Post Icon



Ико что это


Что такое эко беременность?

Раньше многие женщины мечтали родить малыша, но не могли по определенным причинам. Конечно, с этим фактом не могли смириться ни родители, еще не познавшие прекрасные чувства материнства или отцовства, ни ученые, которые стремятся найти ответ на любой вопрос. В последнее время все больше пар мучаются проблемой невозможности зачатия ребенка естественным путем. Связано это с множеством причин, самой распространенной из которых является резус-конфликт родителей, когда белок отца воспринимается женским организмом как чужеродное вещество.

В помощь таким парам специалисты разработали эко беременность, то есть, экстракорпоральное оплодотворение, его еще называют «беременность из пробирки». Данная технология успешно применяется во многих развитых странах мира. Основана она на том, что мужским сперматозоидом оплодотворяют яйцеклетку женщины в лабораторных условиях при абсолютной стерильности. Затем уже готовая яйцеклетка пересаживается в матку, а что будет дальше, зависит от способности организма принять зародыш.

Эко беременность является единственным шансом для женщин, страдающих бесплодием, ведь естественным путем им забеременеть уже не удастся. Каждое заболевание, препятствующее зачатию, можно выявить и побороть с помощью экстракорпорального оплодотворения. Если в супружеской паре мужчина оказался бесплоден, то предлагаются услуги доноров. При этом врач подбирает способ зачатия в соответствии с имеющимися проблемами и патологиями.

Стадии экстракорпорального оплодотворения:

В первую очередь проводятся тесты, определяющие причины невозможности зачатия. Причем обследование должны пройти оба партнера. После определения причин, выбирается способ оплодотворения, и врачи переходят к непосредственным действиям. Для того чтобы эко беременность впоследствии подтвердилась, необходимо соблюдать осторожность и четкость всех действий. На второй день менструального цикла назначаются гормональные препараты с целью получения до 10 созревших яйцеклеток за один раз. С помощью регулярного проведения УЗИ специалист отслеживает состояние фолликул. Их полное созревание говорит о готовности яйцеклетки, которая содержится в нем, к оплодотворению.

На следующем этапе проводят мини операцию по изъятию фолликул. Осуществляется она под наркозом и занимает не больше 5 минут. Для получения фолликулы используется тонкая игла, которой прокалывают стенку влагалища. Женщина не чувствует боли, а уже спустя 3 часа может отправляться домой. В это же время мужчина должен сдать сперму. Если существуют затруднения в этом плане, то специалисты извлекают белок из яичка.

На третьем этапе происходит встреча сперматозоида с яйцеклеткой в общей пробирке и их оплодотворение. Пересаживание зародыша в матку осуществляется в течение минуты, причем никакого наркоза или обезболивания не требуется, так как операция совершенно незначительна. А спустя максимум 2 часа женщину отпускают домой.

Вот с этих пор начинается томительное ожидание. Супругов мучает вопрос, будет ли беременность после эко, как сохранить ее? Для этого женщина принимает определенные лекарства с повышенным содержанием гормонов, а также регулярно проводится эко тест на беременность. Уже спустя 2 недели после последней операции проводиться анализ крови. Если результат оказался положительным, то гормональные средства следует принимать около 3 месяцев.

Очень часто после эко беременность дает двойной результат, то есть, беременность получается многоплодная. Но зачастую стараются оставить только один эмбрион. Делается это для того, чтобы бы организм смог обеспечить нормальное развитие плода.

fb.ru

Как ЭКО делают: процесс подробно, поэтапно с фото. В каких случаях делают ЭКО?

Каждая семейная пара рано или поздно приходит к тому, что хочет родить ребенка. Если раньше женщины становились мамами уже в 20-23 года, то сейчас этот возраст сильно увеличивается. Представительницы слабого пола решаются завести потомство после 30 лет. Однако в этот момент не всегда все складывается так, как хотелось бы. Данная статья расскажет о том, как делают ЭКО (подробно). Вы узнаете основные этапы этой процедуры. Также стоит упомянуть о показаниях и ограничениях этой манипуляции.

Что это такое?

