждайте их со своим участковым педиатром или патронажной медицинской сестрой.

А также звоните нам по телефону горячей линии: +375-17-500-22-83, +375-29-132-19-79 или задавайте вопросы на нашем сайте. 


  • Дата публикации: 06.02.2019
  • Поделиться:

Молочные реки или из чего состоит грудное молоко / «Гравида.ру. Всё о беременности и родах»

9.06.2010. Лейла Аскерова, врач-консультант Независимой лаборатории ИНВИТРО

Вскармливание детей первого года жизни материнским молоком называется естественным вскармливанием, и педиатры всего мира признают, что грудное молоко остается самой лучшей пищей для ребенка до одного года. Оно содержит все необходимые для нормального развития малыша компоненты: белки, жиры, углеводы, ферменты, витамины и минералы. Кроме этого, оно способствует формированию иммунной системы малыша, стимулирует рост нормальной микрофлоры и способствует усилению эмоционального контакта между матерью и ребенком.

Состав грудного молока:

  1. Грудное молоко на 87% состоит из воды. Она биологически активна и легко усваивается, поэтому малыша не нужно специально допаивать.
  2. Углеводы в грудном молоке представлены лактозой, или молочным сахаром, их доля – 7%. Под их воздействием хорошо усваиваются железо и кальций, формируется центральная нервная система.
  3. Жиры - 4%. Это строительный материал, способствующий формированию мембран всех клеток, сетчатки глаза. Чтобы незрелый организм малыша легче усваивал жиры, в грудном молоке вырабатывается специальный фермент – липаза. Наибольшая концентрация жиров присутствует в том молоке, которое ребенок высасывает под конец кормления. Поэтому так важно не отнимать малыша от груди раньше времени.
  4. Белки. Компонент грудного молока составляет всего 1%. И чем молоко мамы более зрелое, тем меньше там белка. Будь его больше, он бы перегружал малышу почки и мог нарушить процесс пищеварения.
  5. Витамины и микроэлементы – менее 1%. Несмотря на небольшое количество, все питательные вещества грудного молока легко усваиваются организмом малыша. Так, например, железо всасывается до 70%, поэтому дети, находящиеся на грудном вскармливании, реже страдают анемией. Помимо железа, в молоке мамы в достаточном количестве имеются кальций, калий, натрий, цинк, фосфор, магний. Также в состав грудного молока входят гормоны, а также антитела - вещества, помогающие бороться с инфекциями и несущие уникальную информацию о материнском опыте.
При исследовании грудного молока выявлено, что концентрация кальция и фосфора в нем ниже, чем в смесях, но усваиваются они гораздо лучше. Поэтому дети на естественном вскармливании гораздо реже болеют рахитом. А вот таурина, необходимого для формирования тканей головного мозга, наоборот, в грудном молоке содержится больше, чем в смесях, так же как и некоторых витаминов, например витаминов D и E. Но дело не только в питательных веществах.

Часто мамы пытаются по цвету определить питательность своего молока – насколько оно жирное, густое или, наоборот – водянистое. Такие попытки в корне неверны, поскольку грудное молоко, выделяющееся за одно кормление, делится на «переднее» и «заднее».

«Передним» называют молоко, первым попадающее малышу в ходе кормления. Вырабатывается оно в промежуток между кормлениями и составляет небольшую часть всего объема молока, который ребенок высасывает за один раз. Переднее молоко, как правило, водянистое, молочно-белого цвета.

«Заднее молоко», выработка которого происходит непосредственно во время кормления, содержит больше жиров и белка, чем первое молоко, и, соответственно, больше калорий, необходимых для развития ребенка. Оно имеет желтоватый оттенок, а при его сцеживании на поверхности появляются капельки жира.

Состав грудного молока постоянно меняется и зависит от множества факторов, а именно:

  • времени суток - ночью молоко более жирное;
  • погоды - в жаркое время года в молоке больше воды;
  • самочувствия матери и малыша;
  • возраста ребенка.
Мастит и грудное молоко

Частые послеродовые осложнения у кормящих женщин – лактостаз и мастит. Следует различать эти два заболевания, т.к. если от лактостаза (застой молока в протоках железы) можно избавиться проверенными «бабушкиными» методами – аккуратным сцеживанием молока, то лечение мастита обязательно проводится под наблюдением врача.

Лактостаз – застой молока в протоках грудной железы, возникающий по разным причинам, в том числе: отказ от кормления грудью, неправильное прикладывание к груди, ношение тесного бюстгальтера, травмы и ушибы груди, переохлаждение, стрессы, чрезмерные нагрузки кормящей женщины. Проявляется болезненными ощущениями в молочной железе, грудь наливается и при прощупывании можно обнаружить уплотнения в некоторых ее частях. При сцеживании молока обратите внимание – оно льется неравномерно, из какой-то части оно может не выделяться совсем из-за узости или забитости протоков. Болевые ощущения могут оставаться и после кормления, но чаще проходят при опорожнении груди.

Маститом называется инфекционное и неинфекционное воспаление грудных желез. Дело в том, что среди бактерий, которые могут быть обнаружены в грудном молоке, есть безобидные микробы (такими бактериями являются энтерококки, эпидермальный стафилококк в небольших количествах) и болезнетворные микробы (патогенные, т.е. абсолютно вредные), которых в грудном молоке быть не должно - золотистый стафилококк, гемолизирующая кишечная палочка, клебсиелла, грибы Кандида и некоторые другие.

Независимо от возбудителя, симптомы мастита практически идентичны: обычно на 2 - 4 неделе послеродового периода быстро повышается температура до 38 - 39 градусов, возникает озноб. Крайне опасно, что его начальные формы могут быстро (в течение 2-4 суток) перейти в гнойные формы, вплоть до гангренозной. Основные причины развития данного заболевания - застой молока, плохое опорожнение молочной железы при кормлении грудью и трещины соска.

Молочные ходы представляют собой благоприятную среду для размножения бактерий. Проникновение инфекции идет обычно изо рта ребёнка, через грязные руки, при несоблюдении гигиенических правил ухода за молочной железой в период беременности и кормления. Питаясь таким молоком, малыш получает вместе с ним болезнетворные микробы, что провоцирует развитие у него различных заболеваний.

Для лечения мастита особенно важно точное определение возбудителя и информация о том, к каким именно антибиотикам он устойчив. Взятие молока для этого анализа осуществляется в стерильный контейнер, который можно приобрести в медицинских офисах перед сдачей анализов. Женщина перед сцеживанием молока тщательно моет руки с мылом, а также область ареолы и вытирает их чистым полотенцем. Желательно также обработать ареолу соска спиртом.

Первая порция молока (примерно 5-10 мл) сцеживается мимо. Для посева берется последующая порция молока в количестве 5-10 мл. Пробы берутся из каждой молочной железы в отдельный стерильный контейнер, который выдаётся в лаборатории. При сохранении грудного вскармливания инфицированное молоко матери и особенно необходимая терапия антибиотиками могут оказать неблагоприятное воздействие на новорожденного.

В Независимой лаборатории ИНВИТРО проводятся исследования грудного молока - бактериальный посев на флору и определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам. Анализ на наличие в молоке бактерий занимает от двух (в случае, если бактерий нет) до семи дней (в том случае, если бактерии присутствуют в молоке и требуется определение, к каким антибиотикам она устойчива). После получения анализов лечащий врач сможет назначить эффективное лечение кормящей маме и малышу.

Предрассудки, связанные с грудным вскармливанием

Вместо вступления хочется сказать, что представления современных женщин о грудном вскармливании – это и есть собрание предрассудков. Они так распространены, что во многих книгах для будущих матерей и в журналах для родителей именно действия, основанные на предрассудках, описываются, как правильные и необходимые.

«Грудное вскармливание – это что-то невероятно сложное, практически никто не способен кормить долго, у всех всегда масса проблем и одни сплошные неудобства»

Нет ничего легче, удобнее, приятнее для матери и ребенка, и, кстати, дешевле, чем правильно организованное грудное вскармливание. Но что бы это было именно так, грудному вскармливанию нужно учиться. Лучшим учителем в этом деле может быть не книга и не журнал для родителей, а женщина, кормившая своего ребенка грудью, долго, больше года, и получавшая от этого положительные эмоции. Есть женщины, кормившие долго и воспринимавшие это как наказание. Например, одна мама кормила ребенка 1,5 года и все эти 1,5 года сцеживалась после каждого кормления, а когда она решила, что с нее довольно и решила отлучить ребенка, из-за неправильных действий у нее случился мастит. Теперь она всем рассказывает, что грудное вскармливание – это ад. Она ни одного дня не кормила своего ребенка правильно.

«Грудное вскармливание портит форму груди»

Действительно, грудное вскармливание не улучшает форму груди, но грудь изменяется во время беременности. Именно тогда она увеличивается и тяжелеет, и, если этому способствует ее форма, «отвисает».

Что же происходит с грудью?

Во время лактации грудь меняется. Примерно через 1-1,5 месяца после родов, при стабильной лактации, становится мягкой, вырабатывает молоко практически только когда ребенок сосет. После окончания грудного вскармливания, через 1,5-3 или больше года после рождения малыша наступает инволюция молочной железы, лактация прекращается. Железа «засыпает» до следующего раза. В естественных условиях окончание грудного вскармливания всегда совпадает с уменьшением потребности ребенка в сосании груди. Грудь остается мягкой, неупругой. Форма груди во многом зависит от наличия в ней жировой ткани, количество которой уменьшается в процессе длительного грудного вскармливания. После окончания грудного вскармливания постепенно жировая ткань восстанавливается. Если женщина не кормит ребенка, инволюция молочной железы происходит в течение первого месяца после родов. Форма груди все равно не возвращается в состояние до беременности. И если подумать и разобраться, для чего вообще женщине грудь? Именно для грудного вскармливания.

«Грудное вскармливание портит фигуру»

Многие женщины бояться поправиться во время кормления грудью. Но обычно женщина прибавляет в весе в основном во время беременности, а не тогда, когда кормит. Причем, если до беременности она старалась соответствовать неким модным стандартам, например 90-60-90, во время беременности она возвращается в свой вес, свою генетически заложенную физиологическую норму(а она может быть далека от модных стандартов) + всем известные 7-10кг на матку, плод, околоплодные воды, увеличившийся объем циркулирующей крови и еще по чуть-чуть на разные мелочи. Прибавка в весе во время беременности может быть значительной. Худеть многие женщины начинает после 6-8 месяца кормления, и постепенно, на втором, третьем году кормления она «cбрасывает» все, что накопила. Получается, что фигура от грудного вскармливания часто как раз улучшается.

Очень часто получается, что женщина, перестав кормить грудью через 1,5- 2 месяца после родов, начинает полнеть. Возможно, это связано с возникающим гормональным дисбалансом, т.к. ни одна женщина не рассчитана на столь быстрое прекращение лактации.

«Грудь к кормлению надо готовить». И далее следуют разнообразные рекомендации, от вшивания в бюстгальтер жестких тряпочек до советов мужу в конце беременности «рассасывать протоки» у жены

Грудь к кормлению готовить не нужно, она так устроена природой, что к моменту родов вполне готова к кормлению ребенка. Тряпочки, например, могут вызвать раздражение кожи. Всякие манипуляции с соском в конце беременности могут привезти к очень нежелательным последствиям из-за стимуляции рефлекса окситоцина: стимуляция соска – выброс окситоцина – сокращение под воздействием окситоцина мускулатуры матки – матка «в тонусе» – и, как наихудший вариант, стимуляция преждевременной родовой деятельности. И вообще, кто-нибудь видел кошку с тряпочкой в бюстгальтере, или обезьянку, делающую закаливающий массаж душем?

«C плоским, а тем более втянутым соском кормление грудью невозможно»

Как это ни странно может показаться никогда не кормившим людям, но сосок для ребенка – это просто точка, из которой вытекает молоко. Если ребенок сосет в правильном положении, то сосок расположен на уровне мягкого неба и в собственно сосании не участвует. Ребенок сосет не сосок, а околососковый кружок – ареолу, массируя, сцеживая ее языком. Грудь с плоским или втянутым соском ребенку трудно удерживать во рту во время сосания и ему сложнее к ней присасываться. Маме следует проявлять терпение и настойчивость в первые дни после рождения ребенка. Любой ребенок отлично обучается сосать даже самую неудобную, с нашей точки зрения, грудь.

Сосок в процессе сосания изменяет форму, вытягивается и принимает более удобную форму для ребенка обычно за 3-4 недели. Существуют также различные приспособления, называемые «формирователи соска». Их одевают сразу после кормления, когда сосок стараниями ребенка немножко вытянут и носят до следующего прикладывания. Формирователи соска удерживают сосок в вытянутом состоянии. Но и без этих штучек вполне можно обойтись.

Маме с плоскими или втянутыми сосками очень важно сделать так, чтобы ее малыш после рождения никогда ничего не сосал, кроме маминой груди. Ребенок такой мамы, пососав бутылку или пустышку, быстро понимает, что это более удобный предмет для сосания и начинает отказываться от груди. В этой ситуации маме понадобится еще больше терпения и настойчивости.

