Post Icon



Инфекции при беременности


Инфекции у беременных

Содержание статьи: Беременность – самый ответственный период в жизни женщины, и основной задачей является выносить и родить здорового малыша. Для того чтобы избежать осложнений, вызванных всевозможными инфекциями, было бы разумно пройти ряд обследований заранее. Бывает так, что текущая беременность является незапланированной. Расстраиваться о том, что не сданы анализы, не стоит. Нужно как можно раньше обратиться в женскую консультацию, побеседовать со специалистами и пройти всю необходимую диагностику. Лечение инфекций у беременных имеет свои особенности: многие лекарства употреблять в этот период нельзя. Инфекции у женщины могут быть как вирусные, так и бактериальные, скрытые, или протекающие остро. Только разумное поведение и следование советам врача помогут предотвратить негативные последствия.

План диагностических мероприятий беременной женщины

Анализы у беременных на инфекции

Лабораторная диагностика

1. Клинический анализ крови, включая тромбоциты и свертываемость крови. 2. Общий клинический анализ мочи. 3. Проба Нечипоренко. 4. Посев мочи на флору. 5. Биохимия крови. 6. Кровь на антитела к вирусу герпеса, цитомегаловируса, краснухи, токсоплазмоз (TORCH-инфекции), 7. Кровь на гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т3, Т4). 8. Кровь антитела к инфекциям, передающимся половым путем, к ним относится: • гонорея, • уреаплазмоз, • хламидиоз, • микоплазмоз, • трихомониаз. 9. Кровь на ВИЧ, гепатиты В и С, сифилис. 10. Цитологический анализ соскоба шейки матки. 11. Микроскопия влагалищного мазка. 12. Исследование на ЗППП соскоба шейки матки, предпочтительней ПЦР – методом (хламидиоз, микоплазмоз, уреаплазмоз и пр.). 13. Генетические скрининги на врожденные уродства плода. 14. Посев на кишечную палочку и стафилококк.

Помимо этого, вас должны осмотреть следующие специалисты:

• Гинеколог. Этот доктор – основной, именно он будет наблюдать за вами все 9 месяцев ожидания и после родов. • Стоматолог. Своевременная санация ротовой полости позволит не допустить миграцию патогенной микрофлоры из кариозных зубов к женским половым органам. Безусловно, зубы лучше вылечить до беременности, на ранних и поздних сроках это делать нежелательно. • Оториноларинголог. Некоторые лор - заболевания могут стать источником постоянной инфекции в организме. Задача доктора – принять превентивные меры и добиться стадии ремиссии хронических болезней, например, тонзиллита или гайморита. • Кардиолог. Сердце матери во время беременности функционирует с двойной нагрузкой. Определить, справится ли оно самостоятельно или нужны какие – либо поддерживающие препараты – ответит кардиолог, после предварительного анализа электрокардиограммы. • Дерматолог или аллерголог оценит состояние кожных покровов и даст рекомендации, если в анамнезе есть аллергия на что – либо.

Инструментальные методы исследования

До беременности обосновано выполнить УЗИ щитовидной железы, органов малого таза, почек, молочных желез. Во время беременности проводят кольпоскопию и дают ультразвуковую оценку состоянию матери и будущего ребенка. Во втором триместре делают УЗИ с допплером, это позволяет оценить, справляются ли сосуды со своими функциями и не испытывает плод кислородного голодания. Важно вовремя проходить УЗИ. Дело в том, что некоторые аномалии развития плода хорошо визуализируются на определенном сроке, а дальше редуцируются (видоизменяются). Это примерный план обследования, если женщина до беременности страдала какими – либо серьезными заболеваниями, обследование и анализы назначают по показаниям.

С какими заболеваниями может столкнуться женщина во время беременности

Инфекции, передающиеся половым путем

Хламидиоз, Микоплазмоз, Уреаплазмоз и Трихомониаз – самые частые половые инфекции, с которыми сталкиваются гинекологи при обследовании беременной женщины.

Заразиться можно во время беременности на любом сроке при контакте с больным партнером, либо заболевания в хронической форме существовали ранее, и диагноз установлен после полностороннего обследования. Клинических проявлений у представительниц слабой половины может и не быть (80% случаев), но это не значит, что лечиться не нужно. Тактика лечения зависит от срока, на котором выявилась патология. В первом триместре системную терапию не проводят, а прием лекарств внутрь рекомендован со второго триместра беременности, когда закладка внутренних органов плода завершилась. Если процесс протекает остро, то появляются типичные для всех ИППП жалобы: • зуд и жжение во влагалище, • покраснение, • выделения, • боли внизу живота, • учащенные мочеиспускания с резью, • дискомфорт во время сексуального контакта. Могут присутствовать симптомы общего недомогания: слабость, потеря аппетита. Общие симптомы не являются патогомоничными, и только на них ориентироваться нельзя. Присутствие хламидийной, микоплазменной инфекции у беременной лечится использованием препаратов из группы макролидов, которые помимо всего оказывают бактериостатическое действие на грамположительные и грамотрицательные бактерии.

Современный представитель – препарат Джозамицин (Вильпрафен). Он относится к лекарственным средствам первой линии, если выявлена атипичная микрофлора. Джозамицин включен в Европейские и российские рекомендации, как эффективное средство против хламидийной инфекции у беременных, чего нельзя сказать о популярном ранее Эритромицине.

Препараты второй линии – Азитромицин и Амоксициллин.

Дополнительно назначают лекарства, улучающие обмен веществ, антиоксиданты и препараты магния.

Часто хламидийная, уреаплазменная и микоплазменная инфекция у беременных протекает ассоциировано (совместно). Для лечения трихомониаза у беременной используют на ранних стадиях местную терапию, отдавая предпочтение кремам и свечам:

• Клотримазол,

• Тержинан, • Гинезол и пр. Со второго триместра переходят к системному лечению и используют следующие препараты:

• Метронидазол - простой, бюджетный и надежный препарат,

• Атрикан, • Тинидазол, • Наксоджин. Лечение проводится короткими курсами, но может повторяться несколько раз, в зависимости от результатов мазков. При ИППП у беременной обязательно назначают соответствующие препараты партнеру.

Уреаплазменная инфекция и беременность

Проводились исследования амниотической жидкости после преждевременных родов, и на первом месте среди патогенной микрофлоры высеялась уреаплазма.

Чтобы вылечится от уреаплазмоза в период вынашивания ребенка, используют Джозамицин, Кларитромицин, местную терапию.

Герпетическая инфекция во время беременности

Различают 2 типа герпеса: 1 тип – локализуется преимущественно в области губ, на слизистой глаз, в носу, но могут быть множественные высыпания и на других участках тела. 2 тип – специфические пузырьки поражают половые органы и /или паховую область. Генитальный герпес – распространенная инфекция человека, представляет собой огромную проблему, если женщина впервые заразилась этой инфекцией во время беременности на ранних сроках.