Перед тем как выяснить, как делают ЭКО (поэтапно), стоит сказать несколько слов о самой манипуляции. Экстракорпоральное оплодотворение – это способ зачатия ребенка вне женского тела. Рожденных впоследствии малышей называют «детьми из пробирки». Впервые процедура была проведена еще несколько десятилетий назад. Она занимала много сил и затрат.

Сейчас же экстракорпоральное оплодотворение уже не является чем-то неестественным. Сделать его можно платно или по специальной квоте. Для этого мужчина и женщина должны иметь определенные показания.

В каких случаях делают ЭКО?

Существует немало показаний для проведения этой процедуры. Однако только часть из них предполагает бесплатную манипуляцию. В этом случае паре выделяется квота, а все расходы берет на себя государство и страховая компания.

Трубный фактор

Одной из самых распространенных причин проведения экстракорпорального оплодотворения является трубное бесплодие. При этом женщина может вовсе не иметь фаллопиевых каналов. Чаще это является следствием хирургических вмешательств. Также к трубному фактору можно отнести непроходимость. Перед тем как ЭКО делают, такие каналы удаляют.

Мужское бесплодие

Показанием к экстракорпоральному оплодотворению будет некачественная сперма партнера. Выясняют состояние материала во время спермограммы. При этом главным фактором будет то, что сперма снижает свое качество в естественных условиях (в женских половых органах).

Эндометриоз

В каких случаях делают ЭКО? Одним из показаний к проведению манипуляции является разрастание эндометрия за пределами матки. Такой патологией страдают преимущественно женщины в репродуктивном возрасте. При этом лечение может быть долгим и включать в себя хирургические методы, а также гормональные препараты. При отсутствии положительного эффекта специалисты советуют не тянуть, а прибегнуть к процедуре искусственного оплодотворения.

Возрастные изменения

Многие женщины интересуются вопросом о том, до какого возраста делают ЭКО. На самом деле каких-то определенных рамок не существует. Многие пары, наоборот, обращаются к вспомогательным методам репродукции только потому, что не могут самостоятельно зачать ребенка в силу своего возраста (обычно после 40 лет).

Проблемы с овуляцией

У каждой женщины в течение года могут быть два или три ановуляторных цикла. Это не является какой-то патологией. Когда же в течение 12 месяцев осуществляется менее 5-6 овуляций, то это уже отклонение. Обычно такая проблема легко устраняется гормональными препаратами. Однако при неэффективности данного способа врачи советуют сделать ЭКО.

Противопоказания, о которых нужно знать

Перед тем как ЭКО делают, женщину обязательно тщательно обследуют. Если выявляются какие-либо противопоказания к манипуляции, то от нее нужно оказаться. К таковым относятся следующие ситуации:

  • терапевтические и психологические патологии, несовместимые с беременностью;
  • деформация полости матки, при которой маловероятно прикрепление эмбрионов;
  • опухоли матки и яичников, которые могут расти при гормональной подготовке;
  • злокачественные заболевания даже в стадии регресса;
  • воспалительные процессы в половых органах женщины или мужчины.

В каждой ситуации пара рассматривается индивидуально. Если определяются противопоказания, то специалист об этом обязательно сообщит.

Как делают ЭКО?

Сам процесс оплодотворения занимает довольно длительное время. В зависимости от длины протокола паре может понадобиться от одного до трех месяцев. Во время процедуры женщине приходится принимать множество препаратов. Некоторые из них имеют неприятные побочные реакции.

Процедура экстракорпорального оплодотворения состоит из нескольких этапов. О них вам обязательно расскажет доктор при первом визите. Многие пары задаются вопросом: как быстро делают ЭКО по ОМС? При бесплатной процедуре супругам приходится какое-то время подождать выделения квоты. Обычно этот вопрос решается в течение нескольких месяцев. При проведении искусственного оплодотворения в частной клинике приступить к протоколу можно уже в течение нескольких недель после обращения.

Подготовка и анализы

Перед тем как делают ЭКО, женщину обязательно обследуют. Ее партнер также должен сдать определенные анализы. Стандартными исследованиями являются пробы на гепатит, ВИЧ, сифилис. Мужчина обязательно сдает спермограмму. По ней определяют, каким методом будет проводиться искусственное оплодотворение.