«Нельзя держать новорождённого у груди больше 5 минут, а то будут трещины»

Ребенка нужно держать у груди столько, сколько ему необходимо. Кормление заканчивается тогда, когда ребенок сам отпускает грудь.

Если говорить о трещинах, то существуют только три группы причин, приводящих к их образованию

  1. Мама моет грудь перед каждым кормлением. Если она это делает (да еще с мылом, да еще помажет зеленкой после кормления – любимое занятие в российских роддомах, например) – она постоянно смывает защитный слой с ареолы, который вырабатывают специальные железы, расположенные вокруг соска, и сушит кожу. Эта защитная смазка существует как раз для того, чтобы предотвращать потерю влаги нежной кожей соска, она обладает бактерицидными свойствами и подавляет рост патогенных микроорганизмов и, что особенно важно для ребенка, пахнет примерно так же, как околоплодные воды. Чувствительная кожа некоторых женщин не может долго терпеть такое воздействие и начинает трескаться, даже при правильном прикладывании малыша.
  2. Причины, связанные с неправильным положением и поведением ребенка у груди: ребенок неправильно приложен и сосет в неправильном положении. И если это действительно так, то и 5 минут через 3 часа достаточно для образования ссадин, а потом и трещин. Ребенок может правильно захватывать грудь, но в процессе сосания он может совершать различные действия, которые  могут привезти к образованию трещин, если мама не знает, что эти действия нужно исправлять и не позволять ребенку так себя вести. Надо помнить, что ребенок раньше грудь не сосал, и не знает, как это делать (он знает только общий принцип сосания). К сожалению, большинство мам тоже не знают, как должен вести себя ребенок у груди, они этого никогда, или почти никогда не видели. Что же нельзя позволять делать ребенку? «Съезжать» на кончик соска. Особенно часто это происходит, если во время сосания ребенок не утыкается носиком в мамину грудь. Если мама почувствовала, что захват меняется, она должна попробовать прижать ребенка носиком к груди. Очень часто этого бывает достаточно, чтобы ребенок «наделся» правильно.

Если это не помогает, то надо забрать сосок и опять вложить его правильно. Малыш не должен ни одной минуты сосать грудь неправильно. Ему все равно, как сосать, он не знает, что он делает маме больно, не знает, что неправильное положения не позволяет ему высасывать достаточное количество молока, не знает, что при неправильном положении нет достаточной стимуляции маминой груди и не будет достаточной выработки молока. Нельзя позволять ребенку баловаться с соском. Ребенок, который научился съезжать на кончик соска, иногда начинает пропускать сосок через приоткрытые челюсти туда – сюда. Маме конечно, больно или неприятно, но в большинстве случаев мамы позволяют это проделывать «Лишь бы сосал…» они говорят… А зачем?!! Часто бывает, что дети, которые не чувствуют носиком прикосновения груди во время сосания, или не очень хорошо ее чувствуют, начинают совершать поисковые движения с соском во рту. Тут надо легонько прижать малыша к груди, чтобы он понял, что он уже на месте и искать больше ничего не нужно. Иногда, особенно, если у мамы длинные и большие соски, малыш захватывает грудь в несколько приемов, «забираясь» вверх за несколько движений. Так бывает и в тех случаях, когда ребенок уже сосал соску и плохо открывает рот. Сосок травмируется так очень быстро. Что бы избежать этого, надо правильно вкладывать сосок в широко открытый рот, пронося собственно сосок мимо челюстей, как можно глубже. Мамы не умеют правильно забирать грудь.

Типичная картина для роддомов с раздельным пребыванием такая: маме принесли ребенка на 30 минут, малыш все правильно держал и хорошо сосал эти 30 минут, он бы еще пососал, но его пришли забирать и мама вытягивает (потихоньку или быстро) у него сосок изо рта. Шести таких вытаскиваний в сутки бывает достаточно для развития ссадины. Забирать сосок можно только предварительно разжав мизинцем челюсти (кончик пальца быстро ввести в уголок рта и повернуть – совсем не больно и никто не страдает).

Болезни кожи сосков. Чаще всего мамы сталкиваются с грибковым поражением кожи сосков – «молочницей». В этой  ситуации чаше всего кожа выглядит «раздраженной», она может шелушиться, зудеть, могут появляться трещины, даже несмотря на правильное прикладывание, могут быть болезненные ощущения во время и после сосания, прокалывающие боли по ходу молочных протоков. Эта проблема решается обычно с применением специфического лечения и также не имеет ничего общего с темой подготовки груди к кормлению или временем нахождения ребенка у груди.

«Пока нет молока, надо допаивать водой»

Первые сутки после родов у женщины в груди образуется жидкое молозиво, на вторые сутки оно становится густым, на 3-4 сутки может появиться переходное молоко, 7-10-18 день – молоко становиться зрелым. Молозива мало и оно гуще молока. Это является главным аргументом в большинстве российских роддомов в пользу допаивания и докармливания ребенка (а то он якобы страдает от голода и жажды).

Если бы ребенку сразу после рождения необходимы были бы большие объемы жидкости, то природа бы устроила женщину так, что она бы заливалась молозивом сразу после родов. Но ребенку совсем не нужна лишняя вода. Все что ему нужно он получает из молозива и молока! Вода, которая дается ребенку пока у мамы молозиво, буквально «смывает» молозиво из желудочно-кишечного тракта, лишая малыша необходимого для него действия молозива. Воду дают из бутылки, что приводит к «путанице сосков» у ребенка и может провоцировать отказ от груди. Вода вызывает ложное чувство насыщения и снижает потребность в сосании у ребенка. Если мы даем ребенку 100 г воды в сутки, он на 100 г меньше высасывает молока (это касается не только новорождённого). Почки новорождённого не готовы к большой нагрузке водой и начинают работать с перегрузкой. Список аргументов против можно продолжать, но и этих вполне достаточно.

«Пока нет молока, надо докармливать ребенка смесью, а то он теряет в весе, голодает»

Ребенок не рассчитан на получение чего-либо иного, кроме молозива и молока. В первые дни после рождения ему вполне хватает одного молозива. Потеря в весе ребенка первых суток жизни является физиологической нормой. Новорождённые теряют в первые два дня своей жизни до 6-8% веса при рождении. Большинство детей к 5-7 дню жизни восстанавливают свой вес или начинают прибавлять в весе. Докорм смесью в первые дни жизни ребенка – это ни что иное, как грубое вмешательство в функционирование организма малыша. Можно назвать это вмешательство метаболической катастрофой. Но в большинстве российских роддомов этому совершенно не придается значения!

Кроме того, введение докорма осуществляется через бутылку, что очень быстро приводит к «путанице сосков» и отказу ребенка от груди. Иногда бывает достаточно одного-двух кормлений из бутылки, что бы ребенок перестал брать грудь! Смесь вызывает чувство насыщения, долго задерживается в желудке, у ребенка уменьшается потребность в сосании груди, что приводит к уменьшению стимуляции груди и снижению выработки молока.

«Я кормлю ребенка по требованию! Он у меня требует через 3,5 часа!»

Кормление по требованию означает прикладывание ребенка к груди на каждое беспокойство или поисковые движения. Малыш нуждается в прикладываниях к груди вокруг каждого своего сна, он засыпает у груди и когда просыпается, ему дается грудь. Новорождённый ребенок на первой неделе своей жизни действительно может прикладываться относительно редко – 7-8 раз в сутки, но на второй неделе жизни интервалы между прикладываниями всегда сокращаются. Во время бодрствования ребенок может просить грудь до 4х раз в час, т.е. каждые 15 минут! Обычно ребенок, кормящейся по требованию прикладывается на первом месяце жизни 12 и больше раз в сутки, обычно 16-20 раз. Если ребенок первых месяцев жизни прикладывается меньше 12 раз, значит мама или не замечает его скромные просьбы, или игнорирует их (имеется в виду здоровый, физиологически зрелый ребенок).

В подавляющем большинстве случаев, в тот момент, когда ребенок начинает чаще просить грудь, мама решает, что ребенок голодает и вводит докорм. А ребенок просит грудь совсем не потому что голоден. Ему постоянно необходимо чувство подтверждения физического контакта с матерью. За время своей жизни в мамином животе он очень привык к следующему: тепло, тесно, слышу, как стучит сердце, дышат легкие, бурчит кишечник, чувствую запах и вкус околоплодных вод (заполняют нос и рот ребенка), почти все время сосу кулачок (учится сосать). Только в этих условиях малыш ощущает себя комфортно и безопасно. После родов он может попасть в подобные условия только если мама возьмет его на руки, приложит к груди и тогда ему опять станет тесно, тепло, он услышит знакомые ритмы, начнет сосать и ощутит знакомый запах и вкус (запах и вкус молока похожи на вкус и запах околоплодных вод). И новорождённый ребенок хочет попадать в такие условия как можно чаще. А современная мама ждет, не дождется, когда же увеличатся промежутки между кормлениями, когда же ребенок начнет есть через 3,5 – 4 часа, когда же он перестанет просыпаться ночью ??? Скорей бы!!! И, обычно, на робкие попытки ребенка попросить грудь отвечает пустышкой, погремушкой, дает водичку, разговаривает, развлекает. Ребенок чаще всего прикладывается к груди только тогда, когда просыпается. И он быстро соглашается с таким положением. Ребенок всегда принимает мамину позицию. Но тут маму и малыша ожидает «подводный камень» – недостаточная стимуляция груди и, как следствие, уменьшение количества молока.

«Кормление по требованию – это кошмар! Невозможно сутками сидеть и кормить ребенка!»

Так говорят мамы, не умеющие кормить. При правильно организованном кормлении мама отдыхает! Она лежит, расслаблена, обнимает малыша, малыш посасывает. Что может быть лучше? Большинство же женщин не могут подобрать удобную позу, сидят, ребенка держат неловко, затекает спина или рука, если кормит лежа, то обычно «нависает» над ребенком на локте, затекают локоть и спина. Да еще если ребенок плохо берет грудь, маме больно… О каком удовольствии тут можно говорить? В первые месяц – полтора после родов, когда ребенок прикладывается хаотично, без выраженного режима, сосет часто и подолгу, мама может хорошо себя чувствовать, только если грудное вскармливание организовано правильно, маме удобно кормить, она умеет это делать стоя, лежа и сидя и даже двигаясь.

«После каждого кормления надо сцеживать остатки молока, иначе молоко пропадет»

Нет, не надо сцеживаться после каждого кормления при правильно организованном грудном вскармливании. Если кормить ребенка 6 раз в сутки и не сцеживаться, действительно, молоко может пропасть очень быстро. Если сцеживаться после каждого кормления, то можно какое-то время поддержать лактацию. Сроки различны, но редко это больше полугода, случаи кормления на таком поведении больше года единичны.

При кормлении ребенка по требованию молока всегда у мамы столько, сколько нужно ребенку и потребности в сцеживании после каждого прикладывания нет. Чтобы новорождённый полностью высасывал грудь, он в течение 2-3 часов прикладывается к одной груди, следующие 2-3 часа – к другой. Где–то после 3х месяцев, когда ребенок уже прикладывается относительно редко, ему может потребоваться в одно прикладывание вторая грудь, тогда следующий раз он прикладывается к той, которая была последней.

В регулярном сцеживании после кормления есть один неприятный «подводный камень», о котором даже большинство врачей не в курсе. Он называется лактазная недостаточность. Когда мама сцеживается после кормления, она сцеживает как раз «заднее» жирное молоко, относительно небогатое молочным сахаром, лактозой. Кормит же она ребенка преимущественно передней порцией, которая и накапливается в груди между редкими кормлениями. В передней порции лактозы много. Ребенок кормится «одной лактозой», желудочно-кишечный тракт ребенка через какое-то время перестает справляться с такими объемами лактозы. Развивается лактазная недостаточность (Лактаза- фермент, который занимается расщеплением лактозы – молочного сахара, его начинает не хватать). Это одна из причин развития лактазной недостаточности; вторая, например такая: мама дает ребенку две груди в одно кормление. Но об этом отдельно.

«В одно кормление надо давать ребенку две груди»

Нет, не обязательно давать две груди. Новорождённый ребенок может прикладываться в течение 1,5-3 часов к одной груди. Потом 1,5-3 часа к другой (например, малыш проснулся, чуь-чуть пососал и больше не хочет, но через 30 минут он захотел еще немножко пососать. Через 20 минут он пососал подольше, и уснул; все эти прикладывания были из одной груди; когда малыш проснется, можно предложить ему другую грудь). Это нам нужно, чтобы ребенок высасывал грудь до конца, и получал «переднее» и «заднее» молоко в сбалансированном количестве. Если ребенка в середине кормления переложить к другой груди, он недополучит «заднего» молока, богатого жирами. Он высосет из одной груди преимущественно переднюю порцию и из другой добавит того же. Переднее молоко богато лактозой, через какое-то время ребенок может перестать справляться с нагрузкой лактозой. Развивается лактозная непереносимость.

Перекладывание ребенка от одной груди к другой может вызвать гиперлактацию у некоторых женщин, а если мама еще и сцеживает обе груди после каждого кормления… Бывают такие мамы. Свернуть излишки молока иногда бывает сложнее, чем добавить недостающее… В некоторых случаях кормить в одно кормление из двух грудей приходится для стимуляции лактации при нехватке молока. Подрастающему малышу, чаще всего после 3-4 месяцев могут понадобиться две груди в одно кормление. Тогда следующее прикладывание начинают с той груди, которая была последней.