Клинические проявления. К таковым относят:

• зуд, • покраснение, • появление везикул – пузырьков, которые в дальнейшем вскрываются с образованием эрозивной поверхности, а затем корочки. • общая слабость, • повышение температуры, • мышечные боли.

Вирус герпеса 1 типа особой опасности для плода не представляет, если только не возник впервые. Недельный курс применения мази Ацикловир (Зовиракс) помогает избавиться от высыпаний. Из натуральных растительных препаратов можно использовать пихтовое масло, живичную смолу.

TORCH (ТОРЧ) – инфекции

Генитальный герпес, или Насколько опасен герпес во время беременности

К сожалению, сказать, что вирус герпеса 2 типа не опасен, нельзя. Инфицирование происходит во время секса с партнером с выраженными клиническими симптомами или с бессимптомной герпетической инфекцией.

Клинические проявления: высыпания в области половых органов, зуд, жжение, общее недомогание, субфебрильная температуры.

Генитальный герпес на ранних сроках приводит к развитию следующих патологий с огромной вероятностью: • внутриутробные пороки развития плода, • замершая беременность и самопроизвольное прерывание, • всевозможные пороки развития беременности. В любом случае, вопрос о пролонгировании в каждом конкретном случае решается индивидуально. Какие бы изменения не происходили с женщиной, где бы ни локализовалась герпетическая сыпь – прежде чем делать выводы, необходимо пройти диагностику. В последние годы увеличилась частота герпетической инфекции половых органов, обусловленная вирусом герпеса 1 типа. По разным данным, эта цифра составляет от 20 до 30%. Специалисты связывают это с изменением полового поведения и практикой генитально – орального секса. Впервые манифестирующий генитальный герпес на раннем сроке – частая причина прерывания беременности по медицинским показаниям.

Цитомегаловирусная инфекция и беременность

К семейству герпесвирусов относят род цитомегаловирусов. Впервые открыт цитомегаловирус в 50-х годах прошлого столетия. Несмотря на высокую степень инфицирования, клинические проявления наблюдаются у 20% людей. Пока иммунная система справляется с контролем, большинство даже не догадывается о присутствии цитомегаловируса в крови. Во время беременности иммунитет у женщины ослаблен, поэтому возможно проявление заболевания. Особенно опасно заражение в первом триместре беременности, из - за крайне негативного влияния на плод. Острая цитомегаловирусная инфекция на ранних сроках – показание к медицинскому аборту. Заразиться инфекцией можно при любом сексуальном контакте (оральный, генитальный, анальный), посредством перелитой инфицированной крови (гемотрансфузионным) и, как казуистика, бытовым путем.

Признаки цитомегаловирусной инфекции у беременной

Симптомы цитомегаловируса при беременности напоминают симптомы ОРВИ, которые длятся не 5-7 дней, а значительно дольше, до 3-4 недель. Симптоматика заболевания на фоне ослабленного иммунитета: • слабость, • недомогание, • увеличение шейных, подчелюстных лимфатических узлов, • повышение температурной реакции, • головная боль, • насморк, • озноб, • увеличение слюнных желез и миндалин, • костно-суставные боли. Цитмегаловирус приводит к развитию осложнений не только на органах репродуктивной системы. Часто встречаются осложнения в виде воспаления почек, поджелудочной железы, селезенки, печени, легких, суставов, надпочечников, головного мозга. Правда, это больше характерно для генерализованных (обширных) форм. Если иммунитет находится в относительном благополучии, яркой клинической картины нет, наблюдается «затянутая» до 6 недель простуда с недомоганием, насморком и температурой, так называемый, «мононуклеозоподобный синдром». Негативного влияния на беременность цитомегаловируса можно избежать, если необходимые обследования выполнить заранее. Это важно потому, что IgМ обнаруживаются не всегда и оценке подлежит уровень IgG. Разница показателей до беременности и во время позволит более точно установить диагноз. Подтверждают инфекцию с помощью ПЦР – анализа, цитологии слюны и мочи, серологических исследований (лучше ИФА). Иммуноглобулины позволят предположить, как длительно существует патологический процесс и какова степень его выраженности. Если IgM больше нормы, это свидетельствует о первичном заражении или реактивации вируса, который персистировал («дремал») в организме женщины. О неблагополучии говорит и повышение IgG в 4 и боле раз, скорее всего, инфекция из латентной стадии перешла в острую. Специфического лечения патологии не существует, все мероприятия направлены на укрепление работы иммунной системы. Агрессивные противовирусные средства при беременности противопоказаны.

Токсоплазмоз

Возбудитель – Токсоплазма гондии. Еще одна инфекция, с которой крайне нежелательно сталкиваться во время беременности. Как половой герпес и цитомегаловирус, токсоплазма провоцирует внутриутробные аномалии развития плода (часто – гидроцефалия), выкидыши, задержки развития и пр. Острый токсоплазмоз на первых неделях ставит продление беременности под сомнение. Заражение происходит от кошек, которые питаются сырым мясом мышей и птиц. Отличить здоровое животное от больного на глаз невозможно. Опасность представляют земля с кошачьими экскрементами, некачественная вода, продукты питания с нарушенной термической обработкой. Заболевание у большинства (80%) не имеет выраженных клинических проявлений, напоминает симптомы простуды. В редких случаях увеличиваются шейные и затылочные лимфоузлы, появляется боль в горле, температура, озноб. Токсоплазмоз представляет опасность для беременных, ВИЧ-инфицированных и всех людей, имеющих ослабленный иммунитет, например, после лечения цитостатиками.

Врожденный токсоплазмоз у ребенка

Проявление патологии: • Гидроцефалия (водянка головного мозга), • Поражение зрительных нервов с развитием слепоты, • Глухота, • Остановка психического и физического развития. До беременности анализы на токсоплазмоз нужно сдать хотя бы потому, чтобы определить, есть ли иммунитет к данной инфекции. Соблюдение рекомендаций поможет предотвратить встречу с возбудителем.

Расшифровка результатов

Иммуноглобулины M, G отрицательно. Организм не сталкивался с заболеванием, иммунитета нет. Следует проявлять осторожность.

Иммуноглобулин G положительно, M отрицательно. Все хорошо, беспокоиться не о чем. Беременность планировать разрешено, иммунитет есть.

Иммуноглобулин G отрицательно, M положительно. Инфицирование произошло недавно, планы на беременность нужно отложить для выработки иммунитета хотя бы на 6 месяцев. Лечение не требуется. В контрольном анализе через полгода титр антител М должен исчезнуть.

Иммуноглобулин G положительно, M положительно. Свежий процесс, беременность стоит отложить на 6 месяцев.

Как расшифровать анализ на токсоплазмоз во время беременности

Иммуноглобулины M, G отрицательно. Вы здоровы, соблюдайте осторожность.