Также представительница слабого пола обязательно должна посетить некоторых докторов. Это невролог, кардиолог, окулист, терапевт. Проводится беседа с психологом.

Назначение препаратов: выбор протокола

Перед тем как ЭКО делают, специалисты определяют длину протокола. Он может быть коротким. В этом случае стимуляция начинается сразу после очередной менструации. Женщине прописываются гормональные средства, которые она должна принимать ежедневно по строгой схеме. Часто препараты имеют форму инъекций. Лекарства можно вводить в стационаре или самостоятельно. Доктор обязательно расскажет вам все тонкости манипуляций.

При длинном протоколе перед началом стимуляции женщина вводится в так называемую менопаузу. Так часто поступают при наличии гормональных патологий, в том числе и эндометриоза. После перерыва, который длится от двух недель до месяца, начинается стимуляция. Дальнейшие действия будут одинаковы в обоих протоколах.

Отслеживание роста фолликулов

Так как делают ЭКО? В процессе приема гормональных средств женщина обязательно должна посещать кабинет ультразвуковой диагностики. Обычно такое исследование назначается на 5-й, 9-й и 12-й день. Однако при необходимости доктор может порекомендовать дополнительные дни. Во время УЗИ специалист оценивает рост фолликулов и состояние матки с эндометрием. Детородный орган должен быть максимально готов к приему эмбриона.

При последнем исследовании назначается дата и время пункции. На этом этапе стимуляция завершается.

Отбор яйцеклеток

Мы продолжаем исследовать тему, как делают процедуру ЭКО. Для пункции женщину обязательно кладут в стационар. Здесь ей предоставляется отдельное место и все условия. Прокол может производиться через брюшную стенку или влагалищным методом. Второй вариант выбирается чаще. Он считается более естественным и не таким травмоопасным.

Одноразовая острая игла протыкает заднюю стенку влагалища и под контролем ультразвукового датчика подводится к яичнику. Надо сказать, что доктор должен быть предельно аккуратен, чтобы не возникло осложнений. После забора яйцеклеток пациентка должна оставаться под тщательным наблюдением медиков не менее двух часов. В этот период отслеживается состояние женщины и исключается внутрибрюшное кровотечение.

Оплодотворение

Вы уже знаете, что, перед тем как ЭКО делают, обязательно исследуют сперму мужчины. Именно от качества семенной жидкости будет зависеть ход следующего этапа. При нормальных показателях производится обычное оплодотворение. Необходимое количество спермы просто совмещают с отобранными яйцеклетками.

Если есть патологии сперматозоидов или их очень мало, то прибегают к методу ИКСИ. В этой ситуации эмбриологи отбирают самые лучшие и качественные сперматозоиды, после чего совмещают их с яйцеклетками.

Выращивание эмбрионов в пробирке

После оплодотворения каждая зигота помещается в отдельную емкость. Там создаются условия, максимально близкие к тем, которые находятся в организме женщины. Стоит отметить, что на этом этапе (сразу после извлечения фолликулов) женщина продолжает принимать гормональные препараты. Обычно это лекарства на основе прогестерона. Они помогают поддерживать работу желтого тела и максимально подготавливают матку к беременности.

Срок выращивания эмбрионов может быть разным. Обычно он составляет от 2 до 5 суток. Многие заготовки погибают уже на третьи сутки. Выживают лишь сильнейшие. Репродуктологи стараются довести эмбрионы до того состояния, когда в них будет от 4 до 8 клеток. После этого переходят к следующему этапу.

Перенос клеток

Если вас интересует, как делают ЭКО, фото процедуры представлено вашему вниманию. Перенос эмбрионов производится в стенах стационара. Для этого не требуется обезболивание. Женщина располагается на гинекологическом кресле. В цервикальный канал вводится тонкая силиконовая трубочка. По ней зародыши перемещаются в полость детородного органа.

В последние годы специалисты стараются не подсаживать более двух эмбрионов. Однако по некоторым показаниям это количество может быть увеличено. Отметим, что в таком случае заключается специальный договор, сообщающий пациентке ее права и обязанности. Если после переноса остались жизнеспособные зародыши, то их можно заморозить. Воспользоваться ими можно будет в любое время. На качество и генетическое состояние такая процедура никак не влияет.