«Чем больше пьешь жидкости, тем больше молока»

Есть мамы, которые стараются пить как можно больше иногда до 5 литров жидкости в день. А кормящей матери надо пить только столько, сколько хочется. По жажде. Мама не должна испытывать жажду. А если пьется вода специально, да еще больше 3-3,5 л в сутки, лактация может начать подавляться.

«Сосать кулачок очень вредно»

Весь конец беременности ребёнок сосал кулачок, так он учился сосать. Сосание кулачка – одна из врожденных привычек новорождённого. После родов ребенок начинает сосать кулачок, как только он попадает ему в рот. В 3-4 месяца кулачок – это первое, что малыш может самостоятельно засунуть себе в рот. Он может сделать что-то самостоятельно!!! Это замечательно! И в этом возрасте многие малыши начинают активно сосать свои пальцы и кулачки. В этом нет ничего страшного. Маме нужно только немножко понаблюдать за малышом. Если малыш с кулачком играет, то пососет, то перестанет, его можно от этого занятия не отвлекать. Если малыш начинает кулачок активно насасывать, значит малышу захотелось пососать по-настоящему, предложите ему грудь. Если потребность в сосании ребенка полностью удовлетворяется грудью, то сосать кулачок ребенок перестает к 5-6 месяцам. (Потом, месяцев в 6-7, он начинает «искать зубки», но это уже совсем другое поведение). Кулачок ребенок сосет почти также, как грудь, широко раскрывая ротик. У некоторых малышей наблюдается очень забавное поведение, когда, присосавшись к груди, малыш пытается и кулачок в рот засунуть…

«Мой ребенок требует пустышку»

Ребенок не рассчитан природой на сосание чего-либо кроме груди (и кулачка, в крайнем случае). К пустышке ребенка всегда приучают. Есть дети, которые сразу выталкивают пустышку языком. А есть такие, которые начинают ее сосать. Есть мамы, которые придерживают пустышку пальцем, чтобы ее ребенок не выталкивал. Обычно первый раз ребенку пустышка попадает тогда, когда он проявил беспокойство и мама не знает, как его успокоить. Чтобы успокоится, ребенку нужно сосать грудь, ну не дали грудь, дали что-то другое, придется сосать то, что дают…

«Ребенок часто просит грудь, значит голодный, мало ему молока»

Как уже говорилось выше, новорождённый ребенок просит, чтобы его прикладывали часто совсем не потому, что он голоден. Он хочет сосать, хочет к маме. Ему постоянно требуется подтверждение психоэмоционального и физического контакта с матерью.

«Хватает или нет молока, узнаем на контрольном вскармливании»

Ничего мы не узнаем на контрольном вскармливании (ребенка взвешивают до и после кормления, высчитывают разницу и узнают, сколько он высосал за кормление). Потому, что:

  • Ребенок, кормящийся по требованию, постоянно высасывает разные порции молока. В одно прикладывание 5мл, в другое – 50, в третье – 150. Можно попасть на 5 мл. (Однажды я взвесила свою дочку после 30ти минутного сосания. Она потяжелела на 14 г. За первый месяц своей жизни она набрала 1200 г – а что бы мне сказал участковый педиатр, если бы это было контрольное вскармливание в поликлинике?)
  • Новорождённый рассчитан на поступление маленьких порций молока, но часто. Подавляющее большинство новорождённых в условиях кормления 6-7 раз в сутки все равно высасывают маленькие порции молока, а не 6 раз по 120 мл. И они конечно же недоедают. Начинают плохо прибавлять или останавливаются в наборе веса, или вообще теряют вес.

Достаточное или нет количество молока, можно узнать двумя способами:

Тест на мокрые пеленки. (Это именно тест на мокрые пеленки, а не на использованные памперсы, т.к. нужно знать именно число мочеиспусканий). Если ребенок старше 7 дней писает больше 6-8 раз в сутки, моча у него светлая, прозрачная, без запаха, значит он получает достаточный объем молока. Обычно ребенок писает во время бодрствования каждые 15-30 минут. Если мама пользуется памперсами, но хочет узнать, хватает или нет молока, надо снять памперсы с ребенка на три часа. Если малыш за три часа пописает 3-4 раза и больше, то можно не считать дальше. Если пописал 3 раза и меньше, считаем за 6 часов. Если за шесть часов пописал 4-5 раз и больше, можно дальше не считать, если меньше 4 – считаем дальше. И так далее… Прибавка в весе за неделю (для ребенка старше 7 дней) должна быть от 125 до 500 г.

«Если часто прикладывать, ребенок все высосет быстро, грудь все время мягкая – нет молока. Надо «копить» молоко к кормлению»

При кормлении ребенка по требованию грудь становится мягкой примерно через месяц после начала кормления, когда лактация становится стабильной. Молоко начинает вырабатываться только, когда ребенок сосет. Грудь никогда не бывает «пустой», в ответ на сосание ребенка в ней все время образуется молоко. Если же мама старается наполнить грудь к кормлению, ждет, пока грудь «нальется», она постепенно уменьшает такими действиями количество молока. Чем больше мама прикладывает ребенка, тем больше молока, а не наоборот.

«Желудок должен отдыхать»

А желудок у ребенка и не очень-то работает. Молоко там только створаживается и довольно быстро эвакуируется в кишечник, где и происходит собственно переваривание и всасывание. Это предрассудок из старой песни о кормлении по режиму через 3 часа. У новорождённого нет часов. Ни одно млекопитающее не делает равномерных промежутков в кормлении своих новорождённых. Организм ребенка приспособлен к непрерывному поступлению материнского молока, и отдыхать ему совсем не нужно.

«После каждого кормления ребенка надо 20 минут держать вертикально»

Не надо держать ребенка вертикально после каждого прикладывания, особенно если ребенок уснул. Большую часть времени малыш лежит на боку. Если он срыгнет немножко, то просто под щекой меняется пелёночка. Вертикально надо держать искусственника, чтобы он не разлил залитые в него 120г. А мы говорим о грудничках, кормящихся по требованию и получающих небольшие порции маминого молочка. Кроме того, кардиальному сфинктеру желудка необходима тренировка, которую он может получить, только если ребенок лежит.

«Ночью надо спать»

Ночью надо не только спать, но грудь сосать. Большинство новорождённых детей так устроено, что спит с 10-11 вечера до 3-4 часов утра, потом начинает просыпаться и просить грудь. У ребенка первого месяца жизни прикладываний в под утренние часы (с 3 до 8) бывает обычно 4-6. Ночные кормления при правильно организованном грудном вскармливании выглядят примерно так: малыш забеспокоился, мама приложила его к груди, малыш спит посасывая и мама тоже спит, через какое-то время он отпускает грудь и спит дальше более крепко. И таких эпизодов случается за ночь 4-6. Всё это легко организовать, если мама спит вместе со своим ребенком, а для этого ей надо уметь кормить лежа в удобной позе.

Если ребенок спит отдельно от матери, в собственной кроватке, то он перестает просыпаться для подутренних кормлений, иногда уже через неделю после родов, иногда к 1,5-2 месяцам. Большинство современных мам воспринимают это с облегчением, т.к. для них закончилась, наконец ночная беготня туда-сюда, клевание носом сидя в кресле или на кровати над посасывающим ребенком, а некоторые еще и сцеживались по ночам… И здесь их ждет подводный камень под названием недостаточная стимуляция пролактина и, как следствие, снижение количества молока. Мама и ее ребенок – это замечательная саморегулирующаяся система. В то время, как у малыша появляется потребность пососать под утро, у его мамы образуется максимальное количество пролактина, как раз примерно с 3 до 8 утра.

Пролактин все время присутствует в женском организме в небольших количествах, значительно его концентрация в крови возрастает после того, как ребенок начинает сосать грудь, больше всего его получается именно в под утренние часы с 3до 8 утра. Выработкой молока пролактин, появившийся под утро, занимается днем. Получается, кто ночью сосет, стимулирует пролактин своей мамы и обеспечивает себе достойное количество молока днем. А кому ночью пососать не удается, тот довольно быстро может остается без молока днем. Ни одно млекопитающее не делает ночной перерыв в кормлении своих детей.

«У меня от «нервов» пропало молоко»

Образование молока зависит от гормона пролактина, количество которого зависит от количества прикладываний ребенка и больше ни от чего. Переживания матери по какому-либо поводу на него влияния не оказывают. А вот выделение молока из груди зависит от гормона окситоцина, который занимается тем, что способствует сокращению мышечных клеток вокруг долек железы и способствует тем самым вытеканию молока. Количество этого гормона очень зависит от психологического состояния женщины. Если она испугана, устала, испытывает боль или любое другое неудобство во время кормления – окситоцин работать перестает и молоко перестает выделяться из груди. Его не может высосать ребенок, не сцеживает молокоотсос, и руками не выходит…

Проявление «рефлекса окситоцина» наблюдала каждая кормящая женщина: когда мама слышит плач ребенка (причем не обязательно собственного), у нее начинает подтекать молоко. Организм подсказывает матери, что пора прикладывать ребенка. В ситуации стресса или испуга ничего такого не наблюдается. (Связь с древним инстинктом самосохранения: если женщина бежит от тигра и от нее пахнет подтекающим молоком, тигр быстрее ее найдет и съест, поэтому, пока она в страхе бежит по джунглям с ребенком под мышкой молоко не подтекает, когда она доберется до безопасной пещеры – и спокойно устроится кормить ребенка, молоко опять пойдет.)

Современные стрессовые ситуации работают также, как те тигры. Чтобы молоко опять стало вытекать, надо стараться во время кормления расслабляться, думать только о ребенке. Можно пить успокаивающие травы, хорошо помогает массаж плеч, спокойный разговор. Все, что помогает расслабиться. А большинство современных мам не способны расслабиться во время кормления, им неудобно сидеть или лежать, кормить бывает больно – все это препятствует проявлению рефлекса окситоцина – молоко остается в груди, что и приводит к уменьшению лактации.

«Ребенок слишком толстый, надо ограничить число кормлений и давать воду»

Ребенок на грудном вскармливании прибавляет от 125 до 500г в неделю, или от 500 до 2000 г в месяц. Обычно к 6ти месяцам ребенок, родившийся с весом 3-3,5 кг, весит около 8 кг. Темп прибавки очень индивидуальный, никогда не идет речи о «перекорме», активно прибавляющие в весе дети быстро растут в длину и выглядят пропорционально. Дети, прибавляющие на первом полугодии жизни по 1,5-2 кг ежемесячно, на втором полугодии обычно резко снижают прибавку в весе и к году могут весить 12-14 кг. Никогда нет необходимости ограничивать число кормлений, и, тем более, давать воду.

«Ребенку не хватает питательных веществ, с 4 месяцев нужен прикорм»

Потребность в иной пище проявляется у ребенка примерно 6ти месячного возраста, когда он начинает активно интересоваться, что же там все едят. И если мама, берет с собой малыша за стол, он начинает активно интересоваться содержимым его тарелки. Такое поведение называется активный пищевой интерес, и оно свидетельствует о том, что ребенок готов к знакомству с новой пищей и можно его начинать. Тем не менее, грудное молоко остается основным питанием ребенка на первому году жизни, а во многих случаях и в начале второго, содержит абсолютно все необходимые ребенку питательные вещества и многое другое.

«У кормящей матери должна быть строгая диета»

Еда должна быть привычной. Предпочтительно не использовать в рационе экзотические продукты питания, не свойственные для «родной» климатической зоны. У кормящей матери могут появляться интересные пищевые потребности и их надо удовлетворять так же, как и желания беременной женщины. Женщина должна есть по аппетиту, а не всовывать в себя пищу за двоих. Ну и, конечно же, нужно стараться питаться здоровой пищей. Не использовать продукты, содержащие консерванты, красители и прочие не полезные вещества.

«Ребенка надо кормить не больше года, потом в молоке все равно ничего полезного нет»

После года лактации качество молока совсем не ухудшается. Молоко продолжает оставаться источником всех необходимых питательных веществ для ребенка, а кроме того, поставляет ферменты, помогающие ребенку усваивать пищу, содержит средства иммунной защиты малыша, и очень много других веществ, которых нет ни в искусственных смесях, ни в детском питании, ни в пище взрослых (гормоны, факторы роста тканей, биологически активные вещества и многое, многое другое).

И не надо забывать, что грудное вскармливание, это не только питание, это особенный способ общения мамы и малыша. Прикладывание к груди необходимо не только чтобы поесть, но и, например, что бы спокойно уснуть, или получить утешение, поддержку в трудную минуту. Все это необходимо не только на первом году жизни.

Лилия Казакова, врач-педиатр,
руководитель службы консультантов по грудному вскармливанию и уходу за ребенком.

врач акушер-гинеколог Старостина Антонина Викторовна.

Для нормального становления лактации в первую очередь следует организовать кормление ребенка (кормление по требованию, без ночного перерыва, отсутствие сосок и пустышек, которые подавляют сосательный рефлекс малыша), правильно ухаживать за грудью, применять молокоотсос для стимуляции и повышения лактации, использовать по показаниям другие аксессуары для грудного вскармливания.