Иммуноглобулин G положительно, M отрицательно. Инфицирование произошло до зачатия, опасности нет. Если впервые результат оценивается после 18 недели, выполнение анализа на авидность к токсоплазмозу уточнит, как давно произошло инфицирование. Высокая авидность свидетельствует о давнем процессе, если количество иммуноглобулинов G погранично или снижено, токсоплазма угрожает развитию плода, а заражение произошло в последние 4 – 5 месяцев.

Иммуноглобулин G отрицательно, M положительно. Повторите анализ через 7-20 дней, если G положительный, то инфицирование присутствует. Если нет, беспокоиться не о чем.

Иммуноглобулин G положительно, M положительно. Есть веские основания подозревать острый токсоплазмоз.

Некоторые цифры

Вероятность передачи плоду и неблагоприятный исход беременности составляет 15% при инфицировании в первые 12 недель. Во втором триместре – 30%. В третьем – 60%.

Какие дополнительные исследования существуют

УЗИ позволяет диагностировать пороки развития головного мозга и прочие аномалии. Амниоцентез проводят, чтобы обнаружить ДНК токсоплазмы в околоплодных водах. Для лечения используют следующие препараты в комбинации или по раздельности: • Ровамицин, • Сульфадиазин, • Дараприм.

Обоснован прием фолиевой кислоты при беременности.

Краснуха и беременность

Краснуха – острая вирусная инфекция, представляющая опасность для беременной. Инфицирование чаще происходит от собственного больного ребенка с этой инфекцией. Взрослые переносят краснуху тяжелее, чем дети.

Симптомы заболевания:

• появление сыпи на лице, с распространением по всему телу, кроме ладонной поверхности, • повышение температурной реакции, • познабливание, боли в мышцах, горле, голове. • воспаление суставов пальцев кисти, • увеличение шейных и затылочных лимфатических узлов. Во время беременности вирус проникает в околоплодные воды и ведет к порокам развития: глухоте, слепоте, умственной отсталости, аномалиям развития внутренних органов. Особенно опасно инфицирование вирусом краснухи на ранних сроках. О возможности сохранить беременность решение принимается индивидуально, зависит от сроков, на которых произошло заражение. Если женщина заболела краснухой ближе к третьему триместру, вероятность рождения здорового ребенка высока, но могут быть осложнения родовой деятельности и малый вес малыша.

Инфекция мочевыводящих путей

Изменение гормонального фона у беременной является предрасполагающим фактором к развитию инфекции мочевыводящих путей. Женщину беспокоит учащенное мочеиспускание с резями, дискомфорт в области уретры после акта мочеиспускания, иногда субфебрильная температура. Жалобы могут отсутствовать, а единственным признаком инфекции будут изменения в общем анализе мочи: лейкоциты и бактерии.

Что способствует развитию патологии:

• рост беременной матки, • изменение тонуса мочевыводящих путей, • нарушение оттока мочи, • снижение иммунитета.

Что делать

Необходимо обследоваться. Если оставить ситуацию без внимания, осложнением будет острый гестационный пиелонефрит или карбункул почки. Это очень серьезные заболевания, угрожающие жизни не только плода, но и матери. Список обследований: • общий анализ мочи и крови, • проба Нечипоренко, • посев мочи на флору и чувствительность к антибиотику, • суточная протеинурия, • ультразвуковое обследование мочевыводящих путей. Внутривенную урографию беременным выполняют только по жизненным показаниям перед оперативным лечением.

Как лечить инфекцию мочевыводящих путей у беременных

Назначают антибиотики с учетом чувствительности и отсутствия поражающего влияния на плод. Предпочтительнее антибиотики из группы пенициллинового ряда (Флемоксин, Амоксиклав), но иногда используют препараты из других групп. В каждом случае это решается индивидуально.

Используют фитопрепараты: Канефрон, Монурель. Беременность не является противопоказанием к приему этих средств.

Рекомендуют делать гимнастику для улучшения оттока мочи: нужно стоять на коленях и на локтях несколько раз в день по 5-7 минут.

Можно принимать отвары мочегонных трав: Семена укропа, Почечный чай.

Из рациона следует исключить острое, кислое, копченое, соленое, алкоголь, газированные напитки. А вот клюквенный морс очень хорошо санирует мочевыводящие пути и подавляет воспаление.

Инфекция дыхательных путей

Как правило, развивается после переохлаждения или контакта с заболевшим человеком, на фоне сниженного иммунитета. В первом триместре, когда идет закладка органов и систем плода, контакты с вирусами особенно нежелательны. Не обязательно, что будет инфицирование околоплодных вод, но такая вероятность существует. Особенно важно проводить профилактическое лечение тем пациенткам, которые имеют хронические заболевания: бронхит, тонзиллит, гайморит и др. В период эпидемии в местах скопления народа нужно пользоваться маской, стараться не посещать общественные мероприятия, принимать поливитамины. Симптомы инфекции дыхательных путей: • недомогание, • кашель сухой или влажный. • першение в горле, • головная боль, • температура. Нужно помнить, что есть препараты, которые противопоказаны беременной. Например:

Амиксин, Арбидол, Циклоферон, Метилурацил, Ремантадин,

Полиоксидоний и другие противовирусные средства.

Что делать

До обращения к врачу можно принимать травяные чаи: с малиной, с липой, с эвкалиптом, с ромашкой. Хорошо помогает горячее молоко с медом. Пить нужно много, если нет противопоказаний, до 2 литров в сутки. Благодаря этому достигается дезинтоксикационный эффект.

Ингаляции с пихтовым маслом, ромашкой, календулой, шалфеем облегчают симптомы заболевания.

Если беспокоит сухой кашель, применяют Корень алтея, Тонзилгон, Термопсис, Синупрет, Корень солодки. Дополнительно назначают Бромгексин (после 1 триместра), Амброксол, Мукалтин.

Ацетилцистеин, Кодеин и Этилморфин противопоказаны.

Если температура тела высокая, сначала применяют влажные прохладные обтирания раствором уксуса 0,5%, прикладывают холодную грелку на магистральные сосуды шеи и паховой области. Если температура остается на высоких цифрах, допустим прием жаропонижающих средств, предпочтение отдается Парацетомолу.

Не используют НПВС, под запретом следующие препараты:

• Анальгин, • Индометацин, • Ибупрофен, • Мефенамовая кислота.

• Аспирин или ацетилсалициловая кислота.

Из антигистаминных препаратов средством первой линии является Лоратадин, его можно принимать после 1 триместра.

Если возникает необходимость в приеме антибиотиков, то допустимы следующие препараты:

• Аминопенициллины, • Макролиды (Азитромицин), • Цефалоспорины II-IIIпоколения,

• Цефалоспорины с бета – лактамазами.

Показано динамическое наблюдение за течением беременности с выполнением всех необходимых скрининговых исследований.

Кишечная инфекция у беременных

Если вовремя не устранить кишечную инфекцию, последствия могут быть непредсказуемыми. Ротавирусная и энтеровирусная инфекция имеют некоторую сходную симптоматику, а отличие в том, что при энтеровирусе поражаются органы ЖКТ, а при ротовирусе имеются дополнительно проявления со стороны глотки, глаз, мышечной ткани, нервной системы и даже сердца. Ротовирусная инфекция протекает более тяжело.