Ожидание

Самый, пожалуй, волнующий и мучительный момент – это две недели после переноса. Именно по истечении этого срока определится исход процедуры. Все это время женщина получает препараты прогестерона и хорионического гонадотропина.

Узнать о результате можно спустя 10-14 дней после пересадки. Пациентке предлагают сдать анализ крови на определение количества хорионического гонадотропина. Именно этот гормон выделяется во время беременности, увеличиваясь в количестве с каждым днем.

Результат манипуляции

Если количество хорионического гонадотропина растет, то это свидетельствует о беременности. После достижения отметки 1000 МЕ необходимо сделать ультразвуковое исследование. Оно покажет количество прикрепившихся эмбрионов. При наличии в матке более двух плодных яиц женщине предлагают воспользоваться процедурой, которая называется редукция. Во время нее доктор удаляет лишние эмбрионы. Стоит отметить, что эта манипуляция очень опасна. Она может привести к выкидышу или замершей беременности. Поэтому многие пары отказываются от нее. Однако вынашивать более двух младенцев сразу также неразумно. Ведь могут начаться преждевременные роды или обнаружиться патологии развития малышей. В любом случае окончательное решение остается за парой.

Если результат оказался неутешительным и беременность не наступила, женщина должна отменить прием всех препаратов. В этом случае первый вопрос, который интересует пациенток, формулируется так: как часто делают ЭКО? Большинству пар хочется попытаться снова стать родителями как можно скорее. Однако врачи не советуют торопиться. В процессе подготовки к искусственному оплодотворению организм женщины переносит сильнейшие нагрузки. Ему нужно время для восстановления. Обычно репродуктологи рекомендуют воздержаться от попыток зачатия на срок до шести месяцев. Также паре назначаются дополнительные обследования, которые могут выяснить причину неудачи.

Заключительный этап процедуры

Как делают ЭКО – подробно описано в этой статье. Если процедура завершилась положительно, то женщине предлагают встать на учет по месту жительства. В отдельных случаях клиника берет на себя ответственность за ведение беременности до определенного срока. Обычно это требуется при многоплодной беременности.

Гормональная поддержка осуществляется в срок до 15-20 недель. После этого все препараты постепенно отменяются. В это время плацента, которая поставляет плоду все необходимое, уже сформирована и работает в полную силу.

Родоразрешение: от чего зависит выбор способа

Вы уже знаете, как делают ЭКО. Процедура довольно сложная и требует соблюдения пациенткой всех правил. Об успешном исходе манипуляции можно говорить после рождения ребенка. Нередко этим вопросом занимаются специалисты той же клиники, в которой проводилось искусственное оплодотворение.

При нормальном течении беременности и отсутствии противопоказаний женщина может родить самостоятельно. Естественные роды приветствуются при одноплодной беременности. Если малышей двое и больше, то медики настаивают на кесаревом сечении. В этом случае вы будете уверены в том, что детишки не получат родовую травму при прохождении через родовые пути, что часто бывает при многоплодной беременности. Врачи вовремя окажут ребятишкам помощь.

Итоги

Из статьи вы узнали, как проходит процедура экстракорпорального оплодотворения. Если вас интересуют дополнительные подробности, то обратитесь к специалисту. Доктор расскажет, как и что вам необходимо сделать для положительного исхода. В каждом индивидуальном случае возможны отдельные рекомендации.

Немаловажную роль в этом процессе играет настрой пары. Думайте о хорошем, питайтесь правильно, больше времени проводите на свежем воздухе. Соблюдайте все назначения специалиста. Хорошего вам результата!

fb.ru

Что такое ЭКО?

Множество семей, которые не могут родить собственного ребенка, задаются вопросом, что такое эко и сколько это стоит. На самом деле такой способ оплодотворения достаточно эффективен и часто бывает последней надеждой для пары.

