Post Icon



Хгч при беременности по дням после овуляции


как сдать, расшифровка показателей, нормы по неделям при беременности, стоимость

Виктория Зорина

узнала о беременности до задержки

Профиль автора

Анализ на хорионический гонадотропин человека — действенный способ узнать, есть ли беременность и как она развивается.

Но он пригодится и в некоторых других случаях.

Что такое ХГЧ

Хорионический гонадотропин человека — это гормон, вырабатываемый клетками плаценты во время беременности. Небольшое количество ХГЧ также вырабатывается в гипофизе.

Чаще всего уровень ХГЧ оценивают с помощью одного из двух анализов крови.

Свободный бета-ХГЧ сдают во время пренатальных скринингов первого и второго триместра: в 11—14 и 15—20 недель беременности. Это один из способов диагностики хромосомных патологий, к которым вернемся позже.

Еще анализ на свободный бета-ХГЧ назначают для диагностики злокачественных новообразований:

  • у женщин — хориокарциномы, пузырного заноса;
  • у мужчин — рака яичек.

Общий бета-ХГЧ. Для диагностики беременности используется именно общий бета-ХГЧ, который часто называют просто ХГЧ или анализ на ХГЧ. В любой лаборатории поймут, что вы имеете в виду, если сказать, что нужен анализ ХГЧ для беременных.

Общий бета-ХГЧ начинает вырабатываться через 6—8 дней после овуляции. Он способствует выработке прогестерона, поддерживает рост плаценты, способствует росту плода.

Есть еще два вида гормонов ХГЧ, но они не имеют большого значения для диагностики:

  1. Гипергликозилированный ХГЧ, который синтезируется на второй-третьей неделе беременности.
  2. Гипофизарный ХГЧ, который имитирует действие лютеинизирующего гормона во время менструального цикла.

Гормоны ХГЧ есть и у мужчин, пусть и в минимальном количестве, поэтому называть ХГЧ гормоном беременности хоть и красиво, но не вполне верно. В мужском организме ХГЧ выполняет важную функцию — заставляет яички производить тестостерон.

Дальше в статье пойдет речь преимущественно об анализе на общий ХГЧ в организме женщины, потому что его сдают чаще всего.

УЧЕБНИК

Как победить выгорание

Курс для тех, кто много работает и устает. Цена открыта — назначаете ее сами

Начать учиться

Как определяется уровень ХГЧ

Уровень ХГЧ определяется с помощью тестов, которые показывают концентрацию гормона в моче или крови. Если она ниже 5 мМЕ/мл, анализ отрицательный, в пределах 5—25 мМЕ/мл — сомнительный, а концентрация выше 25 мМЕ/мл свидетельствует о наступлении беременности.

Хорионический гонадотропин человека — Medscape

Для оценки уровня ХГЧ можно использовать тест-полоски, цифровые тесты для мочи, которые продаются в супермаркетах, и анализ крови на ХГЧ из вены, который делают в лаборатории.

Полоски и цифровые тесты удобны для домашнего использования: для проведения теста и оценки результата не нужны специальные знания и реактивы. Важно помнить, что тест-полоски для определения беременности часто не показывают ее до задержки менструации. Причина в том, что в моче уровень гормона нарастает позже, чем в крови.

Тест-полоски, как правило, делают качественный анализ на ХГЧ: отвечают «да», если превышен порог определения гормона, и «нет», если уровень гормона в крови не достиг порогового уровня. Их чувствительность начинается от 20—50 мМЕ/мл, и это написано в инструкции. Но некоторые цифровые тесты могут показывать примерный срок беременности в неделях: одна, две-три или три и больше недель. Пользы от этого немного: точные данные все равно дает только анализ крови.

Порог чувствительности теста Clearblue Plus — 25 мМЕ/мл Чувствительность тестов Evitest — 20 мМЕ/мл

Как сдавать кровь на анализ ХГЧ

Когда сдавать анализ ХГЧ. Анализ на ХГЧ имеет смысл сдавать не ранее первого дня задержки менструации. В некоторых случаях можно и на 2—3 дня раньше: если по срокам от полового акта беременность уже возможна.

Где сдать анализ на ХГЧ. В России анализ крови на общий ХГЧ для проверки на беременность принимается большинством коммерческих лабораторий. Его также можно сдать в частных клиниках, которые делают анализы на собственном оборудовании или отправляют в специализированную лабораторию.

Перед анализом на ХГЧ не нужен осмотр или направление врача: его можно сдать платно в любой лаборатории.

Как подготовиться. Перед сдачей ХГЧ в разных лабораториях даются разные рекомендации: от «желательно утром и натощак» до «строго натощак, не пить и не курить за час до анализа». В Европе и США ограничений перед сдачей нет вообще. При этом, если вы планируете сдавать анализ несколько раз, имеет смысл делать это в одно и то же время суток — так результат будет объективнее.

Тест ХГЧ по крови — Walk-In Lab, США

Стоимость анализа

Цены действуют в Москве на момент публикации и включают взятие крови из вены.

В лаборатории:

В частной клинике:

Можно ли сдать бесплатно по ОМС. Анализ крови на ХГЧ для проверки на беременность можно сдать по ОМС. Для этого нужно получить направление у гинеколога в поликлинике или женской консультации. Но никакого смысла в этой экономии нет.

Очередь на сдачу анализов может растянуться на две недели, ожидание результатов — на неделю и больше. Устаревший на три недели — да хоть на три дня, ведь уровень ХГЧ при беременности постоянно растет — анализ на ХГЧ для беременных пригодится только медицинскому учреждению для отчетности.

Получение и расшифровка анализа крови на ХГЧ

Точность анализа. Во время беременности уровень ХГЧ в крови увеличивается в 2 раза каждые 1,4—2,1 суток как минимум до 10 недель беременности. Поэтому анализы, сданные в разное время в один день, покажут разные цифры.

Физиология беременности — справочник MSD

Уровень ХГЧ от 5 до 25 мМЕ/мл считается сомнительным, его нужно перепроверять.

Результаты анализа выдаются с точностью до 1 миллиединицы на миллилитр или нанограмма на миллилитр. Ошибка в результатах возможна, но она обычно связана с неправильным проведением анализа или просроченными реактивами.

В анализах разных лабораторий могут встретиться разные единицы измерения ХГЧ. Самые распространенные — мМЕ/мл = мЕд/мл = mIU/ml = mU/ml. Все они равны между собой:

  • мМЕ/мл — это миллимеждународная единица на миллилитр;
  • мЕд/мл — миллиединица на миллилитр;
  • miU/ml — миллимеждународная единица на миллилитр в англоязычном написании;
  • mU/ml — миллиединица на миллилитр в англоязычном написании.

Если в анализе встречается МЕ/л, Ед/л, IU/ml — они означают то же самое, но не в миллиединицах на миллилитр, а в единицах на литр. Для пересчета одних единиц в другие пригодится калькулятор.

Нормы ХГЧ по неделям. Сами референсные значения в лабораториях тоже могут немного отличаться. Это может быть связано с производителями тестов и нормами проведения анализа. Главный показатель — нарастание уровня ХГЧ до 11 недель беременности.

При оценке результатов важно помнить, что ХГЧ считается по неделям беременности от зачатия — эмбриональному сроку. Он на 2—3 недели меньше, чем акушерский срок, отсчитываемый от первого дня последней менструации.

Нормы ХГЧ по неделям в разных лабораториях

Срок беременности от зачатия «Гемотест», «Хеликс», мМЕ/мл «Инвитро», мЕд/мл
Не беременные Менее 5 Менее 5
2 недели 9,5—750 25—300
3 недели 217—7138 1500—5000
4 недели 1580—31 795 10 000—30 000
5 недель 3697—163 563 20 000—100 000
6 недель 32 065—149 571 20 000—225 000 до 11 недель
7 недель 63 803—151 410
8 недель 46 509—186 977
9 недель 27 832—210 612
10 недель 13 950—62 530
11—12 недель 12 039—70 971 19 000—135 000 (12 недель)
13—14 недель 9040—56 451 18 000—100 000 (13 недель)
14 000—80 000 (14 недель)
15 недель 8175—55 868 12 000—68 000
16 недель 8099—58 176 10 000—58 000
17—18 недель 8000—57 000
Мужской Менее 5 Менее 5

Не беременные

«Гемотест», «Хеликс», мМЕ/мл

Менее 5

«Инвитро», мЕд/мл

Менее 5

Срок беременности от зачатия — 2 недели

«Гемотест», «Хеликс», мМЕ/мл

9,5—750

«Инвитро», мЕд/мл

25—300

«Гемотест», «Хеликс», мМЕ/мл

217—7138

«Инвитро», мЕд/мл

1500—5000

«Гемотест», «Хеликс», мМЕ/мл

1580—31 795

«Инвитро», мЕд/мл

10 000—30 000

«Гемотест», «Хеликс», мМЕ/мл

3697—163 563

«Инвитро», мЕд/мл

20 000—100 000

«Гемотест», «Хеликс», мМЕ/мл

32 065—149 571

«Инвитро», мЕд/мл

20 000—225 000 до 11 недель

«Гемотест», «Хеликс», мМЕ/мл

63 803—151 410

«Инвитро», мЕд/мл

«Гемотест», «Хеликс», мМЕ/мл

46 509—186 977

«Инвитро», мЕд/мл

«Гемотест», «Хеликс», мМЕ/мл

27 832—210 612

«Инвитро», мЕд/мл

«Гемотест», «Хеликс», мМЕ/мл

13 950—62 530

«Инвитро», мЕд/мл

«Гемотест», «Хеликс», мМЕ/мл

12 039—70 971

«Инвитро», мЕд/мл

19 000—135 000 (12 недель)

«Гемотест», «Хеликс», мМЕ/мл

9040—56 451

«Инвитро», мЕд/мл

18 000—100 000 (13 недель)
14 000—80 000 (13 недель)

«Гемотест», «Хеликс», мМЕ/мл

8175—55 868

«Инвитро», мЕд/мл

12 000—68 000

«Гемотест», «Хеликс», мМЕ/мл

8099—58 176

«Инвитро», мЕд/мл

10 000—58 000

«Гемотест», «Хеликс», мМЕ/мл

«Инвитро», мЕд/мл

8000—57 000

«Гемотест», «Хеликс», мМЕ/мл

Менее 5

«Инвитро», мЕд/мл

Менее 5

Показатели при многоплодной беременности увеличиваются в несколько раз по сравнению с беременностью одним ребенком. Например, при вынашивании двойни на ранних сроках уровень ХГЧ может быть втрое выше, чем в случае с одноплодной беременностью. Если один из плодов погибает, уровень ХГЧ снижается.

Показатели после ЭКО не отличаются от значений ХГЧ при обычной беременности. Но проверяют уровень гормона ежедневно с пятого по двадцать первый день после переноса эмбриона в матку. Это нужно для того, чтобы отслеживать успешность экстракорпорального оплодотворения. Если значения ХГЧ ниже нормы более чем на 20%, женщине делают уколы ХГЧ. Если же уровень гормона вообще не растет, значит, эмбрион не прижился.

Пример анализа на ХГЧ по неделям. Поделюсь личным опытом, полученным в 2009 году.

Возможные разночтения

Анализ положительный, тест на беременность отрицательный. Такое бывает, если сначала использовать полоску, а потом сдать кровь в лаборатории. В этом случае стоит верить анализу крови на ХГЧ для диагностики беременности. В моче концентрация ХГЧ нарастает с отставанием от крови, к тому же тест может быть некачественным или иметь слишком высокий порог чувствительности. Вероятность ошибки в лабораторном тесте на ХГЧ минимальна.

Тест на беременность положительный, анализ отрицательный. Скорее всего, виновата бракованная тест-полоска и беременности на самом деле нет. Может быть и так, что беременность наступила и почти сразу закончилась. В большинстве случаев женщины даже не подозревают о ней, принимая несколько дней задержки за небольшой сбой цикла.

Причины повышения ХГЧ

Беременность — основная причина роста ХГЧ. При этом, если овуляция, а потом и беременность наступила раньше середины цикла, уровень ХГЧ будет выше референсных значений. Для уточнения срока можно сделать УЗИ.

Прием гормональных препаратов, содержащих хорионический гонадотропин человека как действующее вещество. Их полный список есть в Реестре лекарственных средств России. Распространенные торговые названия: «Хорагон», «Прегнил», «Профази».

Причины понижения ХГЧ при беременности

Внематочная, или эктопическая, беременность. Если эмбрион развивается вне матки, уровень ХГЧ будет расти медленно и отставать от нормальных референсных значений. Для диагностики внематочной беременности необходимо также сделать УЗИ.

Эктопическая беременность — справочник MSD

Анэмбриония. При отсутствии эмбриона в полости матки показатели ХГЧ продолжают расти до самопроизвольного или медицинского аборта. Отставание от норм концентрации в первом триместре беременности — до 8 раз, но расти уровень гормона не перестает. Анэмбриония опасна для женщины, но диагноз нужно подтвердить несколькими УЗИ и только после этого проводить аборт.

Замершая беременность. В этом случае уровень ХГЧ будет нормально расти, пока эмбрион развивается. Если беременность замерла, рост ХГЧ замедлится, а после выкидыша или аборта будет постепенно снижаться.

Задержка развития малыша. Анализ на ХГЧ в этой ситуации не является основанием для постановки диагноза: нужно обязательно делать УЗИ, чтобы определить причину отставания плода в развитии от срока беременности.

Угроза выкидыша. Рост ХГЧ начинает замедляться за 5—6 дней до возможного выкидыша.

Дисфункции плаценты. В этом случае ХГЧ растет медленнее обычного. Для выявления плацентарной недостаточности вместе с ХГЧ на первом скрининге сдают PAPP-A — ассоциированный с беременностью протеин-А плазмы.

Неправильное определение срока беременности. Если овуляция, а потом и беременность наступила позже середины цикла, уровень ХГЧ будет ниже референсных значений. Для уточнения срока можно сделать УЗИ.

Причины повышения свободного бета-ХГЧ

Этот анализ на другую разновидность гормона сдают во время скрининга первого и второго триместров беременности. Он указывает на возможные хромосомные патологии ребенка.

Нарушение числа хромосом:

  1. синдром Дауна — патология 21-й пары хромосом. У таких детей есть особенности физического и психического развития;
  2. синдром Эдвардса — патология 18-й пары хромосом. Они весят меньше обычных новорожденных, и у них множественные пороки развития. До года доживают только 5—10% детей с синдромом Эдвардса. У них всех возникают серьезные проблемы с обучением и с общим развитием;
  3. синдром Патау — патология 13-й пары хромосом. Такие дети тоже рождаются с меньшим весом, множественными пороками развития и редко доживают до года.

Изменение количества половых хромосом:

  1. полисомия — лишние X- или Y-хромосомы. У людей полисомией иногда есть нарушения интеллектуального развития и проблемы со здоровьем;
  2. синдром Шерешевского — Тернера — отсутствие или дефект Х-хромосомы у девочек. Они отличаются от сверстниц более низким ростом, внешними особенностями, например низко посаженными ушами, часто имеют проблемы с сердцем, почками и задержкой полового развития;
  3. полиплоидия — два или три набора хромосом вместо одного. По некоторым данным, полиплоидия является причиной каждого десятого выкидыша.