Как не заболеть

Безусловно, беременная женщина должна питаться только качественными свежеприготовленными продуктами, покупка разнообразных гамбургеров, беляшей, пирожных в непонятных торговых точках – один из способов заболеть кишечной инфекцией. Пища должна подвергаться адекватной термической обработке. Овощи и фрукты мойте особенно тщательно. Если в семье кто-то заболел кишечным гриппом - ограничьте контакты с больным родственником. Правильней пользоваться отдельной посудой. Не стоит допускать попадание воды в рот при купании в водоемах.

Признаки кишечной инфекции

Иногда, несмотря на все меры, появляются следующие симптомы: • боли в области желудка, в животе, • тошнота, • многократная рвота, • частый жидкий стул, • повышение температуры, • вздутие живота, • слабость. Это и есть классические симптомы кишечной инфекции у беременных.

Что делать

В этой ситуации назначают Полисорб, Активированный уголь, Смекту, Энтеросгель – лекарственные средства из группы сорбентов.

Вышеперечисленные препараты не всасываются в кровь.

Лоперамид при беременности лучше не применять, дело в том, что он блокирует перистальтику кишечника, а значит, патогенная микрофлора не сможет покинуть организм. Лучше приготовить рисовый отвар.

Для восстановления водно – солевого баланса используют порошки Гидровит и Регидрон.

При сильной тошноте и рвоте во второй половине беременности можно выпить Церукал. Для стимуляции иммунного ответа рекомендуют свечи Виферон и Генферон. Особенно это актуально для вирусного поражения.

Из антибактериальных препаратов применяют кишечные антисептики: Экофурил, Энтерофурил. Препараты не всасываются в кровь.

Кишечную микрофлору восстанавливают эубиотики: Линекс, Аципол, Бифиформ.

Полезно много пить: отвар шиповника, вода с лимонным соком, несладкие компоты из сухофруктов вернут организму необходимую жидкость. Необходимо учитывать, что тошнота, боли в животе, рвота и диарея – симптомы не только ротовирусной инфекции у беременной, иногда за ними скрываются другие серьезные заболевания. Поэтому обратитесь за консультацией к врачу.

Стрептококковая и стафилококковая инфекция

Если титр этих микробов не превышает 10 в 6 степени, и нет клинических проявлений, лечение не требуется. Клиника зависит от локализации патологического процесса. Диагностика: • общий анализ крови и мочи. • мазок из влагалища, • ПЦР – анализ, • посев на возбудителя. В случаях, если стрептококк или стафилококк стал причиной воспаления влагалища, мочевого пузыря, мочеиспускательного канала, почек, показано проведение антибиотикотерапии препаратами аминопенициллинового и цефалоспоринового ряда, местное лечение.

ВИЧ – инфекция у беременных

Инкубационный период длится от нескольких месяцев до нескольких лет. Инфицирование не в 100% случаев приводит к развитию болезни. Часто ВИЧ – инфекция в течение длительного промежутка времени не имеет симптоматики. Беременность для ВИЧ – инфицированной женщины – тяжелое испытание, так как на фоне подавленного иммунитета развиваются различные осложнения: • внутриутробное инфицирование плода, • преждевременные роды, • генерализованный кандидоз, • частые инфекционные заболевания, • злокачественные процессы.

Как передается ВИЧ – инфекция плоду

Без проведения химиопрофилактики от матери к плоду вероятность передачи инфекции составляет, по разным данным, от 10 до 50%. Если женщина уже наблюдается в СПИД – центре и получает необходимую терапию, есть вероятность рождения неинфицированного ребенка. В случаях, если результат анализа крови на ВИЧ стал неожиданностью – показана консультация инфекциониста - гинеколога СПИД – центра. В каждом случае вопрос о тактике ведения решается индивидуально. Для уточнения состояния плода, по строгим показаниям, проводят амниоцентез (исследование околоплодных вод) и кордоцетез (исследование крови из пуповинной вены). ВИЧ – инфицированная женщина наблюдается во время беременности у гинеколога женской консультации и гинеколога СПИД – центра.

На бэйби, краснуха во время беременности https://www.baby.ru/wiki/beremennost/krasnuha-pri-beremennosti/ Запишитесь на приём к врачу в вашем городе

Клиники вашего города

Последние материалы раздела:

Причины выкидыша

Самопроизвольный аборт или выкидыш – это спонтанное прерывание беременности до 22 недели. По статистике, от 15 до 20% беременностей заканчиваются смертью плода. В большинстве случаев...

Беременность после медикаментозного аборта

Прерывание беременности представляет собой огромный удар для женского организма. Согласно мнению специалистов, медицинский аборт является более щадящим вариантом изгнания плодного яйца...

Почему болят кости в промежности во время беременности

Беременность – прекрасный период в жизни любой женщины, однако, несмотря на радость ожидания малыша, все же вынашивание плода остается очень серьезным испытанием для организма женщины...

birth-info.ru

Инфекции при беременности: лечение, симптомы, признаки, причины

Вагинальные инфекции при беременности

Не все микроорганизмы, поселившиеся во влагалище, являются болезнетворными. Но существуют инфекции, лечить которые просто необходимо, особенно во время беременности.

Стрептококк группы В 

при беременности

Один из четырех взрослых является носителем бактерии, называемой стрептококком группы В. У женщин микроорганизм может жить в кишечнике и влагалище. Обычно он не причиняет вреда организму. Но беременная женщина может передать его ребенку при родах.

Дети, особенно недоношенные, не могут справляться с бактериями так, как взрослые. Получив инфекцию, они могут серьезно заболеть.

Защита от стрептококка группы В. Использование антибиотиков при родах у женщин — носителей бактерии предотвращает большинство инфекций у новорожденных. Если анализы показали у вас наличие стрептококка, напомните врачу, чтобы при родах вам дали антибиотики.

Если стрептококк поражает новорожденного, болезнь может принять две формы: раннюю и позднюю. При ранней форме младенец заболевает через несколько часов после рождения. Возможны инфекция мозговой жидкости (менингит), воспаление и инфекция легких (пневмония), опасное для жизни состояние, называемое сепсис, вызывающее жар, затруднения дыхания и шок. При поздней форме инфекция развивается через неделю или даже через несколько месяцев и обычно приводит к менингиту.

Хламидии 

при беременности

Несмотря на то, что от 2 до 8 % женщин детородного возраста являются носителями хламидий, заболевание хламидиоз мало изучено. Здесь нет ничего странного, так как для взрослых инфекция не опасна. Для детей же, напротив, она представляет серьезную угрозу. Хламидии способны вызывать преждевременные роды и тяжелые заболевания у ребенка.