Понятие искусственного оплодотворения

Эко оплодотворение -это такое лечение бесплодия, которое позволяет сделать оплодотворение вне организма женщины. Женские клетки вместе с мужскими сперматозоидами помещаются в специально созданную среду, где они сливаются воедино. После чего, уже оплодотворенная яйцеклетка подсаживается в матку к будущей мамочке.

В гинекологии данный способ считается одним из сложнейших. Врачи репродуктологи постоянно обучаются и практикуются в освоении ЭКО. Однако процесс все еще занимает достаточно долгое время – до 6 месяцев.

Успех такого метода оплодотворения женщины варьируется в пределах 35%. Часто яйцеклетки не приживаются, происходит гибель плода и последующий выкидыш.

При благоприятном исходе наступает беременность эко – это особый процесс, требующий постоянного наблюдения и контроля. Женщина должна регулярно сдавать все анализы и обследования, для правильного развития плода.

Экстра оплодотворение – дорогостоящая процедура, доступная не каждой паре. Цена на искусственное оплодотворение достигает 150 тысяч рублей. В России, семьи не способные иметь детей, имеют право получить квоту от государства на бесплатную операцию. Это дает шанс малообеспеченным семейным парам стать счастливыми родителями.

История метода

Первые попытки освоения метода начались в 1944 году в США. Если говорить о том, кто придумал эко оплодотворение, то первый успех принадлежит Роберту Джеффри Эдвардсу, который жил в Англии.

В России первым зачатым ребенком стала девочка в 1986 году. После чего начались более тщательные исследования и даже была создана специальная группа ученых. Когда появилось ЭКО в России множество семей получило бесценную возможность. На сегодняшний день детей, рожденных в пробирке, более 4 миллионов.

Первый ребенок ЭКО:

 Луиза Браун спустя 30 лет фото:

История возникновения экстракорпорального оплодотворения не обошлась без неудач. Но ученые продолжили развитие этого способа оплодотворения и получили колоссальные результаты.

Ученые не прекращают исследования, чтобы помочь большому количеству людей стать родителями. Проводится изучение видов бесплодия у мужчин и женщин, ведется статистика, позволяющая понять в каком направлении работать в первую очередь.

Причин возникновения бесплодия огромное множество, и искусственное оплодотворение – шанс родить здорового малыша самостоятельно.

Как происходит искусственное оплодотворение эко видео:

Применение метода

Искусственное оплодотворение применяется в тех случаях, когда зачатие естественным методом невозможно.

В медицине таковыми считаются:

  1. отсутствие маточных труб или нарушение их проходимости;
  2. эндометриоз;
  3. малое количество сперматозоидов у мужчины;
  4. осложнения после внематочной беременности;

Помимо таких отклонений бесплодие может быть вызвано заболевания эндокринной системы, половыми инфекциями. Есть множество примеров, когда причину выяснить не удавалось.

Оплодотворение через эко значительно повышают шансы забеременеть, даже если все попытки сделать это естественным путем были неудачными.

Существуют также противопоказания к проведению ЭКО:

  • опухоли матки или яичников;
  • злокачественные новообразования;
  • заболевания психики, нервные расстройства;
  • пороки развития, влияющие на оплодотворение и беременность.

Экстракорпоральное оплодотворение проводится только в специализированных клиниках. Оно проводится по обоюдному желанию пары при определении у одного из супругов любой формы бесплодия.

Процедура признана безопасной, а значит, может проводиться несколько раз с определенным перерывом. У некоторых пациентов успешное вынашивание начинается только с 10 попытки. Количество раз определяется только лечащим врачом и в некоторых случаях имеет свой предел.

Анализы и подготовка

Анализы для мужчины включают в себя спермограмму, обследование на наличие хронических заболеваний и инфекций, чтобы оплодотворение с помощью эко прошло без осложнений. Сперматозоиды должны быть достаточно подвижными, но современные медицинские технологии позволяют выявить и использовать всего один активный материал и найти таковой среди 60 миллионов сородичей.

Для определения состояния здоровья пары, обязательно проводится обследование, чтобы исключить наличие противопоказаний. При необходимости дополнительно делают генетические исследования.

Женщины в первую очередь проходят гинекологическое обследование, сдают анализы и делают УЗИ. В среднем, на обследование пары отводится 2 недели. Все женщины перед процедурой принимают гормональные препараты, которые позволят выработать запас эмбрионов.