Сон должен составлять не менее 10 часов в сутки - ночью и днем. Прогулки на свежем воздухе не менее 2 часов. Частое прикладывание ребенка к груди от самого рождения (не менее 10 раз в сутки) с обязательными ночными кормлениями. Полноценное питание и увеличение объема потребляемой жидкости до 1,5 - 2 л в сутки (это чай, супы, отвары, молоко, кисломолочные продукты). Душ-массаж: после кормления ребёнка и сцеживания молока, грудную железу, которой кормили, облить горячей водой (45 градусов) из душа, одновременно проводя массаж круговыми движениями от соска к периферии и сверху вниз, при этом сцеживая молоко. Длительность 5-10 минут.

Процедуру проводить 2 раза для левой и 2 раза для правой грудной железы в течение дня. За 30 минут до кормления пить горячий чай с молоком.

Пить небольшими глотками в течение дня.

  • 3 чайные ложки сухой крапивы заваривать 2 стаканами кипятка и настаивать 10-15 минут (свежую траву настаивают всего 2 минуты). Полученное питье должно быть использовано в течение дня.
  • Весьма эффективным средством, стимулирующим приход молока и помогающим увеличить лактацию, является настой грецких орехов, который готовится следующим образом: 0,5 стакана очищенных грецких орехов заваривать 0,5 л кипящего молока в термосе и настаивать 3-4 часа. Настой принимать по 1/3 стакана за 20 минут до каждого кормления, но не ежедневно, а через день.
  • Очень неплохо способствует лактации смесь: 100 г кураги, 100 г изюма, 100 г инжира, 1 стакан грецких орехов. Все перемолоть и смешать с 100 г меда и 100 г сливочного масла. Употреблять по 1 ст. ложке за 15-20 мин до кормления. Следить за реакцией ребенка! Возможна аллергия.
  • Полезен зеленый чай с семенами укропа, листом малины, липы, душицы, мелиссы.

Обязательно нужно использовать специальные поливитаминные комплексы для беременных и кормящих женщин, которые также способствуют улучшению лактации. Они улучшат качество молока и увеличат его количество:

  • Чай Хипп для кормящих матерей.
  • Апилак по 0,01 под язык и рассасывать. Принимать 2-3 раза в день. Внимательно следить за реакцией ребенка! Возможна аллергия.
  • Витамин Е в капсулах по 0.1- 0.2 — 2 раза в день.
  • Аскорбиновая кислота (витамин С) до 1 г в сутки.
  • Пивные дрожжи - жидкие по 60 г 3 раза в сутки, сухие по 1 ч. л. 4 раза в день.
  • Пантотенат кальция по 1 таб. 3 раза в день.
  • Аспаркам по 1 таб. 3 раза в день

В Европейских странах для стимуляции лактации широко используются гомеопатические средства. Из множества гомеопатических препаратов для усиления лактации могут быть рекомендованы следующие средства: перед каждым кормлением ребенка (за 20 минут)\Уртика уренс 3 и Агнус кастус 3 попеременно и на ночь - Пульсатилла 6. Принимать по 5 крупинок до получения эффекта (от 3-х дней до 3-х недель). Но в любом случае необходимо проконсультироваться с врачом.

ГРУДНОЕ ВСКАРМЛИВАНИЕ – Московский областной центр общественного здоровья и медицинской профилактики (МОЦОЗиМП)

 Грудное молоко – идеальный продукт пи­тания для детей первого года жизни. Раннее ис­кусственное вскармливание, как известно, явля­ется фактором риска развития у детей раннего возраста алиментарно-зависимых состояний, таких как рахит, железодефицитная анемия, гиповитаминозы; более поздних заболеваний – ожирения, сахарного диабета 2-го типа у под­ростков, атеросклероза. Таким образом, под­готовка женщины во время беременности к лактации, благоприятное течение родов, пра­вильное питание женщины в период лактации, психологический комфорт – все это поможет сохранить способность к лактации и защитить организм будущего ребенка от заболеваний.

От чего зависит качество и количество грудного молока?

Состав грудного молока в первую очередь связан со срока­ми лактации. В первые 2—3 дня после родов, когда новорож­денный ребенок может высасывать из груди совсем немного молока, у матери вырабатывается так называемое молозиво, отличающееся очень высокой питательной ценностью.

Моло­зиво обладает высоким содержанием минеральных веществ и, главное, защитных факторов, в частности секреторного иммуноглобулина А, который защищает кишечник ребенка от инфекций. Усвоение молозива приближается к 100%

После 4—5 дней у матери вырабатывается пере­ходное молоко с меньшим количеством белка и минеральных веществ, но с повышенным содержанием жира. Одновремен­но растет и количество вырабатываемого молока, что отвеча­ет возможности ребенка усваивать большие объемы пищи. Постепенно состав грудного молока стабилизируется: на 2—3-й неделе после родов вырабатывается зрелое молоко, которое в среднем содержит 1,2% белка, 3,5% жира и 6,5% уг­леводов. Однако следует помнить, что качество и количество грудного молока зависит от характера питания женщины во время беременности. В этот период в зависимости от питания и режима мамы состав грудного молока может несколько ме­няться.

 Состав Вашего грудного молока зависит от Вашей диеты!

Ограничьте потребление кофе или чая, так как кофеин поступает в молоко. Не употребляйте алкоголь и не курите! Не принимайте какие-либо лекарственные препараты без предварительной консультации с врачом, так как они способны проникать с грудным молоком в организм ребенка.

Не забывайте выпивать большой объем жидкости. Ваши потребности в воде повышены, так как во время лактации молоко состоит по большей части из воды (75% от его состава). В день необходимо выпивать примерно 2-3 литра жидкости (вода, фруктовые соки, чай и суп) .

 Преимущества грудного вскармливания:

  • Грудное молоко – свежий, стерильный, оптимальной температу­ры, готовый к употреблению продукт для младенца.
  • Оптимальный состав грудного молока наилучшим образом удов­летворяет потребности растущего организма в белках, жирах, углеводах, витаминах, микроэлементах, в связи с чем ребенок не нуждается во введении дополнительных продуктов питания (прикорма) до 4—6-го месяцев жизни.
  • Благодаря сбалансированному составу, наличию в грудном моло­ке специальных ферментов, участвующих в процессе перевари­вания и всасывания, питание им не сопровождается какими-либо пищеварительными расстройствами.
  • Грудное молоко способствует заселению кишечника ребенка «полезными» микроорганизмами, препятствуя размножению па­тогенных бактерий, обеспечивая профилактику дисбактериоза кишечника.
  • Грудное вскармливание снижает риск развития аллергических заболеваний, хронических заболеваний органов пищеварения.
  • Известно, что дети, вскармливаемые грудным молоком, реже бо­леют кишечными и острыми респираторными инфекциями, в связи с тем что в молоке содержатся защитные факторы – мате­ринские антитела, макрофаги, лимфоциты.
  • Женское молоко содержит факторы, которые защищают ребен­ка от злокачественных опухолей, сердечно-сосудистых заболе­ваний, снижают риск развития синдрома «внезапной смерти».
  • Известно, что дети, длительно находящиеся на грудном вскарм­ливании, впоследствии реже подвержены гипертонической бо­лезни, атеросклерозу, сахарному диабету.
  • Женское молоко богато таурином (аминокислотой), ненасыщен­ными жирными кислотами, обеспечивающими развитие тканей мозга и формирование нормального интеллекта ребенка.
  • Замечено, что дети, находившиеся на естественном вскармлива­нии, более доброжелательны, приветливы, общительны, имеют более тесный контакт с матерью. Грудное вскармливание поло­жительно сказывается и на здоровье матери, снижается риск раз­вития мастита, рака молочной железы и яичников.
  • Регулярное кормление грудью является естественным способом контрацепции

Как правильно кормить ребенка грудью?

Положение матери и ребенка:

  • Поза матери (сидя на стуле, лежа в кровати)- женщине удобно, она расслаблена.
  • Тело малыша прижато к матери, лицом к груди.
  • Голова и тело малыша расположены в одной плоскости.
  • Подбородок малыша касается груди.

Влияет ли эмоциональный фон на кормление?

  • Влияет. Мать ничто не должно отвлекать, ее внимание сконцентрировано только на ребенке.
  • Рекомендуется включить спокойную музыку.
  • Тесный контакт с ребенком: «кожа к коже», «глаза в глаза».

Правильная реакция ребенка во время кормления:

  • Рот широко открыт, нижняя губа вывернута наружу.
  • Ребенок захватывает не только сосок, но и всю ареолу.
  • Язык изогнут в трубочку вокруг соска.
  • Щеки округлые, не втянутые.
  • Ребенок спокоен и сосредоточен на груди.
  • Сосание с паузами.
  • Продолжительность сосания 15-20 минут
  • Когда ребенок насытился, он сам отпускает грудь.

Проблемы, которые могут возникнуть у женщин при грудном вскармливании:

Обычно это связано с тем, что у мамы много молока. При этом самочувствие женщины и температура тела нормальные. Грудь на ощупь твердая, тугая и горячая. При сцеживании молоко хорошо вытекает из груди.

  • Болезненное нагрубание молочных желез (лактостаз)

Это состояние встречается достаточно часто, особенно в первый месяц кормления новорожденного. Основными причинами могут быть: позднее прикладывание к груди в родильном доме, редкое прикладывание к груди, ограниченное время пребывания младенца у груди. Женщина отмечает равномерное нагрубание молочных желез, болезненность, что сопровождается повышением температуры тела до 38-38,5С. Общее самочувствие, как правило, не страдает.

При лактостазе рекомендуется:

  1. Более частое прикладывание ребенка к груди;
  2. Чтобы ребенок правильно взял грудь – сцедить небольшое количество молока, это позволит смягчить грудь;
  3. Во время кормления делать массаж- поглаживание груди по направлению к соску;
  4. После кормления – сцедить молоко до состояния «мягкой груди»;
  5. Матери – отдохнуть, расслабиться;
  6. Положить теплый компресс на грудь;
  7. После чего надеть правильно подобранный бюстгальтер.

Если эти мероприятия не дали положительного эффекта, то необходимо обратиться к врачу и провести курс лечения с помощью медикаментозной терапии.

  • Трещины и воспаления сосков

Главной причиной появления трещин и воспаления сосков ста­новится неправильное прикладывание малыша к груди. В первую очередь необходимо устранить эту причину.

Женщинам, у которых появились трещины сосков, рекоменду­ется:

  1. Держать ребенка у груди не более 7 минут.
  2. Правильно соблюдать технику кормления.
  3. Грудь мыть не чаще одного раза в день, не пользуясь мылом, иначе с кожи удаляется защитная жировая пленка, что спо­собствует образованию трещин.
  • Плоские или втянутые соски

В этой ситуации главное – терпение и упорство. Необходимо помнить, что ребенок сосет грудь, а не сосок. Как правило, уже через 1—2 недели после родов грудь меняет свою форму, ста­новится более мягкой, сосок – более растяжимым. Можно вос­пользоваться пластиковыми формирователями сосков, которые вкладывают в бюстгальтер. Иногда помогает стимуляция сосков пальцами перед кормлением.

При необходимости в течение 1—2 недель молоко можно сце­живать и давать ребенку из ложки или сцеживать прямо в рот ребенку.

Что такое гипогалактия?

Гипогалактия- снижение продукции грудного молока в лактационном периоде.

Причины гипогалактии:

      Гипогалактия чаще всего обусловлена необоснованным введением искусственной смеси в виде «докорма». Необходимо помнить, что в течение лактационного периода, как правило, возникают лактационные кризы, чаще всего на 20-30 день и на 3-м месяце. Самым простым методом увеличения продуцирования молока в этом случае является более частое прикладывание ребенка к груди и полноценное питание матери.

Профилактика гипогалактии во время беременности:

  1. Психологическая подготовка будущей матери к кормлению грудью.
  2. Подготовка груди к лактации:
  • правильно подобранный бюстгальтер
  • влажные обтирания грудных желез ежедневно
  • ежедневные воздушные ванны в течении 10 минут
  • массаж грудных желез проводится 2 раза в день- утром и вечером, длительность массажа не более 3-х минут

Когда ребенку не хватает молока:

  • Если ребенок мочится меньше 6 раз в день и моча у него кон­центрированная – желтая, с резким запахом.
  • После кормления не удается сцедить молока.
  • Ребенок беспокойный, часто плачет.
  • Малая прибавка в весе за месяц (средняя ежемесячная при­бавка в первые 3 месяца жизни -800 г).

Проведите контрольное взвешивание (до и после кормления) в течение суток, определив тем самым суточный объем лактации.