Если материнская инфекция не обнаружена вовремя, около 50 % детей заражаются хламидиями во время родов. Следствиями могут стать тяжелые воспаления легких и глаз, от которых не спасает даже профилактика зрения, проводимая непосредственно после родов. Теперь вы понимаете, почему важно выявление и лечение хламидиоза матери еще до родов.

Заражение происходит преимущественно половым путем. Болезнь протекает в большинстве случаев незаметно, почти без симптомов. Поэтому в интересах безопасности ребенка при малейшем подозрении на наличие заболевания проводится исследование беременной на хламидии. Если наличие возбудителей заболевания подтверждается, обязательно предпринимается лечение. При этом курс должен пройти и партнер, чтобы предотвратить повторное заражение матери. Для терапии используются антибиотики, разрешенные для приема беременными. Очень важно принимать их строго в соответствии с предписаниями врача, не делать перерывов и не прекращать приема досрочно. В противном случае недостаточная вследствие нерегулярного приема дозировка может привести к тому, что погибнут не все бактерии.

Бактериальный вагиноз 

при беременности

При бактериальном вагинозе происходит замещение нормальных микроорганизмов, к которым относятся, например, лактобациллы, анаэробными бактериями. Это приводит к нарушению естественной среды влагалища. Такие изменения отмечаются у каждой десятой беременной женщины. С ними связан повышенный до 45 % риск выкидыша. Симптомы инфекционного заражения по большей части мало заметны, но все же могут проявляться в усиленных выделениях беловато-желтого цвета, зуде и жжении. Неприятный запах, слегка напоминающий запах рыбы, дополняет картину болезни. Подтвердить или рассеять ваши подозрения помогает измерение показателя рН.

Очень важно начать терапию своевременно. Если инфекцию не лечить, она переместится в матку, где может создать повышенную угрозу здоровью ребенка. Существует риск развития у плода синдрома инфицированного амниона.

Если своевременно предпринять необходимые меры, риск выкидыша снижается. На ранних сроках беременности бактериальный вагиноз лечится препаратами молочной кислоты и витамином С. На поздних сроках проводится местная терапия двухпроцентным клиндамициновым кремом. В качестве альтернативы возможно применение метронидазола в виде вагинального геля или таблеток, но только в течение семи дней. При этой инфекции нет необходимости одновременно лечить и партнера.

Молочница, грибковая инфекция, вагинальный грибок 

при беременности

Дрожжеподобные грибы у беременных женщин встречаются довольно часто. При родах примерно у 30 % всех матерей во влагалище обнаруживаются эти грибы.

Помимо зуда, наблюдаются беловатые творожистые выделения с неприятным запахом, которые могут вызывать жжение и боли в области влагалища. В отличие от бактериальных инфекций вагинальный грибок не представляет большой угрозы для здоровья во время беременности.

Риск выкидыша при этом заболевании невелик. Однако если женщина на момент родов страдает вагинальным грибком, у ребенка в 90 % случаев в первые недели жизни возникает грибковое поражение слизистой рта или пеленочный дерматит. Поэтому, чтобы избежать ненужных осложнений для малыша, целесообразно лечить грибковую инфекцию еще до родов, используя вагинальные свечи или антигрибковые кремы.

Частые жалобы беременных на проявления кандидоза вызваны гормональной перестройкой организма, следствием которой становится изменение микрофлоры влагалища. Действие гормонов может вызывать снижение иммунитета и уменьшение активности лейкоцитов.

К наиболее часто встречающимся проявлениям этого заболевания у женщин относится появление выделений из влагалища, обычно имеющих творожистую консистенцию, усиливающиеся при мочеиспускании. Нередко процесс мочеиспускания сопровождается болевыми ощущениями. Боль может чувствоваться и при половом акте.

Для того чтобы получить подтверждение диагноза, проводится микроскопическое исследование влагалищного мазка беременной женщины, бактериологический посев или анализ ПЦР.

У женщин, страдающих кандидозом, возможно проникновение этого грибка и к плоду. Как правило, пораженными оказываются пуповина будущего малыша, его кожные покровы, бронхолегочная система и слизистая ротовой полости. Однако в более тяжелых случаях поражаются и другие органы и системы ребенка.

Заражение малыша может произойти и при его прохождения по родовым путям матери. В результате. как правило, грибок поражает полость рта новорожденного, что проявляется образованием характерного белого налета на слизистой.

Конечно, желательно избавиться от этого заболевания еще до зачатия.

Не занимайтесь самолечением, применяя средства, которые обещают избавление от кандидоза за I — 2 дня: как правило, такие препараты избавляют от симптомов заболевания, но не от самого возбудителя!

Индивидуальную схему лечения молочницы вам сможет подобрать только ваш врач, при этом он учтет все индивидуальные особенности вашего организма — течение беременности, общее состояние здоровья, работу печени и почек, а также склонность к аллергии.

В первом триместре беременности, когда велика опасность негативного влияния медицинских препаратов на плод, часто ограничиваются только местным лечением, облегчающим состояние женщины. На более поздних сроках врач подбирает противогрибковые препараты, безопасные для будущих мам, такие как нистатин или пимафуцин.

Поскольку к причинам возникновения кандидоза относятся снижение иммунитета и гиповитаминоз, вам обязательно назначат прием поливитаминных и иммуномодулирующих средств.

Поможет справиться с заболеванием и изменение образа жизни. Так, особого внимания потребует диета. Ограничьте употребление сластей, мучных изделий и острых блюд и обязательно включите в свое меню продукты, содержащие бифидобактерии. А вот дополнительный прием лактобактерий вам не нужен — при кандидозе не наблюдается их недостатка, а избыток этих микроорганизмов может способствовать размножению болезнетворного грибка.

Профилактика возникновения молочницы у беременных женщин включает в себя поддержание иммунитета, полноценное питание и прием витаминных препаратов, сохранение нормальной кислотности влагалища.

Выбирая для себя белье, отдайте предпочтение тем изделиям, которые полностью изготовлены из хлопка, или, по крайней мере, имеют вставку из этого материала. Не носите колготки и плотно прилегающие брюки в жаркую погоду или если вы проводите много времени в теплом помещении.

Если вы занимаетесь в бассейне, после окончания занятий как можно скорее снимайте мокрый купальник и после душа тщательно промокайте область половых органов чистым сухим полотенцем: влажная среда благоприятна для развития болезнетворных микроорганизмов.

Во время беременности ваши слизистые становятся очень чувствительными, так что применяйте все средства ухода за телом — гели для душа и кремы — очень осторожно, чтобы не вызвать раздражения кожи вокруг влагалища.

Будьте осторожны с альтернативными методами лечения!