Технология экстракорпорального оплодотворения предполагает применение современной аппаратуры. Которая способствует соединению яйцеклетки с активным сперматозоидом. Примерно через 4 дня, когда эмбрионы готовы, может быть проведена операция по их переносу.

Этапы оплодотворения

Процесс разделен на несколько этапов. ИИ или ЭКО (ИИ- это искусственная инсеминация) начинается с подготовки материала. Яйцеклетку стимулируют специальными препаратами, затем с помощью ультразвука добиваются ее созревания. После чего делают пункцию и помещают готовую яйцеклетку в специально созданную среду.

Сперматозоид получают двумя способами:

  1. естественный;
  2. проводят биопсию яичка и придатка для забора сперматозоидов.

В исключительных случаях используют донорский материал. Когда женские и мужские компоненты собраны, проводят оплодотворение через пробирку.

Существует два действенный способа:

  • оплодотворение в пробирке, когда в среду где находится яйцеклетка «подселяют» активные сперматозоиды, которые самостоятельно соединяются с ней в течение нескольких часов;
  • интрацитоплазматическая инъекция сперматозоидов, или штучное оплодотворение — достаточно сложный процесс. В этом случае специалист вручную вводит мужскую клетку в женскую, используя специальные инструменты.

Любой способ оплодотворения яйцеклетки заканчивается в так называемом инкубаторе, куда переводится эмбрион и достигает определенной стадии развития в течение 26 дней.

Затем начинается самый ответственный и важный этап. В матку «подселяют» сразу несколько эмбрионов и женщине сразу же назначают гормональные препараты, которые поспособствуют успешному зачатию. Часто приживаются более одного эмбриона и в результате рождается двойня или тройня. Успех операции определяется посредством сдачи анализа крови на ХГЧ. Этот гормон позволяет точно установить наступила ли беременность.

Процент успешных процедур не велик, очень часто оплодотворенные эмбрионы не приживаются с первой попытки и требуется повторить процесс.

Вынашивание беременности и роды

Для бездетных пар возможность стать родителями дает ЭКО. При беременности, наступившей благодаря этому методу, женщине необходимо быть особенно осторожной и внимательной к своему организму.

Самая распространенная проблема – это когда приживаются несколько эмбрионов и наступает многоплодная беременность. Иногда, по показаниям, лишние эмбрионы удаляются, но это может привести к гибели всех. Женщинам, решившимся на ЭКО нужно быть готовой к рождению двух и более деток.

Очень часто вынашивание заканчивается выкидышем. Для заблаговременного предотвращения прерывания специалисты советуют следить за самочувствием, сдавать анализы и делать скрининговые УЗИ, согласно графику, приписанному лечащим врачом.

Часто возникают различные осложнения, связанные с репродуктивной системой. Важно регулярно ходить на приемы к гинекологу. Если женщина почувствовала что-то неладное, необходимо вызвать скорую помощь.

Роды, как и при естественном оплодотворении, проводятся двумя способами:

  1. кесарево сечение – операция проходит по показаниям и позволяет минимизировать риски навредить ребенку;
  2. естественные роды – проводятся только в том случае, если ничего не угрожает процессу, у плода нет патологий развития.

Детишки, рожденные «из пробирки» ничем, не отличаются от других.

ЭКО – это не просто процедура, это шанс для семейных пар почувствовать себя родителями и воспитать замечательных детей. Медицина, в свою очередь. Не стоит на месте и проводит исследования, чтобы увеличить количество успешных операций.

ekoclinic.ru

Экстракорпоральное оплодотворение

Экстракорпоральное оплодотворение — сравнительно молодой метод лечения бесплодия. Впервые он был применён в Англии в 1978 году. Однако еще 200 лет назад предпринимались подобные попытки.

Суть ЭКО (экстракорпорального оплодотворения) : сперматозоиды встречаются с яйцеклетками в пробирке, а затем их подсаживают в матку бесплодной женщины или суррогатной матери. При благоприятном исходе процедуры (наступлении беременности), часты случаи, когда оплодотворение из пробирки приводит к многоплодной беременности: зачинается двойня или тройня, т.к. в попытке экстракорпорального оплодотворения принимают участие несколько яйцеклеток. По желанию женщины может производиться редукция (изъятие лишних зародышей), но бывает, что это приводит к гибели оставшихся и к последующему выкидышу.