Как увеличить выработку молока:

  • Кормление ребенка по требованию – рекомендуется прикла­дывать его к груди при любом беспокойстве, плаче. В первые сутки жизни малыша желательно прикладывать его к груди через каждый час.
  • Обязательные ночные кормления.
  • В одно кормление предлагать обе груди, заканчивать корм­ление той грудью, которой начали.
  • Постоянный телесный контакт мамы и малыша отлично сти­мулирует лактацию.
  • Психологический комфорт в семье, помощь и поддержка мужа и родственников в уходе за малышом.
  • Полноценный ночной и дневной сон матери.
  • Горячий душ, ванна, массаж грудных желез по 3 минуты 2 раза в день, массаж спины и шеи.
  • Рациональное и сбалансированное питание с использовани­ем витаминно-минеральных комплексов. Суточный питьевой объем жидкости должен составлять 1,5—2 л. Витаминно-минеральные комплексы следует принимать каждый день с утра во время еды.
  • Использование фитотерапии (отвар листьев крапивы, настой корней одуванчика, душицы, тмина, травяные чаи и др.).
  • Рекомендуется пользоваться методами рефлексотерапии. Хороший эффект дает метод аурикулоэлектростимуляции, позволяющий увеличить выработку молока, воздействуя на биологически активные точки ушной раковины.

Настой семян укропа. 1 столовую ложку семян укропа залить 1 стаканом горячей воды,  настаивать 2 часа. Пить по полстакана на прием 2 раза в день.

Сок морковный ( при отсутствии у малыша аллергии).

Пить по полстакана на прием 2-3 раза в день. Для улучшения вкусовых качеств в сок моркови можно добавить немного молока, сливок, меда или фруктово-ягодных соков.

Напиток из аниса, фенхеля и душицы. Смешать растертые плоды аниса, семена фенхеля и траву душицы по 10 гр.1 чайную ложку смеси залить 1 стаканом кипятка, настаивать 2 часа. Пить по полстакана на прием 2-3 раза в день.

Молоко с тмином. Одну чайную ложку семян тмина залить 1 стаканом кипящего молока. Настаивать в течение 10-15 минут. Пить глотками в течение суток.

Настой из листьев крапивы. 3 чайной ложки сухой крапивы заварить 2 стаканами кипятка, настаивать в течение 10-15 минут (свежую траву настаивают 2 минуты). Принимать полученный объем в течение дня.

Настой грецких орехов. 0,5 стакана очищенных грецких орехов залить0,5 л кипящего молока и настаивать в термосе3-4 часа. Настой принимать через день по 1/3 стакана за 20 минут до каждого кормления.

Очень важны для кормящей мамы полноценный отдых, сон и прогулки на свежем воздухе. С домашними делами может справиться папа (бабушка, старшие дети), а кормить ребенка грудью – только Вы!

Вводим прикорм

Ваш ребенок очень быстро растет и набирается сил. Одного грудного молока или детской молочной смеси ему уже недостаточно. Возникает необходимость введения прикорма.

Прикорм – это введение правильно подобранных продуктов и блюд на основе круп, овощей и фруктов, творога, яиц, мяса, рыбы. Оптимальными сроками для назначения ребенку прикорма является возраст 4-6 месяцев. Здоровым детям на грудном вскармливании возможно введение прикорма в более поздние сроки – с 6-месячного возраста при непременном условии полноцен­ного питания матери и с использованием специализированных продуктов для кормящих женщин или комплексных витаминно-минеральных препаратов.

Секреты успеха

  • Первый раз приложите младенца к груди сразу после рождения.
  • Постарайтесь не разлучаться с малышом после родов.
  • Кормите грудничка так часто, как он этого требует.
  • Не избегайте ночных кормлений.
  • Не используйте бутылочки, соски и пустышки.
  • Кормите малыша только грудным молоком до 6 месяцев.
  • Продолжайте кормление грудью до 1-2-х и более лет.

Признаками недостаточного питания ребенка являются:

  • Малая прибавка массы тела,
  • Уменьшение суточного выделения мочи,
  • «голодный стул» (частый, малое количество)

Прикорм для грудничка: переход к «взрослой еде»

Оптимальным сроком начала введения прикорма считается 6 месяцев. В некоторых случаях грудным детям прикорм вводится раньше, но не ранее 4-месячного возраста!

Правила введения прикорма:

  • Грудное молоко остается важной частью питания детей на весь период введения прикорма!
  • Дети имеют разную готовность к восприятию прикорма и надо учитывать индивидуальные особенности младенца в темпах введения различных продуктов прикорма.
  • Выбирайте подходящее время для введения прикорма – когда ребенок голоден или наиболее расположен к приему пищи, предпочтительнее первая половина дня. Не следует начинать прикорм во время болезни, прививки и других изменений в жизни ребенка.
  • Любой продукт прикорма вводится постепенно, буквально с одной чайной ложечки, в соответствии с аппетитом ребенка, увеличивая до полного объема разового приема пищи.
  • Для облегчения привыкания малыша к новой пище можно добавлять во «взрослую» еду сцеженное грудное молоко.
  • Начинайте с однородной, умеренной густоты однокомпонентного овощного пюре или каши.
  • Для приготовления первых каш выбирайте гречку, кукурузу, рис. Эти продукты не содержат глютена, или пищевой клейковины, трудной для усвоения кишечником малыша.
  • Для улучшения питательных свойств каши и овощного пюре рекомендуется заменять большую часть воды (или всю воду) грудным молоком или адаптированной молочной смесью. В 8-9 месяцев при приготовлении пищи можно использовать небольшое количество цельного коровьего молока.
  • Фрукты и фруктовые соки начинайте предлагать малышу после 6 месяцев. Лучше использовать свежие фрукты.
  • При необходимости для профилактики анемии с 6-7- месячного возраста вводите небольшое количество мяса, печени в виде пюре или же продукты прикорма, обогащенные железом.
  • Желток яйца вводится с 7 месяцев, начиная с ¼ его части, растертой в грудном молоке или добавленном в каши или в овощные пюре.
  • Сухари, печенье, галеты предлагаются с 8 месяцев.
  • С 9-12 месяцев можно постепенно вводить в рацион питания цельное молоко и неадаптированные молочные продукты обычной жирности (3,2% или 3,5%)
  • В период введения прикорма не следует добавлять в пищу соль, сахар, специи.

Помните, все виды чая (черный, зеленый, травяной) и кофе препятствую усвоению железа – эти напитки не нужны малышам до 3 лет!

Примерные рационы ребенка от 4 до 12 месяцев (г, мл)

Возраст
6:00
10:00
14:00
18:00
22:00
4-4,5 месяца
Грудное молоко или детская молочная смесь- 180,0
Грудное молоко или детская молочная смесь- 180,0
Фруктовый сок-20,0
Овощное пюре – 130,0
Грудное молоко или смесь-50,0
Фруктовый сок-20,0
Грудное молоко или детская молочная смесь- 140,0
Фруктовое пюре – 40,0
Грудное молоко или детская молочная смесь- 180,0
5 месяцев
Грудное молоко или детская молочная смесь- 200,0
Каша – 150,0
Фруктовое пюре – 50,0
Овощное пюре – 150,0
Растительное масло ½ чайной ложки
Грудное молоко или смесь – 50,0
Грудное молоко или детская молочная смесь- 150,0
Творог – 30,0
Фруктовый сок – 50,0
Грудное молоко или детская молочная смесь- 200,0
6 месяцев
Грудное молоко или детская молочная смесь- 200,0
Каша – 150,0
Фруктовое пюре – 30,0
Желток – 1/4
Овощное пюре – 150,0
Растительное масло ½ чайной ложки
Мясное пюре – 30,0
Фруктовый сок – 60,0
Грудное молоко или детская молочная смесь- 130,0
Творог – 40,0
Фруктовое пюре – 30,0
Грудное молоко или детская молочная смесь- 200,0
7 месяцев
Грудное молоко или детская молочная смесь- 200,0
Каша – 170,0
Фруктовое пюре – 30,0
Желток – 1/2
Овощное пюре – 160,0
Растительное масло 1 чайная ложка
Мясное пюре – 50,0
Фруктовый сок – 70,0
Хлеб 5,0
Грудное молоко или детская молочная смесь- 120,0
Творог – 40,0
Фруктовое пюре – 40,0
Печенье 5,0
Грудное молоко или детская молочная смесь- 200,0
8 месяцев
Грудное молоко или детская молочная смесь- 200,0
Каша – 170,0
Фруктовое пюре – 30,0
Желток – 1/2
Овощное пюре – 180,0
Растительное масло 1 чайная ложка
Мясное пюре – 50,0
Фруктовый сок – 70,0
Хлеб 5,0
Грудное молоко или детская молочная смесь- 110,0
Творог – 40,0
Фруктовое пюре – 50,0
Печенье 10,0
Грудное молоко или кефир – 200,0
9-10 месяцев
Грудное молоко или детская молочная смесь- 200,0
Каша – 180,0
Фруктовое пюре – 50,0
Желток – 1/2
Овощное пюре – 180,0
Растительное масло 1 чайная ложка
Мясное пюре – 60,0
(или рыбное – 30,0)
Фруктовый сок – 70,0
Хлеб 10,0
Грудное молоко или кефир- 100,0
Творог – 50,0
Фруктовое пюре – 50,0
Печенье 10,0
Грудное молоко или кефир – 200,0
11-12 месяцев
Грудное молоко или детская молочная смесь- 200,0
Каша – 200,0
Фруктовый сок – 100,0
Желток – 1/2
Овощное пюре – 180,0-200,0
Растительное масло 1 чайная ложка
Мясное пюре – 70,0
(или рыбное – 60,0)
Фруктовое пюре – 50,0
Хлеб 10,0
Грудное молоко или кефир- 150,0
Творог – 50,0
Фруктовое пюре – 60,0
Печенье 10,0- 15,0
Грудное молоко или кефир – 200,0

Последовательность введения отдельных продуктов и блюд прикорма

Первой новой пищей, которую рекомендуется дать ребенку, является фрукто­вый сок. Оптимальным сроком его введения считается 4-й месяц жизни младен­ца. Однако при отсроченном введении прикорма здоровым детям, получающим исключительно грудное вскармливание, с 6 месяцев вводится каша промышлен­ного производства, обогащенная витаминами и минеральными веществами.

Соки и пюре могут быть из одного вида фруктов, ягод или овощей (монокомпо­нентные) или из сочетаний фруктов, ягод и овощей, называемые поликомпонент­ными (яблочно-вишневый, яблочно-тыквенный и др.). Монокомпонентные соки вводят в рацион ребенка первыми, так как они помогают определить, переносит ли ребенок именно этот продукт. Как правило, вначале дается осветленный сок (тот, который не содержит мякоти). Соки, приготовленные в домашних условиях из кислых и терпких плодов (черная смородина, вишня, клюква, гранат и др.), реко­мендуется разводить кипяченой или специальной водой для детского питания, так как они могут раздражать незрелую слизистую оболочку желудка и кишечника.

Введение соков начинают с 1/2 чайной ложки в день, к 5-6 месяцам их количество составляет 40-50 мл, а к году – 100 мл.

Первым предпочтительно использовать яблочный сок, который легче усва­ивается и значительно реже вызывает аллергические реакции. С 4,5 месяца можно давать сок с мякотью, он более полезен, так как содержит пищевые волокна, регулирующие моторику кишечника.

С 4 месяцев можно вводить фруктовое пюре из тех же плодов и в той же последовательности, что и соки.

Соки и фруктовые пюре являются источником очень многих полезных веществ – витамина С, В-каротина (предшественника витамина А), солей калия, железа, пектина, органических кислот, Сахаров, биофлавоноидов.

С 4-5 месяцев в рацион ребенка можно вводить более густую пищу -овощное пюре. При этом вначале следует использовать только один вид овощей (например, кабачок), а затем, постепенно, с учетом переносимости и согласно возрастным рекомендациям (см. справочные таблицы), ребенку следует добавлять в пюре другие овощи (цветную капусту, зеленый горошек и др.). При этом необходимо придерживаться принципа: начинать с малых количеств (10-20 г) с постепенным увеличением объема блюда.

Овощное пюре является источником растительного белка, углеводов, витамина С, В-каротина, калия, железа, пектина, пищевых волокон.

С 8-го месяца в овощные пюре полезно добавлять мел ко нарезанную свежую зелень, что существенно обогащает рацион витаминами и минеральными веществами. К концу первого года жизни в рацион ребенка рекомендуется систематически включать салаты из свежих фруктов и овощей.

С 4,5-5 месяцев в питание ребенка вводится каша. Педиатры рекомендуют начинать прикорм с безглютеновых рисовой, гречневой и кукурузной каш, что снизит риск появления расстройств пищеварения и аллергии.

Начинают прикорм с каш из одного вида крупы, вначале в малых количествах (5-10 г), постепенно наращивая объем до 150-180 г. К году количество каши составляет 200 г.

С 5 месяцев в рацион ребенка вводится творог, начиная с 2-3 г (1/2 чайной ложки). Постепенно его объем увеличивают и через 3-4 дня доводят до20 гв сутки (3-4 чайные ложки) в один или два приема, затем – до 40 г и к году – до 50 г в сутки. Дают творог в хорошо растертом виде и разведенным не­большим количеством сцеженного грудного молока или детской молочной смеси. Творог лучше давать в начале кормления.

С 6 месяцев в рацион малыша можно ввести яичный желток. Детям первого года жизни необходимо давать только желток куриного яйца, сваренного вкрутую. Желток можно добавлять в молочную кашу или овощное пюре. Начните с 1/8 части желтка и в течение месяца доведите до половинки ежедневно. Следите за его переносимостью, так как возможно появление аллергических реакций.