Запомнить

  1. ХГЧ — важный гормон беременности, который позволяет определить ее на ранних стадиях, а также убедиться, что она протекает нормально.
  2. Уровень ХГЧ в моче нарастает позже уровня ХГЧ в крови, поэтому домашние тест-полоски покажут, что беременность наступила, позже анализа крови.
  3. Уровень ХГЧ в организме беременной удваивается каждые 1,4—2,1 суток до 10—11 недель беременности.
  4. Отставание уровня ХГЧ от референсных значений может свидетельствовать о проблемах с беременностью, а может быть признаком неправильного отсчета срока беременности.
  5. Повышение уровня ХГЧ в разы может быть признаком многоплодной беременности, хромосомных патологий или неправильного отсчета срока беременности.
  6. В некоторых случаях анализ крови на ХГЧ используется, чтобы диагностировать серьезные заболевания у женщин вне беременности и у мужчин.

1-4 недели беременности

От крошечного зародыша до маленького человека организм ребенка развивается всего за 9 месяцев. Какие перемены происходят с будущей мамой и какие изменения наблюдаются у нее внутри в течение этого непростого и радостного периода жизни?

Каждая новая жизнь начинается с объединения яйцеклетки и сперматозоида. Зачатие – это процесс, в ходе которого сперматозоид проникает вовнутрь яйцеклетки и оплодотворяет ее.

Следует отметить, что эмбриональный и акушерский сроки отличаются. Все дело в том, что среди специалистов принято считать срок с первого дня последней менструации, т. е. акушерский срок включает в себя и период подготовки к беременности. Вот и получается, что зародыш только появился, а срок беременности уже составляет две недели. Именно акушерский срок указывается во всех документах женщины и является для специалистов единственным отчетным периодом.

До момента встречи сперматозоид и яйцеклетки прожили определенное время, находясь в стадии развития и созревания. От качества данных процессов существенно зависит развитие будущего плода.

Первая неделя

Рост и созревание яйцеклетки начинается с первого дня цикла. Зрелая яйцеклетка включает 23 хромосомы в качестве генетического материала для будущего зародыша, а также содержит все необходимые для начала его развития питательные вещества. В ней располагаются запасы углеводов, белков и жиров, предназначенные для поддержки зародыша в период первых дней после его возникновения.

Определенное количество яйцеклеток закладывается в каждом яичнике девочки еще до ее рождения. В течение детородного периода они только растут и развиваются, процесса их образования не происходит. К моменту появления девочки на свет количество клеток, из которых в будущем могут развиться яйцеклетки, достигает миллиона, но в течение жизни это количество в значительной степени уменьшается. Так, к моменту полового созревания их остается несколько сотен тысяч, а к зрелости – около 500.

Яичник ежемесячно дает возможность развиться чаще всего одной яйцеклетке, созревание которой происходит внутри пузырька с жидкостью, называемого фолликулом. С первого дня цикла и слизистая матки начинает готовиться к вероятной беременности. Для имплантации, т. е. внедрения образовавшегося зародыша в стенку матки, создается оптимальная среда. Для этого вследствие влияния гормонов происходит утолщение эндометрия, он покрывается сетью сосудов и накапливает необходимые для будущего зародыша питательные вещества.

Мужские половые клетки образуются в половых железах – в яичках или семенниках. Дозревание сперматозоидов происходит в придатках семенников, в которые они перемещаются после образования. Жидкая структура спермы образуется вследствие выделения семенных пузырьков и предстательной железы. Жидкая среда необходима для хранения созревших сперматозоидов и создания для их жизни благоприятных условий.

Количество сперматозоидов достаточно велико: десятки миллионов в одном миллилитре. Несмотря на такое значительное количество, только один из них сможет оплодотворить яйцеклетку. В сперматозоидах находится исключительно генетический материал – 23 хромосомы, которые необходимы для появления зародыша.

Сперматозоидам свойственна высокая подвижность. Попадая в женские половые пути, они начинают свое движение навстречу яйцеклетке. Всего полчаса-час проходит от момента семяизвержения, когда сперматозоиды проникают в полость матки. На проникновение в наиболее широкую часть, которая называется ампулой, у сперматозоидов уходит полтора-два часа. Большинство сперматозоидов гибнет на пути к яйцеклетке, встречая складки эндометрия, попадая во влагалищную среду, цервикальную слизь.

Вторая неделя

В середине цикла яйцеклетка полностью созревает и покидает яичник. Она входит в брюшную полость. Данный процесс называется овуляцией. При регулярном цикле продолжительностью 30 дней овуляция наступает на пятнадцатый. Самостоятельно двигаться яйцеклетка не способна. Когда она покидает фолликул, бахромки маточной трубы обеспечивают ее проникновение внутрь. Маточные трубы характеризуются продольной складчатостью, они заполнены слизью. Мышечные движения труб имеют волнообразный характер, что при существенном множестве ресничек создает оптимальные условия для транспортировки яйцеклетки.

Посредством труб яйцеклетка попадает в наиболее широкую их часть, которая называется ампулярной. Именно в этом месте и происходит оплодотворение. Если встречи со сперматозоидом не произошло, яйцеклетка погибает, а женский организм получает соответствующий сигнал о необходимости запуска нового цикла. Происходит отторжение слизистой оболочки, которая была создана маткой. Проявлением такого отторжения являются кровянистые выделения, которые называются менструацией.

Срок ожидания оплодотворения яйцеклеткой короток. В среднем он занимает не более суток. Оплодотворение вероятно в день овуляции и максимум на следующий. У сперматозоидов более длительный срок жизни, в среднем он составляет три-пять дней, в некоторых случаях – семь. Соответственно, если сперматозоид до овуляции попал в женские половые пути, существует вероятность, что он сможет дождаться появления яйцеклетки.

Когда яйцеклетка находится в состоянии ожидания оплодотворения, происходит выделение определенных веществ, которые предназначены для ее обнаружения. Если сперматозоиды находят яйцеклетку, они начинают выделять специальные ферменты, способные разрыхлить ее оболочку. Как только один из сперматозоидов проникает внутрь яйцеклетки, другие этого уже сделать не могут вследствие восстановления плотности ее оболочки. Таким образом, одна яйцеклетка может быть оплодотворена только одним сперматозоидом.

После оплодотворения происходит слияние хромосомных наборов родителей – по 23 хромосомы от каждого. В результате из двух различных клеток образуется одна, которая носит название зигота. Пол будущего ребенка зависит от того, какая из хромосом, Х или Y, была у сперматозоида. Яйцеклетки содержат только Х хромосомы. При сочетании ХХ на свет появляются девочки. Если же сперматозоид содержат Y хромосому, т. е. при сочетании ХY, рождаются мальчики. Как только в организме образовывается зигота, в нем происходит запуск механизма, направленного на сохранение беременности. Происходят изменения гормонального фона, биохимических реакций, иммунных механизмов, поступления нервных сигналов. Женский организм создает все необходимые условия для безопасного развития плода.

Третья неделя

Как только пройдут сутки после образования зародыша, ему понадобится совершить свой первый путь. Движения ресничек и сокращение мышц трубы направляют его в полость матки. В течение этого процесса внутри яйцеклетки происходит дробление на одинаковые клеточки.

По прошествии четырех дней меняется внешний вид яйцеклетки: она теряет круглую форму и становится гроздевидной. Данная стадия называется морула, начинается эмбриогенез – важный этап развития зародыша, на протяжении которого происходит формирование зачатков органов и тканей. Дробление клеток продолжается несколько дней, на пятый образуются их комплексы, которым присущи различные функции. Центральное скопление образует непосредственно эмбрион, наружное, называемое трофобласт, предназначено для расплавления эндометрия – внутреннего слоя матки.

5-7 дней уходит у зародыша на путь к матке. Когда происходит имплантация в ее слизистую оболочку, количество клеточек доходит до ста. Термин имплантация обозначает процесс внедрения эмбриона в слой эндометрия.

После оплодотворения на седьмой или восьмой день происходит имплантация. Первым критическим периодом беременности является данный этап, поскольку эмбриону впервые придется продемонстрировать свою жизнеспособность.

В течение имплантации происходит активное деление наружных клеток эмбриона, а сам процесс занимает порядка сорока часов. Количество клеток снаружи эмбриона резко увеличивается, они вытягиваются, происходит проникновение в слизистую оболочку матки, а внутри образуются тончайшие кровеносные сосуды, которые необходимы для поступления к эмбриону питательных веществ. Пройдет время, и эти сосуды преобразуются сначала в хорион, а впоследствии и в плаценту, которая сможет снабжать плод всем необходимым вплоть до появления младенца на свет.

Эмбрион на данном этапе жизни называется бластоциста. Он контактирует с эндометрием, расплавляет своей деятельностью клетки эндометрия, создает для себя дорожку к более глубоким слоям. Происходит сплетение кровеносными сосудами эмбриона с организмом мамы, что позволяет ему сразу же начать добывать полезные и нужные для развития вещества. Это жизненно необходимо, поскольку к данному времени запас, который несла в себе зрелая яйцеклетка, оказывается исчерпанным.

Далее начинается производство клетками трофобласта, т. е. наружными клетками хорионического гонадотропина человека, – гормона ХГЧ. Распространение данного гормона по всему организму оповещает его о наступлении беременности, что обуславливает запуск активной гормональной перестройки и начало соответствующих изменений в организме.

После оплодотворения и до запуска ХГЧ проходит, как правило, восемь или девять дней. Поэтому уже с десятого дня после оплодотворения становится возможным определение данного гормона в крови матери. Такой анализ является наиболее достоверным подтверждением наступления беременности. Тесты, которые предлагаются сегодня для определения беременности, основываются на выявлении данного гормона в моче женщины. После первого дня задержки менструации при ее регулярном цикле уже возможно определить беременность с помощью теста самостоятельно.

Что происходит с женщиной на третьей неделе беременности

Если женщина планирует беременность, 21-24 дни при условии регулярного цикла должны стать для нее важными. Это период возможной имплантации, когда собственному образу жизни следует уделить особенное внимание. Нежелательны в данный период тепловые воздействия и чрезмерные физические нагрузки, также следует предотвратить влияние различного рода излучений.

Женщина ничего не ощущает на данном этапе, т. к. имплантация не имеет внешних признаков. Если собственный образ жизни скорректировать в соответствии с простыми правилами, перечисленными выше, получится создать оптимальные условия для успешной имплантации.

Четвертая неделя

На четвертой акушерской неделе или второй неделе жизни зародыша его организм состоит из двух слоев. Эндобласт – клетки внутреннего слоя – станут началом пищеварительной и дыхательной систем, эктобласт – клетки внешнего слоя – дадут старт развитию нервной системы и кожи.

Размер эмбриона на данной стадии составляет 1,5 мм. Плоское расположение клеточек обусловило название зародыша данного возраста – диск.

Четвертая неделя характеризуется интенсивным развитием внезародышевых органов. Такие органы должны окружить зародыш и создать для его развития максимально благоприятные условия. Будущие плодные оболочки на данном этапе называются амниотический пузырь, также развиваются хорион, который впоследствии станет плацентой, и желточный мешок, являющийся складом питательных веществ, необходимых зародышу.

Что происходит с женщиной на четвертой неделе беременности

Если на четвертой неделе с женщиной и происходят изменения, то они являются совсем незначительными. Пока гормоны не достигли того уровня, чтобы оказать существенное влияние на состояние ее здоровья. Вероятны сонливость, перепады настроения, увеличение чувствительности молочных желез.

Основными помощниками будущей мамы на четвертой неделе, как и в течение всей беременности, являются свежий воздух, правильно подобранное питание и хорошее настроение.

ХГЧ, Хорионический гонадотропин человека, показания к назначению, правила подготовки к сдаче анализа, расшифровка результатов и показатели нормы.

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Напоминаем, что самостоятельная интерпретация результатов недопустима, приведенная ниже информация носит исключительно справочный характер.

Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ, β-ХГЧ, бета-ХЧГ, Human Chorionic Gonadotropin): показания к назначению, правила подготовки к сдаче анализа, расшифровка результатов и показатели нормы.

Хорионический гонадотропин – гормон, вырабатываемый внешней оболочной зародыша, и в норме определяется в крови и моче женщины только при наступлении беременности.

Хорионический гонадотропин состоит из двух субъединиц – альфа и бета. Бета-субъединица (β-ХГЧ), использующаяся для иммунометрического определения гормона - уникальна. Для наблюдения за течением беременности используют определение бета-субъединицы ХГЧ. Уровень бета-ХГЧ крови уже на 6 - 8 день после зачатия позволяет диагностировать беременность (концентрация β-ХГЧ в моче достигает диагностического уровня на 1 - 2 дня позже, чем в сыворотке крови).

ХГЧ оказывает многостороннее воздействие на организм беременной: влияет на развитие эмбриона и плода, стимулирует синтез эстрогенов и андрогенов клетками яичников, способствует функциональной активности хориона и плаценты, обеспечивает благополучное протекание беременности.

Введение ХГЧ в организм небеременных стимулирует овуляцию и синтез половых гормонов, необходимых для зачатия. У мужчин этот гормон усиливает образование семенной жидкости, активизирует выработку гонадостероидов.

На ранних сроках беременности и до 2-го триместра β-ХГЧ поддерживает продукцию необходимых для сохранения беременности гормонов, а у плодов мужского пола стимулирует клетки, отвечающие за формирование и развитие мужской половой системы.


Показания для определения уровня ХГЧ у женщин


  1. Отсутствие менструаций (аменорея).
  2. Исключение/подтверждение беременности, в том числе эктопической (внематочной).
  3. Диагностика состояния плода на разных сроках беременности.
  4. Оценка состояния плаценты на разных сроках беременности.
  5. Динамическое наблюдение за развитием плода во время беременности, в том числе в диагностике пороков развития.
  6. Подозрение на наличие опухолевых заболеваний половой системы, таких как пузырный занос (редкая патология плодного яйца, при которой вместо развития эмбриона происходит разрастание ворсин хориона), хорионэпителиома (злокачественная опухоль, развивающаяся из эпителия ворсин плодного яйца).
  7. Проведение искусственного прерывания беременности.


Показания для определения уровня ХГЧ у мужчин:



Наличие подозрений на опухоли яичек.

Срок исполнения данного исследования – 1 рабочий день, исключая день взятия биоматериала.


Правила подготовки к сдаче анализа крови для определения уровня ХГЧ


неспецифичны: достаточно накануне процедуры воздержаться от курения и употребления алкоголя, ограничить стрессовые воздействия и интенсивную физическую нагрузку в течение недели; сдача крови проводится натощак.

Определение ХГЧ в крови возможно уже на 6-8-й день после зачатия. Применение мочевых тест-систем (экспресс-тестов на беременность) будет информативным, начиная с 7-го дня после оплодотворения яйцеклетки. Для подтверждения результата рекомендуется повторное определение уровня гормона через несколько дней после первого анализа.


Сдать анализ крови на ХГЧ (тиреотропный гормон, тиротропин, Thyroid StimulatingHormone, TSH) вы можете в ближайшем медицинском офисе ИНВИТРО. Список офисов, где принимается биоматериал для лабораторного исследования, представлен в разделе «Адреса».

Причины, ведущие к высокому уровню β-ХГЧ


  1. Многоплодная беременность. 