Местная терапия с применением натуральных медикаментов, таких как экстракт календулы, чеснок или масло чайного дерева, при молочнице во время беременности не рекомендуется. Эти средства разрушают естественную микрофлору влагалища и неэффективно борются с грибковой инфекцией. Для профилактики важную роль играет правильная интимная гигиена: откажитесь от интимной косметики, всегда подмывайтесь спереди назад, используйте много воды и избегайте вихревых ванн в фитнес-клубах или саунах.

www.sweli.ru

Опасные и неопасные инфекции во время беременности

Сегодня поговорим о чрезвычайно важной и наболевшей теме – об инфекциях и их влиянии на беременность и плод. Сколько мне приходилось встречаться с пациентками, которые вынуждены были прерывать беременность по совету врачей, из-за инфекций, которые были диагностированы в первом триместре беременности и, якобы оказывали тератогенное действие на плод.

Сколько боли, слез и волнений, когда почти весь инфекционный скрининг имеет утверждающий характер «обнаружено», а интернет пестрит «страшилками» об ужасном действии любых инфекций во время беременности на плод.

Хочу сразу сказать свое мнение, свою ключевую позицию, которая основана на действительно сильных доказательствах:

Ни одна инфекция, обнаруженная во время беременности, кроме краснухи, не является показанием к прерыванию беременности!

Мне не понятно, почему все начинают обследоваться только при наступлении беременности, ведь лечение инфекций включает в себя огромный спектр медикаментов, которые зачастую не только не эффективны, но и вредны.

Кроме того, ведь все эти инфекции не являются продуктом сегодняшнего времени, они существовали еще задолго до нашего рождения и наши папы и мамы просто не знали об их существовании и рожали здоровых детей.

Почему же сейчас так много споров вокруг модных аббревиатур, таких как T.O.R.C.H?

Что такое T.O.R.C.H. инфекции?

Аббревиатура T.O.R.C.H. появилась из первых букв наиболее опасных для плода инфекций – Toxoplasma (токсоплазменная инфекция) — Rubella (краснуха) — Cytomegalovirus (цитомегаловирус) и Herpes (герпес).

Это классические инфекции и они могут поражать как мужчин,  так и женщин, как детей,  так и взрослых в любом возрасте.

Цитомегаловирус и герпес, краснуха и токсоплазмоз, относятся к широко распространенным инфекциям, большинство людей, живущих на нашей планете, встречались с ними.

Как правило, встреча с ними происходит в детском возрасте. В этот период детки активно посещают ясли, детские сады, школы, общаясь со сверстниками и обмениваясь с ними различными инфекциями.

Более того самое тесное общение с кошками, которые являются источником токсоплазмоза, тоже происходит в детстве и это замечательно, поскольку в организме остается иммунная защита.

Даже если позже произойдет реинфицирование, это уже не так страшно.

Перинатальные инфекции и врожденные аномалии плода

На долю перинатальных инфекций приходится примерно 2-3% всех врожденных аномалий плода. Это стало причиной того, что многие врачи предлагают всем беременным (несмотря на благоприятный анамнез, или первую беременность, которая протекает без осложнений) пройти обследование на TORCH.

Давайте разбираться, оправдано ли такое повышенное внимание ко всем беременным женщинам. Ведь подобные исследования требуют денег, нервного напряжения и, зачастую, приводят к неоправданному лечению, а порой и прерыванию беременности.

Самый главный аргумент, который позволит женщине отказаться от неоправданных обследований, это то, что большинство инфекций несет опасность лишь при первичном заражении, которое произошло во время беременности.

Если у женщины надёжный партнер, она проходила инфекционный скрининг до беременности, то и повода для беспокойства НЕТ!

Опасность TORCH инфекций при беременности

Даже если врач обнаружит наличие: первичной инфекции герпеса, цитомегаловируса, токсоплазмоза и краснухи – то никакого лечения, имеющего доказанную эффективность этих инфекций  при  беременности в настоящее время НЕ СУЩЕСТВУЕТ.

Для герпетической и цитомегаловирусной инфекции – это очевидно. Поскольку до сих пор не существует ни вакцины, ни медикаментов, которые излечили бы эти вирусы.

Опасны могут быть рецидивы герпеса только во время родов и в послеродовом периоде, когда малыш проходит через родовые пути матери, где имеются герпетические высыпания или непосредственно с ней контактирует во время кормления.

Повторяю, единственным строгим показанием к прерыванию беременности является первичное инфицирование краснухой.

Тогда зачем же назначаются многочисленные исследования на инфекции, если лечение никак не может повлиять на исход беременности?

Многие доктора объясняют: “нам нужны все анализы, чтобы убедиться было ли инфицирование, и если было, то когда”.

Эти вопросы актуальны в процессе подготовки женщины к беременности, поскольку можно назначить определенное лечение, повысить иммунитет женщины, который сам должен справиться с инфекцией, а во время беременности они теряют актуальность, поскольку, герпетическую, цитомегаловирусную инфекцию, краснуху и токсоплазмоз во время беременности лечить бесполезно.

Влияние инфекций на беременность

Большинство инфекций, возникающих во время беременности, не заслуживают особого беспокойства, и медицинским работникам, которые наблюдают за беременной женщиной, важно не создавать тревожной ситуации для беременной и её семьи, ужасных ожиданий и сомнений в процессе дальнейших неоправданных обследований.

Конечно, существуют и такие инфекции, которые оказывают негативное воздействие на мать, ребёнка или на них обоих, но их очень мало.

Выводы, которые я приведу ниже основаны на анализе практики оказания медицинской помощи в Европейском Регионе. В ходе анализа были сделаны следующие выводы: “использование широко распространенных методов борьбы с инфекциями у беременных женщин являются либо неэффективными, либо, наносят вред”[1].

Поэтому, мы с вами рассмотрим такие вмешательства которые имеют доказанную эффективность и не приносят вреда матери и будущему ребёнку.

Как можно “подхватить” инфекцию?

Рассмотрим основные пути  и время возможного инфицирования для матери:

  • При половом контакте (инфекции, передающиеся половым путем)
  • При контакте с инфицированной кровью
  • При укусе москита
  • При употреблении инфицированной пищи
  • Инфекции, передающиеся воздушно-капельным путем
  • При контакте с фекалиями животных
  • При контакте с инфицированными поверхностями/руками медицинского персонала (перекрестное заражение)

Инфекции, которые влияют на беременность и плод

Теперь давайте рассмотрим наиболее частые инфекции, которые оказывают серьезное влияние на беременность и плод.

Бактериальные инфекции:

  • Инфекции мочевыводящих путей (обязательно лечение во время беременности);
  • Сифилис (обязательно лечение во время беременности);
  • Гонорея (обязательно лечение во время беременности);
  • Хламидиоз (обязательно лечение во время беременности);
  • Бактериальный вагиноз (обязательно лечение во время беременности);
  • Стрептококк группы ß (обязательно лечение в родах)
  • Листериоз (рутинный скрининг не показан, только при наличии инфекции – антибактериальная терапия);
  • Туберкулёз (обследование женщин группы риска, в случае обнаружения, лечение во время беременности и после родов)

Вирусные инфекции

  • Гепатиты В и С (специфического лечение не требуется);
  • Вирус простого герпеса (лечение не требуется, специальные мероприятия в родах при обострении инфекции);
  • Цитомегаловирус (лечение не требуется);
  • Ветряная оспа (лечение не требуется)
  • Краснуха (требуется прерывание беременности)
  • ВИЧ (обязательное лечение во время беременности и после родов)

Паразитарные инфекции

  • Трихомониаз (не влияет на плод, лечение во время беременности по показаниям);
  • Токсоплазмоз (нет четких доказательств того, что лечение предотвращает развитие врожденного токсоплазмоза или поражение плода);
  • Малярия (лечение во время беременности и после родов).