Мясо вводится в меню с 6-6,5 месяцев в виде пюре. Мясные пюре бывают моно- и поликомпонентными. В их состав могут входить овощные или крупяные добавки (морковь, картофель, тыква, зеленый горошек, кабачки, гречка, рис, кукурузная крупа). Мясные пюре промышленного производства имеют 3 степе­ни измельчения: гомогенизированные, пюреобразные и крупноизмельченные.

Позднее (в 8-9 месяцев) мясо можно давать в виде суфле, фрикаделек, паровых котлет.

Мясо в рацион ребенка вводится последовательно, начиная с 1/2-1 чайной ложки, в постепенно нарастающем количестве до 20-40 г в сутки. К 1 году ребенок получает 60-70 г мяса.

С 9 месяцев ребенку 1-2 раза в неделю вместо мясного блюда мож­но давать рыбное.

В 6 месяцев можно дать сухарик или печенье (3-5 г), а в 7 месяцев – кусочек пшеничного хлеба (5 г).

Таким образом, к году у малыша уже формируется рацион из завтрака, обеда, полдника и ужина.

90 000 Грудное молоко - состав грудного молока 90 001

Питание для женщин имеет чрезвычайно ценный состав, который обеспечивает всеми питательными веществами и адаптируется к текущим потребностям ребенка. Кроме того, он защищает от развития многих заболеваний в более позднем возрасте. Это дешевая, гигиеничная и готовая к употреблению еда. Итак, каков состав грудного молока и почему он такой уникальный?

Основной состав грудного молока

Еда для мамы содержит:в вода, белки, углеводы, жиры, витамины, минералы, ферменты и противоинфекционные ингредиенты.

Белок

Молоко кормящей женщины содержит 0,89–1,4 г белка на 100 мл, и это значение не зависит от рациона питания матери. Около 2/3 этого количества составляют сывороточные белки, например лактоферрин, которые легко усваиваются и не остаются в желудке. Лактоферрин связывает железо, облегчая его всасывание, и подавляет размножение бактерий, тем самым предотвращая инфекции.Около 1/3 молочных белков составляет казеин, повышающий всасывание цинка, меди и кальция в пищеварительном тракте. Натуральная пища также содержит много аминокислот, таких как таурин и цистин. Они поддерживают развитие тканей мозга и глаз. Таурин также помогает пищеварению и усвоению жиров. Белки грудного молока усваиваются даже на 100%.

Жиры

Они обеспечивают детский организм примерно на 50% суточной потребности в энергии. В в состав материнского молока входят:в свободные жирные кислоты, обладающие противовирусными, противогрибковыми, противовоспалительными и антибактериальными свойствами, а также длинноцепочечные жирные кислоты, благотворно влияющие на остроту зрения, когнитивные способности, развитие нервной и дыхательной систем. Жиры грудного молока могут усваиваться до 95%. С другой стороны, они являются наиболее изменчивым компонентом грудного молока в зависимости от времени одного кормления, времени суток, интервала между кормлениями или степени опорожнения груди.

Углеводы

Лактоза в грудном молоке

Основным сахаром, обнаруженным в в грудном молоке, является лактоза . Его концентрация в грудном молоке постоянна и составляет 6,8 г/100 мл. Этот сахар состоит из глюкозы, являющейся источником энергии, и галактозы, ускоряющей созревание нервной системы. Кроме того, лактоза в грудном молоке способствует усвоению кальция, магния и железа из пищи и росту костей. Для кишечных бактерий важно переваривать углеводы и подавлять рост микробов.

Прочие углеводы

Другие углеводы в молоке — олигосахариды и гликопротеины — связывают витамин B12 и фолиевую кислоту, облегчая их переваривание.

Витамины и другие минералы

Состав грудного молока содержит небольшое, но достаточное количество минералов, не перегружая почки ребенка. Правильное соотношение ионов кальция и фосфора обеспечивает хорошее усвоение этих элементов и правильную минерализацию костей, а высокое усвоение железа предотвращает возникновение железодефицитной анемии в первые шесть месяцев жизни ребенка.

Все витамины содержатся в натуральной пище в количествах, обычно покрывающих потребности ребенка, за исключением витамина D, который в польских климатических условиях требует добавки. Микроэлементы содержатся в большем количестве в грудном молоке, чем в коровьем, и наиболее важными из них являются цинк и медь. Медь участвует в образовании элементов крови и в процессе окостенения, а цинк способствует нормальному набору веса.

Прочие ценные компоненты грудного молока

Что еще есть в грудном молоке?

  • Нуклеотиды – повышают выработку антител и активность клеток в борьбе с микробами.
  • Секретируемый иммуноглобулин - обладает противовирусными, противогрибковыми, противовоспалительными и антибактериальными свойствами.
  • Живые клетки крови (например, В- и Т-лимфоциты) – участвуют в формировании иммунитета организма.
  • Гормоны.

Состав грудного молока в зависимости от фазы кормления

  • Антенатальное молоко может появиться уже на 16-й неделе беременности. Он богат белком, но содержит меньше углеводов и жиров.
  • Преждевременное молоко содержит много белка, жира, железа, магния, фосфора, кальция и меньше лактозы.
  • Молозиво – это пища, которая появляется на 4-6 день после родов. Он состоит из большого количества иммуноглобулинов и лейкоцитов.
  • Переходное молоко содержит меньше белков и иммуноглобулинов и больше жиров и лактозы.
  • Зрелое молоко появляется примерно через 2 недели после родов. Обеспечивает больше лактозы и жиров и меньше белка.

Что содержится в материнском молоке - чем оно отличается от коровьего молока?

В чем разница между человеческим и коровьим молоком? Наиболее важные ингредиенты и их различное количество в двух видах молока представлены ниже.

90 091 Всего 82% 90 092
Ингредиенты Грудное молоко (на 100 мл) Молоко коровье (на 100 мл)
Энергия в 100 мл 71 ккал 61 ккал
Общий белок 0,89–1,4 г 3,4 г
Белки казеина 30% общего белка
Сывороточные белки 70% общего белка 18% общего белка
Всего жиров 3,9–4,4 г 3,7 г
Насыщенные жирные кислоты 2,07 г 2,1 г
Мононенасыщенные жирные кислоты 1,63 г 1,11 г
Полиненасыщенные жирные кислоты 0,4 г 0,1 г
Всего углеводов 7,2 г 4,8 г
Лактоза 6,8 г 4,6 г
Всего полезных ископаемых 0,2 г 0,7 г

Грудное молоко – это уникальный продукт питания, который удовлетворяет все потребности ребенка, адаптируясь к его потребностям и состоянию здоровья путем изменения содержания отдельных ингредиентов.Долгосрочные преимущества грудного вскармливания невозможно переоценить, поэтому вы должны кормить грудью не менее шесть месяцев.

Библиография 9000 3

  1. Павлус Б., Кордек А., Лоневская Б. Основные ингредиенты грудного молока - последние новости, Медицина Родзинная 5/2004, стр. 213-216
  2. Грудное вскармливание в теории и практике, под ред. М. Неринг-Гугульской, М. Жуковской-Рубик, А. Петкевич, изд. 2, Краков 2017
  3. Ковальска Д., Гручиньска Е., Брысь Ю., Материнское молоко - первая пища в жизни человека, Probl Hig Epidemiol 2015; 96 (2): 387-398
  4. Научный центр лактации http://kobiety.med.pl/cnol/index.php
  5. Кравчик М., Женское питание [в:] Пропедевтика педиатрии. PZWL, Познань 2002, 151-153
  6. Янковский А. (ред.), Женское питание и коровье молоко [в:] Сборник практической педиатрии. Корнетис, Вроцлав 2010, 567-570

ЗиЭЛ/794/03-2018 90 200

.

"Вы еще кормите? Вода, а не молоко"

На этой неделе проводится Всемирная неделя грудного вскармливания. Недавно Научный центр лактации провел кампанию #karmiędong, продвигающую поддержку долго кормящих матерей (DKP). В Польше матерями, которые кормят своих детей грудью в течение длительного времени, считаются те, кто кормит грудью более 12 месяцев.

Дорогие мои! Сегодня в моем блоге гостья - врач - Моника Мильчарек (pediatric_mama). Мы вместе работаем в отделении эндокринологии и педиатрии Детской больницы в Варшаве.Вы, вероятно, знаете доктора Мильчарек по статьям, которые она написала для mamaginekolog.pl.
Приглашаю к прочтению 🙂

Читайте также: ПИМС - ТС. Синдром Поковида у детей

Стоит подчеркнуть, что ни одно учреждение в мире не рекомендует сокращать время грудного вскармливания (ВОЗ, ААП, ESPGHAN, PTGHiŻD, Минздрав многих стран, в том числе Польши). Более того, ни одно из этих учреждений не сообщает о вреде длительного кормления. Рекомендации ВОЗ пропагандируют грудное вскармливание «с введением прикорма до 2-летнего возраста и далее, если этого хотят мать и ребенок».Европейские, польские и американские рекомендации соответствуют рекомендациям ВОЗ (Всемирной организации здравоохранения) в отношении продолжения грудного вскармливания до тех пор, пока мать и ребенок нуждаются/захотят этого. В среднем в мире конец откорма составляет 4,2 года.

Почему же тогда, если решение принимает МАТЬ-РЕБЕНОК, мы, как третьи лица, так много о нем говорим? Чаще всего мамы слышат, что после первого года в груди уже нет молока, кроме воды, что она не имеет ценности, и что (ужас...) мать удовлетворяет свои корыстные потребности, продлевая кормление! Помимо того, что это неправда, это просто ужасные слова для любой матери.

Поэтому давайте начнем с некоторых особенностей, касающихся грудного молока после 12-месячного возраста.

В это время материнское молоко содержит много белка, а калорийность составляет около 30% от потребности 2-летнего ребенка. Объем примерно пол-литра молока в 12-24. Он покрывает 36% потребности в кальции, 43% в белке и дополнительно целых 76% потребности в фолиевой кислоте и 94% в витамине В12, а также 60-70% в витаминах А и С . Также наряду с продолжительностью вскармливания в период постепенного отъема молочная железа подвергается инволюции (редукции), в результате которой увеличивается содержание IgA, лактоферриновых и лизоцимных антител - обладающих иммуномодулирующим действием (поддерживающих иммунитет).

Кроме того, DKP имеет много преимуществ для здоровья и психологии:

У детей:

  • снижает риск ожирения (каждый месяц кормления снижает его на 4%),
  • сахарного диабета т. 2,
  • инфекций,
  • а также удовлетворяет потребность в сосании, помогает успокоиться, дает чувство безопасности,
  • снимает боль.

У матери снижает риск:

  • рак молочной железы у женщин с 32% мутацией BRCA1,
  • рак яичников,
  • ревматоидный артрит,
  • артериальная гипертензия,
  • сахарный диабет t.2,
  • 90 022 сердечно-сосудистые заболевания, 90 023 90 022 остеопороз.
  • Психологически это дает ей чувство удовлетворения и укрепление самооценки и восприятия себя как матери.

Исследования показывают, что молоко не теряет своей ценности после 12 месяцев, а по-прежнему приносит много пользы как матери, так и ребенку. Однако стоит помнить, что в это время потребности ребенка в питательных веществах возрастают, поэтому исключительно грудное вскармливание невозможно. Необходимо вводить продукты прикорма (в том числе мясо, как хорошо усваиваемый источник железа), грудное молоко уже не может составлять большую часть приемов пищи.

В Польше около 10% матерей ДКП. прибл. 60% из них столкнулись с критикой своего выбора длительного грудного вскармливания, и эта критика чаще всего исходит от семьи и друзей. С сожалением добавлю, что на втором месте "хейтеров" - медицинские работники, среди которых педиатры составили почти 30%! Думаю, это связано с тем, что знания многих из них основаны на старых поверьях и мифах, повторяемых в течение многих лет в кабинетах и ​​при патронажных визитах.Достоверные знания о лактации в настоящее время развиваются чрезвычайно динамично, проводится множество исследований состава молока и его краткосрочного и долгосрочного воздействия на ребенка и мать. Я рекомендую вам постоянно пользоваться веб-сайтом Научного центра лактации, где знания основаны на достоверных научных исследованиях и регулярно обновляются.

Таким образом, DKP — это форма дополнительного питания, одобренная всемирными организациями здравоохранения, даже после того, как ребенку исполнится 12 месяцев — до тех пор, пока мать и ребенок хотят и нуждаются в этом.До сих пор не сообщалось о доказанных вредных эффектах DKP, а состав молока старше 12 месяцев по-прежнему ценен и полезен для здоровья и психологии. Кормящие матери давно не заслуживают критики и осуждения. Так же, как и мамы, которые по каким-либо причинам рано прекратили грудное вскармливание или вообще не кормили грудью. Каждая мама достойна поддержки и слов ободрения, ведь материнство само по себе может доставить немало хлопот 😊

А ты? Как долго вы кормите грудью/планируете кормить грудью?

Вам также может понравиться:
Навестить новорожденного? Читать дальше!
Методы прорезывания зубов у детей
Мутация MTHFR и вакцинация

.

ДАЕТСЯ ЛИ ВОДА ДЕТЯМ НА ГРУДНОМ Вскармливании?