  1. Неверно установленные сроки наступления беременности. 
  1. Патологически протекающая беременность: появление отеков, повышение артериального давления, потеря белка с мочой (гестоз), судороги (эклампсия), токсикоз.
  2. Наличие у беременной хронических заболеваний (например, сахарного диабета).
  3. Множественные пороки развития плода (в такой ситуации используется определение уровня β-ХГЧ совместно с другими показателями, так называемый «тройной тест». Это исследование применяют в качестве скринингового, а не для постановки диагноза.).


Причины, при которых фиксируют понижение уровня β-ХГЧ


  1. Неверно установленные сроки беременности.
  2. Внематочная беременность.
  3. Замершая беременность.
  4. Угроза выкидыша.
  5. Патологии плода или плаценты (в том числе плацентарная недостаточность).
  6. Внутриутробная гибель плода (в данном случае информативно определение уровня гормона в первый и второй триместры).
При проведении абортов также отслеживают уровень β-ХГЧ, по динамике роста/падения которого можно судить о полноте проведенной манипуляции.

Определение уровня ХГЧ, кроме установления факта наступления беременности на ранних сроках, входит в состав скринингового обследования беременных в первом триместре наряду с проведением УЗИ.


В гинекологической практике хорионический гонадотропин применяют для лечения бесплодия, стимуляции овуляции и синтеза половых стероидов. В урологии используют в схеме лечения крипторхизма (неопущения яичек) и бесплодия, связанного с нарушением сперматогенеза.

Количественно β-ХГЧ определяют в крови, для качественного определения применяют специальные тест-системы (тесты на беременность), а биоматериалом в таком случае служит моча.

Количественное определение уровня ХГЧ позволяет наблюдать за течением беременности в динамике. Для этого врачи-акушеры-гинекологи разработали таблицы прироста уровня ХГЧ в зависимости от сроков беременности в неделях. Чувствительность определения находится в пределах 1,2-1125000 мЕд/мл.



Референсные значения уровня ХГЧ в динамике по срокам беременности


Срок беременности (недели от момента зачатия) Уровень ХГЧ (мЕд/мл)
2 25–300
3 1500–5000
4 10000–30000
5 20000–100000
6–11 20000–>225000
12 19000–135000
13 18000–110000
14 14000–80000
15 12000–68000
16 10000–58000
17–18 8000–57000
19 7000–49000
20–28 1600–49000
Мужчины и небеременные женщины 0–<5 мЕд/мл

Значения в пределах от 5 до 25 мЕд/мл не позволяют однозначно подтвердить или опровергнуть беременность, поэтому требуется повторное исследование через два дня.

Поскольку гормон продуцируется плацентой, при нормальном течении беременности, при патологии плаценты (например, при фетоплацентарной недостаточности – нарушении развития плода и плаценты), при многоплодной беременности значения β-ХГЧ будут различаться. При нормально протекающей беременности до пятой недели уровень гормона повышается в геометрической прогрессии: каждые двое суток его концентрация удваивается, достигая пика к 11-й неделе гестации. Соответственно, при многоплодной беременности уровень β-ХГЧ будет еще выше, чем при одноплодной.

При отклонении показателя от нормы дополнительно требуется проведение УЗИ органов малого таза (матки, придатков).


Однако при нормальном значении ХГЧ также могут понадобиться вспомогательные обследования:
  1. Ультразвуковая диагностика беременности (необходима для подтверждения беременности, уточнения срока). 
За профессиональной помощью в интерпретации результатов необходимо обратиться к врачу-акушеру-гинекологу.

Источники:

  1. www.invitro.ru. 
  2. Клинические рекомендации «Внематочная (эктопическая) беременность». Разраб.: Российское общество акушеров-гинекологов, Ассоциация акушерских анестезиологов-реаниматологов. – 2021.
  3. Клинические рекомендации «Преждевременные роды». Разраб.: Российское общество акушеров-гинекологов, Ассоциация акушерских анестезиологов-реаниматологов. – 2020.

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Анализ крови на ХГЧ - расшифровка, как и когда сдавать кровь на ХГЧ

Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) - это гормон, который образуется после имплантации эмбриона в полость матки и вырабатывается хорионом (оболочкой зародыша). Уровень гормона ХГЧ очень важен для нормального развития беременности, именно поэтому так важно следить за ним.

ХГЧ состоит из двух субъединиц – альфа и бета. Для определения беременности анализ проводится на содержание  бета-субъединиц (бета-ХГЧ). Концентрация бета-ХГЧ в крови беременной женщины увеличивается каждые 2-3 дня примерно вдвое. Его пик достигается на 8 -11-ой неделе беременности, после чего начинает снижаться.

Повышенных ХГЧ бывает при:

  • токсикозе
  • многоплодии
  • сахарном диабете беременной женщины
  • приеме синтетических гестагенов
  • патологиях плода (синдром Дауна, множественные пороки развития)
  • если срок беременности установлен неправильно

Низкий ХГЧ бывает при:

  • замершей беременности
  • внематочной беременности
  • задержке в развитии плода
  • плацентарной недостаточности
  • угрозе выкидыша (ХГЧ пониженный более чем на 50%)
  • гибель плода (во II-III триместре беременности)

Для небеременных женщин и для мужчин повышенный уровень ХГЧ может служить признаком опухолевых заболеваний желудочно-кишечного тракта; опухоли яичек; новообразований легких, почек, матки; пузырного заноса; при выполненном аборте (через 4-5 дней).

Когда сдавать анализ ХГЧ?

Сдать анализ крови на ХГЧ можно на 3-5 день задержки менструации или на 12 день после зачатия, однако присутствие в крови ХГЧ будет уже и на 7 день после зачатия, однако точность анализа будет мала и все-равно необходимо будет сдать его контрольно.

Для того, чтобы проследить динамику ХГЧ необходимо сдать кровь трижды с разницей в 2 дня, желательно, в одно и то же время.

Как сдавать анализ ХГЧ?

Анализ крови на ХГЧ сдается утром натощак, если анализ сдается днем, то перед ним нельзя принимать пищу в течение 4-6 часов. За день до сдачи анализа необходимо исключить физические нагрузки. Если Вы принимаете гормональные препараты, то об этом обязательно необходимо сообщить врачу.

Расшифровка анализа ХГЧ

Срок беременности по неделям, начиная с первого дня последней менструации Уровень ХГЧ (мЕд/мл)
3 - 4  25 - 156
4 - 5    101 - 4870
5 - 6 1110 - 31500
6 - 7  2560 - 82300
7 - 8 23100 - 152000
8 - 9 27300 - 233000
9 - 13 20900 - 291000
13 - 18 6140 - 103000
18 - 23 4720 - 80100
23 - 31 2700 - 78100
Обращаем Ваше внимание, что в каждой лаборатории могут быть свои единицы измерения, а значит и нормы. Поэтому расшифорвка анализа ХГЧ производится в лаборатории, где делался анализ!

Если Вы действительно ищете своего доктора...

Врач клинической лабораторной диагностики

Первые признаки беременности | Kotex®

Несмотря на то, что тесты на беременность и УЗИ это единственные способы точно определить беременность, существует ряд признаков и симптомов, на которые стоит обратить внимание. Первые признаки беременности включают в себя не только отсутствие менструации, но также могут включать в себя усталость, чувствительность к запахам и утреннюю тошноту. Стоит помнить, что все это ВОЗМОЖНЫЕ признаки беременности, они могут появляться как у беременных, так и не у беременных женщин и связаны с овуляцией и менструацией.

Когда проявляются симптомы?

Как это ни странно, первая неделя беременности определяется по дате последних месячных.

Твои последние месячные считаются первой неделей беременности, даже если ты на самом деле ещё не была беременна. Примерная дата родов считается с момента первого дня последних месячных.

Сделать домашний тест на беременность это самый доступный и простой способ узнать, беременны ли вы. Помните, что домашние тесты на беременность измеряют уровень гормона, который называется хорионическим гонадотропином человека (ХГЧ) в моче, а обычно их в моче содержится меньше, чем в крови.

Самые точные результаты тест даёт начиная с момента задержки менструации.

Менструальный цикл считается задержавшимся в том случае, если месячные не начались в течение 5 или более дней после того, как наступил день их ожидаемого начала.

Тем не менее, стоит помнить, что даже на следующий день после предполагаемой задержки больше чем у трети женщин такие домашние тесты дают отрицательный результат, а если вы сделаете тест слишком рано, то результат может быть отрицательным, даже если вы уже беременны. Вы можете сделать ещё один тест дома спустя пару дней, чтобы получить более точный результат.

Признаки и симптомы беременности

Если вы беременны в первый раз, то вы вполне можете и не заметить эти первые признаки беременности или перепутать их с симптомами надвигающейся менструации.

Не стоит проводить долгие часы в поисках ответов на форумах в переживаниях, в любом случае ваши изыскания не изменят того, что уже случилось или не случилось, а вот настроение и сон могут основательно подпортить.

Небольшие боли внизу живота и мажущие кровянистые выделения

Отсутствие месячных

Усталость

Тошнота

Набухание груди

Частое мочеиспускание

Запоры

Головокружения при движении

Перепады настроения

Изменения температуры

Высокое кровяное давление

Боли и небольшое кровотечение

С 1 по 4 неделю изменения в теле женщины происходят пока что на клеточном уровне. Оплодотворенная яйцеклетка создает группу клеток, наполненную жидкостью, которую называют бластоцистой, которая впоследствии беременности должна будет превратиться в органы и части тела плода.

Примерно через 10-14 дней после зачатия (4 неделя), бластоциста прикрепляется к эндометрию, покрывающему стенки матки. Этот процесс может вызвать небольшое кровотечение, которое можно перепутать с легкой менструацией.

Вот некоторые признаки такого кровотечения:

  • цвет может быть красным, розовым или коричневым

  • кровотечение: обычно сравнимо с обычной менструацией, обычно легче

  • болезненные ощущения

  • обычно длится около трех дней

Отсутствие месячных

После того, как бластоциста прикрепляется к стенкам матки, тело начинает вырабатывать гормон, который называется хорионический гонадотропин человека, который сообщает телу, что пришло время прекращать ежемесячно выпускать из яичников яйцеклетки. Чаще всего после зачатия месячные пропадают на 4 неделе беременности.

Если у вас задержка, стоит сделать домашний тест на беременность, особенно если у вас нерегулярный менструальный цикл.

Усталость

Усталость может проявиться в любой период беременности. Во время беременности уровень прогестерона повышается, а этот гормон может вызывать ощущение сонливости. Если вы чувствуете усталость, то убедитесь, что достаточно спите.

Утренняя тошнота и рвота

Тошнота и утренняя рвота обычно развиваются на 4-6 неделе беременности. На самом деле такие симптомы могут возникать не только по утрам, но и вообще в любое время суток. Этот симптом характерен для первых 12 недель беременности. Если вас часто тошнит, то нужно обязательно следить за тем, что вы пьете достаточно воды, чтобы избежать обезвоживания организма.

Набухание грудей и чувствительность

Изменения груди могут начаться на 4-6 неделе беременности. Связаны они также с изменением уровня гормонов. Чаще всего грудь несколько набухает и становится чувствительнее, чем обычно. Обычно этим симптомы пропадают в дальнейшем, когда тело привыкает к изменившемуся гормональному фону.

Частое мочеиспускание

Во время беременности кровоток увеличивается и это приводит к тому, что почки перерабатывают больше жидкости, чем обычно, что может вызвать частое мочеиспускание даже на ранних стадиях беременности.

Запоры и вздутие живота

Этот симптом похож на типичный симптом при менструации и вызван также гормональными изменениями, которые могут вызывать замедление пищеварительных процессов, что и вызывает вздутия живота и запоры.

Повышенное кровяное давление и головокружения во время беременности

Чаще всего на ранних сроках беременности у женщин кровяное давление падает, что может вызывать чувство головокружения из-за расширения сосудов головного мозга. Повышенное кровяное давление в первые 20 недель беременности обычно значит, что есть какие-то проблемы со здоровьем, которые происходят параллельно с беременностью. Такой симптом мог присутствовать незамеченным до беременности, но мог и развиться в ходе процесса. В таких случаях особенно важно следить за своим давлением и проконсультироваться с врачом.

Перепады настроения

Так как во время беременности уровни эстрогена и прогестерона повышены, то это может вызвать изменения в вашем эмоциональном фоне и вы можете стать более чувствительной, чем обычно. Они могут вызывать такие сильные переживания, как подавленность, раздражительность, эйфорию и тревожность.

Повышение базальной температуры тела

Базальная температура тела — это самое низкое значение температуры тела, которого оно достигает во время покоя или сна. Определяется она измерением ранним утром температуры посредством введения термометра в прямую кишку. Обычная температура тела также может повышаться, особенно во время жары или физической активности. Важно потреблять в таких случаях достаточное количество жидкости. Убедитесь, что вам не жарко спать.

Первые признаки беременности до задержки, симмптомы на ранних сроках

Во время беременности происходят значительные гормональные изменения. Это вызывает ряд симптомов. Некоторые женщины испытывают признаки беременности сразу, в то время как у других их может быть только несколько. О первых признаках беременности на раннем сроке и о том, когда именно появляются первоначальные признаки беременности рассказываем в статье.


На каком сроке появляются первые признаки беременности

Ответ на вопрос, когда появляются первые признаки беременности достаточно неоднозначен, ведь некоторые женщины не ощущают совсем никаких признаков в течение первых нескольких недель. На какой неделе появляются первые признаки беременности у других? Когда после зачатия появляются первые признаки беременности? Симптомы очень ранней беременности (например, чувствительность груди) могут появиться до задержки менструации, уже через шесть - семь дней после зачатия, в то время как другие ранние признаки беременности (например, кровянистые выделения) могут появиться примерно через неделю после овуляции. Подробнее о первых признаках беременности до месячных и о том, когда проявляются признаки беременности рассказываем дальше.

Какими могут быть первые признаки беременности

По результатам опроса, проведенного Американской ассоциацией наиболее характерные ранние признаки беременности это:

  • задержка менструации - 29%;
  • тошнота - 25 %;
  • перепады настроения - от 14 до 23 %;
  • изменения груди - 17%;
  • боли внизу живота - 15%;
  • депрессивность - 15%;
  • усталость, сонливость - 13%
  • понижение иммунитета - 6%;
  • первые признаки беременности - выделения или имплантационное кровотечение - только 3%.

Физиологические первичные признаки беременности

Какие самые первые симптомы беременности?