В последующих статьях я остановлюсь подробно на каждой инфекции, ее влиянии на беременность и плод, и, самое главное, приведу методы лечения и перечень мероприятий, которые помогут минимизировать риски. В ближайшее время выйдут статьи по лечению бессимптомной бактериурии, сифилису, гонореи и хламидиозу.

Источники:

  1. WHO Euro. Essential Antenatal, Perinatal and Postpartum Care. Copenhagen, 2002.

kerimovanatalia.ru

Опасные инфекции при беременности

Беременность всегда остается приятным периодом в жизни женщины. Она с нетерпением ждет своего малыша и старается оберегать его здоровье. Чтобы это было действительно так и ребенок родился здоровым, необходимо знать какая инфекция при беременности может навредить ему. Ведь некоторые из них довольно опасны и могут вызывать аномалии развития или выкидыш. А половые заболевания при беременности почти всегда наносят вред ребенку и матери. Чтобы обезопасить себя и еще не рожденного малыша, важно знать какие инфекции у беременных самые опасные, чем они грозят и как их избежать. Это поможет определить все риски, возникшие при инфицировании определенными заболеваниями.

Молодая мама простудилась и чихает

Как происходит заражение

Так как разные инфекции имеют разные способы попадания в организм, то одного пути не существует. Одним нужно попасть в кровь, другие способны попасть воздушно-капельным путем. Некоторые инфекции могут окружать женщину, но она не заболеет из-за выработанных антител на них. Ведь есть инфекции, дающие пожизненный иммунитет после единичного случая заболевания. Такими являются краснуха и ветряная оспа.

В этот период нужно быть очень аккуратной и при необходимости сдавать анализы на выявления некоторых заболеваний. Иммунная система у беременных женщин ослабляется, организм тратит больше энергии, потребляет увеличенное количество витаминов и минералов. Поэтому опасность от инфекций повышается, а некоторые из них вообще следует избегать.

Можно ли предохраниться от инфекций заранее?

В идеале необходимо позаботиться о своем здоровье во время планирования беременности. Это существенно снижает риск получить в дальнейшем инфекцию и пострадать от нее. Хоть предохраниться от всех инфекций невозможно, но есть те, которые с легкостью получится избежать.

Если за несколько месяцев до беременности провести вакцинацию некоторых заболеваний, то они становятся не страшны будущей матери и ее малышу. Также врач назначит анализы на обязательную проверку определенных инфекций. И при их выявлении женщина пройдет курс лечения, что обезопасит ее на период беременности. Делать вакцинацию уже после зачатия не желательно, это слишком рискованно.

Будущая мама должна тщательно следить за своим здоровьем и провести вакцинацию до беременности — это поможет защитить организм от многих опасных инфекций

Какие типы инфекций могут появиться во время беременности

Существует несколько типов инфекций. Некоторые из них опасные, другие не приносят вреда. Но зная, что от них стоит ожидать, получится лучше уберечь себя и своего ребенка.

Бактериальные инфекции

Бактерии окружают человека постоянно и даже «живут» в нем. Но при нормальном состоянии иммунной системы они не приносят вреда. При их активном размножении появляется бактериальное инфекционное заболевание. Не все бактерии опасны во время беременности, а наносящие вред поддаются лечению.

Вирусные инфекции

Вирусов в мире огромнейшее количество и определенные из них представляют большую опасность, вплоть до выкидыша и неправильного развития плода. Поэтому особенное внимание уделяется предупреждению таких вирусов. Ведь легче обезопасить, чем лечить женщину и пытаться спасти плод.

Кишечные инфекции

С этим типом инфекций чаще всего сталкиваются в летний период. Но и в холодную пору года бывают такие случаи. Употребление испорченных продуктов и распространение ротавирусной инфекции плохо влияют на организм беременной, но своевременное лечение устранит риск.

TORCH-инфекции

Каждая женщина во время беременности сталкивается с необходимостью сдать анализ на TORCH и он действительно необходим. Благодаря ему получится узнать есть ли в организме инфекция и вовремя принять необходимые меры. В это исследование входит:

  • Токсоплазмоз.
  • Краснуха.
  • Цитомегаловирус.
  • Ветряная оспа.

Все эти инфекции опасны и могут нанести непоправимый вред для жизни плода. Поэтому лучше рассмотреть их более подробно.

Токсоплазмоз

Этим заболеванием достаточно переболеть лишь раз в жизни, но оно проходит настолько легко, что часто его просто не замечают. Обычным людям оно абсолютно безвредно, но так опасно для беременных. Источником инфекции являются кошки, ведь размножаться она способна лишь в их кишечнике.

Если инфицирование произошло в первом триместре, то инфекция проникает в 15 случаях из ста. Чаще всего все заканчивается хорошо.

Попадание инфекции во 2-ом триместре более опасное и составляет 20%. Возбудители токсоплазмоза начинают размножаться и поражают головной мозг и ЦНС ребенка. И хоть иммунная система начнет уничтожать инфекцию, но нарушенные клетки уже не восстановятся. Поэтому рожденные дети страдают эпилепсией, слепотой, имеют высокое внутричерепное давление и отстают в умственном развитии.

Попадание инфекции в организм беременной грозит врожденными заболеваниями малышу, а также преждевременными родами, выкидышем и даже смертью плода

Третий триместр увеличивает риск до 50% и плод практически не поддается инфекции. Но при рождении можно получить латентный токсоплазмоз, который проявиться через некоторое время.

Краснуха

Этот вирус передается воздушно-капельным путем и представляет опасность во время беременности, когда женщина не болела ним ранее. Часто можно заразиться от детей, ведь оно в основном переносится в детском возрасте.

Когда инфицирование происходит на 1-ой неделе беременности, то возможность заражения плода возрастает до 80%. С каждой последующей неделей риск постепенно уменьшается и на 12-ой неделе составляет уже 10%. Врачи отмечают, что небольшой риск есть даже в 5 месяцев.

Эта болезнь опасна тем, что она всегда передается плоду. При этом поражаются разные внутренние органы. Но чаще всего фиксируют триаду. Это порок сердца, появление катаракты и глухоты. Также могут быть последствия в виде гемолитической анемии, тромбоцитопении и даже воспаления легких.

В трети случаев у женщин случается выкидыш, а 2 из 10 детей рождаются мертвыми. Также повышается смертность новорожденных. В связи с такими сложными последствиями, врачи рекомендуют прервать беременность, при заражении в 1-ом триместре.