Скоро лето, на улице становится теплее. Кормящие матери получают противоречивую информацию о том, следует ли пить воду своему ребенку. Факты таковы, что грудное молоко является не только ценной пищей, но и питьем.

Основным компонентом грудного молока является вода. Составляет около 88% молока. Это чистая, безопасная вода, «отфильтрованная» материнским организмом.Такое молоко меняется при каждом кормлении. Первые глотки каждой груди довольно водянистые, их можно назвать холодком или супом. Со временем нахождения у груди молоко становится более жирным, а значит и калорийным – оно становится основным блюдом, а затем превращается в десерт. Недаром мы слышим, что ребенок на грудном вскармливании одним махом съедает трехразовое питание.

Каковы рекомендации для детей, находящихся на грудном вскармливании?

ВОЗ, Всемирная организация здравоохранения, указывает, что ребенка следует кормить грудью только в течение полных 6 месяцев.Только то есть, не докармливая ребенка ЗЦМ, не расширяя рацион ребенка сначала продуктами прикорма и не добавляя к больше ничего - ни воды, ни линз (эти рекомендуются только после года, об этом можно прочитать ЗДЕСЬ) , или чаи. При грудном вскармливании по требованию ваш ребенок получает правильный баланс пищи и жидкости.

Почему не стоит давать воду?

Безусловно, потому что, как сказано выше, материнское молоко утоляет и голод, и жажду.Давать воду маленьким детям рискованно из-за возможности заражения (особенно в странах с низким уровнем гигиены) и снижения сопротивляемости болезням (таким образом, излишне нарушая кишечную флору). Не давать ничего, кроме молока, особенно важно у детей младше 2 месяцев - у них при введении воды и воды с глюкозой может произойти повышение уровня билирубина (что связано с желтухой) или чрезмерная потеря веса, что делает возможно продление пребывания новорожденного в стационаре.Если давать ребенку слишком много воды, это может даже вызвать так называемое водное отравление. Дополнительным недостатком допинга является то, что приглушается аппетит к молоку. Малыш может очень быстро насытиться водой, потому что у него маленький желудок – он не так часто приходит на прием пищи. Мало того, что следствием этого может стать недоедание (ведь вода не содержит калорий), так еще и могут возникнуть проблемы с лактацией. Поскольку ребенок не сигнализирует о голоде, груди сообщают, что пора снизить выработку молока.Стоит обратить внимание на то, что даже если в данный момент ребенок страдает желудочно-кишечной инфекцией с диареей или рвотой, обычно достаточно предложить грудь для восполнения жидкости и электролитов.

Имеются ли какие-либо показания к тому, чтобы давать ребенку воду в особенно жарком климате?

Не совсем так. Питание разнообразно, оно приспосабливается к потребностям ребенка и сложившимся условиям. Количество воды в корме зависит от климата – тем теплее вода в молоке.Было проведено много исследований, проведенных в различных местах по всему миру (влажных и сухих), которые показывают потребность в воде у младенцев, находящихся на грудном вскармливании. Учитывались места, где температура достигала 22-41°С, а относительная влажность колебалась от 9% до 96%. Оказалось, что во всех этих местах материнского молока было достаточно, чтобы утолить жажду.

Так как же пережить жаркое лето с ребенком?

Простой способ… Достаточно часто, хотя бы на мгновение, предлагать грудь, чтобы у ребенка была возможность просто попить.Нет риска обезвоживания при кормлении по требованию, реагировании на пищевые потребности ребенка и эффективном сосании. Материнское молоко обеспечивает его всеми необходимыми питательными веществами и в достаточной степени восполняет его жидкости. Итак, если ваш педиатр говорит вам давать ребенку воду, спросите о конкретных причинах и медицинских показаниях.

Вышеупомянутая статья предназначена только для информации и не может заменить консультацию врача.


Артикул:

келлимом.com/nutrition/start-solid/baby-water/
www.who.int/features/qa/breastfeeding/en/

Рапли, Т. Меркетт, Просто грудное вскармливание , изд. Mamania, Варшава 201 5
M. Nehring-Gugulska, Кормить грудью стоит. И что дальше?

.

Грудное молоко | WP воспитание

Материнское молоко – лучший источник питательных веществ для развития и роста младенцев. Женское питание лучше всего соответствует потребностям малыша. Это влияет на гормональный баланс и иммунную систему. Усвояемость питательных веществ из грудного молока намного выше, чем при искусственном вскармливании ребенка. Состав грудного молока непостоянен, он изменяется в зависимости от фазы лактации, времени кормления, продолжительности кормления и силы сосания младенца.

Смотрите фильм: "#dziejesienazywo: Диета кормящей мамы"

1. Типы женского грудного молока

  • Молозиво - густая, желтоватая жидкость, иногда прозрачная, так называемая первое молоко . Молозиво похоже на сливки и богато белками, витаминами и иммунными телами. Употребление его новорожденным ребенком делает ребенка иммунизированным против многих патогенов. Содержит иммуноглобулины против полиомиелита, гриппа, бактерий сальмонеллы и многочисленных вирусов.В молозиве мало жира и сахара, поэтому оно легко усваивается. В течение первых 24 часов после родов его количество может составлять 100 мл. Стимулирует выделение мекония у ребенка.
  • Переходное молоко - появляется примерно через 3-5 дней, но еще не является зрелым молоком. Похоже на смесь молока и апельсинового сока.
  • Зрелое молоко – появляется примерно через неделю после родов. Он содержит больше жиров и углеводов, чем молозиво. Однако он беднее белками. Обычно он водянистый и слегка синеватого цвета, особенно в начале каждого кормления.Спелое молоко гораздо более калорийно, чем молозиво, а 90 010 калорий на 90 011 пищи самое высокое в конце кормления.

2. Состав грудного молока

Пищевой ингредиент Свойства ингредиентов
вода Растворитель для всех ингредиентов грудного молока, всегда в правильной пропорции к питательным веществам.
белки Основными белками грудного молока являются казеин и лактальбумин; они полностью усваиваются детским организмом.Благодаря тому, что они быстро выводятся из организма, малыши голодают быстрее, чем дети на искусственном вскармливании. Однако порция грудного молока обеспечивает лучшее развитие ребенка, чем молочная смесь. В первые дни лактации в грудном молоке содержится много цистина и таурина, которые необходимы для развития головного мозга новорожденного. Содержание белка в молоке снижается на протяжении всего периода кормления, поэтому примерно в шестимесячном возрасте малышу следует постепенно начинать давать ему твердую пищу.
жиры Способствуют усвоению жирорастворимых витаминов.Они поддерживают в хорошем состоянии структуры клеточных мембран и нервных клеток, способствуют развитию зрения новорожденного. Материнское молоко богато полиненасыщенными жирными кислотами, необходимыми для правильного развития нервной системы и головного мозга, повышения устойчивости ребенка к инфекциям. Женская пища содержит фермент - липазу, помогающую переваривать жиры и преобразовывать их в энергию. Количество жира в молоке разных женщин разное. Концентрация жира самая низкая в начале кормления и увеличивается к концу сосания малыша.Длительные перерывы между кормлениями уменьшают количество жира в молоке.
углеводы Молочный сахар, лактоза, дает ребенку энергию. Грудное молоко содержит гораздо больше лактозы, чем, например, коровье молоко. Пища женщины также богата пробиотическими олигосахаридами, которые хорошо влияют на кишечную флору ребенка и защищают от бактериальной контаминации, например кишечной палочки. Молочнокислые бактерии, полученные при грудном вскармливании, являются лучшей защитой от инфекций пищеварительного тракта ребенка.
микронутриенты Молочные смеси содержат гораздо больше солевых соединений, чем грудное молоко, поэтому дети, находящиеся на искусственном вскармливании, как правило, задерживают жидкость в организме. Микронутриенты из материнского молока оптимально усваиваются ребенком. Грудное молоко содержит мало железа, а содержащийся в нем лактоферрин связывает его в полностью усвояемую форму. В молочных смесях нет лактоферрина, поэтому избыток железа в организме может способствовать росту кишечной палочки.
витамины В грудном молоке в пять раз больше витаминов А, С и Е, чем в коровьем молоке. Дети на грудном вскармливании не болеют рахитом. В течение первых трех месяцев грудного вскармливания ребенку следует давать витамин К.
иммунные тела Иммунные механизмы ребенка в первый год жизни еще незрелы. Антитела, полученные после родов, быстро расщепляются. Поэтому грудное молоко является лучшей защитой для вашего ребенка от инфекций.Молозиво содержит высокую дозу антител IgA, защищающих слизистые оболочки пищеварительного, респираторного и мочевыводящего путей. Иммунных тел в грудном молоке в сто раз больше, чем в плазме взрослого человека. Молочные смеси вообще не имеют иммунных тел.

3. Изменение состава молока при кормлении

Грудное молоко человека изменяется в ходе однократного грудного вскармливания. Есть так называемые молока I и II фазы. Молоко фазы I очень водянистое и с низким содержанием жира.Его основная задача – утолить жажду ребенка. Молоко II фазы значительно гуще, чем молоко в начале прикорма, содержит больше белков, жиров и сахаров. Следует помнить, что отказ женщины от естественного вскармливания может быть связан с повышенным риском развития у малыша респираторных инфекций, диареи, отита, воспалений мочевыделительной системы, менингита. Женское питание намного лучше и полезнее для ребенка, чем молочные смеси.Если у вашего ребенка аллергия, иногда необходимо грудное вскармливание.

.

Хранение грудного молока - как долго, как долго, как его подогреть?

Материнское молоко – самый ценный подарок, который каждая женщина может преподнести своему новорожденному ребенку. Пища матери является лучшим источником питательных веществ, необходимых для развития и роста ребенка, эти ингредиенты подобраны в идеальных для ребенка пропорциях, что определяет его правильное развитие. Рекомендуется, чтобы материнское молоко было единственным источником питания ребенка в течение первых шести месяцев его жизни.

Женщины знают, что при грудном вскармливании своего ребенка они передают много ценных ингредиентов, в том числе различные типы антител, которые придадут ребенку больше иммунитета и защитят его от частых инфекций в будущем. Помимо того, что грудное вскармливание очень полезно для здоровья ребенка, оно также позволяет матери и ребенку установить уникальную связь друг с другом, благодаря которой они очень близки друг к другу.Лучше всего кормить ребенка по требованию прямо из груди, но бывают ситуации (когда мама возвращается на работу или просто хочет сходить поужинать, в ресторан или кино), когда женщины сцеживают молоко, что затем сохраняется и только по истечении некоторого времени дается ребенку.

Так как же хранить грудное молоко?

Каждая женщина, начинающая кормить ребенка грудью, задается вопросом, как хранить сцеженное молоко.Прежде всего, грудное молоко необходимо правильно хранить. Что это означает? Никакие контейнеры нельзя использовать для хранения грудного молока. Поэтому они должны быть специальными контейнерами, которые плотно закрываются, а также изготовлены из пластика, предназначенного для контакта с пищевыми продуктами, такие контейнеры не должны содержать в своем составе бисфенол А сразу после распаковки, либо требуют тщательной очистки и дезинфекции в соответствии с инструкцией, которая в этом случае обязательно будет в комплекте.Также следует помнить, что сцеженное грудное молоко можно хранить как при комнатной температуре, так и в холодильнике.

Если контейнеры для сцеженного грудного молока хранятся в холодильнике, их нельзя ставить на дверцу холодильника, так как их расположение подвергает их частым колебаниям температуры. Поэтому контейнеры с маминой пищей следует размещать в задней части холодильника.

Как долго можно хранить грудное молоко?

Срок хранения сцеженного материнского молока зависит от того, хранится ли молоко при комнатной температуре или в холодильнике.При комнатной температуре от 25 до 37 градусов С материнское молоко может храниться до четырех часов. Если температура в помещении колеблется в пределах 15-25 градусов по Цельсию, то еда матери может храниться до восьми часов. С другой стороны, если температура окружающей среды не превышает 15°С, то материнское молоко может храниться до 24 часов, аналогичная продолжительность хранения материнского питания применяется при транспортировке продуктов питания в сумке-холодильнике с охлаждающими вставками.Когда пища матери хранится в холодильнике, время, в течение которого ее можно кормить ребенка, увеличивается. Если хранить сцеженную мамину еду в холодильнике на задней стенке при 4 градусах С, то ее можно давать малышу в течение 2-5 дней. Если продукты матери хранятся в морозильной камере холодильника (при общих дверях холодильника и морозильной камеры) при температуре -10°С, то их можно давать ребенку в течение двух недель. Если морозильная камера и холодильник имеют отдельные двери, а температура в холодильнике с морозильной камерой составляет -14 градусов Цельсия.С, то сцеженное материнское молоко может сохраняться в нем 3-4 месяца. Материнское молоко дольше всего может храниться в морозильной камере при температуре от -18 до -20 градусов С, тогда срок хранения сцеженного материнского молока достигает полугода и даже дольше.

Как подогреть грудное молоко?

Теперь, когда мы знаем, как должно выглядеть хранилище сцеженного грудного молока, следующий вопрос, который вы можете себе задать – как подогреть грудное молоко? Подогрев грудного молока – дело не сложное.В первую очередь следует помнить, что вода, используемая для подогрева материнского молока, не должна вступать в непосредственный контакт с разогретой пищей. Кроме того, всегда следует подогревать только то количество маминой пищи, которое малыш способен съесть за одно кормление.