Наиболее частые первичные признаки беременности физиологического характера включают:

  • Чувствительная и увеличенная грудь. Признаки беременности в первые дни после зачатия включают изменения груди (через 1-2 недели после зачатия). Область вокруг сосков, называемая ареолой, также может потемнеть.
  • Сонливость и быстрая утомляемость. Усталость также входит в число признаков беременности в первые дни после зачатия. На ранних сроках беременности уровень гормона прогестерона резко возрастает, что может вызвать сонливость.
  • Тошнота со рвотой. Когда появляются эти признаки беременности? Утреннее недомогание, которое может появиться в любое время дня и ночи, часто появляется между второй и восьмой неделями после зачатия.  
  • Головокружение и обмороки. Это может быть связано с расширением кровеносных сосудов, снижением артериального давления и уровня сахара в крови. 
  • Спазмы. Некоторые женщины испытывают такие признаки беременности в первые дни, как легкие спазмы в матке.
  • Головные боли и боли в спине. Многие беременные женщины жалуются на частые головные боли, а другие испытывают боли в спине.
  • Бессонница - еще один первый признак беременности до теста. Причинами могут быть стресс, физический дискомфорт и гормональные изменения.
  • Изменение вкусовых предпочтений. Как и большинство других симптомов беременности, эти предпочтения в еде можно списать на гормональные изменения.
  • Температура. Ранние признаки беременности включают температуру (37-37,5).
  • Задержка менструации. Через сколько появляются первые признаки беременности? Если вы находитесь в детородном возрасте и прошла неделя или более без начала ожидаемого менструального цикла, возможно, вы беременны. Однако этот симптом может вводить в заблуждение, если у вас нерегулярный менструальный цикл.
  • Кровянистые выделения - первые признаки беременности. Это кровотечение, известное как имплантационное кровотечение, происходит, когда оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется к слизистой оболочке матки - примерно через 10–14 дней после зачатия.
  • Вздутие живота, изжога. Гормональные изменения могут вызвать проблемы с желудком и пищеводом - это частые признаки беременности на 2 неделе.
  • Запор. Гормональные изменения вызывают замедление работы пищеварительной системы, что может привести к запорам (признаки беременности после задержки).
  • Учащенное мочеиспускание. Вы можете мочиться чаще, чем обычно, это распространенный признак беременности на 5 неделе. Во время беременности количество крови в организме увеличивается, в результате чего почки перерабатывают лишнюю жидкость, которая попадает в мочевой пузырь.
  •  Насморк. Появление этого симптома связано с чрезмерной выработкой гормона эстрогена.
  • Обострение хронических заболеваний. Это признак беременности после овуляции.
  • Усиление слюноотделения. Связано также с гормональной перестройкой.
  • Усиление обоняния. Признаки беременности первые две недели могут вызвать чувствительность к определенным запахам, и чувство вкуса может измениться. 

Эмоциональные первые признаки беременности

Первые признаки беременности  до задержки (самые ранние признаки беременности) включают и симптомы психоэмоционального характера.

  1. Перепады настроения.
  2. Раздражительность.
  3. Ранимость, плаксивость.
  4. Капризность.
  5. Депрессивность.

Все это эмоциональные признаки беременности на раннем сроке, о которых сообщают многие женщины. Они описывают чувства повышенных эмоций или даже приступы плача, что связано с быстрыми изменениями уровня гормонов в организме. Также признаки беременности на 4 неделе могут вызвать у вас капризность в стиле ПМС. Кроме того, около 15% женщин страдают депрессией или тревогой во время беременности. А после родов от этих состояний страдает еще больше. В таком случае, лучше обратиться за помощью к врачу.

Делайте все возможное, чтобы улучшить свое настроение: много отдыхайте, хорошо питайтесь, высыпайтесь, занимайтесь любимыми делами и балуйте себя.

Однако, будьте внимательны, ведь перепады настроения могут быть вызваны рядом состояний, помимо беременности.

Влияние ранней беременности на режим дня

Ранние признаки беременности, в основном те, которые приносят дискомфорт, могут быть причиной изменения режима дня. Вот несколько советов о том, что вы можете сделать при некоторых из них:

  1. При токсикозе избегайте слишком горячей или слишком холодной пищи - это провоцирует приступ рвоты. Ешьте часто - не реже 5-6 раз в день, но небольшими порциями. 
  2. При тошноте или рвоте попробуйте принимать имбирь, ромашку или витамин B6.
  3. Пейте много воды, маленькими глотками между приемами пищи, чтобы восполнить потерянную жидкость. Также подойдут чаи, соки, морсы.
  4. При болях в спине, носите обувь или стельки для обуви, предназначенные для беременных, и избегайте высоких каблуков. Спите на твердом матрасе.
  5. При дискомфорте в груди носите специальный бюстгальтер, который поддерживает увеличенную грудь.
  6. При запорах, употребляйте больше продуктов, содержащих клетчатку, например пшеничные отруби, а также свежие овощи и фрукты.
  7. Если вы страдаете от головных болей и перепадов настроения, попробуйте методы снижения стресса, такие как йога или медитация. 
  8. Чаще бывайте на свежем воздухе, хотя бы полчаса в день. Это помогает уменьшить симптомы токсикоза, успокоить нервную систему.
  9. Сохраняйте ежедневную физическую активность до тех пор, пока вам будет удобно совершать те или иные действия.
  10. Придерживайтесь сбалансированного питания с достаточным количеством белков, жиров и углеводов.

Важно! Все эти советы имеют рекомендательный характер, обязательно проконсультируйтесь со своим врачом, если вы столкнулись с дискомфортом.

Что делать при обнаружении ранних признаков беременности

Для того чтобы убедиться в точности признаков беременности можно воспользоваться следующими методами диагностики ранней беременности:

  1. Сдать кровь на ХГЧ. Этот метод можно использовать через несколько дней после зачатия. Этот тип теста на беременность проводится с использованием небольшого образца крови, который анализируется в больнице. Он определяет, есть ли в вашем организме гормон беременности и в каком количестве. Его точность составляет 99%.
  2. Воспользоваться тест-полоской. Его можно использовать в домашних условиях с первых дней задержки. Для определения беременности нужно опустить реагентную область тест-полоски в мочу. Точность: 99%. В нашей аптеке можно приобрести тест-полоски Evitest или HomeTest.
  3. Воспользоваться струйным или электронным тестом. Их можно использовать в домашних условиях за несколько дней до предполагаемой даты начала менструации. Нужно снять его защитный колпачок, подставить тест под струю мочи на 10 секунд, и через 3-5 минут получить результат. Точность: 97%. В нашей аптеке можно приобрести струйные тесты Evitest или Alpe.
  4. Пройти первое УЗИ. Воспользоваться этим методом можно на 3-4 неделе с начала задержки менструации. На этом сроке УЗИ покажет сам факт маточной беременности, также определяется место прикрепления плодного яйца. Точность: 100%.

Бета-субъединица хорионического гонадотропина человека (бета-ХГЧ)

Бета-субъединица хорионического гонадотропина человека – одна из субъединиц молекулы специфического гормона – хорионического гонадотропина, образующегося в оболочке человеческого эмбриона. Анализ проводят в целях ранней диагностики беременности, выявления ее осложнений и диагностики заболеваний, связанных с нарушением секреции ХГЧ.

Синонимы русские

Бета-субъединица ХГ.

Синонимы английские

Human Chorionic Gonadotropin, hCG, b-HCG, Quantitative hCG; Beta hCG, Total hCG, Total beta hCG.

Метод исследования

Электрохемилюминесцентный иммуноанализ (ECLIA).

Диапазон определения: 0,1 - 1000000 МЕ/л.

Единицы измерения

МЕ/л (международная единица на литр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

  • Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) – это гормон, который вырабатывается в плодной оболочке человеческого эмбриона. Он является важным показателем развития беременности и ее отклонений. Его производят клетки хориона (оболочки зародыша) сразу после его прикрепления к стенке матки (это происходит лишь через несколько дней после оплодотворения). Зародыш на этом этапе беременности представляет собой заполненный жидкостью микроскопический пузырек, стенки которого состоят из быстро размножающихся клеток. Из одной части этих клеток и развивается будущий ребенок (эмбриобласт), в то время как из клеток, находящихся снаружи зародыша, образуется трофобласт – та часть плодного яйца, с помощью которого оно прикрепляется к стенке матки. В дальнейшем из трофобласта образуется хорион.

Хорион выполняет функцию питания зародыша, являясь посредником между организмом матери и ребенка. Кроме того, он вырабатывает хорионический гонадотропин, который, с одной стороны, влияет на формирование ребенка, с другой – специфическим образом воздействует на организм матери, обеспечивая благополучное протекание беременности. Появление этого гормона в организме будущей матери на начальной стадии беременности и объясняет важность теста для ранней диагностики беременности.

Хорионический гонадотропин стимулирует секреторную функцию желтого тела яичников, которое должно продуцировать гормон прогестерон, поддерживающий нормальное состояние внутренней оболочки стенки матки – эндометрия. Эндометрий обеспечивает надежное прикрепление плодного яйца к организму матери и его питание всеми необходимыми веществами.

Благодаря достаточному количеству хорионического гонадотропина желтое тело, в норме существующее лишь около 2 недель в течение каждого менструального цикла, при успешном зачатии не подвергается рассасыванию и остается функционально активным в течение всего срока беременности. Причем именно у беременных под влиянием хорионического гонадотропина оно производит очень большие количества прогестерона. Кроме того, ХГ стимулирует продукцию эстрогенов и слабых андрогенов клетками яичников и способствует развитию функциональной активности самого хориона, а в дальнейшем и плаценты, которая образуется в результате созревания и разрастания хориональной ткани, улучшая ее собственное питание и увеличивая количество ворсин хориона.

Таким образом, роль хорионического гонадотропина заключается в специфическом и многостороннем воздействии на организм женщины и плода в целях успешного протекания беременности. На основании анализа на хорионический гонадотропин определяется присутствие в организме женщины хорионической ткани, а значит, и беременность.

По химическому строению хорионический гонадотропин является соединением белка и сложных углеводов, состоящим из двух частей (субъединиц): альфы и беты. Альфа-субъединица хорионического гонадотропина полностью идентична альфа-субъединицам лютеинизирующего, фолликулостимулирующего и тиреотропного гормонов гипофиза, которые выполняют функции, во многом сходные с функцией хорионического гонадотропина, но не при беременности. Бета-субъединица хорионического гонадотропина уникальна, что, с одной стороны, обуславливает специфичность его действия, а с другой – позволяет идентифицировать его в биологических средах. В связи с этим данный тест носит название "бета-субъединица хорионического гонадотропина (бета-ХГЧ)".

Зная уровень бета-ХГЧ в крови, можно уже на 6-8-й день после зачатия диагностировать беременность (в моче концентрация бета-ХГЧ достигает диагностического уровня на 1-2 дня позже). В норме при беременности в период между 2-й и 5-й неделей количество бета-ХГЧ удваивается каждые 1,5 суток. При многоплодной беременности оно увеличивается пропорционально числу плодов. Максимума уровень ХГЧ достигает на 10-11-ю неделю, а затем постепенно снижается. Это происходит в связи с тем, что с начала 2-й трети беременности плацента способна самостоятельно продуцировать достаточно эстрогенов и прогестерона, при участии которых эндометрий нормально функционирует независимо от секреции гормонов в желтом теле яичников. Тогда же концентрация ХГ в крови беременной женщины постепенно снижается, а желтое тело может функционировать без воздействия ХГ. В этот период роль гормона заключается в стимуляции производства тестостерона у плода, что необходимо для нормального развития наружных половых органов эмбриона.

Таким образом, в течение беременности уровень бета-ХГЧ в крови сначала нарастает и затем снижается. По этому показателю можно судить о благополучном течении беременности и выявлять нарушения развития плода. Тест на ХГ в крови – наиболее достоверный метод определения беременности на ранних сроках. ХГ появляется в организме женщины c 6-8-го дня после оплодотворения. Распространенный экспресс-тест на беременность, которым может воспользоваться каждая женщина в домашних условиях, тоже основан на измерении ХГ в моче.

Уровни гормона ниже нормы на различных этапах развития плода позволяют сделать предположение об эктопической беременности, задержке в развитии плода, угрозе самопроизвольного аборта, неразвивающейся беременности или недостаточности функции плаценты. Причиной повышенного содержания бета-ХГЧ может быть токсикоз, сахарный диабет или неправильно установленный срок беременности. Высокий уровень гормона после мини-аборта указывает на прогрессирующую беременность.

Определение уровня ХГ входит в тройной тест-исследование, по результатам которого можно судить о некоторых аномалиях развития плода, но точный диагноз поставить нельзя. Исследование лишь позволяет отнести женщину к группе риска по данной патологии. В этом случае необходимо дальнейшее обследование. У небеременных в норме ХГ отсутствует, однако он может секретироваться некоторыми аномальными тканями, происходящими из хориона (пузырным заносом, хорионэпителиомой), и некоторыми другими опухолями.

Для чего используется исследование?

  • Для диагностики беременности, в том числе многоплодной, внематочной и неразвивающейся.
  • Для наблюдения за ходом беременности.
  • Для выявления задержек в развитии плода, угрозы самопроизвольного аборта, недостаточности функции плаценты.
  • Для диагностики аменореи.
  • Для контроля за эффективностью искусственного аборта.
  • Как часть комплексного обследования по выявлению пороков развития плода.
  • Для диагностики опухолей, продуцирующих ХГ.

Когда назначается исследование?

  • При подозрении на беременность, в частности многоплодную.
  • При контроле за ходом беременности.
  • Когда возникает предположение об осложнении при беременности: задержке развития плода, угрозе самопроизвольного аборта, неразвивающейся или внематочной беременности, хронической недостаточности функции плаценты.
  • При необходимости подтвердить успешное проведение искусственного аборта.
  • При комплексном обследовании по выявлению пороков развития плода.
  • При выяснении причины отсутствия менструаций (аменореи).
  • Когда проводится диагностика опухолей, продуцирующих ХГ.

Что означают результаты?

Референсные значения

Пол

Неделя беременности (с момента зачатия)

Референсные значения

 

 

 

 

 

 

 

 

Женский

Не беременные

Менее 5 МЕ/л

3 недели

5,8 - 71,2 МЕ/л

4 недели

9,5 - 750 МЕ/л

5 недель

217 - 7138 МЕ/л

6 недель

158 - 31795 МЕ/л

7 недель

3697 - 163563 МЕ/л

8 недель

32065 - 149571 МЕ/л

9 недель

63803 - 151410 МЕ/л

10 недель

46509 - 186977 МЕ/л

11-12 недель

27832 - 210612 МЕ/л

13-14 недель

13950 - 62530 МЕ/л

15 недель

12039 - 70971 МЕ/л

16 недель

9040 - 56451 МЕ/л

17 недель

8175 - 55868 МЕ/л

18 недель

8099 - 58176 МЕ/л

Мужской

 

Менее 5 МЕ/л

Причины повышения уровня бета-ХГЧ

При отсутствии беременности результат теста на бета-ХГЧ должен быть отрицательным. Выявление же бета-ХГЧ позволяет предположить, что после оплодотворения прошло уже как минимум 5-6 дней. Между 2-й и 5-й неделей беременности при ее нормальном течении уровень бета-ХГЧ удваивается каждые 1,5 суток и вскоре достигает своего максимума. Затем он начинает медленно снижаться. Результаты анализа сравниваются с показателями нормы для каждого срока беременности. Для верной трактовки результатов необходимо точно знать, когда произошло зачатие.

У беременных:

  • многоплодная беременность (показатель возрастает пропорционально числу плодов),
  • токсикоз,
  • пролонгированная беременность,
  • сахарный диабет у матери,
  • пороки развития плода,
  • прием синтетических гормонов.

Не у беременных:

  • опухоли, продуцирующие ХГ,
  • хирургический аборт (первые 4-5 суток после процедуры),
  • прием препаратов ХГЧ.

Причины понижения уровня бета-ХГЧ (при беременности):

  • внематочная или неразвивающаяся беременность,
  • задержка в развитии плода,
  • угроза самопроизвольного аборта,
  • хроническая плацентарная недостаточность,
  • гибель плода (во 2-3-м триместре беременности).