Успех процедуры ЭКО составляет примерно 30-35%.

Когда применяется ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение) ?

ЭКО содействие эффективно при тех формах бесплодия, когда устранить причину, препятствующую зачатию не удается. Например, после внематочных беременностей, когда удалены одна или обе маточные трубы; после воспалительных заболеваний, когда проходимость маточных труб нарушена и восстановить её не представляется возможности.

В случаях, когда спермы недостаточно или когда в ней мало сперматозоидов врачами андрологами разработаны способы получения спермы искусственным путём с помощью пункции или операции. При мужском факторе бесплодия не требуется обязательно выполнять зачатие с помощью ЭКО, можно просто ввести полученную искусственным путём сперму в полость матки. Однако, учитывая, что такой способ получения сперматозоидов сложен, в данном случае использование процедуры ЭКО дает больше шансов на успех.

Как часто применяется ЭКО?

К сожалению, процедура ЭКО применяется нечасто. Причин тому много:

  • во-первых, этот метод лечения дорог и не входит в программы ОМС, значит доступен далеко не всем пациентам;
  • во-вторых, центры ЭКО мало субсидируются государством и их можно найти только в крупных городах.

Обследование

Если бесплодная пара обратилась в один из центров ЭКО (экстракорпорального оплодотворения) по лечению бесплодия, то первым этапом станет обследование обоих партнёров. Женщине обычно выполняется УЗИ, анализы крови на гормоны, анализы на СПИД, гепатит, сифилис. Мужчине — спермограмма. При необходимости проводятся генетические анализы. Обследование занимает в среднем 2 недели. После обследования принимается решение, какой метод лечения бесплодия показан каждой конкретной паре.

Гормональные препараты

Перед проведением зачатия с помощью ЭКО женщине назначают специальные гормональные препараты, которые стимулируют рост и созревание не одного-двух (как при обычном цикле), а нескольких фолликулов. Это необходимо, так как для проведения процедуры ЭКО нужно иметь некоторый запас эмбрионов. Женщина сама ежедневно делает себе инъекции гормональных препаратов. Продолжительность гормонального лечения составляет в среднем 2 недели.

Затем женщине производится пункция фолликулов. Процедура проводится амбулаторно. Иглой через влагалище под контролем УЗИ  созревшие фолликулы извлекаются из яичников. Таким образом, получают несколько яйцеклеток. Эта процедура малотравматична и осложнения после нее маловероятны.

Получение спермы

Если мужчина здоров — трудностей с получением нужного количества спермы обычно не бывает. В тех случаях, когда сперматогенез нарушен, мужчина нуждается в специальном лечении.

Бывают ситуации, когда сперма вырабатывается, но получить её естественным путём не представляется возможным. Тогда врач выполняет пункцию. Эта манипуляция проводится под наркозом. Существует возможность оплодотворения яйцеклетки одним-единственным сперматозоидом.

Непосредственно зачатие посредством ЭКО проводится врачами-эмбриологами в условиях эмбриологической лаборатории. С применением современной аппаратуры в специальных растворах проводится соединение сперматозоида и яйцеклетки. Через 2-4 дня эмбрионы готовы для следующего этапа.

Предимплантационная диагностика

Предимплантационная диагностика — это метод исследования эмбриона, полученного в результате ЭКО, перед его переносом в матку. С помощью современных генетических технологий можно обследовать эмбрион, состоящий всего из 4-8 клеток. С помощью этого метода диагностики выявляются грубые пороки развития эмбриона и наследственные хромосомные болезни, такие как болезнь Дауна, гемофилия и др. Кроме того, с помощью предимплатационной диагностики можно определить пол будущего ребёнка.

Перенос эмбрионов в матку

Перенос эмбрионов в матку — самая простая процедура из всего метода. С помощью специального эластичного катетера 2-3 оплодотворенные яйцеклетки переносят в полость матки. Для этого не требуется обезболивания.