Никогда не нагревайте сцеженное грудное молоко в микроволновой печи, в духовке, на газовой или электрической плите - такой нагрев разрушает все ценные ингредиенты, содержащиеся в грудном молоке, поэтому такое молоко совершенно непригодно для употребления ребенком.Поэтому грудное молоко в бутылочке можно подогревать только в специальном подогревателе для бутылочек.

Также следует помнить, что категорически запрещается кипятить грудное молоко, ведь на приготовление берутся и все самые ценные ингредиенты, содержащиеся в пище матери. Кроме того, никогда не смешивайте свежесцеженную пищу с размороженной пищей. Также следует помнить, что при извлечении замороженных продуктов из холодильника, прежде чем разогревать их, необходимо их разморозить.

Как лучше всего разморозить материнское молоко?

Сначала контейнер с замороженными продуктами можно вынуть из морозильной камеры и поместить в холодильник на двенадцать часов, а затем оставить при комнатной температуре еще на двенадцать часов. Замороженные продукты также можно разморозить с помощью подогревателя бутылочек или погрузив их в емкость с теплой водой. Вы также можете поставить контейнер с замороженными продуктами под струю теплой проточной воды, что приведет к быстрому оттаиванию продуктов таким образом.Следует также помнить, что размороженное молоко в холодильнике может храниться в нем до 24 часов с момента извлечения из морозильной камеры, а размороженное под теплой водой или иным образом размороженное молоко может храниться при комнатной температуре до четыре часа.

Помните, что материнская пища – это самое большое благо, которое мать может дать своему ребенку. Именно поэтому действительно стоит кормить грудью как можно дольше.

.

Докорм - поддержка молока

НЕ ПОДХОДИТ В ТЕПЛОВОЙ, ОТОПЛИТЕЛЬНЫЙ И ЛЮБОЙ ДРУГОЙ ПЕРИОД

МЫ ПРЕДОСТАВЛЯЕМ ДЕТЯМ ПИТЬ И ЕСТЬ ПО ЗАПРОСУ, ДАЖЕ ЕСЛИ ЭТО ОЗНАЧАЕТ ОЧЕНЬ ЧАСТОЕ КОРМЛЕНИЕ ГРУДЬЮ

Уважаемые молодые мамы и те, кто поопытнее. В связи с опасениями: нет, грудным детям ничего больше не дается, кроме груди, по крайней мере, до 7 месяцев (т. о продлении диеты.Разумеется, расширение рациона не требует введения дополнительных жидкостей, поэтому при ИСКЛЮЧИТЕЛЬНО грудном вскармливании мы не даем:

  • вода
  • линзы
  • чай
  • модифицированное молоко
  • глюкоза
  • прочие жидкости

Единственной жидкостью, подходящей для младенца в первые шесть месяцев жизни, является грудное молоко, которое на 88% состоит из воды. Они не доят ребенка, потому что в этом нет необходимости.

Одна из причин заключается в том, что все эти жидкости имеют более низкий pH, чем материнское молоко. рН желудочного сока равен 1,5, рН родниковой воды около 4,5, смеси около 5, щелочность пищи при 7,4 (оптимальная для организма человека). Благодаря этому пробиотические бактерии не погибают в желудке, а формируют кишечную флору, позволяя кишечнику созревать и уплотнять их, подготавливая к расширению рациона. Каждое введение жидкости, отличной от материнского молока, нарушает рН кишечника в меньшей степени (вода) или больше (смесь, подслащенные жидкости), способствуя нарушению кишечной флоры, для чего требуются многие дни или даже недели (после 1- 2 бутылки смеси это нормально.месяц) исключительно грудного вскармливания, чтобы восстановить себя.

В Африке, Южной Америке и других странах с тропическим, субтропическим, пустынным, тропическим и др. климатом младенцы питаются только грудным молоком - до 2 лет. В некоторых местах быть или не быть ребенку, ведь качество воды оставляет желать лучшего, а в тени температура достигает 40-50 градусов по Цельсию. Дети не обезвоживаются. В нашем климате может быть очень тепло, но точно не ЖАРКО.
В отопительный период, когда воздух сухой, достаточно и жидкости, которую ребенок пьет из груди матери.

Если ребенок, находящийся на грудном вскармливании, заболевает желудочно-кишечной инфекцией в любой момент периода кормления, лучшей жидкостью является грудное молоко, которое помимо воды содержит электролиты, столь необходимые при кишечных инфекциях. Он работает как лучшая жидкость для регидратации. Благодаря этому есть большая вероятность, что, давая грудь часто, но понемногу, ребенок не будет обезвожен, а молоко обеспечит питание в то время, когда другие продукты могут усугубить рвоту и диарею. Кроме того, это поможет кишечнику восстановить пробиотический баланс.Кроме того, грудное молоко содержит противорвотные вещества, снижающие риск и количество рвоты.
Если есть потребность в дополнительной жидкости или пище для мамы, это следует сделать альтернативным методом.

ОТКУДА ПРОИСХОДИТ СВЯЗКА

Фото для рекламы DoidyCup, 1950-е годы

Появился в межвоенный период и развивался после войны с развитием сухого молока и смесей (на западе). Такие препараты вызывали сильные запоры и приходилось давать детям жидкости для облегчения дефекации.Кроме того, с середины ХХ века детей кормили по схемам и т.н. холодное воспитание, при котором ребенок заботился о себе и регулярно давал пищу, было предназначено для поддержания этих моделей.

С самого рождения ваш ребенок должен быть приучен к приему пищи через равные промежутки времени и к ночному перерыву. Поэтому в первый месяц жизни мы кормим ребенка в 6, 9, 12, 15, 18, 21, 24 часа и соблюдаем 6-часовой ночной перерыв.

Предполагалось, что введение глюкозы или подслащенного чая между кормлениями обманет желудок ребенка. Не имело значения, кормили ли младенца естественным или искусственным путем, поэтому женщины быстро отлучали своих детей от груди под предлогом плохого питания, потому что младенец не прибавлял в весе или много плакал, требуя более частого кормления.
Текущие исследования показывают, что даже современные смеси следует давать по требованию. Хотя врачи часто рекомендуют введение жидкости, это не обязательно относится к детям, находящимся исключительно на грудном вскармливании.Следует отметить, что тогда они уже не будут находиться на исключительно грудном вскармливании.

Ссылка:
http://themilkmeg.com/
http://kellymom.com/
http://www.akademiawitalnosci.pl/
http://www.who.int/

Заглавное фото:
http://www.bickiepegs.com/

Библиография:
"Маленький ребенок", изд. PZWL, 1969
«Мой ребенок не хочет есть» Карлос Гонсалес, изд. 'Мамания' 2013

.90 000 Грудное вскармливание - Министерство здравоохранения 9 000 1

Лактация – это процесс отделения молока. Вы также можете встретить термин «во время лактации», который означает весь период, когда вы кормите ребенка.

Интересные загрузки:

Как долго кормить грудью

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендует:

  • исключительно грудное вскармливание до достижения ребенком возраста 6 месяцев ,
  • продолжение грудного вскармливания до возраста второго года жизни и дольше при введении прикорма.

Медицинские власти не указывают, когда вы можете кормить грудью.

Примечание: Формула не является прикормом.

Молоко не теряет своей пищевой ценности

Человеческое молоко чрезвычайно ценно не только для новорожденного , но и для ребенка старше . Полный состав грудного молока еще не изучен, поэтому никакая смесь не может его заменить.

Что такое «Исключительно грудное вскармливание»

Исключительно грудное вскармливание означает кормление только :

  • грудное вскармливание или
  • сцеженное грудное молоко,

без введения воды, глюкозы, молочных смесей или других пищевых продуктов и напитков, как жидких, так и твердых.

Малышу также дают необходимые витамины и лекарства.

Как часто кормить грудью новорожденного и малыша

Вы должны начать кормить грудью в первый час жизни вашего ребенка. За исключением первых 12 часов жизни ребенка, вы должны кормить ребенка грудью рано:

  • 8-12 раз в день,
  • не менее 15 минут на каждую грудь.

Кормить надо " по требованию " - когда ребенок сигнализирует о голоде: открывает рот, высовывает язык, качает головой или сосет пальчики.Если ваш новорожденный спит, разбудите его для кормления через 3-4 часа после начала последнего кормления.

Когда ребенку исполнится 6 месяцев...

Формулу вводить не нужно. Собственная пища не теряет своей пищевой ценности, она по-прежнему является основой питания малыша. В этом возрасте ребенок также потребляет другие дополнительные продукты, такие как овощи, фрукты, мясо или крупы.

Чтобы обеспечить достаточное количество молока, вы должны продолжать кормить ребенка, как правило, 6-8 раз в день.Когда малыш достигает годовалого возраста, количество кормлений уменьшается: до 3-5 раз в сутки. Помните, однако, что в это время продукты семейного стола уже составляют важную часть рациона ребенка.

Боль

Грудное вскармливание не должно причинять вам вреда. Боль часто является признаком того, что новорожденный неправильно приложен к груди, а грудь сжата слишком поверхностно. Тогда это может повредить сосок.

Воспользуйтесь помощью опытной акушерки во время патронажа, которая покажет вам, как правильно прикладывать ребенка к груди.

Посещения акушерки

После рождения ребенка вы можете рассчитывать как минимум на 90 012 четырех посещений на дому (под патронажем) посещений акушерки первичной медико-санитарной помощи (ПМСП). Акушерка обязана посетить вас для первого визита не позднее, чем через 48 часов после получения уведомления о родах. Патронажные визиты в первые 6 недель после родов и бесплатные .

Соска

Мы не рекомендуем использовать соску в первые недели жизни.Здоровый новорожденный, которого вы кормите так часто, как вам нравится, стимулирует выработку молока на нужном уровне. Чем чаще и дольше ваш ребенок сосет грудь, тем больше у вас молока. Чем меньше и короче у вас есть время, тем меньше у вас есть.

Если ваш ребенок сосет соску или находится на искусственном вскармливании, это может нарушить вашу лактацию и привести к уменьшению количества молока в течение всего периода грудного вскармливания. Существует также риск того, что ребенок откажется от груди.

Вода

Когда вы кормите грудью, вы следите за тем, чтобы ваш ребенок получал достаточно жидкости даже в жаркие дни .Вам не нужно давать ребенку пить воду или другие жидкости. Помните, что вашему ребенку, возможно, придется чаще брать грудь.

Кормление в общественных местах

Грудное вскармливание в общественных местах является частью общества. Это также практично и удобно. Вопреки видимому, с ним легче выйти из дома, встретиться с друзьями или покинуть город. Родителям не нужно брать с собой дополнительные принадлежности (например, бутылочки, воду для приготовления смеси) для кормления ребенка в общественных местах.Пища матери безопасна для ребенка и всегда имеет правильную температуру.

Прекращение кормления «только на несколько дней»

Если вы прекратите грудное вскармливание на несколько дней, вы рискуете уменьшить количество молока и ребенок откажется от груди. Когда вы больны, во многих случаях ваш врач может выбрать лекарство, которое не потребует от вас прекращения грудного вскармливания. Если вы планируете, например, стационарное лечение, вы можете принять меры, защищающие и поддерживающие лактацию.

Вернуться к работе

Если вы кормите ребенка грудью, вы имеете право на два получасовых перерыва в работе, включая рабочие часы. Это предусмотрено трудовым кодексом. Если вы кормите более одного ребенка, вы имеете право на два перерыва по 45 минут каждый. Вы можете попросить, чтобы перерывы для грудного вскармливания предоставлялись совместно. Если вы работаете более 4 часов в день, но менее 6 часов в день, вы имеете право на один перерыв для кормления.

Кормление материнским молоком в яслях и детском клубе

Вам не нужно отлучать ребенка от груди, когда он начинает посещать детский сад или кружки. В учреждении, которое посещает ребенок, находящийся на грудном вскармливании, должны быть обеспечены надлежащие условия для хранения и приема пищи. Если ваш ребенок старше, вы также можете подумать о грудном вскармливании, когда вернетесь с работы или во время перерыва для кормления грудью.

Каковы преимущества грудного вскармливания для моего ребенка

Грудное вскармливание в первую очередь снижает риск:

  • инфекции органов пищеварения, среднего уха, мочевыделительной системы и дыхательных путей,
  • госпитализация ребенка первого года жизни и связанный с ней стресс,
  • развитие ожирения и сахарного диабета 1 и 2 типа примерно на 1/3,
  • СВДС, лимфоцитарная и миелоидная лейкемия,
  • 90 011 серьезных осложнений, таких как некротизирующий энтероколит и сепсис (СЕПСА) у недоношенных детей.

Для получения полной информации о грудном вскармливании посетите: Академия NZF - О грудном вскармливании - для матерей

Руководство по грудному вскармливанию

Данное руководство может быть воспроизведено и распространено при соблюдении следующих условий:

  • руководство должно распространяться целиком с обложкой с информацией об авторах, издателе и источнике финансирования,
  • содержание путеводителя и фотографии не могут быть изменены,
  • Руководство
  • должно распространяться бесплатно.
.

Смотрите также