Что может влиять на результат?

  • При диагностике беременности слишком раннее выполнение теста – когда прошло менее 5 дней с зачатия – может привести к ложноотрицательному результату.

Когда лучше делать тест на беременность? Практические советы | Королевская клиника

Не следует проводить тест на беременность через несколько часов или даже дней после полового акта. Это не подтвердит подозрения женщины относительно будущего отцовства. Тем не менее, тест является самым быстрым и наиболее часто выбираемым методом определения беременности. Полезно знать, когда это нужно сделать, чтобы получить наиболее достоверный результат.

Когда делать домашний тест на беременность?

Не следует проводить тест на беременность сразу или в течение некоторого времени после полового акта.Все связано с путем, который сперматозоиды должны пройти к яйцеклетке, что занимает около 6 дней. Даже если яйцеклетка за это время загнездится, тест все равно даст женщине ложный результат.

Специалисты единогласно рекомендуют провести домашний осмотр в первый день предполагаемой менструации. Не все готовы ждать так долго, особенно когда есть огромное желание родить ребенка. По этой причине тесты, позволяющие выявить беременность раньше, уже прибл.10 дней после полового акта и завершения овуляции. В этот момент в ее организме начинает накапливаться гормон под названием бета-ХГЧ. Раньше его количество было очень маленьким, а то и вовсе ничтожным, поэтому вместо двух линий можно было увидеть только одну-две не очень заметные. В таких ситуациях результат часто неправильно истолковывается.

Если женщина решила сдать тест раньше срока, обязательно повторите его через несколько дней. Это даже целесообразно, особенно если еще нет менструального кровотечения.

Через сколько дней после зачатия тест на беременность обнаруживает бета-ХГЧ?

Гормон бета-ХГЧ в крови и моче начинает быстро накапливаться. Тест на беременность позволяет обнаружить небольшое количество уже между 9-м и 11-м днем ​​после имплантации яйцеклетки, и со временем его уровень становится выше. В самом начале беременности концентрация гормона увеличивается в среднем каждые 2 или 3 дня. В свою очередь, его оптимальный уровень появляется между 8-й и 12-й неделями беременности.

Концентрация гормона бета-ХГЧ в женском организме – дело индивидуальное, поэтому принять определенный стандарт и тем самым на его основе оценить возраст плода не представляется возможным.Иногда присутствие бета-ХГЧ в крови может привести к приему антидепрессантов, проблемам с почками или щитовидной железой, а также к возникновению у женщин пременопаузы.

Когда самое раннее время делать тест на беременность?

Ответ на такой вопрос зависит в первую очередь от типа теста и его так называемого чувствительность, с помощью которой можно определить самый низкий уровень бета-ХГЧ. Лучшими являются сверхчувствительные тесты (ниже 500 МЕ/л), которые можно проводить уже через 10 дней после оплодотворения яйцеклетки.

Следующими идут тесты, чувствительность которых 500-800МЕ/л. Делать их следует в день предполагаемой менструации, т.е. примерно через 14 дней после окончания овуляции. Также существуют тесты с чувствительностью выше 800МЕ/л, которые проводят до 21 дня после оплодотворения. Это также неделя от ожидаемого кровотечения.

Для всех доступных тестов необходимо соблюдать основные правила, в том числе: время и способ их выполнения. В противном случае результат может быть неверным.

Через сколько дней после зачатия можно делать анализ крови на беременность?

Домашние тесты на беременность, доступные в аптеках и аптечных магазинах, — не единственные тесты, подтверждающие будущее материнство. Более профессиональный и, главное, надежный забор крови в лаборатории для проверки уровня бета-ХГЧ.

Тест почти на сто процентов подтверждает беременность и его можно проводить гораздо раньше, через 7 дней после оплодотворения яйцеклетки.В отличие от традиционных тестов, тесты, проводимые в лаборатории, являются не только качественными, но и количественными. На основании полученного результата и определения уровня гормона в организме специалист может приблизительно оценить неделю беременности.

Помните, что домашний тест на беременность — это только первый шаг. Всегда стоит подтвердить полученный результат в гинекологическом кабинете, независимо от того, положительный он или отрицательный. Женщин, планирующих беременность и ожидающих ребенка, приглашаем посетить нашу Клинику, где специалисты окажут им всестороннюю помощь во время беременности и после рождения ребенка.

.

Вы беременны - Диагноз

Хорионический гонадотропин – это гормон, вырабатываемый хорионом плаценты. Он состоит из двух альфа- и бета-субъединиц. Альфа-субъединица является общей для ХГЧ, ТТГ и ЛГ, бета-субъединица характерна для ХГЧ. Хорионический гонадотропин поддерживает функцию желтого тела на ранних сроках беременности (до 8-10 недель). Когда оплодотворенная яйцеклетка имплантируется («имплантируется») между 6 и 8 днями после овуляции, определяемый уровень ХГЧ (> 1 мМЕ/мл) появляется в крови через 48 часов.Однако из-за возможности «микроаборта» только результат > 5 мМЕ/мл (у некоторых женщин > 25 мМЕ/мл) означает беременность.

Продукт, который может вас заинтересовать: Витам - пластинчатый тест на беременность

Витам пластинчатый домашний тест на беременность Продукт для самостоятельного использования. Тест ВНИМАТЕЛЬНО ПРОЧИТАЙТЕ ИНСТРУКЦИЮ ПО ПРИМЕНЕНИЮ ПЕРЕД ПРОВЕДЕНИЕМ ТЕСТА НА БЕРЕМЕННОСТЬ. Витам это Результаты теста появляются через 3-5 минут после проведения теста.Тест применим ожидаемого периода, первая утренняя моча должна быть использована для выполнения теста. Если первый прошел КАК РАБОТАЕТ ТЕСТ? Вскоре после зачатия клетки развивающегося червя развиваются Хорионический). Vitam обнаруживает даже небольшое количество ХГЧ в моче, о чем может вам сказать Vitam чрезвычайно чувствителен и способен обнаруживать присутствие ХГЧ даже в концентрации СОДЕРЖАНИЕ ИСПЫТАТЕЛЬНОГО ПАКЕТА В пакет Витам-теста входит: Инструкции по применению...

ХГЧ также обнаруживается в моче, и это свойство используется в домашних тестах на беременность. При производстве тестов на беременность последнего поколения используется технология на основе моноклональных антител к бета-ХГЧ, что позволяет получать тесты очень высокой чувствительности и эффективности. В случае имеющихся на рынке тестов на беременность (мочи) положительный результат может появиться уже через 3-4 дня после имплантации оплодотворенной яйцеклетки; через 6-7 дней (время предполагаемой менструации) 98% результатов будут положительными.Если тест проводится через 1 неделю после предполагаемой менструации и результат положительный, женщина гарантированно беременна. Продукт, который может вас заинтересовать: Vitam - Потоковый тест на беременность

Vitam Потоковый тест на беременность ХГЧ в моче - это экспресс-тест на беременность, который Медицинский прибор для самотестирования. После проведения испытания не следует предпринимать никаких действий. ПРИНЦИП РАБОТЫ ТЕСТА Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) – это гормон, вырабатываемый развивающимся кожным салом. СОДЕРЖИМОЕ ТЕСТ-НАБОРА Пакет из фольги, внутри которого находится 1 тест ВНИМАНИЕ! Влагопоглотитель предназначен только для обеспечения безопасности теста в Инструкции по применению.ЧТО ЕЩЕ ВАМ ПОТРЕБУЕТСЯ? Вниз МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ Комплект предназначен только для использования Выбросить после использования. Тест можно использовать только один раз. Не в Не проводите тест, если пакет из фольги имеет отверстия или закрыт неплотно ...

Уровни ХГЧ достигают пика на 8-10 неделе беременности, затем снижаются и остаются такими до конца беременности. Нормы значений ХГЧ в зависимости от срока беременности, отсчитываемые от первого дня последней менструации, весьма широки.

Нормы образца
Недели беременности - уровень бета ХГЧ

3 - 5-50 мМЕ/мл
4 - 5-430 мМЕ/мл
5 - 19-7340 мМЕ/мл
6 - 1000-56000 мМЕ/мл

Продукт, который может вас заинтересовать: Bobo-test - струйный тест на беременность

Струевой тест на беременность Bobo-test - это быстрый и простой в использовании домашний тест на беременность. Как работает тест? Тест Bobo-stream предназначен для обнаружения даже небольшого количества Продукт для самоконтроля.Диагностический тест in vitro (только для наружного применения). Вир Если у вас есть какие-либо вопросы о том, как выполнить тест или о его результатах, не стесняйтесь обращаться ко мне. Не открывайте тестовый пакет из фольги, пока не будете готовы выполнить тест. ...

Более точные диапазоны можно получить, если известно, что термин овуляция равен

При оценке беременности на ранних сроках большее значение имеет повышение концентрации ХГЧ с течением времени, чем абсолютные значения ХГЧ.

При нормальной беременности уровень ХГЧ повышается не менее чем на 66% за 48 часов и на 114% за 72 часа. Чем старше срок беременности, тем медленнее происходит повышение концентрации ХГЧ, а в диапазоне 1200 мМЕ/мл-6000 мМЕ/мл уровень ХГЧ удваивается в среднем в течение 96 часов (4 дня), а при концентрациях, превышающих 6000 мМЕ/мл это время может быть еще больше. При уровне ХГЧ выше 6000 мМЕ/мл УЗИ дает более полную информацию о состоянии и локализации беременности. Аномальные значения предполагают выкидыш или внематочную беременность (рост медленнее, чем обычно).Однако временное снижение концентрации ХГЧ возможно, когда в матке закрепилось не менее двух эмбрионов (что бывает при множественной овуляции или после процедур In Vitro) и один из них погибает. В данном случае на благополучное течение беременности это никак не влияет.

Продукт, который может вас заинтересовать: Bobo-test - Plate Pregnancy Test

Быстрый и простой тест на беременность для домашнего использования. БОБО-ТЕСТ это Если первый день предполагаемой менструации прошел, тест можно проводить в любое время суток. ПЕРЕД ПРОВЕДЕНИЕМ ТЕСТА: Внимательно прочитайте инструкцию по применению.Если у вас есть вопросы Не открывайте тестовый пакет из фольги, если вы не готовы выполнить тест. Нет Тест только для диагностики in vitro (только для наружного применения). ...

.Тест

Бета-ХГЧ - это уже беременность?

Одним словом, Бета-ХГЧ – один из важнейших женских гормонов, который поддерживает и позволяет контролировать течение беременности. Он секретируется имплантированным эмбрионом до тех пор, пока желтое тело не трансформируется в плаценту — позже его функцию берет на себя хорион. Он также стимулирует яичники к выработке второго крайне важного гормона — прогестерона. Тест на бета-ХГЧ позволяет не только выявить беременность, но и выявить связанные с ней риски.

Как сделать бета-тест ХГЧ?

Бета-гормон ХГЧ проникает как в мочу, так и в кровь, а это значит, что можно диагностировать беременность с двух сторон. Большинство женщин чаще всего используют относительно быстрый метод – анализ мочи. Его можно проводить через две недели после оплодотворения, но это не самый эффективный метод. Результат домашнего теста следует подтвердить позже в лаборатории, предоставив образец крови для анализа. Анализ крови при беременности, который проводится, например, в клинике бесплодия, является гораздо более чувствительным методом, достоверность которого составляет почти 100%.

Бета-ХГЧ когда делать?

Многие женщины задаются вопросом, когда делать бета-ХГЧ, чтобы получить верный результат.
Выполнять его следует не ранее ожидаемого срока, а лучше через 10-14 дней с этого момента, тогда он даст наиболее достоверный результат.

Как рассчитать возраст беременности?

И после ЭКО, и при естественной беременности отсчитывают от первого дня последней менструации. В результате гормональной стимуляции, примененной перед переносом, иногда может задерживаться менструация - тогда днем ​​овуляции считается день пункции яичников и оплодотворения яйцеклетки.От этого момента следует отнять 14 дней, чтобы получить гипотетическое начало менструации, а заодно и дату, от которой отсчитывают возраст беременности после ЭКО.

Как должен расти бета-ХГЧ? Нормы и интерпретация результатов

Сдав анализ крови во время беременности для того, чтобы сделать тест на бета-ХГЧ, помните, что значение этого гормона удваивается в среднем каждые 48 часов. Кульминирует на 10-й неделе - такой большой подъем держится даже до 12-й недели, после чего начинает постепенно снижаться.Это естественное положение дел и не предполагает какого-либо риска прерывания беременности, пока уровень беременности не опускается ниже 5 мМЕ/мл.

Normal values ​​​​for a single pregnancy are:

3rd week of pregnancy 5.8 - 71.2 mlU / ml
4th week of pregnancy 9.5 - 750 mlU / ml
5 недель беременности 217 - 7 138 мМЕ/мл
6 недель беременности 158 - 31 795 мМЕ/мл
7 недельБеременность 3 697 - 163 563 MLU / ML
8 недель беременности 32 065 - 149 571 MLU / ML
9 НЕДЕЛИ БЕРБЕСКА 63 803 -1511 410 410 410 410 410 410 410 410 410 410 410 410 410 410 410 410 410 410 410 410. 10 недель беременности 46 509 - 186 977 мМЕ/мл

Тест на бета-ХГЧ и выявление отклонений

  • беременность высокого риска (внематочная, многоплодная) - в обоих случаях в самом начале значения обычно выше, даже в три-десять раз выше, чем при здоровой одноплодной беременности.Диагностика внематочной беременности должна быть дополнена ультразвуковым исследованием; если в матке не видно эмбриона, а дополнительно при наличии сильных болей в животе, лихорадки, кровотечения следует немедленно обратиться к врачу,
  • выкидыш - при его возникновении уровень бета-ХГЧ обычно падает ниже 5 мМЕ/мл,
  • трофобластические заболевания (например, пузырный занос) - аналогично беременностям с высоким риском, трофобластические заболевания проявляются очень быстрым повышением бета-ХГЧ, которое часто превышает 500 000 мМЕ/мл, 90 083
  • пороки развития плода (широко используется в Двойной тест)
  • .

Где пройти тест на бета-ХГЧ?

Тест на бета-ХГЧ не требует направления от врача. Их можно выполнить в любом отделении Stork Clinic. Результат известен примерно через 1 час.

.

Можно ли подтвердить беременность только по УЗИ?

Бета-ХГЧ является одним из первых обнаруженных гормонов, появляющихся в крови и моче во время беременности, и поэтому его использование особенно связано с тестами на беременность. Однако определение его концентрации также используется, в том числе, в для диагностики внематочной беременности, многоплодной беременности, а также в пренатальных тестах на пороки развития плода.

Что такое бета-ХГЧ?

Гормон ХГЧ, или хорионический гонадотропин человека, вырабатывается во время беременности клетками трофобласта (структура, обнаруживаемая в первом триместре беременности, отвечающая за питание эмбриона; затем она образует плаценту).Существуют альфа- и бета-формы ХГЧ. Задачей ХГЧ является поддержание желтого тела, т.е. того типа структуры, которая образуется в яичнике после оплодотворения и отвечает в основном за синтез прогестерона, отвечающего за поддержание беременности в ее начальной стадии. На более позднем этапе функцию выработки прогестерона берет на себя соответственно развитая плацента. Обозначения бета-субъединицы ХГЧ, с которой может столкнуться пациент, следующие: β – ХГЧ, бета – ХГЧ или b – ХГЧ.