После переноса яйцеклеток женщина может идти домой, на работу. Никакого специального режима не требуется. Тем не менее, в некоторых центрах ЭКО выдаются больничные листы. Естественно, после процедуры женщинам не рекомендуются большие физические и эмоциональные нагрузки.

Беременность

Беременность при ЭКО наступает в 30-35% случаев. Из 20 наступивших беременностей родами заканчиваются в среднем 18. После введения эмбрионов один раз в три дня нужно контролировать уровень гормонов в крови. Через 12 дней выполняется тест на беременность. В случае многоплодной беременности по желанию женщины выполняют редукцию — удаление «лишних» эмбрионов.

Роды

Роды при беременности после ЭКО ничем не отличаются от обычных. В тех случаях когда причина бесплодия — болезнь женщины, роды проводятся с учётом конкретной болезни. К способу оплодотворения это уже не имеет никакого отношения.

Дети

По мнению врачей, оплодотворение из пробирки никак не сказывается на будущем ребенке и он ничем не отличается от остальных детей, рожденных естественным путем. Тем не менее, есть мнение, что такие дети лучше учатся, но чаще болеют. Врачи считают, что это может быть связано с чрезмерной опекой желанного ребёнка.

Количество попыток ЭКО

Как известно, беременность наступает лишь в 30-35% попыток искусственного оплодотворения. Возникает вопрос: как быть тем 70 из 100 женщин, у которых не наступила беременность? Сколько раз можно предпринимать попытки ЭКО?

В каждом отдельном случае этот вопрос решается индивидуально. Сама процедура ЭКО достаточно безопасна и может повторяться много раз. У некоторых пар беременность наступает с 8-10 попытки. Разумный предел количества процедур есть, он определяется врачом в зависимости от конкретной ситуации. При повторных попытках возможно использование эмбрионов, не использованных в предыдущий раз. К сожалению, гарантии наступления беременности при ЭКО никто дать не может.

Донорство яйцеклеток

При пункции фолликулов может быть получено большее, чем необходимо количество яйцеклеток. В этих случаях здоровым женщинам предлагают стать донорами. Их яйцеклетки будут использованы в тех случаях, когда у пациентки нет своих яйцеклеток — после удаления яичников, в менопаузе, при изменённых яичниках и др.

Для того, чтобы поощрять донорство, женщина, согласившаяся отдать свои яйцеклетки, меньше платит за попытку ЭКО. Естественно, донорство яйцеклеток анонимно, у донора нет никаких прав на ребёнка, родившегося из её яйцеклетки.

Донорские яйцеклетки оплодотворяются спермой мужа той женщины, которой они имплантируются. В этом случае гормональная подготовка к ЭКО не требуется. В большинстве центров ЭКО лишние оплодотворённые и неоплодотворённые эмбрионы сохраняются в замороженном состоянии в независимости от того, будут они использованы у других женщин или нет. Срок хранения определён в 55 лет.

ЭКО в менопаузе и у женщин с удалёнными яичниками

Наступление беременности и её успешное вынашивание возможно практически во всех случаях, когда у женщины есть матка.

Пациентки в возрасте 40-50 лет тоже могут иметь детей. Обычно женщины такого возраста обращаются к ЭКО вынужденно — в случае, если погиб ребенок, при поздних браках и так далее. Если беременность не противопоказана женщине по состоянию здоровья, то метод ЭКО может применяться.

Течение первого триместра беременности обычно сопровождается заместительной гормональной терапией, затем она отменяется и беременность протекает самостоятельно.

Осложнения при ЭКО

Основное осложнение, с которым сталкиваются врачи — это многоплодная беременность. Кроме того, иногда после редукции эмбрионов может развиться выкидыш. Осложнением гормональной терапии, проводящейся перед ЭКО, может стать синдром гиперстимуляции яичников. Он проявляется болями в животе, вздутием живота. При его своевременной диагностике поддаётся коррекции. Важно при появлении каких-либо неприятных ощущений во время гормональной терапии сразу обратиться к врачу. Внематочная беременность при ЭКО встречается редко.

medportal.ru


Смотрите также