Частота поражений плода при инфицировании краснухой зависит от срока беременности

Ветряная оспа

Эта инфекция во время беременности встречается довольно редко. Это заболевания очень многие переносят в детском возрасте, поэтому вырабатывается иммунитет к нему. Но иногда все же есть случаи заражения беременных. Передается вирус воздушно-капельным путем или через жидкость пузырьков ветрянки. Инкубационный период у этого заболевания довольно длительный и больной заразен до проявления характерных пузырьков на коже. Поэтому часто беременная заражается даже не подозревая об этом.

В связи с ослаблением иммунной системы у беременной, эта инфекция протекает в средней или тяжелой форме. Инфицирование в 1-ом триместре часто заражает плод, вызывая в дальнейшем выкидыши или аномальные развития внутренних органов. При этом часто поражается ЦНС, зрение. Могут неправильно развиться или недоразвиться конечности.

Не стоит недооценивать опасность инфицирования ветряной оспой во время беременности — она может привести к крайне тяжелым последствиям для малыша, в том числе — врожденной ветрянке

При инфицировании во втором триместре риска практически нет и плод будет продолжать нормально развиваться. В 3-ем триместре риска нет до 36 недели. Далее этого срока он увеличивается и грозит формированием врожденной ветрянки у новорожденного. Она поражает внутренние органы и отличается очень тяжелым течением болезни. Это связано с тем, что иммунная система беременной женщины не способна за эти несколько недель выработать антитела и защитить малыша.

Цитомегаловирус

Это заболевание вызывает вирус из семейства герпеса и его находят у огромного количества людей. Это происходит потому, что иммунитет к нему не вырабатывается и вирус постоянно находится в организме. Источником становится человек при обострении инфекции и передается вирус через: половой контакт, воздушно-капельный, контактный, внутриутробный.

Цитомегаловирус сперва поражает плаценту, а затем передается через кровь плоду

Опасен вирус для беременной в остром течении. Если же он уже есть в организме женщины, то не нужно опасаться, лишь постоянно следить, чтобы не произошло обострение инфекции. Но заразившись впервые он довольно опасен. Так как анител в крови нет, то в 50% случаев он легко попадает через плаценту к плоду. Инфицирование на ранних сроках приводит к выкидышу и аномалиям развития плода. Если оно случилось на поздних сроках, то пороков развития не будет, но возникает многоводие или преждевременные роды. Самым опасным считается рождение ребенка с врожденной цитоменгалией. При этом у него будет желтуха, анемия, могут быть поражения ЦНС, слуха и зрения. Также встречается увеличение печени и селезенки.

Половые инфекции

Половые инфекции при беременности тоже случаются. Не обязательно женщина заражается во время беременности. В большинстве случаев это происходит еще до зачатия, но инфекция была скрытой и не показывала никаких симптомов. Так как во время беременности иммунная система дает сбой, то эти скрытые микроорганизмы начинают бурно размножаться, вызывая дискомфорт и грозя здоровью ребенка.

Самые распространенные половые инфекционные заболевания при беременности: хламидиоз, микопзазмоз, уреплазмоз.

Они могут вызвать преждевременные роды, неправильно прикрепление плаценты или ее старение, многоводие. А во время родов, когда плод проходит по естественным родовым путям, он получает заражение дыхательных путей и глаз.

Намного реже могут встречаться: трихомониаз, гонорея, сифилис, ВИЧ.

Планируя беременность, женщина должна провести диагностику на половые инфекции во избежание преждевременных родов и заражения плода

Эти заболевания опасны для ребенка, вызывая аномалии развития, поражение ЦНС и иммунной системы. Если провести исследования до беременности, то можно родить абсолютно здорового ребенка.

Также очень опасным будет герпес, который может быть и генитальным. Его последствия очень тяжелые для беременной, впервые заразившейся этим вирусом. Часто все заканчивается выкидышем, мертворождением, аномалиями плода.

Кишечные инфекции

Эти виды инфекций проявляются сразу. Они могут наступать из-за:

  • пищевого отравления,
  • глистных инвазий,
  • нарушения работы ЖКТ или поджелудочной железы,
  • ротавирусных инфекций.

Возбудителей много и все они негативно воздействуют на будущую маму и плод. Появляется инфекционно-токсический и кишечный синдром. Они выражены повышением температуры, диареей, метеоризмом, колитом, гастритом.

Кишечные инфекции у беременных приводят к обезвоживанию и интоксикации организма, что грозит выкидышем и преждевременными родами

Беременная ощущает головокружение, слабость и неприятные ощущения в области кишечника. При появлении таких проблем необходимо сразу же принимать меры. Иначе организм обезвоживается, прогрессирует интоксикация. Это опасно сгущением крови и уменьшением ее объема. Из-за этого повышается окситоцин, что опасно, ведь он влияет на сократительную функцию матки. А это чревато выкидышем или преждевременными родами. При тяжелой интоксикации и отравлении ядами, они проникают через плаценту и вредят ребенку.

Осложнения кишечных инфекций

При возникновении осложнений следует сразу же обратиться в больницу. Они опасны для жизни беременной женщины и ее плода. Возникают осложнения чаще всего из-за обезвоживания. Кровь густеет, появляются тромбы, артериальное давления критически падает. В организме обнаруживается большое количество токсинов, что повышает температуру. Нередки возникновения острой почечной недостаточности и даже пневмония.

Поэтому врачи обязательно пополняют жидкость в организме и стараются вывести токсины. К каждому случаю индивидуальный подход, ведь терапия в дальнейшем будет зависеть от типа возбудителя, степени тяжести и локализации.

Как уберечь себя от инфекций

Заболевания и беременность абсолютно несовместимы. Чтобы избежать проблем, достаточно перед планированием беременности пройти все назначенные врачом исследования. Это поможет заранее узнать какие антитела в организме уже есть и чего не нужно опасаться в дальнейшем. Если женщина в детстве не болела краснухой и ветрянкой, то можно сделать вакцинацию. Также важно проверить наличие или отсутствие половых инфекций не только у себя, но и у своего партнера.

Если женщина уже беременна, то важно проконсультироваться с врачом, сдать анализы. При наличии инфекций оценивается риск поражения плода и самопроизвольного выкидыша. Для этого делают УЗИ и некоторые уточняющие анализы. Если они будут неутешительными, то женщине будут рекомендовать аборт.

Здоровье малыша полностью зависит от здоровья мамы. поэтому беременная женщина должна быть внимательной, осторожной и оберегать себя от различных инфекций

При отсутствии инфекций беременная должна себя оберегать от возможных заболеваний. Поэтому желательно избегать больших скоплений людей, не менять половых партнеров, питаться качественными продуктами питания. Во время сезона повышенной заболеваемости ОРВИ и гриппа принимать меры предосторожности. Такие простые советы помогут сохранить здоровье. Ведь женщина отвечает не только за себя, но и своего малыша.

proinfekcii.ru


Смотрите также