Тест на беременность

Определение концентрации бета-субъединицы ХГЧ является одним из основных методов диагностики беременности.Его можно отметить в начале второй недели после имплантации эмбриона. Для определения уровня гормона в моче достаточно приобрести в аптеке тест, а затем нанести на него соответствующее количество мочи в специально отмеченное место (тесты разных производителей различаются по способу проведения, но инструкция прилагается к каждому тесту).

Тест лучше делать утром, т.к. наибольшая концентрация бета-ХГЧ обнаруживается в моче ночью - тогда вероятность выявления беременности на ранних сроках возрастает.

Если тест проводится на более поздних сроках беременности, время дня не имеет такого критического значения, поскольку уровень бета-ХГЧ увеличивается. Имейте в виду, что домашние тесты на беременность эффективны примерно на 95 процентов. - может быть получен ложноположительный результат, что означает, что может появиться тест, предполагающий, что женщина, которая не беременна, может быть беременна. Это также может дать ложноотрицательный результат, который предполагает, что женщина, которая на самом деле беременна по результату теста, не находится в ней.Если вы сомневаетесь, вы можете подождать несколько дней и повторить тест.

Бета ХГЧ - анализ крови

Также можно пойти в лабораторию и измерить концентрацию бета-ХГЧ в сыворотке крови. Этот метод намного точнее и имеет гораздо меньший риск ошибки. По стандартам большинства лабораторий результат теста на беременность положительный, когда концентрация бета-ХГЧ превышает 5 мМЕ/мл. После получения положительного результата теста на беременность следует посетить гинеколога, но помнить, что пузырек беременности виден на УЗИ в матке при концентрации бета-ХГЧ не ниже 1000–1200 мМЕ/мл, т.–6. неделя беременности. Определенным подтверждением беременности является наличие зародыша в полости матки с визуализацией работы сердца плода - возможно, когда с первого дня последней менструации прошло не менее 6 недель (у женщин с нерегулярной циклов, это время может быть больше).

Повышение бета-ХГЧ постепенное. При нормальной одноплодной беременности он увеличивается на 66-100 процентов. в течение 48 часов. Наибольшая концентрация достигается между 60-м и 90-м днем ​​беременности, т.е. между 9-м днем ​​беременности.до 12-й недели, после чего уровень в крови снижается. Примерно с 14 по 16 число неделю остается на уровне 10-20 процентов. максимальное значение.

В Интернете есть много калькуляторов бета-ХГЧ, которые могут рассчитать процент прироста бета-ХГЧ. Они могут быть полезны, но к ним следует подходить с определенной дистанции.

Интерпретация результатов

Стандарты бета-ХГЧ для нормально развивающейся одноплодной беременности:

Недели беременности

Бета стандарты ХГЧ (мМЕ/мл) 9000 7

3–4

9–130

4-5

75–2600

5-6

85-20800

6-7

4000–100200

7-12

11500–289000

12-16

18300–137000

16-29

1400–53000

29-41

940–60000

Если значения ХГЧ бета ниже указанных в сроке беременности и в таблице выше, это может означать ошибку в определении срока беременности (неточность или ошибка в определении первого дня последней менструации) , разная дата овуляции и самого оплодотворения (у женщин с нерегулярным менструальным циклом).К сожалению, это также может означать аномалию беременности, такую ​​как угроза выкидыша или внематочная беременность. Слишком высокие концентрации бета-ХГЧ могут быть обусловлены многоплодной беременностью (при такой беременности они могут превышать значение при одноплодной беременности в 3–10 раз) или новообразованиями трофобластического происхождения.

Когда еще тестируют бета-ХГЧ?

Помимо диагностики беременности на ранних сроках определение уровня бета-ХГЧ и его изменений во времени используется для диагностики внематочной и многоплодной беременности и наблюдения за самочувствием беременных на ранних сроках.Бета-субъединица хорионического гонадотропина также используется, помимо белка РАРР-А, в двойном тесте для пренатальной диагностики пороков развития плода.

.

Когда гинеколог распознает беременность? Как подтвердить беременность?

Когда гинеколог признает, что я беременна? Как быстро он его найдет? Производители тестов на беременность гарантируют, что их продукция эффективна на 97-99 процентов, но есть ряд факторов, которые могут сделать результат ложным. Итак, как лучше определить беременность? Мы говорим с Михалом Струсом, гинекологом, о тестах на беременность и о том, какую неделю врач может подтвердить.

Ева Войцеховска: Сколько времени сперматозоид может находиться в половых путях в ожидании оплодотворения?

Михал Струс: Сперматозоиды выживают около двух дней, а яйцеклетка остается оплодотворенной в течение 6-8 часов.Таким образом, фертильный период в одном менструальном цикле длится около 4 дней.

Тогда когда делать тест на беременность, чтобы результат был точным?

В основе всех тестов мочи на беременность лежит определение гормона хорионического гонадотропина человека (ХГЧ). Хотя ХГЧ вырабатывается через 7 – 9 дней после зачатия, из-за чувствительности тестов на беременность лучше всего проводить его в момент предполагаемой менструации. Если результат отрицательный, но мы все еще подозреваем, что вы беременны, мы можем повторить тест через несколько дней.Это связано с индивидуальными различиями концентрации ХГЧ у женщин и возможными ошибками в расчете даты последней менструации.

Какой тест на беременность выбрать?

При выборе теста на беременность следует руководствоваться, главным образом, его чувствительностью (чем ниже должна быть концентрация ХГЧ, которую необходимо определить в тесте, тем лучше) и простотой проведения.

В настоящее время тесты мочи на беременность различаются по своей технике:

  • пластинка (кассета) - они требуют сбора мочи в сосуд и помещения нескольких капель в окно тестовой пластины.
  • стримеры (фломастеры) - снабжены ручкой и специальным наконечником, который следует поместить под струю мочи на несколько секунд.
  • полоски - требует сбора мочи в сосуд и погружения в них полоски.

Результат теста зависит от времени суток, когда он проводится?

Для теста можно использовать мочу любого времени суток. Однако большинство производителей рекомендуют проводить тест с первой утренней мочой, когда уровень ХГЧ максимален.

В торговой зоне HelloZdrowie вы найдете продукты, рекомендованные нашей редакцией:

Иммунитет, Хорошее старение, Энергия, Пищеварение, Красота

Wimin Set для улучшения обмена веществ, 30 пакетиков

139,00 зл. Energy, Mama, Beauty

Wimin Set для ребенка, 30 Sachets

PLN 139,00

Сопротивление, хорошее старение

Натуральный органический селен 200 мкг, 365 Таблетки

PLN 73.00

сопротивление

Naturell negelll ogegle ogegle omega-3500 MG, MG, MG, MG, MG, MG, MG,

Naturell. 240 шапок.

30,00 зл.

Иммунитет

Naturell Immuno Hot, 10 пакетиков

14,29 зл.

Результат - одна сильная и одна слабая полоска - значит беременность?

Текущие тесты очень чувствительны и способны обнаруживать очень низкие уровни ХГЧ в моче, что может привести к более слабому окрашиванию теста на беременность. В этом случае для 100% уверенности рекомендуется сдать анализ на β-ХГЧ в сыворотке крови.

Когда результат моего теста на беременность может быть ложным?

Ложноположительные результаты могут быть получены у женщин с высокой концентрацией гонадотропинов, например.в пременопаузальном периоде или при наличии онкологических заболеваний.

Может ли гинеколог или анализ крови определить беременность быстрее, чем тест?

Хорионический гонадотропин (ХГЧ) состоит из двух белковых цепей α и β (α-ХГЧ и β-ХГЧ). Лабораторные тесты, определяющие субъединицу β-ХГЧ в сыворотке крови, очень чувствительны и позволяют выявить беременность раньше, чем анализы мочи. Если ранжировать тесты, начиная с тех, которые быстрее всего подтверждают беременность, то это будет:

  1. Определение β-ХГЧ в сыворотке крови
  2. Анализ мочи на беременность
  3. УЗИ вагинальным датчиком

УЗИ обязательно после теста на беременность?

Нельзя забывать, что тест на беременность сам по себе не может быть уверен, что беременность правильно расположена в полости матки.Только проведя ультразвуковое исследование с применением вагинального датчика, мы можем визуализировать пузырек беременности. Обычно он виден уже на 4-5-й неделе беременности (при концентрации β-ХГЧ около 1000), а сердечная деятельность плода выявляется на 1-2 недели позже.

Через какое время после полового акта можно быть уверенным, что вы не беременны и что вам следует искать другую причину аменореи?

Если нет менструации, мы не можем однозначно исключить беременность без тестирования на β-ХГЧ в сыворотке крови.Только когда результат β-ХГЧ отрицателен, мы можем искать другие причины аменореи.

Когда гинеколог может сказать, что я беременна?

Делать домашний тест на беременность имеет смысл с первого дня предполагаемой менструации - однако в это время вы можете получить отрицательный результат, даже если вы беременны. Для того, чтобы результат был более достоверным, с тестом придется подождать еще примерно неделю.

Если вы хотите подтвердить беременность раньше, вам поможет тест на β-ХГЧ в сыворотке крови .Их проводят уже с 6-8 дня после овуляции .

Для проверки правильности положения плода в полости матки УЗИ влагалища можно проводить на 4-5 неделе беременности. Врач увидит на нем гестационный мешок.

Содержание веб-сайта предназначено только для информационных целей и не является медицинской консультацией. Помните, что при любых проблемах со здоровьем необходимо обязательно обратиться к врачу.

.90 000 Мониторинг цикла, калькуляторы фертильности - как увеличить шансы родить ребенка?

Калькуляторы фертильности, велокомпьютеры, тесты на овуляцию, мониторинг цикла. Узнайте о естественных методах определения фертильных дней и увеличьте свои шансы на беременность.

Хотите быстро стать родителями? Тогда первое, что вы должны установить, это фертильные дни, потому что именно в это время у вас больше всего шансов зачать ребенка.Однако определить фертильные дни не так просто, как может показаться. Менструальный цикл женщины очень легко нарушается. К счастью, есть методы, которые помогут вам определить, когда ваше тело готово дать начало новой жизни.

Некоторые факты о фертильных днях и овуляции

Овуляция — это вершина фертильности женщины на протяжении всего менструального цикла. Обычно это происходит в середине цикла, то есть примерно за 13-15 дней до следующей менструации.Когда яйцеклетка созреет, она высвобождается, а затем перемещается в фаллопиеву трубу, где ждет прибытия сперматозоидов. Чтобы вы забеременели, яйцеклетка должна прикрепиться к сперматозоиду в течение 24 часов после овуляции, иначе она погибнет и больше не сможет быть оплодотворена. На первый взгляд кажется, что у него действительно мало времени.

На самом деле фертильный период занимает немного больше времени, потому что сперматозоиды могут сохраняться в ваших половых путях в течение 5-7 дней! На практике это означает, что оплодотворение может произойти и при половом акте за несколько дней до овуляции.К сожалению, женские циклы могут быть нерегулярными, и очень трудно сказать, когда именно произойдет эта овуляция. И чтобы нарушить этот цикл, нужно совсем немного — небольшой стресс, недостаток сна, инфекция или изменение климата, связанное с путешествием.

Калькулятор фертильности

Онлайн-калькулятор фертильности — это простой инструмент, позволяющий определить приблизительную дату овуляции и фертильных дней. Чтобы узнать, когда в следующих циклах у вас будут наилучшие шансы родить ребенка, все, что вам нужно сделать, это ввести две части информации: дату первого дня последней менструации и среднюю продолжительность цикла.

Однако следует помнить, что калькулятор фертильности работает только для женщин с регулярным циклом от 21 до 35 дней. Они овулируют более или менее в один и тот же день цикла, и только тогда результат, полученный калькулятором фертильности, можно считать достоверным. Телефонные приложения работают так же. Это решение настолько удобнее, что, помимо определения фертильных дней, вы можете отмечать даты полового акта или просматривать даты предыдущих месячных.

Велокомпьютер

Достаточно инновационным методом планирования беременности является так называемый велокомпьютер. Устройство рассчитывает дату овуляции на основе измерений температуры тела. Их выполняют во рту, под языком и сразу после пробуждения. Устройство оснащено специальным, очень чувствительным датчиком, который улавливает изменения температуры порядка одной сотой градуса. Велокомпьютер фиксирует температуру и затем, после анализа, выдает результат – фертильная или бесплодная фаза, отмеченные соответствующими цветами.Эффективность компьютеров овуляции зависит от модели. В целом, он оценивается более чем в 99%.

Аптечный тест на овуляцию

При попытке завести ребенка стоит помочь аптечным тестом на овуляцию. Такой тест работает по очень схожим принципам с тестом на беременность – с той лишь разницей, что в полученном образце мочи он обнаруживает не бета-ХГЧ, а ЛГ, т.е. лютеинизирующий гормон. Повышенное значение этого гормона означает, что у вас будет овуляция в ближайшие 24-36 часов.Тесты на овуляцию представляют собой полоски или палочки, которые на несколько секунд погружают в образец мочи, собранный в контейнер. Важно не превышать максимальный уровень тяги, отмеченный на планке.

Затем тест кладут на ровную поверхность и ждут результата. Приблизительно через 5 минут на полоске появляются линии: две при овуляции (положительный результат) или одна при отсутствии овуляции (отрицательный результат). Тест на овуляцию наиболее надежен, если он проводится за 2 дня до запланированной овуляции.Его не нужно и даже не следует делать с утренней мочой.

Мониторинг цикла (овуляции)

Мониторинг цикла определяет день овуляции, помогая как при естественном зачатии, так и при экстракорпоральном оплодотворении (ЭКО). Его проводят в основном с двумя целями: наблюдать за тем, как растут фолликулы в яичниках (фолликулы Граффа), и оценивать состояние и толщину эндометрия.

При мониторинге овуляции врач определяет, на какой стадии созревания находится фолликул.Если непосредственно перед разрывом, это говорит вам о том, что пора браться за дело, ведь вскоре из вашего яичника выйдет яйцеклетка. Мониторинг овуляции также помогает запланировать пункцию яичников и перенос эмбрионов у женщин, готовящихся к ЭКО.

Овуляция и дни фертильности — узнаваемы ли они?

Да, организм различными способами информирует женщину о приближающихся фертильных днях и, следовательно, об овуляции.Женщины, способные прислушиваться к своему телу, обычно знают, когда они способны к зачатию, и даже когда вышла яйцеклетка.

Изменение цервикальной слизи, повышение температуры, боли внизу живота - признаки овуляции

Основным признаком овуляции является, конечно же, изменение вида цервикальной слизи – жидкой, тягучей и прозрачной, похожей на белок куриного яйца. При этом во время овуляции температура тела женщины повышается в среднем на два черточка.Также меняется шейка матки. В бесплодные дни она твердая и более отсталая, а в плодородные дни она размягчается и идет вперед.

Также может быть боль в левой или правой части нижней части живота непосредственно перед овуляцией. Этот симптом обычно сигнализирует о разрыве фолликула Граффа. Оно может длиться минуты, часы и даже дни. Помимо болей внизу живота, также могут быть очень маленькие пятна крови на нижнем белье – это так называемая овуляторные кровянистые выделения, которые могут длиться 1-2 дня и не должны настораживать.Что крайне важно, во время овуляции у дам также повышается желание секса, улучшается цвет лица и волосы становятся блестящими. Одним словом - они становятся более привлекательными. Все благодаря эстрогену, который систематически повышается с начала фертильных дней до конца овуляции.

Какой метод лучше?

Однозначный ответ на поставленный вопрос дать невозможно. Ни один из методов не может быть на 100% уверен в том, что оплодотворение произойдет, даже если это указывает на наличие фертильных дней.Тем не менее, он увеличивает шансы быстро забеременеть, поэтому использовать их однозначно стоит.

Хотите узнать больше?
Звоните: 32 506 57 77
Пишите: [email protected]


Консультация по содержанию:

к.т.н. Анна Беднарска-Червиньска
Гинеколог и акушер, эндокринолог
Врач со стажем работы более 20 лет. Специалист в области лечения бесплодия и репродуктивной эндокринологии клиники лечения и пренатальной диагностики бесплодия Gyncentrum.Член польских и зарубежных гинекологических обществ.

.90,000 Подготовка к беременности с гипотиреозом - Блог о Хашимото и гипотиреозе


Дефицит тиреоидных гормонов при беременности может вызвать нарушения ее течения и риск пороков развития плода, поэтому у пациенток с гипотиреозом рекомендуется тщательный медицинский контроль, особенно результаты анализов (щитовидная панель: ТТГ, ft4 и ft3, анти- антитела к ТПО и анти-ТГ) и соблюдение рекомендаций по питанию (включая добавки) не только во время, но и до беременности [1].У всех женщин уже в I триместре возрастает потребность в тиреоидных гормонах, а значит, увеличивается потребность в йоде (увеличивается примерно на 150-200 мкг). Женщины с гипотиреозом, принимающие гормон тироксин, как правило, с самого начала имеют повышенную дозу препарата примерно на 30-50%. Некоторые врачи называют этот период исследованием щитовидной железы.

Дополнительно в сыворотке крови обнаруживается и быстро повышается уровень гормона ХГЧ, который, как и ТТГ, также влияет на работу щитовидной железы.[2] Кроме того, увеличивается количество ТСГ (тиреоидсвязывающего глобулина) и снижается концентрация альбумина.

Часто у женщин с наличием только антител к ТПО без гипотиреоза развивается гипотиреоз во время беременности, а иногда и послеродовой тиреоидит. [3]

Почему такая высокая потребность в гормонах щитовидной железы? Именно в течение 1Т (первого триместра), после 4-й недели происходит органогенез, развиваются основные органы, в том числе щитовидная железа плода.Источником гормонов щитовидной железы в это время является только железа матери. Это не меняется до 16-20-й недели, однако полная работоспособность системы обратной связи гипоталамус - гипофиз - щитовидная железа достигается только после рождения. [4]

Беременным не назначают препараты, содержащие трийодтиронин, т.е. Новотирал, если он принимался ранее, заменяют на Летрокс или Эутирокс [5] с более высокой дозой. Это важно, так как правильное лечение снижает риск осложнений беременности до уровня женщин без патологии щитовидной железы и защищает от нарушений умственного развития у ребенка.[6]

Было показано, что женщины с гипотиреозом имели риск выкидыша до 31 процента, когда они забеременели. Балансировка гормонов с помощью соответствующей терапии снижает их до 4%!

ТШ

ТТГ и панель щитовидной железы являются одними из самых важных тестов, которые контролируются до и во время беременности. Референтные значения ТТГ различаются между триместрами. Самая низкая нормальная концентрация ТТГ наблюдается в первом триместре, что обусловлено высокой концентрацией ХГЧ, который берет на себя стимулирующую функцию ТТГ.

Существуют разные рекомендации по уровню ТТГ. Для беременных указаны следующие референтные нормативы:
I триместр - 2,5 мМЕ/л, II триместр - 3,0 мМЕ/л, III триместр - 3,5 мМЕ/л. [7]

В функциональной медицине мы находим еще более низкие вилки:
1T: 0,1 - 0,5 мДж/л, 2T: 0,2 - 1,0 мДж/л 3T: 0,2 - 1,0 мДж/л [8]
При видимых узлах щитовидной железы рекомендуется использовать УЗИ ТТГ <1 мЕд/л. Помните, однако, что большинство лабораторий не предоставляют референтные значения для каждого триместра беременности в своих результатах анализов! Они указывают только референтные диапазоны для населения, поэтому вам следует контролировать уровни вместе со своим специалистом.Результаты исследований Behrooz и др. не показывают различий в уровне IQ у детей матерей, получавших левотироксин до и во время беременности, по сравнению с детьми матерей без гипотиреоза. [9] Ради любопытства хочу добавить, что из опыта моих подопечных, поступивших ко мне беременных с высоким уровнем ТТГ, и даже из публикаций, даже женщин с выраженным гипотиреозом (в среднем ТТГ> 100 мЕд/л) способны забеременеть и сохранить ее. [10] Однако у моих учеников правильное лечение и питание помогли восстановить правильный уровень гормонов.
В анализе Taylor et al., когда ТТГ в первом триместре беременности был <4,5 мЕд/л, риска пороков развития плода не было. [11] Аналогично, в другом исследовании 3315 китайских женщин с гипотиреозом с уровнем ТТГ до 5,22 мЕд/л. Однако повышенный риск наблюдался, если уровень ТТГ у матери был выше (5,22-10 мЕд/л). [12]

Тем не менее, для плода и течения беременности безопаснее будет поддерживать ТТГ в референсных значениях до 2,5 мЕд/л . [13], и даже 1,5 мДж./ л. .

Поэтому стоит сделать все возможное, чтобы обеспечить лучшую работу щитовидной железы. А время до беременности так же важно, как и время во время беременности, и даже говорят, что оно важнее. Если мы хотим сознательно подготовиться к беременности с гипотиреозом, стоит предположить около 6 месяцев [14].

Как диетолог, в этой статье я хотела бы указать женщинам с гипотиреозом, на что обратить внимание в питании, чтобы оптимизировать работу всего организма до и во время беременности.

Потребность в калориях и гипотиреоз

Беременная женщина должна есть за двоих, а не за двоих»

Потребность в калориях увеличивается у беременных женщин на:
- 0 - 70 ккал/день калорий в 1T
- 260 - 350 ккал/день в 2T
- 500 - 540 ккал/день в 3T
* Во время грудного вскармливания добавляется примерно на 500 ккал больше

При гипотиреозе Индивидуальная диета должна основываться на принципах здорового и полноценного питания.Помимо в целом более низкой энергетической ценности, по сравнению со здоровыми людьми, калорийность снижается на 10% и даже 30% (уменьшение BMR до 30%) [22], необходимо обеспечить соответствующую пропорцию отдельных витаминов и минералов в них, чтобы избежать дефицита питательных веществ и нарушений работы щитовидной железы, что очень важно во время беременности.

Гормоны щитовидной железы необходимы для правильного созревания и дифференцировки клеток, влияют на потребление кислорода и энергетические процессы организма, регулируют обмен белков, жиров, углеводов, нуклеиновых кислот и витаминов.Недостаточность этой железы вызывает нарушение метаболизма отдельных питательных веществ, а также отложение жировой ткани и задержку воды. [15.16]

При гипотиреозе пациенты часто прибавляют в весе [17]. При течении гипотиреоза в жировой ткани экспрессируются рецепторы к Т3 и ТТГ, снижается упомянутый выше BMR (щитовидная железа отвечает за 30% основного обмена). ТТГ положительно коррелирует с ИМТ. Гипотиреоз может быть связан с избыточным весом или ожирением.Тем более, что увеличение числа рецепторов инсулина в жировой ткани наблюдается до 70% [22]
Масса тела женщины при одноплодной беременности (в конце) должна увеличиться в среднем примерно на 12,5 кг у человека с нормальным ИМТ, около 7,8 кг составляет вода [18]. У людей с избыточным весом – она должна достигать около 8 кг.
Как правило, при 1Т масса тела женщины при одноплодной беременности с нормальным ИМТ не изменяется, при многоплодной беременности она может увеличиваться примерно на 1,0 - 1,5 кг у женщин с нормальным ИМТ. [19]
Контроль веса важен для женщин с гипотиреозом.Стоит отметить, что избыточная масса тела или ожирение увеличивает риск:
- недоношенности
- гестационного диабета
- макросомии (большой вес новорожденного)
- артериальной гипертензии
и преэклампсии (также сильно зависит от уровня тиреоидных гормонов) .

Нарушения фертильности

Предполагается, что период деторождения приходится на возраст 15–49 лет. До недавнего времени в Польше наибольшее количество рождений было в группе женщин 20-24 лет, сейчас это 25-29 лет, а в США аж 70% женщин рожают первого ребенка после 40.лет [20].

Результаты многих отчетов свидетельствуют о значительном влиянии витаминов и минералов на фертильность и правильное развитие организма. К наиболее важным из них относятся: витамин А и бета-каротин, витамин В6, В12, С, Е, фолиевая кислота, железо, магний, марганец, цинк, селен и медь [21].

В современном мире явление бесплодия становится все более распространенным явлением, а причинами его, помимо гормональных нарушений, в основном являются нерациональное питание и неправильный образ жизни, особенно употребление сильно обработанных продуктов, бедных витаминами и минералами.[23, 24] В настоящее время в Польше проблема бесплодия касается 13-15% пар, пытающихся завести детей. Все чаще обращают внимание на то, какие ингредиенты влияют на фертильность, усиливая ее или подавляя. [25] Проблема бесплодия затрагивает как женщин, так и мужчин.

Нарушение функции щитовидной железы негативно влияет на репродуктивный процесс у женщин, так как тиреоидные гормоны воздействуют на женские половые клетки, ооциты, имеющие рецепторы к трийодтиронину [26]. Гипотиреоз нарушает менструальный цикл, следствием чего также является нарушение овуляции, что связано с повышением концентрации мужских гормонов в крови.Это также приводит к нарушению регуляции гормонального баланса и отрицательно коррелирует с фертильностью [27]

У людей с нерегулируемыми заболеваниями щитовидной железы и болезнью Хашимото чаще всего наблюдается дефицит: белков, витаминов А, С, Е, В6, В1, В12, магния, калия, натрия, хрома и цинка. [28]

На что обращаем внимание в рационе беременных с гипотиреозом:

Белок

Наш строительный блок буквально для всего.Правильное количество, хорошие источники, предпочтительно животные с полной аминограммой, которые дополнительно богаты B12 и холином, такие как яйца или растительные материалы хорошего состава.
Потребность в белке увеличивается во время беременности до дополнительных 28 г в день в 3T

Жиры

Мы заботимся о жирах хорошего качества, важных для гормонов. Особенно богат Омега-3 жирными кислотами с преобладанием ДГК (дозозагексаеновой кислоты). Дополнительные добавки рекомендуется до и во время беременности.

Что касается льняного масла, то оно не должно быть заменой, так как преобразование АЛК в ЭПК/ДГК во время беременности может быть низким.

Фолиевая кислота/фолиевая кислота

Его дополнительный прием рекомендуется во время беременности [29], особенно потому, что фолаты чувствительны к высокой температуре, ультрафиолетовому излучению или рН окружающей среды. Их биодоступность также зависит от витамина В12, витамина С, железа и цинка, которые определяют его правильное усвоение. Фолиевая кислота важна для развития кроветворной и нервной систем, а также для функционирования тканей, состоящих из клеток с интенсивным делением, в том числе тканей плода [30].

Адекватное потребление фолиевой кислоты, по-видимому, играет важную роль в развитии и имплантации эмбриона [31]. По этой причине фолиевая кислота считается одним из важнейших витаминов для развивающегося плода, а потребность в ней во время беременности возрастает вдвое. Дефицит фолиевой кислоты может представлять риск развития дефектов нервной трубки у плода.
В Польше за 4–12 недель до беременности рекомендуется здоровая, сбалансированная по питательным веществам диета с дополнительным приемом фолиевой кислоты в дозе 400 мкг/сут и продолжение в дозе 500–600 мкг/сут в течение 1T (8–12 недели).

Если же до беременности женщина не принимала добавки, ей следует принимать фолиевую кислоту в дозе 4 мг/сут в течение первых 2 месяцев беременности - для достижения концентрации фолиевой кислоты в эритроцитах около 1200 нмоль/л, а затем дозу снижают до 0,4 мг/сут. [35]

Если есть мутация в гене MTHFR (можно провести генетические тесты в этом направлении), то следует добавить фолиевую кислоту ( 5-метилтетрагидрофолат ), которая представляет собой уже метилированную форму фолиевой кислоты.Исследование на молодых женщинах показало, что прием фолиевой кислоты в дозе 0,4 мг/сут повышал концентрацию фолиевой кислоты в эритроцитах с 668 нмоль/л примерно до 1200 нмоль/л через 16 недель, в то время как прием L-5-MTHF в дозе 0,416 мг/сут повышал концентрацию фолиевой кислоты в эритроцитах с 603 нмоль/л примерно до 1300 нмоль/л через 16 недель. [36]

Железо

Железо является одним из ингредиентов, содержание которого увеличивается во время беременности. По данным ВОЗ, наряду с фолиевой кислотой, они являются двумя наиболее важными минералами, которые следует контролировать.У женщин часто бывает малокровие или анемия. Поэтому хорошо позаботиться о его запасах достаточно рано, особенно если вы относитесь к группе риска вышеперечисленного – придерживаетесь веганской или вегетарианской диеты, у вас нарушения всасывания, обильные менструации.

Выпадение волос в послеродовом периоде часто наблюдается в результате дефицита этого элемента. Дополнительно, согласно рекомендациям Польского гинекологического общества (ПТГ), у женщин с железодефицитной анемией (при концентрации гемоглобина ниже 11 мг%) препараты железа следует проводить перед планируемой беременностью до момента зачатия, а затем с 8 неделя беременности.

Железодефицитная анемия отрицательно влияет на плод. [32]
С другой стороны, следует иметь в виду, что существует риск неблагоприятного воздействия на развивающийся эмбрион высоких концентраций железа в фолликулярной жидкости, что может привести к порокам развития. Поэтому дозы следует согласовывать со специалистом. Наличие витамина B6 и магния благоприятно влияет на правильный метаболизм железа.

В этот период в первую очередь следует позаботиться о естественных источниках железа в рационе, тем более, что железо содержится в молекуле одного из ключевых ферментов для правильного функционирования щитовидной железы, называемого йодтиреоидной пероксидазой. .Благодаря правильной работе указанного фермента активируется превращение тиреоглобулина в тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3). Диета людей с гипотиреозом должна включать продукты, которые являются хорошим источником железа. [33.34]

Витамин D

Дефицит витамина D связан со многими неблагоприятными последствиями для здоровья, включая исход беременности. Его дефициту в основном подвержены люди с аутоиммунными заболеваниями, такими как болезнь Хашимото.Большинство исследований указывают на большой процент женщин со слишком низкой концентрацией этого витамина в сыворотке крови [37]. Дефицит витамина D может увеличить риск осложнений беременности, таких как гестационный диабет, бактериальный вагиноз и низкий вес при рождении у младенцев, а также вероятность преэклампсии. Адекватное количество витамина D в сыворотке крови при беременности еще не установлено. Тем не менее, исследования показывают, что добавки с витамином. D снижает риск этих осложнений. [38]

Селен

Адекватное снабжение селеном важно для эффективного функционирования как щитовидной железы, так и снижает риск бесплодия и репродуктивных осложнений [39].Прием селена во время беременности защищает от послеродового тиреоидита, но его количество должно контролироваться специалистом.
Дефицит этого элемента способствует снижению продукции Т3 в тканях и его концентрации в крови. Дефицит селена, который является мощным антиоксидантом, также приводит к окислительному повреждению ткани щитовидной железы и снижению влияния Т3 на обмен веществ в организме. Длительный дефицит селена также может вызвать плохое усвоение йода.[40,41]

Селен и медь участвуют в различных метаболических функциях. Медь входит в состав многих ферментов, которые также влияют на метаболизм железа. Как высокий, так и низкий уровень меди может быть связан с железодефицитной анемией.

Что-то еще для мужчин:

Селен необходим для производства сперматозоидов и созревания сперматозоидов. Низкий уровень селена в крови также наблюдался в исследованиях мужчин с низким количеством спермы.Этот элемент также улучшает качество спермы и подвижность сперматозоидов, обеспечивает жизнеспособность сперматозоидов и влияет на потенцию. Дефицит селена может вызвать аномальную структуру сперматозоидов и, как следствие, нарушение фертильности.

Помимо того, что витамин Е является мощным антиоксидантом, он влияет на выработку спермы. Исследования показывают, что витамин Е улучшает качество спермы и подвижность сперматозоидов. В одном исследовании было показано, что подвижность сперматозоидов, процент живых и нормальных сперматозоидов увеличились в результате приема витамина Е в сочетании с селеном.

Йод

Многие элементы, необходимые при беременности, коррелируют с активностью щитовидной железы. Другим таким примером является йод. Достаточное его поступление необходимо для правильного функционирования железы, поскольку молекулы тиреоидных гормонов содержат в своем составе этот элемент. Он необходим для синтеза тиреоидных гормонов, а его недостаток приводит к их значительному снижению и повышению концентрации тиреотропного гормона (ТТГ).Кроме того, дефицит йода вызывает ограничение роста, увеличение щитовидной железы и образование зоба, а также усугубляет дефицит других ингредиентов, необходимых для правильного функционирования щитовидной железы, таких как селен, железо или витамин А. Низкое потребление йода в молодом возрасте приводит к автономии щитовидной железы (с тенденцией к гипертиреозу), которая сохраняется, несмотря на нормальное потребление йода в более позднем возрасте.

Да ладно, тема применения йода при Хашимото спорна, и его прием по-прежнему рекомендуется беременным женщинам с тиреоидитом; рекомендуется около 200-250 мг.

Цинк
Еще один важный компонент для функционирования щитовидной железы, дефицит которого в организме приводит к снижению концентрации тиреоидных гормонов Т4 и Т3 и развитию симптомов гипотиреоза.

Цинк необходим для работы более трехсот различных ферментов, в том числе необходимых для правильного функционирования репродуктивной системы. Дефицит цинка может препятствовать выработке эстрогена и прогестерона, тем самым нарушая нормальное функционирование репродуктивной системы. Важно и его отношение к меди.[42] Согласно отчету о вспомогательных репродуктивных технологиях Центра по контролю за заболеваниями, низкий уровень цинка может быть напрямую связан с выкидышами на ранних сроках беременности. Этот элемент определяет правильное развитие яичников – он необходим для правильного протекания овуляции, деления клеток плода и выработки яйцеклетки, а также для поддержания регулярных менструальных циклов.
Часто дефицит также обнаруживается у женщин, использующих медные противозачаточные средства, у веганов, у людей, страдающих стрессом, и у диабетиков.

Дефицит цинка можно проверить путем исследования сывороточной щелочной фосфатазы (если она <70)

Магний

Потребность в 1Т составляет около 250мг, а в 2 и 3Т увеличивается с 450-800мг!
Перед зачатием стоит выровнять концентрацию магния. Некоторые исследования показывают, что адекватные дозы магния могут снизить риск преэклампсии и способствовать нормальному увеличению веса плода. Дефицит магния у будущей матери также может означать повышенный риск образования камней в почках у ребенка.
Функциональная норма магния в сыворотке крови >2,0 мг/дл, ниже <1,2 мг/дл - значение настораживает.

Дефицит магния приводит к снижению уровня D3.

Витамин С

Витамин С широко используется человеческим организмом для его правильного функционирования. Он присутствует в больших количествах в тканях яичников, поэтому его поступление важно во время лютеиновой фазы и овуляции [43]

По данным Hemni et al.(2003) [44] значительное потребление витамина С, примерно 500–700 мг в день, положительно коррелировало с повышением уровня прогестерона и эстрогена и, следовательно, приводило к увеличению числа беременных женщин. Витамин С также положительно влияет на качество спермы у мужчин [45]

В12

Низкий уровень витамина B12 был связан с неблагоприятными исходами беременности, включая анемию, низкий вес при рождении и задержку внутриутробного развития.Пероральное введение городским индийским женщинам витамина B12 во время беременности и в начале лактации значительно повышает уровень витамина B12 у матерей и младенцев.

Резюме

Образ жизни и способ питания будущей матери уже в период до беременности определяют здоровье матери и будущего потомства. Правильно сбалансированная диета может помочь в лечении гипотиреоза. [49] А правильное питание является важным фактором биологического и психосоматического развития ребенка.В современный век широкого доступа к переработанным пищевым продуктам мы наблюдаем частый дефицит витаминов и микроэлементов у женщин репродуктивного возраста, особенно фолиевой кислоты, вит. B12 [46], магний, железо [47, 48]. Это тревожное явление, которое несет в себе риск бесплодия, гормональных нарушений, в том числе щитовидной железы, возникновения осложнений во время беременности или пороков развития ребенка. [46].

Помогите другим получить ценные знания. Поделитесь этой статьей на своей странице в Facebook.

Библиография:

1 .. Stolińska H., Wolańska D.: Питательные вещества, важные при гипотиреозе. В живых. мужчина и метабол., 2012; 39: 221-231
2. Glinoer D. Регуляция функции щитовидной железы во время нормальной беременности: важность статуса йодного питания. Best Pract Res Clin Endocrinol Metab 2004, 18 (2): 133-52.
3. Ричард К., Ландерс К.А., Патель Дж. и соавт. Плацентарный транспорт гормонов щитовидной железы и йодида. В: Последние достижения в исследованиях плаценты человека (Чжэн Д.Дж., редактор).2012.
4. Фьюз Ю. Развитие гипоталамо-гипофизарно-щитовидной оси у человека. Reprod Fertil Dev 1996, 8 (1): 1-21.
5. Александр Э., Пирс Э., Брент Г. и др. Руководство Американской ассоциации щитовидной железы, 2017 г., или Диагностика и лечение заболеваний щитовидной железы во время беременности и после родов. Thyroid 2017 DOI: 10.1089/thy.2016.0457.
6. Абалович М., Гутьеррес С., Алькарас Г. и соавт. Явный и субклинический гипотиреоз, осложняющий беременность. Щитовидная железа 2002; 12: 63-8.
7. Лазарус Дж., Браун Р., С. Домери С. и соавт.Руководство Европейской ассоциации щитовидной железы по лечению субклинического гипотиреоза у беременных и детей. Еврощитовидная железа J 2014; 3: 76-94.
8. https://www.restartmed.com/tsh-levels-during-pregnancy/
9. Behrooz HG, Tohidi M, Mehrabi Y, et al. Субклинический гипотиреоз при беременности: интеллектуальное развитие потомства. щитовидной железы 2011; 21: 1143-7.
10. Montoro M, Collea JV, Frasier SD, et al. Благополучный исход беременности у женщин с гипотиреозом. Энн Инт Мед 1981; 94: 31-4.
11. Taylor PN, Minassian C, Renhman A, et al. Уровни ТТГ и риск выкидыша у женщин, длительно принимающих левотироксин: исследование на базе сообщества. J Clin Endocrinol Metab 2014, 99, 3895-902.
12. Liu H, Shan Z, Li C, et al. Материнский субклинический гипотиреоз, аутоиммунитет щитовидной железы и риск выкидыша: проспективное когортное исследование. Thyroid 2014. 24 (11): 1642-1649
13. Alexander E, Pearce E, Brent G et al. Руководство Американской ассоциации щитовидной железы, 2017 г., или Диагностика и лечение заболеваний щитовидной железы во время беременности и после родов.Thyroid 2017 DOI: 10.1089 / thy.2016.0457
14. Свонтковская Д. Питание и фертильность. Питание женщин в детородном периоде. Педиатр. Мед. Ген. 2013; 9; 1: 102-106.
15. Ким Б. Гормон щитовидной железы как детерминанта расхода энергии и основного обмена. Щитовидная железа. 2008 18 (2): 141-144.
16. Хервиг А., Росс А.В., Нилавира К.Н., Морган П.Дж., Баррет П. Гипоталамический гормон щитовидной железы в регуляции энергетического баланса. Обес Факты. 2008 1 (2): 71-79.
17. Кливерик Л.П., Куманс С.П., Эндерт Э., Зауэрвайн Х.П., Хавекес Л.М., Вошол П.Дж., Ренсен П.Н., Ромейн Дж.А., Калсбек А., Флиерс Э.Влияние гормонов щитовидной железы на энергетический гомеостаз всего организма и поглощение специфических жирных кислот тканями in vivo. Щитовидная железа. 2009 150 (12): 5639-5648.
18. Увеличение веса во время беременности: пересмотр рекомендаций, 2009 г.
19. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20380598
20. Wierzejska R., Jarosz M. Недоедание и расстройства пищевого поведения у женщин в репродуктивном возрасте. Достижения в области медицинских наук. 2012 г.; 12: 965-970.
21. Хайдук М. Влияние отдельных нутриентов на функционирование репродуктивной системы у женщин.Эндокринология, Ожирение и Заб. Мат. 2013; 9; 1: 29−33.
22. Reinehr T., Ожирение и функция щитовидной железы, "Mol. Клетка. Эндокринол». 316, 2010, 165-171.
23. Святковская Д., 2013. Питание и фертильность. Питание женщин репродуктивного возраста. Педиатр. Мед. Ген. 9, 102-106.
24. Roszkowski w., Roszkowska H., 2009. Эпидемиология питания. [В:] Питание человека и общественное здоровье. Гавенцкий Й., Рошковский В. (ред.). Эд. Научный PWN, Варшава, 56-67.
25. Хайдук М., 2012. Влияние массы тела на фертильность у женщин.Эндокринол. Тучный. Заб.Прзем. Мат. 8, 93-97.
26. ХуБалевска-Дидейчик А., Левински А., Милевич А., Радовицкий С., 2011. Лечение заболеваний щитовидной железы у беременных. Половина. Дж. Эндокринол. 62, 362-381.
27. Tkaczuk-Włach, 2011. Заболевания щитовидной железы и функция яичников. Бывший. Менопауза. 6, 504-507.
28. Kawicka A., Regulska-Ilow B., Метаболические нарушения и состояние питания при аутоиммунных заболеваниях щитовидной железы, «Postępy Hig Med Dosw» (онлайн) 2 января 69, 2015, 80−90.
29. https: // журналы.viamedica.pl/forum_zaburzen_metabolicznych/article/view/49393
30. Kapka-Skrzypczak L., Niedźwiecka J., Skrzypczak M. и др. Фолиевая кислота – последствия дефицита и потребность в добавках. Общая медицина и медицинские науки, 2012 г.; 18; 1: 65-69.
31. Berti C., Fekete K., Dullemeijer C. и др. Потребление фолатов и маркеры фолиевого статуса у женщин репродуктивного возраста, беременных и кормящих женщин: метаанализ. Дж. Нутр. Метаб. 2012 г.; 1-13.
32. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20639833
33.Циммерманн М.Б., Кёрле Дж., Влияние дефицита железа и селена на метаболизм йода и щитовидной железы: биохимия и значение для общественного здравоохранения, «Щитовидная железа» 12 (10), 2002, 867-878.
34. Kunachowicz H., Nadolna I., Przygoda B., Iwanow K., Таблицы состава и пищевой ценности продуктов питания, PZWL, Варшава, 2005.
35. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/ pubmed/ 22023381
36. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16825690
37. Nassar N., Halligan G.H., Roberts C.L. и др. Систематический обзор нормативных уровней витамина D в первом триместре и исходов беременности.Являюсь. Дж. Обст. Гинекол. 2011 г.; 205: 208.e1-208.e7
38. Агаджафари Ф., Нагулесапиллай Т., Ронксли П.Е. и др. Связь между уровнем 25-гидроксивитамина D в сыворотке матери и исходами беременности и новорожденных: систематический обзор и метаанализ обсервационных исследований. БМЖ 2013; 346
39. Fayet-Moore F., Petocz P., Samman S. Состояние микроэлементов у студенток университетов: железо, цинк, медь, селен, витамин B12 и фолиевая кислота. Питательные вещества 2014; 6: 5103-5116.
40. Друтель А., Аршамбо Ф., Карон П., Селен и щитовидная железа: больше хороших новостей для клиницистов, «Клиническая эндокринология» 78 (2), 2013, 155-164.
41. Eskes S.A., Endert E., Fliers E. et al., Добавление селенита у эутиреоидных субъектов с антителами к пероксидазе щитовидной железы, «Клиническая эндокринология», 2013.
42. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/ pubmed / 15572821
43. BuHling K. J., Grajecki D., 2013. Влияние добавок микронутриентов на женскую фертильность. Курс. мнение Обст. Гинекол. 25, 173-180.
44. Хемни Х., Endo t., 2003. Влияние добавок аскорбиновой кислоты и уровня прогестерона в сыворотке у пациентов с лютеиновым дефектом Чейза. Плодородный. Стерильно. 80, 459-461.
45. Шукла Г., Сарика М., Сарита Д., Сампат Кумар С. Дж., 2014. Диетотерапия мужского бесплодия. Дж. Фарма. Создать 1, 11-16.
46. Fayet-Moore F., Petocz P., Samman S. Состояние микроэлементов у студенток университетов: железо, цинк, медь, селен, витамин B12 и фолиевая кислота. Питательные вещества 2014; 6: 5103-5116.
47. Hamułka J, Wawrzyniak A, Piątkowska D, et al.Оценка потребления железа, витамина В12 и фолиевой кислоты в группе женщин репродуктивного возраста. ЕЖЕГОДНЫЙ ПЖ. ЕЖЕГОДНЫЙ ПЖ. 2011 г.; 62 (3): 263–270.
48. SuliburskaJ., KrólE., StaniekH.iwsp Оценка нутритивного статуса с содержанием кальция, магния, железа, цинка и меди у женщин в возрасте 18–70 лет на основе анализа волос. Пробл. высокий Эпидемиол. 2015 г.; 96: 444-447.
49. Артур Дж.Р., Беккет Дж.Г., Функция щитовидной железы, "Британский медицинский бюллетень" 55 (3), 1999, 658-668.

Контент, опубликованный в блоге, является мнением независимых авторов - специалистов в области науки и диетотерапии.Норса Фарма Сп. о.о. не несет ответственности за содержание публикаций.

.

Смотрите также